Гломерулонефрита: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Что такое гломерулонефрит?

Что это такое?
Почка человека является органом фильтрации крови нашего организма. Вредные для нас вещества и жидкости из крови через специальную систему капилляров, которая называется почечным клубочком (гломерулой), попадают в почечную капсулу, а уже потом в мочевыводящие пути, где собираются и выводятся в виде мочи.

В результате различных причин (наследственные факторы, длительные инфекционные заболевания, экологические факторы, производственные вредности, длительный прием токсичных медикаментов и др) могут произойти нарушения в иммунной системе организма, что может привести к агрессии иммунных клеток против наших собственных клеток, находящихся в стенках почечных клубочков. В результате в почках развивается воспаление иммунной природы, поражающее именно почечные клубочки. Это заболевание и называется гломерулонефритом (от греч. nephros — почка, Glomerulus — клубочек).

Почему это бывает?

Гломерулонефрит может быть острым или хроническим. Острый гломерулонефрит – это острое и обратимое заболевание, которое может развиться в течение ближайшего времени после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, ныне редко встречающаяся скарлатина) или других инфекций — бактериальных, вирусных, паразитарных (грипп, пневмония, вирусный гепатит, токсоплазмоз), а так же возможно развитие острого нефрита в результате введения сыворотки, вакцины или лекарства. Хронический гломерулонефрит может тянуться годами, с периодами обострения и ремиссии и всегда требует специализированного лечения, часто приводить к развитию хронической почечной недостаточности.

Что при этом происходит?

Клиника острого гломерулонефрита развивается спустя некоторое время ( от нескольких часов до 7-14 дней) после перенесенного инфекционного заболевания. Для нее характерно:
•Впервые возникшее повышение или резкое нарастание артериального давления

•Появление и нарастание отеков ног
•Уменьшение объема и\или изменение цвета мочи до темно-красного ( цвет «мясных помоев»), т. е. проявление примеси крови в моче.
Аналогичные симптомы могу встречаться и при хроническом гломерулонефрите

Как поставить диагноз?

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-нефрологу. Для точного определения заболевания необходимо сдать анализы крови и мочи, часто решающим методом диагностики гломерулонефрита является биопсия почки.

Как лечить?

Лечение гломерулонефрита многокомпонентное и, как правило, длительное. Острый гломерулонефрит состояние обратимое, завершающееся полным выздоровлением. Хронический гломерулонефрит требует специализированного лечения, направленного на подавление иммунной агрессии, остановку или замедление прогрессирование патологического процесса. В терапии используются иммуносупрессивные препараты (гормоны и цитостатики), назначается гипотензивная терапия, антикоагулянты. Самый правильный подход это назначение терапии после получения морфологической картины гломерулонефрита (т.

е по результатам биопсии почки). Как правило, лечение носит длительный характер, требуется соблюдение диеты, постоянный прием лекарственных препаратов, а так же контроль анализов крови и мочи.

Как профилактировать?

•Если человек болен хроническим гломерулонефритом, то ему запрещены тяжелые физические нагрузки, работа с токсическими и другими вредными веществами, а так же употребление токсичных веществ и препаратов (некоторые антибиотики, анальгетики и пр). Кроме этого рекомендуется соблюдение диеты:

•ограничение жидкости, объем выпиваемой за сутки жидкости, должен быть равен объему выделенной за вчерашние сутки мочи плюс еще 200 — 300 мл.
•Ограничение поваренной соли, поскольку соль задерживает воду в организме. Подсолить можно уже готовую пищу из расчета 3-5 гр.(1 чайная ложка) соли в сутки.
•Готовить лучше вареные и паровые блюда. Рекомендуются молочные продукты, каши, овощи, фрукты. Не рекомендуются бульоны, консервы, копчености и т. п. Важно соблюдать назначенную диету. Нарушение ее может привести не только к обострению заболевания, но и вызвать опасные для жизни осложнения! Особенно строгую диету следует соблюдать при развитии почечной недостаточности.
•Огромную роль играет строгий контроль за уровнем артериального давления, целевые цифры АД у больных с гломерулонефритом и\или почечной недостаточностью должны быть не выше 140\90 мм рт ст.

Для предупреждения глорумелонефрита необходимо своевременно лечить любые воспалительные заболевания, в особенности в ротовой полости, миндалинах и органах дыхания. А так же своевременно обращаться к специалисту при ухудшении самочувствия!

Поделиться информацией

Социальные кнопки для Joomla

Симптомы гломерулонефрита у детей, причины возникновения, способы профилактики

Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается нарушением функций почек. Большинство случаев заболевания приходится на 3-7-летний возраст.

Причины

  • Ангина, скарлатина, грипп.
  • Вирусные инфекции дыхательных путей, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит.
  • Стрептококковая инфекция на коже и в носоглотке.
  • Основные признаки болезни начинают проявляться только на 10–21 день после инфекции, которую пришлось перенести ребёнку.

Симптомы

Острого гломерулонефрита:

  • Отеки, моча цвета ржавчины.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Головная боль, боли в пояснице.
  • Рвота, плохое самочувствие, бледность.
  • Эклампсия (редко).

Хронического гломерулонефрита:

  • Слабость.
  • Жажда, повышенная утомляемость.
  • Уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Изменение цвета мочи ( бурый, чёрно-кофейный).
  • Постепенная отёчность на лице, пояснице и ногах.
  • Гипертония.
  • Ухудшение зрения, головные боли, тошнота, сонливость посреди дня.

Осложнения:

  • Острая почечная и сердечная недостаточность.
  • Отёк мозга.

Диагностика заболевания проводится с учетом лабораторных анализов мочи, крови. Проводятся также УЗИ почек, ЭКГ, радиоизотопная ангиоренография, пробы Зимницкого и Реберга, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) почечных сосудов; специальной аппаратурой у ребёнка исследуется глазное дно, которое подтверждает или опровергает диагноз.

Профилактика (чтобы избежать рецидива)

  • Постоянное наблюдение у нефролога (5 лет).
  • Анализы мочи (раз в месяц).
  • Профилактика любых инфекций, которые провоцируют заболевание.
  • Освобождение от занятий спортом и физкультурой.

Подробнее о детской урологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных.

Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Гломерулонефрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Гломерулонефрит — это тип заболевания почек, при котором повреждается часть почек, которая помогает фильтровать отходы и жидкости из крови.

Фильтрующая единица почки называется клубочком. Каждая почка имеет тысячи клубочков. Клубочки помогают организму избавиться от вредных веществ.

Гломерулонефрит может быть вызван проблемами с иммунной системой организма. Часто точная причина этого состояния неизвестна.

Повреждение клубочков вызывает потерю крови и белка с мочой.

Заболевание может развиваться быстро, и почечная функция теряется в течение нескольких недель или месяцев. Это называется быстропрогрессирующим гломерулонефритом.

Некоторые люди с хроническим гломерулонефритом не имеют в анамнезе заболеваний почек.

Следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

  • Заболевания крови или лимфатической системы
  • Воздействие углеводородных растворителей
  • Рак в анамнезе
  • Инфекции, такие как стрептококковые инфекции, вирусы, сердечные инфекции или абсцессы

Многие состояния вызывают или повышают риск гломерулонефрита, в том числе: органы и ткани)

  • Заболевание, поражающее базальную мембрану клубочков — часть почки, которая помогает фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови.
  • Заболевания кровеносных сосудов, такие как васкулит или полиартериит
  • Очаговый сегментарный гломерулосклероз (рубцевание клубочков)
  • Антигломерулярная болезнь базальной мембраны (заболевание, при котором иммунная система атакует клубочки)
  • Синдром анальгетической нефропатии (заболевание почек, вызванное интенсивным приемом обезболивающих, особенно НПВП)
  • Пурпура Шенлейна-Геноха (заболевание, сопровождающееся багровыми пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами и гломерулонефритом)
  • IgA-нефропатия (расстройство, при котором антитела, называемые IgA, накапливаются в ткани почек)
  • Волчаночный нефрит (почечное осложнение волчанки)
  • Мембранопролиферативный ГН (форма гломерулонефрита, обусловленная аномальным накоплением антител в почках)
  • Общие симптомы гломерулонефрита:

    • Кровь в моче (темная, ржавая или коричневая моча)
    • Пенистая моча (из-за избытка белка в моче)
    • Отек (отек) лица, глаз, лодыжек, ступней, голеней или живота

    Симптомы также могут включать следующие:

    • Боль в животе
    • Кровь в рвоте или стуле
    • Кашель и одышка
    • Диарея
    • Чрезмерное мочеиспускание
    • Лихорадка
    • Общее недомогание, усталость и потеря аппетита
    • Боли в суставах или мышцах
    • Носовое кровотечение

    Со временем могут развиться симптомы хронического заболевания почек.

    Симптомы хронической почечной недостаточности могут развиваться постепенно.

    Поскольку симптомы могут развиваться медленно, расстройство может быть обнаружено при отклонении от нормы анализа мочи во время обычного медицинского осмотра или обследования по поводу другого состояния.

    Признаки гломерулонефрита могут включать:

    • Анемию
    • Высокое кровяное давление
    • Признаки снижения функции почек

    Биопсия почки подтверждает диагноз.

    Позже могут появиться признаки хронического заболевания почек, в том числе:

    • Воспаление нервов (полинейропатия)
    • Признаки перегрузки жидкостью, включая аномальные звуки сердца и легких
    • Отек (отек)

    сделано включает:

    • КТ брюшной полости
    • УЗИ почек
    • Рентген грудной клетки
    • Внутривенная пиелограмма (IVP)

    Анализ мочи и другие анализы мочи включают:

    • Creatinine clearance
    • Examination of the urine under a microscope
    • Urine total protein
    • Uric acid in the urine
    • Urine concentration test
    • Urine creatinine
    • Urine protein
    • Urine RBC
    • Urine specific gravity
    • Urine осмоляльность

    Это заболевание также может вызывать отклонения в результатах следующих анализов крови:

    • Альбумин
    • Тест на антитела к базальной мембране клубочков
    • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
    • Антинуклеарные антитела
    • АМК и креатинин
    • Уровни комплемента

    Лечение зависит от причины заболевания, типа и тяжести симптомов. Контроль высокого кровяного давления обычно является наиболее важной частью лечения.

    Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

    • Лекарства от артериального давления, чаще всего ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ангиотензиновых рецепторов
    • Кортикостероиды
    • Лекарства, подавляющие иммунную систему

    Иногда при гломерулонефрите, вызванном проблемами с иммунитетом, можно использовать процедуру, называемую плазмаферезом. Жидкая часть крови, содержащая антитела, удаляется и заменяется внутривенными жидкостями или донорской плазмой (не содержащей антител). Удаление антител может уменьшить воспаление в тканях почек.

    Возможно, вам потребуется ограничить потребление натрия, жидкости, белка и других веществ.

    Люди с этим заболеванием должны внимательно следить за признаками почечной недостаточности. В конечном итоге может потребоваться диализ или пересадка почки.

    Дополнительную информацию и поддержку для людей с гломерулонефритом и их семей можно найти в группе поддержки при заболеваниях почек.

    Гломерулонефрит может быть временным и обратимым или может ухудшаться. Прогрессирующий гломерулонефрит может привести к:

    • Хроническая почечная недостаточность
    • Снижение функции почек
    • Терминальная стадия болезни почек

    Если у вас нефротический синдром и его можно контролировать, вы также можете контролировать другие симптомы. Если его нельзя контролировать, у вас может развиться терминальная стадия почечной недостаточности.

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

    • У вас есть заболевание, повышающее риск гломерулонефрита
    • У вас появляются симптомы гломерулонефрита

    Большинство случаев гломерулонефрита невозможно предотвратить. Некоторые случаи можно предотвратить, избегая или ограничивая воздействие органических растворителей, ртути и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Гломерулонефрит — хронический; Хронический нефрит; Клубочковая болезнь; Некротизирующий гломерулонефрит; Гломерулонефрит — полулунный; серповидный гломерулонефрит; Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

    • Анатомия почек
    • Клубочек и нефрон

    Радхакришнан Дж. , Аппель Г.Б., Д’Агати В.Д. Вторичное гломерулярное заболевание. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Бреннер и Ректор Почка . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 32.

    Рейх HN, Каттран, округ Колумбия. Лечение гломерулонефрита. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 33.

    Саха М.К., Пендерграфт В.Ф., Дженнетт Дж.С., Фальк Р.Дж. Первичное гломерулярное заболевание. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 31.

    Обновлено: Валеад Латиф, доктор медицинских наук, нефролог и клинический доцент, Медицинская школа Рутгерса, Ньюарк, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

    Гломерулонефрит (гломерулярная болезнь)

    Артикул

    Узнайте о причинах, симптомах и лечении гломерулонефрита, типа заболевания почек, которое может привести к серьезным проблемам с почками.

    Ваши почки содержат более миллиона клубочков (глух-МЕР-ты-лжешь), которые представляют собой крошечные фильтры, удаляющие отходы и жидкость из крови. Если что-то повреждает ваши клубочки, что называется гломерулонефритом (gluh-mer-you-low-ne-FRY-tis), они также не могут выполнять эту работу. Если не лечить, гломерулонефрит может привести к серьезным проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Что такое гломерулонефрит?

    Гломерулонефрит также называют гломерулярным заболеванием. Это тип заболевания почек, вызванный повреждением клубочков из-за гиперактивации иммунной системы. Это повреждение означает, что клубочки не могут выполнять свою работу по удалению отходов и жидкости, как должны. Существует два типа гломерулонефрита: 9

  • Хронический гломерулонефрит

    Гломерулонефрит часто сначала не вызывает симптомов. Если повреждение клубочков продолжается, симптомы гломерулонефрита включают:

    • Кровь в моче (то есть в моче), из-за которой моча может стать розовой, красной или коричневой
    • Белок в моче, из-за которого моча становится пенистой или пузырчатой ​​
    • Высокое кровяное давление
    • Анемия, при которой в организме недостаточно эритроцитов
    • Отек лица, глаз, лодыжек, стопы, ноги или область живота
    • Чувство повышенной усталости, чем обычно

    Если гломерулонефрит продолжает ухудшаться, это может привести к серьезным проблемам с почками, таким как:

    • Острое повреждение почек
    • Хроническое заболевание почек
    • Нефротический синдром (похожий на гломерулонефрит, но не то же самое)
    • Почечная инфекция
    • Скопление жидкости
    • Гиперкалиемия (высокое содержание калия)
    • Почечная недостаточность

    Что вызывает гломерулонефрит?

    Многие факторы, связанные с вашей иммунной системой, могут вызывать гломерулонефрит, например:

    • Инфекции (бактериальные и вирусные)
    • Аутоиммунные заболевания (волчанка и болезнь Гудпасчера)
    • Рак (множественная миелома)
    • Васкулит (Пауцииммунное заболевание)

    Иногда ваш врач может не знать, что вызывает ваш гломерулонефрит. Это называется гломерулярной болезнью неизвестной причины (этиологии).

    Как я узнаю, что у меня гломерулонефрит?

    Чтобы определить, есть ли у вас гломерулонефрит, ваши врачи начнут с анализа вашей крови или мочи, чтобы убедиться, что ваши почки не работают должным образом. Затем ваш врач может попросить вас пройти дополнительные тесты, например:

    • Визуализирующие исследования ваших почек, такие как рентген, УЗИ или компьютерная томография
    • Биопсия почки, когда ваш врач или хирург берет крошечный кусочек вашей почки для изучения под микроскопом . Биопсия почки почти всегда необходима, чтобы узнать, есть ли у вас гломерулонефрит.

    Что такое лечение гломерулонефрита?

    Лечение гломерулонефрита зависит от его причины. Например, если ваши клубочки были повреждены инфекцией, ваше лечение, скорее всего, будет сосредоточено на лечении инфекции. Некоторые лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА), могут помочь контролировать артериальное давление.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *