Головокружение и тошнота при нормальном давлении: Болезни легких

Содержание

Головокружения

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассмотрим симптом под названием «головокружение». Это не совсем обычная постановка вопроса для нашей программы. Как вы знаете, мы в основном рассказываем о лечении конкретного заболевания или группы заболеваний. А в этот раз мы решили поподробнее рассказать о симптоме, который сопровождает многие заболевания самого разного происхождения. Дело в том, что головокружения – очень частая жалоба пациентов. Каждый десятый на приеме у терапевта жалуется на них. А на приеме у невролога – каждый третий. Статистика, конечно, выборочная, но вполне достоверная. Опасность головокружений в том, что мы быстро привыкаем к ним, а ведь за ними могут скрываться очень опасные болезни, которые больше никак себя не проявляют, до тех пор, пока не станет слишком поздно. Это, конечно, крайний случай, но некоторые вещи о головокружении надо знать всем. Поэтому у нас сегодня в студии профессор кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета Алексей Алексеевич Никонов. И в разговоре примет участие профессор Даниил Борисович Голубев, наш постоянный американский эксперт, который расскажет о тактике американских семейных врачей в случае жалоб на головокружение. И мы начинаем.

Алексей Алексеевич, есть широко известные симптомы заболеваний – повышенная температура, тошнота и рвота. Россияне лучше, чем молитву «Отче наш» знают, когда принимать аспирин, а когда вызывать «скорую». А с головокружением дело обстоит совершенно не так: люди на него жалуются, а как лечить в домашних условиях не представляют себе. Что же такое – головокружение?


Алексей Никонов: Головокружение — это тот же общемозговой симптом. Но в отличие от головной боли, о которой мы говорили в предыдущей передаче, он имеет двоякий смысл. Головокружение может быть проявлением какого-либо непорядка, какого-то заболевания нервной системы, но в то же время это может быть и проявлением заболевания уха, горла, носа, то есть тех органов, которые относятся к компетенции ЛОР-врачей. Головокружение может быть дебютом таких грозных заболеваний, как кровотечение при анемии (к сожалению, оно возникает, когда кровотечение уже состоялось). Это может быть первым проявлением инфаркта миокарда, инсульта, менингита, гипертонического криза, вегетативной дистонии. Я могу перечислить практически оглавление учебника по медицине для старших курсов. И поэтому, наверное, значимо понять: а что же мы понимаем под головокружением? Как ни странно, человек, который жалуется на головокружение, подразумевает под этим в основном четыре разновидности. Первое — это движение предметов перед глазами в какую-то определенную сторону (влево, вправо, вверх, не важно). Второе – это так называемое несистемное головокружение, то есть человек чувствует, что все кружится внутри головы, но не может описать это точно. Третье, очень часто пациенты, жалующиеся на головокружение, говорят «я вот-вот потеряю сознание», когда задаешь им вопрос «а что же вы подразумеваете под головокружением?» То есть ощущение приближающейся утраты сознания, обморока. И, наконец, человек говорит: я не знаю, что такое головокружение, но что-то у меня не так.


Ольга Беклемищева: Его шатает.


Алексей Никонов: Тоже вариант. И я могу сказать, что головокружение отличается от всех других симптомов в классической неврологии тем, что есть так называемые физиологические головокружения, то есть головокружение здоровых людей.


Ольга Беклемищева: Это не то, что подразумевают спортсмены под головокружением от успехов?


Алексей Никонов: Ну, вы понимаете, головокружение от успехов – это больше метафора, а головокружение – голово-кружение, кружится голова. И если кружится голова, человек может сказать: я неустойчив при ходьбе, я неустойчив в положении стоя, у меня возникает неприятное ощущение, когда я меняю положение головы, я не могу точно пойти. Ну и то, что знакомо всему народонаселению земли, вспомните состояние легкого опьянения, которое вызывает неуверенность в походке, неуверенность в движениях, это заметно окружающим, это тоже может объективизироваться, как жалоба на головокружение.


Ольга Беклемищева: Мы не будем рассматривать такие приятные состояния для части нашего населения.


Алексей Никонов: Кстати, интоксикация, проявляющаяся головокружением, скрытая интоксикация, не та интоксикация, которую человек объективизирует…


Ольга Беклемищева: Он знает, что он принял.


Алексей Никонов: Да, он знает, что он принял, а просто так – головокружение может быть признаком и любой интоксикации, вот в чем фокус.


Ольга Беклемищева: И это, наверное, надо иметь в виду, потому что не всегда мы отдаем себе отчет, что мы чем-то отравились.


Алексей Никонов: Ну, для того, чтобы говорить «отравились» или «со мной что-то случилось», давайте сначала все-таки нашим слушателям скажем, что такое нормальное состояние головокружения у здоровых людей. Это не поражение, это раздражение. Это несогласованность трех основных функциональных систем головного мозга. Ведь головокружение – это не только вестибулярный аппарат. В реализации головокружения принимают участие три системы. Это, конечно, вестибулярный аппарат, но это и зрительная система, и это система общей чувствительности, фактически весь мозг. И что интересно, вспомните, нормальное головокружение, если человеку одели просто новые очки, и они чуть-чуть не так подобраны, он вышел в них на улицу и он говорит: у меня закружилась голова. Это патология или норма?


Ольга Беклемищева: Это просто сбой в системе оценки внешней информации.


Алексей Никонов: То есть это перераздражение, это неадекватная реакция интегральная, суммирующая всех этих трех функциональных систем.


Ольга Беклемищева: И физиологическое головокружение в том и состоит?


Алексей Никонов: Конечно. Это не поражение, а просто несогласованность, разнонаправленность тех сложных нейрофизиологических механизмов, которые обеспечивают прямохождение, прекрасное самочувствие, которые обеспечивают отсутствие головокружения. Головокружение – все-таки проявление какого-то несоответствия в этой ситуации.


Ольга Беклемищева: В этом смысле оно такой же симптом, который свидетельствует о некотором непорядке, как та же самая температура, о чем постоянно говорят врачи, это сигнал.


Алексей Никонов: Это сигнал. Поэтому наша с вами сегодня задача помнить, что у человека, который кружится на карусели и появляется головокружение – это не патология, это норма.


Ольга Беклемищева: Он для этого и кружится.


Алексей Никонов: Он вышел с карусели, у него покружилась, может быть, минуту, может быть, две голова, и потом все пришло прекрасно в хорошее состояние. Следующий момент, тоже немаловажный. Сейчас модны панорамные кинотеатры. И когда вы смотрите там сцены погонь, а я с этим сталкивался, когда появились первые видеофильмы со сценами погонь, и детишки прямо приникали глазами, утыкались в телевизор, у них тоже появлялось головокружение. То есть я объясняю, эти головокружения людей не волнуют, согласитесь со мной.


Ольга Беклемищева: Но есть головокружения, которые сопровождаются чувством страха и неуверенности. То есть человек уже подсознательно знает, что с ним не в порядке что-то, что это ненормальная реакция на какое-то изменение внешней среды. Вот это можно назвать уже тем болезненным симптомом, о котором следует говорить.


Алексей Никонов: Конечно. И здесь вы правильно совершенно сказали, что само по себе головокружение, если можно его объяснить, не вызовет никогда ни страха, ни тревоги, ни беспокойства. Но если у человека, в общем и целом здорового, внезапно начинают кружиться предметы перед глазами, это недостаток информации: а от чего это произошло? А недостаток информации вызывает страх, тревогу, беспокойство и целую цепь тех реакций, которые это сопровождают – вплоть до подъема давления, учащение сердечных сокращений, чувства страха смерти, паники.


Ольга Беклемищева: Так называемые «панические атаки».


Алексей Никонов: В общем, да. Но, понимаете, здесь все обоюдно. Головокружение может вызвать паническую атаку, но это достаточно редко, а вот сама паническая атака включает, как один из многочисленных симптомов своего проявления головокружение несистемное.


Ольга Беклемищева: Я немножечко поясню, о чем идет речь. Паническая атака – это такое состояние человека, в основном женщин достаточно молодого возраста, которая сопровождается страхом смерти.


Алексей Никонов: В общем, да. Страх смерти типичный признак панической атаки. Паническая атака – это термин больше западный. Наши сограждане больше привыкли к термину вегетососудистая дистония с такими-то или другими вегетативными кризами. Этим всю свою жизнь занимался ныне покойный академик Вейн Александр Моисеевич, и сейчас продолжает его труды его школа.


Ольга Беклемищева: Светлая память, великий был человек.


Алексей Никонов: Да. Вы с ним знакомы тоже, мы его знали и любили, и сотрудничали в течение многих лет. Я хочу сказать, что вегетативная дистония, к сожалению, не только прерогатива молодых женщин, как нам бы хотелось, но и взрослые мужчины в расцвете сил, формально здоровые… Иногда эти панические атаки – необъяснимое, внезапно возникающее чувство страха смерти – настолько их инвалидизируют, что они просто не могут работать. Это тема отдельного нашего разговора.


Ольга Беклемищева: Я сейчас хочу спросить нашего американского эксперта профессора Голубева, как прореагирует американский врач широкого профиля (как у вас принято называть, «семейный врач») на первичное обращение к нему пациента с симптомом головокружения?


Даниил Голубев: В общем, я полагаю, также, как и российский, то есть отдавая себе полный отчёт в том, что этот симптом может быть проявлением самых различных состояний – от самых безобидных до смертельно опасных и может быть обусловлен заболеваниями самых различных органов и систем, опять-таки и сравнительно легко излечиваемых, и очень грозных по своим последствиям. Но есть одна особенность, которая бросается в глаза при сопоставлении лечебной тактики американских врачей и медиков европейских стран. Эта особенность связана с особым вниманием американской медицинской школы к роли вестибулярного аппарата в генезе головокружений. Иными словами, при отсутствии явно выраженной связи первого случая

головокружения с теми или иными заболеваниями внутренних органов американский врач обязательно пошлёт пациента на первичную консультацию к врачу отолярингологу.Это направление может сочетаться с привлечением и других специалистов — невропатологов и терапевтов, но к отолярингологу он направит его обязательно. Только после того, как вестибулярный компонент в генезе головокружения будет отвергнут, начнётся углублённый поиск других причин, вызвавших это состояние. Я ещё раз хочу подчеркнуть, что при очевидной связи симптома головокружения с патологией головного мозга или сердечно-сосудистой системы, соответствующее лечение начнётся немедленно, но при неясных случаях, особенно при первичном обращении, консультация отоляринголога будет играть первостепенную роль. Отражением такого отношения к симптому является то, что в медицинских энциклопедиях и справочниках перечисление причин головокружения начинается с синдрома «вертиго», то есть нарушения циркуляции жидкости в каналах внутреннего уха или нарушения иннервации этой области. Затем следуют лабиринтиты инфекционной этиологии, болезньМеньера, нейрома вестибулярного нерва, менингит и только потом – вертебробазилярная недостаточность, артрит шейной области позвоночника, повышение или резкое понижение кровяного давления, нарушения кровоснабжения мозга, инсульт.


Ольга Беклемищева: Какие методы дифференциальной диагностики и лечения головокружений особенно часто применяются в Америке?


Даниил Голубев: Помимо общепринятых методов инструментального анализа большую роль в дифференциальной диагностике причин, вызывающих головокружение, занимает метод ядерно-магнитного резонанса (МRI), а в отолярингологической практике специальная особо точная разновидность МRI, позволяющая выявлять нейромы диаметром в несколько миллиметров.

Если в итоге диагностики выясняется причинно-следственнаясвязь головокружения с тем или иным заболеванием — нарушением кровоснабжения головного мозга, менингитом, инфекционным лабиринтитом, поражениями сердечно-сосудистой и эндокринных систем, сосудистой дистонией по гипотоническому типу, заболеванием крови, травмой головы и шеи, то лечение, естественно, будет направлено на основное заболевание.

При функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, осложняющихся головокружением, применяются антихоленергические и антигистаминовые средства, а также могут быть использованы весьма эффективные специальные упражнения, стимулирующие устойчивость вестибулярного аппарата.


Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. Алексей Алексеевич, российская тактика что предполагает в первую очередь – именно обращение пациента к отолярингологу, после, естественно, участкового терапевта или прежде всего к невропатологу или неврологу, как сейчас принято говорить?


Алексей Никонов: Это вопрос компетенции участкового терапевта. Я не вижу разницы между европейской, американской, российской школой. Есть либо врач, либо его нет и не важно, где он работает – в Америке, в России, в Европе или Африке, в Латинской Америке. Все специалисты идентичны. Действительно, по частоте встречаемых патологий считалось и считается, что наиболее часто это связано с поражением среднего внутреннего уха, но в том-то и задача, того, кто в Америке называется семейный врач, у нас – участковый врач, выяснить, а что же человек подразумевает под головокружением.


Ольга Беклемищева: Это то, что вы говорили раньше, что может быть целых четыре типа.


Алексей Никонов: Конечно. И тогда действительно в ряде случаев и наиболее часто нужна консультация ухогорлоноса.


Ольга Беклемищева: И это какой тип головокружения?


Алексей Никонов: Это системное головокружение, когда все предметы кружатся перед глазами в одну какую-то одну сторону – или влево, или вправо, или вверх, или вниз. Но в том-то искусство врача-терапевта состоит, чтобы понять: а с чем же связано это головокружение? Если нет нарушения ритма сердца, нет других каких-либо симптомов, сам пациент активно жалуется, что у него насморк, что у него температура, что у него болит и стреляет ухо, конечно, необходимо направление к ухогорлоносу. Но если головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью в конечностях, двоением, невозможностью стоять вертикально, и общее состояние является тяжелым, то это уже вопрос врача «скорой неотложной помощи», вы согласитесь со мной. И в то же время мы говорили про физиологическое головокружение, с которым тоже может человек прийти и сказать: знаете, я покатался на каруселях, и у меня закружилась голова. Ему скажут: успокойтесь, тренируйте свой вестибулярный аппарат. Человеку не станет легче от того, что вы ему объясните, от чего у него головокружение, не надо пугать пациента на приеме: а вы знаете, давайте мы вам сделаем массу исследований, а вдруг вам нужна операция, а вдруг у вас опухоль мозга… Кстати, забегая немножечко вперед, возможно, я могу сказать, что, как находки, с внедрением и общедоступностью сейчас в России магнитно-резонансной томографии находят маленькие доброкачественные опухоли восьмой пары нервов (это слуховой нерв) — 1-3 миллиметра. И если эта опухоль есть, была, наблюдается раз в год, и она не растет, никак по-другому не проявляется, не создает сложностей в механизме деятельности мозга, то люди с ней живут, я таких пациентов наблюдаю. Нейрохирурги совершенно спокойно к этому относятся и не призывают оперироваться, все должно быть разумно.


Ольга Беклемищева: То есть в принципе родинка может быть и на слуховом нерве.


Алексей Никонов: Я с вами только могу согласиться. Я еще раз хочу сказать, что тактика едина во всем мире, нет разницы между европейской и американской школой. Да, есть стандарты помощи, которые предусматривают консультацию у ухогорлоноса, на втором месте – терапевт, на третьем — невролог и так далее, и тому подобное. Но, в общем-то, я здесь не вижу разночтений.


Ольга Беклемищева: Ну, а в России стандарты еще не так сильно внедрены в медицинскую практику…


Алексей Никонов: Почему? Абсолютно внедрены в практику, и у каждого невролога, у каждого терапевта лежит стандарт: при каких жалобах какие нужно делать обследования, к каким специалистам нужно направлять в первую очередь, во вторую, в третью. Это давным-давно.


Ольга Беклемищева: Алексей Алексеевич, вы уверены, что эти стандарты лежат у них на столах, не только когда вы приходите их проверить, поучить?


Алексей Никонов: Да-да. Я уже говорил вам, что я достаточно разные города в России посещаю, и сельские медицинские пункты, и участковых неврологов в какой-то маленькой районной больнице, где он один и на поликлинику, и на стационар, и один за все про все… он также прекрасно осведомлен.


Ольга Беклемищева: Это радует.


Алексей Никонов: По меньшей мере, я с другими не сталкивался. Вопрос интеллектуального развития врачей – это, вы знаете, вопрос совершенно особый, и количество умных и других людей в каждой специальности абсолютно одинаково, по диапазону расходится во всем мире — что в Америке, что в России, что в Африке.


Ольга Беклемищева: Все распределено по Гаусу.


Алексей Никонов: Конечно.


Ольга Беклемищева: Возвращаясь к симптомам головокружения, то, что связано с отолярингологической патологией, наверное, мы сейчас рассматривать не должны, потому что понятно, что здесь ЛОР-врач – ему и карты в руки, и различные диагностические и прочие методы обследования. А вот как должно выглядеть головокружение без других симптомов, чтобы человек все-таки лучше пошел к неврологу?


Алексей Никонов: Я уже говорил о несистемном характере головокружения, то, что относится к компетенции невролога. Если головокружение появилось при резком повороте головы, если не страдает ухо, если нет насморка, если нет колебаний артериального давления, если нет каких-то других грозных симптомов, головокружение, как проявление гипертонической болезни, – достаточно частый симптом. Головокружение, как проявление нарушения ритма сердца, — тоже не менее частый симптом. Но, конечно, частота поражения ухо, горла, носа, насморка, какого-то среднего отита, как осложнения хронического, там, фарингита, ларингита, острого воспаления уха, горла, носа, находится в компетенции ухогорлоноса. Но если с чем-то это сочетается и непосредственно не связано с ухом, горлом и носом, тогда нужно обращаться к участковому врачу, и уже он решит, то ли это компетенция терапевта, то ли это компетенция невролога. Для этого участковый терапевт достаточно вооружен знаниями. Я могу сказать, что в системе подготовки по основам неврологии участковых врачей, которой мы занимаемся, это есть.


Ольга Беклемищева: Тем не менее, почему так много людей жалуются на головокружение просто в бытовых разговорах? Если все достаточно хорошо вооружены?


Алексей Никонов: Я могу сказать так, что когда мы слышим жалобы на головокружение, то где-то две трети женщин старше 65 и около 40% мужчин в этом же возрасте испытывают головокружение.


Ольга Беклемищева: Это физиологично?


Алексей Никонов: Нет, это возрастные вещи. Мозг, к сожалению, тоже с возрастом определенным образом стареет, не только из-за каких-то сосудистых поражений, сама структура мозга несколько упрощается, упрощается та сложная интегрирующая система взаимосвязей вестибулярного, зрительного и чувствительного анализаторов, и, когда она упрощается, есть какая-то нехватка информации, и она может реализовываться в несистемном головокружении.


Ольга Беклемищева: То есть можно сказать, что нужно больше времени для того, чтобы привести в систему, интегрировать все сигналы, которые человек получает от взгляда, от уха, от своего общего мышечного чувства, и если они немножечко медленнее будут стремиться к этой картине синтетической, то у них головокружение будет меньше.


Алексей Никонов: Головокружение, которое возникает медленно, непостоянно, постепенно, человек иногда к нему адаптируется, иногда нет. Вы заметьте, жаловаться-то жалуются, а к врачам не идут.


Ольга Беклемищева: То есть это признак того, что это в принципе переносимое недомогание?


Алексей Никонов: Если человек привыкает, то он знает, что маловероятно, что он пойдет к терапевту: терапевт скажет, что это не мое, я понимаю, что у вас есть изменение давления, идите к неврологу, идите к ухогорлоносу, и все говорят, что это не мое. Но для этого есть еще более тонкий специалист, это так называемый отоневролог, который в самых сложных случаях будет разбираться с головокружением. И еще один очень немаловажный нюанс. Некоторые наши пожилые сограждане очень любят есть таблетки.


Ольга Беклемищева: И как общий синдром интоксикации в том числе…


Алексей Никонов: Нет, Оля, если вы откроете справочник, то, пожалуй, нет такого лекарства, где, как побочный эффект, редкий, незначимый, не описывалось бы головокружение. И я еще раз призываю к тому, что каждое лекарство должно идти под контролем врачебных назначений и оценивалась его эффективность, целесообразность, длительность и так далее.


Ольга Беклемищева: Возьмите себе это на заметку, уважаемые слушатели. Давайте все-таки выделим те головокружения, которые являются признаками неврологических заболеваний, неврологических нарушений, те, которые должны прежде всего заставить человека внимательно отнестись к своему здоровью и заняться поисками подходящего врача.


Алексей Никонов: Наверное, это те головокружения, которые не возникают сами по себе быстро и сами по себе проходят, хотя это тоже повод для неврологического обследования, но это те головокружения, которые сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы. Если головокружение не просто вызывает страх, но сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью поднять голову, утратой сознания, онемением, двоением, слабостью в конечностях – в руках, в ногах, нарушениями речи, тогда это повод для того, чтобы набирать «03», не задумываясь.


Ольга Беклемищева: Но тут даже ведущим синдромом является не головокружение как таковое, а то, что вы говорили – тошнота, слабость.


Алексей Никонов: Я говорю о том, что головокружение может быть первым признаком, а к нему в ближайшие минуты или часы присоединяются такие симптомы, с точки зрения человека, не всегда значимые. Головокружение неприятно, оно инвалидизирует, оно вызывает тошноту, в ряде случаев – рвоту. Но если вдруг у меня онемела щека, губа, половина языка (за выраженностью головокружения человек на это не склонен обращать внимания), это может быть уже инсультом. Либо появляются боли за грудиной, одышка — это тоже грозные симптомы.


Ольга Беклемищева: Что же, я думаю, наши слушатели возьмут это на заметку.

А сейчас новости от Евгения Муслина.

Накожные пластыри с нанесенной на них культурой бактерийкишечной палочки, вызывающей диарею, усиливают иммунную реакцию организма и могут многократно сократить потребность в противогриппозной вакцине в случае мировой пандемии. Об этом заявил научный руководительамериканской компании «Йомаи» доктор Грегори Гленн.

Эксперименты на мышах и морских свинках подтвердили, что пластыри с бактериальной культурой позволяют получить необходимую иммунную реакцию на вакцины от обычного и от птичьего гриппа при уменьшении их доз в 100 или даже в 10 тысяч раз.

Для человека, как заявил доктор Гленн на конференции по инфекционным болезням в Балтиморе, потребные дозы удастся, видимо, сократить в 10-50 раз, причем бактериальные пластыри можно будет приклеивать к коже сразу после прививки, вместо обычных гигиенических пластырей. Клинические испытания действенности бактериальных пластырей планируется провести в Национальном институте аллергии и инфекционных болезней в процессе испытаний вакцины от вируса птичьего гриппа H5N1.

«Сотни миллионов наших пластырей, — сказал доктор Гленн, — можно будет заготовить и распределить заранее, еще до начала массовой пандемии, тем более что они универсальны и пригодны для любого гриппозного вируса».

Специалисты опасаются, что в случае пандемии возникнет острая нехватка вакцины, необходимой для защиты всего населения, поскольку гриппозные вирусы чрезвычайно изменчивы, и заранее неизвестно, с каким именно вирусом придется иметь дело.

«Это замечательная новая технология, — сказал доктор Брюс Вагнер из Всеамериканского центра по профилактике и контролю заболеваний о разработке компании «Йомаи», — она проста, эффективна и позволяет решить проблему нехватки фабричных мощностей по производству вакцин во всем мире».

Два миллиона детей в развивающихся странах ежегодно умирают в день своего рождения только из-за нехватки квалифицированных акушерок и из-за того, что матерям не делают прививок от столбняка. Об этом сказала руководительница международной благотворительной организации «Спасение детей» Жасмин Вайтбред. В докладе «Мировое материнство» в 2006 году, подготовленном этой организацией, говорится, что из более чем 10 миллионов детей, ежегодно умирающих в бедных странах в возрасте младше 5 лет, каждый пятый ребенок погибает в первые 24 часа своей жизни.

«Первые часы, дни и недели критически важны для жизни детей, но редко кто из новорожденных в бедных странах получает нужный уход, — говорится в докладе. — Простые и дешевые меры могут снизить смертность среди младенцев на 70%».

Смертность новорожденных в развивающихся странах настолько привычна, что родители не дают им имен, пока ребенок не проживет хоть неделю. «Это одна из самых насущных проблем мирового здравоохранения, которой не уделяется должного внимания и которой незамедлительно должны заняться правительства», — говорится в докладе.

Анализы на инфицированность вирусом СПИДа, считают руководители американского здравоохранения, должны стать в США столь же обычными, как проверка крови на холестерин. Согласно предложению Центра США по профилактике и контролю заболеваний, такие добровольные анализы будут делаться всем американцам в возрасте от 13 до 64 лети при обращениях к врачам за скорой помощью, и при общих обследованиях.

Дело в том, что каждый четвертый из миллиона американцев, зараженных вирусом иммунодефицита, даже не подозревает об этом, и именно эта группа больше всего повинна в распространении эпидемии СПИДа.


Ольга Беклемищева : И сейчас мы должны ответить первым дозвонившимся. К нам первая позвонила Тамара Михайловна из Петербурга.


Слушатель: Я постараюсь покороче. У меня нет головокружения. Я знаю, что такое головокружение. У меня есть неустойчивость. Я лежу, мне кажется, я встану и пойду, а встаю и… у меня неустойчивость, я хожу только с палкой. Некоторую аналогию я нашла, когда рассказывали о людях, работающих в Америке на очень высоких домах, на высотных. Они, когда спускаются на землю, у них нет головокружения, но есть неустойчивость, им надо как-то устояться на месте.


Алексей Никонов: В первую очередь, конечно, вопрос возраста важен, и если человек смотри вниз с высоты, у него рефлекторно возникает головокружение. И здесь Тамаре Михайловне что можно посоветовать? Это в первую очередь подбор очков. Сходить к окулисту. Это не головокружение. Шаткость ходьбы, нарушение позы, если это возраст, скажем так, не самый молодой, то это очень часто связано с недостаточностью кровоснабжения задних отделов мозга и с недостаточностью кровоснабжения затылочных, височных долей, то есть там, где находятся основные центры, обеспечивающие устойчивость при ходьбе. Она ходит с палочкой. К сожалению, звонок сорвался, мне остается только рассуждать. Если нас Тамара Михайловна слышит, могу посоветовать, в Санкт-Петербурге прекрасные неврологи, в частности, есть клиники и Первого медицинского института, и Военно-медицинской академии, и Общество неврологов Санкт-Петербурга возглавляет академик Скоромец Александр Анисимович. Я бывал в Санкт-Петербурге, я не думаю, что вам откажут в помощи, но обратитесь действительно уже не к ухогорлоносу, а к неврологу.


Ольга Беклемищева: И следующий звонок – это Елена из Петербурга.


Слушатель: Я не слышала начала, прошу прощения, услышала только свои симптомы потом. Я хочу коротко объяснить. У меня, когда я очень сильно понервничаю (ну, раньше, до 50 лет, у меня это было очень редко), у меня страшно кружится голова и болит, я закрываю глаза, ложусь, рву, рвота, смотреть не могу, летит все вокруг меня, и я лечу вниз, и на меня падает потолок, мне очень плохо. Причем мне говорят, что я становлюсь совершенно зеленая, зрачки чуть-чуть расширенные.


Алексей Никонов: Елена, извините, я вас прерву. А вы давление мерили в это время?


Слушатель: Вы знаете, я вообще-то не любитель ходить в поликлинику, я не мерила. Сейчас мне уже 70 лет. Так вот, человек я очень энергичный, и у меня удалена щитовидка. Недавно мне исследовали культю, вроде бы она там работает гипер чуть-чуть. Сейчас эти приступы у меня участились. То, что я вам говорила, повторяется где-то раз в месяц. Кроме того, боль за грудиной, под лопаткой, под шеей и зубы. И у меня пульс как ниточка тогда. Допрыгалась до 70-ти, ничего.


Алексей Никонов: Я только одно могу посоветовать вам. Ну, в конце концов, все интеллигентные люди, почему же вы не любите ходить по поликлиникам, не меряете себе давление и вынуждены терпеть и снижать собственное качество жизни? Вам, может быть и наверняка, помогут, я могу назвать специалистов. Это, конечно же, эндокринолог в первую очередь и тот невропатолог, к которому вас отправит ваш тиреоидитолог-эндокринолог.


Ольга Беклемищева: Кроме того, все-таки следует иметь домашний аппарат для измерения давления, потому что первое, с чего начал профессор Никонов, это то, что головокружение может сопровождать резкое изменение давления.


Алексей Никонов: Как подъем, так и падение.


Ольга Беклемищева: Я лично, как гипотоник, периодически сталкиваюсь при резкой перемене позы… Конечно, понятно, что с возрастом это будет серьезнее.


Алексей Никонов: Абсолютно согласен с профессором Голубевым, сходите к терапевту, пускай вам снимут элементарно кардиограмму. Если это нарушения ритма, и вам их купируют, то у вас все эти проявления, на которые вы жалуетесь – с тошнотой, со рвотой, они просто пройдут.


Ольга Беклемищева: Я вижу, что, судя по рассказу, механизм такой: стресс… Наверняка, там есть повышение давления.


Алексей Никонов: Появилось головокружение, потом тошнота, рвота, невозможность оторвать голову и нитевидный пульс. Нитевидный пульс – вероятнее всего это снижение давления. А есть ли перебои в сердце, есть боли в сердце… При ишемической болезни сердца, при предынфарктном состоянии тоже может быть головокружение и тошнота, и рвота.


Ольга Беклемищева: И следующий слушатель — Сергей Львович из Москвы.


Слушатель: Я работал рентгенологом в седьмой городской больнице. Ионизирующее излучение как воздействует на человека? Я не могу себе объяснить, но оно явно вызывало головокружение. И второе, незрячие люди испытывают ли головокружение?


Алексей Никонов: Отвечая на ваш первый вопрос о влиянии ионизирующего излучения, я думаю, что вопрос дозы. Рентгенологи, которые работают… Вы же ходили тоже с дозиметром, это очень жестко в системе здравоохранения – и российском, и советском – всегда дозировалось. Те дозы, которые вы получали, головокружение вызвать не могли. Это есть доказательная база, абсолютно четко и конкретно, ответ – нет. Вопрос другой, что с возрастом головокружения становятся чаще. Здесь ответ – да. И следующий вопрос, который вы перед нами ставили, про незрячих людей, это очень хороший вопрос. Незрячие люди чаще всего головокружения не испытывают.


Ольга Беклемищева: Потому что это связано с деятельностью зрительного анализатора в том числе.


Алексей Никонов: Как ни парадоксально, при поражении вестибулярного анализатора головокружения резко уменьшаются.


Ольга Беклемищева: То есть если у нас что-то не в порядке с вестибулярным аппаратом, у нас не будет кружиться голова?


Алексей Никонов: Нет, не в порядке – это частичное поражение, частичное раздражение. Я уже говорил, что головокружение обеспечивается тремя анализаторами – зрительным, вестибулярным и чувствительным. И если отключается вестибулярный или зрительный, два других анализируют его функцию. А если оттуда не идет патологических импульсов, значит, и головокружение существенно уменьшается или вообще исчезает, это такой парадоксальный факт, отмеченный во многих монографиях, даже ухогорлоноса.


Ольга Беклемищева: У меня тогда возник следующий вопрос. Можно ли потренировать свой вестибулярный аппарат таким образом, чтобы уменьшить головокружения?


Алексей Никонов: Есть врачебно-физкультурный диспансер. Я могу прочесть мини-лекцию для наших докторов, четыре стадии, в каждой – по 2-3 упражнения, как тренировать вестибулярный аппарат. Если вестибулярный аппарат страдает умеренно, вот у пожилых людей, то эти тренировки дают фантастический эффект, и таблетки даже пить не надо.


Ольга Беклемищева: Я почему задала такой вопрос? У меня был очень хороший научный руководитель, который мне как-то рассказал, что из-за того, что он очень много путешествовал в юности, в частности, на верблюдах, естественно, там ужасно тошнило и мутило, русский человек плохо к верблюду приспособлен. Он придумал свою гимнастику, он просто крутил головой – три раза направо, три раза налево, и через некоторое время у него прошли все явления морской болезни от езды на верблюдах. Я подумала, может, есть какое-то простое упражнение или все-таки это опасно?


Алексей Никонов: Давайте так, если выяснена природа головокружения, если устранена причина, и головокружение осталось, как следовая реакция, то первое упражнение: лежа на спине только глазами следить за пальцем инструктора. Он вам будет приближать палец к носу от метра до 30 сантиметров и влево, и вправо. Вторая фаза – когда он вас присаживает. Третья фаза – стоять. И четвертая фаза – уже обмениваться мячиком или какими-то другими предметами, и выполнять высококоординированные движения.


Ольга Беклемищева: Но без инструктора лучше этим не заниматься?


Алексей Никонов: Без инструктора, без врачебного назначения лучше не заниматься. Система врачебной физкультуры в диспансерах действует до сих пор. И еще один момент. Я бы хотел сказать, что, конечно, не надо переносить, не надо терпеть головокружение. Если не сопровождается никакими симптомами, надо просто принять таблетку.


Ольга Беклемищева: Какую?


Алексей Никонов: Медикаментозное лечение головокружения настолько многообразно. Вспомним известные в советские времена аэрон, препараты белладонны. Если головокружение умеренное и не сопровождается рвотными рефлексами, которые не позволяют принять таблетку, на сегодняшний день препаратом выбора является бетасерк, бетагистин. Он есть сейчас во всех аптеках, но перед тем, как его для себя решить принимать, необходимо сходить к врачу с тем, чтобы он определил длительность, дозу, целесообразность и так далее, и тому подобное. Все-таки нет безвредных лекарств – это моя точка зрения.


Ольга Беклемищева: Бетасерк могут принимать те пожилые люди, которые страдают от головокружения и больше ни от чего?


Алексей Никонов: Проведена масса достоверных исследований, бетасерк очень хорошо влияет на профилактику головокружения пожилых людей. Это достоверно известно. Он считается на сегодняшний день препаратом выбора. Но я еще раз хочу подчеркнуть, чтобы не побежали в аптеку и не самостоятельно бы принимали, а обязательно сходили бы на прием либо к терапевту, либо к неврологу, либо просто к своему знакомому доктору, который грамотно вам объяснит целесообразность и длительность этого приема.


Ольга Беклемищева: И следующий дозвонившийся к нам – это Галина Сергеевна из Москвы.


Слушатель: Алексей Алексеевич, у вас очень трудно получать консультацию, поскольку, слушая вас, я поняла, что все эти симптомы головокружения по разным позициям вы относите все-таки к издержкам возрастным. А к какой этиологии можно мое головокружение отнести? Если я иду в поликлинику, оно у меня прекращается. Если я нахожусь в квартире у родственников, оно тоже прекращается. Как только я прихожу в свою квартиру… Я провела несколько обследований — и ухогорланоса, и невролога, терапевты этим не занимаются совершенно, и я пришла к выводу, что действительно ионизированное излучение идет, потом людей сажают на нейрокомпьютер. Люди не понимают, почему у них закладывает ухо, бетасерк этот не помогает, сколько уж его не принимали.


Ольга Беклемищева: Галина Сергеевна, дело в том, что часть головокружений проходят по ведомству психиатрии и не надо этого бояться или стесняться. Как мне сказал профессор Никонов, в Европе до 40% людей спокойно принимают антидепрессанты и это не считается каким-то пороком, это просто способ помочь человеку.


Алексей Никонов: Галина Сергеевна, я думаю, что терапевты, к которым вы ходили, действительно этим не занимаются, это не их специальность, но они наверняка провели вам такое примитивное обследование, как снятие электрокардиограммы, чтобы исключить патологию сердечного ритма, исключить нарушение кровоснабжения миокарда. Все, что касается воздействия радиации, уже доказано, что это в данной ситуации не влияет. И еще раз хочу сказать, если вы не можете охарактеризовать четко совершенно свое головокружение, и оно возникает у вас ситуационно именно у вас в квартире, а не у родственников и не у знакомых, и когда вы идете в поликлинику, оно тоже возникает частично на улице, я думаю, что самое оптимальное – сходить к неврологу и изложить ему то, о чем я говорил: а что вы, собственно, воспринимаете под головокружением и какие жалобы еще сопутствуют вашему страданию?


Ольга Беклемищева: Следующий вопрос от Андрея из Московской области.


Слушатель: Моей маме 60 лет, она очень плохо спит. Ей врач-терапевт прописал нитразепам. У нее с утра головокружение, она не может встать в течение 15 минут. Это действие лекарства? Как это можно объяснить? А попьет крепкого чая и ей сразу становится лучше.


Алексей Никонов: Андрей, померьте вашей маме давление. Нитразепам – это хорошее снотворное. Если оно помогает, наверное, надо поставить вопрос перед врачом, не связана ли индивидуальная доза данного лекарства с тем головокружением. Но вероятнее всего, если мама испытывает утром головокружение, померьте давление. Если оно будет нормальным, тогда поставьте перед врачом вопрос о смене снотворного препарата. Я говорил, что практически абсолютно прием всех лекарств — от самых давно известных (аспирин, которому более 160 лет) до самых современных – у единичных людей или у какой-то группы людей может сопровождаться головокружением. Вашей маме, может быть, он просто не подходит.


Ольга Беклемищева: А есть и другие снотворные.


Алексей Никонов: Конечно.


Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – это Ирина из Петербурга.


Слушатель: Мне 64 года. В прошлом году я вышла на улицу, был очень сильный мороз. Я человек, который никогда по врачам не ходит, но Бог меня миловал. Я вышла на улицу, мороз, и вдруг у меня появилась боль за грудиной и такая сильная была, что мне пришлось даже вернуться домой. Но день прошел, отошло это все у меня. На следующий день – то же самое. Я позвонила в «неотложку». Мне сказали: примите срочно нитроглицерин и валокордин. Я это сделала. Ну и наконец, я пошла к врачу. Ну и что? Врач меня посмотрел, сделал кардиограмму, выписал лекарство. Но абсолютно это не помогало. Эти приступы были и в прошлом году и летом я буквально через каждые полчаса на даче, пока я не лягу на 5-7 минут… То есть эти приступы проходили у меня без всяких лекарств. Я могла принимать нитроглицерин, могла его не принимать, все равно приступы приходили. Слава Богу, в этом году у меня все это прошло. Вот что это было, я не могу понять.


Алексей Никонов: Это приступы загрудинных болей?


Слушатель: За грудиной. Состояние такое – человек бежит, сильно спешит и такое состояние боли после сильного бега.


Алексей Никонов: Это вне темы нашей передачи. Я могу сказать такую вещь: надо еще раз сходить к врачу, подробнее ему свои наблюдения изложить и, возможно, после осмотра, терапевтического осмотра с чем-то доктор это может связать. Я не исключаю, что вам и не смогут это объяснить. Слава Богу, что это все прошло. Но, извините, культура нашего народа, культура современного общества и состоит в том, что любой человек должен хотя бы раз в год пройти профилактический осмотр. Тем более сейчас это становится уже в обязательном порядке для многих работающих. А для людей старше 60-ти, возможно, эти визиты к врачу должны быть и чаще. А то все наши слушатели, Оля, вопрос начинаются с того: я к врачу не хожу, я лечусь сам…


Ольга Беклемищева: Да, и это рассматривается как предмет гордости. Хотя, уважаемые слушатели, я понимаю, что часто визит в поликлинику не ко времени, не хочется, лень себя заставить, но нужно же немножко беречь свое здоровье, нужно к нему внимательнее относиться и не считать, что вы можете хорошо себя чувствовать, только слушая, скажем, нашу программу. Понимаете, нужно и личные какие-то усилия предпринимать. Я очень хочу, чтобы вы это делали, чтобы у вас хватало сил и терпения, потому что тогда вы, безусловно, будете жить лучше, качество вашей жизни повысится. Сейчас очень много очень хороших методик, лекарств, нужно просто терпение и некоторые усилия, чтобы их применить.

Я хотела задать еще один вопрос профессору Никонову. Все позвонившие говорят о том, что диагноз не поставили… А какие именно диагностические манипуляции нужно применить невропатологу, когда к нему обращаются с жалобами на головокружение, и уже ЛОР-врач смотрел, свою патологию исключил, кардиолог смотрел, свою патологию исключил? Вот вы, как невропатолог, что будете смотреть и на каких диагностиках?


Алексей Никонов: Я уже перечислял самый широкий спектр заболеваний нервной системы, который может дебютировать головокружением, сопровождаться головокружением или быть там, где головокружение – основная жалоба. Я думаю, что каждая из этих неврологических форм, из этих болезней имеет свой четкий совершенно алгоритм обследования, к которому относится и электроэнцефалограмма, и по показаниям допплеровского исследования сосудов магистральных артерий головы, и при необходимости магнитно-резонансная томография, но это уже компетенция врача и в каждой конкретной ситуации нет единого стандарта, что всех с головокружениями направлять на какие-то…


Ольга Беклемищева: На ЯМР.


Алексей Никонов: На ЯМР. Ну, это просто не нужно в ряде случаев, это лишнее. Тем не менее, я думаю, что здесь особо важно для невролога в первую очередь купировать это головокружение у данного конкретного пациента. И с чего мы начинаем, это с того, что исследуем неврологический статус и смотрим заключением терапевта – нет ли аритмии, нет ли повышенного, либо пониженного давления.


Ольга Беклемищева: И если этого всего нет, то можно назначить тот же самый препарат и вести человека дальше, уже сняв этот симптом.


Алексей Никонов: Конечно. Эти препараты подбираются индивидуально, но я еще раз хочу сказать, что на сегодняшний день, может быть, завтра будет что-то другое, это тот препарат, о котором мы говорили, это бетасерк, который можно купить в аптеке, он доступен, и самое главное, что он под врачебным контролем будет четко совершенно отслеживаться.


Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – Ирана Александровна из Петербурга.


Слушатель: Алексей Алексеевич, мне 66 лет. Я всегда вела активный образ жизни. В прошлом была когда-то спортсменкой. Заметила в последнее время, если я веду сидячий образ жизни, например, долго фильм смотрю или что-то шью, немного склонившись, то через несколько часов может начаться легкое головокружение. Как вы думаете, это связано с остехондрозом или с чем? К какому врачу мне пойти?


Алексей Никонов: Я думаю, что вам нужно пойти к терапевту, снять кардиограмму, померить давление. Но то, что я говорил, если это головокружение связано с тем, что вы долго находитесь в одной позиции, а потом вы встаете резко и у вас закружилась голова, то… Вы вели разумный образ жизни и ведете его, наверное. Разумная физическая активность нужна, те упражнения, о которых я говорил — концентрация взгляда, поворот глаз влево-вправо, мягкие, очень плавные повороты шеи утром, после сна, в покое, когда вы расслаблены, влево повернули голову, подержать ее в крайнем отведении, вернуться в центр, просчитать про себя до десяти, повернуть вправо. Вот таким образом три упражнения — и вы тренируете уже свои сосуды. Я думаю, что вы с головокружением расстанетесь.


Ольга Беклемищева: То есть тренировать сосуды головного мозга можно в любом возрасте?


Алексей Никонов: Ну, это с известным допуском – тренировать сосуды. Нужно, конечно, нужно. А потом, наша пациентка, условно, о чем сказала? Я вела активный образ жизни и ни к кому не обращалась, я прогуливалась. А сейчас что? Сидячее положение, длительное вынужденное положение головы, напряжение глаз. Может быть, здесь очки нужно подобрать, поменять.


Ольга Беклемищева: Я хочу попрощаться с нашими слушателями. Всего доброго! Постарайтесь не болеть!


Головокружение

Головокружение определяется как «иллюзия движения» самого человека или предметов вокруг него, ощущением неуверенности положения собственного тела и часто сопровождается  тошнотой или рвотой.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головокружения в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головокружения в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение головокружения во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Головокружение и тошнота. Причины

Не зависимо от возраста не стоит пренебрегать таким проявлением, как постоянное головокружение, особенно если оно сопровождается другими беспокоящими симптомами. В таких ситуациях, нельзя откладывать посещение специалиста (отоларинголога, офтальмолога или невропатолога), ведь это может привести к энцефалопатии.

Головокружение при нормальном давлении разделяют на периферические и центральные.

 Периферические (вестибулярные) головокружения включают в себя:

  • Травмы внутреннего уха, например, перелом височной кости
  • Свищ перилимфы
  • Воспаление нерва VIII (как правило, вирусное, реже аутоиммунное или сосудистое)
  • Опухоли во внутреннем ухе
  • Болезнь Меньера
  • Морская болезнь

Центральные головокружения:

  • Инсульт
  • Опухоли мозга
  • Мигрень
  • Эпилепсия
  • Сердечная недостаточность
  • Менингит

Головокружение может возникать и при других заболеваниях:

  1. Заболевания сердечнососудистой системы
  1. Причиной  слабости и головокружения могут быть психогенные факторы
  2. У женщин головокружения при беременности могут возникать вследствие гормональных перестроек. Головокружение и тошнота иногда возникают при месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обратиться к врачу следует при частых сильных головокружениях, которые сопровождаются

  • головной болью,
  • потерей сознания,
  • мышечной слабостью
  • трудностью при ходьбе или  разговоре,
  • болью в груди,
  • аритмией,
  • высокой температурой (выше 38,5 С),
  • расстройством слуха или зрения (затуманенное зрение),
  • после травмы головы.

Наличие головокружения, когда резко встаёшь или ложишься, может свидетельствовать о развитии ортостатической гипотонии в результате:

  • инфекционного заболевания,
  • потери крови,
  • заболевания эндокринной системы.

При головокружении при вставании фиксируется резкое понижение давления из-за снижения кровотока в сосудах мозга.

Диагностика головокружения

Для выявления причины головокружения важна история болезни.

Могут быть назначены дополнительные обследования:

  • Оценка органа равновесия – проба Дикса – Холлпайка.
  • Аудиометрический тест — проверка слуха
  • Нистагмография — изучение электрических потенциалов нистагмов с помощью электродов, прикрепленных к вискам пациента, и специальной бинокулярной системы для изучения движения зрачков.
  • Компьютерная томография головы
  • магнитный резонанс (МРТ)
  • радиология височных костей и шейного отдела позвоночника
  • ЭКГ
  • Доплерсосудов шейной области
  • слуховые вызванные потенциалы ствола мозга.

Лечение головокружения

Причина и лечение головокружения взаимосвязаны. Исходя из природы болезни, врач назначает препараты разных групп:

  • нейролептики (хлорпромазин)
  • антигистаминные препараты (клемастин)
  • препараты с сосудистым действием (ницерголин)
  •  нейростимулирующие препараты (пирацетам).

Следует помнить, что при применении лекарств могут появиться побочные эффекты. Не думайте, как избавиться от головокружения, и не применяйте самостоятельно лекарственные препараты, а обратитесь к специалисту.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование, проконсультироваться у грамотных врачей разных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения головокружения:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 1850 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1650 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2100
Повторный прием невролога 2 ступени 1900
Первичный прием невролога Коляда А.А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2000 2000
Блокада затылочного нерва 1800 1800
Блокада карпального канала 2500 2500
Блокада крестцово-подвздошных суставов 2700 2700
Блокада надлопаточного нерва 1800 1800
Ботулинотерапия 5300 5300
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3100 2800
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Фармакопунктура от 1500 от 1500
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000 25900 35000 25900
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Инсульт

Что такое инсульт?

Инсульт — это состояние, при котором по тем или иным причинам нарушается приток крови к определенному участку головного мозга. Кровообращение нарушается, питание к клеткам не поступает, соответственно ткани начинают отмирать, а человек утрачивает некоторые функции, за которые отвечал этот участок головного мозга. Может нарушится речь, память, зрение, двигательная активность.
Инсульт может привести к инвалидности и к смерти. Поэтому очень важно знать первые причины этого страшного заболевания, чтобы по-возможности предотвратить серьезные последствия. Врачи-нейрохирурги утверждают, что чем быстрее оказана медицинская помощь (3, максимум 6 часов), тем быстрее человек пойдет на поправку, и тем меньше функций будет у него утрачено.

Инсульт может быть геморрагическим (кровоизлияние в результате разрыва мозгового сосуда) или ишемическим (закупорка сосуда тромбом). В не зависимости от типа инсульта, его признаки будут одинаковыми.

Признаки инсульта

Ранними признаками инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Затем может появиться тошнота и рвота.
Все это может сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, нарушением чувствительности, нарушением движений, покраснением лица, потливостью, чувством онемения в конечностях.

Если Вы подозреваете инсульт у находящегося рядом с вами человека, то попросите его сделать ряд движений, в результате которых можно с большей вероятностью понять о возможном наступлении заболевания:

1. Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет однобокая, вторая сторона лица как бы не слушается человека.

2. Попросите пострадавшего сказать несколько слов. Речь  может напоминать пьяную. Язык заплетается, разобрать слова невозможно.

3. Попросите поднять руки. Пострадавшему будет трудно поднять руки на одинаковую высоту.

4. Попросите пострадавшего высунуть язык. Он будет западать на одну сторону.

Признаки, говорящие о тяжелом случае заболевание: потеря сознания, остановка дыхания, резкое снижение давления, остановка сердцебиения, непонимание обращенной речи, паралич конечностей.

При подозрении на инсульт нужно срочно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь лечить инсульт самостоятельно, не тяните время. Все дело в том, что прогноз заболевания зависит в том числе и от скорости доставки пациента в больницу. Чем быстрее начато лечение, тем меньше будет последствий.

Инсульт чаще всего возникает после 50 лет, но в последнее время он сильно «помолодел».  Около 20% больных с первичным инсультом умирают в течение года. Поэтому данное заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактика

  • Необходимо отказаться от курение и приём алкоголя,которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Следует с осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты лицам, входящим в «группу риска». Например оральные контрацептивы, содержащие эстроген (риск возрастает при использовании оральных контрацептивов женщинами, курящими и имеющими повышенное артериальное давление).

  • Необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Холестерин виновник образования атеросклероза сосудов, который, в свою очередь, может быть причиной инсульта головного мозга. 

  • Следует контролировать артериальное давление. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо дважды в день измерять уровень АД. И, если он повышен, принимать соответствующие препараты для его снижения. Невероятно, но факт — контроль АД может снизить число инсультов  на 43-45%.

  • Одной из причин развития сердечно-сосудистых заболеваний является низкая активность, сидячий образ жизни. Поэтому, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо больше двигаться, делать зарядку. Начните ходить в бассейн, займитесь скандинавской ходьбой, просто гуляйте на свежем воздухе. Все это понизит артериальное давление, снизит уровень сахара в крови, уберет лишний вес.

  • Риск развития инсульта повышается у людей, имеющих сахарный диабет. Соблюдайте диету, принимайте лекарства, рекомендованные врачом.

  • Хотя бы один раз в жизни, ближе к 50 годам пройдите МРТ сосудов головного мозга. Исследование покажет наличие или отсутствие аневризмы, сосудистых мальформаций, степень поражения сосудов.

Лечение инсульта
 
Инсульт — тяжелая болезнь, тем не менее  лечение существует, и шансы  жить полноценной жизнью у человека достаточно велики.

Основные лечебные мероприятия проводят в стационаре (медикаментозное лечение, хирургическое лечение). Больного выписывают, но ему предстоит еще долгий путь реабилитации. Конечно все зависит от тяжести заболевания. При микро инсульте, восстановление занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев. Если во время приступа были утрачены многие функции организма, то восстановление и реабилитация займет очень длительное время. Адаптация зависит от индивидуальных особенностей организма.

Самое главное —  чем раньше начать реабилитацию (в течение первого года после инсульта), тем больше шансов вернуться к полноценной жизни. Желательно привлечение к реабилитации специалистов в области неврологии, массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, специалистов по лечебной физкультуре, логопедов, психологов, диетологов и других.

 
Роль магнитно-резонасной томографии (МРТ) в диагностике инсульта

В диагностике инсульта МРТ томография занимает ведущее место. Исследование позволяет четко определить диагноз буквально через несколько минут с момента наступления инсульта. Поэтому МРТ — это первое исследование, которое делают пациентам при поступлении в стационар с подозрением на инсульт.

На снимке МРТ видны малейшие нарушения головного мозга.

  1. закупорка сосудов,
  2. изменения сосудистого русла,
  3. аневризмы (которые могут быть причинами инсульта),
  4. некроз тканей головного мозга,
  5. кровоизлияния в мозг,
  6. гематомы, образующиеся при ограниченном скоплении крови в результате разрыва сосудов,
  7. отек мозга.
Поэтому МРТ показана на всех стадиях заболевания.

На снимке МРТ отчетливо виден инсульт в правой средней мозговой артерии.

Возврат к списку

Кружится голова: лекарства, используемые при лечении

Головокружение — общий термин, в целом обозначающий слабость, неясность сознания, потерю равновесия или ощущения вращения.

Общие сведения

Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции.

У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу.

Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

От чего чаще кружится голова

  • Резкий подъем из положения сидя или лежа
  • Голод, стресс, высокая температура
  • Заболевания зрительного аппарата
  • Некоторые лекарства, алкоголь
  • Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.
  • Морская болезнь.

Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

  • Анемия
  • Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
  • Заболевания сердца
  • Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг
  • Тяжелый удар по голове
  • Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)
  • Опухоль головного мозга

Симптомы

  • Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.
  • Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.
  • Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.
  • Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.
  • Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.
  • Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
  • Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь
  • Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).
  • Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.

Что можете сделать вы когда кружится голова

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете ,что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения. Не садитесь за руль.

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите.

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.

Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.  Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Головокружение при нормальном давлении у женщин и мужчин


Из этой статьи вы узнаете: почему кружится голова при нормальном давлении, основные причины головокружения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Головокружение может иметь много возможных причин, не все из которых связаны со снижением артериального давления. К ним принадлежат проблемы с внутренним ухом (орган равновесия человека), ухудшение доставки головному мозгу кислорода и питательных веществ, психические расстройства и побочные эффекты некоторых лекарственных средств.

Головокружение является симптомом существующих заболеваний, поэтому сказать о возможности его излечения можно лишь после определения причины его возникновения.

Лечением заболеваний, которые приводят к появлению головокружения, могут заниматься неврологи, кардиологи, терапевты.

Причины головокружения у женщин

Проявление такого симптома чаще свойственно представительницам слабого пола. Ложное вертиго вызывает прогрессирующая беременность, укачивание в транспорте, морская болезнь, резкие перепады атмосферного давления. Поскольку женщины в большинстве своем метеозависимы, любые погодные изменения могут вызвать неустойчивость вестибулярного аппарата при нормальном давлении. Другие причины головокружения у женщин, имеющие уже патологический характер, представлены ниже:

  • воспалительный процесс внутреннего уха;
  • синдром Меньера;
  • предменструальный синдром;
  • неврит;
  • защемление нерва в шейном отделе позвоночника.

Если такое неприятное состояние появляется вновь и вновь, самое время обратить внимание на проблему со здоровьем. Не исключено, что этот симптом связан с внутренним заболеванием организма, которое вовсе не связано с гипертонией. Нарушенный системный кровоток провоцирует кислородное голодание, застойные явления, нуждается в немедленной коррекции лекарственными препаратами. К категории причин частого головокружения у женщин относят следующие провоцирующие факторы:

  • вегетососудистая дистония;
  • перенесенный на ногах инсульт;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевание миокарда и органов кроветворения;
  • гипотония.

В молодом организме тоже может возникнуть указанный симптом. Чаще он самостоятельно исчезает, н требуя медикаментозного и врачебного участия. Причины легкого головокружения у женщин заключаются в индивидуальных особенностях организма, становятся следствием переутомления или хронической бессонницы. Если постоянно нервничать или поднимать тяжести, равновесие вестибулярного аппарата в один момент тоже нарушается. Каковы бы не были причины головокружения при нормальном давлении у женщин, лучше своевременно обратиться к лечащему врачу.

В таком возрасте пациентка сталкивается уже с истинным вертиго, когда в организме протекают острые патологические процессы. Такие перемены могут сопровождаться нарушением гормонального фона, его перестройкой, приближением периода менопаузы. Радикально меняются внутренние ощущения, а головокружение является частым спутником повседневности.

  • рассеянный склероз;
  • базиллярная или другая форма мигрени с аурой;
  • сирингобульбия;
  • острое нарушение кровообращения в головном мозге;
  • кровоизлияние в зону мозжечка;
  • невринома слухового нерва;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вестибулярный нейронит;
  • психические заболевания;
  • опухоли ствола мозга;
  • аномалия Арнольда-Киари;
  • эндокринные патологии.

Пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем, а помощь медицинских препаратов только приветствуется. Важно пройти подробную диагностику, поскольку проблема может заключаться в классической хронической усталости. Если пережить кризисный период 40 лет, который длится ни одну неделю, общее самочувствие взрослой женщины стабилизируется.

Вертиго центральное

Центральное вертиго – это патологические нарушения в работе нервных центров. Основная черта такого заболевания – непостоянство симптомов, прогрессирующая боль, тошнота с головокружениями. Также могут дополнительно возникать нарушения слуха. Симптоматика со стороны вегетативной нервной системы практически отсутствует, проявляется очень слабо. Смена состояний происходит постепенно. Причинами головокружений становятся: нарушения кровообращения в мозге, мигрень, раковая опухоль, ушиб, сотрясение мозга, беременность, атеросклероз.

Особенности головокружения при разных патологиях

Приступы головокружения на фоне остеохондроза обычно продолжительны, сопровождаются развитием общей слабости, потемнением в глазах, двоением разглядываемых предметов, потерей координации.

У больных с патологиями вестибулярного аппарата при головокружении возникает тошнота и рвота, холодный пот, нарушение координации движений.

У пациентов с воспалительными заболеваниями внутреннего уха также обычно наблюдаются нарушения слуха (снижение слуха со стороны поражения, звон в ухе), выделения из уха.

При болезни Меньера у пациента обычно наблюдаются периодические приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой, звоном в ушах, нарушением координации движений, повышенным потоотделением.

Головокружения на фоне опухолей мозга сопровождаются приступами головной боли, усиливающейся по утрам и при перемене положения тела, снижением остроты зрения, тошнотой и рвотой.

При психогенном головокружении у пациента наблюдается тревожность, беспокойство, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в голове, холодный пот, потемнение перед глазами, могут быть болевые ощущения в груди и/или в животе, першение в горле. Такое состояние чаще проявляется у женщин, хотя может встречаться и у мужчин, особенно легковозбудимых и эмоциональных.

В случае развития головокружения, обусловленного разрывом барабанной перепонки, у человека наблюдаются неприятные ощущения в ухе при чихании, кашле и прочих резких движениях.

При головокружении на фоне патологий пищеварительного тракта у пациента также наблюдаются слабость, тошнота, болевые ощущения в животе, расстройства дефекации.

Симптомы

Если кружится голова, появляется слабость, то надо изначально померить давление. Такое состояние характерно для повышенных показателей, тогда диагностируется гипертония. В противном случае причины будут в других патологических процессах. Для установки точного диагноза пациенту надо описать симптомы, которые присутствуют, это может быть:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, иногда рвота.
  3. Депрессия.
  4. Общее недомогание.
  5. Суставные боли.
  6. Мышечная слабость.
  7. Дискомфорт внутри.
  8. Шум в ушах.
  9. Выделение холодного пока.

Также важно определить частоту пульса, при частом или редком пульсе, врач может проводить проверку сердца и других органов.

Причины головокружения у мужчин

Определение тревожной симптоматики не исключено и в мужском организме. Чаще от головокружения страдает старшее поколение, а застать симптом можно после 35-40 лет. Эффективное лечение возможно только после предварительно поставленного диагноза, иначе общее состояние улучшаться не будет даже при систематическом приеме лечащих средств.

  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • опухоль головного мозга;
  • перенесенный инсульт;
  • общая интоксикация организма.

Предупреждение недуга

Чтобы у молодых мужчин и пожилых после 50 голова кружилась как можно реже, специалисты советуют соблюдать несложные меры:

  1. Откажитесь от алкоголя и курения.
  2. Ешьте меньше жирной, острой, соленой пищи.
  3. Пейте больше воды, меньше крепкого кофе и чая.
  4. Проводите много времени на свежем воздухе, отлично помогают утренние прогулки и перед сном.
  5. Не делайте резких движений головой и шеей.
  6. Употребляйте меньше соли.
  7. Можете сделать вестибулярную гимнастику. Полезны физические тренировки.

Диагностика и терапия

Если беспокоит сильное головокружение, его причины при нормальном давлении бывают самыми разными, для составления адекватного плана лечения нужно обязательно обратиться к специалисту. С этой проблемой следует прийти на прием к неврологу, который проведет полное обследование, в том числе проведение необходимых анализов и диагностических исследований, а при необходимости отправит на консультацию к отоларингологу.

Заниматься самолечением может быть очень опасно, так как без постановки правильного диагноза применение каких-либо методов терапии может привести к осложнению существующего заболевания. И если при пониженном давлении его следует просто повысить, чтобы почувствовать улучшения, а при высоком – снизить, то при нормальных показателях выяснить настоящую причину головокружения без врача крайне сложно.

Стоит понимать, что само головокружение не лечат – в результате обследования выявляется заболевание, которое вызвало это состояние, и терапия направлена именно на лечение болезни. А какое именно лечение поможет, зависит от самой патологии. Так, при остеохондрозе назначают физиотерапию и медикаментозные препараты с сосудорасширяющим действием, а психогенное головокружение нередко лечится антидепрессантами.

Почему именно кружится голова при нормальном давлении, сможет ответить исключительно специалист – причин этого состояния очень много. Не стоит паниковать – абсолютное большинство заболеваний, вызывающих его, излечимы, или же их можно купировать. Стоит понимать, что нормальные показатели давления не говорят об абсолютном здоровье, поэтому головокружения могут сообщать о серьезных патологиях, требующих незамедлительного лечения.

В некоторых случаях головокружение служит первым симптомом тяжелой патологии, например, опухоли головного мозга или предынсультного состояния. Поэтому если оно повторяется регулярно без видимых на то причин, необходимо медицинское обследование для подтверждения или исключения подозрений. Особенно должно насторожить головокружение, которое проявляется потемнением или пеленой перед глазами, резкой слабостью, длящееся более 5 минут, а также то, которое сопровождается головной болью.

Базовое обследование включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови, электрокардиографического исследования, компьютерной томографии и/или рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника, магниторезонансной томографии головного мозга. В зависимости от обнаруженных нарушений могут быть назначены дополнительные исследования.

Головокружение может быть, как основным, единственным, так и вторичным признаком.

Только лишь по этому критерию судить о серьезности (или несерьезности) состояния нельзя. Если человек наблюдает у себя вертиго несколько дней подряд – это верный знак того, что ему следует обратиться к врачу без отлагательств, даже если никаких других симптомов нет.

Для выявления причин головокружения больному следует обратиться к неврологу. Врач сделает пробу Дикса-Холлпайка, тест на сохранность вестибулоокулярного рефлекса и другие инструментальные исследования (при необходимости) – постурографию, вращающийся стул.

Кроме того, назначаются анализы:

  • Общий анализ крови, показатель глюкозы, биохимия.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
  • Исследование сосудов.
  • МРТ головного мозга (если есть подозрения на опухолевые процессы).

На приеме у врача-терапевта или невролога пациент должен быть готов описать в подробностях все ощущения, которые сопровождают головокружение. Субъективные чувства помогут врачу поставить верный диагноз.

Специалист также задаст ряд уточняющих вопросов для выяснения провоцирующей составляющей. Важно также то, что купирует приступ головокружения (еда, свежий воздух или глоток воды).

Паническая атака

Паническая атака представляет собой неуправляемый приступ тревоги. Патологический процесс грозит развитием серьезных психических проблем. Патологическое состояние сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой. Иногда больные даже путают состояние с сердечным приступом.


При панической атаке сильно кружится голова

Итак, выделим характерные признаки:

  • озноб;
  • дрожь;
  • тахикардия;
  • приливы жара;
  • потливость;
  • удушье;
  • одышка;
  • боль в левой части грудной клетки;
  • боль в животе;
  • приступ тошноты и позывы к рвоте;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запор или диарея;
  • головокружение, предобморочное состояние.

У пациентов может появляться неуправляемый страх смерти. Их может тревожить бессонница, кошмарные сновидения. Больным сложно трезво мыслить, у них спутанное сознание. Приступ обычно длится от пятнадцати минут до получаса. У кого-то паническая атака появляется раз в месяц, а иногда намного чаще – два–три раза в день.

При панической атаке у человека появляется навязчивый страх сойти с ума. Большую роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность. Человек находится в группе риска, если у кого-то из его близких родственников диагностировали психическое нарушение. Не зря говорится, что все проблемы корнями уходят в детство.

Действительно, большой отпечаток на всю дальнейшую жизнь откладывает воспитание и обстановка в семье. Паническая атака может появиться у человека, чьи родители были чрезмерно требовательными и критичными. Немаловажную роль также играют и личностные характеристики человека. Мнительность, впечатлительность, ранимость – все это может впоследствии вылиться в паническую атаку.

Лечение в обязательном порядке включает в себя консультацию психотерапевта. Психотерапия поможет воздействовать на саму причину патологического состояния. Что касается медикаментозного лечения, то оно поможет купировать симптомы заболевания. Больным могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, витамины группы В.

Что делать, если кружится голова

Лечение головокружения, которое возникает при нормальном артериальном давлении, начинают только после проведения обследования и установления диагноза.

Во многих случаях специального лечения не требуется, достаточно коррекции образа жизни (наладить сон, больше отдыхать, правильно питаться и т. д.) и исключения воздействия неблагоприятных факторов. Немаловажно при развитии головокружения отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Если приступ головокружения случился у человека дома, рекомендуется принять лежачее положение. При этом следует лечь на ровную поверхность, ноги должны быть приподняты выше уровня туловища. После того, как приступ пройдет, можно выпить сладкий чай с лимоном, мятный или липовый чай, принять контрастный душ.

В случае приступа головокружения вне дома рекомендуется сесть, расстегнуть стесняющую тело одежду, обтереть лицо влажной салфеткой или холодной водой, выпить сладкий напиток.


Головокружение часто сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой

Если сильное головокружение при нормальном уровне артериального давления сопровождается обмороком, онемением какой-либо части тела, расстройствами речи, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, так как данные признаки могут указывать на возникновение инсульта.

Любые лекарственные препараты при сильном головокружении должны назначаться врачом после прохождения обследования и выяснении их причины. В зависимости от показаний могут применяться вестибулолитические средства, транквилизаторы, нейрометаболические стимуляторы, психостимуляторы, антигистаминные препараты.

При головокружении, сопровождающемся тошнотой и рвотой, могут применяться средства с противорвотным эффектом.

В ряде случаев для устранения головокружения и нормализации координации движений показаны лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха.

Выяснив основные причины головокружения при нормальном давлении у мужчин, пациент совместно с лечащим врачом должен определиться, что можно сделать для обеспечения длительного периода ремиссии. Продуктивное лечение начинается с определения первопричины, а для этого предстоит выполнить КТ и МРТ головного мозга, провести сбор данных анамнеза.

  1. Занять горизонтальное положение, положить влажную салфетку на лоб, закрыть глаза, оставаться некоторое время в полной тишине.
  2. Сесть, выпить чашку холодного крепкого кофе. Альтернативой становится настойка перечной мяты в количестве 20 капель, запитых стаканом воды.
  3. Чтобы убрать головокружение при нормальном давлении, желательно включить в суточный рацион продукты питания с содержанием фосфора. Это орехи, рыба, сыр твердых сортов, яйца.

Народные средства

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2020 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Народные средства лечения оказывают положительные результаты. Для этого можно использовать камфору в любой форме. Также полезно применять средства на основе папоротника или клевера. Растительные компоненты используют как свежие, так и сушеные. На 1 ст.л. растения добавляется 250 мл кипятка, и принимают по 1 ст.л. до еды. Улучшение будет быстрым.

При резких приступах потребуется:

  1. Лечь, смочить полотенце и оставить его на лбу.
  2. Полежать с закрытыми глазами примерно 5-10 минут.
  3. Сесть и принять кружку охлажденного крепкого кофе.

Для быстрой помощи можно использовать настойку на основе мяты, ее надо принимать по 20 капель, запивая чашкой воды. Рекомендуется при частых приступах добавить в рацион ингредиенты, в которых много фосфора.

Лечение головокружения при нормальном давлении

С таким неприятным ощущением сложно жить. Чтобы навсегда убрать головокружение при нормальном давлении, рекомендуется подобрать комплекс медицинских препаратов для устранения как первопричины, так и симптомов характерного недуга. Человек должен больше отдыхать, правильно питаться, вести активный образ жизни, меньше нервничать.

  • Бетасерк или Бетагистин;
  • Димедрол и Мотилиум;
  • Скополамин и Циннаризин.

Самостоятельно лечить головокружение при высоком давлении, как и в случае, если давление нормальное, крайне не рекомендуется. Симптом возникает только от каких-то заболеваний, имеющих место в данный момент, изменения состояния какого-либо органа. Потому самолечение вряд ли поможет – требуется вначале определить, что за болезнь провоцирует данный симптом.

Давление и головокружение могут быть связаны между собой. Но иногда голова кружится не по причине изменений в сосудах, а из-за других недугов. Важно обращаться к врачу, чтобы он определил, что требуется для лечения. После проведения обследования врачи могут назначать препараты, которые восстановят нормальную работу вестибулярного аппарата.

Многим в некоторых случаях ясно, почему кружится голова при нормальном или повышенном давлении. Но при этом важно знать лекарственные средства, которые смогут помочь при сильных приступах головокружения. Чтобы убрать тошноту и рвоту, которые являются частыми спутниками головокружения, может быть выписан метоклопрозил или препараты, подобные ему.

Медикаменты для лечения головокружения при нормальном давлении, причин которого достаточно много, практически всегда применяются совместно, чтобы усиливать действие один другого. Лечение дома здесь недопустимо еще и потому, что без предварительной подготовки и определенных знаний вряд ли можно подобрать нормально сочетающиеся препараты, правильно определить их дозировку.

Беременность

Вертиго у беременных является симптомом патологических нарушений в работе нервных центров и практически всегда является ложным. Это происходит на первых сроках после зачатия. Ошибочно считать симптомами истинного головокружения у беременных такие проявления:

  • покачивание во время ходьбы;
  • слабость в ногах;
  • потемнение или пелена в глазах, нарушения работы зрительного анализатора после резкого вставания;
  • неустойчивость;
  • слабость во всем теле.

Все перечисленные признаки сопровождают только ложное вертиго.

После зачатия ребенка сильно изменяется гормональный фон у женщин, это влияет на ее общее самочувствие и состояние. Недомогание обычно проходит спустя несколько недель. Если имеет место гипотония, то ложное вертиго проявляется на всем сроке беременности. Рекомендуем статью о том, как давление влияет на беременность.

Ложное вертиго развивается при снижении гемоглобина. Не следует самостоятельно принимать меры, нужно вовремя сообщать о любых отклонениях врачу, который ведет беременность. Он примет соответствующие меры.

Почему кружится голова, если резко встать с постели

При резком изменении положения тела может снизиться артериальное давление — например, когда человек быстро встает с постели. Такое нарушение называют ортостатической гипотензией.

Когда человек принимает вертикальное положение, кровь притекает к ногам в результате воздействия гравитации. В норме организм быстро принимает меры, чтобы распределить кровь равномерно, и мозг получает необходимое количество кислорода. Если организм не в состоянии сбалансировать кровообращение немедленно, то артериальное давление снижается, что приводит к появлению таких симптомов, как головокружение, помутнение зрения и потеря сознания.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, измеряемая в миллиметрах ртутного столба. Артериальное давление включает 2 составляющие: систолическое и диастолическое. Систолическое давление возникает во время сокращения сердечной мышцы при выталкивании крови в артерии (в норме составляет 120 мм рт. ст.). Диастолическое давление возникает при инерционном продвижении крови по сосудам, когда сердце наполняется кровью перед следующим сокращением (в норме составляет 80 мм рт. ст.).

Артериальную гипотензию диагностируют при артериальном давлении 90/60 мм рт. ст. По словам специалистов, лица с ортостатической гипотензией часто испытывают снижение артериального давления на 20/10 мм рт. ст. в течение первых 3 мин после резкого вставания.

Ортостатическая гипотензия распространена среди лиц в возрасте старше 65 лет, поскольку способность организма справляться со снижением артериального давления ухудшается по мере старения. Низкое артериальное давление не всегда требует лечения, однако если у человека регулярно возникают симптомы ортостатической гипотензии, следует проконсультироваться с врачом.

Недостаточный объем крови — основная причина появления симптомов ортостатической гипотензии. Это может быть вызвано обезвоживанием при диарее, рвоте и в результате приема некоторых лекарственных средств (например диуретиков). Потеря крови, анемия и другие нарушения, приводящие к уменьшению количества красных клеток крови (эритроцитов), также могут быть причинами развития ортостатической гипотензии. Если эритроцитов недостаточно для нормального обеспечения тканей кислородом, может возникать головокружение и предобморочное состояние, утверждают специалисты.

Некоторые препараты, такие как блокаторы бета-адренергических рецепторов и антидепрессанты, могут способствовать развитию ортостатической гипотензии, как и работа или физические упражнения в жаркую погоду и продолжительная прикованность к постели. Симптомы, связанные с ортостатической гипотензией, могут появляться при болезни Паркинсона, беременности и заболеваниях сердца, таких как нарушение ритма его сокращения и аномалия клапанов, отметили специалисты.

Симптомы ортостатической гипотензии включают головокружение, предобморочное состояние, помутнение зрения, потерю сознания, тошноту и усталость. Эти признаки обычно исчезают, когда организм приспосабливается к вертикальному положению (это может происходить довольно медленно), а также если присесть или прилечь на несколько минут.

Распространенным осложнением ортостатической гипотензии ученые считают падение при потере сознания, что может привести к тяжелым травмам. За симптомами нарушения могут скрываться тяжелые заболевания сердца, например, сердечная недостаточность и аритмия. Ортостатическую гипотензию считают фактором риска развития инсульта, поскольку она приводит к ухудшению кровообращения мозга.

Существует несколько методов управления симптомами ортостатической гипотензии, большинство из которых не предусматривает применение лекарственных средств. Так, ученые рекомендуют пить достаточно жидкости. Потеря воды при диарее или рвоте должна быть немедленно возмещена. Употребление алкоголя может усиливать выраженность симптомов ортостатической гипотензии, отметили специалисты.

Как известно, соль, поступающая с рационом, способствует повышению артериального давления, поэтому ученые рекомендуют увеличить употребление соли при ортостатической гипотензии, однако этого не следует делать лицам пожилого возраста и пациентам с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Чтобы избежать колебаний артериального давления, специалисты рекомендуют избегать напряженной работы в жаркую погоду. Перед вставанием с постели следует несколько минут посидеть, опершись на спинку кровати. Положение головы во время сна должно быть оптимальным.

В некоторых случаях для лечения ортостатической гипотензии применяют препараты для снижения артериального давления. Рациональное лечение нарушения может назначить только квалифицированный врач.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Причин головокружения у пожилых людей

Симптомы головокружения — одна из самых распространенных жалоб среди пожилых людей, около 25% людей старше 72 лет сообщают о дисбалансе или неустойчивости. Возрастная дегенерация внутреннего уха и шеи является ключевой причиной головокружения у пожилых людей (1). К сожалению, повышенный риск головокружения совпадает со снижением функции равновесия и постуральных мышц, поэтому пожилые люди, у которых есть симптомы головокружения, с большей вероятностью упадут, чем более молодые.Поскольку падения являются основной причиной госпитализаций и смертельных случаев в результате несчастных случаев у пожилых людей, важно, чтобы они немедленно устраняли симптомы головокружения.

Головокружение — это термин, который может включать головокружение, дурноту, головокружение (кружение), страх и дисбаланс. Если вы испытываете приступы головокружения, постарайтесь тщательно описать эти ощущения своему врачу, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Вестибулярная система

На протяжении всей жизни мы полагаемся на вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, который помогает нам сохранять равновесие.Вестибулярная система — это часть нервной системы, которая отвечает за информирование мозга о нашем балансе. Каждый раз, когда вы двигаетесь, вестибулярная система передает в мозг информацию о вашей скорости, направлении и общей позе, чтобы он мог координировать ваши следующие движения и обеспечивать безопасное движение в том направлении, в котором вы хотите двигаться. Если вестибулярная система нарушена, ваше равновесие будет нарушено, и у вас появятся симптомы головокружения.

Большинство из нас думает о своих ушах только с точки зрения слуха, но на самом деле они играют важную роль в поддержании осанки и равновесия.Ухо состоит из трех частей:

  • Наружное ухо, которое включает мочку уха, канал и барабанную перепонку.
  • Среднее ухо, которое содержит кости слуха и евстахиеву трубу, регулирующую давление
  • Внутреннее ухо, включающее улитку и лабиринт вестибулярной системы

Лабиринт внутреннего уха или вестибулярной системы отвечает за управление движением глаз, удерживание головы в неподвижном состоянии, определение положения нашего тела, а затем передает эту информацию в мозг.Во внутреннем ухе расположены два важных датчика баланса:

  • Полукружные каналы: в каждом внутреннем ухе есть три полукружных канала, заполненных жидкостью, которые отвечают за передачу информации о вращении в мозг. Полукружные каналы приказывают мозгу держать глаза неподвижно, когда мы киваем или поворачиваем голову, держать голову прямо на плечах и контролировать равновесие, когда мы встаем с постели, гуляем по дому или в обществе, или делаем упражнения и делать более сложные действия.Дисфункция полукружных каналов часто вызывает головокружение, которое проявляется как ощущение вращения, даже когда вы не двигаетесь.
  • Отолитические органы: Каждое внутреннее ухо имеет набор отолитических органов, называемых матрицей и мешочком, которые предоставляют информацию о нашем линейном движении (вперед / назад, вверх / вниз, влево / вправо). Отолитовые органы покрыты гелеобразной мембраной, в которую встроены тяжелые кристаллы карбоната кальция, которые действуют как балластные камни. Когда вы двигаете головой, кристаллы изгибают волосковые клетки, прикрепленные к отолитовым органам, которые отправляют в мозг информацию о линейных движениях.Если эти кристаллы отделяются от мембраны, они могут свободно плавать и вызывать нарушение функции полукружных каналов внутреннего уха. . Это может привести к ощущению головокружения и нарушению равновесия и даже падению у пожилых пациентов.

Центры баланса в головном мозге получают информацию от вестибулярной системы и объединяют ее с другой сенсорной информацией (зрение, прикосновение) для управления балансом. Например, когда вы идете, ваш вестибулярный аппарат (полукружные каналы и отолитовые органы) отправляет в ваш мозг информацию о вашей ориентации и движении.Ваш мозг также получает информацию о том, что вы видите, и о том, является ли земля, по которой вы идете, плоской и устойчивой. Вся эта информация помогает мозгу выбирать наиболее безопасный способ действовать при выполнении различных действий, таких как вставание с постели и прогулка по местному продуктовому магазину

В то время как головокружение и дисбаланс могут быть результатом дисфункции центров равновесия в головном мозге, периферическая вестибулярная система и шея (шейный отдел позвоночника) являются причиной большинства случаев необъяснимого головокружения.Когда вестибулярная система работает нормально, она сообщает вашему мозгу, где вы находитесь по отношению к гравитации — это похоже на гироскоп. Кроме того, когда шея здорова, это позволяет естественному движению головы, позволяя гироскопам легко определять движение. Если одна или обе эти системы выходят из строя, это приводит к дезориентации и симптомам головокружения, которые может испытывать пожилой пациент.

Каковы основные причины симптомов головокружения у пожилых людей?

Наиболее частой причиной головокружения у пожилых людей является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).ДППГ возникает, когда кристаллы карбоната кальция в отолитических органах внутреннего уха отделяются от студенистой мембраны, которая обычно удерживает их на месте. Когда эти кристаллы становятся свободно плавающими, они могут ошибочно активировать волосковые клетки в полукружном канале, что приводит к кратковременному и часто сильному ощущению головокружения при изменении положения головы или тела.

Многие люди с ДППГ испытывают головокружение, когда они поднимают или опускают голову или переворачиваются, когда они лежат в постели.Головокружение обычно проходит в течение 15-20 секунд, поскольку кристаллы оседают у основания полукружного канала. ДППГ может также вызывать тошноту / рвоту, нистагм (быстрые непроизвольные движения глаз), ощущение головокружения и обморока.

Вторая по частоте причина головокружения у пожилых людей — прогрессирующая дегенерация позвоночника, особенно шейного отдела позвоночника или шеи. Когда ваша шея дегенерирует из-за естественного процесса старения и / или из-за артрита, она не так легко двигается и может отправлять в мозг сообщения об ошибках относительно положения головы.Когда есть сенсорное несоответствие между тем, что говорят датчики на шее, и тем, что говорят ваше зрение и вестибулярная система, следствием этого являются симптомы головокружения, в частности, дисбаланс, который может привести к падению.

Нарушение регуляции артериального давления часто встречается у пожилых людей. Ортостатическая (или постуральная) гипотензия вызвана низким кровяным давлением, и головокружение является ключевым симптомом. Если вы когда-либо вставали слишком быстро и испытывали головокружение или головокружение, значит, вы испытали ортостатическую гипотензию.Эти приступы головокружения обычно проходят в течение нескольких секунд.

Беспокойство и другие расстройства психического здоровья могут вызывать головокружение. Это особенно актуально для пожилых людей, потому что, если они боятся потерять равновесие, у них может повыситься риск головокружения и падения.

Наконец, известно, что многие лекарства вызывают головокружение как побочный эффект. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов являются распространенными лекарствами от артериального давления, которые назначают пожилым пациентам.Кроме того, если вы принимаете несколько лекарств, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что взаимодействия с ними не вызывают у вас головокружения.

Что помогает при головокружении у пожилых людей?

Возможно, невозможно полностью избежать всех случаев головокружения, но есть некоторые методы, позволяющие уменьшить или избежать головокружения у пожилых людей, в том числе:

  • Не меняйте резко голову или положение тела. Например, вместо того, чтобы сразу вставать с постели, посидите на ней минуту или две, прежде чем встать.
  • Когда вы встаете, убедитесь, что у вас есть что-то, на что вы можете опереться.
  • Обезвоживание может вызвать головокружение, поэтому не забывайте пить много воды.

Люди, испытывающие головокружение, должны найти безопасное место, чтобы встать, сесть или, если необходимо, немедленно лечь и оставаться на месте, пока заклинание не пройдет. Всем, кто упал в результате головокружения, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить травмы головы или другие травмы.

Лечение головокружения у пожилых людей

Хотя лечение головокружения может несколько различаться в зависимости от причины, есть один вариант лечения, который, как было доказано, значительно уменьшает или даже устраняет приступы головокружения: вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) или физиотерапия для восстановления баланса (BRPT).VRT / BRPT — это научно обоснованная стратегия, в которой используется физиотерапия для уменьшения симптомов головокружения и улучшения равновесия и осанки. В результате улучшается общая функция, независимость и снижается риск падения.

Наиболее частая причина головокружения у пожилых людей, ДППГ, очень хорошо поддается лечению VRT / BRPT. Медицинские работники будут выполнять специальные и квалифицированные маневры по перемещению кристаллов внутреннего уха обратно туда, откуда они пришли, в отолитовый орган, что не позволяет им неправильно активировать полукружные каналы внутреннего уха.

VRT / BPRT также может значительно помочь пациентам с шейной болью, ригидностью и головокружением, а также с ограниченной подвижностью в позвоночнике, что вызывает симптомы головокружения, особенно дисбаланс. Использование методов мануальной терапии, мобилизации суставов и таких методов, как лазерный свет, сухая игла (в некоторых состояниях), электричество и ультразвук, могут улучшить подвижность шеи и позвоночника, помогая устранить симптомы головокружения.

Если вы хотите узнать больше о VRT / BRPT, свяжитесь со специалистами FYZICAL Therapy & Balance Centres.Наши поставщики услуг прошли обучение VRT / BRPT и разработают индивидуальный план лечения, который поможет вам успешно справиться с симптомами головокружения.

Могут ли лекарства уменьшить головокружение у пожилых людей?

В большинстве случаев не существует лекарств, которые могут уменьшить тяжесть или частоту головокружения, когда эти симптомы связаны с вестибулярной системой или шейным отделом позвоночника. Однако лекарства можно использовать для снятия тошноты, возникающей во время заклинания, а также при боли и мышечных спазмах в шее и позвоночнике.

Гендерные различия головокружения у пожилых людей

На протяжении жизни женщины имеют более высокий риск возникновения симптомов головокружения, чем мужчины, и пожилые люди не являются исключением. Существует несколько потенциальных причин гендерного несоответствия, в том числе повышенная распространенность тревожности и других психических расстройств у женщин. Многие люди с тревожными расстройствами сообщают, что они испытывают симптомы головокружения, такие как головокружение или неустойчивость во время приступа паники.

Другой причиной более высокой частоты появления симптомов головокружения у женщин является тот факт, что они чаще испытывают мигрень. Вестибулярная мигрень — это тип мигрени, который связан с симптомами головокружения, и приступы могут возникать даже без головной боли. Причина вестибулярной мигрени плохо изучена, и лечение часто заключается в приемах лекарств, дающих удовлетворительные результаты. VRT снижает головокружение, связанное с вестибулярной мигренью.

Головокружение и тошнота

Тошнота — частый симптом головокружения.ДППГ, наиболее распространенная форма головокружения, часто сопровождается тошнотой / рвотой. Кроме того, вестибулярная мигрень часто вызывает симптомы тошноты.

Другие потенциальные причины симптомов тошноты с головокружением включают низкий уровень сахара в крови, диабет, пищевое отравление, желудочные вирусы и инфекции, дисфункцию печени, инсульт и неврологические проблемы. Кроме того, взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем и рекреационными наркотиками может вызвать головокружение и тошноту.

Укачивание — еще одно описание тошноты, сопровождающейся симптомами головокружения.Пожилые люди могут быть подвержены более высокому риску укачивания из-за дегенерации отолитовых органов, вызывающей BPPVn. Пожилым людям важно проявлять осторожность, наклоняясь и убирая или поднимая с пола предметы, если они недавно стали склонными к ДППГ и укачиванию.

Если вы испытываете тошноту, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных лекарствах, уменьшающих тошноту (противорвотных). VRT / BRPT также может помочь уменьшить тошноту и укачивание — поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о направлении на физиотерапию.

Медицинские работники центров FYZICAL Therapy & Balance Centre используют научно обоснованные методы физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с симптомами головокружения и преодолеть вашу дисфункцию. Используя безмедикаментозный и безоперационный подход, наши специалисты разрабатывают индивидуальные терапевтические упражнения, которые могут помочь вам избавиться от симптомов головокружения и вернуть вашу жизнь — или, как мы говорим, — любите свою жизнь. Помните, что это «ваше здоровье, ваш выбор». «Когда дело доходит до выбора поставщика физиотерапии — мы надеемся, что вы выберете FYZICAL.

FYZICAL предлагает бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему вы чувствуете головокружение, и изучить способы устранения этих симптомов и восстановления вашей жизни. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и назначьте встречу сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как FYZICAL Therapy & Balance Centres могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

  1. Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, Sellar RJ, Wilson JA: Оценка исследований по диагностике причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества.Br Med J 1996, 313 (28 сентября): 788–793.

Почему у меня кружится голова? | Вот 10 распространенных причин головокружения

Обновлено 20 февраля 2021 г.

Головокружение — сложное, неопределенное явление, которое может вызвать серьезное беспокойство и беспокойство у людей, страдающих им. Это вторая по распространенности причина, по которой пациенты обращаются к врачу. Для многих это плохо изученное состояние, и посещение трех разных специалистов в области здравоохранения может выявить три разные причины появления симптомов. Мы внесем некоторую ясность, представив 10 наиболее распространенных причин, по которым вы можете испытывать головокружение.Но сначала, что мы имеем в виду, когда говорим, что чувствуем «головокружение»?

Головокружение против головокружения против легкости против дисбаланса

Головокружение — это симптом, который может быть очень специфическим или очень сложным для описания. Для медицинских работников головокружение — это общий термин, который относится ко всему: от ощущения вращения до затуманивания головы до потери равновесия при ходьбе.
Мы можем более точно определить головокружение следующими способами:

Головокружение
Это ощущение движения, которого не должно быть.Обычно это описывается как ощущение вращения комнаты или может показаться, что вас тянет в определенном направлении

Центральная нестабильность в состоянии покоя
Это ощущение покачивания или покачивания, когда вы еще

Головокружение
Это смутное ощущение, обычно описываемое как «плавающая голова» или ощущение необоснованности. Обычно оно стойкое и может сопровождать беспокойство, перегрев или ощущение, будто вы вот-вот упадете в обморок.

Дисбаланс
Это потеря устойчивости, возникающая при изменении положения или при ходьбе.

1. Постуральная гипотензия

Также известное как ортостатическая гипотензия, это временное головокружение, возникающее в результате внезапного падения артериального давления при быстром вставании или вставании. Обычно в анамнезе имеется низкое артериальное давление (в среднем 120 систолическое / 80 диастолическое мм рт. Ст.). Проверьте свое кровяное давление в положении лежа и сравните его с состоянием сидя или стоя. Если разница в систолическом или диастолическом разнице превышает 20 мм, это может быть потенциальной причиной головокружения.

2. Проблемы с кровообращением

Состояния, которые влияют на кровоток в организме или общее состояние сердечно-сосудистой системы, могут вызывать симптомы головокружения. Общие причины включают анемию (снижение количества эритроцитов), гормональные изменения (например, менструальный цикл и менопаузу), атеросклероз, сгустки крови и обезвоживание.

Последние данные подтверждают, что сердечные заболевания являются одной из основных причин симптомов головокружения. Убедитесь, что вы недавно проходили медосмотр и что у вас актуальный анализ крови.Вам может потребоваться сердечный стресс-тест и ЭКГ, чтобы более точно исключить эту частую причину.

3. Неврологические состояния

Это могут быть более серьезные причины головокружения, поскольку они приводят к изменениям в структуре и функциях нашего мозга. Общие причины включают:

Нейродегенерация — например, рассеянный склероз, при котором нервы теряют способность общаться друг с другом. Или болезнь Паркинсона (прогрессирующее заболевание, связанное с потерей дофамина, необходимого для нормальной передачи нервного сигнала)

Инсульт или церебрально-сосудистые нарушения (CVA) — приводящие к внезапной потере кровотока в части вашего мозга

Местная опухоль головного мозга — редкая причина головокружения, но, если присутствует, этот рост аномальной ткани может сдавливать части вашего мозга, которые обрабатывают информацию о положении и движении головы.

4. Стресс, тревога и депрессия

Депрессия и тревога часто ошибочно рассматриваются как чисто психологические проблемы, хотя на самом деле они оказывают реальное физическое воздействие на функционирование процессов в нашем организме. Внезапная вспышка в этой области (например, паническая атака), чрезмерное воздействие стресса (работа, семья, финансы, здоровье) или длительное неконтролируемое беспокойство и депрессия — все это может привести к нерегулярной активности нервной системы, которая может вызывать различные симптомы головокружение.

Эти причины обычно игнорируются, поскольку и пациенты, и медицинские работники могут отклонить их как законный источник головокружения. Тем не менее, правильное лечение может быть очень эффективным для лечения и устранения ваших симптомов.

5. Цервикогенное головокружение

Проблемы с шейным отделом позвоночника, включая растяжения / растяжения, острые травмы и остеохондроз, могут привести к повреждению суставов, мышц и нервов. Это может посылать аномальные нейронные сообщения в центры равновесия вашего мозга о позиционировании, что затем может вызвать головокружение.

Цервикогенное головокружение часто наблюдается при сотрясениях мозга, хлыстовых патологиях, воспалительном артрите (например, ревматоидном, анкилозирующем спондилите) и хронической боли в шее. Это состояние эффективно лечится ортопедической физиотерапией.

6. Мигрень

Мигрень — это сильная головная боль и повышенная чувствительность к свету и звуку, которая, как считается, связана с необычной нервной и кровеносной активностью в голове и головном мозге. Большинство людей, страдающих мигренью, сообщают о головокружении во время приступов.

Когда мигрень постоянно сопровождается головокружением, это можно более точно диагностировать как вестибулярную мигрень или головокружение, связанное с мигренью. Здесь может быть полезна вестибулярная реабилитация, а также лекарства и предотвращение триггеров мигрени.

7. Лекарства

Лекарства вводят в наш организм химические вещества, которые, будучи полезными или даже спасающими жизнь, могут вызывать головокружение из-за нежелательного воздействия на наше внутреннее ухо, мозг, регуляцию гормонов и кровообращение.

Аспирин и диуретики — вызывает временное головокружение и улучшается после отмены лекарства.

Аминогликозидные антибиотики — оказывают постоянное ототоксическое действие на внутреннее ухо, вызывая головокружение и дисбаланс
например, стрептомицин, гентамицин

Противораковые препараты — могут вызывать стойкое головокружение

Ваш врач может изменить дозировку или переключить вас на другое аналогичное лекарство. Когда симптомы остаются постоянными, может помочь вестибулярная реабилитация у квалифицированного терапевта.

8. Гипогликемия

Гипогликемия означает снижение уровня сахара в крови и может вызывать симптомы головокружения. Это состояние может быть временным, не вызывающим особого беспокойства, или может быть серьезной проблемой для здоровья.

Общие временные причины включают:

  • диабетики, не принимающие лекарства и / или не принимающие пищу
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • Чрезмерные упражнения с плохой гидратацией или неправильным питанием

К серьезным причинам относятся:

  • почечная недостаточность, приводящая к потере кислорода в головной мозг
  • Заболевание или инфекции печени (отмечается повышением уровня печеночных ферментов в крови)

9.Нарушения дыхания

Люди, страдающие различными формами респираторных заболеваний или дыхательной недостаточностью, могут страдать от головокружения из-за недостаточного распределения кислорода по всему телу. Однако в некоторых случаях это может быть просто связано с гипервентиляцией, которая, в свою очередь, обычно связана с определенными психологическими расстройствами.

Анализ крови, тесты на сатурацию кислорода, тесты функции легких обычно используются для диагностики головокружения, связанного с нарушением дыхания.

Covid-19 был добавлен в список состояний, которые могут привести к головокружению из-за его влияния на функцию легких и на систему баланса в нашей голове. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о дыхательных упражнениях, необходимых для выхода из этого состояния.

10. Вестибулярная дисфункция

Это одна из самых частых причин головокружения.
Ваш вестибулярный аппарат состоит из органа внутреннего уха и нервных связей с вашим мозгом. Это позволяет вам определять положение и движение головы.Проблемы с этой системой могут привести к различным жалобам на головокружение.

Инфекция внутреннего уха — может повредить вестибулярный нерв и сначала вызвать боль в ухе, проблемы со слухом и головокружение, а затем иногда привести к долговременным проблемам с головокружением. Эти состояния известны как вестибулярный неврит или лабиринтит.

ДППГ — Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение; механическая проблема с внутренним ухом, когда мелкие кристаллы карбоната кальция смещаются и нарушают работу внутренних слуховых проходов, вызывая сильные симптомы головокружения.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Центральные вестибулярные расстройства — состояния, такие как стойкое постуральное перцептивное головокружение и Mal de Debarquement, влияют на то, как ваш мозг обрабатывает информацию о движении головы, создавая ощущения покачивания, покачивания и дисбаланса.

Сотрясение мозга или травма головы — также может нарушить способность нашего мозга правильно обрабатывать информацию, создавая путаницу в областях, которые координируют движения головы, глаз и тела, что приводит к симптомам головокружения.Щелкните здесь, чтобы увидеть наше руководство по постконтузионному синдрому


Первопричину головокружения сложно диагностировать даже врачам и специалистам. Наши клиники головокружения проводят всестороннюю оценку, чтобы помочь пациентам сузить источник их симптомов и обеспечить эффективное лечение (учитывая, что их проблема носит вестибулярный характер). Для людей с другими не вестибулярными причинами мы предоставим отчет вашему врачу для рекомендаций по тестированию и помощи в выборе альтернативного диагноза.

Чтобы узнать больше о вестибулярной реабилитации при головокружении, щелкните здесь.


Cornerstone Physiotherapy работает в клиниках головокружения в Торонто, Северный Йорк и Берлингтоне, Онтарио.
Для получения дополнительной информации о наших программах щелкните здесь.

Вот почему у вас кружится голова, когда встаешь

Если у вас когда-либо возникало чувство головокружения при слишком быстром вставании, вы можете задаться вопросом, что происходит.

В зависимости от причины это может быть не долговременной проблемой.Но если вы почувствуете слабость или действительно потеряете сознание, как можно скорее обратитесь к врачу.

«Чувство, что вы вот-вот упадете в обморок, называется« предобморочным », — говорит Лия Ф. Криспелл, сертифицированная практикующая медсестра в ConvenientCare в Уилкс-Барре. «Это случается, когда мозг не получает достаточно крови, кислорода или глюкозы для правильного функционирования даже на мгновение».

Распространенные причины головокружения

Люди, которые испытывают предобморочное состояние, обычно не обращают на него внимания и продолжают свой день.«Это плохая идея, поскольку некоторые из причин могут быть серьезными. Всегда лучше получить диагноз у врача, — говорит Криспелл. Тем более, что головокружение может быть симптомом основного заболевания.

Возможные причины предобморочного состояния:

Ортостатическая гипотензия

Также называется постуральной гипотензией. Это покалывание головы, которое вы иногда чувствуете, вставая. Это может случиться с кем угодно — и это происходит чаще, если вы принимаете определенные лекарства и с возрастом.

Сердечная аритмия

Это состояние (также известное как ненормальная частота сердечных сокращений) возникает, когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или так, что вызывает внезапное снижение кровоснабжения мозга. Любой из них может вызвать обморок.

Лекарства

Лекарства, прописанные от боли, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, могут повлиять на вашу систему кровообращения и, как вы уже догадались, вызвать головокружение. Если это происходит часто, поговорите со своим врачом о корректировке дозировки.

Обезвоживание

Недостаточное количество жидкости может вызвать тошноту, слабость, головокружение, низкое кровяное давление и обмороки. Хорошая новость: регидратация быстро облегчит ваши симптомы.

Анемия

Анемия — это недостаток в крови здоровых эритроцитов или гемоглобина, которые переносят кислород к вашим органам, включая мозг. Отличительным признаком анемии является усталость, но она также может вызывать обморок и головокружение.

Вегетативная невропатия

Это нервное заболевание нарушает электрические сигналы между мозгом и сердцем, кровеносными сосудами и потовыми железами.Чувство обморока возникает из-за его влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Стресс и панические атаки

Когда-нибудь случался приступ паники? Вероятно, вы дышали быстрее и глубже, что может вызвать головокружение и головокружение.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Когда вы почувствуете головокружение, лягте или сядьте и поместите голову между коленями.

«Самое важное, что нужно сделать, если вы чувствуете слабость, — это добраться до безопасного места», — говорит Криспелл.«Таким образом, если вы потеряете сознание, вы избежите травм в результате падения или удара головой».

После того, как период обморока пройдет, как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования. Квалифицированный медицинский работник может определить точную причину вашего предобморочного состояния.

Следующие шаги:

Познакомьтесь с Лией Криспелл, CRNP

Неотложная помощь, первичная и неотложная помощь: в чем разница?

Найдите ближайший к вам сервисный центр Geisinger ConvenientCare.Посетите geisinger.org/urgent.

Понимание головокружения: головокружение или просто головокружение?

Поскольку мы работаем в нерабочее время, нас вызывают по ряду причин. Часто звонят и говорят, что у них кружится голова. Это немного загадочная проблема, которая беспокоит людей, потому что головокружение на самом деле является симптомом. Часто бывает трудно сказать, в чем заключается основная причина. Поэтому мы подумали, что напишем статью, которая объяснит, что такое головокружение и его наиболее частые причины.

Что такое головокружение?

Головокружение определяется как ощущение движения, когда вы не двигаетесь, и технически известно как головокружение.Состояние головокружения сильно отличается от головокружения. Хотя это может показаться несущественным различием, это разные симптомы, они имеют разные причины и будут лечиться по-разному.

Разница между головокружением и головокружением

Ощущение головокружения такое же, как когда вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок или «потеряете сознание». Когда вы неподвижны, это не ощущение движения. Головокружение часто можно вылечить, просто лежа.Сопутствующий симптом — тошнота в желудке, которую также называют тошнотой. Головокружение часто возникает при вставании из положения лежа или при резком вставании. Это изменение позы требует большего притока крови к мозгу. Когда в организме недостаточно артериального давления, вы почувствуете головокружение. Это называется ортостатической гипотонией и возникает из-за низкого артериального давления.

Головокружение определяется как ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда они на самом деле неподвижны.Это часто описывается как ощущение, что вы поворачиваетесь, вращаетесь, наклоняетесь или падаете. Головокружение обычно сопровождается тошнотой или тошнотой в желудке. Это может повлиять на ваше равновесие, а стоять или ходить могут быть затруднительно, что увеличивает вероятность падения.

Причины головокружения и головокружения:

По данным Better Health Channel, это одни из наиболее часто известных причин головокружения:

  • Головокружение чаще всего вызывается состоянием, которое называется ДППГ или доброкачественным позиционным головокружением.Это происходит из-за незакрепленного мусора в органах равновесия внутреннего уха. Мелкий мусор влияет на рецепторы баланса, и в результате возникает чувство головокружения.
  • Болезнь Меньера вызывается скоплением жидкости во внутреннем ухе и изменением давления. Побочным эффектом этого часто бывает головокружение.
  • Основные состояния, такие как низкое кровяное давление, сердечные заболевания (особенно сердечная аритмия, когда сердцебиение нерегулярное) и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Побочным эффектом при приеме лекарств от высокого кровяного давления и эпилепсии может быть головокружение.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как беспокойство, могут вызывать приступы головокружения. Известно также, что причиной являются расстройства головного мозга, такие как мигрень.

Симптомы головокружения

Головокружение или головокружение могут вызывать следующие симптомы:

  • Частичная потеря зрения или двоение в глазах
  • Нарушение координации и онемение (на одной или обеих сторонах тела)
  • Невнятная речь
  • Слабость
  • Звон в ушах
  • Сильная рвота
  • Общая путаница

Это не очень часто, но если головокружение вызвано мигренью, симптомы могут уменьшиться, когда начинается головная боль.Но не исключено, что симптомы останутся. Во время приступа мигрени возможно, что боль, тошнота и дискомфорт продолжают вызывать у вас головокружение. Сообщите своему терапевту, что головокружение — это один из ваших симптомов, независимо от основного симптома.

Лечение головокружения

Согласно медицинскому сайту WebMD, существует несколько различных методов лечения головокружения. Часто врачи не рекомендуют никакого лечения в зависимости от того, что вызывает головокружение. Например, головокружение может пройти через несколько недель, поскольку мозг учится компенсировать дисбаланс, вызванный внутренним ухом.

Иногда сильное и частое головокружение. Так что посоветуйтесь со своим терапевтом о том, какой курс лечения вам подойдет лучше всего.

  • Вестибулярная реабилитация: Это лечение эффективно, если головокружение вызвано проблемами внутреннего уха. Его цель — восстановить у человека чувство равновесия с помощью других органов чувств. Это лечение рекомендуется только в том случае, если головокружение возникает очень регулярно и серьезно.
  • Процедура изменения положения канала: Эта процедура направлена ​​на удаление кристаллов во внутреннем ухе с помощью специально разработанных физических упражнений.
  • Лекарства от головокружения: Хотя они не устраняют головокружение или его первопричину, они могут облегчить симптомы и облегчить страдания больного.
  • Профилактика мигрени: Это лекарство может устранить основную причину головокружения. Наряду с лекарствами от тошноты это может обеспечить столь необходимое облегчение.
  • Немедицинское вмешательство: Если головокружение вызвано тревогой по поводу его возникновения, консультирование и когнитивно-поведенческая терапия могут помочь снизить частоту возникновения и ее тяжесть.
  • Операция: Головокружение может быть вызвано очень серьезной основной проблемой, такой как опухоль или травма мозга или шеи. Когда хирургия решает эти серьезные проблемы, побочные эффекты головокружения также уменьшаются.

Для тех, кто страдает головокружением, переживание может быть очень неприятным. Однако важно понимать, что это часто несерьезно и в большинстве случаев на самом деле является побочным эффектом дисбаланса внутреннего уха. По другим причинам головокружение должно уменьшиться после лечения основного заболевания.Ваш терапевт направит вас на правильный путь лечения.

Этот блог предоставлен вам компанией DoctorDoctor, которая обеспечивает доступ к домашнему медицинскому обслуживанию в нерабочее время для врачей общей практики и их пациентов в Мельбурне, Перте, Сиднее и Брисбене.

Медицинская информация, опубликованная на этом веб-сайте, носит исключительно общий характер и не предназначена для замены информированного медицинского совета или клинической помощи. Если у вас есть особые проблемы или проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, например, с вашим личным терапевтом.

Головокружение — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое головокружение?

Другие термины для обозначения головокружения : головокружение, одышка, обморок, головокружение

Головокружение — это термин, используемый для описания того, что вы чувствуете себя одурманенным или теряете сознание.Головокружение, Симптомом головокружения является ощущение, что вокруг вас кружится комната. Когда люди испытывают головокружение, это может быть симптом, указывающий на механизм равновесия. в вашем внутреннем ухе не работает должным образом.

  • Многие лекарства, методы лечения и болезни могут вызывать головокружение. Это также может быть в результате травмы уха.
  • Обезвоживание может вызвать чувство головокружения, особенно при смене положения Этот симптом головокружения возникает из-за низкого кровяного давления.
  • Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния, или обезвоживание также может вызывать симптомы головокружения.
  • По мере взросления или в результате определенных условий центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления. Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, поскольку ваше кровяное давление упадет до уровня ниже нормы.
  • Ортостатическая гипотензия может также возникнуть, если вы страдаете анемией или обезвоживанием, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
  • Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать вашу кровь давление, чтобы стать низким.

Симптомы:

  • Большинство людей замечают симптомы головокружения, когда меняют положение или двигают головы.
  • Вы можете почувствовать головокружение или противоположность головокружения — что вы вращаетесь. Некоторые люди описывают головокружение как чувство легкого «одурения». Сильное головокружение — это страх, что вы можете упасть, когда встанете.
  • Некоторые люди могут потерять слух или зрение, что может сопровождаться головокружение.
  • Тошнота, звон в ушах и рвота могут быть связаны с головокружением.
  • Сильная рвота в течение длительного времени может вызвать симптомы головокружения.
  • Головокружение может быть симптомом или признаком серьезной проблемы. Сообщите своему врачу, если вы испытывать любой из упомянутых здесь симптомов головокружения.

Как диагностировать головокружение?

  • Обычно ваш лечащий врач сначала берет полную историю болезни из ты.Затем они изучат вашу неврологическую систему, проведя физическое обследование. экзамен в их офисе. Это может включать в себя взгляд вам в глаза, наблюдение за тем, как вы стоите или ходить и проверять свои силы. Он или она также заглянет внутрь вашего внутреннего уха, чтобы увидеть, есть ли инфекция.
  • Чтобы отличить головокружение от головокружения, врач может повернуть вам голову. в разных положениях, обычно от положения сидя до положения лежа, и снова, поскольку они пытаются вызвать те же симптомы головокружения, которые вы описываете.
  • Ваш лечащий врач может предложить вам рентген, МРТ или компьютерную томографию. вашей головы. Вас также могут направить к неврологу, который специализируется на головокружении. расстройства.

Ваш лечащий врач может назначить анализ крови. Анализ крови будет покажите много вещей, которые могут вызывать у вас симптомы головокружения. К ним относятся анемия, проверка электролитов в крови (натрия, калия и функции почек) как оценить обезвоживание.

Управление симптомами:

  • Важно сообщить своему врачу, если вы заметили головокружение, или любое изменение характера симптомов головокружения, которые вы испытываете. Также, сообщите своему врачу, если у вас есть потеря зрения, слуха или если у вас симптомы становятся более серьезными и не улучшаются.
  • Если низкое артериальное давление является признаком головокружения и вы принимаете лекарства для контроля высокого кровяного давления, поговорите со своим врачом о том, может ли потребоваться корректировка приема лекарств.
  • Пейте 2-3 литра жидкости в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Это может включать фрукты соки, вода, газированные напитки и кофе без кофеина, а также безалкогольные напитки. Алкоголь а кофеин может вызвать обезвоживание, поэтому этого следует избегать. Всегда носите с собой «сиппер» чашка, наполненная любимыми напитками.
  • Меняйте позу медленно, чтобы избежать головокружения и / или головокружения. Дай своему телу шанс адаптироваться к смене позиции.Для некоторых людей лежа до приступа головокружения пассы могут быть лучшим решением.
  • При умеренном головокружении ходите медленно и часто. Ходите с посторонней помощью, если головокружение серьезно.
  • Если у вас головокружение, ваш врач или квалифицированный терапевт могут научить вас упражнениям, называется «вестибулярная гимнастика», чтобы попытаться избавиться от головокружения. Головокружение упражнения на улучшение включают в себя то, что вы садитесь и переходите на другой позиции.Сначала это может усилить головокружение, пока вы выполняете эти движения, но должны помочь исправить головокружение. Вы можете ожидать улучшения в 2-6 месяцев.
  • Если у вас болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха), лечение этого состояния может включать:
    • Ограничение количества потребляемой соли в день
    • Рецепт против тошноты
    • Лекарства от головокружения
    • И / или лекарство, помогающее организму избавиться от соли и жидкости (мочегонное средство).Цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на ваше внутреннее ухо, чтобы контролировать головокружение.
  • В зависимости от причины головокружения, головокружения и / или других симптомов это может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Важно следовать всем инструкциям вашего поставщик медицинских услуг.
  • Если ваше головокружение является признаком лекарств, которые вы принимали в прошлом, это важно по возможности избегать их в будущем.Убедитесь, что вы рассказываете каждому вашего поставщика медицинских услуг обо всех принимаемых вами лекарствах, в том числе безрецептурные лекарства, витамины и лечебные травы. Это важно Избегайте использования лекарств, которые могут еще больше повредить клетки уха.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

  • Есть много лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов головокружения.Они могут включать:
  • Эти лекарства могут помочь уменьшить чувство неустойчивости или дисбаланса. что вы можете чувствовать:
    • Меклизин (Antivert ® )
    • Дименгидринат (Драмамин ® )
    • Скополамин пластырь.
  • Эти лекарства могут помочь предотвратить чувство головокружения или тошноту. и рвота, которая может вызвать головокружение:
    • Прохлорперазин (Компазин ® )
    • Прометазин (Фенерган ® )

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Возникла внезапная сильная боль в ухе.
  • Температура выше 100,5 F (38 C).
  • Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания:
    • Усталость,
    • Жажда,
    • Сухость во рту,
    • Темная и уменьшенное количество мочи, или
    • Головокружение.
  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
  • Если у вас внезапная потеря зрения или вы потеряете слух.
  • Если вы упадете или потеряете сознание как симптом головокружения.
  • Если симптомы головокружения усиливаются в течение 3 дней после лечения.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы головокружение.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся информация на этом сайте о головокружении, головокружении и других заболеваниях предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Вестибулярные и невестибулярные причины головокружения

Головокружение, головокружение, нарушение равновесия

Головокружение, головокружение и нарушение равновесия — частые симптомы, о которых взрослые сообщают во время визитов к врачу. Все они являются симптомами, которые могут быть результатом периферического вестибулярного расстройства (дисфункция органов равновесия внутреннего уха) или центрального вестибулярного расстройства (дисфункция одной или нескольких частей центральной нервной системы, которые помогают обрабатывать баланс и пространственную информацию).Хотя эти три симптома могут быть связаны общей причиной, они имеют разное значение, и точное их описание может означать разницу между успешным диагнозом и тем, который не был поставлен. Головокружение — это ощущение головокружения, дурноты или неустойчивости. В отличие от головокружения, головокружение имеет компонент вращения, вращения и представляет собой восприятие движения себя или окружающих объектов. Неравновесие означает просто неустойчивость, дисбаланс или потерю равновесия, которые часто сопровождаются пространственной дезориентацией.

Головокружение

Ощущение головокружения, дурноты или неустойчивости. Головокружение не связано с вращательным компонентом.

Почти каждый в какой-то момент испытывает пространственную дезориентацию на несколько секунд. Например, когда человек смотрит трехмерный фильм в кинотеатре и на мгновение ощущает иллюзию движения или падения, когда изображения проносятся мимо. Однако частые эпизоды головокружения — продолжающиеся всего несколько секунд или дней подряд — являются первичным признаком вестибулярной дисфункции, особенно когда они связаны с изменениями положения головы.Напротив, головокружение может быть первичным признаком вестибулярного расстройства в дополнение к широкому спектру сердечно-сосудистых, неврологических, метаболических, зрительных и психологических проблем. Также вполне возможно, что у человека может быть сочетание проблем, таких как дегенеративное вестибулярное расстройство, а также нарушение зрения, такое как катаракта, или неврологическое расстройство, такое как инсульт.

Из-за множества возможных причин головокружения постановка правильного диагноза может быть долгим и утомительным занятием.

Головокружение, вызванное вестибулярными расстройствами

Тело поддерживает баланс с сенсорной информацией от трех систем:

  1. Видение
  2. Проприоцепция (сенсорные датчики в стопах, туловище и позвоночнике)
  3. Вестибулярный аппарат (внутреннее ухо)

Сенсорная информация от этих трех систем интегрируется и обрабатывается стволом головного мозга. В ответ сообщения обратной связи отправляются в глаза, чтобы помочь сохранить устойчивое зрение, и в мышцы, чтобы помочь сохранить осанку и равновесие.

Головокружение

Восприятие движения или кружения себя или окружающих предметов.

Здоровый вестибулярный аппарат предоставляет самую надежную информацию о пространственной ориентации. Смешанные сигналы от зрения или проприоцепции обычно терпимы. Когда вы сидите в машине на железнодорожном переезде, вид проезжающего поезда может вызвать ощущение дрейфа или движения, а ощущение мягкого толстого ковра под ногами в отличие от пола из цельного дерева может вызвать ощущение парения.Однако компенсировать нарушения вестибулярной системы сложнее.

Подобно тому, как судья в зале суда должен решать между двумя сторонами, представляющими конкурирующие доказательства, вестибулярная система служит связующим звеном между конфликтующими формами сенсорной информации. Когда вестибулярная система перестает работать, она больше не может помочь разрешить моменты сенсорного конфликта, что приводит к таким симптомам, как головокружение, головокружение и нарушение равновесия.

Вестибулярные причины головокружения

Вестибулярная дисфункция чаще всего вызывается травмой головы, старением и вирусной инфекцией.Другие заболевания, а также генетические факторы и факторы окружающей среды также могут вызывать или способствовать вестибулярным расстройствам.

  • Неравновесие: неустойчивость, дисбаланс или потеря равновесия; часто сопровождается пространственной дезориентацией.
  • Невринома слухового нерва: Доброкачественная опухоль, растущая на вестибуло-улитковом нерве.
  • Аутоиммунное заболевание внутреннего уха: Возникает, когда защитные способности плохо функционирующей иммунной системы повреждают клетки организма, которые влияют на ухо.Конкретные диагнозы включают, среди прочего, синдром Когана, гранулематоз Вегенера, системную волчанку, синдром Шегрена и ревматоидный артрит.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): Состояние, возникающее из-за рыхлого мусора (отокония), скапливающегося в части внутреннего уха. Помимо травмы головы, ДППГ может возникать из-за дегенерации волосковых клеток внутреннего уха в ходе естественного процесса старения.
  • Цервикогенное головокружение: Клинический синдром нарушения равновесия и дезориентации у пациентов с проблемами шеи, включая травмы шейки матки, цервикальный артрит и другие.
  • Холестеатома: Рост кожи в среднем ухе за барабанной перепонкой.
  • Увеличенный вестибулярный водопровод: Вмещает заполненный жидкостью эндолимфатический проток, который соединяется с эндолимфатическим мешком. На функцию протока и мешка влияет, когда водопровод больше обычного.
  • Лабиринтит и вестибулярный неврит: Воспаления, вызванные вирусной инфекцией, которые могут привести к повреждению слуха и вестибулярной функции (лабиринтит) или повреждению только вестибулярной функции (вестибулярный неврит).
  • Пространственная дезориентация: ощущение незнания своего тела относительно вертикальной и горизонтальной плоскостей.
  • Mal de débarquement: Ощущение покачивания или движения, которое сохраняется после морского круиза или другого путешествия.
  • Болезнь Меньера , или первичная эндолимфатическая водянка: включает нарушения количества, состава или давления эндолимфы (одной из жидкостей во внутреннем ухе), сопровождающиеся шумом в ушах и потерей слуха.Это прогрессирующее состояние.
  • Изменения давления в среднем ухе: Например, от простуды или аллергии, могут возникнуть в результате набухания евстахиевой трубы или наличия жидкости в среднем ухе.
  • Головокружение, связанное с мигренью (MAV): Обычно характеризуется головной болью с симптомами, связанными с вестибулярным нарушением, такими как головокружение, непереносимость движений, спонтанное головокружение, чувствительность к свету и звуку, шум в ушах, дисбаланс и пространственная дезориентация.
  • Средний отит: Бактериальная инфекция среднего уха и менингит — это бактериальная инфекция головного мозга, которая может распространяться на внутреннее ухо.
  • Отосклероз: Аномальный рост кости среднего уха, препятствующий нормальной работе структур в среднем и внутреннем ухе.
  • Ототоксичность: Вызывается воздействием определенных лекарств или химических веществ (например, внутривенных аминогликозидных антибиотиков), которые повреждают волосковые клетки нервных клеток внутреннего уха или вестибуло-кохлеарный нерв.
  • Свищ перилимфы: Вызванный травмой, это разрыв или дефект овального или круглого окна, которые представляют собой небольшие тонкие мембраны, отделяющие среднее ухо от наполненного жидкостью внутреннего уха.
  • Верхнее раскрытие полукружного канала: Отверстие в кости, перекрывающее самый верхний полукружный канал во внутреннем ухе.
  • Вторичная эндолимфатическая водянка: Вызывает отклонения количества, состава или давления эндолимфы.
  • Сдавление сосудов вестибулярного нерва: Раздражение вестибулярной части вестибуло-улиткового нерва кровеносным сосудом.

Невестибулярные причины головокружения

Головокружение может быть связано с широким спектром проблем и обычно связано с нарушениями кровотока из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Аневризма: Слабое место в стенке артерии, которое раздувается и позволяет крови просачиваться в стенки сосудов.Аневризма — это катастрофическое событие, которое может вызвать сильное головокружение и затруднения при ходьбе.
  • Аритмия: Нерегулярное или ненормальное сердцебиение, которое может привести к снижению притока крови к мозгу, в результате чего человек теряет сознание или теряет сознание.
  • Атеросклероз: Упрочнение или сужение позвоночных артерий. У пожилых людей с высоким кровяным давлением бляшки иногда откладываются в артериях. Это сужает внутреннюю часть артерий и препятствует кровотоку.Наследственность может быть фактором развития этого состояния.
  • Рефлекс каротидного синуса: Быстро действует у молодых людей, но иногда намного медленнее у пожилых людей, особенно у людей с проблемами кровообращения. Каротидный синус очень чувствителен к снижению артериального давления в сонной артерии. При падении кровяного давления рефлекс сужает кровеносные сосуды нижних конечностей и расширяет сосуды в голове, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в голове и адекватный приток крови к мозгу.
  • Дефект сердечного клапана: Обычно затрагивает аортальный клапан, который при закрытии (стеноз аорты) препятствует притоку необходимого количества крови к мозгу.
  • Обезвоживание: C вызывает головокружение из-за воздействия на несколько систем.
  • Дегенеративный артрит позвоночника: Может вызывать костные шпоры, которые могут давить на позвоночные артерии и мешать кровоснабжению головного мозга.
  • Эмболия: Может возникнуть, когда эмбол или сгусток крови образуется вокруг сердечного клапана, который не работает должным образом, или выходит из артерий в мозг, вызывая инсульт.Последствия инсульта могут включать временное головокружение. Однако, если эмбол попадает в вестибулярную систему, это может вызвать сильное головокружение.
  • Сердечный приступ: Редко вызывает головокружение; когда это происходит, причиной является недостаток крови к мозгу.
  • Гипервентиляция: Состояние, возникающее в результате учащенного дыхания, когда выделяется больше углекислого газа, чем обычно. Когда это происходит, уровень углекислого газа в крови падает и влияет на функцию клеток мозга, вызывая временное головокружение.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать временное головокружение.
  • Расстройства нервной системы: Может вызывать нестабильность (например, периферические невропатии, вызывающие снижение функции нервов в ногах или ступнях и рассеянный склероз).
  • Ортостатическая гипотензия: Часто встречается у пожилых людей, особенно с проблемами кровообращения и диабетом. Когда у человека низкое кровяное давление и скопление крови в нижней части тела, когда он сидит или лежит, процесс быстрого вставания может вызвать головокружение и обморок.Обычно рефлексы тела приспосабливаются к таким изменениям положения. Однако, когда проблемы с кровообращением нарушают эти механизмы компенсации, возникает обморок.
  • Остеоартрит: Заболевание суставов, при котором в шейных позвонках (костях) сужаются отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды. Блокада этих позвоночных артерий приводит к недостаточному кровоснабжению основания или ствола мозга, где контролируется информация о балансе. Это вызывает симптомы головокружения и дурноты.Это состояние называется вертебрально-базилярной недостаточностью. Если это артериальное сужение происходит постепенно с течением времени, другие артерии могут увеличиться и взять на себя часть функций пораженных сосудов. Это событие, называемое развитием коллатерального кровоснабжения, не может произойти, если сужение артерии происходит внезапно (например, если эмбол полностью перекрывает кровоснабжение). В таких случаях может наступить смерть от инсульта.
  • Стресс, напряжение или усталость: Может вызывать снижение эффективности работы ствола мозга, что приводит к некоторой потере автоматического рефлекторного контроля равновесия.Это приводит к повышению уровня активности коры головного мозга, поскольку она помогает поддерживать равновесие за счет контроля произвольных движений мышц. Это может привести к головокружению и неустойчивости.
  • Опухоли: Может поражать ствол головного мозга, мозжечок (координационный центр мозга) или часть коры головного мозга, которая контролирует произвольные движения мышц.
  • Вазовагальный синдром: Реакция нервной системы, вызывающая внезапную потерю мышечного тонуса в периферических кровеносных сосудах.
  • Нарушения зрения: Может возникнуть, когда человек приспосабливается к бифокальным очкам или новым рецептам на очки, или должен компенсировать ухудшение зрения из-за катаракты.

Головокружение, вызванное множественным сенсорным дефицитом

Поддержание баланса и равновесия может быть очень трудным, когда существует более одной проблемы со здоровьем. Легкое вестибулярное расстройство может быть гораздо более проблематичным, если оно сопровождается дефицитом зрения. Способность компенсировать вестибулярное расстройство усугубляется, когда также имеется дефицит проприоцепции из-за болезни или травмы, что может привести к сильному головокружению.Для правильного диагноза и лечения необходимо тщательное обследование, в том числе полный анамнез с указанием всех потенциальных причин головокружения.

Другие ресурсы: Причины головокружения, доктор Тимоти Хейн

Головокружение: дурноту и головокружение | Детская больница CS Mott

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Неврологические симптомы сейчас присутствуют

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы испытывали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
  • Озноб.

Изменения пульса могут включать:

  • Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
  • Неустойчивый пульс.
  • Пропущенные доли.
  • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в один или оба глаза.
  • Проблемы при разговоре.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от кровяного давления.
  • Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *