Ишемическая болезнь сердца признаки и симптомы: Ишемическая болезнь сердца — симптомы и диагностика, цены на лечение ишемической болезни сердца в Москве в клинике Хадасса

Содержание

ИБС (ишемическая болезнь) — лечение в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино

Ишемическая болезнь сердца: причины и следствия

ИБС — наиболее распространенная причина смертности людей во всем мире. Причина заболевания — коронарный атеросклероз, выражающийся в закупорке артерий, ведущих к сердцу, атеросклеротическими бляшками. Эти крупные кровеносные сосуды обеспечивают сердце кровью, поэтому их состояние очень важно для здоровья человека.

Существуют следующие виды ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая кардиомиопатия, ишемия миокарда, микроциркуляторная стенокардия.

Причины ИБС

Причинами риска могут быть: артериальная гипертония, диабет, наследственные болезни, гиподинамия, лишний вес, превышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Боль и жжение в области грудной клетки.
Болевые ощущения, отдающие в левую руку, ноющая боль под лопаткой, дискомфорт в зоне солнечного сплетения.


Неприятные ощущения в области нижней челюсти

Данные симптомы являются признаком кислородного голодания мышцы сердца.

Диагностика

В клинике М-Вита можно пройти качественную диагностику с помощью таких методов исследования: электрокардиограмма, холтеровский анализ, ЭКГ с физической нагрузкой, стресс-эхокардиография, изотопная диагностика с нагрузкой, коронарная ангиография и другие.
По основе исследований врачи назначают оптимальную терапию.

Методы лечения

В кардиологии применяются три основных способа лечения ИБС: медикаментозный, коронарное стентирование, шунтирование.

Терапия базируется на строгом соблюдении здорового образа жизни: отказа от спиртных напитков, курения, употребление низкокалорийной пищи, прогулки на свежем воздухе, нормализация кровяного давления.
Также назначаются различные лекарственные препараты: бета-адреноблокираторы, аспирин, статин.

Решение о методе профилактики и лечения ишемической болезни реокмендуется принимать вместе с лечащим врачом, терапевтом или кардиологом.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Причины

Причиной нарушения кровоснабжения сердца является затруднение прохождения крови по коронарным артериям. Оно может быть вызвано:

  • Сужением сосудов вследствие образования на их стенках атеросклеротических бляшек.
  • Повышенной вязкостью крови.
  • Спазмом артерий.

И все же в большинстве случаев нарушение поступления обогащенной кислородом крови вызвано именно атеросклерозом (95-97% случаев).

Факторы риска

Выделяют факторы, повышающие возможность развития атеросклероза и ИБС. Их можно разделить на:

  • Контролируемые – на которые можно влиять.
  • Неконтролируемые – на которые влиять нельзя, но их обязательно необходимо учитывать при разработке лечебных и профилактических мер.

К контролируемым факторам относятся:

  • Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.
  • Стрессы.
  • Артериальная гипертензия – постоянное повышение артериального давления.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  • Неправильное питание
  • Сахарный диабет.
  • Повышение в крови «вредного» холестерина.

Среди неконтролируемых факторов:

  • Возраст: после 50-60 лет риск развития заболевания значительно повышается.
  • Пол: у мужчин патология возникает чаще.
  • Наследственность – наличие ИБС у близких родственников.

Классификация

По характеру течения ишемическая болезнь сердца может быть 2-х типов:

Острая ишемическая болезнь сердца (острый коронарный синдром) – опасное состояние, выражающееся во внезапном уменьшении притока крови к сердечной мышце. Выражается сильной болью в груди и отдающей в плечи, руки, спину, челюсть верхнюю часть живота. Сопровождается одышкой, головокружениями, обмороками, тошнотой или рвотой. Острый коронарный синдром способен привести к летальному исходу или инфаркту миокарда.

Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляет себя стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма.

Наиболее частое проявление хронической ИБС – стенокардия. Это приступообразные давящие, жгучие или сжимающие загрудинные боли, отдающие в левую руку и обычно проходящие после приема нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия проявляется при физических или эмоциональных нагрузках, курении, повышении артериального давления, на холоде и подразделяется на несколько видов:

  • Стабильную стенокардию напряжения – боли возникают во время значительных физических или эмоциональных нагрузок, но патология не прогрессирует, ее проявления остаются те же.
  • Нестабильную стенокардию – боли со временем усиливаются и проявляются даже во время незначительной физической активности, эта форма способна привести к инфаркту миокарда или летальному исходу, поэтому следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Вазоспастическую стенокардию – боли вызываются спазмом коронарных артерий, могут проявляться как осложнение стабильной стенокардии напряжения.

Справка! В редких случаях при стенокардии болей не наблюдается, и симптомами состояния являются сильная утомляемость и одышка даже при слабой физической активности.

Осложнения ИБС

Осложнениями ИБС (наиболее ее тяжелыми формами) являются:

  • Инфаркт миокарда.
  • Внезапная коронарная смерть.

Инфаркт миокарда – некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленная закупоркой коронарных артерий, как следствие, кислородным голоданием. Чаще всего это состояние вызвано разрывом атеросклеротической бляшки, из-за чего происходит внезапное перекрытие сосуда тромбом. Инфаркт миокарда проявляется болью в груди, концентрирующейся в центре, также она может быть сдавливающей. Как правило, боль отдает в близлежащие органы – челюсть, руку, верхнюю часть живота или в межлопаточную область. При некрозе участка миокарда нарушаются насосная функция сердца, ритм и кровоток, что влияет на кровоснабжение других органов. Состояние требует безотлагательной медицинской помощи. Если инфаркт не закончился летальным исходом, на месте погибшего участка миокарда образуется рубцовая ткань.

Коронарной внезапной смертью называют первичную остановку сердца вследствие нарушения его ритма. Наиболее частыми ее причинами являются запущенный атеросклероз коронарных артерий и инфаркт миокарда. Коронарная внезапная смерть наступает в период до 6 часов с начала сердечного приступа. При этом состоянии проводится сердечно-легочная реанимация пациента.

Также ишемическая болезнь сердца может привести к хронической сердечной недостаточности. При таком состоянии сердце регулярно не справляется со своей основной функцией «насоса» – к наполнению и опорожнению кровью. У пациента наблюдаются одышка, повышенная утомляемость, снижение физической активности, отеки.

Нарушается кровоснабжение других органов. При хронической сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость и скапливается в мягких тканях.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы

Признаками ИБС являются:

  • Боли: в области сердца, за грудиной, также они могут быть нетипичными и наблюдаться в животе или спине.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Ухудшение переносимости физических нагрузок.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Слабость в нижних конечностях.
  • Отеки ног.
  • Одышка.
  • Беспричинные страхи, приступы тревоги.

Из-за кислородного голодания в миокарде образуются токсины. Они раздражают нервные окончания, и из-за этого пациент испытывает боли. Как правило, они приступообразны и длятся от 30 секунд до 10 минут. Необходимо учитывать, что существует безболезненная форма ишемической болезни, при которой пациент не ощущает болей, но у него проявляются другие признаки патологии.

Справка! Атипичные боли, локализующиеся в животе, а не в сердце, обычно наблюдаются у мужчин. Пациенты часто принимают их за патологии ЖКТ и не обращаются к врачу. ИБС в этом случае также можно распознать по наличию других симптомов (беспокойство, одышка и т.д.). Также важно обращать на время возникновения болей. Стенокардия чаще всего проявляется по утрам.

Диагностика ИБС

На ранних стадиях ишемическая болезнь сердца может проявлять себя достаточно слабо. Диагностика ИБС начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и прослушивания сердечных тонов (при патологии наблюдаются шумы). Также пациенту назначаются инструментальные методы исследования:

  • Электрокардиограмма – в покое и под нагрузкой, позволяет оценить сократительную способность сердечной мышцы, проходимость нервных сигналов.
  • Велоэргометрия – разновидность ЭКГ, при которой можно вывить скрытую коронарную недостаточность и толерантность к физическим нагрузкам.
  • Суточное мониторирование ЭКГ – метод непрерывной регистрации динамики сердца в течение суток.
  • Эхокардиограмма – УЗИ сердца, позволяет определить размеры отделов сердца, характер кровотока, сократительную способность миокарда.
  • Ангиография – метод контрастного исследования кровеносных сосудов с помощью прибора ангиографа.

Для выявления сопутствующих заболеваний могут быть назначены следующие исследования:

  • Анализы крови: общий, биохимический, на сахар.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.

Ишемическая болезнь сердца: лечение

Лечение ИБС может быть как консервативным, так и хирургическим. В большинстве случаев полное излечение не представляется возможным: сосудистые изменения, как правило, необратимы. Однако качественная медицинская помощь позволяет значительно улучшить состояние пациента, предотвратить развитие осложнений, повысить качество жизни до прежнего уровня.

На ранних стадиях ишемической болезни сердца проводится консервативное лечение – медикаментозное и немедикаментозное. В качестве лекарственной терапии пациенту назначаются:

  • Антикоагулянты – препараты, препятствующие тромбообразованию.
  • Бета-адреноблокаторы – лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы и, как следствие, снижающие артериальное давление, делающие пульс более редким: под их воздействием сердце медленнее перекачивает кровь и, соответственно, нуждается в меньшем количестве кислорода.
  • Статины – медикаменты, снижающие уровень «вредного» холестерина в крови.

Для купирования приступов стенокардии проводится симптоматическое лечение, подразумевающее прием нитратов. Наиболее известным препаратом данной категории является нитроглицерин. Он применяется в качестве временной меры, улучшающей состояние пациента, но не влияет на течение болезни в целом.

Так как ИБС способна вызывать патологии других органов и систем или сопутствующие сердечные заболевания, лечение может включать в себя препараты, повышающие функции этих органов:

  • Диуретики (мочегонные) – при почечных заболеваниях.
  • Гипогликемические лекарства – для лечения сахарного диабета.
  • Метаболические препараты – улучшающие обменные процессы.
  • Гипотензивные медикаменты – для лечения гипертонии.

Так как стрессы негативно влияют на состояние и работу сердца, пациенту также могут быть назначены транквилизаторы и седативные препараты.

К немедикаментозным методам лечения относится ЛФК. В период обострения болезни физические нагрузки исключаются. Зато лечебная физкультура активно применяется в период реабилитации. Специальные упражнения позволяют укрепить сердце и сделать его более устойчивым к физическим нагрузкам.

Если консервативная терапия не дает результата или он недостаточен, назначается хирургическое лечение. Наиболее распространенной операцией является ангиопластика, обычно с последующим стентированием.

Ангиопластика подразумевает расширение суженного сосуда помощью мини-баллона, вводимого в место сужения. Баллон под местной анестезией, контролируя происходящее в реальном времени на экране монитора, вводят в пораженную артерию катетером и раздувают. Атеросклеротические бляшки при этом вдавливаются в стенки сосуда. Затем баллон сдувают и выводят из артерии. В трети случаев после операции возможен рецидив. Чтобы избежать повторного сужения сосуда, в артерию устанавливают стент. Это металлическая каркасная трубка, которую вводят в участок сосуда, подвергнувшийся ангиопластике. Он механически препятствует сужению артерии и способствует улучшению кровотока.

Иногда ангиопластика не дает необходимого результата. В этом случае проводят аортокоронарное шунтирование – устраняют пораженный участок артерии и заменяют его шунтом (сосудистым протезом).

Ишемическая болезнь сердца: признаки

Ишемическая болезнь сердца – опасное патологическое состояние, которое вызывается нарушением кровоснабжения «главного мотора» организма. Ишемия сердца считается одной из главных проблем современной медицины. Ведь именно сердечно-сосудистые болезни являются основной причиной инвалидизации и ранней смертности взрослого населения. Во всем мире врачи неутомимо трудятся над способами ранней диагностики, разрабатывают методы лечения.

Заметить первые признаки ишемии непросто. Ведь первоначальные симптомы достаточно субъективны. Они проявляются в состояниях напряжения, стрессовых ситуациях и проходят в состоянии покоя. «Нужно лишь успокоиться, не напрягаться и все пройдет», — думают многие. Это опасное заблуждение, которое может привести к самым трагическим последствиям. 

Какие же симптомы являются поводом бить тревогу и обратиться к профильному специалисту – врачу-кардиологу?

  • Стабильная стенокардия напряжения

Классический симптом, точно описанный еще 200 лет назад английским доктором У. Геберденом. Диагностируется в клинических условиях, то есть – в больнице у врача. В обычной жизни может быть заметна при ходьбе, сильном волнении.

Субъективные ощущения больных описываются как сжимающая или давящая боль за грудиной, которая может отдавать в плечо, руку, шею или челюсть. Длительность болезненных ощущений – до 5 минут, интенсивность – от слабой и незначительной до острой и сильной. Могут сниматься соответствующими лекарственными средствами или просто отдыхом.

 

 

Появляется во время бега или быстрой ходьбы, при подъеме в гору или по лестнице. 

Заключается в перебоях работы сердца, которому не хватает кислорода вследствие сужения артерий.

  • Тревожные расстройства, депрессия

Боль в области сердца зачастую сопровождается чувством страха смерти, острым приступом тревоги, общей слабостью, чрезмерной потливостью.

Следует помнить, что ишемическая болезнь сердца на ранних стадиях может протекать и бессимптомно, то есть «молчать», и «внезапно» проявиться острым сердечным приступом – инфарктом миокарда.

Точно поставить диагноз «ишемическая болезнь сердца» можно только после обследования у специалиста. Диагностика проводится с помощью таких инструментальных методов исследования как нагрузочные пробы, холтеровское ЭКГ, стрессэхокардиография, коронароангиографию и другие.

Ишемическая болезнь сердца, симптомы и лечение

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» располагают всем необходимым для успешного лечения различных болезней сердца. Комплексный подход позволяет не только облегчить симптомы, но и улучшить общее состояние пациента.

Ишемическая болезнь сердца сопровождается патологическими изменениями в функционировании и структуре сердечной мышцы, результатом чего является нарушение кровоснабжения миокарда. Недостаток кислорода и питательных веществ в миокарде провоцирует короткие приступы ишемии, которые при отсутствии лечения повторяются чаще и приобретают более интенсивный характер. При значительном нарушении сердечного кровообращения может наступить некроз отдельных участков сердечной мышцы – острое проявление болезни, требующее немедленной госпитализации.

Лечение ишемической болезни сердца всегда является комплексным мероприятием, направленным на устранение вредных факторов, провоцирующих и способствующих развитию болезни: 

ожирение, 
  • вредные привычки,

  • нарушение обменных процессов и т. п.

  • неправильное питание,

Если вас беспокоят боль в груди при физических нагрузках или стрессовых ситуациях, одышка, слабость, отеки конечностей, следует срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Лечение ишемической болезни сердца не терпит отлагательств, чем раньше начнется терапия, тем более благоприятным будет прогноз и динамика протекания болезни.

Кардиологическое отделение нашей клиники оснащено всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи, не зависимо от состояния больного при ишемической болезни сердца. Благодаря современному оборудованию, колоссальному опыту и высокой квалификации наших специалистов диагностика и лечение ишемической болезни сердца отличаются комплексным и профессиональным подходом, которые позволяют с минимальными затратами времени и средств вернуть пациенту хорошее самочувствие.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Почему же наши кардиологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении ишемической болезни сердца.  

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение

Сердце – жизненно важный орган нашего организма. Оно непрерывно перекачивает кровь, а значит снабжает питательными веществами и кислородом все органы и ткани нашего организма. Однако при нехватке кровоснабжения сердечной мышцы начинает развиваться опасное для жизни и здоровья человека заболевание – ишемическая болезнь сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, которое проявляет себя в недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия сердца или кислородное голодание развивается при несоответствии потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями его доставки по измененным сосудам сердца – коронарным артериям.

Факторы риска

Биологические факторы:

  • Мужской пол
  • Пожилой возраст
  • Генетические факторы, расположенность к возникновению гипертензии и дислипидемии, толерантности к глюкозе, ожирению и сахарному диабету

Анатомические, физиологические и биохимические особенности:

  • Артериальная гипертензия
  • Дислипидемия
  • Сахарный диабет
  • Ожирение и особенность распределения жира в организме

Поведенческие факторы, которые могут привести к обострению ишемии:

  • Курение
  • Потребление алкоголя
  • Недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни
  • Физические нагрузки превышающие возможности организма
  • Пищевые привычки

Ишемическая болезнь сердца чаще всего затрагивает мужчин работоспособного возраста. Проявлять себе, ишемическая болезнь сердца, может по разному. Самое распространенное — это стенокардия. При стенокардии человек испытывает сдавливающие, сжимающие боли в грудной клетке. Как правило, эти боли могут возникать при стрессовых ситуациях и во время физических нагрузок.

Приступы стенокардии могут учащаться. Когда сердце испытывает нагрузку (физические или умственные усилия, повышение давления), ему требуется больше кислорода, чем обычно, поэтому в такие моменты и возникает приступ ишемии миокарда. Во время этих приступов человек ощущает сжимающую, давящую боль за грудиной или слева от нее, иногда возникает аритмия. Приступ ишемии проходит достаточно быстро после приема нитроглицерина.

Однако бывает так, что приступ стенокардии не обусловлен какими-то причинами, такие приступы чаще случаются по ночам, характеризуются сильной болью и высокой продолжительностью. Критическая продолжительность для приступа ишемии миокарда – 20-30 минут. Приступ, длящийся больше этого времени опасен тем, что через некоторое время после того, как часть клеток в миокарде начнет отмирать, может произойти инфаркт миокарда.

Таким образом, основными формами ишемической болезни сердца являются — инфаркт миокарда, стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (как следствие инфаркта).

Осложнением в данном случае может стать сердечная недостаточность. Могут начать возникать различные аритмии, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, которые могут быть опасны сами по себе.

Симптомы ишемии сердца

Обычно у людей, страдающих ишемической болезнью, симптомы начинают себя проявлять после 50-ти лет и впервые возникают при физической нагрузке. Основные признаки ишемии — это:

  • Затрудненный вдох и чувство нехватки воздуха
  • Боль посередине грудной клетки (стенокардия)
  • Самое опасное — остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту)

Предупреждение ишемии

Важную роль в предупреждении ишемической болезни сердца играют диета и соблюдение некоторых правил:

  • Ограничение общего количества калорийности пищи
  • Уменьшение потребления жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов
  • Полный отказ от алкоголя и курения
  • Обогащение рациона растительными маслами и витаминами С и группы В
  • Питание должно быть четырехразовым с общей калорийностью до 2500 ккал
  • В рацион продуктов, стоит включить творог, нежирное мясо, рыбу, сырые овощи, фрукты и ягоды
  • Для тех, у кого есть проблема избыточного веса необходима специальная диета
  • Увеличение двигательной активность
  • Своевременное и систематическое лечение гипертонической болезни и сахарного диабета

Лечение ишемической болезни сердца

Основная задача при лечении ишемической болезни сердца – это нормализация кровотока по коронарным артериям, устранение препятствий, влияющих на поступление в сердечную мышцу кислорода и питания. Начать лечение ишемии необходимо с лечения атеросклероза, который в свою очередь вызывает тромбоз, который может привести к закупорке сосудов. 

Кроме того, важно восстановить нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, улучшить свойства крови и скорректировать обмен веществ в организме.

Лечение атеросклероза – это прием лекарственных препаратов (их индивидуально назначает лечащий врач), борьба с ожирением, изменение образа жизни (физическая активность и соблюдение специальной диеты и т.д.). Кроме того, в лечебных целях также используются физиотерапевтические методы воздействия.

Однако Вам всегда стоит помнить, что успех лечения во многом зависит от Вашего стиля жизни:

  • Откажитесь от курения. Это самое важное, ведь у некурящих людей риск развития инфаркта миокарда и смерти значительно ниже, чем у курильщиков
  • Постарайтесь отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина (масло, сало и т.д.)
  • Больше ходите, регулярно занимайтесь физической нагрузкой
  • Постарайтесь минимизировать уровень ваших стрессов
  • Регулярно посещайте врача-кардиолога
  • Принимайте назначенные Вам лекарства в необходимых дозах, не изменяйте самостоятельно свое лечение
  • Если кардиолог прописал Вам Нитроглицерин, то он всегда должен быть с Вами, так как может понадобиться в любую минуту
  • Сообщайте Вашему доктору обо всех эпизодах болей за грудиной, если они возникнут вновь
  • Измените свой стиль жизни в соответствии с данными рекомендациями.

И будьте здоровы!


Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи кардиологи

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Ишемическая болезнь сердца хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы или, иначе говоря, её ишемий. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий. Ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее распространенных терапевтических проблем и  одной из главных причин смерти среди населения промышленно развитых стран.  

Наиболее характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются: 

  • Загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями 

  • Одышка  

  • Перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма, слабость 

Признаки сердечной недостаточности, например,  отёки, начинающиеся с нижних конечностей, вынужденное положение сидя.  

Любое подозрение на ишемическую болезнь сердца требует выполнения электрокардиографии. 

ИБС – очень опасная болезнь, которая, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, может привести к внезапной смерти человека. 

Судьба больных ИБС, составляющих существенную часть контингента, наблюдаемого врачами, во многом зависит от адекватности проводимого амбулаторного лечения, от качества и своевременности диагностики. Раннее начало реабилитационных мероприятий, систематичность и длительность позволяет достичь самых высоких результатов в восстановлении пациента.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Ишемическая болезнь сердца — Симптомы и причины

Стивен Копецки, доктор медицинских наук, рассказывает о факторах риска, симптомах и лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Узнайте, как изменение образа жизни может снизить риск.

Я доктор Стивен Копецки, кардиолог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы ишемической болезни сердца. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.Ишемическая болезнь сердца, также называемая ИБС, представляет собой заболевание, поражающее сердце. Это самое распространенное заболевание сердца в Соединенных Штатах. ИБС возникает, когда коронарные артерии с трудом снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Почти всегда виноваты отложения холестерина или бляшки. Эти накопления сужают артерии, уменьшая приток крови к сердцу. Это может вызвать боль в груди, одышку или даже сердечный приступ. Разработка САПР обычно занимает много времени. Очень часто пациенты не знают, что у них это есть, пока не возникнет проблема.Но есть способы предотвратить ишемическую болезнь сердца, а также способы узнать, подвержены ли вы риску, и способы его лечения.

Любой может разрабатывать САПР. Это начинается, когда жиры, холестерины и другие вещества собираются вдоль стенок ваших артерий. Этот процесс называется атеросклерозом. Обычно это не вызывает беспокойства. Однако слишком большое накопление может привести к закупорке, препятствующей кровотоку. Существует ряд факторов риска, общих красных флажков, которые могут способствовать этому и в конечном итоге привести к ишемической болезни сердца.Во-первых, старение может означать более поврежденные и суженные артерии. Во-вторых, мужчины, как правило, подвергаются большему риску. Но риск для женщин увеличивается после менопаузы. Существующие состояния здоровья также имеют значение. Высокое кровяное давление может утолщать артерии, сужая кровоток. Высокий уровень холестерина может увеличить скорость образования зубного налета. Диабет также связан с более высоким риском, как и избыточный вес. Ваш образ жизни также играет большую роль. Отсутствие физической активности, длительные периоды постоянного стресса в вашей жизни, нездоровое питание и курение могут увеличить риск. И, наконец, семейная история. Если у близкого родственника в раннем возрасте диагностировали болезнь сердца, вы подвергаетесь большему риску. Все эти факторы вместе могут нарисовать картину вашего риска развития ИБС.

Когда коронарные артерии сужаются, сердце не получает достаточно крови, богатой кислородом. Помните, что, в отличие от большинства насосов, сердцу приходится перекачивать собственные запасы энергии. Это работа усерднее с меньшими затратами. И вы можете начать замечать эти признаки и симптомы давления или стеснения в груди.Эта боль называется стенокардией. Может показаться, что кто-то стоит у вас на груди. Когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела, у вас может развиться одышка или сильная усталость во время занятий. И если артерия становится полностью закупоренной, это приводит к сердечному приступу. Классические признаки и симптомы сердечного приступа включают давящую, загрудинную боль в груди, боль в плечах или руках, одышку и потливость. Тем не менее, многие сердечные приступы имеют минимальные симптомы или вообще не имеют симптомов и обнаруживаются позже при обычном тестировании.

Диагностика ИБС начинается с разговора с врачом. Они смогут ознакомиться с вашей историей болезни, провести медицинский осмотр и заказать обычный анализ крови. В зависимости от этого, они могут предложить один или несколько из следующих тестов. Электрокардиограмма или ЭКГ, эхокардиограмма или исследование звуковых волн сердца, стресс-тест, катетеризация сердца и ангиограмма или КТ сердца.

Лечение ишемической болезни сердца обычно означает изменение образа жизни. Это может быть употребление более здоровой пищи, регулярные физические упражнения, потеря лишнего веса, уменьшение стресса или отказ от курения.Хорошая новость заключается в том, что эти изменения могут многое сделать для улучшения вашего мировоззрения. Жить более здоровой жизнью означает иметь более здоровые артерии. При необходимости лечение может включать такие препараты, как аспирин, лекарства, изменяющие уровень холестерина, бета-блокаторы, или определенные медицинские процедуры, такие как ангиопластика или коронарное шунтирование.

Обнаружение у вас ишемической болезни сердца может быть ошеломляющим. Но ободритесь. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим состоянием и жить с ним. Снижение уровня холестерина, снижение артериального давления, отказ от табака, здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом могут иметь огромное значение.Улучшение здоровья сердца начинается с самообразования. Так что не бойтесь искать информацию и спрашивать своих врачей об ишемической болезни сердца. Если вы хотите узнать больше об этом заболевании, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт Mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Четыре основные коронарные артерии — это правая коронарная артерия (ПКА), левая коронарная артерия (ЛКА), левая передняя нисходящая артерия (ПНА) и левая огибающая артерия.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка ваших коронарных артерий, обычно вызванная накоплением жирового материала, называемого бляшками. Ишемическую болезнь сердца также называют ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью сердца и болезнью сердца.

Где коронарные артерии? Что они делают?

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце, поддерживая ее работу. Коронарные артерии находятся непосредственно над сердечной мышцей.У вас четыре основные коронарные артерии:

  • Правая коронарная артерия.
  • Левая коронарная артерия.
  • Левая передняя нисходящая артерия.
  • Левая огибающая артерия.

Что происходит с артериями при ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца вызывается атеросклерозом. Атеросклероз — это накопление бляшек внутри артерий. Зубной налет состоит из холестерина, жировых веществ, продуктов жизнедеятельности, кальция и свертывающего вещества фибрина.По мере того, как бляшки продолжают накапливаться на стенках артерий, они сужаются и становятся жесткими. Зубной налет может закупорить или повредить артерии, что ограничивает или останавливает приток крови к сердечной мышце. Если ваше сердце не получает достаточного количества крови, оно не может получать кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы. Это состояние называется ишемией. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы может привести к дискомфорту в груди или боли в груди (называемой стенокардией). Это также подвергает вас риску сердечного приступа.

Как образуются бляшки в артериях?

Ишемическая болезнь сердца бывает у всех.Скорость его развития индивидуальна. Процесс обычно начинается, когда вы очень молоды. До подросткового возраста на стенках кровеносных сосудов начинают появляться полосы жира. Когда бляшки откладываются на внутренних стенках артерий, ваше тело борется с этим продолжающимся процессом, посылая лейкоциты атаковать холестерин, но атака вызывает усиление воспаления. Это заставляет другие клетки в стенке артерии формировать мягкую шапочку над бляшкой.

Этот тонкий колпачок над бляшкой может сломаться (из-за артериального давления или других причин).Фрагменты клеток крови, называемые тромбоцитами, прилипают к месту «травмы», вызывая образование тромба. Сгусток еще больше сужает артерии. Иногда тромб распадается сам по себе. В других случаях сгусток блокирует кровоток через артерию, лишая сердце кислорода и вызывая сердечный приступ.

Процесс образования бляшек в коронарных артериях.

Кто болеет ишемической болезнью сердца?

У вас повышенный риск ишемической болезни сердца, если вы:

  • Имеют высокий уровень холестерина (особенно высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП).
  • Имеют высокое кровяное давление.
  • Семейная история болезни сердца.
  • Диабет.
  • Курите.
  • Мужчина старше 45 лет или женщина в постменопаузе.
  • Лишний вес.
  • Физически неактивны.
  • Черный, американец мексиканского происхождения, коренной американец, коренной гавайец или американец азиатского происхождения. Повышенные риски вызваны более высокими показателями высокого кровяного давления, ожирения и диабета в этих группах населения.

Если у вас есть эти факторы риска, поговорите со своим лечащим врачом.Они могут захотеть проверить вас на ишемическую болезнь сердца.

Симптомы и причины

Расположение симптомов сердечного приступа.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Вы можете не знать, что у вас ишемическая болезнь сердца, поскольку сначала у вас может не быть симптомов. Накопление бляшек в артериях занимает от нескольких лет до десятилетий. Но по мере того, как ваши артерии сужаются, вы можете заметить легкие симптомы, которые указывают на то, что ваше сердце качает сильнее, чтобы доставить богатую кислородом кровь в ваше тело.Наиболее распространенными симптомами являются боль в груди или одышка, особенно после легкой физической нагрузки, такой как подъем по лестнице, но даже в состоянии покоя.

Иногда вы не узнаете, что у вас ишемическая болезнь сердца, пока у вас не случится сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают:

  • Дискомфорт в груди (стенокардия), описываемый как тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, распирание, сдавливание или тупая боль. Дискомфорт также может распространяться или ощущаться только в левом плече, руках, шее, спине или челюсти.
  • Чувство усталости.
  • Головокружение, предобморочное состояние.
  • Тошнота.
  • Слабость.

Симптомы сердечного приступа у женщин могут немного отличаться и включают:

  • Дискомфорт или боль в плечах, шее, животе (животе) и/или спине.
  • Ощущение расстройства желудка или изжоги.
  • Необъяснимая тревога.
  • Холодный пот.

Что делать, если у меня есть симптомы ишемической болезни сердца?

Поскольку симптомы ишемической болезни сердца могут быть симптомами сердечного приступа, вам необходимо немедленно обратиться за помощью.Позвоните по номеру 911 , если вы считаете, что у вас есть симптомы сердечного приступа.

Если тромб в коронарной артерии оторвался и переместился в ваш мозг, это может вызвать инсульт, хотя это случается редко. Симптомы инсульта включают:

  • Опущение одной стороны лица. Посмотрите на свою улыбку в зеркало или попросите кого-нибудь проверить вашу улыбку.
  • Слабость или онемение рук.
  • Затрудненная речь/невнятная речь.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911.Каждая минута, которую вы проводите без лечения, увеличивает риск долговременного повреждения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Во-первых, если ваше состояние не является неотложным (у вас сердечный приступ или инсульт), ваш кардиолог (кардиолог) расспросит вас о ваших симптомах, изучит вашу историю болезни, рассмотрит факторы риска и проведет медицинский осмотр.

Диагностические тесты могут включать:

  • Электрокардиографические исследования (ЭКГ): Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Может обнаруживать сердечный приступ, ишемию и проблемы с сердечным ритмом.
  • Стресс-тесты с физической нагрузкой: это тест на беговой дорожке для определения того, насколько хорошо работает ваше сердце, когда оно работает с наибольшей нагрузкой. Может обнаружить стенокардию и закупорку коронарных артерий.
  • Фармакологический стресс-тест: вместо упражнений для проверки вашего сердца, когда оно работает с наибольшей нагрузкой, назначаются лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений и имитации физических упражнений. Этот тест может выявить стенокардию и закупорку коронарных артерий.
  • Сканирование коронарного кальция: этот тест измеряет количество кальция в стенках ваших коронарных артерий, что может быть признаком атеросклероза.
  • Эхокардиограмма: в этом тесте используются звуковые волны, чтобы увидеть, насколько хорошо работают структуры вашего сердца и общая функция вашего сердца.
  • Анализы крови: многие анализы крови назначаются для выявления факторов, влияющих на артерии, таких как триглицериды, холестерин, липопротеины, С-реактивный белок, глюкоза, HbA1c (показатель контроля диабета) и другие тесты.
  • Катетеризация сердца. Этот тест включает введение небольших трубок в кровеносные сосуды сердца для оценки функции сердца, включая наличие ишемической болезни сердца.

Другие диагностические визуализирующие тесты могут включать:

  • Ядерная визуализация: Этот тест позволяет получить изображения сердца после введения радиоактивного индикатора.
  • Компьютерная томографическая ангиограмма: использует КТ и контрастное вещество для просмотра трехмерных изображений движущегося сердца и обнаружения закупорки коронарных артерий.

Управление и лечение

Как лечится ишемическая болезнь сердца?

Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучший план лечения.Следуйте своему плану лечения, чтобы снизить риск возникновения проблем, которые могут возникнуть в результате ишемической болезни сердца, таких как сердечный приступ и инсульт.

Изменение образа жизни

Первым шагом в лечении ишемической болезни сердца является снижение факторов риска. Это предполагает внесение изменений в ваш образ жизни.

  • Не курить. Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте. Спросите своих медицинских работников о способах отказа от курения, включая программы и лекарства.
  • Решение проблем со здоровьем , таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . Поговорите со своим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом о том, как изменить свой рацион, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Хороший выбор диеты включает средиземноморскую диету и диету DASH.
  • Ограничение употребления алкоголя . Ограничьте ежедневные напитки не более чем одним напитком в день для женщин и двумя порциями в день для мужчин.
  • Повысьте уровень активности. Упражнения помогают похудеть, улучшить физическое состояние и снять стресс. Большинство людей могут снизить риск сердечного приступа, занимаясь ходьбой по 30 минут пять раз в неделю или проходя 10 000 шагов в день. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

Лекарства

Ваш лечащий врач порекомендует вам лекарства, которые помогут вам лучше контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Типы сердечных препаратов, которые могут быть выбраны для вас, включают:

  • Лекарства для снижения уровня холестерина, такие как статины, секвестранты желчных кислот, ниацин и фибраты.
  • Лекарства для снижения артериального давления, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Лекарства для остановки стенокардии, такие как нитраты/нитроглицерин или ранолазин.
  • Лекарства для снижения риска образования тромбов, такие как антикоагулянты (включая аспирин) и антиагреганты.

Если у вас диабет и ишемическая болезнь сердца, вам пропишут лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Важно принимать все назначенные лекарства, в том числе лекарства от болезней сердца и других заболеваний. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, какие лекарства принимать или как их принимать.

Процедуры и хирургия

Интервенционные процедуры — это нехирургические методы лечения, позволяющие избавиться от скопления бляшек в артериях и предотвратить их закупорку. Обычными процедурами являются баллонная ангиопластика и стентирование.Эти процедуры выполняются с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. Его вводят в артерию на запястье или в верхней части ноги через небольшой разрез и направляют к заблокированному или суженному участку артерии. Баллон расширяет диаметр артерии, чтобы восстановить приток крови к сердцу. Стент (небольшой металлический каркас в виде пружины) остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) включает создание нового пути для тока крови при закупорке коронарных артерий. В большинстве случаев хирург удаляет кровеносные сосуды из вашей груди, руки или ноги и создает новый путь для доставки богатой кислородом крови к сердцу.

Если традиционные варианты лечения не дали результата, ваш кардиолог может порекомендовать другие варианты лечения, такие как усиленная наружная контрпульсация (УНКП). В этой процедуре надувные манжеты (например, манжеты для измерения артериального давления) используются для сдавливания кровеносных сосудов в нижней части тела. Это помогает улучшить приток крови к сердцу и помогает создать естественные шунты (коллатеральное кровообращение) вокруг заблокированных коронарных артерий.Усиленная наружная контрпульсация является возможным методом лечения пациентов с хронической стабильной стенокардией, которым нельзя провести инвазивную процедуру или операцию шунтирования и которые не получают облегчения от лекарств.

Коллатеральное кровообращение вокруг заблокированной коронарной артерии.

Каковы осложнения ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца может привести к следующим другим заболеваниям сердца:

Вы можете снизить вероятность развития этих сердечных заболеваний, если будете следовать плану лечения вашего кардиолога.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Вы, безусловно, можете внести изменения, которые снизят вероятность развития ишемической болезни сердца, но это состояние нельзя предотвратить на 100%. Это связано с тем, что существует два вида факторов риска: те, которые нельзя изменить (немодифицируемые), и те, которые можно изменить (модифицируемые).

Немодифицируемые факторы риска включают пожилой возраст, мужской пол, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и генетические факторы.Дополнительную информацию см. в разделе «Кто болеет ишемической болезнью сердца» ранее в этой статье.

Однако существует множество факторов риска, которые можно изменить. В основном это изменения образа жизни, такие как снижение веса, если у вас избыточный вес, отказ от курения, если вы курите, поддержание артериального давления и уровня холестерина на целевом уровне и контроль диабета. Дополнительные примеры см. в разделе «Изменения образа жизни» в разделе «Лечение» этой статьи.

Имейте в виду, что чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.К счастью, вы можете помочь себе и снизить риск заболевания, взяв под контроль свои факторы риска, которые можно изменить.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если у меня ишемическая болезнь сердца? Можно ли это вылечить?

Технически ишемическая болезнь сердца неизлечима. Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, следуйте плану лечения вашего лечащего врача, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния. Ваш план лечения может включать процедуры и операции для увеличения кровоснабжения вашего сердца, изменения образа жизни для устранения факторов риска и лекарств.

Если ишемическая болезнь сердца привела к сердечному приступу, ваш лечащий врач может порекомендовать вам программу кардиореабилитации, чтобы снизить риск будущих проблем с сердцем, восстановить силы и улучшить качество вашей жизни.

Важно посещать все последующие приемы и проходить все анализы, назначенные вашим лечащим врачом. Они необходимы для отслеживания вашего состояния, наблюдения за тем, насколько хорошо работает ваш план лечения, и при необходимости вносить коррективы.

Жить с

Что такое острый коронарный синдром?

Острый коронарный синдром — это название, данное типам коронарных заболеваний, которые связаны с внезапным прекращением кровоснабжения вашего сердца.У некоторых людей симптомы появляются до того, как у них разовьется острый коронарный синдром, но у вас может не быть симптомов, пока не возникнет заболевание. У некоторых людей никогда не бывает никаких симптомов. Изменения, вызванные острым коронарным синдромом, можно увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) и в анализах крови. Острый коронарный синдром определяется локализацией закупорки, длительностью закупорки артерии и объемом повреждения и определяется как:

  • Нестабильная стенокардия: Это может быть новым симптомом или может возникнуть при стабильной стенокардии, переходящей в нестабильную стенокардию. У вас может начаться стенокардия чаще, когда вы отдыхаете, или она может ухудшиться или длиться дольше. Состояние может привести к сердечному приступу. Если у вас нестабильная стенокардия, вам потребуются лекарства, такие как нитроглицерин, или процедура для устранения проблемы.
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI): Это тип сердечного приступа (ИМ), который не вызывает серьезных изменений на ЭКГ. Но анализ крови покажет, что есть повреждение сердечной мышцы.
  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST): Этот тип сердечного приступа (ИМ) вызывается внезапной блокадой кровоснабжения сердца.

Это опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Чем стенокардия отличается от сердечного приступа?

И стенокардия, и сердечный приступ являются следствием ишемической болезни сердца. Симптомы сердечного приступа (инфаркт миокарда/ИМ) аналогичны стенокардии. Но стенокардия является предупреждающим симптомом болезни сердца, а не сердечного приступа.

Стенокардия Сердечный приступ
Вызывается снижением кровоснабжения сердца из-за постепенного нарастания закупорки артерий. Вызвано внезапным недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Закупорка часто происходит из-за тромба в коронарной артерии.
Не вызывает необратимого повреждения сердца. Может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.
Симптомы длятся несколько минут и обычно прекращаются, если вы отдыхаете или принимаете лекарства. У вас могут быть боль или дискомфорт в груди, одышка, сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильная слабость и потливость.Симптомы часто провоцируются напряженной деятельностью, стрессом, приемом пищи или нахождением на холоде. Симптомы обычно длятся более нескольких минут и полностью не исчезают после приема нитроглицерина. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди; боль или дискомфорт в других областях верхней части тела; проблемы с дыханием или одышка; потливость или «холодный» пот; чувство сытости, как будто вы задыхаетесь или несварение желудка; тошнота или рвота; легкомысленность; крайняя слабость; беспокойство; быстрое или нерегулярное сердцебиение.
Неотложная медицинская помощь не требуется. Позвоните своему врачу, если у вас раньше не было симптомов, или если ваши симптомы ухудшились или возникают чаще. Неотложная медицинская помощь необходима, если симптомы длятся более 5 минут.

Записка из клиники Кливленда

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка ваших коронарных артерий, обычно вызванная накоплением жирового материала, называемого бляшками.Ишемическая болезнь сердца может привести к стенокардии и сердечному приступу. К счастью, если вы знаете факторы риска и симптомы заболевания, вас можно будет наблюдать через регулярные промежутки времени, и ваш план лечения может быть скорректирован.

Вы можете многое сделать для предотвращения или замедления прогрессирования ишемической болезни сердца. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы внести изменения в образ жизни, которые помогут вам жить полной жизнью.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Четыре основные коронарные артерии — это правая коронарная артерия (ПКА), левая коронарная артерия (ЛКА), левая передняя нисходящая артерия (ПНА) и левая огибающая артерия.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка ваших коронарных артерий, обычно вызванная накоплением жирового материала, называемого бляшками. Ишемическую болезнь сердца также называют ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью сердца и болезнью сердца.

Где коронарные артерии? Что они делают?

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце, поддерживая ее работу. Коронарные артерии находятся непосредственно над сердечной мышцей.У вас четыре основные коронарные артерии:

  • Правая коронарная артерия.
  • Левая коронарная артерия.
  • Левая передняя нисходящая артерия.
  • Левая огибающая артерия.

Что происходит с артериями при ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца вызывается атеросклерозом. Атеросклероз — это накопление бляшек внутри артерий. Зубной налет состоит из холестерина, жировых веществ, продуктов жизнедеятельности, кальция и свертывающего вещества фибрина. По мере того, как бляшки продолжают накапливаться на стенках артерий, они сужаются и становятся жесткими. Зубной налет может закупорить или повредить артерии, что ограничивает или останавливает приток крови к сердечной мышце. Если ваше сердце не получает достаточного количества крови, оно не может получать кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы. Это состояние называется ишемией. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы может привести к дискомфорту в груди или боли в груди (называемой стенокардией). Это также подвергает вас риску сердечного приступа.

Как образуются бляшки в артериях?

Ишемическая болезнь сердца бывает у всех.Скорость его развития индивидуальна. Процесс обычно начинается, когда вы очень молоды. До подросткового возраста на стенках кровеносных сосудов начинают появляться полосы жира. Когда бляшки откладываются на внутренних стенках артерий, ваше тело борется с этим продолжающимся процессом, посылая лейкоциты атаковать холестерин, но атака вызывает усиление воспаления. Это заставляет другие клетки в стенке артерии формировать мягкую шапочку над бляшкой.

Этот тонкий колпачок над бляшкой может сломаться (из-за артериального давления или других причин).Фрагменты клеток крови, называемые тромбоцитами, прилипают к месту «травмы», вызывая образование тромба. Сгусток еще больше сужает артерии. Иногда тромб распадается сам по себе. В других случаях сгусток блокирует кровоток через артерию, лишая сердце кислорода и вызывая сердечный приступ.

Процесс образования бляшек в коронарных артериях.

Кто болеет ишемической болезнью сердца?

У вас повышенный риск ишемической болезни сердца, если вы:

  • Имеют высокий уровень холестерина (особенно высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП).
  • Имеют высокое кровяное давление.
  • Семейная история болезни сердца.
  • Диабет.
  • Курите.
  • Мужчина старше 45 лет или женщина в постменопаузе.
  • Лишний вес.
  • Физически неактивны.
  • Черный, американец мексиканского происхождения, коренной американец, коренной гавайец или американец азиатского происхождения. Повышенные риски вызваны более высокими показателями высокого кровяного давления, ожирения и диабета в этих группах населения.

Если у вас есть эти факторы риска, поговорите со своим лечащим врачом.Они могут захотеть проверить вас на ишемическую болезнь сердца.

Симптомы и причины

Расположение симптомов сердечного приступа.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Вы можете не знать, что у вас ишемическая болезнь сердца, поскольку сначала у вас может не быть симптомов. Накопление бляшек в артериях занимает от нескольких лет до десятилетий. Но по мере того, как ваши артерии сужаются, вы можете заметить легкие симптомы, которые указывают на то, что ваше сердце качает сильнее, чтобы доставить богатую кислородом кровь в ваше тело.Наиболее распространенными симптомами являются боль в груди или одышка, особенно после легкой физической нагрузки, такой как подъем по лестнице, но даже в состоянии покоя.

Иногда вы не узнаете, что у вас ишемическая болезнь сердца, пока у вас не случится сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают:

  • Дискомфорт в груди (стенокардия), описываемый как тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, распирание, сдавливание или тупая боль. Дискомфорт также может распространяться или ощущаться только в левом плече, руках, шее, спине или челюсти.
  • Чувство усталости.
  • Головокружение, предобморочное состояние.
  • Тошнота.
  • Слабость.

Симптомы сердечного приступа у женщин могут немного отличаться и включают:

  • Дискомфорт или боль в плечах, шее, животе (животе) и/или спине.
  • Ощущение расстройства желудка или изжоги.
  • Необъяснимая тревога.
  • Холодный пот.

Что делать, если у меня есть симптомы ишемической болезни сердца?

Поскольку симптомы ишемической болезни сердца могут быть симптомами сердечного приступа, вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Позвоните по номеру 911 , если вы считаете, что у вас есть симптомы сердечного приступа.

Если тромб в коронарной артерии оторвался и переместился в ваш мозг, это может вызвать инсульт, хотя это случается редко. Симптомы инсульта включают:

  • Опущение одной стороны лица. Посмотрите на свою улыбку в зеркало или попросите кого-нибудь проверить вашу улыбку.
  • Слабость или онемение рук.
  • Затрудненная речь/невнятная речь.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911.Каждая минута, которую вы проводите без лечения, увеличивает риск долговременного повреждения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Во-первых, если ваше состояние не является неотложным (у вас сердечный приступ или инсульт), ваш кардиолог (кардиолог) расспросит вас о ваших симптомах, изучит вашу историю болезни, рассмотрит факторы риска и проведет медицинский осмотр.

Диагностические тесты могут включать:

  • Электрокардиографические исследования (ЭКГ): Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.Может обнаруживать сердечный приступ, ишемию и проблемы с сердечным ритмом.
  • Стресс-тесты с физической нагрузкой: это тест на беговой дорожке для определения того, насколько хорошо работает ваше сердце, когда оно работает с наибольшей нагрузкой. Может обнаружить стенокардию и закупорку коронарных артерий.
  • Фармакологический стресс-тест: вместо упражнений для проверки вашего сердца, когда оно работает с наибольшей нагрузкой, назначаются лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений и имитации физических упражнений. Этот тест может выявить стенокардию и закупорку коронарных артерий.
  • Сканирование коронарного кальция: этот тест измеряет количество кальция в стенках ваших коронарных артерий, что может быть признаком атеросклероза.
  • Эхокардиограмма: в этом тесте используются звуковые волны, чтобы увидеть, насколько хорошо работают структуры вашего сердца и общая функция вашего сердца.
  • Анализы крови: многие анализы крови назначаются для выявления факторов, влияющих на артерии, таких как триглицериды, холестерин, липопротеины, С-реактивный белок, глюкоза, HbA1c (показатель контроля диабета) и другие тесты.
  • Катетеризация сердца. Этот тест включает введение небольших трубок в кровеносные сосуды сердца для оценки функции сердца, включая наличие ишемической болезни сердца.

Другие диагностические визуализирующие тесты могут включать:

  • Ядерная визуализация: Этот тест позволяет получить изображения сердца после введения радиоактивного индикатора.
  • Компьютерная томографическая ангиограмма: использует КТ и контрастное вещество для просмотра трехмерных изображений движущегося сердца и обнаружения закупорки коронарных артерий.

Управление и лечение

Как лечится ишемическая болезнь сердца?

Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучший план лечения.Следуйте своему плану лечения, чтобы снизить риск возникновения проблем, которые могут возникнуть в результате ишемической болезни сердца, таких как сердечный приступ и инсульт.

Изменение образа жизни

Первым шагом в лечении ишемической болезни сердца является снижение факторов риска. Это предполагает внесение изменений в ваш образ жизни.

  • Не курить. Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте. Спросите своих медицинских работников о способах отказа от курения, включая программы и лекарства.
  • Решение проблем со здоровьем , таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . Поговорите со своим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом о том, как изменить свой рацион, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Хороший выбор диеты включает средиземноморскую диету и диету DASH.
  • Ограничение употребления алкоголя . Ограничьте ежедневные напитки не более чем одним напитком в день для женщин и двумя порциями в день для мужчин.
  • Повысьте уровень активности. Упражнения помогают похудеть, улучшить физическое состояние и снять стресс. Большинство людей могут снизить риск сердечного приступа, занимаясь ходьбой по 30 минут пять раз в неделю или проходя 10 000 шагов в день. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

Лекарства

Ваш лечащий врач порекомендует вам лекарства, которые помогут вам лучше контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Типы сердечных препаратов, которые могут быть выбраны для вас, включают:

  • Лекарства для снижения уровня холестерина, такие как статины, секвестранты желчных кислот, ниацин и фибраты.
  • Лекарства для снижения артериального давления, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Лекарства для остановки стенокардии, такие как нитраты/нитроглицерин или ранолазин.
  • Лекарства для снижения риска образования тромбов, такие как антикоагулянты (включая аспирин) и антиагреганты.

Если у вас диабет и ишемическая болезнь сердца, вам пропишут лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Важно принимать все назначенные лекарства, в том числе лекарства от болезней сердца и других заболеваний. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, какие лекарства принимать или как их принимать.

Процедуры и хирургия

Интервенционные процедуры — это нехирургические методы лечения, позволяющие избавиться от скопления бляшек в артериях и предотвратить их закупорку. Обычными процедурами являются баллонная ангиопластика и стентирование.Эти процедуры выполняются с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. Его вводят в артерию на запястье или в верхней части ноги через небольшой разрез и направляют к заблокированному или суженному участку артерии. Баллон расширяет диаметр артерии, чтобы восстановить приток крови к сердцу. Стент (небольшой металлический каркас в виде пружины) остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) включает создание нового пути для тока крови при закупорке коронарных артерий.В большинстве случаев хирург удаляет кровеносные сосуды из вашей груди, руки или ноги и создает новый путь для доставки богатой кислородом крови к сердцу.

Если традиционные варианты лечения не дали результата, ваш кардиолог может порекомендовать другие варианты лечения, такие как усиленная наружная контрпульсация (УНКП). В этой процедуре надувные манжеты (например, манжеты для измерения артериального давления) используются для сдавливания кровеносных сосудов в нижней части тела. Это помогает улучшить приток крови к сердцу и помогает создать естественные шунты (коллатеральное кровообращение) вокруг заблокированных коронарных артерий.Усиленная наружная контрпульсация является возможным методом лечения пациентов с хронической стабильной стенокардией, которым нельзя провести инвазивную процедуру или операцию шунтирования и которые не получают облегчения от лекарств.

Коллатеральное кровообращение вокруг заблокированной коронарной артерии.

Каковы осложнения ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца может привести к следующим другим заболеваниям сердца:

Вы можете снизить вероятность развития этих сердечных заболеваний, если будете следовать плану лечения вашего кардиолога.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Вы, безусловно, можете внести изменения, которые снизят вероятность развития ишемической болезни сердца, но это состояние нельзя предотвратить на 100%. Это связано с тем, что существует два вида факторов риска: те, которые нельзя изменить (немодифицируемые), и те, которые можно изменить (модифицируемые).

Немодифицируемые факторы риска включают пожилой возраст, мужской пол, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и генетические факторы.Дополнительную информацию см. в разделе «Кто болеет ишемической болезнью сердца» ранее в этой статье.

Однако существует множество факторов риска, которые можно изменить. В основном это изменения образа жизни, такие как снижение веса, если у вас избыточный вес, отказ от курения, если вы курите, поддержание артериального давления и уровня холестерина на целевом уровне и контроль диабета. Дополнительные примеры см. в разделе «Изменения образа жизни» в разделе «Лечение» этой статьи.

Имейте в виду, что чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.К счастью, вы можете помочь себе и снизить риск заболевания, взяв под контроль свои факторы риска, которые можно изменить.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если у меня ишемическая болезнь сердца? Можно ли это вылечить?

Технически ишемическая болезнь сердца неизлечима. Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, следуйте плану лечения вашего лечащего врача, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния. Ваш план лечения может включать процедуры и операции для увеличения кровоснабжения вашего сердца, изменения образа жизни для устранения факторов риска и лекарств.

Если ишемическая болезнь сердца привела к сердечному приступу, ваш лечащий врач может порекомендовать вам программу кардиореабилитации, чтобы снизить риск будущих проблем с сердцем, восстановить силы и улучшить качество вашей жизни.

Важно посещать все последующие приемы и проходить все анализы, назначенные вашим лечащим врачом. Они необходимы для отслеживания вашего состояния, наблюдения за тем, насколько хорошо работает ваш план лечения, и при необходимости вносить коррективы.

Жить с

Что такое острый коронарный синдром?

Острый коронарный синдром — это название, данное типам коронарных заболеваний, которые связаны с внезапным прекращением кровоснабжения вашего сердца.У некоторых людей симптомы появляются до того, как у них разовьется острый коронарный синдром, но у вас может не быть симптомов, пока не возникнет заболевание. У некоторых людей никогда не бывает никаких симптомов. Изменения, вызванные острым коронарным синдромом, можно увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) и в анализах крови. Острый коронарный синдром определяется локализацией закупорки, длительностью закупорки артерии и объемом повреждения и определяется как:

  • Нестабильная стенокардия: Это может быть новым симптомом или может возникнуть при стабильной стенокардии, переходящей в нестабильную стенокардию.У вас может начаться стенокардия чаще, когда вы отдыхаете, или она может ухудшиться или длиться дольше. Состояние может привести к сердечному приступу. Если у вас нестабильная стенокардия, вам потребуются лекарства, такие как нитроглицерин, или процедура для устранения проблемы.
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI): Это тип сердечного приступа (ИМ), который не вызывает серьезных изменений на ЭКГ. Но анализ крови покажет, что есть повреждение сердечной мышцы.
  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST): Этот тип сердечного приступа (ИМ) вызывается внезапной блокадой кровоснабжения сердца.

Это опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Чем стенокардия отличается от сердечного приступа?

И стенокардия, и сердечный приступ являются следствием ишемической болезни сердца. Симптомы сердечного приступа (инфаркт миокарда/ИМ) аналогичны стенокардии. Но стенокардия является предупреждающим симптомом болезни сердца, а не сердечного приступа.

Стенокардия Сердечный приступ
Вызывается снижением кровоснабжения сердца из-за постепенного нарастания закупорки артерий. Вызвано внезапным недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Закупорка часто происходит из-за тромба в коронарной артерии.
Не вызывает необратимого повреждения сердца. Может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.
Симптомы длятся несколько минут и обычно прекращаются, если вы отдыхаете или принимаете лекарства. У вас могут быть боль или дискомфорт в груди, одышка, сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильная слабость и потливость. Симптомы часто провоцируются напряженной деятельностью, стрессом, приемом пищи или нахождением на холоде. Симптомы обычно длятся более нескольких минут и полностью не исчезают после приема нитроглицерина. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди; боль или дискомфорт в других областях верхней части тела; проблемы с дыханием или одышка; потливость или «холодный» пот; чувство сытости, как будто вы задыхаетесь или несварение желудка; тошнота или рвота; легкомысленность; крайняя слабость; беспокойство; быстрое или нерегулярное сердцебиение.
Неотложная медицинская помощь не требуется. Позвоните своему врачу, если у вас раньше не было симптомов, или если ваши симптомы ухудшились или возникают чаще. Неотложная медицинская помощь необходима, если симптомы длятся более 5 минут.

Записка из клиники Кливленда

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка ваших коронарных артерий, обычно вызванная накоплением жирового материала, называемого бляшками. Ишемическая болезнь сердца может привести к стенокардии и сердечному приступу. К счастью, если вы знаете факторы риска и симптомы заболевания, вас можно будет наблюдать через регулярные промежутки времени, и ваш план лечения может быть скорректирован.

Вы можете многое сделать для предотвращения или замедления прогрессирования ишемической болезни сердца. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы внести изменения в образ жизни, которые помогут вам жить полной жизнью.

Заболевания сердца: симптомы, признаки и причины

Понимание того, как работает сердце

Сердце — самая трудоемкая мышца в вашем теле.В среднем сердце бьется 100 000 раз в день, днем ​​и ночью, чтобы снабжать организм кислородом и питательными веществами. Кровь, перекачиваемая сердцем, также доставляет продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, в легкие, чтобы их можно было вывести из организма. Правильная работа сердца необходима для поддержания жизни.

Что такое болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко известная как болезнь сердца, представляет собой состояние, при котором холестерин, кальций и другие жиры накапливаются в артериях, снабжающих кровью сердце. Это самый распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний. Этот материал затвердевает, образуя бляшку, которая блокирует приток крови к сердцу. Когда коронарная артерия сужается из-за накопления бляшек или по какой-либо другой причине, сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и человек испытывает боль в груди, известную как стенокардия. CAD

Связь между болезнью сердца и сердечным приступом

Иногда отрывается или разрывается кусочек жировой бляшки в коронарной артерии. Когда это происходит, в ответ на травму в этой области образуется сгусток крови.Сгусток может блокировать поток крови через артерию, вызывая сердечный приступ. К сожалению, некоторые сердечные приступы приводят к полной остановке сердца, что называется внезапной остановкой сердца. Сердце также может начать биться в очень опасном ритме, называемом желудочковой тахикардией, которая может привести к летальному исходу.

Болезнь сердца: убийца номер один

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​затрагивают примерно 14 миллионов взрослых. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной большего количества смертей в США.S. чем со 2-й по 7-ю ведущие причины смерти вместе взятые.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Определенные факторы риска увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний. Более распространенные факторы риска сердечных заболеваний включают:

  • Высокий уровень холестерина
  • Диабет
  • Болезнь сердца у близкого кровного родственника
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Болезнь периферических артерий (ЗПА)

Какие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний связаны с образом жизни?

Определенные факторы образа жизни и выбор повышают риск сердечных заболеваний, в том числе:

  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Быть «типом А» (нетерпеливым, агрессивным и/или соперничающим)
  • Отсутствие физической активности
  • Испытываете эмоциональный стресс или «стресс»

Внезапная сердечная смерть — фатальное последствие болезни сердца

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний различаются у разных людей. У тех, кто испытывает боль в груди или одышку, есть шанс получить жизненно важное лечение в больнице. Для других, к сожалению, внезапная остановка сердца и смерть являются первыми симптомами болезни сердца, с которыми они сталкиваются.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Многие люди с сердечными заболеваниями замечают симптомы во время физических нагрузок или упражнений. Сердце нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ во время физической нагрузки, поэтому люди с сердечными заболеваниями могут заметить симптомы, когда они активны.Симптомы болезни сердца могут включать:

  • Боль в челюсти
  • Боль в груди
  • Боль в спине (обычно левосторонняя)
  • Одышка

Каковы другие симптомы болезни сердца?

Симптомы болезни сердца могут также включать:

  • Тошнота
  • Легкомысленность, головокружение
  • Боль в животе
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Слабость (особенно в покое)

Каковы симптомы сердечных заболеваний у женщин, пожилых людей и людей с диабетом?

Некоторые группы людей с сердечными заболеваниями испытывают нетипичные симптомы. Многие женщины, люди с диабетом и пожилые люди не испытывают боль как симптом болезни сердца. Люди в этих группах чаще сообщают об усталости или общем недомогании как о симптомах сердечных заболеваний.

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?

Электричество проходит через клетки сердца, стимулируя сокращение сердечной мышцы. У людей с сердечными заболеваниями сердце не проводит электричество нормально. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это быстрый, безболезненный, неинвазивный тест, который оценивает электрическое поведение сердца.ЭКГ может обнаружить многие заболевания сердца, в том числе:

  • Текущий сердечный приступ
  • История сердечного приступа
  • Нарушения сердечного ритма
  • Нарушения электролитного баланса крови
  • Нестабильная стенокардия
  • Врожденные пороки сердца
  • Состояния, сопровождающиеся воспалением сердца (перикардит и миокардит)

Что такое стресс-тест?

Симптомы сердечных заболеваний часто проявляются при физических нагрузках, так как сердце подвергается стрессу и не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Стресс-тест наблюдает за поведением сердца во время ходьбы или бега на беговой дорожке. Пациента подключают к аппарату ЭКГ для определения сердечной активности до, во время и после стресс-теста. Точность теста составляет от 60% до 70% при обнаружении закупорки коронарных артерий. Иногда пациент может быть слишком слаб или деформирован для проведения стресс-теста. В этом случае врач может назначить препараты, имитирующие сердечную деятельность во время физических упражнений. Больной остается неподвижным.Врач может также использовать ядерную визуализацию или ультразвук, чтобы визуализировать поведение сердца.

Что такое эхокардиография?

Эхокардиограмма — это изображение сердца, созданное с помощью звуковых волн. Этот тест может выявить сердечные заболевания и наблюдать за работой сердца. Нормальное, здоровое сердце перекачивает от 50% до 60% крови с каждым ударом сердца в организм. Слабое сердце будет перекачивать меньше крови с каждым ударом сердца. Это можно обнаружить с помощью эхокардиограммы и может быть признаком болезни сердца.

Зачем использовать компьютерную томографию (КТ)?

Компьютерная томография (КТ) сердца — это тест, в котором используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений кровеносных сосудов сердца. Тест может обнаружить сужение кровеносных сосудов и полезен для демонстрации отсутствия сердечных заболеваний.

Что делает коронарографию лучшим тестом по сравнению с другими?

Коронарная ангиограмма — это исследование, которое позволяет получить сложные рентгеновские изображения сердца.Во время теста врачи продвигают катетер в сердце после того, как он вставлен в вену в паху. Вещество, называемое контрастом, вводят в коронарные артерии, чтобы их можно было визуализировать с помощью рентгеновских лучей. Эти рентгеновские снимки показывают расположение и тяжесть закупорки коронарных артерий.

Не существует единого метода лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний индивидуально. Не существует такой вещи, как одно универсальное лечение, которое работает для всех, у кого есть сердечные заболевания.Большинству пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в дополнение к лекарствам назначают диету, физические упражнения и другие изменения образа жизни.

Какие наиболее распространенные лекарства используются для лечения сердечных заболеваний?

Для лечения сердечных заболеваний можно использовать различные лекарства. Варианты лекарств включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) уменьшают нагрузку на сердце, открывая кровеносные сосуды.
  • Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, уменьшая частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов (БКК) повышают эффективность работы сердца и снижают частоту сердечных сокращений.
  • Нитроглицерин открывает артерии в сердце, увеличивая приток крови.
  • Статины изменяют липиды крови (жиры в крови, из которых состоит холестерин) и снижают риск образования бляшек в артериях.

Какие процедуры выполняются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний?

В дополнение к изменению образа жизни и приему лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний можно использовать несколько процедур, в том числе:

  • Коронарная (баллонная) ангиопластика — это процедура, при которой баллонный катетер вводится в место закупорки и расширяется, чтобы открыть закупоренную артерию.Эта процедура улучшает кровоток.
  • Стент представляет собой небольшую металлическую трубку, которую вводят во время коронарной баллонной ангиопластики, чтобы поддерживать открытую недавно открытую коронарную артерию.

Ключом к предотвращению сердечных заболеваний является здоровый образ жизни, начиная со здорового питания.

Некоторые факторы риска сердечных заболеваний, такие как генетика, не поддаются контролю. Тем не менее, многие другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть изменены. Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца, может снизить риск сердечных заболеваний.Полезные для сердца продукты включают фрукты и овощи. Полезны продукты, снижающие уровень холестерина, такие как бобы, соя, нут, чеснок, авокадо и оливковое масло. Повысьте уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, употребляя в пищу орехи. Грецкие орехи, орехи пекан и миндаль — хороший выбор, но ограничьте порцию небольшой горсткой, так как орехи содержат много калорий. Рекомендуется есть рыбу и морепродукты несколько раз в неделю, чтобы увеличить потребление полезных для сердца жирных кислот омега-3. Избегайте сладких продуктов, поскольку они способствуют сердечным заболеваниям и другим хроническим заболеваниям.

Изменение образа жизни: употребление алкоголя в умеренных количествах и отказ от курения

Контроль потребления алкоголя и отказ от курения — два простых способа снизить риск сердечных заболеваний. Чтобы оптимизировать уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, женщинам следует употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам — не более двух алкогольных напитков в день. Человек, который курит, а затем бросает курить, снижает свой риск сердечных заболеваний до уровня некурящего через 3 года после отказа от курения.

Снижайте риск сердечно-сосудистых заболеваний с помощью упражнений, аспирина и контроля высокого кровяного давления и диабета.

Несколько простых мер могут помочь снизить риск сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом, прежде чем применять эти меры, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

  • Было показано, что ежедневная терапия низкими дозами аспирина снижает риск сердечного приступа.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 3–5 дней в неделю, чтобы оптимизировать уровень липидов в крови (снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП и повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП), снизить кровяное давление и укрепить сердечную мышцу.
  • Если у вас диабет или высокое кровяное давление (или и то, и другое), контролируйте их. Высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови вредны для сердца.

Признаки, диагностика и лечение ишемической болезни сердца

Признаки и симптомы | Диагностика | Лечение | Для получения дополнительной информации | Наша программа

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной каждой четвертой смерти в Соединенных Штатах. Наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание, ишемическая болезнь сердца, является самой большой причиной смерти в этой стране.

Окружающие сердце коронарные артерии снабжают этот жизненно важный орган кровью, богатой кислородом. Здоровые артерии обычно позволяют крови свободно течь туда, куда ей нужно. Однако, когда эти важные кровеносные сосуды забиваются бляшками, может возникнуть состояние, известное как атеросклероз, серьезная закупорка и снижение кровотока. Кислородное голодание сердца увеличивает вероятность потенциально изнурительного, если не смертельного, сердечного приступа или инсульта. Неправильный выбор диеты, малоподвижный образ жизни, употребление табака и такие заболевания, как диабет, ожирение и высокое кровяное давление (гипертония), могут в значительной степени способствовать сужению артерий, увеличивая вероятность опасного для жизни сердечно-сосудистого события.

Институт сердечно-сосудистых заболеваний NorthShore обеспечивает высочайшее качество лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В состав нашей многопрофильной команды входят опытные кардиологи, сердечно-сосудистые и сосудистые хирурги, специалисты по интервенционной кардиологии, а также специально обученные медсестры и техники. Эти медицинские работники имеют большой опыт оказания неотложной, профилактической и последующей помощи при этом серьезном сердечном заболевании. Несмотря на то, что вы можете посещать только одного специалиста в любой момент времени, наша интегрированная система и сложная система электронных медицинских карт гарантируют, что в оказании вам беспрепятственной помощи участвуют многие опытные умы.

Кроме того, мы уже давно лидируем в развитии ухода за больными с помощью новых исследований. Новаторские инновационные методы лечения позволяют нам предлагать новейшие варианты лечения нашему сообществу.

Симптомы и признаки ишемической болезни сердца

Хотя ишемическая болезнь сердца представляет собой серьезную проблему для здоровья, ее можно вылечить и предотвратить, если вы прислушиваетесь к предупреждающим сигналам своего организма.

В то время как симптомы ишемической болезни сердца могут различаться у мужчин и женщин и даже среди лиц разного этнического происхождения, общие признаки ишемической болезни сердца включают:

  • Боль в груди (стенокардия) или дискомфорт
    • давление
    • сжимая
    • тяжесть
    • герметичность
  • Одышка
  • Тошнота, потливость или головокружение
  • Внезапная усталость или вялость при физической нагрузке
  • Боль в верхней части тела, включая руки, спину, шею и челюсть

Симптомы болезни сердца часто проявляются во время или после физической нагрузки или даже после простой физической активности, такой как подъем по лестнице.Проконсультируйтесь с врачом, если вам кажется, что ваши симптомы прогрессируют или происходят с большей частотой. Если у вас появляются симптомы в состоянии покоя и они длятся более 10–15 минут, возможно, у вас сердечный приступ. Позвоните по номеру 9-1-1 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика ишемической болезни сердца

Имейте в виду, что не у всех с ишемической болезнью сердца будут проявляться явные признаки сердечного приступа. Однако отсутствие явных симптомов не умаляет важности обращения за медицинской помощью, особенно если у вас есть семейная история сердечных заболеваний и/или высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина ЛПНП или курение, и это лишь некоторые из ключевых факторов риска. .Точная оценка квалифицированным специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям гарантирует, что вы получите своевременную и надлежащую помощь, которая может предотвратить непоправимый ущерб вашему сердцу и спасти вашу жизнь.

Ваш кардиолог NorthShore расспросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Пациенты часто проходят неинвазивные тесты, включая ЭКГ и эхокардиограммы (ультразвуковые исследования). Мы часто используем стресс-тестирование с физической нагрузкой в ​​качестве еще одного диагностического инструмента.

Если вы испытываете более классические симптомы стенокардии или сердечного приступа, ваш врач может порекомендовать коронарографию.Катетерная терапия, проводимая специально обученными интервенционными кардиологами, эта минимально инвазивная диагностическая процедура позволяет получить подробные изображения ваших артерий и помогает точно определить области закупорки.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в семейном анамнезе, включая высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, может быть рекомендовано пройти генетическое тестирование для определения риска. Наши усилия в персонализированной медицине могут помочь в профилактике, диагностике и лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца часто требует комплексного подхода. В NorthShore наша многопрофильная команда кардиологов тесно сотрудничает, чтобы разработать персонализированные планы лечения, которые наилучшим образом оптимизируют результаты для наших пациентов.

Медикаментозное лечение может быть первым начальным шагом в лечении ишемической болезни сердца, если пораженная коронарная артерия заблокирована менее чем на 50% и/или вы не являетесь подходящим кандидатом на катетерную сердечно-сосудистую процедуру или операцию.Ваш врач может порекомендовать препараты для борьбы с зубным налетом, такие как аспирин для разжижения крови или статины для снижения уровня «вредного» холестерина в крови.

Баллонная ангиопластика, также называемая чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), может быть рекомендована для открытия заблокированного кровеносного сосуда для восстановления кровотока. Эта нехирургическая процедура, выполняемая интервенционным кардиологом, часто используется, чтобы освободить место в суженной артерии для стента. Это медицинское устройство служит миниатюрным каркасом, поддерживающим стенки артерий и позволяющим крови течь к сердцу.Наша команда интервенционных кардиологов доступна круглосуточно и без выходных для выполнения экстренной ангиопластики в любой из наших больниц NorthShore для пациентов, перенесших сердечный приступ из-за ишемической болезни сердца.

Стандартом лечения пациентов со стенозом левой коронарной артерии и/или многососудистым поражением обычно является операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Эта операция на открытом сердце, известная просто как шунтирование, включает в себя создание необходимых новых путей притока крови к сердцу, которые «обходят» области закупорки.Кардиоторакальные хирурги NorthShore обладают обширным опытом и добились высоких показателей успеха при АКШ.

Для пациентов с диагнозом хроническая тотальная окклюзия (ХТО) — полная или почти полная закупорка коронарной артерии более 30 дней — может быть рассмотрено как чрескожное коронарное вмешательство, так и шунтирование, в зависимости от конкретного случая пациента.

Пожилые люди подвержены особому риску ишемической болезни сердца в сочетании с нарушением работы сердечных клапанов. Наш опыт и специальные клинические программы для обоих типов сердечных заболеваний гарантируют, что пациенты получат самую современную помощь, в том числе последние достижения в области нехирургической чрескожной замены аортального клапана.

Комплексная программа лечения ишемической болезни сердца

Команда интервенционной кардиологии NorthShore обладает особым опытом в лечении сложных случаев ишемической болезни сердца, особенно у пациентов, у которых сохраняются изнурительные симптомы или плохое качество жизни, несмотря на лекарства и/или хирургическое вмешательство. Наши квалифицированные специалисты используют передовые методы чрескожного коронарного вмешательства для разблокировки коронарных артерий с исключительными результатами.

 У пациентов с ХТО наша команда обычно достигает 90-процентного успеха в открытии и сохранении открытыми полностью закрытых (окклюзированных) артериальных закупорок.При других заболеваниях коронарных артерий наши специалисты обладают навыками проведения процедур стентирования с высоким риском для пациентов, чье состояние здоровья может подвергать их высокому риску обычного стентирования и/или операции шунтирования. В NorthShore мы предлагаем комплексную программу лечения коронарной болезни мирового уровня, которой нет во многих других системах здравоохранения. В настоящее время мы выступаем в качестве регионального тренера по некоторым новейшим технологиям, доступным в этой области.

Для получения дополнительной информации

Звоните по телефону 844.805.8799  , чтобы получить дополнительную информацию об ишемической болезни сердца или записаться на прием к одному из наших специалистов.

Риски, признаки, тесты и лечение ишемической болезни сердца

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Как и всем другим тканям в организме, сердечной мышце для функционирования необходима богатая кислородом кровь, а обедненная кислородом кровь должна отводиться. Венечные артерии состоят из двух основных артерий: правой и левой коронарных артерий. Система левой коронарной артерии разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС) часто включают:

  • возраст: мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет
  • семейная история
  • высокий уровень холестерина ЛПНП, высокий уровень триглицеридов и сниженный уровень холестерина ЛПВП
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • отсутствие физической активности
  • курение
  • ожирение
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
  • диабет

Контроль факторов риска ишемической болезни сердца является ключом к предотвращению болезни и смерти.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ишемической болезни сердца могут зависеть от тяжести заболевания, но также различаются у разных людей. У некоторых людей с ИБС симптомы отсутствуют, у некоторых наблюдаются эпизоды легкой боли в груди или стенокардии, а у некоторых — более сильная боль в груди.

Если к сердцу поступает слишком мало насыщенной кислородом крови, человек испытывает боль в груди, называемую стенокардией. Когда кровоснабжение полностью прекращается, возникает сердечный приступ, и сердечная мышца начинает отмирать.Некоторые люди могут иметь сердечный приступ и никогда не распознавать симптомы. Это называется «немым» сердечным приступом.

При наличии симптомов ишемической болезни сердца у каждого человека они могут проявляться по-разному. Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

  • тяжесть, стеснение, давление и/или боль в груди – за грудиной
  • боль, иррадиирующая в руки, плечи, челюсть, шею и/или спину
  • одышка
  • слабость и усталость

Диагностика ишемической болезни сердца

Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при ишемической болезни сердца могут включать электрокардиограмму, стресс-тест, катетеризацию сердца, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца может включать модификацию факторов риска, медикаментозное лечение, коронарную ангиопластику или коронарное шунтирование. Конкретное лечение ишемической болезни сердца будет определено вашим врачом на основании: 

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень болезни
  • ваши признаки и симптомы
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания относительно течения болезни
  • ваше мнение или предпочтение

Ишемическая болезнь сердца

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти мужчин и женщин, а ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний в Соединенных Штатах.Это может привести к стенокардии или болям в груди, что может указывать на сердечный приступ. Со временем ишемическая болезнь сердца также может привести к аритмии или сердечной недостаточности.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Вот список симптомов сердечного приступа и что делать, пока вы ждете помощи.

Ишемическая болезнь сердца вызывается накоплением бляшек или отложениями кальция в артериях сердца. Зубной налет состоит из холестерина, других жировых веществ и фиброзной ткани.Накопление может развиваться постепенно в течение многих лет и в конечном итоге может блокировать кровоток в артериях, ведущих к сердцу.

На ранних стадиях ишемическая болезнь сердца часто не имеет или имеет только слабовыраженные признаки и симптомы. Люди, у которых есть симптомы, могут испытывать их по-разному. При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может привести к повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Неинвазивное сканирование сердца может обнаружить и измерить количество отложений кальция в ваших артериях, помогая вашему врачу определить, есть ли у вас ранние признаки ишемической болезни сердца, до появления симптомов.

Риск развития ишемической болезни сердца

Артерии сердца (любезно предоставлено medmovie.com)

Несколько факторов повышают риск развития ишемической болезни сердца, и контроль этих факторов может помочь снизить риск для человека:

  • Курение
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина (липидные нарушения)
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Малоподвижный образ жизни

Наши специалисты работают вместе, чтобы предоставить наилучшие и наиболее подходящие варианты лечения для каждого пациента с ишемической болезнью сердца.Мы стремимся к превосходному уходу за пациентами, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты, избегая ненужных анализов и лечения.

Хроническая тотальная окклюзия (ХТО)

Нормальная артерия по сравнению с артерией с ХТО (любезно предоставлено Boston Scientific)

Хроническая тотальная окклюзия (ХТО) — это состояние, при котором артерии закупорены на 100% (полностью) и могут блокироваться месяцами, годами или даже десятилетиями. Факторы риска аналогичны перечисленным выше. Симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Затрудненное дыхание
  • Боль/дискомфорт/давление/скованность в груди
  • Непереносимость физической нагрузки
  • Отсутствие энергии

Для диагностики ХТО используется тот же набор тестов, что и для других форм ишемической болезни сердца.После постановки диагноза наша команда будет работать с вами, чтобы определить лучший курс лечения. Не все закупоренные артерии нуждаются в очистке и стентировании, и не все пациенты являются кандидатами на шунтирование. Мы предлагаем традиционное аортокоронарное шунтирование (АКШ) с помощью операции на открытом сердце и минимально инвазивной хирургии. Мы также предлагаем минимально инвазивные процедуры стентирования с использованием катетеров в рамках нашей программы CHIP (сложные чрескожные коронарные вмешательства с высоким риском).

Ишемическая болезнь сердца может привести к другим заболеваниям сердца

Люди с ишемической болезнью сердца, включая ХТО, подвержены риску:

  • Стенокардия. Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердце не получает достаточно крови, богатой кислородом.
  • Сердечный приступ. Для некоторых людей сердечный приступ является первым признаком ишемической болезни сердца. Сердечный приступ возникает, когда приток крови к сердцу останавливается или прекращается из-за накопления бляшек или тромбов в артериях. Сердечный приступ также можно назвать инфарктом миокарда (ИМ).

Со временем ишемическая болезнь сердца, включая ХТО, может повредить сердечную мышцу и привести к другим серьезным сердечным заболеваниям, включая:

Пособия академической медицины

Наша команда врачей-кардиологов и сосудистых врачей имеет большой опыт в диагностике, лечении и лечении ишемической болезни сердца во всех ее формах.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемической болезнью сердца, возникает, когда артерии, снабжающие кровью сердце, блокируются или сужаются из-за накопления бляшек или тромбов. Это сужение также называют атеросклерозом или уплотнением артерий. Со временем коронарные артерии могут полностью блокироваться, вызывая полную коронарную окклюзию. Без лечения ИБС может привести к другим проблемам с сердцем, включая сердечную недостаточность, аритмию или сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ).

Многопрофильная бригада для каждого пациента

Наши врачи обладают глубокими знаниями в своей области, а затем сотрудничают для обеспечения наилучшего ухода за пациентами и качественных результатов. Помимо общей кардиологии, кардиологи специализируются на заболеваниях сердечных клапанов, сердечной недостаточности, электрофизиологии и интервенционной кардиологии. Они сотрудничают с другими специалистами в области сердца и сосудов – сосудистыми и интервенционными радиологами, интервенционными кардиологами и кардиохирургами.Работая вместе, наша многопрофильная команда врачей, медсестер, терапевтов и медицинских работников предлагает подходы к лечению, разработанные для каждого отдельного пациента. Узнайте больше о нашем исключительном персонале.

Неотложная помощь и время «от двери до воздушного шара»

Сердечные приступы представляют большой риск для людей с ишемической болезнью сердца. Одним из жизненно важных показателей лечения сердечного приступа является «время от двери до баллона», которое означает, насколько быстро команда может восстановить кровоток у пациентов, перенесших сердечный приступ, вызванный закупоркой артерий.Принятый стандарт — 90 минут или меньше, но мы поставили перед собой цель — 60 минут или меньше. Узнайте больше о нашей неотложной помощи.

Отличные результаты, прочные отношения

Врачи-кардиологи и сосудистые врачи тесно сотрудничают с лечащими врачами, информируя их о консультациях, лечении и последующем наблюдении. И, как часть академического медицинского центра, мы постоянно отслеживаем результаты, чтобы всегда улучшать уход за пациентами.

Расширенная диагностика

Для диагностики ишемической болезни сердца можно использовать несколько тестов, наряду с тщательным медицинским осмотром и сбором анамнеза и семейного анамнеза.

Общие тесты включают: 

Лечение ишемической болезни сердца

Наши врачи используют новейшие технологии, основанные на исследованиях, для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Лечение может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение и нехирургические процедуры, такие как коронарные стенты и реабилитацию сердца. Кардиохирурги владеют всеми формами кардиохирургии, включая аортокоронарное шунтирование и эндоваскулярное изъятие вен. Узнайте больше о различных вариантах лечения ишемической болезни сердца.

Исследования

Являясь членами академического медицинского центра, врачи-кардиологи и сосудистые врачи всегда в курсе последних результатов исследований и методов лечения. Наши пациенты также имеют доступ к значительным местным и национальным исследованиям и клиническим испытаниям.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.