Холестерол лпнп повышен что это: Чем опасен повышенный холестерин в крови

Содержание

Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

15 января 2016 г.

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.   А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

·                   Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

·                   Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

·                   Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

·                   Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

·                   Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

·                   Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

·                   Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

 

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки.  Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

 

что такое синтез холестерола, показатели нормы, причины повышения и понижения уровня ЛПНП и ЛПВП

Холестерол, или холестерин, — об этом веществе слышал, наверное, каждый современный человек. Многие рекламные ролики, транслируемые в СМИ, с гордостью сообщают о том, что предлагаемый ими продукт не содержит холестерина. Значит, это вещество опасно для человека? Или все-таки полезно? Давайте разбираться вместе.

Синтез холестерола и роль его фракций в организме человека

Холестерол, или холестерин, — это органическое соединение, очень важный компонент жирового обмена, необходимый для жизнедеятельности человека. Около 80% объемов этого вещества организм синтезирует самостоятельно. Происходит это в печени и в кишечнике. Остальное количество поступает с пищей, именно поэтому нам необходимы в разумных порциях продукты животного происхождения (жирное мясо, яйца, сливочное масло, печень и другие).

Роль холестерола в организме очень велика. Во-первых, он необходим для синтеза стероидов (к ним относятся и половые гормоны) и гормонов коры надпочечников. Во-вторых, с помощью холестерола вырабатывается витамин D. В-третьих, это вещество выстраивает основу всех клеточных мембран. Если холестерола в организме достаточно, клетки хорошо функционируют, а вот если его не хватает, начинаются различные расстройства. Кроме того, холестерол необходим для нормальной работы нервной и иммунной систем.

Это интересно
Дословно «холестерин» переводится так: «холе» — желчь, «стерин» — жирный. В 1859 году М. Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу спиртов, после чего соединение переименовали в холестерол. Однако в ряде языков, в том числе и в русском, сохранилось первое название — холестерин. В ХХ веке за изучение холестерина и его свойств было присуждено тринадцать Нобелевских премий.

Помимо общего холестерола выделяют его фракции, которые состоят из собственно холестерола и белка, обеспечивающего его транспортировку. Такое соединение называют липопротеином. Существует три класса липопротеинов. Они различаются составом компонентов и их пропорциями.

  • ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они хорошо растворимы в воде и не выпадают в осадок. ЛПВП доставляют холестерол от клеток разных органов в печень. Там он синтезируется в желчные кислоты и выводится из организма через кишечник. Таким образом ЛПВП выводит излишки холестерола из организма, поэтому данное соединение называют «хорошим холестеролом».
  • ЛПНП — это сокращенное название главного «транспортного средства» холестерола: липопротеинов низкой плотности. Данное соединение доставляет общий холестерол в ткани и органы. Однако когда это вещество в организме скапливается в избыточном количестве, возникает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестеролом».
  • ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности, — транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Норма этой фракции холестерола в организме очень мала. Если ее количество превышается, возникает вероятность развития атеросклероза. Поэтому ЛПОНП по аналогии с ЛПНП также можно назвать «плохим холестеролом».

Уровень холестерина в норме

Узнать свой уровень общего холестерола и его фракций можно с помощью лабораторных анализов. Для исследования берется кровь из вены. Чтобы результаты анализов были точными, следует накануне сдачи крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, воздержаться от алкоголя, соблюдать привычный режим питания, не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Уровень общего холестерина у мужчин и женщин с возрастом меняется. Нормой его содержания в организме считаются следующие показатели:

Возраст

Пол

Уровень
холестерола,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПВП,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПНП,
ммоль/л

< 5 лет

Мужчина (М)

2,95–5,25

0,78–1,68

1,63–3,34

Женщина (Ж)

2,90–5,18

0,78–1,68

1,76–3,63

5–10 лет

М

3,13–5,25

0,8–2,8

1,63–3,34

Ж

3,26–5,30

0,8–2,8

1,76–3,63

10–15 лет

М

3,08–5,23

0,73–1,93

1,66–3,44

Ж

3,21–5,20

0,80–2,18

1,76–3,52

15–40 лет

М

3,57–6,58

0,70–1,73

2,02–4,79

Ж

3,37–5,96

0,86–2,23

1,81–4,04

40–60 лет

М

4,09–7,17

0,78–1,81

2,51–5,23

Ж

4,20–7,38

0,78–2,20

2,05–4,82

> 60 лет

М

4,09–7,10

0,78–2,28

2,54–5,44

Ж

4,43–7,85

0,78–2,20

2,38–5,72

Что касается содержания ЛПОНП в крови, то мы уже говорили, что объем этого соединения в организме невелик. Пределами нормы считается показатель 0,26–1,04 ммоль/л для разных возрастных групп обоих полов. Более конкретно интерпретировать этот результат может только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Причины повышенного холестерола

Повышение общего холестерола в крови может быть вызвано самыми разными причинами. Например, нарушением здорового питания и чрезмерным употреблением жирной пищи животного происхождения. Также повышение этого показателя наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Выход концентрации холестерина за пределы нормы может быть обусловлен рядом наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия и семейная дисбеталипопротеинемия. Кроме того, холестерин обычно повышается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, болезнях печени и почек, подагре, сахарном диабете, гипотиреозе и многих других патологиях. Увеличивается количество содержания общего холестерина и во время беременности.

Повышение ЛПВП и ЛПНП обычно наблюдается при перечисленных выше заболеваниях, а также при ожирении, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, нервной анорексии.

Повышение ЛПОНП, как правило, возникает во время гиперлипидемии, гликогенозы, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанке.

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, следует ограничить потребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Однако если увеличение концентрации этого вещества в организме связано не с нарушениями здорового образа жизни, а с заболеваниями, то помочь здесь может только врач, подобрав необходимый курс лечения.

Причины пониженного холестерола

Общий холестерин обычно снижается при голодании и несбалансированных диетах, при острых инфекциях, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, мегалобластической анемии, туберкулезе легких, во время терминальной стадии цирроза печени, болезни Танжера и при ряде других заболеваний.

Понижение ЛПВП сопровождает такие болезни, как атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Уменьшение содержания ЛПНП происходит, как правило, при следующих болезнях: гипо- и а-бета-липопротеинемия, дефицит ЛХАТ, синдром Рейе, хронические анемии, хронические заболевания легких, артриты, тяжелые стрессы.

Понижение ЛПОНП не имеет существенного клинического значения. Однако иногда может наблюдаться при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, наследственных патологиях.

Таким образом, выход за пределы нормы показателя общего холестерина и его фракций может быть вызван самыми разными причинами. Изменения в питании и образе жизни во многом способствуют нормализации этих показателей. Однако о необходимости терапии и причинах нарушения нормы может судить только врач. Чтобы контролировать уровень холестерина и его фракций, следует регулярно проходить тест на их содержание в крови.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Анализ крови на холестерин

Многие люди считают, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении пищи животного происхождения. Так ли это? Давайте разберемся.

По своей природе холестерин – это липофильный спирт. Организм человека получает холестерин не только из пищевых продуктов. Печень, например, также синтезирует холестерин для нужд нашего организма и является основным источником данного вещества.

Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеидные комплексы.

Выделяют два основных типа липопротеидов:

  1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или так называемый «плохой холестерин», переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
  2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. Он либо расщепляется в печени, либо выводится из организма в виде отходов.

Для чего нужен холестерин

Холестерин крайне необходим для нормального функционирования организма. Он является основным строительным материалом, т.к. обеспечивает прочность и эластичности всех клеточных мембран. Холестерин — это необходимый компонент синтеза кортизона, половых гормонов и витамина D. Молекулы холестерина участвуют  в функционировании нервной и иммунной систем.

Одним из важных преимуществ грудного вскармливания, например,  является содержание в грудном молоке холестерина, который  важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку.

Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта.

Но и избыток холестерина в крови не очень хорошо сказывается на здоровье, т.к. это первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений) на стенках  кровеносных сосудов.

Все дело в том, что циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях, образуя  атеросклеротические бляшки, которые затрудняют движение крови и сужают просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов и приводит к развитию атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Кроме того, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов  способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.

Важно помнить! Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, которые повышают уровень «плохого» холестерина.

В анализе крови на холестерин важно  определить не только количество общего холестерина, но и его фракций: ЛПНП — холестерин, ЛПВП — холестерин. Очень важным показателем является индекс атерогенности (коэффициент атерогенности), который отражает степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Норма холестерина в крови:

  • желательный уровень холестерина <5,17
  • пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
  • высокий уровень холестерина >6.21

Норма ЛПНП в крови с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • <2.59 — оптимальный
  • 2.59-3.34 — выше оптимального
  • 3.37-4.12 — пригранично-высокий
  • 4.14-4.89 — высокий
  • ≥4.92 — очень высокий

ЛПВП холестерин у женщин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.68 — oтсутствие риска
  • 1.15-1.68 — условный риск
  • <1.15 — высокий риск

ЛПВП холестерин у мужчин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

  • >1.45 — oтсутствие риска
  • 0.90-1.45 — условный риск
  • <0.90 — высокий риск

Где сдать анализ крови на холестерин?

Сдать анализы на холестерин можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА – ВЫСОКИЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

Последнее десятилетие в медицинских и общепопулярных изданиях тема холестерина поднималась не раз.
Связано это и с многочисленными исследованиями
в области сердца, и с общим повышением грамотности населения в области своего здоровья. 2020-й год разделил современную историю на до и после,
и теперь в общепланетарном масштабе люди осознали,
что здоровье – бесценно.
Поэтому еще раз поговорить о холестерине –
важно и нужно. Ведь именно повышенный холестерин
часто становится причиной развития заболеваний сердца.
Но обо всем по порядку в этой статье.

ХОЛЕСТЕРИН. ЧТО ЭТО?

С экранов телевизоров и из заголовков статей мы уже не первый год слышим о холестерине только плохое. Однако, холестерин не просто важен для нашего организма, а жизненно ему необходим.

  Холестерин – органическое соединение, содержащееся в клеточных мембранах всех животных, в том числе человека.

Не содержат и не вырабатывают холестерин только растения и грибы. Холестерин легко синтезируется в организме из жиров, глюкозы, аминокислот. За сутки образуется до 2,5 г холестерина, с пищей поступает около 0,5 г: большая часть холестерина вырабатывается в печени – это практически 90% холестерина, который содержится в нашей крови, оставшиеся 10% поступают в организм с помощью еды.

Сказать, что холестерин – только лишь зло – было бы неправдой. Ведь холестерин нам просто жизненно необходим: он обеспечивает устойчивость клеточных мембран, помогает в выработке витамина D и гормонов, жёлчных кислот, предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов.
Важно знать, что холестерин должен быть именно в норме.

В ЧЕМ ИЗМЕРЯЮТ ХОЛЕСТЕРИН

Главная опасность холестерина в том, что долгие годы повышенный уровень никак не ощущается. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно… Чтобы этого избежать нужно регулярно, хотя бы дважды в год, измерять уровень холестерина в медицинских лабораториях. Например, в Лаборатории «Гемотест» можно пройти исследование «Липидный комплекс». Определение уровня фракций холестерина играет важную роль для ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В случае повышенного уровня холестерина – необходимо обратиться к врачу.

Уровень холестерина в крови в России измеряется и записывается в ммоль/л – миллимоль на литр. Также холестерин измеряют в единицах – мг/дл – миллиграмм на децилитр. Для холестерина 1 ммоль/л равен 38,665 мг/дл.

ПЛОХОЙ И ХОРОШИЙ ХОЛЕСТЕРИН

Вы наверняка уже слышали термины «плохой холестерин» и «хороший холестерин». Разберемся с тем, что же они обозначают. Важно понимать, что холестерин состоит из липопротеинов высокой и низкой плотности.

 Липопротеины высокой плотности (сокр. ЛПВП) – это «хороший холестерин». Именно ЛПВП замедляют рост бляшек и ведут к торможению процессов атеросклероза. Если в организме хорошего холестерина присутствует достаточно, то это способствует укреплению здоровья, а не вредит ему: высокомолекулярные липопротеины в отличие от низких растворяются достаточно хорошо, а еще не приводят к осадку холестерина, они защищают сосуды от атеросклеротических изменений. А вот если хороший холестерин находится на низком уровне – это приводит к нарушению гормонального фона, может вызвать и другие проблемы со здоровьем.

«Плохой холестерин» – это липопротеины низкой плотности (сокр. ЛПНП). Вот как раз они в высокой концентрации приводят к оседанию плохого холестерина на стенках сосудов, в результате чего значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА?

ЛПНП и их повышенный уровень могут вызывать жировые отложения в стенках сосудов. Чаще всего жертвами ЛПНП становятся артерии, несущие кровь от сердца к органам. Именно поэтому в первых рядах болезней, к которым приводит повышение ЛПНП: атеросклероз и такие его проявления, как инфаркт миокарда, инсульт и окклюзия периферических артерий. К сожалению, реже, но все же существует и наследственная форма заболевания гиперлипопротеинемия II типа и патологическое состояние, связанное с повышенным плохим холестерином – гиперхолестеринемия.

Вернемся, к более распространённым случаям. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации (бляшек).

Атеросклероз является основным фактором развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как:

  • инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь сердца
  • инсульт
  • атеросклероз артерий нижних конечностей
  • нарушение кровообращения органов брюшной полости

ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОВЫШЕНИЮ ХОЛЕСТЕРИНА

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • избыточный вес, ожирение, переедание
  • недостаточная физическая активность
  • неправильное питание
  • застой жёлчи в печени
  • некоторые эндокринные нарушения (сахарный диабет, гиперсекреция инсулина и др.)
  • некоторые заболеваниях печени и почек, протекающих с нарушением биосинтеза «правильных» липопротеидов

Также ученые выделяют целый ряд продуктов, ведущих к повышению холестерина в крови, к ним относятся:

  • красное мясо – говядина, телятина
  • желток яйца
  • жирная свинина, баранина, сало
  • субпродукты
  • сосиски, колбасы
  • мясо утки
  • майонез
  • консервы
  • жареные блюда
  • маргарин
  • кофе
  • фаст-фуд

ФОРМУЛА ЗДОРОВОГО СЕРДЦА

Чтобы надолго привести концентрацию плохого холестерина в норму применяется комплексная терапия, которая включает в себя сразу и медикаментозные и немедикаментозные методы.

В первую очередь, нужно исключить или минимизировать такие губящие факторы, как алкоголь и курение.
На этот счет написаны сотни статей, проведены тысячи исследований, так что мы не будем углубляться в эту тему.

Следующей большой проблемой является отсутствие физической активности. Особенно сильно на снижение повлиял последний год: закрытие спортзалы и бассейны, невозможность заниматься на уличных площадках из-за пандемии, массовый переход на «удаленку», усугубляющий сидячий образ жизни. Физическая культура, спорт и активный, подвижный образ жизни положительно сказываются на снижении уровня плохого холестерина. Чем заняться в холодное время года? Актуальны: бассейн, скандинавская ходьба и лыжи. Кроме того, все эти виды физической нагрузки помогают в потере веса и укреплении сердца.

МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА

Важным фактором, влияющим на уровень холестерина, является кишечная микрофлора. Синтезируя, трансформируя или разрушая органические соединения, наша микрофлора активно участвует в холестериновом метаболизме. Именно поэтому мы можем рассматривать микрофлору кишечника как один из важнейших органов метаболизма и регуляции холестерина в организме.
Правильное питание и поддержание здорового уровня бифидобактерий будут способствовать не только здоровому кишечнику и самочувствию вашего организма, но и поддержанию холестерина в норме.

ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ

Усилить положительное действие правильного образа жизни, занятий спортом и здорового питания можно
с поддержкой комплекса Lactoflorene® Холестерол.
Продукт производится в Италии фармацевтической компанией Montefarmaco (основана в 1945 г.).

Lactoflorene® Холестерол – это комплексная формула, которая помогает поддерживать уровень холестерина в норме и способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Экстракт красного ферментированного риса, стандартизированного по монаколину К помогает снизить выработку и усилить распад холестерина, тем самым уменьшая концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поддерживающие хроническое воспаление и тромбообразование.

Витамин PP (витамин B3) обеспечивает энергетический обмен, помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, способствует предотвращению повреждения поджелудочной железы, обладает мягким успокаивающим воздействием на нервную систему. Витамин РР способствует нормализации повышенного ЛПНП, ТГ и сниженного ЛПВП.

Коэнзим Q10 в составе Lactoflorene® Холестерол выполняет важную роль в образовании энергии, нормализует липидный состав крови, тормозит процессы старения и способствует снижению побочных эффектов от приема статинов. Потребность сердца и сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте в коэнзиме Q10 существенно повышается.

Однако с возрастом количество коэнзима Q10 в организме в целом, и в сердечной мышце в частности, снижается. Поэтому рекомендуется дополнительный прием коэнзима Q10. Коэнзим Q10 в синергизме с монаколином и витамином РР регулирует развивающиеся при атеросклерозе нарушения биосинтеза холестерина, аутофагии и дисфункции митохондрий.

Бифидобактерии Bifidobacterium longum BB536® — наиболее изученные с точки зрения доказательной медицины штаммов бифидобактерии. Bifidobacterium longum BB536 при попадании в кишечник в составе Lactoflorene® Холестерол хорошо приживается, колонизируется, способствует восстановлению нормального функционирования микрофлоры кишечника.

Также Bifidobacterium longum BB536 ограничивает всасывание производных холестерина, которые вырабатываются с желчью, попадают в кишечник и могут обратно всасываться в кровь. Бифидобактериальный штамм ВВ536 обрывает рециркуляцию холестерина путем блокирования всасывания холестерина из пищевого транзита в ЖКТ.

Lactoflorene® Холестерол применяется 1 раз в день курсом 6-8 недель.
Продукт представлен уникальной системой: в пакетах с двумя камерами (DuoCam), что позволяет смешивать пробиотики и другие функциональные ингредиенты непосредственно перед применением и сохранять активность и свойства компонентов продукта.

Комментарии специалистов КГМУ: Почему у детей бывает высокий холестерин?

Клинически повышенный холестерин себя никак не проявляет. Но со временем, накапливаясь на стенках сосудов, может привести к раннему инфаркту, инсульту или ишемической болезни сердца. Потому его и называют тихим убийцей.

Об этой проблеме корреспондент «КВ» поговорила с научным руководителем центра детской липидологии ДРКБ, главным внештатным детским кардиологом Приволжского федерального округа МЗ РФ и РТ, завкафедрой госпитальной педиатрии КГМУ, генеральным директором всероссийской общественной организации «Ассоциация детских кардиологов России», заслуженным врачом РТ Динарой Садыковой.

Кстати, центр детской липидологии открылся в Казани в 2018 году. В нем лечат все заболевания, которые сопровождаются нарушением липидного обмена.

— Динара Ильгизаровна, в чем причины нарушения липидного обмена у детей?

— Они могут развиваться на фоне других заболеваний либо иметь наследственный характер (таких 30 — 40%). Поэтому при выявлении у ребенка повышенного холестерина прежде всего проводится генетический анализ. Причина наследственных нарушений липидного обмена в поломке одного или нескольких генов. Из-за этого нарушается процесс выведения липидов из крови — холестерина, липопротеидов низкой плотности. В результате «плохой» холестерин накапливается в организме, что вызывает развитие атеросклероза. А это заболевание, как известно, может приводить к таким грозным последствиям, как инфаркт и инсульт. Наиболее распространенное генетически обусловленное нарушение липидного обмена — семейная гиперхолестеринемия.

Также повышение холестерина может иметь вторичный характер. Это происходит при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипотериоз, при поражении почек и ожирении. В этом случае в первую очередь лечится основное заболевание, после чего холестерин снижается сам собой. Хотя иногда для контроля его уровня в крови дополнительно применяются и лекарственные препараты. Но бывает, что даже после лечения уровень холестерина не снижается. Это говорит о том, что его повышение может быть связано не только с другим заболеванием, но еще и быть генетически обусловленным. Такие дети в зоне особого риска.

— У них может быть инфаркт или инсульт?

— Да, причем риск в сто раз выше, чем у взрослых. А при особо опасной — гомозиготной — форме заболевания инфаркт у ребенка может возникнуть уже в возрасте 5 — 10 лет. Кроме того, у людей с семейной гиперхолестеринемией ишемическая болезнь сердца может появиться уже в 25 лет. К сожалению, семейную гиперхолестеринемию невозможно вылечить до конца. Однако если человек будет вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, регулярно наблюдаться у врачей и пить препараты, то риск возникновения инфаркта и инсульта у него будет не выше, чем у остальных. Это доказано. Но очень важно как можно быстрее выявить это заболевание и своевременно начать лечение.

— Напомните норму холестерина в крови…

— Норма общего холестерина — до 5,2. Но для тех, у кого есть родственники с семейной гиперхолестеринемией, она более низкая.

— Вы долго шли к открытию центра? Как возникла идея его создания?

— Липидологией я занимаюсь лет 5. Это относительно новое направление у нас в России. Началось все с того, что однажды ко мне на консультацию пришла девочка 14 лет — высокая, красивая, не просто увлеченная бальными танцами, а занимавшая призовые места на всероссийских и европейских конкурсах. У нее был чересчур высокий уровень липидов в крови. Обращения к специалистам по этому поводу результатов не давали. При обследовании мы применили все передовые медицинские технологии. Даже консультировались по поводу этой девочки с ведущими российскими и мировыми экспертами. Нам удалось установить, что повышение холестерина у нее имеет вторичный характер, связано с эндокринным заболеванием. Сегодня девочка практически здорова, получает терапию, у нее все хорошо. С этого и началось мое увлечение липидологией.

В другом случае ко мне привели шестилетнюю девочку с высоким холестерином. Где только ее ни обследовали, на какие только заболевания не проверяли! Когда я начала собирать анамнез, обнаружилось, что в этой семье много родственников по мужской линии рано умерли, до 40 лет. Мама девочки даже сказала: «У нас, наверное, проклятие по мужской линии». А отец ребенка в 42 года был полным инвалидом. Мы сделали генетический анализ, оказалось, что у нее семейная гиперхолестеринемия.

— Сколько детей лечатся в вашем центре и какого возраста?

— У нас есть даже двухмесячные младенцы. Но больше всего пациентов от 4 до 8 лет. Сейчас в нашем центре около 200 детей. Однако это далеко не все, кто имеет подобную проблему. Распространенность заболевания составляет 1 на 200 человек. Поэтому, по приблизительным оценкам, в республике должно быть от 2 до 4 тысяч детей с нарушениями липидного обмена. Получается, у многих нарушения еще не выявлены. В педиатрии это большая проблема.

У нас есть как поликлиника, так и стационар. В лечении мы применяем передовые методы, такие как, например, плазмаферез.

— Как попасть в ваш центр?

— Пациенты попадают к нам в центр двумя путями. Есть те дети, которых направляют при обнаружении повышенного холестерина у их родителей. Кстати, недавно при 7-й горбольнице у нас открылся липидологический центр и для взрослых. Других направляют сюда педиатры. При выявлении повышенного холестерина у детей начинают обследовать их родителей. Иногда оказывается, у взрослых та же проблема. Так мы выявили уже 5 пап в возрасте от 42 до 46 лет с повышенным холестерином, которые узнали об этом впервые. Мужчин направили во взрослый липидологический центр, где медики спасли их от возможного инфаркта.

источник https://kazved.ru/

Ф/Х Холестерин ЛПНП — Клиника 1

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Стоимость исследования

Комплексное исследование «Липидный профиль»

Описание

Скрининговая оценка липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.

В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.

Подготовка

Строго натощак после 12-часового периода ночного голодания.

Содержание

Комплекс «Липидный профиль» содержит следующие анализы:

Триглицериды

Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

Холестерин общий

Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: Триглицериды, Холестерол общий, Холестерол-ЛПВП.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

По материалам сайта Инвитро

Высокий холестерин — Диагностика и лечение

Диагноз

Анализ крови для проверки уровня холестерина, называемый липидной панелью или липидным профилем, обычно сообщает:

  • Холестерин общий
  • ЛПНП холестерин
  • ЛПВП холестерин
  • Триглицериды — разновидность жира в крови

Обычно от 9 до 12 часов перед тестом вы должны голодать, не употребляя никакой пищи или жидкости, кроме воды.Некоторые тесты на холестерин не требуют голодания, поэтому следуйте инструкциям врача.

Расшифровка чисел

В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты вашего теста, используйте эти общие рекомендации.

Общий холестерин (U.С. и некоторые другие страны) Общий холестерин * (Канада и большая часть Европы) результатов
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 200 мг / дл Ниже 5,2 ммоль / л Желательно
200-239 мг / дл 5.2-6,2 ммоль / л Граница высокая
240 мг / дл и выше Выше 6,2 ммоль / л Высокая
ЛПНП холестерин (США и некоторые другие страны) ЛПНП холестерин * (Канада и большая часть Европы) результатов
* Канадские и европейские нормы немного отличаются от U.С. рекомендации. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 70 мг / дл Ниже 1,8 ммоль / л Лучше всего подходит для людей с ишемической болезнью сердца, включая сердечные приступы, стенокардию, стенты или коронарное шунтирование.
Ниже 100 мг / дл Ниже 2,6 ммоль / л Оптимально для людей с риском ишемической болезни сердца или диабетом.Практически оптимален для людей с неосложненной болезнью коронарных артерий.
100-129 мг / дл 2,6-3,3 ммоль / л Почти оптимально, если нет ишемической болезни сердца. Высокий, если есть ишемическая болезнь сердца.
130-159 мг / дл 3,4-4,1 ммоль / л Гранично высокий, если нет ишемической болезни сердца.Высокий, если есть ишемическая болезнь сердца.
160-189 мг / дл 4,1-4,9 ммоль / л Высокий, если нет ишемической болезни сердца. Очень высокий при ишемической болезни сердца.
190 мг / дл и выше Выше 4,9 ммоль / л Очень высокий, вероятно, свидетельствует о генетическом заболевании.
ЛПВП холестерин (U.С. и некоторые другие стран) ЛПВП холестерин * (Канада и большая часть Европы) результатов
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на рекомендациях США.
Ниже 40 мг / дл (мужчины) Ниже 1,0 ммоль / л (мужчины) Плохо
Ниже 50 мг / дл (женщины) Ниже 1.3 ммоль / л (женщины)
40-59 мг / дл (мужчины) 1,0-1,5 ммоль / л (мужчины) Лучше
50-59 мг / дл (женщины) 1,3-1,5 ммоль / л (женщины)
60 мг / дл и выше Свыше 1,5 ммоль / л Лучшее
Триглицериды (U.С. и некоторые другие страны) Триглицериды * (Канада и большая часть Европы) результатов
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 150 мг / дл Ниже 1,7 ммоль / л Желательно
150-199 мг / дл 1.7-2,2 ммоль / л Граница высокая
200-499 мг / дл 2,3-5,6 ммоль / л Высокая
500 мг / дл и выше Выше 5,6 ммоль / л Очень высокий

Дети и тестирование на холестерин

Для большинства детей Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует один скрининг-тест на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет, а затем повторять его каждые пять лет после этого.

Если у вашего ребенка в семейном анамнезе были ранние сердечные заболевания или в анамнезе было ожирение или диабет, ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование холестерина.

Лечение

Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, являются первой линией защиты от высокого холестерина. Но если вы произвели эти важные изменения в образе жизни, а уровень холестерина остается высоким, ваш врач может порекомендовать лекарства.

Выбор лекарства или комбинации лекарств зависит от различных факторов, включая ваши личные факторы риска, ваш возраст, состояние вашего здоровья и возможные побочные эффекты лекарств. Обычный выбор:

  • Статины. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови. Выбор включает аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. Тонкая кишка поглощает холестерин из вашего рациона и попадает в кровоток. Лекарство эзетимиб (Zetia) помогает снизить уровень холестерина в крови, ограничивая всасывание холестерина с пищей. Эзетимиб можно использовать со статинами.
  • Бемпедоевая кислота. Этот новый препарат действует почти так же, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает мышечную боль. Добавление бемпедоевой кислоты (неклетол) к максимальной дозе статинов может значительно снизить уровень ЛПНП и .Также доступны комбинированные таблетки, содержащие бемпедоевую кислоту и эзетимиб (Nexlizet).
  • Смолы, связывающие желчные кислоты. Ваша печень использует холестерин для производства желчных кислот, вещества, необходимого для пищеварения. Лекарства холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид) косвенно снижают уровень холестерина путем связывания с желчными кислотами. Это побуждает вашу печень использовать избыток холестерина для производства большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.
  • Ингибиторы PCSK9. Эти препараты могут помочь печени поглотить больше ЛПНП, холестерина, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) могут использоваться для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП и , или для людей с коронарной болезнью в анамнезе, у которых есть непереносимость статинов или других лекарств от холестерина. Их вводят под кожу каждые несколько недель и стоят дорого.

Лекарства от высокого уровня триглицеридов

Если у вас также высокий уровень триглицеридов, ваш врач может прописать:

  • Фибраты. Лекарства фенофибрат (Трикор, Феноглид и др.) И гемфиброзил (Лопид) снижают выработку вашей печенью холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ускоряют выведение триглицеридов из крови. VLDL холестерин содержит в основном триглицериды. Использование фибратов со статинами может увеличить риск побочных эффектов статинов.
  • Ниацин. Ниацин ограничивает способность вашей печени производить ЛПОНП, и ЛПОНП, холестерин. Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению со статинами. Ниацин также связан с повреждением печени и инсультами, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
  • Добавки жирных кислот омега-3. Добавки жирных кислот омега-3 могут помочь снизить уровень триглицеридов. Они доступны по рецепту или без рецепта.Если вы решите принимать добавки, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Добавки омега-3 жирных кислот могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Переносимость варьируется

Переносимость лекарств варьируется от человека к человеку. Общие побочные эффекты статинов — мышечные боли и повреждение мышц, обратимая потеря памяти и спутанность сознания, а также повышенный уровень сахара в крови. Если вы решите принимать лекарства от холестерина, ваш врач может порекомендовать тесты функции печени, чтобы контролировать влияние лекарства на вашу печень.

Дети и лечение холестерина

Диета и упражнения — лучшее начальное лечение для детей в возрасте 2 лет и старше с высоким уровнем холестерина или ожирением. Детям в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни необходимы для повышения уровня холестерина.

  • Сбросьте лишние килограммы. Похудение может помочь снизить уровень холестерина.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Сосредоточьтесь на продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление насыщенных жиров и трансжиров. Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле и масле канолы, являются более здоровым вариантом.Авокадо, орехи и жирная рыба — другие источники полезных жиров.
  • Регулярно занимайтесь спортом. С разрешения врача работайте не менее 30 минут на упражнения средней интенсивности пять раз в неделю.
  • Не курите. Если вы курите, найдите способ бросить курить.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Подготовка к приему

Если вы взрослый, и не проходили регулярные проверки уровня холестерина, запишитесь на прием к врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Для теста на холестерин вам, вероятно, придется воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, , если есть
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез высокого холестерина, ишемической болезни сердца, инсультов, высокого кровяного давления или диабета
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

При высоком уровне холестерина вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Как часто мне нужно проверять холестерин?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Какая у вас диета?
  • Сколько вы занимаетесь спортом?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Вы курите? Вы курили или были рядом с другими курильщиками?
  • Когда был ваш последний тест на холестерин? Какие были результаты?

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (Липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Симорестатин) 9049
Снижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение ферментов печени
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Понижает ЛПНП ; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает HDL Боль в животе, диарея, усталость, болезненность мышц; избегать при беременности и кормлении грудью
Ингибиторы PCSK9
Алирокумаб (Пралуент)
Эволокумаб (Репата)
Снижение ЛПНП ; обычно предназначен для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП или людей с сердечными заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции
Ингибиторы цитрат-лиазы
Бемпедоевая кислота (Некслетол)
Бемпедоевая кислота-эзетимиб (Некслизет)
Снижение ЛПН Мышечные спазмы и боли в суставах, включая острую подагру
Секвестранты желчных кислот
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велхол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПНП ; может немного увеличить HDL Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Эзетимиб-симвастатин (Виторин)
Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП Боль в желудке, утомляемость, газы, запор, боль в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость
Комбинация блокатора кальциевых каналов и статина
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Статиновый компонент снижает ЛПНП, и триглицериды; блокатор кальциевых каналов снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение уровня ферментов печени
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др.)
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; умеренно снизить ЛПНП, ; повышение ЛПВП Тошнота, боли в животе, боли в мышцах
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Версии по рецепту включают Lovaza, Omacor и Vascepa
Понижение уровня триглицеридов; может увеличивать HDL Отрыжка, рыбный привкус, несварение желудка; может увеличить риск кровотечения

Что вызывает высокий уровень ЛПНП или «плохой» холестерин?

Проверка уровня холестерина — важный аспект здравоохранения, так как он может многое сказать о вашем состоянии здоровья.Однако существует несколько типов холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые часто считают «плохим» холестерином, а также третий тип — триглицериды.

Почему более высокий уровень ЛПНП считается вредным для здоровья и опасным? ЛПНП способствует накоплению воскообразного жироподобного вещества в артериях. В свою очередь, это может привести к атеросклерозу (затвердеванию артерий), что может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу и инсульту среди других серьезных проблем со здоровьем.

Многие факторы могут вызвать повышение уровня ЛПНП. К ним относятся генетические факторы (семейный анамнез высокого ЛПНП), ожирение или избыточный вес, отсутствие физических упражнений, диета и лекарства, которые вы принимаете. Важно понимать эти причины, так как это может помочь вам предотвратить проблемы с холестерином и управлять ими.

Verywell / Брианна Гилмартин

Что такое высокий ЛПНП?

Сам холестерин — необходимое вещество в организме. Он вырабатывается в вашей печени и может присутствовать в некоторых продуктах питания, особенно в мясе, яйцах и молочных продуктах.ЛПНП — это липопротеин — вещество, которое переносит холестерин в клетки, помогает поддерживать клеточную структуру и служит предшественником веществ, жизненно важных для функционирования человека. У каждого есть какое-то количество этого липопротеина, но при его повышении возникают проблемы.

При избытке ЛПНП в артериях накапливаются бляшки, вызывая атеросклероз и уменьшая кровоток. Когда ваши сердечные артерии поражены, недостаточный уровень кислорода повреждает сердечные мышцы и вызывает ИБС, стенокардию (боль в груди) и даже сердечный приступ.Кроме того, могут быть поражены артерии в других частях тела, что приводит к заболеванию периферических артерий (ЗПА) и инсульту.

Измерение ЛПНП

Учитывая его связь с этими состояниями, очень важно измерять ЛПНП. Как это сделать? По сути, это включает в себя анализ крови, называемый липидным профилем, который измеряет уровни ЛПВП и триглицеридов наряду с ЛПНП, а также рассчитывает общий показатель холестерина. Особое внимание уделяется уровням ЛПНП, хотя все они важны.

Липидный профиль — это анализ крови, для которого требуется только небольшой образец, обычно взятый из артерии или вены на руке. Для точного определения уровня ЛПНП вам, возможно, придется голодать от 9 до 12 часов до приема, избегая определенных напитков и всей еды.

Здоровый ЛПНП

Итак, что представляет собой здоровый уровень ЛПНП? Это измеряется в миллиграммах (мг) (ЛПНП) на децилитр (дл) крови. Ваши результаты можно разделить на четыре категории: оптимальные, близкие к оптимальным, погранично высокие и высокие / очень высокие, причем эти диапазоны зависят от возраста.Вот краткая разбивка:

  • Оптимально: Если вам от двух до 19 лет, врачи хотят видеть показатель менее 110 мг / дл. У пожилых людей врачи хотят видеть менее 100 мг / дл. В частности, если у вас есть ИБС, ЗПА или другие проблемы с сердцем, этот показатель должен быть ниже 70 мг / дл.
  • Почти оптимальное: Для взрослых старше 20 лет от 100 мг / дл до 129 мг / дл квалифицируется как близкое к оптимальному и обычно не вызывает серьезного беспокойства.
  • Граница: Для детей и молодых людей до 19 лет показатели от 110 мг / дл до 129 мг / дл считаются пограничными, что означает, что они находятся на грани опасной территории.Для пожилых людей этот диапазон составляет от 130 мг / дл до 159 мг / дл.
  • Высокий / очень высокий: Считается, что лица моложе 20 лет с показателем 130 мг / дл имеют высокий уровень ЛПНП. У взрослых старше 20 лет от 160 мг / дл до 189 мг / дл считается «высоким», а показатели выше 190 мг / дл «очень высокими». Высокие уровни, конечно, вызывают беспокойство.

Образ жизни

Если у вас высокий или пограничный уровень ЛПНП, ваш врач расскажет вам, что вы можете сделать, чтобы снизить свои показатели.Одним из наиболее важных способов борьбы с этим заболеванием являются существенные изменения в образе жизни.

Диета

То, что вы едите, может сильно повлиять на уровень ЛПНП. Основным фактором, определяющим эти уровни, являются насыщенные жиры, которые, по данным Американской кардиологической ассоциации, должны составлять от 5% до 6% от ваших ежедневных калорий. Как правило, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием этого жира, в том числе:

  • Сало и сливки
  • Говядина и говяжий жир
  • Баранина и свинина
  • Курица в кожуре
  • Сливочное масло и жирные молочные продукты, включая полножирный сыр
  • Пальмовое масло

Итак, какие продукты могут помочь контролировать уровень ЛПНП? Вот разбивка:

  • Постные белки: Вместо более жирного мяса выбирайте более постные источники белка, такие как рыба, курица (без кожицы), а также орехи и бобы.Также рекомендуется обезжиренное или нежирное молоко.
  • Нежирные продукты: Продукты, такие как свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, обезжиренные или обезжиренные йогурты и сыры, содержат низкие уровни нездоровых насыщенных и трансжиров.
  • Без добавления сахара: Остерегайтесь продуктов с добавлением сахара. Вы можете даже найти много продуктов быстрого приготовления или замороженных продуктов, даже если они несладкие, с добавлением сахара или кукурузного сиропа, поэтому внимательно следите за этикетками продуктов.
  • Клетчатка: Продукты с высоким содержанием клетчатки — еще один важный компонент диеты, снижающей уровень ЛПНП.Это означает, среди прочего, листовые овощи, овсянку, бобы и яблоки.
  • Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры легче перерабатываются организмом, и, в отличие от насыщенных или трансжиров, они могут помочь снизить уровень ЛПНП, одновременно повышая ЛПВП (хороший вид холестерина). Авокадо, орехи и оливковое масло относятся к числу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров.

Масса

Еще один важный фактор риска высокого уровня ЛПНП — избыточный вес.Избыточный вес или клиническое ожирение ограничивают способность вашего организма удалять этот тип холестерина из кровотока и напрямую связаны с его более высокими уровнями.

Как определяются эти весовые статусы? Стандартным показателем является индекс массы тела (ИМТ), который сравнивает ваш рост и вес для оценки вашего уровня жира в организме. Если результат ниже 25 считается нормальным или недостаточным, у вас избыточный вес, если ваш результат от 25 до 29,9, и считается ожирением, если оно составляет 30 или больше.

Несмотря на то, что ИМТ как показатель здоровья имеет ограничения, следует управлять более высокими баллами.Исследования показали, что даже небольшое снижение веса — скажем, от 5% до 10% от начальной цифры — снижает ЛПНП и снижает другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток физической активности

Несомненно, в связи с вышеизложенным, недостаточная физическая активность также может повысить уровень ЛПНП. Однако хорошая новость заключается в том, что даже небольшое увеличение количества упражнений может очень помочь. В идеале врачи могут захотеть, чтобы вы уделяли физической активности до 90 минут в день; тем не менее, даже 30–45 минут регулярно могут быть полезны.

Как минимум, главный хирург рекомендует взрослым заниматься умеренными физическими упражнениями по 2,5 часа в неделю. Это может включать:

  • Езда на велосипеде
  • Быстрая ходьба
  • Бег
  • Плавание

Курение и алкоголь

Среди множества негативных последствий курения табака для здоровья — атеросклероз, повышенный уровень ЛПНП и более низкий уровень ЛПВП. Отказ от этой привычки или отказ от нее имеет большое значение для управления холестерином, а также снижает риск сердечных заболеваний и рака.Поговорите со своим врачом о том, как помочь вам остановиться.

Пассивное курение — когда вы случайно вдыхаете табак от других курильщиков — также опасно и связано со многими из тех же проблем со здоровьем. Если вы курильщик, курите на улице и вдали от некурящих; Если вы не курите, можно попросить других не курить в вашем доме или машине.

Кроме того, из-за его многочисленных эффектов на организм чрезмерное употребление алкоголя и алкоголизм связаны с более высоким уровнем холестерина.Ограничение употребления алкоголя или полное прекращение употребления алкоголя может помочь контролировать уровень.

Возраст и пол

Ваш возраст и пол также могут иметь значительное влияние на уровень ЛПНП. По мере того как мужчины и женщины стареют, они обычно растут. У мужчин, как правило, выше уровень ЛПНП, чем у женщин в молодом возрасте (от 20 до 59 лет). Напротив, женщины стабильно имели более высокие значения ЛПНП после среднего возраста (60 лет).

У женщин менопауза также может влиять на ЛПНП. Риск пременопаузы повышенного холестерина значительно ниже.Вот почему женщинам в период менопаузы рекомендуется более частый мониторинг ЛПНП.

Генетика

Как и многие другие состояния здоровья, семейный анамнез высокого холестерина увеличивает риск его развития. Высокий уровень ЛПНП из-за генетики, состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), встречается у каждого из 500 человек. Это состояние вызывает особую озабоченность, поскольку оно часто остается незамеченным и связано с ранним сердечным приступом, инсультом и преждевременной смертью.

В этих случаях ген, кодирующий рецепторный белок холестерина ЛПНП, необходимый для его вывода из кровотока, не работает. Если этот ген получен от одного из родителей, что называется гетерогенной FH, около половины этих белков неактивны. В свою очередь, гомогенная ГП возникает, когда оба родителя несут дефектный ген.

В частности, тяжелые для лечения случаи высокого холестерина могут потребовать генетического скрининга на СГ. Кроме того, наличие высокого уровня холестерина у члена семьи или семейный анамнез ранних сердечных заболеваний также могут потребовать тщательного изучения.

Раса и этническая принадлежность

Согласно растущему количеству исследований, расовая и этническая принадлежность также является фактором высокого уровня холестерина. Хотя все расы и этнические группы могут иметь высокий уровень ЛПНП, существуют различия в зависимости от статуса. Вот краткая разбивка:

  • Афроамериканцы: Высокий уровень холестерина наблюдается почти в равных количествах среди афроамериканских мужчин и женщин: у 10,6% первых и 10,3% вторых.
  • Латиноамериканцы: Среди латиноамериканских мужчин, 13.У 1% развивается высокий уровень холестерина, хотя среди латиноамериканских женщин это число составляет 9%.
  • Неиспаноязычные азиаты: Азиатские мужчины и женщины также имеют вполне сопоставимые уровни высокого холестерина. Встречается у 11,3% азиатских мужчин и 10,3% азиатских женщин.
  • Белые неиспаноязычные национальности: Самый высокий процент повышенного холестерина наблюдается у белых женщин: по оценкам, он есть у 14,8%. Среди белых мужчин этот показатель снижается до 10,9%.

Лекарства

Лекарства, которые вам прописали, также могут вызывать повышение уровня ЛПНП.Это может быть особенно сложно, поскольку в список включены лекарства от сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Перед тем, как выписать какой-либо рецепт, ваш врач должен будет тщательно обозначить риски и преимущества.

Итак, какие препараты повышают уровень ЛПНП? Их довольно много:

  • Сердечно-сосудистые препараты: Некоторые лекарства от болезней сердца и артериального давления могут вызывать повышение уровня ЛПНП. К ним относятся петлевые диуретики [Бумекс (буметанид), Эдекрин (этакриновая кислота) и другие], тиазидные диуретики [Зароксолин (металозон), Лозол (индапамид) и другие] и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) [например, Инвокана (канаглифлозин) и Фарксига (дапаглифлозин)].
  • Стероиды: Некоторые типы стероидов и стероидных гормонов, обычно используемые для снятия воспаления, также могут повышать уровень холестерина. Более высокий уровень ЛПНП связан с андрогеном, данокрином (даназол), анаболическими стероидами (синтезированная версия мужского гормона тестостерона) и некоторыми кортикостероидами, такими как преднизон, интенсол (преднизон) и орапред (преднизолон).
  • Противовирусная терапия: Препараты, принимающие вирусные инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит С, также могут повышать уровень ЛПНП.К ним относятся как ингибиторы протеазы, такие как Вирасепт (нелфинавир) и Инсивек (телапревир), так и противовирусные препараты прямого действия, такие как Харвони (ледипасвир) и Фузеон (энфувиртид).
  • Иммунодепрессанты: Некоторые иммунодепрессанты, особенно циклоспорин и такролимус, используемые для предотвращения инфекции при трансплантации органов, также повышают уровень ЛПНП. Кортикостероиды также могут оказывать противовоспалительное и смягчающее действие на иммунную систему.
  • Другие препараты: Некоторые препараты, действующие на мозг и центральную нервную систему (ЦНС), могут напрямую влиять на ЛПНП.Среди них противосудорожные препараты, используемые при эпилепсии, болезни Альцгеймера и других состояниях, такие как Депакот (вальпроевая кислота) и Топамакс (топирамат).

Многие лекарства могут влиять на ЛПНП, поэтому при контроле высокого уровня холестерина необходим тщательный контроль за назначением.

Другие состояния здоровья

Наконец, высокий уровень холестерина также может быть вызван рядом других состояний, расстройств или заболеваний, которые у вас могут быть. Это включает:

  • Диабет 2 типа: Одним из основных последствий диабета является недостаточное производство инсулина, расщепляющего сахара.Это ограничивает способность организма перерабатывать ЛПНП.
  • Заболевание печени: Проблемы с печенью, такие как цирроз печени, также могут немедленно повлиять на уровень холестерина.
  • Заболевания почек: Поскольку почки играют центральную роль в очищении кровотока, такие проблемы, как хроническая болезнь почек, также вызывают скачки уровня холестерина.
  • Беременность: Уровень холестерина обычно выше у беременных. За ситуацией обычно следят, так как высокий уровень в это время увеличивает риск определенных осложнений.
  • Проблемы с щитовидной железой: Известно, что гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы — резко повышает уровень ЛПНП. Если у вас высокий уровень, вам нужно будет проверить щитовидную железу.

Часто задаваемые вопросы

Что делает холестерин ЛПНП слишком высоким?

Ряд медицинских факторов и факторов образа жизни вызывают высокий уровень ЛПНП, в том числе:

  • Диета: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, солей и холестерина (содержащегося в жирном мясе, некоторых обработанных пищевых продуктах, молочных продуктах и ​​колбасах) и с низким содержанием полезных белков (рыба, орехи, авокадо и др.) И клетчатки (например, листовые овощи и яблоки) могут привести к высокому уровню ЛПНП.
  • Недостаток физической активности: Недостаток физических упражнений и сидячий образ жизни способствует увеличению веса, а также может подтолкнуть его к подъему. Вы можете увидеть более высокий уровень ЛПНП, если не будете заниматься как минимум 30 минут в день.
  • Весовой статус: Избыточный вес или ожирение значительно увеличивает шансы развития высокого уровня ЛПНП. Даже небольшая прибавка в весе может поднять уровень до нездорового уровня.
  • Алкоголь и табак: Курение и употребление алкоголя связаны с высоким уровнем холестерина, среди многих других пагубных последствий для здоровья.
  • Генетика: Высокий уровень ЛПНП может передаваться по наследству, это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). Тяжесть FH колеблется, но те, у кого гомозиготная форма, в которой оба родителя являются носителями дефектного гена, могут иметь чрезвычайно высокое количество этого типа холестерина.
  • Лекарства: Прием нескольких классов препаратов может привести к скачкам ЛПНП. К ним относятся, среди прочего, болезни сердца, высокое кровяное давление, воспаления, определенные вирусы и судороги.Поговорите со своим врачом о том, как эти рецепты могут повлиять на холестерин.
  • Состояние здоровья: Заболевания и состояния, вызывающие высокий уровень ЛПНП, включают диабет 2 типа, беременность, хронические заболевания почек и гипотиреоз.

Какие продукты повышают уровень холестерина ЛПНП?

Ваша диета играет огромную роль в определении уровня холестерина. Пища с высоким содержанием трансжиров, насыщенных жиров и солей может быть особенно опасной. Это включает:

  • Красное мясо
  • Цельножирное молоко и масло
  • Пончики, печенье, крекеры и другая выпечка
  • Фаст-фуд
  • Частично гидрогенизированные растительные масла
  • Цыпленок в кожуре
  • Вяленое или обработанное мясо

Многие продукты, которые вы найдете в магазине, могут содержать транс- и насыщенные жиры и высокое содержание натрия, поэтому перед покупкой внимательно прочитайте информацию о питании.

Что больше всего влияет на холестерин ЛПНП?

Вопреки давнему убеждению, что пищевой холестерин сам по себе является основной причиной высокого уровня ЛПНП, данные свидетельствуют о более слабой связи. По-прежнему рекомендуется избегать употребления холестерина с пищей, но это не самое большое влияние. В настоящее время считается, что конкретное сочетание углеводов и жиров в вашем рационе является самым важным фактором в определении уровня ЛПНП.

Слово от Verywell

Учитывая, насколько холестерин важен для процессов в организме и функции кровеносной системы, неудивительно, что многие факторы могут вызывать высокий уровень ЛПНП.Однако, поскольку с этим связано так много опасностей, выяснение того, какое конкретное поведение, лекарства или другие проблемы вызывают проблему, может быть ключевым в ее решении.

В конце концов, не существует единственного метода для повышения уровня ЛПНП; что работает для одних, не работает для других. Достижение здорового уровня — это скорее путешествие, чем событие. Тем не менее, при поддержке близких и под руководством специалистов здравоохранения можно эффективно контролировать уровень холестерина.Польза от этой работы, конечно, безгранична.

Как снизить повышенный уровень холестерина ЛПНП

Холестерин естественным образом вырабатывается вашим телом и необходим для его функционирования в повседневной жизни. Однако чрезмерно высокий уровень холестерина, в частности холестерина ЛПНП, вреден и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как закупорка артерий, сердечные заболевания и инсульт.

Что такое холестерин ЛПНП?

LDL означает липопротеины низкой плотности.Этот тип холестерина вырабатывается печенью и играет важную роль в создании клеточных стенок, гормонов и пищеварительных соков. Однако, когда у вас высокий уровень ЛПНП, он может начать образовывать бляшечное вещество на стенках вашей сердечно-сосудистой системы, блокируя естественный кровоток и подвергая вас серьезному риску сердечного приступа и инсульта. Проще говоря, ЛПНП — плохой вид холестерина. Но не бойтесь — есть несколько способов снизить уровень холестерина ЛПНП и стимулировать выработку липопротеинов высокой плотности (хорошего холестерина), которые фактически ограничивают уровень холестерина ЛПНП в вашей системе.

Рассмотреть возможность скрининга семейной гиперхолестеринемии (СГ)?

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое с рождения вызывает опасно высокий уровень ЛПНП или «плохого» холестерина. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний и очень высокий уровень холестерина, у вас может быть СГ. СГ можно диагностировать с помощью простого анализа крови или липидной панели. Узнайте больше здесь.

Диета

Изменение диеты — самый простой способ снизить повышенный уровень холестерина ЛПНП, и это должно быть вашим первым курсом действий, поскольку каждая стратегия снижения уровня холестерина начинается с ваших диетических привычек.Сбалансированная диета, состоящая из фруктов, овощей, цельного зерна, рыбы и различных растений, значительно поможет вам снизить уровень холестерина ЛПНП. Лучше всего ограничить количество потребляемого красного мяса, яиц и молочных продуктов. Диеты на растительной основе не только помогают снизить уровень ЛПНП, но и помогают очистить артерии от бляшек.

Exercise

Начало простых упражнений — еще один способ помочь снизить повышенный уровень холестерина ЛПНП. А если совместить тренировки с перечисленными выше советами по питанию, вы потенциально можете снизить уровень ЛПНП более чем на 37 процентов и повысить уровень холестерина ЛПВП более чем на 5 процентов всего за два месяца.Не говоря уже о дополнительных преимуществах похудания, снижения стресса и повышения энергии, упражнения — это отличное занятие, которое стоит включить в свою жизнь. Старайтесь заниматься физической активностью по 30 минут четыре-пять раз в неделю, и все будет хорошо.

Добавки

Хотя диета и упражнения должны быть двумя основными способами борьбы с холестерином ЛПНП, вы также можете изучить различные диетические добавки, которые сегодня представлены на рынке. Попробуйте рыбий жир с омега-3, экстракт артишока и экстракт зеленого чая.Имейте в виду, что эти натуральные продукты не полностью доказали свою способность снижать уровень холестерина ЛПНП, но они могут помочь на этом пути.

Тело всех индивидуально, и может потребоваться некоторое время, чтобы определить, какие методы снижения уровня холестерина лучше всего подходят для вас. Какую бы программу вы ни выбрали, придерживайтесь ее, и вы встанете на верный путь к здоровью!

Ознакомьтесь с другими советами по диете и образу жизни для более здорового образа жизни.

Об авторе

Sam S.Гиддинг, доктор медицины, является главным врачом фонда FH Foundation. Доктор Гиддинг известен тем, что основал PEDAL, консорциум, занимающийся профилактикой заболеваний, связанных с липидами, у взрослых, начиная с юности. Он является членом рабочей группы ACC / AHA по клиническим рекомендациям и участвовал в разработке новых рекомендаций по артериальному давлению для взрослых и детей. Ранее он работал над руководящими принципами / научными заявлениями по семейной гиперхолестеринемии, гипертонии, табаку, ожирению, питанию, диабету и врожденным порокам сердца для AHA, AAP, NHLBI, ВОЗ, CDC, EAS, NLA и ADA.Доктор Гиддинг был приглашенным профессором в клинике Кливленда, Университете Майами, Университете Питтсбурга, Университете Западной Вирджинии, Детской больнице Филадельфии, Техасском университете A и M, Университете Брауна, Гавайском университете, больнице Монтефиоре и Университет Мичигана и читал лекции на международном уровне.

Ссылки

Миллион сердец: управление холестерином

Программа борьбы с семейной гиперхолестеринемией: научное заявление Американской кардиологической ассоциации

CDC: Проверка уровня холестерина

Холестерин в крови | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз «нездоровый уровень холестерина в крови», важно продолжить лечение.Последующее наблюдение зависит от вашего уровня холестерина, риска осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, и вашей реакции на лечение.

Следите за своим состоянием

Регулярно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, нужно ли добавлять или менять лекарства и изменилось ли ваше состояние здоровья.

  • Принимайте все лекарства регулярно, по назначению. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса и анализы крови.
  • Позвоните своему врачу , если у вас есть какие-либо симптомы осложнений или если у вас проблемы с артериальным давлением или уровнем сахара в крови.
  • Принять здоровый образ жизни для сердца . Ваш врач порекомендует вам на протяжении всей жизни изменить образ жизни, включая здоровое питание для сердца, физическую активность, отказ от курения, управление стрессом и контроль веса.Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам спланировать здоровое питание, и к специалисту по физическим упражнениям, который поможет вам повысить активность и улучшить физическую форму.

Если одного изменения образа жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может назначить статин или другое лекарство, чтобы помочь снизить и контролировать высокий уровень холестерина в крови.

Если вы начнете принимать статины или другое лекарство от холестерина, ваш врач может назначить анализ липидов через один-три месяца, чтобы проверить, подействует ли препарат.После этого каждые три-12 месяцев можно проводить повторные тесты, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина остается здоровым.

Изучите предупреждающие признаки серьезных осложнений и составьте план

Высокий уровень холестерина в крови может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните по номеру 9-1-1. Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, которые длятся более нескольких минут или проходят и возвращаются.Этот дискомфорт может ощущаться как давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке или в шее. Хотя эти симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин, у женщин более вероятно появление других, менее типичных симптомов, таких как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти. Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Узнайте о других мерах предосторожности, которые помогут вам оставаться в безопасности при приеме статинов

Статины — это наиболее распространенное лекарство, используемое для лечения повышенного холестерина в крови. Изучите несколько советов, как оставаться в безопасности, если ваш врач прописывает вам статины.

  • Продолжайте принимать статины в соответствии с предписаниями. Если вы начали принимать статины после недавно перенесенного сердечного приступа, инсульта или другого осложнения, вам не следует прекращать прием этого лекарства самостоятельно, поскольку это может увеличить риск повторного события или даже смерти.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу приема лекарств, или если вы хотите прекратить лечение или перейти на другое лечение.
  • Спросите своего врача, каких лекарств, пищевых добавок или продуктов следует избегать. Некоторые из них могут взаимодействовать со статинами, вызывая серьезные побочные эффекты или делая их менее эффективными. Например, грейпфрут (свежий или в виде сока) влияет на то, как ваша печень расщепляет некоторые статины.
  • Сообщите своему врачу о любых симптомах или побочных эффектах. Иногда люди сообщают о проблемах с мышцами при приеме статинов. Если у вас начались мышечные боли, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить повреждение мышц. Боль может исчезнуть, если вы перейдете на другой статин. Повреждение мышц статинами случается редко, и ваши мышцы могут зажить, если вы перейдете на другое лекарство.
  • Если вы женщина, которая планирует забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вам следует прекратить прием статинов примерно за три месяца до беременности.Также не следует принимать статины, если вы кормите грудью.

Холестерин (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью. Холестерин помогает строить клеточные мембраны и используется для выработки гормонов, таких как эстроген и тестостерон, и витамина D.

Большинство родителей, вероятно, не задумываются о том, что холестерин означает для их детей. Но болезни сердца уходят корнями в детство.Столь высокий уровень холестерина у детей может увеличить их шансы на сердечные заболевания и инсульты во взрослом возрасте.

Откуда берется холестерин?

Печень производит весь необходимый организму холестерин. Но холестерин также поступает из некоторых продуктов, которые мы едим. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров также могут увеличить выработку холестерина печенью.

Эти продукты животного происхождения содержат холестерин:

  • яичных желтков
  • мясо
  • птица
  • морепродукты
  • молочные продукты (включая молоко, сыр и мороженое)

Продукты растительного происхождения, такие как овощи, фрукты и злаки, не содержат холестерина.

Какие типы холестерина?

Холестерин в крови сам по себе не перемещается по телу. Он соединяется с белками, чтобы путешествовать по кровотоку. Холестерин и белок, путешествующие вместе, называются липопротеинами (lie-poh-PRO-teenz).

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липопротеины, о которых многие из нас слышали.

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин» могут накапливаться на стенках артерий.Холестерин и другие вещества в крови образуют бляшку (плак). Накопление зубного налета может сделать кровеносные сосуды более жесткими, более узкими или заблокированными. Зубной налет облегчает образование тромбов. Сгусток крови может заблокировать суженную артерию и вызвать сердечный приступ или инсульт.

Атеросклероз (ah-the-roe-skleh-ROE-siss) или уплотнение артерий также приводит к снижению притока крови к жизненно важным органам, включая мозг, кишечник и почки.

Липопротеины высокой плотности, или «хороший холестерин», переносят холестерин из артерий обратно в печень.В печени холестерин расщепляется и выводится из организма.

Высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП повышают риск сердечных заболеваний.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Три основных фактора способствуют повышению уровня холестерина:

  1. диета: диета с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных жиров и трансжиров
  2. наследственность: наличие родителя или близкого члена семьи с высоким уровнем холестерина
  3. ожирение: плохое питание и отсутствие физических упражнений

Люди, которые физически активны, едят здоровую пищу, не имеют семейного анамнеза высокого холестерина или сердечных заболеваний и не имеют избыточного веса, с меньшей вероятностью будут иметь высокий уровень холестерина.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Всем детям следует проверять уровень холестерина в возрасте от 9 до 11 лет и повторно, когда им от 17 до 21 года.

Детей старше 2 лет следует обследовать, если они:

  • имеют одного из родителей или другого близкого родственника с общим холестерином выше 240 мг / дл
  • имеют семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин
  • имеют некоторые виды заболеваний (например, болезнь почек, болезнь Кавасаки или ювенильный идиопатический артрит)
  • страдают избыточным весом или ожирением
  • болеют диабетом, высоким кровяным давлением или курят сигареты

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина у вашего ребенка.Вашему ребенку, возможно, придется голодать (ничего не есть и не пить, кроме воды в течение 12 часов) перед тестом.

В соответствии с рекомендациями Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) диапазоны общего холестерина и холестерина ЛПНП для детей и подростков от 2 до 18 лет составляют:

мг / дл = миллиграммы на децилитр

Как лечится высокий холестерин?

Если у вашего ребенка уровень холестерина ЛПНП 130 мг / дл или выше, ваш врач поговорит с вами об изменении образа жизни или направит вас к диетологу.Цели:

  • уменьшить жир (особенно насыщенные жиры и трансжиры) и холестерин в рационе
  • упражнение на увеличение
  • похудеть, при необходимости

Ваш врач, вероятно, снова проверит уровень холестерина через 3–6 месяцев после изменения образа жизни.

Лекарство может быть рассмотрено для детей 10 лет и старше, у которых холестерин ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше, если изменения в диете и упражнениях не помогли. Детям с факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление, или семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями, может потребоваться лечение при более низких уровнях ЛПНП.

5 способов снизить уровень холестерина

Проверьте свой собственный уровень холестерина — и, если он высокий, попросите проверить его уровень у ваших детей.

Вот 5 способов помочь контролировать уровень холестерина в вашей семье:

  1. Соблюдайте здоровую для сердца диету, в том числе:
    — овощи, фрукты и цельнозерновые
    — нежирное мясо и птицу, рыбу, орехи, бобы и соевые продукты
    — обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты
    — здоровые жиры, такие как рыба, орехи и растительные масла
  2. Ограничьте употребление напитков и продуктов с добавленным сахаром.
  3. Прочтите этикетки с информацией о пищевой ценности, чтобы ограничить уровень холестерина, насыщенных и трансжиров.
  4. Поощряйте много упражнений. Упражнения помогают повысить уровень ЛПВП в крови — и это хорошо! Дети и подростки должны быть физически активными не менее 60 минут в день.
  5. Помогите своим детям поддерживать здоровый вес.

Здоровый образ жизни должен быть делом семьи. Шаги, которые вы предпримете для улучшения образа жизни своей семьи, окажут положительное влияние на здоровье вашей семьи сейчас и в далеком будущем.

Высокий уровень ЛПНП и ЛПВП: требуется ли лекарственная терапия?

Моя пациентка — 52-летняя женщина с повышенным уровнем холестерина как липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний у нее нет; никогда не курил; имеет нормальный вес; и не страдает диабетом, гипертонией или известным атеросклеротическим заболеванием.

Когда я впервые увидел ее, около 6 месяцев назад, она ела довольно «полезную для сердца» диету.Липидная панель, заказанная вскоре после этого, выявила уровень общего холестерина 241 мг / дл, уровень триглицеридов 78 мг / дл, уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и уровень холестерина ЛПНП 165 мг / дл; полученное соотношение общий холестерин / ЛПВП составило 4,0. С тех пор как она получила эти результаты, пациентка потребляла меньше жира и больше тренировалась. Месяц назад уровень липидов был следующим: общий холестерин 274 мг / дл; триглицериды, 73 мг / дл; Холестерин ЛПВП, 67 мг / дл; Холестерин ЛПНП, 192 мг / дл; и соотношение, 4.1. В соответствии с действующими рекомендациями следует начать прием гиполипидемических средств — в первую очередь из-за уровня холестерина ЛПНП. Однако мы с пациенткой не решаемся, учитывая ее высокий уровень холестерина ЛПВП и отсутствие факторов риска.

Может ли измерение уровней гомоцистеина и липопротеина (а) быть полезным для дальнейшего уточнения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания? Или нужно начинать гиполипидемическую терапию сейчас?

—Ruth Kennedy Grant, MD
Vergennes, Vt

У пациента очень высокий уровень холестерина ЛПНП (более 190 мг / дл), но нет ишемической болезни сердца (ИБС) или эквивалентов ИБС (сахарный диабет, симптоматическая болезнь сонной артерии, заболевание периферических артерий или аневризма брюшной полости).У нее нет других серьезных факторов риска (курение сигарет, гипертония, низкий уровень холестерина ЛПВП [менее 40 мг / дл], семейный анамнез преждевременной ИБС или возраст [старше 45 лет для мужчин; старше 55 лет для женщин]) .

Если ее уровень холестерина ЛПНП подтвержден, то было бы разумно исключить гипотиреоз как вторичную причину его повышения. Если это исключено, то в соответствии с рекомендациями Группы III по лечению взрослых ее сначала следует лечить с помощью терапевтических изменений образа жизни. 1 Медикаментозное лечение рекомендуется пациентам с 0 или 1 фактором риска и уровнем холестерина ЛПНП выше 190 мг / дл, и это вариант, если уровень холестерина ЛПНП составляет от 160 до 189 мг / дл.

В ее нынешнем возрасте 10-летний риск инфаркта миокарда или смерти от ИБС для этой женщины составляет 1%. Если ее кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст., Ее 10-летний риск сердечно-сосудистых событий составляет 2%; если оно составляет от 120/80 до 139/89 мм рт. ст., риск составляет 4%. Хотя этот пациент сейчас здоров, я бы не стал откладывать медикаментозное лечение; атеросклероз развивается годами.Основываясь на преимуществах медикаментозной терапии среди женщин, получавших лечение в рамках исследования Heart Protection Study 2, я бы прописал статины.

— Л. Майкл Присант, доктор медицины
Кардиолог
Профессор медицины
Директор отдела гипертонии и клинической фармакологии
Медицинский колледж Джорджии
Августа

ССЫЛКИ :

1. Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж. 2002; 106: 3143-3421.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *