Гепатит заражение: Опасности гепатита A Статьи

Содержание

Заражение гепатитом \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Заражение гепатитом (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Заражение гепатитом Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: COVID-19 и Европейская конвенция по правам человека
(Макбрайд Д.)
(«Международное правосудие», 2020, N 2)До настоящего времени совершение государством действий, направленных на борьбу с любой формой заболеваний, не являлось предметом достаточно существенного числа жалоб, подаваемых в Европейский суд по правам человека (далее — Суд). Фактически, основным содержанием подобных жалоб являлась предполагаемая адекватность мер либо по защите заключенных от заражения гепатитом, ВИЧ и туберкулезом, либо по лечению тех из них, кто стал жертвой указанных заболеваний. По некоторым делам это привело к выводам о нарушении запрета на бесчеловечное и унижающее достоинство обращение, содержащегося в статье 3. Был также один случай помещения ВИЧ-инфицированного человека под стражу и другой случай введения карантина, запрещающего одному члену семьи посещать другого, что затрагивало вопросы соблюдения права на свободу и безопасность и права на уважение семейной жизни согласно статьям 5 и 8 соответственно.
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Статья: Причинно-следственная связь: камень преткновения в спорах с производителем и продавцом дефектных товаров
(Насибуллина И.А.)
(«Закон», 2020, N 3)Однако встречаются и случаи, когда действия по переливанию зараженной крови рассматриваются как оказание некачественной услуги, причинившее потребителю вред. В одном из дел суд удовлетворил требования пациента к больнице, где он проходил лечение, и станции переливания крови, являвшейся заготовителем крови, в связи с заражением вирусом гепатита C.
Суд установил период заражения истца, выявил альтернативные причины заражения, находившиеся в сфере ответственности ответчиков. В частности, потенциальными причинами могли быть нестерильные медицинские инструменты, использованные для оказания медицинской услуги в больнице, и зараженная донорская кровь, не прошедшая надлежащего тестирования у заготовителя. Поскольку впоследствии было установлено, что донор крови не был заражен гепатитом, суд посчитал, что причиной вреда здоровью истца являются использованные больницей нестерильные инструменты .

Нормативные акты: Заражение гепатитом

Рубрика здоровье: распознаем и лечим гепатит

Действительно, 20 век преподнес столько сюрпризов в виде новых болезней, что ликвидация старых (оспы, полиомиелита и других) заметно не улучшили эпидемиологическую ситуацию в мире.

Опасностью номер один для человечества считают СПИД. Но есть болезнь, которая представляет, по мнению специалистов, еще большую угрозу, потому что по темпам прироста и масштабу распространения в мире она намного превосходит СПИД. Эта болезнь — гепатит, воспаление печени. Вызывают ее вирусы. Проблема вирусных гепатитов приобрела глобальное значение. С развитием медицинской науки стали выделять разные типы этих вирусов, обозначая их буквами латинского алфавита. Сейчас известно несколько таких вирусов.

Сложность ситуация заключается и в том, что расстояния, которые служили преградой для распространения инфекции, уже ничего не значат. Современный транспорт «доставит» немедленно инфекцию на любые расстояния. Частота заражения ВИЧ в среднем составляет 0.3%. Это происходит чаще всего при загрязнении кожи и слизистых биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) или при травматизации кожи во время выполнения медицинских манипуляций. Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью во внешней среде.

Лечение одного пациента с ВИЧ обходится до 10 тысяч долларов, а гепатитов до 7 тысяч долларов. Понятно, что такие средства изыскать достаточно сложно. Тем не менее, в отношении гепатитов Россия идет в русле мировых процессов, к сожалению, даже выступает в первых рядах. Ситуация складывается настолько серьезно, что в Государственной Думе проводились парламентские слушания, посвященные проблеме стремительного распространения в стране инфекционных гепатитов. В настоящее время в Российской Федерации насчитывается от 3 до 5 млн. носителей вирусов гепатитов В и С. Гепатит С начали регистрировать в России с 1994 года.  Тогда заболеваемость им составляла 3,2 на 100 тыс. населения. С тех пор она непрерывно нарастает: в 1999 г. составила 19,3 на 100 тыс. населения, увеличившись по сравнению с 1998 г. на 65%. Острым гепатитом С в 2000 г. заболели около 25 тысяч человек, а инфицированных им за 10 месяцев 2000 г. зарегистрировано около 125 тыс., что составляет 85,5 на 100 тыс. населения (в 1999 г.

было 52 на 100 тыс.). На некоторых территориях среди заболевших и инфицированных большой процент школьников 11-14 лет. По заболеваемости этой наиболее злокачественной разновидностью гепатита Россия вышла на одно из первых мест в мире. Причина та же, что и заражения ВИЧ, — наркомания.

Как обнаружить, что заражен гепатитом В и С?
Заболевание печени может быть обнаружено при исследовании вирусологических (определение вирусной РНК) и биохимических показателей крови (аминотрансферазы сыворотки крови и др.). При необходимости проводят исследование ткани печени, полученной при помощи биопсии. Наиболее распространенное исследование выявляет антитела к данному вирусу. Большинство больных (70-80%), имеющих эти антитела, имеют также и вирус. Наиболее специфическим и точным тестом является определение РНК вируса методом полимеразной цепной реакции. При помощи этого теста возможно идентифицировать сам вирус гепатита С, а также его концентрацию в крови.

Какими симптомами проявляются гепатиты В и С?
У большей части больных (50-55 %) наблюдаются преимущественно печеночные проявления (небольшое увеличение печени,  периодическое повышение уровня ферментов печени) и выраженный астенический синдром (утомляемость). У 40-45% больных наряду с печеночными наблюдаются разнообразные внепеченочные проявления, нередко выходящие на передний план в клинической картине и, в ряде случаев,  определяющие прогноз заболевания. Очень часто видимых симптомов просто не выявляется, чем и коварно это заболевание.

Каковы пути попадания вируса в организм?
Основным фактором риска инфицирования гепатитами В и С является наркомания, составляющая 38-50 % в общей структуре факторов риска. Инфицирование гепатитом С наркоманов достигает 75-83% и нередко наблюдается в сочетании с инфицированном вирусом гепатита В (68-8%), D (64%), ВИЧ (0,75-13%). Переливание крови и ее компонентов являются причиной развития 80-90% случаев посттрансфузионного гепатита С и составляют 4-10%’ в спектре факторов риска. Основными известными путями передачи вируса гепатита С являются переливания крови и ее препаратов, инъекции, которые производятся нестерильными иглами, гемодиализ, татуировки, пирсинг, повреждение кожных покровов и слизистых оболочек нестерильными иглами и острыми краями медицинских инструментов, в том числе при стоматологических манипуляциях, реже — передача со слюной (укусы), половым путем и от матери к ребенку.

К группам риска относятся те, кто в процессе работы или вследствие образа жизни имеют контакт с кровью и другими биологическими жидкостями: люди, хотя бы один — два раза в жизни вводившие наркотики, больные, которым делали переливания крови, медицинские работники, заключенные.

И гепатитом С, как и гепатитом В, пути передачи которого такие же, чаще всего заражаются молодые люди. Болезнь развивается очень медленно, незаметно, и те, кто в 20 лет пробовали наркотики, прокалывали бровь или пупок, наносили казавшуюся в юности сексуальной татуировку, к 40 годам — возрасту зрелости — могут получить зловещий сюрприз — неожиданно выяснить, что у них цирроз или рак печени.

Какие осложнения вызывают гепатиты В и С?


В среднем требуется 10 лет для трансформации гепатита В (5-10 % заболевших) в развернутую хроническую форму с морфологически подтвержденной активностью гепатита. В последующие 10 лет примерно у 25 % больных хроническим гепатитом В развивается цирроз печени. Еще через 10 лет в этих случаях чрезвычайно высок риск развития  онкологического заболевания печени.

Какие способы профилактики существуют?
Хотя в настоящее время вакцины против вируса гепатита С не существует,  и в ближайшие годы вряд ли она будет создана, есть достаточно способов не допустить заражения. Прежде всего, необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности, в том числе в сексе, стараться избегать прямых контактов с кровью и другими материалами, которые могут быть инфицированы. А если случилось попасть в ситуацию, когда возможно было заражение, следует, конечно, обследоваться и при обнаружении вируса гепатита С обратиться к врачу. Против гепатита В существует вакцина, и группам риска можно делать прививки.

Методы лечения, хотя пока и дорогостоящие, все же существуют. Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого вещества заключается в предотвращении инфицирования новых клеток. Положительное действие достигается в 40-60% случаев. В Соединенных Штатах после создания лекарств от гепатита С и появления тем самым шансов вылечиться от него, рекомендовано сделать исследование на эту инфекцию всем, кому до 1992 г. делали инъекции любых лекарств, больным, страдающим гемофилией, получавшим препараты крови до 1987 г., когда была налажена система более тщательной очистки этих препаратов.

Что необходимо делать, если вы получили травму кожи во время медицинской манипуляции?
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом.

 

Вирусный гепатит В и беременность

Течение острого вирусного гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм за-болевания.

Трансплацентарное инфицирование возможно в 2-10% случаев, особенно при наличии различных повреждений плаценты (отслойка, фетоплацентарная недостаточность). Инфицирование ребенка происходит в 85-95% во время родов вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родовых путей или при заглатывании выделений. Грудное вскармливание зараженным молоком также способствует возникновению инфекции у новорожденного. Позднее возможен контактно-бытовой путь инфицирования ребенка от матери.

Тяжесть болезни  у новорожденных определяется наличием тех или иных маркеров в крови матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование вирусом гепатита В. Если заражение произошло в I или II триместре беременности, то ребенок рождается инфицированным в 25%, могут развиваться гипотрофия плода, рождение недоношенных детей. Если острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск передачи вируса плоду составляет 70%. Если мать является носителем HbsAg, то ребенок имеет 10-20% риск инфицирования. Когда у матери выявляется HbeAg, риск инфицирования у ребенка возрастает до 70-90%, с высоким уровнем последующей заболеваемости и смертности. Дети, рожденные от матерей с достаточным уровнем иммунитета (HbsAg +/анти HBe), имеют лучшие шансы и риск развития инфекции у них невелик.

Профилактика

Основным методом профилактики вирусного гепатита у новорожденных является 3-х кратное обследование беременных на наличие HbsAg. Вакцинация во время беременности считается безопасной и не является показанием для прерывания беременности, даже в случае ее проведения на ранних сроках гестации. К детям, родившихся от матерей-носителей HbsAg и от матерей, не обследованных на ВГВ во время беременности, следует относиться как к инфицированным, и вакцинируют их в течение первых 12 часов жизни. Вакцинация против ВГВ включена в календарь обязательных профилактических прививок детей в Российской Федерации.

Инфекционист заявил, что заражение коронавирусом не влияет на течение гепатита С — Общество

МОСКВА, 14 июля. /ТАСС/. Заражение коронавирусной инфекцией не оказывает влияния на течение гепатита С, в целом взаимного влияния вирусов друг на друга не отмечено. При этом конкуренция между ними повлияла на своевременное оказание медицинской помощи пациентам, сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Владимир Чуланов.

«В целом какого-то серьезного взаимного влияния вируса гепатита С на коронавирус и обратно не отмечено. Просто у них очень разные территории существования. Вирус гепатита С — это все-таки гепатоциты, клетки печени. COVID-19 — это клетки-альвеолоциты, клетки эпителия сосудов, другие все-таки мишени. Поэтому они не находятся на одной территории, чтобы конкурировать», — сказал он на пресс-конференции о проблемах лечения гепатита С.

По мнению Чуланова, на лечение пациентов с гепатитом С оказала влияние конкуренция между вирусами в вопросе оказания медицинской помощи. «Другое нужно отметить. Не конкуренцию самих вирусов, а конкуренцию за медицинскую помощь. <…> Все врачи фактически начали заниматься проблемой ковида и в меньшей степени теми плановыми делами, которыми занимались раньше. Это привело к тому, что часть пациентов не смогли своевременно получить лечение», — сказал он.

В то же время эксперт отметил позитивный аспект влияния ситуации с коронавирусом на проблему гепатита С в России. «Все-таки в подготовке к этой пандемии и в борьбе с пандемией мы улучшили свою лабораторную базу. Очень многие учреждения здравоохранения получили новейшее лабораторное оборудование для диагностики ковида, но оно же может использоваться для диагностики вирусных гепатитов», — заявил инфекционист.

Когда ждать вакцину от гепатита С

В настоящий момент также продолжается процесс разработки вакцины от гепатита С, рассказал специалист. «Вакциной от гепатита С занимаются уже много-много лет, фактически с момента открытия вируса. Но сразу скажу, что пока на сегодня, препаратов на горизонте, которые могли бы стать препаратом для профилактики нет», — сообщил он.

Как отметил Чуланов, такое положение дел связано с особенностью данного вируса.

«Она состоит в том, что у вируса очень изменчивая поверхностная структура. Обычно мы делаем вакцину, которая направлена против поверхностных антигенов, поверхностных белков вируса, чтобы быстро его нейтрализовать, но у вируса гепатита С эта поверхностная структура очень быстро меняется, и настолько быстро, что успеть в разработке вакцин за этим очень сложно. Другие подходы пока тоже, к сожалению, не привели к реальным успехам. Хотя по-прежнему разработки ведутся, и я думаю, что однажды, мы справимся и с этим, но <…> не в самое ближайшее время», — пояснил он.

Вирусные гепатиты — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Вирусные гепатиты — это группа заболеваний, которые имеют одно общее свойство — поражать клетки печени (гепатоциты).

Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно разделить на две основные группы, отличающиеся друг от друга по способу заражения.
Первая группа — типичные кишечные инфекции, имеющие так называемый «фекально-оральный» путь передачи, к ним относятся вирусный гепатит А и вирусный гепатит Е.
Вторая группа — типичные кровяные инфекции: путь передачи — кровь и другие жидкие среды организма (сперма, вагинальная жидкость и т.д). Представители этой группы — вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и вирусный гепатит D (не может существовать обособленно, только в сочетании с вирусным гепатитом В).
Гепатит А (болезнь Боткина) и гепатит Е имеют очень много общего. Эти заболевания проявляются общей интоксикацией, слабостью и желтухой, передаются фекально-оральным путем, поэтому их еще называют «болезнью грязных рук».
По сравнению с другими гепатитами эти болезни считаются самыми доброкачественными. В отличие от них гепатит А и Е не вызывают хронических поражений и имеют низкий уровень смертности.
Гепатит А и гепатит Е распространены в развивающихся странах с низкой санитарией — Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны.
Вирус довольно долго сохраняется во внешней среде: при высыхании на предметах обихода – до 10 суток; во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев; Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств.


Заразиться этими гепатитами можно в следующих случаях:
• Купание в загрязненных водоемах.
• Употребление в пищу загрязненных продуктов.
• Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий
• При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
• При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).

Среди всех вирусных гепатитов чаще всего встречаются гепатиты В и С. Эти заболевания передаются парентеральным (через кровь) и половым путем, протекают преимущественно бессимптомно и могут приводить к развитию тяжелых осложнений (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D встречается относительно редко, но всегда сопровождается гепатитом В. В этом случае пагубное воздействие на печень оказывается в двойном размере.
Источниками парентеральных гепатитов являются больные и носители инфекции.
Вирус передаётся человеку в момент контакта с инфицированной кровью. Для заражения достаточно всего 1 мл крови.


Пути передачи вируса гепатита:
— Проведение инъекции нестерильным шприцем. Заражение этим путем чаще происходит у людей, страдающих наркотической зависимостью
— Гепатит передается при оперативном вмешательстве. Заражение происходит во время аборта, при стоматологических процедурах и прочих манипуляциях, которые подразумевают нарушение целостности кожных покровов. Это происходит при использовании неправильно стерилизованных медицинских инструментов.
— Проведение косметологических процедур. Нередко гепатит передается во время проведения маникюра, нанесения татуировки, пирсинге, бритье и других манипуляциях, которые предполагают травмирование кожи.
— Переливание некачественной крови. Благодаря современным медицинским достижениям риск приобретения гепатита во время этой процедуры снизился до 0,001%, но вероятность остается.

Группы риска:
— Наркоманы, предпочитающие внутривенное введение препаратов;
— Представители сексуальных меньшинств;
— Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
— Члены семей, в которых имеются люди с таким диагнозом;
— Работники медицинской отрасли;

Гепатит проще предупредить, чем долго лечить.


Для этого достаточно придерживаться следующих правил:
— Откажитесь от беспорядочных половых контактов. Если вы вступаете в связь с непроверенным партнером, обязательно используйте презерватив;
— Не стоит делать татуировки и пирсинг. Если в этом есть необходимость, то выбирайте только проверенные салоны с хорошей репутацией.
— Категорически запрещено употребление наркотических препаратов;
— Никогда не используйте чужие предметы индивидуальной гигиены: зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные приспособления и так далее;
— Обязательно провакцинируйтесь от вирусного гепатита В. К сожалению, на данный момент не существует вакцины от гепатита С и D.

Количество просмотров: 1303

Вирусный гепатит А — НЦЗД

Вакцины Инфанрикс в настоящее время в Российской Федерации нет. Сведений о ее поставке пока нет.

Но не отчаивайтесь! Если ваш ребенок еще не вакцинирован полностью против полиомиелита (5 введений), то мы подскажем вам выход с использованием бесклеточных импортных вакцин Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Просто позвоните нам и получите консультацию!

Нет безвыходных ситуаций!

Наступило долгожданное лето… Это пора частых выездов на природу, купание в открытых водоемах, период отпусков с длительным пребыванием в жарких странах. В это время года наша пища особо богата употреблением свежих овощей, фруктов, ягод. В связи с чем, повышается риск заражения различными кишечными инфекциями. Особенно тяжело протекает поражение печени вирусом гепатита А. Нам хотелось бы обратить Ваше внимание на возможности профилактики гепатита А.

Гепатит A (Болезнь Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек.

Гепатит А известен еще со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.

Механизм передачи вируса – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться вирусным гепатитом А возможно в следующих случаях:

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это фрукты и ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).

Для профилактики вирусного гепатита А показана вакцинация.

Во многих странах мира, включая экономически развитые, вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации. В Российской Федерации вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям.

Для профилактической иммунизации населения нашей страны используются несколько вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации. В нашем Центре в наличии следующие вакцины против ВГА:

  • Havrix или Хаврикс (720 ед./доза для детей с 12 месяцев) и (1440 ед./доза для взрослых), производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. Вакцину вводят внутримышечно, двукратно. Полная схема вакцинации обеспечивает протективный иммунитет в течение не менее 20-25 лет (по данным зарубежных авторов).
  • Avaxim 80 или Аваксим (80 ед. антигена для детей от 12 месяцев до 15 лет включительно), производитель Sanofi Pasteur (France) – защита не менее 15-20 лет (по данным зарубежных авторов). Все подробности по применению вакцин можно получить в инструкции производителя.

Вакцина против ВГА показана для детей с 12 мес и взрослым. Вводится внутримышечно, двукратно с интервалом 6-18 месяцев.

По всем интересующим вопросам наши врачи-педиатры ответят Вам на очной консультации.

Вирусный гепатит А и его профилактика

Гепатит А — это достаточно серьезное острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А, в большинстве случаев требующее госпитализации. Несмотря на это, в сравнении с другими поражениями печени, вирусный гепатит А — относительно доброкачественная болезнь: продолжительность клинических проявлений редко превышает 2 недели, функции печени, как правило, нормализуются в течение месяца, лечение не требует сложных терапевтических вмешательств или назначения уникальных фармацевтических средств, заболевание не оставляет хронических последствий. Летальность, по данным мировой литературы, составляет 0,1-0,4% и имеет место главным образом среди лиц с сопутствующими патологическими состояниями. Проблему создают повсеместное распространение гепатита А  и высокая частота заболеваемости, приобретающая характер настоящих эпидемий, которая одновременно выводит из строя тысячи людей.

Как же протекает это заболевание? Проникая в печёночные клетки, вирус гепатита А размножается в них, при этом клетки распадаются, а продукты распада оказывают токсическое воздействие на ткани, органы, нервную систему. Кроме того, вирус видоизменяет поверхностные структуры печёночных клеток настолько, что организм начинает относиться к ним, как к чужеродным и воздействует на них средствами своей иммунологической защиты. Возникает расстройство функций печени, общая интоксикация организма.

Острый вирусный гепатит А может протекать в двух клинических вариантах: желтушном и безжелтушном, возможен также и третий вариант — субклиническая форма болезни, при которой клинические симптомы полностью отсутствуют. Инкубационный период болезни, когда болезнь только зарождается в организме человека, достигает 30 дней. То есть с момента заражения до момента заболевания, возможно, пройдет от 7 до 30 дней. Заболевание начинается остро. Наиболее характерными симптомами преджелтушного периода являются повышение температуры тела, чаще выше 38°с, озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Может наблюдаться нарушение стула в виде запоров или поносов. Через 5-7 дней моча становится концентрированной, темного цвета (цвет пива), кал обесцвечивается, появляется желтушность кожных покровов (от слегка желтоватого цвета до насыщенного желтого в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной   реакции организма).

 Как избежать заражения гепатитом А.

Развивайте хорошие привычки гигиены:

  • Гепатит А передаётся через фекальное загрязнение пищи и воды, а также объектов окружающей среды, точно так же, как и кишечная инфекция.
  • Позаботьтесь о том, чтобы вы и члены вашей семьи всегда мыли руки с мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
  • Мойте посуду в горячей, мыльной воде или посудомоечной машине.
  • Запрещайте детям брать предметы в рот, особенно если они делятся игрушками с другими детьми.
  • Не употребляйте еду и напитки, которые могут быть приготовленными в плохих санитарных условиях.

 Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А (страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Независимо от формы инфекции все лица, перенесшие однажды гепатит А, приобретают стойкий иммунитет, т. е. повторное заражение этих людей вирусным гепатитом А практически невозможно.

 

 

Гепатит А (инфекционный гепатит)

Что такое гепатит?

«Гепатит» означает воспаление печени. Печень является жизненно важным органом, который перерабатывает питательные вещества, фильтрует кровь и борется с инфекциями. Когда печень воспалена или повреждена, ее функция может быть нарушена.

Гепатит чаще всего вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются гепатит А, гепатит В и гепатит С. Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания также могут вызывать гепатит.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заразное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита А. По степени тяжести оно может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до тяжелого заболевания, длящегося несколько месяцев.

Насколько распространен гепатит А?

Гепатит А все еще встречается в Соединенных Штатах, хотя и не так часто, как раньше. За последние 20 лет число случаев гепатита А снизилось более чем на 90%. В настоящее время ежегодно регистрируется около 20 000 новых случаев.Многие эксперты считают, что это снижение является результатом вакцинации детей и людей, подверженных риску заражения гепатитом А.

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обычно распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, пищей или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.

Гепатит А может распространяться, когда:

  • Инфицированный человек плохо моет руки после посещения туалета, а затем прикасается к предметам или еде
  • Лицо, осуществляющее уход, не моет должным образом руки после смены подгузников или уборки стула инфицированного человека
  • Кто-то участвует в определенных сексуальных действиях, таких как орально-анальный контакт с инфицированным человеком

Гепатит А также может передаваться через зараженную пищу или воду. Чаще всего это происходит в странах, где распространен гепатит А, особенно при плохой личной гигиене или санитарных условиях. Загрязнение продуктов питания может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обработке и даже после приготовления.

Кто в группе риска?

Хотя любой человек может заразиться гепатитом А, некоторые люди подвергаются большему риску, например те, кто:

  • Путешествие или проживание в странах, где распространен гепатит А
  • Половой контакт с больным гепатитом А
  • Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами
  • Употреблять рекреационные наркотики, инъекционные или нет
  • Имеют нарушения фактора свертывания крови, такие как гемофилия
  • Являются членами семьи или опекунами человека, инфицированного гепатитом А

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех есть симптомы.Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2–6 недель после заражения и могут включать:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Табуреты серого цвета
  • Темная моча
  • Боль в суставах
  • Желтуха

Симптомы чаще возникают у взрослых, чем у детей. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Как диагностируется и лечится гепатит А?

Врач может определить, есть ли у человека гепатит А, обсудив его или ее симптомы и взяв образец крови. Для лечения гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание, питье и медицинское наблюдение. Некоторым потребуется госпитализация. Может пройти несколько месяцев, прежде чем люди почувствуют себя лучше.

Насколько серьезен гепатит А?

Большинство людей, заболевших гепатитом А, чувствуют себя больными в течение нескольких месяцев, но обычно они полностью выздоравливают, и у них нет длительного повреждения печени.Иногда гепатит А может вызывать печеночную недостаточность и смерть, хотя это случается редко и чаще встречается у людей старше 50 лет и у людей с другими заболеваниями печени.

Как можно предотвратить гепатит А?

Лучший способ предотвратить гепатит А — вакцинация. Эксперты рекомендуют вакцину для всех детей, некоторых международных путешественников и людей с определенными факторами риска и заболеваниями. Вакцина против гепатита А безопасна и эффективна и вводится в виде 2 прививок с интервалом в 6 месяцев.Оба выстрела нужны для долговременной защиты.

Частое мытье рук водой с мылом, особенно после посещения туалета, смены подгузника или перед приготовлением или приемом пищи, также помогает предотвратить распространение гепатита А.

Кто должен пройти вакцинацию от гепатита А?

Вакцинация рекомендуется для определенных групп, в том числе:

  • Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами
  • Потребители рекреационных наркотиков, инъекционных или нет
  • Люди с хроническими или длительно текущими заболеваниями печени, включая гепатит В или гепатит С
  • Путешественники в страны, где распространен гепатит А
  • Люди с нарушениями фактора свертывания крови
  • Семья и опекуны усыновленных детей из стран, где распространен гепатит А
  • Все дети в возрасте 1 года

Острый против.

Хронический гепатит В

Заражение гепатитом В может привести как к острой инфекции, так и к хронической инфекции. Когда человек впервые заражается вирусом гепатита В, это называется «острой инфекцией» (или новой инфекцией). У большинства инфицированных здоровых взрослых нет никаких симптомов, и они могут без проблем избавиться от вируса. Некоторые взрослые не могут избавиться от вируса через шесть месяцев, и им ставится диагноз «хроническая инфекция».» Простой анализ крови может диагностировать острую или хроническую инфекцию гепатита В.

Риск развития хронической инфекции гепатита В напрямую связан с возрастом, в котором человек впервые подвергся воздействию вируса гепатита В. Чем моложе человек на момент первого заражения, тем выше риск развития хронического гепатита В:

  • Более чем у 90% инфицированных младенцев развивается хронический гепатит В
  • До 50% инфицированных детей младшего возраста в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хроническим гепатитом В
  • У 5–10% инфицированных здоровых взрослых в возрасте 19 лет и старше разовьется хронический гепатит В (то есть 90% выздоровеют после заражения)

Большинство беременных женщин не знают, инфицированы ли они гепатитом В, и могут неосознанно передать вирус своим новорожденным во время родов. Поэтому, поскольку риск хронического инфицирования новорожденных при рождении очень высок, как Всемирная организация здравоохранения, так и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют, чтобы все дети получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12-24 часов после рождения. .

Рекомендация по вакцинации младенцев и детей против гепатита В очень важна, потому что они подвергаются наибольшему риску развития хронической инфекции, если они не будут защищены от вируса гепатита В как можно скорее.

 

Острая инфекция гепатита В может длиться до шести месяцев (с симптомами или без них), и в течение этого времени инфицированные люди могут передавать вирус другим . Простой анализ крови может сообщить человеку, есть ли в его крови вирус гепатита В или он успешно избавился от вируса. Врач должен периодически проверять вашу кровь в течение шестимесячного периода, чтобы следить за здоровьем вашей печени и следить за прогрессом в выздоровлении. У человека, выздоровевшего от острой инфекции гепатита В, анализ крови, проведенный через шесть месяцев после первоначального диагноза, покажет, что в крови больше нет вируса гепатита В.

Диагноз острого гепатита В может быть затруднен. По мере прохождения начального шестимесячного периода вам помогут советы и стратегии.

Пока ваш лечащий врач не подтвердит, что анализ крови показывает, что в вашей крови больше нет вируса гепатита В, важно защитить других от возможной инфекции.

Также важно, чтобы ваш сексуальный партнер (партнеры) и члены семьи (или те, с кем вы живете в тесном бытовом контакте) прошли тестирование на гепатит B.Если они не были инфицированы и не получили вакцину против гепатита В, им также следует начать серию вакцинации против гепатита В.

Симптомы острой инфекции могут включать потерю аппетита, боль в суставах и мышцах, субфебрилитет и возможную боль в животе. Хотя у большинства людей симптомы отсутствуют, они могут появиться через 60–150 дней после заражения, в среднем через 90 дней или 3 месяца. Некоторые люди могут испытывать более серьезные симптомы, такие как тошнота, рвота, желтуха (пожелтение глаз и кожи) или вздутие живота, что может привести к обращению к врачу.

Если требуется лечение острого гепатита В, человек может быть госпитализирован для получения общей поддержки .  Основными целями этой медицинской помощи являются отдых и купирование симптомов. Редкое, опасное для жизни состояние, называемое «молниеносный гепатит», может возникнуть при новой острой инфекции и требует немедленной, неотложной медицинской помощи, поскольку у человека может развиться внезапная печеночная недостаточность.

Простые советы по уходу за печенью во время новой инфекции: избегайте употребления алкоголя, бросьте или ограничьте курение, ешьте здоровую пищу, избегайте жирной или жирной пищи и поговорите со своим лечащим врачом о ваших рецептах и ​​безрецептурных лекарствах. и задать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть в течение этого времени.Использование витаминов и добавок для здоровья печени, скорее всего, не поможет вашему выздоровлению и на самом деле может принести больше вреда, чем пользы для печени.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу любых дополнительных анализов крови, которые необходимы для подтверждения вашего выздоровления от острой инфекции.

Инфекции острого гепатита В имеют мало длительных последствий, если вообще имеют место. Однако выздоровление от острой инфекции означает, что, хотя вируса больше нет в вашей крови, он все еще живет в печени в неактивном состоянии.Вы не можете заразить кого-либо еще, и вы не считаетесь зараженным. Однако вирус, находящийся в вашей печени, может реактивироваться в будущем, если вы будете принимать лекарства, подавляющие иммунную систему. Это может быть опасно для печени. Поэтому важно, чтобы вы сообщали всем своим лечащим врачам о том, что у вас в прошлом была инфекция гепатита В. Таким образом, если вам нужны препараты, подавляющие иммунитет, ваш лечащий врач может принять меры предосторожности, чтобы предотвратить повторную активацию вируса гепатита В.Этот простой информационный бюллетень поможет вам лучше понять это. Вы можете распечатать этот информационный бюллетень и принести его в офис вашего поставщика медицинских услуг.

У людей с положительным результатом теста на вирус гепатита В в течение более шести месяцев (после первого результата анализа крови) диагностируется хроническая инфекция. Это означает, что их иммунная система не смогла избавиться от вируса гепатита В, и он все еще остается в их крови и печени.

Риск развития хронического гепатита В также напрямую связан с возрастом, в котором происходит первый контакт с вирусом гепатита В:

  • У 90% инфицированных новорожденных и младенцев разовьется хронический гепатит В
  • До 50% инфицированных детей (1-5 лет) заболевают хроническим гепатитом В
  • У 5-10% инфицированных взрослых разовьется хроническая инфекция гепатита В (то есть 90% выздоровеют)

Известие о том, что у вас хронический гепатит В, может сильно огорчить.Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, и диагноз может быть поставлен спустя десятилетия после первоначального контакта с вирусом гепатита В, диагностирование хронического гепатита В может быть шоком и неожиданностью. Хорошей новостью является то, что большинство людей с хроническим гепатитом В проживут долгую и здоровую жизнь .

Существуют эффективные лекарственные препараты, которые могут контролировать и даже предотвращать дальнейшее повреждение печени вирусом гепатита В. Есть также многообещающие новые лекарства, находящиеся в стадии исследований, которые могут обеспечить лекарство в самом ближайшем будущем.Хотя риск развития серьезного заболевания печени или рака печени выше для людей, живущих с хроническим гепатитом В, чем для тех, кто не инфицирован, все же есть много простых вещей, которые человек может сделать, чтобы снизить свои риски.

  1. Запланируйте регулярные визиты каждые шесть месяцев (или хотя бы раз в год) к специалисту по заболеваниям печени или поставщику медицинских услуг, который хорошо осведомлен о гепатите В, чтобы они могли контролировать состояние вашей печени с помощью анализов крови или диагностической визуализации
  2. Поговорите со своим лечащим врачом о том, поможет ли лечение хронического гепатита В предотвратить серьезное заболевание печени или рак печени. Важно понимать, что не все являются кандидатами на лечение, но каждый человек с хроническим гепатитом В получает пользу от регулярного мониторинга
  3. Убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг проверяет вас на наличие рака печени во время ваших регулярных посещений, поскольку раннее выявление означает больше вариантов лечения и более долгую жизнь
  4. Избегайте употребления алкоголя и курения или ограничьте их употребление, так как они вызывают сильную нагрузку на печень
  5. Соблюдайте здоровую диету с большим количеством овощей, так как жареная и жирная пища вредна для печени

Чтобы узнать больше о других способах защиты печени и здоровья, нажмите здесь.

Гепатит | Отдел инфекционных болезней

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом, которое в некоторых случаях может привести к прогрессирующему заболеванию печени. Наша цель — диагностировать и лечить людей с вирусным гепатитом, не допуская при этом его распространения среди других людей.

  • БЕСПЛАТНО , экспресс-скрининг на гепатит С
  • Часы приема новых пациентов, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 15:00 в больнице Джона Г.Специализированная практика Bartlett
  • Квалифицированные поставщики клинических услуг по лечению вирусного гепатита со специальной бригадой медсестер
  • 3 удобных отделения клинической практики в районе Балтимора
  • Неинвазивные методы определения стадии заболевания печени, включая эластографию печени (FibroScan) Индивидуальное ведение пациентов
  • Специализированные аптечные услуги, включая фармакотерапевтическую поддержку
  • Доступ к новым методам лечения и исследовательским возможностям
  • Координация услуг для иностранных пациентов
  • Одобренное FDA лечение гепатита B и C
  • Телемедицинская консультация в отдаленных округах Мэриленда
  • Группа поддержки Cure Club, по пятницам в 14:00 в Центре им. Специализированная практика Бартлетта

 

 

Гепатит B

Гепатит B – это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Приблизительно 1 миллион человек в США имеют хроническую инфекцию гепатита В. Большинство людей не знают, что они инфицированы, и могут не иметь симптомов в течение многих лет.

Распространение гепатита В происходит при попадании крови инфицированного человека в организм здорового человека.

  • Рождение (передача от инфицированной матери ее ребенку во время родов)
  • Секс с инфицированным партнером
  • Совместное использование таких предметов, как зубные щетки, бритвы или медицинское оборудование, такое как глюкометр, с инфицированным человеком
  • Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления наркотиков
  • Прямой контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
  • Контакт с кровью от игл или других острых инструментов инфицированного человека

Анализы крови необходимы для диагностики гепатита В и определения того, инфицирован ли человек в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

  • Острый гепатит B — это краткосрочное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом. Острая инфекция может варьироваться по степени тяжести от легкого заболевания до серьезного состояния, требующего госпитализации.
  • Некоторые люди, особенно взрослые, способны избавиться от вируса. Люди, избавившиеся от вируса, становятся невосприимчивыми и не могут снова заразиться вирусом гепатита В. Острая инфекция может, но не всегда, привести к хронической инфекции.
  • Хронический гепатит В — пожизненная инфекция вирусом гепатита В. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз, рак печени и даже смерть.

Людей с хроническим гепатитом В следует обследовать на наличие признаков заболевания печени и обследовать для возможного лечения. Несколько лекарств были одобрены для лечения гепатита В, чтобы контролировать количество вируса в организме и предотвратить повреждение печени с течением времени. Лекарства от гепатита В нет, но разрабатываются новые лекарства.

Гепатит С

Текущие методы лечения могут вылечить людей от вируса гепатита С.

  • Лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки), обычно хорошо переносимой пациентами.
  • Приблизительно 4 миллиона человек больны гепатитом С в США.
  • Люди с гепатитом С могут не иметь симптомов в течение многих лет и могут не знать, что инфицированы гепатитом С.
  • Лица, родившиеся в 1945-1965 гг.
  • Лица, получавшие факторы свертывания крови до 1987 г.
  • Лица, получившие переливание крови или трансплантацию твердых органов до 1992 г.
    • Пациенты, находящиеся на длительном гемодиализе
    • Медицинские работники, которым делают укол иглой
    • Люди с ВИЧ
    • Дети, рожденные другими людьми с гепатитом С
    • Люди, которые делают татуировки в нерегулируемых учреждениях
    Проиграть видео:

    FibroScan

    FibroScan (транзиторная эластография печени) — неинвазивный, безболезненный метод определения стадии заболевания печени. С помощью ультразвука аппарат измеряет фиброз (рубцевание) и стеатоз (жировые изменения) в печени. Больного просят лечь на спину, закинув правую руку за голову. Оператор FibroScan использует зонд, чтобы посылать звуковые волны в печень пациента, измеряя жесткость печени. FibroScan и анализы крови используются поставщиками медицинских услуг для диагностики и наблюдения за пациентами с заболеваниями печени.

    Джон Г.Специализированная практика Бартлетта

    ​The Park Building, Ground Floor
    1717 E. Monument Street
    Baltimore, MD 21205
    Телефон : 410-955-1725
    Факс : 443-287-0141

    4 Directions

    4

    Станция Грин Спринг

    Johns Hopkins Falls Concourse
    10751 Falls Road, Suite 412
    Lutherville, MD 21093
    Телефон : 410-583-2900
    Факс: : 443-583-2654

    0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,Факс:

    Медицинский центр Джонса Хопкинса Бэйвью

    Практика комплексного ухода
    Мейсон Ф. Lord Building, East Tower, 2nd Floor
    5200 Eastern Avenue
    Baltimore, MD 21224
    Телефон : 443-287-9607
    Факс : 443-287-0141

    Схема проезда

    Телемедицина Западного региона

     

    • Фонд помощи больным гепатитом

      Фонд помощи пациентам с гепатитом помогает устранить препятствия на пути лечения вирусного гепатита, такие как доплаты и улучшение доступа к лечению для наших пациентов.

    • Фонд Чака Сполера

      Фонд Чака Сполера оказывает прямую поддержку пациентам, проходящим лечение от гепатита С.

    Гепатит (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое гепатит?

    Гепатит (произносится: hep-uh-TIE-tiss) — это воспаление печени.Печень, расположенная в правой части живота, является важным органом, который перерабатывает питательные вещества, усваивает лекарства и помогает выводить токсины из организма.

    Большинство случаев гепатита вызывается вирусом. Тремя наиболее распространенными вирусами гепатита являются гепатита А , гепатита В и гепатита С . (Вирусы гепатита D и E редко встречаются в США.)

    Гепатит, не вызванный вирусом, может быть вызван такими факторами, как:

    • бактериальная инфекция
    • поражение печени, вызванное токсином (ядом)
    • поражение печени, вызванное нарушением нормального кровоснабжения органа
    • поражение печени, вызванное нарушением оттока желчи через печень
    • травма живота в области печени
    • атака собственной иммунной системы организма на печень (так называемый аутоиммунный гепатит)
    • проблема с самой печенью

    Что такое гепатит А?

    Вирус гепатита А (ВГА) заразен и обычно передается другим людям через пищу, питье или предметы, загрязненные фекалиями (фекалиями), содержащими ВГА.Вакцина против гепатита А помогла сделать инфекцию редкой в ​​США и других развитых странах.

    Хотя инфекция гепатита А может вызывать тяжелые симптомы, в отличие от некоторых других вирусов гепатита, она редко приводит к длительному повреждению печени. Люди, выздоровевшие от гепатита А, имеют иммунитет к вирусу и больше им не заразятся.

    Подробнее о гепатит А .

    Что такое гепатит В?

    Гепатит В является более серьезной инфекцией.Это может привести к циррозу (необратимому рубцеванию) печени, печеночной недостаточности или раку печени, вызывая тяжелое заболевание и даже смерть.

    Вирус гепатита В (ВГВ) передается от человека к человеку через кровь или другие биологические жидкости. Он также может передаваться от инфицированной матери ее нерожденному ребенку. В Соединенных Штатах это чаще всего происходит при незащищенном сексе с больным или при введении наркотиков общими иглами, которые не простерилизованы.

    Вакцина против гепатита В одобрена для людей всех возрастов для предотвращения инфекции ВГВ.

    Подробнее о гепатит В .

    Что такое гепатит С?

    Как и гепатит B, вирус гепатита C (HCV) передается от человека к человеку через кровь или другие биологические жидкости и может привести к циррозу или раку печени. Наиболее распространенный способ заражения людей — совместное использование принадлежностей для употребления наркотиков, таких как иглы и соломинки. Люди также могут заразиться гепатитом С от незащищенного секса с инфицированным партнером. И это может быть передано от инфицированной матери к ее будущему ребенку.

    Гепатит С является наиболее серьезным типом гепатита. В настоящее время это одна из наиболее частых причин трансплантации печени у взрослых. Ученые десятилетиями пытались разработать вакцину против гепатита С, но пока ни одна из них не увенчалась успехом. К счастью, лекарства теперь могут лечить людей с гепатитом С и вылечить их в большинстве случаев.

    Подробнее о гепатит С .

    Инфекционный гепатит – обзор

    Гепатит Е, вызываемый одноцепочечным РНК-вирусом гепатита Е (HEV), передается фекально-оральным путем, инкубационный период составляет от 15 до 40 дней. Нет носительства или хронической инфекции. Инфекция может протекать очень тяжело у беременных женщин, с летальностью 20%. Диагностический тест – антитело против ВГЕ. Характеристики и терминология ассоциированных антигенов и антител к вирусам гепатита рассмотрены в таблице 1.

    A.

    В анамнезе пациента расспросите о наличии лихорадки, анорексии, недомогания, рвоты, болей в животе, желтухи, потемнения мочи, кровотечений или стул цвета глины. Спросите, были ли поездки за пределы Соединенных Штатов, переливания продуктов крови или контакт с людьми, страдающими желтухой.Узнайте, есть ли у других членов семьи история вирусного гепатита, и если да, то их история лечения и иммунизации.

    B.

    При физикальном обследовании обратите внимание на любую желтуху, гепатомегалию, спленомегалию или образование в брюшной полости. При наличии экссудативного тонзиллита, лимфаденопатии или спленомегалии подозревают инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр [ВЭБ]).

    C.

    Гепатит возникает из-за разрушения мембраны гепатоцитов и определяется как двукратное превышение верхней границы нормы уровней сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ).Другие причины инфекционного гепатита (помимо гепатита А–Е) включают вирусные инфекции ([EBV], цитомегаловирус [CMV]), вирус простого герпеса, грипп, вирус ветряной оспы, аденовирус, эховирус, вирус Коксаки, энтеровирус, парвовирус, краснуху, арбовирус), бактериальные инфекции (микоплазма, бруцеллез, туляремия, лептоспироз, сифилис, гонорея, хламидиоз) и паразитарные инфекции (криптоспоридии, малярия, амебы). Скрининг на эти инфекции на основе анамнеза. Тест «моноспот» имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов у детей младше 4 лет и на ранних стадиях заболевания; поэтому его не следует использовать исключительно для диагностики инфекции EBV.

    Острая печеночная недостаточность у детей определяется как: (1) дети без известных признаков хронического заболевания печени, (2) биохимические признаки острого повреждения печени и (3) печеночная коагулопатия, определяемая как международное нормализованное отношение ( МНО) ≥1,5 без коррекции витамином К при наличии клинической печеночной энцефалопатии или МНО ≥2,0 независимо от наличия или отсутствия энцефалопатии. Пациенты с печеночной недостаточностью должны быть переведены в педиатрический специализированный центр после консультации с детским гастроэнтерологом.

    D.

    При гепатите А только у 30% младенцев и детей дошкольного возраста проявляются симптомы, в то время как у детей более старшего возраста проявляются лихорадка, боль в животе, рвота, диарея и желтуха. Гепатит А обычно характеризуется клиническим улучшением с появлением желтухи и нормализацией билирубина и трансаминаз в течение 4-6 недель. Незначительное повышение уровня неконъюгированного билирубина и сывороточных трансаминаз может сохраняться до 2 мес. Иммуноглобулин следует вводить только близким контактам (например,г., члены домохозяйства) в течение 2 недель после воздействия. Предлагайте вакцину против гепатита А всем контактам.

    E.

    При контакте с человеком с острым гепатитом В проведите лечение иммуноглобулином против гепатита В в течение 2 недель после контакта, если он ранее не был вакцинирован, и начните серию вакцинаций. Предотвратите перинатальную передачу, вводя новорожденным вакцину против гепатита В и 0,5 мл иммуноглобулина против гепатита В при рождении. Хронический гепатит В редко проявляется клиническими симптомами; однако, как только установлено хроническое заболевание, важно проводить скрининг на гепатоцеллюлярную карциному с ежегодным определением уровня α-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови и ультразвуковым исследованием печени каждые два года.Большинство детей с перинатальным заражением гепатитом В бессимптомны с положительными HBsAg и HBeAg и отрицательными анти-HBs и анти-HBe. При сохранении признаков воспаления (АЛТ более чем в два раза выше верхней границы нормы) более 6 мес показано направление к детскому гастроэнтерологу. Лечение хронического гепатита В альфа-интерфероном или ламивудином эффективно только у 30% пациентов. α-интерферон связан с побочными эффектами, а ламивудин с неизбежным развитием вирусной резистентности.Приблизительно 0,6% детей спонтанно излечиваются от гепатита В в год, поэтому лечение часто приостанавливают до тех пор, пока дети не станут старше.

    F.

    Инфекция гепатита С обычно протекает бессимптомно в детстве, но инфекция может редко прогрессировать до цирроза печени или развиваться в гепатоцеллюлярную карциному. Когда установлено хроническое заболевание, проводят скрининг на гепатоцеллюлярную карциному с ежегодными уровнями АФП и ультразвуковым исследованием печени каждые два года. При сохранении признаков воспаления (АЛТ более чем в два раза выше верхней границы нормы) более 6 мес показано направление к детскому гастроэнтерологу.Потенциальные методы лечения хронического гепатита С включают комбинацию пегилированного α-интерферона и рибавирина.

    Инфекция гепатита G Информационный бюллетень

    (адаптировано из материалов, разработанных Центрами по контролю и профилактике заболеваний)

    На этой странице:
    Отчет для Департамента здравоохранения Миннесоты
    Этиология
    Признаки и симптомы
    Долгосрочные эффекты
    Передача
    Коммуникабельность
    Группы риска
    Профилактика
    Тестирование
    Лечение и медицинское управление
    Postexpo 1

    Загрузите этот информационный бюллетень, отформатированный для печати: (PDF)

    Отчет в Департамент здравоохранения штата Миннесота

    • Вирус гепатита G (HGV) является редкой причиной воспаления печени.Хотя хроническая инфекция и виремия были задокументированы, гистологические признаки редки, а уровни аминотрансфераз в сыворотке обычно нормальны. В настоящее время сообщения о HGV в Департамент здравоохранения Миннесоты будут рассматриваться как анекдотические.

    Этиология

    • HGV представляет собой вирус с одноцепочечной РНК, относящийся к семейству Flaviviridae; вирус имеет 27-процентную гомологию с вирусом гепатита С (ВГС).
    • Название HGV обозначает два независимых вируса: HGV и GBV-C.HGV еще не выделен.
    • Печень не является важным местом репликации.

    Признаки и симптомы

    • У большинства инфицированных заболевание протекает бессимптомно.
    • Инкубационный период неизвестен.

    Долгосрочные эффекты

    • HGV может вызывать хроническую инфекцию и виремию; однако нет убедительных доказательств того, что HGV вызывает молниеносное или хроническое заболевание печени.
    • Коинфекция вирусом гепатита B (HBV) или HCV, по-видимому, не ухудшает течение или тяжесть заболевания.

    Трансмиссия

    • Кровь и половой контакт
    • Трансплацентарно, редко

    Коммуникабельность

    Группы риска

    • Реципиенты трансфузии и трансплантации органов
    • Потребители инъекционных наркотиков
    • Пациенты на гемодиализе
    • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

    Профилактика

    • Никаких конкретных мер не определено.

    Тестирование

    • В настоящее время серологические тесты недоступны.
    • ПЦР-тесты на HGV не являются широко доступными.

    Лечение и медицинский менеджмент

    Постэкспозиционное управление

    Тенденции и статистика

    • HGV был зарегистрирован у взрослых и детей во всем мире и обнаружен примерно у 1,5% доноров крови в Соединенных Штатах.
    • Инфекция была зарегистрирована у 10-20% взрослых с хронической инфекцией HBV или HCV, что указывает на то, что коинфекция является частым явлением.

    Каталожные номера

    • Пикеринг Л., ред. «Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям Красной книги 2000 г., 25-е изд.». 2000 г., Американская академия педиатрии.

    Лечение гепатита В | UC San Diego Health

    Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). Для многих людей гепатит В является кратковременным заболеванием. Для других это может стать длительной хронической инфекцией, которая может привести к серьезным, даже опасным для жизни состояниям, таким как цирроз или рак печени.

    В нашей клинике вы получите комплексную помощь от команды ведущих специалистов по заболеваниям печени (гепатологов), экспертов по инфекционным заболеваниям и фармацевтов, занимающихся лечением и профилактикой гепатита В. тем, кто также инфицирован ВИЧ, а также больным, проходящим лечение от рака.

    Типы гепатитов

    Острый гепатит В — это кратковременная инфекция (6 месяцев или меньше), которая проходит, потому что организм избавляется от вируса.

    Хронический гепатит В — это продолжительная инфекция, которая возникает, когда ваш организм не может избавиться от вируса. Хронический гепатит В является серьезным заболеванием. Хотя у вас может не быть симптомов, хроническая инфекция может привести к смертельному повреждению печени и раку.

    Диагностика гепатита

    Вирусная панель гепатита (серия анализов крови) используется для диагностики инфекции гепатита В. Эти анализы крови также устанавливают, является ли инфекция острой или хронической.

    Эти тесты определяют наличие HBsAg (поверхностного антигена гепатита В), белка, обнаруженного на поверхности вируса гепатита В.Наличие HBsAg указывает на текущую инфекцию гепатита В.

    Острый гепатит B: острая инфекция, которая показывает присутствие как HBsAg, так и иммуноглобулина M (IgM). IgM — это антитело, вырабатываемое вашей иммунной системой.

    Хронический гепатит В: если IgM , а не , и HBsAg находится в вашем организме в течение шести или более месяцев, вполне вероятно, что инфекция является хронической.

    Если у вас хроническая инфекция, ваш врач может проверить наличие повреждения печени с помощью тесты функции печени (кровь), УЗИ печени и более новые тесты, такие как фиброскан.

    Скрининг на гепатит D

    Если будет определена инфекция гепатита B, вы будете проверены на гепатит D. Гепатит D встречается в некоторых районах Ближнего Востока, Центральной Азии, островов южной части Тихого океана и Средиземноморского бассейна.

    Гепатит D — серьезное заболевание печени, встречающееся только у людей с гепатитом B. Коинфекция гепатитом D может ускорить повреждение печени и ухудшить симптомы гепатита B.

    Лечение гепатита B

    + Развернуть все

    Лечение острого гепатита В

    Острая инфекция гепатита В обычно не требует лечения или госпитализации, требуется только тщательное наблюдение.Острая инфекция может длиться до шести месяцев с симптомами или без них. Острые симптомы включают тошноту, низкую температуру и потерю аппетита.

    Около 90 процентов людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, могут избавиться от него естественным путем. Но только 10 процентов младенцев и 40 процентов детей в возрасте от 1 до 5 лет способны избавиться от вируса самостоятельно.

    В течение этого времени рекомендуется:

    • Правильно питаться
    • Пить много жидкости
    • Много отдыхать

    вирус на других.

    Любой человек, проживающий в одном доме с инфицированным человеком, особенно с маленькими детьми, должен пройти вакцинацию против гепатита В, если он еще этого не сделал. В противном случае избегайте совместного использования таких вещей, как бритвы и зубные щетки.

    Те, кто не может вывести вирус из организма естественным путем, имеют хроническую инфекцию.

    Лечение хронического гепатита В

    В настоящее время не существует полного излечения от хронического гепатита В. Однако несколько эффективных вариантов лечения могут снизить риск повреждения печени и замедлить или остановить распространение вируса.

    Три фазы инфекции

    Чтобы точно и эффективно лечить хроническую инфекцию гепатита В, нашим специалистам по печени сначала необходимо определить, на какой стадии заболевания вы находитесь. Не существует единого теста для определения фазы инфекции. Только серийное наблюдение и тестирование могут привести к точной оценке фазы заболевания.

    Различают три фазы хронического гепатита В:

    1. Фаза иммунологической толерантности  – Может длиться от нескольких лет до более 30 лет.На этом этапе воспаление печени практически отсутствует, что обычно происходит в период от детства до раннего взросления у тех, кто инфицирован при рождении.
    2. Иммунная активная фаза  – Во время этой фазы обычно присутствует активное воспаление печени с рубцеванием печени (фиброзом) или без него. Это фаза, которая требует медикаментозной терапии.
    3. Неактивная фаза гепатита В  («неактивный носитель») — воспаление печени и рубцевание (фиброз) обычно минимальны или отсутствуют.В некоторых случаях повреждение печени могло уже произойти, даже если фаза заболевания в настоящее время неактивна.

    Противовирусные препараты

    Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить противовирусными препаратами, такими как пегинтерферон, тенофовир, энтекавир и тенофовир алафенамид. Противовирусные препараты помогают удалить вирус из крови, а также снижают риск развития рака и цирроза печени.

    Риск цирроза печени

    Примерно от 15 до 25 процентов людей с хронической инфекцией заболевают циррозом печени.Если у вас хроническая инфекция, вы должны посещать специалиста каждые шесть месяцев.

    Не каждый человек с хроническим гепатитом В получает лекарственную терапию. Медикаментозная терапия обычно рекомендуется тем, кто вступает во вторую фазу хронической инфекции (активная иммунная фаза) или при установленном прогрессирующем поражении печени (циррозе) независимо от текущей фазы инфекции.

    Вы можете получать противовирусные препараты, если:

    • Высокий уровень вируса гепатита В в крови.
    • У вас есть признаки долговременного повреждения печени.

    В случае печеночной недостаточности единственным вариантом лечения является трансплантация печени.

    Реинфекция после трансплантации

    Трансплантация печени не лечит инфекцию гепатита В. Однако благодаря улучшенной профилактике и лекарственному контролю повторное заражение гепатитом В происходит лишь у очень небольшого процента людей. К группе повышенного риска повторного заражения относятся люди, у которых до трансплантации была резистентность к противовирусным препаратам.

    Всем пациентам, перенесшим трансплантацию и перенесшим гепатит В, потребуется пожизненное лечение препаратом против гепатита В для предотвращения реактивации вируса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *