Хронический радикулит симптомы: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Неврология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение радикулита, как и других болезней, начинается с диагностики заболевания. Проводятся рентгенография и томография (магнитно-резонансная или компьютерная) позвоночника, а также пациенты сдают анализы крови и мочи. Перед врачами стоит задача исключить схожие заболевания при выявлении радикулита, что иногда требует привлечения дополнительных врачей. Лечение представляет собой комплекс процедур.

Причины возникновения

Поскольку возникает радикулит из-за поражения корешков нервов, то важно понимать причины и этой проблемы. Так, корешки нарушаются вследствие:

  • грыж (межпозвоночных или дисковых),
  • дегенерации дисков,
  • сужения канала спинного мозга.

Также воспаление корешка нервов часто возникает из-за переохлаждения или простуды. В редких случаях причиной развития радикулита становятся инфекционные заболевания. Преимущественно поражение нервных корешков возникает как осложнение остеохондроза.

Виды

Радикулит делится на виды согласно той области, где развивается заболевание:

  • шейный,
  • шейно-плечевой,
  • шейно-грудной,
  • грудной,
  • пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от типа заболевания, возникает оно из-за поражения нервных корешков. Болевые ощущения в конкретной области проявляются с момента начала болезни, хотя они изначально гораздо менее слабые. Поэтому пациенты могут сразу обратиться за помощью. Вылечить радикулит на ранних стадиях гораздо проще, к тому же, это снижает риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Радикулит при длительном отсутствии лечения принимает свою хроническую форму. При этом усиливаются болевые ощущения, возникают же они значительно чаще. Самые тяжелые случаи радикулита провоцирую резкую боль даже при минимальных движениях пациента. Легкие нагрузки становятся тяжелыми, в отдельных случаях возникает атрофия мышц. Со временем радикулит может привести к полной потере трудоспособности, а как следствие – невозможности выполнять даже простейшие бытовые действия. Длительное отсутствие лечения радикулита может превратить человека в инвалида. Поэтому необходимо лечить заболевание при первых проявлениях.


Радикулит — лечение, причины и симптомы

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

Радикулит — одно из наиболее болезненных и неприятных заболеваний связаны с нарушениями деятельности спинного мозга. Может появиться в результате полученной травмы, грыжи в районе позвоночника, переохлаждения или при интоксикации. Радикулит – это болезнь периферической нервной системы, связаная с поражением корешков спинного мозга. Зачастую она возникает в возрасте от 35-ти лет. Наиболее подвержены болезни офисные работники и люди, которые имеют сидячую работу.

Это заболевание таит в себе достаточно серьезную опасность — без своевременного лечения может перерости в хроническую форму. Радикулит развивается сравнительно быстро и сопровождается сильной болью, а порой и нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Боль, обычно, появляется при неосторожных движениях и связана со сдавливанием корешков между позвонками.

Причины возникновения радикулита

Выяснить причины радикулита не составляет особой сложности. Его появление зачастую связано с получением травмы в области позвоночника или перенесением серьезного заболевания, поэтому нужно бережно относиться к собственному здоровью и к различным физическим нагрузкам, стараясь при этом все время находиться в движении. Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения недуга выделяют следующие:

  • Остеохондроз (95% случаев) и врожденный порок развития позвоночника.
  • Резкие колебания температуры и высокий уровень влажности. К тому же радикулит нередко возникает как следствие переохлаждения организма.
  • Чрезмерная нагрузка позвоночника в результате неумеренной физической деятельности и поднятия тяжестей.
  • Перенесение инфекционных заболеваний таких как ангина, грипп и др.

Виды

Полезно знать

 

По локализации:

  • Поясничный
  • Крестцовый
  • Грудной
  • Шейный
 

По форме:

  • Дискогенный
  • Компрессионный

Частая локализация

Симптомы радикулита

В большинстве случаев симптомы радикулита можно распознать достаточно легко. Благодаря этому, человек сумеет вовремя понять, чем он болен и обратится за помощью к специалистам, которые проведут диагностику и помогут вылечить недуг. Обращаться за медицинской помощью следует при первых признаках заболевания, чтобы избежать возникновения хронической формы. Итак, среди симптомов недуга выделяют:

  • Возникновение болевых ощущений разной степени проявления (тупая, острая, постоянная, периодическая, локальная боль и т.д.)
  • Нарушение чувствительности в области пораженного участка, которая возникает вследствие сжатия корешков, в результате может наблюдаться покалывание, онемение
  • Слабость в мышцах, которая может привести к атрофии

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения радикулита

Наиболее действенный результат приносит лечение радикулита с помощью проверенных годами методов восточной медицины. Они полностью исключают использование вредных для организма медицинских препаратов, а также препятствуют возникновению нежелательных побочных эффектов и не требуют хирургического вмешательства. Итак, среди самых эффективных способов лечения у нас в клинике будут проведены следующие процедуры:

  • Фитотерапия. Лечение осуществляется при помощи специальных компрессов, изготовленных на основе различных лекарственных растений.
  • Акупунктура. Представленный метод связан с благотворным воздействием на организм специальных игл. Он осуществляется посредством введения этих игл в определенные точки на теле человека. Доказано, что иглоукалывание является одним из эффективнейших методов, с помощью которых лечат радикулит, в том числе хронической формы.
  • Точечный массаж. Лечение с помощью точечного массажа является эффективным и безболезненным. Оно осуществляется с помощью кончиков пальцев путем их воздействия на точки, расположенные в особых местах на теле человека.
  • Гирудотерапия. Метод связан с использованием медицинских пиявок (гируд).
  • PRP-терапия — новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение радикулита в клинике «Парамита»

Главным преимуществом лечения недуга в клинике является исключительный профессионализм медперсонала. Лечение радикулита будет проводиться под пристальным наблюдением наших врачей, которые смогут точно диагностировать заболевание, выявить причину и назначит наиболее эффективный комплекс лечебных процедур.

Обладая более чем десятилетним опытом, врачи нашей клиники смогут быстро избавить вас от недуга. Доброжелательный персонал и проверенные годами методики восточной медицины докажут свою эффективность, и болевые ощущения будут устранены после первых проведенных процедур. Кроме того, вылечив радикулит, вы сможете ощутить дополнительный прилив жизненных сил, улучшите свой иммунитет.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы

доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06

Стадии протекания радикулита

  • Острый этап
  • Этап реконвалесценции (выздоровление)
  • Период ремиссии (в случае хронической формы недуга на этом этапе наблюдается временное ослабление или исчезновение симптомов заболевания)

Диагностика радикулита

Первичный осмотр поможет выявить выраженные симптомы радикулита. Наши врачи ставят точный диагноз после обследования, включающего в себя:

  • Пульсовую диагностику, дающую возможность выявить состояние внутренних систем организма.
  • Нагрузочные тесты, при которых оказывается аккуратное воздействие на поврежденную область для определения степени выявленности проблемы.

Аппаратные способы обследования, используемые для уточнения диагноза, включают:

  • Рентгенографию, с помощью которой определяется состояние суставов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагностика нужна, чтобы определить заболевание и его стадию. Во время обследования мы выявляем и противопоказания, а также сопутствующие нарушения.

Меры профилактики радикулита

Чтобы не допустить развития и обострения радикулита, требуется соблюдение правил профилактики:

  • бороться с лишним весом;
  • правильно распределять нагрузки при переносе тяжестей;
  • заниматься плаванием, лечебной гимнастикой, больше ходить пешком;
  • следить за осанкой;
  • делать перерывы в работе, не проводить часами в одной позе;
  • не допускать переохлаждения спины;
  • организовать удобное место для здорового сна.

Людям, у которых ранее уже были проблемы со спиной, желательно периодически посещать сеансы массажа. Они помогут держать мышцы спины и шеи в тонусе, улучшить кровообращение.

Реабилитация

Восстановление организма больного после лечения радикулита и предотвращение очередных приступов должно происходить после консультации врача. Для реабилитации используются:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж — требуется обращение к специалисту;
  • самомассаж для предотвращения судорог икроножных мышц;
  • прогревания с использованием грелок;
  • теплые ванны после пребывания на холоде.

Если проявившиеся симптомы хронического заболевания не утихают, необходимо обратиться в нашу клинику.

Правильное питание при радикулите

Врачом обязательно определяется диета для людей, у которых было диагностировано поражение нервных узлов позвоночника. Она включает в себя:

  • фрукты и овощи, которые должны быть в рационе ежедневно;
  • яйца, почки, сердце и другие продукты, содержащие кальций;
  • молокопродукты;
  • мясо, птица, рыба, грибы, богатые белками;
  • соя, цветная капуста, горох, содержащие фосфор;
  • авокадо, орехи, в составе которых есть магний;
  • рыбий жир, печень трески, с большим содержанием витамина D.

Допустимо дополнительно принимать витамины (A, B, C, D). При радикулите важно следить за количеством и качеством выпиваемой жидкости. Чистая вода или некрепкий чай должны потребляться в объеме не менее 1,5 литра в день на взрослого человека.

К продуктам, от которых лучше отказаться, относятся:

  • острые, соленые, сладкие блюда;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголесодержащие напитки;
  • жирная пища.

Употреблять пищу следует небольшими порциями, 4−5 раз в сутки.

ЛФК при радикулите

Умеренная физическая активность и лечебная гимнастика необходимы в лечении и профилактике радикулита позвоночника. Мы назначает следующие упражнения:

  • Лежа на спине и согнув ноги в коленях, приподнять на 5-10 секунд верхнюю часть тела, не отрывая ноги от пола. Упражнение повторяется до 15 раз.
  • Сделать «мостик», упираясь в пол лопатками, приподнять на 5-10 секунд поясницу над его поверхностью, после чего лечь на спину. Повторить 5-10 раз.
  • Положив кисти рук на плечи, выполнять движения, как при плавании «брассом». Сделать по 10-15 вращений каждой рукой.
  • Лечь на живот и сцепить руки в области поясницы. Приподнять верхнюю часть туловища и плавно опуститься вниз. Выполняется 10-15 раз.
  • Лечь на спину и приподнять ноги вверх, согнув их в коленях. Совершать ими кругообразные движения, как при поездке на велосипеде. До 30 раз каждой ногой.
  • Лежа на спине, приподнять обе ноги над полом и задержаться в этом положении на 5 секунд. Повторить до 15 раз за подход.

Точный перечень упражнений и уровень нагрузок определяются индивидуально. Если во время гимнастики появились болевые ощущения, необходимо ее прекратить. В периоды обострения болезни занятия не проводятся. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься без предварительного согласования с врачом.

лечение, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Санаторий Танжер » Санаторно-курортное лечение » Лечение заболеваний нервной системы » Лечение радикулита » Поясничный радикулит: причины, симптомы, лечение

В неврологической сфере лечение поясничного радикулита остается одной из самых распространенных проблем. Еще недавно заболевание считалось «возрастным», у большинства пациентов первые его симптомы находили проявление после 45 лет. За последние годы поясничный радикулит сильно «помолодел», он часто находит проявление у людей в возрасте от 25 до 35 лет, а иногда встречается даже у пациентов школьного возраста.

Причиной снижения возрастной категории болезни является постоянно растущее многообразие факторов риска. У молодых людей стали шире распространены болезни позвоночника, в том числе сколиоз, который считается серьезным фактором риска в развитии радикулита. Также стоит отметить, что по данным статистики от поясничного радикулита чаще страдают мужчины, чем женщины. Связано это с тем, что работа у мужчин чаще бывает сопряжена с чрезмерными физическими нагрузками, что также является серьезным риском неврологического поражения. У женщин радикулит в поясничной области иногда развивается после тяжелых родов, в этом случае он может сочетаться с различными формами межпозвоночной грыжи.


Несмотря на то, что заболевание является таким распространенным и известно уже не одну сотню лет, действительно эффективных способов его лечения классическая медицина по-прежнему предложить не может. Основная часть лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение болевых проявлений, тогда как вызвавшая болезнь причина остается непоколебимой.

Инновационный способ оздоровления предлагают пациентам современные санатории, лечебные методики которых основаны на применении естественных природных факторов и особых процедурах физиотерапии. Они позволяют не только быстро устранить болевые проявления в области поясницы, которые являются главным симптомом радикулита. Комплексные программы в санаториях помогают полностью справиться с первопричиной болезни, а применять их без побочных последствий для организма можно в любом возрасте. Такой вариант будет идеальным для тех, кто столкнулся с радикулитом в молодости, а также для людей старшего поколения, которые часто имеют ограничения по приему лекарственных препаратов. Прежде чем говорить об особенностях санаторно-курортного лечения, нужно точнее определить специфику развития болезни, а также обозначить факторы риска, которые могут привести к проявлениям радикулита. 

Поясничный радикулит: что это такое?

Поясничный радикулит относится к категории неврологических заболеваний, его главной причиной является поражение корешков спинного мозга. Возникать такие поражения могут по самым разным причинам, существуют десятки факторов риска, которые могут предшествовать развитию радикулита различной локализации. Чаще всего заболевание локализуется в пояснично-крестцовой области, поскольку данная область является наиболее уязвимой для многочисленных нервных поражений и чаще страдает от патологий опорно-мышечного аппарата.

Как и у любой болезни неврологической природы, у радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника главным симптомом является острая боль, которая усиливается в моменты физической активности. Среди других признаков заболевания стоит отметить нарушение чувствительности в ногах и поясничной области, точной постановке диагноза обязательно должно предшествовать полноценное медицинской обследование. После первичного осмотра пациента с подозрением на радикулит могут направить на рентген, в некоторых случаях для комплексного обследования назначают МРТ поясничной области.

Поскольку болевой симптом может присутствовать в пояснице и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, то такое обследование является обязательным. Среди других особенностей болезни стоит отметить острое развитие. Боли при радикулите всегда появляются внезапно, никакой размытой симптоматики в данном случае не бывает. Если вовремя не предпринять меры по лечению радикулита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Это значит, что внезапные приступы радикулита начинают беспокоить регулярно, чаще всего обострение болезни приходится на период межсезонья.

В лечении радикулита очень важно устранить первопричину болезни, бороться с одним лишь болевым симптомом не имеет смысла. Практически все лечебные программы классической медицины направлены, прежде всего, на устранение боли, но истинную причину развития радикулита они не решают. Лучшей альтернативой такому оздоровлению является санаторно-курортное лечение, терапевтические методики которого направлены непосредственно на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата.

Повреждение хрящевой ткани, искривление позвоночника, возникновение межпозвоночной крыжи и возрастные нарушения суставных тканей – в борьбе с такими недугами санаторные программы являются самыми эффективными. Поскольку такие терапевтические методики изначально направлены на устранение причины радикулита, то вся неприятная симптоматика начинает отступать естественным образом, без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Также стоит отметить, что лечебные программы в санаториях основаны на применении натуральных компонентов. Их применяют как в естественном виде, так и для проведения инновационных физиопроцедур, а еще обязательной частью комплексных программ оздоровления являются лечебный массаж, гимнастика и мануальная терапия. Такие простые и безопасные методики позволяют успешно справляться с болезнью, которая снижает качество жизни тысячам людей во всем мире. 

Причины возникновения

С медицинской точки зрения радикулит поясничного отдела правильнее рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как симптом-осложнение ряда других болезней. Самостоятельно поражение корешков спинного мозга развиться не может, оно всегда является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому радикулит может иметь любую локализацию, в зависимости от того, какая именно часть позвоночника подвержена патологическим изменениям. Поясничный отдел позвоночника очень уязвим, он одинаково сильно может страдать и от малоподвижного образа жизни, и от чрезмерных физических нагрузок, на данный отдел позвоночника также приходится значительная часть спортивных травм.

Вот лишь некоторые распространенные болезни, осложнением которых может стать пояснично-крестцовый радикулит:

  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • возрастные изменения позвоночных дисков;
  • травмы позвоночника;
  • нейровирусные патологии в поясничном отделе;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • опухоли в позвоночнике и околопозвоночных тканях.


Самой распространенной причиной, которая может вызывать проявление радикулита даже в молодом возрасте, является остеохондроз позвоночника. Суть этого заболевания заключается в том, что со временем межпозвоночные диски могут утрачивать эластичность, из-за чего расстояние между ними сокращается. Такие патологические процессы ведут к защемлению нервных волокон спинного мозга, что и вызывает парализующую боль.

Аналогичные нарушения наблюдаются и при появлении позвоночной грыжи, а также при возрастных изменениях, когда хрящевая ткань истончается и просвет между позвонками критически сужается. Поясничный радикулит является довольно распространенной проблемой у спортсменов, которые перенесли травму позвоночника, а еще спровоцировать ущемление нервных окончаний могут опухолевые новообразования в области позвоночника.

Также стоит отметить, что радикулит может развиваться и как следствие перенесенных вирусных и других инфекционных заболеваний. Он является распространенным осложнением клещевого энцефалита, а также встречается у больных, которые перенесли некоторые формы менингита и туберкулеза. Вирусные и бактериальные инфекции часто наносят непоправимый вред нервной системе, который можетт проявляться в том числе и в форме хронического радикулита.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то спровоцировать очередное обострение радикулита могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе, интенсивные физические нагрузки – каждого из этих факторов будет достаточно, чтобы спровоцировать появление сильной боли. Учитывая то, что радикулит может развиваться как осложнение самых разных болезней опорно-двигательного аппарата, подбирать программу лечения в каждом конкретном случае нужно индивидуально.

Кому-то необходима реабилитационная терапия после травмы, другим важны антивозрастные терапевтические меры, а в случае с опухолью единственной действенной мерой лечения иногда бывает только хирургическое вмешательство. Многие программы санаторно-курортного оздоровления являются универсальными и позволяют эффективно воздействовать на причину радикулита, независимо от ее специфики. 

Характерные симптомы

Как было отмечено ранее, главным симптомом радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является сильная боль, которая локализуется в области поясницы, может отдавать в бедра и ягодицы. При сильно выраженном болевом симптоме боль иногда достигает области голеней и даже ступней, важно учитывать, что такие болевые ощущения имеют место не только у больных радикулитом, но и при некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность боли всегда возрастает при физической активности, особенно при наклонах и ходьбе. Частым симптомом радикулита является ощущение холода в ногах, а также чувство онемения кожных покровов на ногах. Яркими симптомами, определить которые больным вряд ли удастся самостоятельно, является наличие в области поясницы устойчивого мышечного напряжения, интенсивность которого может сохраняться даже в период отдыха и сна. Подвижность позвоночника в поясничном отделе, напротив, может уменьшаться, что особенно заметно в утренние часы или после долгого пребывания в неподвижном состоянии.

Боль при радикулите может быть такой сильной, что более-менее комфортно пациенты чувствуют себя только в положении лежа. Любые попытки встать на ноги или хотя бы сесть вызывают у них серьезное усиление боли. Однако, даже в положении лежа больным радикулитом может быть комфортно далеко не всегда. Как правило, они подкладывают под поясницу твердый валик или подушку, чтобы уменьшить любые прогибы в поясничной области. Сидеть при проявлении радикулита удобнее всего, подогнув под себя одну ногу, такая поза позволяет существенно уменьшить нагрузку на поясничный отдел и уменьшить проявление боли.

В ходе первичного медицинского осмотра врач обязательно проводит пальпацию, при которой проверяет чувствительность характерных для поясничного радикулита болевых точек. Последние находятся на задней поверхности бедра, в центральной части ступней, а также в подколенной области, если пальпация в этих областях является болезненной, то поставить диагноз «радикулит» можно практически безошибочно.

Важно отметить, что пояснично-крестцовый радикулит редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно на период его диагностики у пациентов уже наблюдается рад болезней, некоторые из них являются верными спутниками радикулита. К таким болезням стоит отнести ожирение, избыточный вес продолжает оставаться одним из главных факторов риска развития болезней ОДА в раннем возрасте. Часто у больных радикулитом наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также болезни, вызванные устойчивым снижением иммунитета. В зоне риска оказываются люди, которые часто страдают вирусными заболеваниями, перенесли тяжелую форму гриппа или пневмонии. 

Диагностика поясничного радикулита

Радикулит является очень коварным заболеванием, при внезапном возникновении которого не всегда возможно быстро обратиться к врачу. Сильная боль в области поясницы буквально обездвиживает человека, лишая его возможности самостоятельно передвигаться и заниматься привычными делами. В период обострения болезни диагностику и лечение радикулита не проводят, важно дождаться снижения болевых проявлений и только после этого обращаться к врачу.


В первые дни, когда боль является самой острой, важно предпринять ряд профилактических мер, которые позволят снизить неприятную симптоматику и сократить период обострения. Прежде всего, позвоночник в поясничной области необходимо надежно фиксировать корсетом, а если специального корсета нет, то можно ограничиться умеренной тугой повязкой. На время обострения радикулита следует минимизировать физическую активность, больному лучше всего пребывать в состоянии лежа со слегка приподнятыми ногами. При интенсивной боли можно воспользоваться привычными обезболивающими препаратами.

Когда боль утихнет, следует незамедлительно обратиться к врачу, диагностика радикулита всегда начинается с первичного осмотра больного. Врач проводит ряд специальных тестов, которые позволяют проверить рефлекторную активность пациента, а также установить уровень чувствительности болевых точек. В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен рентген поясничной области позвоночника, компьютерная томография или МРТ, а иногда пациентам назначают электромиографию.

Рентген позволяет специалисту оценить состояние костных структур позвоночника, такой метод обследования часто назначают пациентам старшего возраста и тем, кто перенес травму позвоночника. Компьютерная томография, а также МРТ позволяют комплексно оценить состояние костно-мышечного аппарата, межпозвоночных дисков, а также состояние и расположение нервных корешков. МРТ часто назначают больным, у которых есть подозрение на межпозвоночную грыжу и факторы риска развития опухоли.

Одним из самых инновационных методов диагностики радикулита является электромиография, которая позволяет максимально точно определить состояние нервных волокон и выявить специфику их повреждения. Кроме того, пациентам с подозрением на радикулит обычно назначают общие анализы, в том числе анализ крови и мочи. Такие методы обследования необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, а также на ранних стадиях выявить другие сопутствующие заболевания.

Диагностика радикулита обычно занимает совсем немного времени и редко проходит с ошибками, у заболевания много специфических особенностей, благодаря которым спутать его с иными поражениями опорно-двигательного аппарата невозможно. Приступать к лечению радикулита можно только после того, как будет поставлен точный диагноз, лечебную программу врач подбирает с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Чем раньше приступить к лечению радикулита, тем больше шансов полностью вылечить спровоцировавшую его болезнь. В запущенном виде поясничный радикулит представляет серьезную опасность для здоровья и может повлечь самые разнообразные осложнения. 

Осложнения

Многие люди полагают, что гораздо проще перетерпеть поясничный радикулит, чем лечить неприятное заболевание и тратить время на обследования. Главным неприятным фактором в тематике этой болезни является сильная боль в пояснице, которая может появляться очень внезапно и в буквальном смысле обездвиживать человека на несколько дней или даже недель. В такой период обострения пациенты с радикулитом спасаются привычными обезболивающими средствами, и когда боль отступает, продолжают жить в привычном ритме до следующего обострения болезни.

Такой образ жизни многие люди ведут годами и даже десятилетиями, не подозревая о том, что радикулит может вызывать серьезные осложнения. Как было отмечено ранее, он всегда является спутником какого-то другого заболевания позвоночника и врачами рассматривается лишь как один из симптомов. В случае, когда речь идет о слишком интенсивной физической нагрузке или гиподинамии, скорректировать образ жизни довольно просто, но ведь причиной радикулита может быть и развитие опухоли в околопозвоночной ткани. В этом случае несвоевременное обследование может привести к тому, что единственным методом оздоровления будет сложная операция.

Независимо от причин появления радикулита, он может стать причиной нарушения кровообращения в определенной части позвоночника. Точно так же, как позвоночные диски сдавливают нервные корешки, они могут сдавливать крупные артерии и вены. В некоторых случаях такая патология может стать причиной инсульта поясничного участка спинного мозга, а также является распространенной причиной развития ишемии.

Любые неврологические нарушения опасны тем, что неблагоприятно сказываются на рефлекторной функции определенных участков тела и внутренних органов. У пациентов с данным видом радикулита часто наблюдается атрофия нижних конечностей, радикулит может стать причиной различных видов паралича ног, а впоследствии привести к инвалидности. Недооценивать последствия распространенной болезни не стоит, ее неприятные проявления не ограничиваются одной лишь интенсивной болью, которая может сохраняться несколько дней.

Продолжительное сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к тому, что они постепенно утрачивают свою главную функцию – обеспечивать чувствительность в определенной части тела и воспроизводить движение. Естественно, что такие неблагоприятные последствия не могут развиться стремительно, на полную атрофию нижних конечностей потребуются годы. Если первые симптомы болезни уже дали о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу, даже если пациент не отличается зрелым возрастом. Первые признаки радикулита часто наблюдаются у школьников, которые больны сколиозом, а еще серьезную группу риска составляют беременные женщины. Во время вынашивания ребенка они претерпевают чрезмерную нагрузку в поясничном отделе, родовой процесс также является распространенной причиной появления межпозвоночной грыжи и радикулита. 

Пояснично-крестцовый радикулит при беременности

В период беременности многих женщин беспокоят хронические боли в области поясницы. Связаны такие недомогания с тем, что во второй половине беременности существенно смещается центр тяжести, поэтому позвоночник подвергается чрезмерной нагрузке. Очень часто пояснично-крестцовым радикулитом страдают женщины, которые имеют слабый мышечный корсет. Резко возросшая нагрузка на позвоночник может спровоцировать у них не только приступы радикулита, но и симптомы остеохондроза, а также других распространенных заболеваний позвоночника.

Главной мерой профилактики для представительниц прекрасного пола должно стать направленное укрепление мышечного корсета, заниматься которым следует не только в период беременности, но и до ее наступления. Для беременных женщин делают много отличных корсетов и бандажей, постоянное ношение которых позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник.

Проявления радикулита в период беременности доставляют массу неудобств еще и ввиду того, что в этот период женщине нельзя принимать ряд привычных лекарственных препаратов. Сильнодействующие обезболивающие таблетки и уколы могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому избавиться от боли привычным способом не удастся. Такие ограничения являются еще одним веским поводом для того, чтобы ответственно подготовить свой организм к периоду беременности.

Даже на поздних сроках женщинам можно делать специальную гимнастику, упражнения которой направлены на расслабление и растяжку всех групп мышц, а также профилактику распространенных суставных болезней. Чтобы избежать симптомов радикулита, можно регулярно проходить курсы массажа, прекрасным подспорьем в поддержании здоровья могут стать сеансы рефлексотерапии. Важно отметить, что такая забота о здоровье будет полезна не только матери, но и ребенку.

Все вышеозначенные способы немедикаментозной терапии способствуют улучшению кровообращения, улучшают ток лимфы и нормализуют метаболизм. Специальная гимнастика и массаж позволят предупредить появление избыточного веса и отечности, от которых тоже страдают многие беременные женщины. Наконец, стоит отметить положительное влияние гимнастики и массажа на психоэмоциональное состояние, что тоже очень важно для женщин в непростой период. Многие программы санаторного оздоровления подходят в том числе и для беременных. 

Лечение поясничного радикулита грязями

Среди программ санаторно-курортного оздоровления особенно стоит выделить методику грязелечения, она находит применение не только в лечении радикулита, но и ряда других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основе этой методики лежит использование натуральных природных грязей различного происхождения. Все они отличаются сложным минеральным и биологическим составом, который и обуславливает широкий спектр терапевтических свойств.

В санаториях Крыма применяют грязи лиманных озер, которые ценятся за выраженные противовоспалительные и регенерирующие свойства. Самым распространенным типом процедур при радикулите являются местные грязевые аппликации. Природный бальзам накладывают на область поясницы и оставляют на 10 – 30 минут, продолжительность лечебных процедур обычно наращивается постепенно. В санатории «Танжер» для лечения болезней опорно-двигательного аппарата также используют инновационные процедуры физиотерапии, которые тоже проводят с применением природных компонентов.

Отличным примером такой процедуры является гальваногрязь – особый вид электрофореза, при котором электроды накладывают на грязевую аппликацию. Такое сочетание терапевтических техник позволяет взаимно усилить действие физиолечения и природного бальзама. Курс грязелечения при радикулите позволяет добиться следующих результатов:

  • восстановить поврежденную суставную ткань в области позвоночника;
  • снять воспаление;
  • устранить боль;
  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать функции околопозвоночных тканей.


Таким образом, грязелечение позволяет непосредственно справляться с первопричиной радикулита – поражением костной, хрящевой и мышечной ткани в области позвоночника. Грязевая терапия способствует быстрому рассасыванию межпозвоночной грыжи, а еще оказывает выраженное регулирующее воздействие на нервную ткань. Пациенты, которые уже имели возможность пройти курс грязелечения, отмечают, что боль при радикулите начинает стремительно отступать уже после двух – трех непродолжительных процедур.

Грязевую терапию редко используют как самостоятельную методику оздоровления, в санаториях Крыма ее часто совмещают с водными процедурами, физиолечением, мануальной терапией и лечебной гимнастикой, а также различными видами массажа. Такое многообразие процедур позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную программу оздоровления, соответствующую специфике и особенностям болезни.

Поскольку иловая грязь является натуральным природным компонентом, то ее применение не способно вызывать никаких побочных эффектов. Такие методики оздоровления будут особенно ценными и безопасными для людей преклонного возраста, а также для тех, кто имеет противопоказания к медикаментозной терапии. Важно отметить, что процедуры грязелечения не проводят в период обострения радикулита. Посещать санаторий можно только в период ремиссии болезни, чтобы навсегда забыть о хроническом радикулите, лечение в санатории следует проходить регулярно.

Одним из передовых санаториев Крымского полуострова, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, является «Танжер». Он находится недалеко от известного Сакского озера, на берегу которого еще в 19 веке была основана первая в регионе грязелечебница. Сакская грязь считается одной из самых ценных и незаменимых, ее применяют в здравницах самых разных регионов Крыма. 

Меры профилактики

Самым оптимальным методом профилактики радикулита и других болезней ОДА являются регулярные, умеренные физические нагрузки. Легкая гимнастика, занятия на турнике, езда на велосипеде или бег трусцой – вот лишь некоторые виды физической активности, которые позволят избежать проблем в поясничной области позвоночника. Однако, чрезмерных физических нагрузок следует избегать, с особым вниманием следует подходить к тренировкам тем, кто уделяет внимание силовым видам спорта. Поднятие штанги, занятия с гирями и гантелями, а также некоторые виды силовых тренажеров могут спровоцировать чрезмерную нагрузку в области поясницы и вызвать повреждение суставных тканей.

В данном случае гораздо лучшей альтернативой будет интенсивная ходьба, при выполнении силовых тренировок обязательно следует пользоваться специальным поясом и другими средствами защиты. Чтобы не допустить появления боли в пояснице, ряд важных правил следует соблюдать и в повседневной жизни. Не нужно поднимать слишком тяжелые предметы, делать резкие движения, особенно в утренние часы. После пробуждения необходимо сделать несколько простых упражнений на растяжку и только после этого переходить к более сложной физической активности.

Зимой и в период межсезонья необходимо всеми способами избегать переохлаждения в области поясницы. Такое правило стоит соблюдать всем, кто занимается зимними видами спорта и любит просто проводить время на улице. Людям, которые склонны к накоплению избыточного веса, следует пересмотреть свои привычки питания и заняться борьбой с лишними килограммами. От избыточного веса всегда страдает опорно-двигательный аппарат, лишние килограммы способствуют быстрому изнашиванию суставных и костных тканей, а также могут стать причиной смещения центра тяжести и деформации позвоночника в поясничной области.

Для женщин серьезным фактором риска в развитии радикулита является период беременности и роды. Подготовить свой организм к такому непростому этапу нужно заблаговременно: укрепить мышцы спины, запастись специальными корректирующими корсетами, а также выучить гимнастику для разгрузки поясничной области.

Многие специалисты сходятся во мнении, что важной частью профилактики радикулита является правильное обустройство места для сна. Матрас на кровати должен быть умеренно жестким, чтобы в ночной период исключить появление неестественных прогибов в различных областях позвоночника. Наконец, прекрасным способом профилактики радикулита и других болезней опорно-двигательного аппарата является регулярный санаторно-курортный отдых. Купание в море, занятия лечебной гимнастикой, применение грязевой терапии и лечебных ванн, массаж и инновационные методики мануальной терапии показаны абсолютно всем, кто хочет позаботиться о здоровье. 

Лечение поясничного радикулита в санатории

На видео видно, как проходит лечение радикулита поясничного отдела в санатории «Танжер». Все процедуры проходят безболезненно и максимально комфортно, для их осуществления специалисты применяют самое современное оборудование. Продолжительность большинства лечебных процедур составляет не более 30 минут, это значит, что уделять лечебным программам необходимо совсем немного времени. Процедуры не будут изнуряющими и изматывающими, у всех гостей санатория будет возможность совмещать заботу о здоровье с любимыми курортными развлечениями.


Основу лечебной программы составляют процедуры грязелечения, природный бальзам специалисты применяют в форме местных аппликаций и обертываний. В оздоровительном центре санатория есть современное отделение физиотерапии, в котором с применением природной грязи тоже проводят много особенных процедур. Важной составляющей комплексного лечения являются водные процедуры, в борьбе с радикулитом могут поспособствовать некоторые виды лечебного душа, а также целебные ванны, которые готовят с добавлением рапы лиманного озера, минеральной воды и различных растительных компонентов.

Благодаря наличию диагностического отделения у гостей санатория «Танжер» всегда есть возможность пройти комплексное обследование, а также получить консультацию специалистов в различных областях медицины. Регулярное посещение санатория позволит навсегда забыть о проявлениях хронического радикулита и других заболеваний спины, которым подвержены люди любого возраста. 

Будьте здоровы

В числе заболеваний ОДА радикулит поясничной области продолжает оставаться одним из наиболее распространенных, первые симптомы болезни у многих появляются в достаточно молодом возрасте. Острая боль в области поясницы может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений позвоночника, поэтому при такой тревожной симптоматике следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Чем раньше выявить радикулит и другие поражения поясничного отдела позвоночника, тем легче можно справиться с коварными заболеваниями. Радикулит достаточно быстро переходит в хроническую стадию, спровоцировать его рецидив могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, купание в прохладной воде и длительное пребывание в неудобной позе могут спровоцировать очередное появление сильной боли.

Радикулит поясничной области неприятен не только из-за сильных болевых проявлений, с годами он может поспособствовать развитию серьезных осложнений и даже привести к инвалидности. Поскольку причиной болезни является защемление корешков спинного мозга, то длительная дисфункция этого отдела нервной системы может привести к полной утрате его первостепенных функций. Регулярно возникающее чувство онемения и покалывания в нижних конечностях может быстро смениться различными формами паралича, вернуть активность ногам при таком сценарии болезни будет крайне сложно, особенно в преклонном возрасте. Справиться с хроническим радикулитом и предупредить его развитие поможет санаторий «Танжер». Будьте здоровы!

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Радикулит (Радикулопатия):Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Классификация

По месту локализации болевых ощущений разделяют
  • заболевание грудным радикулитом;
  • верхним шейным радикулитом;
  • шейно-плечевым радикулитом;
  • поястнично-крестцовым радикулитом.

Среди всех перечисленных разновидностей наиболее встречающимся является поясничный радикулит

Причины

Радикулит может возникнуть как следствие развития остеохондроза позвоночного отдела – болезни, где межпозвоночные хрящи теряют необходимую пластику и начинают давить на нервные окончания, дистрофии хрящей позвоночника и сопутствующего смещения позвонков – так начинают развиваться грыжи.

Второй причиной появления радикулита можно назвать наличие врожденных нарушений в строении позвонков, заболеваний органов, развитие воспаления в суставах позвоночника и дисков, опухоли в нервной системе и воспаления гинекологического характера, перенесенные травмы позвоночного отдела и прочие инфекции.

Симптомы

Частыми проявлениями радикулита являются
  • болезненность на всем протяжении нервных окончаний;
  • нарушение их чувствительности, и даже сбои в двигательной функции.

Радикулит может проявляться резкими, болезненными ощущениями в области шейного отдела, верхних и нижних конечностей человека, в области груди, боль в пояснице, ноющая или острая,в районе паховой области и живота.

Заболевание зависит от места образования, где происходит ущемление нерва, также на характер боли может повлиять и ткань, в районе которой произошло ущемление.

Значительные болевые ущемления выражаются при сжатии нервных окончаний костными наростами, дисковыми соединениями или плотными тканями, такой болезненный характер наблюдается у межпозвоночной грыжи.

Если давление осуществляется мягкими тканями (связками или мышцыми), тогда боль менее выражена и приступы ее слишком незаметны. Чаще всего он происходит очень остро и болезненно, но иногда переходит в хронический с постоянными приступами.

При пораженной грудной клетке этим заболеванием, пострадавшего мучают систематические тупые и опоясывающие ощущения в межреберной части, усиливающиеся при резком порыве или вдохе.

При заболевании шейным радикулитом болевые ощущения сосредотачиваются в области шейной и затылочной части головы, значительно увеличиваются при поворотах и наклонах головой, покашливании и прочих рывках.

Вырабатывается своеобразная защита организма – голова отклоняется назад. При этом заболевании, в сочетании с остеохондрозом, спондилезом и другими осложнениями, появляются головокружения, нарушения функций слуха, покачивания во время ходьбы.

Радикулит поясничный развивается как следствие физиологического изменения в позвонках и связках. На фоне подобных отклонений развиваются остеохондроз, грыжа. Такое заболевание, чаще всего, приобретает хронический характер и часто обостряется с резкими ухудшениями.

Болевые ощущения концентрируются в поясничном отделе позвоночника, в области седалищного нерва, значительно ощущаются во время движения или наклонов корпуса.

Лечение

Предварительно следует провести всестороннее обследование симптомов радикулита, и проводить лечение после полученных результатов. Для полного и всестороннего обследования проводится рентгенография позвоночного отдела в прямом и боковом ракурсах, которая предоставляет полную картину о характере заболевания.

Параллельно рекомендуется посетить женского врача, уролога и онколога с целью своевременного обнаружения возможных наростов и новообразований в определенной области, которые также могут влиять на ущемление нервных ответвлений и оказывать на них раздражающее влияние.

Обычно лечение радикулита проходит по такому графику: строгий постельный режим на жесткой кровати, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, или обезболивающие блокады после назначения неврологом. Иногда, в пораженный участок вводят протеолитические препараты.

Индивидуально назначают применение витаминных комплексов (В1,12), может быть показана дегидратационная терапия или гормональные ферменты. Прием ганглиоблокаторов и миорелаксантов помогает снизить болевой синдром и приносит значительное облегчение пациенту.

После устранения острых болезненных ощущений показаны физиотерапевтические процедуры – УФ-воздействие, ток Бернара, индуктотерапия, УВЧ и процедуры на электрофорезе, легкие и расслабляющие физические процедуры (гимнастика), массажные процедуры шеи, мышц спины.

В целях проведения профилактических мер назначается курортное лечение: сеансы лечебных ванн, обматывания грязями, проведение бальнеотерапии, прием лекарственных препаратов, повышающих циркуляцию крови.

Радикулопатия – обобщающий термин, под которым медики понимают перечень симптомов, свойственных радикулиту.

Радикулит крестцовый требует более тщательного подхода при проведении лечебных процедур. Во время профилактических занятий следует разместиться на наклонной жесткой поверхности с фиксацией под мышками — такое положение способствует вытягиванию позвоночника, расширяет междисковые пространства и значительно уменьшает сдавливание нервных окончаний.

Радикулит или корешковый синдром – болезнь, которая может развиться на фоне многих заболеваний, и для устранения ее симптомов потребуется длительное и взвешенное лечение, но и мерами профилактики тоже не следует пренебрегать.

Крестцовый остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза, не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.

Немного об истории крестцового остеохондроза

Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.

История заболевания – крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования. Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.

Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника. Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.

Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра. Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме. Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.

Причины возникновения

  • Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса — одной из важных причин развития остеохондроза.
  • Наследственность – также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
  • Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей – также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.

Симптомы

При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.

Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.

Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.

При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:

  • когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра – то есть симптом Ласега;
  • при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются – симптом Нери;
  • в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
  • при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины – так называемый симптом Дежерина;
  • при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки – симптом Бонне.

Особенности диагностики

Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.

Лечение

Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей. Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи. Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.

А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.

Профилактика

Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом – практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.

На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ – физической нагрузке на позвоночник. 


Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.

Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна – лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.

Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.

Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.

Выпрямите позвоночник и потянитесь!

Вернуться в раздел

Радикулит. Диагностика симптомов и лечение радикулита в клиниках НИАРМЕДИК

Почему нам доверяют лечение радикулита в самых сложных случаях?

Специалисты высших врачебных категорий

У нас работают опытные врачи-неврологи, имеющие научные степени кандидатов и докторов медицинских наук. Мы тесно сотрудничаем с крупными московскими научными центрами и имеем возможность привлечения профессоров и академиков для лечения наиболее сложных заболеваний позвоночника.

Точное и безопасное диагностическое оборудование

Для диагностики радикулита у нас применяются современные рентген-аппараты, компьютерные томографы. Модернизированное диагностическое и лечебное оборудование позволяет получить наиболее информативные и точные данные о состоянии нервных корешков спинного мозга, костной системы и межпозвоночных дисков.

Удобный режим работы и филиалы в разных районах Москвы

Наши клиники, расположенные в разных районах столицы, работают по гибкому графику, включая выходные и праздничные дни до 21-00 часа. Поэтому вы сможете выбрать оптимальный режим посещения клиники для прохождения курса физиотерапевтических процедур при лечении дискогенного и других форм радикулита.

Причины и способы лечения радикулита в клиниках НИАРМЕДИК

Симптомы радикулиты с большой вероятностью появятся у пациентов с остеохондрозом, так как патологические изменения межпозвоночных дисков и рост остеофитов неизбежно ведут к воспалению нервных волокон спинного мозга. Дополнительными факторами, способствующими появлению болей в спине и ущемлению нервных корешков являются:

  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • вирусные инфекции.

После беседы и тщательного обследования пациента с болями в спине врач разрабатывает индивидуальный план лечения радикулита, который может включать:

  • обезболивающие средства общего и местного действия;
  • противовоспалительные препараты стероидного или нестероидного характера;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • средства мануальной терапии;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.

В клиниках разработаны собственные программы лечения пояснично-крестцового радикулита комплексом медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые дают хорошие результаты при строгом соблюдении предписаний врача.

При лечении шейного или грудного радикулита, наиболее сложных форм заболевания, используют мази с противовоспалительным эффектом, которые вводят методом фонофореза или электрофореза. Часто требуется не менее 10-15 сеансов.

После снятия болевых симптомов при лечении радикулита в пояснице назначают массаж и лечебную физкультуру под наблюдением врача.

НИАРМЕДИК – эксперт в лечении радикулита

При возникновении резких, простреливающих болей в спине не откладывайте визит к неврологу НИАРМЕДИК, мы сможем точно выявить причину боли и назначить лечение, которое непременно приведет к улучшению и стабилизации состояния здоровья.

Звоните в клинику по телефону: +7 (495) 6 171 171

Лечение радикулита в клинике VERTEBRA

Радикулит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются корешки спинного мозга. Изменения сопровождаются моторными, болевыми, вегетативными нарушениями.

Этиология, патогенез

К причинам радикулита относятся:

  • дегенерация и дистрофия тканей позвоночника;
  • аномальное строение структур позвоночного столба

Провокаторами болезни являются:

  • перенесенные травмы;
  • переохлаждение;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Основной симптом радикулита – это боль. Она возникает в момент поднятия тяжелых предметов, резких движений в сторону. Предрасполагает к приступу изменение конфигурации фиброзного кольца диска – разрыв или растяжение. При этом  его содержимое выходит за пределы границ  и сказывает давление на корешок нерва и окружающие ткани.

Классификация и симптомы

Топография патологического процесса определяет название заболевания:

  • шейный радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от шейного отдела позвоночника. При кашле и поворотах головы боль усиливается;
  • грудной радикулит – корешковый синдром, обусловленный сдавлением корешков нервов, локализованных в грудном отделе позвоночного столба. Боль ощущается при глубоком кашле и дыхании, поворотах туловища в стороны, может маскироваться под сердечный приступ. Лечение грудного радикулита проводится после исключения заболеваний сердца и легких;
  • радикулит поясничный – симптомокомплекс, при котором происходят дегенеративные изменения и воспаление корешков в области поясницы. Данная форма заболевания самая распространенная. В зависимости от ущемленного корешка, боль может отдавать в ногу, живот, бедро, пах;
  • крестцовый радикулит – воспаление корешков нервов в крестцовом отделе позвоночника. Обычно сочетается с радикулитом в поясничном отделе и имеет схожую локализацию боли.

 Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Острый радикулит сопровождается внезапным началом с проявлением резкой боли,  ограничением движений, нарушением чувствительности. Данную форму заболевания принято иначе называть «прострелом».

Хронический радикулит возникает на фоне продолжительных патологических дегенеративных изменений и сопровождается периодическими одиночными приступами боли, между которыми отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Если радикулит возник в результате выпадения диска, то ставится диагноз – дискогенный радикулит.

К симптомам заболевания относятся:

  • боль;
  • расстройство чувствительности – покалывание, онемение;
  • снижение рефлексов;
  • уменьшение силы мышц с их последующей атрофией.

Первые приступы связаны с изменением структуры фиброзного кольца. После формирования грыжи формируется корешковый синдром.

Приступ радикулита может быть в виде трех типов:

  • люмбалгия – сопровождается острой болью;
  • ишиалгия – боль может быть различной интенсивности: напоминает электрический разряд, жгучей, терпимой или интенсивной;
  • люмбоишалгия – занимает промежуточную позицию между первым и вторым типом.

Лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита, а также других видов проводится под руководством невролога или вертебролога.

Терапевтические мероприятия включают:

  • иммобилизация позвоночного столба – человек должен спать на жесткой постели. Лечение шейного радикулита сопровождается ношением воротника Шанца;
  • местное тепло;
  • употребление обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

В качестве местно-раздражающих средств показан перцовый пластырь, мази, гели.

При выраженном болевом синдроме радикулит поясничного отдела лечится с помощью блокад, в состав которых входят гидрокортизон, новокаин.

В период ремиссии шейный, грудной, поясничный радикулит успешно лечатся с помощью физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Кроме того, полезен массаж, а также лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Если поясной радикулит не поддается лечению с помощью консервативных методов, то рекомендуется оперативное вмешательство – удаление грыжи. В противном случае возможна парализация.

Последующие рецидивы при хронических радикулитах успешно лечатся или предупреждаются в санаторно-курортных условиях с применением ванн, аппликаций.

Что нужно знать о боли при ишиасе: контроль боли в саду: врачи медицины боли

Вопреки распространенному мнению, термин «радикулит» сам по себе не относится к диагнозу. Ишиас на самом деле относится только к симптому, а не к первопричине этого симптома. Ишиас описывает различные типы боли в ногах, включая хроническую боль в ногах, покалывание в ногах, онемение в ногах, слабость в ногах и многое другое. Обычно боль при ишиасе возникает в нижней части поясницы и распространяется через бедро и в седалищный нерв, расположенный на тыльной стороне ноги.

Наиболее частые симптомы

Это наиболее частые симптомы ишиаса:

  • Хроническая боль в ноге с одной стороны ноги
  • Хроническая боль в стопе
  • Хроническая боль в ягодицах
  • Боль усиливается, когда вы садитесь
  • Жжение, покалывание, онемение в ноге или стопе
  • Затруднение при стоянии и ходьбе

В зависимости от первопричины хроническая боль при ишиасе может варьироваться по интенсивности от легкой до сильной. В некоторых случаях это может даже помешать людям выполнять обычные повседневные дела.К счастью, необратимое повреждение ишиасного нерва встречается редко.

Причины хронической боли при ишиасе

Проблемы со спиной обычно являются наиболее частой причиной ишиаса, однако они также могут быть вызваны беременностью, сильным растяжением мышц, опухолью позвоночника или, в очень редких случаях, инфекцией. Это наиболее частые причины:

  • Грыжа межпозвоночного диска поясницы — это также иногда называют «проскальзыванием межпозвоночного диска». Это происходит, когда внутреннее ядро ​​позвоночных дисков выходит наружу через внешнее ядро ​​и прижимается к прилегающему нервному корешку.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это происходит, когда крестцово-подвздошный сустав в нижней части спины раздражает нерв L5, что приводит к симптомам, похожим на боль при ишиасе.
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — это состояние может вызвать ишиас, когда позвоночный канал сужается. Поскольку это состояние может быть естественной частью старения, оно чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

Если вы страдаете хронической болью при ишиасе, обратитесь в службу контроля боли Garden State для немедленной помощи.Наши врачи, занимающиеся лечением ишиасом, из Нью-Джерси, имеют многолетний опыт лечения хронической боли при ишиасе и готовы помочь вам. Запишитесь на прием сегодня.

Как описать хроническую боль при радикулите

Хроническая боль при ишиасе может быть изнурительной для тех, кто страдает от нее. Если он у вас есть, вы, вероятно, пытались объяснить свою боль друзьям и семье. Однако бывает сложно точно описать свою боль тому, кто никогда ее не чувствовал. Ишиас — распространенное заболевание, но его менее понимают те, кто не страдает от него напрямую.Здесь мы дадим несколько полезных советов, когда дело доходит до описания и объяснения своей боли близким, которые с ней не знакомы.

Будьте конкретны и примеры использования

Может быть, просто сказать, что ваша боль сильная или ужасная, правильно, но это не обязательно лучший способ описать свою боль другим. Чтобы помочь им полностью понять, может быть полезно использовать конкретные примеры, к которым они могут относиться на определенном уровне.

  • Симптомы ишиаса часто можно описать такими фразами, как:
  • Жгучая боль в голени
  • Ощущение тяжести и / или онемения одной ноги при ходьбе
  • Ощущение тепла бедра или ноги
  • Боль, похожая на поражение электрическим током, идущая из нижней части спины в ногу
  • Уколы или онемение

Персонализация ваших примеров в соответствии с тем, что ваша аудитория может иметь отношение, — отличный способ помочь им визуализировать ваш опыт.Чем конкретнее вы можете быть, тем лучше. Особенно, когда вы пытаетесь объяснить серьезность своей боли, постарайтесь найти не связанный с этим пример, к которому они могут относиться.

Обсуждая причины радикулита

Когда вы рассказываете другу или члену семьи о своей хронической боли при ишиасе, для них совершенно нормально захотеть узнать больше о том, что ее вызывает. В этом случае, вероятно, будет полезно сказать своим близким, что ишиас — это не диагноз, а скорее симптом более глубокой проблемы.Это может означать грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или спондилолистез.

Расскажите своим близким о том, что именно вызывает у вас боль, также может помочь им понять, как это влияет на вашу повседневную жизнь, помимо того, как вы себя чувствуете. Сказать кому-то, что у вас защемление нерва, которое вызывает боль иррадиирует вниз по ноге, легче для кого-то понять, чем просто сказать им свою нижнюю часть спины и ногу.

Простые исправления и чудодейственные лекарства

Когда близкие узнают, что вам больно, для них естественно желание помочь.Возможно, они захотят провести собственное исследование радикулита. Они могут означать добро, но постоянные просьбы попробовать новые «чудодейственные лекарства» или другие быстрые способы избавления от боли могут быстро стать раздражающим.

Хроническая боль при ишиасе может иметь эмоциональное воздействие, и постоянные разговоры о том, что вы недостаточно делаете для ее устранения, могут быть еще более истощающими. Объяснение шагов, которые вы предпринимаете, чтобы справиться с болью, может помочь вашим близким понять это. Упомяните такие вещи, как лекарства, инъекции стероидов, физиотерапию, эргономику или терапию теплом / холодом, если вы их используете.Было бы неплохо специально упомянуть, что нет простого решения и что вы работаете со своим врачом, чтобы найти лучшее решение для вашей боли.

Почему важно описывать боль при радикулите?

Описание уровней хронической боли при ишиасе и их влияния на вас может быть эмоционально и физически истощающим, но это важно по нескольким причинам. Во-первых, разговор о хронической боли при ишиасе и о том, как она влияет на вашу жизнь, может облегчить это бремя. Еще одна важная причина заключается в том, что подробное описание ваших симптомов может помочь другим распознать их — у них развивается ишиас.

С хронической болью при ишиасе трудно справиться в одиночку, и поделиться своими симптомами с близкими — хороший способ уменьшить нагрузку. Если вы или ваш любимый человек испытываете трудности с обезболиванием, клиника Genesis Medical вам поможет.

Изображение предоставлено freepik

.

Обзор, Патофизиология, Характеристики структур, чувствительных к боли

  • Уиллер А.Х., Мюррей ДБ. Боль в спине: патогенез, эволюционные механизмы и лечение, в Паппагалло М. (ред.).Неврологические основы боли . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. 421-52.

  • Андерсен GBJ. Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице. Ланцет . 1999. 354: 581-5.

  • Андерсен GBJ. Frymoyer JW (ред.). Эпидемиология заболеваний позвоночника, позвоночник взрослого: принципы и практика . Нью-Йорк: Raven Press; 1997. 93-141.

  • Nachemson Al, Waddell G, Norland AL. Начемсон А.Л., Йонссон Э. (ред.). Эпидемиология боли в шее и пояснице, в. Боль в шее и спине: научные доказательства причин, диагнозов и лечения . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 165–187.

  • Келси Дж. Л., Белый AA. Эпидемиология боли в пояснице. Позвоночник . 1980. 6: 133-42.

  • Уодделл Г. Награда Volvo в области клинических наук 1987 года. Новая клиническая модель лечения боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па 1976) .1987 Сентябрь 12 (7): 632-44. [Медлайн].

  • Mayer TG, Gatchel RJ. Функциональное восстановление при заболеваниях позвоночника: подход спортивной медицины . Филадельфия: Леа и Фебигер; 1988.

  • Cunningham LS, Kelsey JL. Эпидемиология опорно-двигательного аппарата и связанной с ним инвалидности. Am J Общественное здравоохранение . 1984 июн. 74 (6): 574-9. [Медлайн].

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1977) :.Ограничение активности из-за хронических заболеваний, США. 1974. Серия 10, №111.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1975) :. Посещения врача, количество и интервал с момента последнего посещения, США. 1971. Серия 10, №97.

  • В Национальном центре статистики здравоохранения (1982) :. Хирургические операции в больницах краткосрочного пребывания по диагнозам, США. 1978. Серия 13, №61.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976) :.Использование стационаров краткосрочного пребывания в больницах по диагнозам, США. 1973. Серия 13, №25.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976) :. Хирургические операции в больницах краткосрочного пребывания по диагнозам, США. 1973. Серия 13, №24.

  • Шпенглер Д.М., Бигос С.Дж., Мартин Н.А., Зех Дж., Фишер Л., Нахемсон А. Травмы спины в промышленности: ретроспективное исследование. I. Обзор и анализ затрат. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1986 апр.11 (3): 241-5. [Медлайн].

  • Abenhaim L, Suissa S. Важность и экономическое бремя профессиональных болей в спине: исследование 2500 случаев, характерных для Квебека. Дж. Оккуп Мед . 1987 29 августа (8): 670-4. [Медлайн].

  • Engel CC, von Korff M, Katon WJ. Боль в спине в первичной медико-санитарной помощи: предикторы высоких затрат на здравоохранение. Боль . 1996 май-июнь. 65 (2-3): 197-204. [Медлайн].

  • Frymoyer JW. Боль в спине и радикулит. N Engl J Med . 1988, 4 февраля. 318 (5): 291-300. [Медлайн].

  • Argoff CE, Wheeler AH. Баконя М.М., изд. Спинальные и корешковые болевые синдромы . Филадельфия, WB Saunders: Неврологические клиники; 1998. 833-45.

  • Муни В. Послание Президента РФ. Международное общество изучения поясничного отдела позвоночника. Даллас, 1986. Откуда исходит боль ?. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1987 Октябрь 12 (8): 754-9. [Медлайн].

  • Уилер А. Х., Хэнли Э. Н. Мл.Безоперационное лечение боли в пояснице. Остальное к восстановлению. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1995 1 февраля. 20 (3): 375-8. [Медлайн].

  • Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994, 14 июля. 331 (2): 69-73. [Медлайн].

  • Powell MC, Wilson M, Szypryt P, Symonds EM, Worthington BS. Распространенность дегенерации поясничного диска, наблюдаемая с помощью магнитного резонанса у женщин без симптомов. Ланцет . 1986 13 декабря 2 (8520): 1366-7. [Медлайн].

  • Weinreb JC, Wolbarsht LB, Cohen JM, Brown CE, Maravilla KR. Распространенность аномалий пояснично-крестцового межпозвонкового диска на МРТ-изображениях у беременных и небеременных женщин, не имеющих симптомов. Радиология . 1989, январь 170 (1, часть 1): 125-8. [Медлайн].

  • Визель С.В., Цурмас Н., Феффер Х.Л., Цитрин С.М., Патронас Н. Исследование компьютерной томографии. I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1984 Сентябрь 9 (6): 549-51. [Медлайн].

  • Холдеман С. Североамериканское общество позвоночника: неспособность модели патологии предсказать боль в спине. Позвоночник (Фила Па 1976) . 15 июля 1990 г. (7): 718-24. [Медлайн].

  • Уиллер AH. Диагностика и лечение боли в пояснице и радикулита. Ам Фам Врач . 1995 Октябрь 52 (5): 1333-41, 1347-8. [Медлайн].

  • Биринг-Соренсон Ф.Болезнь поясницы и общая популяция мужчин и женщин в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет. Дэн Мед Булл . 1982. 29: 289-99.

  • Дамкот Д. К., Папа М. Х., лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Взаимосвязь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1984 май-июнь. 9 (4): 395-9. [Медлайн].

  • Куслич SD, Ulstrom CL, Майкл CJ. Тканевое происхождение боли в пояснице и ишиаса: отчет о болевой реакции на стимуляцию ткани во время операций на поясничном отделе позвоночника с использованием местной анестезии. Ортоп Клин Норт Ам . 1991, 22 апреля (2): 181-7. [Медлайн].

  • Чжан Ю., Чи А., Ши П., Адамс С.Л., Маркова Д.З., Андерсон Д.Г. и др. Клетки межпозвонкового диска продуцируют интерлейкины, обнаруживаемые у пациентов с болями в спине. Am J Phys Med Rehabil . 2015 22 октября [Medline].

  • McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. Воспалительное действие пульпозного ядра. Возможный элемент в патогенезе боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па 1976) .1987 Октябрь 12 (8): 760-4. [Медлайн].

  • Каваками М., Тамаки Т., Хаяси Н., Хашизуме Х., Ниси Х. Возможный механизм болезненной радикулопатии при грыже поясничного диска. Клин Ортоп Релат Рес . 1998 июн. 241-51. [Медлайн].

  • Wall PD, Gutnick M. Постоянная активность периферических нервов: физиология и фармакология импульсов, исходящих от невромы. Опыт Нейрол . 1974 июн. 43 (3): 580-93. [Медлайн].

  • Вебер Х.Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1983 марта 8 (2): 131-40. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Robson D, Deyo RA, Singer DE. Хирургическое и нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника: результаты четырехлетнего исследования поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2000, 1. 25 (5): 556-62. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Chang Y, Deyo RA, Singer DE.Хирургическое и нехирургическое лечение ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: пятилетние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2001 15 мая. 26 (10): 1179-87. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, Deyo RA, Singer DE. Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: результаты 10-летнего исследования поясничного отдела позвоночника Мэна. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2005 15 апреля.30 (8): 927-35. [Медлайн].

  • Мирза СК. Либо хирургическое вмешательство, либо консервативное лечение привели к улучшению грыжи межпозвонкового диска. J Bone Joint Surg Am . 2007 май. 89 (5): 1139. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Тостесон А. Н., Хэнском Б., Скиннер Дж. С.. Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование исходов пациентов с позвоночником (СПОРТ): рандомизированное исследование. ЯМА . 2006 22 ноя.296 (20): 2441-50. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж., Лурье Дж. Д., Тостесон Т. Д., Хэнском Б., Тостесон А. Н., Блад EA. Сравнение хирургического и нехирургического лечения дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. N Engl J Med . 2007 31 мая. 356 (22): 2257-70. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W., Blood EA, Tosteson AN, et al. Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. четырехлетние результаты в рандомизированных и наблюдательных когортах исследования исходов пациентов с позвоночником (SPORT). J Bone Joint Surg Am . 2009 июн.91 (6): 1295-304. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson AN, Blood E, Hanscom B. Хирургическая и нехирургическая терапия стеноза поясничного отдела позвоночника. N Engl J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 794-810. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Лурье Д.Д., Тостесон Т.Д., Скиннер Дж.С., Херковиц Х., Альберт Т. и др. Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала с дегенеративным спондилолистезом и без него: рентабельность через 2 года. Энн Интерн Мед. . 2008 16 декабря. 149 (12): 845-53. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Скиннер Дж. С., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Андерссон Г. Б., Бервен С. Экономическая эффективность хирургического и неоперационного лечения грыжи поясничного диска в течение двух лет: данные исследования результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (СПОРТ). Позвоночник (Фила Па 1976) . 2008 г., 1. 33 (19): 2108-15. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж. Н., Тостесон А. Н., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Абду В. А., Мирза С. К. и др.Компас ценностей СПОРТ: приносят ли дополнительные расходы на операцию на позвоночнике большую пользу для здоровья? Мед Уход . 2014 Декабрь 52 (12): 1055-63. [Медлайн].

  • Линдблом К., Хультквист Г. Абсорбция выступающей ткани диска. Хирургическая операция для костного сустава J . 1950. 32A: 557-560.

  • Saal JA, Saal JS, Herzog RJ. Естественное течение выпадения поясничного межпозвоночного диска без оперативного лечения. Позвоночник (Фила Па 1976) .1990 июл.15 (7): 683-6. [Медлайн].

  • Maigne JY, Rime B, Deligne B. Контрольное компьютерное томографическое исследование 48 случаев неоперационно леченной грыжи поясничного межпозвонкового диска. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1992 Сентябрь 17 (9): 1071-4. [Медлайн].

  • Komori H, Okawa A, Haro H, Muneta T., Yamamoto H, Shinomiya K. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением при консервативном лечении грыжи поясничного диска. Позвоночник (Фила Па 1976) .1998 г., 1 января. 23 (1): 67-73. [Медлайн].

  • Saal JA, Saal JS. Безоперационное лечение грыжи поясничного межпозвонкового диска при радикулопатии. Исследование результатов. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1989 г., 14 (4): 431-7. [Медлайн].

  • Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1996 15 августа, 21 (16): 1877-83. [Медлайн].

  • Гатчел Р.Дж., Майер Т.Г., Хазард Р.Г., Рейнвилл Дж., Муни В.Функциональное восстановление. Подводные камни при оценке эффективности. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1992 17 августа (8): 988-95. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Мюррей ДБ. Хронические боли в поясничном отделе позвоночника и корешковые боли: патофизиология и лечение. Curr Pain Головная боль . 2001. Rep 6: 97-105.

  • Дейо Р.А., Диль А.К., Розенталь М. Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое испытание. N Engl J Med . 1986 23 октября.315 (17): 1064-70. [Медлайн].

  • Дейо РА. Безоперационное лечение заболеваний поясницы: дифференциация полезной терапии от бесполезной. Frymoyer JW, Ducker TB, Hadler NM, et al, eds. Позвоночник взрослого: принципы и практика . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1997. С. 1777-93.

  • Мужской JM. Применение лекарства при болях в пояснице. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2005 августа 19 (4): 609-21. [Медлайн].

  • Дейо РА.Медикаментозная терапия при болях в спине. Какие препараты каким пациентам помогают ?. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1996 15 декабря. 21 (24): 2840-9; обсуждение 2849-50. [Медлайн].

  • Шен Ф.Х., Самарцис Д., Андерссон, Великобритания. Нехирургическое лечение острой и хронической боли в пояснице. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2006 14 августа (8): 477-87. [Медлайн].

  • Ван Талдер MW, Koes BW, Malmivaara A. Результат неинвазивных методов лечения боли в спине: обзор, основанный на фактах. Eur Spine J . 2006. 15: S64-S81.

  • Барретт Б.Дж. Ацетаминофен и неблагоприятные хронические почечные исходы: оценка эпидемиологических данных. Ам Дж. Почки почек . 1996 28 июля (1 приложение 1): S14-9. [Медлайн].

  • van Tulder M, Koes B. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006 Июнь 1634–53. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Консервативное лечение острой и хронической неспецифической боли в пояснице.Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований наиболее распространенных вмешательств. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1997 15 сентября. 22 (18): 2128-56. [Медлайн].

  • Маланга Г., Вольф Э. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и простых анальгетиков. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 173-84. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, Deyo RA. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в пояснице: систематический обзор в рамках Cochrane Collaboration Back Review Group. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2000, 1. 25 (19): 2501-13. [Медлайн].

  • Фридман Б.В., Дим А.А., Давитт М., Холден Л., Солорзано С., Эссес Д. и др. Напроксен с циклобензаприном, оксикодоном / ацетаминофеном или плацебо для лечения острой боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2015 20 октября. 314 (15): 1572-80. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM ,. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановского сотрудничества. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2003 г., 1. 28 (17): 1978-92. [Медлайн].

  • Харкенс С., Линфорд Дж., Коэн Дж. И др. Введение клоназепама при лечении ВНЧС и связанной миофасциальной боли: двойное слепое пилотное исследование. J Болезнь черепа и нижней челюсти . 1991. 179–86.

  • Браунинг Р., Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г.. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Арк Интерн Мед. . 2001, 9 июля. 161 (13): 1613-20. [Медлайн].

  • Вальдман С.Д. Последние достижения в анальгетической терапии — тизанидин. Дайджест боли . 1999. 9: 40-3.

  • Wagstaff AJ, Bryson HM. Тизанидин: обзор фармакологии, клинической эффективности и переносимости при лечении спастичности, связанной с церебральными и спинномозговыми расстройствами. Наркотики . 1997. 53: 436-51.

  • Берри Х, Хатчинсон ДР. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование в общей практике для оценки безопасности и эффективности тизанидина при острой боли в пояснице. J Int Med Res . 1988. 16: 75-82.

  • Фельдер М. Тизанидин в лечении боли в шее и пояснице. Спид Интернэшнл . 1990. 1-9:

  • Берри Х, Хатчинсон ДР. Тизанидин и ибупрофен при острой боли в пояснице: результаты многоцентрового двойного слепого исследования в общей практике. J Int Med Res . 1988. 16: 83-91.

  • Фрида-Кауримски З., Мюллер-Фассбендер Н :. Тизанидин в лечении острых паравертебральных спазмов: контролируемое испытание по сравнению тизанидина с диазепамом. J Int Med Res 9 . 1981. 501-5:

  • Tse FLS, Jaffe JM, Bhuta S :. Фармакокинетика тизанидина у здоровых добровольцев. Фундам Клин Фармакол . 1987. 1: 479-88.

  • Уиллер А. Боль в пояснице и радикулит: патогенез, диагностика и консервативное лечение. Джей Дж. Практические руководства по синдромам хронической боли . Нью-Йорк: Информация; 2009. 181-204.

  • Sindrup SH, Jensen TS. Эффективность фармакологического лечения невропатической боли: обновленная информация и эффект, связанный с механизмом действия препарата. Боль . 1999 декабрь 83 (3): 389-400. [Медлайн].

  • Роуботэм М., Харден Н., Стейси Б., Бернштейн П., Магнус-Миллер Л. Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998, декабрь 2. 280 (21): 1837-42. [Медлайн].

  • Райс А.С., Матон С. Габапентин при постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Боль . 2001 ноябрь 94 (2): 215-24. [Медлайн].

  • Баконья М., Бейдун А., Эдвардс К.Р., Шварц С.Л., Фонсека В., Хес М. Габапентин для симптоматического лечения болезненной невропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998, 2 декабря. 280 (21): 1831-6. [Медлайн].

  • Tai Q, Kirshblum S, Chen B, Milllis S, Johnston M, Delisa JA. Габапентин в лечении нейропатической боли после травмы спинного мозга: проспективное рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Средство для спинного мозга . 2002. 25: 100-105.

  • Розенберг Дж. М., Харрелл С., Риши Х. и др. Влияние габапентина на невропатическую боль. Клин Дж. Боль . 1997. 13: 251-5.

  • Lunardi G, Leandri M, Albano C, Cultrera S, Fracassi M, Rubino V. Клиническая эффективность ламотриджина и уровней в плазме при эссенциальной и симптоматической невралгии тройничного нерва. Неврология . 1997 июн. 48 (6): 1714-7. [Медлайн].

  • Zakrzewska JM, Chaudhry Z, Nurmikko TJ, Patton DW, Mullens EL.Ламотриджин (ламиктал) при рефрактерной невралгии тройничного нерва: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. Боль . 1997 ноябрь 73 (2): 223-30. [Медлайн].

  • Eisenberg E, Alon N, Ishay A, Daoud D, Yarnitsky D. Ламотриджин в лечении болезненной диабетической невропатии. евро J Neurol . 1998 5 марта (2): 167-173. [Медлайн].

  • Eisenberg E, Lurie Y, Braker C, Daoud D, Ishay A. Ламотриджин снижает болезненную диабетическую невропатию: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2001, 14 августа. 57 (3): 505-9. [Медлайн].

  • Simpson DM, Olney R, McArthur JC, Khan A, Godbold J, Ebel-Frommer K. Плацебо-контролируемое испытание ламотриджина при болезненной ВИЧ-ассоциированной невропатии. Неврология . 2000 13 июня. 54 (11): 2115-9. [Медлайн].

  • Вестергаард К., Андерсен Г, Готтруп Х, Кристенсен Б.Т., Йенсен Т.С. Ламотриджин при центральной постинсультной боли: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология .2001, 23 января, 56 (2): 184-90. [Медлайн].

  • Messenheimer J, Mullens EL, Giorgi L, Young F. Обзор безопасности клинических испытаний ламотриджина у взрослых. Лекарственный Сейф . 1998 апреля 18 (4): 281-96. [Медлайн].

  • Девулдер Дж., Де Лаат М. Ламотриджин в лечении хронической рефрактерной нейропатической боли. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 398-402.

  • Lopez-Trigo J, Serra J, Ortiz P, Sancho J.Топирамат против амитриптилина при диабетической периферической нейропатической боли (аннотация). Повышение квалификации в области медицины . 2001. 1: 460-461.

  • Gilron I, Booher SL, Rowan JS, Макс МБ. Топирамат при невралгии тройничного нерва: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование с множественным перекрестным переходом. Clin Neuropharmacol . 2001 март-апрель. 24 (2): 109-12. [Медлайн].

  • Каплан М. Зонисамид: преимущества у пациентов с хронической болью. Документ представлен по адресу: AAPM & R.2002.

  • Cochran J. Эффективность зонисамида при лечении невропатической боли. Документ представлен на 21-м ежегодном научном собрании Американского общества боли. 2002.

  • Kunz J, Backonja M. Использование зонисамида у пациентов с невропатической болью (аннотация). Доклад представлен на 10-м Всемирном конгрессе по боли. 2002.

  • Роял М. Серия ретроспективных клинических случаев зонисамида при лечении нейропатической боли (аннотация).Доклад представлен на 4-й Международной конференции по механизмам и лечению невропатической боли. 2000.

  • Krusz J. Леветирацетам: новое средство от рефрактерной нейропатической боли (аннотация). Повышение квалификации в области медицины . 2001. 1: 463.

  • Новак В., Канард Р., Киссель Дж. Т., Мендель Дж. Р.. Лечение болезненной сенсорной нейропатии тиагабином: пилотное исследование. Clin Auton Res . 2001 декабрь 11 (6): 357-61. [Медлайн].

  • Линдстрем П.Обезболивающий эффект карбамазепина при невралгии тройничного нерва. Боль . 1987. (приложение 4): S85:

  • Zakrzewska JM, Patsalos PN. Окскарбазепин: новый препарат для лечения трудноизлечимого невралгиза тройничного нерва. J Neurol Newrosurg Пщятры . 1987. 52: 472-476.

  • Фараго Ф. Невралгия тройничного нерва: лечение двумя новыми аналогами карбамазепина. евро Neurol . 1987. 26 (2): 73-83. [Медлайн].

  • Ремиллар Г.Окскарбазепин и трудноизлечимая рералгия тройничного нерва. Эпилепсия . 1994. 35: S50-S53.

  • Уотсон CP. Лечение невропатической боли: антидепрессанты и опиоиды. Клин Дж. Боль . 2000. 16 (2 доп.): S49-S55.

  • Панкрацио Дж. Дж., Камачи Г. Л., Роско А. К., Линч С. 3-й. Подавление нейрональных Na + -каналов антидепрессантами. J Pharmacol Exp Ther . 1998 Январь 284 (1): 208-14. [Медлайн].

  • Якобсон Л.О., Блей К., Хантер Дж. С. и др.Анти-термические гипералгезирующие свойства антидепрессантов на модели нейропатической боли на крысах. Американское общество боли . 1995, [аннотация].

  • Lurie JD. Доказательная тактика ведения хронической боли в пояснице. Уход за болью . 2000. 1 (4): 141-146.

  • Тейлор К., Роуботэм МС. Венлафаксин при хронической боли. Ежегодное собрание Американского общества боли . 995: 95726 [аннотация].

  • Skljarevski V, Zhang S, Desaiah D, Alaka KJ, Palacios S, Miazgowski T, et al.Сравнение дулоксетина с плацебо у пациентов с хронической болью в пояснице: 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с фиксированными дозами. Дж. Боль . 2010 14 мая. [Medline].

  • Чаппелл А.С., Десайя Д., Лю-Зейферт Х., Чжан С., Скляревски В., Беленков Ю. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Боли Практик . 5 июля 2010 г. [Medline].

  • Skljarevski V, Desaiah D, Liu-Seifert H, Zhang Q, Chappell AS, Detke MJ, et al.Эффективность и безопасность дулоксетина у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1 июня 2010 г. 35 (13): E578-85. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Выпуск новостей FDA. FDA одобряет Cymbalta для лечения хронической скелетно-мышечной боли. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm232708.htm. Доступ: 5 ноября 2010 г.

  • Tunali D, Джефферсон JW, Гейст JH :. Депрессия и антидепрессанты: руководство.Мэдисон, Висконсин: Информационные центры, Медицинский институт Мэдисона. 1999.

  • Шофферман Дж., Мазанек Д. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью опиоидных анальгетиков. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 185-94. [Медлайн].

  • Мартелл Б., О’Коннор П., Кернс Р. и др. Системный обзор: опиоидное лечение хронической боли в спине: распространенность, эффективность и связь с зависимостью. Энн Интерн Мед. . 2007. 146: 116-27.

  • Кобус А.М., Смит Д.Х., Мораско Б.Дж., Джонсон Е.С., Ян X, Петрик А.Ф. и др. Корреляты использования более высоких доз опиоидных препаратов при болях в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Дж. Боль . 2012 13 ноября (11): 1131-8. [Медлайн].

  • Аргофф С., Николсон Б., Московиц М., Уилер А., Гаммайтони А. Эффективность 5% лидокаинового пластыря (Lidoderm) при лечении боли в пояснице (LBP). Программа и тезисы 10-го Всемирного конгресса по боли IASP .Сан-Диего, Калифорния; 17-22 августа 2002 г. Реферат 176: 172.

  • Deleo JA, Colburn RW. Роль цитокинов в ноцицепции и хронической боли. Вайнштейн Дж. Н., Гордан С. Л. (ред.). Боль в пояснице: научный и клинический обзор. Розмаунт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов . 1996. 163–185.

  • Карппинен Дж., Корхонен Т., Мальмиваара А., Паймела Л. и др. Фактор некроза опухоли — моноклональные антитела, инфликсимаб, используемые для лечения тяжелого ишиаса. Позвоночник . 2003. 28: 8: 750-754.

  • Bonabello A, Galmozzi MR, Bruzzese T et al. Обезболивающий эффект бифосфонатов у мышей. Боль . 2001. 91: 269-275.

  • Goicoechea C, Porras E, Alfaro MJ et al. Алендронат вызывает у мышей антиноцицепцию, не связанную с его действием на кости. JPN J Pharmacol . 1999. 79: 433-437.

  • Лю Т., ван Ройен Н., Трейси Диджей. Истощение макрофагов снижает дегенерацию аксонов и гипералгезию после повреждения нерва. Боль . 2000. 86: 25-32.

  • Cui J-C, Holmin S, Mathiesen T et al. Возможная роль медиаторов воспаления в тактильной гиперчувствительности на моделях мононевропатии на крысах. Боль . 2000. 88: 239-248.

  • Frith JC, Mönkkönen J, Auriola S, Mönkkönen H, Rogers MJ. Молекулярный механизм действия антирезорбтивного и противовоспалительного препарата клодроната: доказательства образования in vivo метаболита, который ингибирует резорбцию кости и вызывает апоптоз остеокластов и макрофагов. Революционный артрит . 2001 сентябрь 44 (9): 2201-10. [Медлайн].

  • Polfliet MM, van de Veerdonk F, Dopp EA, van Kesteren-Hendrikx EM, van Rooijen N, Dijkstra CD. Роль периваскулярных и менингеальных макрофагов в экспериментальном аллергическом энцефаломиелите. Дж. Нейроиммунол . 2002 января 122 (1-2): 1-8. [Медлайн].

  • Barrera P, Blom A, van Lent PL, van Bloois L, Beijnen JH, van Rooijen N. Истощение синовиальных макрофагов с помощью липосом, содержащих клодронат, при ревматоидном артрите. Революционный артрит . 2000 Сентябрь, 43 (9): 1951-9. [Медлайн].

  • Yao MZ, Gu JF, Wang JH, Sun LY, Lang MF, Liu J. Генная терапия хронической невропатической боли интерлейкином-2. Неврология . 2002. 112 (2): 409-16. [Медлайн].

  • Wu WP, Hao JX, Ongini E et al. A. Производное габапентина, высвобождающее оксид азота (NO), NCX 8001, облегчает поведение, подобное нейропатической боли, после повреждения спинного мозга и периферических нервов. Br J Pharmacol .2003 8 декабря [Epub перед печатью].

  • Смит PA, Moran TD. Рецептор ноцицептина как потенциальная мишень при разработке лекарств. Обзор новостей о наркотиках . 2001. 14 (6): 335-45.

  • Zeilhofer HU, Calo G. Рецептор FQ ноцицептина / орфанина — потенциальные мишени для терапии боли? J Pharmacol Exp Ther. 2003. 306 (2): 423-429.

  • Шевлен Э. Морфин с декстрометорфаном: преобразование из других опиоидных анальгетиков. J Устранение болевых симптомов .2000. 19: S42-S49.

  • Katz N. MorphiDex® MS: DM) двойные слепые исследования с множественными дозами у пациентов с хронической болью. J Управление симптомами . 2000. 19С37-С41.

  • Пела CN. Антагонисты NMDA-рецепторов при невропатической боли: от экспериментальных методов к клиническим испытаниям. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: S21-S25.

  • Джайн К.К. Оценка интратекального зиконотида для лечения хронической боли. Заключение эксперта по исследованию наркотиков .2000 октября, 9 (10): 2403-10. [Медлайн].

  • Elan Corporation, plc. Зиконамид. Неопределенный. 29 февраля 2000 г.

  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 7 июля 2010 г. 304 (1): 45-52. [Медлайн].

  • Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S.Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине. Врач-обезболивающий . 2007 января 10 (1): 7-111. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Staats PS, Singh V, Schultz DM, Vilims BD, Jasper JF. Основанные на фактах практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-обезболивающий . 2003 6 января (1): 3-81. [Медлайн].

  • Уиллер А, Мюррей ДБ.Боль в позвоночнике: патогенез, эволюционные механизмы и лечение. Паппагалло М, изд. Неврологические основы боли . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. 421-52.

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R, Grondin C, Gagnon J, Allard Y. Контролируемое испытание инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Engl J Med . 1991, 3 октября. 325 (14): 1002-7. [Медлайн].

  • Marks RC, Houston T, Thulbourne T. Инъекция в фасеточный сустав и блокада фасеточного нерва: рандомизированное сравнение с участием 86 пациентов с хронической болью в пояснице. Боль . 1992 июн. 49 (3): 325-8. [Медлайн].

  • Наш ТП. Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокада нервов. Клиника боли . 1990. 3: 77-82.

  • Лилиус Г., Лаасонен Е.М., Мюллинен П., Харилайнен А., Грёнлунд Г. Синдром пояснично-фасеточного сустава. Рандомизированное клиническое испытание. J Bone Joint Surg Br . 1989 августа 71 (4): 681-4. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С.М., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Отсутствие эффекта внутрисуставных кортикостероидов при хронической боли в шейных зигапофизарных суставах. N Engl J Med . 1994, 14 апреля. 330 (15): 1047-50. [Медлайн].

  • Lippitt AB. Фасеточный сустав и его роль при болях в позвоночнике. Лечение с помощью инъекций в фасеточные суставы. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1984 октября, 9 (7): 746-50. [Медлайн].

  • Лау Л.С., Литтлджон Г.О., Миллер М.Х. Клиническая оценка внутрисуставных инъекций при боли в пояснично-фасеточных суставах. Med J Aust . 1985 9-23 декабря. 143 (12-13): 563-5. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано ПХ.1988 Премия Volvo в области клинических наук. Инъекции в фасеточный сустав при болях в пояснице. Перспективное статистическое исследование. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1988 Сентябрь 13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Bakhit CE, Rivera JJ, Beyer CD, Damron KS. Эффективность блокады пояснично-фасеточного сустава при хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-обезболивающий . 2001 г., 4 (1): 101-17. [Медлайн].

  • Наш ТП.Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокада нервов ?. Клиника боли . 3: 77-82.

  • Барнсли Л., Богдук Н. Блокады медиальной ветви специфичны для диагностики боли в шейных зигапофизарных суставах. Рег Анест . 1993 ноябрь-декабрь. 18 (6): 343-50. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Бахит CE. Диагностическая валидность и терапевтическая ценность блокады нервов пояснично-фасеточного сустава с адъювантными агентами или без них. Карр Рев Бэйн . 2000. 4 (5): 337-44. [Медлайн].

  • Северный РБ, Хан М, Захурак М, Кидд DH. Радиочастотная денервация поясничной фасетки: анализ прогностических факторов. Боль . 1994 апр. 57 (1): 77-83. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Vilims BD, Hansen HC, Schultz DM, Kloth DS. Нейротомия средней ветви в лечении хронической боли в позвоночнике: систематический обзор доказательств. Врач-обезболивающий . 2002 Октябрь 5 (4): 405-18.[Медлайн].

  • Хаммер М., Менез У. Принципы и практика радиочастотного невролиза. Рев Рев Боль . 1998. 2: 267-78.

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Богдук Н. Чрескожная радиочастотная нейротомия в лечении боли в шейном зигапофизиальном суставе: осторожность. Нейрохирургия . 1995 Апрель, 36 (4): 732-9. [Медлайн].

  • Breivik H, Hesla PE, Molnar I, et al. Лечение хронической боли в пояснице и радикулита.Сравнение каудальных эпидуральных инъекций бупивакаина и метилпреднизолона с бупивакаином с последующим введением физиологического раствора. Боника Дж. Дж., Альбе-Фессар Д., ред. Успехи в исследованиях и лечении боли . Нью-Йорк: Raven Press; 1976. Vol 1: 927-32.

  • Буш К., Хиллиер С. Контролируемое исследование каудальных эпидуральных инъекций триамцинолона плюс прокаин для лечения трудноизлечимого ишиаса. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1991 Май. 16 (5): 572-5. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Rivera JJ, Beyer C, Damron KS, Barnhill RC.Каудальные эпидуральные инъекции сарапина или стероидов при хронической боли в пояснице. Врач-обезболивающий . 2001 г., 4 (4): 322-35. [Медлайн].

  • Хесла Э., Брейвик Х. [Эпидуральная анальгезия и эпидуральная инъекция стероидов для лечения хронической боли в пояснице и ишиаса]. Tidsskr Nor Laegeforen . 1979, 10 июля. 99 (19-21): 936-9. [Медлайн].

  • Revel M, Auleley GR, Alaoui S, et al. Сильные эпидуральные инъекции для лечения боли в пояснице с послеоперационным фиброзом поясничного отдела позвоночника. Rev Rhum Engl Ed . 1996 апр. 63 (4): 270-7. [Медлайн].

  • Мэтьюз Дж. А., Миллс С. Б., Дженкинс В. М., Граймс С. М., Моркель М. Дж., Мэтьюз В. Боль в спине и радикулит: контролируемые испытания манипуляций, вытяжения, склерозантных и эпидуральных инъекций. Br J Ревматол . 1987 Декабрь 26 (6): 416-23. [Медлайн].

  • Манчиканти Л., Сингх В., Ривера Дж. Дж., Пампати В., Бейер С., Дамрон К. Эффективность каудальных эпидуральных инъекций при дискограмме положительной и отрицательной хронической боли в пояснице. Врач-обезболивающий . 2002, 5 (1): 18–29. [Медлайн].

  • Йейтс DW. Сравнение типов эпидуральных инъекций, обычно используемых при лечении боли в пояснице и радикулита. Rheumatol Rehabil . 1978 17 августа (3): 181-6. [Медлайн].

  • Вальдман С.Д. Каудальное эпидуральное введение стероидов в сочетании с местными анестетиками для облегчения боли, вызванной рентгенологически задокументированной поясничной грыжей межпозвоночного диска: проспективное исследование результатов с 6-месячным периодом наблюдения. Клиника боли . 1998. 11: 43-9.

  • Hauswirth R, Michot F. Каудальная эпидуральная инъекция при лечении боли в пояснице. Ischweizerische Medizinische Wochenschrift . 1982. 112: 222-5.

  • Манчиканти Л., Паканати Р. Р., Пампати В. Сравнение трех маршрутов эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице. Дайджест боли . 1999. 9: 277-85.

  • Goebert HW Jr, Jallo SJ, Gardner WJ, Wasmuth CE.Болезненная радикулопатия, леченная эпидуральными инъекциями новокаина и гидрокортизона ацетата: результат у 113 пациентов. Анест Анальг . 1961 янв-фев. 40: 130-4. [Медлайн].

  • Клокон Дж. О., Галиндо-Клокон Д., Амарнат Л. и др. Каудальная эпидуральная блокада у пожилых пациентов со стенозом поясничного канала. Дж. Ам Гериатр Соц . 1994. 42: 593-6.

  • Koes BW, Scholten RJ, Mens JM, Bouter LM. Эффективность эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и радикулите: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Боль . 1995 декабрь 63 (3): 279-88. [Медлайн].

  • Вт, RW, Силаги, Калифорния. Метаанализ эффективности эпидуральных кортикостероидов в лечении ишиаса. Анаэст Интенсивная терапия . 1995 23 октября (5): 564-9. [Медлайн].

  • van Tulder MWV, Koes BW, Bouter LM. Консервативное лечение острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований наиболее распространенных вмешательств. Позвоночник . 1997. 22: 2128-56.

  • McQuay HJ, Moore RA. Эпидуральные кортикостероиды при радикулите. Доказательный ресурс для снятия боли . Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 216-8.

  • Vroomen PC, de Krom MC, Slofstra PD, Knottnerus JA. Консервативное лечение радикулита: систематический обзор. J Расстройство позвоночника . 2000 Декабрь 13 (6): 463-9. [Медлайн].

  • Datta S, Everett CR, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Abdi S.Обновленный систематический обзор диагностической полезности селективной блокады нервных корешков. Врач-обезболивающий . 2007 января, 10 (1): 113-28. [Медлайн].

  • Abdi S, Datta S, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Atluri SL. Эпидуральные стероиды в лечении хронической боли в спине: систематический обзор. Врач-обезболивающий . 2007 10 января (1): 185-212. [Медлайн].

  • Carmel A, Argoff CE, Samuels J. Backonja M-M. Оценка: использование эпидуральных инъекций стероидов для лечения определенной боли в пояснично-крестцовом отделе. Неврология . 2007. 68: 723-29.

  • Manchikanti L, Staats PS, Singh VJ, et al. Основанные на фактах рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-обезболивающий . 2003. 6: 3-81.

  • Racz GB, Holubec JT. Лизис спаек в эпидуральном пространстве. Рац Г.Б., изд. Методы невролиза . Бостон: Kluwer Academic Press; 57-72.

  • Манчиканти Л., Сингх В.Эпидуральный лизис спаек и миелоскопия. Curr Pain Headache Rep . 2002 Декабрь 6 (6): 427-35. [Медлайн].

  • Андерсон С.Р., Рач Г.Б., Хевнер Дж. Эволюция эпидурального лизиса спаек. Врач-обезболивающий . 2000 июл. 3 (3): 262-70. [Медлайн].

  • Racz GB, Sabonghy M, Gintautas J, Kline WM. Терапия неизлечимой боли с использованием нового эпидурального катетера. ЯМА . 6 августа 1982 г. 248 (5): 579-81. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Saini B, Singh V.Поясничный эпидуральный спайки. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное обезболивание: боль в пояснице — диагностика и лечение . Издательство АСИПП: Падука, Кентукки; 2002. 353-90.

  • Манчиканти Л., Сингх В. Эндоскопический адгезиолиз в поясничном отделе. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное обезболивание: боль в пояснице — диагностика и лечение . Издательство: Paducah, KY: ASIPP; 2002. 391-410.

  • Manchikanti L, Saini B, Singh V.Эндоскопия позвоночника и лизис эпидуральных спаек в лечении хронической боли в пояснице. Врач-обезболивающий . 2001 июл.4 (3): 240-65. [Медлайн].

  • Lewandowski EM. Эффективность решений, используемых при каудальной нейропластике. Дайджест боли . 1997. 7: 323-30.

  • Саберски Л.Р., Китайхата Л.М. Прямая визуализация пояснично-крестцового эпидурального пространства через крестцовый перерыв. Анест Анальг . 1995 Апрель 80 (4): 839-40.[Медлайн].

  • Хевнер Дж. Э., Чохаватия С., Кизельштейн Г. Чрескожная оценка эпидурального и субарахноидального пространства с помощью гибкого фиброскопа. Рег Анест . 1991. 15С1: 85.

  • Саберски К.Р., Китахата Л. Обзор клинических основ и протокола эпидуральной эндоскопии. Коннектикут Мед . 1995. 50: 71-3.

  • Saberski LR, Brull S. Волоконно-оптическая визуализация спинного мозга. Исторический обзор и отчет о текущих методах. Йельский Биол Мед . 1995. 68: 7-16.

  • Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Rivera J, Beyer CD, Damron KS. Роль однодневного эпидурального адгезиолиза в лечении хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-обезболивающий . 2001 г., 4 (2): 153-66. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pakanati R, Bakhit CE, et al. Роль адгезиолиза и гипертонического солевого нейролиза в лечении боли в пояснице. Оценка модификации протокола Раца. Дайджест боли . 1999. 9: 91-6.

  • Manchikanti L, Pampati V, Bakhit CE, Pakanati RR. Неэндоскопический и эндоскопический адгезиолиз при синдроме постпоясничной ламинэктомии: годичное исследование результатов и анализ экономической эффективности. Врач-обезболивающий . 1999 Октябрь 2 (3): 52-8. [Медлайн].

  • Geurts JW, Kaliewaard JW, Richardson J, et al. Целенаправленная инъекция метилпреднизоиона ацетата / гиалуронидазы / клонидина после диагностической эпидуроскопии при хроническом ишиасе: проспективное трехлетнее контрольное исследование. Рег Анест Бэйн Мед . 2002. 27: 343-52.

  • Ричардсон Дж., Макгурган П., Чима С., Прасад Р., Гупта С. Эндоскопия позвоночника при хронической боли в пояснице с радикулопатией. Предполагаемая серия дел. Анестезия . 2001 Май. 56 (5): 454-60. [Медлайн].

  • Manchikanti L. Значение и безопасность эпидурального эндоскопического адгезиолиза. Амер Дж. Анестезиол . 2000. 275-278.

  • Ким Р.С., Портер Р.В., Чой Б.Х., Ким С.В.Миелопатия после интратекального введения гипертонического раствора. Нейрохирургия . 1988 Май. 22 (5): 942-5. [Медлайн].

  • Aldrete JA, Zapata JC, Ghaly R. Арахноидит после эпидурального адгезиолиза с гипертоническим солевым раствором сообщает о двух случаях. Дайджест боли . 1996. 6: 368-70.

  • Lou L, Racz G, Heavner J. Чрескожная эпидуральная нейропластика. Вальдман SD. Интервенционное обезболивание . 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2000 г.434-45.

  • Manchikanti L., Бахит CE. Удаление порванного катетера Раца из эпидурального пространства поясницы. Рег Анест . 1997 ноябрь-декабрь. 22 (6): 579-81. [Медлайн].

  • Simmons JW, McMillin JN, Emery SF, Kimmich SJ. Внутридискальные стероиды. Проспективное двойное слепое клиническое испытание. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1992, 17 июня (6 доп.): S172-5. [Медлайн].

  • Pinzon EG. Лечение боли в пояснице. Практичный.Боль Манаг . Апрель / май: 2001. 17 (6 доп.): 14-20.

  • Карасек М., Богдук Н. Двенадцатимесячное наблюдение за контролируемым испытанием интрадискальной термальной анулопластики при боли в спине из-за разрыва внутреннего диска. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2000 15 октября. 25 (20): 2601-7. [Медлайн].

  • Богдук Н., Карасек М. Двухлетнее наблюдение за контролируемым испытанием интрадискальной электротермальной анулопластики при хронической боли в пояснице, вызванной разрывом внутреннего диска. Позвоночник J . 2002 сентябрь-октябрь. 2 (5): 343-50. [Медлайн].

  • Хелм С., Хайек С.М., Беньямин Р.М., Манчиканти Л. Систематический обзор эффективности термальных кольцевых процедур при лечении дискогенной боли в пояснице. Врач-обезболивающий . 2009 Янв-Фев. 12 (1): 207-32. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Derby R, Schultz DM, Benyamin RM, Prager JP. Переоценка обобщения доказательств практических руководств медицины труда по интервенционному лечению боли. Врач-обезболивающий . 2008 июл-авг. 11 (4): 393-482. [Медлайн].

  • Андерссон Г.Б., Мехайл Н.А., Блок Дж. Э. Лечение трудноизлечимой дискогенной боли в пояснице. Систематический обзор спондилодеза и интрадискальной электротермической терапии (IDET). Врач-обезболивающий . 2006 июл.9 (3): 237-48. [Медлайн].

  • Appleby D, Andersson G, Totta M. Мета-анализ эффективности и безопасности интрадискальной электротермической терапии (IDET). Болеутоляющее .2006 июль-авг. 7 (4): 308-16. [Медлайн].

  • Pauza KJ, Howell S, Dreyfuss P, Peloza JH, Dawson K, Bogduk N. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование интрадискальной электротермической терапии для лечения дискогенной боли в пояснице. Позвоночник J . 2004 янв-фев. 4 (1): 27-35. [Медлайн].

  • Фриман Б.Дж., Фрейзер Р.Д., Кейн С.М., Холл Диджей, Чаппл, округ Колумбия. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование: интрадискальная электротермическая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронической дискогенной боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1 ноября 2005 г. 30 (21): 2369-77; обсуждение 2378. [Medline].

  • Манчиканти Л., Босуэлл М.В., Сингх В., Беньямин Р.М., Товарищи Б., Абди С. и др. Комплексные научно обоснованные рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-обезболивающий . 2009 июль-авг. 12 (4): 699-802. [Медлайн].

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в спине и ногах и синдроме неудачной операции на спине: систематический обзор и анализ прогностических факторов. Позвоночник . 2005 2. 30. 152-160.

  • Тернер Дж. А., Лозер Дж. Д., Дейо Р. А., Сандерс С. Б.. Стимуляция спинного мозга у пациентов с синдромом неудачной операции на спине или сложным региональным болевым синдромом: систематический обзор эффективности и осложнений. Боль . 2004 г., 108 (1-2): 137-47. [Медлайн].

  • Майлис-Ганьон А., Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Тейлор Р. Стимуляция спинного мозга при хронической боли Cochrane Database Syst Rev.2004.3: CD003783.

  • Тернер Дж. А., Сирс Дж. М., Лозер Дж. Д.. Программируемые интратекальные системы доставки опиоидов при хронической доброкачественной боли: систематический обзор эффективности и осложнений. Клин Дж. Боль . 2007. 23: 180-195.

  • Тернер Дж. А., Лозер Дж. Д., Белл КГ. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в пояснице: систематический синтез литературы. Нейрохирургия . 1995 Dec. 37 (6): 1088-95; обсуждение 1095-6. [Медлайн].

  • Тайор Р.С.Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме и рефрактерной нейропатической боли в спине и ногах / синдроме неудачной операции на спине: результаты систематического обзора и метаанализа. J Устранение болевых симптомов . 2006. 31: S13-S19.

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме: систематический обзор клинической литературы и литературы по экономической эффективности и оценка прогностических факторов. евро J Pain .2006. 10: 91-101.

  • Гибсон Дж. Н., Уодделл Г. Хирургия дегенеративного поясничного спондилеза: обновленный Кокрановский обзор. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2005 15 октября. 30 (20): 2312-20. [Медлайн].

  • Oakley JC, Prager JP. Стимуляция спинного мозга: механизмы действия. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2002 15 ноября. 27 (22): 2574-83. [Медлайн].

  • Тейлор Р.С., Тейлор Р.Дж., Ван Буйтен Д.П., Бухсер Э., Норт Р., Бейлисс С.Экономическая эффективность стимуляции спинного мозга при лечении боли: систематический обзор литературы. J Устранение болевых симптомов . 2004 г., 27 (4): 370-8. [Медлайн].

  • Бала М.М., Риемза Р.П., Никсон Дж., Клейен Дж. Систематический обзор (экономической) эффективности стимуляции спинного мозга для людей с синдромом неудачной операции на спине. Клин Дж. Боль . 2008. 24: 757-758.

  • Манка А., Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М.Качество жизни, потребление ресурсов и стоимость стимуляции спинного мозга по сравнению с традиционным медицинским лечением у пациентов с невропатической болью с синдромом неудачной операции на спине (исследование PROCESS). евро J Pain . 2008 г., 12 (8): 1047-58. [Медлайн].

  • Кумар К., Малик С., Демерия Д. Лечение хронической боли стимуляцией спинного мозга по сравнению с альтернативными методами лечения: анализ экономической эффективности. Нейрохирургия . 2002 июл. 51 (1): 106-15; обсуждение 115-6.[Медлайн].

  • Северный РБ, Кидд Д., Шипли Дж., Тейлор Р.С. Стимуляция спинного мозга в сравнении с повторной операцией при синдроме неудачной операции на спине: анализ экономической эффективности и полезности затрат на основе рандомизированного контролируемого исследования. Нейрохирургия . 2007 августа 61 (2): 361-8; обсуждение 368-9. [Медлайн].

  • Кэмерон Т. Безопасность и эффективность стимуляции спинного мозга для лечения хронической боли: 20-летний обзор литературы. Дж. Нейросург .2004 г., 100 (3 Suppl Spine): 254-67. [Медлайн].

  • Frey ME, Manchikanti L, Benyamin RM, Schultz DM, Smith HS, Cohen SP. Стимуляция спинного мозга у пациентов с синдромом неудачной операции на спине. Системный обзор. Врач-обезболивающий . 2009. 12: 379-397.

  • Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М., Молет Дж. Эффекты стимуляции спинного мозга при невропатической боли сохраняются: 24-месячное наблюдение за проспективным рандомизированным контролируемым многоцентровым исследованием эффективности стимуляция спинного мозга. Нейрохирургия . 2008 окт., 63 (4): 762-70; обсуждение 770. [Medline].

  • Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М., Молет Дж. Стимуляция спинного мозга по сравнению с традиционным медицинским лечением нейропатической боли: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с синдромом неудачной операции на спине. Боль . 2007 ноябрь 132 (1-2): 179-88. [Медлайн].

  • North RB, Kidd DH, Farrokhi F, Piantadosi SA. Стимуляция спинного мозга в сравнении с повторными операциями на пояснично-крестцовом отделе позвоночника при хронической боли: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрохирургия . 2005. 56 (1): 98-106; обсуждение 106-7. [Медлайн].

  • De La Porte C, Van de Kelft E. Стимуляция спинного мозга при синдроме неудачной операции на спине. Боль . 1993, январь, 52 (1): 55-61. [Медлайн].

  • Bagger JP, Jensen BS, Johannsen G. Долгосрочные результаты электростимуляции спинного мозга у пациентов с рефрактерной болью в груди. Клин Кардиол . 1998 21 апреля (4): 286-8. [Медлайн].

  • Куигли Д.Г., Арнольд Дж., Элдридж П.Р., Кэмерон Х., Макайвор К., Майлз Дж. Б.Отдаленный исход стимуляции спинного мозга и аппаратные осложнения. Стереотактная функция Нейрохирургия . 2003. 81 (1-4): 50-6. [Медлайн].

  • Guyatt G, Gutterman D, Baumann MH, Addrizzo-Harris D, Hylek EM, Phillips B. Оценка силы рекомендаций и качества доказательств в клинических руководствах: отчет целевой группы американского колледжа врачей-терапевтов. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 174-81. [Медлайн].

  • Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S.Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине. Врач-обезболивающий . 2007 января 10 (1): 7-111. [Медлайн].

  • Патель В.Б., Манчиканти Л., Сингх В., Шульц Д.М., Хайек С.М., Смит Х.С. Систематический обзор систем интратекальной инфузии для длительного лечения хронической нераковой боли. Врач-обезболивающий . 2009 март-апрель. 12 (2): 345-60. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Derby R, Schultz DM, Benyamin RM, Prager JP.Переоценка обобщения доказательств практических руководств медицины труда по интервенционному лечению боли. Врач-обезболивающий . 2008 июл-авг. 11 (4): 393-482. [Медлайн].

  • Винкельмюллер М., Винкельмюллер В. Долгосрочные эффекты непрерывного интратекального лечения опиоидами при хронической боли незлокачественной этиологии. Дж. Нейросург . 1996 Сентябрь 85 (3): 458-67. [Медлайн].

  • Robers LJ, Finch PM, Goucke CR, Цена LM. Результат применения интратекальных опиоидов при хронической нераковой боли. евро J Pain . 2001. 5: 353-361.

  • Олень TR, Caraway DL, Kim CK, Dempsey CD, Stewart CD, McNeil KF. Клинический опыт применения интратекального бупивацина в комбинации с опиоидом для лечения хронической боли, связанной с синдромом неудачной операции на спине и метастатическим раком позвоночника. Позвоночник J . 2002. 2: 274-278.

  • Thimineur MA, Kravitz E, Vodapally MS. Интратекальное опиоидное лечение хронической незлокачественной боли: трехлетнее проспективное исследование. Боль . 2004 июн.109 (3): 242-9. [Медлайн].

  • Шалади А., Салтари М.Р., Пива Б., Крестани Ф., Тартари С., Пинато П. Непрерывная интратекальная инфузия морфина пациентам с переломами позвонков из-за остеопороза. Клин Дж. Боль . 2007 июль-август. 23 (6): 511-7. [Медлайн].

  • Mueller-Schwefe G. Hassenbusch SJ, Reig E. Экономическая эффективность интратекальной терапии боли. Нейромодуляция . 1999. 2: 77-84.

  • Олень TR.Системы интратекальной доставки лекарств. Манчиканти Л. Сингх V (ред.). Методы вмешательства при хронической боли в спине. Издательство ASIPP, Падука, KY . 2008. pp 613-628.

  • Paice JA, Penn RD, Shott S. Интраспинальный морфин при хронической боли: ретроспективное многоцентровое исследование. J Устранение болевых симптомов . 1996 11 февраля (2): 71-80. [Медлайн].

  • Даллиелл Х. Гипогонадизм у мужчин, употребляющих оральные опиоиды длительного действия. Дж. Боль .2002. 3: 377-384.

  • Coffey R, Burchiel K. Воспалительные массовые поражения, связанные с катетерами для интратекальной инфузии лекарств: отчет и наблюдение за 41 пациентом. Нейрохирургия . 2002. 50: 78-86.

  • McMillan MR, Doud T, Nugent W. Катетер-ассоциированные образования у пациентов, получающих интратекальную анальгетическую терапию. Анест Анальг . 2003 Jan.96 (1): 186-90, содержание. [Медлайн].

  • Yaksh TL, Horais KA, Tozier NA, Allen JW, Rathbun M.Росси С.С., Соммер С. и др. Морфин, вводимый хронически для интратекального введения собакам. Анестезиология . 2003. 99: 174-187.

  • Градерт Т.Л., Базе В.Б., Саттерфилд В., Хильдебранд К., Йохансен М. Хассенбуш С. Безопасность хронической интратекальной инфузии морфина на модели овец. Анестезиология . 2003. 99: 188-198.

  • Атлас С.Дж., Дейо Р.А., Келлер РБ и др. Исследование поясничного отдела позвоночника в штате Мэн, II: годичные результаты хирургического и нехирургического лечения радикулита.Позвоночник. 1996. 21: 1777-86.

  • Начемсон А. Поясничная дискография — где мы сегодня ?. Позвоночник . 1989. 14: 555-7.

  • Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Аномальное магнитно-резонансное сканирование поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов: проспективное исследование.

  • Jarvik JG, Hollingworth W, Heagerty PJ, Haynor DR, Boyko EJ, Deyo RA. Трехлетняя частота возникновения боли в пояснице в когорте исходно бессимптомных: клинические и визуальные факторы риска. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1 июля 2005 г. 30 (13): 1541-8; обсуждение 1549. [Medline].

  • Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994, 14 июля. 331 (2): 69-73. [Медлайн].

  • Пинкус Т., Бертон А.К., Фогель С, Филд А.П. Систематический обзор психологических факторов как предикторов хронической болезни / инвалидности в предполагаемых когортах боли в пояснице. Позвоночник . 2002. 27: E109-E120.

  • Фон Корфф М., Крейн П., Лейн М., Мильоретти Д.Л., Саймон Дж., Сондерс К. Хроническая боль в позвоночнике и сопутствующие физико-психические расстройства в Соединенных Штатах: результаты повторения национального обследования сопутствующих заболеваний. Боль . 2005 февраль 113 (3): 331-9. [Медлайн].

  • Carragee EJ, Lincoln T, Palmar VS, Alamin T. Золотая стандартная оценка диагноза «дискогенная боль», установленного провокационной дискографией. Позвоночник . 2006. 31: 2115-23.

  • Fairbank J, Frost H, Wilson-MacDonald J, Yu LM, Barker K, Collins R. Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения хирургической стабилизации поясничного отдела позвоночника с интенсивной программой реабилитации для пациентов с хронической болью в пояснице: стабилизация позвоночника MRC испытание. BMJ . 2005 28 мая. 330 (7502): 1233. [Медлайн].

  • Фритцелл П., Хагг О, Вессберг П., Нордвалл А. Группа SLSS. Обладатель премии Volvo 2001 года в области клинических исследований: поясничный спондилодез в сравнении с нехирургическим лечением хронической боли в пояснице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Шведской группой по изучению поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 2001. 26: 2521-32.

  • Brox JI, Sorensen R, Friis A, Nygaard o, Indahl A, Keller A. Рандомизированное клиническое испытание поясничного инструментального слияния, когнитивного вмешательства и упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенерацией диска. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2003 г., 1. 28 (17): 1913-21. [Медлайн].

  • Weber H. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1983 марта 8 (2): 131-40. [Медлайн].

  • Carragee EJ, Han MY, Suen PW, Kim D. Клинические результаты после поясничной дискэктомии по поводу ишиаса: влияние типа фрагмента и компетенции кольца. J Bone Joint Surg Am . 2003 Январь 85-А (1): 102-8. [Медлайн].

  • Баттерманн ГР. Лечение грыжи поясничного диска: эпидуральная инъекция стероидов по сравнению с дискэктомией. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am .2004 апр. 86-A (4): 670-9. [Медлайн].

  • Saal JA, Saal JS. Безоперационное лечение грыжи поясничного диска с радикулопатией: исследование результатов. Позвоночник . 1989. 14: 431-7.

  • Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, Malmivaara A. Эффективность микродискэктомии при грыже поясничного диска: рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение 2 лет. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2006 г., 1. 31 (21): 2409-14. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж., Лурье Дж. Д., Тостесон Т. Д., Скиннер Дж. С., Хэнском Б., Тостесон А. Н..Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: когорта наблюдательных исследований результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (SPORT). ЯМА . 2006 22 ноября. 296 (20): 2451-9. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, Deyo RA, Singer DE. Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника: результаты исследования поясничного отдела позвоночника в течение 8–10 лет. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2005 15 апреля 30 (8): 936-43. [Медлайн].

  • Кац Дж. Н., Липсон С. Дж., Чанг Л. С., Левин С. А., Фоссель А. Х., Лян М. Х.От семи до десяти лет после декомпрессивной операции по поводу дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1996, 1. 21 (1): 92-8. [Медлайн].

  • Ciol MA, Deyo RA, Kreuter W, Bigos SJ. Характеристики участников программы Medicare, связанные с повторной операцией после операции на поясничном отделе позвоночника. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1994 15 июня. 19 (12): 1329-34. [Медлайн].

  • Херно А., Айраксинен О., Саари Т. Отдаленные результаты хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па 1976) . 1993, 1. 18 (11): 1471-4. [Медлайн].

  • Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование лечения стеноза поясничного отдела позвоночника с помощью межостистого имплантата X STOP: результаты за 1 год. Eur Spine J . 2004 г., 13 (1): 22-31. [Медлайн].

  • Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование по оценке системы декомпрессии межостистого отростка X STOP для лечения нейрогенной перемежающейся хромоты: результаты двухлетнего наблюдения. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2005 15 июня. 30 (12): 1351-8. [Медлайн].

  • Якобс В., Ван дер Гааг Н. А., Тушель А., де Клевер М., Пёль В., Вербаут А. Дж. И др. Полная замена диска при хронической боли в спине при наличии дегенерации диска. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября 12, 9: CD008326. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Koes BW. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006. 15: 419-22.

  • Khadilkar A, Milne S, Brosseau L et al.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; 3: CD003008.

  • Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle PG. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Метаанализ эффективности по сравнению с другими методами лечения. Энн Интерн Мед. . 3 июня 2003 г. 138 (11): 871-81. [Медлайн].

  • Рубинштейн С.М., ван Мидделкоп М., Ассендельфт В.Дж., де Бур М.Р., ван Тулдер М.В.Спинальная манипулятивная терапия при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD008112. [Медлайн].

  • Имамура М., Фурлан А.Д., Драйден Т., Ирвин Э. Основанное на фактах лечение хронической боли в пояснице с помощью массажа. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 121-33. [Медлайн].

  • Brox JI, Storheim K, Groutle M et al. Научно обоснованное ведение школ с хронической болью в пояснице, краткое обучение и тренинг по предотвращению страха. Позвоночник J . 2008. 28-29.

  • Майер Дж., Муни В., Дагене С. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений на укрепление поясничных разгибателей. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 96-113. [Медлайн].

  • Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений по стабилизации поясницы. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 114-20. [Медлайн].

  • Сертпойраз Ф, Эйгор С, Караполат Н, Капачи К, Киразлы Ю.Сравнение изокинетических упражнений и стандартных упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil . 2009 23 марта (3): 238-47. [Медлайн].

  • Габель С.П., Мохтариния Х.Р., Хоффман Дж., Осборн Дж., Лааксо Е.Л., Мелло М. Связано ли выполнение пяти упражнений, связанных со спиной, с наличием боли в пояснице? Поперечное обсервационное исследование региональных работников австралийского совета. BMJ Открыть .2018 8 августа 8 (8): e020946. [Медлайн].

  • Дон А.С., Карраги Э. Краткий обзор научно обоснованного лечения хронической боли в пояснице с помощью хирургии. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 258-65. [Медлайн].

  • Ишиас — AIPM

    Что такое радикулит?

    В поясничном (нижнем) отделе позвоночника находится седалищный нерв, большой нерв, который проходит вниз к бедрам и ногам, обеспечивая ощущения в этих областях.Ишиас — это не состояние, а описание боли и других симптомов, которые развиваются из-за сдавления седалищного нерва.

    Когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или окружающие ткани оказывают давление на этот нерв, вы испытываете приступы шоковой боли, которая может быть достаточно сильной, чтобы повлиять на вашу подвижность и качество жизни.

    Риск развития ишиаса увеличивается с возрастом, если вы выполняете физически тяжелую работу или если вы получили травму нижней части позвоночника.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Колющая боль — отличительный симптом ишиаса.Вы можете почувствовать эту дрожащую боль, когда будете двигаться определенным образом. Другие симптомы, характерные для ишиаса, включают онемение, слабость и покалывание, которые начинаются в нижней части спины и распространяются вниз на бедра, ноги и ступни.

    Когда боль при ишиасе и другие симптомы становятся хроническими и достаточно серьезными, чтобы мешать вашей способности работать и оставаться физически активным, вам следует запланировать диагностическое обследование в Advanced Interventional Pain Management.

    Как лечится радикулит?

    После подтверждения диагноза ишиаса с помощью рентгена и медицинского осмотра доктор К.Абрахам или доктор Гарсия подбирают индивидуальный план лечения, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Первоначально лечение может включать противовоспалительные препараты и болеутоляющие, чтобы вам было комфортно.

    Физические упражнения и физиотерапия могут растянуть нижнюю часть позвоночника и естественным образом снизить нервное давление. Однако, если хроническая боль мешает вам быть физически активным, ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов, которые доставляют противовоспалительные лекарства непосредственно в ваш седалищный нерв.

    Блокады нервов — еще один вариант лечения радикулита.Это включает в себя инъекции анестетиков в седалищный нерв, чтобы обезболить эту область и уменьшить тяжесть боли.

    Если у вас есть костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска, вам может быть назначена минимально инвазивная операция по удалению шпор и поврежденных участков диска в нижней части позвоночника для уменьшения давления на седалищный нерв.

    Не ограничивайте свои действия из-за хронической боли при ишиасе. Запишитесь на обследование онлайн или позвонив в ближайший к вам офис Advanced Interventional Pain Management.

    СИМПТОМЫ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ИСИАТИКА — НА ЧТО СМОТРЕТЬ — RelaxBackPro

    Ишиас Симптомы могут сбивать с толку, учитывая, что ваш седалищный нерв проходит от поясницы до подошвы стопы. Это означает, что сдавление, воспаление или повреждение нерва в любом месте седалищного нерва может вызвать множество симптомов.

    Боль — это способ тела предупредить нас о том, что что-то вызывает повреждение тканей.Когда мы замечаем боль, это дает нам возможность определить и устранить причину травмы и, возможно, избежать дальнейшего ущерба. То же самое верно и в отношении острых симптомов ишиаса , и если мы сможем успешно искоренить причины компрессии седалищного нерва на ранней стадии, у нас будет больше шансов облегчить проблему до того, как произойдет необратимое повреждение нерва.

    Облегчение боли при ишиасе — компрессионное обертывание бедра и паха для подколенного сухожилия бедра

    СИМПТОМЫ ОСТРОГО ИШИАТА

    Симптомы острого ишиаса могут включать:

    • Боль в спине (включая иррадирующую боль)
    • Боль в ягодице или бедре
    • Боль в ноге или стопе
    • Жгучая боль в спине, ягодице, бедре, ноге или стопе
    • Дизестезия (ненормальная боль, жжение или покалывание) при прикосновении
    • Тупая боль и / или чувство тяжести в ноге.

    Симптомы ишиаса обычно односторонние, что означает, что они поражают только одну сторону тела. Однако в некоторых случаях ишиас вызывает двусторонние симптомы, поражая обе стороны нижней части тела.

    Острая острая стреляющая боль в ноге при ходьбе — частый признак ишиаса. Если боль уменьшается путем наклона вперед в пояснице, это говорит о том, что первопричиной является стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение в нижней части позвоночника). Иногда это называют знаком корзины покупок.’

    Наклоняясь вперед, например, при опрокидывании тележки для покупок или при езде на велосипеде, эта поза помогает временно расширить пространство в поясничном отделе позвоночника. Это имеет эффект декомпрессии корешка седалищного нерва. В таких случаях симптомы ишиаса обычно усугубляются длительным сидением или стоянием. Наклонение назад, например, в некоторых позах йоги, или поднятие тяжелых предметов также может усугубить симптомы ишиаса.

    СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ИСИАТИКА

    Без надлежащего лечения острого ишиаса у пациентов могут развиться такие симптомы хронического ишиаса, как:

    • Онемение в спине, ягодицах, ногах или ступнях
    • Покалывание (иголки) или жжение в спине, ягодицах, ногах или ступнях
    • Иное изменение ощущения в спине, ягодицах, ногах или ступнях
    • Замедление или нарушение рефлексов глубоких сухожилий
    • Неспособность правильно развести большой палец ноги
    • Неспособность сохранять устойчивость голеностопного сустава при ходьбе (опускание стопы)
    • Слабость в ноге и / или стопе.

    Хронический ишиас обычно характеризуется симптомами в течение шести или более месяцев. Симптомы хронического ишиаса могут отличаться от симптомов острого ишиаса тем, что повреждение нерва может быть более обширным, тяжелым и постоянным. Когда острый ишиас может сопровождаться временной болью или дискомфортом, хроническое сжатие седалищного нерва может вызвать потерю чувствительности (онемение), тупую боль в ноге или ягодице и прогрессирующую слабость, ведущую к нарушению подвижности ноги и ступни. Чем дольше продолжается повреждение нерва, тем труднее его оправиться.

    Многие люди считают, что симптомы седалищного нерва меняются изо дня в день. В некоторые дни симптомы могут проявляться в виде сильных стреляющих болей, за которыми следует тупая боль и утомляемость в ноге. В другой день у пациента могут исчезнуть симптомы ишиаса. Может возникнуть любое количество сочетаний симптомов.

    Ишиас Боль может быть хронической или периодической и может усиливаться при чихании или кашле. Это потому, что эти резкие движения оказывают сильное давление на седалищный нерв. Разнообразие острых и хронических симптомов ишиаса может затруднить диагностику ишиаса, что может отсрочить лечение и увеличить риск повреждения нервов.

    Мы хотим порекомендовать программу, с которой многие читатели, страдающие ишиасом, добились огромного успеха, и в течение ограниченного времени вы можете получить ее по сниженной цене всего в 37 долларов. Нажмите здесь, чтобы посмотреть короткое видео.

    КРАСНЫХ ФЛАГОВ! КОГДА ПОСМОТРЕТЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ПО ИСЛУЖАННОМУ ДУШУ

    Если возникают тяжелые острые симптомы или перемежающиеся симптомы ишиаса прогрессируют, включая потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или потерю чувствительности, это требует немедленной медицинской помощи.Такие симптомы могут быть вызваны внезапной грыжей межпозвоночного диска и сильным острым сдавлением седалищного нерва. Это может потребовать экстренной операции на спине, чтобы снизить риск необратимого серьезного повреждения спинномозгового нерва.

    Ишиас чаще всего возникает в течение четвертого и пятого десятилетий жизни, хотя у некоторых молодых людей ишиас действительно развивается. Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обязательно поговорите со своим врачом или проконсультируйтесь со специалистом по здоровью позвоночника. Принятие мер на ранней стадии, будь то операция, прием противовоспалительных препаратов, массаж, иглоукалывание или устройства для снятия боли в спине, такие как RelaxBackPro, могут означать разницу между временной болью и дискомфортом и необратимым повреждением нервов.

    Наконец, я хотел бы упомянуть действительно классный продукт для акупрессуры для спины, который я недавно тестировал. Как многие из вас знают, у меня боль в спине была большую часть моей жизни, и я облегчил ее с помощью различных холистических методов, таких как подушки для сиденья, йога, растяжка и упражнения, и это лишь некоторые из них.

    В любом случае, я рекомендую вам взглянуть на этот продукт и даже попробовать его, потому что он помогает снять напряжение спины; и простой способ получить быстрый массаж.

    Лечение радикулита в Frisco TX

    Ишиас — частая причина боли в пояснице, а также боли, онемения и покалывания в ягодицах и ногах.Состояние возникает, когда основные нервы в нижней части спины сжимаются или «защемляются». Хотя очень легкие случаи ишиаса могут разрешиться сами по себе, в большинстве случаев требуется профессиональное лечение ишиаса, чтобы уменьшить давление на нервы и облегчить болезненные симптомы. Как ведущий мануальный терапевт во Фриско, RegenRX Medical предлагает эффективные варианты лечения ишиаса, а также рекомендации и помощь, направленные на предотвращение повторения симптомов.


    Что вызывает боль в седалищном нерве?

    Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме, состоящий из двух основных ветвей, выходящих из позвоночника в нижней части спины.Каждая ветвь спускается через ягодицы в каждую ногу. Боль в седалищном нерве возникает, когда нерв сжимается в месте выхода из позвоночного канала.

    Грыжа межпозвоночного диска — наиболее частая причина боли в седалищном нерве и сдавления нерва. Обычно губчатые диски расположены между каждой парой костей или позвонков позвоночника, обеспечивая амортизацию и амортизацию позвоночника, а также гибкость. Но иногда диск может сместиться и выйти за края позвонков, давя на нервы, когда они выходят из позвоночника.При сильном давлении диск может разорваться, и гелеобразный материал внутри диска может вытечь наружу, увеличивая раздражение нервов. Артрит и некоторые заболевания и состояния позвоночника также могут вызывать боль в седалищном нерве.

    Ишиас чаще встречается у пожилых людей, а также у людей, которые много поднимают тяжести или выполняют другие повторяющиеся действия, у людей, которые проводят много времени сидя или стоя, а также у людей с избыточным весом. Беременность — еще одна относительно частая причина ишиаса, когда сдавление нерва происходит по мере того, как живот матери становится больше и выталкивает позвоночник из нормального положения.

    Симптомы ишиаса во Фриско

    Хотя боль в пояснице и болезненность являются очень распространенными симптомами ишиаса, это состояние также может вызывать другие симптомы, в том числе:

    • боль и болезненность в ягодицах, бедрах и ногах
    • покалывание или онемение в ягодицах и ногах
    • ощущение жжения в ногах или даже стопах
    • потеря координации в ногах, особенно в тяжелых случаях
    • мышечная слабость в пораженных областях

    Симптомы ишиаса могут поражать одну сторону нижняя часть тела или обе, в зависимости от того, сдавлены ли одна или обе ветви нерва.Боль при ишиасе не уменьшается в положении лежа; на самом деле, это часто мешает спать.

    Лечение радикулита

    Хиропрактики имеют опыт работы в условиях, влияющих на опорно-двигательную и нервную системы. В нашей практике лечение радикулита начинается с практической оценки, чтобы определить степень симптомов и причину сдавления нерва. Регулировка позвоночника может быть очень эффективной в возвращении дисков на место и в уменьшении воспаления и раздражения вокруг седалищного нерва, а манипуляции с глубокими тканями способствуют циркуляции и лимфатическому дренажу для естественного и эффективного заживления и облегчения боли без лекарств.Кроме того, мы предоставляем пациентам рекомендации по образу жизни, чтобы помочь им улучшить свое здоровье и предотвратить повторение болезненных симптомов.


    Получите необходимое лечение от боли при ишиасе во Фриско. RegenRX Medical предлагает ориентированный на пациента комплексный уход за пациентами с ишиасом во Фриско и окрестностях, уделяя особое внимание индивидуальному уходу для достижения оптимальных результатов. Если у вас болит спина, шея или конечности, позвоните в RegenRX Medical и назначьте обследование сегодня.

    Боль в седалищном нерве

    Ишиас является результатом воспаления или раздражения седалищного нерва.Седалищный нерв — это нерв, который начинается от спинного мозга в нижней части спины, проходит через грушевидную мышцу в ягодице и разветвляется по задней части ноги в стопу. Причины ишиаса — грыжи дисков или другие дегенеративные изменения в нижней части позвоночника, синдром грушевидной мышцы и, реже, опухоли вдоль позвоночника. Стресс также может иметь значение, особенно при обострениях радикулита.

    Причину ишиаса часто трудно определить на практике.Использование МРТ для определения причины — обычное дело, но во многих случаях проблематично. Хотя опухоли обычно легко увидеть на МРТ, часто бывает трудно идентифицировать дегенеративные изменения позвоночника, которые могут вызвать ишиас. Некоторым пациентам делают МРТ, которые показывают, например, грыжу диска и раздражение нервных корешков, которые соответствуют их симптомам. Однако многие пациенты страдают ишиасом без каких-либо объективных результатов МРТ. Третьи обычно имеют результаты МРТ, несовместимые с их симптомами.По этим причинам врачи часто проводят эпидуральные инъекции стероидов и проводят блокаду нервов, пытаясь определить причину ишиаса. Однако эти процедуры также могут дать ненадежные результаты. Таким образом, за исключением связанного с опухолью ишиаса, медицинские работники обычно предполагают причину состояния, никогда не получая определенного подтверждения.

    Есть ли лекарство от радикулита?

    Подавляющее большинство острых случаев ишиаса разрешается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.

    Однако иногда это продолжается и становится хроническим. Считается хроническим, если длится более шести месяцев. Как правило, хронический ишиас неизлечим и длится бесконечно.

    Хронический ишиас, вероятно, связан с вторичным осложнением, называемым центральной сенсибилизацией . 1 Центральная сенсибилизация — это высокоактивное состояние нервной системы, которое усиливает боль. Иногда он также может вызывать чувствительность к прикосновениям, усталость, плохой сон, беспокойство и депрессию.

    Терапия и процедуры при радикулите

    В медицинском сообществе нет общепринятого мнения о том, какое лечение лучше всего от радикулита. Рекомендации по лечению часто зависят от типа врача, которого видит пациент. Отчасти это связано с указанными выше трудностями с установлением причины ишиаса. В отсутствие определенного подтверждения медицинские работники должны основывать рекомендации по лечению, исходя из своих предположений о том, что вызывает это заболевание.Таким образом, область знаний поставщика медицинских услуг может иногда влиять на эти предположения. Хирурги и терапевты, специализирующиеся на лечении боли, склонны предполагать причину дегенеративных изменений позвоночника. Таким образом, пациенты, которые обращаются к таким поставщикам, будут, как правило, получать рекомендации по хирургическому вмешательству или интервенционным процедурам. Физиотерапевты склонны предполагать дегенеративные изменения позвоночника или синдром грушевидной мышцы. Пациенты, которые обращаются к физиотерапевту, как правило, получают рекомендации по упражнениям на растяжку и укрепляющие упражнения.Психологи здоровья и другие специалисты по реабилитации от хронической боли сосредотачиваются на нервной системе, частью которой является седалищный нерв. Пациенты, которые обращаются к таким поставщикам, как правило, получают рекомендации о способах снижения реактивности седалищного нерва, а также всей нервной системы, если происходит центральная сенсибилизация.

    Распространенные методы лечения радикулита:

    • Операции: ламинэктомии, дискэктомии и сращения
    • Интервенционные процедуры: эпидуральные инъекции стероидов, блокада нервов, ризотомии и имплантаты стимуляторов спинного мозга
    • Лечебные процедуры: упражнения на растяжку и укрепление
    • Программы реабилитации от хронической боли

    Операции

    Несмотря на то, как часто в системе здравоохранения выполняются хирургические и интервенционные процедуры, польза от большинства из них ограничена.Было показано, что операция по поводу ишиаса в первые несколько месяцев после начала дает более быстрое облегчение, чем консервативные подходы. Однако через один год консервативные подходы, так сказать, наверстают упущенное, и степень обезболивания будет такой же. 2 Долгосрочная эффективность хирургического лечения радикулита остается неясной, поскольку до настоящего времени не было опубликовано никаких исследований его долгосрочной эффективности. Принято считать, что уменьшение боли с помощью хирургического вмешательства, как правило, непостоянно.В результате, несмотря на то, что на это уходит немного больше времени, большинство медицинских работников предпочитают опробовать консервативные подходы перед операцией.

    Интервенционные обезболивающие

    Исследования результатов эпидуральных инъекций стероидов, блокады нервов и ризотомий показывают, что все они в среднем неэффективны. 3, 4, 5

    Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования имплантатов стимуляторов спинного мозга. Ряд некачественных исследований показывают умеренно положительные результаты. Использование стимуляторов спинного мозга кажется несколько более эффективным при боли в ногах, вызванной неудачной операцией на спине, чем при истинном ишиасе. 6, 7

    Физиотерапия

    Физиотерапия при остром ишиасе умеренно или умеренно эффективна. 8 Качество исследований эффективности от умеренного до хорошего.

    Программы реабилитации от хронической боли

    При хроническом ишиасе программы реабилитации от хронической боли обычно являются наиболее эффективным методом лечения. Эффективность оценивается по множеству критериев, включая уменьшение боли, скорость возвращения к работе и снижение потребности в дополнительных медицинских услугах. 9, 10 Качество обучения среднее.

    Список литературы

    1. О’Нил, С., Манних, К., Гравен-Нильсен, Т., Арендт-Нильсен, Л. (2007). Генерализованная гипералгезия глубоких тканей у пациентов с болями в пояснице. Европейский журнал боли, 11 , 415-420.

    2. Peul, W. C., et al. (2007). Хирургия в сравнении с длительным консервативным лечением радикулита. Медицинский журнал Новой Англии, 356 , 2245-2256.

    3. ван Тулдер, М. В., Коэс, Б., Сейцало, С., и Мальмиваара, А. (2006). Результаты инвазивных стратегий лечения боли в пояснице и радикулита: обзор, основанный на фактах. Европейский журнал позвоночника, 15 , S82-S89.

    4. Арден, Н. К., Прайс, К., Ридинг, И., Стаббинг, Дж., Хейзелгроув, Дж., Данн, К., Мишель, М., Роджерс, П., и Купер К. (2005). Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование эпидуральных инъекций кортикостероидов при ишиасе: исследование WEST. Ревматология, 44 , 1399-1406.

    5.Нг, Л., Чаудхари, Н., и Селл, П. (2005). Эффективность кортикостероидов при перирадикулярной инфильтрации при хронической корешковой боли: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Позвоночник, 30 , 857-862.

    6. Чоу, Р., Атлас, С. Дж., Станос, С. П., и Розенквист, Р. В. (2009). Нехирургические интервенционные методы лечения боли в пояснице: обзор доказательств для клинического руководства Американского общества боли. Позвоночник, 34 , 1078-1093.

    7. Тейлор Р.С., Ван Буйтен, Дж., И Бухсер, Э. (2005). Стимуляция спинного мозга при хронической боли в спине и ногах и синдроме неудачной операции на спине: систематический обзор и анализ прогностических факторов. Позвоночник, 30, , 152-160.

    8. Хайден, Дж. А., ван Талдер, М. В., Мальмиваара, А. В., и Коес, Б. В. (2005). Метаанализ: ЛФК при неспецифической боли в пояснице. Анналы внутренней медицины, 142 , 765-775.

    9. Гатчел Р., Дж. И Окифуджи А. (2006).Научно обоснованные данные, подтверждающие лечение и экономическую эффективность комплексных программ лечения хронической незлокачественной боли. Журнал боли, 7 , 779-793.

    10. Терк, Д. К. (2002). Клиническая эффективность и экономичность лечения пациентов с хронической болью. Клинический журнал боли, 18, , 355-365.

    Дата публикации : 27 апреля 2012 г.

    Дата последней модификации : 8 октября 2018 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *