Головная боль при менингите симптомы: Менингит – опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга

Содержание

Характер головной боли при менингите, основные симптомы. Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое еще полстолетия назад считалось неизлечимым. В Юсуповской больнице при своевременном обращении пациента к врачу заболевание лечат и предотвращают развитие осложнений. В данном вопросе очень важно, чтобы больной вовремя обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.


Какие боли возникают

Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).

Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.

Головная боль при серозном менингите

При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.

Как болит голова при гнойном менингите

При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.

Боли при субарахноидальном кровоизлиянии

В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.

Как болит голова при туберкулезном менингите

Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.

При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.

Протекание заболевания

Обострение заболеваемости менингитом происходит поздней осенью или весной — во время максимального распространения вирусов. Заражение происходит от людей, которые переболели менингитом.

Человек, который в прошлом уже болел менингитом, не может повторно заразиться заболеванием, поскольку после перенесенной патологии у человека вырабатывается от нее иммунитет на всю жизнь.

Возбудителем заболевания выступает бактерия менингококк, проникающая в полость черепа через носоглотку. В большинстве случаев начало заболевания все больные переносят тяжело. При поражении и воспалении оболочек мозга всегда возникают резкие и острые ощущения, похожие на головные боли при эпилепсии. У пациентов появляются судороги, расстраивается сознание, появляются галлюцинации, рвота, озноб.

При возникновении хотя бы одного из симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, лучше вызвать карету скорой помощи. Больной подлежит госпитализации на период три-четыре недели. Самолечение при менингите недопустимо. Избавиться от патологии можно только в условиях стационара под чутким наблюдением медицинского персонала. Кроме того, прогнозы во многом зависят от квалификации и профессионализма врачей. В Юсуповской больнице диагностикой и лечением столь тяжелого заболевания, как менингит, занимаются ведущие инфекционисты и неврологи России. Опыт и высокая квалификация врачей позволяют вернуть к нормальной полноценной жизни даже очень тяжелых пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность полного выздоровления. Отсутствие своевременного лечения может стоить больному жизни. В Юсуповской больнице пациентов принимают 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

Чтобы снизить риски инфицирования менингитом в период обострения заболеваемости, следует избегать мест массового скопления людей, а также в переходные времена года и зимой следует теплее одеваться, не выходить на улицу без головного убора. Такие несложные рекомендации в разы снижают вероятность заболевания менингитом и выступают его лучшей профилактикой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Головная боль при менингите | КИМ

Воспаление оболочек мозга или менингит — тяжело протекающее заболевание, основным симптомом которого является постоянная, достаточно сильная,  боль в голове. В зависимости от форм заболевания, характер головной боли может различаться, но часто больные жалуются на разлитую боль, сообщая, что болит вся голова. Нередко болевые ощущения сопровождаются постоянной тошнотой или рвотой. Как правило, обычно головная боль при менингите наблюдается с самого начала заболевания.

Виды головной боли при разных формах менингита

По наличию определенных симптомов можно определить форму заболевания, так как каждый вид менингита характеризуется своими особенностями.

  • Менингиты гнойного вида можно опознать по головной боли нарастающего характера, интенсивность проявляется постепенно, от небольшой боли к острому проявлению. Больной жалуется на распирающие ощущения, словно голова разрывается изнутри. Боль сопровождается периодической тошнотой и рвотой. Симптомы начинают проявляться внезапно, нарастают за первые сутки. Температура тела может подняться до 40 градусов.
  • Серозные менингиты отличаются не настолько ярко выраженной головной болью, по сравнению с гнойными. Проявление симптомов умеренное, температура может не подниматься, наблюдается озноб, лихорадка.
  • Туберкулезный менингит характеризуется диффузной головной болью, обычно она носит слабовыраженный характер. Сопровождается значительно повышенной утомляемостью, потливостью, заболевание начинает проявляться постепенно, симптомы нарастают не сразу.
  • Субарахноидальное кровоизлияние можно распознать по сильным и интенсивным болям, проявляющимся остро. Резкие симптомы менингита возникают уже при начале заболевания.
  • Не следует путать головную боль при воспалении оболочек мозга с головной болью во время гриппа и ОРЗ — она достаточно умеренная и легкая, тупая, с ощущениями тяжести в голове.

Лечение

Проводится систематическое лечение основного заболевания — менингита, поскольку головная боль в этом случае является одним из его сопровождающих симптомов. При обнаружении вышеописанных болезненных симптомов необходимо срочно и без промедлений обратиться к врачу, а при остром проявлении — вызвать скорую помощь,  начавшееся воспаление оболочек мозга является очень серьезным заболеванием, которое в половине случаев трагично заканчивается. Именно поэтому необходимо незамедлительно начинать лечение в случае обнаружения заболевания.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 2 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Головная боль при менингите. Карманный справочник симптомов

Читайте также

Головная боль

Головная боль Часто внезапные головные боли бывают связаны с сокращением мышц головы, то есть с их напряжением. Часто такие болезненные ощущения являются результатом стресса и усталости и вызваны продолжительным сокращением мышц головы и шеи.Головные боли при мигрени

Головная боль

Головная боль Общая характеристика головной боли Головная боль может быть ведущим синдромом (симптомом) при заболеваниях головного мозга (опухолях, травмах и т. д.) и относиться к общим симптомам интоксикации наравне со слабостью, вялостью, недомоганием при ряде

Головная боль

Головная боль При головной боли пальцами одной руки растираем и разминаем подушечку большого пальца другой руки. Щупом, спичкой, булавочной головкой, металлическим ключом находим на подушечке болевые точки и по 10 раз надавливаем на каждую точку. То же самое проделываем

Головная боль

Головная боль Общие сведенияГоловная боль – наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Термином «головная боль» врачи именуют все типы боли и дискомфорта в области головы. В быту под ним обычно подразумевают боли в области черепа (от уровня глаз до

2.18. Головная боль

2.18. Головная боль Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль — обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного

Головная боль

Головная боль Головная боль — наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Головные боли подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания

Головная боль

Головная боль Головная боль – наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Головные боли подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания

Головная боль

Головная боль Головная боль — недомогание, часто приносящее нам различной силы болевые ощущения и причиняющее много неудобств. Причиной ее могут быть психическое и эмоциональное утомление, склероз сосудов головного мозга, мигрень, органические заболевания мозга

Головная боль

Головная боль Мигрень Это наследственное заболевание нервной системы характеризуется спазмом сосудов головного мозга в бассейне внутренней сонной артерии. Мигрень возникает в детском или подростковом возрасте и достигает пика к 35–40 годам.Клинически заболевание

Головная боль при менингите

Головная боль при менингите Возникает вследствие воспалительного процесса в оболочке головного и спинного мозга, характеризуется общевоспалительной реакцией, развитием менингеального синдрома (головная боль, общая гиперестезия, рвота, симптом Кернига, ригидность

Головная боль

Головная боль Многим беременным женщинам досаждают головные боли. В начале беременности их причиной могут быть усиление кровообращения и гормональные изменения. Другими возможными причинами могут быть стресс, волнение, утомление, заложенность носа, напряжение глаз и

2.1. Головная боль

2.1. Головная боль ГОЛОВНАЯ БОЛЬ – второе по распространённости в мире заболевание, отравляющее жизнь миллионам людей.В общем-то – любая боль, даже в/на голове – это лишь симптом, но из-за распространённости, разнородности и проблемности именно она выделяется в отдельную

Головная боль: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Распространенным неспецифическим симптомом, который имеет множество видов, и указывает на разнообразные заболевания, является головная боль. В большинстве случаев, человек, испытывающий головную боль, предпочитает заглушить ее с помощью медикаментозных средств. Но наличие болезненных ощущений в голове, как единственный симптом, может свидетельствовать об опасном заболевании, которое нуждается в своевременном лечении.

Учитывая вид боли в голове, можно определить причину их возникновения. Если у человека присутствует головная боль в области лба, это может быть признаком воспалительного заболевания (фронтита, менингита, мигрени, пневмонии, гипертонии, тифа, малярии). Вызывать болезненность в лобном отделе головы может повышенное внутричерепное давление, а также защемленный затылочный нерв. Головная боль в затылке появляется при шейном остеохондрозе, шейном спондилезе, мышечном тонусе в шейном отделе, гайморите. Если появилась головная боль в висках, можно заподозрить резкий перепад артериального давления, интоксикацию организма, или попадание инфекции. При возникновении височной боли можно диагностировать раннюю стадию болезни, признаком которой она является. Если начались боли в области глаз, это может свидетельствовать о том, что у человека мигрень, вегетативная дисфункция, глаукома. При отсутствии лечения, появятся серьезные проблемы со зрительной функцией.

Частые и интенсивные боли в голове могут быть признаком мигрени, перепада артериального давления, гайморита, черепно-мозговой травмы, или проникновения в организм инфекции. Если болезненность появляется редко, но имеет продолжительный характер, следует обследоваться на наличие туберкулеза, менингита, нарушения в работе центральной нервной системы, сифилиса, паразитарного заболевания. Продолжительная болезненность может быть признаком злокачественного образования в головном мозге. Если у человека началась пульсирующая боль, можно говорить о появление мигрени, отита, глаукомы, синусита, сосудистом поражении мозга, нарушенном оттоке ликвора, инфекционном заболевании. Учитывая локализацию, силу и продолжительность, можно определить, насколько она опасна для здоровья человека. Если неприятные ощущения появляются резко, это говорит о наличии шейного остеохондроза, при котором происходит сосудистый спазм в головном мозге. А также, причиной головной боли такого типа является гипертонический криз. Угроза здоровью и жизни появляется при разрыве аневризмы, внутричерепном кровоизлиянии. Кроме этого, резкая боль в голове появляется из-за нервного перенапряжения, регулярного стресса, приема гормонального препарата, вредных привычек и несбалансированного питания.

Какие типы существуют

Выделяют такие виды головной боли: первичная и вторичная (симптоматическая). Появляется первичная боль, если это основное заболевание, а не симптом другой болезни или аллергической реакции. Первичные боли носят эпизодический или хронический характер. Эпизодическая появляется редко, длительность варьируется от часа до трех-четырех часов.  Хроническая имеет постоянный характер, появляется регулярно и длиться несколько дней.

Распространенной проблемой является головная боль напряжения, появление которой связано с перенапряжением шейных и головных мышц. Носит эпизодический или регулярный характер. Причиной является стресс, перенапряжение, депрессивное состояние. Кроме этого, боль напряжения возникает при остеоартрозе шейных суставов или шейном спондилите. Человека одолевает монотонная тупая и ноющая боль, появляется чувство стягивания. При этом болит шея и затылок. Болезненность проявляется днем. Может сопровождаться нарушением зрительной активности, болями в желудке, раздражительностью, тревожностью. Человека шатает при ходьбе, он быстро устает, теряет жизненный интерес. Появляется апатичный вид, лицо бледнеет, отекает.

Чтобы снять приступ головной боли напряжения, необходимо принять анальгетик. Если данный тип боли имеет хронический характер, врач может назначить прием антидепрессантов, анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов. Консервативная терапия заключается в массаже, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, фототерапии. Чтобы избежать такого состояния, необходимо полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Если у человека сидячая работа, соблюдать осанку. Это способствует нормальному вертикальному кровотоку. Использовать ортопедический матрас и подушку для сна, регулярно делать шейный массаж. Эффективно заниматься фитнесом, бегом, аэробикой.

Что такое мигрень

Отдельным заболеванием и особым типом головной боли является мигрень. Болевая атака появляется в определенном участке. В большинстве случаев, мигрень появляется у женщин до 50 лет. Основой заболевания является периодическое сужение кровеносных сосудов в головном мозге с последующим их расширением. В результате, нарушается внутричерепное давление, что служит толчком для развития мигрени. У заболевания есть особенность передаваться по наследству. Мигрень у человека проявляется внезапной, приступообразной, пульсирующей болью. Симптомы головной боли имеют накатывающий характер. Болезненность присутствует только в одной части головы, в виске или в глазу. Начало приступа можно распознать по спутанному сознанию, уменьшению способности восприятия происходящего. В качестве осложнения мигрени служит тошнота, мерцание, снижение зрительной функции, головокружение. Наблюдается онемение мышц, может появиться шейная или затылочная судорога.

Чтобы избавиться от заболевания, врач назначает индивидуальное комплексное лечение головной боли такого вида. Терапевтические мероприятия включают прием антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, транквилизаторов. Существуют ситуации, когда рекомендовано лечение гормональными препаратами. Снять первые симптомы можно теплым душем или чаем. В пик приступа можно приложить к болезненной части головы холодный компресс. Чтобы избежать мигрени, следует оптимизировать условия труда, полноценно отдыхать. К профилактическим мерам относится бег, плавание, прогулки. Если в организм регулярно попадает свежий воздух, произойдет сокращение приступов заболевания.

Появление сосудистой головной боли

Еще одной распространенной причиной болезненности в голове является расширение или сужение сосудов. Неприятные ощущения зависят от скачков артериального давления. Сосудистое расширение производит давление на соседний нерв, вследствие чего и возникает ощущение сдавливания. Если сосудистые стенки сужены, болезненность является последствием от уменьшенного кровоснабжения мозга. Затылочная область является очагом неприятных ощущений. Приступы начинаются, когда артериальное давление снижается или повышается. Как избавиться от головной боли такого вида, какие профилактические правила соблюдать, зависит от уровня давления.

Появление внутричерепного давления

Травмирование сосудов головы провоцирует кровоизлияние, проявление которого начинается через два-три часа. Внезапная и нарастающая головная боль, симптомы и лечение которой проводится в клинике, может локализоваться в различных областях головы. Присоединяется нарушение зрительной функции, изменяется речь и координация, начинаются приступы тошноты. Симптоматика имеет последовательный характер. Если ничего не предпринять, пострадавший теряет сознание. Сосуд может разорваться, если произошел сильный удар, или из-за тонких сосудистых стенок. При обращении в клинику, пациенту проведут удаление крови, которая скопилась в черепной коробке. В противном случае, произойдет давление на головной мозг с дальнейшим его повреждением. Потом выясняется причина внутричерепного кровоизлияния. Если это произошло не из-за травмы, высокий риск повторного разрыва сосудов. В таком случае, следует обследовать сосуды мозга.

При опухоли мозга

Многие люди связывают болезненность в голове со злокачественными образованиями. Важно запомнить, что такое проявление опухоли мозга диагностируется менее чем в пяти процентах. Однако если причиной является образование в мозге, человек отмечает появление неприятного ощущения в утреннее время. Часто присоединяется рвота. Симптомы головной боли из-за опухоли являются периодическими, в дальнейшем их интенсивность усиливается. Если человек начал резко терять вес, появился судорожный припадок, наблюдается изменение личности, необходимо в срочном порядке обратиться в клинику для проведения обследования головного мозга.

Появление височного артериита

Заболевание поражает человека, возраст которого превышает 50 лет. Человек теряет вес, его мучает бессонница, появляется депрессивное состояние, периодически повышается температура тела, краснеет кожа головы. Болезненность отмечается в плечах и шее. Спровоцировать заболевание может вирусная инфекция, под негативное воздействие которой попадает иммунная система. В результате, происходит сбой в ее функционировании, начинается атака иммунитета на кровеносные сосуды. Височный артериит появляется из-за бесконтрольного приема лекарственных препаратов, длительного пребывания под открытыми солнечными лучами, чрезмерного употребления спиртных напитков, переохлаждения и травмирования. При частых головных болях, лечение в Москве в клинике основано на приеме стероидных препаратов, которые способны остановить воспалительный процесс в кровеносных сосудах.

Страничка невролога — Тополек

Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей.
Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, мышц, слизистых оболочек, а также нервов лица или шеи.

Головная боль у ребенка возникает по самым разным поводам, а вызвавших ее причин одновременно может несколько.

Частые причины головной боли у ребенка:

Сосудистая головная боль.

Вегето-сосудистая дистония.

Воспаление сосудов мозга.

Врожденные пороки развития сосудов мозга.

Повышение или снижение внутричерепного давления.

Токсическое поражение головного мозга.

Интоксикация при острых (ОРВИ, грипп, корь, ангина и т. д.) и хронических (хронические заболевания почек, печени и др.) болезнях.

Отравление лекарствами, химическими веществами, алкоголем, угарным газом и др.

Черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб, головного мозга, перелом костей черепа и др.).

Мигрень, эпилепсия.

Воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит).

Заболевания ЛОР-органов (насморк, синусит, отит и др.) и глаз.

Боли, связанные с напряжением (головные боли напряжения, напряжение глазных мышц при близорукости) и воспалением мышц (миозит).

Невриты (воспаления нервов) лицевого и тройничного нервов.

Различные процессы в головном мозге, давящие на мозг объемом (опухоли, кисты, абсцессы) или увеличивающие объем мозга (энцефалит).

Некоторые пороки сердца и заболевания крови.

Деформации костей черепа и шейного отдела позвоночника (экзостозы — костные выросты, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.).

Неврозы и другие причины.

Клинические проявления головной боли

Головная боль может быть давящей, ноющей, пульсирующей, распирающей или сжимающей, возникать по утрам, во второй половине дня или после сна. Локализуется в различных отделах, бывает односторонней (болит левая или правая половина головы). Она может зависеть от положения тела или головы, сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением и другими неприятными симптомами. Головная боль нередко провоцируется различными внешними факторами: эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, переменой погоды, вдыханием резких запахов или прослушиванием громкой музыки. Внимательные родители обычно замечают особенности возникновения и течения головной боли у ребенка, что очень помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции

К головной боли приводят различные изменения сосудов мозга: спазмы, растяжение за счет усиленного притока крови к мозгу или плохого ее оттока. Сосудистые изменения у детей чаще всего связаны с нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, отдела, отвечающего за работу внутренних органов (сердца, кишечника, желудка, легких, различных желез и т. д.) и в том числе за сосудистый тонус. Дети с вегетативной дисфункцией склонны к повышению или снижению: артериального давления. Иногда тонус сосудов у ребенка нестабилен, артериальное давление может то повышаться, то снижаться. Важно понимать, что при вегетативной дисфункции структура и анатомия сосудов не изменена, страдают лишь механизмы, регулирующие их тонус.

Причинами вегетативной дисфункции могут быть травмы и повреждения головного мозга (перинатальная энцефалопатия, сотрясение головного мозга, опухоли, токсические поражения и др.), различные заболевания (болезни почек, сердца, печени, сахарный диабет, психические расстройства и др.). Большую роль играет наследственный фактор. Предрасполагают к развитию вегетативной дисфункции особенности телосложения и психологической организации личности (высокая тревожность, страхи, склонность к ипохондрии, депрессии), стрессы, нарушения режима дня, переутомление, сниженная физическая активность, неблагоприятная эмоционально-психологическая обстановка в семье или школе.

Дети с гипотонией, снижением артериального давления, обычно страдают пульсирующими или тупыми, давящими головными болями, а дети с гипертензией, повышением артериального давления, — распирающими или давящими, сопровождающимися тошнотой и головокружением. Для детей с нарушением венозного оттока из полости черепа характерны утренние головные боли и метеочувствительность (реакции на перемены погоды).

Помимо головных болей и изменения артериального давления вегетативную дисфункцию сопровождают нарушения в работе самых разных органов и систем (дыхательные, желудочно-кишечные расстройства, нарушение мочеиспускания и терморегуляции и др.). Типичные симптомы: чувство нехватки воздуха, зевота, внезапные глубокие вдохи, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, тошнота, отсутствие аппетита, изжога, рвота, боли в животе, поносы или запоры, икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие большими порциями, термоневроз. У детей нередко возникают слабость, вялость, расстройства сна, может снижаться школьная успеваемость, способность к обучению. Характерны различные эмоциональные расстройства: беспричинная тревога, страхи и внутренняя напряженность; истерические всплески и апатия, плаксивость, склонность к депрессии, ипохондрия. Нередко у таких детей все время что-то болит: то в левом боку заколет, то в правом, то сердце прихватит, то голова закружится. Однако при обследовании никакой серьезной органической патологии органов не обнаруживается.

Лечение вегетативной дистонии комплексное, оно включает в себя налаживание режима (здоровый сон, прогулки, умеренные физические нагрузки, полноценное питание и др.), создание благоприятной психологической обстановки в семье и школе, медикаментозное лечение, закаливание, массаж, физиотерапию (электрофорез, электросон, солярий, ванны, душ Шарко, циркулярный душ, парафиновые или озокеритовые аппликации на шейную область и др.), психотерапию, аутотренинг, лечение гипнозом и др. Медикаментозное лечение подбирают в соответствии с вариантом течения вегетативной дистонии, характером симптомов и индивидуальных особенностей ребенка. Назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, персен и др.), препараты, нормализующие артериальное давление, витамины (нейромультивит, бенфогамма, алвитил, алфаВИТ), ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон и др.), средства, улучшающие кровообращение мозга (оксибрал, кавинтон, циннаризин, танакан и др.).

Широко используется фитотерапия. Ребенок с вегетативной дистонией наблюдается и лечится у педиатра, невролога, кардиолога.

Повышение или снижение внутричерепного давления

В толще головного мозга человека расположены тонкие щелевидные полости — желудочки мозга. Желудочки и пространство между черепной коробкой и мозгом сообщаются между собой системой отверстий и заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор вырабатывается клетками мозга, свободно циркулирует по полостям и создает определенное постоянное давление в полости черепа. Это и есть внутричерепное давление. Различные патологические состояния (воспалительные процессы в мозге и его оболочках, травмы, опухоли, кисты, врожденные пороки развития мозга, сосудистые заболевания) изменяют давление ликвора на мозг.

Внутричерепная гипертензия — повышение внутричерепного давления. Объем жидкости увеличивается и оказывает давление на болевые рецепторы оболочек и сосудов мозга. При этом характерна распирающая боль, ощущающаяся в глубине головы. Симптом может меняться от положения тела (усиливаться или проходить при перемене позы, сгибании шеи), часто сопровождается рвотой. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги. У грудных малышей открыты большой родничок и швы черепа. Внутричерепная гипертензия у них может сопровождаться увеличением, выбуханием и пульсацией большого родничка, расхождением швов черепа, быстрым увеличением объема головы. Грудные дети с повышенным внутричерепным давлением обычно беспокойны, плохо спят, сильно срыгивают. Умеренная внутричерепная гипертензия, даже если и начинается в раннем возрасте, не отражается на интеллектуальных способностях ребенка, умственная отсталость у них редка и обычно связана с какими-нибудь сопутствующими заболеваниями.

При повышении внутричерепного давления головную боль купируют мочегонными препаратами (диакарбом, триампуром, глицерином и др.). В случае прогрессирования болезни, приводящего к значительному расширению желудочков мозга, представляющего серьезную угрозу для психического и двигательного развития ребенка, выполняют хирургическую операцию. Полость черепа соединяют с сердцем или брюшной полостью трубочкой (шунтом), по которой удаляется лишняя жидкость.

Внутричерепная гипотензия — снижение внутричерепного давления — встречается сравнительно реже. За счет уменьшения жидкости в полостях мозга сосуды и оболочки мозга натягиваются, и их растяжение приводит к головной боли. Обычно боль проходит при простом сгибании шеи и в положении лежа.
Ребенок с изменениями внутричерепного давления наблюдается и лечится у невропатолога.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

Инфекционные заболевания, в том числе большинство ОРВИ, начинаются именно с головной боли. Ее причиной является интоксикация — отравление организма токсическими веществами, образующимися в результате жизнедеятельности микробов и вирусов. Вместе с головной болью при интоксикации возникают слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, снижение или отсутствие аппетита и другие симптомы.Головная боль при инфекции обычно сопряжена с повышением температуры, поэтому, если у ребенка внезапно заболела голова, измерьте ему температуру, возможно, он просто заболел.

Головная боль напряжения

Распространена у школьников. Причиной головной боли служит напряжение мышц головы и шеи во время сосредоточенной физической, интеллектуальной или эмоциональной работы. Обычно локализуется в лобной и затылочной областях, проходит после отдыха и расслабления мышц. При длительном неправильном положении головы по отношению к телу затрудняется кровообращение головного мозга, пережимаются нервные окончания. Поэтому возникновению головной боли часто способствует неверная посадка школьника за столом. При необходимости пристально вглядываться происходит напряжение глазных мышц у детей с плохим зрением, если они ходят без очков или очки им не подходят. Глаза могут уставать и у ребенка с нормальным зрением в результате  многочасового пребывания перед монитором компьютера или экраном телевизора.

Головную боль напряжения можно расценивать как нездоровую привычку, которую можно устранить, обучив ребенка приемам расслабления мышц. Прежде всего необходимо ликвидировать вредные воздействия (добиться хорошей осанки, правильно подобрать очки, смотреть телевизор не более часа в день, отдыхать и др.). Целенаправленное лечение состоит из гимнастики и расслабляющих процедур (массажа, аутотренинга, иглорефлексотерапии, физиотерапии и др.).

Мигрень

Головная боль при мигрени появляется в результате расширения и пульсирующих колебаний кровеносных сосудов мозга. Склонность сосудов к внезапному изменению тонуса передается по наследству. Клинически мигрень проявляется как приступы (пароксизмы) сильнейших головных болей, обычно односторонних (болит правая или левая половина головы). Между приступами ребенок чувствует себя хорошо, его состояние удовлетворительное.

Внимательные родители и взрослые дети умеют различать предстоящий приступ мигрени: у ребенка снижается настроение, внимание, работоспособность, появляются сонливость; жажда, снижается аппетит. Непосредственно перед приступом типично появление ауры. Это быстро проходящие зрительные, чувствительные или обонятельные ощущения (искры, мелькания, «шашечки», зигзаги перед глазами, выпадение поля зрения, чувство онемения в кончиках пальцев и лице, различные запахи и другие). За аурой следует приступ сильнейшей пульсирующей (как будто в голове стучит пульс) головной боли, которую не снимают никакие обезболивающие лекарства. Особенность детской мигрени в том, что приступы редко носят односторонний характер, как обычно встречается у взрослых. Как правило, у детей боль двусторонняя. На пике приступа может быть рвота, после нее наступает облегчение и ребенок засыпает. Продолжительность приступа от 15 минут до 2 часов, частота возникновения индивидуальна. Лечением мигрени занимается невропатолог.

Головная боль при менингите

Головная боль может быть вызвана воспалением мозговых оболочек инфекционными агентами: менингококком и другими бактериями, вирусами (паротита, клещевого энцефалита, полиомиелита и др.), грибами (кандида). При менингите возникает сильнейшая головная боль, усиливающаяся при перемене положения тела и при любом внешнем раздражении (ярком свете, громких звуках, прикосновении).

Сопровождается рвотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи. Характерно определенное положение больного в постели, так называемая «поза легавой собаки»: ребенок лежит на боку с запрокинутой головой и вытянутым туловищем, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги согнуты и прижаты к животу.

Попытка согнуть голову больного и прижать ее к груди невозможна из-за резкого напряжения мышц. Менингит также сопровождается специфическими неврологическими симптомами, которые находит врач при осмотре.

Лечение менингита проводится в стационаре в связи с тяжелым состоянием ребенка, серьезно угрожающем его жизни и здоровью.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Причиной его воспаления (неврита) могут быть переохлаждение, травма и инфекция (часто — вирус герпеса). Клинически проявляется приступами жестоких болей в области щеки, челюстей, головы, может имитировать зубную боль. Иногда сопровождается слёзо- и слюнотечением. При возникновении подобных симптомов у ребенка необходимо обратиться к невропатологу.

Лечение головной боли у ребенка

Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. При сильных головных болях применяют обезболивающие препараты: Парацетамол, Эфералган, Нурофен, Ибуфен и др. Из дополнительных «домашних» средств можно порекомендовать следующие рецепты.

Успокаивающим действием обладают трава мяты, душицы и мелиссы. Их можно заваривать отдельно или добавлять в чай.

Хорошо тонизирует и снимает головную боль при усталости черный и зеленый чай.

При головной боли во время простуды хорошо помогает ментоловое масло. Нужно смазать им лоб, виски, кожу за ушами и затылок.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ НА ТЕМУ «ОСТОРОЖНО, МЕНИНГИТ»

Loading…

Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично — «У Вас менингит!», а с сомнением — «похоже на менингит» — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется. Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но, если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза. Прежде всего, следует отметить, что менингит болезнь инфекционная. Т.е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк,
сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т.п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет. Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов,грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений. Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.  Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, чтомальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).  Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т.п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т.д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный, почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).  Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.  Иногда, менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.  Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т.е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку —  то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшностьменингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!  Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей.  Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.  Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»… Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т.е. их (симптомов)  возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так онои случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи,  «лихорадки» на губах и т.п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше,  чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.  Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы как рвота,  тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженного Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или Ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните, — при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.  Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае, — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.  Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный)  часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный)  или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.  К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии иот того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.  С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.  Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.  Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

 резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;

 ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину;

 светобоязнь, непереносимость резких звуков;

 кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;

 одышка, учащение пульса;

 сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;

 сильная жажда, отказ от еды;

 понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;

 сыпь в виде больших пятен.

При появлении хотя бы одного из этих признаков, срочно вызывайте скорую помощь, даже если это не менингит, подобные симптомы возникают и при других серьезных и опасных заболеваниях.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

 симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;

 сильная диарея, срыгивание;

 ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;

 высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

 судороги;
 снижение мышечного тонуса;

 на слизистых появляется сыпь;

 возможна потеря сознания.

Менингит очень опасен для маленьких детей – болезнь развивается стремительно, состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, усугубляет ситуацию сильное обезвоживание.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

 при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;

 в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;

 при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;

 ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;

 повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;

 на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;

 малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании. Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, риобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

 высокая температура,

 слабость,

 сонливость,

 приступы головокружения,

 нестерпимая головная боль,

 нос заложен,

 голос становится хриплым.

Во многом менингит схож с обычной простудой, поставить точный диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости.

Методы профилактики

Наиболее эффективный метод профилактики – прививка от менингита детям. К сожалению, она не входит в перечень обязательных мероприятий, поэтому приобрести вакцину вам придется самостоятельно. Снизить риск заражения помогают и некоторые плановые прививки. Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.

Врач-педиатр участковый ГУЗ «ЛГДБ» детская поликлиника №6 — Н.И. Раджабова

Бактериальный менингит | Симптомы и причины

Каковы симптомы и предупреждающие признаки бактериального менингита?

Бактериальный менингит обычно начинается с головной боли и лихорадки, которые являются общими для многих заболеваний, что затрудняет диагностику бактериального менингита на этой стадии.

  • Симптомы, более специфичные для бактериального менингита, включают сильную головную боль, боль при сгибании шеи вперед или ригидность шеи, а иногда и чувствительность к свету.
  • Более поздние симптомы могут включать спутанность сознания, вялость или судороги.
  • Симптомы могут быстро прогрессировать, и у некоторых пациентов к моменту обращения за лечением наступает делирий или кома.

У младенцев следует учитывать следующие симптомы:

  • лихорадка
  • раздражительность (суетлива и много плачет)
  • летаргия
  • пронзительный крик
  • изогнутая спина
  • плачет при перемещении
  • выпуклый родничок (мягкое место на голове младенца)
  • изъятий

Для детей старше 1 года ищите:

  • лихорадка
  • Боль в шее или спине (или ригидность)
  • головная боль
  • путаница
  • светочувствительность
  • отказ от еды
  • снижение уровня сознания
  • изъятий
  • тошнота и рвота

Важно подчеркнуть, что у детей могут не проявляться все вышеперечисленные признаки и симптомы.Бдительное ожидание не рекомендуется; при подозрении на менингит немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает бактериальный менингит?

Многие здоровые люди переносят бактерии во рту или горле и никогда не заболевают от них, но в редких случаях они прорываются через иммунную систему человека и попадают с кровотоком — а иногда и через носовые пазухи — в мозг. Затем бактерии заражают защитные мембраны, покрывающие головной и спинной мозг, вызывая опасный отек и воспаление, которые снимаются только при лечении антибиотиками.

Каковы факторы риска бактериального менингита?

  • Находился в тесном контакте с кем-то, кто болеет бактериальным менингитом (особенно если это вызвано менингококком, типом бактерий, который более заразен, чем другие).
  • Имея ослабленную иммунную систему.
  • Путешествие в регион мира, где широко распространен менингит (перед поездкой за границу проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемых прививок).

Хотя некоторые формы бактериального менингита, особенно менингококк, заразны, ни одна из них не передается так легко, как простуда или грипп.Однако бактериальный менингит может передаваться через респираторный и глоточный секреты, например:

  • кашель или чихание
  • поцелуи
  • обмен напитками.

Если кто-то находится в тесном контакте с человеком, у которого есть бактериальный менингит, например, сосед по комнате, родитель, брат или сестра, работник детского сада, одноклассник, парень или девушка, они подвергаются повышенному риску и должны обратиться к врачу за антибиотиками. предотвратить бактериальный менингит до появления симптомов.

Менингит • Национальный фонд головной боли

25 окт Менингит

Отправлено в 19:17 в информационных бюллетенях о головной боли головной болью

Головной и спинной мозг покрыт 3 тонкими оболочками: твердой мозговой оболочкой, мягкой мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Эти оболочки называются мозговыми оболочками. Менингит — это воспаление этих оболочек, и почти всегда причиной является инфекция, вызванная вирусным или бактериальным агентом.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный. Вирусный менингит обычно менее тяжелый и более доброкачественный. Менингит, вызванный бактериальным агентом, может быть очень серьезным и может привести к смерти, если не лечить быстро и должным образом. Вспышки менингита среди молодых людей в школе или колледже, о которых часто пишут заголовки, обычно относятся к бактериальному типу и, следовательно, вызывают беспокойство, поскольку это может быть очень серьезным заболеванием.

Симптомы вирусного и бактериального менингита схожи.Обычно преобладающим симптомом является головная боль, но также обычно присутствует лихорадка и скованность в шее. Наклон шеи вперед сильно усиливает боль. Головная боль распространяется по всей голове. В более тяжелых случаях могут наблюдаться сонливость и спутанность сознания. Припадки редки при менингите, но часто встречаются при энцефалите, который представляет собой инфекцию ткани головного мозга. Начало головной боли и лихорадки обычно происходит довольно быстро. Часто до появления сильной головной боли и лихорадки в анамнезе имеется инфекция верхних дыхательных путей или боль в горле.Может присутствовать инфекция носовых пазух или легочная инфекция (пневмония), которая может позволить бактериям попасть в кровоток, распространиться по телу и заразить мозговые оболочки.

Спинальная пункция с анализом спинномозговой жидкости имеет решающее значение при постановке диагноза. Окрашивание на наличие бактерий и анализ количества и типов лейкоцитов поможет отличить вирусный менингит от бактериального.

Важно немедленно начать прием антибиотиков, если есть основания полагать, что причина бактериальная.Вирусный менингит лечится путем контроля температуры, использования анальгетиков от головной боли и внутривенного введения жидкостей.

Менингит: признаки, симптомы и осложнения

Менингит вызывает симптомы, которые часто кажутся похожими на симптомы гриппа. Симптомы, которые сильно указывают на менингит, включают лихорадку, сопровождающуюся ригидностью шеи, и головные боли с чувствительностью к звукам и свету. Когда менингит тяжелый или прогрессирует, он с большей вероятностью вызовет симптомы спутанности сознания или судорог.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Лихорадка, ригидность шеи и изменение психического статуса составляют классическую триаду симптомов менингита, хотя часто встречаются и другие.

Следующие симптомы очень распространены при менингите, и они, как правило, являются самыми ранними симптомами болезни. Некоторые из них также характерны для других бактериальных и вирусных инфекций. Вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов:

  • Субфебрильная температура: Лихорадка может быть субфебрильной или высокой.
  • Головные боли: Головные боли могут быть сильными, но они также могут вызывать легкую или умеренную боль по всей голове; они могут сочетаться с чувствительностью к звуку и свету.
  • Скованность в шее: Боль в верхней части шеи и скованность при движении шеи обычно присутствуют; обычно не улучшается, когда вы меняете положение шеи.
  • Мышечные боли: Вы можете испытывать болезненность и болезненность по всему телу, как при других инфекциях.
  • Усталость: Чувство усталости и истощения даже при минимальных усилиях является типичным.
  • Сонливость: Вы, вероятно, почувствуете сонливость и можете спать несколько часов дольше, чем обычно, если бы вы не были больны.
  • Отсутствие аппетита: Часто менингит связан с отсутствием интереса к пище.
  • Тошнота и рвота: Вы можете испытывать тошноту или рвоту, даже если у вас легкий менингит.
  • Раздражительность: Неудивительно, что наличие вышеперечисленных симптомов может влиять на настроение.
  • Боль в спине: Боль в спине, вызванная менингитом, обычно усиливается, когда вы сгибаете ноги близко к груди в позе эмбриона, хотя она также может усиливаться при любом изменении положения и может присутствовать постоянно.

Большинство людей с вирусным менингитом видят улучшение симптомов в течение недели или 10 дней; бактериальный менингит длится дольше и протекает тяжелее.

Младенцы

У новорожденных и маленьких детей симптомы менингита могут проявиться быстро, в течение нескольких часов. Классические симптомы менингита в виде лихорадки, головной боли и скованности шеи могут отсутствовать или их трудно обнаружить у очень маленьких детей.

Симптомы менингита у младенцев могут включать:

  • Суетливость
  • Чрезмерная усталость
  • Уменьшение количества еды и питья
  • Рвота.
  • Выпуклый родничок, мягкое место на черепе ребенка, где кости еще не сомкнулись из-за увеличения давления внутри головы.

Менее распространенные симптомы

Есть много других симптомов менингита, помимо обычных гриппоподобных, которые возникают на очень ранней стадии болезни. Эти более специфические симптомы менингита также более заметны и чаще встречаются при бактериальном, а не вирусном типе инфекции.

  • Сыпь: Бактериальные инфекции, вызывающие менингит, также могут вызывать сыпь. Это особенно характерно для менингококкового менингита, который связан с сыпью, характеризующейся крошечными плоскими красными точками на коже.Эти красные точки на самом деле вызваны кровотечением из крошечных кровеносных сосудов (капилляров), которое возникает в результате распространения инфекции за пределы нервной системы.
  • Путаница: Поскольку менингит — это инфекция, поражающая мозг, она может вызывать неврологические симптомы, такие как периодическая спутанность сознания и трудности с концентрацией и вниманием.
  • Delirium: При тяжелой форме менингита или когда инфекция распространяется за пределы мозговых оболочек в мозг, человек может внезапно, очевидно, запутаться и испытать изменения в поведении.Это может прогрессировать до такой степени, что вы перестанете понимать, что происходит.
  • Кома: В редких случаях человек с менингитом может потерять сознание и оставаться в бессознательном состоянии до тех пор, пока медицинское вмешательство на высоком уровне не приведет к излечению инфекции.

Осложнения

Есть ряд серьезных осложнений менингита; опять же, они чаще встречаются при бактериальном менингите, чем при вирусном.

Эти проблемы могут возникнуть, когда инфекция достигает нервов, распространяется на мозг или затрагивает другие части тела.Осложнения менингита чаще встречаются у очень маленьких детей или у людей, у которых нет здоровой иммунной системы, но они могут возникать и у людей, которые в остальном полностью здоровы.

Большая часть медицинского лечения менингита направлена ​​на предотвращение этих осложнений и, если они все же возникают, их обнаружение как можно раньше. Если у вас возникли какие-либо из этих осложнений, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Потеря слуха: Менингит может поражать нервы, контролирующие слух, вызывая необратимое нарушение слуха.Нарушение слуха в качестве раннего симптома менингита очень необычно, но это может произойти. Однако это известное осложнение инфекции.
  • Энцефалит: Инфекция и воспаление менингита могут распространяться на мозг, вызывая состояние, называемое энцефалитом. Энцефалит — это инфекция самого мозга, которая вызывает ряд симптомов и эффектов, которые могут быть длительными. Примеры долгосрочных изменений, которые могут возникнуть в результате энцефалита, включают усталость, проблемы со сном, снижение когнитивной функции и изменения зрения.
  • Изъятия: Инфекция и воспаление, вызванные менингитом, могут достигать головного мозга. Обычно это происходит, когда менингит переходит в энцефалит, но может случиться и в других случаях. Раздражение тканей в некоторых областях мозга может нарушить электрическую активность, что приведет к судорогам.
  • Септицемия: Септицемия — это распространение инфекции в крови. Это серьезное осложнение, которое может сопровождаться быстрым нарушением кровообращения, а это означает, что организм не получает достаточно крови и кислорода.Это часто сопровождается органной недостаточностью. Менингококковый менингит, в частности, связан с септицемией, которая может привести к летальному исходу.
  • Инсульт: Воспалительная реакция менингита, хотя и не является обычным явлением, может предрасполагать людей к образованию тромбов, вызывая инсульт.
  • Смерть : Менингит может прогрессировать, вызывая особенно агрессивную инфекцию с признаками, которые могут проявляться постепенно или быстро. Например, менингит может привести к медленному развитию чрезмерного отека в головном мозге и вокруг него.Это может вызвать опасное состояние, называемое грыжей головного мозга, при котором ствол мозга (нижняя часть мозга) сдавливается в позвоночный канал. Когда это происходит, может произойти остановка дыхания, что может привести к смерти, если неотложная медицинская помощь недоступна, иногда даже когда она есть.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если у вас менингит, вам нужно лечиться. Ваш лечащий врач должен следить за вашим заболеванием, чтобы, по возможности, предотвратить осложнения.

Руководство по обсуждению менингита для врача

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью:

  • Головные боли: Если вы испытываете новые головные боли или головную боль другого типа, чем головные боли, которые вы испытывали ранее, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Лихорадка: Высокая температура, которая сохраняется или сопровождается другими симптомами менингита, может означать, что у вас менингит, энцефалит или другое серьезное заболевание.
  • Скованность в шее: Этот симптом типичен для менингита и редко встречается у детей. Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо новые симптомы скованности или боли в шее, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Приступы: Если вы испытываете непроизвольные движения вашего тела, судороги, «отстранение» или эпизоды, о которых вы не подозреваете, это может быть припадок.Любой новый приступ требует срочной медицинской помощи, даже если вы почувствуете себя лучше после приступа.
  • Сыпь с лихорадкой: Сыпь с лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи является товарным знаком менингококкового менингита, бактериальной инфекции, которая может быстро прогрессировать.
  • Confusion: Если вы запутались, у вас проблемы с концентрацией внимания или вы не можете уделять внимания, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Без сознания: Если вы или ваш ребенок теряете сознание, это может быть менингит или другое заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы

  • Как можно заразиться менингитом?

    Люди заражаются менингитом, заразившись определенными бактериями или вирусами при тесном контакте с инфицированным человеком. Некоторые из бактерий, которые могут привести к бактериальному менингиту, включают стрептококки группы B и кишечную палочку. Вирусы, которые могут вызывать вирусный менингит, включают паротит, корь, вирусы простого герпеса и вирус Западного Нила.

  • Как быстро развиваются симптомы менингита?

    Симптомы вирусного менингита могут появиться в течение нескольких дней после заражения инфекцией, и большинство людей поправляются самостоятельно в течение семи-десяти дней.Симптомы бактериального менингита часто появляются быстро, в течение нескольких часов или нескольких дней, и обычно более серьезны, чем симптомы вирусного менингита.

  • Как диагностируется менингит?

    Диагностика менингита включает анализ крови, осмотр ушей и глаз, люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмму и несколько визуальных тестов, включая КТ, МРТ и рентген грудной клетки. Некоторые из этих тестов позволят исключить другие диагнозы, чтобы убедиться, что менингит является причиной симптомов пациента.

Когда жесткость шеи может означать менингит

Менингит — это серьезное заболевание, которое возникает при инфицировании и воспалении мозговых оболочек — защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Первые симптомы могут быть похожи на грипп. Однако наличие ригидности шеи в дополнение к гриппоподобным симптомам может быть ключевым признаком того, что менингит является проблемой и должен быть осмотрен врачом.

См. Анатомию спинного мозга в шее

Когда жесткая шея серьезна? Сохранить

Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ригидность шеи сопровождается лихорадкой, головной болью и / или тошнотой.См. Когда жесткая шея серьезна?

Существует несколько типов менингита, но в этой статье рассматриваются два наиболее распространенных: вирусный и бактериальный. В случаях, когда кто-то заразился бактериальным менингитом, немедленное обращение за медицинской помощью (в течение нескольких часов после появления первых симптомов) может стать разницей между полным выздоровлением и стойкой инвалидностью или смертью.

объявление

Общие симптомы

Менингит может начаться внезапно, и ранние симптомы могут включать одно или несколько из следующих:

См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

Со временем могут развиться другие симптомы, такие как тошнота, рвота, чувствительность к свету или шуму, когнитивные проблемы с концентрацией и памятью, а также многие другие симптомы последней стадии.

См. Симптомы боли в шее

Кроме того, следует отметить, что бактериальный и вирусный менингит заразны, поэтому они с большей вероятностью могут заразиться и распространиться в местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как общежития колледжей или военные казармы.

В этой статье:

Сохранить

Поскольку менингит является серьезным заболеванием, пациенты с симптомами этого заболевания часто начинают лечение до того, как официальный диагноз будет подтвержден с помощью диагностических тестов.

Диагноз менингита

Диагностировать менингит сложно и требует проницательности врача. Если подозрение на менингит основано на анамнезе пациента и физическом осмотре, необходимо провести диагностические тесты. Эти тесты могут включать одно или несколько из следующего:

  • Спинальный метчик. Спинномозговая пункция, также называемая люмбальной пункцией, включает введение иглы в позвоночный канал в нижней части спины (безопасное расстояние под спинным мозгом) и взятие образца спинномозговой жидкости.Многочисленные лабораторные тесты будут проводиться на спинномозговой жидкости, например, для измерения глюкозы, белка, количества красных и белых кровяных телец, а также для определения того, какие конкретные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы могут присутствовать. Спинномозговая пункция и связанные с ней тесты имеют решающее значение для постановки официального диагноза менингита.
  • Анализы крови. Перед спинномозговой пункцией обычно делают анализы крови для быстрого анализа на воспалительные маркеры, указывающие на инфекцию или другое заболевание.В некоторых случаях анализ крови может указывать на маловероятность менингита, что избавляет пациента от необходимости делать инвазивную спинномозговую пункцию.
  • Визуальное исследование. КТ или МРТ головного мозга обычно проводят перед спинномозговой пункцией, особенно если симптомы включают неврологические нарушения, такие как спутанность сознания или светочувствительность. Визуализирующее исследование может показать отек мозга и определить, безопасно ли выполнение спинномозговой пункции. Если будет установлено, что изменение давления спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в результате спинномозговой пункции может вызвать грыжу головного мозга и смещение вниз, процедуру необходимо отложить до тех пор, пока давление на мозг не снизится.

См. Раздел Диагностика боли в шее

Для анализа результатов спинномозговой пункции на предмет потенциальных бактериальных или вирусных культур может потребоваться несколько дней для анализа достаточного роста, поэтому официальный диагноз менингита обычно не может быть поставлен в тот же день. Однако изучаются более быстрые тесты, которые могут быть доступны в будущем. 1

объявление

Лечение менингита

Минуты имеют значение, когда дело доходит до лечения бактериального менингита.Таким образом, врачи не могут ждать несколько часов или дней, чтобы увидеть, окажется ли лабораторный тест положительным на бактериальный менингит. Если есть подозрение на менингит и его нельзя исключить при первичном осмотре, врачи обычно начинают лечить пациента антибиотиком широкого спектра действия, чтобы предотвратить неконтролируемый рост любого потенциального бактериального менингита.

После получения результатов анализов врач узнает, является ли менингит официальным диагнозом, а также какого типа. Для вирусного менингита обычно не существует специального лечения, кроме отдыха и попыток поддерживать здоровое потребление жидкости и питания.При бактериальном менингите антибиотик широкого спектра действия будет заменен антибиотиком, который нацелен на конкретные бактерии, вызывающие менингит.

В зависимости от пациента и степени тяжести менингита могут также использоваться другие лекарства.

Список литературы

  • 1.Mayer L, et al. Глава 6: Первичная культура и предполагаемая идентификация Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. В: Лабораторные методы диагностики менингита, вызванного Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.2-е изд. https://www.cdc.gov/meningitis/lab-manual/chpt06-culture-id.html. Обновлено 2011.

Признаки бактериального менингита | Ада

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга. Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Бактериальный менингит может вызывать множество различных бактерий. Типичные симптомы — головная боль, ригидность шеи, лихорадка и рвота. Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов.

Бактериальный менингит лечат антибиотиками, хотя могут потребоваться другие методы лечения, чтобы помочь человеку пережить болезнь. Менингит иногда может привести к смерти, но раннее выявление и лечение дают наилучшие шансы на хорошее выздоровление. Если вы обеспокоены тем, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Признаки и симптомы бактериального менингита

Типичные симптомы бактериального менингита включают:

  • Головная боль
  • Жесткость шеи
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Светочувствительность (светобоязнь)

Другие симптомы включают сонливость и спутанность сознания. Некоторые типы менингита могут вызвать темно-пурпурную пятнистую сыпь.

Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов. При подозрении на менингит лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы бактериального менингита у детей грудного и раннего возраста

У детей симптомы бактериального менингита могут отличаться от таковых у взрослых. Симптомы менингита у детей не всегда могут быть однозначными. Важно помнить, что младенцы и очень маленькие дети часто не могут сказать воспитателям, что они чувствуют, поэтому важна бдительность.

У младенцев и детей младшего возраста симптомы могут включать:

  • Быстрое дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Чрезмерный, пронзительный плач, стон или плач, который заметно отличается от обычного плача ребенка
  • Раздражительность
  • Вялость или меньшая активность, чем обычно
  • Сонливость, сонливость или трудности с пробуждением
  • Отказ от еды и / или рвота
  • Резкие движения и скованность или вялость
  • Высокая температура, выше 38 C / 100.4 F, или изменение температуры тела, то есть быть горячим, а затем холодным
  • Изъятия
  • Выпуклый родничок, мягкое пятно на макушке головы ребенка

При возникновении судорог или при выпячивании родничка ребенка немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Маленькие дети с лихорадкой не обязательно выглядят горячими и даже могут дрожать. Их руки или ноги могут быть холодными, а кожа — бледной, пятнистой или синей. У детей младше одного года обычно не бывает жесткой шеи.

У маленьких детей ранние симптомы, указывающие на развитие менингита, могут включать:

  • Боли в ногах
  • Холодные руки или ноги
  • Сыпь (см. Ниже)
  • Голубизна, бледность или потемнение вокруг губ.

Симптомы бактериального менингита у детей старшего возраста, подростков и взрослых

Классическая триада симптомов менингита — ригидность шеи, головная боль и лихорадка, но не все присутствуют во всех случаях .Однако у большинства людей с менингитом, как правило, наблюдаются два из четырех следующих симптомов:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жесткая шея
  • Измененное психическое состояние, например спутанность сознания, дезориентация или необычная сонливость.

Другие симптомы включают:

  • Кожа бледная, пятнистая или голубоватая
  • Сыпь
  • Тошнота
  • Рвота
  • Светобоязнь или дискомфорт вокруг яркого света
  • Боль в мышцах или суставах
  • Боль в животе или диарея
  • Раздражительность
  • Изъятия
  • Проблемы с черепным нервом, например, нереактивные зрачки
  • Шок, симптомы которого включают низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и низкий диурез

Чтобы проверить, реагируют ли чьи-то зрачки, направьте небольшой свет, например, фонариком, прямо в глаза.Если зрачок сужается, а затем снова увеличивается при удалении света, зрачковая реакция нормальная. Если этого не происходит, ученики могут не реагировать.

Если возникают судороги или у пострадавшего появляются признаки измененного сознания, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Приступы поражают примерно трех из десяти взрослых, больных менингитом.

Если пострадавший недавно принимал антибиотики, некоторые симптомы могут быть другими или отсутствовать. У людей с подавленной или поврежденной иммунной системой также могут отсутствовать явные признаки менингита.

Если нет уверенности в том, что у больного менингит, но есть подозрение на него, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше проявить осторожность. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada.

Определение сыпи, связанной с бактериальным менингитом

Сыпь — один из наиболее характерных симптомов бактериального менингита как у детей, так и у взрослых. Хотя сыпь встречается часто, она может отсутствовать.Сыпь красного или пурпурного цвета и может возникать на любом участке тела, в том числе на ладонях рук или подошвах ног. Пятна могут напоминать крошечные синяки.

Сыпь развивается в виде небольших пятен, которые могут возникать группами. Еще одна важная особенность сыпи, связанной с бактериальным менингитом, заключается в том, что она не исчезает / не исчезает при нажатии.

Полезно знать: Можно провести так называемый стеклянный тест, чтобы проверить, не является ли сыпь, появившаяся у пострадавшего, связанной с менингитом.Для этого возьмите прозрачный стакан и прижмите его к участку кожи, пораженному сыпью. Если он все еще виден при надавливании, это может указывать на менингеальную инфекцию, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Факторы риска и причины бактериального менингита

Новорожденные дети относятся к группе населения с самым высоким риском менингита, хотя это заболевание может поражать людей всех возрастов. Мужчины могут подвергаться несколько большему риску, чем женщины. Люди с другими заболеваниями, включая недавнюю инфекцию уха или горла, или у которых недавно был перелом черепа, подвержены повышенному риску менингита.

Как бактериальный менингит влияет на мозг и тело

Менингит возникает, когда бактерии проникают в кровоток, пересекают гематоэнцефалический барьер и заражают мозговые оболочки, оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Мозговые оболочки заполнены жидкостью, которая называется спинномозговой жидкостью или спинномозговой жидкостью. Обычно кровеносная и мозговая системы разделены. Здоровая спинномозговая жидкость стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов.

Бактерии, поражающие мозговые оболочки при бактериальном менингите, могут проникать из любой точки тела, и, попав в ликвор, они размножаются, выделяя токсины.Это вызывает воспаление мозговых оболочек и головного мозга, что увеличивает внутричерепное давление (ВЧД), то есть давление внутри черепа. Это повышение давления вызывает многие характерные симптомы менингита, включая ригидность шеи, головную боль и чувствительность к свету.

Из-за гематоэнцефалического барьера иммунная система организма борется с инфекцией, которая вызывает большую нагрузку на организм. Лейкоциты и другие элементы иммунной системы попадают в спинномозговую жидкость.Приток компонентов крови в спинномозговую жидкость означает, что количество крови, протекающей в организме, уменьшается, что влияет на количество кислорода, доступного для мышц и органов. Организм пытается поддерживать снабжение жизненно важных органов кислородом, уменьшая приток крови к конечностям, в результате чего руки и ноги становятся холодными.

Распространение компонентов крови в спинномозговой жидкости, наряду с бактериальной инфекцией, может вызвать набухание мозга, состояние, известное как отек мозга. Повышается внутричерепное давление, вызывая осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

Бактериальный менингит может привести к осложнениям, влияющим на когнитивные функции, если не лечить вовремя, и часто приводит к летальному исходу, если не лечить. Обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть менингит? Начните бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Состояния, повышающие риск развития бактериального менингита

Некоторые заболевания могут повысить уязвимость определенных людей к бактериальному менингиту. К ним относятся некоторые хронические состояния, недавние бактериальные инфекции и некоторые хирургические операции на черепе и голове.

Хронические состояния, повышающие риск заражения бактериальным менингитом, включают:

Другие факторы, повышающие риск развития бактериального менингита, включают:

  • Очень молодой или очень старый
  • Алкоголизм
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Инфекция в других частях тела, например средний отит, мастоидит, бактериальный синусит, бактериальный эндокардит или пневмония
  • Недавние операции на черепе
  • Черепные шунты или стенты
  • Травмы головы, проникающие через кожу головы, менингеальные оболочки и / или череп
  • Переполнение, например, в военной казарме или студенческом общежитии
  • Контакт с больным бактериальным менингитом

Менингит могут вызывать различные бактерии.Чаще всего встречаются:

  • Haemophilus influenzae
  • Золотистый стафилококк или эпидермальный стафилококк
  • Пневмококк, также известный как Streptococcus pneumoniae
  • Менингококк, также известный как Neisseria meningitidis
  • Mycobacterium tuberculosis, хотя и редко

Другие бактерии, которые могут вызывать менингит, включают:

  • кишечная палочка
  • Клебсиелла
  • Синегнойная палочка
  • Сальмонелла
  • Listeria monocytogenes (см. Часто задаваемые вопросы)

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызывается бактериями, известными как Neisseria meningitidis.Уровень заболеваемости менингококковым менингитом снижается в развитых странах, в основном из-за доступности вакцины против менингококка C. Менингококковая инфекция может вызывать сепсис или менингит, или и то, и другое (см. Часто задаваемые вопросы).

Многие люди переносят менингококковые бактерии в носу и горле, где они совершенно безвредны. Эти бактерии должны нарушить иммунную систему, чтобы вызвать инфекцию, и они, как правило, вызывают только отдельные случаи или небольшие вспышки. Эти бактерии могут передаваться при контакте, например при поцелуях, чихании или кашле.

Однако менингококк является эндемичным для некоторых развивающихся стран Азии и Африки. Это частая причина менингита, связанного с поездками за границу. Особой опасности подвергаются мусульманские паломники, совершающие хадж. Путешественникам в эти регионы следует спросить своих врачей о возможности вакцинации против менингококка С; вакцинация против менингококка A, W135 и Y также может быть полезной.

Пневмококковый менингит

Тяжелые пневмококковые инфекции чаще встречаются в развивающихся странах.Как и менингококк, пневмококк может вызывать менингит и сепсис, но многие люди безвредно переносят его в носу и горле, а инфекции могут возникнуть только в том случае, если бактерии нарушают иммунную систему.

Менингит, вызванный пневмококком, может быть более серьезным, чем менингококк, и связан с несколько более высокой смертностью. Однако доступно вакцин против пневмококкового менингита. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть бактериальный менингит, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Диагностика бактериального менингита

Диагностика основывается на симптомах, физическом осмотре и тестах, которые подтверждают наличие тяжелой инфекции в организме. Образец спинномозговой жидкости, жидкости в мозговых оболочках головного и спинного мозга берут и проверяют на наличие конкретных бактерий, вызывающих инфекцию. При подозрении на бактериальный менингит следует немедленно начать антибактериальную терапию.

Люмбальная пункция

Также известен как спинномозговая пункция , люмбальная пункция является важной частью диагностического процесса бактериального менингита.Люмбальная пункция проводится для получения образца спинномозговой жидкости, который затем отправляется на лабораторное исследование. Люмбальные проколы обычно довольно безопасны, хотя впоследствии могут быть немного болезненными или болезненными.

Люмбальная пункция проводится под местной анестезией, и игла вводится в промежуток между двумя поясничными позвонками в нижней части спины. Игла используется для забора небольшого количества жидкости вокруг спинного мозга. Сам спинной мозг не трогается.

Полезно знать: Некоторые пострадавшие, особенно те, у кого уже был припадок, подвержены повышенному риску высокого внутричерепного давления.Выполнение люмбальной пункции человеку с сильно повышенным внутричерепным давлением увеличивает риск грыжи мозга (см. Часто задаваемые вопросы). Этим людям сначала потребуется компьютерная томография. Лечащие врачи определят, кому может потребоваться компьютерная томография.

Анализы крови и спинномозговой жидкости

Образец спинномозговой жидкости, взятый во время люмбальной пункции, будет проанализирован, чтобы подтвердить присутствие бактерий, определить, какие бактерии вызывают инфекцию, и определить, насколько далеко зашла инфекция.

Также можно проводить анализы крови для проверки функции органов и обезвоживания.Эти результаты будут определять лечение.

Лечение бактериального менингита

Бактериальный менингит — серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Инфекция лечится антибиотиками внутривенно (в / в), т.е. капельно. Люди с бактериальным менингитом часто очень сильно болеют, и им может потребоваться другое поддерживающее лечение, например жидкости для повышения кровяного давления, пока антибиотики борются с инфекцией. Большинство людей с подозрением на бактериальный менингит также будут изолированы после госпитализации.

Лечение бактериального менингита антибиотиками

В большинстве случаев бактериальный менингит лечат с помощью внутривенных антибиотиков, вводимых как можно скорее. Поскольку лечение часто начинается до того, как будут определены точные бактерии, вызывающие заболевание, применяемые антибиотики могут измениться. Кроме того, поскольку некоторые бактерии, вызывающие бактериальный менингит, становятся устойчивыми к лекарствам, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков, прежде чем лечение будет успешным. Антибиотики, обычно используемые для лечения бактериального менингита, включают:

  • Цефотаксим
  • Ванкомицин
  • Ампициллин
  • Цефтриаксон
  • Пенициллин
  • Бензилпенициллин

Полезно знать , хотя это не антибиотик, дексаметазон можно применять у младенцев.

Поддерживающее лечение бактериального менингита

Люди с менингитом будут лечиться в стационаре в больнице, и большинству из них потребуется непродолжительное пребывание в отделении интенсивной терапии. У них будут наблюдаться судороги, обезвоживание, кашель или напряжение (которые могут повысить внутричерепное давление), боль, лихорадку и гипотензию (низкое кровяное давление). Есть некоторые свидетельства того, что прием кортикостероидов уменьшает воспаление, что снижает риск некоторых осложнений.

Осложнения бактериального менингита

Поскольку менингит представляет собой тяжелую инфекцию головного и спинного мозга, а также поражает организм в целом, часто возникают осложнения. Даже при своевременном лечении почти три из десяти выживших после менингита имеют какие-либо неврологические осложнения, причем каждый седьмой испытывает серьезные долгосрочные проблемы.

Краткосрочные осложнения

Степень тяжести бактериальной инфекции при менингите может вызвать краткосрочные осложнения, такие как:

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Тяжелые бактериальные инфекции, такие как бактериальный менингит, могут вызывать редкое осложнение, называемое синдромом Уотерхауса-Фридериксена, состоянием, при котором надпочечники выходят из строя из-за кровотечения.Синдром вызывает кровотечение по всему телу и, из-за поражения надпочечников, надпочечниковую недостаточность. Симптомы включают:

  • Сыпь, которая начинается с маленьких розовых пятен или прыщиков, которые переходят в более крупные фиолетовые пятна
  • Недомогание и слабость
  • Головокружение
  • Кашель
  • Боль в суставах и мышцах
  • Лихорадка
  • Ригорс
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Низкое артериальное давление
  • Быстрый пульс
  • Сепсис

Полезно знать: Низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение являются признаками шока.Люди, у которых проявляются эти симптомы, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Большинство случаев вызвано тяжелой инфекцией, вызванной менингококковыми бактериями, стрептококком группы B, Streptococcus aeruginosa, Staphylococcus pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Синдром Уотерхауса-Фридериксена требует неотложной медицинской помощи, и любой, у кого проявляются симптомы синдрома, должен немедленно получить медицинскую помощь. Лечение обычно проводится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и является поддерживающим при использовании антибиотиков и глюкокортикоидов.Однако из-за тяжести синдрома пораженные люди могут умереть от сепсиса.

Отдаленные осложнения

В долгосрочной перспективе у некоторых людей, перенесших менингит, наблюдается определенная степень:

  • Потеря слуха
  • Потеря зрения или слепота
  • Атаксия, потеря скоординированных движений мышц
  • Судороги или эпилепсия
  • Проблемы с обучением и моторикой
  • Дисфункция черепных нервов, которая может влиять на лицевые мышцы, обоняние, зрение и вкус
  • Гидроцефалия или накопление жидкости в головном мозге
  • Повреждение органа, например, повреждение почек
  • У детей повреждение пластин роста костей, приводящее к нарушению роста

Профилактика бактериального менингита

Некоторые распространенные причины бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцины.Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может помочь предотвратить некоторые случаи менингита. Соблюдение правил гигиены, например мытье рук, также может помочь избежать некоторых случаев бактериального менингита.

Прививки

Во многих странах детей регулярно вакцинируют против Haemophilus influenzae, менингококка и пневмококка. Можно сделать прививку как взрослому.

Постконтактные профилактические антибиотики

Людям, которые контактировали с кем-либо с бактериальным менингитом, особенно с менингококковым менингитом и пневмококковым менингитом, следует предложить короткий курс профилактических антибиотиков.Рифампицин или цефтриаксон в профилактических дозах предлагается:

  • Соседи по дому и члены семьи, живущие с пострадавшим
  • Сотрудники
  • Сиделки
  • Одноклассники или люди в одном общежитии
  • Люди, проживающие в одном общежитии или в военной казарме
  • Медработники, контактировавшие с пострадавшим

Часто задаваемые вопросы

В: Как бактериальный менингит связан с септицемией?
A: Некоторые случаи бактериального менингита вызываются бактериями Neisseiria meningitidis, также известными как менингококк.Менингококк также может вызывать менингококковую септицемию — инфекцию крови, которая может быть очень серьезной, особенно у маленьких детей и младенцев. Менингококковый менингит и менингококковая септицемия являются типами менингококковой инфекции; Менингококковая септицемия также иногда называется менингококкемией. Менингит и сепсис требуют неотложной медицинской помощи, и если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого менингит или сепсис, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В: Каковы симптомы сепсиса?
A: Симптомы менингококковой сепсиса, как и симптомы менингита, могут появиться внезапно, и пострадавший может серьезно заболеть в течение нескольких часов.Симптомы менингококковой сепсиса включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Холодные руки и ноги
  • Кожа бледная, пестрая или синяя
  • Учащенное сердцебиение
  • Озноб
  • Рвота и тошнота, иногда с диареей
  • Боль в животе, боль в мышцах, боль в суставах и / или в груди
  • Низкий диурез
  • Жажда
  • Учащенное дыхание, затрудненное дыхание или кряхтение при дыхании
  • Низкое артериальное давление
  • Пурпурная сыпь на коже, не исчезающая при нажатии

Не у всех пораженных людей будут все эти симптомы. Если присутствует сыпь или если у пострадавшего снизилось артериальное давление, инфекция серьезна, и следует вызвать скорую помощь. Во всех случаях сепсиса потребуется срочная медицинская помощь, и очень важно, чтобы за ней обратились как можно скорее. Шансы на хороший исход увеличиваются, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Родители маленьких детей или лица, ухаживающие за людьми, которые подвержены риску сепсиса, должны быть начеку:

  • Лихорадка
  • Рвота и тошнота
  • Летаргия
  • Боль в ногах
  • Холодные руки и / или ноги
  • Кожа бледная, пятнистая или голубоватая

Это самые ранние симптомы; другие могут появиться по мере продолжения инфекции.Возможно одновременное заболевание менингококковой септицемией и менингококковым менингитом. О симптомах менингококковой септицемии см. Выше. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть менингококковый менингит или сепсис, начните бесплатную оценку симптомов Ada прямо сейчас.

В: В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом?
A: Вирусный менингит также известен как асептический менингит. Вирусный менингит сам по себе является серьезной медицинской проблемой, и любой, у кого он может быть, должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью, но обычно он менее серьезен, чем бактериальный менингит. Это гораздо чаще, чем бактериальный менингит.

Большинство случаев вирусного менингита у людей со здоровой иммунной системой проходят самостоятельно в течение недели или около того, и осложнения возникают нечасто. Тем не менее, каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Вирусы, которые могут вызывать асептический менингит, включают вирус гриппа, вирус простуды, вирус кори, ВИЧ И вирус эпидемического паротита, а также энтеровирусы, такие как вирус полиомиелита.

В: Как лечить вирусный менингит?
A: Некоторым людям с тяжелым вирусным менингитом может потребоваться кратковременная госпитализация, но обычно лечение направлено на облегчение симптомов. Важно поддерживать водный баланс организма, а боль и жар можно контролировать с помощью ацетаминофена / парацетамола или, у взрослых, аспирина. Тем не менее, каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Некоторые виды вирусного менингита можно предотвратить с помощью вакцин, предотвращающих заболевания, которые могут привести к вирусному менингиту. Заболевания, связанные с вирусным менингитом, от которых можно сделать вакцинацию, включают вакцины против ветряной оспы, [кори], эпидемического паротита и гриппа.

В: Может ли менингит быть вызван грибами, паразитами или амебами?
A: Да. Хотя грибки, паразиты и амебы реже, чем вирусный или бактериальный менингит, в некоторых случаях они могут вызывать менингит.

Грибковый менингит редко встречается в развитых странах, но может быть вызван Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces или Coccidioides. Большинство этих грибковых организмов находится в почве, загрязненной птичьим пометом или летучими мышами. Кандида, еще один грибок, вызывающий менингит, обычно обнаруживается в больницах. Грибковый менингит не передается от человека к человеку.

Паразитарный менингит может быть вызван паразитическими нематодами (глистами) и круглыми червями. Большинство случаев встречается у людей, которые путешествовали в Юго-Восточную Азию и ели зараженное мясо или рыбу, морепродукты, яйца, улиток или свежие продукты, промытые в зараженной воде.Однако круглые черви под названием Baylisascaris procyonis встречаются в помете енотов в Северной Америке. Паразитарный менингит встречается довольно редко.

Амебный менингит — очень редкое, но очень серьезное заболевание. Это вызвано водной амебой под названием Naegleria fowleri, которая встречается в нехлорированной воде, то есть в теплых пресноводных водоемах, таких как озера и плавательные бассейны, водоемах, загрязненных теплыми промышленными сбросами, в бассейнах в плохом состоянии, в неочищенной питьевой воде. , или грязные водонагреватели.Организму для выживания необходимы теплые условия, и он не может выжить в соленой воде.

В: Вызывает ли Haemophilus influenzae грипп?
A: Нет. Несмотря на название, вирусы, вызывающие грипп, не связаны с бактериями Haemophilus influenzae. Грипп — это вирусное заболевание, вызываемое разновидностью ортомиксовируса. Haemophilus influenzae был назван его первооткрывателем во время эпидемии гриппа в конце 1800-х годов; В то время не было известно, что вирусы вызывают грипп, и считалось, что болезнь вызывается бактериями.

В: Кто подвержен риску заражения Listeria monocytogenes?
A: Listeria monocytogenes — это бактерия, которая часто встречается в качестве загрязнителя пищевых продуктов, и большинство случаев инфекции, также известной как листериоз, является результатом употребления зараженной пищи. Он не часто вызывает менингит, но поскольку менингит, связанный с листерией, имеет высокую смертность, важно проявлять бдительность в отношении вспышек листерий. К людям с повышенным риском развития менингита после заражения листерией относятся:

  • Беременные
  • Младенцы и дети раннего возраста
  • Люди старше 60 лет
  • Алкоголики
  • Лица с ослабленным иммунитетом
  • Люди с диабетом
  • Люди с хроническим заболеванием почек или печени.

В: Что такое грыжа головного мозга?
A: Грыжа головного мозга возникает, когда высокое давление или изменение давления заставляет мозг, кровеносные сосуды головного мозга или спинномозговую жидкость выходить из своего обычного положения. Ткань головного мозга может быть выдавлена ​​из-за травмы черепа или одного из естественных внутренних отверстий черепа, например большого затылочного отверстия, отверстия в основании черепа, через которое спинной мозг переходит из головного мозга в позвоночник. Грыжа головного мозга — серьезное заболевание, требующее лечения. Неврологическое повреждение или смерть могут быть результатом грыжи головного мозга.

В: Как минимизировать риск грыжи головного мозга при диагностике бактериального менингита?
A: Наиболее распространенный метод сведения к минимуму риска грыжи головного мозга — проведение компьютерной томографии пострадавшего до проведения люмбальной пункции. КТ обычно не считается стандартным требованием при диагностике менингита, но это важная мера предосторожности для предотвращения грыжи мозга после люмбальной пункции.Людям со следующими состояниями может потребоваться компьютерная томография перед выполнением люмбальной пункции:

  • Инсульт или другие проблемы с центральной нервной системой в анамнезе
  • Изъятия в течение предыдущих семи дней
  • Измененное или сниженное сознание
  • Очень сильная головная боль
  • Возможный неврологический дефицит, такой как инертность зрачков или паралич взгляда, состояние, которое влияет на способность глаз двигаться в одном и том же направлении одновременно.

Менингит вирусный

Менингит — это воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это может вызвать головную боль, ригидность шеи, раздражительность, жар, сонливость, тошноту и рвоту.

Большинство случаев менингита вызваны инфекциями, вызванными бактериями или вирусами. Бактериальный менингит часто бывает более серьезным. Это может вызвать необратимые осложнения. Вам нужно будет лечить в больнице антибиотиками. Но ваши анализы показывают, что у вас вирусный менингит.Обычно это гораздо менее серьезно. Это редко вызывает какие-либо осложнения. Вы можете позаботиться о легком случае дома. В некоторых случаях вирусного менингита необходимы противовирусные препараты.

Большинство случаев вирусного менингита передаются от человека к человеку при кашле, чихании и тесном контакте. Вирус Западного Нила — редкая причина вирусного менингита. Передается через укусы комаров.

Антибиотики не используются для лечения вирусного менингита. Вам могут назначить другие лекарства для лечения ваших симптомов. На выздоровление от вирусного менингита уйдет от 2 до 7 дней.У вас могут быть головные боли, которые приходят и уходят в течение 2 недель.

В редких случаях то, что выглядит как вирусный менингит, может оказаться ранним бактериальным менингитом. Вот почему важно, чтобы вас перепроверили. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Уход на дому

Следуйте этим советам, заботясь о себе дома:

  • Отдыхайте в постели, пока не почувствуете себя лучше. Не ходите дома и не ходите в школу или на работу не менее 7 дней или до тех пор, пока не исчезнут все симптомы.

  • Используйте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и для облегчения боли, если не было прописано другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

  • Если у вас жар, пейте больше воды, спортивных напитков или других жидкостей.Это убережет вас от обезвоживания.

  • Часто мойте руки водой с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Это сделано для того, чтобы убедиться, что вы поправляетесь, как и ожидалось.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

  • Усиливающаяся головная боль или ригидность шеи

  • Сонливость, спутанность сознания или странное поведение

  • Вы можете ‘ t сдерживает жидкость из-за рвоты

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с рекомендациями

  • Слабость или онемение в руке или ноге

  • Проблемы с речью, глотанием или ходьбой

  • Судороги

9.1.1 Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом

Описание:

Головная боль переменной продолжительности, вызванная бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом. Это может развиться на фоне легких симптомов, похожих на симптомы гриппа.Обычно это острое заболевание, связанное с ригидностью шеи, тошнотой, лихорадкой и изменениями психического состояния и / или другими неврологическими симптомами и / или признаками. В большинстве случаев она проходит после ликвидации инфекции, но редко становится стойкой.

Диагностические критерии:
  1. Головная боль любой продолжительности, соответствующая критерию C
  2. Диагностирован бактериальный менингит или менингоэнцефалит
  3. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере двумя из следующих:
    1. головная боль возникла во временном отношении к началу бактериального менингита или менингоэнцефалита
    2. головная боль значительно усилилась параллельно с обострением бактериального менингита или менингоэнцефалита
    3. головная боль значительно уменьшилась параллельно с улучшением бактериального менингита или менингоэнцефалита
    4. следующие:
      • a) голокраниальный
      • b) расположенный в затылочной области и связанный с ригидностью шеи
  4. Не лучше учитывается другим диагнозом ICHD-3.
Комментарии:

Головная боль — самый распространенный и может быть первым симптомом этих инфекций. 9.1.1 Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом. следует подозревать всякий раз, когда головная боль связана с лихорадкой, измененным психическим состоянием (включая снижение бдительности), очаговыми неврологическими нарушениями или генерализованными припадками. В случае энцефалита сопутствующие нарушения включают нарушения речи или слуха, двоение в глазах, потерю чувствительности в некоторых частях тела, мышечную слабость, частичный паралич рук и ног, галлюцинации, изменения личности, нарушение рассудительности, потерю сознания. , внезапное тяжелое слабоумие и / или потеря памяти.

Тем не менее, в большинстве случаев внутричерепной бактериальной инфекции чрезвычайно трудно отличить поражение исключительно мозговых оболочек от поражения исключительно головного мозга. Более того, это различие не ведет к разным подходам к оценке или выбору лечения. Таким образом, головная боль, связанная с бактериальным менингитом, и головная боль, связанная с бактериальным энцефалитом, включены в единое целое 9.1.1 Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом .

Менингит и / или энцефалит могут вызывать различные бактерии, включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Listeria monocytogenes. Иммунологический фон очень важен, потому что иммуносупрессия (из-за ВИЧ или посттрансплантационного или другого лечения хроническими иммунодепрессантами) влияет на восприимчивость и клинические и биологические профили.

Прямая стимуляция сенсорных окончаний, расположенных в мозговых оболочках, бактериальной инфекцией, вызывает головную боль.Бактериальные продукты (токсины), медиаторы воспаления, такие как брадикинин, простагландины и цитокины, и другие агенты, высвобождаемые воспалением, не только напрямую вызывают боль, но также вызывают сенсибилизацию боли и высвобождение нейропептидов. В случае энцефалита повышенное внутричерепное давление также может вызывать головную боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *