Гепатит б и с: Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона - стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

ТерапияИФН-αАналоги нуклеоз(т)идов

Путь введения

ПодкожныйПероральный (в таблетках)
Продолжительность терапииОграниченная (12мес)От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активность
Средняя
Сильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)1-3% через 1 год0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
УстойчивостьНет0-25% через 1 год
Побочные эффектыЧастые Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование - осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

ВИЧ и гепатит B и C. Что о них нужно знать? : Стоматологическая поликлиника № 12

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак.

Вирусы гепатита B и C распространены повсеместно и постоянно циркулируют в человеческом обществе. Это обусловлено тем, что люди абсолютно восприимчивы к данным вирусам и легко подвергаются его разрушительному действию. В мире насчитывается уже около 1—2 миллиарда больных гепатитом В и около 200 миллионов — гепатитом С. При этом, каждый год вирусным гепатитом заражается около 50 миллионов человек, а умирают от его последствий — около двух миллионов.

В России, по разным оценкам, от 2 до 8 миллионов человек имеют эту инфекцию. 

Гепатит B - признаки и симптомы, профилактика, диагностика и лечение гепатита B

Что такое гепатит?

  • Слово "гепатит" означает "воспаление печени".
  • Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые медикаменты, некоторые заболевания, бактериальные и вирусные инфекции - всё это может вызвать гепатит.
  • Гепатит - это также название семейства вирусных инфекций, поражающих печень; наиболее распространенными видами являются гепатит А, гепатит B и гепатит C.
  • Гепатит чаще всего вызывается вирусом.

      

Гепатит А (HAV), гепатит B (HBV) и гепатит C (HCV) являются заболеваниями, вызванными тремя разными типами вируса гепатита. Хотя каждый может сопровождаться схожими симптомами, они имеют различные пути передачи и могут по-разному влиять на печень.

Вирус гепатита А проявляется только как острая или вновь возникающая инфекция и никогда не приобретает хроническую форму.
Вирус гепатита В и вирус гепатита С могут также начинаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус надолго остается в организме, в результате чего возникает хроническое заболевание и длительные проблемы с печенью.

Существуют вакцины для профилактики гепатитов A и B; однако, не существует вакцины от гепатита С.

Если человек инфицирован одним типом вирусного гепатита в прошлом, он всё ещё может быть инфицирован другими типами вируса гепатита.

Гепатит B

- это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита В.

Вирус гепатита В может варьироваться по степени тяжести от лёгкого заболевания, длящегося несколько недель (острая стадия), к серьёзному долгосрочному (хроническому) заболеванию, которое может привести к тяжёлому поражению печени или даже раку печени.

Гепатит В может передаваться половым путём.

Вирус гепатита В передаётся через контакт с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями, через половые контакты с инфицированным человеком; через совместное использование загрязнённых игл для введения наркотиков; или от инфицированной матери к новорожденному.

Как можно заразиться гепатитом В?

Гепатит В передаётся:

  • при половом контакте с инфицированным партнёром через кровь, сперму, вагинальную жидкость и другие биологические жидкости организма;
  • путём совместного использования заражённых игл, шприцев или других приспособлений для инъекций наркотиков;
  • путём совместного использования загрязнённых игл/аппаратов для татуировки;
  • путём совместного использования с инфицированным человеком таких предметов обихода, как бритва или зубная щетка;
  • при прямом контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;
  • от инфицированной матери ребёнку во время родов;
  • от контакта с кровью от уколов иглой или другими острыми инструментами (как правило, на работе в условиях медицинского учреждения).

Вирус гепатита B не передаётся через:

  • грудное вскармливание;
  • пользование общей посудой;
  • объятия, поцелуи или рукопожатия;
  • кашель, чихание или слёзы;
  • загрязнённую пищу или воду (в отличие от гепатита А).

Вирус гепатита B в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Как часто встречается гепатит В? 

В России около 3 000 000 человек страдает вирусом гепатита В.

Официальное число зарегистрированных случаев гепатита гораздо меньше реального числа случаев.

Количество острой инфекции вируса гепатита В сокращается каждый год благодаря массовой вакцинации детей и неинфицированных взрослых.

Многие люди не знают, что они инфицированы, или могут не иметь явных симптомов, и поэтому никогда не обращаются к врачам.

1,4 млн человек в России могут иметь хронический гепатит В и не знать об этом.

У 25% людей с хроническим гепатитом В могут развиться серьёзные заболевания печени, включая цирроз (повреждение) печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Ежегодно до 4 000 человек в Соединенных Штатах и более чем 600 000 человек во всём мире умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом В.

Что произойдет, если Вы инфицированы гепатитом В?

Хотя любой человек может заразиться гепатитом B, некоторые люди имеют более высокий риск. Среди них:

  • Те, кто вступает в половую связь с инфицированным человеком.
  • Люди, имеющие несколько половых партнёров.
  • Люди, имеющие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Мужчины, имеющие сексуальные контакты с другими мужчинами.
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики, совместно использующие иглы, шприцы или другие приспособления для употребления наркотиков.
  • Люди, совместно проживающие с человеком, который болен хроническим гепатитом B.
  • Младенцы, рождённые инфицированными матерями.
  • Люди, которые имеют контакты с кровью на работе (медицинские работники и пр.).
  • Пациенты на гемодиализе.
  • Люди, которые совершают поездки в страны с умеренным и высокими показателями вируса гепатита В.

Если Вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию вируса гепатита В, обратитесь к своему врачу.

Если человек, подвергшийся воздействию вируса гепатита В, введет вакцину против гепатита В и/или HBIG (иммуноглобулин гепатита В) в течение 24 часов, развитие инфекции вируса гепатита В может быть предотвращено.

Признаки и симптомы гепатита B

Симптомы острого гепатита В

В среднем, симптомы появляются через 90 дней (или 3 месяца) после заражения, но они могут появиться в любое время в срок от 6 недель и до 6 месяцев после инфицирования.

У большинства взрослых (около 70% пациентов) развиваются симптомы острой инфекции гепатита В, но у молодых людей в возрасте до 25 лет гепатит может протекать бессимптомно. У многих людей с гепатитом B нет никаких явных симптомов, и эти люди по-прежнему могут распространять вирус.

У взрослых и детей старше 5 лет чаще проявляются симптомы гепатита В.

Симптомы острого гепатита В, если они появляются, могут включать:

  • лихорадку (повышение температуры)
  • усталость
  • потерю аппетита
  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • тёмный цвет мочи
  • кал глинистого цвета
  • боли в суставах
  • желтуху (жёлтый цвет кожи или глаз)
Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим вирусом гепатита В симптомы отсутствуют на протяжении 20 или 30 лет.

У некоторых пациентов сохраняются симптомы, похожие на признаки острого гепатита В.

У 25% людей с хроническим вирусом гепатита В развиваются серьёзные заболевания печени, такие как цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Даже когда печень уже становится больной, некоторые люди всё ещё не ощущают никаких симптомов (хотя определённые анализы крови на функцию печени могут уже указывать на аномалии в работе печени).

Хронический гепатит B - это тяжёлое заболевание, которое может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, включая поражение печени, печёночную недостаточность, рак печени, или даже к смерти.

Примерно 2 000 – 4 000 человек ежегодно умирают от различных заболеваний печени, связанных с наличием вируса гепатита В.

Диагностика и лечение гепатита B

Как выявляется гепатит В?

Обратитесь к своему врачу. Поскольку многие люди с гепатитом B не имеют никаких симптомов, врачи диагностируют заболевание с помощью одного или нескольких анализов крови. Эти тесты определяют наличие антител или антигенов и помогают определить, являетесь ли Вы:

  • пациентом с острой или хронической инфекцией гепатита В;
  • пациентом, полностью излечившимся от гепатита В;
  • у Вас иммунитет к гепатиту В;
  • Вы были вакцинированы от гепатита В.

Как лечить острый гепатит В?

В острой фазе гепатита В обычно врачи рекомендуют отдых, адекватное питание и питьё. Медикаментозное лечение не назначается.

Некоторые пациенты могут быть госпитализированы.

Как лечить хронический гепатит В?

Пациентам с хроническим гепатитом B вирусной инфекции следует обратиться за помощью или консультацией к врачу-инфекционисту.

Пациенты с хроническим гепатитом должны регулярно обследоваться для выявления признаков заболевания печени и возможности назначения соответствующего лечения.

Несколько препаратов были одобрены для лечения гепатита В, а новые препараты находятся в стадии разработки.

Не каждый человек с хроническим гепатитом В должен принимать лекарства, так как лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых пациентов.

Людям с хроническим вирусом гепатита В следует избегать алкоголя, поскольку это может привести к дополнительным повреждениям печени.

Пациенты с хроническим гепатитом В также должны проконсультироваться с врачом перед приёмом любых таблеток, пищевых добавок и пр., так как они могут потенциально привести к повреждению печени.

Профилактика: как не заразиться гепатитом В?

Лучший способ предотвратить инфицирование гепатитом B – это вакцинация против гепатита В. Вакцина от гепатита В безопасна и эффективна, обычно даётся как 3-4 инъекции в течение 6 месяцев. Вакцина от гепатита В стимулирует иммунную систему человека и защищает организм от вируса гепатита B, вырабатывая антитела, которые сохраняются в крови человека. Эти антитела и будут затем бороться с инфекцией, если человек подвергается воздействию вируса гепатита В будущем.

Вакцинация против гепатита В рекомендована:

  1. всем детям, начиная с первой дозы вакцины против гепатита В при рождении;
  2. всем детям и подросткам младше 19 лет, которые не были вакцинированы ранее;
  3. всем людям, чьи сексуальные партнеры болеют гепатитом В;
  4. сексуально активным людям, которые не находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях, то есть людям, которые часто меняют половых партнеров;
  5. всем, кто проверяется на наличие венерических заболеваний или проходит курс лечения от заболеваний, передающихся половым путём;
  6. мужчинам, имеющим сексуальные контакты с другими мужчинами;
  7. людям, которые пользуются общими иглами, шприцами или другими приспособлениями для употребления наркотиков;
  8. людям, имеющим тесные бытовые контакты с людьми, инфицированными вирусом гепатита В;
  9. работникам здравоохранения и социальной сферы, подверженным риску заражения при прямом контакте с кровью или иными инфицированными биологическими жидкостями организма по роду своей деятельности;
  10. пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, которым требуется диализ, гемодиализ, перитонеальный диализ;
  11. пациентам и персоналу психоневрологических стационаров;
  12. тем, кто путешествует по регионам со средним или высоким уровнем возможности инфицирования гепатитом В;
  13. людям с хроническими заболеваниями печени;
  14. людям с ВИЧ-инфекцией;
  15. всем, кто просто желает быть защищён от вирусной инфекции гепатита В.

Гепатит Б / В - симптомы, профилактика, как лечить гепатит б

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Симптомы гепатита В

  • усталость, повышенная утомляемость
  • тяжесть в правом подреберье
  • тошнота, потеря аппетита
  • желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
  • светлый цвет кала
  • темный цвет мочи
  • боли в суставах

Рис.1 - Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

  • HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
  • Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
  • Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
  • Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:
  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Гепатит В / Б (Видеоуроки)

Новый вид иммунотерапии против гепатита B – Наука – Коммерсантъ

Ученые из University College London (UCL) при поддержке Оксфордского университета, Королевского свободного Лондонского фонда и медицинского Лейденского университета в Нидерландах выявили новый вид иммунотерапии для борьбы с гепатитом B (HBV).

Ежегодно по всему миру хронический HBV вызывает 880 тыс. смертей от цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома, HCC). Печень — иммунологически толерантный орган: иммунная система не дает ответа на чужеродный антиген, так как воспринимает его как свой. Это ограничивает гиперчувствительность к антигенам пищевого происхождения и бактериям, поступающим через воротную вену из кишечника. Особое взаимодействие между толерогенным микроокружением печени (гепатоцитами, лимфоцитами и непаранхемальными клетками) подавляет адаптивный иммунный ответ Т-клеток, ответственных за борьбу с вирусами и опухолями. При отсутствии этой реакции вирус может находиться в клетках органа длительное время и разрушать его: гепатит B поражает печень, встраивает ДНК вируса в гепатоциты и при отсутствии лечения может привести к фиброзу или опухоли органа.

Для исследования ученые использовали иммунные клетки, изъятые из печени пациента и опухолевых тканей in vitro. Они обнаружили, что в ответ на блокировку фермента ацил-КоА ацилтрансферазы холестерина (ACAT) ингибиторами ACAT повышается активность специфических иммунных клеток: они могут бороться с вирусом, ассоциированными раковыми опухолями и препятствуют репликации гепатита B. Пероральные ингибиторы ACAT, такие как авазимиб, хорошо переносятся людьми в качестве препаратов для снижения уровня холестерина.

«Хроническая инфекция, вызванная гепатитом B,— серьезная глобальная проблема здравоохранения и является наиболее распространенной причиной рака печени в мире. Разработка новых терапевтических опций имеет решающее значение для улучшения ухода за пациентами. Иммунные клетки, такие как T-клетки, необходимы для борьбы с вирусами и опухолями, но зачастую дисфункциональны и не могут контролировать заболевание. Современные стандарты лечения в большинстве случаев неспособны устранить вирус, не предотвращают развитие рака и не спасают иммунные клетки. В этом исследовании мы стремились непосредственно ингибировать вирус и стимулировать иммунные клетки, борющиеся с ним»,— считает ведущий автор исследования профессор Мала Майни.

Эксперимент в лаборатории UCL показал, что ACAT-ингибиторы усиливают противовирусные T-клетки человека, способные уничтожить вирус. Этот иммунный ответ отличается от методов лечения, доступных сейчас. Иммуностимулирующий эффект был особенно заметен в Т-клетках, обнаруженных в печени, инфицированной HBV, а также в опухолевых тканях. ACAT-ингибиторы дают Т-клеткам возможность преодолевать особенности местного иммунитета и позволяют нацеливаться как на вирус, так и на злокачественные образования. Другие противовирусные препараты не показали такого же эффекта.

«Модуляция метаболизма холестерина ингибиторами ACAT обладает уникальным воздействием на вирус и опухоль и в то же время стимулирует T-клетки, которые борются с ними. Это позволяет нам бороться с болезнью одновременно в нескольких направлениях. Уже известно, что препарат, модифицирующий холестерин, безопасен для людей, и мы надеемся, что наше исследование послужит основой для разработки клинических испытаний, сочетающих модуляцию холестерина с другими терапевтическими методами. Наши результаты открывают новые потрясающие возможности для лечения пациентов с хроническими вирусными инфекциями и раком»,— уверена соавтор работы доктор Натали Шмидт.

Анастасия Синюкова


Гепатит B - симптомы, вакцинация, лечение в СПб

directions

Гепатит В – высокоустойчивое инфекционное заболевание. Практически каждый человек может подвергнуться болезни, так как вирусный гепатит имеет широкое распространение. Большая часть всего человечества проживает в регионах, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости, и именно поэтому проходить все обследования следует своевременно. Сдать анализ на вирус гепатита В Вы можете в нашем медицинском центре.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

После попадания вируса в кровь начинается инкубационный период. Он длится от 12 недель до 6-ти месяцев. Когда достигается определённая концентрация вирусных частиц в печени, развивается острая фаза. В некоторых случаях она проходит практически незаметно, в других проявляется в виде желтухи. Несмотря на это, больной гепатитом является потенциально заразным. Далее развитие острого гепатита может происходить в нескольких вариантах:

  1. Выздоровление больного с установлением иммунитета: происходит восстановление функции печени в течение нескольких месяцев, однако могут иметь место остаточные явления.
  2. Переход в хронический гепатит. Проявляется периодическими обострениями. Как следствие возникают такие заболевания как фиброз, цирроз и рак. Если в хронической форме к вирусу гепатита В присоединяется ещё и вирус гепатита D, риск развития цирроза многократно увеличивается.

Пути передачи и симптомы заболевания

Передача гепатита B происходит:

  • при контакте с заражённой кровью;
  • половым путём;
  • от матери ребёнку во время родов;
  • через повреждения кожи и слизистых;
  • в общественных местах: парикмахерских, салонах татуировок и пирсинга, у стоматолога и даже в поликлиниках;
  • при пользовании одними предметами гигиены (бритва).

Гепатит имеет следующие клинические проявления:

  • желтушность кожи и склер;
  • посветлевший кал и тёмная моча;
  • постоянное чувство усталости;
  • озноб, высокая температура;
  • общая слабость, боли в суставах;
  • проблемы с потенцией и эрекцией у мужчин, а женщин – нарушение менструального цикла;
  • боли в животе, тошнота;
  • рвота, отсутствие аппетита;
  • отёчность ног, рук и лица;
  • перепады настроения, тревожность;
  • бессонница, депрессия;
  • сухость и зуд кожи, синяки.

Больше всего заболеваемость гепатитом В встречается у взрослых людей, возраст которых составляет от 20 до 49 лет. В группу риска входят люди, у которых есть много половых партнёров, или инфицированный половой партнёр; употребляющие наркотические вещества; члены семьи больного; работники здравоохранения; дети, родившиеся у матерей больных гепатитом В. Снижение уровня заболеваемости достигается в результате проведения регулярной вакцинации.

Прививка проводится в три этапа. Вакцина вводится внутримышечно, через месяц после первой и спустя 5 месяцев после второй. Серьёзных побочных реакций не наблюдается, их возникновение отмечается в 2-5% случаев.

Анализ на гепатит В

Для диагностики вируса гепатита В Вы должны сдать анализ крови. Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь. Он определит антитела вируса, а так же антигены. При отрицательном результате проводится вакцинация.

Анти-HBs находят в том случае, когда человек уже защищён от вируса гепатита. Если же обнаруживается антиген HBsAg - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Члены семьи заболевшего гепатитом должны обязательно пройти обследование и получить прививку. У беременных заражение острым гепатитом может привести к потере плода.

Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь.

Лечение

Лечение гепатита зависит от формы и сложности заболевания. Если оно протекает в лёгкой форме, то большинство пациентов выздоравливает самостоятельно.

Хронический гепатит требует противовирусной терапии, позволяющей снизить активность размножения вирусов. Однако она не требуется, если функции печени сохранены. Полное выздоровление достигается только в 10-15% случаев. На лечение может быть затрачено как 2 месяца, так и несколько лет. Будьте внимательны и следуйте всем рекомендациям врача, остерегайтесь сомнительных методов лечения.

Побочные эффекты при противовирусном лечении возникают в зависимости от назначаемого препарата:

  1. Интерфероны обязательно вызывают побочные реакции организма. После инъекций поднимается температура и наблюдается синдром, напоминающий грипп. Через месяц организм привыкает к лекарству, но слабость и утомляемость сохраняются. Происходит снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови. За этим обязательно должен следить врач, и при необходимости дозы снижаются или препараты отменяются на некоторое время. Реже на фоне интерферона наблюдается депрессия, снижение веса и выпадение волос.
  2. Ламивудин вызывает побочные эффекты очень редко. Иногда отмечается головная боль, диспепсия.

Помимо применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать особую диету.

Перед приёмом других лекарств Вы обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом.

1330,1261,837,820,742,840

Выражаю благодарность офтальмологу Тотоевой Алене! Очень внимательный и сопереживающий доктор, назначила грамотное лечение,ничего лишнего.

Резник Анна Викторовна 07.11.2020 15:56
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность травматологу-ортопеду по имени Риахи Аймен! У меня был перелом нижней трети плеча, врач очень оперативно передал меня в хорошие руки, на операцию (все за пару дней), меня успешно прооперировали, я осталась довольна качеством таких услуг! Риахи Аймен - очень заботливый доктор, на которого можно положиться. Спасибо!

Хочу выразить благодарность Агамурату Оразмамедовичу, за отзывчивость и профессиональную помощь моему сыну, спасибо вам за нашу ручку!!!

Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А.О. за быструю и профессиональную работу!

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.

симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Оглавление

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В

Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

  • Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
  • Быстрая утомляемость, хроническая усталость
  • Появление болей в суставах
  • Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
  • Темный цвет мочи и светлый — кала
  • Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
  • Лихорадка
  • Головная боль

Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?

Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.

Основные пути заражения этим заболеванием:

  • Переливание крови от инфицированного пациента
  • При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
  • При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
  • Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
  • Во время родов

Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В

При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ на:
    • Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается
    • Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет
    • Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени
  • Иммуноферментный (на антитела вирусов):
    • Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела
    • Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом
  • ПЦР (на антигены вирусов):
    • HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время

Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.

В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?

Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.

У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.

У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?

Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?

Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.

При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.

Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?

При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.

Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты

Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

  • Головная боль
  • Повышение температуры
  • Слабость
  • Дискомфорт в конечностях

Реже возникают такие явления, как:

  • Выпадение волос
  • Изменения веса
  • Депрессивное состояние
  • Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)

Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения

Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).

Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни

После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.

В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов. Алкоголь нужно исключить.

Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
  • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
  • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов
  • Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Гепатит B и C | HIV.gov

Коинфекция ВИЧ и гепатита B и гепатита C

Гепатит B и гепатит C - инфекции печени, вызываемые вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться так же, как и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают хроническим вирусным гепатитом.

Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, многие из которых связаны с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанных со СПИДом.

Учитывая риски коинфекции гепатита B или гепатита C для здоровья людей, живущих с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения инфекции, знать свой статус и, при необходимости, получить медицинскую помощь от кого-то, кто имеет опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и С распространяются:

  • Совместно с иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием.
  • От матери к ребенку: беременные женщины могут передать эти инфекции своим младенцам. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
  • Половым путем: оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ гораздо более вероятно, чем ВГС передается половым путем. Передача ВГС половым путем чаще всего происходит среди геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

Да.Каждый человек, живущий с ВИЧ, должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС, когда им впервые поставят диагноз ВИЧ и начнут лечение. Люди, живущие с ВИЧ, которые имеют постоянные факторы риска заражения гепатитом B или гепатитом C, должны проходить тестирование ежегодно.

Кроме того, новые рекомендации по скринингу на ВГС от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют:

  • Единовременный скрининг для всех взрослых 18 лет и старше
  • Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
  • Тестирование для всех лиц с факторами риска, с непрерывным периодическим тестированием для лиц с постоянным риском.

Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

Гепатит B: вакцинация - лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции HBV, должны быть вакцинированы против него. В дополнение к серии из 3 доз вакцины против гепатита В, вводимой в течение 6 месяцев, по состоянию на 2017 г. существует серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца.

Гепатит C: Вакцины против ВГС не существует, и нет эффективных средств профилактики до или после контакта.Лучший способ предотвратить заражение гепатитом С - никогда не употреблять инъекционные наркотики или прекратить употребление инъекционных наркотиков, начав лечение от наркозависимости и продолжая его лечение. Если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы или шприцы и никогда не используйте повторно или не делитесь иглами или шприцами, водой или другим оборудованием для приготовления наркотиков.

Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей. Но лечение может быть сложным, и людям с коинфекцией следует искать поставщиков медицинских услуг, обладающих опытом лечения как ВИЧ-инфекции, так и вирусного гепатита.

Гепатит В: лечение гепатита В может отсрочить или ограничить повреждение печени путем подавления вируса. Как и лечение от ВИЧ, лечение гепатита B может потребоваться всю оставшуюся жизнь.

Гепатит C: Гепатит C - излечимое заболевание. При отсутствии лечения он может вызвать несколько повреждений печени, рак печени или смерть. Однако в последние годы были одобрены новые методы лечения гепатита С. Эти противовирусные препараты прямого действия намного лучше, чем ранее доступные методы лечения, поскольку они имеют мало побочных эффектов и не требуют инъекций.Эти методы лечения инфекции ВГС излечивают около 97% людей, включая людей, живущих с ВИЧ, всего за 8–12 недель пероральной терапии (таблетки).

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом B и гепатитом C состоит в том, что люди могут заразиться гепатитом B при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются через кашель, грудное молоко, совместное питание или объятия инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Прочтите дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев.Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных этим вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время лекарства от гепатита B не существует, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто лечат хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом B и гепатитом C состоит в том, что люди могут заразиться гепатитом B при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются через кашель, грудное молоко, совместное питание или объятия инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Прочтите дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных этим вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время лекарства от гепатита B не существует, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто лечат хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит - это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, включая гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные заболевания. срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом B и гепатитом C состоит в том, что люди могут заразиться гепатитом B при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция.

Гепатит С обычно передается только через контакт крови с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются через кашель, грудное молоко, совместное питание или объятия инфицированного человека.

Многие люди, больные гепатитом, не знают о нем, пока инфекция не разовьется.

Прочтите дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через жидкости организма.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность дело в том, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных этим вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С перед переливанием крови.

Гепатиты B и C могут вызывать сходные симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита B в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит C может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит B. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время лекарства от гепатита B не существует, но врач будет следить за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель. В тату-салонах необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от совместного использования игл
  • безопасный секс, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны применяли тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие - и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передавать гепатит B через жидкости организма, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Врачи часто лечат хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Профилактика, диагностика, лечение гепатита B и C

Лечение гепатита C

За последние два года было разработано огромное количество лекарств от гепатита C, и многие новые препараты были выпущены на рынок. В то время как лечение гепатита С раньше состояло из рибавирина и интерферона, как правило, в пегилированной, более длительной форме, которая укрепляет собственную иммунную систему организма, большинство новых лекарств действуют иначе, нападая на сам вирус. Они в первую очередь нацелены на одну из трех отдельных частей вируса, называемых протеазой, полимеразой и областью NS5A, и поэтому известны соответственно как ингибиторы протеазы, ингибиторы полимеразы и ингибиторы NS5A.В совокупности они известны как противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Первоначально они использовались с интерфероном, теперь они все чаще используются в комбинации друг с другом и без интерферона. Это позволяет использовать гораздо более короткие курсы лечения, 12 недель или меньше, с меньшим количеством более переносимых побочных эффектов.

Целью лечения гепатита С является достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), что означает, что вирус не обнаруживается в крови первоначально через 24 недели, а теперь чаще через 12 недель после прекращения лечения.Это эквивалент лекарства, потому что вирус не возвращается, если только человек не инфицирован заново. Новые препараты показывают, что уровень УВО приближается к 100% в испытаниях. Однако это зависит от того, какая комбинация используется, насколько сильно повреждена печень у пациента, а пациенты с циррозом, как правило, чувствуют себя хуже, а также от генотипа. В то время как генотип 1 считался самым трудным для успешного лечения с помощью интерферона, генотип 3 кажется самым трудным с новыми лекарствами, и у нас очень мало данных о генотипах 5 и 6.Однако новые препараты, которые будут одинаково работать для всех генотипов, проходят испытания.

Одним из наиболее интересных аспектов новых лекарств является то, что в отсутствие интерферона они кажутся достаточно безопасными для использования на людях с декомпенсированным циррозом печени, что дает им шанс как на излечение, так и на улучшение их состояния, возможно больше не нуждается в пересадке.

Новые лекарства дорогие в развитых странах, и в некоторых странах это ограничивает их использование. Многие правительства в настоящее время ведут переговоры с производителями о снижении цен.В развивающемся мире некоторые производители уже объявили о «программах доступа», а другие, несомненно, последуют за ними. Эти программы обычно предполагают значительно более низкие цены, а иногда и лицензионные соглашения с производителями дженериков. На данный момент Gilead и BMS объявили о программах доступа. Вы можете просмотреть программу доступа к Gilead здесь. Помимо обсуждений цены, доступ к лекарствам замедляется из-за времени, необходимого для их лицензирования и / или регистрации. Поэтому то, что доступно и по какой цене, в настоящее время различается и меняется в каждой стране.

Всемирная организация здравоохранения выпустила Руководство по скринингу, уходу и лечению людей с инфекцией гепатита С, в котором указано, кого и какими лекарствами следует лечить. Он будет регулярно обновляться по мере появления новых лекарств.

Примеры ПППД, доступных в настоящее время по крайней мере в некоторых странах:

Ингибиторы протеазы (названия заканчиваются на –previr)

  • Первое поколение:
  • Боцепревир
  • Телапревир,

Второе поколение (лучше и с меньшим количеством сторон эффекты):

  • Асунапревир
  • Паритапревир
  • Симепревир

Ингибиторы полимеразы (названия оканчиваются на –бувир)

Ингибиторы NS5A (названия заканчиваются на –асвир)

  • Даклатасвир
  • 9 Ledipas Комбинации, продаваемые одним производителем

    • Harvoni - Софосбувир и Ледипасвир
    • «3D» - Паритапревир, Дасабувир и Омбитасвир

    Гепатит B

    Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая 98–100% защиту от гепатита B.Профилактика гепатита B предотвращает развитие осложнений, включая развитие хронических заболеваний и рака печени.

    Географическое распространение

    Распространенность гепатита B наиболее высока в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ и Африканском регионе ВОЗ, где инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе ВОЗ инфицировано соответственно 3,3%, 2,0% и 1,6% населения в целом.А в Американском регионе ВОЗ инфицировано 0,7% населения.

    Передача

    В высокоэндемичных регионах гепатит B чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с инфицированной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первого 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции очень часто встречается у младенцев, инфицированных от матери или в возрасте до 5 лет.

    Гепатит B также распространяется при уколе иглой, нанесении татуировок, пирсинге и контакте с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна, менструальная, вагинальная и семенная жидкости. Гепатит В может передаваться половым путем, особенно у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и у гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или контактирующих с секс-работниками.
    Инфекция в зрелом возрасте приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфекция в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев.Передача вируса также может происходить при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, при нанесении татуировок или при использовании бритв и подобных предметов, загрязненных инфицированной кровью.

    Вирус гепатита В может выжить вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной.Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после заражения, он может сохраняться и перерасти в хронический гепатит B.

    Симптомы

    Большинство людей не испытывают никаких симптомов при новом заражении. Однако у некоторых людей наблюдается острое заболевание с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, сильную усталость, тошноту, рвоту и боли в животе.У небольшой группы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти.

    У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позже может перерасти в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

    Кто подвержен риску хронического заболевания?

    Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором человек становится инфицированным. У детей младше 6 лет, инфицированных вирусом гепатита B, наиболее высока вероятность развития хронических инфекций.

    У младенцев и детей:

    • У 80–90% младенцев, инфицированных в течение первого года жизни, развиваются хронические инфекции;
    • У 30–50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет, развиваются хронические инфекции.

    У взрослых:

    • у менее 5% здоровых людей, инфицированных во взрослом возрасте, разовьются хронические инфекции; и
    • У 20–30% хронически инфицированных взрослых разовьется цирроз и / или рак печени.

    Коинфекция HBV-HIV

    Около 1% людей, живущих с HBV-инфекцией (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции HBV среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в лечебные комбинации, рекомендуемые в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против HBV.

    Диагноз

    По клиническим причинам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому лабораторное подтверждение диагноза имеет важное значение.Существует ряд анализов крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом B. Их можно использовать для различения острых и хронических инфекций.

    Лабораторная диагностика инфекции гепатита B фокусируется на обнаружении поверхностного антигена гепатита B HBsAg. ВОЗ рекомендует проверять всю донорскую кровь на гепатит B, чтобы обеспечить безопасность крови и избежать случайной передачи людям, получающим продукты крови.

    • Острая инфекция HBV характеризуется наличием антител HBsAg и иммуноглобулина M (IgM) к коровому антигену, HBcAg.На начальном этапе инфекции пациенты также являются серопозитивными в отношении е-антигена гепатита В (HBeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и биологические жидкости инфицированного человека очень заразны.
    • Хроническая инфекция характеризуется сохранением HBsAg в течение как минимум 6 месяцев (с или без одновременного HBeAg). Персистентность HBsAg является основным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в более позднем возрасте.

    Лечение

    Специфического лечения острого гепатита B не существует. Таким образом, лечение направлено на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение потерь жидкости при рвоте и диарее. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств. Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

    Хронический гепатит В можно лечить с помощью лекарств, в том числе пероральных противовирусных препаратов.Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. Лишь части (оценки варьируются от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора) людей с хронической инфекцией гепатита В будут нуждаться в лечении.

    ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты - тенофовир или энтекавир - как наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита В. Они редко вызывают лекарственную устойчивость по сравнению с другими лекарствами, просты в приеме (1 таблетка в день) и имеют мало побочных эффектов, поэтому требуют лишь ограниченного наблюдения.

    Энтекавир не запатентован. В 2017 году все страны с низким и средним уровнем дохода могли законно закупать непатентованный энтекавир, но его стоимость и доступность сильно различались. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. Средняя цена преквалифицированного ВОЗ генерика тенофовира на международном рынке упала с 208 долларов США в год до 32 долларов США в год в 2016 году.

    Однако у большинства людей лечение не излечивает инфекцию гепатита В, а только подавляет репликация вируса.Следовательно, большинство людей, которые начинают лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

    Доступ к диагностике и лечению гепатита B по-прежнему ограничен во многих странах с ограниченными ресурсами. В 2016 году из более чем 250 миллионов человек, инфицированных ВГВ, 10,5% (27 миллионов) знали о своей инфекции. Из числа диагностированных пациентов глобальный охват лечением составляет 16,7% (4,5 миллиона). Многим людям ставят диагноз только тогда, когда у них уже запущено заболевание печени.

    Среди долгосрочных осложнений инфекций HBV цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома являются причиной большого бремени болезней.Рак печени быстро прогрессирует, и, поскольку варианты лечения ограничены, результат обычно плохой. В странах с низким доходом большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем доходов хирургическое вмешательство и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Трансплантация печени иногда с переменным успехом применяется у людей с циррозом в странах с высоким уровнем дохода.

    Профилактика

    Вакцина против гепатита B является основой профилактики гепатита B. ВОЗ рекомендует, чтобы все младенцы получили вакцину против гепатита B как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, с последующим введением двух или трех доз вакцины против гепатита B с интервалом не менее четырех недель для завершения серии.Своевременная доза при рождении - эффективная мера снижения передачи от матери ребенку.

    Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, снизилась до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в период до вакцинации в период с 1980-х до начала 2000-х годов.

    Это знаменует собой достижение одной из основных задач по ликвидации вирусного гепатита в Целях устойчивого развития ─ к 2020 году достичь распространенности инфекций ВГВ среди детей в возрасте до пяти лет менее 1%.

    Расширение масштабов вакцины против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия явилось большим успехом в области общественного здравоохранения и способствовало сокращению случаев инфицирования ВГВ среди детей

    В 2019 году охват 3 дозами вакцины достиг 85% во всем мире по сравнению с примерно 30% в 2000 году. Однако охват вакциной против гепатита В при рождении остается неравномерным. Например, глобальный охват дозой HBV при рождении составляет 43%, в то время как охват в Африканском регионе ВОЗ составляет только 6%. .

    Полная серия вакцин индуцирует защитные уровни антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей.Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. Таким образом, ВОЗ не рекомендует повторную вакцинацию лицам, завершившим трехдозовую вакцинацию.

    Все дети и подростки младше 18 лет, не вакцинированные ранее, должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. В этих условиях возможно, что больше людей из групп высокого риска могут заразиться инфекцией, и им также следует пройти вакцинацию.Сюда входят:

    • людей, которые часто нуждаются в крови или продуктах крови, диализных пациентов и реципиентов трансплантации твердых органов;
    • человек в местах лишения свободы;
    • человек, употребляющих инъекционные наркотики;
    • бытовые и половые контакты людей с хронической инфекцией ВГВ;
    • человек с несколькими сексуальными партнерами;
    • медицинские работники и другие лица, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови в ходе своей работы; и
    • путешественников, которые не завершили свой курс лечения ВГВ, которым должна быть предложена вакцина перед отъездом в эндемичные районы.

    Вакцина имеет отличные показатели безопасности и эффективности, и доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, снизилась до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в период до вакцинации с 1980-х годов к началу 2000-х гг.

    Помимо вакцинации младенцев, включая своевременную дозу при рождении, ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Беременные женщины с высоким уровнем ДНК ВГВ (вирусной нагрузкой) и / или наличием HBeAG имеют повышенный риск передачи вируса своему ребенку, даже среди младенцев, получивших своевременную дозу при рождении и полную серию вакцины против гепатита В.Таким образом, беременные женщины с высоким уровнем ДНК HBV могут иметь право на противовирусную профилактику во время беременности, чтобы предотвратить перинатальную инфекцию HBV и защитить своих младенцев от заражения этим заболеванием.

    Помимо вакцинации младенцев и профилактики передачи вируса от матери ребенку, реализация стратегий обеспечения безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей донорской крови и компонентов крови, используемых для переливания, может предотвратить передачу ВГВ. В 2013 году во всем мире 97% донорской крови были проверены и проверены на качество, но пробелы сохраняются.Безопасные инъекции, устраняющие ненужные и небезопасные инъекции, могут быть эффективными стратегиями защиты от передачи ВГВ. Количество небезопасных инъекций во всем мире снизилось с 39% в 2000 году до 5% в 2010 году. Более того, более безопасный секс, в том числе минимизация количества партнеров и использование защитных барьеров (презервативов), также защищает от передачи инфекции.

    Ответные меры ВОЗ

    В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2020 годы» .В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, соответствующие целям в области устойчивого развития.

    Стратегия преследует цель ликвидировать вирусный гепатит как проблему общественного здравоохранения. Это включено в глобальные цели по сокращению новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целей, изложены в стратегии.

    Для поддержки стран в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает над:

    • повышением осведомленности, поощрением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
    • формулировать основанную на фактах политику и данные для действий;
    • увеличить акции здравоохранения в ответ на гепатит
    • предотвратить передачу; и
    • расширить услуги по обследованию, уходу и лечению.

    В марте 2015 года ВОЗ выпустила свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц, живущих с хроническим гепатитом В» .

    Рекомендации включают:

    • продвигать использование простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям лечения;
    • уделять первоочередное внимание лечению пациентов с наиболее распространенными заболеваниями печени и с наибольшим риском смерти; и
    • рекомендуют предпочтительное использование аналогов нуклеоз (т) идов с высоким барьером к лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, а также энтекавир у детей в возрасте 2–11 лет) для лечения первого и второго ряда.

    В этих рекомендациях также рекомендуется пожизненное лечение для людей с циррозом и лиц с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспаления печени, а также регулярный мониторинг тех, кто проходит лечение, а также тех, кто еще не лечится, на предмет прогрессирования заболевания, показаний для лечения и раннего обнаружение рака печени.

    В июле 2020 года ВОЗ опубликовала дополнительное руководство по « Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике во время беременности» .

    В дополнение к серии вакцинаций против гепатита В (включая первую дозу в течение 24 часов после родов), ВОЗ теперь рекомендует беременным женщинам с положительным результатом теста на ВГВ (положительным HBsAg) с ДНК HBV, равной или более 200000 МЕ / мл получить профилактику тенофовиром; профилактическая терапия должна проводиться с 28 недели беременности как минимум до родов.

    В некоторых учреждениях нет доступа к тестам, которые позволяют количественно определить вирусную нагрузку вируса гепатита В и определить, будет ли беременная женщина иметь право на профилактическое лечение или профилактику.Это особенно актуально в регионах с низким доходом или в сельской местности, где часто приходится посещать дородовые консультации. В условиях, когда дородовое тестирование на ДНК ВГВ недоступно, ВОЗ теперь рекомендует использовать тестирование на HBeAg в качестве альтернативы для определения права на профилактику тенофовиром для предотвращения передачи ВГВ от матери ребенку.

    Тестирование на гепатит В и лечение беременных женщин, соответствующих критериям, можно объединить с профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденным сифилисом с услугами дородовой помощи.Этот подход часто называют «тройной элиминацией» - инициативой, которая способствует искоренению передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита B.

    Кроме того, ВОЗ недавно опубликовала «Отчет о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс на пути к элиминации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, уровнях новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 года и 2017 г.

    Кроме того, с 2011 г. совместно с национальными правительствами, партнерами и гражданским обществом ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (как одну из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину от него.

    Во Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 года ВОЗ уделяет особое внимание теме «Будущее без гепатита», чтобы подчеркнуть важность решения проблемы профилактики передачи ВГВ от матери ребенку, опубликовать новое руководство и призвать к расширению внутренних и международных мер. программирование и финансирование для предотвращения передачи гепатита В от матери ребенку и расширения доступа к услугам по профилактике, тестированию и лечению гепатита с целью достижения целей по ликвидации гепатита к 2030 году.

    "," datePublished ":" 2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan- Doctor-office.jpg? sfvrsn = 398d7336_0 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject " , "url": "https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg", "width": 250, "height": 60}}, "dateModified": "2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b "," @context ":" http: // schema .org "," @ type ":" Article "};

    Что такое гепатит A B и C

    Эстер Литтл, доктор медицины, работает врачом-преподавателем в Центре заболеваний печени и трансплантологии Banner Advanced. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (602) 839-7000.

    Вопрос: Вы можете объяснить разницу между гепатитом A, B и C (и другими буквами)? Если я сделаю прививку от гепатита, от чего я буду защищен?

    Ответ: «Гепатит» - воспаление печени.Это может быть много причин, включая вирусы, лекарства и алкоголь. Однако чаще всего мы думаем о вирусах, называемых A, B и C. Есть несколько других вирусов, вызывающих воспаление печени, включая гепатит D и гепатит E, но они не так распространены в Соединенных Штатах, как в других странах. части света.

    Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени (гепатит), которое почти всегда проходит само по себе. Это может быть более серьезным, если мы старше, когда у нас есть болезнь.Он легко передается от человека к человеку через пищу и воду и может заразить сразу несколько людей (например, если работник ресторана инфицирован, многие из тех, кто ел эту пищу, могут быть инфицированы).

    Вирус гепатита B (HBV) может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями. Гепатит B очень распространен в Азии и Африке, и те, кто родился или жил в этих регионах, должны быть проверены на гепатит B.

    Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда хронический и распространяется только через кровь.Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. В настоящее время доступно множество хороших лекарств для лечения хронического гепатита В и С.

    Симптомы острого гепатита включают пожелтение кожи и глаз, тошноту, жар и усталость. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, длиться много лет и приводить к циррозу печени, что означает, что печень сильно покрывается рубцами и становится менее функциональной.

    Поскольку хронический гепатит может протекать бессимптомно, важно знать, кто находится в группе риска заразиться вирусом хронического гепатита С (ВГС).Те, кому делали переливание крови или продуктов крови до 1992 года (когда был выявлен ВГС), те, кто экспериментировал с внутривенными наркотиками или нюхал кокаин, те, кто делал татуировки нестерильной иглой, и те, кто имел незащищенные несколько половых партнеров подвержены риску заражения ВГС. Но иногда люди, которые не ведут ни одного из этих рискованных действий, могут иметь хронический ВГС. В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы любой человек в Соединенных Штатах, родившийся между 1945 и 1964 годами, прошел тестирование на ВГС, потому что большинство пациентов с ВГС в стране относятся к этой возрастной группе, а некоторые не имеют история рискованного поведения.

    Хронический ВГВ и хронический ВГС могут привести к циррозу, а иногда и к раку печени или печеночной недостаточности, и то и другое может потребовать трансплантации печени.

    Профилактика очень важна. Помимо вакцинации, люди должны быть очень осторожны с гигиеной (например, мытье рук после посещения туалета), чтобы предотвратить гепатит A. Гепатиты B и C могут передаваться половым путем или при совместном использовании игл, бритв или зубных щеток с кем-то, кто болен. .

    По данным CDC, в США их около 3.8 миллионов человек с гепатитом C и 1,2 миллиона человек с гепатитом B.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *