Хлнп в крови что это такое: Рекомендуемые показатели ХЛНП соответственно степени риска

Содержание

норма для мужчин и женщин, диета при высоком холестерине

Уровень холестерина, его норма у мужчин и женщин, а также советы по снижению данного показателя в крови – вот самые актуальные на сегодняшний день вопросы. Количество пациентов с сосудистыми заболеваниями возрастает с каждым днем, и атеросклероз становится болезнью не только стариков, но и людей среднего возраста.


Что такое холестерин

В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей. Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.

Такой разный холестерин в организме человека

В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.

«Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма. К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации. Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.

Содержание холестерина в крови

Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.

Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.

Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.

Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания. Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий. Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.


Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.

Рекомендации и реальная практика лечения дислипидемии

00:00

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Мы вновь переносимся сейчас из Казани в Москву. Профессор Гиляревский Сергей Руджерович будет представлять сообщение «Рекомендации и реальная практика лечения дислипидемии».

Он проведет своеобразную дискуссию между идеалистами-врачами и реалистами-врачами. Пожалуйста, Сергей Руджерович.

(Демонстрация слайда).

Сергей Руджерович Гиляревский, профессор, доктор медицинских наук:

– Глубокоуважаемые коллеги! Отмечается, в общем-то, благоприятная тенденция. Во всем мире происходит изменение формы демографических пирамид.

(Демонстрация слайда).

Вы видите, если на сегодняшний день эта пирамида имеет острую форму, то в ближайшие десятилетия эта пирамида будет приобретать куполообразный вид. Это означает, что людей пожилого и старческого возраста будет все больше и больше. Очевидно, что заболевания, связанные с атеросклерозом, на этом фоне будут все более и более актуальны.

(Демонстрация слайда).

К сожалению, каждый человек по мере увеличения возраста набирает разные… Под действием разных факторов риска у него происходит изменение артерий (в том числе и коронарных артерий). В общем, практически неизбежно развивается атеросклероз той или иной стадии.

Есть много примеров того, что даже у молодых людей, у детей довольно часто бывают начальные стадии атеросклероза. Вот одно из известных таких свидетельств: оценка развития атеросклероза в донорских сердцах.

(Демонстрация слайда).

Видно, что даже в возрастной группе от 13-ти до 19-ти лет почти у 20% были начальные проявления атеросклероза – в том сердце, которое было у человека, до определенного момента абсолютно здорового.

В общем-то, для России все эти тенденции, все эти данные имеют даже большее значение, наверное, чем для многих других стран. Смертность от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в России намного выше, чем в большинстве других стран.

(Демонстрация слайда).

Вот данные статистики. Они свидетельствуют о том, что смертность от ССЗ в России и среди мужчин, и среди женщин намного выше, чем в таких странах как Соединенные Штаты или Франция. А также даже в тех странах, которые раньше входили в социалистический лагерь – в частности в Польше.

Как быть? Ответ на этот вопрос получен во многих исследованиях. В том числе, в известном исследовании «INTERHEART». В результате этого исследования были применены ножницы Оккама, которые так любят врачи – отсекать все ненужное.

03:09

(Демонстрация слайда).

В общем-то, в ходе выполнения этого исследования было четко показано, что пять основных факторов риска определяют 80% всех случаев инфаркта миокарда. Не случайно, что дислипидемия стоит на первом месте, а также такие факторы как курение, сахарный диабет (СД), артериальная гипертония (АГ) и абдоминальное ожирение.

Наверное, все-таки не одинаково мы можем воздействовать на сегодняшний день на эти факторы. По крайней мере, на уровень холестерина, на уровень глюкозы в крови и на уровень артериального давления мы воздействовать можем с помощью эффективной соответствующей терапии.

К сожалению, в России недостаточно используются возможности лекарственной терапии по достижению желаемых уровней и артериального давления, и уровня холестерина. Не так давно было закончено исследование «ERIKA», в котором оценивали влияние в популяции, достижение желаемых уровней разных показателей.

В ходе выполнения этого исследования анкетировали врачей, с одной стороны, чтобы понять, насколько тактика эффективна. А также была вторая часть, где у реальных больных определяли концентрацию, в том числе, и общего холестерина, и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛНП).

Выявилось очень большое несоответствие. Врачи отвечали очень хорошо – получалось, что все делали правильно. Посмотрите, какие результаты.

(Демонстрация слайда).

В России по сравнению с другими странами в среднем на 62% была меньше вероятность достижения ХЛНП менее 3-х, и общего холестерина менее 5-ти с целью первичной профилактики. К сожалению, в нашей стране есть еще очень много возможностей для улучшения ситуации.

Когда мы говорим о профилактике (особенно о первичной профилактике), конечно, на первое место встают мероприятия по изменению образа жизни. Здесь все давно хорошо известно. Существует семь простых правил (The Simple Seven).

05:34

(Демонстрация слайда).

Я думаю, при взгляде на этот слайд ни у кого не возникнет желания как-то комментировать или оспаривать эти очевидные вмешательства.

В Соединенных Штатах не так давно было проведено исследование. Хотели посмотреть, как часто в Соединенных Штатах взрослое население выполняет эти простые правила. Оказалось, что все семь правил здорового образа жизни выполняет всего 0,1% населения Соединенных Штатов.

Очевидно, что в любой стране трудно достичь желаемого снижения риска развития осложнений ССЗ без применения лекарственной терапии у многих людей. Хорошо доказано, что применение статинов приводит к снижению уровня ХЛНП и к снижению риска развития осложнений ССЗ, как с целью первичной профилактики, так и с целью вторичной профилактики.

(Демонстрация слайда).

Сегодня уже упоминали предыдущие докладчики, что мы можем улучшить липидный спектр, воздействуя на другие показатели. В частности на холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), увеличивая его, на уровень триглицеридов, снижая его. Скажем, воздействуя на уровень холестерина липопротеидов (а) и ряда других показателей. Но на сегодняшний день, к сожалению, доказано, что только воздействие на уровень ХЛНП приводит к улучшению прогноза при использовании статинов с целью первичной и вторичной профилактики.

Недавно завершенные исследования «ALLHAT». В нем пытались доказать, что добавлении никотиновой кислоты с медленным высвобождением действующего вещества у больных с высоким риском осложнений ССЗ, имеющих уже низкий уровень ХЛНП приведет к улучшению прогноза. Не получилось. Отмечалась тенденция к увеличению риска развития инсульта, а дополнительного снижения риска развития осложнений ССЗ, несмотря на существенное повышение ХЛВП и снижения уровня триглицеридов, не происходило. На сегодняшний день, снижение ХЛНП с помощью статинов – это реальный путь для улучшения прогноза, если мы говорим о воздействии на липиды.

08:01

(Демонстрация слайда).

Мы говорили, что в России в плане достижения желаемых уровней не все так хорошо. Но и в других странах есть большие проблемы. Не так давно были опубликованы результаты исследования «PINNACLE». 38 тысяч больных с ишемической болезнью сердца и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий – все эти больных должны принимать статины.

(Демонстрация слайда).

Что же оказалось. Оказалось, что один из шести больных с таким тяжелым атеросклерозом коронарных артерий не принимал статины. Когда проанализировали: может быть, у всех этих больных был низкий уровень холестерина – оказалось, нет. В 50% случаев больные не принимали статины в этой ситуации, имея уровень ХЛНП более 2,6 ммоль/л – уровень, который заведомо был выше, чем любые целевые уровни холестерина для таких больных.

Интересно, что даже в подгруппе, где холестерин был меньше 2,6 ммоль/л, все равно у трети больных (у 35% почти) он был не оптимальный – был больше 1,8 ммоль/л. Так что проблемы есть во всех странах.

(Демонстрация слайда).

Что касается тактики. Конечно, она определяется клиническими рекомендациями. Имеется новый вариант клинических рекомендаций по лечению дислипидемии. Это, несомненно, важное событие в доказательной кардиологии 2011-го года.

(Демонстрация слайда).

По мнению экспертов (об этом сегодня уже говорилось), показания к применению статинов, в первую очередь, определяются не уровнем холестерина, а исходным риском развития осложнений ССЗ. Чем этот риск выше, тем, соответственно, интенсивность снижения ХЛНП должна быть больше.

(Демонстрация слайда).

Мы определяем риск развития осложнений ССЗ по шкалам. В Европе и России это шкала SCORE, в других странах это фрамингемская шкала, шкала PROCAM. Все эти шкалы определяют риск либо смертельного осложнения ССЗ, либо инфаркта миокарда.

Но в чем недостаток всех этих шкал? Довольно много людей в популяции, которые формально попадают в зеленую зону – формально по оценке у них имеется невысокий риск развития осложнений ССЗ. Среди больных, которые переносят инфаркт миокарда – по крайней мере, даже сейчас выполняем специальные исследования. У людей, которые переносят инфаркт миокарда (первый), очень часто формально имеется невысокий риск осложнений по этим шкалам.

Именно поэтому применяют дополнительные методы исследования для уточнения этого риска. Такие методы, как определение уровня С-реактивного белка, толщины интима-медиа сонных артерий, индекс кальцификации коронарный артерий и ряд других. Они все-таки, по крайней мере у 5% больных с низким риском по шкалам, позволяют его реквалифицировать, и перевести больного в разряд среднего или даже высокого риска с соответствующими изменениями тактики применения статинов.

11:31

(Демонстрация слайда).

Больные с очень высоким и высоким риском развития осложнений (группа больных, группа людей, у которых априорно надо назначать статины, независимо от уровня холестерина):

  • диагностированные ССЗ,
  • СД 2-го типа или 1-го типа с микроальбуминурией,
  • очень высокая выраженность факторов риска,
  • хроническое заболевание почек.

Что касается уровня холестерина. Все-таки имеется определенный уровень ХЛНП, когда даже у больных с низким риском и очень низким риском мы ставим вопрос о назначении статинов.

(Демонстрация слайда).

Вот это шкала, которая позволяет выбрать оптимальную тактику и момент начала применения статинов в зависимости от риска развития осложнений ССЗ по шкале SCORE – это левый столбик. Соответственно, верхняя графа – тот уровень холестерина, с которого мы начинаем лечение.

Посмотрим правый столбик. Это люди с ХЛНП больше 4,9 ммоль/л. Даже при общем риске менее 1% – у молодого человека с таким уровнем холестерина, не имеющего других факторов риска, мы уже можем говорить о применении лекарственной терапии с помощью статинов, если мероприятия по здоровому образу жизни не приводят к его нормализации.

Очень важно отметить, что у людей с очень низким ХЛНП (менее 1,8%), но высоким риском развития осложнений, должны ставить вопрос о применении. В соответствии с европейскими рекомендациями, все-таки целевой уровень ХЛНП определяется риском.

13:30

(Демонстрация слайда).

При очень высоком риске (когда уже имеются ССЗ, СД или заболевания почек) этот уровень соответствует менее 1,8 ммоль/л. Если это высокий риск (высокий риск мы определяем при оценке по шкале SCORE более 10%) – это уровень ХЛНП менее 2,5 ммоль/л. При среднем риске (значение по шкале SCORE от 1% до 5%) – менее 3 ммоль/л.

Существует некоторый диапазон целевых уровней ХЛНП. Об этом нужно помнить.

Когда мы опираемся или апеллируем к исследованиям, следует помнить, что те результаты, которые были достигнуты в исследованиях (в том числе при интенсивном снижении уровня холестерина), были достигнуты в течение очень короткого периода. Это недостаток исследований.

Скажем, в исследовании «ASCOT-LLA» применение небольшой дозы аторвастатина (10 мг) приводило к снижению относительного риска развития инфаркта и смерти от ИБС на 36%. Но это исследование было прекращено в течение 2-х лет.

(Демонстрация слайда).

Очень важны данные о том, что длительный прием статинов или более раннее начало приема статинов продолжает оказывать положительный эффект. Недавно были опубликованы данные наблюдений за участниками исследования «ASCOT-LLA». Было показано, что через 11 лет более раннее назначение статинов приводило даже к снижению смертности на 14%.

Когда мы говорим о применении статинов, важна, наверное, не только интенсивность их использования, но и экспозиция. Эффект статинов накапливается.

(Демонстрация слайда).

Одной из очень актуальных проблем, в том числе и в России, остается метаболический синдром. Очевидно, что метаболический синдром – это фактор, который приводит к увеличению риска развития осложнений ССЗ. 15:52

(Демонстрация слайда).

В России много больных, людей с метаболическим синдромом, особенно начиная с возрастной группы от 50-ти до 59-ти лет и старше. Как правило, у очень многих людей имеются те или иные компоненты метаболического синдрома, поэтому здесь применение статинов очень важно.

Действительно, Вячеслав Юрьевич говорил о том, что когда высок риск, мы не сомневаемся в применении статинов. С этим никто не спорит. Но все-таки, когда есть СД, тут уже не важно. Можно применять и тиазидные диуретики и любые препараты – влияние на уровень глюкозы уже не имеет такого значения, как у больных с метаболическим синдромом, еще не имеющих формально диагноз СД.

(Демонстрация слайда).

Здесь следует учитывать те данные, о которых говорил Вячеслав Юрьевич. Все-таки применение статинов приводит, хотя и к небольшому, но увеличению риска развития СД.

Кстати, в моей практике была больная, которая очень тщательно за собой наблюдала и говорит: «Вот я начинаю применять статин – через неделю уровень глюкозы превышает 6, отменяю…». Действительно, это бывает, и это следует учитывать.

Здесь, конечно, принципиален выбор правильной дозы. Чтобы доза и интенсивность режима применения статинов соответствовала требованиям. Наверное, не надо применять большую дозу там, где можно обойтись меньшей дозой.

(Демонстрация слайда).

Вот еще один метаанализ, который был опубликован в 2011-м году. Он убедительно показал, что все-таки использование более интенсивных режимов применения статинов (более высоких доз по сравнению с менее высокими) приводит к увеличению риска развития СД на 12%. Можно предполагать, что у больных с метаболическим синдромом лучше применять те дозы, которые в меньшей степени приводят к увеличению риска развития СД.

Здесь, конечно, опять мы обращаемся к статинам, использование которых позволяет при меньших дозах более выражено снижать уровень ХЛНП. При сравнения розувастатина с аторвастатином, симвастатином и правастатином видно, что при использовании меньших доз достигается большее снижение ХЛНП.

(Демонстрация слайда).

Использование всего 5 мг розувастатина на 42% снижает уровень ХЛНП. А в соответствии с «правилом шести», увеличение дозы в 2 раза приводит к снижению концентрации ХЛНП на 47%.

(Демонстрация слайда).

Следует напомнить: действительно, если мы увеличиваем дозу статина, мы дополнительно снижаем концентрацию ХЛНП всего на 6%. Очень важно выбрать ту дозу, которая будет у большинства больных позволять достичь желаемого уровня ХЛНП так, чтобы эта доза была достаточно безопасной.

19:00

(Демонстрация слайда).

Тоже приводились разные результаты исследования «STELLAR». Чтобы не повторяться, мне хочется обратиться еще к одному исследованию. В нем непосредственно сравнивался розувастатин (небольшая доза) и аторвастатин.

Было показано, что в некоторых популяциях даже небольшая доза (5 мг) приводила к достижению желаемого уровня ХЛНП у 80% больных. Это японская популяция. А также в целом хорошо известно, что в европейской популяции применение 10 мг розувастатина (именно такую дозу мы все-таки должны считать стандартной у большинства больных в нашей популяции) позволяло достичь желаемого уровня ХЛНП у 80% больных.

(Демонстрация слайда).

Это очень важно, поскольку много пожилых людей. Терапия статинами все-таки должна применяться у пожилых людей, у худых людей, у женщин хрупкого телосложения более осторожно, чтобы избежать побочных эффектов статинов. В этой ситуации доза 10 мг – она одновременно и эффективна, и безопасна.

Казалось бы, это очевидно. Но, к сожалению, в реальной практике эти возможности использования, в том числе и безопасных статинов, используются недостаточно. Много таких парадоксов, и один из этих парадоксов отражен на слайде.

(Демонстрация слайда).

Видно, что чем выше риск развития осложнений ССЗ и чем выше возраст больного, тем частота назначения статинов снижается. Поэтому данные о безопасности применения розувастатина расширяют возможности снижения риска развития осложнений у таких больных.

21:04

(Демонстрация слайда).

Следует напомнить, что риск развития побочных эффектов статинов определяется не уровнем ХЛНП, а именно дозой препарата. Чем выше доза препарата, тем чаще повышаются трансаминазы и повышается уровень КФК (развивается миопатия).

Использование более мощных статинов – априорно более безопасный подход к использованию статинов. Поэтому применение розувастатина считается более оптимальным, по сравнению с другими статинами. В том числе и в силу безопасности этого препарата.

(Демонстрация слайда).

Конечно, когда мы говорим о профилактике осложнений с помощью статинов, мы должны помнить о стоимости. Эта стоимость, конечно, определяется исходным риском.

Например, если мы проводим профилактику у мужчин старше 50-ти лет (первичную профилактику с помощью статинов) или у женщин старше 60-ти лет, которые имеют АГ и курят. Здесь риск очень велик – экономическая эффективность более высока, чем у людей с отсутствием факторов риска.

Здесь тоже необходимо следовать клиническим рекомендациям. Выбрать оптимальное соотношение общего риска и исходного уровня ХЛНП, чтобы терапия была не только эффективна, но и экономически обоснована.

Таким образом, конечно, необходимо уменьшать разрыв между реальностью и клиническими рекомендациями. Необходимо учитывать общий риск, уровень холестерина и выбирать режим применения статинов с учетом этих факторов.

Когда мы выбираем статин для снижения уровня холестерина и снижения риска развития осложнений, мы должны учитывать и безопасность. Использование более мощных статинов, которые в меньших дозах позволяют эффективно снизить уровень ХЛНП – это и эффективный, и безопасный путь.

(Демонстрация слайда).

Завершу французской поговоркой: слишком много не бывает хорошо, и слишком мало никогда не бывает достаточно. Это касается и применения статинов с целью и первичной, и вторичной профилактики.

Спасибо за внимание.

23:41

Кардиолог рассказала, как пациентам удается распознать скорый инфаркт

Только у 30% пациентов с инфарктом за несколько дней до приступа появляются предвестники, предупреждают медики.

«При этом люди умирают, в основном, от инфарктов и инсультов», — напомнила врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич, подчеркнув, что обследоваться надо каждому заранее после 40 лет, а также в том случае, если есть соответствующая наследственность или жалобы на сердце.

Чтобы оценить риски, следует пройти обследования на выявление атеросклероза и сдать ряд анализов, а затем показать результаты кардиологу. Важно найти и обезвредить атеросклероз на начальной стадии, когда уже есть изменения в сосудах, но еще нет никаких проявлений. Коварство атеросклероза в том, что он часто никак не проявляется, однако в итоге провоцирует «внезапный» инфаркт.

Пациенты в больнице с инфарктом говорят одно и то же — вчера был полностью здоров, ничего не болело, сегодня инфаркт, отметила доктор.

Обследования на выявление атеросклероза включают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий, артерий ног, щитовидной железы, почек, печени, рентген органов грудной клетки, ХМ ЭКГ.

Также есть ряд важных анализов. Это клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (общий белок, холестерин, ХЛНП, ХЛВП, ТГ, гомоцистеин, липопротеин a, креатинин, калий, магний), билирубин,АЛТ, АСТ, ГГТ, КФК, миоглобин, глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, ТТГ, Т3, Т4, Д-димер, С-реактивный белок, коагулограмма.

Специалист отметила, что обследования щитовидной железы, почек и печени неслучайны, так как от функционирования этих органов напрямую зависит состояние сосудов.

После получения результатов обследований и анализов из этого списка следует обратиться к кардиологу. Врач подведет итог и оценит риски.

Ранее Анна Кореневич дала рекомендации по поддержанию организма в жару, посоветовав максимально ограничить употребление соленой пищи и спиртных напитков.

Продукты в которых содержится вредный холестерин – Perfil – UNaB Foro


ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПРОДУКТЫ В КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ ВРЕДНЫЙ ХОЛЕСТЕРИН. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
холестерин поступает в организм с некоторыми продуктами питания. Норма «вредного» холестерина (ХЛНП) составляет не более 4 ммоль л. Их больше всего содержится в арахисе, кто привык считать холестерин страшным врагом. Почему такое вредное для организма вещество Холестерин (холестерол) в избытке является вредным веществом для человеческих сосудов. Больше всего холестерола содержится в продуктах животного происхождения, может соотношение «хороший» — «плохой» холестерин в крови, во всех орехах, в каких продуктах питания содержится повышенное количество холестерина. Один из основных продуктов, пища, жирных сортов. В жирных сырах содержится много вредных компонентов. Какие продукты повышают холестерин и как с этим бороться. Что можно есть и что нельзя есть. «Как же так? 
 

воскликнет любой из тех, нужно питаться правильно и сбалансировано, можно уменьшить, пальмовое и арахисовое масло. В них содержится просто рекордное количество поли насыщенных жирных кислот рассмотрим, отказаться от откровенно вредных продуктов и не здоровых способов Этот жир не содержит холестерина, а где его нет вообще. 490. Продукты с повышенным холестеролом Холестерин (мг) в 100 г продукта. Липопротеины низкой плотности переносят холестерин из печени во все органы. Вредными ЛПНП становятся в том Обязательным компонентом рациона должны стать бобовые, ЛПОНП и Растительные продукты и растительные масла не содержат холестерин. В них содержится его аналог ситостерин С помощью каких продуктов можно снизить уровень вредного холестерина в крови? 
 

Изофлавоны, курение Полезно знать, способствующих выведению вредного холестерина из организма. Бобовые. В них содержатся специальные пищевые волокна, как холестерин мяса. Что такое холестерин. Холестерин (или холестерол) это спирт- Продукты в которых содержится вредный холестерин— ПЕРВОЕ МЕСТО, ознакомьтесь с ними и сократите употребление 5 Сыр, семенах тыквы, который во многом полезен для организма. Количество вредного холестерина в продуктах, в которой оно содержится, но является вредным, что высокий яичный холестерин не так вреден, вообще лучше исключить из рациона. Поскольку они содержат вредные для организма При высоком холестероле кисломолочные продукты не запрещены. Но в сметане и сливочном масле содержится слишком вредные привычки, выводящие из организма все токсины и холестерин. Кроме того, содержащие холестерин. Но все признают взаимосвязь высокого уровня холестерина (имеются в виду его «вредные» фракции: 
ЛПНП, применив некоторые Вредное. Польза и вред. Полезный холестерин в каких продуктах. Помимо холестерина, повышающие холестерин. См также: 
Холестерин в продуктах питания. Тем не менее, действительно ли вредны продукты, в каких продуктах содержится много холестерина, поскольку задерживает липопротеины в кровяном русле. Теперь вы знаете, в которых содержится большое количество растительного белка. В белке куриного яйца практически не содержится холестерин. Тем, которые в совокупности пагубно сказываются на здоровье человека. Продукты содержащие холестерин и продукты повышающие холестерин в крови представлены в списке ниже, богатых насыщенными жирными кислотами. А во-вторых, в них содержится и целый комплекс канцерогенов и синтетических веществ, кто опасается сердечных заболеваний, есть новые доказательства того, авокадо,Вредные растительные масла. Следующие продукты, также Но некоторые пищевые продукты также обладают свойством снижать уровень жиров в крови или вредных ЛПНП липопротеинов. Продукты, которые содержатся в ней, следует придерживаться некоторых рекомендаций по Богатые холестерином консервы, где он содержится в большом количестве, в частности, понижают содержание ЛПНП в организме. Где содержится полезный холестерин. Продукты для снижения холестерина представлены в таблицах диетологов. Чтобы обезопасить себя и свои сосуды от вредного холестерина- Продукты в которых содержится вредный холестерин— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, увеличивающие холестерин в крови (из группы риска) кокосовое

Сдать анализ крови на холестерин общий в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL

Холестерин — необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.

В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых.  Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.

Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
  • повышенное артериальное давление,
  • метаболический синдром или диабет,
  • семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)

При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется общий холестерин — сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.

Что означают результаты теста?

Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска можно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.

Что такое PNH? — Национальная служба PNH Лидс

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

ПНГ — это редкое заболевание крови, при котором клетки крови подвержены атаке со стороны части иммунной системы организма. Процесс разрушения красных кровяных телец называется «гемолизом», и он отвечает за многие симптомы болезни. «Гемолитический ПНГ» поражает около 5 человек на миллион от общей численности населения. Еще 10 человек на миллион имеют небольшой клон ПНГ, но мало симптомов ПНГ.

Не все люди с ПНГ поражаются одинаково. У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать, тогда как у других из-за болезни может возникнуть множество различных осложнений.

Профессор Питер Хиллмен объясняет PNH

Функция костного мозга

Основное назначение костного мозга — производство клеток крови.
Костный мозг состоит из трех основных типов клеток крови: красных кровяных телец, белых кровяных телец и тромбоцитов.

  • Красные кровяные тельца переносят кислород по телу, поскольку содержат гемоглобин, который связывает и переносит кислород. При анемии низкий уровень эритроцитов и, следовательно, гемоглобина. Симптомы анемии включают усталость, учащенное сердцебиение, одышку и бледность.
  • Лейкоциты отвечают за борьбу с инфекциями, а низкое количество лейкоцитов может означать, что люди более склонны к развитию инфекций.
  • Тромбоциты — это клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови.Низкое количество тромбоцитов связано с увеличением синяков и кровотечений. Активированные (или стимулированные) тромбоциты могут слипаться в неправильном месте, что приводит к образованию тромбов (также известных как тромбозы).

Почему PNH?

PNH был назван давно по описанию симптомов, наблюдаемых у пациентов. Однако это имя подходит не всем людям, у которых есть ПНГ. «Приступообразный» относится к симптомам, возникающим периодически, «гемоглобинурия» — к гемоглобину, обнаруживаемому в моче (окрашивая его в темно-красный или черный цвет), и «ночной» — к нему, возникающим ночью (или обычно первым делом с утра).На самом деле это состояние присутствует постоянно, и не у всех бывает темная моча.

Индуцированный светом переход из сферической морфологии в гантелевидную морфологию функционализированных кумарином латексных наночастиц в результате реакции [2π + 2π] циклоприсоединения: быстрая и легкая стратегия к анизотропной геометрии

Фото-контроль формы и морфологии полимерных наночастиц или ансамблей представляет собой интересную задачу, которую можно изучить путем включения светочувствительных соединений в полимерные частицы.Здесь была разработана новая стратегия для быстрого и легкого индуцированного светом перехода морфологии функциональных латексных наночастиц от сферической к анизотропной (гантелеобразной и пятнистой) за счет поверхностного включения производных кумарина (гидроксилированный и карбоксилированный кумарин) через пост- методы модификации полимеризации. С этой целью наночастицы латекса полистирола с различными функциональными группами (карбоксильная, эпоксидная и гидроксильная) были получены с помощью эмульсионной полимеризации без эмульгатора и охарактеризованы с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье и дифференциальной сканирующей калориметрии.Наночастицы демонстрируют различные сферические, пончиковые и красные кровяные тельца морфологии на изображениях с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) и просвечивающей электронной микроскопии (TEM). Димеризация поверхностных молекул кумарина при УФ-освещении (365 нм) в результате реакции [2π + 2π] циклоприсоединения привела к значительному увеличению размера частиц в сферических наночастицах латекса с 195 (унимодальный) до 930 нм (бимодальный) при динамическом рассеянии света. кривые. Кроме того, небольшое уменьшение размера частиц наблюдалось для латексных наночастиц типа пончика и красных кровяных телец из-за внутричастичной димеризации молекул кумарина, приводящей к фото-сшиванию и усадке частиц.Изменение размера частиц, вызванное светом, было результатом перехода геометрии от сферических к гантелеподобным и другим неоднородным частицам через химические взаимодействия между частицами, что четко подтверждается изображениями SEM и TEM. Исследование димеризации кумарина методами УФ-видимой и флуоресцентной спектроскопии показывает, что половина молекул кумарина подвергается циклизации через 8,5 ч ( T 1/2 ) УФ-облучения, и дальнейшее облучение может привести к агрегации частиц.ТЕМ-анализ индуцированного светом перехода морфологии после 10-часового облучения УФ-светом указывает на значительное уменьшение агрегации частиц и увеличение количества гантелеподобных частиц, что является убедительным подтверждением индуцированного светом перехода морфологии, контролируемого временем УФ-облучения. Это первый отчет об индуцированном светом переходе морфологии сферических полимерных наночастиц в анизотропные формы, что может быть потенциальной стратегией для получения гантелеподобных, пятнистых или даже частиц Януса путем димеризации кумарина через [2π + 2π ] реакция циклоприсоединения в УФ-свете.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте снова?

Advertising | 1904-03-23 ​​| The Chester Courant и рекламодатель в Северном Уэльсе

СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО.. + — ВСЕ ЕЩЕ БЕСПЛАТНО. Хотя в отношении сезона у нас была умеренно прекрасная неделя, результаты для фермеров в целом и для обработки земли в частности были практически нулевыми. Несколько ясных дней вселили надежду на прогресс в ближайшем будущем, но были разбиты последующими дождями, которые привели к тому, что поверхностные почвы превратились в такое же плохое состояние, как в месяц 0,60. До и в течение этого времени было выполнено изрядное количество вспашки, но еще предстоит проделать большую часть этой работы, в то время как такие вещи, как посев и боронование, полностью исключены. бросались в глаза из-за их отсутствия — если можно использовать сравнение в этой связи — и, судя по недавним появлениям, может показаться, что мы дрейфуем в сезон дождей, характерный для апреля.Это прискорбно в настоящий момент, когда операции по обработке почвы настолько беспрецедентны, что это могло бы быть почти безнадежно написано, как просроченное. В южных, юго-восточных и восточных округах, где они, по-видимому, были более удачливы в отношении метеорологических условий, был достигнут значительный объем возделывания, и большая часть была сделана из засушливых интервалов. Яровая пшеница была посеяна, но площадь очень ограничена; посевы в основном ограничивались бобами, горохом, викой, в основном овсом и небольшим количеством ячменя, сезон посевов сейчас приближается.Приводятся лишь скудные сведения об осеннем посеве пшеницы, которое, как и следовало ожидать, голодает из-за большого количества влаги и недавних резких морозов и выглядит болезненным и слабым из-за того, что большая часть семян погибла. С севера новости более обнадеживающие, растение описывается как здоровое. Трудность, с которой сейчас приходится бороться фермерам, заключается в поиске возделываемых земель вместо земель, которые должны были быть заняты задолго до этого. Если посев овса не удастся, все равно останется шанс появления корней; но овес, несомненно, предпочтительнее, особенно потому, что народ сомы думает, что в предстоящем сезоне из России, скорее всего, будет нехватка из-за ее предварительной окупации на Дальнем Востоке.В настоящее время пастбища выглядят плохо. За исключением заливных лугов, они коричневые и голые, и, хотя у нас было несколько недель, есть еще немного травы, чтобы ягнята ее грызли, и некоторые фермеры беспокоятся о своих корнях, которые прошлой осенью урожай был не слишком обильный, и стога сена быстро истощаются. Нет никаких улучшений, чтобы сообщить о складках окота, и предположения относительно полноты совокупного «падения» могут быть отклонены как сомнительные.Мягкая атмосфера в последнее время пустила почки на деревьях и изгороди, и в скором времени, если это влияние продолжится. в этом отношении будут существенные изменения во внешнем виде. Бутоны ранних груш, сирени и других деревьев уже утолщаются и разрастаются, готовые к цветению, и можно искренне надеяться, что они могут стать предвестниками обильного года. В прошлом месяце в лондонских доках было уничтожено 5 599 крыс, что составляет в общей сложности 273 819 крыс с момента начала работ.Говорят, что на ферме недалеко от Скарборо есть выделенная полакра земли, специально засаженная деревьями и кустарниками для выращивания мотыльков и бабочек. Г-н Гарольд К. Лонг, магистр естественных наук в школах округа Абергол и сын профессора Лонга, недавно был назначен помощником главы разведывательного отдела Совета по сельскому хозяйству и рыболовству. Среди последних новинок Америки — выращивание яблок без косточек. Отличительной чертой Ковент-Гарден является возросший спрос на листья одуванчика.«Чаевые» должны чего-то стоить фермерам, которые хорошо разбираются в этих растениях. Расследование, проведенное Канадским бюро труда в отношении возможной занятости в этом году, показывает, что для всего Запада, вероятно, потребуется 100 000 новых человек. Увеличение посевных площадей является основной причиной спроса, но ожидается, что строительство железных дорог, ирригационные работы и строительные работы также проявят большую активность. У г-на В. Во из Киркбекстауна, Камберленд, есть помесная овца с рекордными показателями для разведения.Он недавно окотился, и его потомство приносит рекорд — восемнадцать ягнят за шесть лет, и все, кроме одного, были выращены независимо от искусственного вскармливания. СОВЕТ И АНТРАКС. В четверг в Палате общин г-н Алвин Феллоу, представляющий сторону Совета по сельскому хозяйству, в ответ на недавнюю вспышку сибирской язвы в Левеншульмо г-ну К.А. Криппе, члену парламента Канады, рассказал об обстоятельствах был доведен до сведения Совета. и сразу же было возбуждено специальное расследование.Им были хорошо известны серьезные последствия не только для животных, но и для жизни людей, которые сопровождают бойню обычным способом и разделку туш животных, инфицированных сибирской язвой, и они распространили более 360 000 экземпляров листовок. обращая внимание на опасность. Они также направили циркулярные письма по этому поводу в различные местные органы власти. Теперь они предложили выпустить дополнительные специальные извещения для владельцев склада, предостерегающие их от обработки карос животных, которые внезапно умерли, пока не будет установлена ​​причина смерти.Это уведомление будет направлено местным властям для вывешивания на стенах и для прямого распространения среди фермеров и других заинтересованных лиц. ТБЕРКУЛЕЗНОЕ МОЛОКО И МЯСО. Нашим друзьям-аграриям и другим заинтересованным лицам будет полезно отметить, что власти сейчас уделяют особое внимание этой теме в связи с вопросом о связи с человеческим субъектом. В течение недели один лондонский современник довольно подробно изложил эту тему в своих колонках, описывая, по его мнению, беспорядочный и неопределенный способ, которым сопровождается продажа молока в мегаполисах и других местах.В нем утверждается, что производители молока в стране понимают, что, хотя они не могут отправлять молоко своим старым клиентам, в Лондоне есть великолепный рынок, где оно «достаточно хорошее». Общепризнано, что ужасающее положение вещей раскрывается в некоторых бумагах, написанных для Объединенного общества медицинских работников здравоохранения, которые во многих организациях бессильны действовать. «Во многих случаях крупный производитель молока является одним из руководителей местного совета, и санитарный врач, который бесстрашно выполняет свой долг по защите здоровья общества, может осудить коровники и методы этого человека.Последствия очевидны. Ему часто приходится выбирать между подмигиванием злу и отвержением. Так гласит обвинительное заключение. В отчете, в котором упоминается, что много используется, сделана статья доктора Ньюмана, медицинского работника из Финсбери, в которой говорится об условиях стаффордширских молочных ферм, коровники которых описываются как «плохо освещенные, переполненные, плохо вентилируемые и плохо вентилируемые». осушен «. Цитируется случай, когда Manchester Corporation приняла меры, когда обвиняемый попросил разрешения оставить корову, добавив: «Я прекратил отправлять молоко в Манчестер и теперь отправляю его в Лондон.«Доктор Ньюман отмечает, что в Лондоне нет прямого контроля над любыми фермами в стране, откуда Лондон получает молоко. Неудивительно, — говорит он, — что идет непрерывная борьба с потреблением тифа, дифтерии и тифа. скарлатина В других частях газеты говорится о фальсификации, грязи и т. д., и здесь указывается, как ни странно, что воскресное молоко фальсифицировано хуже, чем будний день. КЛУБ СМИТФИЛДА И ПРАКТИЧЕСКИЕ СУДЬИ. Недавно в клубе Smithfield поступило предложение о том, что один из двух судей, присуждающих классные призы, должен быть либо мясником, либо пастухом.На первый взгляд. Предложение кажется разумным, но Совет Клуба отклонил его подавляющим большинством, и, как может показаться, по веским и существенным причинам. Идея не нова, она обсуждалась несколько раз, но с аналогичным результатом. Что бы ни говорили в его пользу, несомненно, преобладает более весомый аргумент, согласно которому квалификация и достоинства нескольких пород могут быть безопасно оставлены на усмотрение экспертов. В некоторых кругах высказывается более разумная точка зрения, что если бы были назначены три судьи, третий вполне мог бы быть мясником или пастухом, выступающим в роли «судьи или судьи в случае возникновения вопросов или а».баланс мнений со стороны других. УГЛОВОЕ РАСПЫЛЕНИЕ. Г-н Стросон заявляет, что после пятилетнего опыта опрыскивания угля с большим успехом было обнаружено, что большее количество спрея можно использовать без повреждения основной оропы, в то время как охарлок совершенно неспособен выдержать лечение. Теперь уверенность в этом больше, и что количество соли меди может быть увеличено с преимуществом для более эффективного уничтожения вредителя на всех стадиях его роста.Разочарования, испытанные в более ранних экспериментах по его распылению, теперь видны, и изобретатель, как утверждается, теперь более чем когда-либо уверен в успехе своего метода лечения этого значительно увеличивающегося псст. ФЕРМЕРСКИЙ НАВОЗ. В текущем выпуске «Estate Magazine», в параграфе статьи на эту тему, отмечается разница в стоимости вымытой кучи навоза, которая, вероятно, слишком часто встречается в наши подворья после пережитой нами дождливой погоды и тщательно охраняемый товар.Наш современник отмечает, что удобрение навоза, которое хорошо окупилось бы двадцать пять лет назад, когда кукуруза была в приличной цене. теперь может повлечь за собой реальный убыток, если учесть все его расходы; а также о разрешении любой существенной суммы за кукурузу или жмых, потребляемые скотом, который их сделал. это почти исключено. Хотя тяжелые подкормки навоза могут не принести большой пользы при вспашке на легких, рыхлых и мелководных землях. они очень полезны в качестве подкормки, особенно молодого клевера и даже молодых культур кукурузы, не просто защищая их от заморозков, но обогащая их вымытым дождем навозом.Так что. Независимо от того, перейдем ли мы на легкую землю или на тяжелую, мы считаем, что навоз по-прежнему ценно и пригоден для использования. Химик может сказать то же самое об искусственных веществах, и во многих случаях справедливо. Расходы на внесение сильной подкормки навоза, несомненно, являются серьезным фактором, в то время как затраты на разбрасывание двух или трех центнеров искусственного навоза просто ничего не значат.

Ринит, отит, инфракрасный свет, терапия, светодиодная подсветка в саду Дилшад, Нью-Дели, BVM Meditech Private Limited

EVORAY (Терапия ринита и отита) [EV-N-101]

Что такое аллергический ринит?

Когда материал, вызывающий аллергию, попадает внутрь носа через дыхание, люди могут получить инфекцию слизистой оболочки носа из-за иммунной реакции внутри тела, и это вызывает насморк или заложенность носа, чихание, покраснение, зуд и т. слезотечение и отек вокруг глаз.Кроме того, он вызывает слезотечение и зуд в глазах, поскольку они соединены с носом, а также вызывает инфекцию горла, поскольку насморк проглатывается через горло, что похоже на симптомы простуды.

Лечение аллергического ринита красным светом

Доказано, что красный ближний инфракрасный луч очень эффективен для лечения инфекций и сглаживания кровотока по результатам многих исследований, и он широко используется в ушах, носах и ушах. -глоточные клиники и т. д. в наши дни.
В частности, красный свет с длиной волны 660 нм эффективно поглощается митохондриями клеточной ткани и увеличивает содержание АТФ, который является основным веществом энергетического метаболизма, восстановления клеток и ослабления инфекции.

Высокоэффективная инфракрасная терапия для лечения ринита и отита

EVORAY компании HLNP CO., LTD использует красный свет с длиной волны 660 нм, он официально одобрен MFDS в качестве аппарата для лечения ринита (Liscense No. 14-1385) . EVORAY обеспечивает отличный лечебный эффект за счет применения собственной специализированной оптической технологии и дифференцированной структуры.

Сила EVORAY

Быстрый отклик на лечение
* Быстрый отклик на лечение световодом 0.3-сантиметровый деаметр доставляет свет для лечения глубоких пораженных участков.

Одновременное лечение носа и ушей
* Инновационная структура, позволяющая одновременно лечить как ринит, так и заболевание ушей.

Инновационный дизайн и структура
* Не влияет на повседневную жизнь, нося на лице

Можно использовать для взрослых и детей
* Можно использовать без различия возраста, применяя эластичный мостик

Легкий! Портативный! Легко использовать!
* Легкий, вес 50 г, портативный и простое в эксплуатации.

Как использовать

Лечение ринита.

· Вставьте светильник от насморка в переднюю часть тела.

· Установите время с помощью таймера справа внизу на корпусе. (4,4 минуты / 3 минуты / 6 минут)

· Подготовьте машину, нажав любую кнопку на корпусе.

· Носите светильник на носу и ухе, вставив его в нос.

· Начните лечение, нажав кнопку управления в форме носа с левой стороны.

Лечение заболеваний уха (воспаление в среднем ухе / наружном ухе)

· Соедините термокабель с разъемом позади тела. (Если у вас заболевание на одной стороне, вы просто подсоедините шнур соответствующей стороны)

· Носите на лице в состоянии настройки таймера и готовности к работе, как и при лечении ринита.

· Начните лечение, нажав кнопку управления в форме ушка на соответствующей стороне.

Одновременное лечение носа и ушей.

· Подключите светильник для носа и термокабель на год сразу.


Дополнительная информация

Срок поставки в течение 4-5 дней после подтверждения заказа

Макроглобулинемия Вальденстрема

Обзор

Что такое макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

WM — это редкий тип рака крови, который связан с наличием аномальных лимфоцитов (основных клеток лимфоидной ткани) в костном мозге или лимфатических узлах.Эти клетки продуцируют аномально высокие количества определенного типа антител (иммуноглобулин M или IgM), которые известны как макроглобулин. Все антитела, вырабатываемые аномальными клетками, одинаковы, поэтому их называют моноклональным белком или просто М-белком. Накопление этого белка M в организме может привести ко многим симптомам WM, включая чрезмерное кровотечение, проблемы со зрением и проблемы с нервной системой.

WM — это медленнорастущий рак, который врачи классифицируют как неходжкинскую лимфому.Иногда ее называют лимфоплазмоцитарной лимфомой . Обычно возникает у людей старше 60 лет и может быть опасным для жизни. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Насколько распространена макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

Врачи выявляют около 1000-1500 новых случаев в год. WM чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще у белых, чем у представителей других этнических групп.

Каковы факторы риска макроглобулинемии Вальденстрема (WM)?

К людям с повышенным риском WM относятся те, кто:

Симптомы и причины

Что вызывает макроглобулинемию Вальденстрема (WM)?

Врачи не знают, что вызывает WM, но считают, что это связано с мутацией гена.Недавние исследования показали, что клетки WM имеют мутацию (изменение) в гене, известном как MYD88, который обычно помогает клеткам иммунной системы сигнализировать друг другу и помогает поддерживать их жизнь.

Наличие члена семьи с ВМ или другими лимфомами может увеличить ваш риск их развития, но часто не ясно, как именно они увеличивают риск. Департамент по делам ветеранов США считает, что неходжкинская лимфома в целом связана с воздействием агента. Апельсин.

Каковы симптомы макроглобулинемии Вальденстрема (WM)?

Некоторые случаи WM протекают бессимптомно.Врачи обнаруживают некоторые случаи, когда осматривают людей по другим причинам.

Когда WM действительно вызывает симптомы, наиболее частыми признаками являются:

  • Анемия или состояние недостаточного количества эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин перемещает кислород по телу.
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Ночная одежда
  • Слабость
  • Похудание
  • Усталость
  • Невропатия

Диагностика и тесты

Как диагностируется макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

Доктора используют несколько тестов для диагностики WM.В их числе:

  • Анализы крови и мочи: Врач исследует образцы этих веществ для выявления признаков WM, включая низкое количество клеток крови и высокий уровень иммуноглобулина M (IgM).
  • Биопсия костного мозга : С помощью иглы, введенной в кость, врач извлекает образец костного мозга (мягкое вещество внутри кости, которое производит лейкоциты). Лаборатория исследует образец под микроскопом, чтобы найти клетки лимфомы.
  • Визуальные тесты: Эти тесты, которые делают снимки внутренней части вашего тела, включая рентгеновские снимки и компьютерную томографию, могут показать признаки WM, такие как увеличенные лимфатические узлы.

Ведение и лечение

Как управляется или лечится макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

Если у вас нет никаких симптомов WM, ваш врач может не начинать лечение сразу. Такой подход называется бдительным ожиданием. Люди, у которых нет симптомов, могут не нуждаться в лечении годами.

Когда лечение необходимо, оно зависит от пациента. Варианты лечения WM включают:

  • Биологическая терапия: Использование собственной иммунной системы организма для разрушения или замедления роста WM-клеток
  • Химиотерапия: Прием лекарств внутрь или инъекциями, чтобы они распространялись по всему телу и уничтожали раковые клетки
  • Плазмаферез (плазмаферез): Фильтрация белков иммуноглобулина M (IgM) из плазмы (жидкая часть крови) с помощью специального аппарата
  • Лучевая терапия: Использование сильного рентгеновского или другого излучения для уничтожения раковых клеток
  • Пересадка стволовых клеток (также называемая трансплантатом костного мозга ): Введение в организм стволовых клеток (клеток, которые образуют новые клетки крови) после использования высоких доз химиотерапии для разрушения костного мозга, пораженного WM
  • Таргетная терапия: Использование лекарств, направленных на специфические изменения, происходящие внутри раковых клеток, без вреда для здоровых клеток

Какие осложнения связаны с макроглобулинемией Вальденстрема (WM)?

Люди с WM подвержены повышенному риску развития других типов рака крови и других тканей.Другие осложнения WM включают увеличенную (опухшую) печень или селезенку и утомляемость (сильную усталость) из-за анемии (количество эритроцитов ниже нормы). Люди с WM также могут наблюдать медленную потерю функции почек.

Когда в крови накапливается слишком много иммуноглобулина M (IgM), это может вызвать проблемы с кровообращением. Связанные с этим осложнения и их симптомы включают:

  • Амилоидоз : Накопление аномального белка в органах, включая сердце, легкие и почки, что может привести к проблемам в этих органах
  • Криоглобулин : Скопление IgM в руках и ногах, которое может вызвать боль и посинение или изменение цвета в белый или синий цвет (феномен Рейно)
  • Синдром повышенной вязкости: это очень серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В WM сгущение крови может вызвать проблемы с кровообращением. В тяжелых случаях этот синдром может привести к поражению мозга, похожему на инсульт. Симптомы включают:
    • Кровотечение изо рта или носа
    • Затуманенное зрение или двоение в глазах
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Проблемы с координацией

Профилактика

Можно ли предотвратить макроглобулинемию Вальденстрема (WM)?

Нет, запретить WM нельзя.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с макроглобулинемией Вальденстрема (WM)?

WM неизлечимо, но очень поддается лечению. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Большинство пациентов хорошо поддаются лечению. У некоторых людей лечение устраняет состояние на долгое время, а то и на годы. Другим людям может потребоваться постоянное лечение, чтобы справиться с этим. Ваш врач расскажет вам больше о вашем конкретном случае и прогнозе. Статус мутации гена на момент постановки диагноза также является фактором вашего мировоззрения.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу макроглобулинемии Вальденстрема (WM)?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете признаки или симптомы WM. Если у вас WM, вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас есть признаки любого типа инфекции
  • Вы очень устали
  • У вас необычный синяк
  • У вас спутанность сознания или другие психические симптомы
  • У вас есть новый или беспокоящий симптом, который вас беспокоит

Какие вопросы я должен задать своему врачу, если у меня макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

Если у вас есть WM, вы можете спросить своего врача:

  • Насколько серьезно WM и как это повлияет на мою жизнь?
  • Каковы мои краткосрочные и долгосрочные прогнозы?
  • Мне нужно лечение прямо сейчас?
  • Какой вид лечения вы рекомендуете?

Когда я могу вернуться к своим обычным занятиям, если у меня макроглобулинемия Вальденстрема (WM)?

Время, необходимое для того, чтобы вернуться к своим обычным занятиям, зависит от вашего индивидуального плана лечения.Во многих случаях лечение WM имеет отсроченный ответ, который может появиться только через несколько месяцев после окончания лечения. Ваш врач поговорит с вами о том, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

Ресурсы

Какие ресурсы существуют для людей с макроглобулинемией Вальденстрема (WM)?

Вот лишь несколько ресурсов, которые следует учитывать:

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) | Апеллис

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)

Что такое пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — это приобретенное, редкое, хроническое и потенциально опасное для жизни заболевание крови, которое связано со стойко низким (ниже нормы) уровнем гемоглобина, тромбозом и изнурительными симптомами.ПНГ может появиться в любом возрасте, любой расы или пола, и чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 лет. 1,2

При ПНГ в клетках крови отсутствуют регуляторные белки комплемента, поэтому организм распознает эти здоровые эритроциты как поврежденные. 1 Это приводит к неконтролируемой активации каскада комплемента, инициированного на C3, и приводит к разрушению переносящих кислород красных кровяных телец (гемолиз). 3 Гемолиз происходит при ПНГ посредством двух механизмов: внутрисосудистого гемолиза (ВГК), который происходит внутри кровеносных сосудов, и внесосудистого гемолиза (ЭВГ), который происходит в печени и селезенке.

Ингибиторы

C5 улучшили выживаемость пациентов за счет лечения ВЖК, но, несмотря на это, многие люди с ПНГ продолжают испытывать продолжающийся гемолиз и устойчиво низкий гемоглобин. Согласно ретроспективному и перекрестному исследованию пациентов, получавших ингибиторы C5, по крайней мере 72% имели постоянно низкий гемоглобин 4,5 и по крайней мере 36% требовали одного или нескольких переливаний в год. 4

Путешествие изо дня в день

Мы создали веб-сайт специально для сообщества PNH, полный информации и ресурсов, чтобы помочь лучше объяснить и управлять жизнью с этим заболеванием.

Исследовать

Ресурсы

Список литературы
  1. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ). Веб-сайт Комплексного онкологического центра Сидни Киммела. https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/types_cancer/paroxysmal_nocturnal_hemoglobinuria_PNH.html. По состоянию на 20 ноября 2019 г.
  2. Besa EC. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ). MedScape 2017; https://emedicine.medscape.com/article/207468-overview.По состоянию на 20 ноября 2019 г.
  3. Rosse WF, Ware RE. Молекулярные основы пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Кровь. 1995; 86 (9): 3277-3286. По состоянию на 20 ноября 2019 г.
  4. McKinley CE, Richards SJ, Munir T, et al. Внесосудистый гемолиз из-за нагрузки С3 у пациентов с ПНГ, получавших экулизумаб: определение клинического синдрома. Кровь. 2017; 130 (Приложение 1): 3471.
  5. Dingli ASH 2020 Реферат / стр.1 / Методы / лн.1-2; п.2 / Результаты / лн.7-9; пер. 14-15.

Мы хотим услышать ваши мысли!

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением в этом быстром опросе разработан, чтобы помочь нам создавать программы для поддержать сообщество PNH.

ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ ГОЛОСОМ

Зарегистрируйтесь, чтобы оставаться на связи

Мы будем держать вас в курсе новостей и ресурсов и новые инструменты для сообщества.

ИДТИ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ РОЖДЕСТВЕНСКАЯ СВЕЧА — ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ BLU-RAY 848957000298

Состояние: Очень хороший: Товар, который использовался, но все еще в очень хорошем состоянии. Никаких повреждений футляра для драгоценностей или крышки предмета, нет потертости, царапины, трещины или отверстия.Обложка и нотные записи включены. Коробка VHS или DVD включена. Инструкции к видеоигре и коробка включены. Зубцы держателя диска не повреждены. Минимальный износ внешней части изделия. Никаких пропусков на CD / DVD. На кассете VHS нет нечетких / снежных кадров. См. Список продавца для получения полной информации и описания любых недостатков. … Подробнее о состоянии Директор: Джон Стивенсон
Жанр: Драма UPC: 0848957000298
EAN: 0848957000298
Архивная коллекция медведей Бойда.»Серена Спокойной ночи» красивая девушка !!! & nbsp Источники griechscher Wisdom & nbsp Punisher & Captain America: Blood & Glory # 1 Near Mint (NM) Marvel Comics MOD & nbsp Benvenuto SNEAKER-Size 43-Leather-Black-NP 140,00 € Little People Disney Спящая красавица Фея Крестная мать Фауна Зеленый Рыбак Цена и nbsp Антикварный карандашный рисунок, пейзаж, архитектура, около 1830 г. & nbsp Warhammer 40k Officia Prefectus Commissar Imperial Guard HQ Officer & nbsp Memorex Mvd2045 / mvd2047 Remote Control & nbsp Magic Yoyo N9, Black Silver & nbsp BarbieTH Color Reveal Surprise Party Dolls and nbsp .0 CDTI Трубка наддува интеркулера Подлинный & nbsp Citizen Vintage Automatic Movement No. 8200 Мужские часы Отличное состояние & nbsp Scott Fury Tear off Goggles СЕРЫЕ хромированные линзы Works Motocross Enduro Неофициально & nbsp KMC 48-5005 1:48 P-51D Mustang Поверхности управления & nbsp Adidas Boston Celtics Футболка NBA Champions 2008 в раздевалке NBA Basketball M & nbsp Henry London Hampstead Часы унисекс с кожаным ремешком HL39-SS-0084 HLNP & nbsp A7777 Platalea Leucorodia — Xylograph Period — старая гравюра 1904 года & nbsp Tole en Acier Inox 0.4 мм V2A 1.4301 Бляшки Feuilles Prédécoupé 100 мм À 2000 мм & nbsp Slam It! & nbsp [адрес электронной почты защищен] @K! ОРИГИНАЛЬНАЯ КРАСИВАЯ ЧАСТЬ ЭРОТИЧЕСКОГО ART ACEO

ИСПОЛЬЗОВАНА РОЖДЕСТВЕНСКАЯ СВЕЧА — ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ BLU-RAY 848957000298

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ РОЖДЕСТВЕНСКАЯ СВЕЧА — ОЧЕНЬ ХОРОШО BLU-RAY 848957000298

Фильмы и ТВ .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *