Голод при диабете 2 типа: Диетологи выяснили причину постоянного голода | Новости | Известия

Содержание

Инфо Поле » Голод, проблемы с деснами, бледность… симптомы, которые мы игнорируем

17 февраля 2020

Принято считать, что сахарный диабет 2 типа протекает бессимптомно. Но так кажется лишь на первый взгляд. На самом же деле тело подает нам вполне ясные сигналы, говоря о том, что уровень глюкозы в крови крайне высок.

Многие из нас живут с диагнозом “Сахарный диабет 2 типа” и даже не догадываются об этом. По крайней мере до тех пор, пока уровень сахара в крови не увеличится. Самыми распространенными симптомами заболевания являются чрезмерная жажда и слишком частые позывы к мочеиспусканию. Однако есть и другие сигналы тела, которые сообщают о том, что у вас диабет 2 типа.

Однако наука не стоит на месте, и ученым удалось выявить новые свидетельства хронического заболевания. Так, например, одним из косвенных доказательств диабета может стать триггерный палец или сгибательный теносиновит — так это явление называется на медицинском языке.

Проще говоря, это состояние, при котором мы не можем согнуть или разогнуть пальцы, испытывая при этом болевые ощущения. Фаланги как будто заблокированы. Врачи полагают, что это происходит из-за дополнительного роста тканей в защитной мембране мышц-сгибателей. Именно они отвечают за гибкость при скручивании.

По мнению экспертов, если человек на протяжении долгого времени живет с сахарным диабетом 2 типа и не подозревает об этом, между клетками глюкозы и белка развивается необратимая связь. Она то в конце концов и приводит к повреждению мышц-сгибателей.

Хотя помимо триггерного пальца существует еще несколько симптомов, которые на первый взгляд никак не связаны с диабетом 2 типа. Хотя на самом деле они буквально кричат о повышенном уровне сахара в крови.

Инфекции десен

Заболевания десен — один из ранних признаков высокого уровня глюкозы в крови и, как следствие, диабета 2 типа. Связь была выявлена исследовательским путем, а результаты эксперимента опубликованы в специализированном журнале о хроническом заболевании. Причем тенденция становилась более явной среди людей с тяжелой инфекцией десен.

Проблемы со зрением

Высокий сахара в крови может стать причиной и плохого зрения, в том числе. Не выявленный диабет 2 типа сужает кровеносные сосуды, в том числе и глазные. По этой причине начинается рост новых сосудов, которые и блокируют зрение. Это состояние известно как диабетическая ретинопатия.

Постоянный голод

Если вы все время не можете наесться, то лучше проверить свой уровень сахара в крови. Дело в том, что из-за метаболических нарушений в организме, диабетики 2 типа не ощущают чувство сытости даже после приема пищи. Отсюда и постоянный голод.

Бледная кожа

Сахарный диабет 2 типа делает наш организм недостаточно чувствительным к гормону инсулину. Порой это проявляется особой бледностью кожи в задней части шеи. Однако, причиной тому могут быть и другие заболевания. Например, кисты яичников, гормональные нарушения или онкология. В любом случае, заметив неестественную бледность кожи, обратитесь к специалисту. И имейте в виду, что употребление оральных контрацептивов, кортикостероидов и других препаратов также может нарушить обменные процессы организма.

Боль, покалывание или онемение

Повышенный уровень глюкозы в крови травмирует нервные окончания. Однако, это происходит постепенно, поэтому симптоматика долгое время остается скрытой. Единственное, чем диабет может себя выдать — это частые покалывания и онемения в конечностях, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями. Если вы замечаете подобные сигналы, начните с проверки нервной системы.

Услуги Лечение сахарного диабета в Нижнем Тагиле

Лечение сахарного диабета – тема актуальная уже хотя бы потому, что встречается он примерно у 10% населения Земли. При этом число больных сахарным диабетом неуклонно растет. А скрытый – ранее не выявленный — сахарный диабет встречается и того чаще (в среднем у 30% пациентов). Поэтому не будем больше пугать вас голыми цифрами, перейдем к конкретике.

По сути, сахарный диабет – это следствие недостатка инсулина — гормона поджелудочной железы. Этот гормон отвечает за обмен веществ, а потому его недостаток приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови и собственно к нарушению обмена веществ (жирового углеводного, водно-солевого и минерального).

Симптомы сахарного диабета:

  • чрезмерное мочеотделение
  • нарушение чувствительности пальцев рук и ног
  • сухость кожи
  • образование трещин и потертостей на коже
  • жажда
  • голод
  • сонливость
  • повышенная утомляемость
  • зуд
  • снижение остроты зрения и пр.

Причиной всему этому – высокое содержание сахара в крови.

Формы заболевания:

1. Сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый: в этом случае поджелудочная железа либо вообще не может вырабатывать инсулин, либо производит его настолько мало, что этого количества недостаточно для полноценного осуществления обменных процессов. В итоге, мы получаем хроническое повышение уровня сахара в крови. Причина развития сахарного диабета первого типа, как правило, кроется в генах.

2. Сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый: инсулин вырабатывается, однако организм вяло на это реагирует – таким образом, возникает относительный дефицит инсулина. Здесь также можно говорить о генетической предрасположенности к заболеванию, а помимо этого большую роль играют ожирение и заболевания эндокринной системы. Развитие сахарного диабета второго типа также может быть осложнением после перенесенного вирусного заболевания.

Лечение сахарного диабета

Когда диагноз поставлен и определен тип заболевания, можно говорить и про лечение сахарного диабета. Основная задача здесь – сохранить идеальный вес, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. А потому для каждого пациента МЦ «ОЛМЕД» эндокринолог подбирает индивидуальную сбалансированную диету, определяющую оптимальное количество потребления сахара, жиров и белков.

Если таких мер недостаточно, то для компенсации диабетического состояния при диабете второго типа применяются таблетированные препараты. Их задача – повысить выработку инсулина поджелудочной железой и улучшить его усвояемость организмом. В редких случаях, когда и такого лечения бывает недостаточно, больным назначается инсулин.

Что касается лечения сахарного диабета первого типа, то здесь прием инсулина является обязательным условием уже с момента постановки диагноза. Чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, применяются интенсивные инсулиновые режимы, когда инсулин вводится пациенту от 3 до 5 раз в сутки. Далее число инъекции, в зависимости от течения заболевания, может быть снижено до 1-3 раз в день.

Обратитесь в МЦ «ОЛМЕД» за квалифицированной помощью специалистов. Не занимайтесь самолечением. Диабет – коварное заболевание, и самолечение может привести к плачевным последствиям.

Сахарный диабет | ГУЗ «Тульский областной клинический онкологический диспансер»

Сахарный диабет у ребенка

 

(памятка для родителей)

 

Сахарный диабет — это заболевание обмена веществ, при котором организм человека не способен контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза является основным источником поступления в организм человека энергии, образующейся при распаде потребляемых человеком продуктов питания. В нормальном состоянии количество сахара в крови человека поддерживается за счет деятельности гормона поджелудочной железы — инсулина. Он помогает организму использовать сахар и поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Различают два основных типа диабета: первый и второй. При сахарном диабете первого типа в организме не вырабатывается инсулин или его вырабатывается слишком мало. Таким больным для удовлетворения потребностей организма вводят инсулин с помощью инъекций. Этот тип диабета чаще всего возникает в детском возрасте, но может возникать и у взрослых людей.

Второй тип диабета является наиболее распространенным (9 из 10 случаев). При этом типе заболевания в организме вырабатывается достаточное количество инсулина, но нарушается способность его использования организмом. Этот тип заболевания регистрируется у людей в различных возрастах, но чаще всего возникает после 40 лет.

Регистрируется это заболевание и у детей.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Основные причины развития сахарного диабета у ребенка.

1. Наследственность (наличие заболевания у родителей).

2. Переедание.

3. Избыточный вес.

4. Малоактивный образ жизни.

5. Частые простудные заболевания.

На что нужно обращать внимание родителям?

На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие его признаки:

необоснованная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела и остроты зрения, потливость, озноб, головокружение, слабость, усталость, быстрая утомляемость, чувство голода и т.д.

 

При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться с ребенком к врачу-педиатру для проведения обследования и консультирования с врачом-эндокринологом. Если у Вашего ребенка выявили диабет, нужно понять самим и внушить своему ребенку, что он сможет жить и чувствовать себя нормально, если изменит образ жизни и характер своего питания и будет строго придерживаться рекомендаций врача.

Что нужно знать и делать родителям при обнаружении

сахарного диабета у ребенка?

1. Иметь представление о характере заболевания и его возможных последствиях.

2. Строго следить за соблюдением ребенком рекомендаций врача по лечению заболевания путем своевременного приема таблеток или ввода инсулина специальной шприц-ручкой, удобной в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать

дозу введения и вводить препарат.

3. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением ребенком режима питания, количества и состава пищевых продуктов. Уметь рассчитывать количество потребляемых углеводов в хлебных единицах (например: если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта

содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир — это 2 хлебные единицы).

Хлебная единица содержит 12 г углеводов и увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

4.Изменить характер питания ребенка, придерживаясь следующих

принципов:

— отказаться от мучного, макаронных изделий;

— сократить количество потребления жиров животного происхождения;

— отдавать предпочтение фруктам (с небольшим содержанием сахаров), овощам и зелени;

— исключить из рациона питания ребенка копчености, острые пряные закуски и приправы, возбуждающие аппетит;

— вторые блюда лучш е готовить на пару (противопоказаны гуси, утки, жирная баранина, свинина) без соли, слегка подсаливая их в готовом виде (в день разрешается не более 4-5 г соли).

5. Осуществлять ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у ребенка при помощи глюкометра.

6. Планировать заранее действия при нарушении обычного режима (дальняя поездка, визит в гости или театр, физическая нагрузка), не забывая, что ребенку, находящемуся на инсулине, необходимо постоянно носить с собой сладкую конфету или 1-2 яблока для предотвращения гипогликемии.

 

Для чего нужно проводить самоконтроль при сахарном диабете?

 

Повышений уровень сахара крови – причина осложнений, приводящих к инвалидности и

ранней смертности больных сахарным диабетом (норма у здорового человека — 5,5 ммоль/л).

Сахарный диабет — системное заболевание.

Основными органами, страдающими при сахарном диабете, являются:

• глаза (снижение зрения, слепота в 76 % случаев),

• мозг (инсульт в 15% случаев),

• сердце (инфаркт миокарда в 18% случаев),

• почки (почечная недостаточность в 50% случаев),

• ноги (поражение нервов, нарушение кровообращения в 60% случаев).

Помните, регулярный самоконтроль помогает своевременно снизить уровень

сахара в крови и избежать развития осложнений!

 

Как можно уменьшить бремя диабета?

 

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики диабета. Для предупреждения развития диабета II типа и его осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

• Правильно питаться, не переедать, поддерживать вес тела в норме.

• Регулярно, не менее 30 минут в день, заниматься физическими нагрузками умеренной интенсивности (утренняя гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности, танцы и т.д. Для снижения веса необходима

дополнительная физическая активность.

• Придерживаться здорового питания, употребляя фрукты и овощи от 3 до 5 раз в день, уменьшая потребление сахара и насыщенных жиров.

• Воздерживаться от употребления табака, т.к. курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Соблюдение этих правил поможет Вам сохранить здоровье и избежать заболевания сахарным диабетом!

 

Что нужно знать о сахарном диабете?

 

(памятки для населения)

 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2014 году во веем мире уровень заболеваемости сахарным диабетом составил 9% среди взрослого населения. Только за один 2012 год от диабета умерло 1,5 миллиона жителей планеты, причем более 80% случаев смерти зарегистрировано в странах с

низким и средним уровнем дохода.

По прогнозам ВОЗ, в 2030 году сахарный диабет станет седьмой по значимости причиной смерти в мире. Сахарный диабет является хроническим заболеванием,

которое развивается, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать производимый инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень сахара в крови и дающий нам необходимую для жизни энергию. Если он не может попасть в клетки, где окисляется в качестве энергии, то содержание сахара возрастает в крови до опасных уровней.

Существует два основных типа сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа.

При диабете 1 типа (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение, жажду, постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться

внезапно.

Сахарный диабет II типа.

Сахарный диабет II типа (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Сахарный диабет II типа, которым больны 90% людей с диабетом в мире, в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета I типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована через нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

У женщин во время беременности встречается, так называемый, гестационный диабет, который обусловлен гипергликемией или повышенным содержанием сахара в крови на уровне выше нормального, но ниже диагностически значимого для диабета. Гестационный диабет повышает риск осложнений во время беременности и родов, а также риск развития диабета второго типа в будущем.

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет — системное заболевание. Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в 2 раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.

Основными органами, страдающими при сахарном диабете, являются:

• глаза (снижение зрения, слепота в 76 % случаев),

• мозг (инсульт в 15% случаев),

• сердце (инфаркт миокарда в 18% случаев),

• почки (почечная недостаточность в 50% случаев),

• ноги (поражение нервов, нарушение кровообращения в 60% случаев).

Поэтому так важен регулярный самоконтроль при диабете, который помогает своевременно снизить уровень сахара в крови и избежать развития осложнений!

При диабете 2 типа ночью просыпаешься от голода? Чем можно перебить голод?

Добрый день.

Сахарный диабет 2 типа- это состояние, при котором может быть: 1. инсулинорезистентность (когда клетки вашего организма не «видят» инсулин и не могу «впустить в себя сахар из крови»), 2. недостаточное поступление инсулина из поджелудочной железы, 3. сочетание этих двух факторов.

Чувство голода по ночам у пациентов с сахарным диабетом может быть из-за снижения концентрации глюкозы в крови, которую могут вызывать:

  1. передозировка сахароснижающих препаратов
  2. нарушение режима питания

Что делать?

  1. Оцените правильность подобранной дозы сахароснижающих препаратов. а) если у Вас бывают эпизоды гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), то необходимо пересмотреть сахароснижающую терапию. б) измерьте уровень глюкозы на голодный желудок и через 2 часа после приема пищи. Если разница между этими двумя показателями меньше 2,2 ммоль/л, значит доза сахароснижающих препаратов подобрана неправильно (препараты «забирают» почти весь сахар из кровотока, и вы чувствуете голод- это сигнал, чтобы Вы поели и пополнили запасы сахара в крови). НАПРИМЕР: нормой считается (при приеме сахароснижающей терапии) разница в 2 ммоль/л -если ваш сахар до завтрака 7,0, а через два часа после завтрака 9,0, то терапия подобрана правильно.
  2. Измерьте сахар ночью, когда почувствуете голод- это может быть гипогликемия, это опасное состояние и нужно быстро съесть что-то сладкое.
  3. Постарайтесь ужинать сложными углеводами.

В каждом случае причины голода могут быть различные и приводить к нежелательным последствиям (набор веса, декомпенсация сахарного диабета).

Один раз в месяц я провожу БЕСПЛАТНЫЕ онлайн консультации в рамках социального проекта «Становимся стройными правильно», можете записаться ко мне, я попробую вам помочь.

С уважением, врач-эндокринолог, диетолог, Кузнецова Ольга Николаевна.

Будьте здоровы! Спасибо за лайки

Территориальный Фонд

Территориальный Фонд
  • Уважаемые жители Нижегородской области!

    В связи с режимом повышенной готовности, введенным в регионе с целью профилактики заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19), личный прием граждан временно прекращен.

  • Информацию о стоимости оказанных медицинских услуг можно получить через личный кабинет пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг

    Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)

  • Информация для военнослужащих

         В соответствии со статьей 49.1 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации военнослужащие обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления лично или через своего представителя.

     Подробнее…

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования подготовлен социальный видеоролик «О работе страховых представителей».

В видеоролике представлена информация о функционале страховых представителей и защите прав пациентов.

Видеоролик  можно посмотреть здесь.

Уважаемые жители Нижнего Новгорода и области!

С 2022 года Вам для получения бесплатной стоматологической помощи предоставлена возможность выбрать для прикрепления медицинскую организацию любой формы собственности, подавшую уведомление об участии в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Подробную информацию можно посмотреть здесь.

11 мар 22

Ежегодно на второй неделе марта отмечается Всемирная неделя осведомленности о соли. Цель мероприятия – уменьшить потребление соли в рационе людей во всем мире, чтобы улучшить здоровье населения планеты. Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

04 мар 22

В Нижегородской области с 1 марта 2022 года возобновляется в полном масштабе диспансеризация взрослого населения, углубленная диспансеризация и профилактические осмотры. Об этом сообщил заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов. «Ситуация с коронавирусом постепенно стабилизируется. Благодаря уменьшению нагрузки на больницы и поликлиники мы возобновляем полномасштабную диспансеризацию населения в Нижегородской области. Это очень важно и в условиях пандемии, и с учетом выполнения целей национального проекта «Здравоохранение». Особенно рекомендуется пройти углубленную диспансеризацию тем, кто переболел COVID-19, для диагностики постковидного синдрома», — сказал Давид Мелик-Гусейнов.

14 фев 22

В выходные дни сотрудники Территориального фонда ОМС в качестве волонтеров приняли участие в работе горячей линии службы «122», организованной министерством здравоохранения Нижегородской области. Были приняты сотни телефонных обращений нижегородцев, оказана практическая организационная и консультативная помощь.
Призываем всех неравнодушных людей присоединяться к волонтерскому движению и оказывать посильную помощь медицинским организациям, находящимся на переднем крае борьбы с эпидемией новой коронавирусной инфекции.

14 фев 22

За последний год в нижегородских медучреждениях заметно увеличилось количество операций с применением передовых жизнеспасающих методов, в том числе при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях. Об этом сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Так, в 2021 году нижегородские кардиохирурги освоили такие новые операции, как эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий, дилатация ветвей легочной артерии при хронической легочной гипертензии, эндоваскулярное удаление инфицированных электродов электрокардиостимуляторов из правых отделов сердца.

Полезные ссылки

исследование случай-контроль новых направлений в университетские клиники, Шираз, Южный Иран

BMC Public Health. 2019; 19: 885.

, 1 , 2 , 2 , 3 , 4 и 4 и 1

Narjes Najibi

1 Департамент общественного питания, Школа пищевых наук и диетологии, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Ройя Фирузи

2 Департамент диетологии, Варастеганский институт медицинских наук, Мешхед, Разави-Хорасан Иран

Шагайех Шахрезаи

2 900 Департамент диетологии , Варастеганский институт медицинских наук, Мешхед, Разави-Хорасан Иран

Мохаммадреза Эшрагян

3 Кафедра биостатистики и эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Милад Данеши-Маскуни

110004 3 4 Медицинский факультет Университета медицинских наук Джирофта, Джирофт, Керман Иран 90 003

Ahmadreza Dorosty-Motlagh

1 Департамент общественного питания, Школа нутрициологии и диетологии, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

1 Департамент общественного питания, Школа пищевых наук и диетологии, Тегеран Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

2 Кафедра диетологии, Варастеганский институт медицинских наук, Мешхед, Разави Хорасан Иран

3 Кафедра биостатистики и эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук , Тегеран, Иран

4 Медицинский факультет Университета медицинских наук Джирофта, Джирофт, Керман Иран

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 6 сентября 2018 г.; Принято 25 июня 2019 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Заявление о доступности данных

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Резюме

Исходная информация

Распространенность отсутствия продовольственной безопасности (FI) как «ограниченного или неопределенного наличия достаточного количества пищи для всегда активной и здоровой жизни» и диабета как «наиболее распространенного метаболического заболевания» растет в Иране . Цель состояла в том, чтобы оценить ФИ, депрессию и социально-экономический статус как факторы риска развития диабета 2 типа (СД2).

Методы

Это исследование методом случай-контроль проводилось на 135 пациентах с СД2 в качестве случаев (99 женщин, 36 мужчин, средний возраст 46,83 года) и 135 пациентов без диабета (89 женщин, 46 мужчин, средний возраст 45,93 года) в качестве контроля. . Они были направлены в клиники Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран. Предыдущим основным критерием включения для диабета был уровень сахара в крови натощак (FBS) ≥126 мг/дл.Общие, демографические и социально-экономические характеристики, а также статус FI оценивались с использованием общей анкеты и анкеты Министерства сельского хозяйства США (USDA), состоящей из 18 пунктов, соответственно. Были использованы хи-квадрат, t-критерий, а также одно- и многомерные тесты логистической регрессии и статистическое программное обеспечение SPSS 16 .

Результаты

Распространенность ФИ составила 66,7% в случаях и 41,5% в контроле. Согласно модели окончательного анализа, FI (отношение шансов [OR] = 1.9, p = 0,016), депрессия (или = 2,0, р = 0,018), индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг / м 2 (или = 1,8, p = 0,025), количество дети ≥4 лет (OR = 1,7, P  = 0,046) и дети младше 18 лет. (OR = 2,1, P  = 0,011) были значимыми независимыми факторами риска СД2.

Заключение

Распространенность ФП у пациентов с СД2 была значительно выше по сравнению с контрольной группой. FI был важным фактором риска для T2D, даже после учета потенциальных искажающих факторов.Предлагаются дополнительные исследования.

Ключевые слова: Отсутствие продовольственной безопасности, Социально-экономические факторы, Диабет 2 типа, Иран доступность продуктов питания на бытовом уровне к голоданию среди детей. Хотя FI и голод возникают из-за финансовых ограничений, измерение данных о бедности и доходах не дает четкой информации о состоянии продовольственной безопасности домохозяйств [4]. Пища и питание являются фундаментальными потребностями психического и физического здоровья человека [5]. FI имеет различные потенциальные последствия для здоровья, включая избыточный вес или ожирение, хронические заболевания, гипертонию, дислипидемию, психические расстройства, особенно депрессию [3, 6], рак [2, 7, 8] и низкий коэффициент интеллекта [9]. Служба экономических исследований (ERS) Министерства сельского хозяйства США сообщила, что около половины FI находится в Азии, и, вероятно, около 20% из них сталкиваются с голодом [2]. Согласно предыдущим исследованиям, на FI влияют различные факторы, такие как возраст, статус главы домохозяйства, экономический уровень, статус занятости, этническая принадлежность, размер семьи и пищевые привычки [10].

СД2 как одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний и приоритет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) связан с различными повреждениями, хроническими заболеваниями [11, 12] и пищевыми жирами [13, 14]. По оценкам, распространенность СД2 в Иране составляет около 7% до 2025 г. [15]. Однако недавняя распространенность диабета среди взрослых иранцев составила 8,9% [16].

Бюджетные ограничения у людей, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, приводят к покупке более дешевых и высококалорийных продуктов; что может способствовать ожирению и повышенной восприимчивости к хроническим заболеваниям, включая депрессию, диабет 2 типа и другие заболевания [3].В двух предыдущих исследованиях в Канаде и США была описана взаимосвязь между ФН и диабетом [10, 17].

Согласно недавним исследованиям, распространенность ИФ [17–25] и СД2 [15, 26, 27] в Иране растет. Из-за неблагоприятных последствий ФИ и диабета для здоровья и отсутствия предыдущих иранских исследований ФИ как фактора риска развития СД2, это исследование было разработано для оценки ФИ и связанных с ним социально-экономических факторов и депрессии как факторов риска развития СД2 среди вновь диагностированных пациентов.

Методы

Это исследование методом случай-контроль проводилось на 135 пациентах (99 женщин и 36 мужчин, средний возраст 46 лет. 83 года) с СД2 в качестве случаев и 135 аналогичных участников без СД2 (89 женщин и 46 мужчин, средний возраст 45,93 года) в качестве контроля в 2012 г. Местами случайной выборки были клиники Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран.

Вначале было проведено пилотное исследование 40 пациентов с недавно диагностированным СД2, чтобы рассчитать размер выборки, узнать условия и определить точность. По данным пилотного исследования в четырех клиниках под названием Ghamar-e-Banihashem , Nader Kazemi , Yaghtin и Hazrat-e-Abolfazl , распространенность ФП среди участников с СД2 и без него составила 60% ( P 1 ) и 42% (P 2 ) соответственно.Ошибки первого и второго рода считались равными 0,05 и 0,2. Объем выборки был рассчитан в 122 человека по соответствующей формуле. Также был рассчитан размер выборки 29 человек по формуле и распространенность депрессии в предыдущих исследованиях как 11,3 и 40,6% у участников с СД2 и без него [28]. Таким образом, была определена выборка из 135 субъектов для каждой группы с учетом 8% отсева (отсутствие сотрудничества до конца опроса). Однако в конце процент отсева был равен нулю.

Из 12 клиник скрининга диабета были случайным образом выбраны четыре вышеупомянутые клиники. Критериями включения были возраст 30–60 лет, уровень сахара в крови натощак (FBS) ≥ 126 мг/дл и впервые диагностированный СД2 (в течение менее 1 месяца) для случаев и FBS < 126 мг/дл для контрольной группы. Критериями исключения были наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета в течение более 1 месяца, прием любых лекарств от гипертонии, дислипидемии и диабета, любые изменения диеты, беременность или кормление грудью, а также отсутствие информированного согласия на зачисление.

Во-первых, пациенты с СД2 в соответствии с результатами скрининга, лабораторными результатами и критериями приемлемости были идентифицированы и переданы главному исследователю в качестве интервьюера. Клиники располагались в разных частях Шираза и относились к разным социальным и экономическим классам. После необходимых пояснений об исследовании и подписания формы информированного согласия были заполнены опросники, включая общий, статус пищевой безопасности, депрессию Бека и физическую активность MET, соответственно.Общая анкета включала демографические и социально-экономические характеристики, такие как возраст, семейное положение, статус занятости, уровень образования, количество детей, размер семьи, наличие детей в возрасте до 18 лет, ежемесячный доход, состояние менопаузы и тип потребляемого масла. . Статус продовольственной безопасности определялся с помощью вопросника по продовольственной безопасности домохозяйств Министерства сельского хозяйства США из 18 пунктов [29], который является действительным и надежным в Иране [18, 22]. Метод подсчета баллов для этой анкеты был следующим: положительный балл (1 балл) за ответы «часто», «иногда», «почти каждый месяц», «несколько месяцев» и «да» и 0 баллов за ответы «не верно», «отказывался или не знал», «только раз-два в месяц» и «нет» (таблица) [29]. Это исследование продолжалось с 24 сентября 2012 г. по 22 августа 2012 г. Продолжительность исследования составила почти 6 месяцев.

Таблица 1

Состояние продовольственной безопасности домохозяйств по итоговому баллу анкеты по продовольственной безопасности ) Семьи без детей младше 18 лет (общий балл: 10) еда Безопасный 0 0-2 0-2 Небезопасна продовольствия без голода 1 3 7 3 9 3-5 Небезопасная еда с умеренным голодом 2 8-12 6-8 6-8 Продовольственная небезопасная с тяжелым голодом 3 13-18 9-10 9-10 9-10 9-10 9-10 9-10 9-10 9-10

Опросник Бека по депрессии для оценки статуса депрессии был обычной формы с 21 пунктом. Бека — это тест самоотчета для измерения интенсивности депрессии. Вопросы оцениваются от 0 до 3, а общий балл определяется путем суммирования всех баллов и находится в диапазоне от 0 до 63. По словам Бека, баллы 0–9 считаются отсутствием депрессии, 10–18 баллов легкой депрессией, 19–29 баллов. умеренная депрессия и 30–63 тяжелая депрессия (таблица). В этом исследовании согласно Beck et al. [30] баллы ≥19 расценивались как депрессивные. Этот опросник действителен и надежен во всем мире (альфа Кронбаха между 0.73–0,92 [30, 31] и 0,92 в Иране [32]), не требует специальных знаний для проведения и может быть выполнен в короткие сроки.

Таблица 2

Таблица 2

Классификация статуса депрессии на основе оценки рецидивных результатов

Состояние депрессии
Общая оценка
No Depress 0-9
Мягкая депрессия 10-18
Умеренная депрессия 19-29
Существенная депрессия 30-63 30-63

Вес измерял с использованием аналоговой шкалы Germany Seca-760 ® с 100 г точность при минимальном покрытии и без обуви рост измерялся рулеткой на стене с отметкой 0. Точность 5 см в соответствии со стандартными инструкциями. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали путем деления веса (кг) на квадрат роста (метры) (как вес/рост 2 ). ИМТ субъектов с нормальной массой тела и избыточной массой тела/ожирением составлял от 18,5 до 24,9 кг/м2 и  ≥ 25 кг/м2 соответственно.

Классифицированный опросник физической активности был основан на метаболических эквивалентах (MET) задач с 9 уровнями активности от отдыха и сна (METs = 0,9) до тяжелой активности (METs> 6) [33].Деятельность с MET< 3 считалась сидячей деятельностью, с MET от 3 до 6 — умеренной активностью, а с MET> 6 — тяжелой активностью. Этот опросник был действительным и надежным в Иране [34]. Его конструкция проста: 9 рядов в соответствии с интенсивностью физической активности сверху вниз в виде МЕТ 0,9, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 и  >  6. Количество активности в виде МЕТ.Час /день и вес использовались для определения затрачиваемой энергии деятельности в день.

Учитывая, что тип пищевого масла влияет на частоту метаболических нарушений, включая диабет [14], его оценили как фактор риска.

Были использованы критерий хи-квадрат, t-критерий и одномерный логистический регрессионный тест, а также статистическое программное обеспечение SPSS 16 . Наконец, все значимые статистически факторы в моделях одномерного анализа были введены обратно в модель многомерной логистической регрессии, чтобы контролировать вероятные вмешивающиеся факторы и идентифицировать важные независимые факторы риска. Значение p ≤0,05 считалось статистически значимым.

Этические соображения

Это исследование типа «случай-контроль» было одобрено комитетом по этике Тегеранского университета медицинских наук (регистрационный номер146).

Результаты

Гендерное распределение составило 73,3% женщин и 26,7% мужчин у пациентов с СД2 и 65,9% женщин и 34,1% мужчин у участников без СД2. Средний возраст составлял 46,83 года в случаях и 45,93 года в контроле. Возраст и пол между двумя группами были почти одинаковыми, хотя вначале сопоставление участников не проводилось.

Семейное положение и менопауза, возраст, пол, рост и статус занятости не были значимо связаны с СД2 у впервые диагностированных пациентов (таблица).

Таблица 3

Общие характеристики, социально-экономические факторы, антропометрические показатели, тип потребляемого масла и статус физической активности у участников с диабетом 2 типа (СД2) и без него (95% CI) P -Value -Value Номер (%) или среднее значение ± SD номер (%) или среднее значение ± SD Состояние продуктов питания Food Secure 45 (33.3) 79 (58.5) 99 (58.5) 1

<0.001 *

<0,001 *

<0.001

Небезопасность продуктов питания Небезопасность еды без голода 64 (47. 5) 51 (37.8) 2.8 (1.71-4.63) Продовольственная небезопасная небезопасная с умеренным голодом 20 (14.8) 5 (3.7) Продовольственная небезопасная с тяжелым голодом 6 (4.4) 0 (0) 0 (0) Депрессивное состояние Не депрессивное 76 (56.3) 99 (73.3) 99 (73.3) 1

0,003 *

0,004

59 (43,7) 36 (26. 7) 2.1 (1.28-3.55) Учебный уровень Диплом и Высший 38 (28.1) 98 (28.1) 66 (48.9) 1

<0,001 *

0,001

97 (71.9) 97 (71.9) 69 (51.1) 2.4 (1.47-4.04) Состояние экономики Хороший (богатый и средний) 59 (43.7) 85 (63,0) 1

0,002 *

0,002

9017 96 76 (56. 3) 76 (56.3) 96 (56.3) 50 (37,0) 2.1 (1.34-3.56) Размер семьи Менее 5 человек 7 53 (39.3) 72 (53.3) 1

0.020 *

0.021

0.021

5 человек и более 82 (60,7) 63 (46.7) 93 (46.7) 1.7 (1.09-2.86) Количество детей менее 4 детей 50 (37.0) 50 (37.0) 73 (54.1) 93 (54. 1) 1

0,005 *

0,005

4 детей и более 85 (63,0) 62 (45.9) 2.0 (1.23–3.25) Наличие детей до 18 лет № 83 (61.5) 105 (77.8) 1 1

0.004 *

0.004

Да 52 (38.5) 30 (22.2) 2.1 (1.28-3.73) Состояние дохода ≥6 000 000 Риал IRN 61 (45. 2) 92 (68.1) 92 (68.1) 1

<0.001 *

<0.001

<6 000 000 Риал Irn 74 (54.8) 43 (31.9) ) 2,5 (1.58-4.26) Потребляемая жидкость Liquid 72 (53.3) 104 (77.0) 1

<0.001 *

0,001

178 Твердое и жидкость 63 (46.7) 31 (23.0) 2,9 (1.73-4.96) BMI 18. 5-24.9 (Normal) 48 (35,6 ) 73 (54.1) 1

0.002 *

0,002

≥25 (избыточный вес / ожирение) 87 (64.4) 97 (64.4) 62 (45.9) 2.1 (1.30-3.47) Семейное положение Single, Умерший супруг и разведенный 18 (13.3) 15 (11.1) — 0.57 * (86,7) 120 (88.9) Статус занятости Домохозяйка 90 (66. 7) 75 (55.6) — — 0,06 * 45 (33.3) 60 (44.4) Menopause Статус Женский Менопауза 52 (38,5) 36 (26.7) — — — 0.10 * Неменопауза 47 (34.8) 53 (39,3) Мужской 36 (26.7) 46 (34.1) Пол Женский 99 (73. 3) 89 (65.9) — — — 0,18 * 36 (26.7) 46 (34.1) Возраст (YRS) 46.8 ± 5.4 45.9 ± 5,9 — — 0.19 Вес (кг) 74,4 ± 91,7 71,6 91,6 ± 9.3 — 0.016 Высота (см) 165,1 ± 8.2 166,9 ± 7,7 – 0. 06 9078 BMI KGM2 28.0 ± 4.0 26.1 ± 3.3 — <0,001 Объем активности MET.HRADE 40.1 ± 40.1 ± 40.1 4.9 — — <0.001 Окончательная энергия мероприятий KCalhr 2630,5 ± 454.2 2782,3 ± 525,5 — 0,012

Распространенность ФИ составляла 66 .7% у пациентов с СД2 и 41,5% в контроле, и эта разница была значимой ( P  < 0,05). Вероятность развития диабета у участников с отсутствием продовольственной безопасности была в 2,8 раза (95% ДИ: 1,71–4,63) выше, чем у участников с продовольственной безопасностью. 43,7% пациентов с СД2 и 26,7% участников без СД2 страдали депрессией ( P  < 0,05). Отношение шансов диабета у участников с депрессией было в 2,1 раза (95% ДИ: 1,28–3,55) выше. Кроме того, у пациентов с СД2 были значительно более низкие образование, экономический уровень и доход, а также более высокий размер семьи и количество детей, чем в контрольной группе ( P  < 0.05). Разница в типе потребляемого масла между двумя группами была значительной, так что 53% пациентов с СД2 и 77% контрольной группы использовали жидкое масло. Избыточный вес или ожирение составляли почти 65% среди пациентов с СД2 и около 46% среди участников без СД2, и эта разница была статистически значимой ( P  < 0,05). Отношение шансов для диабета у лиц с избыточной массой тела/ожирением было в 2,1 раза (95% ДИ: 1,30–3,47) выше. Кроме того, различия между весом, ИМТ, MET и конечной энергией различных видов деятельности у участников с СД2 и без него были значительными ( P  < 0.05, таблица).

Согласно модели окончательного анализа, ФИ, депрессия, избыточная масса тела/ожирение, число детей ≥4 и наличие детей в возрасте до 18 лет были важными независимыми факторами риска развития СД2, даже после учета потенциальных искажающих факторов. Вероятность развития СД2 у участников с отсутствием пищевой безопасности, депрессией и избыточным весом/ожирением составила 1,9 (95% ДИ: 1,13–3,33), 2,0 (95% ДИ: 1,13–3,61) и 1,8 (95% ДИ: 1,07–3,08). раз выше (таблица). Таблица 4 P -значение Продовольственная безопасность Продовольственная безопасность 1 0.016 Продовольственная небезопасная 1. 9 (1.13-3.33) не депрессии 1 0.016 2.0 (1.13-3.61) BMI 18.5-24.9 (нормальный) 1 0 0.025 ≥ 25 (с избыточным весом / ожирением) 1.8 (1.07-3.08) Количество детей <4 1 0.046 ≥ 4 1,7 (1.01-2.97) (1.01-2.97) детей до 18 № 18 1 5 0. 011 Да 2.1 (1.19-3.88)

Обсуждение

Распространенность легкого и тяжелого ФП у участников с СД2 и без него составила 66,7 и 41,5% соответственно. 43,7% пациентов с СД2 и 26,7% участников без СД2 страдали депрессией. Эти различия были статистически значимыми.Согласно модели окончательного анализа, ФИ, депрессия, избыточный вес/ожирение, количество детей ≥4 и наличие детей в возрасте до 18 лет были важными независимыми факторами риска развития СД2, даже после учета потенциальных искажающих факторов.

Ранее были проведены два отдельных перекрестных исследования взаимосвязи между FI и диабетом в Канаде и Соединенных Штатах Америки (США). Согласно исследованию, проведенному в США среди взрослых старше 20 лет, распространенность диабета среди участников с продовольственной безопасностью, низким уровнем продовольственной безопасности и тяжелой формой отсутствия продовольственной безопасности составила 11. 7, 10 и 16,1% соответственно. Распространенность диабета у участников с тяжелым отсутствием продовольственной безопасности была значительно выше по сравнению с субъектами с продовольственной безопасностью и низким уровнем продовольственной безопасности даже после исключения потенциальных искажающих факторов. Так, ФИ рассматривали как фактор риска развития диабета [35]. В другом исследовании пациентов с СД в Канаде распространенность ФИ среди участников с СД и без СД составила 9,3 и 6,8%, и эта разница была достоверной [36]. Исследование случай-контроль в Латинской Америке показало, что вероятность СД2 у участников с очень низким уровнем необеспеченности продовольствием равнялась 3.в 3 раза выше по сравнению с другими [37]. Диетическое потребление дешевых продуктов с высоким содержанием энергии и низким содержанием питательных веществ у субъектов с небезопасным питанием может играть важную роль в этой взаимосвязи [35]. Иными словами, ФИ может приводить к снижению затрат на продукты питания, сокращению рациона питания, изменению типа потребляемой пищи [6, 38, 39]. Так, уменьшается разнообразие потребляемой пищи и увеличивается употребление калорийных продуктов. Эти высококалорийные продукты включают рафинированное зерно и транс- или насыщенные жиры, они дешевле и имеют более низкое питательное качество [40].Таким образом, эти диетические модели могут увеличить риск метаболических заболеваний, таких как ожирение и диабет [41].

В соответствии с нашими результатами, в четырех отдельных исследованиях сообщалось о распространенности умеренной или тяжелой депрессии у пациентов с диабетом: 40,6% [42], 41,9% [43], 40,6% [44] и 41% [45]. . Однако распространенность депрессии среди населения Ирана в целом составляет от 4,2 до 37% [46], а у взрослых американцев старше 65 лет — 46,6% [47]. Согласно другим исследованиям в Иране, распространенность депрессии у пациентов с диабетом составила 78% [32], 53% [48] и 64% [49].Вероятная причина различий — пограничные показатели депрессии в этих исследованиях. По результатам двух отдельных исследований вероятность депрессии у больных СД была в 2 раза выше, чем у участников без СД [50, 51]. Субъекты с депрессией обычно отличаются от других рационом питания, контролем уровня сахара в крови и заботой о себе [52]. Кроме того, серотонинергическая активность мозга и реакция пролактина ниже у субъектов с метаболическим синдромом и резистентностью к инсулину [53].Некоторые исследования показали, что эмоциональные реакции могут усиливать гликогенолиз, глюконеогенез и резистентность к инсулину, снижать секрецию инсулина и впоследствии повышать риск развития диабета у пациентов [54]. Кроме того, в патологии и развитии депрессии участвуют ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники-нейротрофины, нейротрансмиттеры и воспалительные факторы. Точно так же нарушения иммунной системы также могут повышать резистентность к инсулину и риск развития СД2 [55, 56].

В исследовании, проведенном в 2003 г., наблюдалась положительная и значимая взаимосвязь между вероятностью диабета и высоким ИМТ [43].Другое исследование показало, что ИМТ < 25 кг/м 2 может снизить риск развития диабета [13]. В предыдущих исследованиях сообщалось о сильной положительной корреляции между ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м 2 ) и риском развития диабета. Избыточная масса тела и ожирение были связаны с ФИ в предыдущих исследованиях [57, 58] и, таким образом, они могут косвенно увеличивать риск развития диабета. В отдельных исследованиях среди женщин Калифорнии [59, 60], сельских домохозяйств Малайзии [61], взрослых американцев [62] и групп женщин [63] распространенность избыточного веса была значительно выше в группе с отсутствием продовольственной безопасности по сравнению с группа продовольственной безопасности.Большинство предыдущих исследований в Иране показали положительную и достоверную корреляцию между ИМТ и FI [18, 21, 64]. Однако в некоторых исследованиях ИМТ не был значимо связан с ФИ [65–67]. Обычно субъекты с необеспеченным питанием используют высококалорийные и дешевые диетические модели и, таким образом, подвержены риску избыточного веса, ожирения, метаболического синдрома, резистентности к инсулину и впоследствии диабета. Кроме того, высокий ИМТ и ожирение могут увеличить риск метаболических заболеваний, таких как СД2, за счет воздействия на воспалительные факторы.

Только поперечное исследование пациентов с СД2 в Тегеране, Иран, 2010 г. показало отрицательную связь между размером семьи и числом детей > 3 и потреблением фруктов и овощей, что является защитным фактором при диабете [68]. Кроме того, ФИ положительно и значимо связан с размером семьи, числом детей [22, 63, 69–71] и наличием детей до 18 лет [17, 18, 72, 73] по данным разных исследований. Размер семьи, количество детей и наличие детей в возрасте до 18 лет могут повлиять на продовольственную безопасность домохозяйства и, следовательно, на режим питания и риск развития СД2.Дети до 18 лет не являются независимыми в финансовом отношении, и их потребности обычно обеспечивают их родители.

По данным ряда исследований уровень физической активности отрицательно коррелировал с риском развития СД2 [13, 74, 75]. Увеличение физической активности может улучшить метаболизм, резистентность к инсулину, ожирение и СД2 [76].

Несколько исследований показали значительную взаимосвязь между СД2 и социально-экономическими факторами [77], хотя некоторые результаты были противоречивыми [78, 79]. Более низкие социально-экономические уровни могут повлиять на FI, режим питания и впоследствии на СД2.В некоторых исследованиях статус менопаузы и риск развития диабета были связаны [80]. В этом исследовании статус менопаузы был одинаковым между двумя группами. Согласно предыдущим исследованиям, взаимосвязь между полом и СД2 противоречива [75, 81–87]. Распределение по полу в двух группах этого исследования было схожим. Обычно СД2 увеличивается с возрастом [75, 79, 81, 88]. Возрастной диапазон в двух группах нашего исследования был схожим.

Бюджетные ограничения у людей с FI приводят к покупке более дешевых и высококалорийных продуктов; что может способствовать ожирению и повышенной восприимчивости к хроническим заболеваниям, включая депрессию, диабет 2 типа и другие заболевания [3].Наконец, при интерпретации результатов и потенциальных основных механизмов связи между FI и T2D мы можем указать на неблагоприятные последствия более низкого социально-экономического статуса, как большее количество детей и наличие детей в возрасте до 18 лет. на увеличение FI и, как следствие, на развитие ИМТ, депрессии, стресса и неадекватности питания. Любое из этих изменений по отдельности может увеличить заболеваемость СД2.

Сильные стороны: сначала оценивали FI как фактор риска развития СД2, дизайн случай-контроль, поскольку контрольная группа была выбрана из той же популяции с теми же характеристиками, а также отбор пациентов с недавно диагностированным диагнозом, которые предотвращают систематическую ошибку.Однако ограничениями были недостатки исследования случай-контроль, такие как тот факт, что они, как правило, не позволяют рассчитать заболеваемость (абсолютный риск) и медленная выборка из-за выбора вновь диагностированных пациентов и конкретных клиник, а также отсутствие сотрудничества некоторых пациенты. Мы думаем, что медленная выборка не оказывает существенного влияния на результаты, поскольку все участники были выбраны с одинаковой вероятностью.

Заключение

В соответствии с моделью окончательного анализа, важными независимыми факторами риска развития СД2 были ФИ, депрессия, избыточный вес/ожирение и размер семьи, даже после учета потенциальных искажающих факторов. Таким образом, было бы необходимо оценить FI и связанные с ним факторы и депрессию как вероятные факторы риска метаболических заболеваний, таких как СД2. Однако причинно-следственная связь нуждается в дальнейшем изучении с помощью различных исследований, включая когорты или другие контрольные группы.

Благодарности

Тегеранский университет медицинских наук, руководитель и персонал клиник Гамар-э-Банихашем, Надер Каземи, Ягтин и Хазрат-э-Аболфазл, Ширазский университет медицинских наук, а также участники.

Сокращения

BMI Индекс массы тела
ERS Служба экономических исследований
FBS Голодание сахара в крови
FI Food небезопасности
МЕТ Метаболические эквиваленты
или соотношение шансов
T2D T2D Type 2 диабет
США Соединенные Штаты Америки
USDA , который Всемирная организация здравоохранения

Вклад авторов

NN, ARDM и MDM задумали и разработали идею статьи и отредактировали рукопись. NN, RF, SS и ME внесли свой вклад в сбор данных. NN, RF и SS написали множество черновиков. МЭ способствовала статистической интерпретации. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Информация об авторах

Неприменимо.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Одобрение этики и согласие на участие

Данное исследование методом случай-контроль было одобрено комитетом по этике Тегеранского университета медицинских наук (регистрационный номер146). Письменная форма информированного согласия (на персидском языке), полученная от всех участников. Участие было бесплатным, и участник мог отказаться в любой момент, когда человек чувствовал, что он / она не может продолжать. Не было никаких препятствий для получения других медицинских услуг центра. Личная информация участников держалась в секрете до, во время и после исследования.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Информация об авторе

Нарджес Наджиби, электронная почта: [email protected]

Ройя Фирузи, электронная почта: [email protected]

Шагайег Шахрезаи, электронная почта: [email protected]

Мохаммадреза Эшрагян, электронная почта: [email protected]

Милад Данеши-Маскуни, электронная почта: [email protected]

Ахмадреза Дорости-Мотлах, Электронная почта: [email protected]_a.

Ссылки

1. Азизи С., Садрзаде Еганех Х., Хоссейни С., Ахмади А., Данеши Маскуни М., Сафарпур М. и др. Отсутствие продовольственной безопасности и некоторые связанные с этим социально-экономические факторы среди женщин с метаболическим синдромом, обратившихся в клиники Ширазского университета медицинских наук. Армаган Данеш. 2013;18(2):95–106. [Google Академия]2. Данеши-Маскуни М., Шаб-Бидар С., Бадри-Фариман М., Ауби Э., Мохаммади Ю., Джафарнеджад С., Джафарян К.Распространенность отсутствия продовольственной безопасности в Иране на основе вопросника: обзорная статья. Иран J Общественное здравоохранение. 2017;46(11):1454–1464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Дорости АР. Отсутствие продовольственной безопасности и хронические заболевания: ред. Nutr Food Sci Res. 2016;3(3):1–2. doi: 10.18869/acadpub.nfsr.3.3.1. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]4. Парсавала С., Дорости Мотлаг А., Данеши Маскуни М., Эшрагян М., Сиасси Ф. Отсутствие продовольственной безопасности и некоторые связанные с этим социально-экономические факторы среди старшеклассниц Тегерана.Intl Res J Appl Basic Sci. 2013;7(8):508–511. [Google Академия]5. Дорости-Мотлах А.Р., Сафарпур П., Данеши-Маскуни М., Хоссейни М., Ранджбар Ношари Ф. Отсутствие продовольственной безопасности и коэффициенты интеллекта учениц начальной школы: исследование случай-контроль. J Res Health Sci. 2018;18(2):e00411. [PubMed] [Google Scholar]6. Сафарпур М., Дорости Мотлах А., Хоссейни С.М., Ранджбар Ношари Ф., Сафарпур М., Данеши Маскуни М. и др. Распространенность и последствия отсутствия продовольственной безопасности и его связь с некоторыми социально-экономическими факторами.Знания Здоровье. 2014;8(4):193–198. [Google Академия]7. Данеши-Маскуни М., Бадри-Фариман М., Хабиби Н., Дорости-Мотлах А., Явари Х., Кашани А. и др. Взаимосвязь между отсутствием продовольственной безопасности и раком пищевода и желудка: исследование случай-контроль. J Res Health Sci. 2017;17(2):e00381. [PubMed] [Google Scholar]8. Данеши-Маскуни М., Дорости-Мотлах А.Р., Изади А., Кашани А., Азизи С., Бахрейни М. и др. Связана ли продовольственная безопасность со статусом питания среди госпитализированных онкологических и неонкологических больных? Intl Res J Appl Basic Sci.2013;5(6):801–804. [Google Академия]9. Дорости-Мотлах А.Р., Сафарпур М., Хоссейни М., Сафарпур М., Сафарпур Х., Данеши-Маскуни М. Коэффициенты интеллекта и социально-экономические факторы. Intl Res J Appl Basic Sci. 2013;7(10):704–708. [Google Академия] 10. Gucciardi E, Vahabi M, Norris N, Del Monte JP, Farnum C. Связь между отсутствием продовольственной безопасности и диабетом: обзор. Curr Nutr Rep. 2014;3(4):324–332. doi: 10.1007/s13668-014-0104-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Рэймонд Дж., Махан Л., Эскотт-Стамп С.Пищевая терапия Краузе. Сондерс Эльзевир: Филадельфия; 2008. [Google Академия]12. Гудман Г., Хардман Дж., Лимберд Л., Гудман Г.А. Инсулин, пероральные гипогликемические средства и фармакология эндокринной поджелудочной железы. Фармакологическое основание Ther. 2006; 60: 1686–1710. [Google Академия] 13. Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, et al. Диета, образ жизни и риск развития сахарного диабета 2 типа у женщин. N Engl J Med. 2001;345(11):790–797. doi: 10.1056/NEJMoa010492. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Salmeron J, Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA, Rimm EB, et al. Потребление пищевых жиров и риск диабета 2 типа у женщин. Am J Clin Nutr. 2001; 73: 1019–1026. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Кинг Х., Обер Р.Э., Герман У.Х. Глобальное бремя диабета, 1995–2025 гг.: распространенность, числовые оценки и прогнозы. Уход за диабетом. 1998;21(9):1414–1431. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Рамеш Т., Дорости А., Абдоллахи М. Распространенность отсутствия продовольственной безопасности в домохозяйствах Шираза и связь с некоторыми социально-экономическими и демографическими факторами.Иран J Nutr Sci Food Technol. 2010;4(4):53–64. [Google Академия] 19. Джазаери А., Пурмогим М., Омидвар Н., Доростимотлах А. Продовольственная безопасность и потребление питательных веществ в группе старшеклассниц в Тегеране. Иран J Общественное здравоохранение. 1999; 28(1–4):1–10. [Google Академия] 20. Эшрагян М., Сиасси Ф., Джазаери А. Ожирение и продовольственная безопасность у учащихся начальной школы Йезда. Тегеранский университет медицины J. 2007; 65 (7): 68–76. [Google Академия] 21. Мохаммадпур Колдех М., Фуладванд М., Авахкисми М. Отсутствие продовольственной безопасности как фактор риска ожирения у женщин с низким доходом в Бушехрии.J Южно-Средиземноморский институт биомедицинских исследований Персидского залива. 2011;13(4):263–272. [Google Академия] 22. Мохаммадзаде А., Дорости А., Эшрагян М. Состояние продовольственной безопасности домохозяйств и связанные с ним факторы среди старшеклассников в Исфахане, Иран. Нутр общественного здравоохранения. 2010;13(10):1609–1613. doi: 10.1017/S1368980010000467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Наджафи Б., Шуштарян А. Целевое субсидирование и устранение отсутствия продовольственной безопасности: история болезни Арсанджана. J Автобус Рез. 2005; 31: 127–151. [Google Академия] 24. Пайаб М., Дорости А., Эшрагян М., Сиасси Ф., Карими Т.Ассоциация отсутствия продовольственной безопасности с некоторыми социально-экономическими факторами и факторами питания у матерей с ребенком младшего школьного возраста в городе Рей. Иран J Nutr Sci Food Technol. 2012;7(1):75–84. [Google Академия] 25. Остадрахими А., Махбуб С., Тотончи Х., Дастгири С., Дадгар Л. Уровень распространенности и диапазон отсутствия продовольственной безопасности двух измерений видимого и невидимого голода в Асадабаде, Тебриз. Res J Lorestan Univ Med Sci. 2007;8(1):61–66. [Google Академия] 26. Хагдуст А., Резазаде Кермани М., Садгирад Б., Барадаран Х. Распространенность диабета 2 типа в Исламской Республике Иран: систематический обзор и метаанализ.2009. [PubMed] [Google Scholar]27. Эстегамати А., Гоуя М.М., Аббаси М., Делавари А., Алихани С., Алаедини Ф. и др. Распространенность диабета и нарушение уровня глюкозы натощак среди взрослого населения Ирана: Национальное исследование факторов риска неинфекционных заболеваний Ирана. Уход за диабетом. 2008;31(1):96–98. doi: 10.2337/dc07-0959. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Кавиани Х., Рахими П. Решение проблем у депрессивных пациентов с попытками самоубийства. Иран J Psychiatry Clin Psychol. 2002;7(4):25–30. [Google Академия] 29.Бикель Г., Норд М., Прайс К., Гамильтон В., Кук Дж. Руководство по измерению продовольственной безопасности домохозяйств. Пересмотрено. 2000. [Google Scholar] 30. Бек А.Т., Уорд Ч., Мендельсон М., Мок Дж., Эрбо Дж. Инвентаризация для измерения депрессии. Арх генерал психиатрия. 1961; 4 (6): 561–571. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Кавиани Х., Мусави А. Психометрические свойства персидской версии инвентаризации тревоги Бека (BAI) Tehran Univ Med J TUMS Publ. 2008;66(2):136–140. [Google Академия] 33.Aadahl M, Kjær M, Jørgensen T. Связь между общим уровнем физической активности и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения. Евр J Эпидемиол. 2007;22(6):369–378. doi: 10.1007/s10654-006-9100-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Моменан А.А., Делшад М., Сарбази Н., РЕЗАИ Г.Н., Ганбарян А., АЗИЗИ Ф. Надежность и валидность модифицируемого вопросника активности (MAQ) взрослого городского населения Ирана. 2012. [PubMed] [Google Scholar]35. Селигман Х.К., Биндман А.Б., Виттингхофф Э., Каная А.М., Кушел М.Б.Отсутствие продовольственной безопасности связано с сахарным диабетом: результаты Национального обследования состояния здоровья и исследования питания (NHANES) 1999–2002 гг. J Gen Intern Med. 2007;22(7):1018–1023. doi: 10.1007/s11606-007-0192-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Гуччиарди Э., Фогт Дж. А., ДеМело М., Стюарт Д. Е. Исследование взаимосвязи между отсутствием продовольственной безопасности в семье и сахарным диабетом в Канаде. Уход за диабетом. 2009;32(12):2218–2224. doi: 10.2337/dc09-0823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37.Фитцджеральд Н., Хроми-Фидлер А., Сегура-Перес С., Перес-Эскамилья Р. Отсутствие продовольственной безопасности связано с повышенным риском диабета 2 типа среди латиноамериканцев. Этническая принадлежность и болезнь. 2011;21(3):328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Олсон СМ. Результаты питания и здоровья, связанные с отсутствием продовольственной безопасности и голодом. Дж Нутр. 1999;129(2):521С–524С. doi: 10.1093/jn/129.2.521S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Тарасюк В.С., Битон Г.Х. Рацион питания женщин в контексте отсутствия продовольственной безопасности домохозяйств.Дж Нутр. 1999;129(3):672–679. doi: 10.1093/jn/129.3.672. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Monsivais P, Drewnowski A. Рост стоимости продуктов с низкой плотностью энергии. Дж. Акад Нутр Диета. 2007;107(12):2071–2076. [PubMed] [Google Scholar]41. Возорис Н.Т., Тарасюк В.С. Нехватка продовольствия в семье связана с ухудшением здоровья. Дж Нутр. 2003;133(1):120–126. doi: 10.1093/jn/133.1.120. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Тазики С.А., Базрафсан Х.Р., Бехнампур Н., Павиз М. Связь между симптомами депрессии и диабетом.J Gorgan Univ Med Sci. 2001;3(2):59–64. [Google Академия]43. Лариджани Б. Связь между депрессией и диабетом среди больных диабетом в больнице Шариати. Иран J Диабетическое липидное расстройство. 2003;3(1):77–82. [Google Академия]44. Грандинетти А., Кахолокула Дж. К.А., Каманаопоно М.С., Кенуи К.К., Чен Р., Чанг Х.К. Взаимосвязь между депрессивными симптомами и диабетом среди коренных гавайцев. Психонейроэндокринология. 2000;25(3):239–246. doi: 10.1016/S0306-4530(99)00047-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45.Равал А., Дханарадж Э., Бхансали А., Гровер С., Тивари П. Распространенность и детерминанты депрессии у пациентов с диабетом 2 типа в центре третичной помощи. Индийская J Med Res. 2010;132(2):195. [PubMed] [Google Scholar]46. Хашеми М.Н., Задехбагери Г., Гафарян С.Х. Обзор некоторых этиологических факторов, связанных с депрессией, среди студентов университета в Ясудже. 2003. [Google Scholar]47. Пратт Л.А., Броди Д.Дж. Депрессия и ожирение среди взрослого населения США, 2005–2010 гг. Женщины. 2014;20:39. [Google Академия] 48.Сеперманеш З. Распространенность депрессии и связанных с ней факторов среди больных сахарным диабетом. J Kashan Univ Med Sci. 2002; 7: 69–75. [Google Академия] 49. Мазлуми С., Мирзаи А., Мохаммади С. Исследование распространенности депрессии у пациентов с диабетом II типа по данным центров исследования диабета в Йезде в 2008 г. 2008 г. [Google Scholar]50. Де Гроот М., Андерсон Р., Фридланд К.Е., Клаус Р.Э., Ластман П.Дж. Ассоциация депрессии и осложнений диабета: метаанализ. Психозом Мед. 2001;63(4):619–630.doi: 10.1097/00006842-200107000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Эгеде Л.Э., Чжэн Д., Симпсон К. Коморбидная депрессия связана с увеличением использования медицинских услуг и расходов на них у людей с диабетом. Уход за диабетом. 2002;25(3):464–470. doi: 10.2337/diacare.25.3.464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Цехановский П.С., Катон В.Дж., Руссо Дж.Е. Депрессия и диабет: влияние депрессивных симптомов на приверженность, функционирование и затраты. Arch Intern Med. 2000;160(21):3278–3285. дои: 10.1001/архинте.160.21.3278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Muldoon MF, Mackey RH, Korytkowski MT, Flory JD, Pollock BG, Manuck SB. Метаболический синдром связан со сниженной центральной серотонинергической реакцией у здоровых добровольцев из сообщества. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(2):718–721. doi: 10.1210/jc.2005-1654. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Ластман П., Гриффит Л., Клаус Р., редакторы. Депрессия у взрослых с диабетом. Семинары по клинической нейропсихиатрии. 1997. [PubMed] [Google Scholar]55.Донат М.Ю., Шоулсон С.Е. Сахарный диабет 2 типа как воспалительное заболевание. Нат Рев Иммунол. 2011;11(2):98. doi: 10.1038/nri2925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Стюарт М.Дж., Бауне Б.Т. Депрессия и сахарный диабет 2 типа: воспалительные механизмы психонейроэндокринной коморбидности. Neurosci Biobehav Rev. 2012;36(1):658–676. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.10.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Каур Дж., Лэмб М.М., Огден С.Л. Связь между отсутствием продовольственной безопасности и ожирением у детей — Национальное обследование состояния здоровья и питания.Дж. Акад Нутр Диета. 2015;115(5):751–758. doi: 10.1016/j.jand.2015.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Алиморади М., Аджами М., Абдоллахи М., Ахари Г.К. Обзор взаимосвязи между ожирением и отсутствием продовольственной безопасности. Int J Med Rev. 2016;3(1):381–388. [Google Академия] 59. Адамс Э.Дж., Груммер-Страун Л., Чавес Г. Отсутствие продовольственной безопасности связано с повышенным риском ожирения у калифорнийских женщин. Дж Нутр. 2003;133(4):1070–1074. doi: 10.1093/jn/133.4.1070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Кайзер Л.Л., Таунсенд М.С., Мельгар-Киньонес Х.Р., Фуджи М.Л., Кроуфорд П.Б.Выбор инструмента влияет на взаимосвязь между отсутствием продовольственной безопасности и ожирением у латиноамериканских женщин. Am J Clin Nutr. 2004;80(5):1372–1378. doi: 10.1093/ajcn/80.5.1372. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Шариф З.М., Лин К.Г. Показатели и последствия отсутствия продовольственной безопасности домохозяйств в отношении питания среди выборки сельских женщин Малайзии. Дж Нутр. 2004; 30: 50–55. [Google Академия] 62. Хэнсон К.Л., Собал Дж., Фронджилло Э.А. Пол и семейное положение проясняют связь между отсутствием продовольственной безопасности и массой тела. Дж Нутр.2007;137(6):1460–1465. doi: 10.1093/jn/137.6.1460. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Таунсенд М.С., Пирсон Дж., Лав Б., Ахтерберг С., Мерфи С.П. Отсутствие продовольственной безопасности положительно связано с избыточным весом у женщин. Дж Нутр. 2001;131(6):1738–1745. doi: 10.1093/jn/131.6.1738. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Мохаммади Ф., Омидвар Н., Хушиар Рад А., Мехраби Ю., Абдоллахи М. Ассоциация продовольственной безопасности и массы тела взрослых членов иранских домохозяйств. Иран J Nutr Sci Food Technol. 2008;3(2):41–53.[Google Академия] 65. Исанака С., Мора-Плазас М., Лопес-Арана С., Байлин А., Вилламор Э. Отсутствие продовольственной безопасности широко распространено и предсказывает недостаточный, но не избыточный вес у взрослых и школьников из Боготы, Колумбия. Дж Нутр. 2007;137(12):2747–2755. doi: 10.1093/jn/137.12.2747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Whitaker RC, Sarin A. Изменение статуса продовольственной безопасности и изменение веса не связаны у городских женщин с детьми дошкольного возраста. Дж Нутр. 2007;137(9):2134–2139. дои: 10.1093/jn/137.9.2134. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Гуллифорд М.С., Махабир Д., Рок Б. Отсутствие продовольственной безопасности, выбор продуктов питания и индекс массы тела у взрослых: изменение питания в Тринидаде и Тобаго. Int J Эпидемиол. 2003;32(4):508–516. doi: 10.1093/ije/dyg100. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Фарвид М.С., Раби С., Хомайони Ф., Рашидхани Б., Ариан В. Детерминанты потребления фруктов и овощей у диабетиков 2 типа в Тегеране. Иран J Endocrinol Metab. 2010;12(2):89–98. [Google Академия] 69. Уиллоуз Н.Д., Вейгелерс П., Рейн К., Куле С.Распространенность и социально-демографические факторы риска, связанные с продовольственной безопасностью домохозяйств у коренных народов Канады. Нутр общественного здравоохранения. 2009;12(8):1150–1156. doi: 10.1017/S1368980008004345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Гази Табатабаи М., Омидвар Н., Алихосейни Дж., Ведадхир А. Социально-демографические характеристики, связанные с отсутствием продовольственной безопасности среди уязвимых домохозяйств в районе Тегерана. IAU Int J Soc Sci. 2014;4(1):39–49. [Google Академия] 71. Дастгири С., Махбуб С., Тутунчи Х., Остадрахими А.Детерминанты отсутствия продовольственной безопасности: перекрестное исследование в Тебризе. J Ardabil Univ Med Sci. 2006;6(3):233–239. [Google Академия]72. Норд М., Хопвуд Х. Имеет ли значение метод опроса для измерения продовольственной безопасности? Телефонные и личные интервью в дополнении к текущему обследованию населения по продовольственной безопасности. Нутр общественного здравоохранения. 2007;10(12):1474–1480. doi: 10.1017/S1368980007000857. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Панигасси Г., Сегалл-Корреа А.М., Марин-Леон Л., Перес-Эскамилла Р. Сампайо МдФА, Маранья Л.К.Отсутствие продовольственной безопасности как показатель неравенства: анализ опроса населения. Cadernos de Saude Publica. 2008;24(10):2376–2384. doi: 10.1590/S0102-311X2008001000018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни у лиц с нарушением толерантности к глюкозе. N Engl J Med. 2001;344(18):1343–1350. doi: 10.1056/NEJM200105033441801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75.Рамачандран А., Снехалатха С., Капур А., Виджай В., Мохан В., Дас А. и др. Высокая распространенность диабета и нарушение толерантности к глюкозе в Индии: Национальное исследование диабета в городах. Диабетология. 2001;44(9):1094–1101. doi: 10.1007/s001250100627. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Бахтиари АФ. Обследование образа жизни юношей и девушек в общежитии Тегерана. Магистерская диссертация в области санитарного просвещения Тегеранского университета медицинских наук. 2004. [Google Scholar]77. Гоув ВР. Пол, семейное положение и смертность. Am J Социол.1973;79(1):45–67. дои: 10.1086/225505. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Mostafaei D, Batebi A, Aezam K, Estebsari F, Shojaeizadeh D. Сравнение эффективных факторов образа жизни пациентов с диабетом II типа с таковыми у здоровых людей. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci. 2008;16(2):71–79. [Google Академия] 79. Азими-Нежад М., Гайур-Мобархан М., Паризаде М., Сафарян М., Эсмаили Х., Паризаде С. и др. Распространенность сахарного диабета 2 типа в Иране и его связь с полом, урбанизацией, образованием, семейным положением и родом занятий.Singap Med J. 2008;49(7):571. [PubMed] [Google Scholar]80. Toth MJ, Sites CK, Eltabbakh GH, Poehlman ET. Влияние менопаузального статуса на стимулированное инсулином удаление глюкозы: сравнение женщин среднего возраста в пременопаузе и ранней постменопаузе. Уход за диабетом. 2000;23(6):801–806. doi: 10.2337/diacare.23.6.801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]81. Cowie CC, Rust KF, Byrd-Holt DD, Eberhardt MS, Flegal KM, Engelgau MM, et al. Распространенность диабета и нарушение уровня глюкозы натощак у взрослых населения США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2002 гг.Уход за диабетом. 2006;29(6):1263–1268. doi: 10.2337/dc06-0062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Torquato MTCG, Montenegro Junior RM, Viana LAL, Souza RAHG, Lanna CMM, Lucas JCB и др. Распространенность сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе среди городского населения в возрасте 30-69 лет в Рибейран-Прету (Сан-Паулу), Бразилия. São Paulo Med J. 2003;121(6):224–230. doi: 10.1590/S1516-31802003000600002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]83. Чоу П., Ляо М.Дж., Куо Х.С., Сяо К.Дж., Цай С.Т. Опрос населения по распространенности диабета в Кин-Ху, Цзиньмэнь.Уход за диабетом. 1994;17(9):1055–1058. doi: 10.2337/diacare.17.9.1055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Санджари М., Хедаяти М., Азизи Ф. Распространенность сахарного диабета 2 типа в возрастной группе 3–19 лет на востоке Тегерана в 2001 г. Иран J Endocrinol Metab. 2004;6(2):119–126. [Google Академия]85. Харрис М.И., Флегал К.М., Коуи К.С., Эберхардт М.С., Гольдштейн Д.Е., Литтл Р.Р. и др. Распространенность диабета, нарушение уровня глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе у взрослых в США: третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1994 гг. Уход за диабетом. 1998;21(4):518–524. doi: 10.2337/diacare.21.4.518. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Гурди П., Руидавец Дж., Феррьер Дж., Дюсиметьер П., Амуйель П., Арвейлер Д. и др. Распространенность диабета 2 типа и нарушение уровня глюкозы натощак среди населения среднего возраста в трех регионах Франции — исследование MONICA 1995–97. 2001. [PubMed] [Google Scholar]87. Гупта А., Гупта Р., Сарна М., Растоги С., Гупта В., Котари К. Распространенность диабета, нарушения глюкозы натощак и синдрома резистентности к инсулину у городского населения Индии.Diabetes Res Clin Pract. 2003;61(1):69–76. doi: 10.1016/S0168-8227(03)00085-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Делавари А., Форузанфар М.Х., Алихани С., Шарифиан А., Келишади Р. Первое общенациональное исследование распространенности метаболического синдрома и оптимальных пороговых значений окружности талии на Ближнем Востоке: национальное исследование факторов риска неинфекционных заболеваний Ирана. Уход за диабетом. 2009;32(6):1092–1097. doi: 10.2337/dc08-1800. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Отсутствие продовольственной безопасности и диабет | АДА

Какая связь с диабетом?

Является ли это результатом слишком большого количества пустых калорий или недостаточного количества питательных, исследования показывают, что отсутствие продовольственной безопасности во всех ее формах является основным фактором риска развития диабета 2 типа.

Для большинства американцев, испытывающих нехватку продовольствия, проблема не в том, что они получают слишком мало калорий, а в том, что они получают слишком много неправильных калорий. Как правило, самые дешевые и легкодоступные продукты (жирные, жареные на вынос, готовые блюда с высоким содержанием натрия, конфеты и безалкогольные напитки) содержат много калорий, но они способствуют или затрудняют надлежащее лечение хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, заболевания почек и сахарный диабет.

Вот почему исследователи и эксперты в области продовольственной политики начали отказываться от термина «пищевая пустыня».В районах, где нет супермаркетов, все еще может быть много мест, где жители могут купить еду — просто это не очень хорошая еда.

Диабет может быть связан с отсутствием продовольственной безопасности и другими способами. Для некоторых людей диабет может быть причиной отсутствия продовольственной безопасности, а не только результатом. Например, человеку с осложнениями от диабета может быть сложнее удержаться на работе. А людям с ограниченным бюджетом, возможно, придется делать трудный выбор между едой и лекарствами для лечения диабета.

Для взрослых и детей, у которых уже есть диабет 1 или 2 типа, отсутствие продовольственной безопасности также может увеличить риск осложнений. Например, если вы начнете пропускать приемы пищи, это может нарушить уровень сахара в крови и повысить риск гипогликемии или низкого уровня сахара в крови (глюкозы в крови). С другой стороны, у людей с диабетом, которые могут позволить себе только нездоровую пищу, может быть более частый высокий уровень сахара в крови, что может повысить риск долгосрочных осложнений.

Устранение отсутствия продовольственной безопасности будет иметь большое значение для снижения бремени диабета.Но исследователи сразу же отмечают, что отсутствие продовольственной безопасности, как и бедность, решить нелегко.

Кто в опасности?

Внимание к проблеме отсутствия продовольственной безопасности в городских районах расширилось, чтобы признать, что существуют другие группы, которым может быть трудно получить доступ к здоровой пище. Например, жители небольших городов и сельской местности могут столкнуться с длительными поездками в супермаркеты с ограниченным ассортиментом.

Пожилые люди представляют собой еще одну группу, которая особенно уязвима как для отсутствия продовольственной безопасности, так и для диабета, а диабет является серьезной проблемой среди пожилых людей, которые зависят от продовольственных банков. В конце концов, трудно управлять своим диабетом, если вы не можете позволить себе правильные продукты.

Свежие продукты и белки часто недоступны пожилым людям с ограниченным бюджетом или людям с ограниченными физическими возможностями. Коробки с едой, например, часто полны углеводов, а недорогие продукты, такие как сок, макароны и белый рис, являются стандартными.

И доступ к правильным видам еды — не единственная проблема. Приготовление еды с нуля может быть не менее сложным. Многие пожилые люди не могут стоять, или артрит может затруднить измельчение.Из-за этого пожилые люди часто зависят от бутербродов, консервированных супов или блюд, которые они могут приготовить в микроволновой печи.

Это не значит, что голод не может играть никакой роли. Многие люди, которые полагаются на государственную помощь в отношении всего или части своего продовольственного бюджета, возможно, не смогут растянуть свои деньги до следующей выплаты помощи.

Найдите ресурсы для продовольственной помощи.

Если вы не можете правильно питаться при ограниченном бюджете или по другим причинам, есть ресурсы, которые могут вам помочь.В вашем сообществе может быть программа продовольственного банка или продуктовая кладовая. Или вы можете претендовать на участие в Программе дополнительной продовольственной помощи (SNAP), программе Министерства сельского хозяйства США, которая предоставляет продовольственную помощь нуждающимся.

Найдите ресурсы для лечения диабета. Поговорите со своим врачом или преподавателем диабета о своей ситуации. Они могут прописать более дешевые лекарства или направить вас в программы, разработанные для помощи в оплате рецептурных препаратов. А если вам нужна помощь в оплате лекарств по рецепту, посетите сайт InsulinHelp.org или позвоните по телефону 1-800-DIABETES (800-342-2383).

Опасности пропусков приема пищи при диабете – Кливлендская клиника

Пропустить прием пищи, как правило, не проблема. Но если вы страдаете диабетом, пропуск приемов пищи или отсутствие структуры приема пищи может привести к опасно низкому или высокому уровню сахара в крови. Важно знать свои цифры, особенно при приеме определенных лекарств для снижения уровня сахара в крови.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Питание нашего организма не менее трех раз в день полезно при диабете и контроле веса, говорит зарегистрированный диетолог Кэролин Гарви. Однако даже случайный пропуск приема пищи может нарушить баланс между приемом пищи и некоторыми лекарствами от диабета. В результате уровень сахара в крови становится слишком низким (гипогликемия) или слишком высоким (гипергликемия), что может быть опасно.

«Если вы принимаете лекарства от диабета, которые могут привести к снижению уровня сахара в крови, вам следует стараться не пропускать приемы пищи, — говорит Гарви.«Если вы просто не в состоянии питаться по обычному графику, поговорите со своим врачом о лекарствах от диабета, которые не вызовут низкий уровень сахара в крови», — говорит она.  

Мониторинг сахара жизненно важен

Когда вы больны или просто не хотите много есть, важно как никогда внимательно следить за уровнем сахара в крови. Как часто это зависит от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа и какие лекарства вы принимаете.

Для диабета 1 типа: Обязательно контролируйте уровень сахара в крови перед едой и перед сном, обычно четыре раза в день, – говорит Гарви.

Кроме того, проверьте уровень сахара в крови, если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови. Эти симптомы включают:

  • Голод.
  • Дрожь или нервозность.
  • Потливость.
  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Сонливость.
  • Путаница.
  • Трудно говорить.
  • Беспокойство.
  • Слабость.

При диабете 2 типа:  Если вы принимаете препараты сульфонилмочевины, проверяйте уровень сахара в крови не менее двух раз в день — утром и перед сном.

«Важно помнить, что производные сульфонилмочевины могут вызывать снижение уровня сахара в крови в течение дня, если вы ничего не едите после приема лекарства», — говорит Гарви.

Если единственным лечением является метформин, вам может не понадобиться проверять уровень сахара в крови чаще, чем один раз в день. Этот препарат обычно не вызывает гипогликемию.

«Важно знать о симптомах, связанных с низким уровнем сахара в крови, — говорит Гарви. «Будьте готовы проверить уровень сахара в крови и съесть или выпить 15 граммов простого сахара, такого как таблетки глюкозы или 4 унции сока, чтобы при необходимости скорректировать низкий уровень сахара в крови.«Это лечение также рекомендуется при диабете 1 типа, — говорит она.

Также следите за высоким уровнем сахара в крови

Если вы не едите из-за острого заболевания, такого как грипп или инфекция, уровень сахара в крови также может повышаться.

«Если у вас диабет и вы остро больны, вам следует проверять уровень сахара в крови до четырех раз в день, пить много жидкости и обращаться к врачу, если уровень сахара в вашей крови постоянно превышает 250», — говорит Гарви.

Контроль диабета, когда вы не голодны

Если вы обнаружите, что едите меньше из-за болезни или других факторов, может потребоваться корректировка принимаемых вами лекарств, поэтому важно поговорить с врачом.Между тем, вот несколько общих рекомендаций:

  • Инсулин для приема пищи : Что касается инсулина для приема пищи, если вы пропускаете прием пищи, вы также должны отказаться от инсулина для приема пищи.
  • Инсулин длительного действия : Дозировка инсулина длительного действия обычно не зависит от приема пищи, поэтому врач вряд ли порекомендует снижение дозы.
  • Другие лекарства : Есть некоторые лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови при высоком уровне, но обычно не вызывают гипогликемию.Они могут нуждаться или не нуждаться в корректировке, в зависимости от того, сколько вы едите. Эти препараты включают метформин, ингибиторы SGLT-2 и ингибиторы DPP4.

Наблюдения за симптомами недостаточно

Хотя вы можете подумать, что узнаете по опыту, когда ваш уровень сахара в крови выходит из строя, регулярный мониторинг — единственный способ убедиться в этом.

«Важно помнить, что симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови могут исчезнуть после нескольких лет жизни с диабетом, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом», — говорит Гарви.

«Кроме того, некоторые симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови одинаковы, поэтому важно, если это возможно, сначала проверить уровень сахара в крови, прежде чем лечить его», — говорит она.

Влияние диетических смесей для диабетиков на чувство сытости и гормоны голода у пациентов с диабетом 2 типа

  • Nathan, D. M. et al. Медикаментозное лечение гипергликемии при сахарном диабете 2 типа: консенсусный алгоритм для начала и корректировки терапии: консенсусное заявление Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Диабетология 52 , 17–30 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Вадден, Т.А. и др. Потеря веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение 19 , 1987–1998 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Heymsfield, S., Van Mierlo, C., Van der Knaap, H., Heo, M. & Frier, H. Управление весом с использованием стратегии замены приема пищи: метаанализ и анализ результатов шести исследований. Междунар. Дж. Обес. 27 , 537 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Ассоциация, А.Д. 5. Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2019. Diabetes Car 42 , S46–S60 (2019).

    Артикул Google ученый

  • Каммингс, Д. Э. и Овердуин, Дж. Желудочно-кишечная регуляция приема пищи. Дж. Клин. расследование 117 , 13–23 (2007).

    КАС Статья Google ученый

  • Ахима Р.С. и Антви, Д. А. Мозговая регуляция аппетита и сытости. Эндокринол. Метаб. клин. Север Ам. 37 , 811–823 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Mottalib, A. et al. Влияние пищевых смесей, специфичных для диабета, по сравнению с овсянкой на постпрандиальную глюкозу, инсулин, ГПП-1 и постпрандиальную липидемию. Питательные вещества 8 , 443 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Надкарни П., Чепурный О. Г. и Хольц Г. Г. Регуляция гомеостаза глюкозы с помощью GLP-1. Прог. Мол. биол. Перевод науч. 121 , 23–65 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Лукиний А., Виландер, Э., Вестермарк, Г.Т., Энгстром, У. и Вестермарк, П. Совместная локализация островкового амилоидного полипептида и инсулина в секреторных гранулах В-клеток островков поджелудочной железы человека. Диабетология 32 , 240–244 (1989).

    КАС Статья Google ученый

  • Янг, А. А. Восприятие стволом мозга сигналов, связанных с приемом пищи, в энергетическом гомеостазе. Нейрофармакология 63 , 31–45 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Woods, S.C., Lutz, T.A., Geary, N. & Langhans, W. Сигналы поджелудочной железы, контролирующие прием пищи; инсулин, глюкагон и амилин. Филос. Транс. Р. Соц. Лонд. сер. Б, биол. науч. 361 , 1219–1235 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Кисилефф, Х. Р., Пи-Саньер, Ф. К., Торнтон, Дж.& Smith, G.P. С-концевой октапептид холецистокинина снижает потребление пищи у человека. утра. Дж. Клин. Нутр. 34 , 154–160 (1981).

    КАС Статья Google ученый

  • Чаудхри, О., Смолл, К. и Блум, С. Желудочно-кишечные гормоны, регулирующие аппетит. Филос. Транс. Р. Соц. Лонд. сер. Б, биол. науч. 361 , 1187–1209 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Майерс, М.Г., Коули, М.А. и Мунцберг, Х. Механизмы действия лептина и резистентности к лептину. год. Преподобный Физиол. 70 , 537–556 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • le Roux, C.W. & Bloom, S.R. Пептид YY, аппетит и прием пищи. Проц. Нутр. соц. 64 , 213–216 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Каммингс, Д.Э. и др. Препрандиальное повышение уровня грелина в плазме предполагает его роль в начале приема пищи у людей. Диабет 50 , 1714–1719 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Прюсснер, Дж.C., Kirschbaum, C., Meinlschmid, G. & Hellhammer, D.H. Две формулы для расчета площади под кривой представляют собой измерения концентрации общего гормона в зависимости от изменения, зависящего от времени. Психонейроэндокринология 28 , 916–931 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Cheskin, L. J. et al. Эффективность заменителей пищи по сравнению со стандартной пищевой диетой для снижения веса при диабете 2 типа: контролируемое клиническое исследование. Обучение диабету. 34 , 118–127 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Салем, В. и др. Глюкагон увеличивает расход энергии независимо от активации бурой жировой ткани у человека. Диабет, ожирение. Метаб. 18 , 72–81 (2016).

    КАС Статья Google ученый

  • Geary, N. Глюкагон поджелудочной железы сигнализирует о постпрандиальном насыщении. Неврологи. Биоповедение. 14 , 323–338 (1990).

    КАС Статья Google ученый

  • Sacks, F. M. et al. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. Н. англ. Дж. Мед. 360 , 859–873 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • ван дер Клаау, А.А. и др. Высокое потребление белка стимулирует высвобождение GLP1 и PYY после приема пищи. Ожирение 21 , 1602–1607 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Cooper, J. A. Факторы, влияющие на уровни циркулирующего пептида YY у людей: всесторонний обзор. Нутр. Рез. 27 , 186–197 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Рабен А., Агерхольм-Ларсен, Л., Флинт, А., Холст, Дж. Дж. и Аструп, А. Пища с одинаковой плотностью энергии, но богатая белками, жирами, углеводами или алкоголем по-разному влияет на расход энергии и метаболизм субстрата, но не на аппетит. и потребление энергии. утра. Дж. Клин. Нутр. 77 , 91–100 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Тикен, С. М. и др. Влияние твердых и жидких заменителей пищи с аналогичным содержанием энергии на чувство голода, сытость и гормоны, регулирующие аппетит, у пожилых людей. Горм. Метаб. Рез. 39 , 389–394 (2007).

    КАС Статья Google ученый

  • Есть ли у вас полифагия (чрезмерный голод)

    Подумайте вот о чем: ваш образ жизни, уровень активности или диета не изменились, но вы все время голодны. Вы ловите себя на том, что роетесь на кухонных полках или в холодильнике в поисках чего-нибудь, что можно было бы засунуть себе в рот. Но сколько бы вы ни ели, сковывающий голод не уходит.Вы тоже устали. Иногда вы чувствуете, что вся ваша энергия высосана. Что с тобой происходит?

    Что это?

    Это называется полифагией, одним из трех основных симптомов диабета, которые часто встречаются вместе. Это полидипсия или повышенная жажда; полиурия или частое мочеиспускание и полифагия или чрезмерный аппетит. Обратите внимание: при полифагии вы не просто постоянно голодны, вы находитесь во власти тяги к еде, даже если вы только что поели.Медицинское определение полифагии: «чрезмерный голод и чрезмерное потребление пищи». Но в стране, где более 50 процентов людей с диабетом не знают о своем статусе, полезно знать и понимать реакцию своего организма на пищу.

    Голод — настолько распространенное слово и ощущение, что его легко не заметить как симптом. Есть много видов голода. Вы можете быть голодны, когда у вас ничего нет в желудке. Вы можете иметь повышение аппетита после интенсивного режима упражнений.Вы также можете испытывать тягу во время стресса, что приводит к перееданию. Вы можете переедать — то есть неконтролируемое переедание, которое может не быть связано с настоящим голодом и сопровождаться чувством вины — как и при многих расстройствах пищевого поведения. Полифагия бывает разной. Это голод от недостатка пищи в клетках вашего тела.

    Чем это вызвано?

    Что такого в диабете, что заставляет вас так голодать в ваших клетках? Обычно ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в глюкозу. Пища расщепляется желудком и затем попадает в кровоток в виде сахара или глюкозы.Гормон инсулин, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, позволяет вашим клеткам поглощать глюкозу и использовать ее для получения энергии.

    При диабете 1 типа ваше тело вырабатывает некоторое количество инсулина, прежде чем в какой-то момент ваша поджелудочная железа полностью остановит выработку инсулина. Большинство людей, у которых диагностирован диабет 2 типа, имели бы ту или иную форму резистентности к инсулину (в среднем за пять лет) до того, как им поставили этот диагноз. Уровень глюкозы в крови может достигать высокого уровня, но есть инсулин, который помогает его несколько снизить.

    Если ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не вырабатывает его вообще, или инсулин не работает должным образом, глюкоза продолжает плавать в крови, а не проникать в клетки. Ваши клетки нуждаются в глюкозе, чтобы использовать ее для получения энергии и утоления голода, но сахар просто остается в кровотоке. В результате энергия от потребляемой пищи уходит не туда, куда нужно.

    Это состояние может сделать вас более голодным и уставшим, чем обычно. Вы можете есть и есть с нелеченным диабетом и никогда не чувствовать себя сытым или удовлетворенным.Люди с полифагией часто теряют вес, даже если они едят больше, чем обычно, потому что лишние калории выводятся с мочой в виде сахара или глюкозы

    Взлеты и падения

    Особенно беспокоит полифагия с гипергликемией или высоким уровнем сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови напрямую увеличивает тягу к еде, и в частности к сахару, потому что ваше тело зависит от него для функционирования. Когда инсулина недостаточно, чтобы доставить глюкозу в мозг и клетки по всему телу, мозг посылает сигналы голода.Интенсивная тяга к еде — это мозг, требующий сахара, без которого он не может функционировать.

    К сожалению, это порочный круг, потому что чем больше вы едите, тем выше становится уровень сахара в крови. И чем сильнее ваш голод — сильная тяга к сахару. Уровень сахара в крови 140 мг/дл считается нормальным, но чрезмерный голод как симптом начинается, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл, что считается критической чертой. Большинство признаков и симптомов высокого уровня глюкозы в крови появляются, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл.Чем дольше он остается выше 250 мг/дл, тем сильнее становится тяга к еде.

    С другой стороны диабетического спектра существует низкий уровень сахара в крови — обычная часть жизни людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин или другие лекарства от диабета, которые потенциально могут снизить уровень сахара в крови (помните, что многие неинсулиновые лекарства не могут вызвать низкий уровень сахара в крови, даже если они снижают уровень сахара в крови.) У большинства людей тяга к сладкому начинается, когда уровень сахара в крови падает ниже диапазона 80–70 мг/дл, но может проявляться как внезапный голод, когда уровень сахара в крови снижается. быстро падает, но остается на уровне 90 или 100 мг/дл.

     

    Какое решение?

    Если вы поддадитесь своей тяге к еде, в конечном итоге вы поднимете уровень сахара в крови. Тем не менее, сопротивляться желанию поесть, когда уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, очень сложно. Особенно, когда ваш мозг умоляет вас о большем количестве еды. Поэтому вам нужно знать, как справиться с этими приступами голода.

    В недавних исследованиях исследователи показали, что прием пищи в медленном темпе увеличивает чувство сытости и снижает чувство голода.Это особенно актуально для людей с диабетом 2 типа, избыточным весом и ожирением. Медленное питание также помогает ограничить количество потребляемой пищи.

    Еще несколько стратегий выживания: есть медленно и без отвлекающих факторов, таких как телевизор или Интернет, чтобы вы могли наслаждаться запахом, вкусом и вкусом пищи. Это даст вашему мозгу возможность получить сообщение о том, что вы сыты. Увеличьте количество пищевых ароматизаторов с травами и специями, потому что сильные ароматы, как правило, больше утоляют голод.Пейте воду до и во время еды или когда вам захочется, чтобы насытиться. Сделайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов (например, орехи) частью своего рациона. Они могут отвлечь ваш мозг от тяги к еде.

    Регулярные физические упражнения уменьшают чувство голода и тягу к еде, уменьшая скорость, с которой организм использует инсулин. Ешьте регулярно и перекусывайте, чтобы избежать низкого уровня глюкозы в крови. Ешьте достаточно белка на завтрак, чтобы чувствовать себя сытым в течение всего утра. Когда уровень глюкозы в крови слишком низкий, вам нужно потреблять углеводы с быстрым сахаром, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови.Обычно достаточно 15 граммов. Если у вас высокий уровень глюкозы в крови, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов (например, сырые овощи), чтобы насытиться. Обязательно пейте много воды.

    Реальное решение, однако, состоит в том, чтобы проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какой-либо тип диабета. Ваш врач проведет вас через анализы и даст вам правильное лекарство, чтобы заставить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина и помочь вашему инсулину работать правильно, чтобы глюкоза крови перемещалась в клетки.Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства от диабета или инсулин, чтобы обуздать тягу к еде.

    Не ждите. Пристрастие к еде может стать серьезной проблемой при диабете. Жизненно важно не только регулировать аппетит, но и предотвращать долговременное повреждение других частей вашей системы.

    Диабет и потеря аппетита: возможные причины

    Небезопасно пропускать приемы пищи, если у вас диабет.

    Изображение предоставлено: Panupong Piewkleng/iStock/GettyImages

    Соблюдение здоровой диеты для поддержания стабильного уровня сахара в крови в течение дня является одним из краеугольных камней лечения диабета, но что, если вы не голодны или потеряли аппетит? Можно ли пропускать прием пищи?

    Подробнее: ​ Через какое время уровень сахара в крови достигает пика после еды?

    «Пропускать приемы пищи небезопасно, если у вас диабет», — предупреждает Одри Колтун, RDN, CDCES, диетолог в отделении детской эндокринологии Детского медицинского центра Коэна в Лейк-Саксесс, Нью-Йорк.

    Диабет возникает, когда ваш организм либо неправильно использует инсулин, либо больше не вырабатывает его. Инсулин позволяет вашему телу использовать сахар в крови (глюкозу) из углеводов для получения энергии. Когда инсулин не может выполнять свою работу, уровень сахара в крови может накапливаться в кровотоке и создавать основу для диабета и связанных с ним осложнений, объясняет Американская диабетическая ассоциация. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, статистика диабета показывает, что 34 миллиона взрослых страдают этим заболеванием.

    Если вы пропускаете приемы пищи, у вас может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), оба из которых могут быть опасными или даже смертельными, по данным клиники Кливленда. Клиника Майо сообщает, что в тяжелых случаях и при отсутствии лечения гипогликемия может вызвать судороги или потерю сознания. Со временем гипергликемия может привести к связанному с диабетом повреждению нервов, кровеносных сосудов и других органов, поясняет клиника Кливленда.

    Потеря аппетита или пропуск приема пищи также могут привести к перееданию, говорит Колтун.«Если человек с диабетом 2 типа не ест весь день, а потом переедает, у него будет повышенный уровень сахара в крови», — объясняет она. «Прибавка в весе также может быть результатом переедания».

    Вот почему так важно есть три раза в день небольшими порциями и не проводить без еды более четырех-пяти часов бодрствования, говорит Колтун.

    Отсутствие аппетита: возможные причины

    Как правило, диабет не вызывает потери аппетита, но люди с диабетом могут терять аппетит по многим причинам, некоторые из которых связаны с диабетом, а другие нет.Они могут включать:

    Гастропарез ​. «Это происходит, когда пища долго находится в желудке из-за поврежденных нервов, которые помогают сокращаться мышцам, используемым для продвижения пищи дальше по желудочно-кишечному тракту», — говорит Колтун. Гастропарез может снизить аппетит. Американская диабетическая ассоциация отмечает это как потенциальное осложнение диабета.

    Депрессия ​. Клиника Майо отмечает, что люди с диабетом подвержены повышенному риску депрессии, а депрессия может вызвать потерю аппетита.Лечение диабета сопряжено со стрессом и может вызвать у некоторых людей депрессию.

    Побочные эффекты лекарств ​. По данным клиники Майо, метформин — это лекарство от диабета, которое контролирует количество сахара или глюкозы в крови, но может вызвать потерю аппетита. Другие лекарства от состояний, связанных с диабетом, также могут быть причиной потери аппетита.

    Если вы испытываете потерю аппетита, обсудите ваши лекарства со своим врачом, чтобы увидеть, есть ли связь, говорит Аджайкумар Д.Рао, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Льюиса Каца Университета Темпл и адъюнкт-профессор Центра исследований метаболических заболеваний в университетской больнице Темпл в Филадельфии.

    Тошнота ​. Люди с диабетом также болеют простудой, гриппом и желудочными инфекциями, которые могут повлиять на аппетит. Если вы едите меньше из-за болезни, поговорите со своим врачом, потому что вам может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, говорит доктор Рао.

    Диабетический кетоацидоз ​.По данным Американской академии семейных врачей, это потенциально смертельное состояние возникает, когда у вас высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина. В результате ваше тело начинает сжигать жир, что вызывает накопление кислоты в организме, что, если его не лечить, может привести к коме и смерти.

    Плохой контроль диабета ​. Если уровень сахара в крови постоянно высок, вы можете потерять аппетит, говорит Колтун.

    Некоторые виды рака ​. Некоторые виды рака могут вызывать потерю аппетита.«Это должно сочетаться с потерей веса и продолжаться более четырех-шести недель», — говорит доктор Рао.

    Подробнее: ​ Как физические упражнения могут помочь справиться с диабетом 2 типа и лучшие тренировки для выполнения

    Отсутствие продовольственной безопасности и развитие диабета 2 типа связаны между собой

    Совместное исследование, проведенное группой американских исследователей из различных учреждений, включая Йельскую школу общественного здравоохранения, показывает сильную связь между отсутствием продовольственной безопасности и резистентностью к инсулину, основной проблемой диабета 2 типа. Исследование, опубликованное в июньском выпуске Journal of Nutrition , показывает, что латиноамериканцы с диабетом 2 типа, проживающие в семьях с неблагополучной продовольственной безопасностью, подвержены большему риску развития диабета 2 типа.

    В Соединенных Штатах уровень отсутствия продовольственной безопасности выше среди латиноамериканцев, которые также непропорционально подвержены диабету 2 типа. Уровень диабета 2 типа составляет 12,1% среди латиноамериканцев по сравнению с 7,4% среди неиспаноязычных белых.

    По мнению исследователей, отсутствие продовольственной безопасности может усилить воспаление в организме, которое может быть вызвано ожирением, связанным с питанием, и избыточным абдоминальным жиром.Отсутствие продовольственной безопасности вызывает стресс, часто сопровождается психическим расстройством, которое вызывает выброс кортизола и других гормонов стресса. Эти гормоны могут привести к прогрессированию резистентности к инсулину.

    По сравнению с людьми, обеспеченными продовольствием, человек, не обеспеченных продовольствием, имели значительно более высокую резистентность к инсулину, инсулину, глюкозе, гормонам стресса, воспалению* и общему холестерину. Люди, не обеспеченные продовольствием, имели более высокую резистентность к инсулину, чем те, кто был обеспечен продовольствием. Воспаление и гормоны стресса были механизмами, посредством которых были связаны отсутствие продовольственной безопасности и резистентность к инсулину.

    «Наши результаты подтверждают правдоподобность связи между отсутствием продовольственной безопасности и плохим здоровьем, — говорит д-р Анджела Бермудес-Миллан, — ресурсы должны быть перенаправлены на прекращение или уменьшение отсутствия продовольственной безопасности, мощной социальной детерминанты здоровья».

    В исследование был включен 121 латиноамериканец с диабетом 2 типа. Шестьдесят восемь процентов участников были классифицированы как необеспеченные продовольствием.

    По словам Бермудес-Миллан, полученные данные подчеркивают важность проведения мероприятий, направленных на решение проблемы отсутствия продовольственной безопасности, чтобы смягчить ее воздействие на воспаление, стресс и резистентность к инсулину.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.