Инкубационный период у вич: признаки и симптомы, стадии болезни, диагностика и лечение

Содержание

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Елена

5 декабря 2021 18:23

Добрый день, с молодым человеком были в отеле и занимались сексом на застеленной кровати, после этого голые легли под одеяло, через пару часов перевернули его и на нем оказались кровавые следы (кровь засохшая). Кровь не наша. Можно ли заразиться вич или гепатитами?

Здравствуйте, Елена! В вашем случае вероятность заражения отсутствует. ВИЧ погибает в течение нескольких минут в высушенном субстрате.


вопрос

Виктория

5 декабря 2021 14:24

Добрый день, подскажите можно ли передать вич, спид маникюрными инструментом при маникюре у мастера? Например если порезать вич инфицированного, а после работать этим же инструментом спустя 8-12 часов?

Здравствуйте, Виктория! В вашем случае вероятность заражения отсутствует. ВИЧ погибает в течение нескольких минут в высушенном субстрате. Если вы сомневаетесь, то можете обследоваться на ВИЧ и гепатиты через 1,5-3 месяца после указанной ситуации.


вопрос

С

5 декабря 2021 11:43

Здравствуйте, сдавал кровь на вич , но не смог приехать за результатом . При положительном результате, позвонили бы мне ? Или только о результате могу узнать лично ?

Здравствуйте, С! За результатом анализа на ВИЧ вам нужно лично обратиться в Центр СПИД.


вопрос

костя

4 декабря 2021 22:52

сколько жить с вич если принимаешь таблетки

Здравствуйте, Костя! Залогом успеха лечения больных ВИЧ-инфекцией, увеличения продолжительности жизни и сохранения качества жизни является антиретровирусная терапия (АРВТ). Прием АРВТ ведет к снижению вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и росту уровня CD4. Эффективность лечения будет зависеть от Вашей приверженности диспансерному наблюдению и лечению.


вопрос

Евгения

4 декабря 2021 22:15

Не принимаю регаст уже 4 дня,из-за адской боли желудка и нет возможности получить лекарство,каковы последствия?

Здравствуйте, Евгения! Для обследования желудочно-кишечного тракта обратитесь в поликлинику по месту жительства. Лечащий врач-инфекционист на приеме после осмотра проведет коррекцию схемы АРВТ.

Таня

4 декабря 2021 17:28

Здравствуйте, у меня ифа положительный, сказали что чуть выше допустимой нормы, а иммуноблот отрицательный, у меня вич?

Здравствуйте, Таня. При скрининговом исследовании на ВИЧ-инфекцию, методом ИФА, результат может быть положительным при некоторых аутоимунных заболеваниях. Для разъяснения результата исследования обратитесь к врачу, назначившему данный анализ или обратитесь В ГБУЗ СОКЦ СПИД, в кабинет №163 с 8.00 до 18.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.


вопрос

Дима

4 декабря 2021 12:14

Сколько по продолжительности дляться первые признаки заболевания вич?

Здравствуйте, Дима! ВИЧ-инфекция может никак не проявляться внешне.

Наличие или отсутствие данного заболевания подтверждается только результатами анализа крови на ВИЧ. Полностью исключить у себя этот диагноз можно, пройдя тестирование на наличие антител к ВИЧ. В соответствии с клиническими рекомендациями «ВИЧ-инфекция у взрослых» продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно составляет 2–3 недели. Исключением является увеличение лимфатических узлов, которое может сохраняться на протяжении всего заболевания.


вопрос

Андрей

4 декабря 2021 12:10

Здравствуйте. Какие основные признаки заболевания вич и период их проявления? И всегда ли проявляеться сыпь и диарея?

Добрый день, Андрей! ВИЧ-инфекция может никак не проявляться внешне. Подтвердить наличие или отсутствие инфекции можно только по результатам анализа крови на ВИЧ. Существует период серонегативного окна, когда анализ крови не позволяет определить наличие антител к вирусу. Он продолжается в среднем 3 месяца (в редких случаях до года). Считается, что пациент может находиться в стадии первичных проявлений в течение 12 месяцев после сероконверсии (появления антител к ВИЧ). При бессимптомной форме какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител. Острая ВИЧ-инфекция может проявляться разнообразными клиническими симптомами. Чаще всего это увеличение лимфатических узлов, лихорадка, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках. Может отмечаться увеличение печени, селезёнки, появление диареи.


вопрос

Владимир

4 декабря 2021 11:12

Здравствуйте был акт с девушкой заражённой ВИЧ но она на терапии и нагрузка подавлена какая вероятность заразиться

Здравствуйте, Владимир! Ряд исследований показал, что ВИЧ-положительный человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не может передать вирус своему партнёру при незащищённом сексуальном контакте.

Но в данных исследованиях говорится о нагрузке ниже 50 копий. Если вирусная нагрузка менее 200 копий, то отсутствие рисков не гарантируется. Каждый пропуск приема препаратов может привести к росту вирусной нагрузки и заражению ВИЧ. Поэтому рекомендуем Вам использовать презервативы.


вопрос

Иван

4 декабря 2021 00:09

Добрый день,купили в магазине метро большой кусок свинины,сутку стояла при комнатной температуре в миске,когда начал разделывать заметил небольшие дырки наполнены с почти черной кровью,у меня на пальцах заусенцы,если предположить что кровь инфицированна,через заусенцы можно заразиться?

Здравствуйте, Иван! Если вы имеете в виду заражение ВИЧ, то риск инфицирования в вашем случае отсутствует.


вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02. 05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т.  е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает «период окна».

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Стадии ВИЧ-инфекции

  1. Инкубационный период, или «период серонегативного окна», – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

ВИЧ-инфекция: Инкубационный период — MOO «Позитивный Диалог» ​ Общество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. ​ Межрегиональная общественная организация

Независимо от того, каким путем вирус иммунодефицита попал в организм человека, его органы, ткани, клетки сразу же содержат все возрастающее число репликаций вируса. В начале идет инкубационный период, который продолжается до первых признаков проявления заболевания. Чаще всего он равен трем-шести месяцам. Но первые симптомы могут появиться через несколько недель или даже через несколько лет. 

 

Обнаружить ВИЧ-инфекцию в инкубационный период практически невозможно. Единственный его признак после того, как он обоснуется в организме – это наличие антител, которые появляются при проникновении вируса иммунодефицита. Их можно обнаружить с помощью специальных тестов, которые проходят в медучреждениях и в специализированных ВИЧ-сервисных НКО. Это и будет являться признаком присутствия ВИЧ-инфекции в организме. 

Почему инкубационный период может быть таким длительным? Причина заключается в том, что вирусная оболочка не растворяется в жидкостях, присутствующих в теле человека. Поэтому период его созревания длится столько, сколько внутренние органы, клетки и ткани смогут ему противостоять. Распространение инфекции напрямую зависит от количества иммунных клеток. ВИЧ размножается значительно быстрее, если клеток много. Для ее активации необходимо определенное время и присутствие действующих длительных инфекций, лимфоцитов и их помощников (Т-хелперов) в человеческом организме. Сначала вирусу необходимо проникнуть в лимфоциты. Как только он попадает в саму клетку, происходит изменение ее генетического материала. В результате появляются безъядерные клетки, имеющие необычную форму, но по содержанию, напоминающие лимфоциты, они и имитируют инфекцию иммунодефицита. 

Во время инкубационного периода появляется фаза, которую называют «окном». В крови ВИЧ-положительного уже имеется вирус, но нанести вред организму он пока не в состоянии, так как в лимфоцитах его количество недостаточное. По этой причине отсутствует реакция организма и отсутствуют специфические антитела, на которые реагируют тест-системы.

У новорожденных, а также у людей, употребляющих наркотики период инкубации протекает значительно быстрее. Причина этому кроется в том, что у первой категории зараженных людей ослабленный организм и процессы протекают очень быстро. У малышей же лимфоциты только начинают развиваться. Поэтому длительность периода «окна» составляет всего до двух недель.

При уменьшении количества иммунных клеток наступает острая стадия ВИЧ, и появляются первые симптомы заболевания. Поскольку в период инкубации вирус иммунодефицита при проникновении в клетки начинает активно размножаться, обнаружить его не представляется возможным. Но если у человека есть сомнения, например, был рискованный, незащищенный сексуальный контакт, ему следует обратиться к врачу, и пройти тест, способный обнаружить ВИЧ в начальной стадии заболевания.

Профилактика ВИЧ-инфекции — Здоровый образ жизни

Как проверить свой статус

Необходимость проверить свой ВИЧ-статус рано или поздно возникает у каждого человека. Кто-то готовится к операции, кто-то планирует беременность, у кого-то в сексуальной жизни случился рискованный эпизод.

Первый в истории тест на определение антител к ВИЧ появился в США в 1985 году. Изначально он вовсе не был предназначен рядовым потребителям медицинских услуг, ведь терапии ВИЧ-инфекции на тот момент ещё не существовало. Целью была проверка на безопасность национальных запасов донорской крови.

Однако эпидемия набирала обороты, и люди, подозревавшие у себя ВИЧ-инфекцию, стали массово записываться в доноры, чтобы их кровь попала на анализ. Пришлось разослать по лабораториям штатов первые комплекты для тестирования желающих.

35 лет спустя всеобщая доступность диагностики ВИЧ-инфекции – мировой медицинский стандарт. За это время тест-системы многократно усовершенствовались, стали чувствительнее и быстрее. Сейчас в ходу уже третье и четвёртое их поколения. Но принцип действия остаётся прежним.

ИФА-СКРИНИНГ

Скрининг – первичное обследование. ИФА, иммуноферментный анализ – первый тест, который следует сдать человеку, чтобы понять, есть ли у него повод для беспокойства. Это самый распространённый метод обследования на ВИЧ-инфекцию. ИФА-тесты третьего поколения обнаруживают в крови человека антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на вирусную атаку. Есть антитела – значит, увы, есть и возбудитель. А тесты последнего, четвёртого, поколения находят сразу и антитела, и антигены – обломки специфических белков вируса иммунодефицита человека.

Разновидность ИФА – ИХЛА-тест, иммунохемилюменисцентный анализ. Механизм абсолютно тот же, только видимым маркером для лаборанта служит не фермент, окрашивающий раствор, а хемилюминесценция – химическая реакция, заставляющая ВИЧ-положительный образец светиться.

Чувствительность современных ИФА- и ИХЛА-тестов – до 99,9%. Но есть нюанс. Чтобы выработать антитела к ВИЧ, организму требуется время. Это инкубационный период – специалисты ещё называют его «серологическим окном». Вирус уже живёт и размножается в человеке, но ещё не обнаруживается тестами. Продолжительность этого периода индивидуальна: в среднем от 3 недель до 3 месяцев от попадания вируса в организм.

ФАКТ: делать тест стразу после потенциального заражения бессмысленно! Он ничего не покажет.

Чем меньше времени прошло, тем выше риск ошибки. Российские специалисты рекомендует сдать первый ИФА-анализ спустя 30 дней после тревожного эпизода (если есть от чего отсчитывать, конечно). А в случае отрицательного результата – повторить его через 3 месяца.

После завершения периода «серологического окна» у ИФА-тестов уже не бывает ложноотрицательных результатов. Зато бывают ложноположительные, и это тоже важно помнить во избежание лишних волнений. Положительный результат ИФА-теста перепроверяется сначала в той же лаборатории, где был получен, потом – в референсной, то есть в одной из специальных экспертных лабораторий. Если ответ по-прежнему «да», пациент направляется на подтверждение диагноза другим методом.

ФАКТ: скрининг позволяет заподозрить ВИЧ-инфекцию, но его положительный результат не считается окончательным!

ЭКСПРЕСС-ТЕСТ

А как же «быстрые» ВИЧ-тесты, достижение последних лет?

Больше всего экспресс-тест напоминает тест для беременных: узкий пластиковый футляр, одна полоска в окошке в случае отрицательного результата, две полоски – в случае положительного. Анализ делается либо по капиллярной крови – стерильный ланцет входит в набор, либо по околодесневой жидкости (слюне), которой нужно намочить лопаточку тестера. Несколько минут – и ответ будет готов.

Однако важно понимать, что корректное применение экспресс-тестов возможно только в рамках следования инструкции и законодательству РФ. Это, прежде всего, тест для использования профессионалами. Он требует обязательного лабораторного подтверждения.

ИММУНОБЛОТ

Что делать, если ИФА-тест на ВИЧ дал положительный результат? Как можно скорее перепроверить его более совершенным способом. В России «золотым стандартом» признан иммуноблот, или вестерн-блоттинг – метод, сочетающий ИФА с электрофорезом.

Этот тест значительно дороже, довольно долгий, требующий сложного оборудования, кропотливый в исполнении, но зато безупречно точный. Ошибки исключены. Иммуноблот не просто обнаруживает антитела к ВИЧ в целом, а определяет конкретные антитела к разным белкам вируса. На основании повторного иммуноблота ставится диагноз. Отрицательный результат иммуноблота означает, что человек не инфицирован – даже если до этого несколько ИФА-тестов показали обратное. Положительный – не оставляет сомнений в наличии ВИЧ-инфекции. Если случается неопределённый результат (а это, хоть и редко, но бывает), анализ рекомендуется повторить.

Положительный или неопределённый результат иммуноблота означает необходимость срочно обратиться к врачам ближайшего Центра по профилактике и борьбе со СПИД, которые проведут обследование и, если потребуется, назначат лечение.

ПЦР-ТЕСТ

В эпоху эпидемии COVID-19 о ПЦР-тестах слышали все. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический материал вируса в биологических жидкостях человека (качественный ПЦР-тест) – и даже посчитать его количество: например, концентрацию в миллилитре крови (количественный ПЦР-тест). С ВИЧ этот способ тоже давно и прекрасно работает.

Один из неоспоримых плюсов ПЦР-анализа – возможность использовать его вскоре после потенциального заражения. Этот тест определяет инфекцию, начиная с 7 – 10 дня после попадания ВИЧ в организм – когда остальные тесты ещё «не видят» вирус. Он поможет понять, когда симптомы «простуды» означают не привычную ОРВИ, а проявления острой стадии ВИЧ-инфекции. Но есть и минусы – этот анализ сравнительно дорог.

Поэтому такой тест чаще используется не для первичной диагностики, а в ходе лечения. Врачи в обязательном порядке назначают количественный ПЦР-тест людям с ВИЧ-инфекцией для определения вирусной нагрузки, чтобы назначить или скорректировать терапию.

01.12.2020 День борьбы со СПИДом

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом.

Сотрудники ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» напоминают об опасности ВИЧ-инфекции и необходимости вести здоровый образ жизни.

«ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ослабляющий иммунную систему и провоцирующий развитие оппортунистических заболеваний. Попадая в организм, ВИЧ встраивается в клетки-мишени – Т-лимфоциты и CD4. Он поражает иммунную систему. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Это приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней. Организм при ВИЧ-инфекции теряет способность защищаться от рака, бактерий, грибков, паразитов, вирусов. ВИЧ – «медленный» вирус, поскольку его первые симптомы могут проявиться через несколько лет после инфицирования. Около 50 процентов заражённых людей не подозревают о наличии инфекции на протяжении лет десяти. ВИЧ является одной из основных инфекционных причин смерти в мире –за последние три десятилетия он унёс более 25 миллионов человеческих жизней.

ВИЧ – инфекцию можно диагностировать с помощью тестов крови, выявляющих наличие или отсутствие антител и антигенов. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции нет. Но благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами пациенты могут контролировать вирус и вести здоровую и продуктивную жизнь», — рассказывает помощник врача-эпидемиолога больницы Е. В. Моисеева.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

ВИЧ может передаваться при незащищённом и тесном контакте с разными жидкостями организма инфицированных людей: кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. То есть к инфицированию может привести незащищённый секс, инфекция может быть передана от матери ребёнку во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Кроме того, можно заразиться при переливании ВИЧ-инфицированных продуктов крови. Инфекция может быть передана при совместном использовании заражённого оборудования для инъекций, инструментов для татуировок и прокалывания кожи. Могут быть получены случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

СИМПТОМЫ ВИЧ

Они варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов.

Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей. Первые симптомы схожи с признаками гриппа и ОРВИ: увеличенные лимфатические узлы, снижение работоспособности, аллергические реакции, шелушение кожи, быстрая утомляемость, потеря аппетита, высокая температура. Начальные симптомы имеют «волнообразный» характер – могут самостоятельно пропадать без лечения и возвращаться вновь через две-три недели. Чем меньше остаётся здоровых клеток в организме, тем характернее проявляются другие симптомы. По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения могут развиться такие тяжёлые болезни, как туберкулёз, криптококковый менингит, онкологические заболевания и другие. Сдача анализа на ВИЧ – единственный способ выявления инфекции.

СТАДИИ ВИЧ

Первая — инкубационный период. Начинается после инфицирования, протекает бессимптомно или совпадает по симптоматике с гриппом. Определить наличие инфекции в организме невозможно, этот период может достигать нескольких месяцев. Следующая стадия — сероконверсия. Происходит выработка первых антител в организме, что позволяет выявить ВИЧ на этом этапе развития. Иммунная система пытается устранить вирус, что сопровождается частым повышением температуры тела. Есть бессимптомный период, когда ВИЧ постепенно уничтожает клетки, количество Т-лимфоцитов в продолжение 5-15 лет снижается, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Здесь важно контролировать уровень лимфоцитов, чтобы начать своевременное лечение.

На последней стадии ВИЧ возникает СПИД, организм теряет способность противостоять каким-либо заболеваниям. От стадии ВИЧ зависит диагностика и лечение заболевания. Чем раньше вирус будет обнаружен, тем эффективнее будет последующая антиретровирусная терапия.

ВИЧ И СПИД: ОТЛИЧИЯ

Если кратко, то ВИЧ – это молекула, а СПИД – синдром. Он является комплексом серьёзных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, не способного бороться с болезнями. ВИЧ переходит в СПИД после того как вирус «нападёт» на лимфоциты и ослабит иммунную систему, он продолжит движение по крови, чтобы найти другие клетки для размножения. Организм не успеет выработать новые лимфоциты, и тогда их уровень будет снижаться. Когда на 1 мм крови останется 200 и менее клеток, лечащий врач поставит диагноз – «СПИД», синдром приобретенного иммунодефицита. Являясь тяжёлой формой ВИЧ, она может привести к полному разрушению иммунной системы. Как результат – летальный исход, который может наступить даже вследствие обычной простуды. Продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД в среднем составляет от шести месяцев до двух лет.

Оба заболевания опасны для организма, но если распространение вируса можно приостановить, то терапии против СПИДа на данный момент не разработано.

Основное различие между СПИДом и ВИЧ заключается в том, что при инфекции иммунная система может бороться с вирусами, грибками и бактериями, а при приобретённом синдроме функция иммунного ответа утрачивается.

ВИЧ перейдёт через какое-то время, через 10-12 лет, в СПИД, если его не лечить. Грамотно составленная антиретровирусная терапия позволит увеличить продолжительность и качество жизни инфицированного человека.

Чтобы продлить жизнь, пациентам важно:

— исключить контакты с бездомными животными;

— не общаться с людьми, болеющими гриппом, простудой и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём;

— отказаться от вредных привычек;

— придерживаться сбалансированного питания;

— выполнять физические упражнения и многое другое.

Своевременное выявление и лечение ВИЧ-инфекции позволит избежать возникновения СПИДа. Помните, что здоровье – в ваших руках!

ГБУЗ АО «АОКБ» — 25 вопросов о ВИЧ/СПИДе


В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом Роспотребнадзор ответил на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция ?

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.

6. Что такое СПИД?

Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши. Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.

Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским.

Источник: https://www.rospotrebnadzor.ru/

ВИЧ/СПИД » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Сейчас в мире нет человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В России каждый час ВИЧ – инфекцией заражается 10 человек. В Красноярском крае каждый день заражаются 12 человек, в г.

Красноярске – 8 человек.


Судите сами. При гриппе, например, заразились – и тут же высоченная температура, все кости ломит, тело буквально кричит: «Лечите меня»!

А при ВИЧ? Вирус попал в организм, и… ничего.

Точнее, начался очень опасный процесс, который без лечения с большой вероятностью приведёт к смерти. Но не сразу, а лет через 9-11 – в отсутствие терапии это средний срок жизни с ВИЧ.

Что будет, если не лечиться? Как же развивается болезнь, если не вмешиваются медики?

ПЕРИОД 1: «ОКНО»

Сравнение нашей иммунной системы с крепостью – слишком простое. Скорее так: это не просто крепость с валами, рвами и крепкими стенами, но ещё все эти стены и входы/выходы оборудованы массой датчиков, сенсоров, систем наблюдения и контроля. Эта «служба безопасности» распознаёт и блокирует, как задумала природа, любое нежелательное вторжение, уничтожает врагов.

У целого ряда клеток иммунной системы – T-хелперов, моноцитов, макрофагов и так далее – на поверхности имеется общее «устройство связи», рецепторы CD4. К этому «устройству» и научился подключаться вирус иммунодефицита, чтобы проникнуть в клетку.

Зачем ему это надо? Вирус – паразит, у которого нет своей ДНК, необходимой для размножения. Есть только РНК – генная информация о нём самом. Попав в клетку-мишень, он встраивает в неё свою биологическую программу – так сказать, «подменяет чертежи» – и начинает использовать ДНК клетки для собственного размножения.

Сразу же после проникновения в организм «диверсант» никак себя не проявляет.

Этот инкубационный период ещё называют «окном», он может длиться от 2 недель до полугода с момента заражения. В это время вирус зачастую не обнаруживается тестами, однако риск заражения инфицированным человеком других людей уже появляется.

Поэтому, если у вас была вероятность заразиться ВИЧ, лучше не успокаиваться на первом же отрицательном тесте, а повторить анализ через 3 месяца. Хотя гораздо лучше не допускать такой вероятности и использовать презерватив!

ПЕРИОД 2: ВНЕЗАПНАЯ «ПРОСТУДА»

После завершения инкубационного периода ВИЧ в организме, как правило, проявляет себя гриппоподобными симптомами. Это может быть повышение температуры с увеличением лимфатических узлов и селезёнки, иногда возникают стоматит, пятнистая сыпь, диарея и так далее. Такая псевдо-ОРВИ длится, как правило, пару недель – иногда меньше, иногда заметно больше.

Коварство «медленного убийцы» заключается в том, что человек чаще всего сталкивается с известными ему симптомами – ну подумаешь, лихорадка.

Определить, что в этом случае её вызвал такой опасный возбудитель, как ВИЧ, могут только специальные тесты.

ПЕРИОД 3: НИЧЕГО НЕ БОЛИТ

Медики называют эту стадию субклинической, а проще – бессимптомной. Вирус снова никак себя не проявляет, но активно размножается в организме.

Т-лимфоциты, иммунные клетки, воспроизводят вирус, вместо того чтобы защищать организм. Выжав все соки из поражённой иммунной клетки, вирусные частицы покидают её, чтобы заселиться в другую клетку. Помимо убийства собственно вирусом, «переметнувшаяся» на его сторону клетка T-хелпер может быть уничтожена клеткой T-киллером – «службой собственной безопасности», обнаружившей «предательство». Получается, что иммунные клетки гибнут по разным причинам, их становится всё меньше, и в какой-то момент вся система безопасности организма начинает рушиться.

Без лечения эта стадия может длиться от 2 до 20 лет, но в среднем – лет 6-7. Затем начинается катастрофическое развитие событий, которое и называют СПИДом – синдромом приобретённого иммунодефицита. В то же время начатая вовремя антиретровирусная терапия «замораживает» болезнь на бессимптомной стадии.

ПЕРИОД 4. СПИД – ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ

У СПИДа – синдрома приобретённого иммунодефицита – нет собственных симптомов. Его суть в том, что организм, в котором число иммунных клеток стало критически малым, вдруг оказывается неспособен противостоять так называемым оппортунистическим инфекциям. В частности, грибкам и бактериям, которые постоянно живут в нашем теле и никак ему не вредят, пока мы здоровы. Какой именно вирус, грибок или другой патоген поразит ослабленный организм? Тут вариантов масса.

В России один из наиболее опасных возбудителей, который дремлет в теле здорового человека, но приводит к тяжёлой болезни при СПИДе – палочка Коха, широко распространённая в популяции и вызывающая туберкулёз. Другая смертельно опасная и частая болезнь в продвинутой стадии развития ВИЧ-инфекции – пневмоцистная (вызванная грибками) пневмония.

Помимо лёгких, у больного СПИДом могут быть поражены головной мозг, органы пищеварения, опорно-двигательный аппарат. Частые последствия разрушительного действия ВИЧ – онкозаболевания.

Как долго человек может сопротивляться СПИДу, зависит от тяжести поражения различных систем организма.

У самой известной жертвы болезни – певца Фредди Меркьюри – от первых проявлений СПИДа до смерти от пневмонии прошло почти шесть лет.

В лечении СПИДа борьба с присоединившимися заболеваниями не менее важна, чем антиретровирусная терапия (АРТ), направленная непосредственно против ВИЧ.

Но главное – запомните: лечить СПИД чаще всего уже поздно!

Выход – не доводить болезнь до терминальной стадии. И современные специальные лекарства это позволяют. Они блокируют размножение вируса, и хотя полностью вывести его из организма не могут, иммунная система продолжает прекрасно справляться со своими задачами. Люди с ВИЧ могут жить долгую полноценную жизнь и иметь здоровых детей. Не доводя до СПИДа.

Видео:


Мифы о ВИЧ
Основные пути передачи ВИЧ-инфекции
А вы знали ВИЧ-статус каждого своего партнера?
Смерть

Эпидемиология ВИЧ-инфекции и СПИДа: инкубационный и инфекционный периоды, выживаемость и вертикальная передача

Принадлежности Расширять

Принадлежность

  • 1 Группа исследования эпидемиологии паразитов, Лондон, Великобритания.

Элемент в буфере обмена

Обзор

R M Anderson et al. СПИД. 1988 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Принадлежность

  • 1 Группа исследования эпидемиологии паразитов, Лондон, Великобритания.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: Обобщены результаты недавних исследований естественной истории ВИЧ-инфекции и СПИДа, в частности инкубационного периода СПИДа, инфекционности в этот период, эффективности вертикальной передачи и выживаемости больных СПИДом. Инкубационный период СПИДа — это продолжительность времени от первоначального заражения ВИЧ до развития симптомов заболевания. Время постановки диагноза варьируется в зависимости от используемых критериев и их интерпретации в разных исследованиях. Время сероконверсии составляет 40-60 дней с большой вариабельностью. Продолжительность раннего инкубационного периода не различается для групп пациентов с переливанием крови (гемофилики) и гомосексуалистов, но определенно короче у перинатально инфицированных младенцев (1 год). Средний инкубационный период при переливании — 7.66 лет. Теоретически пик заразности наступает сразу после заражения, а затем позже, когда пациент прогрессирует до комплекса, связанного со СПИДом, и до СПИДа. Помимо высоких уровней антигена ВИЧ, есть некоторые доказательства, подтверждающие эту точку зрения. Перинатальная, также называемая вертикальной, передача ВИЧ также более эффективна, когда у матери проявляются симптомы СПИДа. Средняя продолжительность жизни больных СПИДом составляет 9-13 месяцев. Тип симптомов болезни влияет на выживаемость, при этом пациенты с саркомой Капоши выживают дольше.Процент длительно выживших взрослых (4 года) низкий, 2-5%. Перинатально инфицированные младенцы живут всего 8-9 месяцев.

Похожие статьи

  • СПИД, связанный с переливанием крови в Мексике. Клинический спектр, условное распределение задержки и выживаемость.

    Волков П., Понсе де Леон С., Кальва Дж., Руис-Паласиос Дж., Мохар А.Волков П. и др. Rev Invest Clin. 1993 март-апрель; 45 (2): 133-8. Rev Invest Clin. 1993 г. PMID: 8337540

  • Горизонтальная и вертикальная передача вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1). Опыт юго-западной Саудовской Аравии.

    аль-Ножа М. М., аль-Фрайх А.Р., ан-Насер М., Рамиа С. аль-Ножа М.М., et al. Trop Geogr Med. 1995; 47 (6): 293-5. Trop Geogr Med.1995 г. PMID: 8650743

  • Эпидемиология синдрома приобретенного иммунодефицита в 1990-е гг.

    Куинн ТК. Куинн ТК. Emerg Med Clin North Am. 1995 Февраль; 13 (1): 1-25. Emerg Med Clin North Am. 1995 г. PMID: 7851311 Обзор.

  • ВИЧ-инфекция и использование зидовудина у женщин детородного возраста.

    Сиа Дж., Пол С., Мартин Р.М., Кросс Х. Sia J и др. Педиатрия. 2004 декабрь; 114 (6): e707-12. DOI: 10.1542 / peds.2004-0414. Epub 2004 15 ноября. Педиатрия. 2004 г. PMID: 15545619

  • Инфекция вирусом иммунодефицита человека, приобретенная в перинатальном периоде.

    Oxtoby MJ. Oxtoby MJ. Pediatr Infect Dis J., 1990 сентябрь; 9 (9): 609-19. Педиатр Infect Dis J.1990 г. PMID: 2235185 Обзор.

Процитировано

7 статей
  • Новый бетаретровирус обнаружен у крупного рогатого скота с неврологическими заболеваниями и энцефалитом.

    Хирвегер М.М., Кох М.С., Кауэр Р.В., Баго З., Оверманн А., Бертони Г., Зеуберлих Т. Hierweger MM, et al.Ретровирология. 2021 декабря 20; 18 (1): 40. DOI: 10.1186 / s12977-021-00585-х. Ретровирология. 2021 г. PMID: 34930327 Бесплатная статья PMC.

  • Модель эпидемии на основе ЦА для передачи ВИЧ / СПИДа с неоднородностью.

    Сюань Х. , Сюй Л., Ли Л. Xuan H, et al. Ann Oper Res. 2009; 168 (1): 81. DOI: 10.1007 / s10479-008-0369-3. Epub 2008 7 июня. Ann Oper Res. 2009 г. PMID: 32214586 Бесплатная статья PMC.

  • Клиническое и поведенческое исследование ВИЧ-инфицированных субъектов — сравнение со стандартными субъектами.

    Рао А.В., Сваминатан Р., Венкатарам М.К., Рамаджаям С., Пархи Р., Кумар Н., Лутра Великобритания. Рао А.В. и др. Индийская психиатрия J. 1991 Апрель; 33 (2): 95-103. Индийская психиатрия J. 1991 г. PMID: 21897463 Бесплатная статья PMC.

  • Сохранение интактного гена vif вируса иммунодефицита человека 1 типа при передаче от матери к плоду.

    Yedavalli VR, Chappey C, Matala E, Ahmad N. Yedavalli VR, et al. J Virol. 1998 Февраль; 72 (2): 1092-102. DOI: 10.1128 / JVI.72.2.1092-1102.1998. J Virol. 1998 г. PMID: 9445004 Бесплатная статья PMC.

  • Генетический анализ изолятов области V3 оболочки вируса иммунодефицита человека типа 1 от матерей и младенцев после перинатальной передачи.

    Ахмад Н., Баруди Б.М., Бейкер Р.К., Чаппи К.Ахмад Н. и др. J Virol. 1995 Февраль; 69 (2): 1001-12. DOI: 10.1128 / JVI.69.2.1001-1012.1995. J Virol. 1995 г. PMID: 7815476 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

  • Синдром приобретенного иммунодефицита / эпидемиология *
  • Синдром приобретенного иммунодефицита / смертность
  • Синдром приобретенного иммунодефицита / передача
  • Осложнения беременности, Инфекционные / эпидемиология

ВИЧ 2: профилактика, симптомы, диагностика и отслеживание контактов

Существуют различные методы тестирования и профилактики ВИЧ, включая уведомление партнера. После постановки диагноза симптомы различаются на каждой фазе инфекции. Эта статья является частью 2 из серии

, состоящей из трех частей.

Аннотация

Эта статья является второй из трех статей о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). В нем исследуются методы профилактики и перечислены признаки и симптомы вируса на каждой фазе, включая состояния, указывающие на запущенную инфекцию. В нем также обсуждается тестирование, диагностика и уведомление партнера для предотвращения дальнейшей передачи. В Части 1 обсуждались распространенность, патофизиология и пути передачи ВИЧ; в части 3 будет обсуждаться лечение и уход за больными.

Образец цитирования: Wilkins T (2020) ВИЧ 2: профилактика, симптомы, диагностика и отслеживание контактов. Nursing Times [онлайн]; 116: 8, 35-38.

Автор: Том Уилкинс — заведующий отделом инфекционных заболеваний и ВИЧ, Университетские больницы Бирмингема, Фонд NHS.

Введение

Несмотря на значительные успехи в лечении, достигнутые за последние десятилетия, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) остается серьезной и сложной проблемой глобального здравоохранения. В области ухода за больными ВИЧ никогда не было так важно ценить жизненный опыт людей с ВИЧ и способствовать улучшению результатов в отношении здоровья посредством сотрудничества, переговоров и доверия. В этой статье обсуждаются способы предотвращения распространения ВИЧ, признаки и симптомы вируса, а также способы его диагностики.

Профилактика

Не существует универсального способа предотвратить дальнейшую передачу ВИЧ. Профилактика требует целостного и многогранного подхода, включающего биомедицинские, поведенческие и структурные вмешательства.Причины продолжающейся передачи ВИЧ сложны: множество поведенческих, психосоциальных, культурных, религиозных и экономических детерминант действуют как препятствия на пути профилактики.

Таблица 1 описывает некоторые методы первичной профилактики, а также потенциальные препятствия на пути их эффективности.

Признаки и симптомы

С тех пор, как в 1995 году была введена терапия ВИЧ, ВИЧ превратился из смертельного заболевания в хроническое, поэтому теперь основное внимание уделяется поддержанию здоровья пациентов и минимизации любых симптомов или побочных эффектов от лекарств. Некоторые люди, живущие с ВИЧ, испытывают разнообразные краткосрочные и долгосрочные симптомы, часто связанные с состоянием их иммунной системы и количеством CD4 (Таблица 2 — Клетки CD4 представляют собой тип лимфоцитов, более подробно обсуждаемых в первой статье. в этой серии). Однако лекарства, сопутствующие заболевания, стигма и социальные факторы также в значительной степени влияют на здоровье людей на каждой стадии инфекции.

Не у всех наблюдаются признаки и симптомы, и жизненный опыт каждого человека с ВИЧ индивидуален.Медсестры всегда должны проводить всестороннюю целостную оценку, включая четкий и тщательный сбор анамнеза. Им также следует проводить постоянную продольную оценку состояния здоровья пациентов, поскольку на результаты могут влиять различные факторы. Терапевтические отношения, построенные на понимании и доверии, также могут со временем вызвать более глубокий обмен информацией.

Острая фаза

При первоначальном заражении ВИЧ — обычно в первые 2-6 недель — люди часто могут испытывать разнообразные и неспецифические симптомы, которые имеют тенденцию исчезать через 1-2 недели, когда организм начинает вырабатывать антитела. Эти симптомы часто описываются как симптомы гриппа и включают лихорадку, миалгию, недомогание, желудочно-кишечные расстройства и головные боли.

Люди на этом этапе могут посещать своего терапевта или обращаться за медицинской помощью, но, по всей видимости, у них появляются кратковременные общие симптомы сезонного вируса или преходящего расстройства желудка, которые не требуют дальнейшего расследования.

Скрытая хроническая фаза

После выработки антител количество вирусных частиц в крови уменьшается и репликация ВИЧ снижается.Обычно у людей отсутствуют симптомы, хотя у некоторых наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Поскольку количество CD4 уменьшается без лечения, могут появляться незначительные симптомы, такие как кожная сыпь, язвы во рту и усталость. Люди могут заметить, что они чаще болеют сезонными заболеваниями и дольше восстанавливаются.

ВИЧ-инфекция на поздней стадии

Продвинутая ВИЧ-инфекция (ранее называвшаяся СПИДом) диагностируется, когда определенный тип инфекции или рака возникает в результате сильно ослабленной иммунной системы. Обычно это оппортунистические инфекции, вирусы, грибки или паразиты, которые обычно не вызывают заболевания у людей с ослабленным иммунитетом. Эти инфекции могут поражать любую систему организма, вызывая множество симптомов.

Существует согласованный набор инфекций и состояний, которые являются индикаторами поздней стадии ВИЧ-инфекции; их называют состояниями, определяющими СПИД. Рекомендации Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (BHIVA) Нельсона и др. (2011) предоставляют дополнительную информацию об этих состояниях и их лечении, а в таблице 3 приведены некоторые примеры.

Диагностика

В 2014 году Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) поставила перед странами амбициозную глобальную цель по достижению «90-90-90» к 2020 году. Это означало:

  • 90% всех людей с ВИЧ знали бы о своем ВИЧ-статусе;
  • 90% людей, живущих с ВИЧ, будут получать антиретровирусную терапию;
  • 90% людей, получающих антиретровирусную терапию, будут иметь подавление вируса (ЮНЭЙДС, 2014).

Великобритания достигла этой цели на два года раньше, хотя 43% людей, у которых диагностирован ВИЧ, все еще диагностируются на поздней стадии (BHIVA, 2020).Это важно, потому что поздняя диагностика увеличивает риск развития осложнений и риск дальнейшей передачи.

Национальные рекомендации по тестированию на ВИЧ были опубликованы в 2008 году BHIVA, Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ и Британским инфекционным обществом. Руководство в настоящее время обновляется, но в настоящее время они рекомендуют тестирование на ВИЧ для:

  • Группы повышенного риска заражения ВИЧ, такие как мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, женщины-транссексуалы и люди из стран с высокой распространенностью ВИЧ;
  • Люди, посещающие медицинские службы, связанные с повышенным риском заражения ВИЧ, такие как туберкулезные клиники и службы злоупотребления психоактивными веществами;
  • Люди с симптомами или признаками, соответствующими индикатору ВИЧ, такими как лимфома;
  • Люди, обращающиеся за медицинской помощью в районах с высоким уровнем распространения ВИЧ (BHIVA et al, 2008).

Существует множество препятствий для тестирования на ВИЧ, которые необходимо устранить, чтобы повысить уровень ранней диагностики. Эти препятствия включают психосоциальные, физические, структурные и экономические детерминанты, такие как следующие:

  • Страх осуждения, например, среди транссексуальных женщин, секс-работников или потребителей наркотиков;
  • Страх воздействия на иммиграционный статус;
  • Отсутствие знаний, подготовки или персонала в учреждениях NHS;
  • Отсутствие финансирования или компенсации за тестирование на ВИЧ в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи;
  • Незнание или плохое восприятие индивидуального рискованного поведения;
  • Отсутствие навыков врача для общения или оценки рисков;
  • Отсутствие доступа или близости к провайдеру тестирования;
  • Опасения по поводу положительного результата, включая стигму, конфиденциальность, отказ и дискриминацию;
  • Страх преследования за безрассудную передачу.

Было предпринято множество мероприятий, направленных на улучшение тестирования на ВИЧ. Они часто определяются на местном уровне на основе оценки медицинских потребностей местного населения. Однако национальная стратегия заключалась в том, чтобы ввести тестирование отказа. Это было принято в дородовом скрининге в Великобритании в течение многих лет, и оно стало почти повсеместным. В результате вертикальная передача ВИЧ от матери к ребенку в Великобритании почти полностью ликвидирована, снизившись с 2% в 2000-01 гг. До 0.3% в 2012-2014 годах (Картер, 2018).

Тестирование отказа в настоящее время также используется в клиниках сексуального здоровья и в других учреждениях, где пациенты имеют более высокий риск заражения ВИЧ, например в клиниках по лечению туберкулеза и лимфомы. Отказ от тестирования пациентов, посещающих медицинские службы, такие как отделения неотложной помощи и отделения медицинской оценки в районах с высокой распространенностью, также является стратегией, которая демонстрирует приемлемость со стороны пациентов и врачей (BHIVA et al, 2008). Несмотря на то, что эта рекомендация содержится в руководстве Национального института здравоохранения и повышения квалификации (2016 г.) по тестированию на ВИЧ, этому часто могут препятствовать финансовые и структурные препятствия.

Другой успешной стратегией является внедрение домашнего тестирования с помощью наборов для самостоятельного отбора проб. Это может уменьшить множество препятствий для тестирования, включая опасения по поводу конфиденциальности и доступности услуг. Эти тесты доступны в аптеках и должны иметь маркировку CE в Великобритании, чтобы их можно было законно продавать или рекламировать.

Период окна

Процесс тестирования на ВИЧ включает период окна, то есть время между заражением и тестом, способным обнаружить инфекцию.В этот период человек может быть очень заразным, но тест все равно дает отрицательный результат. Это связано с тем, что тесты выявляют антитела или специфические вирусные частицы, которые не всегда присутствуют на ранних стадиях инфекции.

Существуют различные поколения устройств для тестирования, поэтому всегда следует обращаться к клиницисту или производителю за советом относительно периода окна, включая, при необходимости, время проведения повторного теста.

Отслеживание контактов

Отслеживание контактов (также называемое уведомлением партнера) — это процесс установления контакта с половыми партнерами и информирования их о том, что они подверглись заражению.Цель состоит в том, чтобы уведомить как можно больше партнеров, подвергающихся риску недиагностированной ВИЧ-инфекции, и побудить их прийти на консультацию, профилактику, тестирование и лечение, чтобы остановить дальнейшую передачу.

Уведомление партнера является весьма успешной стратегией общественного здравоохранения, но пациенты часто относятся к нему с опасением, и к нему должен относиться с большой осторожностью опытный специалист по сексуальному здоровью или ВИЧ — обычно консультант по сексуальному здоровью или клиническая медсестра. Пациенты часто очень обеспокоены нарушениями их частной жизни и конфиденциальности, а в некоторых случаях раскрытия ВИЧ-статуса могут подвергаться риску насилия, дискриминации или криминализации.Медсестра-специалист или консультант по сексуальному здоровью должны хорошо разбираться в социальных и сексуальных сетях пациента, а также в любых рисках, связанных с уведомлением партнера, таких как насилие в семье.

Всемирная организация здравоохранения (2016 г.) разработала специальные стандарты для уведомления партнеров. Уведомление партнера всегда должно быть добровольным: ни в коем случае нельзя использовать принудительную или принудительную тактику. Уведомление партнера — это сотрудничество между специалистом и пациентом, основанное на переговорах, сочувствии и доверии, а хорошие отношения с пациентами связаны с успешными результатами.

Пациентам следует предложить несколько вариантов методов уведомления и дать рекомендации относительно рисков и преимуществ. После этого следует выбрать подход, отвечающий предпочтениям пациента. Существует несколько типов уведомления партнера:

  • Пассивное уведомление — обученный специалист побуждает пациента поделиться своим диагнозом со своим партнером (-ами) и получает поддержку и консультации для достижения этой цели;
  • Уведомление с помощью — обученный поставщик, например, консультант по вопросам здоровья или медсестра-специалист, конфиденциально связывается с сексуальными контактами пациента, чтобы предложить им консультации, советы по профилактике и тестирование.

Рекомендации ВОЗ (2016) также предоставляют информацию о множестве других методов, включая контактные листы, уведомление о контакте и о том, где медицинский работник сопровождает ВИЧ-инфицированных клиентов, когда они раскрывают свой статус и потенциальный контакт с ВИЧ-инфекцией своему партнеру.

Уведомление партнера может быть очень полезным для пациентов: оно связано с повышением приверженности к медицинской помощи и улучшением психосоциального здоровья (Hosseinipour and Rosenberg, 2013). Широкие беседы между специалистом и пациентом также позволяют изучить другие актуальные вопросы, такие как отношение к сексу, понимание тестирования и передачи вирусной нагрузки (что более подробно обсуждается в первой статье этой серии), стыд и образ тела. . Это может быть продольный процесс. Консультант по здоровью всегда должен знать, когда следует остановиться и переоценить, особенно если возникает сопротивление; например, такие термины, как «должен», «должен» и «нужен», могут вызывать сопротивление. Методы мотивационного интервьюирования часто оказываются эффективной стратегией.

Ключевые моменты

  • Существуют медицинские и поведенческие вмешательства для предотвращения передачи ВИЧ, а также препятствия на пути к профилактике
  • В настоящее время ВИЧ является хроническим заболеванием, и люди испытывают ряд краткосрочных и долгосрочных симптомов
  • Некоторые респираторные, неврологические, раковые и орально-желудочно-кишечные заболевания указывают на запущенную инфекцию
  • Тестирование рекомендуется для групп риска, хотя существуют психосоциальные, физические и экономические препятствия.
  • Уведомление всех половых партнеров, подверженных риску заражения, направлено на предотвращение дальнейшей передачи
Список литературы

Британская ассоциация по ВИЧ (2020) BHIVA / BASHH / BIA Руководство по тестированию на ВИЧ среди взрослых 2020 .Летчворт: БХИВА.

Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ (2014) Рекомендации Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ в отношении злокачественных новообразований, связанных с ВИЧ, 2014 г. . Летчворт: БХИВА.

Британская ассоциация по ВИЧ, Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ, Британское инфекционное общество (2008 г.) Национальные рекомендации Великобритании по тестированию на ВИЧ, 2008 г. . Летчворт: БХИВА.

Carter M (2018) Передача ВИЧ от матери ребенку находится на рекордно низком уровне в Великобритании, но около двух третей зарегистрированных случаев связаны с женщинами, которым поставлен диагноз после родов . Лондон: НАМ.

Flegr J et al (2014) Токсоплазмоз — глобальная угроза. Корреляция латентного токсоплазмоза со специфическим бременем болезни в выборке из 88 стран. PLoS One ; 9: 3, e

  • .

    Hosseinipour MC, Rosenberg NE (2013) Уведомление партнера о ВИЧ: возможно и необходимо. Заболевания, передаваемые половым путем ; 40: 12, 915-916.

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2016) Тестирование на ВИЧ: рост числа людей, у которых может быть недиагностированный ВИЧ .Лондон: ПРИЯТНО.

    Nelson M et al. (2011) Рекомендации Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ и Британской ассоциации инфекций по лечению оппортунистической инфекции у ВИЧ-серопозитивных лиц, 2011 г. HIV Medicine ; 12:
    s2, 1-140.

    Truong J, Ashurst JV (2019) Pneumocystyis (Carinii) Jiroveci Pneumonia . StatPearls [Интернет].

    ЮНЭЙДС (2014) 90-90-90: Амбициозная цель лечения, которая поможет положить конец эпидемии СПИДа .Женева: ЮНЭЙДС.

    Vasquez JA (2010) Оптимальное лечение кандидоза ротоглотки и пищевода у пациентов, живущих с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ / СПИД: исследования и паллиативная помощь ; 2010: 2, 89-101.

    Всемирная организация здравоохранения (2016) Руководство по самотестированию на ВИЧ и уведомлению партнеров: Дополнение к Сводному руководству по услугам тестирования на ВИЧ . Женева: ВОЗ

    Контакт с ВИЧ: советы медицинским работникам

    Путь к улучшению здоровья

    Есть много способов предотвратить риск заражения ВИЧ на рабочем месте.Для начала медработники должны одинаково относиться ко всем жидкостям организма. Вы должны предположить, что они инфицированы, и принять меры предосторожности, в том числе:

    • Используйте защитное покрытие, например перчатки и очки. Вы всегда должны делать это при работе с кровью и биологическими жидкостями.
    • Вымойте руки и другие участки кожи сразу после контакта с кровью и биологическими жидкостями.
    • Будьте осторожны при обращении с иглами и острыми инструментами и их утилизации.
    • Используйте имеющиеся предохранительные устройства для предотвращения травм от укола иглой.
    • Будьте в курсе постконтактных процедур вашего работодателя.

    Помните о политиках и процедурах вашей организации, которым необходимо следовать при обнаружении уязвимости. Если это произойдет, выполните следующие основные шаги:

    • Для прокола кожи вызвать кровотечение в месте раны. Делайте это, слегка надавливая на кожу с мылом.
    • При появлении брызг на коже или слизистых промыть пораженный участок водой.
    • Получить информацию о зараженном человеке.Это включает имя, адрес, номер телефона и ВИЧ-статус. Если пациент, получите контактную информацию его врача.
    • Сообщите своему руководителю и коллегам. Если на вашем рабочем месте действуют другие процедуры, следуйте им (сообщение о происшествиях и т. Д.).
    • Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в медицинское отделение вашего сотрудника, в отделение неотложной помощи или к личному врачу.

    Когда вы обратитесь к медицинским работникам, они оценят воздействие. Если у вас прокол или порез на коже, вам может потребоваться ревакцинация против столбнячного анатоксина.Ниже приведены примеры вопросов, которые врач может задать о воздействии.

    Для кожного прокола:

    • Это мелкое или глубокое?
    • Если вызвано иглой, какого калибра? Игла сплошная (сшивающая) или полая?
    • Если вызвано инструментом, что это было?
    • Была ли на поверхности предмета кровь или окровавленный материал?
    • Был ли объект в предыдущем контакте с жидкостями тела инфицированного человека?
    • Если вам влили кровь, сколько?
    • На тебе было защитное покрытие?

    При попадании на кожу или слизистую оболочку:

    • С какими жидкостями организма вы сталкивались и в каком количестве?
    • На какой части вашего тела вы подверглись воздействию?
    • Какого размера была площадь контакта?
    • Какова была продолжительность контакта?
    • На коже был порез?
    • Была ли сыпь, укус или открытая рана?
    • На тебе было защитное покрытие?

    О зараженном человеке (источник):

    • Источник ВИЧ отрицательный или положительный? Они могли заразиться, но пока не знаю. Каждый седьмой человек, живущий с ВИЧ, не знает.
    • Был ли источник возможного контакта с ВИЧ в результате секса с несколькими и / или анонимными партнерами, секса без презерватива, анального секса, когда у обоих партнеров есть пенис, или употребления рекреационных наркотиков, инъекционных наркотиков или метамфетаминов?

    О себе:

    • Были ли вы раньше подвержены риску заражения ВИЧ? Если да, то когда и как? Какие были результаты?
    • Вы сексуально активны?
    • Какие у вас отношения?
    • Вы беременны или кормите грудью?
    • Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
    • Какие лекарства вы принимаете?
    • Есть ли у вас аллергия на что-нибудь?
    • Согласны ли вы на тестирование на ВИЧ? Вы согласны задокументировать инцидент?

    Вы и ваш врач выберете лучший способ лечения от заражения.Ваш врач может попросить вас принять лекарство, чтобы снизить риск заражения ВИЧ, и может прописать другие лекарства для защиты от гепатита или других инфекций. Скорее всего, вам понадобится анализ крови, чтобы проверить функцию печени, почек и костного мозга.

    Постконтактная профилактика (ПКП) ВИЧ — это лечение, направленное на подавление вируса и предотвращение инфицирования после контакта. ПКП следует принимать в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением. Лекарства для профилактики могут иметь некоторые побочные эффекты.Чаще всего встречаются желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, диарею, боль или дискомфорт в желудке.

    До тех пор, пока не будет исключена ВИЧ-инфекция, вам следует воздерживаться от донорства крови или органов и вести половую жизнь только с низким или нулевым риском, включая использование барьерных методов, таких как презервативы, во время секса. Если вы кормите грудью, вам следует перейти на кормление детской смесью.

    Тестирование, период окна и ложноотрицательные результаты

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который ослабляет способность организма бороться с инфекцией, а также иммунную систему. По данным NHS, около 80% людей с положительным результатом теста на ВИЧ испытывают гриппоподобные симптомы примерно через две-четыре недели после первоначального заражения [1]. Хотя, как только эти симптомы исчезают, обычно не замечает никаких индикаторов , что позволяет некоторым людям легко жить с ВИЧ, не зная об этом.

    ВИЧ протекает в три стадии, каждая из которых сопровождается различными симптомами, в то время как некоторые из них практически не проявляются или вообще не проявляются. Это позволяет легко остаться незамеченным на ВИЧ и подчеркивает важность регулярных проверок своего сексуального здоровья и сдачи анализов.Эти стадии и симптомы включают:


    Стадия 1 (острая ВИЧ-инфекция)


    Некоторые могут ощущать симптомы гриппа, а некоторые могут не испытывать никаких симптомов.


    2 стадия (хроническая ВИЧ-инфекция)


    Обычно симптомы отсутствуют. Эта стадия может длиться почти 10-15 лет без соответствующего лечения.


    Стадия 3 (синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД))


    Самая тяжелая стадия, когда ВИЧ перерастает в СПИД, когда иммунная система сильно повреждена и возрастает риск серьезных заболеваний.

    См. Также: Стадии ВИЧ: каковы стадии заражения ВИЧ?



    Можно ли болеть ВИЧ 20 лет и не знать?


    Хотя люди с ВИЧ часто испытывают симптомы, похожие на грипп, через несколько недель после первоначального заражения, некоторые люди могут вообще не испытывать симптомов на ранних стадиях ВИЧ.

    Если у человека с ВИЧ не будет диагностирован диагноз и вирус перейдет в стадию 2, ВИЧ будет продолжать развиваться и может длиться 10-15 лет без надлежащего тестирования на ВИЧ и лечения [2].Важно отметить, что эта стадия также может иметь незначительные симптомы или их отсутствие, и люди могут даже не чувствовать себя больными.

    Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус — это пройти тестирование. Это можно сделать, посетив местный центр тестирования на ВИЧ, к местному врачу или на дому, сделав лабораторный тест. Раннее выявление имеет решающее значение для получения своевременного лечения и продолжения счастливой и здоровой жизни.

    См. Также: Что такое лечение ВИЧ?


    Может ли ВИЧ быть в спящем состоянии и дать отрицательный результат?


    Знание своего ВИЧ-статуса имеет решающее значение для обеспечения здоровья и вам, и вашему партнеру.Один из лучших способов сделать это — пройти тестирование. Для выявления ВИЧ используются три формы тестов, каждый из которых может выявить инфекцию после определенного периода окна, обычно к ним относятся [3]:


    Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)


    Этот тест позволяет выявить ВИЧ примерно через 10–30 дней после заражения.


    Тест на антиген / антитела


    Этот тест позволяет выявить ВИЧ через 18–45 дней после заражения.


    Тест на антитела


    Этот тест позволяет выявить ВИЧ примерно через 23–90 дней после заражения.

    Возможно получение ложноотрицательного результата, если вы находитесь вне периода окна — это означает, что вы могли быть инфицированы недавно, но еще не вырабатывают антитела к ВИЧ [4]. Важно обсудить эти потенциально ложноотрицательные результаты со своим врачом, особенно если вы считаете, что подвержены риску заражения ВИЧ. В этих ситуациях обычно рекомендуется повторное тестирование для подтверждения ВИЧ-статуса человека.

    См. Также: Вирусная нагрузка ВИЧ: что такое вирусная нагрузка ВИЧ?


    Сколько времени нужно, чтобы ВИЧ обнаружился?


    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ВИЧ на ранней стадии обычно возникают примерно через две-шесть недель после заражения [5].Имея это в виду, у большинства людей с ВИЧ примерно в это время вырабатываются антитела, и результаты теста должны быть положительными, если у них есть инфекция.

    См. Также: Могу ли я увеличить количество CD4?


    Что это значит, если вирусная нагрузка ВИЧ не определяется?


    Хотя в настоящее время нет лекарства от ВИЧ, правильное лечение ВИЧ (наиболее распространенным является антиретровирусная терапия или АРТ) может помочь увеличить количество CD4 и снизить вирусную нагрузку.

    Вирусная нагрузка — это термин, используемый для описания уровней вируса в организме.При правильном приеме лечения вирусная нагрузка может стать настолько низкой, что ее называют «неопределяемой». Хотя это не означает, что ВИЧ излечен, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, это означает, что больше нет риска передачи вируса партнеру во время секса.


    Важно помнить, что многие люди с ВИЧ-инфекцией могут практически не испытывать никаких симптомов, поэтому вирус может остаться незамеченным и не диагностированным. Раннее выявление ВИЧ и правильное лечение от ВИЧ и лекарства являются ключом к продолжению здоровой жизни, поэтому регулярное обследование вашего сексуального здоровья имеет решающее значение.Тестирование можно пройти у местного поставщика медицинских услуг или дома с помощью лабораторного теста.

    Тесты на ИППП

    LetsGetChecked позволяют выявлять некоторые из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Анализ крови на ВИЧ заключается в простом уколе из пальца, результаты которого будут доступны в течение 2-5 дней. Наша специализированная медицинская команда будет доступна на протяжении всего процесса, чтобы предоставить медицинские советы, поддержку и рекомендации.

    Вы рассматриваете возможность пройти тест, если:

    • Вам также следует подумать о том, чтобы пройти тестирование, если:
    • Вы вступаете в половую жизнь
    • У вас был незащищенный секс
    • Вы испытываете симптомы инфекции, передающейся половым путем
    • Вы вступаете в новые сексуальные отношения
    • Вы получили уведомление от предыдущего партнера о том, что он инфицирован (ИППП могут оставаться в неактивном состоянии в течение многих лет и / или до трех недель, прежде чем они станут обнаруживаемыми.)

    См. Также: Как проверить на ВИЧ из дома?




    Ссылки

    1. NHS. ВИЧ и СПИД. Онлайн: NHS.uk, 2018
    2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. О ВИЧ. Онлайн: Cdc.gov, 2020
    3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Типы тестов на ВИЧ. Онлайн: Cdc.gov, 2020
    4. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень 1 ВИЧ / СПИД: инфекция. Онлайн: Who.int
    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний.О ВИЧ. Онлайн: Cdc.gov, 2020

    СПИД / Многоязычный сайт префектуры Киото

    СПИД

    Кто угодно может заразиться СПИДом

    СПИД вызывается вирусом ВИЧ.
    ВИЧ разрушает иммунную систему. Когда у вас низкий иммунитет, вы подвержены множеству болезней.

    СПИД

    A Приобретено : Приобретено

    I mmuno : Immuno

    D КПД : Недостаток

    S Синдром : Синдром

    ВИЧ

    H Умань: Человек

    I Дефицит mmuno: Иммунодефицит

    V irus: Вирус

    Инкубационный период СПИДа составляет от 5 до 10 лет.

    Заражение ВИЧ не обязательно сразу вызывает СПИД. Инкубационный период СПИДа составляет около 10 лет.
    Если вы хотя бы немного обеспокоены подобными вопросами, посетите местный поликлиник.

    Инспекции по СПИДу проводятся в каждом государственном центре здравоохранения в префектуре Киото бесплатно и анонимно.

    От ВИЧ-инфекции к СПИДу

    ВИЧ-инфекция

    ВИЧ гораздо менее заразен по сравнению с гриппом и т. Д.
    Нет опасности заражения при повседневной деятельности, кроме полового акта.

    Первое заражение от 2 до 8 недель

    Симптом временно похож на простуду.

    Carrier не проявляет никаких симптомов

    Хотя очевидных изменений нет, ваша иммунная система постепенно ослабевает.
    Когда ВИЧ находится в вашем теле, даже если у вас нет симптомов, вы можете заразить других людей ВИЧ через незащищенный половой акт.
    Поскольку инкубационный период ВИЧ может длиться от 5 до 10 лет, вам следует немедленно пройти тест, чтобы убедиться, что вы инфицированы.
    Если сдать тест, то есть возможность продлить инкубационный период.

    Симптом СПИДа

    Ваш иммунитет ослабнет, и вы начнете страдать от лихорадки, диареи и похудания.

    СПИД

    Ваш иммунитет будет очень слабым, и вы будете страдать от оппортунистических инфекций (кандидоз, Pneumocystis carinii и т. Д.), Опухолей, неврозов и т. Д.

    Тестирование на СПИД

    Местные поликлиники проводят анонимное и бесплатное тестирование на СПИД.

    Даже при ВИЧ-инфекции у пациента не проявляются явные симптомы. Если вы считаете, что есть вероятность, что вы заразились, обратитесь в поликлинику и пройдите тест на СПИД (тест на антитела к ВИЧ).

    Как пройти тест на СПИД в поликлинике

    Примечание. Организму требуется определенное время, чтобы вырабатывать антитела к ВИЧ, которые ищет тест. Пожалуйста, подождите три месяца после дня возможного заражения, чтобы пройти тест.

    Тестирование в тот же день

    Врачи возьмут образец крови и проверит ее на антитела с помощью набора для экспресс-тестирования на ВИЧ (это занимает примерно один час).
    Запись на прием требуется заранее.

    Позвоните в поликлинику, чтобы подтвердить или сделать заказ на консультацию по СПИДу или тест (анонимно).

    Записаться на тест в поликлинике (анонимно)

    Сдать анализ крови в поликлинике (около 5 см3 крови, анонимно)

    Через час результаты будут переданы лично тому, кто прошел тест.

    Если результаты не определены, будет назначена новая встреча, чтобы лично сообщить человеку результаты (примерно через 1-2 недели).

    Стандартные испытания

    Врачи возьмут образец крови и проверит его на антитела. Тестирование можно пройти без записи.

    Позвоните в поликлинику, чтобы уточнить дату консультации или тестирования на СПИД (анонимно).

    Записаться на тест в поликлинике (анонимно).

    Сдать анализ крови в поликлинике (около 5cc, анонимно)

    Вернитесь в поликлинику примерно через 2 недели в указанный день. Результаты будут переданы лично тому, кто прошел тест.

    Передача вируса ВИЧ

    Передача вируса происходит следующим образом:

    Когда в организм попадает значительное количество вируса ВИЧ, происходит инфицирование. В таких количествах вирус можно найти в следующих жидкостях организма инфицированных пациентов: сперме, вагинальном секрете, крови и грудном молоке.

    Передача вируса может происходить следующим образом.

    Передача вируса ВИЧ

    1. Половой акт: Когда мужчины и женщины инфицированы ВИЧ, их сперма и вагинальные выделения содержат большое количество вируса.Он может попасть в тело партнера через гениталии, прямую кишку, рот и т. Д. В Японии 90% японских больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных заразились половым путем.
    2. Инфекция крови (совместное использование игл): потребители наркотиков, скорее всего, заразятся при внутривенной инъекции.
      Потребители наркотиков часто используют один и тот же шприц, и в случае инфицирования шприца или иглы высока вероятность распространения инфекции.
    3. Инфекция матери и ребенка: Если мать инфицирована, передача может происходить во время беременности, родов или кормления грудью.Возможность передачи снижается при лечении.

    * Заражение через импортированную кровь и продукты крови:
    В настоящее время кровь для переливания в Японии тщательно проверяется, и продукты крови также нагреваются.
    Таким образом, хотя кровь для переливания редко бывает инфицированной, риск заражения остается небольшим.

    СПИД не передается следующими способами.

    Кашель и чихание, прикосновение к поручням и т. Д., Ванны и бассейны, совместное употребление напитков и т. Д., Рукопожатие, комары, блохи, сдача крови клещами, парикмахерские / косметологи

    Список ссылок

    Домашняя ассоциация

    Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения (Внешняя ссылка) : http: // www.mhlw.go.jp/

    Группа клинических исследований лекарств от СПИДа Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения (Внешняя ссылка) : http: //labo-med. tokyo-med.ac.jp/aidsdrugmhw/mokuji.htm

    Клинический центр СПИДа Национального международного медицинского центра (Внешняя ссылка) : http: //www.acc.go.jp/accmenu.htm

    Японский фонд борьбы со СПИДом (Внешняя ссылка) : http: //www.jfap.or.jp/

    Информационная сеть по профилактике СПИДа (Внешняя ссылка) : http: //api-net.jfap.or.jp/

    Центр ВИЧ / СПИДа «Кинки» (Внешняя ссылка) : http: // www.onh.go.jp/khac/

    Центр СПИДа Чу-Сикоку (Внешняя ссылка) : http: //www.aids-chushi.or.jp/

    Иностранные ассоциации

    ЮНЭЙДС (Внешняя ссылка) : http: //www.unaids.org/en/

    CDC (Внешняя ссылка) : http: //www.cdc.gov/

    AEGIS (Внешняя ссылка) : http: //www.aegis.com

    NATAP (Внешняя ссылка) : http: //www.natap.org

    Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — инфекционные заболевания

    Возможные последствия контакта с ВИЧ побудили к разработке политики и процедур, в частности профилактического лечения, для снижения риска заражения медицинских работников.

    Профилактическое лечение показано после

    • Проникающие ранения с участием ВИЧ-инфицированной крови (обычно уколы иглой)

    • Сильное воздействие на слизистые оболочки (глаз или рта) инфицированными жидкостями организма, такими как сперма, вагинальные жидкости или другие тела жидкости, содержащие кровь (например, околоплодные воды)

    Биологические жидкости, такие как слюна, моча, слезы, выделения из носа, рвота или пот, не считаются потенциально заразными, если они не имеют видимой крови.

    После первичного контакта с кровью открытые участки немедленно промывают водой с мылом при контакте с кожей и антисептиком при колотых ранах. Если слизистые оболочки обнажены, пораженный участок промывают большим количеством воды.

    Документировано следующее:

    • Время, прошедшее с момента контакта

    • Клиническая информация (включая факторы риска и серологические тесты на ВИЧ) о пациенте-источнике воздействия и о человеке, подвергающемся воздействию

    Тип воздействия определяется

    • Какая жидкость тела была задействована

    • Было ли воздействие проникающим ранением (например, укол иглой, порез острым предметом) и насколько глубока травма

    • Попала ли жидкость в контакт с неповрежденной кожей (например, с потрескавшейся или потрескавшейся кожей) или слизистой оболочкой

    Риск заражения составляет около 0. 3% (1: 300) после типичного чрескожного воздействия и около 0,09% (1: 1100) после воздействия на слизистую оболочку. Эти риски различаются в зависимости от количества ВИЧ, переданного человеку с травмой; на количество передаваемого ВИЧ влияет множество факторов, включая вирусную нагрузку источника и тип иглы (например, полая или сплошная). Однако эти факторы больше не учитываются в рекомендациях ПКП.

    Цель состоит в том, чтобы начать ПКП как можно скорее после заражения, если необходима профилактика.CDC рекомендует проводить ПКП в течение 24–36 часов после заражения; более длительный интервал после воздействия требует консультации специалиста.

    Если известно или предполагается, что вирус источника устойчив к ≥ 1 препарату, следует проконсультироваться со специалистом по антиретровирусной терапии и передаче ВИЧ. Однако клиницисты не должны откладывать ПКП до консультации с экспертом или тестирования лекарственной чувствительности. Кроме того, врачи должны проводить немедленную оценку и личные консультации и не откладывать последующее наблюдение.

    Часто задаваемые вопросы | Национальная организация по борьбе со СПИДом | MoHFW

    В. Что такое ВИЧ?

    Отв. ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ после попадания в организм человека постепенно разрушает иммунную систему, то есть способность бороться с инфекциями / заболеваниями.

    В. Что такое СПИД?

    Отв. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это более поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Это состояние, при котором проявляется группа симптомов, поскольку иммунная система становится очень слабой.С момента заражения ВИЧ до стадии СПИДа может пройти около 8-10 лет. ВИЧ-инфицированные люди могут годами вести бессимптомную и продуктивную жизнь.

    В. Все ли люди с ВИЧ больны СПИДом?

    Отв. Нет. Диагноз ВИЧ не означает, что человеку также поставят диагноз СПИД. Медицинские работники диагностируют СПИД только тогда, когда люди с ВИЧ-инфекцией начинают болеть тяжелыми оппортунистическими инфекциями (ОИ) или их количество CD4-клеток падает ниже определенного уровня.

    Q.Как люди заражаются ВИЧ?

    Ans.HIV может передаваться через: незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным человеком; Переливание ВИЧ-инфицированной крови или продуктов крови; Совместное использование игл, зараженных ВИЧ-инфицированной кровью; и от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку — во время беременности, во время родов или после родов через грудное молоко.

    Помимо вышеуказанных способов передачи, ВИЧ не распространяется никаким другим путем, ВИЧ не распространяется через обычные социальные контакты; например, рукопожатием, поездкой в ​​одном автобусе, едой из одной посуды, объятиями или социальными поцелуями и т. д.

    В. Почему эпидемия ВИЧ / СПИДа считается такой серьезной?

    Ans.HIV обычно поражает людей в наиболее продуктивном возрасте, приводя к преждевременной смерти, тем самым серьезно влияя на социально-экономическую структуру целых семей, сообществ и стран.
    Во-вторых, в первые годы ВИЧ-инфекция остается незамеченной, поскольку в начальной фазе она не имеет симптомов. Таким образом, раннее выявление, лечение и управление становятся сложными. По этой причине ВИЧ / СПИД часто называют тихим убийцей.
    Со СПИДом связана значительная стигма и дискриминация, что создает препятствия для профилактики, а также усилий по уходу и поддержке.
    И поскольку ВИЧ распространяется в основном при половом контакте, который является очень личным и частным делом, становится трудно бороться с этим.

    В. Могу ли я заразиться ВИЧ в результате татуировки или пирсинга?

    Ответ. Риск передачи ВИЧ действительно существует, если инструменты, загрязненные кровью, либо не стерилизуются, не дезинфицируются, либо используются ненадлежащим образом между клиентами.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, рекомендуется использовать один раз, а затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.
    Персонал, занимающийся татуировкой или пирсингом, должен быть осведомлен о том, как передается ВИЧ, и принимать меры предосторожности для предотвращения передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь, в своих учреждениях. Если вы планируете сделать татуировку или сделать пирсинг, спросите сотрудников учреждения, какие процедуры они используют для предотвращения распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь, таких как вирус гепатита В.

    В. Почему употребление инъекционных наркотиков сопряжено с риском заражения ВИЧ?

    Отв. В начале каждого эпизода внутривенной инъекции кровь из вены забирается для подтверждения, и, таким образом, кровь вводится в иглы и шприцы. ВИЧ присутствует в большом количестве в крови человека, инфицированного этим вирусом. Повторное использование ВИЧ-инфицированной иглы или шприца с зараженной кровью другим инъектором наркотиков (иногда называемое «прямым совместным использованием шприца») приводит к тому, что некоторое количество ВИЧ-инфицированной крови присутствует в полости иглы и в основании цилиндра шприца.Следовательно, повторное использование таких игл и шприцев сопряжено с высоким риском передачи ВИЧ или любого другого вируса, передаваемого через кровь, при попадании в кровоток следующего пользователя.

    Кроме того, использование нестерилизованного медицинского оборудования может создать риск распространения ВИЧ.

    «Уличные продавцы» шприцев могут переупаковывать использованные нестерилизованные шприцы и продавать их как стерильные. По этой причине люди, продолжающие употреблять инъекционные наркотики, должны приобретать шприцы из надежных источников стерильных шприцев, таких как аптеки и неправительственные организации, реализующие адресное вмешательство ПИН в рамках NACP.Важно знать, что совместное использование иглы, шприца или любых других принадлежностей для инъекций для любого использования, включая прокалывание кожи и инъекции стероидов, может подвергнуть человека риску заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми через кровь.

    В. Могу ли я заразиться ВИЧ от анального секса?

    Отв. Да, любой половой партнер может заразиться ВИЧ во время анального секса. ВИЧ может быть обнаружен в крови, семенной жидкости, предсеменной жидкости или влагалищной жидкости человека, инфицированного вирусом ВИЧ. Как правило, человек, получающий сперму, подвергается большему риску заражения ВИЧ, поскольку слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может вызвать разрыв ануса и полового члена, что может позволить вирусу ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.Однако человек, который вводит свой пенис инфицированному партнеру, также подвергается риску, потому что ВИЧ может проникнуть через уретру (отверстие на кончике полового члена) или через небольшие порезы, ссадины или открытые язвы на половом члене.

    Незащищенный (без презерватива) анальный секс считается очень рискованным поведением. Если люди предпочитают заниматься анальным сексом, им следует использовать латексные презервативы. В большинстве случаев презервативы работают хорошо. Однако презервативы рвутся во время анального секса с большей вероятностью, чем во время вагинального секса.Таким образом, даже с презервативом анальный секс может быть рискованным. Человек должен использовать лубрикант на водной основе в дополнение к презервативу, чтобы снизить вероятность его разрыва.

    В. Насколько эффективны латексные презервативы для предотвращения ВИЧ?

    Отв. Исследования показали, что латексные презервативы очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ при правильном и постоянном использовании. В этих исследованиях изучались неинфицированные люди, которые, как считается, подвергались очень высокому риску заражения, поскольку были вовлечены в сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированными людьми.Исследования показали, что даже при повторных половых контактах большинство людей, которые правильно и постоянно использовали латексные презервативы, не становились ВИЧ-инфицированными.

    В. Как я могу избежать заражения половым путем?

    Отв. Воздерживаясь от секса; или
    Имея взаимно верные моногамные сексуальные отношения с неинфицированным партнером; или
    Практикуя безопасный секс (Безопасный секс предполагает правильное использование презерватива во время каждого полового акта, а также непроникающий секс.

    В. Я занимался сексом с кем-то, и презерватив порвался.

    Я думаю, что могу подвергнуться риску заражения ВИЧ? Что я должен делать?

    Отв. Если в течение 72 часов после того, как презерватив порвался, вы сможете принять лекарство, которое может уберечь вас от заражения ВИЧ, даже если ваш партнер ВИЧ-инфицирован. Немедленно позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения и спросите о постконтактной профилактике или ПКП. Если прошло более 72 часов, ПКП не защитит вас от ВИЧ, и вам нужно будет изучить варианты тестирования на ВИЧ.В большинстве случаев вам придется подождать не менее 6 недель после возможного контакта, прежде чем тест на ВИЧ сможет предоставить точные результаты (Window Period).

    В. Как мать передает ВИЧ своему будущему ребенку?

    Отв. ВИЧ-инфицированная мать может заразить ребенка в утробе через свою кровь. Ребенок подвергается большему риску, если мать недавно заразилась или находится на поздней стадии СПИДа.
    Передача инфекции также может происходить во время рождения, когда ребенок проходит через половые пути матери. Передача также может происходить через грудное молоко.

    В. Может ли ВИЧ передаваться при грудном вскармливании и что можно сделать?

    Отв. да. Вирус был обнаружен в грудном молоке в низких концентрациях, и исследования показали, что от 10 до 15% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, могут заразиться ВИЧ-инфекцией через грудное молоко. Однако в грудном молоке содержится много веществ, которые защищают здоровье младенца. Польза грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка хорошо известна, и, поскольку доступны эффективные АРВ-препараты, всем ВИЧ-инфицированным матерям теперь рекомендуется продолжать кормить грудью своего ребенка.

    В. Как можно предотвратить передачу ВИЧ при переливании крови?

    Отв. Ответственность донора: Донорами крови должны быть только здоровые люди. Любой, кто подвержен риску заражения ВИЧ / СПИДом или уже инфицирован ВИЧ или другим ИППП, должен постоянно воздерживаться от сдачи крови. В случае, если человек из группы риска сдает кровь в банк крови или в лагере донорства крови, он может попросить персонал банка крови исключить его отделение для переливания, используя положение «Конфиденциальное исключение отделения». Для получения подробной информации см. Руководство по консультированию доноров крови NACO / NBTC.

    Ответственность банка крови: Банк крови должен отбирать только здоровых людей из группы низкого риска для сдачи крови. Все единицы донорской крови должны пройти скрининг на пять инфекций, передающихся при переливании (TTI), то есть на ВИЧ, ВГВ, ВГС, малярию и сифилис в соответствии с положениями Закона о лекарственных и косметических средствах и его правилами. Хотя Банк крови проводит обязательный скрининг на эти пять инфекций, существует небольшая вероятность, особенно среди пациентов, которым переливали много крови, заразиться инфекциями, передающимися через кровь, из-за сдачи крови в период окна.Этот риск можно свести к минимуму за счет поэтапного отказа от заместительного донорства крови и увеличения использования повторных добровольных безвозмездных доноров крови. В настоящее время NBTC поощряет использование более высоких технологий, таких как ELISA четвертого поколения, CLIA и NAT, для повышения чувствительности скрининга донорской крови. В соответствии с требованиями, в банке крови должны быть достаточные запасы безопасной протестированной крови.

    Ответственность врача: Кровь или компоненты крови следует назначать только по фактическим показаниям, а переливать — только в случае крайней необходимости.Необходимо соблюдать инструкции по надлежащему клиническому использованию крови / компонентов, а также надлежащую практику и документацию у постели больного. Кровь и компоненты крови должны быть получены только из лицензированных банков крови / утвержденных центров хранения крови.

    Ответственность получателя: Кровь и компоненты крови должны поступать только из лицензированных банков крови / утвержденных центров хранения крови и переливаться только по соответствующему медицинскому рецепту и под наблюдением зарегистрированного практикующего врача.

    В. Каков период окна?

    Отв. Нормальные анализы крови на ВИЧ обнаруживают присутствие антител в организме человека, которые через 6–12 недель (в некоторых случаях до 6 месяцев) после инфицирования формируются в организме в определяемом количестве. Этот период называется периодом окна. В этот период ВИЧ-статус не отображается в тесте, но человек может заразить других.

    В. Могу ли я заразиться ВИЧ от поцелуев в щеку?

    Отв. ВИЧ не передается случайно, поэтому целовать в щеку очень безопасно.Даже если у другого человека есть вирус, ваша неповрежденная кожа станет хорошим барьером. Никто не заразился от такого обычного социального контакта, как сухие поцелуи, объятия и рукопожатия.

    В. Могу ли я заразиться ВИЧ от поцелуев с открытым ртом?

    Отв. Поцелуи с открытым ртом считаются занятием с очень низким риском передачи ВИЧ. Однако продолжительные поцелуи с открытым ртом могут повредить рот или губы и позволить ВИЧ перейти от инфицированного человека к партнеру, а затем проникнуть в организм через порезы или язвы во рту.Из-за этого возможного риска CDC не рекомендует целоваться с открытым ртом с инфицированным партнером.

    В. Могу ли я заразиться СПИДом, если разделить чашку или пожать руку человеку, инфицированному ВИЧ или СПИДом?

    Отв. ВИЧ обнаруживается только в жидкостях организма, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ, пожав кому-то руку или обняв его (или используя тот же туалет или полотенце). Хотя ВИЧ обнаруживается в слюне, никогда не было доказано, что совместное использование чашек или посуды передает ВИЧ.

    В. Может ли ВИЧ передаться через укус насекомого?

    Отв.Нет, насекомые не могут передавать ВИЧ. Исследования показали, что ВИЧ не размножается и плохо выживает у насекомых. ВИЧ не воспроизводится и не живет в слюне комаров. ВИЧ — это хрупкий вирус, который не живет вне человеческого тела.

    В. Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?

    Отв. да. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) могут увеличить риск заражения ВИЧ в пять-восемь раз. ИППП вызывает язвы или выделения из гениталий, ИППП увеличивает вероятность заражения и передачи ВИЧ-инфекции.

    Если инфекция, передающаяся половым путем, вызывает раздражение или язву кожи, это облегчает проникновение ВИЧ в организм во время полового контакта. Даже если ИППП не вызывает разрывов (выделений) или открытых язв, инфекция может стимулировать иммунный ответ в области гениталий, что может способствовать более легкой передаче ВИЧ.

    В. Почему важно раннее и полное лечение ИППП?

    Отв. Пациент с ИППП подвергается повышенному риску (в 5-8 раз) заражения и передачи ВИЧ-инфекции.Ранняя диагностика и лечение ИППП помогает вылечить ИППП и снизить риск передачи ВИЧ-инфекции половому партнеру. Кроме того, раннее лечение ИППП также предотвращает бесплодие и внематочную беременность.

    В. Что такое инфекции, передающиеся половым путем? Каковы их симптомы у мужчин и женщин?

    Отв. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) / Инфекции репродуктивного тракта (ИРО), определяются как любая инфекция, которая передается в основном через половой контакт между людьми, а также любые инфекции, локализующиеся в репродуктивных путях.

    Симптомы ИППП у мужчин

    Выделения или гной из полового члена Язвы, волдыри, высыпания или фурункулы на половом члене, Шишки на или около гениталий или припухлость полового члена в области гениталий, Боль или жжение во время мочеиспускания, зуд в и вокруг гениталий

    Симптомы ИППП у женщин

    Боль в нижней части живота, Выделения из влагалища с необычным запахом и неприятным запахом, Шишки на половых органах или около них, Боль или жжение во время полового акта, Зуд в половых органах и вокруг них , Язвы, волдыри, высыпания или нарывы ​​вокруг гениталий. Женщины более подвержены инфекциям. Правильное и постоянное использование презерватива — лучший способ предотвратить инфекцию. Также важно пройти полный курс и прекращать прием лекарств только по указанию врача. Попросите вашего партнера также пройти обследование на ИППП.

    В. Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?

    Отв. Хотя лечения нет, существуют эффективные антиретровирусные препараты (АРТ), которые могут продлить жизнь ВИЧ-положительного человека и, таким образом, улучшить качество жизни.После начала АРТ пациенту необходимо пожизненное лечение. Его можно бесплатно получить в центрах АРТ по всей Индии.

    В. Почему молодые люди должны беспокоиться о ВИЧ / СПИДе?

    Отв. Причины важной роли молодых людей зависят от нескольких факторов:

    • Основная доля ВИЧ-инфекции приходится на молодых людей
    • Молодые люди подвергаются высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ, если они экспериментируют с сексом или наркотики как часть их взросления.
    • Молодые люди могут лучше общаться с другими молодыми людьми, чем люди старшего возраста. Это означает, что другие люди не могут взять на себя их роль в качестве инструкторов и мотиваторов.
    • Молодые люди обладают энтузиазмом, энергией и идеализмом, которые можно использовать для распространения идеи осведомленности о ВИЧ / СПИДе и ответственного сексуального поведения.
    • Молодые люди могут передавать информацию не только своим сверстникам и детям младшего возраста, но также своим семьям и обществу.
    • Молодые люди в идеале могут служить образцом для подражания для детей младшего возраста и их сверстников.

    Почему важно говорить людям бороться со СПИДом, а не людям, живущим с ВИЧ / СПИДом?

    Отв. Это важно, потому что СПИД вызвал беспрецедентно негативную реакцию людей.

    • Это вызвало реакцию страха, враждебности и предубеждений.
    • Иногда людей с ВИЧ / СПИДом выселяют из жилья и отвергают их родственники или друзья.
    • Следовательно, люди, больные СПИДом, боятся рассказывать другим о своем состоянии из-за страха стать жертвами
    • Подобные реакции в основном вызваны невежеством
    • Просвещение о том, как передается СПИД и как люди могут защитить себя, является наиболее важным средством снижения риска. распространение СПИДа.
    • Более того, факты того, что ВИЧ не передается через случайные и социальные контакты, включая совместное использование одежды и посуды, совместное питание, совместное пользование туалетом, совместные игры, прикосновения, объятия, подкрепляются, а страх и стигма, связанные с ВИЧ, могут быть развеяны. .

    В. Какую поддержку я могу оказать человеку, живущему с ВИЧ / СПИДом?

    Отв. Важно, чтобы мы помогали человеку, живущему с ВИЧ / СПИДом, оставаться сильным телом и разумом, поскольку это значительно помогает увеличить продолжительность и качество его жизни, задерживая прогрессирование болезни.

    Мы можем предложить поддержку:

    • Присоединяйтесь к борьбе против снижения стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ / СПИДом.
    • Обеспечение сбалансированной и питательной диеты
    • Обеспечение того, чтобы человек оставался активным и экономически продуктивным
    • Принятие человека вместе с болезнью, чтобы он или она сохраняли положительное представление о себе, чувствуя себя желанным и любимым
    • Обеспечение необходимого ухода привязанность и поддержка семьи
    • Помощь соседям, друзьям и родственникам в понимании характера болезни, а также в необходимом уходе и мерах предосторожности.

    В. Как мы можем выиграть войну с ВИЧ / СПИДом?

    Отв. Важно понимать, что СПИД — это забота каждого из нас, поскольку любой из нас подвержен риску. Делясь и распространяя правильные факты и позитивное отношение, мы можем обеспечить максимально безопасное защитное поведение.
    Мы можем сделать это: делиться своими знаниями и фактами о СПИДе со всеми членами семьи, осознавая нашу ответственность за распространение знаний о СПИДе в нашем сообществе, помогая людям понять уход и меры предосторожности, необходимые для предотвращения распространения болезни, помощь людям в осознании того, что уход за больным СПИДом в домашних условиях не связан с риском при условии принятия разумных мер домашней гигиены и создания благоприятных условий для ЛЖВ на рабочем месте.

    В. Можем ли мы взять на себя ответственность за профилактику ВИЧ-инфекции?

    Отв. И мужчины, и женщины разделяют ответственность за недопущение поведения, которое может привести к ВИЧ-инфекции. В равной степени они также имеют право отказаться от секса и несут ответственность за обеспечение безопасного секса. Однако во многих обществах мужчины имеют гораздо больший контроль, чем женщины, в отношении того, когда, с кем и как им заниматься сексом. В таких случаях мужчинам необходимо брать на себя большую ответственность за свои действия.

    В. Что такое туберкулез (ТБ)?

    Отв.Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis.

    Как возникает туберкулез?

    Отв. Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем от человека, страдающего туберкулезом. Один пациент может заразить 10 и более человек в год, если его не лечить.

    В. Каковы симптомы туберкулеза?

    Отв.

    • Кашель в течение двух или более недель, иногда с прожилками мокроты с прожилками крови
    • Лихорадка, особенно ночью> = 2 недель.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.