Инсулин гормон чего: 404Resource at ‘/content/dam/russia/affiliate/www-novonordisk-rs/home/%d0%9f%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bc/%d1%81%d0%b0%d1%85%d0%b0%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b1%d0%b5%d1%82/%d0%be%d0%b1%d1%83%d1%87%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d0%b5-%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8b/%d0%b1%d1%80%d0%be%d1%88%d1%8e%d1%80%d0%b0_%d0%a7%d1%82%d0%be%20%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b5%20%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d0%b8%d0%bd.pdf’ not found: No resource found

Содержание

Биологи открыли гормон, похожий на инсулин по манере действия на уровень сахара — Наука

ТАСС, 4 января. Американские молекулярные биологи обнаружили, что уровень сахара в крови человека зависит не только от концентрации инсулина, но и еще одного гормона — FGF1, чьи молекулы схожим образом влияют на расщепление жиров в клетках печени. Описание исследования опубликовал научный журнал Cell Metabolism.

«Уникальная способность гормона FGF1 понижать уровень сахара в крови мышей с инсулиновой невосприимчивостью открывает новые возможности для лечения пациентов с диабетом второго типа. Мы надеемся, что последующее изучение этого сигнального вещества приведет к появлению новых способов лечения этой болезни», — рассказал один из авторов исследования, старший научный сотрудник Института Салка Майкл Даунс.

По текущим представлениям биологов, клетки тела человека постепенно начинают терять чувствительность к действию инсулина в результате изменений в жизнедеятельности жировых клеток, которые порождаются постоянным перееданием и неправильной диетой.

В итоге эти перемены вызывают серьезные проблемы с метаболизмом и ведут к развитию диабета второго типа.

Даунс и его коллеги выяснили, что эту проблему можно обойти при помощи молекул гормона FGF1, который играет схожую с инсулином роль в круговороте глюкозы в организме животных и людей. Они совершили это открытие в ходе экспериментов по изучению роли этого гормона в работе организма мышей.

Новое лекарство от диабета

Во время этих опытов ученые наблюдали за тем, как инъекции больших количеств FGF1 влияли на обмен веществ в жировой ткани, печени и в других частях тела грызунов. Эти эксперименты биологи проводили как на здоровых мышах, так и на их сородичах, страдавших от инсулиновой невосприимчивости.

Оказалось, что этот гормон действует на печень таким же образом, как и инсулин. Когда он проникает в клетки печени, они перестают поглощать молекулы жиров, а также расщеплять и превращать их в глюкозу, что постепенно приводит к снижению уровня сахара в крови.

Что интересно, гормон FGF1 одинаково эффективно действовал как на здоровых грызунов, так и на мышей с диабетом второго типа.

Как показали последующие эксперименты, это было связано с тем, что FGF1 воздействует не на ген PDE3B, как инсулин, а на другой участок ДНК, получивший имя PDE4. Это впервые указало на то, что оба гормона независимо друг от друга управляют уровнем сахара в организме животных и людей. В теории, это позволяет использовать гормон FGF1 и связанную с ним цепочку генов для борьбы с диабетом второго типа.

В ближайшее время Даунс и его коллеги планируют продолжить эксперименты с FGF1, что позволит ученым подобрать оптимальный способ нормализации уровня сахара в крови пациентов с инсулиновой невосприимчивостью, а также носителей диабета перового типа.

Анализ на инсулин в сыворотке крови

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Обычно концентрация инсулина в сыворотке крови снижена у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и находится в норме или повышена у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД). При оценке способности поджелудочной железы к выработке инсулина целесообразно проводить определение концентрации инсулина в исходном состоянии и после приема глюкозы.

Ещё задолго до начала клинических проявлений сахарного диабета у пациента может отмечаться менее выраженное повышение концетрации инсулина в ответ на приём глюкозы.

При контроле инсулинотерапии у больных сахарным диабетом определение концентрации инсулина в сыворотке крови целесообразно проводить в начале инсулиновой терапии для оценки продолжительности действия различных инсулиновых препаратов.

Постоянно повышенная концентрация инсулина в сыворотке крови у больных сахарным диабетом типа II (ИНСД) является фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Единица измерения: мМЕ/л

Референсные значения:

Возраст

Инсулин, мМЕ/л

до 2 лет

0,8 – 29,8

3 – 9 лет

1,5 – 30,4

10 – 18 лет

2,8 – 78,8

> 18 лет

1,9 – 23,0


Повышение:
  • Сахарный диабет тип II (начало заболевания).
  • Инсулинома.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Болезни печени.
  • Акромегалия.
  • Мышечная дистрофия.
  • Ожирение.
  • Нормальная беременность.

Снижение:

  • Сахарный диабет тип I.
  • Гипопитуитаризм.

Анализ крови на инсулин сдать в Москве

Инсулин — гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы. Инсулин обеспечивает утилизацию глюкозы тканями, поступление калия и фосфора в клетки, активирует гликолиз и образование гликогена. Концентрация инсулина в крови возрастает после приема пищи и снижается при голодании.
Анализ крови на инсулин используют при диагностике гипо- и гипергликемии, для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа, для выявления инсулиномы, инсулинорезистентности, метаболического синдрома.
Рекомендуется проводить данное исследование в комплексе с анализом крови на глюкозу, а при подозрении на инсулинорезистентность — также с определением липидов крови.

Количество инсулина связано с уровнем сахара в крови. Вместе с едой в организм поступает значительное количество глюкозы. Поджелудочная реагирует на это повышением продукции инсулина. Гормон способствует запуску процесса перемещения сахара из кровотока в клетки, которым он необходим в качестве источника энергии. Кроме того, гормон контролирует биохимические процессы, происходящие в печени. Если глюкозы больше, чем в данный момент необходимо организму, печень запасает лишний сахар в виде гликогена.

Также он может использоваться для выработки жирных кислот.

Нарушение выработки инсулина становится причиной развития серьезных патологий. Если гормона недостаточно, организм утрачивает способность поставлять глюкозу в клетки.

При недостаточной выработке гормона ставится диагноз сахарный диабет. Заболевание первого типа характеризуется снижением синтеза инсулина в поджелудочной. При диабете второго типа выработка гормона обычно не нарушена, но ткани теряют чувствительность к нему. Заболевание второго типа встречается значительно чаще, чем первого. Препараты для лечения и диета подбираются врачом. В обязательном порядке постоянно контролируется состояние пациента. В некоторых случаях поджелудочная железа полностью утрачивает способность синтезировать гормон. В таких случаях его вводят в организм инъекционно.

Повышенная выработка инсулина может быть вызвана наличием новообразования — инсулиномы. В таких случаях гормон продуцируется не только поджелудочной, а и опухолью. Возможно повышение показателей в несколько десятков раз по отношению к норме. Тест на количество гормона входит в комплексное обследование при диагностике таких новообразований. Переизбыток гормона также может быть вызван рядом других заболеваний (например, акромегалией, хроническим панкреатитом), ожирением. Для установления точного диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачу. Важно поставить врача в известность о приеме любых лекарственных препаратов, так как он может повлиять на результаты теста.

Инсулинотерапия: как, когда и зачем?

Инсулин — гормон, который вырабатывают β-клетки поджелудочной железы. При помощи инсулина глюкоза поступает в мышечную, печеночную и жировую ткань, где используется либо в виде источника энергии, либо запасается в виде гликогена.

При сахарном диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин.

При сахарном диабете 2-го типа β-клетки вырабатывают инсулин, но, во-первых, он плохо воспринимается собственными тканями организма, а во-вторых, β-клетки пациента с сахарным диабетом 2-го типа вырабатывают инсулин хуже, чем у здорового человека, причем со временем выработка инсулина ухудшается.

У здорового человека инсулин вырабатывается постоянно со скоростью приблизительно 1 Ед в час. Эта секреция называется фоновой (базальной): ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы в крови в периоды между приемами пищи и в ночное время.

В ответ на поступление пищи скорость секреции инсулина резко возрастает. Эта секреция инсулина называется прандиальной (болюсной): ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы после приемов пищи.

 При сахарном диабете 1 типа пациенты нуждаются в постоянном введение препаратов инсулина. При сахарном диабете 2 типа существуют различные режимы инсулинотерапии, если пациент в ней нуждается. Режим терапии подбирается индивидуально. Необходимо проконсультироваться со своим врачом для адекватного подбора инсулинотерапии.


 Правила инъекции инсулина:

  1. Проверить совместимость иглы и шприца (шприц-ручки), проверить МАРКИРОВКУ концентрации шприца и флакона инсулина (100ЕД/мл). Шаг дозы при использовании шприц –ручек.
  2. Используйте для инъекции инсулин комнатной температуры. Запас инсулина должен храниться на дверце холодильника, при t 2-8o (не замораживать!). Флакон инсулина или шприц — ручка, которые используются для ежедневных инъекций могут храниться при комнатной температуре в течение 1 месяца. Не следует оставлять инсулин под прямыми солнечными лучами или в багажнике машины.
  3. Используйте иглы 4 мм. При каждой инъекции используйте новую иглу. Прокалывайте кожу быстрым движением, Вводите раствор медленно. При длине иглы 4-6 мм — введение иглы под углом 90o к поверхности кожи. При использовании иглы большей длины (8-12 мм) — формирование кожной складки и введение иглы под углом 45o
  4. Необходимо чередовать места для инъекции (по часовой стрелке). Инъекции в пределах одного квадранта или одной половины следует выполнять на расстоянии минимум 1 см одна от другой.
  5. При каждом визите к врачу — осмотр мест инъекций. Самостоятельный осмотр мест инъекций каждый месяц.

Места для инъекции инсулина: 

  • Инсулин короткого и ультракороткого действия — передняя поверхность живота, исключая зону пупка и вокруг него (отступая от пупка 2-3 см). Положите ладони по обе стороны от пупка — эти зоны используются для инъекции.
  • Инсулин средней продолжительности действия и длительного действия — передняя поверхность бедра (при использовании аналоговых инсулинов возможно их введение также в область живота)


10 простых шагов к введению инсулина:

  1. Выставите на шкале шприц-ручки необходимое количество единиц инсулина или  наберите в инсулиновый шприц необходимую дозу инсулина.
  2. Освободите место на коже от одежды. Инъекция должна выполняться на чистом участке кожи, дезинфекция не требуется, если участок кожи не загрязнен. Не используйте спирт — содержащие антисептики! 
  3. Отступите от места предыдущей инъекции 1-2 см.
  4. Снимите защитный колпачок с иглы.
  5. Если необходимо (длина иглы более 4-5 мм), сформируйте кожную складку. 
  6. Введите иглу в подкожно-жировую клетчатку под углом 90o (игла 4-5 мм) или 45o (игла более 5 мм) быстрым движением. 
  7. Плавно нажмите на кнопку введения шприц-ручки или поршень инсулинового шприца. Вводите раствор медленно и убедитесь, что поршень шприца или кнопка шприц — ручки полностью выжаты.
  8. Удерживайте иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 сек. Кнопка остается нажатой до извлечения иглы. 
  9. Выньте иглу под тем же углом, под которым вводили. Иногда в месте инъекции может появиться небольшая капелька крови. Прижмите место инъекции пальцем на некоторое время. 
  10. Осторожно наденьте на иглу наружный колпачок, скрутите ее и утилизируйте. Не массируйте и не растирайте место инъекции.

Не забывайте самостоятельно осматривать места инъекций инсулина 1 раз в месяц. Осмотр мест инъекций инсулина при каждом визите к врачу.

Анализ на инсулин

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.

Рейтинг статьи:  4,51 (83)

Что такое инсулин ((Insulin)?

Это основной регулятор обмена углеводов. Продуцируется бета-клетками поджелудочной железы. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина.

Функции инсулина в организме:

  • регулирует метаболизм углеводов и поддержание постоянного уровня глюкозы в крови;
  • транспортирует калий и аминокислоты в цитоплазму клеток;
  • оказывает ингибирующее (подавляющее) действие на гликогенолиз и глюконеогенез;
  • усиливает транспорт глюкозы в жировой ткани и интенсифицирует гликолиз;
  • повышает скорость синтеза жирных кислот и их эстерификацию, ингибирует липолиз;
  • при длительном действии инсулин повышает синтез ферментов и синтез ДНК, активирует рост.

Показания к назначению анализа:

  •  дифференциации различных форм сахарного диабета;
  •  гиперинсулинизм;
  •  нарушение толерантности к глюкозе;
  •  выбор лечебного препарата, подбор оптимальной терапии;
  •  установления степени недостаточности β-клеток островков Лангенгарса (вырабатывающих инсулин).

Когда происходит повышение значений?

  •  Инсулинома.
  •  Инсулин-независимый диабет (тип 2).
  •  Болезни печени.
  •  Акромегалия.
  •  Синдром Иценко-Кушинга.
  •  Мышечная дистрофия.
  •  Семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
  •  Ожирение.
  •  Прием инсулина или гипогликемических препаратов.
  •  Нормальная беременность.
  •  Лекарственная интерференция: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма),медроксипрогестерон,ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение),фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

Когда поисходит понижение значений?

  •  Инсулин-зависимый сахарный диабет (тип 1).
  •  Гипопитуитаризм.
  •  Лекарственная интерференция: бета-адренергические блокаторы (например, пропранолол), аспарагиназа, езафибрат, кальцитонин, хлорпропамид (при высокой начальной дозе), циметидин, клофибрат, диазоксид, доксазосин, этакриновая кислота, этанол, эфир, фуросемид, метформин, нифедипин, фенформин,фенобарбитал, фенитоин, тиазидные мочегонные, толбутамид (у некоторых пациентов).

Сдавать утром, строго натощак. Исключить за сутки алкоголь, за 1 час исключить курение

Срок выполнения

1-2 дня

Тип биоматериала

кровь венозная

Цена услуги

540 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

110 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб

Взятие биоматериала на коронавирус (соскоб из ротоглотки, соскоб из носоглотки)

210 руб

Используя сайт gemohelp. ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie

Инсулин — Клиника 1

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот.

Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.

Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен.

Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями.

Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга.

Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени.

Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
  • При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Стоимость исследования

Типы инсулина, иглы, помпы, шприц-ручки и почему инсулин такой дорогой

Что делает инсулин? Помогите своему телу превратить пищу в энергию, для начала. Когда у вас диабет, и вы либо не вырабатываете инсулин, либо ваша функция инсулина нарушена, все может пойти не так. От игл до шприц-ручек, помп и типов инсулина — мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши неотложные вопросы.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в крови в любой момент времени.Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Это потому, что это так.

«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может хранить глюкозу в мышцах или печени, но оно также не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, среди прочего, кетокислоты», — говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицинских наук. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.

Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу типичного человека вырабатывать инсулин, чтобы сахар мог храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, как у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа, уровень сахара в крови может подняться опасно высоко или упасть слишком низко.

Инфографика Лорен Хантер

Что заставляет кого-то прописывать инсулин?

Если ваш организм не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве, в конечном итоге у вас диагностируют диабет 1 типа.Раньше его называли юношеским диабетом, но новые оценки показывают, что у половины людей с диабетом 1 типа диагноз не ставится до совершеннолетия. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.

Узнайте больше об инсулинорезистентности при диабете 2 типа 

В то время как людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы выжить, многие люди с диабетом 2 типа могут предотвратить использование инсулина или даже полностью избежать его, занимаясь физическими упражнениями, снижая вес, адаптируясь к здоровому питанию. привычки или использование других рецептурных лекарств.

Узнайте больше о лечении диабета 1 и 2 типа 

Какие существуют типы инсулина?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но организм у всех разный. Если у вас диабет, вы должны ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется любому лекарству, чтобы попасть в кровоток. Вот несколько полезных терминов, связанных с тем, как быстро и как долго инсулин действует в вашем организме:

  • Начало определяется как период времени, прежде чем инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.

  • Пик — это время, в течение которого инсулин максимально эффективно снижает уровень глюкозы в крови.

  • Продолжительность — это период времени, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.

Вот пять основных типов инсулина, которые назначают врачи:

Быстродействующий инсулин

Этот тип инсулина начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции. Он достигает пика в диапазоне от 2 до 3 часов и остается эффективным от 3 до 6 часов.

Инсулин промежуточного действия

В эту категорию входит инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов. Протамин — это тип белка, который замедляет действие этого инсулина.

Пролонгированного действия Инсулин

Этот тип инсулина попадает в кровоток через 1–2 часа после инъекции и может действовать в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия в том, что он не имеет ярко выраженного пика и действует больше как обычный инсулин поджелудочной железы.

Предварительно смешанный/комбинированный Инсулин

Предварительно смешанный или комбинированный инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином промежуточного действия. Это избавляет от необходимости набирать инсулин из более чем одного флакона.

Многие люди с диабетом, использующие инсулин, самостоятельно вводят его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Существуют шприцы разных размеров, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.

Как правильно выбрать шприц для инъекций инсулина?

Если ваша самая высокая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай, если ваша доза увеличится

  1. Если вы измеряете свою дозу в половинных единицах, будьте осторожны при выборе соответствующего шприца с правильными размерами

  2. Во время путешествия убедитесь, что дозировка инсулина соответствует шприцу правильного размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте. размеры инсулиновых игл.Более короткие иглы обычно означают меньшее жжение при инъекции. Недостатком является то, что чем мельче инъекция, тем больше времени требуется для того, чтобы инсулин подействовал. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.

    Как вводить инсулин без шприца?

    Существует несколько вариантов:

    • Инсулиновые ручки выглядят как большие ручки для письма и могут помочь предотвратить недостаточную и передозировку. Они также не требуют охлаждения, их удобно предварительно наполнять и они более долговечны, чем шприцы.

    • Инсулиновые помпы крепятся к тонкой трубке, имплантированной под кожу. Насосы компьютеризированы или моторизованы, а некоторые модели также действуют как мониторы уровня глюкозы. Они доставляют инсулин перед каждым приемом пищи, а также в небольших количествах в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют ту или иную форму инсулиновой помпы.

    • Струйный впрыск Устройства — хороший вариант, если вы ненавидите иглы. Струйный инжектор вмещает несколько доз инсулина.Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин проталкивается внутрь.

    • Ингаляционный инсулин выпускается в ингаляторах с предварительно отмеренными дозами и был впервые одобрен в 2014 году. Он короткого действия и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие виды инсулина для большинства людей с диабетом.

    Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор уровня глюкозы, дозировка инсулина основана на самоконтроле уровня глюкозы в крови.Вы можете проверить их, сделав уколы из пальца или надев устройство, которое постоянно отслеживает их для вас.

    Как хранить инсулин?

    • Держите «текущий» инсулин (например, запас на несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы уменьшить дискомфорт от инъекции.

    • Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования инсулиновые шприц-ручки следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых ручек может варьироваться в зависимости от типа инсулина.Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда срок его годности истек.

    • Храните лишний инсулин (например, запас на 2–3 недели и более) в холодильнике.

    • Не подвергайте инсулин воздействию чрезмерного холода или тепла. (Не храните его в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)

    Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?

    Неинсулиновые препараты, которые могут назначаться больным диабетом, включают:

    • Метформин – таблетки, останавливающие выработку сахара в печени

    • Сульфониллереев и глиниды — таблетки, которые увеличивают выделение инсулина от вашей поджелудочной железы

    • — таблетки, которые медленные поглощения крахмала

    • увеличивают терапии и аналоги Amvinl — таблетки и инъекции, которые уменьшают сахар образование в печени и медленное всасывание пищи.Типы первых включают ингибиторов DPP4 (например, Januvia) и аналогов GLP1 (например, Victoza).

    • Ингибиторы SGLT2 – таблетки, которые принимаются перед едой и предотвращают реабсорбцию глюкозы

    Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови?

    Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.

    1. Высыпайтесь. Имеющиеся данные показывают, что недостаток сна может привести к увеличению секреции гормона кортизола, который вызывает воспаление и может вызвать резистентность к инсулину. Эндокринолог Аль Пауэрс, доктор медицины из Университета Вандербильта, отмечает, что когда вы недосыпаете или ваш сон нарушается, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, есть у вас диабет или нет.

    2. Регулярно занимайтесь спортом. Во время упражнений повышается чувствительность к инсулину, и мышечные клетки более эффективно используют доступный инсулин.Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.

    3. Следуйте режиму питания, который полезен для вас, в соответствии с рекомендациями вашего врача, например придерживайтесь диеты DASH или средиземноморской диеты. Было показано, что оба помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

    Каковы недостатки инсулинотерапии диабета?

    Самая большая проблема с инсулином на данный момент – его недоступность. «Коробка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов.Поскольку так много людей продолжают терять свою медицинскую страховку, это становится огромной проблемой», — говорит доктор Зильберминт.

    Постоянно растущие цены вынуждают некоторых пациентов ограничивать дозу инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и и то, и другое привело к черному рынку тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, — говорит доктор Зильберминт, — но это происходит».

    Где я могу найти помощь в приобретении или оплате инсулина?

    Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) имеет специальную страницу, чтобы помочь людям, которые нуждаются в инсулине, получить его, независимо от финансов.

    У группы JDRF, занимающейся исследованием и защитой диабета 1 типа, есть страница с множеством ссылок
    на организации, которые также предоставляют инсулиновую помощь.

    Может ли быть отрицательная реакция на инсулин?

    Одним из осложнений, с которыми сталкиваются люди с диабетом, использующие инсулин, является возможность тяжелой гипогликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с использованием слишком большого количества инсулина и вызывает чрезвычайно низкое падение уровня сахара в крови. «Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», — говорит доктор.Полномочия. Это требует лечения в больнице, но, к счастью, поддается лечению, когда вы там.

    Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или нехватки инсулина?

    Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. ДКА заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина. Это приводит к опасному накоплению кислот, известных как кетоны, в крови, что может привести к отеку мозга и шоку тела.

    признаки диабетического кетоацидоза включают в себя:

        • Thirst или очень сухой рот

        • частые мочеиспускания

        • высокий уровень сахара в крови

        • высокий уровень кетонов в вашей моче

        • усталость

        • сухой или покраснутой кожи

        • тошнота, рвота или боли в животе

        • сложности дыхание

        • фруктовый или ацетон-запах на вашем дыхании (да, просто как для удаления лака для ногтей)

        • путаница или ведет себя «пьяным» в трезвом состоянии

        ДКА настолько распространен и может развиваться так быстро, что в 20% случаев является первым признаком диабета 1 типа, и именно так многим людям с диабетом 1 типа впервые ставят диагноз условие.Если у вас диабетический кетоацидоз, не пытайтесь скрыть это или выставить напоказ. Отнеситесь к этому как к чрезвычайной ситуации и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь.

        «Люди говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они ограничивают его из-за дороговизны. При диабете 1 типа этого достаточно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации», — говорит доктор Зильберминт.

        Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи смогут быстро стабилизировать ваше состояние, поэтому отнеситесь к этому серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете.Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как определить признаки и немедленно оказать вам медицинскую помощь, если вы в ней нуждаетесь и не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы защищать себя.

        Каким будет инсулин в будущем?

        Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых хватит на неделю. Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.

        Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего организма в режиме реального времени. «У него будут наносенсоры, связанные с инсулином, чтобы, когда инсулин необходим, он высвобождался, а когда нет, он останавливался», — говорит доктор Хирш.

        Часто задаваемые вопросы

        1. Почему инсулин такой дорогой?

        Хотя во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина для многих людей с диабетом по-прежнему непомерно высока. Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтической продукции и отсутствие заменителей-дженериков. Американская диабетическая ассоциация выступает за изменения в политике, которые остановят тенденцию роста стоимости инсулина и улучшат доступность инсулина по доступной цене; прочитайте их политическое заявление по этому вопросу здесь.

        2. Что такое инсулин по скользящей шкале?

        Терапия по скользящей шкале — это схема, предписывающая постепенное увеличение доз инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.

        3. Что такое инсулиновый индекс?

        Инсулиновый индекс дает продуктам рейтинг, основанный на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления. Однако этот индекс мало используется в США.

        4. Что такое диета при резистентности к инсулину?

        Диета при резистентности к инсулину часто рекомендуется людям с резистентностью к инсулину, которая является ключевым компонентом диабета 2 типа.Он включает в себя продукты, которые помогут поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.

        • 7,4 миллиона человек в США используют инсулин

        • 60% людей с диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу

        • Использование инсулина в США зависит от расы и экономического положения: диабетом используют инсулин, по сравнению с 17% латиноамериканцев с диабетом и 20% чернокожих с диабетом.24% людей с диабетом, которые живут за чертой бедности
          , используют инсулин.

        • Одна коробка инсулина без страховки может стоить 400 долларов США

        • Отсутствие возможности позволить себе инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза

        , 2022.

        Внештатный медицинский писатель

        Лиза Яффе работает писателем и редактором более 30 лет.Большая часть ее работы связана со здравоохранением, отраслью здравоохранения и политикой в ​​области здравоохранения, но она также писала на такие разные темы, как домашние животные, воспитание детей и охрана правопорядка.

        Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

        Что такое инсулин?

        Больному диабетом вводят инсулин для регулирования уровня сахара в крови.

        Инсулин — это гормон, вырабатываемый органом, расположенным за желудком и называемым поджелудочной железой.В поджелудочной железе есть специальные области, называемые островками Лангерганса (термин инсулин происходит от латинского insula, что означает остров). Островки Лангерганса состоят из различных типов клеток, вырабатывающих гормоны, наиболее распространенными из которых являются бета-клетки, вырабатывающие инсулин.

        Затем инсулин высвобождается из поджелудочной железы в кровоток, чтобы он мог достигать различных частей тела. Инсулин имеет много эффектов, но в основном он контролирует, как организм использует углеводы, содержащиеся в определенных видах пищи.Углеводы расщепляются человеческим организмом с образованием типа сахара, называемого глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии, используемым клетками. Инсулин позволяет клеткам мышц, печени и жира (жировой ткани) поглощать эту глюкозу и использовать ее в качестве источника энергии, чтобы они могли нормально функционировать. Без инсулина клетки не могут использовать глюкозу в качестве топлива, и они начнут работать со сбоями. Излишняя глюкоза, которая не используется клетками, будет преобразована и отложена в виде жира, чтобы ее можно было использовать для получения энергии, когда уровень глюкозы слишком низок.Кроме того, инсулин оказывает несколько других метаболических эффектов (например, останавливает расщепление белков и жиров).

        Как контролируется инсулин?

        Основное действие инсулина заключается в том, чтобы позволить глюкозе проникать в клетки для использования в качестве энергии и поддерживать количество глюкозы в кровотоке в пределах нормального уровня. Высвобождение инсулина у здоровых людей жестко регулируется, чтобы сбалансировать потребление пищи и метаболические потребности организма. Это сложный процесс, и другие гормоны, обнаруженные в кишечнике и поджелудочной железе, также способствуют регуляции уровня глюкозы в крови.Когда мы едим пищу, глюкоза всасывается из нашего кишечника в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови. Это повышение уровня глюкозы в крови вызывает высвобождение инсулина из поджелудочной железы, чтобы глюкоза могла перемещаться внутри клеток и использоваться. По мере того, как глюкоза перемещается внутри клеток, количество глюкозы в кровотоке возвращается к норме, а высвобождение инсулина замедляется. Белки в пище и другие гормоны, вырабатываемые кишечником в ответ на прием пищи, также стимулируют выброс инсулина. Гормоны, выделяемые во время острого стресса, такие как адреналин, останавливают выработку инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, что помогает справиться со стрессом.

        Инсулин работает в паре с глюкагоном, другим гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. В то время как роль инсулина заключается в снижении уровня сахара в крови, если это необходимо, роль глюкагона заключается в повышении уровня сахара в крови, если он падает слишком низко. С помощью этой системы организм следит за тем, чтобы уровень глюкозы в крови оставался в установленных пределах, что позволяет ему нормально функционировать.

        Что произойдет, если у меня слишком много инсулина?

        Если человек случайно вводит больше инсулина, чем требуется, т.е. поскольку они тратят больше энергии или съедают меньше пищи, чем ожидали, клетки будут получать слишком много глюкозы из крови.Это приводит к аномально низким уровням глюкозы в крови (так называемая гипогликемия). Организм реагирует на гипогликемию, высвобождая накопленную глюкозу из печени, пытаясь вернуть ее уровень к норме. Низкий уровень глюкозы в крови может вызвать у человека недомогание.

        Организм запускает первоначальную реакцию «противодействия» гипогликемии через специализированный набор нервов, называемый симпатической нервной системой. Это вызывает сердцебиение, потливость, голод, беспокойство, тремор и бледный цвет лица, которые обычно предупреждают человека о низком уровне глюкозы в крови, поэтому это можно лечить.Однако, если начальный уровень глюкозы в крови слишком низок или если он не лечится быстро и продолжает падать, мозг тоже будет затронут, потому что он почти полностью зависит от глюкозы как источника энергии для правильного функционирования. Это может вызвать головокружение, спутанность сознания, припадки и даже кому в тяжелых случаях.

        Некоторые препараты, используемые для лечения диабета 2 типа, в том числе производные сульфонилмочевины (например, гликлазид) и меглитиниды (например, репаглинид), также могут стимулировать выработку инсулина в организме и вызывать гипогликемию. Организм реагирует так же, как если бы ввели избыток инсулина путем инъекции.

        Кроме того, существует редкая опухоль, называемая инсулиномой, которая встречается с частотой 1–4 случая на миллион населения. Это опухоль из бета-клеток поджелудочной железы. У пациентов с этим типом опухоли наблюдаются симптомы гипогликемии.

        Что произойдет, если у меня слишком мало инсулина?

        Люди с диабетом имеют проблемы либо с выработкой инсулина, либо с тем, как этот инсулин работает, либо с тем и другим.Два основных типа диабета — это диабет 1 и 2 типа, хотя есть и другие, более редкие типы.

        У людей с диабетом 1 типа инсулин вырабатывается очень мало или вообще не вырабатывается. Это состояние возникает, когда бета-клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются антителами (обычно это вещества, выделяемые организмом для борьбы с инфекциями), поэтому они не могут вырабатывать инсулин. При слишком низком уровне инсулина организм больше не может перемещать глюкозу из крови в клетки, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы достаточно высок, избыток глюкозы выводится с мочой. Это приводит к тому, что в мочу попадает лишняя вода, что вызывает более частое мочеиспускание и жажду. Это приводит к обезвоживанию, что может вызвать спутанность сознания. Кроме того, при слишком малом количестве инсулина клетки не могут потреблять глюкозу для получения энергии, и для обеспечения этой энергии необходимы другие источники энергии (такие как жир и мышцы). Это утомляет тело и может привести к потере веса. Если это будет продолжаться, пациенты могут серьезно заболеть. Это связано с тем, что организм пытается вырабатывать новую энергию из жира и заставляет кислоты производиться как отходы.В конечном итоге это может привести к коме и смерти, если не обратиться за медицинской помощью. Людям с диабетом 1 типа необходимо будет вводить инсулин, чтобы выжить.

        Диабет 2 типа может быть вызван двумя основными факторами, и его тяжесть будет зависеть от того, насколько он запущен. Во-первых, бета-клетки пациента могут иметь проблемы с выработкой инсулина, поэтому инсулина хоть и вырабатывается, но недостаточно для нужд организма. Во-вторых, доступный инсулин не работает должным образом, потому что области в клетке, где действует инсулин, называемые инсулиновыми рецепторами, становятся нечувствительными и перестают реагировать на инсулин в кровотоке.Эти рецепторы чаще работают со сбоями у людей с избыточным весом. У некоторых людей с диабетом 2 типа вначале может быть очень мало симптомов, а повышенный уровень глюкозы в крови обнаруживается только тогда, когда по другой причине назначается плановый анализ крови; другие люди могут испытывать симптомы, подобные тем, которые наблюдаются у пациентов с диабетом 1 типа (жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, чувство голода, усталость и потеря веса). Некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут контролировать свои симптомы, улучшая свое питание и/или снижая вес, некоторым понадобятся таблетки, а другим потребуется инъекция инсулина для повышения уровня глюкозы в крови.См. статью о сахарном диабете для получения дополнительной информации.


        Последнее рассмотрение: март 2018 г.


        Гормоны поджелудочной железы | Endocrine Society

        Основной функцией поджелудочной железы является поддержание здорового уровня сахара в крови. Это большая железа, расположенная за желудком. Он вырабатывает инсулин, глюкагон и другие гормоны. Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не использует инсулин должным образом (так называемая резистентность к инсулину).

        Глюкагон

        глюкагон

        Глюкагон — это гормон, который работает с другими гормонами и функциями организма для контроля уровня глюкозы в крови. Он происходит из альфа-клеток, обнаруженных в поджелудочной железе, и тесно связан с секретирующими инсулин бета-клетками, что делает его важным компонентом, поддерживающим стабильный уровень глюкозы в крови.

        В то время как глюкагон предотвращает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови, инсулин вырабатывается для предотвращения слишком высокого повышения уровня глюкозы в крови. Два гормона уравновешивают друг друга, стабилизируя уровень глюкозы в крови.Когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко (низкий уровень глюкозы в крови), поджелудочная железа вырабатывает больше глюкагона. Этот гормон помогает восстановить уровень глюкозы в крови несколькими способами:

        • Заставляет печень преобразовывать сохраненную глюкозу в пригодную для использования форму, а затем высвобождать ее в кровоток. (Этот процесс называется гликогенолизом.)
        • Глюкагон также препятствует приему и хранению глюкозы печенью, поэтому в крови остается больше глюкозы.
        • Глюкагон помогает организму вырабатывать глюкозу из других источников, таких как аминокислоты.

        Когда все работает хорошо, инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где она используется для получения энергии. Между тем, сложная система обратной связи в организме сообщает ему, когда глюкагон больше не нужен. Короче говоря, глюкагон обычно предотвращает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови. Инсулин не дает ему подняться слишком высоко. Два гормона уравновешивают друг друга.

        Возможные проблемы с функцией глюкагона

        Функция глюкагона имеет решающее значение для правильного уровня глюкозы в крови, поэтому проблемы с выработкой глюкагона приведут к проблемам с уровнем глюкозы.Низкий уровень глюкагона встречается редко, но иногда наблюдается у младенцев. Основным результатом является низкий уровень глюкозы в крови. Лечение заключается во введении пациенту глюкагона. Когда человек достаточно выздоровел, употребление углеводов еще больше повысит уровень глюкозы в крови.

        Высокие уровни глюкагона также встречаются редко, но могут возникать при развитии у пациента определенного типа опухоли поджелудочной железы. У пациентов с высоким уровнем глюкагона может развиться сахарный диабет или возникнуть неожиданная потеря веса.

        Гипогликемия и глюкагон

        Легкий случай гипогликемии может вызвать дрожь, головную боль, потливость, липкую кожу или учащенное сердцебиение. Уровень глюкозы в крови падает до 54–69 мг/дл. Легкую гипогликемию обычно можно лечить, употребляя 15 граммов быстродействующих источников сахара, таких как фруктовый сок, недиетическая газировка, леденцы или таблетки глюкозы.

        Если гипогликемия становится тяжелой, вы не сможете безопасно глотать пищу или питье. К этому моменту уровень глюкозы в крови составляет менее 54 мг/дл, часто ниже 40 мг/дл.Вы можете чувствовать себя сбитым с толку, потерять сознание или у вас может случиться припадок. Без своевременного лечения тяжелая гипогликемия может привести к коме или даже смерти.

        К счастью, тяжелую гипогликемию у человека с диабетом можно лечить с помощью рецептурного глюкагона. Кому-то другому, вероятно, потребуется ввести глюкагон, но этот человек не обязательно должен быть медицинским работником. Родственники, друзья, коллеги и другие лица могут научиться давать глюкагон.

        Экстренный глюкагон
        Виды неотложной помощи Глюкагон

        Набор для инъекций : Традиционный набор для инъекций содержит флакон с порошком (глюкагоном) и шприц, наполненный физиологическим раствором (соленая вода).

        Ручка-автоинжектор : предварительно смешанная, готовая к использованию доза глюкагона. Он похож на EpiPen, используемый для лечения серьезных аллергических реакций.

        Сухой назальный спрей : (безыгольная) форма глюкагона в виде порошка для носа. Он использует поршень для распыления в нос, как обычный назальный спрей.

        Что происходит после дозы глюкагона?

        Если вы потеряли сознание из-за тяжелой гипогликемии, обычно вы приходите в сознание в течение 15 минут после приема глюкагона.Когда вы проснетесь и сможете глотать, ваш помощник должен дать вам быстродействующий источник сахара. После этого съешьте источник сахара длительного действия, например крекеры с сыром или бутерброд с мясом. Кроме того, немедленно позвоните своему врачу. У вашего врача могут быть дополнительные рекомендации по лечению.

        Если вы остаетесь без сознания в течение 15 минут после введения глюкагона, ваш помощник должен ввести еще одну дозу глюкагона и позвонить по номеру 911. Ваш помощник также должен позвонить по номеру 911, если вы проснулись, но все еще находитесь в замешательстве.

        Побочные эффекты экстренного приема глюкагона

        Возможные побочные эффекты лечения глюкагоном включают:

        • Тошнота и рвота
        • Головная боль
        • Временное увеличение частоты сердечных сокращений
        • Покраснение и припухлость в месте инъекции.

        Дополнительные побочные эффекты для назального глюкагона могут включать:

        • Насморк или заложенность носа
        • Красные или слезящиеся глаза
        • Зуд в носу, глазах или горле

        Если вы боретесь с контролем уровня сахара в крови или хронически низким уровнем сахара в крови, причиной вашей проблемы может быть ряд факторов.Поговорите со своим врачом о глюкагоне и о том, может ли он быть фактором. Попробуйте запросить: 

        • Какие методы лечения и изменения образа жизни могут помочь справиться с моим диабетом?
        • Влияет ли глюкагон на уровень сахара в крови?
        • Что я могу сделать, чтобы повысить уровень глюкагона?
        • Каким должен быть мой целевой диапазон уровня глюкозы в крови?
        • Как лучше контролировать уровень сахара в крови?
        • Что я могу сделать, чтобы повысить осведомленность о низком уровне глюкозы в крови?
        • Как лечить легкую гипогликемию, чтобы она не стала тяжелой?
        • Нужен ли рецепт на глюкагон? Если да, то какой продукт лучше всего подходит для моих нужд?
        • Где люди из моей сети поддержки могут найти обучение тому, как давать глюкагон?

        Инсулин незаменим

        инсулин

        Необходимый для жизни гормон инсулин регулирует многие метаболические процессы, которые обеспечивают клетки необходимой энергией. Понимание инсулина, того, что инсулин делает и как он влияет на организм, важно для вашего общего состояния здоровья. За желудком спрятан орган под названием поджелудочная железа, который вырабатывает инсулин. Производство инсулина регулируется в зависимости от уровня сахара в крови и других гормонов в организме. У здорового человека выработка и высвобождение инсулина — строго регулируемый процесс, позволяющий организму сбалансировать свои метаболические потребности.

        Что делает инсулин?

        Инсулин позволяет клеткам мышц, жира и печени поглощать глюкозу, находящуюся в крови.Глюкоза служит источником энергии для этих клеток или при необходимости может быть преобразована в жир. Инсулин также влияет на другие метаболические процессы, такие как расщепление жира или белка.

        Проблемы с производством или использованием инсулина

        Наиболее распространенной проблемой, связанной с инсулином, является диабет. Диабет возникает, когда организм либо не выделяет достаточного количества инсулина, либо когда организм больше не использует выделяемый им инсулин эффективно. Диабет делится на две категории:

        Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в достаточном количестве для удовлетворения собственных потребностей.Это обычно происходит у детей, и хотя точная причина не найдена, многие считают это аутоиммунным заболеванием. Некоторые симптомы диабета 1 типа включают усталость, учащенное мочеиспускание и жажду, а также проблемы со зрением.

        Диабет 2 типа чаще всего связан с поведением взрослых и образом жизни. У людей с диабетом 2 типа инсулин вырабатывается, но часто его недостаточно для удовлетворения потребностей организма. Им также может быть трудно эффективно использовать инсулин, который они производят. Пациенты могут не знать, что у них диабет 2 типа, до тех пор, пока они не проходят ежегодное обследование, поскольку симптомы, как правило, слабо выражены, пока болезнь не станет тяжелой.

        Когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не использует его эффективно, в организме повышается уровень сахара в крови. Также клетки организма не получают из глюкозы необходимую им энергию, поэтому больной может бороться с усталостью. Когда тело обращается к другим тканям, таким как жир или мышцы, для получения энергии, может произойти потеря веса.

        Высокий уровень сахара в крови является распространенным симптомом диабета, но пациенты, лечащие диабет с помощью инъекций инсулина, могут иногда вводить слишком много инсулина.Это заставляет клетки организма брать слишком много глюкозы из крови, что приводит к эпизоду низкого уровня сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, головокружение и обмороки. Поскольку нервные клетки полностью зависят от глюкозы в качестве источника энергии, низкий уровень сахара в крови также может вызвать реакцию нервной системы.

        Если вы подозреваете, что у вас проблемы с уровнем и выработкой инсулина, ваш лечащий врач может проверить уровень инсулина с помощью анализа крови на A1c. Если у вас диагностирован диабет, вам потребуется медицинское наблюдение, чтобы справиться с этим заболеванием. Попробуйте спросить:

        • Как контролировать уровень сахара и инсулина в крови?
        • Какой тип мониторинга мне нужен?
        • Какие изменения образа жизни могут сделать уровень сахара в крови более стабильным?
        • Как я могу предотвратить развитие диабета, если я нахожусь в группе риска, но болезнь у меня не развилась?

        Как секретируемый инсулин действует в организме

        Инсулин — это гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови и обмен веществ — процесс, который превращает пищу, которую вы едите, в энергию.

        Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин и выбрасывает его в кровоток. Инсулин помогает вашему организму использовать сахар для получения энергии, в которой он нуждается, а затем сохранять остальную часть.

        Что делает инсулин

        После того, как вы поели, ваш кишечник расщепляет углеводы из пищи на глюкозу, тип сахара. Эта глюкоза попадает в кровоток, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

        Поджелудочная железа — это орган, который находится сразу за желудком. Он высвобождает инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.

        Ваше тело вырабатывает и вырабатывает инсулин в цикле обратной связи в зависимости от уровня сахара в крови. На самом базовом уровне это похоже на систему отопления и охлаждения вашего дома, которая выпускает холодный или теплый воздух при повышении или понижении температуры.

        Высокий уровень сахара в крови стимулирует кластеры особых клеток, называемых бета-клетками, в поджелудочной железе к выработке инсулина. Чем больше глюкозы в крови, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа.

        Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки.Ваши клетки используют глюкозу для получения энергии. Ваше тело хранит лишний сахар в печени, мышцах и жировых клетках.

        Когда глюкоза поступает в ваши клетки, уровень сахара в крови возвращается к норме.

        Низкий уровень сахара в крови побуждает другой кластер клеток поджелудочной железы вырабатывать другой гормон, называемый глюкагоном.

        Глюкагон заставляет вашу печень расщеплять накопленный сахар, известный как гликоген, и высвобождать его в кровоток. Инсулин и глюкагон чередуют свое высвобождение в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

        Инсулин и диабет

        Эта система работает хорошо, если у вас здоровая поджелудочная железа, но она может выйти из строя, если у вас диабет. Существует два основных типа диабета:

        Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в детстве. Ваша иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин.

        Диабет 2 типа может поражать взрослых и детей. Это прогрессирующее заболевание, что означает, что это происходит с течением времени.У вашей поджелудочной железы возникнут проблемы с высвобождением инсулина. В конце концов, эта форма диабета также затруднит вашим клеткам использование инсулина, что называется резистентностью к инсулину. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением.

        При обоих типах диабета повышается уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может повредить кровеносные сосуды и органы, такие как глаза, сердце и почки. Поскольку ваше тело не может правильно использовать глюкозу для получения энергии, диабет может вызвать у вас сильную усталость.

        Женщины также могут заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационный диабет.

        Возможно, вы также слышали о преддиабете и резистентности к инсулину, которые могут привести к диабету 2 типа (хотя еще не поздно предотвратить это, изменив образ жизни).

        До начала 20 века единственным способом лечения диабета 1 типа была строгая низкоуглеводная и низкокалорийная диета. В 1921 году канадский хирург Фредерик Бантинг и его помощник Чарльз Бест открыли инсулин.Введение инсулина в качестве лечения изменило мировоззрение людей с этим заболеванием.

        Сегодня людям с диабетом 1 типа и некоторым диабетом 2 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Приведение уровня сахара в крови в норму помогает предотвратить осложнения диабета.

        Какова функция инсулина?

        Автор

        Саранья Баппаджарнтам, доктор медицины  Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

        Саранья Баппаджарнтам, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

        Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

        Соавтор (ы)

        Паричарт Джунпапарп, доктор медицины  Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

        Паричарт Джунпапарп, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Медицинский совет Таиланда

        Раскрытие информации: ничего не раскрывается .

        Рами Саламех, доктор медицины  Научный сотрудник в области эндокринологии медицинского факультета Медицинского центра Альберта Эйнштейна

        Рами Саламех, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж врачей, Эндокринное общество, Международная федерация Ассоциации студентов-медиков, Медицинская ассоциация Иордании, Медицинский совет Иордании

        Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

        Кэтрин Анастасопулу, доктор медицинских наук, FACE  адъюнкт-профессор медицины Медицинского колледжа Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона; Кафедра эндокринологии Стивена, Даниэля и Дугласа Альтманов, Медицинский центр Эйнштейна

        Кэтрин Анастасопулу, доктор медицинских наук, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американское общество исследований костей и минералов, Эндокринное общество, Филадельфийское эндокринное общество

        Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

        Главный редактор

        Эрик Б. Старос, доктор медицины , адъюнкт-профессор патологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса; Директор клинических лабораторий, директор цитопатологии, отделение патологии, Университетская больница Сент-Луиса

        Эрик Б. Старос, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американское общество клинической патологии, Ассоциация молекулярной патологии, Колледж Американские патологоанатомы

        Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

        Благодарности

        Джуди Лин, доктор медицины

        Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

        Секреция инсулина – обзор

        Секреция инсулина

        Секреция инсулина регулируется взаимодействием питательных веществ, гормонов и вегетативной нервной системы. Глюкоза, а также некоторые другие сахара, метаболизируемые островками, стимулируют высвобождение инсулина. Базальный и пиковый уровни инсулина тесно связаны с концентрацией глюкозы, а длительное голодание еще больше снизит уровни глюкозы и инсулина, которые, тем не менее, остаются в измеримом диапазоне от 2 до 5 мЕд/мл.Имеются данные о том, что продукт или продукты метаболизма глюкозы могут участвовать в поддержании секреции инсулина и что сахара, не метаболизируемые островковыми клетками, не способствуют высвобождению инсулина. 100-102

        Начальные этапы стимулированного глюкозой высвобождения инсулина показаны на рис. 19-7 и подробно обсуждаются в главе 6 в связи с мутациями в рецепторе сульфонилмочевины (SUR)-Kir6 (внутренне выпрямляющий калиевый канал). комплекс регулируемого аденозинтрифосфатом калиевого канала K ATP , а также последующие этапы, которые могут вызывать активацию секреции инсулина, стимулируемую глюкозой или аминокислотами. 103 Эта схема включает транспорт глюкозы в бета-клетку через переносчик глюкозы GLUT2 и фосфорилирование глюкозы с помощью глюкокиназы. Дефекты первого связаны с диабетом 2 типа, тогда как гетерозиготные мутации второго связаны с MODY. Гомозиготные мутации глюкокиназы приводят к перманентному неонатальному сахарному диабету (как подробно описано в главе 9). Дефекты глюкокиназы обычно связаны с нормальным высвобождением инсулина при более высоких концентрациях глюкозы и, следовательно, с более легким типом диабета. 12 , 13 После внутривенной инфузии глюкозы у здоровых людей секреция инсулина является двухфазной — с начальным всплеском, за которым следует устойчивое плато. Предполагается, что начальный всплеск представляет собой предварительно сформированный инсулин, тогда как устойчивое плато представляет собой вновь синтезированный инсулин.

        Циклический аденозинмонофосфат (АМФ) участвует в стимуляции высвобождения инсулина. Таким образом, агенты, которые ингибируют фосфодиэстеразу и уменьшают разрушение циклического АМФ (например, теофиллин), увеличивают высвобождение инсулина. Транслокация ионов кальция в цитоплазму извне, а также из внутриклеточных органелл (см. рис. 19-7) играет ключевую роль в сократительных силах, которые продвигают инсулин к поверхности клетки. 103 Там мембрана инсулинового пузырька сливается с клеточной мембраной, что позволяет гранулам инсулина выдавливаться в окружающее сосудистое пространство, процесс, известный как эмоцитоз. Другие ионы, включая калий и магний, участвуют в секреции инсулина. 103-106 Рецептор сульфонилмочевины тесно связан с калиевыми каналами в бета-клетке. 103-106 Аминокислоты также стимулируют высвобождение инсулина, хотя активность отдельных аминокислот различается. 107 Группа аминокислот более эффективна, чем любая отдельная, и инсулино-секреторная реакция усиливается в присутствии глюкозы. 107 Свободные жирные кислоты и кетоновые тела также могут стимулировать высвобождение инсулина. 107 Реакция инсулина на пероральное введение глюкозы всегда больше, чем реакция на внутривенное введение глюкозы, что приводит к такому же профилю глюкозы в крови. Это открытие привело к концепции, согласно которой кишечные факторы (инкретины) модулируют и увеличивают секрецию инсулина. 108 Хотя различные кишечные гормоны участвуют в стимуляции высвобождения инсулина, 108 желудочно-кишечный полипептид (GIP), глюкагон поджелудочной железы и глюкагоноподобные пептиды (GLP) играют основную роль в стимуляции высвобождения инсулина. 108 Эти свойства нашли применение в качестве агентов, называемых инкретинами, для увеличения секреции инсулина у лиц с СД2 и у некоторых лиц с СД1. Фактор, ингибирующий высвобождение соматотропина (соматостатин), продуцируемый в дельта-клетках островков, ингибирует высвобождение инсулина и глюкагона и уменьшает внутренностный кровоток.Эти свойства нашли применение для снижения секреции инсулина у новорожденных с гиперинсулинемической гипогликемией младенческого возраста (см. главу 6). Вместе эти факторы могут точно регулировать потребление питательных веществ и их распределение и формировать энтероинсулярную ось для метаболического гомеостаза. 108 В дополнение к этим гормонам кишечника несколько других гормонов модулируют секрецию инсулина. Гормон роста участвует в синтезе и хранении инсулина. Лица с врожденным дефицитом гормона роста имеют субнормальные базальные и стимулированные инсулиновые реакции, тогда как при акромегалии базальные и стимулированные уровни инсулина повышены.Хорионический соматомаммотропин человека (также известный как плацентарный лактоген человека), структурно связанный с гормоном роста, также влияет на высвобождение инсулина. Однако стимулирующий эффект каждого гормона на секрецию инсулина противодействует антиинсулиновому эффекту на периферическом уровне. Точно так же глюкокортикоиды и эстрогены вызывают большую секрецию инсулина, индуцируя периферическую резистентность к инсулину, частично за счет уменьшения инсулиновых рецепторов на клетках-мишенях.

        Секреция инсулина постоянно регулируется вегетативной нервной системой. 102 , 109 Парасимпатический отдел через блуждающий нерв непосредственно стимулирует высвобождение инсулина. Модуляция секреции инсулина симпатическим звеном зависит от того, активированы ли α — или β-адренорецепторы. Активация рецепторов β 2 агентами, такими как изопротеренол, стимулирует секрецию инсулина посредством процесса, который включает образование циклического АМФ. Блокада β-адренорецепторов пропранололом притупляет базальное и стимулированное высвобождение инсулина.И наоборот, активация α-адренорецепторов притупляет секрецию инсулина, а блокада этих рецепторов такими агентами, как фентоламин, увеличивает базальное и стимулированное глюкозой высвобождение инсулина. Эпинефрин и норадреналин стимулируют преимущественно α-адренорецепторы в островках, что приводит к нарушению секреции инсулина, что наблюдается во время стресса или у пациентов с феохромоцитомой. 102

        Таким образом, у здоровых людей секреция инсулина постоянно регулируется количеством, качеством и частотой потребления питательных веществ; гормональной средой; и вегетативными импульсами. Потребление питательных веществ, главным образом углеводов и белков, вызывает интестинальные гормональные сигналы, которые активируют и инициируют высвобождение инсулина. Поступление глюкозы в бета-клетку, фосфорилирование глюкозы и образование аденозинтрифосфата (АТФ) этим или другим питательным веществом приводит к высвобождению инсулина. Эта последовательность включает циклический АМФ, β-адренорецепторы и ионы, в основном кальций и калий. Метаболизм глюкозы в бета-клетке обеспечивает энергию для дальнейшего синтеза и высвобождения инсулина. 103

        Что такое инсулин?

        Инсулин — это гормон, который важен для метаболизма и использования энергии из потребляемых питательных веществ, особенно глюкозы.

        Химия и этимология инсулина

        Инсулин представляет собой белковую цепь или пептидный гормон. В молекуле инсулина 51 аминокислота. Он имеет молекулярную массу 5808 Да.

        Инсулин вырабатывается островками Лангерганса поджелудочной железы. Название инсулина происходит от латинского «insula» для «острова» из клеток, которые производят гормон в поджелудочной железе.

        Структура инсулина незначительно различается у разных видов животных. И свиной (свиней), и бычий (коровий) инсулин подобны человеческому инсулину, но свиной инсулин больше похож на человеческий инсулин.

        Что делает инсулин?

        Инсулин обладает несколькими широкими действиями, в том числе:

        • Заставляет клетки печени, мышц и жировой ткани поглощать глюкозу из крови и превращать ее в гликоген, который может храниться в печени и мышцах
        • Инсулин также препятствует использованию жира в качестве источника энергии.В отсутствие инсулина или в условиях, когда инсулин низкий, глюкоза не усваивается клетками организма, и организм начинает использовать жир в качестве источника энергии
        • Инсулин также контролирует другие системы организма и регулирует поглощение аминокислот клетками организма
        • Он также оказывает несколько других анаболических эффектов на весь организм

        Секреция инсулина

        Инсулин синтезируется в значительных количествах только в бета-клетках поджелудочной железы. Он секретируется главным образом в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Таким образом, инсулин может регулировать уровень глюкозы в крови, а организм чувствует и реагирует на повышение уровня глюкозы в крови путем секреции инсулина.
        Другие стимулы, такие как вид и вкус пищи, стимуляция нервов и повышенная концентрация в крови других молекул топлива, включая аминокислоты и жирные кислоты, также способствуют секреции инсулина.

        Что происходит, когда инсулина недостаточно?

        Поскольку инсулин контролирует центральные метаболические процессы, нарушение выработки инсулина приводит к состоянию, называемому сахарным диабетом.Существует два основных типа диабета — тип 1 и тип 2.

        Диабет 1 типа возникает при отсутствии или очень низкой выработке инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Выживание пациентов с сахарным диабетом 1 типа зависит от внешнего инсулина (чаще всего вводимого подкожно).

        При сахарном диабете 2 типа потребность в инсулине не удовлетворяется за счет количества, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.