Холецистит что это за заболевание: симптомы, признаки и лечение холецистита у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Холецистит | ТС Клиника — Краснодар

Холецистит – заболевание,  при котором происходит воспаление желчного пузыря. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При развитии острого холецистита пациент испытывает сильные боли в животе, чаще всего справа под ребрами. Развивается внезапно и требует срочной медицинской помощи.


Хронический холецистит

Итак, как уже говорилось выше, холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря.

Причины

Одна из основных причин развития заболевания  — это камни в желчном пузыре (в более 95 % случаев). Кроме того, заболевание может быть вызвано опухолью (в таком случае она может стать причиной нарушения оттока желчи, что может привести к возникновению холецистита), закупоркой желчных протоков. Но основная причина – наличие камней в желчном пузыре.

Кроме того, развитию холецистита может способствовать и образ жизни. Это и неправильное питание, и злоупотребление алкоголем, если вы мало двигаетесь, любите острую, жареную и жирную пищу, если есть сахарный диабет, ожирение – все это может стать фактором, способствующим развитию холецистита.

Какие симптомы может испытывать пациент

При остром и рецидиве хронического панкреатита симптомы схожие.

Ощущается сильная боль в животе, боль может быть ноющей, а может – сильной и резкой. Боль ощущается справа под ребрами и может чувствоваться в правой руке и/ или лопатке.

При холецистите часто бывает тошнота и рвота, может повышаться температура.


Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала развитие холецистита. Если причиной заболевания стали камни в желчном пузыре – то лечение только хирургическое. Хирургическое лечение холецистита называется холецистэктомией. Такая операция в ТС клинике проводится с помощью лапароскопических методов (без разрезов, с помощью небольших проколов), под общим наркозом.


После операции

После оперативного лечения холецистита состояние пациента значительно улучшается. Очень часто пациенты думают, что после удаления желчного пузыря они превратятся чуть ли не в инвалидов, которые пожизненно будут вынуждены сидеть на строгой диете. Но это далеко не так. Вы не только станете чувствовать себя хорошо, но и операция никак не скажется на вашем образе жизни и пищеварении.

Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивный и щадящий хирургический способ лечения. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря проходит легко и быстро. Главное, соблюдать рекомендации лечащего врача по питанию и образу жизни.

 

Чем опасен холецистит?

Развитие острого холецистита – это неотложное состояние, при котором необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это состояние может вызвать  тяжелые последствиями для пациента, включая септическое поражение, повреждение или разрыв стенок ЖП с последующим возникновением перитонита.

При неправильном лечении острого холецистита или при отсутствии лечения вообще заболевание переходит в хроническую форму. Кроме того, заболевание опасно своими осложнениями:

  • Перитонит. Опасное воспаление брюшины из-за попадание желчи в брюшную полость. Это осложнение является угрожающим жизни и требует срочной медицинской помощи
  • Панкреонекроз. Воспаление поджелудочной железы. Развивается вследствие травмы поджелудочной железы конкрементом, при миграции последнего из желчного пузыря.
  • Абсцесс печени.
  • Механическая желтуха с воспаления желчных протоков (холангит). Развивается при закупорке желчных протоков камнем. В таком случае желчь из печени не попадает в 12 перстную кишку и развивается желтуха.
  • Гангренозный или флегмонозный холецистит. В этом случае в желчном пузыре вследствие воспаления образуется  гной. Состояние пациента резко ухудшается и сопровождается острым болевым синдромом.

 

 

Холецистит симптомы, лечение, признаки, диагностика, профилактика – Твой Врач в Варшаве

Холецистит – одна из самых частых причин обращения в гастроэнтерологию в развитых странах: почти каждый пятый житель земного шара знаком с симптомами этого заболевания. Болезнь обычно проявляется в зрелом возрасте (40–60 лет) и имеет тенденцию к хроническому течению; у женщин холецистит диагностируется в 3–5 раз чаще, чем у мужчин. Лечение холецистита требует времени, но можно добиться быстрого облегчения, обратившись в клинику «Твой врач в Варшаве»; опытный гастроэнтеролог поможет справиться с приступом и подберет комфортную схему терапии.

Что такое холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, возникающее в силу разных причин; развитие воспалительного процесса сопровождается моторно-тоническими расстройствами. При длительном течении заболевание осложняется образованием конкрементов, затрудняющих отток желчи, в результате возникают диспепсические явления и болезненные ощущения.

Квалифицированное лечение холецистита не ограничивается устранением боли, снятием воспаления и возобновлением нормального оттока желчи. Для достижения стойкого положительного результата и предотвращения осложнений требуется восстановить моторно-тоническую функцию гепатобилиарной системы.

Симптомы холецистита

Хронический холецистит долго протекает бессимптомно; признаки заболевания ярко проявляются при обострениях, возникающих из-за неправильного питания, нездоровых привычек, стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Желчь участвует в активации ферментов и омыляет жиры; недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к расстройствам пищеварения, нарушая усвоение жирной пищи и жирорастворимых витаминов. Стоит заподозрить холецистит и записаться на прием к гастроэнтерологу, если вы периодически испытываете симптомы застоя желчи и интоксикации:

  • тяжесть и боли в правом подреберье, отдающие в лопатку, ключицу или плечо;
  • озноб и повышение температуры;
  • тошнота и рвота, часто с примесью желчи;
  • горечь во рту или отрыжка с горьким привкусом;
  • метеоризм и расстройства стула;
  • вегетативные нарушения – сердцебиение, учащение пульса, одышка, потливость.

При длительном застое желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей у больного развивается механическая желтуха, повышается уровень билирубина и желчных кислот в крови; токсические вещества повреждают печеночные клетки, провоцируя развитие дистрофических процессов в печени. У пациентов отмечают сухость и желтушность кожи и склер, кожный зуд; фекалии приобретают светлую окраску, а моча становится темной и пенистой. Дефицит жирорастворимого витамина К приводит к нарушению свертывания крови и развитию кровотечений; на коже появляются точечные кровоизлияния.

Токсическое действие желчных кислот на сердце приводит к аритмии, боли в груди и снижению артериального давления. Под влиянием интоксикации нарушаются функции ЦНС – больного беспокоят головные боли, бессонница, слабость, апатия, эмоциональные расстройства.

Виды холецистита

По характеру экссудата различают четыре разновидности острого холецистита; при катаральной форме образуется полупрозрачный тягучий катаральный экссудат; в случае флегмонозной формы к желчи примешивается гной. Гангренозная форма характеризуется некротическими изменениями тканей и угрозой сепсиса; экссудат содержит расплавленные отмершие ткани и приобретает бурый оттенок.

Хронический холецистит протекает в двух формах – калькулезной и бескаменной; у взрослых более распространена калькулезная форма – в 60 до 95% случаев заболевание сопровождается образованием желчных камней; у детей и молодых пациентов преобладает бескаменная форма. При калькулезной форме симптомы выражены ярче; бескаменный холецистит обычно протекает субклинически с обострениями 1–2 раза в год.

Факторы риска

К группе риска традиционно относят людей с нездоровыми привычками: переедание, выпивка и пристрастие к жирному, жареному и острым приправам перегружают гепатобилиарную систему. С другой стороны, гастроэнтерологи не одобряют голодания и строгих диет: чтобы не заболеть холециститом, лишние калории лучше сжигать при помощи спорта. Малоактивный образ жизни создает предпосылки для застоя желчи, на заболеваемость также влияет наследственная предрасположенность и сопутствующие патологии:

  • ожирение и нарушения обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, холестероз, дислипидемия и др. ;
  • инфекционные и паразитарные заболевания – лямблиоз, описторхоз, фасциоллез, аскаридоз;
  • заболевания ЖКТ – гастрит, дуоденит, гастроэнтероколит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит, дистрофическое перерождение печени, болезнь Крона;
  • прием оральных контрацептивов и некоторых лекарств;
  • гормональные изменения при менопаузе, в редких случаях при беременности;
  • хронические стрессы и неврозы;
  • анатомические аномалии, стриктуры и рубцы желчевыводящих путей;
  • спайки брюшной полости, сдавливающие желчный пузырь и протоки снаружи;
  • новообразования гепатобилиарной системы.

Причины холецистита

Бескаменный холецистит провоцируется снижением активности кишечных ферментов и сосудистыми патологиями, ухудшающими кровоснабжение желчного пузыря, калькулезный – застоем желчи. Ключевую роль в патогенезе калькулезного холецистита играет гипотоническая дискинезия желчевыводящего тракта и холестероз – изменение состава и вязкости пузырной желчи вследствие повышенного уровня холестерина и низкой концентрации солей желчных кислот.

Холестероз способствует образованию камней и ослабляет антимикробные свойства желчи, создавая условия для роста условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистые оболочки желчного пузыря, вызывая хронический воспалительный процесс. Закисление желчи продуктами воспаления способствует осаждению билирубина и агрегации осадка.

Течение и последствия холецистита

Течение заболевания бывает рецидивирующим (периодические обострения), монотонным (ремиссии кратковременные либо отсутствуют) и перемежающимся (эпизодические приступы на фоне постоянных слабовыраженных симптомах). Также различают легкую, среднюю и тяжелую степень холецистита, которые различаются тяжестью и периодичностью клинических проявлений:

  • легкая – короткие приступы боли умеренной интенсивности; обострения возникают 1–2 раза в год; симптоматика сохраняется около двух недель; нарушений со стороны печени и поджелудочной железы не наблюдается;
  • средняя – боли сопровождаются диспепсией и повышением активности печеночных ферментов, обострения случаются более трех раз в год и длятся на протяжении 3–4 недель;
  • тяжелая – интенсивный болевой синдром с поражением печени и поджелудочной железы; симптомы проявляются постоянно или с кратковременными ремиссиями, консервативное лечение малоэффективно.

При затяжном течении холецистита воспалительный процесс захватывает желчные протоки (холангит), поджелудочную железу (панкреатит), диафрагму (плеврит), легкие (пневмония). Дефекты стенки желчного пузыря способствуют присоединению инфекции и появлению гноя; продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общую интоксикацию.

При поражении прилегающих тканей может образоваться околопузырный абсцесс, флегмона, водянка и эмпиема – скопление гноя внутри желчного пузыря. Переполнение органа экссудатом и продуктами тканевого распада приводит к повышению внутрипузырного давления и нарушениям местного кровообращения, расплавлению и некрозу тканей. Самое опасное осложнение – разрыв пузыря с выходом желчи в брюшную полость, приводящий к разлитому перитониту и сепсису с сомнительным прогнозом.

Диагностика холецистита

Симптомы, аналогичные проявлениям холецистита, определяются при многих заболеваниях – аппендиците, перфоративной язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите, почечной колике и правосторонней пневмонии. Постановка точного диагноза только на основании жалоб больного затруднительна, поэтому понадобятся дополнительные исследования – инструментальные, эндоскопические и лабораторные.

Патогномические признаки заболевания – очаги воспаления и некроза, воспалительный экссудат, гной и желчные конкременты обнаруживают посредством инструментальных исследований. Чаще всего камни находят в пузырной, печеночной и общей желчной протоке, а также в фатеровом сосочке — месте впадения желчной протоки в 12-перстную кишку. Результаты анализов крови характеризуют тяжесть и степень распространения воспалительного процесса; в стандартный протокол диагностики холецистита включают ряд аппаратных и лабораторных исследований:

  • УЗИ желчного пузыря и протоков – основной диагностический метод, обнаруживающий деформации, утолщения и дефекты слизистых оболочек, выявить желчные камни, установить их размер и локализацию конкрементов;
  • ФГДС и фракционное дуоденальное зондирование – исследование слизистых оболочек желудка и 12-перстной кишки с отбором трех порций желчи для микробиологического исследования и подбора антибиотиков;
  • холецистохолангиография и – изучение сократительной функции желчевыводящих путей методом контрастной рентгенографии;
  • гепатобилисцинтиграфия – исследование функциональной активности печени и гепатобилиарной системы посредством контрастной томографии с применением радиопрепатов;
  • общий анализ крови – при обострениях холецистита обнаруживаются признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилия, повышение СОЭ;
  • биохимическое исследование крови с печеночными и поджелудочными пробами – повышенный уровень АЛТ, АСТ, ГГТ, панкреатической липазы, холестерина, щелочной фосфатазы и билирубина.

Лечение холецистита

Исходя из степени патологических изменений желчного пузыря и риска осложнений, лечение холецистита проводится консервативным и хирургическим способом. Однако в любом случае при таком диагнозе, как холецистит лечение должно быть комплексным; во время обострений назначают голодную диету и подбирают медикаменты для патогенетической терапии:

  • обезболивающие и спазмолитики – для купирования болей и восстановления оттока желчи;
  • ингибиторы протонной помпы – для подавления секреции соляной кислоты и уменьшения раздражения 12-перстной кишки;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики в случае присоединения инфекции;
  • детоксикационная терапия – изотонические солевые растворы, свежезамороженная плазма, сорбенты.

В период ремиссии рекомендуется физиотерапия для восстановления трофики желчного пузыря – УВЧ, электрофорез, индукционная терапия. При бескаменном холецистите назначают желчегонные средства и гепатопротекторы для устранения застоя желчи и улучшения моторики желчевыводящих путей; небольшие конкременты дробят ударно-волновым методом.

Профилактика холецистита

Для предупреждения обострений необходимо соблюдать диету; из рациона исключают тяжелую пищу – жирное, острое и жареное, копчености, соленья, сигареты и спиртное, газированные напитки, фаст-фуд и полуфабрикаты. Следует ограничить потребление сладостей, сдобы, бобовых, кислых и незрелых фруктов и ягод, причем питаться нужно дробно – не менее 5–6 раз в день и маленькими порциями. Обязательно включите в меню постное мясо и рыбу, вареные, тушеные и запеченные блюда, овощи, зелень и нежирную молочную продукцию.

Важно употреблять достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов и токоферолов для снижения вязкости желчи и стимуляции моторики желчевыводящего тракта. Для предупреждения спазмов избегайте переохлаждения и волнений, поддерживать здоровый вес и физическую активность без чрезмерных нагрузок; через полгода после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для отслеживания динамики заболевания и профилактики осложнений даже в отсутствии жалоб нужно ежегодно обследовать печень и гепатобилиарную систему. Клиника «Твой врач в Варшаве» имеет богатый опыт ведения пациентов с калькулезным и бескаменным холециститом; у нас можно получить консультацию гастроэнтеролога, сдать анализы и пройти контрольное УЗИ без очередей и недорого. Выбирайте время и записывайтесь на прием к доктору, чтобы избавиться от приступов холецистита и жить спокойно, не оглядываясь на причуды желчного пузыря.

Узнать стоимость

Записаться на прием

© 2022 Медицинский центр Варшава — «Твой врач в Варшаве» | Политика Конфиденциальности | Политика в отношении файлов Cookie

Хронический холецистит: причины, симптомы и диагностика

Что такое хронический холецистит?

Холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется с течением времени, например, в течение нескольких месяцев, с повторяющимися приступами или если возникают повторяющиеся проблемы с функцией желчного пузыря, оно известно как хронический холецистит.

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный на нижней стороне печени. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью, и отправляет ее в тонкую кишку через общий желчный проток (ОЖП), чтобы помочь в переваривании жиров. CBD соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой. Камни в желчном пузыре, блокирующие ОЖП, являются основной причиной холецистита. Эта закупорка вызывает накопление желчи в желчном пузыре, и это накопление вызывает воспаление желчного пузыря.

Если это происходит остро на фоне хронического воспаления, это серьезное состояние. Желчный пузырь может разорваться, если его не лечить должным образом, и это считается неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает антибиотики, обезболивающие и удаление желчного пузыря.

Это состояние обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. По данным клиники Кливленда наличие камней в желчном пузыре может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • генетическая предрасположенность
  • вес
  • активность желчного пузыря
  • особенности питания

Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи образуют кристаллоподобные частицы. Они могут варьироваться от размера песчинки до размера мяча для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может вызвать инфекцию. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает уменьшаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря.

Кроме камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван:

  • инфекцией дренажной системы желчного пузыря
  • закупоркой желчного пузыря
  • избытком холестерина в желчном пузыре, что может произойти во время беременности или после резкого похудения
  • снижение кровоснабжения на желчный пузырь из-за сахарного диабета
  • опухоли печени или поджелудочной железы
  • опухоли желчного пузыря, которые встречаются редко

При повторных или длительных приступах холецистита он переходит в хроническую форму.

Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом:

  • Камни в желчном пузыре чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это делает женщин более склонными к развитию холецистита, чем мужчин.
  • Часто это может быть вызвано изменением гормонального фона. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, подвергаются большему риску.
  • Клиника Кливленда заявляет, что риск развития этого заболевания возрастает после 40 лет.
  • Выходцы из Латинской Америки и коренные американцы имеют более высокий риск развития желчных камней, чем другие люди.
  • Люди, страдающие ожирением, также чаще страдают этим заболеванием.
  • Быстрая потеря веса или увеличение веса может привести к расстройству.
  • Если у вас диабет, вы подвержены риску заболеть холециститом.

Симптомы холецистита могут появиться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких лет. В большинстве случаев эти симптомы появляются после приема пищи с высоким содержанием жира.

Симптомы включают:

  • сильные боли в животе, которые могут быть острыми или тупыми
  • спазмы в животе и вздутие живота
  • боль, которая распространяется на спину или ниже правой лопатки белки ваших глаз желтеют
  • зуд

Типичный приступ может длиться два или три дня, но симптомы холецистита широко варьируются от человека к человеку. Симптомы появляются в правой или средней верхней части живота. Боль обычно длится 30 минут.

Осложнения могут включать:

  • панкреатит, воспаление поджелудочной железы
  • перфорация желчного пузыря в результате инфекции
  • увеличенный желчный пузырь из-за воспаления
  • инфекция может вызвать образование желчи
  • рак желчного пузыря (это редкое долговременное осложнение)
  • отмирание ткани желчного пузыря (это может привести к разрыву и, в конечном итоге, к разрыву органа)

Симптомы холецистита можно лечить в домашних условиях с помощью обезболивающих препаратов и отдыха, если вам поставили правильный диагноз. Важно, чтобы вы сначала поговорили со своим врачом, прежде чем принимать решение о лечении дома. Вы также можете принимать антибиотики и избегать жирной пищи.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильные боли в животе или лихорадка не проходит.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Симптомы холецистита аналогичны симптомам других состояний, поэтому они должны исключать эти состояния.

Существуют тесты, которые могут помочь диагностировать холецистит:

  • Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения очень подробных изображений брюшной полости. Это наиболее чувствительный тест и, вероятно, лучший способ определить проблему.
  • Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости для осмотра желчного пузыря и печени. Это поможет им визуализировать камни и закупорку протоков.
  • Анализы крови могут выявить инфекции в кровотоке.
  • При холесцинтиграфии или HIDA-сканировании введение небольшого количества радиоактивного материала может помочь выявить аномальные сокращения или закупорку желчного пузыря и желчных протоков. Это также точный метод локализации проблемы. Получение результатов может занять от часа до четырех часов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография включает использование эндоскопа (длинная гибкая трубка, вводимая в горло), красителя и рентгена для тщательного исследования органов и выявления дефектов или проблем.
  • При чрескожной чреспеченочной холангиографии врач с помощью иглы вводит контрастное вещество в печень. Это позволяет вашему врачу увидеть ваши желчные протоки на рентгеновском снимке.

Конкретная причина вашего приступа определит курс лечения. Ваш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья при выборе лечения. Возможные варианты:

  • антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией
  • пероральная растворяющая терапия с использованием препаратов для растворения камней в желчном пузыре (как правило, это крайняя мера, предназначенная для лиц, которые не могут пройти операцию)
  • обезболивающие для контроля боли во время лечения

Хирургия часто является курсом действий в случаях хронического холецистита. В настоящее время операции по удалению желчного пузыря, как правило, выполняются лапароскопически. Ваш хирург сделает небольшие разрезы в брюшной полости и вставит небольшие хирургические инструменты для проведения операции. В большинстве случаев операция является амбулаторной процедурой, что означает более короткое время восстановления.

Ваша медицинская бригада посоветует вам рекомендации по образу жизни и питанию, которые также могут улучшить ваше состояние.

Изменение образа жизни и диеты

Если у вас холецистит, вам следует внести важные изменения в свой рацион. После выздоровления рекомендуется есть пять-шесть раз в день небольшими порциями. Это позволяет желчи в пищеварительном тракте нормализоваться. Один большой прием пищи может вывести из строя всю систему и вызвать спазм желчного пузыря и желчных протоков.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и нежирных белков, таких как птица или рыба. Избегайте жирного мяса, жареной пищи и любых продуктов с высоким содержанием жира, включая продукты из цельного молока.

При правильном лечении долгосрочные перспективы весьма благоприятны. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить или переваривать пищу. Без желчного пузыря желчь будет течь прямо из печени в тонкую кишку.

Если у вас был один или несколько приступов холецистита, поговорите со своим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете внести, чтобы избежать хронического холецистита. Спросите о рекомендациях по питанию, которые могут включать снижение количества потребляемого жира. Часто помогают регулярные физические упражнения.

Камни в желчном пузыре являются основной причиной холецистита. Вы можете снизить риск развития большего количества камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес. Если вам нужно похудеть, старайтесь делать это медленно, потому что быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

Q:

Сколько времени обычно требуется для полного восстановления после хирургического вмешательства при хроническом холецистите, и о чем следует помнить в период восстановления?

Анонимный пациент

A:

Восстановление после операции на желчном пузыре зависит от типа операции. Люди, перенесшие лапароскопическую процедуру, выздоравливают быстрее, чем те, кто перенес традиционную операцию, при которой делается разрез в брюшной полости. Независимо от типа операции, рекомендации по восстановлению могут быть одинаковыми, и для полного заживления требуется не менее шести недель. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего хирурга. Общие инструкции по уходу включают:

• избегайте подъема веса более 10 фунтов
• придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и небольшими частыми приемами пищи
• ожидайте усталости, поэтому больше отдыхайте
• избегайте обезвоживания
• контролируйте все хирургические раны на предмет покраснения, выделения или усиления боли

Judith Marcin, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Что такое холецистит? — Цифровой профилактический уход Healsens

  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Более

Калькулезный холецистит, а также бескаменный холецистит описывают как воспаление желчного пузыря. Эта распространенная внутрибрюшная инфекция может вызывать серьезные осложнения из-за ее естественного течения и требует оперативного лечения. Каковы причины этого заболевания? В этой статье мы поговорим о том, что такое холецистит, обсудим риски этой проблемы и рассмотрим наиболее эффективные варианты лечения.

Последний раз эта статья была проверена Светланой Балобан, Healsens, 4 января 2021 года. Последнее изменение этой статьи было 7 февраля 2021 года.

Что такое холецистит? Этиология

Как указано выше, проблема связана с закупоркой пузырного протока, что вызывает воспаление. В норме желчь вырабатывается в печени, проходит по желчным протокам и хранится в желчном пузыре. После употребления определенных продуктов, особенно острой или жирной пищи, желчный пузырь стимулирует выделение желчи из желчного пузыря через пузырный проток вниз по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс помогает пищеварению.

Желчный пузырь не только хранит желчь, но и может концентрировать ее. Концентрированная желчь подвержена выпадению в осадок с образованием камней при нарушении гомеостаза. Это может быть связано с застоем желчи, перенасыщением холестерина и липидов из печени, нарушением процесса концентрации и образованием кристаллов холестерина.

В ЭТОЙ СТАТЬЕ

1

Что такое холецистит? Этиология

2

Риски заболеваний желчного пузыря

3

Острый лечение холециститом

4

Время хирургического удаления желчного пузыря

Связанные из статьи

, когда цист -блокаж Dutt Blockage — это по именуется Acure Sally

, когда Cystic Blockage — это каменное. . Так, около 95% больных острым холециститом имеют камни в желчном пузыре 1 . Стоит знать, что временная непроходимость желчными камнями может вызывать боль, процесс называется желчная колика . Диагноз желчной колики повышается до острого калькулезного холецистита, если боль не проходит в течение 90–200 часов в течение шести часов 90–201 . Если камень не определяется, это называется острый бескаменный холецистит 2 3 .

Независимо от причины закупорки отек стенки желчного пузыря в конечном итоге вызывает ишемию стенки и становится гангренозным. Гангренозный желчный пузырь может инфицироваться газообразующими микроорганизмами, вызывая острый эмфизематозный холецистит. Главное знать, что все эти состояния могут быстро стать опасными для жизни. Кроме того, в разрыве самая высокая смертность.

Холецистит может быть не только острым, но и хроническим.

Риск заболевания желчного пузыря

Риск заболевания желчного пузыря увеличивается у женщин, пациентов с ожирением, беременных женщин и пациентов в возрасте 40 лет. Резкая потеря веса или острые заболевания также могут увеличить риск. Образование камней в желчном пузыре и это состояние могут передаваться по наследству. Более того, по оценкам, на генетические факторы приходится лишь около 25% общего риска образования камней в желчном пузыре 4 .

Другие состояния, вызывающие разрушение клеток крови, например, серповидно-клеточная анемия, также увеличивают частоту образования камней в желчном пузыре.

Лечение острого холецистита

Случаи острого невылеченного холецистита могут привести к перфорации желчного пузыря, сепсису и смерти. Холецистит — это состояние, которое лучше всего лечится хирургическим путем. Однако при необходимости его можно лечить консервативно.

Операция по удалению желчного пузыря или холецистэктомия – лучшее лечение! Низкая заболеваемость и смертность при быстром выздоровлении. Это также можно сделать с помощью открытой техники в тех случаях, когда пациент не является хорошим кандидатом на лапароскопию. В ситуациях, когда пациент остро болен и считается плохим кандидатом на операцию, ему или ей может быть назначено временное чрескожное дренирование желчного пузыря. Более легкие случаи хронического холецистита у пациентов, считающихся плохими кандидатами на хирургическое вмешательство, можно лечить с помощью диеты с низким содержанием жиров и специй . Результаты такого лечения различны. Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре с помощью урсодиола также иногда бывает успешным. 5 6 7

Кроме того, врач может назначить противомикробные препараты. Они предназначены для пациентов с высоким риском, особенно с некрозом желчного пузыря. Использование антибиотиков широкого спектра действия 90–200 90–201 и иногда противогрибковых препаратов связано с лучшим прогнозом 8 .

Сроки хирургического удаления желчного пузыря

В метаанализе 2010 года сравнивали раннюю лапароскопическую холецистэктомию (ELC — 1 неделя от появления симптомов) и отсроченную лапароскопическую холецистэктомию (DLC — не менее 6 недель после исчезновения симптомов). Исследователи пришли к выводу, что аналогичные результаты были получены в обоих случаях в отношении повреждения желчных протоков. Однако пребывание в стационаре было короче в группе ранней лапароскопической холецистэктомии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *