Глаукома что это такое симптомы: Глаукома: причины возникновения профилактика и способы лечения

Содержание

Глаукома: причины возникновения профилактика и способы лечения

Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:

  • повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
  • поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!

Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Содержание

  1. Виды глаукомы
  2. Причины появления глаукомы
  3. Стадии заболевания
  4. Симптомы глаукомы
  5. Профилактика
  6. Лечение глаукомы

Виды глаукомы

Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.

Соответственно, есть два основных вида глаукомы:

  • закрытоугольная;
  • открытоугольная.

Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.

Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:

  • резкой головной болью;
  • покраснением глаза;
  • затуманиванием зрения и другими его нарушениями, в том числе полной слепотой.

Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.

Причины глаукомы

Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.

В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
  • различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.

Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:

  • старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
  • страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
  • имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
  • в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
  • имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.

Стадии глаукомы

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.

На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.

Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.

На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.

Симптомы глаукомы

Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.

Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога

Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:

  • затуманивание зрения;
  • возникновение резкой головной боли, в том числе только в одной половине головы;
  • боли в области глаз;
  • появление радужных ореолов вокруг источников света;
  • покраснение глаза;
  • ухудшение зрения при слабом освещении, в первую очередь вечером и ночью;
  • потеря периферического зрения.

Профилактика 

Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:

  • не стоит поднимать тяжести более 12 кг;
  • надо следить за тем, чтобы ночной сон был регулярным, крепким и длился не менее 8 часов;
  • людям с наследственной предрасположенностью к глаукоме нельзя долго находиться в положении, при котором голова наклонена вперед – мыть полы, пропалывать огород или собирать ягоды;
  • необходимо контролировать артериальное давление, следить за количеством употребляемой жидкости, соли, пить меньше кофе и есть больше растительных продуктов;
  • стоит избегать переутомления, стресса и нервного перенапряжения;
  • нежелательно находиться в помещениях с резкими перепадами освещения;
  • необходимо обезопасить глаза от резких вспышек;
  • лучше отказаться от посещения кинотеатров или свести такие визиты к минимуму;
  • отказаться от употребления алкоголя и табака.

Лечение глаукомы

Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.

Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.

Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты:

  • используют современные лазерные методики, чтобы, например, расширить уже имеющиеся или создать новые каналы для оттока ВГД;
  • имплантируют специальные устройства, через которые выводится внутриглазная жидкость: трубочки, дренажи, клапаны.

причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Термин глаукома подразумевает обширную группу заболеваний, которые характеризуются:

  • повышением внутриглазного давления (ВГД)
  • поражением головки зрительного нерва, а так же ганглионарных клеток сетчатки
  • сужением поля зрения

Глаукома может возникнуть независимо от возраста, но наиболее распространена в пожилом или старческом..

Глаукому считают одной из основных причин необратимой слепоты в Мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) .

Внутриглазная жидкость и пути ее оттока

Внутриглазная жидкость (далее ВГЖ) играет огромную роль в поддержке уровня внутриглазного давления. Является одним из источников питания внутриглазных структур (хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата, стекловидного тела).

Вырабатывается ВГЖ отростками цилиарного тела, расположенного позади радужки, и собирается в задней камере глаза. Далее большая часть жидкости, омывая хрусталик, оттекает через зрачок, поступает в переднюю камеру и проходит через глазную дренажную систему (трабекулу и шлеммов канал), которая находится в зоне угла передней галзной камеры. Из дренажной системы глаза ВГЖ попадает в выводящие коллекторы (выпускники), а затем в поверхностные вены склеры.

Таким путем оттекает около 85% внутриглазной жидкости, но существует и другой путь оттока, которым оттекает около 15%.

ВГЖ может выходить из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в вены сосудистой оболочки и склеры. Такой путь оттока называется увеосклеральным.

Существует определенное равновесие между выработкой ВГЖ и ее оттоком. При нарушении этого равновесия изменяется уровень внутриглазного давления, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукома является мультифакторным заболеванием, для развития которого необходим целый ряд причин (факторов риска):

  • наследственность
  • индивидуальные анатомические особенности или аномальное строения глаза
  • патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Различные сочетания этих факторов риска запускают механизм развития глаукомы, который можно представить в виде этапов:

  • усиление выработки внутриглазной жидкости и/или ухудшение ее оттока из полости глазного яблока;
  • увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (переносимого) для зрительного нерва;
  • ишемия (нарушение кровоснабжения) и гипоксия (нехватка кислорода) головки зрительного нерва;
  • развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей
  • атрофией (гибелью) зрительного нерва.

Формы глаукомы

Различают следующие основные виды (формы) глаукомы:

  • врожденную глаукому:
  • первичная ранняя врожденная глаукома,
  • инфантильная врожденная глаукома,
  • ювенильная глаукома,
  • сочетанная врожденная глаукома
  • первичная глаукома взрослых:
  • первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) 

    мультифакторное заболевание, связанное с инволюционными и возрастными изменениями в глазу)

  • первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ)

    (основная причина заболевания — закрытие угла передней камеры, где располагается дренажная система глаза, корнем радужки)

  • вторичная глаукома у взрослых:

    (последствие других глазных или соматических заболеваний, при котором происходит вовлечение структур, участвующих в продукции или оттоке ВГЖ)

Симптомы глаукомы

Преимущественно глаукома протекает бессимптомно, а пациент отмечает снижение зрения, когда уже 50% волокон зрительного нерва повреждено безвозвратно.

Неспецифическими симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения
  • боль
  • резь
  • ощущение тяжести в глазах
  • сужение поля зрения
  • ухудшение зрения в темное время суток
  • «радужные круги» перед глазами при взгляде на источник света

Неспецифичными эти симптомы называются потому, что могут быть свойственны другим офтальмологическим заболеваниям.
При закрытоугольной форме глаукомы и возникновении острого приступа симптоматика выраженная: резкая боль в глазу, головная боль, покраснение глаза, тошнота, рвота.

Но при появлении любых из перечисленных выше симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза глаукома и определения способа лечения глаукомы необходимо проведение тщательного диагностического обследования, которое должно включать в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения)
  • рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции)
  • периметрию (определение периферического зрения)
  • тонометрию (определение внутриглазного давления)
  • биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза)
  • биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы)
  • гониоскопию (исследование строения угла передней камеры)
  • офтальмоскопию (исследование глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва и сетчатки)

Лечение глаукомы

Консервативное лечение глаукомы включает препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости и/или улучшающие ее отток, гемодинамические (улучшающие кровоснабжение) и нейропротективные (защищающие нервные волокна) препараты.

Эти препараты назначаются только после проведения диагностического обследования врачом-офтальмологом.

При недостаточной эффективности консервативной терапии (повышение ВГД, сужение поля зрения, прогрессирование оптической нейропатии) показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение внутриглазных блоков (препятствий) на пути движения внутриглазной жидкости или на создание нового пути оттока.

Существует множество разновидностей операций при глаукоме, но наиболее успешными считаются:

непроникающая глубокая склерэктомия

— с дренированием угла передней камеры

— без дренирования угла передней камеры

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного и глубокого склерального лоскутов, производят удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляя таким образом усиление оттока внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза. Иногда в области иссечения наружной стенки шлеммова канала имплантируется дренаж для усиления эффективности проведенной операции.

Преимущества данной операции:

  • безболезненность
  • местная капельная анестезия
  • атравматичность
  • осуществляется без проникновения в полость глаза, что позволяет избежать целого ряда осложнений (резкого снижения ВГД, кровотечений, отслойки сосудистой оболочки и т.д.)

Непроникающая глубокая склерэктомия является высокоэффективным методом хирургического лечения открытоугольной формы глаукомы.

проникающая глубокая склерэктомия

— с дренированием угла передней камеры

— без дренирования угла передней камеры

— с имплантацией клапана

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного склерального лоскута, производят иссечение глубоких слоев склеры, затем вскрывают переднюю камеру и иссекают часть радужки, что позволяет свободно циркулировать внутриглазной жидкости в передней и задней камерах глаза. Для усиления эффективности оттока ВГЖ из глаза в области проведения операции имплантируют дренаж или клапан.

Проникающая глубокая склерэктомия является более травматичной операцией, но ее эффективность является бесспорной при закрытоугольной форме глаукомы и при неэффективности проведенной ранее непроникающей операции.

Стоить помнить, что своевременная постановка диагноза и назначение адекватного консервативного или хирургического лечения позволяет сохранить высокое зрение у больных глаукомой в течение длительного периода.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения глаукомы, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Глаукома: причины, симптомы, профилактика — ГБУЗ Выселковская ЦРБ

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД)

и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.

Причины возникновения

Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Симптомы глаукомы

В случае глаукомы, важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).

Характерные признаки глаукомы:

  • нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;
  • боль в глазах и в области висков;
  • быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы — болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для этой формы характерны острые приступы при которых значительно повышается внутриглазное давление – оно может доходить до 60-80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т.д., при этом глаза не упоминаются.

Принципы диагностики и лечения

Чтобы понять, чем лечить глаукому необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления,  офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления. Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты. Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Методы профилактики:

  • Смотрите телевизор при хорошем освещении;
  • При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
  • Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
  • Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
  • Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
  • Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
  • Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Глаукома: симптомы и лечение

Глаукома – опасная болезнь, которая может иметь страшные последствия вплоть до полной потери зрения. Если вовремя не начать борьбу с глаукомой, то потеря зрения может стать необратимой. Ни в коем случаи нельзя игнорировать симптомы и лечение глаукомы надо начинать как можно скорее. Чем быстрее пациент обратится за помощью к специалистам, тем лучше для него самого.

 

Применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно!

К сожалению, слепота – частое последствие недобросовестного отношения к здоровью глаз и организма в целом. Это очень пугающий факт для многих людей, ведь утрата возможности видеть окружающий мир прямо пропорциональна потере привычных и возможных радостей жизни.

Наиболее часто диагностируемой считается открытоугольная глаукома, болезнь, развитие которой происходит из-за закупорки дренажного канала глаза. При глаукоме повышается внутриглазное давление глаза (ВГД), что ведет к поражению глазного нерва. При этом зрение стремительно ухудшается. Чтобы не стать незрячим, важно не откладывать лечение глаукомы ни на день. Кроме того, не нужно пытаться самостоятельно составлять курс борьбы с болезнью. Шансы затормозить процесс отмирания нерва дает только правильно подобранное лечение, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и при необходимости – хирургическое вмешательство. Настораживает тот факт, что в последнее время глаукома молодеет, все чаще забирая зрение у людей в самом расцвете лет. Пациенты в возрасте сорока лет все чаще обращаются в клиники за консультацией офтальмолога по поводу развивающейся глаукомы. Кроме того, у этой болезни есть врожденная и юношеская формы.

Глаукома

Закрытоугольная глаукома


Причины развития глаукомы

Здоровый глаз в норме ежедневно вырабатывает специальную жидкость, которая его и заполняет. За день вырабатывается примерно 4 миллилитра жидкости. В углу передней камеры (между роговицей и радужной оболочкой) глаза расположена дренажная система, через которую жидкость вытекает из глаза. В норме глазное давление составляет от 16 до 25 мм. ртутного столба. Повышенное давление приводит к интенсивному сжатию волокон зрительного нерва и кровеносных сосудов с последующим постепенным отмиранием нерва и слепотой.

 

Симптомы глаукомы

Заболевание страшно тем, что может протекать бессимптомно и вызывает необратимое ухудшение зрения. Наиболее частые симптомы глаукомы: затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на яркий свет, краснота, боль в области глаза и соответствующей половине головы.

Открытоугольная глаукома: постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.

Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света, очень характерно также циклическое течение болезни — когда периоды обострений чередуются с промежутками мнимого благополучия.

Симптомы, которые должны насторожить

Существует три группы признаков:

  1. общие для всех глазных заболеваний,
  2. более характерные для глаукомы,
  3. достоверные ранние симптомы развития глаукомы.

К первой группе относятся «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления говорят о том, что ваши глаза в опасности.

Ко второй группе относятся следующие симптомы.

  1. Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.
  2. Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра. Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.
  3. Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени. При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.
Два симптома третьей группы, позволяют с относительно большой уверенностью заподозрить у себя начальную стадию глаукомы.
  1. Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы.
  2. Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.

Наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются:

  • периодическое затуманивание зрения
  • видение радужных кругов вокруг источника света
  • боли в глазах
  • головные боли
  • мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз

 

Фрагмент передачи Жить здорово 09.09.2015 (простой тест на глаукому)

 

Диагностика и способы лечения глаукомы

Определить глаукому врачам помогут специальные анализы и действия:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. 
  • Периметрия – исследование, при помощи которого у больного проверяют поле зрения, за которое отвечает зрительный нерв.
  • Офтальмоскопия – метод, направленный на осмотр глазного дна и определения состояния зрительного нерва.
  • Оптическая когерентная томография – объективный способ определения состояния зрительного нерва.

Основываясь на результатах процедур и анализов, лечащий врач назначит необходимое и самое правильное лечение.
Сегодня существует 3 варианта лечения, предотвращающих дальнейшее развитие глаукомы:

  • медикаментозная терапия
  • лазерное лечение
  • хирургическое лечение

Лечение открытоугольной глаукомы путем хирургической операции способствует уменьшению внутриглазного давления, что препятствует дальнейшему разрушению глазного нерва.

В процессе операции врачи создают новый путь для оттока внутриглазной жидкости. Самую современную инновацию в данном виде лечения называют «непроникающей глубокой склерэктомией (НГСЭ)». Этот вид хирургической операции имеет весомые преимущества в сравнении с более ранними методами, а самым главным из них, безусловно, является то, что во время операции не производится вскрытие оболочек глаза. Таким образом, практически полностью исключается возможность осложнений. НГСЭ проводится только под местной анестезией, следовательно, обходится дешевле, а пациенту не потребуется длительный период, чтобы прийти в себя после наркоза. Во время кратковременной операции (до 20 минут) используется операционный микроскоп, различные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмазов или сапфиров.

Если через некоторое время после хирургического вмешательства внутриглазное давление превышает показатель 22 мм ртутного столба, необходимо проведение дополнительной лазерной процедуры-десцеметогонипунктуры, которая усиливает отток внутриглазной жидкости.

Лазерное лечение глаукомы является безопасным и эффективным. В зависимости от вида и стадии глаукомы может быть рекомендовано проведение и других видов антиглаукоматозных операций: проведение имплантации клапана Ахмеда, дренирования задней камеры, глубокой склерэктомии, или назначение комбинированного лечения, совмещающего операцию и лечение медикаментами.

Видеосюжет из программы «Здоровье с Еленой Малышевой» про лазерное лечение глаукомы.

Селективная лазерная трабекулопластика

Применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно!
Пациенты часто интересуются, есть ли народные средства борьбы с глаукомой. Да, в народе существуют рецепты снадобий, якобы помогающих в лечении этого заболевания. Однако применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно! Дело в том, что, увлекаясь так называемой народной медициной, пациенты зачастую пренебрегают тем лечением, которое им действительно необходимо, а именно – назначенными врачом медикаментами или рекомендованными хирургическими вмешательствами. А глаукома этого не прощает! При отсутствии необходимого лечения и квалифицированного врачебного наблюдения она может приводить к необратимой слепоте. Поэтому единственный способ сохранить зрение при глаукоме — это регулярное диспансерное наблюдение врача за состоянием глаза и внутриглазным давлением и своевременное принятие комплекса мер, направленных на его нормализацию.

Если Вам поставлен диагноз глаукома или есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, не медлите и не надейтесь на народную медицину! Срочно обращайтесь к врачу!

Глаукома: Симптомы, Лечение, Офтальмология

Что такое глаукома?

Глаукома ─ это заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва. В результате происходит выпадение поля зрения, то есть того пространство, которое визуально воспринимается в прямой позе головы. Процесс повреждения нервных клеток является необратимым.

Глаукома может долгое время оставаться незамеченной, так как первые симптомы появляются лишь на поздней стадии. При отсутствии лечения пациент может остаться полностью слепым. Данное заболевание является одной из главных причин потери зрения в промышленно развитых странах. Риск развития глаукома увеличивается с возрастом.

Каковы причины глаукомы?

Глаукома, как правило, возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Тем не менее, существуют такие формы заболевания, при которых внутриглазное давление может находиться и в пределах нормы. Повышение давления происходит из-за дисбаланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости.

Внутриглазная жидкость – прозрачная жидкость, которая образуется в глазу в так называемом цилиарном теле и содержит питательные вещества и вещества, необходимые для иммунной защиты. Она оттекает через угол передней камеры глаза, анатомическую структуру, состоящей из роговицы (Cornea) и радужной оболочки глаза (Iris).

Если жидкости образуется больше, чем ее оттекает, давление в передней камере глаза увеличивается. Повышенное внутриглазное давление приводит к нарушениям в кровоснабжении нейронов, которые в результате повреждаются.

Каковы симптомы глаукомы?

Глаукома обычно развивается безболезненно и остается долгое время незамеченной. Только при очень высоком повышении внутриглазного давления, могут появиться головные боли. Первые симптомы возникают только тогда, когда болезнь уже достигла поздней стадии.

При скотоме, как правило, повреждается треть всех нервных волокон

Выпадение поле зрения называется скотомой. При этом поле зрения сужается дугообразно извне вовнутрь. Выпадение в центре поле зрения встречается редко. Другие симптомы включают повышенную чувствительность к свету и цветные круги при ярком свете, а также проблемы с ориентацией.

Глаукома относится к неотложным состояниям

В большинстве случаев заболевание развивается в течение длительного периода времени. Однако иногда бывают острые приступы глаукомы. При внезапном резком повышении давления нарушается кровоснабжение глаз. В редких случаях это даже способно вызвать внезапную потерю зрения. Такая ситуация всегда является чрезвычайной. Внутриглазное давление и соответственно также кровоснабжение нервных клеток должно быть нормализовано максимально быстро.

Диагностика глаукомы: как диагностируется глаукома?

Глаукома может развиваться в течение многих лет незаметно. Если появляются первые симптомы в виде выпадения поля зрения, они являются необратимыми. Развитие и прогрессирование заболевания может быть приостановлено или замедлено.

Раннее выявление глаукомы после 40 лет

В связи с данными причинами основное внимание уделяется ранней диагностике глаукомы. В возрасте после 40 лет необходимо осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления. Если есть случаи заболевания глаукомой или диабетом в семье, анализы следует проходить уже в возрасте 35 лет.

Более подробное обследование проводят, как правило, при раннем выявлении глаукомы. Данные методы исследования также используются для диагностики уже существующей глаукомы.

  • Проверка зрения при любом офтальмологическом обследовании относится к стандартной процедуре. Кроме того, риск развития глаукомы повышается при сильной близорукости и дальнозоркости.
  • Помимо этого, проводится измерение внутриглазного давления (тонометрия).
  • С помощью осмотра глазного дна (офтальмоскопия) врач исследует структуры, которые поражены глаукомой, а именно сетчатку и зрительный нерв.
  • Другие структуры глаза можно осмотреть с помощью щелевой лампы . В данном случае врач исследует глаза как будто под микроскопом. Узкий щелевидный световой луч лампы позволяет визуализировать прозрачные области глаза в разрезе. Таким образом, становятся видны тонкие структуры в переднем сегменте глаза и обнаруживаются патологические изменения.
  • В заключение проводят исследование поля зрения (периметрия). При необходимости можно использовать и другие методы.

Лечение глаукомы: как глаукому лечить?

Самой важной задачей в лечении глаукомы считается снижение внутриглазного давления . При этом оптимальное внутриглазное давление для каждого пациента определяется индивидуально.

Глазные капли в качестве средства лечения глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы заключается в использовании глазных капель. Глазные капли вызывают либо увеличение оттока, либо уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Хирургия глаукомы: лечение лазером

В тяжелых случаях внутриглазное давление может быть снижено с помощью лазерных или хирургических процедур. Лазерные методы лечения аналогично лекарственной терапии предполагают два подхода. С одной стороны, с помощью облитерации цилиарного тела можно регулировать образование внутриглазной жидкости, с другой стороны, через образовавшийся шрам обеспечивается дополнительный отток внутриглазной жидкости.

Лазерная корректировка угла передней камеры глаза направлена на улучшение оттока внутриглазной жидкости, тем самым снижение внутриглазного давления.

При определенных видах глаукомы проводится лазерная иридотомия. При этом луч лазера создает отверстие во внешней оболочке радужки глаза. Радужная оболочка (Iris) отделяет переднюю и заднюю камеру друг друга. С помощью лазерной иридотомии уравнивается давление между двумя камерами глаза и, таким образом, улучшается отток жидкости.

Хирургия глаукомы: трабекулотомия, гониотомия, каналопластика

Хирургическое лечение глаукомы также предназначено для того, чтобы усилить отток внутриглазной жидкости, тем самым снизив внутриглазное давление. Двумя классическими операциями на глаукоме являются трабекулотомия и гониотомия. При этом рассекают трабекулярную сеть, образуя отверстие в передней камере глаза и создавая тем самым искусственный путь оттока для внутриглазной жидкости.

Более современным методом хирургического лечения глаукомы является каналопластика. Катетер помещают в центральный канал оттока внутриглазной жидкости ─ шлеммов канал. Данный катетер поддерживает канал постоянно открытым, позволяя внутриглазной жидкости оттекать.

Каковы прогнозы лечения глаукомы?

При отсутствии лечения глаукома приводит к полной слепоте, поскольку с течением времени повреждаются все больше и больше нервных клеток. Таким образом, раннее выявление глаукомы имеет большое значение.

Соответствующее лечение, которое определяется индивидуально для каждого пациента, позволяет остановить прогрессирование болезни. Поврежденные нервные клетки не могут быть восстановлены, однако, новые поражения не возникают.

Какие специалисты занимаются глаукомой?

Естественно, что человек, нуждающийся в хирургическом лечении глаукомы, хочет получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области хирургии глаукомы.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше соответствующих операций выполнил врач, тем больше опыта он имеет.

Таковыми являются офтальмологи, которые специализируются на лечении глаукомы. Благодаря своему опыту и многолетней работе в качестве специалиста в области лечения глаукомы такие врачи являются правильным выбором для пациента.

Источники:

Ланг, Г.К. Гарайс, O. Ланг, Г.Э. Рекер, Д. Шпрауль, Ц.В. Вагнер, P:. Офтальмология. Штутгарт: Georg Thieme Verlag 2008.

Заксенвегер, Маттиас; Клаусс, Фолькер; Наземанн, Йоахим: Duale Reihe офтальмология. Штутгарт: Georg Thieme Verlag, 2002

Глаукома: симптомы, лечение и профилактика

Глаукому часто называют ««молчаливым вором зрения»,» потому что большинство видов глаукомы не причиняют боли и не производят никаких симптомов до тех пор, пока не наступит заметная потеря зрения.

По этой причине глаукома зачастую прогрессирует, оставаясь не выявленной до тех пор, пока зрительный нерв не будет необратимо поврежден.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа связанных нарушений зрения, при которых происходит повреждение зрительного нерва, передающего информацию из глаза в головной мозг.

В большинстве случаев глаукома ассоциируется с повышенным внутриглазным давлением — состоянием, которое называется глазной гипертензией. Но она может развиться и при нормальном внутриглазном давлении (ВГД). Если глаукому не лечить или не контролировать, то сначала произойдет потеря периферического зрения, а в конечном итоге может наступить слепота.

В большинстве видов глаукомы повреждение зрительного нерва и потеря зрения происходят из-за слишком высокого внутриглазного давления (ВГД).

Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты во всем мире (после катаракты).

Виды глаукомы

Двумя основными категориями глаукомы являются открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. В обоих случаях ««угол»» относится к углу передней камеры глаза, который контролирует отток прозрачной жидкости (водянистой влаги), постоянно образующейся внутри глаза.

Если водянистая влага свободно проникает в угол передней камеры глаза, то глаукома называется открытоугольной. Если угол передней камеры глаза заблокирован, и водянистая влага не может достичь его, то глаукома называется закрытоугольной.

Симптомы глаукомы

Большинство видов глаукомы обычно не вызывают боли и не производят никаких симптомов, пока не наступает заметная потеря зрения, но при острой закрытоугольной глаукоме человек испытывает внезапные симптомы: нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света, интенсивную боль в глазах, тошноту и рвоту.

Если у вас появились такие симптомы, обратитесь к окулисту, чтобы можно было принять меры для предотвращения необратимой потери зрения.

Диагностика, скрининг и тесты для выявления глаукомы

При плановых обследованиях глаз используется тонометр для измерения внутриглазного давления (ВГД). В глаз обычно закапывают глазные капли для онемения, и на поверхность глаза аккуратно помещают небольшой грузик. При измерении с использованием другого вида тонометров на поверхность глаза направляется поток воздуха.

Аномально высокие показания ВГД указывают на избыток жидкости (водянистой влаги) в глазу. Либо в глазу производится слишком много жидкости, либо ее отток не осуществляется должным образом.

Как правило, ВГД должно быть ниже 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) — единицы измерения, основанной на том, какое давление возникает в определенной ограниченной области.

Если у вас ВГД выше 30 мм рт. ст., то риск потери зрения в результате глаукомы в 40 раз выше, чем у человека с внутриглазным давлением 15 мм рт. ст. или ниже. Поэтому для поддержания низкого ВГД разработаны способы лечения глаукомы, например, глазные капли.

Другие методы мониторинга глаукомы включают использование сложной технологии визуализации для создания исходных изображений и оценки состояния зрительного нерва и внутренних структур.

Затем, через определенные промежутки времени делаются дополнительные изображения для оценки состояния, чтобы удостовериться в отсутствии негативных изменений, которые могут указывать на прогрессирующий характер глаукомы.

Способы лечения глаукомы

Лечение глаукомы может включать хирургическое вмешательство, лазерное или медикаментозное лечение, в зависимости от степени тяжести. Обычно для контроля глаукомы сначала пробуют глазные капли, содержащие лекарства, действие которых направлено на снижение ВГД.

Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, то нередко люди не относятся серьезно к тому, чтобы строго соблюдать режим закапывания глазных капель для контроля внутриглазного давления и предотвращения необратимого повреждения глаз.

Действительно, одной из основных причин слепоты, наступающей вследствие глаукомы, является несоблюдение предписанного режима лечения глаукомы.

Если вы испытываете какие-либо неудобства при закапывании глазных капель от глаукомы, то никогда не прекращайте их применение, предварительно не проконсультировавшись с окулистом по поводу возможных альтернативных видов лечения.

Упражнения могут снизить риск глаукомы

Возможно ли уменьшить риск глаукомы? Согласно недавнему исследованию, проведенному в Европе, физические упражнения уменьшают вероятность развития глаукомы у некоторых людей, поскольку они повышают кровоток во всем теле и в глазах.

В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни снизить риск развития глаукомы можно с помощью отказа от курения, поддержания здорового веса, разнообразного здорового питания.

Page updated November 2020

Глаукома

Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

Благодаря современным методам лечения, большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Помните! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

ЛЕЧЕНИЕ

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

Операция проводится при различных видах первичной, врожденной и вторичной глаукомы на глазах с сохранившимися зрительными функциями (наличие полей зрения) Общее время лечения одного глаза 10 дней (предоперационное обследование 2-3 дня, на 4-й день — операция).

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

Лазерное лечение глаукомы

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
  • высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
  • минимальный риск осложнений;
  • лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
  • лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
  • короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).

Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.


Памятка пациенту

Ваши врачи

Каковы общие симптомы глаукомы?

Открытоугольная глаукома

При открытоугольной глаукоме на ранних стадиях отсутствуют предупреждающие признаки или очевидные симптомы. По мере прогрессирования болезни в периферическом (боковом) зрении появляются слепые пятна.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой не замечают никаких изменений в своем зрении до тех пор, пока повреждение не станет достаточно серьезным. Вот почему глаукому называют «тихим похитителем зрения».«Регулярные осмотры зрения могут помочь офтальмологу обнаружить это заболевание до того, как вы потеряете зрение. Ваш офтальмолог скажет вам, как часто вам следует проходить обследование.

Закрытоугольная глаукома

Люди с риском закрытоугольной глаукомы обычно не проявляют никаких симптомов до приступа. Некоторые ранние симптомы приступа могут включать нечеткость зрения, ореолы, легкие головные боли или боль в глазах. Людей с этими симптомами следует как можно скорее осмотреть офтальмолог. Приступ закрытоугольной глаукомы включает:

  • Сильная боль в глазу или лбу
  • покраснение глаз
  • снижение зрения или нечеткость зрения
  • видит радугу или ореол
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота

Глаукома нормального напряжения

У людей с «глаукомой нормального напряжения» глазное давление находится в пределах нормы, но проявляются признаки глаукомы, такие как слепые пятна в поле зрения и повреждение зрительного нерва.

Подозрение на глаукому

У некоторых людей нет признаков повреждения, но у них глазное давление выше нормы (так называемая глазная гипертензия). Эти пациенты считаются «подозреваемыми в глаукоме» и имеют более высокий риск развития глаукомы. Некоторые люди считаются подозреваемыми в глаукоме, даже если их глазное давление в норме. Например, их офтальмолог может заметить что-то другое в их зрительном нерве. У большинства подозреваемых в глаукоме симптомы отсутствуют. Вот почему вам необходимо находиться под тщательным наблюдением офтальмолога, если вы подозреваете наличие глаукомы.Офтальмолог может проверить наличие каких-либо изменений с течением времени и при необходимости начать лечение.

Синдром дисперсии пигмента и пигментная глаукома

Синдром дисперсии пигмента (PDS) возникает, когда пигмент стирается с обратной стороны радужной оболочки. Этот пигмент может повышать глазное давление, а
приводит к пигментной глаукоме. Некоторые люди с PDS или пигментной глаукомой могут видеть ореолы или иметь нечеткое зрение после таких занятий, как бег трусцой или игра в баскетбол

Обратитесь к офтальмологу, если у вас есть те или иные симптомы.

Каковы симптомы глаукомы?

Высокое глазное давление — фактор риска глаукомы

Глаукома — сложное заболевание, при котором повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения.

Есть несколько форм глаукомы; две наиболее распространенные формы — это первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) и закрытоугольная глаукома (АКГ). Открытоугольную глаукому часто называют «похитителем зрения», потому что она не имеет симптомов до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Обычно нет ранних предупреждающих признаков или симптомов открытоугольной глаукомы. Он развивается медленно и иногда без заметной потери зрения в течение многих лет.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой чувствуют себя хорошо и сначала не замечают изменений в своем зрении, потому что первоначальная потеря зрения связана с боковым или периферическим зрением, а острота зрения или острота зрения сохраняется до поздних стадий болезни. .

К тому времени, когда пациент осознает потерю зрения, болезнь, как правило, уже довольно далеко зашла. Потеря зрения из-за глаукомы необратима лечением, даже хирургическим.

Поскольку открытоугольная глаукома имеет несколько предупреждающих признаков или симптомов до того, как произошло повреждение, важно регулярно посещать врача для проверки зрения.Если глаукома обнаружена во время осмотра глаз, ваш глазной врач может назначить профилактическое лечение, чтобы защитить ваше зрение.

При открытоугольной глаукоме угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей, является настолько широким и открытым, каким должен быть, но дренажные каналы глаза со временем забиваются, вызывая повышение внутреннего давления глаза и последующее повреждение глазного яблока. Зрительный нерв. Это наиболее распространенный тип глаукомы, от которого страдают около четырех миллионов американцев, многие из которых не знают, что у них это заболевание.

Вы подвержены повышенному риску глаукомы, если ваши родители или братья и сестры болеют этим заболеванием, если вы афроамериканец или латиноамериканец, и, возможно, если вы страдаете диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск глаукомы также увеличивается с возрастом.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы

  • Затуманенное или нечеткое зрение
  • Появление радужных кругов вокруг ярких огней
  • Сильная боль в глазах и голова
  • Тошнота или рвота (сопровождающие сильную боль в глазах)
  • Внезапная потеря зрения

При закрытоугольной глаукоме (также называемой узкоугольной глаукомой) угол закрывается во многих или в большинстве областей, вызывая повышенное глазное давление, что приводит к повреждению зрительного нерва и возможной потере зрения.Повышение глазного давления может происходить внезапно (острый приступ закрытия угла) или постепенно. Есть также ранние стадии заболевания, при которых угол закрыт, но глазное давление может быть высоким, а может и не быть высоким, а зрительный нерв еще не поражен.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы очень заметны, и повреждение происходит быстро. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Если вам поставили диагноз глаукома , важно составить график регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы следить за вашим состоянием и убедиться, что назначенное вами лечение эффективно поддерживает безопасное глазное давление.

Статья от Дорин Фацио, MD . Доктор Фацио закончила ординатуру по офтальмологии и стипендию по лечению глаукомы в Глазном институте Жюля Штейна, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. В настоящее время она работает офтальмологом в офтальмологическом центре Valley Eye Center в Ван-Найс, Калифорния.

Глаукома: причины, типы и симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может повредить зрительный нерв. Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг через глаза.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Со временем повышенное давление может разрушить ткань зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если его поймают на ранней стадии, вы сможете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные офтальмологические обследования, чтобы ваш офтальмолог или офтальмолог мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Острая закрытоугольная глаукома, также известная как закрытоугольная глаукома, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная боль в глазах
  • тошнота
  • рвота
  • покраснение в глазу
  • внезапные нарушения зрения
  • видение цветных колец вокруг огней
  • внезапное помутнение зрения

В задней части глаза постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой.Когда эта жидкость образуется, она заполняет переднюю часть глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично заблокированы, естественное давление в глазу, которое называется внутриглазным давлением (ВГД), может увеличиться. По мере увеличения ВГД может быть поврежден зрительный нерв. По мере прогрессирования повреждения нерва вы можете начать терять зрение.

Не всегда известно, что вызывает повышение давления в глазу. Однако врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут иметь значение:

  • глазные капли для расширения
  • заблокированный или ограниченный дренаж в вашем глазу
  • лекарства, такие как кортикостероиды
  • плохой или уменьшенный приток крови к вашему зрительному нерву
  • высокое или повышенное артериальное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

Открытоугольная (хроническая) глаукома

Открытоугольная или хроническая глаукома не имеет признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб прежде, чем станут заметны другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловая (острая) глаукома

Если поток жидкости водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления.Закрытоугольная глаукома — чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы начнете испытывать такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно проявляется такими симптомами, как помутнение глаз, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, например катаракты или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. В редких случаях вторичная глаукома может быть вызвана хирургическим вмешательством на глазах.

Глаукома с нормальным напряжением

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается повреждение зрительного нерва. Причина этого неизвестна. Однако причиной этого типа глаукомы может быть чрезмерная чувствительность или отсутствие кровотока к зрительному нерву.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире. Факторы риска глаукомы включают:

Возраст

Люди старше 60 подвержены повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш риск повышается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или лица африканского происхождения имеют значительно более высокую вероятность развития глаукомы, чем представители европеоидной расы.Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого давления.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к увеличению давления в глазах. Физическая травма или травма глаза, например удар в глаз, также могут вызвать повышение глазного давления.

Семейная история

Некоторые типы глаукомы могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя или бабушки или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Чтобы диагностировать глаукому, ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверят наличие признаков ухудшения состояния, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытываете, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы.Они также попросят провести общую оценку здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие заболевания влиять на здоровье ваших глаз, например, диабет или высокое кровяное давление.

Тонометрический тест

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление в глазу.

Пахиметрический тест

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Пахиметрический тест может сказать вашему врачу, если ваша роговица тоньше среднего.

Тест периметрии

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения вашего периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Целью лечения глаукомы является снижение ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Обычно врач начинает лечение с рецептурных глазных капель. Если они не работают или требуется более сложное лечение, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения:

Лекарства

Доступны несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства выпускаются в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить один из них или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает повышение ВГД, ваш врач может предложить операцию по созданию дренажного канала для жидкости или разрушению тканей, ответственных за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы бывает разным. Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Обычно сначала пытаются обратить вспять закрытие угла с помощью лекарств, но это может быть безуспешным. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке глаза для увеличения движения жидкости.

Если ваше повышенное ВГД можно остановить, а давление вернуть к норме, потерю зрения можно замедлить или даже остановить. Однако, поскольку от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать ВГД.К сожалению, потерянное в результате глаукомы зрение невозможно восстановить.

Глаукому нельзя предотвратить, но все же важно поймать ее на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии — это проходить ежегодный профилактический прием по уходу за глазами. Запишитесь на прием к офтальмологу. Простые тесты, проводимые во время этих рутинных проверок зрения, могут выявить повреждения от глаукомы до того, как она разовьется и начнет вызывать потерю зрения.

Глаукома: типы, причины и симптомы

Глаукома — это состояние, при котором внутри глаза повышается давление жидкости. Без лечения он может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.

Глаукома встречается относительно часто. Чаще всего он поражает белых людей после 60 лет и чернокожих и латиноамериканцев после 40 лет.

Симптомы наиболее распространенного типа — открытоугольной глаукомы — начинаются медленно и их трудно заметить. Однако офтальмолог может обнаружить изменения во время проверки зрения.

Лекарства от глаукомы нет, но лечение может замедлить или остановить ее прогрессирование.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения глаукомы. Мы также объясним различные типы глаукомы и возможные хирургические процедуры.

Глаукома — это повышение давления внутри глаза, которое вызывает повреждение зрительного нерва.

Передняя часть глаза содержит прозрачную жидкость, водянистую влагу. Эта жидкость питает глаз и придает ему форму.Глаз постоянно производит эту жидкость и выводит ее через дренажную систему.

Если у человека глаукома, жидкость выходит из глаза слишком медленно. Когда это происходит, жидкость накапливается, и давление внутри глаза повышается.

Если человек не справляется с этим давлением, это может повредить зрительный нерв и другие части глаза, что приведет к потере зрения.

Глаукома обычно поражает оба глаза, хотя один глаз может поражать сильнее, чем другой.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Специалисты точно не знают, что вызывает глаукому, но некоторые состояния здоровья увеличивают риск.

Если у человека первичная глаукома, то причину установить невозможно. Если у них вторичная глаукома, есть первопричина, такая как опухоль, диабет, гипотиреоз, развитая катаракта или воспаление.

Факторы риска глаукомы включают следующее:

  • для белых людей старше 60 лет
  • для чернокожих и латиноамериканцев, старше 40 лет
  • страдающих диабетом или другим основным заболеванием
  • семейный анамнез глаукома
  • с травмой или состоянием глаза
  • предыдущая операция на глазу
  • тяжелая миопия (близорукость)
  • прием кортикостероидов, особенно глазных капель
  • высокое кровяное давление
  • генетические факторы, которые могут привести к детской глаукоме

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

  • открытоугольная глаукома
  • закрытоугольная глаукома
  • низкоугольная глаукома
  • пигментная глаукома

Открытоугольная глаукома

Также известная как хроническая глаукома, это самый распространенный вид.Он развивается медленно, и человек может не замечать никаких симптомов, даже если происходит небольшая потеря зрения.

Многие люди с этим типом глаукомы не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока не будет нанесен необратимый ущерб.

Закрытоугольная глаукома

Это также известно как острая закрытоугольная глаукома. Это может начаться внезапно с боли и быстрой потери зрения.

Поскольку симптомы заметны, человек обычно обращается за медицинской помощью, в результате чего лечение оказывается незамедлительным. Это может предотвратить необратимое повреждение.

Глаукома низкого давления

Это более редкая форма глаукомы, при которой глазное давление не превышает нормального диапазона, но все же вызывает повреждение зрительного нерва.

Эксперты мало что знают об этом заболевании, но это может быть связано с уменьшением кровоснабжения зрительного нерва.

Пигментная глаукома

Это тип открытоугольной глаукомы, который обычно развивается в раннем или среднем зрелом возрасте.

Он включает изменения пигментных клеток, придающих цвет радужной оболочке.При пигментной глаукоме пигментные клетки рассеиваются по всему глазу.

Если клетки накапливаются в каналах, отводящих жидкость из глаза, они могут нарушить нормальный поток жидкости в глазу. Это может привести к повышению глазного давления.

Детская глаукома

В редких случаях глаукома может поражать детей из-за генетических факторов. У ребенка могут быть:

  • необычно большие глаза
  • чрезмерная слезоточивость
  • помутнение роговицы
  • светочувствительность

Медикаменты и хирургическое вмешательство могут помочь предотвратить потерю зрения.

Симптомы двух наиболее распространенных типов глаукомы различны.

Открытоугольная глаукома

Симптомы развиваются медленно, и человек может не замечать их до более поздних стадий.

К ним относятся:

  • постепенная потеря периферического зрения, обычно на оба глаза
  • туннельное зрение

Закрытоугольная глаукома

Симптомы острой глаукомы появляются внезапно и включают:

  • боль в глазах, обычно сильная
  • нечеткое зрение
  • тошнота и, возможно, рвота
  • видение галообразных свечений вокруг огней
  • красные глаза
  • внезапные, неожиданные проблемы со зрением, особенно при плохом освещении

Офтальмологи регулярно проверяют наличие глаукомы в рамках рутинной проверки зрения.Они могут использовать несколько диагностических тестов:

Офтальмоскопия

Офтальмолог закапывает капли в глаз, чтобы расширить зрачок, затем осматривает внутреннюю часть глаза с помощью специальной лампы и увеличительного стекла.

Периметрия

Врач проводит тест поля зрения, чтобы проверить периферическое (боковое) зрение человека. Человек смотрит прямо перед собой, в то время как врач показывает светлое пятно в разных местах по краю его зрения. Это помогает создать карту того, что может видеть человек.

Тонометрия

После использования глазных капель для онемения глаза врач измеряет давление в глазу с помощью устройства, которое либо касается роговицы (аппланация), либо использует струю воздуха.

Гониоскопия

Врач использует глазные капли, чтобы обезболить глаза, затем надевает на глаза контактные линзы. В линзе есть зеркало, которое может показать, нормальный ли угол между радужной оболочкой и роговицей, слишком широкий (открытый) или слишком узкий (закрытый).

Пахиметрия

Врач помещает зонд на переднюю часть глаза, чтобы измерить толщину роговицы.Врач учтет это при оценке всех результатов, поскольку толщина роговицы может повлиять на показания глазного давления.

Лечение направлено на улучшение оттока жидкости из глаза, снижение выработки жидкости или и то, и другое.

Есть несколько способов сделать это:

Глазные капли

Большинство людей используют глазные капли в качестве начального лечения. Они либо уменьшают количество жидкости, выделяемой глазом, либо улучшают дренаж.

Для достижения наилучших результатов и предотвращения побочных эффектов важно тщательно следовать инструкциям врача.

Примеры глазных капель включают:

  • простагландины
  • ингибиторы карбоангидразы
  • холинергические агенты
  • бета-блокаторы
  • высвобождающие оксид азота
  • ингибиторы ро-киназы

Побочные эффекты могут включать:

  • покраснение
  • изменение цвета глаз или кожи вокруг глаз
  • головные боли
  • сухость во рту
  • иногда отслоение сетчатки или затрудненное дыхание

Если побочные эффекты сохраняются, врач может изменить дозу или порекомендовать другой вариант.

Если лекарства не помогают или человек не переносит их, врач может порекомендовать операцию.

Хирургия обычно направлена ​​на снижение давления внутри глаза. Возможные вмешательства:

  • Трабекулопластика: хирург использует лазерный луч, чтобы разблокировать закупоренные дренажные каналы, облегчая отток жидкости.
  • Фильтрующая хирургия: если лазерная операция не помогает, хирург может открыть каналы в глазу, чтобы улучшить отток жидкости.
  • Дренажный имплант: может помочь, если глаукома возникает у детей или в результате другого состояния здоровья.Хирург вставляет в глаз небольшую силиконовую трубку, чтобы улучшить дренаж.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи.

Врач немедленно пропишет лекарства для снижения давления.

Они могут использовать лазерную процедуру для создания крошечного отверстия в радужной оболочке, позволяющего жидкости проходить в дренажную систему глаза. Эта процедура называется иридотомией.

Даже если глаукома поражает только один глаз, врач может лечить оба, поскольку существует риск, что она может возникнуть и на другом глазу.

Не существует известного способа предотвратить глаукому, но ранняя диагностика и лечение могут повысить вероятность предотвращения потери зрения.

Очень важно регулярно проверять зрение, потому что это единственный способ обнаружить глаукому на ранних стадиях. Фонд глаукомы рекомендует пройти базовый тест в возрасте 40 лет. Врач будет использовать результаты для выявления будущих изменений.

Врач может посоветовать человеку, как часто ему следует проходить проверку зрения, в зависимости от уровня риска.

Глаукома — это распространенное заболевание глаз, которое поражает людей с возрастом. Это происходит, когда жидкость не вытекает из глаза, что увеличивает давление и риск повреждения зрительного нерва.

На ранних стадиях может не иметь симптомов, но может привести к потере зрения. Регулярные проверки зрения могут помочь обнаружить изменения, которые позволят человеку начать лечение, обычно с глазных капель. Это лечение может замедлить или предотвратить потерю зрения.

Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое глаукома?

Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.

У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома — распространенная возрастная проблема со зрением, которой страдают около трех миллионов американцев. В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом.Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, у них заболевание развивается в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

У людей с диабетом в два раза больше шансов заболеть глаукомой. Другие факторы риска включают:

Какие виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

  • Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
  • Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип глаукомы, также называемый закрытоугольной или узкоугольной, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, предотвращая отток водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
  • Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
  • Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или тяжелое повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.

Симптомы и причины

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы.Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление. В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

  • Боль в глазах или давление.
  • Головные боли.
  • Радужные ореолы вокруг огней.
  • Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
  • Тошнота и рвота.
  • Красные глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глаукома?

Можно иметь глаукому и не знать об этом.Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением. Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.

Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:

  • Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
  • Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
  • Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
  • Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
  • Исследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
  • Тест на остроту зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
  • Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).

Ведение и лечение

Как лечится или лечится глаукома?

Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.

Лечение глаукомы включает:

  • Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и увеличивают отток жидкости, чтобы снизить глазное давление. Есть много типов глазных капель, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
  • Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его.Результаты лазерного лечения могут быть разными, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
  • Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но также позволяет лучше контролировать глазное давление быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.

Какие осложнения глаукомы?

По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения. Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.

Профилактика

Как предотвратить глаукому?

Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения.Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:

.
  • От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
  • От 2 до 4 лет до 40 лет.
  • От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
  • От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
  • От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня глаукома?

Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении.Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы подхватите глаукому и начнете лечение, тем выше шансы на сохранение зрения. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Затуманенное или слабое зрение.
  • Ореолы, поплавки или мигалки.
  • Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
  • Чувствительность к свету.
  • Потеря зрения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня появилась глаукома?
  • Какой у меня тип глаукомы?
  • Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
  • Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
  • Стоит ли следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Глазные экзамены могут рано выявить болезнь и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.

Что является первым признаком глаукомы? — Eye Associates из Тусона

Глаукома — это группа заболеваний, которые поражают зрительный нерв глаза и могут привести к необратимой потере зрения из-за повышения давления в глазу.Глаукома — основная причина потери зрения и слепоты. Важно знать ранние признаки глаукомы, чтобы ее можно было диагностировать и лечить до того, как произойдет значительная потеря зрения. Наши врачи в Тусоне рекомендуют ежегодно проверять зрение на предмет изменений зрения и таких заболеваний, как глаукома.

Глаукома поражает миллионы людей в США, но многие из них те не подозревают, что у них болезнь. В настоящее время нет лекарства от глаукома, но есть варианты лечения, если она обнаружена достаточно рано.Разные типы глаукомы представляют собой альтернативные предупреждающие знаки — иногда нет симптомы, особенно при открытоугольной глаукоме, наиболее распространенной форме болезнь.

Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за помощью:

Потеря периферийного или боковое зрение: Обычно это первый признак глаукомы.

Видя ореолы вокруг огни: Если вы видите радужные круги вокруг огней или необычно чувствительность к свету, это может быть признаком глаукомы.

Потеря зрения: Особенно если это произойдет внезапно.

Покраснение в глазах: Иногда сопровождается болью, что может быть признаком травмы, инфекции или острая глаукома.

Глаз, который выглядит туманным: Мутная роговица является наиболее частым ранним признаком детской глаукомы.

Тошнота или рвота: Особенно, когда он сопровождает сильную боль в глазах.

Боль в глазах и в голове: Это часто происходит при закрытоугольной глаукоме, типе глаукома, которая может быстро развиваться.

Туннельное зрение: You может начать терять зрение по краям поля зрения.

Хотя большинство видов глаукомы невозможно предотвратить, раннее обнаружение и постоянный мониторинг здоровья глаз могут ограничить потерю зрения, вызванную этим заболеванием. Если вы подозреваете, что у вас может быть глаукома, или если вы должны пройти обследование глаз, свяжитесь с Eye Associates of Tucson, чтобы записаться на прием.

Признаки и симптомы глаукомы: первые признаки

Глаукома — ведущая причина слепоты во всем мире.Хотя любой может заболеть глаукомой, пожилые люди подвержены более высокому риску ее развития.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа заболеваний, которые вызывают повышенное давление в глазу, что приводит к повреждению зрительного нерва, что может привести к необратимой потере зрения. Существует не менее 60 различных типов глаукомы.

По данным Фонда исследований глаукомы, от глаукомы страдают около 3 миллионов человек в США, но только половина из них знает, что у них есть. Это связано с тем, что первые признаки и симптомы глаукомы часто остаются незамеченными.

Ранняя диагностика и лечение важны для замедления прогрессирования глаукомы, которая может поражать один или оба глаза. Читайте дальше, чтобы узнать о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы помочь стареющему близкому человеку обнаружить глаукому на ранней стадии и предотвратить необратимую потерю зрения.

Каковы первые признаки и симптомы глаукомы?

Существует несколько различных типов глаукомы, но самый распространенный тип — открытоугольная глаукома — обычно не вызывает никаких признаков, симптомов или боли. Вот почему глаукома широко известна как «похититель зрения».”

Очень важно регулярно проходить обследование у офтальмолога, глазного врача, который специализируется на лечении заболеваний и проведении операций. Это особенно важно, если вы или ваш близкий человек относитесь к группе повышенного риска (см. Ниже).

Признаки и симптомы открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме, наиболее распространенном типе глаукомы, глаз не отводит жидкость должным образом. Со временем глазное давление увеличивается и повреждает зрительный нерв.

Этот тип глаукомы возникает постепенно, и обычно сначала не вызывает боли или изменений зрения.Потеря зрения, связанная с открытоугольной глаукомой, начинается с потери периферического или бокового зрения, но те, у кого она есть, могут не заметить ее до тех пор, пока повреждение зрительного нерва не станет значительным.

Признаки и симптомы острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома, также называемая закрытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой, возникает, когда радужная оболочка закрывает дренажный угол глаза, заставляя глазное давление повышаться очень быстро. Закрытоугольная глаукома с острым углом зрения особенно распространена у пожилых людей, особенно у тех, у кого катаракта не лечится.

Острая закрытоугольная глаукома — это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать повреждение зрительного нерва и привести к необратимой потере зрения, если ее не лечить вовремя.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к офтальмологу, если вы или ваш любимый человек испытываете следующие признаки и симптомы:

  • Затуманенное зрение , которое возникает внезапно
  • Сильная боль в глазах , часто описываемая как сильная пульсирующая боль вместе с покраснением глаз
  • Головная боль вокруг глаз или лба
  • Тошнота и рвота , сопровождающиеся сильной болью в глазах
  • Видение ореолов вокруг огней , таких как радужные круги вокруг огней или необычные чувствительность к свету

Закрытоугольная глаукома также может прогрессировать постепенно.Этот тип глаукомы, называемый хронической закрытоугольной глаукомой, обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока повреждение зрительного нерва не станет серьезным или пока не произойдет острое событие.

Подвержены ли пожилые люди риску развития глаукомы?

Глаукомой может заболеть любой, но пожилые люди подвержены большему риску. Другие факторы риска глаукомы включают:

  • Быть старше 60 , что увеличивает риск глаукомы в шесть раз.
  • Быть афроамериканцем и старше 40 .
    Афроамериканцы в шесть-восемь раз чаще страдают глаукомой, чем европейцы.
  • Быть латиноамериканцем и старше 60
  • Быть выходцем из Азии , что увеличивает риск закрытоугольной глаукомы
  • Наличие в семейном анамнезе глаукомы
    Открытоугольная глаукома, наиболее распространенный тип глаукома, наследственная.
  • Диабет , что вдвое увеличивает риск развития глаукомы.
  • Наличие высокого кровяного давления
  • Использование стероидов
    Исследования показывают, что люди, которые используют высокие дозы стероидных ингаляторов для контроля тяжелой астмы, подвергаются повышенному риску развития глаукомы.
  • Перенесенные в прошлом операции или травмы глаза , особенно тупая травма с ушибом глаза
  • Сильно близорукость

Как предотвратить потерю зрения у пожилых людей из-за глаукомы

Раннее выявление и постоянный мониторинг здоровья глаз может помочь стареющим близким снизить риск потери зрения из-за глаукомы.

Узнайте о факторах риска глаукомы

У вас есть семейная история глаукомы? У вашего пожилого родителя диабет или высокое кровяное давление? Они афроамериканцы, латиноамериканцы или выходцы из Азии? Если ваш близкий человек подвержен повышенному риску развития глаукомы, ему следует пройти комплексное обследование глаз при расширении.Поговорите со своим офтальмологом о том, как часто следует проверять глаза родителей.

Даже если вы или ваш близкий человек не входите в группу высокого риска, все равно важно пройти обследование на расширенные глаза к 40 годам. Ранняя диагностика и лечение глаукомы могут предотвратить прогрессирование заболевания и предотвратить необратимую потерю зрения.

Управляйте диабетом и кровяным давлением

Поговорите со своим стареющим родителем об управлении диабетом, что включает в себя мониторинг артериального давления и его контроль.Не пропускайте приемы к врачу и обязательно принимайте лекарства по назначению. Могут помочь здоровое питание, физическая активность и отказ от курения.

Лечение глаукомы

Если у вашего близкого была диагностирована глаукома, важно замедлить прогрессирование болезни, принимая лекарства по назначению врача. Напомните родителям о необходимости посещать врача и проходить обследования, чтобы предотвратить дополнительную потерю зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *