Инфекционный плеврит: Плеврит — симптомы и диагностика

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в тканях серозной оболочки легких, инфекционного и неинфекционного характера. Может быть самостоятельным заболеванием (первичный), но чаще является следствием острых и хронических процессов в лёгких (вторичный). 

Симптомы: недомогание, повышение температуры, ознобы, пот, кашель, одышка, изменения крови; при сухом плеврите  — боль в грудной клетке и шум трения плевры, при экссудативном П. — притупление лёгочного звука при  постукивании; возможно выпячивание грудной клетки в области выпота, дыхание резко ослаблено.  

Лечение плеврита должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Успех лечения больного плевритом зависит от раннего начала и правильного подбора антибактериальных средств. 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99)

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести

A03. 0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae

A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri

A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii

A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei

A03.9 Шигеллез неуточненный

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1468н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при кампилобактериозе легкой степени тяжести

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 871н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 870н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести

A04. 9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 869н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 714н

Стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе (I режим химиотерапии)

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15. 0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры

A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры

A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически

A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами

A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

A16.

0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований

A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований

A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A17 Туберкулез нервной системы

A17. 0 Туберкулезный менингит (G01*)

A17.1 Менингеальная туберкулема (G07*)

A17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций

A17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)

A18 Туберкулез других органов

A18.0 Туберкулез костей и суставов

A18.1 Туберкулез мочеполовых органов

A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия

A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

A18.5 Туберкулез глаза

A18.6 Туберкулез уха

A18.7 Туберкулез надпочечников (E35.1*)

A18.8 Туберкулез других уточненных органов

A19 Милиарный туберкулез

A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации

A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации

A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза

A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

дети

Приказ Минздрава России от 24. 11.2020 N 1246н

Стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе (III режим химиотерапии)

A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований

A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований

A16. 2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A17 Туберкулез нервной системы

A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)

A17.1 Менингеальная туберкулема (G07*)

A17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций

A17. 9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)

A18 Туберкулез других органов

A18.0 Туберкулез костей и суставов

A18.1 Туберкулез мочеполовых органов

A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия

A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

A18.5 Туберкулез глаза

A18.6 Туберкулез уха

A18.7 Туберкулез надпочечников (E35.1*)

A18.8 Туберкулез других уточненных органов

A19 Милиарный туберкулез

A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации

A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации

A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза

A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

дети

Приказ Минздрава России от 24.11.2020 N 1246н

Стандарт медицинской помощи взрослым при туберкулезе (1-й или 3-й режим химиотерапии)

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15. 0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры

A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры

A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически

A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами

A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

A16. 0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований

A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований

A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

A17 Туберкулез нервной системы

A17. 0 Туберкулезный менингит

A17.1 Менингеальная туберкулема

A17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций

A17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный

A18 Туберкулез других органов

A18.0 Туберкулез костей и суставов

A18.1 Туберкулез мочеполовых органов

A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия

A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

A18.5 Туберкулез глаза

A18.6 Туберкулез уха

A18.7 Туберкулез надпочечников

A18.8 Туберкулез других уточненных органов

A19 Милиарный туберкулез

A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации

A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации

A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза

A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

взрослые

Приказ Минздрава России от 08. 10.2020 N 1073н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов

A18.0 Туберкулез костей и суставов

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 744н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести

A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis

A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

A37.9 Коклюш неуточненный

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 797н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности

A39.1+ Синдром Уотерхауса — Фридериксена (E35.1*)

E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников

E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

E27. 4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E71.3 Нарушения обмена жирных кислот

E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 863н

Стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных)

A50 Врожденный сифилис

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

дети

Приказ Минздрава России от 01.09.2021 N 896н

Стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (диагностика и лечение)

A50 Врожденный сифилис

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

дети

Приказ Минздрава России от 01. 09.2021 N 896н

Стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (клинико-серологический контроль)

A50 Врожденный сифилис

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

дети

Приказ Минздрава России от 01.09.2021 N 896н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение беременных)

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 609н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение)

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 609н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль)

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

взрослые

Приказ Минздрава России от 10. 06.2021 N 609н

Стандарт медицинской помощи детям при хламидийной инфекции

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями

дети

Приказ Минздрава России от 06.08.2021 N 836н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при урогенитальном трихомониазе

A59 Трихомониаз

дети

Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1048н

Стандарт медицинской помощи детям при аногенитальных (венерических) бородавках

A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

дети

Приказ Минздрава России от 30.08.2021 N 887н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите

A69.1 Другие инфекции Венсана

взрослые

Приказ Минздрава России от 24. 12.2012 N 1496н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (herpes simplex)

B00.1 Герпетический везикулярный дерматит

B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

дети

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1579н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске

B08.1 Контагиозный моллюск

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1617н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 796н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 797н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 799н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 798н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 801н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 800н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

B20. 1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21. 3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23. 0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 802н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма — герпетическим вирусом

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз

B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

дети

Приказ Минздрава России от 09. 11.2012 N 796н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

взрослые

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1586н

Лечение плеврита легких в Москве

Плевра — это гладкая серозная оболочка, покрывающая поверхность легких. По структуре она состоит из двух листков — внутреннего и наружного, между которыми расположена плевральная полость. Вследствие инфекционного, вирусного или опухолевого поражения проницаемость плевры становится выше, что приводит к нарушению обмена между листками плевры и скоплению жидкости в плевральной полости. Постепенно скапливаясь, плевральная жидкость сдавливает легкие, сердце, что приводит к серьезным последствиям.

Причины возникновения плеврита

Инфекционную формузаболевания способна вызвать: пневмония при проникновении болезнетворных организмов из легких в стенки плевры; перенесение инфекции кровью из других пораженных органов; прямое попадание микроорганизмов в плевру при ранении.

Неинфекционный плеврит провоцируют онкологические заболевания, ревматологические болезни, острый панкреатит, инфаркт легкого, серьезные травмы в области груди, инфаркт миокарда, терминальная стадия почечной недостаточности.

Симптомы плеврита

  • Болевые ощущение со стороны грудной клетки, где воспалена плевра.
  • Усиление болевых ощущений во время вдоха или при кашле.
  • Повышенная температура тела (больше 38 градусов).
  • Тяжесть в груди.
  • Одышка.
  • Поверхностное учащенное дыхание.
  • Общее недомогание и ощущение слабости.
  • Повышенное потоотделение.
  • Учащенное сердцебиение
  • Вынужденное положение полусидя: невозможность лежать

Диагностика плеврита

Диагностика включает сбор жалоб пациента, анализ развития заболевания, осмотр грудной клетки, кожи, прослушивание дыхания через фонендоскоп. Чтобы определить тяжесть болезни, ее причину и стадию, проводят дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на биохоимию.
  • Рентгенография легких.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ полости между внутренней и внешней частью плевры.
  • Пункция жидкости в плевре и ее дальнейшее исследование.
  • Торакоскопия. Во время процедуры осматривают полость или берут биопсию.

Лечение плеврита легких в Москве

Плеврит лечится комплексно в зависимости от тяжести заболевания и причины, которая вызвала воспаление внешней оболочки легких. После проведения диагностики врач определяет объем и направление терапии: в первую очередь нужно выявить причины, вызвавшие плеврит.

  • Если болезнь носит инфекционный характер, назначается антибактериальная терапия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач назначает симптоматическое лечение: обезболивающие, если у пациента выраженный болевой синдром, и препараты, которые помогают организму справиться с рассасыванием фибрина в плевральной полости.
  • При сухой форме воспаления плевры с кашлем пациенты принимают противокашлевые препараты. Нередко частью лечения являются лекарства, которые способствуют выведению токсинов из организма, помогают нормализовать работу органов. В отдельных случаях (зависит от характера заболевания, вызвавшего плеврит) назначают иммуностимулирующие средства, антибактериальную терапию, прием глюкокортикостероидных гормонов, противотуберкулезных препаратов, химиотерапию.
  • Если жидкость мешает пациенту дышать, вызывает одышку, врач производит плевральную пункцию, которая удаляет из полости плевры патологическое содержимое. После процедуры область промывается антисептическими средствами, туда вводят антибиотики. В крайних случаях при тяжелой форме плеврита проводят хирургическое вмешательство: пораженные участки внешней оболочки легких оперативно вырезают.

Чтобы вовремя остановить болезнь и не получить осложнений, таких как хронический плеврит, дыхательная недостаточность или сепсис, важно обратиться к профессионалу. Работники «Витамед» проведут качественную диагностику пациентам с плевритом, назначат адекватное лечение и осуществят мониторинг заболевания в процессе выздоровления.

9-20

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Плеврит

Плеврит – это воспалительное заболевание оболочки легкого – плевры. Различают два листка плевры, одни непосредственно прилежит к легочной ткани, а другой располагается снаружи от первого. При этом между ними образуется узкая полость, которая называется плевральная полость. Именно в ней и развиваются патологические процессы приводящие к плевриту.

Причины плеврита различны. Это может быть инфекционный агент (бактерии, вирусы, грибы), проникающие к плевральным листкам контактным путем, например при пневмонии, абсцессе легкого, травме грудной клетки, гематогенным путем, например при ангине, синусите и лимфогенным путем. Также имеется ряд неинфекционных причин плеврита – это опухолевый процесс в самой плевре или метастатическое поражение плевры при раке легкого, молочной железы и др., васкулиты и системные заболевания (ревматоидный артит, системная красная волчанка), острый панкреатит, заболевания почек с развитием почечной недостаточности, синдром Дресслера, тромбоэмболия легочной артерии и другие. Выделяют два вида плеврита: сухой или фибринозный плеврит, когда в плевральной полости имеется воспалительный процесс с развитием наложений фибрина на листках плевры, склеиванием и склерозированием плевральных полостей и выпотной плеврит при котором в плевральной полости постепенно накапливается жидкость. При значительном выпотном плеврите жидкость может сдавливать легкое, приводя к развитию тяжелой дыхательной недостаточности. Жидкость в плевральной полости может быть причиной воспалительных процессов, в таком случае она содержит лейкоциты, белок, эритроциты, гной, имеет высокую плотность. Такой плевральный выпот носит название экссудата. Если же накопление выпота не имеет воспалительного инфекционного генеза (например при сердечной или почечной недостаточности, инфаркте миокарда), то такая жидкость называется транссудат. Определить характер выпота возможно только при выполнении плевральной пункции и откачивании жидкости из полости плевры.Лечат плеврит обычно врач-хирург.

К основным признакам плеврита относится выраженная одышка, с поверхностным и частым дыханием, сухой рефлекторный кашель, слабость и тахикардия. При сухом плеврите нередко имеется боль в пораженной половине грудной клетки, которая усиливается при вдохе, кашле, разговоре. При осмотре врач обращает внимание на отставание пораженной половины грудной клетки в дыхательном акте, при аускультации определяется шум трения плевры. Если же имеет место выпотной плеврит, болей в грудной клетки обычно не наблюдается, а на первое место выходит жалоба на одышку, чувство тяжести в груди, нехватки воздуха. При осмотре врачом дыхательные шумы ослаблены, выбухают межреберные промежутки с пораженной стороны легких. Возможна лихорадка, цианоз и бледность лица и угнетенное сознание.

Плеврит требует обязательной консультации врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы. При наличии плеврального выпота может понадобиться плевральная пункция в условиях стационара. Возможен вызов хирурга на дом из нашего медицинского центра.

Плеврит, лечение плеврита в Калуге

Плеврит — это заболевание, сопровождающееся воспалением оболочки легкого (плевры). Чаще всего возникает на фоне других воспалительных процессов в легких, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Классификация плеврита:
  • Сухой плеврит. На фоне других болезней, таких как туберкулез, пневмония. При этом у больного наблюдается сильный кашель, интенсивные боли.
  • Экссудативный. Развитие воспаления между листками плевры, накопление жидкости полости плевры.

В зависимости от тяжести заболевания плеврит делится на 3 стадии:
  1. Первая стадия.  Расширение кровеносных сосудов под действием возбудителя и увеличение интенсивности выработки жидкости.
  2. Вторая стадия. Развитие аномалии и образование спаек в полости плевры. Этот этап заболевания характеризуется наибольшим проявлением симптоматики.
  3. Третья стадия. Утихание симптомов, либо наступление выздоровления, либо приобретает хроническую форму заболевания.

Может задеть как одно, так и два легкого, поэтому выделяют одностороннюю и двухстороннюю формы плеврита.

Причины плеврита:

  • вирусы и бактерии;
  • грибковые инфекции;
  • паразиты;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания соединительной системы;
  • туберкулез.

Симптомы плеврита:
  • болезненные ощущения в груди, отдышка;
  • кашель;
  • увеличение температуры тела.

Лечение плеврита

В зависимости от вида заболевания и от сопутствующих ему болезней, врач назначает определенное медикаментозное лечение.

На фоне пневмонии или если недуг носит инфекционный характер — антибиотики, а против боли назначаются противовоспалительные средства, ну а противоаллергенные, если плеврит имеет аллергенный характер. На фоне туберкулеза требуется специальный режим. И так далее.

Также необходимо правильное питание, соблюдение диеты, включающей в себя употребление витаминов и фруктов, питье большего количества жидкости.

Важно! В случае возникновения у вас симптомов стоит немедленно обратиться к терапевту, так как при развитии осложнений летальность составляет 50%.
 
Если вам необходима консультация, вопросы по лечению плеврита, профилактике и диагностике, то вы можете обратиться к нам и записаться на прием к врачу-терапевту по телефонам +7 (4842) 77-47-70 и +7 (4842) 78-82-87.

Симптомы и способы лечения плеврита

Плеврит – воспалительный процесс, который затрагивает висцеральные и париентальные витки плевры. Довольно часто плеврит сопровождается накоплением патологического выпота в плевральной области или образованием фиброзных очагов. Зачастую заболевание развивается на фоне различных патологий легких, сердца, других органов. На долю плеврита приходится около 15% легочных патологий. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-пульмонолог, к которому необходимо записаться на консультацию при наличии любых подозрительных признаков. Лечение плеврита может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от формы болезни, степени запущенности, характера течения, наличия осложнений.

Формы болезни и характер течения плеврита

Причины плеврита

По этиологии возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные. Заболевание инфекционной природы провоцируют болезнетворные микроорганизмы:

  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы;
  • паразиты;
  • туберкулезная инфекция;
  • ИППП.

Неинфекционный плеврит могут вызвать:

  • злокачественные процессы в плевре, в том числе и метастазы из соседних и удаленных органов;
  • заболевания аутоиммунной природы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, васкулит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • хирургические вмешательства, травмы верхней части туловища;
  • инфаркт легкого, миокарда;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: панкреатит;
  • болезни системы кроветворения.

Симптомы патологии

Признаки разных типов плеврита

Симптомы плеврита определяются наличием и характером экссудата. Различают сухие и экссудативные формы болезни. Сухой плеврит развивается как осложнение или синдром других заболеваний. Клиническая картина выглядит так:

  • колющая боль в груди, иррадиирущая в шею, плечо и усиливающаяся во время кашля, глубокого вдоха, наклона туловища;
  • поверхностное дыхание, при этом пораженная сторона грудной клетки отстает при дыхательных движениях;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • общее нарушение самочувствия;
  • слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • обильное потоотделение, особо беспокоящее в ночное время.

Начало экссудативного плеврита сопровождается такой симптоматикой:

  • тупая боль, локализованная в пораженной стороне;
  • мучительный непродуктивный кашель;
  • отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании.

По мере накапливания патологического экссудата болевой синдром сменяется ощущением тяжести в боку. Другие симптомы экссудативной формы:

  • нарастающая одышка;
  • побледнение и синюшность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений – 38-39°С;
  • обильное потоотделение;
  • отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. После сбора анамнеза и физикального осмотра пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • рентгенография или КТ;
  • УЗИ плевральных полостей и сердца;
  • электрокардиограмма;
  • биопсия;
  • лабораторные анализы: общий анализ крови, глюкоза, биохимия, печеночные, почечные пробы, анализ на сифилис, гепатит и пр. ;
  • забор мокроты для микробиологического и цитологического исследования.

Лечение

Лечим плеврит всеми доступными средствами

Главные задачи консервативной терапии:

  • устранить этиологический фактор;
  • облегчить патологическую симптоматику;
  • предотвратить развитие осложнений.

Плевриты инфекционной природы лечатся такими группами препаратов:

  • Антибиотики:
  • Противовирусные:

В ряде случаев назначаются противогрибковые и противопаразитарные средства. Для нормализации температуры тела назначаются жаропонижающие:

Для подавления кашля при сухом плеврите назначается противокашлевые препараты

Плевриты аутоиммунной природы лечатся препаратами группы НПВС, глюкокортикостероидами (Гидрокортизон). Плеврит, вызванный туберкулезной инфекцией, лечится с использованием специфических антибактериальных лекарств:

Терапия длительная, может занимать несколько месяцев. При экссудативной форме, сопровождающейся скоплением большого количества патологического экссудата, выполняют плевральную пункцию или проводят процедуру дренирования, во время которой откачивают не более 1-1,5 л жидкости (большие объемы могут спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения).

Важным компонентом лечения плеврита является повышение защитных функций организма. Для этого индивидуально подбираются витаминно-минеральные комплексы, составляется диета, назначаются ЛФК, физиопроцедуры, в задачи которых входит укрепление органов дыхательной системы и организма в целом.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, которое приводит к сдавливанию легкого. В норме легкое и внутренняя поверхность грудной клетки покрыты оболочкой – плеврой. Между листками плевры существует небольшое пространство – плевральная полость. Листки плевры гладкие и покрыты специальной жидкостью, что снижает трение при дыхательных движениях. Плевральная полость герметична, давление в ней отрицательное – такие условия необходимы для функционирования легких. При пневмотораксе воздух проникает в плевральную полость, в результате чего легкое сжимается.

Пневмоторакс возникает при повреждениях грудной клетки и легких, а также при некоторых заболеваниях легких (например, туберкулезе, воспалении легких). Небольшое скопление воздуха может рассасываться самостоятельно, более крупный пневмоторакс грозит нарушением функции легкого, сердечной деятельности, сдавливанием крупных сосудов. Пневмоторакс относится к неотложным состояниям и в некоторых случаях при отсутствии лечения может привести к гибели пострадавшего.

Лечение пневмоторакса хирургическое и состоит в выведении воздуха из плевральной полости.

Синонимы русские

Воздух в плевральной полости.

Синонимы английские

Pneumothorax.

Симптомы

  • Боль в груди на стороне пораженного легкого.
  • Одышка, выраженность которой зависит от степени нарушения функции легкого и наличия заболеваний легких.
  • Ощущение нехватки воздуха.

Общая информация о заболевании

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, которое вызывает сдавливание легкого. Наружная поверхность легких и внутренняя поверхность грудной клетки покрыта специальной оболочкой – плеврой. Между листками плевры находится плевральная полость – небольшое пространство, в котором в норме давление отрицательное (ниже атмосферного), это необходимо для осуществления дыхательных движений легкими. При пневмотораксе герметичность плевральной полости нарушается, в нее попадает воздух, и давление в плевральной полости повышается (стремится приблизиться к атмосферному). В результате легкое сжимается, нарушается его дыхательная функция. При крупном пневмотораксе сдавливаются крупные сосуды, сердца, что может приводить к остановке дыхания и сердечной деятельности.

Существует несколько видов пневмоторакса, в зависимости от вызвавших его причин.

  • Первичный спонтанный пневмоторакс. Чаще бывает у высоких и худых молодых людей без каких-либо заболеваний легких. Спонтанный пневмоторакс может возникать в результате разрыва пузырьков, которые располагаются ближе к поверхности легкого. Причина появления таких пузырьков у людей, которые не имеют хронических заболеваний легких, до конца неизвестна. Чаще они разрываются при изменении давления во время подводного плавания, при полетах, при напряжении от физических нагрузок.
  • Спонтанный пневмоторакс у людей с заболеваниями легких (вторичный). Возникает как осложнение различных заболеваний легких. Воздух попадает в плевральную полость при разрыве растянутых, поврежденных альвеол (легочные пузырьки, в которых происходит газообмен). Он протекает более тяжело, так как функция легких уже нарушена имеющимся заболеванием.
  • Вторичный пневмоторакс может возникать при этих и других болезнях легких:
    • Эмфизема – заболевание, при котором увеличивается воздушность легочной ткани. В мелких бронхах и альвеолах задерживается воздух, который не участвует в газообмене. Это приводит к раздуванию легких, снижению эластичности ткани, нарушению их функции. Одной из причин развития эмфиземы является длительный воспалительный процесс в легких.
    • Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем. При туберкулезе может наблюдаться поражение легких, костей, мочеполовой системы, глаз, нервной системы и других органов.
    • Пневмония – воспаление легких, к которому могут приводить различные возбудители инфекции.
    • Рак легких – злокачественная опухоль легких, вызывающая разрушение легочной ткани.
  • Травматический пневмоторакс. Возникает в результате повреждения легких (например, осколками сломанных ребер), что приводит к выходу воздуха из легкого в плевральную полость, либо при ранениях грудной клетки, которые проникают в плевральную полость (например, огнестрельные, ножевые ранения). В этом случае воздух из окружающей среды попадает в плевральную полость, что и приводит к пневмотораксу.

Крупный пневмоторакс при отсутствии лечения вызывает серьезные нарушения, которые могут привести к гибели пострадавшего. К ним относятся:

  • снижение уровня кислорода в крови;
  • остановка сердца;
  • нарушение дыхания.

В случае необходимости лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию пневмоторакса, проводятся незамедлительно.

Кто в группе риска?

  • Мужчины (у них пневмоторакс возникает чаще, чем у женщин).
  • Люди в возрасте 20-40 лет, имеющие высокий рост или избыточную массу тела.
  • Страдающие заболеваниями легких.
  • Курящие.
  • Перенесшие пневмоторакс в прошлом – он может возникать повторно в том же или противоположном легком.

Диагностика

Диагностика пневмоторакса основана на характерных жалобах пациента, истории заболевания, рентгенографии органов грудной клетки. При необходимости выполняют компьютерную томографию.

  •   Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет выявить пневмоторакс, его размеры, степень сдавливания легкого, другие заболевания легких, повреждение ребер. Это недорогой и очень информативный метод исследования.
  •   Компьютерная томография органов грудной клетки. Более точный метод исследования, основанный на действии рентгеновского излучения. После компьютерной обработки данных получаются послойные изображения внутренних органов, что значительно помогает в диагностике.

Пневмоторакс часто возникает при различных травмах и заболеваниях органов грудной клетки. Данные состояния требуют лабораторной диагностики для выявления основных показателей деятельности организма. Проводятся следующие анализы:

  •   Общий анализ крови. Определяется количество эритроцитов,тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Данный анализ позволяет оценить выраженность анемии (уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина в крови, в результате чего снижается и доставка кислорода и питательных веществ к тканям), которая может возникать в результате кровотечения. Уровень лейкоцитов повышается при различных воспалительных заболеваниях.
  •   Общий анализ мокроты. Может потребоваться при заболеваниях легких. Мокрота – отделяемое из легких и дыхательных путей, которое появляется при различных заболеваниях (например, воспалении легких, туберкулезе). Определение ее основных свойств (цвета, характера мокроты, реакции среды) помогает в диагностике данных заболеваний.

Лечение

Тактика лечения зависит от размеров пневмоторакса. Небольшое количество воздуха может рассасываться без проведения каких-либо манипуляций, тогда осуществляется наблюдение за состоянием пациента, выполняются необходимые рентгенологические исследования легких. В остальных случаях проводится хирургическое лечение.

Пневмоторакс является неотложным состоянием, поэтому лечение начинается сразу же после его выявления. Целью является ликвидация воздуха в плевральной полости. Для этого делают пункцию (прокол) и удаляют воздух. Также удаление воздуха выполняется с помощью специальной трубки (дренажа): один ее конец вводится в плевральную полость, а другой присоединяется к аппарату, который выводит из нее лишний воздух. Вместо аппарата часто используется клапанный механизм, позволяющий воздуху выходить наружу, но не пропускающий его в плевральную полость. В результате легкое расправляется.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение, которое может быть проведено через небольшие разрезы с использованием эндоскопа (специальной гибкой трубки, оснащенной видеокамерой и набором инструментов) либо путем вскрытия грудной полости.

Профилактика

Специфической профилактики пневмоторакса не существует, однако риск возникновения пневмоторакса снижает отказ от курения.

Людям с заболеваниями легких следует регулярно проходить обследования.

Рекомендуемые анализы

Плеврит | HealthLink до н.э.

Обзор

Эта тема для вас?

В этом разделе содержится информация о плеврите, который обычно вызывает боль в груди. Если вас беспокоит боль в груди, о которой ваш врач не знает, см. раздел Проблемы с грудью.

Что такое плеврит?

Плеврит — отек (воспаление) тонких слоев ткани (плевры), покрывающих легкие и грудную стенку.

Наружный слой плевры выстилает внутреннюю часть грудной стенки, а внутренний слой покрывает легкие.Крошечное пространство между двумя слоями называется плевральной полостью. Эта полость обычно содержит небольшое количество смазывающей жидкости, которая позволяет двум слоям скользить друг по другу при дыхании.

При воспалении плевры ее слои трутся друг о друга, вызывая боль в груди. Это известно как плевритная боль.

Плеврит иногда называют плевритом.

Что вызывает плеврит?

У молодых здоровых людей инфицирование нижних дыхательных путей вирусом или бактериями может вызвать плеврит. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель. В очень редких случаях вирус или бактерии могут распространяться и вызывать плеврит у других.

Другие причины плеврита включают утечку воздуха в плевральную полость из отверстия в легком (пневмоторакс), травму грудной клетки (например, сломанное ребро), туберкулез или другие инфекции или опухоль плевры.

Другие состояния также могут вызывать плеврит. К ним относятся ревматоидный артрит, волчанка, серповидно-клеточный криз, легочная эмболия или панкреатит.Плеврит также может развиться как осложнение операции на сердце.

Каковы симптомы?

Симптомами плеврита являются боль в груди и затрудненное дыхание. Боль в груди обычно начинается внезапно. Люди часто описывают ее как колющую боль, которая обычно усиливается при дыхании. Боль:

  • Может присутствовать всегда, но обычно усиливается при вдохе. Вы можете избегать глубокого дыхания, чтобы предотвратить боль.
  • Обычно находится только на одной стороне груди.
  • Может доходить до плеча или живота.
  • Обычно ухудшается при кашле, чихании или резком движении.
  • Может уменьшиться при задержке дыхания или надавливании на болезненную область.

Но этот тип боли в груди может быть вызван состояниями, которые не влияют на плевру, такими как растяжение грудных мышц и костохондрит.

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, у вас могут быть или не быть обычные вирусные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и мышечные боли.

Воспаление плевры иногда вызывает накопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот). После этого у вас может быть меньше боли, потому что жидкость предотвращает трение двух слоев плевры друг о друга. Если имеется большое количество жидкости, это может помешать расширению легких при вдохе. Это может затруднить дыхание. Другие симптомы плеврального выпота включают лихорадку, боль в груди и сухой кашель.

Плевральный выпот может возникать без плеврита при других состояниях, таких как сердечная недостаточность или заболевания печени или почек.

Как диагностируется плеврит?

Многие различные проблемы со здоровьем могут привести к плеврите, поэтому ваш врач будет искать причину вашего воспаления. Он или она будет использовать медицинский осмотр и тесты, такие как рентген грудной клетки, анализы крови или компьютерная томография, чтобы найти причину ваших симптомов. Условия, которые могут вызвать плевритную боль в груди, включают:

Если ваш врач считает, что ваш плеврит может быть вызван аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит, он или она может сделать анализ крови.

Если у вас плевральный выпот, врач может использовать иглу для удаления части жидкости из плевры. Эта процедура называется торакоцентез. Затем жидкость изучается, чтобы помочь врачу выяснить причину выпота.

См. фотографии плеврального выпота и торакоцентеза.

Как лечат плеврит?

Лечение плеврита зависит от причины. Например, если причиной является бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик. Если присутствует легочная эмболия, вы можете получить лекарство для растворения тромба или предотвращения образования тромбов в будущем (антикоагулянты).

В большинстве случаев боли, вызванной плевритом, ваш врач предложит вам использовать аспирин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Следует ли , а не давать аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться лекарство от кашля или обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Вы также можете облегчить боль, если ляжете на больной бок или прижмете к нему подушку.

Если у вас плевральный выпот, вам может потребоваться дренирование жидкости через трубку, которую врач вводит вам в грудную клетку.

В некоторых случаях плеврального выпота может потребоваться плевродез. Во время этой процедуры в грудную полость вводят лекарство, которое вызывает воспалительную реакцию на поверхности легкого и внутри грудной полости. Это приводит к тому, что поверхность легкого прилипает к поверхности грудной полости, что предотвращает накопление большего количества жидкости или уменьшает количество жидкости.

Неинфекционные имитаторы внебольничной пневмонии | Пневмония

Внебольничная пневмония (ВП) является частой и излечимой причиной обращения людей к практикующим врачам. ВП представляет собой острую инфекцию легочной паренхимы у человека, который не имел регулярного контакта с системой здравоохранения или недавней госпитализации [1].

ВП считается диагнозом у пациентов с синдромом ВП, который включает два или более из следующих симптомов или признаков: лихорадка, новый или усиленный кашель, выделение мокроты, одышка, плевритическая боль в груди, спутанность сознания, хрипы или признаки уплотнения при аускультации грудной клетки и лейкоцитоз [2]. Рентгенограмма грудной клетки с инфильтратами, характерными для острой легочной инфекции, обычно «закрепляет» диагноз ВП в сознании лечащего врача [3].Несмотря на достижения в области здравоохранения и антибиотикотерапии, ВП остается ведущей причиной смертности в Южной Африке [4].

К сожалению, симптомы и признаки синдрома ВП неспецифичны, и даже при рентгенограмме грудной клетки, совместимой с острым воспалением легких, 5–17 % пациентов, госпитализированных с ВП, на самом деле могут иметь неинфекционную имитацию ВП. 2, 5]. Эти цифры, вероятно, занижают частоту случаев имитации ВП в клинической практике, поскольку опубликованные данные о ВП обычно включают только пациентов с четким диагнозом ВП.Еще одной диагностической проблемой является то, что ВП и имитаторы ВП могут сосуществовать у пациента, например, пневмококковая пневмония и туберкулез, отек легких с вторичной инфекцией или легочная эмболия у прикованного к постели пациента [6]. Эти неинфекционные имитаторы ВП (таблица 1) требуют специального лечения и без соответствующего лечения часто имеют неблагоприятные результаты [7].

Таблица 1 Неинфекционные имитаторы внебольничной пневмонии

Инфекционные биомаркеры, такие как высокочувствительный С-реактивный белок (hCRP) и прокальцитонин (PCT), хотя и указывают на инфекционную этиологию, могут быть повышены во многих случаях, имитирующих ВП, и не обладают достаточной чувствительностью или специфичностью для исключения ВП или исключить неинфекционные мимики; однако они могут дополнять диагностический процесс [8]. Исследования по определению возбудителя и подтверждению инфекционной этиологии синдрома ВП дают низкие результаты и часто проводятся не у всех пациентов с диагнозом ВП [9].

Несмотря на широкий спектр дифференциальной диагностики синдрома ВП, высокая частота ВП и относительно низкая частота случаев, имитирующих ВП, делают целесообразным начало ранней эмпирической антибиотикотерапии ВП в соответствии с рекомендациями, поскольку раннее назначение антибиотиков улучшает исходы ВП [10]. ]. Если нет сильного подозрения на имитацию ВП во время проявления из-за атипичных признаков, таких как полисистемное заболевание или эозинофилия периферической крови, имитаторы ВП обычно рассматриваются только у пациентов с неэффективностью лечения ВП.

У пациентов с ВП обычно наблюдается улучшение тахипноэ, тахикардии и лихорадки в течение 72 часов после начала антибактериальной терапии. Для разрешения аномалий на рентгенограмме грудной клетки требуется до 12 недель, но стабилизация и уменьшение инфильтратов происходит раньше [11]. Неэффективность лечения можно рассматривать в трех основных группах: (i) прогрессирующая пневмония, когда у пациентов наблюдается продолжающееся ухудшение состояния, несмотря на лечение антибиотиками; (ii) медленно разрешающаяся пневмония, когда наблюдается задержка клинического улучшения более чем на 72 часа или отсутствие улучшения на рентгенограмме грудной клетки через 2 недели после начала лечения антибиотиками; (iii) пневмония без ответа, когда легочные инфильтраты сохраняются на рентгенограмме грудной клетки более 12 недель [7, 11].

У пациентов с неэффективностью лечения необходимо учитывать известные факторы организма, которые могут увеличить риск неудачи, такие как пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени и злоупотребление алкоголем. Наиболее частыми причинами неэффективности лечения являются инфекции устойчивыми к антибиотикам или необычными микроорганизмами или инфекционные осложнения ВП, такие как эмпиема [11]. Первоначальное лечение этих пациентов будет заключаться в повторной рентгенографии грудной клетки для выявления осложнений, эскалации антибактериальной терапии при анализе любых первоначальных микробиологических образцов и отправке дополнительных микробиологических образцов для поиска резистентных или необычных организмов. В районах с высоким уровнем инфицирования вирусом иммунодефицита человека и распространенностью туберкулеза настоятельно рекомендуется раннее тестирование на оба состояния у пациентов с синдромом ВП. Необходимо провести полную переоценку пациента с исчерпывающим анамнезом и обследованием с полным кардиологическим обследованием и выявлением неинфекционных имитаторов ВП. Необходимо рассмотреть вопрос о дальнейших исследованиях, направленных на исключение или подтверждение имитации ВП. Актуальность дальнейших исследований определяется тяжестью заболевания больного.Очень высокий индекс подозрения для альтернативного диагноза ВП необходим у пациентов с тяжелой пневмонией при отсутствии гипотензии.

Микоплазменная инфекция (ходячая пневмония, атипичная пневмония)

Последняя проверка: октябрь 2011 г.

Что такое микоплазменная инфекция?

Микоплазменная инфекция — респираторное заболевание, вызываемое Mycoplasma pneumoniae, микроскопическим организмом, родственным бактериям.

Кто заражается микоплазмой?

Любой человек может заболеть этим заболеванием, но чаще всего оно поражает детей старшего возраста и молодых людей.

Когда возникают микоплазменные инфекции?

Микоплазменные инфекции возникают спорадически в течение года. Также могут возникать широко распространенные вспышки в сообществе. Микоплазменная инфекция наиболее распространена в конце лета и осенью.

Как распространяется микоплазма?

Микоплазма распространяется при контакте с каплями из носа и горла инфицированных людей, особенно при кашле и чихании. Считается, что передача требует длительного тесного контакта с инфицированным человеком.Распространение в семьях, школах и учреждениях происходит медленно. Заразный период, вероятно, составляет менее 10 дней, а иногда и дольше.

Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Типичные симптомы включают лихорадку, кашель, бронхит, боль в горле, головную боль и усталость. Распространенным результатом микоплазменной инфекции является пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией», поскольку она обычно протекает в легкой форме и редко требует госпитализации). Также могут возникнуть инфекции среднего уха (средний отит).Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до более месяца.

Как скоро после воздействия появляются симптомы?

Симптомы обычно проявляются через две-три недели после заражения, но могут длиться от одной до четырех недель.

Как диагностируется микоплазменная инфекция?

Микоплазменная инфекция обычно диагностируется на основании типичных симптомов и рентгенографии органов грудной клетки. Могут быть сделаны анализы крови.

Дает ли перенесенная инфекция микоплазмы иммунитет?

Иммунитет после микоплазменной инфекции возникает, но не пожизненно.Известно, что случаются вторичные инфекции, хотя они могут быть более легкими. Продолжительность иммунитета неизвестна.

Чем лечить микоплазменную инфекцию?

Антибиотики, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин, являются эффективным средством лечения. Однако, поскольку микоплазменная инфекция обычно проходит сама по себе, лечение антибиотиками легких симптомов не всегда необходимо.

Что можно сделать для предотвращения распространения микоплазмы?

В настоящее время отсутствуют вакцины для профилактики микоплазменной инфекции и отсутствуют надежно эффективные меры борьбы.Как и при любом респираторном заболевании, все люди должны соблюдать гигиену рук и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний

Опубликовано ,

Американский журнал респираторной и интенсивной терапии , том 200, выпуск 7, 1 октября 2019 г., страницы e45–e67, https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm. 201908-1581ST
Опубликовано: 01 октября 2019 г.

Джошуа П. Метлей, Грант В. Уотерер, Энн С. Лонг, Антонио Ансуэто, Ян Брозек, Кристина Крозерс, Лаура А. Кули, Натан С. Дин, Майкл Дж. Файн, Скотт А. Фландерс, Мари Р. Гриффин, Марк Л. Метерски, Дэниел М. Мушер, Маркос И. Рестрепо и Синтия Г. Уитни; от имени Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний

Исходная информация: В этом документе представлены основанные на фактических данных клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией.

Методы: Многопрофильная комиссия провела прагматичные систематические обзоры соответствующих исследований и применила методологию классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки для клинических рекомендаций.

Результаты: Группа обратилась к 16 конкретным областям рекомендаций, охватывающих вопросы диагностического тестирования, определения места оказания помощи, выбора начальной эмпирической антибактериальной терапии и последующих решений по лечению. Хотя некоторые рекомендации остаются неизменными по сравнению с руководством 2007 г., доступность результатов новых терапевтических испытаний и эпидемиологических исследований привела к пересмотру рекомендаций по стратегиям эмпирического лечения и дополнительным решениям по лечению.

Выводы: Комиссия сформулировала и представила обоснование рекомендаций по избранным стратегиям диагностики и лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией.

Ключевые слова: внебольничная пневмония; пневмония; ведение пациентов

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Американского торакального общества.

Карманная карта

Плеврит — Здорово

Что такое плеврит?

Плеврит — это состояние, при котором воспаляется слой, покрывающий легкие, называемый плеврой. Иногда его называют плевритом.

Наиболее распространенным симптомом плеврита является острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.

Подробнее о симптомах плеврита.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в груди, которая не проходит или усиливается через три-пять дней.

Однако, если боль в груди сопровождается высокой температурой, кашлем с мокротой или кровью или затрудненным дыханием, следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач может прослушать вашу грудную клетку, чтобы проверить наличие характерного сухого хрустящего звука, который предполагает наличие у вас плеврита.

Подробнее о диагностике плеврита.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается другим заболеванием. В большинстве случаев это результат вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как тромб, блокирующий приток крови в легкие (легочная эмболия), и рак легких.

Узнайте больше о причинах плеврита.

Как лечат плеврит?

Лечение плеврита будет зависеть от основной причины.Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения.

Однако плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками, а ослабленные или уже имеющие слабое здоровье люди могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

В некоторых случаях плеврита плевра может быть заполнена слишком большим количеством жидкости.В этом случае может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.

Подробнее о лечении плеврита.

Симптомы плеврита

Наиболее частым симптомом плеврита является острая боль в груди при вдохе и выдохе.

Боль может усиливаться при кашле, чихании или движении и может уменьшаться при неглубоких вдохах.

Помимо боли в груди, другие симптомы плеврита включают одышку и сухой кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль в груди, которая не проходит или усиливается примерно через пять-семь дней.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если ваши симптомы предполагают серьезное заболевание. Например, если у вас есть такие симптомы, как:

  • высокая температура (лихорадка) 40°C (104°F)
  • кашель с густой мокротой или кровью
  • серьезные проблемы с дыханием
  • сильная боль в груди, которая возникает внезапно
  • опухоль на руках или ногах (это может указывать на тромб)
  • постоянный кашель
  • необъяснимая потеря веса

Если нет возможности немедленно поговорить с врачом, или вы можете обратиться в местную службу в нерабочее время.

Причины плеврита

Плеврит — воспаление плевры. Обычно это вызвано другим заболеванием, например инфекцией.

В некоторых случаях причина не установлена.

Плевра

Плевра представляет собой слой, расположенный между легкими и грудной клеткой. Он состоит из двух частей: одна прикрепляется к грудной клетке, а другая к легким.

Между этими отделами находится тонкий слой жидкости, которая смазывает плевру, помогая уменьшить трение при вдохе и выдохе.

Если плевра воспалена, поверхности двух слоев могут стать шероховатыми, а жидкость может стать липкой. Это может привести к тому, что слои будут тереться друг о друга, вызывая боль и дискомфорт.

Инфекция

Наиболее частой причиной плеврита является инфекция. Любой тип инфекции может распространиться на плевру, но обычно причиной являются вирусные инфекции.

Вирусы, вызывающие плеврит, включают:

  • вирус гриппа (гриппа)
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий железистую лихорадку
  • цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, обнаруживаемый у большинства людей, который обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов
  • парагрипп — вирус, вызывающий детское заболевание, называемое крупом

В некоторых случаях плеврит вызывается бактериями, такими как:

  • стрептококковые бактерии](yourmd:/condition/streptococcal-infections) – часто ассоциируются с [пневмонией, инфекциями горла и некоторыми типами кожных инфекций, такими как импетиго и флегмона
  • стафилококковые бактерии – часто вызывают кожные инфекции, пищевые отравления и, что более серьезно, заражение крови (сепсис)

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) является частой причиной бактериального плеврита, который иногда может поражать пациентов в больницах. MRSA — это тип бактерий, которые выработали устойчивость к ряду широко используемых антибиотиков.

Другие причины

Другие возможные причины плеврита включают:

  • травма — если ребра ушиблены или сломаны, плевра может воспалиться
  • легочная эмболия — тромб, развивающийся внутри легких
  • серповидноклеточная анемия — заболевание крови, которым обычно страдают люди африканского или карибского происхождения
  • химиотерапия](yourmd:/condition/chemotherapy/definition) и [радиотерапия
  • ВИЧ или СПИД
  • рак легкого
  • мезотелиома — вид рака, вызываемый вдыханием асбеста

Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, являются еще одной возможной причиной плеврита.В этих условиях с иммунной системой (естественной защитой организма от инфекций и болезней) что-то идет не так, и она начинает атаковать здоровые ткани.

Диагностика плеврита

Плеврит обычно можно диагностировать, изучив ваши симптомы, хотя иногда необходимы дополнительные анализы.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни. Врач также будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать вашу грудную клетку. Если у вас плеврит, ваши легкие будут издавать характерный сухой хрустящий звук, известный как шум трения.

Дальнейшие испытания

Могут потребоваться дополнительные анализы для выявления основной причины вашего плеврита и оценки тяжести состояния. Эти тесты могут включать:

  • анализы крови для определения наличия инфекции или аутоиммунного заболевания
  • рентген грудной клетки
  • ультразвуковое сканирование, при котором звуковые волны используются для создания изображения внутренней части легких
  • компьютерная томография (КТ), при которой делается серия рентгеновских снимков и используется компьютер для создания более подробного трехмерного изображения легких
Биопсия

При подозрении на рак легких или туберкулез может потребоваться взять небольшой образец плевральной или легочной ткани для дальнейшего исследования.Ткань можно удалить с помощью тонкой трубки или тонкой иглы, которая вводится через кожу в плевральную полость или легкие. Перед процедурой используется местная анестезия, чтобы обезболить кожу, чтобы вы не чувствовали боли.

В качестве альтернативы можно ввести в горло небольшую трубку, называемую бронхоскопом, и использовать ее для взятия образца ткани. Процедура может быть неудобной, но вам дадут легкое седативное средство, которое поможет вам расслабиться, и местную анестезию, чтобы обезболить горло. Процедура быстрая и занимает всего несколько минут.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и лечение основной причины заболевания.

При своевременном лечении плеврит обычно проходит без какого-либо долговременного повреждения легких.

Лечение боли

Боль в груди, связанную с плевритом, можно лечить с помощью болеутоляющих средств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего используется ибупрофен. Если НПВП неэффективны или не подходят, вам могут прописать другое обезболивающее, например, парацетамол или кодеин.

Это может показаться странным, но лежание на той стороне груди, которая болит, также может помочь уменьшить боль.

Лечение основной причины

Также может потребоваться лечение основной причины вашего плеврита.

Если у вас плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, вам потребуется курс антибиотиков. В зависимости от тяжести ваших симптомов это может быть либо в виде таблеток, либо в виде инъекций. Обычно используются комбинации различных антибиотиков.

Однако, если у вас плеврит, вызванный вирусной инфекцией, дальнейшее лечение может не потребоваться, поскольку инфекция обычно проходит сама по себе через несколько дней.

В случаях, когда ваши симптомы особенно серьезны или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация, чтобы можно было поддерживать функции вашего организма, пока ваше состояние не стабилизируется.

Плевральный выпот

В некоторых случаях плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом.

Плевральный выпот может привести к одышке, которая постепенно ухудшается. Это чаще происходит в случаях плеврита, вызванного легочной эмболией или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит после лечения плеврита или если у вас очень одышка, необходимо вставить трубку, чтобы можно было слить жидкость.

Трубка может быть введена либо под общим наркозом (когда вы спите), либо под местной анестезией (вы бодрствуете, а область, куда вводится трубка, онемела).

Если необходимо удалить много жидкости, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Как восстановить силы после пневмонии

Если у вас пневмония, первоочередной задачей является устранение инфекции, вызвавшей ее.

Это означает строгое следование плану лечения вашего врача. Да, побольше отдыхать. И, да, принимать каждую таблетку из флакона с антибиотиками, которые прописал вам врач, если ваша пневмония имеет бактериальную природу.

Но даже после того, как ваши основные симптомы исчезнут, вы можете чувствовать себя паршиво, с низким уровнем энергии и/или кашлем, который просто не проходит. В некоторых случаях вы можете чувствовать слабость в течение нескольких месяцев.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

«Пневмония — это серьезное заболевание, которое может серьезно сказаться на легких и теле человека. Полное выздоровление может занять от недели до нескольких месяцев», — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Хьюстонского методистского центра.

На время, необходимое для выздоровления от пневмонии, влияют:

  • Ваш возраст
  • Тяжесть вашего заболевания
  • Есть ли у вас другие заболевания
  • Тип пневмонии

Если вы в целом здоровы и у вас легкая форма пневмонии, ваши симптомы должны начать улучшаться через один-два дня после начала лечения.

«Большинство людей с легкой пневмонией могут вернуться к своим повседневным делам уже через неделю, хотя усталость и кашель могут сохраняться в течение целого месяца», — говорит доктор.Ли.

Сроки восстановления становятся более туманными для людей с тяжелой пневмонией.

«В более серьезных случаях, требующих госпитализации, мы сосредоточены не только на устранении инфекции, но и на предотвращении или лечении осложнений, которые могут развиться, включая затрудненное дыхание, накопление жидкости в легких, сепсис, острую дыхательную недостаточность. синдром (ОРДС) и абсцессы легких», — предупреждает доктор Ли.

Пневмония и ее осложнения могут нанести ущерб легким и телу человека.И человеку может потребоваться от одного до шести месяцев, чтобы выздороветь и восстановить силы после госпитализации по поводу пневмонии.

Почему так долго выздоравливают от пневмонии?

Вы не можете видеть ущерб, причиняемый пневмонией, но вы, безусловно, чувствуете его.

Воздушные мешочки в легких воспаляются во время пневмонии, что приводит к болезненности и боли. Если инфекция и воспаление прогрессируют, ваши легкие могут наполниться жидкостью и мертвой легочной тканью, что приведет к зеленой, желтой или даже кровавой слизи, которую вы кашляете.Эта жидкость также может влиять на то, насколько хорошо кислород может поступать в кровоток, что приводит к затруднению дыхания.

«После того, как инфекция вылечена с помощью лечения, вашему организму все еще приходится иметь дело с удалением всей жидкости, повреждений и мусора, оставшихся в ваших легких. Это может занять несколько недель, что приводит к затяжному кашлю и снижению емкости легких», объясняет доктор Ли. «В это время физические нагрузки могут быть более утомительными, чем обычно».

Более тяжелый случай пневмонии может привести к еще большему повреждению легких, которое в некоторых случаях может быть значительным и даже необратимым.

«После тяжелой пневмонии объем легких снижается, и мышцы могут быть слабыми из-за болезни. Значительная потеря веса может дополнительно способствовать слабости, а другие состояния здоровья могут усугубляться из-за стресса, которому подвергается организм во время болезни. Это все вещи. вашему телу потребуется время, чтобы оправиться», — говорит доктор Ли.

На самом деле, вам может понадобиться еще несколько месяцев, чтобы полностью вылечиться и восстановить силы.

«Человека с пневмонией не выписывают из больницы до тех пор, пока его или ее инфекция не будет взята под контроль и жизненные показатели не стабилизируются, конечно, но его или ее организму еще предстоит проделать большую работу, пока он выздоравливает дома», — говорит Др.Ли.

Как восстановить силы после пневмонии

Во время выздоровления от легкой пневмонии обязательно:

«Физическая активность может помочь вашим легким восстановить силу, но делайте это медленно. Начните с легких упражнений и остановитесь, если ваш кашель усилится или у вас возникнут проблемы с дыханием. — говорит доктор Ли.

Однако совет доктора Ли для тех, кто выздоравливает от тяжелой пневмонии, выглядит совсем по-другому.

«Первое, что нужно понять, это то, что ваше тело может быть очень слабым после выписки из больницы, поэтому вам нужно проявлять особую осторожность — по возможности опираться на свою сеть поддержки», — говорит доктор Ли.

Советы по восстановлению сил после тяжелой пневмонии

  • Больше отдыхайте
  • Медленно начните двигаться, как только будете готовы, но не переусердствуйте
  • Выполните любое (и все) лечение, назначенное вашим врачом
  • Соблюдайте питательную диету
  • Бросьте курить и избегайте пассивного курения
  • Ограничьте воздействие раздражителей горла, включая загрязнение окружающей среды и алкоголь
  • Выполнение упражнений на глубокое дыхание
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вернуться к тренировкам

Стремитесь к медленно вернитесь к своему обычному распорядку (под руководством врача) и обязательно обратите внимание на любые признаки возможного возвращения инфекции.

«Пневмония может быть невероятно тяжелой, и не существует универсального способа выздоровления. Некоторые люди чувствуют себя лучше примерно через шесть недель, но другим может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать себя лучше после тяжелой пневмонии», — добавляет д-р Ли. «Самое главное, будьте терпеливы со своим телом».

Если ваше выздоровление затягивается, специализированная программа, ориентированная на легочную реабилитацию, может помочь вам вернуться на правильный путь.

9 лучших способов снизить риск пневмонии, если вы или ваш близкий попали в больницу

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких.Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы и грибки. Некоторые люди более склонны к заболеванию пневмонией, включая взрослых в возрасте 65 лет и старше; дети младше 5 лет; люди с такими заболеваниями, как диабет, болезни сердца или астма; и люди, которые курят сигареты.

Нахождение в больнице может подвергнуть пациента повышенному риску развития пневмонии из-за процедур, нарушающих нормальное дыхание, таких как необходимость в «дыхательной трубке» (также известной как эндотрахеальная трубка), бездействие или прием определенных лекарств.

Какие шаги я могу предпринять вместе со своей медицинской командой для предотвращения пневмонии, когда я нахожусь в больнице?

1. Мойте руки — и убедитесь, что ваши медицинские работники делают то же самое. Поддержание чистоты рук — это способ номер один предотвратить распространение инфекции. Мойте руки после туалета; после чихания, сморкания или кашля; до еды; при посещении больного; или всякий раз, когда ваши руки грязные. Это относится и к посетителям.

Медицинские работники должны мыть руки до и после контакта с пациентом, у которого есть дыхательная трубка, а также до и после контакта с любым респираторным устройством, которое используется на пациенте, независимо от того, надеты перчатки или нет. Фактически, медицинские работники должны мыть руки до и после прикосновения к пациенту, перед процедурой, после контакта с жидкостями пациента и после прикосновения к окружению пациента, независимо от того, есть ли у пациента дыхательная трубка.

2.Трубка или не трубка? – Спросите, какие меры будут приняты, чтобы снизить вероятность того, что вам понадобится дыхательная трубка, или сократить время, необходимое для ее установки. Введение дыхательной трубки и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких увеличивают вероятность развития пневмонии. Если вам предстоит операция, спросите у анестезиолога, можно ли ее провести под регионарной или спинальной анестезией. Члены семьи или адвокаты должны просить медицинских работников каждый день проверять способность пациента дышать самостоятельно, чтобы дыхательная трубка могла выйти как можно быстрее.Если пациент не может задать какой-либо из этих вопросов, друг или член семьи должен задать вопрос от имени пациента.

3. Носите подходящие вещи. Медицинские работники должны носить халаты, перчатки, маски или щитки для лица при выполнении определенных задач, таких как отсасывание выделений пациента и установка дыхательной трубки, и менять их после загрязнения респираторными выделениями. Защитные покрытия предотвращают попадание микробов от медицинских работников к пациентам.

4. Сделайте глубокий вдох и вперед! – Если вам сделали дыхательную гимнастику с использованием «стимулирующего спирометра» (устройство с пластиковыми шариками и трубками), выполняйте упражнения так часто, как вас попросит ваш лечащий врач.Когда медицинские работники призывают вас встать и пройтись, они хотят работать не только с вашими мышцами. Глубоко дышите и двигайтесь как можно больше, это также поможет снизить ваши шансы заболеть пневмонией.

5. Поднимите изголовье кровати. Спросите медицинских работников, следует ли приподнять изголовье вашей больничной койки под углом 30–45 градусов, чтобы уменьшить вероятность того, что вы будете вдыхать выделения или что-то «пойдет не по той трубе». ” Если пациент не может спросить об угле наклона кровати, друг или член семьи должен спросить от имени пациента.

6. Возьмите «каникулы для седативных препаратов». Члены семьи должны узнать у медицинской бригады, может ли их близкий прекратить прием седативных препаратов, чтобы посмотреть, будут ли они достаточно бдительны, чтобы начать процесс извлечения дыхательной трубки.

7. Сделайте прививку. Если вы или ваш близкий подвергаетесь высокому риску пневмококковой инфекции, сделайте прививку до госпитализации. Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae, иногда называемыми пневмококками.Пневмококк может вызывать многие виды заболеваний, включая пневмонию, инфекции крови, ушные инфекции и менингит. Пневмококковая вакцина рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также для всех лиц в возрасте 2 лет и старше с высоким риском заболевания, включая курильщиков, лиц с хроническими заболеваниями или состояниями, ослабляющими иммунную систему, или проживающих в доме престарелых или другое учреждение длительного ухода. Другими вакцинами, которые могут помочь предотвратить заболевания, вызывающие пневмонию, являются вакцина Haemophilus influenzae типа b (Hib), коклюша, ветряной оспы, кори и гриппа.

8. Держите рот в чистоте. Хороший уход за полостью рта важен для предотвращения пневмонии. Члены семьи или пациенты должны спросить лечащую бригаду, как часто они будут очищать полость рта пациента. Внутреннюю часть рта пациента следует регулярно чистить зубной щеткой или антисептическим ополаскивателем.

9. Бросьте курить. Курение увеличивает риск развития пневмонии и других заболеваний. Если вы курильщик, подумайте о том, чтобы бросить.

Дополнительные ресурсы:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.