Изжога не проходит: Что делать, если изжога не проходит несколько дней

Содержание

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», - как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) - запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь

отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного 13С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога

может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

Терпеть ли изжогу? Когда организм в опасности | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова Алексей Буеверов.

Что такое изжога, объяснять не нужно. Хотя есть счастливчики, которым это «горячее» ощущение незнакомо. Обычно этот симптом связывают с желудком. На самом деле изжога гораздо больше связана с пищеводом, вернее, с его нижней частью.

Синдром волынки

Чтобы наглядно понять, как возникает изжога, вспомните, как выглядит шотландская волынка. Представьте, что кожаный мешок, надутый воздухом, это желудок. А трубка, в которую нужно дуть, – пищевод. Во время игры воздух поступает в мешок. А теперь вообразите, что он начинает возвращаться из мешка обратно в трубку. Это и есть механизм развития изжоги. С той лишь разницей, что в пищевод попадает не воздух, а жидкое содержимое желудка, в котором много соляной кислоты. В норме так не должно быть. Противоестественное движение пищеварительных соков назад медики называют словом рефлюкс. А сам процесс заброса из желудка в пищевод именуется желудочно-пищеводным, или гастроэзофагеальным, рефлюксом.

Беда в том, что соляная кислота, которая для желудка  весьма привычный «химикат», для нежного пищевода – страшный агрессор. Она раздражает слизистую и тем самым вызывает ощущение жжения. Когда изжога повторяется часто, развивается воспаление пищевода. Когда оно постепенно становится хроническим, могут присоединиться язвы пищевода. В этом случае врачи ставят диаг­ноз «ГЭРБ» – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Неоднозначный признак

ГЭРБ – весьма распространённое заболевание, в экономически развитых странах оно встречается у 20–40% населения. В России количество больных сопоставимо с этими показателями. Причём к врачу обращается меньшая часть больных, около 25%. Остальные лечатся самостоятельно или не лечатся вообще. И это очень плохо. При ГЭРБ происходит заброс желудочного сока в пищевод. Но бывают варианты болезни, при которых забрасывается ещё и содержимое 12‑перстной кишки. Из-за этого заболевание протекает тяжелее – сильнее воспаление, больше вероятность развития язв пищевода и даже рака. Ведь к агрессивному действию желудочной соляной кислоты присоединяются ещё и содержащиеся в 12‑перстной кишке агрессивные для пищевода желчные кислоты, ферменты и лизолетицин. Такая ситуация серьёзно усложняет лечение. Одних препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, становится недостаточно. Могут понадобиться ещё прокинетики, нормализующие двигательную активность желудка, антациды и многие другие препараты.

Есть ещё одна проблема с ГЭРБ.

Изжогу и другие типичные для неё симп­томы нередко путают с болями в серд­це (стенокардия), нарушениями сердечного ритма и поражениями дыхательных путей. Постановка точного диагноза часто требует дополнительных исследований и хорошей квалификации врача.

Ищите причину!

Но если вы иногда страдаете от изжоги, не торопитесь сразу ставить себе диагноз «рефлюкс». Ведь этот симптом бывает и при язвенной болезни, гастритах и некоторых более редких болезнях, связанных с избыточным синтезом соляной кислоты в желудке. И лечить эти заболевания надо комплексно, а не бороться с одной изжогой. Это крайне важно. Например, при язве так можно избежать повторных обострений и серьёзных осложнений – кровотечения, сужения или прободения (прорыв стенки) желудка и даже рака.

К счастью, не всё так печально, и изжога может быть и у здоровых людей. Её могут провоцировать курение, алкоголь, кофе, газировка (газы могут подталкивать содержимое желудка в пищевод). Внешнее давление на желудок, которое бывает при ожирении или во время беременности, тоже способствует продвижению желудочного сока вверх в пищевод. Кстати, изжога возникает и у тех, кто сразу ложится после приёма пищи.

Делайте выводы

Паниковать из-за изжоги не стоит, но сделать соответствующие выводы следует.

1. Если беспокоит изжога, не терпите её. Это прямая агрессия против вашего пищевода, и чем дольше она продолжается, тем больше риск повреждения его слизистой оболочки. Примите любое антацидное средство. А если его нет под рукой, просто что-нибудь съешьте – только не острое и не кислое. Лучше всего кислоту нейтрализует молоко. Также сгодятся любые некислые блюда – каша, макароны, хлеб, мясо. Только не пейте газировку – она усилит изжогу.

2. Принимайте антациды лишь эпизодически. Если причина изжоги – болезнь, то лечение должно быть более серьёзным. Поэтому обратитесь к врачу.

Кстати 

Многие по старинке гасят изжогу раствором соды или мелом. Эти средства лучше отправить в музей. Во‑первых, они вызывают синдром рикошета: быстро гасят кислоту, но выделяющиеся при этом газы стимулируют её выработку снова. Во‑вторых, эти средства могут всасываться в кровь и ощелачивать её (поэтому их называют всасывающимися антацидами). Тем самым они способствуют образованию камней в почках. Те же проблемы, особенно при долгом применении и превышении дозы, типичны и для препаратов на основе мела (известных по рекламе жевательных таблеток).

Нажмите для увеличения

Смотрите также:

Что делать, если изжога не проходит несколько дней?

Ох, жареная картошка – какое объеденье! Да со свежей свининкой, заправленной жирненьким майонезом и многочисленными специями. Ну, кто же сможет отказаться от такого соблазнительного блюда? Благолепие и щедрость русского застолья в дни календарных торжеств и празднования личных дат дарят людям не только удовольствие от потребляемой пищи, но и внутренний огонь.

Обычный народ при частой и длительной изжоге вспоминает про соду, гашёную лимонным соком и разведённую в ста двадцати пяти граммах тёпленькой воды. Чтобы простолюдины, пусть и умудрённые, не посоветовали, необходимо помнить: изжога не отпускает организм уже в течение продолжительного времени и уже начала не на шутку усиливаться, поход к участковому терапевту, увы, - неизбежность.

Горит вовсе не сердце, а пищевод. Стоит туда проникнуть желудочному соку и всё - изжога!

Те, кто падок на всё вкусное, но отнюдь не здоровое питание, постепенно начинает замечать, что не проходит изжога. Особенно её стоит опасаться тем, для кого характерно расстройство желудка. Если к этому прибавить бесконтрольное употребление жиров, алкоголя и крепкого кофе, то нужно готовиться к тому, что всё время изжога будет преследовать организм человека. Усугубляет данное положение и питание, как придётся: есть время- человек ест, нет его – можно, думает он, и пропустить.

По обыкновению объём желудка человека в нормальном состоянии может достигать полутора литров. Именно столько еды должно прибыть в желудок во время одного насыщения. Если кушать больше, желудок, естественно, увеличится: примерно до четырёх литров. Тут сфинктеру деваться некуда и он начинает искать себе пространство. В итоге – желудочный сок проникает в пищевод, как следствие появляется изжога, что делать? Если изжога не проходит несколько дней, специалисты рекомендуют переходить на иной метод питания - дробный. Понемножечку и чаще потребляя полезные продукты, можно навсегда попрощаться с изжогой. Особенно страдают от этого внутреннего недуга те, кого относят к полненьким, и у кого желудок растянут по максимуму. Стоит такому толстяку хорошенько полопать, но не потопать, и он может встречаться с изжогой практически ежедневно.

Она же приходит часто в гости и к любящим вредные привычки. Поест гражданин перед ночным покоем, ожидая спокойный сон, но вместо этого ворочается и мучается от изжоги, пока не встанет и не выпьет, к примеру, суспензию «Альмагель».

Лучше станет, если немного прогуляться либо просто посидеть. Пища тщательнее и гораздо оперативнее переварится и не приведёт к изжоге.

Вес не уменьшается, не проходит изжога, что делать, человек не ведает. Здесь отчаиваться не следует. Нужно внимательнее рассмотреть имеющиеся вещи в гардеробе, а заодно и манеру одеваться. Если дамочки, хоть и пышненькие, но всё же приобретают обтягивающую, сковывающую движения одежду, а рыцари затягивают как можно туже пояса на своих выглаженных брюках, то не стоит удивляться частым и продолжительным проявлениям изжоги: люди сами с помощью модной, но вредной для них одежды сдавливают свои внутренние органы.

Выходит: уменьшить или совсем прогнать изжогу можно, даже если она беспокоит несколько дней. Выполнив все перечисленные выше рекомендации, нужно проверить свой холодильник и очистить его от нежелательных продуктов, которые могут спровоцировать возникновение неприятной изжоги. Шоколадки, крепкий кофе и чаёк - исключить, мяту со специями – позабыть, про жирное мясо и лимоны лучше не вспоминать, а алкоголь – за дёготь принимать. Вкушая, желательно потребляемые блюда не запивать – это может принести вред.

Все эти прелести можно заменить низкокалорийной овсянкой, но не солёной. Специалисты- диетологи советуют её слегка сдобрить маленьким кусочком масла и яблочными дольками.

Те, кто обожает яйца, должен употреблять их в виде омлета: вкусно и полезно. Если изжога не проходит несколько дней, то быстрее прогнать её прочь поможет овощная тройчатка: свекла, морковь, картофель – как можно больше.

Также для плодотворной борьбы с изжогой следует взять в надёжные союзники варёную рыбку, куриное мясо, говядину, а также нежирные сорта молочных продуктов.

Когда изжога не стала привычным фактором, можно выпить сразу же при её возникновении воду. Если дело, к сожалению, затянулось, то помогут чаи. Один из необычных и эффективных – имбирный. Небольшой корень имбиря необходимо тщательно размельчить и затем чайную ложку образовавшегося лечебного и натурального средства залить кипятком. Потревожить его можно лишь, когда пройдут десять минут. Для избавления от постоянной изжоги помогут совсем не сладкие, но полезные соки из привычных овощей: свеклы, редиса, огурца. Разрешается немного добавлять в данные напитки соль либо молотый перец. Можно с соками не возиться, а с сырыми овощами подружиться – тоже поможет.

Желательно имеющим все проявления изжоги насовсем отказаться от вредной зависимости – курения. Полезным будет и избегание ситуаций, с лёгкостью провоцирующих стрессы и их неблагоприятные проявления.

При регулярных симптомах изжоги можно воспользоваться и препаратами, которые вполне возможно приобрести у фармацевта без обязательного наличия у пациента рецепта, подписанного доктором. «Маалокс», «Омепразол» либо «Зантак» могут помочь.

Чтобы избежать сих неприятных моментов, правильнее нужно питаться за тройку часов до того, как пойти почивать на своей любимой кроватке. И даже если в выходные после обильного и щедрого маминого стола ужасно хочется поваляться, нужно преодолеть себя и не ложиться.

Вполне реально, что у человека возникла гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимы и обследование, и противоспалительная терапия. Когда человека рвёт с кровью, кал темнеет, в груди давит, медлить уже нельзя: срочно к доктору! Единственно, кому паниковать не требуется, - это будущие мамочки, для них изжога в течение нескольких дней – естественное и объяснимое явление.

Советуем к прочтению

Сильная изжога

Сильная изжога никогда не появляется просто так. Повышенная кислотность возникает на почве заболеваний желудочно-кишечного тракта или же при употреблении некачественной и раздражающей пищи.

В любом случае терпеть это явление нельзя. Нужно немедленно принимать меры, речь о которых пойдет несколько ниже.

Причины сильной изжоги

На причины сильной изжоги стоит обращать внимание, ведь в дальнейшем могу возникнуть более серьезные проблемы. Следует понимать, что данное явление не происходит просто так. В основном причиной этого является непосредственно пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызывать неприятные ощущения.

Острая, жареная и соленая пища вполне могут вызвать чувство жжения в желудке. Но есть и ряд других причин, по которым может возникнуть изжога. Так, лишний вес вполне способен спровоцировать неприятные ощущения в желудке. Кроме того, стрессы, нервные переживания и всяческие потрясения негативно влияют на работу ЖКТ, что и вызывает изжогу. Во время беременности данное явление вполне нормальное, ничего страшного в этом нет. При переедании или употреблении некачественной пищи также может возникнуть чувство изжоги.

Газированные напитки, алкоголь и кофе также являются причинами изжоги. Вообще зачастую именно еда провоцирует это неприятное чувство. Даже обыкновенные апельсины могут вызвать изжогу. Поэтому следует следить за собственным питанием, дабы никакие негативные факторы не могли испортить общее самочувствие. Ведь сильная изжога это вовсе не мимолетное явление, а настоящая проблема, с которой нужно бороться.

Очень сильная изжога

Чем чревата для организма очень сильная изжога? Данное явление вполне можно считать серьезной проблемой. Потому как постоянная изжога просто так не возникает, всегда есть множество причин. Если такое явление появляется редко, то ничего страшного в этом нет. Но когда изжога становится частым гостем, то стоит все, же задуматься.

Первым делом следует пересмотреть рацион, если в него входит большое количество острого и жареного, то пора несколько уменьшать их потребление. Даже большинство кислых продуктов способны вызвать изжогу. Так что первым дело стоит пересмотреть рацион. Если после исключения многих продуктов легче не стало, пора обращаться к врачу. Сильная изжога это вовсе не простое явление, оно может стать причиной серьезного заболевания. Поэтому без консультации врача обойтись будет сложно.

Необходимо полное обследование, за которым последует лечение. Как правило, лечение комплексное и подразумевает соблюдение диеты. Поэтому пытаться избавиться от всего этого самостоятельно не стоит, лучше доверить этот вопрос профессионалу. Ведь сильная изжога это вовсе не безобидное явление.

Сильная изжога после еды

Сильная изжога после еды в большинстве случаев возникает неожиданно, после приема острой или соленой пищи. Причиной неприятных симптомов может стать и еда с другими, экзотическими или же до недавних пор неизвестными вкусами. Изжога – это своеобразная реакция организма на внешние раздражители, совершенно неприемлемые организмом. Она также может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, о существовании которых человек может даже не подозревать. Однако изжога – верный признак того, что следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Как правило, сильная изжога после еды возникает в первые несколько минут и может носить достаточно длительный характер. Во время обострения от дальнейшего приема пищи следует полностью отказаться и немедленно принять меры для купирования болевого синдрома. Так, в ход могут идти медикаментозные препараты, назначенные непосредственно лечащим врачом или же проверенный народный метод – прием соды с водой. К обоим методам нужно относиться с особой осторожностью, ведь все они могут иметь побочные эффекты. В случае если приступы изжоги имеют постоянный характер, необходимо срочно обратиться к врачу. И уже потом, исходя из его назначений, подобрать для себя оптимальный лекарственный препарат. Сильная изжога это повод задуматься над своим здоровьем.

Сильная изжога и отрыжка

О чем говорит сильная изжога и отрыжка? Вообще эти два явления, да еще и в совокупности говорят о наличии заболевания. Так, в большинстве случаев это может быть диспепсия. Но это только лишь предположение, на самом деле вариантов невероятно много. Поэтому думать о том, что все пройдет само собой точно не стоит. Мало ли о каком заболевании может идти речь. Так что первым делом стоит заглянуть на прием к врачу и потом делать соответствующие выводы. Скорее всего, придется отказаться от употребления некоторых продуктов и питаться по особой диете. Но этим вопросом должен заниматься исключительно лечащий врач.

Можно попробовать применение некоторых препаратов. Так, одними из лучших средств являются Гавискон и Гастал. Только вот самостоятельное их применение чревато последствиями для организма. Поэтому первым делом нужно проконсультироваться с врачом. Если после соблюдения диеты и особого режима питания, никаких улучшений не происходит, необходимо переходить к более эффективному лечению. В данном случае все зависит от самого человека и его проблемы. Этот вопрос решает лечащий врач, он определяет, почему появилась сильная изжога и назначает комплексное лечение.

Сильная изжога и тошнота

Что может сулить сильная изжога и тошнота? Вообще такие симптомы могут говорить о ряде заболеваний. Так, скорее всего речь идет непосредственно о диспепсии. Но могут быть и совершенно другие явления. Поэтому без консультации врача будет сложно разобраться. Вообще такие симптомы говорят о том, что есть проблемы с ЖКТ, причем во многих случаях они довольно серьезные. Речь может идти даже о раке, поэтому избегать консультации специалиста явно не стоит. В данном случае стоит обратить внимание и на характер изжоги и тошноты. Ведь они могут быть постоянными спутниками человека, что говорит о присутствии каких-либо отклонений.

Вполне вероятно, что вызвано это было некачественной пищей или же раздражающими продуктами питания. Поэтому, почему возникла сильная изжога сказать сложно. Но в основном проблема кроется непосредственно в режиме питания. Первое время рекомендуется соблюдать специальную диету, которая будет обогащена овощами, фруктами и полезными кашами. Нельзя кушать острое, соленое и жареное, это сильно раздражает слизистую оболочку. Вообще следует сразу попробовать исключить все раздражители, если это не помогло, пора отправляться на встречу с врачом.

Сильная изжога по ночам

Что делать, если появилась сильная изжога по ночам? Вообще данное явление нельзя отнести к числу безобидных. Скорее всего, речь идет о повышенной кислотности. В данном случае стоит обратить на характер изжоги. Так, если она появилась один раз, то ничего страшного в этом нет. Скорее всего, просто было употреблено в пищу что-то некачественное или раздраженное. Но если это повторяется постоянно, то следует обратиться к врачу.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов можно попробовать выпить таблетку Ренни или Гастал. В более серьезном случае подойдет Гавискон. Если облегчение не произошло, тогда срочно стоит обратиться к врачу. Скорее всего, повысилась кислотность или же есть проблемы с ЖКТ. Все это игнорировать не стоит, ведь, по сути, речь может идти даже о сложных заболеваниях. Но первым делом, стоит соблюдать диету, она способна улучшить ситуацию.

Принимать какие-либо серьезные лекарства самостоятельно не стоит, лучше начать с чего-то более простого, а именно препаратов описанных выше. Комплексное лечение назначает только лишь лечащий врач. Сильная изжога требует не только качественного лечения, но и хорошей диагностики.

Сильная изжога и рвота

Какие действия предпринимать, если появилась сильная изжога и рвота? Нет ничего серьезнее, нежели сильная изжога, которая плавно переходит в рвоту. В данном случае нельзя сидеть сложа руки, пора действовать. Рекомендуется сразу же отправиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Но до этого нужно все, же предпринять некоторые меры самостоятельно. Так, первым делом следует исключить все продукты питания, которые способны вызвать то самое раздражение желудка.

Желательно начать питаться дробно, как бы ни было сложно, но привыкнуть к этому просто необходимо. Более того, сразу после приема пищи нельзя ложиться спать, желудок начинает работать в экстренном и более тяжелом режиме. Нельзя перетягивать желудок, то бишь носить слишком тугие ремни. После приема пищи не следует браться за сложную физическую работу. Все это в какой-то мере способно облегчить ситуацию. В целом же, необходимо консультация опытного врача.

Обычно лечение является медикаментозным и включает в себя прием различных ингибиторов. Опять же, в данном случае многое зависит от характера изжоги. Самостоятельно человек может только лишь предотвратить ее, но не вылечить. Сильная изжога должна быть ликвидирована сразу же.

Сильная изжога при беременности

Что делать если замучила сильная изжога при беременности? Во время вынашивания ребенка такое явление вполне нормальное. Ведь плод прилегает к желудку и оказывает на него некоторое давление. Поэтому и возникает изжога, безусловно, это не очень приятно, поэтому бороться с этим явлением нужно грамотно. Стоит избавить организм от приема слишком тяжелой пищи. Так в эту категорию входит острая, соленая и жареная пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызвать чувство жжения. Естественно, это очень плохо, особенно в период беременности. Поэтому стоит все же ограничиться в потреблении вредной еды.

Можно попробовать бороться с этим явлением с помощью медикаментов, но маловероятно, что это даст какой-либо толк. Ведь плод воздействует на желудок и тем самым вызывает изжогу. Медикаментозно избавиться от этого невозможно. Поэтому стоит ограничиться в некоторых продуктах, дабы лишний раз не раздражать слизистую оболочку. Следует понимать, что сильная изжога серьезная проблема, решать которую нужно вместе с лечащим врачом и никак иначе.

Сильная изжога на 39 неделе

Чем спровоцирована сильная изжога на 39 неделе? В этот период постоянно наблюдается сильная изжога. Это вполне нормальное явление, но, несмотря на это все нельзя спускать все на самотек. Дело в том, что все это чревато серьезными проблемами. Поэтому нужно правильно начинать процесс лечения. Что же оно собой подразумевает? В первую очередь следует исключить из рациона раздражающую пищи. К ней относят острую, слишком соленую и жареную еду. Нельзя раздражать слизистую оболочку желудка. Ведь плод итак значительно воздействует на желудок и тем самым провоцирует неприятное ощущение.

Чтобы избавить девушку от неприятных ощущений, стоит все же употреблять определенные продукты. Так, сырая свекла способна значительно улучшить ситуацию. Сливки и семечки также могут помочь, только не нужно перегружать организм именно этими продуктами. Нужно понимать, что постоянное употребление определенных продуктов, может также вызвать чувство изжоги.

Безусловно, возможно убрать неприятные ощущения с помощью медикаментов. Так, одним из самых эффективных является Гавискон. Только вот самостоятельно сильная изжога убирается не так просто, поэтому без врача точно не обойтись.

Диагностика сильной изжоги

Диагностика сильной изжоги – одна из основных и первостепенных процедур, пройти которую должен каждый, кто испытывает дискомфорт в пищеварительном тракте. Как правило, ее проводит лечащий врач, на основании ряда анализов, включающих и исследования аппаратом УЗИ. Таким образом, можно выявить скрытые заболевания и инфекции, вызывающие столько неприятную реакцию организма, как изжога. Не лишним будет и сдать развернутый анализ крови, дающий наиболее полную картину положения дел.

Однако диагностика сильной изжоги может быть проведена самостоятельно в домашних условиях, исключительно опытным путем. В первую очередь необходимо выявить те продукты питания, на которые наблюдается такая неприятная реакция. Определив собственную группу риска, от таких продуктов питания следует немедленно отказаться! Вероятнее всего, после такого действия приступы изжоги прекратятся. В том случае, если же они появляются вновь и вновь – остается немедленно обратиться к врачу, который сможет провести профессиональную диагностику. Сильная изжога требует немедленного устранения.

Что делать при сильной изжоге

Что делать при сильной изжоге и как от нее быстро избавиться? Если неприятное жжение застало в не очень удобный момент, следует принимать экстренные меры. В данном случае на помощь придет эффективная таблетка. Так, обыкновенный Ренни способен избавить даже от самой сильной изжоги всего за 15 минут. Если данный препарат не оказывает необходимого действия, то следует попробовать Гавискон. Ни в коем случае нельзя пить соду! Даже думать об этом не стоит, ничего хорошего явно не выйдет.

Если лекарства не помогли, пора пересматривать рацион. Желательно хотя бы одни день питаться фруктами и овощами. Полезными непосредственно будут свекла и морковь. Если и это ничего не дало, то пора отправляться к врачу. Скорее всего, повышенная кислотность была вызвана более серьезным раздражителем. Врач, как правило, послушает жалобы и назначит качественное лечение. В него входит не только специальная диета, но и медикаментозное лечение. Главное соблюдать все в точности так, как посоветовал специалист. Стоит понимать, сильная изжога никогда не появляется просто так, на это есть свои причины. Причем порой они довольно серьезные.

Ничего не помогает при сильной изжоге

Появилась сильная изжога, ничего не помогает. В данном случае советы с форумов и прочие догадки стоит оставить где-то на полке. Потому как бороться с проблемой нужно эффективно и сразу же. Одиночная изжога ничего страшного из себя не представляет. Но если это повторяется периодически, да и с массой неприятных ощущений, то пора обратиться за помощью к врачу. Но для начала стоит попробовать самостоятельно решить проблему. Можно выпить таблетку Гавискон или Рении.

Если облегчения не наблюдается, то скорее всего перед человеком более серьезная проблема. Что делать в данном случае? Следует пересмотреть режим питания и рацион в целом. Потому как, раздражающей пищи довольно много. Не стоит забывать и про напитки, они также могут раздражать желудок. Особенно если брать в учет горячительные напитки. Вообще при повышенной кислотности эффективно помогает именно диета. Для начала можно попробовать составить ее самостоятельно. Все просто, главное исключить жареное, мучное, сладкое и острое из рациона. Если это не помогло, отправиться на прием к врачу. Скорее всего, сильная изжога была вызвана чем-то более серьезным.

Как избавиться от сильной изжоги

Как избавиться от сильной изжоги быстро и эффективно? Изжога застала врасплох? Пора от нее быстро и эффективно избавиться, только вот не всегда это так просто делается. Порой следует приходить к помощи тяжелой артиллерии. Так, обыкновенные быстродействующие таблетки не всегда оказывают необходимое действие. Если так произошло, значит, причина действительно серьезная. Опять же, в данном случае все зависит и от длительности изжоги. Если она продолжается уже на протяжении нескольких дней, то, скорее всего речь идет уже о заболевании. Но чтобы это исключить или, же наоборот подтвердить, следует выполнить ряд действий.

Первым делом, полностью исключаются все раздражители из пищи. Остаться должны только лишь натуральные продукты, вареные овощи и ржаной хлеб. Чтобы усилить эффект такой «диеты» придется принимать и некоторые препараты. К ним относят Гавискон, Ренни и Гастал. Только вот в совокупности употреблять их не стоит, нужно выбрать что-то одно и принимать так, как описано в инструкции. Если все это не помогло, нужно обращаться к врачу. Скорее всего, сильная изжога вызвана мощным раздражителем. Следует понимать, что избавиться даже от повышенной кислотности не всегда можно быстро.

Лечение сильной изжоги

Какое лечение сильной изжоги и можно ли провести его самостоятельно? Следует сразу отметить, что ниже будет приведен примерный список процедур, для того чтобы избавиться от изжоги.

Нужно понимать, что лечение производиться только лишь опытным специалистом. Так, что может сделать человек? Попробовать исключить все вредные продукты питания из своего ежедневного рациона. Да, будет сложно, но помочь должно. Если не помогает попробовать принимать быстродействующие препараты. Легче не стало? Стоит отправиться на прием к врачу.

Первым делом проводиться УЗИ, дабы исключить проблемы с поджелудочной железой. Далее берутся анализы крови, чтобы проверить все ли показатели в норме. После чего назначается качественно лечение. Если на основании такой диагностики ничего выявлено не было, необходимо будет вводить зонд. Процедура не из приятных, но зато довольно быстро позволить понять, в чем проблема. Только лишь после этих процедур назначается специальное лечение. Зачастую оно включает в себя соблюдение определенного режима питания, а также прием лекарства. Следует понимать, что сильная изжога ничего хорошего не сулит, особенно если не начать с ней бороться вовремя.

Профилактика сильной изжоги

Профилактика сильной изжоги, в первую очередь, заключается в выборе правильного питания. Под ограничением должны находиться продукты, богатые углеводами, а также всевозможные приправы, специи и пищевые добавки. Из рациона также следует исключить популярную во всем мире пищу из фаст – фуда, обладающая повышенным уровнем кислотности. Под жесточайшим вето также окажутся и продукты, содержащие мяту и ментол, а также газированная вода. В рационе могут присутствовать так называемые лечебные воды, продающиеся в аптеках. Однако и их следует подбирать с особой осторожностью.

Профилактика сильной изжоги включает в себя, и ряд правил, которым человек обязан подчинить свою жизнь. Последний прием пищи должен производиться не позже, чем за два часа до сна, иначе сильная изжога не заставит себя ждать.

Страдающим от изжоги рекомендуется выбирать для себя кровать с изголовьем, поднятым над общим уровнем хотя бы на 15 см. Такое положение во время сна поможет нормализовать функционирование внутренних органов человека, в некотором роде повторить положение тела во время остального времени дня. В случае крайней необходимости следует также прибегнуть и к медикаментозному понижению уровня кислотности. Однако делать это следует строго под наблюдением врача, который сможет назначить наиболее эффективное лечение. Сильная изжога может быть вызвана серьезными заболеваниями, всегда нужно помнить об этом.

Все новости Предыдущая Следующая

Изжога-терпеть не надо!

Изжога является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на поражение верхних отделов пищевого канала. В развитых государствах 40-50 % людей чувствуют изжогу  раз в месяц,  20%-раз в неделю.

Изжога существенно влияет на качество жизни пациентов. Из-за изжоги до 40 % больных вынуждены ограничивать себя в характере питания, а 30 % — в количестве пищи, у 20 % наблюдаются нарушения сна. Несмотря на это, к сожалению, только незначительная часть больных с изжогой обращается к врачу и принимает кислотоснижающие препараты. Так, лекарственные препараты (преимущественно антациды) в разных странах применяют только 10-25 % симптоматичных больных, а за медицинской помощью обращаются только 5,5-23 % пациентов.

К изжоге не следует относиться как к какому-то «безобидному» симптому, который эпизодически доставляет определенные неудобства для пациента Более частые и постоянные приступы изжоги служат причиной  для диагностики и назначения соответствующего лечения, продолжительность которого может колебаться от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Изжога — чувство жжения в подложечной области и за грудиной, распространяющееся по направлению к шее. Она проявляется вследствие длительного контакта кислоты желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.

Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.

Изжога  не  безобидный симптом. Если она возникает с частотой 2 раза и более в неделю, то она наверняка отражает наличие патологического заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса) и является главным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У половины больных с ГЭРБ в результате патологического рефлюкса в нижней части пищевода возникают воспаление, эрозии или язвы, так называемый рефлюкс-эзофагит, который в 5-10 % случаев может приводить к возникновению тяжелых осложнений — пептических язв пищевода и кровотечений, Рубцовых стриктур (сужений) пищевода, развития предракового состояния (пищевода Барретта) и/или рака пищевода, частота возникновения которого в развитых странах за последние 20 лет возросла в 2-3 раза. При постоянной и длительной изжоге (более 15 лет) риск развития рака пищевода повышается в 15-18 раз. В Украине от рака пищевода ежегодно умирает около 2000 человек.

Пациентов, страдающих изжогой, можно разделить на две группы. Первая — это лица, страдающие хроническими заболеваниями верхних отделов пищевого канала, в первую очередь ГЭРБ, вторая — это лица, изжога у которых не связана с вышеуказанной патологией органов пищеварения, а возникает вследствие влияния внешних причин, таких как нерациональное питание, ожирение, прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (НПС) и т.д.

Основные причины изжоги:

Заболевания пищевода:

  1. ГЭРБ (более 95 % всех случаев)
    • Рефлюкс-эзофагиты
    • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)
  2. Другие эзофагиты (эозинофильные, герпетические, кандидозные)
  3. Лекарственные поражения пищевода.
  4. Ахалазия.
  5. Склеродермия.
  6. Болезнь Чагаса.
  7. Функциональная изжога.

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Пептические язвы 12-перстной кишки и желудка
  • Синдром Золлингера — Эллисона
  • Функциональная диспепсия
  • Ожирение.
  • Прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный клапан.
  • Беременность.
  • Нерациональное питание.

Согласно современным представлениям, пациенты, у которых изжога появляется с частотой дважды в неделю и чаще на протяжении 4-8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.

Поскольку в подавляющем числе случаев (более 95 %) причиной изжоги является патологический рефлюкс, основная часть рассматриваемых ниже диагностических и лечебных мероприятий в первую очередь относится к ГЭРБ.

Исходя из современных подходов, при изжоге акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику.

Медикаменты, которые могут провоцировать изжогу:

  • Нитраты
  • Антагонисты Са
  • Спазмолитики
  • Холинолитики
  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Антидепрессанты
  • Пероральные контрацептивы
  • Нестероидные противовоспалитеьные средства
  • Наркотические анальгетики

Диагностические исследования при изжоге

Какие исследования необходимы в первую очередь при изжоге?

  • Оценка клинических проявлений
  • Тест с ИПП (ингибиторы протонной помпы)
  • Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта) — по показаниям

Исследования второй линии

  •   Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
  •   Пищеводная манометрия
  •   Внутрипищеводный рН-мониторинг или импеданс-рН- мониторинг
  •   48-часовой рН-мониторинг с помощью капсулы Браво

Большую роль при обследовании играет возраст (старше 40 лет), семейный анамнез по раку пищевода и наличие тревожных симптомов: дисфагия, одинофагия (затруднение глотания, отрыжка), потеря веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, тошнота и рвота. При наличии таких симптомов требуется обязательная эндоскопия.

Исходя из современных международных рекомендаций, при отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится, и на основании наличия типичных симптомов (изжоги и/или кислотной регургитации) больному предварительно ставится диагноз ГЭРБ. После этого должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы.

При ГЭРБ изжога чаще появляется через 1-1,5 часа после еды или возникает в ночное время (поздняя изжога). Нередко изжога может появляться и раньше (через 30 мин после еды), в особенности после обильного приема пищи, богатой жирами или кислотой (например, цитрусовые). Длительная изжога в тяжелых случаях может сохраняться и на протяжении большей части дня. Появление изжоги четко связано с ситуациями, повышающими внутрибрюшное давление, изменением положения тела (горизонтальным положением в ночные часы, резкими наклонами в дневное время). Изжога уменьшается в положении стоя, при проглатывании слюны, питье воды, молока, щелочных растворов (соды), легко снимается патентованными антацидами или препаратами альгиновой кислоты.

Какая диагностика необходима при изжоге?

Тест с ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).

В 1997 году был предложен омепразоловый тест, заключающийся в 2-х недельном назначении  омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Последующие исследования показали, что чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. Во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. В таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.

Тест с ИПП назначает квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Консультацию по данному вопросу Вы можете получить в медицинском центре современной гастроэнтерологии г. Мариуполя «АС Медикэл».

Эндоскопия.

Во многих случаях при типичной изжоге специального проведения эндоскопии не требуется. Согласно современным представлениям, эндоскопия обычно показана лишь в определенных случаях. Основная цель эндоскопии — установление наличия и степени рефлюкс-эзофагита, что необходимо для определения дозы лекарств и продолжительности лечения, а также выявление пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода и другой патологии. Она также обязательно проводится при тревожных симптомах, неясном диагнозе, неэффективности эмпирического лечения ИНН. В большинстве случаев, за исключением типичного рефлюкс-эзофагита, проводится биопсия и морфологическое исследование.

Однако имеется существенное несоответствие между наличием или отсутствием изжоги и эндоскопическими изменениями в пищеводе. Так, исследования показывают достаточно высокую распространенность рефлюкс-эзофагита (5-10 %) у взрослых бессимптомных пациентов, а около 32% больных с рефлюкс-эзофагитом, наоборот, вообще не имеют изжоги. Исследования среди пациентов, которые были отправлены на эндоскопию с изжогой как основным симптомом, показали, что рефлюкс-эзофагит имееется только у 30-40 % из них, то есть большинство пациентов имеют неэрозивную ГЭРБ.

Диагностика рефлюксной болезни (ГЭРБ) или эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмыи тем более пищевода Барретта, требуют высококачественного цифрового эндоскопического оборудования и опытного врача-эндоскописта. К сожалению, эти диагнозы при обследовании на старом оборудовании часто пропускаются и Ваше лечение не будет правильным.

Качественную диагностику на современном точном цифровом оборудовании, опытными врачами-эндоскопистами, Вы можете пройти в гастроцентре «АС Медикэл».

Пищеводная манометрия.

Пищеводная манометрия дает возможность измерить давление в зоне НПС, установить наличие нарушений моторики пищевода, таких как ахалазия или диффузный спазм пищевода. Проводится с помощью специальных баллонных зондов. Этот метод позволяет выявить снижение давления на участке нижнего пищеводного сфинктера (в норме оно составляет от 10 до 30 мм рт.ст.). К тому же пищеводная манометрия позволяет выявить позицию и размеры (длину) НПС.

24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.

Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным ре- флюксом. На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».

Беззондовый 48-часовой рН-мониторинг (капсула Браво). Позволяет удлинить срок наблюдения до 48 часов и более, а также позволяет пациенту во время исследования вести нормальный образ жизни и питаться без каких- либо ограничений, благодаря маленькой капсуле с радиопередатчиком, кото¬рая с помощью специального устройства вводится в пищевод и не причиняет пациенту дискомфорта, который характерен для традиционного зондового метода рН-мониторинга.

Внутрипищеводный рН-импеданс-мониторинг.

Один из новых и наиболее информативных методов, который особенно эффективен при НЭРБ. При этом рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. рН-импеданс-мониторинг позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса независимо от рН ре- флюксата, то есть разграничивать кислотные и некислотные рефлюксы.К сожалению, в Мариуполе не проводится.

Следует помнить,что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда рефлюкс-эзофагита нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи.

Ощущением, похожим на изжогу, может манифестировать стенокардия. Однако для нее характерна иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть и т.д., она провоцируется физической нагрузкой, облегчается отдыхом и сублинг- вальным приемом нитратов Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещи¬ваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс сви¬детельствует в пользу ГЭРБ.

Основные методы лечения изжоги

    1. Модификация образа жизни (режима и диеты)
    2. Медикаментозное лечение:

a.Кислотоснижающие препараты:

  • ИПП
  • Н2-гистаминоблокаторы
  • Антациды

b.Другие препараты (прокинетики, баклофен, антидепрессанты, противовирусные или противогрибковые препараты)

  1. Хирургическое лечение (фундопликация)
  2. Эндоскопические антирефлюксные процедуры
  3. Немедикаментозное лечение.

Основой немедикаментозного лечения у многих пациентов является изменение образа жизни и диеты . Сначала нужно бросить курить и нормализовать вес. Неупотреблять продукты и напитки,  повышающие выделение  желудочного сока  и расслаюление нижнего пищеводного клапана: кофе, чая, кока-колы, жиров острот, пряностей, маринированных продуктов, цитрусовых, помидоров, зеленого лука, перца, чеснока, шоколада. Нельзя употреблять акоголь, кислый сок, вино, пиво, которые кроме того еще и раздражают слизистую оболочкупищевода. Кроме того, такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют метеоризму,  поэтому больным с изжогой желательно  от них воздержаться.

 Общие рекомендации по режиму и диете при изжоге:

  • Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
  • После приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса
  • Избегать поднятия тяжестей более 8-10 кг, перенапряжения брюшного пресса и работы, связанной с наклонами туловища вперед
  • Избегать обильных приемов пищи, не есть за 2-3 часа до сна
  • Избегать приема продуктов, вызывающих снижение тонуса НПС и оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода (жирная пища, кислые соки, алкоголь, кофе, шоколад и др.)
  • Бороться с избыточным весом
  • Бросить курить
  • Избегать приема провоцирующих изжогу лекарств

Медикаментозное лечение.

Согласно международным рекомендациям, независимо от выраженности изжоги и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.

Практический опыт и многочисленные доказательные исследования свидетельствуют о том, что наиболее эффективным методом лечения изжоги является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты  забрасывается в  пищевод, тем быстрее и полнее купируется изжога и заживают эрозивные изменения пищевода. Поэтому современное лечение изжоги основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».

Основными препаратами для лечения рецидивирующей изжоги являются ИПП, реже применяются Н2-гистаминоблокаторы. Для лечения эпизодической ситуационной изжоги часто применяются антациды.

Одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя невсасывающихся комбинированных антацидов является Маалокс. Препарат Маалокс является комбинированным невсасывающимся антацидом, содержащим в сбалансированном соотношении гидроокись алюминия и гидроокись магния в соотношениях 1,0 (таблетки) и 0,9 (суспензия). Маалокс обладает высокой кислотонейтрализующей способностью, выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также быстрым и стойким клиническим эффектом.

После однократного приема препарата рН = 4,5 сохраняется в желудке не менее 3 часов. Маалокс также обладает очень высокой, на уровне 59-96 %, адсорбирующей способностью по отношению к желчным кислотам и лизолецитину. Данные свойства препарата позволяют в максимально короткие сроки купировать изжогу.

Наиболее эффективным Н,-гистаминоблокатором, который в настоящее время применяется в Украине, является фамотидин (Квамател). Это наиболее селективный препарат, который в 10 раз активнее ранитидина. Квамател обладает большой продолжительностью действия (до 12 часов), не вызывает синдрома отмены, эффективен при однократном приеме. Квамател не взаи¬модействует с системой цитохрома-Р450, в связи с чем дает незначительную частоту побочных эффектов (не более 0,8 %).

Эталонным и наиболее изученным ИПП является омепразол. В Украине оригинальный омепразол (Лосек фирмы АстраЗенека) официально практически не применялся. Из генерических омепразолов дольше всех используется Омез (доктор Реддис Лэбораториз, Индия). Этот препарат применяется в Украине на протяжении 10 лет, и прекрасно зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат при лечении многих десятков и сотен тысяч больных с ГЭРБ и язвенной болезнью.

Омепразол и синтезированный после него ланзопразол имеют относительный недостаток в виде влияния на цитохром-Р450-систему, что повышает риск нежелательных межлекарственных взаимодействий. В связи с этим в начале 90-х годов в Германии, а затем — в середине 90-х годов в Бельгии были синтезированы селективные блокаторы протонной помпы 2-го поколения (соответственно пантопразол и рабепразол), у которых влияние на систему шггохрома-Р450 было выражено значительно меньше.

Так, в отличие от друтих ИПП. пантопразол (Контролок) имеет более низкую аффинность к печеночной цитохром-Р450-ферментной системе, не влияет на ее активность и не лает клинически значимых перекрестных реакций с феназепамом. дназепамом. дигоксином. теофиллином. карбамазепином и в отличие от омепразола, он не снижает эффективность гормональных контрацептивных препаратов. Его фармакокинетика существенно не меняется при совместном приеме антацидов, дигоксина или теофиллина. Пантопразол (Контролок) хорошо переносится с редким развитием побочных эффектов только у 1,1 % больных. В связи с этим он признан наиболее безопасным ИНН.

Существенным шагом вперед стал синтез в 1996 году мощного и самого

быстрого ИПП — рабепразола (Париет), а также выход на рынок в начале 2000-х годов первого левовращающего оптического изомера ИПП эзомепра- зола (Нексиум), за синтез которого в 2000 г. была присуждена Нобелевская премия и который в настоящее время занимает лидирующие позиции на мировом рынке ИПП.

У некоторых больных, несмотря на применение высоких доз ИПП и достижение адекватного кислотоснижающего эффекта, клинического эффекта все равно добиться не удается. Это может быть связано с нерефлюксными причинами изжоги — повышенной механочувствительностью, длительными сокращениями пищевода, психоэмоциональными факторами. В таких случаях лечебного эффекта можно добиться путем применения спазмолитиков, седативных средств или антидепрессантов.

В тех случаях, если изжога связана с инфекционным или кандидозным эзофагитом, проводится соответствующее лечение (противовирусные препараты, противогрибковые средства).

Изжога: причины, диагностика, лечение | Аллегро

Изжога – патология, сопровождающаяся чувством жжения и дискомфорта за грудиной. По статистическим данным такое состояние испытывают от 20 до 50% населения земли. Обычно изжога появляется через полчаса-час после приема пищи. Частые приступы игнорировать нельзя, так как они могут быть симптомом серьезной болезни. Провести обследование, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение поможет врач-гастроэнтеролог.

Причины изжоги

Жжение и дискомфорт в эпигастральной области возникают из-за ослабления сфинктера пищевода. В результате желудочный сок проникает из желудка в пищевод, и кислота воздействует на слизистую оболочку последнего. Помимо кислоты негативное влияние оказывают также пепсин, лизолецитин и ферменты поджелудочной железы. Обратное поступление содержимого желудка через сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Такие состояния время от времени наблюдаются и у здоровых людей. Однако если они повторяются часто, это повод обратиться к специалисту.

Причинами изжоги являются:

  • несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, перекусы, нерегулярные обеды и ужины;
  • нездоровая пища: жирные и острые продукты, свежие сдобные мучные изделия, много кофе;
  • прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. К ним относят НПВС, глюкокортикостероиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, бронходилататоры, некоторые сердечные и седативные лекарства, вещества, содержащие в составе железо;
  • вредные привычки;
  • постоянный стресс и нервное напряжение;
  • избыточный вес;
  • в некоторых случаях факторами, способствующими появлению изжоги, служат ношение неудобной одежды, поднятие тяжестей.

Изжога может появляться при разных заболеваниях:

  • грыжевое выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы. Параллельно могут возникать отрыжка, боль в нижней части груди, переходящая в руку и плечо, отдающая в спину. Положение лежа и наклоны вперед усугубляют состояние.
  • язва желудка. Дискомфорт возникает ночью, сопровождается болью в груди и мешает отдыху и сну.
  • рак кардиального отдела желудка. Дискомфорт наблюдается при передвижении пищи по пищеводу, затем к этому симптому присоединяются болевые ощущения в груди, трудности при глотании.
  • гиперчувствительный пищевод. Это индивидуальная особенность организма. Возникает при повышении чувствительности стенок пищевода.

К прочим причинам относят:

  • функциональную диспепсию. Это временная дисфункция работы органов ЖКТ. Пациент может жаловаться также на боль в желудке, тошноту, вздутие живота. Обследования не выявляют серьезных заболеваний органов ЖКТ.
  • беременность. В этом случае дискомфорт возникает из-за гормональных изменений, а именно выработке большого количества прогестерона. Гормон помогает плоду расти и формироваться, поддерживает беременность. Но вместе он действует и на ЖКТ, снижает моторику сфинктера, из-за чего содержимое желудка проникает в пищевод. Помимо прогестерона появлению изжоги во время беременности способствует активно растущая матка, которая давит на желудок и провоцирует рефлюкс.
  • хроническую обструктивную болезнь легких.
  • увеличение селезенки или печени.

Причины изжоги в детском возрасте

У детей данная патология проявляется редко. Спровоцировать ее появление в раннем возрасте могут:

  • хронический гастрит из-за неправильного питания, злоупотребления вредной пищи;
  • несостоятельность сфинктера пищевода, что может являться врожденной болезнью.

Диагностика

Включает в себя:

  • подробный сбор анамнеза;
  • лабораторные методы обследования, в том числе общий и биохимический анализы крови, копрограмма и т.д.;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия;
  • PH-метрия.

Три последних способа обследования имеют противопоказания: преклонный возраст, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы и легких, проблемы со свертываемостью крови.

Как избавиться от изжоги

Важно выявить природу патологии, чтобы подобрать  правильную терапию. Состояние, спровоцированное нарушением пищевого поведения, можно легко устранить, откорректировав режим питания. При наличии серьезных заболеваний без применения лекарственных препаратов не обойтись.

Лечение изжоги медикаментозными средствами

Чаще всего врач прописывает одновременный прием разных препаратов. При легких формах терапия призвана устранить симптомы, снизить рефлюкс и защитить слизистую оболочку пищевода от агрессивного влияния кислоты.

Специалист может назначить:

  • антациды. Оказывают быстрый, но кратковременный эффект. Препарат применяют как дополнительное средство. При долгом употреблении или превышении рекомендуемой дозы возникают побочные эффекты – жидкий стул, запоры и т.п.
  • альгинаты. Вступая в реакцию с соляной кислотой, они образуют пленку с нейтральным PH, которая оберегает стенки пищевода от воздействия агрессивной кислоты.
  • гастропротекторы. Также образуют тонкую пленку, тем самым охраняя стенки желудка. Препарат назначают совместно с антацидами или альгинатами. Он не только влияет на симптоматику, но и убирает причины патологии.

При частых приступах требуется более серьезное и длительное лечение. Врач-гастроэнтеролог в добавок к выше обозначенным препаратам прописывает:

  • антисекреторные средства. h3-блокаторы гистаминовых рецепторов принимают долгими курсами. При приеме в малых количествах побочных действий не наблюдается. Препарат помогает вырабатывать слизь и увеличивает сопротивляемость слизистой оболочки желудка. Ингибиторы протонной помпы влияют на продуцирование соляной кислоты. При непродолжительном лечении побочных эффектов нет.
  • прокинетики. Улучшают перистальтику ЖКТ, повышают тонус пищеводного сфинктера и препятствуют рефлюксу.

Изменение образа жизни и питания

  • Стоит отказаться от употребления спиртного и сигарет.
  • Важно установить четкие правила пищевого поведения:
  • есть несколько раз в сутки маленькими порциями, но не позднее чем за пару часов до сна;
  • исключить острые, жареные продукты, газировку, крепкий чай, апельсины, лимоны, помидоры и кислые ягоды;
  • чаще включать в рацион овощи, припущенные на пару, каши, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты.

Если изжога не проходит даже при строго установленном режиме питания и соблюдении диеты, приступы случаются часто и мешают активному времяпрепровождению, отдыху и сну, стоит показаться специалисту. Вовремя диагностированное заболевание и проведенное лечение поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Что такое изжога и как от неё избавиться

Эту статью также можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Что такое изжога

Изжога — это чувство жжения, которое иногда возникает за грудиной и поднимается к горлу. Оно появляется из‑за того, что желудочный сок случайно попадает в пищевод и раздражает его стенки. Этот процесс называется кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс обычно возникает или усиливается после еды, вечером, в положении лёжа или при наклонах.

Время от времени с изжогой сталкивается практически каждый. Если приступы повторяются регулярно, хотя бы несколько раз в неделю, медики говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Откуда берётся изжога

В норме пищевод обеспечивает одностороннее движение пищи или жидкости. Когда вы глотаете, кольцо из мышц в его нижней части (так называемый сфинктер пищевода) расслабляется, чтобы пропустить проглоченное в желудок. А затем снова сжимается, чтобы не выпустить содержимое органа обратно.

Но иногда сфинктер ослабевает. Или слишком расслабляется — это может происходить в том числе под действием некоторых съеденных продуктов. Либо, например, давление в желудке возрастает настолько, что мышечное кольцо не выдерживает нагрузки и растягивается. И тогда содержимое органа вместе с желудочным соком поднимается выше по пищеводу, вызывая жжение.

Чем опасна изжога и когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Сама по себе изжога, особенно если она появляется нечасто, ничем не грозит. Но вот ГЭРБ — состояние далеко не безобидное: регулярные выбросы желудочного сока могут повредить пищевод, усложнить глотание, вызвать перманентное ощущение кома в горле и даже привести к перерождению эпителия пищевода (так называемому синдрому Барретта), а позже, если не повезёт, и раку.

Опасно и другое: под изжогу могут маскироваться более серьёзные проблемы со здоровьем. В частности — инфаркт .

Срочно вызывайте скорую, если помимо изжоги вы чувствуете :

  • Сильную боль или давление в груди.
  • Боль в груди, которая отдаёт в руку или челюсть.
  • Проблемы с дыханием. Это может быть одышка или просто ощущение, что невозможно сделать вдох полной грудью.

Запланируйте визит к гастроэнтерологу на ближайшее время, если:

  • Изжога возникает чаще двух раз в неделю.
  • Симптомы сохраняются, несмотря на то что вы уже обращались к врачу и принимаете рекомендованные им средства.
  • У вас появились проблемы с глотанием.
  • Вас преследует тошнота или беспричинная рвота.
  • Вы теряете вес из‑за постоянного плохого аппетита или неприятных ощущений при глотании.

Как будет лечить изжогу врач

Никакое самолечение, если у вас есть перечисленные выше признаки, недопустимо. Важно понимать, что регулярная изжога — это не самостоятельное заболевание, а симптом каких‑то нарушений в работе организма. Чаще всего речь идёт о ГЭРБ, однако в некоторых случаях жжением за грудиной проявляют себя стенокардия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или даже рак пищевода. В чём конкретно проблема, может выяснить только врач.

Чтобы установить точный диагноз, гастроэнтеролог расспросит вас о самочувствии, проведёт физический осмотр и, возможно, назначит дополнительные обследования. Например, отправит на рентген: выяснить, в каком состоянии находятся пищевод и желудок. Или на эндоскопию: во время этой процедуры в пищевод введут оптический зонд, который позволит в подробностях рассмотреть состояние стенок органа.

Когда будет поставлен диагноз, врач назначит лечение.

Как избавиться от изжоги прямо сейчас

Только если опасных признаков нет, а изжога посещает вас нечасто, можно попробовать справиться с ней домашними методами. Какой из них окажется наиболее эффективным в вашем случае, предсказать нельзя. Поэтому экспериментируйте со всеми по очереди.

  1. Примите лекарство‑антацид . Так называются безрецептурные препараты, которые быстро нейтрализуют желудочный сок и таким образом уменьшают раздражение пищевода. Учтите: вылечить антацидами уже повреждённый пищевод невозможно. Понадобятся более серьёзные медикаменты, которые пропишет вам врач.
  2. Приподнимите плечи и голову. Если вы лежите — встаньте. Или хотя бы подложите под голову подушку повыше. Это затруднит путь желудочного сока в пищевод.
  3. Пожуйте жвачку. В одном небольшом исследовании обнаружилось, что, если использовать резинку в течение получаса, изжога отступает. Это связано с тем, что жвачка стимулирует выработку слюны, которая, в свою очередь, смывает желудочный сок со стенок пищевода.
  4. Примите содовый раствор — он является аналогом антацидов. Размешайте чайную ложку пищевой соды в стакане тёплой воды и употребите небольшими глотками.
  5. Выпейте молока . Но только обезжиренного: жир может сделать кислотный рефлюкс более выраженным. Молоко создаст временный барьер между пищеводом и кислым содержимым желудка и благодаря этому быстро уменьшит жжение.
  6. Выпейте травяного чаю — подойдёт ромашковый, имбирный или с солодкой. Такие напитки могут уменьшать раздражение пищевода. Залейте кипятком чайную ложку сушёной ромашки, солодки или натёртого корня имбиря либо заварите готовый чай в пакетике.
  7. Выпейте домашнего лимонада. Хотя лимонный сок очевидно кислый, его небольшое количество, смешанное с водой, может снижать кислотность желудка при переваривании. Так полагают некоторые эксперты, например доктор медицины Дебора Уэтерспун, на которую ссылается американский медицинский ресурс Healthline. Это средство помогает не всем. Но если решите попробовать, готовить лимонад нужно так: размешайте столовую ложку лимонного сока в стакане тёплой воды. И выпейте за 20 минут до еды.

Как предотвратить изжогу в будущем

Чаще всего, чтобы забыть о неприятных ощущениях за грудиной после еды, достаточно  чуть изменить образ жизни.

  1. Избавьтесь от лишнего веса. Жировые отложения вокруг талии давят на желудок, заставляя сок подниматься в пищевод.
  2. Избегайте тесной одежды. Слишком плотные джинсы, облегающие майки, тугие ремни — всё это тоже увеличивает давление на орган.
  3. Постарайтесь отказаться от продуктов, которые могут вызвать изжогу. Это острая пища, цитрусовые, лук, жирная и жареная еда, томаты и изделия из них (например, кетчуп), шоколад, крепкий кофе, чай, газированные и алкогольные напитки, перечная мята.
  4. Не переедайте. Лучше питаться небольшими порциями пять‑шесть раз в день. Слишком плотные завтрак, обед и ужин повышают давление в желудке.
  5. Не наклоняйтесь и не занимайтесь спортом сразу после еды.
  6. Не ложитесь после еды. Оптимально выждать как минимум три часа.
  7. Избегайте поздних приёмов пищи.
  8. Приподнимите изголовье кровати так, чтобы голова и плечи находились выше живота.
  9. Откажитесь от курения. Оно тоже провоцирует изжогу.

Этот материал впервые был опубликован в сентябре 2016 года. В апреле 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💊👩🏻‍⚕️🩺

Изжога, которая не исчезнет: возможные причины и лечение

опубликовано: 18 августа 2020 г.

Изжога - это очень распространенный дискомфорт, который в какой-то момент испытывает большинство людей. Но что, если это не пройдет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства?

Как распознать изжогу


Изжога не имеет ничего общего с сердцем. Это состояние, которое возникает в пищеводе, когда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и остается в нижней части пищевода.Кислоты вызывают неприятное ощущение жжения, которое из-за расположения вблизи сердца получило название «изжога».

Легкая изжога может возникать время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности. Если он становится настолько интенсивным, или кажется, что он не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить это.

Что делать, если у вас частая изжога?


Пищевод подвержен ряду состояний и нарушений.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую иногда называют «частой» изжогой, возникает, когда клапан пищевода не работает должным образом. ГЭРБ также может вызывать кислотную регургитацию, когда кислота из желудка выходит через пищевод, а иногда и в рот.

Некоторые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в результате нелеченой ГЭРБ или частой изжоги, - это пищевод Барретта и, возможно, тип рака, называемый аденокарциномой. Пищевод Барретта возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется, становясь более похожей на ткань, выстилающую кишечник.Ваш врач проверит пищевод Барретта с помощью верхней эндоскопии и при необходимости может назначить дополнительные тесты. Эта оценка очень важна, потому что невыявленный и нелеченный пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

Хотя аденокарцинома встречается редко, она становится все более частой, что делает более важным, чем когда-либо, выявление симптомов изжоги. Эксперты не уверены, что именно вызывает рост случаев аденокарциномы, и рост наблюдается в основном у белых мужчин, средний возраст пациента составляет 67 лет.

Как уменьшить изжогу?


Часто симптомы ГЭРБ возникают из-за диеты или ожирения. Исключение газированных напитков, кофеина и жирной или острой пищи может помочь снизить частоту изжоги. Также может помочь похудание. Некоторым людям могут помочь безрецептурные антациды, хотя их не следует рассматривать как долгосрочное решение. Каждому, кто страдает стойкой изжогой, необходимо диагностировать свое состояние.

Некоторые частые причины изжоги включают:

  • Типы продуктов питания / диета
  • Курение
  • Ожирение
  • Перекус перед сном
  • Беременность
  • Регулярное использование лекарств от кровяного давления, особенно тех, которые используются для повышения кровяного давления, определенных мышц расслабляющие средства или обезболивающие
  • Часто употребление газированных напитков, кофе, чая или алкоголя


Избегание их может помочь уменьшить симптомы или частоту изжоги.Если вы испытываете частую или изнуряющую изжогу, которая начала влиять на вашу повседневную жизнь, не принимайте это за «нормальное явление». Назначьте встречу с GI Associates сегодня!

Изжога - это нечто большее, чем вы думаете

13 августа 2020 г. Статьи

Изжога очень распространена, и не стоит беспокоиться о дискомфорте, который испытывает большинство людей. Но что, если это не пройдет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства? Вы регулярно обращаетесь к безрецептурным антацидам? Испытываете ли вы дискомфорт после обильной еды? Вы плохо реагируете и чувствуете дискомфорт после употребления определенных продуктов? Вы можете испытывать ряд проблем с желудочно-кишечным трактом, связанных с сочетанием кислот пищевода и желудочного сока, у всех из которых есть похожие симптомы, но разные причины и способы лечения.Эти расстройства включают кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ.

Как распознать изжогу

Вопреки названию, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Иногда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и оседает в нижнем отделе пищевода, вызывая неприятное ощущение жжения, которое из-за расположения рядом с сердцем получило название «изжога».

Легкая изжога может возникать время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности.Если он становится настолько интенсивным, или кажется, что он не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить это.

Как узнать, простая ли это изжога или что-то еще?


Изжога - самая распространенная из вышеперечисленных, более 60 миллионов американцев страдают от нее не реже одного раза в месяц. Если вам нужно время от времени принимать безрецептурные антациды, вероятно, вы имеете дело с изжогой. Обычно это не является поводом для беспокойства, и обычно это можно скрыть с помощью самолечения.Однако, если изжога более частая или тяжелая, у вас может быть кислотный рефлюкс или ГЭРБ. Кислотный рефлюкс возникает, когда нижний сфинктер пищевода не работает должным образом, в результате чего кислота возвращается обратно в пищевод, что вызывает раздражение. Симптомы ГЭРБ и кислотного рефлюкса совпадают, но диагноз определяется тем, насколько часты и насколько серьезны симптомы. Без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода. Если вы регулярно страдаете от кислотного рефлюкса и изжоги, пора позвонить в GI Associates для постановки диагноза.

Что вызывает изжогу и кислотный рефлюкс?


В зависимости от вашего состояния существует ряд потенциальных триггеров изжоги и рефлюкса. К ним относятся переедание, особенно перед сном, беременность или ожирение, употребление кофе, алкоголя или газированных напитков, а также прием некоторых безрецептурных лекарств. Шоколад, острая и кислая пища также могут вызвать реакцию.

В зависимости от вашего индивидуального случая наши врачи порекомендуют различные курсы лечения для лечения рефлюкса или ГЭРБ.Мы можем помочь вам определить правильный образ жизни и изменить диету, чтобы вы почувствовали себя лучше. Есть также определенные лекарства, которые могут уменьшить симптомы. Свяжитесь с GI Associates сегодня для оценки, чтобы мы могли выяснить, что вызывает у вас дискомфорт, и чем мы можем помочь.

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Катсипутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу.Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - сокращенно ГЭРБ - состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие. ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У каждого человека наблюдается небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», - говорит Кетан Шах. М.Д. , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния. «Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое прилегание после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ не всегда легко.У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс. Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», - говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре.Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом - и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но из-за того, что изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не раздумывают и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного. «Периодическая изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, - говорит Шах, - но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women's Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что кажется раскаленным шлейфом через пищевод, оставляя вас с болезненным, жгучим горлом и заставляя ваш рот производить избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», - говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы - например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», - продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и промежуток времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно ошибочно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль - например, сердечный приступ - можно принять за ГЭРБ », - говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, начиная от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) и заканчивая совершенно неожиданными (например, астма, ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», - говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, такой как астма, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. Для менее интенсивных побочных эффектов, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться ночью, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя определение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в угадывание, хорошая новость заключается в том, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», - говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичной медико-санитарной помощи лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом - отличный первый шаг».

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога.Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение. Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для облегчения боли от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе. Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна послеобеденная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2–3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше низа, кислоте труднее подниматься. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды - меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги. Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может подтолкнуть содержимое желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства.Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге. Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, содержащие соли как магния, так и алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту.Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке. К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид). Ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги - это фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и сохранить кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически - при этом требуется лишь небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства.Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорную стенку), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Изжога или сердечный приступ? Когда бить тревогу

Изжога, которая не проходит, может быть признаком чего-то более серьезного.

Изжога - очень распространенное заболевание, которым страдают около 42 процентов американцев. Фактически, я испытал это на себе вскоре после обеда вчера вечером. Это симптом гастроэзофагеального рефлюкса, который обычно проявляется в виде боли или жжения в груди. Когда у вас изжога, часть кислоты из желудка попадает в пищевод, вызывая боль. Прием антацидов, отпускаемых без рецепта, может в мгновение ока принести облегчение.

Боль в груди, однако, также является частым признаком сердечных заболеваний. Сердечные заболевания опасны для жизни и диагностируются примерно у 12 процентов американцев (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний).Это одна из основных причин смерти американцев. Сердечный приступ, состояние, при котором сердечная мышца лишается кислорода из-за закупорки кровеносных сосудов, может случиться внезапно и привести к летальному исходу, если не лечить вовремя.

Если вы испытываете боль или жжение в груди, как узнать, что это просто изжога, а не что-то большее? Мы поговорили с парой врачей UVA для некоторой ясности.

Измерение тепла

Не забывайте, когда возникают симптомы, и чем еще вы были заняты в это время.«Симптомы рефлюкса обычно возникают после еды, особенно кислой или жирной. Иногда причиной этого могут быть шоколад или вино », - говорит Брэнди Паттерсон, доктор медицины, член группы специалистов UVA по сердечно-сосудистым заболеваниям.

«Но боль в груди или жжение, возникающие во время или сразу после тренировки или нагрузки и не имеющие ничего общего с едой, больше беспокоят проблемы с сердцем. Если вы попали в такую ​​ситуацию, лучше всего прекратить физические нагрузки, сесть и отдохнуть, а если это не проходит, позвоните в службу 911, если ситуация серьезная, или позвоните своему врачу, если это не так », - советует Паттерсон.

Брайан Зауэр, доктор медицины, член гастроэнтерологической группы UVA, соглашается. «Изжога находится в области сердца и легких, поэтому определение причины симптомов может вызвать затруднения. Главное - убедиться, что это не проблема с сердцем. Если это связано с физическими нагрузками, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь к лечащему врачу по этому поводу ».

Изжога или сердечный приступ: знать признаки

Отличить простую изжогу от симптомов болезни сердца бывает непросто.«Иногда люди могут поесть, а затем выйти на прогулку. В этой ситуации бывает трудно отличить рефлюкс от сердечного приступа », - говорит Паттерсон.

«Это сложно, потому что симптомы могут быть похожими», - соглашается Зауэр. «Возможно, вы не сможете их расшифровать. Может даже потребоваться ЭКГ или стресс-тест, чтобы проверить, действительно ли это ваше сердце ».

«При рефлюксе у пациентов может быть горечь во рту. При проблемах с сердцем нет горечи во рту и никакой связи с едой », - говорит Паттерсон.«Я бы различал симптомы в отношении еды и упражнений, кислого, забавного вкуса во рту и отсутствия».

Помимо времени возникновения и связанной с этим активности, полезно также знать собственные потенциальные факторы риска сердечных заболеваний. «Возраст - важный фактор риска как для мужчин, так и для женщин. Вероятность сердечного приступа у мужчин увеличивается примерно в 40 лет. Однако у женщин повышенный риск возникает в период менопаузы.

«Другие факторы включают пол и семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца.Эти факторы не находятся под нашим контролем, но существует гораздо больше контролируемых факторов риска », - напоминает Паттерсон.

Основные факторы риска сердечных заболеваний, которые мы можем контролировать, включают:

  • Масса
  • Курение
  • Холестерин
  • Ожирение
  • Сидячий образ жизни
  • Диабет
  • Гипертония
  • Незаконное употребление наркотиков (в частности, кокаина)

Но как насчет колющей боли в груди и коллапса, которые мы все видели в бесчисленных фильмах и телешоу? Разве не так должны происходить сердечные приступы?

Изжога, сердечный приступ и пол

Не все одинаково переживают сердечные приступы.«Общие признаки сердечного приступа включают боль в груди, давление, стеснение, сдавливание или жжение, и это может быть в середине или по обе стороны грудной клетки», - говорит Паттерсон. «Это может или не может распространяться на шею, челюсть, спину или руку».

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

  • Одышка
  • Холодный пот
  • Усталость
  • Дурнота или головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Непереносимость физических упражнений
  • Другие симптомы, похожие на изжогу и боль в животе

В частности, пол может влиять на потенциальные симптомы сердечного приступа.«У женщин обычно не бывает типичных симптомов сердечного приступа. Это может проявляться как изжога », - утверждает Зауэр.

«Женщины чаще обращаются с атипичными симптомами», - соглашается Паттерсон. «Примером может служить усталость без боли в груди или одышка без боли в груди».

Когда сомневаешься - крикни

Обеспокоены изжогой?

Найдите основного лечащего врача, который ответит на ваши вопросы.

Если вас беспокоит, что жжение в груди больше, чем может справиться антацид, не стесняйтесь обратиться к врачу.«Если у вас никогда не было изжоги и вы старше, то вам следует обратиться к лечащему врачу», - говорит Зауэр.

Если вы принимали антациды по поводу того, что, по вашему мнению, является рефлюксом, и рефлюкс не проходит, «действительно несложно убедиться, что это не сердце прежде всего», - советует Паттерсон.

Жизнь с кислотным рефлюксом

Хотя вам, возможно, поставили диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), это не значит, что вы не можете наслаждаться жизнью в полной мере.Существуют способы контролировать ГЭРБ, которые не обязательно заставят вас избавиться от кислотного рефлюкса, но они могут достаточно облегчить симптомы, чтобы вы забыли, что они есть.

Чтобы контролировать симптомы кислотного рефлюкса, обычно требуется несколько изменений в образе жизни. Следование одному из этих советов может помочь, но, вероятно, не даст вам результатов, которых вы заслуживаете. Принимая более целостный подход, вы с большей вероятностью добьетесь контроля над симптомами ГЭРБ в долгосрочной перспективе.

Есть 9 простых советов, которые могут помочь:

patrickheagney / Getty Images

Ешьте меньше

Если вы едите небольшими порциями, ваш желудок будет менее наполнен и будет вырабатывать гораздо меньше желудочной кислоты.Это, в свою очередь, снижает желудочное давление. Согласно обзору исследований 2019 года, опубликованному в журнале Journal of Thoracic Disease, большой объем еды в сочетании с более высоким потреблением калорий неявно связан с повышенным уровнем кислоты в пищеводе и вздутием живота у людей с ГЭРБ.

Слишком полный желудок также оказывает физическое давление на клапан между желудком и пищеводом, известный как нижний сфинктер пищевода (LES). Это позволяет большему количеству желудочного сока просачиваться из желудка в пищевод.

Чтобы снизить риск ГЭРБ и одновременно удовлетворять свои ежедневные потребности в питании, ешьте шесть небольших приемов пищи через равные промежутки времени в течение дня, а не три обычных.

Ешьте медленно

Когда вы едите, из желудка в мозг отправляются химические посланники, сигнализирующие о наличии пищи. Когда желудок полон, мозг отвечает ощущением сытости (проще говоря, ощущением сытости и удовлетворения).

Однако для того, чтобы эти сигналы достигли мозга, может потребоваться до 15 минут.Быстро поедая, вы рискуете переполнить желудок до того, как посланник дойдет до мозга. Если вы едите медленно, ваш мозг успевает догнать желудок и сказать вам, когда он наелся.

Чтобы замедлить темп приема пищи, следуйте этим нескольким простым правилам:

  • Ешьте за столом, а не на диване или в дороге.
  • Не ешьте во время просмотра телевизора или сидя за компьютером.
  • Положите вилку или ложку между укусами.
  • Смешайте еду с разговором.

Если ничего не помогает, попробуйте есть не доминирующей рукой. Если вы не владеете обеими руками, это простое решение почти гарантированно замедлит темп приема пищи.

Избегайте этого, если у вас ГЭРБ

Избегайте еды перед сном

Перекусывать поздно вечером - плохая идея, если у вас ГЭРБ. Когда вы ложитесь после еды, сила тяжести заставляет содержимое вашего желудка приближаться к LES (расположенному в верхней части желудка). Если вы едите много еды, давление на LES возрастает еще больше.

Чтобы этого избежать, не ешьте и не пейте по крайней мере за два часа до сна. Если у вас серьезные симптомы ГЭРБ, вы можете остановиться за четыре часа до этого.

Раннее питание не только обеспечивает пустой желудок во время сна, но также снижает уровень кислотности в желудке в ночное время, согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Journal of Neurogastroenterology and Motility.

Поднимите голову во время сна

Когда вы спите, голова находится выше уровня живота, сила тяжести может помочь снизить давление на НПС и предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод.Поднять голову можно несколькими способами:

  • Подложите под голову дополнительные подушки (в идеале более жесткие подушки из пеноматериала, которые не будут складываться).
  • Подложите кирпичи или блоки под ножки у изголовья кровати.
  • Купите клиновидную подушку в Интернете или в большинстве магазинов матрасов.

Тот же общий подход применяется к дневному сну. Некоторые люди считают, что дневной сон на стуле помогает предотвратить изжогу лучше, чем сон в постели.

Избегайте триггерных продуктов

Вы, наверное, уже знаете, какие продукты вызывают у вас изжогу.Некоторые вызывают изжогу, увеличивая кислотность желудка, тогда как другие делают это, расслабляя НПВ. Есть также продукты, которые могут напрямую раздражать слизистую пищевода, например, острая пища, цитрусовые, кофе и соки.

Алкоголь особенно проблематичен. Он не только увеличивает выработку желудочной кислоты, но и расслабляет LES, позволяя кислоте рефлюксировать в пищевод.

Иногда бывает трудно определить, какие продукты вызывают симптомы ГЭРБ. Если это так, подумайте о том, чтобы вести журнал изжоги (аналогичный дневнику диеты), в котором вы записываете продукты, которые вы едите, и степень изжоги, которую вы испытываете после еды.

Оценив вашу изжогу по шкале от 1 до 10: 1 представляет легкую изжогу, а 10 - тяжелую и изнуряющую изжогу, вы можете более точно охарактеризовать свои симптомы и определить, какие продукты вызывают больше всего проблем.

Правильное использование антацидов

Антациды могут быть очень эффективным средством лечения острой изжоги. С учетом сказанного, прием антацидов при малейшем намеке на изжогу может принести больше вреда, чем пользы.

Чрезмерное употребление антацидов может вызвать запор, диарею, изменение цвета стула и спазмы желудка. Продукты, содержащие кальций, могут даже вызвать камни в почках.

Кроме того, антациды могут влиять на действие некоторых лекарств, в том числе лекарств от ВИЧ, гормонов щитовидной железы и разжижителей крови, таких как кумадин (варфарин). Чтобы избежать взаимодействия, антацид может потребоваться от двух до четырех часов до или после приема определенных лекарств.

Поскольку для начала действия антацидов может потребоваться час или больше, ваш врач может посоветовать принимать блокатор h3, такой как Зантак (ранитидин), в сочетании с антацидом.Если вы все еще не почувствуете облегчения, ваш врач может порекомендовать ингибитор протонной помпы, такой как Прилосек (омепразол).

Когда обращаться к врачу

Если симптомы ГЭРБ сохраняются более двух недель, усиливаются или продолжаются, несмотря на лечение безрецептурными лекарствами, обратитесь к гастроэнтерологу, а не лечитесь самостоятельно.

Избегайте тесной одежды

Одежда, плотно облегающая талию, может сдавливать живот, выталкивая пищу вверх по направлению к LES.Насколько эта одежда может сделать вас стройнее, она также может увеличить вероятность кислотного рефлюкса, даже если у вас нет ГЭРБ.

Как правило, при ГЭРБ лучше избегать тесных ремней, изящного нижнего белья, штанов для йоги и узких брюк. Вместо ремней выбирайте свободную одежду, рубашки без застежки и подтяжки.

Релакс

Стресс может усугубить симптомы ГЭРБ. Согласно исследованию, проведенному в 2013 году в журнале Digestive Diseases and Sciences, стресс не столько «вызывает» ГЭРБ, сколько усиливает восприятие симптомов.

Во время стресса люди более восприимчивы к симптомам рефлюкса, и создается впечатление, что стресс является спусковым крючком. Остановившись, сделав несколько глубоких вдохов и расслабившись, вы можете ослабить беспокойство, которое часто сопровождает острые эпизоды ГЭРБ, и испытать более быстрое ослабление симптомов.

В то же время ежедневное управление стрессом может служить «профилактической» терапией, ежедневно снижая уровень стресса. Среди некоторых практик, которые могут помочь:

Бросить курить

Курение - одна из худших вещей, которые вы можете сделать, если у вас ГЭРБ.Сигаретный дым не только раздражает пищевод, но и увеличивает выработку желудочной кислоты, вызывая воспаление слизистой оболочки желудка.

Вдобавок ко всему, курение замедляет пищеварение, позволяя пище дольше оставаться в желудке, одновременно уменьшая выработку слюны, необходимую для нейтрализации желудочного сока. Со временем курение также может снизить общий тонус LES.

Бросить курить может быть нелегко, но преимущества всегда перевешивают риски. Отказ от сигарет не только снизит риск ГЭРБ, но и снизит вероятность развития некоторых видов рака, включая рак пищевода.

Хроническая изжога | Rush System

Это просто изжога, да? Примите антацид, надейтесь, что он подействует, и беспокойтесь об этом завтра. Хотя этот подход хорош при случайной изжоге, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка поднимается вверх или возвращается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стянутости, боли или дискомфорта в середине грудной клетки - то, что мы называем изжогой.

«Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», - говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раш.

Фактически, со временем клетки пищевода, которые постоянно контактируют с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

Проактивный подход

Вот почему, если у вас постоянная изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, - говорит Браун. Эндоскопия - это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для исследования пищевода и взятия образцов ткани при необходимости.

«Образцы тканей или биопсии исследуются на предмет аномального роста клеток», - объясняет Браун. «Есть надежда, что мы сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.”

Пациенты с диагнозом «болезнь Барретта» обычно проходят повторную эндоскопию через год и три года спустя. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное прогрессирование до рака.

Но технология, доступная в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

«Абляция HALO оказалась эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у некоторых пациентов», - говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с болезнью Барретта никогда не прогрессируют до такой степени, что им требуется вмешательство такого уровня».

Поддерживайте открытость линий связи

Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс или лечитесь от изжоги с помощью безрецептурных лекарств или по рецепту другого врача.Вы также захотите посетить своего врача, если у вас возникнет одно из следующего:

  • Проблемы с глотанием
  • Необъяснимая потеря веса
  • Анемия
  • Кровь в стуле или рвоте, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

«Это важные симптомы, на которые следует обращать внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта без изжоги», - говорит Браун.

Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод.Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло.

5 советов, как избавиться от изжоги на заднем плане

Чтобы предотвратить эпизодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

1. Не ешьте в течение трех часов после отхода ко сну.

2. Примите любое лекарство, подавляющее кислотность, например ингибитор протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, что лекарства типа ингибиторов протонной помпы активируются, их бесполезно принимать на ночь натощак», - говорит Браун.

3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и / или спите на левом боку. Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод. Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что, хотя сон на правом боку действительно усугубляет изжогу, переворачивание на левый бок, скорее всего, успокоит ее, хотя причина неизвестна.

4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, например перечной мяты, кофе и шоколада.«Интересно, что острая пища не вызывает изжоги», - говорит Браун. «И есть некоторые доказательства того, что острая пища на самом деле может защитить организм от язв».

5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает пищевод от кислоты.

«Самое важное - знать, что лично у вас вызывает изжогу», - говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает у вас приступ, и какая еда и лечебные средства работают лучше всего. Но всегда работайте в тесном контакте со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

Контролируйте кислотный рефлюкс

Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Важно отметить, однако, что, хотя эти лекарства эффективно управляют симптомами, они не являются лекарством. Боль изжога пройдет, но выброс вредной жидкости все равно будет.

Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему - дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызывать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать пожизненные затраты на прием этих лекарств.

По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лекарствах от рефлюкса. Достижения в области технологий улучшили способность врачей подбирать процедуры для каждого отдельного пациента, что привело к значительному улучшению результатов.

Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без них и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс », - объясняет Джастин Каруш, доктор медицинских наук, торакальный хирург из Rush.Общие процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную фундопликацию без разрезов (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемое LINX).

«Если вы считаете, что страдаете кислотным рефлюксом и испытываете трудности с использованием лекарств для его контроля, вам могут помочь TIF и другие лапароскопические антирефлюксные процедуры», - добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом - отличная отправная точка».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *