Гемоглобин чем поднять: Мучает вопрос один: как поднять гемоглобин?

Содержание

Продукты, повышающие гемоглобин в крови: какие содержат больше железа

https://ria.ru/20210820/gemoglobin-1746628592.html

Продукты для повышения гемоглобина в крови: общие советы

Продукты, повышающие гемоглобин в крови: какие содержат больше железа

Продукты для повышения гемоглобина в крови: общие советы

Пониженная концентрация гемоглобина в крови часто связана с дефицитом железа в ежедневном рационе. О том, в каких случаях нужна диагностика гемоглобина, какие… РИА Новости, 26.01.2022

2021-08-20T21:17

2021-08-20T21:17

2022-01-26T20:34

общество

здоровье — общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/14/1746620708_0:0:3077:1731_1920x0_80_0_0_69b9ed58e59c2c3774c23895403b0dc3.jpg

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Пониженная концентрация гемоглобина в крови часто связана с дефицитом железа в ежедневном рационе. О том, в каких случаях нужна диагностика гемоглобина, какие продукты употреблять для его быстрого повышения и какие существуют особенности питания при низком гемоглобине — в материале РИА Новости.Факторы влияния на гемоглобинГемоглобин — белок в красных кровяных тельцах человека (эритроцитах), отвечающий за транспорт кислорода. Он имеет в своем составе железо, и его низкое содержание — один из важных факторов снижения уровня гемоглобина в крови. Без гемоглобина невозможно клеточное дыхание, поэтому крайне важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах нормы.Продукты, входящие в ежедневный рацион человека, напрямую влияют на количество белка в организме и способны улучшить или же, наоборот, ухудшить самочувствие. Поэтому сбалансированное питание, включающее продукты с высоким содержанием железа, — это лучшая профилактика железодефицита.Причины и признаки низкого гемоглобинаПо данным Всемирной организации здравоохранения нормальным и пониженным уровнем гемоглобина принято считать такие показатели:По словам Ирины Юзуп, интегративного врача-педиатра, нутрициолога и сооснователя онлайн-академии UniProf, к причинам низкого уровня гемоглобина в крови относят:Также причины можно классифицировать по половозрастным группам:Самым частым случаем развития анемии как раз таки является несбалансированное питание (недостаток/несовместимость необходимых микроэлементов в пище), что успешно можно исправить с помощью полезных и совместимых продуктов в рационе. По данным Роспотребнадзора, железодефицит сопровождается следующими признаками:Также существуют другие косвенные признаки анемии, такие как депрессивное состояние, необычные пристрастия (позывы съесть мел или попробовать на вкус бумагу), частые простуды и инфекции, отсутствие овуляции и низкое качество яйцеклеток у женщин.Почему низкий гемоглобин — это плохо?По словам эксперта, проверить гемоглобин в общем анализе крови часто недостаточно. Дело в том, что железодефицитные состояния классифицируют на стадии:Последствия анемии у детей раннего возраста проявляются в отставании в психомоторном развитии, повышенной восприимчивости к инфекциям, нарушении когнитивных функций, плохой успеваемости в школе. В более старшем возрасте возможны проблемы с поведением. Дефицит железа может оказать влияние на рост и пропорции тела в будущем. У беременных анемия может привести к задержке внутриутробного развития плода, заболеваниям плаценты, преждевременным родам, увеличивает риски материнской и младенческой смертности, железодефицита у ребенка. У подростков — чревата снижением памяти и внимания, способности к обучению, физической активности, усилением конфликтности. У пожилых анемия утяжеляет течение всех хронических заболеваний, отметила Ирина Кононенко.Топ продуктов с содержанием железаРекомендуемый уровень суточного потребления железа для взрослых составляет 14 мг. Светлана Перес де Монтес Ратхерик, эксперт медицинской онлайн-академии UniProf, сертифицированный генетик перечислила для РИА Новости продукты, из которых организм может получить этот микроэлемент без вреда для здоровья и с максимальной пользой.»В морепродуктах содержится железо, которое легче усваивается организмом. Особенно им богаты:Эти продукты к тому же повышают уровень «хорошего» холестерина, что дает эластичность и прочность сосудам.Тем, кому мясо почти нельзя из-за особенностей обмена, для поднятия железа подойдут говяжий язык, а также печень, почки, сердце. Если готовить на пару или в духовке, так сохранится больше «полезностей», — сказала Светлана Перес де Монтес Ратхерик. Лучшие продукты для поднятия гемоглобинаПовышение уровня гемоглобина в крови с помощью изменения рациона — самый безопасный способ восполнения дефицита железа в организме. К продуктам, влияющим на поднятие гемоглобина, относятся две группы:Интересно, что несмотря на эффективность гемового железа, 80% потребления микроэлемента в рационе человека приходится на пищу растительного происхождения.К числу лучших продуктов для поднятия гемоглобина относятся:Продукты, ухудшающие и улучшающие усвоение железаПри норме поступления железа с пищей приблизительно 14 мг, в ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10—15% железа, содержащегося в пище.Во многом на получение необходимого микроэлемента влияют и другие продукты, причем как в худшую, так и в лучшую сторону.Продукты, снижающие всасывание железа, содержат следующие вещества:Перечень веществ и продуктов, помогающих усвоению железа (делятся на два типа: влияющие на гемовое и негемовое железо):Правила питания при низком гемоглобинеПервоочередная задача для питания при низком гемоглобине в крови — обеспечить организм необходимым продуктами, восполняющими запас железа. Помимо этого, в рационе должны присутствовать и другие микроэлементы и витамины для полноценного усвоения минерала.Основой для диеты при железодефицитной анемии является классификация советского терапевта Мануила Певзнера, одного из разработчиков гастроэнтерологии и диетологии в Советском Союзе. В данном случае идет речь о диетическом столе №11.В питании должно присутствовать суточное содержание питательных веществ и витаминов в следующем количестве:Эксперты назвали принципы потребления пищи при железодефиците:Особенности питания для отдельных группКлючевое различие питания для разных групп населения основывается на количестве рекомендуемого в пище железа:Общие советыРекомендациями, как за счет питания поднять гемоглобин в крови, поделилась Ирина Кононенко, эксперт медицинской онлайн-академии UniProf, нутрициолог:»Полноценное питание позволяет восполнить физиологическую потребность организма в железе. Биодоступность микроэлемента из продуктов животного происхождения (печень говяжья, язык говяжий, говядина, мясо кролика, скумбрия, мясо курицы/индейки) высокая (25-30%). При этом биодоступность железа из продуктов растительного происхождения (морская капуста, гречка, шпинат, курага, горох, инжир) значительно ниже (около 10%). Его усвоение зависит от ряда факторов.Главным недругом железа является кальций, который препятствует его правильному усвоению. Вот почему так важно разделять железосодержащую пищу и молочные продукты, употребляя их в разные приемы пищи. Аналогичный эффект вызывает щавелевая кислота и дубильные вещества. Очень плохо усваивается железо в сочетании с чаем и кофе».Ирина Кононенко привела пример рациона при дефиците железа:»Также хорошей профилактикой железодефицита является напиток иммунобустер: куркума + лимон (витамин С) + имбирь (повышение кислотности) + мед (для смягчения вкуса). Если довести этот напиток до идеала — то это будет: куркума + свекольный сок (бетаин) + экстракт пихты», — отметила эксперт.

https://ria.ru/20200520/1571739328.html

https://ria.ru/20161108/1480878388.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210125/anemiya-1594490167. html

https://ria.ru/20211020/gemoglobin-1755252738.html

https://ria.ru/20210323/morkov-1602526561.html

https://ria.ru/20170217/1488204555.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/14/1746620708_130:0:2859:2047_1920x0_80_0_0_3b5ed6641df62b54d9cea9e8c8ca0bcc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, здоровье

Как поднять гемоглобин — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Чтобы чувствовать себя хорошо, человеку просто необходимо достаточное количество гемоглобина. Ведь он выполняет важную функцию, а именно переносит кислород по кровеносным сосудам к нашим внутренним органам.

 

Минимальный уровень этого вещества для мужчин составляет 135 г/л, а вот для женщин 120 г/л. При более низких показателях гемоглобина может возникнуть такое явление как анемия, которое выражено в общей слабости организма, бледности кожи, сложности с дыханием, возникновением судорог и потерей сознания. Впрочем, эти симптомы по отдельности не указывают на необходимость повышения гемоглобина и, прежде чем принимать меры, сдайте самый обычный общий анализ крови.

Самый безопасный и простой способ повышения гемоглобина — это изменение рациона питания. Так, например, замените черный чай, который способствует только ухудшению состояния гранатовым соком, яблочным компотом и отваром из шиповника. Быстрого улучшения также помогут добиться каши и супы из гречневой крупы, а также говядина, свиная печень и мясо кролика. Достаточно эффективно повышает гемоглобин в крови и морская рыба, а вот речная, к сожалению, мало богата железом. Весьма полезен будет и яичный желток.

В народной медицине также известны некоторые быстрые способы повышения гемоглобина. Для этого готовят настои из цветов гречихи или корня одуванчика. Заваривать нужно аналогично приготовлению классического черного чая — пол чайной ложки сухих цветов или корня на стакан воды. Пьют такие отвары два раза в день, при этом для вкуса можно добавить гречишный мед.

И еще некоторые полезные советы. Мало кто знает, что весьма эффективны для повышения гемоглобина сушеные грибы, фасоль, чечевица и ботва молодой репы, которую можно добавлять в салат вместе со шпинатом.

Помимо продуктов богатых железом необходимо уделить внимание и витамину С, который способствует его усваивания и выработке гемоглобина. Этот витамин, как известно, содержится в большинстве знакомых всем фруктов и овощей, и особенно в цитрусовых.

Лучше всего употреблять железо из продуктов питания, но могут потребоваться и специальные пищевые добавки или комплекс витаминов.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Как поднять гемоглобин добавками и питанием

Друзья, сегодня разберем очень частый вопрос — как поднять гемоглобин с помощью добавок и питания. Как нутрициолог, я дам несколько эффективных и применимых в жизни советов =)

По оценкам ВОЗ, около 30% населения страдают анемией

вследствие дефицита железа, что делает железодефицитную анемию одной из самых распространенных проблем, связанных с питанием.

Чаще всего анемией страдают пожилые люди старше 65 лет, женщины из-за менструальной кровопотери, беременные женщины, дети и девочки-подростки.

Анемия не всегда вызвана дефицитом железа! Но железодефицитная самая распространенная.

При анемии постепенно снижается гемоглобин, богатый железом белок в эритроцитах, который отвечает за перенос кислорода по всему организму. Появляется усталость, слабость и снижение выносливости, головные боли, головокружение. Ткани начинают испытывать гипоксию (недостаток кислорода).

По мере снижения гемоглобина последствия становятся сильнее: снижается устойчивость к инфекциям,  появляется тахикардия, снижение концентрации и работоспособности. Причем у детей не всегда удается восстановить концентрацию, даже препаратами железа.

Поэтому важно вовремя отслеживать снижение гемоглобина и поднимать его с помощью питания и восстановления дефицитов.

Какие факторы влияют на низкий гемоглобин?

  • не сбалансированная диета
  • дефицит витаминов А, С, железа, фолиевой кислоты и других витаминов группы B
  • дефицит B6 препятствует образованию гемоглобина
  • дефицит B2 способствует плохому усвоению и использованию железа

Как поднять гемоглобин

В производстве гемоглобина важнейшую роль играют железо, витамин С, фолиевая кислота и другие витамины группы B. Употребляйте продукты, которые увеличивают синтез гемоглобина и добавьте курс ″правильных добавок″, о них речь пойдет дальше.

1. Употребляйте продукты, богатые железом

Дефицит железа является самой частой причиной низкого гемоглобина. Употребляйте продукты, богатые железом: зеленые овощи, шпинат, свеклу, яйца, красное постное мясо, устрицы, гранаты. Не употребляйте в один прием продукты, содержащие кальций — он препятствует усвоению железа.

Сколько железа нужно человеку ежедневно?

В среднем, взрослому мужчине необходимо до 8 мг/день, а женщинам в возрасте от 18 до 50 лет — около 18 мг/день. Во время беременности потребность в железе возрастает до 27 мг/день.

2. Увеличьте употребление фолиевой кислоты и витамина С

Фолиевая кислота необходима для образования эритроцитов, а дефицит фолиевой кислоты приводит к низкому гемоглобину. Повышайте биодоступность железа, добавляя больше продуктов, богатых витамином С: квашеную капусту, брокколи, сладкий перец, апельсины и киви.

Плюс витамин С в добавках, зимой его особенно не хватает и в продуктах питания.

Вы можете купить мои готовые протоколы добавок, пройти курсы по нутрициологии и вступить в закрытый клуб, участники которого получают больше знаний по приему витаминов и БАД.

3. Ешьте свежие яблоки и гранаты

Яблоки богаты веществами, необходимыми для поддержки гемоглобина. Съедайте яблоко в день или пейте ″железный сок″, приготовленный из пол-стакана яблочного сока и пол-стакана свекольного, два раза в день. Гранаты богаты железом, кальцием и клетчаткой, они повышают гемоглобин.

4. Пейте чай из крапивы

Крапива — хороший источник витаминов В, С и железа, поэтому эффективно и мягко повышает гемоглобин. Заварите 2 чайные ложки листьев крапивы (сухих) в чашке горячей воды и дайте настояться 10 минут. Процедите и пейте два раза в день этот напиток.

5. Избегайте блокаторов железа и занимайтесь спортом

Старайтесь не употреблять кофе, чай, колу, вино и пиво, которые считаются ″блокаторами железа″, особенно если у вас уже низкий уровень гемоглобина. И не забудьте о спорте — при выполнении упражнений средней и высокой интенсивности наш организм вырабатывает больше гемоглобина, чтобы повысить содержание кислорода в теле.

Как поднять гемоглобин: схема добавок

1. Комплекс витаминов группы В , обязательно в активной форме. Это BioActive Complete B-Complex или Thorne Research, B-Complex, дозировка 1-2 капсулы в день, по инструкции.

2. Витамин С растворимый или в форме Эстер Си. Оба варианта ″не кислые″ и подойдут для любого, даже чувствительного желудка. Дозировка 500 мг, один раз в день.

3. Листья крапивы органические Frontier Natural или уже готовый чай Traditional Medicinals из листьев крапивы. Заварите его как чай, дайте настояться и пейте два раза в день.

4. NAC повышает уровень эритропоэтина в крови — гормона, стимулирующего выработку эритроцитов. Прием NAC вместе с добавками фолиевой кислоты и витамина B12 поднимает  гемоглобин и может выравнять легкую анемию до нормального уровня.


Здесь мои другие схемы по симптомам: ВСЕ схемы приема добавок


Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Всем 5% скидки на заказ.

КАК ПОДНЯТЬ ГЕМОГЛОБИН БЕЗ МЯСА?

Уровень гемоглобина можно поднять и с помощью следующих продуктов:  отруби, пшеничная каша, абрикосы, курага, горький шоколад, зеленые яблоки, зерновой хлеб, свекла, бобовые, миндаль, гранаты, сливовый сок, сливы, изюм, горох, томатный сок, брюссельская капуста, капуста брокколи, арахисовое масло, овсянка, ананасы (в т.ч. и консервированные).

Все эти продукты богаты железом, которое повышает гемоглобин. И многие из перечисленных продуктов по содержанию железа сопоставимы с мясом.

 

Специальные рецепты для повышения гемоглобина

Из нижеследующих рецептов выберите тот, который вам наиболее подходит, и старайтесь употреблять его на постоянной основе, в качестве «витаминной подкормки» для организма:

— Стакан грецких орехов и стакан сырой гречневой крупы перемолоть, добавить стакан меда, все перемешать, каждый день есть по столовой ложке.

— Грецкие орехи, курага, мед, изюм – все в пропорции 1:1 – перемолоть и тщательно перемешать, есть по 1-3 столовые ложки в день (один из лучших рецептов не только для поднятия гемоглобина, но и для обеспечения организма необходимыми витаминами).

— По 1 стакану чернослива, кураги, грецких орехов, изюма перемолоть, добавить мед, добавить 1-2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1-3 столовые ложки в день.

— 100 мл свежевыжатого свекольного сока, 100 мл морковного, перемешать и пить (поднимает гемоглобин буквально за 2 дня).

— 1/2 стакана яблочного сока, 1/4 стакана свекольного сока и 1/4 стакана морковного сока, перемешать и пить 1-2 раза в день.

— 1/2 стакана свежевыжатого яблочного сока, 1/2 стакана клюквенного домашнего морса, 1 столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, перемешать и пить.

— Сырую гречневую крупу 1/2 стакана, промыть, залить 1 стаканом кефира и оставить на ночь, на утро каша готова, можно есть.

— 1/4 стакана отварной крапивы, 1 столовая ложка топленого масла, пить теплым.

Если вам понравилось, пожалуйста, сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».

2. Сделайте ретвит.

3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.


Более высокие дозы FTX-6058 повышают уровень гемоглобина у здоровых взрослых в ходе испытаний – Новости о серповидно-клеточной анемии Обнаруженные в более низких дозах у здоровых добровольцев, участвующих в испытании фазы 1, свидетельствуют новые данные.

Увеличение мРНК гемоглобина — молекулы, которую клетки используют в качестве матрицы для производства белков — приводит к аналогичному увеличению количества эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, форму гемоглобина, вырабатываемую во время внутриутробного развития, которая более эффективно транспортирует кислород, чем его взрослая форма. аналог.

Компания

Fulcrum Therapeutics, разработчик терапии, также сообщила о доклинических данных, показывающих, что FTX-6058 снижает выработку двух известных репрессоров фетального гемоглобина.

Основываясь на этих промежуточных результатах, компания надеется начать испытание FTX-6058 фазы 1b у людей с ВСС, при этом ожидается, что регистрация начнется в конце этого года.

Рекомендуемое чтение

«Данные для FTX-6058 продолжают превосходить наши ожидания, — заявил в пресс-релизе Брайан Стюарт, президент и главный исполнительный директор Fulcrum.«Мы считаем, что кратное увеличение мРНК [гемоглобина], которое мы теперь наблюдаем при многократных дозах, начиная с 6 мг один раз в день, потенциально может привести к уровням белка [фетального гемоглобина], которые могут обеспечить функциональное излечение людей с серповидной лихорадкой. клеточная болезнь.

«Кроме того, благодаря новому пониманию механизма действия теперь существует четкая связь между FTX-6058 и индукцией [фетального гемоглобина], что еще больше подтверждает наше убеждение», — добавил Стюарт. «Мы по-прежнему на пути к тому, чтобы начать регистрацию людей с серповидно-клеточной анемией в нашем испытании фазы 1b к концу года с прицелом на предоставление исходных данных, включая уровни белка [фетального гемоглобина], во втором квартале следующего года.

SCD вызывается мутациями в гене, кодирующем гемоглобин — белок, который переносит кислород в эритроцитах. Существующие методы лечения ограничены в эффективности, а новые экспериментальные генные методы лечения доступны только для определенных пациентов. FTX-6058 предназначен для повышения выработки фетального гемоглобина, улучшения транспорта кислорода и облегчения симптомов заболевания.

«Несмотря на прогресс в лечении серповидно-клеточной анемии, существующие методы лечения либо дают ограниченную пользу, либо, в случае генной терапии, не поддаются подавляющему большинству пациентов и несут определенные риски», — сказал Герд Блобель, доктор медицинских наук, в Детской больнице Филадельфии.«Стратегия повышения уровня фетального гемоглобина основана на надежных генетических и клинических данных. Он может существенно снизить смертность и заболеваемость, а в случаях, когда уровень HbF превышает 25–35% от общего гемоглобина, может привести к бессимптомному течению заболевания».

Безопасность и переносимость однократных и многократно возрастающих доз FTX-6058 в настоящее время исследуются в рамках плацебо-контролируемого исследования фазы 1 (NCT04586985) с участием здоровых взрослых добровольцев.

В исследовании также изучается, как лекарство проникает в организм, проходит через него и выходит из него (фармакокинетика), а также взаимодействие с мишенями, изменения уровней мРНК гемоглобина и его влияние на количество незрелых эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин ( F-ретикулоциты).

Некоторые участники были случайным образом распределены для получения однократных возрастающих доз FTX-6058, в диапазоне от 2 миллиграммов (мг) до 60 мг на сегодняшний день, или плацебо, в то время как другие получали несколько возрастающих доз исследуемой терапии, начиная с 2 мг и увеличивая до 30 мг или плацебо один раз в день в течение 14 дней.

Предыдущие промежуточные результаты показали, что многократные возрастающие дозы приводили к пропорциональному увеличению фетального гемоглобина, как на уровне мРНК, так и на уровне белка, и увеличивали количество F-ретикулоцитов. Через 14 дней доза 6 мг увеличила уровни мРНК более чем в три раза, а доза 10 мг — более чем в четыре раза.

Новые данные испытаний в группах с дозой 20 мг показали, что к 14 дню уровни мРНК гемоглобина повысились в среднем в 5,6 раза. Среди участников групп с дозой 30 мг уровни мРНК гемоглобина повысились в среднем в 6,2 раза.

«Это увеличение было даже выше, чем наблюдаемое при дозах 2, 6 и 10 мг, о которых было объявлено в августе 2021 года. Обширные данные исследований в области генетики человека показывают, что даже 2-3-кратное увеличение [гемоглобина плода] оказывает положительное влияние. пользу для людей, живущих с SCD, включая снижение смертности и меньшее количество случаев болевого кризиса, и даже приводит к функциональному излечению», — сказал Стюарт в заявлении, отправленном по электронной почте Новости серповидно-клеточной болезни .

F-ретикулоциты также увеличивались в среднем в 1,8 раза в группе, принимавшей 20 мг, и в среднем в 2,4 раза в группе, принимавшей 30 мг, через 7–10 дней после введения дозы. Согласно Fulcrum, более высокое количество F-ретикулоцитов является первым индикатором того, что повышение уровня мРНК гемоглобина приводит к усилению продукции гемоглобина плода.

Поддерживая режим дозирования один раз в день, данные испытаний продолжали свидетельствовать о дозозависимой фармакокинетике в группах с несколькими возрастающими дозами с периодом полувыведения от шести до семи часов — время, необходимое для того, чтобы FTX-6058 упал наполовину в тело.Прием пищи не повлиял на эти результаты.

Кроме того, данные о множественных возрастающих дозах продолжали демонстрировать сильное воздействие на мишень, о чем свидетельствует снижение на 75–95% уровня h4K27me3, белка, подавляющего активность гена гемоглобина.

Fulcrum также сообщил о новых доклинических данных, демонстрирующих, что FTX-6058 сильно подавляет экспрессию или продукцию BCL11A и MYB — известных репрессоров фетального гемоглобина — как в клеточных, так и в животных моделях. Это предполагает, что терапия может увеличить выработку фетального гемоглобина за счет подавления двух известных репрессоров.

«Появляющиеся клинические данные о FTX-6058 в сочетании с новыми доклиническими данными, показывающими, что он подавляет BCL11A и MYB, два проверенных репрессора HbF, обнадеживают», — добавил Блобель.

В соответствии с более ранними данными о безопасности FTX-6058 в целом хорошо переносился, серьезных нежелательных явлений не было зарегистрировано и не было прекращений лечения из-за нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE). Все TEAE, возможно, связанные с FTX-6058, были легкими и разрешились у всех участников. Сообщалось о еще двух серьезных случаях, но оба были признаны не связанными с FTX-6058.

Рекомендуемое чтение

«Эти результаты подтверждают потенциал FTX-6058 для обеспечения значительной пользы для пациентов с благоприятным профилем безопасности и удобством перорального введения. Мы продвигаем эту программу в рамках фазы 1b испытаний у людей с ВСС», — сказал Стюарт.

Испытание фазы 1b, которое должно начаться к концу года, является подтверждением концепции исследования по оценке FTX-6058 у людей с ВСС. В открытом исследовании будет оцениваться влияние FTX-6058 на индукцию фетального гемоглобина, а также его безопасность, переносимость, фармакокинетика и фармакодинамика — влияние терапии на организм и механизм ее действия.

Группы до 10 пациентов получат до трех доз, начиная с 6 мг один раз в день, для выбора дозы для будущих исследований. Fulcrum ожидает получить первоначальные данные во втором квартале 2022 года и планирует начать основное испытание Фазы 2/3 в 2023 году.

Компания также планирует подать запрос в регулирующие органы США к концу года, чтобы начать тестирование FTX-6058 у пациентов с другими заболеваниями, связанными с гемоглобином, включая бета-талассемию.

границ | Лечение нарушений гемоглобина во время пандемии COVID-19

Введение

Вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID 19) началась в Ухане, Китай, в конце 2019 года и продолжает распространяться по всему миру.Примерно через 6 месяцев после появления тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), возбудителя COVID-19, зарегистрировано более 4,5 млн положительных случаев и 310 тыс. смертей. Факторы риска неблагоприятных исходов включают пожилой возраст, сопутствующие заболевания (например, ожирение, диабет, сердечно-сосудистые, пульмонологические и почечные заболевания) и мужской пол (1, 2). Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или лечения подвергаются более высокому риску. Клиницисты, исследователи, академики по всему миру усердно работают над поиском эффективной вакцины или стратегии лечения против этой болезни.Тем не менее, по-прежнему существует неопределенность в отношении стратегий ведения и смягчения последствий для пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии и эффективном лечении. Исследователи и клиницисты до сих пор регистрировали только недостаток сообщений об инфицированных пациентах с нарушениями гемоглобина. Из-за ограниченности клинических данных любое утверждение по этим вопросам можно рассматривать как простую теорию, но ее нельзя игнорировать. Однако, поскольку вирус быстро распространяется, необходимы предостерегающие размышления о факторах, которые могут сделать этих пациентов уязвимыми перед этой инфекцией.

В этом обзоре мы кратко рассказали, почему люди с нарушениями гемоглобина относятся к группам, уязвимым для инфекции COVID-19. В нем также представлены некоторые рекомендации о том, как врачи и медицинские работники могли бы продолжать ведение пациентов с гемоглобинопатиями во время пандемии COVID-19.

Серповидноклеточная анемия

Лица с серповидно-клеточной анемией (ССБ) представляют собой уязвимую группу пациентов с более высоким риском тяжелых осложнений, чем население в целом (3).По сравнению с общей популяцией у лиц с ВСС относительно более высокий риск острых легочных заболеваний, а также вирусных инфекций (4). Записи о госпитализации за два сезона гриппа (2003–2005 гг.) показали, что дети с ВСС госпитализировались в 56 раз чаще, чем дети без ВСС в четырех штатах США (5). Удивительно, но показатели были в два раза выше, чем у детей с муковисцидозом, генетическим заболеванием, характеризующимся накоплением густой липкой слизи, которое вызывает серьезные повреждения дыхательной и пищеварительной систем (5). У этих больных также наблюдалась повышенная потребность в интенсивной медицинской помощи. Более того, любая гипоксия, дегидратация или ацидоз, связанные с респираторной инфекцией, могут спровоцировать вазоокклюзионный криз, а также острый грудной синдром (ОКС). Существующие данные свидетельствуют о том, что ОКС является основной причиной смерти у лиц с этим наследственным заболеванием крови (6).

Поскольку пациенты с ВСС обычно имеют более высокий риск респираторных осложнений, а SARS-CoV-2 потенциально вызывает тяжелые респираторные осложнения, у пациентов с ВСС он может вызывать еще более тяжелые осложнения (7).Кроме того, распространенным препаратом, который обычно назначают людям с ВСС, является гидроксикарбамид (гидроксимочевина), который, возможно, оказывает иммунокомпрометирующее действие (8). Несмотря на то, что все еще есть какие-либо данные о распространенности и тяжести известных вирусных инфекций, связанных с гидроксимочевиной, у лиц с ВСС, их нельзя полностью игнорировать как причинный фактор, ставящий этих людей в невыгодное положение.

Талассемия

Талассемия — еще одно нарушение гемоглобина, при котором организм вырабатывает аномальное или недостаточное количество гемоглобина.В отличие от ВСС, люди с талассемией не имеют повышенного риска легочных инфекций (9). Некоторые другие сопутствующие заболевания, в том числе болезни сердца, заболевания печени, диабет и тяжелая перегрузка железом, могут сделать их уязвимыми для вируса, особенно у взрослых. Избыток железа в плазме крови, связанный с трансфузией, приводит к тому, что железо, не связанное с трансферрином, проникает в некоторые клетки и превращается в ферритин, который со временем становится гемосидерином. Если гипоталамус или надпочечники поражены избытком железа, это может привести к гипофункции надпочечников (10), что может ограничить последствия инфекций или поставить под угрозу способность бороться с инфекциями.В недавнем исследовании, проведенном в Италии, проанализирована когорта из 11 человек с талассемией, у которых не наблюдалось повышенной тяжести течения COVID-19, что, возможно, связано с более быстрой и бдительной самоизоляцией по сравнению с населением в целом (11). Однако такое предварительное исследование не означает, что у людей с талассемией не могут развиться тяжелые формы COVID-19. Большая группа пациентов может определить влияние заболевания на людей с талассемией. До тех пор врачи, медицинские работники и лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание пациентам с COVID-19, страдающим талассемией.Можно также оценить потенциал витаминных добавок в низких дозах для лечения анемии у этих пациентов. Более того, нельзя игнорировать тот факт, что число осложнений может увеличиться из-за замедления клиренса вирусной РНК SARS-CoV из дыхательных путей кортикостероидами (12, 13).

Недавнее исследование, проведенное в Италии, показало, что распространенность гетерозиготной ß-талассемии коррелирует с иммунитетом против COVID-19 (14). Используя множественный линейный регрессионный анализ, он предполагает, что у людей с гетерозиготными состояниями ß-талассемии может развиться иммунитет к вирусной инфекции SARS-CoV-2.Однако это исследование основывалось исключительно на статистических методах, а дизайн исследования имел несколько ограничений (например, период исследования, наличие в выборке гетерозигот по ß-талассемии и другие сопутствующие факторы). Несмотря на наличие убедительных клинических данных и подтверждающих исследований, подтверждающих эту гипотезу, пациентов с талассемией следует лечить с особой осторожностью.

Воздействие Covid-19 на гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок эритроцитов, состоящий из четырех глобулярных белковых субъединиц, переносимых встроенной гемовой группой.Ион железа и другое соединение порфирина содержат гемовую группу. Красные кровяные тельца доставляют кислород в легкие и доставляют его в остальную часть тела посредством обратимого связывания кислорода с ионом железа в гемовых группах.

Недавнее исследование показателей крови у лиц с инфекцией COVID-19 показало, что у большинства пациентов при поступлении был нормальный общий анализ крови и уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Ни у одного из пациентов не было умеренной или тяжелой тромбоцитопении, что является обычным явлением при других вирусных заболеваниях, например.г., лихорадка денге (15). Хотя метаанализ наблюдаемых разнородных доступных исследований показал, что при тяжелых заболеваниях COVID-19 по сравнению с более легкими формами значения гемоглобина существенно снижены, что подтверждает предыдущие данные, полученные от пациентов с другими типами пневмонии (16).

Компьютерный протеомный анализ показал, что некоторые белки SARS-CoV-2 могут связываться с порфиринами. Напротив, три других вирусных белка атакуют гем в 1-бета-цепи гемоглобина, что приводит к диссоциации железа с образованием порфирина (17).Деоксигемоглобин подвергается более высокому риску вирусных атак, чем окисленный гемоглобин, который может вызывать симптомы респираторного дистресса из-за меньшего количества гемоглобина-переносчика кислорода в организме. Однако на сегодняшний день нет экспериментальных данных, подтверждающих выводы этого вычислительного анализа. Результаты вычислительных исследований часто не выдерживают критики при интерпретации в соответствии с приемлемыми стандартами, но вызывают озабоченность (18). Лабораторные исследования для проверки гипотезы могут стать своевременной темой, представляющей интерес для многих исследователей.

Любое значительное снижение концентрации гемоглобина, постепенное или резкое, может привести к ухудшению клинического исхода. Следовательно, следует рассмотреть возможность предварительной оценки и мониторинга показателей гемоглобина у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. Врачи и медицинские работники на передовой, оказывающие помощь пациентам с талассемией, должны рассмотреть вопрос о том, улучшит ли трансфузионная поддержка, например, введение крови или эритроцитарной массы, состояние при клинически сложных состояниях.Взаимодействие между гемоглобином и SARS-CoV-2 будет в центре внимания многих будущих исследований.

Риски передачи SARS-CoV-2 при переливании крови

Коронавирусы в первую очередь вызывают легкие или тяжелые респираторные инфекции, и все же есть какие-либо доказательства передачи, связанной с переливанием крови, от вирусов SARS-CoV или MERS-CoV и SARS-CoV2 (19, 20). Тем не менее нельзя исключать и возможность передачи COVID-19 при переливании крови. Теоретически непроверенный донор крови с бессимптомной инфекцией может способствовать распространению вируса по незнанию.Если человек вступает в контакт с пациентом с подтвержденным диагнозом или с кем-либо, кто упомянул о путешествии из зоны, пораженной COVID-19, ему следует отложить сдачу крови на 21 день после заражения (то же самое относится к SARS-Cov и MERS-CoV). Пациентам с COVID-19, у которых подтверждено выздоровление, следует отложить сдачу крови как минимум на 28 дней после исчезновения симптомов и завершения лечения (21). Во время текущей вспышки следует соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как измерение температуры тела перед сдачей крови, опрос доноров о других физических симптомах и истории поездок в течение 28 дней, а также контроль доноров после сдачи крови (22).

В некоторых случаях может проводиться скрининг донорской крови на вирусную РНК и связанные с вирусом антитела или использование технологий инактивации/восстановления патогенов (PRT). Однако ни одна ПРТ не подходит для всех продуктов крови, поскольку некоторые компоненты крови могут быть повреждены в результате лечения ПРТ (23). Кроме того, во время этой пандемии можно рассмотреть возможность использования услуг экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для пациентов с тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), находящихся в реанимации (24). В обсервационном исследовании сообщается о более высокой выживаемости пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом в условиях ЭКМО (24).

Пациенты, лица, осуществляющие уход, и доноры должны соблюдать определенную безопасную дистанцию ​​для предотвращения передачи инфекции. Тем не менее, поскольку большая группа людей с нарушением гемоглобина зависит от регулярного переливания крови (25), это вызывает беспокойство. Объем донорства крови снизился с момента появления COVID-19 (26). Программы сдачи крови на открытом воздухе в настоящее время не проводятся (27). Также многие люди, практикующие мусульмане, в том числе обычные и зарегистрированные доноры, избегают сдачи крови во время Рамадана и сразу после него.Однако длительные и незапланированные блокировки влияют на передвижение доноров крови и пациентов из сельских районов страны. Таким образом, перед пациентами, которые не могут избежать переливания крови, возникает двойная проблема.

Банки крови должны предпринять инициативы по привлечению большего числа доноров-добровольцев после надлежащего скрининга. Необходимо принять упреждающие меры для конкретных стран, поскольку ситуация с COVID-19, по-видимому, сохраняется дольше (28). Поскольку больницы, поликлиники и помещения медицинских учреждений являются высококонтагиозной средой, больницам следует рассмотреть возможность изоляции пациентов с нарушениями гемоглобина от пациентов с подозрением на COVID-19 и создания отдельной зоны сортировки для тех, кто живет с такими заболеваниями.У некоторых пациентов можно использовать простые (дополнительные) переливания крови, так как они требуют значительно меньшего количества единиц крови, чем обменное переливание. Простое переливание крови может быть еще одной альтернативой для пациентов с нарушениями гемоглобина, поскольку при этом требуется намного меньше единиц крови, чем при обменном переливании (28). Для того чтобы удержать уязвимых пациентов, зависимых от переливания крови, в системе социальной защиты, необходимо поощрять создание банков крови на уровне местных сообществ.

Управление железохелатирующей терапией

Всем пациентам с тяжелой трансфузионной талассемией рекомендуется прекратить терапию хелатирующими препаратами железа при появлении у пациента лихорадки до тех пор, пока лихорадка не пройдет и причина лихорадки не будет оценена с медицинской точки зрения. Однако при некоторых обстоятельствах, особенно при повышенном уровне железа в сердце (29), прекращение хелатирования при лихорадке может быть вредным. Таким образом, каждый случай должен быть рассмотрен клиницистом, знакомым с талассемией и лечением хелатирования.

Пациенты, самоизолирующиеся из-за симптомов, или инфицированный член семьи не знают, есть ли у них COVID-19 или нет. Им необходимо связаться со своими врачами и консультантами по переливанию крови, чтобы запланировать или отложить трансфузионную терапию в соответствии с периодом изоляции.

Следует регулярно проводить мониторинг перегрузки железом и эффектов хелатирования железа. Пациенты, нуждающиеся в регулярных трансфузиях, должны проходить амбулаторное обследование одновременно с трансфузиями. Следует рассмотреть возможность отсрочки рутинного МРТ-мониторинга на предмет перегрузки железом у стабильных пациентов. При лихорадочном состоянии прием хелатообразователей следует немедленно прекратить, и врач должен регулярно обращаться за консультацией.

Ведение пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток или генную терапию

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и генная терапия являются методами выбора для пациентов с нарушениями гемоглобина.Им требуется более интенсивная и длительная посттрансплантационная иммуносупрессия, поскольку все чаще сообщается об инфекциях, вызванных эндогенными герпесвирусами, вирусом герпеса человека (HHV)-6, вирусом BK и респираторными вирусами (30). До сих пор неясно, изменяет ли иммуносупрессия, связанная с трансплантацией, вероятность заражения SARS-CoV-2 или изменяются последствия заболевания. Нельзя отрицать, что клиническое проявление заболевания также может быть уменьшено противовоспалительным действием иммуносупрессии (31).До тех пор, пока не появятся сообщения о структурированных исследованиях, направленных на улучшение понимания пути и процесса этого заболевания, следует принимать некоторые меры предосторожности для этого типа пациентов.

Клиницисты-трансплантологи должны сообщать пациентам, нуждающимся в срочной трансплантации, основные вопросы, включая тестирование доноров, решения о пригодности органов от недавно подвергшихся воздействию или инфицированных доноров, а также последствия извлечения таких органов. В это время было бы разумно избегать трансплантации органов от доноров, имевших контакт с больным пациентом или в анамнезе поездок в район с высокой плотностью инфекции.При несрочных, незлокачественных состояниях (ВСД и талассемия) трансплантацию и генную терапию следует прекратить до стабилизации ситуации. Диагностические обследования следует отложить до трансплантации. Пациенты с серповидно-клеточной анемией или талассемией, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток или генную терапию, или любые пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток и все еще находящиеся на иммуносупрессии, должны строго защищаться независимо от времени, прошедшего с момента процедуры.

Ведение пациентов в маргинализированных сообществах

Только 5% населения с нарушениями гемоглобина проживает в странах с оптимальным лечением, а остальные 95% либо получают неоптимальное лечение, либо не охвачены каким-либо лечением (32).Растут опасения по поводу стран Южной Азии и некоторых средиземноморских стран, которые являются частью так называемого «пояса талассемии» в мире (33), поскольку в них проживает большое количество населения с нарушениями гемоглобина и зачастую неадекватная инфраструктура здравоохранения. Правительство таких регионов должно поощрять общественные банки крови среди здоровых людей, чтобы поддерживать достаточный запас крови на несколько недель вперед в этом бесконечном кризисе. Пациенты, зависимые от переливания крови, и их опекуны должны не только полагаться на банки крови, но и найти по крайней мере нескольких доноров, таких как семья или друзья, которые могли бы им помочь.Национальные и международные группы должны уделять больше внимания этим пациентам из маргинализированных групп населения. Медицинские работники или добровольцы должны предоставить им другие лечебные средства, такие как хелаторная терапия (если это неизбежно). В этой борьбе с коронавирусом нет известной даты окончания, поэтому следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить распространение коронавируса от человека к человеку.

Рекомендации

COVID-19 — это быстро развивающаяся и возникающая ситуация. Информации о людях с нарушениями гемоглобина в контексте COVID-19 не хватает. Пациентам с нарушениями гемоглобина строго рекомендуется следовать экранированию, чтобы защитить их за счет уменьшения взаимодействия с другими людьми (34).

Общие протоколы (35) должны соблюдаться строго для всех, включая пациентов с нарушениями гемоглобина, а некоторые рекомендации должны быть специально для них. Люди из крайне уязвимых групп, таких как они (серповидно-клеточная анемия или талассемия), должны всегда оставаться дома, и, кроме случаев крайней необходимости, им следует избегать любого прямого контакта.Им следует строго избегать контактов с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса (COVID-19) — лихорадка и температура выше 38 градусов с такими симптомами, как сухой кашель, утомляемость, одышка и затрудненное дыхание (36). Они могут поддерживать связь с помощью удаленных технологий, например, Интернета и социальных сетей.

Пациенты, у которых проявляются симптомы кашля, лихорадки, усталости или других респираторных симптомов, таких как проблемы с дыханием или боль в горле, также должны пройти тестирование на COVID-19 и другие респираторные вирусные патогены. Пациентам с серповидно-клеточной анемией и талассемией, имеющим респираторные симптомы, следует провести рентгенографию органов грудной клетки (37). Кроме того, пациентам с серповидно-клеточной анемией, госпитализированным по поводу вазоокклюзионного криза, также следует провести рентгенографию органов грудной клетки. Пациенты с положительным результатом на COVID-19 или пациенты, у которых на рентгенограмме грудной клетки выявляются легочные инфильтраты, свидетельствующие об ОКС (острый грудной синдром) при ВСС, должны быть госпитализированы для проведения интенсивной терапии (7), и для их ведения следует соблюдать рекомендации по ОКС. Низкая доза гидроксимочевины рекомендуется детям с серповидноклеточной анемией, которым требуется регулярная гемотрансфузионная терапия для предотвращения первичного или вторичного инсульта (38).Это особенно необходимо в районах с острой нехваткой крови, поскольку лечение гидроксимочевиной уменьшит острую вазоокклюзионную боль и случаи ОКС при отсутствии регулярной гемотрансфузионной терапии (38). Хотя у детей с COVID-19 наблюдается более легкое клиническое течение по сравнению со взрослыми, в некоторых сообщениях у пациентов с COVID-19 отмечается тромбоз (39). Таким образом, профилактические дозы антикоагулянтов назначаются всем пациентам с ВСС с тяжелым течением COVID-19, если не наблюдаются полные антикоагулянтные симптомы (39).

Все люди с нарушениями гемоглобина должны соблюдать здоровую, сбалансированную и иммуностимулирующую диету в соответствии со своими рекомендациями, предписанными их лечащими врачами. Люди с нарушениями гемоглобина могут рассмотреть возможность ежедневного употребления свежих и необработанных продуктов, например, фруктов, овощей, бобовых, орехов и цельного зерна, которые обеспечат их витаминами, минералами, клетчаткой и антиоксидантами. Хотя употребление большего количества овощей и фруктов полезно для иммунитета, их чрезмерное употребление может привести к вымыванию важных витаминов.Кроме того, следует принимать во внимание диетическое ограничение железа и витамина С. Рекомендуется потребление ненасыщенных жиров, белого мяса, жирной рыбы и обезжиренного молока. Следует избегать повышенного количества сахара и соли, концентрированных соков и газированных напитков, алкоголя.

Кроме того, после валидации следует принимать во внимание терапевтические антикоагулянтные стратегии. Кроме того, если больной талассемией заразится COVID-19, к его госпитализации должна быть подготовлена ​​интенсивная терапия; необходимо также уведомить лечащего гематолога.Медицинский персонал отделения интенсивной терапии и лечащий врач пациентов должны поддерживать с ними тесную связь (40).

Заключение

С распространением COVID-19 по всему миру возникли беспрецедентные проблемы и угрозы для пациентов с нарушениями гемоглобина. На сегодняшний день подробное исследование по этой теме не проводилось, и наши знания о связи между нарушениями гемоглобина и COVID-19 по-прежнему недостаточны. Отныне COVID-19 требует осторожных подходов к смягчению последствий, своевременному выявлению и соответствующему терапевтическому вмешательству для уязвимых пациентов с гемоглобинопатией. Более того, следует уделять приоритетное внимание тщательному наблюдению за такими случаями и исследованиям взаимодействия между гемоглобином и самим вирусом. Расширенные эпидемиологические, молекулярные и вычислительные исследования связи между SARS-CoV-2 и нарушениями гемоглобина должны проложить путь для дальнейшего анализа.

Вклад авторов

SA задумал и разработал исследование. SC написал первый черновик. SA и SC редактировали и пересматривали последующие проекты. Оба автора рассмотрели и одобрили окончательный вариант.

Финансирование

Для этого исследования не было получено никаких специальных грантов. SA была поддержана стипендиями для аспирантов программы «Здоровье матери и ребенка» (MatCH) и Alberta Innovates (AIGSS).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al.Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новой коронавирусной пневмонией 2019 года в Ухане, Китай. ЯМА. (2020) 323:1061–9. дои: 10.1001/jama.2020.1585

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, et al. Коморбидность и ее влияние на 1590 пациентов с Covid-19 в Китае: общенациональный анализ. Евр Респир J . (2020) 55:2000547. дои: 10.1183/13993003.01227-2020

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5.Банди Д.Г., Страус Дж.Дж., Казелла Дж.Ф., Миллер М.Р. Бремя госпитализаций по поводу гриппа среди детей с серповидно-клеточной анемией. Педиатрия . (2010) 125:234–43. doi: 10.1542/пед.2009-1465

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Vichinsky EP, Neumayr LD, Earles AN, Williams R, Lennette ET, Dean D, et al. Причины и исходы острого грудного синдрома при серповидно-клеточной анемии. N Английский J Med . (2000) 342:1855–65. дои: 10.1056/NEJM200006223422502

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Беркенс Ф., Джон М., Пулиафито Б., Корбетт В., Эдвардс С., Тремблей Д. Пневмония COVID-19 как причина острого грудного синдрома у взрослого пациента с серповидно-клеточной анемией. Ам Дж Гематол . (2020). doi: 10.1002/ajh.25809. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Lederman HM, Connolly MA, Kalpatthi R, Ware RE, Wang WC, Luchtman-Jones L, et al. Иммунологические эффекты гидроксимочевины при серповидноклеточной анемии. Педиатрия . (2014) 134:686–95.doi: 10.1542/пед.2014-0571

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Nakavachara P, Viprakasit V. Надпочечниковая недостаточность распространена у педиатрических пациентов с HbE/β-талассемией, независимо от их клинической тяжести и потребности в переливании крови. Клин Эндокринол . (2013) 79:776–83. doi: 10.1111/cen.12235

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Motta I, Migone De Amicis M, Pinto VM, Balocco M, Longo F, Bonetti F, et al.Инфекция SARS-CoV-2 при бета-талассемии: предварительные данные итальянского опыта. Am J Гематол. (2020). doi: 10.1002/ajh.25840. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Рассел К.Д., Миллар Дж.Э., Бэйли Дж.К. Клинические данные не поддерживают лечение кортикостероидами поражения легких 2019-nCoV. Ланцет . (2020) 395: 473–5. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30317-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Fan BE, Chong VCL, Chan SSW, Lim GH, Lim KGE, Tan GB и др. Гематологические показатели у пациентов с инфекцией COVID-19. Ам Дж Гематол . (2020) 95:E131–4. doi: 10.1002/ajh.25774

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Lippi G, Mattiuzzi C. Значение гемоглобина может быть снижено у пациентов с тяжелой коронавирусной болезнью 2019. Hematol Transfus Cell Ther. (2020) 42:116–17. doi: 10.1016/j.htct.2020.03.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17.Вэньчжун Л., Хуалан Л. COVID-19: атакует 1-бета-цепь гемоглобина и захватывает порфирин, чтобы ингибировать метаболизм гема человека. ChemRxiv . (2020). doi: 10.26434/chemrxiv.11938173.v4. [Epub перед печатью].

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. Прочтите R. Ошибочные методы в «COVID-19: атакует 1-бета-цепь гемоглобина и захватывает порфирин для подавления метаболизма гема человека» ChemRxiv . (2020). doi: 10.26434/chemrxiv.12120912. [Epub перед печатью].

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19. Shang G, Biggerstaff BJ, Yang B, Shao C, Farrugia A. Теоретически оцененный риск передачи тяжелого острого респираторного синдрома при переливании крови во время эпидемии в Шэньчжэне, провинция Гуандун, Китай, в 2003 г. Transfus Apher Sci . (2007) 37: 233–40. doi: 10.1016/j.transci.2007.09.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Franchini M, Farrugia A, Velati C, Zanetti A, Romanò L, Grazzini G, et al.Влияние вспышки SARS-CoV-2 на безопасность и доступность переливания крови в Италии. Гласная песня. (2020). doi: 10.1111/vox.12928. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Чанг Л., Ян Ю., Ван Л. Коронавирусная болезнь 2019 г.: коронавирусы и безопасность крови. Трансфус. Мед. Версия . (2020). doi: 10.1016/j.tmrv.2020.02.003. [Epub перед печатью].

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

24.Кекерлинг Д., Пан Д., Мудалиге Н.Л., Ойефесо О., Баркер Дж. Стратегии переливания крови и ЭКМО во время пандемии COVID-19. Ланцет Респир Мед. (2020) 8:e40. дои: 10.1016/S2213-2600(20)30173-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Хоссейн М.С., Рахим Э., Султана Т.А., Фердоус С., Нахар Н., Ислам С. и др. Талассемии в Южной Азии: клинические уроки, извлеченные из Бангладеш. Orphanet J Rare Dis . (2017) 12:93. doi: 10.1186/s13023-017-0643-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Шандер А., Губи С.М., Уорнер М.А., Аапро М., Бисбе Э., Перес-Калатаюд А.А. и соавт. Важнейшая роль управления кровью пациентов в условиях пандемии: призыв к действию. Анест аналг . (2020). doi: 10.1213/ANE.0000000000004844. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Рой НБА, Телфер П., Элефтериу П., де ла Фуэнте Дж., Драсар Э., Шах Ф. и другие. Защита уязвимых пациентов с наследственной анемией от ненужной смерти во время пандемии COVID-19. Бр Дж Гематол . (2020) 189: 635–9. doi: 10.1111/bjh.16687

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Портер Дж.Б., Шах Ф.Т. Перегрузка железом при талассемии и родственных состояниях: терапевтические цели и оценка ответа на хелатирующую терапию. Hematol Oncol Clin North Am . (2010) 24:1109–30. doi: 10.1016/j.hoc.2010.08.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Лин А.М., Трипик Т., Руни К.М.Проблемы Т-клеточной терапии вирус-ассоциированных заболеваний после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Экспертное заключение Биол Тер . (2010) 10:337–51. дои: 10.1517/14712590

6003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Нури Т., Газисаеди М., Алиабад Г.М., Мехдипур Ю., Мехраин Э., Конте Р. и соавт. Международное сравнение регистров талассемии: проблемы и возможности. Акта Информ Мед . (2019) 27:58. дои: 10.5455/прим.2019.27.58-63

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Али С.Р., Синти С.С., Ислам М. Р., Сарвар А.С. Клинические и молекулярные исследования талассемии. Int J Cur Res Rev . (2018) 10:34. doi: 10.7324/IJCRR.2018.1047

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

35. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Немедленные психологические реакции и связанные с ними факторы на начальном этапе эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения в целом в Китае. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . (2020) 17:1729. doi: 10.3390/ijerph27051729

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Chang D, Lin M, Wei L, Xie L, Zhu G, Dela Cruz CS, et al. Эпидемиологические и клинические характеристики новых коронавирусных инфекций с участием 13 пациентов за пределами Уханя, Китай. ДЖАМА . (2020) 323:1092–3. дои: 10.1001/jama.2020.1623

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37.Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W и др. Корреляция КТ органов грудной клетки и ОТ-ПЦР при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в Китае: отчет о 1014 случаях. Радиология . 200642. doi: 10.1148/radiol.2020200642. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. ДеБон М.Р. Начало дополнительной терапии низкими дозами гидроксимочевины для профилактики инсульта у детей с ВСС во время пандемии COVID-19. Кровь . (2020) 135:1997–99.doi: 10.1182/кровь.2020005992

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39. Тахер А.Т., Бу-Фахредин Р., Крейдие Ф., Мотта И., Де Франчески Л., Каппеллини М.Д. Уход за пациентами с нарушениями гемоглобина во время пандемии COVID-19: обзор рекомендаций. Ам Дж Гематол . (2020). дои: 10.1002/ajh.25857. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

продуктов для гемоглобина | 5 продуктов для повышения уровня гемоглобина

Шаттерсток. ком

Гемоглобин, железосодержащий белок, присутствующий в красных кровяных тельцах, снабжает ваш организм всем кислородом, который вы вдыхаете. Дефицит может вызвать анемию, усталость и, в тяжелых случаях, даже повреждение органов. Низкий уровень гемоглобина может быть вызван недостатком железа, фолиевой кислоты, витамина С и В12.

Лекарства и добавки, отпускаемые по рецепту, могут восполнить гемоглобин в крови, но если вы ненавидите глотать таблетки, вот естественный способ повысить уровень гемоглобина.

1Мясо и рыба

Продукты, богатые железом, могут восстановить уровень гемоглобина, так как железо является его основным компонентом.Мясо (курица, говядина, индейка, свинина) и рыба (тунец, лосось, форель, окунь, моллюски) богаты гемовым железом (железо, которое хорошо усваивается) и должны быть включены в ваш рацион.

Свекла, помидоры, шпинат, брокколи, зеленый горошек, белокочанная капуста, репа, цветная капуста и спаржа увеличивают содержание железа и могут повысить уровень гемоглобина. Свекла является звездой здесь, поскольку она активирует эритроциты и помогает восстановить содержание железа.

3Целые фрукты

Фрукты, богатые витамином С, играют важную роль в усвоении железа организмом. Низкий уровень гемоглобина можно исправить, употребляя такие фрукты, как апельсины, грейпфруты, киви, гранат, арбуз, клубнику и яблоки. Наслаждайтесь ими вместе, приготовив фруктовый салат или сок.

4 Сухофрукты и орехи

Изюм, курага, инжир, чернослив и финики являются хорошими источниками железа, которое способствует образованию гемоглобина.Все орехи содержат некоторое количество железа, хотя король всех орехов — миндаль (в каждой унции — 6 процентов).

5Травы и специи

Травы и специи, такие как лист крапивы, базилик, тимьян, кинза, орегано, шалфей, тмин и корица, могут повысить содержание гемоглобина в крови.

Содержание этого веб-сайта предназначено только для информационных целей, носит общий характер и не предназначено для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний и не является профессиональным советом.Информация на этом Веб-сайте не должна рассматриваться как полная и не охватывает все болезни, недомогания, физические состояния или их лечение. Вы должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения, программы по снижению веса или программы ухода за здоровьем и/или любые косметические процедуры.

Обновлено 19 июля 2018 г.

Подробнее:
Знаете ли вы? Ежедневно человеческий организм вырабатывает около 200 миллионов новых эритроцитов
Happy Hemoglobin Tea

Советы по низкому подсчету эритроцитов

Анемия – это уменьшение числа эритроцитов (эритроцитов). Поскольку химиотерапия разрушает быстрорастущие клетки, часто поражаются эритроциты. Пациенты, получающие комбинацию лучевой терапии и химиотерапии, подвергаются большему риску развития анемии. Важной частью эритроцитов является гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Поэтому, когда ваш гемоглобин низкий, уровень кислорода снижается, и вашему телу приходится работать усерднее, чтобы компенсировать это. Конечным результатом является то, что ваше тело будет показывать признаки сильной усталости.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в пределах 11.от 8 до 15,5 г/дл; для мужчин нормальный уровень составляет от 13,5 до 17,5 г/дл. Во время прохождения химиотерапии/лучевой терапии уровень гемоглобина может упасть ниже этих нормальных значений, поэтому уровень гемоглобина будет периодически проверяться на протяжении всего курса лечения. Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 12,0 г/дл, считается, что у вас анемия.

Признаки и симптомы анемии включают:

  • слабость или усталость
  • головокружение
  • головная боль
  • одышка или затрудненное дыхание
  • боль в груди или сердцебиение
  • раздражительность
  • ощущение тяжести в верхней части ног
  • звон в ушах
  • ощущение холода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Поскольку эритроциты разрушаются как побочный эффект химиотерапии/лучевой терапии, вы ничего не можете сделать для предотвращения возникновения анемии. Анемия обычно вызывает у вас слабость и усталость; поэтому очень важно, чтобы при анемии вы старались не допускать чрезмерной усталости своего тела. Невыполнение этого требования может привести к тому, что вы заболеете. Конкретные действия, которые необходимо предпринять, включают:

Отдыхайте как можно больше, чтобы сохранить свою энергию.

  • Высыпайтесь.
  • Избегайте длительной или напряженной деятельности.
  • Поддерживайте темп. Отдыхайте во время занятий, которые заставляют вас чувствовать усталость. При необходимости немного вздремните в течение дня.
  • Расставляйте приоритеты в своих занятиях, чтобы у вас было достаточно энергии для важных дел или занятий, которые вам нравятся больше всего.
  • Попросите друзей и родственников помочь вам приготовить еду или выполнить работу по дому, когда вы устали.

Будьте осторожны, чтобы избежать травм, если вы испытываете головокружение.

  • Медленно меняйте положение, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Вставая с кровати, посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.

Соблюдайте сбалансированную диету.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и вареное красное мясо.
  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
  • Принимайте препараты железа только в том случае, если ваш онколог или практикующая медсестра/помощник врача посоветовали вам это сделать.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • головокружение
  • одышка или затрудненное дыхание
  • чрезмерная слабость или усталость
  • сердцебиение или боль в груди

Как лечить анемию?

В зависимости от причины и тяжести анемии существует несколько способов лечения анемии. Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста» (Аранесп или Прокрит). Эти вещества работают, стимулируя выработку организмом эритропоэтина. Важный фактор роста, используемый у больных раком, стимулирует рост эритроцитов. Увеличивая выработку эритроцитов в организме, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.