Изменение пигмента кожи: 404 File not Found — The DSMU Repository

Содержание

Гиперпигментация в зоне вокруг глаз.

Круги и пятна в зоне вокруг глаз бывают практически всех цветов радуги. У каждого цвета своя причина и методы борьбы. Если ваши круги под глазами жёлтые или коричневые, причина в гиперпигментации (скоплении меланина).

Причины появления пигментных пятен в зоне вокруг глаз

Гиперпигментацию в зоне вокруг глаз вызывают:

  • чрезмерное солнечное облучение;

  • частое трение глаз и кожи век;

  • гинекологические заболевания;

  • болезни печени;

  • употребление противозачаточных таблеток;

  • генетика: люди с темными тонами кожи больше подвержены появлению пигментных пятен.

Коррекция пигментации косметологом в салоне

Во время первого посещения грамотный косметолог обязательно спросит, когда пятна появились, оценит размеры и интенсивность, выяснит возможные «внутренние» причины, при необходимости посоветует консультацию врача, а затем составит план действий в борьбе с пигментом.

Вывести пигмент полностью не так просто, поэтому чуда после первой процедуры не ждите. Запаситесь терпением. Гиперпигментация – «штучка» упрямая, для эффективной борьбы с ней нужно время и строгое соблюдение грамотно составленной программы салонного и домашнего ухода. А если причина появления пигмента на коже «внутренняя», важно ещё соблюдать рекомендации лечащего врача. Иначе вы будете бороться с признаками, а не с причинами проблемы, и пятна будут постоянно возвращаться.

Задача косметолога в борьбе с гиперпигментацией – составить план салонных процедур и подобрать домашний уход для их закрепления.

В условиях салона это комплексное использование наружных профессиональных средств – пилингов, сывороток, масок, кремов, нормализующих процесс синтеза меланина (меланогенез) и осветляющих уже имеющиеся пигментные пятна. А также применение инъекционных методик.

Продлить и закрепить эффект профессиональных процедур можно только при условии регулярного использования домашних средств ухода. Они помогут осветлить пигмент и быстрее вывести его из кожи.

Ежедневная коррекция пигментации домашними средствами Christina

Лазерное лечение пигментации

Пигментные пятна могут появиться на теле в результате внешних воздействий и внутренних изменений в организме. Лазерное удаление пигментных пятен с помощью аппарата FriendlyLight NEO – один из наиболее эффективных способов. Световой пучок избирательно действует на клетки с повышенным содержанием природного пигмента. При этом лазер не оказывает теплового или механического воздействия на окружающие ткани. Под действием импульсного света молекулы красителя разрушаются. Остатки его всасываются в лимфу и выводятся из организма через почки.

Наиболее эффективно неодимовый лазер действует на поверхностные слои эпидермиса. Отзывы об удалении пигментации неодимовым лазером говорят, что после первого сеанса пигментные пятна чернеют и начинают отшелушиваться. Чтобы удалить меланин из глубоких слоев, потребуется несколько процедур. Воздействие на клетки происходит послойно.

Принцип действия неодимового лазера

Неодимовый лазер генерирует световой поток за счет энергетических изменений в ионах металла неодима. Световая волна длиной 1064 нм проникает в ткани организма на глубину 8 мм. Такой глубины не могут обеспечить другие виды лазерных устройств.

Узкий направленный пучок света воздействуют на пигмент или участок ткани, который нужно удалить. При этом здоровые клетки и ткани, расположенные рядом, не повреждаются. Поэтому неодимовый лазер считается одним из самых безопасных. Кожа после процедуры удаления пигментации разглаживается, становится более молодой и упругой.

Особенности аппарата Friendly Light

Лазерный аппарат Friendlylight Neo работает по принципу селективной фотокавитации. Воздействие на пигментные пятна производится короткими импульсами красного или зеленого света. Вспышки длятся доли секунды.

Удаление пигментации неодимовым лазером считается самым эффективным и безопасным методом. Изменения цвета пятен можно заметить уже через неделю. Постепенно они светлеют и исчезают совсем. Для удаления поверхностной пигментации достаточно 1-3 процедур с перерывом в 3-4 недели. Чтобы убрать глубокие пятна, необходимы 3 и больше сеансов с интервалом 1 месяц.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160714125015+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2007. — Т. 6, № 4
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-07-14T12:50:15+03:002016-07-14T12:50:15+03:002016-07-14T12:50:15+03:00uuid:c94482e1-70f5-4dcf-a95f-c59c14bd8adcuuid:bf8ab5cd-1468-46c0-9f4a-6b68bfeb5187 endstream endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj > stream HV=0+4E’> #CѢ@z+:[email protected]
    רQUFd;mr-5B!?W){JȺd%sB+,9

    Может ли человек изменить цвет кожи?

    Как здорово быть хамелеоном? Просто представьте это. Ты выбираешься из постели посреди ночи и ползешь по зеленому линолеуму кухонного пола. Вы шпионите за банкой с печеньем и планируете атаку.

    В этот момент вы слышите шум. Родитель шевелится! Ты быстро приобретаешь салатовый цвет и сливаешься с полом. Твоя мама не видит тебя, когда осматривает кухню. Как только она возвращается в постель, ты берешь печенье и возвращаешься в постель.Еще одна успешная миссия хамелеона завершена!

    К сожалению, человеческая кожа работает не так, как кожа хамелеона. Цвет кожи, с которым мы рождаемся, — это то, с чем мы застряли… по большей части. Если у вас светлая кожа, длительное пребывание на солнце может сделать ее золотисто-коричневой или свекольно-красной. Однако солнечные ожоги и загар держатся недолго. В конце концов, ваша кожа возвращается к своему нормальному оттенку.

    Однако у некоторых людей цвет кожи может меняться и оставаться таким же. У людей с состоянием, известным как витилиго (произносится как вит-э-лж-го), появляются участки кожи, которые внезапно становятся белыми, как будто они потеряли всю пигментацию.

    Именно это и есть витилиго: потеря кожного пигмента. Когда возникает витилиго, на коже появляются белые пятна или целые пятна, обычно в области, которая часто подвергается воздействию солнца, например, на лице, руках, ногах, кистях и ступнях.

    Витилиго может поражать людей любого цвета кожи и любого возраста. К счастью, это не опасно. Это не форма рака или инфекции. Это также не заразно. Однако, поскольку это влияет на внешний вид, это все еще очень расстраивает тех, кто страдает от этого.

    Цвет вашей кожи определяется особыми клетками, известными как меланоциты. Эти клетки производят меланин — пигмент, защищающий кожу от солнца и придающий ей цвет. Чем активнее ваши меланоциты, тем больше вырабатывается меланина и тем темнее ваша кожа.

    Когда у человека витилиго, некоторые меланоциты просто перестают вырабатывать меланин. Это приводит к тому, что кожа в этих областях становится белой из-за отсутствия меланина. Витилиго может поражать небольшие пятна или большие участки кожи.Это также может повлиять на волосы, например, на ресницы.

    Врачи точно не знают, что вызывает витилиго. Некоторые считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует меланоциты. Другие считают, что это генетическое заболевание. Они указывают на доказательства того, что витилиго более распространено в семьях с заболеваниями щитовидной железы и диабетом в анамнезе.

    К сожалению, витилиго не лечится. Однако существует широкий спектр процедур, которые могут помочь выровнять белые пятна и добиться более однородного тона кожи.Однако то, что работает для одного человека, не обязательно работает для другого, поэтому врачам часто приходится пробовать различные методы лечения, чтобы узнать, что лучше всего работает для каждого человека.

    Со временем некоторые белые пятна могут исчезнуть сами по себе. Другие могут жить с витилиго всю оставшуюся жизнь, пробуя разные методы лечения, пока не найдут тот, который хорошо подходит для их конкретного состояния кожи.

    Современное человеческое разнообразие — цвет кожи

    Почему у людей из разных уголков мира кожа разного цвета? Почему люди из тропиков обычно имеют более темный цвет кожи, чем те, кто живет в более холодном климате? Различия в цвете кожи человека являются адаптивными чертами, которые тесно связаны с географией и солнечным ультрафиолетовым (УФ) излучением.

    По мере того, как ранние люди переселялись в жаркие открытые места в поисках пищи и воды, одной из серьезных проблем было сохранение прохлады. Предпочтительная адаптация заключалась в увеличении количества потовых желез на коже при одновременном уменьшении количества волос на теле. С меньшим количеством волос пот мог бы легче испаряться и охлаждать тело более эффективно. Но эта менее волосатая кожа была проблемой, потому что она подвергалась воздействию очень сильного солнца, особенно в землях вблизи экватора. Поскольку сильное воздействие солнца повреждает тело, решение состояло в том, чтобы создать постоянно темную кожу, чтобы защитить ее от более разрушительных солнечных лучей.

    Меланин, коричневый пигмент кожи, является естественным солнцезащитным средством, защищающим жителей тропиков от многих вредных воздействий ультрафиолетовых (УФ) лучей. УФ-лучи могут, например, лишить фолиевую кислоту, питательное вещество, необходимое для развития здорового плода. Тем не менее, когда определенное количество УФ-лучей проникает через кожу, это помогает человеческому организму использовать витамин D для усвоения кальция, необходимого для крепких костей. Этот тонкий баланс объясняет, почему люди, мигрировавшие в более холодные географические зоны с меньшим количеством солнечного света, имели более светлый цвет кожи.По мере того, как люди переселялись в районы, расположенные дальше от экватора с более низким уровнем УФ-излучения, естественный отбор отдавал предпочтение более светлой коже, что позволяло УФ-лучам проникать и вырабатывать необходимый витамин D. Более темная кожа людей, живших ближе к экватору, была важна для предотвращения дефицита фолиевой кислоты. Меры отражательной способности кожи, способ количественной оценки цвета кожи путем измерения количества света, который она отражает, у людей во всем мире поддерживают эту идею. Хотя ультрафиолетовые лучи могут вызывать рак кожи, поскольку рак кожи обычно поражает людей после рождения детей, они, вероятно, мало повлияли на эволюцию цвета кожи, поскольку эволюция благоприятствует изменениям, которые улучшают репродуктивный успех.

    Существует также третий фактор, влияющий на цвет кожи: жители прибрежных районов, питающиеся продуктами, богатыми морепродуктами, наслаждаются этим альтернативным источником витамина D. Это означает, что некоторые арктические народы, такие как коренные жители Аляски и Канады, могут позволить себе оставаться темными. кожа даже в областях с низким УФ-излучением. Летом они получают высокий уровень УФ-лучей, отраженных от поверхности снега и льда, и их темная кожа защищает их от этого отраженного света.

    Изменения кожи во время беременности

    По мере развития беременности вы можете заметить изменения кожи и волос.У некоторых женщин на лице могут появиться темные пятна, а гормональные изменения могут сделать вашу кожу немного темнее.

    У вас также могут появиться растяжки на теле, особенно вокруг живота, где ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

    Хлоазма — темные пятна на лице

    У некоторых беременных женщин на лице появляются темные пятна неправильной формы, чаще всего на верхней части щеки, носу, губах и лбу. Это называется «хлоазма». Его также иногда называют «мелазмой» или «маской беременности».

    Считается, что хлоазма возникает из-за стимуляции клеток, вырабатывающих пигмент, женскими половыми гормонами, так что они производят больше пигментов меланина (пигментов темного цвета), когда кожа подвергается воздействию солнца. У некоторых женщин эти пятна появляются, когда они принимают оральные контрацептивы (таблетки).

    Женщины со светло-коричневым типом кожи, проживающие в регионах с интенсивным воздействием солнца, более склонны к развитию этих пятен. Пятна обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов, хотя у некоторых женщин они могут сохраняться в течение нескольких лет.

    Тщательная защита кожи с помощью солнцезащитных средств широкого спектра действия каждый день во время беременности и во время приема таблеток может снизить вероятность развития хлоазмы. Необходимо продолжать использовать солнцезащитный крем после беременности, так как воздействие солнца может вызвать повторное появление пятен. Некоторые кремы, которые должны быть назначены врачом, могут помочь избавиться от пятен.

    Изменения кожи и волос

    Гормональные изменения, происходящие во время беременности, делают ваши соски и область вокруг них темнее.Цвет вашей кожи также может немного потемнеть, либо пятнами, либо полностью. Также могут потемнеть родимые пятна, родинки и веснушки. У некоторых женщин посередине живота появляется темная линия, называемая «linea nigra». Эти изменения постепенно исчезнут после рождения ребенка, хотя ваши соски могут остаться немного темнее.

    Если вы загораете во время беременности, вы можете легко обжечься. Защитите свою кожу хорошим солнцезащитным кремом с высоким фактором и не оставайтесь на солнце в течение длительного времени.

    Рост волос также может увеличиться во время беременности, и ваши волосы могут стать более жирными.После рождения ребенка может показаться, что вы теряете много волос, но вы просто теряете лишние волосы.

    Растяжки

    У многих женщин растяжки появляются во время беременности, обычно в последние 3 месяца.

    Они обычно появляются на животе, иногда на верхней части бедер или груди. Растяжки не опасны, и со временем ваша кожа сморщивается, а растяжки превращаются в шрамы белого цвета.

    Узнайте больше о растяжках.

    Адаптация цвета кожи человека в различных популяциях | Hereditas

    С тех пор как около 100 000 лет назад современные люди покинули Африку, они распространились по континентам в самых разных средах обитания, от тропических зон до арктических и от низменностей до высокогорий. Во время миграции давление отбора в местных условиях (например, холодный климат, гипоксия и эндемичные патогены) вместе со случайным дрейфом привели к специфическим для популяции генетическим вариантам, которые в дальнейшем повлияли на изменчивые фенотипы, такие как толерантность к лактозе, рост, иммунный статус. системы и метаболической эффективности.

    Изменение цвета кожи — один из самых ярких примеров фенотипического разнообразия человека. В нем преобладает меланин, пигментация, расположенная в основании эпидермиса и продуцируемая меланоцитами. Меланин имеет две формы: феомеланин (желто-красноватый) и эумеланин (черно-коричневый). Первый в основном накапливается у светлокожих людей, а второй – у смуглых [1,2,3,4,5]. Кроме того, количество и размер частиц меланина различаются у разных людей и даже важнее, чем пропорции двух форм меланина в определении цвета кожи человека [5].Другие кожные факторы, например кератин, также вносят свой вклад в изменение цвета кожи [6, 7].

    В глобальном населении цвет кожи тесно связан с широтой и, в основном, с распределением ультрафиолетового (УФ) излучения (рис. 1). Население ближе к экватору, как правило, имеет темную кожу для защиты от УФ-излучения, поскольку чрезмерное воздействие УФ-излучения может снизить уровень фолиевой кислоты [8, 9] и вызвать рак кожи [10,11,12,13]. Более светлая кожа у популяций в более высоких широтах лежит в основе отбора для поддержания фотосинтеза витамина D, который является УФ-зависимым процессом [14, 15].

    Рис. 1

    Корреляция между цветом кожи и широтой (из Barsh (2003) [5]). ( a ) Карта распределения цвета кожи человека. ( b ) График коэффициента отражения кожи в зависимости от широты

    Хотя считается, что УФ-излучение является движущей силой эволюции цвета кожи человека, понимание точного генетического механизма отбора будет иметь решающее значение для реконструкции истории эволюции человека и выяснения микроэволюции адаптивных признаков.Описание полной картины региональной адаптации цвета кожи у людей было бы сложной задачей, поскольку оно включает не только гены, идентифицированные как находящиеся под отбором, но и степень, в которой эти гены могут объяснить фенотипическую изменчивость, взаимодействия и совместные эффекты генов, а также как они реагируют на внешнюю среду. В этой статье мы рассмотрели несколько случаев адаптации цвета кожи у различных популяций современного человека и архаичных гоминидов. Эти случаи показывают сходство и различие механизмов адаптации цвета кожи в разных популяциях и дают некоторое представление об истории эволюции человека.

    Адаптация цвета кожи у современных евразийцев

    У европейцев SLC24A5 и SLC45A2 [16,17,18,19] представляют собой два золотых гена, связанных с эволюцией светлого цвета кожи. SLC24A5 кодирует белок NCKX5, который является членом семейства трансмембранных белков и регулирует концентрацию кальция в меланосоме [16]. Было подтверждено, что этот ген влияет на пигментацию у рыбок данио и мышей [16, 20]. В частности, было обнаружено, что производный аллель rs1426654 в SLC24A5 почти зафиксирован у европейцев, но почти отсутствует в популяциях без какого-либо европейского происхождения (рис.2) [21]. Гаплотип размером 78 т.п.н. около SLC24A5 , который находится в неравновесном сцеплении с rs1426654, также накапливается у европейцев [22]. Аналогичный паттерн можно наблюдать в rs16891982 в SLC45A2 [23], который, как сообщается, связан с пигментацией у нескольких видов, например, у мышей, рыб, птиц и лошадей [24,25,26]. Другие варианты этого гена, включая rs26722, rs2287949 и rs40132, также оказались ассоциированными с окраской у европейцев [23, 27, 28].Другим важным геном, связанным с пигментацией, идентифицированным у европейцев, является MC1R [29,30,31]. Этот ген экспрессируется в меланоцитах и ​​играет ключевую роль в контроле переключения с феомеланина на эумеланин [31]. Пигментные фенотипы, связанные с MC1R , были изучены на широком круге животных [32,33,34]. В MC1R было идентифицировано множество вариантов, таких как rs1805007, rs1805008 и rs3212357 [35, 36], несмотря на его небольшой размер (951 п.н.). Другие важные европейские локусы включают rs1393350 в TYR , rs2733831 в TYRP1, и rs18 в OCA2 [17, 28, 37,38,39].Частоты производных аллелей в этих локусах высоки у европейцев, но низки у африканцев и выходцев из Восточной Азии, что может быть четким сигналом положительного отбора у европейцев, на что указывает статистический анализ [40].

    Рис. 2

    Эволюционная модель пигментации человека в трех континентальных популяциях. Корневое дерево показывает генетическую филогению человеческих популяций из Африки, Северной Европы и Восточной Азии, при этом цвета ветвей примерно указывают на общий уровень пигментации кожи этих популяций (адаптировано из McEvoy et al.(2006) [39]). Генетические локусы, прошедшие положительный отбор у общего предка современных евразийцев, представлены rs1881227 в KITLG , а локусы, развившиеся независимо у европейцев и выходцев из Восточной Азии, что указывает на возможную конвергентную эволюцию, представлены rs12913832 в OCA2 и rs885479 в MC1R соответственно. Карты частот аллелей были составлены с использованием R (версия 3.2.1, https://www.r-project.org) на основе этих локусов в 53 глобальных популяциях, предоставленных Группой по разнообразию генома человека CEPH (HGDP, http //www.hagsc.org/hgdp/index.html). Синий и красный цвета обозначают предковые и производные аллели соответственно

    Гены, участвующие в адаптации цвета кожи у жителей Восточной Азии, не так хорошо изучены по сравнению с длинным списком адаптивных генов, идентифицированных у европейцев. Известные примеры включают OCA2 и MC1R . Каждый содержит несколько несинонимичных мутаций, например. rs1800414 и rs74653330 в OCA2, и rs885479 в MC1R [40, 41, 42, 43], которые демонстрируют высокие частоты производных аллелей у жителей Восточной Азии, но низкие частоты производных аллелей у европейцев и африканцев (рис.2). Белок OCA2 считается зрелым белком меланосомной мембраны [44], с потенциальной ролью в транспорте белка в меланосомы [45]. Специфичный для Восточной Азии вариант rs1800414 впервые был описан в исследовании секвенирования экзома, направленном на выявление вариантов, связанных с альбинизмом [46]. Считалось, что производный аллель rs1800414 способствует осветлению кожи в ассоциативном исследовании ханьцев, в котором измеряли цвет кожи людей с использованием индекса меланина [47]. Еще один несинонимичный вариант в OCA2 , rs74653330, также был подтвержден как связанный с пигментацией в ассоциативном исследовании японцев [48].Дополнительные примеры специфичных для Восточной Азии аллелей, связанных с пигментацией, включают rs10809814 в TYRP1 и rs1407995 в DCT [40, 49], оба из которых демонстрируют дифференциацию между азиатами и неазиатами [47] и сильные сигналы положительного отбора. у азиатов [43, 49].

    Несмотря на различные гены и варианты при соответствующих местных адаптациях у европейцев и выходцев из Восточной Азии, некоторые гены имеют производные аллели, достигающие высоких частот в обеих континентальных группах. Например, KITLG проявляет выборочную зачистку у неафриканцев [50,51,52].Этот ген широко экспрессируется во многих тканях, включая кожу, и участвует в морфогенезе органов и пролиферации клеток. Kit-лиганд, кодируемый KITLG , известен как стальной фактор и играет решающую роль в нормальном развитии и поддержании линии меланоцитов во взрослой коже [53]; это было доказано на людях, рыбах и мышах [54,55,56]. Влияние этого гена на пигментацию также было подтверждено в серии ассоциативных исследований [57, 58, 59, 60]. Одним из ключевых вариантов является rs642742, который расположен на 326 т.п.н. выше сайта начала транскрипции KITLG .При этом варианте частота предкового аллеля у африканцев превышает 90%, что сопоставимо с частотой производного аллеля у европейцев и выходцев из Восточной Азии (рис. 2). Аналогичные закономерности наблюдались и в других генах, например, ASIP и BNC2 [39].

    Две модели эволюционной архитектуры пигментации человека были предложены на основе приведенных выше результатов и других связанных исследований (рис. 2). Одной из них является модель конвергентной эволюции [17, 40, 43, 49], предполагающая, что депигментация в некоторой степени развилась независимо у европейцев и аборигенов Восточной Азии, поскольку различные гены и варианты были предложены для объяснения светлой кожи и положительного отбора у эти две континентальные группы.Недавнее исследование оценило время выборочного удаления специфических для Европы вариантов пигментации примерно 11 000–19 000 лет назад, после расхождения европейцев и азиатов [61]. Альтернативная модель подходит для общих выборочных зачисток европейцев и выходцев из Восточной Азии, которые, возможно, могли иметь место у протоевразийцев. Начало зачистки оценивается примерно 30 000 лет назад, сразу после миграции «из Африки», но раньше, чем специфическая для Европы эволюция пигментации [61]. Сосуществование этих двух моделей предполагает сложную эволюционную историю цвета кожи у современных людей.

    Еще одним ключом к разгадке сложной генетической основы эволюции цвета кожи является аллельная гетерогенность, наблюдаемая в одном гене, таком как OCA2 и MC1R . В каждом из этих генов некоторые аллели специфичны для европейцев, тогда как другие специфичны для азиатов, хотя было доказано, что все они связаны с депигментацией. Кроме того, OCA2 свидетельствует о независимой эволюции, а также о конвергентной эволюции у европейцев и азиатов.Поскольку результаты были получены в исследованиях с использованием разных образцов, данных и методов, могли быть некоторые смешанные факторы, ведущие к этим различным наблюдениям. Однако, что более важно, цвет кожи — это сложный признак, который нельзя просто объяснить одним геном или вариантом; скорее, это, вероятно, вовлекает огромную сеть генов и фенотипов. Например, ASIP , адаптивный ген пигментации в популяциях европейского происхождения [62, 63], кодирует сигнальный белок агути, который блокирует MC1R в синтезе эумеланина в ответ на УФ-индуцированное повреждение ДНК [40]. В производстве меланина TYR действует как катализатор ключевого начального этапа, а его стабильность поддерживается TYRP1 и DCT .

    Кроме того, сканирование для отбора по пигментации кожи указывает на два разных поведения отбора, действующих на мутации de novo и постоянные вариации, соответственно. Некоторые варианты, представленные rs1805007 и rs1805008 в MC1R (у европейцев) и rs1800414 в OCA2 (у азиатов), показывают производные аллели только в популяциях, подвергшихся положительному отбору в этих локусах, из чего мы могли предположить, что это новые мутации. которые появились после того, как современные люди поселились в Европе или Азии.Напротив, некоторые варианты, такие как rs3212357 в MC1R (при положительном отборе у европейцев), имеют низкие частоты у африканцев. Независимо от возможных событий мутаций и генетического дрейфа в африканских популяциях более вероятно, что производный аллель в этом локусе присутствовал в течение некоторого времени, прежде чем он стал предпочтительным. Подобные случаи были обнаружены в высотной адаптации тибетцев и адаптации иммунитета в некоторых современных человеческих популяциях и даже в эволюции фенотипов пигментации у нечеловеческих видов [56, 64].

    Адаптация цвета кожи в смешанных популяциях

    Смешанные популяции, гибридное потомство двух ранее изолированных популяций, могут дать важную информацию для понимания генетики географической изменчивости по двум причинам. Во-первых, локусы, лежащие в основе фенотипических различий в предковых популяциях, также перекрывают высокоинформативные маркеры предков, что делает смешанные популяции особенно полезными для отслеживания истории популяции. Во-вторых, смешанные популяции обычно имеют широкий диапазон вариаций в отношении некоторых конкретных фенотипов, что может увеличить возможности обнаружения генов, связанных со сложными признаками/заболеваниями, после контроля потенциальной стратификации популяции.

    Несмотря на эти преимущества, смешанные популяции редко рассматривались в исследованиях вариаций пигментации человека. Текущие исследования, изучающие гены пигментации в смешанных популяциях, в основном касались лиц африканского и европейского происхождения, таких как афроамериканцы, европейские африканцы и латиноамериканцы, поскольку их предковые популяции существенно различаются по цвету кожи. Генетический состав предков различается среди этих трех популяций. Афроамериканцы получили наибольший генетический вклад (~80%) от африканского происхождения [65], латиноамериканские метисы имеют наименьшую долю африканского происхождения (~10%) [66, 67], в то время как у европейских африканцев генетические компоненты унаследованные от европейцев (~42%) и африканцев (~58%) сопоставимы [68].Уникально для латиноамериканцев значительная часть предков коренных американцев (~ 45%) существует [66, 67]. Более того, на индивидуальном уровне доля каждого предка сильно различается в каждой смешанной популяции. Например, доля европейского происхождения колеблется от 2% до 98% среди афроамериканцев [65]. Большая вариативность цвета кожи у смешанных людей может быть результатом их очень разнообразного генетического состава, поскольку наблюдается существенная корреляция между долей предков и цветом кожи [68,69,70].

    Множественные хорошо известные гены-кандидаты пигментации у европейцев также были идентифицированы с помощью картирования примесей (рис. 3) или ассоциативных исследований в смешанных популяциях. Например, TYR , несущий несинонимичную замену rs1042602 (S192Y), был идентифицирован у афроамериканцев [69] и европейских африканцев из Кабо-Верде [68]. Сообщалось также, что варианты в ASIP, , такие как rs6058017, которые, как было обнаружено, встречаются с разной частотой в глобальном населении [63], связаны с темными волосами и карими глазами у американцев европейского происхождения [71], афроамериканцев [62]. и бразильцы [72].Кроме того, KITLG продемонстрировал сильные сигналы избирательного охвата у афроамериканцев [51] со значительным предпочтением гомозигот по аллелю, специфичному для африканцев (наследственный аллель) по rs642742, у лиц с высоким индексом меланина (темная кожа) [69]. Аналогичные случаи включают rs1426654 в SLC24A5 у европейских африканцев [68] и латиноамериканцев [72] и rs35395 в SLC45A2 у европейских африканцев [68].

    Рис. 3

    Схема картирования примесей для обнаружения положительного отбора.Средние лица жителей Африки, Европы и Африки были загружены с http://www.mediadump.com/hosted-id167-average-faces-from-around-the-world.html#.WLkMU-kfU1A.

    Однако в некоторых исследованиях сообщались противоречивые результаты. Корреляция между индейским происхождением и пигментацией кожи, о которой сообщалось в латиноамериканском населении [73], не наблюдалась в группе пуэрториканских женщин [70]. Один из ключевых локусов однонуклеотидного полиморфизма (SNP) в OCA2 , rs1800404, показал значительное влияние на пигментацию кожи при анализе афроамериканцев и объединенной популяции афроамериканцев и афро-карибцев, но отсутствовал в независимом анализе афро-карибские образцы [69].Возможно, что в разных популяциях существуют разные генетические механизмы вариации цвета кожи, но следует проявлять осторожность в отношении подробной информации в данных, такой как размер выборки и предковые популяции, выбранные для анализа смешанных популяций, что может привести к необъективным результатам. 67, 69].

    Идентификация генетических детерминант естественной вариации пигментации кожи также проводилась в других смешанных популяциях. Одним из успешных примеров является полногеномное ассоциативное исследование популяции выходцев из Южной Азии [74], в котором полиморфизмы в SLC24A5 , TYR и SLC45A2 показали значительную связь с содержанием меланина в коже.Аллели светлой кожи в Южной Азии, возможно, могли быть унаследованы от их европейских предков [75], которые первоначально прибыли в этот регион около 3500–4000 лет назад вместе с экспансией индоевропейского языка [76], за которой последовала недавняя колонизация в последние несколько лет. веков. Кроме того, Центральная и Юго-Восточная Азия являются домом для различных смешанных популяций, которые также имеют большой потенциал в изучении адаптации цвета кожи. Анализ смешанных популяций может значительно обогатить наше понимание вариаций цвета кожи в современных человеческих популяциях.

    Адаптация цвета кожи у аборигенов

    Популяции аборигенов в различных регионах мира имеют большое значение для истории эволюции человека. Они считались первыми поселенцами в соответствующих областях. Несмотря на то, что они были в некоторой степени ассимилированы окружающими их земледельцами, некоторые аборигены сохранили свой традиционный образ жизни охотников-собирателей, а также свои первоначальные физические черты — темную кожу, низкий рост и вьющиеся волосы.

    Большое внимание привлекли популяции охотников-собирателей со смуглой кожей, невысоким ростом и вьющимися волосами (рис. 4а). Генетический механизм, лежащий в основе общих фенотипов среди этих географически удаленных популяций (в совокупности называемых негритосами или пигмеями) из Центральной Африки, Андаманских островов, Юго-Восточной Азии и Океании, до сих пор остается спорным; например, были ли они общим происхождением от донеолитического субстрата человечества или следствием конвергентной эволюции [77, 78].На сегодняшний день большинство генетических исследований по этому вопросу сосредоточено на росте [78,79,80,81]. Одно исследование предоставило ключи к конвергентной эволюции с точки зрения адаптации пигментации кожи путем анализа разнообразия MC1R у меланезийцев [82]. Это исследование показало, что предковые гаплотипы MC1R не очень консервативны между меланезийцами Северных островов и африканцами, хотя обе популяции живут в области с высоким уровнем УФ, что противоречит предыдущим выводам, основанным на очень ограниченных выборках [30, 83].Кроме того, несинонимичный полиморфизм, rs2228479, показывает обогащение производных аллелей именно у жителей Восточной Азии, но не имеет существенной связи с пигментацией кожи или волос у меланезийцев. На самом деле, меланезийская популяция демонстрирует поразительную вариацию пигментации кожи [84], и постоянно было определено, что некоторые варианты являются специфичными для региона, что может частично объяснить эту фенотипическую изменчивость. Ярким примером является несинонимичный вариант rs387907171 в TYRP1 [85].Он ограничен Соломоновыми островами и частями архипелага Бисмарка и может способствовать появлению «светлых волос» в этом регионе [85, 86]. Эти результаты подчеркивают сложную генетическую архитектуру фенотипов пигментации, а также подчеркивают роль, которую история популяции (например, сложная история популяции юго-западной части Тихого океана [87,88,89]) может играть роль во влиянии на фенотипическое разнообразие. Исследования пигментации кожи других современных аборигенных популяций (помимо меланезийцев) немногочисленны, за исключением одного исследования популяции сеноев (коренное население) с Малайского полуострова, которая представляет собой смесь негрито (темнокожих) и южных монголоидов из Индо. -Китай (желто-коричневая кожа) и имеет широкий цветовой спектр кожи [90].Авторы этого исследования обнаружили, что, несмотря на низкую частоту производного аллеля, мутация A111T (rs1426654) в SLC24A5 в значительной степени связана со светлой кожей у сеноев, которая, как предполагалось, является результатом примеси монголоидов и южноазиатов.

    Рис. 4

    Цвет кожи аборигенов экваториальной зоны и Арктики. ( a ) Сравнение цвета кожи между батеками (подгруппа негритосов) и малайцами с полуострова Малайзия. ( b ) Сравнение цвета кожи между инуитами и шведами из тех же широт.Портреты малайцев и шведов предоставлены проектом Джошуа (http://joshuaproject. net), портрет Батека взят с http://www.businessinsider.my/, а портрет инуитов взят с http://www. arcticphoto.co.uk/

    Еще один интересный вопрос, касающийся адаптации цвета кожи человека, исходит от арктических народов. Инуиты, живущие в далекой Северо-Восточной Азии и американской Субарктике, имеют желтовато-коричневую кожу, несмотря на крайнюю северную широту, на которой они живут, в отличие от других народов, живущих на тех же широтах, таких как шведы и финны (рис.4б). Это делает население инуитов исключением из коррелированного с широтой распределения цвета кожи. Одна из возможных причин заключается в том, что темная кожа может защитить инуитов от сильного воздействия ультрафиолета из-за длинного светового дня зимой и высокого уровня отражения ультрафиолета от снега. Хотя темная кожа является недостатком для производства витамина D, многие витамины, включая витамин D, могут быть компенсированы их рационом [91, 92]. Другой причиной может быть эффект основателя древних восточноазиатских предков инуитов, которые населяли арктический регион почти 5000 лет назад и имели более высокое производство меланина, чем европейские предки.Однако было проведено очень мало генетических исследований для определения генетической основы темной кожи у арктических популяций.

    Адаптация цвета кожи у древних гоминидов

    Темная кожа у современных людей появилась около 1,2 миллиона лет назад в результате потери волос на теле после расхождения с обезьянами, предположительно для защиты от УФ-индуцированных повреждений [13, 93, 94,95,96]. Тогда когда у современных евразийцев началась депигментация? Обобщенные выше исследования адаптации цвета кожи основаны на современных популяционных генетических данных, которые могут страдать ограниченным временным разрешением, вызванным демографической историей популяции, и нечувствительностью к отбору, действующему на вариации положения [97].Появление древних анализов ДНК позволяет непосредственно наблюдать за процессами эволюции и, таким образом, облегчит наше понимание этого ключевого вопроса.

    Исследование геномов анатолийских неолитических земледельцев в Западной Евразии (6500–300 г. [98]. Несколько популярных генов, идентифицированных у современных евразийцев, например, SLC45A2 , GRM5 и HERC2 / OCA2 , показали сильный сигнал отбора в этих древних образцах.Этот вывод подтверждается другим исследованием, основанным на образцах энеолита (6500–5000 лет назад) и бронзового века (5000–4000 лет назад), представляющих раннеевропейских земледельцев или поздних охотников-собирателей в Центральной Европе [99]. Одной из возможных причин депигментации кожи в доисторической Евразии является земледелие, которое привело к переходу от богатой витамином D диеты охотников-собирателей к бедной витамином D диете земледельцев, а также к повышенной опасности дефицита фолиевой кислоты в более высоких широтах [14]. , 100].Более того, давление отбора продолжает действовать в течение долгого времени после того, как оно инициировало адаптацию цвета кожи, так как некоторые предковые аллели пигментации были идентифицированы у европейца эпохи мезолита (7000 лет назад), а некоторые адаптивные аллели в процессе отбора у древних евразийцев все еще развиваются. у современного человека [98, 99, 101].

    Недавние исследования архаичных гоминидов (например, неандертальцев, вымершей группы гоминидов, живших в Евразии ~400 000–28 000 лет назад [102]) еще больше улучшили наше понимание эволюции цвета кожи у современных людей.Неандертальцы встретились с современными людьми на Ближнем Востоке ~ 60 000–50 000 лет назад и внесли около 1–4% геномов современного человека [103,104,105]. Некоторые связанные с пигментацией гены идентифицированы в интрогрессированных гаплотипах от неандертальцев у современных евразийцев, таких как POU2F3 , BNC2 и MC1R [106, 107]. В частности, сообщалось, что интрогрессивные аллели приводят к светлому цвету кожи, что предполагает стратегию «адаптивной интрогрессии» адаптации цвета кожи человека.Другие интрогрессивные гены, связанные с фенотипами кожи, включают генов HYAL , которые связаны с клеточными реакциями на УФ-излучение и подвергаются сильной положительной селекции у жителей Восточной Азии [108], а также те, которые участвуют в формировании кератиновых филаментов [109]. Хотя эти гены не являются прямыми детерминантами пигментации кожи, они, как и гены, связанные с пигментацией, возможно, помогли современным людям адаптироваться к неафриканской среде.

    Делая выводы об адаптивной интрогрессии, мы на самом деле утверждаем, что неандертальцы могли быть светлокожими.Этот вывод основан только на некоторых генах или аллелях, связанных с пигментацией, идентифицированных в существующих современных человеческих популяциях, поскольку видимые фенотипы неандертальцев и других вымерших видов недоступны. Однако при использовании некоторых других априорных генов в качестве потенциальных подсказок могут быть получены другие результаты. Например, производное состояние MC1R , отвечающее за бледность кожи, присутствует у неандертальцев из Италии и Испании, но отсутствует у хорватских неандертальцев и денисовцев [110], что указывает на вариации цвета кожи у архаичных гоминидов.Кроме того, светлая кожа у неандертальцев и современных евразийцев также могла быть результатом конвергентной эволюции, а не адаптивной интрогрессии [111].

    Гипотеза адаптивной интрогрессии, по-видимому, возникла раньше, чем современный человек стал бледным — задолго до эпохи позднего мезолита, когда неандертальцы вымерли около 28 000 лет назад. Однако нам следует пересмотреть вопрос о том, действительно ли гены, влияющие на цвет кожи у архаичных гоминидов, определяют цвет кожи у современных людей. Даже если это так, также возможно, что современный человек сохранил эти интрогрессивные варианты до тех пор, пока они не проявили некоторые фенотипические эффекты под некоторым специфическим сильным селективным давлением.Таким образом, для решения этой проблемы в будущем необходимо больше ресурсов данных и анализов.

    Коэффициент отбора и величина эффекта

    Как одно из наиболее очевидных изменений в окружающей среде после того, как современный человек мигрировал из Африки в более высокие широты, УФ-излучение оказало значительное селективное давление на пигментацию кожи человека, что может быть отражено коэффициентами отбора гены, связанные с пигментацией. Оценка коэффициентов отбора во многом зависит от рассматриваемых генов и методологий.Белеза и др. оценили коэффициент отбора по нескольким локусам, представляющим SLC24A5 , SLC45A2 , TYRP1, и KITLG [61]. Например, оценки составляют 0,05/0,04 для SLC45A2 и 0,16/0,08 для SLC24A5 при доминантной/аддитивной модели наследования у европейцев. Между тем, Лопес и др. сообщили, что коэффициент отбора варианта в SLC45A2 составляет 0,01–0,02 в популяциях Южной Европы [112].Эти оценки сравнимы с коэффициентами отбора, полученными непосредственно из данных серийной выборки HERC2 , SLC45A2 и TYR , в диапазоне 0,02–0,1 [99]. Коэффициенты отбора, оцененные для генов пигментации, лучше всего понять в контексте оценок для других недавно отобранных локусов. Предполагается, что преимущества отбора составляют 0,01–0,08 для LCT , гена, тесно связанного с персистенцией лактазы в популяциях европейского происхождения [113, 114], 0. 019–0,048 для G6PD , гена, обеспечивающего устойчивость к малярии в африканских популяциях [115], 0,03–0,19 для EDAR , связанного с увеличением толщины волос на голове и изменением морфологии зубов у китайцев хань [116], и 0,0004–0,0023 для участков генов EGLN1 и EPAS1 , способствующих высотной адаптации у тибетцев [117]. Коэффициенты отбора для генов пигментации являются одними из наиболее тщательно отобранных генов в геноме человека, что указывает на серьезное селективное давление, вызванное УФ-излучением или некоторыми другими изменениями окружающей среды в неафриканских регионах.

    Хотя было идентифицировано большое количество генов, влияющих на изменение цвета кожи, насколько они могут объяснить изменение цвета кожи у современных людей? Есть ли ген или вариант, который оказывает доминирующее влияние на цвет кожи? Некоторые гены, возможно, могут играть важную роль в определении цвета кожи в определенных популяциях. Например, вариант светлой кожи по адресу rs1426654 в SLC24A5 может объяснить 22-32% дисперсии индекса меланина в Южной Азии [75] и 25-38% в афро-американских и афро-карибских популяциях [118]. Кроме того, производный аллель rs642742 в KITLG может объяснять осветление кожи человека на 6–7 единиц меланина, что составляет почти 1/5 от общей разницы в отражательной способности кожи между западноафриканцами и европейцами (30 единиц меланина) [56]. Однако существует относительно больше генов и вариантов с меньшими эффектами. Один из ключевых вариантов в OCA2 , rs1800414, может объяснить около 4% вариаций пигментации в популяциях Восточной Азии [47]. У жителей Южной Азии rs16891982 в SLC45A2 и rs1042602 в TYR составляют 3.Изменение цвета кожи на 6% и 2,5% соответственно, что намного меньше размера эффекта rs1426654 в SLC24A5 [74]. Тип наследования пигментации кожи соответствует аддитивной модели или, по крайней мере, неполной аддитивной модели [16, 17, 47, 56, 75].

    Изменения цвета кожи у новорожденных

    У новорожденных изменения цвета кожи часто связаны с чем-то, происходящим внутри тела. Некоторые изменения цвета являются нормальными. Другие признаки проблем. Описанные ниже изменения могут произойти с любым новорожденным.Но изменения цвета кожи могут быть более очевидными у детей, рожденных раньше срока или недоношенных, у которых кожа тоньше, чем у доношенных детей.

    Акроцианоз

    При акроцианозе у ребенка синеют ручки и ножки. Это нормально сразу после рождения. На самом деле, у большинства новорожденных в первые несколько часов жизни наблюдается акроцианоз. Это происходит потому, что кровь и кислород циркулируют в наиболее важных частях тела, таких как мозг, легкие и почки, а не в руках и ногах.Проблема уходит, когда организм ребенка привыкает к новым схемам кровообращения. Позже акроцианоз может вернуться, если ребенку холодно (например, после ванны). Это нормально, и пройдет само собой.

    Цианоз

    Цианоз может быть синего цвета вокруг рта или лица или по всему телу. Это происходит, когда эритроциты ребенка не переносят столько кислорода, сколько ожидалось. Это может означать, что ребенку не хватает кислорода. Если вы заметили цианоз, немедленно сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка или медсестре.

    Пятнистость

    Пятнистость возникает, когда кожа ребенка выглядит синей или бледной и покрытой пятнами. На коже ребенка также может быть голубоватый мраморный или паутинообразный рисунок. Участки кожи, на которых нет пятен, могут быть очень бледными (это называется бледностью). Пятнистость не редкость у недоношенных или больных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных. У других детей это может быть связано с врожденным пороком сердца, плохим кровообращением или инфекцией. Немедленно сообщите лечащему врачу вашего ребенка или медсестре, если заметите пятнистость.

    Желтуха

    Желтуха – это пожелтение кожи и белков глаз. Обычно он начинается с лица, затем переходит на грудь, нижнюю часть живота и ноги. Это происходит потому, что организм разрушает эритроциты (нормальный процесс после рождения). При распаде высвобождается желтое вещество, называемое билирубином, которое и вызывает желтый цвет. Это вещество перерабатывается печенью ребенка. Выводится из организма с мочой или стулом. Желтуха возникает примерно у половины всех детей после рождения и обычно проходит сама по себе.Но иногда печень ребенка не может обрабатывать билирубин так быстро, как это необходимо. Особенно это касается детей, рожденных рано или недоношенными. Может потребоваться лечение, чтобы помочь расщепить билирубин и избавиться от желтого цвета. Если у вашего ребенка желтуха, предупредите лечащего врача или медсестру.

    Другие изменения цвета кожи. Красные пятна (вызванные разрывом кровеносных сосудов), которые могут быть признаком травмы или инфекции или могут быть связаны с нарушением свертываемости крови

    Потемнение кожи во время беременности (мелазма или хлоазма)

    Нормально ли иметь меланодермию во время беременности?

    Да, у беременных часто появляются пятнышки на более темной коже — состояние, называемое мелазмой или хлоазмой.Мелазму также иногда называют маской беременности, потому что пятна обычно появляются вокруг верхней губы, носа, скул и лба в форме маски.

    У вас также могут появиться темные пятна на щеках, вдоль линии подбородка или на предплечьях и других частях тела, подвергающихся воздействию солнца. Более того, кожа, которая уже более пигментирована, например, ваши соски, веснушки, шрамы и кожа ваших гениталий, может стать еще темнее во время беременности.Это также имеет тенденцию происходить в областях, где трение является обычным явлением, таких как подмышки и внутренняя поверхность бедер.

    Что вызывает меланодермию?

    Мелазма может быть вызвана гормональными изменениями во время беременности, которые стимулируют временное увеличение количества меланина, вырабатываемого организмом. Меланин — это природное вещество, придающее цвет волосам, коже и глазам.

    Воздействие солнца также играет роль. Женщины с более темным цветом лица чаще страдают меланодермией, чем женщины со светлой кожей.

    У вас также больше шансов заболеть меланодермией, если она встречается в вашей семье.

    Связана ли моя черная линия с меланодермией?

    То же самое повышенное производство меланина, которое вызывает пятна мелазмы на лице, также вызывает черную линию, или темную линию, которая, как вы можете заметить, спускается по животу.

    Черная линия, вероятно, вернется к своему цвету до беременности через несколько месяцев после родов, но может не исчезнуть полностью.

    Как предотвратить обострение меланодермии во время беременности?

    Все изменения пигментации кожи, вызванные меланодермией, обычно исчезают сами по себе после родов, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы безопасно свести к минимуму потемневшие пятна на коже во время беременности:

    • Используйте защиту от солнца. Это очень важно, потому что воздействие солнечных ультрафиолетовых (УФ) лучей вызывает меланодермию и усиливает пигментные изменения. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия (формула, которая защищает как от UVA, так и от UVB-лучей) с SPF 30 или выше каждый день , даже когда не солнечно, и часто наносите повторно в течение дня, если вы находитесь на улице. Это верно, даже если у вас темная кожа. Хотя темная кожа содержит больше меланина (пигмента), чем светлая кожа, и не так быстро загорает, этого недостаточно для защиты от вредного ультрафиолетового излучения.

      Даже если вы не планируете выходить из дома или проводить много времени на свежем воздухе, рекомендуется применять защиту от солнца как часть утренней рутины. Американская академия дерматологии предупреждает, что ваша кожа подвергается воздействию значительного количества ультрафиолетового излучения, когда вы идете по улице, едете в машине или даже сидите внутри у окна.

      Когда вы находитесь на улице, носите широкополую шляпу, а также рубашку с длинными рукавами, если у вас есть изменения пигментации на руках. Ограничьте время пребывания на солнце, особенно между 10:00.м. и 14:00 И уж точно избегайте соляриев.

    • Не наносить воск. Использование воска для удаления волос может вызвать воспаление кожи, усугубляющее меланодермию, особенно на участках тела, затронутых изменениями пигментации.
    • Используйте гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Очищающие средства и кремы для лица, которые раздражают кожу, могут ухудшить течение меланодермии.
    • Нанесите консилер. Если вас беспокоят потемневшие пятна, пока замаскируйте их косметикой.Консилер с белым и желтым оттенком часто помогает, но проконсультируйтесь с продавцами косметики в местном магазине, чтобы подобрать подходящий продукт для вашего типа кожи. Вы также можете обратиться за консультацией к сертифицированному дерматологу. Не используйте средства для отбеливания кожи во время беременности и проконсультируйтесь с врачом перед их применением, если вы кормите грудью.

    Будет ли у меня меланодермия после беременности?

    Мелазма обычно исчезает без лечения после рождения ребенка. Потемневшие пятна, вероятно, исчезнут в течение года после родов, и ваша кожа должна вернуться к своему нормальному оттенку, хотя иногда изменения никогда полностью не исчезают.

    У некоторых женщин противозачаточные средства, содержащие эстроген (такие как противозачаточные таблетки, пластырь и вагинальное кольцо), также могут способствовать развитию меланодермии. Если изменения кожи вас беспокоят, рассмотрите другой вариант контрацепции.

    Если через несколько месяцев после родов на вашей коже все еще есть пятна, и это вас беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом или дерматологом о вариантах лечения меланодермии. Она может предложить использовать отбеливающий крем, содержащий гидрохинон (и, возможно, солнцезащитный крем), местное лекарство, содержащее третиноин (ретин-А), или химический пилинг, такой как азелаиновая кислота.

    Если вы кормите грудью или планируете снова забеременеть в ближайшее время, сообщите об этом своему врачу и проконсультируйтесь с ним, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Не ждите мгновенных результатов – улучшение может занять много месяцев. Если другие методы лечения не помогли, дерматолог может осветлить темные пятна с помощью лазера, но это не первый вариант.

    В любом случае продолжайте защищать кожу от солнца, используя солнцезащитный крем каждый день, надевая защитную одежду и избегая пребывания на солнце в часы пик.

    Являются ли потемневшие пятна на коже во время беременности признаком болезни?

    Определенные типы обесцвечивания кожи могут быть симптомом рака кожи или других медицинских проблем.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть изменения в пигментации кожи, а также боль, болезненность, покраснение или кровотечение, или если вы заметили какие-либо изменения в цвете, форме или размере родинки.

    Вас могут направить к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения.

    Хотите знать, какие средства по уходу за кожей безопасны, а каких следует избегать во время беременности? Ознакомьтесь с нашей статьей о безопасном уходе за кожей во время беременности.

    Узнать больше:

    Дисхромия, диспигментация представляют собой уникальные проблемы для кожи цвета

    23 февраля 2021 г.

    3 мин чтения

    Источник/раскрытие информации
    Опубликовано:

    Раскрытие информации: МакМайкл сообщает, что она является консультантом Galderma, Lilly и Pfizer.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Пациенты с цветной кожей сталкиваются с уникальными проблемами при лечении псориаза.

    Дисхромия и диспигментация, изменение цвета кожи или ногтей, могут негативно повлиять на людей с цветной кожей. Хотя это часто рассматривается как косметическая проблема, изменение цвета кожи может иметь долгосрочные психические и физические последствия.

    Дисхромия и диспигментация, изменение цвета кожи или ногтей, могут негативно повлиять на людей с цветной кожей.
    Источник: Adobe Stock.

    Healio Psoriatic Disease поговорил с Эми Дж. МакМайкл, доктором медицинских наук, FAAD, профессором и заведующим кафедрой дерматологии в Wake Forest Baptist Health Sciences и сопредседателем научного комитета Skin of Color Society, о причинах дисхромии. и диспигментация и как лучше всего их лечить.

    В: Что такое дисхромия и диспигментация?

    A. Дисхромия — изменение цвета кожи или ногтей. Хотя это не относится к пигментации, обычно используется для обозначения аномалий пигментации, но это может быть изменение цвета, потеря или усиление пигментации.

    Диспигментация относится к аномалии образования или распределения пигментации в коже. Клинически это может проявляться как чрезмерная пигментация (гиперпигментация) или слишком низкая пигментация (гипопигментация).

    Эти термины очень близки по смыслу.

    В: Каковы основные причины дисхромии и диспигментации?

    A. Список болезненных процессов, вызывающих эти изменения кожи, слишком велик, чтобы его здесь перечислять. Главное понимать, что существуют первичные и вторичные заболевания гиперпигментации, а также гипопигментации.

    Первичное заболевание гиперпигментации включает меланодермию и некоторые врожденные кожные заболевания (среди прочего, невус spilus, пятна цвета кофе с молоком и врожденный кожный меланоцитоз).Наиболее распространенным вторичным заболеванием гиперпигментации является поствоспалительная гиперпигментация. Это происходит, когда воспаление кожи вызывает повреждение меланоцитов, содержащих пигмент. Это позволяет пигменту выходить из клеток в кожу и клинически проявляться в виде областей более темной пигментации по сравнению с нормальным цветом кожи.

    Точно так же наиболее часто наблюдаемым первичным нарушением гипопигментации является витилиго. Это аутоиммунное заболевание кожи, вызванное дестабилизированными меланоцитами, атакуемыми лейкоцитами, вызывающими изменения кожи, которые проявляются в виде депигментированных пятен.

    Вторичная гипопигментация обычно также является следствием поствоспалительной реакции на воспаление.

    В: Кто чаще всего страдает от дисхромии и диспигментации?

    A. Диспигментация чаще всего встречается у людей с цветной кожей, но эти изменения могут возникнуть у любого человека. Трудно предсказать, у кого разовьются эти нарушения, поскольку дело не только в цвете кожи, но и в генетической предрасположенности к процессу.

    В: Как у пациентов с псориазом проявляется дисхромия и диспигментация?

    A. Псориаз — это воспалительное заболевание, вызывающее повреждение меланоцитов (клеток, содержащих пигмент). Лейкоциты выделяют воспалительные цитокины, которые повреждают меланоциты и выделяют пигмент в кожу. Даже после того, как воспаление и покраснение прошли, поствоспалительная гиперпигментация может сохраняться, потому что организму требуются месяцы, чтобы избавиться от пигментации.

    В: Чем отличается цвет кожи от дисхромии и диспигментации по сравнению с другими группами населения?

    A. Кожа по цвету не отличается от цвета без кожи, за исключением того факта, что меланоциты имеют более крупные агрегаты пигмента в них. В результате чаще встречается поствоспалительная гиперпигментация.

    В: Какое клеймо и влияние на качество жизни могут иметь дисхромия и диспигментация?

    A. Известно, что нарушения пигментации негативно влияют на качество жизни, независимо от того, являются ли они гипо- или гиперпигментацией.Другие часто беспокоятся, что у пациента инфекционный процесс из-за изменения пигментации, и избегают тех, у кого есть эта проблема.

    В некоторых культурах витилиго ошибочно принимают за проказу, и люди с витилиго могут подвергаться остракизму.

    В: Какие самые популярные варианты лечения?

    A. При любой диспигментации, возникшей в результате воспалительного процесса (акне, псориаз, атопический дерматит и т. д.), наиболее важно сначала лечить основное заболевание.

    В некоторых случаях гипопигментации может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом. Других верных методов лечения гипопигментации не существует. Существуют экспериментальные методы лечения, влияющие на меланоцитостимулирующие гормоны гипофиза, но они недоступны для общего применения.

    В некоторых случаях нарушений гиперпигментации основой лечения являются депигментирующие средства, такие как гидрохинон. Это препарат, который прерывает цикл, ответственный за пигментацию.Другие полезные средства включают азелаиновую кислоту, витамин С для местного применения, койевую кислоту для местного применения, ретиноиды для местного применения, лазеры, микродермабразию и химический пилинг. Недавно новое местное лекарство под названием цистеамин также использовалось для лечения гиперпигментации.

    Использование солнцезащитного крема является обязательным при нарушениях пигментации, чтобы предотвратить потемнение пигмента при воздействии солнечных лучей. Лучше всего подходит солнцезащитный крем широкого спектра, но наиболее защитным солнцезащитным кремом является неорганический или физически заблокированный солнцезащитный крем, содержащий либо оксиды цинка, либо диоксид титана в тонированном солнцезащитном креме.Оттенок означает, что в солнцезащитном креме есть оксид железа, который защищает от видимого света.

    В: О чем следует подумать клиницистам перед внедрением плана лечения, особенно для пациентов с цветной кожей?

    A. Главное лечить основной болезненный процесс. Если неясно, что является основным заболеванием, его необходимо определить в первую очередь. Важно обсудить с пациентом проблему пигментации и время, необходимое для улучшения процесса.Это позволяет им понять процесс.

    Для получения дополнительной информации:

    С Эми Дж. МакМайкл, доктором медицины, FAAD, можно связаться в Медицинской школе Уэйк Форест, 475 Вайн-стрит, Уинстон-Салем, Северная Каролина 27101; Электронная почта: [email protected] edu.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Раса и медицина

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.