Инфекционные заболевания сердца: Услуги Кардиология Некоронарогенные заболевания сердца в Серове

Содержание

Услуги Кардиология Некоронарогенные заболевания сердца в Серове

Это группа заболеваний сердечной мышцы, которые проявляются в нарушении сократимости, возбудимости и проводимости миокарда (среднего мышечного слоя сердца).

Миокардит

Маокардит — это воспаление мышечного слоя сердца – миокарда, в результате которого наблюдается нарушение функций сердца.

Причин возникновения миокардита довольно много:

  • Инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, сепсис, хламидии, сальмонеллез и т.д.)
  • Паразитарные заражения (гельминты, клещи и т.д.)
  • Бактериальные заражения (стрептококк, стафилококк и т.д.)
  • Химические и физические воздействия на организм (алкоголь, наркотики, радиация и т.д.)
  • Вирусы (полиомиелит, паротит, вирусный гепатит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, СПИД  и т.д.)
  • Аллергии
  • Грибки

Чуждые микроорганизмы, вызывающие подобные инфекции и вирусы, разносятся кровью по организму и оседают в миокарде, тем самым повреждая его.

Что при этом чувствует человек:

  • Слабость
  • Хроническая усталость
  • Частое сердцебиение
  • Боль в области сердца
  • Потливость
  • Повышение температуры
  • Одышка, хрипы
  • Отеки

В самом тяжелом случае миокардита наблюдается полная сердечная недостаточность. Специалисты МЦ «ОЛМЕД» призывают не допускать этой стадии, и обратиться за врачебной помощью при первых же симптомах миокардита.

Прежде чем поставить диагноз «миокардит», кардиолог МЦ «ОЛМЕД» тщательно расспросит пациента об истории заболевания, предшествующих инфекциях и т.д. Также в диагностике заболевания важное значение имеют результаты рентгена грудной клетки (чтобы определить степень увеличения миокарда), ЭКГ, ЭХОКГ и «холтеровское исследование» (суточный мониторинг АД).

Кроме того, пациенту необходимо сдать анализы крови (общий, биохимический, иммунологический), которые будут исследоваться в собственной лаборатории МЦ «ОЛМЕД».

При лечении миокардита нужно соблюдать следующее: постельный режим, полноценное питание и медикаментозное лечение.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – изменение (чаще всего – увеличение) структуры сердца, сопровождающееся нарушением его работы.

Причины:

  • Миокардит
  • Слабый иммунитет
  • Вирусные инфекции
  • Наследственный фактор

Первыми симптомами кардиомиопатии являются слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, головокружение. Специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют обратиться за врачебной помощью с первыми же симптомами заболевания. Прогрессируя, кардиомиопатия приведет к приступам удушья, отекам, увеличению печени и другим опасным последствиям.

Диагностика кардиомиопатий в МЦ «ОЛМЕД» происходит на основе данных ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ и рентгена. В редких случаях требуется биопсия миокарда.

Лечение кардиомиопатий в каждом случае подбирается индивидуально.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия – это нарушение питания мышечного слоя сердца — миокарда, в результате которого наблюдается его истощение или мутация и нарушается сократительная функция сердца.

Причины:

  • Авитаминоз
  • Общая дистрофия организма
  • Голодание, диета
  • Заболевания щитовидной железы
  • Токсические отравления
  • Употребление алкоголя и наркотиков
  • Анемия
  • Обезвоживание
  • Гормональные нарушения
  • Стресс
  • Воздействие физических факторов на грудную клетку
  • Острое или частое физическое перенапряжение

В начальной стадии заболевания пациент может не замечать признаков болезни. Они проявляются спустя какое-то время. Как правило, это следующие симптомы:

  • Одышка
  • Ощущение дискомфорта в области сердца
  • Тахикардия
  • Снижение трудоспособности

 

Существует три стадии заболевания. На первой стадии появляются очаги дистрофии, на второй – очаги объединяются. Эти стадии обратимы при адекватном лечении, структура мышечных волокон нормализуется. Третья стадия дистрофического процесса  необратима.

Диагноз «миокардиодистрофия» ставится на основе ЭКГ и эхокардиограммы.

В МЦ «ОЛМЕД» при подтверждении диагноза проводится терапия, улучшающая обменные и питательные процессы миокарда. Это витамины и медикаментозные препараты. Иногда необходимы внутривенные инъекции и капельницы. Также врач назначает диету.

Инфекционные болезни сердца

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

 

 

Основные цели и задачи

Координация научных исследований.

Организация научных симпозиумов на федеральных конгрессах.

Участие в подготовке федеральных руководств для врачей.

 

 

Председатель секции Секретарь секции
Демин Александр Аристархович Дробышева Вера Петровна

 

Члены секции      
ФИО Звание Место работы, должность Город
Н.В. Белобородова Д.м.н., проф. Референс-лаборатория по сепсису ДЗ Москвы
Москва
В.И. Бурцев Д.м.н., проф. ММГУ им. И.М.Сеченова Москва
С.Р. Гиляревский Д.м.н., проф. МАПО Росздрава Москва
М. А. Гуревич Д.м.н., проф. МОНИКИ Росздрава Москва
А.М. Караськов Член РАМН НИИПК МЗ РФ Новосибирск
Е.Н. Николаевский Д.м.н., проф. Самарский ВМИ МО РФ Самара
И.И. Резник Д.м.н., проф. УГМА Росздрава Екатеринбург
И.И. Скопин Д.м.н., проф. НЦССХ им. Н.Н. Бакулева Москва
В.П. Тюрин Д.м.н., проф. НМХЦ им. Н.И. Пирогова Москва
Г.Г. Хубулава Д.м.н., проф. Российская ВМА МО РФ Санкт-Петербург
Н.А. Шостак Д.м.н., проф. РГМУ Росздрава Москва

 

 

Контакты для сотрудничества

Адрес: Кафедра госпитальной терапии и клинической фармакологии, НГМУ, Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Россия.

Демин Александр Аристархович. E-mail: [email protected]

 

ВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности ‎во всем мире за период 2000–2019 гг.‎

Согласно опубликованным сегодня ВОЗ Глобальным оценкам состояния здоровья, 7 из 10 ведущих причин смертности в мире – неинфекционные заболевания. В 2000 г. в списке ведущих причин смертности фигурировало только четыре неинфекционных заболевания. Новые данные охватывают период с 2000 по 2019 г.

В документе описаны тенденции последних двадцати лет в том, что касается смертности и заболеваемости, обусловленных различными болезнями и травматизмом.  Приведенные данные со всей очевидностью демонстрируют необходимость повышения глобального внимания к проблеме профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и хронических респираторных заболеваний, а также предупреждения травматизма во всех регионах мира в соответствии с целями Повестки дня ООН в области устойчивого развития.

«Новые данные служат очередным напоминанием о необходимости скорейшей активизации работы по профилактике, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний, – сказал Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.  – Они красноречиво свидетельствуют о необходимости кардинального улучшения системы комплексного оказания первичной медико-санитарной помощи на основе принципов справедливости. Хорошо развитая система первичной медико-санитарной помощи вне всякого сомнения является фундаментом, на котором строится вся остальная деятельность от борьбы с неинфекционными заболеваниями до ликвидации глобальных пандемий».

 

Первую позицию в списке десяти ведущих причин смертности по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания; в этом году в этот список впервые вошли диабет и деменция

Болезни сердца остаются лидирующей причиной смертности во всем мире уже 20 лет. Тем не менее, никогда они не уносили так много жизней, как сегодня. С 2000 г. число случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возросло более чем на 2 миллиона и в 2019 г. достигло почти 9 миллионов. На долю болезней сердца сегодня приходится 16% всех случаев смерти в мире. Более половины двух миллионов дополнительных случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний было зарегистрировано в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана. При этом в Европейском регионе было отмечено относительное снижение смертности от болезней сердца на 15%[1].

В 2019 г. в десятку ведущих причин смертности во всем мире вошли болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, занявшие в Регионе стран Америки и Европейском регионе третью строчку в списке. Непропорционально высокое бремя смертности от этой причины характерно для женщин: во всем мире 65% людей, умерших в результате болезни Альцгеймера и других форм деменции, – женщины.

 

За период с 2000 по 2019 г. смертность от диабета в мире выросла на 70%, при этом 80% этого роста приходится на долю мужчин. В странах Восточного Средиземноморья смертность от диабета возросла почти вдвое, и в процентном выражении рост смертности от этой болезни в этом регионе является самым высоким.

 

Смертность от инфекционных заболеваний во всем мире снижается, однако остается серьезной проблемой в странах с низким и средним уровнем дохода

 

В 2019 г. наиболее смертельной группой инфекционных заболеваний были пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей, занявшие четвертую строчку в списке ведущих причин смерти. Однако по сравнению с 2000 г. от инфекций нижних дыхательных путей сегодня умирает меньше людей: число случаев смерти от этой причины сократилось почти на полмиллиона.

 

Это снижение вписывается в общую глобальную тенденцию к сокращению смертности от инфекционных болезней. Так, ВИЧ/СПИД переместился с 8-й позиции в списке основных причин смерти в 2000 г. на 19-ю в 2019 г., что является отражением достигнутых за два последних десятилетия успехов в профилактике, диагностике и лечении этой инфекции. Хотя эта инфекция остается четвертой ведущей причиной смертности в Африке, число случаев смерти от ВИЧ/СПИДа на этом континенте снизилось более чем вдвое с более 1 миллиона случаев в 2000 г. до 435 000 в 2019 г.

Туберкулез также больше не фигурирует в списке 10 ведущих причин смертности, переместившись с седьмой позиции в 2000 г. на тринадцатую в 2019 г. Совокупное сокращение смертности от туберкулеза составило 30%. И тем не менее в странах Африки и Юго-Восточной Азии он остается одной из 10 основных причин смертности, занимая соответственно восьмое и пятое места. В период с 2000 г. смертность от туберкулеза в Африке выросла, хотя в последние несколько лет отмечается ее некоторое снижение.  

Новые данные также подчеркивают высокую долю инфекционных заболеваний в структуре общей смертности в странах с низким уровнем дохода: 6 из 10 ведущих причин смертности в странах с низким уровнем дохода – это по-прежнему инфекционные болезни, в том числе малярия (шестое место), туберкулез (восьмое место) и ВИЧ/СПИД (девятое место). При этом в последние годы в публикуемой ВОЗ статистике подчеркивается тревожная тенденция к общему замедлению темпов борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, туберкулез и малярия.

 

Рост продолжительности жизни сопровождается ростом инвалидности

Новые данные подтверждают тенденцию к увеличению продолжительности жизни: средняя продолжительность жизни в мире, в 2000 г. составлявшая чуть менее 67 лет, выросла на 6 лет и в 2019 г. составила более 73 лет. Однако в среднем лишь 5 из этих дополнительных лет жизни люди живут с хорошим здоровьем.

 

И действительно, отмечается рост показателей инвалидности. В значительной степени заболевания и патологии, вызывающие наибольшую смертность, также являются причиной наибольшего числа утраченных лет здоровой жизни. Заболевания сердца, диабет, инсульт, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких в совокупности в 2019 г. стали причиной утраты почти 100 миллионов дополнительных лет здоровой жизни по сравнению с 2000 г.

 

Еще одной из ведущих причин инвалидности и смертности является травматизм: с 2000 г. в Африканском регионе наблюдается значительный рост травматизма в результате ДТП, который сопровождается увеличением как смертности, так и числа утраченных лет здоровой жизни почти на 50%. Аналогичная тенденция отмечается в Регионе Восточного Средиземноморья, хотя и в несколько меньших масштабах (рост около 40%). Во всем мире 75% погибших от ранений, полученных в ДТП, – мужчины.

 

В Регионе стран Америки к списку основных причин инвалидности и смертности добавилось употребление наркотиков. В странах этого региона за период с 2000 по 2019 г. число случаев смерти в результате расстройств, обусловленных употреблением наркотиков, выросло почти в три раза. Этот регион также является единственным, где расстройства, обусловленные употреблением наркотиков, входят в десятку главных причин утраты лет здоровой жизни в результате преждевременной смерти и инвалидности, тогда как во всех других регионах употребление наркотиков не поднимается выше 25-й строчки в списке.

Источники данных и методология

Публикуемые ВОЗ «Глобальные оценки состояния здоровья» представляют собой всеобъемлющие, сопоставимые и транспарентные временные ряды данных о состоянии здоровья населения, в том числе данных об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленных в распределении по возрасту, полу и причинам смерти и инвалидности, за период с 2000 г.

 

«Эти оценки составлены с использованием данных, поступивших из наиболее достоверных источников на национальном и международном уровнях, – сказала технический руководитель работы ВОЗ по подготовке глобальных оценок состояния здоровья д-р Бо Чэнь Као. – При их подготовке использовались надежные научные методы обработки, систематизации и анализа данных. Обновленные оценки составлены при активном содействии государств-членов ВОЗ и в диалоге с ними».

 

Доступность услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний является ключевым фактором снижения смертности и инвалидности и определяет место заболеваний в этом рейтинге. Обновленные оценки дают ясное указание на то, в каких сферах требуется срочное повышение объема выделяемых ресурсов.

 

«Наличие надежных данных о здоровье – неотъемлемое условие успешной борьбы с неравенством, приоритизации мер политики и эффективного распределения ресурсов в интересах предупреждения инвалидности и спасения жизни людей, – добавила помощник Генерального директора и руководитель Управления по сбору и анализу данных и информационному обеспечению д-р Самира Асма. – Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья – крайне эффективный инструмент для повышения результативности деятельности в сферах здравоохранения и экономического развития. Мы призываем правительства стран и заинтересованные стороны в срочном порядке обеспечить вложение ресурсов в развитие систем сбора данных и медицинской статистики в целях поддержки своевременного и эффективного принятия решений».

 

На сегодняшний день COVID-19 уже унес более 1,5 миллионов жизней. Люди, больные другими заболеваниями (такими как болезни сердца, сахарный диабет и респираторные заболевания), находятся в группе повышенного риска осложнений и смерти в случае заражения COVID-19.

 

Органы здравоохранения во всем мире нуждаются в актуальных, надежных и готовых к практическому применению данных для осведомленного принятия решений, особенно в условиях глобальной пандемии. В рамках следующего обновления этих оценок будет проведен анализ прямого и косвенного воздействия пандемии COVID-19 на показатели смертности и заболеваемости.

 


[1] Перечень стран, входящих в каждый из регионов ВОЗ, размещен на странице www.who.int/countries.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ | Бабаченко

1. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста / И.В. Леонтьева. – М.: ИД-Медпрактика, 2005. – 535 с.

2. Цицилашвили, М.Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы и спектр гетерофильных антикардиальных антител у детей на фоне вирусных и бактериальных инфекций : дис…канд. мед. наук / М.Ю. Цицилашвили – М.: ГОУВПО «Российский университет дружбы народов», 2006. – 143 с.

3. Школьникова, М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий / М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. – 2000. – № 18. – С. 15–18.

4. Самсон, А.А. Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях / А.А. Самсон, Е.П. Кишкурно // Медицина неотложных состояний. – 2008. – Т. 14, № 1. – С. 19–24.

5. Руженцова, Т.А. Перспективы изучения поражений сердца при инфекционных заболеваниях / Т.А. Руженцова, А.В. Горелов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 2. – С. 80–87.

6. Учайкин, В.Ф. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у детей (стандарты терапии) / В.Ф. Учайкин // Детский доктор. – 1999. – № 1. – C. 33–37.

7. Дерюгин, М.В. Хронические миокардиты / М.В. Дерюгин, С.А. Бойцов. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – 288 с.

8. Mason JW, Trehan S, Renlund DG. Myocarditis. In: Willerson JT, ed. Cardiovascular Medicine. 3rd ed. London, UK: Springer; 2007: 1313–1347.

9. Юлиш, Е.И. Хронические внутриклеточные инфекции и сердечно-сосудистая патология / Е.И. Юлиш, Н.В. Нагорная // Здоровье ребенка. – 2007. – 2(5). – С. 53–59.

10. Ялымова, Д.Л. Хронический тонзиллит в практике отоларинголога и кардиолога / Д.Л. Ялымова, В.Н. Костюк, В.В. Вишняков // Кардиосоматика. – 2014. – Т. 5. № 3–4. – С. 60–63.

11. Тябут, Т.Д. Некоронарогенные заболевания миокарда. Инфекционный эндокардит : курс лекций / Т.Д. Тябут. – Минск.: БелМАПО, 2004. – 145 с.

12. D’Ambrosio A, Patti G, Manzoli A, et al. The fate of acute myocarditis between spontaneous improvement and evolution to dilated cardiomyopathy: a review. Heart 2001; 85: 499-504.

13. Danesh J, Collins R, Peto R. Chronic infections and coronary heart diseases: is there a link. Lancet. 1997;.350:430-6.

14. Поляков, В.П. Некоронарогенные и инфекционные заболевания сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения) : монография / В.П. Поляков, Е.Н. Николаевский, А.Г. Пичко // Самара: Самарский государственный медицинский университет Росздрава, 2010. – 355 с.

15. Руженцова, Т.А. Метаболическая терапия при миокардитах и кардиомиопатиях, развившихся у детей, больных распространенными острыми инфекционными заболеваниями / Т.А. Руженцова, А.В. Горелов, Т.В. Смирнова // Инфекционные болезни. – 2010. – Т. 8, № 3. – С. 39–45.

16. Dancea A., Cute A., Rohlicek С., et al. Патология сердца при неожиданной внезапной смерти у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. – 2002. – Т. I №6. – С. 15-20.

17. Рекомендации РНМОТ и ОССН по диагностике и лечению миокардитов / под ред. Е.В. Шляхто. – М., 2012. – 61 с.

18. Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM et al. The Role of Endomyocardial Biopsy in the Management of Cardiovascular Disease. A Scientific Statement From the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Journal of the American College of Cardiology 2007; 50 (19): 1914-31.

19. Гиляревский, С.Р. Миокардиты: современные подходы к диагностике и лечению / С.Р. Гиляревский. – М.: Медиасфера, 2008. – 324 с.

20. Иванов, Г.Г. Анализ микроальтераций ЭКГ методом дисперсионного картирования в клинической практике / Г.Г. Иванов, А.С. Сула. – М.: Техносфера, 2014. – 104 с.

21. Применение скрининговой компьютерной системы оценки состояния сердца «Кардиовизор» при проведении исследований в ходе лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий: Мед. технология / А.М. Щегольков [и др.]. – М., 2007. – 44 с.

22. Култышкин, И.Ю. Применение метода дисперсионного картирования ЭКГ для выявления изменений функциональных показателей сердечной деятельности у юных спортсменов различных специализаций / И.Ю. Култышкин, М.В. Зверева // Вест. Моск. Гор. Пед. Унив. – 2015. – № 3 (19). – С. 36–44.

Инфекционный эндокардит как причина развития дисфункции клапанов сердца | Роголевич

1. Fauchier L, Pericart L, Bourguignon T, Genet T, Bisson A, Bernard A et al. Comparison of Outcome of Possible Versus Definite Infective Endocarditis Involving Prosthetic or Bioprosthetic Heart Valves. The American Journal of Cardiology. 2017;120(10):1884–90. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.07.100

2. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta J-P, Del Zotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). European Heart Journal. 2015;36(44):3075–128. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv319

3. Leroy O, Georges H, Devos P, Bitton S, De Sa N, Dedrie C et al. Infective endocarditis requiring ICU admission: epidemiology and prognosis. Annals of Intensive Care. 2015;5(1). DOI: 10.1186/s13613-015-0091-7

4. Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Medicine. 1996;22(7):707–10. PMID: 8844239

5. Kharwar RB, Mohanty A, Sharma A, Narain VS, Sethi R. Ruptured anterior mitral leaflet aneurysm in aortic valve infective endocarditis-evaluation by three-dimensional echocardiography. Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.). 2014;31(3):E72-76. PMID: 24749164

6. Amat-Santos IJ, Cortés C, Varela-Falcón LH. Delayed left anterior mitral leaflet perforation and infective endocarditis after transapical aortic valve implantation-Case report and systematic review: IE in TAVI Complicated with Mitral Perforation. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2017;89(5):951–4. DOI: 10.1002/ccd.26410

7. Eisen A, Shapira Y, Sagie A, Kornowski R. Infective Endocarditis in the Transcatheter Aortic Valve Replacement Era: Comprehensive Review of a Rare Complication. Clinical Cardiology. 2012;35(11): E1–5. DOI: 10.1002/clc.22052

8. Sousa MJ, Alves V, Cabral S, Antunes N, Pereira LS, Oliveira F et al. Mitral valve aneurysm: A serious complication of aortic valve endocarditis. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2016;35(11):621. e1-621.e5. DOI: 10.1016/j.repc.2016.02.006

9. Cortés CM, Casabé JH, Favaloro RR, Raffaelli H, Dulbecco E, Abud J et al. Acute aortic regurgitation due to infective endocarditis. Medicina. 2017;77(5):373–81. PMID: 29044013

10. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. – М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2016. – 208с. ISBN 978-5-7982-0367-3

11. Stafford WJ, Petch J, Radford DJ. Vegetations in infective endocarditis. Clinical relevance and diagnosis by cross sectional echocardiography. British Heart Journal. 1985;53(3):310–3. PMID: 3970787

12. McDonald JR. Acute Infective Endocarditis. Infectious Disease Clinics of North America. 2009;23(3):643–64. DOI: 10.1016/j.idc.2009.04.013

13. Виноградова Т. Л. Инфекционный эндокардит: современное течение. Клиницист. 2011;3:4–10

14. Vucicevic Z, Jajic-Bencic I, Kruslin B, Degoricija V. Toxic shock syndrome due to group A streptococcal pharyngitis and bacteremia in adults. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. 2009;42(3):276–9. PMID: 19812863

15. Hansen GM, Nilsson M, Nielsen CH, Holmstrup P, Helqvist S, Tolker-Nielsen T et al. Absence of Bacteria on Coronary Angioplasty Balloons from Unselected Patients: Results with Use of a High Sensitivity Polymerase Chain Reaction Assay. PLOS ONE. 2015;10(12):e0145657. DOI: 10.1371/journal.pone.0145657

16. Kérourédan O, Jallon L, Perez P, Germain C, Péli J-F, Oriez D et al. Efficacy of orally administered prednisolone versus partial endodontic treatment on pain reduction in emergency care of acute irreversible pulpitis of mandibular molars: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017;18(1). DOI: 10.1186/s13063-017-1883-x

17. Бобров В. М. Паратонзиллит: анализ показателей работы ЛОР-стационара. Российская отоларингология. 2007;6(31):21–4

18. Lala V, Minter DA. Cystitis, Acute. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2018. PMID: 29083726.

19. Bessen DE, Carapetis JR, Beall B, Katz R, Hibble M, Currie BJ et al. Contrasting Molecular Epidemiology of Group A Streptococci Causing Tropical and Nontropical Infections of the Skin and Throat. The Journal of Infectious Diseases. 2000;182(4):1109–16. DOI: 10.1086/315842

20. Al-Osail AM, Al-Zahrani IM, Al-Abdulwahab AA, Alhajri SM, Al-Osail EM, Al-Hwiesh AK et al. Successful treatment of acute renal failure secondary to complicated infective endocarditis by peritoneal dialysis: a case report. BMC Research Notes. 2017;10(1). DOI: 10.1186/s13104-017-2773-8

21. Ndiaye MB, Diao M, Pessinaba S, Bodian M, Kane AD, Mbaye A et al. Epidemiological, clinical and ultrasonographic aspects of right-sided infective endocarditis in Senegal: 6 cases. Medecine Tropicale: Revue Du Corps De Sante Colonial. 2011;71(5):484–6. PMID: 22235623

22. Mizokami K, Gotoh M, Mitsui Y, Yoshikawa I, Uryu T, Shirahama M et al. Infective Endocarditis Presenting as Right Shoulder Pain: A Case Report. The Kurume Medical Journal. 2015;62(1.2):33–6. DOI: 10.2739/kurumemedj.MS64007

23. Cecchi E, Imazio M, Tidu M, Forno D, De Rosa FG, Dal Conte I et al. Infective endocarditis in drug addicts: role of HIV infection and the diagnostic accuracy of Duke criteria: Journal of Cardiovascular Medicine. 2007;8(3):169–75. DOI: 10.2459/01.JCM.0000260824.14596.86

24. Butler HM, Blakey JL. A review of bacteria in L-phase and their possible clinical significance. The Medical Journal of Australia. 1975;2(12):463–7. PMID: 1105102

25. Markova ND. L-form bacteria cohabitants in human blood: significance for health and diseases. Discovery Medicine. 2017;23(128):305–13. PMID: 28715646

26. Errington J. Cell wall-deficient, L-form bacteria in the 21st century: a personal perspective. Biochemical Society Transactions. 2017;45(2):287–95. DOI: 10.1042/BST20160435

27. Perrotta S, Zubrytska Y. Valve selection in aortic valve endocarditis. Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2016;3:203–9. DOI: 10.5114/kitp.2016.62605

28. Li JS, Sexton DJ, Mick N, Nettles R, Fowler VG, Ryan T et al. Proposed Modifications to the Duke Criteria for the Diagnosis of Infective Endocarditis. Clinical Infectious Diseases. 2000;30(4):633–8. DOI: 10.1086/313753

29. Hill EE, Herijgers P, Claus P, Vanderschueren S, Peetermans WE, Herregods M-C. Abscess in infective endocarditis: The value of transesophageal echocardiography and outcome. American Heart Journal. 2007;154(5):923–8. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.06.028

30. Vieira MLC. Repeated echocardiographic examinations of patients with suspected infective endocarditis. Heart. 2004;90(9):1020–4. DOI: 10.1136/hrt.2003.025585

31. Raoult D, Casalta JP, Richet H, Khan M, Bernit E, Rovery C et al. Contribution of Systematic Serological Testing in Diagnosis of Infective Endocarditis. Journal of Clinical Microbiology. 2005;43(10):5238–42. DOI: 10.1128/JCM.43.10.5238-5242.2005

32. Tomás I, Diz P, Tobías A, Scully C, Donos N. Periodontal health status and bacteraemia from daily oral activities: systematic review/meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology. 2012;39(3):213–28. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2011.01784.x

33. Paluszkiewicz L, Börgermann J, Płońska-Gościniak E, Gummert J. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane Streptococcus agalactiae. Kardiologia Polska. 2013;71(10):1096–1096. DOI: 10.5603/KP.2013.0273

34. Yoo YP, Kang K-W, Yoon HS, Yoo S, Lee M-S. Infective Endocarditis Caused by Neisseria elongata on a Native Tricuspid Valve and Confirmed by DNA Sequencing. Texas Heart Institute Journal. 2014;41(2):227–30. DOI: 10.14503/THIJ-13-3153

35. Ganesan V, Ponnusamy SS, Sundaramurthy R. Fungal endocarditis in paediatrics: a review of 192 cases (1971–2016). Cardiology in the Young. 2017;27(08):1481–7. DOI: 10.1017/S1047951117000506

36. Brook I. Infective endocarditis caused by anaerobic bacteria. Archives of Cardiovascular Diseases. 2008;101(10):665–76. DOI: 10.1016/j.acvd.2008.08.008

37. Marcon J, Stief CG, Magistro G. Harnwegsinfektionen: Was ist gesichert in der Therapie? Der Internist. 2017;58(12):1242–9. DOI: 10.1007/s00108-017-0340-y

38. Notario R, Borda N, Gambandé T. Prosthetic valve endocarditis caused by Corynebacterium urealyticum. Medicina. 1996;56(1):57–8. PMID: 8734934

39. Ramos Tuarez FJ, Bhimji SS. Abscess, Cardiac. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. –2018.

40. Lister JL, Horswill AR. Staphylococcus aureus biofilms: recent developments in biofilm dispersal. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2014;4. DOI: 10.3389/fcimb.2014.00178

41. Lamagni TL, Neal S, Keshishian C, Alhaddad N, George R, Duckworth G et al. Severe Streptococcus pyogenes Infections, United Kingdom, 2003–2004. Emerging Infectious Diseases. 2008;14(2):202–9. DOI: 10.3201/eid1402.070888

42. Siljander T, Lyytikäinen O, Vähäkuopus S, Snellman M, Jalava J, Vuopio J. Epidemiology, outcome and emm types of invasive group A streptococcal infections in Finland. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2010;29(10):1229–35. DOI: 10.1007/s10096-010-0989-9

43. Bor DH, Woolhandler S, Nardin R, Brusch J, Himmelstein DU. Infective Endocarditis in the U.S., 1998–2009: A Nationwide Study. PLoS ONE. 2013;8(3):e60033. DOI: 10.1371/journal.pone.0060033

44. Inoue K, Hagiwara A, Kimura A, Ohmagari N. A complication of meningitis and infective endocarditis due to Streptococcus pyogenes. BMJ Case Reports. 2017;bcr-2017-220847. DOI: 10.1136/bcr-2017-220847

45. Badarau A, Trstenjak N, Nagy E. Structure and Function of the Two-Component Cytotoxins of Staphylococcus aureus – Learnings for Designing Novel Therapeutics. Singapore: Springer Singapore, 2017. –P. 15-25. ISBN: 978-981-10-6921-5

46. Madani A, Garakani K, Mofrad MRK. Molecular mechanics of Staphylococcus aureus adhesin, CNA, and the inhibition of bacterial adhesion by stretching collagen. PLOS ONE. 2017;12(6):e0179601. DOI: 10.1371/journal.pone.0179601

47. Burian M, Rautenberg M, Kohler T, Fritz M, Krismer B, Unger C et al. Temporal Expression of Adhesion Factors and Activity of Global Regulators during Establishment of Staphylococcus aureus Nasal Colonization. The Journal of Infectious Diseases. 2010;201(9):1414–21. DOI: 10.1086/651619

48. von Eiff C, Peters G, Heilmann C. Pathogenesis of infections due to coagulase-negative staphylococci. The Lancet. Infectious Diseases. 2002;2(11):677–85. PMID: 12409048

49. Mishra S, Horswill AR. Heparin Mimics Extracellular DNA in Binding to Cell Surface-Localized Proteins and Promoting Staphylococcus aureus Biofilm Formation. mSphere. 2017;2(3). DOI: 10.1128/mSphere.00135-17

50. Trifunovic D, Vujisic-Tesic B, Obrenovic-Kircanski B, Ivanovic B, Kalimanovska-Ostric D, Petrovic M et al. The relationship between causative microorganisms and cardiac lesions caused by infective endocarditis: New perspectives from the contemporary cohort of patients. Journal of Cardiology. 2018;71(3):291–8. DOI:

51. 1016/j.jjcc.2017.08.010

52. Sharara SL, Tayyar R, Kanafani ZA, Kanj SS. HACEK endocarditis: a review. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2016;14(6):539–45. DOI: 10.1080/14787210.2016.1184085

53. Moral Cuesta D, Rodríguez-Sánchez I, Fernández de Bobadilla J. Absceso anular en la endocarditis por microorganismo del grupo HACEK. Medicina Clínica. 2017;149(2):91–2. DOI: 10.1016/j.medcli.2017.02.010

54. Choi HN, Park K-H, Park S, Kim J-M, Kang HJ, Park JH et al. Prosthetic Valve Endocarditis caused by HACEK Organisms: a Case Report and Systematic Review of the Literature. Infection & Chemotherapy. 2017;49(4):282. DOI: 10.3947/ic.2017.49.4.282

55. Shimizu T, Ohtani K, Hirakawa H, Ohshima K, Yamashita A, Shiba T et al. Complete genome sequence of Clostridium perfringens, an anaerobic flesh-eater. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2002;99(2):996–1001. DOI: 10.1073/pnas.022493799

56. Yuan S-M. Fungal Endocarditis. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2016; DOI: 10.5935/1678-9741.20160026

57. Badiee P, Amirghofran AA, Ghazi Nour M, Shafa M, Nemati MH. Incidence and outcome of documented fungal endocarditis. International Cardiovascular Research Journal. 2014;8(4):152–5. PMID: 25614858

58. Жирехина О. В., Чухловин А. Б., Сысоев К. А., Гриценко В. В., Тотолян А. А. Выявление инфекционных агентов в сердечных клапанах при эндокардите методом ПЦР. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008;4:96–7

59. Stear TJ, Shersher D, Kim GJ, Smego DR. Valvular Cytomegalovirus Endocarditis. The Annals of Thoracic Surgery. 2016;102(2):e105–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.01.074

60. Mendoza-Novelo B, Valerio J. Decellularization, Stabilization and Functionalization of Collagenous Tissues Used as Cardiovascular Biomaterials. In Biomaterials – Physics and Chemistry. – InTech, 2011. – P.159-182. ISBN: 978-953-307-418-4

61. Ibberson CB, Parlet CP, Kwiecinski J, Crosby HA, Meyerholz DK, Horswill AR. Hyaluronan Modulation Impacts Staphylococcus aureus Biofilm Infection. Infection and Immunity. 2016;84(6):1917–29. DOI: 10.1128/IAI.01418-15

62. Hynes WL, Dixon AR, Walton SL, Aridgides LJ. The extracellular hyaluronidase gene (hylA) of Streptococcus pyogenes. FEMS Microbiology Letters. 2000;184(1):109–12. DOI: 10.1111/j.1574-6968.2000.tb08999.x

63. Maneerat K, Yongkiettrakul S, Kramomtong I, Tongtawe P, Tapchaisri P, Luangsuk P et al. Virulence Genes and Genetic Diversity of Streptococcus suis Serotype 2 Isolates from Thailand. Transboundary and Emerging Diseases. 2013;60:69–79. DOI:

64. 1111/tbed.12157

65. Pecharki D, Petersen FC, Scheie AA. Role of hyaluronidase in Streptococcus intermedius biofilm. Microbiology. 2008;154(3):932–8. DOI: 10.1099/mic.0.2007/012393-0

66. Otto M. Staphylococcus aureus toxins. Current Opinion in Microbiology. 2014;17:32–7. DOI: 10.1016/j.mib.2013.11.004

67. Arciola CR. Host defense against implant infection: the ambivalent role of phagocytosis. The International Journal of Artificial Organs. 2010;33(9):565–7. PMID: 20963722

68. Malachowa N, Kobayashi SD, Porter AR, Braughton KR, Scott DP, Gardner DJ et al. Contribution of Staphylococcus aureus Coagulases and Clumping Factor A to Abscess Formation in a Rabbit Model of Skin and Soft Tissue Infection. PLOS ONE. 2016;11(6):e0158293. DOI: 10.1371/journal.pone.0158293

69. Czarnetzky EJ, Morgan IM, Mudd S. A stable hemolysin-leucocidin and its crystal-line derivative isolated from beta hemolytic streptococci. The Journal of Experimental Medicine. 1938;67(4):643–57. PMID: 19870745

70. Thapaliya D, O’Brien AM, Wardyn SE, Smith TC. Epidemiology of necrotizing infection caused by Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes at an Iowa hospital. Journal of Infection and Public Health. 2015;8(6):634–41. DOI: 10.1016/j.jiph.2015.06.003

71. Flaherty RA, Puricelli JM, Higashi DL, Park CJ, Lee SW. Streptolysin S Promotes Programmed Cell Death and Enhances Inflammatory Signaling in Epithelial Keratinocytes during Group A Streptococcus Infection. Infection and Immunity. 2015;83(10):4118–33. DOI: 10.1128/IAI.00611-15

72. Bolz DD, Li Z, McIndoo ER, Tweten RK, Bryant AE, Stevens DL. Cardiac Myocyte Dysfunction Induced by Streptolysin O Is Membrane Pore and Calcium Dependent: Shock. 2015;43(2):178–84. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000266

73. Cook SM, Skora A, Gillen CM, Walker MJ, McArthur JD. Streptokinase variants from Streptococcus pyogenes isolates display altered plasminogen activation characteristics – implications for pathogenesis: Streptokinase variation affects pathogenesis. Molecular Microbiology. 2012;86(5):1052–62. DOI: 10.1111/mmi.12037

74. Hart MA, Shroff GR. Infective endocarditis causing mitral valve stenosis – a rare but deadly complication: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2017;11(1). DOI: 10.1186/s13256-017-1197-3

75. Herzberg MC. Platelet-streptococcal interactions in endocarditis. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine: An Official Publication of the American Association of Oral Biologists. 1996;7(3):222–36. PMID: 8909879

76. Burnette-Curley D, Wells V, Viscount H, Munro CL, Fenno JC, Fives-Taylor P et al. FimA, a major virulence factor associated with Streptococcus parasanguis endocarditis. Infection and Immunity. 1995;63(12):4669–74. PMID: 7591121

77. Chung PY, Toh YS. Anti-biofilm agents: recent breakthrough against multi-drug resistant Staphylococcus aureus. Pathogens and Disease. 2014;70(3):231–9. DOI: 10.1111/2049-632X.12141

78. Tattevin P, Revest M, Lefort A, Michelet C, Lortholary O. Fungal endocarditis: current challenges. International Journal of Antimicrobial Agents. 2014;44(4):290–4. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2014.07.003

79. Boujelben I, Gdoura R, Hammami A. A broad-range PCR technique for the diagnosis of infective endocarditis. Brazilian Journal of Microbiology. 2018;49(3):534–43. DOI: 10.1016/j.bjm.2017.03.019

80. Bayliss BG, Hall ER. Plasma coagulation by organisms other than staphylococcus aureus. Journal of Bacteriology. 1965;89:101–5. PMID: 14255647

81. Zambon E, Abate E, Gatti G, Pinamonti B, Bussani R, Pappalardo A et al. Immunologic response and myocardial free wall rupture in infective endocarditis: Journal of Cardiovascular Medicine. 2017;18(10):800–2. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000000

82. Myers JM, Fairweather D, Huber SA, Cunningham MW. Autoimmune Myocarditis, Valvulitis, and Cardiomyopathy. Current Protocols in Immunology. 2013;101(1):15.14.1-15.14.51. DOI: 10.1002/0471142735.im1514s101

83. Goldmann O, Medina E. Staphylococcus aureus strategies to evade the host acquired immune response. International Journal of Medical Microbiology. 2018;308(6):625–30. DOI: 10.1016/j.ijmm.2017.09.013

:.Инфекционные заболевания поражающие сердце, вызванные бактериями.:

Многие патологии сердца возникают вследствие негативного воздействия инфекции на него. К инфекционным заболеваниям, поражающим сердце, можно отнести эндокардит, ревматическую лихорадку, дифтерию, боррелиоз и т. д. Эндокардит и миокардит могут быть как самостоятельными недугами, так и осложнениями других болезней.

Эндокардит: причины возникновения и лечение.

Очень тяжелым заболеванием сердца, сопряженным с инфекцией, является эндокардит. Этот недуг характеризуется воспалением на клапанном и пристеночном эндокарде, поражением крупных и мелких внутригрудных сосудов.

К первичным симптомам можно отнести: озноб и повышенную температуру тела, потоотделение, боли в мышцах, утомляемость и слабость, потерю массы, бледность, проявления сердечной недостаточности и т. д.

Возбудителем заболевания могут являться различные бактерии: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и многие другие. Развивается болезнь после попадания во внутреннюю оболочку сердца (эндокард) бактерий и вирусов. Эндокардит очень быстро развивается, поражает клапаны и вызывает сердечную недостаточность.

Стафилококковый бактериофаг >>

Стрептококковый бактериофаг >>

Диагностику проводят на основе клинических данных. При заболевании эндокардитом необходима госпитализация. Первым делом больному назначают антимикробную терапию. Выбор препаратов зависит от возбудителя и клинической картины. С целью профилактики заболевания необходимо после каждого оперативного вмешательства проходить курс антибиотиков, а также активно лечить все инфекционные заболевания.

Боррелиоз.

Второе название заболевания – болезнь Лайма. Боррелиоз поражает нервную систему, суставы, сердце. Возбудителем заболевания является бактерия семейства спирохет – боррелия. Развивается недуг преимущественно после укуса клеща. Инкубационный период болезни составляет около одного месяца.

Панавир инъекции >>

Обычно выделяют три стадии течения этого инфекционного заболевания. При первой стадии наблюдаются симптомы сильной интоксикации: повышение температуры тела, озноб, боли в суставах и мышцах. Далее проявляется редкий пульс, головокружения и частые обмороки.

При боррелиозе назначают комплексное лечение, включающее применение антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Иммуномодуляторы >>

Дифтерия: симптомы и лечение.

Дифтерия относится к острым инфекционным заболеваниям. Оно может вызвать осложнения на сердце – миокардит, который проявляется нарушениями сердечного ритма. Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка Леффлера. Чаще всего от дифтерии страдают дети до 15 лет. Инкубационный период короткий, до 12 дней.

Симптомы болезни: слабость, головная боль, дифтерический и крупозный тип воспалений, болезненность лимфатических узлов, обструкция дыхательных путей, образование язв и т. д. Вследствие сильной интоксикации происходит нарушение нормальной деятельности сердца и кровеносной системы.

Для борьбы с недугом используется комплексное лечение. Обычно назначают сыворотка противодифтерийная  и проводят антимикробную терапию.

Также серьезные осложнения на сердце может вызвать ревматическая лихорадка, возбудителем которой является стрептококковая инфекция. Стрептококковый бактериофаг >>

Ревматизм – инфекционное заболевание. Читать статью >>

Другие статьи на сайте >>

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита. В своей работе кардиологи руководствуются научно-обоснованной лечебной практикой, принципами доказательной медицины и рекомендациями ВОЗ РФ. Что в совокупности дает высокую эффективность и положительный прогноз терапии. Использование современного оборудования для диагностических мероприятий позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие миокардита.

В наших клиниках вы можете:
  • Получить консультацию врача — кардиолога;
  • Снять ЭКГ и получить профессиональную расшифровку результатов;
  • Пройти процедуру СМАД;
  • Пройти холтеровское мониторирование;
  • Воспользоваться другими услугами наших клиник.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Миокардит — основное определение

Воспаление сердечной мышцы, не связанное с нарушением циркуляции крови в коронарных артериях, называется миокардитом. Болезнь поражает средний слой мышечной ткани – миокард. Возбудителями служат специфические инфекции и вирусные патологии. В некоторых случаях спровоцировать воспаление могут аллергические, аутоиммунные заболевания и острая интоксикация. По данным Всемирной организации здравоохранения миокардит диагностируется в 10% случаев от числа всех сердечных болезней.

Главная опасность патологии заключается в отсутствии возрастного порога. Миокардит может развиваться как у детей, так и у пожилых людей. Несмотря на то, что прогноз для большинства случаев положительный, заболевание крайне непредсказуемо. Без своевременной диагностики и лечения, может наступить внезапное нарушение ритма сердца – аритмия, которая становится причиной крайне тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Виды миокардита в зависимости от причин

В основу классификации заболевания по МКБ положен причинно-следственный фактор, который вызывает миокардит. В зависимости от провокаторов, заболевание принимает следующие формы:

  • Инфекционный миокардит

Инфекционные заболевания различного происхождения, в тяжелом проявлении, дают осложнения на миокард – развивается воспаление. Причиной могут выступать всевозможные вирусы герпеса, гриппа, гепатита. Бактериальные заболевания. Грибковые патологии Candida и Aspergillus. Паразитирующие организмы. Дифтерийная палочка, хламидии, стрептококк.

  • Ревматический миокардит

Является производной инфекционного миокардита. Развивается на фоне угнетенной иммунной системы. Главная причина – гемолитический стрептококк, вызывающий патологии на слизистых оболочках.

  • Аллергический миокардит

Заболевание формируется на фоне аллергической реакции. При этом факторы могут быть самыми разными. Ожоги, провоцирующие выброс большого количества отравляющих веществ в кровь. Пересадка органов, трансплантация, ведущие к отторжению имплантатов и поражению миокарда. Аллергия на лекарственные препараты, в результате которой препараты вызывают воспаление сердечной мышцы.

  • Токсический миокардит 

Алкогольное отравление, почечная недостаточность, в результате которой повышается уровень мочевой кислоты, тяжелые пары металлов могут вызвать воспалительные процессы в миокарде.

  • Симптоматический миокардит

Последствием хронических заболеваний может стать миокардит. Как правило, это аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, оказывающие крайне негативное влияние на все внутренние органы, включая сердце.

  • Идиопатический миокардит

Заболевание с невыясненной этиологией. Характеризуется частичным поражением миокарда и тяжелой формой течения. Чаще всего становится причиной наступления смерти. Это связано с невозможностью в настоящее время установить причины развития.

Исходя из классификации заболевания, большинство существующих инфекций может стать причиной воспалительного процесса в сердечной мышце. Поэтому даже банальная, на первый взгляд, простуда может дать толчок воспалительному процессу в миокарде. Профилактический осмотр после перенесенных вирусных заболеваний — лучшее средство для предупреждения миокардита.

Важно! Своевременно обнаруженная и до конца пролеченная инфекция сводит к минимальному риску получение осложнения на сердечную мышцу.

Симптоматика

Признаки миокардита обширны и полностью зависят от формы, течения и степени развития патологии. Развитие заболевания разделяется на несколько групп:

  • По форме течения: острый, хронический и стремительный.
  • По локализации: очаговый и диффузный.
  • По степени тяжести: легкий, средний и тяжелый.

При любом виде миокардита пациенты имеют несколько схожих симптомов: хроническая усталость, общая слабость, болевой синдром в груди и под левой лопаткой, повышенное потоотделение, одышка.

Расширенная группа признаков указывает на наличие определенного вида миокардита:

• Незначительная симптоматика свойственна инфекционно-аллергическому миокардиту. Больной испытывает незначительную слабость, воспринимаемую, скорее, как последствия усталости, чем как симптом опасного заболевания. Принимая витамины и аспирин человек даже не задумывается о том, что в организме идут опасные воспалительные процессы.

• Идиопатический или ревматический миокардит проявляется острой, жгучей болью в области сердца и левой руки. Клиническая картина сходна с ИБС — вялость, ограничение двигательной функции, постоянная нехватка воздуха, в некоторых случаях — ночная лихорадка.

• Диффузная локализация воспалительного процесса, поражающего весь миокард характеризуется острой сердечной недостаточностью и характерными ей симптомами. Появляются отеки, синяки под глазами, конечности немеют и приобретают синеватый оттенок.

• Бактериальный миокардит характеризуется нарушение работы кровеносной системы. Велика вероятность образования тромбов в главных сердечных артериях. Проявляется изменением цвета кожных покровов, одышкой, даже в период покоя и постоянной ноющей болью за грудиной.

Тяжесть патологии полностью отражается на внешнем виде больного. На начальных стадиях воспалительного процесса видимых изменений не наблюдается. Больной может пожаловаться лечащему врачу на общую слабость. По мере усугубления болезни у пациента наблюдается синюшность губ, конечности приобретают бледный цвет, возникает отечность под глазами. В тяжелой форме отчетливо просматриваются раздутые вены на шее и руках, мучительный сухой кашель, одышка, мешающие осуществлять привычные действия.

Важно! При появлении любых перечисленных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечение

Основное внимание в консервативном лечении миокардита уделяется этиотропной терапии – ликвидации причин и осложнений. На первых этапах происходит госпитализация, назначение строгой диеты, исключение вредных привычек и снятие воспаления.

Стандартная схема терапевтических мероприятий выглядит следующим образом:

  • Строгий постельный режим в стационаре, не менее четырех недель;
  • Ограничение физической активности;
  • Поддерживающая комплексная терапия;
  • Прием противовоспалительных препаратов широкой группы – НПВС;
  • Лечение антибиотиками, при специфических вирусных патологиях;
  • Назначение гормональных препаратов — глюкокортикостероидов (ГКС). Применяется в тяжелых случаях, для подавления гормона кортизона, ответственного за развитие воспалительных процессов;
  • Иммуномодуляция. Поддержание и восстановление защитной функции организма;
  • Корректировка обменных процессов. Для обогащения кислородом и питательными элементами сердечной мышцы;
  • Профилактический витаминный курс.

Соблюдение основных стандартов лечения является залогом успешного лечения. Поэтому самолечение сердечных болей – категорически противопоказано. Это может привести к непоправимым осложнениям, самым легким из которых станет инфаркт миокарда. От пациента требуется только внимательное отношение к собственному здоровью – прислушиваться к первым тревожным звоночкам организма и своевременно проходить осмотр. Только кардиолог может поставить правильный диагноз и назначить лечение, после полного сбора анамнеза.

Осложнения

Последствиями запущенного миокардита являются негативные процессы в сердечной мышце. В зависимости от течения и формы заболевания в миокарде могут появиться необратимые изменения, которые приводят к нарушению нормального функционала сердечной мышцы – перекачивание крови. В крайних случаях, поражения настолько серьезные, что приводят к остановке сердца и наступлению внезапной смерти.

Длительное течение миокардита приводит к аномальному увеличению сердечной мышцы. Процесс необратим, поэтому в таких случаях больному показана многолетняя терапия и полный пересмотр образа жизни.

Самыми тяжелыми последствиями считается гигантоклеточный миокардит. Большинство больных с таким диагнозом нуждаются в трансплантации сердца. В противном случае, кардиологи дают неблагоприятный для жизни прогноз. По данным ВОЗ примерно 90% больных умирают в течение 4-5 лет, если не проведена операция по пересадке сердца.

Воспалительный процесс в миокарде способствует рубцеванию мышечной ткани, что в свою очередь полностью нарушает сердечный ритм и кровоснабжение. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и, как правило, заканчивается ИБС.

Но в большинстве случаев, нормальный функционал сердца восстанавливается, хотя и требует длительного профилактического лечения и пожизненного наблюдения у кардиолога.

Кто входит в группу риска

Наиболее распространенная причина возникновения миокардита – вирусные патологии различного происхождения. Поэтому в группу риска входит каждый человек, кто перенес герпес, гепатит В, С, краснуху, ветряную оспу, корь, дифтерию и, даже, грипп. Так как большинству людей диагностировалось какое-либо вирусное заболевание, профилактический осмотр обязан пройти каждый, с целью исключить наличие воспалительных процессов в сердце. Это впоследствии может сохранить жизнь.

Риск развития миокардита возрастает пропорционально наличию инфекционных патологий. Прислушаться к своему сердцу, рекомендовано всем, кто перенес или является носителем заболеваний, вызванных следующими возбудителями:

  • Бактерии, провоцирующие развитие туберкулёза, хламидиоза, стафилококка.
  • Грибковые рода аспергиллус фумигатус и кандида. Вызывают такие распространенные заболевания, как тонзиллит, ларингит, отит, конъюнктивит, кандидоз и т.д.
  • Паразитирующие черви – аскариды, эхинококки, трихинеллы, лямблии, токсокарозы.
  • Сахарный диабет в любой степени.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с работой на предприятиях с вредными условиями труда, где существует вероятность отравления тяжелыми металлами. Приём некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать воспаление миокарда. Например, противоаллергические цефалоспорины или антидепрессанты крайне негативно отражаются на сердечной деятельности. Социальные факторы играют немаловажную роль для миокарда. Злоупотребление алкогольными напитками, курение и другие, опасные и вредные, пристрастия способствуют развитию миокардита.

Консультация и осмотр у кардиолога

Медицинские клиники IMMA располагают современным оборудованием и собственными лабораториями для точного определения миокардита на начальных стадиях. Полный спектр исследований включает первичный осмотр квалифицированным кардиологом, уточняющие анализы, диагностические мероприятия с использованием современных технологий. Диагностика и лечение миокардита у детей и взрослых проходит в оборудованных клиниках, обученным опытным персоналом, под руководством ведущих кардиологов.

Для записи на прием воспользуйтесь контактами, указанными на сайте. Профессиональный персонал клиники окажет всевозможную информационную поддержку.

Бактериальный эндокардит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бактериальный эндокардит?

Бактериальный эндокардит — это бактериальная инфекция внутреннего слоя сердца или сердечных клапанов. Сердце имеет 4 клапаны. Эти клапаны помогают крови течь через сердце и легкие к тело. Когда у человека бактериальный эндокардит, эти клапаны могут работать неправильно.Это может заставить сердце работать сильнее, чтобы отвести кровь к телу. Иногда сердце не может откачать достаточно крови. Бактериальный эндокардит — серьезное заболевание, которое иногда может привести к смерти.

Бактериальный эндокардит также может заставляют бактерии слипаться с клетками и другими веществами в крови. Эти сгустки находятся часто называют растительностью. Они могут путешествовать по многим частям тела и вызывать проблемы.

У взрослых бактериальный эндокардит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Очень редко бывает у людей с нормальным сердцем, которые не имеют других факторов риска. Это гораздо чаще встречается у людей с определенными проблемами с сердцем. или другие факторы риска.

В некоторых случаях симптомы проявляются внезапно и становятся серьезными. Это называется острым бактериальным заболеванием. эндокардит. В других случаях это происходит медленнее и менее серьезно.Это называется подострый бактериальный эндокардит.

Что вызывает бактериальный эндокардит?

Некоторые виды бактерий обычно живут в теле и внутри него. Они живут во рту, в дыхательная система, кожа и пищеварительный тракт. Иногда эти бактерии может попасть в кровоток. Это может произойти после медицинской или стоматологической процедуры. который повреждает кожу или другие ткани.Бактерии попадают в кровоток и могут оседать на слизистой оболочке сердца или на сердечных клапанах.

Не все типы бактерий могут вызывать этот вид инфекции, но многие виды могут. Два виды бактерий вызывают большинство случаев бактериального эндокардита. Это стафилококки (стафилококки) и стрептококки (стрептококки).

Вы можете подвергаться повышенному риску бактериальный эндокардит, если у вас есть определенные пороки сердечного клапана.Это дает бактериям более легкое место, чтобы удержаться и расти. Редко для человека с нормальным сердцем получить эндокардит.

Кто подвержен риску бактериального эндокардита?

Несколько вещей увеличивают шанс бактериального эндокардита. Они включают:

  • Внутривенное (внутривенное) употребление наркотиков
  • Гемодиализ при почечной недостаточности
  • Заболевание сердечного клапана, например, утечка или суженный клапан
  • Ревматический порок сердца, вызванный: стрептококковые бактерии
  • Имплантируемый кардиологический аппарат
  • Болезнь сердца, присутствующая при рождении (врожденный)
  • Перенесенный эндокардит
  • Плохая гигиена полости рта
  • Искусственные клапаны сердца или ремонт или замена клапана
  • Пересадка сердца с негерметичным сердечным клапаном
  • Слабая иммунная система

Каковы симптомы бактериального эндокардита?

Симптомы могут появиться внезапно и быть серьезными.Или они могут происходить медленно и реже тяжелая форма. Симптомы могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Ночная одежда
  • Усталость
  • Боль в мышцах и суставах
  • Проблемы с дыханием при активности
  • Одышка в положении лежа вниз
  • Кашель
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головные боли
  • Кровь в моче
  • Отек стоп, голеней или брюшная полость
  • Похудание
  • Аномальные изменения кожи, которые могут включают:
    • Болезненные красные или пурпурные бугорки на пальцы рук или ног
    • Безболезненные крошечные плоские красные пятна на кожа, под ногтями, на белках глаз и внутри рот

Как диагностируется бактериальный эндокардит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья.Они проведут вам медицинский осмотр.

Вам также могут понадобиться тесты, например:

  • Эхокардиограмма для просмотра клапанов и кровотока в сердце
  • Чреспищеводная эхокардиограмма для более детального просмотра сердца от пищевода
  • Анализы крови и посевы для проверки бактерии и признаки воспаления
  • Электрокардиография (ЭКГ) для анализа сердечного ритма
  • Рентген грудной клетки для исследования легких
  • КТ сердца, если требуется дополнительная информация о вашем сердце
  • Анализы мочи на повреждение почек
  • МРТ головного мозга на предмет повреждений

Как лечится бактериальный эндокардит?

Антибиотики — основное лечение при бактериальном эндокардите.Тип антибиотика зависит от нескольких факторов. Эти укажите тип бактерий и наличие искусственного сердечного клапана. Команда поставщики медицинских услуг будут работать вместе, чтобы выбрать лучший план лечения для вас. Этот команда, скорее всего, будет включать кардиолога, инфекциониста, фармацевта, а также кардиохирург. Хирург включен, если у вас сильное повреждение сердца и вы можете необходимость операция.

Вам нужно будет принимать антибиотики. в течение многих недель. Сначала вам будут вводить антибиотики через капельницу. Вы можете необходимость провести в стационаре хотя бы первую неделю лечения. После этого вы можете быть возможность принимать антибиотики внутривенно при уходе на дому. Позже в вашем лечении ты может принимать пероральные антибиотики.

Если повреждение ваших клапанов серьезное, вам может потребоваться операция на сердечном клапане.Это сделано для ремонта или замены поврежденного сердечного клапана. Или вам может потребоваться операция, чтобы помочь очистить эндокардит. Это можно сделать, если антибиотики недостаточно эффективны. на инфекцию.

Каковы возможные осложнения бактериального эндокардит?

Причины бактериального эндокардита скопления бактерий и клеток начинают формироваться на сердечных клапанах.Эти комки могут сломаться свободно в кровоток. Затем они могут вызвать повреждение, заблокировав другие кровеносные сосуды. Они также могут распространять инфекцию на другие органы. Из-за этого есть много возможные осложнения. Многие из них серьезные. Риск этих осложнений варьируется в зависимости от других заболеваний человека. Возможные осложнения включают:

  • Сердечная недостаточность
  • Повреждение сердечного клапана
  • Блок сердца
  • Сердечный приступ
  • Абсцессы головного мозга
  • Менингит
  • Ход
  • Изъятия
  • Сгусток крови в легком (легочный эмболия)
  • Пневмония
  • Инфекция и повреждение почек
  • Увеличение и повреждение селезенки
  • Неспособность вылечить инфекцию
  • Смерть

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бактериальный эндокардит?

Не все случаи бактериального эндокардита можно предотвратить.Но вы можете снизить некоторые из эти риски. Например, быстрое лечение стрептококковой инфекции может помочь предотвратить ревматизм. сердечное заболевание. Отказ от внутривенных инъекций может снизить риск. Держите рот в чистоте и здоровые также могут снизить ваш риск.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики. перед некоторыми медицинскими и стоматологическими процедурами. Это поможет предотвратить эндокардит, если ты иметь искусственный сердечный клапан.Или если вам сделали операцию на сердечном клапане с помощью искусственного материал. Возможно, вам придется принимать антибиотики, если у вас есть определенные врожденные сердце болезнь, эндокардит в анамнезе или трансплантация сердца с негерметичным сердцем клапан. Расскажите всем своим лечащим врачам и стоматологам об истории болезни вашего сердца.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы эндокардита.

Основные сведения о бактериальном эндокардите

  • Бактериальный эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов. Это серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.
  • Эндокардит может вызвать серьезные осложнения. Это также может привести к смерти.
  • Немедленно обратитесь к врачу если у вас есть симптомы эндокардита.
  • Эндокардит лечится антибиотики. В некоторых случаях может потребоваться операция.
  • Следите за своим здоровьем инструкции провайдера. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Держи все свои контрольные встречи.
  • Обязательно сообщите все свои медицинские работники и стоматологи о вашем сердечном здоровье.Вам может понадобиться принимать антибиотики перед некоторыми медицинскими или стоматологическими процедурами. Это поможет предотвратить эндокардит.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое бактериальный эндокардит?

Инфекционный эндокардит (ИЭ) [также называемый бактериальным эндокардитом (БЭ) или, в зависимости от остроты зрения, острым, подострым или хроническим бактериальным эндокардитом (СБЭ)] возникает, когда микробы (обычно бактерии) попадают в кровоток, прикрепляются к слизистой оболочке и атакуют ее. сердечные клапаны.Инфекционный эндокардит вызывает разрастания (разрастания) на клапанах, вырабатывает токсины и ферменты, которые убивают и разрушают ткань, вызывая отверстия на клапане, и распространяется за пределы сердца и кровеносных сосудов. Возникающие в результате осложнения — эмболия растительным материалом, негерметичный клапан, блокада сердца и абсцессы вокруг клапана. Без лечения эндокардит — заболевание со смертельным исходом.

Обычно бактерии можно обнаружить во рту, на коже, в кишечнике, дыхательной системе и мочевыводящих путях.Некоторые из этих бактерий могут попасть в кровоток во время еды, чистки зубов и дефекации и вызвать эндокардит. Нормальные сердечные клапаны очень устойчивы к инфекциям, но больные клапаны имеют дефекты на поверхности, на которых могут скапливаться бактерии. Клапанные протезы (замена сердечных клапанов) более подвержены инфекциям, чем нормальные клапаны. Бактерии быстро образуют колонии, разрастаются и вырабатывают ферменты, разрушая окружающую ткань и открывая путь для вторжения.

Стоматологические процедуры (особенно удаление зубов) и эндоскопические исследования связаны с бактериями в крови, поэтому профилактические (профилактические) антибиотики рекомендуются некоторым пациентам с пороком клапана и всем пациентам с заменой клапана. Лица, злоупотребляющие внутривенными наркотиками, подвергаются высокому риску развития ИЭ.

Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?

Пациенты, наиболее подверженные риску развития бактериального эндокардита, включают:

  • Приобретенное клапанное заболевание (например, ревматическая болезнь сердца), включая пролапс митрального клапана с клапанной регургитацией (утечкой) и / или утолщением створок клапана
  • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая клапаны биопротеза и гомотрансплантата
  • Бактериальный эндокардит в анамнезе
  • Определенные врожденные пороки сердца
  • Пациенты с аппаратами, эл.грамм. кардиостимуляторы
  • Пациенты с подавленным иммунитетом
  • Пациенты, употребляющие наркотики внутривенно
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 29 000 пациентов ежегодно диагностируют эндокардит.

Симптомы и причины

Каковы признаки инфекции?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните своему врачу:

  • Температура выше 100 ° F (38,4 ° C)
  • Потливость или озноб, особенно ночная потливость
  • Сыпь на коже
  • Боль, нежность, покраснение или припухлость
  • Незаживающая рана или порез
  • Красная, теплая или дренирующая язва
  • Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
  • Дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность вдоль верхних скул
  • Постоянный сухой или влажный кашель, длящийся более двух дней
  • Белые пятна во рту или на языке
  • Тошнота, рвота или диарея

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный эндокардит?

Диагноз бактериального эндокардита основывается на наличии симптомов, результатах медицинского осмотра и результатах диагностических тестов:

  • Симптомы инфекции (см. Список выше), особенно повышение температуры выше 100 ° F (38.4 ° С)
  • Культуры крови показывают бактерии или микроорганизмы, обычно встречающиеся при эндокардите. Культуры крови — это анализы крови, которые проводятся с течением времени, что позволяет лаборатории выделить конкретные бактерии, вызывающие вашу инфекцию. Перед началом приема антибиотиков для подтверждения диагноза необходимо сделать посев крови.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может показать новообразования (вегетации на клапане), абсцессы (отверстия), новую регургитацию (утечку) или стеноз (сужение) либо искусственный клапан сердца, который начал отрываться от сердца. ткань.Иногда врачи вводят ультразвуковой зонд в пищевод или в «пищевод» (чреспищеводное эхо), чтобы получить более подробное и детальное изображение сердца.
  • Другие признаки и симптомы бактериального эндокардита включают:
    • Эмболы (небольшие сгустки крови), кровоизлияния (внутреннее кровотечение) или инсульт
    • Одышка
    • Ночная одежда
    • Плохой аппетит или похудание
    • Боль в мышцах и суставах

Ведение и лечение

Как лечится бактериальный эндокардит?

При возникновении эндокардита необходимо быстрое лечение для предотвращения повреждения сердечных клапанов и более серьезных осложнений, таких как смерть.Как только посев крови был получен, пациенту начинают внутривенную (IV) терапию антибиотиками (широкого спектра), охватывающую как можно больше подозреваемых видов бактерий. Антибиотики корректируются с учетом чувствительности организма, который растет из посева крови, как только он становится доступным. Для излечения инфекции обычно назначают внутривенные антибиотики на срок до 6 недель. Симптомы контролируются на протяжении всей терапии, а посев крови повторяется для определения эффективности лечения.

Если произошло повреждение сердечного клапана и сердца, может потребоваться операция для исправления сердечного клапана и улучшения функции сердца.

После завершения лечения пациента следует выявить источники бактериемии и вылечить их (например, зубные инфекции). В дальнейшем пациенту следует профилактически принимать антибиотики в соответствии с рекомендациями (см. Профилактика).

Профилактика

Как можно предотвратить бактериальный эндокардит?

Традиционно пациентам, которые считались подверженными риску развития эндокардита (например, перечисленным выше в разделе «Кто подвержен риску развития бактериального эндокардита?»), В качестве профилактической меры рекомендовали принимать антибиотики перед любыми стоматологическими, желудочно-кишечными или мочевыводящими процедурами. тракта процедура.Американская кардиологическая ассоциация провела обзор научной литературы, чтобы определить ценность и эффективность антибиотикопрофилактики (профилактических антибиотиков) перед такими процедурами для снижения риска бактериального эндокардита.

Они пришли к выводу, что следующая информация подтверждена, и поэтому пересмотрели рекомендации по профилактике бактериального эндокардита.

Краткое изложение рекомендаций по профилактике инфекционного эндокардита (ИЭ) Американской кардиологической ассоциации *

Эндокардит, скорее всего, является результатом ежедневного воздействия бактерий, а не воздействия во время стоматологических процедур, процедур на желудочно-кишечном тракте или мочеполовых путях.Профилактическая антибактериальная терапия может иметь больший риск, чем потенциальная польза, если таковая имеется.

  • Вы можете снизить риск бактериального эндокардита, ежедневно соблюдая правила гигиены полости рта. Хорошее здоровье полости рта обычно более эффективно снижает риск бактериального эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков перед определенными процедурами. Заботьтесь о своих зубах и деснах:
    • Обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью каждые шесть месяцев
    • Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью
    • Проверка правильности установки протезов
  • Узнайте больше о хорошей гигиене полости рта и сердечных заболеваниях
  • Не все эндокардиты можно предотвратить.Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции (см. Признаки инфекции, перечисленные выше). Не ждите несколько дней, пока у вас появится серьезная инфекция, чтобы обратиться за лечением. Простуда и грипп не вызывают эндокардита. Но инфекции, которые могут иметь те же симптомы (боль в горле, боли в теле и лихорадка), имеют. На всякий случай позвоните своему врачу.
  • Только люди с самым высоким риском бактериального эндокардита получат разумную пользу от профилактического приема антибиотиков перед определенными процедурами.В группу самого высокого риска бактериального эндокардита входят те, у кого есть:
    • Искусственный (протезный) клапан сердца, включая биопротезы и клапаны гомотрансплантата
    • Бактериальный эндокардит в анамнезе
    • Определенные врожденные пороки сердца, в том числе:
    • Сложные цианотические врожденные пороки сердца, такие как состояния единственного желудочка, транспозиция магистральных артерий, тетралогия Фалло
    • Неизлеченные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе пациенты с паллиативными шунтами и кондуитами
    • Врожденный порок сердца, полностью исправленный хирургическим путем или с помощью транскатетерного устройства.Профилактика эндокардита целесообразна в течение как минимум 6 месяцев после имплантации устройства. По данным Американской кардиологической ассоциации, по прошествии 6 месяцев данных для рекомендаций по профилактической антибактериальной терапии недостаточно.
    • Восстановленный врожденный порок сердца с дефектами, которые все еще остаются на месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства
    • Заболевание клапана сердца, развивающееся после трансплантации сердца
  • Важно отметить, что AHA больше не рекомендует антибиотикопрофилактику при желудочно-кишечных и мочеполовых процедурах, таких как гастроскопия, колоноскопия и цистоскопия.

Если вы относитесь к группе высокого риска, указанной выше, следуйте этим дополнительным рекомендациям:

  • Сообщите своим врачам и стоматологам, что у вас сердечное заболевание, повышающее риск развития эндокардита.
  • Принимайте антибиотики перед следующими процедурами (в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации):
    • Все стоматологические процедуры, включающие манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта.
    • Процедуры на респираторных путях или инфицированной коже, тканях непосредственно под кожей или костно-мышечной ткани
  • Ссылка на карту кошелька по профилактике бактериального эндокардита
  • Посоветуйтесь со своим врачом относительно типа и количества антибиотиков, которые вам следует принимать. Спланируйте заранее, чтобы узнать, какие шаги вы должны предпринять до дня процедуры.
  • Носите с собой идентификационную карту бумажника. Карточку бумажника можно получить в Американской кардиологической ассоциации с указанием конкретных антибиотиков.Посетите их веб-сайт или позвоните в местный офис Американской кардиологической ассоциации или по телефону 1.800.AHA.USA1. *
  • по всей стране.

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами. *

Ресурсы

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Центр эндокардита оказывает комплексную помощь при острых эпизодах эндокардита; справиться с эндокардитом, не поддающимся лечению; и долгосрочное лечение, чтобы предотвратить развитие эндокардита в будущем.Центр эндокардита — это специализированный центр, в котором задействована многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, кардиохирургов, инфекционистов, неврологов и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт лечения эндокардита.

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Ресурсов:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Сердечные клапаны и инфекционный эндокардит

Что такое инфекционный эндокардит?

Инфекционный эндокардит, также называемый бактериальным эндокардитом, — это инфекция, вызываемая бактериями, которые попадают в кровоток и оседают на слизистой оболочке сердца, сердечном клапане или кровеносном сосуде. ИЭ встречается редко, но люди с некоторыми сердечными заболеваниями имеют больший риск его развития.

Инфекционный эндокардит относится к инфекции внутренней оболочки сердца, но также поражает клапаны.Часто поражает мышцы сердца.

Посмотреть иллюстрацию эндокардита.

Есть две формы инфекционного эндокардита, также известные как IE:

  1. Острый ИЭ — развивается внезапно и может стать опасным для жизни в течение нескольких дней
  2. Подострый или хронический ИЭ (или подострый бактериальный эндокардит) — развивается медленно в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как люди заболевают инфекционным эндокардитом?

Инфекция может быть вызвана бактериями, попавшими в кровоток.Инфекция может возникать из многих источников, включая плохую гигиену полости рта, чистку зубов, которая вызывает незначительные повреждения слизистой оболочки рта или десен, стоматологические процедуры, имплантированные сердечно-сосудистые медицинские устройства, хронические кожные заболевания и инфекции, ожоги, инфекционные заболевания и многое другое. Эти бактерии могут оседать на сердечных клапанах и вызывать инфекцию эндокарда.

Почему эндокардит представляет опасность для сердечных клапанов?

Клапаны сердца не снабжаются кровью напрямую.Следовательно, система иммунного ответа организма, включая белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией, не может напрямую достигать клапанов через кровоток. Если бактерии начинают расти на клапанах (это чаще всего происходит у людей с уже больными сердечными клапанами), трудно бороться с инфекцией, будь то с помощью собственной иммунной системы организма или с помощью лекарств, доставка которых зависит от системы крови.

Кто подвержен риску инфекционного эндокардита?

Факторы риска для детей и молодых людей включают врожденные пороки сердца, такие как деформированные клапаны или отверстие в перегородке, которые позволяют крови течь из одной части сердца в другую.

Факторы риска для взрослых включают предыдущие операции на клапанах или трансплантацию сердца, отложения кальция в митральном клапане или аортальном клапане, врожденные пороки сердца или эндокардит в анамнезе.

Незаконное употребление наркотиков и IE

Если причиной ИЭ является инъекция запрещенных препаратов или длительное внутривенное введение препаратов, чаще всего поражается трикуспидальный клапан. Уличные наркотики, в том числе наркотики, также могут влиять на митральный или аортальный клапан.

Каковы симптомы инфекционного эндокардита?

Симптомы острого ИЭ обычно начинаются с лихорадки (102–104 °), озноба, учащенного сердцебиения, усталости, ночного потоотделения, болей в суставах и мышцах, постоянного кашля или отека стоп, ног или живота.

Симптомы хронического ИЭ могут включать усталость, умеренную лихорадку (99–101 °), умеренно учащенное сердцебиение, потерю веса, потоотделение и низкое количество эритроцитов (анемию).

Лечение обычно состоит из внутривенных антибиотиков. Выбор антибиотика и продолжительность лечения зависят от типа инфекции, вызывающей эндокардит.

Профилактика для тех, кто находится в группе риска, обычно включает осведомленность о рисках и профилактические антибиотики перед определенными хирургическими, стоматологическими и медицинскими процедурами.

Ссылки по теме:

Инфекционный эндокардит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Баддур Л., Уилсон В., Байер А., Фаулер В., Тлейех И. Инфекционный эндокардит у взрослых: диагностика, антимикробная терапия и лечение осложнений. Тираж. 2019; 132 (15). https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000296.

Винсент Л., Отто К. Инфекционный эндокардит: последние данные по эпидемиологии, исходам и лечению. Curr Cardiol Rep.2018; 20 (10). DOI: 10.1007 / s11886-018-1043-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30117004

Bai AD, Steinberg M, Showler A, et al. Диагностическая точность трансторакальной эхокардиографии при инфекционном эндокардите. медицинское исследование инфекционного эндокардита. 2017; 30 (7) 639-646.E8

Holland TL, Baddour LM, Bayer AS, Hoen B., Miro JM, Fowler VG Jr. Инфекционный эндокардит. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16059. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582414

Гилберт Хабиб, Патрицио Ланселлотти, Мануэль Дж. Антунес и др.Рекомендации ESC по лечению инфекционного эндокардита, 2015 г .: Целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению инфекционного эндокардита. 2015; 36 (44) 3075-3128. https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/44/3075/2293384

Topan A, Carstina D, Slavcovici A, Rancea R, Capalneanu R, Lupse M. Оценка критериев Герцога для диагностики инфекционный эндокардит после двадцати лет. Разбор 241 случая. Clujul Med. 2015; 88 (3): 321-326. DOI: 10.15386 / cjmed-469

ИНТЕРНЕТ
Инфекционный эндокардит.Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Последнее обновление: 03.06.2011. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6337/infective-endocarditis/cases/29688. По состоянию на 5 мая 2020 г.

Эндокардит | Клиника Кливленда. Клиника Кливленда. Дата последнего обзора: 29.04.2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16957-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

Эндокардит — Симптомы и причины. Клиника Майо. 6 марта 2018 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576 По состоянию на 5 мая 2020 г.

Инфекционный эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация. Https://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

Инфекционный эндокардит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Инфекционный эндокардит — это инфекция слизистой оболочки камер сердца и сердечных клапанов, вызываемая бактериями, грибами или другими инфекционными веществами.

См. Также:

Альтернативные названия

Эндокардит — инфекционный

Причины, заболеваемость и факторы риска

Эндокардит обычно возникает в результате заражения крови.Бактерии или другие инфекционные вещества могут попасть в кровоток во время определенных медицинских процедур, в том числе стоматологических, и попасть в сердце, где они могут осесть на поврежденных сердечных клапанах. Бактерии могут расти и образовывать инфицированные сгустки, которые отламываются и попадают в мозг, легкие, почки или селезенку.

Большинство людей, у которых развивается инфекционный эндокардит, имеют заболевания сердца или проблемы с клапанами.

Однако микроорганизм, обычно встречающийся во рту, Streptococcus viridans , вызывает около 50% всех случаев бактериального эндокардита.Вот почему стоматологические процедуры увеличивают ваши шансы на развитие этого состояния. Такие процедуры особенно опасны для детей с врожденными пороками сердца. В результате дети с некоторыми формами врожденного порока сердца и взрослые с определенными заболеваниями сердечного клапана обычно принимают антибиотики перед любой стоматологической работой.

Другие частые виновники включают золотистый стафилококк и энтерококк. Золотистый стафилококк может инфицировать нормальные сердечные клапаны и является наиболее частой причиной инфекционного эндокардита у лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

Менее распространенные причины инфекционного эндокардита включают псевдомонады, серратию и кандидоз.

Следующие факторы увеличивают ваши шансы на развитие эндокардита:

Потребители внутривенных наркотиков также подвержены риску этого состояния, поскольку нестерильные иглы могут вызвать попадание бактерий в кровоток.

Симптомы

Симптомы эндокардита могут развиваться медленно (подострый) или внезапно (острый). Лихорадка — классический симптом, который может сохраняться в течение нескольких дней, прежде чем появятся какие-либо другие симптомы.

Другие симптомы могут включать:

  • Аномальный цвет мочи
  • Кровь в моче
  • Озноб
  • Чрезмерное потоотделение
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Мышечные боли и боли
  • Аномалии ногтей (осколочные кровоизлияния под ногтями)
  • Ночная потливость (может быть сильной)
  • Бледность
  • Красные безболезненные кожные пятна на ладонях и подошвах (поражения Джейнвей)
  • Красные болезненные узлы (узлы Ослера) на подушечках пальцев рук и ног
  • Короткость дыхание с активностью
  • Отек ступней, ног, живота
  • Слабость
  • Потеря веса

Признаки и тесты

При прослушивании своего сердца с помощью стетоскопа врач может слышать необычные звуки, называемые шорохами.

Медицинский осмотр может также выявить:

История врожденных пороков сердца повышает уровень подозрений. Осмотр глаза может показать кровотечение в сетчатке, центральной области просвета. Это известно как пятна Рота.

Могут быть выполнены следующие анализы:

Лечение

Вы будете госпитализированы, чтобы вы могли получать антибиотики через вену. Чтобы избавиться от бактерий, необходимо длительное лечение высокими дозами антибиотиков. Лечение обычно длится 4-6 недель, в зависимости от конкретного типа бактерий.Анализ крови поможет вашему врачу выбрать лучший антибиотик.

Может потребоваться операция для замены поврежденных сердечных клапанов.

Ожидания (прогноз)

Раннее лечение бактериального эндокардита обычно дает хорошие результаты. Сердечные клапаны могут быть повреждены, если диагноз и лечение откладываются.

Осложнения

Звонок своему врачу

Позвоните своему врачу, если вы заметили следующие симптомы во время или после лечения:

  • Потеря веса без изменения диеты
  • Кровь в моче
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Онемение или слабость мышц
  • Лихорадка

Профилактика

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует профилактические антибиотики людям с риском инфекционного эндокардита до:

  • Определенные стоматологические процедуры
  • Операции на респираторных путях или инфицированной коже, структурах кожи или костно-мышечной ткани

Антибиотики чаще рекомендуют тем, у кого есть следующие факторы риска:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Определенные врожденные пороки сердца, как до, так и, возможно, после ремонта
  • Инфекционный эндокардит в анамнезе
  • Проблемы с клапанами после трансплантации сердца

Людям с инфекционным эндокардитом в анамнезе рекомендуется продолжить медицинское наблюдение.

Лица, употребляющие наркотики внутривенно, должны обращаться за лечением от наркозависимости. Если это невозможно, используйте новую иглу для каждой инъекции, избегайте совместного использования принадлежностей, связанных с инъекцией, и используйте спиртовые салфетки перед инъекцией, чтобы снизить риск.

Ссылки

Фаулер В.Г. Младший, Шельд WM, Bayer AS. Эндокардит и внутрисосудистые инфекции. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2009; Глава 77.

Карчмер AW. Инфекционный эндокардит. В: Либби П., Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зипес Д.П., ред. Болезнь Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: У. Б. Сондерс; 2007: глава 63.

Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М. и др. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии Американской кардиологической ассоциации и Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов. Тираж . 2007 октября 9; 116 (15): 1736-54.

Может ли инфекция вызвать сердечный приступ?

Может ли простое заболевание увеличить риск сердечных заболеваний? Об этом свидетельствуют накапливающиеся исследования.

Исследователи давно отметили связь между такими инфекциями, как грипп и атеросклероз. Более того, вакцина против гриппа связана с более низким риском сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы и инсульт, в течение года после вакцинации.

Накапливаемые данные показывают, что подобное явление работает и с более серьезными инфекциями, такими как пневмония и сепсис.Недавнее исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии , показало, что инфекции легких и крови, требующие госпитализации, были связаны с в шесть раз большим риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение года после болезни по сравнению с людьми, которых не задерживали. по условиям. Риск сердечного ритма был более чем в два раза выше для госпитализированных пациентов через два и три года после события и сохранялся до пятого года после инфицирования.

В исследование было включено более 235 000 мужчин, за которыми наблюдали от подросткового до среднего возраста.Чтобы изучить эту связь, исследователи рассмотрели первую инфекцию сепсиса или пневмонии, требующую госпитализации, а затем сердечно-сосудистое заболевание. Хотя они принимали во внимание другие факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, ожирение и плохую физическую форму, инфекция была наиболее значимым фактором в последующем развитии сердечных заболеваний.

Другие исследования дали аналогичные результаты. В исследовании , опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации за 2016 год, исследователи обнаружили, что за десятилетний период сердечно-сосудистые события были выше среди людей, госпитализированных с пневмонией, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы — людьми, которые были похожи во всех остальных отношениях.

Риск был особенно повышен в первый год после госпитализации и варьировал в зависимости от тяжести заболевания и наличия других факторов риска сердечных заболеваний. Общая тенденция была неоспоримой. «10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний для женщины в возрасте 72 лет, у которой было 2 фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и курение, увеличился с 31% без пневмонии до 90% с пневмонией», — пишут авторы.

Вероятный виновник в таких случаях: системное воспаление.Инфекция усиливает иммунный ответ организма, вызывая воспаление, которое может привести к разрыву зубного налета и возникновению закупорки, что приводит к сердечному приступу и инсульту. У пациентов, как правило, наблюдается высокий уровень воспалительных маркеров, циркулирующих в кровотоке спустя долгое время после выздоровления от инфекции.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить стратегии снижения повышенного сердечного риска инфекций. Авторы исследования European Journal of Preventive Cardiology предлагают изучить лечение статинами, снижающими уровень холестерина, как возможный способ снижения риска.

Люди, которые были госпитализированы с серьезными инфекциями, могут пожелать рассмотреть возможность усиленного наблюдения с помощью тестов на воспаление, которые проверяют состояние артерий и кровеносных сосудов. Cleveland HeartLab предлагает ряд тестов, чтобы дать пациентам более полное представление об их сердечно-сосудистых рисках, независимо от того, есть ли у них традиционные факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или пристрастие к курению.

Как и в случае с гриппом, вакцинация может помочь снизить риск пневмонии и, в первую очередь, избежать связанных с этим сердечно-сосудистых заболеваний.В настоящее время CDC рекомендует вакцинацию от пневмококкового полисахарида всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, людям в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями и взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты. Такие шаги могут принести значительные дивиденды сердцу пациентов и их здоровью. Поскольку текущий сезон гриппа приближается к статусу эпидемии, еще не поздно сделать прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп и снизить риск сердечного приступа и инсульта!

Детские сердечные инфекции — UChicago Medicine

Иногда сердце может поражать бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.Хотя большинство сердечных инфекций у детей являются временными и проходят самостоятельно без лечения, всегда важно, чтобы инфекция была оценена медицинским работником. Кардиологи детской больницы Медицина Комер Чикагского университета имеют опыт диагностики и лечения широкого спектра инфекционных заболеваний сердца, включая эндокардит, миокардит и перикардит.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда).Это происходит, когда бактерии изо рта или других частей тела попадают в кровоток и прикрепляются к сердцу. Грибковые инфекции или определенные заболевания, такие как некоторые аутоиммунные воспалительные заболевания, также могут вызывать эндокардит. У детей с врожденными пороками сердца, включая клапанные нарушения, повышенный риск развития эндокардита. Эта инфекция не характерна для детей со здоровым сердцем.

У детей с эндокардитом часто наблюдаются симптомы, связанные с основной причиной инфекции, такие как лихорадка, постоянный кашель, боли в суставах и / или утомляемость.Другие знаки могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Цианоз (синюшность кожи, губ и / или ногтей) или бледность
  • Развитие шума в сердце
  • Задержка или набухание жидкости

Чтобы подтвердить или исключить наличие эндокардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

  • Анализы крови
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
  • Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) , эхокардиограмма, выполненная с использованием осциллографа для получения более четкого и точного изображения сердца
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) сердца , при котором сердце снимается с помощью рентгеновских волн
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой сердце снимается с помощью аппарата с большим магнитом

Если основной причиной является бактериальная инфекция, эндокардит, скорее всего, исчезнет после лечения антибиотиками.В тяжелых случаях, когда эндокардит вызвал повреждение сердца, может потребоваться ремонт или замена клапана.

Миокардит

Миокардит — воспаление среднего слоя сердечной стенки (миокарда). Это может быть вызвано вирусной инфекцией или, что менее вероятно, бактериальной или грибковой инфекцией. Аллергическая реакция на лекарства — еще одна возможная причина миокардита.

Миокардит у маленьких детей встречается очень редко. У детей старшего возраста и подростков с миокардитом часто наблюдаются симптомы, связанные с основной причиной инфекции, такие как лихорадка, боли в суставах и / или усталость. Другие знаки могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Цианоз (синюшность кожи, губ и / или ногтей) или бледность
  • Боль в груди
  • Задержка или набухание жидкости

Чтобы подтвердить или исключить наличие эндокардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

  • Анализы крови
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
  • Катетеризация сердца , минимально инвазивная процедура, при которой для исследования сердца используется небольшая гибкая трубка
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) сердца , при котором сердце снимается с помощью рентгеновских волн
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой сердце снимается с помощью аппарата с большим магнитом

Миокардит часто проходит без лечения.В некоторых случаях может потребоваться лечение основной инфекции. Например, в случаях, когда миокардит вызван бактериями, кардиолог может порекомендовать антибиотики.

Перикардит

Перикардит возникает, когда тонкая мешкообразная оболочка вокруг сердца (перикард) воспаляется, вызывая скопление жидкости между его внутренним и внешним слоями.Большинство случаев перикардита у детей возникает в результате вирусной инфекции. Кардиохирургия, травмы и некоторые аутоиммунные воспалительные заболевания также могут вызывать раздражение перикарда.

Дети с перикардитом обычно испытывают боль в груди. У них также могут проявляться симптомы, связанные с основной причиной инфекции, такие как лихорадка и / или усталость.

Чтобы подтвердить или исключить наличие перикардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

  • Эхокардиограмма , в которой используются звуковые волны для создания изображения сердца
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) сердца , при котором сердце снимается с помощью рентгеновских волн
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой сердце снимается с помощью аппарата с большим магнитом

Перикардит часто проходит без лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *