Характеристика витамин: works.doklad.ru — Учебные материалы

Содержание

Таблица по биологии на тему «Характеристика важнейших витаминов.»

Характеристика важнейших витаминов.

Витамин

Физиологическое действие и гиповитаминозы

Источники (пищевые продукты)

Суточная норма

А

ретинол

Влияет на зрение, рост и развитие. Участвует в образовании зрительного пигмента. При авитаминозе — нарушение сумеречного зрения (куриная слепота), повреждение роговицы глаз, сухость эпителия и его ороговение

Рыбий жир, сливочное масло, другие животные жиры, мясо, печень, яйца, молоко. Источники каротина (из которого образуется витамин А) — морковь, абрикосы, крапива, помидоры’

1,5 мг

В 1

тиамин

Участвует в обмене углеводов, жиров, белков, в проведении нервного импульса. При недостатке развивается болезнь бери-бери — расстройство двигательной активности, параличи, нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Зерновые и бобовые культуры, печень, куриный желток

1,5-2 мг

В 2

рибофлавин

Участвует в клеточном дыхании. При недостатке — помутнение хрусталика, поражение слизистой оболочки рта

Пивные дрожжи, печень, сырые яйца, зерновые и бобовые культуры, томаты

2-3 мг

В 3

Участвует в обмене белков, синтезе ферментов, обеспечивающих обмен аминокислот, влияет на кроветворение. При недостатке развивается болезнь

пеллагра — дерматит, понос, анемия, судороги, нарушение психики.

Печень, почки, куриный желток, зерновые и бобовые. Синтезируется микрофлорой кишечника

1,5-3 мг

В5

пантотеновая кислота

Входит в состав ферментов, участвующих в обезвреживании токсичных веществ, участвует в синтезе фосфолипидов и полипептидов. Гиповитаминоз встречается редко, наблюдается общее угнетение, апатия, страдает сердечно-сосудистая система.

Во всех продуктах, синтезируется кишечной микрофлорой

10-15 мг

В12

цианокобала-

мин

Всасывается, соединившись с белком желудочного сока. Участвует в кроветворении, способствует превращению каротина в вит. А При недостатке — анемия

Печень, почки, мясо. Синтезируется микрофлорой кишечника

2 мкг

В 6

пиридоксин

Входит в состав ферментов, участвующих в белковом обмене, необходим для нормального функционирования центральной нервной системы, способствует образованию гемоглобина. При авитаминозе наблюдается тошнота, анемия, дерматит, стоматит, полиневрит.

Овощи, яйца, печень, почки, синтезируется микрофлорой кишечника.

2-4 мг.

С

Аскорбиновая кислота

Участвует в окислительно-восстановительных процессах. Увеличивает устойчивость к инфекциям. При недостатке — цинга (поражение стенок кровеносных сосудов, развитие мелких кровоизлияний в коже, кровоточивость десен), снижение сопротивляемости организма к инфекциям

Шиповник, хвоя, незрелые грецкие орехи, зеленый лук, черная смородина, картофель, капуста, цитрусовые

50-100мг

D

кальциферол

Регулирует обмен кальция и фосфора. При недостатке — в детском возрасте развивается рахит (нарушение формирования костей)

Рыбий жир, яичный желток, печень. Образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей.

2,5 мкг

Е

токоферол

Обладает противоокислительным действием на внутриклеточные липиды. Улучшает минеральный, жировой и белковыйобмен. При недостатке — развивается дистрофия скелетных мышц, выкидыши, бесплодие.

Растительное масло, салат, шпинат, молоко, мясо, желток, зародыши пшеницы.

10-15 мг

К

викасол

Участвует в синтезе протромбина, способствует нормальной свертываемости крови. При недостатке — понижается свертываемость крови, возникает кровоточивость (геморрагический диатез)

Шпинат, салат, капуста, томаты, морковь. (зелёные части растений). Синтезируется микрофлорой кишечника

0,2-0,3 мг

РР

Участвует в клеточном дыхании, нормализует функции желудочно-кишечного тракта, печени.

При недостатке — развивается пеллагра (воспаление кожи, понос, слабоумие)

Дрожжи, отруби, пшеница, рис, ячмень, арахис. Может синтезироваться из триптофана

15 мг

Водорастворимые витамины: виды и характеристика

Фото: UGC

Ежедневное употребление витаминов обязательно для человека. Эту истину знает каждый. Однако не все в курсе, что эти полезные вещества делятся на две группы: те, которые растворяются в воде и в жирах. Какие водорастворимые витамины бывают? В чем их особенности? Узнаете из статьи.

Витамины — это некие субстанции, которые нужны организму не для преобразования в энергию. От них зависит правильный обмен веществ и функционирование всех органов. Также витамины отвечают за правильное течение биохимических и физических процессов.

Водорастворимые витамины сразу же поступают в кровь и легко выводятся из организма. В этом и заключается их проблемность: так как эти вещества не накапливаются, их хватает на очень небольшой срок.

Поэтому организм постоянно нуждается в подпитке. Однако передозировка такими витаминами практически невозможна: в этом их плюс.

Расскажем, какие витамины, растворимые в воде, бывают и в чем их польза:

Витамин В1

Другое название этого вещества — тиамин. Он отвечает за регулировку жирового и углеводного баланса в организме человека, а также за проведение нервных импульсов. Отсутствие должного уровня тиамина может привести к похудению, снижению аппетита и работоспособности. Поэтому в нем особенно нуждаются люди, которые работают физически.

Человеку нужно употреблять 1,5 мг тиамина. Найти его можно в бобовых растениях, шпинате, нежирном мясе (свинина и говядина), печени, шпинате, овощах.

Фото: pixabay.com: UGC

Витамин В2

Второе его название — рибофлавин. Благодаря этому веществу происходят важные окислительные процессы. Недостаток витамина вызывает утомляемость, бессонницу, проблемы с волосами и кожей.

Рибофлавин найдете в молоке, яйцах, орехах, гречке и свекле. В сутки нужно употреблять около 1,8 мг.

Витамин В3

У этого витамина сразу несколько названий. Если встретите наименование ниацин, никотиновая кислота или витамин РР, то знайте, что за ним скрывается витамин В3.

Вещество необходимо для регулирования биохимических и обменных преобразований в организме. При понижении уровня витамина возникает слабость, диарея или депрессия.

Много витамина В3 в экзотических фруктах (например, ананасе или манго), ржаном хлебе, гречневой крупе, мясе и грибах. Суточная доза для человека — 20,0 мкг.

Витамин В5

Также у этого витамина есть другое название — пантотеновая кислота. Благодаря ей происходит быстрое заживление ран. При нехватке витамина снижается иммунитет.

Пантотеновую кислоту найдете в зеленых листьях (салат), печени, яйцах, молоке, белокочанной и цветной капусте. Потребность в витамине — около 5 мг в сутки.

Читайте также: Витамины группы B: продукты

Витамин В6

Также встречается название пиридоксин. Благодаря этому витамину в крови вырабатываются эритроциты и гемоглобин, а также усваивается белок и глюкоза. При недостатке пиридоксина у человека может возникать слабость в мышцах, нарушение кровообращения, проблемы с кожей.

Витамин В6 находится в орехах, бобовых, корнеплодах моркови, картофеле, печени. Норма витамина в сутки — 2 мг.

Фото: pixabay.com: UGC

Витамин В7

Его еще называют биотин или витамин Н. Это вещество необходимо для обеспечения клеточного дыхания, а также синтеза жиров и углеводов. Если биотина в организме мало, возникает сухость эпидермиса и слизистых, выпадение волос, нарушения сна и депрессия.

Субстанцию найдете в дрожжах, яйцах, бобовых, помидорах и грибах. Около 50 мкг — это суточная норма для взрослого индивида.

Витамин В9

Этот витамин знаком большинству представительниц прекрасного пола под названием фолиевая кислота. Вещество крайне необходимо при беременности, так как обеспечивает нормальное развитие плода. Также витамин нужен для соединения кислот, адекватного роста, кроветворения, регулирования работы нервной системы. При нехватке кислоты возникает анемия, раздражительность, апатия, снижается иммунитет и работоспособность.

Витамин В9 содержится в зеленых овощах, бобовых, цельнозерновом хлебе, печени. Суточная потребность в кислоте — 400 мг. Беременным нужно больше — около 600 мг.

Витамин В12

Также встречается другое название — цианокобаламин. Этот витамин участвует в кровообразовании и функционировании нервной системы. При недостатке субстанции возникает дефицит железа, усталость, депрессии.

Витамин В12 поступит в организм, если употреблять печень, мясо, рыбу и молоко. Суточная норма — 3,0 мкг.

Фото: pexels.com: UGC

Витамин С

Этот витамин еще знают как аскорбиновую кислоту. Она необходима для нормального функционирования всего организма. Витамин укрепляет кости, защищает организм от вредных веществ и токсинов, укрепляет сосуды. Недостаток витамина приводит к снижению иммунитета, незаживляемости ран, стрессу, анемии.

Витамин С можно найти в цитрусовых, болгарском перце, черной смородине, плодах шиповника, зеленой и квашеной капусте, петрушке и укропе.

В сутки необходимо употреблять около 80 мг.

Вы узнали подробную информацию о водорастворимых витаминах, а также о том, в каких продуктах их можно найти. В основном вещества содержатся в популярных продуктах. Поэтому для поддержания здоровья достаточно правильно питаться.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1793695-vodorastvorimye-vitaminy-vidy-i-harakteristika/

Витамины Общая характеристика витаминов — Справочник химика 21

    ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИТАМИНОВ [c.
89]

    Общая характеристика витаминов [c.3]

    Витамин В (фолиевая кислота, фолацин) 10.8.1. Общая характеристика [c.123]

    В табл. 53 дана общая характеристика поведения метиленового голубого в условиях облучения. В основном так же ведут себя многие другие соединения, в том числе другие красители, витамины, коферменты и дыхательные протеины. [c.213]


    Общая характеристика. Естественная пища должна быть неотъемлемой частью пищевого рациона рыб, что обязывает специалистов вести постоянные наблюдения за развитием естественной кормовой базы, так как от ее количества зависит усвоение искусственных кормов. При снижении количественного развития гидробионтов необходимо принимать экстренные меры по его увеличению. Интенсивное кормление карпа искусственными кормами, которые в большинстве случаев являются неполноценными по аминокислотному составу, содержанию витаминов, приводит к нарушению обмена веществ и замедлению темпа роста рыбы.
[c.85]

    Характеристика структуры, свойств и функциональной активности ферментов, коферментов, витаминов и ряда других биологически активных соединений, приведенная в предыдущих главах, неизбежно сопровождалась рассмотрением тех биохимических процессов, в которых они участвуют. Этим невольно был сделан первый шаг к изучению некоторых аспектов обмена веществ. В последующих главах это важнейшее свойство живого будет освещено во всех его многообразных проявлениях. Здесь же целесообразно сосредоточить внимание на общих закономерностях. [c.178]

    Незаменимые вещества пищи, объединяемые под общим названием витамины , относятся к различным классам химических соединений, что само по себе исключает возможность использования единого метода их количественного определения. Все известные для витаминов аналитические методы основаны либо на определении специфических биологических свойств этих веществ (биологические, микробиологические, ферментативные методы), либо на использовании их физикохимических характеристик (флюорометрические, хроматографические и спектрофотометрические методы), либо на способности некоторых витаминов вступать в реакцию с некоторыми реагентами с образованием окрашенных соединений (колориметрические методы).

[c.289]

    Кожа — важнейший критерий для характеристики общего состояния здоровья. В случаях нарушения функций кожи не всегда целесообразно применять наружные косметические средства, не исследуя причин, вызвавших их нарушение. Например, недостаточное питание, болезни печени, щитовидной железы, кишечника, недостаток витаминов могут изменить состояние кожи, волос, зубов и ногтей. К основным недостаткам кожи следует отнести себорею, угри (акне и комедоны), веснушки, коричневые пятна, пигментные и сосудистые пятна, бородавки, постоянную красноту лица, образование морщин, излишние волосы на подбородке, над верхней губой и груди (у женщин) и ряд других. [c.127]


    Липиды пищи являются не только источниками энергии для организма, но и содержат ряд физиологически активных веществ (полиненасыщенные жирные кислоты, стерины, фосфолипиды, жирорастворимые витамины). Определения лишь общего количественного содержания липидов в продуктах питания недостаточно для полной характеристики их пищевой ценности. Та1сим образом, при анализе липидного состава продуктов должен быть использован комплекс методов, обеспечивающих полное извлечение липидов из продуктов, определение их количества и возможность качественной и количественной характеристики отдельных компонентов. [c.317]

Характеристики пищевых добавок с витаминами и минералами в США | Американский журнал клинического питания

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Классификация витаминов: водорастворимые и жирорастворимые — видео и расшифровка урока

Жирорастворимые витамины

Витамины классифицируются по их растворимости или, другими словами, способности витамина растворяться в другом веществе. Например, жирорастворимые витамины — это витамины, которые растворяются в жире.Поскольку жир легко накапливается в вашем теле, жирорастворимые витамины могут храниться в нем. Это означает, что они могут накапливаться и сохраняться для последующего использования. Жирорастворимые витамины — это A, D, E и K.

Теперь эти четыре буквы обозначают четыре разных витамина, но если вы попытаетесь произнести их так, как пишется слово, то вы можете произнести их как «чердак». Итак, отличная небольшая тренировка памяти для запоминания жирорастворимых витаминов: «Толстый кот находится в ADEK (чердаке)». Эти витамины важны для нормального функционирования вашего организма.

Например, ваша мама когда-нибудь говорила вам есть морковь, чтобы вы могли лучше видеть ночью? Это потому, что морковь содержит витамин А, который помогает со зрением. Или, может быть, ваша мама сказала вам выйти на улицу и поиграть на солнышке. Это также был хороший совет, потому что пребывание на солнце помогает вашему организму вырабатывать витамин D, который способствует усвоению кальция для здоровья костей.

Витамин Е помогает вашему «иммунитету-Е», поскольку он работает как антиоксидант, защищая ваши клетки от свободных радикалов.А витамин К необходим для свертывания крови, или это поможет вам вспомнить этот факт, если вы напишете свертывание через «К» и подумаете о витамине К как о витамине «К-свертывания крови»?

Водорастворимые витамины

Если витамин не является жирорастворимым, то он классифицируется как один из водорастворимых витаминов , которые представляют собой витамины, растворяющиеся в воде. Поскольку ваше тело представляет собой водную среду, эти витамины могут довольно легко перемещаться по вашему телу, и они также могут легко вымываться с мочой.Итак, ваш организм не хранит водорастворимые витамины, и вам необходимо ежедневно их пополнять.

Водорастворимые витамины включают витамины группы В и витамин С. Первоначально считалось, что витамины группы В представляют собой один витамин, но позже было обнаружено, что это группа витаминов с разными характеристиками; Вот почему витамины группы В имеют номера и разные названия. Существует восемь витаминов группы В, включая витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12.

Некоторые витамины, такие как витамины B6 и B12, обычно обозначаются их номерами, но все восемь витаминов группы B имеют соответствующие названия.По порядку их названия: тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота и кобаламин. Запоминание всех названий витаминов группы В может показаться чем-то вроде разгадывания загадки, поэтому вам может помочь вспомнить витамины группы В с помощью мнемоники: «Эти загадки требуют практики, практика формирует характер будущего».

Витамины группы В важны для выработки энергии, поэтому вам может помочь представление о витаминах группы В как о «занятых пчелах, полных энергии».В частности, витамины группы В преобразовывают энергию из питательных веществ, которые вы едите, в АТФ, на которой работает ваше тело. Большинство витаминов группы В обычно содержатся в продуктах из всех пищевых групп; однако получить достаточное количество B12 может быть немного сложно. Витамина В12 не хватает в злаках, фруктах и ​​овощах, но он содержится в мясе и молочных продуктах. Из-за этого строгим вегетарианцам иногда приходится тщательно планировать свой рацион, чтобы убедиться, что они получают достаточно B12.

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, является последним оставшимся водорастворимым витамином, о котором следует говорить.Он играет важную роль в синтезе коллагена, поэтому витамин С можно назвать витамином коллагеном. Коллаген — это тип соединительной ткани, который действует как клей, удерживающий части вашего тела, такие как кости и зубы, на месте.

Несмотря на то, что это важная работа, витамин С получает гораздо больше признания за то, что он помогает вашей иммунной системе. Твоя мать когда-нибудь говорила тебе пить апельсиновый сок, чтобы предотвратить простуду? Это потому, что апельсиновый сок, как и другие фрукты и овощи, содержит витамин С, а этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, которые поддерживают вашу иммунную систему и помогают бороться с инфекциями.

Итоги урока

Давайте повторим. Витамины — это органические соединения, которые необходимы для правильного функционирования вашего организма. Вам нужно 13 витаминов для хорошего здоровья. Витамины классифицируются по их растворимости, которая представляет собой способность витамина растворяться в другом веществе. Жирорастворимые витамины — это витамины, которые растворяются в жире и включают витамины A, D, E и K. Витамин A помогает со зрением. Витамин D помогает усвоению кальция для здоровых костей. Витамин Е помогает вашему иммунитету, а витамин К необходим для свертывания крови.

Водорастворимые витамины — это витамины, которые растворяются в воде и включают витамины группы В и витамин С. Существует восемь витаминов группы В, включая витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12. Каждый из пронумерованных витаминов группы В имеет соответствующее название. По порядку их названия: тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота и кобаламин. Чтобы вспомнить эти имена, используйте мнемонику «Эти загадки нуждаются в практике, практика формирует будущий характер». Витамины группы В важны для получения энергии.Витамин С, или аскорбиновая кислота, также является водорастворимым витамином. Он играет роль в синтезе коллагена и помогает вашей иммунной системе.

Результаты обучения

После просмотра этого видеоурока определите свою способность выполнить следующие цели:

  • Запомните основные источники витаминов, а также количество витаминов, необходимых для хорошего здоровья
  • Определите жирорастворимые витамины и функцию каждого из них в организме
  • Перечислите восемь витаминов группы В и вспомните мнемонический код, который поможет вам запомнить их названия
  • Подчеркивают функции водорастворимых витаминов

Какие характеристики характерны для витаминов B6, B12, C и фолиевой кислоты? | Здоровое питание

Ваше тело полагается на 13 витаминов, получаемых либо из вашего рациона, либо из пищевых добавок, чтобы поддерживать себя. Каждый витамин играет определенную роль в вашем организме, но многие витамины работают в сочетании с другими для поддержания здоровья ваших тканей. Витамины B6, B9, B12 и C имеют сходство в том, как ваш организм их обрабатывает. Они выполняют одну общую функцию в вашем теле, но также выполняют и другие физиологические функции отдельно друг от друга.

Хранение и метаболизм

Витамины B6, B12, C и фолиевая кислота, также известная как B9, подпадают под классификацию водорастворимых витаминов — питательных веществ, которые легко растворяются в воде.В отличие от жирорастворимых витаминов, которые остаются в вашем теле для будущего использования, вы не можете хранить водорастворимые витамины. Каждый день любое избыточное количество витаминов B6, B12, фолиевой кислоты или витамина C в вашем организме растворяется в моче и выводится из организма. В результате вам нужно потреблять эти витамины каждый день, чтобы бороться с дефицитом.

Нервная функция

Эти четыре витамина играют важную роль в поддержании функции нервных клеток. Витамин С и В6 помогают вырабатывать нейротрансмиттеры, семейство химических веществ, которые ваши нервные клетки используют для общения.Производство нейротрансмиттеров гарантирует, что клетки вашего мозга могут взаимодействовать со своими соседями, создавая сети связи, которые обеспечивают обучение, память и контроль мышц. Витамины B9 и B12 помогают вашему мозгу метаболизировать нейротрансмиттеры и регулировать уровень нейротрансмиттеров в ваших клетках. Низкий уровень B12 может вызвать неврологические состояния, включая депрессию.

Прочие функции

Каждый из витаминов играет определенную роль в вашем здоровье. Витамин B12, например, помогает вам производить гемоглобин — белок, который ваше тело использует для транспорта кислорода, — и регулирует активность ваших генов.Витамин B6 контролирует уровень гормонов и способствует выработке эритроцитов, а фолиевая кислота помогает метаболизировать белки и играет роль в развитии плода. Потребление витамина С защищает ваши клетки от опасных свободных радикалов — химических веществ, связанных со старением и болезнями, а также укрепляет вашу кожу и кровеносные сосуды, способствуя синтезу коллагена.

Рекомендации по приему и источники

Для поддержания здоровья вам необходимо небольшое количество витаминов B6, B12, C и фолиевой кислоты.Институт медицины рекомендует взрослым потреблять 1,3 мг витамина B6, 2,4 мкг витамина B12 и 400 мкг фолиевой кислоты. Также рекомендуется, чтобы мужчины потребляли не менее 90 миллиграммов витамина С каждый день, а женщины — не менее 75 миллиграммов. Обогащенные каши повышают потребление B6, B12 и B9, а мясо является хорошим источником витаминов B6 и B12. Фрукты и овощи, особенно апельсины и сладкий перец, содержат витамин С, а шпинат служит источником фолиевой кислоты.

Какие физикальные признаки характерны для кровотечения из-за дефицита витамина К?

  • Виктора С. Дефицит витамина К и геморрагическая болезнь новорожденных: проблема общественного здравоохранения в менее развитых странах?. Серия «Оценка, политика и планирование». № ЭВЛ-97-005. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; Февраль 1997 г. [Полный текст].

  • Sutor AH, von Kries R, Cornelissen EA, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за дефицита витамина К (VKDB) в младенчестве. Педиатрический/перинатальный подкомитет ISTH.Международное общество тромбоза и гемостаза. Тромб Хемост . 1999 март 81(3):456-61. [Медлайн].

  • Пихлер Э., Пихлер Л. Система свертывания новорожденных и кровотечения из-за дефицита витамина К — мини-обзор. Wien Med Wochenschr . 2008. 158(13-14):385-95. [Медлайн].

  • Bandyopadhyay ПК. Зависимое от витамина К γ-глутамилкарбоксилирование: древняя посттрансляционная модификация. В: Литвак Г., изд. Витамины и гормоны .Лондон, Великобритания: Academic Press; 2008. Том 78: 157-84. [Полный текст].

  • Ольденбург Дж., Маринова М., Мюллер-Рейбл С. , Вацка М. Цикл витамина К. Витам Горм . 2008. 78:35-62. [Медлайн].

  • Widdershoven J, van Munster P, De Abreu R, et al. Сравнение четырех методов измерения дезкарбоксипротромбина (PIVKA-II). Клин Хим . 1987 33 ноября (11): 2074-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бринкхус К.М., Смит Х.П., Уорнер Э.Д.Уровень протромбина плазмы в норме у детей раннего возраста и при геморрагической болезни новорожденных. Am J Med Sci . 1937 Апрель 193: 475-81.

  • Гельстон CF. К этиологии геморрагической болезни новорожденных. Am J Dis Child . 1921 окт. 22:351-7.

  • Хоуги С., Барроу Э.М., Грэм Дж.Б. Дефект свертывания Стюарта. I. Выделение наследственного геморрагического состояния из гетерогенной группы, ранее называемой дефицитом стабильного фактора (SPCA, проконвертин, фактор VII). Дж Клин Инвест . 1957 г. 36 марта (3): 485-96. [Медлайн].

  • Кларк П., Ширер М.Дж. Кровотечение из-за дефицита витамина К: все готово. Арч Ди Чайлд . 2007 г. 92(9):741-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бенно Ю., Савада К., Мицуока Т. Микрофлора кишечника младенцев: фекальная флора младенцев с дефицитом витамина К. Микробиол Иммунол . 1985. 29(3):243-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пайва С.А., Сепе Т.Е., Бут С.Л. и др.Взаимодействие между питанием витамином К и избыточным бактериальным ростом при гипохлоргидрии, вызванной омепразолом. Am J Clin Nutr . 1998 сен. 68 (3): 699-704. [Медлайн].

  • Грир Фр. Статус витамина К у кормящих матерей и их детей. Acta Pediatr Suppl . 1999 авг. 88 (430): 95-103. [Медлайн].

  • von Kries R, Shearer MJ, Widdershoven J, Motohara K, Umbach G, Gobel U. Дез-гамма-карбоксипротромбин (PIVKA II) и витамин K1 в плазме у новорожденных и их матерей. Тромб Хемост . 1992 5 октября. 68(4):383-7. [Медлайн].

  • Гиббонс Р.Дж., Энгл Л.П. Соединения витамина К в бактериях, являющихся облигатными анаэробами. Наука . 1964, 4 декабря. 146(3649):1307-9. [Медлайн].

  • Бут С.Л., Сатти Дж.В. Потребление с пищей и достаточность витамина К. J Nutr . 1998 май. 128(5):785-8. [Медлайн].

  • Грир Ф.Р., Мумма-Шендел Л.Л., Маршалл С., Сатти Дж.В. Статус витамина К1 (филлохинон) и витамина К2 (менахинон) у новорожденных в течение первой недели жизни. Педиатрия . 1988 янв. 81(1):137-40. [Медлайн].

  • Оздемир М.А., Каракукчу М., Пер Х., Унал Э., Гюмус Х., Патироглу Т. Кровотечения при дефиците витамина К позднего типа: опыт 120 пациентов. Детская нервная система . 2012 г. 28 февраля (2): 247-51. [Медлайн].

  • Такахаши Д., Ширахата А., Ито С., Такахаши Ю., Нисигучи Т., Мацуда Ю.Профилактика витамина К и поздние кровотечения из-за дефицита витамина К у младенцев: пятое общенациональное исследование в Японии. Pediatr Int . 2011 Декабрь 53 (6): 897-901. [Медлайн].

  • Дарлоу Б.А., Филлипс А.А., Диксон Н.П. Новозеландский эпиднадзор за неонатальными кровотечениями из-за дефицита витамина К (VKDB): 1998–2008 гг. J Педиатр Детское здоровье . 2011 июль 47 (7): 460-4. [Медлайн].

  • Рай Р.К., Луо Ж., Тульчинский Т.Х. Добавление витамина К для предотвращения геморрагической заболеваемости и смертности новорожденных в Индии и Китае. World J Pediatr . 2017 13 февраля (1): 15-9. [Медлайн].

  • Hascoet JM, Picaud JC, Lapillonne A и др., для Французского неонатологического общества. [Витамин К у новорожденных: обновление рекомендаций] [Французский]. Арка Педиатр . 2017 Сентябрь 24 (9): 902-5. [Медлайн].

  • Hamrick HJ, Gable EK, Freeman EH, et al. Причины отказа от профилактики новорожденных витамином К: последствия для ведения и обучения. Хосп Педиатр .2016 6 января (1): 15-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Marcewicz LH, Clayton J, Maenner M, et al. Отказ родителей от витамина К и неонатальные профилактические услуги: необходимость наблюдения. Здоровье матери и ребенка J . 2017 май. 21(5):1079-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bellini S. Что нужно знать родителям о введении витамина К при рождении. Нурс Женское Здоровье . 2015 июнь-июль. 19(3):261-5. [Медлайн].

  • Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J и др. для Комитета ESPGHAN по питанию.Профилактика кровотечений из-за дефицита витамина К у новорожденных: позиционный документ Комитета ESPGHAN по питанию. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 июль 63 (1): 123-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Witt M, Kvist N, Jorgensen MH, Hulscher JB, Verkade HJ и Нидерландская исследовательская группа регистра атрезии желчных протоков (NeSBAR). Профилактическое введение витамина К для предотвращения кровотечения. Педиатрия . 2016 май. 137(5):[Медлайн]. [Полный текст].

  • Хаушнер Х., Розенберг Н., Селигсон У. и др.Стойкая неонатальная тромбоцитопения может быть вызвана антитромбоцитарными антителами IgA в грудном молоке матерей с иммунной тромбоцитопенией. Кровь . 2015 г. 30 июля. 126 (5): 661-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Митсиакос Г., Пана З.Д., Хациоаннидис И. и др. Масса тромбоцитов предсказывает внутричерепное кровоизлияние у новорожденных с грамотрицательным сепсисом. J Pediatr Hematol Oncol . 2015 37 октября (7): 519-23. [Медлайн].

  • Комитет Американской академии педиатрии по плоду и новорожденному.Программное заявление: Споры относительно витамина К и новорожденных. Педиатрия . 2003 г., июль 112 (1 часть 1): 191-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская академия педиатрии, Комитет по питанию.Пищевые потребности недоношенных детей. В: Клейнман Р.Е., изд. Справочник по питанию для детей . 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1998. 23-46.

  • Zeng L, Choonara I, Zhang L, Li Y, Shi J. Эффективность концентрата протромбинового комплекса (PCC) у новорожденных и младенцев с кровотечением или риском кровотечения: систематический обзор и метаанализ. Евр J Педиатр . 2017 май. 176(5):581-9. [Медлайн].

  • Лоял Дж., Тейлор Дж. А., Филлипи, Калифорния, и др.Отказ родителей новорожденных от витамина К: опрос сети Better Outcomes Through Research for Newborns Network. Академ Педиатр . 2017 Май — Июнь 17 (4): 368-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schulte R, Jordan LC, Morad A, Naftel RP, Wellons JC 3rd, Sidonio R. Повышение позднего начала кровотечения из-за дефицита витамина K у младенцев из-за отсутствия или отказа от профилактики при рождении. Педиатр Нейрол . 2014 июнь 50 (6): 564-8. [Медлайн].

  • Сахни В., Лай Ф.Ю., Макдональд Ю.В.Неонатальный отказ от витамина К и отсутствие иммунизации. Педиатрия . 2014 сен. 134(3):497-503. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эвентов-Фридман С., Виноград О., Бен-Хаим М., Пенсо С., Бар-Оз Б., Зиск-Рони Р.Ю. Знания и представления родителей о профилактике витамина К у новорожденных. J Pediatr Hematol Oncol . 2013 г. 35 июля (5): 409-13. [Медлайн].

  • Ceratto S, Savino F. Кровотечение из-за дефицита витамина К у внешне здорового новорожденного: острая необходимость рекомендаций, основанных на фактических данных. Ital J Pediatr . 2019 4 марта. 45(1):30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Van Winckel M, De Bruyne R, Van De Velde S, Van Biervliet S. Витамин К, обновленная информация для педиатра. Евр J Педиатр . 2009 фев. 168(2):127-34.[Медлайн].

  • Young TE, Mangum B, ред. Витамины и минералы. НЕОФАКС 2008 . 24-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2008. 288-9.

  • МакНинч А., Басфилд А., Трипп Дж. Кровотечение из-за дефицита витамина К в Великобритании и Ирландии: исследования Британского педиатрического отделения наблюдения, 1993-94 и 2001-02. Арч Ди Чайлд . 2007 г. 92(9):759-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алатас Ф.С., Хаяшида М., Мацуура Т., Саэки И., Янаги Ю., Тагучи Т. Внутричерепное кровоизлияние, связанное с кровотечением из-за дефицита витамина К у пациентов с атрезией желчевыводящих путей: внимание к долгосрочным результатам. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2012 апр. 54 (4): 552-7. [Медлайн].

  • Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Кумар П., Тукрал А., Агарвал Р., Пол В. К. Профилактика витамина К для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К: систематический обзор. Дж Перинатол . 2016 май. 36 приложение 1:S29-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Х., Уилер Б., Керруиш Н. Профилактика витамина К новорожденным: анализ информационных ресурсов для родителей и специалистов. N Z Med J . 2016 2 декабря. 129(1446):44-52. [Медлайн].

  • Loyal J, Weiss TR, Cheng JH, Kair LR, Colson E. Отказ родителей новорожденных от витамина K: качественное исследование. Академ Педиатр . 2019 11 апр.[Медлайн].

  • Киселова М. Современные подходы к профилактике кровотечений, связанных с дефицитом витамина К у новорожденных и детей раннего возраста. Новости Грузии . 2019 45-50 февраля. [Медлайн].

  • Связь с материнскими характеристиками у бразильских беременных женщин

    Нормальная беременность характеризуется многочисленными изменениями в метаболизме витамина D, что затрудняет оценку статуса витамина D, основанную исключительно на общем 25-гидроксивитамине D (25(OH)D) в сыворотке. Мы предположили, что измерение свободных и биодоступных фракций способствует лучшей оценке статуса витамина D на поздних сроках беременности. Нашей целью было оценить широкий набор биомаркеров статуса витамина D у бразильских женщин в третьем триместре беременности. Это кросс-секционное исследование было проведено среди женщин ( n  = 123, 18–44 лет, 27–41 неделя беременности), посещавших государственные родильные дома в Рио-де-Жанейро (2016–2018 гг.). Биомаркеры включали сывороточные концентрации общего 25(OH)D 3 , паратиреоидного гормона (ПТГ), белка, связывающего витамин D (DBP), а также свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 .Недостаточность витамина D (<50 нмоль/л) преобладала у 47,9% беременных. Уровень сыворотки 25(OH)D 3 был обратно пропорционален неделе беременности ( β  = –0,71, 95% доверительный интервал (ДИ): от –1,31 до –0,16) и сезону, ниже осенью ( β  = -9,90, 95% ДИ: от -16,14 до -3,64) и зимой ( β  = -16,74, 95% ДИ: от -23,13 до -10,34). Концентрации ДБФ, свободного и биодоступного 25(OH)D 3 также были обратно связаны с зимними месяцами ().ДАД было напрямую связано с ИМТ до беременности ( β  = 5,84, 95% ДИ: от 0,62 до 11,06). Известное сезонное влияние на общее количество 25(OH)D 3 также проявляется в отношении свободных и биодоступных фракций. Хотя поздний гестационный возраст был связан с более низким общим 25(OH)D 3 , наши результаты предполагают адаптивный механизм, ответственный за поддержание свободной фракции в течение 3 -го триместра. Мы также предполагаем, что начало беременности при ожирении может влиять на биодоступность витамина D, что заслуживает дальнейшего изучения.

    1. Введение

    По оценкам, неадекватным статусом витамина D страдает около 1 миллиарда человек во всем мире [1, 2]. Беременные женщины считаются одной из основных групп риска недостаточности витамина D в связи с повышенной потребностью в обеспечении минерализации костей плода. Более того, обсервационные исследования предполагают повышенный риск развития гестационного диабета, преэклампсии и рождения маловесных детей у матерей с дефицитом витамина D [3–5].

    Оценка пищевого статуса витамина D обычно основывается на измерениях в сыворотке его основного циркулирующего метаболита, 25-гидроксивитамина D (25(OH)D).Около 85–90 % общего количества 25(OH)D в сыворотке циркулирует в связанном виде с витамином D-связывающим белком (DBP), 10–15 % слабо связано с сывороточным альбумином, а незначительная часть 25(OH)D не связана в организме. свободное состояние [6, 7]. Термин «биодоступный 25(OH)D» используется для представления суммы связанных с альбумином и свободных фракций. Несмотря на интенсивные дебаты в последние годы, пороговое значение общего 25(OH)D в сыворотке, равное 50 нмоль/л, для определения недостаточности в общей популяции было относительно хорошо принято научным сообществом [8].Совсем недавно, на основе «гипотезы свободных гормонов» [9], было высказано предположение, что измерение как свободных, так и биодоступных фракций может иметь клиническое значение, как и для других гормонов (например, гормонов щитовидной железы и половых гормонов) и нутриентов (например, гормонов щитовидной железы и половых гормонов). , ретинол) [9, 10]. Это может иметь особое значение при оценке статуса витамина D в ситуациях, когда гомеостаз витамина D подвергается физиологическим адаптациям, как это наблюдается во время беременности.

    Концентрация общего 25(OH)D в сыворотке крови остается неизменной или несколько снижается во время беременности [4, 10, 11].Прогрессирующее увеличение сывороточных концентраций биологически активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH) 2 D) хорошо задокументировано [10, 12] и считается основной физиологической адаптацией, способствующей повышению уровня кальция. абсорбции, особенно в третьем триместре [13], и для обеспечения минерализации костей плода [14, 15].

    Имеются также данные об увеличении концентрации ДАД во время беременности, что связано с повышением синтетической функции печени в ответ на высокие концентрации эстрогенов в этот период [7, 16, 17].Однако сообщаемая величина этого увеличения весьма изменчива [6, 7, 10]. Кроме того, снижение концентрации свободных и/или биодоступных фракций 25(OH)D во время беременности наблюдалось в некоторых [9, 16], но не во всех [10] исследованиях. Различные методы, используемые для измерения ДАД (моно- против , иммуноанализ поликлональных антител) и фракций витамина D (прямое измерение против , оценка по уравнению), могут частично объяснить высокую вариабельность, о которой сообщалось [9, 10, 16].Тем не менее, различия в характеристиках населения также могут иметь значение.

    Несколько исследований, оценивающих свободный и/или биодоступный 25(OH)D во время беременности, были проведены в основном на европеоидах, и ни одно из них не проводилось среди смешанной популяции, такой как бразильцы. Мы предположили, что измерение свободных и биодоступных фракций витамина D способствует лучшей оценке статуса витамина D на поздних сроках беременности. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить широкий набор биомаркеров статуса витамина D у бразильских женщин в третьем триместре беременности, а также их связь с материнскими характеристиками.

    2. Методы
    2.1. Дизайн исследования и популяция

    Это кросс-секционное исследование проводилось в государственном родильном доме в Рио-де-Жанейро (22°57′ южной широты) в период с октября 2016 г. по март 2018 г. Исследование началось после письменного информированного согласия участников, предварительно разъяснивших цель и процедуры, принятые в исследовании. Протокол исследования был зарегистрирован в Бразильской национальной системе этики исследований и одобрен Комитетом по этике Государственного секретариата здравоохранения Рио-де-Жанейро.Критериями исключения были: беременные до 18 лет, многоплодная беременность, беременность высокого риска (гипертензивные расстройства, включая преэклампсию, гестационный диабет), наличие хронических заболеваний, нарушение функции почек и печени.

    После исключения 123 бразильские женщины, набранные во время дородового наблюдения в третьем триместре беременности (27–41 неделя), согласились участвовать в этом исследовании. Участникам было предложено провести интервью, которое включало (1) структурированный вопросник для записи социально-демографической и гестационной информации, (2) оценку цвета кожи и (3) сбор образцов крови.Во время интервью была собрана информация о возрасте матери, уровне образования, неделе беременности, количестве предыдущих беременностей, привычках курения, потреблении алкоголя, использовании пищевых добавок и практике физических упражнений во время беременности. В это же время регистрировалась информация о времени года (весна, лето, осень, зима). У двух участников было недостаточно материала для биохимических анализов, а у двух участников были обнаружены необъяснимые очень высокие (>2000 мг/л) концентрации ДБФ или ПТГ (>120 пг/мл); таким образом, в текущий анализ были включены 119 участников с полной информацией.

    Период беременности был разделен на первую (27–31 нед), среднюю (32–36 нед) и последние пять недель (37–41 нед, что соответствует «доношенному» периоду) третьего триместра. Информация об индексе массы тела до беременности (ИМТ, ​​в кг/м 2 ) была собрана из медицинских карт во время первого пренатального визита. На основании ИМТ до беременности женщины были разделены на категории с недостаточным весом, в пределах нормы, избыточным весом или ожирением в соответствии с критериями ВОЗ [18]. Прибавка массы тела во время текущего дородового визита рассчитывалась на основе самооценки веса до беременности и измеренного текущего веса. Информация о расчетном еженедельном приросте веса использовалась для разделения женщин на две категории в соответствии со средним значением (ниже 90 441 против 90 442, равно или выше).

    2.2. Сбор крови и биохимический анализ

    Образцы крови (10 мл) собирали натощак, сыворотку отделяли центрифугированием и хранили при -80°C до проведения лабораторного анализа. Концентрацию общего 25(OH)D 3 в сыворотке измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с детектором с диодной матрицей (ВЭЖХ-DAD), как описано ранее [19, 20], с небольшой модификацией.Вкратце, сыворотку депротеинизировали метанолом: изопропанолом (80 : 20 об/об) и 25(OH)D экстрагировали н-гексаном. Собирали н-гексановую фазу, выпаривали досуха и остаток растворяли в подвижной фазе (метанол : вода, 90 : 10, об./об.). Использовали систему Agilent HPLC 1260 Infinity со скоростью потока 1,0 мл/мин, 25°C, и колонку Kromasil® C-18, 4,6 × 300 мм, 5  мкм, м. 25(OH)D 3 измеряли с использованием детектора с диодной матрицей (DAD) при 265 нм. Коэффициент вариации внутри анализа был <2%.Статус витамина D определяли на основе концентраций 25(OH)D 3 в соответствии с пороговыми значениями Института медицины (8) для взрослых: 25(OH)D 3  < 50 нмоль/л (недостаточность) и 25(OH) D 3  ≥ 50 нмоль/л (достаточность). Интактный паратиреоидный гормон (иПТГ) измеряли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA; ALPCO Diagnostics, Salem, NH). Меж- и внутритестовые коэффициенты вариации были <7% и <6% соответственно. Альбумин сыворотки измеряли ферментативным колориметрическим методом (Bioclin, Бразилия).Меж- и внутритестовые вариации были ниже 3%. Концентрацию DBP измеряли с использованием коммерческого набора ELISA для поликлональных антител (Immundiagnostik AG, Bensheim, Germany). Интер- и внутритестовые коэффициенты были <7% и <5% соответственно. Кроме того, для расширения сопоставимости также измеряли ДАД в подвыборке ( n  = 52) с помощью альтернативного набора ELISA для моноклональных антител (R&D Systems; Bio-Techne, Миннеаполис, США).

    Свободная и биодоступная фракции 25(OH)D 3 оценивались косвенно на основе кинетики связывания белок-лиганд.Свободный 25(OH)D 3 рассчитывали, используя концентрации 25(OH)D 3 , ДБФ и альбумина, а также константы сродства связывания 25(OH)D 3 -ДБФ (7 × 10 8  M -1 ) и 25(OH)D 3 -альбумин (6 × 10 -5  M -1 ) [21, 22]. Биодоступный 25(OH)D 3 (обозначаемый как bio25(OH)D 3 ) соответствует фракции витамина D, не связанной с DBP, и был рассчитан с использованием информации о свободном 25(OH)D 3 , а также концентрация и константа аффинности связывания альбумина [22].

    2.3. Измерения цвета кожи

    Конститутивную пигментацию кожи измеряли с помощью портативного рефлектометра (Chroma Meter CR-400, Нью-Джерси, EUA) в верхней части правой подмышки, месте, обычно не подвергающемся воздействию солнечного света, и использовали для классификации типов кожи на шесть групп в соответствии с к индивидуальному типологическому углу (ITA): очень светлый, светлый, промежуточный, загорелый, коричневый и темный [23, 24]. Немногие беременные были отнесены к категории «очень светлый» тип кожи ( n  = 2) и, следовательно, были отнесены к категории «светлый» тип кожи.Беременная женщина ( n  = 1), классифицированная как «очень темная» кожа, была отнесена к категории «коричневой» кожи, что привело к четырем основным категориям типов кожи (очень светлая или светлая, промежуточная, загорелая и коричневая или темная). . Факультативная пигментация определялась путем измерения на тыльной стороне правой руки, месте, обычно подверженном воздействию солнечного света. Значения яркости (), которые колеблются от 0 (абсолютно черный) до 100 (абсолютно белый), были записаны и использованы для оценки индекса воздействия солнца (SEI).SEI используется в качестве индикатора кумулятивного воздействия УФ-излучения и рассчитывается по разнице между факультативной и конститутивной пигментацией [25].

    2.4. Статистический анализ

    Данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных и частот и процентов (%) для категориальных переменных. Для сравнения 25(OH)D 3 , ДБФ, ПТГ и свободного и биодоступного 25(OH)D 3 средних значений по категориям независимых переменных использовали ANOVA с последующим апостериорным тестом наименьших квадратов средних (LSD).Корреляционный анализ Пирсона был проведен для исследования ассоциаций между всеми биохимическими параметрами. На основании информации, опубликованной в литературе [26, 27], следующие переменные были исследованы как потенциальные факторы, связанные с 25(OH)D 3 , ДБФ, свободным и биодоступным 25(OH)D 3 : возраст матери, неделя гестации, ИМТ до беременности, прибавка массы тела во время беременности, количество предыдущих беременностей, цвет кожи (конститутивное, значение ITA и факультативное, значение SEI) и сезон сбора образцов крови (для южного полушария: зима, июнь-сентябрь; весна, сентябрь). -декабрь; лето, декабрь-март; осень, март-июнь).Все эти переменные были взаимно скорректированы в множественном линейном регрессионном анализе для исследования детерминант 25(OH)D 3 , ДБФ, ПТГ и свободного и биодоступного 25(OH)D 3 . За исключением сезона, который был фиктивной переменной, все остальные были включены в регрессию как непрерывные переменные. В подвыборке ( n  = 52) был проведен парный тест t для оценки различий в концентрациях DBP в сыворотке с использованием поликлонального антитела и альтернативного анализа ELISA моноклонального антитела.Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS 22.0 (версия 22, Inc., Чикаго, Иллинойс, США), и статистическая значимость была установлена ​​на уровне .

    3. Результаты

    Описательные характеристики исследуемой популяции представлены в Таблице 1. Беременные женщины были в возрасте от 18 до 44 лет, и все они находились в 3 -м триместре беременности (27–41 нед). На основании ИМТ до беременности более половины (∼55%) участниц имели нормальный вес до беременности [18].Большинство женщин имели одну или несколько предыдущих беременностей (69%), имели по крайней мере полный базовый уровень образования (88%), сообщили о том, что не курят сигареты (93%), не употребляют алкоголь (88%), не занимаются физическими упражнениями (92%). ) во время текущей беременности. Только одна женщина сообщила об использовании поливитаминной добавки, содержащей витамин D. Забор крови проводился в течение года, чтобы сбалансировать распределение образцов между четырьмя сезонами. Они также были хорошо распределены по четырем категориям типов кожи, классифицированным в соответствии со значениями ITA (таблица 1).

    NO

    Характеристики Участники ( п = 119)

    Возраст, у 26,3 ± 5,7
    гестационного периода, WK 33.9 ± 4.1
    Категории гестационного периода
    27-31 WK 37 (31.1)
    32-36 WK 42 (35.3)
    37-41 wk 40 (33.6) 40 (33.6)
    Пропитание BMI
    Нижемальный вес или нормальный (<25 кг / м 2 ) 67 (56. 3)
    Избыточный вес (25-29,9 кг / м 2 ) 25 (21)
    Ожирение (≥30,0 кг / м 2 ) 27 (22.7)
    График График, кг / нед 0,32 ± 0,15
    Количество предыдущих беременностей
     0 37 (31.1)
    1
    48 (40.3)
    ≥2
    ≥2 34 (28.6)
    Очень светлый или легкий 22 (18.5)
    Промежуточный 34 (28.6)
    загорелая 32 (26,9)
    Коричневый или темно- 31 (26,1)
    Курильщик
    Да 8 (6.7)
    111 (93.3) 111 (93.3)
    Да 14 (11. 8)
    (88.2)
    Физические упражнения
    Да
    (80583 10 (8.4)
    109 (91,6)
    Уровень образования
    Неполные фундаментальные 14 (11.8)
    Полный фундаментальный 53 (44.5) 53 (44.5)
    Полная средняя школа или более 52 (43.7)
    сезон
    зима 28 (23,5)
    весна 36 (30.3) 36 (30.3)
    лето 27 (22.7)
    осень 28 (23,5) 28 (23.5)
    Недостаток (<50 нмоль / л ) 57 (47.9)
    Достаточность (≥50 нмоль / л) 62 (52.1)

    Значения являются средним ± стандартное отклонение или количество наблюдений (% частоты). По индивидуальному типологическому углу (ITA).

    Общий сывороточный 25(OH)D 3 Концентрация колебалась от 24,9 до 85,7 нмоль/л (среднее ± SD: 50,7 ± 13,9 нмоль/л) и недостаточность витамина D (<50, 8нмоль) был найден в 47 г.9% беременных. Концентрации ДБФ колебались от 491,2 до 1302,8 мг/л (среднее значение ± SD: 778,0 ± 148,1).

    Концентрации свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 в сыворотке варьировались от 0,58 до 2,66 пг/мл и от 0,14 до 0,74 нг/мл соответственно. Эти значения составляют около 0,007% и 1,9% от общей концентрации 25(OH)D 3 соответственно. Средние концентрации ПТГ и альбумина составляли 29,5 ± 14,9 пг/мл и 3,12 ± 0,42 г/дл соответственно.

    Нескорректированные средние значения 25(OH)D 3 , ДАД, ПТГ, свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 были описаны по категориям гестационой недели, ИМТ до беременности, типу кожи, количеству предыдущих беременностей гестационной прибавки массы тела и времени года (табл. 2).Концентрации ДАД в сыворотке были примерно на 9% выше в начале третьего триместра по сравнению с последующими неделями, хотя средние различия не достигали статистической значимости (2). ДАД также было примерно на 10% выше у женщин, начавших беременность в условиях ожирения, по сравнению с женщинами с избыточным весом и нормальными женщинами, опять же без статистической значимости (1). Основываясь на ИМТ до беременности, женщины с ожирением имели более низкие средние концентрации свободного 25(OH)D 3 по сравнению с теми, кто имел избыточный вес до беременности (1.20 ± 0,31 и 1,48 ± 0,42 соответственно; для попарных сравнений) (табл. 2).

    27-31 WK 0,369 32-36 WK 988,6 ± 14.1 ± 0,915 AB AB AB

    25 (Oh) D 3 DBP PTH бесплатно 25 (OH) D 3 Биофиал 25 (OH) D 3
    (NMOL / L) (MG / L) (PG / мл) (PG / мл) (NG / мл) P

    гестационного периода
    54. 4 ± 14,3 0,145 825 ± 164 0,062 28,7 ± 13,6 0,560 1,38 ± 0,40 0,679 0,40 ± 0,14
    49,4 ± 13.1 753 ± 146 753 ± 146 953 ± 146 31,5 ± 17.4 1,35 ± 0,38 0,37 ± 0.11
    37-41 WK 48,6 ± 14.1 760 ± 128 28,2 ± 13,3 1.30 ± 0,44 0.36 ± 0,13
    ИМТ до беременности
    вес или нормальный 49,5 ± 13,2 0,513 768 ± 153 0.072 28,4 ± 13.7 28,4 ± 13.7 0.632 1.35 ± 0,42 AB 0,048 0,048 0,38 ± 0,13 0. 065
    Избыточный вес 53,3 ± 13,5 746 ± 144 30,3 ± 19,5 1,48 ± 0,42 0,42 ± 0,14
    Ожирение 51,2 ± 16,1 833 ± 130 31,6 ± 13,1 1,20 ± 0,31 б 0,34 ± 0,96
    Тип кожи
    Очень легкий или свет 50.3 ± 13,0 0,698 756 ± 131 0,311 34,1 ± 18,8 0,470 1,38 ± 0,43 0,877 0,38 ± 0,13 0,946
    Промежуточный 52,6 ± 13,5 785 ± 152 28.9 ± 16.3 28.9 ± 16,3 1,37 ± 0,37 0,39 ± 0,12 0,39 ± 0,12
    Загорена 51,2-14,5 814 ± 179 289 28,2 ± 11,2 1,31 ± 0,41 0. 38 ± 0,13
    Коричневый или темно- 48,5 ± 14,8 750 ± 155 28,3 ± 13,6 1,32 ± 0,43 0,37 ± 0,13
    Предыдущая беременность
    0 0 50,1 ± 14.4 0,137 788 ± 112 0,136 27.4 ± 15,9 0,537 1,29 ± 0,36 0,136 0,37 ± 0,12 0,086
    1 53,5 ± 14,2 774 ± 150 30,0 ± 14,3 1,43 ± 0,41 0,41 ± 0,13
    ≥2 47,4 ± 12,5 772 ± 181 31,2 14,8 1,27 ± 0,41 0,35 ± 0,13
    гестационного увеличение веса
     <0. 30 кг / нед 50,2 ± 14,4 0,675 762 ± 133 0,238 28,6 ± 15,8 0,499 1,33 ± 0,41 0,792 0,38 ± 0,13
    ≥0.30 кг / нед 51,3 ± 13,6 795 ± 162 30,5 ± 13,9 1,35 ± 0,40 0,38 ± 0,12
    сезон
     Пружина 58.7 ± 13,1 <0,001 841 ± 160 0,019 31,1 ± 12,7 0,660 1,45 ± 0,38 0,014 0,42 ± 0.12 0,002
    лето 52,5 ± 13,4 761 ± 159 26,7 ± 15,0 1,42 ± 0,43 041 ± 0. 13 AB
    Осень 48,4 ± 13,8 Ьс 757 ± 120 AB 29,1 ± 16,5 1,31 ± 0,41 AB 0,36 ± 0,12 аЬс
    зима 41,1 ± 8,6 с 735 ± 126 б 30,6 ± 16,2 1,15 ± 0,33 б 0,31 ± 0,99 с

    Значения представляют собой нескорректированное среднее ± стандартное отклонение.Значения для нескорректированного теста наименьших квадратов средних (LSD) апостериорного теста. Для каждой переменной воздействия разные надстрочные буквы указывают на значительную разницу между категориями в переменной результата (25(OH)D 3 , ДАД, ПТГ, свободный 25(OH)D 3 и биодоступный 25(OH)D 3 ).

    Концентрации общего 25(OH)D 3 , DBP, свободной и биодоступной фракции 25(OH)D 3 в сыворотке зависели от времени года (таблица 2). По сравнению с женщинами, у которых собирали кровь в весенние месяцы, у женщин, обследованных в осенние и зимние месяцы, концентрации 25(OH)D 3 были на 17% и 30% ниже ( и , соответственно). Зима также была связана с более низкими концентрациями ДБФ и свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 (). Статистически значимых различий по всем биохимическим маркерам в категориях недели гестации, типа кожи, количества предыдущих беременностей и прибавки массы тела во время беременности не было.

    Корреляции между биохимическими измерениями исследовали с помощью корреляционного анализа Пирсона. Концентрации общего 25(OH)D 3 в сыворотке были непосредственно связаны с концентрациями альбумина ( r  = 0,320, ) и концентрациями ДБФ ( r  = 0,231, ). Альбумин также был непосредственно связан с ДБФ ( r  = 0,267, ) и с биодоступными концентрациями 25(OH)D 3 ( r  = 0,446, ). Как и ожидалось, свободные и биодоступные фракции 25(OH)D 3 были непосредственно связаны с общим 25(OH)D 3 ( r  = 0. 719 и r  = 0,764 соответственно, оба ) и обратно пропорционально ДБФ ( r  = -0,439 и r  = -0,287 соответственно). Статистически значимой связи между 25(OH)D 3 и ПТГ не наблюдалось.

    Был проведен множественный линейный регрессионный анализ для изучения переменных потенциального воздействия (каждая из которых скорректирована всеми остальными), связанных с общим 25(OH)D 3 , ДАД, ПТГ, а также свободным и биодоступным 25(OH)D 3 концентрации (табл. 3).Неделя гестации обратно пропорциональна общему содержанию 25(OH)D 3 в сыворотке крови, с расчетным снижением на 0,73 нмоль/л с каждой дополнительной неделей гестации. ИМТ до беременности был напрямую связан с концентрацией ДАД ( β  = 5,92, 95% ДИ: 0,74, 11,09). Принимая весну в качестве эталонного сезона, сбор крови в осенние месяцы был связан с более низкими концентрациями в сыворотке как общего 25(OH)D 3 ( β  = −9,89, 95% ДИ: –16,14, –3,64), так и концентрации в сыворотке крови. ДАД ( β  = −86.78, 95% ДИ: -158,77, -14,79). Сбор крови в зимние месяцы был связан с более низкими концентрациями в сыворотке общего 25(OH)D 3 ( β  = –16,74, 95% ДИ: –23,13, –10,34), ДАД ( β  = –85,39, 95% ДИ: -159,10, -11,69), свободный 25(OH)D 3 ( β  = -0,33, 95% ДИ: -0,53, -0,13) и биодоступная фракция 25(OH)D 3 ( β  = -0,11, 95% ДИ: -0,17, -0,05). Более высокий SEI, маркер загара кожи, был обратно связан с уровнями ПТГ в сыворотке (таблица 3).После поправки на все другие переменные воздействия, прибавка массы тела во время беременности, возраст, ITA, индекс воздействия солнца и количество предыдущих беременностей не были связаны с какими-либо биохимическими измерениями.

    β 9


    25 (OH) D 3 (NMOL / L) DBP (MG / L) PTH (PG / ML) бесплатно 25 (О) D 3 (PG / мл) биодоступный 25 (OH) D 3 (NG / ML)

    Независимая переменная β (95% CI) β (95% CI) β β (95% CI) β (95% CI)
    Гестационный период, WK -0. 73 (-1.31; -0,16) -583 -5,91 (-12,54; 0,72) 0,03 (-0,67; 0,73) -0,0183 -0583 -0,0178 -0,01 (-0,01; 0,00)
    ПРОБРАНЕННОСТЬ BMI, кг / м 2 0,12 (-0,33; 0,57) 5.92 (0,74; 11,09) 0,10 (-0,44; 0,65) -0,01 (-0,03; 0,00 -0,01 ) -0,00 (-0,01; 0,00)
    Прибавка массы тела при беременности, кг 0,14 (-0,32; 0,61) 0.87 (-4.47; 5.21) 0,25 (-0,31; 0,82) 0,01 (-0,01; 0,02) 0,00 (-0,00; 0,01)
    -020583 -0.20 (-0,66; 0,27 ) -0.36 (-5.68; 4.95) -0.70 (-0,63; 0,49) -0583 -0,01 (-0,02; 0,01) -0,00 (-0,01; 0,00)
    0,05 ( −0,08;0,174) −0,21 (−1,67; 1,25) 0,07 (−0,09; 0,22) 0,00 (−0,00; 0,01) 0,00 (−0,00;00)
    Sei Рука 0. 30 (-0,15; 0,74) 4.97 (-0,13; 10,07) -0.57 (-1.11; -0.30) -0,00 (-002; 0,01) 0,00 (-0,00; -0,01)
    Количество предыдущих беременностей -0,52 (-2,35; 1.30) -6.63 (-27,66; 14,39) 1.23 (-0,9998) 0,01 -0,05; 0,07) -0,01 (-0,02; 0,01)
    сезон
    Пружина Ссылка Ссылка Ссылка Ссылка Ссылка
     Лето −4.78 (-11.21; 1,65) -71.63 (-145.72; 2.47) -583 -5.11 (-12,94; 2.73) 0,00 (-0,20; 0,21) 0,00 (-0,07; 0,06)
    Осень -9,90 (-16.14; -3.64) -86.78 (-158.77; -14.79) -0583 -0.80 (-8.41; 6.81) -0583 -0,05 (-0,32; 0,08) -0,05 (-0,11; 0,01)
     Зима -16,74 (-23,13; -10,34) -85,39 (-159. 10; -11.69) -1.32 (-9.11; 6.48) -0.33 (-0.53; -0.13) -0.11 (-0,17; -0,05)

    Результаты были получены из множественного линейного регрессионного анализа с 25(OH)D 3 , ДБФ, ПТГ, свободным 25(OH)D 3 и биодоступным 25(OH)D 3 в качестве зависимых переменных. ITA, угол индивидуальной типологии; SEI, индекс воздействия солнца.

    В подвыборке было обнаружено, что ДАД, измеренный с помощью моноклонального антитела ( m -DBP), был значительно ниже, чем ДАД, измеренный с помощью анализа поликлонального ( p -DBP) антитела (347.3 ± 63,3 мг/мл против 773,5 ± 129,5 мг/мл, ). Средние концентрации свободного и биодоступного 25(OH)D 3 , рассчитанные с использованием результатов m -DBP в уравнении, были на 55% выше расчетных концентраций, полученных из p -DBP (дополнительный материал).

    4. Обсуждение

    Уверенное определение статуса витамина D в условиях беременности имеет особое значение из-за возможных одновременных последствий для здоровья матери и плода [3, 28, 29].Учитывая, что нормальная беременность характеризуется многими изменениями в метаболизме витамина D, определение статуса витамина D, основанное исключительно на концентрации 25(OH)D, ставится под сомнение [9]. В настоящем исследовании у бразильских женщин в последнем триместре беременности впервые были описаны сывороточные концентрации ДБФ, а также свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 . Наши результаты показывают, что известное сезонное влияние на общее количество 25(OH)D 3 , по-видимому, также проявляется в отношении свободных и биодоступных фракций.Хотя прогрессирование беременности в последнем триместре было связано с более низким общим содержанием 25(OH)D 3 , наши данные свидетельствуют о том, что материнский организм способен поддерживать свободную фракцию 25(OH)D 3 независимо от гестационного возраста.

    Влияние беременности на концентрацию и биодоступность 25(OH)D полностью не изучено; тем не менее, критерии определения статуса витамина D у беременных такие же, как и у взрослого населения в целом. В настоящем исследовании недостаточность витамина D достигла 47.9% женщин. Если принять пороговое значение 50 нмоль/л для общего 25(OH)D [8], у беременных женщин наблюдались широкие глобальные вариации недостаточности витамина D, варьирующие от 46% в Восточной Европе до 87% в Восточной Азии [30]. ]. Большой вариабельности распространенности дефицита витамина D может способствовать ряд экологических и индивидуальных внутренних факторов, включая время года и широту проживания, а также различия в генетическом фоне популяций, пигментации кожи и статусе ожирения [26, 31, 32].В Бразилии несколько исследований, проведенных во время беременности, также выявили большие различия в распространенности недостаточности витамина D. Исследование с участием женщин-подростков в течение 3 триместров беременности показало, что 43% матерей страдали недостаточностью витамина D [33]. Более поздняя проспективная когорта, проведенная в том же муниципалитете и в том же гестационном периоде, показала, что недостаточность витамина D была распространена только у 10,2% исследованных беременных взрослых женщин [34].

    Детерминанты дефицита витамина D в третьем триместре беременности (36–42 нед) были недавно изучены в многоцентровом исследовании в Швейцарии [27].Авторы отметили, что центр исследования, страна происхождения, сезон доставки и потребление добавок витамина D были основными факторами, определяющими статус витамина D, в то время как ИМТ, цвет кожи, использование солнцезащитного крема и уровень образования не были индивидуально коррелированы с витамином D. концентрации Д. Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что концентрация 25(OH)D может регулироваться факторами, связанными с беременностью, в том числе гестационным возрастом. В продольном исследовании, проведенном с участием 1768 беременных женщин (от 15 до 40 недель гестации), прогрессирование беременности было обратно связано с концентрацией 25(OH)D с надиром на 36-й неделе [4].

    В настоящем исследовании, проведенном в 3 триместре беременности (27–41 нед), основными факторами, связанными с общими концентрациями 25(OH)D 3 , были сезон взятия образцов крови и неделя беременности, а также более низкие концентрации наблюдались среди женщин, участвовавших в исследовании, в осенне-зимние месяцы и у женщин на более поздних неделях беременности. Следует отметить, что сезон был определяющим фактором, хотя беременные женщины проживают в регионе с тропическим климатом и, следовательно, без четко определенных сезонов в течение года.

    Хотя влияние сезона на статус витамина D в общей популяции хорошо известно, его влияние на концентрацию ДБФ в сыворотке, а также на свободные и биодоступные фракции 25(OH)D до сих пор неясно [15, 26, 35]. В исследовании «случай-контроль» с участием женщин африканского и европейского происхождения ДАД имел противоположную сезонную тенденцию к общему 25(OH)D, при этом концентрации были выше весной и зимой и ниже летом и осенью [26]. В лонгитюдном исследовании со здоровыми донорами крови, несмотря на отсутствие сезонных колебаний концентрации ДАД в сыворотке, концентрации свободного и биодоступного 25(OH)D следовали тем же сезонным колебаниям общего 25(OH)D, с пиком летом и низкая точка зимой [35].Аналогичные результаты были получены в лонгитюдном исследовании, проведенном у беременных женщин, в котором наблюдались сезонные колебания в течение 2, и 3, триместров общего содержания 25(OH)D в сыворотке, его свободной и биодоступной фракций, но не концентрации ДБФ [15]. ]. В настоящем исследовании не только общая концентрация 25(OH)D 3 , но также концентрация ДАД и фракций 25(OH)D 3 продемонстрировали одинаковую сезонно-зависимую картину, при этом более высокие концентрации наблюдались у женщин, чей образец крови был весной и ниже зимой.

    Следует отметить, что все значения свободного 25(OH)D 3 находились в пределах референтного интервала, предложенного Цуприковым с соавторами [7] для рассчитанного свободного 25(OH)D. Кроме того, относительные пропорции свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 (определенные как процент от общего количества 25(OH)D 3 ) не отличались между тремя категориями изученных недель беременности. Наши результаты показывают, что материнский организм способен поддерживать процент свободной фракции 25(OH)D 3 /всего 25(OH)D 3 независимо от гестационного возраста.Концентрации ДБФ были непосредственно связаны с 25(OH)D 3 , что указывает на механизм контроля для поддержания относительной свободной и биодоступной концентрации 25(OH)D 3 даже в условиях более низкой циркулирующей 25(OH)D 3 . Соответственно, не было различий в абсолютных или относительных (%) концентрациях свободного или биодоступного 25(OH)D 3 между достаточным количеством витамина D и . недостаточные беременные женщины.

    Концентрации ДАД в настоящем исследовании также были напрямую связаны с ИМТ до беременности. Хотя в исследованиях сообщалось, что ожирение неблагоприятно влияет на адекватную концентрацию 25(OH)D [36–38], связь между ожирением и другими биомаркерами статуса витамина D была плохо изучена. Ранее сообщалось о более высоких концентрациях ДАД у лиц с ожирением [39, 40]. Было высказано предположение, что более высокий уровень интерлейкина-6, часто наблюдаемый при ожирении, может быть причиной более высоких концентраций ДАД у людей с ожирением [39]. В качестве альтернативы также предполагается, что более высокие уровни свободного эстрогена у людей с ожирением могут стимулировать синтез ДАД в печени [40].Наблюдались высокие концентрации ДАД во время беременности, что согласуется с типичным для беременности гиперэстрогенным состоянием [7]. Мы предположили, что уровни ДАД могут быть даже выше у беременных женщин, у которых беременность началась с ожирения, что, в свою очередь, может привести к более низкой биодоступности витамина D. беременность и сывороточные концентрации ДБФ, общего и свободного 25(OH)D 3 [4].

    Важно учитывать, что данные о биодоступности витамина D подвержены большой вариабельности, особенно когда она косвенно оценивается на основе кинетики связывания белок-лиганд. Отчасти эту изменчивость можно объяснить использованием различных аналитических методов измерения концентрации ДБФ, в частности методов ИФА с использованием моноклональных ( m -ДБФ) или поликлональных антител ( р -ДБФ) [41]. В отличие от p -DBP, m -DBP может быть ненадежным для измерения GC 1F, генетического варианта DBP, наиболее часто наблюдаемого у чернокожих [9, 42].Учитывая смешанные расовые характеристики бразильского населения и для расширения сопоставимости с литературой, мы также проанализировали m -DBP в подвыборке ( n  = 52) исследованных беременных женщин. Как и ожидалось, концентрации м -DBP были значительно ниже по сравнению с p -DBP. Как следствие, фракции 25(OH)D, оцененные по м -DBP, были завышены и, по-видимому, не отражали фактических концентраций у бразильских беременных женщин.

    Настоящее исследование было ограничено размером выборки ( n  = 119), которая не была предназначена для репрезентативности беременной популяции Бразилии и, возможно, не позволяла выявить небольшие эффекты. Также сыворотку 25(OH)D 3 анализировали с помощью ВЭЖХ-DAD, хотя жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия (LC-MS/MS) считается золотым стандартом для измерения концентраций 25(OH)D [43]. Кроме того, концентрации в сыворотке фракций 25(OH)D 3 оценивали косвенно с помощью p -DBP ELISA и, следовательно, подвергали точным измерениям DBP и альбумина [44, 45].Другие потенциальные детерминанты статуса витамина D, такие как потребление пищи или генетический фон, не исследовались.

    5. Выводы

    В этом исследовании оценивался широкий набор биомаркеров статуса витамина D у бразильских беременных женщин, что позволило получить информацию о свободных и биодоступных фракциях витамина D в данном конкретном физиологическом состоянии. Хотя Бразилия — солнечная страна в течение всего года, мы обнаружили, что сезонность является основным фактором, определяющим не только общее содержание 25(OH)D 3, в сыворотке, но и концентрации DBP в сыворотке, а также свободного и биодоступного 25(OH)D . 3 дроби.Хотя пожилой гестационный возраст был связан с более низким общим 25(OH)D 3, , наши результаты предполагают существование адаптивного механизма, ответственного за поддержание его свободной фракции в течение третьего триместра беременности. Дополнительным фактором, способствующим повышению концентрации ДАД, был более высокий ИМТ до беременности. Влияние беременности на биодоступность витамина D, а также ее последствия для здоровья матери и плода заслуживают дальнейшего изучения, особенно для тех, кто может подвергаться большему риску развития неадекватного статуса витамина D, включая беременных женщин с ожирением.

    Сокращения

    25 (OH) D: 25 (OH) D: 25-Hydroxyvitamin D
    1,25 (OH) 2 D: 1,25-дигидроксивитамина D
    BMI: Масса тела index
    CI: CI: CI: CI: 40583
    DAD: Diode Array детектор
    DBP:
    DBP: Витамин D-связывающий белок
    HPLC-DAD: Высокопроизводительный Жидкая хроматография в сочетании с детектором диода матрицы
    IPTT: IPTT: IPTAT: IPTACT
    ITA: Угол отдельных типологии
    LSD: наименее квадратные средства
    M -DBP: Моноклональные антитела
    p -DBP: Анализ поликлональных антител
    ПТГ: Parathyr оидный гормон
    SD: Стандартное отклонение
    SEI: Индекс воздействия солнца
    УФ: Ультрафиолет.
    Доступность данных

    Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Конфликт интересов

    Ни у одного из авторов нет конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Жоана Н. Перейра отвечала за исследование, обработку данных, формальный анализ и написание первоначального проекта. Джулия Чактура и Фернанда Нора провели исследование и обработку данных.Мария Эдуарда Л. Диоген отвечала за написание (рецензирование и редактирование). Флавия Ф. Безерра участвовала в разработке концепции, надзоре, получении финансирования и написании (рецензирование и редактирование).

    Благодарности

    Авторы выражают признательность участникам исследования и персоналу больницы Maternidade Herculano Pinheiro за обеспечение адекватных условий исследования. Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​Национальным советом научных исследований и технологий (CNPq, грант No. 446159/2014-0 для FFB), Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ, грант № E-26/110.116/2014 для FFB) и Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ( CAPES, докторская стипендия для JNP), Бразилия.

    Дополнительные материалы

    Дополнительная таблица: концентрации ДБФ, свободных и биодоступных фракций 25(OH)D 3 , оцененные с помощью анализа поликлонального и моноклонального ДБФ. (дополнительные материалы)

    Характеристики дефицита витамина B12 у пациентов с заболеваниями плазматических клеток

    Множественная миелома (ММ) и другие дискразии плазматических клеток (PCDs) характеризуются перепроизводством моноклональных белков иммуноглобулинов.Пернициозная анемия, дефицит витамина B12, вызванный неспособностью париетальных клеток секретировать внутренний фактор, впервые была описана среди пациентов с PCD в 1960–1970-х годах в сборнике клинических случаев.1, 2, 3, 4 Несколько десятилетий спустя, Исследования показали, что риск ММ и моноклональной гаммапатии неопределенной значимости был в 1,55–2,5 раза выше после пернициозной анемии5, 6, 7, 8, и эта связь была расширена за счет включения дефицита витамина B12 по другим причинам. 9,10 Однако на сегодняшний день , механизм низкого уровня B12 в PCD остается неизвестным.

    У пациентов с ПЦД, которые имеют компонент легкой цепи, избыток свободных легких цепей (СЛЦ) часто приводит к повреждению канальцев, цилиндровой нефропатии и почечной недостаточности. В норме СЛЦ фильтруются в клубочках и перемещаются в проксимальные канальцы, где их реабсорбция облегчается тандемными эндоцитотическими рецепторами мегалином и кубулином. что приводит к накоплению СЛЦ в дистальных канальцах.Эти СЛЦ могут связываться с белками Тамма-Хорсфалла в восходящем отделе петли Генле и образовывать гелеобразные цилиндры, которые впоследствии приводят к тяжелому острому повреждению почек, фиброзу и атрофии проксимальных канальцев. 12 Рецепторы мегалина и кубулина в проксимальных канальцах почек также важны для реабсорбции витамина B12. системный кровоток для использования в синтезе ДНК.Основываясь на общем механизме эндоцитоза рецепторами мегалина и кубулина, мы предполагаем, что повреждение проксимальных канальцев, вызванное FLC в условиях PCD, может препятствовать эффективной реабсорбции витамина B12.

    Усовершенствованные диагностические тесты для PCD были внедрены в качестве стандарта медицинской помощи после того, как были опубликованы предыдущие исследования по PCD и витамину B12. В 2001 г. был представлен анализ СЛЦ в сыворотке, который значительно повысил специфичность и чувствительность обнаружения ПКС с участием легких цепей. между PCD и низким уровнем витамина B12 в сыворотке.Мы предположили, что частота низкого уровня B12 в сыворотке будет выше у пациентов с PCD с большим бременем FLC.

    Характеристики нановолокон из декстрана, насыщенных витамином Е нанодиапазон без сферических шариков. Термическое поведение, химическая структура и кристаллическая структура нановолокон, содержащих витамин Е, были проанализированы с помощью дифференциальной сканирующей калориметрии, инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье и рентгеновской дифракции, которые показали, что витамин хорошо встраивается в аморфную структуру волокон без химических взаимодействий.

    Нановолокна использовались для обогащения сыра. Был проведен органолептический анализ обогащенного продукта, который показал лучшую приемлемость и текстуру сыра, содержащего нановолокна, по сравнению с контрольными и прямыми обогащенными образцами. Нановолокна продемонстрировали способность удерживать воду и, таким образом, повышать твердость сыра. Высвобождение витамина Е в желудочно-кишечной среде показало, что около 14% витамина может высвобождаться в желудочной среде и около 30% — в кишечной среде. Наконец, результаты показали, что электропрядение можно использовать для производства ультратонких волокон декстрана для улавливания гидрофобных соединений с высоким потенциалом для разработки новых функциональных пищевых продуктов.

    Введение

    Производство и потребление функциональных продуктов питания является предметом интереса как пищевых предприятий, так и потребителей. Витамин Е является природным жирорастворимым антиоксидантом, который полезен для здоровья, например, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. [1–3] Однако его использование для обогащения пищевых продуктов ограничено из-за его нестабильности по отношению к теплу и кислороду, а также низкой растворимости в воде. Следовательно, системы доставки должны быть разработаны для защиты функциональных биоактивных веществ от нежелательных условий обработки, хранения и потребления. [4–6] Средства доставки должны быть биосовместимыми, биоразлагаемыми и не должны оказывать обратного влияния на стабильность, текстуру, вкус или внешний вид продуктов питания или напитков. Некоторые исследователи работали над инкапсуляцией витамина Е для пищевых продуктов [7,8] или фармацевтических применений. [9]

    Нановолокна определяются как волокна с диаметром в диапазоне нанометров. Они продемонстрировали различные применения в пищевых технологиях, такие как фильтрация, улучшение механических свойств пленок и доставка биоактивных веществ.Нановолокна также предпочтительны, потому что их можно легко и контролируемо производить из природных полимеров, так что их функциональные и физические свойства контролируются и/или манипулируются во время их производства. [10] Этот метод ранее использовался для инкапсулирования пищевых биоактивных веществ [11] или пробиотических бактерий. [12]

    Декстран представляет собой бактериальный полисахарид, состоящий из R-1,6-связанных остатков d-глюкопиранозы с некоторыми R-1, 2-, R-1, 3- или R-1,4-связанными боковыми цепями.Наиболее важным свойством, которое делает декстран очень универсальным, является его растворимость как в воде, так и в некоторых органических растворителях. Были предприняты некоторые усилия по производству нановолокон из декстрана для тканевой инженерии [13] и перевязочных материалов для ран. [14] Однако нет публикаций по инкапсуляции пищевых биоактивных веществ с помощью нановолокон декстрана. Из-за нестабильности витамина Е и превосходных свойств нановолокон, целью этого исследования было инкапсулировать витамин Е с использованием нановолокон декстрана, исследовать физико-химические свойства полученной системы доставки и оценить потенциальное применение нановолокон, насыщенных витаминами, для обогащения сыра.

    Материалы и методы.

    Материалы. , соответственно. Этанол был приобретен у Merck (Дармштадт, Германия). Все остальные химические соединения имели аналитическую чистоту.

    Методы

    Получение насыщенных витаминами декстрановых нановолокон

    Первоначально способность к формованию растворов с концентрацией декстрана равна 0.1875 и 0,375 г/мл. Несмотря на систематические вариации приложенного напряжения (9–15 кВ), скорости потока (0,5–1,5 мл/ч) и расстояния от кончика до мишени (5–20 см), волокна не были получены (рис. 1а), кроме образец с 0,375 г/мл декстрана при напряжении 14 кВ, скорости потока 1 мл/ч и расстоянии 15 см, который в основном состоял из сферических шариков (рис. 1б). Растворы декстрана готовили растворением 1 и 1,25 г декстрана в 1 мл раствора вода:этанол в соотношении 80:20 по объему и тщательно перемешивали в течение ночи. [15] Растворы, содержащие витамины, готовили путем растворения 1 мг витамина Е в каждых 2 мл раствора биополимера. Для приготовления нановолокон, нагруженных витаминами, растворы подавали в инсулиновый шприц (внутренний диаметр 0,318 мм), помещенный в программируемый шприцевой насос (Vita Teb Co., Иран). Скорость потока насоса доводили до 1 мл/ч. В этом исследовании два уровня напряжения 13 и 15 кВ применялись с помощью положительного источника высокого напряжения (Vita Teb Co., Иран). Расстояние между кончиком иглы и коллектором было установлено на 15 см.

    Характеристики нановолокон, нагруженных витамином Е, из декстрана 0,1875 г/мл и (б) 0,375 г/мл декстрана при напряжении 14 кВ, скорости потока 1 мл/ч и расстоянии 15 см при 25°C с увеличениями 500, 1000 и 2000× слева направо.

    Рисунок 1. Сканирующие электронные микроскопические изображения растворов декстрана при концентрации (а) 0.1875 г/мл и (б) 0,375 г/мл декстрана при напряжении 14 кВ, скорости потока 1 мл/ч и расстоянии 15 см при 25°C с увеличениями 500, 1000 и 2000× слева направо.

    Морфологическое исследование

    Морфологию частиц исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) (Quanta 200, FEI). Образцы крепились на алюминиевые штифты с помощью двухстороннего углеродного скотча и покрывались золотом в атмосфере аргона. [16]

    Рентгеноструктурный анализ

    Рентгеноструктурный анализ (РД) был проведен для характеристики кристаллических продуктов.Рентгенограммы образцов получали с помощью мощного рентгеновского дифрактометра (Philips, Xpert-Pro, Нидерланды) с излучением Cu Ka 1 , генерируемым при 30 мА и 50 кВ. Образцы прогонялись в наиболее информативном диапазоне от 3° до 90° 2 θ . [14]

    Инфракрасный анализ с преобразованием Фурье

    Подтверждение инкапсуляции витамина Е в нановолокне и образования любых возможных взаимодействий между витамином и волокнами было выполнено с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (FTIR).Инфракрасные спектры сканировали с помощью FTIR-спектроскопии (WQF-510; Bomem, Канада) и регистрировали в диапазоне волн 400–4000 см 90 463 -1 90 464 при разрешении 4 см 90 463 -1 90 464 . Порошок образца смешивали с KBr при соотношении образца к KBr 1:100. [17]

    Дифференциальная сканирующая калориметрия

    Исследование термического поведения нановолокон важно для оценки их стабильности при различных температурах. Термический анализ волокон изучали методом дифференциальной сканирующей калориметрии (ДСК) (TA Instruments, модель DSC 204).Приблизительно 5 мг частиц загружали в стандартные алюминиевые поддоны. Анализ проводили при скорости нагрева температуры 5°С/мин и диапазоне температур 20–350°С.

    Органолептический анализ

    Обогащенный сыр был произведен для изучения потенциального применения произведенных нановолокон, насыщенных витамином Е. Три образца сыра были изготовлены в виде пустых, непосредственно обогащенных витамином Е и нановолокон, насыщенных витамином Е. Рекомендуемая диетическая доза витамина Е составляет 10 мг эквивалентов α-токоферола (TE) в день для мужчин и 8 мг TE/день для женщин. [19] Сыры, содержащие витамины, были обогащены при условии, что их добавление витаминов составляет 20% от суточной потребности в каждой порции образца (100 г сыра). В сырную матрицу добавляли витамин Е или нановолокна и вручную смешивали с солью. Изготовление сыра осуществляли в соответствии с процедурой, описанной Elsamani et al. [20] Каждый из 25 участников (старше 18 лет) протестировал образец каждого сыра и записал свои ответы по 7-балльной гедонистической шкале (1 — не нравится; 7 — очень нравится) на вкус, послевкусие, текстура (твердость), ощущение во рту, цвет (желтизна), однородность и полное принятие. [21] Данные были подвергнуты дисперсионному анализу, и средние значения были сравнены с использованием теста LSD.

    Результаты и обсуждение

    Электропрядение растворов декстрана, насыщенных витамином Е

    В этой работе были сформированы декстрановые нановолокна для инкапсулирования витамина Е. Как упоминалось ранее, при низких концентрациях (0,1875 и 0,375 г/мл) соответствующие волокна не образовывались. Однако при более высоких концентрациях полимера наблюдалось осаждение частиц и шариков и образование непрерывных волокон. [15] Растворы декстрана, содержащие витамин Е, центрифугировали с концентрацией 1 и 1,25 г/мл, экструдировали со скоростью 1 мл/ч при напряжении 13 и 15 кВ и на расстоянии 15 см от коллектора. Эти результаты согласуются с результатами, полученными Deitzel et al. (2001), которые показали, что электроформованная мембрана из полиэтиленоксида (ПЭО) представляла собой смесь волокон и шариков, когда вязкость раствора была низкой. [22] Волокна производятся, когда произведение характеристической вязкости раствора (η) и концентрации биополимера ( c ), известное как число Берри, Be cr , превышает определенное критическое значение ( Be=[η]c ), что является характерным свойством каждого биополимера. [23] Ниже этого критического значения струи полимерного раствора нестабильны, и ожидается, что они разобьются и образуют капли. Однако для растворов с высокой вязкостью струи разбиваются и расщепляются на нити к сборной пластине и образуют волокна. [24]

    Морфология нановолокон декстрана, насыщенных витаминами

    На рис. 2 представлены СЭМ-изображения электропряденных декстрановых волокон. СЭМ-изображения волокон, насыщенных витаминами, не показали присутствия шариков, кристаллов витаминов или других типов агрегатов на поверхности волокон, что означает, что витамин Е был хорошо включен в электропряденные волокна.Аналогичные результаты были получены для нановолокна из поли(винилового спирта), наполненного рыбьим жиром, при низких концентрациях масла. В то время как волокна, полученные из растворов с содержанием рыбьего жира выше 1,5% (масс./масс.), демонстрировали веретенообразные утолщения вдоль волокон. [25] Средний диаметр волокон декстрана составлял примерно 400–1000 нм. Более высокая концентрация декстрана при более высоком приложенном напряжении приводила к более тонким и тонким волокнам (400 нм) (рис. 2а). Приложенное напряжение должно быть достаточным для преодоления поверхностного натяжения на вершине конуса Тейлора, чтобы инициировать выброс заряженной струи. [26] Использование более высокого напряжения до определенной точки сначала приводит к образованию волокон меньшего диаметра, затем формируются более толстые волокна. Таким образом, существует идеальное приложенное напряжение, которое приводит к минимальному диаметру волокна в зависимости от полимера и взаимодействующих параметров. [27] При фиксированном приложенном напряжении большее количество полимера в растворе приводило к получению более тонких и однородных волокон. Изменение концентрации полимера может изменить вязкость раствора. Кроме того, коэффициент поверхностного натяжения зависит от полимера и растворителя. [24] Следует отметить, что также существует оптимальная концентрация, при которой могут образовываться шарики или наночастицы, а при более высоких концентрациях раствор нельзя формовать. [27] Аналогичные диаметры были получены для нановолокон полиуретан-декстран [28] и сывороточного белка [29] . Рисунок 2СЭМ-изображения нановолокон декстрана, нагруженных витамином Е: (а) 1,25 и (б) 1 г/мл декстрана при 15 кВ и (в) 1,25 и (г) 1 г/мл декстрана при 13 кВ с увеличением 500, 1000 и 2000× слева направо.

    Рис. 2. СЭМ-изображения нановолокон декстрана, насыщенных витамином Е: (a) 1,25 и (b) 1 г/мл декстрана при напряжении 15 кВ и (c) 1,25 и (d) 1 г/мл декстрана при напряжении 13 кВ с увеличениями 500, 1000 и 2000х слева направо.

    Рентгеноструктурный анализ

    Нановолокна декстрана, насыщенные витамином Е, и порошок чистого декстрана были подвергнуты рентгенофазовому анализу, чтобы дополнительно проиллюстрировать физическую структуру и распределение витамина Е в нановолокнах (рис.3). Кристаллическая структура зависит от характеристик полимера (молекулярная масса), параметров процесса (приложенное напряжение и скорость потока) и растворяющей среды (скорость испарения и взаимодействие полимера с растворителем). [30] Порошок декстрана имел типичные широкие пики вокруг 2 θ 20° и 45°, поскольку он имеет аморфную структуру. Электропряденные декстрановые волокна были аморфными, на что указывает отсутствие характерного дифракционного пика, и имеют такие же пики, доказывающие, что добавление витамина не изменило природу декстрановых нановолокон. Это может быть связано с низкой массовой долей витамина к декстрану. Это также показало, что существует хорошая совместимость между декстраном и витамином Е. 2017

    Рисунок 3. Рентгеновская дифракция порошка декстрана (dp) и нановолокон, нагруженных витамином Е, с (1) 1,25 и (2) 1 г/мл декстрана при 15 кВ и (3) 1,25 и (4) 1 г /мл декстрана при 13 кВ.

    Анализ FTIR

    Спектры FTIR были проанализированы для подтверждения состава волокон. На рис. 4 показаны инфракрасные спектры чистого порошка декстрана, чистого витамина Е и декстрановых волокон, насыщенных витаминами, в диапазоне волновых чисел от 400 до 4000 см -1 . Наблюдают несколько характерных полос декстрана, т.е.г. СН изгиб при 760 и 846 см –1 , КОК растяжение ленты 1005 см –1 , С–О растяжение 1274 см –1 , СН 3 изгиб при 1435 см –1 , СН растяжение на 2922 см –1 , СН 3 на 3089 см –1 , ОН на 3335 см –1 . ИК-Фурье-спектр витамина Е показал характерную валентную вибрацию C=O при 900–1077 см -1 , образование CO при 1205 см -1 , образование C=C при 1683 см -1 и группу алканов CH при 2925 см −1 .Полоса поглощения витамина Е при 3400–3650 см 90 463 -1 90 464 относится к концевой гидроксильной группе, а пик при 1050–1250 см 90 463 -1 90 464 обусловлен растяжением С-О.

    Рис. 4. FTIR-спектры нановолокон, насыщенных витамином Е, порошка витамина Е и декстрана.

    Все характерные пики декстрана и витамина Е были обнаружены в спектрах нановолокон, хотя они и перекрывались. Однако из-за низкой массовой доли витамина его характеристические полосы не оказывали большого влияния на спектры нановолокон по сравнению с декстраном.Полоса водородной связи наблюдалась при 3470 см -1 , а валентные моды С-ОН и СО были обнаружены при 1470 и 1460 см -1 соответственно. Слабые полосы в рассчитанном спектре при 1660 и 1570 см 90 463 -1 90 464 теоретически соответствуют симметричным и асимметричным участкам ароматического кольца соответственно. [14,17,31]

    ДСК-анализ

    По результатам СЭМ видно, что обработка, изготовленная из раствора декстрана с концентрацией 1,25 г/мл при напряжении 15 кВ, имела наилучший размер; поэтому этот образец был выбран для анализа DSC.Термограммы ДСК в диапазоне от 20°С до 350°С представлены на рис. 5. Термограмма токоферилацетата показала наличие эндотермического события около 340°С, которое характерно для теплового поведения этого материала. [32] Декстран показал широкий эндотермический пик при 320°C, за которым следовал экзотермический пик. Из-за низкой массовой доли витамина к декстрану характерный пик витамина Е на термограмме нановолокна, нагруженного витамином Е, был слабым, но все же обнаруживаемым, в то время как его пик начинался при более низких температурах, что было связано с его перекрытием с пиком декстрана.Можно констатировать, что между витамином Е и декстраном не происходило особого химического взаимодействия, что означает, что витамин хорошо диспергировался в волокнистой матрице, а включение витамина Е не влияло на кристалличность полимера. Вышеупомянутые данные XRD также показывают, что кристаллическая структура декстрана осталась неизменной; Результаты ИК-Фурье-спектроскопии согласуются с данными ДСК о том, что не было никаких побочных реакций между декстраном и витамином.

    Исследование высвобождения

    Эффективность инкапсуляции нановолокна, насыщенного витамином Е, составила 98.3%. Это может быть связано с высокой растворимостью витамина в декстране. Профиль высвобождения витамина Е из нановолокон показан на рис. 6. Проценты высвобождения составляли около 6% и 35% в желудочной и кишечной средах соответственно. Показано, что продуцируемая клетчатка может отсрочивать высвобождение витаминов в кислой среде желудка. Высвобождение витаминов из полученных нановолокон кинетически изучали с использованием моделей нулевого порядка, первого порядка и модели Хигучи. В таблице 1 приведены параметры модели и соответствующие им коэффициенты детерминации.Как можно заметить, модель нулевого порядка для желудочной, кишечной и цельной сред высвобождения показала наилучшую пригодность. Указано, что высвобождение витамина не зависит от концентрации, а просто зависит от времени высвобождения.

    Характеристики нановолокон, нагруженных витамином Е, из декстранаhttps://doi.org/10.1080/10942912.2016.1247365

    Опубликовано онлайн:
    16 марта 2017 г.

    Таблица 1. Модельные параметры высвобождения витамина Е из нановолокон декстрана.

    Рис. 5. FTIR-спектры нановолокон, насыщенных витамином Е, порошка витамина Е и декстрана.

    Рисунок 6. Профиль высвобождения витамина Е из нановолокон декстрана в желудочно-кишечном тракте.

    Органолептический анализ

    Органолептический анализ был проведен для трех образцов сыра, т.е. пустого сыра, сыра, обогащенного витамином Е, и обогащенного витамином Е нановолокна. Образец нановолокна, который показал меньший диаметр, был выбран для органолептического анализа. Результаты показали, что средние значения всех изученных признаков (кроме цвета) значительно различались ( p < 0.01). Средняя и стандартная ошибка органолептических свойств представлены в таблице 2. Эти данные показывают, что все свойства образца сыра, содержащего нановолокна, были лучше, чем при прямом обогащении витамином Е (за исключением послевкусия). Интересные результаты были получены для текстуры образцов сыра, которые продемонстрировали более высокую плотность образца, содержащего нановолокна, по сравнению с чистым сыром и сыром прямого обогащения. Эти результаты можно отнести к текстурирующему эффекту произведенных нановолокон, которые показали гелеобразующие свойства.Наконец, общие данные о приемлемости показали, что потребительские свойства сыра, содержащего нановолокна, насыщенные витамином Е, выше, чем у других образцов.

    Характеристики насыщенных витамином Е нановолокон из декстрана обогащенный витамином Е нановолоконный сыр.

    Заключение

    Нановолокна декстрана в качестве системы доставки витамина Е были изготовлены методом электроформования.Концентрация полимера и приложенное напряжение были основными важными факторами, влияющими на способность к электропрядению объемных растворов и морфологию электропряденых нановолокон.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

    Рисунок 3. Рентгеновская дифракция порошка декстрана (dp) и нановолокон, нагруженных витамином Е, с (1) 1,25 и (2) 1 г/мл декстрана при 15 кВ и (3) 1,25 и (4) 1 г/мл декстрана при 13 кВ.