К какому врачу обращаться при болях почек: К какому врачу идти с жалобами на почки?

Содержание

к какому врачу идти, если болят почки

Если появляются болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в бок, это может свидетельствовать о нарушении работы почек, которое нужно немедленно исправить. Заболевания различного характера могут вызвать боли в этом парном органе: от инфекционных и воспалительных до появления инородных тел. От характера заболевания зависит, к какому врачу идти, если болят почки. Только квалифицированный специалист поможет исправить ситуацию, назначив грамотное лечение.

Причины боли в почках

Перед тем, как решить, к какому врачу обращаться при болях в почках, нужно разобраться с причинами появления симптомов. Иногда помочь может обычный врач-терапевт, а в некоторых случаях требуется помощь узкопрофильного специалиста.

Боли в почках могут вызывать:

  • Пиелонефрит – воспалительные процессы в органе
  • Почечная недостаточность
  • Слишком сильный отток мочи
  • Нефроптоз – синдром блуждающей почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Песок в почках
  • Нарушение обмена мочевой кислоты

Большинство этих нарушений могут сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и жжением, затрудненным мочеиспусканием и боли при нем, появление крови или слизи в моче, неестественным цветом урины. Советуем прочитать нашу статью о том, как понять, что болят почки.

Справиться с этими недугами помогут: терапевт, нефролог, уролог, хирург, а иногда и диетолог. Чтобы не терять времени в очереди к несоответствующему специалисту, мы расскажем о том, какой врач лечит определенное заболевание и какие симптомы должны привести Вас к этому доктору.

Болят почки? Идем на прием к терапевту

Терапевт – универсальный врач. Он окажет первичный прием, назначит терапию. Если это в его компетенции. В противоположном случае, даст направление к узкопрофильному специалисту и скажет, какие анализы нужно сдать. Если возникает вопрос, болят почки, к какому врачу обратиться, нередко пациенты записываются на прием именно к терапевту.

Если есть подозрение на воспалительные процессы в почках, терапевт поможет их подтвердить или развеять. Этот врач лечит пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках. Более того, если имеет место быть мочекаменная болезнь, терапевт проследит за движением камня по протокам, в случае отсутствия необходимости хирургического вмешательства. Он может назначить терапию, необходимую для дробления камней, которые затем выведутся из организма естественным путем. Для этих целей терапевт может назначить прием растительных добавок и настоек, лекарственные средства, в том числе мочегонные.

Симптомы, означающие, что нужна консультация терапевта:

  • Жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания
  • Ноющие боли в области поясницы, которые могут передвигаться от боков и назад
  • Наличие в урине крови или слизи
  • Непрозрачная моча

Врач-терапевт еще до проведения анализов может назначить обезболивающие препараты, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Однако надо помнить, что такие средства не лечат заболевание, их можно использовать лишь в качестве временной меры. Если есть боли в почках, неважно, какой врач Вас примет сначала, главное, он должен назначить комплекс диагностических средств, включающих УЗИ, общие анализы мочи и крови. Если терапевт не может решить проблему самостоятельно, он направит пациента к другому специалисту.

Видео

Нефролог – врач, который лечит почки

Читайте также

Узкопрофильный специалист, занимающийся именно заболеваниями почек, и есть нефролог. В его компетенции начальная диагностика заболевания, назначение терапевтических мер, корректировка методов лечения, назначенных другим специалистом.

К какому врачу идти, если боли в почках сопровождаются:

  • Частым болезненным мочеиспусканием
  • Прерывистым мочеиспусканием
  • Недержанием мочи
  • Ноющими ощущениями в почках
  • Изменением запаха и цвета урины
  • Отечностью
  • Повышением температуры тела

Нефролог лечит почечную недостаточность, волчаночный нефрит, острые воспалительные процессы в почках, почечные колики. Больные диабетом, замечающие в своей моче кровь, также нередко становятся пациентами нефрологов. Если боли в почках вызваны наличием камней, но хирургическое вмешательство не требуется, пациенту устранить нарушение поможет врач-нефролог.

Как видите, сфера этого специалиста широка. Поэтому не удивительно, что ответом на вопрос, если болят почки, к какому врачу записать на прием, может быть врач-нефролог.

Существуют даже детские врачи-нефрологи, поскольку проблемы с мочеиспусканием и связанные с этим болевые ощущения, встречается и у малышей. Ребенка записывают на прием к этому специалисту при недержании, и резком изменении количества выделяемой мочи.

В каком случае необходим визит к урологу?

Врачи-урологи чаще всего занимаются лечением мочекаменной болезнью. Ее ярким симптомом выступают сильные болевые ощущения в пояснице и почках. Боль может преследовать пациента в течение нескольких часов. Обезболивающие препараты дадут небольшое облегчение, но не избавит от него насовсем.

Уролог может назначить и даже провести операцию по дроблению камней в почках или мочевом пузыре, которые и вызывают болезненные симптомы. Многие урологи являются практикующими хирургами. Они помогут не только устранить камни в почках путем дробления, но и лечат другие нарушения мочевыделительной системы, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, когда болят почки, нужен врач уролог-хирург, если проблема сильно запущена.

Врач-уролог окажет помощь при болях в почках, возникающих при камнях, инфекционных заболеваниях, импотенции и бесплодии у мужчин. Болят почки, к какому врачу обратиться мужчине? В большинстве случаев, необходимо записаться на прием именно к урологу.

Может возникнуть вопрос, а чем отличаются эти два врача – нефролог и уролог? Ведь попасть на прием к ним нужно, если появились сильные боли в поясничном отделе, рези при мочеиспускании. Нефролог – узкоспециализированный доктор, он лечит именно болезни почек. А уролог специализируется на всей мочевыводящей системе пациента.

Чем поможет диетолог, если болят почки?

Иногда при периодических болях в пояснице, почках есть смысл обратиться к диетологу. Иногда болезнь или иное нарушение работы почек – следствие неправильного питания. Вряд ли только диетолог поможет устранить симптомы и заболевания, но при комплексной терапии соблюдение специальной диеты поможет быстрее вылечить почки. Пациенты, страдающие пиелонефритом, МКБ и прочими заболеваниями мочевыводящей системы, не должны игнорировать визиты ко врачу-диетологу.

Этот доктор ознакомиться с диагнозом пациента, поставленным терапевтом, нефрологом или урологом, изучит лист назначений и результаты анализов, и составит систему питания. Не обязательно это должна быть строгая диета, исключающая большинство привычных продуктов. Но, возможно, от некоторых вкусных и неполезных продуктов придется отказаться ради здоровых почек. В основном это сладкие, слишком соленые, копченые и острые продукты. Чрезмерное употребление этих продуктов вредит всему здоровью человека, в том числе и мочевыделительной системе организма.

Зеленоград — Новости — «Почки — очень тихий орган». Нефролог клиники «Детство Плюс» о причинах и следствиях заболеваний почек

— Какие-то внешние факторы способствуют распространению мочекаменной болезни?

— Таким фактором может быть употребление жесткой воды с большим содержанием минеральных солей. Но в первую очередь большую роль играет наследственность и образ жизни. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание — способствуют формированию камней в почках.

Отмечу, что камни в почках и желчном пузыре никак между собой не связаны, они появляются по разным причинам. А пациенты иногда уверены, что если есть камни в желчном пузыре, то будут и камни в почках, — это ошибочное суждение.

— Что все-таки является следствием, а что причиной заболевания почек? Ожирение, например, предшествует патологии или возникает вследствие неё?

— Ожирение — это, в первую очередь, следствие. Например, у людей с избыточной массой тела повышается артериальное давление. Гипертония, в свою очередь, оказывает свое неблагоприятное воздействие на почки, что приводит к постепенному нарушению их функций.

— Есть ли связь между почечной недостаточностью и такими болезнями как диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца?

— Однозначно есть. Сахарный диабет может вызывать диабетическую нефропатию. Это отдельная форма болезни, которая имеет специфические критерии, симптомы — появление отеков, белка в моче. Таких пациентов, как правило, госпитализируют в эндокринологический стационар и наблюдают с участием нефрологов. В этом случае патология почек является индикатором прогрессирования диабета.

Почки, как и сердце, снабжаются большим количеством крови. Атеросклероз может быть в любых сосудах. Если в сосудах сердца — будет ишемическая болезнь сердца, если в сосудах головного мозга — будут поражения центральной нервной системы. Так же у некоторых пациентов развивается ишемическая болезнь почек.

— В каком возрасте сейчас возникают заболевания почек?

— Для разных болезней почек характерен разный возраст. «Первично» почечные заболевания (например, гломерулонефрит) характерны для молодых пациентов, а «вторичные», к которым относятся и метаболические нарушения, — для пациентов старшей возрастной группы. Но сейчас эти болезни «помолодели». И мы опять возвращаемся к ожирению и артериальной гипертензии. Чем моложе пациент с гипертонией, тем раньше у него может сформироваться поражение как сердца, так и почек.

— В чем же причина?

— Сидячий образ жизни, машины — мало двигаются и много едят. Большое количество животных жиров в рационе.

Есть и другая сторона медали. Многие сейчас, наоборот, ходят в тренажерные залы, занимаются спортом и увлекаются протеиновым питанием. Протеин — это белок. Фактически эти коктейли и батончики заменяют мясо, творог, сыр. И тут важно понимать, сколько же белка мы потребляем в сутки. Напомню, что для здорового человека средняя норма — один грамм белка на один килограмм веса в день. Например, для человека весом 60 килограмм — 60 граммов белка в день. Всего.

Злоупотребление белковыми продуктами будет повышать количество азотистых шлаков, мочевой кислоты, которая ощутимо повреждает эпителий почечных канальцев и мочеточников, образуются камни. И в результате мы имеем мочекаменную болезнь, спровоцированную как бы здоровым образом жизни.

Иногда из-за злоупотребления протеиновым питанием у молодых людей даже формируется хроническая почечная недостаточность, а затем и ее терминальная стадия — когда почки уже не могут работать, и человека подключают к аппарату «искусственная почка».

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Содержание:

Боли в спине

Когда нужно обращаться к врачу?

Врачи, которые лечат боли в спине

 

 

 

К какому врачу обратиться

Болит спина

В первую очередь, если у вас болит спина мы рекомендуем обратиться к неврологу. Врач-невролог проведет первичное обледование и если потребуется, назначит обследование у других специалистов.

При болях в спине, возможно, потребуется обследование или процедуры врачей:

А также дополнительные анализы и исследования:

Боли в спине – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Согласно статистике, девять из десяти человек во всем мире к возрасту 30 лет хотя бы раз чувствовали, что у них боль в спине. А чем человек становится старше, тем сильнее и чаще у него появляются боли. Поэтому каждому будет полезно знать, почему появлыется боль в спине, и какой врач поможет справиться с этой проблемой.

Спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения могут быть острыми и ноющими, колющими, тянущими. Иногда боль в спине сказывается и на других органах и частях тела. Параллельно с болями в спине люди испытывают дискомфорт в ногах, животе или в грудной клетке. Причины таких болей могут быть различными, но для всех них есть одно правило: при первом же недомогании нужно срочно обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу

Не все люди серьезно относятся к своему здоровью. При первых болях в спине они не придают им значения и не спешат обращаться к врачу. Если спустя некоторое время приступы повторяются, это служит сигналом для записи на обследование. Необходим тщательный осмотр, по результатам которого врач вынесет решение о способе лечения. Лечение без обследования может даже ухудшить состояние пациента.

К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов боли:

  • Постоянные, после физических нагрузок
  • Периодические, при отсутствии серьезных нагрузок и перенапряжения
  • Боли в пояснице
  • Боли в течение ночи, причем в лежачем положении они не проходят
  • Осложнения: онемением рук или ног, повышением температуры и т. д.

Не пытайтесь установить причину боли самостоятельно и начинать лечение. Если у вас нет проблем со спиной, больше занимайтесь профилактикой: бывайте на воздухе, следите за осанкой.

Причины

В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:

  • Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту.
  • Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.

Пиелонефрит. Часть 1: Острый пиелонефрит

Манжос Юлия Викторовна

Терапевт, Нефролог

С заболеваниями почек связано много вопросов, чаще всего это касается такой патологии как острый пиелонефрит. Давайте вместе разберемся с данной проблемой и постараемся понять, что же это за заболевание такое, о котором многие слышали, но как оно себя проявляет, к какому врачу обращаться, непонятно.

Начнем сначала, острый пиелонефрит – это микробное воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы (это те отделы почки, куда изначально попадает моча). Пиелонефрит поражает непосредственно почку, а не мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Заболевания, поражающие нижние мочевые пути, проявляют себя по другому, подход к лечению отличается.

Что же приводит к пиелонефриту? Инфекция, а именно бактерии, чаще всего всем известная кишечная палочка. Попадает она туда разными путями. Основное, что важно понимать – пиелонефрит это инфекционное заболевание и лечится соответственно.

Также мы знаем, у кого выше риск столкнуться с этим заболеванием, это девочки, беременные женщины и женщины после родов. Это связано с особенностями строения женского организма, циклическими и не циклическими изменениями гормонального фона, а также гинекологическими заболеваниями. Кроме того факторами риска являются камни мочевыводящих путей, опущение почки, расстройства уродинамики, аномалии развития.

Спровоцировать развитие острого пиелонефрита может также переохлаждение при наличии хронических воспалительных очагов в организме. Воспалительные очаги это кариозные зубы, хронический тонзиллит, простатит, воспаление придатков и так далее. Воспаление почек иногда возникает после травмы спины и живота, дробления камней в почках, операциях на почках и мочевыводящих путях. Часто проявляется у больных сахарным диабетом. У мужчин после 40-50 лет может появиться на фоне простатита, аденомы или рака простаты. Людям с факторами риска необходимо плановое наблюдение уролога и нефролога.

Теперь давайте перейдем к проявлениям заболевания или, как выражаются врачи, клинической картине.

Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 38-40С, которое сопровождается ознобом, проливным потом, головной болью, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, общей слабостью, болями в мышцах и суставах. На этом фоне отмечаются боли в поясничной области разной интенсивности, а также изменения в моче. Боль в поясничной области усиливается при ощупывании, ходьбе. Возможна боль в боковых отделах живота. Иногда, чаще у женщин, заболевание начинается с учащенного, болезненного мочеиспускания, неприятных ощущений и болью над лоном, примесью крови в моче.

Если вы у себя или своих близких заподозрили острый пиелонефрит, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Особое внимание следует уделить появлении этих признаков у детей, лиц пожилого и старческого возраста, беременных.

Необходимо провести ряд исследований для уточнения диагноза, доктор обязательно назначит анализы мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, иногда рентген и МРТ.

Врачу также необходимо исключить другие острые заболевания, которые могут иметь схожую картину – холецистит, панкреатит, аппендицит, воспалительные заболевания придатков, воспаление простаты, а также грипп, пневмонию, кишечные инфекции.

Лечение пиелонефрита комплексное и индивидуальное, направленное на борьбу не только с возбудителем, но и на ликвидацию воспалительного процесса и коррекцию факторов, спровоцировавших его. После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение уролога и нефролога, чтобы предотвратить вновь возникновение болезни.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз положительный, однако нередко перенесенный острый пиелонефрит становится хроническим. При грамотном лечении и наблюдении болезнь прогрессирует медленно, протекает благоприятно.

«Если врач не понравился, идите к другому, ищите своего врача»

Про мочекаменную болезнь и песочек в камнях

Мочекаменная болезнь — это самая частая причина госпитализации в урологические стационары. Она выбивает человека из жизни, из работы, может приводить к инвалидизации и даже к смертельным исходам. Когда камень выпадает из почки, где образовался, в мочеточник и застревает там, он провоцирует боль, по интенсивности сравнимую с болью при родах. Так что мочекаменная болезнь — это проблема, которую нужно стараться решать до того, как она вызовет экстренную ситуацию.

Часто пациенты, которые боятся столкнуться с урологическими болезнями, решают без направления сдать анализ мочи и проверить наличие солей: «Ох, у меня все время соли в моче — оксалаты! ураты!» И начинаются разнообразные диеты, непонятное лечение, камнерастворяющие китайские добавки с непредсказуемым результатом.

Не нужно ориентироваться на кристаллы солей, обнаруженные в моче. Эти соли могут быть проходящими: сегодня вы съели много мяса — в моче появятся ураты, летом едите много овощей — в моче оксалаты. Это нормально.

Другая распространенная ситуация — люди, решив проверить, все ли хорошо у них в почках, записываются на УЗИ. Либо пациентам по направлению делается скрининг брюшной полости, а заодно врач УЗИ смотрит почки и говорит: «У вас там песочек, он может превратиться в камни, попейте травки». Человек пьет травки, затем другой ультразвуковой диагност выносит свой вердикт: «Есть у вас песочек» или «Нет у вас песочка» — как повезет. На самом деле «песок в почках» — это малоосмысленный термин, который к мочекаменной болезни не имеет отношения. Это уже звучало во многих разумных статьях, но не лишним будет снова повторить: ультразвук не обладает способностью достаточно достоверно отличить небольшой камень от рубцов после перенесенных воспалений, от отложений кальция на стенках полостной системы и от кальцинатов в почечных сосудах.

Все эти образования при исследовании ультразвуком ярко сияют на экране монитора и создают впечатление, что вся почка наполнена песком.  Чтобы поставить диагноз мочекаменной болезни, УЗИ в идеале должен сделать сам врач-уролог, который хорошо понимает, что он видит на мониторе, и если у него возникает подозрение о наличии клинически значимых структур, он отправляет человека на нативную компьютерную томографию — десятиминутное исследование, которое не требует никакой специальной подготовки. Если проблема действительно есть, мы вместе с пациентом детально разговариваем о каждом конкретном выявленном камушке.

Фото: Мария Можарова

О размерах камня, его положении и бане с коньяком

Я всегда стараюсь показывать пациенту его КТ-исследование. Многие сначала отнекиваются: «Ой, зачем, я все равно ничего не пойму». На самом деле в современных программах картинки очень наглядные, это не какая-то магия, которую одна я могу разобрать: «Верьте мне, я что-то вижу!» Вовсе нет, пациент видит картинку — 3D-реконструкицю и сам прекрасно понимает, о чем мы говорим.  

Если уролог обнаружил бессимптомный камень, который сидит себе глубоко в почечной чашечке и не дает никаких симптомов, мы можем предложить пациенту два пути. Если это, например, домохозяйка, которая большую часть времени дома и имеет возможность, в случае чего, быстро обратиться за помощью, мы можем ее понаблюдать и через полгода оценить изменения. Если пациент — занятой человек, который все время в командировках, или, например, спортсмен, и ему вовсе не нужны неожиданности в виде экстренной госпитализации, мы можем запланировать заранее хирургию, выбрав удобный день, провести операцию и через день-два вернуть человека в строй.

Если у пациента колика, потому что камень уже выскочил в мочеточник, тут тоже возможны варианты. Самое опасное в колике это не то, что болит, а то, что почка блокируется и прекращает выработку мочи, в какой-то момент может присоединиться еще и инфекция. Воспаление на фоне блокированной почки может стремительно приводить к сепсису и к смерти. Иногда при колике пациенты говорят: «Ничего, я потерплю, я же мужчина!» — видимо, от страха и непонимания, что с ними происходит. Они предпочитают использовать народные методы — сходить в баню и выпить коньяка. Действительно, если мы точно знаем, что камень уже на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы можем форсировать его выход и дать на это срок около двух-трех недель, но делается это под контролем и на связи с врачом. Тогда некоторые методы народной медицины оправданны. Если же камень где-то в верхних отделах мочеточника, только вышел из почки и лишь начинает спускаться по мочеточнику, в этом случае такие методы недопустимы. Камню еще слишком долго идти, и сколько это займет времени, неизвестно. Почка при этом блокирована, перерастянута, и если добавить еще или баню с алкоголем, или арбузы и водную нагрузку, это может привести к фатальным последствиям. При этом совершенно не важно, какого размера камень. Очень крупный камень может выскочить быстро, а мелкий может застрять до такой степени, что вызовет удаление почки.

Фото: Мария Можарова

Варианты операций и трубочки с хвостиками

Существует несколько тактик хирургического лечения. Первый касается камня в нижней трети мочеточника — это история без разрезов, мы входим через уретру, подводим лазерное волокно прямо к камню, разрушаем его в пыль или вытаскиваем маленькие осколки. Мы делаем это за одну госпитализацию и один наркоз.

Вторая классная методика касается камней, которые располагаются выше в почках. Мы также делаем операцию без разрезов и без проколов. Это операция двухэтапная. Сначала мы под наркозом ставим стент на 7–10 дней. Стент — это такая гибкая, подвижная трубочка длиной около 24 см от почки до мочевого пузыря, у нее на кончиках завитушки, похожие на хвостик свиньи, — один завиток в почке, второй в мочевом пузыре. Установка стента — это десятиминутная процедура под наркозом. На стенте мочеточник расширяется за неделю, становится прямее. И затем во вторую госпитализацию мы гибким уретроскопом с лазером доходим до почки, где дробим камень. Чаще всего эту хирургию применяют, когда у человека одна почка и нет возможности рисковать проколами или если пациент на кроворазжижающих препаратах, которые повышают риск гематом. На сегодня это, пожалуй, самая крутая и моя любимая технология по удалению камней. Но она имеет свои ограничения, потому что не подходит для очень плотных, крупных камней, которые занимают всю полостную систему, — чтобы расщепить такие камни лазером, может уйти много часов, и нет смысла держать человека так долго под наркозом.

Третий метод работает там, где не подходят первые два, когда нужно достать очень большие камни и сделать это быстро, — это мини-перкутанная методика. Перкутанная — означает через кожу. Моей маме в 1992 году в 32 года из-за восьмимиллиметрового камушка разрезали полпоясницы, от позвоночника до пупка. Сейчас мне кажется это варварством, но других технологий тогда не было. Десять лет назад, когда я пришла в ординатуру, на базе одной из лучших кафедр России уже началась перкутанная хирургия — через прокол в боку достигалась полостная система. Эта хирургия казалась мне чем-то суперкрутым, хотя речь по-прежнему шла о госпитализации дней на десять и здоровенной дырке в боку — мы ставили большие дренажные трубки, и несколько дней человек ходил с нефростомами — трубочками для удаления мочи из почки, затем их поэтапно удаляли, меняли повязки, потому что из свищевого хода лилась моча; все это длилось дней 7–10. Сегодня мы проводим мини-перкутанную хирургию, после которой шрам остается не больше оспинки. Через одно маленькое отверстие в коже мы можем удалить камни, которые занимают всю полостную систему. Мы стремимся сократить сроки госпитализации до 1–2 дней, и не только потому, что это экономически выгодно пациенту, а еще и потому, что чем меньше пациент находится в стенах больницы, тем меньше у него вероятность схватить злую внутрибольничную инфекцию, которая почти никаких антибиотиков и антисептиков уже не боится. Иногда пациенты приходят через несколько лет, и мы пытаемся угадать, где был доступ, — его даже не видно.

Некоторые пациенты даже предпочитают именно такой вариант. Занятой человек может сказать: «Слушайте, я не хочу в два этапа, сделайте мне один прокол, и все». Сегодня у нас есть хирургия, которую мы можем обсудить с пациентом, — мы показываем картинки, объясняем, что можно так, можно эдак. «Подумайте, как вам комфортно?»

Послеоперационное лечение и дисциплина

Мочекаменная болезнь — это болезнь обмена веществ. Мы умеем классно удалять камни, но камни — это лишь видимое проявление болезни. Поиск причины болезни и пути к ее лечению в большей степени зависят от дисциплины и ответственности пациента.

Каждый камень, который мы извлекли из организма или который вышел сам, должен быть исследован на предмет его химического состава. В зависимости от состава мы можем предположить, какое нарушение обмена веществ привело к появлению камня. Это долгий процесс со сдачей анализов и походами к врачам. К расследованию мы привлекаем терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, нефрологов, иногда генетиков. Иногда мы так и не находим лабораторно зафиксированную причину.

Самая важная и общая рекомендация для всех пациентов с мочекаменной болезнью — это достаточное количество воды в день. Чем менее концентрированная моча, тем сложнее солям превращаться в камни. Казалось бы, пить достаточно воды — простая мера. Но на практике это оказывается чуть ли не самым сложным условием. Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуется учитывать не количество выпитой жидкости, а количество выделенной. Ее должно быть не менее двух литров в день, вне зависимости от пола, возраста, роста и веса. И поступление воды должно быть равномерным в течение дня — каждый час определенный объем. Тогда все это имеет смысл. Первое время человек должен мочиться в баночку и измерять объем, потом он научается понимать и так, но это требует терпения. Пока пациенты выходят на нормальный уровень жидкости, они часто жалуются: «Я весь в отеках, я столько не могу пить!» Но если организм долго жил в условиях обезвоженности и долго работал с перегрузкой, в нем происходит закисление. На то, чтобы вернуться к нормальному обмену, требуется время. Вода участвует во всех биохимических реакциях организма, она нужна для продления молодости и здоровья, но мы не слышим свой организм, даже когда он нам уже кричит об обезвоженности — голодом, головными болями, усталостью и нарушением работы ЖКТ. Мы пьем воду, когда обезвоженность достигает уже критичных отметок. На самом деле важно стараться не доводить свой организм до чувства жажды. Многие пациенты с мочекаменной болезнью говорят: «Мы с водой не дружим» — бросают и пропадают до образования следующего камня.

Выявить истинную причину мочекаменной болезни удается реже чем в половине случаев. При мочекаменной болезни важно понимать, что не существует никакой чудесной таблетки, способной решить проблему за пару приемов. Это пожизненная история заботы о своем организме.

Фото: Мария Можарова

Про аденому простаты, операции без крови и разговоры с соседями

Примерно с 50 лет почти каждый второй мужчина начинает испытывать проблемы с мочеиспусканием. Кто-то утром начинает мочиться хуже, кто-то отмечает слабый напор, кто-то ночью встает по нескольку раз. В этом случае мужчины обычно между собой поговорят примерно так: «У меня тоже такое, и у соседа тоже, это простатит», и на этом либо тема закрывается, либо начинается самолечение какими-то биодобавками — благо настырной рекламы на эту тему хватает. Раз такова норма, значит, можно потерпеть. И в 50 лет в расцвете сил мужчина оказывается привязанным к туалету.

На самом деле то, что в большинстве случаев в этой возрастной группе интерпретируется как простатит, это аденома — доброкачественное разрастание соединительной ткани предстательной железы. Это не рак и не предрак. Существует возможность лечить аденому таблетками, эффективность которых доказана, но иногда таблетки не срабатывают либо недостаточно эффективны. Тогда мы предлагаем хирургию.

В зависимости от того, как аденома анатомически разрастается, она дает разные симптомы. Может быть огромная железа практически без симптомов, а может быть небольшая железа, но пациент мочится с трудом и часто бегает в туалет. Еще 10 лет назад даже для удаления аденомы объемом всего 80 кубических сантиметров делали открытую операцию — это означает разрезанный живот, катетеры, дренажи и 10 дней в больнице. Сегодня мы можем аденомы и по 200 кубиков убирать с помощью лазера без всяких разрезов.

Чтобы понять, как проходит операция, нужно немного представить анатомию. Простата охватывает мочеиспускательный канал.Аденома разрастается вокруг уретры и напоминает апельсин. У нее есть «кожура» (хирургическая капсула простаты) и разросшиеся дольки аденомы, которые нам нужно удалить. Раньше нам приходилось разрезать эту «кожуру» и вычищать мякоть — это была сложная кровавая операция. Сейчас мы лазером проходим по естественному отверстию мочеиспускательного канала и изнутри, не повреждая саму «кожуру» простаты, вылущиваем, энуклиируем всю мякоть. Это очень анатомичная техника. «Кожура» и ткани вокруг — нервы, сфинктер, мышца, которая удерживает мочу, остаются невредимыми. После такой хирургии у пациентов нет подтекания мочи, нет недержания, нет нарушения эректильной функции, а в некоторых случаях половая функция даже улучшается, потому что аденома перестает давить на половые нервы.

Раньше мы боялись оперировать пожилых пациентов с аденомой. Мой профессор, один из отцов отечественной урологии, академик Олег Борисович Лоран нам всегда говорил: «Вы, конечно, хотите всех оперировать, но лучше с трубочкой на этом свете, чем без трубочки на том». То есть пожилым пациентам мы могли только предложить цистостому — трубку, которая устанавливается через прокол в передней брюшной стенке для отведения мочи из мочевого пузыря. И это означало очень грустные перспективы для человека — сморщивающийся мочевой пузырь, постоянные инфекции и дискомфорт. Сейчас эту группу пациентов мы можем тоже оперировать лазером, мы не боимся, что после операции будет кровотечение, с которым мы не справимся. Это быстро, надежно, качественно и очень анатомично.

Фото: Мария Можарова

Открытая хирургия по-прежнему остается для очень больших аденом. Продолжает использоваться и электрорезекция, развивается плазменная абляция. Но среди всех методов гольмиевый лазер — это на сегодня самая что ни на есть крутая штука. Пациентам, которым предстоит удаление аденомы простаты, лучше найти клинику, где эта технология есть.

Когда я только пришла в ординатуру, я мало задумывалась о том, что чувствует пациент во время общения с нами, врачами-урологами. У меня был один молодой пациент, мужчина лет 35, у которого подозревали рак мочевого пузыря и который после некоторых манипуляций сказал: «Ты можешь прожить достойно всю свою жизнь, но лечиться и умереть в больнице тебе достойно не дадут». Я благодарна ему за эту самоиронию, потому что она заставила меня задуматься. К сожалению, по-прежнему есть много пациентов, запуганных медициной, и не всегда безосновательно. Страх перед тем, что будет больно и унизительно, заставляет мужчин не идти к доктору до последнего, пока его на носилках уже не привезут.

Хочется сказать, что в последнее время многое изменилось. Болезни лечатся, особенно если начать вовремя. Лечение можно сделать максимально комфортным и не страшным. После 45 лет надо раз в год обязательно показываться урологу — это не больно, никто не будет совершать экзекуции. Не надо бояться, нужно заботиться о себе и вовремя приходить к врачу. А если врач не понравился, идите к другому, ищите своего врача.

Ася Чачко

Болит поясница — к какому врачу обратиться | Какой врач лечит боли в спине и позвоночнике

Болезненные ощущения в спине являются распространенным явлением, с ними сталкивался практически каждый человек. Они могут быть вызваны различными причинами: у кого-то  неприятные ощущения появляются ближе к преклонному взрасту, других они начинают тревожить еще в молодости. Однако, не все знают к какому обратиться врачу, когда болит поясница. Это действительно проблема, потому что причин разного характера может быть очень много: и неврология, и ортопедия, и урология (почки), и гинекология (при ряде женских болезней чувствуются боли в спине), наконец, самое страшное — рак костной ткани или внутренних органов.

Приступы могут быть различной степени интенсивности и быть вызваны разными причинами — от небольших до серьезных. Чем дольше вы будете тянуть с обращением к неврологу, тем сложнее и длительнее может оказаться лечение. Если неприятные ощущения повторяются систематически, то вам необходимо позаботиться о своем здоровье и найти причину, вызывающую неприятные ощущения. 

Почему заболела поясница — причины 

Остеохондроз является очень распространенной причиной появления дискомфортных ощущений в области поясницы. Также боли может вызывать межпозвоночная грыжа, она вызывает боли в процессе движения. Порой пациент с трудом встает с постели, настолько силен дискомфорт.

Когда болит спина в области поясницы, врач может диагностировать у вас грыжу позвоночного диска в поясничном отделе. Она приводит к сдавливанию нерва, вследствие чего возникают острые боли. Также грыжа может вызывать онемение конечностей и их паралич, человек испытывает общую мышечную слабость. Протрузия позвоночного диска приводит к неприятным ощущениям в области поражения. Очень часто это заболевание принимают за проблемы с почками или печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Однако проблемы с позвоночником выявляет рентгенограмма. Она позволяет сделать дифференциальный диагноз.

Паталогические искривления позвоночника также могут вызывать периодические приступы в пояснице. Из-за искривления нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Здесь доктор может поставить диагноз сколиоз, кифозосколиоз, кифоз, лордоз.

Проблемы с мочеполовой системой практически всегда приводят к появлению болезненных ощущений в области спины. Также боли могут возникать вследствие перенесенных травм и ударов. Эти и многие другие причины вызывают боль в пояснице — какой специалист поможет  правильно поставить диагноз?

К какому врачу обратиться при боли в спине

Если у вас болит поясница, к какому врачу обратиться в первую очередь? Большинство проблем помогут решить травматолог и невролог. С помощью современных методов диагностики специалист нашего неврологического Центра сможет выяснить причину болей и поставить соответствующий диагноз. Далее он назначит необходимое лечение или же перенаправит вас к врачу другой направленности, если это необходимо. К таким специалистам относятся нефролог, уролог, онколог и так далее. Многие заболевания позвоночника напрямую связаны с нервной системой. Если сомневаетесь, к кому идти именно вам, какой врач лечит поясницу, то посетите в первую очередь невролога. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Неврологические проблемы с позвоночником очень распространены, они имеют различные способы лечения.

Невролог может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и прочие способы лечения. В комплексе все эти методы дают хороший, стойкий результат — главное: не ограничиваться обезболивающими, а именно лечиться. Да, вы потратите некоторое время на посещение всех процедур, зато результат вас порадует!

Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич. Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план обследования и лечения.

К какому врачу обращаться женщинам при цистите

Появление первых симптомов цистита у женщин вызывает большой дискомфорт в повседневной жизни. Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и спазмы внизу живота – все это болезненные признаки воспаления мочевыводящих путей в организме женщины. К какому врачу обращаться, чтобы своевременно провести диагностику и назначить лечение, совместно с экспертами Днепровского МХЦ им. Пирогова, мы расскажем в этой статье.

Семейный врач

Цистит нельзя лечить самостоятельно. Женщина может обратиться к семейному врачу, ведь с врачом подписана декларация. Это терапевт, который проводит первичный осмотр пациента и решает, к какому узкопрофильному специалисту выдать направление. 

К примеру, по незнанию пациентка может искать, где принимает андролог в Днепре, ведь это такой же уролог. Однако андролог – сугубо мужской врач и занимается лечением дисфункции, что влияет на сексуальность и фертильность мужчин. Этот специалист не занимается другими вопросами урологии, и, соответственно, не принимает женщин.

Какие исследования назначает семейный врач:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы
  • Общий анализ крови и мочи
  • Бакпосев мочи

Если анализов будет недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, доктор направит пациенту к узкопрофильным специалистам: урологу, гинекологу или нефрологу.

Уролог

Врач-уролог диагностирует и лечит болезни мочевого пузыря, почек, мочеточников, в том числе цистит. В Днепровском медико-хирургическом центре им. Н. И. Пирогова пациентка может записаться к урологу без предварительной консультации и направления семейного врача.

Специалист проводит осмотр – пальпацию почек и живота и направляет на исследования, если ранее женщина их не сделала. Кроме стандартных анализов и УЗИ, о которых мы писали в разделе выше, добавляются биохимия мочи, урофлоуметрия – исследование струи мочи для определения проблем с мочеиспусканием и цистоскопия – обследование через мочеиспускательный канал.

Если диагноз цистита подтверждается, уролог назначает лечение антибактериальными препаратами. Рекомендовано обильное питье, чтобы вывести токсины из организма.

Гинеколог

Часто причиной воспаления мочевого пузыря становятся инфекции, которые передаются половым путем. Поэтому при первых признаках цистита женщине нужно посетить гинеколога, особенно если она беременна. Хороший гинеколог в Днепре или другом городе назначает лечение сам или совместно с урологом.

Нефролог

Иногда при цистите показана консультация нефролога – специалиста, который занимается заболеваниями почек: камни, почечная недостаточность, гломерулонефрит, подозрение на злокачественное новообразование.

Нефролог назначает дополнительные анализы, если пациентка уже прошла гинеколога, и половые инфекции исключены. Врач определяет, какой антибиотик будет эффективен при терапии. Противогрибковые и противовирусные препараты тоже используются в лечении цистита. В случае острых болей назначают спазмолитики типа Но-Шпы.

Цистит для женщины опасен тем, что может дать осложнение как на почки, так и на репродуктивную систему. Поэтому нужна консультация нескольких разных специалистов. Все они помогут справиться с заболеванием независимо от того, что именно стало причиной воспаления.

Боль в почках Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием в тот же день, если:

  • У вас постоянная тупая односторонняя боль в спине или боку
  • У вас лихорадка, ломота в теле и усталость
  • У вас недавно была инфекция мочевыводящих путей

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапно развилась сильная боль в почках с кровью в моче или без нее.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

05 мая 2020 г. Показать ссылки
  1. Боль в почках.Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/kidney-pain.html. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  2. Штейнман Т.И. и др. Аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПБП): болевые синдромы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  3. Инфекция почек (пиелонефрит). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonefriitis.По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  4. Ферри ФФ. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). В: Клинический консультант Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  5. Ферри ФФ. Карцинома почек. В: Клинический консультант Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  6. Ферри ФФ. Гидронефроз. В: Клинический консультант Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.

Товары и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по облегчению боли

.

Кто такой нефролог? Что они делают, состояния, которые лечат, и многое другое

Вы собираетесь впервые посетить нефролога? Вы в хороших руках. Поскольку эти врачи специализируются на проблемах с почками, они лечат многих людей с такими же симптомами, как у вас.

Кто такой нефролог?

Нефрологи, или нефрологи, изучают почки и любые болезни, которые их поражают. Они проходят еще 2 года обучения после медучилища и ординатуры.

Если ваш лечащий врач или семейный врач считает, что ваши почки плохо работают, они могут направить вас к нефрологу. Они будут искать причину проблемы и разработают план лечения, который замедлит или остановит ее. Вам может понадобиться направление от вашего обычного врача для страховки, чтобы покрыть стоимость вашего визита.

Некоторые заболевания, которые лечат нефрологи:

Заболевания почек . Это когда ваши почки повреждаются с течением времени. У вас может не быть серьезных симптомов, пока болезнь не станет более запущенной.Но если ваш врач поймает его на ранней стадии, лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам избежать большего ущерба.

Почечная недостаточность. Это поздняя стадия заболевания почек. Если ваш нефролог рекомендует диализ (который очищает вашу кровь с помощью аппарата), он будет отвечать за ваше лечение. Они также могут предложить трансплантацию почки. Обычно этим занимается другая команда и нефролог, специализирующийся на трансплантации. Вероятно, вы будете встречаться с этим человеком до трансплантации и после нее.

Поражение почек от рака . Некоторые виды рака или их лечение могут повредить ваши почки. Примеры повреждений включают блокировку потока мочи, накопление токсинов в почках и внезапную почечную недостаточность. К видам рака, связанным с проблемами почек, относятся:

  • Множественная миелома
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак шейки матки
  • Рак толстой кишки
  • Рак предстательной железы

Высокое кровяное давление . Если у вас высокое кровяное давление, которое трудно контролировать, ваш нефролог может помочь.

Нефротический синдром . Это когда белок просачивается в вашу мочу. Это может привести к отекам в разных частях тела.

Поликистоз почек. Это происходит, когда в почках растут заполненные жидкостью кисты. Если они становятся слишком большими, они могут нанести ущерб и привести к почечной недостаточности. Состояние может вызывать такие симптомы, как боль в спине или боку, увеличение живота и кровавая моча.

Где работают нефрологи?

Нефрологи обычно имеют собственный кабинет или работают в группе с другими нефрологами.Они также работают в больницах и диализных центрах.

Что взять с собой на первый прием

Убедитесь, что у вас есть это при первом посещении:

  • Список симптомов и как долго у вас эти симптомы
  • Список всех ваших текущих врачей и их контактная информация
  • Обновленный список лекарств
  • Текущие страховые карты
  • Ваша история болезни
  • Другие медицинские записи, включая лабораторные анализы и любые визуализирующие исследования брюшной полости, которые у вас могли быть

Ваш нефролог, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.Они также могут проводить следующие тесты:

Сбор мочи. Ты будешь писать в чашку. В некоторых случаях вам, возможно, придется собирать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов. Лаборатория проверит уровни отходов, белка, гормонов, минералов и других вещей. Они также ищут кровь или признаки воспаления.

УЗИ. Этот метод визуализации позволяет получить изображения ваших почек с помощью звуковых волн.

Компьютерная томография. Это серия подробных рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Компьютер делает с ними 3D-изображение.

Биопсия. Это процедура удаления и исследования одного или нескольких кусочков почки. Ваш нефролог может сделать биопсию с помощью иглы или во время операции. Они проверят образцы под микроскопом.

Что спросить у нефролога

Вы можете задать эти вопросы на первом приеме. Запишите ответы или попросите близкого человека присоединиться к вам, чтобы делать заметки.

  • Почему мой врач направил меня к вам?
  • Почему мои почки плохо работают?
  • Насколько плохо они работают по сравнению со здоровыми почками?
  • Возможно ли, что у меня заболевание почек? Если да, то можете ли вы объяснить, на какой стадии находится заболевание и что это значит?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого лечения?
  • Когда у меня будет план лечения, какие советы помогут мне его придерживаться?
  • Следует ли мне изменить образ жизни (например, есть другую пищу или заниматься спортом)?
  • Должен ли я звонить вам, если у меня возникнут новые вопросы или проблемы?

Нефролог и уролог – разница! — ЛЫЖИ

Нефрология

Нефрология занимается диагностикой и лечением заболеваний, влияющих на функцию почек. Нефрологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевыделительной системы, таких как воспаление почек, хроническая болезнь почек, гипертония или влияние высокого кровяного давления и диабета на почки, побочные эффекты лекарств на почки. почек, а также осложнения многих других заболеваний, связанные с тем, что почки функционируют, фильтруя кровь и поддерживая ее в чистоте. Нефрологи контролируют нарушения электролитного баланса, такие как низкий или высокий уровень натрия, калия, кальция.Нефрологи рекомендуют нехирургические методы лечения для устранения этих нарушений, а при появлении камней в почках ставят диагноз и назначают лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление. Нефрологи также наблюдают за пациентами с терминальной стадией заболевания почек, которые уже находятся на диализе, и готовят их к тому, чтобы они стали кандидатами на трансплантацию почки, они также наблюдают за пациентами, уже пересаженными после операции.

Существует множество услуг, которые может предложить нефролог, например:

  • Мониторинг артериального давления
  • Ведение заболеваний почек — профилактика и лечение таких заболеваний, как острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек (ХБП), терминальная стадия почечной недостаточности (ТХПН), анемия при заболеваниях почек, гломерулонефрит, поликистоз почек, гипертония, метаболический синдром, беременность и почечная недостаточность , Кислотно-основные нарушения, Электролитные нарушения, Гематурия, Протеинурия, Камни в почках, Трансплантация почки
  • Лечение диализом: Диализ используется для лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, определяемой как потеря функции почек на 85–90 процентов и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 15. Лечение может варьироваться от домашнего диализа в офисе поставщика услуг до дома или даже в отделении неотложной помощи. Нефролог будет контролировать диализ и оценивать необходимость трансплантации почки, если другие методы лечения неэффективны.
  • Лечение трансплантации почки

Урология

Урологи — врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также заболеваний мужской репродуктивной системы.Урологи проводят операции и лечат проблемы с мочеиспусканием, такие как трудности с удержанием мочи (недержание мочи), опухоли, кисты, новообразования или камни мочевыделительной системы, а также лечат проблемы мужской репродуктивной системы.

Урологи занимаются лечением анатомических или структурных проблем мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Области, которые могут быть обработаны урологами, включают:

  • Уретра
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники
  • Почки
  • Надпочечники
  • Семенники
  • Простата
  • Семенные пузырьки
  • Семявыносящий проток
  • Эпидидимис

Урология — это хирургическая специальность, а нефрология — нет. Некоторые из распространенных заболеваний, которые лечит уролог, включают:

  • Заболевания мочевого пузыря
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Заболевания мочеточника
  • Анатомические дефекты почек
  • Камни в почках
  • Заболевания мужских репродуктивных органов
  • Проблемы с надпочечниками

Подводя итог, можно сказать, что нефрологи специально лечат заболевания, влияющие на почки и их способность функционировать, такие как диабет или почечная недостаточность.Урологи лечат заболевания мочевыводящих путей, в том числе те, которые могут быть затронуты почками, такие как камни в почках и обструкция.

В Southwest Kidney Institute (SKI) мы верим в партнерство с нашими пациентами, их семьями и направляющими врачами для разработки индивидуального плана лечения, отвечающего медицинским потребностям пациента и образу жизни. Чтобы записаться к нам на прием, посетите сайт https://swkidney.com/contact-us/. Позвоните нам по телефону 480-610-6100

.

Камни в почках | Durham, Raleigh, North Carolina

Камни в почках не всегда требуют хирургического вмешательства.Мы будем работать в тесном контакте с вами, чтобы свести к минимуму их воздействие, и расскажем вам о профилактических мерах. Небольшие, безболезненные камни в почках могут выйти естественным путем с помощью изменения диеты, приема лекарств и рекомендаций уролога. Большие камни в почках могут потребовать большего вмешательства.

Лекарство

Если, несмотря на изменение диеты, у вас постоянно появляются камни в почках, ваш уролог может порекомендовать лекарства. Распространенные лекарства включают цитрат калия, который может изменить кислотность вашей мочи, чтобы предотвратить образование камней, и тиазидные диуретики, которые уменьшают количество кальция, которое ваши почки выделяют в мочу.Пожизненный прием лекарств может быть рекомендован для уменьшения образования камней в почках.

Ударно-волновая литотрипсия

Эта амбулаторная процедура может лечить камни в почках, в зависимости от их размера и местоположения. Заполненную водой подушку кладут на спину за место, где находится камень в почке. Ударные волны проходят через кожу, чтобы разбить камень на более мелкие пылевидные кусочки, которые выходят из почки с мочой. Вы будете находиться под действием седативных средств на время терапии, которая может длиться до 45 минут.

Уретроскопия

Во время этой амбулаторной процедуры уролог введет в мочеточник или почку небольшой эндоскоп с камерой на конце для поиска камней. Лазер разбивает камни на мелкие кусочки, которые захватываются и удаляются.

Минимально инвазивная хирургия в сложных случаях

При необходимости камни в почках можно удалить через несколько небольших разрезов с помощью роботизированной хирургии или лапароскопически.Эти процедуры предназначены для пациентов со сложными камнями в почках в труднодоступных местах. Наши урологи помогли разработать эти методы, которые в настоящее время считаются стандартом хирургического удаления камней из почек.

Удаление крупных камней в почках

Более крупные камни в почках — размером с мраморный шарик или больше — могут потребовать процедуры, называемой чрескожной нефролитотомией. Во время этой стационарной операции хирург вводит трубку с камерой на конце через небольшой разрез на спине.Ваш хирург использует камеру для просмотра почечного камня. Специальный инструмент подает импульсы, чтобы разбить почечный камень на более мелкие кусочки, которые затем захватываются и удаляются. Процедура обычно требует пребывания в больнице на ночь.

Уход за почками

Наш подход

Больницы и клиники Fairview обеспечивают полный уход за пациентами с проблемами и заболеваниями почек, от диализа до пересадки почки. Мы гордимся тем, что сотрудничаем с Медицинским центром Университета Миннесоты, чтобы обслуживать наших пациентов, нуждающихся в пересадке почки.Больница провела первую в мире трансплантацию почки и поджелудочной железы в 1966 году и на сегодняшний день выполнила более 7000 операций по пересадке почек. Медицинский центр Университета Миннесоты использует больше живых доноров, чем любая другая программа трансплантации почки в мире.

Состояния, которые мы лечим

  • Острая болезнь почек
  • Хроническая болезнь почек
  • Диализ
  • Пересадка почки
  • Почечная болезнь

Программы и услуги

  • Диализ
  • Пересадка почки
  • Нефрология

Камни в почках

Камни в почках крошечные, но причиняют сильную боль.

Камни в почках возникают по разным причинам и могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от почек до мочевого пузыря. Они состоят из минеральных и кислых солей. Камни часто образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться.

Симптомы

Камни в почках обычно не вызывают симптомов до тех пор, пока они не начнут двигаться. Симптомы могут включать:

  • Кровь в моче
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка и озноб
  • Боль, распространяющаяся на нижнюю часть живота и пах
  • Интенсивная боль в спине, боку или животе, которая может возникать волнообразно
  • Тошнота и рвота

Тестирование и диагностика

Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, врач проведет анализ крови и/или мочи на наличие признаков инфекции и следов минералов, которые могут указывать на наличие камней в почках.Визуализация, такая как рентген, компьютерная томография или ультразвук, может использоваться для просмотра размера и местоположения камней в почках.

Лечение

Ваш врач Fairview определит наилучшее лечение камней в почках в зависимости от размера и местоположения камня. Будьте готовы пить много воды, чтобы помочь выходу камня. Обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортно, пока камень не очистит вашу систему. Ваш врач может также назначить лекарство, которое может помочь вам выйти из камня.

Если камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или если он застревает в мочевыводящих путях, наиболее распространенный метод лечения использует ультразвуковые волны для разрушения камней в почках на мелкие кусочки.Это называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ). Если камень очень большой, вашему врачу может потребоваться использовать стент или эндоскоп для удаления камня.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 855-FAIRVIEW (324-7843).

Профилактика

Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но обычно не вызывает необратимых повреждений. После того, как у вас были камни в почках, у вас больше шансов получить их снова. Вы можете помочь предотвратить их, выпивая много воды, достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода — около 8-10 стаканов воды в день.

Дополнительные ресурсы

Лечение и уход за почками и мочевым пузырем — NYC

Программа ColumbiaDoctors Nephrology, неизменно входящая в число лучших нефрологических программ в стране, укомплектована экспертами мирового уровня в области почек, гломерулярных заболеваний, шока, острой и хронической почечной недостаточности, диализа и трансплантологии. Более 40 лет назад ColumbiaDoctors занимались инновационными подходами к лечению заболеваний почек.

Благодаря комплексным клиническим услугам, передовым исследованиям и выдающимся программам обучения ColumbiaDoctors привлекает одних из лучших врачей в этой области и предлагает нашим пациентам доступ к комплексным современным протоколам лечения и исследований.

Наши специальности включают в себя:

Общая нефрология

  • Томас Л. Николас, доктор медицинских наук, доцент медицины
  • Шон Д. Каллу, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, доцент медицины (радиология)
  • Майя К. Рао, доктор медицины, доцент медицины
  • Джай Радхакришнан, доктор медицины, магистр медицины, профессор медицины
  • Эрик С. Сиддалл мл., доктор медицинских наук, доцент медицины
  • Энтони М. Валери, доктор медицины, профессор медицины
  • Тина Захария, доктор медицины, доцент медицины
  • Шаян Ширазян, доцент медицины
  • Джейкоб Стивенс, доктор медицины, доцент медицины

Хроническая болезнь почек и диабетическая нефропатия

Мы обладаем обширным опытом во всех аспектах лечения хронического заболевания почек, включая диабетическую нефропатию, гипертоническую болезнь почек и кистозную болезнь почек.Мы предлагаем несколько специализированных нефрологических клиник, в которых работают наши врачи-исследователи в области генетики, метаболических заболеваний костей и гериатрической нефрологии. Кроме того, мы проводим исследования по использованию инновационных технологий для создания индивидуальных планов питания для пациентов, которые включают в себя индивидуальные диетические рекомендации.

Диализ и терминальная стадия почечной недостаточности

Ежегодно наши нефрологи и другие клиницисты проводят от 8000 до 9000 процедур гемодиализа. Хронический гемодиализ в Медицинском центре Колумбийского университета предлагается в ультрасовременном амбулаторном диализном отделении.Кроме того, наши врачи обслуживают центры хронического диализа, обслуживающие Верхний Манхэттен и Бронкс. Мы предлагаем комплексное обслуживание диализного сосудистого доступа, в котором работают наши интервенционные радиологи, интервенционные нефрологи и сосудистые хирурги. Мы предлагаем консультации по метаболическим заболеваниям костей с участием нефролога и эндокринохирургов мирового уровня.

Гипертония и почечно-сосудистые заболевания

Артериальная гипертензия затрагивает приблизительно 10-25 процентов населения Соединенных Штатов.У большинства пациентов с заболеванием почек развивается артериальная гипертензия. Наши врачи являются экспертами в области лечения гипертонии, в том числе в выявлении различных обратимых причин гипертонии и в разработке индивидуального лечения для минимизации количества необходимых лекарств, особенно для тех, у кого гипертонию трудно контролировать с помощью нескольких препаратов.

Камни в почках

В Комплексном центре лечения камней в почках Медицинского центра Колумбийского университета наши нефрологи сотрудничают с урологами, чтобы обеспечить превосходную помощь пациентам с камнями в почках, от простых до самых сложных мочекаменных болезней.Доступные методы лечения включают ударно-волновую литотрипсию (УВЛ), уретероскопию, чрескожную нефролитотомию, роботизированную хирургию/лапароскопию и, в самых редких случаях, открытую операцию.

Клубочковая болезнь

Наш Центр гломерулярных заболеваний является первой академической программой такого рода в стране. Пациенты со всего мира приезжают в центр, чтобы получить первое и второе мнение от наших узких специалистов, обученных заболеваниям клубочков. Пациенты проходят скрининг для участия в соответствующих клинических испытаниях, и в Центре предлагается генетическое тестирование.В диагностических целях наши нефрологи выполняют биопсию почек под ультразвуковым контролем в специальном амбулаторном отделении. Все биопсии почек считываются нашими международно признанными почечными патологоанатомами. Кроме того, для нефрологов, заинтересованных в дополнительном обучении по гломерулярным заболеваниям, предлагается специальная стипендия.

  • Вуин Ан, доктор медицинских наук, доцент медицины
  • Пьетро А. Канетта, доктор медицинских наук, доцент медицины, руководитель учебной программы, нефрология
  • Джеральд Б.Appel MD, FACP, FASN, профессор медицины
  • Эндрю С. Бомбак, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины

Наследственные заболевания почек/прецизионная медицина

Эта клиника специализируется на уходе за детьми и взрослыми пациентами с тяжелым семейным анамнезом заболевания почек или невыявленным заболеванием почек. Мы применяем новейшие геномные технологии для постановки точного диагноза заболевания, подбора лечения и консультирования пациентов и членов их семей.

  • Симоне Санна-Черки, доктор медицинских наук, доцент медицины
  • Кшиштоф Кирилюк, MD, MS, доцент медицины Герберта Ирвинга
  • Али Гарави, доктор медицинских наук, профессор медицины, заведующий отделением нефрологии

Трансплантация

Работая с опытными хирургами, мы являемся признанными пионерами в трансплантации почки и выполняем более 200 трансплантаций каждый год. Наша цель — максимально расширить доступ к трансплантации почки, чтобы наши пациенты могли жить более здоровой жизнью. Для этого мы разработали и внедрили инновационные решения, такие как использование плазмафереза ​​для несовместимых живых доноров и организация обмена парными донорами, а также более традиционные подходы, такие как трансплантация совместимых живых доноров и процедуры умерших доноров. Программа трансплантации почки предусматривает консультирование пациентов и членов их семей до и после трансплантации, а также новейшие методы лечения, помогающие уменьшить побочные эффекты препаратов, препятствующих отторжению.

  • Дэвид Дж. Коэн, доктор медицины, профессор медицины 
  • Джеффри К. Дубе, доктор медицины, доцент медицины
  • Хизер К. Моррис, доктор медицины, доцент медицины
  • Хильда Фернандес, доктор медицинских наук, клинический инструктор
  • Джэ Х. Чанг, доктор медицинских наук, доцент медицины,
  • Рассел Дж. Крю, доктор медицинских наук, доцент медицины
  • Сумит Мохан, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины


Пациенты могут посещать наших врачей по следующим адресам:

Гломерулярный центр в Irving Pavilion
161 Fort Washington Ave. , Комната 202 

Общая нефрологическая клиника Пресвитерианской больницы
622 West 168th Street, Ph5-124

Клиника трансплантации почек Пресвитерианской больницы
622 W. 168th Street, 14th Floor

 

Специалист по почечной боли — Остин, Техас: Midtown Urology Associates: Уролог

Для чего нужны мои почки?

Почки поддерживают стабильность крови, предотвращая накопление избыточной жидкости или отходов.У вас есть две почки, которые представляют собой органы, напоминающие бобы, расположенные по обе стороны от позвоночника чуть ниже грудной клетки. Ваши почки действуют как фильтры крови, обрабатывая около 120-150 литров крови каждый день.

В процессе фильтрации образуется моча, которая представляет собой смесь воды и отходов организма. Он хранится в вашем мочевом пузыре до тех пор, пока мочеиспускание не эвакуирует его из вашего тела.

Ваши почки также помогают регулировать уровень электролитов в крови и способствуют выработке гормонов.

Каковы причины болей в почках?

Многочисленные факторы могут вызвать боль в почках. Крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью к специалистам Midtown Urology Associates, так как боль в почках может сигнализировать о серьезном заболевании, которое требует немедленного лечения.

Боли почек могут быть вызваны:

  • Инфекция почек
  • почек Cysts
  • кровя кровя
  • кровотечение в вашей почках
  • инфекция мочевыводящих в почках
  • инфекция мочевыводящих почек
  • поликистоз обратитесь к врачу, если вы испытываете тупую, постоянную боль в одной стороне спины или в боку, или если лихорадка, ломота в теле и усталость сопровождают боль.

    Какие существуют варианты лечения боли в почках?

    Первым шагом в лечении является установление точного диагноза боли в почках. Как только ваш врач Midtown Urology Associates определит причину боли, он разработает индивидуальный план лечения, основанный на ваших потребностях.

    Некоторым людям требуются безрецептурные обезболивающие только для устранения дискомфорта в почках. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль. Антибиотики могут помочь, если боль вызвана инфекцией.

    Если боль вызвана камнем в почке, то усилия, направленные на то, чтобы помочь вам вывести камень, являются наиболее эффективным методом лечения. Камни в почках, которые очень велики или вызывают обструкцию, возможно, должны быть удалены врачом хирургическим путем.

    У пациентов с раком почки лечение направлено на борьбу с раком и уменьшение размеров существующих опухолей. Облегчение боли может быть достигнуто с помощью определенных лекарств или после лечения рака, которое уменьшает ущерб, нанесенный вашим почкам.

    Чтобы облегчить боль в почках, свяжитесь с командой Midtown Urology Associates сегодня через Интернет или по телефону.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.