симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение гепатита
Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов). Помимо этого, воспалительные процессы в печени могут иметь аутоиммунный характер.
Рекомендуем прочитать: Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы, пути передачи, диагностика и лечение
Проблема гепатитов является очень актуальной ввиду широкого распространения этого недуга среди людей, частым бессимптомным его течением и высоким риском заражения (это касается инфекционных гепатитов). Кроме того, особенную серьезность этой проблеме придает еще и тот факт, что длительное воспалительное заболевание печени может закончиться развитием необратимых фиброзных изменений в органе и выраженной печеночной недостаточностью, которая практически не поддается лечению.
Оглавление:Разновидности гепатита Что происходит при гепатите? Можно ли заразиться гепатитом? Симптомы гепатита Диагностика гепатита Принципы лечения Диета при гепатите Профилактика гепатитов
Рекомендуем прочитать: - Вирусные гепатиты В и С: симптомы, причины, лечение - Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение - Гепатит С: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение
Разновидности гепатита
В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:
- Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
- Токсические
- Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).
В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:
- Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
- Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.
Что происходит при гепатите?
Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз. При этом не может не страдать функция органа. Заметнее всего нарушается дезинтоксикационная способность печени, вследствие чего в организме накапливается билирубин и другие токсические вещества.
Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.
Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.
При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.
Можно ли заразиться гепатитом?
Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:
- Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
- Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
- Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.
Симптомы гепатита
Первые признаки острого гепатита:
- Повышение температуры тела.
- Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
- Желтушность кожи и глаз.
- Обесцвечивание кала.
- Кожный зуд.
- Тошнота.
- Потемнение мочи.
- Выраженная слабость.
Однако стоит отметить, что наличие этих признаков не обязательно. В легких случаях заболевание может начаться незаметно для больного – просто как легкое недомогание.
Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:
- Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
- Склонность к вздутию живота.
- Периодическая тошнота.
- Ухудшение аппетита.
- Повышенная утомляемость.
При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.
Диагностика гепатита
Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:
- Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
- УЗИ органов живота.
- Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
- Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
- Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).
Принципы лечения
В лечении любого гепатит важны три момента: правильно подобранная медикаментозная терапии, диета и отказ от всех вредных для здоровья привычек.
Медикаментозное лечение преследует две цели:
- Устранить причину недуга.
- Восстановить функцию печени и предупредить дальнейшее повреждение органа.
Терапия, предназначенная для выполнения первого пункта, определяется этиологией гепатита:
- если доказана вирусная природа недуга, больному назначают противовирусные препараты и интерфероны;
- если токсическая – специфические антидоты, сорбенты, дезинтоксикационную терапию;
- если аутоиммунная – глюкокортикостероиды.
Для восстановления функции печени и защиты органа от вредных воздействий назначают гепатопротекторы. Таких препаратов существует большое количество, активным компонентом в них может быть одно из следующих веществ:
- Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Это вещество останавливает процессы перекисного окисления и разрушения гепатоцитов.
- Эссенциальные фосфолипиды, которые являются элементами клеточных мембран гепатоцитов, способствуют их восстановлению и нормализации метаболических процессов в клетках печени.
- Орнитин. Он защищает не только клетки печение, но и очищает организм от токсинов.
- Лецитин (это также фосфолипид).
- Адеметионин – производное от аминокислоты метионин вещество, которое нормализует биохимические процессы, происходящие в печени.
Диета при гепатите
Основные правила диеты, показанной при гепатитах:
Полный отказ от алкоголя.
- Сведение к минимуму употребления животных жиров (мясо и рыба только нежирных сортов, молочные продукты обезжиренные).
- Транс-жиры, содержащиеся в маргаринах, спредах, майонезах и других подобных продуктах, а также копчености, соленья, острые специи, чеснок употреблять нельзя.
- Обогащение рациона овощами и фруктами как в сыром, так и термически обработанном виде. Особенно полезны яблоки, тыква, кабачки, морковь. Супы лучше всего варить на овощном бульоне.
- В рационе обязательно должен быть обезжиренный творог, кефир, простокваша.
- Можно баловать себя полезными сладостями в умеренных количествах. К таким сладостям относится мед, сухофрукты, натуральный мармелад.
- Среди каш предпочтение необходимо отдавать рису, гречке, овсянке.
- Кофе и какао лучше заменить травяными чаями, компотами, морсами.
Блюда должны быть варенными, приготовленными на пару, запеченными без корочки. Употреблять пищу следует часто, но понемногу.
После гепатита также важно соблюдать диету, поскольку для полного восстановления печени необходимо время.
Профилактика гепатитов
Основные меры профилактики вирусных гепатитов
- Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
- Чистые руки, пища, вода.
- Защищенные половые отношения.
- Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).
Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
24,261 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru
симптомы заболевания, виды и типы, лечение и диагностика, пути передачи, осложнения
Гепатиты – воспалительные патологии печени, развивающиеся по причине токсического, аутоиммунного либо вирусного поражения. К общим симптомам относят тяжесть в правом боку, диспепсические проявления, ухудшение аппетита и снижение массы тела, слабость и хроническую утомляемость.
Течение гепатитов непредсказуемо. Диагностика на ранней стадии, адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Продолжительный хронический недуг чреват цирротическими процессами, фиброзом, первичным раком.
Что такое гепатит, разновидности и формы заболевания, варианты дифференциальной диагностики, консервативное лечение и профилактика – подробно в статье.
Что такое гепатиты?
Гепатиты – воспалительные патологии печени. В зависимости от течения выделяют острую и хроническую разновидность болезни. Острая форма отличается выраженными клиническими проявлениями, имеет 2 варианта исхода – полное излечение либо хронизация патологического процесса.
В большинстве случаев причиной развития являются: вирусные агенты, чрезмерное потребление алкогольной продукции, бесконтрольное применение в течение длительного времени лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным эффектом.
Когда ставят диагноз «хронический гепатит», подразумевают, что «стаж» воспаления свыше 6 месяцев. По морфологической картине наблюдаются дистрофические преобразования в печеночных тканях, которые не затрагивают дольковые структуры.
Первично хронические формы протекают на фоне отсутствия симптоматики либо с незначительными проявлениями. Часто проблему обнаруживают случайно – во время профилактического медосмотра либо при обследовании по причине других жалоб больного.
Патогенез развития острой и хронической формы болезни
Острая форма – следствие непосредственного поражения печени гепатотоксическими веществами либо активности вирусной инфекции, аутоиммунного нарушения в организме – иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют собственную печень.
Вне зависимости от причины наблюдается острая воспалительная реакция в паренхиматозных тканях, повреждаются и разрушаются гепатоциты, отекает печень, ухудшается функциональность внутреннего органа.
Так как ткани железы не оснащены болевыми рецепторами, болевой синдром развивается в исключительных случаях на фоне выраженной гепатомегалии – значительного увеличения правой и/или левой доли печени.
Причиной хронической формы предстает отсутствие консервативной терапии либо неверная терапевтическая стратегия острой разновидности. Часто безжелтушный гепатит вовремя не диагностируют, из-за чего происходит хронизация патологического процесса.
При хроническом гепатите формируются очаги дистрофии, перерождаются печеночные ткани, нарушается работа органа, возрастают риски развития циррозного поражения.
Классификация гепатитов
В медицинской практике используют несколько классификаций заболеваний. Так, в зависимости от симптоматики и течения выделяют острую и хроническую разновидность.
Классификация по этиологическим факторам:
- Алкогольный.
- Медикаментозный.
- Вирусный.
- Аутоиммунный.
- Вторичный гепатит (развиваются по причине сопутствующих болезней).
- Криптогенный (идиопатический) гепатит – означает, что причины заболевания не установлены.
Выделяют отдельно группу специфических гепатитов. Например, бывает описторхозный (поражение печени описторхами), эхинококковый (на фоне эхинококкоза печени).
Классификация в зависимости от клинических проявлений – безжелтушная форма, желтушная и субклиническая. Аутоиммунные виды гепатитов различаются по типам, они обусловлены мишенями антител – тип 1, 2, 3.
Гепатит A или болезнь Боткина
Вирусная форма гепатита A предстает острым инфекционным поражением печени, отличается доброкачественным течением, приводит к некрозу печеночных клеток. Болезнь Боткина редко трансформируется в хроническое течение.
Причины возникновения
Механизм передачи вируса – фекально-оральный. Зараженный взрослый или ребенок выделяет с фекалиями в окружающую среду много вирусных частиц. Они попадают в воду, на продукты, бытовые предметы.
Когда возбудители оказываются в ротовой полости здорового человека, восприимчивого к инфекции, развивается гепатит.
Заражение происходит при купании в грязных бассейнах, водоемах. При потреблении в пищу загрязненных продуктов, плохо очищенной воды. На фоне совместного проживания с больным человеком инфицирование происходит при касании бытовых предметов – дверных ручек, полотенец, игрушек и пр.
Клинические проявления
Инкубационный период составляет 14-28 дней. Всю клиническую картину можно поделить на три периода – преджелтушный, желтушный и этап восстановления.
В преджелтушный период симптоматика скудная, пациента беспокоят признаки интоксикации, увеличение температуры тела. Повышение температуры наблюдается не у всех – примерно у 50% больных.
Длительность желтушного периода 14-28 дней, он проявляется такими симптомами гепатита:
- На 5-10 день желтеет кожный покров.
- Изменение цвета урины – становится темного окраса.
- Обесцвечивание фекалий.
- Боль в области правого подреберья.
- Увеличение селезенки.
- Диспепсические расстройства.
- Суставные, мышечные боли.
- Зуд кожного покрова.
Период восстановления длится от 7 до 150 дней. Симптоматика постепенно слабеет, далее полностью нивелируется.
Особенности терапии
Острый гепатит A – не опасный недуг, поскольку редко приводит к серьезным осложнениям, не требуется специфическое лечение. При выраженной клинике осуществляется симптоматическая терапия, включающая в себя препараты таких групп:
- Витаминные комплексы (Аевит).
- Гепатопротекторы (Карсил).
- Энтеросорбенты (Смекта).
- Ферментные средства (Креон).
- Иммуномодуляторы (Тимоген).
- Желчегонные лекарства (Аллохол).
На фоне резкого ухудшения самочувствия проводится гормональная терапия, назначают Преднизолон, Метилпреднизолон.
Гепатит B и его опасность
Вирусный гепатит разновидности B (другое название – сывороточная болезнь) – инфекционное поражение печеночных тканей, которое протекает в разных вариантах – от бессимптомного носительства и до деструктивных процессов в железе.
Этиологические факторы
Причина возникновения – проникновение вируса в кровь человека при контакте с биологическим материалом больного.
Опасность заболевание кроется в том, что в течение продолжительного времени симптомы отсутствуют, при этом выявляются патологические процессы в печени.
Недуг заразный, существует несколько способов передачи возбудителя. Так, проникновение вируса возможно в следующих случаях:
- Половой путь. У больного человека частицы вируса находятся не только в крови, но и во всех биологических жидкостях в организме – сперма, слюна и пр.
- Через слюну – маловероятный, но возможный вариант инифицрования. Во время глубокого поцелуя и на фоне нарушения целостности слизистых оболочек во рту выявляется заражение.
- Через кровь – самый распространенный путь передачи вируса. Заразиться можно при любом медицинском вмешательстве/манипуляции, если используются нестерильные инструменты. Инфицирование происходит в маникюрных салонах, стоматологических кабинетах.
- Вертикальный путь – от больной матери к ребенку. Беременность протекает без осложнений, однако во время родов ребенок будет контактировать с биологическим материалом женщины, из-за чего возрастают риски передачи вируса. В редких случаях наблюдается внутриутробное заражение – при значительной вирусной нагрузке в организме матери.
Вирус гепатита B отличается повышенной устойчивостью к агрессивным температурам, щелочным и кислотным растворам. В течение долгого времени сохраняется жизнеспособность возбудителей в засохшей крови.
Симптоматика
Вирус способен существовать в организме человека долгое время, никак себя не проявляя. Если же наблюдаются характерные признаки вирусной болезни, то уже развились осложнения.
Клиническая картина представлена жалобами пациентов – тошнота, нарушения работы пищеварительной системы, боль в правом боку, желтуха, стойкое увеличение температуры тела, лихорадочное состояние. Еще признаки – обесцвечивание фекалий, потемнение урины, головокружения, потеря аппетита.
На фоне реактивного (молниеносного) гепатита симптомы выражены, быстро развивается печеночная кома, летальность свыше 90%.
Лечение и осложнения
Терапия проводится комплексно – назначается диетическое питание (стол №5), базисное противовирусное лечение, этиологические и симптоматические лекарства. Если у пациента острое течение заболевания, требуется госпитализация.
Базисное противовирусное лечение включает в себя применение интерферонов в сочетании с лекарством Рибавирин. Продолжительность терапевтического курса, дозировка лекарственных препаратов рассчитывается индивидуально.
Осложнения гепатита B – жировой гепатоз, печеночно-клеточная недостаточность, энцефалопатия (приводит к поражению головного мозга и ЦНС), цирроз печени, первичный рак, дыхательная недостаточность. Такие негативные последствия отличаются высоким уровнем летальности.
Гепатит C
Гепатит C – поражение печени вирусного происхождения. Возбудитель передается трансфузионным путем.
Заболевание отличается склонностью к хронизации, приводит к циррозу, формированию злокачественных опухолей.
Возбудитель HCV в организме мутирует. Медицине известно 11 генотипов вирусного агента, хотя ВОЗ признает только 6 видов. Генотипирование – часть диагностики, позволяющая назначить адекватное лечение, определить прогноз.
Патогенез развития
По статистике, в 30% случаев установить точную причину заболевания не удается. Наиболее частый путь передачи – внутривенное введение наркотических препаратов при использовании нестерильных шприцев.
Передача вируса возможна в таких случаях:
- Во время оперативного вмешательства, при переливании крови.
- Стоматологические процедуры.
- Использование чужой зубной щетки, маникюрных ножниц, бритвенных принадлежностей.
- Косметологические манипуляции, которые связаны с риском нарушения целостности кожи.
Вероятность инфицирования во время незащищенного секса также сохраняется, при условии повреждения кожных покровов и/или слизистых оболочек.
Как проявляется болезнь?
Период инкубации вирусной болезни варьируется от 2 до 22 недель. В некоторых случаях составляет 26 недель. На фоне острого течения выраженной симптоматики не наблюдается, как и изменения цвета кожного покрова.
Клинически заболевание проявляется слабостью, апатией, снижением аппетита, быстрым насыщением, потерей веса. Иногда у больного возникают диспепсические нарушения – тошнота, изжога, рвота, повышенное газообразование.
Лихорадочное состояние, повышение температуры тела – развиваются такие признаки только у 35% пациентов. На клинику влияют сопутствующие недуги – ВИЧ, аутоиммунные патологии. Как правило, интенсивность симптоматики напрямую обусловлена концентрацией вирусных частиц в крови человека.
Гепатит C может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний, таких как холецистит, панкреатит и др., вследствие чего клиническая картина дополнится нехарактерными признаками.
В 1% случаев наблюдается тяжелое течение патологии, при этом возникают серьезные аутоиммунные расстройства.
Варианты лечения
Терапевтическая стратегия комплексная, больному рекомендуется воздерживаться от алкоголя, курения. Прописывается диета – исключают животные жиры, при этом остается нормальное соотношение углеводов и белковых веществ. Исключают пищу, которая стимулирует выработку желчи, печеночных ферментов.
Противовирусное лечение подразумевает применение интерферонов и Рибавирина, длительность курса определяется индивидуально. В качестве профилактики застоя желчи рекомендуется применение лекарств урсодезоксихолевая кислоты. При инфекционных процессах используются антибиотики.
По показаниям прописывают спазмолитические средства, ферменты, таблетки антигистаминного воздействия, витаминно-минеральные комплексы. В тяжелых картинах требуется вливание растворов глюкозы, электролитов.
Чаще всего болезнь диагностируют, когда развились осложнения. И это усугубляет прогноз, влияет на длительность жизни, поскольку гепатит C приводит к возникновению цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Гепатит D и отличия от других форм
Другое название – дельта-гепатит. Это инфекционное поражение печеночных тканей, коинфекция либо суперинфекция вирусной формы B, что негативно сказывается на течении, прогнозе заболевания.
Причиной развития выступает РНК-вирус, который относят к семейству Deltavirus. В отличие от других возбудителей гепатитов, D не может самостоятельно продуцировать белки для размножения, и использует вещества, которые вырабатываются чужеродным агентом B.
Возбудитель D невосприимчив к факторам внешней среды. На него не действует замораживание и оттаивание, нагревание, влияние кислоты, щелочных растворов. Путь передачи – парентеральный, обязательное условие болезни – активный вирус гепатита B. Возбудитель D внедряется в его геном, усиливает способность к репликации.
Заболевание бывает нескольких разновидностей:
- Коинфекция – когда вирусы D и B передаются одновременно.
- Суперинфекция – присоединение вируса D к B.
Возбудитель D усугубляет клиническую картину при гепатите B. Инкубационный период составляет не более пяти суток (коинфекция), а при суперинфекции около 3-7 недель. Преджелтушный период отличается бурным течением.
Диагностировать комбинацию вирусов в организме можно лабораторными методами – в острый период наблюдаются антитела IgM, в течение последующего времени определяют исключительно IgG. Единственно верный способ диагностики – анализ ПЦР для выявления РНК вирусов.
Гепатит G и F
Гепатит G – патология вирусного происхождения, возбудителем которой предстает РНК-содержащий вирус. По свойствам G похож на C. Причина – парентеральный путь заражения, то есть контакт с инфицированной кровью. Медицине известны случаи передачи вируса вертикальным способом, во время полового акта.
Клиника G-инфекции маловыраженная, редко болезнь приводит к развитию цирротических процессов, функциональным нарушениям печени. Это при условии моноинфекции. Если в организме одновременно несколько возбудителей, то они усиливают пагубное воздействие друг друга.
Гепатит F развивается по причине проникновения в организм возбудителя, который по структуре напоминает аденовирусную инфекцию. Источник – больной человек либо носитель, который сам не подозревает о своем недуге.
Основной путь передачи – фекально-оральный, реже – гематогенный – на фоне переливания зараженной крови, от матери к ребенку, при использовании нестерильных инструментов. Точных данных об инкубационном периоде нет. Большинство медиков придерживается вариабельности 2-4 недели.
Клинические проявления F гепатита на начальной стадии:
- Слабость.
- Вялость.
- Озноб.
- Повышенное потоотделение.
- Эмоциональная нестабильность.
- Незначительное увеличение тела.
В период развернутой клиники пациенты жалуются на рвоту, тошноту, головные боли и головокружения, повышенное газообразование, желтуху. После своеобразного обострения симптоматика стихает, заболевание переходит в хроническую форму.
Токсический гепатит и поражение печени
Токсическое поражение печени бывает острой, хронической формы. Развивается по причине проникновения в организм опасных веществ (алкоголь, токсины, грибы, яды и пр.).
Причины и факторы
Попадание в организм вредных веществ бывает случайным (например, во время профессиональной деятельности, связанной с опасными компонентами) и намеренным (умышленным).
Медицинские специалисты выделяют массу соединений, которые обладают гепатотоксическим свойством – пагубно воздействуют на печеночные клетки, способствуя гибели гепатоцитов.
Патогенез токсической формы гепатита:
- Применение медикаментозных препаратов (средства противовирусного, противотуберкулезного, противосудорожного, антибактериального эффекта).
- Яды промышленного происхождения (фосфор, мышьяк).
- Алкогольные напитки.
- Ядовитые растительные вещества (грибы, ядовитые травы).
Токсическое поражение спиртным развивается у алкоголиков со «стажем», которые часто и в достаточно большом количестве потребляли спиртные напитки.
Как проявляется поражение железы?
Острая форма патологии в легких случаях практически никак не проявляется, выявляются только общие признаки в виде слабости, вялости и разбитости.
При тяжелом токсическом поражении симптоматика такая:
- Сильная боль в области правого подреберья.
- Значительное повышение температуры тела.
- Лихорадочный синдром.
- Прогрессирующая желтушность кожного покрова.
- Выраженная форма гепатомегалии.
При хроническом токсическом поражении возникает периодически боль справа в боку, поднимается температура тела до 37 градусов, присутствуют диспепсические расстройства. Такие признаки во время ремиссии нивелируются, при обострении появляются вновь.
Методы лечения
Лечение токсического гепатита подразумевает исключение провоцирующего фактора, диетическое питание, использование гепатопротекторов – группа средств, которые способствуют восстановлению печени, ускорению регенерационных процессов. Представители – Гептрал, Карсил, Эссенциале Форте.
Аутоиммунные гепатиты
Под аутоиммунным гепатитом понимают прогрессирующий и хронический воспалительный процесс в печени, который протекает с признаками обширного поражения органа, наличием аутоантител к собственным клеткам железы. В структуре гепатитов на долю аутоиммунных форм приходится около 10-15% случаев.
У женщин диагностируют заболевание в 8 раз чаще, чем у мужчин. Течение патологического процесса отличается стремительным характером, при котором относительно рано развиваются серьезные осложнения – портальная гипертензия, цирроз, печеночно-клеточная недостаточность.
Этиология болезни не до конца изучена. Основу генеза составляет недостаток иммунорегуляции. В зависимости от вырабатываемых антител выделают такие разновидности аутоиммунных гепатитов:
Тип заболевания | Описание |
Первый тип | Чаще всего обнаруживают у пациентов 10-20 лет и после 50-летнего возраста. Прогноз благоприятный, поскольку в 90% картин помогают иммуносупрессивные препараты, что позволяет достичь стабильной и продолжительной ремиссии. Если в течение 3 лет отсутствует терапия, то развивается циррозное поражение печени. |
Второй тип | 2 тип отличается высокой биохимической активностью, манифестирует в детском возрасте. Отклик на иммуносупрессивное лечение недостаточный, при отмене лекарственных средств быстро выявляется рецидив болезни. По статистике, при этой разновидности цирроз развивается в несколько раз чаще. |
Третий тип | При 3-м типе определяется наличие ревматоидного фактора, антимитохондриальных антител. |
Проявления у детей и взрослых
Манифестирует болезнь внезапно, клинические проявления практически ничем не отличаются от признаков острых вирусных заболеваний. Сначала пациенты жалуются на сильную слабость, потерю аппетита, интенсивную желтуху.
Через 1-1,5 месяца появляются симптомы:
- Боль в правом боку.
- Кожный зуд.
- Тошнота, рвота.
На фоне патологии увеличивается печень и селезенка. Аутоиммунный процесс в 50% случаев протекает наряду с другими болезнями – миокардит, сахарный диабет 1 типа, витилиго, синдром Шегрена.
Диагностика
Критериями заболевания выступают биохимические, серологические и гистологические обнаруженные маркеры. Об аутоиммунной форме патологии говорят при наличии таких критериев:
- Если пациент не принимал гепатотоксических медикаментов, отсутствует алкогольная зависимость.
- Когда в крови отсутствуют маркеры вирусных возбудителей.
- Концентрация γ-глобулинов и IgG выше нормы.
- АСТ и АЛТ – выше нормы.
- Титры антител (SMA, ANA и LKM-1) для взрослого человека от 1:80; для ребенка от 1: 20.
Обязательно проводится биопсия. С помощью манипуляции диагностируют хронический недуг с признаками выраженной активности. Гистология показывает ступенчатые либо мостовидные некротические преобразования, лимфоидную инфильтрацию.
Терапевтическая стратегия
Врачи назначают иммуносупрессивное лечение. Благодаря этому снижается активность деструктивных процессов в железе, повышается интенсивность Т-супрессоров, ликвидируются аутоиммунные реакции, которые провоцируют разрушение печеночных клеток.
Обычно используют Преднизолон в дозировке 60 мг (первые 7 дней), 40 мг (следующие 7 дней) и 30 мг (3-4 неделя). В качестве поддерживающей дозировке рекомендуют принимать каждый день по 20 мг. Уменьшают дозу медленно, учитывая клинику, концентрацию аутоиммунных маркеров.
На фоне отсутствия терапия болезнь прогрессирует, спонтанная ремиссия невозможна. Патология приводит к циррозу печени, печеночно-клеточной недостаточности. При адекватном лечении десятилетняя выживаемость свыше 80%.


Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Написано статей
629
blotos.ru
какие существуют типы болезни и пути ее передачи
Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.
Разновидности гепатита
Гепатит – довольно распространённое заболевание. Гепатит бывает острым, хроническим, очаговым, диффузным, инфекционным, токсическим. По всему миру более 3 млрд человек инфицированы этим вирусом.

Одним из самых опасных состояний можно назвать острый вирусный гепатит, который характеризуется воспалением и некрозом печёночных тканей. Вызывается это патологическое состояние разнообразными вирусами. Они часто передаются через пищевые продукты, воду. Развитию заболевания способствует и наличие грязных рук, но иногда вирусы могут проникать воздушно-капельным путём. Другая группа может проникать в организм парентеральным способом.
Рассмотрим разновидности острого вирусного гепатита, он может быть вызван:
- РНК-содержащим вирусом – вирус гепатита А. Развивается болезнь, если не соблюдаются санитарно-гигиенические правила, при контакте с больным, в перенаселённом помещении. Срок инкубационного периода составляет от 15 до 50 дней. Вирус группы А не ведёт к большой гепатоцитной деструкции. Острый гепатит А группы лишь в некоторых случаях может перейти в хроническую форму.
- Передача вируса гепатита В осуществляется парентеральным путём. Заболеть в большинстве случаев могут люди нетрадиционной ориентации, при инъекциях наркотических средств, женщины легкого поведения, а также при гемодиализе. Развивается болезнь в течение от 15 до 180 дней. Гепатоциты могут повреждаться при гепатите группы В в результате иммунопатологических реакций, при этом вовлекаются Т-лимфоциты и повреждаются гепатоцитные мембраны в ответ на действие комплекса антиген (HbsAg)-AT. При воздействии вируса ферменты не синтезируются, нарушается энергетический обмен в гепатоцитах, отсутствует белковое, липидное и углеводное образование. Внутри клетки нарушается целостность мембран клетки. Возможно повреждение почек, головного мозга, селезёнки и других органов. Иногда может наблюдаться переход в хроническую форму, с последующим переходом в рак и цирроз печени.
Вирус гепатита В
- Вирус гепатита D редко протекает сам по себе. Отличается тем, что обычно он сопровождает вирус В группы. Он представляет собой дефектный вирус. Если организм человека поражён вирусом Д, то часто наблюдается переход в хроническую форму заболевания, что приводит впоследствии к циррозу и раковым образованиям.
- Передача вируса гепатита С группы осуществляется в виде парентерального пути. Ему сопутствует проведение различных инъекционных мероприятий, переливания крови, трансплантации органов, гемодиализа и других. Развивается заболевание обычно в течение 50 дней. Иногда этот срок может быть снижен до 15 суток или увеличен до 160 дней. Протекает патологическое состояние без наличия каких-либо симптоматических признаков. В большинстве случаев может перейти болезнь в хроническую форму.
- После употребления воды может вирус гепатита Е-группы проникнуть внутрь организма человека. Инкубационно протекает заболевание в течение 40 дней. Иногда может инкубационный период составлять от 17 до 75 дней. Подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, беременные женщины.
- Вирусом гепатита G обычно заражаются наркоманы, гемофилийные больные, работники медицинской сферы и другие. Реплицирование вируса обнаруживается в печени, мононуклеарах. Выделение патогенных бактерий происходит вместе со слюной. При развитии этой формы почти всегда кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.
- Клиническая картина гепатита F группы напоминает развитие гриппа, острого гастроэнтерита. Может проявляться патологическое состояние разнообразно. При развитии заболевания печень увеличивается в размерах, в сыворотке крови активность вируса увеличивается, в моче при проведении анализа наблюдается билирубин, кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
Очаговый гепатит представляет собой абсцесс, поражающий печень в какой-то её части. Помимо прочего, он может развиваться в сифилитических гуммах, солитарных туберкулах.
К диффузным гепатитам с преимущественным поражением паренхимы значительной части или всей ткани печени относят инфекционные гепатиты. Болезнь может развиваться при пневмонии, скарлатине. Привести к гепатиту может, если произошло отравление парами фосфора, ртути, бензола, мышьяка, свинца и некоторых других. По клинической картине промышленный гепатит не имеет существенных отличий от других форм заболевания.
При диффузных гепатитах значительно повреждаются не только паренхиматозные, но и мезенхимальные (интерстициальные) структуры, особенно при появлении малярийных и бруцеллёзных симптоматических признаков.
Если врач установил наличие токсического гепатита, то это произошло в результате промышленного, алкогольного, лекарственного и пищевого поражения.
Способы заражения

В настоящее время врачи выделяют несколько способов заражения:
- воздушно-капельный;
- фекально-оральный;
- через кровь;
- внутриутробный.
Инфекция довольно часто попадает в организм воздушно-капельным путём. Это возможно при общении с больным человеком, чихании. Патогенные бактерии быстро проникают внутрь организма, вскоре появляется воспаление, приводящее к развитию заболевания. Часто заболевают члены семьи инфицированного и люди, находящиеся вместе с больным в одном коллективе.
Вторым по численности проникновения патогенных бактерий является фекально-оральное заражение. Вирус выделяется больным человеком вместе с фекалиями. Затем бактерия попадает в пищевые продукты и воду, а вместе с ними способна заразить здорового человека. Патогенный микроорганизм может передаваться при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.
Кроме того, болезнетворная бактерия может в течение длительного времени существовать внутри системы водоснабжения. Обычно таким образом развивается гепатит А и Е групп. В этом случае пациент может быть носителем инфекции, но сам при этом активно не болеть. Диагноз ему могут поставить случайно, при прохождении медицинской комиссии.

Заражение человека случается при контакте с инфицированной кровью. Обычно вирусный микроорганизм поражает пациента при переливании крови. Можно заразиться болезнью, если совместно пользоваться одной иглой – это характерно для наркоманов, которые делают инъекции одним шприцом.
Проникнуть внутрь организма патологический вирус может и при сексуальном контакте. Обычно подобное явление наблюдается при наличии гепатита типа В у одного из партнёров.
Довольно редко инфекция может передаваться от матери к ребёнку в период его внутриутробного развития. Способствует повышению риска наличие активной формы вируса у женщины. Кроме того, может проникать инфекция, если на последнем сроке беременности пациенткой была перенесена острая форма гепатита. В этом случае показано проведение кесарева сечения, которое поможет предотвратить опасность заражения.
Фактором развития болезни могут быть нанесение татуировок, процедура иглоукалывания, прокалывания ушей, если мастер использует нестерильные инструменты. Очень часто источник заражения сложно выявить.
Гепатит является очень опасным заболеванием. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не есть немытые овощи и фрукты, пить только кипячёную воду. Путей инфицирования множество, но для предотвращения заболевания человеку необходимо каждый год проходить медицинское обследование. Детям до 18 лет следует регулярно проверять реакцию Манту. Раннее выявление патологии способствует скорейшему её устранению.
medgepatit.com
Все виды гепатита и формы. Описание каждого вида гепатита, какой самый опасный, пути заражения
Гепатит в МКБ-10 числится под кодом В15-В19 — это воспаление в области печени. Появляется в результате инфицирования вирусом. Из-за воздействия рибонуклеиновой кислоты поражается область печени, могут появиться все виды гепатита по отдельности. Даже через год после заражения человек может не знать, что болен. Это заболевание, перейдя в хроническую форму, приводит к раку или циррозу печени. В детском возрасте болезнь приводит к тяжелым последствиям.

Формы
В зависимости от того, как развивается болезнь, ее подразделяют на 2 формы гепатита. Первая – это острая, а вторая – хроническая.
- Острый гепатит характеризуется резким проявлением у больного довольно ярко выраженных симптомов. Это беспричинное повышение температуры тела, нарушение стула, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, появление желтого оттенка на кожных покровах. Как правило, возникновению этого заболевания способствует целый ряд причин. Среди них выделяют злоупотребление некачественным алкоголем, чрезмерное потребление антибиотиков, гормональных и других препаратов. Спровоцировать поражение печени могут и различные токсические вещества, вирусы, облучение и прочее. В результате начинается воспалительный процесс, разрушающий ткани печени. Острая форма гепатита – это стадия, на которой он чаще поддается лечению.
- Если же он не будет своевременно диагностирован, то возникает очень большой риск перехода заболевания в хроническую форму. Говорят о наличии патологии и в том случае, если в течение полугода болезнь не ослабевает. Однако хронический гепатит протекает и вовсе без ярко выраженных симптомов. Опасен и тем, что вызывает еще целый ряд осложнений. Заболевание в такой форме довольно тяжело поддается лечению.
Этиология гепатита А
Гепатит А также в народе называемый болезнью Боткина. Это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А. Передается фекально-оральным путем, проще говоря, через употребление зараженной пищи или воды. В отличие от гепатита В или С, вид А не приводит к развитию хронической болезни печени.
Заразиться данным вирусом легко, не соблюдая элементарных правил собственной гигиены: не помытые руки, недостаточно обработанная пища, совместная посуда и другое. Первые признаки заболевания дают о себе знать, как правило, через 25-30 дней. Сам инкубационный период составляет около 15-45 дней. Главными признаками заболевания является повышение температуры, плохой аппетит, общая слабость и сонливость, резкие боли в печени, рвота. Такое состояние может продолжаться несколько дней и даже недель, называется преджелтушный период.
Желтушная стадия болезни легко распознается визуальными изменениями: у больного желтеет кожа и глаза, темнее моча.

Гепатит В
Гепатит B связан с заражением печени из-за попадания в человеческий организм вируса. Это заболевание считается инфекционным, так как именно она вызывает заражение печени. Чаще всего оно передается через человеческую кровь, но редко через половой акт.
Маленькой капли крови достаточно, чтобы человек стал переносчиком этой болезни. Даже общая зубная паста приводит к инфицированию. Заболевание передается и через слюну. При этом у человека наблюдается отсутствие аппетита, слабость во всем организме, появление темной мочи, бессонница, головокружение и рвота. Болезнь устойчива к воздействию лекарственных средств, поэтому вылечиться тяжело.
Контакт человека с нестерильными вещами может также вызвать гепатит В. Приводит к циррозу печени. Иногда протекает без симптомов, но высок риск, что перейдет в хроническую форму заболевания.
Что значит гепатит С?
Гепатит С — самая тяжелая из форм этого заболевания. В медицинском кругу он носит название «ласковый убийца», поскольку может никак себя не проявлять. Первые симптомы гепатита С похожи с другими болезнями, и зараженный не придает им значения. Заболевание часто маскируется под другие недуги, и поэтому теряется время, которое могло бы быть потрачено на лечение болезни.
Первым симптомом гепатита С является повышенная утомляемость. Также особое внимание стоит уделить цвету кожных покровов. У больных они могут быть желтоватого цвета.
Многих интересует вопрос, как передается гепатит С и сколько живут с этой болезнью. Точного ответа на этот вопрос нет. Основной путь передачи — кровь. Продолжительность жизни разная. Один больной может прожить и 70 лет, второй — максимум 3.
Стоит рассмотреть, по каким важным составляющим крови выявляют наличие в ней гепатита С.
- Билирубин — это одна из важнейших составляющих крови. Специалисты считают, что повышение этого компонента свидетельствует об изменениях в печени, характерных для вируса гепатита С.
- ГГТ. Этот фермент применяют в диагностировании патологических поражений печени. При гепатите С происходит постоянное и стабильное превышение нормального уровня компонента.
- Общий белок. Сильное уменьшение компонента будет показателем печеночной недостаточности.
- Креатинин — это результат обмена белка в печени. Компонент выводится из организма с помощью почек вместе с мочой. Высокий показатель говорит о сбое в работе почек.
- Общий тест на гепатит С у мужчин и женщин.
Это необходимо знать перед началом противовирусного лечения для оценки его безопасности. Пациент должен сдать биохимию, и по ее результатам уже смотрят, необходимо ли назначение терапии или достаточно только наблюдения специалиста.
Препараты от гепатита С назначаются только после проведения диагностики.

Гепатит D
Гепатит Д – это вирус-сателлит, который развивается, если заразили гепатитом В. Таким образом, оба этих агента поражают печень и резко ослабляют иммунитет. Диагностика и лечение Гепатитов Д и В проходит строго в стационаре.
К основным симптомам болезни относят:
- Желтуху – изменение цвета кожных покровов вследствие нарушения работы печени.
- Потемнение мочи – цвет урины изменяется от светло-желтого до темно-коричневого.
- Болевой синдром и тошнота – рвота, боль в правом подреберье возникает из-за нарушения оттока желчи.
- Резкое снижение иммунитета – атаки вирусных агентов приводят к резкому ухудшению состояния здоровья, неспособности организма сопротивляться внешним воздействиям.
- Нарушение стула, сбои в работе пищеварительной системы – гепатиты не только отравляют печень и желчный пузырь, но и являются первопричиной заболеваний желудка, пищевода. Еда, которая попадает в организм, не может полноценно перевариваться, из-за этого возникает процесс брожения. Он, в свою очередь, провоцирует гнилостные поражения слизистых оболочек и вызывает их воспаление.
Гепатит E
Гепатит Е является тяжелой патологией и возникает в результате заражения тканей печени. В тяжелой форме заболевание поражает почки. Болезнь передается через рукопожатие, употребление плохо прожаренной или плохо сваренной пищи, контакт с фекалиями зараженного человека. Опасность заключается в быстром протекании.
У зараженных этой болезнью беременных женщин исход на последних месяцах беременности плачевный. Будущая мама при таком заболевании почти всегда теряет плод, но остается в живых с тяжелыми осложнениями. В других случаях болезнь может протекать без серьезных последствий. Через одну-шесть недель заболевание проходит. К симптомам болезни относят возникающие боли в области ребер и изменение цвета кожи.

Гепатит F
Гепатит F – это новое поколение вирусных гепатитов. Данный вид заболевания появляется под действием иммунологического агента- HFV, который, попадая в кровь, вызывает комплексное воспаление печени и желчного пузыря.
Вирусные гепатиты поддаются лечению, однако после их воздействия на организм наблюдается большой спектр остаточных явлений: слабость пищеварительных процессов, малое количество ферментов желудочного сока, подверженность вирусным и инфекционным заболеваниям.
Вирусный гепатит F проявляет себя следующим образом:
- Озноб, лихорадка.
- Головная боль.
- Слабость.
- Тошнота.
- Кислая изжога.
- Послабление стула.
- Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек — область глазных яблок, лицо приобретает золотистый оттенок.
- Боль в области правого подреберья.
- Потемнение мочи.
- Кожная сыпь по типу дерматита.
- Изменение размеров печени и желчного пузыря.
Гепатит G
Вирусный гепатит G – это острое воспалительное заболевание печени и желчевыводящих путей, которое развивается вследствие попадания в организм вируса группы HGV.
К наиболее вероятным причинам возникновения относят:
- Оперативное вмешательство.
- Переливание крови.
- Подключение к аппарату, стимулирующему почечную активность.
- Использование нестерильных медицинских приборов.
Гепатит G принято подразделять на три основные группы, в соответствии с тяжестью поражения печени:
- Легкая – возникает в результате приема определенных медикаментов.
- Средняя – характерна для людей с хроническими заболеваниями печени, почек; для доноров.
- Тяжелая – возникает после перенесенных операций, в результате попадания в организм ВИЧ-инфекции.
К наиболее ярким проявлениям болезни относят:
- Потемнение мочи.
- Болевой синдром.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Общее ослабление иммунитета.
- Изжогу.
- Тяжесть после приема пищи.
- Понос или запор.
- Рвоту.
- Обесцвечивание кала.

Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате систематического употребление больших доз алкоголя. В медицинской практике принято выделять две основные разновидности АГ:
- Персистирующая. Является относительно стабильной. Поддается лечению, при условии полного отказа от спиртосодержащих напитков. Ее основными проявлениями считаются: болевой синдром, частая рвота, тяжесть после приема пищи, понос.
- Прогрессирующая. Воспалительный процесс распространяется очень быстро. Печень увеличивается в размерах. Отказ от алкоголя не приносит никакого результата. Исходом данной формы патологического процесса является разрастание жировой и соединительной ткани, увеличение размеров органа, цирроз.
Симптомы АГ схожи по проявлениям с отравлением, однако продолжительность их действия значительно больше:
- Тошнота.
- Рвота.
- Расстройство пищеварения.
- Понос.
- Боль в правом подреберье, желудке.
- В редких случаях – потемнение кожных покровов.
Которая бы форма алкогольного гепатита ни была диагностирована, терапия подразумевает полное несогласие с использования этанолсодержащих напитков. Как раз это требование и труднее всего осуществить больным: статистика демонстрирует, что только третья часть из них на самом деле в период терапии перестает потреблять спиртное. Примерно третья часть пациентов, у которых диагностирован алкогольный гепатит, понижает дозу употребляемого этанола постепенно, а другие продолжают мучиться от алкогольной зависимости. Именно последней категории больных рекомендуют навещать одновременно и гепатолога, и нарколога.
Отказ от алкоголя решает многочисленные задачи: у пациента пропадает пожелтение и несколько иных признаков.
Чтобы достигнуть наибольшего результата от терапии, доктор для излечения также применяет:
- диетотерапию;
- консервативные способы;
- оперативные способы.

Токсический гепатит
Токсический гепатит – это диффузное поражение печени, как и все виды гепатита, и желчного пузыря, которое развивается на фоне попадания в организм веществ с высокой молекулярной адсорбцией: алкоголя, медикаментов, бытовых и промышленных химических средств. Токсический гепатит относится к группе наиболее опасных гепатитов, так как быстро переходит в хроническую стадию, являясь причиной развития цирроза печени.
Симптоматика токсического гепатита внешне очень похожа на сильное отравление, поэтому больные не сразу обращаются за экстренной медицинской помощью. Однако существует ряд существенных отличий, которые должны натолкнуть на мысль о более серьезном случае:
- Появление кровотечений. Десневые или носовые кровотечения свидетельствуют о сильнейшем отравлении организма химикатами и токсинами.
- Рвота, тошнота в сочетании с болевым синдромом. Если при возникновении рвоты возникает боль не в желудке, а в области правого подреберья – это яркое проявление болезни печени, а не обычного пищевого отравления.
- Нарушение дефекации. В том случае если после очередного приступа процесс дефекации не нормализуется более 3 дней, а качество стула не приходит в норму, следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Изменение цвета кожных покровов, потемнение мочи. Кожа больного становится золотистого оттенка, моча резко темнеет.
Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. По данным статистики АИГ встречается в 30 % из 100 % возможных, имеет волнообразное течение и поддается лекарственной терапии. Однако вылечить АИГ полностью невозможно. Симптомы:
- Повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5 градуса.
- Расстройство пищеварения – наблюдается тошнота, рвота, урчание в животе, в редких случаях болевой синдром.
- Постоянный насморк. Ослабление иммунитета, подверженность вирусным и воспалительным заболеваниям, длительный период восстановления в сочетании с иными признаками поражения ЖКТ.
- Кожная сыпь — редкий, но показательный симптом аутоиммунного гепатита.
- Расстройство стула. Понос, чередующийся с запором.
- Плохое усвоение полезных веществ. Нарушение в работе печени и желчного пузыря вызывает снижение количества пищеварительных ферментов. Из-за этого еда плохо переваривается и бродит в желудке, кишечнике.
- Изменение цвета кожных покровов – дерма принимает золотистый оттенок, усиливается пигментация.

Бактериальный гепатит
Бактериальный гепатит — это поражение печени бактериями, как и при всех видах гепатита. Схож с вирусным видом. Начинается с поражения тканей печени или же начинает поражать клетки печени за счет распространения из другого очага. Возникает при брюшном тифе и бактериальной дизентерии. Эта болезнь переходит в хроническую форму вирусного гепатита. Также это заболевание приводит к гнойному абсцессу. Появляется на шестой день во время сепсиса.
Поражает не только печень, но и другие внутренние органы. В него входят кишечные бактерии. К таким бактериям относится кишечная палочка. Помимо этого, болезнь приводит к острому гепатиту. Чаще появляется спонтанный бактериальный гепатит. У людей, страдающих асцитом, вызывает тяжелые осложнения. Чаще у человека, больного бактериальным гепатитом, появляется лихорадка, боль в животе, рвота, головокружение, озноб и тошнота.
Пути заражения гепатитом
Иглы и колюще-режущие инструменты являются главными переносчиками всех видов гепатита от больного человека к здоровому. Поэтому реальную опасность для человека представляют тату-салоны, процедуры маникюра и педикюра, переливание крови в больницах, удаление и лечение зубов в стоматологических кабинетах, прокалывание ушей. Нестерильными иглами легко занести инфекцию в организм.
Наркоманы, пользующиеся одной иглой, часто заражаются сами, а разбрасываемые ими в подъездах и на улице шприцы с торчащими иглами могут уколоть случайных прохожих.
Даже если исключить контакты с иглами, можно легко заполучить гепатит из-за несоблюдения правил гигиены или несовершенной системы водоснабжения.
Сексуальные партнеры также служат источником заражения. Инфекция передается во время родов, но грудное молоко инфицированной матери опасного вируса не содержит.
В гомосексуальных кругах вирус гепатита также частый гость.
Профилактика гепатита
Каждый вид гепатита имеет свои меры профилактики. Но если их обобщить, то для того, чтобы не заразиться этой болезнью, необходимо знать, как избежать гепатита:
- Не пить воду из незнакомых источников.
- Не купаться в загрязненных, сомнительных водоемах.
- Соблюдать правила гигиены.
- Мыть руки после улицы, туалета, перед едой.
- Проводить регулярную уборку.
- Иметь собственные предметы личной гигиены.
- Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Не использовать в качестве удобрения помет, который непрокомпостированный.
- Иметь постоянного сексуального партнера.
- Использовать презервативы.
- При сдаче анализов использовать одноразовые инструменты.
- Проводить вакцинацию от гепатита.
- Употреблять профилактические препараты от гепатита С.
При первых подозрениях на болезнь необходимо обратиться к специалисту. Помните, что своевременно начатое лечение всех видов гепатита — залог выздоровления.
fb.ru
Виды гепатита, их классификация, формы и симптомы
Содержание статьи
Болезнь печени – нагноение печени вирусного генеза, медицинские проявления которого в основной массе происходящих с больными ситуаций существенно отстранены либо в недостаточной степени проявлены.

Гепатит C – это одно из наиболее известных заболеваний печени. Вирусы, инициирующие гепатиты, готовы плодиться только лишь в клетках печени. Динамичность микробов отмечает иммуннентная концепция, в результате чего орган, который так важен для жизни, поражается.
В медицине насчитывается 7 типов микробов, порождающих болезнь: А, В, С, D, Е, F либо G. Они поступают в тело и стимулируют разнообразные признаки. По этой причине, для того чтобы выбрать более результативную терапию, следует узнать, тот или иной непосредственно “микроб” поразил печень пациента.
Какие бывают гепатиты: типы болезни и как их вылечить?
Гепатит С, либо посттрансфузионная болезнь — нелегкая модель вирусного гепатита. Заболеваемость гепатитом С в современности только увеличивается. Инфицирование, как правило, совершается от Гепатита В, с точки зрения медицины, не самого распространенного типа.
Заразившись однажды можно стать носителем вируса “гепатита С”. Микробы плодятся в организме носителя, однако ему лично значительного ущерба никак не причиняют.
Итак, рассмотрим самые часто встречающиеся виды гепатита:
Инфекционный:
- группа “А” — в медицине ее называют болезнь Боткина или болезнь “грязных рук”. Если выражаться простым языком, то это пищевая инфекция, провоцирующая поражение пищеварительного тракта от: воды из под крана, немытой пищи, использования чужой посуды. Не заметить первые симптомы данного типа невозможно, так как они ярко выражены уже на ранней стадии. Как правило, данным типом болеют 1 раз в жизни, после чего вырабатывается иммунитет. Поэтому повторно заразиться — практически невозможно.
- “группы В, С, Д” — данный вирус-микроб передается через кровь, поражая жизненно важный орган. Группа “Д” не обитает в организме человека, она может быть или занесена в человеческое тело, или спровоцирована уже имеющейся группой “В”. Все три группы имеют одни и те же симптомы, поэтому разграничить разновидность заболевания поможет только комплексное обследование.
- “группа Е” — данная группа очень похожа на “А”, так как это тоже болезнь “грязных рук”, но также это и болезнь, передающаяся через кровь — парентеральный путь. Данная разновидность гепатита представляет большую опасность для беременных женщин, так как разрушение жизненно важного органа за короткий промежуток времени, а также провоцирует преждевременные роды и патологию плода.
- группа “F и G” — данную группу на данный момент выделяют, но до конца не исследовали. Поэтому рассказать о ней подробно пока не могут даже ученые.
Для того чтобы было более менее понятно, мы приведем таблицу для большего усвоения полученной информации:
Классификация гепатитов — группы инфекционного гепатита:
наименование | “А и Е” | “ В” | “С” | “Д” |
симптомы | — снижение аппетита,
— рвотные позывы, тошнотворное ощущение, — изменение цвета мочи (приобретение более темного оттенка), — мигрень, — возможное незначительное повышение температуры, — приобретение светловатого оттенка кала. Но более подробно можно прочесть здесь. |
— желтуха,
— пожелтение белков глаз, — приобретение кожи желтого оттенка, — потемнение мочи, — появление пятен по коже, — зуд кожного покрова. Но более подробно можно прочесть здесь. |
— увеличение печени и селезенки,
— болевые ощущения в правом подреберье, — болезнь суставов, — изменение цвета кожного покрова (приобретение красного оттенка), — желтуха, — общее недомогание. Но более подробно можно прочесть здесь. |
Все что присуще группе “В”. Но более подробно можно прочесть здесь. |
способ передачи | — грязные руки,
— немытые фрукты и овощи. |
— кровь,
— использование не одноразовых шприцов, — незащищенный половой акт, — нанесение тату, — проведение стоматологических процедур, — наращивание ногтей, — поцелуй, — заражение при родах (о родах при гепатите с подробнее тут) |
||
диагностика | — биохимический анализ крови (из вены) на АЛТ и АСТ,
— ПЦР, — УЗИ, — компьютерная томография, — МРТ. |
|||
лечение | Активное лечение не требуется, иммунитет человека сам способен справиться с таким видом болезни.
Необходимо соблюдение режима правильного питания и соблюдать постельный режим. Вирус группы “Е” можно излечить одной только диетой. Но более подробно можно прочесть здесь. |
Врачи рекомендуют вакцинацию от гепатита б, но перед тем как ее провести необходимо узнать нет ли противопоказаний для проведения такой манипуляции.
Общее лечение — терапия по выведению токсинов из организма, диета, отказ от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь). Но более подробно можно прочесть здесь. |
Существует 2 основных вида терапии: применение Интерферона-альфа, предотвращающего заражение новых клеток или схемы лечения с Софосбувиром. Диета при гепатите с строгая, подробнее тут. | Аналогично лечению группы “В”. Но более подробно можно прочесть здесь. |
излечим/неизлечим | полностью излечиваются | если не перешел в хроническую форму, то излечим в 75% случаев. | излечим в 98% случаев, подробнее о лечении HCV здесь | если не перешел в хроническую форму, то излечим в 75% случаев. |
Токсический
Данный вид терапевтического заболевания развивается на фоне попадания в организм токсических веществ или яда. Например, отравление лекарственным препаратом таким как:противотуберкулезный, противовоспалительный (тот же “Парацетамол”), психотический — антидепрессантом, оральным контрацептивом и так далее. Поэтому принимая один препарат, необходимо обращать на его побочных эффекты, которые как раз могут привести к болезням печени. Не передается никаким способом. При проявлении первых симптомов: сильная тошнота и рвота, следует экстренно принять все необходимые меры до приезда скорой. Например, выпить грейпфрутовый сок или отвар мяты. Это поможет остановить рвотные позывы и облегчить общее состояние больного. Полностью восстановиться после такого “отравления” можно, если доза токсического вещества не превысила допустимые нормы.
Лучевой
Очень редко встречающаяся группа, возникает как правило по причине проведения лучевой терапии. Радиации ионизирующего вещества воздействует на ткани, нарушая при этом обмен веществ организма. После чего большое количество токсинов образуется в крови человека и провоцирует появление данной группы болезни. Период развития составляет 3-4 месяца со дня получения облучающей дозы. К самым распространенным симптомам развития данного вида болезни является кожных зуд. Не стоит забывать о том, что лучевой гепатит может привести и к циррозу печени. Но, опираясь на врачебную практику, процент излечения от такого недуга высок.
Аутоимунный
Хроническая стадия болезни, служит последствием иммунологического сбоя системы организма — гепатоциты поедают собственные клетки.У такого вида заболевания не вирусное происхождение, оно поражает чаще всего женщин, процент которых составляет 5%. У 37% пациентов, помимо этой болезни отмечается и ряд других иммунных патологий: язвенный колит или синовит и так далее. Протекает такая группа гепатитов легко, практически бессимптомно. Установить диагноз можно только лишь, когда аутоиммунная болезнь перейдет в хроническую форму или цирроз печени. Поэтому такой вид заболевания очень опасен своими последствиями — осложнениями.
Вирусный
Опасный инфекционный вид болезни, выступающий следствием из таких заболеваний как: краснуха, “свинка”, герпес, СПИД, лихорадка и других вирусных болезней. Поражение печени происходит под влиянием распространения инфекционных клеток по всему организму. Что в свою очередь приводит к продолжительному протеканию болезни:
- гепатит А — 3 месяца,
- гепатиты В и С — до полугода,
- гепатиты В, С и Д (хронической формы) — более полугода.
Такая группа болезней жизненно важного органа очень опасна для будущего здоровья пациента, так как практически неизлечима полностью, кроме гепатита А. Заболевание может уйти в стадию ремиссии, но не исчезнуть во все. Поэтому очень важно не довести состояние своей печени до такого вида гепатита.
Реактивный
Является последствием болезней желудка. Не передается никаким способом, индивидуален. В 90% случаев поддается лечению и не приводит к осложнениям. Если человек заболел такой группой гепатита, то скорее всего он узнает об этом, только если сдаст кровь на АЛТ и АСТ или сделает УЗИ, так как данный вид болезни протекает бессимптомно. Но врачи отмечают, что при реактивном гепатита наблюдается снижение веса, но этот симптом нельзя отнести исключительно к такому заболеванию как заболевание печени.
Фульминантный
Страшная группа болезни, обозначающая злокачественную опухоль. Причиной появления такого недуга служит некроз.Такой вид заболевания чаще всего приводит к летальному исходу. В особую группу поражения входят дети и люди молодого возраста. Фульминантный гепатит дает о себе знать на протяжении 10 дней. Большое количество стадий заболевания приводит к энцефалопатии, где необходимо лечить пациента только лишь специальными медикаментозными средствами или хирургическим методом.
Парентеральный
В данную группу гепатита входит 3 подгруппы: В, С и Д. Чаще всего моментом заражения таким недугом является контакт с биологическими жидкостями. Например, молоко матери, слюна, кровь, моча, ПА. Лечить данный тип сложно, так как он включает в себя огромный комплекс терапевтических манипуляций, выполняя которые необходимо обладать терпением и сильной воли. Излечиться от такой болезни невозможно, а вот поместить парентеральный гепатит в стадию ремиссии возможно.
Формы гепатита
В медицине выделяют несколько форм гепатита, которые являются следствием заболеваний печени 1 и 2 стадии:
Острая
Данное клиническое протекание болезни развивается стремительно, буквально за несколько дней. Продолжительность такой формы может быть равна 6 месяцам. Инкубационный период отмечается от 2 недель до 2 месяцев. Острая форма гепатита может появиться в результате токсического отравления лекарственными средствами или стандартным заражением вируса “гепатит” любой группы.
Хроническая
Такая форма болезни сопровождается развитием цирроза печени или фиброза. Продолжительность хронического гепатита равна от 6 месяцев до года. Инкубационный период равен 6 месяцам. Это зависит от индивидуальных способностей иммунной системы человека бороться с подобным недугом. Причиной возникновения такой формы может служить аутоиммунное заболевание или острый гепатит В, С.
На самом деле виды гепатитов — очень сложная вещь, в которой разобраться способен только специалист. Поэтому если у Вас обнаружена какая
-либо форма гепатита или ее тип, или какой-то признак патологии печени, немедленно требуете, чтобы Вас положили в стационар и провели все необходимые анализы, чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение печени. Помните, здоровье в Ваших руках!
medinfo.club
виды, пути заражения, лечение, профилактика :: SYL.ru
Вирусный гепатит является патологией инфекционного типа, которая направлена на поражение всей печени и впоследствии ведет к воспалительному процессу тканей этого органа. Каких-либо ограничений в отношении, как возрастной категории, так и половой принадлежности болезнь не имеет, она может коснуться и мужчин, и женщин, и детей. Главным источником недуга выступает вирус, проникающий в организм здорового человека путем передачи его от инфицированного пациента. Для каждого типа болезни свойственен свой механизм перехода вируса. Виды гепатита будут рассмотрены в данной статье.

Классификация
На сегодняшний день дифференцируют 7 видов заболевания гепатит. Их обозначают латинскими буквами: A, B, C, D, E, G, F. Рассмотрим, какие виды гепатита наиболее опасны, как можно ими заразиться, но прежде отметим, что симптоматика чаще всего не является специфической, поэтому лишь на одном наблюдении клинических признаков установить верный диагноз, как правило, не получается. Для определения разновидностей вирусного влияния используются лабораторные исследования, но в качестве дополнения может потребоваться и инструментальная диагностика. Приемы лечения, в основном, носят консервативный характер, хотя в ряде ситуаций может приниматься решение о необходимом хирургическом вмешательстве.
Пути инфицирования
Рассмотрим, какие виды гепатита можно подхватить бытовым, гемоконтактным и другими путями. Отметим, что гепатит вызывается тем или иным типом возбудителей, а также их комбинацией. Независимо от вида заболевания, главным переносчиком болезни всегда выступает человек.
Гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина, способен передаваться через немытые продукты питания либо воду, а также посредством пользования общими предметами обихода с уже заражённым человеком.
Вирусные гепатиты вида В и С зачастую могут передаваться через прямое взаимодействие с заражённой кровью, либо посредством секса с носителем вируса без применения защитных мер.
Главная особенность гепатита D заключается в том, что для его возникновения человек сначала должен переболеть вирусным поражением печени вида В. То есть получается, что он не выступает в качестве самостоятельной болезни.
Гепатит Е относят к разряду парентеральных вирусных инфекций, которые передаются через кровь. Но, помимо этого, заражение может осуществляться через употребление загрязнённой воды и пищи.
Вирус гепатита вида G попадает в организм здорового индивида через кровь, например, от матери к ребёнку, а также посредством пользования общими бытовыми предметами.
Еще одной разновидностью вирусного поражения печени является гепатит F, чей возбудитель может передаваться фекально-оральным, а также гематогенным путём.
Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что главными способами перехода вирусов служат:
- непосредственный контакт с инфицированной кровью;
- употребление внутрь немытых продуктов питания, а также воды;
- процесс переливания крови;
- занятия сексом с больным человеком без защитных средств;
- так называемый «вертикальный» метод заражения, при котором инфицирование ребёнка происходит от его матери;
- использование бытовых предметов обихода, как бритвенные станки, зубные щётки и маникюрные ножницы;
- процедура нанесения пирсинга или татуировок;
- инъекционное введение наркотиков посредством шприца, который был использован переносчиком заболевания;
- посещение стоматологического кабинета, либо маникюрно-педикюрных салонов. При различных видах гепатита лечение должно быть комплексным.
Более редкие пути передачи
Выделяют также и более редкие способы передачи этого инфекционного заболевания:
- заражение посредством воздушно-капельного метода, при котором можно подхватить только гепатит «А», это объясняет его широкое распространение преимущественно среди детей;
- грудное кормление ребенка, но лишь при наличии нарушений структурной целостности материнских сосков, либо слизистой оболочки рта у младенца;
- поцелуи, при которых заражение осуществляется при тяжёлом течении болезни, в особенности, речь идет о гепатите «С», а, кроме того, в случае наличия ран, либо язвочек в ротовой полости, как у здорового, так и у инфицированного человека;
- оральный секс.
Следует сказать, что предрасположенность людей к тому или иному типу вируса всегда зависит от состояния здоровья его иммунной системы. Ряд этиологических факторов может быть исключен автоматически, если стараться блюсти основные правила в отношении профилактики всевозможных вирусных гепатитов.
Виды гепатита
Выделяют несколько разрядов классификаций в отношении вирусных гепатитов, первая из которых предполагает деление болезней в зависимости от процесса ее протекания, а именно:
- Острые гепатиты, продолжающиеся максимально до трёх месяцев. К этой категории можно отнести инфекцию вида А.
- Затяжные, длящиеся до шести месяцев. Среди этой разновидности принято выделять гепатит С, Е и В.
- Хронические виды вирусных гепатитов, которые протекают более полугода, к ним относятся гепатит G, D, B, F и C.
Формы протекания болезни
В зависимости от проявления симптоматики существуют:
- Бессимптомное протекание больше всего характерное для вирусных гепатитов В либо С. Отталкиваясь от названия, следует подчеркнуть, что клинические проявления в этом случае в течение продолжительного времени могут отсутствовать.
- Субклиническая форма, отличающаяся факторами, которые могут наблюдаться на фоне любых разновидностей недуга. В подобных ситуациях проявляется неспецифическая симптоматика, дающая возможности в точности определить диагноз. Установление заболевания происходит при помощи данных, которые получаются во время лабораторных обследований;
- Манифестное течение, которое подразделяют на желтушную либо ее противоположную форму.
Инкубационный период
Виды гепатита и способы заражения интересуют многих простых граждан. Знать, как можно подхватить этот недуг очень важно, так как это поможет избежать инфицирования. Подобно любым другим заболеваниям, тот или иной недуг может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от того, какой именно из вирусов попал в организм человека, длительность инкубационного периода заболевания будет варьироваться:
- гепатит А – от двух недель до шести;
- гепатит В – от восьми до двадцати четырех недель;
- гепатит С – от двух недель до ста пятидесяти суток;
- гепатит D – от двадцати до ста восьмидесяти дней;
- гепатит Е – от двух до восьми недель;
- гепатит G – один месяц;
- гепатит F – не больше двадцати восьми дней.
Степени тяжести
Каждый из видов гепатитов обладает рядом степеней тяжести протекания недуга:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая;
- тяжёлая либо осложнённая.
Временные периоды болезни
Типичное протекание инфекций имеет в своем наличии четыре временных периода:
- Инкубационный – то время, которое должно пройти с момента заражения до возникновения первых симптомов.
- Продромальный, характеризующийся незначительным проявлением клинических признаков, которые в большом количестве ситуаций просто игнорируются пациентами.
- Желтушный, считающийся разгаром и пиком заболевания;
- Выздоровление, которое довольно часто может быть спутано с хронизацией болезни. Вот какие виды гепатита бывают.
Помимо стандартной формы протекания, вирусный гепатит может еще являться безжелтушным либо стёртым. Отдельно необходимо также выделить наиболее опасное прохождение вирусного заболевания печени, а именно молниеносный тип или фульминантный гепатит. В подобных ситуациях состояние пациента ухудшается очень быстро, как правило, всего за несколько часов, а возникновение угрожающих для жизни осложнений способно наступить уже через две недели.
Мы рассмотрели виды гепатита. Лечение каждого из них должно быть комплексным, а главное, своевременным. Для этого нужно вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.
Виды гепатита, симптомы общие
Каждый вид данной болезни обладает своей клинической картиной. Но выделяют ряд признаков, которые могут наблюдаться на начальных стадиях всех видов гепатита:
- слабость, либо усталость без наличия на то причины;
- недомогание и снижение способности к труду;
- головная боль;
- незначительное увеличение температурных показателей, но, как правило, не более 37,5 градусов;
- резкое снижение аппетита;
- присутствие болезненности в суставах и в мышцах;
- нарушение стула;
- ощутимый дискомфорт в районе правого подреберья.
Гепатит А
Наиболее типичные симптомы, наблюдающиеся на фоне вирусного гепатита «А»:
- сильная тяжесть в животе, что наиболее заметно после приёма пищи;
- тошнота, практически всегда заканчивающаяся обильной и сильной рвотой;
- выраженные болевые ощущения в районе, расположенном под правыми рёбрами;
- разрастание размеров больного органа, что легко можно определить посредством пальпации.

Гепатит В
Среди клинической симптоматики гепатита «В» врачами отмечается:
- резкое отвращение и неприятие к любым запахам продуктов питания;
- значительное изменение объёма селезёнки;
- плохой сон;
- ощущение сухости во рту;
- наличие тяжести в голове;
- частые приступы тошноты, которые иногда способны приводить к рвотным позывам;
- кожный зуд без наличия на то причины.
Гепатит С
Этот вид недуга отличается тем, что протекает без наличия ярко выраженных симптомов. Правда, иногда могут проявляться:
- продолжительные головные боли;
- отсутствие сна;
- полная непереносимость прежде любимых продуктов питания;
- увеличение размера печени, что вызывает ощутимый дискомфорт в области правого подреберья;
- нарушение стула.
Напомним, пути инфицирования гепатита вида С — это непосредственный контакт с зараженной кровью и незащищенный половой акт.
Гепатит Е
Симптомы, сопровождающие вирусные гепатиты D и G полностью идентичны клинической картине инфекции вида В. Поражение печени на фоне наличия гепатита Е обладает следующими отличительными симптомами:
- резкое понижение артериального давления;
- постоянная заложенность в носу;
- першение в горле и кашель;
- приступы периодической тошноты;
- разбитость и слабость в самочувствии;
- гепатоспленомегалия.
Гепатит F
Вирусный гепатит F характеризуют следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- кровоточивость дёсен;
- депрессивные состояния;
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- сильные головокружения;
- увеличение печени в размерах.

Пути инфицирования и лечение гепатита вида F мало отличаются от подобных действий при других видах этого недуга. Некоторыми характерными отличиям обладает лишь желтушная форма протекания заболевания. При этом наблюдаются:
- возникновение высыпаний на коже непонятной этиологии;
- кожный зуд;
- изменение кожных покровов и видимых слизистых оболочек ввиду приобретения ими желтоватого оттенка;
- появление горечи во рту;
- возникновение отрыжки и изжоги;
- потемнение мочи;
- потеря цвета у фекалий.
Хуже всего протекает заболевание среди детской категории пациентов, пожилых людей, а также у лиц с ВИЧ-инфекцией и женщин во время вынашивания ребёнка.
От вида гепатита и путей заражения будет зависеть и методы терапии. Но перед этим необходима тщательная диагностика.
Диагностика наличия инфекции
Для того чтобы установить верный диагноз и суметь отличить один тип инфекции от другого, следует провести лабораторные исследования крови. Но непосредственно перед их назначением в обязательном порядке собирается анамнез и проводится клинический осмотр. В итоге начальная диагностика вирусных гепатитов предполагает:
- Проведение детального опроса инфицированного, что даст возможность установить клиническую картину течения заболевания.
- Знакомство врача с историей инфекции, а также анамнезом жизни больного, что будет указывать на причины возникновения и пути передачи вируса.
- Проведение подробного физикального осмотра, который будет направлен на пальпацию и перкуссию передних стенок брюшной полости. В этой ситуации особое внимание желательно уделить району под правыми рёбрами, измерению температуры и артериального давления, кроме того, провести изучение состояния кожи и склер.
Лабораторные исследования на фоне вирусных гепатитов обычно направлены на взятие следующих анализов:
- Общий и биохимический анализа крови и мочи.
- Анализ полимеразной цепной реакции, направленный на выявление маркеров гепатита.
- Микроскопическое исследование каловых масс.
- Оценка способности крови к процессу свёртывания.
- Иммуноферментные анализы.
В рамках инструментальных методов обследования больного значительной диагностической ценностью обладают:
- Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
- Биопсия печени.

Лечение вирусных гепатитов
Виды гепатита и способы передачи инфекции изучаются давно. Это позволило разработать действенный алгоритм лечения. К консервативным способам терапии относятся:
- приём медицинских препаратов;
- соблюдение щадящего рациона, всем больным, страдающим вирусным гепатитом прописывают диету номер пять;
- физиотерапевтические мероприятия и процедуры;
- использование рецептов из сферы народной медицины, но лишь после предварительно проведенной врачебной консультации.
Медикаментозное лечение вирусных гепатитов назначается в строго индивидуальном порядке в отношении каждого пациента. Как правило, используются:
- гепатопротекторы;
- противовирусные вещества;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы;
- желчегонные средства;
- препараты, стабилизирующие работу желудочно-кишечной системы;
- болеутоляющие препараты.
Вероятные осложнения
Бессимптомный характер заболевания, игнорирование появившихся признаков, а также несвоевременное обращение к врачу в целях лечения вирусного гепатита зачастую ведет к возникновению опасных для жизни человека осложнений, среди которых:

Профилактика гепатита
Как бы опасны и различны в проявлении не были виды гепатита, профилактика всегда может помочь избежать появления недуга. Все профилактические меры подразделяются на специфические и неспецифические. Первая категория профилактических мероприятий вирусного гепатита предполагает осуществление вакцинации. Важно подчеркнуть, что в наше время существует прививка лишь от гепатита А и В. Остальные же разновидности недуга требуют соблюдение следующих общих правил:
- ведение активного и здорового образа жизни;
- осуществление всех необходимых правил безопасности во время контакта с какими-либо биологическими жидкостями человека, а также при лечении инфицированных пациентов;
- питание исключительно проверенными продуктами;
- запрет на использование предметов быта инфицированного человека;
- занятие сексом только при условии наличия необходимой защиты;
- постоянное прохождение различных профилактических медицинских наблюдений.
Таким образом, необходимо подчеркнуть, что благоприятным прогнозом обладают лишь вирусные гепатиты A и Е, так как после выздоровления у больных вырабатывается пожизненный иммунитет к этому недугу. Самыми же опасными принято считать типы В и С, так как они приводят к рецидивам и хронизации. Кроме того, любая острая форма вирусного гепатита может явиться причиной летального исхода. В статье были описаны виды гепатита, пути инфицирования, лечение, профилактика.
www.syl.ru
симптомы и способы заражения заболеванием

Другие гепатиты
Гепатитом называют поражение клеток печени, происходящее по разным причинам. Возникает заболевание с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру течения воспаление печени бывает острым и хроническим. Исходы хронического гепатита чаще всего неблагоприятные.
Заболевание подлежит обязательному лечению, соответствующему причине его возникновения и выраженности симптоматики. Оно проводится консервативными и хирургическими методами.
1
Классификация гепатитов
Все воспалительные процессы печени входят в три группы по происхождению:
- токсические — вызваны действием алкоголя, лекарственных препаратов, химических веществ;
- инфекционные — вызваны гельминтами, вирусами гепатита А, В, С, D;
- аутоиммунные.
В каждой из этих групп выделяют две формы заболевания по течению — острые и хронические. Для каждой формы имеются свои клинические особенности. Часто встречаются сочетанные поражения печени — например, вирусный гепатит на фоне токсического.
Острый гепатит — первичное поражение печени, вызванное массивным воздействием повреждающего фактора. При несвоевременной диагностике или неправильном лечении он переходит в хроническую форму.

Симптомы и лечение разных видов хронического гепатита
2
Способы заражения
Риску заболевания подвергается каждый человек. Разные виды гепатита возникают по разным механизмам. Не все из них являются заразными.
От человека к человеку передаются только заболевания, вызванные вирусами. Пути передачи их следующие:
- половым путем;
- через кровь;
- при медицинских и немедицинских манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов.
Воспаления, вызванные гельминтами, между людьми не распространяются. Способ заражения здесь алиментарный — при употреблении в пищу термически не обработанной рыбы, содержащей гельминтов.
Абсолютно не заразными являются токсические и аутоиммунные поражения печени.

Причины возникновения вирусного гепатита В: пути передачи и способы заражения
3
Симптомы
Для каждого вида воспаления печени характерна своя симптоматика. Значительно различается течение острого и хронического процесса. Выраженность клинических проявлений зависит от степени поражения гепатоцитов. Иногда наблюдается и бессимптомное течение, что способствует хронизации заболевания. Хронические гепатиты протекают с периодическими обострениями. Исходом становится необратимое разрушение гепатоцитов — цирроз и печеночная недостаточность.
Общие проявления воспаления печени обнаруживаются при каждом виде заболевания:
- 1. Желтушное окрашивание кожи и слизистых. Развивается из-за нарушения выведения и образования билирубина. Его избыток попадает в кровь и вызывает специфическую окраску тканей.
- 2. Зуд кожи. Вызван накоплением в крови желчных кислот из разрушенных гепатоцитов. Они оседают в коже и раздражают нервные рецепторы.
- 3. Дискомфорт или боль в правом подреберье. Эти симптомы вызваны увеличением печени из-за воспалительного отека и растяжением ее капсулы.
- 4. Диспептические явления. Обусловлены нарушением продукции желчи и недостаточной обработкой пищи в кишечнике.
- 5. Появление кровотечений. Печень отвечает за свертываемость крови, поэтому при ее воспалении развивается геморрагический синдром.

Симптомы и способы лечения острого вирусного гепатита C
4
Токсические поражения
Основной причиной является воздействие алкоголя. Реже происходит поражение гепатоцитов промышленными ядами и лекарственными препаратами. Выделяют острую и хроническую форму заболевания, причем первая является более благоприятной в прогностическом плане.
Острый алкогольный гепатит имеет четыре варианта течения:
- латентный;
- желтушный;
- холестатический;
- фульминантный.
Проявления при каждом варианте будут различаться.
Таблица. Характеристика типов острого алкогольного поражения печени.
Вариант | Проявления |
Латентный | Протекает скрыто, без какой-либо определенной симптоматики. Человека беспокоит общая слабость, дискомфорт в правом подреберье |
Желтушный | Встречается чаще всего. Человек жалуется на сильную слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберье, расстройство стула. У некоторых больных наблюдается умеренная лихорадка. Характерным признаком является желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Пальпируется увеличенная болезненная печень |
Холестатический | Наблюдается реже. Основные признаки — выраженный кожный зуд, желтушное окрашивание кожи. Пациент отмечает потемнение мочи и осветление кала. Данная форма склонна к затяжному течению |
Фульминантный | Характеризуется быстрым прогрессированием всех симптомов и развитием осложнений в виде острой печеночной недостаточности, комы. Возможен летальный исход |
Хронический токсический гепатит проявляется слабо выраженной симптоматикой. Пациентов беспокоит потеря аппетита, снижение веса, постоянный дискомфорт в правом подреберье. При пальпации обнаруживается увеличенная печень. При исследовании крови выявляется постоянное повышение печеночных трансаминаз.
5
Вирусные гепатиты
Наиболее часто печень поражается вирусами гепатита А, В, С, D. Для первого характерно острое течение, остальные практически всегда переходят в хроническую форму.
Гепатит А, или болезнь Боткина протекает гораздо легче других вирусных поражений. Практически никогда не переходит в хроническую форму. Переболевший человек на всю последующую жизнь защищен иммунитетом. Инкубационный период инфекции достигает 45 дней. Часто заболевание протекает бессимптомно.
Клиническая картина выглядит следующим образом:
- повышенная утомляемость и слабость;
- частые головные и мышечные боли;
- умеренная лихорадка;
- расстройство аппетита;
- дискомфорт в правом подреберье;
- при пальпации обнаруживается увеличенная печень;
- темная моча и светлый глинистый кал.
Через пять дней после появления этой симптоматики кожные покровы и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Практически в это же время присоединяется кожный зуд. Через две-три недели человек выздоравливает.
Гепатит В протекает в острой и хронической форме. Период инкубации длится до 180 дней, человек в это время уже является заразным. Более выраженная симптоматика наблюдается при острой форме:
- беспокоит тяжесть в правом подреберье;
- резко снижается аппетит;
- появляется тошнота и рвота;
- человек плохо спит, отмечает частые головные боли;
- характерна выраженная жажда;
- при пальпации отмечаются увеличенные печень и селезенка.
Пожелтение кожи наблюдается редко, однако имеется темное окрашивание мочи.
Хронический гепатит В в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обострения провоцируются нарушением диеты, употреблением алкоголя. Тем не менее, поражение гепатоцитов продолжает прогрессировать и в конечном итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль.
При гепатите С инкубационный период в среднем продолжается до двух месяцев. Острая форма протекает со следующими симптомами:
- значительное увеличение печени ;
- пожелтение кожи;
- диспептические явления в виде тошноты и рвоты, жидкого стула;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- мышечные и головные боли;
- кожный зуд ;
- бессонница.
В 90% случаев острая форма переходит в хроническую. В этом случае заболевание протекает практически бессимптомно. Отмечается повышенная утомляемость, депрессивные состояния, похудение. Поражение клеток печени прогрессирует, быстро развивается цирроз или рак.
Вирус гепатита D отдельно существовать не может, поэтому это заболевание всегда сочетается с хроническим гепатитом В — коинфекция. В этом случае заболевание протекает значительно тяжелее, поражение гепатоцитов происходит в несколько раз быстрее. Прогноз при сочетанной инфекции всегда неблагоприятный.
6
Поражение гельминтами
Из гельминтов наиболее часто воспаление печени вызывают описторхи, или печеночные сосальщики. Инкубационный период продолжается до месяца. Заболевание имеет острое начало — высокая температура, слабость. В большинстве случаев появляется желтушность кожи. Печень увеличена, при пальпации болезненна. У некоторых больных отмечается увеличенная селезенка.
Типичным симптомом является появление на коже многообразных высыпаний. Они обусловлены развитием аллергической реакции на присутствие в организме гельминтов. Сыпь сопровождается сильным зудом.
Самостоятельно заболевание не излечивается и практически всегда переходит в хроническую форму, которая длится до 20 лет. Осложнениями описторхозного поражения являются стеноз большого дуоденального сосочка, кисты и абсцессы печеночной ткани.

7
Аутоиммунный
Проявляется в большинстве случаев внезапно. Клиника практически не отличается от других видов воспаления:
- резкая слабость и отсутствие аппетита;
- желтушное окрашивание кожи и слизистых;
- темная моча и светлый кал.
Через несколько месяцев болезнь переходит в стадию развернутых клинических проявлений. В этот период наблюдаются следующие симптомы:
- выраженная слабость;
- боль в правом подреберье ;
- сильный зуд кожи;
- увеличение всех групп лимфоузлов;
- увеличение печени и селезенки ;
- желтуха появляется только периодически;
- на коже имеются разнообразные высыпания.
Кроме непосредственно печеночных признаков, имеются системные проявления, вызванные аутоиммунным воспалением других тканей и органов:
- острое воспаление суставов;
- воспаление толстой кишки — язвенный колит;
- миокардит;
- плеврит;
- гломерулонефрит;
- сахарный диабет;
- синдром Иценко-Кушинга;
- анемия.
Заболевание чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста.

8
Заключение
Человек заболевает гепатитом разными путями. Часть из них является инфекционными, то есть передающимися между людьми. Другая часть вызвана токсинами или аутоиммунным процессом. Симптомы разных видов гепатита имеют сходства и различия в зависимости от причины. Большинство из них приобретает хроническое течение с невыраженными проявлениями. Даже в этом случае требуется проведение полноценного лечения. Исход гепатита может быть благоприятным и неблагоприятным.
zdorpechen.com
Отправить ответ