Гепатит е: Вирусный гепатит Е

Содержание

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е — острая вирусная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется острым циклическим течением и частым развитием острой печеночной энцефалопатии у беременных.

Вирус в крови больного выявляют через 2 недели после заражения, а в фекалиях — за неделю до начала болезни и первую неделю болезни.

Вирусемия продолжается около 2 недель.

Основной путь передачи заболевания — водный, чаще болеют лица мужского пола в возрасте 15–40 лет, у детей заболевание регистрируется реже.

❗️Эпидемические вспышки, чаще водные, регистрируются в странах Центральной Азии, Африки и Латинской Америки. Эндемичные страны — Боливия, Мексика, Китай, Тайвань, Индия, Туркмения, Казахстан, Таджикистан, Узбекистан.

❗️К группам повышенного риска инфицирования Е относятся работники животноводческих хозяйств, осуществляющие уход за свиньями, сотрудники предприятий мясоперерабатывающей промышленности, которые заняты первичной обработкой туш и работающие в убойных цехах.

Контактным путем от человека к человеку гепатит Е передается редко, так как основной путь передачи, как указовалось выше, водный, однако существуют так же парентеральный и вертикальный типы передачи. Антигенная неоднородность вируса предполагает  повторные случаи заболевания.

Инкубационный период:  от 15 до 45 дней, но в большинстве случаев  длится около 1 месяца. Преджелтушный период — от 3 до 5 дней. Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца (в среднем 2 недели). В отличие от гепатита А с появлением желтухи состояние больных не улучшается.

Общая продолжительность клинических проявлений заболевания около 2–3 недель.

Диагностика: ОАК, БХ крови, анти-HEV-IgM, ПЦР РНК ГЕ, а так же эпид.анамнез.

Этиотропная терапия не разработана, показано симптоматическое лечение (инфузии с целью дезинтоксикации, сорбенты, ферменты) и щадящая диета. 

❗️Обязательная госпитализация показана для беременных, родильниц в раннем послеродовом периоде и больных с тяжелым течением гепатита.

Профилака: санитарно-гигиенические и ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на  разрыв механизма передачи возбудителя.

Anti-HEV, IgG

Anti-HEV (IgG) – специфические иммуноглобулины класса G, свидетельствующие о возможной инфицированности гепатитом Е или о перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е, острое инфицирование гепатитом Е.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis E Virus, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Острый гепатит по клинической картине сходен с вирусным гепатитом А. Он никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНКсодержащим вирусом. Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней). Вирус гепатита Е по сравнению с вирусом гепатита А менее устойчив к разным факторам внешней среды.

Вирусный гепатит Е — довольно редкое для России заболевание, чаще всего он встречается в странах Юго-Восточной и Центральной Азии, в Средней Азии, в Северной и Центральной Африке и в Центральной Америке. Передается фекально-оральным путем. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, среди которых смертность составляет 10-20 %. Хронических форм у гепатита Е нет. Вакцина против него еще не создана.

Гепатиты А и Е объединяет фекально-оральный механизм передачи. Источником инфекции являются больные любой формой болезни: желтушной, безжелтушной, стертой, в инкубационном и начальном периодах болезни, в фекалиях которых обнаруживается вирус гепатита. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными, стертыми формами, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами болезни. Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность отмечается в последние 7-10 дней инкубации и в преджелтушном периоде. Когда больной желтеет, он уже, как правило, не заразен. Заражение чаще всего происходит через зараженную нечистотами воду. Восприимчивость неболевших к вирусу абсолютная. Гепатитом А болеют преимущественно дети, гепатитом Е — взрослые. Гепатит А встречается повсеместно, в то время как гепатит Е — в основном в тропических и субтропических регионах, в странах Средней Азии.

Возбудители гепатита Е внедряются в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и через кровь заносятся в печень, проникают в ее клетки и воспроизводятся в них. Одновременно вирусы их разрушают. Быстро нарастает иммунитет, вирус обезвреживается, пораженные клетки и вирусные частицы удаляются из организма. Если после гепатита А развивается пожизненная невосприимчивость к возбудителю, то после перенесенного гепатита Е иммунитет нестойкий и возможно повторное заражение.

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с зараженной питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.

IgG к HEV начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования, быстро достигают максимума. Через 5-6 месяцев их уровень падает и повышается вновь во время реактивации инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для определения инфицирования вирусом гепатита Е в острый период.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гепатита Е (темная моча и / или посветление стула, дискомфорт в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка).
  • Ухудшение состояния больного после появления желтухи
  • Дифференциальная диагностика с гепатитом А.
  • При возникновении признаков застоя желчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
  • При внезапном сочетанном или отдельном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП.
  • При общих жалобах со стороны пищеварительной системы при условии недавнего пребывания в условиях, эндемичных по заболеваемости вирусным гепатитом Е, на территории с плохими гигиеническими условиями.
  • При подозрении на гестоз у беременных.
  • Оценка эффективности вакцинации.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Не обнаружено (отрицательный/сомнительный результат):

  • отсутствие гепатита Е;
  • слабая иммунная реакция пациента;
  • ранняя стадия заболевания;
  • выздоровление (отдаленные сроки).

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный.

Обнаружено(положительный результат):

  • острая стадия гепатита Е;
  • экспозиция к вирусу гепатита Е в прошлом;
  • вакцинация против гепатита Е.

Острый гепатит Е

Острый гепатит Е (ОГЕ) – острое заболевание печени с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Возбудителем является РНК-содержащий ВГЕ, относящийся к роду Hepevirus. В настоящее время выявляют 4 генотипа ВГЕ (1-4), которые вызывают ОГ у людей. Вирус имеет один серотип. ВГЕ менее устойчив к физико-химическим воздействиям по сравнению с вирусом гепатита А.

ОГЕ составляет более 50% случаев острого вирусного гепатита в эндемичных по ОГЕ странах, к которым относятся страны, расположенные в тропическом и субтропических поясах. В странах умеренного климата встречается в основном среди туристов, выезжающих в эндемичные по ОГЕ регионы. Регистрируются спорадические случаи ОГЕ у пациентов, не выезжавших в эндемичные страны.

Источником инфекции при ОГЕ является человек и некоторые животные, прежде всего свиньи и кабаны, для которых этот вирус практически не является патогенным. Профессиональный контакт со свиньями, употребление в пищу термически необработанного или плохо обработанного мяса свиней, кабанов, оленей являются основными факторами риска развития ОГЕ у людей, проживающих в неэндемичных регионах. Вспышки ОГЕ и случаи повышенной заболеваемости, наблюдаемые в неэндемичных регионах, обусловлены в основном водными и реже пищевыми путями передачи инфекции. Высокая распространенность АТ к ВГЕ среди пациентов, находящихся на гемодиализе, указывает на реализацию парентерального пути передачи. После перенесенного ОГЕ были зарегистрированы случаи повторного инфицирования.

Инкубационный период колеблется от 15 до 45 дней. Клиническая картина при ОГЕ подобна симптоматике ОГА, однако летальность при гепатите Е выше, особенно среди беременных женщин (в третьем триместре беременности может достигать 50% случаев) и пациентов с хроническими заболеваниями печени (до 70% случаев). Хронический гепатит Е был отмечен у ряда пациентов, находящихся на терапии иммуносупрессорами после трансплантации органов.

Аnti-HЕV IgM – маркер острой фазы заболевания, начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, циркулируют в крови в среднем в течение 3-х месяцев.

Аnti-HЕV IgG – маркер перенесенного ОГЕ, начинают синтезироваться в конце первой – начале второй недели болезни. После перенесенного ОГЕ anti-HЕV IgG могут сохраняться в течение 12 и более лет. В настоящее время исследование для выявления этого маркера в клинической лабораторной диагностике практически не проводится вследствие его малой значимости для выявления инфицированных ВГЕ.

РНК ВГЕ появляется в крови и фекалиях в середине инкубационного периода и является первым диагностическим маркером ГЕ. Виремия продолжается в среднем в течение 28 дней после появления симптомов болезни, у некоторых пациентов период виремии заканчивается к моменту появления симптомов заболевания. В фекалиях РНК ВГЕ регистрируется в течение двух недель после прекращения виремии.

Показания к обследованию

  • Больные с клиническими признаками ОГ после исключения ОГА, ОГВ и ОГС;
  • больные с ОГ, вернувшиеся из эндемичных по ГЕ регионов;
  • лица, контактировавшие с больным ОГЕ (контактные)*.

*Контактными лицами в очаге гепатита Е считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ОГЕ в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни.

Этиологическая лабораторная диагностика ОГЕ включает выявление anti-HЕV IgM и РНК ВГЕ.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Диагностика ОГ. Диагноз «ОГЕ» устанавливается при выявлении anti-HЕV IgM в сыворотке крови пациента с подозрением на гепатит.

Обследование контактных лиц. В лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения молекулярно-биологических и иммунохимических исследований, у контактных лиц целесообразно выявлять в сыворотке крови РНК ВГЕ и anti-HЕV IgМ.

Выявление в сыворотке (плазме) крови контактного лица РНК ВГЕ вне зависимости от наличия/отсутствия в сыворотке крови anti-HЕV IgM свидетельствует о его заболевании ОГЕ.

Отсутствие в сыворотке (плазме) крови РНК ВГЕ при отсутствии в сыворотке крови anti-HЕV IgМ свидетельствует об отсутствии инфицирования ВГЕ.

Выявление в сыворотке крови только anti-HЕV IgМ свидетельствует о недавно перенесенном ГЕ.

В лабораториях, не имеющих оснащения для проведения молекулярно-биологических исследований, у контактных лиц необходимо выявлять в сыворотке крови anti-HЕV IgM.

Выявление в сыворотке крови контактного лица anti-HEV IgM может свидетельствовать как о текущей, так и о перенесенной инфекции, вызванной ВГЕ. Необходимо помнить о возможности получения ложноположительных результатов у здоровых контактных лиц.

Отсутствие в сыворотке крови anti-HЕV IgМ свидетельствует об отсутствии инфекции, вызванной ВГЕ.

Вирусный гепатит Е

directions

Гепатит Е на данный момент является малоизученным вирусным заболеванием. Его выделили из группы гепатитов «ни А ни В». Инфекция получила наибольшее распространение в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением. Гепатит Е характеризуется сильным поражением печени, острым течением. Раннее выявление гепатита Е позволит своевременно приступить к его лечению и избежать наиболее разрушительных последствий. В большинстве случаев заболевание хорошо поддаётся лечению, однако у беременных оно может привести к плачевным последствиям. В нашем медицинском центре Вы сможете сдать кровь на выявление гепатита Е.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Выделяют следующие периоды развития заболевания:

  1. Инкубационный. В среднем его продолжительность составляет около 40 дней.
  2. Преджелтушный составляет 3-4 дня. Для него характерны следующие симптомы:
    1. тошнота;
    2. рвота;
    3. потеря аппетита;
    4. слабость;
    5. боли в суставах;
    6. зуд кожи;
    7. повышение температуры.
  3. Желтушный. Быстро развивается пожелтение кожи и склер, обесцвечивается кал и темнеет моча. Длительность желтушного периода: 12-15 дней. 
  4. Полное выздоровление пациента происходит спустя месяц.

У некоторых больных проявляется быстро прогрессирующий гепатит Е, который завершается гибелью больного в связи с острой печёночной недостаточностью.

Отличительной чертой гепатита Е является то, что он не имеет хронической формы, и нет вирусоносителей. Пути передачи:

  • от больного человека фекально-оральным способом;
  • через воду;
  • через пищу;
  • через кровь;
  • контактно-бытовым.

Как выявить наличие заболевания?

Прежде всего необходимо определить: имеется ли заражение именно гепатитом Е. По симптоматике он схож с другими вирусными гепатитами, однако течение болезни носит стремительный характер. Во время диагностики врач должен узнать полный анамнез и сведения о пребывании в районах, где распространён гепатит Е. Беременным обязательно следует пройти маркерную диагностику.

С помощью метода ПЦР выявляется наличие IgM и IgG к антигенам гепатита Е. Вместе с этим проводится биохимический анализ крови, может назначаться анализ кала.

Опасность возникновения гепатита Е у беременных

Специалисты проводят активное изучение влияние гепатита на течение беременности и здоровье будущего ребёнка. Все виды гепатита имеют одну общую особенность при развитии у беременной женщины – это наиболее яркая выраженность и обострение симптомов. Тяжесть проявлений по мере увеличения срока становится выше. В сравнении с другими видами гепатит Е может привести к страшному исходу. Когда заражение им происходит во втором и третьем триместре беременности, вирус может привести к летальному исходу в 40-50% случаев. При этом чаще всего плод погибает ещё в утробе матери. Ухудшить обстановку может фульминантное развитие болезни – это особо тяжелая форма гепатита, характеризующаяся массивным некрозом гепатоцитов и развитием печеночной комы. У женщины развивается острая печёночная недостаточность, которая сопровождается энцефалопатией либо комой.

Лечение гепатита Е

Человеческий организм является очень сильным и может самостоятельно справиться с заболеванием. Дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие неприятные симптомы, такие как: тошнота, головная боль и др. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это может вызывать ослабление печени, находящейся под атакой вируса. Помимо этого следует соблюдать некоторую диету, чтобы не создавать нагрузок на органы. Её правила определяет врач, в соответствии с симптомами и течением болезни. Из рациона исключаются продукты, содержащие кофеин; крепкие бульоны, жирные сорта рыбы и мяса; специи, приправы, копчёности, яйца, солёности, грибы, тяжёлая пища. Потребление соли ограничивается двумя граммами в день. Рекомендуется есть лёгкую пищу, приготовленную на пару или отваренную, овощи, фрукты, каши. Врач может назначить употребление витаминов.

Вместе с диетой необходимо поддерживать организм в тонусе, поэтому практикуются умеренные физически нагрузки. Больной гепатитом должен полноценно спать и отдыхать.

После перенесённого заболевания у человека устанавливается ослабленный иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни.

Профилактика

Профилактика гепатита Е такая же, как и у гепатита А. Она заключается в регулярном мытье рук перед едой, после улицы, туалета и тщательной подготовке продуктов перед употреблением в пищу.

1408,1374,1299,1363,1272,1305

Колесникова Елена 21.07.2021 14:07
medi-center.ru

Спасибо огромное нашему доктору Будгинайте Ксении Александровны!!! За отзывчивость, за профессионализм, внимательное отношение, гуманизм и самоотверженность, ответственный подход к работе!!!

Беляева Ксения Игоревна 17.06.2021 17:09
medi-center.ru

Регулярно посещаем в вашей клинике отделение педиатрии. Наблюдаемся у Ким Ирины Ефремовны. Грамотный, с огромным опытом педиатр, сразу видно, что работает с детками по призванию. Ни один вопрос не оставляет без ответа, всегда все подробно расскажет. Лечение, которое назначает Ирина Ефремовна, всегда помогает сыну. Видно, что доктор опытна и высококвалифицирована, только ей могу доверить здоровье своего малыша. На осмотре доктор завлечет, заговорит малыша, улыбнется — благодаря чему прием не оборачивается стрессом для сына, и я, как мать, очень рада, что ребенок не рыдает на приеме. Спасибо, Медицентр, у вас самое лучшее отделение педиатрии!

Ильина Ю.И. 04.05.2021 15:08
medi-center.ru

Хочу поблагодарить замечательных докторов, которые выявили и вылечили открывшуюся у меня язву. В первую очередь врача-гастроэнтеролога Вещеву Марию Александровну. Хочется отметить внимательность к больному , заинтересованность в результате лечения и профессионализм. Соблюдая все рекомендации доктора я за 6 недель справилась со своей болячкой. Также большое спасибо доктору производившему ФГДС врачу-эндоскописту Трофимовой Л.Ш. Мне всегда трудно дается эта процедура, но доктор очень внимательно и аккуратно производила ее дважды, перед лечением и после окончания лечения. Большое им спасибо!

Дашкина Альфия Рашитьевна 26.12.2020 18:55
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича за внимательность, ответственность, и главное, за эффективность лечения! Александр Сергеевич был на связи все время, подробно и доступно все объяснял и отвечал на вопросы. Спасибо, Александр Сергеевич, за Ваш профессионализм и отношение к пациентам!

Иванова Ольга Сергеевна 18.12.2020 23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Вирусный гепатит Е — gepatit.in.ua

Термин “гепатит” объединяет различные виды воспалений ткани печени. Вирусные гепатиты вызваны разными типами вирусов, например, вирусом гепатита А, В, С, Е. 

Возбудитель вируса гепатита Е человека был обнаружен в 1980-е годы, его основу составляет РНК. Считается, что носителем вируса является человек, но его антитела были обнаружены также у некоторых видов приматов.

Содержание

  1. Механизмы передачи вирусного гепатита Е
  2. Симптомы гепатита Е
  3. Диагностика гепатита Е
  4. Лечение гепатита Е
  5. Профилактика гепатита Е

Механизмы передачи вирусного гепатита Е

Гепатит Е — достаточно редкое инфекционное заболевание, встречающееся в развивающихся странах с недостаточным уровнем обеспечения питьевой водой (ряд стран Азии, Африки, Латинской Америки). В Европу эта инфекция чаще всего завозится извне.

Вирус гепатита Е переносится фекально-оральным путем, что подтверждается эпидемиями, вызванными потреблением большого количества загрязненной воды либо пищевых продуктов. К факторам риска заражения гепатитом Е относятся:

  • низкий уровень личной гигиены;
  • недостаточная термальная обработка пищевых продуктов;
  • употребление неочищенной воды.

Вирус гепатита Е не переносится с кровью и при половом акте (гемоконтактно).

Симптомы гепатита Е

Инкубационный период — время между попаданием вируса в организм человека и появлением первых клинических симптомов. У гепатита Е инкубационный период составляет 3-8 недель. К типичным симптомам заболевания относятся:

  • желтуха;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • темный цвет мочи и белый стул.

Бывают легкая, средняя и тяжелая степени тяжести заболевания. Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно и позже в крови исследуемого это можно определить только по наличию специфических антител.

Самым опасным считается заражение гепатитом Е во время третьего триместра беременности — летальность в таких случаях достигает 20%. У остальной популяции этот показатель колеблется между 0,5 и 4%.

Диагностика гепатита Е

Клинически гепатит Е очень напоминает гепатит А, но практически невозможно установить диагноз без специальных исследований. Для дифференциальной диагностики необходимо собрать анамнез пациента и провести ряд лабораторных исследований.

Как и любой другой гепатит, гепатит Е сопровождается лабораторным повышением печеночных ферментов, билирубина. На УЗИ печень может быть увеличена, с заостренным краем. 

Диагностика гепатита проводится с помощью анализа крови на наличие антител: иммуноглобулинов G (свидетельствует о наличии хронической инфекции), иммуноглобулина М (отвечает за наличие острой инфекции). В конце инкубационного периода с помощью полимеразной цепной реакции возможно выявление РНК вируса в стуле пациента.

Лечение гепатита Е

Так как гепатит Е — вирусное заболевание, применение антибактериальных препаратов не имеет никакого смысла. При тяжелой форме заболевания необходимо держать под контролем общее состояние больного, контролировать его водно-электролитный баланс, при необходимости — снижать температуру. Легкие формы обычно проходят без врачебного вмешательства.

Пациентам рекомендуется:

  • воздержаться от употребления алкоголя и лекарств, повреждающих печень;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи;
  • избегать эмоционального и физического перенапряжения.

Профилактика гепатита Е

Профилактика гепатита Е заключается в соблюдении правил личной гигиены, достаточном обеспечении качественной питьевой водой и безопасной утилизации фекалий. При посещении регионов с высоким уровнем гепатита Е следуют придерживаться вышеуказанных правил более тщательно.

Вирусные гепатиты

1 октября традиционно отмечается как Всемирный день борьбы с гепатитом. Исследованиями вирусных гепатитов занимаются и в ГНЦ ВБ «Вектор».

Вирусные гепатиты человека – класс инфекционных заболеваний печени, которые вызываются рядом самостоятельных инфекционных агентов с весьма разнообразными характеристиками. Эти агенты отличаются друг от друга по типу и виду вирусной частицы и её генетического материала, механизму заражения и путям передачи, патогенезу и иммуногенезу, клиническим проявлениям, тяжести течения и исходам, вероятности перехода в хроническую форму и раковые заболевания, способам лабораторной диагностики. Объединяющим началом является тяжёлое поражение печени.

История открытия

Открытие Б.Бламбергом в 1963 г. «австралийского антигена», удостоенное впоследствии Нобелевской премии, было первым в цепи блестящих исследований, доказавших вирусную природу гепатитов. К настоящему времени идентифицированы и детально охарактеризованы несколько разновидностей вирусов: вирус гепатита В (ВГВ) был выявлен Д.Дейном в крови и клетках печени больного в 1970, вирусная природа гепатита А была доказана в 1973, вирус гепатита дельта открыт в 1977, вирус гепатита Е (ВГЕ) получил «самостоятельность» в 1983 г. после опыта выдающегося российского учёного М.С.Балаяна с самозаражением, и, наконец, в 1989 году был идентифицирован вирус гепатита С (ВГС).

Около 90% всех случаев вирусных гепатитов вызываются именно этими вирусами, тогда как для остальных 10% вызывающие их агенты остаются неустановленными.

Страшные факты

Заболеваемость вирусными гепатитами по своим масштабам и последствиям носит беспрецедентный характер: по данным ВОЗ только ВГВ в мире инфицировано около 2 млрд. чел., хроническая форма выявлена у 350 млн. чел., а в списке причин смертности ВГВ занимает 10 место в мире, унося ежегодно 1,2 млн. человеческих жизней, будучи вторым, после табакокурения, фактором, вызывающим рак. До 70% инфекций ВГВ протекает бессимптомно. Уровень хронизации у взрослого населения составляет 10-20%, но при внутриутробной инфекции он возрастает до 90%. В России число больных вирусным гепатитом В составляет 4-8 млн. чел.

ВГС, так называемый «ласковый убийца», проник в человеческую популяцию около 300 лет назад. Заболевание имеет очень длительный инкубационный период (до 20 лет), в течение которого человек даже не подозревает о своей болезни и сталкивается с ней уже на стадии цирроза или первичного рака печени. Число инфицированных превышает 200 млн. чел. (около 3% населения земного шара), в России – 4-7 млн. чел., причём большинство является скрытыми носителями. Уровень хронизации чрезвычайно высок – до 80%. Из-за высокой изменчивости в организме пациента образуются миллионы различных вариантов вируса. Этим и объясняется его «ускользание» из-под иммунологического контроля организма: победителем почти всегда оказывается вирус.

Заболевание, вызываемое ВГА, также известно сотни лет. ВГА – один из самых маленьких вирусов, но распространён по всему миру и особенно часто встречается в развивающихся странах Азии, Африки и Америки, где вспышки заболевания охватывают все возрастные группы населения. Там к возрасту 30-39 лет антитела к ВГА обнаруживаются у большинства населения. Не обходит ВГА и нас: по результатам исследования, проведённого «Вектором», до 70% жителей наукограда Кольцово старше 40 лет имеют антитела к ВГА. При этом случаев перехода в хроническую инфекцию не отмечено, а после выздоровления обычно вырабатывается пожизненный иммунитет.

ВГЕ – «коренной житель» Центральной и Юго-Восточной Азии, Северной и Восточной Африки, Южной Америки. В Новосибирске ВГЕ был впервые выделен в 2002 г. сотрудниками «Вектора» от мигрантов из Центральной Азии. Кроме человека инфицирует некоторых приматов, а также домашних и диких животных. ВГЕ особенно опасен для беременных женщин, среди которых уровень смертности при этой инфекции достигает 25%.

Пути передачи

Все вирусные гепатиты по способу их передачи можно разделить на две группы. Первую составляют гепатиты А и Е, передающиеся фекально-оральным путём (то есть через загрязнённые заражённым человеком воду, продукты питания, предметы личного обихода), вторую – B, C, D и G, передающиеся парентеральным или инъекционным путём (то есть при пользовании без тщательной стерилизации мединструментами, при многократных инъекциях крови и препаратов, полученных из донорской крови, половым путем и т.д.).

Самым распространённым вирусом – ВГВ – заражаются только от инфицированных им людей, в том числе от больных в скрытой форме – носителей инфекции. Пути передачи ВГВ сходны с таковыми при ВИЧ-инфекции, однако контагиозность ВГВ в 100 раз выше. Основной путь передачи ВГВ – через кровь, в которой концентрация вируса наиболее высока, при переливании крови, пирсинге, татуировке, приёме наркотиков. Очень важно, что по исследованиям сотрудников «Вектора» хирургические операции, гемодиализ, общая анестезия и другие мед. процедуры не проявили себя в качестве факторов риска, что, безусловно, свидетельствует о высоком уровне медицинской культуры и соблюдения правил биобезопасности в медучреждениях Сибири. В слюне, сперме и вагинальном экстракте концентрация ВГВ ниже, поэтому сексуальные контакты являются вторым по значимости путём передачи ВГВ. Третий путь, бытовой, реализуется гораздо реже, поскольку в моче, фекалиях, поте, слезах, грудном молоке вирус выявляется в низких концентрациях.

Как защититься?

Из-за больших различий между вирусами гепатита невозможно выработать единую стратегию диагностики, профилактики и лечения этих инфекций. Каждый вирус гепатита по-своему уникален и требует отдельного рассмотрения.

Разработка и использование высокоэффективных вакцин позволила достичь большого прогресса в профилактике ВГВ: хотя привито всего 8% населения, эффективность вакцинации уже даёт о себе знать – только за первую половину 2008 г. заболеваемость острым ВГВ снизилась на 13% по сравнению с 2007 г. Государственной программой бесплатной вакцинации против ВГВ охвачены немногие группы населения, но у каждого есть возможность провакцинироваться платно, защитив себя и своих близких, особенно если работа связана с повышенным риском травматизма, приходится ставить себе много уколов или в семье есть инфицированный ВГВ. Кроме того, эта прививка защищает и от вируса гепатита дельта.

При создании вакцины против ВГС основная проблема связана с высокой изменчивостью вируса и требует новых нестандартных решений. Однако в течение 10 лет, прошедших с момента открытия ВГС, апробировано множество схем лечения с различной длительностью и режимом дозирования препаратов, что довело эффективность лечения до 40-70%.

Все известные штаммы ВГА относятся к одному серотипу, и они надёжно выявляются независимо от географического происхождения. Вакцины обеспечивают защиту в течение не менее 15 лет. Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: направляющимся в районы с высоким уровнем циркуляции ВГА (туристы, контрактники, военнослужащие), медперсоналу инфекционных отделений, персоналу дошкольных учреждений, работникам общественного питания и водоснабжения. В России вакцинация против гепатита А не включена в Национальный календарь обязательных прививок, однако этот вопрос периодически поднимается учёными и практиками здравоохранения, поскольку благодаря вакцинации возможно искоренение этого заболевания в России.

Не нужно забывать соблюдать и простейшие правила гигиены для предотвращения инфекции ВГА – регулярное мытьё рук с мылом (особенно перед едой), использование в пищу только хорошо вымытых овощей и фруктов, избегание близких контактов с больными, употребление только кипяченой воды. Эти же правила нужно соблюдать, чтобы не заразиться и ВГЕ.

«Рука на пульсе»

Изучение вирусных гепатитов не отнесено к приоритетным направлениям деятельности «Вектора», однако по просьбе врачей ряда клиник Новосибирска и Новосибирской области, которым необходима помощь в диагностике сложных случаев вирусных гепатитов, в лаборатории вирусных гепатитов был создан и одобрен Этическим комитетом «Вектора» инициативный проект «Мониторинг ситуации по вирусным гепатитам в Сибирском регионе и участие в расследовании и изучении сложных случаев инфекций вирусными гепатитами» (рук. Кочнева Г.В.), который в течение двух лет ведётся на постоянной основе. Это позволяет не только получать новые научные результаты по распространённости и генетическому разнообразию вирусов гепатита, но и реально помогает врачам уточнить диагноз и наметить оптимальную схему лечения. Кроме этого, в рамках специального проекта фонда МФТИ (рук. Нетёсов С.В.) ведётся работа по созданию на базе «Вектора» Региональной клинической референс-лаборатории для диагностики вирусных гепатитов. На этом пути было много сложностей по проектированию планировки и реконструкции помещений, но сейчас лаборатория фактически уже построена и работает в пилотном режиме, а с 2009 г. заработает в полную силу. И тогда, мы надеемся, для Сибири не будет проблем в части диагностики любых сложных случаев вирусных гепатитов.

Галина Вадимовна Кочнева,
доктор биологических наук,
заведующая лабораторией вирусных гепатитов
ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор»


Гепатиты А и Е: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Вирус гепатита А

Этот вирус является очень устойчивым к окружающим воздействиям и долго живет во внешней среде. При кипячении он сохраняется пять минут, при хлорировании – полчаса, при обработке формалином – три часа. Выдерживает кислую среду и обработку этиловым спиртом. В мясных блюдах и блюдах из моллюсков активен 20 минут при температуре 80 С.

Пути заражения

Источник инфекции – зараженный человек, с калом которого вирус проникает в окружающую среду. В организм здорового человека инфекция попадает с водой и пищей. Особую опасность представляют собой блюда из морепродуктов, не прошедшие надлежащую термическую обработку. Овощи и фрукты могут или сами содержать вирус гепатита А, или быть помыты зараженной водой.

Способ передачи инфекции через кровь менее распространен. Это может произойти при переливании крови, гомосексуальных контактах или использовании наркоманами общих игл.

Симптомы гепатита А

Безжелтушный период заболевания может длиться до двух недель и сопровождаться общими симптомами, похожими на проявления простуды и гриппа:

  • отсутствием аппетита;
  • утомляемостью;
  • недомоганием;
  • повышением температуры тела;
  • болью в суставах и мышцах;
  • головной болью;
  • кашлем;
  • насморком;
  • болью в горле;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болями в животе.

Симптомы желтушного периода:

  • потемнение мочи;
  • пожелтение глазных склер и слизистых глаз, рта, а позже – пожелтение кожи;
  • уменьшение вышеперечисленных симптомов;
  • обесцвечивание кала;
  • тяжесть и боль в правом подреберье.

При тяжелых формах гепатита А происходит:

  • застой желчи из-за воспаления стенок желчных протоков;
  • посветление кала;
  • кожный зуд;
  • при молниеносном гепатите — обширный некроз печени, острая печеночная недостаточность, летальный исход.

Чаще всего быстрый гепатит Е возникает у беременных. Смертельный исход больше всего угрожает пожилым людям и хроническим носителям других видов вирусных гепатитов.

Развития вируса гепатита А 

Инфекция попадает в кишечник через рот, затем всасывается в кровь и проникает в клетки печени, что вызывает воспаление из-за того, что собственные иммунные клетки организма человека начинают атаковать клетки вируса. Далее вирус проникает в желчные протоки, оттуда – в кишечник и затем вместе с калом – в окружающую среду.

Инфицированный опасен для других людей в последнюю неделю инкубационного периода, который длится 14-28 дней при гепатите А  и в первую неделю заболевания.

Пока вирус присутствует в крови, желтухи нет, но есть признаки интоксикации, аналогичные ОРВИ. Появление желтухи помогает дать определение тому, что вируса гепатита в крови больше нет и иммунитет к нему полностью выработан. Часто гепатит А протекает без желтухи.

Желтуха означает, что печень поражена уже на 70 % и требуется стационарное лечение. Специалисты дают высокую вероятность полного восстановления работы печени после гепатита при адекватном со своей стороны и соблюдении режима и всех необходимых рекомендаций со стороны пациента.

Диагностика гепатита А

Диагноз ставится на основании:

  • проявлений заболевания;
  • результатов лабораторных анализов – биохимического анализа крови, маркеров гепатитов;
  • данных дифференциальной диагностики вирусных гепатитов.

Режим и диета во время острого гепатита А

При остром гепатите рекомендуется постельный режим. В лежачем положении улучшается кровоснабжение внутренних органов и, что в данном случае крайне важно, печени. Все это ускоряет восстановление клеток печени.

При остром гепатите назначается особый вид диеты, при которой теплую еду необходимо употреблять 5-6 раз в день.

Можно есть:

  • подсушенный или «вчерашний» хлеб;
  • супы из круп, макарон, овощей и на молоке;
  • отварную или запеченную после варки нежирную говядину и птицу;
  • нежирные сорта рыбы вареные или «на пару»;
  • овощи, зелень, некислую квашеную капусту;
  • пудинги, запеканки;
  • блюда из овсянки и гречневой каши;
  • не более одного яйца в день при добавлении в другие блюда;
  • некислые фрукты и ягоды, лимон — с чаем;
  • компот, кисель, некислый фруктово-ягодный сок, томатный сок, отвар шиповника;
  • сахар, варенье, мед;
  • молоко с чаем, обычное, сгущенное или сухое;
  • обезжиренный творог и творожные изделия, сметана в небольшом количестве, неострый сыр;
  • немного сливочного и растительного масла;
  • чай и некрепкий кофе с молоком.

Категорически нельзя:

  • любой алкоголь;
  • свежую сдобу, хлеб;
  • мясные, рыбные и грибные супы;
  • жирное мясо, птицу и рыбу;
  • грибы;
  • шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, маринованные овощи;
  • консервы, копчености, икру;
  • мороженое, изделия с кремом, шоколад;
  • бобовые, горчицу, перец, хрен;
  • черный кофе, какао, холодные напитки;
  • сало, жиры;
  • клюкву, кислые фрукты и ягоды;
  • жареные и сваренные «вкрутую» яйца.

При частой рвоте питательные вещества вводятся внутривенно. Очень важно, чтобы питание было полноценное и высококалорийное.

Где лечить гепатит А  в Москве?

Лечение проводится гепатита А  в условиях стационара.

Что такое гепатит E — FAQ

Что такое гепатит E?
Гепатит E — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Большинство людей с гепатитом Е полностью выздоравливают и не имеют долговременных проблем с печенью в результате инфекции.

Как распространяется гепатит Е?
В развивающихся странах люди чаще всего заражаются гепатитом Е из питьевой воды, загрязненной фекалиями людей, инфицированных этим вирусом. В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах люди заболели гепатитом Е после употребления в пищу сырой или недоваренной свинины, оленины и мяса дикого кабана.

Насколько распространен гепатит Е?
Гепатит Е распространен во многих частях развивающегося мира с плохими санитарными условиями. Это не распространено в Соединенных Штатах, где люди имеют доступ к чистой питьевой воде. Большинство случаев в Соединенных Штатах связаны с людьми, которые недавно побывали в странах, где гепатит Е распространен.

Кто подвержен риску заражения гепатитом Е?
Путешественники в районы мира с плохой санитарией подвергаются наибольшему риску заражения гепатитом E.

Вызывает ли гепатит Е симптомы?
Многие люди с гепатитом Е, особенно дети младшего возраста, не имеют никаких симптомов. У других может наблюдаться один или несколько из этих симптомов:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Табурет глиняный
  • Боль в суставах
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)

Как скоро после заражения гепатитом Е появятся симптомы?
Если возникают симптомы, они обычно появляются через 2-6 недель после контакта с вирусом, вызывающим гепатит E.

Насколько серьезен гепатит Е?
Беременные женщины подвержены большему риску печеночной недостаточности и смерти от гепатита E. Люди, перенесшие трансплантацию твердых органов, и люди с ослабленной иммунной системой, могут испытывать более серьезные и долгосрочные проблемы с печенью в случае инфицирования.

Как я узнаю, что у меня гепатит Е?
Гепатит Е можно диагностировать только с помощью лабораторных тестов, назначенных вашим лечащим врачом. Если у вас есть симптомы гепатита Е, обратитесь к своему врачу.

Как лечится гепатит Е?
Специального лечения гепатита Е не существует. Большинство людей поправляются, купив симптомы.

Можно ли предотвратить гепатит Е?
Вакцины для защиты от гепатита Е нет. Однако вы можете снизить риск заражения гепатитом Е, выпивая только очищенную воду при посещении стран, где гепатит Е распространен, и избегая сырой или недоваренной свинины, оленины и мяса дикого кабана.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит Е — это вирус, поражающий вашу печень.Это может вызвать опухание печени.

Большинство людей с гепатитом Е выздоравливают в течение нескольких месяцев. Обычно это не приводит к хроническим заболеваниям или повреждению печени, как некоторые другие формы гепатита. Но гепатит Е может быть опасен для беременных женщин или людей со слабой иммунной системой, включая пожилых или больных.

Причины

Вирус гепатита Е распространяется через фекалии. Вы можете заразиться им, если выпьете или съедите что-то, что контактировало со стулом человека, инфицированного вирусом.Гепатит Е чаще встречается в тех частях мира, где не принято мыть руки и не хватает чистой воды. Реже такое случается в США, где водоочистные сооружения убивают вирус еще до того, как он попадает в питьевую систему.

Вы также можете заразиться гепатитом Е, если будете есть недоваренное мясо инфицированных животных, например свиней или оленей. Реже вирус можно заразить от сырых моллюсков, которые попадают в загрязненную воду.

Признаки

Возможно, у вас их нет. Если у вас есть симптомы, они могут появиться через 2-6 недель после заражения.Они могут включать:

Диагноз

Ваш врач запросит вашу историю болезни и подробную информацию о ваших симптомах. Расскажите своему врачу о недавних поездках. Сообщите им, если вы думаете, что могли контактировать с водой, загрязненной сточными водами.

Ваш врач проведет анализ крови или кала для диагностики гепатита E.

Лечение

В большинстве случаев гепатит E проходит сам по себе примерно через 4-6 недель. Эти шаги могут помочь облегчить симптомы:

  • Отдых
  • Ешьте здоровую пищу
  • Пейте много воды
  • Избегайте алкоголя

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство, которое может повредить вашу печень, например парацетамол.
Если вы беременны, ваш врач может наблюдать за вами в больнице. Если ваше состояние серьезное, вы можете получить лекарство для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Никакая вакцина не может предотвратить вирус гепатита Е. Это наиболее распространено в менее развитых странах Азии, Ближнего Востока, Африки и Центральной Америки. Вы можете снизить свои шансы заразиться вирусом, если:

  • Не пьете воду и не используете лед, о чистоте которого вы не знаете.
  • Не ешьте недоваренную свинину, оленину или сырых моллюсков.

Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузника и перед приготовлением или приемом пищи.

Гепатит E | NIDDK

В разделе:

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела.Вирус гепатита Е имеет разные типы, которые распространяются по-разному.

  • Некоторые виды распространяются при употреблении загрязненной воды. Эти типы чаще встречаются в развивающихся странах, в том числе в некоторых частях Африки, Азии, Центральной Америки и Ближнего Востока.
  • Другие виды распространяются при употреблении недоваренной свинины или дичи, например оленей. Эти типы чаще встречаются в развитых странах, таких как США, Австралия, Япония, а также в некоторых странах Европы и Восточной Азии.

Гепатит Е обычно вызывает острую или краткосрочную инфекцию.

Острый гепатит E

Острый гепатит Е — краткосрочная инфекция. В большинстве случаев человеческий организм способен восстанавливаться и бороться с инфекцией, и вирус уходит. Обычно люди поправляются без лечения через несколько недель.

Хронический гепатит Е

Хронический гепатит Е — это длительная инфекция, которая возникает, когда ваше тело не может бороться с вирусом, и вирус не уходит.Хронический гепатит Е встречается редко и встречается только у людей с ослабленной иммунной системой. Например, гепатит Е может стать хроническим у людей, принимающих лекарства, ослабляющие их иммунную систему после трансплантации органов, или у людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом.

Насколько распространен гепатит Е?

Гепатит Е чаще встречается в развивающихся странах, где плохая санитария и ограничен доступ к чистой воде.

Хотя раньше эксперты считали, что гепатит Е в Соединенных Штатах встречается редко, недавние исследования показывают, что около 20 процентов населения болеют гепатитом Е. 25

Насколько серьезен гепатит Е?

Типы гепатита Е, распространенные в развивающихся странах, могут вызывать тяжелые инфекции, особенно у беременных женщин.

Типы гепатита Е, распространенные в развитых странах, часто легкие и не вызывают симптомов. Многие люди не знают, что у них были эти типы гепатита E.

Кто более подвержен гепатиту Е?

Различные типы гепатита Е чаще поражают разные группы людей.Типы гепатита Е, которые чаще встречаются в развивающихся странах, чаще поражают подростков и молодых людей. 26

Напротив, типы гепатита Е, которые более распространены в развитых странах, чаще всего поражают пожилых мужчин. 26

Какие осложнения гепатита Е?

Осложнения острого гепатита Е

Большинство людей выздоравливают от острого гепатита Е без осложнений. В некоторых случаях острый гепатит Е может вызвать острую печеночную недостаточность — состояние, при котором печень внезапно выходит из строя.Острая печеночная недостаточность, вызванная гепатитом Е, чаще встречается в

.
  • беременных
  • человек с другими заболеваниями печени

У беременных женщин гепатит Е может вызывать другие осложнения для матери и ребенка, такие как мертворождение, преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Осложнения хронического гепатита Е

Хронический гепатит Е, который встречается редко и встречается только у людей с ослабленной иммунной системой, может привести к таким осложнениям, как цирроз или печеночная недостаточность.

Каковы симптомы гепатита Е?

Многие люди, инфицированные гепатитом Е, не имеют симптомов. У некоторых людей симптомы появляются через 15-60 дней после заражения вирусом. 27 Эти симптомы могут включать

  • чувство усталости
  • тошнота и рвота
  • плохой аппетит
  • боль над печенью, в верхней части живота
  • потемнение цвета мочи
  • осветление цвета табурета
  • Желтоватый оттенок белков глаз и кожи, называемый желтухой

Люди с гепатитом Е обычно поправляются без лечения через несколько недель.

Что вызывает гепатит Е?

Вирус гепатита Е вызывает гепатит Е. В развивающихся странах гепатит Е обычно распространяется через питьевую загрязненную воду. В развитых странах, таких как США, гепатит Е обычно передается от животных к людям, когда люди едят недоваренную свинину или дичь, например оленей.

Исследования показывают, что гепатит Е также может передаваться при переливании крови, но это очень редко.

Как врачи диагностируют гепатит Е?

Врачи диагностируют гепатит Е на основании симптомов и анализов крови.Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию. Анализы крови могут выявить антитела к вирусу гепатита Е и показать, есть ли у вас гепатит Е. Вирус также можно обнаружить в крови и в образцах стула, взятых во время острой инфекции гепатита Е.

Как врачи лечат гепатит Е?

Лечение острого гепатита E включает отдых, обильное питье и употребление здоровой пищи для облегчения симптомов.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или другие пищевые добавки, дополнительные или альтернативные лекарства — любое из них может повредить вашу печень.Вам следует избегать употребления алкоголя до тех пор, пока врач не сообщит вам, что вы полностью излечились от гепатита E.

Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что ваше тело полностью восстановилось.

Врачи могут лечить хронический гепатит Е рибавирином или пегинтерфероном альфа-2а (Пегасис).

Как я могу защитить себя от заражения гепатитом Е?

Путешествуя по развивающейся стране, пейте воду в бутылках. Используйте воду в бутылках, чтобы чистить зубы, делать кубики льда и мыть фрукты и овощи.

Также убедитесь, что вся свинина или оленина, которую вы едите, тщательно приготовлены как в развивающихся, так и в развитых странах, таких как США.

Путешествуя по развивающейся стране, пейте воду в бутылках.

Как я могу предотвратить распространение гепатита Е среди других?

Исследования показывают, что люди редко передают гепатит Е другим людям. Если у вас гепатит Е, вы можете снизить вероятность распространения инфекции, вымыв руки теплой мыльной водой после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Перед сдачей крови проконсультируйтесь с центром сдачи крови.

Доступна ли вакцина против гепатита Е?

В США вакцины против гепатита Е нет. Вакцины разработаны и используются в Китае.

Что мне есть и пить, если у меня гепатит Е?

Если у вас гепатит Е, вы должны придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Поговорите со своим врачом о здоровом питании. Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может привести к еще большему повреждению печени.

Список литературы

[25] Реми П.Веб-сайт Hepatitis E. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/178140-overview#a6. Обновлено 27 сентября 2016 г. Проверено 4 апреля 2017 г.

[26] Хофнэгл Дж. Х., Нельсон К. Э., Перселл Р. Х. Гепатит E. Медицинский журнал Новой Англии . 2012; 367 (13): 1237-1244.

[27] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите E для медицинских работников. https://www.cdc.gov/hepatitis/hev/hevfaq.htm. Обновлено 18 декабря 2015 г. Проверено 4 апреля 2017 г.

Гепатит E | Инфекционные болезни | JAMA

Гепатит Е — инфекционное заболевание, связанное с воспалением печени.

Вирус гепатита E (HEV) вызывает инфекцию печени, известную как гепатит E. Заболевание чаще встречается в странах с неадекватными санитарией и гигиеной. Передача обычно происходит, когда люди пьют воду, загрязненную стулом, содержащим ВГЕ. Крупные вспышки болезни произошли в лагерях беженцев и других местах, подверженных перенаселенности. Иногда гепатит Е возникает в странах с высоким уровнем доходов и связан с зараженной свининой и другими мясными продуктами.

Каковы симптомы гепатита Е?

Симптомы инфекции HEV включают лихорадку, тошноту, рвоту, боль в животе, усталость, боли в суставах, темную мочу и желтуху (желтые глаза или кожа). У некоторых людей симптомы очень легкие или отсутствуют вовсе. У беременных женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы, и инфицирование HEV может быть смертельным для этой группы населения.Симптомы обычно появляются в течение 15-60 дней после заражения. Неизвестно, как долго люди остаются заразными.

Как диагностируют и лечат гепатит Е?

Инфекция HEV может быть диагностирована с помощью анализа крови; однако кровь может потребоваться отправить в специальную лабораторию, поскольку не все местные лаборатории проводят анализ.

Большинство людей с гепатитом Е выздоравливают после большого количества отдыха, жидкости и отказа от алкоголя и лекарств, таких как парацетамол или пищевых добавок, которые могут повредить печень. При необходимости может быть оказана поддерживающая помощь в больнице. Беременные женщины подвержены риску более тяжелого заболевания, и может потребоваться госпитализация. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения острого гепатита E.

Кто подвержен риску заражения гепатитом Е?

Беременные женщины подвергаются высокому риску тяжелого заболевания при инфицировании HEV.Хотя HEV встречается по всему миру, путешественники в страны, где HEV распространен, например, в страны Восточной и Южной Азии, Африки, Центральной Америки и Ближнего Востока, особенно подвержены риску. Люди с уже существующим заболеванием печени могут подвергаться более высокому риску тяжелой инфекции. Хотя инфекция HEV проходит у большинства людей, люди с подавленной иммунной системой могут страдать от хронической инфекции.

Как предотвратить гепатит Е?

Обеспечение хорошей гигиены и санитарии важно для предотвращения инфекции HEV.Кипятите или хлорируйте воду (или купите воду в бутылках) и избегайте льда неизвестной чистоты, путешествуя по местам, где доступ к чистой питьевой воде затруднен. Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Избегайте сырого мяса. Беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом следует проявлять особую осторожность при поездках в окружающую среду или в среде, представляющей высокий риск заражения гепатитом E. Есть вакцина для предотвращения заражения; однако он еще не получил широкого распространения и недоступен в США.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источники: Friedrich MJ. Глобальное бремя вируса гепатита Е. ЯМА . 2012; 307 (19): 2017. DOI: 10.1001 / jama.2012.5081

Центры по контролю и профилактике заболеваний гепатитом E. Обновлено 3 марта 2020 г. Проверено 6 апреля 2020 г. https://www.cdc.gov/hepatitis/hev/index.htm

Гепатит E: предпосылки, этиопатофизиология, эпидемиология

  • Mast EE, Krawczynski K.Гепатит Е: обзор. Анну Рев Мед . 1996. 47: 257-66. [Медлайн].

  • Purdy MA, Krawczynski K. Hepatitis E. Gastroenterol Clin North Am . 1994 23 сентября (3): 537-46. [Медлайн].

  • Харрисон Т.Дж. Вирус гепатита Е — обновление. Печень . 1999 июн.19 (3): 171-6. [Медлайн].

  • Скидмор SJ. Факторы распространения гепатита Е. Ланцет . 1999 25 сентября. 354 (9184): 1049-50.[Медлайн].

  • Камар Н., Бендалл Р., Легран-Абраванель Ф. и др. Гепатит E. Ланцет . 30 июня 2012 г. 379 (9835): 2477-88. [Медлайн].

  • Puoti M, Moioli MC, Travi G, Rossotti R. Бремя болезней печени у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Semin Liver Dis . 2012 май. 32 (2): 103-13. [Медлайн].

  • Dalton HR, Bendall RP, Keane FE, Tedder RS, Ijaz S. Постоянное носительство вируса гепатита E у пациентов с ВИЧ-инфекцией. N Engl J Med . 2009 сентябрь 3. 361 (10): 1025-7. [Медлайн].

  • Ollier L, Tieulie N, Sanderson F и др. Хронический гепатит после инфицирования вирусом гепатита Е у пациента с неходжкинской лимфомой, принимающего ритуксимаб. Энн Интерн Мед. . 2009 17 марта. 150 (6): 430-1. [Медлайн].

  • Камар Н., Селвес Дж., Мансуй Дж. М. и др. Вирус гепатита Е и хронический гепатит у реципиентов трансплантата. N Engl J Med . 2008 21 февраля.358 (8): 811-7. [Медлайн].

  • Харрисон А., Скоби Л., Кроссан С. и др. Распространенность гепатита Е у реципиентов почечной трансплантации или гемодиализа на юго-западе Англии: исследование случай-контроль. J Med Virol . 2013 Февраль 85 (2): 266-71. [Медлайн].

  • Шреста М.П., ​​Скотт Р.М., Джоши Д.М. и др. Безопасность и эффективность рекомбинантной вакцины против гепатита Е. N Engl J Med . 2007 г., 1. 356 (9): 895-903. [Медлайн].

  • Zhu FC, Zhang J, Zhang XF и др.Эффективность и безопасность рекомбинантной вакцины против гепатита Е у здоровых взрослых: крупномасштабное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 895-902. [Медлайн].

  • Хофнэгл Дж. Х., Нельсон К. Э., Перселл Р. Х. Гепатит E. N Engl J Med . 2012, 27 сентября. 367 (13): 1237-44. [Медлайн].

  • Хуроо МС, Хуроо МС, Хуроо Н.С. Передача вируса гепатита Е в развивающихся странах. Вирусы .2016 20 сентября. 8 (9): 1-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mushahwar IK. Вирус гепатита Е: молекулярная вирусология, клинические особенности, диагностика, передача, эпидемиология и профилактика. J Med Virol . 2008 апр. 80 (4): 646-58. [Медлайн].

  • Kuniholm MH, Purcell RH, McQuillan GM, Engle RE, Wasley A, Nelson KE. Эпидемиология вируса гепатита Е в Соединенных Штатах: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. J Заразить Dis . 2009 г. 1. 200 (1): 48-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Thomas DL, Yarbough PO, Vlahov D, et al. Серореактивность к вирусу гепатита Е в регионах, где заболевание не является эндемическим. Дж. Клин Микробиол . 1997 Май. 35 (5): 1244-7. [Медлайн].

  • Feagins AR, Opriessnig T, Guenette DK, Halbur PG, Meng XJ. Инактивация вируса инфекционного гепатита Е, присутствующего в печени коммерческих свиней, продаваемой в местных продуктовых магазинах в США. Int J Food Microbiol . 2008 31 марта, 123 (1-2): 32-7. [Медлайн].

  • Рейн ДБ, Стивенс Г.А., Тикер Дж., Виттенборн Дж. С., Виерсма СТ. Глобальное бремя генотипов 1 и 2 вируса гепатита Е в 2005 г. Гепатология . 2012 Апрель, 55 (4): 988-97. [Медлайн].

  • CDC. Часто задаваемые вопросы о гепатите E для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/hepatitis/hev/hevfaq.htm. 2015 Dec 18; Доступ: 25 июня 2016 г.

  • Чжуан Х, Цао XY, Лю CB, Ван GM. Эпидемиология гепатита Е в Китае. Гастроэнтерол Jpn . 1991, 26 июля (Приложение 3): 135-8. [Медлайн].

  • Purcell RH, Emerson SU. Гепатит Е: осознание старой болезни. Дж. Гепатол . Март 2008 г., 48 (3): 494-503. [Медлайн].

  • Аггарвал Р., Кумар Р., Пал Р., Наик С., Семвал С.Н., Наик С.Р. Роль путешествий как фактора риска заражения вирусом гепатита Е в эндемичных по болезни районах. Индийский Дж. Гастроэнтерол . 2002 янв-фев. 21 (1): 14-8. [Медлайн].

  • Teshale EH, Grytdal SP, Howard C и др. Доказательства передачи вируса гепатита Е от человека к человеку во время крупной вспышки в Северной Уганде. Клиническая инфекция . 2010 г. 1. 50 (7): 1006-10. [Медлайн].

  • Guthmann JP, Klovstad H, Boccia D, et al. Крупная вспышка гепатита Е среди перемещенного населения в Дарфуре, Судан, 2004 г .: роль методов очистки воды. Клиническая инфекция . 2006 15 июня. 42 (12): 1685-91. [Медлайн].

  • Прасад Г.С., Прасад С., Бхупали А., Патил А.Н., Парашар К. Исследование гепатита Е во время беременности: исходы для матери и плода. Дж. Обстет Гинекол Индия . 2016 окт.66 (приложение 1): 18-23. [Медлайн].

  • Legrand-Abravanel F, Kamar N, Sandres-Saune K и др. Инфекция вирусом гепатита Е без реактивации у реципиентов трансплантата твердых органов, Франция. Emerg Infect Dis .2011 17 января (1): 30-7. [Медлайн].

  • Behrendt P, Steinmann E, Manns MP, Wedemeyer H. Влияние гепатита E на трансплантацию печени. Дж. Гепатол . 2014 декабрь 61 (6): 1418-29. [Медлайн].

  • Buffaz C, Scholtes C, Dron AG и др. Гепатит Е у реципиентов трансплантата печени в регионе Рона-Альпы во Франции. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 июн. 33 (6): 1037-43. [Медлайн].

  • Камар Н., Бендалл Р.П., Перон Дж. М. и др.Вирус гепатита Е и неврологические расстройства. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 173-9. [Медлайн].

  • Kamar N, Weclawiak H, Guilbeau-Frugier C, et al. Вирус гепатита Е и почки у пациентов с трансплантацией твердых органов. Трансплантация . 2012 27 марта. 93 (6): 617-23. [Медлайн].

  • Саид Б., Иджаз С., Кафатос Г. и др. Вспышка гепатита Е на круизном лайнере. Emerg Infect Dis . 2009 15 ноября (11): 1738-44. [Медлайн].

  • van Gerven NM, van der Eijk AA, Pas SD, et al. Распространенность вируса гепатита Е у пациентов с аутоиммунным гепатитом в Нидерландах. J Gastrointestin Liver Dis . 2016 25 марта (1): 9-13. [Медлайн].

  • Камар Н., Бендалл Р., Легран-Абраванель Ф. и др. Гепатит E. Ланцет . 30 июня 2012 г. 379 (9835): 2477-88. [Медлайн].

  • Legrand-Abravanel F, Thevenet I, Mansuy JM, et al. Хорошая эффективность анализов иммуноглобулина М в диагностике вирусных инфекций гепатита Е генотипа 3. Клин Вакцина Иммунол . 2009 Май. 16 (5): 772-4. [Медлайн].

  • Legrand-Abravanel F, Mansuy JM, Dubois M, et al. Разнообразие 3-го генотипа вируса гепатита Е, Франция. Emerg Infect Dis . 2009 15 января (1): 110-4. [Медлайн].

  • Дробенюк Дж., Менг Дж., Рейтер Дж. И др. Серологические анализы, специфичные для иммуноглобулина М, антител против вируса гепатита Е: пангенотипическая оценка эффективности. Клиническая инфекция . 2010 1 августа.51 (3): e24-7. [Медлайн].

  • Herremans M, Bakker J, Duizer E, Vennema H, Koopmans MP. Использование серологических тестов для диагностики инфекций вируса гепатита E генотипа 1 и 3 в условиях низкой эндемичности. Клин Вакцина Иммунол . 2007 май. 14 (5): 562-8. [Медлайн].

  • Chionne P, Madonna E, Pisani G, et al. Оценка экспресс-тестов для диагностики острого гепатита E. J Clin Virol . 2016 май. 78: 4-8. [Медлайн].

  • Чаухан А., Джамиль С., Дилавари Дж. Б., Чавла Ю.К., Каур У., Гангули Н.К. Передача вируса гепатита Е добровольцу. Ланцет . 1993 16 января. 341 (8838): 149-50. [Медлайн].

  • Clayson ET, Myint KS, Snitbhan R, et al. Виремия, каловые выделения и ответы IgM и IgG у пациентов с гепатитом E. J Infect Dis . 1995 Октябрь 172 (4): 927-33. [Медлайн].

  • Pischke S, Suneetha PV, Baechlein C, et al.Инфекция вирусом гепатита Е как причина гепатита трансплантата у реципиентов трансплантата печени. Трансплантация печени . 2010 16 января (1): 74-82. [Медлайн].

  • Нельсон К.Е., Хини С.Д., Лабрике А.Б., Кмуш Б.Л., Крайн Л.Дж. Гепатит Е: профилактика и лечение. Curr Opin Infect Dis . 2016 29 октября (5): 478-85. [Медлайн].

  • Бендалл Р., Эллис В., Иджаз С., Али Р., Далтон Х. Сравнение двух коммерчески доступных наборов анти-ВГЕ-IgG и повторная оценка данных о серопространственности анти-ВГЕ-IgG в развитых странах. J Med Virol . 2010 май. 82 (5): 799-805. [Медлайн].

  • Ghabrah TM, Tsarev S, Yarbough PO, Emerson SU, Strickland GT, Purcell RH. Сравнение тестов на антитела к вирусу гепатита Е. J Med Virol . 1998 июн. 55 (2): 134-7. [Медлайн].

  • Bendall R, Ellis V, Ijaz S, Thurairajah P, Dalton HR. Серологический ответ на инфекцию вируса гепатита E генотипа 3: количественное определение IgG, авидность и ответ IgM. J Med Virol .2008, январь 80 (1): 95-101. [Медлайн].

  • Innis BL, Seriwatana J, Robinson RA и др. Количественное определение иммуноглобулина к вирусу гепатита Е иммуноферментным анализом. Клин Диаг Лаборатория Иммунол . 2002 Май. 9 (3): 639-48. [Медлайн].

  • Агравал В., Гоэль А., Рават А., Наик С., Аггарвал Р. Гистологические и иммуногистохимические особенности фатального острого фульминантного гепатита E. Indian J Pathol Microbiol . 2012 янв-март. 55 (1): 22-7. [Медлайн].

  • Малькольм П., Далтон Х., Хусайни Х.С., Мэтью Дж. Гистология острой автохтонной вирусной инфекции гепатита Е. Гистопатология . 2007 августа 51 (2): 190-4. [Медлайн].

  • Barnaud E, Rogee S, Garry P, Rose N, Pavio N. Термическая инактивация вируса инфекционного гепатита E в экспериментально загрязненных продуктах питания. Appl Environ Microbiol . 2012 августа 78 (15): 5153-9. [Медлайн].

  • Zhang J, Zhang XF, Huang SJ, et al.Долгосрочная эффективность вакцины против гепатита Е. N Engl J Med . 2015 5 марта. 372 (10): 914-22. [Медлайн].

  • Ведемейер Х., Пишке С. Гепатит: вакцинация против гепатита Е — разве HEV 239 — это прорыв ?. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2011 8 (1): 8–10 января. [Медлайн].

  • Gerolami R, Borentain P, Raissouni F, Motte A, Solas C, Colson P. Лечение тяжелого острого гепатита E рибавирином. Дж. Клин Вирол . 2011 сен.52 (1): 60-2. [Медлайн].

  • Kamar N, Rostaing L, Abravanel F, et al. Терапия рибавирином подавляет репликацию вируса у пациентов с хронической вирусной инфекцией гепатита е. Гастроэнтерология . 2010 ноябрь 139 (5): 1612-8. [Медлайн].

  • Камар Н., Абраванель Ф, Селвес Дж. И др. Влияние иммуносупрессивной терапии на естественное течение инфекции вируса гепатита Е генотипа 3 после трансплантации органов. Трансплантация .2010 15 февраля. 89 (3): 353-60. [Медлайн].

  • Kamar N, Lhomme S, Abravanel F, et al. Ранний вирусный ответ предсказывает вирусологический ответ на рибавирин у пациентов с трансплантацией органов, вызванных вирусом гепатита E. Трансплантация . 2015 Октябрь 99 (10): 2124-31. [Медлайн].

  • Ван И, Чжоу Х, Дебинг И и др. Ингибиторы кальциневрина стимулируют, а микофеноловая кислота подавляет репликацию вируса гепатита E. Гастроэнтерология . 2014 июн.146 (7): 1775-83. [Медлайн].

  • Ведемайер Х, Пишке С., Маннс М.П. Патогенез и лечение вирусной инфекции гепатита Е. Гастроэнтерология . 2012 май. 142 (6): 1388-97.e1. [Медлайн].

  • Lhomme S, Kamar N, Nicot F и др. Мутация полимеразы вируса гепатита Е и исход терапии рибавирином. Противомикробные агенты Chemother . 2015 28 декабря. 60 (3): 1608-14. [Медлайн].

  • Тодт Д., Гиса А., Радоник А. и др.Доказательства in vivo индуцированного рибавирином мутагенеза генома вируса гепатита E. Кишечник . 2016 окт.65 (10): 1733-43. [Медлайн].

  • Kamar N, Rostaing L, Abravanel F, et al. Пегилированный интерферон-альфа для лечения хронической инфекции вируса гепатита Е после трансплантации печени. Клиническая инфекция . 2010 мар. 1. 50 (5): e30-3. [Медлайн].

  • Haagsma EB, Riezebos-Brilman A, van den Berg AP, Porte RJ, Niesters HG. Лечение хронического гепатита Е у реципиентов трансплантата печени пегилированным интерфероном альфа-2b. Трансплантация печени . 2010 Апрель 16 (4): 474-7. [Медлайн].

  • Дао Тхи В.Л., Дебинг Й., Ву Х и др. Софосбувир подавляет репликацию вируса гепатита Е in vitro и дает аддитивный эффект в сочетании с рибавирином. Гастроэнтерология . 2016 января 150 (1): 82-85.e4. [Медлайн].

  • Дебинг Й., Морадпур Д., Нейтс Дж., Гуттенуар Дж. Последние сведения о вирусологии гепатита Е: значение для клинической практики. Дж. Гепатол .2016 июл.65 (1): 200-12. [Медлайн].

  • Gouttenoire J, Szkolnicka D, Moradpour D. Лечение хронического гепатита E рибавирином: уроки глубокого секвенирования. Кишечник . 2016 окт.65 (10): 1583-4. [Медлайн].

  • Хуроо МС, Хуроо МС, Хуроо Н.С. Гепатит E: открытие, глобальное влияние, контроль и лечение. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2016 21 августа. 22 (31): 7030-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камар Н., Изопет Дж., Павио Н. и др.Инфекция вирусом гепатита E. Праймеры Nat Rev Dis . 2017 16 ноября. 3: 17086. [Медлайн].

  • Химмельсбах К., Бендер Д., Хильдт Э. Жизненный цикл и морфогенез вируса гепатита Е. Эмерджентные микробы заражают . 2018 29 ноября. 7 (1): 196. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bricks G, Senise JF, Pott-Jr H, et al. Перенесенная вирусная инфекция гепатита Е, цирроз и инсулинорезистентность у пациентов с хроническим гепатитом С. Braz J Infect Dis .2019 январь — 23 февраля (1): 45-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кулькарни С.П., Шарма М., Трипати А.С. Антитела и ответы В-клеток памяти у выздоровевших от гепатита Е людей через 1-30 лет после инфицирования вирусом гепатита Е. Научная репутация . 2019 11 марта. 9 (1): 4090. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени. Руководство EASL по клинической практике при инфицировании вирусом гепатита E. Дж. Гепатол .2018 июн.68 (6): 1256-71. [Медлайн].

  • [Рекомендации] McPherson S, Elsharkawy AM, Ankcorn M, et al. Краткое изложение рекомендаций Британского трансплантологического общества по трансплантации гепатита Е и твердых органов в Великобритании. Трансплантация . 2018 января 102 (1): 15-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гепатит E | Детская больница Филадельфии

    Гепатит Е, также известный как энтерический не-А, не-В — это вирус, поражающий печень и вызывающий ее воспаление.Вирус гепатита Е передается через загрязненный стул (фекалии). Люди, инфицированные гепатитом Е, выделяют вирус со стулом, и вирус распространяется при контакте с зараженной пищей и водой.

    Когда люди контактируют с инфицированным стулом и не моют руки с мылом и водой, они могут заразиться гепатитом E. Вирус гепатита E легко распространяется в районах с плохой санитарией или плохой личной гигиеной.

    В Соединенных Штатах вирус гепатита Е встречается относительно редко, потому что водоочистные сооружения в этой стране эффективны в уничтожении любого вируса гепатита Е, который может попасть в систему водоснабжения.Однако во многих странах мира нет эффективных средств для уничтожения вируса, и у них есть много людей, инфицированных вирусом гепатита E.

    В промышленно развитых странах недоваренное зараженное мясо, особенно свинина, было связано с инфекцией гепатита E.

    Симптомы инфекции, вызванной вирусом гепатита Е, аналогичны симптомам вирусной инфекции гепатита А и могут включать:

    • Низкая температура
    • Отсутствие аппетита
    • Желудочно-кишечные (ЖКТ) проблемы, такие как тошнота и боль в животе
    • Моча темного цвета
    • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
    • Чувство тошноты
    • Усталость

    Гепатит Е диагностируется с помощью анализа крови.Если у вашего ребенка гепатит Е, в его крови будут присутствовать специфические антитела.

    В настоящее время нет лицензированной терапии для лечения вируса гепатита E. У большинства людей, заболевших гепатитом Е, краткосрочная инфекция длится от четырех до шести недель без каких-либо долгосрочных осложнений. У людей, инфицированных гепатитом Е, не развивается хронический гепатит Е.

    В редких случаях развивается молниеносная форма гепатита (острая печеночная недостаточность), требующая госпитализации и тщательного наблюдения.Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться вирусом.

    Важно всегда мыть руки с мылом после посещения туалета, смены подгузника или перед приготовлением и приемом пищи. Соблюдение правил личной гигиены и надлежащей санитарии помогает предотвратить распространение гепатита E.

    Вакцины для предотвращения передачи вируса гепатита E не существует.

    Инфекция, вызванная вирусом гепатита Е | Nature Reviews Праймеры для болезней

  • 1

    Балаян, М.С. и др. . Доказательства наличия вируса гепатита не-А и не-В, передающегося фекально-оральным путем. Intervirology 20 , 23–31 (1983).

    Google ученый

  • 2

    Камар Н., Далтон Х. Р., Абраванель Ф. и Изопет Дж. Инфекция вируса гепатита Е. Clin. Microbiol. Ред. 27 , 116–138 (2014).

    Google ученый

  • 3

    Майла, Х.T., Bowyer, S. M. и Swanepoel, R. Идентификация нового штамма вируса гепатита E, возникшего во время вспышки в Намибии в 1995 г. J. Gen. Virol. 85 , 89–95 (2004).

    Google ученый

  • 4

    Камар, Н. и др. . Гепатит E. Ланцет 379 , 2477–2488 (2012).

    Google ученый

  • 5

    Хартл, Дж. и др. .Распространенность гепатита Е в Европе: метаанализ Вирусы 8 , 211 (2016).

    Google ученый

  • 6

    Мэнсуи, Дж. М. и др. . Антитела к вирусу гепатита Е у доноров крови, Франция. Emerg. Заразить. Дис. 17 , 2309–2312 (2011).

    Google ученый

  • 7

    Аггарвал Р. Гепатит Е: исторические, современные и будущие перспективы. J. Gastroenterol. Гепатол. 26 (Приложение 1), 72–82 (2011).

    Google ученый

  • 8

    Окамото, Х. Генетическая изменчивость и эволюция вируса гепатита Е. Virus Res. 127 , 216–228 (2007).

    Google ученый

  • 9

    Рейн Д. Б., Стивенс Г. А., Тикер Дж., Виттенборн Дж. С. и Виерсма С. Т. Глобальное бремя генотипов 1 и 2 вируса гепатита Е в 2005 г. Гепатология 55 , 988–997 (2012).

    Google ученый

  • 10

    Вишванатан, Р. Эпидемиология. Indian J. Med. Res. 45 (Дополнение), 1–29 (1957). В этом документе описывается первая и крупнейшая вспышка инфекции HEV, которая привела к множеству смертей.

    Google ученый

  • 11

    Найк, С. Р., Аггарвал, Р., Салунке, П.Н. и Мехротра, Н. Н. Крупная эпидемия вирусного гепатита Е, передающегося через воду, в Канпуре, Индия. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 70 , 597–604 (1992).

    Google ученый

  • 12

    Хуроо М.С. Хроническое заболевание печени после гепатита ни А, ни В. Ланцет 2 , 860–861 (1980).

    Google ученый

  • 13

    Тешале, Э. Х. и др. .Доказательства передачи вируса гепатита Е от человека к человеку во время крупной вспышки в Северной Уганде. Clin. Заразить. Дис. 50 , 1006–1010 (2010).

    Google ученый

  • 14

    Томпсон К. и др. . Расследование вспышки гепатита Е среди беженцев — Верхний Нил, Южный Судан, 2012–2013 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 62 , 581–586.

  • 15

    Аггарвал, Р.И Наик, С. Р. Гепатит Е: внутрисемейная передача по сравнению с распространением через воду. J. Hepatol. 21 , 718–723 (1994).

    Google ученый

  • 16

    Somani, S. K., Aggarwal, R., Naik, S. R., Srivastava, S. & Naik, S. Серологическое исследование внутрисемейного распространения от пациентов со спорадической инфекцией вируса гепатита E. J. Viral Hepat. 10 , 446–449 (2003).

    Google ученый

  • 17

    Аггарвал, Р.Вирус гепатита Е и передача от человека к человеку. Clin. Заразить. Дис. 51 , 477–478 (2010).

    Google ученый

  • 18

    Нишура, Х. Данные по домохозяйствам, полученные в результате вспышки вируса гепатита Е в Уганде, указывают на преобладание инфекции среди населения. Clin. Заразить. Дис. 51 , 117–118 (2010).

    Google ученый

  • 19

    Хуроо, М.С., Камили, С. и Джамил, С. Вертикальная передача вируса гепатита Е. Ланцет 345 , 1025–1026 (1995).

    Google ученый

  • 20

    Хуроо М.С., Камили С. и Хуроо М.С. Клиническое течение и продолжительность виремии при вертикально передающейся инфекции вируса гепатита Е (ВГЕ) у детей, рожденных от инфицированных ВГЕ матерей. J. Viral Hepat. 16 , 519–523 (2009).

    Google ученый

  • 21

    Хуроо, М.С., Камили, С. и Йотату, Г. Н. Инфекция вируса гепатита Е может передаваться при переливании крови в эндемичных районах. J. Gastroenterol. Гепатол. 19 , 778–784 (2004).

    Google ученый

  • 22

    Аранкалле В. А. и Чобе Л. П. Ретроспективный анализ реципиентов переливания крови: доказательства посттрансфузионного гепатита E. Vox Sang. 79 , 72–74 (2000).

    Google ученый

  • 23

    Вишванатан, Р.Инфекционный гепатит в Дели (1955–1956): критическое исследование — эпидемиология. Indian J. Med. Res. 45 (Дополнение 12), 1-29 (1957).

    Google ученый

  • 24

    Всемирная организация здравоохранения. Вспышки гепатита Е, передающиеся через воду: распознавание, расследование и борьба. Технический отчет (ВОЗ, 2014)

  • 25

    Fix, A. D. et al. . Распространенность антител к гепатиту Е в двух сельских египетских общинах. г. J. Trop. Med. Hyg. 62 , 519–523 (2000).

    Google ученый

  • 26

    Stoszek, S. K. et al. . Высокая распространенность антител к гепатиту Е у беременных египтян. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 100 , 95–101 (2006).

    Google ученый

  • 27

    Дай, Х. и др. . Генотип 4 вируса гепатита Е, Нанкин, Китай, 2001–2011 гг. Emerg. Заразить. Дис. 19 , 1528–1530 (2013).

    Google ученый

  • 28

    Инагаки, Ю. и др. . Общенациональное обследование вирусной инфекции гепатита Е и хронического гепатита Е у реципиентов трансплантата печени в Японии. EBioMedicine 2 , 1607–1612 (2015).

    Google ученый

  • 29

    Минаги Т. и др. .Вирус гепатита Е в донорской плазме, собранной в Японии. Vox Sang. 111 , 242–246 (2016).

    Google ученый

  • 30

    Пишке, С. и др. . Высокая частота клинических проявлений при завозной вспышке инфекции генотипа 1 гепатита Е в группе путешественников из Германии, возвращающихся из Индии. Ann. Гепатол. 16 , 57–62 (2017).

    Google ученый

  • 31

    Ван Котерен, Д. и др. . Расчетное годовое количество болезней, связанных с пищевыми патогенами, госпитализаций и смертей, Франция, 2008–2013 гг. Emerg. Заразить. Дис. 23 , 1486–1492 (2017). Это недавнее и хорошо задокументированное исследование показывает, что гепатит Е стал ведущей причиной вирусного гепатита во Франции и является причиной большого числа госпитализаций и смертей.

    Google ученый

  • 32

    Хьюитт, П.Э. и др. . Вирус гепатита Е в компонентах крови: исследование распространенности и передачи в юго-восточной Англии. Ланцет 384 , 1766–1773 (2014). Эта статья — одно из первых исследований, в котором четко оценивалась распространенность РНК HEV среди доноров крови; в нем описана индуцированная компонентами крови передача ВГЕ, которая приводит к хроническому гепатиту у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Google ученый

  • 33

    Фабер, М.С. и др. . Распространенность вируса гепатита Е среди взрослого населения Германия. Emerg. Заразить. Дис. 18 , 1654–1657 (2012).

    Google ученый

  • 34

    Аспиналл, Э. Дж. и др. . Инфекция вирусом гепатита Е в Европе: эпиднадзор и описательная эпидемиология подтвержденных случаев с 2005 по 2015 гг. Евронадзор 22 29 (2017).

  • 35

    Дотинг, М. Х. Э., Weel, J., Niesters, H. G. M., Riezebos-Brilman, A. & Brandenburg, A. Дополнительные преимущества диагностики гепатита E в определении причин гепатита в обычных диагностических учреждениях в Нидерландах. Clin. Microbiol. Заразить. 23 , 667–671 (2017).

    Google ученый

  • 36

    Венцель, Дж. Дж. и др. . Снижение распространенности антител к вирусу гепатита Е в юго-восточной Германии, 1996–2011 гг. Гепатология 60 , 1180–1186 (2014).

    Google ученый

  • 37

    Кунихольм, М. Х. и др. . Эпидемиология вируса гепатита Е в Соединенных Штатах: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. J. Infect. Дис. 200 , 48–56 (2009).

    Google ученый

  • 38

    Дитах, И. и др. . Текущая эпидемиология вирусной инфекции гепатита Е в Соединенных Штатах: низкая распространенность серотипов в Национальном исследовании по оценке здоровья и питания. Гепатология 60 , 815–822 (2014).

    Google ученый

  • 39

    Рот, Н. Дж. и др. . Низкая распространенность РНК вируса гепатита Е в крупномасштабном обследовании доноров плазмы из США. Переливание http://dx.doi.org/10.1111/trf.14285 (2017).

  • 40

    Нельсон, К. Э., Кмуш, Б. и Лабрик, А. Б. Эпидемиология вирусных инфекций гепатита Е в развитых странах и среди пациентов с ослабленным иммунитетом. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 9 , 1133–1148 (2011).

    Google ученый

  • 41

    Кунихольм, М. Х. и др. . Острая и хроническая инфекция вирусом гепатита Е у женщин в США, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Гепатология 63 , 712–720 (2016).

    Google ученый

  • 42

    Chapuy-Regaud, S. и др. .Характеристика липидной оболочки инкапсулированных экзосомами частиц HEV, защищенных от иммунного ответа. Biochimie 141 , 70–79 (2017).

  • 43

    Кунин Э. В. и др. . Компьютерное назначение функциональных доменов в неструктурном полипротеине вируса гепатита Е: определение дополнительной группы РНК с положительной цепью вирусов растений и животных. Proc. Natl Acad. Sci. США 89 , 8259–8263 (1992).

    Google ученый

  • 44

    Ломм, С. и др. . Влияние области полипролина и генетической гетерогенности макродоменов на персистентность HEV у пациентов с ослабленным иммунитетом. J. Infect. Дис. 209 , 300–303 (2014).

    Google ученый

  • 45

    Шукла П. и др. . Межвидовые инфекции культивируемых клеток вирусом гепатита Е и открытие инфекционного рекомбинанта вируса-хозяина. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 2438–2443 (2011).

    Google ученый

  • 46

    Johne, R. и др. . Вирус гепатита Е с перегруппировкой ORF1, полученный от хронически инфицированного пациента, эффективно реплицируется в культуре клеток. J. Viral Hepat. 21 , 447–456 (2014).

    Google ученый

  • 47

    Наир, В. П. и др. . Вызванный стрессом эндоплазматический ретикулум синтез нового вирусного фактора опосредует эффективную репликацию вируса гепатита Е генотипа-1. PLoS Pathog. 12 , e1005521 (2016).

    Google ученый

  • 48

    Зафруллах, М., Озденер, М. Х., Кумар, Р., Панда, С. К. и Джамил, С. Мутационный анализ гликозилирования, транслокации мембран и экспрессии на поверхности клеток белка ORF2 вируса гепатита Е. J. Virol. 73 , 4074–4082 (1999).

    Google ученый

  • 49

    Гуу Т.С. и др. . Структура вирусоподобной частицы гепатита Е предполагает механизмы сборки вируса и связывания с рецептором. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 12992–12997 (2009).

    Google ученый

  • 50

    Ямасита Т. и др. . Биологические и иммунологические характеристики вирусоподобных частиц гепатита Е на основе кристаллической структуры. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 12986–12991 (2009).

    Google ученый

  • 51

    Xing, L. и др. . Структура частицы размером с вирион гепатита Е выявляет РНК-зависимый путь сборки вируса. J. Biol. Chem. 285 , 33175–33183 (2010).

    Google ученый

  • 52

    Тан, Х. и др. . Структурные основы нейтрализации и генотипической специфичности вируса гепатита Е. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 10266–10271 (2011).

    Google ученый

  • 53

    Xing, L. и др. . Пространственная конфигурация антигенного домена вируса гепатита E. J. Virol. 85 , 1117–1124 (2011).

    Google ученый

  • 54

    Ломм, С. и др. . Квазивиды HEV и исходы острого гепатита E у пациентов с трансплантацией солидных органов. J. Virol. 86 , 100006–100014 (2012).

    Google ученый

  • 55

    Tyagi, S., Korkaya, H., Zafrullah, M., Jameel, S. & Lal, SK Фосфорилированная форма белка ORF3 вируса гепатита E взаимодействует с его негликозилированной формой основного капсида. белок, ORF2. J. Biol. Chem. 277 , 22759–22767 (2002).

    Google ученый

  • 56

    Эмерсон, С.U. и др. . Высвобождение вируса гепатита Е генотипа 1 из культивируемых гепатом и поляризованных клеток кишечника зависит от белка открытой рамки считывания 3 и требует наличия интактного мотива PXXP. J. Virol. 84 , 9059–9069 (2010).

    Google ученый

  • 57

    Nagashima, S. et al. . Мотив PSAP в белке ORF3 вируса гепатита Е необходим для высвобождения вириона из инфицированных клеток. Дж.Gen. Virol. 92 , 269–278 (2011).

    Google ученый

  • 58

    Перди, М. А., Худяков, Ю. Е. История эволюции и популяционная динамика вируса гепатита Е. PLoS ONE 5 , e14376 (2010).

    Google ученый

  • 59

    Брейн, А. Б., Дирлав, Б. Л., Лестер, Дж. С., Косаковский пруд, С. Л. и Фрост, С. Д. Генотип-специфическая эволюция вируса гепатита Е. J. Virol. 91 , e02241-16 (2017).

    Google ученый

  • 60

    Пёрселл, Р. Х. и Эмерсон, С. У. Гепатит Е: новое понимание старой болезни. J. Hepatol. 48 , 494–503 (2008).

    Google ученый

  • 61

    Перселл Р. Х. и др. . Патобиология гепатита E: уроки, извлеченные из моделей приматов. Emerg. Микробы заражают. 2 , e9 (2013).

    Google ученый

  • 62

    Менг, X. J. и др. . Экспериментальное заражение свиней недавно идентифицированным вирусом гепатита Е свиней (свиней HEV), но не человеческими штаммами HEV. Арка. Virol. 143 , 1405–1415 (1998).

    Google ученый

  • 63

    Ла Роса, Г., Поуршабан, М., Яконелли М., Веннаруччи В. С. и Мускилло М. Молекулярное обнаружение вируса гепатита Е в пробах сточных вод. Прил. Environ. Microbiol. 76 , 5870–5873 (2010).

    Google ученый

  • 64

    Мансуй, Дж. М. и др. . Общенациональное исследование вирусной инфекции гепатита Е у французских доноров крови. Гепатология 63 , 1145–1154 (2016). В этой статье показано, что HEV является эндемическим заболеванием среди доноров крови во Франции, и описаны факторы риска распространенности анти-HEV IgG и анти-HEV IgM.

    Google ученый

  • 65

    Дочеул В., Багдассарян Э., Деманж А. и Павио Н. Вирус зоонозного гепатита Е: классификация, животные-резервуары и пути передачи. Вирусов 8 , 270 (2016).

    Google ученый

  • 66

    Шлоссер, Дж. и др. . Естественная и экспериментальная инфекция вируса гепатита Е генотипа 3 европейского дикого кабана передается домашним свиньям. Вет. Res. 45 , 121 (2014).

    Google ученый

  • 67

    Изопет, Дж. и др. . Штаммы вируса гепатита Е у кроликов и доказательства наличия близкородственного штамма у людей, Франция. Emerg. Заразить. Дис. 18 , 1274–1281 (2012).

    Google ученый

  • 68

    Ян Б. и др. . Вирус гепатита Е у желтого крупного рогатого скота, Шаньдун, Восточный Китай. Emerg. Заразить. Дис. 22 , 2211–2212 (2016).

    Google ученый

  • 69

    Касас М. и др. . Продольное исследование инфицирования вирусом гепатита Е в стадах свиней от опороса до откорма в Испании. Вет. Microbiol. 148 , 27–34 (2011).

    Google ученый

  • 70

    Салинс, М., Андро, М. и Роуз, Н. От эпидемиологии вируса гепатита Е (HEV) в резервуаре свиней до стратегий снижения риска для здоровья населения: всесторонний обзор. Вет. Res. 48 , 31 (2017).

    Google ученый

  • 71

    Колсон, П. и др. . Колбаса из свиной печени как источник передачи вируса гепатита Е человеку. J. Infect. Дис. 202 , 825–834 (2010).

    Google ученый

  • 72

    Renou, C., Roque-Afonso, A. M. & Pavio, N. Передача вируса гепатита E через пищевые продукты из сырой колбасы из свиной печени, Франция. Emerg. Заразить. Дис. 20 , 1945–1947 (2014).

    Google ученый

  • 73

    Ривейро-Барсиела, М. и др. . Филогенетическая демонстрация инфекции гепатита Е, передаваемой при употреблении в пищу свинины. J. Clin. Гастроэнтерол. 49 , 165–168 (2015).

    Google ученый

  • 74

    Хуанг, Ф. и др. . Выделение вируса инфекционного гепатита Е с молоком у коров сопряжено с высоким риском зооноза. Гепатология 64 , 350–359 (2016).

    Google ученый

  • 75

    Ланге, Х. и др. . Гепатит Е в Норвегии: распространенность серотипа у людей и свиней. Epidemiol. Заразить. 145 , 181–186 (2017).

    Google ученый

  • 76

    Колсон, П., Каба, М., Бернит, Э., Мотте, А. и Тамалет, С. Гепатит Е, связанный с хирургическим обучением свиней. Ланцет 370 , 935 (2007).

    Google ученый

  • 77

    Перес-Грасиа, М. Т. и др. . Аутохтонная инфекция гепатита Е у работника бойни. г. J. Trop. Med. Hyg. 77 , 893–896 (2007).

    Google ученый

  • 78

    Renou, C. и др. . Возможная зоонозная передача гепатита Е от домашней свиньи его владельцу. Emerg. Заразить. Дис. 13 , 1094–1096 (2007).

    Google ученый

  • 79

    Chaussade, H. et al. . Распространенность вируса гепатита Е и факторы риска для лиц, находящихся в рабочем контакте с животными. J. Clin. Virol. 58 , 504–508 (2013).

    Google ученый

  • 80

    Ди Бартоло И. и др. . Вирус гепатита Е в цепочке производства свинины в Чехии, Италии и Испании, 2010 г. Emerg. Заразить. Дис. 18 , 1282–1289 (2012).

    Google ученый

  • 81

    Нантель-Фортье, Н. и др. . Обнаружение и филогенетический анализ вируса гепатита Е в канадской сети свиноводства. Food Environ. Virol. 8 , 296–304 (2016).

    Google ученый

  • 82

    ван Гагельдонк-Лафебер, А. Б. и др. .Серологическая распространенность вируса гепатита Е среди населения в густонаселенном районе в Нидерландах: кросс-секционное серологическое обследование населения. BMC Infect. Дис. 17 , 21 (2017).

    Google ученый

  • 83

    Cossaboom, C. M., Cordoba, L., Cao, D., Ni, Y. Y. & Meng, X. J. Полная последовательность генома вируса гепатита E кроликов в США. J. Virol. 86 , 13124–13125 (2012).

    Google ученый

  • 84

    Lhomme, S. и др. . Резервуар для вируса гепатита Е в дикой природе, юго-запад Франции. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 1224–1226 (2015).

    Google ученый

  • 85

    Абраванель, Ф. и др. . Инфекция человека вирусом гепатита Е кроликов, Франция. Emerg. Заразить. Дис. 23 , 1191–1193 (2017).

    Google ученый

  • 86

    Лю, П. и др. . Передача вируса гепатита Е от кроликов макакам-яванцам. Emerg. Заразить. Дис. 19 , 559–565 (2013).

    Google ученый

  • 87

    Cossaboom, C. M. и др. . Межвидовое заражение свиней новым кроличьим, но не крысиным штаммом вируса гепатита Е, выделенным в США. J. Gen. Virol. 93 , 1687–1695 (2012).

    Google ученый

  • 88

    Ли, Г. Х. и др. . Хроническая инфекция вирусом гепатита Е верблюжьих у реципиента трансплантата печени, который регулярно потребляет мясо и молоко верблюда. Гастроэнтерология 150 , 355–357.e3 (2016).

    Google ученый

  • 89

    Li, T. C. и др. .Получение вирусоподобных частиц гепатита Е двух новых генотипов G5 и G6 и сравнение антигенных свойств со свойствами известных генотипов. Вет. Microbiol. 178 , 150–157 (2015).

    Google ученый

  • 90

    Grodzki, M. et al. . Эффективность биоаккумуляции, распределение в тканях и встречаемость вируса гепатита Е в окружающей среде у двустворчатых моллюсков из Франции. Прил. Environ. Microbiol. 80 , 4269–4276 (2014).

    Google ученый

  • 91

    Crossan, C. и др. . Генотип 3 вируса гепатита Е у моллюсков, Великобритания. Emerg. Заразить. Дис. 18 , 2085–2087 (2012).

    Google ученый

  • 92

    Саид Б. и др. . Вспышка гепатита Е на круизном лайнере. Emerg. Заразить. Дис. 15 , 1738–1744 (2009).

    Google ученый

  • 93

    Теддер Р. С. и др. . Риски гепатита Е: свиньи или кровь — вот в чем вопрос. Переливание крови 57 , 267–272 (2017).

    Google ученый

  • 94

    Zhang, L. и др. . Распространенность инфекции вирусом гепатита Е среди доноров крови в материковом Китае: метаанализ. Переливание крови 57 , 248–257 (2017).

    Google ученый

  • 95

    Сатаке, М. и др. . Уникальные клинические курсы гепатита Е, передающегося при переливании крови, у пациентов с иммунодепрессией. Переливание 57 , 280–288 (2017).

    Google ученый

  • 96

    Baylis, S.A. и др. . Необычный серологический ответ на вирус гепатита Е у доноров плазмы, соответствующий повторному инфицированию. Vox Sang. 109 , 406–409 (2015).

    Google ученый

  • 97

    Сунита, П. В. и др. . Ответы Т-клеток, специфичные для вируса гепатита Е (HEV), связаны с контролем инфекции HEV. Гепатология 55 , 695–708 (2012).

    Google ученый

  • 98

    Абраванель, Ф. и др. . Обычный и врожденный ответ лимфоцитов в острой фазе инфекции HEV у пациентов с трансплантацией. J. Infect. 72 , 723–730 (2016).

    Google ученый

  • 99

    Cao, D. et al. . Модель свиньи, имитирующая хроническую вирусную инфекцию гепатита Е у пациентов с ослабленным иммунитетом, для оценки иммунных коррелятов во время хронического заболевания. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 6914–6923 (2017).

    Google ученый

  • 100

    Боукнегт, М. и др. . Течение инфицирования вирусом гепатита Е у свиней после контактного заражения и внутривенного введения. BMC Vet. Res. 5 , 7 (2009).

    Google ученый

  • 101

    Аггарвал, Р., Кини, Д., Софат, С., Найк, С.Р. и Кравчински, К. Продолжительность виремии и фекальной экскреции вируса при остром гепатите E. Ланцет 356 , 1081–1082 (2000).

    Google ученый

  • 102

    Уильямс, Т.P. и др. . Доказательства внепеченочных сайтов репликации вируса гепатита Е на модели свиней. J. Clin. Microbiol. 39 , 3040–3046 (2001).

    Google ученый

  • 103

    Geng, Y. и др. . Обнаружение и оценка инфекционности вируса гепатита Е в моче. J. Hepatol. 64 , 37–43 (2016).

    Google ученый

  • 104

    Драве, С.А. и др. . Внепеченочная репликация и инфицирование вирусом гепатита Е в нейрональных клетках. J. Viral Hepat. 23 , 512–521 (2016).

    Google ученый

  • 105

    Бозе, П. Д. и др. . Доказательства внепеченочной репликации вируса гепатита Е в плаценте человека. J. Gen. Virol. 95 , 1266–1271 (2014).

    Google ученый

  • 106

    Пишке, С. и др. . Передача вируса гепатита Е с кровью: актуальный риск для пациентов с ослабленным иммунитетом. Clin. Заразить. Дис. 63 , 569–570 (2016).

    Google ученый

  • 107

    Чжан Дж. и др. . Защита от заражения вирусом гепатита Е за счет естественного и индуцированного вакцинами иммунитета. Clin. Microbiol. Заразить. 20 , O397 – O405 (2014).

    Google ученый

  • 108

    Аггарвал, Р.Диагностика гепатита E. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 24–33 (2013).

    Google ученый

  • 109

    Вен, Г. П. и др. . Ценный метод обнаружения антигенов для диагностики острого гепатита E. J. Clin. Microbiol. 53 , 782–788 (2015).

    Google ученый

  • 110

    Хуанг С. и др. .Профиль маркеров острых инфекций при спорадическом гепатите E. PLoS ONE 5 , e13560 (2010).

    Google ученый

  • 111

    Нордер, Х. и др. . Диагностическая эффективность пяти тестов на IgG и IgM к вирусу гепатита Е в большом когортном исследовании. J. Clin. Microbiol. 54 , 549–555 (2016).

    Google ученый

  • 112

    Абраванель, Ф. и др. . Проведение тестов на анти-HEV для диагностики острого гепатита E у пациентов с ослабленным иммунитетом. J. Clin. Virol. 58 , 624–628 (2013).

    Google ученый

  • 113

    Легран-Абраванель, Ф. и др. . Хорошая эффективность анализов иммуноглобулина М в диагностике вирусных инфекций гепатита Е генотипа 3. Clin. Вакцина Иммунол. 16 , 772–774 (2009).

    Google ученый

  • 114

    Бендалл, Р., Ellis, V., Ijaz, S., Ali, R. & Dalton, H. Сравнение двух коммерчески доступных наборов анти-HEV IgG и переоценка данных о серологической распространенности анти-HEV IgG в развитых странах. J. Med. Virol. 82 , 799–805 (2010). Это исследование является первым, в котором показаны расхождения между серологическими анализами на ВГЕ.

    Google ученый

  • 115

    Абраванель, Ф. и др. . Реинфекции вируса гепатита Е у реципиентов трансплантата твердых органов могут перерасти в хронические инфекции. J. Infect. Дис. 209 , 1900–1906 (2014).

    Google ученый

  • 116

    Абраванель, Ф. и др. . Проведение двух коммерческих тестов для обнаружения РНК вируса гепатита Е при острых или хронических инфекциях. J. Clin. Microbiol. 51 , 1913–1916 (2013).

    Google ученый

  • 117

    Абраванель, Ф. и др. .Разнообразие генотипа 3 и количественная оценка РНК вируса гепатита E. J. Clin. Microbiol. 50 , 897–902 (2012).

    Google ученый

  • 118

    Сауледа, С. и др. . Распространенность вируса гепатита E (HEV) и обнаружение РНК HEV с помощью транскрипционно-опосредованного анализа амплификации у доноров крови из Каталонии (Испания). Переливание крови 55 , 972–979 (2015).

    Google ученый

  • 119

    Gou, H. и др. . Быстрое и чувствительное обнаружение вируса репродуктивного и респираторного синдрома свиней II типа с помощью изотермической амплификации, опосредованной обратной транскрипцией, в сочетании с полосой визуализации вертикального потока. J. Virol. Методы 209 , 86–94 (2014).

    Google ученый

  • 120

    Дебинг, Ю. и др. . Мутации вируса гепатита Е, связанные с неэффективностью лечения рибавирином, приводят к изменению вирусной пригодности и чувствительности к рибавирину. J. Hepatol. 65 , 499–508 (2016).

    Google ученый

  • 121

    Ломм, С. и др. . Мутация полимеразы вируса гепатита Е и исход терапии рибавирином. Антимикробный. Агенты Chemother. 60 , 1608–1614 (2015).

    Google ученый

  • 122

    Тремо, П. и др. . Проведение анализа антигена для диагностики острой инфекции вируса гепатита Е генотипа 3. J. Clin. Virol. 79 , 1–5 (2016).

    Google ученый

  • 123

    Abravanel, F., Lhomme, S., Rostaing, L., Kamar, N. & Izopet, J. Длительное выделение HEV из фекалий во время терапии рибавирином прогнозирует рецидив лечения. Clin. Заразить. Дис. 60 , 96–99 (2015).

    Google ученый

  • 124

    Далтон, Х. Р., Бендалл, Р., Иджаз, С.И Бэнкс, М. Гепатит Е: новая инфекция в развитых странах. Lancet Infect. Дис. 8 , 698–709 (2008).

    Google ученый

  • 125

    Бласко-Перрин, Х. и др. . Вирус гепатита Е у пациентов с декомпенсированным хроническим заболеванием печени: проспективное британско-французское исследование. Алимент. Pharmacol. Ther. 42 , 574–581 (2015).

    Google ученый

  • 126

    Кумар, А.И Сарасват В.А. Гепатит Е и хроническая печеночная недостаточность. J. Clin. Exp. Гепатол. 3 , 225–230 (2013).

    Google ученый

  • 127

    Шалимар С. К. и др. . Тяжесть и исход острой хронической печеночной недостаточности зависят от этиологии острого поражения печени: анализ 368 пациентов. J. Clin. Гастроэнтерол. 51 , 734–741 (2017).

    Google ученый

  • 128

    Найк, А. и др. . Отсутствие доказательств инфицирования вирусом гепатита Е среди реципиентов почечного трансплантата в эндемичных по болезни регионах. J. Viral Hepat. 20 , e138 – e140 (2013).

    Google ученый

  • 129

    Найду С. и Вишванатан Р. Инфекционный гепатит при беременности во время эпидемии в Дели. Indian J. Med. Res. 45 , 71–76 (1957).

    Google ученый

  • 130

    Джилани, Н. и др. . Инфекция, вызванная вирусом гепатита Е, и фульминантная печеночная недостаточность во время беременности. J. Gastroenterol. Гепатол. 22 , 676–682 (2007).

    Google ученый

  • 131

    Чжу, Ф. К. и др. . Эффективность и безопасность рекомбинантной вакцины против гепатита Е у здоровых взрослых: крупномасштабное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 376 , 895–902 (2010). В этом документе представлены результаты проспективного рандомизированного исследования, в котором оценивалась эффективность и безопасность имеющейся вакцины против HEV.

    Google ученый

  • 132

    Гильуа, Ю. и др. . Высокая доля бессимптомных инфекций во вспышке гепатита Е, связанной с жареным на вертеле поросенком, Франция, 2013 г. Clin. Заразить. Дис. 62 , 351–357 (2016).

    Google ученый

  • 133

    Перон, Дж.М. и др. . Фульминантная печеночная недостаточность от острого автохтонного гепатита Е во Франции: описание семи пациентов с острым гепатитом Е и энцефалопатией. J. Viral Hepat. 14 , 298–303 (2007).

    Google ученый

  • 134

    Manka, P. и др. . Инфекция вирусом гепатита Е как возможная причина острой печеночной недостаточности в Европе. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 13 , 1836–1842 (2015).

    Google ученый

  • 135

    Aherfi, S. и др. . Трансплантация печени при острой печеночной недостаточности, связанной с инфекцией вируса гепатита E автохтонного генотипа 3. Clin. Res. Гепатол. Гастроэнтерол. 38 , 24–31 (2014).

    Google ученый

  • 136

    Хаим-Букобза, С. и др. . Инфекция гепатита Е у пациентов с тяжелым острым алкогольным гепатитом. Liver Int. 35 , 870–875 (2015).

    Google ученый

  • 137

    Anty, R. и др. . Сообщение о первом случае беременной женщины, инфицированной острым гепатитом Е генотипа 3, проживающей в Юго-Восточной Франции. J. Clin. Virol. 54 , 76–78 (2012).

    Google ученый

  • 138

    Renou, C. и др. . Проспективное исследование инфекции вирусом гепатита Е среди беременных женщин во Франции. Virol. J. 11 , 68 (2014).

    Google ученый

  • 139

    Камар, Н. и др. . Вирус гепатита Е и хронический гепатит у реципиентов трансплантата. N. Engl. J. Med. 358 , 811–817 (2008). Это первая серия хронических инфекций HEV, зарегистрированных у пациентов с ослабленным иммунитетом, то есть у пациентов, получавших SOT.

    Google ученый

  • 140

    Геролами, Р., Моал В. и Колсон П. Хронический гепатит Е с циррозом печени у реципиента почки. N. Engl. J. Med. 358 , 859–860 (2008).

    Google ученый

  • 141

    Камар, Н. и др. . Факторы, связанные с хроническим гепатитом у пациентов с инфекцией вируса гепатита Е, перенесших трансплантацию твердых органов. Гастроэнтерология 140 , 1481–1489 (2011).

    Google ученый

  • 142

    Хёрнинг, А. и др. . Распространенность инфекции вирусом гепатита Е у детей-реципиентов трансплантатов твердых органов — опыт одного центра. Педиатр. Пересадка. 16 , 742–747 (2012).

    Google ученый

  • 143

    Koenecke, C. и др. . Инфекция вируса гепатита Е у донора гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга. 49 , 159–160 (2014).

    Google ученый

  • 144

    Тавитян, С. и др. . Выделение вируса гепатита Е может быть продолжительным у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. J. Clin. Virol. 49 , 141–144 (2010).

    Google ученый

  • 145

    Ollier, L. и др. . Хронический гепатит после инфицирования вирусом гепатита Е у пациента с неходжкинской лимфомой, принимающего ритуксимаб. Ann. Междунар. Med. 150 , 430–431 (2009).

    Google ученый

  • 146

    Бауэр, Х. и др. . Исход инфекции вирусом гепатита Е у пациентов с воспалительными артритами, получавших иммунодепрессанты: французское ретроспективное многоцентровое исследование. Медицина 94 , e675 (2015).

    Google ученый

  • 147

    Далтон, Х. Р., Бендалл, Р., Кин, Ф., Теддер, Р. и Иджаз, С. Устойчивое носительство вируса гепатита Е у пациентов с ВИЧ-инфекцией. N. Engl. J. Med. 361 , 1025–1027 (2009).

    Google ученый

  • 148

    Kamar, N., Rostaing, L., Legrand-Abravanel, F. и Izopet, J. Как следует определять вирусную инфекцию гепатита E у реципиентов трансплантата? г. J. Transplant. 13 , 1935–1936 (2013).

    Google ученый

  • 149

    Geng, Y. и др. . Персистирующая инфекция вируса гепатита е генотипа 4 у ребенка с острым лимфобластным лейкозом. Hepat. Пн. 14 , e15618 (2014).

    Google ученый

  • 150

    Камар, Н. и др. . Влияние иммуносупрессивной терапии на естественное течение инфекции вируса гепатита Е генотипа 3 после трансплантации органов. Трансплантация 89 , 353–360 (2010).

    Google ученый

  • 151

    Камар Н. и др. .Цирроз, связанный с вирусом гепатита Е, у реципиентов почек и поджелудочной железы. г. J. Transplant. 8 , 1744–1748 (2008).

    Google ученый

  • 152

    Kamar, N., Izopet, J. & Rostaing, L. Отсутствие реактивации вируса гепатита E после ретрансплантации почки. г. J. Transplant. 12 , 507–508 (2012).

    Google ученый

  • 153

    Далтон, Х.Р. и др. . Вирус гепатита Е и неврологическая травма. Нац. Rev. Neurol. 12 , 77–85 (2016). В этом обзоре авторы суммируют все доступные данные, касающиеся неврологических проявлений, связанных с HEV.

    Google ученый

  • 154

    Камар Н. и др. . Вирус гепатита Е и неврологические расстройства. Emerg. Заразить. Дис. 17 , 173–179 (2011).

    Google ученый

  • 155

    Вулсон, К.Л. и др. . Внепеченочные проявления аутохтонной инфекции гепатита Е. Алимент. Pharmacol. Ther. 40 , 1282–1291 (2014).

    Google ученый

  • 156

    ван ден Берг Б. и др. . Синдром Гийена-Барре, связанный с предшествующей инфекцией вируса гепатита Е. Неврология 82 , 491–497 (2014).

    Google ученый

  • 157

    Geurtsvankessel, C.Х. и др. . Гепатит Е и синдром Гийена-Барре. Clin. Заразить. Дис. 57 , 1369–1370 (2013).

    Google ученый

  • 158

    Fukae, J. и др. . Синдромы Гийена-Барре и Миллера-Фишера у пациентов с антителами к вирусу гепатита Е: исследование на базе больниц в Японии. Neurol. Sci. 37 , 1849–1851 (2016).

    Google ученый

  • 159

    Стивенс, О., Клэйс, К. Г., Поесен, К., Сэгеман, В. и Ван Дамм, П. Диагностические проблемы и клинические характеристики синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с вирусом гепатита Е. JAMA Neurol. 74 , 26–33 (2017).

    Google ученый

  • 160

    ван Эйк, Дж. Дж. и др. . Невралгическая амиотрофия и вирусная инфекция гепатита Е. Неврология 82 , 498–503 (2014).

    Google ученый

  • 161

    Далтон, Х.Р. и др. . Инфекция гепатита Е и острое нетравматическое неврологическое повреждение: проспективное пилотное многоцентровое исследование. Дж. Гепатол . http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2017.07.010 (2017).

  • 162

    Камар, Н. и др. . Неврологические симптомы, вызванные вирусом гепатита Е, у пациента с хроническим гепатитом, перенесшего трансплантацию почки. г. J. Transplant. 10 , 1321–1324 (2010).

    Google ученый

  • 163

    Силва, М. и др. . Инфекция вирусом гепатита Е как прямая причина невралгической амиотрофии. Мышечный нерв 54 , 325–327 (2016).

    Google ученый

  • 164

    Далтон, Х., Кин, Ф., Бендалл, Р., Мэтью, Дж. И Иджаз, С. Лечение хронического гепатита Е у ВИЧ-инфицированного пациента. Ann. Междунар. Med. 155 , 479–480 (2011).

    Google ученый

  • 165

    Ши Р. и др. . Свидетельства того, что вирус гепатита Е прорывается через гематоэнцефалический барьер и размножается в центральной нервной системе. J. Viral Hepat. 23 , 930–939 (2016).

    Google ученый

  • 166

    Чжоу, X. и др. . Вирус гепатита Е поражает нейроны и мозг. J. Infect. Дис. 215 , 1197–1206 (2017).

    Google ученый

  • 167

    Камар, Н. и др. . Острый гепатит и нарушение функции почек, связанное с инфицированием вирусом гепатита Е у реципиента почечного аллотрансплантата. г. J. Kidney Dis. 45 , 193–196 (2005).

    Google ученый

  • 168

    Камар, Н. и др. . Вирус гепатита Е и почки у пациентов с трансплантацией солидных органов. Трансплантация 93 , 617–623 (2012).

    Google ученый

  • 169

    Али, Г., Kumar, M., Bali, S. & Wadhwa, W. Гептит E, ассоциированный с иммунной тромбоцитопенией и мембранозным гломерулонефритом. Индийский Дж. Нефрол. 11 , 70–72 (2001).

    Google ученый

  • 170

    Татон, Б. и др. . Инфекция вирусом гепатита Е как новая вероятная причина de novo мембранозной нефропатии после трансплантации почки. Transpl. Заразить. Дис. 15 , E211 – E215 (2013).

    Google ученый

  • 171

    Guinault, D. et al. . Криглобулинемический гломерулонефрит, вызванный вирусом гепатита Е, у человека без иммунодефицита. г. J. Kidney Dis. 67 , 660–663 (2016).

    Google ученый

  • 172

    Дель Белло, А. и др. . Успешное лечение рибавирином криоглобулинемического мембранопролиферативного гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита Е. Transpl. Заразить. Дис. 17 , 279–283 (2015).

    Google ученый

  • 173

    де Вос, А. С., Янссен, М. П., Заайер, Х. Л. и Хогема, Б. М. Экономическая эффективность скрининга донорской крови на вирус гепатита Е в Нидерландах. Переливание крови 57 , 258–266 (2017).

    Google ученый

  • 174

    Хак, Ф. и др. .Вспышка гепатита Е в городском районе Бангладеш. J. Viral Hepat. 22 , 948–956 (2015).

    Google ученый

  • 175

    Feagins, A. R., Opriessnig, T., Guenette, D. K., Halbur, P. G. & Meng, X. J. Инактивация вируса инфекционного гепатита E, присутствующего в коммерческой печени свиней, продаваемой в местных продуктовых магазинах в Соединенных Штатах. Внутр. J. Food Microbiol. 123 , 32–37 (2008).

    Google ученый

  • 176

    Барно, Э., Роги, С., Гарри, П., Роуз, Н. и Павио, Н. Термическая инактивация вируса инфекционного гепатита Е в экспериментально загрязненных пищевых продуктах. Прил. Environ. Microbiol. 78 , 5153–5159 (2012).

    Google ученый

  • 177

    Johne, R., Trojnar, E., Filter, M. & Hofmann, J. Термическая стабильность вируса гепатита E, оцененная методом культивирования клеток. Прил. Environ. Microbiol. 82 , 4225–4231 (2016).

    Google ученый

  • 178

    Эмерсон, С. У., Аранкалле, В. А. и Перселл, Р. Х. Термическая стабильность вируса гепатита Е. J. Infect. Дис. 192 , 930–933 (2005).

    Google ученый

  • 179

    Schielke, A. et al. . Распространенность антител к вирусу гепатита Е у охотников из района Центральной Германии, 2013 г .: перекрестное исследование, демонстрирующее пользу защитных перчаток при выпотрошении диких кабанов. BMC Infect. Дис. 15 , 440 (2015).

    Google ученый

  • 180

    Чжан Дж. и др. . Долгосрочная эффективность вакцины против гепатита Е. N. Engl. J. Med. 372 , 914–922 (2015). Это первая статья, демонстрирующая долгосрочную эффективность вакцины против HEV.

    Google ученый

  • 181

    Вс, Ю.Я. и др. . Персистентность антител, полученных в результате естественной инфекции вируса гепатита Е, и последствия вакцинации. Clin. Microbiol. Заразить. 23 , 336.e1–336.e4 (2017).

    Google ученый

  • 182

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 11–12 июня 2014 г. Wkly Epidemiol. Рек. 89 , 325–336 (2014).

    Google ученый

  • 183

    Тилльманн, Х., Patel, K. & McHutchison, J. Вирусная нагрузка вируса гепатита B и решение о лечении. Гепатология 49 , 699 (2009).

  • 184

    Виганд Дж. и др. . Сравнение лечения тяжелого, неминуемого острого гепатита B ламивудином по сравнению с плацебо: проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. J. Viral Hepat. 21 , 744–750 (2014).

    Google ученый

  • 185

    Детердинг, К. и др. . Комбинация фиксированной дозы ледипасвира и софосбувира в течение 6 недель у пациентов с острой моноинфекцией вируса гепатита С генотипа 1 (HepNet Acute HCV IV): открытое, одноэтапное исследование фазы 2. Lancet Infect. Дис. 17 , 215–222 (2017).

    Google ученый

  • 186

    Перон, Дж. М. и др. . Кратковременное лечение аутохтонного острого гепатита Е рибавирином: многоцентровое ретроспективное исследование. Liver Int. 36 , 328–333 (2016).

    Google ученый

  • 187

    Геролами Р. и др. . Лечение тяжелого острого гепатита Е рибавирином. J. Clin. Virol. 52 , 60–62 (2011).

    Google ученый

  • 188

    Pischke, S. et al. . Лечение рибавирином острого и хронического гепатита Е: опыт одного центра. Liver Int. 33 , 722–726 (2013).

    Google ученый

  • 189

    Гоял, Р., Кумар, А., Панда, С. К., Пол, С. Б. и Ачарья, С. К. Терапия рибавирином при хронической печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита Е: предварительный отчет. Антивирь. Ther. 17 , 1091–1096 (2012).

    Google ученый

  • 190

    Камар Н. и др. .Рибавирин при хронической инфекции вируса гепатита Е у реципиентов трансплантата. N. Engl. J. Med. 370 , 1111–1120 (2014). В этой статье описывается самая большая серия пациентов, получавших SOT с хроническим гепатитом, которым была назначена терапия рибавирином. У большинства пациентов наблюдался стойкий вирусологический ответ.

    Google ученый

  • 191

    Камар Н. и др. . Ранний вирусный ответ предсказывает вирусологический ответ на рибавирин у пациентов с трансплантацией органов, вызванных вирусом гепатита E. Трансплантация 99 , 2124–2131 (2015).

    Google ученый

  • 192

    Ван, Ю. и др. . Ингибиторы кальциневрина стимулируют, а микофеноловая кислота подавляет репликацию вируса гепатита E. Гастроэнтерология 146 , 1775–1783 (2014).

    Google ученый

  • 193

    Дебинг, Ю. и др. . Мутация РНК-полимеразы вируса гепатита Е способствует ее репликации и ассоциируется с неэффективностью лечения рибавирином у реципиентов трансплантата. Гастроэнтерология 147 , 1008–1011.e7 (2014).

  • 194

    Тодт Д. и др. . Противовирусная активность различных типов и подтипов интерферона против репликации вируса гепатита E. Антимикробный. Агенты Chemother. 60 , 2132–2139 (2016).

    Google ученый

  • 195

    Икрам, А. и др. . Генотип-специфическое приобретение, эволюция и адаптация характерных мутаций вируса гепатита E. Вирулентность http://dx.doi.org/10.1080/21505594.2017.1358349 (2017).

  • 196

    Камар, Н. и др. . Пегилированный интерферон-α для лечения хронической инфекции вируса гепатита Е после трансплантации печени. Clin. Заразить. Дис. 50 , e30 – e33 (2010).

    Google ученый

  • 197

    Хаагсма, Э. Б., Ризебос-Брилман, А., ван ден Берг, А. П., Порте, Р. Дж. И Нистерс, Х. Г. Лечение хронического гепатита Е у реципиентов трансплантата печени пегилированным интерфероном альфа-2b. Транспл. Печени. 16 , 474–477 (2010).

    Google ученый

  • 198

    Камар, Н. и др. . Трехмесячная терапия пегилированным интерфероном-альфа-2а для лечения хронической вирусной инфекции гепатита Е у пациента, находящегося на гемодиализе. Нефрол. Наберите трансплантат. 25 , 2792–2795 (2010).

    Google ученый

  • 199

    Rostaing, L. et al. .Лечение хронического гепатита С рекомбинантным интерфероном альфа у реципиентов трансплантата почки. Трансплантация 59 , 1426–1431 (1995).

    Google ученый

  • 200

    Маллет, В. и др. . Краткое сообщение: отчеты о случаях лечения хронического гепатита E рибавирином. Ann. Междунар. Med. 153 , 85–89 (2010).

    Google ученый

  • 201

    Камар, Н. и др. . Терапия рибавирином подавляет репликацию вируса у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита E. Гастроэнтерология 139 , 1612–1618 (2010).

    Google ученый

  • 202

    Алрик, Л., Боннет, Д., Лоран, Г., Камар, Н. и Изопет, Дж. Хроническая вирусная инфекция гепатита Е: успешный вирусологический ответ на терапию пегилированным интерфероном-α. Ann. Междунар. Med. 153 , 135–136 (2010).

    Google ученый

  • 203

    Алрик, Л., Боннет, Д., Бейнс-Рози, О., Изопет, Дж. И Камар, Н. Окончательное избавление от хронической инфекции вируса гепатита Е с помощью лечения рибавирином. г. J. Gastroenterol. 106 , 1562–1563 (2011).

    Google ученый

  • 204

    Тавитиан, С. и др. . Рибавирин для профилактики хронического гепатита у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 1466–1469 (2015).

    Google ученый

  • 205

    Neukam, K. и др. . Хронический гепатит Е у пациентов с ВИЧ: быстрое прогрессирование цирроза печени и ответ на пероральный рибавирин. Clin. Заразить. Дис. 57 , 465–468 (2013).

    Google ученый

  • 206

    Хаджи, Х., Джеролами, Р., Солас, К., Моро, Дж.И Колсон, П. Разрешение хронического гепатита Е у пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получавшего рибавирин. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 46 , 595–597 (2013).

    Google ученый

  • 207

    Лабрике, А. Б. и др. . Эпидемиология и факторы риска инфицирования вирусом гепатита Е в сельских районах Бангладеш. г. J. Epidemiol. 172 , 952–961 (2010).

    Google ученый

  • 208

    Крайн, Л.Дж., Нельсон, К. Э. и Лабрик, А. Б. Иммунный статус хозяина и ответ на инфекцию вирусом гепатита Е. Clin. Microbiol. Ред. 27 , 139–165 (2014).

    Google ученый

  • 209

    Чжоу, X. и др. . Рапамицин и эверолимус способствуют репликации вируса гепатита Е: раскрывая базальный защитный механизм пути PI3K-PKB-mTOR. J. Hepatol. 61 , 746–754 (2014).

    Google ученый

  • 210

    Пишке, С. и др. . Хронический гепатит Е у реципиентов трансплантата сердца. г. J. Transplant. 12 , 3128–3133 (2012).

    Google ученый

  • 211

    Дао Тхи, В. Л. и др. . Софосбувир подавляет репликацию вируса гепатита E in vitro и дает аддитивный эффект в сочетании с рибавирином. Гастроэнтерология 150 , 82–85.e4 (2016).

    Google ученый

  • 212

    Ван, В. и др. . Отчетливая противовирусная активность софосбувира против вирусов гепатита С и Е. Гастроэнтерология 151 , 1251–1253 (2016).

    Google ученый

  • 213

    van der Valk, M., Zaaijer, H. L., Kater, A. P. & Schinkel, J. Софосбувир проявляет противовирусную активность у пациента с хронической инфекцией вируса гепатита E. J. Hepatol. 66 , 242–243 (2017).

    Google ученый

  • 214

    Камар, Н., Wang, W., Dalton, H.R. & Pan, Q. Противовирусная терапия прямого действия для вируса гепатита E? Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 2 , 154–155 (2017).

    Google ученый

  • 215

    Доннелли М.С. и др. . Обзорная статья: гепатит E — краткий обзор вирусологии, эпидемиологии, клинических проявлений и терапии. Алимент. Pharmacol. Ther. 46 , 126–141 (2017).

    Google ученый

  • 216

    Шреста, А.С. и др. . РНК вируса гепатита Е в донорской крови Австралии. Переливание крови 56 , 3086–3093 (2016).

    Google ученый

  • 217

    Шреста А. С. и др. . Вирус гепатита Е и его значение для безопасности кровоснабжения, Австралия. Emerg. Заразить. Дис. 20 , 1940–1942 (2014).

    Google ученый

  • 218

    Guo, Q.С. и др. . Распространенность вируса гепатита Е у китайских доноров крови. J. Clin. Microbiol. 48 , 317–318 (2010).

    Google ученый

  • 219

    Харритшой, Л. Х. и др. . Низкая трансфузионная передача гепатита Е среди 25 637 доноров крови, прошедших тестирование на нуклеиновую кислоту. Переливание крови 56 , 2225–2232 (2016).

    Google ученый

  • 220

    Бил, М.A., Tettmar, K., Szypulska, R., Tedder, R. S. и Ijaz, S. Имеются ли доказательства недавней инфекции вирусом гепатита E у доноров крови из Англии и Северного Уэльса? Vox Sang. 100 , 340–342 (2011).

    Google ученый

  • 221

    Галлиан, П. и др. . Инфекции вирусом гепатита Е у доноров крови, Франция. Emerg. Заразить. Дис. 20 , 1914–1917 (2014).

    Google ученый

  • 222

    Фоллмер, Т. и др. . Новый подход к выявлению инфекции вируса гепатита Е у немецких доноров крови. J. Clin. Microbiol. 50 , 2708–2713 (2012).

    Google ученый

  • 223

    Baylis, S. A., Gartner, T., Nick, S., Ovemyr, J. & Blumel, J. Встречаемость РНК вируса гепатита E в донорской плазме из Швеции, Германии и США. Vox Sang. 103 , 89–90 (2012).

    Google ученый

  • 224

    Венцель, Дж.Дж., Прейсс, Дж., Шеммерер, М., Хубер, Б. и Джилг, В. Рабочие характеристики тестов анти-ВГЕ-IgG сильно влияют на оценки серологической распространенности гепатита Е. J. Infect. Дис. 207 , 497–500 (2013).

    Google ученый

  • 225

    О’Риордан, Дж. и др. . Инфекция вируса гепатита Е у ирландских доноров крови. Переливание крови 56 , 2868–2876 (2016).

    Google ученый

  • 226

    Фукуда, С. и др. . Распространенность антител к вирусу гепатита E среди японских доноров крови: идентификация трех доноров крови, инфицированных вирусом гепатита E генотипа 3. J. Med. Virol. 73 , 554–561 (2004).

    Google ученый

  • 227

    Cleland, A. и др. . Вирус гепатита Е у шотландских доноров крови. Vox Sang. 105 , 283–289 (2013).

    Google ученый

  • 228

    Заайер, Х.L. Артефакта нет, гепатит Е появляется. Гепатология 62 , 654 (2015).

    Google ученый

  • 229

    Слот, E. и др. . Тихая инфекция вирусом гепатита Е у доноров крови в Голландии с 2011 по 2012 год. Евронадзор 18 , 20550 (2013).

    Google ученый

  • 230

    Сюй, К. и др. . Оценка вируса гепатита E (HEV) у доноров и реципиентов крови в США: не обнаружено обнаруживаемой РНК HEV у протестированных доноров 1939 года и нет доказательств передачи HEV 362 проспективно наблюдаемым реципиентам. Переливание крови 53 , 2505–2511 (2013).

    Google ученый

  • 231

    Stramer, S. L. и др. . Вирус гепатита Е: распространенность и частота обнаружения вирусной РНК среди доноров крови в США. Переливание крови 56 , 481–488 (2015).

    Google ученый

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.