Гипотиреоз признаки симптомы: Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение — МедКом

Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение — МедКом

Гипотиреоз: симптомы сопровождающие патологию

Начальная стадия гипотиреоза проходит незаметно, а его первичные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. При гипотиреозе наблюдаются перечисленные симптомы:

• апатия, вялость, приступы лени;
• сонливость, особенно в дневное время;
• сниженная реакция;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• ухудшение памяти и трудности с усвоением новой информации.

Симптомами гипотиреоза становятся и физические факторы. К ним относится отечность конечностей, затрудненное дыхание, резкий набор веса или похудение, неприятные ощущения в горле, непонятные боли в грудной части тела. При гипотиреозе человека беспокоят боли в желудке, пищеварение, отрыжка. У женщин к дополнительным признакам гипотиреоза относится нарушение менструального цикла.

С развитием патологии признаки гипотиреоза становятся более выраженными.

Больные мерзнут в любую погоду, движения становятся вялые и медленные, лицо приобретает синеватый оттенок, кожа становится сухой и шелушится. Еще один симптом гипотиреоза — ломкость и сильное выпадение волос.

Виды заболевания

Классификация патологии многогранна и зависит от многих факторов. Специалисты разделяют несколько основных градаций.

Первичный гипотиреоз — самая широкая группа, связанная с врожденным или приобретенным нарушением в работе щитовидной железы. Пораженная железа не вырабатывает в должном количестве необходимых гормонов. Этот дефицит и приводит к развитию патологии.

Причинами становятся:

• недостаток йода;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы железы;
• врожденная патология, связанная с формированием и развитием щитовидной железы.

Вторичный — связан с нарушением функций и развитием патологий в клетках гипофиза. Среди факторов, влияющих на развитие, выделяют:

• травмы головы;
• обильные кровотечения;
• инфекционные заболевания и опухоли мозга;
• длительный прием медицинских препаратов, угнетающих работу гипофиза.

Для третичного гипотиреоза характерны те же черты, что и для вторичного.

Периферический — редкий вид заболевания. При гипотиреозе в этой форме наблюдается нормальное функционирование щитовидной железы, однако гормоны не усваиваются организмом.

Гипотиреоз: лечение и диагностика

Существует мнение, что победить патологию поможет лечение народными средствами. Однако подобные методы нередко приводят к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Стоит запомнить, что лечением гипотиреоза должен заниматься специалист.

Диагностика патологии включает ряд исследований, помогающих обнаружить заболевание, выяснить его форму и степень тяжести. Первый этап состоит из осмотра пациента и сбора анамнеза. Занимается этим врач-эндокринолог. Он выясняет присутствующие симптомы и осматривает кожные покровы, анализирует состояние волос, спрашивает о состоянии слуха и речевых функций. Эндокринологу потребуется осмотреть и пальпировать состояние щитовидной железы.

Поскольку для гипотиреоза не всегда характерно увеличение щитовидной железы, для получения точной картины назначаются дополнительные исследования. К дополнительным анализам относится сдача крови для определения количества содержащихся гормонов, УЗИ обследование и ряд других диагностических методов. По их результатам специалистом составляется схема лечения. Избежать неприятных последствий заболевания поможет соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.

Гормональная терапия считается одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. Лечение начинается с составления схемы приема медикаментов. Дозировка и количество препаратов рассчитывается индивидуально, исходя из степени и формы болезни. Регулярный прием лекарств и профилактический осмотр у специалиста помогает вести полноценную жизнь.

Восстановление нужного уровня гормонов в организме сводит риск осложнений к минимуму и снижает возможность появления неприятных симптомов патологии. В некоторых случаях к основному лечению при гипотиреозе добавляются дополнительные медикаменты. Например, это актуально для пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При лечении гипотиреоза поддержку организму оказывает витаминотерапия. Это могут быть общеукрепляющие препараты и отдельные группы витаминов. Также лечение дополняется специальной диетой.

Группы риска

Меньше всех гипотиреозу подвержены мужчины. Признаками развития патологии становятся снижение потенции, угнетение репродуктивных функций. Гипотиреоз чаще всего диагностируется у женщин. Связано это с повышенной чувствительностью организма на гормоны. Риск повышается во время беременности, после родов. Гипотиреоз провоцируют частые кровотечения и анемия.

Вторая группа, склонная к гипотиреозу — подростки. В период полового созревания одним из симптомов патологии становится снижение успеваемости, сонливость, задержка развития. Для новорожденных различают врожденные формы и приобретенные. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и гарантирует полноценное развитие ребенка в будущем.

Профилактика заболевания

Для ранней диагностики патологии необходимы регулярные осмотры у специалиста. Поэтому игнорировать ежегодное посещение эндокринолога не рекомендуется.

Противостоять гипотиреозу помогает сбалансированная диета. Рацион необходимо сбалансировать и добавить отдельный прием йода, если это необходимо. Как правило, йодсодержащие препараты назначаются исходя из возраста и региона проживания.

В рацион стоит включить:

• морепродукты;
• рыбу;
• морскую капусту;
• хурму;
• гречку и др.

В целом, в диете должно присутствовать много зелени и легких продуктов. Предпочтение стоит отдавать пище, приготовленной на пару, снижая потребление жирных и жареных блюд.

симптомы, лечение, признаки и диагностика заболевания

Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ей гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость. Распространенным осложнением становится набор избыточной массы тела.

Причины развития патологии

Эндокринологи выделяют два типа заболевания. Первый – врожденный гипотиреоз – диагностируется у младенцев в первые дни после рождения и формируется под действием десятков различных факторов. Вторая форма патологии – приобретенная. Ее доля в общем объеме клинически диагностируемых случаев достигает 99%. Приобретенный гипотиреоз появляется у пациентов в результате развития хронического аутоиммунного тиреоидита – атаки на щитовидную железу со стороны собственной иммунной системы человека. Второй причиной становится ятрогенный гипотиреоз на фоне частичной или полной резекции щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом.

Симптоматика

Приобретенный гипотиреоз обладает несколькими важными чертами, которые затрудняют проведение диагностики:

• отсутствует специфическая симптоматика;
• по мере развития патологических процессов в щитовидной железе клиническая картина начинает напоминать хронические соматические или психические расстройства;
• корреляция между уровнем гормонов щитовидной железы и степенью выраженности симптомов отличается нелинейностью.

Клиническая картина, наблюдаемая врачом, зависит от возраста пациента и скорости формирования дефицита тиреоидных гормонов. Представители разных возрастных групп жалуются на различные симптомы. Из-за этого эндокринологу не всегда удается поставить верный диагноз.

Гипотиреозы умеренного течения могут не проявляться в течение длительного времени. Изменения в щитовидной железе случайно обнаруживаются врачами при проведении исследований, не связанных с функционированием щитовидной железы.

Длительно течение болезни наделяет пациента характерной внешностью. Симптомы гипотиреоза у мужчин почти не отличаются от тех, что врачи наблюдают у женщин. Это одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности. Распространенными симптомами гипотиреоза у женщин становятся нарушение менструального цикла и безуспешные попытки зачатия ребенка при регулярных незащищенных половых актах.

Взрослые и дети жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах. Руки теряют силу, становятся слабыми. Кожные покровы иссушены, волосы отличаются повышенной ломкостью и тусклым цветом. Настроение пациента, страдающего от гипотиреоза, неизменно апатично. При тяжелом течении заболевания наблюдается общая заторможенность человека, низкий темп речи.

Тембр голоса меняется, становится низким и сиплым. Отек гортани провоцирует снижение слуха.

У вас появились симптомы гипотиреоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка предварительного диагноза и его подтверждение осуществляются эндокринологом. Врач составляет анамнез, проводит осмотр пациента и фиксирует его жалобы. В комплекс лабораторных и аппаратных исследований входят:

• УЗИ – позволяет оценить структуру железистых тканей и изменения в них;
• биопсия – дает возможность исключить из потенциальных диагнозов злокачественные новообразования внутри органа;
• сцинтиграфия – обеспечивает врачей информацией о точном расположении патологических очагов в тканях щитовидной железы;
• биохимический анализ крови – предоставляет данные о липидном составе жидкой среды (баланс меняется на фоне гипотиреоза).

В качестве дополнительной меры в лаборатории могут провести исследование уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

Врожденные формы гипотиреоза подтверждаются в процессе неонатального скрининга на 4-5 сутки жизни младенцев.

Стратегия лечения

Вопрос о том, как лечить гипотиреоз утратил свою актуальность после успешного синтеза тиреоидных гормонов фармацевтическими компании. Эндокринологи накопили обширный опыт в купировании симптомов рассматриваемой патологии. В основе терапевтического курса лежит синтетический аналог L-тироксина, именуемый левотироксином.

Клинический гипотиреоз предполагает, что пациенты получают заместительную терапию в любом возрасте. Сопутствующие патологии и возраст человека не играю значения. Назначение препарата осуществляется индивидуально, суточная доза определяется клинической картиной патологии. Латентный гипотиреоз становится причиной для медикаментозной терапии только в одном случае – женщина планирует беременность или уже ожидает рождения ребенка.

Значимые изменения в состоянии принимающих искусственно синтезированные гормоны пациентов наступает на вторую неделю после начала курса. Основная масса симптомов перестает беспокоить человека в течение нескольких следующих месяцев. Пожилые люди хуже реагируют на лечение гипотиреоза, реакция на препарат развивается довольно медленно. Обладателям сердечно-сосудистых патологий необходимо точно соблюдать предписанную эндокринологом дозировку. Повышенная концентрация L-тироксина в организме может привести к стенокардии или мерцательной аритмии.

Прогноз выздоровления и профилактика

При врожденном гипотиреозе клинические рекомендации предусматривают максимально быстрое начало заместительной терапии. При лечении с 1-2 недель жизни центральная нервная система ребенка не страдает, когнитивные и интеллектуальные способности младенца соответствуют возрастным нормам. Позднее начало заместительной терапии может привести к олигофрении, нарушениям в строении слета и патологиям развития внутренних органов

Пациенты с подтвержденным гипотиреозом не испытывают сложности в ведении привычного образа жизни на фоне компенсирующего лечения. Единственным ограничением становится необходимость ежедневного приема L-тироксина.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Евдокимова

Елена Викторовна

Стаж 13 лет

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Нет. Особенностью заместительной терапии становится подбор индивидуальной дозировки гормонов для каждого человека. При соблюдении предписаний эндокринолога пациент не столкнется с выраженными побочными эффектами.

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Сказывается ли прием гормональных препаратов на общем состоянии пациента, страдающего от гипотиреоза?

Разовый пропуск не окажет значительного влияния на состояние пациента. Но систематическое игнорирование рекомендаций лечащего врача приведет к регрессу в результатах лечения. По этой причине эндокринологи не рекомендуют нарушать периодичность приема гормо

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Заместительная терапия становится пожизненной. Что произойдет при пропуске очередного приема левотироксина?

Основные причины и симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет

Особенности лечения гипотиреоза щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, развивающееся вследствие недостаточной выработки гормонов. Гипотиреоидная недостаточность не является самостоятельным заболеванием и протекает, как правило, на фоне другой патологии. Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, требующий немедленного лечения. Без медикаментозной терапии у малыша может развиться умственная отсталость и необратимые нарушения интеллекта.

Основные функции гормонов щитовидки:

• регуляция роста и полноценного развития организма;
• регуляция обменных процессов;
• стимуляция деятельности нервной системы;
• активация функции половых и молочных желез, надпочечников;
• регуляция работы иммунной системы;
• регуляция сердечно-сосудистой системы.

Этому заболеванию наиболее подвержены жители больших городов. Объясняется это плохой экологической обстановкой и отсутствием йодной профилактики. Женщины гипотиреозом болеют в пять раз чаще, нежели мужчины.

Признаки первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз связан с патологией щитовидки, ведущей к торможению синтеза гормонов Т4 и Т3, снижению массы железистой ткани железы. Причинами патологии могут быть дефицит йода и селена, аплазия щитовидки, опухоли, неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств, облучение и аутоиммунные нарушения. Признаки первичного гипотиреоза – вялость, сонливость, сухость кожных покровов, запоры, ухудшение памяти и отечность. Заболевание относится к приобретенному подвиду.

Классификация гипотиреоза:

• врожденный, обусловленный мутацией (врожденным пороком) гена, отвечающего за формирование щитовидной железы;
• приобретенный, включающий в себя следующие подвиды: первичный, вторичный, периферический, субклинический (субклинический гипотиреоз у новорожденных) и транзиторный.

Клинические проявления гипотиреоза

Кожные покровы. Кожа становится бледной и слегка желтоватой, нарушается структура волос, наблюдается одутловатость лица.

Мышечно-скелетная система. Снижение мышечного тонуса, выраженная слабость, наличие судорог и болей в отдельных группах мышц. Иногда присутствует мышечная скованность.

ЦНС. Снижение памяти, слуха, остроты зрения. Больной жалуется на онемение конечностей. Депрессия и апатия.

Сердечно-сосудистая система. Боли за грудиной, брадикардия, снижение артериального давления, увеличение размеров сердца.

Эндокринные нарушения. Нарушение функции надпочечников, аменорея, галакторея, снижение либидо, ожирение.

Более подробно о симптомах гипотиреоза у женщин после 50 лет вам расскажет наш специалист на личном приеме. Записаться на консультацию можно на сайте Добробут.ком и по вышеуказанным телефонам. Прием ведут врачи с многолетним стажем.

Диагностика гипотиреоза

Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра больного и результатов клинических исследований (биохимия крови, общий анализ крови и анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ). Важно: уровень ТТГ при вторичном гипотиреозе, как правило, понижен.

К дополнительным методам обследования относятся: ЭКГ, ЭХО КГ (эхокардиография), УЗИ щитовидки и сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. В отдельных случаях может потребоваться консультация терапевта и кардиолога.

Послеоперационный гипотиреоз

Это распространенный диагноз, встречающийся у 20% женщин и 10% мужчин, перенесших операцию на щитовидке. Предрасполагающими факторами выступают наличие сахарного диабета и анемия, почечная недостаточность.

К симптомам послеоперационного гипотиреоза относятся: нарушения терморегуляции и обменных процессов, кожные проявления и сбои в работе сердечно-сосудистой системы, патологии пищеварительного тракта и мышечная атрофия.

Лечение заболевания – постоянный прием аналогов гормонов щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Проводится заместительная терапия, позволяющая устранить симптомы недостаточности щитовидной железы. Препараты подбираются индивидуально. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. О том, как лечить аутоиммунный тиреоидит (АИТ) в конкретном случае, расскажет эндокринолог на личном приеме.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся: натрия левотироксин, тироксин, трийодтиронин и тиреоидин. При появлении отеков оправдано назначение мочегонных в небольших дозах (лазекс, фурасемид). При выраженной депрессии рекомендованы седативные препараты (валокардин, персен).

Большое значение имеет диета для снижения веса при гипотиреозе. Чаще всего таким больным показана диета №8, помогающая восстановить обменные процессы. Лечебное питание нормализует работу органов и откорректирует вес. Диетологи рекомендуют дробное питание (5-6 раз на день) небольшими порциями. Из рациона убираются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Бобовые, чеснок, лук, жирное мясо, маринады и копчености под запретом. Кроме того, необходимо сократить потребление сдобы, наваристых бульонов, сала, соусов и грибов. Раз в десять дней можно проводить разгрузочные дни на соках и фруктах.

Комплексное лечение гипотиреоза щитовидной железы со строгим выполнением всех назначений врача поможет свести к минимуму клинические проявления патологии.

Прогноз заболевания

При качественной диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. Впрочем, многое зависит от возраста пациента и степени развития патологии. В пожилом возрасте на фоне гипотиреоза возможно возникновение осложнений в виде тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и возникновение гипотиреоидной комы. Последнее состояние развивается, как правило, при неквалифицированном лечении болезни и несвоевременно поставленном диагнозе.

Если у вас возникли вопросы, запишитесь на консультацию. Наш специалист расскажет о причинах гипотиреоза при беременности и поможет определиться с методами диагностики. Запись возможна на сайте.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

признаки, разбор анализов и лечения

Гипотиреоз вызывается снижением уровня гормонов щитовидной железы: Т (тироксина) 3, Т4, ТТГ (тиреотропина). Обычно его развитие провоцируется аутоиммунным тиреоидитом – воспалительным процессом тканей железы, при котором собственная иммунная система разрушает ткани щитовидки. Чаще всего гипотиреоз выявляется у женщин.

Какие симптомы указывают на развитие гипотиреоза?

Функции гормонов щитовидной железы крайне важны для организма. На их недостаток указывают следующие признаки:

• Повышенная утомляемость, снижение толерантности к нагрузкам, сонливость. Обычно пациенты с гипотиреозом говорят так: «Сразу после пробуждения мне хочется снова лечь спать».

• Сухость кожных покровов и волос.

• Ухудшение памяти, заторможенность, депрессия.

• Одышка.

• Выпадение и ломкость волос, значительное прорежение бровей.

• Сниженное потоотделение.

• Зябкость и понижение температуры тела.

• Склонность к запорам и нарушениям работы желчного пузыря.

• Повышенный уровень холестерина в крови.

• Отечность лица и языка (на нем видны следы от зубов).

• Снижение либидо.

• Нарушения менструального цикла (ановуляторные циклы) и бесплодие у женщин.

•  Нарушения эрекции у мужчин.

Степень выраженности симптомов гипотиреоза зависит от степени снижения уровня Т3 и Т4.

Иногда женщины могут впервые столкнуться с гипотиреозом именно во время беременности. Эта патология негативно отражается на самочувствии матери и может привести к аномальному развитию плода, отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, выкидышу, послеродовому кровотечению, умственной отсталости будущего ребенка.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «гипотиреоз» пациенту могут назначаться следующие виды исследований:

В норме показатели ТТГ составляют 0, 4 – 4, 0 мЕД/л. Женщинам, планирующим зачатие и беременным, рекомендуется чтобы показатель ТТГ приближался к верхнему референсному значению – 2, 5 м ЕД/л. Уровень Т4 св у женщин в первом триместре должен приближаться к значениям 11, 5 – 28, 8 пмоль/л.

Лечение

Заниматься самолечение гипотиреоза нельзя! Только врач-эндокринолог может составить правильную тактику терапии. В случае недостатка йода в организме пациенту могут назначаться препараты йода. При невозможности выработки достаточного уровня тиреоидных гормонов рекомендуется заместительная гормонотерапия. Выбор лекарств и их дозирование должен осуществлять только врач!

Обращение к врачам-эндокринологам сети медицинских центров 100med поможет вам выявить существующую проблему в работе щитовидной железы и пройти адекватный курс лечения. В наших клиниках созданы все условия для проведения качественной диагностики и лечения данной патологии.

Гипотиреоз и гипертиреоз: симтомы и различия

Гипотиреоз и гипертиреоз.

Данные заболевания являются серьезными патологиями щитовидной железы, которые нарушают не только работу данного органа, но и других систем организма. Заболевания отличаются между собой, поэтому очень важно правильно распознать болезнь, чтобы грамотно назначить терапию и устранить симптомы нарушения.

Гипотиреоз

Состояние щитовидной железы, при котором происходит снижение выработки гормонов.

Причинами такого недуга могут быть:

• • Удаление части органа;
• • Аутоиммунное поражение;
• • Неспособность усваивать йод;
• • Генетическое нарушение.

Когда щитовидная железа здорова, она обеспечивает организм определенным количеством секрета. Если часть железы из-за болезни не участвует в синтезе, то вырабатываемых гормонов становится меньше.

В случае аутоиммунного поражения клетки иммунитета атакуют орган, тем самым разрушая тироциты. Это негативно сказывается на работе органа, что и приводит к нарушениям щитовидной железы.

При врожденных нарушениях, ферменты, которые участвуют в синтезе белка, имеют дефект, из за которого йод не усваивается полностью. Это служит причиной того, что гормоны получаются неполноценными (не функционируют должным образом).

Различают три формы нарушения. Первая вызвана заболеванием органа Вторая- при нарушении деятельности гипофиза. Третья форма, связана с деятельностью гипоталамуса.

Симптомы

Первичная стадия гипотиреоза встречается почти у каждого человека, однако, человек обычно не знает о патологии (из-за отсутствия симптомов). На первой стадии процесса может наблюдаться снижение настроения, апатия, снижение работоспособности. На фоне страсса, в котором обычно находится современный человек, такие симптомы не настораживают. по окончанию первой стадии появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи (на несколько тонов ниже), ухудшается слух, возникают боли в суставах, дискомфорт в грудной клетке, слабость в мышцах. Перечень симптомов очень широк, при их появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Гипертиреоз

Гипертиреоз это состояние, обратное гипотиреозу. Симптомы заболевания сильно отличаются, как и механизм развития болезни. В основе лежит гиперфункция щитовидной железы, говоря простым языком — вырабатывает слишком много гормонов. Попадая в кровь с избытком, они вызывают симптомы отравления, а метаболизм ускоряется в несколько раз.

Тиреотоксикоз — комплекс симптомов, который связан с серьезным нарушением здоровья.

Причинами такого недуга могут быть:

• • Длительный прием гормональных препаратов;
• • Различные отклонения щитовидной железы;
• • Переизбыток йода;
• • Другие причины.

Когда вам назначают гормональные средства, нужно четко соблюдать все рекомендации к применению и дозировки, иначе вы можете ввести свой организм в состояние искусственного гипертиреоза. Онкологическое поражение железы, диффузный токсический зоб и нарушение Пламмера также провоцируют чрезмерный синтез гормонов.

Среди других причин следует отметить: онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочные действия лекарственных препаратов. Отклонению способствует депрессия, стресс, беременность.

Симптомы

В отличие от гипотиреоза, симптомы гипертиреоза заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Существуют и другие признаки: рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность панике. При ощупывании наблюдается увеличение железы, из за чего часто возникает затруднение при глотании.

Отличия гипо от гипертиреоза:

• • Учащение пульса, повышенное сердцебиение;
• • Нарушение зрения;
• • Снижение веса при хорошем аппетите;
• • Перебои в менструальном цикле;
• • Потливость.

На фоне интоксикации организм пытается освободиться от избытка опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, глазное яблоко увеличивается в объеме (происходит затруднение его вращения, а также появляется слезоточивость).

Из-за ускорения метаболизма, усвоение питательных веществ происходит быстрее, поэтому человек теряет вес, даже когда есть в привычном режиме. Для женщин это часто оборачивается трудностями в зачатии или прерыванием беременности.

Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны — они могут сменять друг друга как различные стадии аутоиммунного процесса.

Переход между состояниями

Как мы уже упомянули, возможен переход от одного состояния к другому. Часто наблюдается ситуация, когда гипертиреоз переходит в гипофункцию (после усиленной выработки гормонов, происходит их замедленная выработка). На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щитовидной железы.

В случае когда гипотиреоз переходит в обратный процесс, это означает, что в организме активно стали вырабатываться антитела, и произошло переключение на другой аутоиммунный процесс.

При первых признаках нарушения деятельности вашего организма, следует обратиться к врачу-эндокринологу. В нашей многопрофильной клинике в Москве «Sante Clinic» работают опытные врачи эндокринологи. Обратившись к нам вы убережете себя от очередей, утомительного ожидания и невнимательного отношения. Мы находимся рядом с метро Полежаевская, Хорошёво и Октябрьское поле. Ждем вас в Sante Clinic.

Эндокринология

Гипотиреоз 5 сигналов, которые нельзя игнорировать

 

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы. В зависимости от степени выраженности болезни, ее симптомы могут отличаться, по-разному влияя на привычный образ жизни человека. Причинами недуга могут быть как функциональные нарушения работы щитовидной железы, так и патологические процессы в других органах, влияющие на гормональный фон. Заметив первые тревожные симптомы, важно сразу пройти обследование у эндокринолога, чтобы начать лечение и не допустить крайней степени развития болезни – микседемы. Какие же сигналы организма должны насторожить? 

 

Быстрый набор массы тела

 

Стремительный набор массы тела, независимо от рациона питания – одна из причин посетить эндокринолога. Дело в том, что при гипотиреозе замедляются обменные процессы в организме и возникает отечность. Эти явления приводят к набору лишнего веса. Большая масса тела при гипотиреозе редко бывает связана исключительно с отложением жировых запасов, хотя при нерациональном питании и низкой физической активности это не исключено. Из-за гормональных нарушений пациенты часто чувствуют слабость, вялость и повышенную утомляемость, что мешает придерживаться обычного ритма жизни. Малоактивный образ жизни, с которым часто сталкиваются больные гипотиреозом – еще одна  причина набора массы тела.

 

Проблемы с кожей и пищеварительной системой

 

Если Вы отмечаете сухость кожи и ее утолщение, которые не проходят долгое время, обратитесь к доктору. Этот симптом, а также выпадение волос, ломкость ногтей и их расслаивание, могут свидетельствовать о гормональном сбое. Врач порекомендует сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы крови для оценки функциональной активности щитовидки.

Помимо кожных проблем, пациентов могут беспокоить сбои в работе кишечника (запоры), тошнота, снижение аппетита и проблемы с желчным пузырем. Конечно, сами по себе эти симптомы – не причина обращаться к эндокринологу, но если кроме них есть и другие проявления гипотиреоза, нельзя затягивать с визитом к врачу.

 

Эмоциональная нестабильность, проблемы с памятью

 

Практически все больные с нарушением функции щитовидной железы жалуются на забывчивость, плаксивость и сонливость. При осмотре врач может выявить снижение определенных рефлексов, полинейропатию и нарушение чувствительности тканей. Если гипотиреоз выражен сильно, и больной не принимает никаких медикаментов, нарушения могут привести к снижению интеллекта и даже слабоумию. Чтобы не допустить таких последствий, нужно обращаться к эндокринологу при первом подозрении о проблемах со щитовидкой.

 

Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата и сердца

 

Покалывания, онемения мышц, а также боль в суставах и отечность в этой области больные редко связывают с возможными гормональными нарушениями. Однако если этим симптомам не предшествовала травма, и человек не страдает от каких-либо хронических заболеваний, можно задуматься об осмотре у эндокринолога.

 

Гипотиреоз может быть причиной отеков и проблем с сердцем

 

Больным гипотиреозом в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений необходимо периодически делать ЭКГ. На пленке могут быть видны такие изменения, как низкий и слабый пульс, а также недостаточность кровообращения.

Пациентов может беспокоить низкое давление и выраженная отечность тела. Помимо проблем с сердцем, часто возникают патологии выделительной системы, которые вызывают задержку жидкости в организме. Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить выраженность этих и других неприятных симптомов болезни, но назначать его должен только врач.

 

Своевременно начатое лечение гипотиреоза – залог сохранения здоровья

 

Основа лечения гипотиреоза – это заместительная терапия гормональными препаратами. Доза и конкретное лекарство подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, а также результатов анализов, УЗИ.

Если Вас беспокоят какие-то тревожные симптомы, Вы можете обратиться к эндокринологу в «MD clinic». Наши специалисты имеют многолетний опыт работы, они ответят на все Ваши вопросы и подберут оптимальное лечение.

Врожденный гипотиреоз: причины, и лечение

В последнее время болезни щитовидной железы выявляются у многих людей. Растет и число тех детей, у которых выявляются проблемы с этой патологией. Все чаще сейчас встречается врожденный гипотиреоз.

Гипотиреоз относится к болезням щитовидной железы. Оно встречается наиболее часто. Связано данное заболевание с тем, что по ряду причин щитовидная железа не может вырабатывать оптимальное количество гормонов.

Причины развития
Причинами возникновения этой болезни могут служить следующие проблемы:
• недостаток йода в окружающей человека среде;
• аутоиммунные процессы;
• неправильное лечение тиреотоксикоза.

Врожденный гипотиреоз – это такое заболевание, которое без своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Он развивается внутриутробно, то есть еще до того, как малыш появится на свет.

Причины развития заболевания врожденного гипотиреоза:

• гипотиреоз, развивающийся у женщины во время беременности.

• нерациональное питание женщины.

• аутоиммунные и инфекционные поражения щитовидной железы у плода.

Клиника заболевания
Клинические проявления выраженного гипотиреоза можно наблюдать практически сразу после того, как родится ребенок. У него отмечается увеличение языка, желтушность кожных покровов. Могут возникать пупочные грыжи, связанные со слабостью мышц живота, а пупочная ранка заживает очень долго. Еще один признак наличия этой болезни – рождение ребенка с массой тела более 4 килограмм. Малыши, как правило, вялые, апатичные, у них замедленное сердцебиение. Кроме этого, мамы жалуются на возникновение запоров у ребенка.

При субклиническом, то есть слабовыраженном гипотиреозе, допускаются симптомы стерты. Поэтому поставить правильный диагноз бывает очень и очень сложно. Это может привести к возникновению еще более тяжелых осложнений, которые уже не поддаются лечению. Самое страшное из них – развитие умственной отсталости, и даже вплоть до кретинизма. Также такие дети сильно отстают в физическом развитии. Исследования показали, что при отсутствии лечения ребенка до двух лет приведет к тому, что все развывшиеся осложнения вылечить полностью не получится.

Но самое опасное осложнение болезни, так называемая мексидема, может привести к тому, что ребенок может впасть в кому и погибнуть. К счастью, в настоящее время, благодаря современным методам диагностики, эту болезнь у новорожденных детей можно выявить практически сразу. Для этого у ребенка еще в родильном доме берется кровь.

Если форма болезни протекает в легкой форме, то даже скрининг может не выявить ее. Она не приводит к тяжелым последствиям, но некоторые клинические проявления все-таки есть. Чаще всего она проявляется уже в школе, где родители замечают, что их ребенок апатичен, очень быстро устает. Наблюдается снижение памяти. К сожалению, далеко не сразу удается выявить это заболевание, так как оно может маскироваться даже под ожирение. Поэтому все дети с лишним весом должны обязательно обследоваться на гипотиреоз.

Лечение гипотиреоза
Лечение направлено на то, чтобы нормализовать уровень гормонов. Заключается лечение в назначении пожизненной заместительной терапии гормонами до достижения стойкой компенсации болезни. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов, что ребенок будет расти и развиваться, как и все его сверстники.

Таким образом, раннее выявление заболевания и адекватное лечение помогут ребенку расти здоровым и активным.

Симптомы, причины, лекарства, диета и многое другое

Гипотиреоз возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи. Он выделяет гормоны, чтобы помочь вашему телу регулировать и использовать энергию.

Ваша щитовидная железа отвечает за обеспечение энергией почти всех органов вашего тела. Он контролирует такие функции, как сердцебиение и работу пищеварительной системы. Без нужного количества гормонов щитовидной железы естественные функции вашего тела начинают замедляться.

Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно он поражает людей старше 60 лет, но может начаться в любом возрасте. Это может быть обнаружено с помощью обычного анализа крови или после появления симптомов.

Субклинический гипотиреоз — это ранняя, легкая форма заболевания.

Если вам недавно поставили диагноз гипотиреоз, важно знать, что лечение считается простым, безопасным и эффективным.

Большинство методов лечения основаны на восполнении низкого уровня гормонов искусственными гормонами. Эти гормоны заменят то, что ваше тело не производит самостоятельно, и помогут вернуть его функции в норму.

Гипотиреоз — довольно распространенное заболевание. Около 4,6 процента американцев в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом. В целом около 10 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с этим заболеванием.

Заболевание с возрастом встречается все чаще. Чаще страдают люди старше 60 лет.

Женщины чаще страдают недостаточной активностью щитовидной железы. Фактически, у 1 из 8 женщин разовьется гипотиреоз.

Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются от человека к человеку. Тяжесть состояния также влияет на то, какие признаки и симптомы появляются и когда. Симптомы также иногда трудно определить.

Ранние симптомы могут включать увеличение веса и утомляемость. И то и другое становится более распространенным с возрастом, независимо от состояния вашей щитовидной железы. Вы можете не осознавать, что эти изменения связаны с вашей щитовидной железой, пока не появятся новые симптомы.

Наиболее частые признаки и симптомы гипотиреоза включают:

У большинства людей симптомы заболевания постепенно прогрессируют в течение многих лет. По мере того как щитовидная железа замедляется все больше и больше, симптомы могут быть легче идентифицированы. Конечно, многие из этих симптомов становятся более частыми с возрастом в целом.

Если вы подозреваете, что ваши симптомы являются результатом проблемы с щитовидной железой, поговорите со своим врачом. Они могут заказать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз.Узнайте больше о признаках и симптомах гипотиреоза.

Общие причины гипотиреоза описаны ниже.

Тиреоидит Хашимото

Ваша иммунная система создана для защиты клеток вашего тела от вторжения бактерий и вирусов. Когда неизвестные бактерии или вирусы попадают в ваше тело, ваша иммунная система реагирует, посылая боевые клетки для уничтожения чужеродных клеток.

Иногда ваше тело путает нормальные здоровые клетки с вторгающимися. Это называется аутоиммунным ответом.Если аутоиммунный ответ не регулируется или не лечится, ваша иммунная система может атаковать здоровые ткани. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая такие состояния, как гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание и наиболее частая причина недостаточной активности щитовидной железы в Соединенных Штатах. Это заболевание поражает вашу щитовидную железу и вызывает хроническое воспаление щитовидной железы. Воспаление может снизить функцию щитовидной железы.

Чаще всего поражает женщин среднего возраста, но может встречаться и у мужчин, и у детей.Это состояние также встречается в семьях. Если у члена семьи было диагностировано заболевание, то ваш риск заболевания выше.

Лечение гипертиреоза

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас заболевание, известное как гипертиреоз. Лечение этого состояния направлено на снижение и нормализацию выработки гормонов щитовидной железы.

Иногда лечение может привести к тому, что уровень гормона щитовидной железы останется низким навсегда. Это часто происходит после лечения радиоактивным йодом.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа полностью удалена в результате проблем с щитовидной железой, у вас разовьется гипотиреоз. Основное лечение — это лечение щитовидной железы до конца жизни.

Если удалить только часть железы, ваша щитовидная железа может вырабатывать достаточно гормонов самостоятельно. Анализы крови помогут определить, сколько лекарств для щитовидной железы вам понадобится.

Лучевая терапия

Если у вас диагностировали рак головы или шеи, лимфому или лейкоз, возможно, вы прошли лучевую терапию.Радиация, используемая для лечения этих состояний, может замедлить или остановить выработку гормона щитовидной железы. Это почти всегда приводит к гипотиреозу.

Лекарства

Некоторые лекарства могут снижать выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. К ним относятся те, которые используются для лечения психологических состояний, рака или сердечных заболеваний, например:

Факторы, которые могут увеличить риск развития гипотиреоза, включают:

• женщина
• возраст не менее 60 лет
• имеющий семейный анамнез гипотиреоза
• с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена и диабет 1 типа

Два основных инструмента используются для определения гипотиреоза, медицинское обследование и анализы крови.

Медицинское обследование

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр. Они проверит наличие физических признаков гипотиреоза, в том числе:

Кроме того, ваш врач попросит вас сообщить о любых симптомах, которые вы испытываете, таких как усталость, депрессия, запор или постоянное чувство холода.

Если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы, сообщите об этом своему врачу во время этого осмотра.

Анализы крови

Анализы крови — единственный способ надежно подтвердить диагноз гипотиреоза.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет, сколько ТТГ вырабатывает ваш гипофиз:

• Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, гипофиз будет повышать уровень ТТГ, чтобы увеличить выработку гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипотиреоз, ваш уровень ТТГ будет высоким, так как ваше тело пытается стимулировать большую активность гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипертиреоз, ваш уровень ТТГ будет низким, так как ваше тело пытается остановить чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.

Тест уровня тироксина (Т4) также полезен при диагностике гипотиреоза. Т4 — один из гормонов, непосредственно вырабатываемых щитовидной железой. Совместное использование тестов на Т4 и ТТГ помогает оценить функцию щитовидной железы.

Обычно, если у вас низкий уровень Т4 наряду с высоким уровнем ТТГ, у вас гипотиреоз. Однако существует целый спектр заболеваний щитовидной железы. Для правильной диагностики вашего состояния могут потребоваться другие тесты функции щитовидной железы.

Гипотиреоз — это пожизненное заболевание.Для многих людей лекарства уменьшают или облегчают симптомы.

Гипотиреоз лучше всего лечить с помощью левотироксина (Levoxyl, Synthroid). Эта синтетическая версия гормона Т4 копирует действие гормона щитовидной железы, который в норме вырабатывает ваш организм.

Лекарство предназначено для возврата адекватного уровня гормона щитовидной железы в кровь. Как только уровень гормонов восстановится, симптомы заболевания, скорее всего, исчезнут или, по крайней мере, станут более управляемыми.

После начала лечения проходит несколько недель, прежде чем вы почувствуете облегчение.Вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы следить за своим прогрессом. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти дозу и план лечения, которые лучше всего подходят для ваших симптомов. Это может занять некоторое время.

В большинстве случаев люди с гипотиреозом должны оставаться на этом лекарстве всю свою жизнь. Однако маловероятно, что вы продолжите принимать ту же дозу, особенно если у вас тиреоидит Хашимото. Чтобы убедиться, что лекарство по-прежнему работает должным образом, врач должен ежегодно проверять уровень ТТГ.

Если уровень в крови показывает, что лекарство не работает должным образом, ваш врач скорректирует дозу до тех пор, пока не будет достигнут баланс. Откройте для себя другие варианты лечения гипотиреоза.

Существуют экстракты животных, содержащие гормон щитовидной железы. Эти экстракты поступают из щитовидной железы свиней. Они содержат как Т4, так и трийодтиронин (Т3).

Если вы принимаете левотироксин, вы получаете только Т4. Однако это все, что вам нужно, потому что ваше тело способно вырабатывать Т3 из синтетического Т4.

Эти альтернативные экстракты животных часто содержат непостоянные количества каждого гормона, и исследования не показали, что они лучше, чем левотироксин. По этим причинам они обычно не рекомендуются.

Вы также можете купить экстракты желез в некоторых магазинах здорового питания. Эти продукты не контролируются и не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Из-за этого их эффективность, законность и чистота не гарантируются.

Используйте любой из этих продуктов на свой страх и риск.Тем не менее, сообщите своему врачу, если вы решите попробовать эти продукты, чтобы они могли соответствующим образом скорректировать ваше лечение. Откройте для себя другие альтернативные методы лечения, такие как селен и витамин B.

Как правило, люди с гипотиреозом не придерживаются определенной диеты. Однако следует помнить о некоторых рекомендациях.

Соблюдайте сбалансированную диету

Ваша щитовидная железа нуждается в достаточном количестве йода для полноценного функционирования, но для этого вам не нужно принимать добавки йода.

Сбалансированная диета, состоящая из цельнозерновых, бобовых, нежирных белков и ярких фруктов и овощей, должна обеспечивать достаточное количество йода. Откройте для себя другие продукты, богатые йодом.

Следите за потреблением сои.

Соя может препятствовать усвоению гормонов щитовидной железы. Если вы пьете или едите слишком много соевых продуктов, вы не сможете должным образом усвоить лекарство.

Особенно важно, чтобы лица, осуществляющие уход, контролировали потребление сои младенцами, которые нуждаются в лечении гипотиреоза, а также пили соевые смеси.

Соя содержится в:

• тофу
• веганском сыре и мясных продуктах
• соевом молоке
• соевых бобах
• соевом соусе

Чтобы достичь ровного уровня гормона щитовидной железы в крови, вам нужны постоянные дозы лекарства. Не ешьте и не пейте продукты на основе сои как минимум за 4 часа до и после приема лекарств.

Будьте умны с клетчаткой

Как и соя, клетчатка может мешать всасыванию гормонов. Слишком много пищевых волокон может помешать вашему организму получать необходимые гормоны.

Волокно жизненно необходимо, поэтому не избегайте его полностью. Вместо этого не принимайте лекарство в течение нескольких часов после употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Не принимайте лекарства для щитовидной железы с другими добавками

Если вы принимаете добавки или лекарства в дополнение к лекарствам для щитовидной железы, попробуйте принимать их в разное время. Другие лекарства могут мешать всасыванию, поэтому лучше принимать лекарства для щитовидной железы натощак и без других лекарств или продуктов.

Итог

Диагноз гипотиреоза не означает, что вам нужно соблюдать строгую диету, хотя могут потребоваться некоторые корректировки.С помощью этих советов составьте план диеты при гипотиреозе.

Даже если вы проходите курс лечения, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы или осложнения из-за этого состояния. Однако есть способы уменьшить влияние гипотиреоза на качество вашей жизни.

Монитор для других состояний здоровья

Существует связь между другими аутоиммунными заболеваниями и гипотиреозом. Гипотиреоз часто сочетается с другими состояниями, такими как:

Разработайте стратегии преодоления усталости

Несмотря на прием лекарств, вы все равно можете время от времени испытывать усталость.Чтобы помочь вам бороться с низким уровнем энергии, важно, чтобы вы:

Выговорились

Хроническое заболевание может быть трудным, особенно если оно сопровождается другими проблемами со здоровьем. Найдите людей, которым вы можете открыто выразить свои чувства и переживания. Это может быть терапевт, близкий друг, член семьи или группа поддержки других людей, живущих с этим заболеванием.

Многие больницы спонсируют встречи для людей с такими заболеваниями, как гипотиреоз. Попросите совета в отделе образования вашей больницы и посетите встречу.Возможно, вам удастся связаться с людьми, которые точно понимают, что вы переживаете, и могут протянуть руку помощи. Узнайте больше о том, как гипотиреоз может повлиять на ваши отношения.

Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, естественные функции вашего тела замедляются и отстают. Это вызывает множество симптомов, включая усталость, увеличение веса и даже депрессию. Исследование 2016 года показало, что 60 процентов людей с гипотиреозом проявляют некоторые симптомы депрессии.

Некоторые люди с гипотиреозом могут испытывать только проблемы с настроением.Это может затруднить диагностику гипотиреоза. Вместо того, чтобы лечить только мозг, врачи должны также рассмотреть возможность тестирования и лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Депрессия и гипотиреоз имеют несколько общих симптомов. К ним относятся:

У этих двух состояний также есть симптомы, которые могут отличать их друг от друга. Для гипотиреоза характерны такие проблемы, как сухость кожи, запор, высокий уровень холестерина и выпадение волос. Для одной только депрессии этих условий нельзя было ожидать.

Депрессия часто ставится на основании симптомов и истории болезни. Низкая функция щитовидной железы диагностируется при медицинском осмотре и анализах крови. Чтобы узнать, есть ли связь между вашей депрессией и функцией щитовидной железы, ваш врач может назначить эти тесты для окончательного диагноза.

Если ваша депрессия вызвана только гипотиреозом, коррекция гипотиреоза должна лечить депрессию. Если этого не произойдет, ваш врач может прописать лекарства от обоих состояний.

Они будут постепенно корректировать дозу, пока депрессия и гипотиреоз не выйдут под контроль.Изучите связь между заболеваниями щитовидной железы и депрессией.

Хотя гипотиреоз долгое время ассоциировался с депрессией, исследование 2016 года показало, что он также может быть связан с тревогой.

Исследователи обследовали 100 человек в возрасте от 18 до 45 лет, у которых в анамнезе был гипотиреоз. Используя анкету по тревоге, они обнаружили, что около 63 процентов из них соответствовали критериям той или иной формы тревоги.

На сегодняшний день исследования состояли из небольших исследований.Более масштабные и целенаправленные исследования тревожности могут помочь определить, существует ли истинная связь между гипотиреозом и тревогой.

Для вас и вашего врача важно обсудить все ваши симптомы при обследовании на заболевания щитовидной железы.

Женщины с гипотиреозом, желающие забеременеть, сталкиваются с особым набором проблем. Низкая функция щитовидной железы или неконтролируемый гипотиреоз во время беременности могут вызывать:

Если у вас гипотиреоз и вы беременны, важно предпринять следующие шаги в течение ожидаемого времени:

Поговорите со своим врачом о тестировании

У женщин может развиться гипотиреоз пока они беременны.Некоторые врачи регулярно проверяют уровни щитовидной железы во время беременности, чтобы контролировать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если ваш уровень ниже допустимого, врач может предложить лечение.

У некоторых женщин, у которых до беременности не было проблем со щитовидной железой, они могут развиться после рождения ребенка. Это называется послеродовым тиреоидитом. Для многих женщин заболевание проходит в течение 12–18 месяцев, и лекарства больше не требуются. Примерно 20% женщин с послеродовым тиреоидитом будут нуждаться в длительной терапии.

Будьте в курсе своих лекарств.

Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Обычно анализы проводятся часто, чтобы врач мог внести необходимые коррективы в прием препаратов для лечения щитовидной железы по мере прогрессирования беременности. Это гарантирует, что ребенок получает достаточно гормона щитовидной железы для развития органов.

Правильно питайтесь

Вашему организму нужно больше питательных веществ, витаминов и минералов, пока вы беременны. Сбалансированная диета и прием поливитаминов во время беременности могут помочь вам сохранить здоровую беременность.

Итог

Женщины с проблемами щитовидной железы могут и очень часто имеют здоровую беременность. Узнайте больше о влиянии гипотиреоза на фертильность и беременность.

Ваша щитовидная железа отвечает за многие повседневные функции вашего организма, включая обмен веществ, функции органов и контроль температуры. Когда ваше тело не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, все эти функции могут замедляться.

Если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, ваш основной метаболизм может быть низким.По этой причине недостаточная активность щитовидной железы обычно связана с увеличением веса. Чем тяжелее состояние, тем вероятнее, что вы прибавите в весе.

Однако типичная прибавка в весе не очень высокая. Большинство людей набирает от 5 до 10 фунтов.

Правильное лечение этого состояния может помочь вам сбросить любой вес, который вы набрали, когда уровень щитовидной железы был неконтролируемым. Однако имейте в виду, что это не всегда так. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы, включая увеличение веса, развиваются в течение длительного периода времени.

Нередко люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы не теряют вес после лечения от этого заболевания. Это не означает, что заболевание не лечится должным образом. Вместо этого это может указывать на то, что увеличение веса было результатом выбора образа жизни, а не низкого уровня гормонов.

После лечения от этого заболевания вы можете сбросить любой набранный вес. Это потому, что после восстановления уровня щитовидной железы ваша способность контролировать свой вес возвращается к норме.

Если вы лечите гипотиреоз, но не видите изменения веса, это не означает, что похудание невозможно. Вместе с врачом, диетологом или личным тренером разработайте целенаправленный план здорового питания и стратегию упражнений, которые помогут вам похудеть. Получите больше советов по контролю веса при гипотиреозе.

12 признаков, на которые следует обратить внимание

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать широкий спектр признаков и симптомов — от изменений умственного функционирования до проблем с пищеварением.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная перед шеей. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании обмена веществ и использования энергии и влияют почти на все органы тела.

На ранних стадиях человек может не замечать никаких симптомов. Однако без лечения гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие и болезни сердца.

В этой статье мы описываем 12 общих признаков и симптомов гипотиреоза. Мы также обсуждаем, насколько распространен гипотиреоз и когда следует обратиться к врачу.

Усталость — один из наиболее частых симптомов гипотиреоза.

Многие люди с этим заболеванием сообщают, что чувствуют себя настолько истощенными, что не могут вести свой день как обычно.

Усталость возникает независимо от того, сколько человек спит или сколько дневных дневных снах. Лечение гипотиреоза обычно улучшает энергетический уровень человека и улучшает его жизнедеятельность.

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать массу тела, прием пищи и метаболизм жиров и сахара. Люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут набрать вес и увеличить индекс массы тела (ИМТ).

Даже легкие случаи гипотиреоза могут увеличить риск увеличения веса и ожирения. Люди с этим заболеванием часто сообщают о опухшем лице, а также о лишнем весе в области живота или других частей тела.

Гипотиреоз может поражать мышцы и суставы человека разными способами, вызывая:

• боли
• боли
• жесткость
• опухоль суставов
• болезненность
• слабость

Исследования также предполагают связь между заболеваниями щитовидной железы и ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызывающее болезненный отек слизистой оболочки суставов.Эффективное лечение обоих состояний поможет людям справиться со своими симптомами.

Лица с нелеченным гипотиреозом часто испытывают:

• беспокойство
• депрессию
• апатию или общее отсутствие интереса или чувство безразличия
• нарушение функции памяти
• снижение внимания и концентрации
• плохое настроение
• замедленное мышление и речь

Эти симптомы могут возникать из-за того, что мозгу для правильного функционирования требуются гормоны щитовидной железы.Исследования показывают, что низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать изменения в структуре и функционировании мозга.

Эти изменения в мозге могут прекратиться, когда человек начинает лечение.

Гипотиреоз может замедлять метаболизм, что может привести к снижению внутренней температуры тела. Таким образом, некоторые люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут постоянно чувствовать холод или плохо переносить холод.

Это чувство холода может сохраняться даже в теплой комнате или в летние месяцы.Люди с гипотиреозом часто сообщают, что у них холодные руки или ноги, хотя им может казаться, что все их тело замерзло.

Однако эти симптомы не являются исключительными для гипотиреоза. Проблемы с кровообращением или анемия также могут вызывать озноб.

Пищеварение — еще одна функция организма, которая может замедляться из-за гипотиреоза.

Исследования показывают, что недостаточная активность щитовидной железы может вызвать проблемы с движением в кишечнике и активностью желудка, тонкого и толстого кишечника.

Эти изменения в пищеварении вызывают у некоторых людей запор.

Врачи обычно определяют запор как испражнение менее трех раз в неделю. У человека также может быть твердый стул, затрудненное прохождение стула или чувство невозможности полностью опорожнить прямую кишку.

Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в выведении избыточного холестерина из организма через печень. Низкий уровень гормонов означает, что печень изо всех сил пытается выполнять эту функцию, и уровень холестерина в крови может повышаться.

Исследования показывают, что до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина также имеют недостаточную активность щитовидной железы. В результате многие эксперты рекомендуют врачам регулярно проверять людей с высоким уровнем холестерина на гипотиреоз.

Лечение заболеваний щитовидной железы может помочь снизить уровень холестерина даже у тех, кто не принимает препараты, снижающие уровень холестерина.

У людей с гипотиреозом также может быть более медленное сердцебиение или брадикардия. Низкий уровень щитовидной железы может повлиять на сердце и по другим причинам.Эти эффекты могут включать:

• изменения артериального давления
• изменения сердечного ритма
• менее эластичные артерии

Брадикардия может вызвать слабость, головокружение и проблемы с дыханием. Без лечения это заболевание сердца может привести к серьезным осложнениям, таким как высокое или низкое кровяное давление или сердечная недостаточность.

Гормональные нарушения без лечения, включая проблемы с щитовидной железой, могут способствовать выпадению волос. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы необходимы для роста и здоровья волосяных фолликулов.Гипотироидизм может вызвать выпадение волос в следующих областях:

• кожи головы
• бровей
• ног
• других частей тела

Люди с проблемами щитовидной железы также более склонны к развитию алопеции, которая является аутоиммунным заболеванием, вызывающим выпадение волос. патчи.

Низкая активность щитовидной железы поражает кожу по-разному и может вызывать такие симптомы, как:

• сухая, грубая кожа
• бледность
• тонкая чешуйчатая кожа

У людей с гипотиреозом также может развиться сухость, ломкость и грубость. волосы или тусклые, тонкие ногти, которые легко ломаются.

Эти симптомы обычно проходят после начала терапии гормонами щитовидной железы.

Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое проявляется в виде опухоли у основания шеи. Другие симптомы зоба включают:

• кашель
• охриплость
• проблемы с глотанием и дыханием

Многие проблемы с щитовидной железой могут привести к зобу, включая дефицит йода и тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием, которое повреждает щитовидную железу, останавливаясь. он производит достаточно гормонов.

Другие причины включают недостаточную активность щитовидной железы и, что реже в США, дефицит йода.

Люди с недостаточной активностью щитовидной железы могут испытывать обильные или нерегулярные менструальные периоды или кровянистые выделения между менструациями.

По данным Общества исследований менструального цикла, гипотиреоз вызывает эти проблемы, потому что он влияет на другие гормоны, которые играют роль в менструации, например:

• , нарушая детоксикацию эстрогена
• уменьшая количество глобулина, связывающего половые гормоны .

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, гипотиреоз поражает около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше в США, однако у большинства из этих людей симптомы проявляются только в легкой форме.

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет.

Другие факторы риска включают:

• личный или семейный анамнез проблем с щитовидной железой
• предыдущая операция на щитовидной железе или лучевая терапия шеи или груди
• недавняя беременность
• другие состояния здоровья, такие как синдром Тернера, синдром Шегрена , или определенные аутоиммунные состояния

Людям с необъяснимой усталостью или другими признаками или симптомами гипотиреоза жизненно важно обратиться к врачу.Без лечения недостаточная активность щитовидной железы может привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, ожирение и болезни сердца.

Врач может провести простой анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы человека. Лечение гипотиреоза предполагает прием синтетических гормонов щитовидной железы. Эти лекарства безопасны и эффективны, если человек принимает правильную дозу.

Гипотиреоз — относительно распространенное заболевание, которым страдают почти 5 человек из 100 в США. Это состояние возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования многих различных частей тела, их низкий уровень может вызывать самые разные симптомы.

Общие симптомы включают:

• усталость
• прибавка в весе
• изменения памяти и настроения
• боли в мышцах и суставах.

Жизненно важно, чтобы люди с этими или другими симптомами гипотиреоза обращались к своему врачу для обследования и лечения. Врачи могут назначить таблетки для замены гормонов, чтобы эффективно лечить людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Прочтите статью на испанском языке.

Гипотиреоз: признаки, симптомы и осложнения

Когда ваша щитовидная железа недостаточно активна (так называемый гипотиреоз) и вырабатывает слишком мало гормонов, ваш метаболизм замедляется, а способность ваших органов нормально функционировать снижается. Это может привести к множеству симптомов, включая увеличение веса, усталость, депрессию, сухость кожи, мозговой туман, непереносимость холода, мышечные судороги и запоры. Без лечения заместительной гормональной терапией может развиться зоб (увеличение щитовидной железы), а также другие осложнения, такие как высокий уровень холестерина, нервные боли, анемия и бесплодие.

Также стоит отметить, что симптомы гипотиреоза часто неспецифичны, их легко не заметить или приписать стрессу, старению или другим причинам. Только глядя на симптомы в совокупности, люди (и их врачи) начинают подозревать недостаточную активность щитовидной железы.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Симптомы гипотиреоза, как правило, легкие или даже незаметные, когда болезнь развивается постепенно, и более выраженные, когда она развивается быстро.Более того, симптомы сильно различаются от человека к человеку; не существует единого симптома, который окончательно ставит диагноз гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза могут быть неспецифическими или объясняться другими факторами, такими как стресс и старение. Поэтому их часто легко упустить.

Например, в то время как увеличение веса является обычным явлением у людей с гипотиреозом, многие люди с недостаточной активностью щитовидной железы имеют нормальный вес или даже худые.

Замедление метаболических процессов

Некоторые из основных симптомов и признаков, которые могут проявляться при гипотиреозе (в результате замедленного метаболизма), включают:

• Усталость и сонливость
• Замедление движений и речи
• Непереносимость холода
• Увеличение веса
• Медленное сердцебиение
• Вялые рефлексы
• Запор
• Одышка при выполнении упражнений
• Мышечные судороги и скованность, в дополнение к слабости

Изменения кожи / волос / ногтей

Из-за снижения кровотока, задержки воды и медленных процессов (например, возобновления роста волос) при гипотиреозе наблюдаются следующие изменения кожи, волос и ногтей:

• Бледная, холодная и толстая или «рыхлая» кожа
• Сухие, ломкие волосы и выпадение волос, особенно у внешнего края бровей
• Хрупкие, тусклые и тонкие ногти
• Снижение потоотделения
• Отек руки, лицо и веки (так называемый отек)

«Мозговой туман»

Другой симптом, обычно описываемый в связи с гипотиреозом, — это «мозговой туман».«Хотя это не медицинский термин сам по себе, он стал общепризнанным описанием группы когнитивных симптомов, которые часто используются как пациентами, так и врачами. Мозговой туман может включать:

• Затруднения с концентрацией внимания
• Краткосрочные и долговременные проблемы с памятью
• Забывчивость
• Отсутствие концентрации
• Ощущение «отстраненности»
• Замешательство
• Затруднение четкого мышления

Причина, по которой мозговой туман может возникать при гипотиреозе, заключается в том, что вашему мозгу требуется достаточный уровень гормона щитовидной железы для правильного функционирования.

Психиатрические проблемы

Гипотиреоз может имитировать симптомы депрессии. Утомляемость, сонливость, замедление речи, помимо отсутствия интереса к личным отношениям и общей апатии, являются признаками депрессии и гипотиреоза.

Люди с гипотиреозом могут также испытывать необъяснимое беспокойство или раздражительность.

Сексуальные и репродуктивные проблемы

Для некоторых женщин с гипотиреозом их первым и, возможно, самым важным ключом к разгадке является наличие в анамнезе проблем с менструацией и репродуктивной функцией, в том числе пропущенных или частых менструаций, сильного кровотечения, повторяющегося выкидыша, повторяющейся неспособности зачать ребенка или неудачных попыток вспомогательного репродуктивного лечения.Взаимодействие с другими людьми

Более половины мужчин с гипотиреозом испытывают снижение либидо, эректильную дисфункцию и задержку эякуляции.

Редкие симптомы

У человека с тяжелым гипотиреозом может возникнуть микседема. Это состояние кожи связано с отложением компонентов соединительной ткани (в основном гиалуроновой кислоты) в нижнем слое кожи, вызывая такие симптомы и признаки, как:

• Грубые волосы и кожа
• Отечность лица или всей поверхности
• Увеличение языка
• Охриплость

Микседема кома

В редких случаях опасное для жизни состояние, называемое микседематозной комой, может быть вызвано травмой, инфекцией, воздействием холода или некоторыми лекарствами.Микседема кома вызывает снижение температуры тела и артериального давления, а также потерю сознания.

У детей

Причина гипотиреоза у детей может быть врожденной (то есть унаследованной от родителей) или приобретенной (вызванной другими состояниями, такими как болезнь Хашимото, дефицит йода или лучевая терапия).

Врожденный гипотиреоз

Наиболее частой причиной врожденного гипотиреоза является дисгенезия щитовидной железы, при которой щитовидная железа отсутствует, деформирована или сильно недоразвита.

У большинства новорожденных с врожденным гипотиреозом нет никаких признаков заболевания.

У новорожденных с гипотиреозом может наблюдаться летаргия, плохое питание, запор и хриплый крик.

Еще один характерный признак — длительная желтуха. Это когда желтоватый цвет кожи новорожденного, который наблюдается примерно у 50 процентов доношенных детей, сохраняется более двух недель.

Приобретенный гипотиреоз

Болезнь Хашимото (также известная как тиреоидит Хашимото) на сегодняшний день является наиболее частой причиной гипотиреоза у детей.Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система дает сбой и атакует здоровую ткань щитовидной железы.

Verywell / Эмили Робертс

Приобретенный гипотиреоз у девочек встречается в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Один из характерных признаков — отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы (зоб).

Другие симптомы гипотиреоза включают:

• Низкий рост или замедление роста
• Грубая, сухая кожа
• Запор
• Непереносимость холода
• Головные боли
• Усталость
• Чрезмерный сон
• Проблемы со зрением
• Легкие синяки
• Молочные выделения из сосков (называемые галактореей)
• Раннее половое созревание (чаще наблюдается у детей с тяжелым, длительным заболеванием)
• Отсроченное половое созревание (часто первый очевидный признак в подростковом возрасте)
• Нарушения менструального цикла

Осложнения

Ряд заболеваний может возникнуть в результате гипотиреоза, особенно при отсутствии лечения или контроле.

Зоб

У некоторых людей с гипотиреозом наблюдается увеличение щитовидной железы, известное как зоб. Ваш зоб может варьироваться от небольшого увеличения, которое может не иметь других симптомов, до значительного увеличения, которое является симптоматическим.

Если у вас большой зоб, вы можете почувствовать отек или общий дискомфорт в области шеи. Шарки или галстуки могут вызывать дискомфорт из-за увеличения шеи. В некоторых случаях ваша шея и / или горло могут быть болезненными или болезненными.

Реже глотание или даже дыхание могут затрудняться, если зоб блокирует дыхательное горло или пищевод.

Периферическая невропатия

Известно, что гипотиреоз вызывает состояние, известное как периферическая невропатия, которое вызывает аномальные локальные ощущения и боль, такие как:

• Онемение
• Жжение, покалывание или ощущение «уколов иглами»
• Слабость мышц
• Повышенная чувствительность к прикосновениям или температуре

Хотя связь между функцией щитовидной железы и периферической невропатией до конца не изучена, считается, что гипотиреоз приводит к задержке жидкости, что приводит к опуханию тканей.

Одна из областей, на которую обычно влияет задержка жидкости, — это запястье, где нервы проходят через канал мягких тканей, известный как запястный канал. Когда в этой области оказывается давление, это может привести к синдрому запястного канала.

Симптомы синдрома запястного канала могут начинаться с жжения и покалывания в ладони и пальцах руки, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Этот дискомфорт часто усиливается ночью, заставляя человека просыпаться утром с ощущением, будто ему нужно «выжать запястье».»

Если запястный канал прогрессирует, мышцы рук могут истощаться, что приводит к слабости, особенно к снижению силы захвата.

Анемия

Дефицит гормона щитовидной железы ухудшает производство красных кровяных телец в костном мозге, губчатой ​​ткани, которая находится в центре некоторых костей. При этом развивается анемия, вызывающая такие симптомы, как:

• Усталость и слабость
• Бледность
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Обморок
• Одышка

Высокий холестерин

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона, способность вашего организма перерабатывать холестерин снижается.Это может привести к повышению уровня общего холестерина и ЛПНП.

Холестерин ЛПНП может накапливаться в ваших артериях, в конечном итоге способствуя закупорке, что может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Помимо высокого уровня холестерина, другие сердечные осложнения, связанные с гипотиреозом, включают высокое кровяное давление и жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот).

Миопатия

Миопатия (или мышечное заболевание) может быть результатом недостаточной активности щитовидной железы.Люди с миопатией, вызванной гипотиреозом, часто жалуются на мышечную боль и скованность, а также на слабость проксимальных мышц, которая может затруднить простые действия, такие как вставание со стула, подъем по лестнице или мытье волос.

Бесплодие и проблемы с беременностью

Помимо того факта, что нелеченный гипотиреоз может привести к нарушениям менструального цикла, которые могут привести к бесплодию, исследования показывают, что гипотиреоз повышает риск потери беременности, отслойки плаценты для беременных, преждевременных родов и неонатальной смерти.

Когда обращаться к врачу

Если вы беспокоитесь о том, что вы или ваш любимый человек испытываете один или несколько симптомов гипотиреоза, позвоните своему врачу на прием. В дополнение к анамнезу и физическому осмотру он или она может выполнить анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ), который может исключить или исключить проблему с щитовидной железой.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы микседемной комы, такие как сильная усталость и / или крайняя непереносимость холода.

Наконец, если вы планируете беременность или беременны и принимаете препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы оптимизирован для здоровья как вас, так и вашего ребенка.

Гипотиреоз: что такое гипотиреоз? Симптомы, лечение, диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа — важный орган, регулирующий обмен веществ.Щитовидная железа вырабатывает две формы гормона щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов. Первичный гипотиреоз поражает все тело и может вызывать множество симптомов.

Недостаток гормона щитовидной железы может повлиять на все тело. Нормальная скорость функционирования организма замедляется, вызывая умственную и физическую вялость. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у каждого человека разные.Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии.

Вот наиболее частые симптомы и признаки:

• Тусклое выражение лица
• Усталость и упадок сил (утомляемость)
• Невозможность переносить холод
• Хриплый голос
• Медленная речь
• Веки отвисшие
• Лицо отечное и опухшее
• Прибавка в весе
• Запор

• Редкие, жесткие и сухие волосы
• Кожа грубая, сухая и утолщенная
• Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
• Медленный пульс
• Мышечные судороги
• Боль в суставах
• Брови тонкие или выпадают
• Путаница
• Увеличение или нерегулярность менструального цикла у женщин

Как диагностируется гипотиреоз?

В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе вы встретитесь с эндокринологом, который спросит о вашем прошлом здоровье и проведет комплексный медицинский осмотр.

Анализы крови могут помочь диагностировать гипотиреоз. Лабораторные тесты для определения функции щитовидной железы включают:

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Нормальные клетки щитовидной железы заполнены лейкоцитами и рубцовой тканью. Иногда гипотиреоз возникает после лечения сверхактивной щитовидной железы.Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство. Гипотиреоз также может развиться вскоре после беременности.

Иногда может возникать состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Существуют особые соображения для женщин, у которых в прошлом или в настоящее время было заболевание щитовидной железы, и которые могут подумывать о беременности или уже беременны.В этот период рекомендуется усиленный контроль и корректировка лекарств, связанных с щитовидной железой, для здоровья как матери, так и ее ребенка. Специальное планирование также может быть необходимо для женщин с состоянием, при котором требуется операция на щитовидной железе и / или радиоактивный йод.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это тип воспаления щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунного процесса. Это самая частая причина гипотиреоза Хашимото в США.S. Однако у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото гипотиреоз может никогда не развиться, и поэтому у них никогда не будет никаких симптомов.

Как лечится гипотиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормона щитовидной железы. Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Эту дозу, возможно, потребуется изменить со временем.Скорее всего, вам придется принимать это лекарство до конца жизни. Вам потребуются последующие анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.

---

Специалисты-эндокрины: находятся в Вествуде, Энсино, Торранс, Уэстлейк-Виллидж, Таузенд-Оукс,

Вествуд

Эндокринология

Детская эндокринология

Узнайте больше об отделении эндокринологии, диабета и метаболизма UCLA>

Персонал

---

Наверх

Энсино

Эндокринология

---

Наверх

Торранс (эндокринология Саут-Бэй)

Эндокринология

Джон Цао, старший, MD
Эндокринолог
Подробнее>

Подробнее об эндокринологии Саут-Бэй>

---

Наверх

Вестлейк Виллидж

Эндокринология

Узнайте больше об эндокринологии Westlake Village>

---

Наверх

Thousand Oaks

Подробнее об эндокринологии Таузенд-Оукс>

---

Наверх

Запросить встречу

Телефон: 310-267-7838

Симптомы и признаки гипотиреоза у пожилых людей

У некоторых людей старше 60 лет мало симптомов недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), если они вообще отсутствуют, тогда как у других наблюдаются те же симптомы, что и у более молодых людей.У других есть симптомы гипотиреоза, которые совсем не типичны, что еще больше затрудняет диагностику. Любой из следующих признаков и симптомов может указывать на гипотиреоз у пожилого человека.

Необъяснимый высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина иногда является единственным признаком недостаточной активности щитовидной железы у пожилых людей. Поскольку этот признак может быть сам по себе, высокий уровень холестерина требует обследования щитовидной железы.

Сердечная недостаточность. Уменьшение объема крови, более слабые сокращения сердечной мышцы и более медленное сердцебиение — все это вызвано низким уровнем гормонов щитовидной железы — могут способствовать сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь так эффективно, как должно. вызывают тонкие симптомы, такие как снижение активности или просто медленная ходьба.На более поздних стадиях жидкость может скапливаться в легких и ногах, вызывая одышку и отек ног.

Изменения опорожнения кишечника. У пожилого человека с гипотиреозом может быть запор, потому что стул движется по кишечнику медленнее.

Боль в суставах или мышцах. Неопределенная боль в суставах — классический симптом гипотиреоза. Иногда это единственный симптом гипотиреоза у пожилых людей. Многие люди испытывают общие мышечные боли, особенно в таких крупных группах мышц, как ноги.

Психиатрические проблемы. Клиническая депрессия — частый симптом у молодых людей с гипотиреозом — также может поражать пожилых людей с этим заболеванием. Разница в том, что у пожилых людей это может быть единственный симптом гипотиреоза. У некоторых пожилых людей также развивается психоз из-за бредового поведения или галлюцинаций.

Снижение когнитивных функций. Пожилых людей с очень низкой активностью щитовидной железы иногда ошибочно принимают за деменцию. Вот почему врачи обычно назначают тестирование щитовидной железы людям с новым когнитивным снижением.Если вас или вашего близкого обследуют на деменцию, убедитесь, что тест щитовидной железы является частью обследования.

Чтобы узнать больше о заболеваниях и состояниях щитовидной железы, прочтите Специальный отчет о состоянии здоровья, Заболевание щитовидной железы Гарвардской медицинской школы.

Изображение: Alex Rath / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Гипотиреоз | Детская больница Филадельфии

Гипотиреоз — распространенное эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вашего ребенка не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Ребенок с недостаточной активностью щитовидной железы может испытывать усталость, прибавку в весе, запоры, замедление роста и множество других проблем.

Щитовидная железа вашего ребенка — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, прямо под щитовидным хрящом (кадык). Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на все аспекты здоровья вашего ребенка, включая частоту сердечных сокращений, энергетический обмен (насколько эффективно организм использует калории), рост и развитие.

Гипотиреоз лечится лекарствами.

Существует несколько различных типов гипотиреоза, в том числе:

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз (ВГ) возникает, когда щитовидная железа не развивается или не функционирует нормально до рождения.Это очень распространенная проблема, от которой страдает примерно 1 из 2 500–3 000 младенцев. В Соединенных Штатах все штаты проводят тестирование на CH в рамках обычного процесса скрининга новорожденных.

Многие факторы, включая семейный анамнез, физический осмотр ребенка, степень гипотиреоза у ребенка на момент постановки диагноза и курс лечения в течение первых двух-трех лет жизни, помогут врачу вашего ребенка определить, есть ли у ребенка причина является наследственной (присуща вашей семье), и если требуется пожизненная терапия.

Аутоиммунный гипотиреоз: хронический лимфоцитарный тиреоидит

Приобретенный гипотиреоз чаще всего вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ). При этом заболевании иммунная система вашего ребенка атакует щитовидную железу, что приводит к повреждению и снижению функции. Заболевание было первоначально описано японским врачом Хакару Хашимото и поэтому часто упоминается по его имени: тиреоидит Хашимото.

CLT чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и у подростков чаще, чем у подростков.Пациенты с другими формами аутоиммунного заболевания, чаще всего с инсулинозависимым диабетом, имеют повышенный риск развития ХЛТ. В целом, CLT разовьется от 20 до 30 процентов диабетиков. По этой причине ежегодный скрининг на CLT является рутинной частью лечения диабета.

Ятрогенный гипотиреоз

Ятрогенный гипотиреоз — это форма приобретенного гипотиреоза, которая возникает у детей, у которых была удалена (разрушена) или хирургическим путем щитовидная железа.При удалении щитовидной железы организм больше не производит гормоны щитовидной железы, что приводит к ятрогенному гипотиреозу.

Центральный гипотиреоз

Центральный гипотиреоз возникает, когда мозг не вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), сигнал, который заставляет щитовидную железу работать. Это состояние встречается гораздо реже, чем нарушения, связанные с патологией щитовидной железы. Фактически, при центральном гипотиреозе у большинства пациентов щитовидная железа нормальная.

Помимо низкого уровня ТТГ, центральный гипотиреоз может быть связан с дефицитом других гормонов, в том числе:

• Гормон роста
• Адренокортикотропный гормон, стимулирующий надпочечники при стрессе
• Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, контролирующий функцию яичников и яичек
• Пролактин, помогающий самкам производить молоко
• Окситоцин, важный при родах и лактации
• Антидиуретический гормон, контролирующий выработку мочи

Центральный гипотиреоз может возникать из-за аномального развития гипоталамуса или гипофиза (место в головном мозге, где вырабатывается ТТГ), травмы, опухоли или лечения опухоли (т.е. хирургия, лучевая терапия). Центральный гипотиреоз может передаваться по наследству, и мальчики и девочки страдают одинаково.

Симптомы гипотиреоза обычно незаметны и постепенны и могут напоминать симптомы других состояний или медицинских проблем. Многие симптомы неспецифичны и могут игнорироваться как обычная часть нашей повседневной жизни. Из-за этого состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Симптомы могут включать:

• Усталость и / или непереносимость физических упражнений
• Более медленное время реакции (важная проблема для водителей)
• Прибавка в весе
• Запор
• Редкие, жесткие и сухие волосы
• Кожа грубая, сухая и утолщенная
• Медленный пульс
• Непереносимость холода
• Мышечные судороги
• Брови тонкие или выпадают
• Тусклое выражение лица
• Хриплый голос
• Медленная речь
• Веки отвисшие
• Лицо отечное и опухшее
• Увеличенная щитовидная железа с образованием зобоподобного образования на шее
• Увеличение менструального цикла и спазмы у девочек и молодых женщин

Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите с его лечащим врачом.

Гипотиреоз может быть врожденным (имеется в виду, что с ним родился ваш ребенок) или приобретенным по мере роста вашего ребенка. Генетика играет роль, и некоторые дети — хотя и не все — наследуют заболевание от своих родителей. В некоторых случаях причина гипотиреоза неизвестна.

В зависимости от причины гипотиреоза у вашего ребенка может быть диагностирован определенный тип гипотиреоза, который может повлиять на лечение и долгосрочные результаты для вашего ребенка.

Тяжелый гипотиреоз может привести к снижению метаболизма и снижению потребления калорий.Однако гипотиреоз очень редко является причиной избыточного веса или ожирения.

Несмотря на это, медицинские работники часто назначают тесты функции щитовидной железы как часть рутинного скрининга пациентов с избыточным весом. Это разумная практика. Кроме того, тестирование функции щитовидной железы также должно быть заказано одновременно с тестированием на повышенный уровень холестерина, поскольку гипотиреоз связан с повышенным уровнем ЛПНП («плохой» холестерин) из-за снижения метаболизма ЛПНП.

Избыточный вес связан с небольшим повышением тиреотропного гормона (ТТГ), которое не является отражением заболевания щитовидной железы, а связано с избыточным весом.Другими словами, избыточный вес чаще приводит к умеренному увеличению ТТГ, чем к умеренному увеличению ТТГ, что приводит к значительному увеличению веса.

Чтобы подтвердить связь между избыточным весом и умеренным повышением ТТГ, врач вашего ребенка должен проверить линейный рост (прибавку в росте), чтобы определить, сопровождается ли увеличение веса нормальным или повышенным ростом, а не уменьшением линейного роста. рост, который чаще связан с гипотиреозом.

Врач вашего ребенка может также назначить лабораторное обследование на тиреоидит Хашимото или повышенный уровень ЛПНП и общего холестерина, чтобы определить, следует ли лечить гипотиреоз.

В течение первых нескольких месяцев беременности плод получает гормон щитовидной железы от матери. Гормон щитовидной железы играет важную роль в нормальном развитии мозга. Гипотиреоз у матери может нанести необратимый вред плоду. Ранние исследования показали, что дети, рожденные от матерей с гипотиреозом во время беременности, имели более низкий IQ и нарушение психомоторного (умственного и моторного) развития.При правильном контроле, часто за счет увеличения количества гормона щитовидной железы, женщины с гипотиреозом могут иметь здоровых, здоровых детей.

Текущие рекомендации включают в себя опрос всех женщин при первом дородовом посещении, есть ли у них в анамнезе дисфункция щитовидной железы или лечение гормональными препаратами щитовидной железы. У женщин с высоким риском гипотиреоза следует рассмотреть возможность лабораторного скрининга функций щитовидной железы и / или антител к щитовидной железе. Выявление и лечение материнского гипотиреоза на ранних сроках беременности может предотвратить вредное воздействие материнского гипотиреоза на плод.Женщинам, принимающим гормоны щитовидной железы до зачатия, следует регулярно проводить тестирование функции щитовидной железы на протяжении всей беременности, поскольку очень вероятно, что доза гормона щитовидной железы будет увеличена. Женщинам рекомендуется обращаться к своим поставщикам первичной медико-санитарной помощи за дополнительной информацией и разъяснениями по этой важной теме.

Диагностическое обследование начинается с тщательного изучения истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Наиболее частой причиной врожденного гипотиреоза является то, что щитовидная железа не сместилась в правильное положение в нижней трети шеи во время внутриутробного развития.

В Детской больнице Филадельфии клинические эксперты используют различные диагностические тесты для диагностики гипотиреоза, в том числе:

• Скрининг функции щитовидной железы , анализ крови, измеряющий уровни тиреоидного гормона (тироксина или Т4) и сывороточного ТТГ (тиреотропного гормона). Гипотиреоз диагностируется, когда уровень ТТГ выше нормы, а уровень Т4 ниже нормы. Менее тяжелая или более ранняя форма гипотиреоза отражается повышенным уровнем ТТГ и низким уровнем Т4, состоянием, называемым «компенсированным» или «субклиническим» гипотиреозом.
• Исследования уровня антител к щитовидной железе. Антитиропероксидаза (анти-ТПО) и антитироглобулин (TgAb) повышены при аутоиммунном гипотиреозе. В отличие от антител, обнаруженных при болезни Грейвса (тип гипертиреоза), они не действуют. Они служат только индикатором диагноза.
• Ультразвук щитовидной железы , который использует ультразвуковые волны для визуализации щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ультразвук не подвергает вашего ребенка воздействию радиации.При некоторых формах гипотиреоза ткань щитовидной железы будет иметь неправильный вид, и могут быть участки, похожие на узелки щитовидной железы. Экспертный анализ изображений опытным детским эндокринологом определит, требует ли область дальнейшего обследования с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или можно провести повторное ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы определить, требуется ли FNA. Ультразвук также можно использовать, чтобы убедиться, что у новорожденного с врожденным гипотиреозом нормальная щитовидная железа находится в правильном месте.
• Исследование ядерной медицины и сканирование , которое помогает определить, насколько хорошо ткань щитовидной железы вашего ребенка усваивает йод, ключевой ингредиент в производстве гормона щитовидной железы. Для теста вашему ребенку дают очень небольшое количество радиоактивного йода — обычно технеция 99m (TC-99m) или I-123 — затем мы измеряем, сколько йода абсорбируется (поглощение) и характер распределения радиоактивного йода в организме. ткань щитовидной железы (сканирование). Этот тест также можно использовать для определения расположения ткани щитовидной железы у новорожденных с врожденным гипотиреозом.

Кого следует обследовать на гипотиреоз?

• Все дети, у которых не удалось пройти обследование щитовидной железы новорожденных
• Все дети с плохим линейным ростом (соотношение роста и веса)
• Все дети, перенесшие облучение черепа в рамках лечения рака
• Все дети с тяжелой черепно-мозговой травмой или аномалиями развития в анамнезе
• Люди с симптомами гипотиреоза
• Все беременные женщины с семейным анамнезом или симптомами заболевания щитовидной железы

В Детской больнице Филадельфии специалисты Детского тироидного центра применяют командный подход к лечению детей с гипотиреозом.Наши сертифицированные эндокринологи, детские хирурги и медсестры сотрудничают, чтобы предоставить вашему ребенку индивидуальный уход и наилучший результат.

Наш центр возглавляет Эндрю Дж. Бауэр, доктор медицины, FAAP, всемирно известный эндокринолог и исследователь, которого часто ищут для получения второго мнения о трудно диагностируемых заболеваниях щитовидной железы.

В большинстве случаев гипотиреоз можно лечить с помощью таблеток, заменяющих гормоны щитовидной железы (левотироксин). Левотироксин химически идентичен тироксину (T4), который естественным образом встречается в нашем организме, и восстанавливает уровень гормонов щитовидной железы вашего ребенка до нормального, пока он принимается в соответствии с предписаниями.Таблетки можно давать пациентам любого возраста, от новорожденного до взрослого.

В редких случаях пациенты могут получить пользу от левотироксина (Т4) и лиотиронина (Т3). Этот вариант будет оценен и обсужден с вами в зависимости от реакции вашего ребенка на терапию только Т4, а также лабораторных показателей гормонов щитовидной железы вашего ребенка при последующем наблюдении.

Если у вашего ребенка гипотиреоз и вам прописаны лекарства, вы можете растолочь таблетку и дать ее ребенку с грудным молоком, смесью или водой.В настоящее время в США не существует эффективной жидкой формы лекарства.

Дети старшего возраста могут глотать или жевать лекарство. Пища может снизить абсорбцию, но в целом важнее не забывать принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день (утром или вечером), чем чрезмерно беспокоиться о том, чтобы принимать их натощак.

Не давайте ребенку таблетки для заместительной терапии щитовидной железы, когда он принимает железо или кальций.

Большинство детей с гипотиреозом, принимающих лекарства, могут достичь нормального роста и развития. Замещение гормонов щитовидной железы зависит от веса и возраста, поэтому необходимы более частые проверки, пока ваш ребенок все еще растет физически.

Гипотиреоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эта крошечная железа находится в передней части шеи. Его работа — вырабатывать гормон щитовидной железы. Если железа недостаточно активна, возможно, она не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы определяют, как ваше тело использует энергию. Они влияют почти на каждый орган вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно этих гормонов, части вашего тела замедляются.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя.Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Другой причиной может быть лечение сверхактивной щитовидной железы. Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Иногда может возникнуть состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Новорожденных проверяют на гипотиреоз при рождении. Это состояние необходимо лечить немедленно. Это может повлиять на мозг и нервную систему ребенка.

Кто подвержен риску гипотиреоза?

У вас может быть больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы:

• Вы женщина
• Вы старше 60 лет
• У вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или проводились операции на щитовидной железе
• В семейном анамнезе были проблемы с щитовидной железой
• Имели при определенных состояниях, таких как диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
• Есть синдром Тернера, генетическое заболевание, которое поражает женщин.
• Беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев.
• Есть дефицит йода.Вашему организму нужен йод для выработки гормона щитовидной железы.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы у каждого человека разные. Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии. Вот наиболее частые симптомы и признаки:

• Тусклое выражение лица
• Усталость (утомляемость)
• Вас беспокоит холод
• Хриплый голос
• Медленная речь
• Отвисшие веки
• Пухлое и опухшее лицо
• Увеличение веса
• Запор
• Редкие, грубые и сухие волосы
• Грубая, сухая и утолщенная кожа
• Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
• Медленный пульс
• Мышечные судороги
• Брови тонкие или выпадают
• Путаница
• Увеличение или нерегулярность менструального цикла у женщин

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье. Вам также понадобится экзамен. Анализы крови также могут помочь в диагностике гипотиреоза. Они могут измерить количество гормона щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.

Как лечится гипотиреоз?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого здоровья
• Насколько вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
• Как долго продлится состояние?
• Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Вашему провайдеру может потребоваться со временем изменить дозу. Вам потребуются анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительного гормона щитовидной железы. Вероятно, вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Если ваш гипотиреоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• Анемия
• Низкая температура тела
• Сердечная недостаточность

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипотиреозе

• Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Он не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Наиболее частая причина — это когда ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы.
• Симптомы включают тусклое выражение лица, усталость и увеличение веса.
• Анализы крови могут помочь диагностировать это состояние.Они могут измерить количество гормона щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.
• Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
• Нелеченный гипотиреоз может привести к анемии, низкой температуре тела и сердечной недостаточности.
• Лечение может включать лекарства, которые заменяют потерянные гормоны щитовидной железы. Обычно вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к вашему поставщику медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.