Гепатит а передается воздушно капельным путем: Каким путём передаётся гепатит?

Содержание

Каким путём передаётся гепатит?

Сегодня практически любой человек слышал о гепатите, а ещё буквы «А, B, C…». Гепатит – заболевание печени, воспалительного характера, наиболее часто вызывается вирусом.

Гепатит бывает в острой и хронической стадии, может проходить довольно незаметно и не оставлять после себя особо сильных последствий, но чаще бывает наоборот: фиброз, цирроз и даже рак печени становятся ужасными последствиями гепатита. Гепатит бывает различных типов, в зависимости от того, каким образом он был вызван: вирусный (распространяющийся вирусным путём), токсичный (вызывается чрезмерным приёмом некоторых лекарств, либо при попадании в организм ядов), аутоиммунным (развивается вследствие дефектов в иммунной системе), лучевой (появляется как следствие лучевой болезни). Однако наиболее распространенным и опасным является вирусный гепатит.

Вирусный гепатит классифицируется буквами латинского алфавита. В настоящее время известны гепатиты A, B, C, D, E, F, G. Однако вирусы F, G пока изучены крайне мало. Каждый из этих видов вирусного гепатита передается различными путями, это крайне важно знать, чтобы соблюдать меры профилактики.

Гепатит А. Вирус может передаваться через немытые руки, через грязные продукты, на которых есть вирус, при употреблении некипяченой воды, если там находится возбудитель. Также известны случаи, когда вирус гепатита А попадал в организм через свежие морепродукты. Например, известен случай, когда причиной эпидемии гепатита A стали устрицы. Основной источник инфекции – больные, уже заражённые гепатитом А.

Гепатит B. Передаётся несколькими путями. Естественный путь – заражение через биологические жидкости организма (сперма, вагинальная жидкость). Вероятность заражения при половом контакте — 40%, также возможен вертикальный путь заражения: при родах — от матери к ребенку, и во время беременности (2-10%). Заражение искусственным путем возможно через переливание крови от заражённого человека к здоровому, использование нестерильных шприцов и хирургических инструментов (30%). Заразиться можно только от больного этим видом гепатита, а также — носителя вируса.

Гепатит С раньше назывался «гепатит ни А, ни В». Передача вируса этого гепатита схожа с передачей вируса гепатита В, он также передаётся при половом контакте и при родах, однако, вероятность — не более 5%. Во время беременности вирус не передаётся. В основном гепатит передается гематогенно, парентерально, т.е. через кровь. Источники заражения: нестерильные хирургические предметы, шприцы, приборы в тату-салонах и стоматологических клиниках.

Гепатит D или «гепатит дельта». Заболеть им можно только в том случае, если в организме уже есть вирус гепатита B. Люди заражаются этим типом гепатита парентеральным способом и при половом контакте, его передача схожа с вирусами В и С — при переливании крови в организм здорового человека, использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов. Наиболее распространенным способом передачи гепатита D – половой.

Гепатит Е. Похож на гепатит А, поэтому способы передачи схожие: грязная вода, пища или случайно проглоченные предметы. Также он способен передаваться через кровь и термически необработанные продукты. Источником заражения являются больные гепатитом Е.

Гепатит F. Гипотетический вирус гепатита пока исследуется. Достоверно известно, что передаётся он через кровь, при использовании нестерильных хирургических и стоматологических приборов, а также при многократном использовании шприцов.

Гепатит G. Ещё один малоизученный вирус гепатита. Возможные способы передачи: парентеральный, т.е. через кровь и при половом контакте. Врачи знают настолько мало об этом гепатите, что пока не ясно — сам ли этот вирус вызывает гепатит или же, как гепатит D, развивается только при наличии другого вида гепатита в организме. Достоверно известно, что вирус мгновенно погибает при кипячении.

Зная пути передачи гепатита, каждый человек может абсолютно точно соблюсти все профилактические меры, чтобы минимизировать риск инфицирования. Как показывает данный обзор, основные пути передачи вирусного гепатита – через кровь и другие биологические жидкости, а также через грязные продукты. Соблюдая эти элементарные средства профилактики, можно избежать риска заразиться гепатитом.

Вирусный гепатит В : ru

Вирусный гепатит B (b , «б») – это инфекционное заболевание печени, обусловленное вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита В, распространена повсеместно и каждый может подвергнуться заражению.

Вирус гепатита B передается, в основном, через кровь. Хронический вирусный гепатит B – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и гибели заболевшего. Поэтому важно своевременно распознать и начать лечение гепатита B.

Существуют вакцины против вируса гепатита В, дающие надежную защиту от развития заболевания.

        Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). 

Чаще всего заражение происходит в местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр). Возможен половой путь заражения, если один из половых партнеров является носителем инфекции. Вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%. Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.

Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

В группу риска по гепатиту В входят:

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов .

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени.

В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится, препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

Что такое гепатит D и чем он опасен – журнал Vademecum

Гепатит D: как распространяется болезнь

Заболевание печени, вызванное вирусом гепатита D (HDV), может протекать в острой или хронической форме и чревато жизнеугрожающими осложнениями – циррозом и раком печени. Вирус чаще всего передается через кровь. Типовые ситуации заражения: переливание крови, нестерильные медицинские инструменты, употребление инъекционных наркотиков, редко – незащищенный половой контакт.

Наибольшее распространение заболевание получило в странах Африки, Азии, Ближнего Востока, Восточной Европы и Турции. Однако это не означает, что вирусом D нельзя заразиться в других регионах мира: в XXI веке любая инфекция способна разлетаться по всему миру с угрожающей пандемией скоростью, что красноречиво продемонстрировал SARS-CoV-2. И хотя, в отличие от того же коронавируса, HDV не передается воздушно-капельным путем, его вирулентность многократно выше.

Впервые этот вирус обнаружили в 1977 году – точнее, были выявлены антитела к «дельте» у пациентов, страдавших гепатитом B. Поначалу его приняли за какой-то доселе неизвестный маркер HBV, который вызывает гепатит B, однако затем исследователи поняли, что имеют дело с так называемым вирусом-сателлитом.

В чем уникальность вируса HDV

Вирусы-сателлиты – разновидность патогенов, которые не могут самостоятельно проникнуть в клетки организма, но блестяще справляются с этой задачей «за компанию» с другими вирусами. В случае с HDV вспомогательным вирусом выступает HBV, то есть патоген, вызывающий гепатит B. В среднем в мире около 5% из тех, кто инфицирован HBV в хронической форме, также являются носителями и «дельты». Среднее число не должно обманывать: в отдельных странах доля инфицированных вирусом-сателлитом D пациентов с гепатитом В не превышает 0,1%, а где-то – все 20% и даже 30%.

Специалисты называют такое явление «суперинфекцией»: страдающий хроническим гепатитом B заражается еще и D. Иногда «суперинфекция» встречается у детей – и в этих случаях ее агрессивность особенно высока, поскольку детская иммунная система находится в процессе формирования. Такая комбинация чревата особенно быстро прогрессирующим поражением печени.

Проявления болезни

Симптомы инфицирования HDV сходны с симптомами заражения гепатитом В. Как и у всех заболеваний печени, проявления могут оставаться незаметными до самого критического момента: никаких жалоб, и вот – орган уже на грани отказа. Тем не менее, есть несколько типовых симптомов, характерных для обоих видов гепатита:

· усталость;

· плохой аппетит;

· субфебрильная лихорадка;

· тошнота;

· боль в суставах;

· сыпь;

· темный цвет мочи;

· пожелтение кожи и глазных яблок.

Возможна ли вакцинация от гепатита D

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить появление заболевания остается вакцинация от гепатита B. С 1980 года, когда началась глобальная программа вакцинопрофилактики гепатита B, снижается и число заболевших «дельта-версией». Это не просто корреляция, а прямое следствие массовой вакцинации. Предотвращающей «суперинфекцию» специализированной вакцины, увы, не существует.

Какова рутинная профилактика гепатита D

Основное средство предотвращения инфицирования – ограничение контакта с кровью и другими жидкостями организма, содержащими HDV. Этого, очевидно, можно достичь, практикуя безопасный секс, а также используя одноразовые шприцы для инъекций и исключительно стерилизованные, желательно одноразовые мединструменты.

Как лечат гепатит D

Заболевание, вызванное HDV, плохо поддается лечению, и до недавнего времени действенных средств терапии вовсе не существовало. Одним из немногих препаратов, который был эффективен в некоторых случаях, считался альфа-интерферон, и чаще всего для лечения гепатита D применяется именно он. Главная проблема альфа-интерферона заключается в том, что почти половина пациентов не реагируют на него, а из тех, у кого достигнут временный эффект, спустя 48 недель развивается рецидив.

Одна из недавних наиболее перспективных разработок в сфере терапии гепатита D –  созданный профессором Хайдельбергского университета Штефаном Урбаном препарат булевиртид (мирклудекс В), который представляет собой липопептид из 47 аминокислот. Полученный из preS1-области белка оболочки HВV, он продемонстрировал свойства блокатора печеночного транспортера желчных солей NTCP, используемого вирусами гепатита В и D для проникновения в клетки печени.

Результаты пяти клинических исследований булевиртида позволили сделать вывод об эффективном предотвращении инфицирования гепатоцитов вирусом гепатита D, снижении вирусной нагрузки и уменьшении воспаления; последнее проявилось нормализацией активности АЛТ у большинства больных – 67%. При этом биохимический ответ, в отличие от практики использования альфа-интерферона, сохранялся более 48 недель. Приоритет в разработке препарата, начиная от самой идеи его использования для лечения гепатита D и в течение всего непростого процесса регистрации, принадлежит российским ученым: еще в 2016 году группа наших исследователей опубликовала статью в Journal of Hepatology, где описала первые результаты терапии булевиртидом.

Хронический гепатит В с дельта-агентом уже не приговор. Булевиртид зарегистрирован и производится в России компанией «Гепатера», а с мая 2020 года применяется в медучреждениях. Разрешение на его продажу выдало и Европейское агентство лекарственных средств. Булевиртид одобрен в Европе, в Великобритании лечение препаратом получило статус «перспективной инновационной терапии», в США – статус «терапии прорыва». 


Что такое гепатит С и как он передается?

Просмотров: 2850

Вирусный гепатит С — инфекционное поражение печени, которое встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста по всему миру.

Медицинская статистика утверждает, что гепатит С у взрослых с каждым годом встречается все чаще. На сегодняшний день носителями вируса являются миллионы людей. 80% всех больных страдают хронической формой заболевания.

Заболевание осложняется еще и тем, что от него не существует вакцины, поэтому единственным методом предотвращения заражения является грамотная профилактика.

Пути передачи гепатита С почти всегда связаны с инвазивными процедурами. Болезнь может передаваться следующим путем:

  • Использование многоразовых шприцов
  • Медицинские процедуры, выполненные с нарушением санитарных норм
  • Использование чужих бритв, маникюрных и педикюрных приборов, ножниц
  • Переливание крови, которая была не до конца протестирована на наличие вируса гепатита С
  • Беспорядочные половые связи, незащищенный секс
  • «Вертикальная» передача от матери ребенку во время родов. Редко инфицирование происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Стоит отметить, что в данном случае риск инфицирования невелик. У женщин, страдающих гепатитом С, чаще всего рождаются здоровые дети.

Сложность заболевания — в том, что оно очень часто протекает бессимптомно. Симптомы гепатита С могут быть настолько незаметными и нехарактерными, что заболевание нередко обнаруживается случайно в процессе прочих диагностических обследований.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания инкубационного периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

Симптомы гепатита С у взрослых обычно характеризуются следующими явлениями:

  • Слабость и повышенная утомляемость
  • Астения
  • Плохая работоспособность
  • Расстройства пищеварения
  • Суставные боли
  • Отсутствие аппетита
  • Слабые проявления общей интоксикации

Все эти симптомы не являются специфическими. Они встречаются также при многих других заболеваниях. Этим осложняется диагностика гепатита С.


Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Не все типы гепатита опасны

Гепатит B

Гепатит С

Вокруг гепатита огромное количество мифов. К сожалению, иногда в них верят даже люди с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

Пациенты с вирусом гепатита часто сталкиваются с пренебрежительным отношением. Один из ярких случаев, о которых я знаю, произошел с молодым ВИЧ-инфицированным мужчиной, у которого обнаружили рак печени на фоне тогда же диагностированного гепатита С. Опухоль составляла всего несколько сантиметров, и после ее удаления даже не было потребности в химиотерапии. Этот очаг обнаружили в августе, а прооперировали пациента только в январе. Молодому мужчине подписали приговор. Ему отказывали в операциях даже в крупных онкологических центрах: «Мы не будем тебя оперировать, потому что у тебя гепатит С и ВИЧ».

Как получить паллиативную помощь пациенту с ВИЧ?Врачи, соцработники, эксперты по паллиативу — о настоящем и будущем паллиативной помощи для ВИЧ-положительных пациентов в России

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Среди врачей-инфекционистов есть профессоры, которые на лекциях рассказывают об излечении от гепатита С, но спускаясь с трибуны, говорят: «Неужели кто-то в это верит? Гепатит же живет в нервных ганглиях». На самом деле, это далеко не так и в настоящее время вирусный гепатит С вылечивается в 100% случаев, однако не всегда это бывает вовремя. Лечение становится все более экономически доступным и происходит за 8-12 недель.

Не все типы гепатита опасны

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Он почти всегда проходит в острой форме и не бывает хроническим. Вирус не несет тяжелых последствий и практически никогда не заканчивается летально. Понятно, что в малонаселенном пункте в отдаленном округе у пациента с гепатитом А может развиться фульминантная форма заболевания (острая печеночная недостаточность), и врачи не всегда смогут спасти такого пациента. Но это крайне редкий случай.

Чтобы обезопасить себя от гепатита А, достаточно поставить прививку. Все люди, входящие в медицинское учреждение, должны быть привиты или проверены на наличие антител к вирусу, в том числе немедицинский персонал. Если ваша мама говорит, что вы в детстве точно «не желтели» от гепатита, это не гарантирует, что вы им не болели. Возможно, вы его перенесли в субклинической форме, например, думали, что это признаки отравления. При выявлении антител вакцинация от гепатита А не нужна.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В РФ наличие гепатита А подразумевает госпитализацию на 21 день. При этом диагностика происходит уже в «желтушный» период, когда пациент не опасен и практически не выделяет вирус в окружающую среду. На мой взгляд, такой категории пациентов нужен обычный домашний постельный режим с тщательным уходом и наблюдение семейного доктора.   

В плане заражения других людей пациент опасен во время «преджелтушного» периода. Болезнь проявляется, как и любая ротовирусная инфекция: высокая температура, жидкий стул, слабость, поэтому до появления желтухи идентифицировать гепатит А достаточно сложно. Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача 45 дней. В рекомендациях нет экстренной вакцинации, но теоретически в первые 72 часа с момента контакта можно поставить прививку.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Слабость, изменение температуры тела, проблемы со сном — чем помочь?Почему появляются эти симптомы, и как можно их контролировать

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – самый опасный тип вируса гепатита 

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Не надо надевать «противочумный костюм» каждый раз, когда вы входите в палату к пациенту. Вы полностью защищены, если вакцинированы.

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С – ласковый убийца Туберкулез: пути передачи, симптомы, профилактикаКак обезопасить себя от туберкулеза

По данным ВОЗ, в мире около 72 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Примерно 399 тысячи инфицированных ежегодно умирают – в основном от цирроза и рака печени. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей». Он передается с кровью при небезопасном осуществлении инъекции, при переливании крови и ее продуктов. Крайне редки сексуальный путь передачи и инфицирование от матери к плоду.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

Если гепатит B имеет свойство «спать» (человек заразился 20-30 лет назад и переносил его в неактивной форме), то гепатит С «спать» не может. Он размножается с огромной скоростью, синтезируя миллиард вирусных частиц каждый день. Есть врачи, которые отговаривают пациентов с низкой концентрацией вируса лечиться, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как человек подвергает риску и себя, и окружающих.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Записала Диана Карлинер

Болезни передающиеся через слюну: чем можно заразиться

Сидела в кафе у открытого окна. Мимо проходил пьяный бездомный и плюнул прямо в меня через окно. Хорошо, что не попал. Но я задумалась: можно ли заразиться чем-то страшным, если бы плевок пришелся, например, в глаз или куда-то около рта?

Думаю, что ВИЧ и СПИД так не передается, — поправьте меня, если неправа. Но что, например, с туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями?

Кристина

Кристина, ситуация неприятная, и хорошо, что все обошлось.

Елизавета Бабицкая

медицинский журналист

Слюна человека действительно может содержать в себе какое-то количество вирусов и бактерий. Среди пугающих — вирусы гепатита A, В и С, ВИЧ и микобактерии туберкулеза. Но риск заразиться минимален, и вот почему.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

❌ Гепатиты

Даже у человека с запущенной формой гепатита вирусов в слюне так мало, что они не способны заразить другого через плевок.

Гепатит А в принципе передается фекально-оральным путем — через зараженный кал. Значит, больше всего шансов его подхватить, если не мыть руки после туалета или употребить зараженную воду или пищу. Еще заразиться можно при уходе за больным человеком и близком контакте с ним, например во время секса, но не при коротких случайных встречах.

Гепатит А: вопросы и ответыPDF, 251 КБ

Гепатиты В и С в основном передаются через зараженную кровь, сперму или вагинальный секрет. Это может произойти у косметолога, в кабинете стоматолога, при набивании тату, незащищенном сексе или использовании инъекционных наркотиков.

Гепатит С — CDC

Брошюра CDC о гепатите ВPDF, 2,41 МБ

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

❌ ВИЧ-инфекция

В мире не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции через плевок. ВИЧ-инфекцию также нельзя получить через слюну при поцелуях. В единичных задокументированных случаях глубокие поцелуи между людьми с открытыми язвами во рту или кровоточащими деснами приводили к этой болезни. Но только из-за того, что кровь ВИЧ-положительного партнера попадала в кровоток здорового человека.

Можно ли получить ВИЧ-инфекцию через поцелуй — NHS

❌ Туберкулез

Микобактерии, которые вызывают туберкулез, могут в достаточном количестве присутствовать в мокроте больного, но и тут заражение через плевок маловероятно.

Как происходит заражение туберкулезом

Ольга Винокурова

фтизиатр, автор блога о туберкулезе «Старина Кох»

Микобактерии, вызывающие туберкулез, как правило, не содержатся в слюне — они находятся в мокроте, которая образуется в легких и может попасть во внешнюю среду при кашле и чихании. В этом случае больной человек распространяет мельчайшие капельки, которые могут легко проникнуть в самые глубокие отделы легких. Это идеальное условие для попадания микобактерий в организм человека. И если их не остановит иммунная система, они внедрятся в легочную ткань и приступят к размножению.

Плевок, даже с частицами мокроты, — это крупная капля. При вдыхании она осядет в полости носа или рта, где ее нейтрализует местный иммунитет или человек попросту проглотит. Микобактерия также не может проникнуть в тело через слизистую глаз, если слюна попала туда. Или через кожу, даже с микроповреждениями. Ее мишень — именно легкие человека.

Тем не менее находиться в одном помещении с человеком, который выделяет бактерии туберкулеза, опасно. Это особенно актуально, если помещение плохо проветривается. В воздухе может находиться капельная взвесь, содержащая бактерии, и они могут достичь легких здорового человека. Но только 30% людей станут носителями туберкулеза. И лишь 10% из носителей заболеют туберкулезом в течение жизни: бактерия может оставаться в организме длительное время в неактивном состоянии, а проснуться из-за факторов, которые снижают иммунную защиту. Например, стресса, голода или болезни.

❗️ Коронавирусная инфекция

COVID-19 передается воздушно-капельным путем — через мелкие и крупные частички слюны и мокроты, которые попадают на слизистые здорового человека. Его можно получить и через поцелуй.

Что делать, если в вас плюнули

Конечно, всегда можно придумать ситуацию, когда в слюне плюющего будет кровь, а у вас на лице — какие-то ранки. При таком сценарии существует крохотная теоретическая вероятность заразиться гепатитом В и С или ВИЧ-инфекцией.

Если вы в такой же степени ипохондрик, как и я, воспользуйтесь инструкцией с сайта Национальной службы здравоохранения Великобритании — NHS. Она ориентирована не только на слюну, но и на чужую кровь.

Что делать после контакта с чужой кровью или слюной — NHS

NHS подчеркивает, что риск заражения серьезной болезнью через чужую кровь или слюну невелик, но советует немедленно после происшествия сделать вот что:

  1. Смыть кровь или слюну с кожи с помощью мыла и большого количества воды.
  2. Если на коже есть ранки, тщательно промыть их, а если они кровоточат, то не останавливать кровотечение. Но не нужно их тереть или пытаться высосать чужую кровь.
  3. Со слизистых — из глаз, носа или рта — слюну и кровь достаточно смыть холодной водой без мыла. Проглатывать ее после полоскания рта нельзя.
  4. Если считаете, что риск заражения был высок, обратитесь к врачу, например в травмпункт. Он осмотрит вас, при необходимости назначит анализы и решит, нужно ли какое-то лечение.

Если у вас есть вопрос о здоровье, личных финансах, кредитной истории или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Администрация городского округа Жигулевск — Вирусный гепатит А

Вирусные гепатиты – это особая группа антропонозных инфекций, вызываемых возбудителями с выраженным гепатотропными свойствами. Различают 6 самостоятельных нозологических форм с известными возбудителями, обозначаемыми буквами как вирусы гепатитов A, B, C, D, E, G а также другие гепатиты, этиология которых слабо изучена или не установлена.

По данным ВОЗ ежегодно в мире заражается и болеет гепатитом А около 1,5 миллионов человек. По информации Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний с февраля 2017 года в странах европейского региона наблюдается эпидемический подъем заболеваемости гепатитом А. Общее число пострадавших составляет более 330 человек. Случаи зарегистрированы в 13 странах: Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Италия, Ирландия, Голландия, Португалия, Испания, Швеция и Великобритания.

В январе-июне 2017 года в Самарской области осложнилась эпидемиологическая ситуация по острому вирусному гепатиту А. В сравнении с 2016 годом произошел рост заболеваемости   в 2,8 раза. 

В г.о. Жигулевск за 6 месяцев 2017 года зарегистрировано 7 случаев острого вирусного гепатита А.

Для гепатита А характерна цикличность заболевания, т.е. периодические подъемы заболеваемости с тенденцией к крупным вспышкам среди населения. На сегодняшний день проблема заболеваемости вирусными инфекциями,  в т.ч. ВГА является очень актуальной. Это объясняется:

l                 особенностями  биологии возбудителя    (адаптация  к быстро меняющимся условиям среды – резистентность к лекарствам и дезсредствам)

l                 социально-экономическими факторами (старение водопроводных и канализационных сетей, снижение контроля за производством и продажей продуктов питания; ухудшение экологии)

l                 биологией человека – снижение иммунитета (стрессовое напряжение, гиподинамия, медицинский аспект: гормоны, антибиотики, химиотерапевтические препараты).

 

Что такое гепатит А?

Это болезнь грязных рук. Восприимчивость к вирусу гепатита А очень высокая.

Инфекцию распространяют люди, больные всеми формами вирусного гепатита А. Вирус гепатита А выделяется из организма больного человека с калом и мочой. Попадая на руки нечистоплотных людей, вирус может инфицировать воду, пищу и предметы обихода. Плохо вымытая посуда, детские игрушки, овощи, фрукты, а также термически необработанные продукты питания – все это может стать источником заражения. Наиболее опасны больные до периода появления желтухи. В это время заболевшие выделяют большое количество вирусов. С появлением желтухи выделение вирусов резко снижается, а затем прекращается полностью.

Возбудитель попадает в организм человека через рот, желудочно-кишечный тракт, после чего проникает в лимфатические узлы, а затем в печень. Вирус гепатита А внедряется в клетки печени, вызывая их поражение.

Воздушно-капельным путем гепатит А   НЕ передается!

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней.

Начало заболевания напоминает симптомы ОРЗ или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка, при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный чай и еще сильно пенится). Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Если в семье кто-то заболел, нужно обязательно вызвать врача на дом.

Заболевшему, в целях предупреждения распространения инфекции, следует ограничить контакты с окружающими. После госпитализации больного в квартире проводят дезинфекцию помещения, мебели и предметов обихода 2 процентным мыльно-содовым раствором или дезинфицирующими средствами, посуду обрабатывают путем кипячения.

Если среди ваших знакомых есть заболевшие гепатитом А, строго следите за состоянием своего здоровья, а при первых симптомах заболевания немедленно обращайтесь к врачу.

Раннее выявление заболевания и своевременная госпитализация позволят предупредить распространение инфекции и возникновение  осложнений. При гепатите А возможны осложнения. Прежде всего, страдают желчевыводящие пути: развиваются холецистит, различные дискинезии, нередко переходящие в хроническую форму. Страдает поджелудочная железа – и как результат развивается панкреатит.

Наличие гепатита А определяется присутствием в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, что делает практически невозможным повторное заражение.

Как не заболеть гепатитом А?

В целях профилактики вирусного гепатита А необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Лучшая профилактическая рекомендация на все времена – не забывать про «мыло душистое и полотенце пушистое».

!  не пейте некипяченую воду;

!  соблюдайте чистоту во время приготовления пищи;

!  храните сырые продукты отдельно от готовых блюд;

!  тщательно мойте руки с мылом перед едой;

! тщательно  мойте руки с мылом после посещения туалета;

! фрукты и овощи тщательно мыть проточной водой и обдавать кипятком;

! пользоваться индивидуальной посудой;

! купаться только в специально отведенных местах, не заглатывать воду при купании;

! не пить воду из открытых водоемов без предварительного кипячения;

! не разрешать детям брать руки в рот, с детства приучать их к соблюдению правил личной гигиены.

 

 

 

*Материал подготовила врач-эпидемиолог   Е.И. Худякова

Риски, причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV). Гепатит означает воспаление печени, и существует много типов этого состояния. Гепатит А очень заразен. Фактически, раньше это называлось инфекционным гепатитом.

Насколько распространен гепатит А?

В США в 2017 г. было зарегистрировано около 6700 сообщений об инфекции гепатитом А.Это был год, когда среди определенных групп населения, например, употребляющих наркотики и бездомных, стали происходить крупные вспышки заболеваний от человека к человеку.

Как можно заразиться гепатитом А?

Гепатит А может передаваться половым путем с инфицированным человеком или при близком личном контакте (например, при уходе за инфицированным человеком). Однако чаще всего он распространяется тем, что ученые называют «фекально-оральным» путем. Это происходит, когда один человек ест или пьет что-то с небольшим количеством фекалий (стула) другого человека, больного гепатитом А.Это может произойти, если прикоснуться к чему-то, на котором есть вирус, а затем положить руки в рот. Это может произойти, когда продукты выращиваются, собираются, обрабатываются или подаются. Вода также может быть загрязнена.

Матери не передают гепатит А с грудным молоком. Вы не можете заразиться ВГА, сидя рядом или обнимая человека с гепатитом А. Он не распространяется через кашель или чихание.

Кто может быть заражен гепатитом А?

Некоторые люди подвержены большему риску заражения гепатитом А, чем другие.К ним относятся:

  • Люди, употребляющие рекреационные наркотики, как инъекционные, так и неинъекционные.
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с кем-то, кто уже инфицирован.
  • Люди, которые находятся в тесном контакте с кем-то, кого усыновили из страны, где распространен гепатит А, или люди, которые путешествуют в страны, где гепатит А распространен.
  • Люди, работающие с нечеловеческими приматами.
  • Люди, у которых есть проблемы с фактором свертывания крови, включая гемофилию.
  • Люди, работающие в сфере ухода за детьми, или дети, которые находятся в сфере ухода за детьми.

Симптомы и причины

Что вызывает гепатит А?

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус распространяется, когда один человек проглатывает (кладет в рот) крошечные невидимые кусочки фекалий инфицированного человека. Симптомы проявятся через две-семь недель после контакта с вирусом.

Вода и лед могут быть загрязнены ВГА.Сырые моллюски из загрязненной воды могут вызвать гепатит А, как и другие несваренные продукты, такие как фрукты и овощи.

Когда появятся симптомы после контакта с ВГА?

Обычно для появления симптомов требуется около 4 недель, но они могут начаться через 2 недели или через 8 недель после заражения. Вероятно, вы не заметите все симптомы сразу, но они, как правило, проявляются в течение нескольких дней.

Кроме того, у вас может не быть симптомов, иметь вирус и быть заразным.В особенности у детей могут отсутствовать симптомы, несмотря на то, что они инфицированы.

Каковы симптомы гепатита А?

Симптомы гепатита А могут включать:

  • Лихорадка.
  • Усталость, боли в суставах.
  • Боль в животе, рвота, потеря аппетита.
  • Диарея, стул светлого цвета («нормальный» стул имеет оттенки коричневого).
  • Желтуха, означающая, что кожа и глаза желтые. Это происходит в первую очередь с детьми старшего возраста и взрослыми.Дети младше 6 лет обычно не страдают желтухой.
  • Моча темно-желтого цвета.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у вас гепатит А?

Если вы обнаружите, что у вас есть симптомы гепатита А или вы знаете, что вы были в тесном контакте с кем-то, кто болеет гепатитом А, вам следует обратиться к своему врачу.

Как диагностируется гепатит А?

Ваш лечащий врач выслушает ваши симптомы и возьмет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз гепатита А.Если тест обнаруживает антитела к иммуноглобулину M (IgM), у вас острый гепатит A. Если есть антитела, но нет антител IgM, у вас иммунитет к вирусу либо потому, что у вас был его случай и вы выздоровели, либо у вас гепатит. Вакцина.

Ведение и лечение

Какие методы лечения гепатита А?

Если вам не делали вакцину и ваша инфекция была подтверждена анализом крови, ваш лечащий врач может дать вам вакцину против гепатита А или иммуноглобулин (IG).Это работает только в том случае, если лекарство будет дано в течение двух недель после контакта с HAV.

Если вы подверглись воздействию и не можете получить вакцину или иммуноглобулин, вы, скорее всего, выздоровеете без лечения. Однако ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам следовать следующим рекомендациям по уходу за собой:

  • Больше отдыхайте.
  • Пить жидкости.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Избегайте алкоголя.
  • Пересмотрите любой тип лекарств — рецептурных и внебиржевых, — которые вы принимаете у своего поставщика медицинских услуг.Даже такие продукты, как добавки или витамины, могут нанести вред вашей печени.

Профилактика

Как можно предотвратить гепатит А?

Существует вакцина, сделанная из инактивированного — мертвого вируса для предотвращения гепатита А. Если вы не уверены, что вам была сделана вакцина, вы можете попросить своего врача проверить вас, были ли вы вакцинированы.

Вы также можете соблюдать правила гигиены при мытье рук. Обязательно используйте мыло и теплую воду для мытья рук в течение как минимум 15–30 секунд после посещения туалета, смены подгузников, а также до и после прикосновения к еде.

Если вы путешествуете в другой стране, особенно в развивающейся, пейте только воду в бутылках и используйте только воду в бутылках для чистки зубов, мытья продуктов и замораживания для получения кубиков льда.

Кому следует сделать вакцину против гепатита А?

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всем детям в США вакцинироваться против гепатита А в возрасте 12 месяцев. Однако, если младенец в возрасте 6-11 месяцев будет путешествовать в страну, где проживает значительное количество людей с гепатитом А, ребенок должен получить одну дозу перед тем, как покинуть U.S. Затем ребенок должен получить 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев, когда ребенку от 12 до 23 месяцев.

Вам также следует сделать вакцину против гепатита А, если вы попадаете в одну из следующих групп:

  • Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами.
  • Потребители любых видов запрещенных наркотиков.
  • Люди с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия.
  • Люди с хроническим заболеванием печени.
  • Бездомные.
  • Люди, которые будут тесно общаться с человеком, которого усыновляют из страны с высоким уровнем заражения гепатитом А.

Как долго действует вакцина против гепатита А?

Мы не знаем точно, как долго длится защита вакцины, но исследования показали, что у некоторых людей она длится не менее 20 лет, а может длиться до 40 лет и более. Было показано, что наличие только одной дозы рекомендованной двухдозовой вакцины обеспечивает защиту как минимум на 10 лет.

Как можно защититься от вируса гепатита А (ВГА), если у вас аллергия на какой-либо компонент вакцины или если вы моложе шести месяцев, когда путешествуете за пределы США.С.?

Эти люди могут получить одну дозу иммуноглобулина (IG) перед отъездом из США. Это защитит от HAV на срок до двух месяцев. Если вы находитесь за пределами страны более двух месяцев, вы можете получить еще одну дозу IG.

Может ли отбеливатель убить гепатит А?

Дезинфицирующее средство, содержащее отбеливатель, может убить вирус гепатита А (HAV) на твердых непористых поверхностях, таких как сиденья унитаза. Однако замораживание не убивает ВГА.

Если вы готовите зараженную пищу в течение одной минуты при температуре приготовления выше 185ºF (85ºC), она убьет вирус гепатита А.Однако пища может быть загрязнена после приготовления, поэтому очень важно хорошо вымыть руки водой с мылом.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с гепатитом А?

Большинство случаев гепатита А длится недолго, но болезнь не всегда выглядит одинаково для всех. У некоторых людей кратковременные заболевания, которые длятся всего несколько недель и имеют легкие симптомы. Другие могут сильно болеть в течение нескольких месяцев. Гепатит А редко приводит к летальному исходу, но смерть наступает из-за печеночной недостаточности, вызванной ВГА.Как правило, это происходит чаще у людей старше 50 лет или у людей с другим заболеванием печени.

Можно ли заразиться гепатитом А более одного раза?

Нет. В вашем организме вырабатываются антитела к HAV, поэтому вы больше не заразитесь гепатитом А. Однако вы все равно можете заразиться другими типами вирусов гепатита.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от гепатита А?

Вероятно, у вас будут симптомы менее двух месяцев. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются в течение шести месяцев или около того.

Жить с

Как долго вы заразны, если у вас гепатит А?

Вы заразны от семи до 14 дней до появления симптомов и примерно в течение одной недели после появления симптомов желтухи (желтые глаза и кожа). Вы можете вернуться в школу или на работу, если у вас нет симптомов, но по-прежнему будьте очень осторожны при мытье рук.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу гепатита А?

Если вы считаете, что заразились гепатитом А, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, что вам нужно делать дальше.Если вам поставили диагноз гепатит А и у вас рецидив или новый симптом, позвоните своему врачу.

Ресурсы

Какие ресурсы есть для людей с гепатитом А?

Если вы находитесь в США, вы можете обратиться в департамент здравоохранения вашего штата или округа. Приведенный ниже список не является полным, но вы можете найти эти ресурсы полезными:

Несмотря на то, что гепатит А редко приводит к летальному исходу, профилактика — лучший путь, а забота о себе с точки зрения отдыха, диеты и физических упражнений — это разумный шаг, когда у вас гепатит А, а когда нет.

A, B, Cs вирусного гепатита

A, B, Cs вирусного гепатита

Вирусный гепатит — это инфекция, поражающая печень. Существует как минимум шесть различных типов гепатита (A-G), из которых три наиболее распространенных типа — это гепатит A, гепатит B и гепатит C. Гепатит A — это острая инфекция, и люди обычно поправляются без лечения. Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническую стойкую инфекцию, которая может привести к хроническому заболеванию печени.Существует вакцина для предотвращения гепатита А и В, но не существует вакцины против гепатита С.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк вместе с департаментами здравоохранения округа Нью-Йорк предлагают способы контроля и предотвращения распространения инфекции гепатита. Поликлиники общественного здравоохранения, расположенные в каждом округе, могут предложить тестирование и вакцинацию (гепатит А, гепатит В) тем, кто подвержен риску заражения гепатитом. Кроме того, консультирование по гепатиту и образовательная информация предлагается лицам, которые, возможно, были подвержены гепатиту, участвуют в поведении, которое подвергает их риску развития инфекции, а также тем, кто, возможно, уже знает, что они инфицированы, и хотят узнать о том, как они могут защитить другие от заражения.

Для получения дополнительной информации о тестировании на гепатит, консультировании и образовании в вашем округе, пожалуйста, свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус обнаруживается в кале (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Гепатит А может легко передаваться от одного человека к другому, если положить в рот что-то (даже если оно может выглядеть чистым), загрязненное стулом человека, больного гепатитом А.Это может произойти, когда люди не моют руки после посещения туалета, а затем трогают или готовят пищу других людей.

Гепатит B

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Гепатит B распространяется, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит В передается при половом акте с инфицированным человеком без презерватива, при совместном использовании игл или «работе» при «стрельбе» наркотиками, иглами или острыми предметами в медицинских учреждениях или от инфицированной матери к ее ребенку во время вагинальных родов.Контакт с кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи.

Гепатит C

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он передается, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит С передается через совместное использование игл или «работает» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой или острыми предметами в медицинских учреждениях, или иногда от инфицированной матери ее ребенку во время вагинальных родов.Гепатитом С можно заразиться половым путем, но это редко.

Гепатит A: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician., 15 июня 2006 г .; 73 (12): 2169-2170.

См. Соответствующую статью о гепатите A

Что такое гепатит A?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. У детей заболевание может отсутствовать. Большинство взрослых с этим заболеванием болеют до восьми недель и пропускают около 30 дней работы.

Как распространяется это заболевание?

Гепатит А передается с фекалиями. Вы можете заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком (например, при смене подгузника или половом контакте).Вы также можете заразиться, съев зараженную пищу или выпив зараженную воду. Вирус может жить на руках, в воде и почве. Гепатит А распространен в развивающихся странах.

Как я могу определить, что у меня болезнь?

Если у вас гепатит А, у вас может внезапно подняться температура или головная боль, а также вы почувствуете усталость. Возможно, вы не захотите есть столько, сколько обычно, и можете почувствовать тошноту. У вас может возникнуть рвота или боли в животе. У некоторых людей с этим заболеванием наблюдается озноб, боли в мышцах и суставах, кашель, диарея, запор или кожный зуд.

Позже у вас может появиться желтуха (пожелтение кожи и глаз), а кал может быть бледным или глиняного цвета. В редких случаях поражается мозг. Это может вызвать замешательство, необычные движения глаз и тела и даже кому.

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас заболевание. Также врач может обратить внимание на болезненные и большие размеры печени, селезенки или лимфатических узлов, а также на медленное сердцебиение.

Как лечится это заболевание?

Не существует лекарств от гепатита А.Если вы страдаете этим заболеванием, вам следует отдыхать, когда вы устали, придерживаться сбалансированной диеты и избегать алкоголя и парацетамола (одна марка: тайленол). Возможно, вам придется остаться в больнице на короткое время, если у вас обезвоживание, сильная боль, внезапное замешательство или проблемы с кровотечением.

Как долго я буду заразным?

Вы наиболее заразны вскоре после заражения. Взрослые, которые в остальном здоровы, больше не заразны через две недели после начала болезни. Дети и люди со слабой иммунной системой могут быть заразными до шести месяцев.

Как я могу не заболеть этой болезнью?

Мойте руки теплой водой с мылом до и после приготовления, после посещения туалета и после смены подгузников.

Перед поездкой за пределы США узнайте у врача, следует ли вам сделать прививку от гепатита А. Вам также следует сделать прививку, если вы употребляете запрещенные наркотики, занимаетесь анальным сексом, принимаете концентраты факторов свертывания крови или страдаете заболеванием печени. Детям младше одного года не следует делать прививку.

Если вы контактируете с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас никогда не было этой болезни или вы не делали прививку от гепатита А, вам следует немедленно обратиться к врачу.Он или она сделает вам укол, который поможет вам не заболеть.

Передача инфекции — онлайн-курс по инфекционному контролю — утвержден штатом Нью-Йорк


Bacillus anthracis

«Цепь заражения» является основным компонентом. понимания профилактики и контроля инфекций, которые большинство медицинских работников вспоминают свои первые дни обучения.Это важная концепция инфекционного контроля, которая стоит рецензирование:

Цепь инфекции

Возбудитель — это микроорганизм, который вызывает инфекцию. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Должно быть достаточное количество патогенов, чтобы вызвать болезнь. Инфекционные агенты, передающиеся во время лечения происходят в основном из человеческих источников, но неодушевленные источники также были причастны к передаче (Siegel, и другие., 2007).

Емкость — место, где микроорганизмы живут, например, у людей и животных, в почвах, продуктах питания, растениях, воздух или вода. Резервуар должен соответствовать потребностям возбудителя. для того, чтобы возбудитель выжил и размножился. Человеческие резервуары включают пациентов, медицинский персонал и членов семьи и другие посетители.Такие исходные люди могут иметь активные инфекции, могут быть в бессимптомном и / или инкубационном периоде инфекционного заболевания, может быть временным или хроническим колонизированы патогенными микроорганизмами, особенно в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Эндогенный флора пациентов (например, бактерии, обитающие в респираторных или желудочно-кишечный тракт) также являются источником HAI (Siegel, и другие., 2007).

средство побега — это способ покидания микроорганизма резервуар. Таких порталов может быть:

  • Респираторные органы — например, вирусы, вызывающие общую простуда, микобактерии. туберкулез и Haemophilus influenza использует это средство выхода из резервуара.
  • Мочеполовая — например, заболевания, передающиеся половым путем например, сифиллус или ВИЧ.
  • Пищевая — например, сальмонелла, ротавирус, C. difficile, Лямблии.
  • Кожа — например, чесотка, импетиго.
  • Кровь и биологические жидкости — ВИЧ, гепатит B и C.
  • Транспланцентарный — например, краснуха и ВИЧ.

У некоторых микроорганизмов есть более одного пути к побегу — например, ветряная оспа может передаваться через респираторный источник. или кожа пациента.Патогены, передающиеся с кровью, такие как ВИЧ, гепатит B и C могут передаваться через кровь и через жидкость из мочеполовая система.

Способ передачи — как возбудитель переезжает с места на место. Это может происходить по трем принципам маршруты:

  • Контактная трансмиссия , которая дополнительно разделена в (Siegel, et al., 2007):
    • Прямая передача происходит при микроорганизмах. передаются от одного инфицированного человека к другому человек без зараженного промежуточного объекта или человек. Возможности прямой контактной передачи между пациентами и медицинским персоналом включают:
      • кровь или другие жидкости организма, содержащие кровь из пациент напрямую входит в тело опекуна через контакт со слизистой оболочкой или разрывы (т.е., порезы, ссадины) на коже.
      • клеща от больного чесоткой перенесены к коже лица, осуществляющего уход, пока он / она прямой контакт без перчаток с кожей пациента.
      • У медицинского работника развилась герпетическая болезнь на пальце после контакта с ВПГ при предоставлении уход за полостью рта пациенту без использования перчаток или вируса простого герпеса передается пациенту от герпетического поражения на руке медицинского работника без перчатки.
    • Косвенная передача предполагает передачу инфекционного агента через зараженный промежуточный продукт объект или человек. В отсутствие вспышки из точечного источника трудно определить, как непрямая передача происходит. Однако обширные данные свидетельствуют о том, что загрязненные руки медицинского персонала важны способствуют непрямой передаче контакта.Примеры возможностей для непрямой передачи контакта включают (Siegel, et al., 2007):
      • Руки медицинского персонала могут передавать патогены после прикосновения к инфицированному или колонизированному участку тела на одного пациента или зараженный неодушевленный предмет, если гигиена рук не выполняется перед прикосновением другой пациент.
      • Приборы для ухода за пациентами (например, электронные термометры, устройства для мониторинга глюкозы) могут передавать патогены если устройства загрязнены кровью или биологическими жидкостями делятся между пациентами без очистки и дезинфекция между пациентами.
      • Общие игрушки могут стать средством передачи респираторные вирусы или патогенные бактерии среди педиатрические пациенты.
      • Инструменты, которые недостаточно очищены между пациенты перед дезинфекцией или стерилизацией (например, эндоскопы или хирургические инструменты) или производственные дефекты, снижающие эффективность переработки может передавать бактериальные и вирусные возбудители.
      • Одежда, униформа, лабораторные халаты или изоляция халаты, используемые в качестве средств индивидуальной защиты (СИЗ), могут быть заражены потенциальными патогенами после ухода за пациентом, колонизированным или инфицированным инфекционный агент.Хотя загрязненная одежда не принимал непосредственного участия в передаче, существует вероятность передачи загрязненной одежды инфекционные агенты для последующих пациентов.
  • Капельная трансмиссия технически является формой контактная передача и передача некоторых инфекционных агентов капельным путем также может передаваться прямым и пути непрямого контакта.Однако в отличие от контактных передача, респираторные капли, несущие инфекционные патогены передают инфекцию, когда они попадают прямо в дыхательные пути тракт инфекционного человека к чувствительной слизистой оболочке поверхности получателя, как правило, на короткие расстояния, требующие защиты лица. Респираторные капли генерируется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает или во время таких процедур, как отсасывание, интубация трахеи, индукция кашля с помощью физиотерапии грудной клетки и сердечно-легочного реанимация (Siegel, et al., 2007).

  • Исследования показали, что слизистая оболочка носа, конъюнктива и реже рот, уязвимые порталы входа для респираторных вирусов. Максимальное расстояние вопрос о капельной передаче в настоящее время не решен; исторически, зона определенного риска находилась на расстоянии менее 3 фута вокруг пациента.Используя это расстояние для надевания маски были эффективны в предотвращении передачи инфекционные агенты капельным путем. Существует некоторое доказательства, позволяющие предположить, что некоторые капли (ОРВИ и оспа) дотянуться до людей, находящихся на расстоянии 6 футов или более от их источник. Вероятно, что расстояние, на которое пролетят капли зависит от скорости и механизма дыхания капли выбрасываются из источника, плотность респираторные выделения, факторы окружающей среды, такие как температура и влажность, а также способность возбудителя для поддержания заразности на этом расстоянии.На основании этих соображений, может быть разумным надеть маску, когда От 6 до 10 футов от пациента или при входе в комнату пациента. комнате, особенно при воздействии появляющихся или очень вирулентных патогены. Для улучшения необходимы дополнительные исследования понимание капельной передачи при различных обстоятельствах (Siegel, et al., 2007).

    Размер капли — еще одна обсуждаемая переменная. Капли традиционно определялись как имеющие размер> 5 м. Ядра капель, частицы, возникающие в результате высыхания взвешенные капли, были связаны с воздушно-капельным трансмиссия и определяется как Bordetella коклюш, вирус гриппа 23, аденовирус 111, риновирус, Mycoplasma pneumoniae , коронавирус, связанный с атипичной пневмонией (SARS-CoV), стрептококк группы А и Neisseria meningitides (Siegel, et al., 2007). »

  • Передача воздушно-капельным путем происходит путем распространения либо ядра капель в воздухе, либо мелкие частицы в респирабельный диапазон размеров, содержащий инфекционные агенты, которые остаются в воздухе с течением времени и на расстоянии (например, споры of Aspergillus spp и Mycobacterium tuberculosis ) (Siegel, et al., 2007).

    Разносимые таким образом микроорганизмы могут быть рассеяны на большие расстояния воздушными потоками и можно вдыхать восприимчивыми людьми, которые не встречались лицом к лицу контактировал (или находился в одной комнате с) инфекционным индивидуальный. Предотвращение распространения патогенов, которые передаются воздушным путем, требует использования специальных приточно-вытяжных и вентиляционных систем (например,грамм., AIIR), чтобы локализовать, а затем безопасно удалить инфекционные агент. Инфекционные агенты, к которым это относится, включают: Mycobacterium tuberculosis , вирус рубеолы (корь), и вирус ветряной оспы (ветряная оспа). Кроме того, опубликованные данные предполагают возможность того, что натуральная оспа вирус (оспа) может передаваться на большие расстояния по воздуху при необычных обстоятельствах и AIIR также рекомендуются для этого средства; однако капля и контактные пути являются наиболее частыми путями передачи от оспы.В дополнение к AIIR, респираторная защита с сертифицированным NIOSH респиратором уровня N95 или выше рекомендуется для медицинского персонала, поступающего в AIIR для предотвращения заражения переносимыми воздушно-капельным путем инфекционными агентами (Siegel, et al., 2007).

средство проникновения — способ проникновения микроорганизма гостья.Часто это те же средства, от которых организм покинул резервуар.

Восприимчивый хост — это человек, который может стать зараженный. Инфекция — результат сложных взаимоотношений между потенциальным хозяином и инфекционным агентом. Большинство факторы, влияющие на инфекцию и возникновение и тяжесть заболевания зависит от хозяина.Однако характеристики взаимодействия хозяина и агента в отношении патогенности, вирулентность и антигенность также важны, как и инфекционная доза, механизмы возникновения и пути распространения болезни воздействия. Существует спектр возможных результатов после воздействие инфекционного агента.

Некоторые люди, контактирующие с патогенными микроорганизмами, никогда не развиваются. симптоматическое заболевание, в то время как другие тяжело заболевают и даже умереть (Siegel, et al., 2007). Некоторые люди склонны к становятся временно или постоянно колонизированными, но остаются бессимптомными. Третьи прогрессируют от колонизации к симптоматическому заболеванию. либо сразу после воздействия, либо после периода бессимптомная колонизация. Иммунное состояние на момент воздействие инфекционного агента, взаимодействие между возбудителями болезней, и факторы вирулентности, присущие агенту, важны предикторы индивидуального исхода (Siegel, et al., 2007).

Факторы-хозяева, такие как крайний возраст и основное заболевание (например, диабет), вирус иммунодефицита человека / приобретенный иммунный синдром дефицита [ВИЧ / СПИД], злокачественные новообразования и трансплантаты может повысить восприимчивость к инфекции, как и различные лекарства, которые изменяют нормальную флору (например, противомикробные агенты, подавители кислоты желудочного сока, кортикостероиды, антиотторжение препараты, противоопухолевые препараты и иммунодепрессанты).Хирургические процедуры и лучевая терапия снижают защитные силы организма. кожи и других вовлеченных систем органов. Жилые устройства такие как мочевые катетеры, эндотрахеальные трубки, центральные венозные артериальные катетеры и синтетические имплантаты способствуют развитию HAI, позволяя потенциальным патогенам обходить местные защитные механизмы которые обычно препятствовали бы их вторжению и предоставляя поверхности для развития биопленок, которые могут облегчить прилипание микроорганизмов и защищают от антимикробного действия.Некоторые инфекции, связанные с инвазивными процедурами, являются результатом от передачи в медицинском учреждении возникают другие от эндогенной флоры пациента.

Хозяин также мог приобрести иммунитет к патогену. например, может возникнуть в результате предыдущего заражения патогеном или посредством иммунизации (Siegel, et al., 2007).

Возникновение и наличие всех этих факторов и событий считается «цепочкой заражения».В здравоохранении настройки, все эти факторы вступают в игру в спреде и борьба с инфекциями. Эффективный инфекционный контроль стратегии предотвращения передачи болезни путем прерывания одного или несколько звеньев в цепи заражения (CDC, 2003).

Продолжить: Элемент II, Нет.

Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    CIDRAP (Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний). Комментарий: Защита медицинских работников от БВРС-КоВ — обучение на примере SARS https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/infection-prevention-control.html. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 2.

    Kim SH, Chang SY, Sung M, et al. Обширное заражение коронавирусом жизнеспособного ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в воздухе и окружающей среде в изоляторах MERS. Clin Infect Dis. 2016; 63: 363–9.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    CIDRAP (Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний). Комментарий: Работникам здравоохранения необходима оптимальная защита органов дыхания от Эболы https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/guidance.html. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 4.

    Osterholm MT, Moore KA, Kelley NS, Brosseau LM, Wong G, Murphy FA, ​​et al. Передача вирусов Эбола: что мы знаем и чего не знаем. MBio. 2015; 6: e00137.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Коул Э.С., Повар CE. Характеристика инфекционных аэрозолей в медицинских учреждениях: помощь в эффективном инженерном контроле и профилактических стратегиях. Am J Infect Control. 1998. 26: 453–64.

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Унитаз задних. Аэрозольная технология. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 1999.

    Google ученый

  • 7.

    Американское общество инфекционных болезней (ISDA).Предотвращение передачи пандемического гриппа и других вирусных респираторных заболеваний: средства индивидуальной защиты для медицинского персонала: обновление 2010 г. Глава: 2 Понимание риска для медицинского персонала. 2010. https://www.nap.edu/read/13027/chapter/4#30.

  • 8.

    Ян Дж., Грантам М., Пантелик Дж., Буэно де Мескита П. Дж., Альберт Б., Лю Ф. и др. Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе симптоматических случаев сезонного гриппа в колледже. Proc Natl Acad Sci U S A.2018; 115: 1081–86.

  • 9.

    Herfst S, Schrauwen EJ, Linster M, Chutinimitkul S, de Wit E, Munster VJ, et al. Передача вируса гриппа a / H5N1 воздушно-капельным путем между хорьками. Наука. 2012; 336: 1534–41.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Подходы к лучшему пониманию передачи гриппа у человека. 2010. https://www.cdc.gov/influenzatransmissionworkshop2010/

  • 11.

    Moser MR, Bender TR, Margolis HS, Noble GR, Kendal AP, Ritter DG. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. Am J Epidemiol. 1979; 110: 1–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Тан Дж. У., Ли Й, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях. J Hosp Infect. 2006; 64: 100–14.

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Xie X, Li Y, Chwang AT, Ho PL, Seto WH. Насколько далеко капли могут перемещаться в помещениях — вернемся к падающей кривой испарения Уэллса. Внутренний воздух. 2007; 17: 211–25.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Li Y, Leung GM, Tang JW, Yang X, Chao CY, Lin JZ, et al. Роль вентиляции в воздушной передаче инфекционных агентов в искусственной среде — многопрофильный систематический обзор. Внутренний воздух. 2007; 17: 2–18.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Джонс Р.М., Бросо Л.М. Аэрозольный перенос инфекционного заболевания. J Occup Environ Med. 2015; 57: 501–8.

  • 16.

    Лю Л., Ли Ю., Нильсен П.В., Вэй Дж., Дженсен Р.Л. Передача капель на выдохе на короткие расстояния между двумя людьми. Внутренний воздух. 2017; 27: 452–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Алиабади А.А., Рогак С.Н., Бартлетт К.Х., Грин СИ. Предотвращение передачи болезней, передаваемых воздушно-капельным путем: обзор методов проектирования вентиляции в медицинских учреждениях. Adv Prev Med. 2011; 2011: 124064.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Джеветт Д.Л., Хейнсон П., Беннетт С., Розен А., Нейи К. Аэрозоли, содержащие кровь, образующиеся хирургическими методами: возможная инфекционная опасность. Am Ind Hyg Assoc J. 1992; 53: 228–31.

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Харрел С.К., Молинари Дж. Аэрозоли и брызги в стоматологии: краткий обзор литературы и значение инфекционного контроля. J Am Dent Assoc. 2004. 135: 429–37.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Вэй Дж., Ли Ю. Распространение инфекционных агентов по воздуху в помещениях. Am J Infect Control. 2016; 44 (9 приложение): S102–8.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Рой СиДжей, Милтон, округ Колумбия. Передача инфекционной инфекции воздушным путем — путь неуловимый. N Engl J Med. 2004; 350: 1710–2.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Асано И., Иваяма С., Мията Т., Язаки Т., Одзаки Т., Цузуки К. и др. Распространение ветряной оспы среди госпитализированных детей, не имеющих прямого контакта с заболеванием, вызывающим опоясывающий лишай, и его предотвращение с помощью живой вакцины. Бикен Дж. 1980; 23: 157–61.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Gustafson TL, Lavely GB, Brawner ER Jr, Hutcheson RH Jr, Wright PF, Schaffner W. Вспышка ветряной оспы, передающейся по воздуху. Педиатрия. 1982; 70: 550–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Сузуки К., Йошикава Т., Ихира М., Охаши М., Суга С., Асано Ю. Распространение ДНК вируса ветряной оспы в окружающую среду от пациентов с ветряной оспой, получавших пероральный ацикловир. Pediatr Int. 2003. 45: 458–60.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Тан Дж. У., Имс И., Ли Й, Таха Я., Уилсон П., Беллинган Дж. И др. Движение при открывании двери может потенциально привести к временному выходу из строя в условиях изоляции отрицательного давления: важность завихренности и плавучести воздушных потоков. J Hosp Infect. 2005. 61: 283–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Wells WF, Wells WM, Wilder TS. Экологический контроль эпидемического заражения. I. Эпидемиологическое исследование лучистой дезинфекции воздуха в дневных школах Am J Hyg.1942; 35: 97–121.

    Google ученый

  • 27.

    Райли Э.С., Мерфи Дж., Райли Р.Л. Распространение кори в пригородной начальной школе воздушно-капельным путем. Am J Epidemiol. 1978; 107: 421–32.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Bloch AB, Orenstein WA, Ewing WM, Spain WH, Mallison GF, Herrmann KL, et al. Вспышка кори в педиатрической практике: передача воздушно-капельным путем в условиях офиса.Педиатрия. 1985. 75: 676–83.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Remington PL, Hall WN, Davis IH, Herald A, Gunn RA. Передача кори воздушно-капельным путем в кабинете врача. ДЖАМА. 1985; 253: 1574–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Райли Р.Л., Миллс С.К., Ника В., Вайншток Н., Стори ПБ, Султан Л.У., Райли М.К., Уэллс В.Ф. Воздушное распространение туберкулеза легких. Двухлетнее исследование заражения в противотуберкулезном отделении.Am J Hyg. 1959; 70: 185–96.

    Google ученый

  • 31.

    Райли Р.Л., Миллс С.К., О’Грейди Ф., Султан Л.У., Виттштадт Ф., Шивпури Д.Н. Зараженность воздуха туберкулезного отделения. Ультрафиолетовое облучение зараженного воздуха: сравнительная инфекционность разных пациентов. Am Rev Respir Dis. 1962; 85: 511–25.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Эскомб А.Р., Мур Д.А., Гилман Р.Х., Пан В., Навинкопа М., Тикона Е. и др.Инфекционность больных туберкулезом, инфицированных ВИЧ. PLoS Med. 2008; 5: e188.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Хоук В.Н. Распространение туберкулеза через рециркулирующий воздух на военном корабле: исследование Берда. Ann N Y Acad Sci. 1980; 353: 10–24.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Hutton MD, Stead WW, Cauthen GM, Bloch AB, Ewing WM. Внутрибольничная передача туберкулеза при дренирующем абсцессе.J Infect Dis. 1990; 161: 286–95.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Kenyon TA, Valway SE, Ihle WW, Onorato IM, Castro KG. Передача микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью во время длительного полета на самолете. N Engl J Med. 1996; 334: 933–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Эскомб А.Р., Мур Д.А., Гилман Р.Х., Навинкопа М., Тикона Е., Митчелл Б. и др.Ультрафиолетовое излучение в верхних комнатах и ​​отрицательная ионизация воздуха для предотвращения передачи туберкулеза. PLoS Med. 2009; 6: e43.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Милтон, Дания. Каков основной путь передачи оспы? Значение для биозащиты Front Cell Infect Microbiol. 2012; 2: 150.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Wehrle PF, Posch J, Richter KH, Henderson DA.Вспышка оспы, передаваемая воздушно-капельным путем, в немецкой больнице и ее значение по сравнению с другими недавними вспышками в Европе. Bull World Health Organ. 1970; 43: 669–79.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Wong TW1, Lee CK, Tam W, Lau JT, Yu TS, Lui SF, et al. Группа атипичной пневмонии среди студентов-медиков, контактировавших с одним пациентом, Гонконг. Emerg Infect Dis. 2004. 10: 269–276.

  • 40.

    Olsen SJ, Chang HL, Cheung TY, Tang AF, Fisk TL, Ooi SP и др.Передача тяжелого острого респираторного синдрома на самолетах. N Engl J Med. 2003; 349: 2416–22.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Yu IT, Li Y, Wong TW, Tam W, Chan AT, Lee JH и др. Свидетельства передачи вируса тяжелого острого респираторного синдрома воздушно-капельным путем. N Engl J Med. 2004; 350: 1731–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Стенд TF1, Курникакис Б., Бастьен Н., Хо Дж, Кобаса Д., Стадник Л. и др.Выявление переносимого по воздуху коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и загрязнения окружающей среды в очагах вспышки SARS. J Infect Dis. 2005; 191: 1472–1477.

  • 43.

    Ассири А1, Ат-Тауфик Дж.А., Аль-Рабиах А.А., Аль-Рабиа Ф.А., Аль-Хаджар С., Аль-Баррак А. и др. Эпидемиологические, демографические и клинические характеристики 47 случаев коронавирусного заболевания ближневосточного респираторного синдрома из Саудовской Аравии: описательное исследование. Lancet Infect Dis. 2013; 13: 752–761.

  • 44.

    Хуэй Д.С., Мемиш З.А., Зумла А. Тяжелый острый респираторный синдром против респираторного синдрома Ближнего Востока. Curr Opin Pulm Med. 2014; 20: 233–41.

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Аль-Тауфик Дж.А., Зумла А., Мемиш З.А. Коронавирусы: коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома у путешественников. Curr Opin Infect Dis. 2014; 27: 411–7.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Guery B, Poissy J, el Mansouf L, Séjourné C, Ettahar N, Lemaire X и др. Клинические особенности и вирусная диагностика двух случаев заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома: отчет о нозокомиальной передаче. Ланцет. 2013; 381: 2265–72.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Mailles A, Blanckaert K, Chaud P, van der Werf S, Lina B, Caro V, et al. Первые случаи заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) во Франции, исследования и последствия для профилактики передачи от человека человеку, Франция, май 2013 г.Euro Surveill. 13; 18 (24).

  • 48.

    Човелл Г., Абдиризак Ф., Ли С., Ли Дж., Юнг Э, Нишюра Х и др. Характеристики передачи MERS и SARS в условиях здравоохранения: сравнительное исследование. BMC Med. 2015; 13: 210.

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Омрани А.С., Матин М.А., Хаддад К., Аль-Нахли Д., Мемиш З.А., Альбаррак А.М. Семейный кластер коронавирусных инфекций ближневосточного респираторного синдрома, связанный с вероятным нераспознанным бессимптомным или легким случаем.Int J Infect Dis. 2013; 17: e668–72.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Пейрис Дж.С., Чу С.М., Ченг В.К., Чан К.С., Хунг И.Ф., Пун Л.Л. и др. Клиническое прогрессирование и вирусная нагрузка при вспышке коронавирус-ассоциированной пневмонии SARS: проспективное исследование. Ланцет. 2003; 361: 1767–72.

    CAS Статья Google ученый

  • 51.

    Пуасси Дж., Гоффард А., Парментье-Декрук Е., Фавори Р., Каув М., Кипнис Е. и др.Кинетика и характер выделения вируса в биологических образцах двух случаев БВРС-КоВ. J Clin Virol. 2014; 61: 275–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Memish ZA, Al-Tawfiq JA, Makhdoom HQ, Assiri A, Alhakeem RF, Albarrak A, et al. Образцы дыхательных путей, вирусная нагрузка и фракция генома у пациентов с респираторным синдромом Ближнего Востока. J Infect Dis. 2014; 210: 1590–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Widagdo W, Raj VS, Schipper D, Kolijn K, van Leenders GJ, Bosch BJ и др. Дифференциальная экспрессия рецептора MERS-коронавируса в верхних дыхательных путях человека и верблюдов-верблюдов. J Virol. 2016; 90: 4838–42.

    CAS Статья Google ученый

  • 54.

    Теллиер Р. Обзор аэрозольной передачи вируса гриппа А. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 1657–62.

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Теллье Р. Аэрозольная передача вируса гриппа типа А: обзор новых исследований. Интерфейс J R Soc. 2009; 6 (Приложение 6): S783–90.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Кожух BJ. Передача гриппа воздушно-капельным путем: последствия для контроля в медицинских и общественных учреждениях. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1578–80.

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Cowling BJ, Ip DK, Fang VJ, Suntarattiwong P, Olsen SJ, Levy J, et al. Передача через аэрозоль — важный способ распространения вируса гриппа. Nat Commun. 2013; 4: 1935.

    Артикул Google ученый

  • 58.

    Alford RH, Kasel JA, Gerone PJ, Knight V. Человеческий грипп в результате вдыхания аэрозоля. Proc Soc Exp Biol Med. 1966; 122: 800–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 59.

    Tang JW. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc. 2009; 6 (Приложение 6): S737–46.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Временное руководство по использованию масок для борьбы с передачей гриппа. https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/maskguidance.htm. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 61.

    O’Neil CA, Li J, Leavey A, Wang Y, Hink M, Wallace M и др. Характеристика аэрозолей, образующихся при уходе за пациентами. Clin Infect Dis. 2017; doi.org/10.1093/cid/cix535

  • 62.

    Fabian P, McDevitt JJ, DeHaan WH, Fung RO, Cowling BJ, Chan KH, et al. Вирус гриппа в выдыхаемом воздухе человеком: обсервационное исследование. PLoS One. 2008; 3: e2691.

    Артикул Google ученый

  • 63.

    Stelzer-Braid S, Оливер BG, Blazey AJ, Argent E, Newsome TP, Rawlinson WD, et al. Выдыхание респираторных вирусов при дыхании, кашле и разговоре. J Med Virol. 2009. 81: 1674–9.

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блэчер Ф.М., Тьюлис Р.Э., Мартин С.Б., Отумпангат С. и др. Жизнеспособный вирус гриппа в виде частиц, переносимых по воздуху при кашле человека. J Occup Environ Hyg. 2015; 12: 107–13.

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Линдсли WG, Blachere FM, Beezhold DH, Thewlis RE, Noorbakhsh B, Othumpangat S, et al. Жизнеспособный вирус гриппа A в виде частиц, выделяемых по воздуху при кашле, в сравнении с выдохами. Грипп Другие респираторные вирусы. 2016; 10: 404–13.

    Артикул Google ученый

  • 66.

    Ян Дж., Грэнтэм М., Пантелик Дж., Буэно де Мескита П. Дж., Альберт Б., Лю Ф, Эрман С., Милтон Д. К.. Консорциум EMIT Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе симптоматических случаев сезонного гриппа в колледже.Proc Natl Acad Sci U S A, 2018; 115: 1081–6.

  • 67.

    Ян В., Еланкумаран С., Марр ЛЦ. Концентрация и распределение переносимых по воздуху вирусов гриппа a по размеру измеряются в помещениях медицинского центра, детского сада и в самолетах. Интерфейс J R Soc. 2011; 8: 1176–84.

    Артикул Google ученый

  • 68.

    Бишофф В.Е., Светт К., Ленг I, Петерс Т.Р. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного ухода за пациентами.J Infect Dis. 2013; 207: 1037–46.

    Артикул Google ученый

  • 69.

    Леунг Н.Х., Чжоу Дж2, Чу Д.К., Ю Х., Линдсли В.Г., Бизхолд Д.Х. и др. Количественная оценка РНК вируса гриппа в аэрозолях в палатах пациентов PLoS One 2016; 11: e0148669.

  • 70.

    Тан Дж.В., Гао С.Х., Каулинг Б.Дж., Ко Г.К., Чу Д., Хейлбронн С. и др. Отсутствие выявляемой РНК гриппа, передаваемой через аэрозоль при различных респираторных процессах человека — эксперименты в Сингапуре и Гонконге.PLoS One. 2014; 9: e107338.

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Милтон Д.К., Фабиан М.П., ​​Каулинг Б.Дж., Грэнтэм М.Л., Макдевитт Дж. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом воздухе человеком: размер частиц, культивирование и действие хирургических масок. PLoS Pathog. 2013; 9: e1003205.

    CAS Статья Google ученый

  • 72.

    Хатагиси Э., Окамото М., Омия С., Яно Х., Хори Т., Сайто В. и др.Создание и клиническое применение портативной системы для улавливания вирусов гриппа, выделяемых при кашле. PLoS One. 2014; 9: e103560.

    Артикул Google ученый

  • 73.

    Koster F, Gouveia K, Zhou Y, Lowery K, Russell R, MacInnes H, et al. Передача пандемического и сезонного вирусов гриппа h2N1 через выдыхаемый аэрозоль у хорьков. PLoS One. 2012; 7: e33118.

    CAS Статья Google ученый

  • 74.

    Гольдманн Д.А. Передача вирусных респираторных инфекций в домашних условиях. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (10 Suppl): S97-102.

    CAS Статья Google ученый

  • 75.

    Гольдманн Д.А. Эпидемиология и профилактика детских вирусных респираторных инфекций в учреждениях здравоохранения. Emerg Infect Dis. 2001; 7: 249–53.

    CAS Статья Google ученый

  • 76.

    Salgado CD, Фарр Б.М., Холл К.К., Хайден Ф.Г. Грипп в условиях стационара неотложной помощи. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 145–55.

    Артикул Google ученый

  • 77.

    Bridges CB, Kuehnert MJ, Hall CB. Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях. Clin Infect Dis. 2003. 37: 1094–101.

    Артикул Google ученый

  • 78.

    Зал ЦБ. Распространение гриппа и других респираторных вирусов: сложности и домыслы.Clin Infect Dis. 2007; 45: 353–9.

    Артикул Google ученый

  • 79.

    Mathur U, Bentley DW, Hall CB. Сопутствующие респираторно-синцитиальный вирус и инфекции гриппа А у пожилых людей и хронических больных. Ann Intern Med. 1980; 93: 49–52.

    CAS Статья Google ученый

  • 80.

    Джефферсон Т., Дель Мар С.Б., Дули Л., Феррони Э., Аль-Ансари Л.А., Бавазир Г.А. и др.Физическое вмешательство для прерывания и сокращения распространения респираторных вирусов: Кокрановский обзор. Оценка медицинских технологий. 2010. 14: 347–476.

    Google ученый

  • 81.

    Яакс Н., Джархлин П., Гесиберт Т., Гейсберт С., Стил К., Макки К. и др. Передача вируса Эбола (штамм Заир) неинфицированным контрольным обезьянам в лаборатории биологического сдерживания. Ланцет. 1995; 346: 1669–71.

    CAS Статья Google ученый

  • 82.

    Weingartl HM, Embury-Hyatt C, Nfon C, Leung A, Smith G, Kobinger G. Передача вируса Эбола от свиней к нечеловеческим приматам. Sci Rep. 2012. https://doi.org/10.1038/srep00811.

  • 83.

    Twenhafel NA, Mattix ME, Johnson JC, Robinson CG, Pratt WD, Cashman KA, et al. Патология экспериментальной аэрозольной эболавирусной инфекции Заира у макак-резусов. Vet Pathol. 2012; 50: 514–29.

    Артикул Google ученый

  • 84.

    Джонсон Э., Яакс Н., Уайт Дж., Джарлинг П. Летальные экспериментальные инфекции макак-резусов, вызванные вирусом Эбола в форме аэрозоля. Int J Exp Path. 1995. 76: 227–36.

    CAS Google ученый

  • 85.

    Herbert AS, Kuehne AI, Barth JF, Ortiz RA, Nichols DK, Zak SE, et al. Вакцина с репликонными частицами вируса венесуэльского энцефалита лошадей защищает нечеловеческих приматов от внутримышечного и аэрозольного заражения эболавирусом. J Virol. 2013; 87: 4952–64.

    CAS Статья Google ученый

  • 86.

    Пратт В.Д., Ван Д., Николс Д.К., Луо М., Вораратанадхарм Дж., Дай Дж. М. и др. Защита нечеловеческих приматов от заражения вирусом Эбола двух видов с помощью одного сложного аденовирусного вектора. Clin Vaccine Immunol. 2010; 17: 572–81.

    CAS Статья Google ученый

  • 87.

    Towner JS, Rollin PE, Bausch DG, Sanchez A, Crary SM, Vincent M, et al.Быстрая диагностика геморрагической лихорадки Эбола с помощью ПЦР с обратной транскрипцией во время вспышки болезни с использованием оценки вирусной нагрузки пациента в качестве предиктора исхода. J Virol. 2004; 78: 4330–41.

    CAS Статья Google ученый

  • 88.

    Kreuels B, Wichmann D, Emmerich P, Schmidt-Chanasit J, de Heer G, Kluge S, et al. Случай тяжелой инфекции вирусом Эбола, осложненной грамотрицательной септицемией. N Engl J Med. 2014; 371: 2394–401.

    CAS Статья Google ученый

  • 89.

    Franz DR, Jahrling PB, Friedlander AM, McClain DJ, Hoover DL, Bryne WR, et al. Клиническое распознавание и ведение пациентов, подвергшихся воздействию боевых биологических агентов. ДЖАМА. 1997. 278: 399–411.

    CAS Статья Google ученый

  • 90.

    Little JW, Douglas RG Jr, Hall WJ, Roth FK. Ослабленный грипп производят экспериментальной интраназальной инокуляцией. J Med Virol. 1979; 3: 177–88.

  • Что такое гепатит А? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Для лечения ВГА не требуется специального лечения или лекарств.Организм избавляется от вируса самостоятельно. (9)

    Когда вы заболели инфекцией, важен отдых. Тошнота может затруднить прием пищи; рекомендуются легкие закуски и много жидкости. (9)

    Варианты лекарств

    Нет лекарств, которые необходимы или рекомендуются для лечения гепатита А. (9)

    Если человек подвергся воздействию вируса гепатита А, однократная вакцинация против гепатита А. может помочь предотвратить заражение. (1)

    В некоторых случаях человеку, подвергшемуся воздействию, также может быть введен иммуноглобулин, который представляет собой вещество, которое содержит антитела и поступает из плазмы крови человека.(1)

    Альтернативные и дополнительные методы лечения

    Поскольку гепатит А проходит сам по себе, не было проведено много исследований альтернативных или дополнительных методов лечения.

    В отчете о клиническом случае, опубликованном в журнале Integrative Medicine Research в декабре 2019 года, пациенту с ВГА лечились лекарственные травы, иглоукалывание два раза в день и прижигание. (10)

    Прижигание — это традиционный китайский метод исцеления, при котором полынь (губчатая трава) сжигается поверх акупунктурной точки.(11)

    Авторы пришли к выводу, что это лечение на основе корейской медицины может быть эффективным в сокращении времени, необходимого человеку для выздоровления от гепатита А, по сравнению с отсутствием лечения вообще. (10)

    Узнайте больше о лечении гепатита A: лекарства, вакцинация и домашние средства

    Профилактика гепатита A

    Хотя уровень инфицирования гепатитом A в США ниже, чем во многих странах с низким уровнем дохода. и в странах со средним уровнем дохода он все еще присутствует.(3) Но есть способы снизить риск заражения.

    Лучший способ предотвратить гепатит А — это сделать вакцину против гепатита А. Если человек получает всю серию (требуется две или три дозы), это может обеспечить долгосрочную защиту от инфекции. (1)

    Советы по снижению риска распространения или заражения ВГА включают следующее: (12)

    • Тщательно мойте руки после посещения туалета или при контакте с кровью, стулом или другими биологическими жидкостями другого человека.
    • Если вы работаете в месте, где люди обычно вступают в тесный контакт, например, в детском саду или в учреждении длительного ухода, часто мойте руки, особенно перед тем, как брать или подавать еду.

    Людям, которые путешествуют в районы, где вода может быть небезопасной, необходимо принимать дополнительные меры предосторожности:

    • Избегайте сырых моллюсков.
    • Будьте осторожны при употреблении сырых салатов, сырых фруктов или овощей, нарезанных или нарезанных. Возможно, они были вымыты в зараженной воде.Если вы хотите есть сырые, безопаснее чистить все фрукты и овощи самостоятельно.
    • Используйте для питья или чистки зубов только запечатанную воду в бутылках или воду, кипяченую не менее полной минуты или прошедшую химическую обработку. (13)
    • Если пища нагревается, она должна быть горячей на ощупь и сразу же потребляться.

    Гепатит А может передаваться при любом половом контакте с инфицированным человеком и не ограничивается фекально-оральным контактом. Вакцинация от HAV — лучший способ избежать заражения или распространения инфекции.(1)

    Гепатит А | CATIE — Канадский источник информации о ВИЧ и гепатите C

    Резюме

    Гепатит А — это инфекция, вызываемая вирусом, который может передаваться половым путем. Заражение гепатитом А приводит к воспалению печени (гепатиту).

    Гепатит А передается, когда кал (кал, говно) человека, инфицированного вирусом, попадает в рот другого человека. Наиболее распространенные пути передачи — половой контакт или употребление зараженной пищи или воды.

    Гепатит А обычно проходит самостоятельно в течение двух месяцев после заражения.

    Простой анализ крови может определить, есть ли у человека в настоящее время гепатит А, ранее он заражался гепатитом А или был вакцинирован от гепатита А.

    Специфического лечения гепатита А не существует. Доступные методы лечения направлены на устранение симптомов. Гепатит А можно предотвратить с помощью иммунизации.

    Регулярная гигиена (тщательное мытье рук после посещения туалета) и правильное и постоянное использование барьерных методов (презервативы, прокладки для полости рта) при сексуальной активности с вовлечением заднего прохода могут снизить риск передачи гепатита А.

    Слова, которые мы здесь используем — CATIE стремится использовать язык, который актуален для всех. Люди используют разные термины для описания своих гениталий. В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис. Цисгендеры и люди часто могут идентифицировать себя с этими терминами. Некоторые трансгендеры ii могут использовать другие термины, например, переднее отверстие и без бретелек. CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.

    Ключевые сообщения о гепатите А для клиентов доступны здесь.

    Что такое гепатит А?

    Гепатит А — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита А, который является вирусом семейства Hepadnaviridae . Может передаваться половым путем. Вирус гепатита А поражает гепатоциты (тип клеток печени) и нарушает обычные функции печени, вызывая воспаление печени (гепатит). 1,2,3

    Как передается гепатит А?

    Гепатит А обнаружен в кале инфицированного человека.Вирус передается, когда фекалии инфицированного человека попадают в рот другого человека (фекально-оральный контакт), который ранее не подвергался гепатиту А или не был вакцинирован против гепатита А. Человек приобретает иммунитет. к вирусу после заражения.

    Гепатит А также может передаваться, если человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями человека, больного гепатитом А.

    Гепатит А может передаваться половым путем с фекально-оральным контактом (например, римминг).Вирус также может передаваться пальцами (контакт анального пальца), пенисом при анальном половом акте и секс-игрушками, если они вступили в прямой контакт с инфицированными фекалиями во время секса, а затем попали в рот другого человека. Обращение с использованным презервативом после анального секса с последующим засовыванием пальцев в рот также может передать гепатит А. 1,3,4,5,6

    Кто в опасности?

    Некоторые конкретные группы населения подвержены повышенному риску гепатита А (если у них нет иммунитета от предшествующей инфекции или вакцинации): люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), и дети в детских садах (которые часто носят подгузники или рядом с другими детьми, которые носят подгузники и не могут мыть руки).

    Лица с повышенным риском заражения гепатитом А включают лиц, находящихся в тесном домашнем или сексуальном контакте с инфицированным человеком, или тех, кто путешествует в регионы с высокими показателями распространенности гепатита А (из-за плохой санитарии). 2 , 4 , 5

    Симптомы

    У большинства взрослых, инфицированных гепатитом А, есть некоторые симптомы. Симптомы могут появиться через две-шесть недель после заражения (инкубационный период).У взрослых и детей старшего возраста могут внезапно появиться следующие симптомы: потеря аппетита, тошнота, боль в животе, усталость, лихорадка, светлый стул, темная моча и желтуха (пожелтение кожи и / или глаз).

    У детей в возрасте до шести лет могут отсутствовать симптомы (бессимптомно) или проявляться только легкие симптомы.

    Большинство взрослых избавляются от инфекции самостоятельно в течение двух месяцев. После излечения инфекции у человека сохраняется пожизненный иммунитет от гепатита А. 3,4,5,7,8,9

    Осложнения

    Большинство людей, заболевших гепатитом А, полностью выздоравливают самостоятельно.Однако 25% инфицированных гепатитом А нуждаются в госпитализации.

    У некоторых людей наблюдается длительная желтуха и / или рецидивы в течение нескольких месяцев.

    Гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени. 1,2

    Тестирование и диагностика (скрининг)

    Простой анализ крови может определить, есть ли у человека гепатит А, он болел гепатитом А в прошлом или ранее получал вакцину. 5

    Уведомление партнеров

    Гепатит А — это инфекция, о которой необходимо сообщить в Канаде.Это означает, что если инфекция подтверждается клиникой, врачом или лабораторией, об этом необходимо сообщить в органы общественного здравоохранения. Если у кого-то есть подтвержденный диагноз гепатита А, поставщик медицинских услуг или медсестра / медбрат попросят их связаться или предоставить контактную информацию для всех людей, которые могли подвергнуться воздействию в период инфекции, включая сексуальных партнеров и людей, живущих в одном доме. 4 В попытке сохранить анонимность имя первоначального клиента не сообщается их сексуальным партнерам при контакте с ними.

    Клиент, медицинский работник или медсестра попытаются связаться с этими людьми и посоветовать им пройти обследование. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) рекомендует, чтобы все люди, с которыми вы контактировали, проходили скрининг для оценки их иммунного статуса и / или для обеспечения защиты от вакцины тем, кто не имеет иммунитета.

    Лечение

    Не существует другого лечения гепатита А, кроме облегчения симптомов. Людям с гепатитом А рекомендуется отдыхать и снижать уровень активности.Им также рекомендуется в целом вести здоровый образ жизни, например пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, есть здоровую пищу и избегать алкоголя и уличных наркотиков. 2 , 4

    А как насчет ВИЧ?

    Заражение гепатитом А не увеличивает риск передачи или заражения ВИЧ. Однако ВИЧ-положительные люди, инфицированные гепатитом А, могут страдать от более тяжелых симптомов гепатита А и более длительного периода выздоровления.

    PHAC рекомендует, чтобы люди, употребляющие наркотики, и ВИЧ-инфицированные мужчины, практикующие секс с мужчинами, получали вакцину против гепатита А. 4

    Профилактика

    Вакцина против гепатита А — самый эффективный способ предотвратить передачу вируса. Вакцина эффективна более чем на 90% при введении людям, не подвергавшимся гепатиту А. Вакцина рекомендуется лицам, подверженным риску гепатита А (например, тем, кто едет в регионы с высокой распространенностью гепатита А, лицам, которые ВИЧ-положительные, МСМ, люди, употребляющие наркотики, и люди, живущие в одной семье с людьми из региона с высокой распространенностью гепатита А).

    Надлежащая санитария и гигиена (например, мытье рук после посещения туалета) могут помочь снизить риск передачи инфекции.

    Барьерные методы (такие как перчатки, оральные прокладки и презервативы) могут снизить потенциальный контакт с вирусом во время орально-анального и анального полового контакта, а также при использовании секс-игрушек с вовлечением ануса. Мытье рук после контакта с барьером или секс-игрушкой также может помочь снизить риск передачи инфекции.

    Сноски

    i Цисгендер — лицо, чья гендерная идентичность совпадает с полом, присвоенным им при рождении

    ii Трансгендер — общий термин, который описывает людей с различной гендерной идентичностью и гендерными выражениями, которые не соответствуют стереотипным представлениям о том, что значит быть девушкой / женщиной или мальчиком / мужчиной в обществе

    (Определения взяты из Создание аутентичных пространств: набор инструментов для гендерной идентичности и гендерного самовыражения для поддержки реализации институциональных и социальных изменений , опубликованный The 519, Торонто, Онтарио.)

    Кредиты

    Этот информационный бюллетень был разработан в сотрудничестве с Советом по сексуальной информации и просвещению Канады (SIECCAN).

    Список литературы

    1. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC). Гепатит . Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/hep/index-eng.php#a2. [Проверено 23 декабря 2015 г.]
    2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Информация о гепатите А для медицинских работников. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/hepatitis/HAV/HAVfaq.htm#general. [Проверено 23 декабря 2015 г.]
    3. АВЕРТ. Гепатит A, B и C. Доступно по адресу: http://www.avert.org/hepatitis-b-c.htm#A. [Проверено 23 декабря 2015 г.]
    4. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC). Канадское руководство по иммунизации. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p04-hepa-eng.php. [Проверено 23 декабря 2015 г.]
    5. Американская ассоциация сексуального здоровья. Гепатит А. Доступно по адресу: http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/hepatitis/hepatitis-a/. [Проверено 23 декабря 2015 г.]
    6. ДО Н.Э. Центр контроля заболеваний. Умный секс-ресурс. Гепатит А — Информационный бюллетень .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *