Грипп доклад кратко: Грипп – симптомы, меры профилактики

Содержание

что известно о самой страшной пандемии в истории человечества — РТ на русском

100 лет назад, 11 марта 1918 года, в США был зафиксирован один из первых официально подтверждённых случаев заболевания «испанским гриппом». За три года пандемия охватила весь мир и унесла от 40 млн до 100 млн жизней, став самой смертоносной эпидемией в истории человечества. Несмотря на отсутствие однозначно эффективных противовирусных лекарств, способных лечить грипп, эксперты считают повторение подобной трагедии маловероятным. Об одной из самых страшных болезней XX века — в материале RT.

Некоторые историки утверждают, что грипп был известен людям ещё во времена античности — его якобы узнали в одной из болезней, описанных «отцом медицины» Гиппократом (родился около 460 года до н. э. — RT). Однако в научной литературе первые достоверные упоминания об этом вирусе датируются, как правило, IX—XII столетиями нашей эры. С XVI века описания эпидемий гриппа становятся уже стопроцентно узнаваемыми для современных учёных. В XVIII столетии вирус, который, как тогда считали, распространяется то ли со «зловонным» воздухом, то ли с насекомыми, получил два своих современных названия: собственно «грипп» и популярное сегодня на Западе «инфлюэнца» (острое инфекционное заболевание дыхательных путей).

С XIV по XVIII столетие пандемии гриппа происходили довольно часто. Распространению вируса способствовали рост населения Земли и развитие транспортных технологий. Вместе с людьми сначала из города в город, а затем через моря и океаны путешествовала и болезнь.

До второй половины XIX столетия люди не имели представления о том, как на самом деле бороться с гриппом, и пытались делать это с помощью различных ритуалов и общемедицинских, иногда совершенно бесполезных, рекомендаций — например, не носить тесную обувь.

«Испанка», которая не испанка

Вопреки распространённому заблуждению, Пиренейский полуостров не являлся родиной «испанского гриппа». Хотя подданные короля Альфонса XIII действительно массово переболели «испанкой», до Мадрида и Барселоны болезнь, возникшая гораздо раньше, добралась только к маю 1918 года. А своё название она получила из-за того, что именно в нейтральной Испании, в отличие от большинства других западных стран, участвовавших в Первой мировой войне, в те дни не зверствовали военные цензоры. Информация о новом недуге быстро просочилась в СМИ. Поэтому у жителей охватываемой «испанкой» Европы возникла иллюзия того, что болезнь пришла к ним с Пиренейского полуострова.

Первый же официально подтверждённый случай гриппа, который чуть позже назовут «испанским», был зафиксирован в 1918 году в Канзасе 11 марта (в некоторых источниках — 4 марта. — RT). Рядовой-кавалерист Альберт Гитчелл, проходивший службу в Форт-Райли (Канзас), пожаловался полковым медикам на очень сильную простуду, сопровождавшуюся ознобом и кашлем. В лазарете сначала решили, что солдата просто просквозило, но всего за несколько часов количество заболевших с такими же симптомами военнослужащих достигло уже ста человек, и врачам стало ясно, что речь идёт о начале эпидемии.

Также по теме

В Японии создали лекарство, способное вылечить грипп всего за сутки

Японская фармакологическая компания намерена в 2018 году выпустить первое в мире лекарство, способное вылечить человека от гриппа. ..

Это дало возможность некоторым историкам (в частности, Альфреду Кросби из Бостона) выдвинуть версию об американском происхождении «испанского гриппа». Но, согласно данным современных исследований, она также оказалась несостоятельна.

Всё указывает на то, что в Северную Америку вирус был занесен из Восточной Азии, где он начал распространяться ещё с 1916 года, но не был описан как отдельная болезнь. Так, согласно результатам исследований историка медицины Антона Эркорека, сотрудника Университета Страны басков, вспышки инфекции неизвестного происхождения, напоминающей по симптоматике «испанский грипп», в 1916—1918 годах фиксировались в Индокитае среди мобилизованных Францией солдат колониальных войск — аннамитов. В медицинских отчётах болезнь фигурировала под названием «аннамитская пневмония».

В 1917 году заболевание, напоминающее по своим симптомам «испанский грипп», поразило жителей китайских деревень, расположенных на протяжении 500 километров вдоль Великой Китайской стены.

В Северной Америке в связи с отменой рабства и категорическим нежеланием местных индейцев работать на «белых господ» с XIX века остро не хватало дешёвой рабочей силы. И эта проблема решалась за счёт массового завоза из густонаселённых и бедных стран Восточной Азии (в частности, из Китая) местных рабочих, прозванных «кули», готовых работать за гроши. С очередной партией азиатских работников новая разновидность гриппа, очевидно, попала и в Канзас.

Более того, в начале 1918 года власти Британской империи приняли решение завербовать в своих североамериканских владениях десятки тысяч китайских «кули» для работ в тылу войск Антанты на европейском театре боевых действий Первой мировой войны. Первые отправки нанятых в Канаде восточноазиатских работников состоялись в феврале — марте 1918-го. Некоторые из «кули» ещё при транспортировке жаловались на болезнь, похожую по симптомам на грипп, но канадские врачи списывали недомогание китайцев на симуляцию, «лечили» их касторовым маслом и отправляли обратно в вагоны.

Так из Северной Америки грипп вместе с солдатами и китайскими рабочими начал массово распространяться по Европе — Франции, Великобритании и другим воюющим странам. А когда в мае 1918 года гриппом заболело около 40% населения Испании, сохранившей свободные СМИ, шила в мешке было уже не утаить. О новой болезни заговорил весь мир.

Смертельная болезнь

По приблизительным оценкам историков, «испанкой» переболело свыше 500 миллионов человек — почти треть населения Земли. Количество жертв гриппа, по самым скромным подсчётам, составило более 40 миллионов человек. Впрочем, в последнее время существуют и более масштабные оценки. В 2002 году историки Ниалл Джонсон и Юрген Мюллер заявили в своих исследованиях, что жертв могло быть от 50 до 100 миллионов человек (от 3 до 6% населения земного шара. — RT).

В абсолютных показателях «испанка» стала самым смертоносным недугом в истории человечества, в относительных она, возможно, уступила чуме, уничтожившей в XIV веке около 10% жителей Земли (30—40 миллионов человек).

Количество погибших, в зависимости от уровня развития медицины, благосостояния, бытовых условий и карантинных мер, варьировалось по разным странам мира от долей процента до четверти всего населения. «Испанский грипп» унёс жизни 23% жителей современного Самоа, 21% — Замбии, 10% — Зимбабве, 7% — Индии.

Также по теме

В Чехии эпидемия гриппа за три недели привела к смерти около 50 человек

Эпидемия гриппа в Чехии в течение трёх недель привела к смерти 50 человек. Об этом сообщает агентство CTK со ссылкой на данные…

В Европе больше всего пострадали балканские страны, в которых умер примерно каждый тридцатый, а также Италия, Испания и Португалия, где уровень смертности колебался от 1,4 до 2,3%.

Практически не пострадали от пандемии только отдалённые районы Бразилии и тихоокеанские владения Франции и США, администрация которых сумела ввести жёсткие карантинные меры (почти полностью прервав непосредственные контакты с «большой землёй».

RT). Довольно долго держалась Австралия, не допускавшая на свою территорию моряков из стран, охваченных болезнью, но потом карантин пришлось прекратить из-за возвращения на родину с фронтов Первой мировой войны австралийских военных. В итоге от «испанки» умерли около 12 тысяч австралийцев.

После «испанской» пандемии в ХХ и ХХI веках было зарегистрировано несколько массовых эпидемий гриппа: «азиатского» — в 1957—1958 годах, «гонконгского» — в 1968—1969-м, «свиного» — в 2009-м. Однако их последствия не идут ни в какое сравнение с тем, к чему привела «испанка».

«Испанский» ужас

Последствия пандемии «испанки» оказалась очень тяжёлыми по нескольким причинам. Её симптомы были настолько необычны, что заболевание диагностировали изначально как холеру, брюшной тиф и лихорадку денге. «Испанский грипп» вызывал, наряду с повышением температуры, хрипами и кашлем, кровотечение из слизистых оболочек и кровохаркание, отёки, боли в различных частях тела, сыпь в неожиданных местах — например, на крестце.

Кроме того, многие заболевшие «испанкой» страдали от поражений сердечно-сосудистой и нервной системы.

При всём этом новый грипп поражал в первую очередь молодых людей с хорошим иммунитетом и поразительно быстро распространялся. Пик заболеваемости и смертности в мире пришёлся на осень 1918 года, а не на зиму, как этого ожидали врачи.

В странах Антанты были даже популярны конспирологические теории о том, что немцы якобы специально разносят болезнь, превратившуюся в смертоносное оружие. Но медики отрицали такую версию — немцы и австрийцы тоже страдали от «испанского гриппа».

Сегодня учёные говорят о том, что необычность «испанки» была связана с целым комплексом причин.

«Война, голод, страх, боль, холод… Нехватка позитивных эмоций сделала организм человека в те годы уязвимым для вируса. Почему во многих странах сегодня запрещают хмуриться на работе? Стюардессам, официантам… Улыбка запускает иммунную систему», — пояснил в беседе с RT заведующий кафедрой поликлинической терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, профессор Михаил Осадчук.

Также по теме

Вирусный эффект: когда появится универсальное средство от гриппа

Роспотребнадзор зафиксировал вспышки гриппа в 11 регионах страны. В Минздраве заявляют, что причин для паники нет, и прогнозируют…

Впрочем, учёные видят причины стремительного распространения «испанки» не только во внешних факторах.

«Причин быстрого и смертоносного распространения «испанского гриппа» много. Прежде всего это связано с мутациями самого вируса. И именно эта разновидность вируса («испанского гриппа». — RT) смогла хорошо связываться с поверхностью эпителия лёгких. Это вызывало поражение дыхательной системы. А врачи в то время прописывали больным огромные дозы аспирина, что приводило к усилению кровохаркания. Вообще, люди умирали в ходе пандемии «испанки» в первую очередь от бактериальных пневмоний», — рассказала в интервью RT заведующая кафедрой вирусологии биологического факультета МГУ, профессор Ольга Карпова.

Говоря о возможности возникновения в будущем пандемий, подобных той, которая охватила планету в 1918—1920 годах, Ольга Карпова не даёт однозначного ответа, но её прогноз более или менее оптимистичен.

«Никто гарантий не даст. Однако мне кажется, что такого уже не будет. Конечно, однозначно эффективных противовирусных лекарств, способных лечить грипп, нет. Но зато существует эффективная симптоматическая терапия, вакцинация, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Ну и, самое главное, я надеюсь, что у нас всё будет хорошо с социально-экономическими условиями и предпосылки, возникшие для распространения гриппа сто лет тому назад, просто не повторятся», — заключила эксперт.

Свиной грипп и история пандемии 2009 года

Поскольку свиньи могут быть инфицированы вирусами гриппа от разнообразных организмов-хозяев (таких как птицы и люди), они могут служить «смесителем», способствующим рекомбинации генов гриппа от различных вирусов и созданию «нового» вируса гриппа. Такой «новый» реассортантный вирус может легче передаваться от человека человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы.


В настоящее время ВОЗ не рекомендует использовать термин свиной грипп. Это заболевание является гриппом А подтипа h2N1.

Вспышка нового штамма вируса, которую сразу назвали свиным гриппом, произошла в апреле 2009 года. Начало вспышки заболевания датируются 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в городе Мехико.

В Мексике, США и Канаде были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. Уже в апреле того же года ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, постепенно поднимая уровень угрозы. Незамедлительно были предприняты меры по глобальной вакцинации против вируса.

11 июня 2009 года впервые более чем за 40 лет ВОЗ официально объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа A/h2N1.

К моменту объявления ВОЗ пандемии в июне 2009 года, в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заражения.

Во время пандемии вирус h2N1 вытеснил другие вирусы гриппа и стал доминирующим вирусом. В отличие от типичной картины сезонного гриппа, новый вирус вызвал в Северном полушарии высокую заболеваемость этой инфекцией летом, которая еще более возросла в этой части планеты в холодное время года.

Новый вирус также сопровождался динамикой смертности и заболеваемости, которая обычно не наблюдается при заражении гриппом.

Большинство умерших от пандемического гриппа были в молодом возрасте, в том числе здоровыми в иных отношениях. Многие тяжелые случаи были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальную пневмонию, обычно сопутствующую сезонному гриппу. Многим из этих пациентов потребовалась интенсивная терапия.

Анализ эпидситуации по пандемическому гриппу в мире показал, что в 2009 году были зарегистрированы две волны заболеваемости: в период пика первой волны (вторая половина июля — первая половина августа 2009 года) еженедельно регистрировалось от 25 до 30 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заболевания, далее отмечалось снижение заболеваемости с еженедельной регистрацией до 2,5 тысячи случаев. Начиная с октября 2009 года вновь отмечался рост заболеваемости — до 29 тысяч лабораторно подтвержденных случаев еженедельно.

По данным ВОЗ, во всем мире зафиксировано около 18,5 тысячи случаев заражения гриппом h2N1 с летальным исходом, более чем в 200 странах были обнаружены инфицированные. Результаты исследований свидетельствуют о том, что в некоторых районах 20-40% населения было инфицировано вирусом А/h2N1. Наиболее пострадавшими регионами стали Американский и Европейский континенты.

В России, по данным главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, на декабрь 2009 года официально была подтверждена почти 21 тысяча случаев гриппа A/h2N1.

10 августа 2010 года генеральный директор ВОЗ доктор Маргарет Чен заявила, что новый вирус h2N1 в значительной мере завершил цикл своего развития и мир вступил в послепандемический период. Вместе с тем она отметила, что в ближайшие годы этот вирус будет возникать вновь как одна из разновидностей сезонного гриппа.

Люди могут продолжать защищать себя и других от вируса h2N1 и других вирусов гриппа с помощью профилактических мер, таких как надлежащая гигиена рук и респираторный этикет. ВОЗ по-прежнему рекомендует вакцинацию против вируса моновалентной (против одного вируса) пандемической вакциной или трехвалентной вакциной от сезонного гриппа (которая включает пандемический штамм h2N1, а также сезонные штаммы h4 и B), в зависимости от их наличия.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Эпидемии XXI века — ТАСС

С начала XXI века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств.

Это и прежде известные науке болезни, и новые их разновидности.

Эпидемия ТОРС (атипичная пневмония), вспышки вирусов гриппа и распространение лихорадки Эбола стали серьезными вызовами для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили значительный общественный резонанс благодаря широкому освещению средствами массовой информации.

Об особенностях этих заболеваний и последствиях таких эпидемий — в материале ТАСС.

Атипичная пневмония

Птичий грипп в мире и в России

Свиной грипп

Полиомиелит

Вирус Эбола

Атипичная пневмония

В ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром, ТОРС (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)). Вскоре эпидемия распространилась на другие районы Китая, Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Северной Америке и в Европе.

В России был зафиксирован только один случай заболевания: 8 мая 2013 года в Благовещенске Амурской области был госпитализирован мужчина с диагнозом ТОРС, к 11 июня пациент излечился и был выписан из больницы. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них умерли 813.

Эффективной вакцины против этого заболевания по состоянию на 2014 года не создано, работы в данной области ведутся в США, Канаде, Китае и России.

Птичий грипп

В феврале 2013 года в Южной и Восточной Азии проявил себя птичий грипп — заболевание, которое вызывают вирусы H5N1 и H7N9, передающиеся от инфицированной домашней птицы человеку. Для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (так, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 млн кур).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года по декабрь 2013 года было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени, кроветворных органов.

В России вирус птичьего гриппа был выявлен 10 июля 2005 года в селе Суздалка Новосибирской области, позднее он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае.

Всего, по информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте шести субъектов России. За все время распространения птичьего гриппа в стране не было зафиксировано случаев заражения людей.

Последняя на данный момент смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин).

Свиной грипп

В 2009 году серьезная вспышка нового вируса h2N1, вызывающего свиной грипп (передающийся как от животных к человеку, так и между людьми), произошла в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США.

Первый случай инфицирования в Европе был зафиксирован в Испании в апреле, впоследствии свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. В июне специалисты ВОЗ объявили о начале первой за 41 год пандемии нового вируса гриппа.

Спецпроект на тему

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного сезонного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами гриппа: согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом h2N1, более 5 тыс. заболевших скончались.

На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 млрд человек, из них умирают 3 млн.

Полиомиелит

В 2014 году отмечен рост случаев заражения полиомиелитом — острым вирусным заболеванием, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц (болезнь опасна в основном для детей в возрасте до пяти лет). Полиомиелит неизлечим, но появление в 1950-х годах специализированных вакцин позволило вести эффективную профилактику заболевания.

С 1988 года число случаев заражения полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% — по оценкам ВОЗ, с 350 тыс. более чем в 125 государствах до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году лишь в нескольких странах. Эндемичными по полиомиелиту остаются такие страны, как Нигерия, Пакистан и Афганистан, случаи заболевания регистрировались в 2013-2014 годах в Сирийской Арабской Республике (17 случаев), Камеруне (семь случаев) и Экваториальной Гвинее (пять случаев).

Вирус Эбола

Спецпроект на тему

Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

Почему ″испанка″ стала самым смертельным гриппом в истории человечества | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Начавшаяся сто лет назад, весной 1918 года, эпидемия коснулась всех континентов и за 18 месяцев унесла жизни от 50 до 100 миллионов человек. В Испании, как и в России — 300 тысяч, в Германии — 600, Франции — 420, США — 675 тысяч. В Китае и Индии — миллионы. Всего переболели «испанским гриппом» или «испанкой» около 550 миллионов — почти треть тогдашнего населения планеты.

Известно, что у этой пандемии, которая считается одной самых страшных в истории человечества, было три фазы. Первая наблюдалась весной и в начале лета 1918 года, вторая — самая смертоносная — в октябре-декабре, третья — весной 1919-го. И хотя «испанка» в наши дни довольно хорошо изучена, ее природа до сих пор продолжает вызывать споры.

Пережившая эпидемию

«В эпидемию умер мой старший брат. Умерли наша няня, наш домашний доктор, почти вся прислуга», — рассказала DW Мария-Долорес дель Кармен Росалес, которой в 1918 году было 2 года. — «Меня с сестрой вывез из Мадрида в родовое поместье отец — так мы и спаслись. Но трагедия наложила отпечаток на всю нашу жизнь». Из рассказов отца Росалес знает, что в городе были закрыты учреждения, магазины, не работала почта, театры и кинотеатры, людей хоронили без отпевания и в общих могилах — многие священники и могильщики тоже умерли.

Мария-Долорес дель Кармен Росалес с дочерьми

«Наш доктор дон Федерико занимался частной практикой, но в эпидемию добровольно пошел работать в госпиталь ордена святого Франциска Ассизского», — продолжает Мария-Долорес. Больница была переполнена умирающими. Они лежали в палатах, в коридорах, в подвалах, даже во дворе. Врачи и сестры-монахини, ухаживавшие за больными, работали без отдыха, пытаясь спасти людей. Многие из них, в том числе и дон Федерико, заразились и скончались. «Ведь тогда толком никто не знал, как лечиться от этой болезни, люди были в отчаянии, все говорили о конце света», — вспоминает сегодня 102-летняя жительница Мадрида.

Почему грипп назвали «испанским»

Считается, что эпидемия вовсе не началась в Испании и эта страна пострадала от него не больше других. Как отмечает мадридская АВС, посвятившая печальному юбилею серию статей, грипп возможно впервые появился в США, в Канзасе — в военном лагере, где шло обучение новобранцев для отправки в Европу на помощь странам Антанты — еще в 1917 году. По другой версии, пандемия зародилась где-то в Восточной Азии, то ли в Китае, то ли во Вьетнаме — точно неизвестно — и быстро распространилась по всему миру.

Почему же тогда грипп назвали «испанским»? Дело в том, пишет газета, что эпидемия совпала с Первой мировой войной. В воюющих державах действовала цензура, и прессе было запрещено писать о масштабах эпидемии — чтобы не доставлять удовольствия противнику. Ну а Испания в войне не участвовала, и ее газеты явились основным источником информации о заболевании. Так, европейцы стали сначала употребляли выражение, «грипп, о котором сообщают испанцы», а затем и просто «испанский грипп» или «испанка».

Госпиталь ордена святого Франциска Ассизского в Мадриде

Впрочем, есть и другие версии происхождения названия. Во Франции, к примеру, ходили слухи, что немцы каким-то образом «заразили» партию консервов, которую испанцы поставляли французам. С испанских консервов якобы и началась болезнь.  

Война и пандемия

Быстрому распространению заболевания, по утверждению АВС, «особо способствовали военные действия». По одной из версий, грипп вообще был завезен в Европу солдатами американского экспедиционного корпуса. Как бы там не было, отмечает газета, известно, что основными очагами эпидемии стали места массового скопления военных — на фронте и в тылу — в казармах, в окопах, в лазаретах, где лечились раненные. Именно военнослужащие стали главными жертвами эпидемии. Другие беды военного времени — недостаточное и некачественное питание, антисанитария, нехватка медперсонала — также способствовали расширению масштабов эпидемии.

Между тем, грипп затронул все слои населения. Переболел им в Испании, к примеру, даже король Альфонсо XIII. А в России от гриппа умерла известная киноактриса Вера Холодная. Умер президент Бразилии Франсиску Родригис Алвис, французский поэт Гийом Аполлинер, немецкий социолог Макс Вебер. Болела «испанкой» парижская певица Эдит Пиаф, а ее дочь скончалась от этой болезни. Официально жертвой пандемии стал и председатель ВЦИК РСФСР Яков Свердлов, хотя есть и другие версии причин его смерти.

Зловещий вирус

«Генную структуру вируса h2N1 1918 года, виновника трагедии, удалось воссоздать лишь в 2002 году», — рассказал DW профессор-эпидемиолог Мадридского университета Хорхе Нуньес Санс. По его словам, это удалось лишь американским коллегам, которые получили материал для изучения из останков умершей от гриппа жительницы Аляски, похороненной в свое время в вечной мерзлоте. Что касается симптомов заболевания, то они хорошо известны. Люди сначала чувствовали крайнюю слабость, им было трудно дышать, болел желудок, поднималась температура. Затем синело лицо, наблюдалось внутрилегочное кровотечение и кровавый кашель — больные буквально захлебывались кровью. В среднем болезнь длилась всего три дня — после чего наступала смерть. Но часто у людей вообще не было каких-либо ярко выраженных симптомов, а летальный исход наблюдался на следующий день после начала заболевания.

«Медикаментозное лечение, естественно, было бесполезно в борьбе с этим вирусным гриппом», — напомнил профессор. Конечно, в ряде случаев, когда грипп сразу не приводил к смерти, а вызывал какие-то тяжелые осложнения, пригодились бы антибиотики, но тогда они еще не были изобретены. Ну а попытки лечить пациентов большими дозами аспирина не только не помогали, но и вели к отравлению этим препаратом. Между тем, вирус «очень быстро мутировал — сначала он делался более агрессивным и смертельным, но, в конечном счете, ослабел, а затем и совсем исчез», отметил собеседник DW.

Смотрите также:

  • Первая мировая война на киноэкране

    Немой победитель

    На первой церемонии награждения лауреатов премии «Оскар » в 1929 году «лучшим фильмом» была признана снятая в 1927 году военная драма Уильяма Уэлмана «Крылья» («Wings») о двух американских летчиках времен Первой мировой войны, влюбленных в одну и ту же девушку. С эпизодической роли в этой немой картине началась голливудская карьера Гэри Купера. На фото — Чарльз Роджерс и Ричард Арлен.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Потерянное поколение

    В номинации «лучший фильм» на церемонии награждения лауреатов премии «Оскар» в 1930 году победила антивоенная драма Льюиса Майлстоуна «На западном фронте без перемен» («All Quiet on the Western Front»). Фильм считается лучшей экранизацией одноименного романа Эриха Марии Ремарка (Erich Maria Remarque) о «потерянном поколении».

  • Первая мировая война на киноэкране

    Настоящий герой

    «Сержант Йорк» (»Sergeant York») был снят Говардом Хоуксом на основе биографии Элвина Йорка, одного из самых прославленных солдат США времен Первой мировой войны. Гэри Купер сыграл провинциального паренька хулиганского поведения, который благодаря своему удальству и снайперским способностям становится национальным героем. Эта роль принесла Куперу главный актерский «Оскар» в 1942 году.

  • Первая мировая война на киноэкране

    До «Заводного апельсина»

    Шедевром считается драма Стэнли Кубрика «Тропы славы» («Paths of Glory»), в которой беспощадно показаны бессмысленность войны и беспринципное честолюбие военных. Фильм был снят в Мюнхене в 1957 году. Сцены в окопах считались эталоном кинореализма. Во Франции фильм не показывали до 1975 года, опасаясь, что его беспощадный пацифизм будет воспринят как покушение на честь французской армии.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Легендарная киноэпопея

    «Лоуренс Аравийский» («Lawrence of Arabia») считается лучшим британским фильмом всех времен. Эпопея Дэвида Лина повествует о событиях из жизни офицера британской разведки, работавшего в годы Первой мировой войны и Арабского восстания 1916-18 годов в Сирии в активном взаимодействии с арабскими кочевниками. Питера О’Тула и Омара Шарифа этот кинофильм сделал кинозвездами первой величины.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Австралийский вклад

    Австралийская драма 1981 года «Галлиполи» («Gallipoli»), снятая режиссером Питером Уиром, считается одним из лучших антивоенных фильмов. Лента рассказывает о двух друзьях и их службе в австралийской армии во время Первой мировой. Молодые люди сталкиваются с жестокостью войны, когда их отправляют в Турцию, где они участвуют в Галлиполийском сражении в августе 1915 года.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Война и любовь

    Разгромные рецензии собрал фильм Ричарда Аттенборо «В любви и войне» («In Love and War»), снятый по мотивам реальных событий 1918 года из жизни Эрнеста Хэмингуэя, которые тот изложил в романе «Прощай, оружие!». Критиков раздражало то, что этот фильм с Сандрой Буллок в главной роли оказался больше «про любовь», чем про все остальное, и был снят по образу и подобию «проходных» голливудских мелодрам.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Тихая ночь

    Фильм «Счастливого Рождества» (»Joyeux Noël») основан на реальных событиях времен Первой мировой войны: на одном из участков Западного фронта в 1914 году британские, французские и немецкие солдаты оставили ружья в окопах и вышли навстречу друг другу, чтобы поздравить с праздником. Номинированную на «Оскар» военную драму европейского производства 2005 года снял режиссер Кристиан Карион.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Предчувствие катастрофы

    В эпической драме «Дневники из Полла» («Poll») немецкий режиссер Крис Крауc (Chris Kraus) показывает Европу накануне войны. Предчувствие катастрофы достигло берегов Балтийского моря, где, словно у Чехова в «Вишневом саду», в ожидании трагического конца остзейские немцы наблюдают за приближением новой эпохи. Офицерам русской армии отведена роль статистов, не омраченных суровыми думами.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Красная угроза

    Легендарный немецкий летчик-истребитель Манфред фон Рихтгофен (Manfred von Richthofen) был непростой личностью, сочетавшей в себе черты героя, джентльмена и хладнокровного убийцы. Фильм немецкого режиссера Николая Мюллершёна (Nikolai Müllerschön) «Красный барон» (»Der Roter Baron») был снят на английском языке с прицелом на международный прокат. Получил преимущественно негативные отзывы.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Немецкие герои

    »Мужчины »Эмдена» (»Die Männer der Emden») — по-голливудски красивая, неожиданная по содержанию немецкая картина, снятая по мотивам реальных событий начала Первой мировой войны. Оставшиеся в живых после затопления немецкого крейсера «Эмден» моряки возвращаются в Берлин через Индонезию, Йемен, Саудовскую Аравию, Турцию и демонстрируют при этом смелость и великодушие.

  • Первая мировая война на киноэкране

    Детская книга

    «Боевой конь» (»War Horse») — военная драма в постановке Стивена Спилберга по одноименному роману Майкла Морпурго. Рассказывает она о дружбе мальчика Альберта и жеребца Джоуи. Невольно они совершают полное трагических событий путешествие, попадая из живописной деревушки в окопы на севере Франции, где был решен исход войны.

    Автор: Лори Хербер, Карла Бляйкер, Элла Володина


симптомы и лечение.

Рекомендации медиков / Статьи / Newslab.Ru

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

Материалы по теме

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — h2N1, реже встречаются подтипы h2N2, h4N1 и h4N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа h2N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Материалы по теме

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего h2N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм h2N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Материалы по теме

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

У детей:

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

У взрослых:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

Newslab.ru

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

Памятка о мерах по профилактике коронавируса — ГАУЗ ГКБ 2

 

Инструкция по профилактике новой коронавирусной инфекции для пациентов

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

  • высокая температура тела
  • головная боль
  • слабость
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • боли в мышцах
  • тошнота
  • рвота
  • диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции:

1.  Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и
зрелищных мероприятий, транспорта в час пик;
2. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах,
меняя ее каждые 2-3 часа.
3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми,
имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с
посторонними людьми.
5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце,
зубная щетка)


5 ПРАВИЛ при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите
врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за
последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте
рекомендациям врача.
2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с
хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком,
прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.
4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и
частое проветривание.


Наденьте маску — защитите себя от гриппа и ОРВИ

В преддверии сезонного подъёма заболеваемости гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями Роспотребнадзор напоминает о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и распространения инфекции.
Вирусы гриппа передаются от человека к человеку преимущественно воздушно капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют. С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой
оболочки верхних дыхательных путей людей, которые находятся рядом с вирусовыделителем.
Также, заражение может происходить в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
Надевайте маску, когда ухаживаете за больным гриппом членом семьи.
Если у вас имеются признаки респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
Носите маску, когда находитесь в людных местах, во время сезонного подъёма заболеваемости гриппом.
Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
Меняйте маску каждые 3 часа или чаще.
Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — безопасный и эффективный метод профилактики заболевания и предотвращения распространения гриппа.


В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом в Российской Федерации необходимо соблюдать меры предосторожности:

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.


ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.


ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др. ).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.


Правила дезинфекции мобильных устройств

:

Мобильный телефон, который мы практически не выпускаем из рук (причём в самых разных местах), может являться одним из главных источников бактерий и вирусов – возбудителей самых различных инфекций.

Почему это происходит? Есть несколько основных причин:

— мобильный телефон часто передаётся из рук в руки, да и владелец телефона далеко не всегда берёт его только что помытыми руками;

— мобильный телефон при разговоре подносится совсем близко к лицу;

— многие владельцы гаджетов просто никогда их не чистят, боясь повредить;

— многие берут мобильные телефоны с собой в туалет – место очень «богатое» различными возбудителями.

Особо важную роль может сыграть мобильный телефон как переносчик возбудителей гриппа, других вирусных респираторных инфекций и, в частности, коронавирусной инфекции COVID-19.

Как избежать инфекции?

Первое: строго соблюдать гигиену рук – после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.

Второе: регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол – то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него).

Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.

Телефон следует обрабатывать после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и т. д. И обязательно – вечером, после окончания рабочего дня.


Стандартные рекомендации ВОЗ для широких слоев населения для снижения  риска коронавирусной инфекции:
  • Часто обрабатывайте/мойте руки, используя  антисептические средства на спиртовой основе или мыло и воду;
  • При кашле и чихании прикрывайте рот и нос рукой или  салфеткой  — сразу же выбрасывайте использованную салфетку и вымойте руки;
  • Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки жара и кашель;
  • Если у вас температура/жар, кашель, затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и сообщите об истории своих перемещений лечебному заведению;
  • При посещении рынков в районах, где на данный момент регистрируются случаи нового коронавируса, избегайте прямого незащищенного контакта с живыми животными и с поверхностями, которые вступали в контакт с животными;
  • Потребления сырой или недостаточно хорошо приготовленной продукции животного происхождения следует избегать. Нужно с осторожностью обращаться с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать  перекрестной контаминации с неприготовленными продуктами в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов.

Птичий грипп — МЭБ — Всемирная организация по охране здоровья животных

Вопросы и ответы

Обновлено 1 марта 2021 г.

Что такое птичий грипп?

Птичий грипп (ПГ) — это вирусное заболевание, поражающее птиц, в том числе несколько видов домашней птицы, а также домашних и диких птиц. Хотя вирусы ПГ в высокой степени видоспецифичны, в некоторых случаях они преодолевали видовой барьер и были выделены из видов млекопитающих, включая человека.

Многие штаммы вирусов ПГ обычно можно разделить на две категории в зависимости от тяжести заболевания домашней птицы: 

  • низкопатогенный AI (LPAI), который обычно не вызывает клинических признаков у птиц или почти не вызывает их
  • высокопатогенный AI (HPAI), который может вызывать тяжелые клинические симптомы и возможный высокий уровень смертности у птиц.
Какова текущая ситуация с птичьим гриппом?

Доступна обновленная информация о текущей ситуации с ПГ на основе данных, представленных странами через Всемирную информационную систему здоровья животных МЭБ (OIE-WAHIS).

С августа 2020 года значительно увеличилось количество вспышек ПГ, вызванных различными подтипами, в частности H5N8, о которых сообщили многие страны Европы, Азии и недавно в Африке, что отражает период повышенного риска.Эта эпизоотия 2020–2021 годов отмечена значительным вовлечением и гибелью диких птиц. Поскольку риск заноса вируса через мигрирующих диких птиц остается высоким, странам следует сохранять бдительность и осуществлять эффективные меры эпиднадзора и мониторинга для раннего выявления и реагирования.

Каковы причины нынешней волны птичьего гриппа и она хуже, чем в предыдущие годы?

Молекулярная характеристика циркулирующих в настоящее время подтипов вируса ПГ показывает генетическую изменчивость по сравнению с предыдущими годами. Это можно объяснить множественными рекомбинациями низкопатогенных вирусов, циркулирующих у диких птиц. Эволюция вирусов и эти недавние события требуют тщательного наблюдения и дальнейшего изучения для оценки рисков.

Наиболее вероятно, что мигрирующие дикие птицы, сопровождаемые местными методами ведения сельского хозяйства, способствовали распространению и проникновению вируса в новые страны и фермы. Аналогичная ситуация с эпизоотиями H5N8 во многих странах, связанная с миграцией диких птиц, имела место в 2016–2017 гг.

Вирус H5N8 также подвергся рекомбинации с другими вирусами гриппа диких птиц с образованием новых подтипов, о которых также сообщили страны.

Какие факторы могут способствовать распространению птичьего гриппа?

Динамика распространения вирусов гриппа чрезвычайно сложна и трудно предсказуема. На него могут влиять несколько факторов, таких как характер миграции диких птиц, нерегулируемая торговля, системы ведения сельского хозяйства, биобезопасность и статус иммунитета.

Зимой в Северном полушарии может увеличиться количество перемещений диких птиц, а более низкие температуры могут способствовать выживанию вирусов птичьего гриппа в окружающей среде, повышая вероятность инфицирования домашней птицы.Кроме того, смешение диких птиц разного географического происхождения во время миграции может увеличить риск распространения вируса и генетической реассортации, приводящей к изменению свойств вируса. На местном уровне, поскольку вирусы ПГ могут длительное время сохраняться в окружающей среде, они могут легко передаваться с фермы на ферму при перемещении инфицированных животных, а также через зараженную обувь, транспортные средства и оборудование, если не будут приняты адекватные меры биобезопасности. .

Помешала ли пандемия COVID-19 проведению профилактических мероприятий по птичьему гриппу?

Поддержание ветеринарной деятельности в условиях пандемии COVID-19 необходимо для предотвращения пагубных последствий болезней животных, которые могут усугубить текущий санитарный и социально-экономический кризисы.

Несмотря на сложную обстановку, Ветеринарные органы затронутых стран отреагировали на сдерживание вспышек птичьего гриппа среди домашней птицы мерами санитарного убоя, усиленным надзором и рекомендациями владельцам домашней птицы по усилению биобезопасности.

Каково влияние птичьего гриппа?

AI представляет серьезную угрозу для здоровья и благополучия животных и может привести к разрушительным последствиям на разных уровнях общества.

Болезнь серьезно влияет на средства к существованию мелких и крупных птицеводов и многих других участников цепочки поставок.Фермеры могут столкнуться с высоким уровнем падежа в своих стадах, и поэтому потери рабочих мест также могут быть значительными.

Кроме того, для сдерживания вспышек и борьбы с болезнью часто приходится уничтожать контактные и подозрительные популяции птиц, что угрожает продовольственной безопасности во всем мире.

Присутствие HPAI также ограничивает международную торговлю живой птицей и мясом птицы, что сильно влияет на национальную экономику.

Каков риск птичьего гриппа для здоровья человека?

Эпидемиология вирусов ПГ сложна: они могут изменяться и развиваться путем мутаций и рекомбинаций, при этом появление новых подтипов оказывает значительное влияние на здоровье животных и продуктивность.Некоторые подтипы (не все) могут быть зоонозными и поэтому представляют угрозу для здоровья человека.

Передача вирусов ПГ человеку происходит при тесном контакте с инфицированными птицами или в сильно загрязненной среде.

В феврале 2021 г. российские власти сообщили во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о случаях заболевания людей ПГ подтипа H5N8. Сеть экспертов МЭБ/ФАО по гриппу животных (OFFLU) проанализировала предварительную информацию об этом событии и заявила, что на сегодняшний день нет никаких данных, позволяющих предположить, что имели место тяжелые инфекции среди людей или передача этого вируса от человека к человеку.Эта ситуация, вероятно, представляет собой изолированное распространение вируса, поскольку генетические данные свидетельствуют о том, что эти вирусы были получены от цыплят без адаптации к людям.

Дополнительная информация доступна в выписке OFFLU (февраль 2021 г.).

Каковы рекомендации по безопасности пищевых продуктов?

Нет никаких доказательств того, что потребление мяса птицы или яиц может привести к передаче вируса ПГ человеку. Однако в качестве общей меры предосторожности животные, выбракованные в результате применения мер контроля в ответ на вспышку птичьего гриппа, включая подтип H5N8, не должны попадать в пищевую и кормовую цепочку для человека.

Каковы ключевые элементы предотвращения дальнейшего распространения птичьего гриппа?

Борьба с птичьим гриппом у животного происхождения необходима для снижения риска и, следовательно, воздействия болезни.

В этом контексте решающее значение имеет постоянный надзор за вирусом птичьего гриппа среди диких и домашних птиц в сочетании со своевременным получением и распространением данных. Эта система раннего предупреждения позволяет международному сообществу следить за эволюцией вируса и оперативно обнаруживать изменения в свойствах вируса, такие как интродукция, рекомбинация или генетические мутации, имеющие значение для здоровья животных и населения.

При выявлении случаев у животных меры контроля должны быть реализованы на уровне зараженной фермы и в пределах короткого радиуса вокруг зараженных помещений с целью быстрого сдерживания и искоренения болезни.

Более подробная информация об этих мерах доступна в Кодексе здоровья наземных животных МЭБ – Инфекция вирусами птичьего гриппа.

Какие профилактические меры рекомендуются на уровне фермы?

Крайне важно, чтобы птицеводы придерживались методов биобезопасности, чтобы предотвратить занос вируса.Некоторые из этих мер включают:

  • предотвращение контакта между домашней и дикой птицей
  • сведение к минимуму перемещений вокруг птицеводческих загонов
  • поддержание строгого контроля за доступом к стаям транспортных средств, людей и оборудования
  • чистка и дезинфекция помещений и оборудования для животных
  • предотвращение интродукции птиц с неизвестной болезнью статус
  • сообщать о любом подозрительном случае (мертвом или живом) в ветеринарные органы
  • обеспечить надлежащую утилизацию навоза, подстилки и павших животных
  • при необходимости вакцинировать животных.
Что делает Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) для борьбы с птичьим гриппом?

Являясь ведущей всемирной организацией по охране здоровья животных, МЭБ работает со своей сетью экспертов OFFLU по гриппу животных, а также со своими партнерами, в частности со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО), для оценки риски вирусов ИИ и предоставить необходимые руководства и рекомендации.

Для поддержки стран в борьбе с этим заболеванием МЭБ разработало международные стандарты по ПГ, которые обеспечивают основу для осуществления эффективных мер надзора и контроля.Эти стандарты основаны на гибком, научно обоснованном и прозрачном процессе и опубликованы в Кодексе здоровья наземных животных МЭБ после того, как они были приняты нашими членами.

Кроме того, Всемирная информационная система здоровья животных МЭБ (OIE-WAHIS) предоставляет информацию о ситуации с болезнями во всем мире. Через свою онлайн-платформу и мобильное приложение система распространяет информацию о вспышках ИИ и отправляет оповещения о событиях в режиме реального времени. Это позволяет международному сообществу следить за развитием вируса и, следовательно, принимать надлежащие и своевременные меры реагирования.

HHS потребует от больниц сообщать информацию о гриппе, в дополнение к COVID-19

[Эта статья была обновлена, чтобы включить комментарий Американской ассоциации больниц и дополнительную информацию об окончательном правиле CMS.]

Министерство здравоохранения и социальных служб США объявило во вторник днем, что оно начнет требовать от больниц включать элементы данных о пациентах с гриппом в свои ежедневные отчеты о COVID-19.

Начиная со среды, у больниц будет 14 недель, чтобы привести их в соответствие с требованиями, заявила администратор центров Medicare и услуг Medicaid Сима Верма во время телефонного разговора с журналистами.

«Несоблюдение может привести к прекращению действия как Medicare, так и Medicaid, а это означает, что больница не получит возмещения расходов по этим программам», — сказал Верма, который сказал, что прекращение — единственная санкция, которую агентство имеет для больниц.

Чиновники не уточнили в телеконференции, какие новые элементы будут добавлены, сколько больниц в настоящее время находится в 100%-ном соответствии или какие именно больницы должны будут сообщать. Часть этой информации позже была уточнена в промежуточном окончательном правиле, опубликованном на веб-сайте CMS, в котором говорилось, что данные о гриппе должны опционально сообщаться начиная с 19 октября и что это будет «обязательным в ближайшие недели».»

«Привязка данных к участию в программе Medicare остается чрезмерно жестким подходом, который может поставить под угрозу доступ к больничной помощи для всех американцев», — заявил президент и главный исполнительный директор Американской ассоциации больниц Рик Поллак.

Хотя руководство действительно отвечает на некоторые нерешенные вопросы о соответствии, Поллак сказал: «Мы наблюдали ошибки в обработке данных и путаницу в отношении того, что именно запрашивалось на уровне больницы, штата, подрядчика и на федеральном уровне, и усердно работали с федеральными агентствами, чтобы выявить и устранить эти проблемы.»

Сообщение об успехе, продолжил он, «стало возможным благодаря партнерству, а не мандатам».

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО  

С тех пор, как этим летом больницам было приказано обходить Центры по контролю и профилактике заболеваний и отчитываться непосредственно перед HHS, агентство утверждало, что регулярный ввод данных необходим, чтобы дать правительству максимально полную картину пандемии. Больницы могут сообщать через портал TeleTracking HHS, через департаменты здравоохранения своих штатов или через своих поставщиков ИТ-услуг в сфере здравоохранения.

До конца сентября агентство заявляло, что использовало данные о COVID-19 для определения распределения лечебного препарата ремдесивир. С тех пор больницы могут покупать лекарства напрямую у дистрибьютора.

Теперь правительство заявляет, что оно хочет, чтобы данные гарантировали, что новые терапевтические средства будут доступны больницам по мере их разработки, и дадут им представление о потребностях больниц.

«Диалог с больницами продолжает развиваться» в отношении потребностей в предоставлении данных, сказал д-р.Дебора Биркс, координатор оперативной группы Белого дома. Например, больницам больше не нужно ежедневно отчитываться о запасах средств индивидуальной защиты; скорее, они могут делать это еженедельно. Они также могут вводить информацию в понедельник и задним числом до выходных, если это необходимо.

Добавление элементов данных о гриппе, по словам Биркса, «позволит нам ежедневно… оценивать и запрашивать, что такое респираторные заболевания, не связанные с COVID и гриппом».

«Мы считаем, что губернаторам очень важно знать, где есть пробелы в базе данных, чтобы понять, где есть тренды и линии трендов, — продолжил Биркс.

Шесть новых требований к отчетности по гриппу «не заменят текущую систему эпиднадзора», заявил директор CDC доктор Роберт Редфилд. Скорее, новые данные «дадут нам улучшенную ситуационную осведомленность» и «предоставят информацию о местных тенденциях госпитализации», сказал он, а также дадут представление о необходимых ресурсах.

Эти требования будут включать количество пациентов отделения интенсивной терапии с гриппом, у которых есть пациенты в больницах с гриппом и COVID-19, а также количество смертей от гриппа.

«CDC готовится к одновременной активности COVID-19 и сезонного гриппа», — сказал Редфилд.

Что касается 14-недельного срока принудительного исполнения, Верма сказал, что у больниц будет «широкая возможность» обеспечить соблюдение требований, описав многочисленные письма о принудительном исполнении и техническую поддержку до прекращения действия. Больницы также будут иметь право обжаловать прекращение.

Отвечая на вопрос Healthcare IT News о сообщениях о закрытых больницах, появляющихся как неотчетные (и, следовательно, несоответствующие требованиям), Верма повторил, что 14 недель будет достаточно, чтобы устранить проблемы.

«Если есть проблема, если есть административный вопрос, у нас есть возможность работать с этими больницами один на один, чтобы убедиться, что все идет гладко», — сказала она.

HHS не предоставило статистических данных о том, сколько больниц в настоящее время полностью соответствует требованиям, но высокопоставленные чиновники заявили, что они начнут публиковать информацию о том, какие больницы не соответствуют требованиям 21 октября.  

По словам Вермы, работа по приведению больниц в соответствие с требованиями является постоянной.

«Что нового, так это то, что мы начинаем применять его, используя условия применения», — сказала она.

БОЛЬШАЯ ТЕНДЕНЦИЯ

Больничные ассоциации подняли тревогу по поводу аннулирования финансирования Medicare в конце сентября, когда просочились новости об изменении.

Учитывая шаткое финансовое положение, в котором оказались многие больницы, некоторые назвали угрозу «ядерным вариантом».

«Отмена сертификации CMS для Medicare создаст финансовые риски для любой больницы.Хуже того, во многих сообществах это может лишить доступа к медицинской помощи», — сказал Дэйв Диллон, представитель Ассоциации больниц штата Миссури, в Healthcare IT News .    

«Стойки ворот продолжают двигаться по мере того, как мы продвигаемся через кризис», — сказал Диллон.

До последних изменений многие больницы заявляли, что приспособились к новым требованиям к отчетности. Некоторые заявили, что за работу взялись департаменты здравоохранения их штатов. Тем временем HHS продлила контракт с TeleTracking еще на шесть месяцев.

«В ходе нашего контракта с Health and Human Services мы доказали, что можем систематически улучшать соблюдение требований и позволять больницам по всей стране быстро, последовательно и прозрачно сообщать о своих данных о COVID-19», — сказал президент TeleTracking Кристофер Джонсон. ИТ-новости здравоохранения .

В ЗАПИСИ  

«В конце концов, речь идет о пациентах, — сказал Верма. «Все эти отчеты гарантируют, что пациенты и работники, находящиеся на переднем крае, имеют необходимые им материалы.»

Кэт Джерсич — старший редактор Healthcare IT News.
Твиттер: @kjercich
Электронная почта: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.

HHS говорит, что больницы теперь должны сообщать данные о гриппе, а также номера COVID-19

Краткое описание погружения:

  • Больницы теперь должны отправлять CMS свои данные о сезонном гриппе вместе с данными о COVID-19, иначе они рискуют потерять финансирование Medicare и Medicaid, заявили высокопоставленные чиновники на пресс-конференции во вторник.
  • Начиная со среды, больницы будут получать уведомления о том, соответствуют ли они текущим требованиям к отчетности, сообщила администратор CMS Сима Верма. Им будет выдано руководство о том, как скорректировать курс, а затем будет дано 14 недель или четыре уведомления для этого.
  • CMS в августе издал временное окончательное правило, обязывающее больницы отправлять свои данные о COVID-19 в федеральные агентства или рискуя потерять финансирование, которое Американская ассоциация больниц быстро упрекнула как «деспотичное». AHA заявила, что это объявление отвечает на некоторые вопросы, поставленные после первоначального правила, и исключает из отчетности психиатрические и реабилитационные больницы, которые обычно не лечат пациентов с COVID-19.

Понимание погружения:

HHS хочет знать, сколько случаев COVID-19, случаев гриппа и дней наличия средств индивидуальной защиты есть в больницах, или оно отменит федеральное возмещение.

Эти точки данных и множество других будут использоваться для направления федеральных ресурсов больницам и сообществам, наиболее нуждающимся в сезон гриппа и столкновении с пандемией COVID-19, заявила посол HHS Дебора Биркс во время телефонного разговора с журналистами во вторник.

Суровый сезон гриппа, совпадающий с сохраняющимися очагами активности нового коронавируса, может вновь вызвать опасения по поводу вместимости больниц, возникшие в начале кризиса.

Директор CDC

Роберт Редфилд сказал, что, хотя агентство всегда собирало данные о сезонном гриппе, новые требования «дадут нам более полную картину того, что происходит между больницами в отношении гриппа».

«Неизвестно, что произойдет этой осенью и зимой, — сказал Редфилд. «Тем не менее, CDC готовится к одновременной активности COVID-19 и сезонного гриппа. Поскольку этой осенью и зимой американцы проводят больше времени в помещении, и люди начинают возвращаться на работу и в школу, риск гриппа и COVID только поднимется.»

В начале пандемии HHS разослал больницам разовые запросы данных, чтобы помочь в распределении ремдесивира и других необходимых лекарств или расходных материалов. HHS сообщило в информационном бюллетене, что ежедневные отчеты теперь являются единственным механизмом для расчетов распределения в преддверии зимы.

Больницы уже должны представлять отчеты о тестировании на COVID-19, вместимости и использовании в соответствии с августовским правилом. Теперь они должны предоставлять ежедневные данные об общем количестве госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом, госпитализации с гриппом в предыдущий день и общем количестве пациентов в отделении интенсивной терапии с лабораторно подтвержденным гриппом.

Они также должны будут предоставить данные об общем числе госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 и гриппом, а также о случаях смерти за предыдущий день пациентов как с COVID-19, так и с гриппом.

Что происходит, когда COVID-19 сталкивается с сезоном гриппа? | Гериатрия | ДЖАМА

На пресс-конференции 26 февраля президент Дональд Дж. Трамп сказал о новом коронавирусе: «Это похоже на грипп», и выразил удивление тем, что 69 000 человек в США ежегодно умирают от гриппа.

Кевин Линк/sciencesource.com

Однако последующие 5,5 месяцев показали, что коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) гораздо более смертоносна и менее предсказуема, чем сезонный грипп. В отличие от гриппа, COVID-19 не является сезонным, учитывая постоянно растущее число случаев заболевания в США этим летом.

Таким образом, начиная с этой осени, США впервые придется иметь дело с сезоном гриппа, обернутым глобальной пандемией.Или, как описали это в заголовке недавней редакционной статьи Эдвард Белонгиа, доктор медицины, и Майкл Остерхольм, доктор философии, магистр здравоохранения, «идеальный шторм».

Остается много вопросов о том, как сезон гриппа может повлиять на пандемию и наоборот. Например, ухудшит ли коинфекция гриппом течение COVID-19? Эксперты также не уверены, может ли вакцинация против гриппа помочь защитить от COVID-19 и снизят ли меры, предпринятые для смягчения последствий COVID-19, бремя предстоящего сезона гриппа.

Некоторые намеки появились в результате предварительных исследований, проведенных в Китае, где грипп все еще широко циркулировал, когда появились первые новые коронавирусные инфекции, и в южном полушарии, где в настоящее время разгар сезона гриппа.

Ясны как минимум две вещи: необходимо более быстрое и более широкодоступное тестирование, чтобы отличить COVID-19 от гриппа, которые имеют схожие симптомы, по крайней мере, вначале, но требуют разных методов лечения.Вдобавок ко всему, тяжелый сезон гриппа — результат более вирулентных штаммов, неадекватных показателей вакцинации или их сочетания — в сочетании с пандемией COVID-19, которая не показывает признаков ослабления, может перегрузить уже перегруженные отделения неотложной помощи и реанимацию. единицы.

Как написал в недавней редакционной статье специалист по легочным заболеваниям и интенсивной терапии Бенджамин Сингер, доктор медицинских наук, грипп и другие причины пневмонии занимают восьмое место среди основных причин смерти в США в 90 256 непандемических 90 257 лет.

«Мы можем ожидать, что новая реальность COVID-19 только усложнит следующий сезон гриппа», — заключил Сингер из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в своей редакционной статье.

Различие между гриппом и COVID-19 «имеет важные прогностические последствия», сказал Сингер в интервью. «Во многих отношениях важно, чтобы вы узнали это быстро».

В то время как течение гриппа быстрое, COVID-19 «немного хромает», сказал он.Знание причины респираторных симптомов пациента «помогает понять, чего вы можете ожидать».

Выявление причины, конечно, помогает определить, как лучше всего лечить респираторные симптомы, отметил Сингер. По его словам, хотя поддерживающая терапия при гриппе и COVID-19 аналогична, медикаментозное лечение не пересекается.

«У нас есть кое-что, что мы можем сделать для COVID, если мы знаем, что кто-то заражен», — сказал он. «Если у них грипп, мы можем дать противовирусные препараты, направленные против гриппа.

Но ошибочно лечить пациентов с гриппом так, как если бы у них был COVID-19, расточительно и потенциально вредно, сказал Сингер.

Например, отметил он, рандомизированные контролируемые испытания показали, что внутривенный ремдесивир, противовирусный препарат широкого спектра действия, который нигде в мире не одобрен ни для какого применения, был более эффективен, чем плацебо, при лечении COVID-19 тяжелой и средней степени тяжести. Ремдесивир получил разрешение на экстренное использование для лечения COVID-19 от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и регулирующих органов в нескольких других странах, но, как неутвержденный препарат, он был в дефиците.Между тем, хотя более ранние исследования показали, что ремдесивир обладает противовирусной активностью против гриппа А, препарат не тестировался на пациентах с гриппом, поэтому нет никаких доказательств его эффективности при лечении этого заболевания.

Другой препарат, кортикостероид дексаметазон, по-видимому, эффективен у некоторых пациентов, госпитализированных с COVID-19, но он может нанести вред тем, кто вместо этого болеет гриппом. Недавний предварительный отчет показал, что дексаметазон привел к снижению 28-дневной смертности среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, которые получали респираторную поддержку.Однако в рекомендациях по клинической практике 2019 года Американское общество инфекционистов (IDSA) специально рекомендовало не использовать кортикостероиды для лечения сезонного гриппа, за исключением случаев, когда это клинически показано по другим причинам, таким как астма. Данные рандомизированных контролируемых исследований лечения гриппа кортикостероидами недоступны, но 2 метаанализа обсервационных исследований показали, что лечение кортикостероидами пациентов, госпитализированных с гриппом, было связано с повышенной смертностью, согласно IDSA.

Ретроспективное исследование, проведенное в Ухане, Китай, показало, что комбинированная терапия лопинавиром и ритонавиром приводит к более быстрому разрешению пневмонии, чем только стандартная помощь, у пациентов с COVID-19 и гриппом. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 4 июля прекратила лопинавир-ритонавир в группе исследования «Солидарность», поскольку промежуточные результаты показали, что лечение, одобренное для лечения ВИЧ, практически не снижает смертность у пациентов, госпитализированных с COVID-19.

«Хотя нам нужно больше данных для подтверждения вывода, мы предпочитаем использовать лопинавир-ритонавир для лечения всех пациентов с COVID-19 с гриппом», — соавтор Руй Цзэн, доктор медицинских наук, специалист по почкам на факультете Медицинского колледжа Тунцзи в Ухане. в Хуачжунском университете науки и технологий, говорится в электронном письме.

Еще одна причина, по которой важно определить, связаны ли респираторные симптомы с гриппом или с COVID-19 (или с обоими), заключается в том, что меры по смягчению последствий для первого не такие строгие, как для второго.«Мы никогда не говорили людям с гриппом изолировать себя от всех остальных», — сказал в интервью Остерхольм, основатель и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты.

Не зная быстро, какой у них вирус, некоторые люди с COVID-19 во время сезона гриппа могут ошибочно приписать свои симптомы гриппу и не принять необходимых мер предосторожности для предотвращения распространения тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), который легче передается, сказал он.

Кроме того, различие между COVID-19 и гриппом будет иметь жизненно важное значение для наблюдения за заболеванием, отмечают авторы недавно опубликованного письма. Авторы пишут, что, учитывая совпадение симптомов, в предстоящий сезон гриппа потребуется систематическое тестирование на SARS-CoV-2 и грипп, чтобы определить вклад каждого вирусного заболевания в бремя респираторных заболеваний.

Врачи в нескольких странах сообщили о пациентах с положительным результатом теста на COVID-19 и сезонный грипп.«Мы видели пациентов с обоими вирусами, — сказал Сингер. — Это было рано, в марте.

Но такие пациенты составляют незначительное меньшинство.

«Вероятность того, что у них есть один или другой, выше», — сказал Остерхольм, отметив, что только 3% или 4% населения имеют инфекцию SARS-CoV-2, в то время как от 10% до 20% могут заразиться вирусом гриппа. , так что шансы заразиться обоими малы.

В ранних сообщениях из Китая предполагалось, что коинфекция другими респираторными заболеваниями крайне редко встречается у пациентов с COVID-19.Например, в исследовании 99 пациентов с COVID-19, поступивших в больницу Ухань Цзиньинтань с 1 по 20 января, ни у одного из них не было обнаружено положительных результатов на любой из 9 других респираторных патогенов, включая грипп А и грипп В.

Однако исследование Цзэна, проведенное в больнице Тунцзи в Ухане, которую правительство назначило для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19, дало совершенно иной результат. Из 544 пациентов с подтвержденным методом полимеразной цепной реакции COVID-19, госпитализированных с 28 января по 18 февраля, 11.8% были коинфицированы гриппом A или гриппом B. Цзэн отметил, что уровень заражения гриппом в его исследовании был аналогичен уровню, зарегистрированному в США в течение сезона гриппа 2018-2019 гг.

«Коинфекция была значительным фактором риска для длительного пребывания в больнице», — сказал Цзэн. Кроме того, его исследование показало, что пациенты с COVID-19, коинфицированные гриппом, выделяют SARS-CoV-2 дольше, чем другие пациенты с COVID-19 (в среднем 17 дней против 12 дней). «Мы не знаем причины».

Исследования коинфекции в США показали, что показатели больше соответствуют показателям в больнице Цзиньинтань, чем в больнице Тунцзи.

Недавнее исследование в JAMA показало, что из 1996 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в столичном Нью-Йорке, которые были проверены на другие респираторные вирусы, только 42 (2,1%) были коинфицированы, и только 1 был коинфицирован гриппом. Больные госпитализированы с 1 марта по 4 апреля.

В Северной Калифорнии лаборатории, проводившие одновременное тестирование на SARS-CoV-2 и другие респираторные патогены, обнаружили в 10 раз более высокий уровень коинфекции (20.7%), чем в исследовании в Нью-Йорке, но только 0,9% образцов были коинфицированы гриппом. Авторы, которые сообщили о своих выводах в исследовательском письме JAMA , изучили 1217 образцов, 116 из которых дали положительный результат на SARS-CoV-2 и 318 на другие респираторные патогены. Из 116 положительных результатов на SARS-CoV-2 24 были положительными как минимум на 1 другой респираторный патоген. Однако только 1 из 116 оказался положительным на грипп.

Во время пандемии «возможность заражения COVID-19 следует учитывать независимо от положительных результатов в отношении других патогенов», — рекомендовали японские исследователи в недавнем отчете о случае 57-летнего работника ресторана.

COVID-19 Защита от прививки от гриппа?

Исследование, проведенное на базе ВВС Райт-Паттерсон в Огайо во время сезона гриппа 2017–2018 годов, недавно привлекло внимание Луиджи Маркионни, доктора медицины, доктора философии, онколога и вычислительного биолога из Университета Джона Хопкинса. В исследовании сравнивался статус вакцинации от гриппа примерно 6000 сотрудников Министерства обороны с их статусом респираторного вируса.

«В этой статье не было обнаружено, что вакцинация повышает или снижает вероятность заражения людей другим вирусом», — пояснил Маркионни. Тем не менее, было обнаружено, что вакцинация против гриппа была связана с более высоким риском коронавирусной инфекции, отличной от атипичной пневмонии, компенсируемой более низким риском гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и некоторых других респираторных инфекций.

Маркионни задался вопросом, может ли обнаружение связи между прививками от гриппа и коронавирусными инфекциями предвещать плохие последствия для вакцинации против гриппа в разгар пандемии коронавируса.Поэтому он и его соавторы изучили возможную связь на уровне округа между охватом вакцинацией против гриппа людей в возрасте 65 лет и старше и числом смертей от COVID-19.

Их выводы, которые еще не прошли рецензирование, позволяют предположить, что вакцинация против гриппа в этой возрастной группе отрицательно связана со смертностью от COVID-19. Маркионни сказал, что он и его соавторы представили расширенную версию своей статьи в рецензируемый журнал.

«Я совершенно уверен в том, что вакцинация населения против гриппа связана с меньшей смертностью от [COVID-19], — сказал Маркионни.«Есть много правдоподобных биологических объяснений».

Другое исследование, еще не прошедшее экспертную оценку, также показало, что пациенты с COVID-19, которые были иммунизированы против гриппа, чувствовали себя лучше, чем те, кто этого не сделал. Авторы проанализировали данные 92 664 подтвержденных случаев COVID-19 в Бразилии и обнаружили, что у недавно вакцинированных пациентов вероятность того, что им потребуется интенсивная терапия, в среднем на 8% ниже, вероятность того, что им потребуется инвазивная респираторная поддержка, на 18% ниже, а вероятность инвазивной респираторной поддержки — на 17%. меньший шанс умереть.

Можем ли мы обуздать грипп вместе с COVID-19?

Интуитивно понятно, что ношение масок, социальное дистанцирование, работа из дома, закрытие школ и другие стратегии по минимизации распространения COVID-19 также уменьшат передачу других респираторных инфекционных заболеваний.

Похоже, именно так и произошло на Тайване, заключили исследователи в недавнем кратком отчете.Они сравнили 25-недельные данные о случаях тяжелого гриппа, инвазивной болезни Streptococcus pneumoniae и смертности от пневмонии с 2016 по 2020 год. Все 3 имели тенденцию к снижению в 2020 году по сравнению с теми же неделями в предыдущие годы, особенно после того, как Тайвань внедрил стратегии профилактики COVID-19. . Авторы отметили, что тенденция к снижению, по-видимому, не является результатом небрежности в регистрации случаев, поскольку все еще регистрировались значительные случаи тяжелых гриппоподобных заболеваний. Однако они дали отрицательный результат на грипп.

Японские исследователи также наблюдали снижение активности гриппа по неделям в 2020 году по сравнению с предыдущими 5 сезонами. Они предположили, что высокая осведомленность японской общественности о мерах по снижению передачи COVID-19 в начале года может объяснить их открытие, согласно недавнему исследовательскому письму в JAMA .

Исследователи в Катаре недавно сообщили о «резком снижении» лабораторно подтвержденного гриппа А после того, как 10 марта государство закрыло школы, хотя лабораторно подтвержденные случаи других респираторных патогенов, включая грипп В, практически не изменились.Авторы пишут, что сезонные колебания, вероятно, не объясняют 30-кратное снижение числа лабораторно подтвержденных случаев гриппа А в период с 13 февраля по 14 марта и с 15 марта по 11 апреля, поскольку аналогичного снижения не наблюдалось между теми же периодами в 2019 году.

Ситуация в южном полушарии может дать больше информации о том, что может ожидать северное полушарие в предстоящем сезоне гриппа. Или, как предупреждал Остерхольм, может и не быть.

«Мы наблюдаем невероятно мягкий сезон гриппа в южном полушарии, — сказал он.«На сегодняшний день мы наблюдаем практически небольшую активность… Мы не знаем, что происходит прямо сейчас». И это во всем южном полушарии, включая горячие точки COVID-19, такие как Бразилия, отметил Остерхольм. «Мы должны быть осторожны, чтобы не предположить, что именно это произойдет в северном полушарии».

Лучшим объяснением сезона легкого гриппа в южном полушарии является то, что стратегии смягчения последствий COVID-19 сдерживают распространение других респираторных вирусов, сказал Брендан Фланнери, доктор философии, соавтор письма, призывающего к систематическому тестированию как на грипп, так и на COVID-19. 19.Но наихудший сценарий заключается в том, что COVID-19 перегрузил системы здравоохранения, поэтому люди с гриппом остаются дома и не учитываются и не обращаются за медицинской помощью, а теряются в толпе пациентов с COVID-19, сказал Фланнери, ведущий исследователь из Центры США по контролю за заболеваниями и Сеть эффективности вакцин против гриппа США.

«Мы все многому научимся, — сказал Остерхольм о предстоящем сезоне гриппа. «Мы можем строить догадки до посинения, и я не думаю, что мы знаем, что произойдет.

Обзор пандемий

Что делает Всемирный банк

Всемирный банк поддерживает страны в их усилиях по предотвращению пандемий путем укрепления систем ветеринарии и здравоохранения, а также мостов между ними. Поскольку мы запускаем досрочное пополнение МАР 20, фонда для беднейших стран мира, готовность к кризисам была определена как одна из четырех сквозных тем. На сегодняшний день IDA развертывает беспрецедентную поддержку, позволяющую более чем 70 странам сосредоточиться на реагировании на пандемию, создавая основу для всеобъемлющего, устойчивого и устойчивого восстановления.

Уже в рамках МАР 19 Всемирный банк сосредоточил свое внимание на повышении устойчивости к кризисам, включая готовность к пандемии, взяв на себя обязательство помочь как минимум 25 странам реализовать планы готовности к пандемии.

Вместе с Глобальным фондом финансирования для женщин, детей и подростков (GFF) мы поддерживаем многосторонние усилия, такие как Доступ к инструментам COVID-19   Accelerator (ACT-A) и COVAX. ACT-A объединяет правительства, ученых, предприятия, гражданское общество, филантропов и глобальные организации здравоохранения, чтобы ускорить прекращение пандемии путем поддержки разработки и справедливого распределения тестов, методов лечения и вакцин.

Мы также работаем с правительствами, Gavi, Глобальным фондом, ЮНИСЕФ и ВОЗ, чтобы помочь более чем 140 странам подготовиться к развертыванию вакцины. В отчете «Оценка готовности страны к COVID-19»     , выпущенном в марте 2021 г.,   освещаются результаты оценок 128 стран с низким и средним уровнем дохода и показано, что, хотя 85 процентов стран разработали национальные планы вакцинации, только 30 процентов имеют планы по обучению необходимого количества вакцинаторов, а 27 процентов внедрили стратегии взаимодействия с общественностью, чтобы преодолеть нерешительность в отношении вакцин.

COVID-19   (коронавирус)

COVID-19 (коронавирус) угрожает свести на нет накопленный за десятилетие человеческий капитал, оставив позади целое поколение, поскольку страны борются за сдерживание вируса, спасают жизни и восстанавливают свои экономики. Это также   представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, которая требует скоординированных действий и постоянной прозрачности во всем мире.

Всемирный банк предпринимает масштабные и быстрые действия, чтобы помочь развивающимся странам и беднейшим слоям населения во время этого беспрецедентного кризиса.Мы оказываем срочную поддержку более чем 100 странам, охватывая 70 процентов населения мира, с проектами, которые обеспечивают масштаб и влияние. Наше оперативное реагирование адаптировано к медицинским, экономическим и социальным потрясениям, с которыми сталкиваются страны.

Мы предоставляем развивающимся странам 20 миллиардов долларов для финансирования закупки и распространения вакцин, тестов и методов лечения COVID-19, а также для укрепления систем вакцинации. Эти вакцины, наряду с широкомасштабным тестированием, улучшенным лечением и сильными системами здравоохранения, имеют решающее значение для защиты жизней и стимулирования восстановления экономики.Справедливый и равноправный доступ к эффективным и безопасным вакцинам имеет жизненно важное значение.

Поскольку укрепление систем вакцинации включает в себя множество компонентов, мы помогаем странам подготовиться путем: разработки политики безопасного и эффективного развертывания; расширение складских помещений и создание холодовых цепей; разработка систем отслеживания, чтобы убедиться, что вакцины доходят до людей и распределяются по назначению; обучение и мотивация передовых медицинских работников; поддержка программ взаимодействия с гражданами и сообществами для обеспечения поддержки и понимания преимуществ и преодоления опасений; а также выявление и нацеливание на группы населения с самым высоким риском, особенно для передовых медицинских работников, для поддержания и масштабирования ответных мер.

Узнайте больше об оперативных ответных мерах Группы Всемирного банка на COVID-19 в секторах здравоохранения.

Программа готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения

Комплексная программа готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения (HEPR) дополняет усилия Всемирного банка по предоставлению дополнительных ресурсов в ответ на COVID-19 и другие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Зонтичная программа HEPR обеспечивает первичное, каталитическое и быстрое финансирование наиболее уязвимых стран, в том числе тех, которые не имеют доступа к традиционному финансированию Всемирного банка.Программа предлагает гибкий механизм, который предоставляет ресурсы до того, как страна получит доступ к другим источникам финансирования или даже в случае недостаточности внутреннего финансирования.

С момента создания в июне 2020 года HEPR оказал поддержку более чем 29 странам и регионам на общую сумму более 100 миллионов долларов США.

Узнайте больше о программе HEPR здесь.

Региональные системы эпиднадзора за заболеваниями (REDISSE)

В целях повышения региональной готовности Всемирный банк расширил финансирование МАР для Программы усовершенствования региональных систем эпиднадзора за заболеваниями (REDISSE).Инициатива представляет собой серию проектов по укреплению национального, регионального и межсекторального потенциала для комплексного эпиднадзора за болезнями и ответных мер в 16 странах Западной и Центральной Африки.

Программа преследует две цели:

1.    устранение системных недостатков в системах охраны здоровья животных и человека, препятствующих эффективному межсекторальному и трансграничному сотрудничеству в целях эпиднадзора за болезнями и реагирования на них, и;

2.    в случае подходящей чрезвычайной ситуации обеспечить немедленное и эффективное реагирование на указанную подходящую чрезвычайную ситуацию.

Подробнее о REDISSE, в том числе о его финансировании и странах-получателях, см. в разделе Результаты .

Устойчивость к противомикробным препаратам

Противомикробные препараты — это препараты, такие как антибиотики, которые убивают или контролируют болезнетворные микробы. Устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) возникает, когда микробы мутируют или адаптируются таким образом, что позволяют им противостоять противомикробным препаратам, что делает лечение неэффективным. УПП резко ускоряется из-за чрезмерного и неправильного использования противомикробных препаратов, включая антибиотики, у людей и животных.

Если не принять меры, число смертей от УПП может возрасти еще выше и к 2050 г. ежегодно будет умирать до 10 миллионов человек. Самые бедные люди в мире — те, кто живет в странах с низким и средним уровнем дохода или в районах, которые все чаще страдают от нестабильности , конфликты и насилие — особенно уязвимы.

В отчете Всемирного банка за 2019 год  Объединяем усилия, чтобы победить супербактерии  , говорится, что УПП уже является причиной 700 000 смертей в год. Мы также разработали Операционную структуру One Health для продвижения, укрепления и введения в действие систем общественного здравоохранения для людей, животных и окружающей среды.

УПП будет препятствовать прогрессу в достижении Целей устойчивого развития на период до 2030 года, нанесет ущерб экономике и негативно повлияет на человеческий капитал. Если страны не примут меры, чтобы остановить рост УПП, его экономический эффект, по прогнозам, вырастет до более чем 1 триллиона долларов США в год после 2030 года. в развивающемся мире. Примеры включают региональный инвестиционный проект Центра по контролю и профилактике заболеваний в Африке, который поддерживает создание центров передового опыта в области УПП, апробацию оценочной карты для УПП и новаторский подход к «Единому здоровью».Программа REDISSE (выше) также модернизирует общественные и ветеринарные лаборатории для укрепления потенциала и сотрудничества. Другим примером является Региональный проект поддержки пастбищного животноводства в Сахеле, который включает мероприятия по смягчению последствий УПП.

Дополнительную информацию об AMR см. здесь.

Региональный проект финансирования инвестиций Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (ACDCP)

Региональный проект финансирования инвестиций Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний Всемирного банка поддерживает (на 250 миллионов долларов США) Эфиопию, Замбию и Африканский союз (АС). ) в борьбе с эпидемиями и продвижении важнейших приоритетов общественного здравоохранения.Запущенный в 2017 году проект связывает существующие учреждения общественного здравоохранения и объединяет возможности национальных органов здравоохранения. Он также финансирует создание лабораторий, транснациональных сетей эпиднадзора, механизмов реагирования на чрезвычайные ситуации и других активов общественного здравоохранения, предназначенных для борьбы с болезнями в региональном и континентальном масштабе. ACDCP поддерживает внедрение флагманской инновации CDC Африки RISLNET (Региональная комплексная сеть эпиднадзора и лабораторий) в регионах Восточной и Южной Африки.

Он поддерживает разработку руководств и стандартов для улучшения координации между Африканскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) и национальными учреждениями общественного здравоохранения на африканском континенте. Проект способствует совместному использованию активов общественного здравоохранения и обмену жизненно важными данными об инфекционных заболеваниях. Он также направлен на укрепление потенциала региональных и континентальных учреждений общественного здравоохранения.

Последнее обновление: 13 мая 2021 г.

Обзор птичьего гриппа, декабрь 2020 г. – февраль 2021 г.

В период с 8 декабря 2020 г. по 23 февраля 2021 г. в 25 странах ЕС/ЕЭЗ и Великобритании было зарегистрировано 1022 случая обнаружения вируса высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) среди домашних птиц (n=592), диких (n=421) и содержащихся в неволе птиц (n= 9).

Большинство случаев обнаружения было зарегистрировано во Франции, что составило 442 вспышки среди домашних птиц, в основном расположенных в регионе Ланды и затронувших промышленность по производству фуа-гра, и шесть случаев обнаружения диких птиц; Германия, которая сообщила о 207 обнаружениях среди диких птиц и 50 вспышках среди домашней птицы; Дания, 63 обнаружения среди диких птиц и одна вспышка среди домашней птицы; и Польша с 37 вспышками среди домашней птицы и 24 случаями обнаружения диких птиц.

Из-за продолжающегося присутствия вирусов HPAI A(H5) среди диких птиц и в окружающей среде по-прежнему существует риск инвазий птичьего гриппа с потенциальным дальнейшим распространением между хозяйствами, прежде всего в районах с высокой плотностью поголовья птицы.

Поскольку циркулирующий в настоящее время вирус HPAI A(H5N8) может вызывать высокую смертность также на пораженных утиных фермах, случаи смертности можно рассматривать как хороший индикатор присутствия вируса. Однако также сообщалось о субклиническом распространении вируса в птицеводстве этого типа. Для улучшения раннего выявления инфекции среди домашней птицы в зоне надзора клинический осмотр птицеводческих хозяйств должен дополняться стимулированием фермеров собирать павших птиц для еженедельного объединения и тестирования (отбор проб из ведра).

На сегодняшний день в Европе и России идентифицировано шесть различных генотипов, что свидетельствует о высокой склонности этих вирусов к многократной рекомбинации. На сегодняшний день, на основе доступных последовательностей, не было обнаружено доказательств фиксации известных мутаций, ранее описанных как связанные с зоонозным потенциалом, в вирусах HPAI, циркулирующих в настоящее время в Европе.

Семь случаев, вызванных вирусом ВППГ A(H5N8), были зарегистрированы в России, все они были у птицеводов с легкими симптомами или без них.В Китае было зарегистрировано пять случаев заболевания людей, вызванных вирусом ВПГ A(H5N6) и 10 случаев, вызванных вирусами ВППГ A(H9N2).

Риск для населения в целом, а также случаев завоза людей, связанных с поездками, оценивается как очень низкий, а риск для людей, подвергшихся профессиональному воздействию, как низкий. Любое заражение людей вирусами птичьего гриппа подлежит уведомлению в течение 24 часов через Систему раннего предупреждения и реагирования (EWRS) и систему уведомления Международных медико-санитарных правил (ММСП).

Китай сообщает о птичьем гриппе; ВОЗ призывает к международным усилиям

27 января 2004 г. (Новости CIDRAP) – Сегодня Китай сообщил о вспышке высокопатогенного птичьего гриппа среди уток, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присоединилась к другим международным группам в призыве к многонациональной кампании по прекращению марш болезни по Азии.

Между тем, Таиланд сообщил о второй смерти, вызванной вирусом гриппа A(H5N1). Жертвой стал 6-летний мальчик. Было подтверждено десять случаев заражения людей H5N1 — семь во Вьетнаме и три в Таиланде, — и восемь пациентов умерли.

Кроме того, доктор Джули Гербердинг, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сказала, что риск птичьего гриппа в Соединенных Штатах очень низок, но CDC накапливает лекарства, которые могут помочь предотвратить и лечить болезни у людей, среди прочих мер предосторожности.

На данный момент ВОЗ признала вспышки H5N1 среди домашней птицы во Вьетнаме, Таиланде, Южной Корее, Японии и Камбодже, сообщил сегодня офис агентства в Западной части Тихого океана. Но о вспышках того же вируса сообщали правительства или другие источники в Индонезии, Лаосе, а теперь и в Китае. Тайвань и Пакистан сообщили о вспышках среди домашней птицы более слабых вирусов птичьего гриппа.

Государственное информационное агентство Китая Синьхуа сообщило о вспышке птичьего гриппа H5N1 на утиной ферме в Гуанси-Чжуанском автономном районе на юге центральной части Китая.В отчете говорится, что 23 января местные власти уничтожили 14 000 птиц на фермах в пределах 3 километров от пострадавшей фермы и поместили на карантин всю домашнюю птицу в пределах 5 километров. Ассошиэйтед Пресс (AP) сообщает, что ферма находится примерно в 60 милях от вьетнамской границы.

Национальная справочная лаборатория Китая по птичьему гриппу подтвердила вирус H5N1 в образцах уток с фермы, сообщает Синьхуа. В статье говорится, что Китай предпринял «общенациональные усилия по профилактике и контролю» и проинформировал ВОЗ и Продовольственную и сельскохозяйственную организацию Объединенных Наций (ФАО) о вспышке. Реакция резко контрастировала с скрытным подходом Китая в первые месяцы эпидемии атипичной пневмонии (тяжелого острого респираторного синдрома) в конце 2002 г. и начале 2003 г.

для здоровья животных) заявил, что у мира есть шанс предотвратить «пандемию человека и животных» птичьего гриппа. «У нас есть небольшая возможность устранить эту угрозу», — сказал д-р Жак Диуф, генеральный директор ФАО.

Три агентства обратились к донорам с просьбой предоставить средства и техническую помощь странам, борющимся с болезнью, которую в заявлении назвали «угрозой для здоровья человека и катастрофой для сельскохозяйственного производства».»

Группы заявили, что пострадавшим странам необходимо срочно убивать зараженных и подвергшихся воздействию животных и жестко контролировать перемещение животных в пострадавших районах. Эти меры, наряду с компенсацией фермерам, будут чрезвычайно дорогостоящими, заявили официальные лица.

Генеральный директор ВОЗ д-р Ли Чон Ук сказал: «Мы сталкиваемся с чем-то, что мы можем контролировать, прежде чем оно достигнет глобальных масштабов, если мы будем работать сообща и делиться необходимыми ресурсами. Мы должны начать эту тяжелую и дорогостоящую работу сейчас».

ВОЗ пытается разработать вакцину для человека от этой болезни, но Сигэру Оми, директор Региона Западной части Тихого океана ВОЗ, сказал сегодня, что это, вероятно, займет не менее 6 или 7 месяцев. .

На сегодняшнем брифинге Гербердинг из CDC сказал, что проблема птичьего гриппа в Соединенных Штатах кажется маловероятной, «но мы хотим быть очень бдительными».

По словам Гербердинга, в CDC работают шесть ученых, помогающих расследовать широкомасштабную вспышку во Вьетнаме, и они работают с ВОЗ над разработкой штамма посевного вируса, который можно было бы использовать для создания вакцины.

В начале этой зимы Центр по контролю и профилактике заболеваний США начал накапливать противовирусный препарат осельтамивир для возможного использования против обычного человеческого гриппа A(h4N2), сказал Гербердинг.«Это оказалось очень дальновидной рекомендацией», — добавила она. «Мы находимся в процессе приобретения значительного запаса наркотиков». Должностные лица ВОЗ недавно заявили, что тесты показали, что осельтамивир может быть эффективен против инфекции H5N1, хотя два более старых противовирусных препарата не эффективны.

CDC не предостерегает людей от поездок в страны, затронутые птичьим гриппом в настоящее время, но путешественники в этих районах должны избегать птицеферм, рынков живых животных и поверхностей, загрязненных отходами инфицированных птиц, сказал Гербердинг.

Она также сказала, что клиницисты должны тщательно собирать историю поездок пациентов с гриппоподобным заболеванием, а пациенты с таким заболеванием должны сообщать своему врачу, если они путешествовали в пострадавшие страны.

Учитывая число человеческих случаев и другие доказательства до сих пор, Гербердинг сказал, что кажется, что птичий грипп не передается эффективно от птиц к людям и вообще не распространяется от человека к человеку.

Вопреки некоторым сообщениям, она сказала: «Свиньи еще не были идентифицированы как больные [вирусом H5N1], но мы работаем с другими исследователями для оценки свиней на фермах, особенно тех, где есть птицы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *