Хроническое утомление: К сожалению, что-то пошло не так

Содержание

Феномен хронического утомления у спортсменов Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 612.133

ФЕНОМЕН ХРОНИЧЕСКОГО УТОМЛЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ

В.Н. Ильин1, А. Алвани1, М.М. Филиппов1, С.Б. Коваль2

1Национальный университет физического воспитания и спорта Украины, г. Киев, 2Украинская военно-медицинская академия, г. Киев

Представлен литературный обзор исследований, посвященных современному состоянию проблемы хронического утомления в спорте высоких достижений. Рассмотрены факторы, приводящие к формированию состояния хронического утомления, основные этапы развития и симптоматика. Собственные исследования показали, что у 37 % опрошенных спортсменов высокой квалификации выявлены признаки хронического утомления разной степени. Проведена комплексная оценка функционального и психофизиологического статуса, физического состояния спортсменов.

Ключевые слова: спортсмены, хроническое утомление, функциональный и психофизиологический статус, физическое состояние.

Введение. Известно, что современный спорт высоких достижений является сферой деятельности, в которой организм спортсмена подвергается экстремальным физическим и психологическим воздействиям, при этом у него в условиях продолжительных тренировочных и соревновательных нагрузок может сформироваться состояние хронического утомления (ХУ) [2, 9, 18]. Этому могут предшествовать ранние изменения функционального, психофизиологического и психического статуса спортсмена. Конкретная этиология развития такого состояния до сих пор неизвестна.

Цель исследования. Проанализировать проблему развития хронического утомления в спорте, определить частоту и степень его проявления, оценить функциональный и психофизиологический статус спортсменов с признаками ХУ.

Материалы и методы. В анкетировании и тестировании приняли участие 206 высококвалифицированных спортсменов (МС, МСМК, ЗМС) в возрасте от 16 до 37 лет, специализирующихся в велоспорте, борьбе, плавании, хоккее, футболе, фристайле и скалолазании.

Осуществляли анализ и обобщение научно-методической литературы, проводили анкетный опрос, определяли функциональную напряженность регуляторных процессов в

организме с помощью вариационной пульсо-метрии, оценивали физические качества и состояние психофизиологических процессов.

Установление признаков хронического утомления проводили с помощью анкеты Леоновой «Определение степени хронического утомления», состоящей из 36 вопросов, из которых 6 прямых и 30 косвенных. Их интерпретация осуществлялась следующим образом: 0-17 баллов — отсутствие признаков хронического утомления; 18-26 баллов — начальная степень хронического утомления; 27-37 баллов — выраженная степень хронического утомления; 38-48 баллов — сильная степень хронического утомления; 49 баллов и более — переход хронического утомления в патологическое состояние.

Все полученные результаты обработаны с помощью пакета математических программ MS Excel, 2012.

Результаты и обсуждение. Согласно данным литературы, различают такие понятия, как усталость и утомление [8].

Усталость рассматривают как состояние, возникающее под влиянием продолжительной и интенсивной работы. Оно проявляется в уменьшении силы и выносливости мышц, ухудшении координации движений, повышении затрат энергии, задержке реакции и уменьшении скорости переработки информации, усложнении процесса концентрации и

переключения внимания и других нарушениях [4]. При этом могут наблюдаться сдвиги го-меостаза, регуляции висцеральных систем [7, 16]. Усталость является субъективным признаком наличия развивающегося утомления.

Утомление — это текущее функциональное состояние, возникающее в результате несоответствия предъявляемых требований возможностям организма.

Утомление сопровождается определенными функциональными изменениями и защищает организм от чрезмерного перенапряжения и возможного в связи с этим истощения. Проявляется либо в снижении работоспособности, либо в повышении напряженности физиологических функций, либо в их одновременных изменениях; может сопровождаться субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью. В зависимости от характера выполняемой работы утомление подразделяют на физическое, умственное и сенсорное.

Физическое утомление начинает развиваться в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением работоспособности, в последующем — изменениями функционального состояния преимущественно сердечнососудистой, дыхательной и мышечной систем.

Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, сопровождается снижением умственной работоспособности, эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе.

Сенсорное утомление (чаще всего зрительное, реже — слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем.

По современным представлениям, развитие утомления сопряжено с ослаблением основной функциональной системы, сформировавшейся в процессе определенной деятельности на основе образовавшихся нервных и гуморальных связей между органами и физиологическими системами для содействия успешности этой деятельности [14]. Ослабление основной функциональной системы происходит в связи с тем, что параллельно с ней в организме формируется и восстановительная функциональная система, которая при достижении определенного значения вхо-

дит в конкурентные отношения с основной. Субъективным ощущением такого состояния является нежелание продолжать деятельность, возникновение чувства апатии к конечному полезному результату. В спорте такое состояние часто называют «мертвой точкой». Если спортсмен волевым усилием преодолевает возникшее затруднение, то есть восстанавливает основную функциональную систему, то говорят об открытии второго дыхания.

Выделяют также физиологическое, ней-ропсихическое и патологическое утомление [8, 10].

Физиологическое утомление сопровождается чувством слабости, вялости, снижением работоспособности. Оно может быть физическим (мышечным) и нейропсихическим (центральным).

Физическое утомление развивается вследствие истощения энергетических запасов в скелетных мышцах, накопления молочной кислоты [1, 11].

Некоторые авторы различают в состоянии физического утомления две фазы: скрытого (или преодолеваемого) и явного (или непреодолеваемого) утомления [7, 8]. При непреодолеваемом утомлении возникают изменения в функционировании вегетативных систем и в биомеханике движений, ведущие к снижению КПД организма спортсмена.

Также выделяют и такие стадии утомления, как компенсируемая и некомпенсируемая.

Нейропсихическое утомление сопровождается замедлением передачи информации в нервных структурах, ухудшением когнитивных процессов, ослаблением сенсорного восприятия и моторной функции.

Патологическое утомление характеризуется продолжительно длящейся и непроходящей слабостью, возникающей даже без нагрузки [10].

При рассмотрении проблемы утомления в спорте широко используют такие понятия, как утомляемость, утомленность, переутомление, перенапряжение, перетренированность.

Утомляемость — объективная особенность воздействия работы, приводящая к усталости. Определяется как величиной нагрузки на организм, так и уровнем физической и психологической подготовленности.

Утомленность — состояние организма, характеризующееся определенной степенью усталости. Оно оценивается по субъективным ощущениям, состоянию различных психофизиологических функций.

Переутомление — это генерализованный патофизиологический процесс, характеризующийся изменением состояния главных физиологических систем, нарушением оптимизации их взаимоотношений. Оно развивается тогда, когда продолжительность или полноценность периодов отдыха недостаточна для восстановления физиологических функций после функциональных напряжений. При этом происходит истощение внутренних ресурсов организма. Объективными признаками переутомления являются: нарушение внимания, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, отсутствие желания заниматься обычной работой, расстройство процессов сенсорного восприятия, нарушение моторной деятельности, ухудшение памяти и продуктивности мышления, накопление и проявление негативных эмоций, появление сонливости.

Одним из главных субъективных признаков переутомления являются головные боли. Они связаны, как показали клинические исследования, с повышением височного давления, изменением порогов возбудимости ме-ханорецепторов сосудов головного мозга.

Возникновение переутомления, как правило, находится в определенной зависимости от психофизиологических характеристик личности. При наличии отклонений в психике, которые могут быть сформированы в процессе жизни, вероятность развития невротического срыва возрастает. Болезненные состояния могут возникнуть у человека, который не учитывает свои силы при планировании физических и умственных заданий. При этом возникает конфликт между уровнем претензий и реальными возможностями человека.

Состояние переутомления характеризуется развитием вегетативных нарушений, психогенных заболеваний, которые сопровождаются неврологическими, соматическими, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Длительное переутомление является одной из причин развития различных заболеваний [5].

Перенапряжение развивается при несоответствии величины физической нагрузки функциональным возможностям организма спортсмена. Перенапряжение не следует путать с обычной усталостью, оно определяется как неблагоприятное, пограничное между нормой и патологией функциональное состояние отдельных физиологических систем или органов, которое обусловлено чрезмерными или продолжительными нагрузками или напряжениями этих систем или органов.

Перенапряжение также является одним из факторов риска заболеваний (нервно-психических, сердечно-сосудистых и др.).

К состоянию перенапряжения относится и перетренированность, которая, по мнению А.Г. Дембо, приводит к перенапряжению ЦНС, поэтому может рассматриваться как невроз [14]. Перетренированность наступает в тех случаях, когда спортсмен выполняет однообразную большую тренировочную работу без достаточного отдыха между отдельными занятиями.

Во время перенапряжения (перетренированности) появляется ряд расстройств, которые находятся на границе с болезненными нарушениями, при этом могут возникать функциональные, а иногда и органические изменения в организме спортсмена, которые приводят к значительному и долговременному снижению его работоспособности и являются основой для формирования ХУ.

Таким образом, ХУ можно рассматривать как нарушение состояния здоровья, обусловленное перетренированностью и характеризующееся такими симптомами, как снижение спортивных результатов, депрессия, нарушение сна, повышенная частота сердечных сокращений при стандартных нагрузках, восприимчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, незначительное недомогание, раздражительность, меняющееся настроение, потеря аппетита, снижение массы тела, аритмия сердца.

В отличие от физического утомления, которое возникает непосредственно в процессе двигательных нагрузок, ХУ развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет, т. е. пролонгированно.

Этиология этого состояния может быть связана с тем, что сформировавшаяся на основе возникших нервных и гуморальных связей между органами и физиологическими системами в процессе тренировок и соревнований функциональная система организма, обеспечивающая определенную интенсивность спортивной деятельности, постепенно разрушается. В результате организм усиливает функциональную напряженность органов и тканей, затрачивает больше энергии в процессе спортивной деятельности, не обеспечивает слаженность и своевременность регуля-торных процессов. При этом нарушается согласованность взаимодействия физиологических систем не только при тренировочных и соревновательных нагрузках, но и в состоянии покоя, т.е. в процессе гомеостатического регулирования. Определенную роль в развитии ХУ может играть неполноценное восстановление организма, так как восстановительные процессы формируют в нем особую восстановительную систему, противодействующую основной функциональной системе.

Повышенная утомляемость и постоянное чувство усталости — распространенные жалобы, предъявляемые спортсменами на приемах у врачей. Количество спортсменов с такими жалобами в разных видах спорта, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 20 % общей популяции.

Развитие ХУ может быть обусловлено различными причинами, которые можно свести к пяти основным группам: физиологические, психологические, медицинские, материально-технические и спортивно-педагогические [11].

Безграничное увеличение спортивных нагрузок в спорте нерационально, потому что негативно воздействует на здоровье спортсменов. В результате более 50 % из них имеют отклонения в состоянии здоровья [2, 9]. Неоправданно большие объемы тренировочных нагрузок с желанием повысить тренированность приводят к развитию дистресса, вследствие чего происходят «колебания» иммунной системы, развиваются предболезнен-ные состояния, формируются заболевания.

Тренировки на грани резервных возможностей ведут к развитию третьей стадии обще-

го адаптационного синдрома — истощения, при этом страдает вегетативная, двигательная, иммунная, гормональная регуляция [15, 17].

Симптомы ХУ при повреждающих психоэмоциональных и физических нагрузках в спорте высших достижений проявляются, как правило, в нарушениях в скелетной, нервно-мышечной и кардиореспираторной системах, системе периферической крови, в изменениях метаболизма и иммунологической резистентности. В результате прогрессирующее хроническое утомление может привести к развитию синдрома хронической усталости (СХУ) [2, 13].

Для диагностики СХУ используются критерии, которые включают в себя три основных положения: 1) внезапное начало глубокого и длительного утомления у ранее здорового человека; 2) типичный комплекс симптомов; 3) исключение других заболеваний, которые могут вызывать утомления [2, 3, 18].

Ведущим звеном в развитии СХУ при спортивной деятельности может оказаться система, орган, функция, клетка в зависимости от того, где возникает несоответствие между уровнем нагрузки и имеющимися резервами. Первопричиной снижения работоспособности может быть не только исчерпание энергетических ресурсов, но и высокая степень нервно-психического (эмоционального) напряжения, а также «колебания» иммунной системы. В конечном итоге это приводит к нарушению целостности морфо-функциональных структур организма, пластичного обеспечения, нервной и гормональной регуляция функций, к резким изменениям гомеостаза.

Анализ результатов проведенного нами анкетирования «Определение степени ХУ» показал, что у 63 % опрошенных спортсменов отсутствовали признаки ХУ, у 22 % были выявлены признаки начальной степени ХУ, у 9 % — признаки выраженной степени, у 12 % -сильной степени ХУ. У женщин-спортсменок признаки ХУ встречались чаще (50 %, у мужчин — 32 %), что согласуется с литературными данными [8, 13, 19].

Оказалось, что наиболее часто признаки ХУ проявляются у пловцов (71 %) и футболистов (54 %). При этом наибольшее относительное количество спортсменов со значи-

112

Ульяновский медико-биологический журнал. № 3, 2015

тельной степенью ХУ было в футболе, затем в борьбе и велоспорте (16, 8 и 7 % соответственно). В таких видах спорта, как фристайл и скалолазание, синдром ХУ встречался редко.

Мы провели сравнительный анализ общей физической подготовленности спортсменов с различной степенью ХУ. Для этого использовалась батарея тестов, состоящая из семи двигательных заданий, с помощью которой было обследовано 26 футболистов. Двигательные задания оценивались от 2 до 5 баллов. Тестирование проводилось 4 раза ежемесячно, на третий день восстановления после календарного матча.

Не было выявлено достоверной разницы в выполнении двигательных заданий у футболистов различных групп. У футболистов с отсутствием признаков начальной степени ХУ к концу первого круга соревнований чемпионата Украины практически не наблюдалось изменений в физической подготовленности. Суммарные показатели тестирования у них колебались от 3,4 до 3,6 балла. Однако у футболистов с выраженной и сильной степенью ХУ отмечалась отрицательная динамика физической подготовленности: у спортсменов с выраженной степенью ХУ показатели тестирования снизились с 3,60 до 3,14 балла, у футболистов с сильной степенью ХУ — с 4,10 до 3,17 балла.

Анализ процентных отношений результатов выполнения двигательных заданий у спортсменов с разным уровнем ХУ подтверждает сделанные выводы (рис. 1).

Проведенные исследования с использованием вариационной пульсометрии показали, что у спортсменов с признаками ХУ индекс напряжения (ИН) регуляторных систем организма в покое и во время функциональных нагрузок был существенно выше, чем у спортсменов без признаков ХУ (рис. NN50), указывали на то, что у спортсменов с признаками ХУ вегетативный баланс был смещен в сторону преобладания симпатических влияний [6]. Более высокие значения мощности сверхнизкочастотных (VLF) и низкочастотных (LF) колебаний в спектре вариабельности сердечного ритма, повышенные соотношения LF/HF у спортсменов с признаками ХУ являлись отображением усиленного влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы центрального контура регуляции, церебральных эрготропных воздействий, а также высокого напряжения адаптационных механизмов.

100%

/

г

100% 105% 100% 100%

87%

Л?>

Начало 1-го круга соревнования

Конец 1-го круга соревнований

<3°

Рис. 1. Изменения физической подготовленности футболистов с разной степенью ХУ в начале и по завершении 1-го круга чемпионата Украины по футболу

При этом с усилением признаков ХУ напряженность регуляторных систем организма возрастала, а вегетативное равновесие смещалось в сторону преобладания активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, что усиливало влияние центрального контура регуляции (рис. 2).

Высокая напряженность регуляторных и адаптационных механизмов оказывает влия-

ние и на психофизиологический статус спортсменов с признаками ХУ. У них регистрировались достоверно (р<0,05) большие латентные периоды простой и сложной зрительно-моторных реакций. Функциональная подвижность и стабильность нервных процессов также достоверно (р<0,05) были снижены по сравнению с аналогичными показателями у спортсменов, не имеющих признаков ХУ (рис. 0, ИВР) и спектрального (LF/HF) анализа вариабельности сердечного ритма у спортсменов с различной степенью ХУ

ПЗМР

4« 4Л) 120 *410 440 ¿чо л»

СЗМР

с пряникам* ХУ 6» 1 иратакие ХУ

-»1 399

Рис. 3. Простые (ПЗМР), сложные (СЗМР) зрительно-моторные реакции, функциональная подвижность (ФПНП) и стабильность (СНП) нервных процессов у спортсменов без признаков и с признаками ХУ

Проведенные исследования являются пилотными и дают лишь общее представление о распространенности и проблемах ХУ в спорте. Настоящие сведения позволяют расширить и конкретизировать знания по данному вопросу.

Изучение проблемы ХУ в спорте весьма актуально и в прикладном аспекте, в частности, для профилактики и лечения этого состояния [12].

Для профилактики ХУ необходимо осуществлять рациональное планирование режима работы и отдыха в тренировочном процессе, контроль за проведением восстановительных мероприятий с учетом особенностей календаря соревнований. При выявлении элементарных симптомов или расстройств следует оперативно осуществлять коррекцию режима дня, питания и нагрузок, индивидуализировать тренировочный процесс.

Заключение. Установлено, что у 37 % опрошенных спортсменов наблюдались признаки ХУ. При этом у женщин они встречались чаще, чем у мужчин (50 и 32 % соответственно). Наиболее часто признаки ХУ наблюдались в плавании (71 % всех опрошенных пловцов) и в футболе (54 %). У спортсменов с признаками ХУ были снижены показатели функционального и психофизиологического статуса. Прогрессирующее ХУ может привести к развитию у спортсменов СХУ.

1. Волков Н. И. Проблемы и перспективы биоэнергетики спорта / Н. И. Волков // Теория и практика физической культуры. — 2009. — № 1. -С. 77-88.

2. Гордон Н. Ф. Хроническое утомление и двигательная активность / Н. Ф. Гордон. — Киев : Олимпийская литература, 1999. — 126 с.

3. Завацька Л. Рухова актившсть при синд-ромi хрошчно! втоми / Л. Завацька, Ж. Сотник // Концепщя розвитку галузi фiзичного виховання i спорту в Укра!т : зб. наук. праць. — Рiвне, 2007. -Вип. 5. — С. 206-211.

4. Лебедев М. А. Усталость и ее проявления / М. А. Лебедев, С. Ю. Палатов, Г. В. Ковров // Российский мед. журн. — 2014. — № 4. — С. 282-287.

5. Малашенкова И. К. Синдром хронической усталости / И. К. Малашенкова, Н. А. Дидковский // Российский мед. журн. — 1997. — Т. 5, № 12. -С. 25-28.

6. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. — Иваново : Ивановская гос. академия, 2002. — 290 с.

7. Моногаров В. Д. Генез утомляемости при напряженной мышечной деятельности / В. Д. Моногаров // Наука в олимпийском спорте. — 1994. -№ 1. — С. 47-58.

8. Окнин В. Ю. Проблема утомления, стресса и хронической усталости / В. Ю. Окнин // Российский мед. журн. — 2004. — Т. 12, № 5. -С. 276-279.

9. Особливосп функцюнального i психофь зюлопчного статусу спортсмешв високо! квалiфi-кацп з ознаками хрошчного стомлення / В. М. 1ль-!н [и др.] // Спортивна медицина. — 2007. — № 1. -С. 42-45.

10. Пизова Н. В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? / Н. В. Пи-зова // Consilium Medicum. — 2012. — T. 14, № 2. -С. 61-64.

11. Платонов В. Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте (общая теория и ее практическое применение) / В. Н. Платонов. — Киев : Олимпийская литература, 2004. -808 с.

12. Профилактика физического переутомления и реабилитация спортсменов высокого класса фармакологическими средствами и методами квантовой терапии / В. Попов [и др.] // Наука в олимпийском спорте. — 2000. — Спец. вып. -C. 56-63.

13. Скачков Н. Г. Устранение и профилактика умственного и физического утомления / Н. Г. Скачков, В. А. Шкурдода // Термины и понятия в сфере физической культуры : I Междунар. конгресс. -СПб., 2007. — С. 360-361.

14. Филиппов М. М. Психофизиология функциональных состояний / М. М. Филиппов. -2-е изд., стер. — Киев : Вид. дiм «Персонал», 2012. — 240 с.

15. Lyall M. A systematic Review and critical evaluation of the immunology of chronic fatigue syndrome / M. Lyall, M. Peakman, S. Wessely // J. Psychosom. Res. — 2003. — № 55. — P. 79-90.

16. Matthews R. M. Changes in Functional Status in Chronic Fatigue Syndrome Over a Decade / R. M. Matthews, A. L. Komaroff // J. of Chronic Fatigue Syndrome. — 2007. — Vol. 14, № 1. -P. 33-42.

17. Prevalence of chronic fatigue syndrome in an Australian Population / A. R. Lloyd [et al.] // Med. J. of Australia. — 1990. — № 153. — P. 522-528.

18. Sleep disturbances in athletic concussion / M. S. Jaffee [et al.] // Brain Injury. — 2015. -Vol. 29, № 2. — P. 221-227.

19. White P. D. Infections, physical inactivity, and enhanced interception may all play a part / P. D. White // Br. Med. J. — 2004. — № 329. -P. 928-929.

PHENOMENON OF CHRONIC FATIGUE IN ATHLETES

V. N. Ilyin1, A. Alvani1, M.M. Filippov1, S.B. Koval2

1National University of Physical Education and Sport Ukraine, Kiev, 2Ukrainian Military Medical Akademiya, Kiev

It presents a literature review of studies on the current state of the problem of chronic fatigue in the sport of high achievements. The main factors leading to the formation of the state of chronic fatigue, the main stages of development and symptoms are considered. Our own studies have shown that 37 % of respondents highly skilled athletes showed signs of chronic fatigue varying degrees. Complex evaluation of functional and psycho-physiological status, physical condition of the athletes is carried out.

Keywords: athletes, chronic fatigue, functional and psychophysiological status, physical condition.

Хроническое умственное утомление и переутомление

Сборник Гигиена труда, Выпуск 22, 1986 год

А.

О. Навакатикян

doi

Киевский НИИ гигиены труда и профзаболеваний

Повна стаття (PDF)

Для многих видов умственного труда характерны небольшие изменения функций организма и текущей работоспособности на протяжении рабочего времени, т. е. формальное отсутствие выраженного утомления. Несмотря на это, данные динамических исследований, проводимых в течение нескольких месяцев или года, свидетельствуют о постоянной кумуляции неблагоприятных функциональных сдвигов, отражающихся и на работоспособности. Такие сдвиги, обозначаемые обычно как хроническое утомление, описаны у школьников, студентов, преподавателей средних школ, операторов разных профессий, для работы которых характерно высокое длительное нервно-эмоциональное напряжение или его сочетание с влиянием других неблагоприятных факторов.

Хроническое утомление возможно только при накоплении неблагоприятных сдвигов, когда восстановительные процессы недостаточны для полной нормализации функций организма и его работоспособности. Это дает основание считать, что хроническое утомление, как правило, является переутомлением.

Снизить уровень напряженности организма в период работы помогает также оптимизация производственной среды, в том числе соблюдение требований эргономики.

В тех случаях, когда переутомление развивается, необходима стимуляция восстановительных процессов: увеличение длительности отдыха, более широкое проведение прогулок, лечебной физкультуры и др. Важную роль играют лечебно-профилактические процедуры: финская баня, массаж и самомассаж, рефлексотерапия, фармакологические средства и др.

Хроническое утомление на практике диагностируют редко и редко применяют активные меры его лечения. Поэтому вопросы хронического утомления требуют дальнейшего изучения.

Литература

  1. Авот Ю. К-, Канеп В. В., Слуцкер Д. С., Шафран ,П. М Медико-саип- тарные вопросы труда моряков. — Рига: Звайгазе, 1977. — 130 с.
  2. Апанасенко Г. Л. О типе саморегуляции кровообращения и его изменениях у моряков под влиянием плавания. — Гигиена труда и проф. заболевания, 1973, № 7, с. 38—40.
  3. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.— М.: Медицина, 1979.— 295 с.
  4. Влияние условий труда на работоспособность и здоровье операторов / Под ред. А. (X Навакатикяна. — К.: Здоров’я, 1984. — 144 с.
  5. Грибник В. П. Физиологические и психофизиологические основы профессионального отбора горнорабочих глубоких шахт: Автореф дис .. д-ра мед. наук. — К., 1977. —33 с.
  6. Кундиев Ю. И., Каминский А. Т., Томашевская Л. И. Социально-гигиенические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. — К.: Здоров’я, 1981.— 275 с.
  7. Мацевич Л. М. Гигиенические и физиологические основы оптимизации условий и режима труда и отдыха моряков транспортного флота: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1975. — 40 с.
  8. Наколов С. X., Захаркина Г. Г. Характеристика состояния здоровья- рисоводов по материалам углубленных медицинских осмотров.’—В кн,: Вопросы, гигиены труда в рисоводстве. Краснодар: Б. и., 1975, с. 66—75.
  9. Ноткин Е. Л. О гигиенической оценке совмещения очередных отпускоэ работниками отдаленных местностей. — Гигиена труда и проф. заболевания, 1972, № 9, с. 6—9.
  10. Особенности изменения функционального состояния организма преподавателей средних школ в динамике учебного года / А. О. Навакатикян, А. И. Ковалева, А. В. Карпенко и др. — Физиол. жури. СССР им. И. М. Сеченова, 1985, т. 31, с. 63—70.
  11. Слепушкина И. И., Глущенко А. Г. Показатели артериального давления у подростков и молодежи в зависимости от характера деятельности. — Охрана здоровья детей и подростков, 1979, вып. 10, с. 99—102.
  12. Решетюк А. Л. Гигиена и физиология труда в глубоких шахтах Донбасса: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Донецк, 1972. — 34 с.
  13. Томашевская Л. И. Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы учителей при накоплении утомления в динамике учебного года. — Гигиена труда, 1978, вып. 14, с. 52—61.
  14. Kundiev J. /., A’avakatikjan А. О., Tomaschevskaja L. I. Geistige Arbeit und Hirndurchblutung. — Zeitschrift für die gesamte Hygiene und ihre Grenzgebiete, 1979, 25, N 9, S. 664—699.
  15. Scheuch K-, Sehreinicke G., Zeipnitz B., Rudou B. Psychophysiologische- Untersuchungen zur Beanspruchung von Lehrern. — Dt. Gesundhwesen, 1978, 33, N 47, S. 2252—2256.

                                        Хроническая усталость и ее последствия

                                        Существует такое понятие, как синдром хронической усталости. Казалось бы, что такого, все устают и нужно просто отдыхать, иметь полноценный сон, но на самом деле легче не становится. В этом и заключается основной признак такого заболевания, постоянное утомление и усталость могут длиться месяцами и годами без каких-либо других признаков. При этом человек себя чувствует вялым, его преследует угнетенное состояние.

                                        Больше всего такому синдрому подвержены люди от 25 до 45 лет, которые стараются преуспеть в карьерном росте. Они возлагают на себя слишком много ответственности и работают на износ, даже в ущерб психическому и физическому здоровью.

                                        Признаки хронической усталости

                                        При таком состоянии заболевание может проявлять себя неожиданно, например, простудой или расстройством пищеварения. Для гастроэнтеролога это может помешать поставить правильный диагноз, если он не обнаружит ничего существенного, то хороший специалист обязательно направит к невропатологу.

                                        Когда у человека появляется хроническая усталость, у него снижается иммунитет и организм подвержен атакам различных вирусов, бактерий. На фоне снижения защитных сил человек может заболеть самыми разными недугами. В этом и состоит основная опасность хронической усталости. Чаще всего проблемы случаются в работе:

                                        • желудочно-кишечного тракта, это тупая или ноющая боль, ощущение тяжести в желудке, нарушение стула;

                                        • сердца, нарушается ритм, появляются боли;

                                        • печени и почек.

                                        Характерно при синдроме хронической усталости выпадение волос, тусклый цвет лица, снижение веса. Лекарства могут замаскировать симптомы, но не устранить причину. Какие еще признаки могут свидетельствовать о заболевании:

                                        • ощущение морального и физического опустошения;

                                        • нежелание общения с окружающими;

                                        • избегание новой работы;

                                        • ухудшение памяти, внимания, концентрации;

                                        • плохой сон, несмотря на усталость.

                                        Организм будет реагировать таким образом:

                                        • боли в горле, суставах, мышцах;

                                        • мигрени, боли в области висков;

                                        • быстрая усталость после минимальной нагрузки;

                                        • повышенная температура тела;

                                        • воспаление лимфатических узлов.

                                        Это далеко не полный перечень последствий хронической усталости, в каждом отдельном случае организм реагирует по-разному. Если есть несколько из перечисленных признаков, например, постоянная головная боль, беспокойный сон, то необходимо обратиться за врачебной помощью.

                                        Причины заболевания

                                        Чтобы победить хроническую усталость, нужно понять откуда она взялась. Это состояние можно назвать заболеванием или синдромом, если оно не проходит более 3-х месяцев. К причинам возникновения состояния относятся:

                                        • хронический стресс;

                                        • трагические события в жизни человека;

                                        • изматывающие умственные нагрузки;

                                        • постоянная смена биоритмов;

                                        • плохое питание с недостатком необходимых витаминов, минералов и аминокислот;

                                        • проблемы с щитовидной железой, аутоиммунные заболевания;

                                        • алкоголизм или наркомания;

                                        • употребление некоторых лекарств;

                                        • депрессии, навязчивые состояния, страхи, фобии;

                                        • малоподвижный образ жизни, дефицит солнечного света, воздуха;

                                        • отсутствие смены обстановки.

                                        Хроническая усталость не появляется в одночасье, она накапливается от ежедневных стрессов, переживаний и так далее. Такой синдром характерен для жителей крупных городов, с быстрым темпом жизни и неблагоприятной экологией.

                                        Как бороться с усталостью

                                        Избавление от недуга должно начаться с посещения психолога и других специалистов. Существуют вирусные инфекции, которые могут влиять на постоянное чувство усталости, поэтому нужно исключить бактериальную природу заболевания. Назначается электрокардиограмма, анализы крови и мочи, тесты на аллергию.

                                        Пациенту при подозрении на некоторые заболевания возможно придется посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. После исключения органической причины, устанавливается диагноз «Синдром хронической усталости».

                                        Психолог в работе с пациентами применяет индивидуальные или групповые терапии с эффективными методиками для снятия напряжения, например, через:

                                        • творческий арт-процесс;

                                        • телесное взаимодействие;

                                        • поведенческую терапию;

                                        • творческую терапию, основанную на мелкой моторике рук, а также другие способы, которые будут эффективны в каждом индивидуальном случае.

                                        Лечение при психогенной причине должно быть планомерным, долгим, и оно будет включать изменение образа жизни, избавление от вредных привычек, стрессов. Трудоголикам придется пересмотреть свои приоритеты, научиться больше отдыхать и проводить время с близкими.

                                        Также специалист назначит и медицинские препараты, облегчающие состояние и симптомы на начальном этапе комплексного лечения. Это успокоительные средства, снотворное, возможно, антидепрессанты. В дополнение к курсу терапии могут применяться массаж, гидротерапия и др. При соблюдении всех рекомендаций врачей, прогноз лечения благоприятный – выздоровление наступает в течение 2-3 месяцев. Важно обратиться за помощью, не употребляя бесконтрольно антидепрессанты или, что еще хуже – алкоголь, причиняя дополнительный вред организму.

                                        Профилактика утомления Статьи

                                        « Назад
                                        Наталья ЯКОВЛЕВА, депутат муниципального совета МО УРИЦК, кандидат медицинских наук, главный врач СПб ГБУЗ «Город­ская поликлиника № 91», Владимир КУЛГАНОВ, доктор медицинских наук, профессор-консультант СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»

                                        Чтобы предупредить отрицатель­ные психологические и физиологи­ческие изменения в организме чело­века, надо знать причины усталости и нейтрализовать их отрицательное влияние.

                                        Длительное напряжение может вызвать утомление, то есть такое физиологическое состояние, которое наступает вследствие напряженной и длительной деятельности организма и проявляется во временном сниже­нии его работоспособности. Уставший человек порой допускает неточности в восприятии информации и проявля­ет нервозность в работе. Утомление, являясь физиологической реакцией организма на работу, ведет к неэко­номному расходованию энергии и уменьшению резервных сил.

                                        В основе этого состояния лежит истощение нервных структур. Утом­ление является важным для организ­ма фактором, так как препятствует крайнему его истощению, переходу в патологическое состояние, являясь сигналом необходимости прекратить работу и перейти к отдыху. Наряду с этим оно играет существенную роль в жизнедеятельности человека, способ­ствуя тренировке функций организма, их совершенствованию и развитию.

                                        Хроническое утомление может привести к возникновению различных заболеваний, в первую очередь неврозов, основными признаками ко­торых являются: ощущение усталости перед началом работы, повышенная раз­дражительность, исчезно­вение интереса к работе и окружающим событиям, снижение аппетита и паде­ние массы тела, нарушение сна и понижение общей не­специфической реактивно­сти организма.

                                        Так что же делать? Как избежать перенапряжения нервной системы? Обычная логика рассуждений здесь такая: поскольку полностью избежать нервных нагрузок нельзя и трудно исключить влияние стрессов, то снимать напряжение луч­ше всего, используя простые заповеди здорового образа жизни. Они помогут вам снимать психоэмоциональное на­пряжение, не прибегая к лекарствам.

                                        Все пути и способы, которые ведут к более позднему развитию утомле­ния, сохранению и повышению трудо­способности, делятся на две группы — специфические и неспецифические. К первой следует отнести рациональ­ное распределение людей по специ­альностям, их обучение и тренировку, а также разумную компоновку и обо­рудование рабочих мест.

                                        Неспецифические методы поддер­жания высокой работоспособности в основном обусловлены воспитанием и тренировкой общих качеств и функ­ций организма, повышением неспе­цифической его реактивности. К числу таких методов в первую очередь от­носятся рациональный режим труда и отдыха, физическая культура, закали­вание, психогигиена и другие.

                                        Одним из важных средств восста­новления трудоспособности человека является физическая культура. Недо­статок физической активности небла­гоприятно действует на состояние их здоровья. При уменьшении двигатель­ной активности снижается общая рабо­тоспособность, сопротивляемость ор­ганизма к различным инфекционным заболеваниям и факторам внешней среды.

                                        Важную роль в профилактике утомления играют фи­зические упражнения. Удовлет­воряя потребность человека в движениях, они укрепляют здо­ровье, совершенствуют защит­ные механизмы, увеличивают приспособляемость организма к внешней среде.

                                        К важным функциям физической культуры можно отнести рекреа­тивную, дистрактивную и компенса­торную. Физическое воспитание вы­рабатывает у людей решительность, смелость, настойчивость в достиже­нии цели, а также психологическую устойчивость.

                                        Рекреативная функция удовлет­воряет в отдыхе. В этом плане воз­можности физического воспитания огромны. Своими средствами оно обеспечивает как пассивный, так и активный отдых. С этой функцией тесно связана другая — дистрактивная, состоящая в отвлечении людей от профессиональных забот. Она позволяет переключить их внима­ние на другие объекты, значительно разгрузить физическое и психологи­ческое напряжение. Именно в этих целях разработаны специальные комплексы физических упражнений и занятий для различных категорий специалистов с учетом характера их деятельности.

                                        ПЯТИМИНУТКА БОДРОСТИ
                                        Комплекс № 1

                                        Исходное положение — сидя на стуле.

                                        1.  Руки за голову. Сильно прогнув­шись назад, покачаться, опираясь ногами об пол, 3 — 4 раза.
                                        2.  Сидя на краю стула, руки на по­ясе, ноги широко расставлены, опи­раются на всю ступню. Повороты ту­ловища вправо и влево, не отрывая ног от пола, по 2 — 3 раза.
                                        3.  Сидя на краю стула, ноги на ши­рине плеч. Разводя руки в стороны ладонями вверх, сильно прогнуться. Опустить руки и голову вниз, рассла­биться, 3 — 4 раза.
                                        4.  Из упора на сиденье поднять ноги в «угол», 3 — 8 раз. Или, держа ноги на весу, отжаться на руках, 3 — 6 раз.
                                        5.  Круговые движения головой вправо и влево, по 3 — 4 раза.
                                        6.  Сидя на краю стула, ноги ши­роко расставлены. Руки развести в стороны, прогнуться. Сгибая руки за голову, выполнить наклоны пооче­редно вправо и влево, по 2 — 3 раза.
                                        7.  Сидя на стуле, поочередно мас­сажировать ноги (поглаживающие, затем сдавливающие и потряхиваю­щие движения рук направлять толь­ко вверх по голени).
                                        Комплекс № 2

                                        Исходное положение — стоя за стулом.

                                        1.  Руки на спинке стула. Поднять­ся на носки, опуститься на всю ступ­ню, 8 — 10 раз.
                                        2.  Сильно прогнувшись назад, руки вверх, ногу отставить назад на носок, смотреть в потолок. Опустить руки и голову, приставить ногу, рас­слабить плечи. Повторить 4 раза, по­очередно меняя ноги.
                                        3.  Руки на спинке стула. Начав с полуприседаний, перейти на глу­бокие приседания, 8 — 10 раз.
                                        4.  Руки на поясе. Поворот тулови­ща вправо, затем влево, 2 — 3 раза.
                                        Комплекс № 3

                                        В комплекс входят упражнения с предметом (две гантели весом до 0,5 кг). Упражнения взять по выбору из комплексов № 1 и № 2.

                                        При появлении чувства усталости в качестве восстанавливающего сред­ства рекомендуется проведение физ­культурных микропауз. Для борьбы с утомлением, развившимся в динами­ке деятельности, с целью стимуляции работоспособности рекомендуется выполнять комплексы упражнений дыхательной гимнастики.

                                        Дефицит двигательной активности приводит к снижению тонуса мышц, ухудшению деятельности внутренних органов, снижает работоспособность. В этих условиях физическая культура может выполнять компенсаторную функцию, задачей которой является сохранение необходимой физиче­ской и умственной активности.

                                        При проведении ультрафиоле­товых облучений необходимо учи­тывать, что чувствительность кожи к этим лучам изменяется при неко­торых заболеваниях, физиологиче­ских состояниях и условиях.

                                        В районах, где имеется недоста­ток солнечной энергии, рекоменду­ется проводить два курса облуче­ния: осенью (октябрь — декабрь) и зимой — весной (январь, март).

                                        Особое значение приобретает облучение ультрафиолетовым излу­чением на Крайнем Севере в период полярной ночи. В этих широтах долж­но широко применяться не только периодическое облучение ультра­фиолетом, но также использование источников света, обогащенных уль­трафиолетовым компонентом.

                                        Из водных процедур используют наружное применение воды,при ко­торых она оказывает равномерное раздражающее действие на всю по­верхность тела (душ, бассейн). Более эффективным раздражителем, по­вышающим тонус организма, явля­ется душ, который оказывает терми­ческое и механическое воздействие.

                                        Довольно эффективными сред­ствами повышения работоспособ­ности являются купание, плавание в бассейне. При этом термическое раздражение выражено довольно сильно, поскольку большая часть поверхности тела приходит в со­прикосновение со значительной массой воды. Кроме того, возникают еще механические раздражения от движения воды. Наконец, присоеди­няется еще также термическое дей­ствие воздуха. Длительность пребы­вания в воде при купании зависит от температуры воды, особенностей организма и привычки. Во всяком случае, плавание надо заканчивать до появления ощущения похолода­ния и до появления дрожи.

                                        После приема гидропроцедур необходимо тщательно досуха вы­тереть все тело и растереть его по­лотенцем или простыней до неболь­шого покраснения.

                                        Водные процедуры можно исполь­зовать и для закаливания организма. При их проведении надо учитывать, что теплопроводность воды почти в 30 раз выше, чем воздуха, вследствие этого вода и воздух одинаковой тем­пературы вызывают разную реакцию кожной поверхности тела.

                                        Воздушные ванны эффективны благодаря тому, что воздух, обмы­вая открытые части тела и находясь в движении, создает постоянную смену температур и тем самым то­низирует рецепторы кожи. Начинать воздушные ванны рекомендуется с 20 градусов Цельсия, доходя посте­пенно до более низких температур. При ощущении прохлады их сле­дует сочетать с движением — ходь­бой, легкой гимнастикой и т.п. Такие воздушные ванны обладают более сильным раздражающим действием. После них рекомендуется принимать душ, обливание или обтирание. Воз­душные ванны необходимо по воз­можности продолжать и в холодный период года, особенно зимой и вес­ной. Снижение температуры воздуха нужно компенсировать ускорением упражнений или проделыванием та­ких из них, которые одновременно охватывают большие группы мышц. Мышечную нагрузку при этом нужно дозировать постепенно.

                                        Консультации будут проходить каждый четверг с 15.00 до 17.00 по адресу: ул. Партизана Германа, д. 22 (помещение Муниципального совета МО УРИЦК). Просим записываться на консультацию заранее. Тел.: 735-86-51.

                                         Уважаемые жители!

                                        Лекции доктора медицинских наук профессора Кулганова Владимира Александровича будут проводиться по адресу: ул. Отважных, д. 8, конференц-зал поликлиники № 91 (4-й этаж).

                                        ДАТА, ВРЕМЯ

                                        ТЕМА ЛЕКЦИИ

                                        26. 02.2014, 15.00 — 16.00

                                        Предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

                                        05.03.2014, 15.00 — 16.00

                                        Острые респираторно-вирусные заболевания и их профилактика

                                         Консультации будут проходить каждый четверг с 15.00 до 17.00 по адресу: ул. Партизана Германа, д. 22 (помещение Муниципального совета МО УРИЦК). Просим записываться на консультацию заранее. Тел.: 735-86-51.

                                        Комментарии

                                        Комментариев пока нет

                                        6.4. Предутомление, хроническое утомление и переутомление

                                        В последние десятилетия выдвинуто представление о предутомлении или скрытом утомлении, под которым понимается наличие при работе существенных функциональных изме­нений со стороны некоторых органов и систем, но компенсированных другими функциями, вследствие чего работоспособность человека со­храняется на прежнем уровне. Такая трактовка начальных явлений утомления вполне оправдана. Действительно при выполнении неко­торых циклических упражнений (легкая атлетика, бег на коньках и лыжах, велогонки, плавание) при неизменной скорости движения отмечается учащение темпа и уменьшение длины шага (гребка). Сни­жение же скорости передвижения начинается лишь тогда, когда уча­щение темпа уже не компенсирует уменьшение шага или когда темп также начинает урежаться. При этом важно подчеркнуть, что учаще­ние темпа и уменьшение шага возникает задолго до того времени, когда для спортсмена становится невозможным сохранять исходные величины этих показателей. Аналогично этому поддержание необ­ходимого рабочего уровня минутного объема дыхания (и соответ­ственно, потребления кислорода) возможно за счет повышения час­тоты дыхания, компенсирующего понижение глубины дыхания в начальные моменты утомления (рис. 27). Следовательно, такие рано возникающие изменения носят профилактический характер, они направлены на предупреждение или задержку развития утомления и свидетельствуют о совершенстве регуляции различных органов и си­стем.

                                        Таким образом, развитие скрытого утомления обусловлено изме­нениями координации двигательных и вегетативных функций без сни­жения эффективности работы. В физиологическом механизме воз­никновения этой стадии утомления важная роль принадлежит ус­ловным рефлексам и развитию экстраполяции. Благодаря им хоро­шо тренированный человек значительно лучше использует функциональные резервы организма для смены форм координации двигательных и вегетативных функций с целью предотвращения или отсрочки развития утомления.

                                        Иногда скрытую стадию утомления называют еще компенсиро­ванной, а при существенно выраженных признаках утомления — декомпенсированной формой (Моногаров В.Д., 1986). Такая класси­фикация утомления, на наш взгляд, является неудачной как по фор­ме, так и по содержанию. Утомление — это нормальная реакция организма на работу. Компенсация и особенно декомпенсация функ­ций — это совокупность реакций организма на патологические про­цессы, на повреждения в органах и системах. Соединение нормаль­ного функционального состояния организма с патологическими его проявлениями некорректно и теряет всякий физиологический смысл как в теоретическом плане, так и особенно при разработке практических мероприятий по предупреждению развития утомле­ния. Поэтому наиболее целесообразно выделять просто утомление (без каких-либо определений) как нормальное функциональное со­стояние организма во время работы, признаки которого полностью исчезают после обычного (регламентированного) отдыха. При дли­тельной или интенсивной работе, нарушении режимов труда и отды­ха симптомы утомления кумулируются и оно может переходить в хроническое утомление и переутомление (Солодков А.С., 1978).

                                        Хроническое утомление —это пограничное функциональ­ное состояние организма, которое характеризуется сохранением к началу очередного трудового цикла субъективных и объективных при­знаков утомления от предыдущей работы, для ликвидации которых необходим дополнительный отдых. Хроническое утомление возни­кает во время длительной работы при нарушении режимов труда и отдыха. Основными субъективными признаками его являются ощущение усталости перед началом работы, быстрая утомляемость, раздражительность, неустойчивое настроение; объективно при этом отмечается выраженное изменение функций организма, зна­чительное снижение спортивных результатов и появление ошибоч­ных действий.

                                        При хроническом утомлении необходимый уровень спортивной работоспособности может поддерживаться лишь кратковременно за счет повышения биологической цены и быстрого расходования функци­ональных резервов организма. Для ликвидации неблагоприятных из­менений функций организма и сохранения спортивной работоспо­собности необходимо устранить нарушения режимов тренировок и отдыха и предоставить спортсменам дополнительный отдых. При несоблюдении этих мероприятий хроническое утомление может пе­рейти в переутомление.

                                        Переутомление — это патологическое состояние организма, которое характеризуется постоянным ощущением усталости, вя­лостью, нарушением сна и аппетита, болями в области сердца и других частях тела. Для ликвидации этих симптомов дополнитель­ного отдыха недостаточно, а требуется специальное лечение. Н аря -ду с перечисленными, объективными признаками переутомления являются резкие изменения функций организма, часть которых выходит за пределы нормальных колебаний, потливость, одышка, снижение массы тела, расстройства внимания и памяти, атипичные реакции на функциональные пробы, которые часто не доводятся до конца.

                                        Главным объективным критерием переутомления является рез­кое снижение спортивных результатов и появление грубых ошибок при выполнении специальных физических упражнений. Спортсмены с признаками переутомления должны быть отстранены от тренировок и соревнований и подвергнуты медицинской коррекции.

                                        Осуществленная в последние годы физиологами труда (Сапов И. А., Солодков А. С, Щеголев В. С, 1986) количественная оценка работос­пособности различных специалистов позволила установить, что сни­жение прямых и косвенных ее показателей до 15% по сравнению с ис­ходными свидетельствует о развитии в организме явлений утомле­ния, 16-19%—говорит о наличии хронического утомления, а снижение на 20% и более указывает на возникновение переутомления.

                                        Страница статьи : Гигиена и санитария

                                        Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука; 1983.

                                        Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. M.: Прогресс; 1982.

                                        Стеженская Е.И. Герогигиена труда. В кн.: Руководство по геронтологии. М.: Медицина; 1978: 444-60.

                                        Epel E.S., Lithgow G.J. Stress Biology and Aging Mechanisms: Toward Understanding the Deep Connection Between Adaptation to Stress and Longevity. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2014; 69(Suppl. 1): S10-S6.

                                        Nicolson G. Chronic Fatigue, Aging, Mitochondrial Function and Nutritiional Supplements. TLDP. 2003; 240(7): 72-6.

                                        Дильман В.М. Большие биологические часы. М: Медицина; 1986

                                        Kahn R.L. Successful Aging: Myth or Reality. University of Michigan School of Social Work. Available at: http://hdl.handle.net/2027.42/49494

                                        Сорокин Г.А. Работа, утомление и профессиональный риск. СПб.: Политехнический университет; 2016

                                        Busso T. , Benoit H., Bonnefoy R., Feasson L., Lacour J.R. Effects of training frequency on the dynamics of performance response to a single training bout. J. Appl. Physiol. (1985). 2002; 92(2): 572-80

                                        Сорокин Г.А. Определение и оценка дефицита отдыха при различных сочетаниях интенсивности труда с продолжительностью рабочего дня и недели. В кн.: Труды Международной научно-практической конференции «Психология труда, инженерная психология и эргономика 2014». СПб.: Колорит; 2014: 422-8.

                                        Сорокин Г.А. Интегральная оценка субъективных симптомов для выявления хронического зрительного, двигательного и неспецифического переутомления работающих. Медицина труда и промышленная экология. 1998; (11): 13-9.

                                        Сорокин Г.А. Хроническое утомление работающих — показатель для оценки риска. Гигиена и санитария. 1999; 78(1): 21-5.

                                        Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методы исследований в физиологии труда. М.: Медицина; 1974.

                                        Сорокин Г.А. Динамика ЗВУТ как показатель профессионального риска. Гигиена и санитария. 2007; (4): 43-6.

                                        Сорокин Г.А., Гребеньков С.В., Сухова Я.М., Шилов В.В. Оценка профессионально-обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (6): 1-5.

                                        P 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. СПб.; 2005.

                                        Сорокин Г.А. Нормирование напряженности труда по его продолжительности, плотности и темпу. Медицина труда и промышленная экология. 2001; (10): 28-2.

                                        Сорокин Г.А. Хронофизиологическое исследование профессионально-обусловленной усталости. Физиология человека. 2008; (6): 70-7.

                                        WHO. Aging and Working Capacity. Geneva; 1993

                                        Сорокин Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; (4): 355-1

                                        Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

                                        https://ria. ru/20190319/1551905805.html

                                        Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

                                        Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

                                        От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано… РИА Новости, 19.03.2019

                                        2019-03-19T08:00

                                        2019-03-19T08:00

                                        2019-03-19T08:00

                                        стэнфордский университет

                                        великобритания

                                        нидерланды

                                        сша

                                        наука

                                        /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

                                        /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

                                        https://cdn23.img.ria.ru/images/155189/50/1551895093_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_97bc39a893ba0a314ca44d3eb75549ae.jpg

                                        МОСКВА, 19 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано. Симптомы — постоянный упадок сил, головные боли, бессонница, частые мышечные спазмы. Впрочем, к словосочетанию «хроническая усталость» многие специалисты до сих пор относятся скептически, считая это скорее психологической проблемой. РИА новости разбирается, какова причина СХУ и как от него избавиться. Усталость — это болезньВ 2017 году биологи из Медицинской школы Стэнфордского университета анализировали образцы крови более пятисот человек. Часть добровольцев были здоровы, а у почти двухсот был диагностирован синдром хронической усталости — болезнь, в физиологическую причину которой специалисты долгое время не верили. Главный ее симптом — беспричинная и непроходящая усталость, снижающая работоспособность практически вдвое. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль, ухудшение памяти, бессонницу, тошноту и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать. Ученые из Стэнфорда, сравнивая показатели крови больных и здоровых людей, пытались найти параметры, по которым легче выявлять это заболевание. И хотя маркеров, специфичных для синдрома, обнаружить не удалось, исследователи обратили внимание на странную зависимость. Чем сильнее была выражена болезнь, тем выше в крови была концентрация 17 белков, связанных с развитием воспалительных реакций. Это подтверждало гипотезу, что причина внешних проявлений синдрома — в воспалении и нарушении работы иммунитета.Часть обнаруженных молекул оказалась связана и с другими процессами в организме. К примеру, белок лептин, управляющий чувством насыщения и чаще встречающийся у женщин, и гормон TGF-b, ответственный за рост и деление клеток. Повышенная концентрация и того и другого вещества, как считают авторы работы, объясняет, почему синдром хронической усталости встречается в основном среди женщин и почему его носители чаще становятся жертвами различных форм рака лимфатической ткани.Слишком активный иммунитетРазвитие синдрома хронической усталости может быть связано не просто с нарушениями в работе иммунной системы, а с ее гиперактивностью, которая, вероятно, обусловлена генетическими факторами, уточняют британские и немецкие исследователи.Ученые тестировали препарат интерферон альфа (IFN-α) на пациентах, страдающих гепатитом С. Это вещество провоцирует усиленную реакцию иммунитета, как при заражении серьезной инфекцией. Через полгода они обратили внимание, что у 18 добровольцев появились первые симптомы синдрома хронической усталости. Анализы крови показали повышенный уровень цитоксинов — тех самых белков, которые за год до этого ученые из Стэнфорда связали с появлением СХУ.Правда, сопоставление показателей иммунной системы полусотни здоровых добровольцев и 54 людей с диагнозом «синдром хронической усталости» значимых различий не выявило. Авторы работы предполагают, что эти различия могут быть заметны только в течение определенного промежутка времени после иммунного ответа. Гормональная неустойчивостьНидерландские и испанские эндокринологи считают, что синдром хронической усталости связан не с нарушениями в работе иммунной системы, а с дефицитом йода и проблемами щитовидной железы. Ученые обратили внимание на то, что усталость, плохое зрение и многие другие симптомы СХУ характерны и для еще одной болезни — гипотиреоза, недостатка гормонов щитовидки. Сравнив образцы крови здоровых людей и тех, кто страдает от хронической усталости, исследователи обнаружили у последних пониженные уровни двух главных гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. При этом у испытуемых с СХУ также отмечались высокие доли тиротропина, гормона мозга, обычно заставляющего организм производить большие количества этих сигнальных молекул. Авторы работы предполагают, что людям с СХУ должна помогать диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием йода. В настоящее время они проверяют, поможет ли «йодный» рацион людям с хронической усталостью вернуться к нормальной жизни. Упражнения от усталостиПо мнению исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, победить синдром хронической усталости можно, если добавлять в рацион продукты, богатые витаминами группы В, магнием и L-карнитином. Так, известно, что бактерии из рода Alistipes, считающиеся одной из вероятных причин развития СХУ, нарушают выработку в организме витамина В6. А магний регулирует практически все процессы производства и потребления энергии в организме. Ученые из Лондонского университета королевы Марии выяснили, что наилучшее средство от хронической усталости — занятия спортом, только нагрузка должна быть умеренная. В течение трех месяцев медики наблюдали за здоровьем двух сотен добровольцев с диагнозом СХУ. Испытуемые, кроме медикаментозного лечения, ежедневно выполняли комплекс физических упражнений и к концу исследования чувствовали себя намного лучше, чем те, кто спортом не занимался.К похожим выводам пришли и ученые из Королевского колледжа Лондона, проанализировавшие несколько десятков исследований, посвященных способам лечения СХУ. Наиболее эффективными оказались спортивные тренировки с постепенным увеличением нагрузки. При этом испытуемые чередовали физическую активность и отдых, что позволило выработать оптимальный режим жизни, способствующий выздоровлению.

                                        https://ria.ru/20170731/1499499871.html

                                        https://ria.ru/20150228/1050127936.html

                                        https://ria.ru/20180320/1516848185.html

                                        https://ria.ru/20170426/1493134467. html

                                        великобритания

                                        нидерланды

                                        сша

                                        РИА Новости

                                        [email protected]

                                        7 495 645-6601

                                        ФГУП МИА «Россия сегодня»

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

                                        2019

                                        РИА Новости

                                        [email protected]

                                        7 495 645-6601

                                        ФГУП МИА «Россия сегодня»

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

                                        Новости

                                        ru-RU

                                        https://ria.ru/docs/about/copyright.html

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

                                        РИА Новости

                                        [email protected]

                                        7 495 645-6601

                                        ФГУП МИА «Россия сегодня»

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

                                        https://cdn24.img.ria.ru/images/155189/50/1551895093_145:0:1009:648_1920x0_80_0_0_79010c4eed2158eaae2286d9f2d23484.jpg

                                        РИА Новости

                                        [email protected]

                                        7 495 645-6601

                                        ФГУП МИА «Россия сегодня»

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

                                        РИА Новости

                                        [email protected] ru

                                        7 495 645-6601

                                        ФГУП МИА «Россия сегодня»

                                        https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

                                        стэнфордский университет, великобритания, нидерланды, сша

                                        МОСКВА, 19 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано. Симптомы — постоянный упадок сил, головные боли, бессонница, частые мышечные спазмы. Впрочем, к словосочетанию «хроническая усталость» многие специалисты до сих пор относятся скептически, считая это скорее психологической проблемой. РИА новости разбирается, какова причина СХУ и как от него избавиться.

                                        Усталость — это болезнь

                                        В 2017 году биологи из Медицинской школы Стэнфордского университета анализировали образцы крови более пятисот человек. Часть добровольцев были здоровы, а у почти двухсот был диагностирован синдром хронической усталости — болезнь, в физиологическую причину которой специалисты долгое время не верили.

                                        Главный ее симптом — беспричинная и непроходящая усталость, снижающая работоспособность практически вдвое. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль, ухудшение памяти, бессонницу, тошноту и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

                                        Ученые из Стэнфорда, сравнивая показатели крови больных и здоровых людей, пытались найти параметры, по которым легче выявлять это заболевание. И хотя маркеров, специфичных для синдрома, обнаружить не удалось, исследователи обратили внимание на странную зависимость. Чем сильнее была выражена болезнь, тем выше в крови была концентрация 17 белков, связанных с развитием воспалительных реакций. Это подтверждало гипотезу, что причина внешних проявлений синдрома — в воспалении и нарушении работы иммунитета.

                                        Часть обнаруженных молекул оказалась связана и с другими процессами в организме. К примеру, белок лептин, управляющий чувством насыщения и чаще встречающийся у женщин, и гормон TGF-b, ответственный за рост и деление клеток. Повышенная концентрация и того и другого вещества, как считают авторы работы, объясняет, почему синдром хронической усталости встречается в основном среди женщин и почему его носители чаще становятся жертвами различных форм рака лимфатической ткани.

                                        31 июля 2017, 22:00НаукаУченые доказали, что синдром хронической усталости является болезнью

                                        Слишком активный иммунитет

                                        Развитие синдрома хронической усталости может быть связано не просто с нарушениями в работе иммунной системы, а с ее гиперактивностью, которая, вероятно, обусловлена генетическими факторами, уточняют британские и немецкие исследователи.

                                        Ученые тестировали препарат интерферон альфа (IFN-α) на пациентах, страдающих гепатитом С. Это вещество провоцирует усиленную реакцию иммунитета, как при заражении серьезной инфекцией. Через полгода они обратили внимание, что у 18 добровольцев появились первые симптомы синдрома хронической усталости. Анализы крови показали повышенный уровень цитоксинов — тех самых белков, которые за год до этого ученые из Стэнфорда связали с появлением СХУ.

                                        Правда, сопоставление показателей иммунной системы полусотни здоровых добровольцев и 54 людей с диагнозом «синдром хронической усталости» значимых различий не выявило. Авторы работы предполагают, что эти различия могут быть заметны только в течение определенного промежутка времени после иммунного ответа.

                                        28 февраля 2015, 07:00НаукаУченые: синдром хронической усталости имеет биологическую природуВ последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих от синдрома хронической усталости. Большинство пациентов страдают от общего набора симптомов, в том числе частых спазмов, бессонницы, усталости и головных болей.

                                        Гормональная неустойчивость

                                        Нидерландские и испанские эндокринологи считают, что синдром хронической усталости связан не с нарушениями в работе иммунной системы, а с дефицитом йода и проблемами щитовидной железы.

                                        Ученые обратили внимание на то, что усталость, плохое зрение и многие другие симптомы СХУ характерны и для еще одной болезни — гипотиреоза, недостатка гормонов щитовидки. Сравнив образцы крови здоровых людей и тех, кто страдает от хронической усталости, исследователи обнаружили у последних пониженные уровни двух главных гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. При этом у испытуемых с СХУ также отмечались высокие доли тиротропина, гормона мозга, обычно заставляющего организм производить большие количества этих сигнальных молекул.

                                        Авторы работы предполагают, что людям с СХУ должна помогать диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием йода. В настоящее время они проверяют, поможет ли «йодный» рацион людям с хронической усталостью вернуться к нормальной жизни.

                                        20 марта 2018, 15:43НаукаУченые нашли новое объяснение синдрому хронической усталости

                                        Упражнения от усталости

                                        По мнению исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, победить синдром хронической усталости можно, если добавлять в рацион продукты, богатые витаминами группы В, магнием и L-карнитином. Так, известно, что бактерии из рода Alistipes, считающиеся одной из вероятных причин развития СХУ, нарушают выработку в организме витамина В6. А магний регулирует практически все процессы производства и потребления энергии в организме.Ученые из Лондонского университета королевы Марии выяснили, что наилучшее средство от хронической усталости — занятия спортом, только нагрузка должна быть умеренная. В течение трех месяцев медики наблюдали за здоровьем двух сотен добровольцев с диагнозом СХУ. Испытуемые, кроме медикаментозного лечения, ежедневно выполняли комплекс физических упражнений и к концу исследования чувствовали себя намного лучше, чем те, кто спортом не занимался.

                                        К похожим выводам пришли и ученые из Королевского колледжа Лондона, проанализировавшие несколько десятков исследований, посвященных способам лечения СХУ. Наиболее эффективными оказались спортивные тренировки с постепенным увеличением нагрузки. При этом испытуемые чередовали физическую активность и отдых, что позволило выработать оптимальный режим жизни, способствующий выздоровлению.

                                        26 апреля 2017, 10:53НаукаУченые выяснили, чем вызван синдром хронической усталости

                                        Синдром хронической усталости: причины, симптомы и лечение

                                        Синдром хронической усталости (СХУ) — это расстройство, характеризующееся крайней утомляемостью или утомлением, которое не проходит во время отдыха и не может быть объяснено основным заболеванием.

                                        СХУ также может называться миалгическим энцефаломиелитом (МЕ) или болезнью непереносимости системной нагрузки (SEID).

                                        Причины CFS еще не полностью изучены. Некоторые теории включают вирусную инфекцию, психологический стресс или комбинацию факторов.

                                        Поскольку не было выявлено единственной причины и многие другие состояния вызывают похожие симптомы, СХУ может быть трудно диагностировать.

                                        Нет тестов на CFS. При постановке диагноза врач должен исключить другие причины вашей усталости.

                                        Хотя раньше СХУ считался спорным диагнозом, сейчас он широко признан как заболевание.

                                        СХУ может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В настоящее время лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.

                                        Вот что вам нужно знать о CFS, включая симптомы, варианты лечения и перспективы.

                                        Причина CFS неизвестна. Исследователи предполагают, что способствующие факторы могут включать:

                                        Также возможно, что некоторые люди генетически предрасположены к развитию СХУ.

                                        Хотя СХУ иногда может развиться после вирусной инфекции, не было обнаружено, что какой-либо один тип инфекции вызывает СХУ. Некоторые вирусные инфекции, которые были изучены в отношении CFS, включают инфекции, вызываемые:

                                        Инфекции, вызываемые бактериями, включая Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae , также были изучены в отношении CFS.

                                        Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предположили, что CFS может быть конечной стадией нескольких различных состояний, а не одного конкретного состояния.

                                        Фактически, примерно у 1 из 10 человек с EBV, вирусом Росс-Ривер или инфекцией Coxiella burnetii разовьется состояние, соответствующее критериям диагноза CFS.

                                        Кроме того, исследователи говорят, что те, у кого были серьезные симптомы любой из этих трех инфекций, подвергаются более высокому риску дальнейшего развития СХУ.

                                        У людей с СХУ иногда бывает ослабленная иммунная система, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызвать расстройство.

                                        Люди с СХУ также могут иногда иметь ненормальный уровень гормонов. Врачи еще не пришли к выводу, существенно ли это.

                                        СХУ чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

                                        Секс также играет важную роль в СХУ, поскольку у женщин в два-четыре раза больше шансов получить диагноз СХУ, чем у мужчин.

                                        Другие факторы, которые могут увеличить риск CFS, включают:

                                        • генетическая предрасположенность
                                        • аллергии
                                        • стресс
                                        • факторы окружающей среды

                                        Симптомы CFS различаются в зависимости от человека и тяжести состояния.

                                        Наиболее частым симптомом является усталость, которая достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.

                                        Для диагностики СХУ значительно сниженная способность выполнять обычные повседневные дела с утомлением должна сохраняться не менее 6 месяцев. Это не должно быть излечимо постельным режимом.

                                        Вы также будете испытывать сильную усталость после физических или умственных нагрузок, что называется недомоганием после нагрузки (PEM). Это может длиться более 24 часов после занятия.

                                        CFS может также вызвать проблемы со сном, например:

                                        Кроме того, вы также можете испытать:

                                        • потеря памяти
                                        • снижение концентрации
                                        • ортостатическая непереносимость (переход из положения лежа или сидя в положение стоя вызывает головокружение , головокружение или обморок)

                                        Физические симптомы CFS могут включать:

                                        CFS у некоторых людей возникает циклически, с периодами ухудшения, а затем улучшения.

                                        Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией.Однако симптомы могут вернуться позже, что называется рецидивом.

                                        Этот цикл ремиссии и рецидива может затруднить лечение симптомов, но это возможно.

                                        CFS — очень сложное состояние для диагностики.

                                        По данным Института медицины, по состоянию на 2015 год CFS встречается примерно у 836 000–2,5 миллиона американцев. Однако, по оценкам, от 84 до 91 процента еще не получили диагноз.

                                        Нет медицинских тестов для проверки на CFS.Его симптомы похожи на многие другие состояния. Многие люди с СХУ не «выглядят больными», поэтому врачи могут не признать, что у них действительно есть заболевание.

                                        Чтобы получить диагноз CFS, ваш врач исключит другие потенциальные причины и изучит вашу историю болезни вместе с вами.

                                        Они подтвердят, что у вас, по крайней мере, есть основные симптомы, упомянутые ранее. Они также спросят о продолжительности и степени вашей необъяснимой усталости.

                                        Исключение других потенциальных причин усталости — ключевая часть процесса диагностики.Некоторые состояния с симптомами, напоминающими симптомы СХУ, включают:

                                        Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты и алкоголь, также могут имитировать симптомы СХУ.

                                        Из-за сходства между симптомами СХУ и многих других состояний важно не ставить себе диагноз. Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Они могут работать с вами, чтобы получить облегчение.

                                        В настоящее время нет специального лекарства от CFS.

                                        У каждого человека разные симптомы, поэтому для лечения расстройства и облегчения симптомов могут потребоваться разные виды лечения.

                                        Работайте со своей командой поставщиков медицинских услуг, чтобы разработать для вас лучший план лечения. Они могут обсудить с вами возможные преимущества и побочные эффекты лечения.

                                        Устранение симптомов недомогания после нагрузки (PEM)

                                        PEM возникает, когда даже незначительное физическое, умственное или эмоциональное напряжение приводит к ухудшению симптомов CFS.

                                        Симптомы ухудшения обычно возникают через 12–48 часов после активности и продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

                                        Управление активностью, также называемое стимуляцией, может помочь сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать обострений PEM.Вам нужно будет найти свои индивидуальные пределы умственной и физической активности, спланировать эти действия, а затем отдохнуть, чтобы оставаться в этих пределах.

                                        Некоторые врачи называют соблюдение этих ограничений «энергетической оболочкой». Ведение дневника своей деятельности может помочь вам найти свои личные пределы.

                                        Важно отметить, что, хотя интенсивные аэробные упражнения полезны при большинстве хронических состояний, люди с СХУ не переносят такие упражнения.

                                        Домашние средства и изменения образа жизни

                                        Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить ваши симптомы.

                                        Ограничение или отказ от употребления кофеина может помочь вам лучше спать и облегчить бессонницу. Вам также следует ограничить или избегать никотина и алкоголя.

                                        Старайтесь не спать днем, если это мешает вам спать ночью.

                                        Создайте режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и старайтесь просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.

                                        Лекарства

                                        Обычно ни одно лекарство не может вылечить все ваши симптомы. Кроме того, со временем ваши симптомы могут измениться, поэтому, возможно, придется принимать и лекарства.

                                        Во многих случаях СХУ может вызывать депрессию или быть ее симптомом. Вам может потребоваться терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психиатру.

                                        Если изменение образа жизни не дает вам полноценного ночного сна, врач может порекомендовать снотворное. Обезболивающие также могут помочь вам справиться с болями в суставах, вызванными СХУ.

                                        Если необходима медикаментозная терапия, она должна быть адаптирована к вашим потребностям. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Универсального лечения СХУ не существует.

                                        Альтернативная медицина

                                        Иглоукалывание, тай-чи, йога и массаж могут помочь облегчить боль, связанную с CFS. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.

                                        Несмотря на активизацию исследований, CFS остается сложным заболеванием, причина и способ лечения которого неизвестны. Скорость восстановления составляет всего 5%. Поэтому управление CFS может быть сложной задачей.

                                        Вам, вероятно, придется изменить образ жизни, чтобы приспособиться к своей хронической усталости.В результате вы можете испытать депрессию, беспокойство или социальную изоляцию. Вы можете обнаружить, что присоединение к группе поддержки может быть полезным при принятии решений и переходе.

                                        СХУ у всех прогрессирует по-разному, поэтому важно вместе с врачом составить план лечения, отвечающий вашим потребностям.

                                        Многим людям выгодно работать с командой поставщиков медицинских услуг. Это могут быть врачи, терапевты и специалисты по реабилитации.

                                        Если вы живете с CFS, у Solve ME / CFS Initiative есть ресурсы, которые могут вам пригодиться.CDC также предлагает рекомендации по управлению и жизни с CFS.

                                        Синдром хронической усталости: причины, симптомы и лечение

                                        Синдром хронической усталости (СХУ) — это расстройство, характеризующееся крайней утомляемостью или утомлением, которое не проходит во время отдыха и не может быть объяснено основным заболеванием.

                                        СХУ также может называться миалгическим энцефаломиелитом (МЕ) или болезнью непереносимости системной нагрузки (SEID).

                                        Причины CFS еще не полностью изучены.Некоторые теории включают вирусную инфекцию, психологический стресс или комбинацию факторов.

                                        Поскольку не было выявлено единственной причины и многие другие состояния вызывают похожие симптомы, СХУ может быть трудно диагностировать.

                                        Нет тестов на CFS. При постановке диагноза врач должен исключить другие причины вашей усталости.

                                        Хотя раньше СХУ считался спорным диагнозом, сейчас он широко признан как заболевание.

                                        СХУ может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.В настоящее время лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.

                                        Вот что вам нужно знать о CFS, включая симптомы, варианты лечения и перспективы.

                                        Причина CFS неизвестна. Исследователи предполагают, что способствующие факторы могут включать:

                                        Также возможно, что некоторые люди генетически предрасположены к развитию СХУ.

                                        Хотя СХУ иногда может развиться после вирусной инфекции, не было обнаружено, что какой-либо один тип инфекции вызывает СХУ. Некоторые вирусные инфекции, которые были изучены в отношении CFS, включают инфекции, вызываемые:

                                        Инфекции, вызываемые бактериями, включая Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae , также были изучены в отношении CFS.

                                        Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предположили, что CFS может быть конечной стадией нескольких различных состояний, а не одного конкретного состояния.

                                        Фактически, примерно у 1 из 10 человек с EBV, вирусом Росс-Ривер или инфекцией Coxiella burnetii разовьется состояние, соответствующее критериям диагноза CFS.

                                        Кроме того, исследователи говорят, что те, у кого были серьезные симптомы любой из этих трех инфекций, подвергаются более высокому риску дальнейшего развития СХУ.

                                        У людей с СХУ иногда бывает ослабленная иммунная система, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызвать расстройство.

                                        Люди с СХУ также могут иногда иметь ненормальный уровень гормонов. Врачи еще не пришли к выводу, существенно ли это.

                                        СХУ чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

                                        Секс также играет важную роль в СХУ, поскольку у женщин в два-четыре раза больше шансов получить диагноз СХУ, чем у мужчин.

                                        Другие факторы, которые могут увеличить риск CFS, включают:

                                        • генетическая предрасположенность
                                        • аллергии
                                        • стресс
                                        • факторы окружающей среды

                                        Симптомы CFS различаются в зависимости от человека и тяжести состояния.

                                        Наиболее частым симптомом является усталость, которая достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.

                                        Для диагностики СХУ значительно сниженная способность выполнять обычные повседневные дела с утомлением должна сохраняться не менее 6 месяцев. Это не должно быть излечимо постельным режимом.

                                        Вы также будете испытывать сильную усталость после физических или умственных нагрузок, что называется недомоганием после нагрузки (PEM). Это может длиться более 24 часов после занятия.

                                        CFS может также вызвать проблемы со сном, например:

                                        Кроме того, вы также можете испытать:

                                        • потеря памяти
                                        • снижение концентрации
                                        • ортостатическая непереносимость (переход из положения лежа или сидя в положение стоя вызывает головокружение , головокружение или обморок)

                                        Физические симптомы CFS могут включать:

                                        CFS у некоторых людей возникает циклически, с периодами ухудшения, а затем улучшения.

                                        Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией.Однако симптомы могут вернуться позже, что называется рецидивом.

                                        Этот цикл ремиссии и рецидива может затруднить лечение симптомов, но это возможно.

                                        CFS — очень сложное состояние для диагностики.

                                        По данным Института медицины, по состоянию на 2015 год CFS встречается примерно у 836 000–2,5 миллиона американцев. Однако, по оценкам, от 84 до 91 процента еще не получили диагноз.

                                        Нет медицинских тестов для проверки на CFS.Его симптомы похожи на многие другие состояния. Многие люди с СХУ не «выглядят больными», поэтому врачи могут не признать, что у них действительно есть заболевание.

                                        Чтобы получить диагноз CFS, ваш врач исключит другие потенциальные причины и изучит вашу историю болезни вместе с вами.

                                        Они подтвердят, что у вас, по крайней мере, есть основные симптомы, упомянутые ранее. Они также спросят о продолжительности и степени вашей необъяснимой усталости.

                                        Исключение других потенциальных причин усталости — ключевая часть процесса диагностики.Некоторые состояния с симптомами, напоминающими симптомы СХУ, включают:

                                        Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты и алкоголь, также могут имитировать симптомы СХУ.

                                        Из-за сходства между симптомами СХУ и многих других состояний важно не ставить себе диагноз. Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Они могут работать с вами, чтобы получить облегчение.

                                        В настоящее время нет специального лекарства от CFS.

                                        У каждого человека разные симптомы, поэтому для лечения расстройства и облегчения симптомов могут потребоваться разные виды лечения.

                                        Работайте со своей командой поставщиков медицинских услуг, чтобы разработать для вас лучший план лечения. Они могут обсудить с вами возможные преимущества и побочные эффекты лечения.

                                        Устранение симптомов недомогания после нагрузки (PEM)

                                        PEM возникает, когда даже незначительное физическое, умственное или эмоциональное напряжение приводит к ухудшению симптомов CFS.

                                        Симптомы ухудшения обычно возникают через 12–48 часов после активности и продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

                                        Управление активностью, также называемое стимуляцией, может помочь сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать обострений PEM.Вам нужно будет найти свои индивидуальные пределы умственной и физической активности, спланировать эти действия, а затем отдохнуть, чтобы оставаться в этих пределах.

                                        Некоторые врачи называют соблюдение этих ограничений «энергетической оболочкой». Ведение дневника своей деятельности может помочь вам найти свои личные пределы.

                                        Важно отметить, что, хотя интенсивные аэробные упражнения полезны при большинстве хронических состояний, люди с СХУ не переносят такие упражнения.

                                        Домашние средства и изменения образа жизни

                                        Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить ваши симптомы.

                                        Ограничение или отказ от употребления кофеина может помочь вам лучше спать и облегчить бессонницу. Вам также следует ограничить или избегать никотина и алкоголя.

                                        Старайтесь не спать днем, если это мешает вам спать ночью.

                                        Создайте режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и старайтесь просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.

                                        Лекарства

                                        Обычно ни одно лекарство не может вылечить все ваши симптомы. Кроме того, со временем ваши симптомы могут измениться, поэтому, возможно, придется принимать и лекарства.

                                        Во многих случаях СХУ может вызывать депрессию или быть ее симптомом. Вам может потребоваться терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психиатру.

                                        Если изменение образа жизни не дает вам полноценного ночного сна, врач может порекомендовать снотворное. Обезболивающие также могут помочь вам справиться с болями в суставах, вызванными СХУ.

                                        Если необходима медикаментозная терапия, она должна быть адаптирована к вашим потребностям. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Универсального лечения СХУ не существует.

                                        Альтернативная медицина

                                        Иглоукалывание, тай-чи, йога и массаж могут помочь облегчить боль, связанную с CFS. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.

                                        Несмотря на активизацию исследований, CFS остается сложным заболеванием, причина и способ лечения которого неизвестны. Скорость восстановления составляет всего 5%. Поэтому управление CFS может быть сложной задачей.

                                        Вам, вероятно, придется изменить образ жизни, чтобы приспособиться к своей хронической усталости.В результате вы можете испытать депрессию, беспокойство или социальную изоляцию. Вы можете обнаружить, что присоединение к группе поддержки может быть полезным при принятии решений и переходе.

                                        СХУ у всех прогрессирует по-разному, поэтому важно вместе с врачом составить план лечения, отвечающий вашим потребностям.

                                        Многим людям выгодно работать с командой поставщиков медицинских услуг. Это могут быть врачи, терапевты и специалисты по реабилитации.

                                        Если вы живете с CFS, у Solve ME / CFS Initiative есть ресурсы, которые могут вам пригодиться.CDC также предлагает рекомендации по управлению и жизни с CFS.

                                        Синдром хронической усталости | CFS

                                        Что такое синдром хронической усталости (CFS)?

                                        Синдром хронической усталости (СХУ) — серьезное длительное заболевание, поражающее многие системы организма. Другое название этого заболевания — миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS). CFS часто может лишить вас возможности заниматься повседневными делами. Иногда вы даже не можете встать с постели.

                                        Что вызывает синдром хронической усталости (СХУ)?

                                        Причина CFS неизвестна.Причин может быть несколько. Возможно, что два или более триггера могут работать вместе, вызывая болезнь.

                                        Кто подвержен риску синдрома хронической усталости (СХУ)?

                                        СХУ может любой человек, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Взрослые женщины болеют чаще, чем взрослые мужчины. У белых чаще, чем у представителей других рас, ставится диагноз СХУ, но у многих людей с СХУ он не диагностирован.

                                        Каковы симптомы синдрома хронической усталости (СХУ)?

                                        Симптомы CFS могут включать

                                        • Сильная усталость, не снимаемая отдыхом
                                        • Проблемы со сном
                                        • Недомогание после физической нагрузки (PEM), при котором ваши симптомы ухудшаются после любой физической или умственной активности
                                        • Проблемы с мышлением и концентрацией
                                        • Боль
                                        • Головокружение

                                        CFS может быть непредсказуемым.Ваши симптомы могут приходить и уходить. Со временем они могут измениться — иногда они могут поправляться, а иногда ухудшаться.

                                        Как диагностируется синдром хронической усталости (СХУ)?

                                        CFS бывает сложно диагностировать. Специального теста на СХУ не существует, и другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания, прежде чем ставить диагноз CFS. Он или она проведет тщательный медицинский осмотр, в том числе

                                        • Спросите о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи
                                        • Спросить о вашем текущем заболевании, включая ваши симптомы.Ваш врач захочет знать, как часто у вас появляются симптомы, насколько они серьезны, как долго они продолжаются и как они влияют на вашу жизнь.
                                        • Тщательный экзамен на физическое и психическое состояние
                                        • Кровь, моча или другие анализы

                                        Какие методы лечения синдрома хронической усталости (СХУ)?

                                        Не существует лекарства или одобренного лечения CFS, но вы можете вылечить или управлять некоторыми из ваших симптомов. Вы, ваша семья и ваш лечащий врач должны вместе принять решение о плане.Вы должны выяснить, какой симптом вызывает больше всего проблем, и попытаться вылечить его в первую очередь. Например, если проблемы со сном влияют на вас больше всего, вы можете сначала попробовать использовать хорошие привычки сна. Если это не поможет, вам, возможно, придется принять лекарства или обратиться к специалисту по сну.

                                        Также могут быть полезны такие стратегии, как изучение новых способов управления деятельностью. Вам нужно убедиться, что вы не «толкаетесь и не разбиваетесь». Это может случиться, когда вы чувствуете себя лучше, делаете слишком много, а затем снова становитесь хуже.

                                        Поскольку процесс разработки плана лечения и ухода за собой может быть трудным, если у вас CFS, важно заручиться поддержкой членов семьи и друзей.

                                        Не пробуйте новые методы лечения, не посоветовавшись со своим врачом. Некоторые методы лечения, которые рекламируются как лекарства от СХУ, не доказаны, часто дороги и могут быть опасными.

                                        Центры по контролю и профилактике заболеваний

                                        Синдром хронической усталости (CFS / ME) — NHS

                                        Синдром хронической усталости (СХУ) — это длительное заболевание с широким спектром симптомов. Самый частый симптом — сильная усталость.

                                        CFS также известен как ME, что означает миалгический энцефаломиелит. Многие люди называют это состояние CFS / ME.

                                        CFS / ME может повлиять на кого угодно, включая детей. Это чаще встречается у женщин и, как правило, развивается в возрасте от 20 до 40 лет.

                                        Информация:

                                        Новое руководство по CFS / ME в настоящее время разрабатывается NICE.

                                        После публикации полных руководств мы обновим эту страницу, чтобы отразить любые изменения.

                                        Прочтите дополнительную информацию о проекте руководства от NICE.

                                        Симптомы синдрома хронической усталости (CFS / ME)

                                        Основным симптомом CFS / ME является чувство сильной усталости и общего недомогания.

                                        Кроме того, у людей с CFS / ME могут быть и другие симптомы, в том числе:

                                        Большинство людей считают, что чрезмерная физическая нагрузка ухудшает их симптомы.

                                        Степень тяжести симптомов может меняться изо дня в день или даже в течение дня.

                                        Симптомы CFS / ME похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, чтобы поставить правильный диагноз.

                                        Диагностика синдрома хронической усталости (CFS / ME)

                                        Не существует специального теста для CFS / ME, поэтому он диагностируется на основе ваших симптомов и путем исключения других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

                                        Лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вам также могут сдать анализы крови и мочи.

                                        Поскольку симптомы CFS / ME похожи на симптомы многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, может быть рассмотрен диагноз CFS / ME, если вы не поправитесь так быстро, как ожидалось.

                                        Узнайте больше о диагностике CFS / ME

                                        Лечение синдрома хронической усталости (CFS / ME)

                                        Лечение CFS / ME направлено на облегчение симптомов. Ваше лечение будет зависеть от того, как CFS / ME влияет на вас.

                                        Лечение включает:

                                        У большинства людей с CFS со временем выздоравливает, особенно после лечения, хотя некоторые люди не полностью выздоравливают.

                                        Также вероятно будут периоды, когда ваши симптомы улучшатся или ухудшатся.

                                        Дети и молодые люди с CFS / ME имеют больше шансов полностью выздороветь.

                                        Причины синдрома хронической усталости (CFS / ME)

                                        Неизвестно, что вызывает CFS / ME, но существует ряд теорий — например, это может быть вызвано инфекцией или определенные факторы могут повысить вероятность развития болезни.

                                        Предлагаемые причины или триггеры CFS / ME включают:

                                        • вирусные инфекции, такие как железистая лихорадка
                                        • бактериальные инфекции, такие как пневмония
                                        • проблемы с иммунной системой
                                        • гормональный дисбаланс
                                        • проблемы психического здоровья, такие как стресс и эмоциональная травма
                                        • ваши гены — CFS / ME чаще встречается в некоторых семьях

                                        Жизнь с синдромом хронической усталости (CFS / ME)

                                        Жизнь с CFS / ME может быть трудной.Сильная усталость и другие физические симптомы могут затруднить выполнение повседневных дел. Возможно, вам придется внести серьезные изменения в образ жизни.

                                        CFS / ME также может повлиять на ваше психическое и эмоциональное здоровье и отрицательно сказаться на вашей самооценке.

                                        Помимо того, что вы просите свою семью и друзей о поддержке, вам может быть полезно поговорить с другими людьми с CFS / ME.

                                        ME Association — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, поддержку и практические советы людям, страдающим этим заболеванием.

                                        Вы можете найти местную группу поддержки на их веб-сайте.

                                        Видео: Синдром хронической усталости (СХУ)

                                        В этом видео врач описывает симптомы, диагностику и лечение CFS, также известного как ME (миалгический энцефаломиелит).

                                        Последний раз просмотр СМИ: 21 апреля 2020 г.
                                        Срок сдачи обзора СМИ: 21 апреля 2023 г.

                                        Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
                                        Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

                                        Синдром хронической усталости (CFS) — Better Health Channel

                                        Синдром хронической усталости (СХУ), также известный как миалгический энцефаломиелит (МЭ), представляет собой заболевание, поражающее нервную систему человека (обычно называемое «неврологическим заболеванием»).Это может произойти в любом возрасте и может поражать как детей, так и взрослых. По крайней мере, 35 000 викторианцев имеют ME / CFS.

                                        Термин «миалгический энцефаломиелит» означает боль в мышцах и воспаление в головном и спинном мозге. ME / CFS — сложное заболевание, причину которого мы не знаем. У некоторых людей заболевание может быть вызвано внезапной вирусной инфекцией, токсическим воздействием, анестетиком, иммунизацией, гастроэнтеритом или травмой. У других людей ME / CFS может развиваться медленно в течение месяцев или лет.

                                        В спектре ME / CFS существует множество подтипов, что означает, что план ведения должен быть разработан для каждого человека с этим заболеванием. Применение определенного лечения для одного подтипа может быть очень разрушительным для другого подтипа. Для каждого человека с ME / CFS должен быть разработан индивидуальный план ведения.

                                        Около 25% людей с ME / CFS будут иметь легкую форму и смогут ходить в школу или работать как неполный, так и полный рабочий день, сокращая при этом другие виды деятельности. Около 50% будут иметь среднюю или тяжелую форму ME / CFS и не смогут ходить в школу или на работу.Еще 25% будут испытывать тяжелую ME / CFS и будут вынуждены оставаться дома или в постели.

                                        Симптомы синдрома хронической усталости

                                        Главная особенность ME / CFS — это тип истощения, известный как недомогание после нагрузки, «крах» или «окупаемость». Это означает наличие симптомов гриппа после тренировки и недостаток энергии для повседневной деятельности.

                                        Исследования показывают, что люди с ME / CFS имеют другую физиологическую реакцию на активность или упражнения, чем другие люди. Это включает в себя ненормальное истощение после любой формы нагрузки и ухудшение других симптомов.Ответ может быть отложен, возможно, через 24 часа. В зависимости от количества и типа упражнений, это может привести к недомоганию после нагрузки на несколько дней или серьезным рецидивам на несколько недель, месяцев или даже лет.

                                        Люди с ME / CFS обнаруживают, что деятельность, которую они когда-то считали само собой разумеющейся, наносит огромный урон их здоровью. Например, короткая прогулка, кофе с другом, подготовка ребенка к школе или поездка на поезд, которые раньше не вызывали усталости, сопровождаются необычной усталостью, которая проходит дольше обычного.

                                        Поскольку ME / CFS — очень сложное, многосистемное хроническое заболевание, могут возникать многие другие симптомы, которые должны присутствовать для диагностики. К ним относятся:

                                        • проблемы с мышлением, концентрацией, потерей памяти, зрением, неуклюжестью, мышечными подергиваниями или покалыванием (иногда называемые «нейрокогнитивными проблемами»)
                                        • Нарушение сна
                                        • боль или ломота в мышцах, суставах или голове
                                        • Падение артериального давления, головокружение или бледность
                                        • учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или одышка при физической нагрузке или стоя
                                        • аллергия или повышенная чувствительность к свету, запахам, прикосновениям, звукам, пищевым продуктам, химическим веществам и лекарствам
                                        • Изменения желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, вздутие живота, запор, диарея
                                        • Проблемы с мочеиспусканием
                                        • Боль в горле, болезненные лимфатические узлы и ощущение гриппа
                                        • заметное изменение веса — крайняя потеря или прибавка
                                        • Неспособность справиться с перепадами температур.
                                        Симптомы человека будут меняться в течение коротких периодов времени, даже от часа к часу.

                                        Причины синдрома хронической усталости

                                        Ученые начинают понимать биологические причины ME / CFS, хотя они еще не нашли профилактики или лечения. Гены, по-видимому, являются фактором во многих случаях.

                                        Более 4000 научных статей показали, что ME / CFS связан с проблемами, включающими:

                                        • способность тела производить и транспортировать энергию
                                        • Иммунная, неврологическая и гормональная системы
                                        • вирусные или другие инфекции
                                        • Артериальное давление, кровеносная и сердечная системы
                                        • пищеварение
                                        • биохимических отклонений.

                                        Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

                                        В настоящее время не существует единого теста для диагностики ME / CFS. Врачи ставят диагноз, исключая все другие заболевания после того, как у человека в течение шести месяцев постоянно наблюдаются симптомы. Результаты обычных медицинских анализов человека часто бывают нормальными, но дополнительные анализы покажут отклонения.

                                        Люди, получившие ранний диагноз и раннее лечение, как правило, чувствуют себя лучше. Поддерживающее сообщество из семьи, друзей, школы, работы, работодателей и медицинских работников, понимающих потенциальную серьезность ME / CFS, может улучшить выздоровление людей с этим заболеванием.Важно найти врача, который не только сочувствует ME / CFS, но и может посоветовать способы справиться с этим заболеванием. Выбор лечения будет различным и будет зависеть от результатов дополнительного тестирования.

                                        Последствия синдрома хронической усталости

                                        ME / CFS может вызывать разные уровни инвалидности у разных людей. Как и все другие хронические заболевания, ME / CFS может быть от легкой или средней до тяжелой, что означает:
                                        • легкая — активность человека снижена минимум на 50 процентов
                                        • умеренный — человек в основном прикован к дому
                                        • очень тяжелая — человек прикован к постели и зависит от повседневной помощи.
                                        Некоторые люди с ME / CFS слишком больны, чтобы работать, ходить в школу, общаться и управлять своей семьей или своими собственными делами. Это может серьезно сказаться на финансах человека. Некоторые люди в сообществе ошибочно думают, что человек с ME / CFS «просто устает», что болезнь «у них в голове» или что им следует «просто прорваться». Это недопонимание бесполезно и часто может заставить человека продолжать выходить за пределы своих возможностей, что вызовет рецидивы и ухудшит его состояние.

                                        Синдром хронической усталости и упражнения

                                        Люди с ME / CFS по-разному реагируют на физическую активность. Для некоторых людей упражнения могут быть проблемой, потому что физическая активность может ухудшить их симптомы. Мнения врачей по поводу того, следует ли людям с ME / CFS делать регулярные физические упражнения, разделились.

                                        Энергичные аэробные упражнения полезны при многих хронических заболеваниях, но люди с ME / CFS не могут переносить традиционные упражнения из-за недомогания после нагрузки и должны научиться определять темп активности.Важно, чтобы они работали со своими медицинскими работниками над созданием еженедельного распорядка, специально предназначенного для этого человека и фокусирующегося на максимальной активности, без какого-либо ухудшения симптомов в последующие дни или недели.

                                        Человека с ME / CFS никогда не следует уговаривать выйти за пределы своего предела, поскольку это может быть опасно и вызвать долгосрочный рецидив. Цель состоит в том, чтобы сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать снижения уровня физической подготовки из-за отсутствия активности и обострения болезни из-за перенапряжения.

                                        Некоторые люди с ME / CFS со временем обнаруживают, что могут делать больше, и их состояние улучшается, но это медленный и постепенный процесс.

                                        Очень важно, чтобы любой план деятельности начинался медленно и медленно увеличивался. В начале программы занятий некоторые люди с ME / CFS могут растянуться всего на несколько минут.

                                        Стимуляция для людей с синдромом хронической усталости

                                        Регулировка темпа или соблюдение ограничений по активности поможет вам убедиться, что вы не переусердствуете с активностью или упражнениями.Предложения о том, как задать темп самому себе, включают:
                                        • Определите общий уровень активности в течение недели, на который вы способны, без каких-либо негативных последствий или недомоганий после нагрузки. Шагомер для людей с менее тяжелой формой ME / CFS, который измеряет, как далеко вы ходите, бегаете или ездите на велосипеде, может быть полезен при измерении объема физической активности, которую вы выполняете в любой день. Использование пульсометра поможет контролировать вашу интенсивность.
                                        • Для начала вам нужно делать меньше, чем вы думаете, чтобы в конечном итоге вы могли сделать больше.
                                        • Поддерживайте уровень активности, которым вы можете управлять, и оставайтесь на этом плато, пока у вас не появится запас энергии и вы не почувствуете себя очень комфортно. Правильный уровень активности или упражнений — это тот, который можно повторить на следующий день без каких-либо проявлений симптомов (включая физические, когнитивные или эмоциональные).
                                        • Не переходите к следующему уровню активности или упражнений, пока у вас не появится резерв, который означает, что вы можете повысить уровень активности без появления симптомов. Никто не может сказать вам, каковы ваши пределы, он должен полностью руководствоваться вами и вашими симптомами.Человек, побуждающий вас «подтолкнуть», может звучать позитивно, но это может быть опасно, если он побуждает вас выйти за пределы своих возможностей.
                                        • Повторяйте схему пребывания на следующем плато активности или упражнения, пока вы не сможете увеличить его без каких-либо вредных последствий. Вы можете достичь предела, который нельзя превышать. Некоторые из них могут не иметь возможности расти дальше, и им, возможно, придется оставаться на этом уровне активности.
                                        • Уравновешивайте физическую, умственную и эмоциональную активность с отдыхом, разделяя деятельность на короткие отрезки, чередующиеся с отдыхом.Помните, что эмоции будут извлекать из вашего запаса энергии. Следует избегать жестких программ активности или упражнений, а активность следует адаптировать к вашему уровню способностей. Для некоторых это может означать сидение на несколько минут один или два раза в день.
                                        • Если вы перестарались в активности или упражнениях или у вас по какой-либо причине случился рецидив, уменьшите уровень активности и больше отдыхайте. Неоднократное чрезмерное усердие может вызвать тяжелый и продолжительный рецидив, влекущий за собой ухудшение многих симптомов ME / CFS.

                                        Общие советы по упражнениям для людей с синдромом хронической усталости

                                        Руководствуйтесь вашим врачом или специалистом, но общие рекомендации включают:

                                        • Поэкспериментируйте, чтобы найти тип упражнения, который лучше всего подходит для вас. Выбирайте из целого ряда легких занятий, таких как растяжка, йога, тай-чи, ходьба и тренировки с легкими весами.
                                        • Ведите дневник активности, чтобы иметь долгосрочное представление об уровне своей успеваемости и факторах, которые могут повлиять на ваши симптомы.
                                        • Прекратите физическую активность задолго до того, как почувствуете обострение каких-либо симптомов. Поддерживать себя очень важно.
                                        • Помните, что количество упражнений, которые вы можете делать, будет меняться от одного дня к другому.
                                        • Слушайте свое тело — если вы не хотите заниматься в определенный день, не делайте этого.
                                        • Узнайте как можно больше о своем ME / CFS. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами в области здравоохранения, которые полностью понимают ME / CFS как «настоящее» биомедицинское состояние.

                                        Поддержка людей с синдромом хронической усталости

                                        Каждый, кто занимается поддержкой и лечением, должен понимать, что люди с ME / CFS имеют ненормальную биологическую реакцию на упражнения или активность.

                                        Люди с ME / CFS, которые досконально знают свое заболевание, как правило, лучше справляются со своим состоянием и имеют более позитивный взгляд на вещи. Узнайте как можно больше о ME / CFS. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, физиотерапевтом или ассоциацией ME / CFS, прочитать книги по этой теме или просмотреть авторитетные сайты ME / CFS в Интернете.

                                        Полезные услуги включают:

                                        • Информация, защита, поддержка и исследования
                                        • Общественные и профессиональные образовательные семинары
                                        • Курсы самоконтроля на раннем этапе вмешательства (очные или по телефону для жителей сельской местности или людей, не привязанных к дому)
                                        • Информация о врачах, специализирующихся на ME / CFS
                                        • Программы поддержки, в том числе для молодежи.

                                        Куда обратиться за помощью

                                        Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит): основы практики

                                        Автор

                                        Джефферсон Р. Робертс, доктор медицины Начальник ревматологической службы, Медицинский центр Тройной армии; Ассистент клинического профессора медицины Университета медицинских наук

                                        Джефферсон Робертс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества моделирования в здравоохранении

                                        Раскрытие информации: Ничего не сказано раскрыть.

                                        Соавтор (ы)

                                        Мэри Л. Лан, MD, MPH Врач-резидент, Департамент медицины, Медицинский центр Tripler Army

                                        Раскрытие: Ничего не говорится.

                                        Майкл У. Прайс, доктор медицины Начальник специализированной медицинской клиники № 1, Медицинский центр армии Триплера; Инструктор по медицине, Военный университет медицинских наук, F. Школа медицины Эдварда Герберта

                                        Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества тропической медицины и гигиены, Общества инфекционных болезней вооруженных сил, инфекционных болезней Общество Америки

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Специальная редакционная коллегия

                                        Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

                                        Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

                                        Раскрытие информации: нечего раскрывать.

                                        Главный редактор

                                        Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здоровья Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

                                        Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

                                        Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

                                        Дополнительные участники

                                        Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

                                        Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

                                        Раскрытие информации: раскрывать нечего.

                                        Благодарности

                                        Брайан Д. Картер, доктор философии Профессор детской психологии в психиатрии и поведенческих науках, главный психолог отделения детской и подростковой психиатрии, директор преддипломной стажировки по клинической детской / детской психологии, директор программы постдокторантуры по детской психологии, директор Служба педиатрических консультаций и связи с детской больницей Kosair, Медицинский факультет Университета Луисвилля

                                        Брайан Д. Картер, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская психологическая ассоциация

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных болезней Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion

                                        Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Вирджинии и Медицинское общество дикой природы

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий кафедрой педиатрических инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа

                                        Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

                                        Раскрытие информации: Medimmune Grant / исследовательские фонды Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации

                                        Марк Р. Шлейсс, доктор медицины Председатель педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отдела инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

                                        Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

                                        Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Джулиан М. Стюарт, доктор медицины, доктор философии Заместитель председателя педиатрии, директор Центра гипотонии, Вестчестерский медицинский центр; Профессор педиатрии и физиологии Нью-Йоркского медицинского колледжа

                                        Джулиан М. Стюарт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

                                        Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

                                        Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

                                        Роберт Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

                                        Раскрытие информации: Novartis Honoraria Говорит и преподает

                                        Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

                                        Раскрытие: Ничего не раскрывать.

                                        Синдром хронической усталости: диагностика и лечение

                                        1. Bierl C, Нисенбаум Р, Хоглин, округ Колумбия, и другие. Региональное распределение утомительных заболеваний в США: пилотное исследование. Метр здоровья населения . 2004; 2 (1): 1 ….

                                        2. Ривз У.С., Джонс Дж. Ф., Мэлони Э, и другие. Распространенность синдрома хронической усталости в столичной, городской и сельской Грузии. Метр здоровья населения .2007; 5: 5.

                                        3. Дарбишир Л., Ридсдейл Л, Семенной PT. Отличие пациентов с хронической усталостью от пациентов с синдромом хронической усталости: диагностическое исследование в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Gen Pract . 2003. 53 (491): 441–445.

                                        4. Рейнольдс К.Дж., Вернон С.Д., Бушери Э, Ривз WC. Экономические последствия синдрома хронической усталости. Затраты, эфф. Выделение ресурсов . 2004; 2 (1): 4.

                                        5. Рейес М, Гэри Х. Доббинс Дж. Г., и другие.Эпиднадзор за синдромом хронической усталости — четыре города США, сентябрь 1989 г. — август 1993 г. MMWR CDC Surveill Summ . 1997. 46 (2): 1–13.

                                        6. Шарп М.К., Арчард LC, Банатвала JE, и другие. Сообщение — синдром хронической усталости: рекомендации для исследования. J R Soc Med . 1991. 84 (2): 118–121.

                                        7. Фукуда К., Straus SE, Хики I, Шарп MC, Доббинс Дж. Г., Komaroff A; Международная группа по изучению синдрома хронической усталости.Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Энн Интерн Мед. . 1994. 121 (12): 953–959.

                                        8. Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи (Великобритания), Королевский колледж врачей общей практики. Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия): диагностика и лечение синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (или энцефалопатии) у взрослых и детей. Лондон, Англия: Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи, Королевский колледж врачей общей практики; 2007 г.

                                        9. Уилсон А, Хики I, Хаджи-Павлович Д, и другие. Что такое синдром хронической усталости? Неоднородность в рамках международного многоцентрового исследования. Aust N Z J Психиатрия . 2001. 35 (4): 520–527.

                                        10. Mawle AC, Нисенбаум Р, Доббинс Дж. Г., и другие. Сероэпидемиология синдрома хронической усталости: исследование случай-контроль. Клиническая инфекция . 1995. 21 (6): 1386–1389.

                                        11.Уистлер Т, Джонс Дж. Ф., Унгер ER, Вернон С.Д. Гены, реагирующие на упражнения, измерены в периферической крови женщин с синдромом хронической усталости и контрольной группы. BMC Physiol . 2005; 5 (1): 5.

                                        12. Чжан Л., Гоф Дж, Рождество D, и другие. Микробные инфекции восьми геномных подтипов синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита. Дж. Клин Патол . 2010. 63 (2): 156–164.

                                        13. Хайм С, Натер УМ, Мэлони Э, Бонева Р, Джонс Дж. Ф., Ривз WC. Детские травмы и риск синдрома хронической усталости: связь с нейроэндокринной дисфункцией. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (1): 72–80.

                                        14. Принс Дж. Б., Bos E, Huibers MJ, и другие. Социальная поддержка и стойкость жалоб при синдроме хронической усталости. Психодел Психосом . 2004. 73 (3): 174–182.

                                        15. Чалдер Т., Годфри Э, Ридсдейл Л, Король М, Уэссели С. Предикторы исхода у измученного населения в первичной медико-санитарной помощи после рандомизированного контролируемого исследования. Психол Мед . 2003. 33 (2): 283–287.

                                        16. Чевик Р., Гур А, Акар S, Нас К, Sarac AJ. Гормоны гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и кортизол в обеих менструальных фазах женщин с синдромом хронической усталости и влияние депрессивного настроения на эти гормоны. BMC Musculoskelet Disord . 2004; 5: 47.

                                        17. Очистить AJ, Миелл Дж, Куча E, и другие. Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при синдроме хронической усталости и эффекты терапии низкими дозами гидрокортизона. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001. 86 (8): 3545–3554.

                                        18. van Heukelom RO, Принс Дж. Б., Смитс М.Г., Блейенберг Г. Влияние мелатонина на выраженность утомляемости у пациентов с синдромом хронической усталости и поздней секрецией мелатонина. евро J Neurol . 2006. 13 (1): 55–60.

                                        19. Уильямс Дж., Уотерхаус Дж, Мугарза Дж., Несовершеннолетние D, Хайден К. Терапия нарушений циркадного ритма при синдроме хронической усталости: нет симптоматического улучшения с помощью мелатонина или фототерапии. Евро J Clin Invest . 2002. 32 (11): 831–837.

                                        20. Маес М, Михайлова И, Leunis JC. При синдроме хронической усталости снижение уровня полиненасыщенных жирных кислот омега-3 связано с пониженным содержанием цинка в сыворотке и дефектами активации Т-клеток. Neuro Endocrinol Lett . 2005. 26 (6): 745–751.

                                        21. Брауэрс FM, Ван Дер Верф С, Блейенберг Г, Ван Дер Зи Л., Ван дер Меер JW. Влияние добавок полинутриентов на утомляемость и физическую активность пациентов с синдромом хронической усталости: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. QJM . 2002. 95 (10): 677–683.

                                        22. Белый ПД, Ювелир К.А., Джонсон А.Л., Группа управления исследованиями PACE, и другие.Сравнение адаптивной кардиостимуляции, когнитивно-поведенческой терапии, дифференцированной лечебной физкультуры и специализированной медицинской помощи при синдроме хронической усталости (PACE): рандомизированное исследование. Ланцет . 2011. 377 (9768): 823–836.

                                        23. Цена JR, Митчелл Э, Tidy E, Унот В. Когнитивно-поведенческая терапия синдрома хронической усталости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 (3): CD001027.

                                        24. О’Дауд Х, Гладуэлл П., Роджерс Калифорния, Холлингхерст S, Грегори А.Когнитивно-поведенческая терапия при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование программы амбулаторных групп. Оценка медицинских технологий . 2006; 10 (37): iii – iv, ix – x, 1–121.

                                        25. Дил А, Хусейн К, Чалдер Т, Уэссели С. Долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с релаксационной терапией при синдроме хронической усталости: последующее 5-летнее исследование. Am J Psychiatry . 2001. 158 (12): 2038–2042.

                                        26.Stulemeijer M, де Йонг Л.В., Физелье Т.Дж., Hoogveld SW, Блейенберг Г. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2005; 330 (7495): 820]. BMJ . 2005. 330 (7481): 14–21.

                                        27. Nijhof SL, Блейенберг Г, Uiterwaal CS, Kimpen JL, ван де Путте ЭМ. Эффективность интернет-методов когнитивно-поведенческой терапии для подростков с синдромом хронической усталости (FITNET): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 379 (9824): 1412–1418.

                                        28. Базельманс Э., Принс Дж. Б., Люлофс Р, ван дер Меер JW, Bleijenberg G; Нидерландская исследовательская группа по усталости, Неймеген. Когнитивно-поведенческая групповая терапия синдрома хронической усталости: контролируемое исследование нерандомизированного списка ожидания. Психодел Психосом . 2005. 74 (4): 218–224.

                                        29. Knoop H, ван дер Меер JW, Блейенберг Г. Самостоятельные инструкции для людей с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2008. 193 (4): 340–341.

                                        30. Пауэлл П., Бенталл РП, Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х. Обучение пациентов с целью поощрения градуированных упражнений при синдроме хронической усталости: 2-летнее наблюдение в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Br J Психиатрия . 2004. 184: 142–146.

                                        31. Мосс-Моррис Р., Шэрон С, Тобин Р, Baldi JC. Рандомизированное контролируемое градуированное испытание физических упражнений при синдроме хронической усталости: результаты и механизмы изменения. J Health Psychol . 2005. 10 (2): 245–259.

                                        32. Валлман К.Е., Мортон А.Р., Гудман С, Роща R, Гильфойл AM. Рандомизированное контролируемое исследование градуированных упражнений при синдроме хронической усталости. Med J Aust . 2004. 180 (9): 444–448.

                                        33. Пардаенс К, Хаагдоренс Л, Ван Вамбек П., Ван ден Брок А, Ван Худенхов Б. Насколько актуальны показатели переносимости физической нагрузки для оценки эффективности лечения синдрома хронической усталости? Результаты проспективного мультидисциплинарного исследования результатов. Clin Rehabil . 2006. 20 (1): 56–66.

                                        34. Уэрден А.Дж., Доурик С, Чу-Грэм С, Вмешательство в утомление, проводимое испытательной группой по оценке медсестер (FINE) и испытательной группой FINE, и другие. Самопомощь на дому под руководством медсестер для пациентов первичного звена с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340: c1777.

                                        35. Бенталл РП, Пауэлл П., Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х.Предикторы ответа на лечение синдрома хронической усталости. Br J Психиатрия . 2002. 181: 248–252.

                                        36. Weatherley-Jones E, Николл JP, Томас К.Дж., и другие. Рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование эффективности гомеопатического лечения синдрома хронической усталости. J Psychosom Res . 2004. 56 (2): 189–197.

                                        37. Когельник А.М., Лумис К, Hoegh-Petersen M, Россо Ф, Hischier C, Montoya JG.Применение валганцикловира у пациентов с повышенными титрами антител против вируса герпеса-6 человека (HHV-6) и вируса Эпштейна-Барра (EBV), у которых наблюдалась дисфункция центральной нервной системы, включая длительную усталость. Дж. Клин Вирол . 2006; 37 (приложение 1): S33 – S38.

                                        38. Блокманов Д, Лица P, Ван Худенхов Б, Лежен М, Боббэрс Х. Комбинированная терапия гидрокортизоном и флудрокортизоном не улучшает симптомы синдрома хронической усталости: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. Am J Med . 2003. 114 (9): 736–741.

                                        39. Захриссон О., Регланд Б, Яреског М, Йонссон М, Крон М, Gottfries CG. Лечение анатоксином стафилококка при синдроме фибромиалгии / хронической усталости — рандомизированное контролируемое исследование. Евро J Pain . 2002. 6 (6): 455–466.

                                        40. Блокманов Д, Лица P, Ван Худенхов Б, Боббэрс Х.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *