Головная боль в третьем триместре беременности: МРТ головы при беременности — МРТ Депо Мед в Рязани

Содержание

Первые признаки беременности на ранних сроках – как определить произошло ли зачатие?

Оглавление:

Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.

Общие сведения

Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.

Через сколько дней можно узнать о беременности?

В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов.

Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.

Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.

В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Первые признаки беременности

После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.

Увеличение и болезненность груди

Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:

  • грудь набухает,
  • ореол соска расширяется и темнеет,
  • пупырышки на ореоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.

Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения во время сна, попробуйте надевать на ночь мягкий бюстгальтер без косточек.

Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.

Тошнота

Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.

Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу.

Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.

  • Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
  • Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
  • Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.

Частые позывы к мочеиспусканию

В самые первые недели беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.

Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.

Сверхчувствительность к запахам

Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.

Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.

Сонливость и утомляемость

Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.

Задержка менструации

Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.

Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.

Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин усваивается на 100 % и помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.

Сексуальная жизнь во время беременности

Благодаря постоянному повышению квалификации наши специалисты осваивают лучшие мировые методы в области психологии, психотерапии и психиатрии — и применяют на практике самые эффективные из них.

Цены на услуги врача-сексолога

Прием (осмотр, консультация) врача- сексолога, первичный 3 800 i
Прием (осмотр, консультация) врача- сексолога, повторный (пн-пт 09:00-16:00) (кроме праздничных дней) 3 300 i
Прием (осмотр, консультация) врача- сексолога, повторный (сб, вс, пн-пт 16:00-21:00) 3 800 i
Прием (осмотр, консультация) врача-сексолога, ведущий специалист, первичный 4 300 i
Прием (осмотр, консультация) врача-сексолога, ведущий специалист, повторный 3 800 i

Записаться на приём

Секс во время беременности по триместрам

Весь период беременности в акушерстве и гинекологии разделяют на три триместра.

1. Первый триместр на фоне зарождения новой жизни характеризуется кардинальными перестройками в организме женщины. Именно эти перестройки являются причиной возникновения токсикоза, головокружения, сонливости, слабости, раздражительности. Нередко сексуальное желание у женщин в этот период пропадает, тогда как у мужчин остаётся на прежнем высоком уровне. В такой ситуации важно избежать споров и ссор, того хуже – распада семьи. Если собственными силами с проблемой справится не получается, помочь может опытный психолог.

2. Второй триместр, как правило, лишён всех негативных симптомов первого, при этом размер живота женщины ещё позволяет ей активно двигаться, не испытывая дискомфорта. Именно в это время многие будущие мамы начинают испытывать повышенный интерес к сексу, а ощущения от интимной близости становятся наиболее приятными и яркими. Основные рекомендации, которые дают доктора касательно второго триместра беременности, – это тщательная гигиена половых органов (для обоих партнёров) и избегание поз, предполагающих слишком глубокое проникновение пениса во влагалище.

3. Во время третьего триместра интимная близость осложняется тем, что большинство поз могут вызвать у женщины дискомфорт. Есть у последнего этапа беременности и другие нюансы:

  • Появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта. Это не страшно, хотя посоветоваться со своим доктором всё же стоит.
  • В преддверии лактации из груди женщины может начать выделяться молозиво. Возможно, мужчине это причинит некий дискомфорт.

От занятий сексом в третьем триместре могут отвлекать и чисто бытовые вещи: покупка для малыша специальной мебели, одежды, коляски, поиск роддома, фотосессии с «животиком» и многое другое.

Если говорить об ограничении секса во время беременности, то однозначно можно назвать несколько фактов:

  • Полное предлежание плаценты
  • Случаи невынашивания беременности в анамнезе, угроза выкидыша
  • Многоплодная беременность
  • Воспаление околоплодного пузыря

В любом случае, прежде чем принимать решение «за» или «против» секса во время беременности, проконсультируйтесь со своим врачом.

Сексуальная жизнь во время беременности: психологическая помощь в клинике «Кадуцей»

Если беременность стала серьёзным испытанием для вашей семьи, которое вы не в силах преодолеть самостоятельно, обращайтесь за помощью к специалистам клиники «Кадуцей». Они помогут вам разобраться в семейных проблемах, понять, что секс во время беременности может и должен быть. Если же у вас есть какие-либо противопоказания по здоровью к интимной жизни, психолог поможет принять эту ситуацию и сохранить вашу семью и любовь. У нас вы найдёте специалиста, имеющего практику в сфере ведения беременности и психологической помощи будущей маме и её партнёру.

В нашей клинике вы найдёте профессионала, который специализируется именно на таких интимных мужских проблемах и имеет большую практику их разрешения. Квалификацию многих наших психологов подтверждают не только дипломы вузов, но и членство в Международной ассоциации психоаналитиков.

Задать вопрос

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование плода при беременности


В настоящее время УЗИ  —  диагностический метод, без  которого практически уже немыслимо ведение беременности. Поэтому во всем мире УЗИ во время беременности является стандартным методом наблюдения  за женщиной в этот ответственный период.

У  акушерского УЗИ   есть несомненные достоинства:

  • Общедоступность и простота  проведения исследования.
  • Комфортность процедуры: безболезненность, отсутствие специальной подготовки  для проведения исследования.
  • Отсутствие вредного влияния УЗИ на организм женщины и плод, что позволяет проводить  многократное исследование в период беременности.
  • Исследование  проводится в режиме реального времени и дает  достоверную информацию  о  положении плода, его размерах, строении, а также о состоянии  органов малого таза беременной женщины. Особенно  актуально УЗИ при наблюдении за многоплодной беременностью,  динамическом контроле за  внутриутробным развитием близнецов.

Почему необходимо проводить УЗИ во время беременности?

По  статистическим данным  около 90% случаев   выявленных пороков развития  плода  наблюдается у молодых и здоровых родителей, при нормальном протекании беременности.

 В 50% случаев отмечается   неверная диагностика срока беременности  женщиной (по сроку зачатия) как минимум на две недели.

Только благодаря УЗИ стало возможным наблюдать за  развитием плаценты, ее патологией, а также за низким ее расположением, предлежанием плаценты.

В настоящее время   при нормальном течении беременности во всех российских клиниках принято трехкратное плановое УЗИ. Его еще называют  «ультразвуковым скринингом»  (массовым исследованием  всех беременных). Но при наличии клинических показаний УЗИ проводится по мере  необходимости на разном этапе беременности.

Именно благодаря скринингу – массовому УЗИ, можно  выделить  тех женщин, у которых есть или ожидается развитие патологии плода  и сформировать группы риска, подлежащие дополнительному обследованию  и динамическому наблюдению.

Сроки планового проведения УЗИ:

УЗИ в первом триметре беременности – 10-14 неделя;

УЗИ во втором триместре беременности – 20-24 недели;

УЗИ в третьем триместре беременности – 32-34 недели.

Диагностика беременности с помощью трансвагинального датчика уже возможна   при задержке менструации 5 дней и более (т.е. по акушерским методикам —  на сроке 32-35 дней, считая с первого  дня последней менструации). В этом периоде в полости матки уже видно плодное яйцо (ориентировочно его диаметр  равен количеству дней задержки).

Точная установка срока беременности   достоверно устанавливается уже при возможности измерения копчико-теменного размера плода (расхождения в сроках при этом обычно не превышают трех дней).

Также в первом триместре достоверно выявляется анэмбриония (отсутствие развития плода в плодном яйце),   наличие грубых врожденных пороков развития, устанавливается факт многоплодной беременности, а также диагностируется  угроза прерывания беременности и такое опасное для женщины заболевание, как пузырный занос. В некоторых случаях возможна диагностика внематочной беременности.

Во втором триместре беременности возможно определение пола  плода  (на 18-22 неделе), а также выявление врожденных пороков развития, в том числе генетических отклонений (например, синдрома Дауна). Кроме того, в этом периоде  проводится подробное определение  размеров, строения органов плода, их работа (ультразвуковая биометрия), состояние плаценты.

В третьем триместре    проводится комплексная оценка состояния плода, соответствие его размеров сроку беременности,  подробно  изучается  положение и состояние плаценты  и другие не менее важные показатели.

 Кроме того, во время беременности при наличии  клинических показаний проводят дополнительные, уточняющие исследования с использованием других ультразвуковых методов:

  • допплерографическое исследование  с цветным картирование для определения  состояния сердечно-сосудистой системы плода и  других органов, а также определения плацентарного кровотока, 
  • трехмерное  (3D) УЗИ  — наилучшие сроки проведения –  с 12 до 32 недель, в более позднем сроке   увидеть лицо ребенка не всегда удается (это зависит от его положения)  с видеозаписью исследования на DVD-диск  для последующего просмотра в домашних условиях
  • сочетание нескольких методов  УЗ-исследований.

Ультразвуковое исследование плода является одним из сложнейших и чрезвычайно ответственных  методов  ультразвуковой диагностики, и выявление  патологии  развития плода во много определяется  профессиональной квалификацией проводящих его специалистов, а также классом диагностической ультразвуковой аппаратуры.

В нашей клинике  на аппаратуре экспертного класса ведут прием    высококвалифицированные специалисты, имеющие научные степени  и опыт многолетней работы, готовые всегда прийти Вам на помощь в решении Ваших проблем (если таковые будут), а также  вести плановое наблюдение за    течением  Вашей беременности.

3D и 4D УЗИ плода при беременности (c DVD записью)

УЗИ при беременности наиболее сложное и ответственное обследование в ультразвуковой диагностике. Сложность заключается в том, что нужно посмотреть все органы у ребенка, оценить достаточно много критериев. Иногда, когда ребенок лежит «неудачно», и просмотреть все не удается. В этом случае доктор рекомендует «погулять» какое-то время, а затем досматривает. К этому нужно относиться с пониманием, т.к. это делается в Ваших интересах.

Так как при УЗИ беременных нужна наиболее четкая визуализация (четкая картина), то для достижения этой цели в нашей клинике используются аппараты, наиболее приспособленные для этого, такие как Voluson E8. Данные аппараты работают в режиме 3D и 4D УЗИ, что имеет наибольшее значение именно в акушерстве. При проведении УЗИ у беременных у нас имеется возможность записать обследование на DVD.

Обследование по беременности в клинике «МД плюс» проводят только те доктора, которые специализируются на акушерстве и гинекологии и имеют опыт работы в этой области не менее 5 лет. Многие специалисты имеют степень кандидата медицинских наук.

Часто при проведении УЗИ плода гинекологами назначается, допплер по беременности. Допплеровское исследование – это исследование кровотока в матке, в плаценте и у плода. Если возникают какие-либо изменения со стороны крови или сосудов у матери или в плаценте, то это может приводить к снижению притока крови к плоду, а значит и недостатку питательных веществ. В дальнейшем это может повлечь за собой задержку развития плода, т.е. когда размеры плода оказываются меньше положенного при данном сроке беременности. При обнаружении нарушений при допплеровском исследовании назначается лечение. Допплер при беременности в настоящее время является желательным, но не обязательным методом исследования, и проводится или по показаниям, или по желанию самой женщины.

Часто проводят параллель между допплеровским исследованием и КТГ (кардиотокография), предполагая, что снижение кровотока по допплеру – это уже гипоксия (нехватка кислорода) у плода. Так бывает не всегда. Кровоток может быть нарушен, а явлений гипоксии может не быть, и наоборот. Для постановки диагноза гипоксии плода наиболее информативен метод КТГ.


Головная боль и головокружение в 3 триместре беременности

Головная боль и головокружение часто встречается не только в первом, но и третьем триместре беременности. Объяснить это можно тем, что на всем её протяжении, в организме женщины происходят значительные перестройки всех органов и систем. Проще говоря, это обусловлено физиологически.

Почему болит голова в 3 триместре беременности?
Причин для возникновения головной боли на поздних сроках беременности довольно много, и часто это не одна какая-либо причина, а тандем. Одни причины будут безопасными и от них легко избавиться, другие причины могут вызывать опасения и даже требовать медицинского вмешательства.
К числу тревожных, можно отнести:

  • гормональные изменения;
  • изменения артериального давления, например, при низком (гипотонии) к головной боли присоединяется ещё и головокружение, а при повышенном, давящая боль в висках, не исключена тошнота, учащённое сердцебиение;
  • различные патологии: глаукома, синусит, заболевания почек, мигрень и др.

Причины, которые не вызывают опасения следующие:

  • стрессы, повышенная зрительная и умственная нагрузка;
  • физическая усталость, бессонница;
  • резкая смена погодных условий;
  • нарушение в питании: злоупотребление шоколадом, чаем, кофе, цитрусами и др. Эти продукты содержат определённые вещества, влияющие на кровеносные сосуды. Голодание также может стать причиной головной боли и даже головокружения.

Как лечить головную боль при беременности в 3 триместре?
Прежде чем приступать к лечению, важно вычислить причину головной боли. Если в одном случае, притока свежего воздуха и приёма пищи будет достаточно, то в другом необходим приём лекарственных препаратов. Лекарства при беременности крайне ограничены, и их назначением должен заниматься ведущий специалист.
В любом случае, перед приёмом лекарств, необходимо воспользоваться консервативными методами, например, проветрить помещение и прилечь отдохнуть, использовать холодный компресс. Если боль возникает время от времени и характеризуется периодичностью, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Головокружение в третьем триместре беременности
Причин головокружения в этот период не меньше, чем причин головной боли. Наиболее частой причиной, является неудобное положение беременной, например, лёжа на спине. Значительно увеличенная в размерах матка и плод будут передавливать крупные сосуды, что способствует нарушению общего кровотока и гипоксии головного мозга.
Нарушить кровоток может и длительное пребывание в вертикальном положении. За счёт увеличенного кровотока в нижней части тела, обкрадывается головной мозг.
Скачки концентрации глюкозы в крови характерны для всего периода беременности, и только полноценное и правильное питание позволит избежать головокружений.
Появление головокружения к концу третьего триместра, может говорить о том, что организм женщины готовится к родам. За счёт того, что кровь концентрируется в нижней части тела, головной мозг испытывает кислородное голодание со всеми вытекающими симптомами.
Головокружение можно считать безопасным, только если оно не становится причиной потери сознания и падений беременной.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Pregnancy Plus: мигрень при беременности

BMJ. 28 июня 2008 г .; 336 (7659): 1502–1504.

Pregnancy Plus
, профессор, 1 , адъюнкт-профессор, 2 и, профессор 3

Peter J Goadsby

1 Отделение неврологии Калифорнийского университета, Калифорния 13 9, -0114, USA

Jay Goldberg

2

2 Медицинский колледж , Кафедра неврологии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния 94143-0114, США

2 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

3 Центр головной боли Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Корреспондент Кому: PJ Goadsby, Headache Group, Отделение неврологии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, 505 Parnassus Ave, San F. rancisco CA 94143-0114 USA [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Авторы исследуют, влияет ли мигрень на беременность, как беременность влияет на мигрень и как лечить и предотвращать мигрень во время беременности. 1 Описанный здесь случай (см. вставку «Сценарий») иллюстрирует многие проблемы, возникающие, когда пациентка, страдающая мигренью, беременеет.

Сценарий

32-летняя женщина с эпизодическими головными болями в анамнезе недавно узнала, что беременна.С детства мучают головные боли. Других проблем со здоровьем у нее нет. У ее сестры и матери мигрени. Она некурящая. В последние пять лет у нее участились головные боли, по пять-семь приступов в месяц с инвалидизирующими лево- или правосторонними, пульсирующими болями в теменной и височной области. Боль усиливается при физической нагрузке и любых движениях и сопровождается тошнотой и выраженной рвотой, выраженной светобоязнью и фонофобией. Приступы длятся два-три дня.У нее не было симптомов ауры. Неврологическое и общее физикальное обследование были нормальными, поэтому ее диагноз — мигрень без ауры. 2

Она получила минимальную пользу от безрецептурных анальгетиков, включая парацетамол (ацетаминофен) с кодеином и без него; аспирин; метоклопрамид; прохлорперазин; домперидон; и нестероидные противовоспалительные препараты (особенно ибупрофен и напроксен). Начали с суматриптана 20 мг назального спрея. Это обеспечило облегчение головной боли примерно через два часа с легким дискомфортом в груди.Она также начала принимать топирамат в качестве профилактики мигрени, который в дозе 50 мг два раза в день снизил частоту ее приступов до двух в месяц. Приступы прорыва лечили суматриптаном. У нее была легкая парестезия при приеме топирамата, но других побочных эффектов не было. Эта беременность, ее первая, была незапланированной. В настоящее время она находится на шестой неделе беременности к моменту последней менструации.

Международное общество головной боли определяет мигрень как расстройство, сопровождающееся головной болью с особыми признаками, в частности, она обычно односторонняя, часто пульсирующая и связана с тошнотой и чувствительностью к свету, звукам и движениям головы. 1 В более широком смысле это расстройство можно рассматривать как в значительной степени наследуемое заболевание, при котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погоды, так и внутренние, такие как изменения режима сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, как они определены над. 3 Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем самые высокие показатели заболеваемости у женщин приходятся на детородный возраст, достигая пика (27%) в возрасте 41 года. Не доказано, что мигрень влияет на фертильность или течение беременности, 4 , но беременность существенно изменяет течение мигрени.

Влияет ли мигрень на исход беременности?

Мигрень уже давно упоминается как возможный предиктор осложнений во время беременности, 5 , хотя из-за того, что мигрень так часто встречается у женщин, системное установление связи с осложнениями во время беременности было проблемой. Было предложено несколько ассоциаций, включая выкидыш, преэклампсию, врожденные аномалии и низкий вес при рождении, но эти ассоциации остаются омраченными отсутствием хорошо контролируемых исследований.

Как беременность влияет на течение мигрени?

Беременность обычно снижает частоту и тяжесть приступов мигрени. Особенно это касается женщин с мигренью без ауры. У меньшинства женщин первый приступ мигрени возникает во время беременности или в послеродовом периоде. 15 Приступы мигрени часто учащаются в первом триместре, но можно ожидать, что они уменьшатся на более поздних сроках беременности. Однако, хотя приступы обычно менее часты во втором и третьем триместрах, в это время может появиться новая аура начала. 16

Недавнее крупное проспективное исследование с использованием критериев определения Международного общества головной боли показало, что к третьему триместру беременности у 89% женщин либо не было приступов, либо их было меньше. 17 Проспективное исследование 49 женщин с мигренью показало уменьшение приступов на 11%, 53% и 79% в первом, втором и третьем триместрах соответственно. 18 Более раннее ретроспективное исследование 1300 женщин сообщило о 67% прекращении мигрени во время беременности, 19 и меньшее исследование 18 пациенток показало снижение общей частоты головной боли на 41%. 20 В совокупности эти исследования показывают, что беременность является временем значительного сокращения приступов мигрени.

Важно отметить, что беременность может изменить ауру мигрени и вызвать приступы ауры без головной боли. Это часто приводит к поиску внутричерепных заболеваний, в частности, артериовенозных мальформаций и тромбоза внутричерепных венозных синусов. Клинически, однако, эти приступы типичны для ауры с медленным появлением симптомов, и хотя часто рассматривается ишемия головного мозга, она редко является причиной.Это изменение характера мигрени на поздних сроках беременности хорошо известно и обычно легко поддается лечению с отличным прогнозом. 15

Хотя относительная гормональная стабильность во время беременности обычно считается основой для уменьшения головной боли, подробные физиологические механизмы не изучены. 4

Как лечить острый приступ во время беременности?

Два основных направления лечения острой мигрени и профилактика приступов. При планировании беременности женщинам следует обсудить возможные варианты лечения острого приступа (таблица 1). Следует отметить, что эрготамин специально противопоказан при беременности. Парацетамол (ацетаминофен) является безопасным средством для лечения острой мигрени у беременных, но может не принести пользы.

Таблица 1

Таблица 1

Профили безопасности в беременности и грудных кормлениях для наркотиков, обычно используемых для лечения острых атак мигрени 23 24

9028

препарат риск плода
Teris
Парацетамол (ацетаминофен) B Отсутствует Предупреждение
Дигидроэрготамин Х Минимально Противопоказан
эрготамин Х Непонятные Противопоказан
5-HT 1 Агонисты C C , вероятно, совместимые C * C * Minimal Совместимость
Caffeine B None 9 0129 Совместимости
B *
несоответствует Совместимость
Codeine C ** Маловероятные Совместимый
B ** Вряд ли
Маловероятно Совместимость
Prednisolone C * Нет или минимальный совместимый
ProchlorPerAzine C C NORE Концерн

Данные по-прежнему накапливаются, но текущие доказательства предполагают, что Суматрипт не несет риск для линий плода или матери . 12 14 Наилучшие данные по суматриптану можно найти в реестре беременности суматриптана и наратриптана, где самые последние данные были зарегистрированы в феврале 2008 г. Авторы сообщают о 516 случаях воздействия суматриптана и 46 случаях воздействия наратриптана. во время беременности, с зарегистрированной частотой врожденных дефектов 4,4% (95% доверительный интервал от 2,7% до 7,0%) при воздействии в первом триместре, что соответствует распространенности врожденных дефектов у женщин с мигренью (3.4%; 2,1% до 4,6%). 11

У многих пациенток к моменту подтверждения беременности первый триместр будет уже далеко позади. Самое важное, что может сделать беременная женщина, страдающая мигренью в первом триместре, — это обратиться к врачу и составить план лечения. Профилактические средства, не рекомендуемые во время беременности, следует прекратить, поэтому следует составить план лечения любых возникающих приступов мигрени. Тошнота и рвота, которые часто сопровождают мигрень, могут усугубляться тошнотой, связанной с беременностью, что подвергает женщину риску обезвоживания. Мы считаем, что опиоиды и противорвотные средства часто являются препаратами выбора при острой мигрени во время беременности, тогда как вне беременности это не так. Прохлорперазин (как пероральный, так и в виде суппозиториев) безопасен и эффективен как при тошноте, так и при головной боли.

Как лечить мигрень в послеродовом периоде?

Особых проблем у женщин с мигренью во время родов не возникает. Послеродовая головная боль является распространенным явлением, возникающим примерно у 34% женщин. 18 Чаще всего это происходит в период с 3 по 6 день после родов и связано с личным или семейным анамнезом мигрени.Послеродовая головная боль, хотя обычно менее тяжелая, чем типичная мигрень пациенток, обычно двулобная, продолжительная и связана со светобоязнью, тошнотой и анорексией. 21 22

Прямых данных, подтверждающих, что какие-либо определенные триггеры сильнее других действуют в послеродовом периоде, не существует. При отсутствии специфических противопоказаний, таких как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания, суматриптан в виде инъекций является идеальным средством борьбы с инвалидизирующей мигренью в этот период даже для кормящих женщин. Профилактические средства можно повторно вводить во время грудного вскармливания. В таблице 2 перечислены текущие варианты профилактики и уровень рекомендаций, классифицированный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и TERIS (Информационная система по тератогенам).

Таблица 2

Таблица 2

Профили безопасности при беременности и грудных кормлениях для наркотиков, обычно используемых для предотвращения мигрени 23 24

Совместимость Совместимость Совместимость нейромодуляторов 7
препарат FETAL Risk Кормление грудью
FDA Teris
β блокаторы
D D Неопределенные Осторожно
C ** Необеспеченные Совместимость
Nadolol C ** Непонятные
Пропранолол С ** Непонятные
тимолол С ** Непонятные
Габа пентин C Непонятные Вероятно совместимы
Топирамат С Непонятные Предупреждение
Semisodium вальпроат D Умеренный Совместимые
антагонисты серотонина
Pizotifen NA Безопасность Осторожно
блокаторы кальция
Flanarizine NA Безопасность не установлена ​​ Противопоказано
9017
Amitriptyline C Маловероятно Концерн
IMAP Rhamine C Unllkely
Nortriptyline C C Указанные Беременные Концерн

Как проводит приступ мигрени в беременности?

Профилактика мигрени у беременных затруднена. Профилактические средства связаны с возможностью осложнений во время беременности, поэтому в идеале их следует отменить у женщин, планирующих зачатие (таблица 2). Пропранолол эффективен и безопасен. К сожалению, нейромодуляторы, вальпроат (полунатрий), топирамат и габапентин, не считаются безопасными; вальпроат является известным тератогеном. 23 24

Методы

Мы провели поиск литературы в PubMed с использованием терминов «мигрень» и «беременность» и просмотрели нашу собственную базу данных ссылок на совещаниях Международного общества головной боли и Американского общества головной боли за последние 20 лет. годы.

Примечания

Это одна из серии периодических статей о том, как справиться с ранее существовавшим заболеванием во время беременности.

Примечания

Авторы: PJG написала первый черновик. SDS и JG рассмотрели рукопись и внесли существенный вклад в ее содержание. PJG выступает гарантом.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

Согласие пациента не требуется (гипотетический пациент).

Ссылки

1. Lipton RB, Stewart WF, Diamond S, Diamond ML, Reed M. Распространенность и бремя мигрени в Соединенных Штатах: данные американского исследования мигрени II. Головная боль 2001;41:646-57. [PubMed] [Google Scholar]2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей. 2-е изд. Цефалгия 2004; 24 (дополнение 1): 1-160. [Google Scholar]

3. 3Лэнс Дж.В., Гоадсби П.Дж. Механизм и лечение головной боли 7-е изд.Нью-Йорк: Elsevier, 2005

4. Олесен Дж., Тфельт-Хансен П., Рамадан Н., Гоадсби П.Дж., Уэлч КМА. Головные боли Филадельфия: Lippincott, Williams & Wilkins, 2005

5. Philipp EE. Акушерство в общей практике. Малые нарушения беременности. БМЖ 1964; я: 749-52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]6. Хьюз Г. Синдром Хьюза: антифосфолипидный синдром — клинический обзор. Clin Rev Allergy Immunol 2007; 32:3-12. [PubMed] [Google Scholar]7. Мицикостас ДД, Сфикакис П.П., Годсби П.Дж. Метаанализ головной боли при системной красной волчанке: доказательства и миф.Мозг 2004;127:1200-9. [PubMed] [Google Scholar]8. Адени К.Л., Уильямс М.А. Мигрень и преэклампсия: эпидемиологический обзор. Головная боль 2006;46:794-803. [PubMed] [Google Scholar]9. Санчес С.Э., Цю С., Уильямс М.А., Лам Н., Соренсен Т.К. Головные боли и мигрени связаны с повышенным риском преэклампсии у перуанских женщин. Am J Hypertens 2008;21:360-4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Diener HC, Kurth T, Dodick D. Открытое овальное окно и мигрень. Curr Pain Headache Rep 2007; 11: 236-40.[PubMed] [Google Scholar] 11. Уэйнскотт Г., Салливан Ф.М., Воланс Г.Н., Уилкинсон М. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med J 1978; 54:98-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Каллен Б., Лигнер П.Е. Исход родов у женщин, принимавших лекарства от мигрени во время беременности, с особым акцентом на суматриптан. Головная боль 2001;41:351-6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Olesen C, Steffensen FH, Sorensen HT, Nielsen GL, Olsen J. Исход беременности после назначения суматриптана.Головная боль 2000;40:20-4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эванс Э.В., Лорбер К.С. Использование агонистов 5-HT1 во время беременности. Энн Фармакотер 2008;42:543-9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Расмуссен Б.К., Олесен Дж. Мигрень с аурой и мигрень без ауры: эпидемиологическое исследование. Цефалгия 1992; 12:221-8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Головная боль в клинической практике 2-е изд. Лондон: Мартин Дуниц, 2002

17. Мельядо Э.М., Масиэль Дж.А. младший, Геррейро, Калифорния. Головная боль во время беременности: оценка 1101 женщины.Can J Neurol Sci 2007; 34:187-92. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сансес Г., Гранелла Ф., Наппи Р.Е., Финьон А., Гиотто Н., Полатти Ф. и др. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23:197-205. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гранелла Ф., Сансес Г., Занферрари К., Коста А., Мартиньони Э., Мандзони Г.К. Мигрень без ауры и события репродуктивной жизни: клинико-эпидемиологическое исследование с участием 1300 женщин. Головная боль 1993;33:385-9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Маркус Д.А., Шарфф Л., Терк Д.Продольное проспективное исследование головной боли во время беременности и после родов. Головная боль 1999;39:625-32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD. Мигрень — современное понимание и лечение. New Engl J Med 2002; 346: 257-70. [PubMed] [Google Scholar] 22. Стейн Г., Мортон Дж., Марш А., Коллинз В., Бранч С., Десага У. и др. Головные боли после родов. Acta Neurol Scand 1984;69:74-9. [PubMed] [Google Scholar]

23. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и лактации.7-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2005

24. Фридман Дж.М., Полифка Дж.Е. Тератогенные эффекты лекарств Балтимор: Johns Hopkins Press, 2000

Мигрень с аурой в третьем триместре беременности: отчет о болезни и обзор литературы.

Среди всех головных болей мигрень имеет наибольшую распространенность во время беременности. Большинство страдающих мигренью испытывают улучшение во время беременности, но некоторые могут испытывать мигрень впервые. Это создает диагностическую проблему при дифференциальной диагностике между первичными и опасными для жизни вторичными головными болями.Поскольку беременность сама по себе является независимым фактором риска вторичных головных болей, для диагностики мигрени необходимо исключить эти состояния. Существует большое количество литературы о ранее существовавшем течении мигрени во время беременности и его связи с неблагоприятными исходами беременности, но нет исследований, изучающих эти аспекты у женщин с впервые возникшей мигренью во время беременности.
Женщина 31 года на сроке беременности 33 недели (беременность 2, пара 2) обратилась к неврологу с жалобами на нарушения, которые сопровождались давящей сильной головной болью, оцениваемой в 8 баллов из 10 по числовой оценочной шкале и сопровождавшейся головокружение. Головная боль продолжалась в течение одного дня, а головокружение продолжалось до следующего дня. Пациент был обследован на наличие вторичной головной боли, но результаты лабораторных исследований и нейровизуализации были ничем не примечательны. Поставили диагноз мигрень с аурой. Пациенту было рекомендовано придерживаться постоянного графика сна, поддерживать регулярную низкую физическую активность, регулярно питаться и принимать добавки магния. Пациент был проинформирован о безопасном подходе к лечению в случае острого приступа. На 40-й неделе гестации родила девочку, массой 3750 г, с оценкой по шкале Апгар 8 и 9 баллов (из-за затылочного канатика).Послеродовой период протекал без осложнений. В течение последующих 4 лет рецидивов мигрени у пациентки не было, беременностей не было.
Для диагностики мигрени при беременности обязательно исключение вторичных головных болей. Беременных с мигренью следует регулярно обследовать на предмет неблагоприятных исходов родов. Крайне важно обучать пациентов, предоставлять информацию о безопасном лечении приступов мигрени и объяснять преимущества немедикаментозной профилактики и пищевых добавок.
Copyright © 2021 Елена Пашкевичюте, Диана Бужинскене, Кристина Рилишкене.

Не игнорируйте эти симптомы беременности

По мере того, как ваше тело меняется во время роста ребенка, вы можете испытывать приступы боли или неожиданные ощущения. Большинство симптомов совершенно нормальны и означают, что ваше тело делает именно то, что должно делать. Но иногда симптомы должны сопровождаться звонком вашему акушеру или акушерке – будь то в рабочее или нерабочее время.

Ваш врач, который хорошо узнает вас во время беременности, посоветует вам, что делать дальше, и позаботится о том, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и в безопасности.

Д-р Луиза Кэрролл, акушер-гинеколог Рочестерской больницы общего профиля при региональном здравоохранении, рассказывает о предупредительных сигналах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда следует звонить своему поставщику медицинских услуг.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Ваше тело занято каждую секунду вашей беременности. Он меняется миллионом способов; некоторые из них вы можете видеть, а некоторые нет. Важно напомнить себе расслабиться — большинство беременностей проходят гладко.

Осложнения действительно возникают у некоторых женщин, и полезно знать, как эти осложнения могут выглядеть и ощущаться.Эти предупреждающие знаки или симптомы не следует игнорировать, и вам следует позвонить своему врачу, если вы их испытываете. И помните — мы ваша команда на протяжении всей беременности. Если у вас есть проблемы или вопросы, вы всегда можете позвонить и обсудить их!

Боль в животе

Если острые спазмы с одной стороны живота возникают на ранних сроках беременности до того, как вы прошли УЗИ, ваш акушер захочет исключить внематочную беременность, то есть беременность имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

Боль в животе типична и на более поздних сроках беременности. Часто возникают газы и боль, связанные с нормальным ростом матки и растяжением связок. Но боль, которая сохраняется, усиливается или сопровождается кровотечением, может вызывать беспокойство. Если вы испытываете сильную повторяющуюся боль, позвоните своему врачу.

Когда следует наблюдать за болью в животе: в первом триместре и в последние недели беременности

Ранние схватки

Ранние схватки могут быть признаком преждевременных родов.Если вы почувствуете их на сроке от 24 до 36 недель беременности, позвоните своему врачу. Это могут быть схватки Брэкстона-Хикса (которые безвредны и нормальны), но ваш акушер или акушер сможет посоветовать.

Когда следует наблюдать за ранними схватками: между 24 и 36 неделями беременности

Сильная рвота

Утренняя тошнота является нормальным и ожидаемым симптомом беременности. Но если вы не можете удерживать жидкости и не мочитесь, вам следует немедленно позвонить своему врачу.Сильная рвота может привести к сильному обезвоживанию организма, что не очень хорошо ни для вашего ребенка, ни для вас.

Если вам трудно есть, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление, или если у вас высокая температура, вы также должны немедленно сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться в больницу для внутривенного введения жидкостей. Ваш акушер или акушер сообщит вам, что лучше для вас и вашего здоровья.

Когда следует наблюдать при сильной рвоте: между 4 и 20 неделями беременности

Лихорадка

Рост и развитие вашего ребенка зависят от того, поддерживает ли ваше тело здоровую и постоянную температуру.Сбой температуры может стать причиной выкидыша. Если у вас поднялась температура выше 101 градуса по Фаренгейту, немедленно позвоните своему акушеру или акушеру.

Когда следить за температурой: в первом триместре

Зуд

Легкий зуд во время беременности является нормальным явлением, но сильный зуд может быть признаком чего-то еще, называемого холестазом беременных. Холестаз — обычно безвредное заболевание печени, которое необходимо контролировать у врача. Это может привести к преждевременным родам в экстремальных случаях без лечения, поэтому обязательно позвоните своему врачу, если ваш зуд сильный и постоянный.

Когда нужно следить за зудом: в третьем триместре

Отсутствие движений плода

Ваш лечащий врач может порекомендовать проверять вашего растущего ребенка несколько раз в день, на более поздних сроках беременности, выявляя 10 движений в течение 1 часа. Если вы не чувствуете никакого движения, вы можете выпить стакан фруктового сока, чтобы заставить ребенка двигаться, а затем полежать на левом боку в тихой комнате в течение 30 минут. Если прошло два часа без 10 движений, позвоните своему провайдеру. Часто ваш ребенок просто особенно неподвижен, но ваш лечащий врач может порекомендовать УЗИ или стресс-тест, в зависимости от того, что он знает о вас и вашей беременности.

Когда нужно следить за шевелениями ребенка: в третьем триместре

Боль в ногах

Беременность, особенно ваши гормональные изменения, подвергают вас гораздо более высокому риску образования тромбов, особенно тромбоза глубоких вен (ТГВ). Давление растущей матки также может препятствовать кровообращению, вызывая скопление крови в ногах и ступнях.

Женщины, предрасположенные к тромбообразованию, а также пожилые люди или лица с избыточным весом подвергаются более высокому риску ТГВ. Если во время беременности вам назначен постельный режим, врач может порекомендовать компрессионные носки или гепарин для улучшения кровообращения.Активный образ жизни и достаточное количество жидкости могут помочь предотвратить образование тромбов.

Судороги ног и отеки распространены на протяжении всей беременности, но ТГВ часто поражает только одну ногу и делает ее красной, болезненно опухшей и теплой на ощупь. Если вы испытываете одышку, боль в груди или учащенное сердцебиение, позвоните по номеру 911.

Когда следует наблюдать за болью в ногах: на протяжении всей беременности

Сильная головная боль

Многие люди страдают периодическими головными болями, в том числе беременные женщины.Но, если ваша головная боль постоянная или сильная, вам следует обратиться к врачу.

Сильные головные боли могут сопровождаться головокружением, обмороками или нечеткостью зрения. Сядьте где-нибудь поудобнее, если вы чувствуете слабость, и попросите кого-нибудь остаться с вами, пока вы говорите со своим акушером или акушеркой о следующих шагах. Сильные головные боли во втором или третьем триместре могут быть признаком преэклампсии.

Другие признаки преэклампсии включают:

  • Боль в животе, особенно справа
  • Затуманенное зрение
  • Чрезмерный отек лица, стоп или рук
  • Гриппоподобная болезненность, но без насморка или боли в горле
  • Аномально быстрое увеличение веса

Когда следует наблюдать при головных болях и преэклампсии: после 20-недельного возраста

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение часто встречается у беременных, особенно в первом триместре.Почти у 25% женщин появляются мажущие выделения или сильные кровотечения в первые 13 недель (плюс-минус несколько).

Если вы испытываете спазмы и кровотечение в течение первого триместра, это может быть признаком выкидыша. Также возможно, что ваша яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки или у вас полипы шейки матки или кровотечение из шейки матки. Обязательно позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг и предоставьте им как можно больше информации, чтобы они могли порекомендовать следующие шаги.

Кровотечение во время беременности также вызывает беспокойство во втором и третьем триместрах беременности.Иногда это вызвано разрывом плаценты или другой проблемой, которую можно диагностировать с помощью УЗИ. Если вы заметили кровотечение — помимо кровянистых выделений — в любое время во время беременности, немедленно позвоните своему врачу.

Когда следует следить за кровотечением: в любое время на протяжении всей беременности

Водянистые выделения

Когда вы приближаетесь к концу беременности, выделения могут означать, что у вас отошли воды. Если вы внезапно почувствуете прилив жидкости или увеличение выделений до 37 недель, немедленно позвоните своему акушеру или акушеру. Это может быть признаком того, что ваш амниотический мешок разорвался, но это не всегда повод для беспокойства. Ваш врач задаст вам вопросы и узнает больше, прежде чем посоветует следующие шаги.

Когда следует наблюдать за усилением выделений: между 24 и 36 неделями беременности

Что сказать, когда вы звоните

Возможно, вы столкнетесь с автоответчиком вашего провайдера, если будете звонить в нерабочее время. Они сортируют звонки и свяжут вас с вашим провайдером, если потребуются следующие шаги.Будьте готовы сообщить им свое имя, дату родов, симптомы, которые вы испытываете, и как долго вы их испытываете, а также имя вашего врача или акушерки.

Другие симптомы для наблюдения

На протяжении всей беременности вы будете часто посещать своего акушера или акушерку. Следующие симптомы являются общими, но их следует упомянуть, когда вас спросят, как вы себя чувствуете. Конечно, если они касаются вас в любое время, вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг и сообщить о них.

Растерянность и забывчивость

Во время третьего триместра вы можете проявлять повышенную забывчивость, что совершенно нормально. Использование методов снятия стресса и обращение за помощью к вашей сети поддержки могут иметь большое значение для ослабления любого затяжного беспокойства.

Запор

Запор является распространенной жалобой при беременности и обычно вызывается замедлением мышц кишечника и давлением ребенка на прямую кишку. Кроме того, железо, содержащееся в витаминах для беременных или добавках железа, может вызвать запор.

Если у вас запор, пейте больше жидкости, увеличьте потребление клетчатки и по возможности занимайтесь спортом. Если запор не проходит, сообщите об этом на следующем дородовом приеме.

Усталость

Ваше тело очень занято выращиванием ребенка, и довольно часто вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Уровень энергии будет меняться на протяжении всей беременности, и очень важно отдыхать, когда вам это нужно. Возможно, вы не сможете делать все, что могли до беременности, и этого следовало ожидать.

Перепады настроения

Изменения режима сна и питания могут повлиять на ваше эмоциональное состояние. Иногда чувства беременной женщины могут быстро меняться, меняясь от счастья до грусти в течение нескольких минут. Просто помните, что любые опасения или опасения совершенно нормальны и обоснованы, и обмен ими с вашей сетью поддержки может помочь.

Кошмары или яркие сны

Яркие или страшные кошмары часто случаются во время беременности. Беременные женщины сообщают об увеличении случайных, но очень реалистичных снов, вызванных изменением гормонов.Как правило, это увеличение количества снов и ночных кошмаров прекращается после окончания беременности.

Если у вас есть вопросы или опасения во время беременности, обратитесь к своему лечащему врачу! Мы здесь, чтобы помочь вам иметь максимально безопасную и здоровую беременность, и для нас большая честь, что вы решили сотрудничать с нами. Если вы решили провести собственное исследование, не забудьте использовать авторитетные научные журналы и надежные источники.

Беременность и мигрень | Регистратор беременности GENESIS

Усугубляет ли беременность мигрень?

У многих женщин беременность не усугубляет симптомы мигрени.Около 87% женщин, страдающих мигренью без ауры, к третьему триместру отмечают улучшение или ремиссию (временное выздоровление) симптомов мигрени. Однако мигрень с аурой вряд ли улучшится во время беременности. 3,4

Если у меня будет ребенок, подвержен ли он или она риску заболеть мигренью?

По-видимому, нет четкой причины, по которой у людей развивается мигрень, но считается, что генетика, помимо факторов окружающей среды и образа жизни, играет определенную роль. Существует повышенная вероятность того, что у вашего ребенка разовьется мигрень, если она встречается в вашей семье.У вашего ребенка может развиться это состояние по мере взросления, но, надеюсь, к тому времени исследования приведут к лучшему пониманию мигрени. 5

Как лечение мигрени повлияет на моего ребенка?

Женщины должны поговорить со своим врачом о том, какие лекарства необходимо принимать во время беременности. Медицинские работники и женщины обычно с осторожностью относятся к лекарствам во время беременности из-за ограниченных знаний о побочных эффектах большинства лекарств во время беременности.Это связано с тем, что беременным женщинам часто запрещают участвовать в новых клинических исследованиях, чтобы снизить риск для беременности, родов или ребенка.

Реестры беременности — это исследования, призванные помочь медицинским работникам узнать больше о лекарствах и их влиянии на младенцев. Они следят за женщинами, которые сознательно принимают лекарства во время беременности или до того, как узнали, что беременны. Цель состоит в том, чтобы собрать критически важную информацию, которая поможет будущим женщинам и их лечащим врачам принимать обоснованные решения об использовании лекарств до или во время беременности.

Обмен информацией о вашей беременности с этим реестром может помочь исследователям узнать, может ли прием Aimovig ® (эренумаб-аооэ) незадолго до или во время беременности повлиять на беременность или здоровье ребенка. В настоящее время неизвестно, может ли Aimovig нанести вред вашему будущему ребенку. В настоящее время Аймовиг, как правило, не назначают будущим мамам или женщинам, планирующим забеременеть.

Если вы в настоящее время беременны и принимаете Aimovig ® (эренумаб-аооэ), обратитесь к своему лечащему врачу.Они решат, следует ли вам прекратить прием Aimovig ® .

Узнайте о реестре беременных GENESIS здесь.

Куда я могу обратиться за помощью и советом?

Ваш лечащий врач должен быть для вас первым источником информации о вашей беременности и мигрени. Кроме того, существуют группы защиты интересов пациентов с мигренью, где вы можете получить информацию от людей, у которых может быть опыт мигрени и беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам связаться с группой, которая действует в вашем районе.

Для получения последней важной информации о безопасности см. полную информацию о назначении и информацию для пациентов. Это не предназначено для замены обсуждения с вашим поставщиком медицинских услуг.

Ссылки

  1. Липтон Р.Б., Бигал М.Е., Даймонд М., Фрайтаг Ф., Рид М.Л., Стюарт В.Ф., Консультативная группа AMPP. Распространенность мигрени, бремя болезни и необходимость профилактической терапии. Неврология . 2007;68(5):343-9.
  2. Национальный центр статистики здравоохранения.Здоровье, США, 2011 г.: со специальными статьями о социально-экономическом статусе и здоровье. Хаятсвилл, Мэриленд. 2012.
  3. Сансес Г., Гранелла Ф., Наппи Р.Э. и др. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия . 2003;23(3):197-205.
  4. Роббинс MS. Головная боль при беременности. Континуум (Миннеп, Миннесота) . 2018;24(4):1092-107.
  5. Чарльз, А. Патофизиология мигрени: значение для клинического лечения. Ланцет Неврология .2018;17(2), 174-182.

Когда следует опасаться головных болей при беременности в третьем триместре? – СидмартинБио

Когда следует опасаться головных болей при беременности в третьем триместре?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная головная боль, которая не проходит, внезапный отек, изменение зрения или необъяснимое увеличение веса, что может указывать на преэклампсию. Другими причинами головных болей в третьем триместре беременности могут быть: Стресс.

От чего болит голова при беременности 3 триместр?

Головные боли в третьем триместре, как правило, чаще связаны с плохой осанкой и напряжением, вызванным ношением лишнего веса. Головные боли в третьем триместре также могут быть вызваны состоянием, называемым преэклампсией, то есть высоким кровяным давлением во время беременности.

Нормальны ли головные боли в третьем триместре?

Головные боли, как правило, чаще возникают в первом и третьем триместрах, но могут возникать и во втором триместре. Хотя существуют общие причины головных болей во время беременности, важно отметить, что головные боли во втором и третьем триместре также могут быть вызваны высоким кровяным давлением, называемым преэклампсией.

На что похожа головная боль при преэклампсии?

Тупые или сильные, пульсирующие головные боли, часто описываемые как мигренеподобные, которые просто не проходят, вызывают беспокойство.

Какие продукты помогают при головной боли?

Какие продукты помогают при головной боли?

  • Листовая зелень.Листовая зелень содержит множество элементов, которые способствуют облегчению головной боли.
  • Гайки. Орехи богаты магнием, который успокаивает головную боль, расслабляя кровеносные сосуды.
  • Жирная рыба.
  • 4. Фрукты.
  • Семена.
  • Цельнозерновые.
  • Бобовые.
  • Острый перец.

Что можно пить от головной боли во время беременности?

Многие женщины могут принимать ацетаминофен (тайленол) во время беременности. Тем не менее, некоторые исследования предполагают, что прием ацетаминофена также может оказывать влияние.Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства для лечения головной боли во время беременности и естественные средства от головной боли, такие как питье большого количества воды.

Нормально ли иметь головные боли на 20 неделе беременности?

Высокое кровяное давление: после 20-й недели беременности сильные головные боли могут быть связаны с высоким кровяным давлением. Это может повысить риск ряда осложнений беременности, таких как преэклампсия и преждевременные роды, поэтому важно поговорить с врачом, если вы заметили этот симптом.

Какой месяц беременности 29 недель?

Если срок вашей беременности 29 недель, значит, вы находитесь на 7-м месяце беременности. Осталось всего 2 месяца! Остались вопросы? Вот еще немного информации о том, как распределяются недели, месяцы и триместры во время беременности. Какой у меня ребенок в 29 недель? На 29 неделе беременности ваш ребенок весит от 2,5 до 3 фунтов и имеет длину от 15,5 до 16 дюймов.

Что вызывает головную боль во втором и третьем триместре беременности?

Головные боли во втором и третьем триместре могут иметь разные причины.К ним относятся: Головные боли во время второго или третьего триместра беременности могут быть признаком высокого кровяного давления. От 6 до 8 процентов беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление.

Могут ли головные боли во время беременности быть признаком высокого кровяного давления?

Головные боли во втором или третьем триместре беременности могут быть признаком высокого кровяного давления. От 6 до 8 процентов беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление.

Головные боли во время беременности: причины и лечение

Головные боли во время беременности являются одним из наиболее широко известных неудобств, которые испытывают женщины. Головные боли могут возникнуть в любое время, но чаще всего в первом и третьем триместрах.

Распространенные типы головных болей во время беременности

Точно так же, как люди различаются по внешнему виду, различаются и типы головной боли. У вас может быть

• Сильная боль с одной или обеих сторон
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Тупая боль
• Острая боль за одним или обоими глазами
• Мигрень, включая тошноту; линии, вспышки света или слепые пятна в поле зрения; или рвота

Что вызывает головную боль во время беременности?

В первом триместре всплеск гормонов и увеличение объема крови могут вызывать частые головные боли.Головные боли также могут быть вызваны стрессом, плохой осанкой или изменениями зрения.

Другие причины головной боли во время беременности могут включать одну или несколько из следующих причин:

• Отказ от кофеина
• Низкий уровень сахара в крови
• Недостаток сна
• Стресс (из-за многих изменений)
• Обезвоживание

Некоторые женщины те, у кого регулярные мигренозные головные боли, могут обнаружить, что они испытывают меньше мигреней во время беременности, но другие могут испытывать такое же количество или больше мигренозных головных болей. Если вы беременны, обязательно поговорите со своим врачом о любых препаратах, которые вы можете принимать от головной боли.

Головные боли в третьем триместре обычно возникают из-за плохой осанки и перенапряжения при переноске дополнительного веса. Они также могут быть связаны с состоянием, называемым преэклампсией, то есть гипертонией во время беременности.

Головные боли во время беременности: причины и лечение

Что вы можете сделать, чтобы лечить головные боли во время беременности?

Как и при любой другой болезни, лучший способ «вылечить» головную боль — не допускать ее.

Избежать головных болей напряжения проще всего, если следовать этим советам:

• Занимайтесь спортом.
• Больше отдыхайте.
• Прикладывайте к голове холодные или согревающие компрессы, если чувствуете приближение головной боли.
• Соблюдайте правильную осанку (особенно в третьем триместре).
• Ешьте хорошо сбалансированную пищу.

Если вы не можете предотвратить головные боли во время беременности, вам необходимо лечить их обычными методами. Многим беременным женщинам не рекомендуется принимать обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен.Врач может назначить ацетаминофен.

Натуральные средства от головной боли

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарство от головной боли во время беременности. Старайтесь не принимать аспирин или ибупрофен. Надежный источник Центров по контролю и профилактике заболеваний предупреждает, что эти обезболивающие препараты могут быть небезопасными для вашего развивающегося ребенка, особенно в течение первого триместра.

Вместо обезболивающих попробуйте одно из следующих средств:

• Примите теплый душ или ванну.
• Если у вас головная боль напряжения, приложите к основанию шеи холодный компресс или пакет со льдом.
• Если у вас болит носовая пазуха, приложите теплый компресс к глазам и носу.
• Сделайте массаж плеч и шеи.
• Поддерживайте уровень сахара в крови, принимая пищу чаще и меньшими порциями.
• Отдохните в темной комнате и попрактикуйтесь в глубоком дыхании.

Прикладывание теплых или холодных компрессов к бокам головы, глазам или задней части шеи, возможно, является наиболее идеальным методом уменьшения или облегчения головной боли.Теплые прокладки и холодные пакеты доступны в различных формах и размерах. Большинство из них нужно поставить в микроволновую печь или холодильник. Другим недостатком является то, что жара или холод спадает со временем.

Вы можете уменьшить вероятность головных болей мигрени во время беременности, избегая их регулярных триггеров. Они могут быть вызваны употреблением определенных продуктов, таких как йогурт, сметана, арахис, шоколад, выдержанные сыры, хлеб из свежих дрожжей и мясные консервы. Употребление алкоголя может быть еще одним триггером.

Когда следует связаться с вашим лечащим врачом

• Когда ваши головные боли усиливаются или становятся более постоянными
• Перед приемом каких-либо лекарств
• Если ваши головные боли сопровождаются нечеткостью зрения, внезапным увеличением веса, болью в верхней правой части живота , отек рук и лица
• Если головные боли отличаются от тех, которые у вас были в прошлом
• Если вы не чувствуете облегчения от перечисленных выше средств

Головные боли, вызывающие беспокойство

Большинство головные боли во время беременности вызваны изменениями, происходящими в вашем организме, или стрессом.

Однако некоторые головные боли в середине и конце беременности могут быть сильными.

Высокое кровяное давление является серьезной причиной головной боли во время беременности и может возникнуть в любом триместре. У вас может не быть никаких симптомов высокого кровяного давления, поэтому рекомендуется проверять свое кровяное давление не реже одного раза в день с помощью домашнего монитора.

Если во время беременности возникают головные боли, сообщите об этом своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть личная или семейная история мигрени, высокого кровяного давления, судорог или диабета.

Принимайте все лекарства строго по назначению врача. Внимательно следуйте всем рекомендациям по питанию и упражнениям. Обязательно посещайте все регулярные осмотры и контрольные встречи. Большинство причин головных болей во время беременности поддаются лечению или предотвращению при правильном уходе.


https://www.youtube.com/watch?v=a04TZJWJkRc

«Я рассказываю о своих симптомах мигрени на 35-й неделе беременности и о том, что я сделал, чтобы помочь ей.
Медицинский отказ от ответственности

Информация, содержащаяся в этом посте, предназначена только для общих информационных целей.
Головные боли во время беременности: причины и лечение не предназначены для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Признаки и симптомы преэклампсии

Преэклампсия. Будь то то, с чем вы сейчас сталкиваетесь, или состояние, о котором вы говорили своему врачу, скорее всего, вы, вероятно, слышали этот медицинский термин в какой-то момент во время беременности.

Преэклампсия поражает не менее 5-8% беременных, и существует множество неправильных представлений о признаках, симптомах и лечении того, что часто может показаться непреодолимым и пугающим диагнозом. Так что же нужно знать, чтобы успокоиться? Давайте перейдем к фактам о преэклампсии.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это состояние во время беременности (а иногда и после родов), которое характеризуется высоким кровяным давлением и признаками того, что другая система органов, чаще всего печень и почки, может работать неправильно.

Преэклампсия чаще всего возникает после 20 недель беременности, но иногда может развиться после родов, состояние, называемое послеродовой преэклампсией. Преэклампсия часто возникает у женщин, чье кровяное давление ранее было нормальным. Хотя у многих женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети, при отсутствии лечения это состояние может привести к серьезным осложнениям как для вас, так и для вашего малыша, поэтому важно знать признаки и симптомы преэклампсии во время и после беременности.

Признаки и симптомы преэклампсии

В отличие от многих состояний во время беременности, признаки преэклампсии не всегда очевидны, если вы не следите за своим артериальным давлением регулярно, поэтому чрезвычайно важно посещать все ваши предродовые или послеродовые приемы у врача, даже если вы этого не делаете. ощущение чего-то необычного.

Повышение артериального давления часто является первым признаком преэклампсии. Это может происходить медленно с течением времени или внезапно, поэтому вы увидите, что монитор артериального давления выкатывается на каждом приеме у врача во время беременности и после родов.

Существует две категории преэклампсии, за которыми ваш врач или акушерка будут наблюдать: легкая преэклампсия и тяжелая преэклампсия.

Признаки и симптомы легкой преэклампсии включают:

  • Высокое кровяное давление. Однократное измерение высокого артериального давления (особенно после того, как вы спешили на прием к этому врачу вовремя!) не означает, что у вас преэклампсия. Ваш врач будет искать несколько высоких значений — это обычно означает значение, превышающее 140/90 мм рт.ст., зафиксированное в двух отдельных случаях с интервалом не менее четырех часов.
  • Удержание воды. Некоторый отек является совершенно нормальным явлением во время и после беременности, но если вы замечаете что-то, выходящее за рамки нормы для вас, например, чрезмерный отек ног, рук или лица или внезапное увеличение веса примерно на 2–5 фунтов через неделю — это может быть признаком преэклампсии, и вам следует обратиться к врачу.
  • Белок в моче. Протеинурия, называемая протеинурией, будет проверяться вашим лечащим врачом при подозрении на преэклампсию.Все еще возможно иметь преэклампсию и никогда не иметь белка в моче, но это может быть признаком преэклампсии, поэтому стоит провериться.

Признаки и симптомы тяжелой преэклампсии включают:

  • Головная боль. Головные боли могут быть нормальной частью беременности, но если вы испытываете головную боль, которая просто не проходит, это может быть признаком преэклампсии, и вам определенно стоит позвонить или посетить своего врача.
  • Тошнота. Помимо обычной утренней тошноты, вам следует обратить внимание на чрезмерную тошноту, рвоту или головокружение, так как все это может быть признаком преэклампсии.
  • Видение меняется. О любых изменениях зрения, в том числе светочувствительности, видении пятен или мигающих огней, а также о нечетком зрении следует немедленно сообщать своему лечащему врачу для последующего наблюдения.
  • Боль в животе. Нет ничего удобного в том, чтобы вынашивать ребенка в течение девяти месяцев, но если вы чувствуете острую боль в животе, особенно справа возле ребер, или испытываете одышку, это может быть тревожным сигналом как признак преэклампсия.
  • Редкое мочеиспускание. Обязательно поговорите со своим врачом, если заметите изменения в способе мочеиспускания, особенно если вы заметили, что это происходит гораздо реже, чем обычно.

Лечение преэклампсии

Нельзя отрицать, что беременность может быть стрессом, особенно если вы имеете дело с непредвиденным диагнозом преэклампсии. Итак, что вы можете ожидать после того, как вам поставили диагноз?

К счастью, благодаря достижениям медицины (да, науке!), лекарствам от артериального давления и инновационным возможностям мониторинга, существует множество способов обезопасить себя и ребенка, если у вас возникнет преэклампсия во время или после беременности.

Лучшим и наиболее эффективным методом лечения преэклампсии являются роды. Если вы достаточно близки к сроку родов, и ваш лечащий врач считает, что ваш ребенок достаточно развит, вас, скорее всего, направят в родильное отделение как можно скорее, и вам назначат либо индукцию, либо кесарево сечение.

Но что произойдет, если диагноз «преэклампсия» будет поставлен ранее во время беременности? Вариантов лечения еще много:

  • Повышенный контроль. Если у вас диагностирована преэклампсия, ваш лечащий врач захочет внимательно следить за вами и ребенком. Это может означать более частые визиты для проверки артериального давления или даже необходимость контролировать артериальное давление дома. На вашем горизонте также может быть больше тестов, включая анализы крови, УЗИ, допплеровское исследование и нестрессовые тесты, чем во время более типичной беременности. В некоторых случаях ваш врач может захотеть госпитализировать вас для постоянного наблюдения либо в течение определенного периода времени, либо до родов.
  • Счет ударов. Подсчет толчков — отслеживание того, как часто ваш ребенок двигается в течение определенного периода времени — это способ отслеживать повседневную активность ребенка, чтобы помочь вам заметить, происходит ли что-то необычное. Если у вас диагностирована преэклампсия, вас могут попросить ежедневно подсчитывать удары и сообщать о результатах своему лечащему врачу.
  • Лекарства от артериального давления. Лекарства, помогающие снизить артериальное давление, называемые антигипертензивными средствами, могут быть назначены для контроля артериального давления до и после родов.Есть те, которые разрешены для использования во время беременности.
  • Стероиды. Кортикостероиды полезны в тяжелых случаях преэклампсии. Они могут помочь улучшить работу печени и тромбоцитов, а также легкие ребенка в процессе подготовки к досрочным родам.
  • Противосудорожные препараты. Лекарства, такие как сульфат магния, назначаются для снижения риска судорог (один из возможных рисков преэклампсии при слишком высоком артериальном давлении) до или после родов. Сульфат магния часто вводят внутривенно либо во время родов, либо сразу после них. Это не самое приятное лекарство — распространенные побочные эффекты могут включать сонливость, приливы, потливость и головные боли — и это сразу же помешает вашей способности кормить грудью. Но как только ваше кровяное давление нормализуется и вы почувствуете себя немного лучше, это не должно повлиять на ваши долгосрочные цели грудного вскармливания. Примечание. Если ваш ребенок подвергается воздействию сульфата магния, поначалу он может быть вялым. Но это обычно проходит, когда сульфат магния выводится из организма ребенка.

Вместе вы и ваш лечащий врач определите наилучший курс лечения для вас и вашего ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.