Гломерулонефрит википедия: HTTP 429 — too many requests, слишком много запросов

Гломерулонефрит у кошек — причины, симптомы и лечение в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Причины гломерулонефрита
Симптомы гломерулонефрита у кошек
Диагностика
Лечение

Гломерулонефрит у кошек – это иммунное заболевание, воспаление гломерул, клубочков почек, ответственных за фильтрацию.

Гломерулонефрит появляется в результате попадания иммунного комплекса (иммунный комплекс – это антитела, связанные с антигенами) в почечные клубочки, вызывая их воспаление, отек и формирование рубцовой ткани на месте функциональной. Это вызывает выраженное ухудшение фильтрующей способности почек и становится причиной попадания крови и белков в мочу.

Причины гломерулонефрита

Причины гломерулонефрита у кошек:

  • Вирус лейкоза кошек (FeLV)
  • Вирус иммунодефицита кошек (FIV)
  • Кошачий вирусный перитонита (FIP)
  • Глисты
  • Хронические бактериальные инфекции
  • Волчанка
  • Панкреатит
  • Неоплазия
  • Многие (и наиболее часто встечающиеся) причины гломерулонефрита – идиопатические (неизвестные).

Наиболее часто заболевают молодые самцы, но не выявлено предрасположенностей, связанных с породой.

Симптомы гломерулонефрита у кошек

Часто на начальном этапе нет никаких признаков болезни, заболевание развивается раньше, чем появляются симптомы.

Существует две формы клинического гломерулонефрита – нефротический синдром и почечная недостаточность.

При нефротическом синдроме могут развиться:

  • Подкожное накопление жидкости (отеки)
  • Асцит (свободная жидкость в брюшной полости)

Вторая форма — это почечная недостаточность. Проявляется при такими симптомами, как:

  • Гематурия (кровь в моче)
  • Полидипсия (повышенная жажда) или полиурия (увеличенное мочеиспускание)
  • Рвота
  • Полиартрит (воспаление суставов)
  • Потеря веса
  • Летаргия

При обоих формах почки “сжимаются”, уменьшаются в размерах. Нефротический синдром может проявится на ранней стадии гломерулонефрита, а почечная недостаточность позже.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим общий осмотр и тщательный сбор анамнестических данных.

Для того, чтобы диагностировать гломерулонефрит, понадобиться полный общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи для определения гипоальбуминемии (низкого уровня белка), анемии, протеинурии (повышенного содержания белка в моче), гиперхолестеринемии (повышенного холестерина в крови). Часто целесообразно проведение тестов на хронические вирусные инфекции кошек — FeLV, FIP, FIV.

Измерение артериального давления всегда проводится у кошек с подозрением на данную патологию, так как при гломерулонефрите часто выявляется сопутсвующая артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Диагноз гломерулонефрит может быть установлен по комплексу признаков, однако единственный абсолютно надежный метод, подтверждающий диагноз гломерулонефрит – только биопсия почек.

Лечение

Лечение гломерулонефрита включает поиск и лечение (если это возможно) первопричины заболевания.

В комплексной терапии могут применяться:

  • Диуретики для избавления от излишней жидкости.
  • Кортикастероиды для лечения воспалительного процесса и блокирования аутоиммунной реакции.
  • Медикаменты, которые снижают артериальное давление (блокаторы кальциевых каналы, бетаблокаторы, ингибиторы АПФ). Медикаменты не лечат повышенное давление, но помогают контролировать его.

Также может быть показана диета с пониженным содержанием натрия и содержанием высококачественного белка.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Категория wiki

Болезни

 

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Киста почки — Клиника 29

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ

Врожденные

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

1.     Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.

2.     Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.

3.     Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

4.     Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.

5.     Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.

6.     Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).

Приобретенные

Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КИСТ

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Гломерулонефрит — WikEM

Содержание

  • 1 Фон
    • 1.1 Причины гломерулонефрита
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Дифференциальная диагностика
    • 3.1 Гематурия
  • 4 Оценка
    • 4.1 Обработка
    • 4.2 Диагностика
  • 5 Менеджмент
  • 6 Распоряжение
  • 7 Каталожные номера

Фон

  • Характеризуется гематурией и протеинурией

Причины гломерулонефрита

  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Пурпура Шенлейна-Геноха
  • IgA-нефропатия
  • Волчаночный нефрит
  • Синдром Альпорта
  • Синдром Гудпасчера
  • Паранеопластический

Клиническая картина

  • Анамнез
    • Недавно перенесенная ОРВИ или кожная инфекция (стрептококковая)
    • Сыпь, артралгия (ПШГ, СКВ)
    • Лихорадка, рвота, диарея (ГУС)
  • Часто ассоциируется с артериальной гипертензией

Дифференциальный диагноз

Гематурия

Источники гематурии.

  • Урологический (нижний отдел мочевыводящих путей)
    • В любом месте
      • Ятрогенные/послепроцедурные
      • ГУ травма
      • Инфекция
      • Камни в почках
      • Эрозия или механическая закупорка опухолью
    • Мочеточник(и)
      • Расширение стриктуры
    • Мочевой пузырь
      • Переходно-клеточная карцинома
      • Сосудистые поражения или пороки развития
      • Химический или лучевой цистит
    • Простата
      • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
      • Простатит
    • Уретра
      • Стриктура
      • Дивертикулез
      • Инородное тело
      • Эндометриоз (циклическая гематурия с менструальными болями)
  • Почки (верхние отделы)
    • Клубочковая
      • Гломерулонефрит
      • IgA-нефропатия (болезнь Бергера)
      • Волчаночный нефрит
      • Наследственный нефрит (синдром Альпорта)
      • Токсемия беременных
      • Сывороточная болезнь
      • Многоформная эритема
    • Негломерулярный
      • Интерстициальный нефрит
      • Пиелонефрит
      • Папиллярный некроз: серповидно-клеточная анемия, диабет, прием НПВП
      • Сосуды: артериовенозные мальформации, эмболы, аортокавальная фистула
      • Злокачественные новообразования
      • Поликистоз почек
      • Медуллярная губчатая болезнь
      • Туберкулез
      • Травма почки
  • Гематологические
    • Первичная коагулопатия (например, гемофилия)
    • Фармакологические антикоагулянты
    • Серповидноклеточная анемия
  • Миоглобинурия — положительная кровь, отсутствие эритроцитов: рабдомиолиз
  • Гемоглобинурия — положительная кровь, отсутствие эритроцитов
    • ТТП/ГУС
    • ДИК
    • Механический аварийный клапан
    • Гемолитическая анемия
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • Разное
    • Эрозия аневризмы брюшной аорты
    • Злокачественная гипертензия
    • Боль в пояснице – синдром гематурии
    • Тромбоз почечной вены
    • Гематурия, вызванная физической нагрузкой
    • Кантаридин (шпанская муха) отравление
    • Укусы/укусы насекомых/рептилий, обладающих ядом с антикоагулянтными свойствами
    • Шистосомоз
    • Признак серповидноклеточной анемии

Оценка

Обработка

  • Анализ мочи
  • КВС
  • Химия
  • Альбумин (часто снижается при остром гломерулонефрите)
  • C3, C4, ASO

Диагностика

  • Гематурия, протеинурия, эритроцитарные цилиндры

Лечение

  • Defer to nephrologist

Disposition

  • Coordinate with nephrologist

References

Authors:

  • Jordan Swartz
  • Ross Donaldson
  • Claire
  • Neil Young
  • Даниэль Остермайер

Антигенный комплекс Heymann для лечения нефрита: мегалин (gp330) и RAP

Обзор

. 1995 г., июль; 6 (1): 35–47.

doi: 10.1681/ASN.V6135.

М. Г. Фаркуар 1 , A Saito, D Kerjaschki, R A Orlando

принадлежность

  • 1 Отделение клеточной и молекулярной медицины Калифорнийского университета, Сан-Диего, Ла-Хойя 92093-0651, США.
  • PMID: 7579068
  • DOI: 10.1681/АСН.В6135

Бесплатная статья

Обзор

MG Farquhar et al. J Am Soc Нефрол. 1995 июль

Бесплатная статья

. 1995 г., июль; 6 (1): 35–47.

doi: 10.1681/ASN.V6135.

Авторы

М. Г. Фаркуар 1 , А. Сайто, Д. Керяшки, Р. А. Орландо

принадлежность

  • 1 Отделение клеточной и молекулярной медицины Калифорнийского университета, Сан-Диего, Ла-Хойя 92093-0651, США.
  • PMID: 7579068
  • DOI: 10.1681/АСН.В6135

Абстрактный

Нефрит Геймана (HN) широко изучался как модель мембранозной нефропатии человека с тех пор, как он был впервые описан Heymann в 1959 году. HN индуцировали в активной форме путем иммунизации крыс антигенами, полученными из щеточной каймы проксимальных канальцев, что приводило к субэпителиальной гломерулярные иммунные депозиты. HN также пассивно индуцировалась инъекцией антител против щеточной каймы нормальным крысам. Прорыв в понимании патогенеза ГН был сделан в 19 в.70-х годов, когда было установлено, что заболевание обусловлено связыванием циркулирующих антител с гломерулярными компонентами. Это, в свою очередь, привело к поиску эндогенного(ых) антигена(ов). В 1982 году в качестве антигена-мишени был идентифицирован gp330 (теперь называемый мегалином), гликопротеин, локализующийся в покрытых клатрином ямках эпителия клубочков и проксимальных канальцев. В 1990 г. также было показано, что второй белок (44 кДа), теперь известный как RAP (белок, ассоциированный с рецептором), который связывается с мегалином, является антигеном-мишенью. Обе молекулы были клонированы и секвенированы, и исследована их роль в нормальных эпителиальных клетках.

Выяснилось, что мегалин (gp330) является членом семейства генов рецепторов липопротеинов низкой плотности и функционирует как мультилигандный рецептор для поглощения различных макромолекул (плазминоген, протеаза: комплексы ингибиторов протеазы, аполипопротеин E-обогащенный очень липопротеины низкой плотности, лактоферрин и др.). RAP связывается с мегалином и, по-видимому, действует как шаперон, помогающий фолдингу мегалина в эндоплазматическом ретикулуме и его транспортировке на клеточную поверхность. В этом обзоре рассматривается то, что в настоящее время известно о структуре, функции и транспорте мегалина и RAP, а также о роли этих двух молекул в патогенезе HN.

Похожие статьи

  • Мегалин (gp330) обладает антигенным эпитопом, способным индуцировать пассивный нефрит Хеймана независимо от нефритогенного эпитопа в белке, ассоциированном с рецептором.

    Орландо Р. А., Керьяшки Д., Фаркуар М.Г. Орландо Р.А. и соавт. J Am Soc Нефрол. 1995 г., июль; 6 (1): 61–7. дои: 10.1681/ASN.V6161. J Am Soc Нефрол. 1995. PMID: 7579071

  • Идентификация клеточной линии, которая экспрессирует клеточную поверхность и растворимую форму антигенного комплекса gp330/рецептор-ассоциированного белка (RAP) Heymann при нефрите.

    Орландо Р.А., Фаркуар М.Г. Орландо Р.А. и соавт. Proc Natl Acad Sci U S A. 1993 May 1;90(9):4082-6. doi: 10.1073/pnas.90.9.4082. Proc Natl Acad Sci U S A. 1993. PMID: 8483924 Бесплатная статья ЧВК.

  • Основной патогенный антиген нефрита Хеймана присутствует исключительно в щеточной кайме проксимальных канальцев почек — исследования с моноклональными антителами против расщепляемого проназой канальцевого антигена.

    Цукада Ю., Оно К., Маэдзава А., Яно С., Нарусе Т. Цукада Ю. и др. Клин Эксп Иммунол. 1994 г., май; 96(2):303-10. doi: 10.1111/j.1365-2249.1994.tb06558.x. Клин Эксп Иммунол. 1994. PMID: 8187338 Бесплатная статья ЧВК.

  • Молекулярные механизмы повреждения клубочков при экспериментальной мембранозной нефропатии крыс (нефрит Хеймана).

    Керьяшки Д., Нил Т.Дж. Керяшки Д. и соавт. J Am Soc Нефрол. 1996 декабрь; 7 (12): 2518-26. doi: 10.1681/ASN.V7122518. J Am Soc Нефрол. 1996. PMID: 8989729 Обзор.

  • gp330 и RAP: антигенный комплекс Heymann для нефрита.

    Farquhar MG, Kerjaschki D, Lundstrom M, Orlando RA. Фаркуар М.Г. и соавт. Энн Н.Ю. Академия наук. 1994 10 сентября; 737: 96-113. doi: 10.1111/j.1749-6632.1994.tb44304.x. Энн Н.Ю. Академия наук. 1994. PMID: 7944157 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • В-клетки при первичной мембранозной нефропатии: бегство от иммунной толерантности и последствия для ведения пациентов.

    Так BYF, Yap DYH, Chan TM. Итак, BYF и др. Int J Mol Sci. 2021 17 декабря; 22 (24): 13560. дои: 10.3390/ijms222413560. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34948358 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Влияние сбалансированной по минералам глубоководной воды на функцию почек и маркеры почечного окислительного стресса у крыс, получавших диету с высоким содержанием соли.

    Джо С.М., Нам Дж., Пак С. И., Пак Г., Ким Б.Г., Чон Г.Х., Хурх Б.С., Ким Дж.И. Джо С.М. и др. Int J Mol Sci. 2021 14 декабря; 22 (24): 13415. дои: 10.3390/ijms222413415. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34948210 Бесплатная статья ЧВК.

  • Трехмерная модель проксимального канальца почки на чип-модели. Фенокопии синдрома Лоу и тубулопатии, вызванной болезнью Дента II.

    Найк С., Вуд А.Р., Онгенарт М., Саидиян П., Элстак Э.Д., Ланц Х.Л., Сталлен Дж., Янссен Р., Смайт Э., Эрдманн К.С. Наик С. и др. Int J Mol Sci. 2021 19 мая; 22(10):5361. дои: 10.3390/ijms22105361. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34069732 Бесплатная статья ЧВК.

  • Аутоантитела в диагностике, мониторинге и лечении мембранозной нефропатии.

    Тесарь В, Хрушкова З. Тесар В.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *