Грыжа в паху у мужчин симптомы: Паховая грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Паховая грыжа:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Паховая грыжа у мужчин, а также у женщин и детей, проявляется в выпячивании содержимого брюшной полости через живот (переднюю брюшную стенку) в области паха, или в мошонку. Она представляет собой мешок, его стенки – брюшная стенка, содержимое – кишечник, сальник, яичники у девочек.

Классификация

Различают несколько форм развития заболевания в зависимости от его механизма, времени, подвижности.

Отталкиваясь от механизма развития паховой грыжи, различают
  • косое выпячивание;
  • прямое выпячивание;
  • комбинированное выпячивание.

В первом случае выпячивание брюшины пролегает через паховый канал, по которому у мальчиков проходит семенной канатик, у девочек – круглая связка матки, и выходит в мошонку или в основание половых губ соответственно. Данная форма заболевания чаще встречается у мальчиков, и возникает из-за недостаточного сращивания мошонки с брюшной полостью, которое должно быть полностью закрытым уже к моменту рождения.

Косая паховая грыжа у детей бывает чаще всего.

При прямом выпячивании нарушения просматриваются на передней брюшной стенке. При комбинированном варианте в грыжевом отверстии находятся несколько выпячиваний.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Приобретенная форма возникает вследствие различных факторов – запоров, поднятия тяжёлых грузов и так далее.

Что касается третьего пункта – подвижности, то брюшные выпячивания бывают ущемленными и неущемленными. При ущемлённом типе грыжевое выпячивание защемлено в так называемых «грыжевых воротах». Подвижные выпячивания проявляются при кашле и натуживании. Их можно вправить в брюшную полость.

Причины

Существует достаточно много причин развития данного заболевания. В их числе можно назвать аномалии развития у мальчиков, когда соединение брюшной полости с мошонкой полностью не зарастает, слабость мышечных стенок, соединительных тканей, поднятие тяжестей.

В зоне риска – недоношенные дети, а также те, чьи мамы во время беременности курили и употребляли алкоголь, плохо питались.

Симптомы

Распознать симптомы паховой грыжи достаточно просто. При развитии заболевания в паховой области образуется плотное, эластичное выпячивание. Оно может исчезнуть, если на него надавить (вправить в брюшную полость). При поднятии тяжёлых грузов, кашле и т.д. оно становится более заметным.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль и покалывание в области выпячивания. При ущемлении боли бывают довольно сильными.

Диагностика

Опытный врач хирург поставит диагноз довольно точно. Для этого он проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы пациента. Особое внимание уделяется тому, как давно появилась проблема, расспрашивает о регулярности калоизвержения, легко ли вправляется выпячивание.

Методом визуального осмотра и пальпации врач пытается определить степень болезненности, вправляемости, определяет цвет кожи грыжевого мешка, проводит «кашлевую пробу».

Вместе с тем проводится УЗИ грыжевого мешка и мошонки. Данное исследование позволяет оценить структуру содержимого мешка и отличить это заболевание от других патологий, например, водянки семенного канатика.

Лечение

Лечение паховой грыжи зависит от сложности патологии и возраста пациента. Как правило, детям в возрасте до пяти лет хирургические операции не проводят, проблему пытаются решить консервативными (нехирургическими) методами. Им приписывают ношение специальных поясов (бандажей), которые поддерживают паховую область.

В остальных случаях в основном показано удаление грыжи паховой. Какой именно тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от характера заболевания.

Если ущемления не обнаружено, тогда проводится вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Параллельно укрепляются слабые стенки пахового канала, для чего используют специальные швы и сетки, укрепляют паховое кольцо или перевязывается незаращенное соединение между мошонкой и брюшной полостью.

Если ущемление всё-таки выявлено, то в ходе операции паховой грыжи производится вскрытие грыжевого мешка. Если выясняется, что содержимое последнего жизнеспособно, то операция сводится к зашиванию брюшной стенки и ее укреплению.

Обращаться за медицинской помощью нужно своевременно. Если этого не сделать, то весьма высока вероятность развития спаечных процессов, которые значительно усложнят или исключат вправляемость содержимого грыжевого мешка.

Профилактика

И для детей, и для взрослых, независимо от пола, существует одинаковый список превентивных мер. Если их соблюдать, то во многих случаях операции и длительного периода восстановления после паховой грыжи удастся избежать.

При первых подозрениях на образование брюшного выпячивания необходимо носить паховые бандажи. Физические нагрузки даже в здоровом состоянии должны быть умеренными, согласно возрасту и полу, а в случае развития заболевания их придется ограничить ещё больше.

Крайне важно вовремя лечить запоры и хронический кашель, приводящие к возникновению и развитию болезни. Не меньшее значение в списке профилактических мер играет полноценное питание и приём витаминных препаратов.

Услуги Хирургия Паховая грыжа в Серове

7. 1 Перевязка после хирургического вмешательства 750,00
7.1.1 Перевязка после хирургического вмешательства с использованием биологических повязок 1 300,00
7.1.2. Перевязка после хирургического вмешательства с использованием биологических повязок (при гнойном раневом процессе) 1 800,00
7.1.3. Перевязка осложненых ран 2 900,00
7.2 Снятие швов после хирургического вмешательства 650,00
7.3 Лечебная пункция кисты, гематомы 2 200,00
7.4 Лигирование геморроидального узла (1 узел) 5 500,00
7.5 Наружная геморроидэктомия, местая анестезия 8 560,00
7. 5.1 Наружная геморроидэктомия, проводниковая анестезия 10 860,00
7.6 Тромбэктомия при тромбозе наружного геморроидального узла, 1 категория 6 000,00
7.6.1 Тромбэктомия при тромбозе наружного геморроидального узла, 2 категория 8 300,00
7.7 Иссечение анальной трещины, 1 категория сложности 8 560,00
7.7.1 Иссечение анальной трещины, 2 категория сложности 12 000,00
7.7.2 Иссечение анальной трещины, проводниковая анестезия 14 300,00
7.7.3 Иссечсение анальной трещины со сфинктеротомией, местная анестезия 22 000,00
7. 7.4 Иссечсение анальной трещины со сфинктеротомией, проводниковая анестезия
24 300,00
7.7.5 Иссечсение анальной трещины со сфинктеротомией, спинальная анестезия 28 200,00
7.9 Введение ботокса в анальную трещину 7 700,00
7.10 Склерозирование внутреннего геморроидального узла 4 400,00
7.11 Иссечение анальной бахромки под местной анестезией без гистологии 8 400,00
7.11.1 Иссечение анальной бахромки под проводниковой анестезией без гистологии 10 700,00
7.12 Иссечение малой анальной бахромки под местной анестезией без гистологии, за 1 еденицу 4 200,00
7.
13
Оперативное лечение свища прямой кишки 1 категории (все включено, местная анестезия) 22 000,00
7.13.1 Оперативное лечение свища прямой кишки 1 категории (все включено, проводниковая анестезия) 24 300,00
7.14 Иссечение послеоперационного рубца, до 5-ти см. 14 800,00
7.15 Гистологическое исследование операционного материала 2 850,00
7.16 Вскрытие подкожного парапроктита 6 500,00
7.17 Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода 4 200,00
7.18 Блокада периартикулярная (без стоимости препарата) 1 000,00
7. 19 Удаление новообразований:
7.19.1 Бородавки вульгарные (за единицу) 1 450,00
7.19.2 Плоские бородавки (за единицу) 1 450,00
7.19.3 Дерматофибромы (за единицу) 2 200,00
7.19.4 Мягкие фибромы (за единицу) 2 200,00
7.19.5 Липомы, атеромы размером до 1.5 см (за единицу) 3 300,00
7.19.6 Кератомы размером до 1.5 см (за единицу) 3 300,00
7.19.7
Невусы (родинки) размером до 1.5 см (за единицу) 1 450,00
7.19.8 Сухая стержневая мозоль (за единицу) 2 200,00
7. 19.9 Подошвенные бородавки (шипиги) размером до 1.5 см (за единицу) 2 200,00
7.19.10 Новообразования в паховой области размером до 1,0 см (за единицу) 3 850,00
7.19.11 Паппиломы (за единицу) 600,00
7.19.12 Удаление единичных кондилом без гистологии (в процедурном кабинете) 1 600,00
7.19.13 Удаление множественных кондилом без гистологии (в процедурном) 3 200,00
7.19.14 Удаление кондилом вне зависимости от их количества без гистологии (в операционной) 7 880,00
7.19.15 Удаление кондилом вне зависимости от их количества с гистологией (в операционной) 9 960,00
Лазерное удаление новообразований на коже туловища и конечностей (за одну единицу)
8. 1 Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 1 до 5 (за единицу) 1 500,00
8.2 Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 5 до 10 (за единицу) 1 200,00
8.3 Бородавки вульгарные до 0.5 см, более 10 (за единицу) 1 200,00
8.4 Плоские бородавки до 0.3 см (за единицу) 800,00
8.5 Плоские бородавки размером более 0.3 см (за единицу) 1 000,00
8.6 Дерматофибромы (за единицу) 1 800,00
8.7 Мягкие фибромы (за единицу) 800,00
8.8 Липомы, атеромы (до 1.5 см) (за единицу) 2 750,00
8. 9 Кератомы (до 0.5 см) (за единицу) 1 650,00
8.10 Контагиозные моллюски (за зону) 800,00
8.11 Невусы (родинки) до 0.5 см (за единицу) 1 450,00
8.12 Сухая стержневая мозоль (за единицу) 1 650,00
8.13 Подошвенные бородавки (шипиги до 0.5 см) (за единицу) 1 650,00
8.14 Новообразования в паховой области (до 0.5 см) (за единицу) 2 200,00
8.15 Паппиломы (до 0.3 см) (за единицу) 600,00
8.16 Паппиломы (до 1.0 см) (за единицу) 1 200,00
8. 17 Множественные паппиломы (за зону) 3 300,00
Лазерное удаление новообразований на коже лица и шеи (за одну единицу)
8.18 Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 1 до 5 (за единицу) 1 400,00
8.19 Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 5 до 10 (за единицу) 1 200,00
8.20 Бородавки вульгарные до 0.5 см, более 10 (за единицу) 900,00
8.21 Плоские бородавки до 0.3 см (за единицу) 800,00
8.22 Плоские бородавки размером более 0.3 см (за единицу) 1 000,00
8.23 Дерматофибромы (за единицу) 1 650,00
8. 24 Мягкие фибромы (за единицу) 800,00
8.25 Липомы, атеромы (до 1.5 см) (за единицу) 2 750,00
8.26 Паппиломы (до 0.3 см) (за единицу) 800,00
8.27 Паппиломы (до 1.0 см) (за единицу) 1 400,00
8.28 Множественные паппиломы (за зону) 2 750,00
8.29 Кератомы (до 0.5 см) (за единицу) 1 400,00
8.30 Контагиозные моллюски (за зону) 800,00
8.31 Невусы (родинки) до 0.3 см (за единицу) 1 200,00
8.32 Невусы (родинки) более 0. 3 см (за единицу) 1 400,00
8.33 Новообразования в области век до 2 мм (за веко) 1 800,00
8.34 Новообразования на ресничном крае (до 1 мм) (за единицу) 2 000,00
Лазерное удаление сосудистых образований
8.35 Пигментное пятно (1 кв.см.) (за единицу) 1 785,00
8.36 Гемангиома (1 кв.см.) (за единицу) 1 260,00
Другое
8.37 Местная аппликационная анестезия 450,00
8.38 Местная инфильтрационная анестезия 370,00

Паховая грыжа.

В Екатеринбурге грыжесечение проводится в клинике Здоровье 365

Слово «грыжа», или «hernia» по-английски, знакомо всем и каждому. И употребляем мы его не только как наименование болезни, но называем так, например, определенного вида повреждения на камере велосипедного или автомобильного колеса. По сути, грыжа — это некое «содержимое», в виде сальника или петли кишечника, выдавленное из брюшной полости под кожу через естественное или патологическое отверстие в брюшной стенке.

 

 

И если проблема с колесом решается очень легко, то в случае с организмом человека это является довольно серьезной проблемой. Среди грыж передней стенки живота наиболее распространены — паховые, составляют 75% всех грыж. Чаще всего они встречаются у мужчин, чем у женщин, что обусловлено различиями в мышечном строении в паховой области. Отметим, что наличие грыжи может оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины.

 

Передняя брюшная стенка не только защищают внутренние органы от внешнего воздействия, но и поддерживают определенное внутрибрюшное давление. Когда равновесие между этими двумя силами нарушается — возникает грыжа. К этому может привести наследственность, особенности строения тела, нарушение питания. Кроме того, грыжа может появиться от сильного напряжения: при поднятии тяжестей, крике, запоре и т.д.

 

Признаки и симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа выглядит как опухолевидное образование. Выпячивание или припухлость в паховой области часто является одним из первых признаков паховой грыжи. При небольшом размере грыжу можно сразу и не заметить. Боль, тянущее ощущение или неопределенный дискомфорт в паху встречаются не у всех пациентов. Припухлость и боль, если они и есть, могут усиливаться при натуживании, чихании, кашле, подъеме тяжестей, физических упражнениях или в положении стоя в течение длительного времени.

 

 

Диагностика паховой грыжи

Очень часто паховую грыжу обнаруживают во время медицинского осмотра.

Основные методы диагностики — клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов).

Иногда, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ брюшной полости или КТ брюшной полости.

Необходимость проведения хирургического лечения определяет абдоминальный хирург (хирургия брюшной полости).

 

Паховые грыжи проходят самостоятельно?

Как и все грыжи, паховые — являются анатомическими дефектами, возникшими в результате слабости соединительных тканей и мышц брюшной стенки.

 

Единственный способ «заставить грыжу исчезнуть» — это исправить дефект хирургическим путём. Исключением является небольшая пупочная грыжа у детей, когда мы можем подождать пару лет и посмотреть, исчезнет ли грыжа по мере взросления ребёнка. У взрослых этого не происходит, более того, у пожилых людей происходит ослабление мышц и соединительной ткани.

 

Итак, ответ на вопрос: пройдёт ли грыжа? К сожалению, нет.

 

Осложнения паховых грыж

Наиболее опасное осложнение — ущемление паховой грыжи. Ущемление возникает если, например, петля кишечника попадает в «грыжевой мешок» и не может вернуться обратно в брюшную полость. При ущемлении кровоснабжение кишки нарушается, и с течением времени при отсутствии неотложной помощи происходит некроз кишечника.

 

Важно знать симптомы ущемления паховой грыжи, поскольку они свидельствуют об опасном для жизни осложнении:

 

    • Внезапное усиление боли в области грыжевого выпячивания

 

    • Покраснение, напряжение выпячивания, боль при прикосновении к грыже

 

    • Невозможность вправить содержимое грыжи внуть

 

  • Тошнота, рвота, вздутие живота и запор также являются симптомами ущемления грыжи и присоединяются позже.

 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас паховая грыжа, и появились какие-либо из перечисленных выше признаков и симптомов. Вам может потребоваться НЕОТЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

 

Лечение, удаление паховой грыжи

Иногда для самолечения пациенты используют бандажи. Но они не лечат, а позволяют только на время ограничить распространение грыжи. Несмотря на устойчивое мнение, что операция по грыжесению является простой, выполнять ее может только высококвалифицированный хирург. Большинство рецидивов грыжи связаны именно с неправильным проведением операции.

 

Операция по поводу паховой грыжи направлена на устранение грыжи (грыжесечение) и закрытие «слабого» места в брюшной стенке (герниопластика)

 

Ваш хирург обсудит преимущества и недостатки каждого метода и объяснит, почему тот или иной вариант наиболее подходящий для вас.

 

Есть два основных способа проведения герниопластики:

 

    • Традиционный — через разрез, выполненный над грыжей. При этом пластика грыжевого дефекта производится собственными тканями и / или специальной сеткой.

 

  • Лапароскопический — герниопластика выполняется специальной сеткой через небольшие проколы (разрезы) брюшной стенки.

 

При таких операциях остаются небольшие, практически незаметные следы.

Четверо мужчин, одни и те же симптомы: на что похожа паховая грыжа?

Билл тренируется в спортзале, сосредоточившись на своем коре и действительно выкладываясь. Он добавляет пару дополнительных 10-фунтовых дисков к штанге для приседаний в своих последних повторениях.

На строительной площадке Том поднимает со штабеля тяжелый кедр размером 2×10. Его правая нога немного скользит по грязи, когда он извивается.

Во время сильного аллергического дня у Скотта приступ чихания из всех приступов чихания. Он сморкается, не подозревая, что что-то только что произошло.

Во время своей обычной утренней рутины Рэй принимает душ и думает о предстоящем дне. Он замечает выпуклость в паху. Он не может определить, когда и как оно появилось. Обеспокоенный опухолью, он назначает встречу со своим лечащим врачом.

Новая сенсация

Со временем все четверо начинают чувствовать себя иначе. У каждого из них появляется тупая боль, которую они никогда раньше не испытывали. Дискомфорт концентрируется в нижней части живота по обе стороны от лобковых костей.

Билл описывает это ощущение как «чувство тяжести в нижней части тела». Он сообщает, что больше похоже на ожог, когда он тренируется в спортзале.

Том объясняет, что это «давление в паху», которое усиливается, когда он наклоняется. Он знает об этом и становится все более осторожным на работе, когда дело доходит до нагрузки на его тело.

Скотт оценивает ощущения точно так же, и он страшится их каждый раз, когда чувствует приближение чихания или кашля.Потому что, когда это происходит, Скотт испытывает жгучую боль в паху.

Симптомы Рэя более неясны, потому что он не знает, как возникла выпуклость. У него нет боли как таковой; просто другое  чувство. Он не может отследить комок до действия или события. Он знает только один день, когда она появилась, и беспокоится, что это может быть что-то серьезное.

Что у них есть

У Билла, Тома, Скотта и Рэя развились паховые грыжи, когда ткань (иногда небольшая часть кишечника) выпячивается через слабое место в мышцах живота по обе стороны от лобковых костей.

Каждый мужчина может подтвердить диагноз, почувствовав выпуклость в области лобка, которая более заметна в вертикальном положении. Иногда боль и отек могут распространяться на мошонку. Все согласны с тем, что это настоящий облом, когда это происходит.

Мужчины могут аккуратно вправить грыжи обратно в брюшную полость, особенно в положении лежа. Применение пакета со льдом к этой области также хорошо помогает уменьшить отек и дискомфорт.

Не обязательно мужчины виноваты в том, что у них паховые грыжи.Слабость мышц живота встречается часто и иногда может быть врожденной. Кроме того, сила брюшного пресса естественным образом снижается с возрастом. Паховые грыжи не всегда опасны. Однако условия и дискомфорт не улучшатся сами по себе.

 

Следующий шаг

Билл, Том, Скотт и Рэй должны посетить своих врачей, чтобы узнать, является ли операция по поводу паховой грыжи хорошей идеей. И если вы разделяете какие-либо из тех же ощущений, что и эти мужчины, то вам следует сделать то же самое и записаться на прием к доктору. Майкл Рейнхорн и наша команда сегодня в Бостонской грыже.

Лорен Отт

Лорен Отт, PA-C, является сертифицированным помощником врача, прошедшим обучение у доктора Майкла Рейнхорна по уходу за пациентами с грыжей и пилонидом. С 2015 года она обследовала более 2000 пациентов с паховой грыжей, пупочной грыжей, болью в паху и пилонидальными симптомами. Лорен принимает пациентов непосредственно перед и после операции и обучена ассистировать доктору Рейнхорну в операционной.Работая вместе, они могут улучшить качество ухода за каждым пациентом.

Паховая грыжа | healthdirect

Что такое паховая грыжа?

Грыжа — это когда часть тела выпячивается через аномальное отверстие в другой части тела и попадает в пространство, где она обычно не находится.

Паховая грыжа возникает при слабости мышц в нижней части живота. Часть содержимого брюшной полости выпячена.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховая грыжа – это уплотнение в паху.

У детей обычно безболезненна. Она может выглядеть меньше, когда ребенок расслаблен или лежит ровно, и увеличиваться в размерах, когда ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Взрослые могут испытывать боль или жжение в паху, тупую боль или давление. Мужчины могут заметить необычную шишку в мошонке.

Что вызывает паховую грыжу?

Паховые грыжи часто встречаются у детей, особенно в возрасте до 6 месяцев.Они чаще встречаются у мальчиков и у детей, рожденных недоношенными. Дети обычно рождаются со слабостью мышц, которая вызывает грыжу.

У взрослых мышца может ослабевать со временем или из-за внезапного напряжения, например, при поднятии тяжелого предмета, натуживании в туалете или кашле.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Всем детям и взрослым с грыжей следует обратиться к врачу, так как возможны осложнения.

Взрослые также должны обратиться к врачу, если их грыжа изменилась или усугубилась, у них поднялась температура или появились новые симптомы.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка паховая грыжа, а также:

  • сильная боль, которая усиливается
  • грыжа становится красной или фиолетовой
  • тошнота или рвота
  • неспособность испражняться (какать) или газы
  • у тебя очень быстрое сердцебиение
  • у вас возникла внезапная боль в мошонке, или размер мошонки внезапно изменился

Как диагностируется паховая грыжа?

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит ваш пах.Вас, вероятно, попросят покашлять. Вас могут попросить сделать УЗИ паха.

Как лечится паховая грыжа?

Большинству людей будет рекомендовано хирургическое вмешательство, так как это уменьшит основную проблему с паховой грыжей — грыжа может защемить часть кишечника, которая выпирает через мышцы в нижней части живота.

Можно ли предотвратить паховую грыжу?

У вас меньше шансов получить паховую грыжу, если у вас нормальный вес, вы не стоите целый день и не поднимаете тяжести, а также если вы бросили курить.

Если у вас паховая грыжа, вы можете предотвратить появление симптомов с помощью:

  • избегать подъема тяжелых предметов
  • избегать длительного стояния
  • бросить курить
  • есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров

Осложнения паховой грыжи

Серьезным осложнением является застревание кишечника за пределами мышечной стенки. Кровоснабжение может быть остановлено. Это называется ущемленной грыжей и требует неотложной медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка паховая грыжа и она развивается:

  • боль в паху
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • болезненная припухлость красного или бледно-голубого/серого цвета
  • припухлость не меняется в размерах или остается выпуклой, когда ребенок перестал плакать или кашлять

Паховая грыжа (паховая грыжа и бедренная грыжа) у взрослых

Что такое паховая грыжа?

Часто встречаются «паховые грыжи». Наиболее распространенным типом является паховая грыжа, на долю которой приходится более 75% всех паховых грыж. Реже встречается бедренная грыжа.

Грыжа возникает при слабости брюшной стенки и проталкивании содержимого брюшной полости через эту слабость. В случае паховой грыжи слабость проходит через паховый канал (https://en.wikipedia.org/wiki/Inguinal_canal) или бедренный канал (https://en.wikipedia.org/wiki/Femoral_canal). Это приводит к выпуклости в паху, которая часто усиливается в положении стоя, а также при кашле или натуживании.Он может исчезнуть (или уменьшиться) в положении лежа или при легком надавливании руками.

Симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа может вызывать различные симптомы. Некоторые люди замечают либо выпуклость, либо боль в паху, часто усиливающуюся при поднятии тяжестей и натуживании. Боль может варьироваться от тупого ноющего ощущения до острой сильной боли. Иногда паховая грыжа не вызывает никаких симптомов; это называется бессимптомной грыжей. Обычно симптомы ухудшаются к концу дня, особенно после длительного стояния или активности.Боль и дискомфорт могут ограничивать активность человека, что может привести к отсутствию работы. Со временем паховая грыжа имеет тенденцию увеличиваться в размерах и становиться более неудобной.

Осложнения паховой грыжи

Осложнения могут возникнуть при паховой грыже. Ущемленная грыжа означает, что грыжу больше нельзя вправить, другими словами, грыжу невозможно вправить внутрь. Когда это происходит, более серьезные осложнения становятся более вероятными.

Странгуляция — это термин, обозначающий, когда содержимое грыжи плотно «застревает» внутри грыжи и теряет кровоснабжение.Ущемленная грыжа является потенциально серьезным и опасным для жизни осложнением. Иногда кишечник может застрять в грыже, что может привести к непроходимости кишечника, еще одному потенциально опасному для жизни осложнению. Если у вас очень болезненная грыжа, которая либо «застряла», либо покраснела, либо болезненна, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Бедренные грыжи гораздо чаще, чем паховые грыжи, приводят к кишечной непроходимости или странгуляции.

Факторы риска паховой грыжи

Приблизительно у 25% мужчин и 5% женщин в течение жизни развивается паховая грыжа.Паховые грыжи являются наиболее распространенными грыжами. У мужчин они встречаются гораздо чаще, чем у женщин. Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, хотя паховая грыжа по-прежнему является наиболее распространенной паховой грыжей у женщин.

Паховые грыжи возникают в результате слабости брюшной стенки, это может быть как врожденная (врожденный порок), так и приобретенная слабость, связанная со старением и ослаблением тканей и мышц брюшной стенки. Другие факторы, способствующие развитию грыжи, включают все, что повышает внутрибрюшное давление, например, хронический кашель, запоры, напряженные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Лечение паховой грыжи

Паховые грыжи не заживают сами по себе. Единственный способ избавиться от грыжи – операция. Существует несколько различных операций по устранению паховой грыжи.
«Открытый» подход включает разрез в нижней части живота. Длина среза обычно составляет около 7-10 см. Паховый канал вскрывается, перитонеальный мешок либо иссекается, либо вправляется, и обычно вставляется сетка (часто полипропиленовая) и закрепляется на месте, закрывая пораженный участок.

«Лапароскопический» доступ или доступ через замочную скважину включает в себя доступ в брюшную полость, обычно около пупка (пупка), и нанесение еще 2 небольших разрезов по обеим сторонам живота. С помощью инструментов с замочной скважиной грыжевой мешок вправляется изнутри живота, между брюшиной и брюшной стенкой помещается сетка. Иногда это удерживается на месте с помощью швов или лапароскопических кнопок.

Пластика грыжи обычно проводится в дневном стационаре. Открытая пластика может проводиться под местной или общей анестезией.Однако лапароскопическая коррекция может быть выполнена только под общей анестезией.

Ваш хирург обсудит с вами риски и преимущества различных хирургических вариантов. Информацию можно получить в NICE: (https://www.nice.org.uk/guidance/ta83/chapter/1-Guidance)

.

Всегда ли следует лечить грыжу?

Если паховая грыжа очень маленькая или бессимптомная, ее можно не трогать. Однако грыжа со временем имеет тенденцию к увеличению, и исследования как в Великобритании, так и в США показали, что большинству мужчин с бессимптомной грыжей требуется хирургическое вмешательство из-за усиления боли.Как правило, чем меньше грыжа, тем легче ее «исправить». Хирургическое восстановление снижает потенциальный риск серьезных осложнений, связанных с грыжей, в дальнейшем.

Симптоматическая паховая грыжа обычно предлагается с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Из-за высокого риска странгуляции бедренную грыжу обычно лечат относительно срочно, независимо от того, симптоматична она или нет.

Иногда ношение бандажа может облегчить дискомфорт при грыже. Однако это не избавит от грыжи.

Риски и осложнения операции

В целом операция по удалению паховой грыжи очень безопасна с низким риском осложнений.

После операции большинство пациентов испытывают некоторый дискомфорт и небольшой отек в месте операции. Для этого пациентам будут давать обезболивающие препараты, и это обычно необходимо только в течение первых нескольких дней после операции. Также могут быть синяки, а у мужчин мошонка может быть опухшей в течение нескольких дней.Существует небольшой риск того, что пациенты не смогут мочиться после операции, в этом случае обычно требуется катетер.

К осложнениям операции относятся:

Инфекция

Раневая инфекция включает рубцы, которые затем становятся горячими, красными, опухшими и болезненными. Иногда бывают выделения из раны. Некоторые раневые инфекции требуют короткого курса антибиотиков, реже требуется повторная операция.

Заражение Mesh происходит редко.Однако когда сетка заражается, ее труднее лечить. Часто для этого требуется длительный курс антибиотиков, иногда внутривенно. Если инфекция не проходит, возможно, потребуется удалить сетку с помощью операции. Инфекция сетки реже встречается при лапароскопической пластике (0,1%) по сравнению с открытой пластикой (0,5%).

Кровотечение

Небольшие кровоподтеки часто возникают после операции на грыже. Значительное кровотечение бывает очень редко. Любое кровотечение останавливается во время операции, но после нее вероятность кровотечения мала.Это может привести к гематоме, связанной с раной, внутри живота или в мошонке. Если это происходит, оно имеет тенденцию к постепенному разрешению в течение нескольких недель. Возможно, хотя и крайне маловероятно, что потребуется переливание крови. Иногда требуется дополнительная операция. При лапароскопической хирургии паховой грыжи риск повреждения крупных паховых сосудов (подвздошной и бедренной вены) очень мал. Это серьезное осложнение, и его устраняют во время операции, часто требуя открытой операции. К счастью, это исключительно редкое явление.

Висцеральная травма

При любых манипуляциях с кишечником существует небольшая вероятность его повреждения. При открытой хирургии паховой грыжи это может произойти редко, но чаще при лапароскопической хирургии. Однако это все еще редкость. Выявленные травмы будут устранены в ходе операции. Если это не распознано, может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство. Помимо кишечника иногда может быть поврежден мочевой пузырь. Опять же, это исключительно редко.

Хроническая боль и повреждение нервов

У небольшой части пациентов после операции сохраняется постоянная боль в паху.Это вызвано тем, что нервы, проходящие в паху, задеваются во время операции или подвергаются давлению из-за рубцовой ткани, которая образуется после операции. Риск хронической боли в паху ниже при лапароскопической хирургии. После открытой операции у основания полового члена часто остается онемение, которое со временем медленно проходит, но иногда остается постоянным.

Рецидив грыжи

Не существует метода пластики грыжи, который может дать 100% гарантию отсутствия рецидива. Паховые грыжи рецидивируют примерно в 0.5 – 3 % случаев лечатся. Если это повторяется, часто требуется повторная операция.

Ишемия яичка

У мужчин паховая грыжа развивается очень близко к структурам, которые проходят к яичку и от него. Пластика грыжи связана с небольшим риском повреждения этих структур, что может привести к болезненному отеку яичка, а затем к его сморщиванию. Очень редко это может привести к снижению фертильности или потребовать удаления яичка.
Общие риски операции и анестезии

Современные анестетики очень безопасны.Большинство людей не затронуты. В редких случаях у некоторых пациентов развивается реакция на анестетик или образуется тромб в ноге (тромбоз глубоких вен), который может попасть в легкие (легочная эмболия). Пациентам, подверженным этому риску, даются компрессионные чулки (TEDS). Очень редко у пациентов может случиться сердечный приступ или инсульт в результате анестезии и хирургического вмешательства.

После операции

После выписки из больницы в первые несколько дней может быть болезненным участок вокруг грыжи.Вам дадут обезболивающие препараты, принимайте их согласно предписаниям. Рану обычно зашивают рассасывающимися швами, которые не нужно снимать. Принимать душ и ванну можно через 24 часа. Запасные повязки и инструкции будут предоставлены при выписке.

Нет ограничений в питании после операции. Однако рекомендуется в течение первых 3-5 дней есть относительно легкую и безвкусную пищу и избегать газированных напитков.

После операции лучше всего осторожно ходить и двигаться, постепенно переходя к нормальной активности, если вы чувствуете себя в состоянии и позволяет боль.Вам следует избегать поднятия тяжестей в течение первых 4–6 недель после операции. Если у вас нет дискомфорта, можно заниматься ездой на велосипеде, плаванием и бегом в течение примерно 2 недель после операции.

Вы сможете водить машину примерно через 7-10 дней. Вы должны иметь возможность смотреть через плечо, как обычно, и выполнять экстренную остановку без боли или дискомфорта. Если вы сомневаетесь, потренируйтесь сначала перед тем, как садиться за руль.

Возвращение к работе зависит от вашей работы. Большинство пациентов с сидячей работой могут вернуться к работе примерно через 2 недели.Если ваша работа связана с поднятием тяжестей или ручным трудом, то требуется 4-6 недель отпуска.

Осложнения после выписки необычны. После частной операции мы будем звонить вам ежедневно в течение первых нескольких дней. Вам будут предоставлены контактные данные для экстренных случаев, по которым вам следует позвонить, если вы считаете, что что-то может быть не так.

Симптомы грыжи | Признаки и симптомы грыжи

Симптомы и признаки грыжи различаются не только у разных людей, но и в зависимости от типа или расположения грыжи.При грыжах, расположенных в области живота, наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Выступающая выпуклость

Это наиболее распространенный симптом грыжи , и для многих людей его легче всего заметить. Наиболее распространенные области, в которых замечаются выпячивающиеся грыжи, включают пах (паховые грыжи или бедренные грыжи), пупок (пупочные грыжи) и место предшествующей абдоминальной операции (вентральные или послеоперационные грыжи). Выпуклость может отличаться по размеру .

Острая боль

Некоторые люди не заметят боли, связанной с грыжей, а другие могут заметить немедленную или мучительную боль. Если ваша грыжа является острой грыжей, то есть такой, которая возникает при внезапном разрыве или растяжении мышечной ткани, вы можете испытывать острую, внезапную боль. Некоторые пациенты описывают боль, похожую на мышечную боль или напряжение . Другие просто замечают странное ощущение или рвущие ощущения в паху, которых раньше не было.

Боль при острой грыже обычно проходит через неделю или две, но это не означает, что грыжа исчезла. Грыжи не лечатся самостоятельно . Операция по удалению грыжи необходима для устранения грыжи.

Локальная боль

Даже если вы не испытываете боли при острой грыже, вы можете испытывать локализованную боль при грыже, когда нервы, окружающие грыжу, защемляются или растягиваются по мере увеличения грыжи. Вы также можете испытывать боль в области грыжи во время физической нагрузки или выполнения напряженной работы.

Отраженная боль

Вы также можете испытывать отраженную боль из-за грыжи .В этом случае нервы вокруг грыжи раздражаются, и болевые сигналы распространяются по нервному корешку к другим областям, иннервируемым тем же нервом.

В зависимости от размера и расположения грыжи боль может распространяться на яичко, бедро, спину или живот. Это происходит потому, что нервные корешки берут начало сзади, а нерв к яичку берет свое начало в брюшной области.

Генерализованная боль в животе

Генерализованная боль в животе также может быть симптомом грыжи . Эта боль является серьезной и возникает из-за того, что внутренние органы брюшной полости, такие как кишечник, защемлены грыжей, что приводит к нарушению кровоснабжения. Хирурги называют это ущемленной грыжей.

Боль от ущемленной грыжи представляет собой боль в животе, которая сначала начинается как боль в животе и усиливается, вызывая позже тошноту и рвоту.

Если не лечить защемленные ткани, они погибнут, а результаты могут быть фатальными для пациента. Нужна срочная операция.

Тошнота и рвота

Если у вас тошнота и рвота из-за грыжи , вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком кишечной непроходимости, полной или частичной, и вам может потребоваться экстренная операция.

Запор

Если грыжа блокирует кишечник, у вас могут возникнуть запоры или кровь в стуле. Если у вас кишечная непроходимость, вам может потребоваться экстренная операция.

Онемение

Если выпячивание сдавливает нерв, может возникнуть онемение или потеря чувствительности в области грыжи .

Проблемы с мочеиспусканием

Иногда мочевой пузырь пациента оказывается зажатым в грыже. Если это произойдет, вы можете испытывать жжение в моче, частые инфекции, камни в мочевом пузыре и нерешительность или учащение мочеиспускания. Если вы испытываете эти трудности, вам следует проконсультироваться со своим урологом или хирургом и выяснить, не вызваны ли они грыжей .

Другие симптомы

Грыжи могут вызывать широкий спектр неспецифических неприятных ощущений, в зависимости от расположения грыжевого мешка или давления, которое грыжевой мешок оказывает на близлежащие ткани. Эти симптомы могут быть связаны или не связаны с вашей грыжей.

Симптомы грыжи обычно усиливаются в конце дня и могут ослабевать ночью, когда вы лежите, и грыжа естественным образом уменьшается.

Тщательный осмотр, проведенный одним из наших опытных специалистов по грыжам, может определить, будут ли облегчены ваши симптомы после операции по удалению грыжи.Запишитесь на консультацию в Центр грыж Лос-Анджелеса сегодня, чтобы получить лучшее лечение грыжи, которое может предложить Лос-Анджелес.

Паховые грыжи (причины, симптомы и лечение)

Справочные статьи предназначены для медицинских работников. Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководствах. Вы можете найти более полезной статью Грыжа или одну из наших других статей о здоровье .


Пандемия COVID-19 повлияла на лечение практически всех заболеваний.NICE выпустила рекомендации по быстрому обновлению многих из них. Это руководство часто меняется. Пожалуйста, посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные рекомендации, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, представленной ниже.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через фасцию брюшной стенки через внутреннее паховое кольцо.Грыжи всегда содержат часть брюшного мешка и могут содержать внутренние органы, обычно тонкую кишку и сальник.

Паховые грыжи

Эпидемиология паховых грыж

Паховые грыжи составляют примерно 7% всех хирургических амбулаторных посещений [1] .

  • Соотношение паховых грыж у мужчин и женщин 8:1 [2] .
  • Грыжи и гидроцеле встречаются у 1-3% доношенных детей [3] .
  • У мужчин заболеваемость возрастает с 11 на 10 000 человеко-лет в возрасте 16-24 лет до 200 на 10 000 человеко-лет в возрасте 75 лет и старше [4] .

Факторы риска

  • У младенцев: недоношенность, мужской пол.
  • У взрослых: мужской пол, ожирение, запор, хронический кашель, поднятие тяжестей.

Предлежание паховой грыжи

  • Припухлость в паху, которая может появиться при поднятии тяжестей и сопровождаться внезапной болью.
  • Косые грыжи чаще вызывают боль в мошонке и «тянущее ощущение».
  • Импульс (увеличение отека) может ощущаться при кашле.
  • Возможно, грыжу будет невозможно увидеть, если она вправлена.
  • При наличии припухлости ее можно уменьшить.

Врожденные паховые грыжи обычно обнаруживаются при рождении, и все они требуют срочного амбулаторного лечения для хирургического лечения.

Паховые грыжи у детей старшего возраста и взрослых обычно развиваются постепенно, но могут возникать внезапно при эпизоде ​​подъема тяжестей, вызывая «разрыв»:

  • При первом появлении грыжа обычно легко вправляется, когда пациент находится в положении лежа.Однако, если он большой, может потребоваться ручная замена.
  • Со временем грыжа увеличивается в размерах и ее становится труднее вправить из-за образования фиброзных спаек.
  • Когда оно больше не может быть уменьшено, оно становится неустранимым или заключенным в тюрьму. Это может произойти в любое время, как и удушение. Это происходит, когда висцеральное содержимое грыжи перекручивается или захватывается узким отверстием. Это ставит под угрозу кровоснабжение, вызывая отек и, в конечном итоге, инфаркт. Странгуляция обычно приводит к непроходимости кишечника.

Различают два вида паховых грыж:

  • Непрямая : выпячивание внутреннего пахового кольца проходит по паховому каналу через брюшную стенку, направляясь латерально к нижним надчревным сосудам. Это более распространенная форма, на которую приходится 80% паховых грыж, особенно у детей. Это связано с неспособностью пахового канала закрыться должным образом после прохождения яичка внутриутробно или в период новорожденности [5] .
  • Прямой : грыжа выпячивается непосредственно через слабость в задней стенке пахового канала, направляясь медиально к нижним надчревным сосудам. Чаще встречается у пожилых людей и редко у детей.

Клинические данные помогут предположить, является ли паховая грыжа прямой или непрямой; у взрослых это обычно подтверждается во время операции. Может быть предел клинической полезности такого различия, особенно у взрослых.

Менее распространенной формой является скользящая грыжа, при которой часть внутренних органов соскальзывает за брюшной мешок в паховый канал, при этом стенка органа образует часть грыжевого мешка.

Обследование

  • Осмотрите пациента в положении стоя и лежа и попросите его покашлять или натужиться.
  • Вставьте палец через верхнюю часть мошонки в наружное паховое кольцо и пропальпируйте его на наличие уплотнения при кашле — кашлевой толчок.
  • Скользящие грыжи вероятны при больших мошоночных грыжах.

Дифференциальный диагноз

См. также отдельную статью «Опухоли в паху и мошонке».

  • Бедренная грыжа: проявляется в различных формах, самое простое – небольшая припухлость в верхней части внутренней поверхности бедра.В качестве альтернативы, он может быть отклонен, чтобы казаться выше, как паховая грыжа. Она либо неустранима, либо уменьшается очень медленно с давлением.
  • Гидроцеле (при дифференциации от пахово-мошоночной грыжи обратите внимание, что при осмотре можно подняться выше гидроцеле).
  • Гидроцеле семенного канатика.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Абсцесс.
  • Варикоз подкожных вен.
  • Варикоцеле.
  • Кровотечение.
  • Неопущение яичка.

Исследования

Ультразвук является менее инвазивным методом, если есть сомнения.Также можно использовать МРТ или КТ [5, 6] . Герниография с введением рентгеноконтрастного вещества в брюшину требуется редко [7] .

Лечение и лечение паховой грыжи

Взрослые

[7]

Если паховая грыжа небольшая, пациенту может потребоваться только успокоение. Тем не менее, всегда есть шанс, что это станет неотложным хирургическим вмешательством из-за обструкции и лишения свободы. Эпизоды боли и чувствительности указывают на необходимость срочного лечения, но когда они становятся продолжительными и сильными, показана экстренная операция по поводу возможного удушения. Основы лечения непрямой паховой грыжи одинаковы независимо от возраста пациента. Вправление или иссечение мешка и закрытие дефекта с минимальным натяжением являются важными этапами любой герниопластики.

  • Традиционная хирургия была основана на операции Бассини; это заключалось в соединении поперечной мышцы живота и поперечной фасции, а также латерального влагалища прямой мышцы живота с паховой связкой. Техника Шоулдайса использует два слоя непрерывного шва аналогичным образом.
  • Однако широко используется методика Лихтенштейна, при которой для восстановления и укрепления брюшной стенки используется кусок полипропиленовой сетки ажурного плетения. Эта операция легче в освоении, дает более раннюю подвижность и имеет очень низкую частоту рецидивов. В стандартном ремонте сейчас используются протезы, как правило, из полипропиленовой сетки.
  • Обеспокоенность тем, что некоторые из традиционных сеток были тяжелыми и вызывали послеоперационную тугоподвижность и боль, привела к разработке более легких сеток. Систематический обзор не выявил каких-либо различий в долгосрочных и краткосрочных осложнениях между двумя [8] .Последующий мета-анализ пришел к выводу, что тяжелая сетка имеет явное преимущество перед легкой сеткой в ​​отношении рецидивов. Два типа протезных сеток имели одинаковые результаты в отношении послеоперационной боли, серомы, ощущения инородного тела, инфекции и онемения [9] .
  • Послеоперационная инфекция вызывает опасения при использовании сетки. Тем не менее, антибиотикопрофилактика у пациентов со средним риском в условиях низкого риска не рекомендуется при открытой хирургии. При лапароэндоскопическом ремонте никогда не рекомендуется.
  • Двусторонние грыжи лучше всего лечить лапароскопически. Меньше послеоперационных болей, лучше полное выздоровление и быстрее возвращение к работе. Тем не менее, цена выше по сравнению с традиционным подходом, и, по-видимому, имеется большее количество серьезных осложнений висцеральных (особенно мочевого пузыря) и сосудистых повреждений [10] .
  • Существует два доступа: либо трансабдоминальная предбрюшинная (ТАПП), либо полностью экстраперитонеальная (ТЕП) процедура. При ТАРР хирург входит в брюшную полость и помещает сетку через перитонеальный разрез поверх возможных участков грыжи.ТЕР отличается тем, что в полость брюшины не проникают, а для герметизации грыжи снаружи брюшины используется сетка. Сетка, если она используется, поглощается фиброзной тканью.
  • Мета-анализ показал, что лапароскопическая и открытая пластики с использованием сетки при рецидивах паховых грыж были эквивалентны в большинстве проанализированных исходов.
  • Предпочтения в отношении хирургических методов различаются в разных странах мира. В США и некоторых частях Европы лапароскопическая пластика становится методом первой линии для всех типов грыж.
  • Британское общество грыж не выпускало руководств с тех пор, как были выпущены Международные рекомендации, но в своих рекомендациях для пациентов отметило, что лапароскопия может быть полезна при рецидивных грыжах, двусторонних грыжах, грыжах у женщин и очень активных пациентах, у которых преобладающим симптомом является боль. Открытая пластика под анестезией может быть лучше у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями или у тех, кто не хочет полной общей анестезии [11] .
  • Операция может быть выполнена в дневное время; в течение семи дней после этого пациенту следует воздерживаться от управления транспортным средством и поднятия тяжестей.Пациент должен быть в состоянии возобновить нормальную деятельность в течение последующих 2-3 недель, но при тяжелой работе возвращение к работе может занять до шести недель.
  • Ферма может потребоваться, если хирургическое вмешательство нецелесообразно или в нем отказано; однако пациентам может быть трудно справиться с этим, и его нельзя рекомендовать в качестве окончательной формы лечения.

Паховые грыжи у детей

Частота ущемленных или ущемленных грыж у детей составляет 12-16% [12] .50% из них возникают у младенцев в возрасте до 6 месяцев [13] .

  • Детские хирурги проведут операцию вскоре после постановки диагноза, независимо от возраста или веса, у здоровых доношенных мальчиков с бессимптомными вправимыми паховыми грыжами. Нет существенной разницы во времени операции при односторонних грыжах, но лапароскопия выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах. Нет разницы в частоте рецидивов, но раневая инфекция выше при открытой хирургии, чем при лапароскопии [14] .
  • Сроки пластики паховой грыжи у недоношенных детей остаются спорной темой. Их часто ремонтируют перед выпиской из отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Однако, поскольку в настоящее время младенцев выписывают домой с гораздо меньшим весом, наблюдается тенденция откладывать операцию на 1-2 месяца, чтобы обеспечить дальнейший рост. Одно исследование рекомендовало раннее хирургическое вмешательство, чтобы избежать периоперационных осложнений и снизить риск ущемления, последующей ишемии яичка и рецидива грыжи [15] .В систематическом обзоре сделан вывод о том, что пластика паховой грыжи у недоношенных детей до выписки из отделения интенсивной терапии интенсивной терапии может увеличить вероятность рецидива, но не ущемления или хирургических осложнений [16] .
  • Герниотомия — это все, что требуется для лигирования и иссечения открытого влагалищного отростка.

Осложнения

К ним относятся [4] :

  • Повторение: 1,0% — чаще всего в течение пяти лет эксплуатации. Частота рецидивов увеличивается:
    • У детей в возрасте до 1 года.
    • У пожилых пациентов.
    • После заключения.
    • При продолжающемся повышении внутрибрюшного давления.
    • При нарушении роста.
    • С недоношенностью.
    • При наличии хронических респираторных заболеваний.
    • У девочек со скользящими грыжами.
  • Инфаркт яичка или яичника с атрофией.
  • Раневая инфекция.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Повреждение кишечника.
  • Гидроцеле из-за скопления жидкости в дистальном мешке обычно разрешается спонтанно, но иногда требуется аспирация.

Прогноз

Обычно очень хороший, в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Паховая грыжа | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Эта тема для вас?

Если у вас нет паховой грыжи, см. информацию о распространенных типах грыж. К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа (скажите «IN-gwuh-nul HER-nee-uh») возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышце паха.Это вызывает выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость может болеть или гореть.

Что вызывает паховую грыжу?

Большинство паховых грыж возникают из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается должным образом до рождения. Это оставляет слабое место в мышцах живота. Давление на эту область может привести к тому, что ткань будет продавливаться и выпячиваться. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.

У вас больше шансов получить грыжу, если у вас избыточный вес или вы много поднимаете тяжести, кашляете или напрягаетесь.Грыжи чаще встречаются у мужчин.

Каковы симптомы?

Основным признаком паховой грыжи является выпячивание в паху или мошонке. Часто ощущается как круглый комок. Выпуклость может формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Или это может появиться внезапно после того, как вы поднимали тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпячивание без боли.

Грыжа также может вызывать припухлость и ощущение тяжести, дергания или жжения в области грыжи.Эти симптомы могут исчезнуть, когда вы ляжете.

Внезапная боль, тошнота и рвота являются признаками того, что часть вашего кишечника могла застрять в грыже. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть грыжа и у вас есть эти симптомы.

Как диагностируется паховая грыжа?

Обычно врач может узнать, есть ли у вас грыжа, на основании ваших симптомов и физического осмотра. Выпуклость обычно легко прощупывается.

Как это лечится?

Грыжи не проходят сами по себе.Только хирургия может исправить один. Но если ваш вас не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно его лечить прямо сейчас.

Многие люди с грыжами прибегают к хирургическому вмешательству, когда появляются дополнительные симптомы. Очень редко случается ущемление грыжи — серьезная проблема, возникающая, когда часть кишечника оказывается зажатой внутри грыжи. Удушение требует немедленной хирургической операции, хотя у взрослых это состояние встречается редко.

Некоторые люди ждут операции.Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть ткани вашего кишечника или живота застрянет в грыже. Ожидание также не повысит риск возникновения проблем, если вы решите сделать операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленной хирургической коррекции из-за повышенного риска ущемления и ущемления.

Грыжа может вернуться после операции. Чтобы уменьшить вероятность того, что это произойдет, придерживайтесь здорового веса.Не курите, избегайте поднятия тяжестей и старайтесь не тужиться сильно, когда у вас дефекация или мочеиспускание.

Причина

Паховые грыжи, возникающие при выпячивании тканей через брюшные (брюшные) мышцы в пах, вызываются:

  • Отверстие в проходе от брюшной полости к гениталиям (называемое паховым каналом), которое должно закрыться до рождения, но не закрывается.
  • Брюшные мышцы, ослабленные старением и повседневным износом.

Состояния, повышающие давление в брюшной полости, такие как частый кашель или избыточный вес, могут способствовать развитию грыж.

Бедренная грыжа, которую иногда ошибочно принимают за паховую грыжу, возникает, когда ткань выпячивается из нижней части живота в верхнюю часть бедра, чуть ниже паховой складки. Причину бедренной грыжи часто трудно определить.

Если у вас нет паховой грыжи, у вас может быть один из других распространенных типов грыжи.К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Симптомы

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • Выпячивание в паху или мошонке. Выпуклость может появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Или он может образоваться внезапно после того, как вы поднимали тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Многие грыжи сглаживаются, когда вы ложитесь.
  • Дискомфорт или боль в паху.Дискомфорт может усиливаться при наклоне или подъеме. Хотя у вас может быть боль или дискомфорт в мошонке, многие грыжи не вызывают боли.

У вас могут возникнуть внезапная боль, тошнота и рвота, если часть кишечника окажется защемленной (ущемленной) в грыже.

Другие симптомы грыжи включают:

  • Тяжесть, припухлость и тянущее или жжение в области грыжи, мошонки или внутренней поверхности бедра. У мужчин может быть опухшая мошонка, а у женщин может быть выпуклость в большой складке кожи (половых губах), окружающей влагалище.
  • Дискомфорт и боль, которые облегчаются только в положении лежа. Это часто происходит по мере того, как грыжа становится больше.

Симптомы грыжи у детей

У младенцев грыжа может выпячиваться, когда ребенок плачет или двигается.

Ущемленные грыжи, при которых часть кишечника оказывается зажатой в грыже, чаще встречаются у младенцев и детей, чем у взрослых. Они могут вызывать тошноту, рвоту и сильную боль.Младенец с ущемленной грыжей может плакать и отказываться от еды. Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного хирургического вмешательства.

Что происходит

Паховые грыжи обычно уплощаются или исчезают, когда их аккуратно вставляют на место или когда вы ложитесь. Со временем грыжи, как правило, увеличиваются в размерах, так как стенка брюшной мышцы становится слабее и через нее выпячивается больше тканей.

Если вы не можете вправить грыжу обратно в живот, она ущемлена.Грыжа ущемляется, когда ткань перемещается в грыжевой мешок и заполняет его. Это не обязательно чрезвычайная ситуация.

Но если петля кишечника очень плотно зажата в грыже, кровоснабжение этой части кишечника может быть перекрыто (ущемлено), что приведет к отмиранию тканей. У мужчин при захвате ткани также могут быть повреждены яичко и его кровеносные сосуды. Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного хирургического вмешательства.

У взрослых грыжа, которая может быть вправлена ​​обратно в брюшную полость, может быть устранена хирургическим путем в удобное время.Это связано с тем, что удушение у взрослых встречается редко. Грыжу, которую невозможно вправить, можно вправить, когда операция удобна, за исключением случаев усиления боли, покраснения кожи, лихорадки, тошноты и рвоты или вздутия живота. Если возникает какой-либо из этих симптомов, возможно, грыжу необходимо устранить как можно раньше.

Паховые грыжи могут вернуться после хирургического лечения. Но у женщин паховые грыжи редко рецидивируют.

Грыжи у детей

Младенцы или дети с паховой грыжей должны быть прооперированы как можно скорее из-за повышенного риска захвата части кишечника и прекращения кровоснабжения, что приведет к гибели тканей.

Ущемление, когда кишечная или брюшная ткань заполняет грыжевой мешок, происходит примерно у 2 или 3 из 10 младенцев в возрасте до 6 месяцев, имеющих грыжи. Большинство ущемленных грыж возникают до того, как ребенку исполнится 1 год. сноска 1 Младенцы женского пола подвергаются более высокому риску лишения свободы.

Что увеличивает ваш риск

Многие вещи могут увеличить риск возникновения паховой грыжи.

Факторы риска, которые вы можете изменить

  • Избыточный вес или недавняя значительная потеря веса (например, в результате экстренной диеты)
  • Наличие слабых мышц живота из-за неправильного питания, отсутствия физических упражнений или того и другого
  • Напряжение во время мочеиспускания или дефекации
  • Хронический кашель, например, от курения

Факторы риска, которые вы не можете изменить

  • Быть мужчиной
  • Наличие мышечной слабости с рождения вместе с грыжевым мешком
  • Наличие мышечной слабости из-за старения
  • Наличие одной или нескольких паховых грыж

Факторы риска паховой грыжи у детей

Факторы риска развития паховой грыжи у детей включают:

  • Раннее рождение и низкая масса тела при рождении [менее 1500 г (3. 3 фунта)].
  • Наличие одного или обоих яичек, которые не опускаются в мошонку (неопустившееся яичко).
  • Наличие паховой грыжи в семейном анамнезе.
  • Наличие некоторых других врожденных дефектов или состояний, таких как признаки каждого пола в гениталиях ребенка (неоднозначные гениталии), аномальное расположение отверстия уретры над (эписпадия) или под (гипоспадия) половым членом или гидроцеле в какая жидкость скапливается вокруг одного или обоих яичек.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно вызвать врача , если:

  • У вашего ребенка паховая грыжа, которую нельзя вправить в брюшную полость легким нажатием.
  • У вас или у вашего ребенка паховая грыжа и симптомы странгуляции, такие как тошнота, рвота, лихорадка, болезненность и сильная схваткообразная боль в области паха. Эти симптомы означают, что кишечник потерял кровоснабжение.

Вызовите врача, если:

  • У вашего ребенка явное уплотнение в паховой области.
  • У вас или вашего ребенка болезненная выпуклость в паху или мошонке, даже если выпуклость исчезает в положении лежа.
  • У вас или у вашего ребенка усиливается дискомфорт или боль в паху. Дискомфорт может усиливаться при наклоне или подъеме и может распространяться на мошонку.

Прежде чем носить корсет или бандаж при грыже, поговорите со своим врачом.Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Бдительное ожидание

Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, но вы не получаете лечения. Если вы не уверены, имеете ли вы растяжение мышц паха или грыжу, уместно выжидать с домашним лечением в течение 1–2 недель. Если у вас усиливающаяся или сильная боль, очевидная шишка или признаки непроходимости кишечника или симптомы мочеиспускания, позвоните своему врачу для оценки.

Выжидательная тактика , а не подходит для младенцев и детей с паховыми грыжами.

Вы и ваш врач можете решить, следует ли вам сделать операцию по устранению грыжи или вы можете подождать. Если ваша грыжа вас не беспокоит, вы, вероятно, можете подождать до операции.

Кого посмотреть

Следующие медицинские работники могут диагностировать паховую грыжу:

Хирург общего профиля или детский хирург с опытом пластики паховой грыжи потребуется для проведения операции по пластике грыжи.

Экзамены и тесты

Диагноз паховой грыжи обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Такие тесты, как УЗИ и компьютерная томография, обычно не требуются для диагностики паховой грыжи. В большинстве случаев врач может выявить паховую грыжу во время медицинского осмотра.

Если планируется операция, могут потребоваться другие тесты для оценки состояния любых текущих проблем со здоровьем, таких как легкие, сердце или проблемы с кровотечением.

Обзор лечения

Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургия может исправить один. Но если ваш вас не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно его лечить прямо сейчас.

Пластика грыжи — одна из самых распространенных операций, выполняемых в США. Ежегодно около 750 000 человек делают операцию по удалению грыжи. сноска 2

Многие люди с грыжами прибегают к хирургическому вмешательству, когда появляются дополнительные симптомы.Очень редко грыжа становится ущемленной. Это происходит, когда петля кишечника туго зажата в грыже и перекрывается кровоснабжение, что приводит к гибели тканей. Удушение требует немедленной хирургической операции, хотя у взрослых это состояние встречается редко.

Некоторые люди ждут операции. Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть ткани вашего кишечника или живота застрянет в грыже. Ожидание также не повысит риск возникновения проблем, если вы решите сделать операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленной хирургической коррекции из-за повышенного риска ущемления и ущемления.

Прежде чем носить корсет или бандаж при грыже, проконсультируйтесь с врачом. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Грыжи у детей

У ребенка ущемленная грыжа может быть вправлена ​​врачом обратно в брюшную полость.Но операция по-прежнему необходима из-за повышенного риска удушения.

  • Если врач не может вправить грыжу назад во время осмотра, ребенку можно дать успокоительное и уложить его или ее голову ниже тела, приложив к грыже пакет со льдом.
  • Если грыжа не вправляется сама по себе, врач может попытаться вправить ее обратно в брюшную полость.
  • Если грыжа вправлена, операция может быть отложена на короткое время.
  • Если грыжу нельзя вправить, необходима немедленная операция.

Что думать о

Опыт хирурга играет важную роль в риске рецидива грыжи. Если вы подумываете об операции по удалению грыжи, спросите хирурга, сколько таких операций он сделал и какова частота рецидивов. Частота рецидивов у взрослых, как правило, выше при операциях, в которых не используется сетка (синтетический пластырь).

Некоторые люди с другими заболеваниями могут отказаться от хирургического вмешательства или не смогут сделать операцию по удалению грыжи.

  • Людям с серьезными проблемами со здоровьем, такими как неконтролируемый диабет, может потребоваться взять эти состояния под контроль перед операцией по удалению грыжи.
  • Состояния, которые вызывают кашель или напряжение при дефекации или мочеиспускании (такие как заболевания легких или проблемы с предстательной железой), могут нуждаться в лечении до операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива грыжи после пластики.

Профилактика

Большинство паховых грыж невозможно предотвратить, особенно у младенцев и детей.Взрослые могут предотвратить несколько грыж или предотвратить рецидив грыжи, следуя некоторым из этих рекомендаций:

  • Избегайте избыточного веса. Избыточный вес создает большее внутрибрюшное давление и увеличивает риск развития паховой грыжи. Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
  • Избегайте быстрой потери веса (например, при резкой диете). В программах быстрого похудения может не хватать белков и витаминов, необходимых для мышечной силы, что вызывает слабость в мышцах живота.
  • Бросьте курить. Хронический кашель от курения увеличивает риск развития грыжи.
  • Избегайте запоров и напряжения во время дефекации и мочеиспускания. Напряжение вызывает повышенное давление внутри живота.
  • Используйте правильную механику тела, когда поднимаете тяжелые предметы. Поднимайте ногами, а не спиной. Для получения дополнительной информации см. тему Проблемы со спиной: правильный подъем.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, рекомендуется при всех паховых грыжах, чтобы избежать таких осложнений, как ущемление, при котором петля кишечника плотно защемляется в грыже, перекрывая кровоснабжение этой части кишечника.

Если грыжу у взрослого можно вправить (вправить), операция может быть выполнена в удобное для человека время. Если его нельзя отодвинуть назад, операция должна быть сделана раньше. Но операция может не понадобиться, если грыжа небольшая и у вас нет симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы решить, нужна ли вам операция по восстановлению грыжи.

Хирургия у детей

В большинстве случаев ребенку с паховой грыжей требуется хирургическое вмешательство для ее исправления.

Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые.Таким образом, операция по поводу паховой грыжи у младенцев не затягивается, как это может быть у взрослых.

  • Синтетические пластыри не нужны для пластики паховой грыжи у младенцев.
  • Некоторых младенцев с паховыми грыжами может потребоваться госпитализация для операции, а не амбулаторная операция. К ним относятся младенцы, у которых есть проблемы с легкими, судорожные расстройства или болезни сердца с рождения, или те, кто родился преждевременно.

Одно из основных решений, касающихся младенцев и детей, заключается в том, следует ли исследовать противоположную паховую область на наличие грыжи во время герниопластики.Грыжа развивается на другой стороне паха примерно у 30 из 100 детей, перенесших операцию по поводу грыжи.

Вещи, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли исследовать другую сторону, включают общее состояние здоровья ребенка, риск ущемления грыжи и уровень опыта хирурга (сколько из этих операций сделал врач и его или ее частота рецидивов).

Выбор операции

Для пластики паховых грыж проводятся два вида операций:

Что думать о

Лапароскопическая хирургия может быть невозможна для человека, у которого есть сросшиеся ткани (спайки) от предыдущих операций на брюшной полости.

Большинство грыж, которые рецидивируют, возникают в течение 5 лет после операции.

Риск рецидива грыжи после операции варьируется в зависимости от опыта хирурга, типа грыжи, если используется сетка, а также возраста человека и общего состояния здоровья.

  • Вероятность рецидива грыжи после операции колеблется от 1 до 10 на 100 проведенных операций. сноска 3
  • Использование сетки для восстановления слабой мышцы брюшной стенки снижает вероятность рецидива грыжи более чем наполовину. сноска 4

Перед проведением операции по пластике паховой грыжи следует принять во внимание некоторые соображения, например, какой вид пластики грыжи чаще всего делают в больнице или клинике. Поговорите со своим врачом, чтобы принять наилучшее решение для вашего состояния.

Рецидивирующие паховые грыжи труднее вправить, и они сопряжены с большим риском, чем первоначальная герниопластика. Риски, связанные с повторной операцией по поводу грыжи, заключаются в большем количестве рубцовой ткани, онемении и боли после операции, а также в большей вероятности повреждения яичка или семенного канатика.

Состояния, которые могут увеличить риск рецидива, включают мышцы живота, которые недостаточно сильны или здоровы, чтобы «удерживать» шовный материал, а также кровотечение или инфекция, которые ослабляют восстановление.

На фертильность обычно не влияют паховая грыжа или операция на грыже. Но у мужчин есть вероятность того, что хирургическое вмешательство или ущемление грыжи могут привести к повреждению семявыводящего протока, трубки, по которой сперматозоиды передаются из яичек в уретру. Пока неизвестно, как часто и в какой степени это влияет на способность мужчины стать отцом ребенка.В редких случаях операция или ущемленная грыжа могут повредить кровеносные сосуды, снабжающие кровью одно или оба яичка, что может привести к уменьшению пораженного яичка.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Айкен Дж. Дж., Олдхэм КТ (2011). Паховые грыжи. В RM Kliegman et al., eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., стр. 1362–1368. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  2. Джеяраджа Д.Р., Харфорд В.В. (2010). Грыжи живота и заворот желудка. В M Feldman et al., eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., vol. 1, стр. 379–395. Филадельфия: Сондерс.
  3. Хармон Дж. В., Вольфганг С. Л. (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., eds., Принципы амбулаторной медицины , 7-е изд., стр. 1673–1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  4. Девени К.Е. (2010). Грыжи и другие поражения брюшной стенки. В GM Doherty, изд., Текущая диагностика и лечение: хирургия , 13-е изд., стр. 724–736. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Другие работы, консультации

  • Чоу А. и др. (2008). Паховая грыжа, дата поиска сентябрь 2007 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  • Fitzgibbons RJ Jr, et al.(2006). Выжидательная тактика против пластики паховой грыжи у мужчин с минимальными симптомами: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА, 295 (3): 285–292.
  • Маккормак К. и др. (2003). Лапароскопические методы в сравнении с открытыми методами пластики паховой грыжи. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  • Общество хирургии пищеварительного тракта (2006 г.). Руководство по уходу за пациентами SSAT: Хирургическое лечение паховых грыж. Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hernia6.компьютерная графика
  • Wagner JP, et al. (2015). Паховые грыжи. В FC Brunicardi et al., Ред., «Принципы хирургии Шварца», 10-е изд., стр. 1495–1519. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.

Кредиты

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук – внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук – семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицинских наук – семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицинских наук – общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Айкен Дж. Дж., Олдхэм, KT (2011). Паховые грыжи. В RM Kliegman et al., eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., стр. 1362-1368. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.

Jeyarajah DR, Harford WV (2010). Грыжи живота и заворот желудка.В M Feldman et al., eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., vol. 1, стр. 379-395. Филадельфия: Сондерс.

Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., eds., Принципы амбулаторной медицины , 7-е изд., стр. 1673-1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Девени К.Е. (2010). Грыжи и другие поражения брюшной стенки. В GM Доэрти, изд., Текущая диагностика и лечение: Хирургия , 13-е изд., стр. 724-736. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Паховая грыжа: симптомы, причины и лечение

Вы чувствуете боль внизу живота или в паховой области, когда наклоняетесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое? Или вы чувствуете заметную шишку в области лобка или паха, особенно когда вы встаете или кашляете?

Если вы ответили утвердительно на любой из вышеперечисленных вопросов, возможно, у вас развилась паховая грыжа , и вам необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Чтобы помочь вам, мы собрали всю информацию, необходимую для распознавания симптомов паховой грыжи и того, когда обращаться за помощью.

Что такое паховая грыжа?

Грыжа — это распространенное состояние, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпячивается через мышцу. паховая грыжа включает выпячивание части тонкой кишки или жира через нижнюю брюшную стенку в паховый канал или в паховую область.

И мужчины, и женщины имеют паховых канала – это проход в нижней части брюшной стенки, который содержит нервы и кровеносные сосуды. У мужчин он также удерживает семенной канатик, и яички опускаются через канал до рождения. У женщин паховый канал является проходом для связки, поддерживающей матку.

Как упоминалось ранее, грыжа в этом проходе может привести к заметной шишке и может быть болезненной при движении.

Типы паховой грыжи

Два типа паховой грыжи идентифицированы, а именно:

  • Косая паховая грыжа , вызванная врожденным дефектом брюшной стенки
  • Прямая паховая грыжа , возникающая из-за слабости мышц брюшной стенки, вызванная поднятием тяжестей или напряжением в течение долгого времени

Прямые паховые грыжи чаще всего встречаются у пожилых людей.Согласно статье, опубликованной Кливлендской клиникой, у взрослых мужчин старше 40 лет чаще развивается паховая грыжа . Другое исследование, проведенное в Индии, показывает, что паховых грыжи в 20 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Эксперты в области здравоохранения также согласны с тем, что курение, абдоминальная хирургия и семейная история паховых грыж могут подвергать людей более высокому риску.

Когда обращаться за помощью?

Если вы чувствуете заметную шишку в области паха или испытываете боль при движении, лучше всего провериться на паховую грыжу .В целом паховая грыжа не является серьезным или фатальным состоянием. Тем не менее, медицинское вмешательство необходимо для предотвращения осложнений, таких как ущемленная грыжа или странгуляция.

Ущемление происходит, когда часть жира или тонкой кишки из брюшной полости застревает в паховой области и не может вернуться в желудок. Если это состояние не лечить, может прекратиться кровоснабжение тонкой кишки (странгуляция), что может иметь серьезные последствия.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи включают:

  • Выпячивание в области паха, которое становится более заметным, если вы стоите или сидите прямо, кашляете или напрягаете мышцы живота.
  • Время от времени вы можете чувствовать боль или зуд в выпуклости или легкий дискомфорт при поднятии тяжестей, кашле, выполнении упражнений или наклонах.
  • Ощущение слабости, давления, тяжести или жжения в паховой области
  • У некоторых мужчин также может наблюдаться отек мошонки
  • У младенцев грыжа может быть видна только при плаче, кашле или натуживании во время дефекации.Младенец может быть раздражительным и страдать от низкого аппетита.

Причины паховой грыжи

Не существует какой-то одной причины грыжи, но основной причиной могут быть слабые мышцы живота и паха. Другие факторы риска грыжи включают семейный анамнез, преждевременные роды, хронический кашель, запоры, ожирение и т. д.

Как видите, вы не можете контролировать многие факторы из этого списка. Тем не менее, в ваших руках правильное питание с высоким содержанием клетчатки и поддержание здорового веса.Также желательно не поднимать тяжести и бросить курить, чтобы снизить вероятность развития паховой грыжи.

Диагностика паховой грыжи

Если вы или ваш ребенок испытываете отек, шишки, боль или давление в паху, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашем семейном анамнезе и образе жизни, а затем проведет медицинский осмотр, чтобы почувствовать выпуклость. Врач может попросить вас сесть прямо, покашлять или напрячься, чтобы увидеть, выходит ли выпуклость.

В некоторых случаях для определения состояния грыжи может быть рекомендовано рентгенологическое исследование, в соответствии с которым лечащий врач назначит лечение.

Лечение паховой грыжи

Все грыжи пахового канала не требуют хирургического вмешательства. Иногда медицинский работник может «втолкнуть» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость, что может решить проблему навсегда.

Однако, если этот подход не работает, может потребоваться хирургическое вмешательство для пластики паховой грыжи.

Пластика паховой грыжи , также известная как герниорафия , бывает следующих типов:

  • Открытая герниопластика : В этом случае делается разрез в паху, чтобы вдавить грыжу обратно в брюшную полость. Брюшную стенку укрепляют с помощью сетки или швов, чтобы предотвратить проблему в будущем.
  • Лапароскопическая герниопластика : Это менее инвазивная хирургическая процедура с использованием лапароскопа для пластики грыжи через небольшие разрезы.Это приводит к более быстрому заживлению и восстановлению после операции. В настоящее время во многих больницах также проводится роботизированная герниопластика с использованием лапароскопа.

Заключение

Не стесняйтесь и не бойтесь обсуждать с врачом шишки в области паха или таза. Паховая грыжа является распространенной проблемой и чаще встречается у взрослых мужчин. К счастью, это не является серьезной проблемой, и в большинстве случаев с ней может быстро справиться медицинский работник.

Однако настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему врачу, если вы:

  • Почувствуйте внезапную боль или давление в паху
  • Обратите внимание на выпуклость в области таза
  • Испытывать дискомфорт в паху во время движения или тренировки

Позвоните своему врачу, чтобы открыто обсудить свои симптомы, или запишитесь на прием в больницу CK Birla для немедленного получения квалифицированной помощи.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.