Гимнастика при боли в пояснице: Лечебная гимнастика при боли в спине

Содержание

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — один из важнейших моментов лечения. Она способствует постепенному восстановлению циркуляции крови, принятию позвонками нормального положения и укреплению позвоночника. Как лечить остеохондроз и какие именно упражнения выполнять рассказывает портал Medaboutme.ru.

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деградацией (ослабеванием) межпозвоночных дисков. Чаще всего болезнь встречается у людей возраста 45–50 лет. Она возникает из-за сидячего образа жизни или, наоборот, из-за чрезмерных нагрузок на поясницу.

Основные симптомы болезни — ноющая боль в пояснице, которая проявляется при длительном нахождении в неудобном положении или нагрузках. Это связано с защемлением нервов из-за сокращения зазора между позвонками и выпячивания межпозвоночного диска.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясницы требует комплексного подхода. Последствия болезни (воспаления, боли) удаляются с помощью различных процедур или медикаментозно. Главная цель, которая стоит перед врачами, — устранение причины заболевания. Необходимо восстановить нормальную микроциркуляцию крови, остановить застойные процессы, удалить отеки и мышечные спазмы. Для этого применяется иглоукалывание, мягкие техники мануальной терапии и специальные упражнения.

Так, положительный эффект дает лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При этом стоит придерживаться нескольких правил:

  • Упражнения выполняйте регулярно. Не пренебрегайте лечебной физкультурой без весомых причин.
  • Нагрузки наращивайте постепенно. Одна из целей гимнастики — укрепление позвоночника, поэтому нужно ежедневно выполнять чуть больше упражнений или уделять каждому из них чуть больше времени.
  • Не перегружайтесь. Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникане не должна слишком утомлять. Стоит прекратить упражнения при появлении напряжения в пояснице.

5 простых упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Представленный комплекс хорошо подходит для утренней зарядки:

  • Сокращения мышц живота. Выполнять, пока не возникает легкая усталость.
  • Встать на колени, руками упереться в пол. Выполнять подъемы головы с одновременным прогибом спины и опускание головы с одновременным разгибанием.
  • Лечь, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову. Касаться ногами пола: 10 раз с правой стороны от себя и 10 раз с левой. Лопатки прижаты к полу.
  • Лечь на кровать с приподнятым изголовьем. Подтянуть верхнюю часть туловища, держась за спинку, а нижнюю расслабить.
  • Лечь на спину. Подтягивать носки ног на себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд.

Физическая нагрузка при болях в спине

Какие упражнения можно, а какие нельзя делать во время обострения

На сломанную руку надевают гипс, травмированную при тренировке мышцу несколько недель не нагружают. На медицинском языке это называется «иммобилизация» — покой для повреждённой части тела. Иммобилизация помогает избежать осложнений и быстрее восстановиться после травмы.

В иммобилизации есть две крайности: люди либо игнорируют необходимость отдохнуть, либо полностью исключают активность. Оба подхода ошибочны.

Покой нужен только повреждённой части тела

Сломанная рука не повод прекратить любую активность. Можно выполнять упражнения на ноги, много ходить. Аналогично со спиной.

Бывает, что из-за травмы человек убирает всю активность. У него болит спина, а он перестает делать домашние дела, поднимать тяжести, ездить за рулем — только ждет, чтобы за ним все ухаживали.

Но надо, насколько это возможно, продолжать ходить. Потянет спину, присядете на лавочку, отдохнёте и дальше пойдёте. Не можете ходить по улице — ходите по дому, делайте домашнюю работу. Как только заболит, ложитесь на спину, поднимайте ноги вверх и отдыхайте. Когда боль пройдет, снова вставайте.

Отсутствие физической активности только затормаживает выздоровление, поэтому ни о каком периоде бесконечного покоя речи не идет. Но нужно дать максимальный покой поврежденному сегменту.

Не игнорируйте необходимость покоя

Поясница не рука, её в гипс не замотаешь, но помнить о проблемах с ней нужно. В период иммобилизации не надо сгибать, разгибать, растягивать поясницу, наклоняться в стороны, делать массаж — оставьте спину в покое!

Костная ткань восстанавливается примерно полтора месяца. При травме межпозвонкового диска надо воздержаться от физической активности в течение трёх месяцев. Восстановление фиброзного кольца будет зависеть от периода иммобилизации — насколько вы сможете сдержать свою физическую активность.

Не старайтесь в эти три месяца восстановить здоровье позвоночника, у вас идет воспаление.

  1. Не скругляйте спину.
  2. Не бегайте.
  3. Не прыгайте.
  4. Не поднимайте с пола и не переносите тяжести.
  5. Никаких приседаний со штангой, подтягиваний на турниках, досок Евминова…

Поберегите больную поясницу от дополнительной травмирующей нагрузки. Не занимайтесь никакой восстановительной гимнастикой в период иммобилизации и воспаления. Её время придёт позже.

Упражнения при болях в спине

Защищая спину, всё же необходимо выполнять другие упражнения. С осторожностью, не двигая поясницей вы можете:

  • ходить;
  • выполнять упражнения на руки, лежа на спине с поднятыми ногами.

Запомните: вы не должны выполнять физическую активность, количество повторов которой меньше 30. Если не получается сделать упражнение больше 30 раз, значит, вы сильно напрягаетесь и можете травмироваться.

Если есть страх перед выполнением упражнения, то лучше его не делать. Мы хорошо чувствуем тело, даже не осознавая этого, и при потенциальной опасности организм даёт сигнал: «это движение вызовет прострел». Не стоит игнорировать эти сигналы.

Если при выполнении упражнения вы чувствуете нестабильность в пояснице или шее, то исключите его, даже если оно рекомендовано врачом.

Запомните

  • Покой необходим для восстановления.
  • Покой необходим только больному участку.
  • Для остального тела физическая активность необходима!

Кинезиотерапия: показания, противопоказания, виды, сущность метода

Кинезиотерапия – направление в медицине, которое помогает восстанавливаться организму с помощью физических упражнений. Лечение движением проводилось и раньше, только называлось это понятие иначе – «лечебная физкультура».

Показания и противопоказания

Кинезиотерапия подразумевает использование специальных упражнений, которые разработаны для различных групп мышц и эффективны при отдельных заболеваниях преимущественно опорно-двигательного аппарата. С их помощью осуществляется:

 

  • укрепление глубоких мышц спины;
  • укрепление позвоночника;
  • создание мышечного корсета вдоль позвоночника и др.

К основным целям физической культуры относятся:

 

  • уменьшение боли;
  • устранение спазма;
  • нормализация кровотока;
  • ускорение обменных процессов и питание тканей.

Главная задача кинезиотерапии – повышение адаптационных возможностей организма.

Реабилитация после травм и операций позвоночника в обязательном порядке включает физические упражнения. Без них невозможно полноценно восстановиться в скором времени.

Заболевания, при которых эффективна кинезиотерапия:

 

  • искривление позвоночного столба;
  • дистрофия мышц;
  • дистрофические изменения структур позвоночника;
  • частичная и полная парализация;
  • нейропатия;
  • межпозвоночные грыжи;
  • артрозы;
  • нарушения функционирования нервной системы;
  • механические травмы;
  • инфаркты, инсульты;

Кинезиотерапия помогает женщине при беременности подготовиться к родам.

Противопоказания к выполнению упражнений относятся:

 

  • инфекционные заболевания в острый период;
  • прогрессирующий туберкулез;
  • угроза прерывания родов;
  • травмы в острый период;
  • воспаление вен с образованием в них тромбов;
  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • злокачественные образования;
  • тяжелые психические расстройства;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Виды кинезиотерапии и сущность метода

Специалисты различают два вида кинезиотерапии:

 

  1. Активная – человек самостоятельно, сознательно совершает движения. К данному виду относятся: ходьба, бег, дыхательная гимнастика и др.
  2. Пассивная – совершать движения за пациента помогает специалист. Данный вид предполагает массаж, остеопатию, движения с использованием специальных аппаратов и др.

Действующим лечебным фактором являются лечебные программы. Терапевтический эффект основан на активизации основных внутренних резервов, что приводит  восстановлению функций организма. Упражнения проводятся с участием кинезиотерапевта или реабилитолога в индивидуальном порядке.

 

Специалистом учитываются:

 

  • условия возникновения нарушений;
  • механизм развития патологии;
  • функциональное состояние человека;
  • способность осуществлять предлагаемые упражнения.

Эффект от упражнений будет заметен, если придерживаться следующих правил:

 

  • регулярность – повторы движений формируют поведенческие акты, что способствует возникновению правильных реакций, которые утрачиваются организмом во время болезни;
  • наличие необходимого оснащения;
  • правильность выполнения;
  • от простого к сложному;
  • контроль со стороны специалиста;
  • во время упражнений пациент должен правильно дышать.

Специальные индивидуальные занятия с реабилитологом на декомпрессионных тренажерах нацелены на активизацию компенсаторных механизмов. Реабилитация опорно-двигательного аппарата помогает достичь следующих результатов:

 

  • происходит глубокая проработка мышц: улучшается их тонус, функционирование;
  • разрабатывается связочный аппарат;
  • разобщается порочный круг патологических процессов;
  • купируются болевые ощущения, устраняются спазмы;
  • улучшается амплитуда движений суставов;
  • увеличивается адаптация организма к нагрузкам, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни.

Добиться наступление вышеперечисленных эффектов удается только при работе со специалистом. Клиника «Vertebra» предоставляет возможность улучшить здоровье опорно-двигательного аппарата подобным способом. В этом помогут опытные реабилитологи, хорошее оснащение, благоприятная атмосфера. Звоните, приходите, мы Вас ждем!

 

Зал кинезиотерапии в клинике вертебрологии и нейроортопедии «Vertebra»

 

Последний отзыв: 22.11.2020 / Пациент: Юлия Арзамасцева

Обратилась в клинику с острой болью в пояснице, диагноз МРТ — межпозвонковая грыжа. Спасибо большое Харченко Ольге Павловне за назначенное лечение, и за позитивный настрой! Я даже не ожидала такого быстрого результата. Уже после 5 тренировки на кинезиотерапии боли практически исчезли. Пройдя полный курс кинезиотерапии чувствую себя отлично, боли совсем не беспокоят! Отдельная благодарность врачу реабилитологу Владиславу. Специально подобранные упражнения, ваше терпение и позитивный настрой дали ефективный результат !!! Спасибо большое всему коллективу ВЕРТЕБРА вы большие молодцы!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 1316 голосов

Упражнения на пресс без нагрузки на поясницу

Упражнения на пресс – лучший способ укрепления мышц живота для проявления заветных кубиков, но не всем можно их выполнять. Например, при болях в пояснице и больной спине в целом тренировать пресс нужно с осторожностью. Более того, некоторые упражнения для пресса категорически запрещены, так как могут приводить к обострениям.

От каких упражнений нужно воздержаться?

При больной спине от определенных упражнений мы советуем вам отказаться. Ярким примером считается подъем прямых ног упором в тренажере или на скамье. Движения опасны при болях в пояснице, так как создают высокую нагрузку на поясничный отдел и межпозвоночные диски. Наибольшую нагрузку позвоночник испытывает именно в момент начала поднятия ног.

Если при больной спине будете регулярно выполнять такие упражнения в дисках возникнут микроповреждения и может произойти грыжевое выпячивание. В долгосрочной перспективе это грозит развитием остеохондроза.

Еще одно вредное при болезнях спины упражнение на пресс – это складки или книжечки. Названий у него много, но суть одна: одновременный подъем ног и туловища. В этом движении при сгибании спины большая нагрузка накладывается на позвоночник.

Общие рекомендации

Каждый специалист подтвердит, что качать пресс при болезнях спины нужно с осторожностью, учитывая определенные ограничения. Например, при прокачке мышц живота нельзя делать скручивания с прямыми ногами. Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, нужно согнуть ноги в коленях.

Нельзя выполнять любые резкие движения при прокачке пресса, а любые нагрузки нужно увеличивать постепенно. При болях в пояснице нужно выбирать упражнения, при которых таз будет всегда прижат к полу или скамье, а не висеть в воздухе.

При возникновении дискомфорта в пояснице или спине, прекратите тренировку и сходите к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться, но избежать развития опасных и сложных в лечении нарушений.

Разрешенные упражнения

Теперь перейдем к упражнениям без нагрузки на позвоночник. Их не так много, но для развития мышц живота вполне достаточно:

— В отличие от подъема ног с упором, упражнение в висе на перекладине при больной пояснице не запрещены. Это базовое упражнение, помогающее глубоко проработать пресс.

— Планка. Ее можно выполнять при болях в спине, но не переусердствуйте. Главное делать упор в предплечья, а не в ладони на выпрямленных руках. Чем шире расставите ноги, тем легче выполнять упражнение.

— Боковая планка. Выполняется подобно классической, но вы должны развернуть тело перпендикулярно полу, приняв упор в одно предплечье.

— Скручивания на полу. Выполнять их нужно, обязательно согнув ноги в коленях под прямым углом.

— Скручивания на фитболе. Тоже эффективное и безопасное для позвоночника упражнение для пресса. Ложитесь спиной на мяч, расставив ноги на ширине плеч и сложив руки за головой или скрестив на груди. Корпус держите параллельно полу и начните скручиваться.

Упражнения с гимнастическим мячом для пресса подходят даже тем, кто ранее не занимался фитнесом. Фитбол даже используют в качестве комплексной терапии для реабилитации после травм.

Когда качать пресс противопоказано?

Есть ситуации, когда при больной спине запрещены любые упражнения на пресс. К острым противопоказаниям относят:

— Период обострений, требующий полного покоя от больного.

— Финальная стадия нарушения, требующая хирургического вмешательства.

— Возникновение болей или дискомфорта на тренировках.

Лучше дождаться ремиссии и начать выполнять легкие упражнения для пресса без нагрузки на поясницу и позвоночник, которые мы рассмотрели выше.

Польза упражнений для пресса несомненна, и она сказывается не только на улучшении мышечного корсета тела, но и на укреплении связочного аппарата внутренних органов. Но при этом действительно существуют определенные риски получить перенапряжение мышц спины с появлением боли, особенно при нарушении техники подъема ног и таза.

И конечно, особую осторожность необходимо соблюдать при имеющихся проблемах в позвоночнике; важно после перенесенного пролеченного обострения выждать несколько недель прежде, чем приступать к упражнениям. Упражнения в таком случае надо начинать со статических- например, используя позу Пилатеса, а также подтягивание малого таза и подвздошно- поясничной мышцы; постепенно переходя к динамическим упражнениям — скручиванию.

Учитывая, что наиболее частой причиной возникновения болей в спине, которые могут появиться при выполнении упражнений для пресса является патология дисков позвоночника, необходимо при появлении болей на фоне обратиться к врачу, пройти МРТ-диагностику позвоночника, обратиться к помощи восстановительных мер — тейпированию, ядерной магнитно-резонансной терапии MBST, которые в кратчайшие сроки и без медикаментозной нагрузки не только устранят боль, но и восстановят целостность дисков и связок в позвоночнике.

(PDF) Кинезиотерапия при боли в спине

39

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 2):33–39

ЛЕКЦИИ

Поступила 15.03.2019

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за предоставление оконча-

тельной версии рукописи в печать. Все авторы принимали участие в разработке концепции статьи и написании рукописи.

Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами.

24. Zaworski K, Latosiewicz R. The effectiveness

of manual therapy and proprioceptive neuromus-

cular facilitation (PNF) compared with tradition-

al kinesiotherapy in the treatment of non-specific

low back pain. Ann Phys Rehabil Med.

2018;61:e15. doi: 10.1016/j.rehab.2018.05.033

25. Macedo LG, Maher CG, Latimer J,

McAuley JH. Motor control exercise for per-

sistent, nonspecific low back pain: a systematic

review. Phys Ther. 2009;89(1):9-25.

doi: 10.2522/ptj.20080103

26. Кремер Ю. Заболевания межпозвонко-

вых дисков. Пер. с англ.; Под ред. проф.

В.А. Широкова. Москва: МЕДпресс-ин-

форм; 2013. 472 с. [Kremer Yu. Zabolevaniya

mezhpozvonkovykh diskov [Diseases of the inter-

vertebral discs]. Ed. V.A. Shirokov. Moscow:

MEDpress-inform; 2013. 472 p. (In Russ.)].

27. Walter U, Hoopmann M, Krauth C, et al.

Unspezifische Rückenbeschwerden.

Medizinische und ökonomische Bewertung

eines ambulanten Präventionsansatzes.

Deutsches Ärzteblatt. 2002;99(34-35): A-2257.

28. Heymans MW, van Tulder M, Esmail R, et

al. Back schools for nonspecific low back pain:

a systematic review within the framework of the

Cochrane Collaboration Back Review Group.

Spine. 2005;30(19):2153-63.

doi: 10.1097/01.brs.0000182227.33627.15

29. Nentwig CG, Krämer J. Orthopädische

Schmerztherapie. Enke Verlag. 1999;83.

30. Van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A.

Outcome of non-invasive treatment modalities

on back pain: an evidence-based review. Eur

Spine J. 2006;15(1):S64-S81.

doi: 10.1007/s00586-005-1048-6

31. Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis

and treatment of low back pain: a joint clinical

practice guideline from the American College of

Physicians and the American Pain Society. Ann

Intern Med. 2007;147(7):478-91.

doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006

32. Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J,

et al. National Clinical Guidelines for non-sur-

gical treatment of patients with recent onset low

back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J.

2018;27(1):60-75. doi: 10.1007/s00586-017-

5099-2

33. Dugan SA. The role of exercise in the pre-

vention and management of acute low back pain.

Clin Occupat Environ Med. 2006;5(3):615-32.

34. Ojha HA, Wyrsta NJ, Davenport TE, et al.

Timing of physical therapy initiation for non-

surgical management of musculoskeletal disor-

ders and effects on patient outcomes: A system-

atic review. J Orthopaed Sports Phys Ther.

2016;46(2):56-70. doi: 10.2519/jospt.2016.6138

35. Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, et

al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilita-

tion for chronic low back pain. Cochrane

Database System Rev. 2014;(9):CD000963.

doi: 10.1002/14651858.CD000963.pub3

36. Kamper SJ, Kongsted AK, Haanstra TM,

Hestbaek L. Do recovery expectations change

over time? Eur Spine J. 2015;24(2):218-26.

doi: 10.1007/s00586-014-3380-1

37. Hong JY, Song K-S, Cho JH, Lee JH. An

updated overview of low back pain management

in primary care. Asian Spine J. 2017;11(4):653.

doi: 10.4184/asj.2017.11.4.653

38. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al.

Noninvasive treatments for acute, subacute, and

chronic low back pain: a clinical practice guide-

line from the American College of Physicians.

Ann Intern Med. 2017;166(7):514-30.

doi: 10.7326/M16-2367

39. Van Middelkoop M, Rubinstein SM,

Kuijpers T, et al. A systematic review on the

effectiveness of physical and rehabilitation

interventions for chronic non-specific low back

pain. Eur Spine J. 2011;20(1):19-39.

doi: 10.1007/s00586-010-1518-3

40. Koes BW, van Tulder M, Lin CWC, et al.

An updated overview of clinical guidelines for

the management of non-specific low back pain

in primary care. Eur Spine J. 2010;19(12):2075-

94. doi: 10.1007/s00586-010-1502-y

41. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al.

Chapter 4 European guidelines for the manage-

ment of chronic nonspecific low back pain. Eur

Spine J. 2006;15:s192-s300.

doi: 10.1007/s00586-006-1072-1

42. Bogduk N, McGuirk B. Causes and sources

of chronic low back pain. Medical management

of acute and chronic low back pain. An evi-

dence-based approach. Pain Res Clin Manag.

2002;13:115-26.

43. Pillastrini P, Ferrari S, Rattin S, et al.

Exercise and tropism of the multifidus muscle

in low back pain: a short review. J Phys Ther

Sci. 2015;27(3):943-5. doi: 10.1589/jpts.27.943

44. O’Connor SR, Tully MA, Ryan B, et al.

Walking exercise for chronic musculoskeletal

pain: systematic review and meta-analysis. Arch

Phys Med Rehabil. 2015;96(4):724-34.

doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003

45. Hendrick P, Te Wake AM, Tikkisetty AS, et

al. The effectiveness of walking as an interven-

tion for low back pain: a systematic review. Eur

Spine J. 2010;19(10):1613-20.

doi: 10.1007/s00586-010-1412-z

46. Geneen LJ, et al. Physical activity and

exercise for chronic pain in adults: an overview

of Cochrane Reviews. 2017. CD011279-

CD011279.

47. Baranowski AP, et al. International

Association for the Study of Pain (IASP) classi-

fication of chronic pain. Descriptions of chron-

ic pain syndromes and definitions of pain

terms. 2011.

48. Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S.

Low back pain and sciatica: summary of NICE

guidance. BMJ. 2017;356:i6748.

doi: 10.1136/bmj.i6748

49. Budithi S, Dhawan R, Cattell A, et al.

Only walking matters – assessment following

lumbar stenosis decompression. Eur Spine J.

2017;26(2):481-7. doi: 10.1007/s00586-016-

4881-x

50. Issack PS, Cunningham ME, Pumberger M,

et al. Degenerative lumbar spinal stenosis: eval-

uation and management. JAAOS J Am Acad

Orthopaed Surg. 2012;20(8):527-35.

doi: 10.5435/JAAOS-20-08-527

51. Inoue G, Miyagi M, Takaso M. Surgical and

nonsurgical treatments for lumbar spinal stenosis.

Eur J Orthopaed Surg Traumatol. 2016;26(7):695-

704. doi: 10.1007/s00590-016-1818-3

52. Covaro AA, Manabe N, Bobinski L, et al.

The importance of the occipitocervical area in

patients with ankylosing spondylitis analysis of a

cohort of 86 cervical fractures in surgically treat-

ed patients. J Craniovertebr Junct Spine.

2017;8(4):374. doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_115_17

53. Burton AK. How to prevent low back pain.

Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005;19(4):541-

55. doi: 10.1016/j.berh.2005.03.001

54. Bhadresha A, Lawrence OJ, McCarthy MJH.

A comparison of magnetic resonance imaging

muscle fat content in the lumbar paraspinal mus-

cles with patient-reported outcome measures in

patients with lumbar degenerative disk disease and

focal disk prolapse. Global Spine J.

2016;6(04):401-10. doi: 10.1055/s-0036-1583290

55. Paalanne N, Niinimäki J, Karppinen J,

et al. Assessment of association between low

back pain and paraspinal muscle atrophy using

opposed-phase magnetic resonance imaging: a

population-based study among young adults.

Spine. 2011;36(23):1961-8.

doi: 10.1097/BRS.0b013e3181fef890

56. Suri P, Fry AL, Gellhorn AC. Do muscle char-

acteristics on lumbar spine magnetic resonance

imaging or computed tomography predict future

low back pain, physical function, or performance?

A systematic review. PM&R. 2015;7(12):1269-81.

doi: 10.1016/j.pmrj.2015.04.016

57. Goubert D, De Pauw R, Mira Meeus M, et

al. Lumbar muscle structure and function in

chronic versus recurrent low back pain: a cross-

sectional study. Spine J. 2017;17(9):1285-96.

doi: 10.1016/j.spinee.2017.04.025

58. Steffens D, Maher CG, Pereira LSM, et al.

Prevention of Low Back Pain: A Systematic

Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med.

2016;176(2):199-208. doi: 10.1001/jamaintern-

med.2015.7431

Делаем стальную поясницу. Лучшие упражнения от болей и тяжести в низу спины

Боли и тяжесть в пояснице – частый побочный эффект от базовых упражнений вроде становой тяги и приседаний. А еще – поясница может болеть от долгого сидения в офисе, от полного отсутствия нагрузки и даже от стресса.

«Советский спорт» собрал лучшие упражнения для низа спины. Они позволят забыть о неприятных ощущениях и сделают мышцы низа спины сильнее. Весь комплекс движений займет около 10 минут, а выполнять его можно дома, не имея вообще никаких тренажеров.

Скручивания

Ложимся на спину. Ноги сгибаем в коленях и ставим на пол, руки раскинуты в стороны. На вдохе согнутые в коленях ноги поворачиваем влево до касания коленом земли. В это же время туловище скручиваем вправо. Задерживаемся в этой позиции на 2-3 секунды. На выдохе возвращаемся в исходную позицию. Следующий вдох – ноги опускаем вправо, туловище скручиваем влево. Повторяем примерно 8-10 раз в каждую сторону.

Кошачье выгибание

Становимся на четвереньки. На вдохе прогибаем спину в позвоночнике – задерживаемся на 2-3 секунды. На выдохе – максимально округляем спину и опускаем голову. Фиксируемся 2-3 секунды. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Опускание таза в стороны

Из положения стоя на четвереньках начинаем плавно опускать таз вправо и влево (желательно до касания пола). Колени не отрываем от пола, стопы остаются на полу. 10-12 раз в каждую сторону.


Разгибание спины

Это упражнение – аналог гиперэкстензии («переразгибания»). Оно отлично растягивает позвоночник и укрепляет поясничные мышцы. Ложимся на живот руками упираемся в пол на уровне груди. На выдохе – выпрямляем руки, выгибаем спину и запрокидываем голову слегка назад. Фиксируемся на 2 секунды в этом положении, затем вновь опускаемся на пол. Повторяем 7-10 раз.


Подъем ног и колен

Ложимся на спину. Ноги, согнутые в коленях, поднимаем перед собой. На вдохе аккуратно тянем колени к груди (помогаем себе руками): чувствуем натяжение в мышцах низа спины. На выдохе – опускаем колени.

Повторяем 8 раз, затем переходим к подъему ног: выпрямляем ноги и кладем их на пол. На вдохе медленно поднимаем одну ногу вверх перед собой, не сгибая — так сильно, как получится. На выдохе – опускаем его. Повторяем движение с другой ногой, по 8-10 раз на каждую ногу.


Наклоны к ноге

Садимся на пол, одну ногу выпрямляем, другую кладем под себя. На выдохе тянемся руками и туловищем к носку ноги. Стараемся ухватиться руками за носок и задержаться на 1-2 секунды в этом положении. Повторяем 8-10 раз, затем меняем ноги.

Как правильно делать гиперэкстензию – ВИДЕО

Висы и скручивания на турнике

Обычный вис на турнике хорошо растягивает позвоночник – это особенно полезно, если вы выполняли становую тягу. Повисните на турнике без движения, руки и ноги полностью выпрямлены. Висите 25-40 секунд, затем аккуратно ступите на землю – не спрыгивайте с турника, чтобы избежать растяжения мышц. Повторите 2-3 раза.

В висе делайте небольшие скручивания телом вправо-влево. Повторите по 10 раз на каждую сторону.

Другие рекомендации для профилактики болей в спине:

— выполняйте этот комплекс ежедневно. Можно делать его утром сразу после пробуждения (вместо утренней гимнастики) и вечером;

— в день становой тяги или приседаний – делайте этот комплекс для спины вместо заминки. Завершайте им свою тренировку;

— сокращайте амплитуду движений, если чувствуете боль;

— хорошо разогревайтесь перед выполнением тяжелых базовых упражнений. Включите в свою программу гиперэкстензии и наклоны корпуса со штангой на плечах. Гиперэкстензии можно выполнять перед основным упражнением — делайте их сначала без дополнительного веса, 12-15 повторов в подходе. Цель гиперэкстензий – размять и растянуть поясничные мышцы, подготовить их к работе;

— после становой тяги делайте упражнения, которые помогут растянуть позвоночник. Лучше всего подойдут обычные подтягивания или тяги верхнего блока;

Важный вопрос – а нужна ли вам становая тяга?

— если вы плохо восстанавливаетесь после становой тяги – делайте это упражнение реже. Например: одну неделю делаете становую, а другую – обходитесь без нее;

— повышайте веса в базовых упражнениях постепенно и следите за техникой. Не увеличивайте вес на штанге, если выполнили упражнение с меньшим весом, но плохой техникой.

Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом!

Что делать, если болит спина (и что говорит наука по этому поводу)


Напоминаем, что Ногибоги теперь есть и в Telegram. Там мы делимся всем самым интересным и полезным, что попадается в интернете по теме бега и ЗОЖа. Это удобно, присоединяйтесь!


Боль в пояснице — распространенное заболевание. Врачи делят ее на несколько видов, но большинство людей страдают от так называемой «неспецифической боли в пояснице». Это означает, что настоящая причина постоянной боли не определена: это может быть и опухоль, и защемленный нерв, и инфекция, и синдром конского хвоста.

Медицина практически не справляется с хронической неспецифической болью в спине. Наиболее популярные методы лечения такой боли — постельный режим, операция на позвоночнике, опиоидные болеутоляющие препараты, стероиды — в большинстве случаев помогают уменьшить боль лишь на короткий срок, а иногда даже вредят здоровью пациентов.

Традиционно в медицинском сообществе считалось, что боль в спине (как и любая другая боль) связана с какой-то серьезной травмой или анатомической проблемой. Но недавно стало ясно, что на болевые процессы влияет и то, что происходит у нас в голове.

Новое понимание боли связано с понятием «центральная сенсибилизация». Основная идея заключается в том, что у некоторых людей с непрекращающейся болью происходят изменения связей между телом и сознанием и повышается чувствительность к боли — вплоть до того, что вещи, обычно не вызывающие боли, воспринимаются как чрезвычайно болезненные. Получается, что некоторые пациенты с хронической болью в пояснице могут на самом деле страдать от нарушений функций болевых рецепторов.

Во все большем количестве исследований рекомендуется использовать при лечении боли в спине комплексы физических упражнений или альтернативную терапию.

Альтернативные методы лечения хронической боли в спине

Исследования подтвердили, что активная терапия (упражнения, йога, тай-чи) в действительности помогает людям справляться с болью в спине. Эффективными могут быть и альтернативные подходы (массаж, мануальная терапия) — с оговоркой, что они зачастую не являются панацеей, а их эффект оказывается краткосрочным и незначительным.

В целом, они не наносят вред организму.

Главная рекомендация при болях в спине — больше двигаться

Если у вас болит спина, первой реакцией может быть воздержание от какой-либо физической активности и решение залечь на диване, пока боль не утихнет.

Современная медицина против. Считается, что в большинстве случаев это, вероятно, худшее, что вы можете сделать: физическая активность может помочь в уменьшении боли, в то время как бездействие серьезно отсрочит выздоровление пациента.

Почему помогают упражнения:

  • они укрепляют мышечный корсет, который поддерживает позвоночник;
  • увеличивают гибкость и амплитуду движений в поясничном отделе, что улучшает функциональность движений человека и возвращает его к нормальной жизни;
  • активизируют приток крови к мягким тканям спины, что запускает процессы восстановления и уменьшает скованность суставов.

И это только часть причин практиковать регулярные физические упражнения до обращения к пассивной терапии — акупунктуре или массажу.

Несколько любопытных фактов:

  • 20 минут аэробной нагрузки на велотренажере с 70% пикового потребления кислорода снизило восприятие боли у пациентов более чем на 30 минут;
  • повышение гибкости поясничного отдела позвоночника и подколенных сухожилий может уменьшить боль в пояснице на 18–58%;
  • комплексы, направленные на стабилизацию позвоночника, снижают боль в пояснице на 39-76%, а программы на увеличение мышечной силы сокращают боль в спине на 61%.

Авторы исследования предположили, что комбинации различных видов упражнений — силовые тренировки, аэробные нагрузки, упражнения на гибкость — могут быть полезными для пациентов, и у каждого из них есть свои преимущества.

Такие упражнения не всегда помогают в ситуациях с краткосрочными приступами острой боли. Но если вы страдаете от хронической боли в спине, то наверняка захотите найти способ справляться с дискомфортом и вести активный образ жизни.

Далее мы рассмотрим некоторые более специфические упражнения, популярные (и хорошо изученные) в вопросах борьбы с болью в спине.

Йога

Существует множество исследований взаимосвязи между болью в спине и йогой. Изучив их, можно прийти к выводу, что йога не только способствует уменьшению боли, но и улучшает двигательную функцию мышц.

Исследование, систематически изучающее роль йоги в лечении хронической боли в пояснице, говорит о незначительных или «средних» улучшениях состояния спины после регулярных занятий на протяжении 3–6 месяцев. Короче, йога — не панацея, но исследования все же говорят о ее бесспорной пользе.

Тай-чи и пилатес

Что касается тай-чи и пилатеса, то в недавно опубликованный обзор нехирургических методов лечения болей в пояснице включены и эти две системы упражнений.

Тай-чи — китайское боевое искусство, один из видов ушу, популярный как оздоровительная гимнастика. Его особенность — мягкий шаг с плавными непрерывными движениями.

Исследования определяют тай-чи как методику, которая способствует уменьшению хронической боли в спине и помогает людям возобновить активный образ жизни. Тай-чи признана более эффективной в облегчении боли, чем прогулки и пробежки, однако проигрывает по сравнению с плаванием.

Пилатес — комплекс физических упражнений для развития гибкости всех мышц тела. Система объединяет в себе йогу, балет и изометрические упражнения.

По результатам исследований, пилатес приводит к незначительным эффектам при лечении боли в спине и абсолютно неэффективен в восстановлении двигательной функции.

Упражнения для спины

Три упражнения, которые профессор биомеханики позвоночника Стюарт МакГилл рекомендует пациентам для стабилизации состояния позвоночника:

  • «охотничья собака»

  • мостик на боку

Эксперты сходятся во мнении, что нужно найти специалиста, который сможет разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на преодоление именно вашей проблемы.

Специалист изучает, как вы ходите, сидите и стоите, делает выводы о состоянии ваших мышц, сухожилий и связок, наблюдая за вашей осанкой и походкой.

Затем он составляет программу функционального тренинга, в которую включены комплексы упражнений, «не зависящие от боли» (нужно продолжать их выполнять даже при первых признаках боли), «количественные» (нельзя остановиться, пока не доделаете до конца) и «высокодозированные» (нужно выполнять строго по графику, не пропуская).

Мануальная терапия

Мануальная терапия — один из популярных методов избавления от спинной боли. Традиционные мануальные терапевты проводят разнообразные процедуры по сгибанию и настройке суставов. Специалисты прорабатывают проблемную часть тела в направлении или за пределы амплитуды активных движений. Процедура часто сопровождается специфическими щелчками и треском.

Мануальная терапия редко влечет за собой серьезные риски — осложнения случаются раз на 10 миллионов случаев. При лечении боли в шейных отделах позвоночника риски немного возрастают: 1.46 случаев инсульта на миллион процедур коррекции шейных позвонков.

Исследования подтверждают, что такой подход помогает людям с хронической болью в спине — однако не более, чем отпускаемые без рецепта лекарства или регулярные физические упражнения.

Важно осознанно подходить к выбору мануального терапевта: избегать хиропрактиков, которые направляют на рентген или другие процедуры для диагностики боли в пояснице (обычно это бесполезно в прояснении клинической картины), или тех, которые рекомендуют долгосрочные курсы лечения.

Массаж

Работа массажистов заключается в манипуляциях с мышцами и мягкими тканями спины и тела. Существует огромное количество разновидностей массажа: шведский, массаж глубоких тканей, спортивный, миофасциальное расслабление, тайский. Виды массажа также различаются по продолжительности, интенсивности и частоте сеансов, что усложняет определение эффективности этого метода оздоровления.

Однако массаж практически безвреден, и исследователи, занимающиеся проблемой боли в спине, отмечают, что этот подход имеет смысл в избавлении от боли.

Согласно отчету Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания, в случае подострой (продолжающейся на протяжении 7–12 недель) и хронической боли в пояснице массаж оказывает благоприятное воздействие на симптомы и двигательную функцию в краткосрочной перспективе (около 1 недели).

Акупунктура

Один из старейших методов лечения боли в спине — акупунктура, основа традиционной китайской медицины. Согласно философскому обоснованию акупунктуры, заболевание или боль являются результатом дисбаланса между заключенными в теле «силами инь и ян».

«Жизненная энергия циркулирует по телу через так называемые меридианы, обладающими инь- и ян-характеристиками», — объясняют авторы систематического обзора Кокрейна. Использование иголок для стимулирования частей тела, расположенных на этих меридианах, может способствовать уменьшению боли или ремиссии заболевания, утверждают практики.

Специалисты портала UpToDate отметили, что информации о купировании острой боли в последних исследованиях все еще немного, а вот в исследованиях об эффективности акупунктуры в случаях хронической боли, существуют противоречия. Также отмечается, что до сих пор не ясно, что в методике акупунктуры дает результат: само иглоукалывание или эффект плацебо.

Поэтому акупунктура вызывает столько споров. Наука говорит, что метод действует, но относительность результатов, в сочетании с отсутствием научной основы в философии акупунктуры, оставляет место для сомнений. А скептики видят в результатах соответствующих исследований исключительно доказательство эффекта плацебо.

Комплексный подход к лечению болей в спине

Еще один подход к боли в спине — так называемый «биопсихосоциальный». Согласно этому подходу, боль возникает в результате взаимодействия физических, психологических и социальных факторов. При этом физическая боль считается лишь малой частью проблемы.

Лечение направлено на то, что происходит в голове у пациента: избавление от депрессии или тревожности, когнитивно-поведенческая терапия для улучшения способности справляться с трудностями.

В случаях лечения хронической боли в спине мультидисциплинарная терапия показывает более действенные результаты по сравнению с только физиологической терапией. Пациенты, получающие комплексную терапию, с большей вероятностью возвращаются на работу.

Итого

Если у вас хронические проблемы со спиной, обратитесь к доктору, чтобы исключить наиболее серьезные причины их возникновения.

Проконсультируйтесь со специалистами, чтобы попробовать альтернативную терапию: силовые тренировки или аэробику, массаж, пилатес, психотерапию, хиропрактики, тай-чи и пр. Эти занятия не принесут вам немедленного облегчения, но, возможно, помогут справиться с болевыми симптомами.

Литература

Что каждый гимнаст должен знать о болях в спине

ЭТА СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ПОЛНОГО РУКОВОДСТВА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Гимнасты обладают удивительной способностью бегать, прыгать, переворачиваться, вертеться, прыгать и скручиваться с легкостью, на которую интересно смотреть. Хотя гимнастика вдохновлена ​​изящными движениями и трюками, сложность схем и упражнений может подвергнуть гимнастку множеству травм.

Доктор Мередит Лангхорст, специалист по диагностике и лечению позвоночника в OrthoIndy, летом 2016 года приехала в Рио в качестве дежурного консультанта в U.Сборная С. по гимнастике. Она может подтвердить, что гимнастки так же подвержены травмам, как и многие другие виды спорта.

По словам доктора Лангхорста, сильное ядро ​​- важная основа для каждой гимнастки. Тем не менее, даже с сильным корпусом гимнастки тренировка, стойка и приземление делают их уязвимыми для неправильных движений, что может привести к травмам.

Боль в спине от гимнастики

«Боль в пояснице — одно из самых распространенных недугов гимнасток», — сказал доктор Лангхорст.«Безусловно, наиболее частой причиной боли в пояснице при гимнастике является пояснично-тазовая дисфункция. Это когда есть дефицит движения позвоночника и таза в пространстве. Гимнасты также склонны к стрессовым переломам позвоночника, называемым спондилолизом или переломами парса; в результате многократного чрезмерного использования с неправильной стабилизацией ».

Лечение болей в спине по гимнастике

Лечение этих травм обычно начинается с оценки механики позвоночника врачом. Обычно врач просит гимнастку выполнять базовые движения повседневной жизни; иногда также необходима оценка движений гимнастки во время занятий спортом.

В зависимости от конкретной травмы врач обычно порекомендует лечебные упражнения и обучит правильным методам стабилизации и дыхательным упражнениям, которые помогут укрепить корпус гимнастки. Также необходимо поощрять изменение активности, чтобы избежать повторных травм или стресса в другой части тела. Со временем упражнения могут стать более сложными, пока гимнастка готовится вернуться в спорт.

При стрессовых переломах позвоночника гимнасту обычно надевают бандаж, чтобы носить его на время заживления костей.Физическая терапия и стабилизирующие упражнения до и во время возвращения в спорт также необходимы для предотвращения повторных травм.

«При пояснично-тазовой дисфункции мы обычно можем удержать гимнастку в спорте со значительными изменениями; например, изменение техники приземления с использованием мягкой поверхности в яме или на дорожке для уклонов. Мы также можем ограничить количество расширений или конкретных элементов, которые они могут выполнять », — сказал д-р Лангхорст. «Что касается переломов, то спортсмены могут не заниматься спортом на срок от 6 до 12 недель.Делается все возможное, чтобы спортсмен был вовлечен и увлечен ».

Как избежать травм при гимнастике

Гимнастка может избежать травм, если тренер или тренер будет следить за их движениями и давать рекомендации по правильной технике. Доктор Лангхорст также рекомендует регулярные упражнения для стабилизации корпуса и пояснично-тазовой стабилизации с гибкостью и диапазоном движений. Кроме того, необходимо следить за правильным увеличением количества нагрузки и напряжения, прикладываемых к телу гимнастки; слишком большой вес за один раз может стать причиной разрушения тела.

«Пояснично-тазовая дисфункция — распространенный и часто упускаемый из виду компонент острой и хронической боли в пояснице», — сказал д-р Лангхорст. «Достижения в этой дисциплине помогут нашим спортсменам оставаться сильными и здоровыми в постоянно растущей конкурентной среде гимнастики».

Чтобы записаться на прием к доктору Лангхорсту, позвоните по телефону 317.802.2879 или узнайте больше о безоперационной ортопедической помощи в OrthoIndy.

Назначить встречу

Нам важно ваше благополучие.Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в один из пунктов неотложной помощи OrthoIndy, где вам окажут немедленную помощь. Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

Боль в пояснице в спортивной гимнастике

Николь Эллис, DPT, BS

Медицинская помощь в сфере исполнительских искусств

Гимнастика привлекает большое внимание в год, предшествующий Олимпийским играм.Отчасти развлечение в этом виде спорта происходит от наблюдения за, казалось бы, маленькими женщинами, которые используют силу и гибкость для достижения таких больших высот. У широкой публики может возникнуть вопрос, как гимнастки достигают таких положений, похожих на искривления, и демонстрируют уникальные комбинации мощных и изящных навыков. Гимнастки могут демонстрировать такие удивительные навыки благодаря тонкому балансу силы и гибкости, которого они достигают во время тренировок. Гимнастика — это вид спорта, специализация которого происходит в самом раннем детстве.Гимнастки тренируются несколько часов в день, 5-6 дней в неделю, начиная с юного возраста. Ранняя специализация в спорте потенциально может привести к более высокому уровню травм. Однако в спортивной гимнастике ранняя специализация является необходимостью. Одной из наиболее частых травм у гимнастов является боль в пояснице. Гимнастика требует, чтобы спортсмены неоднократно нагружали позвоночник в чрезмерно растянутых положениях, создавая повышенную силу и нагрузку на структуры позвоночника. Было доказано, что виды спорта, требующие гиперэкстензии позвоночника и вращательных движений, приводят к более высокому уровню травм спины.1

Большинство травм спины у гимнастов происходит в области поясничного отдела позвоночника. Позвоночник делится на 4 части; шейный, грудной, поясничный и крестцовый (см. рисунок а). Позвонки в каждой области позвоночника немного различаются, принимая на себя разные силы в зависимости от выполняемых движений. У позвоночника также есть паттерны искривления, которые развиваются в раннем детстве. Изгибы поясничного отдела позвоночника следующие: шейный лордоз, грудной кифотический, поясничный лордозный и крестцовый кифотический.Эти узоры кривизны помогают правильно распределять силы по позвоночнику. Гимнасты часто демонстрируют гиперлордотическое искривление поясничного отдела позвоночника, вторичное по отношению к постуральному дефициту, силовому дисбалансу и напряженной мускулатуре.2 Этот дисбаланс потенциально может привести к травме позвоночника и называется синдромом нижнего креста (см. Рисунок b .). 3

а.

б.


По мере развития юных гимнасток они будут проходить периоды роста, в течение которых их гибкость может измениться.В эти периоды роста гибкость может снижаться из-за того, что рост костей происходит быстрее, чем удлинение мышц. Эти периоды роста являются критическими моментами для развития гибкости2. Один из основных факторов риска травм поясничного отдела позвоночника называется теорией шарниров. Теория шарниров описывает, когда гимнастка достигает необходимого чрезмерно вытянутого положения в одной «шарнирной» точке позвоночника. Факторы, которые приводят к развитию у гимнастки шарнира, включают снижение гибкости плеча и гибкости сгибателей бедра.Гимнасткам с ограниченным глобальным разгибанием придется компенсировать это за счет шарниров в поясничном отделе позвоночника. Это приводит к повышенному напряжению в шарнирной точке, что может перерасти в травму с сильным восполнением и большими усилиями.

Помимо теории петель, есть несколько факторов, которые предрасполагают гимнасток к травмам поясницы. Эти факторы включают высокую интенсивность и большое количество повторений, выполняемых на практике, выполнение вращательных и гиперэкстензионных навыков, силовой дисбаланс и неправильную технику.1 Распространенные травмы спины, полученные гимнастками, включают спондилолиз, спондилолистез, растяжение мышц и травмы межпозвонковых дисков. Эти травмы могут иметь несколько иные симптомы. Никогда нельзя игнорировать боль в спине у всех спортсменов, особенно у гимнастов. Если гимнастка жалуется на боль более 2 недель, спортсмена следует направить к медицинскому работнику для полного обследования. При обследовании медицинский работник будет собирать полную историю болезни, проводить полную объективную оценку и, возможно, заказывать визуализацию, если это уместно и необходимо.

Спондилолиз — одна из наиболее частых травм, получаемых этими спортсменами. Спондилолиз — это усталостный перелом позвоночной дуги в межсуставной части (см. Рисунок c.). 3 Этот перелом возникает в результате повторяющихся гиперэкстензий и вращательных движений.1,3 У гимнаста будут симптомы, связанные с такими навыками, как ходьба спиной, подпружинивание спиной руками и т. Д. мосты, навыки отскока, приземления соскока, юрченко и переворот вперед / пружины.3 Эти навыки требуют значительного гиперэкстензии и / или вращения, которые будут вызывать нагрузку на травмированную конструкцию.Потенциальным последствием неправильного лечения спондилолиза является развитие у гимнастки спондилолистеза (см. Рисунок d). Спондилолистез возникает, когда один позвонок перемещается вперед (вперед) или назад (назад) на соседний с ним позвонок. Это может происходить в результате нескольких механизмов, один из которых заключается в том, что гимнастка сломает межсуставную часть позвонка с обеих сторон позвонка. при этом условии возможно сжатие.Гимнасты со спондилолистезом также могут испытывать онемение и покалывание в одной или обеих ногах, слабость и снижение гибкости подколенного сухожилия. Гимнасты с риском спондилолиза или спондилолистеза могут демонстрировать повышенную гибкость поясничного отдела позвоночника, меньшую подвижность в верхней части спины или грудного отдела позвоночника и тугие сгибатели бедра.1 Другими факторами, ведущими к этому, могут быть снижение гибкости плеча и слабость ягодичных и брюшных мышц. мышцы.

г.

г.

Если у гимнастки болит спина более 2 недель, пора пройти обследование! Пациент может пройти обследование у физиотерапевта или обратиться непосредственно к врачу. Врач тщательно изучит анамнез и проведет объективные измерения. При наличии спондилолистеза у гимнасток часто бывает пальпируемая ступенчатая деформация.1 Врач может назначить визуализацию для подтверждения диагноза. Возможные изображения, которые могут быть полезны при диагностике этого состояния, включают обычные рентгенограммы (рентгеновские снимки), сканирование костей, компьютерную томографию и МРТ.

Лечение спондилолиза и спондилолистеза будет примерно одинаковым. Начальная фаза лечения потребует от пациента отдыха от занятий спортом и любой деятельности, которая усиливает боль. Врач может предоставить пациенту бандаж для ношения в течение определенного периода времени. Цель скобы — помочь гимнастке сохранять более нейтральное положение позвоночника и снизить нагрузку на травмированные структуры.1 Спортсмен также приступит к физиотерапевтическому лечению. В ситуации, когда консервативное лечение не помогает, дальнейшее лечение может включать эпидуральные инъекции стероидов или хирургическое вмешательство, если симптомы продолжают прогрессировать.1

Важнейшим аспектом консервативного лечения спондилолиза, спондилолистеза или любого другого повреждения поясницы является физиотерапия. Есть несколько аспектов, которые необходимо решить, чтобы в конечном итоге вернуть спортсмена к занятиям гимнастикой. Факторы, которые следует учитывать в программе реабилитации, должны включать укрепление корпуса, укрепление ягодиц, укрепление спины, гибкость плеч, укрепление плеч, гибкость подколенных сухожилий и гибкость сгибателей бедра. Основная цель укрепления кора — развить мышцы-стабилизаторы кора, такие как поперечные мышцы живота и мультифидусы, чтобы улучшить динамическую стабильность.Укрепление корпуса имеет решающее значение в гимнастике, чтобы поддерживать позвоночник и поддерживать нормальную осанку при выполнении различных подоконников. Еще одна важная область, на которой следует сосредоточиться, — это улучшение гибкости и силы плеча, чтобы снизить риск заедания в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, упор на укрепление сгибателей бедра и ягодиц будет полезен для уменьшения шарнирности и поможет создать более плавную дугу по всему телу, а не в точке шарнира.

Продолжительность отдыха гимнастки будет зависеть от точной травмы, полученной спортсменом.В зависимости от тяжести травмы гимнастка может не заниматься большей частью на 3-6 месяцев. Продолжительность тренировок будет варьироваться в зависимости от рекомендаций врача и от того, насколько усердна гимнастка с учетом следующих ограничений и завершения реабилитационной программы.

Как только обезболивание достигнуто, гимнастка прошла медицинское освидетельствование врачом и приобрела достаточную силу и гибкость, она может снова начать заниматься гимнастикой. Возвращение в спортзал должно быть постепенным, и навыки, требующие значительного количества гиперэкстензий, будут добавлены в последнюю очередь.Когда вы вернетесь к гимнастике, в первую очередь будут задействованы базовые навыки низкого уровня, не требующие прогиба. Например, гимнаст может начать со стойки на руках, ходьбы на бревне, одновременных забросов ног на перекладине, мини-махов на перекладине и бега на перекладине. По мере того, как гимнастка начинает добавлять новые навыки на тренировке, ей и тренеру необходимо будет убедиться, что она демонстрирует глобальное разгибание, а не шарнирно в поясничном отделе позвоночника. Если гимнастка испытывает усиление боли после добавления нового навыка, ей следует прекратить использование этого навыка и поговорить с физиотерапевтом о том, как прогрессировать.Тренер и физиотерапевт должны работать вместе с гимнасткой, чтобы обеспечить безопасный прогресс. Конкретные навыки, которые должны быть добавлены в последнюю очередь, включают в себя переворот назад, спину назад, мостик, переворот вперед и спринг вперед. Навыки отскока и приземления соскока также увеличивают нагрузку на позвоночник и, следовательно, должны быть добавлены к концу возвращения гимнастки к участию в соревнованиях.

Гимнаст должен вместе со своим физиотерапевтом разработать программу поддержания стабилизации корпуса, которую следует выполнять 2-3 раза в неделю для поддержания силы кора, плеч и ягодиц, а также гибкости плеч и сгибателей бедра. и подколенные сухожилия.В зависимости от тяжести травмы гимнасту может потребоваться меньшее количество повторений навыков с высокой ударной нагрузкой и гиперэкстензией и, возможно, потребуется внести коррективы в распорядок дня, чтобы избежать навыков, требующих гиперэкстензии.

Важно помнить, что каждая гимнастка и каждая травма немного отличаются. Не существует рецепта, позволяющего успешно вернуть гимнастку к полноценному участию после любой травмы спины. К каждой травме следует относиться серьезно и лечить, чтобы избежать осложнений в будущем.Гимнастика прекрасна и впечатляет. Как медицинские работники, тренеры и спортсмены, мы должны работать над поддержанием здоровья позвоночника для всех наших гимнасток, чтобы они могли продолжать вдохновлять всех нас своей грацией и силой!

Ссылки:

1. Меткар У., Шепард Н., Чо В., Шаран А. Консервативное лечение спондилолиза и спондилолистеза. Semin Spine Surg. 2014 (26): 225-229.

2. Сэндс, В.А., Макнил, Дж. Р., Пенитенте, Г. и др. Растяжка позвоночника гимнасток: обзор.Sports Med (2016) 46: 315-327. DOI: 10.1007 / s40279-015-0424-6

3. Крузе Д., Леммен Б. Травмы позвоночника в спортивной гимнастике. Текущие спортивные медицинские отчеты. 2009; 8 (1): 20-28.

Гимнастика Боль в спине — 5 простых экранов для обнаружения проблем

Широко известно, что боли в пояснице — огромная проблема как для мужчин, так и для женщин. Несмотря на то, что идет обучение и наблюдается прогресс, я, к сожалению, все еще лечу кучу гимнасток еженедельно в Champion от боли в пояснице.Я считаю, что одним из самых важных факторов, способствующих быстрому развитию серьезных травм, является то, что тренеры, родители и гимнасты не проверяют боль и не устраняют ее на ранней стадии. В связи с этим я хотел разместить пост о некоторых быстрых способах, которыми тренер или гимнасты могут выявить наиболее распространенную форму боли в спине у гимнастов. Мы надеемся, что это попытка выявить некоторые проблемы на раннем этапе и предотвратить гораздо более серьезные проблемы.

*** Заявление об ограничении ответственности ***

В отношении этой информации есть очень важный отказ от ответственности: НЕ пытайтесь диагностировать или лечить гимнастку с болью в спине, если вы тренер / гимнаст.Это не только не в вашей рулевой рубке знаний, но также небезопасно и опасно, поскольку вы можете усугубить их, порекомендовав, как справиться с болью. При взгляде на гимнастку с болями в спине необходимо провести невероятное количество оценок и размышлений, и этот пост на самом деле является лишь частью всего в оценке. Вся цель этого поста — предложить тренерам и гимнастам еще несколько инструментов, которые они могут использовать, чтобы узнать, нужно ли кому-то продолжать свою гимнастику и обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг для оценки.Я надеюсь, что эта информация будет использована правильно, чтобы обеспечить раннее вмешательство гимнаста, если оно ему понадобится, вместо того, чтобы дать ему «отдохнуть несколько дней и не делать бревна или пол» или, что еще хуже, просто заставить спортсмена продолжать стрелять. на тренировке в надежде, что боль волшебным образом исчезнет.

Общее практическое правило состоит в том, что если у молодого спортсмена (например, гимнастки) продолжаются боли в спине в течение 3 или более дней, он должен пройти обследование у врача и, возможно, пройти визуализацию, чтобы исключить серьезную проблему.Если гимнастка резко упала, неуклюже приземлилась или «раскачивала» спину и жалуется на такого рода боль, на всякий случай ее должен устранить медицинский работник. Чтобы согласиться с этим, я не предлагаю тренерам спешить делать это, если кто-то поранился во время тренировки. Это не ваше место как тренера, и это может быть очень и очень опасно. Если эти скрининговые тесты, которые я описываю ниже, постоянно вызывают у вашей гимнастки боль в пояснице, я настоятельно рекомендую гимнастке прекратить заниматься гимнастикой и пройти обследование у медицинского работника.

Они ориентированы на наиболее распространенные формы проблем с поясницей у гимнастов (разгибание / сжатие, повреждение части позвоночника, задние элементы позвоночника, фасеточная патология и т. Д.), Но ни в коем случае не охватывают все. Эти движения и тесты взяты из работы Стюарта МакГилла, модели SFMA и некоторых других практикующих специалистов. Другие, которые я предпочитаю проводить, основаны на моем личном опыте, основанном на работе с гимнастками и знании того, что может спровоцировать боль.

1.Нагрузка на разгибание / вращение стоя — Этот тест является результатом работы МакГилла (также известен как квадрантный тест) и, как и те, что указаны выше, помогает увидеть, являются ли определенные структуры вдоль одной стороны задней части позвоночника проблемой. В этом тесте задействовано больше силы тяжести, и он имеет тенденцию имитировать движения кувырка / разгибания спины и т. Д. Попросите гимнастку встать, затем вытяните и поверните свое тело в одном направлении и потянитесь вниз, как если бы касались задней части колена. Затем они повторят это с другой стороны.Убедитесь, что гимнастка двигается в полном объеме, и спросите, чувствует ли он боль в одной или обеих сторонах поясницы.

2.) Одностороннее разгибание / вращение лежа на животе — После первого экрана я хотел бы, чтобы спортсмен повторял движение в положении без гравитации, чтобы увидеть, есть ли у него какие-либо проблемы. Иногда спортсмены действительно хорошо «обманывают» экран стоя.Попросите гимнаста лечь на живот, затем поместите одну руку прямо под себя, опираясь на локоть. Попросите их положить вторую руку за спину, а затем вытянуть и повернуть, как если бы они смотрели в потолок. Повторите это упражнение с обеих сторон и попросите гимнастку сказать, есть ли / где у него боль

3.) Тест на отжимание (положение уплотнения) — Эти движения довольно хорошо известны в мире гимнастики, но они также используются для определения боли в позвоночнике.Это очистительный тест для FMS вместе с тестом на раскачивание лежа (растяжка кошачьего типа), который также можно сделать. Сначала попросите гимнастку полностью растянуться и посмотреть, не болит ли он. Я также обычно заставляю гимнастку поворачиваться и оглядываться через каждое плечо, а также перемещать свой вес вперед и назад на вершине. Я делаю это, потому что эти типы боковых и вращательных движений при разгибании поясницы обычно наблюдаются под нагрузкой в ​​гимнастике и могут вызывать проблемы.

4.) Тесты самосжатия при изгибе / растяжении — Это еще один тест, позволяющий определить, являются ли сжимающие силы проблематичными и могут ли они вызвать боль. Пусть гимнастка сядет на край подставки или стула. Они будут хвататься за края стула / блока, а затем опускаться в него. В большинстве случаев при использовании этого теста человек принимает округлую позу вперед, что, безусловно, важно. Мне также нравится, когда спортсмен тянется вниз в слегка вытянутом положении, так как этот тип нагрузки очень часто вызывает у гимнасток проблемы из-за кувырка, спешивания и так далее.Я бы посоветовал сделать округлую и вытянутую позу на всякий случай.

5.) Висе с нейтральным отвлечением и разгибанием — Наряду с усилиями сжатия в приведенных выше тестах, иногда силы отвлечения могут быть проблематичными при движениях со штангой / кольцом, а также могут вызывать боль в пояснице гимнасток. Честно говоря, обычно у гимнастки проблемы с предыдущими тестами, и я нечасто это делаю.Вот почему я поставил это в последнюю очередь, но все же хотел упомянуть об этом. Я использую его больше для возвращения к оценкам по гимнастике. Это действительно испытание, которое я провел больше всего на интуиции. Сначала я просто повесил гимнастку и посмотрел, есть ли боль. Если нет, добавьте немного тянущей силы вниз, чтобы имитировать силы, которые проходят через позвоночник при качании. Затем попросите гимнастку слегка выгнуть спину, а затем снова немного потянуть за вес своего тела. Этот тест имеет тенденцию смешивать силы отвлечения от перекладины, а также силы сжатия, которые может принимать спина при прогибе во время маха в середине / гигантском, и т.п.

Важные заключительные мысли

Теперь, хотя я действительно хочу, чтобы читатели использовали эту информацию со своими гимнастками или на себе, пожалуйста, не прыгайте с обрыва. Тренеры, я не советую вам ворваться в тренировку, говоря, что у всех ваших гимнасток / товарищей по команде стрессовые переломы, потому что это вовсе не цель этой статьи. С другой стороны, родители, читающие это, пожалуйста, не ломайте дверь кабинета главного тренера и не требуйте, чтобы все сделали и МРТ.Помните, что существует много разных типов боли в спине, и с этой проблемой могут быть связаны самые разные области.

Я также надеюсь, что этот пост может привлечь больше внимания к гимнастам, страдающим от боли, и что они, возможно, не захотят переходить в режим героя, заставляя себя тренироваться через боль. Есть много гимнастов, которые сами виноваты, не признавая, что испытывают боль во время тренировок, оставляя тренеров и родителей в неведении. Я хочу, чтобы читатели этого поста были более информированы и принимали разумные решения о том, как распознать и справиться с болью в пояснице на раннем этапе, прежде чем она станет гораздо более серьезной проблемой.

Я могу сказать вам из первых рук, как физиотерапевт, тренер и бывший гимнаст, который страдал от болей в спине, которые, если позволить травмам, быстро перерасти в более серьезные проблемы (на самом деле это касается и многих других проблем с гимнастикой). Это может создать ситуацию, когда гимнастке придется взять перерыв на несколько месяцев, возможно, ее поместят в жесткую спинку на 23 часа в день, и это окажет огромное эмоциональное / психологическое воздействие на самочувствие гимнасток. Нет ничего хуже, чем списать со счетов гимнаста, жалующегося на постоянную боль, только чтобы через 3 месяца узнать, что он не занимается гимнастикой, из-за перелома, который усугубился продолжающимися тренировками.

Очень редко (хотя и возможно) одно падение или навык вызывают серьезную травму спины у юной гимнастки. Почти всегда проблема со временем прогрессирует из-за их движения и тренировок. Это означает, что при некотором образовании и внимании со стороны тренера / гимнастки, мы надеемся, что это можно будет уловить с помощью скрининга / раннего обнаружения. Если простой «отдых, лед и отсутствие кувырок в течение нескольких дней» — это ответ для всех гимнасток с болью в спине, вполне вероятно, что, когда они вернутся к тренировкам, боль вернется обратно.Им нужно пройти надлежащее медицинское обследование (и надежду на устранение серьезных проблем), а затем нужно обследовать движения, чтобы понять , почему они вообще испытывают боли в спине.

Я думаю, что еще одна важная часть этого состоит в том, что тренеры или гимнасты могут не знать, что такое обычная болезненность во время тренировок по сравнению с проблемой, которую определенно должен решать поставщик медицинских услуг. Это определенно многомерная проблема, которую трудно описать в коротком сообщении. Для тех, кто хочет узнать больше, обязательно ознакомьтесь с «Образовательной серией SHIFT Gymnastics: Vol 1», которая была выпущена только в прошлом месяце, и в ней описаны все мои текущие мысли о боли в спине, гибкости, продвинутой тренировке кора и многом другом.

Эти тесты ни в коем случае не охватывают все возможные проблемы с болями в спине, и если гимнастка с болью в спине «сдает» эти тесты, это не означает, что проблем нет. Всегда, всегда проявляйте осторожность и отправляйте гимнастку к врачу для оценки, если у нее возникают проблемы. Это намного лучше безопасно, чем сожалеть, и действовать на опережение, чем реагировать.

Я надеюсь, что этот пост не только поможет в обучении, но и поможет «поймать» некоторые проблемы с болями в спине у гимнасток и передать их в надежные руки здравоохранения.Пожалуйста, передайте это тренерам и кружкам гимнастики, которых вы знаете, но пока это все. Удачи,

Дэйв

Список литературы

  • Caine D., et al. Справочник по спортивной медицине в гимнастике . Первое издание. Джон Уайли и сыновья, 2013
  • Брэдшоу Э.Дж., Хьюм П.А. Биомеханические подходы к выявлению и количественной оценке механизмов травм и факторов риска в женской спортивной гимнастике. Спортивная биомеханика. 2012; 11 (3) 324–341
  • Круз Д., Леммен Б. Травмы позвоночника в спортивной гимнастике. Текущие отчеты по спортивной медицине; 8 (1): январь / февраль 2009 г.
  • McGill, S. Заболевания нижней части спины . Второе издание. Human Kinetics, 2007
  • McGill, S. Ultimate Back Fitness and Performance: Пятое издание. BackFitpro, Inc. 2014
  • Кресси Э., Рейнольд М., Тренинг функциональной стабильности для ядра
  • Cook G., et al. Движение — Функциональные системы движения: проверка, оценка, корректирующие стратегии. Первое издание. On Target Publications, 2010.
  • Маги Д. Ортопедическая физическая экспертиза . Пятое издание. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2008.

Боль в пояснице у юных гимнасток и влияние определенных упражнений на контроль сегментарных мышц поясничного отдела позвоночника: проспективное контролируемое исследование

Проспективное контролируемое интервенционное исследование. Оценить конкретную программу тренировки сегментарных мышц поясничного отдела позвоночника с целью предотвращения и уменьшения боли в пояснице у юных гимнасток командного зала.Teamgym — командный вид спорта, включающий три вида спорта: прыжки на батуте, акробатику и вольную программу. В недавнем исследовании было обнаружено, что гимнасты в командном зале тренируются и соревнуются, несмотря на боли в спине. Специальные упражнения для контроля мышц поясничного отдела позвоночника показали хорошие результаты в снижении интенсивности боли и снижении уровня функциональной инвалидности у пациентов с болью в пояснице. Насколько нам известно, этот тип тренировок ранее не изучался среди подростков, занимающихся спортом. В исследовании, продолжавшемся 12 недель, приняли участие 51 гимнастка с LBP и без нее, в возрасте от 11 до 16 лет, из трех команд по гимнастике высшего уровня.Ежедневно гимнастки отвечали на вопросы анкеты о болях в пояснице. После исходного уровня (4 недели) группа вмешательства выполнила специальную программу тренировки сегментарных мышц. Двадцать четыре гимнастки (47%) сообщили о боли в пояснице во время исходного исследования. Девять гимнасток не отвечали на вопросы анкеты каждый день, и следующие результаты основаны на 42 гимнастках (интервенционная группа, n = 30, и контрольная группа, n = 12). Гимнасты в группе вмешательства сообщили о значительно меньшем количестве дней с болями в пояснице по окончании курса по сравнению с исходным уровнем (P = 0.02). Гимнасты контрольной группы не показали разницы в количестве дней с болью в пояснице или интенсивности боли в пояснице между исходным уровнем и завершением. Восемь гимнасток (из 15) с LBP в группе вмешательства избавились от боли. Специальные упражнения для контроля сегментарных мышц поясничного отдела позвоночника могут быть полезны для предотвращения и уменьшения боли в пояснице у юных гимнасток в командном зале.

Олимпиада, Гимнасты и боли в спине

Во время летних Олимпийских игр в Рио тысячи глаз обращаются к телевизору, чтобы увидеть, как спортсмены бегают, плавают, прыгают, переворачиваются и многое другое.Гимнастика всегда является изюминкой игр, оказывая большое давление на сборную США и уделяя ей внимание.

Как бывшая гимнастка, я особенно увлекаюсь гимнастикой. И как детский физиотерапевт, специализирующийся на спортивной медицине, я лечу многих гимнасток от болей в спине. Многие гимнасты, получившие травмы, тоже прибегают к самолечению, поэтому за эти годы я многое узнал об этом. Например, продукты CBD (с таких сайтов, как OrganicCBDNugs) ​​являются популярным вариантом, когда дело доходит до лечения боли в домашних условиях.Эти продукты, как известно, подавляют боли, особенно в больших частях тела, например, в спине. Однако многие люди посещают терапию. Возникает вопрос: как олимпийские гимнастки выполняют такие удивительные упражнения и трюки, не повредив спину?

Осанка гимнастки и боли в спине

Как вы могли заметить, наблюдая за гимнастками во время Олимпиады, у них очень «типичная» поза. Эта поза состоит из выгнутой нижней части спины и чрезмерно вытянутых колен (кажется, что они согнуты назад, а не выпрямлены).

Гипермобильность (движение суставов и мышц за пределами нормального диапазона движений) гимнастики делает спортсменов уязвимыми для травм. Хотя боль в спине — лишь одна из многих возможных травм, которые могут возникнуть в результате этой позы, я вижу, что многие пациенты обращаются за физиотерапией из-за боли в спине. Легкие травмы можно лечить чем-то вроде термофора от Remington Medical, но тяжелые травмы требуют немного большего внимания.

Для большинства пациентов с этим типом травм мы обычно избегаем или ограничиваем разгибание спины, но гимнастика требует сильного гиперэкстензия позвоночника (чрезмерное выгибание спины).Такие виды деятельности, как прыжки, кувырки и наклоны спины, являются неотъемлемой частью спорта, но они также являются серьезной причиной боли моих пациентов.

Поскольку предотвращение или ограничение разгибания спины — не всегда вариант, реальное решение для этого типа боли в спине — стабилизировать позвоночник и ограничить движения за счет увеличения силы живота. Для поддержания силы и осанки позвоночника может оказаться полезным использование таких инструментов, как выпрямитель для спины. Существуют различные типы выпрямителей для спины, которые помогают поддерживать устойчивую осанку, и выбор правильного становится важным.

Профилактика травм с помощью кондиционирования

Единственный реальный способ предотвратить травмы и боль из-за «типичной» гимнастической позы и различных гимнастических навыков — это подготовить и тренировать свое тело.

Почему кондиционирование так важно?

Приземления после прыжков, соскоков и акробатических прыжков требуют хорошей формы, чтобы помочь поглотить огромные силы, которые проходят через все тело гимнаста во время этих упражнений. А чтобы иметь хорошую форму, гимнастке нужно иметь достаточно мышечной силы и поддержки.

Какие мышцы самые важные?

Мышцы, составляющие ваше ядро, имеют решающее значение для предотвращения травм. Некоторые гимнастки могут подумать, что если у них есть пресс с шестью кубиками, у них сильный корпус. Однако есть более глубокие мышцы живота, такие как поперечные мышцы живота, которые более важны для стабилизации позвоночника.

Мышцы бедра, такие как ягодичные мышцы, также являются важной частью вашего кора и имеют решающее значение для поглощения силы различных навыков, выполняемых гимнастками.Для некоторых людей активация этих мышц естественна, в то время как другим нужно действительно сосредоточиться и работать, чтобы нарастить эти типы мышц.

Олимпийские гимнастки

Взгляните на нашу летнюю олимпийскую сборную по гимнастике. У Симоны Байлз, например, «типичная» поза гимнастки. В отличие от пациентов, которые, как я вижу, испытывают боли в спине, у Байлз есть необходимая сила кора, чтобы стабилизировать ее позвоночник. Это позволяет ей выполнять свои невероятные трюки с хорошей формой и контролем.

Каждый гимнаст, которого вы увидите на Олимпийских играх, невероятно упорно трудился, чтобы овладеть своими гимнастическими навыками и тренировать свое тело.Наблюдая за Олимпийскими играми, подумайте об упорном труде и самоотверженности, которые эти спортсмены вложили в свой индивидуальный вид спорта.

В одном, я уверен, мы все можем согласиться: стать олимпийцем — нелегко.

Подробнее
• Центр спортивной медицины (KidsHealth.org от Nemours)
• Гимнастика (HealthyChildren.org)

Почему болит спина, когда я занимаюсь гимнастикой? — gymnastics123.com

Гимнастика — это вид спорта, в котором задействован полный диапазон движений, и иногда гимнастки искажают свое тело таким образом, что вы не видите, как они могут делать то, что они делают.Однако такие невероятные движения могут сказаться на человеческом теле, что может привести к серьезным травмам.

Гимнасты являются одними из сильнейших спортсменов в мире и имеют такую ​​физическую подготовку, что они постоянно находятся под угрозой получения целого ряда различных травм, которые могут повредить их позвоночник и вызвать боли в спине или шее.

Боль в спине на самом деле является одной из самых распространенных травм, известных гимнастам, и часто вызвана той или иной формой повреждения позвоночника и неспособностью правильно выполнять упражнения в тренажерном зале.Если гимнаст неправильно контролирует поясничный отдел позвоночника или не может правильно выполнять мосты, правильно вытягивая спину, то гимнаст может скручивать или искривлять свое тело таким образом, что создает дополнительную нагрузку на позвоночник.

Это все из-за характера движений, которые гимнасты обычно совершают с их постоянным изгибом и скручиванием тела. Гимнастки находятся в одном из тех уникальных положений, что во время движения в воздухе их позвоночник может выйти из своего положения, что может привести к повреждению различных связок.

Типы травм спины

Чтобы предоставить более подробную информацию, травмы у молодых спортсменов могут возникать в результате повторяющихся движений человеческого тела, особенно когда речь идет о скручивающих или сгибающих движениях, и это вызывает неестественное растяжение тела. способами. Когда тело слишком утомлено для правильного движения, вы фактически увеличиваете риск травмы поясницы.

Существуют различные виды травм, которые вызывают боль в спине или нагрузку на позвоночник, и независимо от того, насколько силен и гибок гимнаст, всегда есть шанс, что они могут нанести себе серьезную травму.Это может произойти в любое время тренировочного процесса, и эти травмы могут быть острыми или медленно развивающимися в результате повторяющегося стресса.

Травмы связок и сухожилий довольно распространены среди гимнасток, и эти типы травм на самом деле заживают довольно быстро со временем, но есть и довольно большие мышечные травмы, которые могут потребовать хирургического вмешательства, особенно если диск порвался или отслоился, и это может иметь долгосрочные последствия, которые могут вызвать или способствовать боли в спине.

Кости в пояснице или поясничные позвонки на самом деле гораздо более восприимчивы к повреждениям во время обычных гимнастических движений, особенно у молодых людей. Причиной большинства травм позвоночника обычно является какое-то сальто и приземление, и если гимнастка не спешится должным образом на твердой поверхности, это может привести к травме позвоночника.

Есть тонкий сегмент позвоночной кости, известный как спондилолиз, и этот сегмент может получить боковой перелом. Этот тип перелома обычно возникает, когда гимнастки чрезмерно вытягивают спину.

Грыжа межпозвоночного диска — это повреждение диска в поясничном отделе позвоночника. Хотя изначально они были довольно эластичными и окружали центр позвоночника, они могут быть повреждены из-за повторяющейся травмы спины, что на самом деле может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Когда этот сегмент смещен, ядро ​​диска может выпирать наружу, и это оказывает слишком большое давление на нервы спинного мозга. С медицинской точки зрения это называется смещением апофиза позвонка, и это состояние возникает в результате тщательной тренировки.

Когда позвонки сломаны, вам нужно будет обратиться за профессиональной медицинской помощью или пройти обследование у спортивного врача с медицинским образованием, потому что грыжа межпозвоночного диска может быть не такой болезненной, но эти типы грыж могут иметь длительное влияние на то, как ну вы действуете как гимнастка.

Еще один фактор, на который следует обратить внимание, — это искривление позвоночника с одной или другой стороны, известное как сколиоз. Этот тип изгиба может вызвать боль в спине. На самом деле был проведен опрос 100 девочек в возрасте 11-15 лет, и они были довольно активны во время тренировок — выполняли различные типы трюков или движений — в течение 5 лет, и было обнаружено, что их заболеваемость сколиозом была в пять раз выше, чем у них. по сравнению со средней взрослой гимнасткой.

Другая причина боли в пояснице известна как дегенерация диска, которая поражает поясничные диски или любые диски позвоночника. На самом деле это дегенеративное заболевание или синдром, поскольку вы обычно чувствуете боль только тогда, когда поворачиваете поясницу, или когда пытаетесь повернуть или схватить что-то с полки, и боль может усилиться, если вы это сделаете. такие движения довольно часты.

Даже если вы не получили травмы позвоночника во время занятий гимнастикой, со временем вы все равно можете создать невероятную нагрузку на позвоночник.Это чрезмерное напряжение позвоночника также приведет к болям в спине.

Дегенеративная болезнь диска — довольно распространенное явление среди гимнастов, от легкой до тяжелой. Дегенерация межпозвоночных дисков средней и низкой степени вызывает повреждения, которые ожидаются от большинства гимнасток, поскольку их просят сгибать и сгибать всю спину во время выступления.

Остеоартрит позвоночника — еще одна причина боли в спине, вызванная повторяющимся стрессом или износом, которые усиливают процесс старения позвоночника.Это ускоряет рост так называемых остеофитов, что приводит к потере синовиальной жидкости в позвоночнике.

Возможно, один из основных факторов, вызывающих боль в пояснице, известен как пояснично-тазовый ритм. Это то, что влияет на нижнюю часть позвоночника, также известную как поясничный отдел позвоночника, когда вы наклоняетесь вперед из положения стоя и когда ваши бедра сгибаются.

Если мышцы, управляющие поясничным отделом позвоночника, слабы, вес вашего тела может фактически перегрузить ваши мышцы и вызвать достаточное напряжение, чтобы вызвать боль в спине.Это важно знать, потому что гимнасткам требуется чрезвычайная гибкость, чтобы хорошо выступать в своем виде спорта.

Вот почему важно сосредоточить внимание на поясничной области и выполнять работу таза правильно и синхронно с другими мышцами позвоночника. Есть кое-что, что называется синдромом скрещенного таза, который возникает, когда ваша спина или бедра слишком сильно сгибаются, а мышцы живота или ягодичные мышцы изнашиваются или утомляются, что может вызывать боль в пояснице.

Как лечить различные травмы спины

Есть множество способов лечения травм спины.Как только вы думаете, что произошла травма спины, первое, что вам следует сделать, это прекратить все занятия гимнастикой и обратиться к врачу. Возможно, вам даже понадобится обратиться к специалисту-ортопеду, чтобы изучить степень ваших травм.

Врачи этого типа обычно имеют квалификацию для оценки конкретных типов травм, например, повреждений позвоночника, вызванных различными движениями. Важнейшие знания, которыми обладают эти специалисты, могут позволить вам участвовать в гимнастических упражнениях гораздо безопаснее, чтобы вы не повторяли предыдущие движения, вызывающие боли в спине.

Вам могут дать обезболивающее, и в некоторых случаях может потребоваться ношение спины для поддержки. Еще один способ помочь справиться с травмами спины — это физиотерапия. Большинство повреждений мышц не требуют особого внимания или вмешательства, но для их устранения может потребоваться физиотерапия.

Один из наихудших сценариев состоит в том, что могут быть затронуты некоторые мягкие ткани, и может потребоваться агрессивное лечение, например хирургическое вмешательство. Если у вас травма позвоночника, вам обязательно понадобится лечение.

Необходимо контролировать любые полученные вами переломы, а также любые выступы, требующие особого внимания. После того, как гимнаст полностью выздоровел, ему следует продолжать поиски специалиста, который занимается спортивной медициной, чтобы помочь ему вернуться на правильный путь в своей спортивной карьере.

Когда дело доходит до дегенерации позвоночника, на самом деле все немного сложнее, поскольку этот тип повреждения может быть более серьезным. Если ваши нервы пострадали от повреждения вокруг позвоночника, возможно, вам также придется обратиться за советом к неврологу, специализирующемуся на спортивной медицине.

Однако при незначительных растяжениях спины все, что вам может потребоваться, — это по очереди прикладывать горячие и холодные компрессы. Холодные компрессы помогут снять отек, который, в свою очередь, немного уменьшит боль, в то время как горячие компрессы будут успокаивающими и помогут вашей крови проникнуть в эту область, чтобы восстановить поврежденные мышцы.

Как предотвратить травмы спины

Чтобы предотвратить боли в спине, гимнастки должны полностью понимать технику, которую они собираются выполнять.Обычно гимнастки получают травмы в процессе обучения, когда они осваивают новые упражнения и навыки.

Вот почему так важно понимать типы рисков, на которые вы собираетесь пойти, изучая новые движения на тренировочном коврике. Это поможет вам вырасти и повзрослеть как гимнастка.
Одна вещь, которую вы всегда должны делать, — это разминаться и растягиваться перед каждой тренировкой.

Когда вы тренируете свое тело и суставы, вам следует остывать после каждой тренировки, чтобы ваши занятия были правильными.Одним из основных моментов здесь является то, что гиперэкстензия или гиперфлексия позвоночника на самом деле являются причиной боли в спине. Поэтому убедитесь, что ваш позвоночник правильно растягивается, но не перетягивается во время разминки.

Если вы, как гимнаст, хотите избежать травм, убедитесь, что у вас есть тренер или какой-нибудь тренер, который может посоветовать вам правильную технику, которая вам понадобится для безопасного выполнения или выполнения движений. Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что во время тренировки вы должны постепенно увеличивать вес тела, чтобы не увеличивать нагрузку на какую-либо часть спины за один раз.

Одна из наиболее частых проблем гимнасток заключается в том, что у них не очень хорошая подвижность над головой. Если быть точным, это включает в себя способность гимнаста вытянуть руки над головой, используя нижнюю часть спины, чтобы помочь им, одновременно позволяя лопаткам двигаться, чтобы поддерживать свои движения, а также расширять руки по мере того, как они дотягиваются.

Недостаточная подвижность над головой может вызвать напряжение спины, если гимнастка все равно выполняет определенные движения.Чтобы определить, может ли гимнастка выполнять надлежащую подвижность над головой, есть простой тест, который они могут выполнить.

Один из способов узнать, что у вас, вероятно, не очень хороший досягаемость над головой, если вы знаете, что вы склонны делать много толчков, пока они тянутся, и это обычно включает в себя то, что вы пинаете их ногами поочередно, как если бы вы пытались «поднять» себя в воздух.

Чтобы решить эту проблему, вам следует сесть на перекладину нижним хватом и максимально растянуть грудь, пока вы находитесь на перекладине.Продолжайте делать это регулярно и посмотрите, сможете ли вы добиться некоторого прогресса в своем охвате. Иногда, если у гимнастки плохая подвижность над головой, это может означать, что их мягкие ткани еще не полностью развиты, поэтому в этом случае вы должны делать это очень медленно и медленно.

Бедра гимнаста могут фактически стать жесткими из-за некоторых из этих ограничений мягких тканей, а это, в свою очередь, в некоторой степени повлияет на позвоночник. Обычно это можно увидеть, когда их четырехглавые мышцы или сгибатели бедра выходят из равновесия или их ноги не могут стать полностью прямыми, когда они выполняют свои формы на коврике.

Итак, как видите, даже подвижность бедра может повлиять на вашу спину или поясничный отдел позвоночника, если он недостаточно гибкий для выполнения мостов или поддержки разгибания спины при выполнении упражнений с вытягиванием над головой. По сути, для гимнастки важно, чтобы все ваше тело было в максимально хорошей форме.

Ваши плечи также могут повлиять на ваш позвоночник, как и ваши ноги, поскольку, если вы приземлитесь неправильно на ступни, вы вполне можете растянуть спину так же легко, как вы можете растянуть лодыжку, или вы можете даже растянуть оба одновременно.

Все это означает, что гимнастка должна сосредоточиться на основных упражнениях, которые также задействуют бедра в ноги и плечи в руки. Им могут потребоваться годы целенаправленной практики, чтобы усовершенствовать это, но спортсмены, которые могут это сделать и овладеть основами, смогут выполнять мосты и гиперэкстензии с большой легкостью и надлежащими навыками, так что они смогут эффективно предотвратить боль в спине.

Скрининговые тесты для выявления боли в спине

Иногда, если у вас одно из дегенеративных заболеваний позвоночника, на самом деле возможно, что у вас могут быть проблемы с позвоночником, даже не зная об этом.Независимо от вашей ситуации, гораздо лучше уловить эти вещи как можно раньше, чтобы вы могли что-то с ними сделать. Эти тесты также являются отличным способом сохранить гибкость позвоночника.

Первый из них — это тест с вертикальной нагрузкой на разгибание или вращение, который поможет вам увидеть, является ли структура вдоль задней части позвоночника проблемой или нет. Для этого вам нужно встать и повернуть туловище, а затем вытянуть его в одном направлении далеко вытянутыми руками.

Пока вы делаете это, коснитесь задней части колена, а затем вам нужно будет повторить это с другой стороны. Всегда делайте это в полном диапазоне движений и делайте паузы, если необходимо, чтобы увидеть, чувствуете ли вы боль с одной или обеих сторон спины.

Положение уплотнения — еще один тест этого типа, и это движение довольно хорошо известно в гимнастике и может использоваться для определения боли в позвоночнике. Это также известно как растяжка кошачьего типа, и гимнастке необходимо отжаться, чтобы принять позу.После этого им нужно повернуться и посмотреть через плечи, перенося вес с одной стороны на другую.

Испытания компрессора на сгибание или разгибание помогут вам определить, есть ли силы сжатия, которые усугубляют проблему в поясничном отделе позвоночника. Гимнастка должна сидеть на краю стула и ухватиться за края стула, чтобы влезть в него.

[PDF] Боли в спине у гимнастов

Скачать Боль в спине в гимнастике …

Боль в спине у гимнаста. Понимание ее причины и лечения Дэвид Круз, М.D. Бывший старший член мужской национальной команды USAG Врач мужской национальной команды Ассистент клинического профессора и директор первичной медицинской помощи Калифорнийского университета, Ирвин

Sibylle Mehta, P.T. Бывший старший член женской сборной Австрии и трехкратный чемпион Австрии по физиотерапии (кандидат DPT), Orange County, CA

Введение Как мы все знаем, гимнастика требует такого уровня физической подготовки и полного контроля над телом, который редко бывает сопоставим с другими видами спорта.В результате возникает множество различных травм, которые могут препятствовать тренировкам гимнастки, графику соревнований и, в конечном итоге, их карьере. В частности, при гимнастике частым источником травм может быть спина. Боль в спине давно признана основной причиной посещения врача. Это приводит к ежегодным медицинским расходам, составляющим миллиарды долларов.1,2 В последнее время больше внимания уделяется высокой распространенности болей в спине у детей, более распространенных, чем считалось ранее, при этом многочисленные медицинские исследования показали боль в спине у 30-50%. подростков изучается.3,4,5 Во многих видах спорта, включая гимнастику, распространенность травм поясницы еще выше. 6,7,8,9 Исследования показали, что у женщин и мужчин уровень боли в пояснице может достигать От 75% до 85% соответственно.10 Одно исследование, опубликованное в 1999 г., показало, что у художественных гимнасток есть сообщения о боли в пояснице у 86% обследованных гимнасток.11 Следовательно, для тренеров и родителей важно знать, как распознать боль в спине. , распространенные причины и как способствовать полному выздоровлению ваших гимнасток.Что такое боль в спине Прежде чем вы начнете понимать боль в спине у гимнастки, вам нужно понять анатомию спины и то, как она работает. Нижняя часть спины, или поясничный отдел позвоночника, состоит из 5 позвонков, от L1 до L5, и расположены между грудными позвонками вверху и крестцом внизу. Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск — мешок, заполненный жидкостью. Позвоночный столб лежит позади тела позвонка и дисков, через которые проходят нервы спинного мозга. Нервы выходят из позвоночника между позвонками и контролируют ощущение и силу нижней части нашего тела, включая боль.(Рис. 1) Спинальные структуры окружают мышцы, бегающие вверх и вниз, в передней и задней части позвоночника, которые обеспечивают поддержку и стабильность. Вкратце, к ним относятся мышцы живота и поясницы спереди и мышцы, выпрямляющие позвоночник, сзади. Позвоночник позволяет туловищу сгибаться (наклон вперед), разгибаться (наклон назад), сгибаться в стороны (наклон в сторону) и поворачиваться (скручивание). Большинство из них возникает в суставах спины, называемых фасеточными суставами. Сгибание и разгибание позвоночника происходит в основном в двух нижних поясничных позвонках, L4 и L5.Комбинированные движения, такие как разгибание с вращением, а также повторяющиеся движения имеют наибольший риск травм.12. Становится очевидным, почему многие гимнасты страдают от болей в пояснице.

Как распознать боль в пояснице В зависимости от причины боли в спине ваша гимнастка может жаловаться на различные симптомы. Однако чаще всего у гимнасток начало постепенное и при физической активности, хуже при разгибании (изгибе назад) поясничного отдела позвоночника. Боль может ощущаться с одной или обеих сторон поясницы и иногда связана с болью в ягодицах.В этой статье основное внимание уделяется распространенным причинам боли в спине у гимнастов, но важно знать, как распознать признаки более опасных причин боли в спине, по поводу которых спортсмену следует немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: лихорадка, потеря равновесия, онемение или слабость, а также потеря контроля над мочеиспусканием или стулом. Кроме того, постоянная боль, не связанная с их занятиями гимнастикой, и ночная боль должны побуждать к немедленному обращению к врачу.6,13,14 Причины боли в пояснице У детей может быть много возможных причин боли в спине.В частности, состояние, называемое спондилолизом, было признано очень частым источником боли в пояснице у подростков, занимающихся спортом, и является частой причиной этих симптомов у гимнастов.9,15,16 Следующее обсуждение будет сосредоточено на спондилолизе, поскольку а также сочетанная травма, спондилолистез. Кратко остановимся на других возможных причинах болей в пояснице у гимнасток. Спондилолиз и спондилолистез Мы должны начать с обсуждения определения этих состояний, чтобы лучше понять, как происходит травма и начинается боль и инвалидность.Спондилолиз можно определить как дефект или стрессовый перелом части позвонка (позвоночника) рядом с местом соединения одного позвонка с другим. Это может произойти на одной или обеих сторонах позвонка. Спондилолистез — это соскальзывание одного позвонка на другой6 (рис. 2). Распространенность спондилолиза у детей становится все более очевидной, и одно медицинское исследование показало, что 5% детей к 6 годам имеют этот дефект спины17. В справочнике указывается еще более высокий уровень заболеваемости среди гимнасток, ссылаясь на вероятную 10-11% заболеваемость и, возможно, еще более высокий риск в художественной гимнастике.6 Этот тип травмы обычно является результатом многократного гиперэкстензии, следовательно, частота этих травм увеличивается в гимнастике. Как уже упоминалось, наибольшая степень разгибания происходит в L4 и L5, и, следовательно, большинство повреждений спондилолиза происходит в этой области позвоночника. Гимнастка будет жаловаться на боль в спине в месте травмы или перелома, а иногда и на боль в ягодицах. Симптомы связаны с деятельностью. Распространенные навыки, которые могут усугубить травмы от спондилолиза, включают: переворот спины или прыжок назад, навыки прыжков (особенно юрченко), любой навык отскока или удара кулаком, гигантский замах с кольцом, постукивание-движение и спешивание при приземлении.Если эти симптомы обнаружены у вашей гимнастки, следующим шагом должна быть оценка их врачом. Их врач задаст подробные вопросы об истории травмы и проведет комплексное обследование. Первоначальная оценка обычно включает простую рентгенологию спины. Затем клиницист может выбрать более сложные исследования, включая сканирование SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография), тонкая компьютерная томография

или МРТ поясничного отдела позвоночника.6,9 В зависимости от результатов визуализационных исследований и наличия диагноза спондилолиз. дана, вашей гимнастке потребуется структурированный план лечения, как описано ниже.Если повреждение спондилолиза происходит на обеих сторонах позвоночной кости, это может со временем привести к соскальзыванию одного позвонка на другой, что приведет к спондилолистезу. Это можно определить с помощью простого рентгена. Другие причины боли в спине Ниже приводится краткое обсуждение других причин боли в спине у гимнастов. Цель должна состоять в том, чтобы ознакомиться с ними, чтобы вы знали о других состояниях, от которых может страдать ваш спортсмен:  Неспецифическая боль в спине (механическая боль в спине) — точный диагноз боли в спине не может быть найден у 78% детей и детей. следовательно, врач вашего спортсмена не сможет указать точную причину боли в спине.13,18 Тщательное обследование важно, чтобы выяснить, какие мышцы могут быть слишком слабыми и / или слишком напряженными, что может быть причиной этой боли.  Фасеточный синдром — фасеточные суставы — это место, где один позвонок движется по другому. Как и любой другой сустав на теле, фасеточные суставы могут обостряться, вызывая боль. Это, как и спондилолиз, обычно происходит в результате сильных разгибательных и вращательных движений14. • Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону, которое обычно проверяется во время посещений врача и ребенка, а также в школах.Среди детей, страдающих сколиозом, 30% страдают болями в спине. Дети, страдающие от сколиоза, обычно имеют в анамнезе травмы или падения19. Это означает, что пара, падающая с перекладины или с высокой перекладины, может выявить ранее недиагностированный сколиоз.  Другие потенциальные причины: травма межпозвоночного диска, грыжа позвоночного диска, травма пластины роста позвонка и болезнь Шейермана.9,13,20  Угрожающие жизни причины: дискит, остеомиелит и рак. Это редко, но может привести к более серьезным последствиям.13,20 Лечение Как тренер или родитель важно хорошо понимать начальное лечение и последующую реабилитацию, необходимую при травме спины. Это гарантирует, что ваши ожидания относительно того, когда ваш спортсмен вернется к полной активности, будут точными и безопасными для спортсмена. Обсуждаемое здесь лечение будет сосредоточено на лечении спондилолиза. Все перечисленные ниже принципы должны быть спланированы и реализованы медицинской бригадой спортсмена, то есть врачом, физиотерапевтом, сертифицированным спортивным тренером, мануальным терапевтом и т. Д.Первоначальное лечение Боль от травмы, вызванной спондилолизом, обычно проходит, если изменяется активность спортсмена. Однако, если не проводить лечение, это может вызвать постоянную боль и прогрессировать до смещения позвонка.

Первоначальное лечение должно защитить травмированный позвонок. Это делается путем ограничения активности гимнастки, чтобы избежать дальнейшего раздражения травмы. Медицинская бригада спортсмена должна диктовать изменение активности. Вместе с этой измененной активностью боль и воспаление можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (по указанию врача), обледенением, электростимуляцией, тепловой терапией после исчезновения начального воспаления и иглоукалыванием.Врач может надеть на гимнастку специальную скобу, чтобы облегчить боль и ускорить заживление. Первоначальные терапевтические упражнения направлены на снятие боли, предотвращение потери силы и восстановление общей функции. Эти упражнения следует выполнять под руководством лицензированного физиотерапевта или сертифицированного спортивного тренера.9,14,21 Реабилитация По мере уменьшения боли ваш спортсмен будет проходить более интенсивную терапию. В целом программа реабилитации делится на три разных этапа.22 Первый этап, как упоминалось выше, направлен на борьбу с болью и воспалением путем изменения активности. Снятие давления с позвоночника поможет процессу выздоровления. Попросите гимнастку лечь на спину, согнув бедра и колени под углом 90 градусов. При необходимости можно использовать лед и тепло. Гимнастка также может выполнять изометрические сжимания живота (во время которых мышцы сокращаются, преодолевая сопротивление, но избегают движений позвоночника), даже если она носит бандаж, если нет боли.Второй этап направлен на восстановление безболезненного диапазона движений, улучшение силы и функции поясничного отдела позвоночника, а также улучшение силы и гибкости ног. Также особое внимание уделяется исправлению недостатков осанки, гибкости и механики, которые могут предрасполагать гимнастку к рецидиву травмы или боли. Важно понимать, что ожидается, что ваша гимнастка восстановит чрезмерный диапазон движений после травмы, и ее необходимо подготовить, чтобы восстановить силу и выносливость, необходимые для управления этим движением.23 Смежные суставы также должны быть оценены на предмет отсутствия гибкости и прочности. Позвоночник может быть перенапряжен из-за недостаточной подвижности или силы окружающих суставов. Например, недостаточный диапазон движений голеностопного сустава и сила четырехглавой мышцы могут привести к тому, что удар от приземления переместится вверх к позвоночнику и усугубит симптомы гимнастки24. Компоненты силовой программы: (а) повышение мышечной стабильности позвоночника 24,25 , (б) повышают способность нижней части спины справляться с мышечной подготовкой, (в) восстанавливают размер, силу и выносливость мышц, (г) восстанавливают скоординированную мышечную активность и (д) уменьшают боль за счет укрепления позвоночника.24 Существует множество программ укрепления позвоночника, которые физиотерапевт может использовать, чтобы вылечить вашу гимнастку. 23, 24, 25, 26 Последний этап реабилитации ориентирован на функциональную и гимнастическую деятельность. При возвращении к гимнастике программа реабилитации будет проходить через различные уровни динамической активности. 23 Эти упражнения должны выполняться под руководством сертифицированного физиотерапевта или сертифицированного тренера. 9,14 Дополнительным компонентом терапии является реабилитация, пока ваш спортсмен продолжает заниматься гимнастикой.Часто тренажерный зал становится вторым домом, а не просто местом для тренировок. Посещение тренажерного зала позволяет спортсмену поддерживать товарищеские отношения с товарищами по команде и в полной мере участвовать в визуальной и вербальной тренировке этого вида спорта. Наблюдая за тем, как другие спортсмены совершенствуют навыки и получают обратную связь,

учатся на основе наблюдений и благодаря этому повышают качество своих выступлений, даже если они не могут участвовать физически. 23 Возвращение на коврик При спортивной травме всегда важно начинать с реалистичной временной шкалы восстановления, чтобы избежать преждевременного возвращения к активности и повторной травмы.Спондилолизная травма имеет широкий спектр возможных исходов. При раннем распознавании и надлежащей реабилитации большинство гимнасток добьются отличных результатов и могут вернуться к полной активности. Продолжительность полного восстановления зависит от начальной степени травмы и может варьироваться от 2 до 9 месяцев.9 После полного выздоровления врач вашей гимнастки может выбрать дополнительные изображения позвоночника для оценки признаков заживления костей. , 9 У некоторых гимнасток могут быть трудности с восстановлением. В этих случаях неполного восстановления есть другие варианты.При лечении этих травм использовались фиксаторы, которые в некоторых случаях считаются эффективным вариантом. Инъекции и хирургическая коррекция используются в крайних случаях стойких симптомов, значительного смещения позвонков или в случаях постоянной слабости и онемения.6,8,9 В обычных случаях переход к полной активности начинается медленно в течение 4-6 недель после завершения реабилитации. . Когда ваш гимнаст возвращается к занятиям, связанным с гимнастикой, ему следует руководствоваться симптомами, то есть болью.Активность следует уменьшить или полностью прекратить, если боль повторяется. Полная функция поясничного отдела позвоночника с отсутствием симптомов после возвращения к занятиям, связанным с гимнастикой, обычно указывает на успешное возвращение спортсмена. Однако важно понимать, что одним из лучших предикторов травмы поясницы во время занятий спортом является перенесенная ранее травма поясницы. Следовательно, после исчезновения симптомов следует продолжать программу долгосрочной поддерживающей реабилитации, чтобы предотвратить рецидив.6,9,13,14,21 Заключение Как мы все знаем, травмы — неотъемлемая часть гимнастики, и борьба с этим досадным событием может оказаться половиной успеха в подготовке спортсмена к соревнованиям. Таким образом, хорошее понимание некоторых из наиболее распространенных травм, наблюдаемых в гимнастике, предоставит вам больше знаний и идей, которые помогут предотвратить травмы и облегчить выздоровление в случае их возникновения. Наилучшие шансы на полное выздоровление спортсмена с наименьшими потерями времени на тренировки и соревнования связаны с ранней диагностикой и лечением.Это также верно и в отношении травм поясницы, и я надеюсь, что в этой статье удалось сделать очень распространенную проблему более доступной. Удачи в тренажерном зале и оставайтесь в безопасности.

Рисунок 1: Изображение позвонка с соответствующей анатомией

Рисунок 2: Изображение гимнастки с сильным разгибанием поясницы

Рисунок 3:

Возьмите основные точки 1. Боль в пояснице может возникнуть примерно у 80% гимнастов. 2. Спондилолиз, стрессовый перелом позвоночника, является частой травмой спины в гимнастике и возникает при повторяющихся гиперэкстензиях и вращениях.3. Реабилитация начинается с контроля боли и диапазона движений, а затем переходит к укрепляющим и функциональным тренировкам. 4. Ранняя диагностика и лечение с хорошо спланированной программой реабилитации и разумное возвращение к полноценной физической активности предоставляют гимнастке наибольшие шансы на полное и эффективное выздоровление.

Литература: 1. Дейо Р.А., Мирза С.К., Мартин Б.И. Распространенность болей в спине и частота посещений. Позвоночник. 2006; 31 (23): 27242727. 2. Frymoyer JW, Cats-Baril WL. Обзор случаев и затрат на боли в пояснице.Orthop Clin North Am. 1991; 22 (2): 263-271. 3. Olsen TL, et al. Эпидемиология боли в пояснице у подростков. Am J Public Health. 1992; 82 (4): 606-608. 4. Skaggs DL, et al. Боль в спине и рюкзаки у школьников. J Pediatr Orthop. 2006; 26 (3): 358363. 5. Бертон А.К. Естественное течение боли в пояснице у подростков. Позвоночник. 1996; 21 (20): 2323-2328. 6. Wilhite JM. Грудной и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Справочник командного врача. 3-е изд. Hanley & Belfus, Inc., Филадельфия, 2002: 460-479.7. Sward L, et al. Боль в спине и рентгенологические изменения грудно-поясничного отдела позвоночника спортсменов. Позвоночник. 1990; 15: 124-129. 8. Micheli LJ. Травмы спины в гимнастике. Clin Sport Med. 1985; 4 (1): 85-92. 9. Standaert CJ. Новые стратегии лечения травм поясницы у гимнастов. Curr Sports Med Rep.2002; 1 (5): 293-300. 10. Sward L, et al. Дегенерация дисков и связанные с ними аномалии позвоночника у высококлассных гимнасток. Исследование магнитно-резонансной томографии. Позвоночник. 1991; 16: 437-43. 11. Хатчинсон MR. Боль в пояснице у художественных гимнасток высокого уровня.Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 1999; 31 (11): 1686. 12. Хайнлайн Б. Травма поясницы. Clin Sports Med. 1995; 14 (1): 241-265. 13. Шилт Дж. С., Барнетт Т. М.. Оценка и лечение боли в спине у детей. J. Костно-мышечной медицины. 2007; 24 (2): 73-86. 14. Дрезнер JA, Herring SA. Управление болью в пояснице. Врач и спортивная медицина. 2001; 29 (8): 37-43. 15. Микели Л.Дж., Вуд Р. Боль в спине у молодых спортсменов: существенные отличия от взрослых по причинам и моделям. Arch Pediatr Adolesc Med.1995; 149: 15-18. 16. Goldstein JD, et al. Травмы позвоночника у гимнастов и пловцов. Эпидемиологическое расследование. Amer J Sports Med. 1991; 19 (5): 463-468. 17. Cavalier R, et al. Спондилолиз и спондилолистез у детей и подростков, I: диагностика, естественное течение и консервативное лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2006; 14: 417-424. 18. Bhatia NN, et al. Диагностические методы для оценки детской боли в спине: проспективное исследование. J Pediatr Orthop. 2008; 28 (2): 230-3. 19. Рамирес Н. и др.Распространенность болей в спине у детей с идиопатическим сколиозом. J Bone Joint Surg. 1997; 79A: 364-368. 20. Фельдман Д.С. и др. Оценка алгоритмического подхода к детской боли в спине. J Pediatr Orthop. 2006; 26 (3): 353-357. 21. Боно CM. Обзор текущих концепций: боль в пояснице у спортсменов. J of Bone and Joint Surg. 2004; 86A (2): 382-396. 22. Нгуен Д.Т., Орджилл Д.П., Мерфи Г.Ф. (2009). Глава 4: Патофизиологические основы заживления ран и регенерации кожи. Биоматериалы для лечения потери кожи.Woodhead Puplishing (Великобритания / Европа) и CRC Press (США), Кембридж / Бока-Ратон, стр. 25-57 23. Хантер-Джордано А.О., Понжетти Анджелетти Г.М., Фолькер С., Манал Т.Дж. Физиотерапия для артиста-исполнителя. 2010, Ортопедическая секция, APTA, Inc. 24. Колбер М.Дж., Бикхёйзен К. Стабилизация поясницы: доказательный подход для спортсмена с болью в пояснице. Журнал силы и кондиционирования. Лоуренс: 2007. Том. 29, вып. 2 25. О’Салливан, Б.Д. Phyty, L.T. Туми и Г. Эллисон. Оценка специфических стабилизирующих упражнений при лечении хронической боли в пояснице с рентгенологической диагностикой спондилеза или спондилолистеза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.