Инфаркт миокарда первые признаки: Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Многим кажется, что признаки инфаркта нельзя не заметить. Однако врачи знают, что приступ можно пережить и бессимптомно. Ряд исследований подтверждает, что почти половина острых коронарных синдромов протекает без боли, но благодаря современной диагностике их можно вовремя обнаружить. К сожалению, в России профилактике сердечно-сосудистых заболеваний уделяется мало внимания: пациенты пропускают плановую диспансеризацию, а на тревожные симптомы не обращают внимания. По этой причине в нашей стране в 50 % случаев люди гибнут из-за ССЗ, в то время как в Европе и США этот показатель в три раза ниже. При своевременном лечении до 70 % больных, перенесших приступ, возвращаются к нормальному образу жизни.

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки инфаркта миокарда можно распознать по характерным симптомам. Но иногда симптоматика смазана, поэтому пациенты не подозревают о серьезности проблемы и поздно обращаются к врачу. Помните, что главный признак инфаркта — необычные ощущения и симптомы, которые раньше вас не тревожили. Первые признаки инфаркта:

  • Жгучие или сжимающие боли в груди с отдачей в левую, реже правую, сторону тела: ключицу, горло, лицо, плечо, боль между лопатками. Характер боли не точечный, а распространяющийся.
  • Выраженная слабость.
  • Холодный пот.
  • Чувство паники.

Предынфарктное состояние наблюдается далеко не всегда. 25% инфарктов возникают внезапно по причине так называемой тихой ишемии, при которой сердечная мышца долгое время недополучает питания, но боль при этом не ощущается. Первые признаки инфаркта у женщины часто бывают нетипичными.

Какие признаки инфаркта являются атипичными:

  • Изменения о стороны ЖКТ: вздутие живота, боль в желудке, рвота, изжога. Симптоматика схожа с проявлениями аппендицита или отравления.
  • Признаки, схожие с болезнями легких: кашель, нехватка воздуха, тяжелое дыхание, как при ОРВИ или астме.
  • Изменения со стороны мозга: головокружение, головная боль, спутанность и потеря создания, проблемы с координацией.
  • Боли в спине, напоминающие остеохондроз или радикулит.

Таким образом, первый признак инфаркта может быть вообще не похожим на ССЗ, а напоминать болезнь другого органа. Необязательно должны присутствовать все симптомы одновременно, но, если ранее вас не беспокоило какое-либо из перечисленных ощущений, это вполне может быть коронарный синдром. При признаках острого инфаркта нужно успеть в течение получаса принять меры: ткани сердца гибнут очень быстро. При своевременном медицинском вмешательстве есть шанс пережить приступ без тяжелых последствий.

Признаки и симптомы инфаркта у женщин и мужчин

Ученые задались целью выяснить, различаются ли первые признаки инфаркта у мужчин и женщин, и для этого проанализировали более 20 исследований. Оказалось, что признаки инфаркта у мужчин выражены более ярко. Болевой синдром у мужчин выявлялся чаще. При этом мужчины чаще оказываются в группе риска: средний возраст заболевших составляет 40 лет, в то время как средний возраст пациенток — 65 лет. Дело в том, что женский организм до наступления менопаузы в большей степени защищен гормонами.

Признаки инфаркта у женщины нередко маскируются под другие заболевания, никак не связанные с сердцем. Женщины, как и мужчины, могут ощущать боль в груди, но приступ может протекать и безболезненно. При этом добавляются другие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боль в челюсти, шее, руках;
  • слабость;
  • обморок.

Стоит учитывать, что треть пациенток и 25% пациентов вообще не ощущают боли. Признаки и симптомы инфаркта могут отсутствовать у диабетиков и пожилых — именно у них высок риск коронарной смерти.

Опасности, причины и признаки инфаркта миокарда

Приступ возникает тогда, когда сокращается объем поступающего к сердцу кислорода. Причина кроется в закупорке коронарного сосуда тромбом. Из-за кислородного голодания возникает ишемическое состояние, а если не принять меры, пораженный участок отмирает. Острому коронарному синдрому предшествует предынфарктное состояние — приступы стенокардии, ранее известные пациенту, становятся более мучительными и острыми.

Причины инфаркта и факторы риска: атеросклероз, тромбоэмболия, гипертония, высокая свертываемость крови, стрессы, большой объем талии, гиподинамия, курение.

Все эти факторы увеличивают риск как первого, так и повторного приступа. Четверть пациентов гибнет еще до поступления в стационар. Но у остальных 75% есть шанс не только спасти себе жизнь, но и избежать инвалидности. Вторичная профилактика позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации:

  • Принимать лекарства строго по схеме.
  • Придерживаться диеты.
  • Не курить.
  • Не пить алкоголь.
  • Следить за весом.
  • Контролировать уровень липидов.
  • Следить за кровяным давлением.
  • Сдавать анализы на сахар.
  • Снимать стресс с помощью общения, медитации, прогулок, йоги.
  • Двигаться: танцевать, кататься на велосипеде, плавать.
  • Не поднимать тяжести.

У пациентов, перенесших инфаркт, возрастает риск инсультов, тромбоза, аритмии, аневризмы. Восстановление после болезни — сложный процесс, но при коррекции образа жизни можно прожить ее полноценно.

Первая помощь при инфаркте

Такое состояние требует быстрой реакции: нужно сразу вызывать скорую помощь. До ее приезда можно принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 10 минут. Нельзя принимать более 5 таблеток подряд. Следует помнить, что лекарство понижает давление, поэтому пациентам с гипотонией прием медикаментов может быть противопоказан. Также можно выпить аспирин, если нет противопоказаний.

Нужно расстегнуть ремни, пуговицы, особенно на горловине. Следует обеспечить приток свежего воздуха. До приезда бригады пациенту стоит лечь и постараться успокоиться.

Диагностика и лечение при признаках инфаркта миокарда

Поскольку сердечный приступ может маскироваться под целый ряд различных заболеваний, важно правильно поставить диагноз. Кроме ЭКГ, назначаются лабораторные исследования.

После диагностики выбирается тактика лечения: тромбы могут быть устранены препаратами или хирургически. Пациентам по показаниям назначают ангиопластику со стентированием или шунтирование. Заниматься самолечением при приступе ни в коем случае нельзя. Противопоказана не только народная медицина, но и с виду безопасные БАДы — их влияние на организм практически не изучено.

При первых признаках инфаркта у мужчин или женщин обращайтесь только к официальному медицинскому работнику. Пройти обследование вы можете в специализированном «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь применяются только современные протоколы лечения и оказывается помощь тяжелым больным.

Инфаркт миокарда симптомы, лечение, диагностика

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.

Если на протяжении определённого промежутка времени не происходит поступления к участку сердечной мышцы кровоснабжения, то начинается процесс отмирания этой части сердца. Участок, который собственно начинает погибать в результате отсутствия кислорода, называется инфарктом миокарда.

Причины

Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца (ИБС). В 97-98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют:сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Симптомы

Начинается инфаркт миокарда с боли в груди (боль острая пронзающая, сильная сжимающая или давящая). Волнообразный характер боли: каждая последующая волна по своей болезненности превышает предыдущую. Боль почти не проходит от приема нитроглицерина. Боль, отдающая в шею и нижнюю челюсть, в левую руку, обхватывающая ребра и спину.

Кровяное давление понижается. Дыхание неровное прерывистое, ощущение нехватки воздуха. Отмечается головокружение, слабость, возбуждение, беспокойство. Может быть тошнота, рвота, повышенное потоотделение

Происходит потеря сознания, отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения.

Диагностика

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить инфаркт миокарда от другой патологии и выявить обширность и локализацию повреждения, продолжительность ишемии, постинфарктные осложнения. Кроме того, важно распознать признаки сопутствующих заболеваний: патологии почек и дыхательной системы, сахарного диабета, анемии. Все это определяет дальнейшую схему лечения и прогноз заболевания.

  • Электрокадиография (ЭКГ позволяет подтвердить диагноз «инфаркт миокарда», определить локализацию и степень повреждения сердечной мышцы, выявить признаки нарушения сердечного ритма.
  • Рентгенфиограя органов грудной клетки используется для выявления аневризмы сердца.
  • Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить участок поражения миокарда, оценить сократительную способность сердца.
  • В общем анализе крови находят признаки неспецифичных изменений. Нейтрофильный лейкоцитоз появляется симптомами через несколько часов от момента возникновения боли и сохраняется в течение 3-7 дней. СОЭ увеличивается позже и остается повышенной 1-2 недели.
  • Более специфичными при определении инфаркта миокарда считают сывороточные маркеры инфаркта миокарда — КФК, миоглобин, тропонин, реагирующие на некротические изменения миокарда через несколько часов.

Лечение

Своевременно начатое квалифицированное лечение инфаркта миокарда во многом определяет прогноз заболевания, частоту возникновения и тяжесть осложнений. Острейший и острый период заболевания предполагает обязательное лечение в стационаре, в условиях палаты интенсивной терапии либо реанимации. Лечебные мероприятия включают в себя применение следующих методов:

  • купирование болевого синдрома достигается применением наркотических аналгетиков. При резистентном болевом синдроме используется наркоз закисью азота;
  • оксигенотерапия – ингаляции кислорода осуществляются с помощью носовых катетеров, со скоростью 3–4 литра в минуту;
  • восстановление адекватного коронарного кровотока.
    Восстановить нормальную проходимость коронарных артерий и предотвратить последующие тромбообразование позволит тромболитическая терапия;
  • улучшение кровоснабжения пострадавшего участка миокарда. Используют нитраты, &beta-адреноблокаторы и антагонисты кальция;
  • профилактика развития нарушений ритма. Применяют раствор магнезии внутривенно;
  • нормализация психоэмоционального состояния с помощью седативных средств, транквилизаторов и психотерапии;
  • соблюдение режима: в первые дни заболевания соблюдается строгий постельный режим, потом переходят на постельный, а примерно через 2 недели на палатный. Минимальные физические нагрузки в виде дозированной ходьбы после острого периода нужно начинать с большой осторожностью. Средняя продолжительность стационарного лечения составляет 3 недели;
  • лечебное питание. В острый период должна соблюдаться диета, предполагающая исключение из рациона «тяжелой» пищи, одномоментный объем еды необходимо уменьшить за счет увеличения кратности питания.

Восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней заболевания. Они направлены на предупреждение развития осложнений, мобилизацию компенсаторных механизмов, восстановление душевного равновесия. Для этого наряду с фармакологическими средствами используются такие методы как: массаж, психотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия. При полноценной реабилитации больной может перенести восстановительный период намного легче.

Очень важным моментом является обеспечение проходимости инфарктзависимой коронарной артерии. С этой целью может применяться шунтирование сердца и более эффективный современный метод – стентирование сосудов сердца.

Ранние признаки острого инфаркта миокарда и их влияние на симптомы во время острой фазы со сравнением по полу

Сравнительное исследование

. 2009 г., сен; 6 (3): 444–53.

doi: 10.1016/j. genm.2009.09.009.

Мона Лёвлиен 1 , Ингела Йоханссон, Торстейн Хоул, Берит Шей

принадлежность

  • 1 Норвежский университет науки и технологий, медицинский факультет, Тронхейм, Норвегия. [email protected]
  • PMID: 19850240
  • DOI: 10.1016/j.genm.2009.09.009

Сравнительное исследование

Mona Løvlien et al. Генд Мед. 2009 г.Сентябрь

. 2009 г., сен; 6 (3): 444–53.

doi: 10. 1016/j.genm.2009.09.009.

Авторы

Мона Лёвлиен 1 , Ингела Йоханссон, Торстейн Хоул, Берит Шей

принадлежность

  • 1 Норвежский научно-технический университет, медицинский факультет, Тронхейм, Норвегия. [email protected]
  • PMID: 19850240
  • DOI: 10.1016/j.genm.2009.09.009

Абстрактный

Фон: Выявление ранних предупреждающих признаков острого инфаркта миокарда (ОИМ) может помочь в ранней диагностике ишемической болезни сердца.

Цели: Это исследование было проведено для оценки ранних предупреждающих признаков (продромальных симптомов) ОИМ со сравнением по полу. Другая цель состояла в том, чтобы определить, оказывали ли эти ранние предупредительные признаки какое-либо влияние на острые симптомы ОИМ у пациентов.

Методы: Это было многоцентровое поперечное исследование норвежских пациентов (в возрасте < или = 75 лет), госпитализированных с их первым ОИМ. Для сбора информации о продромальных симптомах, определяемых как боль в груди, боль в плече или спине, иррадиирующая боль или онемение в руках, одышка и утомляемость, использовался опросник для самостоятельного заполнения. Симптомы регистрировались за год до ОИМ и во время острой стадии. Логистический регрессионный анализ использовался для изучения связи между продромальными симптомами и острыми симптомами и влиянием анамнеза (гипертония, диабет и гиперхолестеринемия).

Полученные результаты: Самостоятельно заполняемый вопросник дал 72% ответов; в исследование были включены 149 женщин и 384 мужчины с впервые выявленным ОИМ. Симптомы, возникшие в течение года до ОИМ, включали боль в грудной клетке у 45% (240/533), боль в плече или спине у 51% (270/533), боль в руке у 38% (205/533), одышка у 33% (205/533). 176/533), утомляемость — 62% (330/533). Статистически значимых гендерных различий не было. Риск появления симптомов со стороны грудной клетки в острой фазе был более чем в 5 раз выше у женщин, у которых были продромальные симптомы со стороны грудной клетки (скорректированное отношение шансов [ОШ] = 5,11; 9).5% ДИ 1,38–18,88) и почти в 3 раза выше у мужчин (ОШ = 2,80; 95% ДИ 1,17–6,70). Риск возникновения боли в плече или спине был почти в 5 раз выше у мужчин с продромальной болью в плече или спине (ОШ = 4,96; 95% ДИ 3,01–8,19), но у женщин статистически значимой связи обнаружено не было.

Риск возникновения иррадиирующей боли в руке или онемения в острой фазе был более чем в два раза выше у женщин с продромальной болью в руке (ОШ = 2,68; 95% ДИ 1,19–6,20) и более чем втрое у мужчин с продромальной болью в руке (ОШ = 3,11). 95% ДИ, 1,90-5,07). Риск возникновения одышки в острой фазе был более чем в два раза выше у женщин с продромальной одышкой (ОШ = 2,67; 95% ДИ, 1,25–5,71) и более чем в 5 раз выше у мужчин с продромальной одышкой (ОШ = 5,73; 95% ДИ, 3.42-9.62). Наконец, риск утомления почти утроился у женщин (ОШ = 2,97; 95% ДИ 1,28–6,85) и более чем вдвое у мужчин (ОШ = 2,51; 95% ДИ 1,54–4,11). Женщины с гипертонией, но не мужчины, реже испытывали симптомы со стороны грудной клетки в острой фазе (ОШ = 0,29; 9).5% ДИ, 0,10-0,82).

Выводы: Почти половина исследуемых пациентов (45%) испытывали продромальные симптомы грудной клетки за год до первого ОИМ. Эти продромальные симптомы предсказали симптомы, возникающие во время острой стадии ОИМ, с некоторыми различиями между полами.

Похожие статьи

  • Симптомы первого острого инфаркта миокарда у женщин и мужчин.

    Берг Дж., Бьорк Л., Дудас К., Лаппас Г., Розенгрен А. Берг Дж. и др. Генд Мед. 2009 г., сен; 6 (3): 454–62. doi: 10.1016/j.genm.2009.09.007. Генд Мед. 2009. PMID: 19850241

  • Симптомы раннего предупреждения острого инфаркта миокарда у женщин.

    Максуини Дж. К., Коди М., О’Салливан П., Элберсон К., Мозер Д. К., Гарвин Б. Дж. McSweeney JC и др. Тираж. 2003 25 ноября; 108 (21): 2619-23. doi: 10.1161/01.CIR.0000097116.29625.7C. Epub 2003 3 ноября. Тираж. 2003. PMID: 14597589

  • Половые различия в представлении и восприятии симптомов среди молодых пациентов с инфарктом миокарда: данные исследования VIRGO (вариации в выздоровлении: роль пола в исходах молодых пациентов с ОИМ).

    Лихтман Дж. Х., Лейфхайт Э. С., Сафдар Б., Бао Х., Крумхольц Х. М., Лоренце Н. П., Данешвар М., Спертус Дж. А., Д’Онофрио Г. Лихтман Дж. Х. и соавт. Тираж. 2018 февраль 20;137(8):781-790. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031650. Тираж. 2018. PMID: 29459463 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Обзор литературы о сердечных симптомах у пожилых и молодых женщин.

    Девон Х.А., Петти К.М., Вукович К.М., Кениг М.Д., МакСвини Д.К. Девон Х.А. и соавт. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016 май-июнь;45(3):426-37. doi: 10.1016/j.jogn.2016.02.002. Epub 2016 8 марта. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016. PMID: 26968243 Обзор.

  • Узнаешь ли ты их, когда увидишь? Продромальные и острые симптомы инфаркта миокарда у женщин.

    Максуини Дж. К., Коди М., Крейн П. Б. McSweeney JC и др. J Cardiovasc Nurs. 2001 Апрель; 15 (3): 26-38. doi: 10.1097/00005082-200104000-00003. J Cardiovasc Nurs. 2001. PMID: 12968769 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Исследование характера интенсивности боли и психосоматических симптомов у кардиологических пациентов, госпитализированных в иранскую больницу.

    Бахреманд М., Шахбазирад А., Моради Г., Зокаи А. Бахреманд М. и соавт. Каспиан Дж. Интерн Мед. 2021 март; 12(2):167-172. doi: 10.22088/cjim.12.2.167. Каспиан Дж. Интерн Мед. 2021. PMID: 34012534 Бесплатная статья ЧВК.

  • Специфические продромальные симптомы у больных с острым коронарным синдромом.

    Гейдарзаде М., Эльясзаде С., Дадхах Б., Доустками Х. Гейдарзаде М. и соавт. Нурс Опен. 2021 март;8(2):582-591. дои: 10.1002/nop2.663. Epub 2020 19 октября. Нурс Опен. 2021. PMID: 33570273 Бесплатная статья ЧВК.

  • Связь между факторами риска и продромальными симптомами инфаркта миокарда: перекрестное исследование в Иране.

    Солтани Л., Сабзевари С., Равари А., Мирзаи Т., Багерян Б. Солтани Л. и др. Эфиоп J Health Sci. 2019 июль; 29 (4): 439-446. дои: 10.4314/ejhs.v29i4.4. Эфиоп J Health Sci. 2019. PMID: 31447516 Бесплатная статья ЧВК.

  • Наноноситель, нацеленный на тромбы, уменьшает геморрагические осложнения, связанные с традиционной тромболитической терапией.

    Абсар С., Нахар К. , Квон Ю.М., Ахсан Ф. Абсар С. и др. Фарм Рез. 2013 июнь; 30 (6): 1663-76. дои: 10.1007/s11095-013-1011-х. Epub 2013 7 марта. Фарм Рез. 2013. PMID: 23468049

  • Клинико-социально-демографические предикторы послеоперационного жизненного истощения у больных после кардиохирургических вмешательств.

    Миллер П.С., Евангелиста Л.С., Гигер Д.Н., Дракуп К., Деринг Л.В. Миллер П.С. и др. Сердце легкое. 2013 март-апрель;42(2):98-104. doi: 10.1016/j.hrtlng.2013.01.002. Сердце легкое. 2013. PMID: 23453010 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Инфаркт миокарда (сердечный приступ): симптомы и прочее

Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, представляет собой опасное для жизни состояние, которое возникает, когда приток крови к сердечной мышце резко прекращается, вызывая повреждение тканей.

Обычно это результат закупорки одной или нескольких коронарных артерий. Закупорка может развиться из-за накопления зубного налета, вещества, в основном состоящего из жира, холестерина и продуктов клеточных отходов, или из-за внезапного образования тромба в месте закупорки.

Немедленно позвоните в 911 или в местные службы экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть сердечный приступ.

В экстренных случаях

Если у вас или у кого-то из окружающих появились симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Хотя классическими симптомами сердечного приступа являются боль в груди и одышка, симптомы могут быть весьма разнообразными. К наиболее частым симптомам сердечного приступа относятся:

  • давление или стеснение в груди
  • боль в груди, спине, челюсти и других областях верхней части тела, которая длится более нескольких минут или проходит и появляется спина
  • одышка
  • потливость
  • тошнота
  • рвота
  • тревога
  • ощущение, что вот-вот потеряешь сознание
  • учащенное сердцебиение
  • чувство надвигающейся гибели

выраженность симптомов.

Боль в груди является наиболее частым симптомом, о котором сообщают как женщины, так и мужчины. Тем не менее, женщины немного чаще, чем мужчины, имеют больше «атипичных» симптомов, таких как:

  • одышка
  • боль в челюсти
  • боль в верхней части спины
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота

Фактически, некоторые женщины, перенесшие сердечный приступ, сообщают, что их симптомы напоминали симптомы гриппа.

Сердце является основным органом сердечно-сосудистой системы, в которую также входят различные типы кровеносных сосудов. Одними из самых важных сосудов являются артерии. Они доставляют богатую кислородом кровь к вашему телу и ко всем вашим органам.

Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь именно к сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за скопления бляшек, приток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью прекратиться. Это может вызвать сердечный приступ.

Основной причиной проблем с сердцем может быть жирность пищи. Люди, которые едят много обработанных и жареных продуктов, а также некоторые мясные и молочные продукты, содержащие вредные для здоровья насыщенные и транс-насыщенные жиры, подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний. Ожирение может увеличить этот риск.

Согласно одному исследованию, замена 2 процентов потребляемых калорий из углеводов транс-жирами может удвоить риск сердечных заболеваний.

Кроме того, ваша кровь также содержит жир, известный как триглицериды, которые запасают избыточную энергию из пищи, которую вы едите. Когда уровень триглицеридов в вашей крови высок, вы можете подвергаться большему риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Если наряду с этим у вас также имеется высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, ваш риск может быть еще выше. Это связано с тем, что холестерин ЛПНП может прилипать к стенкам артерий и образовывать бляшки — твердое вещество, которое блокирует кровоток в артериях.

Для снижения уровня холестерина и нездорового жира в организме обычно требуется соблюдение сбалансированной диеты, включающей небольшое количество обработанных пищевых продуктов, и, при необходимости, прием лекарств, называемых статинами.

Ваш врач сможет порекомендовать вам лучший план питания и определить, нужно ли вам принимать лекарства.

Дополнительные риски

Помимо диеты, следующие факторы также могут увеличить риск возникновения проблем с сердцем:

  • Высокое кровяное давление. Это может привести к повреждению артерий и ускорению образования зубного налета.
  • Высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к ишемической болезни сердца.
  • Курение. Курение может увеличить риск сердечного приступа и привести к другим сердечно-сосудистым состояниям и заболеваниям.
  • Возраст. Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Мужчины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 45 лет, а женщины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 55 лет.
  • Секс. Мало того, что у мужчин значительно выше риск сердечного приступа, чем у женщин, у них также часто случаются сердечные приступы в более раннем возрасте.
  • Семейная история. У вас больше шансов получить сердечный приступ, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний. Ваш риск особенно высок, если у вас есть члены семьи мужского пола, у которых развилось заболевание сердца до 55 лет, или если у вас есть члены семьи женского пола, у которых заболевание сердца развилось до 65 лет.
  • Стресс. Хотя доказательства этого все еще ограничены, стресс также может быть триггером острого инфаркта миокарда. Уменьшение хронического беспокойства или стресса может помочь снизить риск сердечного приступа и других проблем с сердцем с течением времени.
  • Отсутствие физической активности. Регулярные физические упражнения помогут сохранить здоровье сердца, помогая вам поддерживать умеренный вес, а также снижать кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.
  • Употребление наркотиков. Употребление некоторых наркотиков, включая кокаин и амфетамины, может привести к сужению кровеносных сосудов, что может увеличить риск сердечного приступа.
  • Преэклампсия. Если у вас в анамнезе была преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности, у вас может быть более высокий риск развития проблем с сердцем в более позднем возрасте.

Чтобы определить, был ли у вас сердечный приступ, ваш врач просмотрит историю ваших симптомов, а также ваши жизненно важные показатели, такие как артериальное давление. Затем врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание сердцу.

Ваш врач также проведет ряд различных анализов, если заподозрит, что у вас сердечный приступ. Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для измерения электрической активности вашего сердца.

Анализы крови также будут использоваться для проверки белков, связанных с повреждением сердца, таких как тропонин.

Ваш врач может также выполнить ангиограмму с коронарной катетеризацией, чтобы найти участки закупорки артерий.

Сердечные приступы требуют немедленного лечения, поэтому лечение в большинстве случаев начинается в отделении неотложной помощи. Лечение может включать прием лекарств для устранения тромбов, уменьшения боли или замедления частоты сердечных сокращений.

Врач также может направить вас на минимально инвазивную процедуру, называемую чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), ранее называвшуюся ангиопластикой со стентом. Эта процедура используется для разблокировки артерий, которые снабжают кровью сердце.

Только около 36 процентов больниц в США оборудованы для проведения этой процедуры. Если ваша больница не может выполнить ангиопластику, они могут перевести вас в другую больницу, которая может это сделать.

Во время процедуры хирург введет длинную тонкую трубку, называемую катетером, через артерию, чтобы добраться до места закупорки. Затем они надувают небольшой баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы вновь открыть артерию и возобновить кровоток.

Ваш хирург может также установить небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, в месте закупорки. Стент может предотвратить повторное закрытие артерии.

Ваш врач может также назначить аортокоронарное шунтирование (АКШ). В ходе этой процедуры ваш хирург восстановит кровоток, изменив маршрут ваших вен и артерий, чтобы кровь могла двигаться вокруг закупорки.

АКШ иногда проводят сразу после сердечного приступа. Однако в большинстве случаев ее проводят через несколько дней после инцидента, чтобы ваше сердце успело зажить.

Еще одна процедура, которую ваш врач может назначить вам, — это операция по шунтированию, которая используется для создания новых проходов для притока крови к сердцу.

Ряд различных лекарств также можно использовать для лечения сердечного приступа:

  • Разбавители крови, такие как аспирин, часто используются для разрушения тромбов и улучшения кровотока через суженные артерии.
  • Тромболитики часто используются для растворения тромбов.
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, могут использоваться для предотвращения образования новых тромбов и роста существующих тромбов.
  • Нитроглицерин можно использовать для расширения кровеносных сосудов.
  • Бета-блокаторы снижают артериальное давление и расслабляют сердечную мышцу. Это может помочь ограничить тяжесть повреждения вашего сердца.
  • Ингибиторы АПФ также можно использовать для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  • Обезболивающие могут быть использованы для уменьшения любого дискомфорта, который вы можете чувствовать.
  • Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Ваши шансы на выздоровление после сердечного приступа зависят от того, насколько сильно повреждено ваше сердце и как быстро вы получите неотложную помощь. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что вы выживете.

Имейте в виду, что выздоровление — длительный процесс, который может занять несколько недель или месяцев после выписки из больницы. После сердечного приступа у вас также может быть более высокий риск возникновения других проблем с сердцем в будущем.

Например, при значительном повреждении сердечной мышцы ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови по всему телу. Это может привести к сердечной недостаточности. Повреждение сердца также увеличивает риск проблем с клапанами и развития аномального сердечного ритма или аритмии.

Ваш риск повторного сердечного приступа также будет выше. На самом деле, по оценкам, каждый пятый человек, перенесший сердечный приступ, будет повторно госпитализирован из-за второго сердечного приступа в течение пяти лет.

Многие люди также испытывают боль в груди после сердечного приступа, особенно после обильного приема пищи или физической активности. Обязательно поговорите со своим врачом, если заметите какую-либо боль в груди. Они могут порекомендовать определенные лекарства или упражнения для облегчения симптомов.

В рамках вашего плана лечения вам может потребоваться принимать лекарства или пройти программу кардиореабилитации. Этот тип программы может помочь вам постепенно восстановить силы, научить вас изменениям в здоровом образе жизни и провести вас через лечение.

Последующее наблюдение

Существует несколько способов предотвратить повторный сердечный приступ и ускорить выздоровление, в том числе совместно с врачом внести изменения в свой рацион и образ жизни.

Также важно поговорить со своим врачом о своих проблемах во время выздоровления. Поскольку многие люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают беспокойство и депрессию, может быть полезно присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом о том, через что вы проходите.

Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность после сердечного приступа. Тем не менее, вам нужно будет вернуться к любой интенсивной физической активности. Ваш врач поможет вам разработать конкретный план восстановления.

Есть много способов предотвратить сердечный приступ, даже если он у вас уже был.

Один из способов снизить риск — придерживаться здоровой для сердца диеты. Эта диета должна в основном состоять из:

  • цельнозерновых
  • овощей
  • фрукты
  • нежирный белок

Вы также должны попытаться уменьшить в своем рационе следующее:

  • сахар
  • полуфабрикаты

Это особенно важно для людей с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.

Занятия спортом несколько раз в неделю также улучшат здоровье сердечно-сосудистой системы. Если у вас недавно был сердечный приступ, вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений.

Также важно бросить курить, если вы курите. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит здоровье сердца и легких. Вам также следует избегать пассивного курения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *