Интенсивной терапии: Реанимация и интенсивная терапия в отделении анестезиологии, стационар ЕМС

Содержание

Реанимация и интенсивная терапия в отделении анестезиологии, стационар ЕМС

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) осуществляет оказание неотложной медицинской помощи, проведение комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии больным различного профиля.

Основной задачей отделения является оказание специализированной реаниматологической помощи пациентам с любой патологией и категорией сложности, проведение мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно-важных органов и систем.

Основные направления работы отделения:
  • Острая сердечно-сосудистая патология
  • Декомпенсированнная легочная патология
  • Острые нарушения мозгового кровообращения
  • Острая почечно-печеночная недостаточность
  • Лечение пациентов с различными видами шока (токсическим, инфекционным, анафилактическим, кардиогенным)
  • Интенсивное послеоперационное ведение пациентов после хирургических, нейрохирургических, онкологических, гинекологических, урологических, травматологических вмешательств
  • Наблюдение в ОРИТ после проведения анестезиологических пособий.
Основные методы лечения, применяемые в ОРИТ:
  • Подержание адекватной гемодинамики
  • Восстановление и поддержание нормального баланса жидкости, электролитов, кислотно-щелочного равновесия
  • Обеспечение адекватной вентиляции легких
  • Интенсивная терапия острой церебральной недостаточности
  • Экстракорпоральная детоксикация
  • Купирование болевого синдрома, продленная эпидуральная блокада
  • Управление нарушенным метаболизмом
  • Антибактериальная терапия
  • Парентеральное и энтеральное питание.

Врачи отделения – высококвалифицированные специалисты, прошедшие специализацию по реанимации и интенсивной терапии для оказания помощи больным, находящимся в критических состояниях с большим опытом работы в отделениях реанимаций крупнейших скоропомощных и хирургических центров г. Москвы.

Работа в отделении проводится в тесном сотрудничестве с лечебными и диагностическими подразделениями EMC. Больным круглосуточно проводятся обследования, необходимые для постановки диагноза и оказания квалифицированной помощи.

Ежедневно проводятся утренние обходы с участием главного врача, заместителя главного врача по медицинской части, заведующего отделением, заместителя главного врача по стационару, лечащих врачей.

Квалификация сотрудников отделения позволяет обеспечивать подготовку пациентов с тяжелыми метаболическими и электролитными нарушениями к оперативному вмешательству, а также адекватное послеоперационное лечение пациентов с использованием современных технологий.

Отделение реанимации и интенсивной терапии оснащено самым современным и высокотехнологичным оборудованием, для проведения мониторинга и протезирования жизненно важных функций организма.

В отделении круглосуточно дежурят врачи анестезиологи-реаниматологи.

Возможности отделения реанимации и интенсивной терапии позволяют успешно лечить пациентов с различными тяжелыми заболеваниями, высококвалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры делают все необходимое для скорейшего выздоровления пациента.

Отделение реанимации и интенсивной терапии №4 для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОРИТ-4)

Отделение реанимации и интенсивной терапии №4 приняло первых пациентов в апреле 2013 года. Отделение рассчитано на 12 реанимационных коек и функционирует в составе Первичного сосудистого отделения больницы, которое включает в себя также отделение неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Первичное сосудистое отделение работает по программе утвержденной МЗ РФ: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения».

В отделении оказывается помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения различного генеза (ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, осложненный острой гипертонической энцефалопатией), а также больным с нарушениями жизненно важных функций организма вследствие развития острого нарушения мозгового кровообращения (кома, нестабильная гемодинамика, вторичные осложнения вследствие инсульта).

В ОРИТ №4 имеется весь спектр самого современного оборудования, позволяющего оптимизировать процесс лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в первые часы от поступления в стационар. Это оборудование для проведения искусственной вентиляции легких, мониторирования показателей гемодинамики (АД, ЧСС и др.) в круглосуточном режиме, для проведения искусственной гипотермии, для дозированного введения лекарственных препаратов и контроля уровня глюкозы в крови с адекватным подбором дозы инсулина. Мобильное диагностическое оборудование (аппарат для проведения УЗИ экспертного класса, электроэнцефалограф, электрокардиограф, аппарат для проведения рентгенографии и др.) позволяют проводить обследование больных непосредственно в отделении реанимации. В лечении ОРИТ №4 использует доказавшие свою эффективность лекарственные препараты.

Одним из подходов в лечении ишемических инсультов, применяемых в ОРИТ №4, является проведение современных высокоэффективных методов лечения, направленных на восстановление кровотока в пораженном сосуде. Тромболитическая терапия у больных с ишемическим инсультом в первые часы заболевания позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга или уменьшить его объем, что дает возможность уменьшить степень неврологического дефицита.

В случаях развития геморрагического инсульта все больные консультируются нейрохирургами НИИ им. Н.В. Склифосовского. При необходимости пациенты переводятся в головной сосудистый центр, расположенный на базе НИИ им. Н.В. Склифосовского для обследования и оперативного лечения.

Отделение реанимации и интенсивной терапии №1 (ОРИТ-1)

Отделению более 30 лет. Изначально оно было совмещено с анестезиологической службой. На базе отделения анестезиологии и реанимации размещались реанимационные койки института трансплантологии. На сегодняшний день отделение реанимации и интенсивной терапии №1 является самостоятельной структурной единицей ГКБ №52.

Отделение развернуто на 12 коек (4 палаты и бокс). На базе ОРИТ №1 работают в круглосуточном режиме лаборатория и врачи отделения гемосорбции и гравитационной хирургии крови, что позволяет оказывать высококвалифицированную помощь. Приоритетом нашего отделения является чуткое, доброжелательное и добросовестное отношение к пациенту.

В отделение реанимации и интенсивной терапии поступают больные с различной патологией: пациенты хирургического профиля ( торако-абдоминальная хирургия, гинекология, урология), заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, больные с сахарным диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, наркотические и алкогольные комы, больные с выраженными аллергическими реакциями, токсикодермией, гематологические больные. Пациенты хирургического профиля поступают как для предоперационной подготовки, так и в послеоперационном периоде. Накоплен достаточный опыт ведения больных с сепсисом, полиорганной недостаточностью, респираторным дистресс-синдромом. В отделении успешно внедряются передовые технологии и методики в лечении и обследовании больных. Наше отделение одно из немногих, где смогли добиться максимально положительных результатов в лечении такого тяжелейшего заболевания как синдром Стивена-Джонса и синдрома Лайела.

Разработан алгоритм по обследованию больных по нозологическим формам, включающие все необходимые инструментальные исследования (рентгенологические исследования, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, плевральных полостей, щитовидной железы, ЭГДС, ФБС, КТ, ЭХО-КГ, доплерографическое исследование сосудов), широкий спектр лабораторных исследований, проводится мониторирование гемодинамических показателей. Совместно с клиническим фармакологом отрабатываются схемы антибактериальной терапии, проводятся лечебно-диагностические бронхоскопии, проводится микробиологическое исследование с идентифицированием возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам крови, мочи, мокроты, раневого отделяемого. Химико-технологическое исследование при необходимости проводится в токсикологической лаборатории НИИ им. Склифосовского и планово в 17 наркологическом диспансере.

Отделение реанимации и интенсивной терапии (общая реанимация) — ЦКБ УДП РФ

Отделение состоит из 6 реанимационных залов и рассчитано на 15 пациентов, требующих интенсивной терапии и непрерывного мониторинга витальных функций. Аппаратное и медикаментозное оснащение отделения общей реанимации самое современное. Койки в залах размещены так, чтобы любая квалифицированная помощь могла оказываться без промедления. Каждый реанимационный зал имеет индивидуальный медицинский пост. Реанимационные залы оборудованы центральной разводкой кислорода, сжатого газа и вакуума, вентиляцией воздуха.

Специалисты отделения оказывают реанимационную, консультативную помощь пациентам как хирургического, так и терапевтического профилей, проводят интенсивную терапию больным во всех отделениях стационара, а также сопровождают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, на диагностические процедуры.

Отделение оснащено современным оборудованием ведущих мировых производителей, что позволяет обеспечивать высокий уровень безопасности пациентов в блоке реанимации, круглосуточный контроль систем и функций организма пациента, контроль его внутреннего гомеостаза и управление жизненно-важными функциями тяжелых больных. Современная прикроватная аппаратура обеспечивает непрерывный контроль респираторных показателей и гемодинамики, температуры тела. Все реанимационные места укомплектованы инфузионными комплексами, состоящими из инфузоматов, перфузоров, систем для введения энтеральных питательных смесей с автономным питанием; многофункциональными медицинскими кроватями Hill-Rom с полным электроприводом и функцией контроля веса.

В отделении осуществляются современные инструментальные методы диагностики: лучевые, ультразвуковые и др. Наличие экспресс-лаборатории позволяет получать результаты лабораторных анализов в кратчайшие сроки и корректировать терапию максимально быстро.

Отделение имеет особую систему вентиляции, кондиционирования и воздухообмена, создающую высокую степень чистоты воздуха.

Отделение общей реанимации реализует самые современные технологии в оказании квалифицированной и высокоспециализированной помощи больным в критическом состоянии, внедрены современные методы обезболивания и интенсивной терапии.

В отделении общей реанимации врачами отделения ЛФК проводится ранняя реабилитация, побудительная спирометрия, дыхательная гимнастика, массаж (вибрационный, перкуссионный и т.д.), что помогает минимизировать инвалидизацию, ускорить восстановление двигательной и умственной активности. Ранняя реабилитация позволяет проводить эффективную профилактику и устранять вторичные осложнения, связанные с длительной неподвижностью, к которым относится атрофия мышц, контрактуры конечностей, спастические явления в мышцах, тромбозы вен нижних конечностей, пролежни.

Отделение в своей практической деятельности основывается на современных подходах доказательной медицины. Систематически в практику внедряются новые протоколы ведения пациентов.

Центр анестезиологии и реаниматологии

В круглосуточном режиме структурные подразделения Центра анестезиологии и реаниматологии готовы оказать специализированную медицинскую помощь. Применение экспресс — методов диагностики и высококвалифицированный медицинский персонал позволяют в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз и начать лечение, восстановить или протезировать нарушенные функции организма..

Передачи с участием врачей отделения:

Лекция начальника Центра анестезиологии и реанимации ЦКБ Р.Р. Губайдуллина

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Количество просмотров: 6816

Заведующий отделением — Шукшин Роман Геннадьевич, врач реаниматолог-анестезиолог высшей квалификационной категории.

Отделение реанимации и интенсивной терапии развернуто на 9 коек, организовано и функционирует с июля 1990 года. Отделение расположено в терапевтическом корпусе на первом этаже шести этажного здания на 300 коек. Работает по круглосуточному режиму.

Основные функции отделения реанимации и интенсивной терапии:

Отделение реанимации и интенсивной терапии в соответствии с возложенными на него задачами выполняет следующие функции:

  1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с нарушением жизненно важных функций организма вследствие острых заболеваний, декомпенсации хронических заболеваний, последствий острых травм, состояний после терапевтических и/или хирургических методов лечения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.

  2. Проведение комплекса реанимационных мероприятий у больных, находящихся в состоянии клинической смерти.

  3. Проведение комплекса мероприятий по мониторингу безопасности пациентов с нарушенными жизненно важными функциями организма или с риском развития таких нарушений с целью их предотвращения.

  4. Контроль и своевременное устранение нарушений жизненно важных функций во время проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения.

  5. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики критических состояний, разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, интенсивной терапии и профилактики реанимационной патологии.

  6. Разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно — диагностической работы в ОРИТ.

  7. Оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии критических состояний.

Кубанцева Ирина Николаевна — старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии

Сотрудники отделения:

Врачи анестезиологи-реаниматологи:

  • Федосейкина Неля Анатольевна, высшая квалификационная категория
  • Кудашкина Елена Степановна, первая квалификационная категория
  • Кошелева Светлана Игоревна, первая квалификационная категория
  • Гукенгеймер Марина Викторовна
  • Курносова Наталья Михайловна
  • Синякин Николай Федорович
  • Лемкин Владимир Владимирович
  • Селяева Кристина Алексеевна.

Старшая медицинская сестра — Кубанцева Ирина Николаевна, высшая квалификационная категория

Сестринский штат представлен 18 медицинскими сестрами, из них 2 имеют высшие квалификационные категории.

Больные госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии в экстренном порядке, круглосуточно согласно графику дежурств больницы.

Контактный телефон: 76-13-77

Беседа с родственниками пациентов проводится в справочном отделении лечебно-диагностического корпуса.

12:00-13:00 в рабочие дни заведующим отделения.

17:00-18:00 ежедневно, 12:00-13:00 в выходные дни дежурным врачом отделения.

Отделение реанимации и интенсивной терапии

В медицинском центре «СМ-Клиника» палаты полностью оснащены необходимым оборудованием, чтобы вести непрерывное наблюдение в первые часы или несколько суток после серьезных вмешательств. По мере стабилизации состояния пациент переводится в стационарное отделение.

Работа отделения реанимации и интенсивной терапии

Если проведено экстренное вмешательство или плановая операция, сразу после завершения пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. Если вмешательство было небольшим, малоинвазивным, человек проводит в палате отделения несколько часов, пока полностью не пройдет действие наркоза и все показатели жизнедеятельности не стабилизируются.

Если выполнялось обширное хирургическое вмешательство, состояние пациента тяжелое, есть риск внезапного ухудшения показателей и осложнений, пациент может находиться в отделении несколько дней, пока все жизненные показатели не станут стабильными.

Помощь пациентам в отделении

В отделении реанимации и интенсивной терапии «СМ-Клиника» есть все необходимое оборудование, чтобы поддерживать жизнедеятельность, восстановить показатели и постепенно улучшить состояние пациента после серьезных вмешательств и тяжелых заболеваний. При нарушении легочной функции возможно подключение к аппарату ИВЛ, если страдает работа почек, проводится гемодиализ. Если человек перенес инфаркт миокарда, работа сердечной мышцы поддерживается за счет инфузионных насосов, подающих строго отмеренную дозу препаратов.

Все жизненные показатели регистрируются современными кардиомониторами с одновременным измерением давления, ритма сердца, пульса и концентрации кислорода крови. Если необходимо, круглосуточно проводятся лабораторные исследования, выполняются инструментальные диагностические процедуры.

Если пациент перенес операции на пищеварительной системе, в первые дни не может самостоятельно принимать пищу, организуется внутривенное питание с введением специально подобранных растворов. Постепенно врачи переводят человека на зондовое, а затем и самостоятельное питание.

Для комфорта пациента, перенесшего серьезное вмешательство или испытывающего боль, сотрудники следят за своевременным назначением обезболивающих средств.

Персонал отделения реанимации и интенсивной терапии

Медицинский персонал круглосуточно находится в отделении и постоянно контролирует состояние пациентов. При малейших отклонениях им оказывают полный объем необходимой помощи. Врачи отделения делают все необходимое для скорейшего восстановления человека, а медсестры быстро и безболезненно проводят все манипуляции, осуществляют полный уход за пациентом.

Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Руководит отделением Чебоксаров Дмитрий Васильевич

Отделение открыто в январе 1991 года и первоначально имело 6 коек.

В мае 2012 года Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения переведено в новое помещение, расположенное в непосредственной близости от компьютерного томографа, и расширено до 12 коек.

Отделение предназначено для лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга:

  • инфаркты головного мозга,
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • и другие заболевания нервной системы.

В настоящее время в отделении трудится 10 врачей анестезиологов-реаниматологов, стаж работы 8 из них – более 10 лет, 5 врачей, имеют высшую квалификационную категорию, 2 – первую, 1 врач имеет степень кандидата медицинских наук и еще 1 врач готовит к защите диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Все врачи имеют сертификат анестезиолога-реаниматолога.

Врачам в работе помогают 17 медицинских сестер, 12 из которых имеют высшую квалификационную категорию, и 4 – первую. Поддерживают чистоту в отделении и помогают в уходе за пациентами 7 человек младшего медицинского персонала.

В отделении проводится диагностика широкого спектра сосудистых заболеваний головного мозга:

  • ишемических и геморрагических инсультов,
  • субарахноидальных кровоизлияний,
  • хронической недостаточности кровообращения головного мозга и др.

Используются современные методики диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование сосудов шеи, нижних и верхних конечностей, эхокардиография, неинвазивное термокартирование головного мозга, ультразвуковое исследование органов грудной и брюшной полостей, электромиография и др.

Для лечения пациентов используются такие методы, как:

  • тромболитическая терапия
  • инфузионная нейропротекторная терапия
  • краниоцеребральная гипотермия
  • физиотерапия
  • первичная реабилитация ( ЛФК, массаж, вертикализация).

Отделение оснащено современными мониторными системами для контроля за показателями гемодинамики, искусственная вентиляция легких проводится аппаратами экспертного класса. При помощи инфузоматов проводится введение лекарственных средств со строго рассчитанной скоростью, количество зондового питания определяется в зависимости от показателей метаболизма пациента.

Интенсивная терапия — NHS

Отделения интенсивной терапии (ОИТ) — это специализированные больничные палаты, которые обеспечивают лечение и наблюдение за тяжелобольными людьми.

В них работают специально обученные специалисты в области здравоохранения и имеется сложное оборудование для мониторинга.

ОИТ также иногда называют отделениями интенсивной терапии (CCU) или отделениями интенсивной терапии (ITU).

Когда требуется интенсивная терапия

Интенсивная терапия необходима, если кто-то серьезно болен и требует интенсивного лечения и тщательного наблюдения, или если ему предстоит операция, и интенсивная терапия может помочь ему выздороветь.

У большинства людей в отделении интенсивной терапии есть проблемы с одним или несколькими органами. Например, они могут не дышать самостоятельно.

Существует множество различных состояний и ситуаций, при которых кому-то может потребоваться интенсивная терапия.

Вот некоторые общие причины:

  • серьезная авария — например, дорожно-транспортное происшествие, тяжелая травма головы, серьезное падение или тяжелые ожоги
  • серьезное краткосрочное заболевание — например, сердечный приступ или инсульт
  • серьезная инфекция — например, сепсис или тяжелая пневмония
  • серьезная операция — это может быть запланированная часть вашего выздоровления или экстренная мера, если есть осложнения

Что включает в себя интенсивная терапия

Пациенты в отделении интенсивной терапии будут находиться под пристальным вниманием группы сотрудников отделения интенсивной терапии и будут подключены к оборудованию с помощью ряда трубок, проводов и кабелей.

Обычно на 1 или 2 пациентов приходится одна медсестра.

Это оборудование используется для наблюдения за их здоровьем и поддержания функций организма до выздоровления.

Оборудование, которое можно использовать в отделении интенсивной терапии, включает:

  • вентилятор — аппарат, помогающий при дыхании; трубка вводится в рот, нос или через небольшой разрез в горле (трахеостомия)
  • оборудование для мониторинга — используется для измерения важных функций организма, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови
  • Линии и насосы для внутривенных вливаний — трубки, вводимые в вену (внутривенно) для подачи жидкости, питания и приема лекарств
  • трубки для кормления — трубки, вводимые в нос, через небольшой разрез на животе или в вену, если человек не может нормально есть
  • дренажи и катетеры — дренажи — это трубки, используемые для удаления любых скоплений крови или жидкости из организма; катетеры представляют собой тонкие трубки, вставляемые в мочевой пузырь для отвода мочи

Кто-то в отделении интенсивной терапии часто принимает обезболивающие и лекарства, вызывающие сонливость (седативные средства).

Это связано с тем, что некоторое используемое оборудование может быть неудобным.

Посещение отделения интенсивной терапии

ОИТ часто может быть неудобным как для пациента, так и для его близких.

Это может помочь узнать немного о том, чего ожидать.

Часы посещения обычно очень гибкие, но бывают случаи, когда посещение не рекомендуется, поэтому рекомендуется уточнить это до приезда. Количество людей, которым разрешено находиться возле кровати человека, может быть ограничено.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, вас попросят мыть руки при входе и выходе из помещения, и вы не сможете приносить определенные вещи, например цветы. Избегайте посещения, если вы больны.

Человек, которого вы навещаете, может быть сонным и сбитым с толку. Они также могут выглядеть слегка опухшими или иметь травмы, такие как синяки или раны. Это может быть неприятно видеть, но персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно.

К пациенту будет прикреплен ряд трубок, проводов и кабелей, что поначалу может показаться тревожным.Попросите сотрудников объяснить, что это такое, если вы хотите знать.

Вы можете слышать сигналы тревоги и гудки от оборудования. Это помогает персоналу контролировать своих пациентов.

Обычно вы можете свободно прикоснуться к человеку, утешить его и поговорить с ним. Это может помочь им услышать и распознать знакомые голоса, даже если кажется, что они не отвечают.

Вы можете рассказать им о своем дне или прочитать книгу или газету.

Вы можете приносить вещи, чтобы им было удобнее, но заранее спросите персонал, есть ли что-то, что вам не следует приносить.

Персонал интенсивной терапии будет готов ответить на любые ваши вопросы во время вашего визита.

Выздоравливающий из реанимации

Как только человек больше не нуждается в интенсивной терапии, его можно перевести в другое отделение, чтобы продолжить выздоровление, прежде чем в конечном итоге отправиться домой.

Некоторые люди могут покинуть отделение интенсивной терапии через несколько дней. Другим, возможно, придется оставаться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких месяцев, иначе их состояние может ухудшиться.

Многие люди, покинувшие отделение интенсивной терапии, хорошо выздоравливают.

Но иногда могут возникать нерешенные проблемы, например:

  • слабость и жесткость
  • крайняя усталость (утомляемость) и недостаток энергии
  • потеря аппетита и похудание
  • проблемы со сном
  • депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Проблемы с умственными способностями — например, неспособность ясно мыслить и забывчивость

Эти проблемы могут длиться несколько месяцев.Получите медицинскую консультацию, если это постоянная проблема для вас или любимого человека.

Некоторым людям может потребоваться постоянная поддержка и лечение (реабилитация), чтобы помочь им выздороветь.

Принятие решения об уходе

Если ваш близкий человек был помещен в отделение интенсивной терапии и не спит и может общаться, он будет полностью вовлечен в принятие решений о своем уходе.

Но если они без сознания или под воздействием седативных средств, они могут быть не в состоянии дать свое согласие (разрешение) на конкретное лечение или процедуру.

Если бы они знали, что их отправят в реанимацию, они могли бы назначить кого-то, кто будет принимать решения о лечении от их имени (назначенное лицо, принимающее решения), или заранее приняли решение о лечении, которое они не хотят проходить.

Если это было невозможно в экстренной ситуации, обслуживающий их персонал интенсивной терапии обычно решает, что, по их мнению, в их интересах.

Они будут обсуждать дела с вами и семьей человека, когда это возможно.

Узнать больше о даче согласия на лечение

Дополнительная информация

Следующие веб-сайты могут быть полезными источниками дополнительной информации и поддержки:

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

Журнал интенсивной терапии | Главная страница

См. Список всех сборников статей

Введение кислорода для пациентов в критическом состоянии
В этой тематической серии представлены четыре повествовательных обзора, предлагающих самую свежую информацию о применении Oxigen для пациентов в критическом состоянии с целью помочь читателям определить оптимальную цель и методы.

Питание в интенсивной терапии
В этой тематической серии основное внимание уделяется базовой нутритивной терапии с подборкой статей, в которых рассматривается соответствующая оценка потребности в калориях, энтеральной целостности и энтеральной переносимости в разделе «Питание для критических состояний».

Neurocritical Care revisited
Вторая тематическая серия по нейрокритической помощи объединяет подборку обзоров, в которых представлены различные аспекты и последние сведения о нейрокритической помощи.

Интенсивная терапия сердечно-сосудистых заболеваний
В этой тематической серии представлены 5 обзорных статей, содержащих последние сведения о ведении пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Текущий обзор педиатрической реанимации
В этой тематической серии авторы рассматривают текущее лечение детского сепсиса, трансплантации педиатрических органов, детской кардиохирургии и многого другого.

Коагулопатия, вызванная травмой, и критическое кровотечение
В этой тематической серии авторы исследуют патофизиологию коагулопатии, вызванной травмой, и обсуждают новые терапевтические стратегии ведения пациентов с тяжелой травмой.

Ультразвук в местах оказания помощи
В этой тематической серии авторы рассматривают различные клинические исследования ультразвуковых исследований в местах оказания медицинской помощи, которые были выполнены на основе идей «извлечения», «создания» и «интеграции». .

Органная дисфункция при сепсисе
В этой тематической серии авторы рассматривают патофизиологию органной дисфункции при сепсисе. Также обсуждается роль двух основных патомеханизмов дисфункции органов, ДВС-синдрома и дисфункции эндотелиальных клеток.

Нейрокритическая помощь
В этой тематической серии подчеркивается роль мониторинга для определения курса лечения и терапевтического вмешательства с учетом патофизиологической степени повреждения головного мозга.

Управление жидкостями
В этой тематической серии освещаются основные и практические вопросы, лежащие в основе жидкостной терапии, чтобы позволить специалистам по интенсивной терапии во всем мире лучше понять и управлять таким первичным и последовательным вмешательством, как жидкостная терапия, у критически больных пациентов.

Медицина интенсивной терапии | Дом

«Intensive Care Medicine» — это платформа для публикаций, предназначенная для общения и обмена текущими работами и идеями в области интенсивной терапии. Он предназначен для всех, кто занимается интенсивной медициной, врачей, анестезиологов, хирургов, педиатров, а также тех, кто занимается доклиническими дисциплинами и медицинскими науками, базовыми для этих дисциплин.

Журнал публикует: обзорные статьи, отражающие текущее состояние знаний в определенных областях или обобщающие ограниченные темы, обсуждение которых привело к четко определенным выводам; оригинальные документы, сообщающие о прогрессе и результатах во всех областях интенсивной терапии и смежных областях; образовательные статьи, дающие информацию о развитии интересующей темы; обсуждение технологии, методов, нового оборудования и модификаций стандартных методик; краткие сообщения о необычных и интересных нарушениях; переписка по вопросам, представляющим актуальный интерес, или относящаяся к опубликованным материалам; рецензии на книги, отчеты о собраниях и объявления

Официальный журнал Европейского общества интенсивной терапии и Европейского общества педиатрической и неонатальной интенсивной терапии.

  • Предлагает платформу для обмена текущими исследованиями и идеями в области интенсивной терапии.
  • Публикует обзорные статьи, оригинальные исследовательские работы, письма, обсуждения, обзоры книг и многое другое.
  • Официальный журнал Европейского общества интенсивной терапии и Европейского сообщества. Общество педиатрической и неонатальной интенсивной терапии
  • 100% авторов, ответивших на опрос, сообщили, что они обязательно опубликуют или, возможно, снова опубликуют в журнале

Журнал информации

Главный редактор
Издательская модель
Гибридный. Узнайте о публикации открытого доступа у нас

Показатели журнала

17,679 (2019)
Импакт-фактор
14,340 (2019)
Пятилетний импакт-фактор
10 дней
Подача первого решения
51 день
Приемка
2,032,198 (2019)
Загрузки

Общества, партнеры и связи

Панель управления госпитализацией COVID-19 — Новый коронавирус (COVID-19)

Данные на этой панели предоставляют информацию о количестве госпитализированных пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19. У некоторых людей, инфицированных COVID-19, могут развиться симптомы, требующие неотложной помощи и получить лечение в больнице. Другие пациенты с COVID-19 могут находиться в больнице по несвязанным причинам, но все же требуют мер предосторожности из-за их инфекционного статуса. Койки отделения интенсивной терапии (ОИТ) находятся в специальных отделениях в больнице, которые обычно предназначены для самых критических пациентов и представляют собой самый высокий стандарт доступный уровень обслуживания.Койки вне отделений интенсивной терапии находятся в отделениях с уровнем помощи, отличным от интенсивной терапии. Большинство кроватей без интенсивной терапии больничные койки неотложной помощи (также называемые медико-хирургическими койками или «напольными» кроватями).

Данные о госпитализированных пациентах предоставляются больницами, представляющими отчеты, и представляют собой снимок пациента больницы. перепись и мощность на тот момент времени. Эти данные могут сильно различаться изо дня в день, поскольку они точны только на больницы времени сообщают данные. Выписки, переводы и смерть пациентов происходят в течение дня, что приводит к вариации в числах.Департамент общественного здравоохранения внимательно следит за количеством госпитализированных пациентов с COVID-19 является важным показателем серьезности заболеваний в наших сообществах.


Эта панель обновляется каждый день.

Источник: Служба неотложной медицинской помощи округа Санта-Клара

Примечания к данным: Лицо, находящееся под следствием (PUI), — это человек, который предположительно болен COVID-19 на основании симптомов. PUI проверяются на COVID-19 и обрабатываются с теми же мерами предосторожности, что и пациенты с подтвержденным COVID-19, пока результаты лабораторных анализов отрицательные.Новые пациенты с COVID-19 представляют собой либо вновь поступивших пациентов с COVID-19. или уже госпитализированных PUI, которые затем дали положительный результат на COVID-19. Педиатрические пациенты с COVID-19 и педиатрические PUI включаются в общее количество пациентов с COVID-19, но не в количество койко-мест (, т. е. , коек в отделениях интенсивной терапии или коек без отделений интенсивной терапии).

Чтобы загрузить данные, относящиеся к приведенной выше приборной панели, посетите: https://data.sccgov.org/browse?category=COVID-19

Нажмите здесь, чтобы вернуться на главную страницу данных и отчетов о COVID-19


Заполняемость больниц относительно стандартной максимальной вместимости

Данные на этой панели инструментов предоставляют информацию об общем количестве госпитализированных пациентов и общем количестве имеющихся коек относительно стандартной максимальной вместимости больниц.«Стандартная максимальная вместимость» относится к общему количеству койко-мест, доступных в больницах во время обычных операций перед пандемией. В настоящее время больницы увеличивают количество койко-мест, добавляя «койки-кровати» и персонал, который может лечить дополнительных пациентов на этих койках, и / или изменяя соотношение персонала, чтобы такое же количество персонала лечило большее количество пациентов.

Окружной операционный центр по чрезвычайным ситуациям внимательно следит за количеством имеющихся коек, чтобы оценить, насколько хорошо наша система здравоохранения может справиться с растущим ростом числа пациентов с COVID-19.Когда больницы просят превысить стандартную максимальную пропускную способность, пациенты могут не получить такой же уровень обслуживания, потому что поставщики медицинских услуг и ресурсы ограничены.

Данные о количестве госпитализированных пациентов предоставляются всеми 11 больницами общей неотложной помощи в округе и представляют собой моментальный снимок переписи пациентов и возможностей больниц на тот момент времени. Эти данные могут меняться изо дня в день, поскольку они являются точными только в то время, когда больницы предоставляют данные. Выписки, переводы и смерти пациентов происходят в течение дня, что приводит к колебаниям в цифрах.

Округ Санта-Клара является частью государственной системы взаимопомощи, и больницы, расположенные в округе, время от времени привлекались для оказания помощи пациентам из районов штата с ограниченными ресурсами. Для пандемии COVID-19 это было очень мало.

Эта панель обновляется каждый день.

Источник: Служба неотложной медицинской помощи округа Санта-Клара

Примечания к данным: Стандартная максимальная вместимость коек интенсивной терапии во всех больницах округа Санта-Клара составляет 317 мест.Стандартная максимальная вместимость коек без отделения интенсивной терапии — 1754. Педиатрические койки и педиатрические случаи COVID-19 не включены в эту панель. Лицо, находящееся под следствием (PUI) — это человек, который, как полагают, болен COVID-19 на основании симптомов. PUI тестируются на COVID-19 и обрабатываются с теми же мерами предосторожности, что и пациенты с подтвержденным COVID-19, пока результаты лабораторных исследований не подтвердят наличие COVID-19. Кровать ICU — это кровать, которая оборудована и укомплектована персоналом для оказания помощи на уровне ICU, обеспечивая механическую вентиляцию легких и инвазивный мониторинг.К коек без отделений интенсивной терапии не относятся койки отделений интенсивной терапии, а также койки для физической реабилитации, перинатального ухода и психиатрические койки. Педиатрические пациенты с COVID-19 и педиатрические PUI включаются в общее количество пациентов с COVID-19, но не в количество койко-мест (, т.е. , коек в отделениях интенсивной терапии или коек без отделений интенсивной терапии).

Чтобы загрузить данные, относящиеся к приведенной выше приборной панели, посетите: https://data.sccgov.org/browse?category=COVID-19

Нажмите здесь, чтобы вернуться на главную страницу данных и отчетов о COVID-19


Заполняемость больниц относительно текущей мощности

Данные на этой информационной панели предоставляют информацию об общем количестве госпитализированных пациентов и общем количестве коек, которые в настоящее время доступны для оказания помощи пациентам во всех больницах общей неотложной помощи в округе.Количество имеющихся коек представляет собой коек, которые больницы могут использовать в зависимости от текущего уровня укомплектования персоналом. При значительном увеличении количества госпитализированных пациентов больницы могут увеличить укомплектованность персоналом или отменить выборные процедуры, чтобы увеличить количество коек для дополнительных пациентов. Способность больниц увеличивать количество имеющихся коек ограничена их способностью предоставить дополнительных медсестер, врачей и другой персонал для ухода за пациентами на этих койках.

Окружной операционный центр по чрезвычайным ситуациям внимательно следит за количеством имеющихся коек, чтобы оценить, насколько хорошо наша система здравоохранения может справиться с растущим ростом числа пациентов с COVID-19.Когда больницы просят превысить стандартную максимальную пропускную способность, пациенты могут не получить такой же уровень обслуживания, потому что поставщики медицинских услуг и ресурсы ограничены.

Данные о количестве госпитализированных пациентов предоставляются всеми 11 больницами общей неотложной помощи в округе и представляют собой моментальный снимок переписи пациентов и возможностей больниц на тот момент времени. Эти данные могут меняться изо дня в день, поскольку они являются точными только в то время, когда больницы предоставляют данные. Выписки, переводы и смерти пациентов происходят в течение дня, что приводит к колебаниям в цифрах.

Округ Санта-Клара является частью государственной системы взаимопомощи, и больницы, расположенные в округе, время от времени привлекались для оказания помощи пациентам из районов штата с ограниченными ресурсами. Для пандемии COVID-19 это было очень мало.

Взаимодействие с другими людьми

Эта панель обновляется каждый день.

Источник: Служба неотложной медицинской помощи округа Санта-Клара

Примечания к данным: Доступные в настоящее время койки представляют собой количество коек, которые можно использовать немедленно, в зависимости от текущего укомплектования больницы, который может включать хирургические койки.Количество имеющихся коек будет больше, чем количество стандартных койко-мест с максимальной вместимостью, если больницы добавят дополнительные койки для удовлетворения увеличения спроса, превышающего обычную вместимость. По мере увеличения спроса могут появиться дополнительные койки сверх обычной вместимости, но эта вместимость зависит от адекватного персонала. Среднее значение доступной койки за 7 дней относится к скользящему среднему проценту доступных коек за последние 7 дней. Педиатрические койки и педиатрические случаи COVID-19 не включены в эту панель.Лицо, находящееся под следствием (PUI) — это человек, который, как полагают, болен COVID-19 на основании симптомов. PUI тестируются на COVID-19 и обрабатываются с теми же мерами предосторожности, что и пациенты с подтвержденным COVID-19, пока лабораторные результаты не станут отрицательными. Кровать ICU — это кровать, которая оборудована и укомплектована персоналом для оказания помощи на уровне ICU, обеспечивая механическую вентиляцию легких и инвазивный мониторинг. К коек без отделений интенсивной терапии не относятся койки отделений интенсивной терапии, а также койки для физической реабилитации, перинатального ухода и психиатрические койки.Педиатрические пациенты с COVID-19 и педиатрические PUI включаются в общее количество пациентов с COVID-19, но не в количество койко-мест (, т.е. , коек в отделениях интенсивной терапии или коек без отделений интенсивной терапии).

Чтобы загрузить данные, относящиеся к приведенной выше приборной панели, посетите: https://data.sccgov.org/browse?category=COVID-19

Нажмите здесь, чтобы вернуться на главную страницу данных и отчетов о COVID-19

Взаимодействие с другими людьми

Интенсивная терапия (2018) — IMDb

Узнать больше

Больше похоже на это


Действие | Драма | Романтика

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.2/10 Икс

Расти Виттенбург — морской котик, который пытается найти баланс между своей семейной жизнью и работой. Он ежедневно борется, чтобы поддерживать грань между реальностью и кошмарами, которые вызывает его посттравматический стресс. Посвященный своей команде и своей миссии, он готов принести максимальную жертву за своих собратьев и товарищей по команде.

Директор: Джерри Дж. Анджело

Звезды: Джерри Г.Анджело, Пол Логан, Исаак С. Синглтон мл.


Действие | Приключение

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5,4 / 10 Икс

После многих лет выслеживания международных преступников поездка в отдаленную тюрьму в джунглях заставит китайского полицейского Синя стать человеческой добычей, чтобы бороться за свою свободу — и спасти свою жизнь.

Директор: Джимми Хендерсон

Звезды: Байрон Бишоп, Сахаджак Бунтанакит, Nophand Boonyai


Тайна | Романтика | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6.2/10 Икс

ПРОКЛЯТЫЙ ДНЕВНИК ТРАГИЧЕСКИ ВЛИЯЕТ НА СУДЬБЫ ДВУХ ПАР ВЛЮБЛЕННЫХ. ЧТО СДЕЛАЕТ МУЖЧИНА ДЛЯ ЛЮБВИ? ЭТО МОЖЕТ ПУГАТЬ ВАС. DEAD AGAIN вызывает страх, юмор, американские горки эмоций, а затем успокаивает вас красиво и легко … до последней дрожи.

Директор: Дэйв Сильберман

Звезды: Донг-Джун Ким, Сон Юн Ким, Да-Йонг Джу


Действие | Драма | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. 1/10 Икс

22 минуты до, во время и после взрыва бомбы Тамрина в Джакарте в 2016 году.

Директора: Юджин Панджи, Мирна Парамита

Звезды: Арио Баю, Адэ Фирман Хаким, Ардина Расти


Драма | Триллер | Война

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.6/10 Икс

Следит за событиями Холокоста глазами солдата СС.

Директор: Терри Ли Кокер

Звезды: Льюис Кирк, Клаудиа Грейс Маккелл, Майкл МакКелл


Ужастик | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. 6/10 Икс

Пациенты и персонал уединенного центра лечения героина должны сражаться не только со своими собственными демонами, поскольку таинственный убийца начинает убивать их одного за другим.

Директор: Джон Лян

Звезды: Стефани Пирсон, Надежда Кваттроски, Лиз Феннинг


Действие | Ужастик | Научная фантастика

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.3/10 Икс

Элитное военное подразделение сталкивается со сверхъестественным существом, известным как Старшие Боги, которое заставляет их сражаться с армией из другого мира.

Директор: Том Пэтон

Звезды: Лорен Эшли Картер, Джессика-Джейн Стаффорд, София дель Пиццо


Действие | Комедия | Научная фантастика

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.8/10 Икс

В ближайшем будущем президент Новых Соединенных Штатов Америки нанимает команду ветеранов вооруженных сил для извлечения инопланетного биологического оружия из сверхсекретного исследовательского центра, вращающегося вокруг Земли.

Директор: Брэндон Слэгл

Звезды: Вивика А. Фокс, Дэниел Болдуин, Стинк Фишер


Тайна | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.1/10 Икс

Одаренный музыкант наследует особняк после того, как ее давно потерянный отец умирает при загадочных обстоятельствах. Она обнаруживает его последний музыкальный шедевр, пронизанный загадочными символами, который раскрывает злую тайну.

Директор: Эндрю Десмонд

Звезды: Фрейя Тингли, Симон Абкарян, Джеймс Фолкнер


Драма | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. 3/10 Икс

На две мили под землей девять горняков Аппалачей борются за выживание после того, как взрыв метана оставил им один час кислорода.

Директор: Эдди Менсоре

Звезды: Терри Серпико, Марк Эшворт, Кевин Сайзмор


Действие | Триллер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.3/10 Икс

У небольшой деревни в Нигерии без питьевой воды, устойчивого сельского хозяйства и рыболовства есть один ресурс: нефть. Эта история основана на реальных событиях; жестокие разрушения, которые произошли между … Смотри полное резюме »

Директор: Кертис Грэм

Звезды: Майкл Дуглас Торт, Алкет Келличи, Ричард Мофе-Дамиджо


Драма | Научная фантастика

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5. 3/10 Икс

Уникальное, интимное изображение девушки, скорбящей о потере своей лучшей подруги, что происходит в тот день, когда наступает конец света.

Директор: В. Белый

Звезды: Вирджиния Гарднер, Кристина Мастерсон, Эрик Бикрофт

редактировать

Сюжетная линия

Три преступника с низким уровнем жизни пытаются ограбить дом пожилой умирающей женщины, но ее няня, проживающая с ней, оказывается гораздо больше проблем, чем они рассчитывали.

Краткое содержание сюжета | Добавить резюме

Taglines:
Сумасшедший знает, сумасшедший.



редактировать

Знаете ли вы?

Лохи
Когда преступники разговаривают с Алексом по системе внутренней связи, преступник фактически разговаривает с термостатом. Узнать больше »

Часто задаваемые вопросы

Этот FAQ пуст. Добавьте первый вопрос. редактировать

Детали

Также известен как:
Intensive Care Узнать больше »

Кредиты компании


Технические характеристики

Время выполнения:

См. Полные технические характеристики »

Интенсивная терапия | Определение интенсивной терапии в словаре.com


существительное

использование специализированного оборудования и персонала для постоянного наблюдения и ухода за тяжелобольными.

ВОПРОСЫ

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, КАКИЕ ИЗ ЭТИХ СЛОВ БЫЛИ ВДОХНОВЛЯЛИ ЛЮДЕЙ?

Знаете ли вы, что слово «бутерброд» названо в честь человека? Да, специальный ланч-бокс, в который помещаются все группы продуктов между двумя ломтиками хлеба, назван в честь 4-го графа Сэндвича, английского аристократа, жившего в 1700-х годах. Слова, названные в честь людей, называются эпонимами.«Насколько вы знакомы с людьми, которые вдохновили эти слова? Пройдите этот тест, чтобы узнать, что вы знаете о людях, стоящих за этими словами.

Вопрос 1 из 11

Какое из этих табачных изделий является вариацией фамилии парень, который его представил?

Происхождение интенсивной терапии

Впервые зарегистрировано в 1960–65

Слова рядом с интенсивной терапией

Интенсиональный, интенсиональный объект, интенситометр, интенсивность, интенсивная терапия, интенсивная терапия, отделение интенсивной терапии, намерение, намерение, намерение, Умышленное сообщество

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Примеры предложений из Интернета для интенсивной терапии

  • В этих регионах мужчины сейчас выполняют от 30 до 45 процентов работы по уходу.

  • Мне все равно, как вы подвергаете цензуре или выбираете чтение, речь и мышление школьника или школьницы.

  • И этим летом ей казалось, что она никогда не сможет должным образом ухаживать за своим детским гнездом.

  • Полавьеха, как все знали, был избранным руководителем монахов, единственной заботой которого было обеспечение собственного положения.

  • В связи с этим следует проявлять большую осторожность, чтобы обеспечить хорошо осушенные позиции.

  • Тебе было все равно — ты был слишком горд, чтобы волноваться; и когда я говорил с вами о своей вине, вы даже не понимали, что я имел в виду.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМ. МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



Британский словарь определений интенсивной терапии


существительное

экстенсивная и непрерывная помощь и лечение, предоставляемые остро больному пациенту, обычно в специально отведенном для этого отделении отделение интенсивной терапии) больницы

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание, 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения для интенсивной терапии


n.

Постоянная и тщательно контролируемая медицинская помощь тяжелобольным пациентам.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Как родились отделения интенсивной терапии

Десятки тысяч людей обязаны своей жизнью интенсивной терапии.В Великобритании, например, выживут три четверти людей, поступающих в отделения интенсивной терапии. Но важно также учитывать, что происходит, когда людей выписывают.

«Люди, которые находились в отделении интенсивной терапии, нуждаются в постоянной поддержке после пребывания в отделении интенсивной терапии, и это важный аспект», — говорит Брайден. «Дело не только в выживании, дело в качестве выживания».

И отделения интенсивной терапии сталкиваются с другими проблемами. Кушинг был первым, кто внедрил такие технологии, как мониторинг артериального давления, и сегодня технология лежит в основе современных отделений интенсивной терапии.Но по мере того как пациентов окружало все больше и больше аппаратов, таких как аппараты ИВЛ, мониторы сердца и датчики жизненно важных функций, таких как температура и кислород в крови, возникали новые осложнения.

«Огромное количество датчиков и аппаратов теперь предоставляют врачам много данных, но все они разрознены, и они должны собирать их в своей голове», — говорит Спенсер. «Что будет дальше, так это использование машинного обучения для разработки алгоритмов, которые позволят вам взять всю эту разрозненную информацию и собрать ее вместе, чтобы что-то значить — это будущее отделений интенсивной терапии.”

То, что началось с одержимого и трудного хирурга и быстрого реагирования на пандемию, изменило лицо медицины. «Воздействие того, что они создали, невозможно измерить», — говорит Келли. «Мы всем обязаны этим пионерам».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *