Хронический фаринготонзиллит: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

  • Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.
  • Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т.к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.
  • Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.
  • Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

  • Периодические боли в горле;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

  • Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;
  • Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;
  • Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

  • Консультация лор-врача;
  • Полный спектр лабораторного обследования;
  • Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;
  • Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
  • Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;
  • Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин хронического характера, которое протекает с периодами обострения и ремиссии (улучшения). Нёбные миндалины активно принимают участие в формировании иммунитета организма у человека. Наиболее активны миндалины в детском возрасте, а воспалительные процессы, которые протекают в них, в дальнейшем способствуют выработке стойкого иммунитета. В ткани небных миндалин имеются глубокие замкнутые карманы – лакуны, в которых могут задерживаться остатки пищи, и размножаться микрофлора. При этом в лакунах появляется слизь, гной или характерные казеозные пробки.

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь разнообразные проявления.

Для заболевания характерны:

  • жалобы на периодические, или постоянные боли в горле;
  • дискомфорт;
  • тяжесть в области небных миндалин;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • наличие жидкого гноя в лакунах;
  • постоянный, или эпизодический запах изо рта;
  • постоянное плохое самочувствие;
  • склонность к частым простудам;
  • слабость;
  • вечерние ознобы;
  • боли в суставах и в сердце;
  • беспокойный сон и др.

У многих пациентов нарушение работы небных миндалин взаимосвязано с заболеваниями кишечника, нередко протекающими незаметно.

Существуют два основных метода лечения хронического тонзиллита – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает воздействие лекарственными веществами на миндалины: это, прежде всего, промывание лакун миндалин, введение в них различных лекарственных паст, смазывание поверхности миндалин, а так же обкалывание миндалин антибиотиками. Наряду с медикаментозной терапией применяются многочисленные физиотерапевтические методики, такие как лазеротерапия, КУФ и др.

Хирургический метод лечения хронического тонзиллита – тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) Применяется при наличии осложнений, частых рецидивов заболевания.

Отсутствие профилактики, и самолечение хронического тонзиллита без медицинского контроля приводит к тому, что в результате постоянного воспаления в миндалинах формируется большое количество рубцов в лакунах, и в ткани миндалин застаиваются гнойные пробки.

Вовремя не диагносцированый, неправильно пролеченный хронический тонзиллит во многих случаях приводит к серьезным осложнениям: ангинам, воспалению почек, формированию порока сердца, ревматизму суставов, воспалению лёгких, обострению аллергических заболеваний, воспалительным заболеваниям уха и околоносовых пазух, снижению защитных сил организма.

В случае проникновения инфекции из миндалин в окружающие ткани, может возникнуть грозное осложнение: паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в горле, преимущественно с одной стороны, затруднение при открывании рта, сильная слабость. Который требует экстренного хирургического вмешательства. У ослабленных пациентов хронический тонзиллит может стать даже причиной сепсиса.

В клинике «7 докторов» проводится программа комплексной диагностики и консервативного лечения хронического тонзиллита. Она включает не только полноценную консервативную терапию с применением современных лекарственных и физиотерапевтических средств, фитотерапию и диетотерапию, что способствует стойкому улучшению.

 

КОВАРНЫЙ ТОНЗИЛЛИТ — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Хронический тонзиллит является распространённым заболеванием среди всех групп населения, но особенно среди детей и молодёжи. При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что приводит к снижению их защитной функции.

Возникает хронический тонзиллит, как правило, после перенесенной ангины, когда воспалительный процесс скрыто продолжается и переходит в хронический. При хроническом тонзиллите в лакунах (углублениях) миндалин разворачивается затяжное сражение между иммунной системой и микробами. В результате в лакунах скапливается гной, формируются казеозно-гнойные пробки, состоящие из погибших пробок и микробов. В редких случаях хронический тонзиллит начинается без ангины. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы, аденоиды.

Миндалины являются важным иммунных органом, но в результате хронического воспаления их иммунная деятельность ослабевает, а продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя организм. Отсюда жалобы на недомогание, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, дискомфорт в области сердца, вечерний субфебрилитет (небольшое повышение температура).

Часто пациенты жалуются на привычные боли в глотке при глотании, особенно по утрам; усиление или появление этих болей после приема холодной пищи или жидкости; неприятный запах изо рта; неловкость при глотании, ощущение в горле инородного тела. Нередко к этому присоединяются жалобы на першение в горле, приступы кашля, саднение в глубине горла.

Сегодня доказана чрезвычайно важная роль небных миндалин в формировании иммунной защиты организма, в первую очередь дыхательного тракта. Поэтому широко распространенная ранее методика удаление миндалин в последние годы применяется редко. В последние годы миндалины удаляют только в случаях неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений. Вовремя начатое лечение, использование современных лекарственных средств и процедур помогает справиться с недугом в подавляющем большинстве случаев.

В нашей клинике применяется метод глубокой ультразвуковой очистки небных миндалин на аппарате «Тонзиллор ММ». Ультразвук низких частот позволяет освободить лакуны от казеозно-гнойных пробок, улучшить микроциркуляцию крови в тканях миндалин, создать депо лекарственного препарата на месте инфекции. Процедура лечения на аппарате практически не доставляет дискомфорта и возможна для детей с шестилетнего возраста.

Курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов, которые мы рекомендуем повторять 2-3 раза в год с профилактической целью до достижения стойкости ремиссии заболевания.

Лечение хронического тонзиллита у мужчин и женщин ЛОР

Вылечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это вялотекущее воспаление глоточных миндалин. При этой болезни человек страдает периодической слабостью, апатией, ощущением дискомфорта в глотке. Могут быть кашель и запах изо рта. Каждый проглатывает около 200 мл слизисто-гнойного содержимого с миндалин, которое состоит из миллиардов микробов, вирусов и грибков. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов избирательно поражают внутреннюю стенку сердца, суставы, почки и сосуды, в последствии приводя к стойкой патологии этих органов. Следовательно у таких пациентов редко наблюдается боль в сердец, суставах или пояснице. Эти первые сигналы которые подсказывают о предстоящем заболевание этих органов.

Все врачи, кроме специалистов нашей клиники лечение миндалин рассматривают примитивно: удалять или нет. Для врачей нашей клиники, так миндалины у всех гнойные, следует освободить от гнойно-слизистого содержимого в лакунах всех больных без исключения. Благодаря “пистолету”, который является лучшим средством для лечения миндалин и который является разработкой и собственностью нашей клиники.

Лечение проводится процедурами промывания и очищения миндалин раз в неделю. Курс состоит из десяти процедур. В результате миндалины впервые в жизни становятся не красного, а розового (здорового) цвета, вдвое сокращаются в размерах, больной становится бодрее и энергичнее, красивее, так как очищается кожа и при наличии других заболеваний сердца, почек и тд. наступает существенное улучшение. Наш пациент стареет медленнее сверстников, выглядит моложе и живет дольше.

Операции – нет!

Сложившаяся практика операционного удаления миндалин за годы своего применения привела ко вторичной проблеме. Побочным эффектом резекции гланд стал местный иммунодефицит. Как следствие у тех, кто подвергся операции по удалению миндалин, врачи диагностировали частые простуды, появление полипов в носоглотке, бронхиты и фарингиты. В ряде случаев осложнением после удаления миндалин является бронхиальная астма, воспаление легких, гормональные нарушения в виде женской и мужской бесплодности. Удаляя миндалины, пациент лишается барьерной функии и часто более простудными заболеваниями с возможными осложнениями. Поэтому приказом министра здравоохранения еще СССР на вердикте удаление миндалин должны были расписаться: оттоларинголог, иммунолог, кардиолог и нефролог. Потому что миндалины – это важные звенья в цепочке иммунной системы организма. И удалять их нельзя ни в коем случае.

Как лечить хронический тонзиллит в других клиниках

Классический метод лечения тонзиллита предполагает механическое промыванием лакуны-миндалин шприцом или грушей. Эти процедуры имеют ряд недостатков в применении:

  1. Лечащему врачу сложно контролировать канюлю, которую он вводит в гнойный мешок (лакуны). Как следствие, противобактериальный препарат попадает не по адресу – в глотку. Тем самым он вызывает неприятные ощущения, кашель и тошноту.
  2. Лакуны миндалин имеют вторичные, третичные разветвления, куда никогда не попадает антисептическое вещество врачей поликлиник.
  3. Только наш “пистолет”, который имеет дозирующие приспособления как количества вещества, так и давления, попадает на самые отдаленные разветвления лакун. И только в нашей клинике гнойная лакуна очищаясь рубцуется и вдвое сокращается в размерах.

Гнойные лакуны (мешки) – это сложные переплетения ткани со спайками. Они создают для бактерий уютные карманы, где инфекция благополучно размножается. И традиционное струйное обмывание мед.препаратами не приносит результата. Болезнетворная микрофлора склонна к рецидиву и через 2 недели быстро возвращает свои позиции с удвоенной силой.

 

Победа над тонзиллитом

Курс лечения хронического тонзиллита состоит из 10 процедур. Пациент посещает нашу клинику  1 раз в неделю. Этого достаточно, чтобы миндалины восстановились до физиологической нормы. В результате пациент становится устойчивым к респираторным и другим воспалительным заболеваниям.

Пациенты ощущают значительное улучшение самочувствия, могут вести активный образ жизни. Кожа лица очищается от себорейных образований, приобретает здоровый оттенок. Улучшается успеваемость в школе и дети вырастают рослее и красивее.  Эти изменения ведут к здоровому формированию личности ребёнка, его интеллектуальных и физических качеств.

До лечения.
Крупные гнойные миндалины. Выражения себорея в области лица.

Через 2 месяца после лечения.
Миндалины уменьшились вдвое, нет воспалительного процесса и гнойного содержимого в лакунах, очистилась кожа лица.

 

Лечение ЛОР-болезней параллельно оказывает сопутствующий благотворный эффект на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с эндокринной системой. Восстановление функции миндалин как элемента иммунной системы помогает организму сопротивляться различным инфекциям. Именно поэтому наши пациенты зачастую приходят к нам в клинику по рекомендациям и направлениям врачей других специальностей.

Гарантия успеха

Мы уверены в эффективности нашего методики лечения хронического тонзиллита. Именно поэтому руководство клиники готово вернут потраченные на курс лечения деньги. Более того, троекратно увеличить возвратную сумму.

Хронический тонзиллит лишь одна из патологий, с которыми мы успешно боремся в процессе курса уникальной терапии. Мы способны дать достойный отпор гаймориту, отиту и аденоидиту. Наш способ лечения и профилактики этих заболеваний набирает популярность, 51 раз транслировался в телепередачах на федеральных каналах телевидения России, 16 раз становился предметом радио эфира а так же множество раз освещалась в прессе. В качестве признания этих научных достижений методик лечения, портрет Отто Варламовича Сичинава представлен в павильоне здраво охранения ВДНХ СССР.

Как проходит лечение хронического тонзиллита

Боль в горле, сухой кашель, температура: как лечить хронический тонзиллит, и чем он опасен

Химичева Елена Владиславовна. Фото: Медицинский центр «Семья»

Хронический тонзиллит – это одна из самых распространенных проблем в педиатрии. Среди часто болеющих 12-15% детей страдают именно хроническим тонзиллитом. У взрослых это заболевание также встречается довольно часто, до 10%. Так чем же опасен хронический тонзиллит, и как его лучше лечить?

Тонзиллит — это заболевание, которое выражается в длительном воспалении одной или нескольких миндалин. Ткань, из которой состоит миндалина, является скоплением лимфоцитов, а значит формируется клеточный и гуморальный иммунитет! Инфекционный процесс в миндалинах протекает достаточно долго, и при этом неэффективно лечится, они сами становятся дополнительным источником заражения.

В лакуны миндалин попадают бактерии, вирусы, частички пищи. Это своеобразные резервуары, в которых скапливается большое количество самых разных микроорганизмов, — рассказывает врач-отоларинголог медицинского центра «Семья», заведующий ЛОР отделением Клюйко Сергей Вячеславович, — возбудителем тонзиллита чаще всего выступает гемолитический стрептококк, но также его причиной могут стать хламидии и микоплазмы. Часто хронический тонзиллит проявляется на фоне скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний.

Клюйко Сергей Вячеславович. Фото: Медицинский центр «Семья»

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. И часто острая форма болезни становится не следствием контакта с возбудителем, а возникает из-за переохлаждения, ослабления иммунитета и, соответственно, обострения хронического тонзиллита.

Признаки хронического тонзиллита

— Ангины с острой болью в горле, случающиеся чаще одного раза в год.

— Постоянное повышение температуры тела – до 37,5оС. При этом признаки интоксикации можгут преследовать человека неделями и даже месяцами.

— Болезненность и небольшое увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.

— Скопление в области миндалин творожистых масс с неприятным запахом.

— В периоды между обострениями часто мучают боль в горле при глотании, приступы сухого кашля, першение в горле.

— Общая слабость, раздражительность и повышенная утомляемость.

— Боли в суставах, сердце.

Хронический тонзиллит может прогрессировать по разным причинам. Этому заболеванию способствуют не только вирусные инфекции, но также не вылеченный кариес и болезни пародонта, затрудненное носовое дыхание вследствие искривления носовой перегородки, запыленность и загазованность окружающего воздуха, частые случаи сильного переохлаждения, и даже нерациональное питание.

Чем опасен тонзиллит

У тонзиллита бывает довольно много осложнений. Наиболее грозное из них — это ревматизм. Также не до конца вылеченный недуг может стать причиной пиелонефрита и других почечных заболеваний, эндокардита, дистрофии миокарда и многих других болезней.

Как лечить

Лечением болезней горла и носа занимаются врачи-отоларингологи. Для борьбы с хроническим тонзиллитом они применяют медикаментозную терапию с включением антибиотиков и антигистаминных препаратов, промывание миндалин антисептическими растворами, а также физиотерапию. Если указанные меры не помогают, то пациентам предлагается хирургическое лечение. Решение об удалении миндалин врачи принимают в последнюю очередь, только если все остальные методы неэффективны.

В терапии хронического тонзиллита существуют различные схемы. Выбор метода зависит от характера заболевания, частоты обострений, общего состояния здоровья, — рассказывает врач-отоларинголог медицинского центра «Семья» к.м.н., врач высшей категории, Химичева Елена Владиславовна — для уменьшения отека миндалин, как правило, назначаются антигистаминные препараты, а для повышения сопротивляемости организма — неспецифические иммунокорректоры и поливитамины. Важно, чтобы в период заболевания пациент соблюдал щадящую диету, ограничил прием холодных и горячих блюд. В это время показано обильное и теплое питье.

Чтобы предупредить тонзиллит, необходимо проводить своевременное лечение зубов и десен, отитов, синуситов и других воспалительных заболеваний. Окажет полезное действие и общее закаливание организма. И, конечно, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у отоларинголога.

Качественную и профессиональную помощь при ЛОР-заболеваниях оказывают специалисты медицинского центра «Семья». Для тех, кто устал от постоянных ангин, здесь разработали программу «Здоровое горло», в которую входит весь комплекс необходимых анализов, консультация врача и проведение лечения. При патологиях носа проводятся операции с применением различного эндоскопического оборудования. Пациенты с хроническими лор-патологиями получают помощь от разных врачей – аллерголога-иммунолога, невролога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Медицинский центр «Семья»

344064, г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная , д. 8.

Телефоны (863) 223-17-77

Филиал: 344011, г. Ростов-на-Дону, пр. Буденновский, 61/12

График работы: пн.-пт.: с 8:00 до 20:00, сб. : с 8:00 до 19:00, вс.: выходной

Официальный сайт: www.mc-semya.ru

Инстаграм https://www.instagram.com/mc_semya/

На правах рекламы

причины и симптомы, диагностика, комплексная программа лечения

Лечение хронического тонзиллита в EMS
 
  1. Первичная консультация детского или взрослого лор-врача
  2. Посев с миндалин на микрофлору
  3. Курс промывания миндалин антисептическими растворами
  4. Курс из пяти процедур фонофореза с лекарственными средствами на аппарате «Тонзилор» – по показаниям
  5. Курс из пяти процедур аутогемотерапии – по показаниям

В период обострения хронического тонзиллита санация небных миндалин не проводится.
Cанация миндалин значительно снижает риски серьезных проблем со здоровьем и часто позволяет избежать операции по удалению небных миндалин. «С болью в  горле очень важно вовремя обратиться к  врачу. Чем раньше обратитесь, тем легче будет с ней справиться. На хронический тонзиллит можно не обращать внимания какое-то время. Только при этом нужно быть готовым к  неприятным последствиям: из-за постоянных воспалений состояние миндалин может измениться до такой степени, что медикаментозное лечение уже будет бесполезно и  потребуется хирургическое вмешательство», – рассказывает ведущий специалист клиники EMS, отоларинголог высшей категории Ирина Георгиевна Агатицкая.

Дети, особенно школьного возраста, находятся в группе риска. Почти 60% школьников болеют хроническим тонзиллитом в той или иной форме. У них еще не сформирована адекватная реакция иммунитета на инфекции, с которыми они часто сталкиваются в коллективе. А пониженный иммунитет – это одна из главных причин развития хронического тонзиллита.

«Если ребенок жалуется на боль в  горле, если у него периодически появляется неприятный запах изо рта или есть налет на небных миндалинах, значит, его обязательно нужно показать лору. Детям с хроническим тонзиллитом мы рекомендуем проходить курс профилактического лечения два раза в год: весной и осенью. Это защитит их от частых простудных заболеваний и от ангины, которая протекает с тяжелыми последствиями», – поясняет Андрей Федорович Крысов, отоларинголог высшей категории клиники EMS.

КУРС НА ЗАКАЛИВАНИЕ

Узнав о диагнозе «хронический тонзиллит», не стоит расстраиваться. Он поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Только лечение это обязательно должно проводиться комплексно. Чтобы достичь стабильного эффекта, нужно провести четыре курса лечения в течение двух лет – один курс раз в полгода.

«Детям особенно важно сохранить функции миндалин, ведь именно они защищают молодой организм от всевозможных бактерий. У нас есть программа лечения, которая позволяет достичь очень хороших результатов в  борьбе с хроническим тонзиллитом», – рассказывает Андрей Федорович Крысов.

Лор-врачи клиники EMS используют разнообразные методы консервативного лечения хронического тонзиллита: промывание миндалин антисептическими растворами; фонофорез, в ходе которого производится воздействие ультразвуком на ткань миндалин; по показаниям – аутогемотерапия (лечение собственной кровью путем введения ее внутримышечно или подкожно). Но, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится прибегать и  к  хирургическому вмешательству. Если болезнь запущена и при консервативном лечении долго не отступает, постоянно происходят обострения, отягощается течение сопутствующих заболеваний, то пациенту назначается функциональное исследование небных миндалин. На основании результатов этого исследования может быть принято решение об их удалении.

«Одна из причин хронического тонзиллита – сниженный иммунитет. Поэтому, конечно, нужно постоянно укреплять свой организм. В  качестве профилактики можно порекомендовать такие мероприятия, как общее закаливание, физические нагрузки как минимум два часа в неделю, прием витаминов курсами два раза в  год, здоровое питание и правильный режим дня», – рассказывает Ирина Георгиевна Агатицкая.

В каких случаях пора идти к врачу:
 
  • частые ангины, простудные заболевания, которые протекают тяжело и длительно
  • частая боль в горле
  • периодические недомогания, слабость с невысокой температурой (37,1–37,2)
  • хронические заболевания, такие как пиелонефрит, аритмия, миокардиодистрофия
  • планируемая беременность

Проверьте температуру. Врач назвала важный симптом хронического тонзиллита

Гланды, или нёбные миндалины — первая линия обороны нашего организма от всего лишнего, что мы можем проглотить или вдохнуть. Бактерии и вирусы, попав на поверхность гланд, захватываются и доставляются в лимфатические узлы, где с ними «разбираются» специальные иммунные клетки.

Однако в некоторых случаях сами гланды инфицируются и становятся источниками серьезного воспаления или тонзиллита.

Заболевание может быть хроническим или острым. Острый тонзиллит чаще называют ангиной. Обе формы патологии опасны своими осложнениями. Какие симптомы характеризуют тонзиллит?

Какие вирусы и бактерии его вызывают? Помогает ли консервативное лечение, и в каких случаях рекомендуют удаление миндалин? Об этом и о многом другом в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» рассказала врач-оториноларинголог Ольга Лысенко.

«Признаки острого тонзиллита — это гиперемия, высокая температура, признаки интоксикации: слабость, боль в горле при глотании. Причем, это может быть как при глотании слюны, так и пищи. Хронический же тонзиллит может быть в стадии как обострения, так и вне обострения. При нем присутствуют визуальные признаки. Миндалину окружают нёбные дужки. По нёбным дужкам мы и можем сказать, есть хронический тонзиллит или же нет. Дело в том, что нёбные дужки при воспалениях видоизменяются. Существует три признака: сверху они утолщаются, по краям происходит валикообразное утолщение, а также они немного гиперемированы, то есть ярко розовые».

Специалист рассказала об еще одном признаке, отличающем хронический тонзиллит от острого:

«Еще один признак хронического тонзиллита — спайки. Они могут быть срощены с нёбными дужками. Сама миндалина представляет из себя шарик с кармашками. Так вот, эти кармашки очень нужны, поскольку через них миндалины освобождаются от всего лишнего. А при хроническом тонзиллите их становится все меньше и меньше. Они рубцуются».

Телеведущая программы Светлана Стерлигова поинтересовалась у специалиста, правда ли, что при хроническом тонзиллите всегда повышается температура.

«При хроническом тонзиллите, как правило, температура невысокая. Она субфебрильная. Ее может вообще не быть. Но часто, иногда даже месяцами, температура может держаться в диапазоне 37-37,5 градусов», — сказала Ольга Лысенко.

Врач подчеркнула, что именно этот признак является ведущим при различении хронического тонзиллита и острого.

Больше полезной информации — в программе НТ «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова:

Фото: Алексей Фёдоров.

← На предприятии в Боровичах сверло искалечило женщину

Тонзиллофарингит — заболевания уха, носа и горла

Тонзиллэктомия часто рассматривается, если тонзиллит, вызванный БГСА, повторяется повторно (> 6 эпизодов в год,> 4 эпизодов в год в течение 2 лет или> 3 эпизодов в год в течение 3 лет) или если острая инфекция является тяжелой и стойкой, несмотря на прием антибиотиков. Другие критерии тонзиллэктомии включают обструктивное нарушение сна, рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс и подозрение на рак. (См. Также Руководство по клинической практике хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: тонзиллэктомия у детей [Обновление].) Решения должны приниматься индивидуально, в зависимости от возраста пациента, множества факторов риска и реакции на рецидив инфекции (2 Рекомендации по лечению Тонзиллофарингит — это острая инфекция глотки, небных миндалин или и того, и другого. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и т. Д.). лихорадка.Диагноз клинический, дополнен … читать дальше).

Для выполнения тонзиллэктомии используются многочисленные эффективные хирургические методы, включая электрокоагуляцию, микродебридер, радиочастотную кобляцию и резкую диссекцию.Значительное интраоперационное или послеоперационное кровотечение возникает у 2% пациентов, обычно в течение 24 часов после операции или через 7 дней, когда отслаивается струп. Больным с кровотечением следует обратиться в больницу. Если кровотечение продолжается по прибытии, пациенты обычно проходят обследование в операционной и достигается гемостаз. Любой сгусток, присутствующий в миндалинной ямке, удаляется, и пациенты наблюдаются в течение 24 часов. Послеоперационная внутривенная регидратация необходима у ≤ 3% пациентов, возможно, у меньшего числа пациентов при использовании оптимальной предоперационной гидратации, периоперационных антибиотиков, анальгетиков и кортикостероидов.

Послеоперационная обструкция дыхательных путей чаще всего возникает у детей 2 лет, у которых ранее были тяжелые обструктивные нарушения сна, а также у пациентов с патологическим ожирением или неврологическими расстройствами, черепно-лицевыми аномалиями или значительным предоперационным обструктивным апноэ во сне. Осложнения обычно более распространены и серьезны среди взрослых. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что тонзиллотомия (частичное внутрикапсулярное удаление ткани миндалин), когда она проводится для лечения различных заболеваний, столь же эффективна, как и традиционная тонзиллэктомия, и предпочтительна из-за лучших результатов, связанных с болью, послеоперационными осложнениями и удовлетворенностью пациентов (3 ссылки на лечение Тонзиллофарингит — острая инфекция глотки, небных миндалин или обоих.Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и лихорадку. Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Детский специалист по уху, носу и горлу из Иллинойса

Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (железы в задней части глотки, видимые через рот). Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка).Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, а также перитонзиллярный абсцесс.

Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах болеют хотя бы одним эпизодом тонзиллита. Благодаря усовершенствованию методов медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко — у детей младше двух лет.Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков). Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип имеющегося тонзиллита (т. Е. Острый, рецидивирующий, хронический).

Что вызывает тонзиллит?

Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита.Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. (т.е. «стрептококковое горло»).

Каковы симптомы тонзиллита?

Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся.

  • Острый тонзиллит: у пациентов наблюдается жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне.Вялость и недомогание — обычное явление. Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.
  • Рецидивирующий тонзиллит: этот диагноз ставится, когда у человека несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.
  • Хронический тонзиллит: Люди часто страдают хронической болью в горле, неприятным запахом изо рта, тонзиллитом и постоянно болезненными шейными узлами.
  • Перитонзиллярный абсцесс: люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затрудненное открытие рта) и приглушенное качество голоса, например голос «горячей картошки» (как будто разговаривает с горячей картошкой в ​​его или ее рот).

Что происходит во время посещения врача?

Ваш ребенок пройдет общее обследование ушей, носа и горла, а также изучит историю болезни пациента. При физическом обследовании молодого пациента с тонзиллитом может быть обнаружено:

  • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
  • Бета-гемолитический Streptococcus pyogenes (GABHS) группы А может вызывать тонзиллит («стрептококковое горло»), связанный с наличием небных петехий (крошечных геморрагических пятен размером от булавочную головку на мягком небе).Узлы шеи могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. GABHS-фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.
  • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое серьезное, как при перитонзиллярном абсцессе.
  • Болезненность шейных лимфатических узлов и ригидность шеи (часто при остром тонзиллите).
  • Признаки обезвоживания (обнаруживаются при осмотре кожи и слизистых оболочек).
  • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у ребенка подросткового или младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и / или паховых узлов. Острый тонзиллит сопровождают сильная вялость, недомогание и субфебрильная температура.
  • Серая оболочка, покрывающая миндалины, воспаленные от EBV-инфекции. (Эта оболочка может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут быть замечены при инфекции ВЭБ.
  • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у людей с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
  • Одностороннее выпячивание над и сбоку одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса. Жесткая челюсть, трудности с открыванием рта и боль в ухе могут иметь различную степень тяжести.

Лечение

Тонзиллит обычно лечат антибиотиками. Восполнение жидкости и обезболивание очень важны.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. Перитонзиллярный абсцесс может потребовать более срочного лечения для дренирования абсцесса.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v38.0 R1 Определения Руководство

72

900plasm неуточненной части ротовой полости 9007 0 Аномалии размера и формы зубов зубов Дегенерация пульпы K043 Периап икальный абсцесс без синуса K 069 12

Локализованная рецессия десны, умеренная

K нижней челюсти из Мукозит полости рта (язвенный), вызванный другими лекарствами 9 0068 K1321 70 K135 70 Подслизистый фиброз полости рта физический язык 0070 Чрезмерная бугристость челюсти Прочие

асимметрия челюсти

или неуточненное расстройство височно-нижнечелюстного сустава анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава двустороннего височно-нижнечелюстного сустава Расстройство нижнечелюстного сустава Правый височно-нижнечелюстной сустав двухсторонняя височно-нижнечелюстная сустав гиперплазия M2671 гиперплазия Alveasolar Альвеолярная гипоплазия нижней челюсти Dentofacial киста челюсти M
  • 9003 , правая сторона, первоначальный контакт при закрытом переломе 90 070 Перелом скуловой кости, левая сторона, первичный контакт при открытом переломе
    A690 Некротический язвенный стоматит
    B002 Герпесвирусный гингивостоматит и фаринготонзиллит
    B370
    B370
    B370 B3783 Кандидозный хейлит
    D100 Доброкачественное новообразование губы
    D101 Доброкачественное новообразование языка
    D102 Доброкачественное новообразование дна ротовой полости
    D1039 Доброкачественное новообразование других частей рта
    D165 Доброкачественное новообразование кости нижней челюсти
    K000 Анодонтия
    K001 Дополнительные зубы
    K002
    K003 Пятнистые зубы
    K004 Нарушения формирования зубов
    K005 Наследственные нарушения структуры зубов, не классифицированные в других рубриках
    K006 Нарушения прорезывания зубов
    K007 Синдром прорезывания зубов
    K008 Другие нарушения развития зубов
    K009 Нарушение развития зубов неуточненное
    K010 Зубы вживленные
    K011 Ретинированные зубы
    K023 Остановленный кариес
    K0251 Кариес зубов на поверхности ямок и фиссур ограничен эмалью
    K0252 Кариес зубов на поверхности ямок и фиссур, проникающих в де ntin
    K0253 Кариес на поверхности ямок и фиссур, проникающий в пульпу
    K0261 Кариес на гладкой поверхности, ограниченный эмалью
    K0262 Кариес на гладкой поверхности, проникающий в дентин
    K0263 Кариес зубов на гладкой поверхности, проникающий в пульпу
    K027 Кариес корня зубов
    K029 Кариес зубов неуточненный
    K030 Чрезмерное стирание зубов
    Истирание зубов
    K032 Эрозия зубов
    K033 Патологическая резорбция зубов
    K034 Гиперцементоз
    K035 Анкилоз
    Депозитов его [наслоения] на зубах
    K037 Последующее изменение цвета твердых тканей зуба
    K0381 Трещина зуба
    K0389 Другие уточненные заболевания твердых тканей зубов
    K039 Заболевание твердых тканей зубов неуточненное
    K0401 Обратимый пульпит
    K0402 Необратимый пульпит
    K041 Некроз пульпы
    K042 Аномальное образование твердых тканей в пульпе
    K044 Острый апикальный пародонтит пульпарного происхождения
    K045 Хронический апикальный периодонтит
    K046 Периапикальный абсцесс с пазухой
    K048 Радикулярная киста
    K0490 Заболевания пульпы и периапикальных тканей неуточненные
    K0499 Другие болезни пульпы и периапикальных тканей
    K0500 , индуцированный зубным налетом
    K0501 Острый гингивит, не индуцированный зубным налетом
    K0510 Хронический гингивит, индуцированный зубным налетом
    K0511 Хронический гингивит без образования зубного налета 52067 Агрессивный пародонтит неуточненный
    K05211 Агрессивный пародонтит, локализованный, легкий
    K05212 Агрессивный пародонтит, локализованный, средней степени тяжести
    K05213 K05213 K05213 Агрессивный пародонтит, локализованный, неуточненной степени тяжести
    K05221 Агрессивный пародонтит, генерализованный, легкий
    K05222 Агрессивный пародонтит, генерализованный, умеренный
    K05223 Агрессивный пародонтит, тяжелый период
    K05229 Агрессивный пародонтит, генерализованный, неустановленной степени тяжести
    K0530 Хронический пародонтит неуточненный
    K05311 Хронический пародонтит, локализованный, умеренный
    K05312
    K05312
    K05313 Хронический пародонтит, локализованный, тяжелый
    K05319 Хронический пародонтит, локализованный, неуточненной степени тяжести
    K05321 Хронический пародонтит, генерализованный, легкий 9006 9
    K05322 Хронический пародонтит, генерализованный, средней степени тяжести
    K05323 Хронический пародонтит, генерализованный, тяжелый
    K05329 Хронический пародонтит, генерализованный, неуточненной степени тяжести
    K054
    K055 Другие заболевания пародонта
    K056 Заболевание пародонта неуточненное
    K06010 Локальная рецессия десны неуточненная
    K06011 Локализованная рецессия десны
    K06013 Локальная рецессия десны, тяжелая
    K06020 Обобщенная рецессия десны, неуточненная
    K06021 Обобщенная рецессия десны ион, минимальный
    K06022 Обобщенная рецессия десны, умеренная
    K06023 Обобщенная рецессия десны, тяжелая
    K061 Увеличение десны
    K062 Десневой край, связанный с десневым и межзубным промежутком с травмой
    K063 Горизонтальная потеря альвеолярной кости
    K068 Другие уточненные нарушения десны и беззубого альвеолярного гребня
    K069 Нарушение десны и беззубого альвеолярного гребня, неуточненное K

    2
    Отслоение зубов по системным причинам
    K08101 Полная потеря зубов по неуточненной причине, класс I
    K08102 Полная потеря зубов, неустановленная причина, класс II
    K08103 Comp lete потеря зубов, причина неуточненная, класс III
    K08104 Полная потеря зубов, причина неуточненная, класс IV
    K08109 Полная потеря зубов, причина неустановленной, неуточненный класс
    K08111 Полная потеря зубов в результате травмы, класс I
    K08112 Полная потеря зубов в результате травмы, класс II
    K08113 Полная потеря зубов в результате травмы, класс III
    K08114 Полная потеря зубов в результате травмы, класс IV
    K08119 Полная потеря зубов в результате травмы, класс неуточненный
    K08121 Полная потеря зубов в результате заболеваний пародонта, класс I
    K08122 Полная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, класс II
    K08123 Com Полная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, класс III
    K08124 Полная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, класс IV
    K08129 Полная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, неуточненный класс
    K08131 Полная потеря зубов из-за кариеса, класс I
    K08132 Полная потеря зубов из-за кариеса, класс II
    K08133 Полная потеря зубов из-за кариеса, класс III
    K08134 Полная потеря зубов из-за кариеса, класс IV
    K08139 Полная потеря зубов из-за кариеса, неуточненный класс
    K08191 Полная потеря зубов по другой указанной причине, класс I
    K08192 Полная потеря зубов по другой указанной причине, класс II
    K08193 Полная потеря зубов по другой указанной причине, класс III
    K08194 Полная потеря зубов по другой указанной причине, класс IV
    K08199 Полная потеря зубов по другой указанной причине причина, класс неустановлен
    K0820 Неуточненная атрофия беззубого альвеолярного гребня
    K0821 Минимальная атрофия нижней челюсти
    K0822 Умеренная атрофия нижней челюсти 8 67
    K0824 Минимальная атрофия верхней челюсти
    K0825 Умеренная атрофия верхней челюсти
    K0826 Тяжелая атрофия верхней челюсти
    K083 Сохранение корня зуба
    K08401 Частичная потеря o f зубы, причина неуточненная, класс I
    K08402 Частичная потеря зубов, причина неустановленная, класс II
    K08403 Частичная потеря зубов, причина неустановленная, класс III
    K08404 Частичная потеря зубов, причина неустановленная, класс IV
    K08409 Частичная потеря зубов, причина неустановленная, класс неустановленный
    K08411 Частичная потеря зубов в результате травмы, класс I
    K08412 Частичная потеря зубов в результате травмы, класс II
    K08413 Частичная потеря зубов в результате травмы, класс III
    K08414 Частичная потеря зубов в результате травмы, класс IV
    K08419 Частичная потеря зубов из-за травмы, класс неуточненной
    K08421 Частичная потеря зубов из-за пародонта заболевания, класс I
    K08422 Частичная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, класс II
    K08423 Частичная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, класс III
    K08424 Частичная потеря зубов зубы из-за заболеваний пародонта, класс IV
    K08429 Частичная потеря зубов из-за заболеваний пародонта, неуточненный класс
    K08431 Частичная потеря зубов из-за кариеса, класс I
    K08432 Частичная потеря зубов из-за кариеса, класс II
    K08433 Частичная потеря зубов из-за кариеса, класс III
    K08434 Частичная потеря зубов из-за кариеса, класс IV
    K08439 Частичная потеря зубов из-за кариеса, класс неуточненной
    K08491 Частичная потеря зубов d по другой указанной причине, класс I
    K08492 Частичная потеря зубов по другой указанной причине, класс II
    K08493 Частичная потеря зубов по другой указанной причине, класс III
    K08494 Частичная потеря зубов по другой указанной причине, класс IV
    K08499 Частичная потеря зубов по другой указанной причине, неуказанный класс
    K0850 Неудовлетворительная реставрация зуба, неуточненная
    K0851 Открытые края реставрации зуба
    K0852 Невосстанавливаемое нависание зубных реставрационных материалов
    K08530 Трещины зубных реставрационных материалов без потери материала
    K08531 Трещины с утратой зубных реставраций материала
    K08539 Перелом стоматологического реставрационного материала неуточненный
    K0854 Контур существующей реставрации зуба, биологически несовместимый со здоровьем полости рта
    K0855 Аллергия на существующий стоматологический реставрационный материал
    K0856 Плохая эстетика существующая реставрация зуба
    K0859 Другая неудовлетворительная реставрация зуба
    K0881 Первичная окклюзионная травма
    K0882 Вторичная окклюзионная травма
    K0889 Другие уточненные нарушения зубов и опор структуры
    K089 Поражение зубов и опорных структур неуточненное
    K090 Одонтогенные кисты развития
    K091 Развитие (неодонтогенные) кисты полости рта на
    K098 Другие кисты полости рта, не классифицированные в других рубриках
    K099 Киста области полости рта, неуточненные
    K120 Рецидивирующие афты полости рта
    K121 Другие формы стоматит
    K122 Целлюлит и абсцесс полости рта
    K1230 Мукозит полости рта (язвенный) неуточненный
    K1231 Мукозит полости рта (язвенный), вызванный противоопухолевой терапией
    K1233 Мукозит полости рта (язвенный), вызванный облучением
    K1239 Другой мукозит полости рта (язвенный)
    K130 Заболевания губ
    K131 Прикус щеки и губы
    Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта, включая язык
    K1322 Минимально ороговевшая слизистая оболочка остаточного гребня
    K1323 Избыточная ороговевшая слизистая оболочка остаточного гребня
    K1324 Другие нарушения эпителия полости рта, включая язык
    K133 Волосатая лейкоплакия
    K134 Гранулемы и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
    K135
    Раздражающая гиперплазия слизистой оболочки полости рта
    K1370 Неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
    K1379 Другие поражения слизистой оболочки полости рта
    K140 Глоссит
    K141
    K142 Срединный ромбовидный глоссит
    K143 Гипертрофия сосочков языка
    K144 Атрофия сосочков языка
    K145 K145 K145 Плайсинговый язык Глоссодиния
    K148 Другие болезни языка
    K149 Болезнь языка неуточненная
    M2600 Неуточненная аномалия размера челюсти
    M26068 Гиперплазия верхней челюсти Гипоплазия верхней челюсти
    M2603 Гиперплазия нижней челюсти
    M2604 Гипоплазия нижней челюсти
    M2605 Макрогения
    M2606 M Microgenia
    M2609 Другие уточненные аномалии размера челюсти
    M2610 Неуточненная аномалия взаимоотношений челюсти и основания черепа
    M2611 Верхнечелюстная асимметрия
    M2619 Другие уточненные аномалии взаимоотношений челюсти и основания черепа
    M2620 Неустановленная аномалия соотношения зубных дуг
    M26211 Неправильный прикус, класс угла I
    M26 Неправильный прикус, класс II по Энглу
    M26213 Неправильный прикус, класс III по Энглю
    M26219 Неправильный прикус, класс Энгла, неуточненный
    M26220 Открытое переднее окклюзионное соединение
    M262 заднее окклюзионное соотношение ручки
    M2623 Чрезмерное горизонтальное перекрытие
    M2624 Обратное сочленение
    M2625 Аномалии межкостного расстояния
    M2629 Другие аномалии зубной дуги M2630 Неустановленная аномалия положения полностью прорезавшегося зуба или зубов
    M2631 Скученность полностью прорезанных зубов
    M2632 Чрезмерное расстояние между полностью прорезавшимися зубами
    M2633 Горизонтальное смещение полностью прорезавшийся зуб или зубы
    M2634 Вертикальное смещение полностью прорезавшегося зуба или зубов
    M2635 Вращение полностью прорезанного зуба или зубов
    M2636 Недостаточное межокклюзионное расстояние полностью прорезавшиеся зубы (гребень)
    M2637 Чрезмерное межокклюзионное расстояние полностью прорезавшихся зубов
    M2639 Другие аномалии положения полностью прорезавшегося зуба или зубов
    M264 Неправильный прикус неуточненный
    M2650 Челюстно-лицевые функциональные аномалии, неуточненные
    M2651 Аномальное закрытие челюсти
    M2652 Ограниченный диапазон движений нижней челюсти
    M2653 Отклонение при открытии и закрытии нижней челюсти M2654 Недостаточное переднее ведение
    M2655 Центральная окклюзия максимальное несоответствие интеркуспации
    M2656 Нерабочая боковая интерференция
    M2657 Отсутствие задней окклюзионной поддержки
    M2659 Другие зубочелюстные функциональные аномалии
    M26601 Заболевание правого височно-нижнечелюстного сустава, неуточненное
    M26602 Заболевание височно-нижнечелюстного сустава левое, неуточненное
    M26609 Заболевание височно-нижнечелюстного сустава неуточненное, сторона неуточненная
    M26611 Спайки и анкилоз правого височно-нижнечелюстного сустава
    M26612 Спайки и анкилоз
    M26619 Спайки и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава неуточненной стороны
    M26621 Артралгия правой височно-нижнечелюстной кости сустав
    M26622 Артралгия левого височно-нижнечелюстного сустава
    M26623 Артралгия двухстороннего височно-нижнечелюстного сустава
    M26629 Артралгия височно-нижнечелюстного сустава
    M26632 Нарушение суставного диска левого височно-нижнечелюстного сустава
    M26633 Нарушение суставного диска двустороннего височно-нижнечелюстного сустава
    M26639 Нарушение височно-нижнечелюстного сустава M26641 Артрит правого височно-нижнечелюстного сустава
    M26642 Артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
    M26643 Артрит двустороннего височно-нижнечелюстного сустава 9 0069
    M26649 Артрит неуточненного височно-нижнечелюстного сустава
    M26651 Артропатия правого височно-нижнечелюстного сустава
    M26652 Артропатия левой височно-нижнечелюстной сустав
    M26659 Артропатия неуточненного височно-нижнечелюстного сустава
    M2669 Другие уточненные нарушения височно-нижнечелюстного сустава
    M2670 Неуточненная альвеолярная аномалия
    M2671
    M2673 Альвеолярная гипоплазия верхней челюсти
    M2674 Альвеолярная гипоплазия нижней челюсти
    M2679 Другие уточненные альвеолярные аномалии
    M2681 Передний импинджмент мягких тканей
    M2682 Задний импинджмент мягких тканей
    M2689 Другие зубочелюстные аномалии
    Анатомия лица M270 Нарушения развития челюстей
    M271 Гигантоклеточная гранулема, центральная
    M272 Воспалительные состояния челюстей
    M273 Альвеолит челюстей
    M2740
    M2749 Другие кисты челюсти
    M2751 Перфорация пространства корневого канала в результате эндодонтического лечения
    M2752 Эндодонтическое переполнение
    M2753 Endodont ic underfill
    M2759 Другая перирадикулярная патология, связанная с предыдущим эндодонтическим лечением
    M2761 Нарушение остеоинтеграции зубного имплантата
    M2762 Пост-остеоинтеграционный биологический отказ
    Механический отказ зубного имплантата после остеоинтеграции
    M2769 Другой внутрикостный отказ зубного имплантата
    M278 Другие уточненные заболевания челюстей
    M279 Болезнь челюстей неуточненная
    Q184 Макростомия
    Q185 Микростомия
    Q186 Макрохейлия
    Q187 Микрохейлия
    Q351 Расщелина твердого неба
    Q35 69 Расщелина мягкого неба
    Q355 Расщелина твердого неба с расщелиной мягкого неба
    Q357 Расщелина язычка
    Q359 Расщелина неба неуточненная
    Q360 Расщелина губы двусторонняя
    Q361 Расщелина губы, медиана
    Q369 Расщелина губы, односторонняя
    Q370 Расщелина твердого неба с двусторонней расщелиной губы
    Q371 Расщелина твердого неба с односторонней расщелиной губы
    Q372 Расщелина мягкого неба с двусторонней расщелиной губы
    Q373 Расщелина мягкого неба с односторонней расщелиной губы
    Q374 Расщелина твердого и мягкого неба с двусторонней расщелиной губы
    Q375 Расщелина твердого и мягкого неба с односторонней расщелиной губы
    Q378 Расщелина неба неуточненная с двусторонней расщелиной губы
    Q379 Расщелина неба неуточненная с односторонней расщелиной губы
    Q380 Врожденные пороки развития губ, не классифицированные в других рубриках
    Q381
    Q382 Макроглоссия
    Q383 Другие врожденные аномалии языка
    Q386 Другие врожденные аномалии ротовой полости
    R6884 Боль в челюсти
    S01A открытая рана50 губы, первичный контакт
    S01502A Неуточненная открытая рана полости рта, первичный контакт
    S01511A Разрыв без инородного тела губы, первоначальный контакт
    S01512A Разрыв без инородное тело полости рта, первичный контакт
    S01521A Разрыв с инородным телом на губе, первичный контакт
    S01522A Разрыв с инородным телом в полости рта, первоначальный контакт
    S01531A Колотая рана без инородного тела губы, первоначальный контакт
    S01532A Колотая рана без инородного тела ротовой полости, первоначальный контакт
    S01541A Колотая рана с инородным телом на губе, первоначальный контакт
    S01542A Колотая рана с инородным телом полости рта, первичный контакт
    S01551A Открытый прикус губы, первичный контакт
    S01552A Открытый прикус ротовой полости, первичный контакт
    S02400A Скуловой перелом, неуказанная сторона, начальная встреча для закрытого fr acture
    S02400B Перелом скуловой кости, неуточненная сторона, начальный контакт при открытом переломе
    S02401A Перелом верхней челюсти, неуточненная сторона, начальный контакт при закрытом переломе
    S02401B Перелом верхней челюсти, неуточненный боковой перелом начальный контакт при открытом переломе
    S02402A Скуловой перелом, неуточненная сторона, начальный контакт при закрытом переломе
    S02402B Скуловой перелом, неуказанная сторона, начальный контакт при открытом переломе
    S0240 MalAarA
    S0240AB Перелом скуловой кости, правая сторона, первичный контакт при открытом переломе
    S0240BA Перелом скулы, левая сторона, первичный контакт при закрытом переломе
    S0240BB
    S0240CA Перелом верхней челюсти, правая сторона, первичный контакт при закрытом переломе
    S0240CB Перелом верхней челюсти, правая сторона, первичный контакт при открытом переломе
    S0240DA Maxillary fracture, left side, initial encounter for closed fracture
    S0240DB Maxillary fracture, left side, initial encounter for open fracture
    S0240EA Zygomatic fracture, right side, initial encounter for closed fracture
    S0240EB Zygomatic fracture, right side, initial encounter for open fracture
    S0240FA Zygomatic fracture, left side, initial encounter for closed fracture
    S0240FB Zygomatic fracture, left side , initial encounter for open fracture 9 0069
    S02411A LeFort I fracture, initial encounter for closed fracture
    S02411B LeFort I fracture, initial encounter for open fracture
    S02412A LeFort II fracture, initial encounter for closed fracture
    S02412B LeFort II fracture, initial encounter for open fracture
    S02413A LeFort III fracture, initial encounter for closed fracture
    S02413B LeFort III fracture, initial encounter for open fracture
    S025XXA Fracture of tooth (traumatic), initial encounter for closed fracture
    S025XXB Fracture of tooth (traumatic), initial encounter for open fracture
    S02600A Fracture of unspecified part of body of mandible, unspecified side, initial encounter for c losed fracture
    S02600B Fracture of unspecified part of body of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02601A Fracture of unspecified part of body of right mandible, initial encounter for closed fracture
    S02601B Fracture of unspecified part of body of right mandible, initial encounter for open fracture
    S02602A Fracture of unspecified part of body of left mandible, initial encounter for closed fracture
    S02602B Fracture of unspecified part of body of left mandible, initial encounter for open fracture
    S02609A Fracture of mandible, unspecified, initial encounter for closed fracture
    S02609B Fracture of mandible, unspecified, initial encounter for open fracture
    S026 10A Fracture of condylar process of mandible, unspecified side, initial encounter for closed fracture
    S02610B Fracture of condylar process of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02611A Fracture of condylar process of right mandible, initial encounter for closed fracture
    S02611B Fracture of condylar process of right mandible, initial encounter for open fracture
    S02612A Fracture of condylar process of left mandible, initial encounter for closed fracture
    S02612B Fracture of condylar process of left mandible, initial encounter for open fracture
    S02620A Fracture of subcondylar process of mandible, unspecified side, initial encounter for closed fracture
    S02620B Fracture of su bcondylar process of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02621A Fracture of subcondylar process of right mandible, initial encounter for closed fracture
    S02621B Fracture of subcondylar process of right mandible, initial encounter for open fracture
    S02622A Fracture of subcondylar process of left mandible, initial encounter for closed fracture
    S02622B Fracture of subcondylar process of left mandible, initial encounter for open fracture
    S02630A Fracture of coronoid process of mandible, unspecified side, initial encounter for closed fracture
    S02630B Fracture of coronoid process of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02631A Fracture of coronoid process of rig ht mandible, initial encounter for closed fracture
    S02631B Fracture of coronoid process of right mandible, initial encounter for open fracture
    S02632A Fracture of coronoid process of left mandible, initial encounter for closed fracture
    S02632B Fracture of coronoid process of left mandible, initial encounter for open fracture
    S02640A Fracture of ramus of mandible, unspecified side, initial encounter for closed fracture
    S02640B Fracture of ramus of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02641A Fracture of ramus of right mandible, initial encounter for closed fracture
    S02641B Fracture of ramus of right mandible, initial encounter for open fracture
    S02642A Fracture of ramus of left mandible, initial encounter for closed fracture
    S02642B Fracture of ramus of left mandible, initial encounter for open fracture
    S02650A Fracture of angle of mandible, unspecified side, initial encounter for closed fracture
    S02650B Fracture of angle of mandible, unspecified side, initial encounter for open fracture
    S02651A Fracture of angle of right mandible, initial encounter for closed fracture
    S02651B Fracture of angle of right mandible, initial encounter for open fracture

    Tonsillitis | The Providence Clinic

    Tonsillitis refers to inflammation of the pharyngeal tonsils (glands at the back of the throat, visible through the mouth).Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, а также перитонзиллярный абсцесс.

    Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах болеют хотя бы одним эпизодом тонзиллита. Благодаря усовершенствованию методов медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

    Кто болеет тонзиллитом?

    Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко — у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков). Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип имеющегося тонзиллита (т.е., острый, рецидивирующий, хронический).

    Что вызывает тонзиллит?

    Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. (т. е. стрептококковое горло).

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся.

    • Острый тонзиллит: у пациентов наблюдается жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне. Вялость и недомогание — обычное явление. Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.

    • Рецидивирующий тонзиллит: этот диагноз ставится, когда у человека несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.

    • Хронический тонзиллит: Люди часто страдают хронической болью в горле, неприятным запахом изо рта, тонзиллитом и постоянно болезненными шейными узлами.

    • Перитонзиллярный абсцесс: люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенное качество голоса, например голос «горячей картошки» (как будто разговаривает с горячей картошкой в ​​его или ее рот).

    Что происходит во время посещения врача?

    Вашему ребенку проведут общий осмотр ушей, носа и горла, а также изучат историю болезни пациента.

    При медицинском осмотре молодого пациента с тонзиллитом можно найти:

    • • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.

    • Бета-гемолитический Streptococcus pyogenes (GABHS) группы А может вызывать тонзиллит («стрептококковое горло»), связанный с наличием небных петехий (крошечных геморрагических пятен размером от булавочную головку на мягком небе). Узлы шеи могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине.GABHS-фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.

    • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое серьезное, как при перитонзиллярном абсцессе.

    • Болезненность шейных лимфатических узлов и ригидность шеи (часто встречается при остром тонзиллите).

    • Признаки обезвоживания (обнаруживаются при осмотре кожи и слизистых оболочек).

    • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у ребенка подросткового или младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и / или паховых узлов. Острый тонзиллит сопровождают сильная вялость, недомогание и субфебрильная температура.

    • Серая оболочка, покрывающая миндалины, воспаленные от EBV-инфекции. (Эта оболочка может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут быть замечены при инфекции ВЭБ.

    • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у людей с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).

    • Одностороннее выпячивание над и сбоку одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса. Жесткая челюсть, трудности с открыванием рта и боль в ухе могут иметь различную степень тяжести.

    Лечение

    Тонзиллит обычно лечат с помощью режима антибиотиков.Восполнение жидкости и обезболивание очень важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. Перитонзиллярный абсцесс может потребовать более срочного лечения для дренирования абсцесса.

    © 2016 Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

    Тонзиллит | ЛОР аллергия и носовые пазухи

    Что такое тонзиллит? Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин.Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (области ткани миндалин на задней части языка). Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс.

    Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах болеют хотя бы одним эпизодом тонзиллита. Благодаря улучшениям в медикаментозном и хирургическом лечении осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

    Кто болеет тонзиллитом?

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей; однако это состояние редко встречается у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызываемый видами Streptococcus, обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип тонзиллита (т.е., острый, рецидивирующий, хронический), который присутствует.

    Что вызывает тонзиллит?

    Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS) и вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся.

    • Острый тонзиллит: Пациенты имеют лихорадку, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагию (затрудненное глотание), одинофагию (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне. Вялость и недомогание — обычное явление. Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.
    • Рецидивирующий тонзиллит: Этот диагноз ставится, когда у человека несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.
    • Хронический тонзиллит: У людей часто бывает хроническая боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные лимфоузлы.
    • Перитонзиллярный абсцесс: Люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенное качество голоса, такое как голос «горячей картошки» (как при разговоре с горячей картошкой в его или ее рот).

    Что происходит во время посещения врача?

    Ваш ребенок пройдет общее обследование ушей, носа и горла, а также изучит историю болезни пациента.

    При медицинском осмотре молодого пациента с тонзиллитом можно найти:

    • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
    • Бета-гемолитический Streptococcus pyogenes (GABHS) группы А может вызывать тонзиллит, связанный с наличием небных петехий (мелких геморрагических пятен размером от булавочную головку на мягком небе). Узлы шеи могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. GABHS-фарингит обычно возникает у детей в возрасте 5-15 лет.
    • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое серьезное, как при перитонзиллярном абсцессе.
    • Болезненность шейных лимфатических узлов и ригидность шеи (часто при остром тонзиллите).
      Признаки обезвоживания (обнаружены при осмотре кожи и слизистых оболочек).
    • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у ребенка подросткового или младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и / или паховых узлов.Острый тонзиллит сопровождают сильная вялость, недомогание и субфебрильная температура.
    • Серая оболочка, покрывающая миндалины, воспаленные от EBV-инфекции. (Эта оболочка может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут быть замечены при инфекции ВЭБ.
    • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у людей с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
    • Одностороннее выпячивание над и сбоку одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса.Ригидность челюсти может быть различной степени выраженности.

    Лечение

    Тонзиллит обычно лечат антибиотиками. Восполнение жидкости и обезболивание очень важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин.

    Тонзиллит | UCI Health Отоларингология | Ухо, нос и горло | UCI Health

    Тонзиллит — это воспаление гланд в задней части глотки.Тонзиллит может поражать другие ткани, такие как аденоиды и язычные миндалины.

    Существует несколько видов тонзиллита: острый, рецидивирующий, хронический и перитонзиллярный абсцесс.

    Симптомы

    Симптомы, которые вы испытываете, зависят от типа вашего тонзиллита.

    Острый или рецидивирующий

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Неприятный запах изо рта
    • Затруднение глотания
    • Болезненное глотание
    • Болезненные лимфатические узлы
    • вялость
    • Храп

    Хроническая токсичность

    • Хроническая ангина
    • Неприятный запах изо рта
    • Болезненные лимфатические узлы

    Перитонзиллярный абсцесс

    • Сильная боль в горле
    • Лихорадка
    • Слюнотечение
    • Неприятный запах изо рта
    • Затруднение при открывании рта
    • Качество приглушенного голоса

    Причины

    Тонзиллит очень распространен в детском возрасте; почти каждый ребенок в Соединенных Штатах испытает хотя бы один эпизод тонзиллита.

    Причины тонзиллита разнообразны и могут включать:

    • Вирус простого герпеса
    • Streptococcus pyogenes
    • Аденовирус
    • Корь

    Бактерии являются наиболее частой причиной фаринготонзиллита, а Streptococcus pyogenes — причиной большинства бактериальных тонзиллитов (также известных как стрептококковая ангина).

    Диагностика и лечение

    Диагноз тонзиллита ставится после медицинского осмотра и изучения истории болезни.

    Лечение обычно включает антибиотики, жидкости и обезболивание. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

    Если тонзиллит хронический или рецидивирующий, рекомендуется операция по удалению миндалин.

    Чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах, позвоните нам по телефону 714-456-7017 или запишитесь на прием онлайн ›

    Тонзиллит — Симптомы — Обучение пациентов отоларингологии Восточного Коннектикута

    Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (железы в задней части глотки, видимые через рот).Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, а также перитонзиллярный абсцесс. Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах болеют хотя бы одним эпизодом тонзиллита. Благодаря усовершенствованию методов медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

    У КОГО ТОНСИЛЛИТ?

    Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко — у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков). Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип имеющегося тонзиллита (т.е., острый, рецидивирующий, хронический).

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ТОНЗИЛЛИТ?

    Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. (т. е. стрептококковая ангина).

    КАКИЕ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?

    Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся:

    Острый тонзиллит

    Пациенты имеют лихорадку, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагию (затрудненное глотание), одинофагию (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов.Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне. Вялость и недомогание — обычное явление. Эти симптомы тонзиллита обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.

    Рецидивирующий тонзиллит

    Этот диагноз ставится, когда у человека в течение года наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита.

    Хронический тонзиллит: Люди часто страдают хронической болью в горле, неприятным запахом изо рта, тонзиллитом и постоянно болезненными шейными узлами.

    Перитонзиллярный абсцесс

    У людей часто бывает сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенный голос, такой как голос «горячей картошки» (как если бы он говорил с горячей картошкой во рту) .

    ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ВРАЧА?

    Ваш ребенок пройдет общее обследование ушей, носа и горла, а также изучит историю болезни пациента. При физическом обследовании молодого пациента с тонзиллитом может быть обнаружено:

    • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
    • Бета-гемолитический Streptococcus pyogenes (GABHS) группы А может вызывать тонзиллит (ангина), связанный с наличием небных петехий (крошечные геморрагические пятна размером от булавочную головку на мягком небе). Узлы шеи могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. GABHS-фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.
    • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое серьезное, как при перитонзиллярном абсцессе.
    • Болезненность шейных лимфатических узлов и ригидность шеи (часто при остром тонзиллите).
    • Признаки обезвоживания (обнаруживаются при осмотре кожи и слизистых оболочек).
    • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у ребенка подросткового или младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и / или паховых узлов. Острый тонзиллит сопровождают сильная вялость, недомогание и субфебрильная температура.
    • Серая оболочка, покрывающая миндалины, воспаленные EBV-инфекцией.(Эта оболочка может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут быть замечены при инфекции ВЭБ.
    • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у людей с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
    • Одностороннее выпячивание над и сбоку одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса. Жесткая челюсть, трудности с открыванием рта и боль в ухе могут иметь различную степень тяжести.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Тонзиллит обычно лечат антибиотиками. Восполнение жидкости и обезболивание очень важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. При перитонзиллярном абсцессе может потребоваться более срочное лечение для дренирования абсцесса.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *