Изжога википедия: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Изжога - это... Что такое Изжога?

ощущение жара или жжения по ходу пищевода. В большинстве случаев является симптомом эзофагита и особенно рефлюкс-эзофагита, часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите (преимущественно с повышенной секреторной функцией желудка), хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, а также у оперированных больных после наложения им пищеводно-желудочного анастомоза, при беременности. Механизм возникновения И. изучен недостаточно. В большинстве случаев она обусловлена активным протеолитическим действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе, который часто наблюдается у больных с недостаточностью сфинктера в области кардиального отверстия. Иногда И. возникает у больных с ахлоргидрией и ахилией. В этих случаях, а также при стенозе привратника причиной И. является заброс в пищевод органических кислот (масляной, молочной и др.), образующихся в желудке в большом количестве в результате бродильных процессов. И. у лиц, перенесших гастрэктомию, вероятно, связана с попаданием в пищевод панкреатического сока и желчи. И., возникающая во время беременности, обусловлена раздражением пищевода кислым содержимым желудка при частой рвоте или (во второй половине беременности) повышением внутрибрюшного давления, облегчающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Изжога возникает обычно через некоторое время после еды, особенно обильной. Она чаще наблюдается после употребления острой пищи. У многих больных И. вызывают сладкие кисели, сладкий чай, свежеиспеченный черный хлеб, горячие пироги, пережаренные жирные продукты. В ряде случаев (при недостаточности нижнего сфинктера пищевода) отмечается усиление И. в горизонтальном положении, при наклонах туловища, т.е. в положениях, способствующих желудочно-пищеводному рефлюксу. И. часто сочетается с отрыжкой. Иногда у больных с рефлюкс-эзофагитом (см. Рефлюкс)
И., наблюдавшаяся многие годы, становится менее интенсивной или исчезает совсем, сменяясь ощущением задержки пищи (особенно сухой или плохо прожеванной) в пищеводе, что расценивается как неблагоприятный признак, свидетельствующий о формировании пептической стриктуры пищевода. Изжогу следует дифференцировать с ощущением жжения за грудиной, возникающим при заболеваниях нервной системы, коронарной недостаточности и др. Наличие И. подтверждается, если ощущение жжения быстро купируется приемом антацидных средств, а также при положительных результатах провокационных проб: пробы с орошением слизистой оболочки дистального отдела пищевода 0,1 н. раствором соляной кислоты или желудочным соком того же больного, извлеченным накануне, а также пробы с раздуванием в пищеводе резинового баллончика, укрепленного на конце тонкого зонда. Косвенным подтверждением наличия у больного И. является обнаружение у него желудочно-пищеводного рефлюкса с помощью рентгенологического исследования или рН-метрии. Лечение больных, страдающих И., направлено на основное заболевание. До установления окончательного диагноза больным рекомендуют механически, термически и химически щадящую пищу, при резко выраженной И. — частое дробное питание с ограничением углеводов и некоторым увеличением количества легкоусвояемых жиров (сливочного, кукурузного масла). Больным с сохраненной секреторной функцией желудка назначают антацидные, адсорбирующие, вяжущие и обволакивающие средства (гидрокарбонат натрия, окись магния, трисиликат магния, карбонат кальция, нитрат висмута основной, 0,06% раствор нитрата серебра, белая глина, винилин и др.). Показаны также щелочные минеральные воды (см. Минеральные воды
,
питьевое лечение). И., связанную с забросом щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки (например, при состояниях после субтотальной резекции желудка или гастрэктомии), иногда можно устранить путем приема слабых растворов органических кислот (уксусной, лимонной) или небольших доз разведенной соляной кислоты. И. у больных с ахлоргидрией при пернициозной анемии исчезает после лечения витамином В12.

Библиогр.: Василенко В.X., Гребенев А.Л. и Сальман М.М. Болезни пищевода, М., 1971; Гребенев А.Л. и др. К вопросу о механизме изжоги, в кн: Актуальн. вопр. гастроэнтерол., под ред. В.X. Василенко, т. 4, с. 34, М., 1971.

ощущение жжения по ходу пищевода. Возникает при забрасывании кислого содержимого желудка в пищевод; имеют также значение повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода, нарушение функции желудка и другие факторы. Чаще наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока, но бывает и при снижении содержания в нем соляной кислоты или даже ее отсутствии. Изжога сопровождает различные заболевания желудка (язвенную болезнь, гастрит, дуоденит), бывает при холецистите, диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Изжога обычно устраняется приемом щелочной минеральной воды, 1/2—1 чайной ложки пищевой соды на 1/2 стакана кипяченой воды, жженой магнезии. Однако длительное, беспорядочное употребление щелочных средств для устранения И. может принести вред, поэтому принимать их следует, посоветовавшись с лечащим врачом. Рекомендуются также сок картофеля (при повышенной кислотности) по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды, сок ромашки (из всего цветущего растения) по 2 стол. л. 2 раза в день через 1 ч после еды.

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге  даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г.Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

 Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания,  давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

 
Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

 
Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В.В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт,  представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые  изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически  это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

 

Ищите наши статьи на станицах газеты "Воложка" г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7.03.2019 (№10)

Остеопороз. Лечение остеопороза, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Тематика: Вопрос-ответ
  • Тематика: Диагностика и лечение

Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется снижением массы и потерей костной массы и плотности костной ткани, что приводит к ослаблению и хрупкости костей. При наличии остеопороза увеличивается риск переломов костей, особенно бедренной кости, позвонков и запястья.

Остеопороз считается заболеванием пожилых женщин. Тем не менее, остеопороз может начинаться гораздо раньше. Поскольку максимальная плотность костной ткани достигается к 25 летнему возрасту, важно иметь крепкие кости к этому возрасту, что позволит сохранить прочность костей в дальнейшей жизни. Адекватное получение кальция является важной частью укрепления костей.

В Соединенных Штатах почти у 10 миллионов людей есть остеопороз. Еще у 18 миллионов человек имеется снижение костной массы, что резко увеличивает у них риск развития остеопороза. По мере увеличения продолжительности жизни количество пациентов с остеопорозом будет увеличиваться. Около 80% пациентов с остеопорозом, составляют женщины. У людей старше 50 лет, в одном случае одной из двух у женщин и у одного из восьми мужчин есть высокая вероятность развития переломов.

По данным ВОЗ, распространенность остеопороза среди женщин после менопаузы составляет 14% (50-59 лет) 22% в возрасте 60-69 лет, 39% 70-79 лет, и 70% в возрасте 80 и более лет. Частота остеопороза не сильно зависит от этнического фактора но, тем не менее, больший риск у людей белой и азиатской расы.

Причины

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани. Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальций и фосфор. В молодом организме эти минералы используются для построения костей. Но кальций также необходим для нормального функционирования сердца, мозга и других органов. Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция. Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.

Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, которые часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).

Другими причинами, которые могут привести к остеопорозу включают: длительное применение кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга), заболевания щитовидной железы, слабое развитие мышц, костные опухоли, некоторые генетические нарушения, осложнения при применении некоторых лекарственных препаратов, а также низкое содержание кальция в рационе питания.

Другие факторы риска развития остеопороза:

  • Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, особенно женщины, имеющие субтильное телосложение и невысокий рост также, как и женщины пожилого возраста.
  • Женщины, белой или азиатской расы, особенно с наличием в родственников с остеопорозом.
  • Женщины, в постменопаузном периоде, в том числе и те, у кого было оперативное удаление репродуктивных органов или при нарушениях менструального цикла.
  • Курение, нарушение пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, низкое содержание кальция в рационе питания, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, прием противосудорожных препаратов.
  • Ревматоидный артрит также является фактором риска развития остеопороза.
  • Наличие родителя, у которого был остеопороз, является тоже фактором риска.

Поэтому, если женщина в периоде после менопаузы и есть боли в спине, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование и начать лечение. Кроме того, необходимо обследоваться на наличие остеопороза при наличии других факторов риска. Например, при наличии переломов или болей в мышцах костях. В этих случаях необходимо проверить плотность костной ткани.

Диагностика

В первую очередь, врача интересует наличие соматических заболеваний, образ жизни, наличие переломов костей. Лабораторные анализы применяются для определения уровня кальция, фосфора, витамина Д, уровня гормонов (эстрогена тестостерона), уровня гормонов щитовидной (паращитовидной) железы, анализы, определяющие выделительную функцию почек.

На основании медицинского обследования, врач может рекомендовать определение минеральной плотности костной ткани - денситометрию. Этот метод обследования позволяет диагностировать остеопороз до того, как костная ткань начет разрушаться и позволяет предсказать возможность переломов костей в будущем. Кроме того, определение плотности костной ткани позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза в течение времени, и поэтому денситометрию необходимо проводить регулярно (ежегодно). Существует несколько видов аппаратов, которые позволяют определить плотность костной ткани. Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными. Аппараты комплексного обследования позволяют измерить плотность костной ткани в бедре, позвоночнике и всего тела. Периферийные аппараты могут измерять плотность в пальце, запястье, колене, голени и пятке.

Денситометры с использованием DXA (двойная энергетическая рентгенологическая абсорбциометрия) измеряют плотность костной ткани позвоночника, бедра, или всего тела. Измерение плотности основано на разном поглощение рентгеновского луча в зависимости от плотности костной ткани. Рентгеновское излучение, используемое в таких денситометрах очень низкое, и поэтому исследование практически безвредно для пациента и медицинского персонала.

Денситометры SXA (одна-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия) выполняется небольшим рентгеновским аппаратом и измеряет плотность костной ткани на пятке голени и коленной чашки.

Кроме того, для скрининга может быть использована УЗИ денситометрия. Как правило, исследуется с помощью этого метода лодыжка. Если скрининг выявляет определенные нарушения, то для подтверждения диагноза требуется исследование с помощью DXA денситометра. Минеральная плотность костной ткани определяется сравнением с плотностью таковой у здорового человека, соответствующего возраста и пола. Значительное снижение плотности указывает на наличие остеопороза и высокий риск перелома костей. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.

Для пациентов, у которых имеются пограничные результаты, особенно полезным является новый метод определения 10-летней вероятности перелома костей с помощью программы под названием FRAX. Этот метод расчета учитывает все факторы риска для данного индивида и определяет лично их риск переломов и, следовательно, необходимость лечения.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на замедление или остановку потери минералов, увеличение плотности костной ткани, предотвращения переломов костей и уменьшение болей, связанных с заболеванием.

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Эстрогены. Для женщин сразу после менопаузы применение эстрогенов является одним из способов предотвратить потерю костной массы. Эстроген может замедлить или остановить потерю костной массы. И если лечение эстрогенами начинается в период менопаузы, оно может снизить риск перелома шейки бедра до 50%. Это может быть прием, как в таблетках, так и виде пластыря (например, Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora).Но недавние исследования ставят под сомнение безопасность длительного применения эстрогена. У женщин, которые принимают эстроген, повышен риск развития некоторых видов рака. Хотя в одно время считалось что эстрогены оказывают защитный эффект на сердце и кровеносные сосуды, недавние исследования показали, что эстрогены наоборот вызывают увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом и венозной тромбоэмболией. Многие женщины, которые принимают эстрогены отмечают такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, увеличение массы тела, и вагинальные кровотечения. Побочные эффекты эстрогенов можно снизить за счет правильной дозировки и комбинации с другими препаратами. Но если проведена операция гистерэктомия, то эстрогены прямо показаны.

СМРЭ.Женщинам, которые не могут или не хотят принимать эстрогены,возможно назначение селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен (Эвиста). Особенно показаны эти препараты при наличии родственников с наличием рака молочной железы, и эстрогены в таком случае противопоказаны. Влияние ралоксифена на костную ткань и уровень холестерина, сопоставимо с эстрогенами. Кроме того, ралоксифен не стимулирует матку или молочные железы, что снижает риск профиля гормональной терапии. Ралоксифен может вызвать приливы. Риски образования тромбов сопоставимы с рисками при приеме эстрогенов. Тамоксифен (Nolvadex), который обычно используется для лечения некоторых видов рака молочной железы, также ингибирует распад костей и сохраняет костную массу.

Кальций: Кальций и витамин D необходимы для увеличения костной массы, как дополнение к заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

Бисфосфонаты: Биофосфанаты это медицинские препараты, принимаемые как per os (алендронат, ризедронат, этидронат) так и; внутривенно (золедронат - Рекласт, Акласта). Эти препараты замедляют потерю костной массы, а в некоторых случаях, повышают минеральную плотность кости. Прием этих препаратов и их эффективность контролируется с помощью контрольных денситометрий DXA.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Алендронат (Фосамакс). В клинических испытаниях, алендронат показал, что его применение снижает риск перелома позвонков и шейки бедра на 50 %.Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются тошнота, изжога, запоры. Это лекарство принимается ежедневно или раз в неделю.

Ризедронат (Актонел): Этот препарат используется для лечения и профилактики остеопороза. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этого препарата. Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этого препарата. Результаты недавнего исследования показали, что ежедневное использование ризедроната может привести к значительному сокращению новых переломов позвонков (62%) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, по сравнению с аналогичной группой, не принимающих это препарат.

Этиндронат (Дидронел): Этот препарат был одобрен в США для лечения болезни Педжета, но этот препарат показал высокую эффективность при лечении остеопороза и клинические испытания доказали это.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Другие гормоны: Эти гормоны участвуют в регуляции обмена кальция и / или фосфатов в организме и, таким образом, предотвращают потерю костной массы.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани. Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Профилактика и прогноз

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Выполняйте физические упражнения
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.

При адекватном лечении, прогрессирование остеопороза можно замедлить или остановить. Тем не менее, некоторые люди становятся инвалидами в результате нарушения плотности костной ткани. Почти у 26% пациентов с остеопорозом возникают переломы бедра, костей таза, позвонков, запястья, плеча. Переломы бедра встречаются достаточно часто и, как правило, после них 50 % пациентов не могут ходить самостоятельно. Кроме того, при переломе шейки бедра очень высок риск летальности, вследствие осложнений, вызванных длительной иммобилизацией (до 20 %). В возрасте 80 лет, у 15% женщин и 5% мужчин имеются переломы бедра. Таким образом, остеопороз является серьезным заболеванием, которое требует более ранней диагностики, профилактики и лечения.

Изжога

Изжога – чувство жжения в области пищевода или в области грудины, которое распространяется кверху от подложечной области.

Причины изжоги

Основная статья: Причины изжоги

С изжогой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Употребление в пищу жирных блюд, спиртных напитков, кофе или крепкого чая, часто является причиной возникновения изжоги, отрыжки, горечи или ощущения кислоты во рту. Такие проявления связаны с попаданием кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего происходит раздражение чувствительных тканей пищевода, что и вызывает болезненные ощущения. Также одной из причин постоянной изжоги может быть курение. Если изжога не проходит, не стоит тянуть, лучше обратиться к специалисту.

У многих изжога возникает после приема рафинированной углеводистой пищи. Изжога от сладкого возникает по причине нарушения пищевого баланса и сбоя режима питания.

Вот что нужно делать сладкоежкам при возникновении сильной изжоги:

- Не есть сладости на голодный желудок;
- Не есть сладкие продукты в перерывах между едой;
- В чай или кофе добавлять половину привычной нормы сахара.

Если изжога после еды не проходит, стоит насторожиться. Нередко причина изжоги кроется в других заболеваниях ЖКТ, в этом случае последствия могут быть тревожными. Воспалительный процесс способен прогрессировать и вызывать осложнения, поэтому важно вовремя обратить внимание на проявление первых симптомов. Если вас мучает частая изжога, то для начала следует исключить из своего рациона продукты, вызывающие это состояние.

Причиной возникновения изжоги в горле может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Глоточная изжога развивается при недостаточности натяжения стенки пищевода, в результате чего в самый верхний его отдел и в горло попадает желудочная жидкость. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах вперед или в горизонтальном положении. Чтобы определить возможную причину изжоги во рту, требуется точная диагностика патологического изменения печени, желчного пузыря и кишечника, анализ приема лекарственных препаратов и рациона питания.

Изжога при беременности

Основная статья: Изжога при беременности

Нередко возникновение изжоги при беременности. Многие женщины жалуются на появление неприятных ощущений, чувство дискомфорта, которое обычно развивается после приема пищи.

При ранних сроках беременности изжога связана с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины. Организм перестраивается, увеличивается уровень гормона прогестерона. Изжога ̶ один из признаков раннего токсикоза беременных, который проходит к 14 неделе. О том, что делать при изжоге во время беременности, задумывается каждая женщина, для которой важно сохранить свое здоровье и здоровье своего малыша.

Лекарства от изжоги при беременности может назначить только врач, так как неправильное применение медикаментозных средств может вызвать повышение кислотности желудочного сока. В настоящее время среди многих женщин распространено мнение, что лучшее средство при изжоге во время беременности – прием раствора соды. Это ошибочное представление, женщине в период вынашивания ребенка исцеление от изжоги при помощи соды противопоказано.

Как бороться с изжогой во время беременности? Очень просто, нужно придерживаться нескольких простых правил:

- Ужинайте рано, чтобы организм успел переработать пищу, перед тем, как вы ляжете спать;
- Не пейте много жидкости во время приема пищи;
- Не поднимайте тяжести;
- Избегайте стрессов.

Самое главное средство от изжоги при беременности – обычная диета. Следует ограничить прием жареной, тяжелой пищи, употреблять лучше каши, протертые овощи и фрукты, супы на нежирном бульоне.

Средства от изжоги

Основная статья: Средства от изжоги

Что делать, если изжога беспокоит каждый день? Следите за своими ощущениями, чтобы определить, на какие именно продукты ваш желудок реагирует негативно. Ешьте отварную или приготовленную на пару пищу, откажитесь от острых блюд, старайтесь избавляться от лишних килограммов.

Определить, что делать при изжоге после еды вам также поможет врач-диетолог. Специалист даст соответствующие рекомендации по диете и режиму питания.

Избавиться от изжоги в желудке помогают такие лекарственные средства, как альмагель, маалокс.

Лечение изжоги зависит от степени ее проявления. При изжоге в горле не нужно задумываться том, что делать, следует срочно обратиться к врачу, чтобы специалист определил причину, которая зачастую связана с проблемами пищеварительной системы. Врач назначит эндоскопию или ультразвуковое исследование.

Не теряют своей популярности народные средства от изжоги. Рекомендуется принимать отвар из фенхеля, укропа и измельченных семян аниса. Простое домашнее средство от изжоги – мед. Съешьте 1 ложку меда и запейте водой.

Если неприятные симптомы застали врасплох, а времени на приготовление отвара нет, съешьте миндаль, он нейтрализует желудочную кислоту. Миндаль следует хорошо разжевывать. Орех действительно является эффективным средством от изжоги. По такому же типу работают овес и ячмень, их тоже нужно тщательно пережевывать, постоянно сглатывая слюну.

Лучшее средство от изжоги и гастрита – картофельный сок. Принимают средство по полстакана 2 раза в день – утром (перед едой) и вечером (перед тем, как лечь спать). Если картофельный сок пить длительное время, проходит не только изжога, но и отрыжка, тошнота, снижается кислотность желудочного сока. Картофельный сок – сильное средство от изжоги, его можно принимать в дальнейшем для регуляции работы желудка.

Першение в горле

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Что такое коллаген: польза, противопоказания, отзывы врачей :: Здоровье :: РБК Стиль

  1. Что такое коллаген
  2. Типы коллагена
  3. Для чего нужен коллаген
  4. Противопоказания
  5. Откуда получить коллаген
  6. В каких продуктах содержится
  7. Как работает косметика с коллагеном
  8. Комментарии экспертов

Что такое коллаген

Коллаген — нитевидный белок, который составляет основу соединительной ткани. На коллаген приходится примерно треть всех белков в нашем организме.

Это один из ключевых компонентов суставов, костей, сухожилий, волос, кожи, ногтей, зубов. Кроме того, коллаген образует стенки вен, артерий и капилляров.

Его название происходит от греческого слова kolla, которое переводится как «клей». Это неслучайно: основную функцию коллагена многие специалисты сравнивают именно с клеем. Молекулы коллагена образуют длинные тонкие белковые волокна — фибриллы. Они служат для скрепления клеток, связывают наш организм в единое целое и позволяют тканям выдерживать растяжение [1].

С возрастом запасы коллагена истощаются. Фибриллы начинают разрушаться быстрее, тогда как синтез коллагена по естественным причинам замедляется. Это ведет к проявлению первых признаков старения — кожа истончается и теряет эластичность, образуются морщины, кости становятся более хрупкими, а суставы — менее подвижными.

Типы коллагена

В природе существует как минимум 16 разновидностей коллагена, каждый из которых содержит различный набор аминокислот и выполняет определенную роль в организме. Специалисты выделяют четыре основных типа коллагена —

  • Тип I. Наиболее изученная и распространенная форма — на ее долю приходится около 90% всего коллагена, содержащегося в теле человека. Это прочные и эластичные волокна, сплетенные из пучков фибрилл. Они участвуют в формировании кожи, костей, сухожилий, зубов, кровеносных сосудов и соединительной ткани [2][3];
  • Тип II. Такой коллаген состоит из более рыхлых волокон. Он образует хрящевую ткань и делает суставы гибкими, прочными и здоровыми [4];
  • Тип III. Второй по распространенности в организме тип коллагена. Состоит из еще более тонких и растяжимых фибрилл. Он поддерживает структуру мышц, внутренних органов и крупных артерий, а также участвует в сборке коллагеновых волокон I типа [5]. Основная часть такого коллагена сосредоточена в стенках кишечника [6]. Его дефицит повышает риск разрыва кровеносных сосудов [7];
  • Тип IV. Это основной компонент базальных мембран — глубокого слоя кожи, который соединяет дерму и эпидермис [8]. Кроме того, коллаген IV типа участвует в «строительстве» хрусталика глаза. [9]. Такой белок не способен фор­ми­ро­вать кол­ла­ге­но­вые во­лок­на. В отличие от первых трех типов, он относится к классу нефибриллярных коллагенов и существует в виде тонкой трехмерной решетчатой сети [10].

Для чего нужен коллаген

У коллагена масса полезных свойств. Пожалуй, самое известное из них — его способность замедлять появление морщин, делать кожу гладкой и повышать ее защитные свойства. Кроме того, считается, что этот белок уменьшает тревогу, улучшает настроение, помогает контролировать вес и нормализует работу кишечника. Однако исследований, которые бы подтверждали все эти свойства, пока нет. Вот список научно доказанных преимуществ коллагена для организма.

1. Улучшает здоровье кожи

Волокна коллагена можно считать «скелетом» нашей кожи: от них зависит ее эластичность, упругость и прочность. Благодаря этому белку кожа выглядит более гладкой, подтянутой и увлажненной [11][12]. Коллаген также способствует естественному самовосстановлению тканей при повреждениях. Например, если на теле есть царапины, раны или ожоги — коллаген ускорит их заживление [13].

И наоборот, при нехватке коллагена кожа становится более тонкой и сухой. Она теряет упругость, неравномерно «проседает» и увядает [14]. Именно поэтому важно поддерживать высокий уровень коллагена в организме.

Группа немецких ученых провела исследование с участием 69 женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ежедневно на протяжении двух месяцев 46 участниц принимали гидролизат коллагена — остальные получили плацебо. В результате кожа женщин, которые пили коллаген, стала более эластичной и увлажненной. При этом исследователи не зафиксировали ни одного побочного эффекта [13].

2. Облегчает боль в суставах

Коллаген защищает хрящевую ткань от разрушения. Поэтому когда с возрастом его выработка замедляется — состояние суставов начинает ухудшаться. В том числе возрастает риск развития остеоартрита [14]. Согласно исследованию ученых из Иллинойского университета в Чикаго, прием пищевых добавок с коллагеном может уменьшить проявления этого заболевания [15].

Кроме того, коллаген лечит воспаления и помогает при боли в суставах [16]. Американские диетологи провели интересное исследование. Они пригласили 147 спортсменов и разделили их на две группы. Всем участникам предложили дополнить ежедневный рацион специальными пищевыми добавками. При этом одни потребляли по 10 г коллагена, тогда как другие получили плацебо.

Через 24 недели исследователи сравнили результаты. Те спортсмены, которые принимали протеин, ощутили заметное уменьшение боли в суставах. Причем как при движении, так и в состоянии покоя [17].

Если вы хотите использовать коллаген в качестве обезболивающего, врачи советуют начать с небольшой дозы — не более 8-12 г в сутки.

3. Укрепляет кости

Коллаген повышает прочность костей, защищает их от разрушения и снижает риск развития остеопороза [18][19]. Это подтверждают ученые из Университета Флориды. Каждый день в течение года участницы их исследования принимали добавку кальция с 5 г коллагена или добавку кальция без коллагена. В крови женщин из первой группы уровень белков, способствующих разрушению костей, оказался существенно ниже, чем у тех, кто получал только кальций [20].

К аналогичным выводам пришли немецкие специалисты. Они оценили влияние добавок с коллагеном на минеральную плотность костной ткани. Участницы исследования получали по 5 г коллагена ежедневно. Спустя год их кости стали крепче на 7% по сравнению с контрольной группой [21].

4. Ускоряет рост мышц

Коллаген — один из важнейших компонентов мышц [22]. Из этого белка состоит около 10% всей мышечной ткани. По словам ученых, он также способствует выработке мышечных белков и повышает эффективность тренировок.

Группа немецких специалистов провела 12-недельный эксперимент. К участию были приглашены полсотни пожилых мужчин со сниженной мышечной массой. При этом половина добровольцев каждый день получала по 15 г коллагена и трижды в неделю выполняла силовые упражнения, а остальные — только тренировались. Результаты показали: те, кто принимал коллаген, набрали больше мышечной массы и стали более сильными [23].

5. Защищает сердце

Некоторые специалисты считают, что коллаген помогает предотвратить болезни сердца. Поскольку этот белок формирует стенки артерий, несущие кровь от сердца к органам, при его дефиците они становятся хрупкими и разрушаются [24]. В свою очередь это способствует развитию атеросклероза, в числе основных возможных осложнений которого — сердечный приступ и инсульт [25].

Японские ученые выяснили, что прием добавок с коллагеном благотворно влияет на сосудистую стенку [26]. На протяжении полугода они наблюдали за состоянием 31 здорового человека. Ежедневно во время еды все испытуемые получали дополнительные 16 г белка.

По окончании исследования медики зафиксировали существенное снижение жесткости артериальной стенки. Кроме того, в крови всех участников исследования увеличилась концентрация «хорошего» холестерина в среднем на 6%. Авторы работы убеждены, что коллаген может оказывать помощь в профилактике и лечении атеросклероза.

6. Повышает прочность ногтей

Коллаген укрепляет ногти и предотвращает их ломкость. Кроме того, он способен стимулировать их рост. К таким выводам пришла группа немецких и бразильских ученых. Каждый день участники исследования получали по 2,5 г природных биоактивных коллагеновых пептидов. Спустя месяц специалисты проверили, что изменилось.

Оказалось, что благодаря приему коллагена ногти испытуемых стали расти на 12% быстрее, а их ломкость снизилась в среднем на 42%. Кроме того, около 80% добровольцев подтвердили, что их ногти стали более ровными, гладкими и блестящими, чем до приема коллагена [27].

Противопоказания

Коллагеновые биодобавки считаются безопасными для большинства людей и практически не имеют противопоказаний. Однако некоторые из них производят с использованием распространенных пищевых аллергенов — яиц, коровьего молока, рыбы, морепродуктов, орехов, пшеницы, сои. Поэтому перед приемом таких препаратов следует всегда внимательно изучать их состав. Если у вас есть индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов пищевой добавки — от ее приема придется отказаться и найти более безопасный аналог.

© humphrey muleba/unsplash

Также коллаген стоит с осторожность принимать людям, которые страдают почечной недостаточностью и заболеваниями печени. Переизбыток белка в рационе значительно увеличивает нагрузку на эти органы [28][29]. Беременным и кормящим женщинам можно использовать коллагеновые биодобавки только под строгим наблюдением врача.

Кроме того, в некоторых случаях биодобавки с коллагеном могут оставлять во рту неприятный привкус, вызывать изжогу и чувство тяжести [30].

Откуда получить коллаген

Натуральный коллаген, производимый организмом, называется эндогенным. В молодости мы синтезируем достаточное количество новых молекул, которые успевают вовремя заполнять разрушенные участки фибрилл. Эти волокна очень чувствительные [31].

С возрастом они начинают быстрее деформироваться и разрушаться, в то время как производство коллагена замедляется [32]. Сокращение этого белка начинается уже в 20 лет, а после 25-30 лет процессы его разрушения преобладают над процессами синтеза. Кроме того, на выработке коллагена отрицательно сказывается курение, ультрафиолет, плохая экология, стресс, злоупотребление рафинированным сахаром и углеводами [33][34].

Коллаген, который попадает в организм за счет внешних поступлений, называется экзогенным. Потребность в биодобавках зависит от состояния организма и образа жизни. Например, препараты с коллагеном советуют принимать в период стресса и после тяжелых заболеваний.

Кроме того, они необходимы веганам, поскольку коллаген содержится только в продуктах животного происхождения. В этом случае можно сделать выбор в пользу растительного аналога, получаемого из пшеницы. Но важно понимать, что такой коллаген не добывается в чистом виде — его всегда смешивают с животным. Кроме того, он не может активизировать выработку естественного эндогенного протеина.

В каких продуктах содержится коллаген

Поддерживать необходимый уровень коллагена в организме можно с помощью правильного питания. Для этого в ежедневный рацион следует включить пищу, богатую «белком молодости».

Вот список популярных источников коллагена:

  • Костный бульон,
  • Яичные белки,
  • Желатин,
  • Курица,
  • Говядина,
  • Рыба,
  • Морепродукты.

Также рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей. В них нет коллагена, но есть аминокислоты и витамины, которые необходимы для производства этого белка. Особенно полезны цитрусовые, черная смородина, земляника, морковь, брокколи, красный перец, листья салата, орехи и бобовые.

Попадая в организм, под действием пищеварительных ферментов коллаген расщепляется на отдельные аминокислоты и пептиды. При этом в биодобавках белок уже расщеплен или гидролизован. Вот почему многие специалисты считают, что он усваивается более эффективно, чем коллаген из продуктов. Кроме того, прием добавок с коллагеном способствует синтезу других белков, которые улучшают состояние кожи. Например, эластина и фибриллина [35][36].

© jessica to oto/unsplash

Предпочтение лучше отдавать морскому коллагену, получаемому из дикой рыбы. Он быстрее проникает в кровоток, так как его структура наиболее близка к натуральному человеческому белку. Другой вариант — животный коллаген. Он стоит дешевле, но хуже усваивается.

Порошок коллагена разводят в воде или соках, добавляют в смузи и супы. Как правило, он имеет неприятный запах. Если хотите избежать его — покупайте коллаген в жидком виде или в таблетках. А чтобы получать больше коллагена естественным путем, соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием белка, меди, витаминов C и E [37][38][39].

Как работает косметика с коллагеном

Коллаген можно принимать не только с пищей и биодобавками. Многие получают его с помощью инъекций, косметических процедур и специальных средств, которые наносятся на пострадавшие участки кожи [40]. К сожалению, кремы, эмульсии и помады с коллагеном не приносят большой пользы.

Молекулы белка не способны проникать во внутренние слои кожи из-за своей величины: они слишком крупные. Поэтому такая косметика дает только местное увлажнение. Она создает на поверхности кожи защитную воздухопроницаемую «пленку», которая препятствует испарению влаги. Эффект от косметики будет лучше, если в ее составе, кроме коллагена, есть гиалуроновая кислота [41][42].

Более продвинутый способ — коллагеновые инъекции. Они доставляют белок прямо в дерму. Его молекулы активизируют выработку натурального коллагена, восстанавливают разрушенные волокна, выравнивают рельеф, сокращают глубину морщин и дополнительно увлажняют кожу [43][44].

Если вы планируете колоть коллаген, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Опытный специалист оценит состояние вашего организма и даст рекомендации, которые снизят риск побочных эффектов. Существуют и более щадящие косметические процедуры, стимулирующие синтез коллагена в коже. Например, микропробивание или коллагено-световая терапия.

Комментарий эксперта

Маргарита Гехт, врач-дерматолог фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Чем полезны инъекции коллагена?

Инъекции коллагена — косметическая процедура, которая проводится путем введения коллагена под кожу. Во-первых, они компенсируют первоначальный запас коллагена в организме. Во-вторых, такие инъекции позволяют вернуть молодость кожи, делая ее более эластичной и упругой. Обычно препараты уже содержат местный анестетик лидокаин, что помогает сделать процедуру максимально безболезненной.

Инъекции коллагена применяют для коррекции морщин, разглаживания растяжек и рубцов. Препарат вводится в проблемную область, стимулируя синтез собственного коллагена и таким образом восстанавливая кожу. Кроме того, коллагеновые инъекции используют для коррекции объема и контура губ. В свое время составы на основе коллагена считались одними из наиболее популярных. Сегодня более распространены наполнители, содержащие гиалуроновую кислоту.

Как долго может длиться эффект?

Длительность эффекта и частота проведения процедуры во многом зависит от области, куда водится коллаген. Например, для полного разглаживания морщин на лице может понадобиться несколько инъекций в течение года. Для уменьшения рубца обычно достаточно одного-двух визитов в год. Но тут все зависит от глубины повреждения. Как правило, эффект от инъекций коллагена сохраняется до 5 лет. Для сравнения, результат после применения составов на основе гиалуроновой кислоты держится в среднем от 3 до 6 месяцев.

В последние годы стали очень популярны пищевые добавки с коллагеном. Большинство из них гидролизованы, то есть коллаген предварительно был «разрушен». Это облегчает его усвоение. Ключевой различие между инъекциями и коллагеновыми добавками заключается в том, как быстро достигается необходимый результат. Если в первом случае эффект наступает мгновенно, то во втором — только по прошествии нескольких недель. Это хорошая новость для тех, кто хочет выйти из кабинета пластического хирурга или дерматолога сразу с более сияющей и молодой кожей.

Насколько безопасны такие процедуры?

На сегодняшний день они считаются безопасными при условии, что врач хорошо знаком с методикой постановки омолаживающих инъекций. Однако, как и при любой косметической процедуре, возможны побочные эффекты. В их числе — покраснение кожи, отек, сыпь, зуд, кровоподтек, рубцовые «шишки», инфекция в месте инъекции. Серьезные побочные реакции встречаются редко.

И все же перед проведением процедуры необходимо провести специальный кожный тест на аллергию к компонентам состава, который планируется ввести. Это позволит специалисту правильно подобрать препарат и предотвратить его отторжение организмом. Особенно важно делать такой тест при использовании бычьего коллагена — он более аллергенен.

Коржнева Елена, косметолог-эстетист «Европейского медицинского центра»‎

Работает ли косметика с коллагеном?

У коллагена достаточно крупные молекулы, которым трудно проникнуть в глубокие слои кожи. К счастью, разработано множество методик, усиливающих действие продуктов с коллагеном. Например, существуют специальные стимулирующие лосьоны. Если говорить про уходовые процедуры, которые мы используем в кабинете, есть особые массажные техники и аппаратные методики, способствующие проникновению средств на основе коллагена в более глубокие слои кожи и усиливающие выработку собственного коллагена и эластина. Например, подобный эффект дает аппарат для микротоковой терапии лица Remodeling Face.

Есть ли какие-то рекомендации, которые помогут поддерживать уровень коллагена в коже?

На выработку коллагена влияют многие факторы, в том числе питание, образ жизни, присутствие стрессов, наличие вредных привычек. Чтобы замедлить разрушение коллагена, начните вести здоровый образ жизни, пейте много воды, следите за питанием, хорошо высыпайтесь. И, конечно, не забывайте ухаживать за кожей. При этом очень важно правильно подобрать комплекс уходовых средств.

Каждая кожа требует индивидуального подхода. Из-за неправильного ухода может нарушиться уровень липидного барьера, а это напрямую влияет на выработку коллагена и эластина. Дополнительно можно покупать японский питьевой коллаген или готовить костный бульон, если кто-то его еще ест. Также полезны десерты на основе желатина. При попадании в организм желатин расщепляется до коллагена и может улучшить качество кожи.

Какая трава лучше всего помогает при кислотном рефлюксе?

Растительные средства от изжоги

  • Ромашка. Чашка ромашкового чая оказывает успокаивающее действие на пищеварительный тракт.
  • Имбирь. Корень имбиря - еще одно известное средство для пищеварения.
  • Солодки.
  • Другие природные средства.
  • Чтобы узнать больше о ГЭРБ и изжоге, прочтите Руководство Гарвардской медицинской школы: охлаждающая изжога.
  • Регистрационные данные:

Точно так же, полезен ли магний при кислотном рефлюксе?

Кислотный рефлюкс & изжогамагний уменьшит спазм нижнего сфинктера пищевода и предотвратит высвобождение кислота в пищевод. магниевый также нужен желудок кислота производство, поэтому дефицит может быть признаком низкого желудка кислота (гипохлоргидрия). Здоровье костей - магний и кальций идут рука об руку.

Кроме того, какую приправу можно использовать при кислотном рефлюксе? Такие травы, как базилик, кинза, орегано, розмарин, имбирь и тимьян, являются ароматными заменителями специй например, кайенский перец, карри, корица и мускатный орех, которые может усугубляют симптомы.


Найдено 32 связанных вопросов и ответов?

 

Что лучше от корня алтея кислого рефлюкса или вяза скользкого?

Содержание слизи в скользкий вяз кажется, действует как барьер против разрушительного воздействия кислота на пищевод у людей с изжога. Он также может оказывать противовоспалительное действие локально в желудке и кишечнике. проскурняк и bladderwrack можно использовать так же, как скользкий вяз. Меньше.

Какой лучший натуральный антацид?

Вот восемь домашних средств, которые могут быстро избавить от расстройства желудка.

  1. Мятный чай. Мята перечная - это больше, чем освежитель дыхания.
  2. Ромашковый чай. Ромашковый чай, как известно, помогает уснуть и успокаивает беспокойство.
  3. Яблочный уксус.
  4. Имбирь.
  5. Семена фенхеля.
  6. Пищевая сода (бикарбонат натрия)
  7. Лимонная вода.
  8. Корень лакрицы.

На что похож чай из корня зефира?

Пусть вас не вводит в заблуждение несколько едкий запах этого факел; его вкус is коренькак, землистый и глубоко успокаивающий. Выпивая чашку чая Будды Чай с зефиром Вы можете вспомнить прохладный полдень, прогуливаясь по пышному и плодородному болоту, когда белые цапли и утки плавают и окунаются в освежающую воду.

Можно ли заживить поврежденный пищевод?

Кислотный рефлюкс, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рвота, осложнения лучевой терапии и некоторые пероральные препараты являются одними из причин, по которым пищевод может развиваются воспаленные ткани. Эзофагит может обычно исцелять без вмешательства, но чтобы помочь в выздоровлении, едоки может принять то, что известно как пищеводный, или мягкая пища, диета.

Мед хорош при кислотном рефлюксе?

Торт может работать несколькими способами, чтобы помочь кислотный рефлюкс симптомы. Торт может предотвратить повреждение, удалив свободные радикалы. Торт может уменьшить воспаление пищевода. Меда текстура позволяет ему лучше покрывать слизистую пищевода.

Может ли куркума помочь при кислотном рефлюксе?

Согласно исследованию 2007 года, кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальный рефлюкс болезнь (ГЭРБ) может быть вызвано воспалением и окислительным стрессом. Куркума и его экстракт куркумин, как говорят, обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Из-за этого, куркума может облегчить ГЭРБ.

Помогут ли пробиотики при кислотном рефлюксе?

Кислотный рефлюкс и последующее ощущение изжога По словам Натали, были связаны с плохой пищеварительной функцией и дисбалансом полезных бактерий в кишечнике. Следовательно Пробиотики, Который может быть найденным в пище, а также в добавках, может быть ответом на успокаивающий изжога.

Можно ли есть хот-доги при кислотном рефлюксе?

Натуральные добавки к помощь бороться изжога и кислотный рефлюкс

Добавки Витамина Д: Добавки Витамина Д важен для борьбы с любым инфекционным компонентом. Высший фолиевый кислота потребление было обнаружено уменьшить кислотный рефлюкс примерно на 40 процентов. Низкий витамин Уровни B2 и B6 также были связаны с повышенным риском кислотный рефлюкс.

Можно ли есть пиццу при кислотном рефлюксе?

Хорошая новость в том, что большинство людей с ГЭРБ не нужно полностью отказываться от любимой еды и напитков. Но разумно ограничить их, не баловаться прямо перед сном и не совмещать. пицца и пиво, а затем мороженое, например, будем определенно вызовет проблемы.

Полезен ли зефир при гастрите?

проскурняк Корень (Althaea officinalis)

Это помогает покрыть и успокоить слизистые оболочки пищеварительного тракта. проскурняк корень также обладает противовоспалительными свойствами. Это отлично подходит для лечения язвенного колита, гастрит и язвенная болезнь!

Какие приправы можно использовать при кислотном рефлюксе?

Такие травы, как базилик, кинза, орегано, розмарин, имбирь и тимьян, являются ароматными заменителями специй например, кайенский перец, карри, корица и мускатный орех, которые может усугубляют симптомы.

Могу ли я есть шоколад, если у меня кислотный рефлюкс?

Какао-порошок в шоколад is кислый и может вызвать усиление симптомов. Какао может заставляют клетки кишечника, расслабляющие сфинктер пищевода, выделять выброс серотонина. когда эта мышца расслабляется, содержимое желудка может расти. Шоколад также содержит кофеин и теобромин, которые может усилить симптомы.

Что сразу помогает при кислотном рефлюксе?

Как я могу вылечить пищевод естественным путем?

Образ жизни и домашние средства

  1. Избегайте продуктов, которые могут усилить рефлюкс.
  2. Используйте хорошие привычки принимать таблетки.
  3. Худеть.
  4. Если вы курите, бросьте.
  5. Избегайте приема некоторых лекарств.
  6. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь, особенно вскоре после еды.
  7. Не ложитесь после еды.
  8. Поднимите изголовье кровати.

Какой чай полезен при ГЭРБ?

Травяной чай

Ромашка, лакрица, вяз скользкий и зефир могут помочь травами чтобы успокоить симптомы ГЭРБ. Солодка помогает увеличить слизистую оболочку слизистой оболочки пищевода, что помогает успокоить действие кислоты в желудке.

Помогает ли витамин D при кислотном рефлюксе?

Натуральные добавки к помощь бороться изжога и кислотный рефлюкс

Добавки Витамина Д: Добавки Витамина Д важен для борьбы с любым инфекционным компонентом. Высший фолиевый кислота потребление было обнаружено уменьшить кислотный рефлюкс примерно на 40 процентов. Низкий витамин Уровни B2 и B6 также были связаны с повышенным риском кислотный рефлюкс.

Подходит ли магний при кислотном рефлюксе?

Кислотный рефлюкс & изжогамагний уменьшит спазм нижнего сфинктера пищевода и предотвратит высвобождение кислота в пищевод. магниевый также нужен желудок кислота производство, поэтому дефицит может быть признаком низкого желудка кислота (гипохлоргидрия). Здоровье костей - магний и кальций идут рука об руку.

Можно ли есть сыр при кислотном рефлюксе?

Еда жирная пища кладет вы с большим риском для рефлюкс симптомы, поэтому уменьшите общее ежедневное потребление жиров может помощь. Следующие продукты содержат большое количество жиров. Избегайте этих или есть их экономно: жирные молочный продукты, такие как масло, цельное молоко, обычное сыр, и сметана.

Какие продукты поглощают желудочную кислоту?

Продукты, которые помогут улучшить кислотный рефлюкс

  • Овсянка - способствует усвоению желудочного сока.
  • Кале - минералы в этой листовой зелени могут снизить кислотность желудка.
  • Имбирь - противовоспалительное средство, часто используется при лечении желудочно-кишечных заболеваний.
  • Пурпурная капуста - помогает регулировать уровень pH в организме и уменьшает проблемы с пищеварением.

Можно ли есть хот-доги при кислотном рефлюксе?

рефлюкс эзофагит (ЭЗ) является распространенным расстройством пищеварения, и его частые рецидивы вызывают значительную физическую боль и являются финансово обременительными для пациентов. Однако исследований по естественной истории обработанных RE немного. Пробиотики обычно вводятся пациентам для регулирования нарушенной кишечной флоры.

Что сразу помогает при кислотном рефлюксе?

* Холодное молоко: Молоко - еще один отличный способ борьбы с кислотностью. Молоко поглощает кислота образование в желудке, останавливающее любое рефлюкс или ощущение жжения в желудочной системе. Каждый раз, когда вы чувствуете кислота образование в желудке или изжога давай, выпей стакан простого холодное молоко без каких-либо добавок и сахара.

Полезно ли арахисовое масло при кислотном рефлюксе?

Арахисовое масло обычно не считается триггером кислотный рефлюкс, но на некоторых людей это может повлиять по-разному. Хотя арахисовое масло имеет несколько преимуществ для здоровья, это также пища с высоким содержанием жиров. Эти продукты могут увеличить кислотный рефлюкс симптомы.

Подходит ли салат при кислотном рефлюксе?

Салат и сельдерей

рефлюкс может вызвать газообразование, поэтому откажитесь от продуктов, которые могут усугубить ситуацию, например бобов и сухофруктов. Мягкие овощи, такие как салат и сельдерей, полезны, низкокалорийны, легки для желудка и не вызывают больше газов.

Подходит ли салат при кислотном рефлюксе?

Лимонад: приготовлен из кислый фрукты, причины изжога. Chili Dogs: чили пряный и на томатной основе, два распространенных изжога триггеры, в то время как хот-доги могут быть с высоким содержанием жира. Вместо этого попробуйте овощи, нежирную говядину или индейку. собака и поцарапать чили. Кебаб из говядины: говядина может быть жирным и жирным.

Влияет ли сахар на кислотный рефлюкс?

Потребление сахар в небольших количествах и без добавления триггерных ингредиентов, как правило, не влиять на надежная кислотный рефлюкс. Сахар обнаруженные в провоцирующих продуктах или в сочетании с провоцирующими ингредиентами, могут вызывать появление симптомов. Из-за этого вам следует ограничить или избегать: шоколада.

Подходит ли вода для кислотного рефлюкса?

Правда о питье вода во время Кислотный рефлюкс

Изжога происходит из-за потока кислота в желудке обратно в пищевод. Питьевой воды может принести облегчение. Это может повысить уровень pH в желудке. По мнению некоторых людей, он может нейтрализовать кислота и облегчить симптомы.

Какая трава лучше всего помогает при кислотном рефлюксе?

Растительные средства от изжоги

  • Ромашка. Чашка ромашкового чая оказывает успокаивающее действие на пищеварительный тракт.
  • Имбирь. Корень имбиря - еще одно известное средство для пищеварения.
  • Солодки.
  • Другие природные средства.
  • Чтобы узнать больше о ГЭРБ и изжоге, прочтите Руководство Гарвардской медицинской школы: охлаждающая изжога.
  • Регистрационные данные:

Может ли магний помочь при ГЭРБ?

магниевый ингредиент, который содержится во многих средствах от кислотный рефлюкс. Антациды часто сочетаются магний гидроксид или магний карбонат с гидроксидом алюминия или карбонатом кальция. Эти смеси может нейтрализовать кислоту и освобождать ваши симптомы. Ингибиторы протонной помпы уменьшить количество кислоты, которую производит ваш желудок.

Полезно ли холодное молоко при кислотном рефлюксе?

Правда о питье вода во время Кислотный рефлюкс

Изжога происходит из-за потока кислота в желудке обратно в пищевод. Питьевой воды может принести облегчение. Это может повысить уровень pH в желудке. По мнению некоторых людей, он может нейтрализовать кислота и облегчить симптомы.

Мед хорош при кислотном рефлюксе?

Торт может работать несколькими способами, чтобы помочь кислотный рефлюкс симптомы. Торт может предотвратить повреждение, удалив свободные радикалы. Торт может уменьшить воспаление пищевода. Меда текстура позволяет ему лучше покрывать слизистую пищевода.

Как навсегда вылечить ГЭРБ?

* Холодное молоко: Молоко - еще один отличный способ борьбы с кислотностью. Молоко поглощает кислота образование в желудке, останавливающее любое рефлюкс или ощущение жжения в желудочной системе. Каждый раз, когда вы чувствуете кислота образование в желудке или изжога давай, выпей стакан простого холодное молоко без каких-либо добавок и сахара.

Изжога | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·


Изжога , также известная как изжога [1] , кардиалгия или кислотное расстройство желудка [2] - ощущение жжения [3] в груди, сразу за грудиной или в эпигастрии. [4] Боль часто возникает в груди и может распространяться на шею, горло или угол челюсти.

Изжога обычно связана с регургитацией желудочного сока (желудочный рефлюкс), который является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). [5] Однако это также может быть симптомом ишемической болезни сердца, хотя это верно только для 0,6% из тех, кто испытывает изжогу. [6]

Термины диспепсия и несварение желудка часто используются взаимозаменяемо с изжогой [ необходима цитата ] , хотя некоторые источники подчеркивают различие. [7] Диспепсия определяется как сочетание боли в эпигастрии и изжоги. [8] Изжога обычно используется как синоним гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а не просто для описания симптома жжения в груди. [9]

Сердечные и пищеводные причины могут иметь схожие симптомы, поскольку эти две структуры имеют одинаковое нервное питание. [6]

Заболевание сердца - одно из первых состояний, которое необходимо исключать у пациентов с необъяснимой болью в груди, учитывая, что пациентов с болью в груди, связанной с ГЭРБ, невозможно отличить от пациентов с болью в груди из-за сердечных заболеваний.У 30% пациентов с болью в груди, перенесших катетеризацию сердца, обнаруживаются симптомы, которые не учитывают дискомфорт в груди, и часто определяются как «атипичная боль в груди» или боль в груди неустановленного происхождения. [10] Согласно данным, полученным в нескольких исследованиях, основанных на амбулаторном мониторинге pH и давления, предполагается, что от 25% до 50% этих пациентов имеют признаки патологического ГЭРБ.

GERD [править | править источник]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - наиболее частая причина изжоги.В этом состоянии кислотный рефлюкс привел к воспалению пищевода. [4]

Функциональная изжога [править | править источник]

{Шаблон: Основной: Функциональная изжога

Функциональная изжога - это изжога неизвестной причины. [11] Это связано с другим функциональным желудочно-кишечным расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника, и является основной причиной отсутствия улучшения после лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). [11] ИПП, тем не менее, по-прежнему являются основным препаратом, ответ на который наблюдается примерно у 50% людей. [11] Диагноз основан на критериях Рима III: 1) жжение за грудиной, дискомфорт 2) отсутствие ГЭРБ как причины 3) отсутствие нарушений моторики пищевода. [11] В одном исследовании было обнаружено, что он присутствует у 22,3% канадцев. [11]

Сердечный [править | править источник]

Изжога признана симптомом острого инфаркта миокарда и стенокардии. [12] Описание жжения или боли, похожей на несварение желудка, увеличивает риск острого коронарного синдрома, но не до статистически значимого уровня. [13] В группе людей, поступивших в больницу с симптомами ГЭРБ, 0,6% могут быть связаны с ишемической болезнью сердца. [6]

Изжога может быть вызвана несколькими причинами, и предварительный диагноз ГЭРБ основывается на дополнительных признаках и симптомах. Боль в груди, вызванная ГЭРБ, имеет отчетливое ощущение «жжения», возникает после еды или ночью и усиливается, когда человек ложится или наклоняется. [14] Это также часто встречается у беременных женщин и может быть вызвано употреблением пищи в больших количествах или определенных продуктов, содержащих определенные специи, с высоким содержанием жира или высоким содержанием кислоты. [14] [15] Если предполагается, что боль в груди является изжогой, пациенты могут пройти серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы подтвердить наличие кислотного рефлюкса. [15] [16] Изжога или боль в груди после еды или питья в сочетании с затрудненным глотанием могут указывать на спазмы пищевода. [17]

Коктейль

GI [править | править источник]

Облегчение симптомов через 5–10 минут после приема вязкого лидокаина и антацида усиливает подозрение, что боль имеет пищеводное происхождение. [18] Это, однако, не исключает потенциальную сердечную причину [19] , поскольку 10% случаев дискомфорта, вызванного сердечными причинами, уменьшаются с помощью антацидов. [20]

Биохимический [править | править источник]

Мониторинг pH пищевода: зонд можно ввести через нос в пищевод для регистрации уровня кислотности в нижних отделах пищевода. Поскольку некоторая степень вариации кислотности является нормальной, а небольшие рефлюксы являются относительно обычным явлением, мониторинг pH пищевода может использоваться для регистрации рефлюкса в режиме реального времени.

Механический [править | править источник]

Манометрия: в этом тесте датчик давления (манометр) пропускается через рот в пищевод и непосредственно измеряет давление в нижнем пищеводном сфинктере.

Эндоскопия: слизистую оболочку пищевода можно визуализировать напрямую, пропустив тонкую освещенную трубку с крошечной камерой, известной как эндоскоп, прикрепляемой через рот для исследования пищевода и желудка. Таким образом можно обнаружить признаки воспаления пищевода и при необходимости взять биопсию.Поскольку эндоскопия позволяет врачу визуально осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, процедура может помочь выявить любое дополнительное повреждение тракта, которое иначе не было бы обнаружено.

Биопсия: берется небольшой образец ткани пищевода. Затем его изучают на предмет воспаления, рака или других проблем.

Лечение изжоги зависит от первопричины. Лекарства, такие как антагонисты рецептора h3 или ингибиторы протонной помпы, эффективны при гастрите и ГЭРБ, двух наиболее распространенных причинах изжоги.При наличии H. pylori используются антибиотики.

Около 42% населения США когда-то страдали изжогой. [21]

  1. Pyrosis definition - определение в медицинском словаре популярных медицинских терминов, легко определяемых на MedTerms.
  2. Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  3. ↑ Шаблон: DorlandsDict
  4. 4,0 4.1 (2008) Дифференциальный диагноз в первичной медико-санитарной помощи , 211, Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.
  5. ↑ Изжога
  6. 6,0 6,1 6,2 Като Х., Исии Т., Акимото Т., Урита Й, Сугимото М. (апрель 2009 г.). Распространенность связанной стенокардии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в общей врачебной практике. World J. Gastroenterol. 15 (14): 1764–8.
  7. (26 августа 2008 г.) Обзор Совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо.Третье издание , 8–, Informa Health Care. URL-адрес получен 19 мая 2010 г.
  8. Delaney B, Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Qume M (2005). Стратегии начального лечения диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD001961.
  9. Саятович, Марта; Лу, Сана; Корукян, Сиран М. (2008). Энциклопедия старения и общественного здоровья , 419, Берлин: Springer.
  10. Изжога и срыгивание. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 июня 2010 г. [ мертвое звено ]
  11. 11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 Fass R (январь 2009 г.). Функциональная изжога: что это такое и как лечить. Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 19 (1): 23–33, т.
  12. Waller CG (декабрь 2006 г.). Понимание поведения догоспитальной задержки при остром инфаркте миокарда у женщин. Crit Pathw Cardiol 5 (4): 228–34.
  13. Woo KM, Schneider JI (ноябрь 2009 г.). Основные жалобы высокого риска I: боль в груди - большая тройка. Emerg. Med. Clin. North Am. 27 (4): 685–712, х.
  14. 14,0 14,1 Страница Mayo Clinic Heartburn [1] Доступ 18 мая 2010 г.
  15. 15,0 15,1 Страница MedlinePlus Heartburn [2] Доступ 18 мая 2010 г.
  16. ↑ Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC): Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта [3], по состоянию на 18 мая 2010 г.
  17. ↑ MedlinePlus: Esophageal spasms [4] По состоянию на 18 апреля 2010 г.
  18. (2008) Дифференциальный диагноз в первичной медико-санитарной помощи , 213, Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.
  19. Swap CJ, Nagurney JT (ноябрь 2005 г.). Значение и ограничения анамнеза боли в груди при оценке пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. JAMA 294 (20): 2623–9.
  20. Hanke, Barbara K .; Шварц, Джордж Роберт (1999). Принципы и практика неотложной медицины , 656, Балтимор: Williams & Wilkins.
  21. Kushner PR (апрель 2010 г.). Роль лечащего врача в диагностике и лечении изжоги. Curr Med Res Opin 26 (4): 759–65.

Шаблон: Симптомы и признаки пищеварительной системы и брюшной полости

Симптомы, причины, диета и лечение

Расстройство желудка часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не отдельным состоянием.

Также называется диспепсией, она определяется как постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в верхней части живота.

Каковы симптомы несварения желудка?

Симптомы несварения желудка могут включать:

Эти симптомы могут усиливаться во время стресса.

Наряду с несварением желудка у людей часто возникает изжога (ощущение жжения глубоко в груди). Но сама изжога - это другой симптом, который может указывать на другую проблему.

Кто подвержен риску несварения желудка?

Люди всех возрастов и обоих полов страдают несварением желудка. Это очень распространено. Риск индивидуума увеличивается с:

  • Чрезмерным употреблением алкоголя
  • Использование лекарств, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как аспирин и другие болеутоляющие
  • Состояния, при которых есть аномалии в пищеварительном тракте, такие как язва
  • Эмоциональные проблемы, такие как тревога или депрессия

Что вызывает несварение желудка?

Расстройство желудка имеет множество причин, в том числе:

Заболевания:

Лекарства:

Образ жизни:

  • Переедание, слишком быстрое питание, жирная пища или прием пищи в стрессовых ситуациях
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Курение сигарет
  • Стресс и усталость

Расстройство желудка не вызвано избытком желудочной кислоты.

Чрезмерное глотание воздуха во время еды может усилить симптомы отрыжки и вздутия живота, которые часто связаны с несварением желудка.

Иногда у людей наблюдается стойкое несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов. Этот тип расстройства пищеварения называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Как диагностируется несварение желудка?

Если вы испытываете симптомы несварения желудка, запишитесь на прием к врачу. Поскольку расстройство желудка - это очень широкий термин, полезно дать своему врачу точное описание дискомфорта, который вы испытываете.Описывая симптомы, постарайтесь определить, в какой части живота обычно возникает дискомфорт.

Ваш врач исключит любые основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш врач может провести несколько анализов крови, а также сделать рентген желудка или тонкой кишки. Ваш врач может также посоветовать вам пройти верхнюю эндоскопию, чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть желудка. Во время процедуры эндоскоп - гибкая трубка, которая содержит источник света и камеру для получения изображений изнутри тела - используется для осмотра вашего желудка.

Что такое лечение расстройства желудка?

Поскольку несварение желудка является симптомом, а не заболеванием, лечение обычно зависит от основного состояния, вызывающего расстройство желудка.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ предотвратить расстройство желудка - избегать продуктов и ситуаций, которые, по-видимому, его вызывают. Ведение дневника питания помогает определять продукты, вызывающие расстройство желудка. Вот еще несколько советов:

  • Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
  • Ешьте медленно.
  • Избегайте продуктов, содержащих большое количество кислот, таких как цитрусовые и помидоры.
  • Уменьшите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
  • Если стресс вызывает у вас несварение желудка, изучите новые методы управления стрессом, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
  • Если вы курите, бросьте. Курение может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Сократите потребление алкоголя, потому что алкоголь также может раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Не носите плотно прилегающую одежду, так как она может сдавливать желудок, что может привести к попаданию его содержимого в пищевод.
  • Не тренируйтесь на полный желудок. Лучше заниматься спортом перед едой или хотя бы через час после еды.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Подождите не менее трех часов после последнего приема пищи в день перед сном.
  • Спите, приподняв голову (минимум на 6 дюймов) над ступнями, и используйте подушки, чтобы поддержать себя.Это поможет пищеварительным сокам попадать в кишечник, а не в пищевод.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу несварения желудка?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота или кровь в рвоте (рвота может выглядеть как кофейная гуща)
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Черный, дегтеобразный стул или видимая кровь в стуле
  • Сильная боль в животе
  • Дискомфорт, не связанный с приемом пищи

Симптомы, похожие на несварение желудка, могут быть вызваны сердечным приступом.Если несварение желудка является необычным и сопровождается одышкой, потоотделением, болью в груди или иррадиацией в челюсть, шею или руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что такое изжога и как долго она длится?

Что такое изжога?

Изжога - это раздражение пищевода - трубки, соединяющей горло и желудок. Это вызвано кислотой желудка. Это приводит к жгучему дискомфорту в верхней части живота или под грудиной.

Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.Но некоторые симптомы похожи на симптомы сердечного приступа или сердечного заболевания.

Симптомы изжоги

По ощущениям изжога соответствует своему названию: ощущение жжения за грудиной или грудиной в середине груди. Вы также можете почувствовать это в горле. Вы также можете:

  • Ощущать боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь
  • Есть горячий, кислый, горький или соленый привкус в задней части горла
  • С трудом глотать

Как долго длится изжога?

Может отличаться.Для некоторых это может длиться всего несколько минут. Иногда это может длиться несколько часов.

Изжога случается примерно раз в неделю у 20% американцев и часто встречается у беременных женщин.

Причины и факторы риска изжоги

Симптомы изжоги могут начаться из-за проблем с мышечным клапаном, который называется нижним сфинктером пищевода (LES). Он расположен там, где пищевод встречается с желудком - ниже грудной клетки и немного левее центра.

Обычно с помощью силы тяжести LES удерживает кислоту в желудке там, где она должна быть - в желудке.Когда он работает правильно, LES открывается, чтобы пропустить пищу в желудок или позволить вам отрыгнуть, а затем снова закрывается. Но если LES открывается слишком часто или закрывается недостаточно плотно, желудочная кислота может просочиться в пищевод и вызвать ощущение жжения.

Если ваша LES не затягивается должным образом, часто есть две причины, которые усугубляют проблему. Один из них - переедание, из-за которого в желудок попадает слишком много еды. Другой - слишком сильное давление на живот, часто из-за ожирения, беременности или запора.

Определенные продукты могут расслабить LES или увеличить кислотность желудка, в том числе:

Блюда с высоким содержанием жиров и масел (животного или растительного происхождения), как и некоторые лекарства, часто приводят к изжоге. Стресс и недостаток сна могут увеличить выработку кислоты в желудке и вызвать изжогу.

Если вы беременны, гормон прогестерон может расслабить НПВ и вызвать изжогу. Курение также расслабляет НПВ и увеличивает кислотность желудка.

Диагностика изжоги

Если изжога продолжается долгое время, это может быть признаком более серьезного состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Ваш врач может определить, является ли ГЭРБ причиной изжоги, по вашим симптомам. Но чтобы понять, насколько это серьезно, они могут провести несколько тестов, в том числе:

  • Рентген: Вы выпьете раствор, называемый бариевой суспензией, который покрывает слизистую оболочку верхнего желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта). пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки. Это покрытие позволяет врачам увидеть дефекты, которые могут означать проблему в вашей пищеварительной системе.
  • Эндоскопия: Небольшая камера на гибкой трубке помещается вам в горло, чтобы увидеть верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
  • Амбулаторный кислотный зонд (мониторинг pH пищевода): Кислотомер вставляется в пищевод и подключается к небольшому компьютеру, который можно носить на ремне или плечевом ремне. Он измеряет, когда желудочная кислота возвращается в пищевод и как долго.
  • Тестирование моторики пищевода (манометрия пищевода): В пищевод вводится катетер, который измеряет давление и движение.

Лечение изжоги

Обычно вы можете лечить изжогу с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, в том числе:

  • Антациды: Эти лекарства уменьшают кислотность вашего желудка, чтобы облегчить изжогу.Иногда они также могут помочь при болях в желудке, расстройстве желудка и газах.
  • Блокаторы кислоты и ингибиторы протонной помпы: Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке. Они также могут успокоить симптомы кислотного несварения желудка.

Если безрецептурные лекарства вам не подходят, ваш врач может выписать вам рецептурный вариант этих лекарств.

Осложнения изжоги

Иногда изжога не опасна. Но ГЭРБ иногда может приводить к серьезным проблемам, таким как:

Развитие кислотности желудка и ее значение для микробиома человека

Abstract

Кислотность желудочного сока, вероятно, является ключевым фактором, определяющим разнообразие и состав микробных сообществ, обнаруженных в кишечнике позвоночных.Мы провели систематический обзор, чтобы проверить гипотезу о том, что ключевая роль желудка позвоночных заключается в поддержании микробного сообщества кишечника путем фильтрации новых таксонов микробов до того, как они попадут в кишечник. Мы предлагаем, чтобы виды, питающиеся падалью или организмами, которые являются близкими филогенетическими родственниками, нуждались в самом ограничительном фильтре (измеряемом по высокой кислотности желудка) для защиты от чужеродных микробов. И наоборот, виды, питающиеся на более низком трофическом уровне или пищей, отдаленно связанной с ними (например,г. травоядные животные) должны требовать наименее ограничительного фильтра, так как риск воздействия патогенов ниже. Сравнение кислотности желудка по трофическим группам таксонов млекопитающих и птиц показывает, что у падальщиков и хищников кислотность желудка значительно выше, чем у травоядных или хищников, питающихся филогенетически далекой добычей, такой как насекомые или рыба. Кроме того, мы обнаружили, что когда кислотность желудка варьируется в пределах вида естественным образом (с возрастом) или при лечении, таком как бариатрическая хирургия, воздействие на кишечные бактериальные патогены и сообщества согласуется с нашей гипотезой о том, что желудок действует как экологический фильтр.Вместе эти результаты подчеркивают важность включения измерений pH желудочного сока при исследовании микробной динамики кишечника внутри и между видами.

Образец цитирования: Beasley DE, Koltz AM, Lambert JE, Fierer N, Dunn RR (2015) Эволюция кислотности желудка и ее значение для микробиома человека. PLoS ONE 10 (7): e0134116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134116

Редактор: Сянчжэнь Ли, Институт биологии Чэнду, КИТАЙ

Поступила: 8 марта 2015 г .; Одобрена в печать: 6 июля 2015 г .; Опубликован: 29 июля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Beasley et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах бумага.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Часто эволюция желудка позвоночных обсуждается в контексте роли желудка в химическом расщеплении пищи и, в частности, денатурирующих белков с помощью пепсиногена и HCl [1]. Этим целям явно служит желудок. Однако в свете нашего растущего понимания роли микробных симбионтов в здоровье человека интересно переоценить дополнительную роль желудка как важного барьера на пути проникновения патогенов в желудочно-кишечный тракт [2–3].Здесь мы рассматриваем экологию желудков птиц и млекопитающих и, в том же свете, медицинские вмешательства, которые изменяют pH желудочного сока человека, и их влияние на взаимоотношения человека и микробов.

Ранние исследования микробиома кишечника человека показали, что колонизация кишечника была случайной и преходящей [4], и микробиом в любой конкретный момент находился под сильным влиянием недавних колонистов [5]. Этот образец, если он является общим, предполагает скромную роль желудка человека в модулировании состава кишечника.Однако недавние исследования здоровья желудка показывают, что pH-среда у позвоночных с простым желудком выполняет более важную функцию как экологический фильтр, способный за счет своей кислотности убивать таксоны микробов, которые в противном случае колонизировали бы кишечник [2]. В этом контексте успешная колонизация была бы нечастой. Недавние исследования показывают, что в отсутствие серьезных нарушений временная изменчивость микробного состава кишечника человека меньше, чем изменчивость между отдельными людьми [6–8].Когда серьезные изменения происходят у здоровых людей, они часто возникают из-за изменений в относительной численности таксонов, а не появления новых линий [9]. Все больше и больше данных свидетельствуют о том, что видоспецифические сообщества в кишечнике человека кажутся относительно устойчивыми к возмущениям [10–11], в значительной степени потому, что кислый желудок человека предотвращает частую колонизацию кишечника большим количеством пищевых микробов. , независимо от того, являются ли они полезными или патогенными.

Хотя литература о желудке человека, его кислотности и микробиоме кишечника, кажется, поддерживает идею о том, что кислотность желудка возникла как барьер для колонизации патогенов, такое утверждение имеет полный смысл только в свете более широкого сравнительного понимания кислотности желудка в птицы и млекопитающие [12–13].Тем не менее, хотя идея о том, что желудок служит барьером для патогенов, часто обсуждалась [14–16], похоже, что ни одно исследование официально не сравнивало pH желудка у птиц или млекопитающих в зависимости от их биологии в целом или вероятного воздействия на них. в частности, к патогенам пищевого происхождения.

Поскольку поддержание кислой среды pH обходится дорого, кислые желудки должны присутствовать в первую очередь в тех случаях, когда они являются адаптивными (или когда они были адаптивными у недавних предков). Цена кислотности желудка двоякая.Хозяин должен вкладывать значительные средства как в производство кислоты, так и в защиту желудка от повреждений, связанных с кислотой [17]. Кроме того, кислотность желудка может препятствовать или, по крайней мере, затруднять случайное приобретение полезных микробов. На противоположной крайности находятся те специализированные травоядные животные, у которых морфология желудка основана на включении щелочной камеры (лесной желудок или пре-саккус), в которой находятся микробы, важные для ферментации растительной диеты [18–22]. У этих животных кислая среда в желудке не только имеет ограниченную ценность (потому что риск появления патогенов пищевого происхождения в растительном материале низка), она также может удалять те микробы, которые способствуют расщеплению растительного материала.В целом, мы ожидаем, что кислотность желудка будет отражать рацион животных, отражая риск патогенов. Мы ожидаем, что животные, питающиеся падалью, будут иметь самый строгий фильтр, то есть более высокую кислотность желудка. Падаль может выдерживать высокую нагрузку патогенов, потому что тело мертвого хозяина перестало подавлять рост бактерий. Точно так же можно ожидать, что у плотоядных и всеядных животных кислотность желудка будет выше, чем у травоядных со специализированными ферментирующими лесомахами, поскольку патогены, обнаруженные в добыче, с большей вероятностью будут способны инфицировать хищника, чем микробы, связанные с растениями [23].Однако мы также ожидаем, что кислотность желудка хищника и всеядного животного также будет зависеть от филогенетического расстояния между хищником и жертвой. Патогены с гораздо большей вероятностью могут заразить родственных хозяев [23], так что птица, потребляющая насекомое, должна подвергаться меньшему риску заражения пищевым путем, чем птица, потребляющая птицу. Чтобы проверить эти гипотезы, мы сравниваем кислотность желудка млекопитающих и птиц при различных типах диеты.

В свете результатов мы затем пересмотрим экологию человеческого желудка, его роль в качестве фильтра и возможные последствия этой роли в контексте современного образа жизни человека и медицинских вмешательств.Если кислотность желудка действует как сильный фильтр, мы ожидаем, что при снижении уровня кислотности влияние микробов, связанных с диетой, на кишечную микробиоту будет больше. Известно, что кислотность желудка снижается с возрастом и вследствие некоторых медицинских процедур [24–26]. Таким образом, по мере того, как снижается кислотность и снижается эффективность фильтра, мы ожидаем увидеть увеличение как разнообразия микробных линий, так и нагрузки патогенов в кишечнике. Мы также ожидаем, что животные, такие как люди, с очень кислыми фильтрами, должны быть особенно предрасположены к негативным последствиям потери кишечных симбионтов, потому что вероятность случайной повторной колонизации низка.

Материалы и методы

Желудок позвоночного

Здесь мы сосредоточимся на двух таксономических группах, млекопитающих и птиц, у которых экология желудков изучена лучше всего. В рамках этих таксонов мы фокусируемся на первой камере желудочно-кишечного тракта, камере с разными названиями в зависимости от организмов и контекста. У млекопитающих и производство желудочного сока, и временное хранение пищи происходят в желудке. У птиц производство кислоты происходит в преджелудках, а запас пищи - в желудке (рис. 1).Мы сосредотачиваемся на желудках млекопитающих и, технически, на преджелудках птиц, но в дальнейшем для простоты будем использовать термин «желудок». Желудки сильно различаются по своей структурной сложности и размеру у позвоночных [27], особенно у млекопитающих, но в большинстве этих случаев желудки являются наиболее кислым компонентом пищеварительного тракта [28]. Исключением из этого правила являются виды, ферментирующие лесомах, у которых микробная ферментация предшествует перевариванию и всасыванию [22]. Клады травоядных млекопитающих могут быть охарактеризованы на основе того, где в желудочно-кишечном тракте происходит наибольшее аллоферментное (микробное) брожение пищевых углеводов.В ферментерах передней кишки микробы обитают в одной или нескольких секциях мешковатого желудка. Среди приматов только одна ветвь (подсемейство Colobinae) развила эту систему, но аналогичные пищеварительные стратегии обнаруживаются у нескольких ветвей Artiodactyla, а также у ленивцев и кенгуру [18–22]. Среди птиц известно, что только один вид полагается на такую ​​систему ферментации (hoatzin, Opisthocomus hoazin) , хотя микробы обитают в специальной двухкамерной культуре, а не, технически, в желудке [29].Независимо от морфологии, поскольку сообщества целлюлолитических микроорганизмов и здоровая ферментация наиболее продуктивны в щелочной среде, проксимальная часть желудка, ферментирующего переднюю кишку, имеет pH примерно от 5,5 до 7, а дистальные части имеют pH примерно 3. Необходимость поддерживать определенный уровень pH в желудочно-кишечном тракте, несомненно, влияет на решения о кормлении: когда производство летучих жирных кислот в результате ферментации превышает абсорбцию, переизбыток кислот может вызвать падение pH в желудочно-кишечном тракте, что иногда приводит к фатальному заболеванию, известному как ацидоз.

Рис. 1. Сравнение pH желудка (среднее ± стандартное отклонение) по трофическим группам с желудочно-кишечными трактами репрезентативных птиц и млекопитающих.

Различные буквы над планками ошибок представляют статистически значимые различия (P <0,05) с использованием ANOVA и апостериорного критерия Тьюки-Крамера. Облигатные падальщики (1,3 ± 0,08), факультативные падальщики (1,8 ± 0,27), хищники широкого профиля (2,2 ± 0,44), всеядные (2,9 ± 0,33), специализированные плотоядные животные (3,6 ± 0,51), травоядные животные с задней кишкой (4,1 ± 0,38) и травоядные животные с передней кишкой ( 6.1 ± 0,31).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134116.g001

Поиск литературы

Мы провели поиск в учебниках по желудочно-кишечной биологии, физиологии животных и физиологии птиц на предмет измерения рН желудка. Мы также искали соответствующие данные в Web of Science, PubMed, Google Scholar и в неопубликованной литературе (т. Е. В диссертациях, тезисах конференций). Учитывая его главную роль в пищеварении, pH желудка измеряется в гораздо меньшем количестве таксонов, чем можно было ожидать.Например, насколько нам известно, не существует данных о pH желудка для какого-либо гоминоида, кроме человека, и на удивление мало данных существует для приматов в целом. Точно так же, хотя широко распространено мнение о том, что у гиен «очень кислый» желудок, при консультациях экспертов по гиенам и их диетам не было обнаружено никаких данных, которые фактически непосредственно подтверждали бы это утверждение.

Для тех таксонов, по которым были доступны данные, мы классифицировали животных по таксономической группе (птицы или млекопитающие), видам и трофическим группам.Для единообразия мы выделили трофическую группу на основе естественного пищевого поведения животных (таблица 1). Вид был классифицирован как облигатный падальщик, если он питался в основном падалью. И наоборот, мы определили факультативных падальщиков как виды, которые, как известно, питаются падалью, но не являются основным источником пищи. Мы классифицировали плотоядных животных как универсальных, если они питались без разбора добычей, или как специалистов, если диета состояла в основном из определенного объекта добычи (например, насекомых, рыбы). Вид считался всеядным, если питался как растениями, так и животными.Среди травоядных мы отделили ферментеры передней кишки от ферментеров задней кишки, чтобы учесть специальную стратегию ферментации, включающую мешковатые желудки.

Таблица 1. Данные pH желудка включены в эмпирический анализ.

Таксономический класс, порядок, общеупотребительные и научные названия видов, трофические группы, pH желудка и эталоны. Стратегия ферментации и специализированные диеты указаны в категории трофических групп.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0134116.t001

Мы рассчитали средний pH для всего желудка, если значения были представлены для нескольких мест, таких как глазное дно, тело и пилорические области. Если исследования предоставляли как исходные, так и значения после кормления, мы использовали исходный pH. Если не голодать, pH может варьироваться в зависимости от факторов, включая диету и время после кормления.

Мы использовали общий линейный модельный подход с последующим апостериорным тестом Тьюки-Крамера для оценки различий в pH желудка в зависимости от трофической категории с использованием PROC GLM в SAS 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Всего наш литературный поиск дал данные о 68 видах (25 птиц и 43 млекопитающих) из семи трофических групп (Таблица 1). Общая линейная модель, основанная на диете, объяснила большую часть колебаний рН желудка (R 2 = 0,63, F 1,6 = 17,63, p <0,01). Трофические группы, которые были наиболее изменчивы с точки зрения pH их желудка, были всеядными и хищными, которые специализируются на поедании насекомых или рыб.

Наша гипотеза заключалась в том, что у травоядных, ферментирующих переднюю кишку, и животных, которые питаются добычей, более филогенетически удаленной от них, желудок будет наименее кислым.Сравнения Тьюки-Крамера показали, что падальщики (как облигатные, так и факультативные) имели значительно более высокую кислотность желудка по сравнению с травоядными (как передняя, ​​так и задняя кишка) и специализированными плотоядными животными, питающимися филогенетически далекой добычей. В частности, травоядные животные, ферментирующие переднюю кишку, имели наименее кислый желудок из всех трофических групп, в то время как всеядные и универсальные плотоядные животные с более промежуточными уровнями pH не отличались от любой другой группы (рис. 1).

Обсуждение

На основе имеющихся данных наш анализ иллюстрирует общую картину, в которой виды, питающиеся падалью и животными, имеют значительно более высокую кислотность желудка по сравнению с видами, питающимися насекомыми, листьями или фруктами.Сами по себе эти закономерности соответствуют гипотезе о том, что одна из функций желудка - препятствовать проникновению микробов в кишечник, хотя эти закономерности также можно объяснить другими явлениями. Хищникам нужен более кислый желудок, чтобы лизировать белок в их мясных диетах. Например, секреция пепсиногена и его активация пепсисом в желудке регулируется кислым pH (2–4) [30]. Также активность протеаз в простом кислом желудке зависит от кислой среды (pH 2–4) [31].Однако, хотя это может объяснить различия между хищниками и травоядными животными, это не объясняет очень высокую кислотность в желудках падальщиков, особенно с учетом того, что мясо, потребляемое падальщиками, вряд ли будет намного сложнее переваривать, чем мясо хищников. Мы предполагаем, что эти мусорщики полагаются на высокую кислотность своего желудка, чтобы предотвратить колонизацию кишечника патогенами пищевого происхождения [32]. Всеядные и рыбоядные животные были самыми разными по кислотности желудка, что и следовало ожидать, поскольку обе диеты сильно различаются от вида к виду.Насекомоядные могут использовать различные средства для переваривания хитина насекомых, причем кислотность играет роль в некоторых, но не в других случаях.

Особый случай травоядных

Кормление падалью налагает одно ограничение на экологию кишечника - увеличение вероятности появления болезнетворных микроорганизмов. Травоядность требует еще одного - переваривать растительный материал, невосприимчивый к ферментативному пищеварению (целлюлоза и лигнин). Чтобы переваривать эти соединения, травоядные животные непропорционально полагаются на микробные процессы [33].Различные области желудочно-кишечного тракта (рубец, слепая кишка или, в случае гоацина, складчатый урожай) функционируют в первую очередь как камеры брожения. Таким образом, проблема с ферментативным кишечником заключается в том, чтобы отдать предпочтение тем микробам, которые полезны для пищеварения, при одновременном снижении риска проникновения патогенов в кишечник. Мы предполагаем, что, поскольку угроза микробных патогенов на живых листьях относительно низка (хотя см. [34]), травоядные животные могут позволить себе поддерживать камеру с умеренной кислотностью и, следовательно, менее ограничивающую проникновение микробов.Однако мы находим несколько интересных исключений из этого общего правила. Бобры, которые, как известно, хранят тайники с едой под водой, где существует высокий риск контакта с простейшими паразитами Giardia lamblia , имеют очень кислый желудок. Высокая кислотность желудка могла развиться, чтобы управлять этим распространенным патогеном окружающей среды [35]. Другое травоядное животное в нашем наборе данных с очень кислым желудком - кролик, который представляет собой интересный пример поведенческой модификации среды желудка.Известно, что кролики часто участвуют в копрофагии, что позволяет им повторно заразить себя микробами [36]. Специальные мягкие гранулы, содержащие микробы, также снижают кислотность желудка, создавая среду, подходящую для ферментации [37].

Эволюция человека и pH желудка

Интересно отметить, что люди, являющиеся уникальными среди рассмотренных до сих пор приматов, по-видимому, имеют значения pH в желудке, более близкие к показателям питающихся падалью, чем к показателям большинства плотоядных и всеядных животных.В отсутствие достоверных данных о pH других гоминоидов трудно предсказать, когда возникла такая кислая среда. Утверждается, что павианы ( Papio spp) демонстрируют наиболее похожие на человека стратегии кормления и поиска пищи с точки зрения эклектического всеядности, но их желудки, хотя и считаются в целом кислыми (pH = 3,7), не демонстрируют чрезвычайно низкого уровня pH. у современного человека (pH = 1,5) [38]. Одним из объяснений такой кислотности может быть то, что кормление падалью было более важным для эволюции человека (и, в более общем смысле, гоминина), чем это считается в настоящее время (хотя см. [39]).С другой стороны, в свете количества фекально-оральных патогенов, которые инфицируют и убивают людей, отбор мог способствовать высокой кислотности желудка, независимо от диеты, из-за ее роли в профилактике патогенов.

Особый риск для молодых и пожилых людей

Если у хищников и падальщиков роль желудка заключается в том, чтобы действовать как экологический фильтр, то мы также ожидаем увидеть более высокое микробное разнообразие и нагрузку патогенными микроорганизмами в тех случаях, когда pH желудка выше. Свидетельство тому мы видим в возрастных изменениях желудка.Исходный pH просвета желудка у человека составляет примерно 1,5 (таблица 1). Однако недоношенные дети имеют менее кислый желудок (pH> 4) и подвержены кишечным инфекциям [40]. Точно так же у пожилых людей наблюдается относительно низкая кислотность желудка ([41], pH 6,6 у 80% участников исследования) и они предрасположены к бактериальным инфекциям желудка и кишечника [42]. Важно отметить, что эти различия могут быть связаны с различиями в силе иммунной системы, однако мы утверждаем, что желудок требует большего внимания при изучении этих закономерностей.

Последствия медицинских вмешательств, влияющих на pH желудка

Помимо естественных вариаций, на pH желудка также влияют некоторые медицинские вмешательства, некоторые из которых становятся все более распространенными. При операции по снижению веса желудочного анастомоза удаляется примерно 60 процентов желудка. Следствием этой процедуры является повышение уровня pH в желудке от 5,7 до 6,8. Мы предполагаем, что кишечник людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, с большей вероятностью испытает чрезмерный рост микробов, что подтверждается недавними исследованиями [25].Мы видим аналогичные закономерности в других клинических случаях, таких как эзофагит, при лечении которого используются ингибиторы протонной помпы, и целиакия, при которой задержка опорожнения желудка связана с пониженной кислотностью [43–45]. В более общем плане мы прогнозируем, что люди, подвергающиеся вмешательствам, снижающим кислотность желудка, будут подвергаться долгосрочному повышенному риску заражения желудочно-кишечными патогенами. Однако этот риск может быть снижен, если такие люди будут избегать продуктов с повышенным риском патогенов, которые включают (как для птиц и млекопитающих в целом) продукты, напоминающие падаль (сырая рыба, сырое мясо млекопитающих и т. Д.), И, возможно, даже мясо в целом.Таким образом, можно ожидать, что оптимальный pH для человека будет меняться в зависимости от изменений в пищевых привычках.

Человеческий желудок и гибель мутуалистических микробов

В целом, кислотность желудка имеет тенденцию фильтровать микробы без адаптации к кислой среде. Такие адаптации включают устойчивые клеточные стенки, способность к образованию спор или другие признаки, которые придают толерантность к высокой кислотности и быстрым изменениям в условиях pH. Мы рассмотрели роль желудка как барьера для патогенов в контексте эволюции человека.Другим потенциальным следствием повышенной кислотности желудка, если рассматривать его в свете других приматов и млекопитающих, является трудность повторного заселения полезными микробами. В настоящее время большое количество литературы предполагает, что различные медицинские проблемы человека связаны с утратой мутуалистических кишечных микробов, будь то из-за того, что эти мутуалисты не смогли колонизировать во время сверхчистых родов с помощью кесарева сечения [46] или были потеряны из-за использования антибиотиков [47] ] или другие обстоятельства. Уровень pH человеческого желудка может сделать людей однозначно предрасположенными к таким проблемам.В свою очередь, мы можем ожидать, что среди домашних животных подобные проблемы должны быть наиболее распространены у тех животных, у которых, как и у нас, очень кислый желудок.

Заключение

Мы демонстрируем, что кислотность желудка увеличивается с риском воздействия патогенов пищевого происхождения, и предполагаем, что желудок играет важную роль в качестве экологического фильтра и, следовательно, сильного фактора отбора в структуре кишечного микробного сообщества и, в частности, в эволюции приматов. В свете современных изменений образа жизни в диете, гигиене и медицинских вмешательствах, которые изменяют pH желудка, мы предполагаем, что кислотность желудка у людей - это палка о двух концах.С одной стороны, высокая кислотность желудка человека предотвращает воздействие патогенов, но также снижает вероятность повторного заселения полезными микробами в случае их исчезновения. Однако в тех случаях, когда кислотность снижена, кишечник с большей вероятностью будет колонизирован патогенами. Хотя это широко обсуждается как в медицинской, так и в экологической литературе, данных о pH на самом деле очень мало. Таким образом, для полного понимания представленных здесь закономерностей необходимы более подробные исследования микробиоты кишечника в зависимости от кислотности желудка и диеты.

Благодарности

DEB, AMK, JEL, NF и RRD внесли равный вклад в создание рукописи.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: NF RRD. Проведены эксперименты: ДЭБ АМК. Проанализированы данные: DEB. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: DEB AMK JEL NF RRD. Написал статью: DEB AMK JEL NF RRD.

Список литературы

  1. 1. Adbi SA. Кишечная фаза усвоения белков у человека.Am J Clin Nutr. 1976; 29: 205–215. pmid: 766602
  2. 2. Мартинсен Т.С., Берг К., Вальдрам Х.Л. Желудочный сок: барьер против инфекционных заболеваний. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005; 96: 94–102. pmid: 15679471
  3. 3. Готовим GC. Инфекционный гастроэнтерит и его связь со снижением кислотности желудочного сока. Scand J Gastroenterol Suppl. 1985; 111: 17–23. pmid: 3925541
  4. 4. Креган Дж., Хейворд, штат Нью-Джерси. Бактериальное содержание тонкого кишечника здорового человека.BMJ. 1953; 1: 1356–1359. pmid: 13042256
  5. 5. Диксон JMS. Судьба бактерий в тонком кишечнике. J Pathol. 1960; 79: 131–140.
  6. 6. Панда С., Эль-Хадер I, Каселлас Ф., Лопес Виванкос Дж., Гарсия Корс М., Сантьяго А. и др. Кратковременное действие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. PLoS One. 2014; 9: e95476. pmid: 24748167
  7. 7. Хоффманн С., Хилл Д.А., Минка Н., Кирн Т., Трой А., Бушман Ф. Ответ кишечной микробиоты на энтеропатогенную инфекцию Citrobacter rodentium , выявленную с помощью глубокого секвенирования.Infect Immun. 2009; 77: 4668–4678. pmid: 19635824
  8. 8. Костелло Е.К., Лаубер К.Л., Хамади М., Фирер Н., Гордон Дж. И., Найт Р. Изменчивость бактериального сообщества в средах обитания человеческого тела в пространстве и времени. Наука. 2009; 326: 1694–1697. pmid: 19892944
  9. 9. Дэвид Л.А., Морис К.Ф., Кармоди Р.Н., Гутенберг Д.Б., Баттон Дж. Э., Вулф Б. Е. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа. 2014; 505: 559–563. pmid: 24336217
  10. 10. McCord AI, Chapman CA, Weny G, Tumukunde A, Hyeroba D, Klotz K и др.Фекальные микробиомы нечеловеческих приматов в Западной Уганде обнаруживают видоспецифические сообщества, в значительной степени устойчивые к нарушению среды обитания. Am J Primatol. 2014; 76: 347–354. pmid: 24285224
  11. 11. Ley RE, Hamady M, Lozupone C, Turnbaugh PJ, Ramey RR, Bircher JS и др. Эволюция млекопитающих и их кишечных микробов. Наука. 2008; 320; 1647–1651. pmid: 18497261
  12. 12. Харви PH, Пагель MD. Сравнительный метод в эволюционной биологии. 1-е изд. Оксфорд, Великобритания, Oxford University Press; 1991 г.
  13. 13. Картмилл М. Проверка гипотез и филогенетическая реконструкция. J Zoolog Syst Evol Res. 1981; 19: 73–96.
  14. 14. Howden CW, Hunt RH, Взаимосвязь между желудочной секрецией и инфекцией. Кишечник. 1987; 28: 96–107. pmid: 3546004
  15. 15. Хант Р. Х. Защитная роль кислоты желудочного сока. Scand J Gastroentero. 1988; 23: 34–39.
  16. 16. Смит Дж. Л., Роль кислоты желудочного сока в предотвращении болезней пищевого происхождения и как бактерии преодолевают кислотные условия.J. Food. Защищать. 2003; 66: 1292–1303.
  17. 17. Кельц Х. Желудочная кислота у позвоночных. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1992; 193, 2–6.
  18. 18. Парра Р. Сравнение ферментации передней и задней кишки у травоядных. В: Монтогомери Г.Г., редактор. Экология древесных растительных животных. Вашингтон, округ Колумбия: Smithsonian Press; 1978. С. 205–231.
  19. 19. Чиверс DJ, Хладик CM. Морфология желудочно-кишечного тракта у приматов: сравнение с другими млекопитающими в отношении диеты.J Morphol. 1980; 166: 337–386. pmid: 7441763
  20. 20. Van Soest PJV. Экология питания жвачных животных. 2-е издание. Итака: издательство Корнельского университета; 1994.
  21. 21. Lambert JE. Пищеварение приматов: взаимодействие между анатомией, физиологией и экологией питания. Evol Anthr. 1998; 7: 8–20.
  22. 22. Lambert JE, Fellner V. Ферментация пищевых углеводов in vitro у африканских обезьян и обезьян: предварительные результаты по пищеварительной и микробной стратегии.Int J Primatol. 2012; 33: 263–281.
  23. 23. Дэвис Т.Дж., Педерсен А.М. Филогения и география предсказывают сходство сообщества патогенов у диких приматов и человека. Proc R Soc B. 2008; 275: 1695–1701. pmid: 18445561
  24. 24. Орла-Йенсен С., Олсен Э., Гейл Т. Старость и кишечная флора: пересмотр гипотезы Мечникова. J Gerontol. 1949; 4: 5–15. pmid: 18116096
  25. 25. Мачадо Дж. Д., Кампос С. С., Лопес Дах Силва К., Маркес Суен В. М., Барбоса Нонино-Борхес С., Дос Сантос Дж. Э. и др.Избыточный бактериальный рост в кишечнике после желудочного обходного анастомоза по Ру. Obes Surg. 2008; 18: 139–143. pmid: 18080824
  26. 26. Авилес-Хименес Ф., Васкес-Хименес Ф., Медрано-Гусман Р., Мантилья А., Торрес Дж. Состав микробиоты желудка варьируется между пациентами с неатрофическим гастритом и пациентами с кишечным типом рака желудка. Sci Rep.2014; 4: 4202. pmid: 24569566
  27. 27. Швенк К., Рубега М. Разнообразие систем питания позвоночных. В Starck JM., Wang T.редакторы. Физиологические и экологические приспособления позвоночных к питанию. Научный паб. Inc; 2005. с. 1–42.
  28. 28. Яо X, Forte JG. Клеточная биология секреции кислоты париетальной клеткой. Annu Rev Physiol. 2003; 65: 103–131. pmid: 12500969
  29. 29. Grajal A, Strahl SD, Parra R, Dominguez MG, Neher A. Ферментация передней кишки у Hoatzin, неотропической листоядной птицы. Наука. 1989; 245: 1236–1238. pmid: 17747887
  30. 30. Стивенс CE, Хьюм ID.Сравнительная физиология пищеварительной системы позвоночных. 2-е издание. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 1995.
  31. 31. Сангильд П.Т. Переходы в жизни кишечника при рождении. В редакторах Lindberg JE, Ogle B. Пищеварительная физиология свиней, Нью-Йорк: CABI Publishers; 2001. С. 3–16.
  32. 32. Roggenbuck M, Dresen IBS, Blom N, Baelum J, Bertelsen MF, Pontén TS и др. Микробиом стервятников Нового Света. Nat Commun. 2014; 5: 1–7.
  33. 33. Демейер Д.И.Микробы рубца и пищеварение клеточных стенок растений. Agr Environ. 1981; 6: 295–337.
  34. 34. Фриланд WJ. Характер перемещений мангабея ( Cerocebus albigena ) в зависимости от наличия пищи и фекального загрязнения. Экология. 1980; 61: 1297–1303.
  35. 35. Доглиони С., Де Бони М., Сиело Р., Лаурино Л., Пелоси П., Брайдотти П. и др. Лямблиоз желудка. J Clin Pathol. 1992; 45: 964–967. pmid: 1452790
  36. 36. Иден А. Копрофагия у кролика.Природа, 1940; 145: 36–37.
  37. 37. Гриффитс М., Дэвис Д. Роль мягких гранул в производстве молочной кислоты в желудке кролика. J Nutr. 1963; 80: 171–180. pmid: 13950428
  38. 38. Барретт Л., Хенци С. Бабуины. Curr Biol. 2008; 18: 404–406.
  39. 39. Рагир С., Розенберг М., Тиерно П. Морфология кишечника и предотвращение падали среди шимпанзе, бабуинов и ранних гоминидов. J Anthropol Res. 2000; 56: 477–512.
  40. 40.Падаль V, Иган Э.А. Профилактика некротического энтероколита новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990; 11: 317–323. pmid: 2246712
  41. 41. Husebye E, Skar V, Høverstad T, Melby K. Гипохлоргидрия натощак с грамположительной желудочной флорой широко распространена у здоровых пожилых людей. Кишки. 1992; 33: 1331–1337.
  42. 42. Ху И, Хэ Л., Сяо Д., Лю Г, Гу И, Тао Х и др. Бактериальная флора, сопутствующая Helicobacter pylori, в желудке пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 1257–1261. pmid: 22468090
  43. 43. Амир I, Коникофф FM, Оппенгейм М., Гофна У., Половина EE. Микробиота желудка изменяется при эзофагите и пищеводе Барретта и далее изменяется под действием ингибиторов протонной помпы. Environ Microbol. 2013; 16: 2905–2914.
  44. 44. Броидо П.В., Горбач С.Л., Кондон Р.Э., Нихус Л.М. Контроль микрофлоры верхних отделов кишечника: влияние кислоты желудочного сока и денервации блуждающего нерва на концентрацию бактерий. Arch. Surg. 1973; 106: 90–93.pmid: 4682110
  45. 45. Усай П., Саварино В., Усай Сатта П., Бой М.Ф., Мела Г.С., Пардокки Д. и др. 24-часовая внутрижелудочная кислотность при нелеченой целиакии у взрослых. Гастроэнтерология. 1995; 108: A702 – A702.
  46. 46. Biasucci G, Rubini M, Riboni S, Morelli L, Bessi E, Retetangos C. Способ доставки влияет на бактериальное сообщество в кишечнике новорожденного. Early Hum Dev. 2010; 86: 13–15.
  47. 47. Blaser MJ. Отсутствуют микробы. 1-е издание. Нью-Йорк: Генри Холт и Ко; 2014 г.
  48. 48. Аргенцио Р.А., Лоу Дж. Э., Пикард Д. В., Стивенс CE. Пищеварение и водный обмен в толстой кишке лошади. Am J Physiol. 1974; 226: 1035–1042. pmid: 4207578
  49. 49. Огги М.Л., Гуден Б.А. Мюссер. Ехидна: выдающееся млекопитающее, откладывающее яйца, 1-е издание. Коллингвуд, Виктория: Чиро; 2006.
  50. 50. Кей РНБ, Хоппе П., Малой ГМО. Ферментативное переваривание пищи у обезьяны колобус, Colobus polykomos . Experientia. 1976; 32: 485–487.pmid: 5288
  51. 51. Bodmer RE. Бережливость амазонских парнокопытных: свидетельство эволюции желудка жвачных. J. Zool. Лондон. 1989; 219: 457–467.
  52. 52. Чен Е.П., Махар Д.К.М., Портелли С., Коатни Р., Ваден В., Ши В. pH желудочного сока и время пребывания в желудке у голодных и питаемых сознательных обезьян яванских макак с использованием системы pH Bravo. Pharm Res. 2008; 25: 123–134. pmid: 17612796
  53. 53. Клеменс Е.Т., Малый ГМО. Физиология пищеварения трех восточноафриканских травоядных: слона, носорога и бегемота.J Zool. 1982; 198: 141–156.
  54. 54. Dehority BA. Ферментация передней кишки. В: Mackie R.I. & White B.A. редакторы. Желудочно-кишечная микробиология. Издание 1 Интернэшнл Томсон Паблишинг; 1997. С. 39–83.
  55. 55. Клеменс Э., Филлипс Б. Производство органической кислоты и движение пищеварения в желудочно-кишечном тракте павиана и обезьяны Скайза. Комп. Biochem. Phyliol. 1980; 66: 529–532.
  56. 56. Баучоп Т., Мартуччи Р.В. Переваривание обезьяны лангура по типу жвачных животных.Наука. 1968; 161: 698–700. pmid: 4969750
  57. 57. Dellow DW. защитил диссертацию в Университете Новой Англии (1979 г.).
  58. 58. Денбоу, доктор медицины. Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта. В: Whittow G.C. редактор. Птичья физиология Стурки. Elsevier Science; 2000. С. 299–325.
  59. 59. Cherian G, Orr A, Burke IC, Pan W. Кормление Artemisia annua изменяет pH пищеварения и продукты окисления мышечных липидов у цыплят-бройлеров. Пульт. Sci. 2013; 92: 1085–1090. pmid: 23472032
  60. 60.Dressman JB, Berardi RR, Dermentzoglou LC, Russell TL, Schmaltz SP, Barnett JL, et al. PH верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у молодых, здоровых мужчин и женщин. Pharm. Res. 1990; 7: 756–761. pmid: 2395805
  61. 61. Рассел Т.А., Берарди Р.Р., Барнетт Дж.Л., Дерменцоглу Л.С., Ярвенпаа К.М., Шмальц С.П. и др. PH верхних отделов желудочно-кишечного тракта у семидесяти девяти здоровых пожилых мужчин и женщин из Северной Америки. Pharm Res. 1993; 10: 187–196. pmid: 8456064
  62. 62. Герцог Г.Е., Егерс А.А., Лофф Г., Эвансон О.А.Желудочное пищеварение у некоторых хищных птиц. Comp Biochem Physiol A: Comp Physiol. 1975; 50: 649–656.
  63. 63. Фокс Дж. Г., Отто Дж., Тейлор Н. С., Розенблад В., Мерфи Дж. С.. Гастрит, вызванный Helicobacter mustelae, и повышенный уровень pH желудка у хорьков (Mustela putorius furo). Infect Immun. 1991; 59: 1875–1880. pmid: 2037349
  64. 64. Grémillet D, Prudor A, Maho YI, Weimerskirch H. Стервятники морей: гиперацидные желудки у странствующих альбатросов как приспособление к рассредоточенным пищевым ресурсам, включая отходы рыболовства.PloS One. 2012; 7 (6): e37834. pmid: 22701581
  65. 65. Хьюстон, округ Колумбия, Купер Дж. Э. Пищеварительный тракт белоспиного сипа и его роль в передаче болезней среди диких копытных. J Wildl Dis. 1975; 11 (3): 306–313. pmid: 239254
  66. 66. Юм ID. Травоядные сумчатые - немакроподиды. В: Hume ID, редактор. Физиология пищеварения и питание сумчатых, Кембридж: Пресс-синдикат Кембриджского университета; 1982. С. 69–110.
  67. 67.Kinnear JE, Cockson A, Christensen P, Main AR. Биология питания жвачных и жвачных млекопитающих - новый подход. Comp Biochem Physiol, A: Comp Physiol. 1979; 64: 357–365.
  68. 68. Киттс В.Д., Бозе Р.Дж., Вуд А.Дж., Коуэн МакТ. Предварительные наблюдения за пищеварительной ферментной системой бобра ( Castor canadensis ). Может J Zool. 1957; 35: 449–452.
  69. 69. Милтон К., Макби Р. Скорость ферментативного пищеварения у обезьяны-ревуна, Alouatta palliata (приматы: Ceboidea).Comp Biochem Physiol, A: Comp Physiol. 1983; 74: 29–31.
  70. 70. Митчелл М.А., Соланги М.А., Клемонс-Чевис К.Л., Вандерпул Д., Романьоли М., Хоффланд Т. и др. Связь между концентрацией железа в плазме и pH желудка у взрослых афалин в неволе ( Tursiops truncatus ). Am J Vet Res. 2008; 69: 900–903. pmid: 18593243
  71. 71. Мойр Р.Дж., Сомерс М., Уоринг Х. Исследования по питанию сумчатых животных: пищеварение у травоядных сумчатых животных (Setonix Brachyurus Quoy & Gaimard).Aust J Biol Sci. 1955; 9: 293–304.
  72. 72. Олсен М.А., Нордой Е.С., Бликс А.С., Матизен С.Д. Функциональная анатомия пищеварительной системы северо-восточного атлантического малого полосатика ( Balaenoptera acutorostrata ). J Zool. 1994; 234: 55–74.
  73. 73. Пальмиери-младший, Далгард Д.В., Коннор Д.Х. Желудочный амебиаз у обезьяны с посеребренным листом. J Am Vet Med Assoc. 1984; 185: 1374–1375. pmid: 6096330
  74. 74. Роудс Д.Д., герцог Г.Е. Желудочная функция у американской выпи в неволе.Аук. 1975; 92 (4): 786–792.
  75. 75. Скиннер М.А., Кин Д.Л., Парлейн Н.А., Хамель К.Л., Йейтс Г.Ф., Баддл Б.М. Повышение защитной эффективности вакцинации БЦЖ диких животных от туберкулеза крупного рогатого скота. Res Vet Sci. 2005; 78: 231–236. pmid: 15766942
  76. 76. Смит HW. Наблюдения за флорой пищеварительного тракта животных и факторами, влияющими на ее состав. J Pathol. 1965; 89: 95–122.
  77. 77. Аргенцио Р.А., Саутворт М. Участки производства и абсорбции органических кислот в желудочно-кишечном тракте свиней.Являюсь. J. Physiol. 1975; 228: 454–460. pmid: 235219
  78. 78. Банта CA, Клеменс ET, Крински М.М., Шеффи BE. Участки производства органических кислот и закономерности движения пищеварительного тракта в желудочно-кишечном тракте собак. J Nutr. 1979; 109: 1085–1090.
  79. 79. Янгберг CA, Wlodyga J, Schmaltz S, Dressman JB. Радиотелеметрическое определение рН желудочно-кишечного тракта у четырех здоровых гончих. Am J Vet Res. 1985; 46: 1516–1521. pmid: 4026035
  80. 80. Акимото М., Нагахата Н., Фуруя А., Фукусима К., Хигучи С., Сува Т.Профили желудочного pH у собак породы гончая и их использование в качестве альтернативы тестированию на людях. Eur J Pharm Biopharm. 2000; 49: 99–102. pmid: 10704891
  81. 81. Сагава К., Ли Ф., Лизе Р., Саттон СК. PH желудка после еды и натощак и время пребывания в желудке у биглей в сознании. J Pharm Sci. 2009; 98: 2494–2500. pmid: 19177514
  82. 82. Brosey BP, Hill RC, Scott KC. Концентрация и pH летучих жирных кислот в желудочно-кишечном тракте у кошек. Am J Vet Res. 2000; 61: 359–361. pmid: 10772097
  83. 83.Strobel S, Roswag A, Beckerm NI, Trenczek TE, Encarnacao JA. Насекомоядные летучие мыши переваривают хитин в желудке с помощью кислой хитиназы млекопитающих. PloS One. 2013; 8: e72770. pmid: 24019876
  84. 84. Наумова Е.Л., Жарова Г.К. Пищевая специализация и особенности желудочного секрета млекопитающих. Док АН СССР. 1984; 275: 1256–1260.
  85. 85. Thouzeau C, Peters G, Bohec CL, Maho YL. Регулировка pH, моторики и температуры желудка во время длительного хранения содержимого желудка у королевских пингвинов, инкубирующих в свободном выгуле.J Exp Biol. 2004; 207: 2715–2724. pmid: 15201304
  86. 86. Валленас А., Стивенс С. Подвижность желудка ламы и гуанако. Am J Physiol. 1971; 220: 275–282. pmid: 5538663
  87. 87. Vispo C, Hume ID. Пищеварительный тракт и пищеварительная функция дикобраза и бобра Северной Америки. Может J Zool. 1995; 73: 967–974.
  88. 88. Уильямс VJ. Румынская функция на верблюде. Природа. 1963; 4873: 1221.
  89. 89. Смит CR., Ричмонд Мэн.Факторы, влияющие на переваривание гранул и pH желудочного сока у сипухи. Уилсон Булл. 1972; 84: 179–186.
  90. 90. Ziswiler V, Farner DS. Пищеварение и пищеварительная система. В: Фарнер Д.С., редакторы Кинга-младшего. Биология птиц об. 2. Нью-Йорк: Academic Press; 1972. С. 343–430.
  91. 91. Grémillet D, Storch S, Peters G. Определение потребностей в пище у высших морских хищников: сравнение трех независимых методов у больших бакланов, Phalacrocorax carb carb .Может J Zool. 2000; 78: 1567–1579.

Симптомы, лечение и домашние средства

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое кислотность?

Кислотность или кислотный рефлюкс - очень распространенное заболевание, которым страдают многие индийцы. Это состояние характеризуется изжогой, ощущаемой в нижней части грудной клетки, которая возникает из-за того, что желудочная кислота снова попадает в пищевод.Очень немногие люди осознают, что нездоровое питание и неправильный образ жизни вызывают это состояние.

Запишитесь на прием сегодня и избавьтесь от кислотности! КНИГА НАЗНАЧЕНИЕ

Как возникает кислотность?

Пища, которую мы едим, проходит по пищеводу в желудок. Желудочные железы в желудке вырабатывают кислоту, которая необходима для переваривания пищи и уничтожения микробов. Кислотность возникает, когда желудочные железы производят большое количество кислоты, больше, чем необходимо для процесса пищеварения.Это состояние характеризуется ощущением жжения чуть выше живота или прямо под грудиной (полая часть).
Это состояние очень распространено в Индии из-за обильного употребления индийцами жирной и острой пищи.

Кто склонен к повышенной кислотности?

К людям, склонным к повышенной кислотности, относятся:

  • те, кто злоупотребляет алкоголем
  • те, кто страдает ожирением
  • те, кто часто употребляет острую пищу
  • те, кто часто употребляет невегетарианскую пищу
  • те, кто употребляет невегетарианскую пищу Стероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • женщин, приближающихся к менопаузе
  • беременных женщин
  • человек, страдающих такими заболеваниями, как диабет, астма, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пептические язвы, заболевания соединительной ткани или синдром Золлингера-Эллисона

Каковы причины кислотности?

Кислотность может возникать:

  • из-за нездорового питания
  • из-за чрезмерного потребления определенных продуктов
  • как побочный эффект лекарств
  • из-за существующих заболеваний
  • из-за других причин, таких как стресс, недостаток сна и т. д.

Подробную информацию см. В таблице ниже:

Каковы симптомы повышенной кислотности? Как диагностируется кислотность?

Симптомы кислотного рефлюкса включают:

  1. ощущение жжения в желудке
  2. ощущение жжения в горле и сердце
  3. затруднения при глотании
  4. срыгивание
  5. беспокойство
  6. отрыжка
  7. отрыжка 301 длительная тошнота 301 изо рта
  8. неприятный запах изо рта
  9. расстройство желудка
  10. запор

Столкнулись с любым из вышеперечисленных симптомов? - ЗАПИСАТЬСЯ НА НАЗНАЧЕНИЕ Сейчас!

Диагноз

Если вы страдаете от симптомов повышенной кислотности, вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом или любым терапевтом.В зависимости от вашего случая врач может попросить вас пройти:

  • рентген пищевода и желудка
  • эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая позволяет врачу увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка

Что такое осложнения кислотности?

К осложнениям кислотности относятся:

  • сильная боль в груди или животе
  • чрезмерная рвота
  • затруднения при глотании
  • язва желудка
  • рак

Как лечить кислотность?

В зависимости от вашего состояния врач пропишет лекарства (включая антациды) для снижения кислотности.Если состояние слишком тяжелое, он может предложить операцию (ваготомию), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке.

В центре внимания

Хотите проконсультироваться с врачом по поводу кислотности?

Задавайте вопросы о здоровье и получайте бесплатные ответы от врачей в течение 24 часов.

Принимайте кокосовую воду.
Кокосовая вода, как известно, успокаивает организм, если вы страдаете повышенной кислотностью. Принимайте не менее двух стаканов в день.

Возьмите арбузный сок
Арбузный сок отлично снижает кислотность.Каждый день вы можете выпивать стакан арбузного сока на завтрак.

Избегайте продуктов, вызывающих кислотность
Избегайте всех форм острой пищи, если вы склонны к повышенной кислотности. Некоторые продукты, такие как цитрусовые, молоко, кофе, помидоры, продукты с высоким содержанием жира, могут вызывать повышение кислотности. Избегайте этих продуктов-триггеров.

Соблюдайте регулярное время приема пищи
Продолжительные интервалы между приемами пищи - еще одна причина повышенной кислотности. Ешьте небольшими порциями, но регулярно. Ужинайте не менее чем за три часа до отхода ко сну.

Сократите курение и употребление алкоголя
Известно, что чрезмерное курение и употребление алкоголя увеличивает кислотность. Попробуйте сократить эти привычки.

Возьмите лимонный сок с сахаром
В стакане воды выдавите половину лимона. Смешайте в нем половину чайной ложки сахара. Выпейте этот напиток по крайней мере за час до обеда. Это уменьшит ваше беспокойство.

Примите листья базилика.
Вы можете съесть несколько листьев базилика, если чувствуете дискомфорт в желудке из-за повышенной кислотности.Кроме того, вы можете отварить несколько листьев базилика в стакане воды. Дать остыть. Затем часто пейте этот напиток.

Примите пахту
. Если вы заметили симптомы повышенной кислотности, возникающие после острой еды, выпейте стакан пахты. Пахта содержит молочную кислоту, которая нормализует кислотность желудка.

Типы, симптомы, методы лечения и операции

Что такое дивертикул пищевода?

Дивертикул пищевода - это мешок, который выступает наружу в слабом участке слизистой оболочки пищевода.Эта похожая на карман структура может появиться в любом месте слизистой оболочки пищевода между горлом и желудком.

Дивертикулы пищевода (плевральные дивертикулы) классифицируются по их расположению в пищеводе:

  • Дивертикул Ценкера (глоточно-пищеводный) является наиболее распространенным типом дивертикулов пищевода. Дивертикулы Ценкера обычно расположены в задней части глотки, чуть выше пищевода
  • Дивертикулы средней части грудной клетки, в средней части грудной клетки
  • Дивертикулы над диафрагмой

Кто поражен дивертикулами пищевода?

Дивертикулы пищевода могут поражать людей любого возраста, хотя большинство случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста.

В целом дивертикулы пищевода встречаются редко, выявляются менее чем в 1% рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта и встречаются менее чем у 5% пациентов, жалующихся на дисфагию (затруднение глотания).

Дивертикулы пищевода серьезны?

Обычно дивертикулы пищевода представляют собой неприятные явления, которые медленно увеличиваются в течение многих лет, постепенно вызывая нарастающие симптомы, такие как дисфагия, срыгивание и аспирационная пневмония, вызванные вдыханием содержимого дивертикулов с регургитацией.

Когда симптомы дивертикула пищевода ухудшаются, человек может быть не в состоянии глотать из-за препятствия возле дивертикула; редко может произойти разрыв пищевода. Обструкция или разрыв, вызванные дивертикулом пищевода, опасны, и оба осложнения требуют немедленного вмешательства.

Регургитация, вызванная дивертикулом, часто возникает ночью в положении лежа, что может привести к удушью, аспирационной пневмонии (легочная инфекция, вызванная легочной аспирацией, попаданием секрета или инородного материала в трахею и легкие) и абсцессам легких.

Плоскоклеточный рак, хотя и редко, может развиваться у 0,5% пациентов с дивертикулами. Считается, что это вызвано хроническим раздражением дивертикулов из-за длительного удержания пищи. Важно отметить, что боязнь рака - не повод для хирургического лечения дивертикулов.

Что вызывает дивертикулы пищевода?

Хотя о первом случае дивертикула пищевода было сообщено почти 250 лет назад, мало что известно об этом заболевании. Считается, что внутреннее давление, создаваемое пищеводом для перемещения пищи в желудок, может вызвать грыжу слизистой оболочки пищевода через ослабленную стенку, создавая мешочек или дивертикул.Обычно имеется обструкция дистального конца.

Дивертикулы пищевода чаще встречаются у людей с нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия, которые вызывают затруднения при глотании, срыгивание пищи и, у некоторых людей, спазматическую боль.

Каковы симптомы дивертикулов пищевода?

Симптомы дивертикулов пищевода включают:

  • Дисфагия (затруднение глотания, характеризующееся ощущением застревания пищи в горле)
  • Легочная аспирация (попадание секрета или инородного материала в трахею и легкие)
  • Аспирационная пневмония (инфекция легких, вызванная аспирацией легких)
  • Отрыжка проглоченной пищей и слюной
  • Боль при глотании
  • Кашель
  • Боль в шее
  • Похудание
  • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Некоторые люди могут слышать булькающий звук при прохождении воздуха через дивертикул.Это известно как признак Бойса.

Как диагностируется дивертикул пищевода?

Тесты, наиболее часто используемые для диагностики и оценки дивертикула пищевода, включают:

Барий для проглатывания: пациент проглатывает препарат бария (в жидком или другом виде), и его движение по пищеводу оценивается с помощью рентгеновской технологии.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: гибкая узкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через желудочно-кишечный тракт и проецирует изображения изнутри на экран.

Манометрия пищевода: этот тест измеряет время и силу сокращений пищевода и расслабления мышечных клапанов.

24-часовая pH-метрия: тест для проверки наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Как лечится дивертикул пищевода?

Случаи дивертикула пищевода, вызывающие незначительные симптомы, можно лечить путем изменения образа жизни, например, придерживаясь мягкой диеты, тщательно пережевывая пищу и выпивая много воды после еды.

Если симптомы становятся серьезными, доступны несколько видов хирургического вмешательства для удаления дивертикулов, устранения дефектов и облегчения симптомов пациента и улучшения качества его жизни.

Для лечения дивертикулов требуется:

  1. Осмотр дивертикулов;
  2. Ремонт ослабленной стены; и
  3. Устранение закупорки

Тип рекомендованного хирургического лечения зависит от размера и расположения дивертикулов и включает:

Крикофарингеальная миотомия : Это хирургическое лечение, используемое при удалении небольших дивертикулов, может быть выполнено с использованием открытого или трансорального доступа.

Дивертикулопексия с перстно-глоточной миотомией : Эта процедура используется для удаления более крупных дивертикулов. Эта процедура включает переворачивание дивертикулярного мешка вверх дном и его подвешивание, пришивая его к стенке пищевода.

Дивертикулэктомия и перстно-глоточная миотомия : Дивертикулэктомия для лечения дивертикулов Ценкера проводится уже почти столетие. Процедура предполагает полное удаление дивертикулярного мешка.

Недавно хирурги клиники Кливленда улучшили результат этой процедуры, добавив лапароскопический метод миотомии Хеллера для обеспечения движения пищи через нижний сфинктер пищевода.

Эндоскопическая дивертикулотомия (процедура Долмана) : Эта процедура разделяет перегородку между шейным отделом пищевода и дивертикулярным мешком. Благодаря разделению перегородки пища может свободно стекать из мешочка в пищевод. Хирурги Cleveland Clinic завершают это подразделение, используя дивертикуло Ценкера и минимально инвазивную технику сшивания скобами для лечения дивертикула Ценкера.

Каковы преимущества малоинвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Лапароскопические доступы, такие как эндоскопическая дивертикулотомия, предлагают пациентам множество преимуществ, в том числе:

  • Ограниченное количество мелких рубцов вместо одного большого абдоминального рубца
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Снижение послеоперационной боли
  • Меньшее время восстановления
  • Более быстрое возвращение к повседневной деятельности, включая обычную диету

Каковы риски минимально инвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Возможные осложнения малоинвазивной хирургии включают:

  • Повреждение легких, селезенки, желудка, пищевода или печени
  • Послеоперационная инфекция или кровотечение
  • Пневмония
  • Тромбоз глубоких вен

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные риски и преимущества каждой процедуры.

Артикулы:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Отзыв: 14/03

Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия) | Пациент

Неязвенная диспепсия вызывает боль, а иногда и другие симптомы в верхней части живота (живота). Причина часто не ясна.В некоторых случаях помогают лекарства, снижающие кислотность желудка. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) может вызвать небольшое количество случаев. Устранение этой инфекции, если она есть, помогает некоторым людям.

Что такое неязвенная диспепсия?

Неязвенная диспепсия иногда называется функциональной диспепсией. Это означает, что нельзя найти известную причину появления симптомов. То есть другие причины диспепсии, такие как язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, кислотный рефлюкс и эзофагит, воспаленный желудок (гастрит) и эозинофильный эзофагит, не являются причиной.Внутренняя часть кишечника выглядит нормально, если у вас есть тест, называемый гастроскопией (эндоскопией) - см. Ниже. Это наиболее частая причина диспепсии. Примерно 6 из 10 человек, у которых были повторные (повторяющиеся) приступы диспепсии, страдают неязвенной диспепсией.

Что вызывает неязвенную диспепсию?

Симптомы, кажется, исходят из верхних отделов кишечника, но причина неизвестна. Если у вас есть анализы, в вашем кишечнике не обнаружено ничего ненормального. Внутренняя оболочка кишечника выглядит нормально и не воспалена. Количество кислоты в желудке в норме.

Ниже приведены некоторые теории относительно возможных причин:

  • Ощущение в желудке или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) может быть каким-то образом изменено - «раздраженный желудок». Примерно каждый третий человек с неязвенной диспепсией также страдает синдромом раздраженного кишечника и имеет дополнительные симптомы в виде болей в нижней части живота (брюшной полости), неустойчивой дефекации и т. Д. Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна.
  • Задержка опорожнения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку может быть фактором в некоторых случаях.Мышцы стенки желудка могут работать не так, как должны.
  • Заражение микробом (бактерией) под названием H . pylori может вызывать некоторые случаи. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
  • Некоторые люди считают, что определенные продукты и напитки могут вызывать симптомы или усугублять их. Это трудно доказать, и в большинстве случаев еда не считается важным фактором. К продуктам и напиткам, вызывающим симптомы или ухудшающим симптомы у некоторых людей, относятся:
    • Мята перечная
    • Помидоры
    • Шоколад
    • Острые продукты
    • Горячие напитки
    • Кофе
    • Алкогольные напитки
      Считается, что в некоторых случаях симптомы усугубляются тревогой, депрессией или стрессом.
    • Побочное действие некоторых лекарств может вызвать диспепсию:
      • Наиболее частыми виновниками являются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин.
      • Существуют различные другие лекарства, которые иногда вызывают диспепсию или усугубляют диспепсию. К ним относятся антибиотики, стероиды, железо, антагонисты кальция, нитраты, теофиллины и бисфосфонаты. ( Примечание : это не исчерпывающий список. Список возможных побочных эффектов см. В листовке, прилагаемой к вашему лекарству.)
      • Если вы подозреваете, что прописанное лекарство вызывает симптомы или усугубляет их, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные альтернативы.

    Какие тесты можно проводить?

    Строго говоря, неязвенная диспепсия - это диагноз, который ставится только тогда, когда не может быть обнаружена другая причина симптомов (например, язва). Следовательно, перед постановкой диагноза вам, возможно, делали гастроскопию (эндоскопию). В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), проводя тонкий гибкий телескоп по вашему пищеводу (пищеводу).Если у вас неязвенная диспепсия, внутренняя часть кишечника выглядит нормально. Однако большинству людей с диспепсией эндоскопия не проводится. См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)» для получения информации о диспепсии и о том, когда рекомендуются анализы.

    Может быть проведен тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori . Если обнаружен H. pylori , это может быть причиной симптомов. См. Отдельную брошюру под названием Helicobacter Pylori для получения более подробной информации о H. pylori , а также о том, как его можно диагностировать и лечить.Вкратце, его можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в дыхательном тесте, или в анализе крови, или в образце (биопсия), взятом во время эндоскопии.

    Каковы варианты лечения неязвенной диспепсии?

    Подтверждение и объяснение

    Часто бывает полезно. Некоторые люди опасаются, что у них может быть серьезное заболевание, например, рак желудка. Беспокойство и беспокойство могут усугубить симптомы. Может быть полезно знать, что у вас неязвенная диспепсия, а не какое-то другое заболевание.Однако вам придется смириться с тем, что боль, дискомфорт и другие симптомы диспепсии, скорее всего, будут приходить и уходить.

    Устранение инфекции H. pylori

    Если вы инфицированы H. pylori , первое, что обычно пытаются предпринять, - это устранить инфекцию H. pylori . Однако, как уже упоминалось, инфицирование H. pylori , вероятно, является скорее совпадением, чем причиной в большинстве случаев неязвенной диспепсии.

    Кислотоподавляющие препараты

    Часто рекомендуется одномесячное испытание лекарств, снижающих кислотность желудка.В некоторых случаях это помогает, но не во всех. Это может сработать, потому что слизистая оболочка желудка может быть очень чувствительна к кислоте. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *