Холестерин борьба с ним: Назван простой способ снизить уровень холестерина без лекарств

Содержание

В США разработаны новые препараты против холестерина

В США готовятся к сертификации два препарата, понижающих уровень холестерина в крови. В фарминдустрии от продажи препаратов ожидают многомиллиардные доходы.

Холестерин — пожалуй, самое растиражированное и популярное органическое соединение современности. «Не содержит холестерина!» — обещают надписи на растительном масле (в растениях вообще нет никакого холестерина, так что надписям можно смело верить). Холестерин часто путают с жирами (хотя на самом деле он относится к классу спиртов) и забывают о том, что это органическое соединение играет важную роль в деятельности нервной и иммунной систем, в выработке витамина D и половых гормонов.

Холестерин бывает «хорошим» и «плохим»: первый входит в состав высокомолекулярных липопротеидов, второй — в состав низкомолекулярных. Уровень «плохого» холестерина повышается при курении, ожирении, недостаточной физической активности и эндокринных нарушениях. При повышенном холестерине увеличивается риск инфаркта и инсульта — «жирный спирт» закупоривает артерии, мешая крови пройти по ним к сердцу и мозгу.

Снизить уровень «плохого» холестерина можно с помощью здорового образа жизни. В случае, когда спорт и диета не помогают, в борьбу вступают лекарственные препараты.

Два инновационных препарата, понижающих уровень холестерина в крови, вероятно, будут сертифицированы этим летом.

Оба лекарства воздействуют на один и тот же белок и, как показали эксперименты, существенно понижают уровень липопротеидов низкой плотности (ЛНП) у пациентов с очень высоким содержанием холестерина в крови. У препаратов есть как минимум одно важное различие: дозировка, в которой они будут продаваться.

В случае одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов компания Amgen будет продавать свой препарат «Репата» в виде инъекций, которые необходимо вводить два раза в неделю в дозировке 140 мг или ежемесячно в дозировке 420 мг, тогда как «Пралуент» от Regeneron Pharmaceuticals Inc. и Sanofi вводят дважды в неделю инъекциями по 75 или 150 мг.

Разница в дозировке, вероятно, обусловит разные стратегии продаж двух препаратов в ожесточенной борьбе за долю рынка. Врачи, скорее всего, предпочтут высококонцентрированные инъекции от Amgen из-за их удобства. Regeneron и Sanofi, в свою очередь, получат существенное преимущество за счет цены на препарат низкой дозировки.

Оба лекарства принадлежат к новому классу антител, которые воздействуют на белок PCSK9, регулирующий уровень «плохого» ЛНП-холестерина в крови. Препараты созданы, чтобы помочь миллионам людей, которым не подходят лекарства-статины. Статиновые препараты, такие как «Липитор» от Pfizer, действуют совсем иначе, блокируя производство ЛНП-холестерина в печени.

Денежный вопрос

Ни Amgen, ни Regeneron/Sanofi не говорят о возможной цене новых лекарств, однако некоторые эксперты отмечают, что низкодозированный «Пралуент» будет стоить гораздо дешевле, чем «Репата», чтобы привлечь компании, занимающиеся страхованием здоровья, которые все настойчивее требуют снижения цен на лекарства.

Джеффри Порджес, аналитик Sanford Bernstein, прогнозирует, что низкодозированный «Пралуент» будет стоить $5 тыс. в год, тогда как цена за высокодозированную версию составит $10 тыс. «Репата», как полагает Порджес, будет стоить около $10 тыс. в год за обе модификации (для применения дважды в неделю или ежемесячно). Производители необязательно будут продавать меньшие дозы лекарства за более низкую цену.

Высокодозированные инъекции от Amgen могут быть привлекательными в свете последних клинических исследований, которые доказали, что поддержание ЛНП на низком уровне уменьшает вероятность сердечного приступа у пациентов, находящихся в группе риска. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что оба лекарства в высоких дозах способствуют более эффективному снижению ЛНП.

«Все сводится к пациентам, которым мы стараемся угодить, — людям с повышенным, очень высоким уровнем ЛНП-холестерина, — отмечает Скотт Вассерман, отвечающий в Amgen за разработку сердечно-сосудистых и метаболических лекарств. — Мы не думаем, что низкодозированный препарат поможет этим пациентам».

Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США рассмотрит вопрос о сертификации «Пралуента» до 24 июля, а «Репаты» — до 27 августа этого года. Оба лекарства будут изучены экспертной коллегией 9 и 10 июня, которая может вынести досрочное решение по обоим препаратам.

К 2020 году оба лекарства PCSK9 предположительно будут приносить $2,5 млрд доходов от продаж, в соответствии с оценками компании Thomson Reuters. Другие эксперты предполагают, что суммарный доход от продажи этого класса препаратов достигнет $20 млрд к 2026 году.

Конкуренция нарастает

В марте новые клинические экспериментальные испытания показали, что «Репата» и «Пралуент», принимаемые вместе со статинами, существенно снижали уровень ЛНП, вдвое уменьшая риск сердечного приступа и других серьезных сердечно-сосудистых проблем. Regeneron/Sanofi и Amgen будут проводить более масштабные испытания, чтобы подтвердить пользу PCSK9 для снижения сердечно-сосудистых рисков.

Эксперты отмечают, что есть еще много нерешенных вопросов по поводу рынка сбыта препаратов, включая то, насколько свободно государственные органы разрешат их распространение, насколько активно кардиологи будут стремиться понизить ЛНП у пациентов и будут ли в других исследованиях к 2017 году выявлены новые различия между препаратами.

Некоторые эксперты отмечают, что у Sanofi есть конкурентные преимущества только благодаря значительному влиянию бренда среди кардиологов. Другая возможная причина, почему препарат сможет доминировать на рынке, это возможная победа в суде по иску Amgen к Sanofi и Regeneron о предполагаемом нарушении патентного права.

Однако сейчас, когда главные преимущества двух препаратов практически идентичны, их дозировка и цена будут гораздо более важными факторами различия.
Компании, занимающиеся страхованием здоровья, «скорее всего, будут относиться к этим препаратам как к классу, не отличая один от другого», отметил Лез Фантлейдер, управляющий портфелем активов в E Squared Asset Management, который не держит акции ни одного из трех производителей лекарств.

Express Scripts Holding Co. — самая большая в США компания по управлению пособиями на лекарства, в этом году она успешно пролоббировала снижение цен на новое лекарство от гепатита C. Главный управляющий по медицине этой организации — доктор Стив Миллер отметил, что цена в $10 тыс.

в год за новое лекарство, понижающее холестерин, это «чрезвычайно низкая цена».

Не менее 15 млн американцев страдают от высокого уровня холестерина, который не контролируется статинами.

«У нас есть огромные льготы на медикаменты, но эти медикаменты должны приносить пользу», — отметил Миллер, добавив, что именно цена будет определяющим фактором при выборе, на какое именно лекарство организация будет предоставлять льготы.

Доктор Стивен Ниссен, председатель сердечно-сосудистого отделения в больнице Кливленда, отметил, что он больше думает об эффективности: «Значение имеет только то, насколько эффективно лекарство снижает уровень ЛНП-холестерина». Однако он отмечает, что, если низкодозированный препарат будет стоить дешевле, «многим пациентам это понравится».

Холестерин — Медицинский центр «Звезда»

Холестерин – жирорастворимое органическое вещество. Он является обязательным и незаменимым компонентом живой клетки, принимает участие во многих биологических процессах, происходящих в организме человека – обеспечивает прочность клеточных мембран, является участником синтеза важных веществ, в частности, витамина D, желчи и многих гормонов — кортизола, прогестерона и других.

Таким образом, биологически обусловленное количество холестерина в крови является обязательной нормой. Другое дело – избыток холестерина. Организму вполне достаточно того, холестерина, который вырабатывает его собственная печень. Но проблема в том, что пища животного происхождения содержит холестерин и с учетом того, что питание современного человека редко является правильным и сбалансированным. Поскольку сам по себе холестерин не может растворяться и переносится кровотоком, он образует соединения, называемые липопротеинами. Липопротеины подразделяются на ЛПВП и ЛПНП (так называемый «плохой» холестерин). Высокое содержание липопротеинов низкой плотности опасны для нормальной физиологии сердца и кровеносных сосудов, в то время как липопротеины высокой плотности, напротив, снижают иск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку способны освобождать стенки сосудов от бляшек холестерина высокой плотности и перерабатывать его в желчные кислоты. Организм обладает способностью освобождаться от лишнего холестерина. Однако, неправильное пищевое поведение и отягощенная наследственность способны привести к развитию атеросклероза. Атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов и спровоцированные этим нарушения кровоснабжения жизненно важных органов.

Какие продукты негативно сказываются на содержании ЛПНП в крови:

  • любой фастфуд;
  • жирные сорта мяса;
  • колбасы и мясные деликатесы;
  • пальмовое масло;
  • сметана, сливочное масло.

Повышенный уровень холестерина в организме довольно длительное время никак не дает о себе знать, в то время как уже наносится серьезный урон , в первую очередь кровеносной системе. Вместе с тем, пока болезнь еще не зашла слишком далеко, человек может самостоятельно повлиять на свое будущее здоровье и на то, каким будут его показатели содержания холестерина. Достаточно сделать анализ на липидопротеины и вы будете иметь представление о том, как вам улучшить свое здоровье. Огромное значение в профилактике и лечение гиполипидемии имеют организация правильного питания и повышение физической активности. Этими двумя мерами можно привести свой организм в норму. А если уровень липидов слишком высок, то можно подобрать адекватную медикаментозную терапию.

Важно! Профилактика атеросклероза и борьба в «плохим» холестерином – не могут быть делом одного дня. Неделя диеты и посещений спортзала не решат проблему. Перед вами враг, опасный и коварный, и борьба с ним должна стать постоянной и регулярной.

ХОЛЕСТЕРИН: НАШ ДРУГ ИЛИ ВРАГ?

(Окончание. Начало см. “Наука и жизнь” № 1, 2008 г.)

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Нобелевская премия по медицине 1985 года была присуждена двум американским учёным, Майклу Брауну и Джозефу Голдштейну, “За открытие природы регулирования метаболизма холестерина у человека”. Эти учёные, работавшие в Техасском университете в Далласе, изучали генетический контроль поступления холестерина в клетки путем эндоцитоза (процесс поглощения клеткой) и открыли существование белков-рецепторов на поверхности клеток, к которым прикрепляются частицы липопротеинов (или липопротеидов, оба термина верны.

прим. ред.), содержащих холестерин. Существует очень редкая наследственная болезнь, при которой у человека дефективны гены, регулирующие синтез рецепторов холестерина. Если у новорождённого в геноме оказалось два таких дефектных гена, один от матери, другой от отца, то есть гомозиготность по данной аномалии, то ткани организма такого ребенка почти не могут усваивать холестерин, образующийся в печени. Это заболевание летально, человек умирает, не достигнув 20 лет, частично от отложений холестерина в разных органах и в артериях и частично от функциональных расстройств. Значительно чаще встречаются случаи гетерозиготности этой холестериновой аномалии, когда от одного из родителей ребенок получает нормальный ген, а от другого дефективный. В этом случае в клетках человека не хватает рецепторов, чтобы связывать и втягивать в клетки все те холестериновые липопротеиновые частицы, которые образуются в печени. В кровотоке возникает избыток холестерина, и лишний холестерин, находящийся в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в жире, ведёт к раннему ожирению, атеросклерозу, болезням сердца и к другим аномалиям.
Эта генетическая болезнь получила название гиперхолестеринемии. Она в настоящее время диагностируется у 0,2% жителей западных стран, то есть у одного человека на каждые 500 жителей. Но страх перед холестерином возник задолго до того, как была открыта генетическая природа этой относительно редкой аномалии. При таком заболевании применение лекарств для активного снижения уровня холестерина, безусловно, необходимо. Однако до середины 1990-х годов большинство антихолестериновых лекарств было малоэффективно, так как они разрабатывались для задержки абсорбции пищевого холестерина из кишечника. Одновременно с этим развернулась широкая кампания по внедрению диет с низким содержанием холестерина.

ХОЛЕСТЕРИН В ДИЕТЕ И ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ. ОТСУТСТВИЕ ПРЯМОЙ СВЯЗИ

В 1970-х и 1980-х годах публиковалось множество книг с диетами, которые, по утверждениям авторов, обеспечивали снижение уровня холестерина в крови. Обсуждать их здесь нет необходимости. Можно упомянуть лишь американский бестселлер Роберта Ковальского “8-недельное холестериновое лечение. Как снизить холестерин в крови на 40% без лекарств”. Автор сам страдал от гиперхолестеринемии и к 40 годам уже перенёс два инфаркта и операции на артериях. Не будучи врачом, он разработал для себя и рекомендовал всем другим жесточайшую низкохолестериновую диету, исключавшую яйца, масло, сыр и многие другие ценные продукты. Бекона, по его словам, “следует избегать как отравы”, а в яйцах — использовать только белок. Однако утверждения Ковальского о том, что он снижал свой холестерин с 284 мг на децилитр крови до 169 мг лишь благодаря диете, было неверно. Одновременно с диетой он также принимал большое количество никотиновой кислоты, или ниацина — витамина В3, дефицит которого ведёт к пеллагре. В больших дозах ниацин ингибирует синтез холестерина в печени и поэтому ведёт к снижению его концентрации в крови. Однако в этих дозах ниацин действует и на обмен других липидов и может оказаться токсичным. В других широко рекламировавшихся диетах ограничивались не только мясомолочные, но и рыбные продукты. Сардины, селёдка, макрель, креветки и устрицы содержат около 100 мг холестерина на 100 граммов, в некоторых диетах это был почти суточный минимум. (В международных рекомендациях — от 200 до 300 мг/сут. — прим. ред.)

В Европе, с её давно установившимися традициями кулинарии, все эти диеты не имели успеха, но в США к ним отнеслись более серьёзно. Рекомендации здесь по диетам решались на уровне правительственных комиссий. Так, в 1985 году американский Национальный институт здоровья совместно с Американской ассоциацией по лечению болезней сердца приняли жесткие рекомендации по диете для американцев. Они включали потребление только обезжиренного молока, обезжиренных сыров и уменьшение потребления яиц до двух в неделю. При этом сокращение потребления жиров распространялось и на детей с двухлетнего возраста. Все эти рекомендации подкреплялись результатами 33 обширных клинических испытаний, проводившихся в течение 20 лет (с участием десятков тысяч людей). Однако добровольцев для таких испытаний отбирали не из “средних” американцев, а из групп риска, чаще всего из числа тех граждан среднего возраста, которые уже имели сердечные заболевания или перенесли инфаркт либо инсульт. Следование рекомендациям в этих группах риска продлевало жизнь на 2—3 года. Но совет экспертов решил, что поскольку в группах риска польза от рекомендаций была заметной, то и всё остальное население тоже выиграет, если будет следовать тем же ограничениям. Аргумент был прост: если лечебное питание полезно для больных, то оно полезно и для здоровых с повышенным холестерином. На самом деле этот аргумент спорен и много раз подвергался критике.

Как правило, на Западе общенациональные рекомендации, популяризируемые и общей прессой, быстро отражаются на сферах производства и торговли, которые меняют свою политику соответственно спросу населения. Во многих западных странах с 1982 по 1992 год снизилось производство яиц и животных жиров.

В развернутой американской медициной кампании против богатых холестерином продуктов произошёл сбой после того, как в 1991 году 28 марта наиболее авторитетный американский медицинский журнал “The New England Journal of Medicine”, издаваемый в Бостоне и предназначенный для широкого круга врачей-практиков, опубликовал статью профессора Фреда Керна (Fred Kern), авторитетного в США специалиста по гастроэнтерологии. Необычный заголовок статьи — “Нормальный уровень холестерина в плазме крови у 88-летнего мужчины, который съедает 25 яиц в день” — сразу привлёк к себе внимание. Краткое изложение этой статьи быстро появилось во многих газетах, так как медицинские репортёры агентств новостей не пропускают столь необычных казусов. Профессор Фред Керн возглавлял кафедру в Университете Колорадо. В 1990 году ему сообщили о мужчине, который после смерти жены жил в доме для престарелых в Денвере. Медицинские сёстры покупали ему 20—30 яиц каждый день. Он варил их всмятку и ел в течение всего дня в дополнение к остальной пище. По свидетельству его личного врача, он следовал этой практике не менее 15 лет, а по свидетельству друзей — ещё дольше. Это был интеллигентный и хорошо образованный человек. Его рост был 187 см, вес 82 кг, и его общее физическое состояние оценивалось как “отличное”. Почки, сердце и артерии не имели отклонений от нормы. Медицинская карта свидетельствовала о многочисленных измерениях холестерина, и все они оказались в пределах нормы, от 3,88 до 5,18 миллимоля на литр крови или от 150 до 200 мг на децилитр — ниже среднеамериканского уровня. Генетических причин долгожительства не было, отец у любителя яиц умер в 40 лет, мать в 76. Яйцо среднего размера обеспечивает организм 75 килокалориями. 25 яиц давали 1900 килокалорий. В США “средний американец” в 1990 году потреблял около 3600 килокалорий в день. В каждом желтке содержится 250—300 мг холестерина. Мужчина, которому была посвящена статья, потреблял, таким образом, от 6250 до 7500 мг холестерина в день, в 20 раз больше рекомендуемых максимумов. Судя по всему, это даже шло ему на пользу.

Исследователей интересовало: куда идёт весь излишний холестерин? Пациент согласился стать на время “подопытным кроликом”, и в течение двух месяцев ему в пищу добавляли небольшие количества холестерина, меченного радиоактивным углеродом C-14 и радиоактивным водородом — тритием. Вместе с любителем яиц в опыт включились 11 добровольцев в возрасте от 30 до 60 лет, которые, однако, согласились потреблять не более пяти яиц в день в течение 18 дней. Это давало им около 1000 мг дополнительного холестерина сверх нормы. Была и контрольная группа, получавшая стандартную диету. При исследовании учитывались все фракции холестерина в липопротеинах низкой и высокой плотности.

Результаты опытов показали, что ни у 88-летнего мужчины, съедавшего 25 яиц в день, ни у тех, кто съедал по 5 яиц в сутки, не наблюдалось увеличения концентрации холестериновых фракций в крови. По распределению “меченого” холестерина было установлено, что лишний пищевой холестерин снижал на 20% синтез холестерина в печени. В основном избыточный холестерин перерабатывался в печени в желчные кислоты и выделялся через желчный пузырь в кишечник. У главного пациента, поглощавшего слишком большие излишки холестерина, больше половины его просто не всасывалось в кишечнике и удалялось из организма вместе с остатками непереваренной пищи. Поскольку холестерин нерастворим в воде, его всасывание в кишечнике — сложный процесс. Пищеварительная система не справлялась с усвоением таких излишков, и холестерин проходил через неё транзитом, так же, как, например, целлюлоза, или клетчатка грибов. Большие излишки жиров, как известно, не успевают перевариваться пищеварительной системой человека.

Эксперимент вёл к простым выводам: в организме существуют эффективные компенсаторные механизмы. Холестерин, как мы говорили, поступает в кровь в форме сложных липопротеиновых частиц. Скорость их образования регулируется на определённом уровне, который не зависит от уровня холестерина в пище. Поступление холестерина к клеткам тканей идёт в оптимальном режиме, независимо от нашей диеты. В США производство яиц с 1991 по 2001 год увеличилось на миллион тонн в год. Было ли это связано с исследованием Фреда Керна или нет, определить очень трудно. Я пытался проследить за последующими исследованиями этого, безусловно, крупного учёного. К сожалению, он вышел на пенсию в 1993 году и умер в 1997 году в возрасте 78 лет. Но даже обсуждаемая здесь одна из его последних работ оказала большое влияние на исследования роли холестерина. В последующие десять лет было показано, что холестерин в диете не имеет прямой связи со смертностью населения страны от сердечно-сосудистых заболеваний.

ДОЛГОЖИТЕЛЬСТВО И ХОЛЕСТЕРИН. ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

Атеросклероз — это не универсальная болезнь, и генетические факторы играют в её развитии определённую роль. Немалое число долгожителей демонстрируют отсутствие этого заболевания. Если нет генетических предпосылок сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень холестерина не является фактором риска, тем более что уровень холестерина в крови может варьировать достаточно широко в зависимости не только от возраста, но и от пола и этнических и расовых различий. Существует множество исследований в этом направлении, но я коснусь здесь лишь двух работ, в которых объектами наблюдений были действительно очень старые люди.

Голландские геронтологи, избравшие целый город Лейден объектом наблюдений в 1986 году, установили, что из 105 000 жителей города 1258 человек, или 1,2%, имели возраст 85 лет и старше. Средний возраст этой группы долгожителей был 89 лет. В течение 10 лет, с 1986 по 1996 год, у каждого из долгожителей, остававшегося в живых, брали анализы крови на холестерин. Пациентов делили на три группы: с нормальным содержанием холестерина, то есть меньше 5 миллимолей на литр крови; с умеренно повышенным, от 5 до 6,4 миллимоля, и с высоким, от 6,5 до 10,0 миллимолей на литр. Поскольку в начале опыта средний возраст долгожителей был 89 лет, то в последующее десятилетие до возраста 99 лет дожили немногим более половины. Остальные умерли от рака, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций и других причин. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, выраженная в процентах, была одинаковой во всех трёх группах, высокое содержание холестерина на неё не влияло. Однако смертность от рака и инфекций заметно ниже в группах с высоким содержанием холестерина и снижалась до минимума именно у людей с максимально высоким содержанием холестерина. Именно у этой группы были наибольшие шансы дожить до 99 лет. Исследователи приходят к выводу, что у старых людей уровень холестерина в крови не является фактором риска и что “пользу применения лекарств для понижения холестерина у старых людей можно подвергнуть сомнению”. Повышенный холестерин, как оказалось, активирует иммунную систему, что в свою очередь повышает устойчивость к инфекциям и уменьшает вероятность канцерогенных процессов.

Во втором исследовании, проведённом во Франции, группа старых женщин, живших в домах для престарелых, была выбрана для определения корреляций между уровнем холестерина в крови и смертностью. Средний возраст пациенток в начале опыта был 82,2 года, и концентрация холестерина у них варьировалась от 4,0 до 8,8 миллимоля на литр крови. Наблюдения проводились на протяжении пяти лет, в течение которых умерли 53 из 92 женщин. Смертность оказалась максимальной у пациенток с низким уровнем холестерина и минимальной у женщин с относительно высоким содержанием холестерина в крови, составлявшим 7 миллимолей на литр. Авторы предполагают, что повышение холестерина в крови у старых людей способствует стабилизации физических и химических характеристик клеточных мембран. Применение лекарств для снижения холестерина может иметь в этом случае лишь негативный эффект.

Концентрация холестерина в крови, во фракциях липопротеинов как с низкой, так и с высокой плотностью, не является стабильной и меняется с возрастом. Поскольку долгожительство помимо многих причин наследуется и в семейных линиях, то есть контролируется генетически, то следует упомянуть и исследование группы австрийских и немецких геронтологов, которые пытались найти корреляцию между наследственным “семейным” долгожительством и уровнем разных фракций холестерина в крови. В одной из таких семейных групп продолжительность жизни была невысокой, около 70 лет, в другой — 91 год и доходила до 98 лет. Никакой корреляции между долгожительством и уровнем холестериновых фракций в крови не обнаружилось. И в первой и во второй группе (в одной было 109, в другой 103 человека) наблюдались очень широкие вариации всех фракций холестерина.

АНТИХОЛЕСТЕРИНОВАЯ ТЕРАПИЯ

К концу 1990-х годов упрощённую холестериновую теорию смертности от сердечно-сосудистых заболеваний уже не разделяли большинство геронтологов и экспериментальных кардиологов. Но именно к этому времени многие крупные фармакологические компании, наконец, разработали эффективные лекарства из группы статинов, которые ингибировали ключевой фермент синтеза холестерина. Разработка такого рода лекарств требует не менее десяти лет, затраты сотен миллионов долларов и десятков клинических испытаний с тысячами и даже десятками тысяч людей. Фармацевтическая промышленность была готова лечить миллионы людей. Между тем научные данные свидетельствовали о том, что активное лечение необходимо лишь ограниченному контингенту больных гиперхолестеринемией, и выявление потенциальных пациентов требовало дополнительных генетических семейных анализов. Но мощная индустрия по производству статинов уже была запущена. Первым появился на рынке Липитор фирмы “Пфайзер” (“Pfizer”), и к 2002 году доходы от продаж его по рецептам превысили только в США 10 миллиардов долларов. Почти одновременно поступил в продажу Зокор фирмы “Мерк, Шарп и Доум” (MSD), было продано на 9 миллиардов долларов. Фирма “АстраЗенека” (“AstraZeneca”) с некоторым опозданием начала производство Крестора, но к этому времени появились устойчивые признаки побочных реакций от действия этих лекарств, и массовый выброс их на лечебный рынок несколько затормозился. У 15% пациентов, регулярно принимающих Зокор, появились боли в мышцах, сопровождавшиеся в некоторых случаях их атрофией. Статины были запрещены для приёма беременным женщинам, так как иногда приводили к аномалиям эмбрионального развития. Резкое снижение холестерина в крови вело к ослаблению памяти и к появлению агрессивности. Применение статинов ослабляло иммунные функции. Фермент, который ингибировался статинами, оказался необходимым не только для синтеза холестерина, но и для многих других функций. Контрольные цифры нормального уровня, установленные ВОЗ, не учитывали возможных национальных различий. Первыми против этих нормативов восстали норвежские медики. В этой стране, имевшей лучшие в Европе показатели здоровья населения, согласно инструкциям Всемирной организации здравоохранения и Евросоюза (ВОЗ и ЕС) 90% всего населения старше 45 лет записывалось в группу риска по повышенному холестерину. Приём достаточно дорогих статинов почти половиной населения Норвегии, имеющей бесплатное здравоохранение, был не по силам этой богатой нефтедолларами стране. Даже среди норвежцев моложе 20 лет 40% попадали в группу риска по сердечнососудистым заболеваниям. В США лечение статинами предполагалось уже в текущем году распространить на 36 миллионов человек.

ХОЛЕСТЕРИН И ДОЛГОЛЕТИЕ

В декабре 2006 года, совсем недавно, произошла новая “холестериновая” сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов. Созданный ранее “Проект генов долголетия” решил изучить “холестериновый профиль” долгожителей — людей, проживших более 100 лет. Этот проект, начатый Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США обследовал 158 человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители имели повышенное содержание именно “плохого” холестерина, локализованного в очень крупных холестериновых частицах, хиломикронах. Дополнительные исследования европейских евреев в возрасте от 75 до 85 лет обнаружили чёткую корреляцию между содержанием крупных липопротеиновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных способностей в старом возрасте. Результаты исследований, опубликованные в журнале “Neurology” Американской федерации невропатологов 26 декабря 2006 года, вызвали сенсацию во многих газетах и телевизионных репортажах. Некоторые лекарства, предназначенные именно для того, чтобы избирательно снизить эту, ранее считавшуюся “плохой” фракцию холестерина, находятся в разработке. Компания “Пфайзер”, предполагавшая выпустить новый препарат, пока задерживает его производство. Представитель компании объяснил это решение так: “Люди хотят сохранить свой интеллект в старости и предотвратить болезнь Альцгеймера, даже если это связано с небольшим увеличением риска для сердца”.

Синтез этой крупной липопротеиновой частицы контролировался особым геном, который назвали кодом СЕТР, а в печати — геном долголетия.

Крупный фармбизнес столкнулся в данном случае со здравым смыслом. В США в 2003 году стоимость потребления лекарств превысила стоимость потребления продовольствия. Массовый медицинский психоз, начавшийся с холестеринофобии, может излечить только время.

Комментарий специалиста

ВСЁ ДЕЛО В КЛАССАХ ЛИПОПРОТЕИДОВ

Профессор Н. ПЕРОВА (ФГУ “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий ”).

В статье Ж. Медведева затронут ряд как наиболее интересных, так и спорных вопросов о роли холестерина. Холестерин — это вещество, жизненно необходимое для человека и одновременно фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Тех, что обусловлены атеросклеротическим поражением стенок кровеносных сосудов, в том числе сердца и мозга. Это доказано во многих экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследованиях. Но в них же доказано и то, что для выполнения основных функций человеку вполне достаточно того количества холестерина, которое синтезируется в организме. Больше всего его образуется в печени, а с пищей достаточно употреблять 200—300 мг в день. Холестерин, как жироподобное вещество, переносится к тканям в водных средах, в первую очередь в плазме крови, в составе сложной системы липидно-белковых комплексов — липопротеидов (липид — жир, протеин — белок). Ж. Медведев в своей статье называет их хиломикронами, но это название относится только к одному классу наиболее крупных липопротеидов, которые образуются в клетках кишечника. Они включают в свой состав пищевой холестерин, всосавшийся из просвета кишечника. Хиломикроны — переносчики “экзогенных” липидов, приходящих в организм извне. В печени же формируются липопротеиды в основном из синтезированных в ней липидов, в том числе холестерина. Это липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП — VLDL). В кровотоке из них после распада жиров — триглицеридов образуются липопротеиды низкой плотности (ЛНП — LDL). Они самые опасные с точки зрения развития атеросклероза (самые атерогенные).

У здорового человека — гармоничная система обмена холестерина. Но нередко в ней происходит сбой — резко изменяется количество липопротеидов отдельных классов: становится много липопротеидов низких плотностей (ЛНП), транспортирующих холестерин в ткани, в частности в стенки кровеносных сосудов, а количество липопротеидов высокой плотности (ЛВП — HDL), уносящих холестерин из тканей, в том числе из кровеносных сосудов, уменьшается. Тогда внутри сосудистой стенки и накапливается холестерин — одна из составляющих атеросклеротической бляшки. Вот при таких нарушениях, сопровождающихся обычно повышением уровня общего холестерина в крови, он и становится одним из главных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Атерогенность холестерина в крови может иметь одну или несколько причин: это избыточное потребление животных жирных продуктов, повышение синтеза холестерина в печени, сниженная активность белков-рецепторов, участвующих в удалении из кровотока атерогенных ЛНП, генетически обусловленное или приобретённое изменение количества белков — ферментов, участвующих в его обмене. Например, образуются эфиры холестерина с жирными кислотами, белки, переносящие эфиры холестерина между липопротеидами разных классов, скажем белок, переносящий эфиры холестерина, упомянутый Ж. Медведевым как СЕТР.

Более того, уровень холестерина в крови — только один из многих факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. В большей степени играет роль сочетание нескольких, даже умеренно выраженных факторов риска: повышенного артериального давления, курения, наличия сердечно-сосудистых заболеваний (особенно случаев смерти от них) у родственников первой степени родства, ожирения, сахарного диабета и многих других.

Однако в больших, многотысячных, многоцентровых, плацебо-контролируемых, многолетних исследованиях (см. “Наука и жизнь” № 11, 2007 г.) доказано, что можно снизить уровень холестерина в крови, изменив рацион питания, увеличив физическую активность, отказавшись от курения и применяя лекарства (главным образом, статины). Об этом, собственно, тоже говорит Ж. Медведев. Воздействие в основном на холестерин ЛНП приводит к уменьшению новых случаев заболевания у пока ещё здоровых людей и острых осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, к снижению смертности от них. Это считается основной победой медицины ХХ века. Особенно показательны результаты таких программ, развёрнутых в ряде стран на общенациональном уровне и показавших снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 30—35 лет на 50% (Финляндия, США и др. )

Действительно, как пишет Ж. Медведев, программы, продемонстрировавшие документированную пользу снижения повышенного уровня холестерина в крови, включали обычно людей до 75 лет. Ведь в более старшем возрасте накапливается множество других болезней (приводящих к смерти глубоко пожилых людей). А приведённые Ж. Медведевым примеры исследований на долгожителях включают малочисленные группы или единичные случаи, так что вопрос о показаниях к снижению холестерина в старческом возрасте остаётся пока нерешённым.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Схема обмена холестерина в организме.

Крупное куриное яйцо содержит 6 — 8 г белка и 5 — 7 г жира, из которых только 2 г — насыщенные жиры.

Отложение холестерина на стенке сосуда.

А какой у вас холестерин? | Статьи

Удивительно, но идея самоценности здоровья как основы всего остального — успеха, карьеры, счастья в личной жизни — становится все популярнее. Удивительно потому, что патерналистская модель отношения к личному здоровью (о нем в первую очередь должно заботиться государство) еще недавно была господствующей. Но быстрые перемены в жизни заставляют меняться и нас. «Хочу быть здоровым, успешным, жить долго и активно и знаю, что для этого нужно делать». К такой — ответственной — модели здоровья нам еще только предстоит прийти. Но первые шаги многими уже сделаны.

Три вопроса о здоровье

— Девушка, а какой процент жирности у этого сыра?

— Ой, извините, не знаю, сейчас посмотрю в накладной.

— Как это вы не знаете? Это же самое важное!

Пока такой диалог в нашем супермаркете услышишь нечасто, а продавцы еще не освоились с новыми реалиями спроса. А вот в Европе жирность продуктов указана не только на готовых упаковках, но и на всех ценниках всех продуктов. А также количество белков и углеводов, калорийность, наличие или отсутствие добавок, красителей, эмульгаторов и прочих радостей химии.

«Зачем нам знать все это? — скажет иной читатель. — Был бы продукт свеж и вкусен». И тем не менее сторонников точки зрения, что полная информация о качестве продуктов питания необходима, с каждым годом становится больше. Как и вообще все больше людей стараются вести здоровый образ жизни, идут в тренажерные залы и спортклубы, стремятся сбросить вес, выглядеть моложе. А среди молодых потихоньку формируется мода на отказ от курения, алкоголя, на регулярные занятия физической культурой, которую стали называть модным словом «фитнес». И на вопросы «Каков ваш вес?» или «Какое у вас артериальное давление?» большинство образованных людей сегодня может ответить вполне четко. Потому что именно эти два фактора являются важными в оценке риска развития тяжелых болезней, приводящих к преждевременной смерти.

Но врачи считают, что этого все равно мало. Еще один вопрос должен стать для нас столь же привычным: «Каков ваш уровень холестерина?» Ответа на него мы, как правило, не знаем.

Плохой хороший холестерин

Холестерин, или — по англо-американской терминологии — холестерол, относится к основным липидам (жирам), содержащимся в нашем организме. Если быть химически точным, то это жирорастворимый спирт из группы стероидов. Он входит в состав мембран наших клеток, участвует в синтезе половых гормонов, из него почти полностью состоят клетки нашего мозга. То есть это вещество жизненно необходимое.

В организме каждый день прибавляется 1 грамм холестерина, причем 1/3 его мы получаем с пищей, а 2/3 синтезируем сами. И все же врачи считают холестерин одним из самых главных врагов сердца, сосудов и жизни человека в целом. Что же это за парадокс?

Суть его в том, что холестерин двулик — есть вредный, или легкий, холестерин, а есть полезный, или тяжелый. Полезный холестерин поглощает и утилизует в печени вредный холестерин, поступающий в организм с жирной пищей. Хорошо известна врачам прямая зависимость между уровнем «плохого» холестерина и развитием ишемической болезни сердца, которая во всем цивилизованном мире считается причиной преждевременной смертности № 1.

— Уровень холестерина позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать опасные для жизни сосудистые катастрофы, — считает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии московского факультета Российского государственного медицинского университета Григорий Арутюнов. — Если в 18 лет у человека уровень холестерина равен 12 ммоль/л (норма — менее 5,2 ммоль/л. — «Известия»), то можно с полной уверенностью говорить, что в 30 лет его ждет инфаркт миокарда.

Чем же опасен холестерин? По крови он путешествует не сам по себе, а в виде больших молекул, в которых жиры связаны с белками. По-научному они называются липопротеинами. «Плохой» холестерин в составе липопротеинов низкой плотности способен оседать на внутренних стенках сосудов. Врачи говорят, что желтые полоски «плохого» холестерина видны внутри сосудов уже у 15-летних подростков. Со временем бляшки разрастаются, просвет сосудов сужается. Если стенка сосуда в пораженном месте воспаляется, это может вызвать разрыв бляшки. На месте разрыва формируется кровяной сгусток — тромб. Если холестериновых бляшек в крупных артериях много, врачи ставят диагноз атеросклероз. Кроме высокого уровня холестерина факторами риска развития атеросклероза являются избыток соли, курение, недостаток движения. Самое плохое случается, когда тромб отрывается и начинает путешествовать по крупным артериям. Это путешествие может закончиться инфарктом, инсультом, закупоркой сосудов в легких, ногах и т.п.

Знать и действовать

Про то, что количество жирной пищи надо ограничивать, особенно с возрастом, хорошо известно многим. Про то, что ненужный холестерин содержится в жирном мясе, икре, колбасах, паштетах, сливочном масле, субпродуктах и многих других вкусных вещах, можно при желании узнать из справочников или бесед с врачами. Многие энтузиасты вообще отказываются от животной пищи, садятся на жесткую диету. Ведь хорошо известно, что в бедных странах, где основной рацион питания составляют, скажем, рис и овощи, атеросклероза у населения почти нет.

— Но революционно изменить привычки питания чрезвычайно сложно, — считает профессор Григорий Арутюнов, — и решение проблемы не в этом или не только в этом. Важно, чтобы врачи были осведомлены сами и объясняли своим пациентам, что корректировать уровень холестерина и даже уменьшать уже образовавшиеся в сосудах бляшки позволяют современные лекарства.

Класс этих лекарств носит общее название — статины. Сегодня в мире это самые продаваемые препараты, потому что борьба с холестерином как фактором риска — серьезный резерв увеличения продолжительности жизни населения развитых стран и каждого человека в отдельности.

Что делают эти статины!

Пятилетнее наблюдение за пилотами ВВС США (в научной литературе его называют Техасским исследованием) показало, что ежедневный прием статинов снизил риск инфаркта среди них на 30%. Точно установлено, что при снижении уровня холестерина наполовину рост опасных бляшек останавливается, а затем они начинают уменьшаться в размерах.

Механизм действия статинов разнообразен. Во-первых, они «ловят» плохой холестерин и отправляют его «на переработку». Во-вторых, активизируют работу клеток печени, которые такой переработкой заняты. И наконец, снимают воспаление стенок сосудов там, где прилипли к ним бляшки. Но для этого надо принимать статины практически пожизненно.

— Психологически многим сложно свыкнуться с необходимостью принимать какие-то лекарства, когда вроде бы ничего не болит, — считает психолог-консультант Института развития личности кандидат медицинских наук Ольга Костылева. — Но если врач сумеет объяснить своему пациенту, что это не просто лекарства, а способ сохранить здоровье и активное долголетие, то прием подобных профилактических средств станет для нас таким же привычным, как привычны сегодня для многих витамины и микроэлементы.

А для начала стоит хотя бы спросить своего участкового терапевта: «Какой у меня уровень холестерина?»

Портрет холестерина в цифрах

Средний уровень холестерина у населения России — 6 ммоль/л, в США — 4,9.

В сутки потребность организма в холестерине составляет не более 300 мг. С едой мы в среднем получаем 400 мг.

В 100 г вареной колбасы содержится 1114 мг холестерина, в 100 г трески — 14 мг.

В России статины принимают лишь 0,6% людей, уже переживших один инфаркт миокарда, в Индии — 5%, в США — более 50%.

Главный враг сердца – избыточный вес

 

Продолжаем серию встреч с нашими экспертами. Сегодня у нас в гостях Элиза Робертовна Мифтахова, врач-кардиолог клиники «Здоровье 365» на Степана Разина, 122. Побеседуем о самом главном: о здоровье сердца, о том, как его сберечь. Начнем с популярных вопросов: высокий уровень холестерина – это прям бич нашего времени. Как он влияет на сердце? И что вообще означает этот показатель?

— Начну с того, что холестерин – это жировая субстанция, которая необходима нашему организму для построения клеток либо синтеза гормонов.

То есть он все-таки нужен нам?

— Да. Но, с другой стороны, повышенный уровень холестерина, не совсем нам полезен. Возникает эта ситуация при нарушении обмена веществ, нездоровом образе жизни либо следовании вредным привычкам. Избыток холестерина накапливается в стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. И, как результат, сосуды становятся жестче и уже. Из-за таких измененных сосудов страдает кровоток к органам. Допустим, если поражаются сосуды сердца, то это может привести к инфаркту.

А в каком возрасте это происходит? И куда идти с вопросами? Какие-то дополнительные исследования, может, нужны?

— Во-первых, необходимо регулярно обследоваться в возрасте после 40 лет. Особенно, если у близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания.

Значит, можно выяснить: если у кого-то в семье повышенный холестерин, то вам тоже нужно сходить к кардиологу?

— Естественно.

Понятно. А что нужно делать, чтобы холестерин был в норме?

— Для начала вести правильный образ жизни. Это сбалансированное, правильное питание. Двигательная активность должна быть у человека не менее 30-45 минут в день, физические нагрузки. Кроме того, нужно следить за своим здоровьем, не допускать высоких цифр артериального давления. И, конечно же, исключить все вредные привычки.

Вредные привычки – это курение, алкоголь…

— Да, совершенно верно.

А как насчет переохлаждения?

— Переохлаждение на состояние сосудов влияние не оказывает.

Вот как, оказывается. А если переболел человек чем-нибудь – и у него осложнения?

— Осложнения после перенесенного заболевания вполне возможны.

Элиза Робертовна, насчет угрозы повышенного холестерина мы разобрались. А есть еще какие-то факторы риска?

— Помимо холестерина, к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний можно отнести избыточную массу тела, что является вообще главного врагом сердца.

Мне кажется, вообще для всего организма…

— Да, это в принципе лишняя нагрузка на организм. Следующим фактором является малоподвижный образ жизни.

Да уж, как мы ни ленимся, надо пересилить себя и зарядку сделать.

— Также тревогу должно вызывать высокое артериальное давление, за ним нужно следить, т.к. это опять же нагрузка на сердечную мышцу, и идет дополнительно повреждение сосудов. Помимо прочего, отмечу сахарный диабет, и немаловажную роль играет, конечно, наследственный фактор. Чаще риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин в возрасте старше 45 лет.

Скажите, а существует же какая-то диагностика – как измерить уровень холестерина? И как потом жить дальше, что предпринимать?

— Естественно, диагностика существует. Для этого необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Доктор соберет анамнез: спросит о ваших жалобах, задаст вопросы по вашим ближайшим родственникам, проведет осмотр и определит, какие необходимо пройти методы обследования (лабораторные, инструментальные). И уже по этим результатам даст рекомендации по питанию, по образу жизни, либо решит вопрос о назначении препаратов для снижения уровня холестерина.

То есть если у человека повышенный холестерин, то с этим можно жить? Его можно снизить, и все будет хорошо?

— Конечно.

А снижается он в основном медикаментозно или правильным питанием – или все вместе?

— Благодаря правильному питанию возможно снижение холестерина всего на 10-15%. Если холестерин слишком высокий, тогда уже необходим прием статинов, препаратов для снижения уровня холестерина.

А как долго от этого избавляются? Или эта борьба уже на всю жизнь?

— Препараты, как правило, назначаются на пожизненный прием.

Теперь понятно: с этим можно жить, но понимать, что, если не принял таблетку, уровень холестерина может подняться.

— Все верно.

А развейте, пожалуйста, миф, что потом нельзя ничего жирного есть, ну, например, хлеб с маслом, который вреден. Может быть, в каких-то количествах печеньку одну-другую съесть все-таки можно?

— Естественно, диета должна быть. Чтобы, как говорится, все было в меру. Необходимо в ежедневный рацион включать овощи и фрукты, а также продукты, богатые жирными омега-3 кислотами (это орехи, бобовые культуры, морская рыба жирных сортов, вообще морепродукты).

Спасибо Вам, что пришли, все рассказали и успокоили. Потому что сейчас все говорят, что кругом засилье холестерина. Главное мы поняли – нужно вовремя обратиться за помощью. Приходите к Элизе Робертовне в клинику «Здоровье 365» на Степана Разина, 122. Или запишитесь на прием по телефону 270-17-17.

 

Подставленное вещество | Forbes.ru

Из тысячи наугад выбранных людей вряд ли найдется хотя бы один, способный написать химическую формулу холестерина. Мало кто сможет даже сказать, к какому классу веществ относится это соединение, из чего оно образуется и во что превращается и почему его называют то «холестерин», то «холестерол». Но о том, что холестерин вызывает атеросклероз и что его надо исключить из своего рациона, знают решительно все. Так ли это? Откуда взялось это всеобщее убеждение? В двух словах не объяснишь.

Описания больных артерий, в которых можно увидеть клиническую картину атеросклероза, встречаются еще в античных медицинских трактатах. Но представление о нем как об особой болезни было сформулировано лишь в 1904 году немецким патологом Феликсом Маршаном. Суть заболевания заключалась в том, что на внутренних стенках артерий образовывались бляшки, постепенно закрывавшие их просвет, что, естественно, вызывало серьезные нарушения в питаемых этими сосудами органах. Быстро выяснилось, что бляшки состоят из смеси жиров, необычайно богатой холестерином — жироподобным веществом сложного строения, присутствующим в организме всех животных. А в 1912–1913 годах молодой ассистент Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге Николай Аничков и старшекурсник той же академии Сергей Халатов сделали следующий шаг, принудительно скармливая кроликам мясную пищу, богатую холестерином. Вегетарианцы-кролики на такой диете быстро погибали, и вскрытие каждый раз обнаруживало в их артериях холестериновые бляшки. Объяснение напрашивалось само собой: избыток поступающего с пищей холестерина проникал в сосуды и оседал на их стенках в виде бляшек, вызывая атеросклероз.

Впрочем, поскольку в те времена атеросклероз был болезнью немассовой и немодной, теория его возникновения (получившая название «инфильтративной») не вызвала особого ажиотажа. Ее звездный час пробил 40 лет спустя, когда американские военные врачи, исследуя трупы погибших в Корее солдат, нашли примерно у половины из них — здоровых двадцатилетних парней! — холестериновые бляшки в коронарных артериях, причем у некоторых они вдвое сужали просвет пораженных сосудов. (Характерно, что при жизни никто из этих солдат никаких недомоганий не ощущал — боли и нарушение функции органа обычно начинаются после того, как снабжающий его сосуд закрывается на три четверти.)  Вспомнив о теории Аничкова, американцы связали широкое распространение старческой болезни среди молодых парней с армейским рационом (действительно богатым животными жирами, в том числе и холестерином) — и с этого момента злосчастное вещество приобрело свою устрашающую репутацию. В мирные 1950–1960 годы роль «убийцы №1» прочно закрепилась за сердечно-сосудистыми заболеваниями, в основе которых часто лежал атеросклероз. Число смертей, вызванных в конечном счете холестериновой бляшкой, неуклонно росло — примерно теми же темпами, что и потребление животных жиров, поскольку именно в эти годы мясная пища становилась для жителей развитых стран повседневной. Причинная связь между этими двумя величинами казалась очевидной.

Реклама на Forbes

Именно тогда стали приобретать популярность бесхолестериновые диеты и начала развиваться индустрия бесхолестериновых продуктов. Ярлык «Не содержит холестерина» настолько способствовал продвижению продуктов, что его начали лепить на все подряд — даже на бутылки растительного масла, в котором животных жиров быть не может по определению. О вреде холестерина рассказывали школьникам, фармацевты разрабатывали препараты, понижающие уровень холестерина в крови.

Однако параллельно росла и коллекция фактов, никак не желавших укладываться в инфильтративную теорию. По мере становления медицины в развивающихся странах выяснялось, что атеросклероз широко распространен и в них, в том числе среди тех групп населения, которым животные жиры почти не доступны. Повышенная заболеваемость атеросклерозом была выявлена у узников нацистских концлагерей. И наоборот: в 1970-е годы выяснилось, что самая низкая в Европе частота сердечно-сосудистых заболеваний во Франции, где уровень потребления животных жиров один из самых высоких. Для объяснения «французского парадокса» срочно придумали теорию: дескать, французы еще и пьют много красного вина, а оно содержит полифенолы, препятствующие оседанию холестерина на стенках сосудов. Но тут оказалось, что у датчан, которые вина пьют мало, зато объедаются сливочным маслом, частота атеросклероза тоже ниже среднеевропейской.

Дальше больше. Множество исследований, десятилетиями проводившихся в разных странах, не выявили никакой связи между количеством холестерина, потребляемого с пищей, и его концентрацией в крови. Иными словами, количество поедаемого человеком жирного мяса никак не влияет на вероятность развития у него атеросклероза. Что, впрочем, понятно, если вспомнить, что в норме человек получает с пищей лишь около трети необходимого ему холестерина. Остальные две трети организм синтезирует сам очень сложным путем, состоящим из 20 отдельных реакций. Причем эта цепочка имеет собственные механизмы регуляции: если в пище много холестерина — его синтез в организме снижается, если мало — повышается. Вывести содержание этого вещества в организме за характерные для данного человека пределы простым изменением диеты чрезвычайно трудно. С другой стороны, врачи стали замечать, что атеросклероз часто возникает и развивается на фоне нормального или даже пониженного уровня холестерина в крови.

Под напором этих фактов инфильтративную теорию пришлось несколько видоизменить: дело, мол, не в абсолютном количестве холестерина в крови, а в типе липопротеидных (жиро-белковых) капсул, в которые он «упакован». Атеросклероз вызывается «плохим» холестерином, входящим в состав липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). «Хороший» же холестерин, содержащийся в капсулах липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), не только не опасен, но даже якобы отчасти компенсирует действие ЛПНП.

Некоторое отношение к реальности эта картинка имеет: как показали исследования, атеросклеротическим бляшкам предшествуют жировые пятна на стенке сосуда. В формировании этих пятен активно участвуют так называемые пенистые клетки — бывшие макрофаги (иммунные клетки), обожравшиеся липопротеидами (причем именно ЛПНП) и переполненные эфирами холестерина. Однако как ЛПНП, так и ЛПВП — это транспортные формы эндогенного (синтезированного самим организмом) холестерина и к холестерину, полученному с пищей, никакого отношения не имеют. Последний разносится из кишечника кровью в капсулах совсем иного типа, так называемых хиломикронах — очень крупных, рыхлых, не поглощаемых макрофагами. Свойства же холестерина в хиломикронах никак не зависят от того, как он был «упакован» в съеденной человеком пище. Так что разговоры о «хорошем» и «плохом» холестерине если и имеют смысл, то лишь по отношению к организму, а никак не к пищевым продуктам.

Так какова же реальная роль холестерина в развитии атеросклероза? И что это вещество делает в организме в свободное от формирования смертоносных бляшек время?

Прежде всего холестерин служит предшественником для всех стероидов — веществ, основу молекул которых составляет ядро из трех правильных шестиатомных колец и одного пятиатомного. Эта плоская кособокая структура удивительно популярна в том биохимическом наборе, из которого строится наше тело: привешивая к разным ее углам различные группы атомов, мы получим и гормоны коры надпочечников, и половые гормоны, и витамин D, и желчные кислоты, без которых невозможно всасывание никаких жиров. И все эти жизненно важные вещества реально образуются в организме из холестерина. Остается только радоваться, что попытки снизить содержание этого вещества в организме с помощью диет оказались малоэффективны. Впрочем, выход на арену веществ, подавляющих собственный синтез холестерина, — статинов — показал на практике, что несет организму холестериновый дефицит. Некоторые из них (церивастатин, розувастатин) пришлось вовсе убрать с рынка как недопустимо опасные препараты. Остальные применяются сугубо индивидуально, со строгими ограничениями и обязательным предупреждением о побочном действии.

Но у холестерина есть в организме и собственные обязанности: холестериновый каркас составляет основу клеточных мембран, влияя не только на их механические свойства, но и на проницаемость, на активность мембранных ферментов и рецепторов к сигнальным веществам. Например, от количества холестерина в мембране зависит эффективность работы серотониновых рецепторов. (Если учесть, что серотонин широко используется в системе регуляции эмоционального тонуса, становятся понятными недавно опубликованные статистические данные о том, что люди с искусственно сниженным уровнем холестерина чаще других попадали в аварии, кончали с собой и становились жертвами насилия. ) Около 20% всего холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге, где он входит в состав миелиновой «изоляции» нервов. Словом, основное назначение той части холестерина, что не идет на синтез других веществ, — покровно-защитно-изолирующее.

Это наводит на мысль, что оседание богатых холестерином пенистых клеток на определенных участках сосудов — не первопричина патологического процесса, а защитная реакция организма. Дальнейшим развитием этой мысли стала довольно стройная теория, согласно которой все начинается с повреждения стенки сосуда, точнее, ее внутренней выстилки — эндотелия. Причины этого повреждения могут быть разные — механический разрыв, инфекция, избыток инсулина, аутоиммунная атака. В последнее время под особым подозрением находится гомоцистеин — промежуточный продукт обмена серосодержащей аминокислоты метионина. В норме он живет очень недолго, но иногда (например при дефиците фолиевой кислоты) не торопится с дальнейшим превращением. И тогда сполна проявляется его неприятное свойство — избирательная токсичность для клеток эндотелия.

Как бы то ни было, поврежденный эндотелий начинает звать на помощь, выделяя специальные сигнальные вещества — цитокины. Получив этот сигнал, плавающие в крови макрофаги начинают поглощать частицы ЛПНП. Наполнившись до краев содержащимся в них холестерином, они превращаются в пенистые клетки, образующие временный «пластырь» на поврежденном участке. Дальше, по идее, под его защитой тканевые стволовые клетки должны создать уже постоянную заплатку.

Но при патологическом сценарии все идет не так. Поврежденный участок продолжает перерождаться, изменения захватывают уже и мышечную ткань, а холестериновая бляшка над ним все растет и растет, создавая трудности кровотоку в сосуде… Что ж, это не единственный случай, когда чрезмерная защитная реакция создает угрозу самому организму: достаточно вспомнить анафилактический шок, аллергии, отеки, слишком высокую температуру.

Сегодня наука не может сказать, что именно переводит этот процесс на патологический путь. Но уже ясно, что здесь, как и во многих других случаях, зло заключается не в том или ином «действующем лице», а в разладе системы регулирования их взаимодействий. Кстати, хронический стресс тоже может вызвать такой непорядок в организме, что, скорее всего, и произошло с упомянутыми американскими солдатами в Корее.

А что касается путаницы с названием, то термин «холестерин» (то есть «желчножирин») ввел в 1815 году Мишель Шеврель. В 1859 году Пьер Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу спиртов. Позже была принята стандартизованная химическая номенклатура, согласно которой названия спиртов должны кончаться на суффикс «-ол», и в 1900-м холестерин был официально переименован в холестерол. Однако в ряде стран, в том числе в России, его по-прежнему называют холестерином.

Стоит ли волноваться?

Идеальным содержанием холестерина в крови считается 3–6,5 ммоль/л. (Миллимоль — это количество миллиграммов вещества, численно равное его молекулярному весу; для холестерина 1 ммоль = 386 мг.) Но биохимические показатели у разных людей различаются очень сильно, поэтому даже если у вас концентрация холестерина достигает 10, но стабильна и не увеличивается, можно не тревожиться.

Хуже, если высоким оказывается результат первого же измерения (как оно обычно и бывает) или если концентрация холестерина в крови отчетливо растет (от любой начальной величины). Последнее означает серьезные неполадки в регуляции обмена жиров. В обоих этих случаях желательно проконсультироваться с врачом. Причем, возможно, начинать лучше даже не с кардиолога, а с эндокринолога. Но даже в этом случае не следует хвататься за первую попавшуюся диету — диет, полезных для всех без исключения, не существует. И уж точно нельзя самостоятельно принимать статины (препараты для снижения уровня холестерина) — это просто опасно. Если же ваш холестерин находится в пределах нормы и не растет, никакая борьба с ним не только не нужна, но и вредна.

Реклама на Forbes

Акция Департамента здравоохранения города Москвы, приуроченная к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией

Намснованне медицинской организации (с указанием филиала) Дата и время проведения меройрятия Место проведения школы, адрес Название школы, Ф. И.О., должность лектора Место проведении лекции,адрес Тема лекции, Ф.И.О., должность лектора
ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» 21.05.2019 16:00 Заморсного ул., дом 27 Школа по профилактике ОИМ и ОНМК Нумова Свезла на Николаевна Врач невролог Заведующая неврологическим отделением    
ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» 24.05.2019 16:00     ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» Замореного ул., дом 27 Конференц-зал Лекции «Профилактика артериальной гипертензии» Зейиалова Элла Ханахмедовна Врач терапевт Заведующий отделением медицинской профилактики
ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» 30.05.2019 16:00     ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ» Замореного ул., дом 27 Конференц-зал Лекция «Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний» Зейналова Элла Ханахмедовна Врач терапевт Заведующий отделением медицинской профилактики
ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ» 20. 05.2019 14.30     ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ» Даев пер.,д.З,стр.1 Лекция «Что нужно знать об артериальной гипертензии?» Ягубова Кристина Алексеевна, врач-кардиолог
ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ», филиал № 3 22.05.2019 14.00 Г БУЗ «ГП № 5 ДЗМ» филиал №3 ул.В.Красносел ьская,д.21. Школа профилактики артериальной гипертонии, Свирид Светлана Вячеславовна , врач-терапевт    
ГБУЗ «ГП № 46 ДЗМ», филиал № 3 22.05.2019 13.00 ГБУЗ «ГП № 46 ДЗМ», филиал № 3 , ул.Воронцовой ая,д.14, стр.1 каб.207 Школа профилактики артериальной гипертонии Надточей Л.А.врач-терапевт Цен тра здоровья    
ГБУЗ «ГП № 46 ДЗМ», филиал № 3 23.05.2019 13.00     Г БУЗ «ГП № 46 ДЗМ» , филиал № 3 ул.Воронцовская,д. 14, стр.1 каб.207 Лекция: «Как правильно измерять АД» Родригес Пинеда Артуро Орландо врач-терапевт
ГБУЗ «ГП № 3 ДЗМ» 17. 05.2019 15.00     ГБУЗ «ГП № 3 ДЗМ» Ермолаевский пер.,22/26, стр.1, конференц-зал Лекция: «Артериальная ги л ер л ен зи я. Ка к п ред от вар иль развитие болезни Евдошенко Алексей Сергеевич, врач-терапевт
ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ» 24.05.2019 14.00     ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ» , М.Якиманка,д.22, стр.1, конференц-зал Лекция: «Профилактика артериальной гипертензии» Пахуридзе Мариам Давыдовна, врач-мелодист
ГБУЗ «ГП №45 ДЗМ» филиал №3 18.05.2019 1 1:00-13:00 Молжаниново, 4-я ул. Новоселки, д.2 «Артериальная гипертония». Заведующая отделением профилактики Корженевская И.Г.    
22.05.2019 16:00-18:00     ГБУЗ «ГП №45 ДЗМ», 5-й Войковский проезд, д. 12. конференц-зал «Скажи гипертонии нет!». Заведующая отделением кардиологии — врача-кардиолог Булгакова О.В.
29.05.2019 16:00-18:00 ГБУЗ «ГП №45 ДЗМ», 5-й Войковский проезд, д. 12. конференц-зал «Артериальная гипертония» Заведующий отделением кардиологии врача-кардиолог Булгакова О.В.    
ГБУЗ «ГП № 6 ДЗМ», филиал 3 21.05.19с 14.00-15.00 ГБУЗ «ГП 6 ДЗМ», филиал з, 3-й Новомихалкове кий презд, дом ЗА Каб.112 Профилактика артериальной гипертонии, Кимишши М.Г., зав. отделением медицинской профилактики    
20.05.19 с 13.30-14.30     ТЦСО «Савеловский» улЛ-ая Хуторская, дом 5А Артериальная гипертония. Правила измерения АД. Серажим А.А.- ВОП центра здоровья
ГБУЗ «ГП №62 ДЗМ» филиал №1 17.05.2019 14:00-15:00 ГБУЗ «Городская поликлиника №62 ДЗМ» филиал №1, Чапаевский пер. , д.4 каб. 371 «Артериальная гипертония». Врач ОМП Молодое П.А.    
ГБУЗ «ГП №62 ДЗМ» филиал №1 22.05.2019 14:00-15:00     ГБУЗ «Городская поликлиника №62 ДЗМ» филиал №1, Чапаевский пер., д.4 каб. 371 «Скажи гипертонии нет!». Врач ОМП Сарафанова О.А..
ГБУЗ «ГП №62 ДЗМ» филиал №3 29.05.2019 14:00-15:00 ГБУЗ «Г ородская поликлиника №62 ДЗМ» филиал №3, Ул. Куусинена, д. 6Б Актовый зал. «Артериальная гипертония» Зав. ЦЗ Горина О.А.    
ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ» 30.05.2019 16:15 ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ» г.Москва, Керамический проезд, д. 49Б Актовый зал «Кардиологический клуб» Сыров А.В., заведующий кардиологический отделением ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ» г.Москва, Керамический проезд, д. 49Б Актовый зал Ключевая роль артериальной гипертонии в развитии и течении сердеч но-сосудистых заболепаний Сыров А. В., заведующий кардиологический отделением
ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ» 23.05.2019 13:00 Зеленоград, корп.2042, Кабинет Школы здоровья Школа профилактики артериальной гипертензии, Нурудинова М.М., врач-терапевт ЦЗ    
ГБУЗ «ГП№ 201 ДЗМ» 30.05.2019 13:00     Зеленоград, корп. 2042, конференц-зал Факторы риска развития артериальной гипертензии, заведующая ОМП, Рамазанова М. Ш.
ГБУЗ «ГП № 64 ДЗМ» 21.05.2019 12.30-13.30 ТЦСО «Сокольники», филиал » Преображен ск ое» ул. Халтуринская, д. 18 зал «Артериальная гипертония» Чернушкина Е.И. ВОП отделения мед. профилактики    
ГБУЗ «ГП № 64 ДЗМ» 17.05.2019 14.00-15.00     ТЦСО «Восточное Измайлово» ул. Первомайская, д. 3, к. 1. конференц — зал «Артериальная гипертония» Колосова Т.В. врач-терапевт отделения мед. профилактики
ГБУЗ «ГП № 66 ДЗМ» 17.05.2019г. 12:00-13.00 г.    Москва, ул. Салгыковская, д. ПБ, каб.427 Б Школа здоровья «Факторы риска АГ» Минейкина О.Н. -врач терапевт ОМП ТЦСО «Вешняки», филиал «Косино-Ухтомский», ул.Святоозерская, д. 11 зал «Лечение АГ» врач- терапевт ОМП Самсонова О.Л.
ГБУЗ «ГГ1 № 69 ДЗМ» 22.05.2019 15.00-16.00 ГБУЗ «ГГ1 № 69 ДЗМ» Ул. 2 Владимирская ЗГА, ДЗ «Артериальная гипертония — профилактика и лечение», Капустина Л.А. -Заведующая КДО ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ» . Ул. 2 Владимирская 31-А, конференц-зал «Артериальная гипертония -факторы риска», Батов Е.Б. — Заведующий отделением медицинской профилактики
ГБУЗ «ГП № 191 ДЗМ» 28.05.2019 12.30-13.30 ГБУЗ «ГП № 191 ДЗМ» Алтайская, 13 ЦЗ Школа для пациентов с ГБ, Киселева А. Е., врач-кардиолог ГБУЗ «ГП №191 ДЗМ» Алтайская, 13 конференц-зал Профилактика АГ, Траценко А.А. зав. ОМП
ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ»: филиал № 1 20.05.2019 г. 12.00-15.00 Филиал № 1, Федеративный пр., дом 17А зал Школа по профилактике артериальной гипертензии, Алтухова И.В., зав. ОМП Филиал № 1, Федеративный пр., дом 17А зал «Артериальная гипертензия. Как жить дальше»; Алтухова И.В., зав. ОМП
ГБУЗ «ГП ЛЬ 175 ДЗМ» 14.05.2019 14:00-15:00 ул. Челябинская д 16, конференц -зал «Скажи гипертонии ПЕТ» Сабитова О.В., врач-кардиолог    
ГБУЗ «ГГ1 № 175 ДЗМ» 14.05.2019 13.00-14.00     ул. Челябинская д 16, конференц — зал «Артериальная гипертензия как важнейший фактор риска» Сабитова О. В., врач-кардиолог
ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ», фил иал Ха 2 16.05.2019 14:00-15:00 конференц — зал Сиреневый бульвар д 30 «Скажи гипертонии НЕТ» Сабитова О.В., врач-кардиолог    
ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ», филиал № 2 16.05.2019 13.00-14.00     Сиреневый бульвар д 30, конференц — зал «Артериальная гипертензия как важнейший фактор риска» Сабитова О.В., врач-кардиолог
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ», филиал № 1 17.05.2019 14:00-15:00 ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» Филиал № 1 Ул. Прогонная. Д.7А ЦЗ Лекция: «Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы». Лектор: врач-терапевт Центра здоровья В.В. Рыбыкин    
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ», филиал № 1 20.05.2019 12:00-13:00     ГБУ ТЦСО «Преображе некое» Ул. Халтуринская, 18 зал Лекция: «Артериальная гипертензия. Причины возникновения. Принципы профилактики и лечения». Лектор: врач-терапевт Центра здоровья В.В. Рыбыкин
ГБУЗ «КДЦ №2 ДЗМ» 21.05.2019 13:30-14:30     ГБУ ТЦСО «Богородское» Ул. Бойцовая, д.Ю, кор.5 зал Лекция : «Ожирение как фактор риска развития артериальной гипертензии». Лектор: Врач-методист Н.А. Скоро ва
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» 23.05.2019 13:30-14:30     ГБУ ТЦСО «Богородское» Ул. Бойцовая д.Ю, кор.5 зал Лекция: «Артериальная гипертензия. Причины возникновения. Принципы профилактики и лечения». Лектор: Врач-методист Н.А. Скорова
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ», филиал № 3 23.05.2019 14:00-15:00     ГБУ ТЦСО «Метрогородок» Открытое шоссе, д.24, кор.1 зал Лекция: Лечебная и адаптивная физическая культура при артериальной гипертензии». Лектор: врач-терапевт отделения медицинской профилактики Н.Э. Гузенко
ГБУЗ «КДЦ №2 ДЗМ», филиал № 1 24.05.2019 14:00-15:00 ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» Филиал № 1 Ул. Прогонная. Д-7 А ЦЗ Лекция: «Здоровое питание при сердечно-сосудистых заболеваниях». Лектор: врач-тсрапевт Центра здоровья В.В. Рыбыкин    
ГБУЗ «КДЦ №2 ДЗМ», филиал № 1 27.05.2019 12:00-13:00     ГБУ ТЦСО «Преображенское» Ул. Халтуринская, 18 Лекция: «Ожирение как фактор риска развития артериальной гипертензии». Лектор: врач-терапевт Центра здоровья В.В. Рыбыкин
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» 28.05.2019 13:30-14:30     ГБУ ТЦСО «Богородское» Ул. Бойцовая д. 10. кор.5 Лекция: «Диета при артериальной гипертензии». Лектор: Врач-методисг Н.А. Скорова
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» 30. 05.2019 13:30-14:30     ГБУ ТЦСО «Богородское» Ул. Бойцовая д. 10, кор.5 Лекция: «Лечебная и адаптивная физическая кулльтура при артериальной гипертензии». Лектор: Врач-методисг Н.А. Скорова
ГБУЗ «КДЦ №2 ДЗМ», филиал № 3 30.05.2019 14:00-15:00     ГБУ ТЦСО «Метрогородок» Открытое шоссе, д.24, кор.1 Лекция : «Ожирение как фактор риска развития артериальной гипертензии». Лектор: врач-терапевт отделения медицинской профилактики Н.Э. Гузенко
ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ», филиал № 1 17.05.2019 14:00-15:00 ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» Филиал № 1 Ул. Прогонная, Лекция: «Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы».    
    Д-7 А ЦЗ Лектор: вран-терапевт Центра здоровья В.В. Рыбыкин    
ГБУЗ «ГП№ 115 ДЗМ», филиал № 4 24. 05.2019 13:00 ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» филиал № 4, отеделение медицинской профилактики, ул. Маршала Бирюзова, д. 30, каб. № 222 Школа по профилактике артериальной гипертонии и здоровому образу жизни. Врач общей практики Соловьева Л.Т.    
ГБУЗ «ГП №115 ДЗМ», филиал № 4 27.05.2019 14:00     ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» филиал № 4, отеделение медицинской профилактики, ул. Маршала Бирюзова, д. 30, каб. № 222 Профилактика артериальной гипертонии. Врач общей практики Соловьева Л.Т.
1 ГБУ «ГП № 180 ДЗМ», филиал № 3 17.05.2019 12:00 ГБУ «ГП № 180 ДЗМ» филиал № 3, Пятницкое ш., д. 29 кори. 3, центр здоровья Школа профилактики артериальной гипертензии. Врач-терапевт Центра здоровья Тамашин В.В.    
ГБУ «ГП№ 180 ДЗМ», филиал № 3 27. 05.2019 13:00     ГБУ «ГП № 180 ДЗМ» филиал № 3, Пятницкое ш., д. 29, конференц-зал Про ф и л акти ка сердеч но-сосуд и сты х заболеваний и артериальной гипертонии. Тамашин В.В, врач-терапевт Центра здоровья
ГБУЗ «ГП № 219 ДЗМ», филиал № 1 17.05.2019 15:00 ГБУЗ «ГП № 219 ДЗМ» филиал № 1, ул. В ил пса Лациса д. 23., корп.2 Школа профилактики артериальной гипертензии. Трускова Е П.~ врач Центра здоровья    
ГБУЗ «ГП№ 219 ДЗМ», филиал № 1 24.05.2019 15:00     ГБУЗ «ГП №219 ДЗМ» филиал № 1, ул. Вилиса Лациса д.23., корп.2 Гипертоническая болезнь, как контрол ировать. Фарух А.А. — врач отделения медицинской профилактики.
ГБУЗ «ГП№ 210 ДЗМ», филиал №3 21.05.2019 14:00-15:00 ул. Кошкина д.21, кааб 317 Профилактика Артериальной гипертензии    
ГБУЗ «ГП № 210 ДЗМ», филиал №3 22. 05.2019 14:00-15:00     ГБУ ТЦСО «Царицынский», филиал «Москворечье-Сабурово», Каширское ш. 60 к.2 Лекция «Питание при АГ»
ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ» 22.05.19 с 16.00 до 17.00 Фруктовая, дом 12 «Питание при артериальной гипертонии», Волосникова О.В., врач-терапевт    
ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», филиал №4 28.05.19 с 16.00 до 17.00     Северное Чертаново, корпус 805 Профилактика АГ», врач-кардиолог j Арамян И.Г.
ГБУЗ«ГКБ № 4 ДЗМ» 21.05.2019 12:00-13:00 ул. Павловская, 25 стр.20 Школа-здоровья Шелестов А.С. г. Москва, ул. Павловская, 25 стр.20 Профилактика гипертонической болезни Шелестов А.С.
ГБУЗ «ГП №166 ДЗМ» 17.05.2019 11.00 ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ» Ул . Домодедове кая 9 Профилактика и лечение АГ, Жетищев Р.Р, зав. отд. неврологии    
ГБУЗ «ГП №166 ДЗМ» 18.05.2019 11.00     ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ» Ул Домодедовская 9 Жизнь без артериальной гипертонии, Жетищев Р.Р, зав. отд. неврологии
ГБУЗ «ГП №166 ДЗМ», филиал №3 17.05.2019 12.00 ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ» филиал №3 У.п. Домодедове кая 29 Факторы риска развития АГ, Алейникова О.И., зав отд.профил акти ки    
ГБУЗ «ГП №166 ДЗМ», филиал №3 18.05.2019 10.00     ГБУЗ «ГП №166 ДЗМ» филиал № 3 Ул .Домодедовская 29 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и Артериальной гипертонии, Алейникова О.И., зав отд. профил акти ки
ГБУЗ «ГП № 170 ДЗМ» 21.05.2019 15:00-16:00 ул.
j ГБУЗ «ГП № 170 ДЗМ 20.05.2019 13:30-14:30     ГБУ ТЦСО «Чертаново», филиал «Чертаново Центральное», ул. Красного Маяка д. 4 корп.5 Лекция «Осложнения АГ» Тихтий Т.В. заведующий ОМП, врач-терапевт
ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ», филиал №1 21.05.2019 11.00 ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ» филиал № 1 Ул.Высокая 19 Профилактика и лечение АГ Лектор заведующий Центорм здоровья Шириев О. ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ» филиал №1 Ул.Высокая 19 Профилактика сердечнососудистых заболеваний
ГБУЗ «ГГ1№ 214 ДЗМ» 22.05.2019 г. в 19.00 ГБУЗ «ГГ1 № 214 ДЗМ», ул. Елецкая д. 1.4 «Школа профилактики артериальной гипертензии», заведующий центром здоровья Романова О.В.    
ГБУЗ «ГП№ 214 ДЗМ» 23.05.2019 г. в 10.00     ГБУ ТЦСО «Царицынский», филиал «Зябликово», Мусы Джалиля д. 25А Артериальная гипертензия — просто о сложном», заведующий центром здоровья Романова О.В.
ГБУЗ «ГП №12 ДЗМ», филиал №4 15.05.2019 13.30-14.30 ГБУ ТЦСО «Алексеевский » филиал «Бутырский», Огородный проезд, д. 21 Школа: «Профилактика артериальной гипертонии», Врач-терапевт отделения медицинской профилактики Меликова И.И ГБУ ТЦСО «Алексеевский» филиал «Бутырский», Огородный проезд, д.21 -. «Лечебное питание при гипертонической болезни.» Врач-терапевт отделения медицинской профилактики Меликова И.И.
ГБУЗ «ГП №12 ДЗМ», филиал №5 22.05.2019. с 13-15-14-15     ГБУ ТЦСО «Алексеевский» филиал Марьина Роша Ул. Советской армии д.15 Лекция «Артериальная гипертензия. Лечение и профилактика». Врач общей практики Агубян Н.В.
; ГБУЗ «ГП № 107 1 ДЗМ» 15.05.2018 10:00-11:00 Декабристов, 24, помещение Школы здоровья Центра здоровья (каб. 329) «Школа для пациентов с артериальной гипертензией», Оденова М.Г., врач общей практики    
ГБУЗ «ГГ1 № 107 ДЗМ» 22.05.2018 10:00-11:00     Декабристов, 24, помещение Школы здоровья Центра здоровья(каб. 329) «Факторы риска артериальной гипертензии, борьба с факторами риска», Оденова М.Г., врач общей практики
ГБУЗ «ГП№ 218 ДЗМ» Пол и к л ин и ческое отделение 15.05.2019 12:00-13:00 г. Москва лр-д. Шокальского д. 8 Центр здоровья Школа: «Профилактика артериа1ьной гипертонии», Заведующая отделением медицинской профилактики Агаханова З.Т.    
ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ» Поликлиническое отделение 22.05.2019 12:00-13:00 .     г. Москва пр-д. Шокальского д.8 центр здоровья «Лечебное питание при гипертонической болезни. » Заведующая отделением медицинской профилактики Агаханова З.Т.
ГБУЗ ДЦ№5 ДЗМ 23.05 2019 с 14.00 до 15.00 ул.Абрамцевск ая 16/1,школа здоровья Школа Профилактики Артериальной гипертонии Врач -терапевт Ооржак Р .О.    
ГБУЗ ДЦ№5 ДЗМ 29.05 2019 с 15.00 до 16.00 ул.Абрамцевск ая 16/1,школа здоровья Школа Профилактики инсульта и инфаркта Врач -т ерапевт Ролик Н. Л.    
ГБУЗ «ГП № 9 ДЗМ» 15.05.2019 11.00-12.00     Центр здоровья Перервинский б-р д. 4, корп. 2 каб. 510 «Артериальная гипертония» Ахадов Р. А. Зав. Центром здоровья
ГБУЗ «ГП № 9 ДЗМ» 15.05.2019 13.00- 14.00 Цент р здоровья Перервинский б-р д. 4, корп. 2 каб. 510 Школа профилактики артериальной гипертонии Ахадов Р. А. Зав. Центром здоровья   :
ГБУЗ «ГП N° 19 ДЗМ» 21.05.2019 11.00-12.00 ул. Верхние Поля д. 34 корп. 4. каб. 555 Школа по артериальной гипертензии Босякова Н. А. Врач-кардиолог ул. Верхние Поля д. 34 корп. 4. каб. 555 «Артериальная гипертония — тихий убийца» Босякова Н. А. Врач-кардиолог
ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» 28.05.2019 11.00-12.00 ул. Верхние Поля д. 34 корп. 4. каб. 555 Школа по артериальной гипертензии Босякова Н. А. Врач-кардиолог ул. Верхние Поля д. 34 корп. 4. каб.555 «Здоровый образ жизни в профилактике артериальной гипертензии» Босякова Н. А. Врач-кардиолог
ГБУЗ «ГП № 23 ДЗМ» 21.05.2019 в 14.00 Центр здоровья ул. Авиаконструктора Миля д. 6 Профилактика и ранняя диагностика артериальной гипертензии Щербакова Е. А. врач-терапевт ОМП Центр здоровья ул. Авиаконструктора Миля д. 6 Профилактика и ранняя диагностика артериальной гипертензии Щербакова Е.А. врач-терапевт ОМП
ГБУЗ «ГП № 23 ДЗМ» 28.05.2019 в 12.00 Центр здоровья ул. Авиаконструктора Миля, дом 6 «Профилактика и ранняя диагностика артериальной гипертензии» Неклюдова И.И. врач-терапевт Центра здоровья    
ГБУЗ «ГП № 23 ДЗМ», филиал № 4 23.05.2019 в 12.00 СОШ № 1595 ул. 2-я Вольская д. 7, корп. 2 «Профилактика и ранняя диагностика артериальной гипертензии» Махмудова Е. Т. врач-терапевт ОМП    
ГБУЗ «ГП № 36 ДЗМ», филиал № 1 20.05.19 в 13.00 Новочеркасски й бульвар, д. 48; 5 этаж, каб. 519 Профилактики артериальной гипертензии Воеводина В.П врач терапевт Центра здоровья    
ГБУЗ «ГП № 36 ! дзм», филиал № 1 21. 05.19 в 13.00     Новочеркасский бульвар, д. 48. 5 этаж, каб. 519 «Артериальная гипертония. Образ жизни» Терехова Н.Г. Врач ОМП
ГБУЗ «ГГ! №109 дзм» ! 29.05.2019 13.00-14.00 ул. Гурьянова д. 4, корп. 3 7 этаж, учебная ком ната Школа профилактики артериальной гипертонии Бабкова В. А. Зав. Центром здоровья    
ГБУЗ «ДЦ № 3 дзм», филиал № 2 20.05.2019 13.00- 14.00 Центр здоровья Юрьевский пер. д. 13 Школа профилактики артериальной гипертонии Комарова Е.И. врач-терапевт Центра здоровья    
ГБУЗ «ДД № 3 дзм», филиал № 2 27.05.2019 13.00- 14.00 Центр здоровья Юрьевский пер. д. 13 Школа профилактики артериальной гипертонии Комарова Е.И. врач-терапевт Центра здоровья    
ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ», Южнопортовый филиал 20. 05.19 в 14.00 ул. Трофимова, д. 26 стр. 8 Школа для пациентов с Артериальной гипертензией Басова Е.Ю. Врач-терапевт Отделение медицинской профилактики ул. Трофимова д. 26 стр. 8 2 этаж, каб. 222 : «Профилактика и лечение Артериальной гипертензии» Басова Е.Ю. Врач-терапевт
ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ», филиал «Пол и кл и ническо е отделение «Капотня» 08.05.2019 в 15.00     Капотня 3-й квартал д. 27, 5 этаж Конференц-зал «Профилактика сердечнососудистых заболеваний» Дрошнева В.А. врач-кардиолог
ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ», филиал «Амбулаторно-1 поликлинический центр» 28.05.2019 в 15.00     ул. Шкулева, д. 4, стр. 7, 4 этаж, конференц-зал «Артериальная гипертензия -профилактика и лечения». Резников Д.Н. врач-терапевт отделения медицинской профилактики
ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ» 17. 05.2019 11.00-12.00     ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корпус 2, кабинет В 326 Лекция «Профилактика ОНМК, что мы знаем об инсульте» Шумилкина И.А. зав.отд. ОМП.
ГБУЗ «ДКЦ №1 ДЗМ» 21.05.2019 12:00-13:00 ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корпус 2, кабинет В 326 «Профилактика артериальной гипертензии» Проклова О.Ю. зав.отд. Центр здоровья    
ГБУЗ «ДКЦ №1 ДЗМ» 24.05.2019 11.00-12.00     ул. Миклухо-Маклая, д, 29, корпус 2, кабинет В 326 Лекция «Здоровый образ жизни» Проклова О.Ю. зав.отд. Центр здоровья
ГБУЗ «ДКЦ №1 ДЗМ» 28.05.2019 12:00-13:00 ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корпус 2, кабинет В 326 «Артериальная гипертензия. Правила измерения артериального давления» врач ЦЗ Гришаева И.Н.    
ГБУЗ « ГП 134 ДЗМ», филиал №3 20. 05.2019, 10.00     Москва, ул. Теплый стан, д. 13, корп.2, каб.203 «Профилактика в вопросах и ответах», Левинтова Н.В., зав. Центром здоровья
ГБУЗ «ГП № 22 ДЗМ» 18.05.2019 12.00     г.    Москва, ул. Кедрова, д. 24, кабинет 140 «Профилактика артериальной гипертонии» Лектор — Колесникова Т. А., врач-терапевт ОМП
ГБУЗ «ГП № 11 ДЗМ», филиал № 1 . 22.05.2019 в 15.00 ул.Архитектор а Власова, д.31 Школа «Профилактика Артериальной Гипертонии» Врач-терапсвт ОМП Камаряи В.В. 28.05.2019в 14.00 Пр. Вернадского 9/10 «Узнай свое давление. Чем опасна для Вас Артериальная гипертония». Зав.ОМП Мальцева О.А.
ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8 20.05.2019, 14.00 ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8, ул. Изюмская, д.37, Центр здоровья, 4 этаж, каб № 427 «Десять несложных правил для здоровья. Профилактика ожирения» Врач терапевт Центра здоровья Белякова И.М.    
ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8 24.05.2019, 14.00 ГБУЗ «КДП Ха 121 ДЗМ», филиал №8, ул. Изюмская, д.37, Центр здоровья, 4 этаж, каб № 427 «Активное и пассивное курение. Семь правил для желающих бросить курить» Врач терапевт кабинета отказа от курения Новожеева Е.А.    
ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8 29.05.2019, 14.00 ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8, ул. Изюмская, д.37, Центр здоровья, 4 этаж, каб № 427 «Профилактика Сахарного диабета», врач-эндокринолог Кокина О.Н.    
ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8 21.05.2019, 14.00     ГБУЗ «КДП 121 ДЗМ», филиал Ха 8, ул. Изюмская, д.37. Центр здоровья, 6 этаж, Конференц-зал «Профилактика Артериальной гипертонии», Врач-терапевг Центра здоровья Белякова И. М.
ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал №8 28.05.2019, 14.00     ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», филиал .№8, ул. Мзюмская, д.37, Центр здоровья, 6 этаж. Конференц-зал «Профилактика хронических неинфекционных, заболеваний» с демонстрацией фильма по ЗОЖ и презентации «Профилактика в вопросах и ответах», заведующий отделением медицинской профилактики Ксемзова М.А.
ГБУЗ «КДЦ №4 ДЗМ», филиал №2 15.05.2019 13-00 Центр здоровья Филиал №2, Физкультурны й проезд дом 6 Контроль АД -снижение факторов риска инфаркта и инсульта. Черничук С.И. зав.ЦЗ Центр здоровья Филиал №2, Физкультурный проезд дом 6 «Контроль АД — залог успеха!» Черничук С И. зав. ЦЗ
ГБУЗ«ГП№ 8 ДЗМ» 23.05.2019 13:00 Олимпийская д, Мичуринский проспект 16 к. 1 «Школа Артериальной гипертонии» Песенко О.П. , врач-кардиолог Олимпийская д, Мичуринский проспект 16 к. 1 Отделение мед профилактики, каб 406 «Контроль АД» Песенко О.П., врач-кардиолог
ГБУЗ «ГП №195 ДЗМ» 20.05.2019 13:00-14:00, 27.05.2019 13:00-14:00 Отделение медицинской профилактики, ул. Крылатские холмы, д.51,6 этаж, конференц зал Школа артериальной гипертонии, Фомина Ю.А., врач-кардиолог    
ГБУЗ «ПТ №209 ДЗМ» 18.05.2019 14:00 ул.Раменки 29 Школа профилактики гипертонической болезни Зав.отд.мед.профилактики врач терапевт Пуртова Т.В. Г.Москва, ул.Раменки 29,конференп зал Причина и особенности течения гипертонической болезни . Профилактика гипертонической болезни . Зав.отд.мед.профилактики врач терапевт Пуртова Т.В.
ГБУЗ «ГП №209 ДЗМ» 24.05.2019 13:00 ул.Раменки 29 Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт X итрова АС. Г.Москва, ул.Раменки 29,конференц зал Осложнения гипертонической болезни и их профилактика . Врач терапевт Хитрова А.С.
ГБУЗ «ГП №209 ДЗМ» 31.05.2019 13:00 ул.Раменки 29 Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт Хартанович Е.К. Г.Москва, ул.Раменки 29,конференц зал Гипертоническая болезнь и образ жизни пациентов . Врач терапевт Хартанович Е.К.
ГБУЗ «Г11 №209 ДЗМ», филиал №3 22.05.2019 14:00 ул.Веерная 34 Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт Подопригора М.К. Ул.Веерная 34, конференц зал Причина и особенности течения гипертонической болезни . Врвч терапевт Подопригора М.К.
ГБУЗ «ГП №209 | ДЗМ», филиал №3 29.05.2019 14:00 ул.Веерная 34 Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт Подопригора М. К. Ул.Веерная 34, конференц зал Профилактика гипертонической болезни.Врач терапевт Подопригора М.К.
ГБУЗ «ГП №209 ДЗМ», филиал №2 23.05.2019 14:00 ул.Мосфильмо вская д.29 «А» Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт Королева В.Ф. Ул. Мосфильмовская д.29 «А», конференц зал Гипертоническая болезнь и образ жизни пациентов . Врач терапевт Королева В.Ф.
ГБУЗ «ГП №209 ДЗМ», филиал №2 30.05.2019 13:00 ул.Мосфильмо вская д.29 «А» Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапевт Королева В.Ф. Ул.Мосфильмовская д.29 «А», конференц зал Стадии гипертонической болезни.Инфаркты и инсульты. Врач терапевт Королева В.Ф.
ГБУЗ «ГП №209 ДЗМ», филиал №1 21.05.2019 13:00 ул.Кременгугск ая дом 7 корп 1 Школа профилактики гипертонической болезни Врач терапев т Куница К С. Ул.Кременгугская дом 7 корп 1 .конференц зал Стадии гипертонической болезни.Инфаркты и инсульты . Врач терапевт Куница К.С.
ГБУЗ «ГП№ 212 ДЗМ», филиап № 197 27.05.2019 14:00 ул. Новоорловская, дом 4 кабинет 401 Профилактика артериальной гипертонии Врач терапевт Шмелева С И.   .
ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ», филиал № 70 28.05.2019 14:00     ул. Скульптора Мухиной, д. 14, конференц-зал Здоровый образ жизни -профилактика артериальной гипертензии. Зав. отделением медицинской профилактики Дистанова А.А.
ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» 21.05.2019 14:00     Солнцевский проспект, Д. 11 А конференц-зал Здоровое питание. Пищевые добавки — мифы и реальность Зав. отделением медицинской профилактики Дистанова А.А.
ГБУЗ «ПСБ №17 ДЗМ», филиал «Внуковский» 18. 05.2019 13:00 пос.Внуковско е, пос.Внуково   Поликлиника, пос.Внуковское, пос.Внуково Каб. 8, отделение медицинской профилактики Лекция «Профилактика артериальной гипертонии» ВОП Митяева Т.В.
ГБУЗ «ПСБ им. М.Е.Жадкевича ДЗМ» 24.05.2019 13:00 Можайское шоссе.д.14 кори 4   Поликлиническое отделение ГКБ имени Жадкевича ,4 корпус «Артериальная гипертензия» ВОП Заморская Ю.В.
ГБУЗ «Вороновская больница ДЗМ» 15.05.2019г 13.00-14.00     пос. Вороновское, п.ЛМС, ул. Центральная 256 «Артериальная гипертония в вопросах и ответах», лектор заведующий кардиологическим отделением, профессор, д.м.н. Клочков О.И.
ГБУЗ «Городская больница г. Московский ДЗМ» 29.05.2019 13.00     г. Московский, мкр. 3 , дом 7 Лекция для пациентов в конференц, зале «Артериальная гипертензия. Болезнь цивилизации?»
ГБУЗ «ТГБ ДЗМ» филиал № 1 21.05.2019 13.00     ГБУЗ «ТГБ ДЗМ» филиал X» 1 Центр здоровья п. Десеновское, Ыововатутинский п-т 12 А Школа профилактика артериальной гипертензии, Беликова Анна Владимировна — заведующая отделением медицинской профилактики
ГБУЗ «ТГБ ДЗМ» Взрослая поликлиника 21.05.2019 13.00     ГБУЗ «ТГБ ДЗМ» Взрослая поликлиника» г. Троицк, ул. Юбилейная, д.5, конференц зал Профилактика артериальной гипртонии, Краевая Галина Григорьевна, заведующая терапевтическим отделением
ГБУЗ «Больница «Кузнечики» ДЗМ» 22.05.2019 14.00     Поселение Щаповское, поселок Курилово, амбулатория Школа «Первичная профилактика ОНМК» Ефанкина О. Н.. врач отделения медицинской профилактики
Г БУЗ «Больница «Кузнечики» ДЗМ» 22.05.2019 14.00     Поселение Михайлово-Ярцевское, поселок Шишкин Лес, д 32, стационар, холл Лекция «Гипертоиическая болезнь ~ причины и лечение» Сахаров В.В., врач-терапевт Михайлово-Ярцевского стационара

причин высокого уровня холестерина и способы его снижения

Когда он был в его предыдущих 20s, Brian Sullwold прошел медицинский для полиса страхования жизни и открыл его холестерол LDL был очень высок. «Я полностью игнорировал это, — признается Брайан, которому сейчас 40 лет. — В течение следующих десяти лет я редко, если вообще когда-либо ходил к врачу. Я прекрасно знал, что в моей семье свирепствовали болезни сердца.Я даже был свидетелем сердечного приступа у близкого родственника, когда я был подростком. Я должен был знать лучше, чем ужасно есть, курить, а не заниматься спортом. Но я был молод и непобедим».

Опыт Брайана является обычным: каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина. И поскольку у этого состояния нет заметных симптомов, менее половины этих людей получают лечение. Но игнорировать холестерин рискованно: это ведущий предиктор сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.Читайте дальше, чтобы узнать больше о роли холестерина в общем состоянии здоровья, о том, как снизить уровень вредного холестерина и о том, как все обернулось для Брайана.

Что такое холестерин?

Если вы похожи на большинство людей, ваше впечатление о холестерине кажется вам чем-то чуждым и неприятным, даже ядовитым. Фактически, молекулы холестерина являются важными строительными блоками, присутствующими во всех клеточных мембранах и в таких гормонах, как тестостерон и эстроген. Вот еще один сюрприз: весь холестерин одинаков. Ссылки на «хорошие» ЛПВП и «плохие» ЛПНП относятся к белкам, которые переносят холестерин через кровь туда, где он необходим. Каждый выполняет свою роль в организме.

ЛПВП означает липопротеины высокой плотности. Эти восковые молекулы служат санитарной бригадой для кровеносных сосудов, чистят артерии и переносят отходы обратно в печень для удаления. Считается, что уровень ЛПВП выше 60 мг защищает от сердечных заболеваний.ЛПНП, или липопротеин низкой плотности, переносит холестерин из печени в органы тела для использования в строительстве клеток и гормонов. Проблема с ЛПНП заключается в том, что он имеет тенденцию прилипать к стенкам артерий, уменьшая кровоток и приводя к сердечным заболеваниям. Вот откуда у него плохая репутация. Ваш уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг — ниже, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с сердцем.

«Я прекрасно знал, что в моей семье свирепствует болезнь сердца. Я должен был знать лучше.»

Что вызывает высокий уровень плохого холестерина?

Холестерин может достигать опасного уровня из-за генетики и нездоровых привычек. Около 75% нашего холестерина вырабатывается в печени и контролируется генами. Чтобы понять свой генетический риск, может быть полезно поговорить с пожилыми родственниками о холестерине. Спросите, говорили ли кому-нибудь из членов семьи, что у них высокий уровень холестерина, или принимали ли они лекарства для снижения уровня плохого холестерина.

Некоторые вредные привычки по-разному способствуют высокому уровню холестерина:

  • Плохая диета
  • Отсутствие физических упражнений
  • Курение
  • Пьянство

В 2013 году у Брайана было три из четырех вредных привычек, когда в 35 лет он перенес сердечный приступ. «Кардиолог, спасший мне жизнь, сказал мне на следующее утро: «Это ваше тело и ваша жизнь, так что делайте, что хотите.Но если ты продолжишь курить, ты умрешь до того, как тебе исполнится 40». Это все, что мне нужно было услышать». Сразу бросил сигареты.

Узнайте, как Джон Эгин отказался от привычки выкуривать по две пачки сигарет в день.

Некоторые эксперты в области здоровья сердца считают, что самой опасной привычки в списке нет. Это привычка ума, которая заставляет вас чувствовать себя беспомощным в отношении своего здоровья. Например, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, вы можете думать, что ничего из того, что вы делаете, не изменит ситуацию — так какой смысл пытаться? С другой стороны, если у вас нет семейной истории, вы можете винить себя и чувствовать, что заслуживаете страдать от последствий.

«Ни у кого нет причин чувствовать себя беспомощным», — успокаивает доктор Артель. «Из-за семейной истории или нет, когда дело доходит до здоровья, мы более способны, чем мы думаем. И изменения, которые мы должны сделать, обычно не так серьезны, как мы опасаемся».

Узнайте больше о психологии поведения, связанного со здоровьем сердца

Как снизить уровень вредного холестерина

Если вы ищете отправную точку, проверьте уровень холестерина при следующем посещении врача.В отличие от кровяного давления, вы не можете отслеживать уровень холестерина дома. Только анализ крови может измерить количество ЛПВП и ЛПНП. Спросите своего врача, изменились ли ваши уровни со временем или остались стабильными — это может указывать на то, влияет ли на ваши показатели генетика или образ жизни. Затем обсудите эти три стратегии управления холестерином, чтобы определить, что подходит именно вам:

  1. Начать тренировку. Некоторые эксперты считают, что физическая активность влияет на уровень холестерина в большей степени, чем изменения в питании.Исследования показали, что умеренная активность может повысить хороший уровень ЛПВП. Старайтесь уделять физическим упражнениям 30 минут в день. Если вы какое-то время вели сидячий образ жизни, начните с 10-минутной ходьбы в день.
  2. Узнайте все, что вам нужно знать о соблюдении режима фитнеса.

  3. Прими свой статин. Статиновые препараты являются основным средством лечения высокого уровня холестерина. Они блокируют фермент в печени, необходимый для выработки холестерина. Многие исследования показали, что статины безопасны и эффективны в долгосрочной перспективе с очень небольшим количеством побочных эффектов.

  4. Ешьте настоящую еду. Да, вам следует отказаться от обработанных лакомств, которые наносят двойной удар по рафинированному сахару и насыщенным жирам, например, мороженому и пончикам. Но добавление в свою тарелку большего количества полезных ингредиентов также окупается. Одно влиятельное исследование показало, что всего четыре группы продуктов снижают уровень плохого ЛПНП лучше, чем вегетарианская диета с низким содержанием насыщенных жиров:
    • Орехи, особенно грецкие орехи, миндаль и молотые семена льна
    • Растительный белок, содержащийся в соевых продуктах, фасоли, горохе, нуте и чечевице.
    • Растворимая клетчатка, такая как овес, ячмень, баклажаны, бамия, яблоки, апельсины и ягоды.
    • Маргарин, обогащенный растительными стеролами, которые блокируют всасывание холестерина. Ищите спреды для снижения уровня холестерина, такие как Benecol и Take Control, в качестве замены обычному сливочному маслу или маргарину.

Как насчет яиц?

«Было время, когда, увидев яйцо, полагалось перейти на другую сторону улицы, — говорит доктор.Артель шутит. Все, что превышает , плохо. Но яйца не плохие. Ежедневный омлет — не самая ужасная вещь на свете». На самом деле, яйца полны микроэлементов, которые полезны для здоровья ваших глаз, кровеносных сосудов и сердца. Недавнее исследование, проведенное Сиднейским университетом, показало, что употребление до 12 яиц в неделю не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с преддиабетом и диабетом 2 типа, которые особенно подвержены сердечным заболеваниям.

Итог по холестерину

Так что же случилось с Брайаном? После второго сердечного приступа в 2016 году он улучшил свою диету.«Я действительно приложил усилия, чтобы уменьшить потребление углеводов и размер порций», — говорит он. «Но я знаю, что требуются дополнительные корректировки, учитывая мою семейную историю. Сейчас я слежу за шагомером на своем телефоне, чтобы убедиться, что мои ежедневные шаги превышают 10 000».

Когда дело доходит до изменения образа жизни, доктор Артель рекомендует найти удобный баланс между здоровыми привычками и удовольствием от жизни. «Люди говорят о вставании в 5 утра каждый день, чтобы бегать, и о строгом соблюдении средиземноморской диеты», — говорит он.«Вероятно, это не продлится долго. Просто внесите небольшие, значимые изменения, с которыми, как вы знаете, вы сможете жить». Даже один из трех приведенных выше советов по снижению уровня холестерина может оказать большое влияние на ваше общее состояние здоровья.

Какой план Medicare мне нужен?

Ответив на несколько вопросов, вы сможете найти правильное страховое покрытие Medicare.

Об авторе

Морин Шелли, номер , занимается наукой и здоровьем, живет в Нью-Йорке.

Питание для снижения уровня холестерина | СЕРДЦЕ Великобритания

  • Ешьте много фруктов, овощей и растительной пищи

Овощи, бобовые (например, горох, фасоль и чечевица), фрукты, орехи, семена и цельнозерновые продукты полны питательных веществ и полезны для холестерина и сердца.Ешьте по крайней мере пять порций фруктов и овощей в день (примерно по горсти каждого), чтобы оставаться здоровым и потреблять меньше калорийных продуктов. Свежие, замороженные, консервированные и сушеные – все в счет.

  • Ешьте разнообразные здоровые источники белка, такие как горох, фасоль, чечевица, рыба, орехи, курица и нежирное красное мясо.

Эти продукты богаты белком и питательными веществами, но содержат мало насыщенных жиров. Если вы едите красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и следите за количеством.Ешьте меньше мяса и больше растительной пищи, заменив некоторые мясные блюда вегетарианскими.

  • Употребляйте в пищу нежирные молочные продукты или заменители обогащенных молочных продуктов  

Молочные продукты содержат кальций, необходимый для хорошего здоровья. Выбирайте варианты с низким содержанием жира, чтобы избежать насыщенных жиров. Выбирая альтернативу молочным продуктам, выбирайте несладкие, обогащенные кальцием.

  • Замените насыщенные жиры полезными для сердца жирами

Выбирайте спреды и масла на растительной основе вместо сливочного масла, сала, топленого масла, кокосового и пальмового масла, чтобы сократить потребление насыщенных жиров.

  • Включая крахмалистые продукты с высоким содержанием клетчатки

Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и чапати, коричневый рис, цельнозерновые макароны или цельнозерновые хлопья для завтрака. Они содержат много питательных веществ, а также клетчатку, которая помогает пищеварению и дает вам ощущение сытости, поэтому вам не нужно перекусывать. Выбирайте их вместо белого риса, белого хлеба и белых макарон.

  • Сократите потребление сладких продуктов и напитков

Печенье, пирожные, шоколад и газированные напитки содержат большое количество сахара, поэтому они содержат много калорий, которые могут привести к увеличению веса, но не содержат много питательных веществ и не насыщают вас.

  • Ешьте три раза в день небольшими порциями с одним или двумя полезными перекусами между ними

Следя за размерами порций, вы сможете держать под контролем свой вес и объем талии, а регулярное питание поможет вам не перекусывать нездоровой пищей. Получить идеи для здоровых закусок.

  • Делайте выбор в пользу здорового питания во время еды вне дома

Еда из кафе, ресторанов и еды на вынос может содержать много жира, калорий и соли.Попросите показать меню с информацией о питании или сначала проверьте в Интернете. Ищите слова зеленого света, такие как приготовленные на пару, вареные, приготовленные на гриле и запеченные, и избегайте продуктов, описываемых как хрустящие, жареные, обжаренные, маслянистые, сырные, запеченные и сливочные. Торты и выпечка также будут с высоким содержанием насыщенных жиров.

Как снизить уровень холестерина: новые варианты лекарств

В исследованиях ингибиторы PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП на 60% и могут снижать сердечно-сосудистый риск на 15%. Два препарата были одобрены.

«Ингибиторы PCSK9 являются ценным дополнением к нашим вариантам лечения, — говорит кардиолог Сет Мартин, доктор медицинских наук, MHS. Он рекомендует ознакомиться с этими ключевыми вопросами и ответами об ингибиторах PCSK9 и о том, как снизить уровень холестерина вместе с лечащей командой.

Что такое ингибиторы PCSK9?

«Ингибиторы PCSK9 — это новый класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые вводятся путем самостоятельных инъекций, как правило, каждые две недели», — говорит Мартин.

«Ингибиторы PCSK9 предотвращают деградацию печеночных рецепторов ЛПНП, которые регулируют и выводят холестерин из кровотока.Таким образом, как и статины, они увеличивают доступность рецепторов ЛПНП для снижения уровня ЛПНП. Но в испытаниях новые ингибиторы PCSK9 справляются с этим лучше».

Кому могут быть полезны ингибиторы PCSK9?

Мартин говорит, что, потенциально, любой человек с высоким уровнем холестерина ЛПНП может получить пользу. Раннее внимание сосредоточено на трех группах:

  1. Лица с семейной гиперхолестеринемией, генетическим заболеванием, поражающим примерно 1 из 200 американцев. Статины и другие методы лечения недостаточно снижают уровень холестерина ЛПНП у этих людей.
  2. Лица, перенесшие инфаркт или инсульт; это часто называют вторичной профилактикой.
  3. Те, у кого есть непереносимость статинов — обычно мышечные боли, которые препятствуют использованию статинов или ограничивают использование статинов меньшей интенсивности.

Сколько будут стоить ингибиторы PCSK9?

Цена является ключевой причиной того, что ингибиторы PCSK9 подходят не всем. Ежегодное лечение в настоящее время может исчисляться тысячами. «Являются ли они финансово жизнеспособным вариантом для людей, будет зависеть от страховки», — говорит Мартин.«Сколько стоит доплата? Насколько ограничено их одобрение?»

Какие риски связаны с ингибиторами PCSK9?

Проведенные на сегодняшний день испытания не выявили значительных рисков, связанных с ингибиторами PCSK9. Все выглядит хорошо, говорит Мартин, но некоторые вопросы остаются без ответа:

  • Каковы долгосрочные последствия очень низкого уровня холестерина ЛПНП? «Испытания длились от 2 до 3 лет. Мы ожидаем, что со временем преимущества будут накапливаться».
  • Есть ли побочные эффекты или взаимодействия с другими препаратами? Пока нет, говорит Мартин, но есть чему поучиться.
  • Предотвращают ли ингибиторы PCSK9 сердечные события, такие как сердечные приступы? «Да». — говорит Мартин.

17 продуктов, снижающих уровень холестерина — ешьте это, а не то

Вы когда-нибудь думали, что можете снизить высокий уровень холестерина, просто отказавшись от продуктов, содержащих холестерин (например, яиц)? Ты не один.

На самом деле, даже в Руководстве по питанию на 2015–2020 годы рекомендуется не употреблять более 300 мг пищевого холестерина в день, поскольку продукты с высоким содержанием пищевого холестерина также содержат больше насыщенных жиров.А Диетические рекомендации предлагают ограничить насыщенные жиры.

Однако важно иметь в виду, что Диетические рекомендации с по ссылаются на тот факт, что «отсутствуют адекватные доказательства количественного предела пищевого холестерина», поэтому все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нет никакой связи между потреблением пищевого холестерина. холестерина и уровня холестерина в крови. (Большое количество доказательств указывает на то, что богатые холестерином яйца могут на самом деле улучшить профиль холестерина за счет повышения уровня «хорошего» холестерина, ЛПВП.)

Мы не утверждаем, что изменение диеты не поможет вам уменьшить число. Правильное питание — один из самых эффективных способов снизить или поддерживать здоровый уровень холестерина. Таким образом, помимо того, что вы больше тренируетесь, отказываетесь от рафинированного сахара и продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, просто включите продукты, указанные ниже, в свой еженедельный рацион. Хотите знать, каких продуктов следует избегать? Начните с этих распространенных продуктов, которые повышают риск сердечного приступа.

Прежде чем мы перейдем к нашему списку продуктов, вот общий обзор того, какие типы холестерина находятся в вашем организме:

ЛПВП ХОЛЕСТЕРИН

Думай— H эльфийка. Известный как «хороший» холестерин, ЛПВП переносит избыток холестерина в печень, где он выводится из организма. Он также может удалять избыток холестерина из артериальных бляшек, замедляя их рост. Высокий уровень этого типа холестерина может защитить от сердечных приступов, а низкий уровень указывает на повышенный риск сердечного приступа и инсульта.

ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП

Думай— L аз. «Плохой» холестерин ЛПНП откладывает лишний холестерин и молекулы жира в кровь (а не в печень), что приводит к его накоплению в артериях.Когда ваши артерии блокируются — это известно как атеросклероз — это повышает риск сердечных приступов и инсульта. Чего вы, возможно, не знаете, так это того, что размер частиц ЛПНП также имеет значение. И оказывается, чем больше, тем лучше: «маленькие плотные частицы ЛПНП» вызывают более высокий риск сердечных заболеваний, чем «крупные» частицы ЛПНП. Таким образом, даже некоторые продукты, повышающие общий уровень ЛПНП, на самом деле могут увеличивать количество мелких плотных ЛПНП, что на самом деле снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Shutterstock

Не все углеводы помогут вам похудеть.Эти богатые питательными веществами и клетчаткой злаки содержат растворимую клетчатку бета-глюкан, снижающую уровень холестерина. Было показано, что всего три грамма бета-глюкана снижают уровень холестерина ЛПНП с 5 до 10% и, таким образом, снижают риск ишемической болезни сердца. Согласно обзору, опубликованному в журнале Food & Function , бета-глюканы снижают уровень вредного холестерина, образуя слой в тонком кишечнике, который блокирует попадание холестерина в кровь.Посмотрите эти полезные рецепты овсяных хлопьев на ночь, чтобы получить вдохновение!

Shutterstock

Ешь свое сердце! И под этим мы подразумеваем, что вы должны есть овощи такого же рубиново-красного цвета, как редис! Их красный оттенок обусловлен антоцианами, группой фитохимических соединений, которые, как было показано, сжигают жир и уменьшают воспаление, резистентность к инсулину и плохой холестерин. В японском исследовании крысы, которых кормили редисом в течение трех недель, показали снижение уровня плохого холестерина и инсулина и повышение уровня хорошего холестерина. Используйте их в качестве гарнира для салатов, тако или ешьте их целиком как закуску с высоким содержанием клетчатки.

Shutterstock

Благодаря лебеде древние злаки завоевали место на столах многих американцев. Но не ограничивайтесь только киноа; почему бы не проверить и камут? Уроженец Ближнего Востока, камут (или хорасанская пшеница) богат полезными для сердца омега-3 жирными кислотами, богат белком (почти 10 грамм на чашку) и содержит большое количество клетчатки (21 грамм насыщающего питательного вещества). за чашку).И согласно исследованию, опубликованному в Европейском журнале клинического питания , участники, которые ели продукты из пшеницы камут вместо рафинированной пшеницы, снизили общий холестерин, холестерин ЛПНП и цитокины, которые вызывают воспаление во всем теле, в течение восьми недель. . Добавляйте его в салаты или наслаждайтесь им как самостоятельное блюдо.

А если вы ищете новые источники вдохновения для здорового питания, обязательно подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде на свой почтовый ящик!

Shutterstock

Вы можете поблагодарить лесные орехи — фисташки, грецкие орехи и пекан — высоким содержанием растительных стеролов за их способность снижать уровень холестерина. Эти имитирующие холестерин соединения, встречающиеся в природе в растениях, могут блокировать всасывание холестерина в кровоток. Вместо этого они помогают вывозить его вместе с отходами. Не верьте нам на слово. Когда исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе дали одной группе участников крендели с солью, а другой группе порцию фисташек равной калорийности на полдник, группа, употреблявшая фисташки, смогла снизить свой ИМТ на один пункт (в то время как группа, евшая крендельки, осталась на прежнем уровне). то же самое) и улучшили уровень холестерина и триглицеридов в течение 12 недель.Фисташки также помогут вам набрать вес — ознакомьтесь с этими 15 орехами лучше, чем протеиновый порошок.

Лук — незамеченный герой сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря биоактивным серосодержащим соединениям этот кулинарный продукт может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить затвердение артерий и помочь поддерживать здоровый уровень артериального давления. Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Nutrition , лук может снизить уровень холестерина за счет снижения синтеза соединения в организме, а также увеличения преобразования холестерина в желчные кислоты.Лук легко бросить практически во что угодно — только сначала его нужно разогреть. То же исследование показало, что термически обработанный лук более эффективно снижает уровень холестерина по сравнению с сырым луком.

Shutterstock

Не пропустите этот терпкий фрукт. Цитрусовые могут помочь во всем: от снижения высокого кровяного давления до уменьшения морщин. Это не просто заканчивается там; Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что пектин грейпфрута может снизить общий уровень холестерина и снизить соотношение холестерина ЛПНП и ЛПВП.Подумайте о том, чтобы откусить половину грейпфрута перед утренней овсянкой или нарезать несколько сегментов поверх стартового салата.

Shutterstock

Теперь вы знаете, почему мы восхваляем бобы за то, что они полезны для вашего сердца! Чечевица, а также все бобовые, такие как нут, горох и фасоль, богаты растворимыми волокнами, снижающими уровень холестерина. В недавнем обзоре рандомизированных клинических испытаний, опубликованном в The Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили, что ежедневное употребление всего лишь трех четвертей чашки приготовленных бобовых может снизить уровень ЛПНП примерно на 5% по сравнению с аналогичными диетами без них.По словам исследователей, это пятипроцентное снижение уровня ЛПНП также связано с пяти-шестипроцентным снижением частоты сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущества на этом не заканчиваются. Поскольку чечевица содержит одно из самых высоких количеств белка (девять граммов на порцию в полстакана), она также является отличной заменой мясному белку, который может содержать высокий уровень насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.

Shutterstock

Нужна еще одна причина попробовать свои новые любимые рецепты из авокадо? Как насчет этого: жирные фрукты богаты полезными для сердца мононенасыщенными жирами, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний при употреблении вместо насыщенных или транс-жиров. Не говоря уже о том, что авокадо является мощным утоляющим голод, поэтому вы с меньшей вероятностью съедите продукты, повышающие уровень холестерина (например, сладкие лакомства), после того, как съели немного авокадо. В качестве примера можно привести исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , которое показало, что участники, которые съедали половину свежего авокадо за обедом, сообщали о снижении желания есть на 40% в течение нескольких часов после этого. Насколько хороши авокадо?

Shutterstock

Кто знал, что когда вы вытащите свой телефон в Google «как избавиться от вздутия живота», вы найдете как решение проблем с животиком , так и высокий уровень холестерина? Вы нас правильно поняли.Имбирь, известный своей способностью улучшать пищеварение, также помогает снизить общий уровень холестерина, ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), когда испытуемые принимали три дозы трехграммовых капсул имбиря. Исследователи связывают пользу имбиря для здоровья с гингеролами, соединениями, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Получите преимущества, натерев немного свежего имбиря в теплую воду с выжатым лимоном, чтобы приготовить чай для укрощения живота.

Shutterstock

Мы знаем, что вам не нужен был еще один предлог, чтобы откусить плитку шоколада, но мы все равно его вам дадим.Обзор, опубликованный исследователями из Brigham and Women’s Hospital и Бостонской системы здравоохранения по делам ветеранов, показал, что продукты из какао, включая темный шоколад, могут снижать уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. Секрет заключается в присутствии флаванолов какао, которые, как показали предыдущие исследования, ингибируют абсорбцию холестерина, а также экспрессию рецепторов ЛПНП. Чтобы воспользоваться преимуществами, возьмите плитку, содержащую 70 или более процентов какао-порошка или чистый какао-порошок, так как в них содержится наибольшее количество флаванолов.

Shutterstock

Замените свой утренний кофе чашкой зеленого чая, чтобы уменьшить талию и предотвратить болезни. Что делает этот эликсир цвета Халка таким мощным? Он насыщен катехинами: антиоксидантными соединениями, которые проникают через жировую ткань, ускоряя метаболизм и высвобождая накопленный жир из жировых клеток. Но это еще не все — по мнению исследователей из Гарварда, антиоксиданты в зеленом чае могут также снижать уровень холестерина ЛПНП (плохого) и повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего).6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

Shutterstock

Яблоки очень нравятся тем, кто хочет контролировать уровень холестерина. Почему это? Это потому, что яблочная кожура богата типом растворимой клетчатки, известной как пектин — той же клетчаткой, которую вы добавляете в джемы или желе, чтобы сделать их гуще. Пектин помогает вашему организму выводить плохой холестерин, удерживая его и выводя из пищеварительной системы.

Shutterstock

Мы выделяем эту корейскую ферментированную капусту, но многие другие ферментированные продукты (например, кислое пиво, йогурт, соленые огурцы, какао и квашеная капуста) также могут помочь снизить уровень плохого холестерина.Ключевым моментом здесь является наличие Lactobacilli — штамма молочнокислых бактерий или культуры, которая придает ферментированным продуктам характерный кислый вкус. Исследование, опубликованное в Международном журнале пищевой микробиологии , показало, что определенный штамм кимчи способен снижать уровень холестерина, предотвращая попадание холестерина в кровоток.

Shutterstock

Оливковое масло первого холодного отжима богато противораковыми полифенолами и кардиозащитными мононенасыщенными жирами.А когда дело доходит до худощавого вида, это подтверждается некоторыми довольно вескими фактами. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что диета, богатая EVOO, приводит к более высокому уровню гормона, сжигающего жир, известного как адипонектин, чем диета с высоким содержанием углеводов или белков. Что касается холестерина? Итальянское исследование недавно показало, что замена кукурузного масла оливковым маслом первого отжима может снизить уровень ЛПНП у здоровых людей.

Shutterstock

Одним из признаков сбалансированного питания является хорошее соотношение омега-3 и омега-6.Соотношение 1:4 идеально, но современная американская диета больше похожа на 1:20. Это приводит к воспалению, которое может вызвать увеличение веса. Один из самых простых способов улучшить свой рацион — посыпать молотыми семенами чиа или льняным семенем овсяные хлопья на ночь, поверх выпечки или смешать со смузи. Исследования на животных показывают, что диета, богатая чиа, может снизить вредный холестерин ЛПНП и защитить сердце, а исследование The Journal of Nutrition показало, что когда пациенты, предрасположенные к сердечно-сосудистым заболеваниям, принимали всего 30 граммов (около четырех столовых ложек) молотого льняного семени ежедневно они могли снизить уровень циркулирующего холестерина ЛПНП на 15 процентов уже через месяц.

Shutterstock

Шпинат является одним из самых богатых пищевых источников лютеина — антиоксидантного пигмента, содержащегося в темно-зеленых листовых овощах и яичных желтках, известных своей защитой от возрастной дегенерации желтого пятна. Теперь исследование, опубликованное в The Journal of Nutrition , показало, что каротиноид может помочь снизить уровень ЛПНП. Исследователи предполагают, что противовоспалительное соединение помогает стенкам артерий защищаться от засорения холестерином. Чтобы воспользоваться преимуществами, добавьте полстакана шпината в свой утренний смузи для похудения.

Снизьте уровень холестерина, употребляя больше орехов

Как орехи могут снизить уровень холестерина

В связи с тем, что сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей номер один в Соединенных Штатах, исследователи из Университета здравоохранения Лома Линда советуют нам сходить с ума по поводу нашего здоровья. Патрисия Келикани

Патрисия Келикани, медицинский журналист (соведущая): Когда дело касается вашего здоровья, можно немного сходить с ума. Тем более, что болезни сердца так распространены в нашей стране.

Доктор Марк Ривз, хирург-онколог (соведущий): На самом деле, у одной трети американцев высокий уровень холестерина ЛПНП — плохого холестерина. У людей с высоким уровнем общего холестерина в два раза выше риск сердечных заболеваний по сравнению с людьми, у которых уровень холестерина ниже 200.

KELIKANI: Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей номер один в Соединенных Штатах, исследователи из Университета здравоохранения Лома Линда советуют нам сходить с ума по поводу нашего здоровья.

ДР. РИВЗ: Еще в 1993 году Университет здоровья Лома Линда сделал знаменательное открытие, которое полностью изменило рекомендации Американской кардиологической ассоциации.До этого организация советовала общественности не есть орехи из-за высокого содержания жира.

КЕЛИКАНИ: Однако доктор Джоан Сабате обнаружила, что добавление одной-двух порций орехов в наш ежедневный рацион может снизить риск сердечного приступа вдвое. Во время первоначального исследования исследователи поместили испытуемых на двухмесячную диету, известную как диета Американской кардиологической ассоциации для снижения уровня холестерина.

ДР. РИВЗ: Половина испытуемых питались одинаково, 20 процентов калорий приходилось на грецкие орехи.В следующем месяце группы поменялись.

Съедайте горсть орехов в день, чтобы вдвое снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и снизить уровень холестерина. Доктор Марк Ривз

Доктор Джоан Сабате, профессор питания и эпидемиологии LLU: «Ореховая диета значительно снизила уровень холестерина, особенно холестерина ЛПНП, который считается плохим холестерином, без изменений в хорошем холестерине, холестерине ЛПВП».

ДР. РИВЗ: Орехи богаты ненасыщенными жирами — здоровым типом жира, который необходим нашему организму для снижения уровня ЛПНП, плохого холестерина в крови.Кроме того, грецкие орехи содержат большое количество омега-3 жирных кислот. Омега-3 помогают снизить уровень триглицеридов, типа жира в кровотоке. Но орехи также богаты белком.

В процентном и количественном отношении он даже больше, чем белок, содержащийся в мясе или многих других продуктах животного происхождения. Помимо жира и белка, орехи содержат много других микроэлементов, таких как минералы, витамины. Д-р Джоан Сабате, профессор питания и эпидемиологии LLU

КЕЛИКАНИ: Уже более 20 лет Dr.Сабате изучал влияние орехов на наше здоровье и пришел к выводу, что одна-две порции орехов в день снижают уровень холестерина на 10 процентов.

ДР. РИВЗ: Итак, каковы сегодняшние советы для здоровья? Съедайте горсть орехов в день, чтобы вдвое снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и снизить уровень холестерина.

SABATE: «Каждое утро, когда у меня есть смузи, я добавляю любые доступные спелые фрукты, а затем две или три горсти орехов, и это идеальный коктейль».

КЕЛИКАНИ: Другие способы включить орехи в свой рацион включают добавление орехов в салаты вместо гренок или добавление их в пиццу и пасту.Вот ваш совет на день о том, как вы можете жить здоровее и дольше.

8 продуктов, которые помогают снизить уровень холестерина

Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, ваш врач, скорее всего, посоветует вам начать с изменения диеты. Диетические изменения могут помочь снизить уровень холестерина у людей с высоким уровнем холестерина. «Пища станет вашей первой линией лечения», — сказала Эмили Шмидт, RDN, зарегистрированный диетолог в клинике Майо.

Высокий уровень холестерина — это состояние, которое со временем может привести к ряду проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ или инсульт.Если концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который часто называют «плохим» холестерином, становится слишком высокой, он может накапливаться в стенках ваших артерий, образуя бляшки. Если одна из этих бляшек разрывается, может образоваться тромб, блокирующий кровоток и приводящий к сердечному приступу или инсульту.

Диета — важный способ снизить уровень холестерина

Высокий уровень ЛПНП часто является результатом диеты, богатой насыщенными жирами или трансжирами.

Насыщенные жиры содержатся в таких продуктах, как:

  • Говядина
  • Сливочное масло
  • Сало
  • Молочные продукты из цельного молока

Трансжиры часто встречаются в продуктах с высокой степенью переработки.

«Самое большое влияние на уровень холестерина оказывает замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами», — говорит Кевин Клатт, доктор медицинских наук, исследователь в области питания в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. Исключение этих продуктов из своего рациона — хороший первый шаг к улучшению уровня ЛПНП.

Второй шаг — добавить продукты, которые помогают снизить уровень ЛПНП. Одной из важных категорий являются продукты, содержащие полезные для сердца жиры, такие как жирная рыба, и жиры растительного происхождения, такие как те, которые содержатся в орехах, семенах и растительных маслах.

Еще одна важная группа пищевых продуктов – это те, которые содержат растворимую клетчатку, которая содержится в некоторых фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых, орехах и семенах. Растворимая клетчатка связывается с желчью, содержащей холестерин, и выводит ее из организма.

«Было доказано, что диета с высоким содержанием клетчатки эффективно снижает уровень холестерина», — говорит Джулия Зумпано, доктор медицинских наук, диетолог Кливлендской клиники.

Помимо содержания растворимой клетчатки, диеты на растительной основе снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, как сообщается в исследовании, опубликованном в августе 2019 года Journal of the American Heart Association .

Хотя эти изменения могут показаться пугающими, постепенные улучшения действительно могут принести пользу, будь то сокращение количества продуктов с высокой степенью переработки, которые вы едите, или поиск способов добавления продуктов, полезных для сердца. «Все дело в балансе, — говорит Шмидт. «Вам не нужно идеально питаться, чтобы иметь оптимальный уровень холестерина».

Вот восемь продуктов, которые помогут снизить уровень холестерина.

7 советов по борьбе с высоким уровнем холестерина: Kunal Patel, MD, FACC: Сертифицированный кардиолог

Теперь вам не нужно быть диетологом, чтобы знать, что слишком много холестерина вредно для здоровья вашего сердца.Если у вас высокий уровень холестерина, вы, конечно, не одиноки. Около 95 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют нездоровый уровень холестерина. Это делает борьбу с высоким уровнем холестерина приоритетной задачей здравоохранения.

Чтобы вооружить пациентов знаниями о том, как контролировать уровень холестерина, мы собрали семь практических способов, с помощью которых вы можете начать контролировать уровень холестерина уже сегодня.

Совет № 1: Ешьте продукты, снижающие уровень холестерина

То, что вы едите, оказывает большое влияние на баланс холестерина. Употребляйте слишком много насыщенных жиров, и уровень вредного холестерина повысится.Хорошая новость в том, что вы можете использовать еду в своих интересах. Включение в рацион продуктов, снижающих уровень холестерина, является отличным способом борьбы с высоким уровнем холестерина. Вот три лучших средства для борьбы с холестерином:

Овес

Если вы возьмете контейнер с овсом, вы можете заметить символ сердца с утверждением, что овес снижает риск сердечных заболеваний. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило это заявление, потому что овес содержит бета-глюкан, растворимую клетчатку, снижающую уровень холестерина. Сделайте овес частью вашего здорового питания.

Фасоль

Овес — не единственный продукт, снижающий уровень холестерина, так как фасоль также особенно богата растворимой клетчаткой. С таким количеством видов бобов и множеством способов их приготовления у вас есть бесконечные возможности для включения большего количества бобов в свой рацион. Независимо от того, какой вид фасоли вам нравится больше всего, все они богаты растворимой клетчаткой и снижают уровень холестерина.

Рыба

Жирная рыба содержит омега-3 жирные кислоты, незаменимые жиры, необходимые вашему организму для нормального функционирования, а также помогающие снизить уровень холестерина ЛПНП.Чтобы получить преимущества в борьбе с холестерином, старайтесь есть жирную рыбу 2-3 раза в неделю.

Совет № 2: Ограничьте потребление насыщенных жиров

Из всех компонентов вашего рациона насыщенные жиры сильнее всего влияют на повышение уровня вредного холестерина. Ограничение содержания насыщенных жиров в жирных кусках мяса, сливочного масла, сыра и других молочных продуктов, а также употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может привести к изменению уровня холестерина в правильном направлении.

Совет № 3: похудеть

Большинство взрослых имеют лишний вес, а лишние килограммы работают против здорового уровня холестерина.С другой стороны, даже скромная потеря веса в размере 10% от общей массы тела оказывает сильное влияние на снижение уровня холестерина. Если у вас избыточный вес, сброс части лишнего веса может оказать большое влияние на борьбу с высоким уровнем холестерина.

Совет № 4: бросьте курить

Несмотря на то, что мы знаем о негативных последствиях курения для здоровья, по оценкам, более 34 миллионов взрослых американцев курят сигареты, и примерно половина из них живет с заболеванием, связанным с курением. Курение не только повреждает артерии, но и снижает уровень хорошего холестерина.

У курящих людей в 2-4 раза больше шансов заболеть сердечными заболеваниями, чем у некурящих. Если вы курите и боретесь с высоким уровнем холестерина, еще более важно предпринять шаги, чтобы бросить курить. Если в прошлом вы безуспешно пытались, поговорите со своим врачом о ресурсах, которые помогут вам бросить курить. Доступны лекарства и программы.

Совет № 5: больше двигайтесь

Помимо внесения изменений в свой рацион, физические упражнения являются одним из наиболее эффективных способов естественной борьбы с высоким уровнем холестерина.Физическая активность повышает уровень хорошего холестерина и снижает общий холестерин, триглицериды и ЛПНП. Он делает это, даже если вы в настоящее время имеете избыточный вес. Исследования показывают, что в сочетании со здоровой для сердца диетой физическая активность, такая как ходьба, бег трусцой или езда на велосипеде, снижает уровень холестерина у взрослых с ожирением.

Совет № 6: Умеренное потребление алкоголя

Умеренное потребление алкоголя может принести пользу для здоровья, например повысить уровень хорошего холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Это не повод начинать пить, если вы в настоящее время не употребляете алкоголь.

Пьянство, напротив, отрицательно влияет на уровень холестерина и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя может улучшить уровень холестерина. Придерживайтесь умеренного употребления алкоголя. Умеренным потреблением считается два напитка в день для мужчин и один напиток в день для женщин.

Совет № 7: обсудите лекарства

Изменений образа жизни часто бывает достаточно, чтобы снизить показатели, если у вас высокий уровень холестерина. Однако, если ваш уровень холестерина сильно повышен или у вас есть другие факторы, затрудняющие контроль уровня холестерина, изменения образа жизни не всегда достаточно.Защита вашего сердца – приоритет номер один. Если ваши уровни остаются повышенными, несмотря на изменения образа жизни, обсудите с врачом препараты для снижения уровня холестерина.

Высокий уровень холестерина представляет серьезную угрозу для здоровья вашего сердца. Партнерство со специалистом в области здравоохранения, таким как наш сертифицированный кардиолог доктор Кунал Патель, — это мудрое начало на пути к снижению уровня холестерина. Посетите нас здесь, в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, чтобы пройти обследование и получить дополнительную информацию о том, как сохранить свое сердце здоровым.Позвоните по телефону 201-866-7000, чтобы назначить встречу в одном из наших офисов в Секокусе или Ньюарке, штат Нью-Джерси. Кроме того, мы принимаем заявки на бронирование здесь, на нашем сайте

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.