Грам положительный и отрицательный: Грам-положительные и грам-отрицательные — Справочник химика 21

Содержание

Грам-положительные и грам-отрицательные - Справочник химика 21

    Макролидные антибиотики подавляют рост грам-положительных бактерий, в том числе пенициллин-резистентных штаммов стафилококков и микоплазм, грам-отрицательных кокков, спирохет, больших вирусов и простейших. [c.314]

    Форма клеток (круглая, короткая или длинная, прямая или изогнутая палочка, короткие или длинные нити, вибрион, спириллы, спирохета) 2) характер взаимного расположения клеток (одиночные клетки, соединенные попарно, цепочки, тетрады, сарцины) размеры клеток (диаметр у кокков, длина и толщина у других форм — в микронах) форма конца клеток (закругленная, срезанная под прямым углом, вогнутая, заостренная капсула (имеется, размер, отсутствует) движение бактерий и расположение жгутиков (полярное, биполярное, по всей поверхности. Полярные жгутики одинарные или в виде пучков) образование зооглеи инволюционные формы (наличие и их форма веретенообразные, клинообразные, нитевидные, ветвистые или другие) наличие спор, их форма (круглая, эллипсовидная, веретенообразная, продолговатая), размеры (средняя величина, диаметр равен диаметру клетки или больще), расположение (центральное, полярное) тип прорастания (экваториальное, косое, полярное), оболочка (толстая, тонкая) окрашивание по Граму (положительное, отрицательное). 

[c.66]


    Окрашивание по Граму. Клеточная стенка, по-видимому, ответственна также за окрашивание по Граму. Способность или, наоборот, неспособность окрашиваться в темно-фиолетовый цвет при использовании метода, предложенного в 1884 г. Грамом, служит важным таксономическим признаком, с которым коррелируют другие свойства бактерий. Процедура окрашивания по Граму начинается с обработки фиксированных бактериальных клеток основным красителем кристаллическим фиолетовым. Затем следует обработка раствором иода. Иод образует с кристаллическим фиолетовым комплекс, нерастворимый в воде и плохо растворимый в спирте и ацетоне. После этого клетки дифференцируют , обрабатывая их спиртом грам-положительные клетки удерживают при этом комплекс краситель—иод и остаются синими, а грам-отрицательные обесцвечиваются. Для того чтобы сделать их видимыми, их дополнительно окрашивают контрастным красителем фуксином. [c.50]

    Кристаллическое вещество, растворимое в воде, не растворимое в эфире, хлороформе и ацетоне. Действует против целого ряда бактерий, относящихся к грам-положительной и грам-отрицательной группам, включая кислотоустойчивые бактерии, а также против спирохет. Имеются многочисленные данные о том, что стрептомицин оказывает благоприятное влияние при лечении некоторых форм туберкулеза. 

[c.428]

    Внешние клеточные стенки микроорганизмов исключительно разнообразны по структуре и составу. Поэтому осуществимость предложенного выше механизма будет зависеть от того, какой тип микроорганизмов исследуется. В общем случае грам-отрицательные микроорганизмы устроены более сложно, чем грам-положительные. Доступ к восстановительным областям облегчен, если микроорганизм имеет экзоферменты, но становится все труднее в ряду периплазматические ферменты - цитоплазматические ферменты-митохондрии в эукариотических клетках. Многие бактерии [c.250]

    Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Они активны в отношении грам-отрицательных и грам-положительных бактерий, риккет-сий, некоторых крупных вирусов и простейших. Они устойчивы к действию различного рода гидролаз, к ним медленнее развивается резистентность микроорганизмов. К их недостаткам следует отнести различные побочные эффекты. Механизм антимикробного действия тетрациклинов основан на ингибировании ими биосинтеза белка микробной клетки. 

[c.304]

    В структурном плане интересны дисульфидные антибиотики голомицин и тиомутин, последний из которых обладает разнообразной активностью он эффективен против грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, грибов и амебных паразитов. [c.320]


    После того как химиотерапевтические свойства пенициллина были продемонстрированы, во всем мире начались поиски антибактериальных средств на основе микроорганизмов. Работавший на острове Сардиния Броцу предположил, что самоочистка воды может быть связана частично с антагонизмом бактерий, и исследовал микробную флору морской воды вблизи от водосброса г. Кальяри. Из этих вод он выделил гриб, подобный СеркаШзрогит асгетоп шт, который при выращивании на агаре выделял вещество, ингибирующее рост ряда грам-положительных и грам-отрицательных бактерий [4]. [c.337]

    Культура этого организма была послана в Оксфорд к Флори. Абрахам и Ньютон выделили из этого организма несколько антибактериальных веществ, из которых главное, ответственное за наблюденный Броцу эффект, оказалось пенициллином N (16). Авторы отметили, однако, наличие другого вещества с умеренной антибактериальной активностью против грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, которое было устойчиво к действию пе-нициллиназ. Это вещество, названное цефалоспорином С (2а), стало предшественником другого важного семейства антибиотиков с р-лактамной группировкой — цефалоспорииов (2) [5]. 

[c.337]

    Главная антибактериальная активность полученных путем ферментации пенициллинов направлена против грам-положительных бактерий, за исключением пенициллина N (16), который проявил обнадеживающую активность против грам-отрицательных бактерий. Этот неожиданный для пенициллинов антибактериальный спектр связан, по-видимому, с присутствием в боковой группе свободной аминной функции, поскольку после ацилирования активность против грам-отрицательных бактерий существенно снижается, [c.343]

    Тиенамицин (34) выделен из Streptomy es attleya и он оказался активным как против грам-положительных, так и против грам-отрицательных бактерий [57]. Его неустойчивость в водном растворе может, однако, помешать использованию в клинике. 

[c.364]

    Объединены прокариоты, по имеющимся данным, претендующие на более раннее происхождение, чем формы, включенные в I и П отделы. Клетки разной формы кокки, палочки, нити. Многие плеоморфны. Большинство имеют клеточную стенку, но она не содержит типичного пептидогликана. Клеточная стенка может быть построена только из белковых макромолекул или гетерополисахаридов. Окрашивание по Граму отрицательное или положительное. Большинство — строгие анаэробы. Многие имеют жгутики. Характеризуются экологическим и метаболическим разнообразием, способностью жить в экстремальных условиях. Объединены в класс АгсЬаеоЬас1ег1а [c.159]

    Если после окрашивания по Г раму обработать грам-положительные клетки лизоцимом, протопласты остаются окрашенными, однако под действием спирта они обесцвечиваются. Прорастающие споры Ba illus subtilis и первые генерации клеток после прорастания спор ведут себя как грам-отрицательные организмы. Лишь позднее они становятся [c.50]

    Муреиновый мешок выполняет функцию опорного каркаса клеточной стенки. На нем откладываются и его инкрустируют различные другие вещества. По строению этого каркаса, а также по содержанию других веществ в клеточной стенке грам-положительные бактерии отличаются от грам-отрицательных. 

[c.53]

    Антибиотик пенициллин действует главным образом на грам-положительные бактерии (стафилококки и пневмококки а т Щ торые грам-отрицательные клетки (гонококки, менингококки, энтеробактерии), убивая их. Однако его бактерицидному действию подвержены только растугцие бактерии нерастущие, покоящиеся клетки остаются незатронутыми. Самый примечательный феномен, наблюдаемый при воздействии пенициллина,-это появление так называемых L-форм, которые образуются из нормальных бактериальных клеток в результате несбалансированного роста в длину и в толщину. При этом исходные палочковидные клетки увеличиваются в объеме во много раз (см. разд. 3.19). На агаризованных питательных средах такие гигантские клетки могут некоторое время сохранять жизнеспособность. Если воздействовать пенициллином на растущие клетки в гипотоническом растворе, то они лопаются. В изо- и гипертонических средах палочки превращаются в шаровидные образования (рис. 2.26), получившие название L-форм или сферопластов . Последние отличаются от протопластов тем, что сохраняют остатки клеточной сТенки (анализ обнаруживает следы мурамовой и диаминопимелиновой кислот). Пенициллин нарушает процесс образования клеточной стенки. — ----------- 

[c.55]

    Еще одну группу окислительно-восстановительных систем в дыхательной цепи составляют хиноны. Во внутренней мембране митохондрий и у грам-отрицательных бактерий имеется убихинон (кофермент Q рис. 7.9, В), у грам-положительных бактерий-нафтохиноны, а в хлоропластах-пластохиноны, Хиноны, в частности убихинон, липофильны и поэтому локализуются в липидной фазе мембраны. Они способны переносить водород или электроны. Перенос может осуществляться в два этапа, при этом в качестве промежуточной формы выступает се-михинон. По сравнению с другими компонентами дыхательной цепи хиноны содержатся в 10-15-кратном избытке. Они служат сборщиками водорода, поставляемого различными коферментами и простетические ми группами в дыхательной цепи, и передают его цитохромам. [c.238]


    Методы выявления антибиотиков. Первые антибиотики были обнаружены случайно, по образованию зон подавления роста. В чашках с питательным агаром, густо засеянным тест-организмом (индикаторными бактериями), вокруг колоний гриба или стрептомицета рост отсутствовал антибиотик, диффундирующий из колонии в агар, вызывал образование прозрачных участков в сплошном бактериальном газоне (рис. 10.4). Видами-индикаторами (тест-объектами) в таких опытах служат типичные представители различных групп микроорганизмов. Для качественного испытания продуцента антибиотика достаточно посеять его в середину чашки с питательным агаром, а индикаторные бактерии-в виде радиальных штрихов [штрих-тест, рис. 10.5). После инкубации по степени торможения роста различных индикаторных организмов судят о спектре действия антибиотика. Антибиотики различаются по действию на грам-положительные и грам-отрицательные бактерии, на дрожжи, дерматофиты и другие микроорганизмы. 
[c.338]

    Грамицидин представляет собой кристаллический полипептид, растворимый в воде и мало растворимый в эфире свободные аминогруппы и карбоксильные группы в грамицидине отсз тствуют. При расщеплении молекулы грамицидина образуются фрагменты, состоящие из /-триптофана, d-лейцина, аланина и аминооксикис-лоты неустановленного строения. Грамицидин совершенно неактивен по отношению к грам-отрицательным бактериям, слегка активен против гонококков и менингококков и обладает избирательным действием против грам-положительных кокков и бацилл. Фосфолипоиды являются ингибиторами его антибактериального действия. По отношению к большинству клеток тканей он обладает сравнительно небольшой токсичностью. Служит для нару кного применения. 

[c.426]

    В первых работах делались попытки сопоставить нуклеотидный состав ДНК с каким-либо одним, отдельно взятым, также существенным признаком, например со способностью окрашиваться положительно или отрицательно по Граму, с адаптацией к аэробным или анаэроб-аым условиям существования, с наличием или отсутствием патогенности и т. д. Еще ]Ли и соавт. (Ьее е1 а1., 1956) отметили отсутствие какой-либо определенной связи состава ДНК с принадлежностью бактерий к грамполо- ительной или грамотрицательной группам обе эти груп-1Ы включают в себя виды как с АТ-, так и с ГЦ-типом ДНК. То же самое было отмечено в отношении аэробов I анаэробов. Почти одинаковыми показателями специфич-юсти состава ДНК характеризуются бактерии родствен-шх патогенных и сапрофитных видов, гемолитические 

[c.7]

    Херрманн и Прейс нашли, что эти вещества обладают бактерицидным действием по отношению к грам-положительным и грам-отрицательным бактериям. [c.515]

    Проводимые в настоящее время исследования показывают возможность констру-рования сенсоров на основе как грам-положительных, так и грам-отрицательных [икроорганизмов, причем либо строго аэробных, либо факультативно анаэробных (см. абл. 17.1). Некоторые описанные выше преимущества и недостатки микроорганизмов [c.241]

    Что до возможности дифференциации и идентификации клеток по частотной зависимости их диэлектрических свойств, ясно, что наряду с другими отличиями различные бактерии имеют разные размеры и поверхностные заряды (плотности зарядов). Например, грам-положительные и грам-отрицательные бактерии характеризуются совершенно различными а-дисперсиями [95]. Однако размеры и поверхностные заряды микроорганизмов сильно завися как от pH, так и от их физиологического состояния (например, скорости роста), поэтому маловероятно, чтобы простые диэлекг- 

[c.357]

    Единственная общая методика для подсчета определенной группы микроорганизмов заключается в проведении диагностического теста на образовавщиеся колонии. Шиманн [182] рассмотрел идею последовательного переноса, согласно которой мембрану, содержащую колонии, переносят во вторую среду или реагент для проведения диагностического теста, который обнаружит колонии конкретного вида. Например, бактерии семейства Pseudomonada eae можно отличить от ряда других групп грам-отрицательных бактерий с помощью оксидазного теста, на который псевдомонады дают положительную реакцию. Даубнер и Петер [57] показали, что для колоний, выросших на мембранных фильтрах, можно провести оксидазный тест, если поместить мембрану, содержащую полностью проросшие колонии, на фильтровальную бумагу, насыщенную ок-сндазным реагентом. Колонии, дающие при этом положительную реакцию, становятся окрашенными в голубой цвет, что и проявляется в течение 1—2 минут. [c.251]

    Уже более полувека бактерии классифицируют на фам-положительные и грам-отрицательные в зависимости от их реакции на окраску по Граму. Основа этого эмпирически найденного различия стала теперь понятной. Указанные классы бактерий различаются по типу клеточной оболочки (рис. 322). Плазматическая мембрана грам-положителъных бактерий окружена массив- [c.218]


Грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы - Справочник химика 21

    Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Они активны в отношении грам-отрицательных и грам-положительных бактерий, риккет-сий, некоторых крупных вирусов и простейших. Они устойчивы к действию различного рода гидролаз, к ним медленнее развивается резистентность микроорганизмов. К их недостаткам следует отнести различные побочные эффекты. Механизм антимикробного действия тетрациклинов основан на ингибировании ими биосинтеза белка микробной клетки. [c.304]
    Внешние клеточные стенки микроорганизмов исключительно разнообразны по структуре и составу. Поэтому осуществимость предложенного выше механизма будет зависеть от того, какой тип микроорганизмов исследуется. В общем случае грам-отрицательные микроорганизмы устроены более сложно, чем грам-положительные. Доступ к восстановительным областям облегчен, если микроорганизм имеет экзоферменты, но становится все труднее в ряду периплазматические ферменты - цитоплазматические ферменты-митохондрии в эукариотических клетках. Многие бактерии [c.250]

    После того как химиотерапевтические свойства пенициллина были продемонстрированы, во всем мире начались поиски антибактериальных средств на основе микроорганизмов. Работавший на острове Сардиния Броцу предположил, что самоочистка воды может быть связана частично с антагонизмом бактерий, и исследовал микробную флору морской воды вблизи от водосброса г. Кальяри. Из этих вод он выделил гриб, подобный СеркаШзрогит асгетоп шт, который при выращивании на агаре выделял вещество, ингибирующее рост ряда грам-положительных и грам-отрицательных бактерий [4]. [c.337]

    Методы выявления антибиотиков. Первые антибиотики были обнаружены случайно, по образованию зон подавления роста. В чашках с питательным агаром, густо засеянным тест-организмом (индикаторными бактериями), вокруг колоний гриба или стрептомицета рост отсутствовал антибиотик, диффундирующий из колонии в агар, вызывал образование прозрачных участков в сплошном бактериальном газоне (рис. 10.4). Видами-индикаторами (тест-объектами) в таких опытах служат типичные представители различных групп микроорганизмов. Для качественного испытания продуцента антибиотика достаточно посеять его в середину чашки с питательным агаром, а индикаторные бактерии-в виде радиальных штрихов [штрих-тест, рис. 10.5). После инкубации по степени торможения роста различных индикаторных организмов судят о спектре действия антибиотика. Антибиотики различаются по действию на грам-положительные и грам-отрицательные бактерии, на дрожжи, дерматофиты и другие микроорганизмы. [c.338]

    Проводимые в настоящее время исследования показывают возможность констру-рования сенсоров на основе как грам-положительных, так и грам-отрицательных [икроорганизмов, причем либо строго аэробных, либо факультативно анаэробных (см. абл. 17.1). Некоторые описанные выше преимущества и недостатки микроорганизмов [c.241]


    Что до возможности дифференциации и идентификации клеток по частотной зависимости их диэлектрических свойств, ясно, что наряду с другими отличиями различные бактерии имеют разные размеры и поверхностные заряды (плотности зарядов). Например, грам-положительные и грам-отрицательные бактерии характеризуются совершенно различными а-дисперсиями [95]. Однако размеры и поверхностные заряды микроорганизмов сильно завися как от pH, так и от их физиологического состояния (например, скорости роста), поэтому маловероятно, чтобы простые диэлекг- [c.357]

    Единственная общая методика для подсчета определенной группы микроорганизмов заключается в проведении диагностического теста на образовавщиеся колонии. Шиманн [182] рассмотрел идею последовательного переноса, согласно которой мембрану, содержащую колонии, переносят во вторую среду или реагент для проведения диагностического теста, который обнаружит колонии конкретного вида. Например, бактерии семейства Pseudomonada eae можно отличить от ряда других групп грам-отрицательных бактерий с помощью оксидазного теста, на который псевдомонады дают положительную реакцию. Даубнер и Петер [57] показали, что для колоний, выросших на мембранных фильтрах, можно провести оксидазный тест, если поместить мембрану, содержащую полностью проросшие колонии, на фильтровальную бумагу, насыщенную ок-сндазным реагентом. Колонии, дающие при этом положительную реакцию, становятся окрашенными в голубой цвет, что и проявляется в течение 1—2 минут. [c.251]


Тестовые вопросы для бактериологов

ПРИМЕРЫ  СРЕДСТВ  КОНТРОЛЯ

ПК (с)   (повышение квалификации – сертификационный), 144 часа

«Бактериология»

 

        ТЕСТЫ

 

1.  Какие из перечисленных факторов, определяющих высокое качество анализов, непосредственно зависят от работы лаборатории ?

А) время отбора проб

Б) методы отбора проб

В) высококачественное лабораторное оборудование

Г) транспортировка

Д) высокий профессионализм сотрудников  

 

2.    Внутренний контроль качества работы бактериологической лаборатории включает в себя:

А) периодический мониторинг качества работы

б) постоянный мониторинг качества работы

в) контроль всех этапов анализа (от сбора образцов до выдачи ответа)

Г) периодический контроль методов изоляции патогенных объектов

 

3.    Внешний контроль качества работы бактериологической лаборатории включает в себя: 

А) периодический мониторинг качества работы

Б) постоянный мониторинг качества работы

В) выборочный контроль соответствия полученных результатов при идентификации известных проверяющей стороне микроорганизмов 

4.  Максимальный срок хранения приготовленных питательных сред в чашках Петри :

А) 10 дней            В) 2 месяца

Б) 4 недели

 

5.  Контроль качества приготовленных питательных сред включает в себя :

А) определение прозрачности и цветности

Б) определение стерильности

В) измерение рH

Г) выращивание тест-микробов  

6. К массовым инфекционным заболеваниям  относятся:

   А) ОРВИ                                 Д) Лептоспироз

   Б) грипп                                   Е) Менингит

   В) СПИД                                 Ж) Вирусный гепатит А

   Г) Ветряная оспа

7. Какая клиническая форма чумы возникает при проникновении возбудителя через поврежденную кожу ?

А) легочная       Г) кожно-бубонная

Б) кишечная      Д) септическая

В) бубонная    

8. Антибиотики, используемые  для экстренной  профилактики чумы

    А) рифампицин

    Б) доксициклин

    В) пенициллин

    Г) эритромицин

   Д) тетрациклин

9. Лептоспиры каких серогрупп имеют наибольшее эпидемическое проявление в    Российской Федерации?

А) Australis                     Д) Canicola 

Б) Interohaemorrhaiae      Е) Grippotyphosa

В) Bataviae                      Ж) Pomona

Г) Seizoe                          З) Tarassovi

 

10. Какие питательные среды используются для культивирования патогенных лептоспир ?

А) мясо-пептонный бульон и агар

Б) сердечно-мозговой экстракт

В) триптозо-соевый бульон и агар

Г) жидкие и полужидкие среды с сывороткой кролика или y-фракцией бычьего альбумина  

 11. Характерные черты эпидемиологии туляремии:

А) Высокая контагиозность   

Б)  множественность механизмов передачи инфекции  (контактный инокулятивный , алиментарный . Аспирвционный )

В)   практически 100% восприимчивость  организма  человека

Г)  отсутствие контагиозности

 12  Продолжительность постинфекционного иммунитета при туляремии:

А)  один  месяц

Б)  один год

В)  пять лет

Г)  десятки лет

13.Возбудитель туляремии Francisella tularensis характеризуется следующими свойствами:

А) грамотрицательный микроорганизм

Б) спорообразующая бактерия

В) факультативно- анаэробный микроорганизм

     Г) обладает высокой устойчивостью во внешней среде при низких температурах

     Д) чувствителен к высокой температуре , действию прямых солнечных лучей

     Е) резко выраженная гетерогенность  по антигенным и вирулентным   свойствам

    Ж) является единым в антигенном отношении видом микроорганизмов

14. Какие из возбудителей оппортунистических  инфекций  наиболее часто         ассоциированы  со СПИДом?

А)   Mycobacterium tuberculosis

Б) Pneumocystic carini

В) Mycobacterium avium  intracellulare

Г) Toxoplasma gondii

Д) Serratia marcescens

Е) Nocardia asteroides

15. Какие факторы, помимо нарушений  иммунитета, способствуют  развитию оппортунистических  инфекций? 

А) оперативные вмешательства,  медицинские процедуры   

Б)  применение антибиотиков широкого спектра действия. Часто необоснованные

В)  структурные повреждения органов  в результате первичной инфекции

Г)  использование в  медицинской практике металлических  и синтентических  материалов , колонизуемых  микробами-оппортунистами

Д)  применение генно-инженерных вакцин

 

16.  Укажите неспорообразующие  анаэробные микроорганизмы

          А)Bacteroides  fragilis               В) Veillonella sp.

         Б) Fusifirm  sp.                            Г) Clostridium  difficile

17.  Осложнения,  вызываемые  Bacteroides fragilis

          А) эндотоксический шок

          Б) почечная недостаточность

          В) эндокардит

18. Основные характеристики   Clostridium tetani:

А) высокая устойчивость спор    

Б)  широкое распространение спор  в почве и  окружающей  среде

В) наличие сильного  экзотоксина,  определяющего клиническую картину  болезни 

Г) слабая биохимическая активность   

    Д) тест на разжижение  желатины – положительный

 

19.  Основным              гнойно-септическими  заболеваниями  в детских стационарах  являются:

А)  омфолиты    

Б)   конъюнктивиты

В)  пневмонии

Г) ОРВИ

    Д)  отиты

    Е) пиодермии

 

20.  Препараты, рекомендуемые для профилактики гнойно-воспалительных  заболеваний в стационарах.

А) фуроцилин   

Б) хлоргексидин 

В) лифузоль 

Г) перманганат калия 

    Д) спирт

    Е)  полисепт

 

  21.     Материалом для определения доминирующего госпитального фаговара возбудителя в роддоме являются:

 

  А) моча                        В) кровь ребенка                          Д) кровь матери

  Б) маститный гной     Г) фекалии ребенка

 

 

 

22.       Основными источниками инфекции при вирусном гепатите А являются:

А) больные в желтушном периоде

Б) больные в продромальном периоде

В) вирусоносители

Г) реконвалесценты

Д) больные в инкубационном периоде

Е) больные хронической формой

 

23. Вирус гепатита  А выделяется:  

     А)  с фекалиями

Б)  с очой

В)  из слизи дыхательных путей

Г)  из фекалий и рвотных масс

Д)  из фекалий и мочи

 

24. Основные пути передачи вируса  гепатита  А:    

А) водный

Б) парентеральный 

В) вертикальный

Г) половой

Д) пищевой

Е) бытовой

25.Основные характеристики микроба-оппортуниста:

А) низкая вирулентность

Б)  наличие токсина

В)  вызывают заболевания только при нарушении иммунного ответа

Г)  вызывают необычные клинические проявления

    Д) высокая вирулентность

    Е)  устойчивость во внешней среде

 

26. Развитие    оппортунистических  инфекций       определяется

А) дозой  возбудителя

Б)иммунодефицитом 

В)  видом возбудителя

Г)возрастом больного

 

27.       Какие из перечисленных мер относятся к профилактическим для снижения количества ВБИ:

А) формирование и контроль групп риска

Б) плановая вакцинация населения

    В) широкое назначение антибактериальных препаратов в стационаре с      профилактической целью

    Г) ограничение назначения антибиотиков с профилактической целью

    Д) контроль стерильности аппаратуры , инструментов, лечебных растворов и т.д.

28. Основные характеристики  возбудителей  ВБИ:

А) высокая  контагиозность 

Б) низкая    контагиозность 

В)  чувствительность ко многим антибактериальным  препаратам

Г)  множественная антиботикорезистентность

    Д)  вызывают экзо- и эндогенные  инфекции

    Е) вызывают только эндогенные  инфекции

29. Перед родами у плода  нормальная микрофлора:

А)  имеется в незначительном  количестве

Б)  обнаруживается  только при некоторых патологических состояниях  матери

В)  отсутствует

 

30.  В «нормальной» кишечной микрофлоре анаэробные бактерии составляют:

А) 1% и более

Б) 10% и более

В) 90% и более

 

31. Анаэробные   бактерии    «нормальной» кишечной микрофлоры (бактериоиды,  бифидобактериии, лактобациллы) могут вызывать эндогенную  инфекцию у:

А)  при  иммунодефицитном состоянии 

Б)  у абсолютно здоровых людей

В) у детей и лиц пожилого возраста

32. Наибольшее количество бактерий в организме человека сосредоточено:

А) на коже                  

Б) в органах дыхания      

В) в желудке

Г)в толстом кишечнике

33. Состав микрофлоры   о кишечного трактат  человека   зависит от:

А) возраста

Б)   характера питания  (диет)

В)  характера  работы  (умственная, физическая)

Г)  пола человека

Д)  частого использования  антибактериальных препаратов

 

34.Формирование «нормальной» микрофлоры организма заканчивается:

А) на первой неделе жизни

Б) к первому месяцу жизни

В) к   году  

    Г) в период полового созревания организма

 

35. Формирование состава «нормальной»   микрофлоры  ребёнка зависит от:

А) микрофлоры матери

Б) времени года

В) микрофлоры окружающей среды

Г) характера  вскармливания  (грудное молоко или  искусственное питании)

 

36. Современные методы экспресс-диагностикиии бактериальных инфекций:

А) реакция связывания комплемента

Б) метод прямой иммунофлюоресценции   

В)  иммуноферментный анализ

Г)  полимеразная цепная реакция

     Д) метод   «культуры  клеток»

 

37.  Микроорганизмы,  наиболее  часто вызывающие сепсис:

 

       А) E. coli                             Г) Bacteroides fragilis

       Б) S. aureus                         Д) S.  epidermis

       В) St. pneumoniae               Е) L. monocytogenes

 

38.  Основные возбудители  бактериальных менингитов 

           А) Neisseria  meningitidis

            Б) Haemophilus  influenzae

            В) St.  Pneumoniae

            Г ) Coxiella  burnetti

            Д) Candida spp

39.   Относятся к возбудителям менингитов  у новорождённых

             А) Streptococcus группы В

             Б) S. epidermidis

             В) L.  monocytogenes

             Г) Y. pseudotuberculosis

40.  Внутрибольничные пневмонии вызывают:

             А) Str.  Pneumoniae                

             Б) S. аureus                             

             В)Haemophilus  influenzae                          

             Г)  Ps.  aeruginosa

             Д)  Adenovius

             Е)  E.  Coli

41. Укажите  возбудителей  пищевых инфекций с синдромом диареи:

             А)  Salmonella spp

            Б)  S. аureus

            В)  Campilobacter spp.

            Г ) Clostridium botulinum

            Д) L. monocytogenes

           Е) E. coli

42.  Этиологическим агентом  эндокардитов могут быть:

          А) Streptococcus viridans   

          Б)  Enterococcus faecalis

          B) S. аureus

          Г) S.epidermidis

43.  Инфекцию мочеполовой системы  могут   вызывать:

         А) E.  Coli                          Д) Pseudomonas  spp.

          Б) S. epidermis                   Е) Francisella  tularensis

          В) Proteus  spp.                  Ж) Toxoplasma gondii

          Г) Klebsiela spp.              

44.  Этиологические  факторы   неспецифических уретритов:

          А) Сlamidia. trachomatis                         В)  Veillonella   spp..

         Б) Ureaplasma  urealyticum                      Г)  Gardnerella  vaginalis

45.  Непастеризованное молоко может быть источником следующих

        инфекций :

         А) бруцеллёз                                Г) сальмонеллёз

         Б) листериоз                                Д) гарднереллёз

         В) кампилобактериоз                  Е) лихорадка Ку

 46.   Какие виды микоплазм вызывают заболевания урогенитального  тракта ?

            А) Mycoplasma  hominis             Г) Mycoplasma  primaticum

            Б) Ureaplasma  urealyticum        Д) Acholeplasma laidlawi

            В) Mycoplasma genitalis

47.  Пути  распространения S. аureus  при  внутрибольничных инфекциях:

            А) активация собственной   микрофлоры  

            Б)  контактный  путь

            В)  из  внешней среды

 48.  Для дифференциации St. aureus от St.  epidermidis  и St. Saprophyticus  используют  определение :

              А) наличие :плазмокоагулазы

              Б) термостабильной  ДНК-азы

              В) ферментацию манита

49.   Для иммунологической диагностики      токсоплазмоза  у новорождён ных   и  грудных детей эффективно определение :

            А) Ig G              Б)  Ig M

50.  Основные источники токсоплазменной инфекции для человека:

               А)  домашние животные

               Б)  дикие животные

               В) насекомые

               Г) птицы

51. Пути передачи токсоплазмоза:

               А) пероральный  

               Б)   контаминационный

               В)  конгенитальный

52. Основными формами  существования хламидий  являются:

               А) элементарные  тельца

               Б) ретикулярные  формы   

               В) нитевидные формы

53.  Основными формами  существования пневмоцист  являются:

             

               А) трофозонты                      В) внутрицистные тельца

               Б) цисты                                 Г) протопласты

54.  L- формы бактерий  описаны для:

              А) сальмонелл         В) бруцелл   

              Б) стрептококка       Г) микоплазм

 

55.  Что общего между L- формами бактерий  и микоплазмами ?

               А) строение генома

               Б) отсутствие клеточной стенки

               В) резистентность к пенициллину

               Г) множественные принципы репродукции

              Д) способность к  росту на обычных питательных средах

56. Какие биологические  свойства  характерны для микоплазм?

               А) способность к адсорбции на  мембранах  клеток  эукариот

               Б) широкий спектр биохимической активности

               В) торможение роста  специфическими  антителами

               Г) генетически  детерминированное  отсутствие  клеточной соенки

57.  Какие  механизмы определяют  патогенез инфекций, вызываемых микоплазмами?

               А)  наличие у возбудителя антигенов,  перекрёстно реагирующих  с тканями   макроорганизма

               Б) продукция эндотоксинов

               В) мембранно-мембранное взаимодействие клеток возбудителя  с мембранами клеток эукариот

               Г) способность к образованию иммунных  комплексов

              Д) способность к  длительной персистенции  в клетках  ретикуло-эндотелиальной   системы.

58.  Какие методы  обычно  используют для лабораторной   диагностики микоплазмо-пневмонийной   инфекции?

               А)  реакция микроагглютинации

               Б)  реакция иммунофлюоресценции

               В)  посев  материала на  искусственные питательные

               Г)  метод иммуноферментного  анализа

               Д) окраска  мазков  по Грамму

 

59  Какие  инфекционные заболевания можно              отнести к кризисным инфекциям, угрожающим  существованию человеческой  популяции?

              А)  сифилис

               Б)   туберкулез

               В)   гепатит  В

               Г)   гепатит  С

               Д)  ВИЧ-инфекция

60. Какие заболевания  имеют наиболее выраженную тенденцию  к увеличению частоты случаев  в последние годы?

               А) туляремия

               Б)   туберкулез

               В)  полиомиелит 

               Г)  сифилис

               Д)  дизентерия

61. Выделите стандартные тест-микробы, используемые как контрольные при определении антибиотикочувствительности:

А) Pseudomonas cepacia

Б) Pseudomonas aeruginosa

В) Yersinia enterocolitica

Г) Staphylococcus aureus

Д) Streptococcus pyogenes

Е) E.coli

62. Кариес у людей вызывают  следующие микроорганизмы::
            А) стрептококки                      В) актиномицеты

            Б) клебсиеллы                          Г) псевдомонады

 

63. Средой для определения стерильности являются:

               А) сахарный бульон 

               Б)  тиогликолевая  среда 

               В)  щелочная вода

               Г)  сердечно-мозговой перевар

64. Разложение лактозы с образованием кислоты и газа вызывают:

А) каринебактерии      

Б) эшерихии               

В) бактероиды

Г) иерсинии

 65. Дифференциально-диагностической средой для идентификации холерного вибриона является:

             А) Эндо                В) МRS

             Б) ТСВS                Г) кровяной агар

66.  Возбудитель дифтерии характеризуется  следующими  свойствами:

А)  окрашивается по Грамму

Б)  не  окрашивается по Грамму

В)  аэроб

               Г) факультативный анаэроб

               Д) относительно устойчив к воздействию  физических  и химических агентов

67.  В патогенезе дифтерии наибольшее значение имеют:

А) местный воспалительный процесс на месте внедрения возбудителя

Б) бактеремия

В) токсинемия

Г поражение стенок кровеносных сосудов

Д) лихорадка

 

68. Длите6льность инкубационного периода при дифтерии составляет (в днях:)

А)   3-6

Б)   2-7

В)   3-12

               Г)   2-5

               Д    2-10

69. В защите  организма  от  дифтерийной инфекции наибольшее значение  имеют:

А)  антитоксические антибактериальные  антитела 

Б)  цитотоксические  лимфоциты  и фагоциты 

В)  иммуноглобулины  класса А 

               Г)  лизоцим 

               Д   комплемент связывающие антитела

70. Больной  дифтерией выписывается  из больницы после  клинического выздоровления:

А) после бактериологического обследования   

Б)  после однократного бактериологического обследования   слизи и зева

В) при наличии двух отрицательных результатов  бактериологического обследования    

Г) при наличии двух   бактериологических исследований с интервалом в один день     

Д)при наличии двух –трех  отрицательных результатов  бактериологического обследования        

 

71.Причинами, не позволяющими ликвидировать дифтерию, являютяся:

 

А) отсутствие напряженного иммунитета после переболевания дифтерией

Б) носительство токсигенных штаммов коринебактерий

В) возможность фаговой конверсии нетоксигенных бактерий

Г) очень активный механизм передачи инфекции

Д) антитоксический характер иммунитета, создаваемый  вакцинами

72. Основными признаками различия между золотистым и сапрофитическим стафилококками являются:

 

а) образование плазмокоагулазы

б) образование лецитиназы

в) ферментация глюкозы

г) ферментация сахарозы

 

73.  Наиболее характерные места локализации синегнойной инфекции у ожоговых больных: 

 

      А) кожа                         Г) кровь

      Б) легкие                      Д) прямая кишка

      В) моча

74. На наличие воспалительного процесса у больного при посеве мочи указывает следующая степень бактериурии:

 

  А) 105 микробных  клеток./мл.   

  Б) 104 микробных  клеток./мл.    

  В) 10² микробных  клеток./мл.    

75.  Для выявления теста на «каталазу» используют реактив:

 

А) 1% L-нафтол

Б) 3-10% перекись водорода

В) 1% раствор диметил-пара- фенилендиамид гидрохлорид

Г) раствор метиленового синего

Д) 20% раствор КОН

 

76. Подозрение на Corynebacterium dephtheriae при оценке мазка возникает при наличии:

 

А) мелких грам отрицательных палочек

Б) споровых грам положительных палочек

     В) грам положительных палочек с булавовидными   утолщениями на концах

     Г) грам положительных палочек с темноокрашенными зернами   на концах

77.  Бактерии, продуцирующие экзотоксиины:

        А) возбудитель ботулизма                 

        Б) возбудитель дифтерии                  

        В) возбудитель сибирской язвы                                 

        Г возбудитель холеры

   Д) пневмококк

 Е) хламидии трихоматис

 

78.Возбудители, передаваемые трансплацентарно:

               А) сифилиса     

               Б)  цитомегаловирус          

               В) вирус  краснухи

    Г)ВИЧ

              Д) токсоплазма

79. Факторы, способствующие  развитию оппортунистических  инфекций:

               А) сопутствующие заболевания

               Б)  пожилой возраст

               В)  применение антибиотиков широкого спектра действия

          Г) применение стероидов, иммунодепрессантов

              Д) первичные иммунодефициты

 

80.   Для выявления возбудителя туляремии используют:

               А) среду  МакКоя    

               Б) шоколадный агар        

               В) среду  Тароцци

               Г) агар  Плоскирева

81.Рост возбудителя бруцеллёза  из клинического материала  можно получить на питательной среде  через :

            А) 24  часа           

            Б) 72 часа

           В) не менее  10 дней

82.    Для выделения  энтеробактерий   используют :

           А) агар  Плоскирева             

           Б) среду  Эндо

         В) мартеновский дрожжевой агар

 

83. Какие основные  задачи стоят перед   клиническими  микробиологами ?

         А) контроль обсеменённости  помещений и оборудования  потогенными микроорганизмами

         Б) выделение и идентифиткация  культур возбудителя

         В) выявление носительства патогенных микроорганизмов медицицинским  персоналом

         Г) определение спектра антибиотикочувствительности  возбудителей

Д) микробиологический контроль эффективности стерилизации   инструментов

 

84. Какие из возбудителей могут передаваться воздушно-пылевым  путем при

      внутрибольничном заражении?

      А)  шигеллы

               Б) легионелы  

               В) сальмонеллы  

          Г)  стафилококки

              Д)  пневмоцисты

 

85. Пневмоцисты  размножаются :

           А) в альвеолярных макрофагах

           Б)  в лимфоцитах крови

 

86.Укажите  характеристики бактериальной колонии R-типа

           А)  гладкие, правильные, выпуклые

           Б)  шероховатые, неровные,уплощенные

 

87. Липополисахаридом  клеточной стенки энтеробактерий является:

           А)   О-антиген

           Б)   К-антиген

           В)  Н-антиген

 

88.Возбудитель дифтерии  расщепляет:

           А)  мочевину  

           Б)   сахарозу

           В)  глюкозу

 

89.  Кампилобактер расщепляет:

            А)  углеводы

            Б)  аминокислоты  

            В)  желатину

 

90. В  некипяченой воде  холерный вибрион  сохраняется:

               А)  1-2 минуты

               Б)  до  30 минут                                              

               В)  до 36 часов

               Г)  5-7  дней

               Д)  до 18 дней

91. Основные  видовые  характеристики для идентификации штаммов синегнойной палочки:

               А)  образование пероксидазы

               Б)   образование  цитохромоксидазы

               В)  наличие роста при  42оС  

               Г)  наличие роста при  -5оС  

               Д)  образование сероводорода

 

92. Какие пигменты,  образуемые  синегнойной   палочкой,  являются её видовыми характеристиками?

                  А)  пиоцианин

                  Б)  пиорубин                                                 

                  В)  пиомеланин  

                  Г)  оксифеназин

 

93. Резервуарами  синегнойной   палочки  в ЛПУ являются:

                  А) составные части приборов и аппаратуры  

                  Б)  медикаменты                                 

                  В)  глазные капли

                  Г)  медицинский инструмент

 

94. На  какие питательные среды  следует «посеять»  спинно-мозговую жидкость  при подозрении на  гнойный менингит?

                 А)  кровяной агар  

                 Б)  «шоколадно -  кровяной агар

                 В)  сывороточный агар                                 

       Г)кровяно-теллуритовый агар

 

95. Какую питательную среду следует использовать при приготовлении сывороточного агара для выделения  и культвирования менингококка?

                  А)  пептон Мартена  

                  Б)  перевар Хоттингера,   содержащий   150 -170мг% NH2                       

       В) перевар Хоттингера,   содержащий   100 -120мг% NH2

       Г) среда АГВ

 

96. Какие ферменты характерны для Haemophilus influenzae ?

                 А) оксидаза 

                 Б)  каталаза 

                 В) цистиназа                                   

       Г)протеиназа

 

97.  К спирохетам относятся:

        А) трептонемы              

        Б) лептоспиры              

        В) кандида

   Г) бореллия

 

98. Путями  передачи инфекции  при кишечном иерсиниозе являются:

         А) водный              

         Б)  контактно-быовой        

         В)  пищевой

    Г)воздушно-капельный

 

99.  Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают инфекционные осложнения в ожоговых стационарах

а) Serratia marcescens

б) Streptococcus pyogenes

в) Shigella sonnei

г) Pseudomonas aeruginosa

д) Bacillus sybtilis

 

100.  Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают инфекционные осложнения в урологических стационарах

а) E.coli

б) Staphylococcus aureus

в) Proteus spp.

г) Pseudomonas aeruginosa

 ⁠

Исследование мазка

Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок, при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.

В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г. К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.

Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

на заметку

Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.
Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

Мазок на скрытые инфекции. К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение.

Преимуществами метода являются:

  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

важно!

Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает.

Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест), позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2−3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.

При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.

Важно!

 

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Бактериологические методы исследований

Бактериологические методы исследований

К шаровидным бактериям относятся:

  • вибрионы
  • сарцины
  • диплобактерии
  • спириллы

В виде "виноградных гроздей" располагаются:

  • менингококки
  • стрептококки
  • стафилококки
  • тетракокки

Грамотрицательные бактерии окрашиваются:

  • метиленовым синим
  • генцианвиолетом
  • фуксином
  • раствором люголя

К облигатным анаэробам относится:

  • возбудители дизентерии
  • брюшнотифозная палочка
  • клостридии столбняка
  • холерный вибрион

Облигатным признаком для семейства кишечных является:

  • ферментация лактозы
  • ферментация глюкозы
  • образование индола
  • образование сероводорода

Морфологические признаки представителей (Enterobacteriaceae) кишечных бактерий:

  • мелкие 1,5-4мкн, грам отрицательные палочки, не образующие спор,
       подвижные и неподвижные, оксидазоотрицательные
  • мелкие 1,5-4 мкн, грам-положительные палочки, оксидазоположительные
  • крупные, грам-отрицательные палочки, ферментирующие глюкозу, лактозу

На среде Эндо колонии кишечных бактерий:

  • выпуклые, с правильными очертаниями, иногда слизистые, могут быть
       окрашены в красный цвет с наличием металлического блеска или без него
  • выпуклые в виде «львиной гривы»
  • напоминают кружевной дамский платочек

Лактобактерии культивируются на среде:

  • Чапека
  • МРС-4
  • МРС-2
  • МПА
  • МПБ

Через почву передается:

  • столбняк
  • туберкулез
  • сифилис
  • сыпной тиф

К химиотерапевтическим средствам относят:

  • вакцину
  • сыворотку
  • антибиотики
  • бактериофаг

Вирусы вызывают:

  • дизентерию
  • брюшной тиф
  • Вич-инфекцию
  • холеру

Изучение свойств семейства кишечных бактерий проводится на средах:

  • Эндо, Левина, Плоскирева
  • на желточно-солевом и кровяном агаре
  • на среде Клауберга, Олькеницкого, Эндо

О расщеплении глюкозы до кислоты и газа на среде Олькеницкого судят по:

  • желтому окрашиванию столбика среды
  • разрыву среды в виде пузырьков
  • желтое окрашивание среды и наличие пузырьков газа

Прокол полужидкого агара петлёй для постановки теста для определения подвижности
бактерий следует проводить на глубину:

  • 1-1,5 см
  • до дна пробирки
  • 0,5 см
  • 0,7 см

Природой фагов являются:

  • вирусы
  • грибы
  • бактерии
  • микоплазма

Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате:

  • получения антител через плаценту от матери
  • введения бактериофага
  • введения сыворотки
  • перенесенного заболевания

Для постановки серологической реакции кровь забирают из вены в количестве:

  • 5-6мл
  • 1мл
  • 3мл
  • 8-10мл

Для выделения представителей рода сальмонелл и шигелл используются питательные
среды:

  • ЖСА, кровяной агар
  • Эндо, Висмут-сульфит
  • Сабуро, Вильсон-Блера
  • Плоскирева, селенитовый бульон
  • сывороточный агар

В качестве материала для выделения сальмонелл, используется:

  • кровь
  • испражнения, желчь
  • ликвор
  • моча

Реакция Видаля используется для диагностики:

  • дизентерии
  • дифтерии
  • тифопаратифозных заболеваний
  • энтеропатогенных кишечных палочек

Для идентификации возбудителя дифтерии используются тесты:

  • на цистиназу
  • на токсикогенность
  • ферментация углеводов
  • уреазная активность
  • определении плазмокоагулазы

Активный иммунитет вырабатывается в результате:

  • перенесенного заболевания
  • введения сыворотки
  • получения антител через плаценту
  • введения бактериофага

К свойствам антигена относят:

  • чужеродность
  • токсигенность
  • вирулентность
  • патогенность

К неспецифическим гуморальным факторам защиты организма относят:

  • макрофаги
  • антитела
  • комплемент
  • антиген

С целью выявления инфекционной аллергии аллерген вводят:

  • внутривенно
  • внутримышечно
  • внутрикожно
  • подкожно

Питательные среды, применяемые для первичного посева на дифтерию:

  • кровяной агар
  • шоколадный агар
  • кровяно-теллуритовый агар
  • среда Эндо
  • сывороточный агар

Методы окрашивания дифтерийной клетки:

  • по Грамму
  • по Лефлеру
  • по Циль-Нильсону
  • метиленовой синькой

Признак отличающий Cor. dyphterie от Cor ulcerans:

  • ферментация углеводов
  • цистиназная активность
  • реакция на токсикогенность
  • уреазная активность

Отсутствие клеточного строения характерно для:

  • бактерий
  • бактериофагов
  • грибов
  • спирохет

При микроскопии препарата, окрашенного по грамму, выявлены крупные расположенные цепочкой палочки со спорами синего цвета. Это:

  • грамм (-) палочки
  • грамм (+) стрептобациллы
  • грамм (+) клостридии
  • грамм (-) стрептобациллы

Нуклеоид необходим бактериям:

  • для хранения генетической информации
  • для прикрепления к субстрату
  • в качестве запаса питательных веществ
  • для получения энергии

Морфологическими свойствами бактерий называются:

  • характер их роста на питательных средах
  • их форма и взаимное расположение
  • способность окрашиваться различными красителями
  • способность расщеплять или синтезировать различные вещества

Питательные среды, первичного посева, для выделения возбудителя дифтерии
хранятся:

  • 1-4 дня
  • 7 дней
  • 10 дней

Для идентефикации возбудителя дифтерии используются следующие методы
окраски:

  • по Грамму
  • по Лефлеру
  • по Циль-Нильсену
  • Гинсу

При постановки теста на токсикогенность используются следующие размеры полоски
фильтровальной бумаги:

  • 2x6 см
  • 1,5x8 см
  • 6x6 см
  • 4x4 см

Возбудитель газовой гангрены это:

  • Е. coli
  • Cl. perfringens
  • St. aureus
  • Ps. Aeruginosae

Возбудители анаэробной и спорогенной инфекции это:

  • энтеробактеры
  • бактероиды
  • стрептококки
  • стафилококки

Назовите ИППП:

  • хламидиоз
  • уреаплозмоз
  • урогенитальный герпес
  • урогенитальный кандидоз
  • эшерихиоз
  • инфекционный мононуклеоз

Бактерии -представители нормальной микрофлоры кишечника:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • бифидобактерии
  • лактобактерии
  • кишечноя палочка
  • сальмонеллы

Микроорганизмы, на которые кислород действует губительно, называются:

  • строгие анаэробы
  • факультативные анаэробы
  • строгие аэробы
  • капнофилы

Уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде- это:

  • стерилизация
  • дезинфекция
  • дезинсекция
  • дератизация

Место, через которое возбудитель проникает в организм, называется:

  • фактором передачи
  • механизмом передачи
  • входным воротами инфекции
  • восприимчивым организмом

У больного диагносцирована гонорея и сифилис. Заражение произошло одновременно. Это является примером:

  • суперинфекции
  • рецидива
  • смешанной инфекции
  • повторной инфекции

У больного, находящегося в стационаре по поводу брюшного тифа, выявлена пневмония. Это является примером:

  • суперинфекции
  • бактерионосительства
  • вторичной инфекции
  • повторной инфекции

Экзотоксин выделяется возбудителями:

  • кори
  • сыпного тифа
  • брюшного тифа
  • ботулизма

Возбудителями урогенитального хламидиоза являются:

  • Ch.trachomatis А.В.С.
  • Ch.trachomatis D.E.F.U.K
  • Ch. psittaci
  • Ch. pneumoniae
  • Ch. Pelorum

Положительная реакции при посеве на жидкие среды для диагностики микоплазм.

  • красное окрашивание
  • желтое окрашивание
  • синезелёное окрашивание

При окраске мазков на гонорею необходимо использовать:

  • 1% водный раствор сафранина
  • 1% водный раствор нейтрального красного
  • 5 % раствор Люголя

Гарднереллы определяются при:

  • токсоплазмозе
  • бактериальном вагинозе
  • хламидиозе
  • кандидозе

Для выделения микоплазм из материала к основе жидкой среды добавляют:

  • мочевину
  • NaCl
  • индикаторы
  • антибиотики
  • аргинин

С момента получения срок хранения испражнений до его посева на питательные
среды при диагностики дезентерии, сальмонеллёза, дисбактериоза не должен превышать:

  • 1час 
  • 2 часа 
  • 6 часов
  • 24 часа

Консерванты для сохранения жизнеспособности дизентерийных бактерий:

  • глицериновая смесь
  • 1,5-3% гипертонический р-р хлорида Na
  • дистиллированная вода
  • физиологический раствор

В виде цепочки располагаются:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • тетракокки
  • менингококки

По расположению жгутиков бактерии делятся:

  • на амфитрихии
  • на диплококки
  • на аутотрофы
  • на гетеротрофы

Палочковидную форму имеют:

  • спириллы
  • сарцины
  • бактерии
  • спирохеты

По типу дыхания микроорганизмы делятся:

  • на облигатные анаэробы
  • на аутотрофы
  • на гетеротрофы
  • на перитрихии

Источником инфекции является:

  • вода
  • больные животные
  • грязные руки
  • молоко

Заболеванием, передающимся водным путем, является:

  • малярия
  • сыпной тиф
  • холера
  • грипп

Заболеванием, передающимся через воздух, является:

  • туберкулез
  • дизентерия
  • малярия
  • газовая гангрена

Дисбактериоз кишечника вызывается:

  • нарушением в соотношении аэробной и анаэробной флоры
  • наличием сальмонелл
  • наличием кандид
  • энтерококков

Разведения испражнений используемые для исследования кала на дисбиоз кишечника
следующие:

  • 10 10 10 10 10 10 10 
  • 10 10   10   10 10 
  • 10 10 10 10

Какую среду необходимо регенерировать перед посевом:

  • среду Сабуро
  • среду Эндо
  • среду Блаурокка
  • среду МПС

Сепсис это:

  • кратковременная бактериемия
  • перемежающаяся бактериемия
  • общее заболевание

Время взятии крови для посева при подозрении на сепсис:

  • во время подъема температуры
  • во время падения температуры
  • в начале появления лихорадки

Сроки инкубирования материала при исследовании на гемокультуру:

  • 3-4 дня
  • 5-7 дней
  • 10-15 дней

Питательные среды для исследования крови на стерильность:

  • «двойная среда»
  • желчный бульон
  • среда Тароцци

Питательные среды для исследования крови на гемокультуру

  • желчный бульон 
  • селенитовый бульон 
  • сахарный бульон

Стафилококки имеют следующие морфологические признаки:

  • гроздь винограда
  • цепочки
  • диплококки

Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается после введения:

  • гриппозной вакцины
  • вакцины АКДС
  • гаммаглобулина
  • столбнячного анатоксина

Искусственный активный иммунитете вырабатывается после введения:

  • столбнячного анатоксина
  • противостолбнячной сыворотки
  • туберкулина
  • противогриппозного гаммаглобулина

Капсула необходима бактериям для:

  • сопротивления защитным силам организма
  • размножения
  • синтеза белка
  • получения энергии

Хранение генетической информации у вирусов является функцией:

  • ядра
  • нуклеоида
  • нуклеопротеида
  • нуклеотида

Стерилизация перевязочного материала проводится в:

  • автоклаве
  • сухожаровом шкафу
  • термостате
  • стерилизаторе

Патогенность – это характеристика данного:

  • штамма микроорганизма
  • вида микроорганизма
  • рода микроорганизма
  • семейства микроорганизма

Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется:

  • антропозооноз
  • зооноз
  • антропоноз
  • сапроноз

После укуса клеща ребенок заболел энцефалитом. Клещ в данном случае явился:

  • переносчиком инфекции
  • механизмом передачи
  • источником инфекции
  • входными воротами инфекции

Период инфекционного заболевания, в котором происходит размножение возбудителя в организме, но еще отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания, называется:

  • инкубационным
  • продромальным
  • периодом разгара
  • периодом выздоровления

Для профилактики дифтерии используется вакцина:

  • БЦЖ
  • АКДС
  • ТАВТЕ
  • СЭБИНА

Мазок спинномозговой жидкости красится по:

  • Граму
  • Граму в модификации Калины
  • метиленовой синькой

Специфический признак, определяемый у стафилококков на ЖСА это отношение:

  • KNaCl
  • к кислороду
  • к лицетину

Среда, применяемая для выделения стафилококков:

  • Клауберга
  • Чистовича
  • среда Сабуро

Микроорганизмы, выделяемые при воспалении желчевыводящих путей:

  • энтеробактерии 
  • стрептококки 
  • клостридии

Желчь высевают на среды:

  • Сабуро 
  • Тароции 
  • Клауберга

Возбудители выделяемые при конъюнктивитах:

  • протеи
  • палочки дифтерии
  • гонококк

Методы окраски нативного материала из ушей:

  • Циля-Нильсона
  • Бури
  • Романовскому Гимзе

Биохимические признаки стафилококков это ферментации:

  • глюкозы в аэробных условиях
  • глюкозы в анаэробных условиях
  • лактозы в аэробных условиях

Оптимальный процент соли в солевых растворах для стафилококков:

Тесты для идентификации стафилококков это ферментация:

  • глюкозы
  • маннита
  • сахарозы

Стафилококки подлежащие фаготипированию:

  • вырабатывающие энеротоксин
  • плазмокоагулирующие
  • обладающие фосфатазной активностью

Наиболее патогенны для человека стрептококки группы:

Стрептококк переводящий гемоглобин в метгемоглобин:

  • гемолитический
  • зеленящий
  • негемолитический

Виды колоний на кровяном агаре встречающиеся у гемолитических стрептококков:

  • мукоидные
  • шероховатые
  • гладкие

Температура культивирования являющаяся дифференциальной для синегнойной
палочки:

  • 37грС
  • 5 гр. С
  • 42 гр. С

Определение чувствительности к антибиотикам применяется для:

  • лечения больного
  • определения эпидметки
  • дифференциации микроорганизмов

Методы определения чувствительности к антибиотикам:

  • метод бумажных дисков
  • глубинный метод
  • метод серийных разведений
  • верно всё

Отличительные признаки стафилококков от микрококков:

  • окраска колоний
  • морфология
  • гемолитический признак

Оптимальный процент соли в солевых средах для стафилококка:

Признаки для идентификации Staph aureus:

  • плазм окоагуляция
  • токсинообразование
  • наличие ДНК -азы

Среды, применяемые для первичного посева на энтеробактерии:

  • среда Эндо
  • среда КУА
  • среда Левина

Характер роста стрептококка в сахарном бульоне:

  • придонно-пристеночный
  • в виде плёнки
  • диффузный рост

Морфология стрептококков:

  • монококки
  • цепочки
  • парные

Основной тест для идентификации энтерококков

  • гемолиз
  • реакция преципитации
  • редукция метиленовой сини в молоке

Заболевания, вызываемые энетеробактериями:

  • сепсис
  • раневые инфекции
  • пиелиты

Колонии на среде Эндо красные, с металлическим блеском являются:

  • лактозонегативные
  • лактозопозитивные
  • глюкозопозетивные

При попадании зараженного материала на слизистую носоглотки, её промывают:

  • водой
  • спиртом 70 гр.
  • р-ром КМпО4
  • раствором соды

Группы лиц, подлежащих обследованию по клиническим показаниям на ВИЧ-
инфекцию:

  • туберкулёз лёгких и внелёгочной локализации
  • себоррейные дерматиты, кандидозы, хронические бактериальные инфекции
  • Саркома Капоши
  • острые пневмонии

Срок хранения стерильного материала в упаковке из бязи, бумаги:

  • 10 суток
  • 3 суток
  • 1 сутки

При попадании биологического материала в ротоглотку необходимо:

  • прополоскать 70 % спиртом
  • раствором перекиси водорода
  • перманганатом калия
  • альбуцидом

Особо опасные инфекции это:

  • ВИЧ
  • бруцеллёз
  • чума
  • сибирская язва

Спора бактериальной клетки это способ сохранения вида:

  • сохранения вида
  • размножения
  • питания
  • деления

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой
  • парентеральный
  • вертикальный
  • бытовой

Кратность проведения генеральной уборки в лаборатории:

  • 1 раз в месяц с применением 2,5 % р-ра гипохлорита кальция
  • 1 раз в неделю с применением 6 % перекиси
  • 2 раза в месяц с применением моющего раствора

Режимы паровой стерилизации:

  • давление 2,0 атм., рабочая t 132 гр. -20 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 120 гр. -45 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 120 гр- -60 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 126 гр. -60 мин.

Селективная среда для синегнойной палочки:

  • 5 % кровяной агар
  • ЦПХ - агар
  • простой питательный агар

Правила постановки амидопириновой пробы:

  • наносится 2-3 капли реактива, появляется синезелёное окрашивание в течении 60    секунд
  • наносится 2-3 капли реактива, появляется оранжевое окрашивание в течении 60   секунд
  • наносится 1 мл реактива, появляется синее окрашивание в течении 2 минут

Чувствительный к антибиотикам микроб имеет зону задержки роста:

Обработка столов с целью дезинфекции после работы с био материалом
предусматривает:

  • фломбирование
  • протереть 6 % раствором перекиси
  • протереть 3 % раствором хлорамина
  • протереть 96 гр. спиртом

Срок хранения и условия хранения маточных и рабочих растворов хлорной извести:

  • маточный раствор хранится 10 суток, рабочие -3 суток Тара - пластиковая или
       эмалированная ёмкость обязательно с крышками
  • маточный раствор хранится 20 суток, рабочий 1 неделя Тара- металлические
       ёмкости с крышками

Препараты, применяемые для гигиенической обработки рук:

  • 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина
  • 70 гр. этиловый спирт
  • 90 гр. спирт этиловый
  • моющий раствор

Пути передачи вирусного гепатита В:

  • алиментарный
  • парентеральный
  • вертикальный
  • фекально-оральный

Биологические жидкости, через которые возможно заражение ВИЧ-инфекцией:

  • спинномозговая
  • кровь
  • сперма
  • слёзы

Анаэробная нормофлора влагалища это:

  • лактобактерии
  • стафилококки
  • стрептококки

При аварии связанной с ранением, для предупреждения парентерального
инфицирования медицинский работник должен:

  • выдавить из ранки кровь, заклеить лейкопластырем
  • выдавить кровь, обработать 70% спиртом, вымыть руки с мылом, обработать
      ранку 5 % спиртовой настойкой йода
  • обработать ранку 5 % спиртовой настойкой йода
  • обработать рану 70 % спиртом

Постановка реакции фаголизиса проводится с бульонной культурой после:

  • 4-6 часов инкубации
  • 18-24 часа инкубации
  • 2 часа инкубации

Нормы содержания бифидобактерий, лактобактерий в 1 г фекалий:

  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10-10
  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10
  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10

Посев испражнений на грибы кандида проводится на среду:

  • Эндо 
  • ЖСА
  • Сабуро

Какую среду необходимо регенерировать перед посевом:

  • среду Сабуро
  • среду Эндо
  • среду Блаурокка
  • среду МПС

Дополнительные тесты для родовой дифференциации энтеробактерий:

  • Лизино ферментация
  • плазм окоагуляция
  • тест Фогеса Проскауэра

Бактерии являющиеся представителями нормофлоры:

  • стафилококки
  • бифидобактерии
  • лактобктерии
  • кишечная палочка
  • энтерококки
  • сальмонеллы

Вуалеобразный рост характерен для:

  • сальмонелл
  • клебсиелл
  • протеев

Неподвижные энтеробактерий:

  • протеи
  • шигеллы
  • клебсиеллы

Основной признак энтеробактерий - это ферментация:

  • глюкозы
  • лактозы
  • маннита

Какие представители энтеробактерий лактозоположительные:

  • клебсиелла
  • иерсиния
  • эширихия

Сахара необходимые для приготовления трёхсахарной среды:

  • лактоза
  • маннит
  • мальтоза

Посев на энтеробактерий производится:

  • методом газона
  • глубинным методом
  • уколом

При проведении анализа на дисбактериоз необходимо разведение:

Какие методы типирования применяются для синегнойной палочки:

  • биохимические
  • серологические 
  • фаготипирование

Среды, применяемые для первичного посева на стрептококки

  • «шоколадный агар»
  • кровяной агар
  • сывороточный агар

Исследование на дисбактериоз предусматривает определение:

  • патогенной микрофлоры
  • микроорганизмов особо опасных инфекций
  • общее число микроорганизмов в 1,0

Бактериальный вагиноз диагностируется методами:

  • бактериоскопическим
  • культуральным
  • серологическим
  • люминесцентным

Диагностика хламидоиза проводится методами:

  • культуральным
  • РИФ
  • ИФА
  • ПЦР
  • РСК, РИГА
  • бактериоскопическим

Спорадическая заболеваемость –это:

  • распространение массовых заболеваний среди людей
  • единичная, разрозненная заболеваемость
  • распространение массовых заболеваний среди грызунов
  • заболеваемость людей, свойственная данной местности
  • заболеваемость животных, свойственная данной местности

Эндемия – это:

  • распространение массовых заболеваний среди людей
  • единичная, разрозненная заболеваемость
  • распространение массовых заболеваний среди грызунов
  • заболеваемость людей, свойственная данной местности
  • заболеваемость животных, свойственная данной местности

Противоэпидемический режим – это:

  • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заражения себя, 
       окружающих и выноса инфекции за пределы лаборатории
  • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заражения себя
  • комплекс мероприятий, направленный на заражения себя и окружающих

Клеточная стенка бактерий выполняет функции:

  • защиты
  • транспорта питательных веществ
  • энергетического центра клетки

Цитоплазма бактерий содержит:

  • оформленное ядро
  • нуклеоид
  • митохондрии

Жгутики бактерий обеспечивают:

  • коньюгацию клеток
  • подвижность
  • проникновение микроба в ткани

Способы микроскопии, изучающие микроб в окрашенном виде:

  • фазоконтрастный
  • темнопольный
  • световой
  • иммунолюминесцентный

Этапы, используемые перед окраской препарата:

  • мазок, высушивание, фиксация
  • мазок, фиксация, отмывка
  • высушивание, фиксация, отмывка

Доставка питательных веществ в цитоплазму бактериальной клетки осуществляется за счёт:

  • фагоцитоза
  • микрофагов
  • транспортных белков - ферментами

Питательные среды служат для:

  • убивки микробов
  • стерилизации микробов
  • выделения микробов
  • сохранения и транспортировки микробов

Для выделения чистой культуры посев аэробов осуществлять:

  • газонном
  • секторами
  • прямым методом

Вакцины – это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

Сыворотки –это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

Анатоксин – это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

В ответ на введение вакцины формируется иммунитет:

  • пассивный
  • нестерильный
  • активный

В ответ на введение сыворотки формируется иммунитет:

  • пассивный
  • активный
  • стерильный

В состав ДНК входят азотистые основания:

  • аденин
  • гуанин
  • цитозин
  • тимин
  • урацил

Какие компоненты бактериальной клетки непосредственно участвуют в синтезе белка:

  • нуклеотид
  • рибосомы
  • лизосома

Микробный антагонизм – это:

  • возможность совместного существования различных  микробов
  • невозможность существования одного микроба с другим
  • создание условий жизнедеятельности одними микробами другим бактериям

Основным осложнением при приеме антибиотиков является:

  • дисбактериоз
  • диарея
  • атония

Антибиотиком выделенным из грибов является:

  • тетрациклин
  • пенициллин
  • грамицидин

К химиотерапевтическим веществам относятся:

  • вакцина
  • бактериофаг
  • антибиотики

Какие питательные среды используются для выделения менингококка:

  • простой питательный агар
  • сывороточный агар с линкомицином
  • желточно-солевой агар

Какие свойства у выделенных культур описываются, если они расщепляют глюкозу, не расщепляют лактозу:

  • тинкториальные
  • культуральные
  • биохимические

На каких питательных средах стрептококки образуют длинные цепочки:

  • на плотных средах
  • на жидких средах
  • на средах с кровью

Для установления этиологии возбудителя заболевания необходимо изучить:

  • микроскопию нативного материала
  • культуральное исследование материала
  • кожно-аллергическую пробу

Наиболее часто гнойно-септические заболевания вызывают:

  • энтеробактерии
  • бактериоиды
  • стафилококки

Наиболее надежный признак для St.aureus является:

  • наличие оксидазы
  • наличие плазмокоагулазы
  • наличие пигмента

Инкубационный период ВИЧ:

  • 7 дней -14 дней
  • 3 недели- Змесяца-1год
  • 5 - 15 лет

Факторы передачи  гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

 Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом может произойти при:

  • уколе иглой
  • порезе острорежущим предметом
  •  попадании крови и слюны больного на слизистые оболочки
  •  бытовом контакте

Инкубационный период гепатита «А»:

  • до 35-45 дней
  • до 6 месяцев
  • до 1 года

К наиболее опасным  для заражения ВИЧ – инфекцией биологическим  жидкостям можно отнести:

  • моча
  • слюна
  • сперма
  • кал
  • кровь
  •  пот

Парентеральным путем передаются заболевания:

  • грипп
  • простой герпес
  • гепатит А
  • гепатит В 
  • ВИЧ-инфекция

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

  • Крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Отёк Квинке.

Стремительно развивающийся шок - 

  • Травматический.
  • Геморрагический.
  • Анафилактический.
  • Гемотрансфузионный.

Признак артериального кровотечения:

  • Медленное вытекание крови из раны.
  • Темно-вишнёвый цвет крови.
  • Сильная пульсирующая струя крови.
  • Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

  • Венозное кровотечение.
  • Артериальное кровотечение.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Кровотечение в просвет полого органа.

Остановке кровотечения способствует:

  • Новокаин.
  • Гепарин.
  • Викасол.
  • Аспирин.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

  • Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
  • Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
  • Закопать пострадавшего в землю.
  • Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

  • 0,5-1 час.
  • 1,5-2 часа.
  • 6-8 часов.
  • 3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

  • Наложение жгута.
  • Тампонада раны.
  • Тугая давящая повязка.
  • Закрутка.

Формы острых аллергических реакций:

  • крапивница
  • отёк Квинке
  • анафилактический шок
  • снижение температуры тела

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

  • до 1-2 минут
  •  до 4-5 минут
  • до 3-6 минут
  • больше 5 минут

Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

  •  преднизолона
  •  адреналина
  •  эуфилина
  •  баралгина

При остановке сердца показано все, кроме:

  • введения внутрисердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
  • трахеостомии
  • непрямого массажа сердца

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

  • лидокайн
  • дикаин
  • тримекаин
  • физиологический раствор

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

  • седуксен 
  • коргликон 
  • кардиамин 
  • супраcтин

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

  • обезболивание
  • иммобилизация 
  • остановка кровотечения 
  • седуксен 
  • эфедрин 

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  • потеря сознания
  • расстройства дыхания и кровообращения
  • судорожное сокращение мышц
  • клиническая смерть

Реанимацию обязаны проводить:

  • только врачи и медсестры реанимационных отделений
  • все специалисты, имеющие медицинское образование
  • все взрослое население

Реанимация показана:

  • в каждом случае смерти больного
  • только при внезапной смерти молодых больных и детей
  • при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Реанимация это:

  • раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
  • отделение многопрофильной больницы
  • практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

К ранним симптомам биологической смерти относится:

  • помутнение роговицы
  • трупное окоченение
  • трупные пятна
  • расширение зрачков
  • деформация зрачков

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  • наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  •  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  • освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  • иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

 Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
      

При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести: 

  • адреналин 1мл, обеспечить инфузию физ.раствора 300 мл 
  • преднизолон 60 – 120  мг,
  • ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл, хлористый кальций
  • кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл
      

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

  • резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
  • психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
  • судороги, апатия, потоотделение
  • гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
      

Неотложная помощь при  тяжелом коллапсе: 

  • внутривенно ввести преднизолон 30- 60 мг( или дексаметазон 8 мг), обеспечить инфузию 200 мл физ. раствора
  • внутривенно ввести адреналин 1 мл
  • внутривенно ввести глюкозу 5% - 200 мл
  • внутривенно ввести мезатон 1% - 1мл
      

Во время коллапса кожные покровы:

  • бледные, сухие, теплые
  • бледные, влажные, прохладные
  • гиперемированные, сухие
  • гиперемированные, влажные
      

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

  • бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
  • цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
  • бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
      

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
      

Признаками клинической смерти являются:

  • нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
  • потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
  • потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
  • потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
     

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

  • выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
  • расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
  • появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
      

Терминальные состояния -  это:

  • обморок, коллапс, клиническая смерть
  • предагония, агония, клиническая смерть
  • агония, клиническая смерть, биологическая смерть
      

Окклюзионная повязка применяется при:

  • венозных кровотечениях
  • открытом пневмотораксе
  • ранение мягких тканей головы
  • после пункции сустава

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

  • лежа на боку
  • лежа на спине
  • в положении сидя

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

  • горизонтальном
  • с приподнятым головным концом
  • с опущенным головным концом

Для перелома основания черепа характерен симптом:

  • "очков"
  • Кернига
  • Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

  • в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
  • не показано
  • при ожоге II степени

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

  • наличие твердой поверхности
  • положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
  • наличия валика под лопатками
  • наличие двух реанимирующих

К методам временной остановки кровотечения относятся

  • перевязка сосуда в ране
  • перевязка сосуда на протяжении
  • наложение кровоостанавливающего жгута
  • форсированное сгибание конечностей

Транспортировка больных с повреждением таза

  • лежа на носилках, поза «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей

Лаково-красная моча – признак

  • синдрома длительного сдавления
  • асфиксии
  • перегревания
  • переохлаждения

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

  • замечание
  • выговор
  • строгий выговор
  • увольнение
  • лишение материнских прав
  • штраф
  • лишение свободы

Виды ответственности медицинских работников:

  • дисциплинарная
  • уголовная
  • социальная
  • санитарно-эпидемиолоическая
  • гражданско-правовая
  • экологическая

  • административная

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

  • наличие медицинского образования
  • наличие сертификата
  • наличие лицензии
  • наличие гражданства
  • наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

  • конституцию РФ
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
  • арбитражное право
  • ФЗ о системе государственной службы РФ
  • европейскую конвенцию о защите прав и основных свобод человека
  • Уголовный, грпаданский, трудовой  кодексы, КОАП 

Субъектами медицинского права являются:

  • медицинский персонал
  • суд
  • пациент
  • ЛПУ
  • должностное лицо правоохранительных органов

Понятие "врачебная тайна" предусматривает следующими нормативно-правовыми актами:

  • трудовой кодекс
  • закон о полиции
  • закон об адвокатской деятельности
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

Права медицинского работника:

  • работа по трудовому договору
  • право бесплатного проезда
  • совершенствование профессиональных знаний
  • получение квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и  практической подготовки
  • обеспечение условий деятельности в соответствии с тебованиями охраны труда
  • защита своей чести и достоинства

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

  • сообщение на предыдущее место работы
  • заключение трудового договора
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы

«Не навреди» - это основной принцип этической модели:

  • Гиппократа
  • Парацельса
  • деонтологической
  • биоэтики
     

Амнезия – это нарушение: 

  • памяти 
  • внимания
  • мышления
  • восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

  • эйфорией
  • депрессией
  • дисфорией
  • манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

  • бурным, порывистым, резким, горячим
  • спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
  • живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

  • обмен информацией
  • обмен эмоциями
  • обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

  • поза
  • речь
  • взгляд
  • жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

  • терапевтическим общением 
  • нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

  • возможно
  • невозможно    
     

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

  • конфликтом
  • стрессом
  • переговорами

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

  • класс В
  • класс Г
  • класс Д

Все перечисленные отходы относятся к классу Г, кроме:

  • просроченные лекарственные препараты
  • цитостатики
  • отходы от эксплуатации транспорта
  • органы удаленные при операции
  • ртутьсодержащие приборы

На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

  • на патогенную микрофлору
  • на непатогенную микрофлору
  • на спорообразующие микроорганизмы
  • на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б
постинъекционные шарики
Класс В
пищевые отходы от больных туберкулезом
Класс Гртутьсодержащие предметы

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б
живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В
мокрота больного туберкулезом
Класс Гцитостатики

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс А
сломанная мебель
Класс Г
ртутьсодержащие приборы
Класс Дотходы от рентгеновских кабинетов

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Спиртсодержащие асептики
лизанин
Четвертично-амониевые соединения
лизафин
ПАВ-содержащие биалот

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Альдегиды
лизоформин-3000
ПАВ-содержащие
бланизол
ЧАС-содержащие
аламинол
СпиртсодержащиеАХД-2000

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь 
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой 
  • вертикальный
  • трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • При употреблении в/в наркотиков
  • Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию

ВИЧ погибает

  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный
  • трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

  • 72 часов
  • 1  часа
  • 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
  • Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
  • Лопинавир (ритонавир)
  • Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

  • Чистую воду 
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000

При сборе медицинских отходов запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
  • собирать в специальные пакеты, предназначенные для сбора медицинских    отходов
  • Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

  • 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы,
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
  • 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
     
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы,
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

          

Нормативный документ, утративший силу:

  • СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
  • СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению 
                  с медицинскими отходами
  •  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,              осуществляющим  медицинскую деятельность 

Необходимо ли начинать проводить медработнику профилактику ВИЧ (антиретровирусными препаратами), если у пациента при лабораторном исследовании не выявились а/ВИЧ

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
  • Безопасная организация труда
  • Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

  • халат
  • шапочка
  • одноразовая маска
  • перчатки, 
  • сменная обувь

Аптечку «анти - ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом - носителем вирусного гепатита В или С:

  • Можно  использовать    
  • Нельзя использовать

Для обработки рук перед манипуляцией можно использовать:

  • 70% этиловый спирт
  • Одноразовые спиртовые салфетки
  • Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
  • Хлоргексидин биглюконат 0,05% (водный  раствор)

Дератизация это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства 
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

  • Гигиенической обработки рук
  • Обработки рук в домашних условиях
  • Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

  • После каждой пациента
  • После загрязнения биологической жидкостью пациента
  • в конце рабочей смены

Дезинфицирующее средство используют для:

  • Дезинфекции использованного инструментария
  • Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
  • Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

  • Необходимо 
  • не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

  • многоразовые емкости
  • одноразовые пакеты  белого цвета
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

  • одноразовые пакеты белого цвета 
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Кровь дозируется точно при заборе:

  • Вакуумными пробирками 
  • Стеклянными пробирками 

Инструктаж работников  осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

  • 1 раз в год 
  • 2 раза в год
  • при приеме на работу
  • при приеме на работу  и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

  • проводят не реже  2 раз в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

  • коротко подстриженные ногти, 
  • отсутствие лака на ногтях, 
  • отсутствие искусственных ногтей, 
  • отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

  • 4 раза в смену по 30 минут
  • 2 раза в смену по30 минут
  • 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

  • Спиртом этиловым 70%
  • Дезинфицирующим средством
  • Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

  • №  245 
  • №  238
  • № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • Инфицированности матери  плоду
  • Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

  • в сейфе
  • в  месте,  доступном для сотрудников
  • в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

  • должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
  • не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

  • ежедневно
  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

  • потребители инъекционных наркотиков
  • больные, получающие кортикостероиды
  • коммерческие секс-работники
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • беременные женщины
  • больные с поражениями легких
  • больные парентеральными вирусными гепатитами
  • доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.немедленно  снять перчатки 
2.выдавить кровь из ранки
3.под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.обработать руки 70% спиртом 
5.смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

  • уничтожение микробов в ране
  • предупреждение показания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их пор
  • стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

  • уничтожение микробов в ране 
  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

«Дезинфекция» – это уничтожение 

  • патогенных микроорганизмов
  • всех микроорганизмов, кроме спорообразуюх
  • грибков
  • вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • статическим действием
  • вирулицидным действием
  • спороцидным действием
  • фунгицидным действием
  • родентицидным действием

 «Стерилизация» – это уничтожение

  • вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
  • патогенных бактерий
  • микробов на поверхности
  • инфекции

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • фекально - оральный
  • биологический
  • химический 

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

  • 5% хлорамин
  • Лизетол, Сайдекс
  • Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте  
  • моющий раствор

Растворы для стерилизации химическим методом:

  • сайдекс, глутарал
  • 6% перекись водорода
  • 3% перекись водорода
  • лизоформин 3000
  • эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

  • по профилактике экзогенных интоксикаций
  • направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
  • по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

  • 3 суток
  • 20 суток
  • 30 суток

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 50 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени60 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Значение пептидогликанов для повышения эффективности кормления — Агроинвестор

DSM

Наиболее сложной проблемой любого птицеводческого предприятия является поиск возможностей для выращивания птиц эффективным и экологичным способом. Ключевым моментом является использование всех доступных пищевых веществ из корма

Своевременный катализ пептидогликана может помочь предотвратить «скапливание» остатков бактериальных клеток в кишечнике птицы и обеспечить поддержание нормальной работы ЖКТ и эффективного переваривания и всасывания питательных веществ.

На стоимость кормов обычно приходится 60-70% всех затрат в животноводстве. В связи с этим мировая кормовая промышленность постоянно находится в поиске новых инновационных путей повышения эффективности кормления и оптимизации затрат на корма. Один из важных факторов, которые нужно принимать во внимание для обеспечения оптимального использования корма — это эффективность всасывания животным питательных веществ, получаемых с пищей. Птицеводами признается тот факт, что оптимизация работы ЖКТ позволяет достичь лучших показателей использования питательных веществ и большей эффективности кормления ввиду улучшения переваримости и всасывания. Здесь значительную роль могут играть компоненты кишечных бактерий, в частности, пептидогликан (PGN), ведь отходы PGN могут сказываться на здоровье кишечника и на эффективности конверсии корма в его компоненты (что важно для оптимального всасывания питательных веществ, а также для производительности в птицеводстве и условий содержания птиц).

Влияние микробиоты на здоровье кишечника

На работу желудочно-кишечного тракта влияет множество факторов, включая индивидуально подбираемый рацион, условия содержания животного и состояние иммунитета, а также структурную и функциональную целостность желудочно-кишечного барьера. В последнее время ученых заинтересовал вопрос влияния кишечной микробиоты и ее взаимодействия с организмом-хозяином на нормальную работу кишечника и, соответственно, эффективность кормления. Кишечная микробиота важна для нормального регулирования гомеостаза у хозяина, так как она влияет на ряд физиологических функций, включая переваривание и всасывание, энергетический обмен, профилактику заражения слизистых и иммуномодуляцию. Из всего этого следует значительная роль кишечной микробиоты в поддержании здоровья и хорошего самочувствия птицы.

Однако несмотря на то, что влияние живой микробиоты на работу ЖКТ было тщательно исследовано и проанализировано, ученые по большей части обошли своим вниманием вопрос влияния мертвой бактериальной биомассы на здоровье кишечника и всасывание пищевых веществ — вплоть до самого последнего времени.

Целенаправленное воздействие на PGN

PGN, также называемый муреином, - это гетерополимер, состоящий из полисахаридных цепей, которые поперечно сшиты посредством коротких пептидов. Находясь в клеточных стенках и грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, PGN обеспечивает структурную устойчивость бактерий (например, устойчивость к осмотическому давлению). Грам-положительные и грам-отрицательные кишечные бактерии обычно не вызывают никаких заболеваний, однако фрагменты их клеточных стенок, состоящие главным образом из PGN, могут ограничивать эффективность кормления и продуктивность в птицеводстве, так как они затрудняют работу кишечника и снижают его эффективность.

Кроме того, хорошо известно, что естественное деление бактериальных клеток и их естественная смерть сопровождаются выделением  фрагментов клеточных стенок, т. е. обильного источника PGN, в желудочно-кишечный тракт, где PGN может взаимодействовать с поверхностью стенок кишечника (Рис. 1). В результате PGN может накапливаться в кишечнике, становясь кишечным мусором, также известным как «детрит», и снижать способность желудочно-кишечного тракта всасывать питательные веществ в кровоток, уменьшая переваримость питательных веществ и ухудшая показатель эффективности кормления. Высказывалось также предположение, что PGN может увеличивать кишечную проницаемость и уменьшать двигательную активность желудочно-кишечного тракта, и это может дополнительно ухудшать переваривание питательных веществ и отрицательно сказываться на продуктивности в животноводстве.

Новое решение в области питания

Своевременный катализ PGN может помочь предотвратить «скапливание» остатков бактериальных клеток в кишечнике птицы и таким образом обеспечить поддержание нормальной работы ЖКТ и эффективного переваривания и всасывания питательных веществ. Связанные с пищевыми добавками решения, позволяющие, например, усиливать нормальную активную кишечную микробиоту, представляются привлекательным инструментом для предотвращения проблем с кишечником и повышения эффективности кормления и продуктивности в животноводстве. Однако успешной нутритивная терапия может быть лишь в том случае, если она помогает поддерживать баланс между хозяином и желудочно-кишечной микробиотой и предотвращать структурные нарушения в кишечнике.

Balancius — новая микробная мурамидаза от DSM -  целенаправленно воздействует на PGN в мертвых бактериях в кишечнике, катализируя его разрушение во фрагментах бактериальных клеточных стенок и не влияя при этом на живые популяции бактерий. 

Благодаря гидролизу PGN во фрагментах бактериальных клеточных стенок Balancius улучшает работу кишечника, удаляя излишний бактериальный детрит и предотвращая отрицательное действие PGN на переваривание и всасывание питательных веществ. Так, в ряде исследований было установлено, что в результате добавления в рацион цыплят-бройлеров Balancius имело место значительное повышение коэффициента конверсии корма (КК) — на 4-6 пунктов (3%) в сравнении с бройлерами, не получавшими данный препарат. Таким образом, фермеры получают повышение эффективности затрат на корма и продуктивности в птицеводстве.

Заключение

Помощь в расщеплении PGN из мертвых бактерий в желудочно-кишечном тракте цыплят-бройлеров является ключевым моментом в поддержании баланса хорошей работы кишечника и в обеспечении хороших показателей эффективности кормления, продуктивности и здоровья животных. Будучи первой и единственной микробной мурамидазой, работающей в пищеварительном тракте, Balancius представляет собой впечатляющее решение в области питания, при помощи которого фермеры могут раскрыть скрытый потенциал работы ЖКТ и значительно повысить эффективность кормления, что обеспечит для животноводческих предприятий значительную экономию. Используя фермент Balancius в корме, можно внести значительный вклад в сохранение окружающей среды. Так, при добавлении Balancius в корм в ходе выращивания одного миллиона бройлеров на получение прежнего количества мяса бройлеров может уйти на 125 000 кг меньше корма. Кроме того, использование Balancius в рационе всех бройлеров в Латинской и Северной Америке может привести к снижению выбросов парниковых газов примерно на 4,2 миллиона тонн.

Перевод статьи. Оригинал был опубликован в журнале POULTRY WORLD | № 3, 2019

Borrelia burgdorferi, IgG, титр

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса G к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).

Синонимы английские

Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Borrelia burgdorferi antibodies (IgG), Lyme Disease antibodies (IgG).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа  –  иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – иммуноблот.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, был ли человек инфицирован бактериями Borrelia burgdorferiЭто позволяет подтвердить диагноз "клещевой боррелиоз".
  • Чтобы контролировать эффективность лечения.

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клещаЕсли результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.

Отрицательный результат

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьезном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

Положительный результат

  • Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
  • Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенес это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз "боррелиоз"). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

Результат теста

Интерпретация

Borrelia burgdorferi, титр IgM

Borrelia burgdorferi, титр IgG

Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG)

Положительный

Положительный

Положительный

Весьма вероятно, боррелиоз

Отрицательный

Положительный

Положительный

Инфекция на поздней стадии или в прошлом

Отрицательный

Отрицательный

Отрицательный

Инфекции нет или же уровень антител еще слишком низкий

Что может влиять на результат?

  • Другие инфекции: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства.
  • Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Титр антител может "отставать" от самой болезни. Например, человек прошел курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли). Однако титр антител иногда остается высоким еще некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, и не достигнет "нулевого" уровня.
  • Укус клеща еще не означает боррелиоз. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удален, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.

Что означает грамположительный результат? | FermUp

Чтобы придерживаться темы подкаста What the Ferment, которую мы разработали две недели назад, я подумал, что было бы уместно более подробно остановиться на молочнокислых бактериях (LAB).

Как мы с Бранденом говорили в WTF Episode 2, молочнокислые бактерии - это очень общее название класса бактерий, которые являются грамположительными, не спорящими, не дышащими, круглыми или палочковидными бактериями, которые производят молочную кислоту в виде основной конечный продукт при ферментации углеводов.Уф, это длинное определение. Может быть, нам стоит сосредоточиться только на одном термине за раз. Начнем с грамположительных.

грамм-положительный

Фраза «грамположительные» - это термин, используемый микробиологами для классификации бактерий на две группы (грамположительные и грамотрицательные). Этот положительный / отрицательный отзыв основан на химических и физических свойствах клеточной стенки бактерии.

Чтобы определить, являются ли бактерии грамположительными или грамотрицательными, микробиолог применяет специальный метод окрашивания, называемый окрашиванием по Граму.Название происходит от его первооткрывателя и изобретателя Хана Кристиана Грама (Gram, 1884). Это окрашивание окрашивает клетки в фиолетовый (положительный) или розовый (отрицательный) цвет.

Грамположительные бактерии имеют очень толстую клеточную стенку, состоящую из белка, называемого пептидогликаном. Эти бактерии сохраняют краситель кристаллического фиолетового (один из двух основных химических веществ, используемых для окрашивания по Граму). В то время как грамотрицательные бактерии имеют очень тонкий слой пептидогликана, который зажат между внутренней клеточной мембраной и бактериальной внешней мембраной.

Грамотрицательная

Грамотрицательные бактерии не сохраняют окрашивание кристально-фиолетовым из-за своего физического состава и окрашиваются в розовый цвет. Таким образом, почему их называют грамотрицательными. Вам также понадобится микроскоп, чтобы увидеть это окрашивание пятна. Микробы все еще очень крошечные, и их обычно помещают на предметное стекло перед окрашиванием.

Это изображение очень просто показывает, как выглядят стенки бактериальных клеток. Белок, о котором я говорю, красный.

Хорошие они или плохие?

Обычно грамположительных бактерий - это полезные пробиотические бактерии, о которых мы слышим в новостях, например, LAB.Это счастливые люди, которые живут в нашем кишечнике и помогают нам переваривать пищу (Behnes, et al; 2013). По стечению обстоятельств грамотрицательные бактерии обычно считаются опасными микробами, которые вызывают у нас заболевание и могут причинить вред. Например, несколько видов кишечной палочки (E. coli) являются частыми причинами болезней пищевого происхождения. Другой пример - холерный вибрион, бактерия, вызывающая холеру, и передающийся через воду патоген (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, 2012 г.).

Однако это всего лишь обобщение, и нельзя предполагать, что все грамотрицательные бактерии вредны.Грамположительные бактерии также могут быть патогенными. Clostridium botulinum, бактерия, ответственная за производство нейротоксинов, способных убивать за несколько часов, является грамположительной бактерией.

Надеюсь, это проясняет некоторые вещи. В следующий раз я сосредоточусь на другой научной теме. До следующего раза, FermUp!

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Бенсен, Дж., Дериу, Э., Сассоне-Корси, М. и Раффетеллу, Х. 2013. Пробиотики: свойства, примеры и конкретные применения. Перспективы медицины.http://perspectivesinmedicine.org/content/3/3/a010074.full

Грамм. C. 1884. Ueber die isolirte Färbung der Schizomyceten in Schnitt-und Trockenpräparaten. Fortschritte der Medcin, (2): 185-189. Доступно по адресу: http://www.microbelibrary.org/images/stories/ML_2.0/1884p215.pdf

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Последнее обновление 30 апреля 2012 г. и последнее обновление 30 апреля 2012 г. http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialresistance/examples/gramnegative/Pages/default.aspx

границ | Разбирая различия между грамположительными и грамотрицательными пробиотиками в модуляции защитного иммунитета к кишечным инфекциям

Введение

Кишечные комменсалы представляют собой более 1000 видов бактерий. Эти комменсалы участвуют в метаболизме питательных веществ, развитии и функционировании иммунной системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и защите хозяина от патогенов (1–3).Колонизация желудочно-кишечного тракта - это постепенный процесс, при котором Escherichia coli и другие энтеробактерии колонизируют кишечный тракт рано после рождения с последующим акклиматизацией анаэробов (4). Микробиота кишечника детей становится взрослой только в возрасте 2–3 лет (5). Нарушение кишечной микробиоты или дисбактериоз связано с различными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (6), а также влияет на эффективность различных вакцин у детей (7).Пробиотики широко используются для восстановления гомеостаза кишечника у людей при различных заболеваниях (8–10) и для лечения диарейных заболеваний у детей.

Диарейные заболевания - одна из основных причин смерти детей, от которых ежегодно умирают около 700 000 детей во всем мире (11). В частности, ротавирус (РВ) является основной причиной гастроэнтерита у детей во всем мире. Защитная эффективность имеющихся вакцин против РВ варьируется в зависимости от региона и является самой низкой в ​​развивающихся странах, таких как Южная Азия (50.0%) и в Африке к югу от Сахары (46,1%) (12). Кроме того, отсутствие доступа к адекватным медицинским учреждениям для лечения диареи также связано с более высокой заболеваемостью и смертностью среди детей в странах с низким доходом. Таким образом, повышение эффективности вакцины, наряду с разработкой экономических подходов к уменьшению тяжести диареи правого желудочка, являются эффективными стратегиями облегчения тяжелого заболевания правого желудочка. Пробиотики и кишечные комменсалы, важные взаимодействующие партнеры иммунной системы кишечника (13), все чаще рассматриваются для лечения различных кишечных инфекций, включая диарею, вызванную ретровирусом человека (ВСР) (14), норовирусный гастроэнтерит человека (15), диарею, вызванную антибиотиками ( 16), а также для модуляции защитного противовирусного иммунитета (17).

Благоприятные эффекты пробиотиков в снижении тяжести диареи правого желудочка и модуляции вирусного иммунитета наблюдались в рандомизированных клинических исследованиях (18) и экспериментальных исследованиях на животных моделях (19) (таблица 1). Грамположительные (G +) Lactobacillus spp. широко использовались для лечения или профилактики диареи правого желудочка у детей. В частности, профилактическое добавление Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) детям значительно снизило частоту развития ВСР (20).В наших исследованиях поросята-гнотобиоты (Gn) использовались для изучения патогенеза ВСР из-за их восприимчивости к инфекции ВСР, а также большего анатомического, физиологического и иммунологического сходства между свиньями и людьми. Двойная колонизация Gn поросят G + LGG и Bifidobacterium lactis Bb12 привела к значительному снижению титров фекального выделения ВСР и тяжести диареи (21). Кроме того, штаммы Lactobacillus оказывают значительное влияние на снижение тяжести диареи у детей, страдающих кишечными заболеваниями (22).

Таблица 1. Влияние пробиотиков G + и G− на диарейные заболевания и иммунитет у детей и животных .

Эффективность пробиотиков в профилактике или лечении заболевания зависит от нескольких факторов, таких как класс или штаммы пробиотиков, дозировка пробиотиков и гетерогенность субъектов исследования (40, 41). Несколько прошлых исследований показали штаммоспецифические различия пробиотиков в модуляции иммунных ответов хозяина (42). Таким образом, сравнительный анализ пользы для здоровья от различных классов пробиотиков необходим для разработки эффективной схемы лечения пробиотиками при болезненном состоянии.В частности, различия в молекулярных паттернах, связанных с микробами, между G + и грамотрицательными (G-) бактериями были приписаны дифференциальной индукции врожденного иммунитета у хозяина (43, 44). Однако было проведено ограниченное количество исследований, чтобы выяснить, существуют ли различия между пробиотиками G + и G- в модуляции реакции хозяина на инфекционные заболевания. В наших недавних исследованиях (31, 32) мы сравнили полезные эффекты пробиотиков G + и G- в модуляции вирулентной инфекции ВСР, а также иммунитета хозяина.В частности, LGG был выбран в качестве пробиотика G + из-за его хорошо документированного воздействия на снижение тяжести диареи правого желудочка у детей (24). В качестве пробиотика G- мы выбрали Escherichia coli Nissle 1917 (EcN) из-за его доказанного действия в ослаблении воспалительных заболеваний и модуляции иммунитета у людей (45). В этом обзоре мы сосредоточились на сравнении пользы для здоровья пробиотиков G + и G- в модуляции микробных инфекций и иммунитета.

Влияние пробиотиков G + и G- на кишечные инфекции и диарею

Пробиотики успешно применялись для профилактики или лечения кишечных инфекций у детей и животных (Таблица 1).Одним из примечательных открытий является различие между пробиотиками G + и G- в модуляции иммунитета хозяина против микробных заболеваний. В одном исследовании (31) сравнительная эффективность пробиотиков LGG и EcN в улучшении показателей ВСР оценивалась у поросят Gn. Поросята, колонизированные EcN, имели пониженную тяжесть диареи, а также более низкие средние пиковые титры выделения вируса по сравнению с LGG или неколонизированными поросятами после заражения вирусом RV человека (VirHRV) (31, 32). Как EcN, так и LGG показали сходные паттерны колонизации, о чем свидетельствует сопоставимое выделение фекалий каждой бактерии, а также обнаружение аналогичных уровней каждой пробиотической бактерии в различных участках желудочно-кишечного тракта.Точно так же добавление EcN детям с кишечными инфекциями привело к сокращению продолжительности диареи (26). Кроме того, добавление EcN младенцам в течение первых 5 дней сразу после рождения приводило к сохранению пробиотика в течение 6 месяцев, о чем свидетельствует фекальное выделение EcN (29). Подобно более высокому положительному эффекту EcN, чем LGG, в отношении уменьшения инфекции ВСР, более высокие защитные эффекты против Salmonella наблюдались у EcN по сравнению с поросятами с добавкой Gn Bifidobacterium choerinum (30).Более высокий защитный эффект EcN против Salmonella был связан с повышенной экспрессией ZO-1 и окклюдина в эпителиальных клетках подвздошной кишки и снижением воспалительных уровней цитокинов TNF-α у поросят Gn, колонизированных EcN (30). В соответствии с этими результатами, более высокие уровни TNF-α индуцировались G + комменсалами по сравнению с G- комменсалами с использованием in vitro мононуклеарных культур (43). Добавка EcN также ослабляла воспалительные состояния, вызванные липополисахаридами (LPS) или тринитробензолсульфоновой кислотой, на модели мышей (46).Таким образом, более высокая способность G- по сравнению с G + пробиотиками снижать уровни медиаторов воспаления при кишечных инфекциях может быть основным фактором снижения тяжести диареи.

Влияние пробиотиков G + и G- на модуляцию ответов В-клеток

Микробная колонизация желудочно-кишечного тракта оказывает значительное влияние на созревание иммунной системы новорожденных (47). В соответствии с этим наблюдением, введение EcN усиливало реакцию сывороточных EcN-специфических антител IgA и поликлональных антител IgM у младенцев по сравнению с группой плацебо (28).Кроме того, колонизация моно-EcN или двойной EcN + LGG значительно увеличивала сывороточные общие IgA- и IgG-ответы по сравнению с поросятами, колонизированными или неколонизированными LGG (31) (рис. 1). Подобно системным иммуноглобулиновым ответам, колонизация EcN приводила к более высоким общим IgA-ответам в тонком кишечнике по сравнению с колонизацией LGG у свиней Gn. Таким образом, EcN обладал более сильным иммуностимулирующим действием, чем LGG, с точки зрения индукции слизистых и системных B-клеточных ответов. Основополагающий механизм дифференциальной индукции ответа антител G + и G- бактериями может быть обусловлен вариацией факторов, индуцирующих IgA, таких как цитокин IL-10.Фактически, G-, но не G + пробиотики, индуцировали более высокий ответ IL-10 в предыдущих исследованиях (31, 48, 49). IL-10 является одним из цитокинов, который опосредует индукцию ответов антител IgA на участках слизистой оболочки за счет усиления переключения классов антител (50). Различия в молекулярных структурах пробиотиков, связанных с микробами, могут быть потенциальной причиной дифференциальной индукции IL-10 G + и G- бактериями. Действительно, как LPS-часть EcN, так и цельный лизат EcN были идентифицированы как мощные индукторы продукции IL-10 в мононуклеарных клетках периферической крови (51).Кроме того, индукция общих ответов IgA, по крайней мере, частично опосредована IL-10 in vitro (31). Эти исследования демонстрируют, что модуляция цитокиновой среды, такая как повышенные уровни IL-10, может быть потенциальным механизмом для объяснения более высоких ответов антител, наблюдаемых в G- по сравнению с группами G + пробиотиков.

Рис. 1. Схематическое изображение иммуномодулирующих эффектов, вызванных пробиотиками G + и G-, и предполагаемых потенциальных иммунных взаимодействий .

Также хорошо известно, что штамм-зависимые вариации иммуномодулирующих свойств наблюдаются в G + пробиотиках (52). Таким образом, отдельные штаммы пробиотиков в пределах классов пробиотиков G + или G- могут различаться в модуляции ответов антител. Следовательно, скрининг положительных эффектов отдельных пробиотиков важен для выяснения их влияния на ответы антител.

Влияние врожденного иммунитета на ответы IgA на G + по сравнению с G- пробиотиками

Врожденный иммунитет играет важную роль в формировании адаптивных иммунных ответов.Таким образом, пробиотики могут вызывать специфические изменения врожденного иммунитета, которые могут участвовать в синергетическом усилении ответов IgA. Двойная колонизация пробиотиками G- и G + усиливала общий IgA-ответ в сыворотке у поросят Gn по сравнению с моноколонизацией пробиотиков (31). Таким образом, G + и G- бактерии синергетически усиливали системные общие ответы IgA. Фактически, комбинации пробиотиков G + и G- имели аддитивный эффект на индукцию маркеров созревания в DC, а также на уровни цитокинов IL-10 (53).Таким образом, учитывая известную функцию DC в индукции ответов IgA (54, 55), положительные эффекты комбинаций G + и G- бактерий в модуляции DC могут играть роль в усилении ответов IgA. Кроме того, предыдущее исследование (56) также показало, что LPS, лиганд TLR4, синергетически взаимодействует с лигандами TLR1 / 2, что, в свою очередь, усиливает рекомбинацию с переключением классов в В-клетках. Таким образом, синергетические взаимодействия ассоциированных с микробами молекулярных паттернов от пробиотиков G- и G + также могут играть роль в усилении ответа антител.По-видимому, помимо ДК, эпителиальные клетки кишечника также по-разному реагируют на продукцию медиаторов IgA, таких как TGF-β и стромальный лимфопоэтин тимуса (TSLP). В частности, комменсалы G- вызывают более высокую продукцию TGF-β и TSLP по сравнению с комменсалами G + (57). Кроме того, более высокие частоты мононуклеарных клеток селезенки TLR9 + были обнаружены в EcN + LGG, колонизированных по сравнению с моноколонизированными поросятами EcN или LGG Gn (32). TLR9 распознает ДНК CpG, а LGG имеет высокий процент GC в своей геномной ДНК (58).Таким образом, мы предполагаем, что более высокая системная экспрессия TLR9 в EcN + LGG по сравнению с моноколонизированными поросятами EcN или LGG может быть фактором, способствующим усилению иммуноглобулиновых ответов, как сообщалось в нескольких более ранних исследованиях (59, 60).

Один вопрос без ответа - это участие общих уровней IgA в модуляции иммунопатологии при микробных инфекциях. Предыдущие исследования показали участие IgA в сдерживании воспалительных реакций за счет модуляции дендритных клеток и регуляторных функций Т-клеток (61, 62).Кроме того, было показано, что секреторные IgA-комменсальные комплексы снижают воспалительные реакции в эпителиальных клетках кишечника (63). Таким образом, роль секреторного IgA в смягчении воспалительных реакций, вызванных инфекцией, интригует и требует дальнейшего изучения.

Дифференциальные эффекты G + и G- пробиотиков в модуляции врожденного иммунитета

Пробиотики могут проявлять свое благотворное действие против патогенов за счет модуляции врожденного иммунитета. Роль врожденного иммунитета в опосредовании защиты хозяина от кишечных заболеваний, включая инфекцию RV, была выяснена в недавних исследованиях (64–67).В частности, функции дендритных клеток регулируются различными пробиотиками. Похоже, что популяции DC в кишечнике могут модулироваться кишечными комменсалами. Эта концепция подтверждается результатами исследования, в котором истощение кишечной микробиоты привело к снижению количества ДК в компартментах слизистой оболочки, а также к снижению устойчивости к инфекции вируса гриппа у мышей (68). Кроме того, комменсальные бактерии G- обладают более сильным иммуностимулирующим действием на ДК по сравнению с комменсалами G + (69).Например, G-EcN увеличивал частоту общих плазматических дендритных клеток (pDC) и активированных pDC в большей степени, чем пробиотик G + LGG у поросят Gn (32). Кроме того, комменсалы G- были очень эффективны в индукции маркеров созревания в DC по сравнению с комменсалами G + (53). Важно отметить, что среди комменсалов G + наблюдалась большая вариабельность в модуляции DC-ответов, по сравнению с меньшими вариациями среди комменсалов G- (53). Таким образом, отчетливая способность G- бактерий, таких как EcN, модулировать частоты и функции DC, может иметь положительное влияние на индукцию защитного иммунитета против патогенов.

В нашем недавно опубликованном исследовании (32) мы наблюдали более высокую цитотоксическую функцию NK и повышенную частоту pDC в колонизированных EcN по сравнению с поросятами, колонизированными или неколонизированными LGG. Повышенная активность NK-клеток совпадала с более высокими уровнями IL-12 в сыворотке крови in vivo и у поросят, колонизированных EcN (рис. 1), а также с выработкой DC IL-12 in vitro (32). Подобно нашим исследованиям, обработка ДК, полученных из костного мозга мышей (BMDC), с помощью EcN приводила к индукции цитокинов IL-12 и IL-10 и индукции маркеров активации в BMDC (70).В том же исследовании введение EcN уменьшало развитие аллерген-специфических ответов Th3 (70). Таким образом, наши результаты показали, что функция NK-клеток может модулироваться пробиотиками, и, что более важно, только G- EcN, но не G + LGG, усиливает функцию NK-клеток. Эти результаты были дополнительно подтверждены более ранним исследованием, в котором состояние отсутствия микробов нарушало примирование функции NK-клеток микробными лигандами (71). Кроме того, снижение функции NK-клеток у мышей с истощенной микробиотой коррелировало с более высокими титрами цитомегаловируса у мышей после заражения вирусом (71).Недавнее исследование (72) также показало потенциальную роль везикул внешней мембраны EcN в индукции цитокиновых ответов IL-22. Было показано, что IL-22 вместе с IFN-λ эффективно снижает репликацию RV на модели мышей (66). Эти результаты подчеркивают не только важность кишечных комменсалов в регулировании врожденного иммунитета против вирусных инфекций, но также различную способность различных известных пробиотиков G + или G- регулировать клетки врожденного иммунитета.

Взаимодействия между комменсалами и вирусами, изменяющие их патогенез

Прямые взаимодействия между вирусами и бактериями все чаще исследуются в недавних исследованиях (73–75).В частности, прямое связывание комменсальной микробиоты связано либо с увеличением, либо с уменьшением вирусных инфекций (76). Способность вируса опухоли молочной железы мыши связываться с ЛПС была связана с повышенной патогенностью вируса (77). Точно так же стабильность полиовируса и прикрепление вируса к клеткам-мишеням также усиливались за счет взаимодействия с бактериальным LPS или пептидогликаном (78). Кроме того, EcN связывается с HRV ex vivo , но такого взаимодействия между LGG и HRV не обнаружено (31). Кроме того, в этом исследовании предварительная обработка эпителиальных клеток EcN, но не LGG, привела к значительному снижению прикрепления эпителия HRV in vitro .Необходимы дальнейшие исследования для выяснения потенциальной роли физических взаимодействий между EcN и вирусами с точки зрения изменения течения вирусной инфекции и патогенности. Экспрессия антигенов группы гистокрови (HBGA) наблюдалась у некоторых кишечных комменсальных бактерий G- (79), и было показано, что некоторые из этих HBGA-экспрессирующих бактерий усиливают (73) кишечную вирусную инфекцию. Учитывая прямое взаимодействие между комменсалами и патогенами, любые нарушения в составе микробиоты могут привести к изменению восприимчивости или устойчивости к конкретному кишечному патогену.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, существует ли какое-либо различие между G + и G- бактериями в связывающих свойствах с различными кишечными вирусами и влиянии на течение вирусной патогенности.

Заключение

Сравнение положительных эффектов пробиотиков G + и G- и кишечных комменсалов показало, что выбранный пробиотик G- имел более высокие положительные эффекты в индукции защитного иммунитета против кишечных патогенов, таких как ВСР, по сравнению с выбранными пробиотиками G + на людях и животных моделях.В нашей упрощенной модельной системе in vivo Gn поросят, оказывается, что индуцированные положительные эффекты G-EcN против ВСР могут быть достигнуты за счет интегрированного взаимодействия DC, NK-клеток и иммуноглобулинов, а также прямого связывания EcN с вирусом. (Рисунок 1). Большинство первоначальных исследований показали, что пробиотики G- обладают более сильным иммуностимулирующим действием и лучшими защитными эффектами против ВСР по сравнению с пробиотиками G +. Остается определить, можно ли распространить эти результаты на все комменсалы G−.Кроме того, неясна потенциальная способность различных пробиотиков G + и G- изменять состав, а также функции кишечной микробиоты, а также последствия этих изменений для микробных инфекций и вакцин. Идентификация основных компонентов пробиотиков, которые вызывают благоприятные эффекты против патогенов, также может быть полезной при идентификации пробиотиков или их продуктов в качестве новых адъювантов для вакцин.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный непосредственный вклад в работу.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантом NIAID, NIH (грант № R01 A1099451 для LJS, AV и GR) и федеральными фондами, выделенными Центру сельскохозяйственных исследований и разработок Огайо (OARDC) Университета штата Огайо. Авторы благодарят Dr.Дж. Хэнсону, Р. Вуду, Дж. Оггу, Дж. Чепнгено и К. Шойеру за их техническую помощь.

Список литературы

4. Scholtens PA, Oozeer R, Martin R, Amor KB, Knol J. Ранние поселенцы: кишечная микробиология в раннем возрасте. Annu Rev Food Sci Technol (2012) 3: 425–47. DOI: 10.1146 / annurev-food-022811-101120

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Яцуненко Т., Рей Ф. Э., Манари М. Дж., Трехан И., Домингес-Белло М. Г., Контрерас М. и др.Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Nature (2012) 486: 222–7. DOI: 10.1038 / nature11053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Худа М.Н., Льюис З., Каланетра К.М., Рашид М., Ахмад С.М., Ракиб Р. и др. Микробиота стула и реакции на вакцины младенцев. Педиатрия (2014) 134: e362–72. DOI: 10.1542 / пед.2013-3937

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Хуанг Дж. С., Бусварос А., Ли Дж. У., Диаз А., Дэвидсон Э. Дж.Эффективность использования пробиотиков при острой диарее у детей: метаанализ. Dig Dis Sci (2002) 47: 2625–34. DOI: 10.1023 / A: 1020501202369

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Энгельбрексон А., Корзеник Дж. Р., Питтлер А., Сандерс М. Е., Клаенхаммер Т. Р., Лейер Г. и др. Пробиотики, чтобы свести к минимуму нарушение фекальной микробиоты у здоровых людей, получающих антибактериальную терапию. J Med Microbiol (2009) 58: 663–70. DOI: 10.1099 / jmm.0.47615-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Pagnini C, Saeed R, Bamias G, Arseneau KO, Pizarro TT, Cominelli F. Пробиотики способствуют здоровью кишечника за счет стимуляции врожденного эпителиального иммунитета. Proc Natl Acad Sci U S. A (2010) 107: 454–9. DOI: 10.1073 / pnas.0

7107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Уокер CLF, Рудан И., Лю Л., Наир Х., Теодорату Э., Бхутта З.А. и др. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет (2013) 381: 1405–16. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.Lamberti LM, Ashraf S, Walker C, Black RE. Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Pediatr Infect Dis J (2016) 35 (9): 992–8. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001232

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Majamaa H, Isolauri E, Saxelin M, Vesikari T. Молочнокислые бактерии в лечении острого ротавирусного гастроэнтерита. J Pediatr Gastroenterol Nutr (1995) 20: 333–8.DOI: 10.1097 / 00005176-199504000-00012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Нагата С., Асахара Т., Охта Т., Ямада Т., Кондо С., Биан Л. и др. Влияние непрерывного приема ферментированного пробиотиками молока, содержащего штамм Lactobacillus casei Shirota, на лихорадку при массовой вспышке норовирусного гастроэнтерита и фекальную микрофлору в учреждении здравоохранения для пожилых людей. Br J Nutr (2011) 106: 549–56. DOI: 10.1017 / S000711451100064X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни, вызванной Clostridium difficile. Am J Gastroenterol (2006) 101: 812–22. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00465.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Синдху К.Н., Соумьянараянан Т.В., Пол А., Бабджи С., Аджампур С.С., Приядаршини С. и др. Иммунный ответ и кишечная проницаемость у детей с острым гастроэнтеритом, получавших Lactobacillus rhamnosus GG: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Infect Dis (2014) 58: 1107–15. DOI: 10.1093 / cid / ciu065

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Сандерс М.Э., Гварнер Ф., Геррант Р., Холт П.Р., Куигли Е.М., Сартор Р.Б. и др. Обновленная информация об использовании и исследованиях пробиотиков при лечении и болезнях. Кишечник (2013) 62: 787–96. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-302504

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Власова А.Н., Кандасами С., Чатта К.С., Раджашекара Г., Саиф Л.Дж.Сравнение эффектов пробиотических лактобацилл и бифидобактерий, иммунных ответов и ротавирусных вакцин и инфекции у разных видов хозяев. Vet Immunol Immunopathol (2016) 172: 72–84. DOI: 10.1016 / j.vetimm.2016.01.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Szajewska H, ​​Kotowska M, Mrukowicz JZ, Arma M, Mikolajczyk W. Эффективность Lactobacillus GG в профилактике нозокомиальной диареи у младенцев. J Pediatr (2001) 138: 361–5.DOI: 10.1067 / mpd.2001.111321

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Чатта К.С., Власова А.Н., Кандасами С., Раджашекара Г., Саиф Л.Дж. Дивергентные иммуномодулирующие эффекты пробиотиков на Т-клеточные ответы на пероральную аттенуированную ротавирусную вакцину человека и вирулентную ротавирусную инфекцию человека на модели неонатальной гнотобиотической болезни поросят. J Immunol (2013) 191: 2446–56. DOI: 10.4049 / jimmunol.1300678

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Розенфельдт В., Михаэльсен К.Ф., Якобсен М., Ларсен К.Н., Мёллер П.Л., Педерсен П. и др. Влияние пробиотика штамма Lactobacillus на детей раннего возраста, госпитализированных с острой диареей. Pediatr Infect Dis J (2002) 21: 411–6. DOI: 10.1097 / 00006454-200205000-00012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Кайла М., Изолаури Э., Сакселин М., Арвиломми Х., Весикари Т. Жизнеспособный против инактивированного штамма GG Lactobacillus при острой ротавирусной диарее. Arch Dis Child (1995) 72: 51–3. DOI: 10.1136 / adc.72.1.51

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Guandalini S, Pensabene L., Zikri MA, Dias JA, Casali LG, Hoekstra H, et al. Lactobacillus GG в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr (2000) 30: 54–60. DOI: 10.1097 / 00005176-200001000-00018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Саркер С.А., Султана С., Фукс Г.Дж., Алам Н.Х., Азим Т., Брюссоу Х. и др. Lactobacillus paracasei штамм ST11 не влияет на ротавирус, но улучшает исход неротавирусной диареи у детей из Бангладеш. Педиатрия (2005) 116: e221–8. DOI: 10.1542 / педс.2004-2334

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Хенкер Дж., Лаасс М., Блохин Б.М., Болбот Ю.К., Майданник В.Г., Эльзе М. и др. Пробиотик Escherichia coli , штамм Nissle 1917 (EcN), останавливает острую диарею у младенцев и детей ясельного возраста. Eur J Pediatr (2007) 166: 311–8. DOI: 10.1007 / s00431-007-0419-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Лодинова – Лаадникова Р., Тласкалова – Хогенова Х., Зонненборн У. Местный и сывороточный ответ антител у доношенных и недоношенных детей после искусственной колонизации кишечника штаммом E. coli Nissle 1917 (Mutaflor ® ). Pediatr Allergy Immunol (1992) 3: 43–8. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.1992.tb00026.х

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Cukrowska B, Lodínová-ádníková R, Enders C., Sonnenborn U., Schulze J, Tlaskalová-Hogenová H. Специфические пролиферативные и антителные ответы недоношенных детей на кишечную колонизацию непатогенным пробиотиком E. coli штамм Nissand 1917. J Immunol (2002) 55: 204–9. DOI: 10.1046 / j.1365-3083.2002.01005.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Lodinová-ádníková R, Sonnenborn U.Влияние профилактического введения непатогенного штамма Escherichia coli на колонизацию кишечника микробными патогенами у новорожденных. Неонатология (1997) 71: 224–32. DOI: 10.1159 / 000244421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Сплихалова А., Требичавский И., Рада В., Влкова Е., Зонненборн Ю., Сплихал I. Взаимодействие Bifidobacterium choerinum или Escherichia coli Nissle 1917 с Salmonella typhimurium в крови гнотобиотических поросят коррелирует с образцами цитоцитов кишечника . Clin Exp Immunol (2011) 163: 242–9. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2010.04283.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Кандасами С., Власова А.Н., Фишер Д., Кумар А., Чатта К.С., Рауф А. и др. Дифференциальные эффекты штамма GG Escherichia coli Nissle и Lactobacillus rhamnosus на связывание ротавируса человека, инфекцию и В-клеточный иммунитет. J Immunol (2016) 196: 1780–9. DOI: 10.4049 / jimmunol.1501705

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Власова А.Н., Шао Л., Кандасами С., Фишер Д.Д., Рауф А., Лангель С.Н. и др. Escherichia coli Nissle 1917 защищает свиней-гнотобиотов от ротавируса человека, модулируя ответы pDC и NK-клеток. Eur J Immunol (2016) 46 (10): 2426–37. DOI: 10.1002 / eji.201646498

CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Кройцер С., Махновска П., Асмус Дж., Зибер М., Пипер Р., Шмидт М.Ф. и др. Кормление пробиотической бактерией Enterococcus faecium NCIMB 10415 по-разному влияет на выделение кишечных вирусов у свиней. Vet Res (2012) 43: 1. DOI: 10.1186 / 1297-9716-43-58

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Шредер Б., Данкер С., Барт С., Бауэрфейнд Р., Грубер А., Деппенмайер С. и др. Профилактические эффекты пробиотика Escherichia coli штамма Nissle 1917 при острой секреторной диарее на модели кишечной инфекции свиней. Dig Dis Sci (2006) 51: 724–31. DOI: 10.1007 / s10620-006-3198-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Фон Буэнау Р., Якель Л., Шуботц Э., Шварц С., Штрофф Т., Крюгер М. Escherichia coli штамм Nissle 1917: значительное сокращение диареи у новорожденных телят. J Dairy Sci (2005) 88: 317–23. DOI: 10.3168 / jds.S0022-0302 (05) 72690-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Dogi C, Galdeano CM, Perdigón G. Иммунная стимуляция кишечника непатогенными Gram (+) и Gram (-) бактериями. Сравнение с пробиотическим штаммом. Цитокин (2008) 41: 223–31.DOI: 10.1016 / j.cyto.2007.11.014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Укена С.Н., Сингх А., Дрингенберг Ю., Энгельхардт Р., Зайдлер Ю., Хансен В. и др. Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 подавляет проницаемость кишечника, улучшая целостность слизистой оболочки. PLoS One (2007) 2: e1308. DOI: 10.1371 / journal.pone.0001308

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Cross ML, Ganner A, Teilab D, Fray LM. Паттерны индукции цитокинов грамположительными и грамотрицательными пробиотическими бактериями. FEMS Immunol Med Microbiol (2004) 42: 173–80. DOI: 10.1016 / j.femsim.2004.04.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Hessle C, Hanson L, Wold AE. Лактобациллы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека являются сильными стимуляторами выработки ИЛ-12. Clin Exp Immunol (1999) 116: 276–82. DOI: 10.1046 / j.1365-2249.1999.00885.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Бойл Р.Дж., Робинс-Браун Р.М., Тан М.Л.Использование пробиотиков в клинической практике: каковы риски? Am J Clin Nutr (2006) 83: 1256–64.

PubMed Аннотация | Google Scholar

41. Özdemir Ö. Различные эффекты различных штаммов пробиотиков при аллергических расстройствах: обновленные лабораторные и клинические данные. Clin Exp Immunol (2010) 160: 295–304. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2010.04109.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Ménard O, Butel M-J, Gaboriau-Routhiau V, Waligora-Dupriet A-J.Гнотобиотический иммунный ответ мышей, индуцированный Bifidobacterium sp. штаммы, выделенные от младенцев. Appl Environ Microbiol (2008) 74: 660–6. DOI: 10.1128 / AEM.01261-07

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Карлссон Х., Хессле С., Рудин А. Врожденные иммунные ответы неонатальных клеток человека на бактерии из нормальной желудочно-кишечной флоры. Infect Immun (2002) 70: 6688–96. DOI: 10.1128 / IAI.70.12.6688-6696.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44.Ци Х, Деннинг Т.Л., Сунг Л. Дифференциальная индукция интерлейкина-10 и интерлейкина-12 в дендритных клетках микробными активаторами толл-подобных рецепторов и перекос профилей цитокинов Т-клеток. Infect Immun (2003) 71: 3337–42. DOI: 10.1128 / IAI.71.6.3337-3342.2003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Зонненборн У., Шульце Дж. Непатогенный штамм Escherichia coli Nissle 1917 - характеристики универсального пробиотика. Microb Ecol Health Dis (2009) 21: 122–58.DOI: 10.3109 / 08

0

4267

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Аррибас Б., Родригес-Кабесас М., Камуэско Д., Комалада М., Байлон Е., Утрилла П. и др. Пробиотический штамм Escherichia coli , Nissle 1917, введенный перорально, оказывает местное и системное противовоспалительное действие при липополисахаридном сепсисе у мышей. Br J Pharmacol (2009) 157: 1024–33. DOI: 10.1111 / j.1476-5381.2009.00270.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47.Макферсон А.Дж., Харрис Н.Л. Взаимодействие между комменсальными кишечными бактериями и иммунной системой. Nat Rev Immunol (2004) 4: 478–85. DOI: 10.1038 / nri1373

CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Hessle C, Andersson B, Wold AE. Грамположительные бактерии являются мощными индукторами моноцитарного интерлейкина-12 (ИЛ-12), тогда как грамотрицательные бактерии предпочтительно стимулируют выработку ИЛ-10. Infect Immun (2000) 68: 3581–6. DOI: 10.1128 / IAI.68.6.3581-3586.2000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49.Сурбатович М., Попович Н., Воеводич Д., Милошевич И., Ачимович Г., Стоичич М. и др. Цитокиновый профиль при тяжелом грамположительном и грамотрицательном абдоминальном сепсисе. Научный журнал (2015) 5: 11355. DOI: 10.1038 / srep11355

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Güttsches A-K, Löseke S, Zähringer U, Sonnenborn U, Enders C, Gatermann S, et al. Противовоспалительная модуляция иммунного ответа пробиотиком Escherichia coli Nissle 1917 в мононуклеарных клетках крови человека. Врожденный иммунитет (2012) 18: 204–16. DOI: 10.1177 / 1753425

6251

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Christensen HR, Frøkiaer H, Pestka JJ. Лактобациллы по-разному модулируют экспрессию цитокинов и поверхностных маркеров созревания в дендритных клетках мышей. J Immunol (2002) 168: 171–8. DOI: 10.4049 / jimmunol.168.1.171

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Zeuthen LH, Christensen HR, Frøkiaer H.Молочнокислые бактерии, вызывающие слабый ответ на интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли альфа в дендритных клетках человека, подавляют сильно стимулирующие молочнокислые бактерии, но действуют синергетически с грамотрицательными бактериями. Clin Vaccine Immunol (2006) 13: 365–75. DOI: 10.1128 / CVI.13.3.365-375.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Ruane D, Chorny A, Lee H, Faith J, Pandey G, Shan M и др. Микробиота регулирует способность дендритных клеток легких индуцировать рекомбинацию переключения классов IgA и генерировать защитные желудочно-кишечные иммунные ответы. J Exp Med (2016) 213: 53–73. DOI: 10.1084 / jem.20150567

CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Pone EJ, Lou Z, Lam T., Greenberg ML, Wang R, Xu Z, et al. В-клетки TLR1 / 2, TLR4, TLR7 и TLR9 взаимодействуют в индукции рекомбинации ДНК переключателя классов: модуляция с помощью BCR и CD40 и актуальность для Т-независимых ответов антител. Аутоиммунитет (2015) 48: 1–12. DOI: 10.3109 / 08916934.2014.993027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57.Zeuthen LH, Fink LN, Frokiaer H. Эпителиальные клетки запускают иммунный ответ на ряд кишечных комменсалов в направлении толерогенного фенотипа посредством различных действий стромального лимфопоэтина тимуса и трансформирующего фактора роста-β. Иммунология (2008) 123: 197–208. DOI: 10.1111 / j.1365-2567.2007.02687.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Илиев И.Д., Китадзава Х., Шимосато Т., Катох С., Морита Х., Хе Ф. и др. Сильная иммуностимуляция иммунных клеток мыши с помощью ДНК Lactobacillus rhamnosus GG, содержащей новый образец олигодезоксинуклеотидов. Cell Microbiol (2005) 7: 403–14. DOI: 10.1111 / j.1462-5822.2004.00492.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Криг А.М., Йи А.К., Матсон С., Вальдшмидт Т.Дж., Бишоп Г.А., Тисдейл Р. и др. Мотивы CpG в бактериальной ДНК запускают прямую активацию B-клеток. Nature (1995) 374: 546–9. DOI: 10.1038 / 374546a0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Blaas S, Stieber-Gunckel M, Falk W., Obermeier F, Rogler G.CpG-олигодезоксинуклеотиды стимулируют секрецию иммуноглобулина A в B-клетках слизистой оболочки кишечника. Clin Exp Immunol (2009) 155: 534–40. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2008.03855.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Диана Дж., Моура И.К., Вожье С., Гестен А., Тиссанди Е., Бодуан Л. и др. Секреторный IgA индуцирует толерогенные дендритные клетки через SIGNR1, подавляя аутоиммунитет у мышей. J Immunol (2013) 191: 2335–43. DOI: 10.4049 / jimmunol.1300864

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Салерно-Гонсалвес Р., Сафави Ф, Фазано А., Штейн МБ. Свободный и комплексно-секреторный иммуноглобулин А запускает различные кишечные эпителиальные реакции. Clin Exp Immunol (2016) 185 (3): 338–47. DOI: 10.1111 / cei.12801

CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Власова А.Н., Чатта К.С., Кандасами С., Лю З., Эссейли М., Шао Л. и др. Лактобациллы и бифидобактерии способствуют иммунному гомеостазу, модулируя врожденный иммунный ответ на ротавирус человека у новорожденных свиней-гнотобиотиков. PLoS One (2013) 8: e76962. DOI: 10.1371 / journal.pone.0076962

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Чжан Б., Часайн Б., Ши З., Учияма Р., Чжан З., Деннинг Т.Л. и др. Профилактика и лечение ротавирусной инфекции посредством TLR5 / NLRC4-опосредованной продукции IL-22 и IL-18. Наука (2014) 346: 861–5. DOI: 10.1126 / science.1256999

CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Эрнандес П.П., Махлакыйв Т., Ян И., Швижецк В., Нгуен Н., Гендель Ф. и др.Интерферон-лямбда и интерлейкин 22 действуют синергетически для индукции интерферон-стимулированных генов и контроля ротавирусной инфекции. Nat Immunol (2015) 16: 698–707. DOI: 10.1038 / ni.3180

CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Шао Л., Фишер Д. Д., Кандасами С., Рауф А., Лангель С. Н., Вентворт Д. Е. и др. Сравнительные исследования in vitro и in vivo ротавируса свиней G9P [13] и ротавируса человека Wa G1P [8]. J Virol (2016) 90: 142–51. DOI: 10.1128 / JVI.02401-15

CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Ичинохе Т., Панг И.К., Кумамото Ю., Пипер Д.Р., Хо Дж. Х., Мюррей Т.С. и др. Микробиота регулирует иммунную защиту от инфекции, вызванной вирусом гриппа А. Proc Natl Acad Sci U S. A (2011) 108: 5354–9. DOI: 10.1073 / pnas.1019378108

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Смитс Х. Х., Ван Белен А. Дж., Хессле С., Вестленд Р., Де Йонг Е., Сутеман Е. и др. Комменсальные грамотрицательные бактерии стимулируют дендритные клетки человека для усиления экспрессии IL-23 и IL-27 и усиления развития Th2. Eur J Immunol (2004) 34: 1371–80. DOI: 10.1002 / eji.200324815

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70. Адам Э., Дельбрассен Л., Бульо С., Рейндерс В., Майле А.С., Мюрай Э. и др. Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 активирует DC и предотвращает аллергию на клещей домашней пыли посредством TLR4-зависимого пути. Eur J Immunol (2010) 40: 1995–2005. DOI: 10.1002 / eji.200939913

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71.Ganal SC, Sanos SL, Kallfass C, Oberle K, Johner C, Kirschning C и др. Праймирование естественных клеток-киллеров неслизистыми мононуклеарными фагоцитами требует инструктивных сигналов от комменсальной микробиоты. Иммунитет (2012) 37: 171–86. DOI: 10.1016 / j.immuni.2012.05.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Фабрега М.Дж., Агилера Л., Хименес Р., Варела Е., Каньяс М.А., Антолин М. и др. Активация иммунных и защитных реакций в слизистой оболочке кишечника пузырьками наружной мембраны комменсальных и пробиотических штаммов Escherichia coli . Front Microbiol (2016) 7: 705. DOI: 10.3389 / fmicb.2016.00705

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

73. Джонс М.К., Ватанабе М., Чжу С., Грейвс С.Л., Киз Л.Р., Грау К.Р. и др. Кишечные бактерии способствуют инфицированию В-клеток норовирусом человека и мыши. Наука (2014) 346: 755–9. DOI: 10.1126 / science.1257147

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Pfeiffer JK, Virgin HW. Транскингдом контроль вирусной инфекции и иммунитет в кишечнике млекопитающих. Наука (2016) 351: aad5872. DOI: 10.1126 / science.aad5872

CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Кейн М., Кейс Л.К., Копаски К., Козлова А., Макдармид С., Червонский А.В. и др. Успешная передача ретровируса зависит от комменсальной микробиоты. Наука (2011) 334: 245–9. DOI: 10.1126 / science.1210718

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78. Робинсон С.М., Йесудхасан ПР, Пфайффер Дж. К.. Связывание бактериальных липополисахаридов повышает стабильность вириона и способствует экологической устойчивости кишечного вируса. Клеточный микроб-хозяин (2014) 15: 36–46. DOI: 10.1016 / j.chom.2013.12.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Миура Т., Сано Д., Суэнага А., Йошимура Т., Фузава М., Накагоми Т. и др. Антигеноподобные вещества гисто-группы крови кишечных бактерий человека как специфические адсорбенты норовирусов человека. J Virol (2013) 87: 9441–51. DOI: 10.1128 / JVI.01060-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Грамм Окрашивание


Создано Monica Z. Bruckner

Что такое окрашивание по Граму?
Окрашивание по Граму

- это распространенный метод, используемый для дифференциации двух больших групп бактерий на основе их различных компонентов клеточной стенки.Процедура окрашивания по Граму различает грамположительные и грамотрицательные группы путем окрашивания этих клеток в красный или фиолетовый цвет. Грамположительные бактерии окрашиваются в фиолетовый цвет из-за наличия толстого слоя пептидогликана в их клеточных стенках, который сохраняет кристаллический фиолетовый цвет, которым окрашены эти клетки. В качестве альтернативы грамотрицательные бактерии окрашиваются в красный цвет, что связано с более тонкой стенкой пептидогликана, которая не сохраняет кристаллический фиолетовый во время процесса обесцвечивания.

Как работает окрашивание по Граму?

Окрашивание по Граму включает три процесса: окрашивание водорастворимым красителем, называемым кристаллическим фиолетовым, обесцвечивание и контрастное окрашивание, обычно сафанином.Из-за различий в толщине пептидогликанового слоя в клеточной мембране между грамположительными и грамотрицательными бактериями грамположительные бактерии (с более толстым пептидогликановым слоем) сохраняют окраску кристаллическим фиолетовым во время процесса обесцвечивания, в то время как грамотрицательные бактерии теряют окраску кристаллическим фиолетовым. и вместо этого окрашиваются сафранином в процессе окончательного окрашивания. Процесс состоит из трех этапов:

  1. Клетки окрашены кристально-фиолетовым красителем. Затем добавляют раствор йода по Граму (йод и йодид калия) для образования комплекса между кристаллическим фиолетовым и йодом.Этот комплекс представляет собой более крупную молекулу, чем исходный кристаллический фиолетовый краситель и йод, и нерастворим в воде.
  2. В образец добавляется обесцвечивающее средство, такое как этиловый спирт или ацетон, которое обезвоживает пептидогликановый слой, сжимая и стягивая его. Большой кристаллический комплекс фиолетово-йода не может проникнуть через этот плотный пептидогликановый слой и, таким образом, задерживается в клетке грамположительными бактериями. Напротив, внешняя мембрана грамотрицательных бактерий разрушается, и более тонкий пептидогликановый слой грамотрицательных клеток неспособен удерживать комплекс кристаллического фиолетового йода, и цвет теряется.
  3. К образцу добавляется контрастный краситель, такой как слабо растворимый в воде сафранин, который окрашивает его в красный цвет. Поскольку сафранин светлее кристаллического фиолетового, он не нарушает пурпурную окраску грамположительных клеток. Однако обесцвеченные грамотрицательные клетки окрашиваются в красный цвет.

Порядок окрашивания и проблемы:

Реактивы:

  • Кристально-фиолетовый (первичная окраска)
  • Раствор йода / йод по Граму (протрава, фиксирующая кристаллический фиолетовый цвет на клеточной стенке)
  • Обесцвечивающее средство (напр.грамм. этанол)
  • Сафранин (вторичная окраска)
  • Вода (желательно в шприц-бутылке)
  1. Сделайте слайд с образцом клеток для окрашивания. Закрепите образец на предметном стекле нагреванием, осторожно пропустив предметное стекло с каплей или небольшим кусочком пробы через горелку Бунзена три раза.
  2. Добавьте основной краситель (кристаллический фиолетовый) к образцу / предметному стеклу и инкубируйте в течение 1 минуты. Промойте предметное стекло слабой струей воды не более 5 секунд, чтобы удалить несвязанный кристаллический фиолетовый цвет.
  3. Добавьте йод по Граму на 1 минуту - это протрава или средство, фиксирующее кристаллический фиолетовый на стенке бактериальной клетки.
  4. Промойте образец / предметное стекло ацетоном или спиртом в течение ~ 3 секунд и промойте слабой струей воды . Спирт обесцвечивает образец, если он грамотрицательный, удаляя кристаллический фиолетовый цвет. Однако , если спирт остается в образце слишком долго, он также может обесцветить грамположительные клетки .
  5. Добавьте вторичный краситель, сафранин, на предметное стекло и инкубируйте в течение 1 минуты.Стирать под слабой струей воды не более 5 секунд. Если бактерия является грамположительной, она сохранит первичную окраску (кристаллический фиолетовый) и не получит вторичную окраску (сафранин), из-за чего под микроскопом она будет выглядеть фиолетовой / пурпурной. Если бактерия является грамотрицательной, она теряет первичную окраску и приобретает вторичную окраску, из-за чего она становится красной при просмотре под микроскопом.

Литература

Ссылки по теме

Учебная деятельность


Различия между грамположительными и грамотрицательными бактериями

S.№ Характеристики Грамм-положительный Грамм-отрицательный
1 Грамм Реакция

Сохранение кристаллического фиолетового или фиолетового цвета 907

для приема контрастного красителя (сафранина) и окрашивания в розовый или красный цвет

2 Клеточная стенка Клеточная стенка имеет толщину 20-30 нм. Толщина клеточной стенки 8-12 нм.
3 Стенка ячейки Стенка гладкая. Стена волнистая.
4 Пептидогликановый слой Толстый (многослойный) Тонкий (однослойный)
5 Тейхоевые кислоты 1 907 907 907 907 907 907 907 9038 907 907 907 9038 907 907 907 9038 907 907 907 907 907 907 907 907 9038 Периплазматическое пространство Отсутствует Присутствует
7 Наружная мембрана Отсутствует Присутствует
8 Мембрана 9037 9 Содержание липополисахаридов (ЛПС) Практически нет Высокое
10 Содержание липидов и липопротеинов Низкое (кислотоустойчивые бактерии имеют 41 липогликан38, связанные с пептидом) 90d наличия наружной мембраны)
11 907 41 Мезосомы Довольно заметные Менее заметные
12 Жгутиковые структуры 2 кольца в базальном теле 4 кольца в базальном теле Экзотоксины Эндотоксины или экзотоксины
14 Устойчивость к физическому разрушению Высокая Низкая
15 Низкая 9041 Разрушение клеточной стенки
  • 03 дестабилизируют внешнюю мембрану)
  • 16 Восприимчивость к пенициллину и сульфонамиду Высокая Низкая
    17 Чувствительность к стрептомицину 417 7 907 18 9 0741 Ингибирование основными красителями Высокая Низкая
    19 Чувствительность к анионным детергентам Высокая Низкая
    Низкая
    938 Низкая
    938 Низкая
    2038 Низкая
    21 Устойчивость к высыханию Высокая Низкая

    Инфекционный контроль сегодня - 09/2003: грамотрицательные и грамположительные бактерии

    Грамотрицательные и грамположительные бактерии


    Не могу жить с ними, не могу жить без них

    Кэти Дикс

    Грамотрицательные и грамположительные бактерии составляют значительную часть защитной системы организма, когда они обитают в соответствующие настройки; вынутые из зоны комфорта, они могут быть фатальными.

    A Simple Primer

    Bacterium

    , одноклеточный организм без истинного ядра или клеточных органелл, принадлежащий к царству Procaryotae (Monera)

    1

    Бактерии могут быть классифицированы как нормальная флора или как патогены . Как нормальная флора в их коренных регионах, они доброкачественны, помогают пищеварению и производят питательные вещества, но если у хозяина ослаблен иммунитет или бактерии проникают на новую территорию, может возникнуть хаос. 2

    В лаборатории можно различать грамотрицательные и грамположительные бактерии с помощью окрашивания по Граму. Окрашивание по Граму является результатом работы датского врача Ганса С.Дж. Грама. Грам был фармакологом и патологом, увлеченным ботаникой, которая привела его к микроскопу и истокам фармакологии. В 1884 году Грэм опубликовал свои выводы о том, что бактериальные клетки «поглощают» и сохраняют определенные пятна. Грамположительные бактерии сохранили цвет горечавки фиолетового; грамотрицательные бактерии отбелены.Другой патолог, Карл Вейгерт, позже обнаружил, что грамотрицательные бактерии сохраняют окраску сафранина. 3

    «Разный способ окрашивания ... во многом зависит от состава их клеточной стенки от того, окрашивают ли они положительную или отрицательную окраску», - говорит Деннис Стивенс, доктор медицины, профессор медицины и руководитель инфекционного отдела. болезней в Департаменте по делам ветеранов в Бойсе, штат Айдахо.

    Грамотрицательные микроорганизмы включают сальмонелл , шигелл , escherichia coli и псевдомонад ; грамположительные организмы включают стафилококка , стрептококка , клостридия и сибирской язвы.

    Стивенс объясняет, что разные типы бактерий имеют разные типы клеточных стенок. «Они оба довольно непроницаемы, но одними из основных факторов вирулентности грамотрицательных препаратов является компонент клеточной стенки, называемый эндотоксином или липополисахаридом, - говорит Стивенс. На вопрос, почему бактерии эволюционировали в два разных типа, он отвечает: «Я полагаю, что это просто вопрос эволюции и специализации организмов. Вы могли бы сосредоточиться на грамположительных и грамотрицательных, но вы могли бы задать тот же вопрос: почему одни организмы круглые, другие квадратные, а другие длинные? Просто они развивались в определенных нишах.«

    Грамотрицательные бактерии наиболее часто встречаются в организме человека в желудочно-кишечном тракте», - говорит он, где находятся сальмонеллы , шигеллы , e. coli и протеус , , находятся органеллы. Там же могут быть и грамположительные, но они также могут находиться на слизистых оболочках, таких как рот, влагалище или кожа.

    Независимо от типа клеточной стенки, «большинство из них прекрасно себя чувствуют во влажной среде при температуре тела, особенно те организмы, которые вызывают болезни человека», - продолжает Стивенс.«Есть и другие организмы, которые растут в горячих бассейнах гейзеров с температурой 200 градусов при кислом pH, а есть другие организмы, которые живут в пустыне. Но те, которые имеют тенденцию вызывать болезни человека, как правило, любят условия в человеческом теле или на нем, так что обычно это умеренные температуры, например 37 градусов, и разумная влажность ».

    Покрытие всех основ

    Некоторые антибиотики считаются антибиотиками «широкого спектра действия», потому что они могут убить множество микроорганизмов, часто как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.Антибиотики более узкого спектра действия могут быть направлены только на грамотрицательные или только на грамположительные, в то время как другие антибиотики специфичны для одного типа бактерий.

    «Мир микробов очень разнообразен, - утверждает Стивенс. «Есть некоторые антибиотики, которые обладают хорошей активностью против обоих; примером этого может быть мирипинем или имипенем, а также другие антибиотики, которые обладают активностью только против грамотрицательных организмов, такие как азтрианам, и другие, которые обладают активностью только против грамположительных организмов, такие как ванкомицин или ланазолид.«Механизм действия ванкомицина состоит в том, чтобы препятствовать синтезу клеточной стенки, и он влияет только на тот тип грамположительных организмов, у которого клеточная стенка», - говорит Стивенс.

    «Также есть другие антибиотики, такие как хлорамфеникол, тетрациклин, некоторые фторхинолоны, такие как левакин, которые обладают хорошей активностью как против грамположительных, так и грамотрицательных. Есть разница в философии; Я думаю, это немного зависит от серьезности инфекции.

    Если это легкая или умеренная инфекция, я думаю, люди попытаются поставить диагноз, основываясь на клинических знаниях и опыте, и попытаются угадать, будет ли инфекция грамположительной или грамотрицательной, и прибегнут к более специфическому лечению.Чем хуже пациент, тем больше вероятность, что он получит антибиотики, охватывающие весь спектр », - добавляет он.

    Как избежать «терапевтических неудач»

    Антибиотики широкого спектра действия, хотя и впечатляют своей способностью убивать множество микроорганизмов, все же во многих отношениях проблематичны. «Они с большей вероятностью вызывают устойчивость к целому ряду микроорганизмов; они также с большей вероятностью вызывают диарейные заболевания и такие вещи, как clostridium difficile , что является своего рода чрезмерным разрастанием организма в пустоте, созданной антибиотиками широкого спектра действия », - говорит Стивенс.

    Выбор между антибиотиками широкого и узкого спектра действия зависит от тяжести заболевания. «Я думаю, что для легких и умеренных инфекций обычно врачи пытаются поставить конкретный диагноз и использовать антибиотики узкого спектра», - утверждает Стивенс.

    Чем хуже пациент, тем больше вероятность, что он получит антибиотик широкого спектра действия. Врачи не любят ждать результатов лабораторных исследований, когда пациент тяжело болен; в таких случаях лучше рисковать устойчивостью к антибиотикам, чем смертью.«Людям, у которых есть шок или молниеносный процесс, они либо собираются получить агент с широким спектром (способностями), либо они могут получить несколько антибиотиков, чтобы покрыть возможность как грамположительных, так и грамотрицательных. Вы можете в конечном итоге использовать комбинацию, потому что пациент находится на пороге смерти; вы же не хотите, чтобы вас ждало терапевтическое приключение », - добавляет он.

    «Например, предположим, что в клинику приходит здоровая женщина, и у нее возникают учащение и жжение при мочеиспускании.Вероятно, это вызвано грамотрицательным организмом e. coli . Итак, вы собираетесь использовать антибиотик, эффективный против e. coli . Если кто-то приходит с большим абсцессом на коже, скорее всего, это staph , поэтому вы прописываете антибиотик против staph и не беспокоитесь о грамм-отрицательных результатах. Сейчас мы говорим о вещах, приобретенных сообществом.

    «Чтобы переключить внимание на более сложную ситуацию, в условиях больницы, если пациент находится под угрозой из-за лейкемии или рака, проходит химиотерапию и находился в больнице, то это, скорее всего, будут зараженные в больнице организмы и они, как правило, более устойчивы.Если этот пациент очень болен, он, скорее всего, получит несколько антибиотиков или антибиотик очень широкого спектра действия. По-прежнему важно культивировать пациента и убедиться, что у вас правильный диагноз, а затем, когда чувствительность организма станет известна, вы сможете свести широкий спектр к одному агенту, - продолжает Стивенс.

    Если вы имеете дело с более чувствительными грамотрицательными бактериями, вы должны использовать антибиотик, который более специфичен для грамотрицательных, и если вы не выделяете грамположительные, вы прекращаете покрытие для грамположительный », - добавляет он.«Это имеет тенденцию работать лучше с точки зрения развития всего бремени устойчивости к противомикробным препаратам в больницах. Думаю, сейчас мы все осведомлены об этом гораздо лучше, чем люди пять или шесть лет назад, когда было так много хороших антибиотиков, что люди, вероятно, использовали их с меньшей дискриминацией, чем сегодня ».

    Некоторые бактерии особенно опасны; Clostridia была причиной изобретения автоклавов, говорит Стивенс. «Автоклав, который представляет собой просто большую скороварку, по существу создает температуру кипения при высоком давлении, и это необходимо для уничтожения Clostridium tetani, Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, потому что эти организмы образуют споры, которые очень трудно убить.Bacillus anthracis также образует споры; сами споры использовались для отправки всех этих писем, и их очень трудно убить. Вы должны стерилизовать их в автоклаве от получаса до часа, чтобы уничтожить споры. [Для] людей, имеющих дело со стерилизаторами, золотым стандартом является проверка автоклава на его способность уничтожать споры бацилл. Сейчас мы не используем сибирскую язву для тестирования, но мы используем полоски со спорами bacillus subtilis или bacillus sirius, непатогенной палочки, образующей споры.Большинство комитетов по инфекционному контролю требуют, чтобы методы стерилизации в больнице были по крайней мере достаточными для уничтожения такого рода организмов ».

    Бактерии различаются не только на грамположительные или грамотрицательные; они также классифицируются как аэробные - те, которые растут в присутствии кислорода, или анаэробные - те, которые растут в его отсутствие. Есть также организмы, которые могут расти в обеих средах; они известны как факультативные аэробы; они предпочитают анаэробную среду, но приспособились к жизни и росту в условиях насыщения кислородом.

    «Именно эти анаэробные грамположительные спорообразующие бактерии являются большой проблемой и причиной того, что автоклав необходим», - поясняет Стивенс. «Потому что раньше были хирургические раны со столбняком из-за спор от нестерилизованного хирургического оборудования или газовая гангрена из-за невозможности уничтожить сами споры».

    Так опасаются анаэробные грамположительные спорообразующие бактерии, потому что они производят такие сильнодействующие токсины. «Не нужно много организмов, чтобы полностью парализовать человека», - добавляет Стивенс.«При столбняке сокращаются все мышцы. Clostridium botulinum вырабатывает токсин, который заставляет все мышцы расслабляться, и они не могут сокращаться, поэтому вы парализованы. Эти (анаэробные грамположительные организмы) вызывают газовую гангрену, столбняк, ботулизм. Единственные клинически значимые аэробные грамположительные спорообразующие бактерии - это сибирская язва - bacillus anthracis ».

    31 Различия между грамположительными и грамотрицательными бактериями - разница между

    Главная »Разница между» 31 Различия между грамположительными и грамотрицательными бактериями

    Различия между грамположительными и грамотрицательными бактериями

    Некоторые отличия:

    С.№

    Характер

    грамположительные бактерии

    Грамотрицательные бактерии
    1. Грамм Реакция Сохраняет кристально-фиолетовый краситель и окрашивает синий или фиолетовый цвет при окрашивании по Граму. Принять сафранин после

    обесцвечивание и окрашивание в розовый или красный цвет по Граму.

    2. Толщина стенки ячейки Толстый (20-80 нм) Тонкий (8-10 нм)
    3. Слой пептидогликана Толстая (многослойная) Тонкий (однослойный)
    4. Жесткость и эластичность Жесткий и менее эластичный Менее жесткие и более эластичные
    5. Наружная мембрана Отсутствует Настоящее время
    6. Разновидности аминокислот в клеточной стенке Немного Несколько
    7. Ароматическая и серосодержащая аминокислота в клеточной стенке Отсутствует Настоящее время
    8. Периплазматическое пространство Отсутствует Настоящее время
    9. Тейхоевые кислоты Преимущественно присутствует Отсутствует
    10. Порины Отсутствует Настоящее время
    11. Содержание липополисахаридов (ЛПС) Практически нет Высокая
    12. Содержание липидов и липопротеинов Низкий (кислотоустойчивые бактерии имеют липиды, связанные с пептидогликаном) Высокий (из-за наличия наружной мембраны
    13. Соотношение РНК: ДНК 8: 1 Почти 1
    14. Мезосомы Довольно выдающийся Менее заметный
    15. Жгутиковая структура 2 кольца в базальном теле 4 кольца в базальном теле
    16. Магнитосомы Обычно отсутствует. Иногда присутствует.
    17. Морфология Обычно кокки или спорообразующие стержни (исключение: Lactobacillus и Corynebacterium) Обычно не спорообразующие стержни (Исключение: Neisseria)
    18. Образование эндоспор Некоторые из них производят эндоспоры при неблагоприятных условиях. Обычно эндоспоры не образуются.
    19. Произведено токсинов Экзотоксины Эндотоксины или экзотоксины
    20. Возбудители Немногочисленные патогенные бактерии относятся к грамположительной группе. Большинство патогенов грамотрицательны.
    21. Требования к питанию Относительно сложный Сравнительно простой
    22. Сопротивление физическому разрушению Высокая Низкий
    23. Разрушение клеточной стенки лизоцимом Высокая Низкий (требуется предварительная обработка для дестабилизации внешней мембраны)
    24. Чувствительность к пенициллину и сульфаниламиду Высокая Низкий
    25. Чувствительность к стрептомицину, хлорамфениколу и тетрациклину Низкий Высокая
    26. Ингибирование основными красителями Высокая Низкий
    27. Чувствительность к анионным детергентам Высокая Низкий
    28. Устойчивость к азиду натрия Высокая Низкий
    29. Устойчивость к высыханию Высокая Низкий
    30. Рендеринг Они могут превратить грамм-ве за счет повышения кислотности Они могут получить Gram + ve за счет увеличения щелочности
    31. Примеры Стафилококк

    Стрептококк

    Бациллы

    Клостридий

    Энтерококк

    Эшерихия

    Сальмонелла

    клебсиелла

    Протей

    Хеликобактер

    Псевдомонады

    Различия между грамположительными и грамотрицательными бактериями Категории Базовая микробиология, разница между тегами Бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии, грамотрицательные бактерии, грамотрицательные бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии различия, грамположительные и грамотрицательные бактерии, грамположительные бактерии Пост-навигация .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *