Гипертиреоидизм что это: Гипертиреоидизм — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Содержание

Гипертиреоидизм — лечение, симптомы, диагностика, последствия

  1. Как лечить
  2. Какую диагностику проходить
  3. Последствия

Как лечить гипертиреоидизм

На сегодняшний день эндокринологи используют несколько подходов в лечении гипертиреоидизма. Тактика ведения пациента определяется на основании результатов обследования и причины гиперфункции железы.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение тиреостатиков, угнетающих секрецию тиреоидных гормонов, и бета-блокаторов. Кроме того необходимо придерживаться диетического питания.

Хирургическим методом удаляется пораженный участок или полностью железа. Также применяется радиоактивный йод, который после поступления в организм, накапливается в гиперфункционирующих клетках железы и разрушает их.

После лечения требуется обязательный контроль гормонов и проведение УЗИ щитовидки для предупреждения рецидива.

Какую диагностику проходить при гипертиреоидизме

Диагностика осуществляется эндокринологом, однако иногда требуются консультации гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога и онколога.

Лабораторным способом исследуется уровень тиреоидных гормонов и ТТГ. Помимо этого проводится УЗИ, сцинтиграфия щитовидки, ЭКГ и биопсия железы. Перечисленные виды диагностики дают возможность не только установить степень поражения тиреоидной железы, сердца и других органов, но и установить истинную причину повышения щитовидных гормонов.

Гиперфункция железы зачастую обусловлена диффузным токсическим зобом, тиреоидитом, узловым зобом, опухолями гипофиза, щитовидки или отягощенной наследственностью.

Последствия гипертиреоидизма

При отсутствии адекватного лечения повышается риск развития такого тяжелого осложнения гипертиреоидизма, как тиреотоксический криз. Однако также наблюдаются нарушения кардиального ритма и малигнизация щитовидной железы.

Гипертиреоз у кошек и котов: симптомы и лечение

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа, расположенная в шее вашей кошки, использует йод, получаемый из рациона, для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать важные функции организма, включая:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Кровяное давление.
  • Частоту сердечных сокращений.
  • Желудочно-кишечную функцию.

Гипертиреоз — это довольно распространенное , эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек  гипертиреоз почти всегда связан с гиперфункцией щитовидной железы, которая чаще всего диагностируется у пожилых кошек в возрасте старше 10 лет. Если его не лечить, гипертиреоз может привести к серьезным, а иногда и смертельным последствиям для жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Хорошей новостью является то, что эта болезнь хорошо поддается лечению и может контролироваться при надлежащем ветеринарном уходе.

Если у вашей кошки гипертиреоз, щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.

Тревожные признаки и симптомы гипертиреоза у кошек

Признаки гипертиреоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, как долго болеет животное. Если у питомца есть какие-либо из следующих признаков, немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом:

  • Потеря веса.
  • Повышенный аппетит.
  • Диарея и/или рвота.
  • Сильная жажда.
  • Плохое состояние кожи и шерсти.
  • Гиперактивность.

У кошек с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом встречаются некоторые признаки, похожие на гипертиреоз. Вашему ветеринарному врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить эти болезни и поставить точный диагноз.

Борьба с гипертиреозом

Существует четыре возможных варианта лечения кошек с гипертиреозом:

  1. Ежедневное питание: ограничение потребления йода с пищей снижает выработку гормонов щитовидной железы.
  2. Ежедневные лекарства: антитиреоидные препараты подавляют выработку гормонов щитовидной железы.
  3. Терапия радиоактивным йодом: для лечения патологических тканей щитовидной железы.
  4. Хирургическое вмешательство: удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Лечение: важность питания

Здоровье старой кошки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья щитовидной железы вашей кошки.

Вопросы о здоровье щитовидной железы, которые следует задать своему ветеринарному врачу

1. Каковы функции щитовидной железы и как это может повлиять на здоровье моей кошки?

2. Какие существуют варианты лечения, если у моей кошки проблемы с щитовидной железой?

  • Какие факторы следует принять во внимание при выборе варианта лечения этого заболевания?
  • Что делать, если у моей кошки есть другие проблемы со здоровьем? Как это повлияет на ваши рекомендации по лечению?

3. Каковы плюсы и минусы хирургического вмешательства или радиойодтерапии?

  • Как будут устраняться возможные осложнения?
  • Где будет проводиться операция или радиойодтерапия?
  • Когда я смогу забрать свою кошку домой?
  • Что мне нужно знать, когда я принесу ее домой?
  • Есть ли вероятность, что проблема с щитовидной железой вернется после каких-либо из этих процедур?

4. Если рекомендуются антитиреоидные препараты, как часто их нужно давать моей кошке?

  • Как лучше всего давать лекарство?
  • Как долго моей кошке нужно принимать лекарство?
  • Возможны ли какие-нибудь побочные эффекты? Что делать при их возникновении?

5. Можно ли использовать питание для коррекции проблем с щитовидной железой? Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для здоровья щитовидной железы моей кошки?

  • Как мне перевести кошку на корм Prescription Diet?
  • Придется ли мне кормить кошку этим кормом всю оставшуюся жизнь?
  • Могу ли я давать своей кошке угощения? Как другие лекарства или добавки повлияют на эффективность питания?
  • Могут ли другие мои кошки есть этот корм? Как мне убедиться, что каждая из моих кошек ест правильный корм?

6. Как часто мне нужно будет приносить кошку в клинику для осмотра?

  • Какие показатели вы будете проверять во время этих контрольных проверок?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?

  • Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
  • Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Принципы питания при гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, которое характеризуется высоким уровнем гормонов щитовидной железы (трийодтиронина-T3 и тироксина-T4), циркулирующих в крови организма, и также называется тиреотоксикозом. Эти гормоны участвуют в регуляции энергетического обмена, метаболизма нутриентов, работы мозга, сердца и других органов, а также в терморегуляции. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы  и оказывает негативное влияние практически на все системы органов.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь), вызванная нарушениями в работе иммунной системы. Также  гипертиреоз связан с развитием многоузлового зоба, тиреоидита и других заболеваний.  Развитию гипертиреоза наиболее подвержены люди с генетической предрасположенностью или эндокринными патологиями.

Гипертиреоз можно легко перепутать и с другими заболеваниями. Спектр его нарушений включает следующие симптомы:

беспричинная потеря веса
повышенный аппетит
беспокойство, раздражительность и нервозность
перепады  настроения
трудности со сном и засыпанием
приливы жара и повышенная чувствительность к теплу
потливость
быстрое и нерегулярное сердцебиение
усталость или вялость
мышечная слабость
дрожание рук или легкое подергивание мышц
частый стул или изменения его состава
истончение кожи
тонкие и ломкие волосы
менструальные нарушения
увеличенная щитовидная железа (зоб)
отек у основания шеи
изменения глаз
красная, толстая кожа на верхней части ног или голенях

Лечение необходимо в любом случае и будет зависеть от причины. Высокий уровень гормонов щитовидной железы в организме может вызывать интоксикацию. Без лечения гипертиреоз может привести к проблемам с сердцем, потере костной массы, высокому риску переломов и другим осложнениям.
Назначение медикаментов помогает нормализовать повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях лечение  включает лучевую терапию или хирургическую операцию щитовидной железы.
Специальная диета или акцент на потребление определенных нутриентов, способны сохранить нормальную работу щитовидной железы и уменьшить  негативные последствия гипертиреоза. Выделяют ряд минералов, витаминов и других нутриентов, которые наиболее эффективно влияют на нормализацию работы щитовидной железы.
Диета с низким содержанием йода стандартно назначается до лечения гипертиреоза. Например, диету с низким содержанием йода необходимо соблюдать перед началом лучевой терапии, которая проводится с целью удаления поврежденных клеток щитовидной железы. После лечения также важно контролировать баланс йода в своем рационе.

 

Продукты, которые можно включать в рацион при гипертиреозе

Пища с низким содержанием йода
Минерал йод играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы. Диета с низким содержанием йода помогает снизить их уровень.
В ежедневный рацион можно включать такие продукты:

  • нейодированная соль
  • кофе  или чай (без добавления молока/сливок животного происхождения или на основе сои)
  • свежие яичные белки
  • свежие или консервированные фрукты
  • несоленые орехи и ореховые масла
  • домашний хлеб, маца или хлеб, приготовленный без йодированной соли, молочных компонентов и яиц
  • попкорн с нейодированной солью
  • овес
  • картофель
  • мед
  • кленовый сироп

Крестоцветные овощи
Крестоцветные овощи и другие виды овощей способны замедлить усвоение йода щитовидной железой:

  • цветная капуста
  • листовая капуста (пекинская, бок-чой, кейл)
  • брокколи
  • брюссельская капуста
  • шпинат
  • салатная горчица (листовая), горчичное семя (специя)
  • брюква, редька

Витамины и минералы
Несколько питательных веществ особенно необходимы для здоровья щитовидной железы и для нормальной выработки тироидных гормонов.

Железо
Железо необходимо эритроцитам для переноса кислорода в каждую клетку нашего организма. Низкий уровень железа связан с гипертиреозом. Увеличить уровень железа в рационе можно за счет таких продуктов:

  • фасоль, чечевица (в сухом виде)
  • зеленые листовые овощи
  • несоленые орехи
  • свежая курятина, индюшатина
  • свежая говядина, телятина
  • семечки тыквы, подсолнуха и другие
  • цельные зерна (приготовленные без пищевых добавок)

Селен

Продукты, богатые селеном, помогают поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови и защитить ее от повреждений. Источники селена включают в себя следующие продукты:

  • бразильский орех
  • кускус
  • семена чиа
  • грибы
  • чай
  • свежая говядина и ягнятина
  • рис
  • овсяные отруби
  • свежая курятина, индюшатина (домашняя)
  • семена подсолнечника

Цинк

      Цинк помогает трансформировать поглощаемую организмом пищу в энергию. Этот минерал также поддерживает и укрепляет здоровье, как иммунной системы, так и щитовидной железы. Источники цинка включают следующие продукты:

  • нут (в сухом виде)
  • какао порошок
  • кешью
  • грибы
  • семена тыквы
  • домашняя говядина и ягнятина

Кальций и витамин D

Гипертиреоз вызывает рыхлость и ломкость костей. Костную ткань можно восстановить с помощью правильного лечения и питания. Витамин D и минерал кальций необходимы для нормального роста и формирования здоровых костей.

Продукты, богатые кальцием:

  • шпинат
  • листовая капуста
  • белая фасоль (в сухом виде)
  • капуста кейл
  • обогащенный кальцием апельсиновый сок
  • миндальное молоко
  • злаковые, обогащенные кальцием

Витамин D содержится в следующих продуктах одновременно с низким содержанием йода:

  • апельсиновый сок, обогащенный витамином D
  • злаковые, обогащенные витамином D
  • говяжья печень
  • грибы
  • жирная пресноводная рыба

Здоровые жиры

Жиры, содержащиеся в цельных необработанных или мало обработанных продуктах, способны снизить воспаление. Они усиливают защиту щитовидной железы и помогают в нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Именно жиры растительного происхождения играют важную роль в диете с низким содержанием йода. Они содержатся в следующих продуктах:

  • льняное масло
  • оливковое масло
  • масло авокадо
  • кокосовое масло
  • подсолнечное масло
  • кунжутное масло
  • авокадо
  • несоленые орехи и семечки

Специи и приправы

Некоторые специи и приправы обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают защитить как структуру щитовидной железы, так и нормализовать ее функцию. Добавляя их в блюда, мы придаем не только вкус и аромат, но и пополняем рацион порциями антиоксидантов. Например, такие приправы как куркума, зеленый перец, перец чили, черный перец отлично дополнят рацион.

Продукты, которые следует исключать при гипертиреозе

Избыток йода вреден

Употребление слишком большого количества йода или обогащенных йодом продуктов может привести к гипертиреозу или ухудшить состояние щитовидной железы в некоторых случаях. Чайная ложка йодированной соли содержит 284 микрограмм (мкг) йода. В морепродуктах содержится наибольшее количество йода. Всего 1 грамм морских водорослей содержит 2 миллиграмма (мг) йода. Рекомендуемая суточная доза йода составляет около 1,1 мг в день. Диета с низким содержанием йода требует еще меньшее количество.

Избегайте морепродукты и пищевые добавки, изготовленные из них:

  • морская рыба
  • водоросли (например, нори, ламинария, вакаме)
  • морепродукты (например, креветки, крабы, омары)
  • все виды суши
  • любые продукты, содержащие карраген, агар, альгинаты, альгин

Избегайте и другие продукты с высоким содержанием йода:

  •  молоко и молочные продукты, молочный шоколад
  • сыры
  • яичные желтки и продукты, содержащие яйца
  • йодированная соль
  • йодированная вода
  • некоторые пищевые красители (красный краситель № 3)
  • любые продукты, содержащие йодиды, йодаты

Некоторые лекарства также содержат йод:

  • амиодарон (некстерон)
  • сиропы от кашля
  • медицинские контрастные диагностические вещества
  • травяные или витаминные добавки

Нитраты

Нитраты, в количествах выше допустимой установленной нормы (например, РЕГЛАМЕНТ КОМИССИИ (ЕС) № 1881/2006 от 19 декабря 2006 года, устанавливающий максимальные уровни некоторых контаминантов в пищевых продуктах) способны усилить поступление йода в щитовидную железу. Это может привести к увеличению ее размеров и гипертиреозу. В пищевые продукты нитраты могут попадать естественным путем или их могут добавлять искусственно. Их также можно обнаружить в питьевой воде.

  • Избегайте или ограничивайте все виды переработанного мяса (колбаса, бекон, салями, сосиски, пепперони).
  • Также существует более высокий риск накопления нитратов в таких овощах как сельдерей, свекла, шпинат, петрушка, укроп, капуста, салатная зелень, в меньшей степени репа, картофель, морковь, огурец, тыква, кабачок. Поэтому, рекомендуется отдавать предпочтение сезонным видам овощей (или органическим), а не употреблять недозрелые овощи или выращенные с использованием агрохимикатов. В основном, нитраты могут накапливаться: у капусты – в верхних листьях и в кочерыжке; у моркови – в сердцевине; у кабачков, огурцов, картофеля – в кожуре; у свеклы — в верхушке и в кончике корня; у кабачка и огурца – ближе к плодоножке; у зелени, салата и сельдерея — в стеблях.  

Глютен

У некоторых людей глютен может стимулировать воспаление щитовидной железы. Даже если у вас нет аллергии или непереносимости на глютен, все же рекомендуется ограничить его потребление. Читайте внимательно пищевые этикетки на наличие глютен-содержащих ингредиентов:

  • пшеница
  • ячмень
  • рожь
  • тритикале
  • солод
  • пивные дрожжи

Соя

Хотя соя не содержит йода, было показано, что она может нарушать процесс лечения гипертиреоза в исследованиях на животных. Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с соей:

  • соевое молоко
  • соевый соус
  • тофу
  • соевые сливки

Кофеин

Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, газированные напитки кола и шоколад, могут усугубить симптомы гипертиреоза и привести к повышенной тревожности, нервозности, раздражительности и учащенному сердцебиению. Поэтому, лучше избегать кофеина или ограничить его потребление до минимума. Заменяйте напитки с кофеином натуральными травяными чаями, фруктово-ягодными напитками или яблочным сидром.

Гипертиреоз не всегда можно предотвратить, но его можно излечить. Обязательно обратитесь к врачу, если обнаружили какие-либо симптомы гипертиреоза. Точно следуйте предписаниям врача, включая диетические рекомендации. Это поможет нормализовать функцию щитовидной железы и защитить организм от последствий гипертиреоза.

Питайтесь домашними блюдами из цельных натуральных продуктов с низким содержанием йода. Избегайте рестораны, фаст-фуд или промышленно приготовленные продукты, а также магазинные соусы и маринады. Они могут содержать добавленный йод.

При соблюдении диеты с низким содержанием йода существует риск получать недостаточное количество витамина D и кальция. Поэтому, обсудите со своим врачом или диетологом возможность приема добавок, содержащих эти питательные вещества.

 

Использованы материалы

Разница между гипотиреозом и гипертиреозом

Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает меньшее количество гормонов щитовидной железы, называется гипотиреозом, а состояние, когда происходит перепроизводство гормонов щитовидной железой, называется гипертиреозом . Щитовидная железа расположена в передней части шеи и влияет на обменные процессы практически всего организма.

Основная функция щитовидной железы заключается в хранении, выделении и производстве гормонов, особенно трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), в кровоток, который регулирует многочисленные функции, включая обмен веществ, температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, рост и развитие мозг и нервная система. Видно, что гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз.

Обе эти болезни называются « аутоиммунным заболеванием ». При этом типе происходит прямое повреждение клеток, и, таким образом, соединительная ткань (рубцовая ткань) заменяет клеточную структуру, это происходит из-за атаки антител или лимфоцитов на антигены клеточной мембраны, что приводит к клеточному лизису или воспалительному ответу против поражается орган и постепенно приводит к снижению функции органа.

Именно поэтому мы можем сказать, что когда в организме ощущаются такие неприятные симптомы, как запор, усталость, забывчивость, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить любой дисбаланс в уровне гормонов щитовидной железы. И если установлено, что активность этих гормонов является ненормальной, результатом может быть гипотиреоид или гипертиреоз.

Когда выработка гормонов в щитовидной железе недостаточна или неспособна обеспечить необходимое количество для правильной функции, это называется гипотиреоз. Однако, когда происходит перепроизводство гормонов, которое превышает необходимое количество, это называется гипертиреоидизм.

Тем самым мы рассмотрим принципиальную разницу между обоими типами, добавив больше информации о них.

Сравнительная таблица

Основа для сравнениягипотиреоидгипертиреоид
СмыслКогда щитовидная железа не может вырабатывать или секретировать необходимое количество гормонов щитовидной железы, это приводит к неправильному функционированию организма и называется гипотиреоид. Когда происходит перепроизводство гормонов щитовидной железы щитовидной железой и, таким образом, влияющих на нормальную функцию организма, называется гипертиреоз.
Также известен какЭто также называется underactive щитовидной железой.Это также известно как сверхактивная щитовидная железа.
причины1. Низко йодированная диета.
2. Радиационное воздействие после лечения рака
3.Genetics
4. Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание или хронический лимфоцитарный тиреоидит.
5. Средства, применяемые при лечении рака, психических расстройств и проблем с сердцем.
1. Распухшая щитовидная железа
2. Узлы щитовидной железы
3. Болезнь Грейвса (болезнь, которая стимулирует гормоны щитовидной железы).
4. Опухоли яичников или яичек.
5. Доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза.
симптомы1. Замедленный обмен веществ.
2. Прирост веса.
3. Tiredness.
4. Зоб (отек щитовидной железы).
5. Медленный пульс.
6. Чувствительность к холоду.
7. Сухие волосы и выпадение волос.
8.Depression.
9. Мышечные судороги.
10.Constipation.
11. Синдром карпального канала.
1.Shakiness
2. Горячий
3. Зудящая красная кожа.
4. Потеря волос.
5. Бегущее сердцебиение.
6. Потеря веса.
7. Чувство беспокойства или тревоги.
8. Потеря сознания.
9. Тошнота и рвота.
Влияние на гормоныЭто приводит к снижению гормонов.Это приводит к увеличению производства гормонов.
диагностикаТест на тиреотропный гормон (ТТГ), сканирование щитовидной железы, тест на тиреоидстимулирующий иммуноглобулин (TSI), тест на поглощение радиоактивного йода.Тест на тиреотропный гормон (ТТГ), сканирование щитовидной железы, тест на тиреоидстимулирующий иммуноглобулин (TSI), тест на поглощение радиоактивного йода, а также тесты T3 и T4.
лечениеСинтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин) или корригирующая добавка йода.Бета-блокаторы (например, пропанолол) для облегчения симптомов, антитиреоидные препараты (например, метимазол) для замедления по сравнению с реактивной щитовидной железой.
Нетерпимость температурыХолодная Нетерпимость.Нетерпимость жары.

Определение гипотиреоза

Меньшая выработка гормонов щитовидной железы в соответствии с потребностями организма называется гипотиреоз, который также называется производным гормоном щитовидной железы. Это широко известно как тиреоидит Хасимото . При этом аутоиммунное расстройство атакует щитовидную железу и приводит к гибели тканей.

Когда щитовидная железа удалена из-за нарушения гипертиреоза, пациент может заразиться гипотиреозом, если он не будет следовать соответствующей заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

У тиреостимулирующего гормона (ТТГ) нормальный диапазон составляет от 0, 5 до 4, 5 мл Е / л . Но если уровень выходит за пределы указанного диапазона, говорят, что у пациента гипотиреоид или гипертиреоз.

Признаки и симптомы включают сонливость, запор, увеличение веса, холодную непереносимость, замедление сердечного ритма, напряжение, бесплодие, эректильную дисфункцию, депрессию, потерю памяти, недостаток концентрации, отек век, ног, рук, отек брюшной полости, круглое опухшее лицо сухая и бледная кожа, зуд кожи, выпадение волос, длительные и частые месячные, ригидность мышц, боли.

Лечение варьируется от человека к человеку и множественных причин возникновения заболевания, но, как правило, гипотиреоз контролируется с помощью синтетического гормона щитовидной железы или путем предоставления надлежащих добавок йода. Иногда могут возникать такие состояния, как « микседема кома », это пониженный уровень сознания, низкая температура тела, судороги.

Определение гипертиреоза

Перепроизводство гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом, также называемым сверхактивной щитовидной железой . Причин перепроизводства гормонов щитовидной железы может быть много, например, пост-эффект болезни Грейва приведет к гиперактивности щитовидной железы и, следовательно, к образованию в организме слишком большого количества гормонов.

Когда происходит избыток гормонов, что приводит к воспалению желез, это называется подострым тиреоидитом . Токсический диффузный зоб или болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. При этом заболевании щитовидная железа отекает, а иногда даже глаза. Из-за чрезмерной активности щитовидной железы, он выделяет избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток.

Признаки и симптомы включают потерю веса, диарею, гиперактивность, тепловую непереносимость, учащенное сердцебиение, бесплодие, эректильную дисфункцию, самопроизвольный аборт, нервозность, раздражение, беспокойство, отек лодыжки, пигментацию, зуд кожи, выпадение волос, покраснение ладоней, редко месячные, мышечная слабость.

Диагноз такой же, как обсуждалось выше, но наряду с проверкой уровня ТТГ подозреваемых пациентов также просят проверить их уровни T3 и T4. Здесь уровень Т3 и Т4 становится выше нормального. Другими тестами являются сканирование щитовидной железы и тест на поглощение радиоактивного йода.

У пожилых пациентов могут возникнуть серьезные осложнения, такие как « кризис тиреотоксикоза (шторм щитовидной железы) », что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия), что также является нерегулярным и другими признаками отказа.

Ключевые различия между гипотиреозом и гипертиреозом

Ниже приведены ключевые различия между гипотиреозом и гипертиреозом:

  1. Когда щитовидная железа не может вырабатывать или секретировать необходимое количество гормонов щитовидной железы, это приводит к неправильному функционированию организма и называется гипотиреозом ; тогда как когда происходит перепроизводство гормонов щитовидной железы щитовидной железой и, таким образом, влияющих на нормальную функцию организма, называется гипертиреоз .
  2. Гипотиреоз также называют недерактивной щитовидной железой, в то время как гипертиреоз также известен как сверхактивная щитовидная железа .
  3. Важными причинами гипотиреоза являются диета с низким содержанием йода, облучение после лечения рака, генетика, тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание или хронический лимфоцитарный тиреоидит, лекарственные препараты, используемые при лечении рака, психиатрические состояния и проблемы с сердцем; в то время как причины гипертиреоза включают опухшую щитовидную железу, узлы щитовидной железы, болезнь Грейвса (болезнь, которая стимулирует гормоны щитовидной железы), опухоли яичников или яичек, доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза.
  4. Существует много признаков и симптомов гипотиреоза, таких как замедление метаболизма, увеличение веса, усталость, зоб (отек щитовидной железы), замедление сердечного ритма, чувствительность к холоду, выпадение сухих волос и волос, депрессия, мышечные спазмы, запоры, синдром запястного канала, Но признаки и симптомы гипертиреоза противоположны симптомам гипотиреоза, который включает в себя дрожь, ощущение жара, зуд, покраснение кожи, выпадение волос, учащенное сердцебиение, потерю веса, чувство беспокойства или тревоги, потерю сознания, тошноту и рвоту.
  5. Гипотиреоз приводит к уменьшению количества необходимых гормонов; Гипертиреоз приводит к увеличению выработки гормонов.
  6. Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза аналогична тесту тиреотропного гормона (ТТГ), сканированию щитовидной железы, тесту тиреоидстимулирующего иммуноглобулина (TSI), тесту на поглощение радиоактивного йода, но в тесте гипертиреоза Т3 и Т4 также проводились.
  7. Лечение гипотиреоза включает синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин) или добавление йода с корректирующим наблюдением, в то время как лечение гипертиреоза включает бета-блокаторы (например, пропанолол) для облегчения симптомов, препараты против щитовидной железы (например, метимазол) для замедления чрезмерно реактивной щитовидной железы.
  8. У человека, страдающего гипотиреозом, непереносимость холода, в то время как у человека с гипертиреозом непереносимость тепла .

Вывод

Отсюда мы делаем вывод, что оба заболевания связаны с дисбалансом в регуляции щитовидной железы, которая выделяет гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз — это состояние, также известное как недеактивная щитовидная железа, что приводит к меньшей выработке гормона щитовидной железы, даже меньше, чем требуется, в то время как гипертиреоз, который также известен как сверхактивная щитовидная железа, является состоянием, когда щитовидная железа перепроизводит щитовидную железу. гормоны.

УЗИ лимфатических узлов в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В клиническом госпитале на Яузе проводится УЗИ лимфатических узлов — самый простой и безопасный способ обнаружения патологических процессов в различных группах лимфоузлов и определения их активности. Исследование выполняется на оборудовании премиум-класса высококвалифицированными врачами УЗД.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов

Обследование проводится для выявления различных по этиологии заболеваний, которые сопровождаются активизацией лимфоузлов и увеличением их размеров.

  • Инфекционная патология: вирусная, бактериальная, грибковая, хламидийная, паразитарная, спирохетная, микобактериальная.
  • Злокачественные новообразования — гематологические болезни (лейкемия, лимфома, злокачественный гистиоцитоз), метастатическое поражение лимфоузлов при меланоме, опухолях молочных желез, легких, органов ЖКТ, предстательной железы, опухолях шеи и головы, саркоме Капоши, семиноме.
  • Эндокринные заболевания (гипертиреоидизм).
  • Патология жирового обмена (болезнь Неймана-Пика, болезнь Гоша).
  • Синдром кожно-слизистых лимфоузлов, семейная средиземноморская лихорадка.
  • Заболевания неясной этиологии: амилоидоз, саркоидоз, синусный гистиоцитоз, лимфогранулематоз, макрофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов.
  • Выявление острой и хронической патологии лимфоузлов и наблюдение за динамикой различных заболеваний.
  • Оценка эффективности противоопухолевого и противовоспалительного лечения.
  • Качественная оценка лимфоузлов — состояния архитектоники, интенсивности сосудистого рисунка.
  • Определение наиболее эффективной траектории для пункции лимфоузлов.
  • Профилактическое обследование.

Регионарные лимфатические узлы

Как правило, проводится обследование одной или нескольких групп регионарных лимфатических узлов. За один регион принимается группа лимфоузлов:

  • лимфоузлы области шеи и головы,
  • лимфоузлы подмышечной области-парамаммарные (около молочной железы) и подмышечные лимфоузлы,
  • лимфоузлы передне-грудного региона- подключичные, надключичные, парастернальные (около грудины), межпекторальные (между грудными мышцами),
  • паховая и бедренная область- поверхностные и глубокие паховые, бедренные лимфоузлы,
  • глубокие внутрибрюшные (париетальные) лимфоузлы- забрюшинные
  • поверхностные абдоминальные (висцеральные) лимфоузлы

Обычно глубокие внутрибрюшные и поверхностные абдоминальные лимфоузлы отдельно не осматриваются, так как это исследование включено в УЗИ органов брюшной полости и почек. В норме эти лимфоузлы не визуализируются

Если вам необходимо сделать УЗИ лимфоузлов при наличии жалоб или подозрении на какое-либо заболевание, специалисты нашего госпиталя проведут обследование быстро и качественно.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Krames Online — Инструкции при выписке после операции при раке щитовидной железы

Вам поставили диагноз «рак щитовидной железы» (ovarian cancer). Это онкологическое заболевание, при котором происходит патологический неконтролируемый рост клеток щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет гормоны, которые контролируют ваш метаболизм. Самым распространенным вариантом лечения рака щитовидной железы является тиреоидэктомия, хирургическое удаление щитовидной железы. Данный листок содержит рекомендации по уходу за собой после операции.

Уход в домашних условиях

Рекомендации по уходу за собой после операции:

  • Не мочите место разреза в течение нескольких дней после операции. Используйте мыло и воду при мытье места разреза. Избегайте трения.

  • Избегайте физических нагрузок3–5 недель после операции.

  • Спросите у лечащего врача, когда вы можете вернуться к работе.

  • Держите в вашем кошельке карточку со следующей информацией:

    • Ваши фамилия и имя, а также ваши контактные данные

    • Имя и контактная информация вашего лечащего врача

    • Название вашей болезни

    • Торговое название и доза вашего препарата для щитовидной железы

Лекарственные средства

Принимайте свой препарат гормонов щитовидной железы (thyroid hormone medicine), строго соблюдая инструкцию. Возможно, вам понадобится принимать такой препарат на протяжении всей жизни. Следуйте советам, приведенным ниже.

  • Держите таблетки в коробочке для таблеток с отделениями, на которых указаны дни недели. Это позволит вам помнить, приняли ли вы лекарственное средство.

  • Принимайте препарат, запивая жидкостью (чем-либо, кроме соевого молока, которое влияет на способность организма всасывать гормоны щитовидной железы). Чтобы подействовать, таблетка должна раствориться в желудке, а не в горле.

  • Старайтесь принимать данный препарат в одно и то же время каждый день на пустой желудок как минимум за 30–60 минут до приема других препаратов или пищи. Это способствует всасыванию препарата и регулированию количества гормонов щитовидной железы в организме.

  • После приема лекарственного средства для щитовидной железы:

    • Подождите4часа перед тем, как есть и пить что-либо, содержащее сою.

    • Подождите4 часа, прежде чем принимать пищевые добавки, содержащие железо, антациды (antacids), содержащие кальций или гидроксид алюминия, а также пищевые добавки, содержащие кальций.

    • Подождите4 часа перед тем, как принимать препараты, понижающие холестерин.

Лечение и визиты лечащего врача

Рекомендации по лечению и визитам лечащего врача после операции:

  • Никогда не прекращайте прием лекарственных средств самостоятельно.

  • Во время ваших обычных визитов расскажите лечащему врачу о признаках гипертиреоидизма (hyperthyroidism) (переизбыток гормонов щитовидной железы), к которым можно причислить следующие симптомы:

    • Возбужденное состояние, нервозность

    • Быстрая потеря веса

    • Потоотделение

    • Учащенное сердцебиение

    • Проблемы со сном

    • Одышка

    • Более частый стул

    • Остановка менструального цикла

    • Потеря волос

  • Во время ваших обычных визитов расскажите лечащему врачу о признаках гипотиреоидизма (hypothyroidism) (недостаток гормонов щитовидной железы), к которым можно причислить следующие симптомы:

    • Усталость или вялость

    • Отечные руки, лицо или ступни

    • Охриплость

    • Мышечные боли

    • Замедленный пульс (менее60 ударов в минуту)

    • Слабость

    • Набор веса

    • Частое ощущение холода

    • Запор

Последующее наблюдение

Важно посещать врача после операции:

  • Записывайтесь на прием согласно инструкциям.

  • Записывайтесь на приемы, чтобы видеться с вашим лечащим врачом и сдавать анализы крови. Вам необходимо постоянное медицинское наблюдение до конца жизни.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас возник любой из следующих симптомов:

  • Температура 100,4°F (38 °C) и выше, или озноб

  • Отек или кровотечение в месте разреза

  • Одышка или затрудненное дыхание

  • Проблемы во время приема пищи или глотания

  • Боль, которая усиливается

  • Боль в горле, которая длится более3недель.

  • Покалывание или судороги рук, ног или губ

  • Узелок в шее

© 2000-2022 гг. The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Данная информация не является заменой профессиональной медицинской помощи. Всегда соблюдайте указания своего врача.

Стареющая кошка, симптомы, лечение — ветклиника «в Добрые Руки»

Кошки обычно живут дольше, чем собаки — ветеринарным врачам не так уж редко приходится иметь дело с кошками старше 15-летнего возраста.


Однако у них на продолжительность жизни оказывает влияние генетика и окружающая среда. Как следствие, далеко не всегда фактический возраст кошки совпадает с физиологическим возрастом.

Немаловажное значение в поддержании здоровья стареющей кошки имеет кормление. Но в данной статье мы обсудим медицинские аспекты, которые оказывают влияние на продолжительность жизни кошки.

Ветеринарные врачи выделяют несколько патологических состояний, которые наиболее часто встречаются у кошек, чей возраст старше 12 лет.

Гипертиреодизм

Это заболевание щитовидной железы, при котором железа продуцирует увеличенное количество тиреоидных гормонов. Симптомы гипертиреоидизма не появляются внезапно. Они нарастают постепенно, поэтому многие владельцы связывают похудение, тусклость шерсти со старостью. И только, когда поражается еще и пищеварение (повышенный аппетит и регулярные диареи), владелец приходит в ветклинику.

Для установления диагноза необходимо исследовать гормон Т4 (общая фракция) в крови.

Хроническая болезнь почек

Хронической болезнью почек называют заболевание этих органов, которое продолжается не менее трех месяцев. Она характеризуется серьезными необратимыми изменениями в структуре почек. Гипертиреоидизм, который мы уже обсудили, является одной из причин хронической болезни почек. Но она может развиться и спонтанно.

Внешние симптомы достаточно общие для многих болезней: похудение, отказ от корма, слабость, рвота, запор. Из специфических признаков можно отметить неприятный запах мочи от кошки.

Для диагностики исследуют кровь, мочу и делают узи брюшной полости кошки. Очень важно диагностировать болезнь на самых ранней стадии. Это позволит избежать серьезного повреждения почек, которые восстановить уже не удастся.

Снижение массы тела

Снижение массы тела – это неспецифический признак, который часто наблюдается у стареющих кошек. Оно может происходить на фоне рвоты, диареи, усилении жажды и мочеиспускания.

Худеть кошка может и от того, что плохо ест из-за снижения аппетита или из-за проблемы с зубами. Кроме того, кошка может есть хорошо, но у нее есть заболевания пищеварительного тракта, из-за чего питательные вещества плохо усваиваются.

У кошек старше 8 лет часто встречается сахарный диабет. Если пожилая кошка живет в семье других кошек, необходимо проверить, не оттесняют ли они ее от миски. Для того, чтобы разобраться, почему кошка худеет на фоне хорошего или плохого аппетита, надо будет провести комплексное обследование

Нарушения поведения

Владельцы чаще всего рассказывают, что их старенькая кошка оставляет экскременты в неположенном месте или мяукает по ночам. Чаще всего такие кошки страдают от других болезней, что накладывает отпечаток на поведение животных. Наиболее частыми причинами являются синдром когнитивной дисфункции, остеоартрит, системная гипертензия на фоне гипертиреоидизма или хронической болезни почек, глухота и опухоли головного мозга.

Обследования, которые ветеринарные врачи рекомендуют проводить кошкам старше 8 лет 1-2 раза в год:

  • Общий клинический анализ крови

  • Биохимический анализ крови, включая фосфор и калий. В настоящее время доступно измерение SDMA в крови – фермента, уровень которого позволяет поймать болезнь почек на самых ранних этапах.

  • Общий анализ мочи.

  • Гормон щитовидной железы Т4 общий.

  • Определение антител вирусной лейкемии и иммунодефициту кошек, если кошка хотя бы раз была на улице.

  • Рентгеновское исследование грудной и брюшной полости и суставов.

Владельцы стареющих кошек очень часто ошибочно принимают изменения в состоянии кошки за «нормальные возрастные изменения», поэтому многие опасные патологии остаются не распознанными и их не лечат. Регулярное профилактическое обследование у ветеринарного терапевта позволит сохранить здоровье вашей любимой кошки как можно дольше!

Гипертиреоз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гипертиреоз — это когда ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в нижней части шеи, прямо над ключицей — вырабатывает слишком много гормона под названием тироксин.

Что делает ваша щитовидная железа

В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона, влияющих на работу вашего организма. Они называются тироксин (Т-4) и трийодтиронин (Т-3).

Ваша щитовидная железа контролирует такие параметры, как частота сердечных сокращений и скорость сжигания калорий.Он выделяет гормоны, контролирующие ваш метаболизм (все, что делает ваше тело, чтобы превращать пищу в энергию и поддерживать вас).

Еще один важный гормон, который вырабатывает щитовидная железа, называется паратиреоидным гормоном. Это помогает поддерживать здоровое количество кальция в крови.

Гипертиреоз, также известный как сверхактивная щитовидная железа, может ускорить обмен веществ и вызвать неприятные симптомы.

Признаки и симптомы гипертиреоза

Общие признаки включают:

Если вы пожилой человек, у вас, скорее всего, будут тонкие симптомы, такие как учащенное сердцебиение или повышенная чувствительность к теплу.Или вы можете просто чувствовать себя более уставшим после повседневных дел.

Некоторые лекарства могут маскировать признаки гипертиреоза. Если вы принимаете бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления или другого заболевания, вы можете не знать, что оно у вас есть. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Когда у вас впервые развивается гипертиреоз, вы можете чувствовать себя энергичным. Это потому, что ваш метаболизм ускорен. Но со временем это увеличение вашего метаболизма может сломать ваше тело и вызвать у вас чувство усталости.

Обычно гипертиреоз развивается медленно. Если вы молоды, когда заболеете, симптомы могут появиться внезапно.

Гипертиреоз Причины

Несколько состояний могут вызвать гипертиреоз.

Базедова болезнь. Это нарушение иммунной системы является наиболее частой причиной гипертиреоза (70% случаев). Обычно антитела в вашей крови борются с бактериями, но если у вас болезнь Грейвса, вместо этого антитела активируют щитовидную железу. Это заставляет железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы Т-4 и Т-3.Врачи не уверены, почему некоторые люди заболевают болезнью Грейвса, но она, как правило, передается по наследству. Чаще поражает женщин в возрасте до 40 лет.

Узлы щитовидной железы (болезнь Пламмера). Эти комки ткани в щитовидной железе могут стать сверхактивными, вырабатывая слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Пламмера чаще встречается у пожилых людей.

Тиреоидит. Инфекция или проблемы с иммунной системой могут вызвать увеличение щитовидной железы и выброс гормонов в кровь.При этом состоянии ваша щитовидная железа опухает без ясной причины. За этим часто следует гипотиреоз, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Эти состояния обычно носят временный характер. Может возникнуть тиреоидит:

Вы также можете заболеть гипертиреозом, если получаете много йода в своем рационе (например, в лекарствах или пищевых добавках) или принимаете слишком много препаратов гормонов щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы

Около 30% людей с болезнью Грейвса страдают заболеванием, которое называется заболеванием глаз щитовидной железы.Это включает в себя ваше зрение и глаза, в том числе мышцы и ткани вокруг них. Симптомы включают:

Люди с болезнью Грейвса могут также заболеть редким заболеванием, называемым дермопатией Грейвса. Это может вызвать покраснение и утолщение кожи, обычно на ступнях или голенях.

Диагностика гипертиреоза

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проверит симптомы, включая увеличение щитовидной железы, учащенный пульс, влажную кожу и дрожь в руках или пальцах.Они дадут вам анализы, которые могут включать:

  • Панель щитовидной железы. Этот анализ крови измеряет уровни гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Сканирование щитовидной железы. Лаборант вводит вам в кровь небольшое количество радиоактивного йода. Ваша щитовидная железа поглощает его, и специальная камера делает снимки железы, чтобы найти узелки или другие признаки проблем.
  • УЗИ. Техник надевает на вашу шею устройство, называемое датчиком.Он использует звуковые волны для создания изображений щитовидной железы.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода.  Вы проглотили небольшое количество радиоактивного йода. Устройство, называемое гамма-зондом, измеряет, сколько йода накапливается в щитовидной железе. Если это поглощение высокое, у вас, вероятно, болезнь Грейвса или узлы щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Ваш врач поможет вам выбрать лечение с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья, типа гипертиреоза и степени его тяжести.Возможные варианты:

Антитиреоидные препараты. Метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (ПТУ) блокируют выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов. Эти лекарства обычно облегчают ваши симптомы в течение нескольких недель или нескольких месяцев, хотя вам, вероятно, придется продолжать их прием до 18 месяцев, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Метимазол имеет менее выраженные побочные эффекты, поэтому его назначают чаще. Побочные эффекты включают аллергические реакции, такие как сыпь или зуд. До 3% людей, принимающих антитиреоидные препараты, имеют аллергические реакции.Это редко, но эти препараты также могут привести к тому, что ваш организм выработает меньше лейкоцитов, состояние, называемое агранулоцитозом. Это повышает вероятность заражения. В редких случаях эти лекарства могут повредить вашу печень, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как пожелтение кожи или глаз, усталость, лихорадка, боль в горле или боль в животе.

Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства не снижают уровень гормонов щитовидной железы, но могут помочь при таких симптомах, как тревога, дрожь или учащенное сердцебиение.Бета-блокаторы влияют на то, как гормон щитовидной железы действует на ваш организм. Они чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления. Побочные эффекты могут включать:

Радиоактивный йод. Вы проглотили небольшое количество радиоактивного йода. Сверхактивные клетки щитовидной железы поглощают его, и он их разрушает. Это заставляет вашу щитовидную железу уменьшаться, и уровень гормонов щитовидной железы снижается. Возможно, вам придется пройти это лечение более одного раза. Поскольку прием этого лекарства замедляет работу щитовидной железы, это также может вызвать гипотиреоз.Это легче лечить, чем гипертиреоз: вы будете принимать гормональную добавку один раз в день. Обычно на работу уходит от 3 до 6 месяцев. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза более 60 лет. Обычно он считается безопасным и используется для лечения более 70% взрослых с гипертиреозом.

Хирургия. Если лекарства вам не подходят, врач может удалить всю или часть щитовидной железы. Это называется тиреоидэктомия. Возможно, вам придется принимать антитиреоидные препараты перед операцией, чтобы предотвратить осложнения.После этого у вас может быть гипотиреоз, и вам нужно будет принимать гормональные добавки. Если у вас также удалены паращитовидные железы, вам могут потребоваться лекарства, чтобы поддерживать уровень кальция в крови на должном уровне.

Эта операция сопряжена с некоторыми рисками. Это может повредить ваши голосовые связки и паращитовидные железы.

Средства для лечения заболеваний глаз

Если у вас заболевание глаз, связанное с щитовидной железой, но ваши симптомы не являются серьезными, вы обычно можете справиться с ними, избегая яркого света и ветра, приподнимая изголовье кровати и используя глазные капли.Ваш врач может предложить добавки с селеном. В некоторых случаях врач может назначить лекарство под названием тепротумумаб-трбв (Тепецца). Он одобрен FDA для лечения симптомов заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой. Они также могут порекомендовать стероиды или другие лекарства, которые помогут контролировать отек под глазами.

Для некоторых людей, особенно с тяжелыми заболеваниями глаз, связанными со щитовидной железой, наилучшим вариантом является хирургическое вмешательство. Есть два вида хирургических операций, которые могут помочь при тяжелых симптомах:

  • Операция по орбитальной декомпрессии включает удаление кости между пазухами и глазницей.Это может освободить больше места для ваших глаз, чтобы они вернулись в свое нормальное положение. Это может помочь улучшить ваше зрение. Существуют риски для операции, включая двоение в глазах.
  • Хирургия мышц глаза иногда используется для устранения двоения в глазах. Он работает, разрезая мышцы глазного яблока, покрытые рубцовой тканью. Это может быть вызвано заболеванием щитовидной железы. Разрезанные мышцы затем снова прикрепляются в другом положении, что может вернуть ваши глаза в правильное положение. Вам может понадобиться эта операция более одного раза, чтобы получить правильные результаты.

Гипертиреоз: симптомы, причины, лечение и поддержка

Бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса — начальные симптомы гиперактивности щитовидной железы часто рассматриваются как «хорошие» симптомы. Вот почему гипертиреоз является одним из самых недооцененных эндокринных заболеваний. Но если его не остановить, это может привести к серьезным осложнениям. Мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши вопросы о гипертиреозе.

В этой статье:

Определение | Причины | Факторы риска | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Поддержка | Часто задаваемые вопросы

Избранные эксперты:

Дебби Чен, доктор медицины, Бренесса Линдеман, доктор медицины, и Кэролайн Т.Нгуен MD

С оригинальными материалами Джеймса Нормана, доктора медицины, FACS, FACE

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это нарушение функции щитовидной железы, органа, расположенного в передней части шеи, который вырабатывает гормоны, регулирующие использование организмом энергии. Другими словами, если у вас высокий уровень щитовидной железы, это означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму, что вызывает гипертиреоз.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и они играют важную роль в функционировании всего организма. По этой причине дисбаланс, такой как высокий уровень Т4, может иметь далеко идущие последствия практически для всех аспектов вашего здоровья.

Гормоны щитовидной железы контролируют ваш:

  • метаболизм
  • дыхание
  • пульс
  • нервная система
  • вес
  • температура тела

Инфографика Лорен Хантер

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими возможными причинами, в том числе:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза, представляет собой аутоиммунное заболевание, в результате которого организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Им страдает около 1% населения США.

Узлы щитовидной железы

Это аномальные уплотнения или наросты на щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми, но они могут усиливать выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу.

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, и оно может возникнуть тремя различными путями:

  • Подострый: Болезненное увеличение щитовидной железы, возможно, вызванное вирусом или бактерией.
  • Послеродовой период: Происходит после родов.
  • Молчание: безболезненная, возможно увеличенная щитовидная железа, вероятно, из-за аутоиммунного состояния (при котором ваша иммунная система ошибочно атакует вашу щитовидную железу).

Повышенное потребление йода

Некоторые продукты и лекарства содержат йод, который в слишком больших количествах может чрезмерно стимулировать щитовидную железу.

Повышенное потребление гормонов щитовидной железы

Гипертиреоз иногда возникает у людей, получающих лечение гормонами щитовидной железы для коррекции недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Если доза препарата для щитовидной железы слишком высока, это может привести к повышению активности щитовидной железы по сравнению с и, следовательно, к симптомам гипертиреоза.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

По данным Национального института здравоохранения (NIH), гипертиреоз поражает примерно 1,2% населения США. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, у женщин оно встречается в 10 раз чаще.

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина B12)
  • Диабет 1 типа
  • У вас первичная надпочечниковая недостаточность, также известная как болезнь Аддисона (расстройство, при котором ваши надпочечники не производят достаточное количество гормонов, таких как кортизол)
  • Соблюдайте богатую йодом диету или лекарства, содержащие йод (например, амиодарон)
  • старше 60 лет
  • Были беременны в течение последних 6 месяцев
  • Перенес операцию на щитовидной железе или проблемы со щитовидной железой, такие как зоб, также известный как опухание щитовидной железы 

Симптомы гипертиреоза

Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, процессы в вашем организме ускоряются. Это ускорение может привести к целому ряду признаков и симптомов высокого уровня щитовидной железы, в том числе:

  • беспокойство или нервозность
  • учащенное сердцебиение
  • тремор рук
  • повышенная потливость
  • потеря веса
  • трудности со сном (бессонница)
  • изменения аппетита

Ниже более подробно рассматриваются эти и другие симптомы гипертиреоза, чтобы вы знали, на что обращать внимание.

Изменения аппетита

В то время как более высокие уровни ТТГ, как сообщается, приводят к снижению потребления пищи, было показано, что Т3 делает прямо противоположное.Таким образом, в зависимости от того, какой гормон ваша щитовидная железа решит вырабатывать в избытке, вы можете чувствовать себя все время голодным или чувствовать, что вообще теряете интерес к еде.

Эмоциональные крайности

Беспокойство, раздражительность, перепады настроения и нервозность — вот некоторые из симптомов эмоциональной гиперактивности, которые могут возникнуть из-за гиперактивности щитовидной железы.

Усталость или мышечная слабость

Эти симптомы часто связаны с бессонницей (см. ниже), которая может сопровождать гипертиреоз; в результате вашей ночной борьбы за драгоценный сон, в котором нуждается ваше тело, вы в конечном итоге чувствуете усталость или слабость в течение дня.

Проблемы с фертильностью и менструацией

Высокий уровень гормонов щитовидной железы может нарушить уровень других гормонов, нарушив вашу способность к зачатию. У девочек препубертатного возраста с гипертиреозом может наблюдаться задержка менструации, в то время как у менструирующих женщин может наблюдаться уменьшение менструальных выделений (гипоменорея), а также отсутствие менструаций (аменорея).

Частые испражнения

Сверхактивная щитовидная железа также влияет на большую часть желудочно-кишечного тракта, в результате чего до четверти пациентов постоянно посещают туалет и испытывают регулярные приступы диареи.

Тремор рук и дрожь

Если вы замечаете какие-либо беспорядочные, непроизвольные движения в руках или предплечьях, это определенно является признаком того, что вам нужно пройти обследование. Гипертиреоз связан с двигательными расстройствами и может даже усугубить тремор, связанный с нейродегенеративным заболеванием Паркинсона, если оставить его прогрессировать.

Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение 

Это большой. Ваш гормон щитовидной железы напрямую влияет на ваше сердце. Таким образом, когда гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений, вы можете испытывать учащенное сердцебиение и ненормальный сердечный ритм, также известный как мерцательная аритмия.Излишне говорить, что ко всему, что подвергает риску ваше сердце, следует относиться серьезно и принимать меры немедленно.

Непереносимость жары и повышенная потливость

Ваша щитовидная железа регулирует температуру тела. Ну, угадайте что? Когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему телу, ваша температура также может подняться. В результате вы можете оказаться очень чувствительными к теплу и потеть 24/7.

Повышенный уровень сахара в крови

Заболевания щитовидной железы связаны с диабетом, а у пациентов с диабетом, у которых развивается гипертиреоз, повышен риск осложнений. Гипертиреоз ускоряет метаболизм инсулина и увеличивает выработку и всасывание глюкозы. Это может привести к повышению резистентности к инсулину, что особенно проблематично, если вы диабетик.

Бессонница

Поскольку гипертиреоз вызывает чрезмерную стимуляцию нервной системы, это может затруднить вам полноценный ночной сон. Помимо того, что вам трудно заснуть, вы также можете испытывать ночную потливость и несколько раз просыпаться после того, как ложитесь спать.

Изменения кожи, волос и ногтей 

У вас могут появиться истончение волос и кожи, покраснение лица, локтей и ладоней, ногти Пламмера (где ногтевое ложе отделяется от ногтевого ложа), сыпь и крапивница, или вы неожиданно поседеете в молодом возрасте.

Тошнота и рвота

О связи между этими симптомами и повышенной активностью щитовидной железы еще не сообщалось, но новые исследования показывают, что они могут быть основными индикаторами состояния.

Проблемы с дыханием

Ряд проблем с дыханием и/или легкими может быть результатом гипертиреоза, в том числе:

  • Одышка (затрудненное или затрудненное дыхание)
  • Гипервентиляция (более глубокое и быстрое дыхание)
  • Легочная артериальная гипертензия  (высокое кровяное давление в кровеносном сосуде, по которому кровь переносится от сердца к легким)

Внезапный паралич

Этот относительно редкий симптом, известный как тиреотоксический периодический паралич, включает сильную мышечную слабость и возникает только у людей с высоким уровнем гормонов. Преимущественно поражает мужчин азиатского и латиноамериканского происхождения.

Опухание основания шеи и щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа, также называемая зобом, обычно безболезненна, но может вызывать кашель или, в более тяжелых случаях, затруднять глотание или дыхание.

Колебания веса

Общеизвестно, что гипертиреоз связан с потерей веса, и на то есть веская причина: он ускоряет обмен веществ, часто затрудняя, ​​а то и вовсе делая невозможным набор веса — даже при увеличении потребления пищи.Хотя это встречается реже, ваш чрезмерный аппетит и, как следствие, потребление пищи могут увеличиться до такой степени, что они превзойдут увеличение скорости метаболизма, что приведет к увеличению веса.

См. дополнительные симптомы гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Раннее выявление важно для того, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения гипертиреоза до того, как он нанесет необратимый ущерб. Бренеса Линдеман, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, подчеркивает необходимость для людей с подозрительными симптомами защищать свое здоровье и своевременно проверяться на гипертиреоз, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как остеопороз, преждевременная менопауза, или даже остановка сердца.

Методы диагностики гипертиреоза включают:

  • Анализ истории болезни и симптомов
  • Физикальное обследование
  • Ультразвуковое или ядерное сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли в ней узлы, или определить, воспалена ли она или гиперактивна
  • Анализы крови для измерения уровней гормонов щитовидной железы и родственных веществ, включая тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

Лечение гипертиреоза

Ваш выбор лечения гиперактивности щитовидной железы будет зависеть от тяжести и основной причины ваших симптомов, вашего возраста, беременности и других индивидуальных факторов здоровья. Варианты лечения включают:

Антитиреоидные препараты

Эти лекарства препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Метимазол (торговая марка Tapazole) является наиболее часто назначаемым лекарством от гипертиреоза, тогда как пропилтиоурацил (также известный как PTU) предпочтительнее в течение первого триместра беременности.

Антитиреоидные препараты сопряжены с небольшим риском (0,2-0,5% пациентов с болезнью Грейвса) агранулоцитоза, который является редким, но серьезным заболеванием крови, которое может привести к смерти.

«Пациенты, получающие лечение антитиреоидными препаратами, такими как метимазол или пропилтиоурацил, должны регулярно наблюдаться у своих врачей, чтобы определить, нужно ли корректировать дозу на основе результатов теста функции щитовидной железы», — говорит Дебби Чен, доктор медицинских наук, клинический лектор и научный сотрудник. в Мичиганском университете.

«Для пациентов с болезнью Грейвса, у которых наступает ремиссия, также важно наблюдаться у своих врачей для наблюдения за рецидивом гипертиреоза», — д-р. Чен говорит.

Основным недостатком антитиреоидных препаратов является то, что основной гипертиреоз часто возвращается после прекращения приема препаратов. По этой причине многим пациентам с гипертиреозом рекомендуется рассмотреть возможность лечения, которое навсегда предотвращает выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы, например лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство (см. ниже).

Лечение радиоактивным йодом (RAI)

Этот метод повреждает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы.Исторически это был предпочтительный метод лечения гипертиреоза среди врачей США, хотя последние тенденции качают маятник в сторону антитиреоидных препаратов.

Терапия

RAI, также называемая радиоактивным йодом, рекомендуется тем, кто особенно уязвим перед антитиреоидными препаратами и хирургическим вмешательством. Несмотря на пугающее название, он считается безопасным и эффективным, хотя вы должны соблюдать определенные меры предосторожности в течение нескольких дней после его приема.

Хирургическое удаление щитовидной железы или узла

Операция по удалению щитовидной железы (одной части железы или всей железы), также известная как тиреоидэктомия, может быть эффективным и необратимым методом лечения гипертиреоза.

Потенциальным недостатком хирургического подхода является то, что существует небольшой риск повреждения структур около щитовидной железы на шее, включая нерв голосового аппарата (возвратный гортанный нерв). Частота этого составляет около 1%. Другие возможные осложнения включают гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) и обструкцию дыхательных путей, хотя и то, и другое встречается менее чем в 5% операций.

Беспокойство по поводу длительной госпитализации после операции на щитовидной железе за последние несколько лет почти уменьшилось, поскольку многие хирурги теперь отправляют своих пациентов домой на следующий день после операции.Конечно, это зависит от основного состояния здоровья пациента и его возраста, среди других факторов. Некоторые хирурги теперь даже рассматривают частичную тиреоидэктомию как амбулаторную процедуру, когда здоровые пациенты отправляются домой через несколько часов после операции.

Как и лечение радиоактивным йодом, операции на щитовидной железе часто приводят к гипотиреозу. Это верно даже в том случае, когда удаляется только часть щитовидной железы, что называется лобэктомией.

Когда гипотиреоз возникает после лечения повышенной активности щитовидной железы, его можно эффективно лечить левотироксином, синтетической формой гормона щитовидной железы, который обычно принимают по одной маленькой таблетке в день.При использовании в правильной дозе левотироксин можно безопасно принимать до конца жизни человека.

Образ жизни для лечения гипертиреоза

Рекомендуется следить за потреблением йода, если у вас диагностирован гипертиреоз, поскольку высокие уровни потребления йода могут усугубить состояние. Ищите способы ограничить потребление йода в своем рационе, ограничив потребление продуктов, богатых йодом, таких как рыба, морские водоросли, креветки, молочные продукты и зерновые продукты (такие как хлопья и хлеб). Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки с йодом.

Натрий также может способствовать отеку (припухлости), что характерно для болезни Грейвса, поэтому вам также следует следить за потреблением соли.

Хотя специальной диеты для больных гипертиреозом не существует, есть продукты, которые могут дать вам небольшой импульс в борьбе с гипертиреозом. Поскольку некоторые симптомы могут истощать вашу энергию, вам следует есть много свежих фруктов и овощей, чтобы получать постоянный запас витаминов и минералов, необходимых вашему организму.Ягоды — разумный выбор, потому что они богаты антиоксидантами, в то время как крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и белокочанная капуста, содержат соединения, называемые гойтрогенами, которые могут фактически снизить уровень гормона щитовидной железы, вырабатываемого вашим организмом.

Кроме того, примите меры, чтобы уменьшить стресс и расслабиться. Замедление является ключевым, даже если оно кажется нелогичным со всеми «ускоренными» эффектами гипертиреоза. Фонд болезни Грейвса и щитовидной железы (GDATF) рекомендует такие практики, как йога, тай-чи, самовнушение и медитация.

Каковы серьезные осложнения гипертиреоза?

Люди с прогрессирующим и тяжелым гипертиреозом сталкиваются с множеством проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Хорошей новостью является то, что многие пациенты не достигают этого уровня тяжести.

Осложнения могут включать:

  • Офтальмопатия Грейвса, , также известная как болезнь щитовидной железы  (редкое заболевание, вызывающее выпученные наружу глаза, двоение в глазах, чувствительность к свету, боль в глазах и даже потерю зрения).В 2020 году FDA одобрило новый препарат тепротумумаб (Teprezza) для лечения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой.
  • Нерегулярное сердцебиение,  которое может привести к инсульту, сердечной недостаточности, образованию тромбов и другим проблемам с сердцем
  • Тиреоидный шторм (угрожающее жизни состояние, вызванное сильным стрессором, таким как травма, сердечный приступ или инфекция)
  • Осложнения беременности, включая высокое кровяное давление во время беременности, выкидыш, низкий вес при рождении и преждевременные роды
  • Потеря костной массы (истончение костей) и остеопороз

Чем дольше у вас сверхактивная щитовидная железа и вы не лечитесь, тем выше риск пожизненных осложнений, даже после лечения. Поскольку более 60% людей с заболеваниями щитовидной железы остаются недиагностированными, важно прислушиваться к своему организму, прежде чем обратимые симптомы, такие как потеря веса и бессонница, перерастут в серьезные или опасные для жизни проблемы.

Где я могу найти поддержку?

Гипертиреоз влияет на вас физически, психологически и эмоционально. Крайне важно, чтобы у вас была сильная сеть людей, которым вы доверяете и к которым можете обратиться за поддержкой.

Все начинается с вашей семьи. Поскольку заболевание щитовидной железы передается по наследству, быть честным и открытым со своими родственниками — лучшая политика, так как вы можете предупредить их о проблеме, на которую они даже не подозревают.

Чтобы помочь вам создать собственную сеть поддержки за пределами самых близких вам людей, ознакомьтесь с ресурсами сообщества GDATF, чтобы найти группу поддержки (в настоящее время онлайн из-за пандемии COVID-19).

Кроме того, вам могут быть полезны следующие ресурсы:

  • Изменения щитовидной железы. Если вы хотите присоединиться к сообществу, которое продвигает персонализированный уход и поддержку пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не ищите дальше. Вы также можете использовать их веб-сайт, чтобы узнать больше о заболеваниях щитовидной железы и их лечении, найти врача на основе конкретных критериев и рекомендаций пациента или записаться на телемедицинскую встречу с врачом для лечения вашей щитовидной железы.
  • Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES). Поскольку при выборе тиреоидэктомии для лечения гипертиреоза критически важно найти опытного хирурга с большим объемом операций, эта организация упрощает его с помощью инструмента Surgeon Finder.

Часто задаваемые вопросы о гипертиреозе

Болезнь Грейвса — это то же самое, что гипертиреоз?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу и является наиболее распространенной причиной, но это не одно и то же. В то время как все пациенты с болезнью Грейвса имеют гипертиреоз, пациенты с гипертиреозом могут не обязательно иметь болезнь Грейвса (или гипертиреоз без Грейвса).

При болезни Грейвса организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый для защиты от вирусов или бактерий), называемое тиреостимулирующим иммуноглобулином (TSI), которое заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Болезнь Грейвса передается по наследству и чаще встречается у женщин.

Гипотиреоз vs.Гипертиреоз: в чем разница?

Вся разница сводится к префиксу в каждом слове:  гипер- означает сверх или преувеличение, а  гипо- означает ниже или ниже. Когда речь идет о -тиреоидизме, гипер- означает сверхактивную щитовидную железу, а гипо- означает пониженную.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, на самом деле может быть вызван лечением гипертиреоза, так как их основная цель заключается в снижении активности щитовидной железы. Однако эти методы лечения могут слишком сильно склонить чашу весов. И наоборот, гипертиреоз может быть вызван приемом слишком большого количества заместительной терапии гормонами щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Проходит ли гипертиреоз сам по себе?

Обычно нет. К сожалению, вы даже не можете сделать многое самостоятельно, чтобы избавиться от этого состояния. Если вы хотите свести к минимуму многие риски для здоровья, связанные с гипертиреозом, лучшее, что вы можете сделать, это попросить своего врача пройти обследование как можно раньше, если у вас проявляются симптомы.Чем раньше он будет обнаружен и будет введен в действие план лечения гипертиреоза, тем больше у вас шансов успешно его победить.

Существуют ли лекарства, которые могут немедленно облегчить симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение и дрожь в руках?

Да. Некоторые симптомы гипертиреоза (такие как тремор и учащенное сердцебиение, вызванные избытком гормона щитовидной железы, воздействующим на сердечную и нервную систему) можно уменьшить в течение нескольких часов с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами.

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на саму щитовидную железу. Таким образом, бета-блокаторы не лечат гипертиреоз и не снижают количество вырабатываемых гормонов щитовидной железы; они просто предотвращают некоторые симптомы. Для людей с временными формами гипертиреоза (например, из-за приема слишком большого количества препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза) бета-блокаторы могут быть единственным необходимым лечением.

Обновлено: 07.12.21

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) — причины

Если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Это приводит к повышению уровня двух основных гормонов щитовидной железы, трийодтиронина (также называемого Т3) и тироксина (также называемого Т4) в организме.

Существует ряд состояний, при которых щитовидная железа может стать сверхактивной.

Базедова болезнь

Примерно у 3 из каждых 4 человек с повышенной активностью щитовидной железы имеется заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, что приводит к ее повышенной активности.

Причина болезни Грейвса неизвестна, но в основном она поражает женщин молодого или среднего возраста и часто передается по наследству. Курение также может увеличить риск его заражения.

Узлы щитовидной железы

Реже, ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если на ней образуются шишки (узлы).

Узлы обычно не являются злокачественными (доброкачественными), но они могут содержать ткань щитовидной железы, что может приводить к выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Неизвестно, почему у некоторых людей развиваются узлы щитовидной железы, но обычно они возникают у людей старше 60 лет.

Медицина

Повышенный уровень йода в организме может привести к тому, что щитовидная железа будет вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы.

Это может иногда происходить, если вы принимаете лекарство, содержащее йод, например амиодарон, который иногда используется для контроля нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Гиперфункция щитовидной железы, вызванная приемом лекарств, обычно проходит после прекращения приема этого лекарства, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем уровень гормонов щитовидной железы вернется к норме.

Другие причины

Другие возможные причины повышенной активности щитовидной железы включают:

  • высокий уровень вещества, называемого хорионическим гонадотропином человека, в вашем организме — это может произойти на ранних сроках беременности, при многоплодной беременности или молярной беременности (когда в матке вместо здорового плода растет комок аномальных клеток)
  • аденома гипофиза — доброкачественная (доброкачественная) опухоль в гипофизе (железе в основании головного мозга, которая может влиять на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой)
  • тиреоидит – отек (воспаление) щитовидной железы, который может вызвать дополнительную выработку гормонов щитовидной железы
  • рак щитовидной железы — редко раковая опухоль щитовидной железы может влиять на выработку гормонов щитовидной железы

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

Что такое гипертиреоз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и др.

Любимые организации для получения информации об эссенциальном гипертиреозе

Сеть гормонального здоровья (Эндокринное общество)

Общество сразу.Вы даже можете считать его универсальным источником ключевой информации о симптомах, лечении и причинах. В качестве бонуса у эндокринного общества есть список рекомендуемых вопросов, которые следует задать своему врачу, чтобы вы могли пойти на следующий прием, готовый отстаивать свои интересы.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Хотите узнать о побочных эффектах лечения или о наследственности вашего гипертиреоза? Этот обзор гипертиреоза, подготовленный Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек, является хорошей отправной точкой.Этот ресурс также содержит важную информацию о гипертиреозе и беременности.

Американская ассоциация щитовидной железы

Американская ассоциация щитовидной железы является одной из организаций по щитовидной железе с самым большим стажем работы, поэтому неудивительно, что мы выбрали этот ресурс благодаря их опыту. Добавьте в закладки эту обзорную статью о гипертиреозе, чтобы получить информацию о диагностике, лечении, симптомах и причинах этого состояния. Вы обнаружите, что лучше подготовлены, чтобы поговорить с врачом на следующем приеме.

Любимые интегративные источники информации о гипертиреозе

Американская ассоциация щитовидной железы (ATA)

Как и многие другие хронические заболевания, гипертиреоз нельзя вылечить только альтернативными средствами. Тем не менее, некоторые дополнительные методы лечения могут помочь облегчить ваши симптомы. Если вам интересно узнать о дополнительных методах лечения гипертиреоза, прочитайте, что говорит Американская ассоциация щитовидной железы, и поговорите со своим эндокринологом для получения дополнительной информации.

Избранные сети онлайн-поддержки при гипертиреозе

Drugs.com

Хотя мы нашли множество блогов, посвященных здоровью щитовидной железы, Drugs.com — одно из немногих мест, предлагающих онлайн-сети специально для людей с гипертиреозом. Здесь вы можете задавать вопросы и предоставлять полезную информацию другим пациентам с гипертиреозом, которым нужен совет. Пока вы там, вы можете прочитать некоторые из последних новостей о гипертиреозе от наркотиков.ком.

Фонд болезни Грейвса и щитовидной железы

Этот ресурс предназначен для информирования людей о болезни Грейвса. Темы, о которых вы можете прочитать, включают общие методы лечения, опыт лечения препаратами щитовидной железы, облегчение симптомов, осложнения и многое другое.

Любимые сайты для рекомендаций по диете при гипертиреозе

Гарвардская медицинская школа

Чтобы быстро и легко следовать указаниям по диете, ознакомьтесь с этим удобным руководством Гарвардской медицинской школы. Здесь вы можете узнать о роли клетчатки, йода, жиров и углеводов в здоровье вашей щитовидной железы. Мы также считаем это хорошей отправной точкой для обсуждения ваших диетических потребностей с вашим эндокринологом.

EndocrineWeb

Если вы знаете основы, теперь пришло время узнать больше о том, какие конкретные продукты могут помочь при гипертиреозе. Слайд-шоу Endocrine Web охватывает пять продуктов, которые обязательно нужно добавить в свою продуктовую корзину для потенциального облегчения гипертиреоза.

Избранные приложения для лечения гипертиреоза

Breathe2Relax

Мало того, что гипертиреоз связан с тревогой, но управление им со временем может стать все более стрессовым.Для снятия стресса на ходу подойдет бесплатное приложение Breathe2Relax, которое вы можете скачать в App Store и Google Play. Его программа обучает инструменту снятия стресса, называемому диафрагмальным дыханием, и предлагает советы экспертов о том, как удлинить дыхание. Управление стрессом является ключом к лечению любого хронического заболевания, включая заболевания щитовидной железы.

Избранное информирование о клинических испытаниях

EndocrineWeb

Вы ищете способ принять участие в клинических исследованиях вашего заболевания? С согласия вашего эндокринолога вы можете участвовать в отдельных исследованиях в вашем районе, одновременно получая потенциальное лечение.Добавьте в закладки приведенную выше ссылку из эндокринной сети, чтобы оставаться в курсе всех активных клинических испытаний, касающихся гипертиреоза.

Узнайте больше о ресурсах для лечения гипертиреоза

Что такое гипертиреоз? | Американская ассоциация клинической эндокринологии

 

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это расстройство встречается почти у одного процента всех американцев и поражает женщин в пять-десять раз чаще, чем мужчин.В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать распознаваемых симптомов. Чаще симптомы неприятны, приводят к инвалидности или даже опасны для жизни.

Что вызывает гипертиреоз?

  • Болезнь Грейвса: Болезнь Грейвса (названная в честь ирландского врача Роберта Грейвса) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы и гипертиреозу. У некоторых пациентов может развиться отек мышц и других тканей вокруг глаз, вызывающий выпячивание глаз, дискомфорт или двоение в глазах.Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние имеет тенденцию поражать нескольких членов семьи. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и имеет тенденцию возникать у более молодых пациентов.
  • Послеродовой тиреоидит: У 5–10 процентов женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз от легкой до умеренной степени. Гипертиреоз в этом состоянии обычно длится от одного до двух месяцев. За ним часто следует несколько месяцев гипотиреоза, но у большинства женщин в конечном итоге восстанавливается нормальная функция щитовидной железы.Однако в некоторых случаях щитовидная железа не заживает, поэтому гипотиреоз становится необратимым и требует пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Это состояние может повториться при последующих беременностях.
  • Тихий тиреоидит: Транзиторный (временный) гипертиреоз может быть вызван немым тиреоидитом, состоянием, которое похоже на послеродовой тиреоидит, но не связано с беременностью. Не сопровождается болезненностью щитовидной железы.
  • Подострый тиреоидит: Это состояние может следовать за вирусной инфекцией и характеризуется болезненным увеличением и воспалением щитовидной железы, что приводит к выбросу большого количества гормонов щитовидной железы в кровь.К счастью, это состояние обычно проходит естественным путем, при этом щитовидная железа заживает в течение нескольких месяцев, но до выздоровления может наступить период гипотиреоза.
  • Токсический многоузловой зоб: Множественные узлы в щитовидной железе могут продуцировать избыточный гормон щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Обычно диагностируемое у пациентов старше 50 лет, это расстройство с большей вероятностью влияет на сердечный ритм. Во многих случаях у человека есть зоб в течение многих лет, прежде чем он станет гиперактивным.
  • Токсический узелок: Одиночный узелок или припухлость в щитовидной железе также может производить больше гормона щитовидной железы, чем требуется организму, и приводить к гипертиреозу.
  • Чрезмерное потребление йода: Различные источники высоких концентраций йода, такие как таблетки ламинарии, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (кордарон, пацерон – лекарства, используемые для лечения определенных нарушений сердечного ритма) и рентгеновские красители могут иногда вызывать гипертиреоз у пациенты, склонные к этому.
  • Передозировка гормонами щитовидной железы: У пациентов, получающих чрезмерную заместительную терапию тироксином, может развиться гипертиреоз. Они должны проверять дозировку гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и никогда не должны назначать себе «дополнительные» дозы.

Каковы общие симптомы гипертиреоза?

При развитии гипертиреоза обычно присутствует зоб (увеличение щитовидной железы). Это также связано с некоторыми или многими из следующих симптомов:

  • Учащенное сердцебиение, часто более 100 ударов в минуту
  • Становится тревожным, раздражительным, склонным к спорам
  • Дрожащие руки
  • Потеря веса, несмотря на то, что вы съели столько же или даже больше, чем обычно
  • Непереносимость высоких температур и повышенная вероятность потоотделения
  • Выпадение волос
  • Склонность ногтей к отделению от ногтевого ложа
  • Мышечная слабость, особенно в плечах и бедрах
  • Жидкий и частый стул
  • Гладкая кожа
  • Изменение менструального цикла
  • Повышенная вероятность выкидыша
  • Выдающийся «пристальный взгляд»
  • Выпячивание глаз с двоением в глазах или без него (у пациентов с болезнью Грейвса)
  • Нерегулярный сердечный ритм, особенно у пациентов старше 60 лет
  • Ускоренная потеря кальция из костей, что увеличивает риск остеопороза и переломов

Как диагностируется гипертиреоз?

Обученный врач может идентифицировать характерные симптомы и физические признаки болезни. Тесты могут быть использованы для подтверждения диагноза и определения причины.

Для лечения гипертиреоза врач первичной медико-санитарной помощи, скорее всего, будет работать с эндокринологом, специально обученным врачом, который имеет право диагностировать и лечить состояния, связанные с гормонами, включая заболевания, связанные с щитовидной железой.

Найдите эндокринную помощь в вашем районе.

Какие тесты используются для определения гипертиреоза?

  • Тест на ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин): Низкий уровень ТТГ в крови является наиболее точным индикатором гипертиреоза.Организм прекращает выработку этого гипофизарного гормона, когда щитовидная железа даже слегка перепроизводит гормон щитовидной железы. Если уровень ТТГ низкий, очень важно также проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы подтвердить диагноз гипертиреоза.
  • Оценка свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3): Этот показатель измеряет уровень активных гормонов щитовидной железы в крови. Когда развивается гипертиреоз, уровни свободного Т3 и свободного Т4 повышаются (хотя они могут оставаться в пределах нормы для населения в целом) и часто бывают значительно высокими.
  • TSI (иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу):  вещество, часто обнаруживаемое в крови, когда болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза.
  • Поглощение радиоактивного йода (RAIU): измерение того, сколько йода может собрать щитовидная железа, и сканирование щитовидной железы, которое показывает, как йод распределяется по всей щитовидной железе. Эта информация может быть полезна при определении причины гипертиреоза и, в конечном счете, его лечении.

Как лечится гипертиреоз?

  • Антитиреоидные препараты: Для лечения гипертиреоза доступны два препарата: пропилтиоурацил (PTU) и метимазол (Tapazole). Метимазол обычно предпочтительнее, потому что ПТУ редко может привести к летальному поражению печени. Эти препараты контролируют гипертиреоз, замедляя выработку гормонов щитовидной железы. Им может потребоваться несколько месяцев, чтобы нормализовать уровень гормонов щитовидной железы.
    • У некоторых пациентов наблюдается ремиссия гипертиреоза после лечения этими препаратами, но ремиссия часто носит временный характер.
    • Антитиреоидные препараты могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница, примерно у пяти процентов пациентов, которые их принимают. Также в редких случаях препараты могут повышать восприимчивость к инфекциям.
  • Лечение радиоактивным йодом: Обычно считается методом выбора при гипертиреозе, вызванном перепроизводством гормона щитовидной железы. Радиоактивный йод обычно принимают внутрь. Он попадает в клетки щитовидной железы из кровотока и постепенно разрушает их.Результаты обычно видны в течение 3-6 месяцев.
    • Невозможно удалить точное количество пораженной щитовидной железы, так как радиоактивный йод в конечном итоге повреждает все клетки щитовидной железы. Поэтому большинство эндокринологов стремятся уничтожить больную щитовидную железу однократной дозой радиоактивного йода.
    • Это приводит к преднамеренному развитию гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), которая легко корректируется пожизненной заместительной терапией гормонами щитовидной железы.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы: В редких случаях рекомендуется операция по удалению большей части щитовидной железы.Например, операция может быть лучшим вариантом для беременной женщины с тяжелым неконтролируемым заболеванием, у которого радиоактивный йод небезопасен для ребенка.
    • Операция обычно приводит к гипотиреозу, который лечится пожизненной заместительной терапией гормонами щитовидной железы.
  • Другие виды лечения: Бета-блокаторы могут использоваться временно для контроля симптомов гипертиреоза до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. В тех случаях, когда гипертиреоз вызван тиреоидитом или чрезмерным употреблением йода или гормонов щитовидной железы, это может быть единственный необходимый тип лечения.
    • Дополнительно йодсодержащие капли назначают при тяжелом гипертиреозе или перед операцией по поводу болезни Грейвса.

Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) | Симптомы и причины

Что такое гипертиреоз?

Поперечный разрез шеи, показывающий щитовидную железу

Тироксин – это химическое вещество (гормон), вырабатываемое щитовидной железой. Он переносится по вашему телу в кровотоке. Это помогает поддерживать функции вашего тела (ваш метаболизм) в правильном темпе.Многие клетки и ткани в вашем теле нуждаются в тироксине, чтобы поддерживать их правильную работу.

Гипертиреоз означает гиперактивность щитовидной железы. Когда ваша щитовидная железа гиперактивна, она вырабатывает слишком много тироксина. Дополнительный тироксин вызывает ускорение многих функций вашего организма. Напротив, если у вас гипо тиреоидизм, вы производите слишком мало тироксина; это приводит к замедлению многих функций организма. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)».

Тиреотоксикоз — это термин, который врачи могут использовать вместо гипертиреоза. Эти два термина означают почти одно и то же.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоза):

  • Беспокойство, нервозность, эмоциональность, раздражительность, плохой сон и «всегда в движении».
  • Тремор рук.
  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Ощущение «стука сердца» (сердцебиение).
  • Потливость, нелюбовь к жаре и повышенная жажда.
  • Жидкий стул (диарея) или потребность в туалете для дефекации чаще, чем обычно.
  • Одышка.
  • Проблемы с кожей, такие как истончение волос и зуд.
  • Менструальные изменения — ваши менструации могут стать очень слабыми или редкими.
  • Характерными признаками могут быть усталость и мышечная слабость.
  • Может возникнуть отек щитовидной железы (зоб) в области шеи.
  • Проблемы с глазами при болезни Грейвса — см. ниже в разделе «Каковы причины гипертиреоза?».

Большинство людей с гипертиреозом не имеют всех симптомов, но часто встречается сочетание двух или более симптомов. Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких недель. Все симптомы могут быть вызваны другими проблемами, поэтому поначалу диагноз может быть неочевидным. Сначала симптомы могут быть легкими, но они ухудшаются по мере постепенного повышения уровня тироксина в крови.

Возможные осложнения

Если у вас нелеченый гипертиреоз:

При лечении прогноз (прогноз) отличный, так как большинство симптомов и риски осложнений проходят.

У кого развивается гипертиреоз?

Примерно у 2 из 100 женщин и 2 из 1000 мужчин в Великобритании на каком-то этапе жизни развивается гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Это может произойти в любом возрасте, но чаще, когда вы становитесь старше.

Каковы причины гипертиреоза?

Существуют различные причины повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоза). К ним относятся следующие:

Базедова болезнь

Это наиболее частая причина.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет. Это может затронуть любого, но часто есть семейный анамнез состояния. Также могут быть члены семьи с другими аутоиммунными заболеваниями (например, диабетом, ревматоидным артритом и миастенией).

Болезнь Грейвса также является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система обычно вырабатывает крошечные белки (антитела), которые перемещаются по кровотоку, чтобы атаковать бактерии, вирусы и другие микробы. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система вырабатывает антитела против тканей вашего тела.Если у вас болезнь Грейвса, вы вырабатываете антитела, которые прикрепляются к щитовидной железе. Они стимулируют щитовидную железу к выработке большого количества тироксина. Считается, что что-то заставляет вашу иммунную систему вырабатывать эти антитела. Триггер не известен.

При болезни Грейвса щитовидная железа обычно увеличивается, что вызывает опухоль (зоб) на шее. См. отдельную брошюру под названием «Зоб (отек щитовидной железы)». Глаза также поражаются примерно в половине случаев. Если они затронуты, ваши глаза выдвинуты вперед и выглядят более выпуклыми (экзопротез).Это может вызвать дискомфорт и слезотечение. Также могут возникнуть проблемы с глазными мышцами, что может привести к двоению в глазах. Неясно, почему у некоторых людей с болезнью Грейвса возникают глазные симптомы. Они могут быть связаны с антителами, поражающими ткани вокруг глаза. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Щитовидная болезнь глаз».

Узлы щитовидной железы

Это менее распространенная причина гипертиреоза. Узлы щитовидной железы — это образования, которые могут развиваться в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются. Обычно они не являются раковыми (доброкачественными), но содержат аномальную ткань щитовидной железы.

Аномальная ткань щитовидной железы в узлах щитовидной железы не реагирует на нормальную систему контроля, которая обеспечивает выработку необходимого количества тироксина. Поэтому, если у вас есть узел щитовидной железы, вы можете вырабатывать слишком много тироксина.

  • Иногда образуется только один узелок. Это называется токсической солитарной аденомой. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Щитовидная железа может стать бугристой или узловатой.Это чаще всего встречается у пожилых людей и называется токсическим многоузловым зобом.

Примечание : слово «токсичный» выше, относящееся к аденомам или многоузловому зобу, не означает «ядовитый». Это просто одно из тех медицинских слов, которые относятся к гипертиреозу.

Другие причины

Существует несколько других редких причин гипертиреоза. Например, у некоторых людей, которые принимают лекарства амиодарон и литий, развивается гипертиреоз. Существуют различные другие редкие состояния, которые приводят к избытку тироксина.

Как диагностируется гипертиреоз?

Анализ крови может диагностировать повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз). Нормальный анализ крови также исключит это, если симптомы предполагают, что это может быть возможный диагноз. В образце крови можно измерить один или оба следующих показателя:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) . Это химическое вещество (гормон) вырабатывается в гипофизе головного мозга. Он высвобождается в кровоток. Он стимулирует щитовидную железу вырабатывать тироксин.Если уровень тироксина в крови высокий, то гипофиз выделяет меньше ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много тироксина.
  • Тироксин (Т4) . Высокий уровень Т4 подтверждает гипертиреоз.

Иногда результаты тестов находятся на грани. Например, нормальный Т4, но с низким ТТГ. Иногда проводятся другие тесты для выяснения ситуации и причины. Например, иногда бывает полезен другой анализ крови, измеряющий Т3, а также ультразвуковое сканирование щитовидной железы или сканирование щитовидной железы, если у вас узловой зоб.

Кроме того, если тесты являются пограничными, одним из вариантов является повторение тестов через несколько недель, поскольку иногда пограничные тесты связаны с другим заболеванием. Другие тесты могут быть выполнены, если подозревается редкая причина гипертиреоза.

У людей с болезнью Грейвса анализ крови может выявить специфические аутоантитела, которые обычно повышены. Однако они также могут быть повышены у некоторых людей без болезни Грейвса, поэтому это не специфический тест на болезнь Грейвса.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Тесты функции щитовидной железы».

Какие существуют методы лечения гипертиреоза?

Основной целью лечения повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоза) является снижение уровня тироксина до нормального уровня. Другие проблемы, такие как большой отек щитовидной железы (зоб) или связанные с этим проблемы с глазами, также могут нуждаться в лечении. Такие факторы, как первопричина проблемы, ваш возраст и размер любого зоба, принимаются во внимание для принятия решения о наилучшем плане лечения.

Варианты лечения включают следующее:

Лекарства – обычно карбимазол

Антитиреоидные препараты могут снижать количество тироксина, вырабатываемого сверхактивной щитовидной железой.Наиболее распространенным лекарством, используемым в Великобритании, является карбимазол. Карбимазол не влияет на уже произведенный и накопленный тироксин, но снижает его дальнейшую продукцию. Поэтому для нормализации уровня тироксина может потребоваться 4-8 недель лечения. Доза карбимазола, необходимая для поддержания нормального уровня тироксина, варьируется от человека к человеку. Сначала обычно назначают высокую дозу, которую затем уменьшают по мере снижения уровня тироксина.

Сначала карбимазол обычно принимают в течение 12–18 месяцев. После этого примерно в половине случаев состояние нормализуется и прием карбимазола можно будет прекратить. Если состояние снова обострится через некоторое время в будущем, может потребоваться дальнейший курс. Однако в этих случаях часто рекомендуется альтернативное лечение (например, радиоактивный йод). Примерно в половине случаев карбимазол необходимо принимать в течение длительного времени для контроля симптомов. Если вы не хотите принимать карбимазол в течение длительного времени, вам может подойти другое лечение.

Предупреждение : карбимазол может в редких случаях воздействовать на ваши лейкоциты, которые борются с инфекцией.Во время приема карбимазола вам следует срочно обратиться к врачу для проведения анализа крови, если у вас разовьется что-либо из следующего:

  • Высокая температура (лихорадка).
  • Боль в горле.
  • Язвы во рту.

Вам также следует прекратить прием карбимазола до получения дополнительных указаний от врача.

Альтернативное лекарство, называемое пропилтиоурацилом, обычно назначается вместо карбимазола, если вы беременны. Карбимазол безопасно принимать, если вы кормите грудью.

Радиойод

Это включает в себя прием напитка или проглатывание капсулы, содержащей радиоактивный йод. Основное использование йода в вашем организме — выработка тироксина. Поэтому радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе. Поскольку радиоактивность концентрируется в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы, что снижает количество вырабатываемого тироксина. Доза радиоактивности для остальных частей тела очень мала и не опасна. Тем не менее, это не подходит, если вы беременны или кормите грудью.Кроме того, после лечения женщинам не следует беременеть в течение как минимум шести месяцев, а мужчинам рекомендуется не иметь детей в течение как минимум четырех месяцев.

После лечения радиоактивным йодом следует избегать длительного контакта с другими людьми в течение определенного времени. Это может занять 2-4 недели, в зависимости от количества полученного радиойода. Цель состоит в том, чтобы ограничить воздействие радиоактивности на других. В течение указанного периода вам будет рекомендовано принимать такие меры предосторожности, как:

  • Ограничить тесный контакт с младенцами, детьми или беременными женщинами.Близкий контакт означает нахождение в пределах одного метра; так, например, не тискайте детей и не позволяйте им сидеть у вас на коленях.
  • Вы можете применять те же меры предосторожности, что и выше, при контакте с домашними животными.
  • Если у вас есть дети или работа связана с контактом с детьми, вам следует обсудить это со специалистом до начала лечения.
  • Держитесь подальше от других людей.
  • Спи один.
  • Избегайте посещения таких мест, как кинотеатры, театры, пабы и рестораны, где вы можете находиться в тесном контакте с другими людьми.
  • Отдохните от работы, если ваша работа связана с тесным контактом с другими людьми.

Ваш специалист даст более подробные рекомендации относительно этих мер предосторожности.

Хирургия

Включает удаление части щитовидной железы. Это может быть хорошим вариантом, если у вас большой зоб, вызывающий проблемы с шеей. Если будет удалено слишком много ткани щитовидной железы, вам дадут таблетки тироксина для поддержания нормального уровня тироксина. Обычно это безопасная операция.Однако, как и при всех операциях, существует очень небольшой риск осложнений.

Заместительная терапия щитовидной железы

Врачу может быть трудно определить правильную дозу карбимазола или нужное количество радиоактивного йода в каждом конкретном случае. Слишком интенсивное лечение может привести к слишком низкому уровню тироксина. Недостаточное лечение означает, что ваш уровень остается выше нормы. Необходимы регулярные анализы крови для проверки уровня тироксина.

Одним из вариантов является преднамеренный ежедневный прием высокой дозы карбимазола или одноразовая высокая доза радиоактивного йода. Это останавливает вашу щитовидную железу, вырабатывающую тироксин. Затем вам нужно будет принимать суточную дозу таблеток тироксина, чтобы поддерживать нормальный уровень тироксина в крови. Это чрезмерное лечение, а затем заместительный прием тироксина называется «блокировать и заменить».

Лечение проблем с глазами

Вам может потребоваться обратиться к окулисту, если у вас разовьются проблемы с глазами, вызванные болезнью Грейвса. Относительно незначительные симптомы поражают глаза примерно у половины людей с болезнью Грейвса. Такие меры, как искусственные слезы, солнцезащитные очки и защитные очки во время сна, могут быть достаточными, чтобы помочь.

Однако примерно у 1 из 20 человек с болезнью Грейвса наблюдаются серьезные изменения глаз. В этом случае лечение может быть более сложным и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или стероидные таблетки.

Если вы курите, важно попытаться бросить. Курение может усугубить проблемы с глазами.

Бета-блокаторы

Некоторым людям назначают бета-блокаторы (например, пропранолол, атенолол) в течение нескольких недель, в то время как уровень тироксина постепенно снижается одним из вышеперечисленных методов лечения.Бета-блокаторы могут помочь уменьшить симптомы тремора, ощущение «сердцебиения» (учащенное сердцебиение), потливость, возбуждение и тревогу.

Последующее наблюдение

Рекомендуются регулярные осмотры даже после успешного лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза). Очень важно регулярно сдавать анализ крови (не реже одного раза в год), чтобы убедиться, что у вас в крови правильный уровень гормона щитовидной железы (тироксина). Ваш лечащий врач может сделать этот тест. Это связано с тем, что некоторые люди снова становятся гипертиреозными в какой-то момент в будущем.У других, прошедших успешное лечение, в будущем развивается гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). Если это происходит, его обычно легко лечить таблетками тироксина.

Гипертиреоз: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Bahn Chair RS, Берч Х.Б., Купер ДС, и другие. Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: рекомендации по ведению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов [опубликованные исправления появляются в Thyroid.2011;21(10):1169 и Thyroid. 2012;22(11):1195]. Щитовидная железа . 2011;21(6):593–646….

2. Вандерпамп М.П. Эпидемиология заболеваний щитовидной железы. Бр Med Bull . 2011;99:39–51.

3. Вильянуэва Р, Гринберг Д.А., Дэвис ТФ, Томер Ю. Риск рецидива аутоиммунного заболевания щитовидной железы у братьев и сестер. Щитовидная железа . 2003;13(8):761–764.

4. Гозу Х.И., Люблингхофф Дж., Биркан Р, Пашке Р.Генетика и феноменология наследственного и спорадического неаутоиммунного гипертиреоза. Мол клеточный эндокринол . 2010;322(1–2):125–134.

5. Пирс Э.Н., Фарвелл АП, Браверман Л.Е. Thyroiditis [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med. 2003;349(6):620]. N Английский J Med . 2003;348(26):2646–2655.

6. Шварц Ф., Бергманн Н, Зеран Б, Фабер Дж. Уровень заболеваемости симптоматическим безболезненным тиреоидитом, проявляющимся тиреотоксикозом в Дании, по оценке последовательных сцинтиграфий щитовидной железы. Scand J Clin Lab Invest . 2013;73(3):240–244.

7. Суини Л.Б., Стюарт С, Гайтонд ДЮ. Тиреоидит: комплексный подход. Семейный врач . 2014;90(6):389–396.

8. Карни Л.А., Куинлан Джей Ди, Уэст Дж.М. Заболевания щитовидной железы у беременных [опубликовано исправление в Am Fam Physician. 2014;90(1):8]. Семейный врач . 2014;89(4):273–278.

9. Усуи Т. , Изава С, Сано Т, и другие.Клинико-молекулярные особенности ТТГ-секретирующей микроаденомы гипофиза. Гипофиз . 2005;8(2):127–134.

10. Сильва Ю.Е., Бьянко С.Д. Тироид-адренергические взаимодействия: физиологические и клинические последствия. Щитовидная железа . 2008;18(2):157–165.

11. Дуйфф РФ, Ван ден Бош Дж, Ламан ДМ, ван Лун Б.Дж., Линссен У.Х. Нервно-мышечные проявления при дисфункции щитовидной железы: проспективное клиническое и электродиагностическое исследование. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2000;68(6):750–755.

12. Гульсерен С, Гульсерен Л, Хекимсой З, Четинай П, Озен С, Токатлиоглу Б. Депрессия, тревога, качество жизни, связанное со здоровьем, и инвалидность у пациентов с явной и субклинической дисфункцией щитовидной железы. Arch Med Res . 2006;37(1):133–139.

13. Селмер С, Олесен Дж.Б., Хансен М.Л., и другие. Спектр заболеваний щитовидной железы и риск возникновения новой фибрилляции предсердий: крупное когортное исследование. БМЖ . 2012;345:e7895.

14. Дж Н, Фрэнсис Дж. Мерцательная аритмия и гипертиреоз. Indian Pacing Electrophysiol J . 2005;5(4):305–311.

15. Сиу CW, Юнг Си, Лау КП, Кунг АВ, Це ХФ. Заболеваемость, клинические характеристики и исход застойной сердечной недостаточности как начального проявления у пациентов с первичным гипертиреозом. Сердце . 2007;93(4):483–487.

16. Барталена Л, Фатуречи В. Экстратиреоидные проявления болезни Грейвса: обновление 2014 г. Дж Эндокринол Инвест . 2014;37(8):691–700.

17. Хегедиус Л., Брикс ТД, Вестергард П. Связь между курением сигарет и офтальмопатией Грейвса. Дж Эндокринол Инвест . 2004;27(3):265–271.

18. Фатуречи В. Претибиальная микседема: патофизиология и возможности лечения. Am J Clin Dermatol .2005;6(5):295–309.

19. Фатуречи В. Тиреоидная дермопатия и акропатия. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab . 2012;26(4):553–565.

20. ван Девентер HE, Менду ДР, Ремалей А.Т., Солдин СЖ. Обратная логарифмическая линейная зависимость между тиреотропным гормоном и свободным тироксином, измеренная с помощью прямого аналогового иммуноанализа и тандемной масс-спектрометрии. Клин Хим . 2011;57(1):122–127.

21.Дюфур ДР. Лабораторные тесты функции щитовидной железы: использование и ограничения. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2007;36(3):579–594, т.

22. Бек-Пеккос П., Персани Л. ТТГ-индуцированный гипертиреоз, вызванный опухолью гипофиза. Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 2006;2(9):524–528.

23. Вернер С.К., Ингбар С.Х., Браверман Л.Е., Утигер Р.Д. Вернер и Ингбар «Щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст». 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

24. Капелли С, Пирола I, Де Мартино Э., и другие. Роль визуализации при болезни Грейвса: анализ экономической эффективности. Евро J Радиол . 2008;65(1):99–103.

25. Авраам П., Авенелл А, Парк СМ, Уотсон, Вашингтон, Беван Дж.С. Систематический обзор лекарственной терапии гипертиреоза Грейвса. Евро J Эндокринол . 2005;153(4):489–498.

26. Авраам П., Авенелл А, МакГеоч СК, Кларк Л.Ф., Беван Дж.С. Схема приема антитиреоидных препаратов для лечения гипертиреоза Грейвса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 (1): CD003420.

27. Лю С, Цян В, Лю Х, и другие. Повторный курс антитиреоидной терапии рецидивирующей болезни Грейвса: опыт эндокринной практики. Евро J Эндокринол . 2015;172(3):321–326.

28. Барталена Л. Диагностика и лечение болезни Грейвса: глобальный обзор. Nat Rev Endocrinol . 2013;9(12):724–734.

29. Накамура Х, Но Джей, Ито К, Фуката С, Мияучи А, Хамада Н. Сравнение метимазола и пропилтиоурацила у пациентов с гипертиреозом, вызванным болезнью Грейвса. J Clin Endocrinol Metab . 2007;92(6):2157–2162.

30. Хуанг Ч., Ли КЛ, Ву Дж. Х., Ван ПН, Хуан Дж. Х.Агранулоцитоз, вызванный антитиреоидными препаратами: отчет о 13 случаях. Чанг Гунг Мед J . 2007;30(3):242–248.

31. Ван М.Т., Ли В.Дж., Хуан ТЫ, Чу КЛ, Се Ч. Гепатотоксичность, связанная с антитиреоидными препаратами, у пациентов с гипертиреозом: популяционное когортное исследование. Бр Дж Клин Фармакол . 2014;78(3):619–629.

32. Витман А.П. Радиойодтерапия доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Клин Эндокринол (Oxf) .2007;66(6):757–764.

33. Ачарья С.Х., Авенелл А, Филип С, Берр Дж., Беван Дж. С., Авраам П. Радиойодтерапия (RAI) болезни Грейвса (GD) и влияние на офтальмопатию: систематический обзор. Клин Эндокринол (Oxf) . 2008;69(6):943–950.

34. Рэндольф Г.В., Шин Джей Джей, Грилло ХК, и другие. Хирургическое лечение зоба: Часть II. Хирургическое лечение и результаты. Ларингоскоп . 2011;121(1):68–76.

35. Видаль-Трекан ГМ, Шталь Дж. Э., Экман МХ. Радиойод или операция по поводу токсической аденомы щитовидной железы: анализ важного решения. Анализ экономической эффективности. Щитовидная железа . 2004;14(11):933–945.

36.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.