Гипатит б: Вирусный гепатит B. Контроль активности вируса перед началом лечения

Содержание

Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени.

Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).  

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

  • Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Гепатит B – опасное вирусное заболевание

Вакцина Цена
Эувакс ВLG Chemical LTD, Южная Корея 3000 ₽ Доза для детей (до 16 лет)
Регевак ВЗАО «Биннофарм», Россия 2500 ₽ Доза для детей (до 19 лет) 2000 ₽ Доза для взрослых (с 19 лет)
Инфанрикс ГексаGlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия 7500 ₽

Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной. Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.). Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В.

Вакцина готовится генно-инженерным методом и практически не имеет противопоказаний. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

План вакцинации против гепатита B

Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок России. Кроме того, иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты крови и пр. ).

Вакцинация детей согласно календарю прививок: 

Возраст

Первая вакцина

Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

Вторая вакцинация

1 или 3 месяца жизни ребенка

Третья вакцинация

6 месяцев жизни ребенка

Вакцинация подростков и взрослых:

первые две прививки — с интервалом 1 месяц

третья — 5 месяцев после второй

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. В месте введения может быть покраснение и уплотнение.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов.


Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В этот период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM. Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения. Иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В и исчезновение HBsAg является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему.

Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму.
Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Вирусный гепатит В | Биомедика

Вирусный гепатит В (HBV) – воспалительное заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Ежегодно в мире регистрируется около 58 миллионов больных только острой формой инфекции. Всего же, по оценке экспертов ВОЗ, в разных странах мира общая численность больных гепатитом В и носителей превышает 1млрд. А по данным Центра по изучению клиники и болезней, предающихся, половым путем (Франция), в настоящее время в мире гепатитом В заражено более 2 млрд. человек.

В подавляющем большинстве случаев при условии своевременной диагностики и адекватного лечения больные острым гепатитом B успешно выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению. Но если же у инфицированного человека снижен иммунитет, острый период болезни проходит незамеченным, то постепенно течение инфекции затягивается и становится хроническим. В этом случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз печени (риск 10-20%) и даже рак печени.

Источником инфекции при гепатите В является больной человек или вирусоноситель. Передается вирус с любой био­логической жидкостью организма, но в первую очередь с кровью. Передача вируса происходит через нарушенные кожные и слизистые покровы, при гемотрансфузиях инфицирован­ной кровью, использовании препаратов из зараженной крови и плохо стерилизованного инструментария. Возможна также передача гепатита В новорожденному от инфицированной матери при родах или после. HBV отличается исключительно высокой инфекционностью.

В организме больного вирусом гепатита В обнаруживаются лабораторным методом маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую. В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса. При активном вирусном процессе естественное течение заболевания, чаще всего, приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.

Именно поэтому, при обнаружении вирусного гепатита В рекомендуется провести ряд лабораторных исследований для определения тактики лечения.Все эти анализы на гепатит В могут быть выполнены в лаборатории медицинского центра «Биомедика», но помните – только лечащий врач может правильно интерпретировать полученные результаты .

Маркеры гепатита В

Поверхностный антиген (HBsAg, австралийский антиген) является основным серологическим маркером BГВ. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, чаще всего, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

Положительный анализ крови на HBs антиген означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство HBs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие вируса гепатита В в крови.

Антитела к поверхностному антигену (анти-HBsAg) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена гепатита B.

Положительный тест означает, что человек защищен иммунитетом от попадания вируса гепатита В по одной из двух причин:

  • Успешно была сделана прививка от гепатита B;
  • Организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться гепатитом снова.

Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который свидетельствует об активной репликации HBV в тканях печени.

Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Так, его обнаружение в крови беременной указывает на высокую опасность инфицирования новорожденного HBV. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения хронического гепатита В. У большинства больных хроническим гепатитом с высокой активностью процесса HBeAg сохраняется на длительный срок (до нескольких лет).

Антитела к HBeAg (анти-HBe) представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита B.

В случае благоприятного развития вируса гепатита В у больных постепенно происходит замещение в крови HBеAg на антитела к нему (сероконверсия HBеAg – анти-HBе). На ранней стадии сероконверсии оба эти маркёра могут обнаруживаться одновременно.

Исчезновение HBeAg и быстрое нарастание титра анти-HBе у больного практически исключает угрозу хронизации HBV. Отсутствие такой динамики и выявление монотонно низких концентраций анти-НВе, наоборот, может свидетельствовать о развитии хронического HBV с невысокой репликативной активностью (HBeAg-негативный хронический HBV).

Длительное сохранение HBеAg в крови больного и отсутствие анти-HBе может быть показателем угрозы развития хронического гепатита с высокой репликативной активностью HBV (HBеAg-позитивный хронический ГВ). Таким образом, динамический контроль за системой HBeAg – антиНВе позволяет уже в острую стадию гепатита В надежно прогнозировать его исход.

Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcоr) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса гепатита, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

IgM антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcorM) используется для выявления острой инфекции.

Положительный тест означает инфицированность вирусом гепатита В в течение последних 6-12 месяцев или обострение хронической инфекции.

Описанные маркеры HBV определяются в клинической практике методом ИФА и позволяют правильно определить тактику лечения острого и хронического гепатита В.

Определение ДНК вирусного гепатита В

Определение ДНК HBV – тест на присутствие ДНК вируса гепатита В у пациента в крови методом ПЦР.

Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения вирусом гепатита В.

Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка) – это тест на определение количества единиц ДНК вируса гепатита В, которые присутствуют в определенном объеме крови.

Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лекарственной терапии и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. От вирусной нагрузки зависят не только дозы препаратов, но и длительность лечения и прогнозы.

Лечение вирусного гепатита В

Основу лечения вирусного гепатита В составляют противовирусные препараты. Цель этого лечения – подавление размножения вируса, снижение воспаления и регресс фиброзного процесса, профилактика цирроза и рака.

Для лечения хронического гепатита В используются препараты интерферона и аналоги нуклеозидов. Тактику лечения теми или иными препаратами определяет лечащий врач в зависимости от целого ряда обстоятельств, в первую очередь, активности вирусного процесса, а также состояния печени по данным биохимических анализов, УЗИ и степени фиброза. Для определения степени фиброза существуют безопасные и информативные методы – эластометерия (на специальном аппарате) и фибротест (по маркерам фиброза в крови).

В настоящее время в клиническую практику внедрены современные противовирусные препараты прямого антивирусного действия – аналоги нуклеозидов, которые вводятся в виде таблеток, быстро и эффективно подавляют размножение вируса. Большинство из них не имеет выраженных побочных действий, что выгодно отличает их от интерферонов.

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом D, который попадает в организм человека только вместе с вирусом В. Этот вирус быстро и часто вызывает в печени необратимые изменения и требует назначения противовирусной терапии как можно раньше для предотвращения формирования цирроза.

Лечение вирусного гепатита В длительное, повторяющимися курсами, если вирус активируется после успешно проведенного курса противовирусного лечения. Вирус гепатита В требует пожизненного контроля. Только в этом случае можно сохранить навсегда нормальную здоровую печень без цирроза или рака печени. С вирусным гепатитом В можно успешно бороться.

В медицинском центре «Биомедика» нашим пациентам могут быть выполнены все необходимые лабораторные исследования на определение вируса гепатита В, сделаны УЗИ органов брюшной полости и проведена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита В.

Гепатит Б — симптомы, лечение и профилактика вирусного гепатита B

Гепатит В — это острое или хроническое инфекционное поражение печени, вызываемое одноименным вирусом1. Болезнь переходит из острой формы в хроническую примерно в 50% случаев. У 14-30% пациентов с хроническим гепатитом B при отсутствии лечения развивается цирроз в течение 5-10 лет3. Инфекция передается через кровь, половые контакты, а также от матери к ребенку внутриутробно1.

По данным ВОЗ в 2015 году отмечалось 256 млн людей с подтвержденным вирусом гепатита В. В том же году от болезни умерло более 800 тыс. человек, в основном от осложнений: цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы

Период от попадания вируса в кровь до появления первых симптомов может длиться от 1 до 6 месяцев2. Вначале развиваются неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, нарушение аппетита, боли и дискомфорт в животе, повышение температуры. Специфическими проявлениями вирусного гепатита являются:

  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • кожный зуд;
  • увеличение печени, сопровождающееся ощущением тяжести в правом подреберье1.

В тяжелых случаях могут возникать цирроз печени и печеночная недостаточность1 .

Хронический гепатит длительное время может протекать бессимптомно, без ярко выраженных проявлений. Желтушность может проявляться не во всех случаях2.

Диагностика

Симптомы гепатита В неспецифичны. Отличить его от любого другого вирусного гепатита невозможно. Диагностика заболевания включает в себя следующие методы:

  • серологические исследования крови для выявления антител к вирусу;
  • ПЦР для определения количества вируса в крови;
  • биохимия крови: ферменты печени для выявления степени поражения функции печени.
  • УЗИ печени для оценки размеров печени и изменений структуры органа.

Лабораторные исследования направлены не только на подтверждение инфекции, но и на оценку тяжести гепатита. Выявление специфических иммуноглобулинов (антител) позволяет подтвердить острую или хроническую форму болезни1.

Лечение

На данный момент специфического лечения гепатита В нет3. При развитии хронической формы гепатита B полного выздоровления достичь чаще всего не удается1. Лечение осуществляется под контролем врача инфекционного или гастроэнтерологического профилей. Терапия имеет два направления: уничтожение вируса противовирусными препаратами и поддержание функции печени гепатопротекторами.

Для профилактики гепатита В существует вакцина, которую делают детям в первый день жизни. Рекомендовано повторять вакцинирование каждые 10 лет2. Те, кого не вакцинировали в детстве, могут сделать прививку в любом возрасте. Также профилактика включает защищенные сексуальные контакты, строгую проверку донорской крови.

Гепатит B — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Гепатит В — опасная, тяжелая вирусная инфекция, поражающая печень. Вирус гепатита В контагиознее (заразнее) ВИЧ в 50-100 раз. В мире хроническим гепатитом В страдают около 350 млн человек.

Течение болезни может быть острым — с полным выздоровлением – лишь малая доля пациентов, но чаще всего приобретает хроническое течение — с возможным переходом в цирроз печени, рак (гепатоцеллюлярную карциному), аутоиммунные заболевания.

!!!Опасность в том, что часто заражение вирусом гепатита В протекает незаметно, особенно у детей до 5 лет. И чем младше ребенок, тем выше риск перехода гепатита В в хроническую форму.

Риск хронизации заболевания наиболее высок у новорожденного младенца от инфицированной матери — в 90% случаев 2) в возрасте с 1 до 5 лет — 20-50% 3) среди детей старше 5 лет и взрослых — около 5-10%.

Жалобы могут появиться лишь спустя 6 месяцев после инфицирования. Начало сходно с обычным течением острой вирусной инфекции (субфебрильная температура, слабость, диспепсия), далее появляется пожелтение кожи и слизистых, моча приобретает темный оттенок, а кал – наоборот обесцвечивается. Однако очень часто никаких явных признаков заболевания нет, и человек может долго не знать о том, что заразился.

Путь передачи вируса — парентеральный. Вирус присутствует во всех жидкостях организма, кроме кала. Заражение происходит от матери к ребенку в процессе родов, а также при контакте через поврежденную кожу и слизистые, при микротравмах, переливании крови, татуаже, пирсинге, маникюре, при половом контакте.

Лечение: в детском возрасте используется только интерферонотерапия, которая менее эффективна, чем противовирусные комбинированные схемы у взрослых. Препараты имеют много побочных эффектов и тяжело переносятся.

Единственно верный путь защиты от этой тяжелой инфекции — вакцинация, которая жизненно необходима абсолютно всем, особенно в первые дни жизни, что позволяет защитить наиболее восприимчивых к инфекции детей раннего возраста, у который гепатит В чаще всего принимает хронические формы.

Именно благодаря иммунизации, проводимой всем детям в рамках национального календаря уже два десятилетия, резко снизился уровень носительства вируса и заболеваемости острыми и хроническими формами гепатита В среди молодёжи.


Прививка от гепатита Б — цена в Москве

Прививка от гепатита Б входит в перечень вакцин национального календаря. Гепатит В опасен тем, что может привести к хроническому и неизлечимому заболеванию печени- циррозу, замещению клеток печени соединительной тканью, приводящему в итоге к инвалидизации и летальному исходу.

Современная вакцина позволяет выработать иммунитет, который сохраняется от 8 до 22 лет. Вакцинация, согласно календарю, проводится в несколько этапов: в первые сутки после рождения, через месяц и через полгода. Необходимость в повторении вакцины уже во взрослом возрасте определяется по уровню антител к вирусу.

Опасность гепатита В

Прививка от гепатита Б взрослым позволяет предупредить разрушение клеток печени. Вирус гепатита В отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным факторам, может сохраняться до нескольких недель во внешней среде. При попадании вируса в организм страдают гепатоциты, а обширное поражение органа приводит к тому, что он перестает нормально работать. Это неизбежно отражается на общем состоянии здоровья и самочувствии — приводит к интоксикации, нарушению обменных процессов и другим последствиям.

Гепатит В может сопровождаться желтухой, но чаще протекает без явных признаков. Именно поэтому в ряде случаев гепатит этого типа обнаруживают случайно, в рамках диспансеризации, подготовки к операции или других плановых мероприятий. И долгое бессимптомное течение заболевания может привести к необратимым последствиям.

Именно поэтому пренебрегать мерами профилактики небезопасно, к тому же вакцины являются единственным эффективным способом предотвратить заражение.

Показания к вакцинации

Сделать прививку от гепатита Б необходимо медицинским работникам, а также мастерам косметических салонов. Важно прививаться сотрудникам пищевых производств и предприятий общественного питания, работникам торговли, всем людям, которые могут контактировать с потенциально инфицированными. Если близкие люди больны гепатитом Б, Вам необходимо привиться от этого заболевания.

Прививка может потребоваться в рамках подготовки к оперативному вмешательству, зачатию ребенка. Тем, кто был привит в детстве по календарю, рекомендовано повторить профилактические мероприятия после 18 лет. Для этого достаточно посетить терапевта и получить рекомендации о сроках ревакцинации.

Кому противопоказана прививка

Введение вакцины имеет следующие противопоказания:

  • наличие аллергической реакции или непереносимости в анамнезе;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острые состояния, связанные с инфекционными заболеваниями — ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа и пр.
Также вакцинация противопоказана человеку, уже заболевшему гепатитом Б.

Большинство пациентов легко переносит прививку от гепатита Б, но вакцинация может повлечь за собой некоторые симптомы: повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боль и покраснение в месте введения препарата, образование инфильтрата. Острые реакции возникают крайне редко и состоят в появлении боли и ломоты в мышцах и суставах, тошноты и рвоты, диареи, боли в животе, увеличении лимфатических узлов. Обращение в надежную клинику позволит минимизировать потенциальные риски.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Мы заботимся о здоровье пациентов и в обязательном порядке предлагаем осмотр терапевта перед введением вакцины. Это позволит исключить возможные противопоказания, связанные с прививкой. Осмотр проводят высококвалифицированные врачи-терапевты, а при необходимости вы можете посетить иммунолога для составления индивидуального календаря профилактических процедур. Современное оснащение клиники позволяет провести комплексную развернутую диагностику состояния здоровья, если возникнет такая необходимость.

Использование надежных и эффективных сертифицированных препаратов гарантирует безопасность вакцинации.

При записи на вакцинацию обязательно уточняйте наличие нужных вакцин в корпусах клиники.

Чтобы записаться на осмотр и сделать прививку от гепатита В, позвоните по телефону единого контакт-центра клиники +7 (495)775 75 66, либо через форму онлайн-записи

Стоимость

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-кардиолог, терапевт

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

Что такое гепатит В и как вы его заразились?

Гепатит С — это вирус, вызывающий заболевание печени. Иногда его называют гепатитом С или сокращенно ВГС. Гепатит С может быть легкой болезнью, которая длится всего несколько недель или месяцев, или серьезным хроническим заболеванием, которое длится всю вашу жизнь. Гепатит C может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз печени и рак печени, и в конечном итоге может убить вас, если его не лечить.

Передача гепатита С

Вирус гепатита С передается через кровь — чаще всего через иглы и шприцы, используемые для приема лекарств.Но гепатит С также может передаваться через иглы для татуировок или пирсинга, которые не были должным образом очищены, случайно в медицинских учреждениях, при переливании крови и трансплантации органов, проведенных до 1992 года, и от родителей к их ребенку во время родов.

Несмотря на то, что гепатит С встречается редко, он также может передаваться половым путем. Презервативы помогают предотвратить распространение гепатита С во время секса. Поговорите со своим врачом или медсестрой о прохождении теста на гепатит C, если вы считаете, что подвергаетесь риску.

Симптомы гепатита С

Гепатит С не всегда проявляется симптомами.Если они у вас есть, вы, скорее всего, почувствуете симптомы через 4–12 недель после контакта. Симптомы гепатита C на ранней стадии (острые) могут включать:

У некоторых людей гепатит С проходит без лечения примерно через 6 месяцев. Но для большинства людей гепатит С превращается в хроническое (пожизненное) заболевание.

Хронический гепатит С редко проявляется симптомами. Большинство людей узнают, что у них гепатит С, когда им диагностируют запущенную болезнь печени. Вот почему важно пройти обследование на гепатит С, если вы считаете, что подвергаетесь риску.

Тестирование на гепатит С

Тестирование на гепатит С включает анализ крови для проверки на антитела к гепатиту С. Если тест положительный, за ним следует тест, который называется тестом на РНК, который определяет, активен ли вирус в настоящее время.

Лечение гепатита С обычно состоит из противовирусных препаратов для уменьшения количества вируса в вашем организме. Есть также новые методы лечения, которые могут вылечить это. Ваш врач или медсестра, вероятно, порекомендуют вам избегать употребления алкоголя и определенных лекарств, которые могут нанести вред вашей печени.

Узнайте больше о гепатите C. Если вы беспокоитесь, что подвергаетесь риску, вам могут помочь сотрудники ближайшего к вам центра планирования семьи.

Гепатит B — NYC Health

Бронкс

  • Центр здоровья семьи BronxCare Health System
    (347) 326-2075
    1281 Franklin Avenue
  • Медицинский центр Монтефиоре
    (718) 920-4410
    111 East 210th Street

Бруклин

  • Центр семейного здоровья на Седьмой авеню в Нью-Йоркском университете Лангоне *
    (718) 210-1030
    5008 7-я авеню

Манхэттен

  • Комитет африканских услуг *
    (212) 222-3882
    429 West 127th Street, 2nd Floor
  • Общественный центр здоровья Апича *
    (212) 334-6029
    400 Broadway
  • Общественный центр здоровья Чарльза Б. Ванга — Манхэттен *
    (212) 379-6996
    268 Canal Street
  • H + H Bellevue Hospital Center — Гепатитная клиника *
    (212) 263-6804
    462 First Avenue
  • Корейские общественные службы *
    (718) 791-2197
    2 West 32nd Street, Suite 604

Королев

  • Общественный центр здоровья Чарльза Б. Ванга — промывка
    (718) 886-1200
    136-26 37-я авеню, промывка
  • H + H Больничный центр Эльмхерста *
    (718) 396-6957
    79-01 Бродвей
  • Корейские общественные службы *
    (718) 791-219-2197
    203-05 32nd Avenue

Статен-Айленд

  • Brightpoint Health *
    (855) 681-8700
    57 Bay Street
  • Общественное здравоохранение Статен-Айленда
    (718) 737-7516
    56 Бэй-Стрит, Статен-Айленд

* Предлагает бесплатные или недорогие услуги тестирования

Лучший способ избежать гепатита В — сделать прививку. Вакцинация против гепатита В рекомендуется для всех младенцев, начиная с рождения. Вакцина необходима детям, поступающим в школу в городе.

Некоторые взрослые подвергаются риску заражения гепатитом В. Особенно важно пройти вакцинацию, если:

  • Вы живете с больным гепатитом В
  • Вы употребляете инъекционные наркотики
  • Вы работаете в сфере здравоохранения, общественной безопасности или в учреждении длительного ухода и подвергаетесь воздействию крови или биологических жидкостей
  • У вас был половой контакт (оральный, вагинальный или анальный) с человеком, больным гепатитом В
  • Вы мужчина, занимающийся сексом с мужчиной
  • У вас несколько половых партнеров
  • Вы на диализе
  • Вы путешествуете в страну, где широко распространен гепатит В

Чтобы узнать, как и где пройти тестирование или вакцинацию от гепатита B:

Если вы считаете, что недавно заразились гепатитом B, вы можете сделать прививку, которая предотвратит заражение. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Есть две фазы инфекции гепатита В:

  • Острый гепатит В — новая инфекция. Большинство здоровых взрослых людей не проявляют никаких симптомов и избавляются от инфекции в течение шести месяцев. Если ваше тело успешно борется с гепатитом B, вы приобретете иммунитет на всю жизнь.
  • Хронический гепатит B — пожизненная инфекция. У детей и людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается хроническая инфекция.Вот почему по закону беременные женщины должны проходить тестирование, чтобы их младенцы могли получать профилактическую помощь и вакцинацию сразу после рождения.

Хронический гепатит B может вызвать необратимое повреждение печени, приводящее к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.

Вы можете помочь справиться с этим заболеванием, сохранив здоровье своей печени. Вам следует избегать алкоголя и поддерживать здоровую диету и вес.

Вы можете предотвратить передачу гепатита B, убедившись, что другие люди не контактируют с вашей кровью или половыми жидкостями.Прикрывайте любые порезы на коже и не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки. Не пользуйтесь общими иглами или другими медицинскими или инъекционными принадлежностями. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.

Если вы живете с хроническим гепатитом B, вам следует обсудить с врачом варианты лечения. Они могут прописать вам противовирусные таблетки, которые вы должны принимать регулярно, которые могут замедлить прогрессирование заболевания печени.

Вы можете найти недорогие услуги по уходу и лечению от гепатита B, используя нашу карту здоровья Нью-Йорка.

Симптомы и лечение гепатита B у детей

Что такое гепатит В?

Гепатит B (HBV) — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Большинство инфекций гепатита B проходят в течение одного-двух месяцев без лечения. Если инфекция длится более шести месяцев, она может перерасти в хронический гепатит B, который может привести к хроническому воспалению печени, циррозу (рубцеванию печени), раку печени и / или печеночной недостаточности.

Вирус гепатита В передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, сперма, вагинальные жидкости и слюна.В отличие от вируса гепатита А, вирус гепатита В не распространяется через зараженную пищу или воду. Гепатит B может передаваться половым путем или при совместном использовании игл / случайном уколе иглой, но дети с гепатитом B, скорее всего, заразились им через:

  • Родиться от матери, больной гепатитом B (Очень важно, чтобы все беременные женщины прошли анализ крови на гепатит B на ранних сроках беременности, так как женщина с гепатитом B может передать вирус своему ребенку во время родов.)
  • Проживание в одном доме с человеком, инфицированным гепатитом В, и использование таких предметов, как зубные щетки или бритвенные лезвия
  • Получение многократных переливаний крови или продуктов крови, как это делают больные гемофилией (риск значительно снижается при тщательном скрининге крови)
  • Укус так, что кожа порвалась кем-то, чья слюна содержит вирус гепатита В
  • Пациент на гемодиализе

Симптомы гепатита В у младенцев и детей

Вирус гепатита В в основном поражает печень и проникает в клетки печени (называемые гепатоцитами), когда попадает в организм. Размножение вируса вызывает гибель этих клеток. Внезапная смерть большого количества клеток печени может вызвать повреждение печени или даже печеночную недостаточность.

У большинства детей с гепатитом B этого не происходит. Вместо этого вирус медленно размножается и сохраняется в организме, вызывая медленное, но прогрессирующее повреждение печени. Это состояние известно как состояние хронического носительства; даже если у человека гепатит В в печени и крови, признаков заболевания нет. Хронический носитель может передать болезнь другим людям, даже если у него нет симптомов.Большинство детей, заразившихся инфекцией при рождении или вскоре после этого, становятся хроническими носителями. Напротив, у взрослых, которые заражаются инфекцией, наблюдается острое заболевание, за которым следует избавление от вируса.

Симптомы обычно появляются в течение 25–180 дней после заражения HBV. Наиболее частые симптомы:

  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Усталость, которая длится недели или даже месяцы
  • Боль в животе в области печени (верхняя правая сторона)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в суставах
  • Субфебрильная температура
  • Темная моча и светлый стул
  • Распространенный зуд
  • Сыпь

Диагноз гепатита В

Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка, а также проведет медицинский осмотр. Гепатит B диагностируется с помощью анализов крови, которые также используются для контроля его воздействия на печень. В хронических случаях может потребоваться биопсия печени. Биопсия — это взятие образца ткани печени для исследования.

Лечение гепатита В

Симптомы гепатита B обычно можно лечить с помощью лекарств. Пациенты с неосложненными случаями могут ожидать полного выздоровления. Пациентов с хроническим гепатитом B лечат лекарствами, снижающими активность вируса и предотвращающими печеночную недостаточность.Лекарства включают:

  • Интерферон альфа-2b (интрон A) для инъекций
  • Ламивудин (Эпивир-HBV) пероральный препарат

Пациентам с хроническим гепатитом B следует избегать всего, что может еще больше повредить печень, например алкоголя, некоторых лекарств, пищевых добавок и трав (обсудите эти вещества с врачом вашего ребенка).

В редких случаях, когда повреждение печени, вызванное гепатитом B, опасно для жизни, может потребоваться пересадка печени.

Профилактика гепатита В и вакцинация

Важно, чтобы дети прошли вакцинацию против гепатита В.Он состоит из трех инъекций в течение шести месяцев. Защита не обходится без всех трех инъекций.

Если вы беременны, сделайте анализ крови на гепатит B. Если вам поставили положительный диагноз, вы должны быть уверены, что вашему ребенку сделают прививку под названием H-B-I-G и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Ваш ребенок должен получить вторую дозу вакцины против гепатита В в возрасте от одного до двух месяцев и третью дозу в возрасте шести месяцев. Вашему ребенку также следует сдать анализ крови в возрасте от 9 до 15 месяцев, чтобы убедиться, что он или она находится под защитой.

Узнайте о других заболеваниях печени.

Гепатит B — Информационный бюллетень

Что такое гепатит В?

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Это может вызвать как «острое», так и «хроническое» заболевание. Острый гепатит B — это недавно приобретенная инфекция, которая вызывает заболевание в течение шести или менее месяцев после контакта с вирусом гепатита B. Хронический гепатит B возникает в результате того, что вирус гепатита B остается в организме в течение шести или более месяцев.Хроническая инфекция гепатита B может вызвать длительное заболевание, включая цирроз и рак печени.

Как распространяется (передается) гепатит В?

Передача происходит, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека попадают в организм неинфицированного или непривитого человека. Гепатит В может передаваться половым путем, совместным использованием игл или «работами» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой на рабочем месте или травмы острыми предметами, или от инфицированной матери к ее ребенку во время родов.Гепатит B не передается через поцелуи, объятия, кормление грудью, совместное использование столовой посуды или стаканов, кашель, чихание, еду, воду или случайный контакт.

Каковы признаки и симптомы?

Примерно 30-50% людей старше 5 имеют начальные признаки или симптомы. Признаки и симптомы у детей встречаются реже, чем у взрослых. Некоторые люди испытывают боль в животе, потерю аппетита, усталость, тошноту и рвоту, темную мочу, боль в суставах и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы появляются в среднем через 90 дней (диапазон: 60–150 дней) после заражения гепатитом B.

Каковы долгосрочные эффекты?

Если вирус не уничтожен во время острой фазы, хроническая инфекция может привести к заболеванию печени, включая рак печени. Хроническая инфекция встречается у 90% младенцев, инфицированных при рождении, у 25-50% детей, инфицированных в возрасте 1–5 лет, и у 5% лиц, инфицированных после 5 лет.Смерть от хронического заболевания печени или рака печени наступает у 15-25% хронически инфицированных людей.

Как лон

г Может ли человек передавать гепатит В?

Гепатит B присутствует до появления симптомов и при их наличии. Люди с вирусом гепатита В в крови могут передавать гепатит В другим людям. Лица с хроническим гепатитом В, в крови которых есть вирус, являются носителями вируса бесконечно долго.

Если я удалю вирус, могу ли я заразиться повторно?

№Если вы избавились от вируса на стадии острой инфекции, ваш организм вырабатывает защитные антитела, которые не позволят вам снова заразиться вирусом.

Как диагностируется гепатит В?

Только врачи могут диагностировать гепатит B. Диагноз ставится на основании лабораторного теста на гепатит B. (См. Интерпретация панели по гепатиту B:

http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/SerologicChartv8.pdf)

Каковы методы лечения и медикаментозного лечения гепатита В?

Люди с гепатитом В должны пройти обследование у врача на предмет заболевания печени. Если болезнь прогрессирует до хронической инфекции, шесть препаратов, используемых для лечения взрослых, — это адефовир дипивоксил, интерферон альфа-2b, пегилированный интерферон альфа-2а, ламивудин, энтекавир и телбивудин. Цели лечения состоят в устранении вируса гепатита В из организма или подавлении репликации вируса, чтобы ограничить повреждение печени и предотвратить распространение болезни среди других.

Как можно снизить риск хронического заболевания печени у людей, хронически инфицированных гепатитом В?

Регулярно посещайте врача.Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли у вас повреждение печени. Не употребляйте алкоголь. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные и растительные лекарства могут быть токсичными для вашей печени. Возможно, вам потребуется вакцинация от гепатита А.

Как можно предотвратить гепатит В?

Гепатит B: Ответы по охране труда

Кровь — главный источник вируса гепатита В на рабочем месте. Его также можно найти в других тканях и жидкостях организма, но в гораздо более низких концентрациях. Риск передачи зависит от конкретного источника. Вирус может выживать вне организма не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь

Прямой контакт с инфицированной кровью может передавать вирус гепатита B через:

  • Проколы кожи загрязненными кровью иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами.
  • Прямой контакт с открытыми язвами инфицированного человека.
  • Брызги на кожу с мелкими царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
  • Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

В меньшей степени непрямой контакт с поверхностями, загрязненными кровью, также может передавать вирус гепатита B. Вирус может быть стабильным в высушенной крови до 7 дней при 25 ° C. Контакт рук с загрязненными кровью поверхностями, такими как лабораторные столы, пробирки или лабораторные инструменты, может передавать вирус на кожу или слизистые оболочки.

Слюна

Слюна людей с гепатитом B может содержать вирус гепатита B, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Инъекции инфицированной слюны могут передавать вирус, поэтому укусы также могут распространять болезнь. Нет сообщений о людях, заражающихся гепатитом В в результате ротового контакта с инфицированными манекенами для СЛР, совместной посудой или мундштуками музыкальных инструментов.

Другие жидкости и ткани организма

Гепатит B обнаруживается в сперме и вагинальных выделениях.Вирус может передаваться при незащищенном половом акте и от матери к ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость (смазка для суставов), околоплодные воды, спинномозговая жидкость и перитонеальная жидкость (находящаяся в брюшной полости) могут содержать вирус гепатита B, но риск передачи инфекции работникам неизвестен.

Кал, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча и рвота не участвовали в распространении гепатита B. Если они не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом B от этих жидкостей на рабочем месте очень высок. низкий.

Гепатит В не передается при случайном контакте. Например, сотрудники больниц, не контактирующие с кровью, продуктами крови или жидкостями, загрязненными кровью, подвергаются не большему риску, чем население в целом. Однако вирус может распространяться при интимном контакте с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического контакта с небольшими порезами или кожными высыпаниями. Вирус также может распространяться через укусы и, возможно, при совместном использовании зубных щеток или бритв. Он не передается через чихание, кашель, держание за руки, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование столовых приборов, воды или пищи.


Гепатит B — NHS

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется через кровь и биологические жидкости.

Часто не вызывает никаких явных симптомов у взрослых и обычно проходит в течение нескольких месяцев без лечения.

Но у детей он часто сохраняется в течение многих лет и в конечном итоге может вызвать серьезное повреждение печени.

Гепатит B менее распространен в Великобритании, чем в других частях света, но определенные группы подвержены повышенному риску.

Сюда входят люди из стран с высоким уровнем риска, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и люди, имеющие незащищенный секс с несколькими сексуальными партнерами.

Вакцина против гепатита B доступна для людей с высоким риском заболевания.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита В

Многие люди с гепатитом B не испытывают никаких симптомов и могут бороться с вирусом, даже не подозревая о его наличии.

Если симптомы действительно развиваются, они, как правило, проявляются через 2 или 3 месяца после контакта с вирусом гепатита B.

Симптомы гепатита B включают:

Эти симптомы обычно проходят в течение 1–3 месяцев (острый гепатит B), хотя иногда инфекция может длиться 6 месяцев и более (хронический гепатит B).

Когда обращаться за медицинской помощью

Гепатит B может быть серьезным, поэтому вам следует получить медицинскую консультацию, если:

  • вы считаете, что могли заразиться вирусом гепатита B — неотложная помощь может помочь предотвратить заражение, если будет оказана в течение нескольких дней воздействия
  • у вас есть симптомы, связанные с гепатитом B
  • вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B — группы высокого риска включают людей, родившихся в стране, где инфекция распространена, младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B, и люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики

За помощью и советом вы можете обратиться в местный хирургический врач, наркологическую службу, клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или клинику сексуального здоровья.

Анализ крови может быть проведен, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит B или был ли он в прошлом.

Вакцина против гепатита В также может быть рекомендована для снижения риска заражения.

Лекарства от гепатита В

Лечение гепатита B зависит от того, как долго вы были инфицированы.

Если вы подверглись воздействию вируса в течение последних нескольких дней, неотложная помощь может помочь предотвратить заражение.

Если у вас инфекция только в течение нескольких недель или месяцев (острый гепатит B), вам может потребоваться лечение только для облегчения симптомов, пока ваше тело борется с инфекцией.

Если у вас инфекция более 6 месяцев (хронический гепатит B), вам могут предложить лечение лекарствами, которые могут держать вирус под контролем и снижать риск повреждения печени.

Хронический гепатит B часто требует длительного или пожизненного лечения и регулярного наблюдения для выявления любых дальнейших проблем с печенью.

Как передается гепатит В

Вирус гепатита B обнаруживается в крови и жидкостях организма, таких как сперма и вагинальные жидкости, инфицированного человека.

Он может передаваться:

  • от матери к ее новорожденному ребенку, особенно в странах, где инфекция распространена (подробнее о гепатите B во время беременности)
  • внутри семей (от ребенка к ребенку) в странах, где инфекция передается. общий
  • путем инъекции наркотиков и совместного использования игл и другого оборудования для наркотиков, такого как ложки и фильтры
  • путем занятия сексом с инфицированным человеком без использования презерватива
  • путем нанесения татуировки, пирсинга или медицинского или стоматологического лечения в антисанитарных условиях окружающая среда с нестерилизованным оборудованием
  • при совместном использовании зубных щеток или бритв, зараженных инфицированной кровью

Гепатит B не распространяется через поцелуи, держание за руки, объятия, кашель, чихание или совместное использование посуды и принадлежностей.

Профилактика гепатита В

Вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита B, обычно доступна для всех младенцев, рожденных в Великобритании.

Он также доступен для людей с высоким риском заражения или осложнений.

Сюда входят:

  • младенцев, рожденных от матерей, инфицированных гепатитом В
  • близких родственников и сексуальных партнеров человека с гепатитом В
  • человек, путешествующих в те части мира, где широко распространен гепатит В, например, в страны Африки к югу от Сахары , Восточная и Юго-Восточная Азия и острова Тихого океана
  • семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран высокого риска
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих сексуального партнера, употребляющего инъекционные наркотики
  • человек, которые часто меняют своего сексуального партнера
  • мужчин, у которых есть секс с мужчинами
  • мужчин и женщин, секс-работников
  • людей, которые работают в местах, подвергающих их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
  • людей с хроническими заболеваниями печени
  • человека с хроническим заболеванием почек
  • заключенных
  • человек, регулярно получающих кровь или продукты крови, и их опекун s

Вакцина против гепатита В вводится младенцам в рамках плановой схемы вакцинации детей и тем, кто подвержен высокому риску развития инфекции.

Вам не нужно платить за вакцину, если ваш ребенок имеет право на вакцинацию в рамках обычного календаря вакцинации детей или если он родился от матери, больной гепатитом B.

За вакцину, возможно, придется платить другим.

Перспективы гепатита B

Подавляющее большинство людей, инфицированных гепатитом B в зрелом возрасте, способны бороться с вирусом и полностью выздоравливать в течение 1–3 месяцев.

У большинства из них будет пожизненный иммунитет к инфекции.

Младенцы и дети с гепатитом B более подвержены развитию хронической инфекции.

Хронический гепатит B поражает около:

  • 90% детей с гепатитом B
  • 20% детей старшего возраста с гепатитом B
  • 5% взрослых с гепатитом B

Хотя лечение может помочь, существует риск того, что люди с хроническим гепатитом B со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как рубцевание печени (цирроз) или рак печени.

Последняя проверка страницы: 30 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 января 2022 г.

Гепатит B: диагностика и лечение

1. Dienstag JL. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В. N Engl J Med . 2008; 359 (14): 1486–1500 ….

2. Хуэй С.К., Люн Н, Юэнь СТ, и другие., для Гонконгской группы по изучению фиброза печени. Естественный анамнез и прогрессирование заболевания у пациентов с хроническим гепатитом В в Китае в иммунотолерантной фазе. Гепатология . 2007. 46 (2): 395–401.

3. Вайнбаум К.М., Уильямс I, Мачта EE, и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В. MMWR Recomm Rep . 2008; 57 (RR-8): 1–20.

4. Kim WR. Эпидемиология гепатита В в США. Гепатология .2009; 49 (5 доп.): S28 – S34.

5. Шефер С. Таксономия вируса гепатита B и генотипы вируса гепатита B. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007. 13 (1): 14–21.

6. Лок А.С., McMahon BJ. Хронический гепатит B [опубликованная поправка опубликована в Hepatology. 2007; 45 (6): 1347]. Гепатология . 2007. 45 (2): 507–539.

7. Баумерт TF, Тимме Р, фон Вайцзеккер Ф. Патогенез заражения вирусом гепатита В. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007. 13 (1): 82–90.

8. Соррелл М.Ф., Belongia EA, Коста Дж, и другие. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: ведение гепатита B. Гепатология . 2009; 49 (5 доп.): S4 – S12.

9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Комвакс (конъюгированная вакцина против Haemophilus b [конъюгат менингококкового белка]) и вакцина против гепатита B (рекомбинантная). http: // www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm174757.htm. Проверено 3 декабря 2009 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний Вакцина для педиатров: вопросы и ответы. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/combo-vaccines/pediarix/faqs-hcp-pediarix.htm. По состоянию на 3 декабря 2009 г.

11. Mast EE, Марголис Х.С., Фиоре А.Е., и другие., для Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков [опубликованные исправления появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55 (6): 158–159, и MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56 (48): 1267]. MMWR Recomm Rep . 2005; 54 (RR-16): 1–31.

12. Чен В, Глууд К. Вакцины для профилактики гепатита В у медицинских работников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000100.

13. Fontana RJ, Lok AS. Гепатит B. Информационные и образовательные ресурсы для врачей Американского колледжа врачей (PIER), 2009 г. http://pier.acponline.org/physICAL/diseases/d476/d476.html [требуется подписка]. По состоянию на 12 октября 2009 г.

14. Mast EE, Вайнбаум CM, Фиоре А.Е., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть II: иммунизация взрослых [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2007; 56 (42): 1114]. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-16): 1–33.

15. Ли К., Гонг Y, Брок Дж, Boxall EH, Глууд К. Иммунизация против гепатита B новорожденных от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита B. Кокрановская система данных Ред. . 2006; (2): CD004790.

16. Петросилло Н, Ипполито Джи, Солофорози Л, Варальдо ЧП, Клементи М, Манзин А. Молекулярная эпидемиология вспышки молниеносного гепатита B. Дж. Клин Микробиол . 2000. 38 (8): 2975–2981.

17. Делани В.Е. IV, Боррото-Эсода К. Терапия хронического гепатита В: тенденции и развитие. Curr Opin Pharmacol . 2008. 8 (5): 532–540.

18. Киф Э.Б., Дитрих Д.Т., Хан Ш, и другие. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: обновление 2008 г. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2008. 6 (12): 1315–1341.

19. Шамлиян Т.А., Макдональд Р, Шаукат А, и другие. Противовирусная терапия для взрослых с хроническим гепатитом B: систематический обзор для конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Энн Интерн Мед. . 2009. 150 (2): 111–124.

20. Лай Ц.Л., Yuen MF. Естественное течение и лечение хронического гепатита B: критическая оценка стандартных критериев лечения и конечных точек. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (1): 58–61.

21. Лау Г.К., Пиратвисут Т, Луо К.Х., и другие., для группы по изучению HBeAg-позитивного хронического гепатита B по пегинтерферону альфа-2a. Пегинтерферон альфа-2a, ламивудин и их комбинация для HBeAg-положительного хронического гепатита B. N Engl J Med . 2005. 352 (26): 2682–2695.

22. Сингх Н.А., Ро Н. Управление вирусом гепатита В. J Антимикробный препарат Chemother .2008. 62 (2): 224–228.

23. Андреани Т, Серфати Л, Моханд Д, и другие. Носители вируса хронического гепатита B в иммунотолерантной фазе инфекции: гистологические данные и исходы. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007. 5 (5): 636–641.

24. Hadziyannis SJ, Papatheodoridis GV. Лечение HBeAg-отрицательного хронического гепатита B новыми препаратами (адефовир и другие). Дж. Гепатол . 2003; 39 (приложение 1): S172 – S176.

25. Хадзияннис С.Ж., Тассопулос, Северная Каролина, Хиткот Э.Дж., и другие., для исследовательской группы Адефовир Дипивоксил 438. Адефовир дипивоксил для лечения гепатита B e антиген-отрицательного хронического гепатита B [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2003. 348 (12): 848–850]. N Engl J Med . 2003. 348 (9): 800–807.

26. Эль-Сераг HB, Марреро Х.А., Рудольф Л, Редди КР. Диагностика и лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Гастроэнтерология . 2008. 134 (6): 1752–1763.

27. Вун Ю.Т., Дикинсон JA. Альфа-фетопротеин и / или УЗИ печени для скрининга рака печени у пациентов с хроническим гепатитом B.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.