Холод при панкреатите: Как справиться со сбоями в работе поджелудочной — Крымская газета

Содержание

Холод, голод и покой: Что делать при обострении панкреатита | Здоровая жизнь | Здоровье

Заперты и опасны

Поджелудочная железа выполняет в организме несколько функций. Одна из них – выработка пищеварительных ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступившие с едой. Поначалу они неактивны, выполнять свои обязанности начинают, только когда, пройдя по протоку поджелудочной, попадут в двенадцатиперстную кишку. Это – в норме. Если же проток по каким-то причинам оказывается перекрыт, ферменты остаются запертыми внутри железы. Рано или поздно они активизируются и начинают переваривать – но уже не пищу, а клетки поджелудочной. Развивается воспаление, часть железы разрушается, а на ее месте образуется соединительная ткань.

Это воспаление и есть панкреатит. Он может быть острым или хроническим. В первом случае отмирание ткани «одноразовое» и наблюдается в течение относительно короткого периода. Во втором – железа разрушается медленно, но в течение долгого времени.

И тот и другой вариант развития событий чреват серьезными осложнениями. Ни один другой орган не способен взять на себя работу поджелудочной, поэтому гибель ее ткани (панкреонекроз) – для организма потеря невосполнимая.

Последствия острого панкреатита напрямую связаны с тем, каким окажется масштаб разрушений. В основном он невелик – у большинства людей воспаление протекает в легкой форме. Но бывают и случаи, когда погибает почти вся железа. С жизнью они несовместимы.

Важнейшая функция поджелудочной – выработка инсулина, необходимого для контроля уровня сахара в крови. Чем меньше клеток участвуют в его производстве, тем выше риск диабета. Он нередко наблюдается на поздних стадиях хронического панкреатита. Другое грозное осложнение – рак поджелудочной: одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, излечивать которое современная медицина практически не способна.

Вот почему оставлять без внимания проблемы с поджелудочной нельзя.

Лики болезни

При остром течении не заметить панкреатит, впрочем, сложно. Сильная боль в верхнем отделе живота, отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими), рвота, которая не приносит облегчения, учащенное сердцебиение – все это симптомы начавшегося в поджелудочной железе воспаления. Если острый панкреатит дает осложнения, на 3–5-й день после начала болезни может подняться температура. Но до этого времени лучше не терпеть и уже при первых проявлениях болезни обратиться к врачу. Ведь если обострение протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, закончиться оно может нагноением и даже перитонитом.

Признаки хронического панкреатита менее явные. Минут через 30–40 после еды может возникать боль в животе, легкая тошнота, снижается работоспособность. Люди нередко худеют, хотя едят достаточно и с аппетитом. Их мучают метеоризм и диарея. Впрочем, хронический панкреатит порой протекает без симптомов, так что о его наличии человек узнает, лишь когда случается обострение. Оно мало чем отличается от проявлений острой разновидности болезни.

Если у вас или у кого-то из близких начался такой приступ, немедленно вызывайте «скорую». Пока она едет, лягте, постарайтесь расслабить мышцы живота и приложите к больному месту грелку с холодной водой. Обезболивающие препараты принимать нельзя – это только смажет клиническую картину. Также запрещено есть или пить воду.

В легких случаях главный принцип лечения панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.

Однако это не значит, что справиться с острым панкреатитом можно своими силами. Лечение должно проводиться в стационаре. Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные и антацидные препараты. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство. Операция может быть как полостной, так и лапароскопической – все зависит от состояния пациента и показаний.

Откуда он взялся?

Причиной панкреатита может стать врожденный дефект в поджелудочной железе, некоторые аутоиммунные заболевания или прием определенных лекарств. Спровоцировать болезнь может ряд инфекций, гепатит В или свинка. Но чаще всего воспаление поджелудочной бывает вызвано злоупотреблением алкоголем.

Спиртное само по себе плохо действует на клетки железы, вызывая их повреждение. В ответ на «рюмочку-другую» повышается концентрация ферментов в пищеварительном соке. По протокам он движется медленнее и поэтому может начать действовать, не дойдя до места назначения. Тем более, что алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав пищеварительный сок в протоках.

Ученые подсчитали: чтобы «заработать» панкреатит, человек должен в течение 10 лет ежедневно потреблять по 150 г алкоголя в пересчете на чистый спирт. Это 375 г водки, около 1 л вина или 3 л пива. Немало. Однако не будем забывать: это средние данные. У многих реакция возникает быстрее. Кому-то достаточно «злоупотребить» всего несколько раз, чтобы спровоцировать приступ.

Наиболее опасно сочетание алкоголя с жирной, острой, пересоленной пищей. Вот почему максимальное число обострений случается после праздников, когда налегаем на спиртное и деликатесы. Опасна такая еда и сама по себе: именно с увеличением потребления жирных продуктов врачи связывают то, что заболеваемость панкреатитом в последние годы постоянно растет.

Еще одной причиной приступа может стать желчнокаменная болезнь. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» при этом впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав тем самым застой ферментов.

Не допустить беды

Редкое и умеренное употребление алкоголя, здоровое питание, физическая активность – этого вполне достаточно, чтобы поджелудочная железа оставалась здоровой. И еще: не хотите заболеть – бросайте курить. При других равных условиях панкреатит у тех, кто много курит, возникает примерно на 5 лет раньше, чем у некурящих. А риск развития новообразований в поджелудочной железе у курильщиков выше в 2–3 раза.

Соблюдать все эти правила необходимо и в том случае, если приступ уже случился. После того как он будет снят, ко всему прочему придется добавить диету. Из рациона нужно исключить все жирное, жареное, острое, наваристые бульоны, копчености, газировку и алкоголь. Также на время придется отказаться от соли, молока, сахара в чистом виде, меда и варенья. Из овощей под запретом оказываются капуста, бобовые, шпинат и редис. Зато супы и пюре из других овощей только приветствуются. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов: постная говядина, куриное филе, индейка, судак, сазан. Овощи можно употреблять только вареными или приготовленными на пару и желательно протертыми. Фрукты – запеченными, в виде желе или компота. Важной составляющей рациона должны стать хорошо разваренные каши, например, гречневая или овсяная. Кисломолочные продукты разрешены, но они не должны быть слишком кислыми. Садиться за стол необходимо часто, есть понемногу. Все эти правила помогут избежать повторных приступов и сохранить здоровье.

Голод, холод и покой — как защитить поджелудочную железу – Новости Тимашевска

С каждым годом болезни органов пищеварения становятся все более распространенными. По статистике, 16 человек из 100 страдают подобными заболеваниями. Язвенная болезнь, гастриты и колиты сегодня встречаются в два раза чаще, чем еще 10 лет назад. Но лидирующие позиции в этом списке занимает заболевание поджелудочной железы. Причем гораздо чаще болеть стали именно люди молодого возраста.

Советы по профилактике панкреатита и поведению при появлении заболевания дает заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ КБСМП Нина Богданова.

На одной ступени с язвой

— Нина Викторовна, давайте сначала разберемся, что такое острый панкреатит?
— Это опасное заболевание поджелудочной железы. Легкая форма панкреатита протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном хроническим оте-ком железы, легко поддается лечению и дает благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению.
Тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях либо местными осложнениями, в частности, некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы. Острые и молниеносные нарушения функции поджелудочной железы для человека зачастую становятся фатальными.

— Расскажите, пожалуйста, какую функцию в организме выполняет поджелудочная железа?
— Она играет важную роль — до того как пища поступила в тонкую кишку, туда по внутренним протокам подается необходимое количество секрета поджелудочной железы: ферменты, участвующие в переработке съеденной пищи, инсулин, понижающий уровень сахара в крови. Благодаря этому отлаженному механизму организм получает из продуктов питания все необходимые микроэлементы, аминокислоты, белки. Поэтому болезни поджелудочной железы, к которым относится и панкреатит, могут серьезно нарушить нормальную работу всего организма.
К сожалению, жизнь современного человека не просто основана на нарушении принципов правильного и рационального питания, но и нередко бросает вызов самому ценному — здоровью. Болезни пищеварительного тракта с неимоверной скоростью распространяются по планете.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что из 100 человек 16 страдают подобными заболеваниями. Гастриты, язвенная болезнь, колиты за последнее десятилетие удвоились. Именно заболевание поджелудочной железы в этом списке занимает лидирующие позиции. Еще в прошлом столетии острый панкреатит был редким явлением. Сейчас же эта болезнь находится на одной ступеньке с язвой желудка.

— А почему так происходит?
— Из-за нашего образа жизни — перекусы на бегу, переедания, когда наконец-таки вернулись домой с работы и от души наелись, плохое качество потребляемых продуктов, красителей, подсластителей, алкоголь и, конечно, стрессы. В наше время число хронических панкреатитов увеличились вдвое, гораздо чаще болеть стали именно люди молодого возраста, и все это только за последние тридцать лет. Смертельные осложнения и опасные последствия стали закономерностью, а не исключением.

— Можно ли жить без поджелудочной железы?
— Пациенты часто задают такой вопрос. Действительно, есть такие заболевания, при которых приходится удалять железу либо ее большую часть, например, при раке или других деструктивных процессах. Как следствие, в организме нет ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

На сегодня прогрессивные технологии в фармакологии позволили синтезировать аналоги ферментов сока поджелудочной железы и синтетический инсулин. Наши пациенты после удаления органа вынуждены пожизненно принимать данные препараты.

Захват в «кольцо»

— Чем опасно обострение панкреатита?
— Целым рядом смертельных осложнений на ранних стадиях болезни. Во-первых, шок, возникающий из-за попадания токсинов и продуктов деятельности поджелудочной железы, который сопровождается невыносимой болью, охватывающей больного «кольцом».
Во-вторых, есть риск перитонита. Секрет поджелудочной железы начинает сбрасываться в брюшную полость и агрессивно «обжигает» органы и ткани. В-третьих, панкреонекроз. Это нарушение железы под действием собственных ферментов.
В-четвертых, острая полиорганная недостаточность, отек головного мозга, кишечные кровотечения как следствие интоксикации. Смертность при панкреонекрозе во всем мире, несмотря на развитые технологии, одна из самых высоких — до 83% и связана с молниеносностью развития смертельных и необратимых осложнений.
Поздние осложнения тоже не утешительны. Пациент, перенесший острый панкреатит, должен помнить — он в группе риска по развитию сахарного диабета, анемии, язвы, холецистита. Периодические обострения панкреатита ведут к сужению протоков, выводящих желчь, к сгущению и кристаллизации желчи, что может стать причиной развития желтухи, рака поджелудочной железы.

— Как распознать острый панкреатит? Каковы симптомы болезни?
— Прежде всего, это болевой синдром, боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, отдавать под левую лопатку. Она носит постоянный характер и в положении лежа на спине усиливается.
После приема пищи, особенно жирной, острой, жареной, алкоголя, самочувствие ухудшается. Наблюдаются тошнота, рвота, которая может быть неукротимой, содержать желчь, не приносить облегчения. Также происходит повышение температуры тела, наблюдается умеренно выраженная желтушность склер, редко — легкая желтуха кожных покровов.
Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться
диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога, однократный жидкий стул). Клинические симптомы острого панкреатита непросто отличить от других не менее опасных заболеваний, таких, как перфорация язвы, острый холецистит, аппендицит, без инструментальных методов исследования.

Мера во всем

— Кто в группе риска?
— Мужчины по сравнению с женщинами более подвержены развитию осложнений, вызываемых панкреатитом. Многие представители сильного пола редко обращаются к врачам, делают это в крайних случаях, когда уже заболевание запущено. Мужчины склонны к злоупотреблению алкоголем, что и является основной причиной развития панкреатита.
У женщин же намного чаще, чем у мужчин, встречается желчнокаменная болезнь — это основная причина развития не только панкреатита, но также холецистита. Кроме того, организм представительниц прекрасного пола более чувствителен к гормональным изменениям, которые также могут спровоцировать болезнь. Развитию воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы способствуют климакс, беременность и роды, длительный прием некоторых гормоносодержащих лекарств.

— А у детей почему возникает панкреатит?
— Определить причину развития болезни у малышей довольно непросто. Но чаще всего факторами, способствующими возникновению заболевания, являются повреждения поджелудочной железы, полученные вследствие оперативного вмешательства или травм, и генетическая предрасположенность.
Нередко панкреатит диагностируется у детей, больных кишечной, легочной или смешанной формой муковисцидоза. Пищевая аллергия, хронические очаги инфекции, затруднение оттока пищеварительного сока, паротитная инфекция — все это и многое другое может привести к нарушениям в работе поджелудочной железы у детей.
В любом случае помните: определить причину развития панкреатита помогут только врач и прохождение назначенных им обследований.

— Как защитить себя и своих близких от этой болезни?
— Главный принцип профилактики — мера во всем: и в питании, и в образе жизни, правильное полноценное питание, своевременное обращение к врачу, диспансерное наблюдение. При диаг-нозе «хронический панкреатит» в ремиссии следует дважды в год посещать врача и проходить соответствующие обследования. А острый панкреатит должен лечиться только в стационаре — до полного купирования болевого синдрома.

Об особенностях диеты при панкреатите

В случае приступов острого панкреатита врачи придерживаются правила: холод, голод и покой. Отказаться от приема пищи необходимо не менее чем на три дня. В этот период разрешается только вода. Именно этот срок необходим нашему организму, чтобы полностью восстановить утраченные функции. Поэтому, не нагружая поджелудочную пищей, мы даем ей возможность за эти три дня вновь восстановиться в должной степени.

После трехдневного голодания рекомендуется восстанавливать рациональное питание постепенно. В первую очередь следует отказаться от употребления жирных, острых и жареных блюд. Алкоголь в любом количестве опасен.
Кофе, приправы и концентрированные мясные бульоны заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме, и, как следствие, приступ может возобновиться. От употребления сырых овощей и сладостей, сдобы в первые несколько дней после голодания тоже лучше воздержаться.
Нежирное мясо, приготовленное на пару, насытит желудок с минимальным вредом для организма в отличие от любимых многими копченостей и полуфабрикатов. Врачи советуют употреблять не более 20 граммов сливочного масла в день.

В состав диетического питания необходимо включить рыбу нежирных сортов и тушеные овощи. Пища должна быть пюреобразной консистенции, не горячая, но и не холодная, и, желательно, приготовленная на пару. Питание целесообразно разделить в пять-шесть приемов, небольшими порциями по 200—300 граммов. Такого принципа дробного питания рекомендуется придерживаться в течение полугода, чтобы не провоцировать новых осложнений.

Подготовила Елена Краснова.

Ранее на сайте: За период пандемии на Кубани проведено четыре тысячи телемедицинских консультаций

Вице-губернатор Кубани Анна Минькова: «С 2020 года начнем ремонт и строительство 55 медучреждений»

Острый панкреатит: что делать, если скрутило?

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) сегодня уверенно отвоевывает все новые и новые позиции, и уже вышел на третье место среди хирургических заболеваний после аппендицита и холецистита. Откуда берется эта напасть и что делать, если вас скрутил внезапный приступ?

Поджелудочная железа

Вообще говоря, с приступом острого панкреатита люди обычно попадают в стационар по «скорой», потому что терпеть адскую боль часто нет никаких сил. Представьте, что начало конкретно и сильно болеть «под ложечкой», отдавая в левое подреберье, или словно обручем сдавливая всю верхнюю половину туловища. И такая боль длится часами. При этом начинает рвать, сначала тем, что съели, а потом — просто слизью и желчью.

Тут уж анальгетиками не отделаешься, и рука сама тянется к телефону. К счастью, попадание в больницу далеко не всегда означает попадание на операционный стол. Тем не менее пристальное внимание именно хирургов в будущем обеспечено.

«Панкреатит формируется в результате повышения давления в вирсунговом протоке — протоке, через который секрет, собранный со всей поджелудочной железы, поступает в 12-перстную кишку, — говорит врач-гастроэнтеролог ГНИЦ профилактической медицины Ирина Бородина. — Когда давление повышается, в этом протоке развивается так называемый аутолиз — самопереваривание тканей поджелудочной железы, что приводит к повреждению органа».

Как правило, острый панкреатит мы себе «дарим» сами. То есть сначала очень хорошо выпиваем, потом очень обильно закусываем жирненьким и жареным, а потом… едем в больницу с мигалками. Причем, если одним достаточно одного сурового застолья, то другие идут к финалу долго, но уверенно, заливая в себя все новые и новые литры спиртного.

Что делать при обострении панкреатита

Что же можно предпринять, если лихо скрутило, а до больницы далеко или ее нет вовсе?

Первые три правила-состояния при приступе острого панкреатита:

  • голод,
  • холод,
  • покой.

Можно положить грелку или бутылку с холодной водой на эпигастральную область (в район солнечного сплетения). Принять спазмолитическое средство (но-шпу, например). Ничего не есть 2-3 дня, а пить лучше всего гидрокарбонатнохлоридные минеральные воды.

Диета после обострения панкреатита

Когда обострение начнет проходить, рекомендуется умеренно щадящая диета с увеличением белка за счет включения в рацион:

  • нежирных сортов вареного мяса,
  • творога,
  • рыбы,
  • сыра,
  • продуктов с низким содержанием жиров и углеводов.

 

Есть лучше небольшими порциями 4-6 раз в день. Пища должна быть негорячей и нехолодной, чтобы не вызвать новый спазм.

Об алкоголе, жирной и острой пище, консервах, газировке и кислых соках придется забыть. Также исключить из рациона:

  • наваристые бульоны,
  • копчености,
  • маринады, 
  • хрен, 
  • чеснок, 
  • уксус,
  • горчицу.

В дальнейшем человек может в принципе есть всё, но в очень умеренных количествах. И тогда с панкреатитом можно жить, правда, люди в массе своей пока так не умеют…

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Острый панкреатит, лечение изжоги, упражнения от икоты

Пять простых советов, которые помогут укротить панкреатит

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

В преддверии апрельско-майских выездов на природу с мангалом, острыми соусами к жареному мясу и убойным «горячительным запасом» самое время подумать, как подобные радости жизни отразятся на нашем желудочно-кишечном тракте. Есть в нем особо нежный и чувствительный орган — поджелудочная железа, нетерпимая ко всякого рода излишествам. Чтобы не было мучительно больно за бездарно проведенные праздники, позаботимся о ее здоровье заранее.

— Доктор, прямо ни грамма нельзя, если с поджелудочной не все в порядке? — «уговаривала» я гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук Татьяну Крупнову. Не за себя просила — знакомые мужчины, узнав, что в случае панкреатита, а именно так называется воспаление этой самой железы, ни о шашлыке, ни тем более о красном вине или беленькой даже думать не моги, страшно расстроились.

Татьяна Сергеевна непреклонна:

— При обострении спиртное исключается полностью! Да и при хронических формах не стоит. Ну, либо, если совсем без этого никак, — в микродозах, буквально пригубить. Тут главное — вовремя остановиться.

Итак, совет первый и самый главный: не злоупотреблять спиртным и не пить натощак. А если проблема обострилась, забыть об алкоголе на очень долго!

Наш эксперт объясняет, почему так важно, чтобы поджелудочная функционировала нормально. Этот орган вырабатывает желудочный сок, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые нам для расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с пищей. При неумеренных возлияниях, переедании, камнях в желчных протоках и проч. (см. инфографику) работа поджелудочной железы замедляется. В органе и в его протоках происходит застой сока, разъедающий ткани железы. Это ведет к ее воспалению, а иногда к омертвению части клеток — панкреонекрозу, смертельному, между прочим, заболеванию.

Договорились мы с доктором вот о чем. Даже если по линии желудка-кишечника сбоев до сих пор не отмечалось, незадолго до пикника стоит пообщаться с гастроэнтерологом. На всякий случай. А уж если после еды тянет под ложечкой, болит, мучают тошнота и рвота, не приносящая облегчения, идите на консультацию без раздумий. Врач, скорее всего, отправит вас на биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости. Если что-то в результатах ему не понравится, он, вероятно, назначит КТ и МРТ. Соглашайтесь. Панкреатит коварен тем, что может дать знать о себе в любой момент. В группе риска — абсолютно все!

Отсюда следует совет второй: регулярно делать обследования.

В 2007 году Валдис ПЕЛЬШ попал в реанимацию с тяжёлым поражением поджелудочной железы (панкреонекрозом), спровоцированным приёмом анальгетиков

О том, что еще может запустить механизм панкреатита, рассказывает гастроэнтеролог Елена Ковалева:

— Классическая ситуация: человек летит в командировку, долго не ест, а потом оказывается на банкете и отводит душу, буквально объедаясь всем, что есть на столе. Все. Можно вызывать «скорую».

Или другой пример: те, кто постился 40 дней, на Пасху, бывает, могут доразговляться до реанимации. Наиболее продвинутые священники напутствуют паству: «Для начала пол-яичка скушайте — сразу пасху, кулич и яйцо не надо».

Посему разумно выполнять третий совет: не набрасываться на угощение, даже если очень голодны.

— Главными причинами панкреатита я считаю нерегулярное питание и доступность того, что раньше называли деликатесами: колбаска, копчености, соленья, маринады, шоколад, кофе, пирожные с кремом, — объясняет Елена Геннадиевна. — При этом чуть ли не у всех своих пациентов я отмечаю недостаточность количества ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Это и есть результат слишком агрессивного питания — поджелудочная не справляется со своей функцией. 

Логичен четвертый совет: не есть всякую гадость

— Кашки, картошка, макароны без соуса либо с соусом, сделанным по бабушкиному рецепту: протертые яблочко или помидорчик с чесночком, нежирные сорта мяса — запеченного или отваренного — прекрасный рацион для тех, кто не хочет нагружать организм, — рекомендует специалист. И дет нам пятый совет: питаться просто, натурально, чаще готовить самим.

После новогодних застолий у Владислава ГАЛКИНА диагностировали воспаление поджелудочной железы. Медики не исключали: именно оно вызвало остановку сердца — актёр умер в феврале 2010 года. На фото — с женой Дарьей МИХАЙЛОВОЙ

Холод, голод и покой

Если в течение двух часов чувствуете боль в животе, которую не снимают привычные лекарства, срочно вызывайте «скорую»! Пока она едет, лягте, постарайтесь расслабить мышцы живота, приложите к больному месту грелку с холодной водой. Запрещено есть и пить — даже воду.

В легких случаях лечение панкреатита можно выразить словами: холод, голод и покой. Несколько дней придется не есть, пить только минералку без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязательны постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.

Без привыкания

Многие пациенты, которым врач назначает ферментные препараты, дабы дать отдохнуть поджелудочной железе, опасаются, что в итоге она «привыкнет» к такой жизни и перестанет вырабатывать ферменты сама. Это миф. Восстановившись, она вернется к своей функции, когда препараты отменят. Поджелудочная может «привыкнуть» к составу лекарства, поэтому стоит время от времени его менять.

ПРИКИНЬ!

Эксперты ВОЗ считают относительно безопасными суточными дозами алкоголя — 25 мл этанола для здоровых мужчин и 12 мл для здоровых женщин. При этом речь не идет о ежедневных возлияниях. Важны также конституция человека, возраст, состояние его здоровья.

Безопасно для мужчин / женщин (в сутки):

* водка — 80 мл / 40 мл

* сухое вино — 300 мл / 150 мл

* пиво — 750 мл / 350 мл

Холод, голод и покой — это первые помощники при панкреатите.

Скажу, что желчных камней у меня не было и нет. Жирную пищу никогда не любила, не злоупотребляла спиртными напитками. А ведь именно эти три фактора и являются основными причинами острых и хронических панкреатитов.

Тем не менее я заболела. И уже заболев, выяснила, что панкреатитом страдала моя бабушка и что людям с наследственной предрасположенностью к болезни нужно соблюдать особую осторожность.

Я консультировалась со многими специалистами, прочитала массу литературы и научилась бороться с этой болезнью. Она теперь напоминает о себе лишь редкими обострениями.

Хорошо усвойте, что задача поджелудочной железы – обеспечить переваривание тех продуктов, с которыми не смог справиться желудок. Поэтому выделяемый ею сок очень сильный. Как же ей, бедняжке, самой избежать его разрушительного воздействия? В этом мы и должны ей помочь.

1. Не исключено, что и лекарствами. Всем знакомы фестал, панзинорм, солизим, мезим – их принимают сегодня постоянно или от случая к случаю миллионы людей, страдающих гастритами, колитами, дуоденитами. Не помешают они и при наследственном панкреатите. Как я убедилась, эти таблетки, принимаемые во время еды, нормализуют работу пищеварительной системы.

2. Многие принимают обезболивающие, но я в случае крайней необходимости прибегаю лишь к но-шпе. Помогают и ферментно-заместительные препараты – панкреатин, креон. Они особенно хороши при погрешностях с питанием, когда заведомо знаешь, что придется нарушить диету. А такое бывает: хочется иногда отведать чего-нибудь запретного, но вкусненького. Не надо ждать. Принимать препараты типа феста-ла надо месяц-два – не меньше. Однако не переусердствуйте: перерывы необходимы, иначе поджелудочная железа совсем перестанет трудиться.

3. Мне хорошо помогают и желчегонные сборы трав. В состав сборов ввожу мяту, кукурузные рыльца, бессмертник, пижму, плоды шиповника, цветки ромашки, траву зверобоя, тысячелистника, сушеницы, полыни, листья подорожника. Надо все смешать, приготовить настой и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 2–5 недель.

Что делать при обострениях

Первые помощники – холод, голод и покой. Холод – это лед. Его необходимо приложить между пупком и грудной клеткой. Сразу же почувствуете облегчение. Покой – по крайней мере, хотя бы постарайтесь меньше двигаться. А вот голодать придется серьезно. В первые два дня ограничьтесь боржоми и нарзаном, причем пейте как можно больше – до 6–7 стаканов в сутки. В последующие дни для диеты годится протертая пища. Затем добавьте нежирное мясо, рыбу, творог.

Есть в период обострения надо вареную пищу небольшими порциями. При этом она не должна быть ни очень горячей, ни очень холодной. Не помешают сырые фрукты и овощи. Правда, иногда плохо переносятся те, которые с кислинкой, – апельсины, лимоны. Придется забыть об алкоголе, жирной, острой пище, консервах, газированных напитках, кислых сортах яблок и кислых фруктовых соках. Можно позволить себе рюмку-другую, но не в период обострения болезни. Ведь пагубнее всего влияет на поджелудочную железу не столько сам алкоголь, сколько сочетание крепких спиртных напитков с острой и жирной пищей.

Советы моего гастроэнтеролога (ему я очень доверяю). Рекомендуется налегать на подсушенный пшеничный хлеб, нежирную и нежилистую говядину, мясо кролика, курицы без кожицы в отварном виде, нежирные сорта рыбы в виде фарша, кисломолочные напитки, при переносимости – молоко, некислый обезжиренный творог, каши на молоке, отварные, паровые, сырые и протертые овощи, спелые сладкие фрукты, ягоды, чай.

Исключите из меню свежий хлеб, сдобу, торты, жирные сорта баранины, свинины и птицы, печень, мозги, копчености, колбасы, жирные виды рыбы, икру, соленую рыбу, натуральные молоко, сливки, жирный творог, жирный и соленый сыр, пшенную и перловую каши, бобовые. Из овощей не ваша пища редька, репа, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук. Не включайте в меню мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей, молочные супы, щи, борщ, окрошку, свекольник. Яйца возможны только в виде парового белкового омлета из одного–двух яиц в день.

Есть надо дробными порциями 5–6 раз в сутки.

Ирина Акулова, Подмосковье

 

Панкреатит. Требуются холод, голод и покой. Лечение в домашних условиях

Панкреатит — настолько распространенная болезнь, что многие не считают ее серьезной. А между тем этот недуг дает такие осложнения, как холестаз, сахарный диабет и даже рак поджелудочной железы. Как предупредить болезнь и победить ее? Об этом «MedPulse.ru» рассказал заведующий отделением хирургии поджелудочной железы Александр Макаренко.

«Хронический панкреатит — стойкое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, вызывающее нарушение проходимости ее протоков и функций», — объясняет Александр Владимирович.

На первом месте среди причин хронического панкреатита стоит злоупотребление алкоголем.

«Больной часто заявляет, что пьет «как все «, — рассказывает доктор. — Тем не менее пациент с алкогольным панкреатитом потребляет алкоголя существенно больше, чем рекомендуется современными медицинскими постулатами».

Читайте о лечении алкоголизма: Можно ли вылечить алкоголизм навсегда?

Кроме того, в группу риска попадают те, кто любит употреблять жирную, острую, жареную пищу. Рано или поздно поджелудочная начинает бунтовать и перестает усваивать такое питание.

Панкреатит может развиться и как осложнение язвенной болезни, заболеваний желчевыводящих путей и печени. Он также передается по наследству. Очень редко, но все же встречаются лекарственные панкреатиты, спровоцированные приемом отдельных препаратов. Наконец, заболевание возникает на почве стресса.

Основным признаком хронического панкреатита является болевой синдром:

«Он ощущается преимущественно в левом боку, может иметь характер «опоясывающих» болей, то есть захватывать весь левый бок и спину. Отличие болевого синдрома при остром панкреатите в том, что интенсивность болей такова, что больной не может даже разогнуться.

Чаще всего боли появляются после обильной еды, особенно жирной, жареной, а также натощак или через 3-4 часа после еды, что требует исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При голодании боль проходит, поэтому многие больные мало едят и худеют«.

Другими симптомами панкреатита являются повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, поносы, вызванные нарушениями выделения ферментов поджелудочной железы и кишечного пищеварения.

И все же окончательный диагноз должен установить врач. После обследования назначается курс лечения. При отсутствии осложнений больным выписывают препараты, содержащие панкреатические ферменты. В тяжелых случаях пациента госпитализируют, ему назначают уколы, капельницы.

«Острый и хронический панкреатит нередко рассматривают, как два отдельных заболевания, — поясняет врач. — Дело в том, что у 60 процентов больных острая фаза панкреатита остается нераспознанной или распознанной как, например, пищевая токсикоинфекция или желчнокаменная болезнь. Поэтому становится понятным, что хронический панкреатит является исходом острого».

Читайте по теме: Отчего болит спина?

Между тем, острый приступ является наиболее опасной формой этого заболевания. Поджелудочная резко увеличивается в размерах, развивается отек, а иногда некроз тканей. Человек испытывает сильную боль в верхней половине живота, отдающую в спину, у него начинается тошнота, рвота, живот вздувается… Могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, сердцебиение, лихорадка.

На фоне некроза может развиться общий токсикоз организма, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность, что порой приводит к летальному исходу.

При появлении признаков острого панкреатита необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую. В таких случаях всегда госпитализируют. В больнице вам назначат комплексную терапию, а в некоторых случаях потребуется операция.

Панкреатит, к сожалению, может дать такие осложнения, как холестаз (застой желчи), иногда присоединяются различные инфекции (абсцесс, перитонит), сахарный диабет. Он способен даже спровоцировать рак поджелудочной железы.

Три основных средства борьбы с болезнью — холод, голод и покой: в случае обострения рекомендуется положить на живот что-нибудь холодное, соблюдать диету: исключить из рациона все жирное, соленое, кислое, острое, сладкое, печеное, жареное, сырые фрукты и овощи. Ну, и постараться не волноваться!

Шлионская Ирина

Панкреатит хронический — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями ее функций. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне временных улучшений.

Главная функция поджелудочной железы– выработка панкреатического сока для переваривания пищи. Поэтому при ее воспалении в первую очередь нарушается процесс пищеварения.  Панкреатит — очень распространенное заболевание — в мире им болеет каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина.

Признаки

Первый признак — боль. При хроническом панкреатите может болеть где угодно. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Поджелудочная железа напоминает своим внешним видом длинного зверька (у нее есть головка, тело и хвост). Если «болеет»  головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, если тело, то — в подложечной области, если хвост, то — в левом подреберье. Опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину или левую лопатку возникает при воспалении всей железы. Случается даже, что боль отдает в подвздошные или паховые области, в левое бедро, в область копчика или промежность.

Боли бывают самые разные – тянущие, острые, постоянные или периодические. Обычно они возникают через 1-3 часа после еды, но бывают и через 10-15 минут. Поэтому многие страдающие хроническим панкреатитом предпочитают вообще не есть, чем терпеть выматывающую боль. После физической нагрузки тоже появляется боль из-за растяжения капсулы железы. При приступе панкреатита приходится сидеть с наклоном вперед, чтобы уменьшить боль. Она может сопровождаться признаками воспаления, парезом кишечника, тошнотой и рвотой.

Другие симптомы болезни связаны с нарушением внешней секреции, такими, как резкое снижение аппетита, метеоризм, частый и обильный стул, поносы или запоры, потеря в массе тела.

При недостаточности внутренней секреции, то есть уменьшении  выработки инсулина, появляются признаки сахарного диабета: сухость во рту, жажда, непереносимость сахара.

Происходит разжижение стула, его количество увеличивается в объеме. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала, который тяжело смывается со стенок унитаза.

Температура тела, как правило, нормальная и несколько повышается при обострении. Возможна непостоянная легкая желтушность.

Очень редко (в 5% всех случаев) встречается латентный (безболевой) панкреатит.  При нем наблюдаются диарея, стеаторея — «масляный стул», снижение массы тела, слабость, сахарный диабет.

Нередкая форма заболевания (11-30% всех случаев) – это калькулезный («каменный») панкреатит. При нем боль проявляется только в головке поджелудочной железы. Кроме того, его признаками являются: трудноизлечимые запоры, повышение уровня амилазы крови и мочи, желтуха. При камнеобразовании во всех отделах железы обычно наблюдаются быстро прогрессирующая внешнесекреторная недостаточность (поносы, вздутие живота и пр.) и сахарный диабет, а боли, как правило, не выражены.

Описание

Хронический панкреатит формируется постепенно на фоне:

  • хронического холецистита
  • желчнокаменной болезни
  • бессистемного нерегулярного питания
  • частого употребления острой и жирной пищи
  • хронического алкоголизм
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы
  • инфекционных заболеваний
  • интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком
  • травмы
  • приема лекарств — иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики;
  • сосудистых заболеваний
  • болезней соединительной ткани
  • стрессов.

Предрасполагающим моментом к развитию хронического панкреатита является застой секрета поджелудочной железы, вызванный механическим препятствием в выводных протоках железы.

В возникновении панкреатита большая роль принадлежит желчи. Считается, что желчные кислоты вызывают коагуляционный некроз железы. Кроме того, в желчи содержится лецитин, который под влиянием панкреатической фосфолипазы А превращается в лизолецитин, приводя к самоперевариванию поджелудочной железы.

Первая помощь

Обращение к врачу обязательно. При обострении хронического панкреатита необходимы голод, холод и покой. Это значит, что нужно оставаться в постели, 2-3 дня не есть вообще, только пить по 3-4 стакана травяных настоев в день (не больше!). На место, где болит, нужно приложить пузырь со льдом  (удобнее  – пакет с замороженными овощами). При сильной боли применять спазмолитики, в том числе селективные антагонисты кальция.

Диагностика

Главное в лечении панкреатита — устранение первопричины данного заболевания, которую установить иногда очень сложно. Для этого требуется тщательное комплексное обследование.

При диагностике хронического панкреатита прежде всего исключают опухоли поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит и другие заболевания ЖКТ.

Диагноз панкреатита ставится не только по клинической картине. Важны результаты анализов крови и мочи.

Эффективные и точные данные дает эхотомография или УЗИ. Иногда делают компьютерную томографию, при которой определяют размеры, форму, структуру поджелудочной железы, взаимоотношение с окружающими тканями, наличие в ней очагов воспаления, камней в протоках. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Радиоизотопное сканирование показывает размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.

Денситометрия дает возможность судить о плотности органа. С помощью ретроградной панкреато-холангиографии узнают о состоянии не только общего желчного, но и панкреатического протока.

Лечение

В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений назначается  консервативное лечение. В период обострения его желательно проводить в условиях стационара.

Первые два дня рекомендуется воздержаться от приема пищи и употреблять  небольшое количество жидкости. Диетический режим в фазе обострения соответствует столу № 5а или №5 с суточным количеством белка 100-200 г (№ 5а) и 140-150 г (№ 5). Запрещаются крепкий чай, кофе, какао, шоколадные изделия.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной и проводится в стационаре. Для устранения болей назначают анальгетики. Снять боли могут новокаиновые блокады, которые проводит врач.

Внешнесекреторная активность подавляется благодаря голодной диете, холинолитиками.  Местно применяют холод. Для борьбы с самоперевариванием железы назначаются медикаменты, для выведения токсических продуктов и ферментов переливают электролитные растворы (Рингера и др.). Чтобы восстановить нарушенный белковый обмен переливают свежую нативную плазму или плазмозаменители. Назначают антигистаминные препараты.

Антибактериальную терапию проводят с помощью антибиотиков широкого спектра действия — тетрациклинов, которые хорошо выделяются в составе сока поджелудочной железы.

При инкреторной (инсулиновой) недостаточности, а также при снижении питания показана инсулиноглюкозная терапия. Назначаются также анаболические препараты внутримышечно, поскольку при этом подавляются панкреатические ферменты в крови, улучшается общее самочувствие, наблюдается некоторое снижение гипергликемии. При хроническом панкреатите отмечается дефицит витаминов, поэтому назначаются витамины А, С, В и группы В.

Для заместительной терапии назначают препараты сухой поджелудочной железы, содержащие ее ферменты по 1-2 таблетке 3 раза в день с каждым приемом пищи. Надо сказать, что заместительную терапию нужно назначать, если существует внешнесекреторная недостаточность железы. Если концентрация ферментов не снижена, назначение этих препаратов ошибочно.

Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Боржоми, Трускавце на других курортах гастроэнтерологического профиля.

К сожалению, традиционное лечение панкреатита, заключающееся в голодании, заместительной (ферментативные препараты) и антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома не может избавить от панкреатита навсегда. При панкреатите структура и функции поджелудочной железы нарушены и не восстанавливаются. Получается, что человек с хроническим панкреатитом обречен на пожизненный прием лекарств и пожизненную диету, при малейшем нарушении которой возможен рецидив, а следовательно, резкое снижение качества жизни. Поэтому больные и врачи ищут лечение, направленное на восстановление структуры и функций органа. Многим помогают натуропатия, гомеопатия, а также иглоукалывание. Но нужно найти проверенного специалиста.

Питание – часть комплексного лечения. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, в том числе, и пиво, маринады, соленья, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны. Диета должна содержать повышенное количество белков (стол № 5) в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. Нельзя есть сырые фрукты и овощи. Грибы категорически противопоказаны. Содержание жиров в пищевом рационе должно быть ограничено до 70-80 грамм в сутки. Ограничивают углеводы, особенно при развитии сахарного диабета. Еда должна быть теплой. Кофе и чай, в том числе зеленый нужно исключить из своего рациона. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также травяные чаи и отвары сухих фруктов.

Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности.

При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого.

В целом, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов.

Поджелудочная железа очень капризна, поэтому даже к назначенной врачом диете нужно подходить крайне осторожно, все, что разрешено, нужно есть по чуть-чуть, а в период ремиссии можно осторожно расширять диету – пробовать новые продукты и прекращать их есть при малейшем дискомфорте в животе.

Профилактика

Необходимо своевременное лечение заболеваний, влияющих на возникновение панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма), обеспечение рационального питания и режима дня.

Чтобы панкреатита у вас не было, следует исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть сильно жаренную, очень жирную и очень острую пищу, следить, чтобы питание было полноценным.

© Доктор Питер

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Присутствие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — использовать эндоскоп для поиска камней в желчном протоке. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для выявления таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о том, как развивается воспаление. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХ). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, вскоре потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Присутствие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — использовать эндоскоп для поиска камней в желчном протоке. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для выявления таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о том, как развивается воспаление. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХ). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, вскоре потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Присутствие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — использовать эндоскоп для поиска камней в желчном протоке. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для выявления таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о том, как развивается воспаление. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХ). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, вскоре потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Присутствие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

Обычно достаточно ультразвукового исследования живота, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — использовать эндоскоп для поиска камней в желчном протоке. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для выявления таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о том, как развивается воспаление. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХ). Это также включает в себя проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там находились, были видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван желчными камнями, возможно, вскоре потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Острый панкреатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый панкреатит?

Ваш поджелудочная железа — трудолюбивый орган. Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Это также вырабатывает инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень болезненно. У вас также может быть тошнота, рвота и лихорадка.Острый панкреатит — это неотложная медицинская помощь. Острый панкреатит является обычным и становится все более распространенным явлением.

Что вызывает острый панкреатит?

Среди множества возможных причин острого панкреатита:

  • Алкоголь потребление
  • Камни в желчном пузыре
  • Генетический аномалии поджелудочной железы
  • Высокая уровни триглицеридов, типа холестерина
  • Очень высокий уровень кальция
  • Инфекции
  • Лекарства
  • Токсины
  • Травма или травма

Кто подвержен риску острого панкреатита?

Острый панкреатит может развиться у любого человека.Но у некоторых людей риск выше:

  • Люди с заболеванием желчного пузыря
  • Люди, употребляющие много алкоголя

Каковы симптомы острого панкреатита?

Симптомы острого панкреатита:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Боль после еды
  • Боль, которая, кажется, переходит в другие части вашего тела, например, из верхней живот к спине, груди, бокам или нижней части живота
  • Боль это может быть немного ослаблено, если вы наклонитесь вперед над коленями
  • Тяжелая боль в верхней части живота, которая может возникать медленно или быстро
  • Рвота, но после этого не становится лучше

Как диагностируется острый панкреатит?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание:

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Ваш симптомы, включая то, где боль, насколько она интенсивна, когда и как она начал
  • Медицинский осмотр
  • Лаборатория анализы крови.Ферменты поджелудочной железы часто выше нормы.
  • результаты визуализирующих исследований, таких как КТ брюшной полости, УЗИ и МРТ

Как лечится острый панкреатит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Вы может потребоваться госпитализация из-за острого панкреатита.Лечение может включать:

  • А процедура по удалению желчного камня, блокирующего желчный проток от поджелудочной железы
  • Консультации, лечение и терапия для отказа от алкоголя, если необходимо
  • Ограничьте еду и питье через рот, чтобы поджелудочная железа лучше
  • Лекарства обезболивающие
  • Кислород
  • Жидкости через катетер попадают в ваш вена
  • Подающая трубка для обеспечения питание
  • Хирургия при необходимости удалить желчный пузырь
  • Операция по удалению поврежденных тканей при необходимости

Какие возможные осложнения острый панкреатит?

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием.Они могут включать:

  • Другой эпизод острого панкреатита
  • Развитие псевдокисты поджелудочной железы (мешочка, заполненного жидкостью)
  • Инфекции
  • Почки отказ
  • Легкое отказ
  • Ударная
  • Хроническая (длительный) панкреатит
  • Смерть от отказа нескольких органов

Можно ли предотвратить острый панкреатит?

В зависимости от причины острого панкреатита ваш лечащий врач может: рекомендуют эти шаги, чтобы помочь вам предотвратить другое событие:

  • Нет употребление алкоголя вообще
  • Изготовление изменение образа жизни или прием лекарств для снижения уровня триглицеридов
  • Удаление желчного пузыря, если причиной вашего заболевания стал камень в желчном пузыре

Люди с острым панкреатитом

Следуйте рекомендациям врача по уходу за собой после у вас был острый панкреатит.Это может означать:

  • Нет употребление алкоголя
  • Остановка курение
  • Еда иначе
  • Редукторный триглицериды через диету, упражнения, потерю веса и лекарства
  • Получение ваш уровень сахара в крови регулярно проверяется
  • Имея больше операций или лечения, чтобы снизить риск

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Искать Немедленно обращайтесь, если у вас есть симптомы острого панкреатита, особенно тяжелого боль в животе, рвота и лихорадка.

Ключевые моменты об остром панкреатит

  • Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи.
  • Камни в желчном пузыре, употребление алкоголя, некоторые лекарства, травмы, инфекции и генетические проблемы могут вызвать острый панкреатит.
  • Симптомы включают боль в верхней части живота, боль после еды, тошноту и лихорадку.
  • Вы можете необходимо госпитализировать для лечения острого панкреатита.
  • Лечение включает кислород, лекарства и, возможно, операцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, о чем вы заботитесь. провайдер вам говорит.
  • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете обследование или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Хронический панкреатит: симптомы, причины и диагностика

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, бывает двух форм: острой и хронической.

Острый панкреатит является наиболее распространенной формой заболевания и часто проходит через несколько дней после начала лечения.

Хронический панкреатит, с другой стороны, является длительным заболеванием, которое может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы.

Согласно отчету, опубликованному в июле 2013 года в журнале Gastroenterology , распространенность хронического панкреатита во всем мире составляет около 50 на 100 000 человек.(1)

Это поражает мужчин больше, чем женщин, и чаще всего встречается у людей среднего возраста.

Каковы причины хронического панкреатита?

Поджелудочная железа, расположенная в верхнем левом углу живота, выполняет две основные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты, которые отправляются в тонкий кишечник, чтобы помочь в переваривании пищи, и выделяет инсулин, глюкагон и другие гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Панкреатит (как острый, так и хронический) возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе и начинают переваривать ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалительной реакции.

Длительное и сильное употребление алкоголя является наиболее частой причиной хронического панкреатита. По некоторым оценкам, хроническое употребление алкоголя составляет до 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых, согласно отчету American Family Physician. (2)

Другие потенциальные причины и факторы риска хронического панкреатита описаны в мнемонической системе классификации TIGAR-O:

  • T кислородно-метаболический
  • I диопатический (неизвестные причины)
  • G enetic
  • A utoimmune
  • R Текущий и тяжелый острый панкреатит
  • O бструктивный

Токсико-метаболические причины и факторы риска хронического панкреатита включают:

  • Алкоголь
  • Табак фактор риска хронического панкреатита)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гиперлипидемия и гипертриглицеридемия (повышенный уровень липидов или жира в крови)
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)
  • Токсины
  • Различные типы лекарств, такие как статины, стероиды, вальпроевая кислота, оральные контрацептивы и интерферон

Генетический ок. случаи хронического панкреатита связаны с мутациями нескольких генов.К ним относятся:

  • PRSS1 (наследственный панкреатит)
  • CFTR (присутствует у пациентов с муковисцидозом)
  • SPINK1 (3)

Аутоиммунные причины хронического панкреатита связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как:

Обструктивные причины хронический панкреатит включает состояния, которые блокируют проток поджелудочной железы, такие как опухоли; divisum, врожденный дефект, при котором проток поджелудочной железы не образуется; и расстройства, вовлекающие сфинктер Одди, мышцы, которая контролирует поток пищеварительных соков через протоки из печени и поджелудочной железы в тонкий кишечник.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 удивительных способов, которыми псориатический артрит может повлиять на ваше здоровье

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Наиболее частым симптомом хронического панкреатита является боль в верхней части живота. Фактически, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet , боль является основным симптомом для 85-90 процентов людей с хроническим панкреатитом. (4)

Эта боль может быть постоянной или возникать недельными эпизодами и часто связана с тошнотой и рвотой.У многих людей он распространяется на спину и ухудшается после еды или питья, потенциально заставляя их бояться еды и питья, что приводит к потере веса.

Боль можно частично уменьшить, если сесть и наклониться вперед, или приложив тепловые компрессы к позвоночнику или верхней части живота. Как правило, боль стихает по мере обострения панкреатита, возможно, потому, что поджелудочная железа перестала вырабатывать деструктивные пищеварительные ферменты.

Другие симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Хроническая потеря веса, не связанная с изменением привычек питания
  • Диарея
  • Жирный стул
  • Стул глинистого цвета

Хронический панкреатит может привести к осложнениям, например:

  • Диабет, если способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин нарушена
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
  • Кальцификация поджелудочной железы, которая может потребовать хирургического вмешательства
  • Псевдокисты или наполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в поджелудочной железе, которые может вызвать разрыв и вызвать инфекцию
  • Рак поджелудочной железы (редко)
  • Недоедание

Как диагностируется хронический панкреатит?

Хронический панкреатит легко ошибочно диагностировать как острый панкреатит, поскольку симптомы у них схожи.Но существует ряд тестов, помогающих диагностировать хронический панкреатит, в том числе:

Есть также тесты для диагностики конкретных причин хронического панкреатита. Например, тесты сывороточного IgG4 ищут антитела, связанные с аутоиммунным панкреатитом.

Цели лечения хронического панкреатита включают облегчение боли, предотвращение повторяющихся симптомов, лечение таких осложнений, как диабет и недоедание, и помощь в пищеварении.

Лечение хронического панкреатита может включать:

  • Воздержание от алкоголя и курения
  • Обезболивающие, в том числе опиоиды, если боль сильная
  • Стероиды для быстрого облегчения симптомов при аутоиммунном панкреатите
  • Изменения диеты, включая ограничение жиров, меньшее питание ( но чаще) прием пищи и ограничение кофеина
  • Инсулин для лечения диабета
  • Добавки ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения (очень часто при хронической диарее или жирном стуле)
  • Операция по удалению закупорки или дренированию псевдокист

Иногда врачи назначают антиоксидантную терапию для снятия боли при хроническом панкреатите, но неясно, эффективно ли это лечение.

СВЯЗАННЫЕ С: Ваш 8-шаговый ежедневный контрольный список диабета

Что такое панкреатическая диета?

Хотя не существует одной конкретной стандартной диеты, рекомендованной для людей с хроническим панкреатитом, врачи установили некоторые общие правила питания.

Если у вас хронический панкреатит, следует избегать употребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров, так как они могут сказаться на и без того перегруженной поджелудочной железе.

Вы можете снизить риск заболевания панкреатитом, прежде всего, придерживаясь обезжиренной здоровой диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира может привести к высокому уровню жира в крови. (5)

Национальный институт здоровья утверждает, что пациенты с панкреатитом должны потреблять не более 30 граммов жира в день. (6) Также рекомендуется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, чтобы не перенапрягать пищеварительную систему.

Поскольку хронический панкреатит затрудняет усвоение организмом питательных веществ, ваш врач будет работать с вами, чтобы предотвратить недоедание.Дефицит витаминов, возникающий в результате хронического панкреатита, может привести к остеопорозу и другим проблемам, поэтому вы будете регулярно проходить анализы, и ваш врач может прописать вам поливитамины и другие добавки.

Также важно поддерживать обезвоживание. По мнению Национального фонда поджелудочной железы, обезвоживание может вызвать обострение болезни, поэтому всегда держите при себе бутылку воды. (7)

Если у вас обострение, ваш врач может посоветовать вам поститься в течение нескольких дней, чтобы дать поджелудочной железе возможность отдохнуть, или придерживаться чистой жидкой диеты.К прозрачным жидкостям могут относиться:

  • Бульон
  • Яблочный сок
  • Белый виноградный сок
  • Желатин

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие безопасные для диабета продукты, помогающие бороться с жиром на животе

Дополнительный отчет Карлин Бауэр.

Симптомы панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать боль и отек в верхней части живота. Боль может быть сильной и часто напоминает жжение.Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту.

Изображение предоставлено: Chinnapong / Shutterstock.com

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, за желудком. Этот орган играет ключевую роль в процессах пищеварения, вырабатывая как пищеварительные соки, так и пищеварительные гормоны. Пищеварительные соки содержат ферменты и бикарбонат. Ферменты расщепляют белки и жиры, присутствующие в пище, так что питательные вещества могут усваиваться, а бикарбонат нейтрализует кислоту, присутствующую в желудке.Два основных пищеварительных гормона — это инсулин и глюкагон, которые попадают в кровоток и помогают контролировать уровень сахара в крови, циркулирующего в организме.

При воспалении поджелудочной железы сама железа и окружающие ее кровеносные сосуды начинают набухать, что может привести к кровотечению, инфекции и повреждению поджелудочной железы. Закупорка поджелудочной железы может привести к тому, что пищеварительные соки застрянут внутри, где они начнут «переваривать» сам орган. Постоянное повреждение может в конечном итоге привести к потере функции поджелудочной железы.

Панкреатит бывает двух форм. При острой форме заболевания поджелудочная железа временно воспаляется, и состояние обычно улучшается в течение нескольких дней. При хронической форме панкреатита воспаление сохраняется и вызывает все большие повреждения. Хронический панкреатит может развиться после неоднократных повторений острого панкреатита. Любая форма панкреатита может вызвать серьезные симптомы и опасные для жизни осложнения.

Острый панкреатит

Острый панкреатит встречается реже, чем хронический панкреатит, хотя заболеваемость несколько выросла за последние четыре десятилетия, возможно, из-за общего увеличения потребления алкоголя и особенно запоя.Помимо алкоголя, камни в желчном пузыре являются еще одной основной причиной этого состояния. Средний возраст, в котором у пациентов развиваются симптомы острого панкреатита из-за употребления алкоголя, составляет 38 лет, в то время как для острого панкреатита, связанного с желчными камнями, средний возраст появления симптомов составляет 69 лет.

Основным симптомом острого панкреатита является боль в животе, которая обычно возникает чуть ниже ребер. Боль может быстро нарастать и становиться сильной, или сначала она может проявляться как легкая, а затем постепенно усиливаться. Обычно боль распространяется по спине и усиливается от еды.В редких случаях боль не возникает, но это более вероятно при диабете или заболевании почек. Другие общие симптомы включают:

  • Рвота,
  • Общее недомогание
  • Лихорадка
  • Вздутие живота

Если панкреатит становится тяжелым и начинает поражать другие органы, такие как почки или сердце, могут развиться различные дополнительные симптомы, такие как обезвоживание или гипотензия (низкое кровяное давление).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это продолжающееся воспаление, которое вызывает рубцевание и повреждение поджелудочной железы.Устойчивые повреждения и рубцы в конечном итоге сменяются отложениями кальция и образованием камней поджелудочной железы. Рубцы и / или камни в протоках поджелудочной железы могут вызвать закупорку протоков, что нарушает отток пищеварительного сока.

Поврежденная поджелудочная железа также не может вырабатывать пищеварительные гормоны. Следовательно, питательные вещества не усваиваются должным образом, а недостаток выработки инсулина приводит к диабету. Эти проблемы с пищеварением и диабет могут развиться через много лет, при этом воспалительный процесс сохраняется в течение очень долгого времени, прежде чем какие-либо симптомы действительно станут очевидными.

Хронический панкреатит часто развивается после серии эпизодов связанного с алкоголем острого панкреатита. Когда пациент продолжает пить после этих событий, состояние в конечном итоге становится хроническим. Более подробно симптомы хронического панкреатита описаны ниже.

  • Боль в животе возникает ниже ребер и, как правило, постоянная, хотя ее можно облегчить, свернув тело в форме шара. Если панкреатит вызван желчными камнями, боль часто появляется после обильного приема пищи.Примерно пятая часть пациентов с хроническим панкреатитом не испытывает боли.

  • Потеря веса и бледный стул могут возникнуть в результате плохого пищеварения. Недостаток пищеварительных ферментов влияет на переваривание жиров и некоторых витаминов. Непереваренный жир, оставшийся в кишечнике, в конечном итоге выводится со стулом, в результате чего стул становится жидким, пахнущим и бледным. Плохое усвоение жиров и питательных веществ также может привести к потере веса.

  • Недостаточное производство инсулина вызывает диабет примерно у одной трети пациентов с хроническим панкреатитом.Признаки развития диабета включают чрезмерную жажду, повышенное количество выделяемой мочи и потерю веса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *