Гепатиты и их виды симптомы – самый опасный тип, какие бывают способы заражения, стадии

симптомы и способы заражения заболеванием

Другие гепатиты

Гепатитом называют поражение клеток печени, происходящее по разным причинам. Возникает заболевание с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру течения воспаление печени бывает острым и хроническим. Исходы хронического гепатита чаще всего неблагоприятные.

Заболевание подлежит обязательному лечению, соответствующему причине его возникновения и выраженности симптоматики. Оно проводится консервативными и хирургическими методами.

1

Классификация гепатитов

Все воспалительные процессы печени входят в три группы по происхождению:

• токсические — вызваны действием алкоголя, лекарственных препаратов, химических веществ;
• инфекционные — вызваны гельминтами, вирусами гепатита А, В, С, D;
• аутоиммунные.

В каждой из этих групп выделяют две формы заболевания по течению — острые и хронические. Для каждой формы имеются свои клинические особенности. Часто встречаются сочетанные поражения печени — например, вирусный гепатит на фоне токсического.

Острый гепатит — первичное поражение печени, вызванное массивным воздействием повреждающего фактора. При несвоевременной диагностике или неправильном лечении он переходит в хроническую форму.

Гепатит д

2

Способы заражения

Риску заболевания подвергается каждый человек. Разные виды гепатита возникают по разным механизмам. Не все из них являются заразными.

От человека к человеку передаются только заболевания, вызванные вирусами. Пути передачи их следующие:

• половым путем;
• через кровь;
• при медицинских и немедицинских манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов.

Воспаления, вызванные гельминтами, между людьми не распространяются. Способ заражения здесь алиментарный — при употреблении в пищу термически не обработанной рыбы, содержащей гельминтов.

Абсолютно не заразными являются токсические и аутоиммунные поражения печени.

Пути передачи гепатита в

3

Симптомы

Для каждого вида воспаления печени характерна своя симптоматика. Значительно различается течение острого и хронического процесса. Выраженность клинических проявлений зависит от степени поражения гепатоцитов. Иногда наблюдается и бессимптомное течение, что способствует хронизации заболевания. Хронические гепатиты протекают с периодическими обострениями. Исходом становится необратимое разрушение гепатоцитов — цирроз и печеночная недостаточность.

Общие проявления воспаления печени обнаруживаются при каждом виде заболевания:

1. 1. Желтушное окрашивание кожи и слизистых. Развивается из-за нарушения выведения и образования билирубина. Его избыток попадает в кровь и вызывает специфическую окраску тканей.
2. 2. Зуд кожи. Вызван накоплением в крови желчных кислот из разрушенных гепатоцитов. Они оседают в коже и раздражают нервные рецепторы.
3. 3. Дискомфорт или боль в правом подреберье. Эти симптомы вызваны увеличением печени из-за воспалительного отека и растяжением ее капсулы.
4. 4. Диспептические явления. Обусловлены нарушением продукции желчи и недостаточной обработкой пищи в кишечнике.
5. 5. Появление кровотечений. Печень отвечает за свертываемость крови, поэтому при ее воспалении развивается геморрагический синдром.

Симптомы и лечение разных видов хронического гепатита

4

Токсические поражения

Основной причиной является воздействие алкоголя. Реже происходит поражение гепатоцитов промышленными ядами и лекарственными препаратами. Выделяют острую и хроническую форму заболевания, причем первая является более благоприятной в прогностическом плане.

Острый алкогольный гепатит имеет четыре варианта течения:

• латентный;
• желтушный;
• холестатический;
• фульминантный.

Проявления при каждом варианте будут различаться.

Таблица. Характеристика типов острого алкогольного поражения печени.

Хронический токсический гепатит проявляется слабо выраженной симптоматикой. Пациентов беспокоит потеря аппетита, снижение веса, постоянный дискомфорт в правом подреберье. При пальпации обнаруживается увеличенная печень. При исследовании крови выявляется постоянное повышение печеночных трансаминаз.

5

Вирусные гепатиты

Наиболее часто печень поражается вирусами гепатита А, В, С, D. Для первого характерно острое течение, остальные практически всегда переходят в хроническую форму.

Гепатит А, или болезнь Боткина протекает гораздо легче других вирусных поражений. Практически никогда не переходит в хроническую форму. Переболевший человек на всю последующую жизнь защищен иммунитетом. Инкубационный период инфекции достигает 45 дней. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• повышенная утомляемость и слабость;
• частые головные и мышечные боли;
• умеренная лихорадка;
• расстройство аппетита;
• дискомфорт в правом подреберье;
• при пальпации обнаруживается увеличенная печень;
• темная моча и светлый глинистый кал.

Через пять дней после появления этой симптоматики кожные покровы и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Практически в это же время присоединяется кожный зуд. Через две-три недели человек выздоравливает.

Гепатит В протекает в острой и хронической форме. Период инкубации длится до 180 дней, человек в это время уже является заразным. Более выраженная симптоматика наблюдается при острой форме:

• беспокоит тяжесть в правом подреберье;
• резко снижается аппетит;
• появляется тошнота и рвота;
• человек плохо спит, отмечает частые головные боли;
• характерна выраженная жажда;
• при пальпации отмечаются увеличенные печень и селезенка.

Пожелтение кожи наблюдается редко, однако имеется темное окрашивание мочи.

Хронический гепатит В в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обострения провоцируются нарушением диеты, употреблением алкоголя. Тем не менее, поражение гепатоцитов продолжает прогрессировать и в конечном итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль.

При гепатите С инкубационный период в среднем продолжается до двух месяцев. Острая форма протекает со следующими симптомами:

• значительное увеличение печени ;
• пожелтение кожи;
• диспептические явления в виде тошноты и рвоты, жидкого стула;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• мышечные и головные боли;
• кожный зуд ;
• бессонница.

В 90% случаев острая форма переходит в хроническую. В этом случае заболевание протекает практически бессимптомно. Отмечается повышенная утомляемость, депрессивные состояния, похудение. Поражение клеток печени прогрессирует, быстро развивается цирроз или рак.

Вирус гепатита D отдельно существовать не может, поэтому это заболевание всегда сочетается с хроническим гепатитом В — коинфекция. В этом случае заболевание протекает значительно тяжелее, поражение гепатоцитов происходит в несколько раз быстрее. Прогноз при сочетанной инфекции всегда неблагоприятный.

6

Поражение гельминтами

Из гельминтов наиболее часто воспаление печени вызывают описторхи, или печеночные сосальщики. Инкубационный период продолжается до месяца. Заболевание имеет острое начало — высокая температура, слабость. В большинстве случаев появляется желтушность кожи. Печень увеличена, при пальпации болезненна. У некоторых больных отмечается увеличенная селезенка.

Типичным симптомом является появление на коже многообразных высыпаний. Они обусловлены развитием аллергической реакции на присутствие в организме гельминтов. Сыпь сопровождается сильным зудом.

Самостоятельно заболевание не излечивается и практически всегда переходит в хроническую форму, которая длится до 20 лет. Осложнениями описторхозного поражения являются стеноз большого дуоденального сосочка, кисты и абсцессы печеночной ткани.

7

Аутоиммунный

Проявляется в большинстве случаев внезапно. Клиника практически не отличается от других видов воспаления:

• резкая слабость и отсутствие аппетита;
• желтушное окрашивание кожи и слизистых;
• темная моча и светлый кал.

Через несколько месяцев болезнь переходит в стадию развернутых клинических проявлений. В этот период наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная слабость;
• боль в правом подреберье ;
• сильный зуд кожи;
• увеличение всех групп лимфоузлов;
• увеличение печени и селезенки ;
• желтуха появляется только периодически;
• на коже имеются разнообразные высыпания.

Кроме непосредственно печеночных признаков, имеются системные проявления, вызванные аутоиммунным воспалением других тканей и органов:

• острое воспаление суставов;
• воспаление толстой кишки — язвенный колит;
• миокардит;
• плеврит;
• гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• синдром Иценко-Кушинга;
• анемия.

Заболевание чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста.

8

Заключение

Человек заболевает гепатитом разными путями. Часть из них является инфекционными, то есть передающимися между людьми. Другая часть вызвана токсинами или аутоиммунным процессом. Симптомы разных видов гепатита имеют сходства и различия в зависимости от причины. Большинство из них приобретает хроническое течение с невыраженными проявлениями. Даже в этом случае требуется проведение полноценного лечения. Исход гепатита может быть благоприятным и неблагоприятным.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

zdorpechen.com

какие существуют типы болезни и пути ее передачи

Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.

Разновидности гепатита

Гепатит – довольно распространённое заболевание. Гепатит бывает острым, хроническим, очаговым, диффузным, инфекционным, токсическим. По всему миру более 3 млрд человек инфицированы этим вирусом.

Острый вирусный гепатит

Одним из самых опасных состояний можно назвать острый вирусный гепатит, который характеризуется воспалением и некрозом печёночных тканей. Вызывается это патологическое состояние разнообразными вирусами. Они часто передаются через пищевые продукты, воду. Развитию заболевания способствует и наличие грязных рук, но иногда вирусы могут проникать воздушно-капельным путём. Другая группа может проникать в организм парентеральным способом.

Рассмотрим разновидности острого вирусного гепатита, он может быть вызван:

1. РНК-содержащим вирусом – вирус гепатита А. Развивается болезнь, если не соблюдаются санитарно-гигиенические правила, при контакте с больным, в перенаселённом помещении. Срок инкубационного периода составляет от 15 до 50 дней. Вирус группы А не ведёт к большой гепатоцитной деструкции. Острый гепатит А группы лишь в некоторых случаях может перейти в хроническую форму.
2. Передача вируса гепатита В осуществляется парентеральным путём. Заболеть в большинстве случаев могут люди нетрадиционной ориентации, при инъекциях наркотических средств, женщины легкого поведения, а также при гемодиализе. Развивается болезнь в течение от 15 до 180 дней. Гепатоциты могут повреждаться при гепатите группы В в результате иммунопатологических реакций, при этом вовлекаются Т-лимфоциты и повреждаются гепатоцитные мембраны в ответ на действие комплекса антиген (HbsAg)-AT. При воздействии вируса ферменты не синтезируются, нарушается энергетический обмен в гепатоцитах, отсутствует белковое, липидное и углеводное образование. Внутри клетки нарушается целостность мембран клетки. Возможно повреждение почек, головного мозга, селезёнки и других органов. Иногда может наблюдаться переход в хроническую форму, с последующим переходом в рак и цирроз печени.

   Вирус гепатита В

3. Вирус гепатита D редко протекает сам по себе. Отличается тем, что обычно он сопровождает вирус В группы. Он представляет собой дефектный вирус. Если организм человека поражён вирусом Д, то часто наблюдается переход в хроническую форму заболевания, что приводит впоследствии к циррозу и раковым образованиям.
4. Передача вируса гепатита С группы осуществляется в виде парентерального пути. Ему сопутствует проведение различных инъекционных мероприятий, переливания крови, трансплантации органов, гемодиализа и других. Развивается заболевание обычно в течение 50 дней. Иногда этот срок может быть снижен до 15 суток или увеличен до 160 дней. Протекает патологическое состояние без наличия каких-либо симптоматических признаков. В большинстве случаев может перейти болезнь в хроническую форму.
5. После употребления воды может вирус гепатита Е-группы проникнуть внутрь организма человека. Инкубационно протекает заболевание в течение 40 дней. Иногда может инкубационный период составлять от 17 до 75 дней. Подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, беременные женщины.
6. Вирусом гепатита G обычно заражаются наркоманы, гемофилийные больные, работники медицинской сферы и другие. Реплицирование вируса обнаруживается в печени, мононуклеарах. Выделение патогенных бактерий происходит вместе со слюной. При развитии этой формы почти всегда кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.
7. Клиническая картина гепатита F группы напоминает развитие гриппа, острого гастроэнтерита. Может проявляться патологическое состояние разнообразно. При развитии заболевания печень увеличивается в размерах, в сыворотке крови активность вируса увеличивается, в моче при проведении анализа наблюдается билирубин, кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.

Очаговый гепатит представляет собой абсцесс, поражающий печень в какой-то её части. Помимо прочего, он может развиваться в сифилитических гуммах, солитарных туберкулах.

К диффузным гепатитам с преимущественным поражением паренхимы значительной части или всей ткани печени относят инфекционные гепатиты. Болезнь может развиваться при пневмонии, скарлатине. Привести к гепатиту может, если произошло отравление парами фосфора, ртути, бензола, мышьяка, свинца и некоторых других. По клинической картине промышленный гепатит не имеет существенных отличий от других форм заболевания.

При диффузных гепатитах значительно повреждаются не только паренхиматозные, но и мезенхимальные (интерстициальные) структуры, особенно при появлении малярийных и бруцеллёзных симптоматических признаков.

Если врач установил наличие токсического гепатита, то это произошло в результате промышленного, алкогольного, лекарственного и пищевого поражения.

Способы заражения

Воздушно-капельный путь заражения

В настоящее время врачи выделяют несколько способов заражения:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• через кровь;
• внутриутробный.

Инфекция довольно часто попадает в организм воздушно-капельным путём. Это возможно при общении с больным человеком, чихании. Патогенные бактерии быстро проникают внутрь организма, вскоре появляется воспаление, приводящее к развитию заболевания. Часто заболевают члены семьи инфицированного и люди, находящиеся вместе с больным в одном коллективе.

Вторым по численности проникновения патогенных бактерий является фекально-оральное заражение. Вирус выделяется больным человеком вместе с фекалиями. Затем бактерия попадает в пищевые продукты и воду, а вместе с ними способна заразить здорового человека. Патогенный микроорганизм может передаваться при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Кроме того, болезнетворная бактерия может в течение длительного времени существовать внутри системы водоснабжения. Обычно таким образом развивается гепатит А и Е групп. В этом случае пациент может быть носителем инфекции, но сам при этом активно не болеть. Диагноз ему могут поставить случайно, при прохождении медицинской комиссии.

При контакте с инфицированной кровью велика вероятность заразиться

Заражение человека случается при контакте с инфицированной кровью. Обычно вирусный микроорганизм поражает пациента при переливании крови. Можно заразиться болезнью, если совместно пользоваться одной иглой – это характерно для наркоманов, которые делают инъекции одним шприцом.

Проникнуть внутрь организма патологический вирус может и при сексуальном контакте. Обычно подобное явление наблюдается при наличии гепатита типа В у одного из партнёров.

Довольно редко инфекция может передаваться от матери к ребёнку в период его внутриутробного развития. Способствует повышению риска наличие активной формы вируса у женщины. Кроме того, может проникать инфекция, если на последнем сроке беременности пациенткой была перенесена острая форма гепатита. В этом случае показано проведение кесарева сечения, которое поможет предотвратить опасность заражения.

Фактором развития болезни могут быть нанесение татуировок, процедура иглоукалывания, прокалывания ушей, если мастер использует нестерильные инструменты. Очень часто источник заражения сложно выявить.

Гепатит является очень опасным заболеванием. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не есть немытые овощи и фрукты, пить только кипячёную воду. Путей инфицирования множество, но для предотвращения заболевания человеку необходимо каждый год проходить медицинское обследование. Детям до 18 лет следует регулярно проверять реакцию Манту. Раннее выявление патологии способствует скорейшему её устранению.

medgepatit.com

Виды гепатита, их классификация, формы и симптомы

Болезнь печени – нагноение печени вирусного генеза, медицинские проявления которого в основной массе происходящих с больными ситуаций существенно отстранены либо в недостаточной степени проявлены.

Гепатит C – это одно из наиболее известных заболеваний печени. Вирусы, инициирующие гепатиты, готовы плодиться только лишь в клетках печени. Динамичность микробов отмечает иммуннентная концепция, в результате чего орган, который так важен для жизни, поражается.

В медицине насчитывается 7 типов микробов, порождающих болезнь: А, В, С, D, Е, F либо G. Они поступают в тело и стимулируют разнообразные признаки. По этой причине, для того чтобы выбрать более результативную терапию, следует узнать, тот или иной непосредственно “микроб” поразил печень пациента.

Какие бывают гепатиты: типы болезни и как их вылечить?

Гепатит С, либо посттрансфузионная болезнь — нелегкая модель вирусного гепатита. Заболеваемость гепатитом С в современности только увеличивается. Инфицирование, как правило, совершается от Гепатита В, с точки зрения медицины, не самого распространенного типа.

Заразившись однажды можно стать носителем вируса “гепатита С”. Микробы плодятся в организме носителя, однако ему лично значительного ущерба никак не причиняют.

Итак, рассмотрим самые часто встречающиеся виды гепатита:

Инфекционный:

• группа “А” — в медицине ее называют болезнь Боткина или болезнь “грязных рук”. Если выражаться простым языком, то это пищевая инфекция, провоцирующая поражение пищеварительного тракта от: воды из под крана, немытой пищи, использования чужой посуды. Не заметить первые симптомы данного типа невозможно, так как они ярко выражены уже на ранней стадии. Как правило, данным типом болеют 1 раз в жизни, после чего вырабатывается иммунитет. Поэтому повторно заразиться — практически невозможно.
• “группы В, С, Д” — данный вирус-микроб передается через кровь, поражая жизненно важный орган. Группа “Д” не обитает в организме человека, она может быть или занесена в человеческое тело, или спровоцирована уже имеющейся группой “В”. Все три группы имеют одни и те же симптомы, поэтому разграничить разновидность заболевания поможет только комплексное обследование.
• “группа Е” — данная группа очень похожа на “А”, так как это тоже болезнь “грязных рук”, но также это и болезнь, передающаяся через кровь — парентеральный путь. Данная разновидность гепатита представляет большую опасность для беременных женщин, так как разрушение жизненно важного органа за короткий промежуток времени, а также провоцирует преждевременные роды и патологию плода.
• группа “F и G” — данную группу на данный момент выделяют, но до конца не исследовали. Поэтому рассказать о ней подробно пока не могут даже ученые.

Для того чтобы было более менее понятно, мы приведем таблицу для большего усвоения полученной информации:

Классификация гепатитов — группы инфекционного гепатита:

Токсический

Данный вид терапевтического заболевания развивается на фоне попадания в организм токсических веществ или яда. Например, отравление лекарственным препаратом таким как:противотуберкулезный, противовоспалительный (тот же “Парацетамол”), психотический — антидепрессантом, оральным контрацептивом и так далее. Поэтому принимая один препарат, необходимо обращать на его побочных эффекты, которые как раз могут привести к болезням печени. Не передается никаким способом.  При проявлении первых симптомов: сильная тошнота и рвота, следует экстренно принять все необходимые меры до приезда скорой. Например, выпить грейпфрутовый сок или отвар мяты. Это поможет остановить рвотные позывы и облегчить общее состояние больного. Полностью восстановиться после такого “отравления” можно, если доза токсического вещества не превысила допустимые нормы.

Лучевой

Очень редко встречающаяся группа, возникает как правило по причине проведения лучевой терапии. Радиации ионизирующего вещества воздействует на ткани, нарушая при этом обмен веществ организма. После чего  большое количество токсинов образуется в крови человека и провоцирует появление данной группы болезни. Период развития составляет 3-4 месяца со дня получения облучающей дозы. К самым распространенным симптомам развития данного вида болезни является кожных зуд. Не стоит забывать о том, что лучевой гепатит может привести и к циррозу печени. Но, опираясь на врачебную практику, процент излечения от такого недуга высок.

Аутоимунный

Хроническая стадия болезни, служит последствием иммунологического сбоя системы организма — гепатоциты поедают собственные клетки.У такого вида заболевания не вирусное происхождение, оно поражает чаще всего женщин, процент которых составляет 5%. У 37% пациентов, помимо этой болезни отмечается и ряд других иммунных патологий: язвенный колит или синовит и так далее. Протекает такая группа гепатитов легко, практически бессимптомно. Установить диагноз можно только лишь, когда аутоиммунная болезнь перейдет в хроническую форму или цирроз печени. Поэтому такой вид заболевания очень опасен своими последствиями — осложнениями.

Вирусный

Опасный инфекционный вид болезни, выступающий следствием из таких заболеваний как: краснуха, “свинка”, герпес, СПИД, лихорадка и других вирусных болезней. Поражение печени происходит под влиянием распространения инфекционных клеток по всему организму. Что в свою очередь приводит к продолжительному протеканию болезни:

• гепатит А — 3 месяца,
• гепатиты В и С — до полугода,
• гепатиты В, С и Д (хронической формы) — более полугода.

Такая группа болезней жизненно важного органа очень опасна для будущего здоровья пациента, так как практически неизлечима полностью, кроме гепатита А. Заболевание может уйти в стадию ремиссии, но не исчезнуть во все. Поэтому очень важно не довести состояние своей печени до такого вида гепатита.

Реактивный

Является последствием болезней желудка. Не передается никаким способом, индивидуален. В 90% случаев поддается лечению и не приводит к осложнениям. Если человек заболел такой группой гепатита, то скорее всего он узнает об этом, только если сдаст кровь на АЛТ и АСТ или сделает УЗИ, так как данный вид болезни протекает бессимптомно. Но врачи отмечают, что при реактивном гепатита наблюдается снижение веса, но этот симптом нельзя отнести исключительно к такому заболеванию как заболевание печени.

Фульминантный

Страшная группа болезни, обозначающая злокачественную опухоль. Причиной появления такого недуга служит некроз.Такой вид заболевания чаще всего приводит к летальному исходу. В особую группу поражения входят дети и люди молодого возраста. Фульминантный гепатит дает о себе знать на протяжении 10 дней. Большое количество стадий заболевания приводит к энцефалопатии, где необходимо лечить пациента только лишь специальными медикаментозными средствами или хирургическим методом.

Парентеральный

В данную группу гепатита входит 3 подгруппы: В, С и Д. Чаще всего моментом заражения таким недугом является контакт с биологическими жидкостями. Например, молоко матери, слюна, кровь, моча, ПА. Лечить данный тип сложно, так как он включает в себя огромный комплекс терапевтических манипуляций, выполняя которые необходимо обладать терпением и сильной воли. Излечиться от такой болезни невозможно, а вот поместить парентеральный гепатит в стадию ремиссии возможно.

Формы гепатита

В медицине выделяют несколько форм гепатита, которые являются следствием заболеваний печени 1 и 2 стадии:

Острая

Данное клиническое  протекание болезни развивается стремительно, буквально за несколько дней. Продолжительность такой формы может быть равна 6 месяцам. Инкубационный период отмечается от 2 недель до 2 месяцев. Острая форма гепатита может появиться в результате токсического отравления лекарственными средствами или стандартным заражением вируса “гепатит” любой группы.

Хроническая

Такая форма болезни сопровождается развитием цирроза печени или фиброза. Продолжительность хронического гепатита равна от 6 месяцев до года. Инкубационный период равен 6 месяцам. Это зависит от индивидуальных способностей иммунной системы человека бороться с подобным недугом. Причиной возникновения такой формы может служить аутоиммунное заболевание или острый гепатит В, С.

На самом деле виды гепатитов — очень сложная вещь, в которой разобраться способен только специалист. Поэтому если у Вас обнаружена какая

-либо форма гепатита или ее тип, или какой-то признак патологии печени, немедленно требуете, чтобы Вас положили в стационар и провели все необходимые анализы, чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение печени. Помните, здоровье в Ваших руках!

medinfo.club

симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение гепатита  

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов). Помимо этого, воспалительные процессы в печени могут иметь аутоиммунный характер.

Рекомендуем прочитать: 
Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы, пути передачи, диагностика и лечение

Проблема гепатитов является очень актуальной ввиду широкого распространения этого недуга среди людей, частым бессимптомным его течением и высоким риском заражения (это касается инфекционных гепатитов). Кроме того, особенную серьезность этой проблеме придает еще и тот факт, что длительное воспалительное заболевание печени может закончиться развитием необратимых фиброзных изменений в органе и выраженной печеночной недостаточностью, которая практически не поддается лечению.

Оглавление: 
Разновидности гепатита
Что происходит при гепатите?
Можно ли заразиться гепатитом?
Симптомы гепатита
Диагностика гепатита
Принципы лечения
Диета при гепатите
Профилактика гепатитов

Рекомендуем прочитать:
- Вирусные гепатиты В и С: симптомы, причины, лечение
- Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение
- Гепатит С: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение

Разновидности гепатита

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:

• Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
• Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
• Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).

В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:

• Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
• Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Что происходит при гепатите?

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз. При этом не может не страдать функция органа. Заметнее всего нарушается дезинтоксикационная способность печени, вследствие чего в организме накапливается билирубин и другие токсические вещества.

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Можно ли заразиться гепатитом?

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

• Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
• Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
• Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.

Симптомы гепатита

Первые признаки острого гепатита:

• Повышение температуры тела.
• Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
• Желтушность кожи и глаз.
• Обесцвечивание кала.
• Кожный зуд.
• Тошнота.
• Потемнение мочи.
• Выраженная слабость.

Однако стоит отметить, что наличие этих признаков не обязательно. В легких случаях заболевание может начаться незаметно для больного – просто как легкое недомогание.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

• Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
• Склонность к вздутию живота.
• Периодическая тошнота.
• Ухудшение аппетита.
• Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Диагностика гепатита

Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:

• Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
• УЗИ органов живота.
• Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
• Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
• Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).

Принципы лечения

В лечении любого гепатит важны три момента: правильно подобранная медикаментозная терапии, диета и отказ от всех вредных для здоровья привычек.

Медикаментозное лечение преследует две цели:

• Устранить причину недуга.
• Восстановить функцию печени и предупредить дальнейшее повреждение органа.

Терапия, предназначенная для выполнения первого пункта, определяется этиологией гепатита:

• если доказана вирусная природа недуга, больному назначают противовирусные препараты и интерфероны;
• если токсическая – специфические антидоты, сорбенты, дезинтоксикационную терапию;
• если аутоиммунная – глюкокортикостероиды.

Для восстановления функции печени и защиты органа от вредных воздействий назначают гепатопротекторы. Таких препаратов существует большое количество, активным компонентом в них может быть одно из следующих веществ:

• Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Это вещество останавливает процессы перекисного окисления и разрушения гепатоцитов.
• Эссенциальные фосфолипиды, которые являются элементами клеточных мембран гепатоцитов, способствуют их восстановлению и нормализации метаболических процессов в клетках печени.
• Орнитин. Он защищает не только клетки печение, но и очищает организм от токсинов.
• Лецитин (это также фосфолипид).
• Адеметионин – производное от аминокислоты метионин вещество, которое нормализует биохимические процессы, происходящие в печени.

Диета при гепатите

Основные правила диеты, показанной при гепатитах:

• Полный отказ от алкоголя.
• Сведение к минимуму употребления животных жиров (мясо и рыба только нежирных сортов, молочные продукты обезжиренные).
• Транс-жиры, содержащиеся в маргаринах, спредах, майонезах и других подобных продуктах, а также копчености, соленья, острые специи, чеснок употреблять нельзя.
• Обогащение рациона овощами и фруктами как в сыром, так и термически обработанном виде. Особенно полезны яблоки, тыква, кабачки, морковь. Супы лучше всего варить на овощном бульоне.
• Из овощей нельзя употреблять следующие: щавель, грибы, острые салаты, кукурузу, шпинат, редьку.
• В рационе обязательно должен быть обезжиренный творог, кефир, простокваша.
• Можно баловать себя полезными сладостями в умеренных количествах. К таким сладостям относится мед, сухофрукты, натуральный мармелад.
• Среди каш предпочтение необходимо отдавать рису, гречке, овсянке.
• Кофе и какао лучше заменить травяными чаями, компотами, морсами.

Блюда должны быть варенными, приготовленными на пару, запеченными без корочки. Употреблять пищу следует часто, но понемногу.

После гепатита также важно соблюдать диету, поскольку для полного восстановления печени необходимо время.

Профилактика гепатитов

Основные меры профилактики вирусных гепатитов:

• Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
• Чистые руки, пища, вода.
• Защищенные половые отношения.
• Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).

Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

21,292 просмотров всего, 1 просмотров сегодня