Инсульт что это: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

07.06.2019

Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

Инсульт находится на 2-ом месте среди причин смертности в России. Ежегодно около полумиллиона человек сталкиваются с этим диагнозом. Из них восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни только 16% пациентов. Разбираемся в причинах и факторах риска развития инсульта и возможностях реабилитации после него.


Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Он происходит по причине закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, по которым кровь поступает в мозг. При этом погибают клетки головного мозга из-за отсутствия притока кислорода и питательных веществ.

Факторы риска

  • артериальная гипертония
  • заболевания сердца
  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов
  • пожилой возраст
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни
  • курение
  • ожирение

Типы инсульта

В зависимости от механизма нарушения кровоснабжения выделяют:
  • ишемический инсульт
  • геморрогический инсульт
  • инсульт смешанного типа
Самым распространенным типом является ишемический инсульт. Его диагностируют в 80% случаев. Ишемический инсульт развивается, как правило, вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Причиной также может служить резкое падение артериального давления.

Геморрагический инсульт встречается реже, однако по статистике он чаще, чем ишемический приводит к смерти больного – в 85% случаев. Его развитие связано с резким скачком артериального давления, который служит причиной разрыва сосуда и последующего кровоизлияния в мягкие ткани головного мозга. Этот тип инсульта требует экстренной хирургической помощи пациенту.

При инсульте смешанного типа происходит закупорка сосуда тромбом, в результате чего возникает точечное кровоизлияние вокруг зоны ишемического поражения. Этот инсульт объединяет в себе два вышеотмеченных типа.

Последствия инсульта

Любое поражение головного мозга всегда связано с тяжелыми последствиями для человека. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и обширность поражения при инсульте приводят к гибели каждого третьего пациента. Для тех, кто остается в живых тяжесть последствий и вероятность восстановления зависит от нескольких факторов:
  • объема и локализации поражения головного мозга;
  • скорости оказания медицинской помощи;
  • качества лечения;
  • индивидуальных физиологических особенностей пациента: возраст, сопутствующие заболевания и пр.
Среди преобладающих неврологических нарушений после инсульта выделяют частичный или полный паралич, потеря речи или ее дефекты, потеря или нарушение зрения, слуха и памяти.

Реабилитация после инсульта

Согласно статистике полное восстановление после инсульта и возвращение к полноценной жизни происходит только у 16% пациентов. В 80% случаев выжившие становятся инвалидами, треть из которых нуждаются в постоянном уходе.

Среди методов реабилитации выделяют 4 основных направления:

  1. двигательная реабилитация;
  2. восстановление речи и памяти;
  3. восстановление тазовых функций;
  4. психологическое восстановление.
Выбор методов реабилитации зависит от типа инсульта и тяжести нарушений, которые возникли в результате него. Чем раньше начинается реабилитация, тем выше ее эффективность и больше вероятность восстановления пациента.

Процесс реабилитации всегда имеет комплексный характер и включает в себя работу специалистов и врачей разного профиля.

Восстановление двигательных и тазовых функций – одна из первых задач реабилитации, так как от этого зависит функциональное состояние организма человека: возможность самостоятельно дышать, двигаться, опорожняться и пр. Этим этапом реабилитации занимается врач-физиотерапевт, который подбирает индивидуальные методики физического восстановления пациента (кинестетика, ЛФК, занятия в бассейне, массаж и др.).

Улучшением функций речи занимается логопед. Восстановление памяти, устранение когнитивных нарушений, возвращение пациента к психологическому равновесию (борьба с депрессией, апатией) – задача психолога и врача-невролога.

На всех этапах реабилитации пациента обязательно сопровождает врач-реабилитолог, который занимается непосредственным лечением последствий инсульта, медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Отдельным направлением реабилитации является восстановление бытовых навыков пациента. Оно имеет определяющее значение для возвращения больного к самостоятельной жизни. Помимо отсутствия необходимости в постоянном уходе это способствует психологической реабилитации, когда пациент вновь обретает уверенность в своих силах, адаптируясь к привычной жизни.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта подразумевает своевременные меры коррекции или устранения факторов риска его возникновения. Для предупреждения нарушений мозгового кровообращения необходимо контролировать свое артериальное давление, поддерживать в рамках нормы уровень сахара в крови и холестерина. Особое значение эти правила имеют для пожилых лиц, так как с возрастом происходят изменения сосудов головного мозга: они теряют эластичность, становятся жесткими, сужается просвет сосудов.

К способам профилактики также относятся: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, активный образ жизни, снижение стрессовой нагрузки и правильное питание, своевременное обращение к врачам.

Инсульт

Как гром среди ясного неба! Чаще всего именно так приходит в семьи это страшное заболевание. Именно в семьи, так как  проблема становится общей, забирает все силы, время и душевное тепло. Душевное тепло, так как оно дает силы годами ухаживать за любимым родным человеком, помогать в самых простых вещах.

Болезнь – это всегда тяжело, а инсульт – заболевание, которое всегда оставляет последствия, даже в том случае, если инсульт прошел в легкой форме, порой, даже незамеченным самим пациентом – такое иногда бывает. Изменения начинают замечать окружающие – родственники, коллеги по работе, соседи. Связано это с природой инсульта, а она не поправима. Инсульт  — это потеря части головного мозга – его гибель. Причины могут быть разные, но суть одна – большой или маленький участок головного мозга умирает, а с ним и часть функций тела, часть личности, часть памяти.

При свершившемся инсульте потерянный мозг восстановить невозможно, лечение направлено исключительно на частичное восстановление человека за счет работы живых участков мозга.

 

Можем ли мы предотвратить инсульт? Во многих случаях – да! В том числе и повторный инсульт – у нас, медиков есть методы, применение которых предотвращает инсульт, не позволяет болезни развиваться дальше.

Огромная доля инсультов вызвана атеросклерозом сосудов мозгаименно в этих случаях ангиохирургические методы наиболее эффективны. На сегодняшний день мы можем быстро и надежно извлечь атеросклеротическую бляшку из кровеносного сосуда и не позволить ей вызвать закупорку и тромб. Естественно, чтобы это сделать необходимо знать, что бляшка есть и она большая. Для этих целей существует диагностика – очень точная диагностика, однако без участия пациента, его заинтересованности в собственном здоровье проблема решиться не может.

С возрастом у всех людей изменяются сосуды – у кого-то больше, у кого-то меньше, поэтому, после 55 лет всем необходимо проверять их состояние, особенно, если есть такие симптомы:

► головокружения,

► ухудшение памяти и сна,

► утомляемость и раздражительность.

 

К более серьезным проявлениям болезни относятся:

► потеря сознания,

► периодически возникающие затруднения в движениях рук и ног,

► нарушения речи,

► внезапная потеря зрения частично или на один глаз.

 

Если мы вовремя выявляем атеросклероз и угрожающие атеросклеротические бляшки – инсульт – это не приговор!

Мы поможем его предотвратить.

Записаться на консультацию к ангиохирургу Михайлову Игорю Валерьевичу можно по тел. контак-центра 323 45 35

Видео-лекция для врачей «Каротидная эндартэктомия — хирургическое лечение как профилактика ишемического инсульта».

Ишемический инсульт: симптомы, причины, лечение, профилактика

Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.

Причины возникновения ишемического инсульта

Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.


Внутренние факторы

Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:

  • повышенным давлением;

  • атеросклерозом мозга;

  • мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;

  • высоким протромбиновым индексом;

  • непроходимостью головных вен;

  • сахарным диабетом, ожирением.

Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.

Влияние внешней среды

Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.

Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.

Симптомы

Общими признаками для всех инсультов являются:

  • нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;

  • расстройства речи и понимания сказанного;

  • онемение конечностей, парестезия лица;

  • головокружение, шум в ушах.

Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.

Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.

Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.

Классификация инсульта

Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:

Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.

Классификация инсульта по патогенезу

Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:

  • Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови.
  • Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта. 
  • Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом.
  • Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы:
    • протезирование клапанов;
    • аритмия предсердий;
    • инфаркт миокарда;
    • ревматизм сердечного клапана;
    • эндокардит.

Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.

  • Реологический инсульт. Составляет 9% от общих случаев. Объясняется изменениями показателей крови – повышением вязкости, степени слипания тромбоцитов, патологией структуры кровотока.

Типология по продолжительности нарушений

  1. Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней.

  2. Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток.

  3. Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.

Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.

Диагностика


Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:

  • асимметрия лица при попытке улыбнуться;

  • невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°;

  • непонятная речь.

Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:

  • Развёрнутый биохимический анализ крови. На высокий риск инсульта указывает повышенный уровень холестерина, С-реактивного белка, протромбина.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ исключают кровоизлияние, дают представление о состоянии мозговых артерий.
  • Дуплексное исследование. Показывает структуру и скорость кровотока, сужение сосудов.
  • Электроэнцефалография. Даёт дифференцирование с лакунарным инсультом, при котором ЭЭГ в норме.
  • Ангиография церебральных сосудов. Рентгеновское исследование с контрастным веществом выявляет тромбоз, аневризму, опухоли.
  • Пункция спинномозговой жидкости. Наличие крови в анализе склоняет к диагнозу «геморрагический инсульт».

Лечение

Сразу после ишемического инсульта врачи направляют усилия на восстановление дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза у пациента.

Алгоритм лечения

Период

Процедуры

Первые дни

Поддержание жизненных функций

Тромболизис

Коррекция вязкости и свёртываемости крови

Первые недели

Профилактика гиподинамии, пролежней

Лечение хронических болезней

Занятия с логопедом

Дыхательные упражнения, массаж

Первые месяцы

Восстановление чувствительности конечностей

Лечебная физкультура

Реабилитация в неврологических центрах

Лекарственная терапия дополняет меры по нормализации жизненных функций.

  • Антикоагулянты. Действие препаратов – прекращение образования тромбов. Используют только в стационаре, так как требуется постоянный контроль свёртываемости крови.
  • Антиагреганты. Представитель класса – стрептокиназа, которая препятствует склеиванию тромбоцитов, формированию сгустков. К этой группе относятся препараты клопидогрел и атопаксар с разным механизмом действия. В случае противопоказаний к применению антикоагулянтов, назначение антиагрегантов обязательно.
  • Противоотёчная терапия. Состояние пациента улучшают капельницы с маннитолом, обладающим мочегонным действием. Реополиглюкин снижает вязкость крови, улучшает циркуляцию эритроцитов.
  • Тромболизис. Основан на применении тромболитиков, которые активируют плазминоген, основу антисвёртывающей системы организма.

Процедура входит в экстренную догоспитальную терапию и назначается сразу после диагностирования инсульта.

Профилактика инсульта мозга

Возможность раннего распознавания угрожающей ишемии мозга невелика, поэтому огромное значение приобретает предупреждение инсульта.

Первичная профилактика

Касается всех и включает следующие мероприятия:

  • плановые диспансеризации;

  • контроль уровня глюкозы, холестерина в крови;

  • отказ от вредных привычек;

  • здоровый образ жизни.

Посильная физическая нагрузка, правильное питание, спокойствие предохраняют от неврологических нарушений.

Вторичная профилактика

Статистика утверждает, что в 30% случаев инсульт повторяется. Для пациентов из группы риска, помимо выполнения пунктов первичной профилактики, предлагают дополнительные возможности предупреждения заболевания.

  • Антитромботическая терапия с индивидуальным подбором препаратов.
  • Эндартерэктомия – хирургическое удаление атеросклеротических бляшек.
  • Ангиопластика и стентирование сонной артерии.

    Освобождение от бляшек в сосуде исключает тромбоз, наиболее частую причину ишемии.

    Жизненный прогноз после ишемического инсульта

    Неблагоприятный сценарий развивается в 20% случаев – больные погибают. Необратимость процессов на протяжении месяца после ишемии мозга приводит 60% пациентов к инвалидности. Протекание следующего периода зависит от локализации и площади очага поражения, сопутствующих болезней, возраста. Предвестник обратимости нарушений – положительная динамика восстановления двигательных функций в течение трёх месяцев.

    Соблюдение вторичной профилактики и упорные мероприятия по реабилитации продлевают жизнь пациенту не меньше, чем на 10 лет.

    Наши специалисты

    Детский невролог

    Стаж: 21 год

    Записаться на приём

    Врач невролог

    Стаж: 11 лет

    Записаться на приём

    Врач-невролог

    Стаж: 11 лет

    Записаться на приём

    Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

    Стаж: 39 лет

    Записаться на приём

    Лечение заболевания «Ишемический инсульт» в нашем центре

    group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

    Запишитесь на прием

    Инсульт: это должен знать каждый!

    s2

    Признаки и симптомы

    Для инсульта характерно внезапное, острое начало. Отличительным признаком геморрагического инсульта является резкая, сильная («кинжальная») головная боль с последующим нарушением сознания. Только что человек разговаривал – и неожиданно схватился за голову, упал, потерял сознание. Нарушение сознания — один из ярчайших признаков инсульта, если это произошло с кем-то из близких – далее не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой помощи. Так же следует поступать, если не можете добудиться человека утром, есть большая вероятность, что во сне у него произошел инсульт. А вот при ишемическом инсульте гибель участка мозга происходит безболезненно. Как распознать инсульт, когда симптомы не столь яркие, если ничего не болит?

    С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST (в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь , time-время).

    1. Face — лицо имеет неестественный вид. Попросите больного улыбнуться – положение уголков рта не симметричное, с одной стороны угол рта опущен. Можно также попросить пациента надуть щеки — и тогда вы увидите, как с одной стороны воздух с шумом «выходит» изо рта.
    2. Arm — рука повисла. Если больной в сознании — попросите его поднять руки вверх – движения несогласованные, конечность с одной стороны не поднимается полностью или быстро опускается, при рукопожатии чувствуется, что сила в руках не одинакова.
    3. Speech — речь, пациент не может говорить или не реагирует на речь. Задайте простой вопрос «как вас зовут?», «что у вас болит?» – речь будет затрудненной, невнятной, смысл произносимого может полностью не соответствовать заданному вопросу (где вы находитесь? — Иван Петрович…). Нередко речь полностью отсутствует.
    4. Тime-время — очень важный момент. Если больной получит помощь в первые шесть часов после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Дело в том, что вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени». Клетки мозга в ней еще не разрушены, они не могут функционировать, но еще могут «ожить». В таком состоянии они находятся до шести часов. Это время в медицине называется «терапевтическим окном» — когда еще можно уменьшить зону гибели мозга, либо полностью восстановить кровоток.

    Как оказать первую помощь при инсульте?

    Первое, что нужно сделать, если у больного появились симптомы, позволяющие заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, — вызвать бригаду скорой медицинской помощи или отвезти человека в ближайшую больницу.

    Действовать самостоятельно нужно только в том случае, если находитесь в месте, где нет связи и вызвать «скорую» невозможно. В ином случае передайте диспетчеру выявленные симптомы и ваши подозрения об инсульте, ждите помощи! Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые!

    Уложите больного на горизонтальную поверхность на спину. Следите, чтобы ему ничего не мешало дышать, откройте рот, измените положение головы, контролируйте дыхательный процесс. Не забывайте, во рту могут оказаться какие-либо предметы: зубной протез, таблетка или конфета, это риск аспирации – все удалите. При наличии линз или очков – удалите. Расстегните пуговицы одежды, ремень брюк.

    Никаких препаратов давать больному не нужно, потому что в организме включается система приспособительных механизмов и неправильное лечение может только навредить. Одна из распространенных ошибок — пытаться самостоятельно снизить артериальное давление.

    Запомните! В некоторых случаях повышенное артериальное давление – гарантия жизни пациента! Только врач будет решать, когда, до какого уровня и какими препаратами нужно снижать давление конкретному больному!

    Ожидая медицинскую помощь составьте перечень лекарств, принимаемых больным, при наличии непереносимости укажите препараты, приготовьте личные документы больного (в т.ч. медицинские документы).

    ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА:

    • повышенное артериальное давление
    • заболевания сердца
    • сахарный диабет
    • нарушения реологических свойств крови
    • курение
    • злоупотребление алкоголем
    • малоподвижный образ жизни, избыточный вес
    • стрессы
    • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников)


    По информации из открытых источников

    Геморрагический инсульт: симптомы, причины, лечение, профилактика

    Геморрагический инсульт – это предполагает острое кровоизлияние в оболочки мозга или в полость черепа. Независимо от причин возникновения инсульт классифицируется с учетом расположения пораженной части головного мозга на:

    • Паренхиматозная форма – происходит сбой в тех функциях организма, полноценность которых зависит от состояния мягких мозговых тканей.
    • Субарахноидальная форма – кровоизлияние происходит в мозговой сегмент, расположенный между мягкими тканями и паутинной оболочкой.

    • Субдуральная форма – кровоизлияние происходит под наружную оболочку мозга.

    • Эпидуральная форма – кровоизлияние происходит над мозговой оболочкой.

    Вид инсульта, возникшего у определенного пациента, определяют посредством диагностических методов.


    Симптомы

    Клиническая картина инсульта представлена общими и очаговыми симптомами. Первая группа признаков наблюдается и при других болезнях головного мозга. Очаговые симптомы позволяют предварительно (до диагностики) идентифицировать локализацию кровоизлияния.

    Общие признаки геморрагического инсульта:

    • Выраженная головная боль по типу мигрени, стойкое головокружение.

    • Тошнота, быстро переходящая в рвоту.

    • Повышенная утомляемость.

    • Ощущение прилива тепла к лицу.

    • Обморок.

    • Интенсивная выработка пота.

    • Учащенный сердечный ритм.

    • Одышка.

    • Судороги, принимающие форму приступа эпилепсии.

    Знание перечисленных симптомов направлено на предупреждение летального исхода от острого нарушения мозгового кровообращения.

    Очаговые признаки геморрагического инсульта:

    • Боль с локализацией в области лба.

    • Неспособность пережевывать, глотать пищу.

    • Потеря чувствительности лица.

    • Одностороннее онемение тела.

    • Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.

    • Неспособность разговаривать (речь становится несвязной).

    • Ослабление или полное отсутствие слуха, зрения.

    • Психоэмоциональное угнетение.

    Диагностика

    Для определения того, как лечить конкретного пациента, его направляют на прохождение информативных методов диагностики – инструментальных, лабораторных, аппаратных. Врачу необходимо получить результаты:

    • Биохимического исследования крови (в том числе, на определение концентрации глюкозы в организме).

    • Люмбальной пункции.

    • УЗИ головного мозга (кровеносных сосудов, мягких тканей).

    • КТ или МРТ.

    • ЭКГ.

    • Ангиографии кровеносных сосудов головного мозга.

    Дополнительно врач опрашивает лиц, сопровождающих пациента с инсультом. Специалист уточняет потенциально возможные причины кровоизлияния, срок давности состояния, примененные действия по оказанию медицинской помощи.

    Почему развивается геморрагический инсульт

    Предшествующие факторы – черепно-мозговые травмы, неудачные хирургические вмешательства на голове, артериальная гипертензия, аневризма, заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Это полиморфная патология. Основные первопричины кровоизлияния в отделы головного мозга:

    • Инфекционно-воспалительные, дегенеративные поражения мозговых отделов.

    • Хроническая гипертония.

    • Атеросклероз мозговых вен и артерий.

    • Проблемы со свертываемостью крови, склонность к формированию тромбов.

    • Состояние тяжелой интоксикации.

    • Ослабленные стенки кровеносных сосудов, локализованных в головном мозге.

    • Витаминная и минеральная недостаточность организма.

    • Перенесенные черепно-мозговые травмы.

    • Гипоксия (недостаточное насыщение мозга кислородом).

    Дополнительные причины кровоизлияния в мозг – наследственная предрасположенность, нарушение сердечного ритма. Также в группе риска находятся лица, имеющие хронические эндокринные расстройства, основное из которых – сахарный диабет. Взаимосвязь инсульта и вредных привычек (курения, алкоголизма) позволяет понять: риск кровоизлияния удастся снизить, своевременно откорректировав образ жизни.

    Лечение

    Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения предстоит лечиться в отделении стационара – в реанимации, кардиологии или нейрохирургии. Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения лечит нейрохирург, кардиолог, невролог, терапевт.

    Квалифицированная медицинская помощь при инсульте делится на консервативный и хирургический тип. Оптимальный подход нейрохирурги и кариологии определяют индивидуально, с учетом результатов диагностики. На начальном этапе устанавливают показания к проведению хирургического вмешательства. Планируя лечение, врачи оценивают общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих нарушений.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение предполагает выполнение инъекций, проведение внутривенных капельных вливаний растворов. Дополнительно пациенту проводят мониторинг состояния: определяют жизненные показатели, оценивают общее самочувствие. Медикаментозная терапия предполагает использование:

    • Гипотензивных средств (снижающих уровень артериального давления).

    • Антагонистов калия.

    • Спазмолитических препаратов.

    • Седативных средств.

    • Анальгетиков.

    • Витаминных комплексов.

    • Лекарств, обладающих мочегонным свойством.

    Медикаменты перечисленных групп назначают для лечения при острой фазе геморрагического инсульта, чтобы нормализовать уровень артериального давления, восстановить кровообращение. Непременное условие для проведения консервативной терапии – небольшой размер гематомы (когда кровоизлияние не препятствует мозговой активности). После медикаментозной терапии врачи способствуют восстановлению у пациента – помогают ему вернуть ослабленные или потерянные способности.

    Хирургический подход

    Операцию проводят в случаях, когда:

    • Обнаружены обширные гематомы, из-за которых нарушается нормальная мозговая активность (их размер – 30 мл и более).

    • Медикаментозный подход оказался неэффективным.

    • Нарушение мозгового кровообращения произошло в мозжечке, сопровождается выраженной неврологической симптоматикой.

    Существует классический оперативный подход и эндоскопический вид хирургического вмешательства. В большинстве клинических случаев для реализации стандартной операции устанавливают противопоказания. К ним относится наличие медиальных гематом и состояние комы, что способно спровоцировать летальный исход.

    Реабилитация и прогноз

    Геморрагический инсульт влечет неблагоприятный прогноз для жизни – в каждом втором клиническом случае наступает смерть. Особенно, когда кровоизлияние поразило ствол головного мозга. Это подчеркивает важность профилактики развития инсульта.

    Общая продолжительность восстановления пациента колеблется с учетом многих факторов, и может занять несколько лет. Срок зависит от возраста больного и наличия у него сопутствующих патологий до разновидности перенесенного инсульта.

    Шансы на благоприятный прогноз зависят от своевременности оказания медицинской помощи: при первых признаках инсульта необходимо экстренно вызвать бригаду скорой помощи.

    Выживаемость после инсульта

    Длительность жизни лиц, перенесших кровоизлияние в головной мозг, зависит от множества факторов, включая полноценность обеспечиваемого ухода. В течение первых 4 недель после инсульта вероятность летального исхода не превышает 30%. Через 1 год этот показатель достигает 40%.

    Через 5 лет риск возрастает до 60 %, что связано с развитием вторичных сердечно-сосудистых и/или онкологических патологий.

    В отличие от ишемического инсульта, выживаемость после которого составляет 60% от общего числа случаев, после геморрагического в первый год этот показатель не превышает 38%. Еще через 5 лет он сокращается вдвое.

    Инсульт у пожилых людей: прогноз для жизни

    Если человек выжил после инсульта, будучи в возрасте 80 лет или старше, он страдает от большого количества вторичных нарушений в разных системах организма. Такой пациент дольше остальных остается под наблюдением врачей, и не может вернуться домой сразу после получения основного объема медицинской помощи.

    Если больному менее 50 лет, его выживаемость после инсульта на 57% выше, чем у людей, возраст которых превышает 70 лет. Чем старше человек, тем выше риск наступления летального исхода после кровоизлияния в оболочки головного мозга, что подчеркивает важность профилактики этого состояния.

    Наиболее высокий риск летального исхода у пациентов, перенесших несколько эпизодов кровоизлияния, чем у тех, кто страдает от болезней сердца и кровеносных сосудов.

    Факторы, предрасполагающие к развитию инсульта в пожилом возрасте:

    • Уменьшение массы и объема головного мозга, что связано с возрастными изменениями.

    • Истончение лептоменингеальных оболочек.

    • Атрофия нейронов.

    • Дегенеративные изменения белого мозгового вещества.

    • Замедление циркуляции цереброспинальной жидкости.

    Перечисленные факторы относятся к возрастным изменениям, поэтому у пожилых людей кровоизлияние в головной мозг происходит чаще. Ввиду физиологического старения организма, у таких пациентов меньше шансов на полноценную реабилитацию. Низкая вероятность восстановления связана с тем, что кроме возрастных изменений в центральной нервной системе и сопутствующих патологий сердца, негативное воздействие оказывает фактор стресса.

    У лиц старше 70 лет возрастает риск рецидива приступа, наступления летального исхода, частичной реабилитации.

    Методы реабилитации

    В рамках обеспечения восстановления после инсульта, специалисты назначают следующие методы реабилитации:

    • Физиотерапевтические процедуры. Предполагают дозированное использование электрического, магнитного, лазерного, механического воздействия с целью восстановления организма. Физиотерапевтические процедуры назначают для нормализации мышечного тонуса, профилактики атрофии волокон, улучшения кровообращения и работы головного мозга.

    • Эрготерапию. Комплекс мер, за счет которых пациента заново обучают выполнению элементарных бытовых действий, навыкам самообслуживания. Одна из основных целей эрготерапии – восстановление мелкой моторики, что выражается в способности работать кистями рук и пальцами в частности. Пациент учится захватывать предметы разной величины, печатать текст на клавиатуре, шить.

    • Логопедические занятия. Цель этой части реабилитации – восстановление речи, которая нарушается у человека, перенесшего инсульт.

    • Психотерапию. Эта часть реабилитации направлена на восстановление психоэмоционального состояния пациента, поскольку геморрагический инсульта представляет собой стресс, влечет депрессию и прочие нарушения.

    • ЛФК. Комплекс упражнений способствует улучшению состояния и функции мышц, нормализации их иннервации и кровоснабжения.

    • Механотерапию. Предполагает использование тренажеров для улучшения функциональности рук и ног, восстановления мелкой моторики.

    Реабилитация человека, перенесшего геморрагический инсульт, занимает длительный период времени. Ключевое значение имеет компетентность лиц, обеспечивающих уход за пациентом. По мере восстановления после кровоизлияния в головной мозг, человек нетрудоспособен. Оптимальные методы реабилитации, длительность сеансов и продолжительность всего курса определяет наблюдающий врач.

    Наши специалисты

    Детский невролог

    Стаж: 21 год

    Записаться на приём

    Врач невролог

    Стаж: 11 лет

    Записаться на приём

    Врач-невролог

    Стаж: 11 лет

    Записаться на приём

    Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

    Стаж: 39 лет

    Записаться на приём

    Лечение заболевания «Геморрагический инсульт» в нашем центре

    group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

    Запишитесь на прием

    симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

    Оглавление

    Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

    Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

    Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

    Формы ишемического инсульта

    Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

    • Причины появления:
      • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
      • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
      • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
    • Степени поражения головного мозга:
      • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
      • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
      • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
      • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
    • Степени тяжести поражения
      • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
      • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
      • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

    Причины возникновения ишемического инсульта

    К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

    • Гипертония
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аритмия
    • Нарушение свертываемости крови
    • Различные заболевания сосудистой системы
    • Патологии сосудов шеи и головы
    • Мигрень
    • Заболевания почек
    • Сахарный диабет
    • Атеросклероз
    • Ожирение
    • Тромбофлебит

    Также в группе риска находятся следующие люди:

    • Много и часто курящие
    • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
    • Перенесшие кровопотерю
    • Страдающие хроническими головными болями
    • Чрезмерно употребляющие алкоголь
    • Регулярно переедающие

    Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

    Основные симптомы

    Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

    • Общие симптомы:
      • Лихорадка
      • Рвота и тошнота
      • Потеря сознания
      • Головная боль
      • Проблемы с ориентацией в пространстве
    • Ишемические очаговые симптомы:
      • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
      • Головокружение
      • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
      • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
      • Нарушение функции глотания
      • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
      • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
      • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
      • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

    Диагностика инсульта

    Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
    • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
    • Биохимия крови на сахар и холестерин
    • ЭХО-КГ
    • Электроэнцефалограмма
    • ЭКГ
    • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

    Ишемический инсульт головного мозга – лечение

    Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

    • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
    • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
    • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
    • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
    • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

    Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

    Питание после инсульта

    Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

    Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

    • Каши
    • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
    • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
    • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
    • Фрукты
    • Молочные продукты
    • Растительное масло

    Категорически следует избегать:

    • Жареного
    • Копченого
    • Жирного
    • Блюд с большим количеством специй
    • Мучных продуктов

    Также необходимо снизить количество соли в пище.

    Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

    Реабилитационные мероприятия после инсульта

    Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

    • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
    • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
    • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
    • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

    Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

    При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

    • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
    • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
    • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
    • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

    По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии
    • Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными
    • Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня
    • Все исследования и процедуры находятся в одном месте
    • Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому
    • При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

    Что такое инсульт, чем опасен и что важно о нем знать?

    🔊 Озвучить страницу

    Нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт, входит в ТОП-10 заболеваний, приводящих к смерти. При этом, по последним научным данным, инсульт, считающийся недугом пожилого возраста, стабильно «молодеет». Поэтому вопросы, от чего бывает инсульт, как диагностировать и как оказывать первую помощь на сегодня актуальны для всех возрастных категорий.

    Изначально причин, почему в тканях мозга нарушается кровообращение, две: ишемия (отсутствие кровоснабжения) и кровоизлияние. Именно поэтому заболевание делится на два вида: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте патологические изменения являются результатом закупорки сосуда, поставляющего кровь к тканям мозга. При этом перекрыть просвет сосуда может тромб, атеросклеротическая бляшка или стеноз (сужение) сосуда. Таким образом, клетки мозга остаются без необходимых для их функционирования веществ, которые поступали к ним с кровью — кислорода и питательных компонентов. В итоге, если ничего не предпринять, они отмирают. Этот вид инсультов встречается наиболее часто (около 80% от всех инсультов).

    В случае с геморрагическим видом инсульта, механизм развития патологии другой. Здесь причиной нарушения функционирования нейронов является разрыв сосуда. В результате ткань мозга не только остается без кислорода и питательных веществ, но и находится под давлением накопившейся вокруг крови. Несмотря на то, что геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, он все же более опасен и в плане летального исхода, и в плане необратимых изменений.

    Причины

    Необходимо знать, что есть определенные заболевания, которые могут способствовать возникновению инсульта. Ученые выделили их и назвали факторами риска. Лидером в этой группе является артериальная гипертензия. Именно постоянное высокое давление крови на стенки сосудов мозга, а тем более – его резкие скачки, способствует тому, что сосудистые стенки теряют свою эластичность и могут в какой-то момент разорваться.

    Рискуют получить инсульт и люди, имеющие сердечные заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма. В этом случае в сосудах часто образуются тромбы, один из которых и может послужить причиной инсульта. Не менее опасен в этом отношении и атеросклероз, когда из-за повышенного уровня холестерина в крови стенки сосудов «обрастают» отложениями, называемыми атеросклеротическими бляшками. Именно эти бляшки сужают просвет сосуда или могут вообще перекрыть его, приводя к ишемии.

    Осторожным нужно быть и больным сахарным диабетом, поскольку это заболевание патологически влияет и на стенки сосудов. В результате они истончаются, становятся хрупкими и, как следствие, больше подвержены разрывам. Подобным образом, то есть разрывом, может однажды отреагировать и аневризма мозгового сосуда, то есть расслоение участка сосудистой стенки.

    Привести к ишемическому инсульту могут и заболевания, провоцирующие сгущение крови. В этом случае причиной нарушения кровообращения в тканях мозга может стать тромб, образовавшийся из-за нарушения свертываемости крови.

    Обратите внимание, что к факторам риска возникновения инсульта отнесены и ожирение, приводящее и к гипертонии, и к повышению холестерина в крови, и избыточное употребление соли, которое также способствует повышению давления. Сюда же зачислены малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя и стрессы, также не лучшим образом влияющие на состояние мозговых сосудов. И конечно же, возраст – уже после 30-ти лет современному человеку нужно уделять особое внимание своим сосудам.

    Симптомы инсульта

    Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

    • Головокружение, слабость, обморок или даже кома
    • Шаткость походки и нарушение координации движений
    • Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
    • Парализация половины лица
    • Глазные яблоки смещены в сторону
    • Речь нарушена, язык расположен неестественно
    Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего ТРИ ЧАСА, когда можно избежать необратимых процессов.
    Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

     

    Первая помощь при инсульте
    • Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
    • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
    • Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
    • При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
    • Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
    • Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение.
    • Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.
    Внимание!
    • Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
    • Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.
    Профилактика или как избежать инсульта
    • Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
    • Здоровый образ жизни:
      • Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
      • Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
      • Организовать физическую активность: ежедневный минимум – 3000 шагов.
    • После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
    • Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
    • Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

    Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

    видов инсульта | cdc.gov

    Тип перенесенного инсульта влияет на ваше лечение и выздоровление.

    Тип перенесенного инсульта влияет на ваше лечение и выздоровление.

    Три основных типа хода:

    Узнайте об условиях здоровья и образе жизни, которые могут увеличить риск инсульта.

    Ишемический инсульт

    Большинство инсультов (87%) являются ишемическими инсультами. 1 Ишемический инсульт возникает, когда кровоток через артерию, которая поставляет богатую кислородом кровь в мозг, блокируется.

    Сгустки крови часто вызывают закупорку, которая приводит к ишемическому инсульту.

    Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт случается, когда артерия в мозге истекает кровью или разрывается (разрывается). Вытекающая кровь оказывает слишком большое давление на клетки мозга, что приводит к их повреждению.

    Высокое кровяное давление и аневризмы — баллонные выпуклости в артерии, которые могут растягиваться и разорваться — примеры состояний, которые могут вызвать геморрагический инсульт.

    Есть два типа геморрагических инсультов:

    • Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта.Это происходит, когда артерия в головном мозге разрывается, залив кровью окружающие ткани.
    • Субарахноидальное кровоизлияние — менее распространенный вид геморрагического инсульта. Это относится к кровотечению в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Для Бланш Тил-Круз, курильщицы в течение 40 лет, у которой также было высокое кровяное давление, временная ишемическая атака (иногда называемая мини-инсультом), которая случилась у нее по дороге на работу, стала тревожным сигналом.

    Преходящую ишемическую атаку (ТИА) иногда называют «мини-инсультом». Он отличается от основных типов инсульта, потому что приток крови к мозгу блокируется только на короткое время — обычно не более 5 минут. 2

    Важно знать, что:

    • TIA — предупреждающий знак будущего инсульта.
    • ТИА — это неотложная медицинская помощь, как и серьезный инсульт.
    • Инсульты и ТИА требуют неотложной помощи. Немедленно позвоните 9-1-1 , если вы чувствуете признаки инсульта или видите симптомы у кого-то из окружающих.
    • Вначале невозможно узнать, связаны ли симптомы с ТИА или серьезным типом инсульта.
    • Подобно ишемическому инсульту, тромбы часто вызывают ТИА.
    • Более чем у трети людей с ТИА, не получающих лечения, в течение 1 года происходит серьезный инсульт. От 10% до 15% людей переносят серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА. 2

    Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта. Если у вас есть ТИА, ваша медицинская бригада может найти причину и предпринять шаги для предотвращения серьезного инсульта.

    Дополнительная информация

    Из CDC:

    От других организаций:

    Список литературы

    1. Вирани С.С., Алонсо А., Апарисио Х.Дж., Бенджамин Э.Дж., Биттенкур М.С., Каллавей К.В. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2021 года: отчет Американской кардиологической ассоциации, внешний значок. Тираж . 2021; 143: e254–743.
    2. Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсульта. Внешний значок ТИА (транзиторная ишемическая атака).По состоянию на 6 октября 2016 г.

    Типы инсульта (ишемический, геморрагический), инструменты и факты о мозговых атаках

    Если у вас инсульт, это означает, что что-то нарушило кровоснабжение вашего мозга. Это чрезвычайная ситуация, потому что без кислорода и питательных веществ из крови пораженная часть мозга быстро начинает умирать. Итак, вам или кому-то, кто с вами, необходимо немедленно позвонить в службу 911. Симптомы включают:

    • Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела
    • Невозможность говорить
    • Двойное или нечеткое зрение на один глаз
    • Внезапное головокружение или падение

    Иногда это называют «мозговыми атаками», инсульты случаются в одним из двух основных способов:

    1. Сгусток блокирует приток крови к мозгу.Это «ишемические» инсульты.
    2. Кровеносный сосуд лопается или протекает в мозгу. Врачи называют это «геморрагическим» инсультом.

    При любом типе инсульта клетки мозга не могут прожить без кислорода более нескольких минут.

    Инсульты, вызванные сгустками крови

    Это когда сгусток останавливает движение крови по сосуду головного мозга или шеи. Большинство инсультов — 80% -90% — относятся к этому типу. Врачи называют это «ишемическим» инсультом.«

    Некоторые сгустки образуются внутри кровеносного сосуда и остаются на месте, блокируя кровоток в головном мозге. Врачи называют это« церебральным тромбозом ». Причинами обычно являются высокий уровень холестерина и суженные или затвердевшие артерии, которые перекачивают кровь по всему телу.

    Инсульт также может произойти, если сгусток образуется в другой части тела — обычно в области сердца или верхней части груди и шеи. — и движется вверх по кровотоку, пока не перекрывает кровоток в мозг.Это «церебральная эмболия».

    Иногда сгусток растворяется или вытесняется сам по себе. Это транзиторная ишемическая атака, или ТИА. Хотя ТИА не повреждают мозг навсегда, вы не можете сказать, действительно ли это ТИА, пока это происходит, поэтому вам необходимо позвонить в службу экстренной помощи при первых симптомах. Никогда не ждите, чтобы увидеть, пройдут ли они, иначе лечение может быть слишком поздно.

    TIA также могут означать, что вы рискуете получить полноценный инсульт позже.

    Инсульты, вызванные кровотечением

    Это происходит из-за кровотечения в головном мозге. Эти «геморрагические» инсульты встречаются реже, чем ишемические инсульты, но они могут быть более тяжелыми и смертельными.

    Чаще всего это происходит после разрыва аневризмы — истонченного или ослабленного места на артерии, раздувающейся от давления. В других случаях стенка артерии со временем становится хрупкой из-за жирового налета, а затем разрывается.

    Как снизить риск

    Инсульт может случиться в любом возрасте, даже с младенцами в утробе матери.Тем не менее, вероятность инсульта быстро возрастает после среднего возраста.

    Чтобы снизить вероятность инсульта:

    Поддерживайте свое кровяное давление в норме. Если у вас высокое кровяное давление (постоянно выше 130/80), это единственное, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность инсульта.

    Избегайте табака. Курение сигарет и жевание табака — даже пассивное курение — вызывают физические изменения в вашем теле. Они могут сделать вашу кровь густой, повысить вероятность ее свертывания и вызвать скопление жира в артериях.

    Контролируйте уровень холестерина . Высокий уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина, повышает вероятность образования бляшек в ваших артериях, повышая риск образования тромба, вызывающего сердечный приступ или инсульт.

    Управляйте диабетом, если он у вас есть. Если его не контролировать, это может привести к инсульту из-за повреждения кровеносных сосудов.

    Проверьте свой вес и талию. Ваш врач может сообщить вам, находятся ли эти числа в нормальном диапазоне.Если ваш живот больше 40 дюймов у мужчин или больше 35 дюймов у женщин, это может быть особенно рискованно.

    Что такое инсульт? Причины, симптомы и лечение

    Знание признаков инсульта — это первый шаг в профилактике инсульта. Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда прекращается приток крови к определенной области мозга. Клетки мозга, лишенные кислорода и глюкозы, необходимых для выживания, умирают. Если инсульт не выявлен на ранней стадии, это может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

    Как возникает инсульт?

    Есть два типа хода.

    • Ишемический инсульт похож на сердечный приступ, за исключением того, что он возникает в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки могут образовываться в кровеносных сосудах головного мозга, в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, или даже в кровеносных сосудах в других частях тела, а затем перемещаться в мозг. Эти сгустки блокируют приток крови к клеткам мозга. Ишемический инсульт также может возникнуть, когда слишком много бляшек (жировых отложений и холестерина) закупоривает кровеносные сосуды головного мозга.Около 80% всех инсультов являются ишемическими.
    • Геморрагический (хе-море-радж-ик) инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. В результате кровь просачивается в ткань мозга, вызывая повреждение клеток мозга. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются высокое кровяное давление и аневризмы головного мозга. Аневризма — это слабость или истончение стенки кровеносного сосуда.

    Каковы симптомы инсульта?

    Наиболее частыми симптомами инсульта являются:

    • Слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
    • Потеря зрения или затемнение (например, падающая занавеска) в одном или обоих глазах
    • Потеря речи, трудности при разговоре или понимании того, что говорят другие
    • Внезапная сильная головная боль без известной причины
    • Потеря равновесия или нестабильная ходьба, обычно в сочетании с другим симптомом

    Что делать, если у меня появились симптомы инсульта ?

    Немедленно позвоните в службу 911, если у вас или вашего знакомого есть симптомы инсульта.Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Немедленное лечение может спасти вам жизнь или повысить ваши шансы на полное выздоровление.

    Можно ли предотвратить инсульт?

    До 50% всех инсультов можно предотвратить. Многие факторы риска можно контролировать, прежде чем они вызовут проблемы.

    Контролируемые факторы риска инсульта:

    Неконтролируемые факторы риска инсульта:

    • Возраст (> 65 лет)
    • Пол (у мужчин больше инсультов, но у женщин более смертоносные)
    • Раса (афроамериканцы) находятся в группе повышенного риска)
    • Семейный анамнез инсульта

    Ваш врач может оценить ваш риск инсульта и помочь вам контролировать факторы риска.Иногда предупреждающие знаки появляются еще до инсульта.

    Они называются транзиторными ишемическими атаками (также называемыми ТИА или «мини-инсульт») и представляют собой короткие краткие эпизоды симптомов инсульта, перечисленных выше. У некоторых людей нет симптомов, предупреждающих их до инсульта, или симптомы настолько легкие, что не заметны. Регулярные осмотры важны для выявления проблем до того, как они станут серьезными. Сообщайте врачу о любых симптомах или факторах риска.

    Инсульт — NHS

    Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга.

    Инсульт требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения.

    Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

    Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

    Важный: Коронавирус (COVID-19)

    В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

    По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

    Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

    Симптомы инсульта

    Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

    • Лицо — лицо могло отвиснуть с одной стороны, человек не мог улыбаться или его рот или глаз могли отвиснуть.
    • Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
    • Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
    • Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

    Причины инсульта

    Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.

    Если подача крови ограничена или прекращена, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

    Есть 2 основные причины инсульта:

    • ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
    • геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг разрывается

    Существует также связанное с этим состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

    Это вызывает так называемый мини-удар. Это может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов.

    ТИА следует лечить в срочном порядке, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт.

    Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, даже если ваши симптомы улучшатся.

    Определенные состояния повышают риск инсульта, в том числе:

    Лечение инсульта

    Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и чем это вызвано.

    Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

    В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения, если оно стало причиной вашего инсульта.

    Восстановление после инсульта

    Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмами головного мозга.

    Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

    Местные власти должны предоставлять бесплатные услуги по реабилитации всем, кто в них нуждается.

    Эти услуги помогают человеку, выздоравливающему после инсульта, научиться или заново освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни дома.

    Некоторые люди по-прежнему будут нуждаться в каком-либо уходе или помощи в повседневной деятельности.

    Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с стиркой и одеванием или пообщаться.

    Подробнее:

    Если вы восстанавливаетесь после инсульта или ухаживаете за больным, может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке.

    Это написано для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и родственников.

    Информация:

    Рекомендации по коронавирусу

    Если у вас был инсульт и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и инсульта в Ассоциации по инсульту.

    Предотвращение инсульта

    Вы можете значительно снизить риск инсульта:

    Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

    Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

    Инсульт у детей

    Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

    Узнайте больше о детском инсульте на сайте Stroke Association.

    Информация:

    Руководство по социальной помощи и поддержке

    Если вам:

    • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
    • регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

    В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

    Видео: что такое инсульт?

    В этом анимационном ролике объясняется, как случается инсульт и как изменение образа жизни может помочь снизить риски.

    Последний раз просмотр СМИ: 3 августа 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 3 августа 2024 г.

    Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

    Что такое инсульт | Центр инсульта UCLA

    Что такое инсульт?

    Инсульт, также называемый мозговым приступом, возникает, когда нарушается приток крови к мозгу.Нарушение кровотока возникает, когда сгусток крови или кусок налета блокирует один из жизненно важных кровеносных сосудов в головном мозге (ишемический инсульт) или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, разливая кровь в окружающие ткани (геморрагический инсульт).

    Мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. Даже кратковременное прерывание кровоснабжения может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода. Область мертвых клеток в тканях называется инфарктом.Из-за физических и химических изменений, которые происходят в мозге при инсульте, повреждение может продолжаться в течение нескольких дней. Это называется инсультом в развитии и требует внимательного наблюдения.

    Потеря функции мозга происходит со смертью клеток мозга. Это может включать нарушение способности двигаться, речь, мышление и память, работу кишечника и мочевого пузыря, прием пищи, контроль над эмоциями и другие жизненно важные функции организма. Восстановление после инсульта и конкретная затронутая способность зависят от размера и местоположения удара.Небольшой инсульт может привести к таким проблемам, как слабость в руке или ноге. Более крупные удары могут вызвать паралич (неспособность двигать частью тела), потерю речи или даже смерть.

    По данным Национальной ассоциации инсульта, важно усвоить 3 R инсульта:

    • Уменьшите риск.
    • Распознайте симптомы.
    • Ответьте, позвонив в службу 911 (или в местную службу скорой помощи).

    Инсульт требует неотложной помощи и требует соответствующего лечения.Наибольшие шансы на выздоровление после инсульта возникают при немедленном начале оказания неотложной помощи.

    Последствия инсульта (мозговая атака)

    Каковы последствия инсульта?

    Последствия инсульта (мозгового приступа) варьируются от человека к человеку в зависимости от типа, тяжести, местоположения и количества инсультов. Мозг чрезвычайно сложен, и каждая его область отвечает за определенную функцию или способность. Когда область мозга повреждена, что обычно происходит при инсульте, это может привести к поражению.Нарушение — это потеря нормальной функции части тела. Иногда нарушение может привести к инвалидности или неспособности выполнять какую-либо деятельность обычным образом.

    Мозг делится на 3 основные области:

    • Головной мозг (состоящий из правой и левой сторон или полушарий)
    • Мозжечок
    • Ствол головного мозга

    В зависимости от того, в какой из этих областей мозга происходит инсульт, последствия могут быть самыми разными.

    Какие эффекты можно увидеть при инсульте в головном мозге?

    Головной мозг — это часть мозга, которая занимает верхнюю и переднюю части черепа.Он отвечает за контроль над такими способностями, как движение и ощущения, речь, мышление, рассуждение, память, видение и регулирование эмоций. Головной мозг делится на правую и левую стороны или полушария.

    В зависимости от области и стороны головного мозга, пораженной инсультом, любая или все из следующих функций организма могут быть нарушены:

    • Движение и ощущения
    • Речь и язык
    • Еда и глотание
    • Видение
    • Когнитивные способности (мышление, рассуждение, суждение и память)
    • Восприятие и ориентация на окружающее
    • Способность к самообслуживанию
    • Контроль кишечника и мочевого пузыря
    • Эмоциональный контроль
    • Сексуальные способности

    В дополнение к этим общим эффектам, некоторые специфические нарушения могут возникать при повреждении определенной области головного мозга.

    Последствия инсульта правого полушария головного мозга

    Последствия инсульта правого полушария могут включать следующее:

    • Левосторонняя слабость (левый гемипарез) или паралич (левая гемиплегия) и нарушение чувствительности
    • Отрицание паралича или поражения и снижение понимания проблем, созданных инсультом (это называется «левое пренебрежение»).
    • Проблемы со зрением, включая неспособность видеть левое поле зрения каждого глаза (гомонимная гемианопсия)
    • Пространственные проблемы с восприятием глубины или направлений, например, вверх или вниз, вперед или назад
    • Неспособность локализовать или распознать части тела
    • Неспособность понимать карты и находить предметы, такие как одежда или туалетные принадлежности
    • Проблемы с памятью
    • Поведенческие изменения, такие как отсутствие заботы о ситуациях, импульсивность, несоответствие и депрессия

    Последствия инсульта левого полушария головного мозга

    Последствия инсульта левого полушария могут включать следующее:

    • Правосторонняя слабость (правый гемипарез) или паралич (правая гемиплегия) и нарушение чувствительности
    • Проблемы с речью и пониманием языка (афазия)
    • Проблемы со зрением, включая неспособность видеть правое поле зрения каждого глаза (гомонимная гемианопсия)
    • Нарушение способности заниматься математикой или систематизировать, рассуждать и анализировать предметы
    • Изменения поведения, такие как депрессия, осторожность и нерешительность
    • Нарушение способности читать, писать и узнавать новую информацию
    • Проблемы с памятью

    Какие эффекты можно увидеть при инсульте мозжечка?

    Мозжечок расположен ниже и позади головного мозга по направлению к задней части черепа.Он получает сенсорную информацию от тела через спинной мозг и помогает координировать мышечное действие и контроль, точное движение, координацию и баланс.

    Хотя инсульты в области мозжечка встречаются реже, последствия могут быть серьезными. Четыре распространенных эффекта инсульта в мозжечке включают:

    • Неспособность ходить, проблемы с координацией и равновесием (атаксия)
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Тошнота и рвота

    Какие эффекты можно увидеть при инсульте ствола головного мозга?

    Ствол головного мозга расположен в самом основании головного мозга прямо над спинным мозгом.Многие жизненно важные функции организма, такие как сердцебиение, артериальное давление и дыхание, контролируются стволом мозга. Это также помогает контролировать основные нервы, связанные с движением глаз, слухом, речью, жеванием и глотанием. Некоторые общие последствия инсульта в стволе головного мозга включают следующие проблемы:

    • Дыхание и функции сердца
    • Контроль температуры тела
    • Баланс и согласование
    • Слабость или паралич
    • Жевание, глотание и говорение
    • Видение
    • Кома

    К сожалению, при инсульте ствола головного мозга возможна смерть.

    Посетите нашу библиотеку здоровья UCLA, чтобы узнать больше о заболеваниях и состояниях, связанных с инсультом »

    ход | NHLBI, NIH

    Восстановление после инсульта может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как другие имеют длительную или пожизненную инвалидность. Команда инсульт будет работать с вами, чтобы управлять вашим лечением. В вашу команду могут входить специалисты в области неврологии (головного и спинного мозга и нервов), реабилитации или психического здоровья. Вы также захотите принять меры для предотвращения повторного инсульта и знать о возможных долгосрочных осложнениях. Позвоните 9-1-1 , если у вас есть признаки другого инсульта.

    Изменение здорового образа жизни

    Изменения в образе жизни, полезные для сердца, могут помочь вам оправиться от инсульта и предотвратить еще один.

    Следите за своим состоянием

    После инсульта важно регулярно получать медицинскую помощь. Следуйте своему плану лечения и поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса.

    • Поговорите со своим врачом о необходимом вам уровне обслуживания. Некоторые люди возвращаются домой после выписки из больницы. Другие получают постоянный уход в другом учреждении.
    • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Если изменения образа жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может порекомендовать лекарство для контроля высокого кровяного давления или холестерина. Ваш врач может также порекомендовать аспирин или другое лекарство для предотвращения опасного свертывания крови, которое может привести к другому инсульту. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием.

    Реабилитация

    После инсульта вам может потребоваться реабилитация (реабилитация), которая поможет вам выздороветь.Реабилитация может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами. Ваша медицинская бригада также может порекомендовать лекарства для снятия боли, мышечных спазмов или других проблем по мере вашего выздоровления.

    • Язык, речь и память. У вас могут возникнуть проблемы с общением после инсульта. Возможно, вы не сможете подобрать нужные слова, составить полные предложения или составить слова таким образом, чтобы это имело смысл. У вас также могут быть проблемы с памятью и ясным мышлением. Эти проблемы могут быть очень неприятными.Логопеды могут помочь вам снова научиться общаться и улучшить вашу память.
    • Проблемы с мышцами и нервами. Удар может затронуть только одну сторону тела или часть одной стороны. Это может вызвать мышечную слабость или паралич, что может привести к падению. Проблемы с использованием рук, кистей и пальцев — обычное дело, и тренировки могут помочь, если вы больше не можете легко ходить. Физиотерапевты и терапевты могут помочь вам укрепить и растянуть мышцы.Они также могут помочь вам заново научиться выполнять повседневные действия, такие как одевание, прием пищи и купание.
    • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Инсульт может повлиять на мышцы и нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Вам может казаться, что вам нужно часто мочиться, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. Возможно, вы не успеете вовремя добраться до ванной. Лекарства и специалист по мочевому пузырю или кишечнику могут помочь с этими проблемами.
    • Проблемы с глотанием и приемом пищи. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием после инсульта.Признаки этой проблемы — кашель или удушье во время еды или кашель после еды. С этими проблемами вам поможет логопед. Он или она может предложить изменить ваш план питания, например, измельчить пищу или выпить густую жидкость.

    Трости, скобы, поручни, специальные столовые приборы, инвалидные коляски и другие приспособления могут облегчить выполнение ваших обычных действий после инсульта.

    Позаботьтесь о своем психическом здоровье

    После инсульта ваше поведение или суждения могут измениться.Например, ваше настроение может быстро измениться. Из-за этих и других изменений вы можете чувствовать страх, тревогу и депрессию. Восстановление после инсульта может быть медленным и утомительным. У некоторых людей развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

    Обсудите, как вы себя чувствуете, с вашей медицинской бригадой. Ваш врач может порекомендовать:

    • Присоединение к группе поддержки пациентов, , которая может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Вы можете увидеть, как другие люди справляются с подобными симптомами и своим состоянием.Поговорите со своим врачом о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.
    • Лекарства, такие как антидепрессанты или другие лекарства, которые могут улучшить качество вашей жизни.
    • Поддержка семьи и друзей, , которая может помочь снять стресс и беспокойство. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

    Предотвратить другое событие

    Ваш врач может порекомендовать стратегии, которые помогут предотвратить повторный инсульт.Это будет зависеть от того, что стало причиной вашего первого инсульта.

    • Каротидная эндартерэктомия. Ваш врач может порекомендовать это, если у вас заболевание сонной артерии.
    • Медицина или хирургия при сердечных заболеваниях. Разжижители крови могут помочь снизить риск повторного инсульта из-за фибрилляции предсердий. Если у вас врожденный порок сердца, который облегчает перемещение сгустков крови в мозг, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство для решения проблемы.

    Если вы заметили какие-либо признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

    Изучите предупреждающие знаки серьезных осложнений и составьте план

    Наиболее частым побочным эффектом приема антикоагулянтов для снижения риска инсульта является кровотечение. Это происходит, если лекарство слишком разжижает вашу кровь. Этот побочный эффект может быть опасным для жизни. Кровотечение может происходить внутри полостей тела или с поверхности кожи.

    Знайте предупреждающие признаки кровотечения, чтобы немедленно обратиться за помощью. В их числе:

    • Кровь в моче, ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
    • Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
    • Увеличение менструальных выделений
    • Боль в животе или сильная боль в голове
    • Необъяснимое кровотечение из десен и носа
    • Необъяснимые синяки или крошечные красные или пурпурные точки на коже

    Легкие синяки или кровотечения могут означать, что у вас слишком жидкая кровь.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков . Если у вас сильное кровотечение, позвоните 9-1-1.

    Факторы риска инсульта | Johns Hopkins Medicine

    Что такое инсульт?

    Инсульт или мозговая атака случаются, когда приток крови к мозгу остановился. Это чрезвычайная ситуация.

    Мозгу для работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. хорошо. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы.Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови или кислород.

    Когда клетки мозга умирают, функция мозга теряется. Возможно, ты не сможешь сделать вещи, которые контролируются этой частью мозга. Например, инсульт может повлиять на вашу способность:

    Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.

    Что вызывает инсульт?

    Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или нарушается.

    Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический.

    • Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный вид инсульта. Бывает, когда крупный кровеносный сосуд в головном мозге заблокирован. Это может быть заблокировано кровью сгусток. Или это может быть заблокировано накоплением жировых отложений и холестерин. Это образование называется зубным налетом.

    • Геморрагический инсульт. Это происходит, когда в вашем мозгу лопается кровеносный сосуд, проливая кровь в близлежащие ткани.При геморрагическом инсульте давление накапливается в близлежащих тканях головного мозга. Это наносит еще больший ущерб и раздражение.

    Инсульт | История Эми

    В свои 47 лет Эми не ожидала, что из-за инсульта она не сможет идентифицировать себя или общаться с членами своей семьи. Посмотрите, как опыт Dr.Рафаэль Ллинас помог ей получить необходимый диагноз и лечение.

    Кто подвержен риску инсульта?

    Инсульт может быть у любого человека в любом возрасте. Но твой шанс получить инсульт увеличивается при наличии определенных факторов риска. Некоторые факторы риска инсульта можно изменить или управлять, в то время как другие не могут.

    Факторы риска инсульта, которые можно изменить, вылечить или управлять медикаментами:

    • Высокое кровяное давление. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды. (артерии), снабжающие кровью головной мозг.

    • Болезнь сердца. Болезни сердца — второй по значимости фактор риска инсульта. и основная причина смерти выживших после инсульта. Сердце у болезни и инсульта есть много одинаковых факторов риска.

    • Диабет. Люди с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем кто-либо без диабета.

    • Курение. Курение почти вдвое увеличивает риск ишемического инсульта.

    • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

    • История ТИА (транзиторные ишемические атаки). ТИА часто называют мини-инсультами. У них те же симптомы, что и у инсульт, но симптомы недолговечны. Если у вас был один или несколько ТИА: вероятность инсульта у вас почти в 10 раз выше, чем у лицо того же возраста и пола, у которого не было ТИА.

    • Высокое количество эритроцитов. Значительное увеличение количества эритроцитов сгущается кровь и делает сгустки более вероятными. Это повышает риск Инсульт.

    • Повышенный уровень холестерина и липидов в крови. Высокий уровень холестерина может способствовать утолщению или затвердеванию артерий (атеросклероз), вызванный накоплением зубного налета. Зубной налет — это отложения жирных веществ, холестерина и кальция.Накопление зубного налета на внутренней стороне стенок артерии может уменьшить приток крови к мозгу. Инсульт возникает, если кровь питание мозга отключено.

    • Недостаток активности

    • Ожирение

    • Чрезмерное употребление алкоголя. Более 2 напитков в день повышают кровяное давление. Выпивка употребление алкоголя может привести к инсульту.

    • Незаконные препараты. Злоупотребление наркотиками внутривенно сопряжено с высоким риском инсульта от тромбы (эмболии головного мозга). Кокаин и другие наркотики были тесно связан с инсультами, сердечными приступами и многими другими сердечно-сосудистые проблемы.

    • Нарушение сердечного ритма. Некоторые типы сердечных заболеваний могут повысить риск инсульта. Имея нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) — самый сильный и излечимый фактор риска сердечного приступа.

    • Сердечные структурные аномалии. Поврежденные сердечные клапаны (порок клапанов сердца) могут вызывать долгосрочные (хроническое) поражение сердца. Со временем это может повысить риск Инсульт.

    Факторы риска инсульта, которые нельзя изменить:

    • Пожилой возраст. На каждое десятилетие жизни после 55 лет ваш шанс инсульт более чем вдвое.

    • Race. Афроамериканцы имеют гораздо более высокий риск смерти и инвалидности от инсульта, чем белые. Отчасти это потому, что Афро-американское население чаще страдает повышенным уровнем крови. давление.

    • Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, но женщины умирают чаще, чем мужчины. Инсульт.

    • История перенесенного инсульта. Вы подвержены более высокому риску повторного инсульта после того, как уже был инсульт.

    • Наследственность или генетика. Вероятность инсульта выше у людей с семейным анамнезом Инсульт.

    К другим факторам риска относятся:

    • Где вы живете. Инсульт чаще встречается у людей, живущих на юго-востоке. США, чем в других регионах. Это может быть из-за региональных различия в образе жизни, расе, курении и диете.

    • Температура, время года и климат. Смерть от инсульта чаще происходит при экстремальных температурах.

    • Социально-экономические факторы. Есть некоторые свидетельства того, что инсульты чаще встречаются среди люди с низкими доходами.

    Каковы симптомы инсульта?

    Инсульт — это чрезвычайная ситуация. Важно знать признаки погладить и быстро получить помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. прочь.Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу.

    Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела

    • Проблемы с речью или пониманием

    • Проблемы со зрением, такие как помутнение или потеря зрения у одного или оба глаза

    • Головокружение или проблемы с равновесием или координацией

    • Проблемы с движением или ходьбой

    • Обморок (потеря сознания) или судороги

    • Сильные головные боли без известной причины, особенно если они случаются. вдруг, внезапно

    Другие менее распространенные симптомы инсульта могут включать:

    • Внезапная тошнота или рвота, не вызванные вирусным заболеванием.

    • Кратковременная потеря или изменение сознания, например, обморок, спутанность сознания, судороги или кома

    • ТИА, называемый мини-инсультом

    ТИА может вызывать многие из тех же симптомов, что и инсульт.Но симптомы ТИА прохождение. Они могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Звать немедленная медицинская помощь, если вы подозреваете, что у кого-то есть ТИА. Это может быть предупреждающий знак о приближении инсульта. Но не все TIA соблюдаются инсультом.

    Получите помощь БЫСТРО

    FAST — это простой способ запомнить признаки инсульта. Когда вы видите эти знаков, вы будете знать, что вам нужно быстро позвонить в службу 911. FAST означает:

    F — Лицо опущенное. Одна сторона лица отвисла или онемела.Когда человек улыбается, улыбка неравномерно.

    A — Слабость в руке. Одна рука слабая или онемела. Когда человек поднимает обе руки одновременно, одна рука может опускаться.

    S — Сложность речи. Вы можете увидеть невнятную речь или трудности с речью. Человек не может повторить простое предложение правильно, когда его спрашивают.

    T — Пора звонить 911. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Звоните, даже если симптом уходит.Отметьте время, когда впервые появились симптомы.

    Как диагностируется инсульт?

    Ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Вам понадобятся тесты на инсульт, такие как визуализация головного мозга и измерение кровотока в головном мозге. Тесты могут включать:

    • Компьютерная томография головного мозга. Визуализирующий тест, который использует рентгеновские лучи для получения четких и подробных изображений мозг. КТ головного мозга может показать кровотечение в головном мозге или повреждение в клетки мозга, вызванные инсультом.Используется для поиска отклонений и помочь найти место или тип инсульта.

    • МРТ . В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот, и компьютер для детального изображения органов и структур в тело. МРТ использует магнитные поля, чтобы обнаружить небольшие изменения в ткань головного мозга, помогающая обнаружить и диагностировать инсульт.

    • КТА (компьютерная томографическая ангиография). Рентгеновский снимок кровеносных сосудов. КТ-ангиограмма использует КТ технология для получения изображений кровеносных сосудов.

    • MRA (магнитно-резонансная ангиография). В этом тесте используется технология МРТ для проверки кровотока через артерии.

    • Допплерография (УЗИ сонных артерий). Тест, который использует звуковые волны для создания изображений внутренней части ваши сонные артерии.Этот тест может показать, сузился ли зубной налет или заблокировал ваши сонные артерии.

    Следующие сердечные тесты также могут быть использованы для диагностики проблем с сердцем. что могло привести к инсульту:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он показывает любые нерегулярные сердечные ритмы, которые могли вызвать инсульт.

    • Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы создать картину вашего сердца. Этот тест показывает размер и форму вашего сердца. Он может проверить, есть ли сердечные клапаны работают нормально. Он также может увидеть, есть ли сгустки крови внутри вашего сердца.

    Как лечится инсульт?

    Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье

    • Тип инсульта, который у вас был

    • Насколько серьезным был ваш инсульт

    • Где в твоем мозгу случился инсульт

    • Что вызвало ваш инсульт

    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

    • Ваше мнение или предпочтение

    После того, как инсульт случился, лекарства не существует.Но передовые медицинские и доступны хирургические методы лечения. Это может помочь снизить риск еще один удар.

    Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу. Первая помощь после инсульта могут включать:

    • Свертывающие препараты (тромболитики или фибринолитики). Эти лекарства растворяют тромбы, вызывающие ишемию. Инсульт. Они могут помочь уменьшить повреждение клеток мозга, вызванное: инсульт.Для максимальной эффективности их нужно вводить в течение 3 часов. инсульта.

    • Лекарства и терапия для уменьшения или контроля отека мозга. Для помощи часто используются специальные типы жидкостей для внутривенного вливания. уменьшить или контролировать отек мозга. Они используются особенно после геморрагический инсульт.

    • Нейропротекторные препараты. Эти лекарства помогают защитить мозг от повреждений и отсутствия кислород (ишемия).

    • Меры жизнеобеспечения. Эти процедуры включают использование аппарата, который помогает вам дышать ( вентилятор), внутривенное введение жидкости, правильное питание и контролировать свое кровяное давление.

    • Краниотомия. Это тип операции на головном мозге, которая проводится для удаления сгустков крови, уменьшить давление или восстановить кровотечение в головном мозге.

    Каковы осложнения инсульта?

    Восстановление после инсульта и конкретная затронутая способность зависят от размера и место удара.

    Небольшой удар может вызвать такие проблемы, как слабость в руке или ноге.

    Более крупные удары могут привести к тому, что части вашего тела не смогут двигаться (быть парализован). Более крупные удары также могут вызвать потерю речи или даже смерть.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

    Знайте свой риск инсульта. Многие факторы риска инсульта можно изменить, лечить или модифицировать с медицинской точки зрения. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свой риск факторы перечислены ниже.

    Изменения в образе жизни

    Здоровый образ жизни может помочь снизить риск инсульта.Это включает следующий:

    • Бросьте курить, если вы курите.

    • Выбирайте здоровую пищу. Обязательно получите рекомендованные количества фруктов, овощей и цельного зерна. Выбирайте продукты с низким содержанием в насыщенных жирах, транс-жирах, холестерине, соли (натрия) и добавленных сахара.

    • Поддерживайте здоровый вес.

    • Будьте физически активными.

    • Ограничьте употребление алкоголя.

    Лекарства

    Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. В Следующие лекарства могут помочь предотвратить инсульт:

    • Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) помогают предотвратить образование тромбов от формирования. Если вы принимаете разбавитель крови, вам может потребоваться регулярное анализы крови.

    • Антиагреганты, такие как аспирин, назначают при многих инсультах. пациенты.Они снижают вероятность образования тромбов. Аспирин — это доступны без рецепта.

    • Лекарства от кровяного давления помогают снизить высокое кровяное давление. Вы можете необходимо принимать более одного лекарства от артериального давления.

    • Лекарства, снижающие уровень холестерина, снижают вероятность накопления зубного налета в стенки артерии, которые могут снизить риск инсульта.

    • Сердечные лекарства могут лечить определенные проблемы с сердцем, которые увеличивают ваше риск инсульта.

    • Лекарства от диабета регулируют уровень сахара в крови. Это может предотвратить проблемы, приводящие к инсульту.

    Операция

    Для лечения инсульта или лечения инсульта может быть выполнено несколько видов хирургического вмешательства. предотвратить один. Это включает:

    • Каротидная эндартерэктомия. Каротидная эндартерэктомия — это операция по удалению налета и сгустков сонные артерии, расположенные в области шеи.Эти артерии снабжают мозг с кровью из сердца. Эндартерэктомия может помочь остановить инсульт от возникновения

    • Стентирование сонной артерии. Большая металлическая спираль (стент) помещается в сонную артерию. как стент помещается в коронарную артерию.

    • Операция по восстановлению аневризм и АВМ (артериовенозная пороки развития). Аневризма — это ослабленная, раздутая область на стенке артерии.это с риском разрыва (разрыва) и кровотечения в мозг. An АВМ — это клубок артерий и вен. Мешает кровь кровообращение и подвергает вас риску кровотечения.

    • Закрытие PFO (открытое овальное отверстие). Овальное отверстие — это отверстие в стене между 2 верхние камеры сердца. Это отверстие обычно закрывается вправо после рождения. Если заслонка не закрывается, возможны сгустки или пузырьки воздуха. может переходить в мозговой кровоток.Это может вызвать инсульт или ТИА. (Транзиторная ишемическая атака). Однако эксперты все еще обсуждают следует ли закрывать PFO.

    Жизнь с инсультом

    То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где он происходит в вашем мозгу. Это также зависит от того, насколько сильно поврежден ваш мозг.

    У многих людей, перенесших инсульт, остается паралич одной руки.

    Другие проблемы могут включать проблемы с:

    Некоторым людям может потребоваться длительная физическая реабилитация.Они не могут быть могут жить в своем доме без посторонней помощи.

    Службы поддержки доступны, чтобы помочь с физическими и эмоциональными потребностями после инсульта.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Инсульты могут повториться. Позвоните своему врачу, если у вас симптомы, похожие на инсульт, даже если они длятся недолго.

    Если у вас неоднократное повреждение ткани головного мозга, вы можете подвергнуться риску пожизненная (постоянная) инвалидность.

    Ход: ключевые моменты

    • Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу.Это чрезвычайная ситуация.

    • Это может быть вызвано сужением кровеносного сосуда, кровотечением или сгустком. что блокирует кровоток.

    • Симптомы могут возникнуть внезапно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *