Излечим ли рак 1 ст влагалища: симптомы, причины, диагностика, лечение и реабилитация в «СМ-Клиника»

Содержание

Рак влагалища — диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС

Опасность рака влагалища заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях. Поэтому долгое время женщины могут даже не подозревать о наличии патологии.

Согласно международным критериям, специалисты делят рак влагалища на стадии:

  • 1 стадия: опухоль  до 2 см, не выходит за границы влагалища.

  • 2 стадия: опухоль более 2 см, захватывает соседние ткани, но не доходит до стенок таза.

  • 3 стадия: опухоль метастазирует, захватывает стенки таза.

  • 4 стадия: болезнь распространяется на мочевой пузырь, уретру, кости таза и другие органы.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАКА ВЛАГАЛИЩА

Патология редко возникает как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев развивается как вторичная раковая опухоль на фоне злокачественных новообразований:

Провоцирующими факторами специалисты называют хронические инфекции, чаще всего – ВПЧ.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ВЛАГАЛИЩА

Обычно на первой стадии развития патология «молчит». В редких случаях женщина может испытывать зуд в области гениталий. Но и в таком случае лишь малый процент пациенток обращается к доктору.

Если у вас есть даже незначительные жалобы, запишитесь на консультацию к гинекологу.

По мере роста опухоли нарастают и симптомы заболевания:

  • усиливается зуд;

  • появляются выделения аномальной консистенции и с неприятным запахом;

  • учащаются случаи кровотечения в середине цикла и после интимной близости;

  • усиливается боль в области лобка, отдающая в поясницу;

  • половой контакт доставляет сильную боль и дискомфорт.

На поздних стадиях рака влагалища могут возникать и другие проблемы:

  • постоянные запоры, иногда стул с кровью;

  • процесс  мочеиспускания становится частым и болезненным, иногда в моче присутствует кровь;

  • постоянная усталость;

  • отеки ног.

ДИАГНОСТИКА РАКА ВЛАГАЛИЩА

В клинике ЕМС специалисты подходят к обследованию пациенток комплексно. Диагноз ставится на основании результатов:

  • гинекологического осмотра и пальпации;

  • биопсии и других лабораторных анализов;

  • инструментальных методов диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ).

Обследование пациентки в нашей клинике начинается с посещения врача-гинеколога или онкогинеколога. Специалист проводит осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркал. Первый признак рака влагалища — плотное образование с бугорками, напоминающее узел. При пальпации этого уплотнения оно может начать кровоточить или пациентка может ощущать дискомфорт.

Окончательный диагноз ставится на основании:

  • вульвоскопии  — осмотра вульвы под многократным увеличением;

  • кольпоскопии. Во время процедуры специалист  оценивает состояние входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки и уточняет расположение образования;

  • гистологического исследования опухоли – помогает понять характер заболевания и определить тактику лечения;

  • ПЭТ/КТ и МРТ для определения вовлеченности в патологический процесс  лимфоузлов.

В определенных случаях пациентке требуются консультации смежных специалистов:

В ЕМС работают все необходимые специалисты. Если требуется, они подключаются к процессу диагностики и лечения совместно с врачом-онкогинекологом.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ВЛАГАЛИЩА

Выбор метода лечения зависит от стадии рака влагалища, степени метастазирования, характера опухоли и др.

В ЕМС работает сильнейшая международная команда врачей. Специалисты используют в своей практике современные методики лечения, доказавшие свою эффективность:

В случае рака влагалища онкогинекологи ЕМС  проводят следующие операции:

  • локальное иссечение опухоли

  • удаление опухоли со смежными тканями

  • комбинированные операции со смежными специалистами (при показаниях).

На поздних стадиях рака влагалища, когда имеют место метастазы или опухоль врастает глубоко в ткани, применяются химиотерапия или лучевая терапия.

В некоторых случаях специалисты используют комбинирование лечение этими двумя методами.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

  • оборудование последнего поколения и собственная гистологическая лаборатория позволяют нашим пациентам проходить комплексное обследование в максимально короткие сроки и в рамках одной клиники.

  • работаем по современным европейским и американским протоколам.

  • выбираем наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае на мультидисциплинарных консилиумах с участием онкогинекологов, радиологов, химиотерапевтов и других смежных специалистов.

  • заботимся о репродуктивной функции молодых пациенток с онкологическими заболеваниями. До лечения пациентки могут сохранить собственный биологический материал в ЕМС, чтобы использовать его после выздоровления самостоятельно или с помощью суррогатного материнства.

  • отдаем предпочтение органосохраняющим операциям.

Рак влагалища

Различают несколько типов рака влагалища. В 85-90% случаев у женщин диагностируется плоскоклеточный рак, который развивается из клеток, выстилающих влагалище (эпителия).

Это вид рака возникает преимущественно в области шейки матки. Рак развивается в течение многих лет на фоне предопухолевых изменений — внутриэпители- ной неоплазии влагалища (ВНВ).

5-10% составляют аденокарциномы. Большинство из них возникает у женщин старше 50 лет.

Особый тип аденокарцином — светлоклеточная аденокарцинома — чаще диагностировался у беременных женщин, ранее получавших препарат диэтилстилбэстрол с целью предупреждения выкидышей.

Пигментная опухоль — меланома — составляет 2-3% от общего числа опухолевых заболеваний влагалища. Этот вид рака обычно располагается в нижних отделах влагалища и различается по размеру, цвету и характеру роста.

В 2-3% опухоли влагалища представлены саркомами, которые возникают в глубине стенки влагалища. Существует несколько типов сарком.

Лейомиосаркомы развиваются из гладких мышц и обычно поражают женщин старше 50 лет.

Рабдомиосаркома возникает из поперечно-исчерченных (скелетных) мышц и обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.

Частота возникновения рака влагалища

Рак влагалища составляет 2-3% среди опухолей женской репродуктивной (половой) системы и развивается обычно в возрасте 45-65 лет. Светлоклеточная аденокарцинома чаще встречается в 19-20 лет.

В 2004 году в США, по предварительным расчетам, будет выявлено 2160 случаев рака влагалища. При этом 790 женщин может умереть от этого заболевания в этом же году.

Факторы риска развития рака влагалища

В настоящее время известны некоторые факторы, повышающие риск возникновения рака влагалища. Однако наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает возникновение опухоли.

Возраст является фактором риска при плоскоклеточном раке влагалища. Более 50% случаев рака влагалища встречается у женщин после 60 лет.

Диэтилстилбэстрол (ДСБ) является гормональным препаратом, который широко применялся у беременных женщин до 1971 года с целью предупреждения выкидышей. У 1 из 1000 женщин, матери которых применяли ДСБ, возникла светлоклеточная аденокарцинома влагалища или шейки матки. Особенно опасным было применение препарата в течение первых 16 недель беременности. Средний возраст заболевших светлоклеточной аденокарциномой равнялся 19 годам.

Аденоз влагалища. В норме влагалище выстлано плоскими клетками — эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе). Вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Эти вирусы обнаруживаются в клетках некоторых опухолей влагалища.

Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.

Рак шейки матки

и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.

Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.

Курение, особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.

Профилактика рака влагалища

Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.

Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища.

Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.

Противораковое общество России рекомендует:

  • Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
  • Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
  • Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

Диагноз внутриэпителиальной неоплазии влагалища и шейки матки устанавливается в результате осмотра и микроскопического исследования мазков, выполненных из влагалища. При подтверждении диагноза применяются различные методы лечения.

Лазерная хирургия является эффективным методом лечения, особенно при крупных очагах поражения.

Местная химиотерапия заключается в использовании противоопухолевого препарата 5-фторурацила, который прикладывается на пораженную зону. Лечение проводится еженедельно в течение 10 недель или ежедневно в течение 1-2 недель. Такое лечение может вызвать сильное раздражение влагалища и наружных половых губ.

Диагностика рака влагалища

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

У 80-90% больных раком влагалища имеются симптомы заболевания. 50% женщин жалуется на необъяснимые кровотечения из влагалища, особенно после полового сношения. К другим признакам и симптомам относятся различные выделения из влагалища, боль при половом сношении. Болезненное мочеиспускание, длительные боли в области таза, запоры могут наблюдаться при распространенном раке влагалища.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

После беседы с Вами и расспроса о жалобах врач проводит пальцевое исследование, при котором исследует влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Кольпоскопия (использование инструмента с увеличивающими линзами) дает возможность осмотреть стенки влагалища и шейку матки.

Биопсия (взятие кусочка подозрительной на опухоль ткани для исследования) позволяет установить точный диагноз.

Стадии рака влагалища

В результате всестороннего обследования, включающего компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, эндоскопическое обследование (проктосигмоидоскопия, цистоскопия), уточняется степень распространения опухолевого процесса (стадия) — от 0 до 4, на основании которой планируется тактика лечения.

Рецидив опухоли означает повторный рост рака после завершения лечения. Рак влагалища обычно рецидивирует в зоне первичной опухоли, но возможны и отдаленные метастазы.

Лечение рака влагалища

Выбор плана лечения у больных раком влагалища зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, желания иметь детей, стадии заболевания и пр. При этом учитываются также побочные явления и осложнения различных видов терапии.

Операция и лучевая терапия являются основными видами лечения рака влагалища. В некоторых случаях применяется комбинированное лечение, когда используются оба метода. Химиотерапия редко применяется при раке влагалища.

Основная цель лечения больного — полное уничтожение опухоли и излечение пациента. Если по какой-либо причине такая цель недостижима, проводится паллиативное лечение с целью избавления больного от боли, устранение блокады мочевой системы и желудочно-кишечного тракта и пр.

Что происходит после завершения всей программы лечения?

После прекращения лечения по поводу рака шейки матки больные должны находиться под наблюдением врача и проходить периодическое обследование в зависимости от стадии заболевания.

Это позволяет вовремя выявлять и лечить побочные явления и осложнения после различных видов терапии, а также диагностировать рецидив (возврат) болезни.

Рак влагалища — диагностика, лечение

Клиническая картина

Для рака влагалища характерны следующие симптомы:

  • Расстройства мочеиспускания. Затрудненное, учащенное и болезненное отхождение мочи, особенно в ночное время. Появление крови при мочеиспускании.
  • Выраженный дискомфорт. При наличии злокачественного новообразования женщина испытывает характерный зуд во влагалище, паху, лобке и крестце.
  • В некоторых случаях женщины жалуются на отеки ног и ложные позывы к дефекации. Это зависит от области локализации и размера опухоли.

Причины рака влагалища

В патогенезе заболевания отрицательную роль играют:

  • Инфицирование. Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека), простым герпесом 2-го типа и ВИЧ.
  • Хронические заболевания. Сенильные кольпиты, неспецифические вагиниты, а также возрастные и дистрофические процессы способствуют развитию злокачественного образования.
  • Эндокринные нарушения. Больше других имеют предрасположенность женщины с постменопаузальной гипоэстрогенией.

Негативно на состоянии женской половой системы сказывается канцерогенный эффект ЛТ (лучевой терапии). Также не исключены метастатические опухоли при злокачественном поражении яичников, матки, пр.

Диагностические меры

Для определения новообразования нужно обратиться к гинекологу. В онкоцентре «Медскан» имеется все необходимое для выявления онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Для постановки диагноза назначаются следующие обследования:

  • биопсия, гистология взятого образца ткани опухоли;
  • кольпоскопия для изучения образования под увеличением;
  • развернутый анализ крови и лабораторное исследование на онкомаркеры.

При подтверждении диагноза назначается КТ и МРТ для уточнения распространенности опухоли и метастазов. В качестве дополнительных исследований, определяющих тактику лечения, проводится ректоскопия, цистоскопия и рентгенография.

Лечение в клинике «Медскан»

Опытные онкохирурги и онкогинекологи проводят лечение рака влагалища и матки первичного и вторичного типа. У нас работают врачи, имеющие обширные знания и обладающие практическими навыками.

Методы радикального хирургического лечения опухоли во влагалище в клинике «Медскан»:

  • Хирургическое удаление. Объем отсекаемых тканей напрямую зависит от степени поражения яичников, матки, прямой кишки и мочевого пузыря. Специалисты делают все возможное, чтобы сохранить функциональность и целостность внутренних органов.
  • Химиотерапия. Программа лечения подбирается индивидуально и включает назначение противоопухолевых препаратов с учетом международных протоколов ESMO и NCCN. Мы используем лучшие лекарственные средства, которые оказывают минимум негативного воздействия на костный мозг и здоровые ткани.

Проще предупредить появление злокачественных образований чем лечить. Профилактика подразумевает исключение инфицирования ИППП, своевременное лечение обменно-эндокринных заболеваний и сопутствующих патологий.

вариантов лечения рака влагалища по стадиям и типам

Тип лечения, который рекомендует ваша команда по лечению рака, зависит от типа вашего рака влагалища, степени распространения рака, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Поскольку рак влагалища встречается редко, его трудно хорошо изучить. Не существует «стандартных» методов лечения, с которыми согласны эксперты. Большинство экспертов сходятся во мнении, что лечение в рамках клинических испытаний следует рассматривать для любого типа или стадии рака влагалища.Таким образом, женщины могут получить лучшее лечение, доступное в настоящее время, а также могут получить лечение, которое считается еще лучшим.

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN)

VAIN при предраковых изменениях клеток влагалища. Многие случаи слабовыраженной VAIN (VAIN 1) проходят сами по себе, поэтому некоторые врачи предпочитают внимательно наблюдать за ними, не начав лечение. Это означает сдачу мазка Папаниколау, часто с кольпоскопией, каждые несколько месяцев. Если область VAIN не исчезает или ухудшается, начинают лечение.

VAIN 2 вряд ли исчезнет сам по себе, поэтому лечение можно начинать сразу. Тем не менее, некоторые врачи могут просто внимательно наблюдать за ним, а затем при необходимости начинать лечение позже.

VAIN часто лечат с помощью местной терапии (например, 5-FU или имихимода) или лазерной терапии. При множестве зон VAIN можно использовать внутриполостное облучение (брахитерапию). Иногда хирургическое вмешательство используется для удаления поражения (области аномальных клеток). Хирургия также может быть использована, если другие методы лечения не работают или если врач хочет убедиться, что область не является инвазивным раком.Хирургическое вмешательство может включать широкое локальное иссечение, удаление аномальной области и ободка или края окружающей нормальной ткани. Частичная вагинэктомия (удаление части влагалища) редко требуется для лечения VAIN.

Стадия 0 (также называемая VAIN 3 или карциномой in situ [CIS])

Обычными вариантами лечения являются лазерная вапоризация, местное иссечение или внутриполостное облучение (брахитерапия).

Местная терапия кремом 5-FU или имихимодом также является вариантом, но это часто означает лечение по крайней мере один раз в неделю в течение примерно 10 недель.

Если рак возвращается после этих процедур, может потребоваться операция (частичная вагинэктомия).

Этап I

Плоскоклеточный рак: Лучевая терапия используется для большинства случаев рака влагалища I стадии. Если опухоль имеет толщину менее 5 мм (около 3/16 дюйма), можно использовать только внутриполостное облучение. Интерстициальное облучение является вариантом лечения некоторых опухолей, но используется нечасто. При опухолях, проросших более глубоко, внутриполостное облучение можно сочетать с наружным лучевым облучением.

Удаление части или всего влагалища (частичная или радикальная вагинэктомия) может потребоваться в зависимости от размера рака и его расположения во влагалище. Реконструктивная операция по созданию нового влагалища после лечения рака является вариантом, если была удалена большая часть влагалища.

Если рак находится в верхней части влагалища, его можно лечить хирургическим путем, например, радикальной гистерэктомией, двусторонним радикальным удалением тазовых лимфатических узлов и/или радикальной или частичной вагинэктомией.

После радикальной частичной или полной вагинэктомии облучение (внешнее облучение) может быть использовано для лечения раковых клеток, которые могли распространиться на лимфатические узлы в паху и/или тазу.

Аденокарциномы: При раке верхней части влагалища лечение проводится хирургическим путем — радикальная гистерэктомия, частичная или радикальная вагинэктомия и удаление тазовых лимфатических узлов. За этим может последовать реконструктивная хирургия, если это необходимо или желательно. Также может быть назначена как внутренняя, так и внешняя лучевая терапия.

При раке нижних отделов влагалища может использоваться дистанционная лучевая терапия, а также внутритканевая или внутриполостная лучевая терапия. Лимфатические узлы в паху и/или тазу часто лечат дистанционной лучевой терапией.

Стадия II

Обычным лечением является лучевая терапия с использованием как брахитерапии, так и внешнего луча.

Радикальная хирургия (радикальная вагинэктомия или экзентерация таза) является вариантом для некоторых женщин с плоскоклеточным раком влагалища II стадии, если он небольшой и находится в верхней части влагалища. Облучение может быть назначено после операции. Хирургия также используется для лечения женщин, которые уже прошли лучевую терапию по поводу рака шейки матки и могут серьезно повредить нормальные ткани, если будет проведено дополнительное облучение.

Если опухоль находится в нижней трети влагалища, для лечения лимфатических узлов в паху или тазу можно использовать внешнее облучение.

Химиотерапия (химиотерапия) с облучением также может использоваться для лечения болезни II стадии.

Химиотерапия для уменьшения опухоли перед радикальной операцией может быть полезной.

Стадия III или IVA

Обычным лечением является лучевая терапия, часто сочетающая брахитерапию и внешнее лучевое облучение. Химиотерапию можно сочетать с облучением, чтобы она работала лучше. Хирургия применяется редко.

Стадия IVB

Поскольку рак распространился на отдаленные участки, его невозможно вылечить. Лучевая терапия влагалища и таза может использоваться для облегчения симптомов и уменьшения кровотечения. Химиотерапия также может быть назначена вместе с облучением. Сама по себе химиотерапия не помогает женщинам жить дольше.Поскольку для этой стадии не существует стандартного лечения, лучшим вариантом является участие в клиническом испытании.

Рецидивирующий плоскоклеточный рак или аденокарцинома влагалища

Если рак возвращается после лечения, это называется рецидивом рака. Если он возвращается в то же место, что и в первый раз, это называется локальным повторением . Если он возвращается в другую часть тела, например, в печень или легкие, это называется отдаленным рецидивом.

Местный рецидив рака влагалища I или II стадии можно лечить радикальным хирургическим вмешательством (например, экзентерацией таза).Если рак ранее лечился хирургическим путем, лучевая терапия является вариантом.

Хирургия является обычным выбором, когда рак возвращается после лучевой терапии.

Рак более высоких стадий трудно поддается лечению, когда он рецидивирует. Обычно их невозможно вылечить. Уход в основном направлен на облегчение симптомов, хотя участие в клинических испытаниях новых методов лечения может быть полезным.

Целью лечения отдаленного рецидива является улучшение самочувствия женщины. Может быть использовано хирургическое вмешательство, облучение или химиотерапия.Опять же, клинические испытания — хороший вариант.

Рак влагалища: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:  Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для женщин с раком влагалища. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения рака влагалища. «Стандарт лечения» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это вариант лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все возможные варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» этого руководства.

Обзор лечения

При лечении рака врачи разных специальностей часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется многопрофильной командой. В бригады по оказанию помощи при онкологических заболеваниях входят различные другие специалисты в области здравоохранения, такие как помощники врачей, практикующие медсестры, медсестры онкологических отделений, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Ниже приведены описания распространенных видов лечения рака влагалища. Рак влагалища чаще всего лечат одним или несколькими методами лечения: хирургическим вмешательством, лучевой терапией и/или химиотерапией. Ваш план лечения может включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех ваших вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, что вы можете ожидать во время лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете лечение, соответствующее целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке влагалища, поскольку существуют различные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Опасения по поводу сексуального здоровья и рождения детей

Женщины с раком влагалища могут беспокоиться о том, может ли и как их лечение повлиять на их сексуальное здоровье и фертильность. Эти темы следует обсудить с лечащим врачом до начала лечения. Женщины в пременопаузе, которые все еще потенциально способны забеременеть и хотят сохранить свою фертильность, могут быть направлены к эндокринологу-репродуктологу (REI). Может быть полезно обсудить, какие варианты сохранения фертильности покрываются вашей медицинской страховкой. Также могут быть доступны благотворительные фонды, чтобы помочь покрыть расходы на это лечение.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторого количества окружающей здоровой ткани во время операции.Тип используемой операции зависит от стадии рака и других факторов. Гинеколог-онколог — это врач, который специализируется на лечении рака влагалища хирургическим путем.

Хирургия может быть единственным лечением, которое необходимо при очень маленьком раке влагалища.

Варианты хирургического лечения рака влагалища включают:

  • Вагинэктомия.  Это удаление части или всего влагалища, которое может включать тазовые лимфатические узлы. У некоторых женщин операция называется радикальной или модифицированной радикальной вагинэктомией, поскольку ткани, расположенные рядом с влагалищем, также необходимо удалить хирургическим путем.Хирург-гинеколог или реконструктивный хирург может восстановить влагалище или создать новое влагалище с использованием трансплантатов тканей из других частей тела женщины. Половой акт все еще возможен после операции такого типа, но может потребоваться смазка.

  • Гистерэктомия.  Во многих случаях при хирургическом вмешательстве необходимо удалить матку и другие внутренние репродуктивные органы, чтобы помочь в полном удалении рака влагалища. Помимо матки могут быть удалены яичники, фаллопиевы трубы и лимфатические узлы.У некоторых женщин операция называется радикальной или модифицированной гистерэктомией и может выполняться в сочетании с радикальной или модифицированной вагинэктомией.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лечение рака влагалища

Многие женщины испытывают различные чувства после операции на влагалище, такие как потеря, грусть или тревога. Некоторые женщины могут чувствовать, что они потеряли свою женскую идентичность. У других возникают вопросы о том, можно ли продолжать половой акт после операции.

Перед операцией важно спросить хирурга о процедуре, возможных побочных эффектах и ​​о том, когда можно будет возобновить половой акт. Женщинам следует поговорить с лечащим врачом о получении дополнительной информации или помощи в перенесении этой операции. Узнайте больше об эмоциональных и физических проблемах.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, который специализируется на лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.Лучевая терапия может использоваться отдельно или после операции. Наиболее распространенный тип лучевой терапии называется внешней лучевой терапией, то есть облучением, проводимым аппаратом вне тела. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени.

Внутренняя лучевая терапия.  Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией, также известной как брахитерапия.Типы брахитерапии включают внутриполостную лучевую терапию и методы интерстициальной лучевой терапии.

Брахитерапия очень полезна для лечения рака влагалища и часто используется в сочетании с дистанционной лучевой терапией. Недавнее исследование показало, что женщины с раком влагалища, получавшие брахитерапию, жили дольше.

Один из способов проведения внутриполостной лучевой терапии заключается в размещении полых трубок во влагалище рядом с опухолью, чтобы можно было вводить точную дозу радиации в трубки и непосредственно воздействовать на опухоль. Радиоактивное вещество остается во влагалище на несколько минут, и в это время пациенты должны оставаться в постели. Чаще всего они выполняются амбулаторно.

Другим методом является внутритканевая лучевая терапия, при которой радиоактивный материал вводится специальными иглами непосредственно в опухоль. Для этой процедуры пациентов госпитализируют.

Побочные эффекты лучевой терапии.  Побочные эффекты лучевой терапии зависят от используемой дозы, целевой области и типа лучевой терапии.Побочные эффекты могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство этих побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения. Другие побочные эффекты могут включать сужение влагалища, повреждение здоровой ткани влагалища, сухость влагалища и раздражение кишечника. Влагалище может укоротиться и сузиться настолько, что половой акт будет невозможен. Чтобы предотвратить это, может потребоваться растягивание влагалища пластиковой трубкой, называемой вагинальным расширителем, несколько раз в неделю. Поговорите со своей медицинской бригадой о возможных побочных эффектах вашей конкретной лучевой терапии и о том, как с ними можно справиться.

Узнайте больше об основах лучевой терапии. Для получения дополнительной информации о лучевой терапии гинекологического рака см. брошюру Американского общества терапевтической радиологии и онкологии, Лучевая терапия гинекологического рака  (PDF; обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный независимый веб-сайт).

Химиотерапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу. Системная терапия обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на медикаментозном лечении рака. Общие способы системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, помещаемую в вену с помощью иглы, или в таблетке или капсуле, которые проглатываются (перорально).

Тип системной терапии рака влагалища — химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Режим или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Целью химиотерапии может быть уничтожение рака, оставшегося после операции, замедление роста опухоли или уменьшение побочных эффектов. Пациент может получать 1 лекарство за раз или комбинацию разных лекарств одновременно.

Хотя химиотерапию можно назначать перорально (перорально), большинство лекарств вводят внутривенно (в/в) при раке влагалища. Внутривенная химиотерапия вводится либо непосредственно в вену, либо через катетер — тонкую трубку, временно вставленную в крупную вену, чтобы облегчить инъекции.Интравагинальная химиотерапия (препараты, которые вводятся непосредственно во влагалище) может использоваться для лечения рака влагалища на ранней стадии.

Как правило, при лучевой терапии (см. выше) таза назначаются низкие дозы химиотерапии, чтобы сделать лучевую терапию более эффективной. Эта комбинация лечения называется «химиолучевая терапия».

Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуума и используемой дозы, но могут включать утомляемость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно исчезают после окончания лечения. Другие потенциальные побочные эффекты включают невозможность забеременеть и симптомы ранней менопаузы. Узнайте больше о сексуальном здоровье и проблемах репродуктивного здоровья.

Узнайте больше об основах химиотерапии. Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Разговор с врачом часто является лучшим способом узнать о лекарствах, назначенных вам, их назначении и их возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами.Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией.Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И часто она работает лучше всего, когда ее начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого веб-сайта.

Лечение по стадиям рака влагалища

Для каждой стадии рака влагалища могут быть рекомендованы различные методы лечения. Ваш врач порекомендует вам конкретный план лечения в зависимости от стадии рака и других факторов. Подробное описание каждого типа лечения представлено ранее на этой странице. Клинические испытания также могут быть вариантом лечения для каждой стадии.

Ступени I и II
  • Хирургическое удаление опухоли, включая часть или все влагалище и возможное удаление тазовых лимфатических узлов, а у отдельных пациентов с последующей лучевой терапией с низкодозной химиотерапией или без нее

  • Внутренняя лучевая терапия с внешней лучевой терапией или без нее

Ступени III и IVA
  • Комбинированная внутренняя лучевая терапия и внешняя лучевая терапия, часто с одновременной низкодозной химиотерапией

  • Системная химиотерапия у отдельных пациентов

Стадия IVB
  • Лучевая терапия

  • Системная химиотерапия

Метастатический рак влагалища

Если рак распространяется не на ту часть тела, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. В этом случае рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака влагалища. У врачей могут быть разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Стадия IV рака влагалища является наиболее поздней стадией заболевания. На этой стадии рак распространился за пределы влагалища на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы таза или другие органы, такие как кости или легкие.Симптомы прогрессирующего рака влагалища могут включать:

  • Необычное вагинальное кровотечение

  • Аномальные выделения из влагалища

  • Затруднение или боль при мочеиспускании

  • Боль во время полового акта

  • Боль в области таза

  • Боль в спине или ногах

  • Тошнота и рвота

  • Нарушение функции кишечника

Женщины с раком влагалища, который распространился на мочевой пузырь и прямую кишку, могут получать внутреннюю лучевую терапию и наружную лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Если у женщины удаляется мочевой пузырь (операция, называемая цистэктомией), к брюшной стенке прикрепляется небольшой кусочек кишечника, что позволяет ей периодически отводить мочу, помещая тонкую полую трубку в созданное хирургическим путем отверстие. Пластиковый мешок, надетый на переднюю часть желудка, можно использовать для постоянного дренирования.

Если прямая кишка или часть толстой кишки удалены, женщине с раком влагалища часто требуется наложение колостомы.Это хирургическое отверстие, или стома, через которое толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода отходов из организма. Отходы собираются в мешок, который носит пациент. Узнайте больше о колостомии.

Для большинства людей диагностика метастатического рака вызывает сильный стресс и трудности. Вам и вашей семье предлагается обсудить свои чувства с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинского персонала. Может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия – это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность приводит к тому, что многие выжившие чувствуют тревогу или опасения, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это тестирование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или вводить в другом темпе.Операция может быть выполнена для удаления шейки матки, матки, нижней части толстой кишки, прямой кишки и/или мочевого пузыря, в зависимости от того, где начался рецидив, и типа ранее выполненной операции. У женщин с рецидивирующим раком малого таза после лучевой терапии таза и если метастатическое заболевание не обнаружено за пределами таза, можно рассмотреть очень обширную операцию, называемую «экзентерация таза», чтобы дать шанс вылечить рак. Операция удаляет влагалище и часто мочевой пузырь и прямую кишку.Для лечения может использоваться лучевая терапия и/или химиотерапия. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними.Узнайте больше о лечении рецидива рака.

Если лечение не помогает

Излечение от рака влагалища не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать запущенной или неизлечимой.

Этот диагноз вызывает стресс, и для многих людей трудно обсуждать распространенный рак. Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор с лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь.Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически, он свободен от боли и получает эмоциональную поддержку.

Люди с раком на поздних стадиях, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис. Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, находящихся на грани смерти. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения.Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома подходящим вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти близкого человека многим нужна поддержка, чтобы помочь справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий  раздел в этом руководстве – О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за больными раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Выживаемость при раке влагалища | Исследование рака Великобритании

Выживание зависит от разных факторов. Поэтому никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете.

Врачи обычно определяют прогноз определенного заболевания, наблюдая за большими группами людей. Поскольку этот рак встречается реже, выживаемость оценить труднее, чем при других, более распространенных видах рака.

Некоторые статистические данные должны быть основаны на небольшом количестве людей.Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем прогнозе.

Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Выживание по этапам

В Великобритании отсутствуют национальные статистические данные о выживаемости при раке влагалища по стадиям.

Приведенные ниже статистические данные взяты из исследования, проведенного международной организацией специалистов по онкологическим заболеваниям у женщин под названием FIGO (Международная федерация гинекологов-онкологов).

В исследовании рассматривалась выживаемость при раке влагалища в период с 1999 по 2001 год. Рак влагалища встречается редко, информации о выживаемости не так много, и эти цифры сейчас довольно старые. Они также являются международными и могут не отражать выживание Великобритании.

Этап 1

Более 75 из каждых 100 пациентов с раком влагалища 1 стадии (более 75%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Этап 2

Более 50 из каждых 100 пациентов с раком влагалища 2 стадии (более 50%) выжили в течение 5 лет и более.

Этап 3

Более 40 из каждых 100 пациенток с раком влагалища 3 стадии (более 40%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Ступень 4А

Около 20 из каждых 100 пациентов со стадией рака влагалища 4А (около 20%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Этап 4B

Почти 15 из каждых 100 пациентов со стадией рака влагалища 4B (почти 15%) выжили в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак влагалища.26-й ежегодный отчет FIGO о результатах лечения гинекологического рака
U Beller and others
International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2006. Volume 95, Supplement 1

Выживаемость на всех стадиях

Приведенные ниже статистические данные относятся к людям, у которых был диагностирован рак влагалища в Англии в период с 2009 по 2013 год.

Обычно для людей с раком влагалища в Англии:

  • почти 85 из 100 человек (почти 85%) выживают после рака в течение 1 года или более после постановки диагноза
  • 65 из 100 человек (65%) выживают после рака в течение 5 лет или более после постановки диагноза

Эти статистические данные относятся к людям, у которых был диагностирован рак влагалища в Англии в период с 2009 по 2013 год.

Чистая выживаемость и вероятность смерти от рака при редких видах рака.
P Muller и другие
Cancer Research UK Cancer Survival Group, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш результат зависит от стадии рака, когда он диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он. Это также зависит от того, какая часть влагалища поражена раком.

Тип рака и степень раковых клеток также могут повлиять на вероятность выживания. Степень означает, насколько ненормально выглядят клетки под микроскопом.

Об этой статистике

Термины «выживание в течение 1 года» и «выживание в течение 5 лет» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию. Они наблюдают за тем, что происходит с людьми, больными раком, спустя годы после постановки диагноза. 5 лет — это общий срок для измерения выживаемости. Но некоторые люди живут гораздо дольше.

Пятилетняя выживаемость — это число людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Дополнительная статистика

Для получения более подробной информации о выживаемости и других статистических данных при раке влагалища перейдите в раздел «Статистика рака».

Лучевая терапия — чего ожидать

О лучевой терапии

Лучевая терапия — это лечение рака с помощью пучков волн высокой энергии, называемых излучением.

Излучение, используемое для лечения рака, исходит от специальных аппаратов или радиоактивных веществ. Аппараты лучевой терапии направляют определенное количество излучения на опухоли или части тела, где есть/было заболевание, чтобы убить раковые клетки или предотвратить их распространение.

Информацию о вашем плане лечения можно получить в вашей бригаде радиационной онкологии.

Радиация влияет на все клетки. Здоровые клетки способны восстанавливать себя посредством нормальной клеточной функции. Нездоровые клетки, такие как раковые клетки, не способны восстанавливаться после облучения.

Посмотрите наше подробное обучающее видео

Совершите 12,5-минутный тур, чтобы узнать, что происходит во время лучевой терапии рака. Это подробное обучающее видео для лучшей подготовки пациентов к лучевой терапии, дополненное историями пациентов.

Какие существуют виды лучевой терапии?

Наружная лучевая терапия
Наружная лучевая терапия проводится с помощью специального аппарата (называемого линейным ускорителем).Пациент никогда не становится радиоактивным.
Внутренняя лучевая терапия
Внутренняя лучевая терапия – это когда источник излучения помещают внутрь тела рядом с раковыми клетками. Продолжительность пребывания имплантата на месте зависит от типа полученного имплантата.

Зачем назначают радиацию?

Лучевая терапия используется для лечения рака и некоторых нераковых заболеваний. Лучевая терапия может быть использована для:

  • Лечение рака путем уничтожения, остановки или замедления роста раковых клеток
  • Уменьшить опухоль, чтобы уменьшить боль, давление или другие побочные эффекты, если вылечить невозможно.Термин паллиативный часто используется для описания этого процесса.

Лучевая терапия часто используется с другими методами лечения

Облучение можно использовать до, во время или после операции. Он используется для уменьшения размера опухоли до операции или для уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции. Иногда врачи проводят облучение во время операции, чтобы излучение можно было направить прямо на раковые клетки, минуя кожу.

Облучение также можно использовать с химиотерапией.Иногда для уменьшения опухоли перед химиотерапией или во время нее назначают облучение, чтобы лекарства действовали лучше. В других случаях химиотерапия помогает лучевой терапии работать лучше, чем только химиотерапия.

Чего мне ожидать при первом посещении

Когда может помочь лучевая терапия, семейный врач, хирург или медицинский онколог (врач, который специализируется на лечении рака лекарствами) направляет пациентов к онкологу-радиологу.

Сначала врач просмотрит вашу медицинскую карту и рентгеновские снимки.Будет проведен физический осмотр.

Затем врачи расскажут вам о своих выводах и решат, как вам следует лечиться. Если вам поможет облучение, персонал назначит необходимые исследования для разработки плана лечения. Иногда это называют симуляцией.

Во время симуляции терапевт делает рентгеновские снимки той части вашего тела, которую нужно лечить, чтобы решить, как будет проводиться облучение. Используя рентгеновский снимок в качестве руководства к месту лечения, терапевт использует маркер, чтобы очертить область лечения на вашей коже.Эту область часто называют «лечебным портом» или «лечебным полем». Эти знаки очень важны. Они действуют как карта области лечения, и терапевт использует их каждый день, чтобы направлять ваше лечение. Иногда после нескольких процедур крошечные постоянные точки (называемые татуировками) можно использовать вместо нарисованных следов на коже.

Планирование лечения

После визуализирующих исследований лечащая команда разрабатывает план лечения. Цель состоит в том, чтобы направить на опухоль высокую дозу радиации, не затрагивая при этом нормальные ткани.

Чего ожидать во время лучевой терапии

Лечение обычно проводят пять дней в неделю в течение шести-семи недель. Если целью лечения является паллиативное лечение (контролирование симптомов), лечение продлится 2-3 недели. Использование многих малых доз (фракций) для ежедневного облучения, а не нескольких больших доз, помогает защитить здоровые клетки в области лечения. Перерыв в лечении на выходные позволяет нормальным клеткам восстановиться.

Очень важно закончить все сеансы лучевой терапии. Важно не пропускать и не откладывать лечение, потому что это может уменьшить способность радиации убивать опухолевые клетки.

Техник лучевой терапии (RTT) может попросить вас переодеться в халат перед лечением. Рекомендуется носить одежду, которую легко стянуть, поправить или снять, когда вы приходите на лечение.

Во время сеансов лечения вы будете находиться в процедурном кабинете от 10 до 30 минут. Из этого времени вы будете получать облучение в течение 1-2 минут.

Вас попросят лечь на жесткую передвижную кровать.RTT будет использовать метки на вашей коже, чтобы точно расположить машину и стол. В некоторых случаях для защиты нормальных органов используются специальные блоки или щиты. Позиционироваться можно с помощью специальных держателей, форм или досок.

Крайне важно оставаться неподвижным во время лучевой терапии. Дышите нормально во время лечения. Вам не нужно задерживать дыхание. Во время лечения вы ничего не почувствуете. Облучение безболезненно. Вы не увидите, не услышите и не почувствуете радиацию.

RTT покинет комнату. Вы будете в комнате одни, но в комнате есть кабельное телевидение и домофон. RTT может видеть и слышать вас в любое время. Если вы считаете, что вам нужно двигаться, немедленно сообщите об этом терапевту. Машину можно выключить.

Радиационная установка довольно большая. Машина может двигаться вокруг вас и издавать звуки. RTT может управлять движением машины из-за пределов помещения. Терапевт будет постоянно проверять аппарат.Физик часто проверяет точность машины.

Во время курса лечения вам могут назначить несколько видов анализов или проверок. Пленки портов (рентгеновские снимки, сделанные лечебным аппаратом) снимаются, чтобы убедиться, что положение находится именно там, где оно должно быть. В некоторых зонах лучевой терапии требуется еженедельный анализ крови для проверки количества клеток крови.

Онколог-радиолог будет встречаться с вами примерно раз в неделю. Целью этого визита является проверка реакции вашего организма на лечение. Будьте уверены и сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии в основном ограничиваются обрабатываемой областью. Усталость (усталость) является побочным эффектом, который может испытать любой, кто подвергается облучению. Больше отдыхайте и спите, когда вам нужно. Иногда несколько коротких дневных снов или перерывов могут быть более полезными, чем длительный период отдыха. Легкие или легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь уменьшить усталость.

Степень усталости у каждого человека разная.Некоторые люди, работающие за столом, продолжают работать в обычном режиме. Другие чувствуют себя лучше, если работают полдня. Людям, выполняющим тяжелую работу, может потребоваться перерыв во время лучевой терапии и на несколько недель после завершения лечения.

Некоторые побочные эффекты проявляются быстро. Эти эффекты называются «острыми». Они случаются во время лечения. Поздние эффекты – это изменения в организме, происходящие в результате облучения. Они появляются только через несколько месяцев или лет после облучения.Спросите своего врача о возможных побочных и отдаленных эффектах для вашего типа лучевой терапии.

У вас могут быть различные побочные эффекты в зависимости от того, какой у вас тип рака и где на теле проводится лучевая терапия.

Воздействие на кожу

Радиация может вызвать покраснение кожи, зуд или и то, и другое. Вы можете захотеть:

  • Надевайте свободную мягкую хлопчатобумажную одежду на обрабатываемый участок.
  • Избегайте жесткой или накрахмаленной одежды вблизи обрабатываемой области.
  • Не наносите на кожу в обрабатываемой области ничего, кроме мягкого мыла (например, Dove) и теплой воды, если только врач или медсестра не скажут, что это безопасно.
  • Аккуратно промойте область рукой. Не используйте мочалку на обработанном участке.
  • Не царапайте, не трите и не трите эту область.
  • Не кладите на пораженный участок грелку или пакет со льдом.
  • Избегайте ношения поясов или тесной одежды в зоне лечения.
  • Не используйте увлажняющие средства/лосьоны за 2 часа до лучевой терапии.
  • Не оставляйте обрабатываемую область под прямыми солнечными лучами в течение как минимум одного года после последней процедуры.

Облучение черепа (мозга)

Отек головного мозга — распространенный побочный эффект, который проходит. Этот отек может вызвать усиление симптомов опухоли головного мозга. Лекарства, называемые стероидами, часто используются для уменьшения отека мозга.

Выпадение волос — выпадение волос начнется примерно через две недели лечения. Ваши волосы начнут возвращаться через 2-3 месяца после окончания лечения.Может произойти изменение цвета и/или текстуры. Мягкие шарфы или шапки привлекательны и удобны в качестве покрытия для головы, пока волосы не отрастут. При более высоких дозах облучения мозга выпадение волос может быть необратимым.

Облучение головы и шеи

Лучевая терапия опухолей головы и шеи вызывает некоторые побочные эффекты. Сухость во рту возникает из-за того, что железы, вырабатывающие слюну (слюну), находятся в зоне облучения. Слюна может стать густой, и у вас может быть меньше слюны. Уменьшение слюны может увеличить вероятность образования полостей в зубах.Перед началом лечения вам необходимо пройти осмотр у стоматолога. Стоматологу может потребоваться удалить любые зубы, которые могут вызвать у вас проблемы. Стоматолог может также изготовить формы для лечения фтором, чтобы предотвратить кариес. Очень важно соблюдать все рекомендации стоматолога. Новые методы доставки излучения могут свести к минимуму некоторые из этих побочных эффектов. Вашему стоматологу может быть полезно поговорить с онкологом-радиологом до проведения каких-либо стоматологических работ, во время или после периода лечения.

Что можно сделать с побочными эффектами?
  • Полоскать рот раствором соли и соды каждые 1-2 часа. (В литр воды положите чайную ложку соли и ½ чайной ложки пищевой соды). Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы уменьшить проблемы с полостью рта во время облучения.
  • Избегайте ополаскивателя для рта, содержащего спирт.
  • Если вы носите вставные зубы, спросите своего врача, можете ли вы продолжать носить их во время лечения.
  • Ешьте мягкую, влажную пищу.Добавляйте подливы и соусы к продуктам, чтобы их было легче глотать.
  • Избегайте продуктов с острыми краями, таких как крекеры или чипсы.
  • Ешьте, когда проголодались, даже если сейчас не время приема пищи.
  • Не используйте спиртосодержащие средства после бритья. Используйте электрическую бритву для бритья.
  • Спросите своего врача о специальных ополаскивателях для полости рта, отпускаемых по рецепту, которые уменьшают симптомы во рту и облегчают глотание.
  • Спросите своего врача или медсестру об использовании жидких пищевых добавок.
  • Носите с собой емкость с водой, чтобы вы могли делать частые глотки.
  • Жевательная резинка или леденцы без сахара могут уменьшить сухость во рту.

Облучение грудной клетки

Существует несколько побочных эффектов лучевой терапии грудной клетки. Некоторые люди замечают чувство комка при глотании. Это связано с отеком пищевода (пищевода), часть которого находится в зоне обработки. Употребление большого количества жидкости во время еды может решить эту проблему. Также может помочь употребление в пищу мягкой, влажной неострой пищи. Тщательное пережевывание пищи и проглатывание только небольшого количества пищи также уменьшит чувство комков.Если это серьезно или мешает вам есть, спросите врача о лекарстве, которое может помочь.

У некоторых людей во время лечения наблюдается усиление кашля и выделение слизи. Одышка также распространена. Если вы начинаете замечать эти симптомы, поговорите с врачом или медсестрой.

Вещи, которые могут помочь при проблемах с дыханием:

  • Всегда держите рядом с собой увлажнитель воздуха или испаритель, чтобы мокрота была более жидкой и ее было легче отхаркивать. (Каждый день ополаскивайте чашу увлажнителя раствором из 1/3 стакана уксуса и 1 стакана воды).
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту.
  • Сядьте, положив руки на стол перед собой. Облокотитесь на стол, на котором лежат подушки для большего комфорта.
  • Поднимите голову и грудь, лежа в постели. Для этой цели можно приобрести клиновые подушки.
  • Во время одышки попробуйте вдыхать через нос и очень медленно выдыхать через сжатые губы.
  • Избегайте раздражителей, таких как дым.

Облучение груди

Двумя побочными эффектами, которые чаще всего возникают у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака молочной железы, являются усталость и изменения кожи.Кожа может стать красной после двух недель лечения. В редких случаях кожа может пузыриться и шелушиться. Эти реакции исчезнут через несколько недель после последней лучевой терапии. У некоторых женщин также будет отек груди и болезненность. Через несколько месяцев после окончания лечения некоторые женщины заметят, что кожа стала загорелой или немного темнее, чем до лечения. Некоторые женщины замечают, что грудь другого размера и/или стала более упругой, чем до лечения.

Что делать с побочными эффектами?
  • По возможности не носить бюстгальтер.Или наденьте бюстгальтер поверх мягкой белой футболки. Допустимы хирургические и спортивные бюстгальтеры.
  • Не носите бюстгальтеры с косточками.
  • Спросите у своего врача/медсестры, можно ли вам пользоваться дезодорантом.
  • Избегайте тяжелых упражнений, которые вызывают сильное потоотделение. Это может вызвать раздражение кожи.

Облучение верхней части живота (желудка)

Облучение верхней части живота может вызвать чувство тошноты в желудке и потерю аппетита. Некоторые люди могут чувствовать тошноту в течение нескольких часов после лучевой терапии.Для лечения плохого самочувствия в связи с лучевой терапией:

  • Если перед лечением вы чувствуете тошноту, попробуйте перекусить сухими тостами, крекерами и прозрачным напитком, например яблочным соком или газированным напитком.
  • Если после облучения возникает тошнота, попробуйте не есть в течение нескольких часов до лечения и несколько часов после него.
  • Ешьте шесть раз в день небольшими порциями вместо трех больших.
  • Избегайте жирной, жареной, жирной или острой пищи.
  • Пейте и ешьте напитки и продукты, когда они имеют комнатную температуру или ниже.
  • Выбирайте продукты со слабым ароматом или запахом.
  • Попросите у своего врача лекарство, которое поможет контролировать тошноту, если она становится проблемой или мешает вам есть.

Облучение таза

Лучевая терапия таза (область ниже пупка) может вызвать проблемы с кишечником и мочевым пузырем у некоторых пациентов, в том числе:

  • Мочеиспускание чаще, чем обычно
  • Жжение при мочеиспускании
  • Жидкий, водянистый стул
  • Ректальное жжение/раздражение
  • Ректальное кровотечение
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Сексуальные проблемы и/или проблемы с беременностью или отцовством

Лечение побочных эффектов во время лучевой терапии таза

  • Не ешьте сырые фрукты, овощи или цельнозерновые продукты
  • Ешьте часто и небольшими порциями
  • Не пейте кофеин или алкоголь
  • Пейте много жидкости (2 литра в день)
  • Пейте клюквенный сок как часть приема жидкости
  • Попросите вашего врача или медсестру дать лекарство, если у вас болезненное мочеиспускание или уменьшить частый жидкий стул
  • Используйте противозачаточные средства для предотвращения беременности
  • Ваш врач может прописать лекарства, уменьшающие количество дефекаций.

Когда звонить врачу

Потеря веса

  • Если вы потеряли пять или более фунтов

Затрудненное дыхание, тошнота или рвота

  • Не может есть и пить в течение 12 часов
  • Рвота 3 раза в час в течение 3 и более часов
  • Не могу принять лекарство, потому что у вас болит живот

Лихорадка

  • Температура во рту более 100,5 или озноб
  • Испражнения
  • Шесть или более разжиженных, водянистых стулов за 24 часа
  • Кровь на туалетной бумаге или в воде унитаза

Кожа

Последующее наблюдение после лучевой терапии

Большинству пациентов, прошедших лучевую терапию, потребуется последующее наблюдение на всю оставшуюся жизнь.Вам нужно будет посещать своего онколога-радиолога или медсестру для регулярных осмотров после завершения лечения. Во время осмотра врач расскажет вам о вашем самочувствии, проверит, насколько хорошо подействовало облучение, и поищет признаки рака. Врач также обсудит с вами любые побочные или отдаленные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

Важно сообщить своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль, которая не проходит
  • Любые новые бугорки, отеки, сыпь, синяки или кровотечения
  • Тошнота в желудке, рвота, диарея, запор или изменение аппетита
  • Потеря веса без причины
  • Непрекращающаяся лихорадка, кашель или боль в горле
  • Любые другие симптомы, которые вас беспокоят

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Рак влагалища возникает, когда во влагалище разрастаются раковые клетки.

Женское влагалище — родовые пути — представляет собой канал, который идет от отверстия матки к внешней стороне тела. Многие виды рака могут распространиться во влагалище откуда-то еще, но рак, который начинается здесь, встречается редко. Ежегодно в США регистрируется около 6000 новых случаев.

Типы рака влагалища

Существует несколько основных типов рака влагалища:

Плоскоклеточный рак . Это гораздо более распространено. Это происходит, когда рак формируется в плоских тонких клетках, выстилающих влагалище.Этот тип распространяется медленно и имеет тенденцию оставаться рядом с тем местом, где он начинается, но он может перемещаться в другие места, такие как печень, легкие или кости. Чаще всего этой форме подвержены пожилые женщины. Почти половина всех новых случаев приходится на женщин в возрасте 60 лет и старше.

Аденокарцинома . Этот тип начинается в железистых клетках слизистой оболочки влагалища, которые вырабатывают слизь и другие жидкости. Скорее всего, он распространится на другие области, включая легкие и лимфатические узлы (небольшие органы, которые отфильтровывают вредные вещества в вашем теле) в паху.

Светлоклеточный рак . Это еще более редкая форма аденокарциномы. Он часто поражает женщин, чьи матери принимали гормон под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) в первые месяцы беременности. Между 1938 и 1971 годами врачи часто назначали это лекарство для предотвращения выкидышей и других проблем.

Еще реже рак влагалища может образовываться в соединительной ткани или мышечных клетках (саркома) или в клетках, вырабатывающих пигменты (меланома).

Причины рака влагалища и факторы риска

Некоторые случаи рака влагалища не имеют четкой причины.Но большинство из них связано с заражением вирусом папилломы человека или ВПЧ. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Инфекция ВПЧ чаще всего проходит сама по себе, но если она затянется, это может привести к раку шейки матки и влагалища.

У вас также может быть больше шансов заболеть раком влагалища, если вы:

  • вам 60 лет и старше
  • подвергались воздействию DES
  • употребляли алкоголь
  • имели рак шейки матки или предраковые поражения
  • курили ВИЧ
  • необычные клетки во влагалище, называемые вагинальной интраэпителиальной неоплазией

Симптомы рака влагалища

Рак влагалища часто не вызывает симптомов. Ваш врач может обнаружить его во время обычного осмотра или теста Папаниколау.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Необычное кровотечение из влагалища
  • Водянистые или зловонные выделения из влагалища
  • Боль в области таза
  • Боль при половом акте
  • Боль при мочеиспускании

  • больше, чем обычно
  • Запор
  • Припухлость во влагалище

Если вы заметили что-либо из перечисленного, это не означает, что у вас рак влагалища.У вас может быть просто инфекция. Но важно его проверить.

Диагностика рака влагалища

Если гинекологический осмотр или мазок Папаниколау показывают признаки проблемы, врач может провести более тщательный осмотр, проведя кольпоскопию. Они будут использовать увеличительный прибор с подсветкой, называемый кольпоскопом, чтобы проверить ваше влагалище и шейку матки на наличие чего-либо необычного.

Они также могут взять кусочек ткани, чтобы специалист мог рассмотреть его под микроскопом. Это называется биопсия.

Стадии рака влагалища

После того, как ваш врач диагностирует рак влагалища, он проведет визуализирующие тесты и другие исследования, чтобы выяснить, распространяется ли он на другие части вашего тела.Это помогает им определить стадию рака и способы его лечения. Стадии:

  • Стадия I: Рак находится только в стенке влагалища.
  • Стадия II: Он распространился на ткани вокруг влагалища.
  • Стадия III: Рак находится в стенке таза.
  • Стадия IVa: Рак достиг слизистой оболочки мочевого пузыря, прямой кишки или другой области таза.
  • Стадия IVb: Он распространился на более отдаленные части вашего тела, такие как легкие или кости.

Лечение рака влагалища

Вы и ваш врач примете решение о лечении, основываясь на многих факторах, в том числе на том, насколько рак близок к другим органам, на его стадии, проходили ли вы лучевую терапию в области малого таза и у меня была гистерэктомия, чтобы удалить вашу матку.

Ваш врач, вероятно, порекомендует один или несколько из следующих методов лечения:

Хирургия . Это наиболее распространенное лечение. Ваш врач может использовать лазер для вырезания ткани или наростов.В некоторых случаях они могут удалить все или часть вашего влагалища. Вам может понадобиться гистерэктомия, чтобы удалить шейку матки или другие органы.

Многие женщины после операции могут вести нормальную половую жизнь. Но секс может повысить ваши шансы на заражение, вызвать кровотечение или напряжение в области хирургического вмешательства. Ваш врач скажет вам, что безопасно делать и когда это безопасно.

Лучевая терапия. Этот метод лечения использует мощные рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения рака. Ваш врач может использовать аппарат, который посылает рентгеновские лучи в ваше тело, или он может ввести радиоактивное вещество внутрь вашего тела, на опухоль или рядом с ней.

Лучевая терапия в области таза может повредить яичники. Это может привести к тому, что они перестанут вырабатывать эстроген, что приведет к таким симптомам менопаузы, как приливы и сухость влагалища. Если вы пережили менопаузу, у вас, вероятно, не будет этих проблем.

Этот тип терапии также может раздражать здоровые ткани. Ваше влагалище может стать опухшим и чувствительным. Секс может быть болезненным.

Химиотерапия химиотерапия »). При этом используются лекарства для уничтожения или остановки роста раковых клеток.Вы можете принимать лекарство перорально или вводить его в вену (внутривенно или внутривенно). В некоторых случаях врач может дать вам химиотерапию в виде лосьона или крема.

Вы можете потерять половое влечение или иметь побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос и изменение массы тела. Они улучшатся или исчезнут после лечения.

Прогноз рака влагалища

Ваше выздоровление зависит от многих факторов. Наиболее важным является стадия, на которой ваш врач обнаружил у вас рак. На самых ранних стадиях врачи часто могут вылечить рак влагалища.

Пятилетняя выживаемость составляет около 67% для женщин на стадиях I и II. Это означает, что через 5 лет после постановки диагноза или лечения 67% женщин все еще живы. Это около 47% для всех этапов вместе взятых.

Ваш возраст, ваше общее состояние здоровья, является ли ваш рак новым или рецидивирующим, а также вызывали ли он симптомы, также играют роль в выздоровлении.

Профилактика рака влагалища

Лучший способ защитить себя — не заразиться ВПЧ. FDA одобрило вакцину Gardasil 9 для предотвращения заболеваний, связанных с ВПЧ, включая семь наиболее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак.Вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 до 45 лет. Молодым пациентам для полной защиты требуется меньше прививок.

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь снизить риск рака влагалища:

  • Не вступайте в половые отношения до подросткового возраста или старше.
  • Не занимайтесь сексом более чем с одним партнером.
  • Не занимайтесь сексом с человеком, у которого более одного партнера.
  • Используйте презервативы во время секса.
  • Регулярно сдавайте мазки Папаниколау.
  • Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.

Рак влагалища: Общая информация | СГО

Что такое рак влагалища?

Рак может развиться в любой части тела. Название рака основано на части тела, где он впервые обнаружен. Рак влагалища — это очень редкий тип рака, который формируется во влагалище женщины (иногда называемом «родовыми путями»). Влагалище ведет от шейки матки женщины (отверстия в матку) наружу ее тела. Рак влагалища — это лишь один из нескольких видов рака, который может развиться в репродуктивных органах женщины.Другие включают рак шейки матки, эндометрия, яичников и вульвы.

Рак влагалища поддается лечению и часто излечивается. Легче всего лечить, если он расположен только во влагалище и не распространился на какие-либо другие участки тела. Как и рак вульвы, рак влагалища встречается редко — настолько редко, что вместе на рак вульвы и влагалища приходится менее семи процентов всех случаев рака репродуктивных органов женщин, которые диагностируются каждый год.

Большинство видов рака влагалища формируются в другой части тела, а затем распространяются во влагалище.Эти виды рака называются вторичным раком влагалища. В этих случаях рак обычно распространился из другого рака женской репродуктивной системы, такого как рак шейки матки или рак эндометрия. В некоторых очень редких случаях рак может образоваться во влагалище, не распространившись из другого места. В этом случае рак называется первичным раком влагалища.

Раковые клетки развиваются, когда некоторые клетки образуют мутации, которые позволяют им быстро расти и делиться и продолжать жить, когда нормальные клетки умирают.Эти клетки могут распространяться на близлежащие ткани и в конечном итоге достигать других частей тела.

Когда впервые формируется рак влагалища, он развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Развитие рака влагалища фактически начинается с формирования предрака. Предраковые клетки — это клетки, которые являются аномальными, но все еще доброкачественными. Во влагалище эти типы клеток называются вагинальной интраэпителиальной неоплазией (VAIN). (Возможно, вы также слышали о предраковых клетках, называемых дисплазией, что является старым словом для того же состояния.) Хотя предраковые клетки сами по себе не представляют опасности для здоровья женщины, все же важно лечить предраковые состояния, чтобы не допустить перерастания этих типов клеток в рак.

Когда настоящие раковые клетки развиваются, врачи сосредотачиваются на определении того, насколько далеко распространился рак, и на выяснении, распространился ли он на какие-либо другие части тела. Существует три пути распространения рака в организме. Раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани, поэтому рак одного репродуктивного органа часто распространяется на другой, соседний репродуктивный орган.Раковые клетки также могут в некоторых случаях перемещаться через лимфатическую систему или кровь в другие части тела. Этот процесс называется метастазированием. Если это произойдет, рак может образоваться в другой части тела. Но чем раньше рак обнаружен и вылечен, тем меньше вероятность того, что он распространится на другую часть тела.

Роль онколога-гинеколога

Врачи-гинекологи обучены комплексному лечению гинекологического рака. Таким образом, они координируют уход за женщинами с раком влагалища от диагностики до операции, химиотерапии, выживания и паллиативной помощи в конце жизни.Они являются капитанами всей команды по лечению рака, состоящей из онкологов, патологоанатомов, рентгенологов, фельдшеров, практикующих медсестер, дипломированных медсестер и генетических консультантов, среди прочих. Найдите специалиста рядом с вами.

Пациенты, опекуны и выжившие

В обзорном разделе о раке влагалища вы найдете общую информацию, в том числе о факторах риска и симптомах, а также о том, что делать, если ваш врач подозревает, что у вас или вашего близкого диагностирован рак влагалища.

СЛЕДУЮЩИЙ: Факторы риска

Лечение рака влагалища (PDQ®) — версия для пациентов

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, выявлении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях.Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком. Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этой сводки

Эта сводка информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака влагалища. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, направленные на получение ответа на научный вопрос, например, является ли одно лечение лучше другого.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно.Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать этот краткий обзор PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака влагалища. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>.[PMID: 26389348]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.