Головокружение от чего может быть: Головокружение: причины, симптомы, профилактика, лечение

Содержание

Головокружение — причины, профилактика и лечение

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности работы органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение

Причин головокружения множество. Может возникать и у абсолютно здоровых лечение головокружения людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов — красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных лечение головокружения симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь

При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Внезапно возникшее головокружение

Резкое вставание с места или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных ощущений. Создаётся впечатление, что мир переворачивается. Для удержания равновесия появляется необходимость в опоре. Знакомое состояние? Речь идёт о головокружении. С этим периодически сталкиваются практически все. С чем связано это явление? В чём причина головокружений у женщин и у мужчин?

Когда голова кружится?
Головокружение – это довольно неприятное ощущение, при котором человек, находясь в состоянии неподвижности, воспринимает окружающие предметы движущимися. Это состояние напоминает карусель. В медицине чувство головокружения называется вертиго.

Зачастую головокружение не представляет опасности для человека. Оно может развится как ответ на воздействие безопасных факторов, после прекращения воздействия которых неприятные ощущения полностью проходят. Однако иногда вертиго свидетельствует о наличии серьёзной патологии, которая требует правильного и своевременного лечения.

Механизм развития вертиго
Причины головокружения довольно просты с анатомической точки зрения. Ответственная за равновесие и чувство ориентирования человека в пространстве вестибулярная система находится во внутреннем ухе. В вопросе ориентировки в окружающем пространстве человеку помогают зрение и мышечные рефлексы. Вся полученная информация передаётся в головной мозг, который и контролирует работу вестибулярной системы.

Иногда прерывается связь между внутренним ухом и мозгом человека. Человек перестаёт ориентироваться в пространстве — возникает головокружение. Для восстановления нарушенной связи мозг незамедлительно приводит в действие особые механизмы. Некоторые из них могут вовлечь в процесс соседние центры мозга (например, рвотный механизм). Это приводит к развитию неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапно возникающие головокружения: пять повседневных причин

Обычно, нарушение связи между мозгом и вестибулярной системой возникает нечасто и длится недолго.

Головокружение не является патологией в следующих случаях:

  1. При катании на карусели. Подобные развлечения создают серьёзную нагрузку на вестибулярный аппарат. И если она от природы слаба и не тренирована, то её функция может нарушиться. Подобные головокружения возникают, как правило, у женщин, поскольку у них к физической нагрузке прибавляются и психоэмоциональные переживания.
  2. Стресс, переживания. Если головокружение возникает при выступлении перед большой аудиторией или после замечания руководителя, то причиной вертиго является выброс большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов, что приводит к временному нарушению кровоснабжения мозга.
  3. Подъём на высоту. В этом случае неприятные ощущения также считаются физиологической нормой. При подъёме на высоту человеческий глаз не может быстро перефокусироваться с близких на дальние предметы. Резкая переориентация фиксации взора на предметах приводит к возникновению головокружения.
  4. Голод. Это проблема присуща всем любителям строгих диет. Если человек не получает адекватного питания, в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению фунционирования головного мозга и возникновению головокружения.
  5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить о чувстве меры. Чрезмерно активные упражнения могут привести к падению давления. Это приводит к чувству головокружения, а временами – даже к обмороку. В основе неприятных ощущений могут лежать резкие, «неудачные» движения головой, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Приступы головокружения могут возникать в ответ на приём некоторых препаратов. Часто причиной возникновения неприятного симптома являются антидепрессанты, антибиотики, препараты химиотерапии. Если причина головокружения – лекарства, обязательно обратитесь к лечащему врачу для замены препарата.

Внезапно возникшее головокружение: шесть патологических причин.

Причины головокружения не всегда безобидны. Иногда у истоков неприятного ощущения лежит болезнь. В этом случае головокружение возникает довольно часто и может длиться дольше нескольких секунд. Для борьбы с этим явлением необходимо обращаться к врачу. Снижение интенсивности симптома, а иногда и его полное исчезновение, возможно только при правильном лечении основного заболевания.

Итак, причиной головокружения могут стать следующие патологические состояния:

  1. Вегето-сосудистая дистония. Комплексное нарушение, во время которого у человека наблюдаются множественные отклонения. Все эти отклонения связаны с особенностью функционирования вегетативной нервной системы. Головокружение является распространённым симптомом вегето-сосудистой дистонии. Эти симптомы зачастую связаны с резкими движениями, быстрой сменой позиции тела. Головокружение в этом случае непродолжительное, и проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
  2. Нарушения шейного отдела позвоночника. Различные травмы, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков периодически могут напоминать о себе приступами внезапного головокружения. Обычно они возникают после резких движений шеей. Приступ сопровождается болью в поражённом отделе, иногда слышится хруст.
  3. Малокровие. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще эта патология наблюдается у женщин и детей. При анемии приступ сопровождается утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
  4. Психогенное головокружение. Причина этой патологии – тревожное состояние у пациента с лабильной психикой или перенесённый стресс. Эти люди обычно жалуются на нарушения сна, страх перед потерей сознания, периодическое ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
  5. Вертебро-базиллярная недостаточность. При этой патологии снижается интенсивность кровоснабжения по базиллярной или позвоночным артериям. Эти отклонения приводят к нарушению работы головного мозга, чему присущи регулярные приступы головокружения, длящиеся до одного часа. Помимо этого, больные жалуются на тошноту, рвоту, временами наблюдаются зрительные нарушения. Часто их мучает головная боль.
  6. Гипотония. Снижение давления часто сопровождается приступами головокружения. Иногда могут наблюдаться и предобморочные состояния.

Головную боль могут вызвать алкогольные интоксикации, обезвоживание, гипертермия тела. В основе неприятного явления могут лежать проблемы со зрением или инфекция уха.

Сильное головокружение: шесть опасных причин.

В некоторых случаях вертиго предупреждает о развитии тяжёлых состояний, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Причинами интенсивного головокружения могут быть:

  1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция внутреннего уха на начальном этапе может протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, длящееся несколько минут. Такие эпизоды повторяются довольно часто. Дальнейшее развитие вирусного процесса может вовлечь нервную систему или головной мозг.
  2. Сотрясение мозга. Иногда после травмы мозга наблюдается только головокружение. Нельзя игнорировать этот симптом. Он является прямым доказательством наличия сотрясения мозга. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения серьёзной травмы и риска развития отёка головного мозга.
  3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапно наступившей слабостью, онемением частей тела, нарушением речи, то наличествует высокий риск развития инсульта. Это тяжёлая патология, при которой нарушается кровоснабжение головного мозг
  4. Мигрень. Сопровождающееся сильной головной болью головокружение может стать сигналом о наличии мигрени. Многие считают, что это состояние безвредно. Однако врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может привести к тяжёлой патологии (иногда даже к развитию инфаркта и инсульта).
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. Этим патологиям присуще ощущение головокружения при каждом вставании с места. Это обусловлено резким падением давления. Подобные симптомы могут свидетельствовать об обезвоживании, приводящем к сгущению крови. Однако, если вопрос не в дефиците жидкости, то это может быть связано с аритмиями или сердечной недостаточностью.
  6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго, особенно в сочетании с головной болью, могут быть «тревожным звонком» развития опухоли в головном мозге.

Что делать?

Зачастую самостоятельно выяснить причину головокружения бывает практически невозможно. По этой причине пациентам, часто сталкивающимся с вертиго, настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или неврологу. Специалист тщательно ознакомится с жалобами больного и назначит соответствующее диагностическое исследование. В случае необходимости, врач направит больного на консультацию к оториноларингологу, офтальмологу, кардиологу, эндокринологу.

Для выяснения причин вертиго больному могут назначить следующие исследования:

  1. Неврологичесие тесты: позволяют оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата.
  2. МРТ или КТ: выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологию сосудов).
  3. Ультразвуковая допплерография: обследуется состояние сосудов головы и шеи.
  4. Аудиометрия: позволяет оценить функцию слуха.
  5. ЭЭГ: для оценки активности коры головного мозга врач может назначить электроэнцефалографию.

Для быстрого купирования головокружения, если оно, конечно же, не вызвано опасными причинами, можно сесть на любую подходящую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов-выдохов. Находясь в помещении, обязательно откройте окно, обеспечив приток свежего воздуха. Если причины возникновения вертиго безвредны, то исполнение этих действий бывает полностью достаточно для быстрого исчезновения чувства головокружения.  

О чем говорит внезапное головокружение?

https://ria.ru/20210330/golovokruzhenie-1603374662.html

О чем говорит внезапное головокружение?

О чем говорит внезапное головокружение? — РИА Новости, 30.03.2021

О чем говорит внезапное головокружение?

Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио РИА Новости, 30.03.2021

2021-03-30T04:20

2021-03-30T04:20

2021-03-30T04:56

общество

здоровье

россия

александр будик

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/75408/10/754081012_0:0:5616:3160_1920x0_80_0_0_98071b1c3cdf9b08fc56bb1596525a04.jpg

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио Sputnik невролог, нейрофизиолог, медицинский блогер Александр Будик.Иногда люди жалуются на то, что у них кружится голова, когда они, например, встают из-за стола. Беспокоиться по этому поводу не стоит, пояснил невролог. По его словам, такое кратковременное ощущение неустойчивости, конечно, не очень приятно, но вполне физиологично.А вот если при головокружении возникает ощущение вращения, это может говорить о проблемах с вестибулярным аппаратом. «Если головной мозг перестает правильно воспринимать информацию в силу той или иной патологии, возникает мнимое ощущение вращения, и тогда человеку нужно обратиться к неврологу», – сказал Будик.Он предупредил, что головокружение также может быть сигналом об очень серьезных заболеваниях и ситуациях, угрожающих жизни. В этом случае оно сопровождается грозными симптомами, при наличии которых следует срочно обращаться за медицинской помощью.»Если говорить о каких-то жизнеугрожающих ситуациях, то это головокружение, которое сопровождается повышением температуры, головной болью, рвотой, нарушением работы рук или ног, когда слабость вдруг возникает. Какое-то длительное головокружение, если человек видит, что лицо его как-то перекосилось, какая-то асимметрия возникла, эти симптомы должны быть расценены как угрожающие, необходимо посетить невролога», – подчеркнул Будик.Как правило, при интенсивном головокружении человеку сразу нужно вызывать скорую, подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20210129/bol-1595062637.html

https://rsport.ria.ru/20210317/bol-1601607242.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/75408/10/754081012_250:0:5242:3744_1920x0_80_0_0_939ae0ce5420858989f6b163a95b04e6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, александр будик

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио Sputnik невролог, нейрофизиолог, медицинский блогер Александр Будик.

Иногда люди жалуются на то, что у них кружится голова, когда они, например, встают из-за стола. Беспокоиться по этому поводу не стоит, пояснил невролог. По его словам, такое кратковременное ощущение неустойчивости, конечно, не очень приятно, но вполне физиологично.

«Такое состояние – ортостатическая гипотензия. В момент, когда человек встает из положения сидя, вся кровь под действием силы тяжести остается, условно, на том же месте, а голова уже поднялась, и сердцу нужно какое-то время, чтобы докачать кровь до головы. Поэтому пока внутренняя система организма настраивается на изменение положения, человек может чувствовать легкое пошатывание, покачивание», – отметил Будик.

А вот если при головокружении возникает ощущение вращения, это может говорить о проблемах с вестибулярным аппаратом.

29 января, 04:07

Невролог рассказал, нужно ли терпеть головную боль

«Если головной мозг перестает правильно воспринимать информацию в силу той или иной патологии, возникает мнимое ощущение вращения, и тогда человеку нужно обратиться к неврологу», – сказал Будик.

Он предупредил, что головокружение также может быть сигналом об очень серьезных заболеваниях и ситуациях, угрожающих жизни. В этом случае оно сопровождается грозными симптомами, при наличии которых следует срочно обращаться за медицинской помощью.

«Если говорить о каких-то жизнеугрожающих ситуациях, то это головокружение, которое сопровождается повышением температуры, головной болью, рвотой, нарушением работы рук или ног, когда слабость вдруг возникает. Какое-то длительное головокружение, если человек видит, что лицо его как-то перекосилось, какая-то асимметрия возникла, эти симптомы должны быть расценены как угрожающие, необходимо посетить невролога», – подчеркнул Будик.

Как правило, при интенсивном головокружении человеку сразу нужно вызывать скорую, подчеркнул эксперт.

17 марта, 11:25ЗОЖГоловная боль: причины и как избавиться

Кружится голова? — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Что такое головокружение?
Системное головокружение (вестибулярное) — это ощущение вращения окружающих предметов вокруг человека. Но часто за головокружение принимается ощущение неустойчивости, пошатывание, предобморочное состояние. Эти жалобы относятся к термину «несистемное» (или невестибулярное) головокружение.

Что является причиной головокружения?
— Доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ) 25%
— Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) – 6.2%
— Болезнь Меньера – 7.7%
— Центральное головокружение 13,5%
— Вестибулярная мигрень 9,6%
— Вестибулярная параксизмия 2,9% и др.

Что такое доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ)?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 25% всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобой на головокружение страдают ДППГ, причем в случае системного головокружения их количество возрастает от 40 до 50%.
В одном из полукружных каналов образуется «камень», который при смене положения тела перемещается по каналу.
Головокружение появляется при смене положения тела (это так называемое «позиционное головокружение»). Чаще возникает с утра, при повороте в постели, либо при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.
Для диагностики применяют позиционные пробы Дикса-Халлпайка, вызывающие раздражение определенного полукружного канала. При этом возникает нистагм (специфические движения глаз).

Как выявить системное головокружение?
(вестибулярные пробы)
Современная медицина напрямую не может заглянуть в вестибулярный аппарат. Однако, он очень тесно связан с движениями глаз. И любые изменения вестибулярной системы будут сказываться на движениях глаз.
Для оценки движений глаз в нашей Клинике используются специальные очки Френзеля.
акже при односторонней вестибулопатии необходимо определить снижение вестибуло-окулярного рефлекса. Это можно сделать при помощи HEAD IMPULSE TEAST (Проба Халмаги).
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП) – способ стимуляции маточки и мешочка. Позволяет оценить вестибуло-окулярный рефлекс (глазные ВМВП), вестибуло-спинальный рефлекс (шейные ВМВП).
Электрокохлеография (ЭКохГ) – способ позволяет оценить ответ улитки и слухового нерва. Применяется для диагностики болезни Меньера.

Как лечить головокружение?
Для лечения ДППГ применяют позиционный маневр (Эппли, Семонта), который позволяет вывести «камень» из полукружного канала в отолитовый мешочек, где его перемещение не вызывает никаких ощущений, и избавить пациента от головокружения за 1-2 сеанса. Медикаментозной терапии не требуется.
В большинстве случаев медикаментозное лечение для вестибулярной системы нужно только для подавления приступа головокружения — вестибулярные супрессанты, которые применяются кратковременно. Дальше нужна вестибулярная гимнастика, которая адаптирует вестибулярный аппарат на новую работу.

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского:
— Специализированная помощь: мы — одна из немногих Клиник в стране, кто специализируется на решении проблемы головокружения.
— Комплексный подход: все диагностические и лечебные процедуры проводятся под контролем лечащего врача;
— Наличие уникального диагностического оборудования (Нейро-Аудио, очки Френзеля), которое не имеет аналогов на Южном Урале.
— Высокая квалификация врачей: врач- отоневролог проходил обучение на специализированных курсах (г. Мюнхен).
— Комфортное лечение: максимально мягкие и безболезненные методики, все методы безопасны и признаны официальной медициной.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Рубрика здоровье: все о головокружении

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве   возможного   симптома   головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?
Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?
Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?
Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения.  Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?
Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?
Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?
Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Что делать при стойком головокружении?
Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство  острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится.  Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней  после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?
Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также  препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.). Головокружение можно вылечить и пусть голова кружится только от успехов!

Будьте здоровы!

 

Головокружение

Если Вы катались когда — нибудь на карусели, то знаете, что после нескольких минут вращения земля кажется неустойчивой, может закружиться голова, но это быстро проходит. Если резко встать из положения лежа,  у пожилого человека также может на некоторое время закружиться голова, это тоже проходит относительно быстро. Но если у Вас начинает кружиться голова без видимой причины, если при этом нарушается координация, возникают другие жалобы – это серьезный повод для обращения к врачу.

  Головокружение, нарушение координации может возникать при непосредственном повреждении головного мозга (инсульт, опухоль головного мозга), оно может быть следствием поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Нарушение координации после резких поворотов головы бывает при поражении шейного отдела позвоночника. Мигрень, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, анемия, последствия черепно – мозговой травмы, последствия приема лекарств – список причин, вызывающих головокружение, можно было бы продолжить.

  Проявления головокружения разнообразны – с одной или с обеих сторон, направленное в одну сторону или бессистемное, в горизонтальном или в вертикальном положении. Нередко головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, общей слабостью. При одновременном появлением слабости в руке или ноге, острых болях в области сердца, резком ухудшение слуха или зрения необходимо немедленно обратиться к неврологу, терапевту для исключения заболеваний, угрожающих жизни.

    

 Клиника «Элеос» предлагает Вам квалифицированную медицинскую помощь в диагностике и лечении заболеваний, вызывающих головокружения. Комплексное обследование позволит определить причину головокружения, лечение — лекарственные препараты, физиопроцедуры, нетрадиционные виды терапии — даст возможность вернуться к обычной жизни. Внимательное и доброжелательное отношение персонала клиники поможет Вам  реабилитироваться после перенесенного заболевания.  

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

Головокружение: могло ли это быть сердечное заболевание, если не головокружение?

Предпосылки
Головокружение — обычное проявление в общей практике.Однако симптом головокружения представляет собой спектр патологии от доброкачественной до серьезной.

Объектив
В этом обзоре представлена ​​оценка пациента с предобморочным состоянием / обмороком.

Обсуждение
Головокружение может быть симптомом одного из четырех состояний: головокружение, предобморочное состояние, нарушение равновесия или головокружение. Часто бывает неясно, что пациенты подразумевают под головокружением, поскольку они используют этот термин свободно. Следовательно, клиницисты должны проявлять бдительность при оценке пациентов с головокружением и помнить о красных флажках, которые могут указывать на серьезную патологию.Этот обзор начинается с тематического исследования, описывающего широкий спектр причин головокружения. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование имеют решающее значение при оценке пациентов с головокружением.

Головокружение — это обычное проявление, которое составляет около 5% обращений за первичной медико-санитарной помощью. 1 Когда пациент описывает головокружение, это может отражать одно из четырех состояний ( Таблица 1 ). 1,2 К сожалению, пациенты часто употребляют термин «головокружение» нечетко. В тематическом исследовании, описанном в этой статье, у пациента возникло головокружение, за которым последовали эпизоды обморока, что указывало скорее на предобморочное состояние, чем на головокружение.

Таблица 1. Четыре категории, вызывающие ощущение головокружения 1,2
Категории Патофизиология Этиология
Головокружение
= ощущение вращения
Патология вестибулярного аппарата Вестибулярный неврит
Лабиринтит
Болезнь Меньера
Presyncope
= обморок
Снижение перфузии головного мозга Истощение объема
Нейрокардиогенный обморок
Дизравновесие
= ощущение дисбаланса
Расстройство походки Миелопатия
Периферическая невропатия
Болезнь Паркинсона
Головокружение
= ощущение отсутствия связи с окружающей средой
Психологическое расстройство Беспокойство
Депрессия

В анамнезе у нее была гипертония, стабильный семейный гемохроматоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гипотиреоз, лечили тироксином, но лечение было прекращено из-за эутиреоидного статуса.Она всю жизнь не курит и выпивает по три бокала вина каждый день за ужином. Ее лекарства включают лерканидипин 20 мг в день, ирбесартан 150 мг в день и омепразол 20 мг в день.

Дополнительная информация дает список дифференциальных диагнозов. Хроническая гипертензия может вызвать диастолическую дисфункцию левого желудочка, приводящую к низкому сердечному выбросу, что может привести к сердечным аритмиям. 3 Гемахроматоз может способствовать развитию кардиомиопатии. 4–6 Накопление железа в миокарде может привести к тяжелой диастолической дисфункции левого желудочка, которая в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и сердечным аритмиям. 5,6 Точно так же чрезмерная замена тироксина может привести к гипертиреоидному состоянию, которое, в свою очередь, может привести к предсердным тахиаритмиям, проявляющимся сердцебиением и головокружением. С другой стороны, гипотиреоз может вызывать гипотонию и брадикардию, что также приводит к головокружению. Однако в этом случае эутиреоидный статус пациента исключает эти возможности. Наличие в анамнезе гастроэзофагеального рефлюкса повышает вероятность развития язвенной болезни, которая может вызвать анемию или истощение объема, что способствует головокружению. 3 Наконец, комбинация блокатора кальциевых каналов и блокатора рецепторов ангиотензина может вызвать постуральную гипотензию.

За восемь месяцев до ее нынешнего обращения в отделение неотложной помощи, когда она сидела и обедала, у нее было два эпизода внезапного головокружения, за которыми последовали обмороки продолжительностью 1-2 минуты. Она описала продромальный период горячего ощущения и потоотделения перед потерей сознания. Она немедленно обратилась к своему терапевту, и ей были скорректированы гипотензивные препараты.ЭКГ показала нормальный синусовый ритм 80 ударов в минуту (рис. 1). На этом этапе дальнейшее обследование не проводилось, но ей посоветовали обратиться в больницу, если головокружение вернется.

Рисунок 1. ЭКГ пациента X

В течение следующих 8 месяцев она чувствовала себя хорошо, но за 18 часов до ее нынешнего обращения в отделение неотложной помощи она пережила пять отдельных, но похожих эпизодов головокружения, лежа в постели. За этими эпизодами также следовали приступы обморока, длительностью от нескольких секунд до 2 минут.Опять же, перед головокружением не было резких или внезапных изменений позы или эмоций. На этот раз ее направили в больницу для дальнейшего обследования.

Приведенная выше дополнительная информация подтверждает, что головокружение не было связано с движением головы и не имело постурального характера. Кровотечения или истощения объема в анамнезе не было. Вызывает беспокойство тот факт, что за головокружением всегда следовали приступы обморока, частота которых увеличивалась в течение 24 часов. Маловероятно, что головокружение вызвано вестибулярной дисфункцией и, скорее всего, вызвано сердечной аритмией, такой как брадиаритмия.

При осмотре артериальное давление было 155/85 мм рт. Ст. В положении лежа и 175/90 мм рт. Ст. В положении стоя, а частота пульса — 73 удара в минуту. Ее температура составляла 36,3 ° C, сатурация кислорода составляла 97% при комнатной температуре, а уровень сахара в крови составлял 6,2 ммоль / л. По шкале комы Глазго 15/15, она была внимательной и ориентированной. При обследовании сердечно-сосудистой системы выявлены сдвоенные тоны сердца с систолическим шумом выброса в области аорты, иррадиирующим к сонным артериям. Давление в яремной вене не было повышено, отека стопы или болезненности голени не было.Аускультация легких была четкой, частота дыхания составляла 20 вдохов в минуту. Абдоминальное и неврологическое обследования в норме. Анализ крови показал гемоглобин 143 г / л, количество лейкоцитов 9,7 x 10 9 / л, натрий 137 ммоль / л, калий 4,2 ммоль / л, магний 0,8 ммоль / л, свободный Т4 12,5 пмоль / л, тиреотропный гормон. 0,16 мЕд / л, железо 24 мкмоль / л, трансферрин 26 мкмоль / л, насыщение трансферрина 46% и ферритин 38 мкг / л.

Артериальное давление было немного повышено, но постурального снижения при стоянии не наблюдалось, что предполагает безопасную дозировку гипотензивной комбинации и исключает уменьшение объема.Частота сердечных сокращений была в пределах нормы, уровень глюкозы в норме, что исключает гипогликемию. Сатурация кислорода поддерживалась на уровне комнатного воздуха, что делает диагноз тромбоэмболии легочной артерии маловероятным. Неврологическое обследование в норме, за исключением неврологического расстройства. Систолический шум выброса может быть причиной стеноза аорты и требует дальнейшего исследования с помощью эхокардиографии. Анализы крови обнадеживают.

Больной поступил на кардиологическое наблюдение. Аналогичный эпизод повторился на следующее утро, совпав с 14-секундной остановкой желудочков по данным телеметрии (рис. 2).Эхокардиограмма показала нормальный размер левого желудочка, гипердинамическую систолическую функцию, фракцию выброса 75% и нормальную структуру клапана. Ультразвуковое исследование сонной артерии не показало гемодинамически значимого заболевания сонной артерии.

Рисунок 2. Телеметрия пациента X

На основании результатов телеметрии продромальный период головокружения и обморока у пациента вызван аритмией. Нормальная эхокардиограмма исключает структурное заболевание сердца. Систолический шум изгнания, слышимый при обследовании, может представлять шум систолического потока.

Пациенту установлен двухкамерный кардиостимулятор с нижним пределом частоты 50 ударов в минуту.

Обсуждение

Пациенты часто описывают предобморочное состояние как чувство обморока или головокружения. Это вызвано глобальной гипоперфузией головного мозга и обычно связано с компенсаторной активацией симпатической нервной системы, что проявляется в виде симптомов потоотделения и тахикардии. 2 Пресинкопальный эпизод часто сопровождается обмороком — преходящей потерей сознания, за которой следует полное и спонтанное выздоровление. 7 Это явление наблюдалось в приведенном выше случае.

Существует несколько причин предобморочного состояния / обморока, которые могут возникнуть у людей любого возраста. В целом, его можно разделить на три большие категории: нервно-опосредованные обмороки, ортостатическая гипотензия и сердечные обмороки 8 ( таблица 2 ). К более редким причинам относятся обмороки, вторичные по отношению к неврологическим, метаболическим и психогенным расстройствам.

Таблица 2. Этиология предобморока / обморока 8
Нервно-опосредованный обморок Вазовагальный обморок Спровоцировано
  • боль
  • страх, эмоции
  • венесекция
Ситуационный обморок Спровоцировано
  • кашель
  • мочеиспускание
  • дефекация
Ортостатическая гипотензия Первичная вегетативная недостаточность Болезнь с тельцами Леви
Множественная системная атрофия
Вторичная вегетативная недостаточность Диабет
Невропатия ВИЧ
Постпрандиальная гипотензия
Лекарственное средство Антигипертензивные, диуретические, антидепрессанты
Потеря объема
Сердечный обморок Аритмии Дисфункция синусового узла
Атриовентрикулярная дисфункция
Наджелудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Фибрилляция предсердий
Структурная болезнь сердца Порок клапанов сердца
Ишемическая болезнь сердца
Кардиомиопатия
Заболевание перикарда

Как правило, три категории пресинкопа / обморока связаны с тремя разными возрастными группами.Нервно-опосредованные обмороки, такие как вазовагальные или ситуативные обмороки, часто возникают у детей и молодых людей. 9 Исследование Kang et al с участием детей в возрасте 3–18 лет показало, что обмороки могут быть связаны с длительным стоянием (30%), движением (13%) или изменением положения тела (9%). 9 Это также может быть ситуативным (например, вызванным мочеиспусканием, дефекацией или кашлем). 9 Обморок в этой возрастной группе обычно считается низким риском.

У людей среднего возраста (40–70 лет) 10–20% эпизодов обморока имеют сердечную этиологию. 10 Взрослые спортсмены часто испытывают обмороки, вызванные физической нагрузкой, которые могут быть связаны с основным структурным заболеванием сердца (например, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта). 11 Часто важным ключом к разгадке является семейный анамнез внезапной смерти. У взрослых с мультиморбидными заболеваниями и факторами риска частота коронарного атеросклероза высока. Поскольку это заболевание, которое поддается лечению, требует вторичной профилактики, тщательное расследование и раннее вмешательство имеют жизненно важное значение.Люди этой возрастной группы (40–70 лет) также подвержены риску обмороков, связанных с аритмией. 12 Первоначальное обследование должно включать ЭКГ в 12 отведениях, 24-часовой холтеровский мониторинг или 7-дневный регистратор событий. 12 Электролитный дисбаланс может предрасполагать к аритмиям, поэтому важны обычные анализы крови для измерения уровней электролитов и магния. Если результаты этих исследований отрицательны, можно рассмотреть электрофизиологическое исследование. 12 При подозрении на основное структурное заболевание сердца следует рассмотреть возможность проведения трансторакальной эхокардиографии.При подозрении на сердечную ишемию следует запросить тропонин и сердечный стресс-тест. Неправильный диагноз сердечного обморока может привести к летальному исходу, и в этой возрастной группе это обычно считается высоким риском, и требуется дальнейшее обследование до тех пор, пока не будут изучены все дифференциальные диагнозы.

У пожилых людей (> 70 лет) обмороки часто связаны с ортостатической гипотензией, вторичной по отношению к вегетативной недостаточности, потере объема или приемам лекарств. Возрастные физиологические изменения, такие как притупление чувствительности к барорефлексам, уменьшение объема внутрисосудистой крови, большая восприимчивость к инфекциям, снижение эластичности миокарда и повышенная постнагрузка, играют значительную роль в обмороках в этой возрастной группе. 13 Обзор лекарств имеет решающее значение, особенно для лекарств, которые снижают артериальное давление (например, гипотензивные препараты, противопаркинсонические препараты), влияют на сердечный выброс (например, бета-блокаторы, антиаритмические средства), удлиняют интервал QT (например, трициклические антидепрессанты, амиодарон), вызывают сонливость (например, седативные средства, кокаин) или влияют на электролиты (например, диуретики). 14 Обморок в этой возрастной группе требует тщательной оценки принимаемых ими лекарств, сопутствующих заболеваний и жидкостного статуса.

Неврологические расстройства, вызывающие обмороки, включают судороги, мигрень, транзиторные ишемические атаки и инсульт. 11 При подозрении на судороги следует запросить электроэнцефалографию. 11 Компьютерная томография (КТ) головы полезна для исключения острого внутричерепного кровоизлияния; однако рутинное сканирование головы не рекомендуется пациентам с низким подозрением на неврологическое заболевание, поскольку диагностическая ценность невысока. 11 При транзиторных ишемических атаках или инсульте обмороки часто возникают в результате нарушений вертебробазилярного кровообращения, проявляющихся в виде головокружения и нистагма. 11 В таких случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) головы превосходит визуализацию заднего отдела кровообращения. 11 Метаболические причины включают гипоксию, гипо- / гипергликемию, анемию и обезвоживание. 11 Это можно легко оценить с помощью клинического осмотра и исходных анализов крови. Отравление алкоголем или употребление запрещенных наркотиков часто встречается в младшей возрастной группе. Наконец, следует учитывать психогенные расстройства, когда исключены другие этиологии. В таких случаях важен социальный психиатрический анамнез, и может оказаться полезным направление к психиатру.

Тяжесть обморока варьируется от доброкачественной до смертельной, и, как описано выше, различение различных этиологий может быть сложной задачей.Оценка пациентов с обмороками приведена в , рис. 3 . Куинн и др. Разработали инструмент стратификации риска обморока, известный как Правило обморока Сан-Франциско. 15 Этот инструмент используется для классификации пациентов с высоким риском смерти, если у них есть какой-либо элемент «ШАХМАТА»: застойная сердечная недостаточность, гематокрит <30%, отклонения электрокардиограммы, одышка или систолическое артериальное давление <90 мм рт. 15 Валидационное исследование в 2006 г. показало 98% чувствительность и 56% специфичность для прогнозирования серьезных исходов. 15 Этот инструмент стратификации риска вместе с красными флажками, описанными в Таблице 3 , может использоваться, чтобы помочь врачам общей практики установить безопасную выписку.

Рисунок 3: Оценка пациентов с пресинкопе / обмороком в практике общей практики 16

Таблица 3. Сердечные красные флажки 8,11
Симптомы Боль в груди Ишемическая болезнь сердца
Ухудшение одышки при физической нагрузке Сердечная недостаточность
Сердцебиение или «пропущенные удары» Аритмии
Знаки Перегрузка жидкости Сердечная недостаточность
Шепот Порок клапанов сердца
Симптомы сонной артерии Стеноз сонной артерии
Прошлая история Желудочковые аритмии, ишемическая болезнь сердца
Семейная история Внезапная смерть
Результаты ЭКГ Ишемические изменения Ишемические изменения зубца ST и T.
Удлиненный QTc QTc> 500 мс
Мерцательная аритмия Новая фибрилляция предсердий
Стойкая синусовая брадикардия / тахикардия HR <40 или> 120
Неустойчивая желудочковая тахикардия 4 или более VT против
Узор Бругада J-точка подъема сегмента ST V1 – V3 и блокада правой ножки пучка Гиса
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или наджелудочковая тахикардия Короткий интервал PR и дельта-волна
Атриовентрикулярная блокада Продленный интервал PR и блокада ножки пучка Гиса
Дисплазия правого желудочка Блокада правой ножки пучка Гиса с QRS> 110 мс в V1, эпсилон-волной в V1 – V2 и инверсией зубца Т в правых прекардиальных отведениях

Заключение

Головокружение — обычное клиническое проявление.Самая большая проблема для врачей — сформулировать диагноз и уметь идентифицировать пациентов с особенностями высокого риска, которые потребуют дальнейшего обследования и неотложной помощи во избежание летального исхода. В этом случае решающее значение имеют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Благодарности

Я хочу поблагодарить доктора Карама Костнера, доктор медицинских наук, FRACP, консультант-кардиолог и липидолог в больнице Mater за помощь в завершении этой статьи.

Головокружение и головокружение — заболевания уха, носа и горла

Помимо предупреждающих знаков, врачи спрашивают о серьезности симптомов, включая серьезность симптомов (упал ли человек или пропустил работу), наличие рвоты и / или звонка в животе. уши, независимо от того, появляются ли симптомы или были постоянными, а также возможные триггеры симптомов (например, изменение положения головы или прием нового лекарства).

Во время медицинского осмотра особенно важны осмотр ушей, глаз и неврологический осмотр.Проверяется слух и исследуются уши на предмет аномалий слухового прохода и барабанной перепонки. Глаза проверяют на ненормальные движения, такие как нистагм.

Нистагм предполагает заболевание, поражающее внутреннее ухо или различные нервные связи в стволе головного мозга. При нистагме глаза быстро и многократно дергаются в одном направлении, а затем медленнее возвращаются в исходное положение. Врачи намеренно пытаются вызвать нистагм, если у людей он не возникает спонтанно, потому что направление движения глаз и продолжительность нистагма помогают врачам диагностировать причину головокружения.Чтобы вызвать нистагм, врачи сначала кладут людей на спину и осторожно перекатывают их из стороны в сторону, наблюдая за их глазами. Иногда специалисты рекомендуют человеку носить толстые односторонние увеличительные очки, называемые линзами Френцеля. Врачи могут легко увидеть увеличенные глаза человека через линзы, но человек видит размытость и не может визуально зафиксировать что-либо (визуальная фиксация затрудняет запуск нистагма). Во время маневра, вызывающего нистагм, движения глаз можно регистрировать с помощью электродов (датчиков, которые прилипают к коже), размещенных вокруг каждого глаза (электронистагмография), или с помощью видеокамеры, прикрепленной к линзам Френцеля (видеоэлектронистагмография).Если при перекатывании из стороны в сторону нистагма не возникает, врачи пробуют другие маневры. Эти другие маневры включают заливку ледяной воды в слуховой проход (проверка калорийности) и быстрое изменение положения головы человека (маневр Дикса-Холлпайка Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ, является распространенным заболеванием, вызывающим короткие эпизоды. головокружения (ложное ощущение движения или вращения) в ответ на изменение положения головы, которое стимулирует … читать дальше).

Врачи также проводят полное неврологическое обследование, уделяя особое внимание тестам на ходьбу, равновесие и координацию.

Головокружение и головокружение | Фонд Паркинсона

Головокружение и головокружение — симптомы, о которых обычно сообщают у людей с болезнью Паркинсона (БП). Большинство экспертов сходятся во мнении, что головокружение и головокружение можно в широком смысле определить как ощущение вращения или кружения, и это ощущение может быть связано с проблемами равновесия.

В целом оба симптома менее заметны у людей на ранних стадиях болезни Паркинсона.У пожилых людей с болезнью Паркинсона чаще возникает головокружение или головокружение. Многие люди с БП испытывают вестибулярную дисфункцию (проблемы с равновесием, связанные с внутренним ухом) даже без симптомов головокружения.

Хотя эти симптомы отсутствия движения являются обычным явлением, врачи часто упускают из виду диагноз. Чтобы оптимизировать лечение, узнайте, как распознать головокружение и головокружение, чтобы вы могли решить эту проблему вместе со своей медицинской бригадой.

Общие причины головокружения и головокружения при болезни Паркинсона и способы их лечения:
  • Ортостатическая гипотензия (OH): стойкое падение артериального давления, которое происходит при переходе из положения сидя в положение стоя или из положения лежа в положение сидя или стоя.Это может привести к временной потере сознания. Это наиболее часто игнорируемая причина головокружения у людей с болезнью Паркинсона. ОГ можно лечить с помощью: гидратации (выпивание 6-8 стаканов воды в день), компрессионных чулок, увеличения количества соли в вашем рационе, а иногда и лекарств (таких как Флоринеф, Мидодрин, Дроксидопа или Местинон). Перемещение ног перед тем, как встать, может вызвать перекачку крови в тело, что потенциально может облегчить симптомы.
  • Головокружение или головокружение, вызванное приемом лекарств: агонисты дофамина являются наиболее распространенными препаратами, вызывающими головокружение или головокружение при БП.С помощью вашего врача эту проблему, связанную с приемом лекарств, можно решить, снизив дозировку и постепенно прекратив прием препарата или препаратов, вызывающих побочный эффект. Общие лекарства, связанные с головокружением, включают противосудорожные, гипотензивные, антибиотики, антидепрессанты, нейролептики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS): Хирургическая процедура может быть связана с головокружением или головокружением. Любой из симптомов может проявиться вскоре после операции.Медицинский работник определяет, вызвано ли головокружение устройством, просто включив и выключив его. После выключения устройства за вами должен наблюдать ваш опекун или медицинская бригада, чтобы подтвердить, исчезнет ли головокружение или головокружение. Если это все же решится, вашей медицинской бригаде может потребоваться проверить расположение электродов (обычно с помощью визуализации мозга) и, возможно, перепрограммировать устройство. Включение и выключение устройства может быть недостаточно, и может потребоваться полное ЛОР-обследование.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): внезапное головокружение при повороте в постели или головокружение, продолжающееся всего несколько секунд.Его можно диагностировать с помощью маневра Дикса-Холлпайка. Его можно вылечить, посетив физиотерапевта, который является экспертом в области вестибулярной реабилитации, или изучив ряд простых движений, которые вы можете выполнять самостоятельно дома, например, маневры Семонта. Недавние исследования показали, что ДППГ может встречаться у 11% людей с БП и головокружений (Bloem, 2013).
  • Мигрень: головная боль может быть потенциальной причиной головокружения или головокружения. Некоторые эксперты называют это головокружением, вызванным мигренью.В большинстве случаев головокружение устраняется лечением головной боли или мигрени.
  • Преходящая ишемическая атака или инсульт: внезапное начало головокружения, обычно при наличии других неврологических признаков, возможно, может быть преходящей ишемической атакой (кратковременная атака, похожая на инсульт) или инсультом. Если есть подозрение на инсульт, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти соответствующее обследование и лечение, которое может быть связано с инсультом.

У людей с ранней болезнью Паркинсона (диагностированной всего на несколько лет) головокружение во многих случаях связано с более низкими показателями Монреальской когнитивной оценки (тест на мышление), что повышает вероятность того, что головокружение может быть не двигательным симптомом, связанным с когнитивный спад (Kwon, 2020).

Головокружение или головокружение могут быть связаны со многими причинами и не являются уникальными для болезни Паркинсона. Симптомы могут быть вызваны лекарствами, низким кровяным давлением, беспокойством, простудой, гриппом, обезвоживанием, сердечными заболеваниями и т. Д. Немедленно сообщите своему врачу, если вы регулярно испытываете головокружение или головокружение.

Страница проверена доктором Майклом С. Окуном, медицинским директором Фонда Паркинсона, профессором и заведующим кафедрой неврологии, исполнительным директором Института неврологических заболеваний Fixel; Центр передового опыта Фонда Паркинсона.

Головокружение — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое головокружение?

Головокружение — это термин, описывающий ряд чувств, например чувство неустойчивости, одурманенности, слабости или обморока. Это то, что большинство людей может время от времени испытывать. Это редко является признаком серьезной проблемы. Есть способы снять головокружение.

Каковы симптомы головокружения?

Если вы чувствуете головокружение или испытываете «приступ головокружения», вы обычно чувствуете головокружение, неустойчивость или неуравновешенность, а также можете чувствовать слабость.Вы также можете почувствовать, что вот-вот упадете в обморок.

Если вам кажется, что мир вращается или движется, это называется головокружением.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов для головокружения и дурноты и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает головокружение?

Головокружение часто встречается у взрослых, но редко является признаком серьезного заболевания. Головокружение имеет множество возможных причин, в том числе:

Некоторые лекарства (см. Информационный буклет для пациентов) и алкоголь также могут вызвать головокружение.

Причины обморока

Чувство обморока является обычным явлением и возникает, когда приток крови к мозгу снижается. Это может быть вызвано рядом факторов, например:

  • Изменения артериального давления в связи с осанкой
  • обезвоживание
  • анемия
  • некоторые лекарства
  • высокий уровень боли
  • Знакомство с видами, которые вам неприятны, например, с видом крови
  • высокий уровень тревоги
  • длительное стояние
  • кашель, чихание или смех
  • натуживание в унитазе
  • тепловое воздействие

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете головокружение, а также имеете:

  • боль, давление, тяжесть или стеснение в груди, плечах, шее, руках, челюсти или спине
  • тошнота, холодный пот, одышка
  • онемение или слабость в лице, руке или ноге
  • Проблемы с разговором, пониманием или глотанием
  • Изменения зрения на один или оба глаза
  • замешательство или потеря сознания

Обратитесь к терапевту, если вы упали по необъяснимой причине, или вас беспокоит головокружение, или если головокружение внезапное, сильное, продолжительное или продолжается.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется головокружение?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и лекарствах. Вам также может потребоваться проверка слуха и равновесия, анализы крови и другие анализы для проверки здоровья сердца и кровеносных сосудов.

Как лечится головокружение?

Головокружение часто проходит без лечения. Если вам нужно лечение, это будет зависеть от того, что вызывает у вас головокружение.

Даже если причину не удается найти, существуют эффективные способы лечения головокружения, включая лекарства и упражнения на равновесие.

Уход за собой

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, вам может быть полезен следующий совет:

  • Когда вы чувствуете головокружение, прекратите то, что вы делаете, и сядьте, пока оно не пройдет.
  • Если вы чувствуете слабость, попробуйте лечь плашмя. Это позволит крови быстро достичь вашего мозга.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости — не менее 6 больших чашек воды каждый день, если врач не посоветовал иное.
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Менять позу медленно, особенно когда вы стоите после того, как ложитесь. Постарайтесь посидеть пару минут, прежде чем встать.
  • Избегайте резких и быстрых движений головой, например, слишком быстро смотреть вверх или по сторонам.
  • Держитесь за перила при подъеме и спуске по лестнице.
  • Рассмотрите возможность использования приспособления для ходьбы.
  • Избегайте вождения или эксплуатации опасного оборудования или механизмов, когда у вас кружится голова, так как это может быть опасно для вас и других.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое головокружение?

Головокружение — это чувство потери равновесия или неустойчивости.Распространенными причинами головокружения являются дисбаланс жидкости во внутреннем ухе или недостаток кислорода в крови. Головокружение может быть острым (длится 3 дня и менее) или хроническим (длится более 3 дней). У вас могут быть приступы головокружения, которые длятся от секунд до нескольких часов.

Что увеличивает мой риск головокружения?

Головокружение может усиливаться во время определенных занятий или когда вы двигаетесь определенным образом. Следующее может также увеличить риск головокружения:

  • Пожилой возраст
  • Инфекция, операция на ухе или заболевание внутреннего уха, например болезнь Меньера
  • Инсульт, опухоль головного мозга или недавняя травма головы
  • Травма, повлекшая за собой большую потерю крови
  • Проблемы с сердцем или артериальным давлением
  • Воздействие химикатов или длительное употребление алкоголя
  • Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, судорожных расстройств или тревоги и депрессии
  • Заболевание нервной системы, такое как рассеянный склероз

Какие признаки и симптомы могут наблюдаться при головокружении?

  • Ощущение, что все вокруг движется, даже если вы стоите на месте
  • Звон в ушах или потеря слуха
  • Чувство обморока или головокружения
  • Слабость или неустойчивость
  • Двоение в глазах или движения глаз, которые вы не можете контролировать
  • Тошнота или рвота
  • Путаница

Как диагностируется причина головокружения?

Ваш лечащий врач может спросить, когда началось головокружение.Сообщите врачу, есть ли у вас приступы головокружения и как долго они продолжаются. Скажите ему или ей, что происходит, прежде чем у вас закружится голова. Врач спросит, есть ли у вас другие заболевания и принимаете ли вы какие-либо лекарства. Он или она проверит ваше кровяное давление и пульс, чтобы узнать, не связано ли ваше головокружение с сердцем. Также можно проверить ваше равновесие, силу, рефлексы и походку. Чтобы определить причину головокружения, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

  • ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца.ЭКГ можно использовать для выявления аномального сердцебиения или повреждения сердца.
  • Анализы крови позволят проверить уровень сахара в крови, наличие инфекции и уровень кровяных телец.
  • КТ или МРТ снимки проверяют наличие инсульта, травмы головы или опухоли головного мозга. Они также проверяют наличие кровотечения или отека мозга. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваш мозг лучше отображался на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечить головокружение?

Лечение будет зависеть от причины головокружения. Ваш лечащий врач может дать вам кислород или лекарства, чтобы уменьшить головокружение и тошноту. Он также может направить вас к специалисту. Возможно, вам придется лечь в больницу.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Не водите машину и не работайте с тяжелой техникой, когда у вас кружится голова.
  • Вставайте медленно из положения сидя или лежа.
  • Пейте много жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас болит голова и сковывает шея.
  • У вас озноб и жар.
  • Вас снова и снова рвет без облегчения.
  • Ваша рвота или испражнения красного или черного цвета.
  • У вас боли в груди, спине или животе.
  • У вас онемение, особенно в лице, руках или ногах.
  • У вас проблемы с движением рук или ног.
  • Вы запутались.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о головокружении

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Справочная информация

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Когда обращаться к врачу по поводу головокружения или головокружения

Обращение к врачу по поводу головокружения или головокружения

Как узнать, когда следует обратиться к неврологу по поводу головокружения или головокружения? Этот вопрос мы слышим постоянно.Если вы испытываете головокружение или теряете равновесие, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач задаст вам вопросы и выполнит некоторые тесты, чтобы оценить, стоит ли вам обращаться к специалисту.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с головокружением, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут быть признаком инсульта или другой опасной для жизни проблемы.

  • Путаница
  • Затруднения при разговоре или понимании говорящих людей
  • Невнятная речь или хриплый голос
  • Онемение или слабость в лице или конечностях, особенно на одной стороне
  • Тремор или неуклюжесть
  • Проблемы со зрением, например проблемы со зрением или двоение в глазах
  • Неравномерный размер зрачка
  • Опущенное веко с одной стороны
  • Неспособность стоять, даже если держаться за неподвижный предмет
  • Внезапная или сильная рвота без известной причины
  • Внезапная сильная головная боль или боль в шее, неизвестная причина

Если вы испытываете головокружение более одного-двух дней, оно настолько серьезное, что вы не можете стоять или ходить, или вас часто рвет, и вы не можете подавить еду, вам следует записаться на прием к врачу. невролог.

В то время как ваш врач может определить причину вашего головокружения, невролог располагает инструментами и тестами для диагностики и лечения любой основной причины.


Диагностика головокружения

Когда вы обратитесь к неврологу по поводу головокружения, он, скорее всего, проведет полное неврологическое обследование и может выполнить другие тесты, чтобы помогите поставить точный диагноз. В зависимости от предполагаемой причины эти тесты могут включать:

  • Тестирование движения глаз — Тестирование движения глаз отслеживает траекторию движения глаз, когда кто-то отслеживает движущийся объект.Это также можно сделать после того, как врач поместит воду или воздух в слуховой проход.
  • ВНГ — ВНГ — это сокращение от видеонистагмографии. Этот тест можно использовать для проверки признаков нистагма — состояния, которое может быть вызвано проблемами в органах, которые помогают поддерживать равновесие. Во время теста вы будете носить защитные очки. его попросят посмотреть на неподвижные и движущиеся объекты. Видеокамера в очках с записью и анализом движений ваших глаз.
  • ENG — ENG сокращенно от электронистагмографии.Этот тест аналогичен VNG, но вместо использования очки вокруг глаз, он использует электроды для определения движения глаз.
  • МРТ — МРТ может быть выполнено, если у вас была травма головы или ваш врач подозревает акустическую невриому или другой тип опухоли головного мозга может вызывать головокружение или головокружение.
  • Постурография — Постурография проверяет ваше равновесие с помощью устройства, которое может собирать информацию о том, как вы используете свое зрение, ощущения и информацию, поступающую от уха, для поддержания равновесия.Результаты этого теста могут быть полезны в планировании вашей реабилитации и мониторинге эффективности вашего лечения.

Лечение головокружения в Beaumont

Если у вас головокружение или головокружение, врачи в Beaumont могут вам помочь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *