Как часто можно спринцеваться: Ваш браузер устарел

Содержание

Спринцевание перекисью водорода: антисептик против воспаления

Что такое спринцевание? Это промывание влагалища различными растворами, которые помогают очистить слизистую и оздоровить микрофлору, вылечить воспалительные процессы. Если все нормально, эта процедура совершенно излишняя, так как является вмешательством в естественную микрофлору влагалища. А вот при различных заболеваниях спринцевание становится основным способом лечения.

Однако сегодня тема нашей статьи немного уже. Мы не будем говорить о пользе данной процедуры в общем, нас интересует только спринцевание перекисью водорода. Как на такую процедуру смотрит официальная медицина, в каком случае она может быть назначена и какие функции выполняет? Об этом и многом другом в нашей статье.

Перекись – средство от всех болезней

Действительно, это универсальный антисептик, который широко используется в медицине и косметологии. Приоритетные направления — это хирургия и гинекология. В первую очередь такую популярность раствор приобрел потому, что обладает противомикробными свойствами. Именно этот факт и послужил тому, что в гинекологии стало практиковаться спринцевание перекисью водорода. Этот антисептик создает неблагоприятные условия для различных вирусов и патогенных грибов.

При этом пациенты часто бывают несколько озадачены, когда слышат про спринцевание перекисью водорода. Все видели, как эта жидкость взаимодействует с кровью, а такая реакция внутри тела мало кого радует. На самом деле это беспокойство напрасно. Перекись – это экологически чистый продукт, который не вызывает болезненных ощущений при контакте со слизистыми. При этом она гипоаллергенна и не токсична.

На консультацию к врачу

Надо обратить особое внимание, что спринцевание перекисью водорода может назначить только врач. Что бы вам ни казалось, даже если симптомы полностью совпадают с теми, при которых в прошлый раз врач назначал такую процедуру, сначала на прием, а потом уже в аптеку. Даже промывание простой водой не рекомендуется делать без врачебного одобрения, поскольку подобное вмешательство может привести к дисбактериозу и ухудшению состояния.

Молочница — это беда не навсегда

Действительно, встречается она очень часто и обычно проходит ненадолго, возвращаясь снова и снова. Однако грамотное лечение поможет если не избавить вас полностью от рецидивов, то по крайней мере уменьшить их частоту. При этом основным средством для борьбы с грибком Кандида являются растворы для орошения влагалища. Спринцевание перекисью водорода при молочнице может проводиться как в процедурном кабинете, так и в домашних условиях. Для этого вам потребуется спринцовка, которую можно купить в аптеке и прокипятить.

Выполнять процедуру дома лучше всего в ванной комнате, заранее подготовив раствор. Он не должен быть горячим или холодным, идеальный вариант – это комнатная температура. Обязательно каждый раз используйте свежий раствор.

Пергидроль на страже женского здоровья

Спринцевание перекисью водорода при молочнице позволяет быстро провести санацию влагалища, так как раствор обладает антисептическим и противомикробным действием. В домашних условиях раствор может использоваться ежедневно, на протяжении всего курса лечения.

Поскольку далеко не все женщины знают про спринцевание раствором перекиси водорода, мы расскажем об этом подробнее, ведь он себя прекрасно зарекомендовал в рамках лечения молочницы. Его широко используют гинекологи, венерологи и дерматологи для лечения и профилактики различных грибковых заболеваний.

Пергидроль подавляет активный рост грибка. То есть иммунитету как минимум дается шанс справиться с грибком. В отличие от других рекомендуемых средств, перекись не имеет побочных эффектов. Это позволяет назначать спринцевание 3 % перекисью водорода практически каждой женщине.

Однако здесь и таится основная опасность. Услышав о том, что это эффективное средство для борьбы с распространенным недугом, женщины начинают заниматься самолечением. А ведь при неправильных пропорциях (соотношении воды и перекиси) можно получить ожог слизистой. Это нечастое явление, но, поскольку такая вероятность существует, современные врачи предпочитают назначать более безобидные средства.

Как действует перекись

Здесь мы немного отклонимся в сторону истории медицины. Как впервые пришли к тому, что пергидроль стал использоваться в гинекологии в рамках борьбы с молочницей? Дело в том, что исследования показали естественность этого раствора для нашего организма. У каждой женщины в организме содержится и перекись, и грибковые микроорганизмы Кандида. Однако вырабатывает организм перекиси очень мало, поэтому, если вмешивается еще ряд факторов, которые благоприятствуют росту грибковых колоний, ее явно не хватит.

Перекись – это нестабильное соединение, которое распадается на кислород и воду. Кислород известен своими антисептическими свойствами, он химически помогает убить дрожжевую инфекцию. Однако следует соблюдать большую осторожность, особенно если вы по собственной инициативе решили выполнить спринцевание перекисью водорода. Отзывы свидетельствуют о том, что превышение концентрации приводит к ожогам и болезненным ощущениям. Особенно часто это возникает в том случае, если зона, пораженная грибковой инфекцией, уже сильно воспалена или инфекция достаточно серьезная.

Предварительная диагностика

Появление белей – это еще не всегда признак молочницы, поэтому крайне важно в первую очередь определить причину их появления. Спринцевание перекисью водорода по Неумывакину предполагает профилактические и лечебные процедуры, однако гинекологи крайне не рекомендуют проводить подобную процедуру без надобности.

Перекись в чистом виде подходит только для наружного применения. Цельный раствор для спринцевания не применяется, так как можно получить ожоги слизистой. Помните, что бесконтрольное спринцевание может нарушить среду влагалища и само стать причиной развития молочницы.

Основные правила

Мы расскажем вам о том, как действовать, если врач назначил спринцевание перекисью водорода. Пропорции приводятся средние, по рекомендации специалиста раствор может быть более слабым или концентрированным. Итак, переходим к правилам:

  • В первую очередь нужна кипяченая вода. Не стоит рисковать и набирать воду из-под горячего крана, ее качество весьма сомнительно. Гораздо лучше заранее налить в банку воду из чайника и подождать.
  • В аптеках продается разный раствор перекиси, а также таблетки пергидроля для самостоятельного приготовления. Однако для этой процедуры идеально подойдет 3 % перекись.
  • На литр кипяченой воды расходуется 1 столовая ложка 3 % раствора.
  • Не стоит проводить процедуру слишком часто, в надежде как можно быстрее победить свой недуг. Одного раза в день вполне достаточно.
  • Процесс лечения будет достаточно длительным. Если используется только перекись, то курс продолжается от 14 дней до месяца.

Готовим рабочий раствор

Прежде чем пойти дальше, мы еще немного остановимся на том, как развести перекись водорода для спринцевания. Кипяченая воды должна остыть до 40 градусов, вода на ощупь должна быть приятно теплой. В зависимости от назначения врача, необходимо добавить в нее 1 столовую ложку перекиси.

Необходимо подготовить спринцовку или грушу, тщательно прокипятив и остудив на стерильной салфетке. Спринцевание перекисью водорода (3-процентная) способствует нормализации условий для жизнедеятельности полезных бактерий. В свою очередь, они контролируют размножение грибковых микроорганизмов.

Такая процедура очень хорошо помогает, если нарушена микрофлора влагалища и полезные бактерии уже не в силах остановить размножение патогенной микрофлоры. При этом, как только клинические симптомы исчезают, нужно сразу прекращать выполнять процедуру. Однако надо помнить, что полностью вылечить молочницу только перекисью невозможно, дополнительно гинекологи назначают противогрибковую терапию и другие лекарственные средства на свое усмотрение.

Техника выполнения процедуры

Проще, когда вы выполняете ее в процедурном кабинете. Там врач проконтролирует весь процесс от начала и до конца. Однако можно справиться и дома, самостоятельно. Для этого потребуется подготовить раствор и спринцовку, салфетки и отправиться в ванную. Перед процедурой необходимо ополоснуть половые органы водой, смазать вход во влагалище и носик спринцовки вазелином. Вводить спринцовку нужно не глубже чем на 7 см. Само спринцевание выполняется не дольше 15 минут. Раствор вводится очень медленно. После его завершения можно снова ополоснуть половые органы простой водой и промокнуть чистой салфеткой.

Противопоказания

Достаточно часто встает вопрос о том, можно ли использовать спринцевание перекисью водорода при эрозии и других заболеваниях женской половой системы. Ответить на эти вопросы может только врач после осмотра, поэтому не рискуйте. Эрозия — это нарушение целостности слизистой оболочки, то есть язва. Ее лечение должно быть комплексным. В качестве прижигания врач может выбрать и перекись водорода, но эта процедура будет выполняться под контролем врача, на гинекологическом кресле.

Прежде чем назначать себе лечение, помните, что у этой процедуры есть противопоказания, с которыми нужно считаться. В их число входит:

  • Эрозия шейки матки.
  • Воспалительные заболевания, не связанные с молочницей. Хотя на первый взгляд они могут иметь схожие симптомы.
  • Послеоперационный период.
  • Менструация.
  • Беременность и период после родов. Опять же, здесь могут быть исключения, если требуется обработка плохо заживающих швов.

Вместо заключения

Необходимо еще раз подчеркнуть, что использование воды с перекисью водорода не должно быть единственным способом лечения молочницы. Это заболевание комплексного характера, следовательно, на выздоровление будет влиять сбалансированное питание, исключение простых углеводов и обязательное употребление йогуртов. Стрессы и отсутствие нормального сна тоже способствуют активизации грибковых заболеваний, поэтому пересмотрите свой график. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, не носить синтетическое и слишком тесное белье и вовремя принимать душ.

Узнаем как спринцеваться хлоргексидином в домашних условиях: особенности процедуры

Женское здоровье крайне важно не только в масштабах одной семьи, но и рода в целом. Не нужно даже объяснять почему. Именно прекрасная половина человечества дает жизнь, а от состояния здоровья будущей мамы во многом будет зависеть, каким родится малыш.

Микрофлора влагалища является очень уязвимой, в такой среде прекрасно себя чувствуют многие бактерии, поэтому женщины должны регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать необходимые анализы. При положительном результате специалист определит возбудителя и назначит необходимое лечение. Очень часто прописывают антисептические и антибактериальные свечи и растворы. Сегодня мы хотим рассказать вам про один из них, под названием «Хлоргексидин».

Краткое описание

Препарат этот нельзя назвать новым. Как спринцеваться «Хлоргексидином», знали еще наши бабушки, ведь открыли его более 70 лет назад. С тех пор его неизменно используют в быту, как эффективное, антисептическое средство. Этот препарат считается универсальным. Кроме того, он обладает продолжительным воздействием, то есть может сохранять свою активность спустя некоторое время после нанесения на кожу.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами. Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание.

Показания к применению

Не забывайте о том, что, как и любое другое лекарственное средство, «Хлоргексидин» назначается индивидуально, исходя из особенностей пациента. Среди самых популярных показаний можно отметить следующие:

  • обработка ран и дезинфекция кожи;
  • обработка рук и оборудования в повседневной работе медиков;
  • дезинфекция рабочих поверхностей;
  • полоскание горла при ангине, гингивите и стоматите;
  • профилактика инфекций;
  • лечение различного рода инфекционно-воспалительных осложнений.

Вы под защитой

Несмотря на то что мы живем в XXI веке, болезни, передающиеся половым путем, до сих пор не являются побежденными. Большинство из них научились лечить, но все же гораздо лучше не допускать их появления. На случай, если состоялся незащищенный половой акт с подозрительным партнером, хорошо бы знать, как спринцеваться «Хлоргексидином». Это экстренная мера, но она может серьезно выручить.

Даже если использовался презерватив, не будет лишним проявить осторожность. Сделайте спринцевание, обработайте половые органы снаружи и введите немного раствора в мочеиспускательный канал. Кстати, мужчина тоже может подумать о своей безопасности и обмыть половой орган, а также ввести несколько миллилитров раствора в уретру. Такая простая мера поможет защититься от сифилиса и гонореи, хламидиоза и трихомонад.

Как спринцеваться «Хлоргексидином»

Сейчас мы говорим про экстренную меру, в целях снижения риска заражения различными заболеваниями. Причем раствор является более эффективным, чем вагинальные суппозитории. Он редко вызывает аллергическую реакцию, что является большим плюсом.

Нас интересует сама техника, как спринцеваться «Хлоргексидином», чтобы эффективность была максимальной. Нужно в первую очередь помнить о некоторых правилах:

  • Обработку рекомендуется выполнять не позднее, чем через 120 минут после полового акта. В идеале – сразу после него.
  • Нельзя использовать мыло и другие моющие средства.
  • Перед обработкой нужно обязательно помочиться, так как после процедуры нужно будет выдержать определенный интервал, около 2 часов.
  • Как правильно спринцеваться «Хлоргексидином» в домашних условиях, интуитивно понятно каждой женщине. Тем более, раствор выпускается в специальном флаконе с наконечниками. То есть необязательно даже иметь дома спринцовку.
  • Оптимальная позиция – на спине, с поднятыми ногами. Для этого можно удобно устроиться в ванной или подложить что-нибудь на диване.
  • Наконечник спринцовки вводится во влагалище на несколько сантиметров, после чего нужно впрыснуть 5-10 миллилитров и полежать 10-15 минут, чтобы раствор не вытек слишком быстро.

Важно помнить, что это экстренная мера. Она не гарантирует 100% защиту от всех болезней и не может избавить от наступления беременности. Кроме того, регулярное использование данного метода не рекомендуется, поскольку может привести к химическому ожогу слизистой.

Спринцевание при молочнице

Это заболевание является самым распространенным среди представительниц прекрасного пола. Изматывающие диеты, стрессы, различные нарушения микрофлоры влагалища и механические повреждения — все это приводит к тому, что грибок снова «расцветает» буйным цветом. Основными симптомами будет зуд и жжение, а также белые выделения.

Можно ли спринцеваться «Хлоргексидином» при молочнице? Несомненно, но только в том случае, если такое решение принял лечащий врач, основываясь на проведенных анализах.

Впрочем, данная мера не является основным лечением. Это дополнительное мероприятие, которое поможет избавиться от неприятной симптоматики. Основное лечение должно быть направлено на устранение причины появления заболевания. Если вы занимаетесь самостоятельным лечением, без назначения врача, то обязательно запомните, что эффект должен наступать достаточно быстро, чаще всего в первый день. Если использование «Хлоргексидина» не принесло облегчения, то продолжать терапию не имеет смысла, поскольку развивается привыкание.

Переходим к практике

Как видите, вопрос, можно ли спринцеваться «Хлоргексидином», решается индивидуально. Этот препарат производится на водной основе. Он эффективно справляется с грибами. Следует отметить, что, применяя раствор этого антисептика можно очень эффективно вылечить влагалищный кандидоз, который возник в результате воспалительных процессов мочевого пузыря. Не забудьте уточнить у лечащего врача, как правильно спринцеваться «Хлоргексидином», потому что в каждом конкретном случае схема может отличаться.

Готовим рабочий раствор

На самом деле и здесь нет готового ответа. В ряде случаев в лечении используется раствор для орошения внутренней полости влагалища. Это же средство применяется для наружного подмывания половых органов, а также полоскания ротовой полости при стоматитах.

Однако врачи имеют разные мнения по поводу того, как спринцеваться «Хлоргексидином» в гинекологии. Многие утверждают, что дополнительно разводить препарат водой не рекомендуются. Он поступает в аптеку в виде 20% раствора в объеме 500 мл. Однако все индивидуально, поэтому, прежде чем начать лечение, обязательно обсудите допустимую концентрацию с вашим лечащим врачом. Если доза будет слишком высока, то помимо молочницы, можно заработать бактериальный вагиноз.

Щадящий режим

При молочнице можно выполнять орошение влагалища и наружных половых органов раствором невысокой концентрации. Для этого непосредственно перед процедурой нужно развести 0,5% раствор кипяченой водой, в пропорции 1:10. Получается раствор 0,05%, который является максимально щадящим для слизистой.

Перед процедурой флакон нужно слегка согреть, а затем перелить в спринцовку. Введите носик глубоко во влагалище и медленно проводите процедуру орошения. При склонности к аллергическим реакциям рекомендуется через несколько минут ополоснуть органы водой.

Если вы в интересном положении

Молочница – это совсем нередкое явления для будущих мам. Поэтому достаточно часто врачей спрашивают, можно спринцеваться «Хлоргексидином» при беременности. Здесь стоит отметить два аспекта.

  • С одной стороны, гинекологи зачастую против того, чтобы использовать саму процедуру спринцевания в этот непростой период. Дело в том, что в такое время возрастает опасность попадания воздуха через канал шейки. Несмотря на то что вероятность небольшая, исключать ее нельзя.
  • С другой стороны, необходимо учитывать и свойства самого препарата. Любое химическое вещество, которое теоретически доставляется к плоду, несет определенный риск для него.

Кроме того, никто не может полностью исключить вероятность развития аллергической реакции. Поэтому никакого самолечения, особенно в период беременности.

Вместо заключения

Раствор «Хлоргексидина» широко используется в медицине и быту. Но несмотря на его популярность, прежде чем использовать раствор для спринцевания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сегодня мы рассказали вам про особенности выполнения самой процедуры, а также о ее показаниях и противопоказаниях. Важно знать, что существует множество аналогов данного препарата. Они отличаются по стоимости, причем «Хлоргексидин» является самым бюджетным средством. Но если врач настоятельно рекомендует заменить его другим препаратом, то стоит к нему прислушаться.

МИРАМИСТИН 0,01% 150мл раствор флакон с распылителем

Фармакологическое действие


Антисептическое средство.

Состав и форма выпуска Мирамистин 0,01% 150мл раствор флакон с распылителем


Активное вещество:

Бензилдиметил[3-(миристоил-амино)пропил]аммония хлорида моногидрата

(в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 л.

Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком 50 мл, 100 мл. Флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем.

Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженный распылительным насосом и защитным колпачком. Флаконы полиэтиленовые 500 мл с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Для стационаров: 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары.

Описание лекарственной формы


Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Способ применения и дозы


Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

  1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
  2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
  3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
  4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.

Оториноларингология.

При гнойных, гайморитах во время пункции верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием, горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей.

При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза в сутки.

Фармакодинамика


Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.), и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida , krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton .

floccosum, Microsporum gypseiim, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика


При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению Мирамистин 0,01% 150мл раствор флакон с распылителем


Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно­-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Противопоказания


Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение Мирамистин 0,01% 150мл раствор флакон с распылителем при беременности и кормлении грудью


Возможно применение во время беременности и период лактации,по рекомендации врача.

Побочные действия Мирамистин 0,01% 150мл раствор флакон с распылителем


В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

можно ли его делать, как правильно спринцеваться

Врачи гинекологи не могут дать четкой характеристики этой процедуре. Часть из них придерживается мнения о пользе подобной санации, а другие говорят о неоспоримом вреде спринцевания для здоровья женской половой сферы. Однако, обе стороны согласны, что в определенных ситуациях проведение спринцевания обосновано и целесообразно, если к тому есть показания и оно является только частью терапевтического комплекса.

Что представляет собой спринцевание: необходимые манипуляции и предостережения

По сути, спринцевание влагалища – это преднамеренное введение в его полость разных водных растворов. Обычно женщины используют для этих целей резиновую грушу с пластмассовым навершием. Если спринцовки нет в наличии, то многие просто пользуются клизмой, то есть, кружкой Эсмарха. В частных случаях могут применяться даже двадцатикубовые шприцы без игл, но такая процедура чревата повышенным риском травмирования слизистой. Как же обезопасить собственный организм от рисков и провести все манипуляции правильно?

Основой для спринцевания всегда является жидкость. Спринцевание водой проводится по определенным правилам. Во-первых, вода всегда должна быть комфортной температуры. Именно теплой, а не прохладной или горячей. Следует помнить, что определять температуру воды нужно градусником, а не тыльной стороной ладони. Поскольку чувствительность кожи на руке гораздо ниже, чем чувствительность выстилающего эпителия во влагалище. Во-вторых, сроки такого лечения нельзя затягивать. Оптимально они должны составлять от трех до пяти дней, в некоторых случаях – возможно неделю, но не больше. В противном случает из влагалища «вымывается» совершенно все, и внутренняя «стерильность» не сулит ничего хорошего. Постоянные санации приводят к слущиванию верхнего слоя эпителия, а именно в нем содержится гликоген, способствующий восстановлению позитивного микробаланса. И в-третьих — само спринцевание нельзя затягивать более, чем на десять минут.

Существует еще несколько важных нюансов:

  • Периодичность санации. Обычно лечащий врач самостоятельно назначает рекомендации по количеству, длительности и объему процедуры. Стандартная схема: в первые дни, в момент обострения заболевания, спринцевание проводят утром и перед сном. После наступления улучшения – только в вечернее время;
  • Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы раствор поступал во влагалище под давлением. В противном случае жидкость может попасть за пределы шейки и спровоцировать начало воспалительного процесса. Поэтому лучше всего пользоваться специальными спринцовками, конструкция которых позволяет женщине контролировать интенсивность впрыска. Поза должна быть такой, чтобы жидкость вливалась во влагалище, а не впрыскивалась в него под напором;
  • Нужно тщательно обрабатывать инструментарий перед каждой процедурой. Спринцевание в домашних условиях подразумевает не только тщательное ополаскивание спринцовки или кружки Эсмарха, но и кипячение пластмассового навершия в течение двух минут. Весь инструмент должен использоваться исключительно для целей спринцевания и только для одной женщины. Ни в коем случае нельзя брать тот же инструмент для проведения иных очистительных процедур. Одноразовые шприцы лучше вовсе исключить из списка инструментов, но если нет иных вариантов – то шприц каждый раз должен быть новым;
  • Все манипуляции должны проводиться медленно, с осторожностью и предельно аккуратно. Не нужно прилагать усилия при введении наконечника. Если действия вызывают чувство дискомфорта или боль, то следует прекратить процедуру. В любом случае, мышцы влагалища должны быть расслаблены. Если движения будут резкими и быстрыми, то есть опасность повредить влагалищные стенки или оцарапать мочевой пузырь;
  • Поза непременно должна быть удобной. Удобнее всего спринцеваться в ванной, заняв лежачее положение и разместив ноги на бортике. Как правильно делать спринцевание если нет возможности расположиться в ванной комнате? Тогда нужно занять удобное положение на стульчаке унитаза, а наполненную спринцовку приподнять чуть выше уровня талии. В таком положении жидкость будет свободно проникать во влагалище, и также спокойно выходить из него. Подчиняясь законам силы притяжения, она не попадет в область шейки;
  • Нужно правильно приготовить раствор. Нельзя включать в его рецептуру компоненты, изначально в ней не присутствовавшие. Кроме того, должны быть соблюдены все предписанные пропорции. С особой осторожностью нужно относится к обработке влагалища препаратами на основе борной кислоты, марганцовки, перекиси водорода и соды. Если отклониться от рецепта, то легко заполучить ожоги слизистой во влагалище. Естественно, это только ухудшит общее состояние интимного здоровья;
  • Спринцевание при молочнице подразумевает использование настоев и отваров из лекарственных растений. Применять эти средства нужно сразу после приготовления, их нельзя хранить более двух часов.


Как делать спринцевание в ходе лечения заболеваний женской половой системы

Не нужно надеяться на эту процедуру как на панацею от всех гинекологических проблем. Также она не может выступать в роли профилактического средства. Очищать влагалище, стараясь избавить его от вполне естественных выделений – в корне неправильный подход к собственному здоровью. Постоянное вымывание слизистой опасно, влагалище способно самостоятельно очищаться, вырабатывая вязкий секрет, имеющий защитную функцию. Поэтому слизистые выделения, если они не слишком обильны, не имеют кровяных или гнойных включений, не источают неприятное амбре – вполне естественны для женщин репродуктивного возраста.

Чтобы поддерживать микробиологический баланс, не нужно никаких дополнительных ухищрений, а только соблюдение личной половой гигиены. Регулярное подмывание и ежедневный душ. Только в том случае, если отмечается жжение, зуд, есть неприятный запах, врач может назначить спринцевание. Растворы выписываются согласно диагнозу, поэтому назначать лечение самостоятельно нельзя. Женщина должна посетить гинекологическую консультацию и пройти полный цикл анализов. Чаще всего спринцевание назначается при бактериальном вагинозе, кандидозе и прочих заболевания с грибковыми возбудителями.

Спринцевание ромашкой не используют как монотерапию при молочнице, поскольку эффективность такой процедуры будет маловыразительна. Но при комплексном подходе к терапии местное воздействие будет хорошим подспорьем. Не стоит надеяться, что серьезные патологии, такие как внутреннее воспаление или грибковая инфекция, можно вылечить только одним спринцеванием. Сам метод выглядит вполне доступным и дешевым, и многим представляется как прекрасная альтернатива принятию антибиотиков. Но это не так: без серьезных лекарств лечение половой инфекции невозможно.

Но есть и специальные составы для санации, которые были разработаны фармацевтами. Как делать спринцевание при молочнице так, чтобы оно было действительно эффективным? Для этого используют аптечные растворы, обладающие антисептическим и противомикробным воздействием. К ним можно отнести «Ваготил», «Хлорофиллит» и «Мирамистин». Но, даже учитывая содержание в них в большой концентрации активных противомикробных веществ, применять одни эти препараты для лечения более чем нецелесообразно. В качестве профилактической меры при риске заражения ЗППП после незащищенного секса эти лекарства будут как нельзя кстати. В этом случае санация необходима как можно быстрее, тогда вероятность инфицирования снизится примерно на 75%. Но этот метод утрачивает свою эффективность при постоянном использовании.

Спринцевание содой: результативность санации

Этот способ лечения молочницы был известен еще задолго до того, как медицина приобрела статус естественной науки. Как делать спринцевание с этим веществом? Сомневаться в эффективности содовых ванночек не приходится, поскольку они действительно способны избавить женщину от внешних проявлений заболевания, например, от зуда и жжения. Спринцевание содой просто в исполнении и практически не имеет противопоказаний, но при санации содосодержащими растворами результат может быть несколько иным, чем при принятии ванночек. Лечение содой не всегда безопасно и не всегда полезно. Однако бытует мнение, что содовый раствор при молочнице не менее эффективен, чем антибиотики. Большинство женщин уверено, что сода не только способствует подавлению роста грибковых колоний, но и повышает вероятность зачатия.

Подмываются содовым раствором два раза в течении суток, и единоразово обрабатывают влагалище при помощи кружки Эсмарха. Это должно помочь полностью удалить творожистые выделения, но если не принимать антигрибковые препараты, то уже на следующий день неприятные симптомы вернуться вновь. Соду можно назвать универсальным ингредиентом растворов для санации, но раствор обязательно должен быть приготовлен по всем правилам. Как спринцеваться содой? Сухое вещество берется в количестве одной чайной ложки и разводится в 250 мл теплой кипяченой воды. Такая концентрация раствора дает возможность уничтожить болезнетворные колонии, но спринцевание этим способом должно проводиться курсом. После вливания жидкость во влагалище женщине нужно приподнять таз и несколько минут удерживать эту позицию. Сода способствует ощелачиванию поверхностного слоя эпителия и это губительно для грибка. После спринцевания нужно использовать мазь с высоким содержанием нистатина или леворина.

Спринцевание ромашкой: процедурная особенность

Спринцевание отваром ромашки готовится из трех полных десертных ложек растительного сырья и одного литра теплой кипяченной воды. Сухое растение нужно засыпать в кружку с эмалированными стенками, залить сверху кипящей водой, и поставить томиться на малом огне, потихоньку доводя отвар до стадии кипения. В некоторых рецептах можно встретить рекомендацию о добавлении в отвар иных трав, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Это может быть календула, сухие цветки которой засыпаются в кипяток в количестве одной ложки. Спринцевание настоем ромашки возможно только после охлаждения жидкости до температуры в 37С. Полученный раствор тщательно отцеживают при помощи марли и переливают в спринцовку.

Как делать спринцевание в домашних условиях? Лучше всего проводить такую процедуру лежа. В этом случае женщина может выбрать один из двух вариантов: лечь на спину на диване, а под таз подставить таз или специальное больничное судно. Второй способ – занять горизонтальную позицию в ванной, а ноги приподнять и, согнув в колене, положить на ее бортик. До того, как спринцеваться ромашкой, нужно расслабить мышцы малого таза настолько, насколько это представляется возможным. Отвар вводится аккуратно, без нажима и усилия. Главное, жидкость не должна попасть в область шейки, иначе воспаление только усугубится. Как делать спринцевание ромашкой правильно? Весь литр приготовленной жидкости должен быть введен постепенно, процедура занимает по времени не меньше десяти минут. Лучше всего делать это непосредственно перед сном.

Что может ожидать женщину после спринцевания

Частое использование такого «промывания» приведет к нарушению выработки естественной смазки, изменению уровня кислотности во влагалище, нарушению баланса микрофлоры и ускорению размножения колоний патогенных возбудителей. Бесконтрольное спринцевание ромашкой в домашних условиях по своему разрушительному эффекту сопоставимо разве что с злоупотреблением системными антибиотиками. Регулярное вмешательство во внутреннюю среду влагалища часто приводит к развитию аллергий.

Кроме того, при несоблюдении мер безопасности могут быть травмированы мочевой пузырь, шейка и внутренние стенки органа. Здравоохранительные организации не единожды проводили научные изыскания по данной теме, и на основании их результатов установлено: частые санации только увеличивают риск появления воспаления. Злоупотребляющие санацией женщины чаще болеют сальпингитом, бактериальным вагинитом, эндометриозом, эндометритом, так как чрезмерное смывание естественной слизи приводит к рассасыванию защитной пробки в шейке матки. Она растворяется, давая инфекционному возбудителю возможность попасть из шейки в саму матку. Медицинская статистика утверждает, что 60% женщин, которые страдают от хронических заболеваний половой сферы, ранее спринцевались не менее двух-трех раз в неделю.

Категорически запрещено спринцеваться при острых воспалительных процессах в матке или влагалище, например, при аднексите, заболеваниях придатков и эндометрите. В период менструации, в ходе беременности и после сорока дней после рождения ребенка, за несколько дней до и несколько суток после оперативного вмешательства — спринцеваться нельзя. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача, придерживаться установленного курса лечения и не проявлять излишней самостоятельности, меняя компоненты рецептуры и длительность процедур.

Воспаление мочеполовой системы или придатков по-женски всегда неприятное событие, которое часто сопровождается болезненными ощущениями и определенным дискомфортом. Боли внизу живота, жжение, зуд требуют скорейшего лечения, в комплексе с которым не обойтись без спринцевания целебной ромашкой.

Процедуры с данным растением выполняются не сложно даже самостоятельно, приобрести его можно в любой аптеке, что обосновывает его популярность среди женщин. Благодаря своим чудодейственным свойствам, ромашка при правильном использовании дает быстрый и эффективный результат, снимая симптомы болезни и способствуя улучшению состояния организма. О том, как приготовить отвар, а также как проспринцеваться в домашних условиях при воспалении и при выделениях, читайте дальше.

Особенности и свойства ромашки аптечной

Название ромашки в переводе с латыни трактуется как маточная трава, так как издревле применялась в основном для избавления от различных женских недугов. Травянистое растение распространено во многих внетропических регионах, в том числе в Евразии. Раньше считалось дикорастущим, а в настоящее время его специально выращивают, чтобы реализовать в виде сухого сырья, либо в качестве добавочного ингредиента в состав кремов, шампуней, лосьонов, средств интимной гигиены.

Химический состав цветков включает в себя целый кладезь полезных веществ, а именно витамин С и никотиновую кислоту, кумарины, органические кислоты, каротин, эфирное масло, полисахариды и др. Благодаря богатому составу, соцветия ромашки обладают рядом свойств, польза которых неоценима. К ним относят антибактериальные, ранозаживляющие, смягчающие, дезинфицирующие, противоаллергические, противовоспалительные. Таким образом, настой ромашки – лучшее натуральное средство, подходящее для спринцевания и подмывания влагалища, которое помогает активно бороться с инфекционными или воспалительными процессами в женских органах.

При каких заболеваниях нужно спринцеваться?

Процедура представляет собой комплекс действий, направленных на организм с целью оказания противовоспалительного и антибактериального эффекта. При орошении слизистой применяются антисептические вещества, способствующие также рано заживлению и устранению попавшей внутрь инфекции.

Рецепты составов с ромашкой для заболеваний в области гинекологии могут включать дополнительные растворы и травы, повышающими эффективность основного компонента. Рассмотрим конкретно каждый случай.


Молочница

Кандидоз представляет собой поражение слизистой влагалища дрожжеподобными грибками. При данном заболевании ощущается зуд, неприятное жжение, рези при мочеиспускании, появляются выделения белого цвета. Молочницу излечить можно дома. Для этого следует заварить ромашку, проводить спринцевание, согласно назначению. Активно помогает справиться с симптомами кандидоза спринцевание хлоргексидином и фурацилином в пакетиках, как их разводить, указано в инструкции. Фурацилином также рекомендуют подмываться, чтобы смыть белый налет с тканей, успокоить кожу.

Для последующей профилактики заболевания специалисты рекомендуют использовать соду. Как делать при молочнице такое средство? Сделать раствор можно своими руками, либо приобрести готовый очищенный, например, эва душ сода, который не вызывает жжения и абсолютно безопасен. Его также можно применять для повышения возможности зачатия, за 30 мин. до полового акта.


Цистит

Природа заболевания связана с воспалительными процессами в мочевом пузыре. Цистит может возникнуть от переохлаждения половых органов. Это вызывает постоянные позывы и боли при мочеиспускании. Промывание ромашкой снимает воспаление, заживляет, убивает бактерии. Проводить орошение нужно в комплексе с медикаментозным лечением и специально разработанной диетой.

Эрозия шейки матки

Спринцеваться при эрозии эффективно зеленым чаем, чередуя с ромашкой. Для этого сделайте настой из 1 ст. ложки зеленого сухого чая с 1 ст. ложкой календулы. Сбор перемешайте, залейте 1 л кипятка, настаивайте на протяжение 2-3 ч. Разделите настой на две части – для утренней и вечерней процедуры. Данные рецепты актуальны на ранних стадиях эрозии. В более запущенных стадиях не обойтись без процедуры прижигания, поэтому посещайте гинеколога своевременно.

Полипа в матке

Полипы – узловатые новообразования на слизистой матки или на шейке. Симптомами могут быть кровянистые выделения, сбои менструального цикла, неспособность к беременности. Для орошения приготавливают данный рецепт: смешайте по 2 ст. ложки ромашки, шалфея, розмарина, тысячелистника с 4 ст. ложками коры дуба. Далее залейте 2,5 л кипятка, в течение получаса проварите на медленном огне, периодически помешивая. Остудите, процедите и спринцуйтесь два раза в сутки. Этот же лекарственный отвар используйте для нанесения на тампон, который вводят внутрь и оставляют на всю ночь.

Вагинит

Вагинит считается самым распространенным заболеванием инфекционного плана. Сопровождается сухостью, выделениями, болями, отеками после полового акта. При вагините в домашних условиях без ромашкового средства не обойтись. Отвар снимет раздражение и сухость слизистой, успокоит поврежденные органы.

Геморрой

У многих беременных женщин после родов бывают осложнения в виде воспалений заднего прохода. В этом случае следует делать микроклизму с лекарственными травами, предварительно проконсультировавшись во специалистом. В кружку эсмарха заливают стакан ромашкового отвара и делают процедуру. Предварительно нужно поставить очищающую клизму.

Как правильно заваривать лечебный настой ромашки?

У многих дам может возникнуть логический вопрос: как нужно заваривать ромашку при болезнях в области гинекологии? Делается это так: возьмите 2 ст. ложки сухого аптечного растения, поместите в эмалированную емкость, залейте литром горячей кипяченой воды, доведите до закипания на медленном огне. Далее отвар снимите с плиты и дайте остыть до комнатной комфортной температуры. Тщательно процеживайте ромашку с помощью марли или ситечка, чтобы в жидкости не оставалось мелких частей растения.

Еще один популярный рецепт, увеличивающий эффективность, делается аналогично предыдущему, но в сухую смесь цветков ромашки следует добавить 1 ст. ложку календулы и перемешать.


Что понадобится при проведении лечебной процедуры?

Для спринцевания нужно будет приготовить специальный лечебный раствор или отвар, по рецепту, описанному выше. Сами манипуляции выполняются следующими медицинскими приспособлениями:

  • Необходимо иметь под рукой гигиенический набор, состоящий из чистого полотенца, туалетного мыла или геля для душа, чтобы предварительно тщательно помыться.
  • Кружка эсмарха создана для проведения разнообразных гинекологических процедур или клизм. Выглядит, как большая емкость с трубкой большой длины, выполненная из силикона или резины. На конце трубки размещается специальная мягкая насадка, подходящая для вагинального введения. Чаще всего устройство применяют в медицинских учреждениях. Человек принимает горизонтальное положение, а прибор подвешивают рядом на штативе и производят орошение.
  • Спринцовка – резиновая аптечная груша, с пластмассовым наконечником разных размеров для подачи внутрь и промывки различными лекарственных составов, с целью орошения внутренней оболочки половых женских путей.
  • Если данных приборов не нашлось в аптечке, заменить их можно обычным 20 кубовым шприцом, естественно, без иглы. Его используют едино разово, после манипуляции выбрасывают.


Как правильно делать спринцевание в домашних условиях: пошаговая техника

Разобраться в том, как делать орошение при болезнях в области гинекологии, не сложно. Главное, соблюдать все действия согласно инструкции и быть предельно осторожным, чтобы не травмировать деликатные женские органы. Правильное выполнение процедуры выглядит следующим образом:


Как часто можно делать спринцевание?

Спринцевание ромашкой следует выполнять по рекомендациям вашего доктора и согласно прописанному курсу лечения. Назначение ведется после сдачи и получения результатов анализов и мазков, когда выявлена причина появления различных нарушений. В среднем, курс составит 5-7 дней, если дольше, то можно вымыть нормальную микрофлору до стерильного состояния, что может повлечь за собой возникновение осложнений и нарушений.

Не целесообразно делать спринцевание в качестве регулярного очищения влагалища. Если вы не болеете, не стоит вмешиваться в собственную микрофлору, так как в организме женщины имеется смазка, которая сама очищает и выводит ненужные излишки.


Есть ли противопоказания к использованию?

Лучше отказаться от проведения манипуляций во время беременности, особенно на ранних сроках, чтобы исключить возможность выкидыша или не нанести вред плоду. Нельзя проводить орошения также во время месячных, после родов или аборта в течение 40 дней, перед посещением гинеколога и сдачей анализов, при появлении аллергических реакций и ухудшении состояния. Категорически запрещено при острых воспалениях женских придатков, аднексиде, эндометриозе.

Успешное избавление от инфекций, воспалений – это прежде всего тщательная, полноценная гигиена интимных мест. Помните, что нельзя допускать развития болезнетворных бактерий и микробов, поэтому нужно регулярно подмываться специальными средствами и своевременно проходить курс лечения.

Многие гинекологи придерживаются мнения, что спринцевание необходимо для комплексной терапии многих женских заболеваний, но существует и иное мнение касательно этого вопроса.

Что такое спринцевание и как правильно его делать?

Спринцевание — это процесс орошения влагалища раствором особого назначения для вылечивания или же в профилактических целях. Этот способ ополаскивания выполняется с применением спринцовки или обыкновенного шприца без иглы. Но нужно знать, как правильно проводить данное действие, иначе можно навредить.

Есть некоторые болезни, при которых спринцевание строго запрещено.

Промывание влагалища должно выполняться дважды в день — в утренние часы и вечерние, курс лечения — приблизительно трое суток. Максимальное время терапии — десять дней. Промывание обычно длится не больше пятнадцати минут, а жидкость должна быть чуть теплая.

Процесс орошения лучше делать в ванной комнате, в положении лежа. Нужно подставить таз, в который будет стекать раствор. При загибе матки лучшим положением будет стоя на коленках.

Для начала нужно провести дезинфекцию спринцовки или шприца, с которого предварительно надо снять иглу. Чтобы выполнить дезинфекцию, нужно опустить спринцовку в перекись водорода или просто орошить кипятком.

Заранее приготовленный раствор (примерное количество раствора для одного орошения — около двести миллилитров) нужно набрать в шприц и смазать его кончик вазелином, чтобы обеспечить легкое и безболезненное введение. Разместить кончик груши во влагалище на пару сантиметров и понемногу нажимать на нее, чтобы жидкость начала впрыскиваться, и чуть сократить мышцы влагалища. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не травмировать влагалище.

После всего этого стоит немного полежать. Не стоит сразу же разжимать грушу, если она не извлечена. Если допустить эту ошибку, то в нее попадут бактерии. После использования спринцовку нужно тщательно вымыть для дальнейшего использования. Ни в коем случае нельзя использовать грушу для клизм с целью спринцевания.

Зачем нужно спринцевание?

Вагинальное спринцевание показано в комплексной терапии некоторых гинекологических заболеваний (прежде всего воспалительных процессов во влагалище). Огромное число отваров и народных средств обеспечивают прекрасный результат.

Эту процедуру назначает гинеколог при таких заболеваниях:

  • молочница;
  • неспецифический цервицит и кольпит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит.

Определенное количество женщин пытаются спринцеванием защититься от нежелательной беременности, но это не принесет результата. Подобные действия не защитят от беременности, даже если делать их сразу же по окончанию сексуальной связи. Недействительным оно является и для защиты от ИППП.

Спринцевание является гигиенической процедурой, но без нужды ее делать не стоит, чтобы не нарушить микрофлору. Если нет показаний для данного процесса — делать его не нужно.

Чем можно орошать влагалище?

В домашних условиях можно применять отвары из лекарственных трав (ромашка, зверобой, чабрец и тому подобное). Для удаления грибковой инфекции и обновления нормальной среды влагалища применяют уксусные или лимонные растворы. Для этого нужно на 250 миллилитров воды примешать одну чайную ложку уксуса (или сока лимона).

Медикаментозное лечение делается такими препаратами:

  1. Фурацилин;
  2. Хлоргексидин;
  3. Эпиген.

При наличии антибактериальных свойств аптечные средства убивают микробы и устраняют воспаление. Они задерживают размножение патогенных микроорганизмов во влагалище и снимают неприятные симптомы. Орошение антисептическими растворами актуально на начальных этапах заболевания в случае дополнительного средства к основному лечению.

Можно ли спринцеваться без повода?

Ответ — однозначно нет. Влагалище само по себе вырабатывает секрет, который самостоятельно чистит и удаляет мертвые клетки. Если отсутствует инфекция, то нужды в спринцевании нет. Вполне хватит ежедневного подмывания.

Следует знать, что постоянные спринцевания нарушают баланс слизистой оболочки, что приводит к сухости, подавлению естественной микрофлоры и нарушению кислотности влагалища . В итоге это приводит к значительному снижению концентрации лактобактерий и развитию дисбактериоза.

В каких случаях спринцеваться нельзя?

  • При беременности, потому что растет риск инфицирования плода.
  • Во время менструации.
  • В первые дни после родовой деятельности или аборта.
  • Перед приемом к гинекологу, поскольку есть вероятность смыть бели , и будет довольно тяжело определить диагноз.

Орошение с целью лечения

Если бели вызваны заболеванием, они обладают дурным запахом, необычным цветом и составом, при этом создают зуд, дискомфорт и раздраженность, то нужно незамедлительно посетить гинеколога. Он направит на анализы, по результатам которых будет выявлена проблема, и станет ясно как и чем ее устранить. При таком раскладе орошение проводится лекарственными средствами, которые снимут неприятные ощущения.

Например, при наличии ИППП выписывают антисептические растворы. Только их применение актуально для профилактики в срочном порядке (к примеру, после интимной связи со случайным партнером) и целиком предотвратить появление болезни всего лишь с участием данных растворов не представляет возможности.

Также известны настои и отвары из лекарственных трав — ромашки, полыни, календулы и других, они устраняют воспаление и ускоряют выздоровление.

Спринцевание влагалища – это процедура, известная примерно с первой половины 19 века. Хотя уже и не найти точных данных, откуда она берет свое начало, но по сей день целесообразность спринцевания является объектом обсуждения среди врачей-гинекологов. На данный момент признаётся полезность этой процедуры только в тех случаях, когда она назначена гинекологом для лечения определенных у женщины.

Что такое спринцевание?

Спринцевание влагалища подразумевает его орошение различными лекарственными или травяными растворами и отварами при помощи спринцовки или кружки Эсмарха в лечебно-профилактических целях. Проводиться спринцевание может как в условиях стационара, так и самостоятельно, в домашних условиях.

Правильное спринцевание в домашних условиях.

Важно не забывать несколько моментов:

  • Температура раствора должна быть близкой к температуре тела и комфортной по ощущениям.
  • Курс спринцеваний при лечении заболевания обычно не должен превышать 10 дней, но чаще всего при назначении врач указывает конкретную схему лечения, которая конечно может корректироваться в зависимости от результатов в процессе лечения.
  • Необходима тщательная обработка личной спринцовки после использования. Особое внимание – наконечнику, который даже следует стерилизовать кратковременным кипячением перед очередной процедурой.
  • Требуется аккуратность при проведении процедуры – никаких резких движений и усилий при введении лечебного раствора, так как существует опасность травмирования шейки матки или восхождения инфекции вверх из влагалища вместе с током жидкости.
  • в период менструальных кровотечений;
  • при беременности;
  • в период острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • после аборта или родов;
  • перед посещением гинеколога.

При злоупотреблении спринцеваниями высока вероятность возникновения раздражения слизистой влагалища, развития различных аллергических реакций, так же, как и при нарушении технологии приготовления лекарственных растворов для спринцевания. Любые спринцевания способствуют пересушиванию слизистой оболочки влагалища, что может доставить еще больший дискомфорт, нежели был.

Как выбрать спринцовку?

Подобрать хорошую спринцовку – значит подойти к лечению спринцеванием обдуманно, с полной ответственностью. Не все знают, что некачественная спринцовка может повлиять на результаты лечения, изменив их в худшую сторону. Несомненно, нужно знать точно, из чего выбирать, так как вариантов спринцовок существует довольно много, но при этом помнить, что этот предмет из тех, на которых не стоит экономить, учитывая, для каких целей он служит. Не стоит спринцеваться и тем, что нашлось дома и, быть может, использовалось ранее для других целей. Определенно для спринцевания нужна отдельная личная спринцовка, предназначенная только для этого.

Краткая характеристика качественной спринцовки:

  • не должна издавать почти никаких запахов;
  • имеет однородную непористую структуру, гладкую поверхность без каких-либо включений;
  • отсутствуют изъяны в строении наконечника, которые способны повредить нежную слизистую оболочку влагалища;
  • имеет ровную форму без ассиметричных боков;
  • не придает лечебному раствору какой-либо цвет.

Подавляющая часть спринцовок производится из такого синтетического материала, как поливинилхлорид (ПВХ). При использовании производителем некачественного сырья изделие на выходе так же будет некачественным, с резким химическим запахом или, наоборот, иметь неестественно приятный маскирующий аромат. При наличии у спринцовки пористой неоднородной структуры имеется вероятность того, что мельчайшие частицы лечебного препарата из раствора будут задерживаться в стенках спринцовки, что осложнит её полноценное очищение после использования.

Разновидности спринцовок

Спринцовки бывают с твердым наконечником из пластика (тип Б) или с мягким из ПВХ (тип А). Также есть специальные гинекологические спринцовки, имеющие несколько боковых отверстий в наконечнике. На изготовление основной части спринцовки может идти поливинилхлорид, резина или пластизольные материалы.

Правила дезинфекции и хранения спринцовок

Перед каждым применением требуется проведение дезинфекции спринцовки, в ином случае есть опасность занесения инфекции во влагалище. Дезинфекция возможна путем кипячения наконечника в воде не менее 10 минут, а также при помощи 3% раствора перекиси водорода, в котором необходимо выдержать спринцовку около 1-1,5 часов, после чего ополоснуть кипяченой водой либо физраствором.

Не стоит оставлять остатки лечебного раствора в спринцовке более чем на полчаса. После использования необходимо промыть внутреннюю полость спринцовки горячей водой, а затем обсушить. Хранить следует при температуре не ниже +5 и не выше +25 градусов.

Нужно ли Вам спринцевание?

Конечно же, ответ на этот вопрос надо искать в стенах женской консультации, а не на просторах интернета, однако определенно можно сказать, что для очищения влагалища от естественных выделений, сопровождающих женщину в различные дни менструального цикла, спринцевание абсолютно излишне. Эти выделения и есть процесс самоочищения влагалища от различных отмерших клеток эпителия и микрофлоры. Так что в этом случае можно только навредить своему здоровью. заключаются всего лишь в ежедневном душе. Даже если выделения доставляют Вам дискомфорт в виде зуда, то это скорее повод побывать на приеме у врача, чем причина заниматься самолечением спринцеваниями.

Промывание влагалища водой или лекарственными растворами называют гинекологическими спринцеваниями.

Что такое гинекологическое спринцевание?

  • хронические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки в период обострений;
  • эрозия шейки матки;
  • молочница женских половых путей;
  • острый и хронический уретрит и цистит;
  • острые и хронические кольпиты, эндометриты, аднекситы.

Противопоказания к проведению гинекологических спринцеваний:

Препараты и растворы для спринцеваний

Для проведения гинекологических спринцеваний чаще всего используют слабый раствор перманганата калия, который обладает сильными бактерицидными свойствами. С этой целью также используют раствор перекиси водорода (2 столовых ложки раствора на 2 литра воды).

Для изменения кислотности влагалища возможно применение для спринцеваний раствора пищевой соды (1 чайная ложка на 0,5 литра воды). Этот раствор в народной медицине используют для повышения шансов забеременеть. Обычно реакция во влагалище кислая, при повышенной кислотности она губительна для сперматозоидов, особенно нежизнеспособных. Сперма имеет щелочную реакцию, а спринцевание содой меняет рН влагалища на щелочную, что обеспечивает выживания большего количества сперматозоидов и увеличивает шансы на оплодотворение.

При молочнице чаще всего для спринцеваний используют отвар ромашки (запаривают 2 столовых ложки цветков на литре кипятка, настаивают и процеживают). Также для этой цели используют растворы Хлоргексидина, Хлорфилипта, Ваготила.

Важность соблюдения гигиены во время месячных

но также и потому, что ты начинаешь больше потеть, и запах пота становится более выраженным. Чистота в подмышках и интимной зоне — залог ощущения свежести и комфорта.

Безусловно, особенно важно поддерживать личную гигиену во время месячных. Помимо гигиенических соображений, причина еще и в том, что женщины более подвержены бактериальным инфекциям во время менструаций из-за изменения уровня pH во влагалище. Поэтому следует промывать область половых органов 2 раза в день, чтобы сохранять уверенность в отсутствии не только неприятных запахов, но и инфекций.

Подмывайся слегка теплой водой. Старайся не использовать ароматизированные гели для душа, пены для ванны или мыло, которое сушит чувствительную слизистую влагалища и нарушает и pH-баланс. Выбирай мягкое непарфюмированное мыло или просто подмывайся водой. И мой, как обычно — только снаружи. Промывать внутри влагалища (проводить спринцевание) не стоит, даже во время месячных.

Обязательно каждый день меняй нижнее белье и часто меняй прокладки, чтобы избежать образования запаха. Меняй гигиенические прокладки или тампоны 4–5 раз в день или чаще в период самого обильного менструального кровотечения, т. е. в первые 2 дня после начала месячных. Ложась спать, используй ночные прокладки, чтобы предотвратить протекания и не запачкать пижаму и постельное белье.

Во время месячных не следует носить обтягивающую одежду или одежду из не пропускающих воздух тканей, например синтетики, так как в такой одежде ты больше потеешь и перегреваешься, из-за чего размножаются бактерии. Выбирай хлопковое нижнее белье и необтягивающую одежду, чтобы постоянно испытывать ощущение свежести и сухости. Избегай использования дезодорантов для влагалища или женских спреев — они не нужны и могут вызвать раздражение.

Переодевайся после занятий спортом, так как влага в паховой области приведет к появлению неприятного запаха. Чтобы не занести во влагалище вредные бактерии, протирать салфеткой следует спереди назад. Наконец, всегда занимайся только безопасным сексом. Особенно во время менструаций, так как риск передать или подхватить заболевание, передающееся через кровь, многократно повышается.

Если тебя беспокоит запах при менструации, помни, что легкий запах — это абсолютно нормально. Если ты соблюдаешь гигиену, но отмечаешь сильный запах, обратись к врачу. Возможно, ты подхватила какую-то инфекцию.

Выполняй указанные выше действия, и ты обязательно будешь ощущать свежесть и комфорт каждый день.

Как делать спринцевание?

Существует очень много противоречивых мнений как относительно того, нужно ли делать спринцевания в принципе, так и по поводу порядка проведения самой процедуры. Даже гинекологи не всегда уверены, что в конкретном случае женщине поможет именно спринцевание, однако все же к нему прибегают достаточно часто при различных заболеваниях мочеполовой сферы. Если знать, как делать спринцевание правильно и всегда строго придерживаться рекомендаций, вред от процедуры будет минимальным.

Чем можно спринцеваться и в каких случаях?


Спринцевание подразумевает под собой принудительное введение во влагалище той или иной жидкости. Чаще всего это отвары лечебных трав или же специально предназначенные для спринцеваний медикаменты. Однозначного ответа на вопрос, чем можно спринцеваться, дать невозможно, так как все зависит от цели, с которой вы проводите данную процедуру.
  
Для того, чтобы избежать негативных последствий, которые нередко влечет за собой спринцевание, важно соблюдать несколько очень простых правил. Во-первых, всегда следует консультироваться с вашим гинекологом, так как далеко не всегда показано введение в полость матки различных жидкостей. Кроме того, необходимо строго контролировать температуру жидкости, причем делать это при помощи термометра, чтобы оценить показатели максимально точно.

Как правило, курс лечения спринцеваниями продолжается от трех до пяти дней, а вот проводить его более семи дней кряду крайне не рекомендуется. Важно соблюдать и длительность одной санации: не допускайте, чтобы общее время превысило 10 минут.

Можно ли проводить спринцевание в домашних условиях?


Если женщина находится в гинекологическом стационаре, существует вероятность того, что ей в условиях медицинского учреждения в качестве терапевтических мероприятий будут показаны спринцевания. Однако чаще все же встречается спринцевание в домашних условиях: данная процедура не лечит серьезные гинекологические патологии, а потому применять ее можно и самостоятельно.

На сегодняшний день страницы интернет-изданий пестрят многочисленными сообщениями, в которых спринцевания возводятся едва ли не в ранг панацеи и повсеместно рекомендуются к применению. Мы рекомендуем ко всем такого рода советам относиться крайне осторожно и без рекомендации врача не применять ни один препарат, ни одно средство народного лечения. Если вы предполагаете, что определенная процедура поможет вам избавиться от существующей проблемы, сообщите врачу о том, как планируете лечиться и выслушайте его мнение по этому поводу.

Чем делать спринцевание при молочнице?


Большинство женщин при появлении у них молочницы пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя аптечные или народные средства для спринцевания. Впрочем, спринцевание при молочнице может назначить и врач, однако не в качестве самостоятельного мероприятия, а как дополнение к основной терапии, призванное устранить зуд и дискомфорт.

Если речь идет о лекарственных травах, то важно помнить, что отвары и настои для спринцеваний необходимо готовить только на одну процедуру, поскольку хранить раствор дольше двух часов нет смысла: большинство его полезных свойств теряются. Что же касается препаратов фармацевтической промышленности, то их можно применять исключительно по рекомендации врача, который назначит и концентрацию раствора для спринцевания, и его объем, и продолжительность лечения.

Если использование какого-либо противомикробного препарата не помогло вам избавиться от молочницы после нескольких дней лечения, продолжать его не имеет смысла, поскольку развивается привыкание. Самое главное – не забывать, что ни растительные, ни химические средства для спринцевания не помогут при молочнице, если не лечить внутреннюю причину проблемы.

Когда необходимо спринцевание хлоргексидином?


Достаточно большую популярность в последнее время получило спринцевание хлоргексидином. В состав данного препарата входит компонент биглюконат, способный бороться с хламидиями, гонококками, уреаплазмами и бледной трепонемой. Также хлоргексидин может уничтожить дрожжи, вирус простого герпеса и дерматофиты, а вот на бактерии и грибки никакого воздействия не оказывает. 

В аптеке продается уже готовый раствор хлоргексидина для спринцеваний, который не требуется разводить. Более того – спринцовка для его использования также не потребуется, так как сама упаковка лекарства представляет собой грушу. Распечатанную упаковку следует ввести наконечником во влагалище (лучше всего для этого принять положение лежа) и, надавливая на флакон, медленно ввести препарат внутрь. Вставать сразу же нельзя – нужно несколько минут полежать.

Категорически запрещено спринцеваться хлоргексидином во время беременности. Если произошел незащищенный половой акт с новым партнером, хлоргексидин может послужить профилактикой венерических заболеваний, однако последующее обследование лучше все же не откладывать. Частое применение раствора чревато бактериальным вагинозом.

Лечить молочницу при помощи спринцеваний хлоргексидином может оказаться бесполезно. Дело в том, что кандидоз обычно провоцируется грибками, против которых рассматриваемый препарат бессилен. Поэтому такое спринцевание при молочнице может быть рекомендовано только врачом, который при обследовании обнаружит у женщины сопутствующие заболевания, с которыми способен справиться хлоргексидин.

Спринцевание содой: показания и особенности


Сода применяется для лечения молочницы уже множество десятилетий и эффективно помогала с ней справляться еще в те времена, когда не существовало специальных препаратов. Эффективность этого средства оспаривать бессмысленно, так как жжение, зуд и дискомфорт исчезают уже после первой процедуры.

Спринцевание содой для более быстрого достижения эффекта рекомендовано сочетать с противогрибковой терапией. Противопоказания для данной процедуры полностью отсутствуют, однако это не значит, что женщина, обнаружившая у себя молочницу, может не идти к врачу и лечиться только ванночками и спринцеваниями. С одной стороны, даже разовое спринцевание содой избавляет женщину от доставляющих дискомфорт творожистых выделений, но с другой – если одновременно не принимать специальные препараты, полученный эффект исчезнет уже через несколько дней.

Чтобы приготовить правильный раствор для спринцевания, 5 г соды растворяют в стакане закипяченной, но остуженной до температуры 30 градусов воды. После спринцевания следует несколько минут оставаться в положении лежа, а затем применить мазь, содержащую нистатин или леворин.

Нюансы спринцевания ромашкой


Спринцевание ромашкой применяется при различных воспалительных процессах во влагалище или шейке матки. Применять ее для лечения молочницы нецелесообразно, поскольку данное растение неспособно устранить возбудителя кандидоза. Однако избавиться от отечности, покраснения и дискомфорта, неизбежных при данном заболевании, спринцевание ромашкой поможет.

Для приготовления раствора понадобится 15 грамм высушенного или 50 грамм свежего сырья ромашки аптечной. Оно помещается в эмалированную посуду и заливается литром кипятка. Поместив посуду на минимальный огонь, раствор следует довести до кипения и выключить, оставив затем до остывания до необходимой температуры. По достижении температуры в 37 градусов отвар процеживают и используют весь для одной процедуры. Внимание! Правильное введение подразумевает, что литр отвара вы будете вливать медленно, не менее 10 минут. Как правило, такое спринцевание проводят перед сном.

Когда необходимо спринцевание мирамистином?


Мирамистин – это аптечный препарат, который отлично справляется с бактериями и грибками, против которых недейственны большинство антибиотиков. Также он эффективен в борьбе с хламидиями, аскомицетами, трепонемой и дерматофитами. По рекомендации врача спринцевание мирамистином проводят в течение 5-14 дней, готовя раствор из препарата и кипяченной воды в соотношении 1:10 (на одну процедуру хватает 100 мл раствора).

Чаще всего после использования мирамистина возникают местные негативные реакции: жжение, покалывание. Это абсолютно нормальное явление, не требующее отмены препарата. Помимо многочисленных заболеваний, которые можно вылечить спринцеваниями с применением мирамистина, такие процедуры помогают справиться и с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем. Также после незащищенного полового акта с новым партнером его можно использовать в качестве профилактического средства, предотвращающего появление инфекций.

Можно ли проводить спринцевание перекисью водорода?


Если у женщины вследствие приема антибиотиков или по каким-либо другим причинам развился дисбактериоз влагалища, помочь может спринцевание перекисью водорода. Это очень важно для женского здоровья, поскольку резкое снижение количества молочнокислых бактерий, неизбежное при дисбактериозе, способно спровоцировать кольпит.
  
Восстановить нормальную микрофлору поможет комплекс терапевтических мероприятий, в числе которых и спринцевание раствором перекиси. Внимание! Используйте для данных целей только 3%-ный аптечный раствор перекиси водорода, который перед применением следует развести охлажденной вскипяченной водой в соотношении 1:3. Правила спринцевания аналогичны тем, которые рекомендованы при процедурах с другими растворами.

Состояния, при которых помогает спринцевание чистотелом


Обратите внимание, что для спринцевания с использованием данного растения можно применять исключительно отвар травы, а ни в коем случае не ее свежий сок! Спринцевание чистотелом хорошо снимает воспаление, устраняет зуд. Категорически запрещено использование чистотела при беременности, а также первую неделю после родов, выкидышей и абортов.

Для приготовления настоя из свежей травы, сырьем следует заполнить литровую банку до половины (не утрамбовывая) и затем доверху налить кипяток. После остывания до комнатной температуры процедить, весь настой использовать за одну процедуру. Из сухого сырья готовят отвар: 10 г чистотела залить литром воды, довести до кипения и оставить на 4 часа. Процедить. Спринцеваться отварами и настоями чистотела следует дважды в день.

Стоит ли делать спринцевание марганцовкой?


Врачи бьют тревогу относительно того, что многие женщины считают спринцевание марганцовкой панацеей от всех заболеваний, хотя на самом деле это далеко не так. Согласны гинекологи только с использованием этой процедуры в отдельных случаях: после родов для обработки внутренних разрывов. Советы же, касающиеся того, что раствор марганцовки помогает предупредить ЗППП, нежелательную беременность и вылечить молочницу – совершенно безосновательны.

От спринцевания марганцовкой можно получить куда больше вреда, чем пользы. Раствор высушивает слизистую, провоцируя болезненность при половом акте, убивает полезную микрофлору. А приготовление его «на глаз» способно привести к ожогам, если требуемая концентрация в 0,02% не будет соблюдена.

Меры предосторожности при спринцевании йодом


Спринцевание йодом на сегодняшний день практически не используется в медицинской практике. Оно несет не лечебные, а скорее обеззараживающие последствия, поэтому иногда такую процедуру рекомендуют после искусственного прерывания беременности. Помимо того, что несоблюдение концентрации может спровоцировать ожоги слизистой, потенциально женщине грозит и еще одна опасность.

Раствор йода, введенный во влагалище, убивает все функционирующие там лактобактерии. Правда, в течение 120 часов микрофлора остановится, но пока это произойдет – женщине грозит заражение многочисленными инфекциями, в особенности если она посещает общественные туалеты.

Показания к спринцеванию фурацилином


Спринцевание фурацилином не имеет противопоказаний и может использоваться сколь угодно часто. Другое дело, что данная процедура – не более, чем меры гигиены, которые не помогают в борьбе с различными заболеваниями. Но избавиться от зуда и дискомфорта с помощью этого препарата можно вполне, дополняя лечение другими терапевтическими мерами.

Раствор фурацилина, приготовленный из таблеток и воды в весовом соотношении 1:5000, не вызывает раздражения и/или жжения, не сушит слизистую, не вымывает полезную микрофлору.

Зачем нужно спринцевание водой с лимонной кислотой?


Нередко женщины в поисках методов, помогающих предотвратить нежелательную беременность, прибегают к совсем уж нестандартным процедурам. Одной из таких является спринцевание водой с лимонной кислотой или уксусом. С одной стороны, врачи допускают, что кислая среда во влагалище действительно может оказаться губительной для сперматозоидов, а значит цель будет достигнута и беременность не наступит. Но с другой – ни один источник, заслуживающий доверия, не сообщает о каких-либо концентрациях такого раствора. Это чревато как пересушиванием слизистой, так и дисбактериозом влагалища.

Значение спринцевания для зачатия


Если у супружеской пары не обнаружены препятствия для зачатия, но при этом беременность все же не наступает, можно попробовать спринцевание для зачатия. Как правило, его цель – снижение кислотности влагалища, что существенно увеличивает количество выживших сперматозоидов. Как проводить спринцевания содой, было описано в соответствующем разделе выше. К рекомендациям, касающимся непосредственно помощи в зачатии, можно отнести следующие:
  • Проводите процедуру в дни повышенной вероятности забеременеть (в период овуляции).
  • Если вы не проводите тесты на овуляцию, проводите спринцевание на 11-18 день цикла.
  • В период спринцевания избегайте посещения бань, саун, не принимайте горячие ванны.
  • Половой акт должен состояться не позднее, чем через полчаса после спринцевания.
В последнее время гинекологи стараются использовать другие методы лечения, так как спринцевания нередко приносят больше негативных последствий, чем пользы. Если все же врач назначил именно спринцевания, следует строго соблюдать все его рекомендации.

Душ или не душ?

15 октября 2004 г. — Что правда о придурках? Большинство экспертов говорят, что частые спринцевания увеличивают риск развития вагинальных инфекций у женщин, но новые исследования показывают, что это может быть не так для тех, кто спринцевается реже, чем раз в неделю, используя простой раствор уксуса и воды.

Исследование не выявило связи между нечастым спринцеванием уксусом и водой и вагинальными инфекциями у чернокожих женщин детородного возраста, наблюдавшихся в двух центрах женского здоровья Нью-Йорка.

Душ: вреден для здоровья?

Исследование, по-видимому, противоречит предыдущим исследованиям, связывающим регулярные спринцевания с вагинальными инфекциями. Исследователь исследования Альберт Джордж Томас, доктор медицинских наук, сообщает WebMD, что в предыдущих исследованиях есть некоторые недостатки.

«Прошлые исследования полезны, но не окончательны», — говорит он. «Спринцевание было связано со всеми видами неблагоприятных исходов, включая внематочную беременность и ЗППП, но тщательно разработанные исследования, необходимые для доказательства этих связей, не проводились.

Ведущие национальные организации по охране здоровья женщин не рекомендуют регулярные спринцевания. По данным Национального информационного центра женского здоровья, подразделения Министерства здравоохранения и социальных служб, исследования показывают, что «женщины, регулярно спринцевающиеся, как правило, чаще проблемы, чем у женщин, которые не спринцеваются или редко спринцеваются». Заявление группы связывает регулярные спринцевания с повышенным риском раздражения влагалища, воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериальных инфекций, заболеваний, передающихся половым путем, детей с низким весом при рождении и внематочной беременности.

В своих рекомендациях по снижению риска вагинальных инфекций Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предостерегает от спринцеваний и использования женских гигиенических спреев и ароматизированных дезодорирующих тампонов.

Представитель ACOG Дэвид Сопер, доктор медицинских наук, говорит, что спринцевание потенциально вредно, потому что оно изменяет хрупкий химический баланс влагалища, уничтожая полезные бактерии, называемые лактобациллами, которые защищают от инфекций. Сопер — вице-председатель кафедры акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне.

«Вся проблема со спринцеванием не рекомендуется, потому что она предполагает, что влагалище грязное и нуждается в регулярной чистке, что крайне далеко от истины», — говорит Сопер WebMD. «Если вы часто принимаете душ, вы рискуете уничтожить защитные бактерии и создать себе проблемы».

Душ в середине цикла не рекомендуется

В новом исследовании, проведенном Томасом и его коллегами, опубликованном в октябрьском номере журнала ACOG Акушерство и гинекология , примерно половина из 360 участвовавших женщин сообщили об использовании душа регулярно, но только 2% спринцеваться раз в неделю или чаще.

Было обнаружено, что частые спринцевания в течение предыдущих трех месяцев удваивают риск развития у женщин вагинальной инфекции, называемой бактериальным вагинозом. Но женщины, которые спринцевались реже одного раза в неделю, имели не больше шансов заразиться вагинальной инфекцией, чем женщины, которые никогда не спринцевались.

Исследователи процитировали более раннее исследование, показывающее, что спринцевание уксусом и водой оказывает минимальное и кратковременное воздействие на естественный химический баланс влагалища. Однако Томас рекомендует женщинам избегать спринцеваний в середине менструального цикла, когда шейка матки более открыта и уязвима для бактерий.

«Спринцевание уксусом и водой не кажется опасным, если его делать нечасто, особенно если это не делается в середине цикла», — говорит он.

Часто задаваемые вопросы: Бактериальный вагиноз

Вопрос: Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

A: BV возникает, когда здоровое бактериальное сообщество влагалища изменяется таким образом, что появляется больше типов бактерий и большее количество бактерий в целом. Это изменение обычно вызывает выделения, а иногда и сильный запах.

В: Что вызывает бактериальный вагиноз?

A: Короткий ответ: мы не знаем.

Однако БВ, по-видимому, связан с сексом, хотя и не так явно, как с истинным заболеванием, передающимся половым путем. Некоторые женщины сообщают о множественных эпизодах БВ, когда они ведут половую жизнь с одним партнером, но не с другим партнером. Другие сообщают, что заражаются БВ снова и снова в то время, когда они вообще не занимаются сексом.

Q: Как диагностируется бактериальный вагиноз?

A: Классический диагноз БВ основывается на четырех клинических данных:

  • Жидкие белые или желтые выделения, часто с неприятным или рыбным запахом
  • Рыбный запах при добавлении гидроксида калия к вагинальным выделениям
  • Вагинальные выделения с высоким уровнем pH
  • Наличие «ключевых клеток» (особых вагинальных бактерий, которые можно увидеть под микроскопом)

Некоторые поставщики медицинских услуг используют лабораторные тесты для выявления ферментов, вырабатываемых бактериями, вызывающими БВ. Эти ферментные тесты работают хорошо. Некоторые поставщики медицинских услуг используют лабораторный тест, который ищет Gardnerella vaginalis , тип бактерий, связанных с БВ. Этот тип теста не работает так же хорошо и менее эффективен, потому что 70-80% здоровых женщин имеют во влагалище некоторое количество Gardnerella . Если этот тест положительный, у вас может быть, а может и не быть БВ.

Q: Как лечится бактериальный вагиноз?

A: Для лечения БВ рекомендуются два антибиотика:

  • Метронидазол (например, Flagyl®, Metrogel®)
  • Клиндамицин (Cleocin®, Clindesse®)

Каждое из этих лекарств имеет пероральную и вагинальную форму — оба типа и оба состава имеют очень схожие показатели эффективности.

В: Как предотвратить возвращение бактериального вагиноза?

A: Поскольку мы точно не знаем, что вызывает БВ, может быть трудно точно сказать, что его предотвратит. Однако есть ряд мер, которые могут помочь:

  • Использование презервативов: Люди, использующие презервативы, имеют более низкий риск БВ. Хотя никто не изучал, уменьшает ли начало использования презервативов рецидив, использование презервативов может помочь.
  • Гормональные противозачаточные средства: Люди, которые используют гормональные противозачаточные средства (включая таблетки, кольца, инъекции или пластыри), имеют более низкий риск рецидива БВ.Опять же, никто не изучал, поможет ли их начало уменьшить рецидивы, но мы иногда пробуем это, если гормоны являются для вас безопасным вариантом.
  • Избегайте спринцевания: Спринцевание может нарушить здоровое бактериальное сообщество влагалища и повысить вероятность рецидива БВ.
  • Антибиотики длительного действия: Если у вас было три или более задокументированных эпизода БВ в год, использование вагинального метронидазола два раза в неделю в течение четырех месяцев может снизить вероятность рецидива БВ.

В: Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

A: Может помочь при лечении БВ:

  • Витамин С:  В одном исследовании 1  142 европейских женщин оценивалось вагинальное использование покрытых силиконом таблеток витамина С по 250 мг для снижения рецидивов БВ, и было показано почти 50% снижение рецидивов БВ. В отдельном исследовании 2 использовалось 250 мг вагинального витамина С для лечения бессимптомного БВ, и через 4 недели было продемонстрировано улучшение рН влагалища и лактобактерий.Чтобы помочь в профилактике БВ, следует использовать 250 мг витамина С один раз в день вагинально в течение шести дней после менструации. В то время как витамин С с силиконовым покрытием недоступен в США, витамин С с энтеросолюбильным покрытием доступен в США и может использоваться таким же образом.
  • Борная кислота:  Только в одном нерандомизированном исследовании (в этом типе исследования участники не распределяются по группам случайно, и исследование не считается таким строгим, как рандомизированное исследование), сообщалось об использовании борной кислоты для уничтожения бактерий. которые остаются на слизистой оболочке влагалища после лечения БВ.Более тщательных рандомизированных испытаний этого варианта лечения не проводилось, поэтому он может помочь, а может и не помочь. В целом борная кислота очень безопасна, но ее не следует использовать во время беременности. Обратите внимание, что борную кислоту следует использовать только вагинально. Он токсичен при пероральном применении — никогда не принимайте борную кислоту внутрь!
  • Пробиотики:  В нескольких исследованиях изучались пробиотики для лечения БВ, но эти продукты обычно не являются адекватным решением. Однако некоторые люди используют их для предотвращения рецидива БВ.Многочисленные исследования оценили это, и три показали значительные преимущества пероральных пробиотиков, содержащих Lactobacillus rhamnosus GR. Однако только в одном из этих исследований оценивались результаты через несколько месяцев после прекращения приема пробиотиков — в других требовалось, чтобы пациенты продолжали принимать пробиотик каждый день. Хорошо быть осторожным с пробиотиками — они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и некоторые исследования показали, что многие продукты либо не содержат видов бактерий, описанных на этикетке, либо не содержат указанного количества.Если вы хотите попробовать пробиотик, выберите пробиотик с Lactobacillus rhamnosus GR (например, Fem-Dophilus® или Rephresh ProB™, но мы не рекомендуем какой-либо конкретный продукт).

Не помогает при лечении БВ:

  • Йогурт: Очень мало данных, показывающих влияние йогурта на БВ. Одно исследование показало, что йогурт, содержащий Lactobacillus acidophilus, может помочь. Тампоны, пропитанные йогуртом, определенно не работают.
  • Спринцевание:  Люди сообщают об использовании уксуса, перекиси водорода и растворов с маслом чайного дерева.Хотя было показано, что спринцевание уменьшает симптомы БВ, в большинстве исследований спринцевание также связано с повышенным риском рецидива БВ, более высоким риском заболеваний, передающихся половым путем, и преждевременных родов. Мы настоятельно не рекомендуем спринцеваться.
  • Витамин D: Низкий уровень витамина D в крови был связан с повышенным риском БВ, но это не похоже на причинно-следственную связь. Было проведено одно рандомизированное исследование добавок витамина D для предотвращения рецидива БВ (в исследовании использовалось 50 000 МЕ — во много-много раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина D, равной 600 МЕ!).Это исследование показало увеличение уровня витамина в крови, но не показало пользы для снижения BV.
  • Фолиевая кислота:  Исследований, оценивающих влияние фолиевой кислоты на БВ, не проводилось.
  • Яблочный уксус:  Некоторые люди сообщают, что добавление яблочного уксуса в ванну с водой полезно, что совершенно безопасно. Другие люди делают напиток со столовой ложкой уксуса на стакан воды, что, вероятно, безопасно, хотя и не очень вкусно. Однако клинических испытаний, в которых изучалась бы эффективность уксуса при лечении БВ, не проводилось. Никогда не обливайтесь уксусом.

Прочтите статью об исследованиях Кэролайн Митчелл, доктора медицины и магистра здравоохранения, чтобы узнать больше о сложностях лечения бактериального вагиноза.

Ссылки

  1. Краснопольский и др. Эффективность вагинальных таблеток с витамином С в качестве профилактики рецидивирующего бактериального вагиноза: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, Journal of Clinical Medicine Research 2013
  2. Петерсен Э. и др. Эффективность и безопасность вагинальных таблеток витамина С при лечении неспецифического вагинита.Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, European Journal Obstetric Gynecology and Reproductive Biology 2004 117(1): pp70-75

Что такое анальный душ? Эксперты объясняют, как очистить ягодицы

Если вы в детстве не читали литературного феномена, вот краткое напоминание: все какают.

Когда дело доходит до прекрасного мира анального секса, это не всегда так. (Ключевое слово: всегда.) Извините, что приношу плохие новости, но когда вы вставляете что-то, ошибаетесь, туда, вниз, вы рискуете врезаться в прямую кишку и вызвать небольшую утечку — что более вероятно, если стул все еще сидит внутри.

Вот где на помощь приходит анальный спринцевание.

Прежде всего, что такое анальный спринцевание?

Короче говоря, это что-то вроде промывания прямой кишки.

«Анальный душ — это инструмент для удаления любых остатков фекалий из прямой кишки, как правило, при подготовке к восприимчивому анальному сексу путем промывания прямой кишки», — объясняет Эмили Л. Депасс, сексолог и сексолог.

Он действует путем мягкого нагнетания жидкости в нижний отдел прямой кишки, размягчения стула и ослабления анального сфинктера, что затем стимулирует дефекацию (BM).«Мягкая сила воды и последующая эвакуация позволяют очистить нижнюю часть прямой кишки и ануса», — говорит Фелис Х. Шнолль-Сассман, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и профессор клинической медицины в Медицинском колледже Вейла Корнелла.

Знакомо? Это потому, что вы, возможно, лучше знаете это как «клизму», устройство, рекомендованное документами для очищения кишечника, скажем, перед колоноскопией или в случаях сильного запора. Но за пределами смотровой и внутри спальни практичный маленький помощник берет более причудливое имя и отказывается от более интенсивных медицинских рассуждений.

Итак, когда — если вообще — следует использовать анальный душ?

Хотя анальный душ не является обязательным условием для анального секса, он может помочь вам чувствовать себя более уверенно в анальном сексе (потому что вы, гм, чисты) и наилучшим образом предотвратит возможные неприятности. Тем не менее, решение о полоскании прямой кишки зависит от вас, говорит Алисия Синклер, основатель и генеральный директор COTR Inc., компании, стоящей за популярными брендами секс-игрушек b-Vibe и Le Wand.

«Это зависит от уровня комфорта каждого человека и от того, насколько хорошо он знает свое тело, особенно свою пищеварительную систему.

«Например, если у вас анальное заболевание, будь то инфекционный, воспалительный, тяжелый геморрой, анальные трещины или анальные свищи, вам следует воздержаться от анального спринцевания», — говорит доктор Шнолль-Сассман. И если вы беременны, вы, возможно, захотите также избежать этого, потому что анальное спринцевание может стимулировать схватки, добавляет она.

до анальной игры — неплохая идея, согласно Синклеру.[MG: предпочел бы, чтобы желудочно-кишечный тракт взвесил это, так что ждите ее ответного сообщения /eb]

И если ничего из вышеперечисленного не относится к вам, не стесняйтесь продолжать процесс, если ваше маленькое сердце желает. Просто не забудьте дать себе достаточно времени, прежде чем заниматься анальным сексом, поскольку анальное спринцевание «может потребовать некоторой практики», объясняет Синклер.

Даже если это не первое ваше родео с полосканием, вы все равно должны уделить достаточно времени — около 1-2 часов — до игры в жопу, поскольку, согласно Синклеру, «вода может попасть в складки прямой кишки и занять немного времени». пора выходить.Итог: оставайтесь рядом с ванной, пока не почувствуете себя полностью свободным от фекалий.

Как часто я должен делать анальный душ? », и доктор Шнолль-Сассман считает так же: «Нет исследований, чтобы сказать, как часто нужно спринцеваться, но я рекомендую ограничить вашу частоту. Раз в неделю должно быть нормально. Я бы избегал более трех раз в неделю, если это необходимо.»

Спринцевание reg или более может повлиять на способность организма проходить нормальные и обычные BM согласно Sinclair.По словам Депасса, это также может увеличить вероятность разрывов в кишке, что также может увеличить риск передачи инфекций. Это, дорогие читатели, еще одна из многих важных причин поддерживать открытое общение с вашим партнером о безопасном сексе.

Итак, теперь, когда вы разобрались во всем, что касается анального спринцевания, вы готовы к полосканию? Вот как пользоваться анальным душем:

1. Подготовьтесь к спринцеванию.

          После того, как вы купите продукт, доступный в местном магазине секс-игрушек или на Amazon, вы захотите «найти минутку, чтобы представиться, особенно если вы никогда раньше ничего не засовывал себе в задний проход», — говорит Депасс.

          Малый анальный душ Ergoflo Impulse

          Это означает устроиться в удобном месте (совет: собственная ванная комната), постепенно просматривать инструкции и устройство и даже знакомиться со своим телом. «Это также может быть время, чтобы вставить палец или игрушку (с соответствующей смазкой), чтобы узнать, на что похоже ощущение. Это также отличный способ подготовиться к введению насадки груши», — добавляет она.

          2. Добавьте смазку в душ.

          Чтобы убедиться, что весь инструмент чистый, быстро промойте его водой с мылом. Как только внешняя поверхность высохнет, наполните колбу только теплой водой или солевым раствором, согласно доктору Шнолль-Сассману, который предостерегает от использования горячей воды, которая может обжечь кожу, а также любых других жидкостей, таких как «оливковое масло, спирт, отбеливатель или любая токсичная жидкость».

          После того, как вы снова прикрепите грушу к соплу, пришло время нанести слой смазки (подойдет любой тип) на кончик сопла, чтобы он плавно вошел, объясняет Синклер. Помните: прямая кишка не является самосмазывающейся, поэтому не стесняйтесь наносить смазку на саму прямую кишку, если это сделает вас и процесс более комфортным, добавляет Депасс.

          3. Займите удобное положение.

          Будь то опора на локти и колени (думаю: на четвереньки), лежа на боку или стоя одной ногой на унитазе. В конце концов, речь идет о том, чтобы чувствовать себя комфортно и иметь удобный доступ к анусу, поэтому не стесняйтесь экспериментировать, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

          4. Надавите на душ, затем повторите.

          Постепенно и осторожно (важно!) вставьте насадку — процесс, который должен , а не быть болезненным, между прочим — и сожмите грушу, чтобы выпустить все содержимое в прямую кишку. Задержитесь на 10-15 секунд, если это возможно, а затем отпустите в туалет.

          Повторяйте по своему усмотрению и/или до тех пор, пока вытекающая вода не станет чистой. «По сути, просто загляните в унитаз и посмотрите, не было ли в воде каких-либо какашек. Если есть, сделайте еще одну клизму.Если вода не содержит фекалий, то и вы тоже. Обычно для этого процесса требуется две клизмы, но все люди разные!» — объясняет Синклер.

          5. Чистить, чистить, чистить душ. и лампочку с мягким мылом и водой, а затем дайте ей высохнуть на воздухе (возможно, вне поля зрения, если можете). И, конечно же, мойте руки до и после всего мероприятия. Пожалуйста.

          Элизабет Бахарах Элизабет Бахарах — помощник редактора журнала Women’s Health, где она пишет и редактирует контент о психическом и физическом здоровье, еде и питании, сексуальном здоровье и тенденциях образа жизни в WomensHealthMag.com и печатный журнал.

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

          Спринцевание: проблема девочек-подростков и молодых женщин | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

          Объектив Обобщить имеющиеся опубликованные данные о распространенности практики спринцевания у девочек-подростков и молодых женщин и влиянии спринцевания на гинекологическое здоровье, включая исследования гинекологических изменений, вызванных спринцеванием у девочек-подростков и молодых женщин, опросы, продемонстрировавшие распространенность спринцевания в населения, а также политические заявления или их отсутствие со стороны профессиональных и медицинских организаций в отношении практики спринцевания.

          Источники данных Мы провели поиск в Интернете, включая поиск в MEDLINE, обзор литературы, а также использовали телефон, почту и электронную почту для связи с профессиональными организациями.

          Результаты Было обнаружено, что спринцевание тесно связано с повышенным риском воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза и внематочной беременности, первая из которых особенно распространена среди девочек-подростков и молодых женщин. Спринцевание практикуют с 15 лет.5% девочек-подростков и молодых женщин в США со значительно более высокой распространенностью в определенных группах населения. Мы не обнаружили официальной позиции профессиональных и медицинских организаций по практике спринцевания.

          Выводы Поскольку было показано, что вагинальное спринцевание связано с бактериальным вагинозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и внематочной беременностью, а также потому, что те, кто его практикует, не получают никаких преимуществ, спринцевание не следует поощрять среди девочек-подростков и молодых женщин. Существует большая потребность в дальнейших исследованиях, особенно проспективных, для определения наличия доказательств прямого причинного влияния спринцевания на воспалительные заболевания органов малого таза, внематочную беременность и/или бактериальный вагиноз, а также для определения причин спринцевания девочек-подростков и молодых женщин. .

          Спринцевание влагалища — это древняя и традиционная практика очищения влагалища. 1 ,2 Представление о том, что влагалище нечисто, особенно во время и после менструации, распространено во всем мире. 3 В Соединенных Штатах это убеждение укрепилось в 1880-х годах из-за опасений общественного здравоохранения по поводу антисанитарного характера менструальной крови. В руководстве по женской гигиене, опубликованном в 1902 году, Джозеф Грир утверждает, что «каждая часть тела [должна быть] такой же чистой, как лицо» и что менструальная кровь «испускает неприятные запахи, что является верным признаком вредных выделений и размножения бактерий». 4 В начале 1900-х годов такие компании, как Lysol Incorporated, начали рекламные кампании, побуждающие молодых женщин покупать их коммерческие средства для душа, чтобы содержать себя в чистоте. 4 Даже сегодня компания SmithKline Beecham, Phildadelphia, Pa, производитель средств для душа Massengill, описывает спринцевание как «нежный душ для вашего влагалища, [который] мягко очищает, чтобы вы чувствовали себя чистыми, свежими и уверенными». Хотя быть «чистым, свежим и уверенным в себе» может быть очень желательно, спринцевание связано с патогенными изменениями вагинальной флоры и повышенным риском воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и внематочной беременности. 5 -10 Поскольку многие девочки-подростки и молодые женщины спринцеваются, у них повышается риск развития этих состояний.

          Исследования спринцевания у девочек-подростков и молодых женщин

          В Национальном исследовании роста семьи 1995 года о регулярном спринцевании сообщили 15,5% девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет и 28% в возрасте от 20 до 24 лет. 11 Chacko et al. 10 ,12 провели 2 поперечных исследования девочек-подростков и молодых женщин, посещающих клиники планирования семьи в Техасе, и обнаружили, что почти 70% испытуемых сообщили об использовании вагинального душа, причем около четверти сообщили об использовании вагинального душа. спринцевание в течение 48 часов после посещения клиники.51% спринцевались хотя бы раз в неделю. 10

          Девочки-подростки и молодые женщины, которые спринцеваются, заметно отличаются от тех, кто этого не делает. В Национальном обзоре роста семьи 1995 года о регулярном спринцевании сообщили 37% афроамериканцев и 11% белых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. В возрасте от 20 до 24 лет 60% афроамериканцев, в отличие от 20% белых, сообщили о регулярном спринцевании. 11 В исследовании Chacko et al, 12 спринцевание практиковали 80% афроамериканских подростков по сравнению с 46% белых и 49% латиноамериканцев.Девочки-подростки и молодые женщины, которые спринцуются, менее образованы, чем те, кто этого не делает. Большинство начинают спринцеваться в молодом возрасте по немедицинским причинам. 1 ,11 ,13 Спринцевание чаще встречается у пациентов венерологических клиник, чем у студентов. 14 Таким образом, те, кто прибегает к спринцеванию, относятся к группе повышенного риска заболеваний, передающихся половым путем.

          Причины, по которым девочки-подростки и молодые женщины спринцеваются, плохо изучены. 12 ,15 В то время как большинство сообщает, что чистота является их конечной целью, 16 в основе их мотивации могут лежать другие проблемы с самооценкой и влияние рекламы коммерческих компаний.

          Медицинские проблемы, связанные со спринцеванием

          Исследования, показывающие неблагоприятные последствия «неправильного спринцевания», были опубликованы еще в 1940-х годах. 17 ,18 К началу 1990-х годов многочисленные исследования выявили взаимосвязь между спринцеванием и неблагоприятными гинекологическими эффектами. Kendrick et al. 16 не обнаружили пользы от спринцевания и безопасного поведения при спринцевании. Joesoef et al. 9 пришли к выводу, что спринцевания следует избегать, особенно после менструации и перед сексом. Опубликованные клинические исследования предполагают, что эффект спринцевания модулируется продуктами, используемыми для спринцевания, 9 ,13 ,16 ,19 ,20 причина спринцевания, 8 9 частота спринцевания 6 ,8 ,19 время сексуальной активности и менструации, 9 ,13 ,21 и продолжительность практики спринцевания. 16

          В ходе экспериментального исследования 10 здоровых добровольцев Onderdonk et al. 22 продемонстрировали, что спринцевание приводит к изменениям микрофлоры через 10 минут после спринцевания. После спринцевания обычным физиологическим раствором или уксусной кислотой микрофлора возвращалась к уровню до спринцевания в течение 72 часов. Однако повторяющиеся спринцевания раствором, содержащим бактерицидный агент провидон-йод, вызывали более резкие кратковременные и длительные изменения микрофлоры, приводя к избыточному росту патогенных организмов, которые имеют более высокие темпы роста, чем видов Lactobacillus , преобладающих в нормальной микрофлоре влагалища. 22 Более половины девочек-подростков и молодых женщин, прибегающих к спринцеванию, используют коммерческие препараты, 6 ,19 ,23 -25 , которые содержат различные комбинации подкислителей, бактериостатических или противомикробных агентов и слабых поверхностно-активных веществ.

          Эти микрофлорные изменения влагалища, связанные со спринцеванием, способствуют развитию бактериального вагиноза (БВ). 22 Хотя точный механизм еще не ясен, чрезмерный рост патогенных организмов в нижних отделах половых путей может увеличить риск восходящей инфекции.Бактериальный вагиноз представляет собой клинический синдром, возникающий в результате замещения во влагалище нормальных видов H 2 O 2 , продуцирующих Lactobacillus , высокими концентрациями факультативно-анаэробных и аэробных бактерий. 26 ,27 Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной выделений из влагалища или неприятного запаха 26 и наиболее распространенной вагинальной инфекцией, наблюдаемой у женщин репродуктивного возраста персоналом первичной медико-санитарной помощи. 28 Бактериальный вагиноз диагностируется с использованием клинических критериев 28 или окрашивания по Граму 29 .Однако у половины женщин, отвечающих клиническим критериям БВ (рН>4,5, положительный тест Уиффа, ключевые клетки, жидкие гомогенные выделения из влагалища), симптомы отсутствуют. Эпидемиология БВ предполагает передачу половым путем, но это никогда не было доказано, хотя БВ редко встречается у неопытных в половом отношении людей. 30

          Бактериальный вагиноз ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности, 31 -33 эндометрит, 34 -37 и осложнения после инвазивных гинекологических процедур. 26 В перекрестных исследованиях у женщин из Уганды и Таиланда была обнаружена связь между БВ и повышенной частотой инфицирования вирусом иммунодефицита человека 1 у молодых женщин. 38 ,39 Исследования in vitro показали, что БВ может повышать выживаемость вируса иммунодефицита человека 1 в половых путях. 40 Исследование расовых различий в рН влагалища показало, что нормальные афроамериканские девочки-подростки и молодые женщины по сравнению с их белыми сверстницами, как правило, имеют более высокий рН влагалища, состояние, связанное с БВ. 41 При исследовании 175 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 14 до 21 года, посещавших клинику планирования семьи, 25% из тех, кто спринцевался, и 15% из тех, у кого не было БВ. 10

          Воспалительные заболевания органов малого таза

          Воспалительные заболевания органов малого таза наиболее тесно связаны со спринцеванием.При ВЗОМТ микроорганизмы поднимаются из влагалища в эндометрий, фаллопиевы трубы или смежные структуры. 42 Заболеваемость PID является самой высокой среди подростков, и это заболевание является основной причиной бесплодия в Соединенных Штатах. 42 Национальное обследование роста семьи 1995 года сообщает, что примерно 6,1% женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 24 лет имеют нарушения плодовитости, 11 2,7% в возрасте от 15 до 19 лет и 6,1% в возрасте от 20 до 24 лет имеют лечились от ВЗОМТ в прошлом. 11 По оценкам другого отчета, 1 из 8 сексуально активных 15-летних девочек и 1 из 10 сексуально активных 16-летних девочек страдают ВЗОМТ. 43 Только 1 из 80 женщин в возрасте 24 лет имеет ВЗОМТ. Из 1 миллиона женщин, у которых ежегодно диагностируют ВЗОМТ, 70% моложе 25 лет. Хотя заболеваемость ВЗОМТ снижается среди женщин в Соединенных Штатах, заболеваемость ВЗОМТ увеличивается среди подростков. 42

          Воспалительные заболевания органов малого таза могут оставаться бессимптомными в течение многих лет, при этом девочки-подростки реже всего испытывают симптомы или сообщают о них. 42 Scholes et al 8 обнаружили, что молодые женщины и девочки-подростки, которые спринцевались из-за симптомов инфекции, в 8 раз чаще имели ВЗОМТ, чем те, кто спринцевался по другим причинам, и этот риск был повышен в 3 раза у тех, кто спринцеваться не реже одного раза в неделю.

          Исследование случай-контроль показало, что каждый тип поведения при спринцевании (например, обычно используемый аппарат или причина для спринцевания) был связан с повышенным риском внематочной беременности у афроамериканских девочек-подростков и молодых женщин. 16 Даже женщины, которые принимали душ для поддержания чистоты, подвергались повышенному риску заболевания. Риск внематочной беременности увеличивался с увеличением частоты спринцеваний и количества лет, в течение которых девочка-подросток или молодая женщина спринцевались не реже одного раза в месяц, хотя эффект зависел от типа используемого аппарата. Авторы не смогли определить какое-либо конкретное поведение при спринцевании, которое казалось бы безопасным. 16

          Причины продолжения практики спринцевания

          Сохранение спринцевания, несмотря на его потенциальные побочные эффекты, вероятно, связано с агрессивной рекламой производителей средств для спринцевания и отсутствием предостерегающих заявлений со стороны авторитетных медицинских и общественных организаций здравоохранения.

          В 1994 году, последнем году, за который были доступны данные о продажах, товары для спринцевания собрали 144 миллиона долларов, составляя второй по величине сектор рынка средств женской гигиены. 44 В справочнике, опубликованном для того, чтобы помочь аптекам определить основные продукты, запасы которых никогда не должны заканчиваться, коммерческие душевые кабины представляли собой 3 из 5 включенных продуктов женской гигиены. 44 Компании широко рекламируют свои продукты для спринцеваний и, вероятно, будут сопротивляться попыткам сократить их продажи.

          Роль медицинских организаций и организаций общественного здравоохранения

          Ни одна из организаций, от которых можно было бы ожидать призывов избегать спринцевания, не опубликовала таких заявлений. К ним относятся федеральное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и профессиональные общества, такие как Американская академия педиатрии, Общество подростковой медицины и Американский колледж акушеров и гинекологов. Мы исследовали позицию каждой организации по телефону, обзору литературы и Интернету, но не смогли найти ни одного заявления о практике, адресованного врачам или широкой публике.

          Отсутствие таких утверждений может быть связано с отсутствием исчерпывающих исследований. Большинство клинических исследований носят перекрестный и ретроспективный характер и, таким образом, не могут определить причинно-следственную связь между спринцеванием и неблагоприятными исходами. В некоторых исследованиях не удалось показать убедительную корреляцию между ВЗОМТ и спринцеванием. 25 ,45 ,46 В более ранних исследованиях были обнаружены противоречивые данные о частоте инфекций нижних отделов половых путей и использовании медикаментозного душа. 6 ,21 Ограниченные экспериментальные исследования показывают, что раствор для спринцевания не может легко подняться над зевом шейки матки даже у женщин в период менструации. Розенберг и Филлипс 21 пришли к выводу, что необходима дополнительная информация, чтобы определить, является ли спринцевание причинным фактором или индикатором поведения, которое увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем, и их осложнений. Современная литература не изменила этой ситуации. Тем не менее, ни одно исследование не выявило благоприятных результатов спринцевания.

          Поскольку было показано, что вагинальное спринцевание связано с БВ, ВЗОМТ и внематочной беременностью, а тем, кто его практикует, не присуждается никаких преимуществ, спринцевание не следует поощрять среди подростков. По мнению Aral and Wasserheit, 47 необходимо провести дополнительные проспективные исследования, чтобы ответить на некоторые из оставшихся вопросов о взаимосвязи между спринцеванием и неблагоприятными исходами, особенно у девочек-подростков и молодых женщин.Также необходимы исследования причин, по которым девочки-подростки и молодые женщины начинают и продолжают спринцеваться, чтобы можно было разработать успешные программы по сокращению этой практики. Однако федеральным агентствам и профессиональным сообществам не следует ждать результатов этих исследований. Они должны делать предостерегающие заявления на основе результатов исследований, которые доступны в настоящее время. Из-за высокого уровня проблем со здоровьем, связанных со спринцеванием, необходимо, чтобы медицинские работники препятствовали этой практике, особенно среди девочек-подростков и молодых женщин.

          Принято к публикации 18 декабря 1998 г.

          Подготовка этого документа стала возможной частично благодаря грантам MCJ9040 Федерального бюро охраны здоровья матери и ребенка, Вашингтон, округ Колумбия; C60117041 из Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия; и 5U19A138514 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, Роквилл, штат Мэриленд,

          .

          Автор, ответственный за переписку: Жанна С. Мерчант, магистр здравоохранения, Алабамский университет в Бирмингеме, офис 201, Детский центр Мидтауна, 1616 Sixth Ave S, Бирмингем, AL 35233.

          Примечание редактора: Интересно, сколько клиницистов спрашивают своих пациентов о спринцевании. В моей случайной удобной выборке я не нашел ни одного, включая себя. Время это изменить. Кэтрин Д. ДеАнджелис, MD

          1.Арал СМошер WCates W Спринцевание влагалища среди женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах: 1988 г. Am J Public Health. 1992;82210- 214Google ScholarCrossref 2.Zhang Джей Томас Лейбович E Спринцевание влагалища и неблагоприятные последствия для здоровья: метаанализ.  Am J Общественное здравоохранение. 1997;871207- 1211Google ScholarCrossref 3.

          Buckley Готлиб A  Магия крови: антропология менструации. Издательство Калифорнийского университета Беркли, 1988 г .;

          4.

          Блумберг J  Проект «Тело: интимная история американских девушек».  Нью-Йорк, NY Random House Inc., 1997 г.;

          5.Форрест KВашингтон ADaling JSweet R Спринцевание влагалища как возможный фактор риска воспалительных заболеваний органов малого таза. J Natl Med Assoc. 1989;81159- 165Google Scholar6.Wolner-Hanssen Пешенбах Д.А.Паавонен Дж и другие. Связь между вагинальным спринцеванием и острым воспалительным заболеванием органов малого таза. ЯМА. 1990;2631936- 1941Google ScholarCrossref 7.Neuman HHDеЧерный A Спринцевания и воспалительные заболевания органов малого таза. N Engl J Med. 1976;295789Google Scholar8.Scholes Далинг JRStergachis Авайс NSWang С.П.Грейстон JT Вагинальное спринцевание как фактор риска острого воспалительного заболевания органов малого таза. Акушер-гинеколог. 1993;81601- 606Google Scholar9.Джозеф MRSumampouw Х.Линнан МШмид СИдаджади АС Сент-Луис ME Спринцевание и заболевания, передающиеся половым путем, у беременных женщин в Сурабая, Индонезия.  Am J Акушер-гинеколог. 1996;174(pt 1)115–119Google ScholarCrossref 10.Chacko Козинец М.Р. CARRegard MSmith PB Связь между вагинальным спринцеванием и инфекцией нижних отделов половых путей у молодых женщин.  Подростковый детский гинеколог. 1992;5171- 176Google ScholarCrossref 11.

          Abma ДжедЧандра Аэд Мошер Ср.Петерсон ЛедПиччинино Led  Рождаемость, планирование семьи и здоровье женщин: новые данные Национального исследования роста семьи 1995 года . Hyattsville, Md National Center for Health Statistics 1997; Vital Health and Statistics No. 23.

          12.Chacko MMcGill Л.Джонсон ТСмит PNenney S Спринцевание влагалища у подростков, посещающих клинику планирования семьи. J Adolesc Health Care. 1989;10217- 219Google ScholarCrossref 13. Baird Д.Д.Вайнберг CRVoigt ЛФДалинг JR Вагинальное спринцевание и снижение фертильности.  Am J Общественное здравоохранение. 1996;86844-850Google ScholarCrossref 14.Critchlow CWWolner-Hanssen Пешенбах Д.А. и другие. Детерминанты эктопии шейки матки и цервицита: возраст, оральные контрацептивы, специфическая инфекция шейки матки, курение и спринцевание.  Am J Акушер-гинеколог. 1995;173534- 543Google ScholarCrossref 15.Rosenberg MJPhillips Р.С.Холмс MD Вагинальное спринцевание: кому и зачем? J Reprod Med. 1991;36753- 758Google Scholar16.Kendrick JSATrash Х.К.Штраус LTGargiullo PMAhn YW Спринцевание влагалища и риск внематочной беременности среди чернокожих женщин.  Am J Акушер-гинеколог. 1997;176991- 997Google ScholarCrossref 18. Nathenshon AL Сильный шок и близость к смерти в результате душа. West J Surg Obstet Gynecol. 1947;55187Google Scholar19.Chow Далинг ДжВайс НМур ДСодерстрем R Спринцевание влагалища как потенциальный фактор риска трубной внематочной беременности.  Am J Акушер-гинеколог. 1985;153727- 729Google ScholarCrossref 20.Gresenguet Г. Крайсс Дж.К.Чако М.Хилье С.Л.Вайс NS ВИЧ-инфекция и вагинальное спринцевание в Центральной Африке.  СПИД. 1997;11101-106Google ScholarCrossref 21.Розенберг MJPhillips RS Способствует ли спринцевание восходящей инфекции? J Reprod Med. 1992;37930- 938Google Scholar22.Onderdonk АБ Делани М.Л.Хинксон PLDuBois AM Количественное и качественное влияние препаратов для спринцевания на микрофлору влагалища. Акушер-гинеколог. 1992;80333- 338Google Scholar23.Chow JMYonekura М.Л. Рихвальд Гренландия ССвит РЛШахтер J. Связь между Chlamydia trachomatis и внематочной беременностью: исследование случай-контроль с подобранной парой. ЯМА. 1990;2633164- 3167Google ScholarCrossref 24.Daling Дж. Р. Вайс Н.С.Шварц СМ и другие. Спринцевание влагалища и риск трубной беременности.  Эпидемиология. 1991;240- 48Google ScholarCrossref 25.Phillips Р.С.Туомала REФельдблюм П.Й. Шахтер Дж.Розенберг М.Дж.Аронсон MD Влияние курения сигарет, инфекции Chlamydia trachomatis и вагинального спринцевания на внематочную беременность. Акушер-гинеколог. 1992;7985- 90Google Scholar26.Centers for Disease Control and Prevention, 1998 г. , рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-1)1- 111Google Scholar27.Pybus Вондердонк AB Доказательства комменсальной симбиотической связи между Gardnerella vaginalis и Prevotella bivia с участием аммиака: потенциальное значение для бактериального вагиноза. J Infect Dis. 1997;175406-413Google ScholarCrossref 28.Амзель Р.Тоттен ПАШпигель CAChen KCSEschenbach ДХолмс KK Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробные и эпидмилогические ассоциации. Am J Med. 1983;7414- 22Google ScholarCrossref 29.Nugent Р.П.Крон МАХилье SL Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается благодаря стандартизированному методу интерпретации окрашивания по Граму. J Clin Microbiol. 1991;29297- 301Google Scholar30.Bump RCBuesching WJ Бактериальный вагиноз у девственных и сексуально активных девочек-подростков: доказательства против передачи исключительно половым путем.  Am J Акушер-гинеколог. 1988;158935- 939Google ScholarCrossref 31.Hillier СЛНугент РПШенбах Д.А. и другие. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 1995;3331737- 1742Google ScholarCrossref 32.Meis П.Дж.Голденберг РЛМерсер Б и другие. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: значение вагинальных инфекций. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и развития человека Am J Obstet Gynecol 1995; 1731231-1235Google ScholarCrossref 33.Хут Дж. К. Гольденберг Р. Л.Эндрюс мир и другие. Снижение частоты преждевременных родов при применении метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med. 1995;3331732- 1736Google ScholarCrossref 34.Faro Смартенс ММаккато МХэммилл Пирлман M Вагинальная флора и воспалительные заболевания органов малого таза.  Am J Акушер-гинеколог. 1993;169(pt 2)470- 474Google ScholarCrossref 35.Soper ДЕБрокуэлл Н.Дж.Далтон HPДжонсон Наблюдения DJ относительно микробной этиологии острого сальпингита.  Am J Акушер-гинеколог. 1994;1701008-1017Google ScholarCrossref 36.Hillier С.Л.Кивиат НБХавес ЮВ и другие. Роль микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, в развитии эндометрита.  Am J Акушер-гинеколог. 1996;175435- 441Google ScholarCrossref 37. Sweet RL Роль бактериального вагиноза при воспалительных заболеваниях органов малого таза.  Clin Infect Dis. 1995;20(приложение 2)S271- S275Google ScholarCrossref 38.Sewankambo NGray РХВавер МДж и другие.Инфекция ВИЧ-1, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом. Ланцет. 1997;350546- 550Google ScholarCrossref 39.Cohen CRDuerr АПруитада Н и другие. Распространенность бактериального вагиноза и ВИЧ среди работниц коммерческого секса в Чиангмае, Таиланд.  СПИД. 1995;

          -1097Google ScholarCrossref 40.Klebanoff С.Дж. Кумбс RW Вирицидное действие Lactobacillus acidophilus на вирус иммунодефицита человека типа 1. J Exp Med. 1991;174289- 292Google ScholarCrossref 41.Stevens-Simon Си Джемисон Джей МакГрегор JADуглас JM Расовые различия pH влагалища среди здоровых сексуально активных подростков.  Дис. передачи секса. 1994;21168- 172Google ScholarCrossref 42.Ivey JB Подросток с воспалительным заболеванием органов малого таза: оценка и лечение. Практика медсестры. 1997;2278- 91Google ScholarCrossref 43.Рим ES Воспалительные заболевания органов малого таза: важность агрессивного лечения у подростков. Cleve Clin J Med. 1998;65369- 376Google ScholarCrossref 44. Недоступно, женская терапевтическая помощь может быть продуктивной.  Темы наркотиков 1994;13864- 65Google Scholar45.Jossens МОЭскенази БШахтер JSweet RL Факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование случай-контроль.  Дис. передачи секса. 1996;23239- 247Google ScholarCrossref 46.Jossens МОСхахтер JSweet RL Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза различной микробной этиологии. Акушер-гинеколог. 1994;83989- 997Google ScholarCrossref 47.Aral SWasserheit J Социальные и поведенческие корреляты воспалительного заболевания органов малого таза.  Дис. передачи секса. 1998;25378- 385Google ScholarCrossref

          Спринцевание влагалища и расовые/этнические различия в воздействии фталатов на женщин репродуктивного возраста: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2001–2004 гг. | Здоровье окружающей среды

        1. Koniecki D, Wang R, Moody RP, Zhu J. Фталаты в косметических средствах и средствах личной гигиены: концентрации и возможное воздействие на кожу.Окружающая среда Рез. 2011; 111: 329–36.

          КАС Статья Google ученый

        2. Hubinger JC, Havery DC. Анализ потребительских косметических продуктов на фталатные эфиры. J косметика наук. 2006; 57: 127–37.

          КАС Google ученый

        3. Koch HM, Preuss R, Angerer JD. Ди(2-этилгексил)фталат (ДЭГФ): Метаболизм человека и внутреннее воздействие – обновленная информация и последние результаты1.Int J Androl. 2006; 29: 155–65.

          КАС Статья Google ученый

        4. Koch H, Christensen K, Harth V, Lorber M, Brüning T. Метаболизм ди-н-бутилфталата (DnBP) и диизобутилфталата (DiBP) у человека-добровольца после однократного перорального приема. Арх Токсикол. 2012; 86: 1829–39.

          КАС Статья Google ученый

        5. Вудрафф Т.Дж., Зота А.Р., Шварц Дж.М. Химические вещества окружающей среды у беременных женщин в США: NHANES 2003–2004.Перспектива охраны окружающей среды. 2011; 119: 878–85.

          Артикул Google ученый

        6. Hannas BR, Howdeshell KL, Furr J. Эффекты фталата in utero у самок крыс: модель синдрома MRKH. Токсикол Летт.2013; 223:315–21.

          КАС Статья Google ученый

        7. Кумар Н., Шаран С., Сривастава С., Рой П. Оценка эстрогенного потенциала диэтилфталата в женской репродуктивной системе с участием как геномных, так и негеномных действий. Репрод Токсикол. 2014;49:12–26.

          КАС Статья Google ученый

        8. Сатьянараяна С., Барретт Э., Баттс С., Ван С., Свон С.Х.Воздействие фталатов и концентрации репродуктивных гормонов во время беременности. Репродукция. 2014; 147:401–9.

          КАС Статья Google ученый

        9. Лебедь С.Х., Мейн К.М., Лю Ф., Стюарт С.Л., Крузе Р.Л., Калафат А.М. и др.Уменьшение аногенитального расстояния у младенцев мужского пола с пренатальным воздействием фталатов. Перспектива охраны окружающей среды. 2005; 113:1056–61.

          КАС Статья Google ученый

        10. Лебедь С.Х., Лю Ф., Хайнс М., Круз Р.Л., Ван С., Редмон Дж.Б. и др. Пренатальное воздействие фталатов и снижение мужских игр у мальчиков. Int J Androl. 2010; 33: 259–69.

          КАС Статья Google ученый

        11. Джеймс-Тодд Т., Сталхут Р., Микер Д.Д. , Пауэлл С., Хаузер Р., Хуанг Т. и др.Концентрация метаболитов фталата в моче и диабет среди женщин в национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) 2001–2008 гг. Перспектива охраны окружающей среды. 2012; 120:1307–13.

          Артикул Google ученый

        12. Редди Б.С., Розати Р., Редди С., Кодампур С., Редди П., Редди Р. Высокие концентрации полихлорированных бифенилов и эфиров фталевой кислоты в плазме у женщин с эндометриозом: проспективное исследование случай-контроль. Фертил Стерил.2006; 85: 775–9.

          КАС Статья Google ученый

        13. Guo Y, Weck J, Sundaram R, Goldstone AE, Buck Louis G, Kannan K. Концентрация фталатов в моче у пар, планирующих беременность, и их связь с 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозином, биомаркером окислительного стресса: Продольное исследование рождаемости и изучение окружающей среды. Технологии экологических наук. 2014; 48:9804–11.

          КАС Статья Google ученый

        14. Sprague BL, Trentham-Dietz A, Hedman CJ, Wang J, Hemming JD, Hampton JM, et al.Циркулирующие сывороточные ксеноэстрогены и маммографическая плотность груди. Рак молочной железы Res. 2013;15:R45.

          КАС Статья Google ученый

        15. Serrano SE, Karr CJ, Seixas NS, Nguyen RH, Barrett ES, Janssen S, et al. Диетическое воздействие фталатов на беременных женщин и влияние потребительской практики. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2014;11:6193–215.

          Артикул Google ученый

        16. Вольф М.С., Тейтельбаум С.Л., Пинни С.М., Виндхэм Г., Ляо Л., Биро Ф. и др.Изучение взаимосвязи между мочевыми биомаркерами фитоэстрогенов, фталатов и фенолов и пубертатными стадиями у девочек. Перспектива охраны окружающей среды. 2010; 118:1039–46.

          КАС Статья Google ученый

        17. Дьюти С.М., Акерман Р.М., Калафат А.М., Хаузер Р. Использование средств личной гигиены предсказывает концентрацию некоторых моноэфиров фталата в моче. Перспектива охраны окружающей среды. 2005; 113:1530–35.

          КАС Статья Google ученый

        18. Silva MJ, Barr DB, Reidy JA, Malek NA, Hodge CC, Caudill SP, et al.Уровни семи метаболитов фталата в моче у населения США по данным национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) 1999–2000 гг. Перспектива охраны окружающей среды. 2004; 112:331–38.

          КАС Статья Google ученый

        19. Коброслы Р.В., Парлетт Л.Е., Штальхут Р.В., Барретт Э.С., Лебедь С.Х. Социально-экономические факторы и концентрации метаболитов фталата среди женщин репродуктивного возраста в США. Окружающая среда Рез. 2012; 115:11–7.

          КАС Статья Google ученый

        20. Ку Х.Дж., Ли Б.М.Расчетное воздействие фталатов в косметике и оценка риска. J Toxicol Environ Health. 2004; 67: 1901–14.

          КАС Статья Google ученый

        21. Морелло-Фрош Р., Зук М., Джерретт М., Шамасандер Б., Кайл А.Д. Понимание кумулятивного воздействия неравенства в отношении здоровья окружающей среды: последствия для политики. Здоровье Афф. 2011;30:879–87.

          Артикул Google ученый

        22. Вормут М., Шерингер М., Волленвайдер М., Хунгербюлер К.Каковы источники воздействия восьми часто используемых эфиров фталевой кислоты на европейцев? Анальный риск. 2006; 26:803–24.

          Артикул Google ученый

        23. Just AC, Adibi JJ, Rundle AG, Calafat AM, Camann DE, Hauser R, et al.Концентрация фталатов в моче и воздухе и использование средств личной гигиены среди беременных женщин из числа меньшинств в Нью-Йорке. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2010;20:625–33.

          КАС Статья Google ученый

        24. Ромеро-Франко М., Эрнандес-Рамирес Р.У., Калафат А.М., Себриан М.Е., Нидхэм Л.Л., Тейтельбаум С. и др. Использование средств личной гигиены и уровень метаболитов фталатов в моче у мексиканских женщин. Окружающая среда Интерн. 2011; 37: 867–71.

          КАС Статья Google ученый

        25. Hines EP, Calafat AM, Silva MJ, Mendola P, Fenton SE.Концентрации метаболитов фталатов в молоке, моче, слюне и сыворотке кормящих женщин Северной Каролины. Перспектива охраны окружающей среды. 2009; 117:86–92.

          КАС Статья Google ученый

        26. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel T, Zhang J, Schwebke JR, Yu KF, et al. Почему женщины моются? Продольное исследование с двумя аналитическими подходами. Энн Эпидемиол. 2008; 18:65–73.

          Артикул Google ученый

        27. Сарантис Х., Найденко О., Грей С. , Хулихан Дж., Малкан С.Не так уж и сексуально: секретные химические вещества в парфюмерии опасны для здоровья. Кампания за безопасную косметику. 2010. http://www.ewg.org/sites/default/files/report/SafeCosmetics_FragranceRpt.pdf По состоянию на 10 октября 2014 г.

        28. Houlihan J, Brody C, Schwan B. Не слишком красиво. Экологическая рабочая группа. 2002 г. http://static.ewg.org/reports/2002/NotTooPretty.pdf?_ga=1.38970539.966727461.1421736393. По состоянию на 10 октября 2014 г.

        29. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2001–2002 гг. Руководство по лабораторным процедурам: фталатные моноэфиры.http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_01_02/PHPYPA_b_met_phthalates.pdf. По состоянию на 2 апреля 2014 г.

        30. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2004 гг. Руководство по лабораторным процедурам: метаболиты фталата. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/l24ph_c_met.pdf. По состоянию на 2 апреля 2014 г.

        31. Барр Д.Б., Уайлдер Л.С., Кодилл С.П., Гонсалес А.Дж., Нидхэм Л.Л., Пиркл Д.Л. Концентрации креатинина в моче у населения США: значение для измерений биологического мониторинга мочи.Перспектива охраны окружающей среды. 2005; 113:192–200.

          КАС Статья Google ученый

        32. Якобуччи Д. Анализ посредничества и категориальные переменные: последний рубеж. J Consumer Psych. 2012; 22: 582–94.

          Артикул Google ученый

        33. Барон Р.М., Кенни Д.А. Различие переменных модератора и посредника в социально-психологических исследованиях: концептуальные, стратегические и статистические соображения.J Pers Soc Psychol. 1986; 51:1173.

          КАС Статья Google ученый

        34. Ферранти М. Запах расизма: вагинальные дезодоранты в афроамериканской культуре красоты и рекламе.Обзор рекламы и общества. 2011;11.

        35. Holzman C, Leventhal JM, Qiu H, Jones NM, Wang J. Факторы, связанные с бактериальным вагинозом у небеременных женщин. Am J Общественное здравоохранение. 2001; 91:1664–70.

          КАС Статья Google ученый

        36. Скоулз Д., Далинг Дж. Р., Стергачис А., Вайс Н. С., Ван С. П., Грейстон Дж. Т. Спринцевание влагалища как фактор риска острого воспалительного заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол. 1993; 81: 601–6.

          КАС Google ученый

        37. Чжан Дж., Томас А.Г., Лейбович Э. Спринцевание влагалища и неблагоприятные последствия для здоровья: метаанализ. Am J Общественное здравоохранение. 1997; 87: 1207–11.

          КАС Статья Google ученый

        38. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета №. 345: Вульводиния. Акушерство Гинекол. 2006; 108:1049–52.

          Артикул Google ученый

        39. Американский колледж акушеров и гинекологов.Часто задаваемые вопросы FAQ077: Воспалительные заболевания органов малого таза. 2011. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq077.pdf?dmc=1&ts=20150120T0233228590. По состоянию на 12 июня 2014 г.

        40. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета №. 575: Воздействие токсичных агентов окружающей среды. Акушерство Гинекол. 2013; 122:931–5.

          Артикул Google ученый

        41. Национальный исследовательский совет. Фталаты и оценка кумулятивного риска: предстоящая задача.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2008.

          Google ученый

        42. Engel SM, Miodovnik A, Canfield RL, Zhu C, Silva MJ, Calafat AM, et al. Пренатальное воздействие фталатов связано с поведением в детстве и исполнительными функциями. Перспектива охраны окружающей среды. 2010; 118: 565–71.

          КАС Статья Google ученый

        43. Watkins DJ, Téllez-Rojo MM, Ferguson KK, Lee JM, Solano-Gonzalez M, Blank-Goldenberg C, et al.Внутриутробное и перипубертатное воздействие фталатов и BPA в связи с половым созреванием самок. Окружающая среда Рез. 2014; 134: 233–41.

          КАС Статья Google ученый

        44. Зота А., Калафат А., Вудрафф Т.Временные тенденции воздействия фталатов: результаты национального обследования состояния здоровья и питания, 2001–2010 гг. Перспектива охраны окружающей среды. 2014; 122:235–41.

          Артикул Google ученый

        45. Scranton A. Fatale Chem: Потенциальное воздействие на здоровье токсичных химических веществ в средствах женской гигиены. Женские голоса для Земли. 2013. http://www.womensvoices.org/wp-content/uploads/2013/11/Chem-Fatale-Report.pdf. По состоянию на 10 октября 2014 г.

        46. Тургеман Д.Э., Генцхейн Э. , Станчик Ф.З., Полсон Р.Дж. Уровни сывороточных и тканевых гормонов вагинального и перорального эстрадиола. Акушерство Гинекол. 1999; 180:1480–3.

          КАС Google ученый

        47. Онердонк А.Б., Делани М.Л., Хинксон П.Л., Дюбуа А.М. Количественное и качественное влияние спринцевательных препаратов на микрофлору влагалища. Акушерство Гинекол. 1992; 80: 333–38.

          Google ученый

        48. Хоппин Дж. А., Брок Дж. В., Дэвис Б. Дж., Бэрд Д. Д.Воспроизводимость метаболитов фталата в моче в образцах первой утренней мочи. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110: 515–8.

          КАС Статья Google ученый

        49. Summers Eve Douche, Лекарственный, 2–4,5 жидких унции (133 мл) единиц

          Summers Eve Douche, Лекарственный, 2–4,5 жидких унции (133 мл) единиц | Обряд помощи

          Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

          Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

          Конвертировать баллы в BonusCash

          Вы успешно зарегистрировались

          {{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

          {{#genertatePrescriptionText PharmaDetails. считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

          логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

          {{/в}}

           Добавить управление аптекой

          {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

          Средства от аллергии. Купить сейчас

          {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

          От производителя

          ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

          Артикул №0310924

          Женский душ Summer’s Eve подарит вам ощущение чистоты и свежести. Мягкая, но эффективная, pH-сбалансированная формула была проверена гинекологами на мягкость, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее внимание, которого вы по праву заслуживаете, без раздражения. Чтобы использовать, удалите бутылку из защитной упаковки, потяните носик, пока он не защелкнется на месте, и вуаля, он готов. И будьте уверены, насадка Comfortip и гибкая шейка с легким углом делают ее простой и удобной в использовании. Все продукты Summer’s Eve, а также каждый уникальный аромат протестированы гинекологами, чтобы гарантировать их безопасность даже для чувствительной кожи.Summer’s Eve Feminine Douches доступны в различных размерах и ароматах. Обязательно ознакомьтесь с женскими моющими средствами и очищающими салфетками Summer’s Eve для всех ваших потребностей в женском очищении.

          • Summer’s Eve Feminine Douche подарит вам ощущение чистоты и свежести
          • Сбалансирован в соответствии с естественным для женщины диапазоном pH
          • Протестирован гинекологами, гипоаллергенен, не содержит красителей и парабенов
          • Насадка Comfortip для простоты использования
          • Лекарственный душ входит в комплект поставки облегчение незначительного раздражения или зуда влагалища
          • Этот товар может подлежать возмещению FSA и HSA. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно FSA или HSA, просмотрите раздел часто задаваемых вопросов .

          БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ

          Дополнительная информация
          Название продукта Лечебный душ в канун лета, 4.5 жидких унций — 2 карата
          Количество упаковок 2
          Тип контейнера пластиковая бутылка
          Модель 0004160808743
          Страна производитель США
          Предпочтительный ингредиент Сделано в США
          Опора 65

          КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

          Осторожно откройте пакетик с лекарством (делайте это осторожно, так как повидон-йод может окрасить некоторые материалы) и налейте его в бутылку для спринцевания. Установите насадку на место, покрутите, потяните насадку, пока она не защелкнется на месте, и вуаля, она готова к использованию. Подготовив душ, снимите гигиеническую пленку и отвинтите колпачок сопла. Осторожно откройте пакетик с лекарством и перелейте его в бутылку для душа. Содержимое может испачкать некоторые материалы. Закрутите крышку сопла обратно на бутылку. Аккуратно встряхните бутылку, чтобы перемешать. Держите крышку флакона одной рукой, а другой крепко возьмитесь за насадку comfortip. Потяните насадку прямо вверх до щелчка. Душ не готов к использованию, пока вы не услышите этот щелчок.После смешивания использовать в течение часа. Когда и как спринцеваться один раз в день в течение семи дней, даже если симптомы исчезнут раньше. Аккуратно введите насадку во влагалище не более чем на 3 дюйма и медленно сожмите бутылку. Не закрывайте вход во влагалище, раствор для спринцевания должен свободно вытекать из влагалища. Используйте, сидя на унитазе, в ванне или стоя в душе. Однокомпонентный агрегат. Просто потяните насадку до щелчка. 1) Держите крышку бутылки. 2) Вытяните сопло. Нажмите.

          ИНГРЕДИЕНТЫ

          Активный ингредиент (в каждой бутылке при смешивании с пакетом): повидон-йод (0.3%). Неактивные ингредиенты: лимонная кислота, динатрий эдетат, очищенная вода, бензоат натрия, лаурилсульфат натрия, тринатрийфосфат.

          БЕЗОПАСНОСТЬ

          Только для вагинального применения. Не используйте: Если у вас есть чувствительность к йоду. Для предотвращения беременности.Если вы пытаетесь забеременеть или во время беременности. Если у вас есть симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), такие как боль внизу живота, лихорадка, озноб, тошнота, рвота и/или гнойные желтые выделения из шейки матки; немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), такие как выделения из влагалища необычного количества, цвета или запаха, болезненное и/или частое мочеиспускание, язвы или язвы на половых органах; немедленно обратитесь к врачу. Самолечение или профилактика ЗППП или ВЗОМТ. После заражения ЗППП.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: Спринцевание вызывает боль, болезненность, отек, покраснение, зуд, чрезмерную сухость или раздражение. Симптомы продолжаются через 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте. При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

          ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

          Размеры
          Глубина 2. 05
          Ширина 3,8
          Высота 7,3

          ОБЗОРЫ

          Закрывать

          Подождите, пока мы применяем ваши скидки.

          =»Эвенодд»>!

          Травма ректального спринцевания у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами

          ПОРТЛЕНД, Орегон. Джейми Скотт, RN, встречался с пациентом в клинике Райана Уайта, где она работает, в Ричмонде, штат Вирджиния, когда он упомянул, что «обливался» перед сексом.

          Это слово остановило ее, но Скотт продолжал двигаться. Ее обучение ВИЧ научило ее тому, что «вы не можете и глазом моргнуть», когда пациенты говорят вещи, которые вас удивляют.Но ей нужно было знать больше.

          «Я спросил: «Вы используете продукт типа Summer’s Eve или используете флот [клизму]?» она сказала. «Я просто выложил это там. Если они будут достаточно смелыми, чтобы сказать мне, я буду достаточно смелым, чтобы спросить».

          Согласно данным, представленным на конференции Ассоциации медицинских сестер при СПИДе 2019 года, половина геев и бисексуальных чернокожих мужчин на Глубоком Юге использовали клизму — или «ректальный душ», как его называют в обществе, — хотя то, что они используют для душ непонятно.

          Для мужчин, которые являются восприимчивыми партнерами, это еще более распространено. И это несмотря на общепринятое мнение, что никто не должен регулярно использовать клизму, если у него нет неврологического состояния, такого как рассеянный склероз или травмы спинного мозга, которые требуют этого.

          Данные также показывают, что клизмы, наряду с другими методами сексуальной гигиены, могут увеличить риск передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Но есть составы, которые являются более безопасными, и исследования лекарственных составов продолжаются.

          Повышенный риск заражения ВИЧ и ИППП

          Здесь на помощь приходят медицинские работники, говорит Дерек Дэнджерфилд, доктор философии из Школы медсестер Джонса Хопкинса в Балтиморе. Они могут помочь мужчинам, которые все равно собираются спринцеваться, сделать это менее разрушительным для микробиома и хрупкой слизистой оболочки прямой кишки.

          «Многие парни учатся этому самостоятельно или учатся с помощью порнографии», — сказал Дэнджерфилд. «Что нам нужно, так это стратегии снижения вреда от этого явления.»

          Большинство клиницистов рассматривают прямую кишку как еще одну часть колоректальной системы, но для некоторых пациентов это гораздо больше, сказал Джонатан Бейкер, PA-C, из Центра лазерной хирургии в Нью-Йорке.

          Многие парни учатся этому самостоятельно или учатся с помощью порнографии.

          «Более 30% населения в целом считает анус и прямую кишку половыми органами. И мое сообщество тоже», — сказал гей Бейкер, ссылаясь на результаты опроса.

          Бейкер, известный под ником @RectalRockStar в Instagram, относится к своим пациентам так, как гинеколог может подходить к всестороннему сексуальному здоровью. Пациенты, сообщающие о анальном сексе, проходят анальный мазок Папаниколау для выявления вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, гонореи и хламидиоза. Он объяснил, что тест на ВПЧ особенно важен для людей, живущих с ВИЧ, потому что у них повышен уровень заболеваемости анальным раком, связанным с ВПЧ.

          Кроме того, Бейкер сказал, что консультирует своих пациентов по уходу за нежной слизистой оболочкой прямой кишки, которая состоит всего из одного слоя клеток, в отличие от слизистой оболочки влагалища, которая состоит из нескольких слоев.

          «Это хрупкая обшивка, и ее легко повредить», — сказал он. «Вероятно, он поврежден из-за большего количества вещей, чем мы даже понимаем».

          Прямая кишка действительно имеет свою собственную линию защиты, и вам достаточно взглянуть в микроскоп, чтобы ее увидеть, — сказал Крейг Хендрикс, доктор медицинских наук из Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе.

          Там вы найдете «пышную и богатую» выстилку, ряд защитных эпителиальных клеток, которые также вырабатывают защитный муцин, — сказал Хендрикс, изучающий фармакокинетику при разработке лекарств и в настоящее время работающий над медикаментозным душем для предотвращения передачи ВИЧ. .

          Главное, чтобы защитная подкладка оставалась на месте. Некоторые составы делают это, например, инъекция электролита-воды Normosol-R, которую команда Хендрикса использовала для проверки безопасности душа.

          Но многие продукты, используемые в качестве клизм или анальных спринцеваний, в том числе некоторые из самых популярных, этого не делают. А с подкладкой толщиной всего в один слой шансов на ошибку почти нет.

          Например, процесс введения гиперосмолярных жидкостей в прямую кишку означает, что жидкость проталкивается через мембрану все быстрее и быстрее.А пышный эпителиальный слой «буквально исчезает», отмечает Хендрикс. «Большая часть эпителиальных клеток исчезла, и муцина нет».

          Первым шагом к сексуальному здоровью является защита этого эпителиального слоя и муцина, объяснил он.

          Пациенты и медицинские работники обычно не знают, как это сделать, сказал Бейкер. А это может привести к слоям риска, когда пациенты, не подозревая о воздействии гиперосмолярных препаратов, накладывают одно на другое.

          Возьмем, к примеру, смазочные материалы.Смазки могут уменьшить трение во время секса, предотвращая слезы, которые могут привести к передаче ВИЧ и ИППП. Последние данные свидетельствуют о том, что они также снижают риск соскальзывания и разрыва презервативов.

          Но многие лубриканты, такие как KY Jelly, Astroglide и Wet Original, сами по себе являются гиперосмолярными, как и спермицид ноноксинол-9, согласно исследованию 2007 года, в котором участвовал Хендрикс. Эта команда показала, что гиперосмолярные лубриканты «оголяют» клеточную оболочку. .

          Однако согласно одному небольшому исследованию, изоосмолярные лубриканты существуют, в том числе Good Clean Love и PRÉ.

          Теперь добавьте к уравнению клизмы и ректальные спринцевания.

          Как и смазочные материалы, не все клизмы одинаковы. И исследователи на самом деле не знают, что пациенты имеют в виду, когда говорят «спринцевание», — сказал Дэнджерфилд.

          Отвары для спринцеваний

          Люди, присутствовавшие на его сеансе, подтвердили это, сообщив о типах спринцеваний, которые, как они знали, использовали их пациенты, включая коммерчески доступные клизмы с фосфатом натрия, подобные тем, которые продаются под торговой маркой Fleet; домашние отвары из воды или мыла и воды; и механические устройства, которые прикрепляются к душе и наполняют прямую кишку водой.

          Существуют также «другие средства женской гигиены», такие как Summer’s Eve, который содержит уксус, говорит Морин Скахилл, NP, RN, из Университета Рочестера в Нью-Йорке. «У меня никогда не было пациентов, которые говорили мне, что они используют его, но это вопрос, который стоит изучить».

          И это не говоря о слабительных, суппозиториях и использовании нескольких подходов одновременно, добавил Бейкер.

          «Я слышал обо всех видах поведения — от слабительных до имодиума, суппозиториев, клизм, насадок для душа и высококлассных биде с подогревом — хотя я полностью поддерживаю биде», — сказал он. «Люди иногда добавляют такие вещи, как лимонный сок или уксус, которые являются кислыми и могут привести к еще большему повреждению слизистой оболочки».

          Значительные данные показывают, что клизмы с фосфатом натрия, подобные клизмам, продаваемым на коммерческой основе под названием Fleet, были связаны с нарушением регуляции электролитов в кишечнике, гиперфосфатемией, тяжелыми метаболическими нарушениями, повреждением почек и даже смертью. Эти виды гиперосмолярных препаратов так же вредны для слизистой оболочки прямой кишки в форме спринцевания, как и в форме смазки.

          Поэтому неудивительно, что ректальное спринцевание связано с повышенным риском передачи ВИЧ и заражения ИППП, такими как хламидиоз и гонорея. Одно исследование показало, что люди, которые использовали клизмы хотя бы раз в неделю, в 3,5 раза чаще имели ректальную инфекцию, чем те, кто никогда не пользовался клизмами (отношение шансов [ОШ], 3,57; P  = 0,001), и почти в четыре раза раза выше вероятность заражения ректальной инфекцией во время исследования (OR, 3,87; P  = . 001).

          В любом случае повторная очистка ректальной полости усиливает воспаление, может нарушить всасывание витаминов и связана с повышением риска заражения ВИЧ (ОШ, 2,8) и ИППП (ОШ, 2,5).

          Тут в дело вступает Дэнджерфилд, социолог по образованию. Его интерес начался просто: «Мы знаем биологию; мне интересно, кто эти люди».

          Итак Дэнджерфилд сотрудничал с ДеМарком Хиксоном, доктором философии, главным исследователем Экологического исследования сексуального поведения и ВИЧ/ИППП среди афроамериканских мужчин, занимающихся сексом с мужчинами на юго-востоке США (исследование MARI), чтобы выяснить, кто эти конкретные геи. и бисексуальные мужчины, и как они используют анальное спринцевание.

          Хотя исследования показали, что до 88% геев и бисексуальных мужчин принимали анальный душ, а в последнее время это делали до 64%, данных о чернокожих геях и трансгендерных женщинах на Глубоком Юге немного. люди, которыми интересуется Дэнджерфилд.

          Секс, сексуальность и стигма

          «Большинство исследований имеют большинство белых образцов или проводятся в европейском контексте», — сказал он. Но «мы все знаем, что чернокожие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, непропорционально подвержены риску заражения ВИЧ.И что интересно, более половины трансгендерных женщин, живущих с ВИЧ, — чернокожие».

          Хиксон обнаружил, что в когорте из 386 темнокожих участников (5,5% из которых были трансгендерными женщинами) из Джексона, Миссисипи и Атланты 52,9% в какой-то момент использовали ректальный душ — 30,8% по крайней мере шесть раз и 28,3% трижды. до пяти раз.

          Со своей стороны Дэнджерфилд задавал всевозможные демографические вопросы: возраст, недавняя история ИППП, ВИЧ-статус, доход, уровень образования, количество сексуальных партнеров и использование презервативов.

          Когда он проанализировал эти данные на наличие ассоциаций со спринцеванием, их не было. Единственное, что влияло на вероятность спринцевания, так это роль, которую человек играл во время секса. На языке гей-сообщества быть «универсальным» или «нижним» во время секса означает иногда или всегда быть восприимчивым партнером во время секса, а быть «верхним» означает всегда быть инсертивным партнером.

          Люди, которые сказали, что они универсальны, в 2,46 раза чаще прибегали к ректальному спринцеванию, чем мужчины, идентифицировавшие себя как лучшие.Нижние в 2,36 раза чаще прибегали к ректальному спринцеванию, чем верхние.

          Комбинированный риск

          То, что появилось, было одним из объяснений изменчивости риска заражения ВИЧ в группе, которая уже имеет 50-50 шансов заразиться ВИЧ.

          Существуют структурные причины высокого уровня ВИЧ среди чернокожих американцев, такие как отсутствие страховки, несправедливое использование доконтактной профилактики ВИЧ и низкие показатели подавления вируса.

          Затем добавьте в качестве нижнего или универсального.

          Затем добавьте повторные исследования, которые показывают, что чернокожие мужчины-геи чаще используют презервативы, чем их белые коллеги, и повреждение слизистой оболочки прямой кишки, которое может произойти в результате секса без достаточного количества смазки или использования неправильного типа смазки.

          А затем еще и неправильный вид ректального спринцевания, и у вас есть благодатная среда, которую может использовать ВИЧ.

          «Это очень тонко и важно, — сказал он. «Это рискованное поведение происходит среди людей, которые, возможно, подвергаются более высокому риску.И это создает комбинированный фактор высокого риска для ИППП и ВИЧ».

          Смысл не в том, чтобы поднять тревогу или сказать мужчинам, что они не могут спринцеваться или заниматься анальным сексом; «Это не было бы культурным ответом», — сказал Дэнджерфилд. И это, вероятно, не сработало бы.

          Уход с учетом культурных особенностей

          Исследование Дэнджерфилда среди мужчин, сообщивших о спринцевании, показало, что среди причин, по которым они это делали, была просьба партнера, их уверенность в том, что это может увеличить удовольствие, и что спринцевание после секса может предотвратить передачу ИППП.

          Более того, у Бейкера были пациенты, которые были занесены в «черный список» их небольших сексуальных сетей за несчастный случай во время секса.

          «Это может быть очень стигматизирующим», — объяснил он. «Для некоторых пациентов это становится необходимостью. Поэтому игнорирование этого никому не поможет».

          В кабинете Бейкера он начинает сексуальную историю, имея в виду все это. Он спрашивает о сексуальной позе, использовании смазки и душа. Когда его пациенты говорят, что они «готовятся к сексу», он спрашивает их, как это сделать.

          Хотя он сообщает им, что ректальное спринцевание, особенно регулярное, не рекомендуется, он рассматривает разговор как обучающий момент. Он рекомендует не использовать клизмы Флита и вместо этого предлагает простые водные клизмы с использованием шприца с грушей или пустого мешка для клизм Флита.

          Если пациент использует насадку для душа, чтобы вводить воду в прямую кишку, он рекомендует ему искать на дюйм, то есть настраивать воду так, чтобы она начала отделяться и скатываться в этой точке, а затем осторожно вводить насадку.

          «Мы пытаемся ввести такое же количество жидкости, как и шприцем с грушей», — сказал он. Более того, само давление воды может привести к повреждению.

          Бейкер также рекомендует водорастворимые или силиконовые лубриканты для тех, кто использует презервативы, и лубриканты на масляной основе для тех, кто этого не делает.

          Но его любимый предмет для разговоров, который он оставляет напоследок, — это клетчатка. В любом случае он рекомендует диету, богатую клетчаткой, но также рекомендует принимать один или два раза в день пищевые добавки с клетчаткой.

          «В идеальном мире вы бы сделали все это с помощью пищевых волокон, но для многих пациентов это, вероятно, нереально», — сказал он. «Все дело в снижении вреда».

          Такие разговоры можно вести за считанные минуты, сказал Дэнджерфилд. И они могли улучшить сексуальное здоровье пациентов.

          «Это не тяжелый подъемник», сказал он. «Простое понимание этого компонента и того, как он увеличивает сексуальный риск в контексте чьей-то сексуальности, может быть очень важным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.