Ишиас сколько времени обычно длится: Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Содержание

Почему долго не проходит ишиас?

Здоровье и подвижность ног и таза обеспечивает седалищный нерв. Он является самым крупным в организме. Расположен этот нерв на всем протяжении от поясницы до кончиков пальцев стопы.

При его защемлении (ишиасе) боль может проявляться на разных участках нижних конечностей (ноги, таз).

Степень тяжести болезни зависит от ряда факторов. Основное значение имеет причина защемления и воспаления. Поэтому сказать точно, сколько лечится ишиас, невозможно.

Все зависит от области повреждения, причин, запущенности болезни. Немаловажное значение имеет общее состояние здоровья пациента и его готовность к лечению (терпение, дисциплина).

Характерные симптомы и общий прогноз на выздоровление

Симптомы заболевания отличаются разнообразием. Основные признаки выглядят примерно следующим образом:

  1. Боль стреляющего типа в ногах, пояснице, ягодицах, крестце. Усиливается при сидении, вставании и других движениях.
  2. Ослабление, онемение мышц и ухудшение контроля над движением. В дальнейшем возможен паралич.
  3. Повышение температуры — типично при инфекционной природе ишиаса. Хотя, как известно, любое воспаление вызывает температуру.
  4. Патологии органов таза (недержание).

Существуют и другие проявления. Симптоматика зависит от первоначальной сложности повреждения и степени запущенности заболевания. Поэтому ответ на вопрос о том, как долго проходит ишиас, будет разным.

Кому-то вполне достаточно нескольких физиопроцедур, чтобы забыть о боли. Других мучительные проявления будут сопровождать не один год.

Если защемление в области поясницы, то прогноз часто неутешительный. Вот почему иногда ишиас не проходит. Болезнь может затянуться на десятилетия.

В таких случаях пациент обычно адаптируется, учится чувствовать свой организм. Поэтому нередко человек по некоторым признакам способен узнать о предстоящем обострении. Однако всегда стоит выполнять рекомендации врача.

Для скорейшего выздоровления крайне важна дисциплина. Многие люди, по легкомыслию или из-за невозможности, не проходят полный курс лечения. Обычно они не подозревают, сколько на самом деле длится ишиас.

Симптомы порой уходят, а причина остается. Особенно это актуально в молодом возрасте, когда состояние здоровья позволяет приглушить болезнь на время.

Ишиас, как правило, длится достаточно долго. Даже при полноценном лечении боль иногда возвращается.

Хроническая форма

С самого момента постановки диагноза ишиалгии не исключают ее хронического течения. Врачи это хорошо знают, и пациенту лучше заранее приготовиться к такому развитию.

Обострения носят индивидуальный характер, и единого «расписания» не существует. Нередки случаи, когда рецидивы происходят раз в несколько лет. Сколько будет длиться каждый из них, зависит от самого повреждения и особенностей человека.

К факторам, определяющим время течения приступа, относят, например:

  • размер суставной щели между позвонками в районе крестца;
  • диаметр нервных корешков в крестцовом и поясничном отделе;
  • число корешков в области спинного мозга, которые повреждены.

За какое время проходит ишиас, поможет ответить характер патологии:

  • если симптомы периодически повторяются и исчезают максимум через три недели, то это воспаление нерва;
  • если боль (сильная) не проходит в течение месяца — это защемление.

Во втором случае лечение будет более продолжительным. Особенно если сдавлены обе ветви нерва в поясничной и крестцовой области одновременно.

Тогда даже при качественном и своевременном лечении признаки болезни останутся на несколько месяцев. Это связано с тем, что в крестцовом отделе своеобразное, сложное строение.

Чтобы понять степень повреждения и узнать, сколько времени лечится ишиас, требуется провести ряд исследований. Особенно эффективна МРТ.

При сложном защемлении ишиас будет напоминать о себе примерно раз год.

Время лечения болезни

Точно выяснить, через сколько проходит ишиас, очень сложно. Подход к каждому пациенту и схема подбираются индивидуально.

Многое зависит от самого человека. Однако, есть несколько правил, которые желательно соблюдать еще до обращения за врачебной помощью.

Придерживаясь их, можно улучшить свое состояние и в перспективе заметно ускорить лечение. После повреждения необходимо:

  • ограничить активность, максимально снизить количество движений;
  • расслабиться, желательно сохранять постельный режим.

Эти действия помогут в какой-то степени освободить нервные корешки.

После обращения за режимом будет следить уже врач. Назначается лечение с использованием медикаментов, физиопроцедур и др.

Чтобы вернуть организм в нормальное состояние, требуется устранить боль, справиться с воспалением, отеками, наладить обмен веществ и т.д.

Для этого может понадобиться три недели или месяц. Иногда лечение продолжается всего несколько дней.

Хотя 6-12 недель — вполне обычный срок для такого заболевания. Если по его истечении нет явного улучшения состояния, назначается операция.

Таким образом, ишиас лечат столько времени, сколько необходимо для результата, то есть для возвращения человека к нормальной жизни и снижения риска обострения.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль в спине и радикулит

Жить с болезненной спиной? Физическая терапия может помочь

Услуги PT могут помочь при боли в спине и радикулите

Если вы просыпаетесь утром с болью в спине или замечаете тянущую боль в спине, ягодицах или бедрах, физиотерапия в Халландейл-Бич может помочь вам найти облегчение.

По данным Американской ассоциации физиотерапии , боль в спине — самая распространенная боль в стране, и каждый четвертый американец испытывал боль в спине за последние три месяца.

Хотя боль в спине и ишиас похожи, они все же имеют свои различия и их часто путают друг с другом. Боль в спине встречается особенно в верхней, средней или нижней части спины. Ишиас — более диффузная, иррадирующая боль по ягодицам, бедрам и даже ногам.

Также возможна радикулопатия, которая представляет собой онемение, покалывание, жжение или острую боль в определенной части ноги. Это часто связано с грыжей межпозвоночного диска или защемлением нерва в этой области, когда он выходит из позвоночника.

Если вы страдаете от боли в спине или ишиаса, не полагайтесь на лекарства, которые помогут вам замаскировать боль. В Sobe Innovative Rehabilitation наши физиотерапевты в Халландейл-Бич разберутся в корне проблемы и обеспечат долгосрочное облегчение.

Во многих случаях наши методы лечения даже могут устранить необходимость во вредных обезболивающих, таких как опиоиды, или в инвазивной хирургической процедуре.

Как физиотерапия поможет при боли в спине или ишиасе?

Хотя боль в спине может приходить и уходить, всегда важно лечить ее сразу. В противном случае это может привести к плохой подвижности суставов, слабости корпуса и плохой координации мышц, что может привести к нежелательным травмам в будущем.

Боль в спине и ишиас полностью излечимы с помощью физиотерапии. Наш физиотерапевт в Халландейл-Бич составит для вас конкретный план лечения на основе вашего диагноза.

На ранних этапах физиотерапевтического лечения основное внимание уделяется быстрому облегчению боли. После этого наш физиотерапевт расширит ваше лечение, включив в него укрепление основной группы мышц с помощью специальных лечебных упражнений и растяжек.

Это помогает улучшить вашу силу и диапазон движений, чтобы предотвратить повторное повреждение позвоночника. Наш физиотерапевт также предоставит вам эргономичные методы ухода за позвоночником во время повседневной деятельности, например, сидя за столом или вождения.

Для лечения ишиаса наши физиотерапевты включат в ваш план лечения специальные растяжки ног, чтобы ослабить седалищный нерв. Это восстанавливает естественное здоровье нерва и быстро уменьшает симптомы.

Что вызвало у меня боль в спине / ишиас?

Общая боль в спине обычно возникает в результате травмы. Это может быть связано с повторяющимися растягивающими движениями, такими как несколько раз в течение дня наклоняться, чтобы поднять малыша, или из-за более серьезной внезапной травмы, такой как автомобильная авария.

Основные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, также могут вызывать сильную боль и вызывать радикулопатическую боль в бедре, ноге или ступне. Дегенеративная болезнь диска — частое заболевание с возрастом, которое может привести к боли в спине. Люди с этим заболеванием обычно сообщают о тупых, ноющих болях в пояснице и испытывают трудности с длительным стоянием или ходьбой.

Техническое название радикулита — «поясничная радикулопатия». Люди, у которых развивается это заболевание, обычно в возрасте от 30 до 50 лет. Многие виды травм могут вызывать развитие радикулита, включая артрит, костные шпоры или любые другие травмы, поражающие седалищный нерв.

Чаще всего мы обнаруживаем, что люди теряют гибкость в бедрах и тазе, что приводит к напряжению ягодичных и бедренных мышц. Это, в свою очередь, изменяет механику позвоночника и сжимает седалищный нерв, когда он проходит через эти ткани.

Понимание различий между болью в спине и ишиасом

Радикулит

Ишиас — это особый тип боли в спине, который считается очень неприятным. Однако, к счастью, это очень просто диагностировать. Люди с ишиасом испытывают боль вдоль седалищного нерва, который является самым большим нервом в вашем теле.

Седалищный нерв начинается в нижней части спины, затем разделяется у основания позвоночника, распространяется дальше вниз к ягодицам, ногам и, наконец, заканчивается у основания каждой ступни.

Седалищный нерв может сдавливаться или раздражаться, что вызывает ощущение «стреляющего», «покалывания» или «жжения» в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.

Боль в спине

«Боль в спине» — это термин, который может быть вызван множеством различных состояний. Например, вы можете испытывать боль в спине из-за неправильной осанки, автомобильной аварии или травмы при подъеме тяжестей.

План лечения, который разработает для вас наш физиотерапевт Халландейл-Бич, будет зависеть от того, как у вас возникла боль в спине, а также от ее точного местоположения и вашей истории болезни.

Боль в спине может быть описана как острая, то есть кратковременная, или хроническая, то есть длительная (обычно длится три месяца или дольше).

Готовы записаться на первую встречу?

Если вы испытываете симптомы боли в спине или радикулита, найдите облегчение с помощью инновационной реабилитации Sobe сегодня. Запишитесь на прием, чтобы начать делать первые шаги к выздоровлению и жить комфортной жизнью.

Защемление седалищного нерва. Ишиас, Люмбаго | УникаМед | Клиника УникаМед

Причины появления защемления седалищного нерва лечение
Основные причины появления этой неприятной во всех отношениях болезни: переохлаждение, травмы позвоночника, всевозможные заболевания позвоночника, сахарный диабет, воспаление суставов, сильные нагрузки и инфекции. Часто воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи межпозвоночного диска, в этом случае нужно медикаментозное лечение защемления седалищного нерва. 
Берет свое начало седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника. Выходит из пяти точек в спинном мозге, затем идет по задней поверхности бедра вниз. Далее он разделяется на ветви и снабжает нервами бедро, голень, ступню, пальцы ног. Известно, что этот нерв – самый крупный в организме человека. 

Если появилось защемление седалищного нерва симптомы лечение


При поражении нерва, помимо болей от защемление седалищного нерва симптомы лечение возникает онемение кожи пораженных участков, слабость в мышцах, чувство покалывания и жжения. Обычно болт усиливаются при нагрузке разного рода тяжести. Иногда боли могут быть настолько сильными, что больной не может ни сидеть, ни двигаться. 
Также среди характерных признаков воспаления выделяют явное подергивание мышц ягодицы. Можно защемление седалищного нерва симптомы лечение обнаружить, постукивая по крестцу. Также, если больной поднимает пораженную воспалением ногу, появляется резкая и сильная боль в области поясницы. Причем, защемление седалищного нерва лечение происходит, как правило, в спине, а вот боли появляются в ногах по ходу расположения нерва. 

Правильное медикаментозное лечение защемления седалищного нерва
При лечении воспаления, прежде всего, нужно устранить главную причину появления болей и защемление седалищного нерва лечение провести. Мышечные спазмы, воспаление можно снять при помощи медикаментозных средств, иглоукалывания, полимерной пленки Polimedel, постельного режима. Заниматься самолечением все же не безопасно, а потому настоятельно советуем прежде, чем предпринимать какие либо действия, обратиться к своему лечащему врачу и провести медикаментозное лечение защемления седалищного нерва. Помимо вышеперечисленных средств нужно попросить врача разработать комплекс необходимых упражнений, полезно будет заняться плаванием, пройти курс лечебного массажа. 
Для начала расскажем, каким же образом можно предупредить столь неприятную болезнь, помимо лечение защемления седалищного нерва мазями:
– укрепляйте мышцы пресса и спины;
– как можно больше двигайтесь;
– не поднимайте тяжести;
– не носите обувь на высоких каблуках;
– не переохлаждайтесь.

Ишиас  Ишиас (ischias – греч., синоним пояснично-крестцовый радикулит) – заболевание, связанное с защемлением и воспалением (невритом) седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 

Лечение ишиаса

Простые обезболивающие средства при ишиасе бесполезны, они лишь на время приглушают приступ, который неизбежно повторится. Для того чтобы надежно устранить ишиас, нужно устранить его причину. Именно это делает лечение в нашей клинике, при котором восстанавливаются нормальные обменные процессы в межпозвонковых дисках, высвобождаются зажатые нервные окончания, устраняются мышечные спазмы, улучшается кровоснабжение и питание нервных окончаний, останавливается и обращается вспять развитие остеохондроза. В результате боли исчезают и более не возобновляются. 
Такой эффект достигается совместным применением точечного массажа,иглоукалывания, щадящей мануальной терапией, вакуум-терапии,гирудотерапии, а также тибетских фитопрепаратов, нормализующих обменные процессы и обладающих мощным противовоспалительным действием. В случае межпозвонковой грыжи проводится комплексное лечение для ее устранения (без операции). 
При диагнозе ишиас лечение проводится индивидуально, при этом лечебный курс может различную длительность для достижения стойких результатов и долговременного терапевтического эффекта. 

Лечение, которое проводится при диагнозе ишиас в нашей клинике, сочетает высокую эффективность с  отсутствием побочных эффектов и полной безопасностью для организма. Это достигается благодаря тому, что при диагнозе ишиас лечение методами тибетской медицинымобилизует внутренние резервы организма, активизируя естественные механизмы самовосстановления тканей позвоночника. При этом помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта лечение ишиаса улучшает обменные процессы и трофику нервных, мышечных тканей и межпозвонковых дисков, очищает ткани от токсинов и шлаков, комплексно оздоровляет не только позвоночник, но и нижние конечности, мочеполовую сферу и весь организм в целом. 

Еще одной особенностью тибетской медицины является то, что при диагнозе ишиас лечение позволяет не только устранить болевой синдром, улучшить подвижность позвоночника, повысить качество жизни и улучшить физическое самочувствие, но и гармонизировать психоэмоциональное состояние и восстановить баланс нервной системы и тем самым повысить не только физическую, но и умственную работоспособность и снизить риск развития многих заболеваний, связанных с дисбалансом нервной системы, мышечными спазмами спины, недостаточным кровоснабжением, нарушением иннервации и воспалительными процессами в позвоночнике. 

Симптомы ишиаса

При диагнозе ишиас симптомы, включая болевые ощущения, могут иметь различную степень выраженности от умеренных до сильных. 

Основные симптомы, которыми проявляется ишиас: 
- постоянная боль по задней поверхности ноги, 
- жжение и покалывание в нижней части ноги, 
- слабость, 
- онемение, 
- ограниченная подвижность ноги. 

Причины ишиаса

В большинстве случаев ишиас возникает как осложнение остеохондроза. В результате нарушения обменных процессов в дисках позвоночника зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению седалищного нерва. 

Другая распространенная причина ишиаса – межпозвонковая грыжа
В этом случае защемление нерва происходит посредством межпозвонкового диска, который пролабирует вбок, сдавливая нижние поясничные или верхние крестцовые спинномозговые нервные корешки. 

Среди других факторов развития ишиалгии (невралгии седалищного нерва) обычно выделяют следующие: 
- изменение формы позвонков, 
- перенесенные инфекции (грипп, ревматизм), 
- гинекологические заболевания, 
- артрит, 
- травмы, 
- длительные запоры, 
- различные опухоли, 
- местное воздействие холода (переохлаждение). 

Ишиас (или как его еще называют, пояснично-крестцовый радикулит) представляет собой заболевание, связанное с поражением или раздражением седалищного нерва, что и определяет характер симптомов и особенности лечения. 

Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга и образуется слиянием последних двух поясничных нервных корешков и первых трех крестцовых корешков. Спускаясь вниз по ноге и разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы, этот нерв отвечает как за чувствительные, так и за двигательные функции нижних конечностей. Такая большая протяженность седалищного нерва объясняет его повышенную уязвимость и подверженность заболеваниям. 

Самый характерный признак ишиаса – это боль, начинающаяся в пояснице и распространяющаяся по задней поверхности бедра на голень и стопу и иногда сопровождаемая мышечной слабостью и онемением в ноге. 

Обычно боль ощущается только в одной ноге (односторонняя ишиалгия), однако в редких случаях может затрагивать обе ноги. 
Боль может возникнуть внезапно и быть такой сильной, что лишает возможности спать, сидеть, ходить, стоять, наклоняться или поворачиваться. В других случаях болезнь прогрессирует медленно, а болезненность усиливается от приступа к приступу. 

Характер боли при ишиасе может быть различным: стреляющая боль, наподобие удара электрическим током, в виде покалывания, жжения. 

Ишиас. Лечение в тибетской медицине

При диагнозе ишиас лечение с помощью местного применения обезболивающих и противовоспалительных мазей, как и лечение ишиаса народными средствами, не затрагивает главного – причину, по которой возник ишиас. 

Между тем эта причина может быть очень серьезной, например,межпозвоночная грыжа, которая со временем может привести к инвалидности. Вот почему при диагнозе ишиас лечение должно проводиться квалифицированным специалистом и быть направлено на устранение не только основных симптомов, но и причины заболевания. 

При диагнозе ишиас наилучшим образом соответствует двум основным требованиям –комплексность и индивидуальность

Поскольку причины заболевания могут быть различными, это определяет многообразие и разнонаправленность методов, применяемых для лечения ишиаса. Общее во всех лечебных методиках – комплексность терапевтического воздействия, особенно когда ишиас развивается на фоне патологических изменений позвоночника. Устранение болевого синдрома – первая, но недостаточная фаза лечения, так как необходимо устранить не только боли, но главное, их причину. В этом случае можно говорить о надежном излечении заболевания. 

Важно также отметить, что при диагнозе ишиас позволяет не только устранить локальную проблему, возникшую в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но и в целом улучшить иннервацию и прохождение нервных импульсов, устранить мышечные спазмы и застойные явления в пояснице и спине и тем самым улучшить циркуляцию крови и кровоснабжение мочеполовой сферы и всего организма. Таким образом, при диагнозе ишиас лечение с помощью тибетской медицины помогает устранить как основную проблему, так и сопутствующие нарушения и заболевания в организме.  

Многим из нас знакомо явление «выстрела в спину». Подобные ощущения можно испытать после долгого пребывания в одной и той же неудобной позе, например, просидев несколько часов за компьютером. Симптом может вызвать и резкий рывок во время занятий фитнесом, подъем и ношение тяжестей, результатом становится приступ люмбаго.

Для него характерна сильная жгучая боль в пояснице, иногда отдающаяся в грудную клетку, живот и ягодицы. Стоит пациенту подвигаться, чихнуть или закашляться, как боль становится невыносимой. Чаще всего самые сильные проявления начинают утихать уже в течение часа, а к исходу третьего дня от происшествия остаются только невеселые воспоминания. Однако иногда боль в пояснице может сохраняться и дольше. существует и производная этого явления – люмбалгия, которую вызывают ушибы поясницы, экстремальные физические нагрузки и переохлаждение. Мышцы спины воспаляются, и такая болезнь не проходит через час, а длится месяц или даже годы.

Первоначально доктора считали, что боль в спине вызывают токсины, вирусы и бактерии – виновники воспалительных процессов. Но более поздние исследования проблемы показали, что настоящим виновником обычно являются патологии позвоночника, и чаще всего, поясничный остеохондроз. Его причиной является деформация межпозвонковых дисков, которые уменьшаются в размере, расслаиваются и смещаются, теряют упругость и амортизационные способности.

Когда происходит приступ люмбаго, организм стремится помочь себе сам. Сигнал о смещении межпозвоночного диска приходит в мозг, это вызывает спазм мышц и блокировку движения травмированного участка, что позволяет избежать еще большего повреждения. В то время, как больного скрутил приступ, необходимо обеспечить ему покой, дать возможность полежать на спине на абсолютно ровной и максимально жесткой поверхности, согнув ноги в коленях.

Подобные приступы часто происходят с беременными женщинами. Если такое произошло с вами, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения вызовет прогресс заболевания, от которого трудно будет избавиться даже тогда, когда пройдут роды. Если же приступ случится во время родов, это может представлять угрозу, как для матери, так и для ребенка. Современная медицина располагает безопасными способами лечения, которые подходят и для беременных женщин.

Даже однократный приступ, который быстро прошел – повод сходить к доктору. Возможно, это первый признак серьезного заболевания, проигнорировав который вы в дальнейшем столкнетесь с продолжительным и гораздо более дорогим лечением. Доктор осматривает пациента и назначает обследование: общие исследования, рентген позвоночника, в сложных случаях — магнитно-резонансную томографию для уточнения степени поражения межпозвонковых дисков. Обследование дает достоверную картину состояния спинномозговых корешков при остеохондрозе, позволяет исключить развитие опухоли или воспалительный процесс.

Основным методом является создание дозированных нагрузок, направленных на уменьшение сжатия нервных корешков и укрепление мышечного корсета. После того, как снимается острый приступ боли, можно переходить к комплексу специальных упражнений. Консервативное лечение улучшает кровообращение пациента, нормализует обмен веществ и питание межпозвоночных дисков, расширяется межпозвоночное пространство и снимается чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.

Пациенту также назначается мануальная терапия и иглорефлексотерапия, гидромассаж и физиопроцедуры. В результате обеспечивается рассасывающий и противовоспалительный эффект, улучшается кровообращение.

Дополнительно рекомендуется в острый период соблюдать постельный режим, принимать витамины группы В. Пациенту рекомендуется спать на боку на не слишком высокой подушке. При сидячей работе важно правильно организовать свое рабочее место. Стул должен быть с подлокотниками и с подголовником, что бы снимать давление с мышц плечевого пояса. Отдавайте предпочтение стульям с анатомической спинкой, это уменьшает нагрузку на позвоночник и предотвращает повторные приступы. Сидение кресла в автомобиле тоже необходимо настроить максимально комфортно, стоит задуматься о приобретении массажных накидок. Грузы необходимо поднимать аккуратно, предварительно согнув ноги в коленях и выпрямив спину. Распределять вес надо равномерно в каждую руку.

Среди профилактических мер важное место занимает повышение физической активности, поскольку одной из первых причин люмбаго является гиподинамия. Пациенту рекомендуется заниматься фитнесом, плаванием, устраивать велосипедные и пешие прогулки. Все это не только дает организму необходимый уровень активности, но и формирует сильные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник и уберегают от возникновения патологий.

Воспаление седалищного нерва » Поликлиника № 2

Что может быть мучительнее, чем внезапная, пронизывающая боль в спине? Особенно если это касается боли по ходу нерва. Из всех нервов и нервных пучков, седалищный является наиболее крупным в организме. Боль, которая возникает при воспалении седалищного нерва, может не только лишить человека работоспособности, но и полностью обездвижить его. Поэтому можно себе представить, что все внимание человека будет сводиться лишь к одному – унять эту страшную боль.

Воспаление седалищного нерва именуется ишалгией. Часто, ишалгию путают с ишиасом, однако это разные патологии, поскольку ишиас включает в себя помимо боли еще причины болезни и факторы, которые влекут развитие воспаления. К тому же определить ишиас довольно проблематично, в силу того, что приступы боли могут появляться всего лишь пару раз за год.

Возрастная категория для данной болезни может быть различной, но чаще встречается у людей после тридцати лет.


Причины воспаления

Наиболее распространенной причиной болезни является так называемый «синдром грушевидной мышцы», когда вследствие чрезмерных физических нагрузок, происходит передавливание мышечной тканью нерва, который находится как раз в самой середине этой мышцы.

Вероятными причинами воспаления также может стать беременность, а точнее третий триместр беременности. Это связано с увеличением нагрузки на поясницу, что может вызывать смещение позвонков с последующим ущемлением седалищного нерва. Также, причиной воспаления могут стать различные инфекции, поразившие как сам седалищный нерв, так и воспаление по ходу нерва. В редких случаях, простуда и вирусные болезни могут быть причиной воспаления седалищного нерва. Инфекции и воспаления, в свою очередь, приводят к таким заболеваниям, как неврит, остеомиелит, абсцесс мягких тканей, прилегающих к нерву.

Спровоцировать ишиас может даже обычное переохлаждение, особенно если присесть на холодные или промерзшие поверхности во время мороза.

Изнурительные физические нагрузки, всевозможные травмы и последствия после травм, в свою очередь тоже могут привести к воспалению седалищного нерва.


Первые симптомы болезни

Основным и наиболее ярким симптомом при ишиасе является боль. Характер боли колеблется от ноющей, с покалываниями и онемением, до острой, при которой человек теряет способность двигаться. Обычно боль возникает в ноге и локализуется в одной половине тела, при этом может наблюдаться онемение пораженной конечности. Боль при этом возникает от любого малейшего движения, не только пораженного участка, но и всего организма. Даже кашель и чихание могут вызвать резкую боль. Болевые ощущения имеют свойство усиливаться в ночное время суток и зачастую лишают человека сна.

В дополнение, указать на наличие ишиаса могут:

  • гиперемия в области спины и таза;
  • образование отека;
  • тревожный сон;
  • температура;
  • кровь и жжение при мочеиспускании;
  • отек в районе седалищного нерва.

При наличии у себя данных симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений. Вовремя не предпринятые меры могут усугубить ситуацию и для ее решения потребуются более серьезные способы лечения.

Как долго можно сидеть на больничном: тонкости законодательства

Срок действия больничного листа устанавливается врачом медучреждения или врачебной комиссией. То, на сколько дней пациенту дадут и продлят больничный, зависит от многих факторов, таких как тип и вид заболевания и состояние больного. В тонкостях законодательства разбирались журналисты издания «Аргументы и факты».

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», при несерьезном заболевании, таком как отравление, а также при других случаях, которые связаны с временной потерей трудоспособности, больничный лист выдается врачом сроком до 15 календарных дней.

Законодательством не определен минимальный срок, но врач сначала может выдать больничный лист на три дня, а после повторного приема - продлить или закрыть его. Лечащий врач может самостоятельно продлевать больничный на срок до 14 дней (стоматолог - до 10 дней). Если через 15 дней пациент не вылечился, то решение о продлении принимает врачебная комиссия.

Сроки больничного листа зависят от болезни, степени ее тяжести, а также от осложнений. Так, при ОРВИ врачом выдается больничный сроком 5-15 дней, при ангине - от 10 до 15 календарных дней. Если человек сломал конечность, то ему выдается больничный лист, срок которого составляет 30-60 календарных дней. При травме позвоночника пациент получает больничный от 60 до 240 календарных дней, при онкологическом заболевании - в среднем на 4-6 месяцев. Сроки временной нетрудоспособности, на которые ориентируются медики, прописаны в приказе Минздрава от 21.08.2000 N 2510/9362−34.

Максимальный срок нахождения на больничном при благоприятном прогнозе выздоровления не может быть больше 10 месяцев. В некоторых случаях (например, при туберкулезе или долго заживающей травме) врач может увеличить срок до года. Для продления больничного пациенту нужно показываться медикам каждые 15 дней.

Если после прохождения курса лечения состояние пациента не улучшилось, а допустимые сроки больничного уже исчерпаны, то больного направляют на врачебную комиссию для того, чтобы выявить признаки инвалидности. Если же больной от прохождения медико-социальной экспертизы отказывается, больничный лист закрывается.

Если после прохождения медико-социальной экспертизы пациент признан инвалидом и ему установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно пункту 3 статьи 6 закона «О социальном страховании», он не может находиться на больничном свыше четырех месяцев подряд непрерывно или пяти месяцев в совокупности за год.

мучительное состояние и как его устранить

Диагностика патологического процесса проводится на первом приеме. Доктор ортопед-травматолог при помощи пальпации определяет степень развития заболевания.

Наша задача — быстро выявить причины ишиаса. От этого зависит качество дальнейшей терапии. Неправильное лечение ишиаса сделает только хуже.

Методы лечения ишиаса

Терапию проводят в амбулаторно режиме. Клиника «Дали Мед» предлагает комплексное лечение ишиаса. От первичной консультации и до реабилитации. Возвращения к здоровой жизни.

Среди методик обследования на ишиас:

  • Медикаментозная коррекция. Подбор препаратов.
  • Блокады, капельницы
  • Физиотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Озонотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Массаж, лечебная физкультура.

Лучше всего лечить ишиас курсами. Каждый курс — решает свою проблему. Например, купирует болевые ощущения и снимает воспаление. Второй — закрепляет результат. Третий — развивает мышцы, чтобы поддерживать позвоночник в нормальном, стабильном положении и т.д.

Операция при ишиасе нужна в крайних случаях. В большинстве же ситуаций удается качественно повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение имеет массу преимуществ:

  • Почти полная безболезненность. В отличие от операции и следующих за ней мероприятий.
  • Безопасность. Нет грубого вмешательства в организм.
  • Нет необходимости ложиться в стационар. Все лечение проходит в стенах клиники в амбулаторном формате.
  • Сроки реабилитации в несколько раз меньше. Поскольку не было травматичной процедуры. Нужно порядка нескольких недель лечения плюс несколько дней на восстановление.
  • Эффективность и хорошие прогнозы на восстановление. При условии, что пациент соблюдает все рекомендации лечащего специалиста.

Симптомы ишиаса крайне мучительны для пациента. Становится невозможным вести активный образ жизни на несколько недель, а то и месяцев. Чтобы сократить сроки восстановления, решить проблему, нужно комплексное лечение и своевременное обращение в клинику «ДалиМед».

Ишиас — Дворец Здоровья. Реабилитационный центр.

Ишиас или пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, при котором происходит воспаление седалищного нерва. Воспаление начинается из-за сдавливания корешков спинного мозга.

Заболевание очень редко встречается у молодых, поражает людей после 30 лет. Возникновению ишиаса способствует большое количество различных заболеваний и состояний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • переохлаждение.
  • Синдром грушевидной мышцы, (Под внешним воздействием может возникнуть спазм грушевидной мышцы, в результате которого зажимается седалищный нерв).
  • Синдром грушевидной мышцы является одной из самых частых причин упорного болевого синдрома. Его признаки имеются более чем у половины пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового отдела. Но зачастую этот синдром остается своевременно не диагностированным, что существенно затягивает сроки лечения.
  • При ущемлении седалищного нерва пациенты обычно жалуются на тупые боли, чувство жжения или одеревенения. Нередко болевые ощущения усиливаются при стрессе или резкой смене погоды. Ахиллов рефлекс снижается, болит задняя часть голени.
  • При компрессии сосудов и артерий кожа на ноге пациента бледнеет, периодически возникают спазмы сосудов ног, вызывающие хромоту, пальцы нижних конечностей часто немеют.
  • Также ишиас может возникнуть после гинекологических заболеваний, запоров и как осложнение после перенесенного гриппа или туберкулеза.

Единственным и самым главным симптомом ишиаса является острая и нестерпимая боль. Она может затрагивать поясницу и ягодицу и, спускаясь вниз, доходить до кончиков пальцев. В некоторых случаях боль тупая и не приносит больному неудобств, но иногда боль настолько сильна, что человек не может стоять на больной ноге. Чаще всего воспаление происходит на одной стороне.

  • Положение больного. Из-за боли человек пытается принять положение, которое будет облегчать его страдания — он наклоняет туловище вперед и в сторону.
  • Потеря чувствительности. Человек перестает чувствовать раздражение стопы и наружной поверхности голени (при укалывании).
  • Нарушение двигательной активности. У больного перестает сгибаться нога в коленном и голеностопном суставе.
  • Кожные симптомы: кожа в месте воспаления сухая, тонкая и красная.

Кроме этого у больного истончаются ногти, и появляется повышенная потливость.


В реабилитационном центре «Дворец Здоровья» опытная команда специалистов подберет комплексную программу лечения и реабилитации при ишиазе. Врачи определят первопричину заболевания, тем самым гарантируя успешное лечение и стойкую ремиссию.

  • Индивидуальные занятия с врачом реабилитологом.
  • Осмотр, составление индивидуальной программы реабилитации, определение двигательного режима, назначение лечебной гимнастики.
  • На приеме врач устанавливает первопричину заболевания или болевого синдрома, облегчает боли, увеличивается подвижность в суставах, работает с фасциями, мышцами, связками, нервами по современным методикам.
    • техники мягкой мануальной терапии по концепции Brian Mulligan. Визитной карточной концепции является немедленный эффект обезболивания движения.
    • PNF терапия. PNF терапия основана на непосредственном контакте рук врача с телом пациента. При этом пациент во время сеанса следует инструкциям врача. Все упражнения совершенно безболезненны, а тесный контакт между врачом и пациентом позволяет правильно корректировать степень нагрузки и определять наиболее актуальные задачи терапии.С помощью мануального воздействия терапевт может инициировать, корректировать, стимулировать или облегчить выполнение того или иного движения всем телом, рукой, ногой или другими мышцами.
    • Кинезиотейпирование. Самый выраженный эффект – обезболивающий и противовоспалительный. Уже через несколько минут после правильного наклеивания тейпа больной чувствует уменьшение боли и увеличение объема движений. Применение кинезиотейпирования в комплексной реабилитации пациента значительно повышает её эффективность.
    • Занятия с висцеральным терапевтом, лечение заболеваний внутренних органов техниками мануальной терапии. Врач на приеме определит, есть ли патология внутренних органов. Присутствует ли связь болевого синдрома, анатомически обусловленного рефлескогенными зонами. С помощью мануальной терапии внутренних органов по методу Огулова можно вылечить хронические заболевания внутренних органов, восстановить правильное кровообращение в мышцах, убрать воспалительные процессы.
    • Консультация врача невропатолога: назначение курса иглорефлексотерапии. Акупунктура стимулирует нервную систему, при этом высвобождаются эндорфины, которые облегчают боль. После иглотерапии у людей повышается иммунитет, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление и отек, снижаются болевые ощущения.
    • Лечебный массаж. Несомненно, должен являться важнейшей составной частью лечебного процесса: Врач реабилитолог проводит процедуру лечебного массажа по рефлекторным точкам, для расслабления грушевидной мышцы, снятия воспаления седалищного нерва. Массировать можно поясничную и ягодичную область, бедро, голень, стопу. Во время массажа в больной зоне улучшается кровообращение, улучшается обмен веществ, уменьшается воспаление и уходит боль. Длительность одного сеанса 30–40 минут. Курс лечения – 10 дней.
    • Занятия с остеопатом. Уже после первого сеанса у больного уменьшится боль. Врач воздействует на ткани человека с помощью рук (нажатия и другие движения) и за счет этого происходит расслабление мышц.
    • Фитотерапия. Подбор травяных сборов, прохождение курса фитобочки, втирания травяных бальзамов. Активизируются обменные процессы, иммунные процессы. Курс Фитобочки облалает мощным лечебным эффектом при самых различных заболеваниях внутренних органов, мышц, суставов, нервов. Воздействие высокой температуры помогает образованию новых капилляров, а новые капилляры интенсифицируют обменные процессы.
    • Индивидуальные занятия с инструктором ЛФК. Физические упражнения при ишиазе необходимы для того, чтобы расслабить грушевидную мышцу и постараться восстановить ее нормальную двигательную функцию. Разумная тренажерная тренировка, упражнения с гантелями и со штангой ведут к укреплению сухожилий, мышц, связок, для закрепления лечебного процесса.
    • Гирудотерапия назначается в индивидуальном порядке, по назначению врача.
    • Борьба с ацидозом! Для ускорения выведения продуктов обмена и насыщения тканей кислородом назначаются капельницы с перекисью водорода: 5 мл перекиси водорода разводят в 200 мл физ рас-ра. Капельницы назначаются курсом №5. Назначаются капельницы с содой для нормализации PH крови( если PH кислая). Раствор бикарбоната натрия 5% 200 мл, курс №5.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ У НАС
  1. Прием реабилитолога, невропатолога, висцерального терапевта без очереди, день в день.
  2. Индивидуальный подход к пациенту: прием и консультация врача реабилитолога длится 60 минут и составляет комплексный лечебный план (программу), основанный на индивидуальных особенностях организма конкретного пациента.
  3. С пациентом работает опытная команда специалистов, тщательно подобранных за много лет.
  4. Массаж: длится не менее часа и осуществляется без длительного ожидания в очереди.Врач реабилитолог совместно с инструктором проводят занятия в зале ЛФК на современном оборудовании.
  5. Индивидуальное наблюдение пациента всегда под контролем врача реабилитолога, количество приемов без ограничений.
  6. Ориентация на выздоровление и возврат к активной жизни.
  7. Повышение качества жизни. Как правило, происходит восстановление трудоспособности.
  8. Начиная уже с первого приема, используются только наиболее эффективные реабилитационные методики.
  9. При необходимости методики расширяются и их сочетание зависит только от потребностей пациента.

Как долго длится радикулит? Проходит ли боль при радикулите?

Знаете ли вы, что примерно у 20-30% людей ишиас принимает хроническое состояние, длившееся один или два года?

Ишиас не только поражает поясницу, но и эта острая боль распространяется в одну или обе ноги, что мешает вашему повседневному образу жизни.

Это не боль, которая проходит в одночасье. Итак, период восстановления действительно имеет значение при ишиасе. Поэтому важно знать, как долго длится ишиас, и советы, как вылечиться от ишиаса.

Поскольку причины ишиаса у разных пациентов различаются, сроки выздоровления также различаются. Некоторые пациенты могут выздороветь через несколько недель или месяцев. В то время как у других пациентов ишиас может длиться до года или двух, если не лечить в нужное время.

Сколько в среднем длится ишиас? Ишиас проходит сам по себе? Ишиас хронический?

Давайте узнаем, как долго может длиться ишиас и является ли ишиас острым или хроническим!

Как долго длится радикулит

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентов с ишиасом. Как долго длится ишиас?

Что ж, это все еще исследуется, и со временем все меняется.Таким образом, нет сомнений в том, как долго длится боль при ишиасе.

Однако, как правило, один эпизод ишиаса может длиться неделю или две. Но в хронических случаях боль при ишиасе длится год и более.

Кроме того, у многих пациентов часто возникают обострения ишиаса. Эти приступы ишиаса длятся неделю или две, а затем регрессируют.

В основном эти обострения являются результатом физических травм. Например, подъем тяжестей, чрезмерное изгибание и т. Д.И избегание таких ситуаций или, по крайней мере, принятие мер предосторожности может помочь вам избежать приступов седалищного нерва.

Как часто возникают обострения ишиаса?

Как правило, пациент с острым ишиасом может страдать от двух до шести приступов сильной боли при ишиасе в год. У некоторых пациентов их может быть больше, опять же, в зависимости от связанных факторов риска.

Как долго длится ишиас при острых и хронических случаях? Давай узнаем!

Хронический или острый ишиас

Еще один вопрос, который часто задают пациенты с ишиасом, - это хронический ишиас?

Ну, если сказать ясно, радикулит существует в обеих формах; острые, а также хронические.

Как долго длится ишиас в острых случаях?

Острый ишиас длится от одной до двух недель и проходит через несколько недель. Хотя острая форма ишиаса более болезненна, она проходит после лечения.

Тогда как если острый ишиас длится более 6 недель, он переходит в хронический ишиас. В большинстве случаев он менее серьезен, чем его острый аналог. Но поскольку боль постоянная, хронический ишиас вызывает сильный дискомфорт.

Пациенты с хроническим ишиасом испытывают изменение интенсивности боли, но всегда будет боль некоторой интенсивности.Кроме того, на данный момент не существует 100% излечения, кроме операции.

Как долго длится ишиас при хроническом ишиасе?

В острых случаях боль при ишиасе утихает после своевременного лечения. Однако пациенты с хроническим ишиасом должны страдать от ишиаса более года и более, и единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Примечание: Хронический ишиас редко возникает из ниоткуда. И в основном хронический ишиас является результатом нескольких острых эпизодов, приводящих к постоянной боли в спине.

Уходит ли радикулит

Как вы думаете, ишиас может пройти сам по себе? Что ж, годится!

Если это острый приступ радикулита, вам понадобится от четырех до шести недель, чтобы полностью вылечиться от него. Вот как долго может длиться острый радикулит.

Проще говоря, радикулит проходит сам по себе, но только в острой форме. Если говорить о хронической стадии, как мы уже говорили, хронический радикулит требует времени. И, к сожалению, само по себе не проходит.

Почему мой радикулит не проходит

Теперь, если вы тот, кто имеет в виду этот вопрос, почему мой радикулит не проходит? Знайте, что вы не одиноки!

Есть несколько причин, по которым ваш радикулит длится дольше, чем другие, и не проходит вовремя.

Причина номер один: Образ жизни.

Длительное сидение, например, при использовании телефона или работе за ноутбуком, может серьезно повлиять на спину, что приведет к ишиасу.Фактически, длительное лежание также может вызвать обострение ишиаса.

Помимо образа жизни, многие люди жалуются на боли в спине после подъема тяжелого предмета. Это связано с тем, что когда вы наклоняетесь, чтобы поднять предмет, прилагаемая вами сила распространяется на позвоночник, это может привести к грыже и, следовательно, к ишиасу.

Кроме того, возможно, вы не принимаете необходимых мер для снятия радикулита.

Помните, что хронический радикулит не проходит сам по себе. Вы должны приложить усилия; занимайтесь йогой, растяжкой, принимайте лекарства и делайте все возможное, чтобы как можно скорее вылечиться от радикулита.

Ишиас постоянный

Действительно ли проходит ишиас? Или радикулит постоянный?

Что ж, мы знаем, что ишиас не проходит легко. И, что хуже всего, некоторые пациенты не реагируют на какой-либо вид терапии, и в результате их радикулит становится постоянным.

Итак, чтобы ответить, является ли ишиас постоянным?

Мы скажем, что ишиас является постоянным у пациентов, которые испытывают усиливающуюся боль, плохо реагируют на какое-либо лечение и вынуждены как-то справляться с ишиасом.

А как насчет операции?

Что ж, врачи просят вас подождать и понаблюдать за болью при ишиасе больше года, прежде чем делать важный шаг в лечении ишиаса.

Примечание: Если боль невыносимая и со временем усиливается, лучше проконсультироваться с врачом и не ждать даже год.

Но означает ли это, что вы должны сидеть сложа руки и ждать, пока она волшебным образом утихнет? НЕТ! Тогда что именно вы должны делать в течение этих 12 месяцев? Давайте посмотрим!

Как вылечиться от радикулита

Итак, теперь, когда мы знаем, как долго длится ишиас и обсуждались все, что касается острой и хронической стадии ишиаса, давайте посмотрим, как вылечиться от ишиаса.

Ишиас проходит сам по себе? Ишиас хронический? Что вы можете сделать, чтобы сократить период восстановления и быстрее зажить?

Все ваши вопросы будут решены, когда вы научитесь лечиться от радикулита.

Вот несколько способов облегчить ишиас и выздороветь в течение нескольких недель, не прибегая к хирургическому вмешательству.

  • Скажите «нет» плохой осанке и будьте осторожны с формой своего тела. Например, используйте колени для подъема тяжелых предметов, а не для нагрузки на спину.
  • Купите хорошего массажиста при ишиасе
  • Попробуйте йогу, растяжку и упражнения при ишиасе.
  • Выбирайте физиотерапию
  • Не сидите и не лежите в течение длительного времени
  • Держите позвоночник в движении так долго, как ему удобно
  • Принимайте лекарства, назначенные врачом
  • Принимайте ледяную терапию и холодную терапию
  • Избегайте чрезмерных сгибаний, скручивание и подъем.
  • Езда на велосипеде и ходьба при ишиасе доказали свою пользу.Итак, вы можете выделить время на эти здоровые занятия.

Примечание: Внесите изменения в свой образ жизни. Сам по себе ваш образ жизни может стать причиной обострения симптомов ишиаса.

На мгновение забудем о том, как долго длится ишиас. Постарайтесь сосредоточиться на способах избавления от него в домашних условиях, вы наверняка поправитесь в более короткие сроки.

Связано: Физическая терапия радикулита - лучший способ облегчить боль при ишиасе

Время восстановления ишиаса

Исследование, проведенное для анализа времени восстановления ишиаса, показало, что около 60% пациентов, принимающих лекарства, показали улучшение в течение трех месяцев.

Принимая во внимание, что 75% пациентов, получавших лечение плацебо, почувствовали себя лучше через четыре недели.

Это показывает, что около 30% почти всегда не улучшались. Но с другой стороны, в 70% случаев ишиас проходит независимо от лечения.

Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство как последнее средство лечения радикулита. Но это зависит от того, как долго длится радикулит. Если ишиас разрешится в течение одного или двух месяцев, хирургическое вмешательство не потребуется.

Итак, как долго длится радикулит? И как долго заживает ишиас?

Ну, как вы теперь знаете, ишиас обычно заживает около шести недель. И это может длиться от двух недель до двух лет, в зависимости от того, заметите ли вы улучшение при консервативном лечении или нет.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится боль при ишиасе?

Продолжительность боли при ишиасе зависит от причины ишиаса. Обычно ишиас проходит в течение 4-6 недель.Но даже если через 6 недель или около того вы испытываете боль, ваш радикулит становится хроническим и может длиться год или больше в зависимости от мер лечения, которые вы принимаете.

Ишиас проходит сам по себе?

Боль при радикулите проходит сама по себе. Однако, если ишиас не проходит, попробуйте советы и рекомендации по восстановлению; растяжки, лекарства и особенно работа над осанкой.

Заключение

Иногда ишиас проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.Однако многие люди испытывают боль даже по прошествии 6 месяцев, что вызывает сильное беспокойство.

Если вы относитесь к последнему, мы рекомендуем вам посетить врача или мануального терапевта для получения заключения эксперта.

Надеюсь, теперь вы знаете, как долго длится ишиас в среднем и как вылечиться от ишиаса за меньший период. Соблюдайте меры предосторожности и оставайтесь активными!

Рекомендуемые сообщения:

Как спать при радикулите - лучшие позы для сна при ишиасе

Мануальный терапевт при радикулите - Как мануальный терапевт может помочь при ишиасе?

Иглоукалывание при радикулите - действительно ли это работает?

Как долго продлится радикулит?

Седалищный нерв, проходящий от нижней части спины вниз, является самым длинным нервом в организме человека.Если он сжимается или раздражается, возникающий дискомфорт, называемый ишиасом, может повлиять на нижнюю часть спины и близлежащие конечности. Если вы испытываете такой дискомфорт, возможно, вам интересно, как долго он может длиться. Обычно симптомы, связанные с ишиасом, длятся несколько недель. Однако есть и другие факторы, которые могут повлиять на продолжительность симптомов ишиаса.

Продолжительность симптома зависит от первопричины

Часто ишиас проходит в течение недели или двух, если это просто из-за защемления нерва, который заживает сам.Однако ишиас может длиться дольше, если он усугубляется первопричиной. Общие основные источники раздражения седалищного нерва включают:

• Мышечные спазмы
• Воспаление нижней части спины / мышц таза
• Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины
• Возрастное изнашивание диска (остеохондроз)
• Проскальзывание позвоночная кость (спондилолистез)
• Аномальное сужение позвоночника (стеноз) в нижней части спины

Острый ишиас, если его не лечить, может стать хроническим

Если какая-либо из перечисленных выше проблем с поясницей связана с недавней болью при ишиасе, у вас так называемый острый ишиас.В подобных ситуациях дискомфорт может оставаться постоянным или периодически вспыхивать в течение примерно месяца. После этого дискомфорт, скорее всего, исчезнет сам по себе. Это более вероятно при правильном лечении. Если не лечить ишиас, он может стать хроническим, что определяется как дискомфорт, продолжающийся в течение 2 месяцев или более. Фактически, по оценкам, около 20–30 процентов людей с ишиасом могут продолжать испытывать симптомы, связанные с седалищным нервом, в течение 1-2 лет.

Диагностика и лечение необходимы

Получите лучшее представление о том, как долго продлится ишиас, поставив точный диагноз, если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются. Этот процесс обычно включает в себя физический осмотр и соответствующие визуальные или нервные тесты. Лечение обычно включает сочетание консервативных вариантов. Эти домашние процедуры обычно включают в себя:

• Терапию горячим / холодом, которая включает периодические воздействия тепла и холода на пораженные участки
• Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
• Лечебный массаж

Еще больше снизьте нагрузку на седалищный нерв и поясницу, используя стулья эргономичной конструкции, которые лучше поддерживают вашу осанку.Физиотерапия также может сдерживать обострения, укрепляя поддерживающие позвоночник мышцы. Если помимо этих первоначальных усилий требуется дополнительное лечение, ваш врач или хирург позвоночника из Беверли-Хиллз могут посоветовать вам рассмотреть:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел
• Хиропрактика и другие формы мануальных манипуляций
• Хирургическая операция для облегчения нервное давление или исправление структурной проблемы, затрагивающей седалищный нерв *

* Операция обычно рекомендуется только в том случае, если другие меры лечения неэффективны.

Даже когда ишиас становится управляемым или полностью проходит, все равно важно придерживаться здорового образа жизни. Регулярно занимаясь спортом, следя за своей осанкой и употребляя продукты, богатые питательными веществами, которые естественным образом уменьшают воспаление, вы увеличиваете свои шансы сохранить здоровье позвоночника и его опорных частей, что также хорошо для седалищного нерва.

Свяжитесь с Институтом позвоночника сегодня, если вы подозреваете, что у вас ишиас или другое заболевание, связанное с позвоночником.Мы специализируемся на широком спектре процедур слияния и без слияния, от замены искусственного диска до экстремального бокового межтелового спондилодеза. Пациенты Беверли-Хиллз могут доверять доктору Хён Бэ и его команде опытных хирургов. Позвоните по номеру 310-828-7757 сегодня, чтобы записаться на прием.

5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем рассматривать ишиас

  • Знаете ли вы, что вызывает ишиас?

    Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует различного лечения.Поможет ли операция избавить вас от ишиаса, будет зависеть от того, почему в первую очередь воспалился седалищный нерв. Возможные причины могут включать:

    Хотя большинство из этих причин можно устранить хирургическим путем, это редко является первой линией лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.

    Кроме того, боль, напоминающая ишиас, может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей ягодиц. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.

  • Как ишиас влияет на качество вашей жизни?

    Ишиас может распространяться от нижней части спины через заднюю поверхность бедра до стопы. Боль может приходить и уходить, иногда продолжаясь несколько дней и даже недель. Это может вызвать что угодно, от легкого дискомфорта до невыносимых простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а при вождении - еще больше. Не говоря уже об занятиях спортом и активности.

    Обдумывая операцию по поводу ишиаса, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни.Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.

    Хотя ишиас начинается с воспаления нерва, со временем он может прогрессировать до повреждения нерва. Повреждение седалищного нерва может вызвать онемение, покалывание и, в более тяжелых случаях, слабость в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем дольше пройдет онемение и слабость, и они могут стать постоянными.

  • Какие методы лечения вы уже пробовали?

    Есть несколько способов лечения ишиаса без хирургического вмешательства, в зависимости от причины.Они могут включать обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и нервную блокаду, среди прочего. То, что работает для одного человека, может быть не так эффективно для другого.

    Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего терапевта, подумайте о том, чтобы записаться на прием к реабилитологу или специалисту по обезболивающим, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работать с правильным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.

  • Каковы ваши цели перед этой операцией?

    Принять решение об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть непросто. Обязательно обсудите со своим хирургом цели после операции, особенно те, которые связаны с болью и активностью. Вы собираетесь вернуться к работе и в спортзал через неделю? Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?

    Хотя большинство людей после операции по поводу радикулита испытывают уменьшение боли до 90%, ни один врач не может этого гарантировать.Онемение может все еще присутствовать после операции, и всегда есть шанс, что ишиас вернется на другой позвонок.

    В зависимости от типа операции по поводу ишиаса большинство людей ходят на следующий день, и полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная операция обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, восстановление вашей спины может занять больше времени.

  • Перевешивают ли преимущества риски?

    Как и большинство операций, требующих общей анестезии, хирургия радикулита сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа.Инфекция также является риском при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможно повреждение нерва.

    Помимо общих рисков хирургического вмешательства, могут существовать факторы риска, связанные с вашим прошлым, образом жизни или состоянием здоровья. Врачи называют это сопутствующими заболеваниями. Они могут повысить ваш риск во время операции или повлиять на то, насколько успешна операция для облегчения боли при ишиасе. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое кровяное давление, диабет и продолжительность боли при ишиасе до операции, могут повлиять на результат процедуры.

    Если вы серьезно подумываете об операции по поводу ишиаса, важно нанять хирурга, который не ограничится вашими физическими симптомами и поможет оценить многие другие факторы, которые могут повлиять на ваше решение.

  • Как долго длится радикулит?

    Боль при ишиасе длится в среднем от четырех до шести недель, но вы можете чувствовать онемение в этой области в течение нескольких дней после того, как боль утихнет. Часто ишиас проходит после небольшого отдыха.Однако людям, у которых боль длится более шести недель, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Есть много людей, которые в конечном итоге будут иметь дело с ишиасом. Одно медицинское исследование сообщает, что до 40% американцев страдают радикулитом в течение жизни. Ишиас также часто становится хроническим, и это обычно происходит, если у вас есть основная проблема, которая его вызывает. До 30% людей, страдающих ишиасом, разовьются хроническим ишиасом.

    Физиотерапевт может помочь вам узнать, какие проблемы могут вызвать хронический ишиас.Они также могут предложить лечение, которое может сократить продолжительность ишиаса.

    Эти проблемы могут повлиять на продолжительность ишиаса

    Нижняя часть спины - сложная часть опорно-двигательного аппарата человека, лечить которую обучены физиотерапевты. Ваш терапевт может использовать свои знания и тщательный медицинский осмотр, чтобы выявить проблемы, влияющие на продолжительность ишиаса.

    Некоторые из проблем, которые может найти ваш физиотерапевт, включают:

    Как физиотерапевты лечат хронический радикулит?

    После определения причины хронического ишиаса ваш физиотерапевт примет меры для ее лечения.Самый важный из этих шагов - это составление индивидуального плана лечения. Как правило, такие планы включают множество терапевтических техник, и они будут направлены на лечение ваших конкретных симптомов и основных проблем. Ваш план также может помочь сократить продолжительность симптомов ишиаса.

    Несколько техник, которые могут быть включены в ваш план лечения:

    • Лечебные упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.
    • Graston Technique ® , направленная на разрушение рубцовой ткани, оставшейся после старых или заживающих травм мягких тканей.
    Найдите лечение острого и хронического ишиаса в SOL PT

    Вы беспокоитесь о том, как долго длился ишиас? Наши физиотерапевты в SOL Physical Therapy готовы помочь вам получить эффективное лечение симптомов ишиаса. Наши специалисты могут оценить вас, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо проблемы, вызывающие ишиас. Кроме того, у нас есть опыт составления индивидуальных планов лечения, направленных на уменьшение ваших симптомов и устранение основных заболеваний.

    Симптомы ишиаса мешают вам покинуть дом? Без проблем! Наша команда предлагает сеансы виртуальной терапии, которые вы можете использовать, чтобы получить помощь прямо у себя дома.

    Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем лечить ишиас, или записаться на прием.

    Диагностика и лечение радикулита

    BMJ. 2007, 23 июня; 334 (7607): 1313–1317.

    , профессор, 1 , профессор оценки медицинских технологий, 2 и нейрохирург 3

    BW Koes

    1 Отделение общей практики, Erasmus MC, Университетский медицинский центр Роттердама, а / я 2040, 3000 CA Роттердам, Нидерланды

    MW van Tulder

    2 Институт EMGO, Университетский медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды

    WC Peul

    3 Отделение нейрохирургии, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды

    1 Отделение общей практики, Erasmus MC, Университетский медицинский центр Роттердама, PO Box 2040, 3000 CA Роттердам, Нидерланды

    2 Институт EMGO, Университетский медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды

    3 Отделение нейрохирургии, Лейден Университетский медицинский центр, Лейден, Нидерланды

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
    Дополнительные материалы

    [дополнительно: веб-ссылки]

    GUID: B94F27AF-4401-4F41-AB80-EFCF75E80E36

    GUID: 6C8CC97B-6209-446C-8173-26385595D2C5

    Ишиас поражает многих людей. Наиболее важные симптомы - иррадиация в ногах и связанные с этим нарушения. Пациенты обычно лечатся в системе первичной медико-санитарной помощи, но небольшая часть пациентов направляется во вторичную помощь и в конечном итоге может перенести операцию. В литературе встречается много синонимов ишиаса, таких как пояснично-крестцовый корешковый синдром, ишиас, боль в нервных корешках и защемление нервных корешков.

    Сводные баллы

    • У большинства пациентов с острым ишиасом благоприятный прогноз, но примерно у 20% -30% проблемы сохраняются через один или два года

    • Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и физического осмотра

    • Визуализация показана только пациентам с состояниями «красный флаг» или которым рассматривается операция на диске

    • Пассивное (постельный режим) лечение было заменено более активным

    • По общему мнению, первоначальное лечение консервативное примерно в течение 6 лет. -8 недель

    • Операция на межпозвоночном диске может обеспечить более быстрое облегчение боли в ноге, чем консервативное лечение, но через один или два года не было обнаружено явных различий

    Примерно в 90% случаев ишиас вызывается грыжей межпозвоночного диска с нервом компрессия корня, но возможными причинами могут быть поясничные стенозы и (реже) опухоли.Диагностика ишиаса и его лечение значительно различаются внутри страны и между странами - например, частота операций по поводу поясничной дискэктомии сильно различается в разных странах. w1 Недавняя публикация подтвердила это большое различие в хирургии дисков даже в пределах одной страны. 1 Частично это может быть вызвано нехваткой доказательств ценности диагностических и терапевтических вмешательств и отсутствием четких клинических руководств или отражением различий в системах здравоохранения и страхования.В этом обзоре представлено современное состояние науки в области диагностики и лечения радикулита.

    Источники и критерии отбора

    Мы нашли систематические обзоры в Кокрановской библиотеке, оценивающие эффективность консервативных и хирургических вмешательств при ишиасе. До декабря 2006 г. проводился поиск в Medline, чтобы найти другие соответствующие систематические обзоры по диагностике и лечению боли в пояснице. Ключевые слова: радикулит, пульпозные грыжи, седалищные кости, ущемление нервного корешка, систематический обзор, метаанализ, диагностика и лечение.Кроме того, мы использовали наши личные файлы для других ссылок, включая публикации недавних рандомизированных клинических испытаний. Наконец, мы проверили наличие клинических руководств.

    Кто болеет радикулитом?

    Точные данные о заболеваемости и распространенности ишиаса отсутствуют. В целом, по оценкам, от 5% до 10% пациентов с болью в пояснице страдают ишиасом, тогда как зарегистрированная распространенность боли в пояснице в течение всей жизни колеблется от 49% до 70%. w2 Ежегодная распространенность ишиаса, связанного с дисками, среди населения в целом оценивается в 2 человека.2%. 2 Сообщалось о нескольких личных и профессиональных факторах риска развития радикулита (вставка 1), включая возраст, рост, психическое напряжение, курение сигарет и воздействие вибрации от транспортных средств. 2 3 w2 Доказательства связи между радикулитом и сексом или физической подготовкой противоречивы. 2 3 w2

    Вставка 1: Факторы риска острого ишиаса

    3 w2
    Профессиональные факторы
    • Тяжелые физические нагрузки, например, частые подъемы тяжестей, особенно при сгибании

    • Вождение, включая вибрацию всего тела

    Как диагностируется радикулит?

    Ишиас обычно диагностируется на основе сбора анамнеза и физического осмотра.По определению пациенты упоминают иррадирующую боль в ноге. Их могут попросить сообщить о распространении боли и о том, исходит ли она ниже колена, а для оценки распределения можно использовать рисунки. Ишиас характеризуется иррадиирующей болью, которая повторяется по дерматому. Пациенты также могут сообщать о сенсорных симптомах.

    Физикальное обследование во многом зависит от неврологического обследования. Наиболее часто используемым исследованием является тест на поднятие прямой ноги или знак Ласега. Пациенты с радикулитом также могут испытывать боль в пояснице, но обычно она менее сильна, чем боль в ногах.Диагностическая ценность анамнеза и физического осмотра изучена недостаточно. 4 Ни один анамнез или тесты физического осмотра не обладают одновременно высокой чувствительностью и высокой специфичностью. Суммарная чувствительность теста с поднятием прямой ноги оценивается в 91% с соответствующей совокупной специфичностью 26%. 5 Единственный тест с высокой специфичностью - это тест с поднятием скрещенных прямых ног с совокупной специфичностью 88%, но чувствительностью только 29%. 5 В целом, если пациент сообщает о типичной ирологичной боли в одной ноге в сочетании с положительным результатом одного или нескольких неврологических тестов, указывающих на натяжение нервных корешков или неврологический дефицит, диагноз ишиаса кажется оправданным.Во вставке 2 показаны признаки и симптомы, которые помогают отличить ишиас от неспецифической боли в пояснице.

    Вставка 2: Индикаторы ишиаса

    w5
    • Односторонняя боль в ноге сильнее, чем боль в пояснице

    • Боль иррадиирует в стопу или пальцы ног

    • Онемение и парестезия в той же области

    • тест на подъем вызывает большую боль в ногах

    • Локальная неврология - то есть ограничивается одним нервным корешком

    В чем ценность визуализации?

    Диагностическая визуализация полезна только в том случае, если результаты влияют на дальнейшее лечение.При остром ишиасе диагноз ставится на основании сбора анамнеза, физического обследования и консервативного (безоперационного) лечения. Визуализация может быть показана на этом этапе только при наличии признаков или «красных флажков», что ишиас может быть вызван основным заболеванием (инфекциями, злокачественными новообразованиями), а не грыжей диска.

    Диагностическая визуализация также может быть показана пациентам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на консервативную терапию в течение 6-8 недель. В этих случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства и использовать визуализацию, чтобы определить наличие грыжи межпозвоночного диска с компрессией нервного корешка, а также ее расположение и степень.При принятии решения об операции важно, чтобы клинические данные и симптомы хорошо соответствовали результатам сканирования. Это особенно актуально, потому что грыжи диска, выявленные с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, очень распространены (20–36%) у людей без симптомов, у которых нет ишиаса. 6 w3 У многих людей с клиническими симптомами ишиаса при сканировании не обнаруживаются грыжи поясничного диска. 7 8 В настоящее время ни один из методов визуализации не демонстрирует явного преимущества перед другими.Хотя некоторые авторы предпочитают магнитно-резонансную томографию другим методам визуализации, потому что компьютерная томография имеет более высокую дозу облучения или потому, что мягкие ткани лучше визуализируются, 9 10 данные показывают, что оба одинаково точны при диагностике грыжи поясничного диска. 11 Рентгенография для диагностики грыжи поясничного диска не рекомендуется, потому что диски невозможно визуализировать с помощью рентгеновских лучей. 11

    Каков прогноз?

    В целом клиническое течение острого ишиаса благоприятное, и большая часть боли и связанной с ней инвалидности проходит в течение двух недель.Например, в рандомизированном исследовании, в котором сравнивали нестероидные противовоспалительные препараты с плацебо при остром ишиасе в первичной медико-санитарной помощи, 60% пациентов выздоравливали в течение трех месяцев и 70% - в течение 12 месяцев. 12 Около 50% пациентов с острым ишиасом, включенных в группы плацебо в рандомизированных испытаниях нехирургических вмешательств, сообщили об улучшении в течение 10 дней, и около 75% сообщили об улучшении через четыре недели. 13 Таким образом, для большинства пациентов прогноз хороший, но в то же время у значительной части пациентов (до 30%) боль сохраняется в течение одного года или дольше. 12 13

    Какова эффективность консервативного лечения радикулита?

    Консервативное лечение ишиаса в первую очередь направлено на уменьшение боли с помощью анальгетиков или уменьшения давления на нервный корешок. Недавний систематический обзор показал, что консервативные методы лечения явно не улучшают естественное течение ишиаса у большинства пациентов и не уменьшают симптомы. 14 Адекватное информирование пациентов о причинах и ожидаемом прогнозе может быть важной частью стратегии лечения.Однако информирование пациентов о ишиасе специально не исследовалось в рандомизированных контролируемых исследованиях.

    Во вставке 3 обобщены доказательства эффективности широко доступных консервативных методов лечения радикулита, включая инъекционную терапию. Отсутствуют убедительные доказательства эффективности большинства доступных вмешательств. Между постельным режимом и советом о том, как оставаться активным, было выявлено небольшое различие в влиянии на боль и функциональное состояние. 15 В результате этого открытия постельный режим - долгое время являвшийся основой лечения радикулита - больше не рекомендуется. w2 w4 Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты не кажутся более эффективными, чем плацебо для уменьшения симптомов. Доказательств в отношении опиоидов и различных сложных лекарств нет. В систематическом обзоре сообщалось об отсутствии доказательств того, что нестероидные противовоспалительные препараты, внутримышечные стероиды или тизанидин превосходят плацебо. 13 Этот обзор показал, что эпидуральные инъекции стероидов могут быть эффективными у пациентов с острым радикулитом. 13 Однако более поздний систематический обзор большего числа рандомизированных исследований показал, что не было доказательств положительных краткосрочных эффектов инъекций кортикостероидов и что долгосрочные эффекты были неизвестны. 14 В том же систематическом обзоре сообщается, что активная физиотерапия (упражнения), по-видимому, не лучше, чем неактивное (постельный режим) лечение и другие консервативные методы лечения, такие как вытяжение, манипуляции, горячие компрессы или корсеты). 14

    Вставка 3: Уровни доказательности консервативного лечения ишиаса

    • Постельный режим (компромисс)

    • Сохранение активности в отличие от постельного режима (вероятно, будет полезным)

    • Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, иглоукалывание, эпидуральные инъекции стероидов, манипуляции с позвоночником, тракционная терапия, физиотерапия, поведенческое лечение, многопрофильное лечение (эффективность неизвестна)

    Какова роль хирургического вмешательства при ишиасе?

    Хирургическое вмешательство при ишиасе направлено на удаление грыжи диска и, в конечном итоге, его части или стеноза фораминального канала с целью устранения предполагаемой причины ишиаса.Лечение направлено на облегчение боли в ногах и соответствующих симптомов, а не на уменьшение боли в спине. Все согласны с тем, что синдром конского хвоста является абсолютным показанием для немедленного хирургического вмешательства. Выборное хирургическое вмешательство - это выбор при одностороннем ишиасе. До недавнего времени было доступно только одно относительно старое рандомизированное исследование, в котором сравнивали хирургическое вмешательство с консервативным лечением пациентов с ишиасом. 16 Это исследование показало, что хирургическое вмешательство дало лучшие результаты через год, тогда как через четыре и 10 лет наблюдения не было обнаружено значительных различий. 16

    Кокрановский обзор суммировал доступные рандомизированные клинические испытания по оценке хирургии диска и хемонуклеолиза. 17 При хемонуклеолизе фермент химопапаин вводится в дискус с целью сокращения пульпозного ядра. В обзоре сообщалось о лучших результатах хирургии диска, чем при хемонуклеолизе, у пациентов с тяжелым ишиасом относительно длительной продолжительности, варьирующейся от более четырех недель до более четырех месяцев. Хемонуклеолиз оказался более эффективным, чем плацебо.Таким образом, косвенно в обзоре предполагается, что операция на диске более эффективна, чем плацебо. На основании данных трех исследований авторы пришли к выводу, что имеются значительные доказательства того, что хирургическая дискэктомия обеспечивает эффективное клиническое облегчение для тщательно отобранных пациентов с ишиасом в результате пролапса поясничного диска, который не удается устранить консервативным лечением. Недавний обзор пришел к такому же выводу. 18 Кокрановский обзор также пришел к выводу, что долгосрочные эффекты хирургического вмешательства неясны и что данных об оптимальном времени операции также не хватает. 17

    Рандомизированные контролируемые испытания, еще не включенные в систематические обзоры

    Были опубликованы два дополнительных рандомизированных контролируемых испытания, сравнивающих хирургию диска с консервативным лечением. В одном исследовании (n = 56) микродискэктомия сравнивалась с консервативным лечением у пациентов, страдающих радикулитом в течение 6–12 недель. 19 В целом, не было обнаружено значительных различий в отношении боли в ногах, боли в спине и субъективной инвалидности в течение двух лет наблюдения. Боль в ногах, однако, поначалу уменьшалась быстрее у пациентов в группе дискэктомии.В США было проведено исследование исходов крупных пациентов с позвоночником (рандомизированное исследование) и связанное с ним наблюдательное когортное исследование. 20 21 Пациенты с радикулитом в течение не менее шести недель и подтвержденной грыжей диска были приглашены для участия в рандомизированном исследовании или наблюдательном когортном исследовании. Пациенты в исследовании были рандомизированы для хирургии диска или консервативного лечения. Пациенты в когортном исследовании получали хирургию диска или консервативную помощь в зависимости от их предпочтений.В рандомизированном исследовании (n = 501) обе группы лечения значительно улучшились за два года по всем первичным и вторичным критериям оценки. Небольшие различия были обнаружены в пользу хирургической группы, но они не были статистически значимыми для основных критериев оценки. Только 50% пациентов, рандомизированных для хирургического вмешательства, получили хирургическое вмешательство в течение трех месяцев после включения по сравнению с 30%, рандомизированными для консервативного лечения. Через два года наблюдения 45% пациентов в группе консервативного лечения перенесли операцию по сравнению с 60% в группе хирургического лечения. 20

    Наблюдательная когорта включала 743 пациента. Обе группы значительно улучшились с течением времени, но хирургическая группа показала значительно лучшие результаты в отношении боли и функции по сравнению с консервативной группой. Авторы упомянули осторожность при интерпретации результатов из-за возможного искажения показаний и из-за того, что показатели исхода были самооценкой. 21

    Результаты показывают, что как консервативное лечение, так и операция на диске являются подходящими вариантами лечения пациентов с ишиасом продолжительностью не менее шести недель.Хирургическое вмешательство может обеспечить более быстрое облегчение симптомов по сравнению с консервативным лечением, но не было обнаружено больших различий в частоте успеха после одного или двух лет наблюдения. Таким образом, пациенты и врачи могут взвесить преимущества и недостатки обоих вариантов, чтобы сделать индивидуальный выбор. Это особенно актуально, потому что предпочтение пациентов лечению может иметь прямое положительное влияние на величину лечебного эффекта.

    Каковы рекомендации в клинических руководствах?

    Хотя во многих странах доступны клинические руководства по лечению неспецифической боли в пояснице, это не относится к ишиасу. 22 Вставка 4 показывает рекомендации по лечению радикулита (пояснично-крестцового корешкового синдрома) в клинических руководствах, недавно выпущенных Голландским колледжем общей практики. w4 После исключения конкретных заболеваний на основании «красных флажков» ишиас диагностируется на основании сбора анамнеза и физического осмотра. Первоначальное лечение консервативное, с упором на просвещение пациентов, рекомендации оставаться активными, продолжать повседневную деятельность и адекватное лечение боли. На этом этапе визуализация не играет никакой роли.Направление к медицинскому специалисту - например, неврологу, ревматологу, хирургу-позвоночнику - показано пациентам, симптомы которых не улучшаются после консервативного лечения в течение как минимум 6-8 недель. В этих случаях может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Немедленное направление показано в случае синдрома конского хвоста. Острый тяжелый парез или прогрессирующий парез также являются поводом для направления (в течение нескольких дней).

    Вставка 4: Клинические рекомендации по диагностике и лечению ишиаса от Голландского колледжа общей практики

    w4
    Диагностика
    • Проверка на наличие тревожных состояний, таких как злокачественные новообразования, остеопоротические переломы, радикулит и синдром конского хвоста

    • Возьмите историю, чтобы определить локализацию; строгость; потеря силы; расстройства чувствительности; продолжительность; курс; влияние кашля, покоя или движения; и последствия для повседневной деятельности

    • Проведите медицинский осмотр, включая неврологическое тестирование - например, тест на поднятие прямой ноги (признак Ласега)

    • Проведите следующие тесты в случаях с дерматомическим паттерном или положительным результатом на тест подъема прямой ноги или потеря силы или расстройства чувствительности: рефлексы (ахиллово или коленное сухожилие), чувствительность латеральной и медиальной сторон стопы и пальцев ног, сила большого пальца ноги во время разгибания, ходьба на пальцах ног и пятке (различия слева и справа) , пересекли знак Ласега

    • Визуализирующие или лабораторные диагностические исследования показаны только в условиях «красных флажков», но бесполезны при подозрении на грыжу диска

    Лечение
    • Объясните причину симптомов и успокойте пациентов, которые обычно проявляются. уменьшаются с течением времени без особых мер

    • Советую оставаться активным и продолжать повседневные действия плющ; Несколько часов постельного режима могут обеспечить некоторое облегчение симптомов, но не приводят к более быстрому выздоровлению.

    • При необходимости прописать лекарства в соответствии с четырьмя этапами: (1) парацетамол; (2) нестероидные противовоспалительные препараты; (3) трамадол, парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство в сочетании с кодеином; и (4) морфин

    • Немедленно обратиться к нейрохирургу в случае синдрома конского хвоста или острого тяжелого пареза или прогрессирующего пареза (в течение нескольких дней)

    • Обратиться к неврологу, нейрохирургу или хирургу-ортопеду для рассмотрения возможности операции в случаи трудноизлечимой корешковой боли (не реагирующей на морфин) или если боль не уменьшается после 6-8 недель консервативного лечения

    Многообещающие разработки

    Появилось больше информации, основанной на фактах, об эффективности хирургического лечения по сравнению с консервативным лечением для пациентов с радикулитом.Хотя данные ограничены, первоначальные результаты не предполагают существенных различий в долгосрочном эффекте (один или два года) между этими двумя подходами. Это открытие может быть частично объяснено пациентами, которые первоначально получали консервативную помощь, а затем перенесли операцию на диске. Во всех доступных исследованиях кажется, что у значительной части пациентов со временем выздоравливает. Это справедливо для пациентов, перенесших операцию или получающих консервативную помощь. Пациенты, перенесшие операцию на диске, с большей вероятностью смогут быстрее избавиться от симптомов со стороны ног, чем пациенты, получающие консервативную помощь.Если симптомы не улучшаются через 6-8 недель, пациенты могут выбрать операцию на диске. Те, кто не решается на операцию и может справиться со своими симптомами, могут продолжить консервативное лечение. Таким образом, предпочтение пациента является важной характеристикой в ​​процессе принятия решения.

    С середины 1990-х годов в лечении ишиаса произошел переход от пассивного лечения, такого как постельный режим, к более активному подходу, при котором пациентам рекомендуется как можно больше продолжать свою повседневную деятельность.

    Будущие исследования

    Требуется дополнительная информация о важности клинических признаков и симптомов для прогноза ишиаса и ответа на лечение. Это включает значение размера и местоположения грыжи диска, видимого сдавления нервных корешков, секвестрации, а также результаты сбора анамнеза, физических и неврологических обследований. Анализ подгрупп в финском исследовании показал, что дискэктомия превосходит консервативное лечение у пациентов с грыжей диска на уровне L4-5. 23 Не существует убедительных доказательств в пользу или против эффективности многих доступных консервативных методов лечения. Здесь можно добиться большого прогресса. Остаются вопросы об эффективности анальгетиков при ишиасе и ценности физиотерапии, а также просвещения и консультирования пациентов. Еще ни одно исследование не оценивало эффективность поведенческой терапии и программ междисциплинарного лечения.

    Фактор некроза опухоли α был идентифицирован в исследованиях на животных и людях как один из факторов развития радикулита. 23 24 Первое рандомизированное исследование антагониста фактора некроза опухоли α у пациентов с ишиасом не дало положительного результата. 25

    Дополнительные образовательные ресурсы

    • Клинические данные BMJ (www.clinicalevidence.org) - актуальные данные для врачей о пользе и вреде лечения различных заболеваний

    • Cochrane Back Review Группа (www.cochrane.iwh.on.ca) - Деятельность группы по обзору, ответственной за составление систематических Кокрановских обзоров эффективности лечения боли в пояснице и ишиаса

    • Боль в пояснице: рекомендации по ее лечению (www.назад и покалывание в ногах около девяти месяцев. Затем внезапно у меня сильно заболела правая ступня, и через некоторое время боль стала настолько сильной, что я не мог выйти из дома. Специалист заказал МРТ (магнитно-резонансную томографию), и на нем была обнаружена большая грыжа поясничного диска.Поскольку после этого стало только хуже, я решила сделать операцию.

      После операции я быстро выздоровела, боли в спине и ногах полностью прошли. Вскоре я смог вернуться к работе и восстановить свою социальную жизнь. К сожалению, через пару месяцев боль в пояснице и другие симптомы вернулись, хотя и не так сильно, как до операции. Новое МРТ показало две небольшие грыжи диска и два поврежденных межпозвонковых диска. Специалист сказал мне, что еще рано для второй операции.

      Сейчас мне неясно, что может с этим сделать врач, и я даже не знаю, какие меры я могу предпринять сам. Постоянные боли в спине и ногах сильно мешают моей работе и общественной жизни. Иногда я чувствую себя пожилым человеком из-за своих физических ограничений. Я стараюсь оставаться позитивным, но мне трудно справиться с неопределенностью.

      Взгляд пациента (B)

      Мои жалобы начались около четырех месяцев назад с боли в пояснице. Вскоре боль распространилась по ногам, и я обратилась к терапевту.Его анализ не показал грыжи межпозвоночного диска. Миорелаксант в сочетании с направлением к физиотерапевту уменьшит симптомы. Три недели физиотерапии с последующим несколькими курсами лечения мануальным терапевтом не принесли никакого облегчения симптомов. Фактически, симптомы ухудшились, особенно при ходьбе и стоянии. Лежание и езда на велосипеде переносились гораздо лучше. Дополнительные жалобы: снижение силы в левой ноге, невозможность стоять на пятке или пальцах ног, ощущение холода в голени в конце дня, а утром ощущение, будто стоишь в пучке иголок.

      Примерно месяц назад невролог диагностировал грыжу межпозвоночного диска на правой стороне на основании проведенного МРТ. Однако это не могло объяснить симптомы в левой ноге. Симптомы в левой ноге могут быть вызваны стенозом позвоночного канала. Жалобы были недостаточно серьезными, чтобы рекомендовать операцию, и невролог сказал мне, что существенного улучшения следует ожидать в течение 3-4 месяцев. Его совет заключался в том, чтобы как можно больше продолжать обычные повседневные дела. В настоящее время (месяц спустя) я чувствую некоторое улучшение своих симптомов.

      Примечания

      Соавторы: BWK написал первый черновик. MWvT и WCP критически оценили и улучшили рукопись. BWK является гарантом.

      Конкурирующие интересы: Не заявлены.

      Происхождение и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; экспертная оценка.

      Ссылки

      1. Вайнштейн Дж. Н., Лурье Дж. Д., Олсон П. Р., Броннер К. К., Фишер Э. С.. Тенденции и региональные различия в хирургии поясничного отдела позвоночника в США: 1992-2003 гг. Позвоночник 2006; 31: 2707-14.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Юнес М., Беджия И., Агир З., Летаеф М., Хассен-Зроер С., Тузи М. и др. Распространенность и факторы риска ишиаса, связанного с диском, среди городского населения Туниса. Joint Bone Spine 2006; 73: 538-42. [PubMed] [Google Scholar] 3. Миранда Х., Виикари-Джунтера Э., Мартикайнен Р., Такала Э., Риихимаки Х. Индивидуальные факторы, профессиональная нагрузка и физические упражнения как предикторы седалищной боли. Spine 2002; 27: 1102-9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Vroomen PCAJ, Krom MCTFM de, Knottnerus JA.Диагностическая ценность анамнеза и физического обследования у пациентов с подозрением на ишиас из-за грыжи диска: систематический обзор. J. Neurol 1999; 246: 899-906. [PubMed] [Google Scholar] 5. Deville WLJM, Windt DAWM, van der Dzaferagic A, Bezemer PD, Bouter LM. Тест Ласега: систематический обзор точности диагностики межпозвоночной грыжи. Spine 2000; 25: 1140-7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине.N Engl J Med 1994; 331: 69-73. [PubMed] [Google Scholar] 7. Modic MT, Росс JS, Obuchowski NA, Browning KH, Cianflocco AJ, Mazanec DJ. МРТ с контрастированием при острой поясничной радикулопатии: экспериментальное исследование естественного течения. Радиология 1995; 195: 429-35. [PubMed] [Google Scholar] 8. Modic MT, Obuchowski NA, Ross J, Brant-Zawadzki MN, Grooff PN, Mazanec DJ, et al. Острая боль в пояснице и радикулопатия: результаты МРТ, их прогностическая роль и влияние на исход. Радиология 2005; 237: 597-604.[PubMed] [Google Scholar] 10. Авад Дж. Н., Москович Р. Грыжи поясничного диска: хирургическое или нехирургическое лечение. Clin Orthop Relat Res 2006; 443: 183-97. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ярвик Дж. Г., Дейо Р. А.. Диагностическая оценка боли в пояснице с упором на визуализацию. Ann Intern Med 2002. 137: 586-97. [PubMed] 12. Weber H, Holme I, Amlie E. Естественное течение острого ишиаса с симптомами нервных корешков в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по оценке эффекта пироксикама (НПВП). Spine 1993; 18: 1433-8.[PubMed] [Google Scholar] 13. Vroomen PCAJ, Krom MCTFM de, Slofstra PD, Knottnerus JA. Консервативное лечение радикулита: систематический обзор. J Spinal Dis 2000; 13: 463-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Os TAG van, Peul WC, Koes BW. Эффективность консервативного лечения пояснично-крестцового корешкового синдрома: систематический обзор. Eur Spine J 2007. 6 апреля; (Epub перед печатью). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 15. Хаген К.Б., Джамтведт Г., Хильде Г., Виннем М.Ф. Обновленный Кокрановский обзор постельного белья при боли в пояснице и радикулите.Spine 2005; 30: 542-6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вебер Х. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Spine 1983; 8: 131-40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Гибсон Дж. Н., Уодделл Г. Хирургические вмешательства при пролапсе поясничного диска. Кокрановская база данных Syst Rev 2007. 24 января; (1): CD001350. [PubMed] 18. Ван Тулдер М.В., Коэс Б., Сейцало С., Мальмиваара А. Результат инвазивных методов лечения боли в спине и радикулита: обзор, основанный на фактах. Eur Spine J 2006; 15: S82-92.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Остерман Х., Сейцало С., Карппинен Дж., Мальмиваара А. Эффективность микродискэктомии при грыже поясничного диска. Позвоночник 2006; 31: 2409-14. [PubMed] [Google Scholar] 20. Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson ANA, Hanscom B, Skinner JS и др. Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование исходов пациентов с позвоночником (SPORT): рандомизированное исследование. JAMA 2006; 296: 2441-50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Skinner JS, Hanscom B, Tosteson ANA и др.Хирургическое или неоперативное лечение грыжи поясничного диска: когорта исследования результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (SPORT). JAMA 2006; 296: 2451-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Koes BW, Tulder MW van, Ostelo R, Burton AK, Waddell G. Клинические рекомендации по лечению боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: международное сравнение. Spine 2001; 26: 2504-13. [PubMed] [Google Scholar] 23. Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, Watier H, Goupille P. Патофизиология дискового ишиаса.I. Доказательства наличия химического компонента. Костный сустав позвоночника 2006; 73: 151-8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, Watier H, Goupille P. Патофизиология дисковых болей в пояснице и радикулита. II. Доказательства, подтверждающие лечение антагонистами TNF-альфа. Костный сустав позвоночника 2006; 73: 270-7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Корхонен Т., Карппинен Дж., Паймела Л., Мальмиваара А., Линдгрен К.А., Боуман С. и др. Лечение ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночного диска, инфликсимабом: результаты одного года наблюдения в рандомизированном контролируемом исследовании FIRST II.Spine 2006; 31: 2759-66. [PubMed] [Google Scholar]

      Ишиас: причины, симптомы и лечение

      Симптомы ишиаса

      Наиболее частым симптомом ишиаса является легкая или сильная боль, которая распространяется вниз по нижнему отделу позвоночника, обычно только с одной стороны тела. Боль может быть описана как «острая, жгучая или ноющая». Боль также может ощущаться как «тряска» или ощущение «иголки и иголки».

      Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать ишиас, включают:

      • Боль в бедре.
      • Затруднение при стоянии из-за боли.
      • Боль, усиливающаяся при кашле или чихании.
      • Боль, усиливающаяся при длительном сидении.
      • Мышечная слабость или онемение в ноге или стопе.

      Тяжелый случай ишиаса часто возникает из-за необратимого повреждения седалищного нерва. Сопровождается симптомами, которые могут затронуть и другие участки тела. Эти симптомы включают:

      • Изменения кишечника или мочевого пузыря.
      • Сексуальная дисфункция.
      • Симптомы возникают на обеих ногах.
      • Сильная слабость в ногах, затрудняющая подвижность.

      Эти симптомы могут быть нервирующими, расстраивающими и, прежде всего, болезненными. Однако часто присутствуют красные флажки, указывающие на необходимость немедленной медицинской помощи.

      Когда обращаться к врачу

      Легкий случай ишиаса обычно проходит со временем. Однако, если боль сильная, постепенно усиливается или длится дольше недели, вам следует обратиться к врачу.

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

      • Симптомы появились после травмы.
      • Ишиасная боль сопровождается лихорадкой, тошнотой или потерей веса.
      • В ноге ощущается сильная слабость или онемение.
      • Становится трудно контролировать опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

      Что вызывает радикулит?

      Ишиас возникает в результате сдавления седалищного нерва, как правило, из-за грыжи диска или разрастания кости в позвоночнике.

      Общие причины боли в седалищном нерве включают:

      Грыжа межпозвоночного диска

      Самая частая причина ишиаса - грыжа межпозвоночного диска. Это происходит, когда диск проталкивается в позвоночный канал и прижимается к седалищному нерву. Связки, удерживающие диск, часто возникают из-за травмы или сильной боли, что может привести к его разрыву.

      Выпуклый диск

      Выпуклый диск возникает, когда кольцо диска остается вместе, но образует мешкообразную структуру, которая проталкивается в нерв.Этот мешочек образуется, когда трещина или разрыв в диске позволяет гелеобразному центру просочиться наружу. В большинстве случаев выпуклый диск возникает в результате неправильного подъема тяжелого предмета.

      Дополнительные причины симптомов ишиаса могут включать:

      Синдром грушевидной мышцы - менее распространенное заболевание, при котором грушевидная мышца, расположенная в ягодицах около верхней части тазобедренного сустава, спазмирует и вызывает боль в ягодицах. Из-за своей непосредственной близости к седалищному нерву грушевидная мышца может оказывать давление на нерв, вызывая онемение и покалывание в задней части голени и стопы.

      Ишиас иногда может быть вызван опухолью, тромбом или другим заболеванием в нижней части позвоночника; однако это бывает редко. Такие состояния, как остеохондроз, стеноз позвоночного канала, синдром конского хвоста и спондилолистез, также могут приводить к симптомам ишиаса.

      Помимо различных причин ишиаса, существуют также факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения этого состояния.

      Факторы риска

      Есть несколько факторов риска, которые могут привести к радикулиту.К ним относятся:

      Возраст может привести к тому, что диски со временем сломаются, что сделает организм более восприимчивым к грыже или выпуклости межпозвоночного диска. Часто это происходит из-за износа; однако семейный анамнез ишиаса может усугубить симптомы.

      Продолжительное сидение или малоподвижный образ жизни могут привести к радикулиту. Активный образ жизни и регулярные занятия спортом помогут предотвратить симптомы.

      Профессии , связанные с переноской тяжелых грузов, скручиванием спины или управлением транспортным средством в течение продолжительного времени, могут вызвать дегенерацию позвоночных дисков, в результате чего они будут подвержены переломам или грыже.

      Ожирение или избыточная масса тела увеличивает нагрузку на спину и может привести к изменениям позвоночника, вызывающим ишиас.

      Диабет влияет на то, как организм использует сахар в крови, и может увеличить риск повреждения нервов.

      A Дефицит витамина B12 может препятствовать правильному формированию миелиновой оболочки или нервного покрова. Они имеют решающее значение для функции нервов и передачи сигналов. Нарушение функции может вызвать онемение, боль и слабость.

      Некоторые факторы риска неизбежны, но есть меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить ишиас.

      Профилактика

      Следующие шаги по профилактике ишиаса можно легко включить в повседневную жизнь ...

      Хорошая осанка в сидячем и стоячем положении поможет сохранить позвоночник ровным. Кроме того, эргономичное кресло с правильной опорой для поясницы может обеспечить комфорт. Свернутое полотенце или ткань можно также положить на поясницу, когда вы сидите, чтобы поддержать нормальное искривление позвоночника.Щелкните здесь, чтобы узнать о рисках неправильной осанки и о том, как это исправить >>

      Регулярные упражнения и укрепление основных мышц живота и поясницы помогут сохранить правильную осанку и предотвратят резкие толчки. Особенно полезны йога и пилатес, так как они сочетают в себе упражнения на кондиционирование и растяжку.

      Правильная форма при подъеме тяжелых предметов может помочь сохранить позвоночник в порядке и предотвратить ишиас. Поднимая тяжелые предметы, поднимайте ноги и держите спину прямо.Держите предмет близко к телу и избегайте скручивания при подъеме. При работе с особо тяжелыми предметами вам пригодится напарник.

      Обратитесь к своему врачу или физиотерапевту за дополнительной информацией о конкретных действиях, направленных на эти области. Если ваш врач подозревает ишиас, существуют различные методы диагностики, которые можно использовать для подтверждения этого состояния.

      Диагностика ишиаса

      Обычно для диагностики ишиаса проводится проверка мышечной силы и рефлекса.Это может включать ходьбу на кончиках пальцев ног или задней части пяток, выполнение приседаний или подъем ног в положении лежа. Если при выполнении этих действий боль усиливается, причиной может быть радикулит.

      Если симптомы ишиаса не улучшаются в течение нескольких недель, могут быть выполнены дополнительные тесты. Эти тесты могут включать:

      Рентгеновский снимок является обычным способом определения наличия чрезмерного разрастания кости.

      A Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать изображения мягких тканей и может использоваться для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

      Компьютерная томография позволяет получить изображения позвоночного канала. Чтобы помочь в обнаружении, часто принимают внутрь контрастный краситель. Краситель обведет спинной мозг и сделает изображение более четким. Организм обычно вымывает краситель в течение 24 часов.

      Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, испускаемые нервами и мышцами. Этот тест можно использовать для подтверждения сдавленного нерва.

      После постановки диагноза ваш врач предложит вам различные варианты в зависимости от серьезности случая.

      Варианты лечения радикулита

      Соответствующий план лечения боли в седалищном нерве определяется в зависимости от причины и тяжести симптомов.

      Варианты лечения могут включать:

      Лекарства , такие как НПВП, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен или аспирин), можно принимать для уменьшения воспаления и боли. Для уменьшения симптомов могут быть прописаны миорелаксанты, противовоспалительные средства, наркотики, трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты.

      Лед и тепло можно использовать для облегчения симптомов и уменьшения воспаления. Пакеты со льдом и грелки можно прикладывать к ягодицам или задней части ноги на двадцатиминутные интервалы каждые несколько часов.

      Физиотерапия может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение. Программа терапии обычно включает в себя различные упражнения для укрепления мышц, исправления осанки и улучшения гибкости. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о физиотерапии в OrthoMaryland >>

      Массаж или иглоукалывание может помочь расслабить мышцы и облегчить боль.

      Могут быть рекомендованы кортикостероидные препараты , широко известные как инъекции стероидов. Эти инъекции могут помочь уменьшить воспаление, окружающее нерв, и облегчить боль.

      Хирургическое лечение может быть рекомендовано в более тяжелых случаях или когда симптомы сохраняются, несмотря на терапию или другие варианты нехирургического лечения.

      Ишиас - довольно распространенное заболевание, которое может проявляться со временем и вызывать необратимое повреждение нервов, если не лечить должным образом.Наша специализированная команда врачей-ортопедов готова предоставить вам диагностику и варианты лечения, необходимые для того, чтобы вернуться к повседневной жизни. Звоните 410-377-8900 сегодня!

      Мой радикулит не уходит | Когда это остановится?

      Ишиас - это заболевание, поражающее седалищный нерв, вызывая боль, дискомфорт и онемение в пояснице, бедрах и ягодицах. Это происходит, когда что-то сдавливает седалищный нерв, например грыжу межпозвоночного диска или костную шпору позвоночника.

      Вы страдаете ишиасом и задаетесь вопросом: «Почему мой ишиас не проходит?»

      Знайте, что станет лучше, но не в одночасье.

      «Ну, а сколько времени потребуется, чтобы зажить ишиас?»

      Ишиас еще долго не заживает. Сколько именно времени это займет, зависит от больного человека.

      Первый этап исцеления - уйти от боли. Когда вы избавитесь от боли, потребуется больше времени для полного восстановления нормальной силы и диапазона движений. Обычно это занимает от 4 до 8 недель.

      Для восстановления способности выполнять все действия, которые вы делали до ишиаса, может потребоваться больше 8 недель, иногда до 4 месяцев, особенно если вы особенно активны.

      Если прошли недели и ишиас не проходит, особенно если вы все еще испытываете умеренную или сильную боль, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться рентген или МРТ, чтобы определить первопричину вашей боли.

      Если ишиас возник в результате автомобильной аварии или другого происшествия, или если вы испытываете внезапную сильную боль в спине, вам следует обратиться к врачу.

      Если у вас есть проблемы с контролем дефекации, немедленно обратитесь к врачу.

      Признаки заживления ишиаса можно найти следующими способами:

      • Боль в ноге
      • Онемение
      • Покалывание

      Когда боль начинает выходить из ног в позвоночник, на самом деле это один из признаков облегчения ишиаса.Даже если ваша боль в спине временно усиливается, это означает, что ваша боль централизуется. Это один из признаков улучшения состояния вашего радикулита.

      После того, как боль утихла и вы начали нормально двигаться, у вас началась последняя стадия ишиаса. Пора вернуться к занятиям, которые вы любите, будь то бег, походы или игры с детьми или внуками.

      Если до ишиаса вы не были особенно активны, сейчас отличное время для начала. Воспользуйтесь отсутствием боли и займитесь деятельностью, которая развивает гибкость и силу.Йога, поднятие тяжестей, танцы и езда на велосипеде - все это хорошие варианты.

      Все еще спрашиваешь себя: «Почему мой радикулит не проходит?»

      Есть несколько факторов, которые влияют на то, сколько времени потребуется для заживления радикулита. Молодые люди приходят в норму быстрее. Если вы старше, вам может потребоваться немного больше времени, чтобы снова почувствовать себя прежним.

      Если вы в целом здоровый человек, вы поправитесь быстрее. Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет, высокая масса тела и сердечные заболевания, могут замедлить процесс выздоровления.Так же, как и общее состояние здоровья, употребление алкоголя и табака сказывается на вашем теле, что может ограничить заживление.

      Если у вас уже есть хорошая осанка, вы не будете чрезмерно напрягать поясницу во время заживления. Если вы сутулитесь с искривленным позвоночником, вы можете медленнее заживать и почувствовать более сильную боль. Диета с высоким содержанием питательных веществ поддержит ваше тело, поскольку оно лечит намного лучше, чем обработанные продукты. Если вы не спите должным образом или недостаточно, вы не даете своему телу достаточно времени для заживления.

      Употребление достаточного количества воды до и после визита также может помочь в соблюдении диеты.

      Чрезмерный уровень стресса может замедлить заживление и даже усугубить воспаление. Если вы весь день сидите на работе, подумайте о стоячем столе. Слишком долгое сидение не способствует заживлению радикулита.

      Что вызвало ишиас?

      Как указывалось ранее, радикулит может быть вызван чем угодно, что оказывает давление на седалищный нерв или нервные корешки. Важно понимать, что вызывает ишиас.Это поможет вам понять, чего ожидать с точки зрения симптомов, процесса заживления и упражнений, которые помогут облегчить вашу боль. Опытный мануальный терапевт также может помочь вам с вашей болью.

      Грыжа межпозвоночного диска, пожалуй, самая частая причина. Диски - это хрящевые подушечки, расположенные между костями позвоночника. Когда диск разрывается или высыхает, это может вызвать дискомфорт.

      Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает у людей в возрасте 35 лет и младше и характеризуется острыми болями в задней части ног и болями при наклонах, чихании или кашле.

      Ишиас, связанный со стенозом позвоночного канала, обычно возникает у людей старше 50 лет, которые испытывают боль при стоянии или ходьбе.

      Ишиас, возникающий из-за проблем с тазом, характеризуется болью на внешней стороне бедра или ощущением тяжести в ногах. Люди с этой формой ишиаса часто испытывают боль при длительном сидении.

      Реже другие причины ишиаса, в том числе:

      • Травмы таза
      • Беременность
      • Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала)
      • Опухоли
      Что делать с радикулитом?

      Да.Существуют упражнения, которые помогут укрепить ваше тело, вылечить ишиас и предотвратить рецидив. Во-первых, вам нужно выяснить причину ишиаса.

      Грыжа межпозвоночного диска, проблемы с тазом и артрит - три наиболее частые причины ишиаса. Области тела, которые вы хотите укрепить, различаются в зависимости от первопричины.

      Начните с легкого и постепенно переходите к более сложным упражнениям. Это лучший способ набраться сил. Если вы будете выполнять одни и те же упражнения в течение многих лет, они перестанут приносить вам пользу.Вам нужно повышать уровень сложности, чтобы постоянно наращивать силу.

      Вы можете делать упражнения до трех раз в день. Если сомневаетесь, уйдите. Регулярная ходьба снижает ваши шансы снова заболеть радикулитом.

      Следует использовать тепло или лед для ног?

      Учтите, что некоторый дискомфорт, который вы испытываете, вызван воспалением. Возможно, вам захочется облегчить боль теплом, но это только усилит воспаление.

      Вместо этого попробуйте приложить пакет со льдом к пояснице для временного облегчения.Это поможет при болях в спине и ногах.

      В каком положении мне спать?

      При ишиасе лучше всего спать на спине. Вы хотите, чтобы позвоночник оставался в нейтральном положении. Когда вы спите на животе, это оказывает давление на позвоночник.

      Пойдет ли мой радикулит когда-нибудь… навсегда?

      Вам может быть интересно .. может ли ишиас исчезнуть навсегда? Или вы обречены испытывать эту боль снова и снова?

      Шансы, что полностью выздоровевший человек снова почувствует боль при ишиасе, невелики, особенно если этот человек сильный и активный.После того, как вы прошли три стадии выздоровления (боль больше не возникает, вы восстанавливаете полную подвижность и можете возобновить все ранее доставленные занятия), маловероятно, что ваши симптомы вернутся.

      Если вы беспокоитесь о возвращении ишиаса, подумайте об изменении образа жизни, чтобы укрепить свое тело. Делайте упражнения чаще и в целом лучше заботьтесь о себе. Правильная осанка также предотвратит обострения седалищного нерва в будущем. Если вы весь день сидите на работе, купите стул с подлокотниками и хорошей опорой для поясницы.Положив подушку на поясницу, вы сможете сохранить естественный изгиб.

      Если вы страдаете от радикулита в Сакраменто, Калифорния, обратитесь в Sunrise Chiropractic сегодня!

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *