Хронический гастрит симптомы у взрослых: Лечение хронического гастрита

Содержание

Лечение хронического гастрита

Абомин®

Таб. 50 тыс.МЕ: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N000715/01 от 29.10.08
Аира корневища

Сырье растительное измельченное 35 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 75 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 100 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70
Алмагель®

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой.

рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель® А

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг+109 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой

рег. №: П N012741/01 от 26.02.10
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Антарейт

Таб. жевательные 400 мг+20 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19

Таб. жевательные 800 мг+40 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим.

10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг колипротейный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бефунгин

Концентрат д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 кг/1 л: фл. 100 мл

рег. №: ЛП-001918 от 29.11.12
Винилин

Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт.

рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11

Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастал®

Таб. д/рассасывания 450 мг+300 мг: 12, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-№(000129)-(РГ-R U) от 01.02.21 Предыдущий рег. №: П N014448/01
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастрика-ГФ

Капли д/приема внутрь гомеопат. : 15 или 25 мл фл.-капельн.

рег. №: Р N002837/01 от 10.08.09
Гастрогуттал®

Капли д/приема внутрь: фл.-капельница 25 мл

рег. №: Р N003532/01 от 26.08.09
Гастронал

Гранулы гомеоп. : 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛП-001353 от 13.12.11
Гастрофарм®

Таб.: 6 или 18 шт.

рег. №: П N011992/01 от 04.04.07
Демидовский эликсир

Эликсир: 100, 200 или 250 мл бут.

рег. №: Р N003390/01 от 29.05.09
Демидовский® сироп

Сироп: бут. или фл. 130 г, 260 г, 325 г

рег. №: Р N000014/01 от 09.09.08
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин-АЛСИ

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Колоцинт-плюс

Гранулы гомеопатические: пеналы 5 г, банки 10 г, 15 г или 20 г, фл. 20 г или 40 г

рег. №: Р N003634/01 от 26.05.09
Маалокс®

Сусп. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт.

рег. №: П N014986/02 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 06.09.21

Сусп. д/приема внутрь 525 мг+600 мг/15 мл: пак. 6 или 30 шт.

рег. №: П N016126/01 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 07.09.21

Таб. жевательные (без сахара) 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21

Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21
Мезим® 20 000

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Но-шпа®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19
Но-шпа®

Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт.

рег. №: П N011854/02 от 23.07.10
Но-шпа® форте

Таб. 80 мг: 10 или 24 шт.

рег. №: П N015632/01 от 18.03.09
Новобисмол®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт.

рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб. , покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
Одуванчика корни

Сырье растительное измельченное: 50, 75 или 100 г пачки

рег. №: ЛСР-008758/09 от 02.11.09
Пиобактериофаг комплексный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пробифор®

Капс. 500 млн. КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Ромазулан®

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: П N014006/01 от 18.06.09
Ромашки экстракт масляный

Экстракт д/приема внутрь масляный: фл. 50 мл, 90 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-001150 от 11.11.11
Ротокан-Вилар

Экстракт д/приема внутрь и местного прим. жидкий: фл. 25, 50 или 100 мл

рег. №: ЛП-000252 от 16.02.11
Солодки корни

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11

Сырье растительное-порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Спазмол®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт.

рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмомен®

Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-007995/10 от 12.08.10
Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Тыквеол®

Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт.

рег. №: Р N002321/01 от 25.06.08

Масло д/приема внутрь: фл.100 мл

рег. №: Р N002321/03 от 01.07.08

Супп. ректальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002321/02 от 25.06.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
Фамотидин

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт.

рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10

Таб. , покр. оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 100 или 140 шт.

рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10
Фестал®

Таб., кишечнорастворимые, покр. оболочкой, 192 мг+25 мг+50 мг: 10, 20, 40 или 100 шт.

рег. №: П N014796/01 от 22.07.08
Фосфалюгель

Гель д/приема внутрь 10. 4 г/16 г: пак. 6 или 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21

Гель д/приема внутрь 12.38 г/20 г: пак. 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21
Произведено: PHARMATIS (Франция)
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1. 1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Чаги настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 40 или 100 мл

рег. №: ЛСР-002620/09 от 02.04.09
Элькар®

Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10

Дуоденит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дуоденит: симптомы, лечение, диета

Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.

Причины болезни

Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.

Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:

  • Инфицирование Хеликобактер пилори.
  • Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
  • Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
  • Расстройства пищеварения.
  • Спаечные процессы в кишечнике.
  • Компрессионная непроходимость кишки.

Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.

Симптомы дуоденита

Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.

Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:

  • Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
  • Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
  • Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
  • Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
  • Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.
  • Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Диагностика дуоденита

Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.

В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.

Для уточнения диагноза назначают:

  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки
  • с контрастом.
  • рН-метрию пищеварительного сока.
  • Анализ крови общий и биохимический.
  • Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
  • Копрограмму.
  • Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.

Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.

В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.

Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.

Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.

ДИСПЕПСИЯ – ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит- широко распространенное заболевание пищеварительной системы и самое частое среди заболеваний желудка. Основными факторами развития заболеваний желудка являются: замедленное продвижение пищи, повышение уровня кислотности и бактерия H.pylori (хеликобактер пилори)1.

 

До 80% случаев хронического гастрита связаны с бактерией H.pylori, которой в развивающихся странах заражено 70% населения, а в развитых до 40%2,3. Хронический гастрит, вызванный H.pylori часто протекает незаметно для больного и при отсутствии лечения может осложнится язвой или раком желудка. По этому для профилактики развития серьезных патологий необходимо проходить периодическую диагностику инфекции H.pylori и эрадикацию (устранение) в случае её выявления4.

 

Если сама инфекция хеликобактер протекает без симптомов, почему так много дискомфорта приносит хроническая диспепсия (нарушение нормальной работы желудка)?

 

В большинстве случаев хронический гастрит сопровождается симптомами, к которым относятся1:

  • Быстрое насыщение
  • Ощущение переполнения в желудке после еды
  • Дискомфорт в верхней части живота
  • Вздутие живота
  • Снижение аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Чувство жжения в животе
  • Боль в верхней части живота

 

Почти все указанные симптомы, за исключением 2х последних, связаны с замедленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Таким образом, диспепсия может быть не связана с наличием или отсутствием хеликобактерной инфекции. Она является частым спутником гастрита и может протекать как самостоятельное заболевание без воспаления слизистой оболочки желудка4. Для борьбы с неприятными ощущениями необходимо запустить работу желудка. Для этого показан класс препаратов-прокинетики. Возвращение к нормальному функционированию желудка как правило требует длительного курса лечения, не менее 2-х месяцев1.

Хронический гастрит в Китае: национальное многоцентровое исследование | BMC Gastroenterology

Настоящее исследование предполагает, что хронический неатрофический гастрит преобладает, но атрофический гастрит также часто встречается у китайских пациентов. Эндоскопическая атрофия может предсказывать патологическую атрофию, однако у некоторых пациентов с патологической атрофией, даже с кишечной метаплазией, эндоскопическая картина не типична. Необходима дальнейшая работа по выявлению этой группы пациентов для выявления этих предраковых состояний.

Это исследование имеет следующие преимущества: во-первых, хотя хронический гастрит очень распространен в Китае, и в нашем предыдущем отчете указывалось, что из 1022 жителей Шанхая 63,8% страдали атрофическим гастритом [11], однако крупномасштабного национального исследования хронического гастрита не проводилось. гастрит в китае. Поэтому, насколько нам известно; это исследование является первым и крупнейшим исследованием хронического гастрита в Китае. Во-вторых, это национальное многоцентровое исследование проводилось в 33 эндоскопических центрах; это может отражать реальную ситуацию с хроническим гастритом в Китае, и внешняя достоверность результатов этого исследования заслуживает доверия.Тем не менее, настоящее исследование имеет некоторые недостатки, во-первых, это обсервационное исследование, но большое количество пациентов может в некоторой степени компенсировать это ограничение. Во-вторых, опрос проводился в 33 центрах Китая; так что может быть клиническая неоднородность, но она может отражать реальную практику. Наконец, в этом исследовании были исключены пациенты с эндоскопическим рефлюкс-эзофагитом, однако нельзя исключить неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ).

Средний возраст пациентов (49.4 года), распределение по полу (соотношение мужчин и женщин: 0,95) соответствовало данным, полученным в нашем предыдущем популяционном исследовании [11]. Однако из-за критериев исключения популяция, набранная в исследование, была моложе, и это могло повлиять на результаты по атрофическому гастриту из-за эффекта когорты рождения. Что касается симптомов, то отмечается, что боль в эпигастрии и вздутие живота были очень распространены, и около половины больных диспепсией имели эти два симптома. Более того, нет ничего необычного в том, что около 40% больных диспепсией жаловались более чем на один симптом.Учитывая сосуществование нескольких симптомов, предполагается, что в патогенез функциональной диспепсии вовлечены сложные механизмы [12].

Что касается эндоскопических и патологических данных, мы обнаружили, что частота атрофического гастрита (17,7% при эндоскопии и 25,8% при патологии) намного ниже, чем при другом систематическом исследовании желудочно-кишечных заболеваний в Шанхае, Китай, в котором частота атрофический гастрит — 63,8% [11]. Мы считаем, что причиной такого резкого расхождения является то, что, во-первых, предыдущее исследование проводилось только в Шанхае, а настоящее исследование было многоцентровым национальным исследованием.Во-вторых, в предыдущем исследовании применялся анализ пепсиногена (PG) I/II для выявления атрофического гастрита, по сути, в предыдущем всестороннем мета-анализе, посвященном достоверности теста на пепсиноген для скрининга карциномы желудка, дисплазии или хронического атрофического гастрита [13]. установлено, что 12 исследований были направлены на диагностику атрофического гастрита. Помимо различных дизайнов исследований (популяционное или эпиднадзорное), только 8 исследований касались чувствительности и специфичности. Поэтому автору не удалось объединить данные из-за значительной неоднородности и различных пороговых значений.В связи с этим еще предстоит определить, можно ли диагностировать атрофический гастрит по уровню пепсиногена без верхней эндоскопии и патологического исследования, и различие между этим исследованием и предыдущими может быть связано с плохо валидированными серологическими тестами, а не с реальными эпидемиологическими различиями между резидентами. разных городов.

Хотя у 1573 пациентов эндоскопически был диагностирован атрофический гастрит, у 2291 пациента была обнаружена патологическая атрофия. Мы обнаружили, что эндоскопические признаки, такие как отсутствие складок, наличие видимых сосудов, не были чувствительными для диагностики патологической атрофии, но были очень специфичны для прогнозирования патологической атрофии, а PLR равнялся 4.78 показали, что эндоскопическая атрофия значительно увеличивает вероятность патологической атрофии. Этот вывод согласуется с результатами шведского исследования, которое показало, что чувствительность и специфичность эндоскопических признаков атрофии в отношении умеренной и тяжелой атрофии в теле желудка составляли 48% и 87%; соответствующие значения для умеренной и тяжелой атрофии в антральном отделе желудка составили 14% и 91% [14].

Интересно отметить, что помимо атрофии также высока распространенность кишечной метаплазии (23.6%), и известно, что кишечная метаплазия является промежуточной стадией канцерогенеза желудка, и пациенты с кишечной метаплазией имеют более чем 10-кратный повышенный риск развития рака желудка [15], однако в настоящее время не существует общепринятой программы наблюдения. на кишечную метаплазию. Некоторые эксперты предполагают, что эндоскопическое наблюдение в год может выявить ранний рак желудка и улучшить выживаемость [16]. Тем не менее, эта программа наблюдения слишком интенсивна для применения в клинической практике, особенно в странах с высокой распространенностью кишечной метаплазии.Более того, не у всех пациентов с кишечной метаплазией разовьется рак, поэтому необходимо провести дальнейшую работу по выявлению пациентов, у которых наиболее вероятно развитие рака.

Самое главное, 7,3% исследованной популяции имели дисплазию, хотя у большинства пациентов (642 из 652) было предраковое поражение легкой и средней степени тяжести, установлено, что отношение шансов (ОШ) рака желудка увеличилось с 17,1 до с исходным диагнозом поверхностной кишечной метаплазии до 29.3, для лиц с глубокой кишечной метаплазией или легкой дисплазией или кишечной метаплазией с атрофией желез и гиперплазией шеи, до 104,2 для лиц с умеренной или тяжелой дисплазией по сравнению с субъектами с поверхностным гастритом или хроническим атрофическим гастритом на исходном уровне [17]. Таким образом, программа наблюдения подходит для этой группы пациентов, у которых самый высокий риск прогрессирования в рак [18].

Что касается медикаментозного лечения хронического гастрита, то в этом исследовании мы обнаружили, что средства, защищающие слизистую оболочку, и ИПП были наиболее часто назначаемыми препаратами.Очень интересно отметить, что существует большая разница между восточными и западными врачами в отношении лечения хронического гастрита, например, в западных странах повышенный выброс кислоты является основной этиологией заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому врачи в западных странах назначают сильнодействующие препараты против секреции кислоты, такие как ИПП для пациентов [19]. Однако, несмотря на накопленные данные, свидетельствующие о том, что антациды играют важную роль в лечении желудочных расстройств, включая пептические язвы, не все симптомы со стороны верхних отделов ЖКТ можно объяснить чрезмерной секрецией кислоты.В частности, в азиатских странах атрофия желез встречается гораздо чаще, чем в западных обществах, поэтому у этих пациентов очень часто наблюдается пониженная секреция кислоты. По этой причине защита слизистой оболочки желудка является альтернативным методом лечения таких пациентов. Сообщалось, что агенты, защищающие слизистую оболочку, обладают различными полезными эффектами от ИПП, например, эти агенты обладают некоторой биологической активностью в отношении слизистой оболочки желудка, включая усиление кровотока и биосинтеза простагландинов и снижение содержания кислородных радикалов [20–22].Принимая во внимание комплекс симптомов у пациентов с хроническим гастритом, очень важно правильно подобрать лечение в соответствии с симптомами пациента и патологическими данными.

Наконец, 78,4% пациентов с инфекцией Helicobacter pylori прошли эрадикационную терапию. За последние 20 лет большое количество исследований установило тесную взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и раком желудка, и некоторые эксперты предполагают, что скрининг и эрадикация Helicobacter pylori является экономически эффективной стратегией профилактики рака желудка у людей среднего возраста. взрослых, и эта стратегия особенно эффективна в группах высокого риска [23].Однако имеющиеся данные показывают, что эрадикация Helicobacter pylori не может полностью предотвратить возникновение рака желудка и может быть полезна только для пациентов без атрофического гастрита или кишечной метаплазии на исходном уровне [24]. Кроме того, поскольку распространенность инфекции Helicobacter pylori в Китае очень высока (50-70%), универсальная стратегия «проверить и лечить» Helicobacter pylori может не быть методом выбора, и недавние азиатские исследования также показали озабоченность по поводу безопасность стратегии «тестируй и лечи» для ведения пациентов с диспепсией без тревожных симптомов.Например, Сунг и его коллеги обнаружили 17,4% злокачественных новообразований верхних отделов ЖКТ у этих пациентов с низким риском [25]. Таким образом, вопрос о том, следует ли пациентам с хроническим гастритом и инфекцией Helicobacter pylori получать эрадикационную терапию, остается открытым, и для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.

Гастрит // Middlesex Health

Обзор

Гастрит — это общий термин для группы состояний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка.Воспаление гастрита чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых обезболивающих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или проявляться постепенно (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Ваш желудок представляет собой мышечный мешок размером с небольшую дыню, который расширяется, когда вы едите или пьете, чтобы вместить до галлона (около 4 литров) пищи или жидкости. Как только ваш желудок измельчает пищу, сильные мышечные сокращения (перистальтические волны) толкают пищу к пилорическому клапану, который ведет к верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

  • Ноющая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение полноты в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда имеет признаки и симптомы.

Когда следует обратиться к врачу

Почти у каждого человека были приступы расстройства желудка и расстройства желудка. Большинство случаев расстройства желудка кратковременны и не требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если дискомфорт в желудке возникает после приема рецептурных или безрецептурных препаратов, особенно аспирина или других обезболивающих.

Если у вас рвота с кровью, кровь в стуле или стул черного цвета, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Слабость или повреждение выстланного слизью барьера, который защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повреждать и воспалять слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний может увеличить риск развития гастрита, включая болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором в организме растут скопления воспалительных клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных инфекций человека во всем мире, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактерии может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например курением и диетой.
  • Регулярное употребление обезболивающих. Обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен (Алив, Анапрокс) могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. Регулярное использование этих болеутоляющих средств или прием слишком большого количества этих препаратов может уменьшить количество ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
  • Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом имеет тенденцию к утончению, а также потому, что пожилые люди более склонны к инфекции H. pylori или аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает желудок более уязвимым для пищеварительных соков.Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
  • Стресс. Сильный стресс из-за серьезной операции, травмы, ожогов или тяжелых инфекций может вызвать острый гастрит.
  • Ваше собственное тело атакует клетки желудка. Называемый аутоиммунным гастритом, этот тип гастрита возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может разрушить защитный барьер вашего желудка.

    Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа.Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.

  • Другие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД , болезнь Крона и паразитарные инфекции.
  • Осложнения

    При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск развития рака желудка, особенно если у вас сильное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в клетках слизистой оболочки.

    Сообщите своему врачу, если ваши признаки и симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

    Профилактика

    Профилактика инфекции H.

    pylori

    Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что она может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, часто мойте руки водой с мылом и употребляйте в пищу полностью приготовленные продукты.

    Диагностика

    Хотя ваш врач, вероятно, заподозрит гастрит после разговора с вами о вашей истории болезни и проведения обследования, вам также могут назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы точно определить точную причину.

    • Анализы на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы проходите, зависит от вашей ситуации. H. pylori можно обнаружить в анализе крови, анализе кала или дыхательном тесте.

      Для проведения дыхательного теста вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.

    • Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительного тракта (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит гибкую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку.С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления.

      При обнаружении подозрительного участка врач может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить наличие H. pylori в слизистой оболочке желудка.

    • Рентген верхней части пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских снимков, которую иногда называют глотанием бария или исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для поиска аномалий. Чтобы сделать язву более заметной, вы можете проглотить белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт.

    Процедура эндоскопии включает введение длинной гибкой трубки (эндоскопа) через горло в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

    Лечение

    Лечение гастрита зависит от конкретной причины.Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив прием этих веществ.

    Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

    • Антибиотики для уничтожения H. pylori. При наличии H. pylori в пищеварительном тракте врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (биаксин) и амоксициллин (амоксил, аугментин, другие) или метронидазол (флагил), чтобы убить бактерию. Обязательно принимайте полный курс антибиотиков, обычно в течение 7–14 дней.
    • Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум), декслансопразол (дексилант) и пантопразол (протоникс).

      Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника.Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.

    • Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (H-2) — уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
    • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в схему лечения. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы можете почувствовать облегчение симптомов, если:

    • Ешьте чаще и небольшими порциями. Если у вас частые расстройства желудка, ешьте чаще небольшими порциями, чтобы облегчить воздействие желудочного сока.
    • Избегайте раздражающих продуктов. Избегайте продуктов, которые раздражают желудок, особенно острых, кислых, жареных или жирных.
    • Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
    • Подумайте о смене обезболивающих. Если вы принимаете болеутоляющие средства, повышающие риск развития гастрита, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол и другие). Это лекарство с меньшей вероятностью усугубит проблемы с желудком.

    Подготовка к встрече

    Для начала запишитесь на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

    Что вы можете сделать

    • Помните об ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
    • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьми кого-нибудь с собой. Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при гастрите, включают:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Может ли какое-либо из моих лекарств быть причиной моего состояния?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
    • Как лучше поступить?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Что будет определять, следует ли мне запланировать последующий визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

    • Каковы ваши симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали свою боль в желудке как слегка неприятную или жгучую?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Ухудшает ли ваши симптомы что-либо, например употребление определенных продуктов?
    • Что-нибудь, например употребление определенных продуктов или прием антацидов, улучшает ваши симптомы?
    • Испытываете ли вы тошноту или рвоту?
    • Вы недавно похудели?
    • Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Как часто и сколько вы употребляете алкоголь?
    • Как бы вы оценили свой уровень стресса?
    • Замечали ли вы черный стул или кровь в стуле?
    • У вас когда-нибудь была язва?

    Что вы можете сделать в это время

    Перед приемом не пейте алкоголь и не ешьте продукты, которые могут раздражать желудок, например острые, кислые, жареные или жирные. Но поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту.

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Гастрит — Strand GI Associates & Endoscopy Center

Гастрит описывает группу состояний, объединенных одной общей чертой: воспалением слизистой оболочки желудка. Воспаление гастрита часто является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка.Однако другие факторы, такие как травмы, регулярное употребление определенных обезболивающих или чрезмерное употребление алкоголя, также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро улучшается при лечении.

Признаки и симптомы гастрита включают:

  • Ноющая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение полноты в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда имеет признаки и симптомы.

Когда обратиться к врачу
Практически каждый человек сталкивался с расстройством желудка и расстройством желудка. Большинство случаев расстройства желудка кратковременны и не требуют медицинской помощи. Но если вы постоянно испытываете признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше, обратитесь к врачу. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с желудком после приема каких-либо рецептурных или безрецептурных препаратов, особенно аспирина или других обезболивающих.

Если у вас рвота с кровью, кровь в стуле или стул кажется черным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Гастрит обычно развивается, когда защитный слой желудка ослабевает или повреждается. Барьер, выстланный слизью, защищает стенку желудка от кислот, которые помогают переваривать пищу. Слабые места в барьере позволяют пищеварительным сокам повреждать и воспалять слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний могут сделать защитный слой желудка уязвимым для повреждений и увеличить риск развития гастрита.

Гастрит может возникнуть внезапно или развиваться в течение нескольких недель и месяцев:

Острый гастрит — воспаление желудка, которое развивается быстро и длится в течение короткого периода времени.

Хронический гастрит развивается постепенно и может продолжаться в течение длительного периода времени.

Факторы, повышающие риск развития гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция. Люди, инфицированные Helicobacter pylori, могут страдать гастритом, чаще всего хроническим гастритом. Считается, что половина населения мира инфицирована этой бактерией, которая передается от человека к человеку. Но у большинства инфицированных не возникает никаких осложнений H.пилори инфекция. У некоторых людей H. pylori может разрушать внутреннюю защитную оболочку желудка, вызывая изменения в слизистой оболочке желудка. Причина, по которой у некоторых людей возникают осложнения от инфекции H. pylori, такие как гастрит и язва, а у других нет, неясна. Однако врачи считают, что уязвимость к бактерии может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например курением и высоким уровнем стресса.
  • Регулярное употребление обезболивающих. Обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие) и напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый, так и хронический гастрит.Регулярное использование этих болеутоляющих средств или прием слишком большого количества этих препаратов может уменьшить количество ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка. Проблемы с желудком с меньшей вероятностью разовьются, если вы будете принимать обезболивающие только изредка.
  • Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом имеет тенденцию к утончению, а также потому, что пожилые люди более склонны к инфекции H. pylori или аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает желудок более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
  • Стресс. Сильный стресс из-за серьезной операции, травмы, ожогов или тяжелых инфекций может вызвать острый гастрит.
  • Желчнорефлюксная болезнь. Желчь — вещество, помогающее переваривать жиры, — вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.Когда желчь выходит из желчного пузыря, она попадает в тонкую кишку по ряду тонких трубочек. В норме кольцеобразная мышца сфинктера (клапан привратника) предотвращает попадание желчи в желудок из тонкой кишки. Но если этот клапан не работает должным образом или если он был удален хирургическим путем, желчь может попасть в желудок, что приведет к гастриту.
  • Ваше собственное тело атакует клетки желудка. Называемый аутоиммунным гастритом, этот тип гастрита возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка.Это вызывает реакцию вашей иммунной системы, которая может разрушить защитный барьер вашего желудка. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.
  • Другие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Хотя ваш врач, вероятно, заподозрит гастрит после того, как расскажет вам о вашей истории болезни и проведет тщательное обследование, вам также могут назначить анализы, чтобы определить точную причину. Эти тесты включают:

  • Анализы на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли бактерия H. pylori в вашем организме. Какой тип теста вы проходите, зависит от вашей ситуации. H. pylori может быть обнаружен в анализе крови, анализе кала или дыхательном тесте. Для проведения дыхательного теста вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают.Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
  • Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительного тракта (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления. Если обнаружена подозрительная область, врач может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить наличие H. pylori в слизистой оболочке желудка.
  • Рентген верхней части пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских снимков, которую иногда называют глотанием бария или исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для поиска аномалий. Во время рентгена вы проглатываете белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.
  • Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный НПВП или алкоголем, можно облегчить, прекратив употребление этих веществ. Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori, лечится путем уничтожения бактерий. Большинство планов лечения гастрита также включают лекарства, которые лечат желудочную кислоту, чтобы уменьшить признаки и симптомы, которые вы испытываете, и способствовать заживлению в желудке.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

  • Антибиотики для уничтожения H. пилори. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. Схемы антибиотикотерапии различны во всем мире. В Соединенных Штатах антибиотики, назначаемые для лечения H. pylori, включают амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил) и тетрациклин. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель, в зависимости от их типа и количества.
  • Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум), декслансопразол (дексилант) и пантопразол (протоникс). Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.
  • Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают ранитидин (Zantac), фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet) и низатидин (Axid).
  • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в схему лечения.Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

Диабетический гастропарез — знайте симптомы и варианты лечения

с Mahdusudan Grover, MD, и Michael Camilleri, MD

Гастропарезу уделяется мало внимания, хотя он является относительно частым осложнением, возникающим у многих людей с диабетом — обоих типов Диабет 1 и диабет 2 типа. Это еще чаще встречается у людей с диабетом и ожирением.¹

Если у вас диабет, боли в животе, вздутие живота и тошнота могут быть признаком гастропареза. Фото: 123rf

Общие симптомы включают чувство сытости еще до того, как вы можете закончить прием пищи, и ощущение сытости еще долгое время после ее окончания, а также вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе и даже дефицит питательных веществ.1,2

По данным Результаты одного исследования3 показывают, что 29% пациентов с этими желудочными симптомами также страдают диабетом и могут испытывать проблемы с нервами в желудке, подобные таковым при периферической невропатии, вызывающей покалывание и онемение, даже боль, в конечностях.Плохой контроль уровня сахара в крови также может быть одним из факторов, способствующих этому заболеванию.4

Если у вас какое-то время был диабет, это может объяснить боль в животе и другие непонятные симптомы, которые вы испытываете после еды.

Диабетический гастропарез вызывает серьезный дискомфорт в животе

Возможно, вы входите в число примерно 25-55% людей с диабетом 1-го типа или каждый третий человек с диабетом 2-го типа и испытываете симптомы гастропареза, для которых еще не является эффективным лечением, направленным на улучшение состояния желудочно-кишечного тракта. 3

Давайте посмотрим на лечение этого желудочно-кишечного заболевания, которое еще больше осложняется наличием диабета. У пациентов, которые искали Махдусудана Гровера, доктора медицины, доцента медицины и гастроэнтеролога в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, в надежде получить облегчение от гастропареза, был только один вариант: метоклопрамид (Реглан), единственный препарат, одобренный для помощи пациентам с гастропарезом. состояние, но оно сопровождается серьезными потенциальными побочными эффектами и предупреждениями о черном ящике.

Называть ситуацию «мрачной и мрачной» — до сих пор. По словам доктора Гровера, в настоящее время становятся доступными новые варианты лечения, в том числе хирургические и медикаментозные, и на горизонте появляются новые терапевтические возможности. Среди расширяющихся методов лечения есть хирургическая процедура под названием G-POEM, или гастропероральная эндоскопическая миотомия.

Доктор Гровер объясняет, что процедура включает удаление части желудка, называемой привратником, чтобы облегчить опорожнение желудка в кишечник. К сожалению, он говорит, что еще слишком рано знать, какие пациенты могут получить наибольшую пользу от операции.

Тем не менее, существует эндоскопическая процедура, называемая EndoFLIP, которая может определить, есть ли проблемы с работой привратника, и, собирая эту информацию, она сужает возможности для тех пациентов, у которых явно плохая функция привратника.

В настоящее время, по оценкам доктора Гровера, от 30 до 40% пациентов с гастропарезом имеют проблемы с привратником. Хотя в Соединенных Штатах нет доступных исследований, подтверждающих распространенность гастропареза при диабете, в Европе проводится несколько таких исследований, которые начнут информировать нас о частоте этого состояния желудочно-кишечного тракта.

Еще одно ограничение для широкого внедрения G-POEM заключается в том, что до сих пор не проводилось исследований, чтобы сравнить операцию с «фиктивной» процедурой, говорит Майкл Камиллери, доктор медицинских наук, профессор медицины, фармакологии и физиологии, а также эндокринолог. в клинике Майо в Рочестере, что необходимо для подтверждения того, что преимущества реальны.

Тем не менее, доктор Камиллери говорит, что операция выглядит многообещающе и в значительной степени безопасна, что делает ее обнадеживающим вариантом для тех, чьи обследования Endo-FLIP обнаруживают некоторую дисфункцию привратника.

Возможные препараты для облегчения симптомов гастропареза

Есть также некоторые лекарства, одобренные для других целей, которые врачи все чаще пробуют у пациентов с гастропарезом, говорит доктор Гровер. Апрепитант, например, одобрен для лечения тошноты и рвоты, которые обычно возникают после химиотерапии рака.

Это лекарство он часто рассматривает для назначения пациентам, которые испытывают вздутие живота, боли в животе и рвоту, вызванные диабетическим гастропарезом.Тем не менее, это имело смешанные результаты в уменьшении тошноты.

«Я говорю своим пациентам, что апрепитант не был одобрен для лечения их состояния как такового, но я обнаружил, что он улучшает аналогичные симптомы у многих других пациентов», — говорит д-р Гровер. Другой препарат, прукалоприд, одобренный для лечения запоров, по-видимому, улучшает пищеварение. В самом последнем исследовании ⁵прукалоприд, по-видимому, увеличивает моторику желудка, что ускоряет опорожнение желудка. Если это подтвердится в более крупных исследованиях, которые ведутся, этот препарат изменит правила игры, так что следите за обновлениями.

Несколько новых препаратов в настоящее время находятся на стадии изучения, говорит доктор Камиллери, хотя до одобрения еще далеко. Один называется велусетраг, а другой ТАК-906. Первый действует так же, как прукалоприд, а второй может помочь уменьшить многие симптомы желудочно-кишечного расстройства.

Другие препараты включают традипитант, который может улучшить сигнальную способность желудка, и реламорелин, который, как было показано, улучшает такие симптомы, как боль в животе и тошнота, но также ускоряет опорожнение желудка, что может быть неблагоприятным.

Пациенты должны спросить своих врачей о клинических испытаниях, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в тех, которые проводятся при гастропарезе,⁴Dr. — говорит Гроувер. Это даст вам возможность получить лечение одним из исследуемых препаратов.

Лечение диабета Снижение риска диабетического гастропареза

Многие эндокринологи сосредотачивают внимание пациентов на контроле уровня сахара в крови, чтобы улучшить диабетический гастропарез, говорит доктор Камиллери. Хотя есть некоторые свидетельства того, что те, у кого плохой контроль уровня глюкозы и высокий уровень гемоглобина A1c, с большей вероятностью попадут в больницу с гастропарезом, достижение хорошего уровня глюкозы в крови не является «чудесным лекарством», говорит он.

Д-р Гровер добавляет, что более эффективное управление уровнем глюкозы в крови может помочь некоторым пациентам чувствовать себя лучше. Возможно, вы захотите поговорить со своим эндокринологом об использовании инсулиновой помпы, которая будет постоянно контролировать уровень сахара в крови и вводить инсулин по мере необходимости. Позволив автоматизировать уровень сахара в крови, вы можете обнаружить, что чувствуете себя лучше во многих отношениях, включая улучшение симптомов, связанных с диабетическим гастропарезом.

Существуют некоторые методы лечения самого диабета, которые могут заставить желудок опорожняться медленнее.— говорит Камиллери. Эти препараты заканчиваются на «-tide», как эксенатид (Byetta) — агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).

Существуют и другие хорошие лекарства от диабета, такие как ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) или глиптины, но они не так благоприятно влияют на желудочные симптомы. Работая со своими пациентами-диабетиками с гастропарезом, он прилагает особые усилия, чтобы убедиться, что любые лекарства, назначаемые для контроля уровня сахара в крови, не вызовут или не усугубят проблемы с желудком.

Правильное питание — ключ к улучшению симптомов желудочно-кишечного трактаГровер. Способ уменьшить большинство неприятных симптомов состоит в том, чтобы смешать твердую пищу в мягкую пасту, которая решает проблему плохого опорожнения желудка, но это часто непривлекательно и поэтому не сразу принимается.

Доктор Камиллери соглашается, что жидкие и смешанные твердые продукты часто лучше переносятся, но его пациенты находят их неприятными. Поэтому он часто говорит: «Подумайте вот о чем: смешать бутерброд с арахисовым маслом — лучший вариант, чем кормление через зонд», что может произойти, если симптомы ухудшатся и длятся достаточно долго.Часто люди, которые очень строго придерживаются диеты, могут вообще избежать необходимости в лекарствах⁶, отмечают врачи.

Многие пациенты — около 80 % — могут избежать кормления через зонд, изменив свой рацион так, чтобы способствовать скорейшему опорожнению желудка.⁶ Д-р Камиллери говорит: «Гастропарез — это хроническое заболевание, которое, вероятно, не исчезнет, ​​но и вряд ли ухудшится. ».

Помните о возможности дефицита питательных веществ в некоторых минералах, таких как медь и цинк⁶, — говорит доктор Гровер.Это более вероятно, если состояние присутствует долгое время. Он также предостерегает от любых предположений о том, что вы являетесь кандидатом на операцию обходного желудочного анастомоза или удаление желудка как способ справиться с симптомами. «Это часто заменяет одну проблему другой, — говорит он.

Пациенты также должны избегать обезвоживания, особенно в летние месяцы или в теплую погоду, добавляет д-р Гровер. Некоторые пациенты имеют симптомы независимо от того, едят они или пьют. Если у вас проблемы с алкоголем, лучше вводить жидкости внутривенно, чем рисковать обезвоживанием.

«Это состояние не временное», — говорит доктор Гровер. «Диабетический гастропарез является хроническим заболеванием, как и диабет, поэтому вам нужно научиться справляться с ним в долгосрочной перспективе».

Ни у одного из врачей нет финансовых конфликтов в связи с этим обсуждением.

См. наши ссылки
  1. Боаз М., Кислов Дж., Дикман Р., Вайнштейн Дж. Ожирение и симптомы, указывающие на гастропарез у пациентов с диабетом 2 типа и невропатией. J. Diabetes Compl. 2011;25, 325–328.
  2. Koch KL, Calles-Escandón J. Диабетический гастропарез. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2015;44(1):39-57.
  3. Jung HK, Choung RS, Locke GR, 3rd, et al. Заболеваемость, распространенность и выживаемость гастропареза в округе Олмстед, штат Миннесота, 1996-2006 гг. Гастроэнтерол . 2008; 134 (дополнение 1): A534–A535.
  4. Уппалапати, С. С., Рамзан, З., Фишер, Р. С. и Паркман, Х. П. Факторы, способствующие госпитализации по поводу обострений гастропареза. Коп. Дис. науч. 2009_;_54, 2404–2409.
  5. Карбоун Ф., Ван ден Хаут К., Клеверс Э. и др. Прукалоприд при гастропарезе: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование_. Am J Гастроэнтерол_. 2019;114(8):1265-1274.
  6. Parkman HP, Yates KP, Hasler WL и др. для Консорциума клинических исследований гастропареза NIDDK. Питание и дефицит питательных веществ у пациентов с диабетическим или идиопатическим гастропарезом. Гастроэнтерол. 2011;141(2):486-498

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 5 сентября 2019 г. и обновлена ​​6 сентября 2019 г.

Внештатный медицинский писатель

Лиза Джаффе работает писателем и редактором более 30 лет. Большая часть ее работы связана со здравоохранением, отраслью здравоохранения и политикой в ​​области здравоохранения, но она также писала на такие разные темы, как домашние животные, воспитание детей и охрана правопорядка.

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

Типы болей в животе

  • Локализованная боль связана с проблемой определенного органа и ограничена одной областью живота….
  • Судорогоподобные явления сопровождаются запорами, диареей, метеоризмом и вздутием живота.
  • Осложнения со стороны женской репродуктивной системы, такие как менструация и выкидыш, также могут приводить к судорожным болям.

Еще товары…

Подход к лечению острой боли в животе

(сильное лекарство)

Здесь собрана лучшая информация и знания по теме «Каковы наиболее частые причины болей в животе?» компилируется и синтезируется шаренолом. ком команда:

Каковы наиболее частые причины болей в кишечнике?

Абдоминальная боль имеет много потенциальных причин . наиболее распространенные причины — например, метеоризм, расстройство желудка или растяжение мышц — обычно несерьезны.Другие состояния могут потребовать неотложной медицинской помощи. Хотя местоположение и характер боли в животе могут дать важные подсказки, ее динамика во времени особенно полезна при определении ее причины .

Боль в животе, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение.

(восстановление здоровья)

Как избавиться от болей внизу живота?

Йогурт от боли в животе

  • Смешайте две столовые ложки простого несладкого йогурта, 1 стакан воды и щепотку соли.
  • Добавьте три чайные ложки свежего сока кориандра.
  • Смешайте с половиной чайной ложки порошка кардамона.
  • Хорошо перемешайте и пейте через час после каждого приема пищи.

Что вызывает боль в животе и боли в животе?

(Принстон Хэлс)

Может ли гастрит вызывать боль в животе?

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом хронического гастрита.Человек с гастритом может испытывать острые или колющие ощущения в желудке или нижней части живота. Если состояние прогрессирует и боль сильная, боль может также иррадиировать в спину, хронически и другие пациенты с гастритом должны понимать.

Причины сильной боли в животе | HealthONE Денвер

(Медицинский городок скорой помощи)

Почему болит живот при диарее?

При SSD физические симптомы не могут быть полностью объяснены основным заболеванием.Это состояние также иногда называют функциональной болью в животе (29). Резюме: рак, грыжи, злоупотребление алкоголем, стресс и тревога — вот некоторые из других возможных причин хронической боли в животе и диареи.

Общие причины болей в верхней части живота

(Гринвичская больница)

Что вызывает боль в животе?

Если у вас легкая боль или сильные спазмы, боли в животе могут иметь множество причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы. Другие возможные причины включают в себя: Вы также можете испытывать боль в животе, если у вас непереносимость лактозы или язвы или воспалительные заболевания органов малого таза.

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе? — Медицинский центр Джона Рэндольфа

(Медицинский центр Джона Рэндольфа)

Почему болит живот, когда я какаю?

Если у вас легкая боль, острая боль или спазмы, боль в животе может иметь множество причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы. Другие возможные причины включают: Синдром раздраженного кишечника (СРК) Болезнь Крона. Пищевое отравление. Пищевые аллергии. Газ.

Как узнать, серьезна ли боль в животе

(Медицинское городское здравоохранение)

Что значит, если несколько дней болит живот?

Если у вас легкая боль в животе, острая боль или спазмы, у боли в животе может быть много причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.

Боль в животе: признаки, обследование и диагностика – неотложная медицинская помощь | Лекторий

(Медицинская лекция)

Почему болит живот во время месячных?

Если у вас легкая боль в животе, острая боль или спазмы, у боли в животе может быть много причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы. Другие возможные причины включают: Синдром раздраженного кишечника (СРК) Болезнь Крона. Пищевое отравление. Пищевые аллергии.

Как избавиться от болей внизу живота?

Tratamentame: Paşi de auto-autongrijire Care Paşi de auto-îngrijire Care Fi de ajuter unn unele Cazuri Mai Puţin Grave:
  • Pelvian Этаж Кинетотерапии- Pelvian Podea Drawsiii Poate Ajuta La Reederea Duberii n Zona Prin Sprijinirea Muschii Pelvieni, Интусов Везица Уринара, Intestinului şi Uterului
  • Anti-Snatamatoriii şi High-Fiber Dieta-Focus PE TOUSULE DE O MULTIME DE ANTIOXIDANTI SI OMEGA-3 ALIMESE
  • 5 Obiceuuri Intestinale Bune
  • Minimizarea Nivelului de Stres şi Truetate
Consultaţi Un Medic Daqă Surveaţi:
  • Severa şi КОНСТАНТА
  • Durere ухода виноград şi pleacă (intermitentă)
  • Dureri plictisitoare
  • Dureri ascuţite Сау crampe
  • Presiune Сау greutate adânc în pelvisul TAU
  • Durere în Timpul actului сексуальных
  • Durere în ТИМП с ая о Miscare intestinului Сау urinare
  • Durere atunci când stai pentru perioade lungi de timp
    6 Consultaţi IMEDIAT UN MEDED DACă SURDAţI:
      • Durere Pelviană Sevenărărri Vaginale Excesive
      • 5 Febră 5 Sau Vărsături 5 SEMNE DE CORE, CUM AR FI LESHINUL

      Как избавиться от болей в животе?

      Вода с лимоном: если боль в животе вызвана несварением желудка, то вода с лимоном действительно может облегчить боль в животе. Высокий уровень кислотности, присутствующий в лимоне, способствует выработке соляной кислоты, которая помогает расщеплять непереваренные продукты.

      Как вы лечите боль внизу живота слева?

      Болеутоляющие средства: будь то прописанные обезболивающие, теплые ванны или грелка, методы, которые могут облегчить боль, помогут сделать процесс заживления более комфортным.Боль внизу живота слева неприятна, но поддается лечению.

      Нормально ли иметь боль внизу живота?

      Боль в животе может быть серьезной, но в большинстве случаев боль в животе проходит сама по себе, не требуя специального лечения. Люди иногда называют боль в животе болью в животе, болью в животе, спазмами желудка, болью в животе, болью в животе, вздутием живота или болью в животе. Боль или дискомфорт в животе могут быть легкими или сильными.

      Какое домашнее средство лучше всего помогает от боли в животе?

      12 домашних средств от боли в животе 1 ромашковый чай для лечения боли в животе.2 Имбирный чай как средство от боли в животе. 3 Йогурт для облегчения боли в животе. 4 Использование грелок для облегчения боли в животе. 5 Пейте сок чернослива, чтобы облегчить боль в животе. 6 … (подробнее)

      Что значит, если болит низ живота?

      Боль в животе, возникающая из-за пищеварительной системы. Боль, возникающая в толстой кишке, является особенно частой причиной болей внизу живота как у мужчин, так и у женщин. Признаки, указывающие на то, что ваша боль может быть связана с кишечником, включают следующее: И запор, и диарея также могут вызывать боль внизу живота.

      Нормально ли, что у женщины болит живот?

      Обычно женщины испытывают различные виды болей в животе, которые могут быть только левосторонними, или внизу живота и т. д.Женщина может испытывать боли в животе по разным причинам. Некоторые причины болей в животе у женщин могут быть безобидными, однако другие могут быть опасными для жизни.

      Что вызывает боль внизу живота во время менструации?

      Боль внизу живота может пугать женщин, так как они склонны думать, что это может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так. Наиболее распространенной причиной болей внизу живота у женщин являются менструации.

      Что вызывает боль внизу живота при беременности?

      Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота.Симптомы включают спазмы, боль в спине, выделения из влагалища и кровотечение, а также выделение жидкости или ткани из влагалища. Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста.

      Каковы лучшие травяные средства от болей в животе?

      Мята перечная представляет собой смесь водяной мяты и мяты колосовой. Он обладает антимикробными, антибактериальными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами, помогая расслабить мышцы и уменьшить боль. Употребление мятного чая после обильного приема пищи — хороший способ уменьшить боль в животе. Также может помочь вдыхание эфирного масла перечной мяты в течение дня. 9. Имбирь

      Как избавиться от расстройства желудка естественным путем?

      Чай, приготовленный с корицей, успокаивает расстройство желудка и помогает избавиться от связанной с ним боли.Вскипятите стакан воды и добавьте 1-2 палочки корицы. Дайте чаю настояться 10-12 минут. Вы также можете добавить имбирь и мед, чтобы сделать его более эффективным. ПОПУЛЯРНО: 18 домашних средств для осветления темной кожи вокруг лобка

      Информация об авторе

      Название: Прес. Лаванда Виганд

      День рождения: 10 января 1993 г.

      Адрес: Suite 391 6963 Ullrich Shore, Bellefort, WI 01350-7893

      Телефон: +6806610432415

      Должность: ассистент динамического производства

      Хобби: радиолюбительство, тхэквондо, резьба по дереву, паркур, скейтбординг, бег, рафтинг

      Введение: Меня зовут Прес. Лаванда Виганд, я любознательный, отзывчивый, очаровательный, веселый, открытый, умный, невинный человек, который любит писать и хочет поделиться с вами своими знаниями и пониманием.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.