Глаза при щитовидке фото: Офтальмопатия щитовидной железы: Síntomas y tratamientos

Содержание

ГЛАЗА И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА — Клиника доказательной медицины NEPLACEBO

«Доктор, а глаза у меня не вылезут?» — такой вопрос нередко слышат на приеме эндокринологи от пациентов с разными заболеваниями щитовидной железы.

😕 Многие что-то слышали про поражение глаз при заболеваниях щитовидной железы. Кто-то видел, как изменились глаза у соседки на фоне болезни, кто-то помнит фото Н.К. Крупской.. Конечно же, людей волнует возможное изменение внешности, причем далеко не в лучшую сторону. Как же связаны глаза и щитовидная железа?

✏ Болезней щитовидной железы много, и они разные. Одно из самых распространенных заболеваний называется диффузным токсическим зобом, или болезнью Грейвса. Это аутоиммунное заболевание – по какой-то, до конца невыясненной, причине организм начинает нападать на свою же щитовидную железу. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, стимулирующие работу щитовидной железы (антитела к рецептору ТТГ), и она начинает вырабатывать слишком много гормонов. Эти самые антитела, особенно если их уровень значительно повышен, могут «нападать» на ткани глаза и глазницы (жировая клетчатка вокруг глазного яблока и мышцы, которые двигают глаз), и приводить к аутоиммунному заболеванию глаза и тканей глазницы (называется это эндокринной офтальмопатией). Поражение глаз может возникнуть одновременно с нарушением функции щитовидной железы, может предшествовать ей, а может развиваться после установления диагноза болезни Грейвса, а иногда – и после радикального лечения (операции или радиойодтерапии).

✏ Возникает воспаление и отек, объем жировой клетчатки и мышц увеличивается, а пространство в глазнице ограничено, ведь стенки ее состоят из костей и не могут раздвинуться. Поэтому при отеке и утолщении тканей, находящихся за глазом, может произойти выпячивание глазного яблока – так называемый экзофтальм. В легких случаях пациент ощущает дискомфорт , «песок» в глазах, белки глаз могут краснеть, веки – отекать. При более тяжелом поражении к этим симптомам присоединяются боли в глазных яблоках и выпячивание глаз (реже – одного глаза), верхние веки приподнимаются, и возникает так называемый «гневный взгляд» — глаза чрезмерно открыты, как при гневе или испуге. Иногда человек не может полностью сомкнуть веки, в тяжелых случаях возникает сдавление зрительного нерва, что приводит к снижению зрения. Выраженное поражение глаз, конечно же, требует лечения.

😲 Это была страшная часть.

🙂 Теперь – хорошие новости.

🙂 Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, или случился послеродовый тиреоидит , или есть диффузный нетоксический зоб (увеличение щитовидной железы без нарушения функции) – глаза не «вылезут». Это не те заболевания, при которых стоит опасаться эндокринной офтальмопатии. У людей с аутоиммунным тиреоидитом поражение глаз возникает КРАЙНЕ редко. Так что гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит – тоже не повод беспокоиться о глазах.

🙂 Еще одна хорошая новость. Если у вас ДТЗ (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса), то это не значит, что с глазами обязательно будет что-то не так. Офтальмопатия возникает только у 20-50% пациентов с болезнью Грейвса, и большинство случаев относятся к легкой форме, не требующей серьезного лечения.

📌 Если диагноз ДТЗ уже установлен, то главное, что Вы можете сделать для профилактики поражения глаз – это отказаться от курения, в том числе пассивного. Никто точно не знает почему, но курение – мощный фактор риска развития и прогрессирования офтальмопатии. Еще один способ профилактики – поддержание уровня гормонов щитовидной железы в нормальных пределах (для этого нужно найти грамотного врача и прилагать совместные усилия). Как избыток, так и недостаток гормонов провоцируют развитие эндокринной офтальмопатии у пациентов с ДТЗ.

📌 Если у Вас установлен диагноз ДТЗ и есть жалобы со стороны глаз (особенно- видимые изменения), об этом нужно уведомить лечащего врача. Очень важно отказаться от курения. В легких случаях используют увлажняющие капли и гели, защиту от солнца. В тяжелых случаях может потребоваться более серьезное лечение, в содружестве с грамотным офтальмологом. Кроме офтальмологического осмотра, врач может назначить УЗИ или КТ/МРТ орбит.

📌 Если врач не может дать рекомендации по лечению (к сожалению, бывает так, что эндокринологи отправляют к офтальмологам, а многие офтальмологи не осведомлены о принципах диагностики и лечения эндокринной офтальмопатии), это значит, что стоит сменить врача. В лечении важна своевременность.

❤ Не болейте! И бросайте курить! ❤

10 серьезных болезней, которые можно определить по глазам — SakhaLife

По статистике, проблемы со зрением есть у трети всех жителей планеты. Причем очень часто эти проблемы являются сигналом других недугов, сообщает Рамблер.

Итак, десять самых серьёзных болезней, которые можно определить по глазам и вовремя их предотвратить.

Пожелтение белка

Это один из характерных признаков гепатита — воспаления печени. Разлитие желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз, которое возникает из-за избыточного количества билирубина (отходом деятельности печени), который разносится по крови. Гепатит (воспаление печени) или прочие проблемы с ней могут быть вызваны разлитием желчи, когда печень пытается вывести адекватное количество билирубина из организма.

Глаза навыкат — проблемы со щитовидной железой

Базедова болезнь — это нарушение функционирования щитовидной железы, которое может привести к выпучиванию глаз и увеличению их размера. Такое происходит, когда щитовидная железа начинает воздействовать на ткани глазного яблока. Глаза навыкате являются наиболее типичным синдромом проблем со щитовидной железой.

У проблем со щитовидкой есть и другие симптомы: ухудшение зрения, беспокойность, усталость, увеличение аппетита, потеря веса, дрожь в теле и повышенное сердцебиение. Обычно анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы в организме, который поможет врачу вовремя поставить диагноз и назначить лечение.

Ослабление зрения

Инсульт глаза, или окклюзия — это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда.

Основные признаки окклюзии — снижение остроты зрения и его искажение. У человека может появиться боль в глазах, двоение, яркие мушки, вспышки и молнии. При тяжёлой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния — геморрагии. Сосудистая сетка тёмно-красного цвета, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок.

Патологии обычно подвержены люди старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

Пелена, пятна перед глазами

Диабет не только влияет на содержание сахара в крови, но и может сильно повредить капилляры глаз. Высокое содержание сахара в крови (основной симптом диабета) может привести к утрате эластичности сосудов во внутренней оболочке глазного яблока, что в свою очередь приведёт к избыточному снабжению белками макулы (часть глазного яблока, которое отвечает за фокусировку зрения). Если содержание сахара в крови не отслеживается и не поддерживается на нужном уровне в течение нескольких лет, то может произойти серьёзное ухудшение зрения вплоть до слепоты.

Симптомы, которые могут указывать на диабет, следующие: пелена перед глазами, тёмные «пятна» или «мурашки», трудности с чтением, которых раньше не было, позднее — резь в глазах и ощущение сухости.

Боль при движении глаза

Рассеянный склероз часто приводит к воспалению зрительного нерва, которое в свою очередь приводит к сильно расфокусированному зрению. Зрение начинает падать — от незначительного снижения, затуманивания при взгляде до полной потери вплоть до светоощущения, когда пациент может различить только день от ночи.

Второй основной признак — это боль при движении глаза. Она не имеет связи с какими-либо физическими нагрузками или определенным временем суток. Чаще всего это ночная или утренняя боль. В 15-20% случаев она сочетается с головной болью на стороне поражения.

Побеление нижних век

Если внутренняя часть ваших нижних век является белой или бледной, это может означать нехватку железа в крови. Железодефицитная анемия является типичной болезнью крови, лечение которой возможно с помощью приёма биодобавок. Однако это также может быть признаком внутреннего кровотечения.

К бледным векам обычно добавляются такие симптомы, как постоянная утомляемость, вялость, ломота в теле, шум в ушах, обмороки.

Серое кольцо вокруг роговицы

Очередным сердечно-сосудистым заболеванием, которое можно продиагностировать с помощью обследования глаз, является высокий уровень холестерина. Он приводит к образованию серого кольца вокруг роговицы глаза. Также он может стать причиной образования небольших жировых отложений в виде волдырей на веках.

Разный размер зрачков

После травмы головы, инсульта или аневризмы зрачки становятся разного размера. Это может свидетельствовать о бластоме или опухоли в области шеи. Поэтому если ваши зрачки различаются по размеру, то это признак того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку в организме происходит серьёзный сбой.

Отёк и покраснение глаз

Если вас постоянно мучает раздражение или отёк глаз (и при этом вы не выпиваете и спите достаточно долго), покраснение глаз может быть признаком воспалительного процесса, протекающего у вас в организме, что является обычным симптомом туберкулеза кожи, болезни Крона или даже некоторых форм артрита, которые могут быть обнаружены при врачебном осмотре глаз.

Другие симптомы — такие как опущение века или сухость глаз — могут относиться к симптоматике синдрома Шегрена, аутоиммунной болезни, которая уничтожает кожные железы тела. Кроме того, опущение века означает постепенную мышечную слабость, происходящую вследствие различных аутоиммунных расстройств.

Изменение цвета глаз

Врачи советуют внимательно следить за радужкой. Тревожиться и бежать к специалисту нужно, если меняется цвет глаз. Если раньше глаза были, например, голубыми, а затем поменяли цвет и на них появилась небольшая чёрная точка, стоит провериться у онколога, так как такая ситуация указывает на развитие меланомы, одного из самых опасных онкозаболеваний. При этой злокачественной опухоли приходится полностью удалять глазное яблоко. При раке кожи, например, на глазах появляются коричневые пятна, которые можно увидеть в зеркало.

…Если вас что-то смущает в состоянии собственных глаз, лучше не ждать, что это пройдет само, а обратиться за помощью к специалистам. Посетите врача-офтальмолога и терапевта, сдайте анализы. Это позволит подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз.

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Эндокринная орбитопатия – это аутоиммунное поражение структур орбиты, ассоциированное с нарушением функции щитовидной железы. Первыми симптомами заболевания могут быть банальные отёки, покраснения век и конъюнктивы, часто диагностируемые как аллергические. Позже присоединяются яркие характерные симптомы, которые помогают установить правильный диагноз.

Это выпячивание глаза разной степени, тяжелые гиперемированные веки, косоглазие с ограничением подвижности глазного яблока.

Какие проблемы влечёт за собой эндокринная офтальмопатия?

«Выпученные глаза» изменяют внешность человека, часто появляется двоение из-за косоглазия. Всё это лишает пациента нормального образа жизни. Приходится менять работу, отказываться от хобби, вести затворнический образ жизни и самостоятельно справляться со своими психологическими комплексами. Такое патологическое состояние существенно снижает качество жизни и трудно поддаётся лечению.

Как лечить эндокринную орбитопатию?

В острой фазе лечение консервативное. Подбор препаратов зависит от выраженности глазных симптомов. При средней и большой степени тяжести, в первую очередь, назначаются гормоны в высоких дозах. При их недостаточной эффективности присоединяется дистанционное облучение орбиты, системное введение цитостатиков, удаление щитовидной железы.

Пациентам следует знать: чем раньше начато лечение в острой фазе, тем больше у пациента шансов сохранить полноценное зрение и вернуться к прежней внешности!

Через 1-2 года наступает хроническая фаза эндокринной орбитопатии. К этому времени начинаются необратимые фиброзные изменения в тканях орбиты и глазодвигательных мышцах, и только хирургическое лечение может улучшить ситуацию.  

В клинике «АЙЛАЗ» организован центр эндокринной орбитопатии, где в одних стенах работают эндокринолог, офтальмолог, а также эндокринный и пластический хирурги. Такая преемственность позволяет оперативно наметить план лечения и эффективно его осуществить.

Как проводится хирургическое лечение эндокринной орбитопатии и в чём его особенность?

Главная особенность лечения в том, что это – узкоспециализированное направление окулопластики. Хирургу необходимо владеть особыми хирургическими приёмами и навыками. Операции часто проводятся в несколько этапов – это зависит от выраженности симптомов.

  • 1 этап – декомпрессия орбиты

Она может быть костной или жировой, при этом либо дозированно уменьшается количество жировой клетчатки в орбите, либо расширяется пространство внутри неё. Делается это для того, чтоб погрузить глаз на своё привычное место.

  • 2 этап – устранение косоглазия

Косоглазие возникает из-за утолщения и фиброза определённых глазодвигательных мышц. Поэтому главная задача хирурга – правильно спланировать тактику, ведь потеря бинокулярного зрения настолько мучительна для пациентов с эндокринной орбитопатией, что именно этот этап хирургии они причисляют к жизненно важным.

  • 3 этап – пластика век

На завершающем этапе реконструктивной хирургии осуществляется устранение ретракции век и удаление излишков перерастянутой кожи. Следует помнить, что даже хорошо известная блефаропластика по удалению лишней кожи и жира в данном случае имеет свою специфику. Неправильная техника может ещё больше подчеркнуть выступающие вперёд глаза.

В этом видео мы хотели продемонстрировать каждому пациенту преимущества хирургии в офтальмологическом центре «АЙЛАЗ», ведь мы владеем всеми техниками пластики век и умеем правильно выбрать необходимый вид операции, чтобы достигнуть наилучших косметических результатов.

На базе медицинских центров «АЙЛАЗ» и «СІТІ ДОКТОР» пациенты могут пройти полный курс лечения в острой стадии и получить высококвалифицированную хирургическую помощь согласно последним достижениям окулопластики. Все этапы операций проводятся с использованием современной бескровной и щадящей радиоволновой хирургии. Наш специалист и автор материала Баринова Анна Александровна имеет сертификаты международного образца о прохождении кадавер-курсов и дипломы специализированных конференций по эндокринной орбитопатии. Мы поможем вам вернуться в привычную сферу деятельности. Вы забудете о прежних проблемах и избавитесь от пристального внимания окружающих!

Памятка для пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе

2 Сентября 2016 В течение 1 месяца после операции возможно снижение работоспособности и повышения утомляемости. Рекомендуется в течение первых 2-4 недель после выписки несколько ограничить физические нагрузки (длительность ограничения зависит от типа проведенной операции).

В процессе формирования послеоперационного рубца на шее возможны ощущения «покалывания», «онемения кожи», «натяжения», ощущения «кома в горле» при глотании. Эти явления обычно проходят в течении 2-6 месяцев. Окончательное формирование кожного рубца происходит 6-12 месяцев после операции.

Отек краев послеоперационной раны может сохраняться до 2 месяцев после операции, после чего отек самостоятельно исчезает.
До снятия кожного шва разрешается мыть тело и голову, однако зону шеи шва следует защищать от контакта с водой. При намокании повязки – снять ее, осушить шов чистой салфеткой и наложить новую, сухую повязку.
После снятия шва в этот же день разрешается принимать душ и мыть зону шва. Носить повязку после снятия шва не нужно.
В течение первого месяца после операции следует ограничить воздействие на послеоперационный рубец грубых шерстяных и синтетических тканей.

Если вам назначен L-тироксин, помните, что применять его следует утром, натощак, за 30 минут до еды, запивать таблетку следует только водой. Прием препаратов, содержащих железо или кальций (например, витаминных комплексов) возможен через 3 часа после приема тироксина. В дни сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь до приема L-тироксина с целью исключения возникновения погрешности в результатах.
Помните, что самостоятельное изменение дозы принимаемого L-тироксина может быть опасным. Изменяйте режим приема препарата только после консультации врача.

Первый анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы может быть назначен вашим лечащим врачом через 1 или 2 месяца после операции. Получив результаты анализов, обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Помните, что операция на щитовидной железе ни в коем случае не приводит к инвалидности, к потере работоспособности и возможности жить полноценной жизнью. Даже после удаления щитовидной железы прием искусственного гормона L-тироксина полностью нормализует все важные функции организма.

Помните, что Ваш лечащий доктор всегда готов помочь Вам. Не стесняйтесь обратиться к нему за советом.

Хирургическое отделение № 2

Пора к эндокринологу? 12 признаков проблем с щитовидкой

Щитовидную железу называют «душой человека». От ее правильной работы зависят не только эмоции человека, но и множество других аспектов здоровья — от регулярного стула до головных болей. Специально для Tengrinews.kz алматинский эндокринолог, терапевт и гастроэнтеролог Ирина Мироновна Досманова привела чек-лист проблем, наличие которых может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы.

Проверьте себя! Может быть, дело не в сложной работе, плохой погоде или непослушных детях? 

 

 

Эндокринолог 

Ирина 

Досманова: 

«Какие симптомы дает щитовидная железа?»

1. Раздражительность и ярость

Это происходит независимо от характера, пола, возраста. Например, в комнате закрыто окно, человеку душно, его это раздражает, он требует немедленно его открыть, если это не сделали — взрывается. И так во всем, казалось бы, бытовые мелочи доводят его до злости, он может вести себя неадекватно ситуации: обматерить, хлопнуть дверью так, что окна будут дрожать, ударить ребенка или женщину…

Но не надо путать со вспыльчивостью. Вспыльчивые люди вспылили, могут даже в драку броситься. Но им объяснили, что к чему, они поняли и успокоились. Окружающих еще может трясти, а они уже будут спокойными. При проблемах с щитовидной железой человек будет еще два часа возмущаться, гундеть, швырять вещи. А вспомнив о ситуации через неделю, опять так же сильно разозлится.

2. Плаксивость

Сентиментальность характерна для женщин в целом. Но здесь речь идет о патологической плаксивости. Например, по радио заиграла грустная песня. И она заплакала. Или тост трогательный произнесли. Все умиляются, а она плачет.

Люди — социальные существа. Если мы хотим всплакнуть, то понимаем, что неловко, все смотрят, и подавляем в себе это желание. Глаза увлажнятся, но плакать не будем. При проблемах с щитовидной железой человек, как ни пытается, не может сдержать слез. Иногда бывает, что ярость переходит в реки слез.

3. Снижение либидо

Природой так устроено, что 90 процентов женщин довольно безразлично относятся к сексу, а для мужчин это очень важно. В случае если у женщины нарушен гормональный фон, то ее крайне раздражают предложения и попытки мужа вступить в близость. Она может специально вызывать мужчину на ругань, чтобы под предлогом ссоры отказать в сексе. И может еще две недели делать вид, что обижена. Либо же будет возмущаться: «Тебе только это надо», «Я себя плохо чувствую» и так далее.

В случае с мужчинами сексуальный пыл немного идет на спад после 25-30 лет. До этого возраста он хочет и может всегда и везде. При достижении этого возраста желание у мужчины вспыхивает при определенном антураже — белье, ролевые игры и так далее. Мужчина, имеющий проблемы с щитовидной железой, вроде как и хочет близости, но стоит женщине что-то не так, на его взгляд, сказать, и он отворачивается на другой бок: «Все, я не хочу. Я устал…» Объяснить, что произошло, он не может. Либо же может сам выдвинуть претензию, что женщина не проявила активность.  То есть обидеться и воспользоваться этим, чтобы не было близости.

А услышав отказ от партнера, человек с проблемами с щитовидной железой испытывает не просто обиду, а злость. Это очень похоже на детскую досаду, когда ребенок плачет, его начинают жалеть, а он отталкивает. Состояние, когда хочется, чтобы его обняли, но при этом не трогали.


Иллюстративное фото: pixabay.com

4. Патологическое обострение обоняния

Во-первых, человек слышит свой запах. Какие бы мы ни были грязнули или чистюли, в норме мы свой запах слышать вообще не должны. Здесь же идет патологическое обострение обоняния.

Во-вторых, его очень раздражают запахи окружающего мира. «Жареными яйцами воняет», «Рыбой воняет» — ключевое слово именно «воняет». У такого человека действительно весь мир вокруг воняет. Но не надо путать с людьми, у которых развито обоняние, и они просто констатируют: «Покурил», «Кто-то был дома», «Новый парфюм».

5. Повышенная сальность кожи

В этом случае могут быстро жирниться волосы — утром голову вымыл, к вечеру ощущение жирности. Лоб и нос могут блестеть так, что окружающие спрашивают: «Ты вспотел, что ли?» А когда человек идет в ванну, то ему недостаточно воды и геля для душа, он применяет мыло, щетки — хочется смыть жир с кожи.

6. Повышенная потливость

Также может появиться потливость, достаточно обильная, больше похожая на испарину, но потом, как при климаксе, переходящая в капли. Пот появляется в нехарактерных местах: под и между грудей, по линии роста волос, между ягодицами и в паховой области (если брюки тонкие и светлые, то это может выглядеть, как будто человек обмочился). Особого запаха у этого пота нет.

7. Запоры

Существует два вида запоров. Запоры из-за нарушений функции кишечника развиваются по такой схеме: человек ест, в туалет не ходит, но при этом он испытывает дискомфорт, могут быть потуги.

Запоры из-за щитовидной железы выглядят так: человек ест и может не ходить в туалет три-семь дней, при этом позывов для опорожнения кишечника нет, если потужится — тоже ничего не беспокоит. Человек просто головой понимает, что давно не ходил в туалет и это ненормально.


Иллюстративное фото: pexels.com

8. Головные боли

Одна из наиболее частых причин головной боли — проблемы с позвоночником или сосудами. Она развивается либо по нарастающей, либо по убывающей, хорошо купируется спазмолитиками, обезболивающими или препаратами от мигрени. И довольно быстро проходит.

При проблемах с щитовидной железой головная боль возникает стремительно: все было нормально, а через секунду — интенсивная неутихающая головная боль. Человек может лечь спать с ней, проснуться утром с ней. Такая головная боль абсолютно не купируется ни таблетками, ни инъекциями, ни каплями: даже если слегка отпустило, она опять возвращается. Головная боль может продолжаться два-три дня, а потом резко закончиться.

9. Ничего не радует

Человека ничего не радует круглый год. Пришла весна — распустилась зелень, птицы поют за окном — не радует. Если же весна выдалась дождливой и пасмурной, как в этом году, то это только усугубляет депрессивное состояние. Настроение — «Мы все умрем», ощущение, что нет выхода.

Человек может быть успешным, но радость не приносят ни дети, ни близкие, ни деньги, ни бриллианты, ни поездка за границу, ни машина, ни автопарк машин… Более того, кажется, что окружающие затюкали и задергали, постоянно кому-то что-то надо. Например, его зовут в кафе на дружеские посиделки, он вроде как согласился, а потом: «Ой, нет… Опять там… Не хочу».

10. Быстрая физическая утомляемость

Человек может просто с утра проснуться, сходить в туалет, сесть на кровать и сказать: «Я устал»… Казалось бы, всю ночь спал, а все равно нет сил. Сон не приносит удовлетворения, восстановления жизненных сил.

Самая безрадостная часть дня — утро, человек пребывает в упадническом настроении. Не хочется на работу, не хочется на прогулку, не хочется никуда. Возникает вопрос: «Зачем я все это делаю? Для чего я живу?» Человек как бы живет в режиме энергосбережения, отказываясь от многого, сокращая свою активность. Но это не его истинный характер.


Иллюстративное фото: pixabay.com

11. Катастрофическое снижение памяти

Бывает три проявления сниженной памяти. Первое, когда человек подтормаживает. Например, он каждый день ставит машину на ночь перед своим подъездом. В один из дней место занято, он ставит в трех метрах. Утром, не увидев машину на привычном месте, он начинает паниковать. И только спустя 5-10 секунд он вспоминает, что поставил чуть поодаль.

Второе, когда человек слушает собеседника или диктора по ТВ, вроде бы слышит его. Но для осознания ему нужно время, он может попросить повторить еще раз. Третье — провалы в памяти. Ему напоминают: «Помните, вы говорили?» Он отрицает. Ему приводят двоих свидетелей, показывают видеозапись, а он все равно не помнит: «Не надо делать из меня дурака, не было такого, отстаньте от меня».

То же самое происходит с информацией — посмотрел и забыл, прочел и забыл…

12. Самоизоляция

Человек сокращает социальные контакты. Человеку хочется закрыться в коконе, чтобы его никто не трогал. Он ощущает весь внешний мир как информационный стресс, информационную атаку. Это защитная реакция мозга.

Конечно, сильно стрессовую работу со счетов списывать тоже нельзя. Например, человек вышел на новую сложную работу. Сначала ему тяжело. Но через несколько месяцев он должен адаптироваться к  новым условиям и начать работать на автомате. Однако, если вы на новой работе больше года, а симптоматика все та же, что и в первые месяцы, то это с большей степенью вероятности проблемы с щитовидной железой. И дело не в том, что вы в отпуске давно не были. Можно сходить в отпуск и через неделю снова ощущать себя так же, как до него.

***

Хорошая новость в том, что все это корректируется. Однако выбирать препараты и дозировку может только врач. Если вы нашли у себя хотя бы один пункт из этого списка, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу! И эндокринолог после анализов на гормоны и других исследований сможет, подтвердив или опровергнув ваши догадки, сделать назначения.

Ольга Пастухова

Под маской возраста Болезнь, похожая на старость: Lenta.ru

Проявления этого заболевания похожи на признаки старости. Но если грамотно назначить терапию, то можно обернуть время вспять. Апатия и ухудшение памяти, вялось, сухая кожа- как часто, наблюдая эти признаки у себя и близких, мы вздыхаем и думаем «Годы берут свое – ничего не поделаешь…». Однако, под маской приближающейся старости могут скрываться заболевания, которые можно и нужно лечить — например, гипотиреоз. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает на что стоит обратить внимание прежде, чем списывать все на возраст. Особо внимательными стоит быть женщинам, чаще всего это заболевание встречается именно у них. Прочитайте статью и проявите заботу о близких, о мамах и бабушках, ведь их здоровье – самое важное.

Вне зависимости от возраста, уровня эрудиции и занимаемой должности, все мы находимся во власти гормонов. Особенно это касается женщин.

Зачастую мы ошибочно считаем, что гормоны управляют только репродуктивной функцией человека. На самом деле сфера действия гормонов гораздо шире. Так, например, гормоны щитовидной железы участвуют в обмене веществ, регулируют массу тела, состояние кожи и волос и даже отвечают за настроение.

Нарушения функции щитовидной железы могут провоцировать разные причины. Одно из заболеваний щитовидки, которое часто маскируется под «возрастные болезни», — гипотиреоз.

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, возможен в любом возрасте. Однако чаще диагностируется у женщин и является самой распространенной патологией щитовидки у пожилых людей. Почему под ударом именно наши мамы и бабушки?

По мере старения в организме происходят неизбежные процессы увядания. Все органы постепенно снижают свою активность, и функция щитовидной железы также постепенно угасает.

Кроме того, к возрасту накапливается и определенная «медицинская история»: перенесенные заболевания, операции на щитовидной железе, прием разнообразных лекарств, блокирующих выработку тиреоидных гормонов, а также дефицит йода, витаминов и белков. Все это приводит к тому, что распространенность субклинического (или скрытого) гипотиреоза увеличивается с возрастом и составляет от 3 до 16 процентов у лиц старше 60 лет.

С возрастом гипотиреоз особенно трудно распознать, поскольку его проявления — такие как сухость кожи, поредение волос, снижение аппетита, общая слабость и проблемы с памятью — расцениваются как неизбежные спутники старения. Поэтому просто необходимо (если вы, конечно, заботитесь о своих пожилых родственниках) внимательно прислушиваться к их жалобам и не спешить списывать все на возраст. Какие же симптомы должны вас насторожить?

— постоянная слабость;
— усталость даже по утрам;
— чувство зябкости;
— понижение температуры тела;
— сухость кожи;
— ломкость ногтей;
— поредение, выпадение волос;
— боль в мышцах и суставах;
— заторможенность;
— изменение голоса;
— нарушения веса;
— нарушения координации движений;
— нарушения памяти;
— нарушения работы кишечника;
— нарушения сна;
— отечность конечностей;
— снижение слуха, звон в ушах.

Особенности гипотиреоза — отсутствие четких специфических симптомов и медленное течение. В результате — позднее обращение за медицинской помощью. Поэтому, если больше половины симптомов из списка выше — наша ежедневная жизнь, жизнь наших родителей, в первую очередь, — мам, пора действовать. Чем быстрее, тем лучше. Как?

Для начала уточнить диагноз. Сдать анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), если результаты вне нормы — обратиться к эндокринологу, который может назначить дополнительные исследования. При подтверждении гипотиреоза врач назначит лечение — как правило, заместительную терапию.

Очень важно понимать, что прием препаратов возможен исключительно по назначению эндокринолога, дозировка зависит от целого ряда факторов и самолечение не просто нежелательно, но и может спровоцировать побочные эффекты.

Правильно назначенная адекватная заместительная терапия позволяет эффективно компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, справиться с симптомами гипотиреоза и вернуться к полноценной жизни без дополнительных усилий.

***

Когда ни на что нет сил, жизнь перестает приносить удовольствие и кажется, что лучшие годы уже позади, — причина может быть не только в возрасте. Полное обследование — в том числе гормональное — позволяет определить, в чем проблемы, а значит скорректировать их. Главное — начать, какая бы дата рождения ни значилась в паспорте.

Узнайте, где пройти обследование.

1. Barbesino G. Drugs affecting thyroid function // Thyroid. 2010. Vol. 20. № 7. P.763–770.

Лечение аденомы щитовидной железы — цены на операцию по удалению опухоли в Санкт-Петербурге

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование, сформированное из железистых клеток. Она повышает выработку гормонов и может перерождаться в рак. Чаще всего от такого заболевания страдают женщины.

Причины возникновения

Точные причины не выявлены, однако есть ряд предрасполагающих факторов:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Травмы шеи. Образование может появиться даже после небольшого ушиба, потому что железа не имеет каркаса из мышц или костей.
  • Высокая активность гипофиза. На ткани щитовидной железы воздействует тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе.
  • Случаи такого же заболевания в семье – генетический фактор;
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Дефицит йода.
  • Частые стрессы, перенапряжение ЦНС.
  • Воздействие некоторых промышленных веществ.

Симптомы болезни

Общие симптомы

  • Снижение массы тела
  • Тахикардия
  • Постоянная жажда
  • Отечность
  • Усиленное выделение пота
  • Тревожность, раздражительность
  • Быстрая утомляемость
  • Частое мочеиспускание

При больших размерах аденомы

  • Характерная деформация шеи в передней части
  • Болезненность увеличения
  • Изменение голосового тембра
  • Нарушения дыхания
  • Дискомфорт в зоне гортани
  • Приступы кашля

Со стороны нервной системы

  • Нервная возбудимость, тревожность, беспокойство
  • Страх без причины, бессонница
  • Дрожание рук
  • Речевые расстройства

Со стороны сосудов и сердца

  • Повышение ЧСС даже в покое
  • Гипертония
  • Мерцательная аритмия

Со стороны органов зрения

  • Слезотечение
  • Раздвоение предметов
  • Выпячивание глаза
  • Боязнь света

Методы диагностики

Врач проводит осмотр, пальпацию железы и опрашивает пациента на предмет жалоб. Уже на основании этого может быть поставлен предварительный диагноз. Однако он требует подтверждения. Для этого могут быть назначены следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункционная биопсия;
  • радиоизотопное сканирование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза.

Лечение

Основной метод лечения – это операция. Предварительно нормализуется уровень тиреодных гормонов в крови, чтобы избежать осложнений. Варианты операций:

  • энуалеация – узел вылущивается вместе с капсулой;
  • гемитиреоидэктомия – удаляется половина железы;
  • субтотальная резекция – железа удаляется, но остаются небольшие непораженные участки;
  • тиреоидэктомия – железа удаляется полностью.

При удалении железы требуется последующая заместительная гормональная терапия.

Если операция противопоказана, то может быть применена методика лечения радиоактивным йодом. Он избирательно накапливается в клетках аденомы и уничтожает ее. Также применяется химическая абляция: в аденому вводится этиловый спирт, и она гибнет.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • фолликулярная аденома;
  • сдавление аденомой других органов;
  • тиреотоксикоз;
  • несостоятельность консервативной терапии;
  • большие размеры опухоли.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит общее обследование. Необходимо сдать анализы и пройти исследования:

  • Анализ на гормоны щитовидной железы;
  • Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Биопсия щитовидной железы;
  • Общий анализ мочи;
  • Флюорография;
  • УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
  • КТ (в случае необходимости).

Реабилитация после операции

В раннем послеоперационном периоде выражена отечность горла, пациент испытывает боль и дискомфорт в области шва. Неприятные ощущения купируются специальными препаратами, а со временем они полностью проходят.

Если железа была удалена полностью, то нужно придерживаться правильного питания, не потреблять лишних калорий. Рекомендуется:

  • Отказ или ограничение жирного, сладкого, копченого, соленого;
  • Отказ от кофе, алкоголя, газировки;
  • Больше растительной пищи в рационе.

Если удалена только часть железы, периодически в рационе должны быть продукты с высоким содержанием йода.

После выписки домой нужно ухаживать за швом – поддерживать гигиену, обрабатывать его так, как сказал врач. Нельзя перенапрягаться, загорать, посещать баню или сауну, принимать горячую ванну. Очень важно отказаться от курения, даже пассивного.

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, которые уберегут от первичного и повторного образования аденомы:

  • Сделать выбор в пользу здорового образа жизни;
  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • Укреплять иммунитет;
  • Правильно питаться, включать в рацион орехи, рыбу, мед, морскую капусту, морепродукты;
  • Не загорать на солнце и в солярии;
  • Защищать себя от стрессов;
  • При приготовлении пищи использовать йодированную соль;
  • Чаще купаться в море;
  • Включить в рацион травяные чаи;
  • Принимать витамины и употреблять богатую витамина пищу;
  • Каждый год ходить на консультацию к эндокринологу.

Каково это иметь болезнь Грейвса и болезнь щитовидной железы, с фотографиями

В ноябре 2016 года я почувствовал себя очень усталым . Я помню, как жаловалась мужу, что мне трудно завязывать ботинки. Даже шнурки, выскользнувшие из пальцев, болели. В то время я работал по 10 часов в день шесть-семь дней в неделю в качестве оператора роботов в автомобильной компании в Индиане. Я подумал, что столько часов работы меня просто утомляет.

Но в начале декабря мои симптомы обострились.У меня начали дрожать руки. Однажды вечером я был настолько слаб, что не мог даже встать, чтобы выбраться из ванны. Утром я должен был делать перерывы, собираясь на работу, потому что я был измучен . Опять же, я подумал, что это просто потому, что я переутомился.

Однажды в январе 2017 года я почувствовал себя очень странно и невнятно на работе, поэтому я пошел в пункт первой помощи и измерил свое кровяное давление . Мой пульс в состоянии покоя составлял около 155 ударов в минуту. Я срочно обратился за помощью, и меня отправили в реанимацию.

После множества анализов крови и визуализаций мне поставили диагноз болезнь Грейвса , аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваши антитела атаковать вашу щитовидную железу и увеличивает выработку гормонов щитовидной железы вашим организмом, что приводит к гипертиреозу .

Врачи так и не сказали мне, почему у меня могла развиться болезнь Грейвса. Я читал, что стресс может быть спусковым крючком для этого, если у вас есть гены, повышающие риск, а в то время я переживала развод.Мне назначили лекарства, чтобы остановить перепроизводство гормонов щитовидной железы и заблокировать их воздействие на мое тело.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В марте 2017 года, примерно через четыре месяца после того, как мне поставили диагноз болезни Грейвса, я начал чувствовать себя лучше. Но я стал замечать тонкие изменения в своих глазах.

Однажды утром я заметил, что мои верхние веки опухли, а глаза покраснели.Хотя в то время года у меня обычно не было сезонной аллергии, я подумал, что это наиболее вероятная причина, поэтому я принял некоторые лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта. Казалось, это немного помогло с покраснением.

Мои глаза тоже чувствовали усталость и песок, и если я потер их, у моего правого глаза разорвутся кровеносные сосуды. Но друг заверил меня, что это нормально, и сказал, что с ней такое тоже иногда случалось.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Только в середине апреля 2017 года я понял, что что-то действительно не так.

В пасхальное воскресенье моя племянница скривила мне гримасу через стол, ее глаза были широко открыты, как будто она думала, что я корчу ей гримасу с жуткими глазами. Но я не был.

Я отвернулся от нее, и мне захотелось залезть в нору. Ух, подумал. В тот момент я знал, что изменения в моих глазах были настоящими и заметными.

Вскоре после этого я посетил своего лечащего врача.Я даже принесла свои старые фотографии, чтобы сравнить с недавними. Одна фотография со стороны меня особенно тревожила: я видел, что мой правый глаз выпучен. Однако мой врач сказал мне, что фотографии могут выглядеть иначе просто потому, что они были сделаны под разными углами. Я покинул его офис, не ответив ни на что.

Вернувшись домой, я начал гуглить «глаза насекомых» и «опущенные веки».

Именно тогда я узнал о болезни глаз Грейвса, также известной как болезнь щитовидной железы (TED).Как я узнал, опухших век , ощущение песка в глазах и выпученных глаз могут быть результатом отека из-за аномальной иммунной реакции на мышцы и жировую ткань вокруг моих глаз.

Хотя когда вам поставили диагноз болезни Грейвса, не факт, что у вас разовьется TED, до 50 процентов людей с болезнью Грейвса имеют глазные симптомы, чаще всего в течение шести месяцев после постановки диагноза, согласно American Ассоциация щитовидной железы . Это может быть связано с тем, что те же самые нестандартные антитела, которые атакуют вашу щитовидную железу, также могут нацеливаться на ваши глаза.

Я подозревал, что именно это и происходит со мной, поэтому той весной я пошел к окулисту и попросил направление к окулисту, который работал с пациентами TED. Он проигнорировал мои просьбы, но я вышла с новыми очками.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Проведя дополнительные исследования в Интернете, я нашел рядом со мной окулиста и хирурга, которые работали с пациентами TED.На моем первом приеме врач сказал мне, что не уверен, есть ли у меня TED, и если да, то это был легкий случай. Он посоветовал мне назначить контрольный прием через шесть месяцев.

Когда я вернулся, они сказали мне, что ничем не могут помочь с моими опухшими веками или выпученными глазами — мне просто придется жить с ними. Я ушел совершенно опустошенный и всю дорогу домой плакал.

Хотя симптомы не были такими болезненными, смотреть в зеркало и не видеть глаз, с которыми я родился, наносил эмоциональный ущерб.Я стал отшельником и даже не мог самостоятельно ходить по магазинам без приступов паники. Это, наряду с увеличением веса от приема лекарств для щитовидной железы, разрушило мою самооценку и уверенность. Когда мне приходилось выходить на улицу, я надевала бифокальные очки, чтобы спрятаться за ними. Я также пыталась прикрыть свой правый глаз (худший из двух) волосами.

Шли месяцы, я продолжал искать окулиста, который мог бы дать мне второе мнение. В конце концов я нашел глазного хирурга, который специализировался на TED, и подписался на него в Instagram.Он тренировался в Лос-Анджелесе, Калифорния, но начал свою карьеру в городе недалеко от меня. Я договорился о встрече в его предыдущем офисе.

В середине 2018 года у меня наконец обнаружили заболевание щитовидной железы.

Поскольку эти врачи специализировались на заболеваниях щитовидной железы, они знали все, что нужно искать. Мой врач проверил проптоз (выпученные глаза), втягивание век (аномально высокие веки) и сухих глаз . У меня было все вышеперечисленное.

Когда врач сказал мне, что у меня TED, я был взволнован, потому что знал, что должно быть решение.Однако, как я узнал, для меня не было никакого лечения, кроме наблюдения и ожидания. Обычно симптомы заболевания щитовидной железы слабо выражены, и отек может уменьшиться в течение полугода-двух лет. После этого, если ваши симптомы все еще беспокоят вас, можно сделать операцию.

Тем временем я начала использовать глазные капли от сухости.

В июле 2020 года я вылетела в Калифорнию, чтобы сделать операцию на обоих глазах.

К тому времени моя болезнь щитовидной железы была в стадии выгорания, то есть мои глаза оставались неизменными в течение полутора лет.Отек век и глаз уменьшился, но на щеках остался жир, а веки все еще были отведены назад. Форма моих глаз также изменилась из-за напряжения моих мышц.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Я выбрал корректирующую операцию, потому что хотел снова узнать себя в зеркале. Чтобы вернуть моим глазам нормальное положение и форму, мне сделали операцию по орбитальной декомпрессии обоих глаз, восстановление нижнего и верхнего век и удаление щечного жира с обеих сторон лица.В настоящее время я все еще выздоравливаю после операции, и на то, чтобы увидеть конечные результаты, может потребоваться до трех месяцев. Но уже сейчас я вижу себя в зеркале вместо того, кого не узнаю.

Этот опыт научил меня тому, что важно защищать себя. Если врачи говорят вам, что ничего нельзя сделать, чтобы помочь вам, и вы знаете, что что-то не так, проведите исследование и найдите кого-нибудь еще. Найдите врача, который готов вас выслушать и понять, через что вы проходите. Они там.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

глазная болезнь Грейвса | Американская тироидная ассоциация

Если у вас офтальмопатия Грейвса, одно или несколько из следующих процедур могут помочь успокоить ваши глаза и улучшить зрение:

Приложите прохладные компрессы к глазам. Дополнительная влажность может облегчить состояние.

Носите солнцезащитные очки. Когда у вас болезнь глаз Грейвса, ваши глаза более уязвимы для ультрафиолетовых лучей и более чувствительны к солнечному свету. Солнцезащитные очки защищают их как от солнца, так и от ветра.

Используйте смазывающие глазные капли. Глазные капли, как и искусственные слезы, могут уменьшить сухость и царапание. Обязательно используйте глазные капли, не содержащие средства для снятия покраснения. Смазывающий гель можно использовать перед сном, чтобы предотвратить высыхание роговицы, потому что ваши веки могут не покрывать весь глаз во время сна.

Поднимите изголовье кровати. Если держать голову выше остального тела, это может уменьшить отек и снизить давление на глаза.

Призмы: Если двоение в глазах является проблемой, врач может назначить очки с призмами. Однако призмы подходят не всем людям с двоением в глазах, и ваш врач может порекомендовать операцию как более эффективный вариант.

Стероиды. Отек в глазах можно уменьшить путем лечения стероидами (такими как гидрокортизон или преднизон)

Пластика век. Поскольку при болезни глаз Грейвса веки обычно более широко открыты, некоторые пациенты могут испытывать трудности с закрытием век, оставляя глазные яблоки более открытыми, что вызывает чрезмерное слезотечение и раздражение. Хирургическое изменение положения века может помочь уменьшить раздражение.

Хирургия глазных мышц. Иногда рубцовая ткань от офтальмопатии Грейвса может стать причиной слишком короткой одной или нескольких глазных мышц. Это приводит к нарушению выравнивания глаз, что приводит к двоению в глазах.Операция на глазных мышцах может помочь исправить двоение в глазах, отрезав пораженную мышцу от глазного яблока и прикрепив ее дальше назад. Цель состоит в том, чтобы добиться единого видения, когда вы читаете и смотрите прямо перед собой. В некоторых случаях для получения этих результатов может потребоваться более одной операции. Эти процедуры выполняет офтальмолог.

Орбитальная декомпрессионная хирургия. Когда зрение находится под угрозой, можно сделать операцию, называемую орбитальной декомпрессией.В этой процедуре удаляется кость между глазницей (орбитой) и пазухами, чтобы освободить больше места для опухших тканей. Когда процедура проходит успешно, она улучшает зрение и дает вашим глазам возможность вернуться в свое нормальное положение. Существует риск осложнений, в том числе двоение в глазах, которое сохраняется или появляется после операции.

Все эти хирургические вмешательства должны выполняться в медицинском центре, обладающем опытом в этой области, поскольку они требуют группового подхода и правильного выбора времени, чтобы обеспечить максимальную вероятность успеха и минимизировать риски.

Важно, чтобы уровень щитовидной железы в крови поддерживался в пределах нормы. После лечения сверхактивной щитовидной железы существует высокий риск развития гипотиреоза (недостаточной активности железы). Адекватная замена щитовидной железы необходима для предотвращения обострения болезни глаз Грейвса.

Что такое болезнь Грейвса? — Американская академия офтальмологии

Щитовидная железа — это железа в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать метаболизм, благодаря которому ваше тело превращает пищу в энергию.У некоторых людей есть заболевание, при котором иммунная система их организма атакует щитовидную железу. Когда это происходит, их щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это называется гипертиреозом или болезнью Грейвса. Когда болезнь Грейвса поражает глаза, это состояние известно как заболевание щитовидной железы. Болезнь Грейвса поражает мышцы и ткани, окружающие глаза.

Симптомы болезни Грейвса

Как болезнь Грейвса влияет на глаза?

Слишком много гормона щитовидной железы у некоторых людей может вызвать проблемы со зрением и зрением.Симптомы у разных людей разные, и они могут появляться и исчезать.

Вот некоторые из проблем.

Ретракция века

Когда мышцы вокруг глаза набухают и толкают глаз вперед, верхнее и нижнее веки втягиваются или втягиваются. Белые части глаза становятся более заметными.

Вытяжка глаза

Избыток гормона щитовидной железы заставляет мышцы вокруг глаза и вокруг него опухать и выталкивать глаз вперед. Эта выпуклость глаза заставляет кого-то выглядеть так, как будто он постоянно смотрит.Это частый симптом болезни Грейвса.

Сухой глаз

При закрытии века и выпячивании глаза глаза подвергаются воздействию ветра и пыли. Это может сделать глаза очень сухими. Сухой глаз вызывает ощущение сильного раздражения и дискомфорта в глазах, а также делает зрение нечетким. Еще одна проблема — быть очень чувствительным к свету. Сильный синдром сухого глаза может в конечном итоге повредить роговицу, прозрачное переднее окно глаза.

Изменения зрения

Отек мышц может вызвать двоение в глазах. Этот отек также может вызвать давление на зрительный нерв.Это нерв, соединяющий глаз с мозгом. Когда зрительный нерв поврежден, это вызывает слепоту.

Глаз «Мешок»

Когда веко опухает, ткань вокруг глаза может вздуться. Это похоже на «мешки» вокруг глаз, из-за которых кто-то может выглядеть старше своего возраста.

Лечение болезни Грейвса

Ваш офтальмолог осмотрит ваши глаза и отметит ваши симптомы. Если ваши глаза по-прежнему выпячиваются или веки втянуты, может потребоваться лечение.

Вот несколько вариантов лечения:

Курение может ухудшить симптомы. Отказ от курения может облегчить тяжесть ваших симптомов.

Доступно новое лекарство (Тепротумумаб-trbw) для лечения болезни Грейвса. Это лекарство:

  • вводится инфузией (вводится в тело через вену)
  • помогает облегчить симптомы со стороны глаз, связанные с заболеванием щитовидной железы
  • может устранить необходимость в некоторых корректирующих операциях на глазах

Ваш офтальмолог может порекомендовать операцию, чтобы помочь решить проблемы с глазными мышцами, вызванные болезнью Грейвса.Вот несколько вариантов операции:

  • Переместите мышцы век, чтобы исправить втягивание века, уменьшить сухость глаз и улучшить внешний вид глаза
  • Переместите глаз, глазные мышцы или и то, и другое, чтобы улучшить зрение и сделать глаз выпуклым
  • Удалите рубцовую ткань с глазных мышц, чтобы улучшить работу этих мышц
  • Снять давление на зрительный нерв для предотвращения потери зрения

Если у вас болезнь Грейвса, поговорите со своим офтальмологом о способах облегчения симптомов.

Глазное заболевание щитовидной железы, вызванное Грейвсом: поиск лечения

Кристин Густафсон была преуспевающим молодым фотографом и дизайнером веб-сайтов, плавала милю в день и каталась на велосипеде, когда неожиданно начала худеть. Она также заметила, что ее сердце начало биться чаще, из-за чего ей было слишком трудно спать всю ночь из-за страха, что ее сердце может вырваться из груди.

«Когда вы так быстро худеете, первое, что приходит вам в голову, — это рак, поэтому я испугалась», — сказала г-жа.Густафсон. «Я сразу пошел к своему врачу, и он сказал, что мне нужно сдать анализ щитовидной железы».

У Кристины появилась инвалидизирующая боль в глазах и выпученные глаза, после чего потребовалось 6 операций и много лет, прежде чем она, наконец, достигла облегчения от этих симптомов заболевания щитовидной железы. Фото любезно предоставлено К. Густафсон

Болезнь Грейвса иногда поражает и глаза

Анализ крови на щитовидную железу подтвердил подозрения врача — у Кристины была болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, которое вызывает сверхактивную функцию щитовидной железы или гипертиреоз.Хотя ей прописали лекарства, регулирующие работу щитовидной железы и нормализующие частоту сердечных сокращений, врач не учел тот факт, что ее глаза были красными и опухшими и выглядели так, как будто они выпирали из глазниц.

«Я не осознавала, что могу сделать что-то, чтобы облегчить симптомы со стороны глаз, примерно через три года после начала болезни», — говорит Кристина. «Раньше мне говорили, что надоедливые изменения в глазах просто должны идти своим чередом. Но за это время дела пошли еще хуже.«

Лишь несколько лет спустя Кристина обратилась за лечением глаз. Помимо болезни Грейвса, Кристина узнала, что у нее еще

Офтальмопатия Грейвса, более известная как заболевание щитовидной железы (TED), которое поражает женщин в 5-6 раз чаще, чем мужчин. Заболевание щитовидной железы глаз — это аутоиммунное заболевание, возникающее примерно у половины людей с болезнью Грейвса; он заставляет иммунную систему организма атаковать область за глазом, в результате чего мышцы и ткани набухают, вызывая выпуклость.

Когда это происходит, глаза выталкиваются вперед, обычно становясь красными и воспаленными, а в некоторых случаях мышцы за глазами становятся настолько опухшими и жесткими, что это приводит к двоению в глазах. В редких случаях TED может привести к потере зрения из-за значительного устойчивого давления на нерв в задней части глаза или из-за язв, которые развиваются в передней части глаза.

Стратегии лечения симптомов, связанных с TED

В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для лечения TED, а лекарства от болезни Грейвса не лечат глазные симптомы.(ATA) Сложные и дорогостоящие хирургические вмешательства часто являются единственным вариантом, и пациенты должны подождать, пока их TED станет неактивным, чтобы воспользоваться этим вариантом.

Эти глазные симптомы, возникающие из-за болезни Грейвса, могут длиться до трех лет (известная как «активная» фаза), а затем иногда уменьшаются или могут исчезнуть, но не всегда. А для тех, кто не согласен с TED, существует риск слепоты. К несчастью для Кристины, заболевание щитовидной железы не разрешилось само по себе.

«Я просто пыталась прожить свою жизнь, как все, но симптомы TED были сумасшедшими», — вспоминает она.«Мои глаза были настолько выбиты, что почти выпали из орбит. Если бы я был в раздевалке, я бы никогда не встал перед зеркалом, чтобы причесаться, потому что то, что я увидел, было шокирующим контрастом по сравнению с тем, как выглядели все остальные, и тем, как я выглядел раньше ».

Три распространенных препятствия при заболеваниях глазной щитовидной железы

В течение следующих трех лет она не знала, что не так с ее глазами и как заставить их снова выглядеть естественно. Ее главные проблемы в это время? Она была слишком смущена, чтобы появляться на публике, поэтому как можно дольше оставалась дома из-за очень очевидного ненормального вида ее глаз.Кристина даже избегала раздавать конфеты на Хэллоуин детям из своего района, например, потому что она очень стеснялась того, как она выглядела.

Еще одним препятствием было то, что она испытывала постоянную физическую боль, которая сохранялась из-за иммунного ответа, который атаковал ее глаза, что является обычным для TED, и хотя она принимала лекарства для лечения болезни Грейвса, она впала в уныние, потому что лекарства не были эффективны в уменьшении симптомов, связанных с заболеванием щитовидной железы.«Это было невероятно неприятно», — говорит Кристина.

«Наконец, после того, как мне поставили диагноз глазная болезнь Грейвса, я перенес неудачную операцию по декомпрессии на глазах, за которой последовали еще четыре операции по коррекции зрения в течение нескольких лет, ни одна из которых не сработала; и это совершенно деморализовало », — говорит она.

Как будто этого было недостаточно, самым большим препятствием для Кристины было не найти врача, обладающего опытом, который оказал бы ей помощь, в которой она так остро нуждалась, чтобы почувствовать себя лучше.Так продолжалось до тех пор, пока однажды, пока она рыскала по Интернету в поисках ответов, она обнаружила на YouTube видео людей, у которых тоже был TED и которые делились своими историями — у многих из которых были такие же трудности, как и у нее, — но они также упомянули о своих победах над этой болезненной и прогрессирующей болезнью.

Поворотный момент стал узнавать о других

«Я действительно начала плакать, когда услышала других людей, у которых были такие же симптомы, как у меня», — вспоминает она.«Было так замечательно слушать рассказы этих пациентов о заболеваниях щитовидной железы. Зная, что есть люди, которые смогли понять то, с чем я столкнулся, и, что еще лучше, они прошли через это и нашли успешное лечение ».

В видео, которое она смотрела, был показан Раймонд Дуглас, доктор медицинских наук, окулопластический хирург, который специализируется на хирургии глазных болезней Грейва, чтобы восстановить их внешний вид до того, каким он был до того, как они заболели.

После того, как Кристин посмотрела видео доктораДуглас обсуждает свою хирургическую технику и успехи, которых он добился в восстановлении внешнего вида пациентов до того, как они выглядели до поражения щитовидной железы, и она решила поехать в Лос-Анджелес, чтобы встретиться с ним.

«Думайте о глазе как о мороженом, а глазница — как о рожке мороженого», — объясняет доктор Дуглас. «Когда глаз начинает выталкиваться наружу, создается впечатление, что мороженое становится больше, и ему некуда деваться, кроме как выпирать из рожка. Во время операции по декомпрессии я делаю «конус» больше, чтобы дать мороженому больше места для правильного размещения.”

«Он объяснил, что операция, называемая операцией орбитальной декомпрессии, может уменьшить давление за глазами, исправить выпуклость глаза (проптоз) и улучшить такие симптомы, как сухость, светочувствительность и искаженное зрение», — говорит она.

Операция, которая иногда проводится в несколько этапов, улучшает как внешний вид, так и функции глаза. Он также сказал ей, что это поможет ей восстановить самооценку, чтобы она смогла преодолеть сомнения, чтобы снова оказаться на публике.

Доктор Дуглас вспоминает, что, когда он впервые увидел Кристину, она не могла легко закрыть глаза и ей было очень физически неудобно. «Но она была настоящим защитником себя, пытаясь больше узнать о своем состоянии и о том, какие варианты ей следует выбрать, учитывая ее неутешительные результаты на сегодняшний день», — вспоминает он.

В конце концов, она решила сделать шестую операцию, проведенную доктором Дугласом. Во время этой процедуры он сделал крошечные надрезы в ее глазницах, чтобы создать некоторое пространство за глазами, чтобы они могли лежать обратно в глазницах, добиваясь более естественного вида.Пока она все еще выздоравливала, но спустя всего шесть недель после операции, Кристина говорит, что ее глаза снова стали нормальными. У нее все еще есть боль в глазах, связанная с опухолью, но она улучшится, — успокаивающе сказал ей доктор Дуглас.

Несмотря на все препятствия, непрекращающийся дискомфорт и разочаровывающие операции, Кристина снова вернулась к работе. Ей удавалось поддерживать свой бизнес, несмотря на медицинские трудности, она продолжала кататься на велосипеде и плавать, но, наконец, спустя слишком долгое время она наконец-то почувствовала себя лучше.

«Я чувствую себя Индианой Джонсом, где после огромной драки он уходит с другой стороны и стряхивает с себя пыль», — говорит она. «После того, как все это бросили на меня и пытались справиться, я отмахиваюсь прямо сейчас и сосредотачиваюсь на построении своего бизнеса и взращивании своего брака. Когда у вас есть что-то столь же драгоценное, как ваша жизнь, вы не хотите, чтобы это ограбили ».

Выздоравливайте быстрее при поддержке других пациентов с TED

Она советует другим людям, страдающим болезнью Грейвса или TED, обучать себя, проверяя все доступные вам ресурсы, и искать поддержки у других людей с этим аутоиммунным заболеванием.Недавно она присоединилась к oneGRAVESvoice, онлайн-сообществу для людей с болезнью Грейвса и заболеванием щитовидной железы, к чему она призывает других.

«TED — довольно одинокая болезнь, — говорит Кристин. «Таким образом, особенно полезно обратиться к другим людям, которые прошли через это, чтобы вы могли найти лучший способ как можно скорее получить правильную медицинскую помощь».

Если вы испытываете такие симптомы, как выпученные глаза, отек верхних век, сухость или слезотечение, боль в глазах или за ними, а также ощущение, что вам нужно напрячься, чтобы пошевелить глазами, д-р.Дуглас рекомендует связаться со своим врачом, чтобы обсудить план лечения.

«TED может возникнуть у всех — от маленьких детей до очень пожилых людей, — говорит он, — и у женщин риск развития заболеваний щитовидной железы несколько выше, чем у мужчин. Если у вас болезнь Грейвса, а затем развивается TED, обсудите, кто может помочь вам лучше всего справиться с этим заболеванием, чтобы вы могли получить облегчение как можно скорее ».

Обновлено: 24.07.20

Устранение неправильных представлений о заболевании щитовидной железы

Симптомы и причины заболевания щитовидной железы

Почти каждый 200 человек страдает болезнью Грейвса.И почти в половине случаев это заболевание сопровождается состоянием, известным как офтальмопатия Грейвса, или заболевание глазной щитовидной железы (TED). Хотя симптомы часто бывают легкими, это состояние может привести к серьезной потере зрения. Вот почему диагноз имеет решающее значение для успокоения глаз и сохранения зрения. Команда окулопластиков Florida Eye Specialists предлагает множество вариантов лечения, чтобы помочь пациентам с офтальмопатией Грейвса. Читайте дальше, чтобы лучше понять TED и варианты лечения.

Причины болезни Грейвса и заболевания щитовидной железы

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы в организме.Иммунная система организма может атаковать щитовидную железу, кожу голени и ткани за глазами. Хотя болезнь Грейвса может поразить любого, она чаще всего встречается у женщин и людей в возрасте до 40 лет. Основная причина болезни неизвестна, но часто она передается в семье.

До 50 процентов пациентов, страдающих болезнью Грейвса, демонстрируют признаки офтальмопатии Грейвса, также известной как заболевание щитовидной железы и глаз (TED). TED вызывается тем же заболеванием, которое поразило щитовидную железу.

Симптомы офтальмопатии Грейвса

Для тех, кто страдает офтальмопатией Грейвса, воспаление и другие проблемы с иммунной системой влияют на мышцы и ткани вокруг глаз. Признаки и симптомы могут включать выпученные глаза, ощущение песка в глазах, давление или боль в глазах, а также покраснение или воспаление глаз. Пациенты с офтальмопатией Грейвса часто страдают светочувствительностью, двоением в глазах и потерей зрения.

Лечение заболеваний щитовидной железы у глазных специалистов Флориды

Офтальмопатию Грейвса необходимо диагностировать и лечить как можно раньше, чтобы предотвратить серьезную потерю зрения.Раннее лечение TED имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования состояния. Шесть процентов пациентов, страдающих офтальмопатией Грейвса, полностью теряют зрение из-за повреждения зрительного нерва.

Хотя «лекарства» от TED не существует, существует множество вариантов лечения. Хирургическая коррекция может включать декомпрессию орбиты, операцию по устранению косоглазия и восстановление ретракции век. Некоторым пациентам требуются все три процедуры, а другим может потребоваться только одна. В последние годы для лечения TED была одобрена первая лекарственная терапия Tepezza.Тепецца — это медицинская терапия, которая предотвращает прикрепление циркулирующих антител при болезни Грейвса к тканям глазницы.

Доктор Кодик, доктор медицины, F.A.C.S., сертифицированный офтальмолог и член Американского колледжа хирургов, где он обучался окулопластической, орбитальной и слезной хирургии. Доктор Kostick выполняет операции на веках, глазнице и слезной системе, включая косметические и реконструктивные процедуры. Запланируйте консультацию сегодня с доктором Котиком, чтобы обсудить Тепеццу и другие варианты лечения офтальмопатии Грейвса.

О глазных специалистах Флориды

Florida Eye Specialists — одна из крупнейших многопрофильных частных клиник в области офтальмологии на северо-востоке Флориды. У нас есть офисы в Фернандина-Бич, Гейт-Паркуэй / 295, Мандарин, Нортсайд, Понте-Ведра-Бич, Риверсайд, Сан-Марко, Саутпойнт и Сент-Огастин.

Florida Eye Specialists — это комплексная офтальмологическая клиника, предлагающая полный спектр офтальмологических услуг. Наши хирургические услуги включают в себя хирургию катаракты, глазную хирургию LASIK, процедуры на роговице, варианты лечения глаукомы, окулопластическую хирургию век, лечение сухого глаза и даже косметические услуги и услуги по уходу за кожей.Назначьте встречу в одном из наших девяти офисов.

Симптомы, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение

В легких случаях, когда появляется ощущение песка в глазах, слезотечение или чувствительность к свету, могут быть рекомендованы капли искусственной слезы. Холодные компрессы, солнечные очки или призмы для очков также могут помочь облегчить симптомы. Пациенты могут спать с приподнятой головой, чтобы уменьшить отек век, и часто рекомендуется наносить на глаза гель или мазь на ночь.Симптомы могут исчезнуть через год и до трех лет для исчезновения воспаления.

В более тяжелых случаях варианты лечения включают кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, по отдельности или в комбинации.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться неотложная помощь (часто хирургическая), чтобы предотвратить необратимое повреждение зрительных нервов.

Даже когда потеря зрения маловероятна, может произойти необратимое повреждение из-за заболевания щитовидной железы глаз, которое приведет к изменениям положения глаз, глазных мышц или век, с последующими проблемами хронического раздражения глаз и боли, двоения в глазах и / или нарушения моргания или закрытия век .Внешний вид глаз также может продолжаться. Хирургические варианты могут помочь улучшить зрение, здоровье глаз и внешний вид.

Реабилитационная хирургия может включать:

  • Декомпрессионная операция для создания пространства за глазами и снятия орбитального давления, в результате чего улучшается зрение и обеспечивается комфорт. Эта операция включает в себя удаление лишнего жира и / или кости между глазницей и пазухами, позволяя глазу вернуться в более нормальное положение.
  • Хирургия глазных мышц для лечения двоения в глазах. Наши специалисты предлагают хирургические варианты коррекции мышц вокруг глаза для выравнивания зрения обоих глаз. У пациентов с болезнью Грейвса диплопия (двоение в глазах) часто возникает из-за смещения глаз. Одна или несколько глазных мышц становятся слишком напряженными из-за образования рубцовой ткани внутри мышцы. Операция на глазных мышцах для снятия стеснения может привести к единовременному зрению, если смотреть прямо перед собой и смотреть вниз при чтении. Глазная мышца отрезается от места прикрепления к глазному яблоку и снова прикрепляется к глазу.Во многих случаях может потребоваться более одной операции. Если рекомендованы как орбитальная декомпрессия, так и операция на глазной мышце, орбитальная декомпрессия обычно выполняется до операции на глазной мышце.
  • Операция на веках с целью изменения положения века улучшает функцию и внешний вид век.

Толщина сетчатки и слоя нервных волокон в глазах при офтальмопатии, связанной с щитовидной железой

Фон: Офтальмопатия, связанная с щитовидной железой (ТАО), представляет собой воспалительное заболевание, поражающее щитовидную железу и глазную орбиту.У 3% -5% пациентов с ТАО наблюдается серьезное угрожающее зрению заболевание из-за оптической невропатии. Оптическая когерентная томография (ОКТ), неинвазивная технология визуализации, которая дает изображения поперечного сечения сетчатки с высоким разрешением, обеспечивает качественные и количественные данные о сетчатке глаза.

Цели: Применять эту технику для количественной оценки слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и толщины макулярных колец у здоровых субъектов и у пациентов с TAO, чтобы определить их связь с тяжестью заболевания глазницы.

Методы: Все пациенты офтальмологической клиники, которым был поставлен диагноз ТАО и которым была проведена ОКТ-визуализация в рамках обследования глаз, составили исследуемую группу, а здоровые пациенты, которые добровольно согласились пройти ОКТ-обследование, служили контролем. Результаты полного офтальмологического обследования и результаты ОКТ были собраны из медицинских карт, включая толщину СНВС и макулы.

Полученные результаты: В исследовании участвовал 21 пациент и 41 здоровый контроль. Пациенты с ТАО демонстрировали утолщение СНВС и истончение внутренней части макулы по сравнению со здоровыми субъектами. Средняя толщина СНВС коррелировала с тяжестью заболевания глазницы.

Выводы: Результаты ОКТ позволяют предположить, что сетчатка участвует в TAO, вероятно, уже на субклинической стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *