Изжога что такое: причины, последствия и лечение. Как избавиться от изжоги? – Изжога — Википедия

Содержание

причины, последствия и лечение. Как избавиться от изжоги?

Гастрит

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    h3-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни h3-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.


Гастрит

Изжога — Википедия

Изжо́га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи. Гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс — врачебное название[1].

В развитых странах изжога встречается у 20-50 % населения. Частая изжога (не реже раза в неделю) в странах Западной Европы и Северной и Южной Америки и Турции составляет 10-20 %, в других странах Азии — 5 %.[2] В США изжогу испытывают не реже раза в месяц более 60 млн жителей, а 15 млн из них — ежедневно.[3] Согласно опросу 2003 года, проведенному в Москве, частая изжога (чаще раза в неделю) встречалась примерно у 18 %, редкая (реже раза в неделю) — примерно у 22 %.[2] Имеются данные, что от изжоги страдают 50 млн европейцев, в том числе изжогу во Франции когда-либо испытывали около 20 % жителей, в Швеции — 40 %. В России изжогу испытывают изредка 48,5 % женщин и 51,4 % мужчин, частые жалобы имеются у 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.[4]

В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации.[5] В других источниках отмечается, что кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы.[2]

Кислота, а также другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в пищевод из желудка вследствие ретроградного движения содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (НПС), вызываемого гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) или регургитацией.[5]

Гастроэзофагеальные рефлюксы, в свою очередь, происходят из-за того, что нижний пищеводный сфинктер разжимается не только при прохождении болюса из пищевода в желудок, но и в иные моменты. ГЭРы бывают и у здоровых людей, однако часто повторяющиеся ГЭРы являются отклонением от нормального состояния и причиной этих рефлюксов является недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера.[5]

Изжога часто встречается у беременных.

Изжога — симптом различных заболеваний[править | править код]

Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ.[4]

Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит.[5] Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурах пищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.[2]

Функциональная изжога — заболевание пищевода, определяемое как «ощущения жжения или боли за грудиной, рефрактерного к оптимальной терапии антисекреторными препаратами (удвоенная по сравнению со стандартной доза, принимаемая ежедневно, до первого приёма пищи) при отсутствии у пациента патоморфологических изменений слизистой оболочки пищевода, характерных для ГЭРБ, а также структурных и двигательных нарушений пищевода, способных объяснить эти жалобы». При функциональной изжоге отсутствует связь между неприятными ощущениями у пациента и гастроэзофагеальными рефлюксами, кислыми и некислыми. Для установления отсутствия такой связи обязательно используются функциональные методы исследования, в частности, импеданс-рН-метрия пищевода.[6][7]

Изжога является симптомом различных заболеваний желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях возможна диагностика и назначение лечения только на основе расспроса больного, в других — требуются инструментальные обследования ЖКТ пациента. Наиболее распространённым является эзофагогастроскопия — процедура, при которой врач с помощью эндоскопа осматривает поверхность пищевода и желудка и делает заключение о состоянии слизистой оболочки. При отказе пациента от этого исследования, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ, которое менее информативно, но оно может помочь обнаружить сужения пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.[5]

Исследованием, позволяющим выявить количественные характеристики воздействия кислоты желудочного сока на пищевод, является суточная рН-метрия. При этой процедуре пациенту через нос вводится тонкий рН-зонд, с помощью которого у пациента, ведущего обычный образ жизни, ведется запись значений кислотности в одной-двух точках пищевода и желудке.[3][5] Для исследования запирающей способности нижнего пищеводного сфинктера и моторики пищевода применяется манометрия пищевода.[3]

Факторы, увеличивающие вероятность гастроэзофагеальных рефлюксов и изжоги[править | править код]

Изжога часто возрастает после шоколада, кофе, крепкого чая, мяты, жирных блюд, цитрусовых, горячих или спиртных напитков. Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее чем за 2–3 часа до сна. Изжогой чаще страдают лица с избыточным весом. Курение табачных изделий стимулирует секрецию кислоты в желудке, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Изжога происходит чаще при горизонтальном положении тела пациента, а также при наклонах и изгибаниях тела. Изжогу может провоцировать тесная, стягивающая живот одежда. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также несколько увеличивает вероятность изжоги.[3][5]

Пациенты, страдающие изжогой, должны постараться внести коррективы в свой образ жизни, соблюдать диету. Отказ от перечисленных выше продуктов, приём пищи меньшими порциями, но более часто, отказ от еды перед сном, уменьшение веса тела, отказ от курения и алкоголя, стягивающей одежды, сон на кровати с поднятым изголовьем могут положительно влиять на состояние больного и уменьшить число эпизодов изжоги.[5]

Есть меньше, но чаще (4-6 раз в день). При таком режиме питания желудок не будет пустовать, а значит, в нем будет вырабатываться меньше кислоты. Есть нужно медленнее, чтобы затормозить секреторную деятельность. Ужинать следует за 3 часа до отхода ко сну. После еды пейте воду, чтобы очистить пищевод[1].

Изжогу купируют нейтрализующими кислоту препаратами, в частности, безрецептурными антацидами и альгинатами. Предполагается, при этом, что первичную консультацию по приёму этих препаратов пациент получает в аптеке.[2][5] В связи с тем, что в США к безрецептурным средствам относятся также некоторые ингибиторы протонной помпы, то они также присутствуют в рекомендациях пациентам по лечению изжоги и ГЭРБ среди препаратов, которые выбираются больными с участием провизоров.[3]

Согласно позиции многих современных российских и зарубежных гастроэнтерологов[4], в том числе Научного общества гастроэнтерологов России[2], основным классом препаратов, которые должны назначаться врачом при обращении пациентов с жалобой на изжогу, должны быть ингибиторы протонной помпы.

В наиболее тяжелых случаях, когда имеется недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера, не поддающаяся терапевтическому лечению, выполняется хирургическая операция, направленная на коррекцию этой функции. Перспективным направлением хирургического лечения являются антирефлюксные лапароскопические операции с формированием в области «некомпетентного» нижнего пищеводного сфинктера искусственного сфинктера, моделирующего строение замыкательного механизма, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных рефлюксной болезнью.[8]

  1. 1 2 Медицинская энциклопедия. — Астрель, 2009. — С. 256-257.
  2. 1 2 3 4 5 6 Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. — № 4. — С. 5-10.
  3. 1 2 3 4 5 Американская коллегия гастроэнтерологов. Understanding GERD. A consumer education brochure about gastroesophageal reflux disease (англ.). Перевод: Это только небольшая изжога или что-то более серьёзное?
  4. 1 2 3 Лапина Т. Л. Изжога: распространённость, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. Гастроэнтерология, 2006, с. 96-103.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Британское общество гастроэнтерологов. Heartburn and Gastro-oesophageal Reflux Архивная копия от 29 августа 2011 на Wayback Machine (англ.). Перевод: Рекомендации пациентам с изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом.
  6. Шептулин А.А., Кайбышева В.О. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) // РЖГГК. — 2017. — № 27(2). — С. 13—18. — ISSN 1382-4376.
  7. Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Симптом изжоги в свете Римских критериев IV // РМЖ. — 2017. — № 10. — С. 691—696.
  8. Жерлов Г. К., Гюнтер В. Э., Кошель А. П. и др. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. Хирургия. — № 7. — 2004.
  • Изжога // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства / под ред. А. И. Ревина. — М.: Советская энциклопедия, 1960. — Т. 1. — С. 219. — 770 с.

Том 2 О—Я

Изжога: причины возникновения и лечение

Заболевания, связанные с воспалением верхних отделов пищеварительного тракта, часто сопровождаются нарушением моторной и секреторной функции. Поэтому у большинства пациента возникает заброс желудочного содержимого в пищевод.

Изжога от чего бывает и как избавиться

Такое состояние может быть после еды или натощак, и проявляется неприятными симптомами – ощущением жжения в проекции пищевода и грудины. Согласно статистике, изжогу периодически испытывают до 50 % взрослых людей, у каждого пятого человека этот признак наблюдается еженедельно.

Ответить на вопрос: от чего бывает изжога, и какие причины приводят к ее появлению, может гастроэнтеролог. Для этого специалист назначает пациенту обследование, определяет вариант патологии и назначает лечение, чтобы устранить неприятный симптом.

Оглавление

Что же такое изжога

Патология чаще встречается у взрослых. В детском возрасте на первое место выступают другие проявления диспепсии. У мужчин симптом говорит о проблемах с пищеварительным трактом. Изжога бывает у женщин во время вынашивания плода, и является временным состоянием, которое не требует серьезной медикаментозной терапии.

Разберем, от чего начинается изжога, и что это такое?

Изжога – это клиническое проявление нарушений функции верхних отделов ЖКТ, при которых отмечается возврат части пищевого комка из желудка в пищевод. Регургитация или рефлюкс преимущественно возникает в ночное время под влиянием блуждающего нерва.

Что такое изжога

Химус (полужидкое содержимое желудка) имеет низкий уровень рН, потому что он перемешивается с соляной кислотой, которая синтезируется клетками желудка. При регургитации происходит раздражение слизистой оболочки пищевода с последующим химическим ожогом. В результате человек испытывает жжение и боль в подложечной области или за грудиной. Симптом обычно беспокоит после приема пищи (через 30-40 минут после еды) или после длительного нахождения в горизонтальном положении.


Внимание!

Ощущения при изжоге иногда схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии. Поэтому для уточнения статуса больного необходимо обследование. Вовремя поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь позволяет не допустить тяжелых последствий.


Причины

Чувство жжения у взрослых возникает вследствие обратного движения пищевого комка или секрета по ЖКТ. В норме симптом наблюдается у здоровых людей в редких случаях. Если ситуация повторяется и сопровождается другими симптомами (отрыжкой, болью в животе, диареей или запорами), это может быть признаком болезней органов пищеварительного тракта.

Возврат содержимого желудка в пищевод не всегда вызывает его воспаление. Вероятность повреждения слизистой зависит от частоты регургитации и уровня кислотности химуса. Для врача важно выяснить, что может быть причиной изжоги, ведь это не самостоятельное заболевание, а симптом.

Признаком каких болезней может быть изжога

К причинам изжоги относятся:

  1. Воспалительные изменения в желудке и кишечнике с нарушением кислотообразующей функции. Они часто сопровождаются забросом пищи с примесью кислоты, желчи, появлением горечи во рту. Появляется неприятное ощущение в горле, кислая отрыжка, тошнота, боль в животе. В тяжелых случаях может быть изжога каждый день и даже вечером, во время сна. Это характерно для язвы желудка, гастрита, гастродуоденита, холецистита, желчекаменной болезни.
  2. ГЭРБ — гастроэзофагорефлюксная болезнь – патология, при которой отмечается недостаточность сфинктеров в местах разграничения желудка и пищевода. Развивается рефлюкс-эзофагит. Затекание содержимого происходит ночью и под утро. Кроме изжоги пациенты жалуются на периодический приступообразный кашель, учитывая попадание инородных частиц в дыхательные пути.
  3. После удаления желчного пузыря или операций на желудке может отмечаться икота и изжога одновременно.
  4. Возрастные особенности — у пожилых людей изжога бывает после сна. Это связано с постепенным расслаблением сфинктеров, на фоне снижения эластичности.
  5. После длительного приема некоторых лекарств начинается повышенная выработка соляной кислоты.
  6. Употребление вредных продуктов, некачественной еды, алкоголя.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Токсическое воздействие табака.
  9. Воздействие стрессовых факторов.

В ряде случаев у разных полов причины патологического состояния имеют отличия.

От чего появляется изжога у женщин

Некоторые провоцирующие факторы встречаются только у слабого пола. Поэтому женщины беспокоятся: признаком чего может быть такое состояние.

Изжога бывает у женщин вследствие следующих причин:

  • угасания гормональной активности во время менопаузы;
  • перед месячными за счет естественной смены уровня стероидов — такие жалобы бывают не каждый день, а только во второй половине менструального цикла;
  • за счет возрастного расслабления сфинктеров появляется обратный заброс пищи и неприятное чувство в горле;
  • у будущих матерей в последние три месяца начинается затекание желудочного содержимого в пищевод и жжение в проекции желудка, связанное с физиологическими факторами – смещением органов брюшной полости за счет растущей матки.

Часто изжогу сопровождают вздутие живота, отрыжка воздухом, иногда – диарея.

Особенности появления симптома у мужчин

От чего изжога бывает у мужчин


Факт

По статистике у сильного пола кислотность желудочного сока выше, чем у женщин.


Поэтому изжога бывает у мужчин чаще и обусловлена такими факторами:

  • тяжелыми физическими нагрузками, при которых иногда возникает диафрагмальная грыжа;
  • ношением тесного белья, тугого пояса в брюках ежедневно — в этом случае происходит постоянное давление на область живота и может быть рефлюкс;
  • снижением рН в желудке на фоне употребления алкоголя, курения сигарет, приема вредной пищи и переедания (симптомы отмечаются после еды).

Почему бывает изжога у беременных

Практически у каждой будущей мамы возникают проблемы с пищеварением. Причины изжоги во время беременности носят временный характер. На ранних сроках неприятные симптомы связаны с изменением гормонального фона. Отмечается повышение уровня прогестерона, который влияет на обменные процессы и вызывает диспепсические явления. К началу второго триместра признаки угасают.

От чего бывает изжога у беременных

На поздних сроках изжога появляется по мере приближения к родам. Это физиологическое явление, которое связано с увеличением матки и ее давлением на внутренние органы. По мере роста плода желудок перемещается вверх. Даже привычный объем пищи провоцирует рефлюкс после еды и утром. Поэтому женщины часто жалуются, что ничего не помогает.

Последствия

Регулярное затекание желудочного содержимого в верхние отделы вызывает раздражение и воспалительные изменения слизистой оболочки. Возникают неблагоприятные последствия изжоги, которые отражаются на работе ЖКТ и нарушают самочувствие пациента. Воздействие кислоты приводит к химическому ожогу.

Другая причина постоянной изжоги — билиарный рефлюкс, когда в пищевод попадает желчь и ферменты. Они разъедают эпителий, и образуются эрозивные дефекты, которые могут приводить к кровотечению. Это неотложное состояние, требующее хирургического лечения.

Тяжелым осложнением является синдром Барретта. Это состояние метаплазии клеток пищевода с высокой степенью вероятности злокачественного перерождения.

Обследование и диагностика

При эпизодическом характере рефлюкса или возникновении постоянных признаков патологии лучше обратиться к гастроэнтерологу. Специалист определит, от каких причин возникла изжога, проведет объективный осмотр, выяснит подробный анамнез. Для уточнения диагноза назначит дополнительное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы

Учитывая большое количество причин, которые могут вызывать изжогу, рекомендуют несколько вариантов исследований. К ним относятся изучение показателей биологических жидкостей — крови, мочи, кала. Основные анализы отражены в таблице.

Лабораторная диагностика

Вид Какие показатели определяют
Анализ крови общий развернутый Уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу — для исключения анемии, воспалительных изменений
Биохимические показатели крови Печеночный комплекс, амилазу, глюкозу, электролиты — отражают работу печени, поджелудочной железы, выявляют обменные нарушения
Определение Helicobacter pylori Наличие антител к патогенной бактерии методом ПЦР и ИФА позволяет выяснить причину воспаления ЖКТ
Копроцитограмма Выясняют косвенные нарушения работы ЖКТ, недостаточность ферментативной функции
Анализ мочи общий При заболевании печени выявляют билирубин в моче

Важно!

Анализы крови проводят на голодный желудок в утренние часы. Накануне можно выпить небольшое количество воды.

Мочу собирают утром в стерильный контейнер. Перед процедурой обязательно выполняют гигиенические процедуры.

Для копроцитограммы кал можно собрать в течение суток. Однако определение Хеликобактер пилори лучше выполнить в течение 2 часов после дефекации.


ФЭГДС

Выполнение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) является обязательным для постановки правильного диагноза. Метод позволяет с высокой точностью визуализировать изменения слизистой оболочки верхних и средних отделов пищеварительного тракта. Можно увидеть степень поражения эпителия, характер распространения патологии, наличие дефектов на поверхности тканей, осложнения в виде кровотечения, пенетрации, перфорации, инородные тела.

Диагностику выполняют с помощью прибора — эндоскопа со световым диодом и камерой. Трубку аппарата вводят через ротовую полость. По мере продвижения на экране отображаются структуры ЖКТ. У взрослых дополнительно проводят взятие биоптатов для гистологического исследования.

В зависимости от длительности мероприятия и переносимости процедуры пациентом врач выбирает вид обезболивания. В большинстве случаев орошают полость рта и горло раствором лидокаина. Если предстоит длительная процедура, назначают внутривенный наркоз.

Эзофагоманометрия

Проводится пациентам, у которых подозревают ГЭРБ. Для этого вводят прибор, который измеряет давление в пищеводе, исследует его перистальтику и сократительную способность сфинктерной зоны. Метод нельзя проводить при аневризме аорты, деструктивных изменениях верхних отделов ЖКТ, тяжелых состояниях.

рН-метрия

Исследование назначают с целью определения уровня кислотности в различных отделах пищевода и желудка. Для этого аппарат с зондом вводят в просвет органов поочередно. С помощью метода врач может подобрать более эффективную схему терапии.

Различают несколько вариантов диагностики:

  • кратковременная;
  • экспресс-тест;
  • суточная.

У детей используют первые два варианта, у взрослых можно использовать все виды.

Рекомендации по устранению приступов

Для того чтобы избавиться от неприятных признаков, необходимо серьезно подойти к решению проблемы. Поможет только комплексный подход. Специалисты дают такие рекомендации:

  1. Следует бороться с вредными привычками и придерживаться здорового образа жизни. Это помогает устранить негативные факторы, вызывающие изжогу.
  2. Соблюдают диету и режим питания, чтобы уменьшить рефлюкс после приема пищи.
  3. Нужно вовремя делать дополнительные исследования, и лечить заболевания ЖКТ, а также интеркуррентные заболевания.

Когда происходит приступ по физиологической причине, можно облегчить состояние с помощью режимных моментов и симптоматической терапии. В тяжелых случаях требуются индивидуальные схемы терапии, которые включают этиологическое и патогенетическое лечение.

Питание

В первую очередь необходимо уделить внимание меню пациента. Правильное питание и диета при изжоге — это основа терапии.

Рекомендуют уменьшить объем разовой порции и увеличить кратность приема блюд. Последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера, чтобы исключить застой химуса и его заброс в пищевод при приеме горизонтального положения. Еда не должна оказывать раздражающего действия на слизистую и не вызывать усиления секреции соляной кислоты. Поэтому ее готовят на пару, тушат или варят.

Медикаментозное лечение

При появлении неприятных ощущений за грудиной нужно лечить патологию. В большинстве случаев жжение возникает вследствие воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Поэтому положительный результат определяет терапия основного заболевания.

Препараты от изжоги

При физиологических нарушениях прибегают к коррекции образа жизни и симптоматическому лечению. Для этого используют медикаментозные препараты, которые устраняют приступы. Выбор средства зависит от причины изжоги, частоты ее возникновения, выраженности симптомов.

Легкие и редкие приступы

Когда неприятные признаки возникают эпизодически и не сопровождаются тяжелыми нарушениями состояния, говорят о легком течении состояния. В таких случаях лечение изжоги заключается в уменьшении раздражающего действия соляной кислоты, восстановлении слизистой, предотвращении последующих приступов. Поэтому используются группы лекарств, представленные в таблице.

Группа и препараты Механизм действия
Антациды — Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни Вещества с быстрым, но кратковременным эффектом. Содержат соли алюминия, магния, кальция и другие компоненты, которые нейтрализуют соляную кислоту, повышают образование слизи, увеличивают резистентность слизистой оболочки к воздействию агрессивной среды, обладают сорбционным эффектом в отношении токсинов и желчных кислот. На фоне применения отмечается повышение тонуса пищеводного сфинктера.

При длительном использовании могут быть запоры или понос.

Альгинаты — Гевискон Создают на поверхности защитную пленку за счет реакции соединения с соляной кислотой. Оказывают антимикробное действие, обволакивают слизистую. Ослабляют патологические болевые рефлексы, улучшают моторную функцию, обладают антитоксическим действием, уменьшают вероятность возникновения рефлюкса.
Гастропротекторы — субцитрат висмута Назначают в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, функциональных нарушений пищеварительного тракта. Образуют на поверхности хелатные комплексы в виде специальной пленки, стимулируют продукцию щелочных компонентов, усиливают регенерацию эпителия, уменьшают активность пепсина.
Ежедневные и тяжелые приступы

Если изжога отмечается постоянно и значительно нарушает состояние пациента, это свидетельствует о тяжелом случае заболевания. Чтобы избавиться от симптомов, недостаточно лечить состояние эпизодически. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лекарственные препараты для устранения основной проблемы. Помогает терапия, направленная на снижение секреции соляной кислоты и нормализацию моторики ЖКТ.

Группы и названия Механизм действия
Противосекреторные средства:
  • блокаторы гистаминовых рецепторов —Фамотидин, Ренитек;
 

Уменьшают продукцию пепсина, стимулируют выработку слизи, увеличивают устойчивость эпителия к воздействию кислоты, улучшают микроциркуляцию в тканях.

  • ингибиторы протонового насоса— Лансопразол, Пантопразол, Омез
Снижают кислотность в желудке путем блокирования париетальных клеток, обеспечивают длительное антисекреторное действие.
Прокинетические препараты — Домперидон, Моторикс Соединения стимулируют перистальтику верхних отделов ЖКТ, повышают тонус сфинктеров, уменьшают вероятность возникновения рефлюкса.

Как помочь беременной

Будущую маму чаще беспокоит появление жжения в верхней половине живота или за грудиной в последние месяцы перед рождением малыша. Это физиологические изменения, которые возникают по мере роста матки и перемещения внутренних органов. Поэтому при изжоге беременной помогут избавиться от неприятных симптомов рекомендации врача, которые включают следующие пункты:

  1. Ограничение продуктов, которые могут вызывать проблемы с пищеварением — это копчености, жирные, острые, жареные блюда, маринады.
  2. Уменьшение объема порции и интервала между ее приемами.
  3. Ограничение напитков, вызывающих рефлюкс — крепкого чая, кофе, газированной сладкой воды.
  4. Принятие положение полусидя, лучше не лежать сразу после еды в течение получаса.
  5. Следует выбирать одежду свободного кроя, которая не сдавливает живот.

Как избавиться от изжоги без таблеток

Неприятные симптомы можно устранить не только медикаментами. Многие народные средства обеспечивают эффективное лечение изжоги в домашних условиях. С терапевтической целью применяют натуральные компоненты для приготовления настоев, отваров и спиртовых настоек.

Лечение изжоги в домашних условиях народными средствами

Применяют лекарства из растений на основе:

  • ромашки;
  • топяной сушеницы;
  • горечавки желтой;
  • полыни;
  • зверобоя;
  • дубровника пурпурного;
  • подорожника;
  • календулы.

Дополнительно принимают свежевыжатые соки из картофеля, моркови, свеклы. Они обладают противовоспалительными, заживляющими свойствами, нормализуют кислотность, препятствуют рефлюксу.

Изжога может возникать эпизодически у здорового человека или быть признаком серьезного заболевания. Поэтому главным шагом является обращение к врачу с целью дифференциальной диагностики и подбора эффективной терапии.

Рекомендуемые материалы:

Лечение изжоги в домашних условиях

Бульбит желудка: симптомы и лечение препаратами, народными средствами и диетой

Какие продукты вызывают изжогу

Почему бывает изжога ночью во время сна

Какие травы помогают избавиться от изжоги при повышенной и пониженной кислотности

Изжога

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

При каких заболеваниях возникает изжога?

В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.jpg

Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

Рак кардиального отдела желудка.

При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

Гиперчувствительный пищевод.

Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

Другие возможные причины

Функциональная диспепсия

Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

К каким врачам обращаться?

Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.

Диагностика и обследования

Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.

Лечение

Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.

Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками. Схему лечения определяет только врач.

Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.

Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.

Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.

При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.

При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.

Что следует делать при появлении симптомов?

В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.

Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).

Диета при ГЭРБ.jpg

Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.

Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Изжога – причины, симптомы и лечение изжоги

Часто люди не обращают пристального внимания на изжогу, считая, что она может исчезнуть самостоятельно. В действительности это не совсем так. Важно понимать причину ее возникновения для того, чтобы предпринять верные методы лечения, не причиняя вреда здоровью.

Изжога представляет собой жжение и ощущение жара и дискомфорта в области грудины, располагающиеся чуть выше эпигастрия по ходу пищевода. Данный неприятный симптом служит прямым показателем работы желудочно-кишечного тракта. Появление изжоги может носить как периодический, так и постоянный характер в зависимости от ряда причин, провоцирующих ее.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной изжоги считается слабость кардиального сфинктера, который в результате не предотвращает заброс пищи из желудка. При неполноценности сфинктера рефлюксы развиваются значительно чаще, чем у здорового человека.

Основные причины изжогиОсновные причины изжоги

Существенным фактором является также выработка излишнего количества соляной кислоты, что способствует интенсивному травмированию тканей. Вследствие данных причин могут возникнуть следующие ситуации:

  • Изжога после приема пищи, возникающая сразу или спустя 15-30 минут.
  • Изжога и боль в желудке зачастую сопровождается обострением гастрита или язвенной болезни желудка.
  • Ощущение изжоги в горле – признак вероятной грыжи пищевода, проявляясь жгучей болью за грудиной.
  • Отрыжка и изжога, возникающая через 15-25 минут после еды при наличии повреждений слизистой желудка.
  • Постоянная изжога может возникать на фоне приема некоторых анестезирующих препаратов (цитрамон, кеторолак, парацетамол, ибупрофен), которые разрушают естественный защитный барьер желудка.

Важно, что ощущение жжения в области грудины может свидетельствовать не только о патологии пищеварительного тракта. Иногда оно может свидетельствовать и о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы изжоги при различных заболеваниях

Мучительные ощущения жара и жжения в области грудины не стоит объяснять лишь изжогой. Подобная симптоматика может указывать не только на заболевания желудочно-кишечного тракта, но и на прочие серьезные состояния.

Изжога при различных заболеванияхИзжога при различных заболеваниях

Не следует торопиться в выводах и выносить предварительный диагноз, учитывая только данный признак. Важно иметь представление о патологиях, для которых характерны похожие симптомы:

  • Рефлюкс – эзофагит, помимо изжоги сопровождающийся ощущением «комка» в горе и проблемами при проглатывании пищи.
  • Гастрит. При остром течении может возникать жжение и нестерпимая боль в области эпигастрия.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Появляется рвота кислым содержимым, периодическая тошнота.
  • Хронический панкреатит характеризуется наличием изжоги и повышенным слюноотделением, а также диареей и неприятными ощущениями в животе.
  • Заболевания дыхательной системы, возникающие при сильном кашле и одновременной регургитации (обратном продвижении) желудочного содержимого, также отличаются наличием изжоги.
  • Приступ стенокардии отдаленно напоминает состояние изжоги, когда возникает сильная болезненность в груди и жжение, как правило, в результате эмоционального напряжения.

Вылечить изжогу можно основываясь на выявлении причин, ее вызывающих. Следует учесть все нюансы развития нежелательной симптоматики для достижения положительных терапевтических результатов.

Лечение изжоги в домашних условиях

Чувство жжения в груди может развиться в следствие обострения того или иного хронического заболевания. В этом случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первостепенной патологии и сведение к минимуму неприятных симптомов.

Домашнее лечение изжогиДомашнее лечение изжоги

Избавиться от жжения за грудиной поможет комплексный подход. Он заключается не только в регулярном приеме лекарственных препаратов, назначенных лечащим доктором для устранения жжения и понижения уровня желудочной кислотности, но в подборе подходящего рациона, коррекции режимов нагрузок и отдыха, а также использовании рецептов народной медицины.

Коррекция образа жизни

Развитию заболеваний пищеварительного тракта способствуют некоторые факторы, пагубно воздействующие на весь процесс пищеварения. К наиболее значительным причинам, которые рекомендуется исключить для предупреждения патологии относятся:

  • Поднятие тяжести является причиной резкого повышения давления внутри брюшины, в результате чего пища выбрасывается обратно в пищевод.
  • Чрезмерное употребление черного кофе, известного своей особенностью повышения кислотности желудка.
  • Тесная одежда приводит к искаженному положению внутренних органов, заставляя съеденную пищу подниматься наверх.
  • Переедание способствует растягиванию стенок желудка и выработке увеличенного количества кислоты.
  • Сигаретный дым, который провоцирует спонтанные приступы изжоги, изменяя привкус во рту на кислый или горький.
  • Избыточный вес, оказывающий излишнее давление на органы брюшной полости, вызывая изжогу.

Нахождение в себе сил для устранения неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов поможет пациенту предупредить прогресс болезни или, как минимум, снизить неприятные проявления.

Правильное питание при изжоге

При выявлении истинной причины возникновения изжоги, лечащий врач поможет в корректировке питания и составлении подходящего рациона. Отмечается, что при хроническом течении болезни и единичных приступах изжоги продукты слегка различаются:

  • Питаться необходимо малыми порциями часто и дробно через каждые 2,5-3,5 часа.
  • Исключить из ежедневного рациона цитрусовые томаты, а добавить овощи, ягоды, фрукты и крупы.
  • Употреблять неферментированные сыры, нежирные сорта рыб и мяса, яйца и слегка подсушенный белый хлеб.
  • Добавлять в готовые блюда масла растительного происхождения (тыквенное, оливковое, подсолнечное).
  • Принимать в качестве питья подойдут травяные сборы, отвары, чай с молоком, морсы и негазированная минеральная вода.

Указанный список рекомендаций подойдет при выраженных симптомах жжения. Он состоит из фундаментальных элементов диеты №5. Для полного устранения изжоги рекомендуется придерживаться диетического питания на протяжении 4-8 дней.

Народные средства от изжоги

Лечить изжогу можно самостоятельно, имея в своем арсенале натуральные растительные средства. Некоторые из них склонны снижать негативное действие пепсина на слизистую оболочку пищевода:

  • Пищевая сода. Для приготовления раствора следует растворить щепотку соды в 300 мл воды, а затем пить его маленькими глотками. Данное средство не подходит для использования на каждый день.
  • Горох. Необходимо разжевать 4-5 распаренных или свежих горошин до основного приема пищи.
  • Картофельный сок. Следует выпивать полстакана сока натощак и перед отходом ко сну.
  • Миндаль. Необходимо удалить кожицу, обработав орех кипятком, а затем тщательно разжевать миндаль.
  • Мед. Подойдет для редких эпизодов появления изжоги: 1,5 ст. л. меда на 230 мл воды. Принимать утром и вечером перед едой.
  • Минеральная вода. Назначается минеральная вода щелочного типа «Боржоми». Следует позволить газам выйти в течение двух часов, затем слегка подогреть и принимать по половине стакана до основного приема пищи.
  • Молоко. Применяется продукция с повышенной жирностью. Необходимо выпивать по половин стакана молока перед каждым приемом пищи.
  • Алоэ. Для приготовления сока алоэ подойдут крупные сочные листья, которые необходимо промыть, измельчить и отжать при помощи марли. Одну десертную ложку полученного сока следует развести в 200 мл воды и употреблять утром и вечером после еды.
  • Настой мяты. Для его приготовления подойдет как высушенное сырье, так и свежие листья. Одну чайную ложку сушеной мяты или несколько свежих листиков залить кипятком в стакане. Время настаивания: 10 минут. Принимать, как обычный чай.

Способы избавления от изжоги народными методиками разнообразны и эффективны. Каждый пациент может подобрать для себя подходящий, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Медикаментозные методы лечения изжоги

В традиционной медицине разработан перечень медикаментозных препаратов и терапевтических методов, способных эффективно и кратчайшие сроки облегчить состояние пациента при повторяющихся или впервые возникших приступах изжоги.

Лекарственные средства от изжогиЛекарственные средства от изжоги

Все варианты лечения являются доступными и клинически протестированными, большинство из лекарственных средств допускается к выпуску без рецепта и подходят для ежедневного применения в условиях дома. Перед тем, как приступить к лечению изжоги, важно обратиться за советом к гастроэнтерологу, который определит верное направление терапии.

Таблетки от изжоги

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какие же таблетки лучше всего справляются с изжогой. Фармакопея насчитывает множество лекарственный групп средств от приступов изжоги, которые эффективны в той или иной ситуации:

  • Ренни. Является одним из распространенных средств антацидного ряда, которое выпускается в форме жевательных таблеток. Причинами такой популярности служит то, что данный препарат в короткие сроки убирает негативную симптоматику и понижает уровень рН желудочного сока. Подходит для применения в период вынашивания ребенка.
  • Гастал. Действие данного лекарственного препарата направлено на борьбу с различными патологиями ЖКТ и угнетение признаков высокой кислотности. Оказывает заживляющий эффект, причислен к группе невсасывающихся антацидов.
  • Омепразол. Представляет собой классический препарат, снижающий кислотность желудка, и относится к ингибиторам протонного насоса. Компоненты средства способны адсорбировать соляную кислоту и предохранять органы пищеварения от негативного воздействия раздражающих факторов. Является профилактическим средством целого ряда желудочных патологий.
  • Рутацид. Препарат антацидной группы, допустимый к приему при сахарном диабете. Представлен жевательными таблетками, в которых отсутствуют вредоносные для диабетиков компоненты. Активные вещества нейтрализуют соляную кислоту, оказывают гастропротекторное действие, способствуют заживлению язв и эрозий пищевода, а также желудка.
  • Гастрацид. Действие препарата направлено на адсорбацию избыточного количества соляной кислоты и веществ, угрожающих целостности слизистых оболочек пищевода и желудка. Понижает кислотный уровень, взаимодействуя с кислотными соединениями и обволакивает поверхность слизистой.
  • Гевискон. Согласно инструкции к препарату, жевательные таблетки Гевискон обладают мятным вкусом и используются для устранения следующих симптомов: изжога и чувство тяжести в желудке, отрыжка. Предполагается использование средства беременными женщинами.
  • Ранитидин. Данное лекарственное средство разработано для блокирования гистаминных рецепторов в клетках слизистой оболочки желудка. В результате снижается выработка соляной кислоты и устраняется симптоматика изжоги.

Подбором оптимального препарата от изжоги должен заниматься лечащий специалист после проведения комплексной диагностики и определения причин возникновения патологии. Самолечение чревато усугублением общего состояния при развитии изжоги на фоне сопутствующих болезней пищеварительного тракта.

Суспензии от изжоги

Применение препаратов в виде суспензий отличается дополнительным удобством в применении, особенно, если лечить необходимо ребенка. Средства легко растворимы в воде, что облегчает процесс проглатывания. К известным суспензиям относятся:

  • Альмагель. В сжатые сроки способен нейтрализовать воздействие соляной кислот, которая раздражающе действует на стенки пищевода. Предотвращает развитие гастродуоденального рефлюкса, обеспечивает быстрое продвижение пищевого «комка» по желудочно – кишечному тракту, ликвидирует спазмы желудка.
  • Фосфалюгель. Обладает нейтрализующим свойством в отношении соляной кислоты, обволакивает стенки желудка и слизистую пищевода, известен абсорбирующим действием.
  • Смекта. Широко используется при лечении пациентов различных возрастных групп. Восстанавливается клеточный обмен поврежденной слизистой, предотвращая кислотное воздействие.
  • Маалокс. Известен гастроэнтерологии протективным, болеутоляющим, антацидным и обволакивающим действием.
  • Палмагель. Показан при диагностировании рефлюкс – эзофагита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, пептических язв. Устраняет дискомфорт в желудке после допущенных ошибок в питании, приема определенных лекарственных групп, усугубления употребления кофе, никотина и алкогольных напитков.

Вышеперечисленные препараты избавляют от ощущения нестерпимого жжения за грудиной и доступны любому потенциальному пациенту. Их действие направлено на угнетение нежелательной симптоматики за короткий временной промежуток.

Капли от изжоги

Компоненты целебных капель отличаются наличием органических составляющих. Их работа заключается в ликвидации изжоги, нейтрализации соляной кислоты и восстановлении функций пищевода, а также полноценной моторики пищеварительного тракта.

  • Иберогаст. Может быть назначен доктором при лечении спастических болей и воспалений в брюшной полости. Действие направлено на регуляцию уровня необходимых ферментов и биологических компонентов в системе пищеварения, сохраняя кишечную перистальтику.
  • Ezoton Plus. Являет собой препарат, назначаемый в целях предупреждения заболеваний пищевода, желудка и гортани, которые могут быть спровоцированы изжогой.
  • Хилак форте. Полезен при малозначимом увеличении уровня рН в желудке.

Препараты растительного происхождения призваны нормализовать естественную микрофлору ЖКТ, повысить защитные силы организма после длительного влияния медикаментов или патогенных бактерий.

Хирургическое лечение изжоги

В случае неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии, единственным возможным лечением изжоги выступает оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство может понадобиться для стабилизации адекватной работы сфинктера.

Хирургическая операция при изжогеХирургическая операция при изжоге

Медицинская наука располагает рядом новейших оперативных методик коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРБ). Причем основная их часть является неинвазивными, что исключает надрез кожных покровов.

  • Эндоскопическая инъекция объемообразующих веществ заключается в введении хирургом специального наполнителя в участок, где соединяются пищевод и желудок. Манипуляция ведет к естественному сужению просвета пищеводного сфинктера и исключает гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Эндоскопическое расширение гидрогелевыми имплантами предполагает использование хирургом геля, напоминающего живую ткань.
  • Эндолюминальная гастропластика подразумевает образование хирургом нескольких складок при помощи эндоскопа, которые далее прикрепляются к пищеводному сфинктеру. Импровизированные складки способны ограничить объем раскрытия сфинктера и исключить заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Эндоскопическая радиочастотная абляция основана на введении миниатюрного баллона в гастроэзофагеальное соединение. Электроды, находящиеся на поверхности баллона, способны генерировать тепловые импульсы после его надувания. В результате воздействия высоких температур, слизистая пищевода покрывается мельчайшими шрамами, которые не дают пищеводу сузиться
  • Лапароскопическая фундопликация по Ниссену представляет собой оборачивание желудочной верхушки вокруг пищевода, образуя некую манжетку. Такая конструкция укрепляет пищеводный сфинктер снизу и препятствует вытеканию кислоты из желудка.
  • Лапароскопическая установка магнитного устройства (LINX) предполагает проведение общего наркоза и минимум вмешательства хирурга. Операция заключается в креплении на нижней части пищевода магнитных шаров, которые в дальнейшем обеспечат абсолютное смыкание сфинктера.

Перед тем, как прибегнуть к кардинальным мерам, следует обсудить с лечащим доктором и специалистом в области абдоминальной хирургии возможные недостатки, а также преимущества конкретного вмешательства и процедуры, предшествующие лечению.

Избавление от изжоги при беременности

Беременность – одна из явных причин изжоги у женщин. Рефлюкс развивается из-за повышения внутрибрюшного давления. В случае, если до наступления беременности женщина отмечала периодические эпизоды изжоги, симптоматика, как правило, усугубляется. На протяжении всего срока вынашивания плода матка увеличивается в размерах, что приводит к некоторому смещению желудка и стеснению кишечной перистальтики.

Методы избавления от изжоги при беременностиМетоды избавления от изжоги при беременности

Лечение изжоги у беременных включает в себя комплекс немедикаментозных методик и прием лекарственных препаратов. Причем, для эффективного и стойкого купирования нежелательных явлений, иногда достаточно лишь соблюдение диеты. Необходимые меры:

  • Правильное питание.
  • Позиционная терапия.
  • Сон на левом боку.
  • Достаточное употребление воды в чистом виде.
  • Замена свежего хлеба на тосты или сухарики из белого хлеба.
  • Применение препаратов группы невсасывающихся антацидов («Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель).

В случае соблюдения всех врачебных рекомендаций, контроля за своим питанием и уровнем физической нагрузки, у изжоги не останется шансов на существование. Разумеется, при отсутствии хронических патологий ЖКТ.

Меры профилактики изжоги

Своевременные профилактические мероприятия способны предотвратить возникновение и прогрессирование заболеваний пищеварительной системы. При наличии хронической патологии, провоцирующей изжогу, предупреждающие меры также необходимы.

Профилактика возникновения изжогиПрофилактика возникновения изжоги

Гастроэнтерологические рекомендации относительно профилактики приступов изжоги основываются на пищевом поведении, воздержании от негативных привычек и прочих правилах:

  • Пищу важно пережевывать тщательно и медленно.
  • Во время сна следует слегка приподнять изголовье кровати.
  • Стоит отказаться от тесных предметов гардероба и тугих поясов.
  • Исключить газированные напитки и кофе, алкоголь.
  • Проведение гастроскопии показано раз в год даже тем людям, которых не беспокоят «жгучие» ощущения за грудиной.

Если средства от изжоги из домашней аптечки позволяют устранить негативную симптоматику в данный момент, то предупреждающие меры направлены на контроль первичной патологии.

Возможные последствия изжоги

Деятельность пищеводного сфинктера здорового человека в норме направлена на предотвращение забрасывания в пищеводный канал желудочного содержимого. В противном случае, от действия соляной кислоты страдают слизистые и пищевода, и желудка.

Осложнения изжогиОсложнения изжоги

При отсутствии или неверно подобранном терапевтическом воздействии, у пациента велик риск развития отрицательных последствий, которые могут в кратчайшие сроки воплотиться в реальность:

  • Недостаточность 12 – перстной кишки обуславливает вброс в гортань содержимого желудка с последующим ожогом слизистой.
  • Болезненная потеря веса.
  • Возникновение внутренних кровотечений, прободение язв.
  • Обезвоживание.
  • Затрудненное глотание.
  • Разрыв пищеводных стенок.

Гастроэнтерологическая практика доказывает, что постоянная изжога при отсутствии лечения в течение длительного периода, может привести к развитию онкологических новообразований в пищеводном канале. При учащающихся приступах изжоги нежелательно пытаться справиться с ней самостоятельно.

Рекомендуется как можно быстрее прийти на прием к доктору для выяснения причин ее возникновения. Срочные меры помогут избежать серьезных осложнений.

причины и лечение, последствия и симптомы, что это такое, как распознать

Изжога – это распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Но что это такое? Пациенты описывают этот симптом, как чувство жжения в пищеводе или горле, которое чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние доставляет огромный дискомфорт и снижает качество жизни.

К сожалению, люди, которые столкнулись с данной проблемой, не спешат обращаться к врачу, а предпочитают самолечение. Это неверный шаг, так как в некоторых случаях изжога может быть не просто временным состоянием, а тревожным сигналом, свидетельствующим о развитии серьезных патологий. Механизм возникновения данного симптома связан с попаданием в просвет пищевода содержимого желудка.

Проблема заключается в том, что слизистая оболочка пищевода не приспособлена к агрессивному воздействию пищеварительного сока и его ферментов. Вот почему заброс содержимого желудочного мешка вызывает химический и ферментативный ожог органа. Понять, что происходит у вас в организме, поможет квалифицированный специалист после проведения обследования. В этой статье мы поговорим о том, как распознать появление изжоги, почему она возникает и как с ней бороться.

Причины возникновения и симптомы

Причины изжоги могут быть довольно разнообразны. Поговорим о наиболее распространенных. Жжение в пищеводе может вызвать переедание. Большое количество пищи просто не в состоянии разместиться в желудке. Это и приводит к обратному забросу пищевого комка в пищевод. Изжогу часто вызывает пристрастие к острой, пряной, жирной, жареной пищи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это еще одна причина жжения. Спровоцировать ее развитие может ожирение, сидячий образ жизни, нерациональное питание, прием пищи на ходу и всухомятку. Патологический процесс вызывает отрыжку, изжогу, тошноту и даже рвоту. Нарушение иннервации мышц пищевода может привести к внезапному спазму стенок органа.

Пациенты ощущают жгущее чувство в пищеводе, комок в горле. Также появляется боль за грудиной и рвота непереваренной пищей. Если симптомы изжоги с трудом снимаются лекарственными средствами, имеют склонность к нарастанию и становятся регулярными, можно заподозрить развитие онкологического процесса.

Жжение в пищеводе и желудке может указывать на запущенный патологический процесс, при котором новообразование проросло в стенки пищевода и окружающие ткани. Причиной изжоги во время беременности становится избыточное давление на желудок из-за роста матки с плодом. Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и сфинктера желудка.

Не всегда возникновение жжения в пищеводе связано с патологиями ЖКТ. Причина может быть связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Не зря говорится, что все болезни от нервов. Хронический стресс и переживания могут спровоцировать появление изжоги. Но как это связано с головным мозгом? Во время стресса усиливается выработка адреналина. Происходит перераспределение кровотока, а снабжение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительно снижается.

Вызвать чувство жжения способны и другие причины:

  • медикаментозная терапия;
  • диафрагмальная грыжа пищевода;
  • повышенная кислотность в желудке;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • ношение сдавливающей одежды;
  • ожирение;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • наклоны туловищем сразу после приема пищи;
  • холецистит;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • курение;
  • пристрастие к алкоголю;
  • злоупотребление продуктами, нарушающими кислотность желудка: жареное, жирное, кислое, соленое, цитрусовые;
  • сахарный диабет.

Внимание! Изжога может появиться не только при отклонениях в работе ЖКТ, но и у здоровых людей. Чувство жжение часто возникает при резкой смене рациона питания или неправильном соблюдении диеты.

Выделим основные признаки, которые проявляются наряду с изжогой:

  • жжение области горла и по ходу пищевода;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • изменение привкуса во рту;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение сдавливания в горле;
  • урчание в животе;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжка воздухом при гастрите и язве;
  • неприятные симптомы усиливаются после приема пищи;
  • общая слабость;
  • в тяжелых случаях может появляться темный или кровянистый кал, а также рвота с примесями крови.
Изжога
Часто после переедания проявляется изжога

Беременность

Чаще всего появление жжения в пищеводе при беременности не связано с органическими заболеваниями желудка или пищевода. Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает массу изменений. Меняется гормональный фон, матка увеличивается в размерах, увеличивается нагрузка на внутренние органы.

Внимание! Согласно данным статистики, около восьмидесяти пяти процентов беременных женщин страдают изжогой. За изжогой могут скрываться такие заболевания, как стенокардия и обструктивный бронхит, вот почему этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Рассмотрим механизм развития изжоги у беременных поэтапно:

  • Увеличенная в размерах матка повышает внутрибрюшное давление. Это приводит к сдавливанию желудка и смещению органов пищеварительной системы.
  • Нарастает прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру органов.
  • После приема пищи желудок кверху, что создает дополнительную нагрузку на пищевод.
  • Происходит заброс кислоты из желудка.
  • Ослабляется защита пищевода и возникает изжога.

Лечение изжоги при беременности следует начинать с коррекции образа жизни и питания. Для того, чтобы не допустить переедания, необходимо уменьшить порции. Придется отказаться от жареного, жирного, копченостей, острых соусов и приправ. Вы сможете избежать чувства жжения после еды, если в течение получаса походите или займетесь каким-то делом в вертикальном положении.

Детский возраст

Изжога у ребенка может быть обусловлена особенностями организма или имеющимися заболеваниями. Недостаточно бороться лишь с самим симптомом, лечить необходимо первопричину. Спровоцировать возникновение жжения могут следующие факторы:

  • сколиоз;
  • неврологические нарушения;
  • муковисцидоз;
  • аллергия на продукты питания;
  • гастрит, эзофагит;
  • злоупотребление углеводами.

Если ребенка мучает изжога, первым делом следует обратиться к педиатру для прохождения диагностики. После кормления ребенок должен какое-то время находиться в вертикальном положении. В рационе следует ограничить углеводы и кислые продукты. Из лекарственных препаратов часто назначают Альмагель, Омепрозол.

Изжога утром, вечером и по ночам

Чаще всего приступы изжоги возникают утром после пробуждения или вечером, примерно через два часа после еды. Утреннее чувство жжения в пищеводе может сигнализировать о нарушениях в работе пищеварительного тракта. Если такие приступы имеют эпизодический характер, то, скорее всего, они связаны с погрешностями в питании и злоупотребление продуктами, раздражающими органы пищеварительного тракта

В случае постоянной изжоги можно говорить о наличии хронических патологий ЖКТ. Одной из наиболее распространенных причин жжения в пищеводе после пробуждения является нарушение моторной функции желудка. Из-за этого пищевой комок слишком долгое время находится в желудке и не продвигается дальше в кишечник. Процессы брожения вызывают боль, а также чувство жжения.

Ночная изжога – это более редкое явление, но оно наносит куда больше вреда организму. Спровоцировать жжение пищевода ночью могут следующие причины:

  • поздний плотный ужин жирной пищей;
  • добавление в пищу большого количества мяты;
  • прием медикаментов, направленных на расслабление мышц или снижение давления;
  • курение и злоупотребление алкоголем перед сном;
  • употребление большого количества шоколада или газированных напитков;
  • привычка есть в положении лежа.

Читайте также:

Изжога
Жжение в пищеводе может быть проявлением самых различных заболеваний, определить которые сможет врач

Ночная изжога может появляться из-за того, что тело находится в горизонтальном положении и оказывает давление ни сфинктер пищевода. Из-за его расслабления соляная кислота с остатками пищи может проникнуть обратно в пищевод.

Рассмотрим основные способы устранения утренней и ночной изжоги:

  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два–три часа до сна;
  • питайтесь дробно – часто, небольшими порциями;
  • используйте для сна высокую подушку;
  • перед сном можно выпить отвар на основе ромашки, мелиссы, липы, укропа, фенхеля;
  • нейтрализовать избыток кислоты поможет минеральная вода;
  • при изжоге невротического характера обратитесь за психологической помощью;
  • в качестве экстренной помощи можно использовать антацидные препараты, которые обволакивают пищевод и желудок, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Вызвать изжогу могут такие продукты питания:

  • кислое, острое, соленое;
  • полуфабрикаты;
  • цитрусовые;
  • сдобная выпечка, жареные пирожки;
  • жирное мясо и кисломолочная продукция;
  • крепкий чай, кофе, газировка.

Последствия

Если соляная кислота длительный период обжигает пищевод, орган может серьезно пострадать. Патологический процесс способен привести к обезвоживанию организма, потере веса и развитию кровотечения. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока активизируются воспалительные процессы. В итоге на стенках пищевода могут образовываться эрозии и язвы.

Это вызывает сужение просвета органа, из-за которого больные жалуются на появление комка в горле и трудности при глотании. В тяжелых случаях могут появиться разрывы стенок пищевода, что представляет серьезную угрозу для жизни. Слишком частые приступы изжоги могут стать причиной внутреннего кровотечения.

ГЭРБ
Последствия изжоги могут представлять угрозу для жизни

Синдром Барретта – это еще одно осложнение, которое может развиться на фоне хронической изжоги. Патологический процесс развивается вследствие замещения плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание считается предраковым состоянием. До сих пор еще не разработан метод лечения синдрома Барретта.

Жар в пищеводе может вызвать диффузный спазм. Проявляется в виде частых самопроизвольных или вызванных глотанием сокращений пищевода. В результате заживления ран пищевода могут появляться стриктуры, или места, где просвет органа сужается. Рубцовые деформации, по сути, стягивают пищевод изнутри.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вам потребуется консультация терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо понимать, что изжога, вызванная заболеваниями, не пройдет сама собой. Пока вы не устраните основной недуг, симптом будет возвращаться все снова и снова. Симптомы различных патологий могут быть схожи между собой, поэтому врач проведет дифференциальный анализ, чтобы отличить заболевания между собой.

Для выявления причины жжения в пищеводе потребуются проведение определенных исследований, а именно:

  • фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При изжоге наблюдается воспаление пищевода. На стенках могут быть обнаружены эрозии, язвы, новообразования, кисты и другое;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом. Эта методика позволяет увидеть, как продвигается пищевой комок по пищеводу и желудка. Кроме того, это исследование помогает выявить анатомические особенности, а также грыжи, кисты, опухоли;
  • биохимический анализ. Специалист обращает внимание на уровень гастрина и сахара в крови. Изменение этих показателей может стать причиной повышения секреции;
  • анализ желудочного сока на уровень кислотности.

Если вас замучила изжога, придерживайтесь общих рекомендаций, которые помогут вам предотвратить ее появление:

  • после еды не ложитесь отдыхать. Это негативно скажется на процессе переваривания пищи;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • ведите активный образ жизни;
  • по возможности исключите стрессовые ситуации;
  • при возникновении дискомфорта выпейте стакан воды комнатной температуры;
  • во время приступа жжения приподнимите подушку под углом;
  • сократите потребление жиров;
  • исключите из рациона продукты, которые могли бы вызвать повторное чувство жара;
  • обогатите рацион пищей, богатой клетчаткой, это могут быть овощи, фрукты, хлеб грубого помола;
  • не стоит увлекаться средства от изжоги и самостоятельно их выбирать.
ФГДС
На фото видно, как делают ФГДС

Несмотря на то что жжение в пищеводе может возникнуть у здорового человека после употребления определенных продуктов, нормой это вряд ли можно назвать. Если изжога беспокоит вас чаще, чем один раз в неделю, обратитесь к специалисту для выяснения причин. Прежде чем определяться с методом лечения, необходимо выявить заболевание, которое провоцирует возникновение жара.

Часто для нейтрализации кислотности применяются антацидные препараты: Ренни, Маалокс. Они оказывают быстрое терапевтическое действие. Средства доступны широкому потребителю, не оказывают негативного воздействия на организм и разрешены в период беременности и кормления грудью. Больше об особенностях лечения изжоги можно узнать здесь.

Во время сильного жара пищевода можно приняться активированный уголь. Запивать средство следует большим количеством чистой воды. Для усиления адсорбирующего эффекта таблетку можно растолочь до порошкообразного состояния. Уголь также можно запивать кефиром. Во время сильных приступов, которые сопровождаются болевым синдромом, уголь смешивают с молоком. Сам препарат будет «собирать» пищеварительный сок, а молоко погасит повышенную секрецию.

В качестве вспомогательной помощи специалисты рекомендуют применять рецепты нетрадиционной медицины. Рассмотрим примеры таких средств при изжоге:

  • ромашковый настой. Для приготовления лекарства необходимо залить сбор кипятком и дать настояться в течение получаса. Процеженный раствор необходимо употреблять три раза в день;
  • возьмите в равных пропорциях семена укропа, аниса и сушеного фенхеля. Все ингредиенты тщательно смешиваются и заливаются кипятком. Принимать настойку следует во время приступа жжения;
  • сок корня сельдерея принимают по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи;
  • смешайте полынь, мяту и ромашковый сбор. Сухое сырье залейте кипятком и дайте настояться. Принимать настой следует по половине стакана за полчаса до приема пищи;
  • во время приступа употребляйте картофельный сок. Его можно получить с помощью соковыжималки.

Будьте внимательны! Молоко и сода не улучшают состояние. Они вызывают лишь временное снижение симптомов изжоги. Уже примерно через полчаса будет происходить усиленная выработка желудочного сока.

Итак, появление изжоги не всегда означает развитие патологических процессов в организме. Иногда виной тому может стать переедание, а также злоупотребление жирной, жареной, острой, соленой пищей или газировкой. Жар в пищеводе часто возникает во время беременности. Связано это с физиологическими процессами в организме женщины, а также гормональными перестройками. Чувство жжения может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как эзофагит, гастрит, язва, гастроэзофагеальный рефлюкс, рак пищевода.

Овсянка
При изжоге рекомендуют употреблять в пищу овсяную кашу

Лечить нужно не саму изжогу, а то заболевание, которое его вызвало. Диагностика поможет с точностью определить патологию, которая привела к такому состоянию. Не стоит забывать о простых рекомендациях, эффективных для устранения изжоги вне зависимости от причины возникновения. Дробное питание, отказ от вредных привычек, подвижный образ жизни, исключение стрессовых ситуаций – все это поможет в борьбе со жжением пищевода.

Изжога: симптомы и причины

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу, но далеко не все знают, что провоцирует это неприятное состояние. Симптомы изжоги очень просты, а причинами могут быть как повседневные привычки, так и серьезные патологии. Поэтому важно вовремя распознать проблему и выяснить ее причину.

Что такое изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сигнализировать о различных состояниях и патологиях. Ощущается он как дискомфортное состояние жжения в области грудины. 

Негативный процесс запускается, когда из пищеварительного тракта в пищевод выплескивается сок из желудка. Он оказывает раздражающее действие на слизистые ткани, и в результате возникает то самое чувство жжения. При нормальном функционировании пищеварительной системы специальный клапан между пищеводом и желудком должен препятствовать попаданию кислоты в трубку пищевода. Иногда данный клапан не закрывается целиком или частично. Приступы могут быть различными по частоте проявления и по тяжести.

Характерные признаки

Классические симптомы изжоги, а также признаки, ее сопровождающие:

  • тошнота;
  • во рту ощущается горечь или кислота;
  • выход газов через пищевод;
  • состояние горения за грудиной;
  • неприятные чувства в горле, области пищевода, иногда с переходом на плечи;
  • непомерная тяжесть в области желудка;
  • слюнотечение;
  • кашель или сиплость голоса.

Внимание! Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги

Есть несколько причин, которые провоцируют возникновение изжоги. Если такие приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком патологий ЖКТ, требующих лечения. Есть и другие провоцирующие факторы:

  • легкое отравление пищей, например, просроченными продуктами;
  • высокие показатели внутрибрюшного давления;
  • курение;
  • диафрагменная грыжа;
  • ошибки в составе ежедневного рациона и в приеме пищи;
  • частое употребление напитков с кофеином;
  • беременность;
  • слишком тугая одежда.
Внимание! В большинстве случаев причиной изжоги являются заболевания ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва, холецистит, желчекаменная болезнь и проблемы со сфинктером в нижней части пищевода.

Как подавить приступы жжения?

Подавить приступ изжоги в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. Раз в сутки пить по 80 грамм яблочного уксуса, разбавленного в 200 мл кипяченой воды.
  2. Пить сок картошки до приема пищи.
  3. Чаще есть миндаль и грецкие орехи.
  4. Растворить в стакане молока 5 таблеток активированного угля и принимать эту смесь перед едой.
Внимание! От изжоги помогают травяные настои на основе подорожника, ромашки, зверобоя. 

Многие употребляют соду для проведения реакции нейтрализации. Но частое решение проблемы подобным образом повышает кислотность и в будущем еще больше усиливает изжогу. Поэтому от соды лучше отказаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение изжоги, важно правильно питаться и соблюдать основные принципы профилактики:

  • не стоит ложиться в течение 30–40 минут после приема пищи;
  • после еды нельзя наклоняться и подвергать тело физическим нагрузкам как минимум 15 минут;
  • принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • во время еды нельзя торопиться и разговаривать, важно все тщательно пережевывать;
  • запивать еду необходимо небольшим количеством минеральной щелочной воды.

Женщинам в положении рекомендуется спать так, чтобы голова была выше ног, лучше на спине. Также рекомендуется чаще употреблять молоко и кисломолочные продукты, а вот от кислых фруктов лучше отказаться.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о