Гепатит б и с: Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Гепатит B

Передача инфекции от матери ребенку случается чаще при наличии у инфицированной HBV матери высокой вирусной нагрузки. При отсутствии профилактических мер у матерей с HBeAg-положительным вирусным гепатитом (то есть, как правило, с более высокой вирусной нагрузкой) риск передачи инфекции ребенку колеблется в пределах от 70% до 90%.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить половым путем, в частности у непривитых мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или вступающих в половые контакты с работниками секс-индустрии. 

Хронический гепатит В развивается у менее 5% заразившихся во взрослом возрасте и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Заражение может также иметь место при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, вирус может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы


В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

Вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто находится в группе риска развития хронической формы гепатита В?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

  • у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;
  • у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.

    Взрослые:

  • у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев; и
  • в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.

Коинфекция ВИЧ-HBV

Около 1% людей, живущих с HBV-инфекцией (2,7 миллиона человек) также инфицированы ВИЧ. При этом средняя распространенность HBV-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ‑инфекции, также активен против HBV.

Диагностика

На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.

Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

  • Острая инфекция HBV характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и иммуноглобулинов M (IgM) - антител к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
  • Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, пациентам с острым гепатитом В не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.

При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными препаратами. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить заболеваемость раком печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. При этом медикаментозное лечение требуется лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% пациентов в зависимости от условий и критериев отбора).

ВОЗ рекомендует использование пероральных препаратов тенофовира и энтекавира, которые являются наиболее эффективными для супрессии вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (принимается 1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. К 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США до 32 долл. США за годовой курс лечения.

Вместе с тем в большинстве случаев медикаментозное лечение не позволяет добиться полного излечения гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из более 250 миллионов людей, живущих с HBV, о своем диагнозе знали 10,5% (27 миллионов человек). Средний мировой показатель охвата лечением диагностированных лиц составил 16,7% (4,5 миллиона человек). Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.

Среди хронических осложнений гепатита В большая доля бремя болезни приходится на цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. В странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом проводится трансплантация печени, однако такие операции выполняются с переменным успехом.

Профилактика

Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.

Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1% в 2019 г., тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции HBV среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%.

Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.

В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.

Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

  • лица, которым часто требуется кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • потребители инъекционных наркотиков;
  • лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической HBV‑инфекцией;
  • лица, имеющие несколько половых партнеров;
  • медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
  • лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против HBV и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по HBV районы.

Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической HBV-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК HBV (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК HBV во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.

В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу HBV можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 5% в 2010 г. Кроме того, одной из мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.» В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • разработка научно обоснованных мер политики, сбор и обработка данных для информационного обеспечения практических действий;
  • повышение равенства в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
  • профилактика распространения инфекции;
  • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».

В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:

  • оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
  • назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
  • рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).

В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала дополнительные рекомендации “Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy” (Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: руководство по противовирусной профилактической терапии во время беременности).

Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК HBV равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.

Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК HBV отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.

Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатит В.

ВОЗ также недавно опубликовала доклад “Progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2019” (Доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, 2019 г.), в котором изложен ход работы по элиминации этих инфекционных болезней. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях по состоянию на конец 2016 и 2017 гг.

Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

  • Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 г. пройдет под лозунгом «Будущее без гепатита» и будет главным образом посвящен вопросам профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку; по случаю этого дня ВОЗ представит новое руководство по профилактике ВГВ у беременных и обратится с призывом к активизации национальных и международных программ по борьбе с передачей гепатита В от матери ребенку, повышению уровня их финансирования и расширению доступа к услугам по профилактике, диагностике и лечению гепатита в целях достижения цели по его элиминации к 2030 г. 

 

","datePublished":"2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan-doctors-office.jpg?sfvrsn=398d7336_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона - стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

ТерапияИФН-αАналоги нуклеоз(т)идов

Путь введения

ПодкожныйПероральный (в таблетках)
Продолжительность терапииОграниченная (12мес)От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активность
Средняя
Сильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)1-3% через 1 год0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
УстойчивостьНет0-25% через 1 год
Побочные эффектыЧастые Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование - осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

ВИЧ и гепатит B и C. Что о них нужно знать? : Стоматологическая поликлиника № 12

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак.

Вирусы гепатита B и C распространены повсеместно и постоянно циркулируют в человеческом обществе. Это обусловлено тем, что люди абсолютно восприимчивы к данным вирусам и легко подвергаются его разрушительному действию. В мире насчитывается уже около 1—2 миллиарда больных гепатитом В и около 200 миллионов — гепатитом С. При этом, каждый год вирусным гепатитом заражается около 50 миллионов человек, а умирают от его последствий — около двух миллионов.

В России, по разным оценкам, от 2 до 8 миллионов человек имеют эту инфекцию. 

Гепатит B - признаки и симптомы, профилактика, диагностика и лечение гепатита B

Что такое гепатит?

  • Слово "гепатит" означает "воспаление печени".
  • Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые медикаменты, некоторые заболевания, бактериальные и вирусные инфекции - всё это может вызвать гепатит.
  • Гепатит - это также название семейства вирусных инфекций, поражающих печень; наиболее распространенными видами являются гепатит А, гепатит B и гепатит C.
  • Гепатит чаще всего вызывается вирусом.

      

Гепатит А (HAV), гепатит B (HBV) и гепатит C (HCV) являются заболеваниями, вызванными тремя разными типами вируса гепатита. Хотя каждый может сопровождаться схожими симптомами, они имеют различные пути передачи и могут по-разному влиять на печень.

Вирус гепатита А проявляется только как острая или вновь возникающая инфекция и никогда не приобретает хроническую форму.
Вирус гепатита В и вирус гепатита С могут также начинаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус надолго остается в организме, в результате чего возникает хроническое заболевание и длительные проблемы с печенью.

Существуют вакцины для профилактики гепатитов A и B; однако, не существует вакцины от гепатита С.

Если человек инфицирован одним типом вирусного гепатита в прошлом, он всё ещё может быть инфицирован другими типами вируса гепатита.

Гепатит B

- это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита В.

Вирус гепатита В может варьироваться по степени тяжести от лёгкого заболевания, длящегося несколько недель (острая стадия), к серьёзному долгосрочному (хроническому) заболеванию, которое может привести к тяжёлому поражению печени или даже раку печени.

Гепатит В может передаваться половым путём.

Вирус гепатита В передаётся через контакт с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями, через половые контакты с инфицированным человеком; через совместное использование загрязнённых игл для введения наркотиков; или от инфицированной матери к новорожденному.

Как можно заразиться гепатитом В?

Гепатит В передаётся:

  • при половом контакте с инфицированным партнёром через кровь, сперму, вагинальную жидкость и другие биологические жидкости организма;
  • путём совместного использования заражённых игл, шприцев или других приспособлений для инъекций наркотиков;
  • путём совместного использования загрязнённых игл/аппаратов для татуировки;
  • путём совместного использования с инфицированным человеком таких предметов обихода, как бритва или зубная щетка;
  • при прямом контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;
  • от инфицированной матери ребёнку во время родов;
  • от контакта с кровью от уколов иглой или другими острыми инструментами (как правило, на работе в условиях медицинского учреждения).

Вирус гепатита B не передаётся через:

  • грудное вскармливание;
  • пользование общей посудой;
  • объятия, поцелуи или рукопожатия;
  • кашель, чихание или слёзы;
  • загрязнённую пищу или воду (в отличие от гепатита А).

Вирус гепатита B в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Как часто встречается гепатит В? 

В России около 3 000 000 человек страдает вирусом гепатита В.

Официальное число зарегистрированных случаев гепатита гораздо меньше реального числа случаев.

Количество острой инфекции вируса гепатита В сокращается каждый год благодаря массовой вакцинации детей и неинфицированных взрослых.

Многие люди не знают, что они инфицированы, или могут не иметь явных симптомов, и поэтому никогда не обращаются к врачам.

1,4 млн человек в России могут иметь хронический гепатит В и не знать об этом.

У 25% людей с хроническим гепатитом В могут развиться серьёзные заболевания печени, включая цирроз (повреждение) печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Ежегодно до 4 000 человек в Соединенных Штатах и более чем 600 000 человек во всём мире умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом В.

Что произойдет, если Вы инфицированы гепатитом В?

Хотя любой человек может заразиться гепатитом B, некоторые люди имеют более высокий риск. Среди них:

  • Те, кто вступает в половую связь с инфицированным человеком.
  • Люди, имеющие несколько половых партнёров.
  • Люди, имеющие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Мужчины, имеющие сексуальные контакты с другими мужчинами.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики, совместно использующие иглы, шприцы или другие приспособления для употребления наркотиков.
  • Люди, совместно проживающие с человеком, который болен хроническим гепатитом B.
  • Младенцы, рождённые инфицированными матерями.
  • Люди, которые имеют контакты с кровью на работе (медицинские работники и пр.).
  • Пациенты на гемодиализе.
  • Люди, которые совершают поездки в страны с умеренным и высокими показателями вируса гепатита В.

Если Вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию вируса гепатита В, обратитесь к своему врачу.

Если человек, подвергшийся воздействию вируса гепатита В, введет вакцину против гепатита В и/или HBIG (иммуноглобулин гепатита В) в течение 24 часов, развитие инфекции вируса гепатита В может быть предотвращено.

Признаки и симптомы гепатита B

Симптомы острого гепатита В

В среднем, симптомы появляются через 90 дней (или 3 месяца) после заражения, но они могут появиться в любое время в срок от 6 недель и до 6 месяцев после инфицирования.

У большинства взрослых (около 70% пациентов) развиваются симптомы острой инфекции гепатита В, но у молодых людей в возрасте до 25 лет гепатит может протекать бессимптомно. У многих людей с гепатитом B нет никаких явных симптомов, и эти люди по-прежнему могут распространять вирус.

У взрослых и детей старше 5 лет чаще проявляются симптомы гепатита В.

Симптомы острого гепатита В, если они появляются, могут включать:

  • лихорадку (повышение температуры)
  • усталость
  • потерю аппетита
  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • тёмный цвет мочи
  • кал глинистого цвета
  • боли в суставах
  • желтуху (жёлтый цвет кожи или глаз)
Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим вирусом гепатита В симптомы отсутствуют на протяжении 20 или 30 лет.
У некоторых пациентов сохраняются симптомы, похожие на признаки острого гепатита В.

У 25% людей с хроническим вирусом гепатита В развиваются серьёзные заболевания печени, такие как цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Даже когда печень уже становится больной, некоторые люди всё ещё не ощущают никаких симптомов (хотя определённые анализы крови на функцию печени могут уже указывать на аномалии в работе печени).

Хронический гепатит B - это тяжёлое заболевание, которое может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, включая поражение печени, печёночную недостаточность, рак печени, или даже к смерти.

Примерно 2 000 – 4 000 человек ежегодно умирают от различных заболеваний печени, связанных с наличием вируса гепатита В.

Диагностика и лечение гепатита B

Как выявляется гепатит В?

Обратитесь к своему врачу. Поскольку многие люди с гепатитом B не имеют никаких симптомов, врачи диагностируют заболевание с помощью одного или нескольких анализов крови. Эти тесты определяют наличие антител или антигенов и помогают определить, являетесь ли Вы:

  • пациентом с острой или хронической инфекцией гепатита В;
  • пациентом, полностью излечившимся от гепатита В;
  • у Вас иммунитет к гепатиту В;
  • Вы были вакцинированы от гепатита В.

Как лечить острый гепатит В?

В острой фазе гепатита В обычно врачи рекомендуют отдых, адекватное питание и питьё. Медикаментозное лечение не назначается.

Некоторые пациенты могут быть госпитализированы.

Как лечить хронический гепатит В?

Пациентам с хроническим гепатитом B вирусной инфекции следует обратиться за помощью или консультацией к врачу-инфекционисту.

Пациенты с хроническим гепатитом должны регулярно обследоваться для выявления признаков заболевания печени и возможности назначения соответствующего лечения.

Несколько препаратов были одобрены для лечения гепатита В, а новые препараты находятся в стадии разработки.

Не каждый человек с хроническим гепатитом В должен принимать лекарства, так как лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых пациентов.

Людям с хроническим вирусом гепатита В следует избегать алкоголя, поскольку это может привести к дополнительным повреждениям печени.

Пациенты с хроническим гепатитом В также должны проконсультироваться с врачом перед приёмом любых таблеток, пищевых добавок и пр., так как они могут потенциально привести к повреждению печени.

Профилактика: как не заразиться гепатитом В?

Лучший способ предотвратить инфицирование гепатитом B – это вакцинация против гепатита В. Вакцина от гепатита В безопасна и эффективна, обычно даётся как 3-4 инъекции в течение 6 месяцев. Вакцина от гепатита В стимулирует иммунную систему человека и защищает организм от вируса гепатита B, вырабатывая антитела, которые сохраняются в крови человека. Эти антитела и будут затем бороться с инфекцией, если человек подвергается воздействию вируса гепатита В будущем.

Вакцинация против гепатита В рекомендована:

  1. всем детям, начиная с первой дозы вакцины против гепатита В при рождении;
  2. всем детям и подросткам младше 19 лет, которые не были вакцинированы ранее;
  3. всем людям, чьи сексуальные партнеры болеют гепатитом В;
  4. сексуально активным людям, которые не находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях, то есть людям, которые часто меняют половых партнеров;
  5. всем, кто проверяется на наличие венерических заболеваний или проходит курс лечения от заболеваний, передающихся половым путём;
  6. мужчинам, имеющим сексуальные контакты с другими мужчинами;
  7. людям, которые пользуются общими иглами, шприцами или другими приспособлениями для употребления наркотиков;
  8. людям, имеющим тесные бытовые контакты с людьми, инфицированными вирусом гепатита В;
  9. работникам здравоохранения и социальной сферы, подверженным риску заражения при прямом контакте с кровью или иными инфицированными биологическими жидкостями организма по роду своей деятельности;
  10. пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, которым требуется диализ, гемодиализ, перитонеальный диализ;
  11. пациентам и персоналу психоневрологических стационаров;
  12. тем, кто путешествует по регионам со средним или высоким уровнем возможности инфицирования гепатитом В;
  13. людям с хроническими заболеваниями печени;
  14. людям с ВИЧ-инфекцией;
  15. всем, кто просто желает быть защищён от вирусной инфекции гепатита В.

Гепатит Б / В - симптомы, профилактика, как лечить гепатит б

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Симптомы гепатита В

  • усталость, повышенная утомляемость
  • тяжесть в правом подреберье
  • тошнота, потеря аппетита
  • желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
  • светлый цвет кала
  • темный цвет мочи
  • боли в суставах

Рис.1 - Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

  • HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
  • Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
  • Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
  • Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:
  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Гепатит В / Б (Видеоуроки)

Вирусный гепатит B и беременность

01.06.2018

Вирусного гепатита B у наших детей быть не должно. Для этого в современном мире есть все средства. Есть эффективные и безопасные рекомбинантные вакцины, а контроль уровня защитных антител прост и дешев. Все, что от нас требуется, – привить ребенка и периодически оценивать уровень антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs), при необходимости привить повторно. Как часто осуществлять контроль антител? Не очень часто, раз в несколько лет – более чем достаточно. Все мы периодически сдаем кровь на те или иные анализы, и взять при случае дополнительный образец не составит никакого труда. Естественно, привиты должны быть не только дети, но и все взрослые. Не нужно взвешивать риски подцепить гепатит B, нужно просто быть привитым.

Однако, некоторые из нас уже живут с гепатитом B, в том числе будущие матери. Матери, в крови которых обнаруживается HBsAg и HBeAg – речь тут об определенных вирусных белках, передают вирус своим детям в 70-90% случаев, HBeAg-положительные и HBsAg-отрицательные матери передают вирус ребенку  в 10-40% случаев. Если вертикальная передача вируса от матери к ребенку реализовалась, то вероятность хронизации гепатита B у ребенка составляет около 90%, с весьма грустными, хотя и отдаленными перспективами.

Передача вируса внутриутробно составляет очень малый процент случаев, по некоторым оценкам, не более 4%, основная зона риска – роды. Комплекс активной иммунопрофилактики – такой иммуноглобулин, как HBIG, и пассивной – вакцина от гепатита B, буквально в первые часы после родов, позволяет существенно снизить риски вертикальной передачи примерно до 3%. И все случаи вертикальной передачи при адекватной профилактике связаны с высокой вирусной нагрузкой и наличием HBeAg.

И этот неблагоприятный фактор также сегодня можно устранить или предельно минимизировать. Вирусную нагрузку, при наличии показаний, можно эффективно подавить, применяя вполне безопасные антиретровирусные препараты в третьем триместре беременности. Препарат выбора тут – тенофовир, альтернативное решение – телбивудин. Делать это следует, естественно, под наблюдением квалифицированного врача, который очень хорошо ориентируется в вопросе.

Кесарево сечение и тем более применение HBIG во время беременности не рекомендуются, эти мероприятия не показали свою эффективность. Стоит отметить, что в отношении эффективности HBIG даже после родов есть некоторые обоснованные сомнения, но так как это безопасно, а данные об эффективности, пусть и невысокого качества, имеются, то на сегодня данная опция считается актуальной.

Грудное вскармливание при наличии гепатита B не противопоказано, даже для непривитых детей это не несет серьезных рисков, впрочем, повторим – не привитых от гепатита B быть не должно.

  • Dionne-Odom J, Tita AT, Silverman NS. и др. Hepatitis B in pregnancy screening, treatment, and prevention of vertical transmission. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214(1):6-14. PMID: 26454123.

  • Gentile I, Borgia G1. Vertical transmission of hepatitis B virus: challenges and solutions. Int J Womens Health. 2014 Jun 10;6:605-11. PMID: 24966696.

  • Eke AC, Eleje GU, Eke UA. и др. Hepatitis B immunoglobulin during pregnancy for prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 11;2:CD008545. PMID: 28188612.


Возврат к списку

KDL. Вирусные гепатиты. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Гепатит B и C | HIV.gov

Коинфекция ВИЧ и гепатита B и гепатита C

Гепатит B и гепатит C - инфекции печени, вызываемые вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться так же, как и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают хроническим вирусным гепатитом.

Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, большая часть которых связана с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанных со СПИДом.

Учитывая риски коинфекции гепатита B или гепатита C для здоровья людей, живущих с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения инфекции, знать свой статус и, при необходимости, получить медицинскую помощь от кого-то, кто имеет опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и С распространяются:

  • Совместно с иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием.
  • От матери к ребенку: беременные женщины могут передать эти инфекции своим младенцам. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
  • Половым путем: Оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ гораздо более вероятно, чем ВГС передается половым путем. Передача ВГС половым путем чаще всего происходит среди геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

Да.Каждый человек, живущий с ВИЧ, должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС, когда им впервые поставят диагноз ВИЧ и начнут лечение. Люди, живущие с ВИЧ, которые имеют постоянные факторы риска заражения гепатитом B или гепатитом C, должны проходить тестирование ежегодно.

Кроме того, новые рекомендации по скринингу на ВГС от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют:

  • Единовременный скрининг для всех взрослых 18 лет и старше
  • Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
  • Тестирование для всех лиц с факторами риска, с непрерывным периодическим тестированием для лиц с постоянным риском.

Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

Гепатит B: вакцинация - лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции HBV, должны быть вакцинированы против него. В дополнение к серии из 3 доз вакцины против гепатита B, вводимой в течение 6 месяцев, по состоянию на 2017 г. существует серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца.

Гепатит C: Вакцины против ВГС не существует, и нет эффективных средств профилактики до или после контакта.Лучший способ предотвратить заражение гепатитом С - никогда не употреблять инъекционные наркотики или прекратить употребление инъекционных наркотиков, начав лечение от наркозависимости и продолжая его лечение. Если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы или шприцы и никогда не используйте повторно или не делитесь иглами или шприцами, водой или другим оборудованием для приготовления наркотиков.

Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей. Но лечение может быть сложным, и людям с коинфекцией следует искать поставщиков медицинских услуг, обладающих опытом лечения как ВИЧ-инфекции, так и вирусного гепатита.

Гепатит В: лечение гепатита В может отсрочить или ограничить повреждение печени путем подавления вируса. Как и лечение от ВИЧ, лечение гепатита B может потребоваться всю оставшуюся жизнь.

Гепатит C: Гепатит C - излечимое заболевание. При отсутствии лечения он может вызвать несколько повреждений печени, рак печени или смерть. Однако в последние годы были одобрены новые методы лечения гепатита С. Эти противовирусные препараты прямого действия намного лучше, чем ранее доступные методы лечения, поскольку они имеют мало побочных эффектов и не требуют инъекций.Эти методы лечения инфекции ВГС излечивают около 97% людей, включая людей, живущих с ВИЧ, всего за 8–12 недель пероральной терапии (таблетки).

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С заключается в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, инфицированного инфекцией.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются при кашле, грудном молоке, совместном приеме пищи или объятиях инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев.Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача инфекции часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время нет лекарства от гепатита B, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С заключается в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, инфицированного инфекцией.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются при кашле, грудном молоке, совместном приеме пищи или объятиях инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача инфекции часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время нет лекарства от гепатита B, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С заключается в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, инфицированного инфекцией.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются при кашле, грудном молоке, совместном приеме пищи или объятиях инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача инфекции часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время нет лекарства от гепатита B, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С заключается в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, инфицированного инфекцией.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются при кашле, грудном молоке, совместном приеме пищи или объятиях инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача инфекции часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время нет лекарства от гепатита B, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Как защитить себя от гепатита B и C

Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Носителей: Люди, инфицированные организмом болезни без симптомов. Эти люди могут передавать болезнь другим людям.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Утраченные клетки заменяются рубцовой тканью, нарушающей функцию печени.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность.Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гепатит B: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Иммунный глобулин гепатита B (HBIG): Вещество, которое вводится для обеспечения временной защиты от заражения вирусом гепатита B.

Гепатит C: Инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунитет: Защищен от инфекционных заболеваний.

Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Желтуха: Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Заболевание почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

Ферменты печени: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень ферментов печени может указывать на повреждение печени.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вирусы: Агенты, вызывающие определенные типы инфекций.

Профилактика, диагностика, лечение гепатита B и C

Лечение гепатита C

За последние два года было разработано огромное количество лекарств от гепатита C, и многие новые препараты были выпущены на рынок.В то время как лечение гепатита С раньше состояло из рибавирина и интерферона, как правило, в пегилированной, более длительной форме, которая укрепляет собственную иммунную систему организма, большинство новых лекарств действуют иначе, нападая на сам вирус. Они в первую очередь нацелены на одну из трех отдельных частей вируса, называемых протеазой, полимеразой и областью NS5A, и поэтому известны, соответственно, как ингибиторы протеазы, ингибиторы полимеразы и ингибиторы NS5A. В совокупности они известны как противовирусные препараты прямого действия (ПППД).Первоначально они использовались с интерфероном, теперь они все чаще используются в комбинации друг с другом и без интерферона. Это позволяет использовать гораздо более короткие курсы лечения, 12 недель или меньше, с меньшим количеством более переносимых побочных эффектов.

Целью лечения гепатита С является достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), что означает, что вирус не обнаруживается в крови первоначально через 24 недели, а теперь чаще через 12 недель после прекращения лечения. Это эквивалент лекарства, потому что вирус не возвращается, если только человек не инфицирован недавно.Новые препараты показывают, что уровень УВО приближается к 100% в испытаниях. Однако это зависит от того, какая комбинация используется, насколько сильно повреждена печень у пациента, а пациенты с циррозом, как правило, чувствуют себя хуже, а также от генотипа. В то время как генотип 1 считался самым трудным для успешного лечения интерфероном, генотип 3 кажется самым трудным с новыми лекарствами, и у нас очень мало данных о генотипах 5 и 6. Однако новые лекарства, которые будут работать одинаково для всех генотипов, проходят испытания. .

Одним из наиболее интересных аспектов новых лекарств является то, что в отсутствие интерферона они кажутся достаточно безопасными для использования на людях с декомпенсированным циррозом печени, что дает им шанс как на излечение, так и на улучшение их состояния, возможно больше не нуждается в пересадке.

Новые лекарства дорогие в развитых странах, и в некоторых странах это ограничивает их использование. Многие правительства в настоящее время ведут переговоры с производителями о снижении цен. В развивающемся мире некоторые производители уже объявили о «программах доступа», а другие, несомненно, последуют за ними. Эти программы обычно предполагают значительно более низкие цены, а иногда и лицензионные соглашения с производителями дженериков. На данный момент Gilead и BMS объявили о программах доступа.Вы можете просмотреть программу доступа к Gilead здесь. Помимо обсуждений цены, доступ к лекарствам замедляется из-за времени, необходимого для их лицензирования и / или регистрации. Поэтому то, что доступно и по какой цене, в настоящее время различается и меняется в каждой стране.

Всемирная организация здравоохранения выпустила Руководство по скринингу, уходу и лечению людей с инфекцией гепатита С, в котором указано, кого и какими лекарствами следует лечить. Он будет регулярно обновляться по мере появления новых лекарств.

Примеры ПППД, доступных в настоящее время, по крайней мере, в некоторых странах:

Ингибиторы протеазы (названия заканчиваются на –previr)

  • Первое поколение:
  • Боцепревир
  • Телапревир,

Второе поколение (лучше и с меньшим количеством сторон эффекты):

  • Асунапревир
  • Паритапревир
  • Симепревир

Ингибиторы полимеразы (названия заканчиваются на –бувир)

Ингибиторы NS5A (названия заканчиваются на –асвир)

  • Даклатасвир
  • 9 Ледипас Комбинации, продаваемые одним производителем

    • Харвони - Софосбувир и Ледипасвир
    • «3D» - Паритапревир, Дасабувир и Омбитасвир
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *